Бактериальный вагиноз

Нормальная микрофлора влагалища состоит из множества микроорганизмов. Примерно 95% среди них – лактобациллы, вырабатывающие молочную кислоту, которая формирует кислую среду и тем самым предотвращает развитие инфекций. Заболевание, характеризующееся снижением лактофлоры, называют бактериальным вагинозом.

Что такое бактериальный вагиноз?

Девочки появляются на свет со стерильным влагалищем, но уже через несколько дней оно заселяется микроорганизмами, при этом уровень кислотности остается близким к нейтральному. С началом менструации изменяется гормональный фон, увеличивается толщина эпителия, преобразуется микрофлора, основой которой становятся лактобациллы, или палочки Дедерлейна (по имени первооткрывателя).

Лактобациллы питаются гликогеном, превращая его в молочную кислоту. Благодаря ей во влагалище создается кислая среда (pH 3,8-4,5), губительная для патогенных микроорганизмов. Под влиянием различных факторов количество лактобактерий уменьшается, их замещают анаэробные микроорганизмы, среда становится щелочной, и развивается вагиноз.

Причины возникновения

Бактериальный вагиноз не имеет единого возбудителя и не является половой инфекцией. К факторам, провоцирующим его появление, относят:

Гормональные нарушения, сопровождающие эндокринологические и гинекологические заболевания. Изменения гормонального фона вызывают нарушение скорости обновления эпителия и меняют численность рецепторов на его поверхности, к которым прикрепляются бактерии. Снижение иммунитета. Прикреплению бактерий к эпителию препятствуют иммуноглобулины IgA, активность которых снижается при нарушениях в работе иммунной системы. Длительное применение антибиотиков. Антибактериальные препараты действуют не избирательно, поэтому наряду с патогенной микрофлорой уничтожается и полезная. Изменения микрофлоры кишечника. Чрезмерная гигиена - слишком частые подмывания, спринцевания. Длительное ношение внутриматочной спирали, применение спермицидов, влагалищных таблеток. Симптомы заболевания

Болезнь не передается половым путем и может обнаружиться, в том числе, у девушек, не живущих половой жизнью, хотя средний возраст пациенток – 25-40 лет. Основные проявления заболевания:

Выделения, имеющие сероватый или белый цвет и запах рыбы. Их количество может быть различным, обычно оно увеличивается после полового акта, менструации. Жжение и зуд, усиливающиеся накануне и во время менструации. Болезненность во время полового акта. Ощущение жжения при мочеиспускании.

Иногда симптомы могут быть малозаметными или нерегулярными – появляющимися несколько раз в месяц или только накануне менструации.

Осложнения

Существует мнение, что если бактериальный вагиноз не беспокоит женщину, а его симптомы проявляются лишь изредка, то болезнь можно не лечить. Это опасное заблуждение, поскольку заболевание может повлечь серьезные осложнения:

Развитие воспалительных процессов. Снижение кислотности влагалища приводит к размножению патогенных микроорганизмов, вызывающих вагинит и проникающих в другие отделы половой системы – шейку, матку, яичники. Восприимчивость к половым инфекциям, поскольку влагалище становится доступным для инфицирования. Передача транзиторной микрофлоры мужчинам – половым партнерам.

Особую опасность заболевание представляет во время беременности:

возрастает риск выкидыша на ранних сроках, инфицирование плодных оболочек и плода в 3 триместре вследствие восходящей инфекции может привести к преждевременным родам, возможны септические заболевания после родов.

Если диагноз установлен вовремя, а лечение начато своевременно, бактериальный вагиноз проходит без последствий и осложнений.

Диагностика заболевания

В клинике Репромед диагностика бактериального вагиноза осуществляется в соответствии с международными стандартами и руководствами. Используются следующие диагностические методы:

Гинекологический осмотр, во время которого врач увидит характерные выделения и гной на слизистой. Микроскопическое исследование мазка (мазок на микрофлору), который берется при осмотре. Исследование позволяет выявить большинство микроорганизмов, колонизирующих влагалище при вагинозе, и провести дифференциальную диагностику. Для заболевания характерно отсутствие воспаления, поэтому наличие большого количества лейкоцитов в мазке свидетельствует, что нужно искать другой диагноз. Бактериологическое исследование позволяет обнаружить сопутствующие инфекционные поражения. Определение pH. Его значение выше 4,5 – один из основных признаков вагиноза. Аминотест с помощью гидроксида калия, позволяющий точно определить наличие характерного запаха.

Считается, что диагноз «бактериальный вагиноз» может быть поставлен, если в процессе перечисленных диагностических исследований было выявлено хотя бы три из четырех критериев:

белые, серые выделения без признаков воспаления, рыбный запах, pH больше 4,5, обнаружение ключевых клеток.

«Ключевыми» называют клетки влагалищного эпителия, к которым прикрепились микроорганизмы в большом количестве.

Лечение бактериального вагиноза

Терапия бактериального вагиноза проводится в два этапа.

Главная цель первого этапа – ликвидация патогенной микрофлоры. Назначаются антибактериальные препараты – Метронидазол в виде геля или Клиндамицин (крем). Если есть необходимость, назначаются одновременно вагинальные и пероральные препараты. При беременности антибиотики могут быть заменены антисептиками, содержащими йод (Бетадин). Второй этап лечения предполагает восстановление нормальной микрофлоры с помощью препаратов, содержащих живые культуры лактобактерий. Вагинальные таблетки и свечи не всегда помогают достичь требуемого результата, поэтому чаще всего назначаются средства для приема внутрь – Бактисубтил, Линекс, Хилак-форте.

Длительность лечения определяется индивидуально. Его эффективность можно оценить не ранее, чем через 7-10 дней, когда проводится повторное исследование мазка со слизистой. Самостоятельное лечение бактериального вагиноза категорические не рекомендовано: в том случае, если препарат подобран неправильно или не соблюдена длительность курса, микроорганизмы становятся устойчивыми к нему.

Специалисты клиники Репромед в Челябинске не только назначают адекватное лечение бактериального вагиноза, но и дают рекомендации по профилактике рецидивов. К ним относятся рациональное использование антибактериальных препаратов (только по назначению врача), нормализация кишечной микрофлоры и гормонального фона, поддержание иммунитета, правильный подбор средств контрацепции.

"

Хронический бронхит

Хронический бронхит – длительный воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Проявляется периодическими осложнениями с приступами кашля и затрудненным дыханием, которые могут длиться более 3 месяцев. Со временем приводит к морфологическим изменениям в тканях бронхиальной стенки и окружающих структур, вызывая серьезные (в том числе необратимые) перестройки в работе всей дыхательной системы. Согласно статистике 7% жителей страны страдают данным заболеванием на постоянной основе в течение 3 лет и более.

Симптомы хронического бронхита

Главный симптом заболевания – постоянный «мокрый» кашель. Мокрота особенно обильно отходит по утрам, и по ее состоянию можно судить об интенсивности патологического процесса:

светлая прозрачная слизь – инфекция не выражена, слизь с небольшими гнойными вкраплениями – признак инфекционного процесса, сплошная гнойная масса желтого или зеленоватого цвета – гнойный процесс с фиброзным изменением тканей, требуется срочная госпитализация.

Объем мокроты может достигать 100–150 мл в сутки. При длительном процессе, а также в период явного обострения начинают проявляться симптомы интоксикации и гипоксии организма:

сильная утомляемость, физическая слабость, потливость, сердцебиение, болезненные ощущения в груди, синюшность кожных покровов, одышка, головные боли и головокружения, нарушения сна.

Возможно повышение температуры до субфебрильных значений. При врачебном прослушивании работы легких четко выявляются хрипы, жесткое надсадное дыхание. При обструктивной форме может наблюдаться обструкция бронхов, когда их просвет сужается и мешает свободному прохождению воздуха.

Важно! При затяжном хроническом бронхите пропускная способность поврежденных бронхов с каждым годом снижается. Вместе с ним снижается и функциональный объем легких (в среднем на 30– 50 мл в год), что заметно затрудняет выполнение даже простых физических нагрузок.

Позвоните прямо сейчас Записаться к иммунологу Выбрать время Причины

Хронический бронхит развивается под воздействием внешних и внутренних факторов, в том числе вредных привычек. Спровоцировать болезнь способны:

сильное переохлаждение, слабый иммунитет, частые респираторные заболевания и хронические инфекции – запущенные формы ринитов, тонзиллитов, фарингитов, вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха, пересушенный воздух в окружающей среде, химический ожог дыхательной системы кислотами, щелочами, хлором и т.п., курение (в том числе пассивное) – токсины и смолы, проникающие в дыхательные пути, разрушают слизистые оболочки бронхов.

В группе риска находятся работники промышленных производств, жители неблагоприятных климатических зон, курильщики, пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным организмом.

Классификация

Получите консультацию у специалистов:

Хронический бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, не связанное с патологией легких или других органов и систем. Вторичный появляется на фоне уже имеющихся проблем – хронических инфекций дыхательной системы, застойных явлений в системе кровообращения, почечных патологий.

В зависимости от симптоматики и выраженности процесса различают 2 основные формы заболевания:

Хронический простой, или необструктивный бронхит – поражает в основном крупные бронхи и отличается благоприятным течением. Симптоматика сводится к обильному отхождению мокроты, обструкция дыхательных путей отсутствует или проявляется в незначительной степени в период обострений и на поздней стадии развития болезни. Хронический обструктивный бронхит – болезнь с глубокой деструкцией дыхательных путей, которая может поражать даже мельчайшие бронхиолы с блокированием воздухоносных каналов. Форма отличается неблагоприятным течением с рубцеванием тканей и нарушением дыхательной функции. Проявляется выраженной одышкой и резким снижением работоспособности.

Кроме того, течение бронхита классифицируют по характеру воспалительного процесса (катаральный, гнойный), степени тяжести, наличию осложнений (компенсированная или декомпенсированная формы) и т.п..

Патогенез

При хроническом бронхите железы слизистой выстилки бронхиальных стенок увеличиваются с изменением состава и количества выделяемого секрета. Слизь становится слишком вязкой, реснитчатый эпителий не справляется с естественным опорожнением бронхиального дерева, и начинается кашель. В самом эпителии при этом наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы, прекращается выработка естественных антибактериальных веществ, что приводит к активному развитию патогенных микроорганизмов.

Отек, инфекция, частые кашлевые спазмы совместно могут приводить к сужению бронхиального просвета, что становится причиной функциональных нарушений дыхательной системы и кислородного голодания. В альвеолах на выдохе повышается давление, они перерастягиваются и теряют свою эластичность – все это приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и связанным с ней осложнениям – легочному сердцу, сердечной недостаточности.

Процесс развивается постепенно, начинаясь с легкого утреннего кашля, который, усиливаясь, перетекает в дневной и ночной. Увеличивается количество выделяемой мокроты, прогрессирует одышка – сперва она проявляется лишь при физической активности, а затем и в состоянии покоя.

Течение болезни сопровождается сменой ремиссий и обострений. При легкой латентной форме полносимптомные обострения почти не наблюдаются. В остальных случаях сложность заболевания определяется в том числе частотой и длительностью рецидивов.

Обострение

Диагноз «хронический бронхит» – пожизненный. В период ремиссии заболевание может годами не беспокоить своего носителя, однако достаточно одной недолеченной простуды или случайного переохлаждения, чтобы болезнь проявила себя во всей красе.

Обострение проявляется активным образованием мокроты, которая «забивает» легкие, нарушая нормальный процесс дыхания, выраженной одышкой и наличием гноя в мокротных выделениях. В зависимости от полноты этих симптомов врачи выделяют 3 типа обострений:

1-й тип – присутствуют все 3 основных симптома, 2-й тип – в наличии только 2 признака из перечисленных, 3-й тип – моносимптомный с проявлением общих признаков повышенной утомляемости и кислородного голодания. "

Вагініт: симптоми захворювання, діагностика та методи лікування

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Симптоми вагініту Класифікація вагініту Причини розвитку специфічного вагініту Причини розвитку неспецифічного вагініту Можливі ускладнення вагініту Чим небезпечний хронічний вагініт? Методи діагностики вагініту Лікування вагініту Профілактика вагініту

Вагініт (або кольпіт) – це запальне захворювання слизової оболонки піхви, яке супроводжується свербінням, рясними білими виділеннями, а також почервонінням і набряком вульви.

Вагініт є одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Найчастіше хворобу діагностують у жінок репродуктивного віку (18-45 років), а також у дітей. Викликати захворювання можуть як інфекції, так і гормональні зміни в організмі, алергія, переохолодження та інші подразники.

Вагініт добре піддається лікуванню, але, щоб підібрати його правильно, потрібно з'ясувати причину запалення. Важливо усунути не тільки симптоми, але й провокуючий фактор. В іншому випадку існує ризик поширення хвороби на інші органи та переходу в хронічну форму.

Симптоми вагініту

Вагініт може проявлятися по-різному, в залежності від форми та стадії захворювання, а також наявності супутніх патологій. Досить часто перші ознаки хвороби маловиражені, і жінки не звертають на них уваги. Симптоми посилюються в гострій фазі, коли запальний процес найбільш активний.

Основними ознаками вагініту є:

рясні вагінальні виділення (білі, зелені, густі, пінисті, з неприємним запахом тощо), сухість піхви (проявляється у жінок старшого віку), свербіж, печіння в області вульви, почервоніння та набряк вульви, дискомфорт, біль внизу живота, біль під час статевого акту, печіння при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання, підвищення температури (зазвичай до 37-37,5 ℃), загальне нездужання.

Фахівці "Оксфорд Медікал" попереджають, що перераховані симптоми можуть з'являтися при різних захворюваннях сечостатевої системи. Крім того, вагініт часто супроводжується циститом, цервіцитом (запаленням шийки матки) та іншими патологіями. Тому, ґрунтуючись на симптоматиці, поставити точний діагноз не можна. Для цього потрібні лабораторні аналізи урогенітальних виділень та інші дослідження. Класифікація вагініту

Існують різні форми вагініту, які відрізняються симптомами, причинами захворювання та, відповідно, вимагають різного лікування.

За характером запалення вагініт може бути:

гострий – швидко розвивається і супроводжується вираженою симптоматикою, хронічний – запалення переходить у слабку форму, симптоми стають маловираженими.

Також в залежності від причин вагініт поділяють на:

специфічний – викликаний інфекціями, що передаються статевим шляхом, неспецифічний – викликаний загальними інфекціями, алергією та іншими причинами.

Кожен з цих видів піддається більш детальній класифікації відповідно до встановленої причини захворювання. Так вагініт може бути:

бактеріальний, хламідійний, гонорейний, кандидозний (молочниця є одним з видів вагініту), алергічний, атрофічний тощо.

Така детальна класифікація допомагає гінекологам точно визначити причину захворювання і підібрати найбільш ефективне лікування.

Причини розвитку специфічного вагініту

Причинами специфічного вагініту є інфекції, що передаються статевим шляхом. Однак зараження може відбутися не тільки в результаті контакту з інфікованим партнером, але й при використанні нестерильних медичних інструментів для проведення діагностичних або лікувальних маніпуляцій, використання загальних рушників, відвідуванні басейнів, саун тощо.

Основними інфекціями, що викликають специфічний вагініт, є:

хламідіоз, кандидоз, гонокок, трихомоніаз, мікоплазмоз, герпес та інші. Причини розвитку неспецифічного вагініту

Неспецифічний вагініт буває інфекційного та неінфекційного характеру. Спровокувати його розвиток можуть, як загальні інфекції та інші порушення в організмі, так і побутові умови.

Дуже часто запалення з'являється при порушенні балансу вагінальної мікрофлори, коли «корисних» бактерій стає менше, а умовно-патогенних більше. Останні присутні в організмі кожної людини, але завдяки невеликій кількості не викликають ніяких симптомів – хвороба розвивається тільки при зростанні колонії.

Розвиток неспецифічного вагініту провокують:

загальні інфекційні захворювання (стафілококи, ентерококи), уретрит, цистит, пієлонефрит, гормональна перебудова організму під час пубертату, вагітності та менопаузи, ендокринні захворювання, вікові зміни, прийом антибактеріальних препаратів, алергія на засоби гігієни, механічні пошкодження (подряпини, опіки), зниження імунітету, авітаміноз, переважання в раціоні гострих та солоних страв, недотримання гігієни.

Неспецифічний вагініт довгий час може протікати у слабкій формі, а прийом препаратів для лікування основного захворювання – міняти симптоматику. В результаті багато жінок не поспішають йти до гінеколога, що ускладнює діагностику та лікування.

Можливі ускладнення вагініту

При своєчасній діагностиці та проведенні правильно підібраної терапії вагініт успішно лікується і, як правило, не викликає ускладнень. В інших випадках існує ризик розвитку:

вульвіту – запалення вульви, цервіциту – запалення шийки матки, сальпінгіту – запалення маткових труб, ендометриту – запалення слизової оболонки матки, оофориту – запалення яєчників, циститу – запалення сечового міхура, пієлонефриту – запалення нирок, порушення менструального циклу та інших ускладнень. Чим небезпечний хронічний вагініт?

Без своєчасного лікування вагініт часто переходить у хронічну форму, що загрожує розвитком серйозних ускладнень. Хвороба може спровокувати:

поширення запалення на інші органи сечостатевої системи, утворення спайок в малому тазі, безпліддя, ускладнення вагітності, передчасні роди.

Під час вагітності стежити за жіночим здоров'ям особливо важливо, тому що запалення та інфекція можуть поширитися на внутрішні статеві органи і вплинути на розвиток плода.

Методи діагностики вагініту

Ретельна діагностика і визначення причини вагініту є ключовою умовою підбору правильного лікування. Під час консультації гінеколог вивчає історію хвороби пацієнтки, проводить огляд у кріслі, бере мазок та зішкріб для проведення аналізів і призначає додаткові обстеження.

Для діагностики вагініту та інших гінекологічних захворювань проводять:

огляд у кріслі з використанням дзеркал – дозволяє лікареві оцінити стан слизових оболонок і виявити характерні зміни, аналіз мазка з піхви та цервікального каналу, бактеріологічний посів, аналіз методом ПЛР на урогенітальні інфекції, кольпоскопію – огляд шийки матки, цитологічний аналіз зіскрібка з шийки матки, загальний аналіз крові та сечі, УЗД органів малого таза.

Обсяг досліджень гінеколог визначає індивідуально, враховуючи симптоми захворювання і загальний стан здоров'я пацієнтки.

Лікування вагініту

Вагініт добре піддається консервативній терапії. Програму лікування складають за результатами обстежень. Зазвичай, застосовують препарати системної та місцевої дії у вигляді вагінальних свічок.

Для лікування вагініту застосовують:

антибактеріальні препарати (при бактеріальній природі захворювання), антимікотичні засоби (при кандидозі), імуностимулюючі препарати, гормональні препарати (при гормональному дисбалансі), протизапальні засоби, пробіотики для відновлення нормальної мікрофлори, свічки, мазі та ванночки.

При виявленні супутніх захворювань також проводять і їх терапію. Для цього може знадобитися консультація суміжного фахівця.

Протягом курсу лікування, крім застосування лікарських засобів, пацієнтам рекомендують дотримуватися деяких правил:

утримуватися від статевих контактів, поговорити з партнером та порекомендувати пройти обстеження і лікування, ретельно стежити за інтимною гігієною, не вживати алкогольні напої, відмовитися від куріння, дотримуватися дієти (виключають гострі, солоні, солодкі страви, замінюючи їх крупами та кисломолочними продуктами). Профілактика вагініту

Щоб підтримувати жіноче здоров'я, рекомендують щорічно проходити Check-up у гінеколога. Регулярні обстеження дозволяють своєчасно діагностувати захворювання, які тривалий час розвиваються безсимптомно. Особливо важливо це для пацієнтів, у яких вже був вагініт. Захворювання може рецидивувати та розвиватися повторно.

Для профілактики вагініту рекомендують:

ретельно стежити за інтимною гігієною, користуватися гіпоалергенними гігієнічними засобами, носити білизну з натуральної тканини, використовувати контактні засоби контрацепції, зміцнювати імунітет, уникати переохолодження органів малого таза, контролювати гормональний фон, своєчасно лікувати всі захворювання, не займатися самолікуванням,

щорічно проходити профілактичні обстеження у гінеколога.

Супутні послуги:

"

Бронхиальная астма симптомы и лечение

Міністэрства аховы здароўя Рэспублікі Беларусь

Міністэрства аховы здароўя:

(17) 222-70-80 Упраўленнi аховы здароўя

Галоўная Для беларускіх грамадзян Прафілактыка захворванняў Карысныя парады Бронхиальная астма

Бронхиальная астма - это хроническое рецидвирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами, а главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья вследствие воспалительного отека слизистой оболочки бронховбронхоспазмаи гиперсекреции слизи.

Причины Бронхиальной астмы:

В этиологии бронхиальной астмы имеют значение следующие факторы:

1. Наследственность. Большое значение имеют генетические аспекты в вопросе причин развития бронхиальной астмы. В клинической практике часто встречаются семейные случаи заболеваемости, когда у болеющей астмой матери дети так же заболевают этой болезнью. В результате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у 1/3 больных заболевание носит наследственный характер. При наличии акцента на наследственный характер заболевания указывают на атопическую бронхиальную астму. В этом случае, при наличии астмы у одного из родителей, вероятность астмы у ребенка составляет 20—30 %, а если больны оба родителя, эта вероятность достигает 75 %.

2. Профессиональные факторы. Влияние биологической и минеральной пыли, в том числе деревесной, мучной, хлопковой и т.д., вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось у 9144 человек в 26 центрах в исследовании ECRHS. Женщины в основном контактировали с биологической пылью, а мужчины в 3—4 раза чаще, чем женщины, — с минеральной пылью, вредными газами и испарениями. При этом выявлено, что хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. При этом выявлено, что даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором, с течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает. Тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возраста, пола, вредного профессионального фактора, курения.

3. Экологические факторы. 9-летнее эпидемиологическое исследование ECRHS-II, включившее 6588 здоровых лиц, подвергавшихся в течение указанного периода воздействию ряда неблагоприятных факторов (выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и др.), показало, что у 3 % наблюдаемых в конце исследования возникли жалобы, соответствующие поражению дыхательной системы. После статистического анализа демографических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что от 3 до 6 % новых случаев заболевания провоцируются под воздействием экологических факторов.

4. Питание. Исследования во многих странах, посвященные влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы. Соответственно употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусвояемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями.

5. Алкоголь. Согласно исследованию лица злоупотребляющие алкоголем, имеют повышенные шансы развития астмы.

6. Моющие средства. 10-летнее исследование ECRHS в 10 странах Евросоюза показало, что различные моющие средства, в том числе чистящие аэрозоли содержат вещества, провоцирующие астму у взрослых, с применением этих средств связывают около 18 % новых случаев.

7. Микроорганизмы. Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы (классификация Адо и Булатова), согласно этой теории в патогенезе бронхиальной астмы учавствуют вирусы, грибки, бактерии.

8. Острый и хронический стресс.

Симптомы Бронхиальной астмы:

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашля. Данные симптомы возникают после контакта с аллергеном, что имеет большое значение в диагностике. Так же отмечается сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определенное время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определенных аэроаллергенов (например пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическими веществами (дымом, газами, резкими запахами) или после физической нагрузки, так называемая астма физического напряжения), могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базисную терапию.

Наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья. В это время больной сидит в вынужденном положении, наклонившись вперед, держась руками за стол, с приподнятым верхним плечевым поясом, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса. Межреберные промежутки расширены, втянуты и расположены горизонтально. Перкуторно определяется коробочный легочный звук, смещение вниз нижних границ легких, экскурсия легочных полей едва определяется.

Часто, особенно при затяжных приступах, возникает боль в нижней части грудной клетки, связанная с напряженной работой диафрагмы. Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаяся чиханием, кашлем, ринитом, крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с небольшим количеством стекловидной мокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. При аускультации определяется ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы. Сразу же после кашлевых толчков слышно увеличение количества свистящих хрипов, как в фазе вдоха, так и на выдохе, особенно в задненижних отделах, что связано с секрецией мокроты в просвет бронхов и её пассажем. По мере отхождения мокроты количество хрипов уменьшается и дыхание из ослабленного становится жёстким.

Хрипы могут отсутствовать у больных с тяжелыми обострениями вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия. Вздутая грудная клетка является следствием повышенных легочных объёмов — необходимо обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции значительно увеличивает работу дыхательных мышц.

Между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков болезни. В межприступный период у пациентов чаще всего выявляются свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие остаточной бронхиальной обструкции. Иногда (и порой одновременно с выраженной обструкцией бронхов) свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время форсированного выдоха.

Описаны так же случаи бронхиальной астмы, клиническая картина которой характеризуется лишь кашлем. Такой вариант астмы называют кашлевым.Он чаще распространен у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время при частом дневном отсутствии симптомов. Важность в диагностике имеет исследование вариабельности показателей функции дыхания или бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильным бронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако показатели функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме.

Бронхиальная астма физического напряжения. У некоторых пациентов единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ обычно развивается через 5—10 мин после прекращения нагрузки и редко — во время нагрузки. Пациенты иногда отмечают длительный кашель, который самостоятельно проходит в течение 30—45 мин. Приступы чаще провоцируются бегом, имеет значение при этом вдыхание сухого холодного воздуха. В пользу диагноза бронхиальной астмы говорит прекращение приступа после ингаляции β2-агонистов или предотвращение симптомов благодаря ингаляции β2-агонистами до нагрузки. Основной метод диагностики — тест с 8-минутным бегом.

Профилактика:

Бронхиальная астма- это заболевание, относящееся к тем, которые могут быть предотвращены своевременными и правильно спланированными мерами профилактики. Нужно отметить, что профилактика астмы зачастую оказывается гораздо эффективнее ее лечения. Именно поэтому профилактике астмы нужно уделить самое серьезное внимание.

Исходя из патогенетических аспектов развития астмы, определены методы профилактики астмы: предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей. Профилактика астмы проводится в несколько этапов. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы.

Первичная профилактика астмы.

Предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей. Основное направление первичной профилактики астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей (например, хронический бронхит). Меры первичной профилактики астмы несколько различаются у детей и взрослых.

Первичная профилактика астмы у детей. Наиболее частой формой астмы у детей является атопическая астма, которая напрямую связана с другими формами аллергии. При этом в развитии аллергии у детей основную роль играет неправильное питание в первые годы жизни и неблагоприятные условия жизни. Профилактические меры астмы (и аллергии) у детей включают:

1. Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни. Роль грудного вскармливания, как меры профилактики астмы и других видом аллергических болезней доказана многочисленными клиническими исследованиями. Грудное молоко благоприятно влияет на развитие иммунной системы организма и способствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.

2. Своевременное введение вспомогательного питания также является мерой профилактики астмы и аллергии. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на 6 месяце первого года жизни. При этом категорически запрещается давать детям такие высокоаллергенные продукты как пчелиный мед, шоколад, куриные яйца, орехи, цитрусовые и пр.

3. Исключение неблагоприятных условий в окружении ребенка. Показано, что дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой.

4. Необходимо проводить профилактику и раннее лечение хронических заболеваний дыхательных органов у детей - бронхита, синуситов, тонзиллита, аденоидов.
Первичная профилактика астмы у взрослых. У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы, как уже упоминалось выше, являются хронические заболевания дыхательных путей (такие как хронический бронхит) и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы). Ввиду этого методы профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.

Вторичная профилактика астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии предастмы, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям:

• Лица, родственники которых уже болеют бронхиальной астмой,

• Наличие различных аллергических болезней (пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, экзема и пр.),

• Сенсибилизация доказанная при помощи иммунологических методов исследования.

В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Также могут быть использованы методы по десенсибилизации.

Третичная профилактика астмы. Пациетам, болеющим бронхиальной астмой, показана третичная профилактика. Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы (элиминационный режим).

Для качественного проведения элиминационного режима необходимо знать, какой именно аллерген (или группа аллергенов) вызывают приступы астмы у больного. Наиболее распространенными аллергенами являются домашняя пыль, тараканы, микроклещи, шерсть домашних животных, плесневые грибки, некоторые виды пищи, пыльца растений.

Для предотвращения контакта организма больного с этими аллергенами необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические правила:

• В помещении, в котором проживает больной необходимо проводить регулярную влажную уборку (1-2 раза в неделю), сам больной на время уборки должен покинуть помещение,

• Из помещения, в котором проживает больной астмой должны быть удалены все ковры и мягкая мебель, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль. Также из комнаты больного следует унести комнатные растения,

• Постельное белье больного нужно стирать каждую неделю в горячей воде (60 ̊С) с хозяйственным мылом,

• Использование специальных чехлов, которые не дают проникнуть пыли, для подушек и матрацев,

• Исключение контакта с домашними животными,

• Целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми,

• Из пищевого рациона больного следует исключить все продукты вызывающие аллергию.

Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни. Современная медицинская практика показывает, что правильное проведение мер профилактики астмы зачастую достаточно для излечения болезни либо для значительного уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах.

Л.Я.Воробьева, Заведующий 2 пульмонологическим отделением
УЗ "Могилевский областной противотуберкулезный диспансер"

"

Бронхит

Бронхит – это воспаление, локализованное в нижних отделах дыхательных путей, чаще всего вирусного происхождения. Его главный признак, кашель (в большинстве случаев с мокротой), сочетается с симптоматикой, характерной для инфекции нижних отделов респираторного тракта - неприятными ощущениями в грудной клетке, хрипами, одышкой. В отличие от пневмонии, бронхит не затрагивает альвеолы («дыхательные мешочки», находящиеся ниже бронхов).

Нужно понимать, что кашель - защитная реакция организма, способствующая возвращению проходимости дыхательных путей и удалению болезнетворных частиц, микроорганизмов или слизи, он помогает очистить бронхи. Поэтому борьба должна идти не с кашлем, а именно с воспалением. Сам по себе кашель при бронхите не опасен.

Причины появления бронхита

Бронхиты делят на следующие группы в зависимости от причин возникновения:

инфекционные (вирусные или бактериальные), неинфекционные (например, связанные с аллергией или вдыханием химикатов), смешанные (например, аллергия и инфекция), неясной этиологии (когда не удается выявить причину).

На процесс развития бронхита также могут влиять:

переохлаждение, хронические инфекции в ротоглотке, пожилой или детский возраст (дети болеют чаще), различные иммунодефицитные состояния (как врожденные, так и приобретенные): курение (многое зависит от стажа), рефлюкс-эзофагит (этот диагноз может поставить врач-гастроэнтеролог), алкоголизм, проживание в районах с высоким уровнем загрязненности окружающей среды, контакт с ингаляционными химическими веществами (например, аммиаком или серой). Виды бронхита

Существует несколько классификаций этого заболевания, главной из которых является классификация по длительности (так как она в определенной степени может влиять на тактику лечения). Выделяют:

острый (кашель менее 2 недель), хронический (кашель более 3 месяцев на протяжении более двух лет), подострый бронхит (нечто среднее между острым и хроническим: от 2 недель до 3 месяцев).

Также бронхиты разделяют по особенностям протекания патологического процесса:

простой, или необструктивный (классический вариант кашля в осенне-зимнюю пору, который многие привыкли наблюдать), обструктивный (с выраженным отеком стенки бронха, отчего сужается его просвет – крайне опасный вариант, который может потребовать госпитализации).

По характеру воспаления бронхит может быть:

катаральным (мокрота беловато-прозрачная, по сути является слизью), гнойным (мутная, зеленоватая мокрота с примесью гноя), гнойно-некротическим (мокрота с гноем и прожилками крови, частицами отмерших тканей. Этот вариант развивается редко и чаще при отсутствии надлежащего лечения). Симптомы бронхита

В большинстве случаев бронхит бывает одним из проявлений ОРВИ. Считается, что при этом инфекция двигается из верхних дыхательных путей вниз (от носа, ротоглотки, гортани, трахеи).

Перечислим основные симптомы острого бронхита:

кашель (сначала сухой, далее может стать влажным с мокротой), синдром интоксикации организма (слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, ломота в мышцах, головные боли), повышение температуры тела (редко выше 37-38 градусов), иногда добавляется озноб, одышка и затрудненное дыхание (в основном при обструктивном типе бронхита).

Все эти симптомы появляются достаточно резко и длятся до двух недель.

Без своевременного и адекватного лечения острый бронхит может трансформироваться в хроническую форму. Ей свойственно волновое течение – периоды обострения чередуются с ремиссиями. Болезнь в стадии обострения по симптоматике схожа с острым бронхитом, но ее проявления могут быть менее выраженными (ниже температура, меньше мокроты).

В стадии ремиссии симптомы могут и вовсе отсутствовать, однако некоторые пациенты могут страдать от постоянного покашливания, особенно по утрам, ощущения слабости и легкой одышки. В основном обострения наблюдаются в холодное и сырое время года.

Не стоит также забывать об опасности перехода острого бронхита в пневмонию, когда при отсутствии надлежащего лечения со временем инфекция спускается в альвеолы.

Постановка диагноза «бронхит»

Для острого бронхита не существует патогномоничных симптомов (специфические признаки, характерные только для данного заболевания). На первом приеме врач-терапевт или пульмонолог, основываясь на жалобах пациента, истории развития болезни, данных осмотра пациента, в том числе аускультации легких (в случае бронхита он услышит сухие рассеянные или влажные хрипы), может установить предварительный диагноз «бронхит».

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, могут потребоваться дополнительные исследования:

общий (клинический) анализ крови (важно проверить количество лейкоцитов – оно может быть повышено), часто в этот анализ включают лейкоцитарную формулу для оценки природы бронхита, вирусной или бактериальной, биохимический анализ крови (печеночные ферменты, почечные маркеры для понимания степени интоксикации организма, маркеры воспаления), микроскопия мокроты, посев на питательную среду для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (для этого предварительно необходимо собрать мокроту в специальную стерильную баночку), рентгенография органов грудной клетки (показания определяет только врач), пульсоксиметрия (чтобы оценить, есть ли и насколько выражена дыхательная недостаточность, в случаях острого бронхита чаще всего ее нет), ЭКГ (если у пациента имеются сердечно-сосудистые патологии).

При новой коронавирусной инфекции, в отличие от других вирусов, вызывающих ОРВИ, как правило, не наблюдается поражение эпителия трахеобронхиального дерева (нет кашля с выделением мокроты), но с другой стороны, такие клинические проявления, как температура, надсадный сухой кашель и общее ощущение слабости, в некоторых случаях могут быть обусловлены вирусом SARS-CoV-2. Для уточнения диагноза разумно провести иммунологические экспресс-тесты и вирусологическое исследование (ПЦР-тест).

Лечение бронхита

Лечение должно быть комплексным, основанным на понимании того, насколько высока степень тяжести болезни и сопутствующих факторов, ухудшающих здоровье пациента.

Терапевт или врач-пульмонолог порекомендует вам отдых, постельный или полупостельный режим, здоровое питание и обильное питье, а также использование увлажнителя воздуха в комнате.

Из лекарственных препаратов могут быть назначены:

муколитические и отхаркивающие средства (в случае слабого отхождения мокроты), антибиотики (если доказано, что заболевание вызвано бактериями), жаропонижающие и противовоспалительные средства (при интоксикации или высокой температуре), ингаляционные бронходилататоры (они помогут расширить бронхи, облегчая дыхание, назначают только при обструктивном бронхите), антигистаминные препараты (если доказано наличие аллергического компонента), физиотерапия (обычно на этапе выздоровления). Профилактика

В рамках специфической профилактики бронхита врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа. Оптимальным временем для ее проведения считается октябрь-первая половина ноября. Взрослым лучше выбирать инактивированные вакцины. Кроме того, после перенесенного заболевания в течение 1 месяца следует воздержаться от любых профилактических прививок.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуется в первую очередь отказ от курения, избегание переохлаждения (ношение одежды «по погоде»), проведение регулярных влажных уборок дома, избегание сквозняков и гигиеническая обработка рук.

Прогноз заболевания

Острый бронхит длится в среднем 7-14 дней и завершается полным выздоровлением, если своевременно было начато адекватное лечение.

При хроническом бронхите основная цель лечения - продление периодов ремиссии и уменьшение частоты и тяжести обострений. В этом случае может потребоваться значительная модификация образа жизни и санаторно-курортное лечение.

Мифы о бронхите

Существует несколько заблуждений, влекущих за собой неприятные последствия:

Если кашель – то бронхит. Как было сказало выше, у бронхита нет «эксклюзивных» симптомов, кашель может быть проявлением как бронхита, так и пневмонии или же астмы. Только врач способен поставить верный диагноз и назначить лечение, которое приведет к полному выздоровлению. Бронхит случается часто и проходит сам. К сожалению, это не так: бронхит, как и другие заболевания бронхолегочной системы, требует вовремя начатого грамотного лечения (не путать с самолечением!). Антибиотики помогут при бронхите. На самом деле, антибиотики могут быть эффективны только при бактериальной природе недуга. Необоснованное самолечение антибиотиками способно навредить здоровью.

Вагинит

Вагинит – заболевание, которое проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища. Определяют острую и хроническую формы заболевания.

Симптомы

На начальной стадии болезни признаков ее возникновения не видно. Но, если болезнь на пике развития или же длительное время поражала организм, то возможны жалобы на выделения из влагалища. Как правило, они отличаются от обычных не только структурой, но и цветом, неприятным запахом. Такие выделения нередко сопровождаются зудом в области половых органов, а также отечностью. Возникают болезненные ощущения при вступлении в половой контакт с партнером. У пациентов нередко наблюдаются боли в области живота (в нижней его части). Во время мочеиспускания возникают болевые ощущения. Что касается хронической формы, то в основном симптомами вагинита являются жалобы на выделения.

Причины возникновения аллергия на лекарства или средства контрацепции наличие заболеваний, которые передаются половым путем снижение иммунитета в момент инфекционных заболевании отсутствие соблюдения норм личной гигиены понижение функций эндокринной системы повреждения слизистой оболочки влагалища

Вагинит могут спровоцировать стафилококи, стрептококки, кишечные палочки или трихомонады.

Диагностика заболевания

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Прежде чем начать лечение, необходимо провести полноценное обследование, которое включает несколько составляющих:

Врачебный осмотр при помощи зеркала Забора мазков из влагалища, уретры и цервикального канала Посев микрофлоры влагалища на выявления бактерий ПЦР-диагностика на основные инфекции урогенитальных органов Лечение

Вне зависимости от стадии или формы вагинита, его необходимо лечить. При заболевании используется комплексное лечение. В лечении вагинита применяются антибиотики (как местно - мази, свечи, так и орально - таблетки).

Когда обратиться к врачу

При выявлении вышеперечисленных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-гинекологу, который сможет провести комплексное обследование, поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Бронхиальная астма - признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма – это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети. У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой.

Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая. Астма напряжения . Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов. Кашлевая астма . Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций. Профессиональная астма . Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник. Ночная астма . В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель, затруднённое дыхание, свистящее дыхание. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна, горизонтальным положением тела, нарушением циркадианного ритма и прочее. Аспириновая астма . Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов (триада Фернана-Видаля): полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Признаки и симптомы бронхиальной астмы Сильный кашель. Затруднённый и сухой, когда человек будто бы не может откашляться. Когда приступ заканчивается, вероятно появление небольшого количества влаги в виде слизи. Частое дыхание. Приступы часто могут быть с затрудненным дыханием. Когда больному тяжело вдыхать воздух, и еще тяжелее делать выдохи. Хрип. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются свистящим хрипом, который можно услышать даже на расстоянии. Приступ удушья. Удушье или одышка может произойти очень внезапно. Как ночью во время сна, так и днем при любой физической нагрузке. Когда человек дышит пылью, дымом или загрязненным воздухом.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение (до 125-135 ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту) или ярко выраженное головокружение (признак недостатка кислорода при бронхиальной астме).

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

В программу диагностики могут входить:

спирометрия – тест на работу лёгких, пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха, рентгенография грудной клетки, тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга, тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.

По результатам диагностики врач подберет лечение, в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов.

Задать вопрос главному врачу

"

Бронхит симптомы и лечение

Бронхит – заболевание, которое протекает с воспалением слизистой оболочки в бронхах, проявляется в виде кашля.
Это результат регулярных простуд, при которых слизистая воспаляется, стенки бронхов становятся плотными и больше не могут нормально выполнять функцию очищения.

Отличия острого и хронического бронхита
Острый бронхит длится до 3 недель, проходит без осложнений.

При хроническом бронхите наблюдается сохранение симптомов более 4 месяцев в году. Болезнь может не отступать несколько лет. При этом периодически наступают ремиссии, но после них симптомы возвращаются.

Признаки и симптомы острого и хронического бронхита Кашель, как правило, сначала сухой, а затем с мокротой, Одышка, Избыточная работа сальных желез и, как следствие, потливость, Повышенная температура, Общая слабость, Боль в области груди.

При появлении данных симптомов нужно обратиться к специалисту, который подберёт лечение, поможет смягчить и предотвратить проявление и перетекание болезни в хроническую форму.

Диагностика бронхита

Диагностика заболевания заключается в сборе анамнеза, осмотре пациента и расшифровке результатов анализов. Чтобы не перепутать бронхит с другими схожими по симптомам заболеваниями, врач может направить пациента на рентгенографию, бронхоскопию и др. исследования. После подтверждения диагноза врач назначит лечение и выпишет лекарства.

Причины появления бронхита: Бактерии и вирусы, обитающие в окружающей среде. Воздействие на бронхи: физическое (сухой воздух, мороз) и химическое (отравляющие пары химических веществ). Аллергические реакции. Виды хронического бронхита:

Простой хронический бронхит – бронхит, вызванный инфекцией. Характеризуется влажным кашлем,

Слизисто-гнойный бронхит – наблюдаются гнойные выделения, выходящие с мокротой,

Смешанный бронхит – вызван инфекцией, химическими или физическими воздействиями на дыхательные пути,

Неуточненный вид – причина появления и развития такого бронхита не изучена.

Факторы, увеличивающие риск заболевания бронхитом: Регулярные простуды, Сильные переохлаждения, Курение, Работа или долгое пребывание в сыром помещении, Патологии дыхательных путей. Как лечить бронхит?

Применяют медикаментозный и немедикаментозный способы лечения. Обычно они отлично дополняют друг друга.
Лечение всегда назначают, опираясь на причину развития болезни: при бактериальном бронхите назначат антибиотики, при вирусном – иммуностимулирующие средства, при химическом или аллергическом воздействии надо будет обязательно исключить контакт с раздражающим веществом. Также возможно симптоматическое лечение.

Кто лечит бронхит?

Для лечения бронхита необходимо обратиться на прием к терапевту, который проведет диагностику и назначит лечение.

В случае появления подозрений на бронхит в Самаре Вы можете записаться на прием по телефону 8 (846) 300-40-72

Внимание!

Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов.

Вагинит

Вагинит – острое воспаление слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается выделениями с неприятным запахом, болью, жжением, сухостью, покраснением. В некоторых случаях вагиниту сопутствует воспаление половых губ, которые становятся отечными, покрасневшими. Такое состояние описывают как вульвовагинит.

Это наиболее распространенное гинекологическое заболевание, с которым женщины обращаются на прием врача акушера-гинеколога. В большинстве случаев вагинит вызван нарушением нормальной флоры влагалища и развитием инфекционного процесса. Неинфекционные вагиниты обычно возникают из-за аллергической реакции или раздражения.

Чтобы поставить диагноз и назначить лечение, врач берет мазок из влагалища и шейки матки для определения возбудителя. Лечение вагинита консервативное, заключается в назначении местных и системных препаратов.

Симптомы

Как правило, вагиниты сопровождаются патологическими выделениями, которые отличаются от нормальных физиологических выделений. Ежедневные физиологические выделения из влагалища являются нормальным процессом поддержания здоровой среды и оптимальной микрофлоры влагалища.

Общие симптомы вагинитов включают:

Изменение цвета, запаха, количества выделений Зуд, жжение в области наружных половых органов и во влагалище Покраснение половых губ Боль во время полового контакта Болезненное мочеиспускание

Характер симптомов зависит от возбудителя и причины воспаления.

Бактериальный вагиноз – это длительный, зачастую хронический воспалительный процесс, который происходит на фоне дисбаланса в составе микрофлоры влагалища. В норме микрофлора влагалища представлена защитными бактериями, а именно лактобациллами.

При воздействии определенных факторов количество полезных бактерий уменьшается, а количество бактерий, способных вызвать воспаление, увеличивается. К таким бактериям относят вагинальную гарднереллу. Бактериальный вагиноз сопровождается серо-белыми выделениями с резким, неприятным запахом.

Большинству пациенток с бактериальным вагинозом, которые обращались за медицинской помощью, диагностируют «неспецифический вагинит».

Молочница или вагинальный кандидоз. Причиной развития молочницы является дрожжеподобный грибок. К характерным симптомам молочницы относят интенсивный зуд, жжение, а также обильные серо-белые творожистые выделения без запаха.

Вагинальный трихомониаз – воспаление, вызванное микроскопическим паразитом под названием, трихомонада. Такой вагинит вызывает желто-зеленые, пенистые выделения с неприятным запахом, иногда протекает бессимптомно.

В зависимости от продолжительности, интенсивности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомониаз. Это распространенное заболевание, которое передается через половой контакт. Трихомониаз повышает риск инфицирования другими инфекциями, передающимися половым путем, увеличивает риск развития бесплодия.

Генитальный герпес характеризуется покраснением, жжением, дискомфортом, появлением мелких сгруппированных пузырьков на коже и слизистой оболочке. Передается преимущественно половым путем. Стресс, длительное пребывание на солнце, гормональные нарушения провоцируют острый герпетический процесс.

Вагинит на фоне гонореи – инфекционный процесс, для которого характерен половой путь передачи. Острая гонорея сопровождается обильными сливкообразными выделениями, напоминающими гной. Воспаление сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением мочеиспускания.

Стоит отметить, что симптомы вагинита не всегда сигнализируют об инфекции. Зачастую воспаление возникает под воздействием раздражающих веществ, на фоне гормональной перестройки, в связи с неадекватной гигиеной.

Патологические выделения характерны не только для вагинита, но и для воспаления других отделов женской репродуктивной системы. Это могут быть цервицит – воспаление шейки матки, эндометрит – воспаление эндометрия, сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников.

Причины

Причинами вагинита могут быть возбудители инфекции, реакция на раздражающие и химические вещества, внутренние нарушения, микротравмы.

К возбудителям инфекции относят:

Дрожжеподобный грибок Candida – возбудитель молочницы Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель вагинального трихомониаза Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – возбудитель бактериального вагиноза Герпес (Herpes simplex) – возбудитель герпетического вульвовагинита Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи

Причины неинфекционного вагинита:

Аллергическая реакция на средства интимной гигиены (прокладки, тампоны, мыла, гели) Плохая гигиена интимной зоны Спринцевания влагалища Использование вагинальных спреев

К факторам, повышающим риск развития воспаления, относят:

Гормональные изменения на фоне беременности, грудного вскармливания, менопаузы, приема противозачаточных препаратов Отказ от средств защиты во время полового контакта Прием антибиотиков и гормональных препаратов Длительное ношение обтягивающего, синтетического нижнего белья Диагностика

Диагностика начинается с детального опроса пациентки. Врач узнает, когда появились первые признаки заболевания, характер жалоб, были ли предшествующие обращения к гинекологу и лечение, уточняет об эффективности проведенного лечения.

Далее врач выполняет осмотр в гинекологическом кресле и оценивает состояние наружных половых органов, обращает внимание на характер выделений.

С помощью индикаторных полосок определяют pH во влагалище. Повышенный pH может указывать на бактериальный вагиноз или трихомониаз, в то время как пониженный pH может сигнализировать о присутствии грибкового возбудителя.

Затем врач гинеколог с помощью гинекологических инструментов осматривает слизистую влагалища, шейки матки. Зачастую по результатам опроса, осмотра, оценки pH становится возможным определить природу воспаления.

Основным лабораторным методом исследования вагинита является микроскопическое исследование образца выделений из влагалища и шейки матки.

Лечение вагинита в ФНКЦ

Лечение вагинита консервативное и зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Консервативное лечение включает: Противомикробные препараты, к которым относят метронидазол. Метронидазол в сочетании антибиотиками является основной схемой терапии бактериального вагиноза, а также трихомониаза Противогрибковые препараты, включая вагинальные суппозитории, кремы, эффективны в отношении кандидозного вагинита. Для лечения молочницы врач гинеколог также может назначить пероральные противогрибковые средства (флуконазол) Противовирусные таблетированные препараты и кремы, такие как ацикловир, назначают для лечения герпеса Антибактериальные препараты самостоятельно или в сочетании с метронидазолом назначают для лечения гонореи

Вагиниты, которые возникают при воздействии раздражающих средств, нуждаются в определении раздражающего фактора и ограничении его воздействия.

Эффективность лечения определяется назначением оптимальных препаратов в соответствии с клинической картиной, диагностикой, возбудителем. Самостоятельный прием препаратов может привести к переходу инфекции в хроническую форму, развитию устойчивости бактерии к антибиотикам, формированию осложнений на фоне длительного воспаления репродуктивных органов.

Рекомендовано независимо от интенсивности симптомов обращаться за медицинской помощью в целях получения грамотного заключения и оптимального лечения.

Осложнения

Женщины с бактериальным вагинозом и вагинальным трихомониазом подвержены более высокому риску инфицирования другими заболеваниями, передающимися половым путем. К таким заболеваниям относят гонорею, хламидиоз. Это связано с интенсивным воспалением, которое возникает на фоне вагинита. Защитные механизмы при этом снижаются.

К осложнениям вагинита также относят:

Воспаление органов малого таза (цервицит, эндометрит, цистит) Осложнения во время беременности и неблагоприятные исходы беременности Повышение восприимчивости к заболеваниям, передающимся половым путем (более высокий риск заражения ВИЧ) Профилактика Нормализация гормонального фона Отказ от самостоятельного приема антибиотиков без показаний Использование барьерного метода контрацепции, если нет постоянного полового партнера Соблюдение личной гигиены Отказ от использования ароматизированных прокладок, гелей для душа, спринцевания Своевременное обращение к врачу гинекологу для лечения заболеваний репродуктивных органов при появлении первых симптомов Посещение ежегодных профилактических осмотров врача-гинеколога, выполнение скрининга на ИППП Источники Гинекология: Национальное руководство. Под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б., - 2017 Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, - 2021 "

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это болезнь, при которой отмечается периодическое сужение бронхов из-за сокращения их гладких мышц. Сужение проявляется внезапной одышкой преимущественно на выдохе или даже удушьем, приступами кашля или покашливания, приступами свиста и сухих хрипов в легких.

При отсутствии лечения бронхиальная астма может приводить к необратимым изменениям в стенке бронхов и далее в самой легочной ткани. Что особенно печально, когда речь идет о здоровье достаточно молодых людей. Лечением астмы занимается врач-пульмонолог.

Пульмонолог Первичный прием пульмонолога

Пульмонолог высшей категории Первичный прием пульмонолога высш. кат. Частые жалобы при бронхиальной астме (проявления)

Периодическое подкашливание - проявление возникает внезапно, на определенные запахи или при попадании в некоторые помещения, в определенные месяцы года. При неаллергической бронхиальной астме может проявляться в определенное время суток ( взрослый человек подкашливает ночью), на холоде и при физических упражнениях.

Чувство неполного вдоха - возникает из-за неполного выдоха, чему препятствует сужение просвета бронхов. Иными словами, в лёгких и так присутствует воздух, поэтому невозможно вдохнуть ещё больше, даже если сильно хочется.

Внезапная одышка при астме так же проявляется при воздействии аллергенов (на запахи, на плесень и грибок, животных), часто сочетается с кашлем, сухими хрипами или свистом. Если внезапная одышка возникает по ночам, можно думать о неаллергической астме.

Задыхаюсь, приступы удушья - такое проявление астмы возникает из-за внезапного сужения бронхов. Астму в первую очередь подозревают при сочетании кашля с удушьем. Однако, возможно появление удушья при сердечных заболеваниях, ХОБЛ, особенно у взрослых в солидном возрасте. Задыхаться люди могут и при пневмонии. При обращении к пульмонологу проводятся тесты и обследования для выявления причин приступов удушья.

При глубоком вдохе хрипы - при бронхиальной астме сухие: свистящие, гудящие, протяженные, проявляются в начале выдоха и обычно исчезают во время вдоха. Хрипы во время вдоха могут быть проявлением запущенной бронхиальной астме или при присоединении инфекции.

Не могу дышать холодным воздухом - такую жалобу может предъявить взрослый пациент с так называемой холодовой бронхиальной астмой. Она появляется из-за выделения гистамина в бронхах на холоде. Кроме того, холодный воздух, как известно, способствует развитию инфекций дыхательных путей, которые часто запускают неаллергическую астму.

Задыхаюсь от бытовой химии - такое проявление имеют многие взрослые люди с аллергической бронхиальной астмой. Вещества из бытовой химии попадают в легкие, где при наличии аллергии вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и выделение слизи. Того же плана могут быть жалобы: «внезапно задыхаюсь», «задыхаюсь от запахов», «задыхаюсь ночью».

Сухие хрипы и тяжесть в легких могут быть проявлением как инфекционных заболеваний, так и астмы. Внезапное появление и исчезновение, связь с запахами или сезоном года с высокой вероятностью указывает на наличие бронхиальной астмы.

Свист в легких при дыхании - является вариантом сухих хрипов. Образуется он от сужения самых мелких бронхов, поэтому имеет высокую тональность. Без лечения к свисту в легких в дальнейшем присоединяются другие проявления астмы: полноценная одышка или даже приступы удушья.

"

Острый бронхит

Острый бронхит – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую бронхов, при этом отмечается увеличение количества бронхиальной секреции. Прогрессирование недуга приводит к появлению кашля, при этом отдышка возникает, только если патология поражает мелкие бронхи.

Воспаление нижних дыхательных путей может развиваться самостоятельно или же как осложнение ларинготрахеита, трахеита и других заболеваний. Спровоцировать бронхит могут также различные инфекции.

Основные причины острого бронхита:

Сильное переохлаждение. Ослабленный иммунитет. Вредные условия труда: металлургическая, химическая промышленность и т. п. Генетическая предрасположенность. Вредные привычки. Инфицирование вирусами и бактериями. Вдыхание аллергических веществ.

В группе риска развития острого воспаления бронхов дети до 14-15 лет, однако, довольно часто болеют бронхитом и взрослые. При этом женщины патологией страдают реже, чем мужчины.

Симптомы острого бронхита

Симптоматика острого воспаления бронхов у всех проявляется по-разному, зависит от степени повреждения бронхиального дерева, а также причин и характера заболевания.

Признаки острого бронхита:

Приступообразный кашель – интенсивность приступов усиливается в ночное время. В начале болезни кашель сухой, при правильном лечении он становиться влажным и слизь, а также мокрота обильно отделяется. Ухудшение общего самочувствия – может появиться вялость, головокружение и слабость. Дискомфорт в области грудей – болезненные ощущения усиливаются во время глубокого вдоха или кашля. Голос становится хриплым. За грудиной слышны хрипы. Периодически повышается температура тела. Одышка и т. п.

При проявлении вышеописанной симптоматики следует в срочном порядке обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту, невылеченный бронхит может перетечь в хроническую форму или привести к серьезным осложнениям: пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких, а также острой сердечной недостаточности.

Диагностика и лечение острого бронхита

Симптоматика острого бронхита схожа со многими заболеваниями дыхательной системы, поэтому врач при наличии «жесткого» дыхания может назначить пациенту ряд диагностических мероприятий, результаты которых помогут уточнить диагноз.

Обычно больных с подозрением на воспаление нижних дыхательных путей отправляют на рентгенографию грудной клетки, спирометрию, бронхоскопию или пикфлоуметрию. Нужно также сдать на посев мокроту, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным средствам. Из анализов назначают лабораторное исследование урины, а также крови.

После того как все результаты обследований будут у врача на руках, он сможет подобрать для пациента действенное лечение. Самолечение и необдуманная схема терапии может нанести вред всему организму.

Больным с острым бронхитом показан постельный режим, помещение при этом должно часто проветриваться. Нужно следить за водным балансом организма, рекомендуется употреблять травяные отвары и подогретую щелочную минеральную воду, она разжижает мокроту. Если нет температуры для устранения болей в грудной клетке можно применять теплые компрессы и ставить банки на межлопаточную область.

В случае, когда воспаление нижних дыхательных путей развилось на фоне ОРВИ, врачи прописывают противовирусное лечение, назначат болеутоляющие медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты, а также понижающие жар средства. Сульфаниламиды и антибиотики показаны при затяжном течении недуга или при вторичной бактериальной инфекции. Антигистаминные препараты используются в терапии бронхита, прогрессирующего на фоне аллергии, в тяжелых случаях могут применяться глюкокортикоиды.

Для разжижения мокроты и быстрейшего ее выведения из организма выписываются муколитические, а также отхаркивающего действия средства (щелочные ингаляции, настой алтеи, травы термопсиса). Для лечения острого бронхита применяют и физиотерапевтические методы: УВЧ, УФО, вибрационный массаж, ЛФК.

При соблюдении рекомендаций врача острый бронхит проходит примерно через 2-3 недели, кашель при этом может сохраняться на протяжении месяца.

Для диагностики и лечения острого бронхита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Вагинит

Вагинит ― совокупность воспалительных явлений слизистой влагалища, лечение патологии зависит от этиологии. Подобные воспаления являются самыми распространенными болезнями женской репродуктивной сферы. Основные причины возникновения — проникновение инфекции внутрь влагалища и изменение его естественной микрофлоры. Течение болезни может быть острым, подострым или хроническим. При отсутствии терапии нарушается функция женской репродуктивной системы, пациентки страдают от постоянных болей, дискомфорта во время полового акта, жжения в процессе мочеиспускания.

Другие названия заболевания: кольпит.

Основные симптомы: серозно-гнойные влагалищные выделения, неприятный запах, чувство зуда, покраснение в области наружных гениталий, дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания, болезненность интимного акта, распирание и тяжесть во влагалище.

Лечением занимается: врач-гинеколог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Поражения слизистой оболочки возникают из-за нарушения естественной микрофлоры и размножения патогенных микробов. Этому способствуют следующие факторы:

болезни, передающиеся половым путем, ослабленный иммунитет после перенесенных инфекций, гриппа, ОРЗ, длительный или неконтролируемый прием гормонов, антибактериальных препаратов, стероидов, травмирование слизистой оболочки (спринцевания, хирургические аборты, выскабливания маточной полости, лечебно-диагностические манипуляции), незащищенные сексуальные контакты, беспорядочная смена половых партнеров, гормональные сбои (из-за беременности, эндокринных нарушений, дисфункции яичников, наступления климакса и менопаузы), несоблюдение правил личной гигиены, недостаточное питание слизистой при сосудистых патологиях и старческой атрофии, депрессии, стрессовые состояния. Патогенез

В зависимости от источника воспаления выделяют следующие разновидности патологии:

Специфический или инфекционный ― вызывается патогенным микроорганизмом (хламидией, микоплазмой, трихомонадой, гонококком, бледной трепонемой). Неспецифический (бактериальный или гнойный) — возбудителем являются условные патогены, которые составляют нормальную флору влагалища и у здоровых женщин не провоцируют воспаления. В определенных условиях эти же бактерии становятся патогенными, провоцирующими воспалительные явления. К ним можно отнести стафилококк, гарднереллу, стрептококк, кишечную палочку. Грибковый. Вызывается дрожжеподобным грибом Candida. Вирусный. Причиной воспаления становятся папилломавирус человека (ВПЧ) или вирус простого герпеса. Аллергический. Воспалительный процесс слизистой вызывает контакт с определенным аллергеном — белье из синтетики, ароматизированные прокладки, косметические средства. При этом наблюдаются зуд, отек.

Симптоматика зависит от типа возбудителя. Например, могут различаться цвет и консистенция выделений (гнойные, творожистые, пенистые, белые, желтоватые, прозрачные и т.д.), присутствовать или отсутствовать неприятный запах.

Классификация вагинитов по типу течения: Острый ― характеризуется обильными выделениями, краснотой, отечностью и чувствительностью слизистой, иногда ― небольшим повышением температуры. На этом этапе симптомы необходимо купировать, чтобы не допустить перехода в хроническую разновидность. Подострый ― переходная форма патологии, во время которой сохраняются выраженный отек и обильные выделения. Заболевание поддается лечению. Хронический — проявления умеренные, боли обычно отсутствуют. Обострения могут происходить на фоне переохлаждения, стрессов, различных инфекций, приема алкоголя, в период менструаций или во время беременности. Опасность

Если не лечить болезнь, она может привести к множеству неприятных осложнений. Например, острая форма переходит в затяжную, вялотекущую, с периодическими обострениями. При хроническом вагините повышается риск развития эрозии, цервицита, бесплодия или невынашивания плода. Недолеченная болезнь приводит к расстройствам мочеполовой сферы ― циститу, уретриту. В детском возрасте заболевание провоцирует возникновение синехий у ребенка ― сращения половых губ.

Диагностика

Выявить заболевание можно во время гинекологического осмотра с помощью зеркал. Также врач проведет опрос, изучит симптомы, определит факторы, которые могли бы вызывать воспаление. Для точной диагностики важны возраст пациентки, особенности образа жизни, прием лекарственных препаратов, наличие хронических болезней. Гинеколог возьмет мазок на микрофлору шейки матки или влагалища, чтобы определить тип вагинита.

Для уточнения диагноза также используются:

ПЦР-диагностика ― обнаружение антител к наиболее распространенным возбудителям кольпита: хламидии, трихомонада, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и другие, бакпосев биоматериала на определение чувствительности к антибиотикам, общие анализы крови и мочи, расширенная кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, биопсия тканей шейки матки на гистологическое исследование (при подозрении на злокачественность).

Результаты обследований помогут подобрать наиболее эффективную терапию, направленную на устранение конкретного возбудителя.

Лечение вагинита у женщин

При выборе лечебного плана используется комплексный подход. Задача врача ― устранить симптомы заболевания, восстановить нормальную микрофлору влагалища и добиться клинического выздоровления.

Основные методы противогрибковые кремы, мази, свечи, таблетки, антибактериальные препараты, антигистаминные средства, спринцевания лекарственными растворами, санация влагалища, сидячие травяные ванночки, физиотерапевтические процедуры.

При наличии сопутствующих заболеваний, сопровождающих кольпит, необходимо обратиться к врачу по этому профилю. Например, при эндокринных нарушениях требуется осмотр эндокринолога, если имеется аллергия, посетите аллерголога-иммунолога.

Если диагноз подтвержден, обследоваться должен и ваш партнер.

В случае гормонального влагалищного вагинита используется гормонозаместительная терапия. Препараты подбирает врач с учетом заболевания и особенностей организма женщины. При климаксе во время болезни наблюдается повышенная сухость влагалища, поэтому дополнительно вам могут быть назначены лубриканты или интимные смазки. Самолечением заниматься нельзя ― это может привести к серьезным осложнениям. Подходящие лекарственные препараты и процедуры подбирает только квалифицированный специалист.

Профилактика

Как предотвратить развитие вагинита:

тщательно соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от случайных половых контактов, питаться сбалансированно, употреблять меньше калорийной, жирной, острой и жареной пищи, ограничить прием алкоголя, принимать меры для повышения иммунитета, носить качественное нижнее белье из натуральных материалов, своевременно лечить гинекологические и венерические болезни, регулярно проходит осмотры у гинеколога, сдавать мазок на чистоту флоры влагалища и шейки матки. Прогноз

Если вовремя принять меры, то острое течение болезни можно купировать и добиться полного выздоровления. От хронической формы воспаления полностью избавиться не получится. В таком случае лечение направлено на долгую и стойкую ремиссию, с минимально выраженными проявлениями в моменты обострений.

Если у вас есть подозрение на вагинит, запишитесь на консультацию гинеколога по выгодной цене. Связаться с нами можно по телефону колл-центра, заполнив короткую онлайн-форму на сайте.

Список используемой литературы Гренкова Ю. М., Репина М. А. Воспалительные заболевания шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2011. №3. Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2017. — 1008 с. Карапетян Т.Э., Анкирская А.С., Муравьёва В.В. Эффективная терапия при кандидозном вагините // МС. 2014. №7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / РОАГ. — 2-е изд., испр. и доп. — М., 2019. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Статья проверена экспертами клиники «СОВА» Оглавление Причины развития Патогенез Опасность Диагностика Лечение вагинита у женщин Профилактика Прогноз Услуги Отзывы Акции Цены +7 (8452) 911-112 г. Саратов, ул. Степана разина, 77
открыть карту г. Саратов, ул. Сакко и Ванцетти, 59
открыть карту г. Саратов, ул. Симбирская, 55А
открыть карту г. Саратов, ул. Чапаева, 6А
открыть карту г. Саратов, ул. Большая казачья, 77
открыть карту Наша история Пациентам Статьи Новости Для корпоративных клиентов Наши партнеры 3D тур - Галерея Вакансии FAQ Документы для налогового вычета ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ Документы и лицензии Политика конфиденциальности Правила предоставления услуг Стоматология Детская клиника СОВЁНОК Центр коррекции веса Центр пластической хирургии Центр травматологии и ортопедии Центр женского здоровья Центр лечения угревой сыпи и кожных заболеваний Центр урологии Центр эндоваскулярной хирургии © 2023 — Семья клиник «СОВА» Выбор города Воронеж Волгоград Краснодар +7 (8452) 911-112 перезвоните мне Записаться Написать нам Написать нам Мой кабинет

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой. Лекарственные средства, медицинские услуги, в том числе методы лечения, медицинская техника имеют противопоказания к их применению и использованию. Существует необходимость ознакомления с инструкцией по их применению и получения консультации специалистов.
Все виды медицинских услуг вы также можете получить в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (при наличии полиса ОМС в муниципальных поликлиниках города).
* Цены на операции носят информационный характер и могут изменяться в зависимости от сложности и использования расходных материалов.

Записаться Желаемое время: Введите своё имя Введите свой номер телефона Записаться

Ваша заявка отправлена! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Обращаем Ваше внимание!
На сайте проводятся технические работы в разделе "Цены", актуальность цен просьба уточнять у операторов. Спасибо за понимание.

Обращаем Ваше внимание!
На сайте проводятся технические работы в разделе "Цены", актуальность цен просьба уточнять у операторов. Спасибо за понимание.

Спасибо!
Ваше мнение очень важно для нас!

"