Брадикардия

Брадикардия — это урежение частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту. Нормальной брадикардия считается у спортсменов или людей, ежедневно выполняющих тяжелую физическую работу. Для физически крепких людей брадикардия — признак отличной тренированности. У спортсменов частота пульса в покое может снижаться до 30-35 ударов в минуту, и это никак не отражается на их самочувствии. В патологических условиях брадикардия иногда развивается у гипертоников в ответ на критическое повышение артериального давления. Это компенсаторный механизм, который помогает понизить давление в сосудах.

Любое нарушение ритма, ощущаемое как перебои в работе сердца, требует врачебного обследования.

Самая опасная разновидность брадикардии возникает при тяжелых болезнях сердца (омертвении части сердечной мышцы, стойком спазме кровеносных сосудов сердца) и других угрожающих жизни состояниях. Опасной для выживания считается частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту, поскольку развивается кислородное голодание мозга и прекращается почечная фильтрация. При такой частоте сокращений (ЧСС) возможна остановка сердца.

Чем опасна брадикардия

Опасна внезапно развившаяся брадикардия, когда пульс резко падает. Достаточно часто так проявляется мерцательная аритмия, когда ритм становится нерегулярным, неправильным, иногда даже хаотичным.

Если у внешне здорового человека, не занимающегося спортом, уменьшилась частота сердечных сокращений, нужно немедленно обращаться к врачу. расстраивается кровоток, органы не получают необходимого объема крови и страдают от кислородного голодания, в них накапливаются продукты обменных процессов, которые в норме должны удаляться, в камерах сердца часть крови застаивается, и это всегда приводит к образованию тромбов. Тромбы образуются рыхлые, легко распадаются на фрагменты, которые «вылетают» из сердца при очередном сокращении. С током крови такая оторвавшаяся часть тромба попадает в сосуды диаметром поменьше и закупоривает их, становясь причиной инфаркта миокарда, головного мозга или брыжейки кишечника, сосудов ног. Классификация

Брадикардии классифицируют по месту возникновения и выделяют 2 основные формы:

синусовая, предсердно-желудочковая или, иначе, атриовентрикулярная, возникающая вследствие различных заболеваний. Синусовая брадикардия

Нарушение частоты сердечных сокращений происходит в синусовом узле, основном водителе ритма.

Эта форма имеет несколько вариантов, которые разграничивают по причине возникновения.

нейрогенная (вагусная) — возникает при нарушениях работы вегетативной нервной системы при неврозах, травмах головы, воспалении лабиринта внутреннего уха, коликах, язве желудка, грыжах, переохлаждении, боли и в период выздоровления после тяжелых заболеваний, органическая — развивается вследствие кислородного голодания или, иначе, ишемии либо атеросклеротической бляшки, лекарственная — возникает при передозировке медицинских препаратов, влияющих на силу и частоту сокращений сердца, носит обратимый характер, токсическая — бывает при почечной либо печеночной недостаточности, когда в организме накапливается избыточное количество калия, центральная — сопровождает опухоли и кровоизлияния головного мозга, идиопатическая или, иначе, семейно-конституциональная — причины возникновения не установлены, передается по наследству. Атриовентрикулярная брадикардия

Возникает при предсердно-желудочковых блокадах, когда нарушается проводимость электрического импульса. Из-за атеросклеротических бляшек, находящихся в проводящих путях, импульс либо замедляет свою скорость, либо не может пройти совсем.

Такая брадикардия имеет постоянную форму, приводит к нарушению общей гемодинамики (циркуляции крови), плохо лечится консервативными методами.

Профилактика и своевременное лечение атеросклероза — лучший способ избежать возрастной брадикардии.

Выделяют несколько степеней блокады, напрямую связанных с тяжестью брадикардии. Полная атриовентрикулярная блокада приводит к внезапной сердечной смерти.

Причины

Причины возникновения брадикардии многочисленны, и не всегда это состояние вызвано болезнью.

В нашем теле много мест, где имеются окончания блуждающего нерва, который получил свое название за то, что начинается в головном мозге, а доходит до кишечника. Когда эти окончания раздражаются, частота сердечных сокращений уменьшается рефлекторно. Поэтому сердце бьется реже, если надавить на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), надеть тесный воротник или туго затянуть поясной ремень.

К патологическим причинам развития брадикардии относятся:

нейроциркуляторная дистония (дисфункция вегетативной нервной системы), повышенное внутричерепное давление при травмах мозга или менингитах, отек и опухоли мозга, кровоизлияние в полости между оболочками головного мозга, язва желудка, снижение функции щитовидной железы, миокардит или воспаление сердечной мышцы, чаще всего аутоиммунное, омертвение части сердечной мышцы, отложение атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, синдром слабости синусового узла (ослабление выработки электрического импульса в положенном месте), внешние интоксикации — сепсис, инфекции, отравления, конечные стадии недостаточности внутренних органов, когда продукты тканевого обмена не удаляются из организма.

В причинах и характере брадикардии может разобраться только врач после обследования.

Симптомы и признаки

Незначительное урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может никак не проявляться внешне.

Первые признаки появляются при падении частоты ниже 50 ударов в минуту, это:

общая слабость, головокружение, полуобморочное состояние, затруднение дыхания, колебания артериального давления, боль в груди, трудности концентрации внимания, преходящее расстройство зрения, эпизоды спутанного сознания.

Эти признаки могут появляться либо одновременно, либо последовательно, либо частично. Симптомы зависят от того, насколько сильно расстраивается циркуляция крови.

При частоте ниже 40 ударов в минуту бывают приступы Морганьи-Адамса-Стокса: пациент теряет сознание и падает, у него хаотично подергиваются конечности. Приступ длится пару минут, затем проходит.

Диагностика

Самый надежный метод диагностики — Холтер-ЭКГ, когда кардиограмма записывается непрерывно в течение суток при помощи закрепленных на теле датчиков. Разовая запись ЭКГ может не дать никаких сведений, если пришлась на спокойный период, когда аритмии нет.

УЗИ сердца, велоэргометрия, когда ЭКГ записывается во время провокационной нагрузки, некоторые клиники используют ЧПЭФИ — чреспищеводное исследование, когда электроды вводятся в пищевод и максимально приближаются к сердцу. Этим методом отграничивают функциональную (обратимую) брадикардию от органической, вызванной болезнями. лабораторные анализы: уровень (с фракциями) холестерина и глюкозы. Лечение

Лечебная тактика зависит от причины брадикардии. При функциональных расстройствах, возникающих вследствие отравлений, травм, болезней щитовидной железы, требуется лечение основного заболевания. С улучшением общего состояния прекращается и брадикардия.

Умеренную брадикардию, вызванную органическими причинами, лечат медикаментозно, используя лекарства на растительной основе.

Дозировку любого средства, даже растительного, подбирает врач в индивидуальном порядке. Самостоятельно использование приводит к ухудшению здоровья.

При ЧСС ниже 50, а особенно 40, единственный эффективный метод лечения — установка кардиостимулятора или, иначе, искусственного водителя ритма хирургическим путем.

У новорожденных

У доношенных новорожденных брадикардией считается ЧСС ниже 80, у недоношенных — ниже 90. У малышей брадикардия может возникать в ответ на голод или переохлаждение, но стойкие формы свидетельствуют о пороке сердца (добавочное отверстие, нарушающее кровоток), поражении мозга либо тяжелом отравлении.

Ребенка тщательно обследуют, периоды опасной брадикардии лечат атропином, а после установления причины либо лечат основное заболевание, либо оперируют порок сердца.

У детей

В детском возрасте часто является вариантом нормы, требует лечения только в случае расстройства кровотока — если появляются обмороки или формируется сердечная недостаточность.

Лечение начинают с назначения лекарственных средств, а при необходимости оперируют сердце.

У подростков

Чаще всего обусловлена сбоем в работе нервной системы из-за неравномерности роста камер сердца. Если нет органических причин, то проходит самостоятельно по мере взросления.

У взрослых

Бывает либо при физических и эмоциональных перегрузках, либо при остром инфаркте миокарда, вследствие отравлений, тяжелых инфекций. Лечится в зависимости от основной причины.

Последствия

Зависят от возраста пациента и конкретной частоты сокращений. У новорожденных, детей, подростков и в целом здоровых молодых людей кратковременная брадикардия проходит бесследно, иногда даже оставаясь незамеченной.

Брадикардия — это симптом, а не болезнь. Сама по себе брадикардия является только проявлением основного заболевания, на которое и делается упор в лечении.

Самое тяжелое последствие брадикардии — остановка сердца, когда нужны реабилитационные мероприятия.

Брадикардия при беременности

Короткие эпизоды брадикардии, особенно функциональной, для плода и беременной женщины опасности не представляют. При тяжелых болезнях сердца, проявлением которых становится стойкая брадикардия, возникает гипоксия (недостаток кислорода) плода, что ведет к задержкам развития и пагубно сказывается на головном мозге будущего ребенка.

Брадиаритмия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сердце человека — это 4-камерный орган, состоящий из двух желудочков и двух предсердий. Проводящая система сердца состоит из синусового узла (СУ), расположенного в верхней части правого предсердия, миокарда предсердий, атриовентрикулярного (АВ) узла, пучка Гиса и его ветвей, волокон Пуркинье и миокарда желудочков. В СУ генерируются импульсы, которые последовательно возбуждают миокард предсердий и желудочков, заставляют сердце сокращаться. Скорость проведения импульсов контролируется вегетативной нервной системой.

Какой сердечный ритм считается нормальным?

Нормой принято считать синусовый ритм с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в 1 минуту. Однако норма для каждого человека индивидуальна. Частота сердечных сокращений меняется с возрастом (снижается, особенно выраженно в период с рождения и до 15 лет), зависит от генетических особенностей, регуляции вегетативной нервной системы, гуморальных факторов. Так при физических нагрузках, волнении отмечается учащение ЧСС, а в покое, во сне – урежение.

Что такое брадикардия? Брадикардия — частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Физиологическая и патологическая брадикардия

Брадикардия может быть как физиологической, так и связанной с различной экстракардиальной патологией и заболеваниями сердца.

Физиологическая брадикардия характерна для спортсменов, особенно высокой квалификации, для ваготоников, людей тяжелого физического труда, с избыточным весом, сниженной эмоциональностью. Также может отмечаться семейная склонность к брадикардии. Физиологическая брадикардия чаще умеренная, бессимптомная и не требующая медикаментозного лечения. На ЭКГ при этом могут регистрироваться: синусовая брадикардия, редкие паузы до 2,0 сек. за счет синоатриальной блокады 2 степени, преходящая атриовентрикулярная блокада 1 степени и единичные эпизоды 2 степени 1типа в ночное время.

Брадикардия может возникать при различных патологических состояниях и носить как временный, так и постоянный характер.

Брадиаритмии — это группа нарушений ритма и проводимости сердца. Она включает дисфункцию синусового узла, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады.

Дисфункция синусового узла (ДСУ) — это состояние, когда СУ слишком медленно генерируются и проводятся импульсы и частота сокращения предсердий не соответствует потребностям организма. Причинами вторичной ДСУ могут быть: повышение активности блуждающего нерва при различных заболеваниях: патология гортани и пищевода, повышение внутричерепного давления, синдром обструктивного апноэ сна. Также брадиаритмии могут возникать в момент острой боли, внезапном чувстве страха, в том числе и при медицинских манипуляциях (нейро-медиаторные брадиаритмии). Другие причины ДСУ: электролитные нарушения (гиперкалиемия), механическая желтуха, нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз), острая ишемия миокарда, гипертонический криз, прием лекарственных препаратов (чаще бета-адреноблокаторов или других антиаритмиков). Лечение в таких случаях направлено на основную патологию, устранение по возможности причинного фактора. Довольно часто из вторичных ДСУ в клинической практике встречаются синдром ночного апноэ и гипотиреоз.

Гипотиреоз — одна их самых распространенных эндокринных патологий. Заболевание характеризуется низким уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. В результате гипотиреоза нарушается обмен веществ в организме и уменьшается ЧСС.

Основной метод диагностики – определение в крови концентрации тиреотропного гормона. Лечение гипотиреоза- заместительная гормональная терапия.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Проявляется наличием храпа, прерывистым сном с короткими остановками дыхания, дневной сонливостью. Часто выявляется у пациентов с ожирением, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. На ЭКГ в ночное время регистрируются паузы в конце эпизода апноэ. Методы диагностики – кардиореспираторное мониторирование и полисомнография. Лечение – СИПАП терапия, снижение веса.

В основе первичной ДСУ или синдрома слабости синусового узла (СССУ) лежит органическое поражение синоатриальной зоны с развитием воспаления, склероза и фиброза при различной патологии:

возрастной идиопатический фиброз, артериальная гипертензия, пороки сердца, хирургическая травма, миокардит и перикардит, ишемическая болезнь сердца, инфильтративные заболевания, коллагенозы и др.

В большинстве случаев заболевание возникает в пожилом возрасте, однако также может встречаться у молодых людей.

СССУ включает целый спектр аритмий:

синусовую брадикардию, синоатриальную блокаду, отказ синусового узла, чередование пароксизмальной фибрилляции или трепетания предсердий с синусовой брадикардией и эпизодами асистолии.

Дифференциальная диагностика основывается на выявлении симптомов, характерных признаков на ЭКГ и при суточном ЭКГ-мониторировании. Реже необходимо проведение ЧП ЭФИ (неинвазивный метод исследования проводящей системы сердца через пищевод).

Синусовая брадикардия — ЧСС менее 40 в 1 мин. в период бодрствования является абсолютным признаком СССУ. Синоатриальная (СА) блокада — замедление или нарушение проведения импульса от СУ к миокарду предсердий. СА блокада 1 степени (замедление, все импульсы проводятся) на ЭКГ не визуализируется. СА блокада 2 степени (часть импульсов не проводится к миокарду предсердий) на ЭКГ проявляется паузами с отсутствием зубца Р. СА блокада 3 степени — полная блокада проведения от СУ к миокарду предсердий, на ЭКГ регистрируются замещающие ритмы. Отказ (арест) синусового узла — периоды асистолии несколько секунд (на ЭКГ нет комплексов P-QRS), чаще сопровождающиеся кратковременным нарушением сознания.

К основным симптомам заболевания относятся:

головокружение, периодические ощущения замирания сердца, приступы учащенного сердцебиения, обмороки, боли в сердце давящего, сжимающего характера, низкая толерантность к физическим нагрузкам, проявляющаяся одышкой и слабостью.

При СССУ основным методом лечения является имплантация постоянного электрокардиостимулятора — прибора, способного генерировать импульсы и осуществлять функцию синусового узла.

Нарушения атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости

Блокада сердца — замедление или прерывание проведения импульса через определенный участок проводящей системы сердца. В некоторых случаях нарушение приводит к отсутствию биоэлектрической активности и прекращению работы сердца.

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) — нарушение проведения импульсов от предсердий к желудочкам. АВ блокады бывают врожденные и приобретенные, преходящие и постоянные. Причины возникновения приобретенных АВ блокад, симптомы во многом схожи с СССУ.

Выделяют три степени АВ блокады:

1 степень — каждый импульс проводится от предсердий к желудочкам, но медленнее. Как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается при проведении электрокардиографии или суточного-ЭКГ мониторирования. Диагностическим признаком является удлинение интервала PQ более 200 мс на ЭКГ, 2 степень — периодически происходит прерывание проведения импульсов от предсердий к желудочкам. Подразделяется на 1 и 2 тип. Могут отмечаться симптомы: эпизоды слабости, потемнения в глазах, головокружение. В случаях далекозашедшей АВ блокады 2 ст, когда несколько импульсов подряд не достигают желудочков, могут возникать обмороки. ЭКГ-признак — периодическое выпадение желудочкового комплекса QRS, 3 степень — полное отсутствие проводимости импульсов от предсердий к желудочкам. В этой ситуации предсердия и желудочки сокращаются каждый в своем ритме. На ЭКГ зубцы Р и желудочковые комплексы QRS не связаны между собой, частота предсердного ритма чаще желудочкового. В зависимости от уровня блокады можно выделить проксимальный и дистальный тип. Для АВ блокады проксимального типа на уровне АВ узла и пучка Гиса характерна большая частота выскальзывающего ритма (чаще до 40 в мин.) при узких или незначительно уширенных QRS. Для АВ блокады дистального типа на уровне ветвей пучка Гиса характерны всегда уширенные комплексы QRS с частотой менее 40-35 в мин. Полная АВ-блокада приводит к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов, развитию сердечной недостаточности, повышению риска внезапной остановки сердца.

При первой степени АВ-блокады, бессимптомной АВ блокаде 2 степени 1 типа применяется выжидательная тактика с проведением регулярной диагностики, лечением основного заболевания. При АВ блокаде 3 степени, 2 степени 2 типа, симптомной АВ блокаде основным методом лечения является установка электрокардиостимулятора.

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Выделяют изолированные блокады ветвей пучка Гиса, би- и трифасцикулярные блокады. Изолированные блокады ветвей пучка Гиса: блокада правой ножки пучка Гиса, блокада левой передней ветви пучка Гиса, блокада левой задней ветви пучка Гиса. Бифасцикулярные блокады: сочетание 2-х изолированных блокад. Трифасцикулярные блокады: сочетание бифасцикулярной блокады с АВ блокадой 1-2 степени или чередование двух разновидностей бифасцикулярных блокад, например, БЛНПГ и БПНПГ. При выявлении нарушений внутрижелудочковой проводимости требуется динамическое наблюдение с определением показаний для имплантации ЭКС: трифасцикулярные блокады (альтернирующая или бифасцикулярная в сочетании с АВ блокадой 2 степени).

"

Бронхиальная астма, можно ли ее вылечить

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое проявляется под воздействием внешними раздражителями. По природе это состояние патологии в дыхательных путях, в виде воспалительного процесса вызывающего спазмы обструктивного характера при дыхании.

При попадании на рецепторы аллергенов нарушается работа бронхиальной системы и возрастает непроходимость с последующими спазмами. Это вызывает одышку и затрудненное дыхание с периодическим усилением на неопределенный промежуток времени, что называется приступом. Купировать это недомогание можно систематическим приемом медицинских препаратов и длительным медикаментозным лечением.

Классификация и причины возникновения астмы

Такой недуг классифицируется в зависимости от природы возникновения на:

Экзогенную – не беспокоит до момента попадания в дыхательные пути аллергена. Эндогенную – раздражителем выступает психологическая или физическая перенапряженность, инфекционные болезни или морозный воздух. Смешанную форму определяют по признакам, объединенным с первых двух классификаций.

Обострение бронхиальной астмы может происходить в разное время суток с непредвиденной интенсивностью и симптоматическим усилением.

По признакам недомогание делят на:

интермиттирующее – редкие обострения один на несколько недель, с ночными рефлекторными удушьями аналогичной частоты, легкое персистирующее – тревожат пациента несколько раз в неделю, но не обязательно каждый день, а ночные проявления случаются до 2-4 в месяц, среднее персистирующее – нарушение привычного образа жизни происходит практически ежедневно с ночными припадками чаще одного раза в неделю, тяжелое персистирующее – очень частые приступы, до нескольких раз на день, также происходит и в ночное время, что делает человека менее активным с ограниченными физическими возможностями.

Методом клинического исследования ученые смогли определить и диагностировать несколько возможных причин развития и проявления заболевания в разных категориях населения.

астма аллергическая – спровоцирована воздействием негативных факторов, проявляется в виде воспалительных процессов, как сопутствующее недомогание наследственного типа, не аллергическая – имеет хроническую форму и не зависит от раздражения аллергенами, при ожирении – спровоцирована недостаточностью раскрытия дыхательных путей в ограниченном пространстве и острым воспалительным процессом, с повторяющейся обструкцией – закупорка путей в бронхах с затяжным характером, и постоянными изменениями в этом органе, что и усложняет прохождение воздуха, с поздним началом – проявляется у людей старшего возраста, является реакцией на определенную группу медицинских препаратов, чаще всего наблюдается в женщин. Симптомы бронхиальной астмы

Проявление астмы может выражаться кашлем, приступом удушья, гортанными хрипами, болями в области груди или одышки. Частота и интенсивность припадков определяется типом и формой заболевания. Все время пациент может вести обычный образ жизни, до момента воздействия аллергенами. Острая форма проявляется на протяжении нескольких дней или может наступать мгновенно.

Самые распространенные симптомы:

Сильный кашель с хрипами и мокротными выделениями из бронх, усиленный свистами, иногда болезненными ощущениями. Недостаточность воздуха из-за трудности его попадания в дыхательные пути и сложности выдоха, приводит к резкому удушью, чаще всего во время сна. Иногда предварительно сигнализируется насморком, зудом или щекотаниями в носу. Постоянная одышка, выраженная форма которой наступает даже при небольших физических нагрузках. Слабость и физическое недомогание, сопровождающееся учащенным пульсом и болезненными ощущениями в области грудной клетки.

Во время панической атаки пациент нуждается в открытом пространстве и свежем воздухе, поскольку он может приводить к неожиданным сокращениям мышц и потребности в глубоких вдохах. Первые признаки астмы у взрослого – это затрудненное дыхание, и небольшой кашель, который начинает усиливаться и приводит к появлению хрипов и мокроты. Длительность может достигать нескольких часов и сопровождаться учащенным пульсом.

Что делать при приступе астмы

Очень часто все симптомы активируются в утреннее или вечернее время, провоцируя удушливый кашель и невозможность вести нормальный образ жизни. Что значительно усугубляется вирусными или инфекционными заболеваниями.

На первоначальной стадии пациент ощущает одышку, легкое головокружение, сложность высказывания и речевые неточности. Дальше, он может теряет равновесие и возможность говорить. Потом наступает чрезмерная возбужденность и ускоренное сердцебиение. Астматический статус является самым опасным и сложным этапом, который приводит к удушью, а иногда и смертельному исходу. Поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме очень важна.

Как спасти человека во время приступа:

первым этапом неотложной помощи является факт полного успокоения и приведение человека в чувства, освободить тело от тесной одежды, что позволит грудной клетке работать на полную мощность, предоставить свободный доступ к свежему воздуху, затем нужно обеспечить пациента лекарством из индивидуального ингалятора, который он должен всегда иметь при себе, действующее вещество с ингалятора нужно вводить несколько раз, для достижения максимально быстрого эффекта. дать возможность человеку удобно разместиться в кресле, расслабленно положив руки на подлокотники. после возвращения стабильности общего состояния, нужно немедленно вызвать скорую.

Приступ бронхиальной астмы нужно устранять только при помощи индивидуального ингалятора с содержанием определенного лекарственного средства.

Диагностика бронхиальной астмы

Все методы диагностических исследований опираются на секрецию, бронхиальных возможностей и функционирования легких. Любое подозрение на такое недомогание должно сопровождаться осмотром узкого специалиста, который ставит диагноз, разрабатывает систему лечения и подбирает оптимальные рекомендации по профилактическим и предохранительным мероприятиям.

Для четкого диагностирования, исключая возможность похожих заболеваний, следует провести подробное исследование симптоматики, клинические анализы и аллергопробы, которые смогут указать на самые рискованные препараты и методы лечения.

Необходимые лабораторные исследования:

полная формула анализа крови, биохимическое исследование крови, аналитическое исследование на выявление антител к определенному аллергену, раскрытый анализ мочи, исследование каловых масс на наличие гельминтов, компьютерная томография, проверка мокрот на уровень эозинофилов, рентген грудной клетки для исключения сопутствующих инфекций.

Полная диагностика проводится в комплексе с обследованием таких показателей:

Изучение протекания приступов, учитывая возрастные показатели, частоту проявлений, интенсивность и силу кашля, а также непосредственное влияние организм медицинских препаратов. Полное обследование легких, перкуссия и аускультация. Измерение количества воздуха на вдохе и выдохе. Фиксация скорости входного и выходного потока.

Только после изучения полной клинической картины лечащий врач может назначить эффективное медикаментозное лечение и подобрать оптимальные ингаляторы при бронхиальной астме. При некоторых психологических аспектах приходиться обращаться к психотерапевту, который поможет избавиться от страхов и паники во время удушья.

Лечение бронхиальной астмы

Большинство форм такого заболевания не предусматривает полное выздоровление, а лишь частичное притупление всех его проявлений, который приносят дискомфорт в повседневную жизнь. Поэтому задачей специалистов является правильное формирование диагноза, выбор методов терапии и постоянный контроль за состоянием больного.

Прежде всего пациент должен самостоятельно избавиться от всех раздражителей, которые могут спровоцировать неожиданный эффект удушья. Также на него возлагается ответственность за прием препаратов и наличие личного ингалятора. Такой контроль должен быть на протяжении всей жизни, чтоб исключить острые проявления и болевые ощущения.

Помимо медикаментозного лечения специалисты прописывают пациентам ряд рекомендаций, несоблюдение которых может стоить ему жизни. Первым шагом является прием аллерголога, который поможет определить природу возникновения кашля и ограничит круг возможных факторов воздействия. Признаки астмы, аллергического происхождения притупляются использованием иммунотерапии в виде таблеток или инъекций.

систематический прием подобранных препаратов, выполнение ингаляций посредством профессионально небулайзера, инъекционное лечение воспалительных процессов, спелеотерапия и массажи, лечебная физкультура.

Комплекс таких мероприятий поможет купировать хворь и подарит шанс на нормальную жизнь без дискомфорта. Но помимо профильного лечения существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

Здоровый образ жизни. Отсутствие любого вида курения, даже пассивного. Установить в доме очистители воздуха. Контроль за сопутствующими и хроническими недугами. Отсутствие нерегулируемых физических нагрузок. Исключение риска вдыхания активных аллергенов.

Все специалисты, исследовавшие болезнь, утверждают, что препараты от астмы в можно поделить на две категории: контролирующие болезнь и облегчающие дыхание. Также очень важно уделить внимание такому аспекту, как здоровый образ жизни и легкие занятие спортом. Они помогут разработать силу сердечной мышцы и увеличить объем легких для уменьшения рисков закупорки бронхиальных проходов.

Профилактика

В условиях индивидуальности каждого организма очень сложно определить возможное развитие заболевания и предотвратить его симптоматику. Единственным отличием является клинически подтвержденные диагнозы аллергенного происхождения, купировать которые можно использованием против аллергенных препаратов и предотвращением попадания раздражителей в организм.

Признаки астмы у взрослых можно купировать на длительное время, но совсем избавится от них невозможно. Поэтому нужно постоянно наблюдаться у врача, проводить систематические обследования и контроль за всеми изменениями в организме. Соблюдение диеты, легкие физические упражнения и здоровый образ жизни помогут стабилизировать вес, улучшить общее состояние и снизить риск высокоинтенсивных приступов удушья.

ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, избегать соприкосновение с возможными аллергенами, предотвращение сопутствующих расстройств, которые могут переходить в хронические, правильное питание экологически чистыми продуктами без агрессивных компонентов, прием антигистаминных средств, при невозможности полной защиты от раздражителей, полный отказ от курения, легкий спорт и при необходимости смена климата.

Что нужно, чтобы избежать острой формы заболевания:

систематическая влажная уборка дома, избавиться от предметов с высоким ворсом, которые накапливают пыль, частая стирка постельного белья с применением режима кипяченой воды (не менее 60°), отказаться от домашних питомцев, систематически обрабатывать стены дома противогрибковыми средствами, очистить жилье от грызунов и насекомых.

При появлении необычных рефлекторных признаков лучше незамедлительно обратится к врачу за профильной консультацией. Возможно, понадобится замена препаратов или дополнительная вспомогательная поддерживающая терапия.

"

Бронхит

Бронхит без правильного, назначенного врачом и проходящего под его наблюдением лечения может привести к тяжелым осложнениям: развитию обструкции дыхательных путей и астматического компонента (приступов удушья), переходу воспаления в хроническую форму, пневмонии, нарушению в работе сердца, легочной недостаточности и др. Особенно опасно осложненное течение бронхиолита, при котором возможен летальный исход.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу!

Зерцалова Елена Николаевна

Врач высшей квалификационной категории

Ященко (Пшеницына) Екатерина Александровна

Устименко Лариса Сергеевна

Врач-терапевт, врач ультразвуковой диагностики

Джадхав Свапнил Нивасрао

Зерцалова Елена Николаевна

Ященко (Пшеницына) Екатерина Александровна

Устименко Лариса Сергеевна

Джадхав Свапнил Нивасрао Почему стоит выбрать нашу Клинику? Команда профессионалов

В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.

Регулярное повышение квалификации

Каждый врач АМК на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, командируется на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне и оставаться в курсе последних тенденций мировой медицины.

Передовые технологии

Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.

Ценность времени

В Адамант Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.

Доверие со стороны клиентов

Доверие со стороны клиентов

За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.

Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Часто задаваемые вопросы Что будет если не лечить бронхит?

Не лечить бронхит очень опасно для здоровья, ведь болезнь может перейти в хроническую форму или вызвать тяжелые осложнения: пневмонию, эмфизему легких, бронхиальную астму, легочную гипертензию, абсцесс легких, плеврит, бронхиолит и др. Поэтому при появлении первых симптомов бронхита необходимо обратиться к терапевту и пройти назначенное врачом лечение.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит чаще всего заразен, ведь он развивается на фоне вирусной инфекции. Вирусы могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании, а также при прямом контакте с больным человеком или его вещами. Если бронхит сопровождается выделением гнойной мокроты, то он также может быть контагиозным. Однако бактерии являются вторичными возбудителями бронхита на фоне вирусной инфекции.
Бронхиты неинфекционной природы не являются заразными, ведь они возникают вследствие раздражения бронхов токсичными веществами или аллергенами. Хронический бронхит в стадии ремиссии не заразен, но при обострении болезни вследствие инфекционного заражения может стать контагиозным.

Чем отличается обструктивный бронхит от обычного?

Обструктивный бронхит в отличие от обычного сопровождается спазмом, отеком слизистой бронхов, затруднением оттока мокроты. Обструкция препятствует свободному прохождению воздуха через бронхи, что вызывает приступы кашля, сильную одышку, слабость, повышение температуры тела. Человеку трудно глубоко вздохнуть, выдох становится свистящим. В зависимости от причины и длительности заболевания обструктивный бронхит может быть острым или хроническим.

4,6 — средний рейтинг на независимых порталах

Рейтинг: 4,6 из 5

Рейтинг: 4,5 из 5

Рейтинг: 4,8 из 5

Бронхит — отек и воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание протекает не очень тяжело, однако может вызвать серьезные осложнения у пожилых людей, курильщиков и больных, которые страдают болезнями сердца и дыхательных путей.

Причины и симптомы бронхита

Причины возникновения бронхита:

аденовирусы, вирусы гриппа, вторичная бактериальная инфекция, курение и вдыхание табачного дыма, вдыхание различных химических веществ и пыли.

Острый бронхит начинается с симптомов, которые знакомы каждому, кто болел простудой — вялость, насморк, боль в горле и кашель. В связи с воспалением дыхательных путей, вскоре начинаются регулярные приступы влажного кашля, которые иногда могут доходить до удушья.

Хронический бронхит — кашель с активным выделением мокроты слизисто-гнойного характера, в течение нескольких месяцев в году. Зачастую его причиной является курение, либо регулярное вдыхание табачного дыма. Поэтому со временем состояние больного ухудшается и ему становится трудно дышать. Это чревато развитием эмфиземы.

Диагностика бронхита

Диагностика острого бронхита, как правило, не требует применения сложных методов. Достаточно жалоб пациента и информации, которую врач получит при осмотре. Иногда может потребоваться общий анализ крови.

Диагностирование хронического бронхита требует более сложного исследования. Помимо анализа крови и мочи, врач направляет пациента на рентгенографию лёгких для того, чтобы исключить более серьезные заболевания — туберкулез, пневмонию и рак лёгких. Кроме этого, возможны исследования мокроты и бактериологический посев.

Лечение бронхита

При остром бронхите врач назначает постельный и режим и специальную диету, возможна госпитализация. В медикаментозную терапию входят антибиотики, препараты для устранения воспаления, улучшения отхождения мокроты, расширения бронхов и снижения температуры.

При хроническом бронхите медикаментозная терапия не отличатся от той, что предписана при остром бронхите. После того как состояние больного нормализуется, рекомендуется вести здоровый образ жизни, а самое главное — бросить курить.

Или позвоните нам по номеру

"

Лечение бронхиальной астмы: симптомы и причины

Бронхиальная астма: причины, симптомы, диагностика и лечение бронхиальной астмы.

Преимущества Новейшее, постоянно обновляемое оборудование Беспроцентная рассрочка на все услуги Онлайн-консультации лор-врача Выезд лор-врача на дом Доброжелательный и квалифицированный персонал Круглосуточная лор-помощь

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся различной степенью обструкции дыхательных путей (значительное уменьшение их просвета, вызывающее уменьшение объема воздуха, проходящего через них). Это затрудняет дыхание, провоцирует периодические приступы удушья, кашля, хрипов, одышки и стеснения в груди. Все это – признаки бронхиальной астмы, требующие обязательной консультации специалиста.

В условиях коронавирусной инфекции особенно важно следить за состоянием дыхательной системы. Пациентам с ее хроническими заболеваниями труднее противостоять вирусам, так как их легкие уже ослаблены, и коронавирусная инфекция при бронхиальной астме протекает сложнее.

Бронхиальная астма у взрослых может поражать любой возраст и пол и в целом зависит от факторов окружающей среды и наследственности.

Бронхиальная астма у детей по своему проявлению не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с проблемами, которые могут мешать нормальной интеграции в социум: пропуск школьных дней, невозможность заниматься активным спортом, проблемы со сном и общением. К сожалению, аллергическую бронхиальную астму у детей невозможно вылечить, и симптомы будут сохраняться и во взрослой жизни. Но при правильном лечении и профилактике бронхиальной астмы вы и ваш ребенок сможете контролировать ее приступы и предотвратить повреждение растущих легких.

Несмотря на существование нескольких форм заболевания, подавляющую долю ее случаев составляет бронхиальная астма аллергического типа (другое название – атопическая). В случае аллергической бронхиальной астмы провокатором приступа кашля являются аллергены, которые проникают в органы дыхания с атмосферным воздухом.

Причины бронхиальной астмы

Факторы, провоцирующие начало и развитие болезни, могут включать:

курение, в том числе пассивное, вирусные инфекции (простуда, грипп или пневмония), аллергены, такие как косметические продукты, пыльца, плесень, клещи, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, некоторые продукты (аллергическая форма бронхиальной астмы), загрязнение воздуха и токсины, погода, особенно резкие перепады температур, лекарственные препараты, пищевые добавки (например, глутамат натрия), сильный эмоциональный стресс и тревога. Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее частые симптомы аллергической бронхиальной астмы:

рецидивирующие эпизоды ощущения нехватки воздуха, обычно возникающие ночью или рано утром, чувство стеснения в груди, хрипы, чрезмерный сухой кашель, в том числе не позволяющий уснуть по ночам, одышка во время разговора, смеха или бега, апноэ во сне, свистящее дыхание, свистящий звук из груди во время сна или лежа.

Симптомы аллергической бронхиальной астмы у взрослых часто могут возникать после физических упражнений.

Диагностика аллергической бронхиальной астмы

Обследование при аллергической бронхиальной астме включает в себя проведение специальных функциональных легочных тестов:

Спирометрия: тест легких для измерения объема дыхания (измеряет объем форсированного выдоха за одну секунду и форсированную жизненную емкость легких). Пациент дышит в прибор, называемый спирометром. Пиковый поток выдоха: используя устройство, называемое пиковым расходомером, пациент с силой выдыхает в трубку, чтобы измерить силу воздуха, выпущенную из легких.

Однако нормальные показатели легочной функции не исключают астму у взрослых, если они были получены в период отсутствия симптомов.

Для исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, иногда назначается рентген грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма относится к категории хронических заболеваний. Поэтому цель лечения бронхиальной астмы аллергической формы – эффективно и надолго контролировать ее проявления, не допускать рецидивов приступов.

После постановки диагноза «бронхиальная астма» от вашего лечащего врача последуют рекомендации медикаментов (которые могут включать ингаляторы и таблетки от астмы). Цели фармакотерапии – подавление воспаления при астме и уменьшение гиперреактивности бронхов и обструкции дыхательных путей.

Основой лечения аллергической астмы является длительное применение ингаляционных глюкокортикоидов. Они имеют противовоспалительное действие и снижают повышенную при астме чувствительность бронхов.

Убедитесь, что ваш врач показывал вам, как правильно пользоваться ингаляторами. Обязательно всегда держите при себе ингалятор, чтобы оказать себе помощь при бронхиальной астме в случае внезапного приступа.

Окончательной конечной целью лечения бронхиальной астмы у взрослых является достижение максимально возможно высокого качества жизни. Показатели длительной ремиссии:

нет ограничений в физическом, эмоциональном или интеллектуальном развитии, нет симптомов и аллергических приступов астмы, нет осложнений аллергической бронхиальной астмы, нормальная физическая и социальная активность в повседневной жизни, наилучшая легочная функция.

В «Клинике уха, горла и носа» существует целый ряд программ с использованием консервативных манипуляций и физиотерапии для лечения аллергической бронхиальной астмы у взрослых и детей.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

"

Брадикардия

Брадикардия – болезнь, вызывающая патологические изменения в синусовом ритме, значительно сокращающая количество сокращений сердечных мышц – до 30 ударов в минуту у взрослого человека. Данное заболевание – разновидность аритмии.

Причины

Основной фактор в появлении брадикардии – нарушение в работе синусового или атривентрикулярного узлов. Выделяют следующие основные причины заболевания брадикардией:

дистония нейроциркулярного характера,
патологии вегетативной регуляции,
увеличение внутричерепного давления,
травматические поражения головного мозга,
язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке,
инфаркт миокарда,
кардиосклерозы,
продолжительный курс приема блокаторов кальциевых каналов,
интоксикация.

Симптомы

Характерные для брадикардии симптомы представляют собой:

частые головокружения, общая слабость, обморочные состояния, артериальная гипертензия, быстрая утомляемость, боли в груди, затруднение дыхания, расстройства зрения, потемнение в глазах, нарушения памяти, концентрации, судороги. Диагностика

Для определения причины и как лечить данное заболевание нужно обратиться за консультацией к кардиологу, который проводит ряд исследований, среди которых:

ЭКГ УЗИ сердца (Эхо-КГ), велотренажер и ЭКГ вместе, чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. Лечение

Лечение брадикардии включает в себя:

противоаритмические препараты (кофеин, беладонна), хирургическое вмешательство (имплантация электрокардиостимулятора).

Умеренная брадикардия без проявления симптомов не требует лечения.

Если своевременно не начать лечение брадикардии, высок риск возникновения следующих осложнений:

остановка дыхания, частые обмороки, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, остановка сердца и смерть.

Группу риска составляют

пожилые люди, профессиональные спортсмены, подростки, люди, принимающие препараты для замедления сердечного ритма, люди, работающие на вредных производствах. Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, отказаться от чрезмерного потребления продуктов, содержащих соль и жиры, регулярно делать укрепляющие упражнения, больше времени находиться на свежем воздухе, ежегодно проходить осмотр у кардиолога, отказаться от курения, спиртных напитков. "

Бронхит

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). Своевременная терапия позволяет преодолеть болезнь легко, без возникновения каких-либо осложнений.

Опасны осложнения бронхита – воспаление легких, легочная и сердечная недостаточность, бронхоэктазы. Если лечение проводится на должном уровне, то острое заболевание может пройти без последствий, поэтому очень важно своевременно посетить хорошего ЛОР-врача.

Острым называется бронхит, который продолжается менее трех недель, хроническим – если кашель даёт о себе знать в течение трех месяцев в году на протяжении двух и более лет. Одышка – затруднение выдоха, сопровождающая заболевание, указывает на обструктивный характер бронхита.

Показать еще Свернуть

Бронхит - это воспалительное заболевание бронхиальных трубок, которое может быть вызвано инфекцией, аллергией или токсическим воздействием. Оно проявляется кашлем, часто с отхождением мокроты, затрудненным дыханием и одышкой. Для диагностики бронхита необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит необходимые исследования. Лечение бронхита может включать прием медикаментов, таких как антибиотики или противокашлевые средства, а также физиотерапию. Важно обратиться к врачу при первых признаках бронхита, чтобы избежать осложнений и быстрее начать лечение.

Карячкин Игорь Николаевич Цены Компьютерная томография органов грудной полости (легкие, средостение) 5 600 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 2 230 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 2 230 ₽ Рентгенография грудной клетки (2 проекции) 3 280 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию Вакцинопрофилактика Терапия Вакцинопрофилактика Консультация по грудному вскармливанию

Причины развития бронхита Бактериальная флора - стафилококки, пневмококки, стрептококки. Вирусная флора - вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д. Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы. Грибковая инфекция – очень редко. Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

возраст старше пятидесяти лет, курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредном производстве, частые переохлаждения, хронические заболевания внутренних органов. Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции, влажный - с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита кашель, повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб, повышенная потливость, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, хрипы и жесткое дыхание при прослушивании, одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера, одышка при физической нагрузке. Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

антибактериальные препараты, противовоспалительные препараты, производные пенициллина - оказывают быстрое антибактериальное действие, макролиды - наименее токсичных антибиотиков, цефалоспорины - оказывают бактерицидное действие, респираторные фторхинолоны - оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом, противовирусные препараты - при подозрении на вирусные происхождения болезни, отхаркивающие препараты, бронхорасширяющие препараты – при одышке, поливитамины – в общем комплексе лечения.

Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

Профилактика бронхита Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима. Вакцинация. Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний. Воздержаться от курения. Утренняя гигиеническая гимнастика. Мероприятия по закаливанию. Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.

Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

"

Брадикардия

Брадикардией называют низкую частоту сердечных сокращений. Она может быть связана со множеством причин, в том числе с заболеваниями сердца.

Брадикардия бывает обратимая и необратимая. Обратимая обусловлена нарушением функции проводящей системы сердца на фоне приема препаратов, изменения тонуса блуждающего нерва, электролитных нарушений, гипотиреоза и других причин. После устранения патогенетического фактора нормальная частота сердечных сокращений восстанавливается. Необратимая брадикардия обусловлена разрушением участка проводящей системы сердца или её врожденной неполноценностью. Обычно причиной необратимой брадикардии становится ишемия (кислородное голодание) миокарда, перенесенные операции на сердце, катетерные процедуры, облучение, воспалительные патологии сердечной мышцы.

С точки зрения механизма развития брадикардия может быть связана с дисфункцией синусового узла (основного водителя ритма, который задает частоту сердечных сокращений), а также с атриовентрикулярными или внутрижелудочковыми блокадами, при которых нарушается проведение импульса к желудочкам.

Брадикардия опасна, так как критическое снижение частоты сердечных сокращений вызывает кислородное голодание мозга и может привести к его повреждению. Поэтому, если у вы заметили, что ваш пульс стал редким или сердце периодически замирает, обратитесь в «Медикал Он Груп – Одинцово», чтобы получить помощь.

Симптомы брадикардии:

слабость, утомляемость, головокружение, потеря сознания, потемнение в глазах, бледность кожи, редкий пульс.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Во всем мире астмой болеют от 4 до 10% населения – это около 235 миллионов человек. В России, по разным данным, распространенность астмы составляет от 2 до 7% среди взрослых и до 10% среди детей.

«Астма» с древнегреческого языка означает «тяжелое дыхание». Такое название в полной мере отражает основные проявления болезни. В основе патологического процесса при этом заболевании лежит бронхиальная обструкция. Страдающие астмой испытывают одышку, удушье, затрудненное дыхание (преимущественно на выдохе), сипы и хрипы в грудной клетке, чувство заложенности в грудной клетке, кашель. Мучительные приступы бронхиальной астмы могут сопровождаться болью в груди и спине. Наиболее характерно появление симптомов в ночные или ранние утренние часы, а также при физической нагрузке. Однако все перечисленные признаки могут сопровождать и множество других патологических процессов и состояний. Ни один из симптомов не является специфическим (уникальным) для бронхиальной астмы, в связи с чем эту патологию довольно сложно определить. Бронхиальную астму необходимо дифференцировать с другими заболеваниями: затяжные бактериальные процессы (хронический бронхит), хронический синусит, гастроэзофагеальный рефлюкс, цилиарная дискинезия, муковисцидоз, сердечная недостаточность, панические атаки.

Причины бронхиальной астмы

При бронхиальной астме происходит отек стенок бронхов и их спазм. Это сопровождается прогрессирующим ограничением воздушного потока (человек не может совершить полноценный вдох), что приводит в дальнейшем к кислородному голоданию организма. Этот патологический механизм может быть вызван разными факторами. Наиболее распространенная форма бронхиальной астмы – атопическая, обусловленная аллергическими факторами. Аллергены могут быть бытовыми (пыль, шерсть животных) и внешними (пыльца растений, грибковые аллергены). Провоцирующими бронхиальную астму факторами часто становятся также аэрополлютанты (диоксид азота и другие промышленные частицы, загрязняющие воздух), инфекционные агенты (вирусы и бактерии), табакокурение, избыточная масса тела, лекарственные препараты (бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота и другие). Врач-пульмонолог, собирая анамнез и проводя осмотр пациента, предполагает наиболее вероятные причины по имеющейся клинической картине и определяет способы обследования.

Для диагностики бронхиальной астмы применяют как лабораторные методы (общеклинический и биохимический анализ крови, иммунологические исследования), так и инструментальные (спирометрия с бронхолитической пробой, анализ оксида азота в выдыхаемом воздухе, пульсоксиметрия, КТ органов грудной клетки). Пульмонолог оценивает результаты исследований, проводит их анализ в свете собранных клинико-анамнестических данных и делает заключение с формированием рекомендаций по лечению.

Лечение бронхиальной астмы

Для лечения астмы используют препараты базисной терапии, влияющие на механизм заболевания, а также симптоматические препараты, воздействующие на бронхоспазм: ингаляционные препараты, уменьшающие выраженность аллергического воспаления бронхов (хромогликаты, глюкокортикоиды), средства, нормализующие дренажную функцию бронхов, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению. Современная комплексная терапия позволяет в значительной мере подавить воспалительный процесс, добиться весьма большой продолжительности периода без приступов или свести к минимуму частоту приступов удушья и риск развития астматического статуса.

"

Бронхит: чем опасна болезнь и как ее лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты, катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни, необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий, ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков), смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки). Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом, аллергическая предрасположенность, регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.), вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.), застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, врожденные отклонения в работе бронхов и легких.

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

низкий грудной кашель, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, который усиливается по ночам в начале развития болезни, отхождение мокроты и появление влажных хрипов через 2-3 дня течения заболевания, боль в области грудной клетки и мышц пресса в результате частых приступов кашля, общие признаки острой респираторной инфекции, повышенная температура. продолжительный кашель, который длится не менее нескольких месяцев в течение двух и более лет подряд, влажный характер кашля, преимущественно утренние приступы кашля, усиление кашля в сырую и холодную погоду, затихание приступов в теплое врем года, гнойная мокрота, слабость, быстрая утомляемость, одышка, которая появляется даже при незначительных физических нагрузках, потливость по ночам, астматические проявления. Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов, лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков, рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце, спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота. Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций. Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов. Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру. Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

"

Брадикардия

Брадикардия представляет собой разновидность сердечной аритмии, при которой частота сердцебиений не превышает 60 ударов в минуту. Проявляется обморочными состояниями, снижением внимания, затрудненным дыханием, расстройством зрительной функции, головокружением, стенокардией и колебаниями артериального давления.

Как лечить Какую диагностику проходить Последствия Как лечить брадикардию

Лечебная тактика зависит от причины брадикардии. Если урежение сердцебиения вызвано приемом лекарственных средств, их необходимо отменить.

Из медикаментозных препаратов назначается корень женьшеня, изадрин, эфедрин, кофеин, дозировка которых подбирается кардиологом.

Хирургическое вмешательство показано при частых приступах стенокардии, обмороках, выраженном снижении артериального давления и сердечной недостаточности. Операция заключается в установке кардиостимулятора.

Какую диагностику проходить при брадикардии

Диагностикой и лечением брадикардии занимается кардиолог. При необходимости назначается консультация кардиохирурга. Комплексное обследование позволяет определить провоцирующий фактор с целью его дальнейшего устранения. К причинам брадикардии относятся:

нейроциркуляторная дистония, неврозы, повышенное внутричерепное давление (менингит, САК), гипотиреоз, кардиальная патология (инфаркт, миокардит, слабость синусового узла), прием бета-блокаторов, сердечных гликозидов, интоксикации (брюшной тиф, сепсис), гиперкальциемия, гиперкалиемия.

Обследование начинается с регистрации редкого пульса методами пальпации и аускультации.

Из инструментальных методик используются электрокардиография, холтеровское мониторирование, при котором сердечная деятельность исследуется на протяжении суток, а также ЭхоКГ.

Помимо этого проводится велоэргометрия и ЧПЭФИ для установления органического или функционального происхождения брадикардии.

Последствия брадикардии

Без адекватного лечения повышается риск развития таких осложнений, как гипоксия головного мозга, которая проявляется обмороками, нарушением когнитивных функций и судорогами. В случае развития приступа Морганьи-Адамса-Стокса возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.

"

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, базирующееся на аллергическом компоненте. Внешне оно проявляется выраженным затруднением дыхания.

Астматический приступ — это обострение заболевания, при котором внутренняя оболочка дыхательных путей набухает, возникает спазм мускулатуры, препятствующий нормальному вдоху и выходу.

Основные причины и последствия

Существует два механизма появления астмы:

воспаление, провоцирующее изменения тканей: отечность, раздражение, сужение бронхов, связанное с сокращением мышц, окружающих дыхательные пути.

К факторам, являющимся «пусковым механизмом» заболевания, относят аллергическую настроенность и реакции на аллергены, инфекционно-воспалительные заболевания, снижение иммунных сил.

Последствия астмы при отсутствии адекватного лечения весьма серьезны: любые простудные заболевания (грипп, ОРВИ) протекают очень тяжело и рискуют осложняться бронхитами, пневмонией. К тому же постоянные приступы кроют в себе угрозу для жизни человека. Поэтому четкая схема лечения бронхиальной астмы должна включать в себя коррекцию состояния в периоды обострения и поддержание дыхательных путей во время ремиссии. Частые приступы требуют визита к врачу-аллергологу каждые 3 месяца, а при редких обострениях посещать специалиста нужно раз в полгода.

Диагностика бронхиальной астмы

Появление первых приступов затруднения дыхания требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Начинается обследование у врача-пульмонолога, он собирает данные об особенностях протекания приступов, их длительности, а также условиях проживания и профессиональной деятельности, наличии вредных привычек.

Полное клиническое обследование требуется в связи с тем, что обострения можно спутать перепутать с симптомами других болезней дыхательных путей. В обязательном порядке проводится спирометрия: исследование особенностей функции легких. Она подразумевает выдох в специальную емкость.

Пикфлуометрия — это метод, позволяющий оценить максимальную скорость выдоха. Процедуру впоследствии можно будет проводить и в домашних условиях, чтобы контролировать течение болезни и вовремя корректировать терапию.

Также необходимо пройти лабораторные анализы: исследования крови, мокроты.

Врач может порекомендовать:

рентгенографию, КТ легких, чтобы исключить инфекционные и иные поражения тканей, наличие инородного тела и пр., тестирование на аллергические реакции, цель — обнаружение аллергических заболеваний, которые провоцируют обострения, консультации других специалистов (например, отоларинголога и др.), в основном для лечения сопутствующих патологий ЛОР-органов и исключения очагов инфекции. Особенности лечения

Лечение бронхиальной астмы требует ежедневного внимания и усилий со стороны пациента. Только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии болезни и свести к минимуму частоту обострений.

Подход к терапии ступенчатый: в зависимости от степени тяжести недуга меняются дозы лекарственных препаратов. Выделяют 4 основные ступени в соответствии с тем же количеством степеней выраженности. Терапия требует регулярного контроля специалиста.

Для лечения может быть задействовано несколько групп лекарственных средств: основных и симптоматических. К последним относят препараты, восстанавливающие проходимость и расширяющие просвет бронхов, снимающие сокращение мускулатуры (бронходилаторы или бронхолитики). Это медикаменты первой помощи, применяющиеся при возникновении приступа. Используют их только в том случае, если возникает потребность облегчения состояния.

Базисная терапия заключается в использовании препаратов, которые подавляют аллергическую воспалительную реакцию в тканях бронхов. К ним относят:

гормональные — глюкокортикоиды, кромоны, холиноблокаторы, антилейкотриеновые (уменьшающие проявления воспаления) средства.

Такие лекарственные средства должны приниматься пациентом на постоянной основе, они служат основой снижения частоты и интенсивности, а в конечном итоге и предупреждения обострений.

Врач также даст рекомендации относительно образа жизни и расскажет о немедикаментозных методах терапии: специальных техниках дыхания, особенностях физических нагрузок и др.