Боль при месячных. Норма или нет, как избавиться

В Испании впервые одобрили закон, позволяющий женщинам брать оплачиваемый отпуск в связи с менструальными болями. Выясняем, почему они возникают, а также что можно и нельзя делать для избавления от неприятных симптомов.

Причины боли Норма или нет Как уменьшить боль Что делать нельзя Комментарий эксперта Почему болит живот при месячных

Shutterstock

В период менструации матка отторгает слизистую оболочку — эндометрий — посредством сокращения внутренних мышц [1]. У многих женщин этот процесс ощутим, но не приносит серьезного дискомфорта. У других — вызывает сильные боли, которые мешают привычному образу жизни. Врачи не могут со стопроцентной уверенностью сформулировать причины, из-за которых этот естественный процесс проходит с разными симптомами. Одна из версий — повышенная концентрация простагландинов — группы липидных веществ, активно выделяемых организмом в период менструации [2].

Илона Агрба врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист сети клиник «Семейная»

«Болезненные сокращения матки с ощущением общего недомогания возникают из-за избыточного количества простагландинов менструальной жидкости (медиаторов воспаления)».

Болезненную менструацию называют дисменореей. Различают два типа дисменореи — первичную и вторичную:

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль незадолго до, а затем и во время менструации. Вторичная — проявившаяся в какой-то момент, если раньше пациент не сталкивался с подобными симптомами. В этом случае важно пройти обследование: причинами могут быть воспаления органов малого таза, эндометриоз, стеноз и доброкачественные опухоли.

Илона Агрба:

«При физиологической (нормальной) дисменорее боль в нижних отделах появляется за несколько дней до менструации или начинается с ней одновременно. Максимальные по силе боли возникают через 24 часа после начала месячных, после чего симптомы идут на спад и проходят не позднее чем через два-три дня после пикового состояния. В остальное время цикла женщина не испытывает дискомфорта и ведет обычный образ жизни.

Боль может быть разной: тянущей, пульсирующей, тупой, может отдавать в нижние конечности.

Безобидная дисменорея проявляется чаще всего в подростковом возрасте после установления регулярных менструаций. При обследовании патология не выявляется, проходит в большинстве случаев с возрастом, иногда после родов.

Вторичная дисменорея, которая появляется вследствие заболевания, возникает через какое-то время после установления регулярного цикла, схожа по симптомам, но ей сопутствуют гинекологические заболевания (аденомиоз, миома, наружный эндометриоз). В этом случае боль не возникает сама по себе, а является симптомом болезни».

Помимо боли внизу живота, простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры органов желудочно‑кишечного тракта. Из-за этого женщины часто жалуются на проблемы с ЖКТ во время менструации: могут появиться тошнота, вздутие и диарея. Илона Агрба уточняет, что дополнительно может беспокоить головная боль, запоры, частые позывы к мочеиспусканию, рвота.

Боли при месячных: норма или нет

Shutterstock

Первичная дисменорения — индивидуальная особенность организма. Если вы испытывали боль с первого менструального цикла, вероятно, она будет повторяться ежемесячно. И все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины неприятных симптомов. При вторичной дисменорее осмотр гинеколога строго необходим. Особенно это касается случаев, когда боль усиливается при каждом цикле или длится в течение нескольких дней менструации.

Гинеколог проведет осмотр, сделает УЗИ органов малого таза и при необходимости назначит сдачу анализов мочи и крови. Дальнейшее лечение зависит от выявленных заболеваний. Даже если не обнаружены серьезные причины боли, врач подберет препараты и методы избавления от нее.

Что делать, если болит живот при месячных: как уменьшить боль

Shutterstock

Менструации часто сопровождаются другими неприятными ощущениями: тошнотой и головными болями на фоне общей слабости. Поэтому есть смысл отложить дела, взять отгул и позаботиться о себе, обеспечив покой. Есть несколько способов облегчения боли при месячных.

1. Таблетки от боли

Если дисменорея для вас привычна, позаботьтесь о наличии безрецептурных обезболивающих лекарств в домашней аптечке. «Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие основано на снижении уровня простагландинов», — говорит акушер-гинеколог.

Если таблетки не помогают, обратитесь к врачу и подробно опишите ситуацию. Возможно, вам нужны более эффективные препараты, например на основе кодеина и напроксена. Учитывайте противопоказания. Так, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота не назначаются, если в анамнезе пациента диагностированы заболевания почек, печени и желудка.

Врач-невролог рассказал о подборе лекарств при головной боли 2. Гормональные контрацептивы

Помимо защиты от нежелательной беременности, лекарственная контрацепция помогает скорректировать некоторые другие проблемы в организме. Гормоны «отключают» овуляцию, а слизистая оболочка матки становится тоньше. Организм вырабатывает меньшее количество простагландинов, соответственно, минимизируются мышечные сокращения матки.

Помимо оральных контрацептивов, можно использовать спирали, импланты и гормональные пластыри — оптимальный вариант подбирает лечащий врач, но выбор остается за пациентом.

«Рождение таблетки»: как изобретение противозачаточных изменило мир 3. Образ жизни

Часто причиной вторичной дисменореи становится общее состояние организма. Многим знакомы сбои цикла и усиление неприятных симптомов после продолжительных стрессовых ситуаций, долгих поездок, физической и психологической усталости. Чтобы организм нормально функционировал, необходимо придерживаться основных правил: соблюдать режим сна, вовремя избавляться от стресса и заниматься спортом — как минимум обеспечивать себе достаточную ежедневную физическую нагрузку. Исследования показали, что регулярные занятия йогой снимают неприятные симптомы при месячных [3].

4. Питание

То, что вы едите, так или иначе влияет на все жизненные процессы и функции организма. Важно, чтобы рацион был полноценным и разнообразным. Некоторые исследования подтвердили позитивное влияние правильного питания и пищевых добавок на состояние при менструации [4]. Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли дополнительно принимать витамины группы В, магний и омега-3.

Здоровый образ жизни: что учесть, как начать и придерживаться 5. Домашние методы

Любое лекарственное средство подействует не сразу в момент приема. В ожидании эффекта можно облегчить состояние простыми и доступными способами.

Травяной чай. Некоторые растения обладают обезболивающим эффектом и способствуют расслаблению мышц. Попробуйте заварить чай с ромашкой или мятой, фенхелем и имбирем. Самомассаж. Легкие поглаживания внизу живота помогают снять боль и расслабить мускулатуру. Метод не поможет полностью убрать боль, но пригодится, пока не подействовали обезболивающие таблетки [5]. Грелка. Илона Агрба уточняет, что это один из способов помочь себе при неприятных симптомах. Но будьте аккуратны и не используйте слишком горячую грелку долго: тепло способствует расширению сосудов, что зачастую усиливает кровотечение.

На вопрос «Можно ли навсегда избавиться от менструальной боли?» нет однозначного ответа. У многих при первичной дисменорее она становится менее ощутимой с годами, иногда проходит после рождения ребенка. Но и тот, и другой случай не распространяются на всех без исключения. Одно точно известно: терпеть боль нет никакого смысла. Поэтому если раз в месяц вы стабильно выпадаете из графика, обратитесь за помощью к врачу, подберите и скорректируйте программу для восстановления организма.

Что нельзя делать при месячных

Shutterstock

Не стоит забывать о правилах безопасности, актуальных в менструальный период. Очень важно:

отказаться от похода в баню и сауну. Сильное повышение температуры может вызвать обильное кровотечение, воздержаться от незащищенного секса. В этот период матка уязвима к инфекциям и вирусам, не принимать ванну и не купаться в открытых водоемах. Вопреки распространенному мнению, тампон не защитит организм от проникновения бактерий, вовремя менять гигиенические средства в соответствии с рекомендациями производителя и индивидуальными особенностями (количеством выделений).

Обратите внимание и на другие распространенные вопросы, вызывающие немало споров.

Можно ли заниматься спортом при месячных

Здесь все очень индивидуально. Точно не нужно заставлять себя выходить на пробежку при болях, с тошнотой и слабостью. Но если вы хорошо себя чувствуете, не отказывайтесь от тренировок. Выбирайте малоинтенсивные упражнения, длительные прогулки, йогу, пилатес.

Мария Грудцова тренер студий персонального тренинга Pro Trener

«Если самочувствие позволяет, нет острых болей и дискомфорта, можно заниматься спортом, но с некоторыми ограничениями. Например, исключить упражнения, где используется большой вес, снизить осевые нагрузки и напряжение пресса. В пилатесе и йоге не рекомендуются перевернутые позы. Но все зависит исключительно от вашего состояния. Кардиотренировка будет полезна при нормальном самочувствии».

Можно ли делать спринцевания при месячных

Промывание влагалища в период менструации строго противопоказано. Спринцевание может нарушить микрофлору, вызвать раздражение и привести к инфекционным заболеваниям.

Можно ли сдавать кровь при месячных

Общий объем потерянной крови во время менструации — 50–150 мл. Это не очень много. Но при сдаче крови у доноров забирают до 500 мл, поэтому даже такое небольшое количество может стать критичным. Не стоит сдавать кровь во время менструации и еще пять дней после, пока организм восстанавливается. При этом месячные не являются противопоказанием для хирургических вмешательств [6].

Можно ли употреблять алкоголь

Хотя спиртосодержащие напитки могут обладать небольшим анальгезирующим эффектом, они по-разному влияют на организм в зависимости от дня менструального цикла. Даже небольшое количество алкоголя может привести к меньшей толерантности при месячных.

Можно ли проводить косметологические процедуры

Во время менструации в организме женщины снижается уровень эстрогена. Из-за этого вы сильнее чувствуете боль: привычная эпиляция и инъекции могут ощущаться гораздо более болезненными и неприятными. На эффект это не повлияет, но вряд ли стоит доставлять себе еще больше неприятных ощущений в этот и без того непростой период.

Комментарий эксперта

Илона Агрба:

«Около половины женщин испытывают боли во время менструации. Многие считают это вариантом нормы и в большинстве случаев так оно и есть, но иногда боль в менструацию или перед ней может быть симптомом болезни.

Облегчить и снять болевые ощущения действительно можно немедикаментозно: спорт (например, йога) и секс (обязательно с оргазмом), изменение питания (ограничение мяса и жира, добавление молочных продуктов) и витаминотерапия (группа В, омега-3, магний).

Если вторичная дисменорея не вызвана пороками развития матки и влагалища, она появляется уже во взрослом возрасте. В отличие от первичной, или нормальной, дисменореи, нет вздутия живота, тошноты, рвоты. Боль нарастает в течение менструации, может начаться за 3–10 дней до нее, нередко сопровождается дополнительными жалобами на болезненную дефекацию, кровью при мочеиспускании, болью в пояснице и ногах. Зачастую меняется и характер менструаций: они могут стать более скудными или, наоборот, обильными, диагностируются межменструальные кровотечения. В этом случае лечение будет зависит от первопричины.

Не относитесь легкомысленно к болезненным менструациям. Возможно, боль, которая нарушает ваш обычный ритм жизни, снижает работоспособность и меняет планы, является симптомом болезни. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут избавиться от нее и вернуть качество жизни».

"

Синусовая брадикардия сердца

Брадикардия представляет собой разновидность аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы составляет менее 60 ударов в минуту. Она может встречаться в качестве нормы у спортсменов, однако зачастую брадикардия свидетельствует о различных сердечных пато логиях. Одним из характерных проявлений являются слабость, полуобморочные состояния и кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружения, нестабильность артериального давления. Если у пациента наблюдается выраженная форма заболевания (менее 40 ударов сердца в минуту), может развиться сердечная недостаточность. В таком случае для эффективного лечения брадикардии сердца показана операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Симптомы и признаки

Брадикардия имеет клинические симптомы и объективные признаки. Объективные признаки брадикардии – частота пульса и изменения показаний ЭКГ. Клинические проявления представлены различными жалобами на плохое состояние здоровья. Среди симптомов брадикардии можно выделить наиболее распространенные:

чувство недостаточности воздуха, отеки, понижение артериального давления, обмороки, бледность слизистых оболочек и кожи, состояние общей слабости, судороги, быстрая утомляемость, кратковременное нарушение зрения, одышка, головокружения, низкая концентрация внимания, рассеянность.

Представленные выше симптомы брадикардии, как правило, имеют различный уровень выраженности. Стоит отметить, что при брадикардии развиваются как все перечисленные симптомы, так и только некоторые из них. Они не являются специфическими, поэтому зачастую принимаются больными за признаки других болезней или старения. Если синусовая брадикардия держится на уровне 40 – 59 ударов в минуту, человеке не отмечает никаких клинических симптомов. Если нарушение сердечного ритма достигает показателей 30 – 40 уд/мин, возникает утомляемость, слабость, ухудшается внимание и память, появляется одышка, отеки, головокружение, нарушается зрение, кожа бледнеет. Когда пульс уменьшается до 30 и менее уд/мин, человек может испытать судороги или обморок. При потере сознания на фоне выраженной брадикардии, следует оказать срочную медицинскую помощь, чтобы не случилась остановка дыхания с дальнейшим смертельным исходом.

Причины

Наиболее частая причина возникновения брадикардии – атриовентрикулярная блокада синусового узла. Причина такого процесса кроется в дегенеративном изменении мышечных волокон, которые отвечают за возбуждение и проведение электрических импульсов. Важно учитывать, что брадикардия может быть связана с ревматизмом, хроническими заболеваниями сердца, миокардитом и другими болезнями.

В истории болезни пациента с синусовой брадикардией может быть информация об использовании лекарственных средств, замедляющих частоту сокращений сердца (ЧСС). Также могут иметься данные о нарушенном кровообращении мозга по причине заболевания сосудов. Напрямую на возникновение заболевания влияет дистальная блокада.

Причины брадикардии могут быть не только специфическими, ее может вызывать:

излишнее давление на сонную артерию (галстук или тугой воротник) или глазные яблоки (рефлекс Ашнера), увеличенное внутричерепное давление (менингит, ушибы, отек или опухоль мозга), язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Различают лекарственную разновидность синусовой брадикардии, которая появляется из-за приема различных препаратов, в том числе сердечных.

Еще одна форма заболевания – последствия отравления организма фосфорорганическими соединениями, гепатитом, сепсисом, брюшным тифом, уремией, химическими веществами. Интоксикации способствуют замедлению проведения электрических сигналов к сердцу. К этой же категории относят брадикардию, которую провоцируют нарушения калиевого баланса или уровня кальция в организме.

Одними из наиболее распространенных причин являются:

ишемическая болезнь сердца (ИБС), острый инфаркт миокарда, порок сердца, артериальная гипертензия. изменения в области сердечной мышцы, возникающие с возрастом. рефлекторные влияния, в частности пребывание в холодной воде, мощные удары в область грудной клетки или шеи. медикаментозная передозировка. Последствия брадикардии

Среди последствий синусовой брадикардии можно выделить следующие:

резкая остановка сердца, обморок, нестабильность артериального давления, стенокардия, ИБС, хроническая недостаточность кровообращения. Диагностика

Характерные признаки синусовой брадикардии можно выявить при опросе пациента и последующем объективном обследовании. Осмотр позволяет определить редкий пульс, дыхательную аритмию. Пациентам, имеющим более явную степень развития заболевания, рекомендуется консультация кардиолога.

Благодаря электрокардиографическому исследованию удается установить редкую ЧСС, наличие атриовентриуклярной или синоатриальной блокады. В том случае, если при регистрации ЭКГ эпизодов брадикардии выявлено не было, используется метод суточного ЭКГ-мониторирования.

Если это органическая (не вызванная внешними факторами) синусовая брадикардия, назначается УЗИ сердца. Нагрузочная велоэргометрия позволяет оценить прирост ЧСС в соответствии с заданной физической нагрузкой.

Когда невозможно выявить преходящие блокады за счет ЭКГ и холтеровского мониторирования, врач назначает чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С его помощью удается определить функциональный или органический характер течения синусовой брадикардии.

Лечение

Лечения брадикардии осуществляется индивидуально с опорой на конкретно присутствующую патологию, а также особенности перенесения данной болезни пациентом.

Если снижение ритма сердца незначительное и синусовая брадикардия проявляется умеренно, терапия не требуется, остальные случаи (органическая, экстракардиальная, токсическая формы) предполагают переход к лечению заболевания, которое провоцирует брадикардию. Лекарственная разновидность может быть ликвидирована отменой препаратов или коррекцией их дозировки.

Для перехода к активной фазе лечения брадикардии выделяют основополагающие проявления – желудочковая аритмия, стенокардия, артериальная гипотония, сердечная недостаточность.

Если больной испытал обморок на фоне выявленной синусовой брадикардии, необходимо проконсультироваться с кардиологом о необходимости установки электрокардиостимулятора, играющего роль искусственного усилителя ритма биения сердца в соответствии со стандартной физиологической частотой. Электрокардиостимулятор позволяет возвратить все гемодинамические показатели в норму. Чтобы диагностировать синусовую брадикардию, необходимо пройти консультацию не только у кардиолога, но и у терапевта.

Профилактика

Синусовая брадикардия нуждается в постоянной профилактике. Для этого нужно раз в год посещать кардиолога, чтобы своевременно обнаружить и заняться лечением брадикардии сердца.

С целью уменьшить риск появления заболевания необходимо придерживаться простых правил:

отказ от курения, нормализация артериального давления, контроль диабета и поддержка в крови уровня сахара, близкого к норме, уменьшение повышенного уровня холестерина, поддержка нормального веса, употребление полезных для сердца продуктов, максимальное ограничение употребления алкоголя, ежедневные физические упражнения, снижение риска стрессовых факторов.

Если Вас беспокоит пониженный сердечный ритм, то не следует откладывать посещение врача. Любые нарушения работы сердца могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому не стоит откладывать медикаментозное лечение брадикардии. Запишитесь на прием в нашу поликлинику. С Вами будут работать высокопрофессиональные врачи, имеющие обширный опыт в лечении брадикардии. Узнать подробности о расположении наших отделений Вы можете на странице «Адреса клиник», а также по телефону +7 (495) 223-38-83.

Цены на услуги

Прайс временно недоступен. Ведется обновление цен. Актуальные цены уточняйте у операторов call-центра. Извините за доставленные неудобства.

"

Артроз тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — один из наиболее крупных в теле человека. Он участвует во всех видах двигательной активности человека, поэтому постоянно подвергается различным нагрузкам. Любое заболевание, возникшее в тазобедренном суставе, без грамотного лечения может привести к сильным болям и полному обездвиживанию.

Одним из распространенных заболеваний, которым подвержен тазобедренный сустав, является артроз. Это дистрофически-дегенеративное заболевание, начинающееся с поражения хрящевой ткани и далее распространяющееся на подхрящевую костную ткань, суставную капсулу, связочный аппарат, окружающие мышцы и подкожную клетчатку. Артроз тазобедренного сустава называется коксартроз.

Чем дольше протекает процесс, тем труднее его лечить. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью при первых признаках недомогания.

Травматологи-ортопеды в ОН КЛИНИК имеют большой опыт лечения различных заболеваний суставов, в том числе и артрозов разной степени. Приходите к нам на консультацию, если у вас есть неприятные симптомы или подозрение на артроз тазобедренного сустава. Симптомы артроза тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован двумя костями — подвздошной и бедренной. Он устроен как шарнир, что позволяет ему вращаться, сгибаться и разгибаться, отводить и приводить бедро.

Гладкое скольжение во время всех движений обеспечивает гиалиновый хрящ, который выстилает поверхность. Хрящ получает питание из синовиальной жидкости, так как у него нет своей кровеносной системы. Если под воздействием каких-то факторов питание хряща нарушается, то он высыхает и начинает распадаться. Сначала покрывается трещинами, потом истончается, затем разрушается полностью. Именно этот процесс происходит и при артрозе.

В зависимости от степени разрушения различают четыре стадии артроза. Каждой из них сопутствуют свои симптомы.

1 стадия. В результате продолжительного стояния, длительной ходьбы, бега, резкого движения, во время сырой погоды в паховой области появляется слабая боль. После отдыха она полностью уходит. При этом вы можете свободно двигать ногой, а походка никак не меняется.

На рентгене уже можно заметить первые изменения, указывающие на артроз тазобедренного сустава.

2 стадия. Болевой синдром начинает проявляться уже и в состоянии покоя. Он может отдавать в бедро, копчик и/или поясницу. Чтобы избежать боли, вы можете начать прихрамывать. Особенно заметна хромота становится после сильной физической нагрузки.

Отмечается некоторая ограниченность движений — особенно внутреннее вращение бедра и его отведение. Могут начать слабеть мышцы, что будет выражаться в повышенной утомляемости. Трудно вставать со стула и садиться.

На рентгеновских снимках видны ярко выраженные признаки коксартроза.

3 стадия. Боли становятся хроническими — они беспокоят не только днем, но и в ночное время. Становится трудно выполнять привычные действия, даже ходить без трости, костылей или ходунков невозможно. Резко ограничивается амплитуда движений в суставе, атрофируются мышцы ягодиц, бедра и голени.

Появляется постоянная хромота и/или припадание на ногу. Нога с больным суставом становится короче, поэтому для компенсации туловище отклоняется в эту сторону. Невооруженным взглядом можно увидеть перекос таза и искривление позвоночника.

Изменения хорошо видны на рентгеновских снимках.

4 стадия. Болит уже вся нога, в которой поврежден сустав. Он практически полностью разрушен, и движение этой конечностью становится невозможно.

На всех стадиях может присутствовать хруст в суставе, иногда появляется припухлость в этой области.

В зависимости от клинических проявлений, коксартроз может быть малосимптомным и манифестным. Манифестный разделяется на быстро прогрессирующий — симптомы появляются в течение четырех лет, и медленно прогрессирующий — симптомы возникают после пяти лет болезни.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то можно избежать ухудшения состояния и дальнейшего протезирования тазобедренного сустава. При правильном лечении боли уйдут совсем или будут беспокоить лишь изредка, а разрушение сустава замедлится или вовсе прекратится.

Обязательно запишитесь на прием к травматологу-ортопеду в ОН КЛИНИК, если обнаружили какие-то из вышеперечисленных симптомов. Наши врачи проведут полноценную диагностику и индивидуально подберут лечение. Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава может появиться самостоятельно — тогда его называют первичный или идиопатический. Причиной возникновения такого артроза считается естественное старение и замедление всех восстановительных процессов.

Первичный коксартроз может быть как односторонним, так и двусторонним. Бывает такое, что артроз распространяется и на другие суставы — тогда он называется генерализованный (полиостеоартроз).

Если же коксартроз появился на фоне других заболеваний, то он считается вторичным. Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

врожденный вывих бедра, юношеский эпифизеолиз, дисплазия тазобедренного сустава, некроз головки бедра (болезнь Пертеса), асептический некроз головки бедра, перенесенные травмы и микротравмы конечности: вывихи, переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка, воспалительные процессы в костях и суставах — ревматоидный артрит, псориатический артрит, инфекции суставов, аваскулярный некроз, подагрический артрит и др., нарушения в эндокринной системе — гипотиреоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипермобильность суставов, их повышенная подвижность, специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит. Факторы риска

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития артроза тазобедренного сустава:

повышенная нагрузка на сустав — особенно у спортсменов, а также людей, имеющих лишний вес и занимающихся тяжелым физическим трудом, отсутствие регулярной двигательной активности, скудный рацион питания, нарушения кроветворения, метаболизма, гормональные изменения, имеющийся кифоз, сколиоз, плоскостопие, старческий возраст, предшествующие операции, частые переохлаждения.

Также способствует развитию артроза тазобедренного сустава работа на вредном производстве, взаимодействие с токсичными веществами, и даже проживание в экологически неблагополучном районе. Это происходит потому, что из-за неблагоприятных факторов нарушается питание тканей организма, в том числе, и хрящевой.

Коксартроз не передается по наследству, но увеличивает возможность заболеть.

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии Самойлова В.В. Акция -100%

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии, травматолога-ортопеда, врача высшей категории, к.м.н. Самойлова В.В. по вопросам хирургии суставов.

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Диагноз устанавливает врач на основании осмотра, анамнеза, клинических признаков и результатов обследований.

В качестве инструментальной диагностики используется рентгенография — она позволяет точно установить степень коксартроза. Иногда с помощью рентгена можно выявить причину появления коксартроза — например, если он возник вследствие дисплазии или болезни Пертеса.

Чтобы тщательно изучить патологические изменения костных и мягких тканей, дополнительно может быть назначена КТ или МРТ.

При подозрении на аутоиммунные заболевания, послужившие причиной коксартроза, врач назначит дополнительные исследования и/или консультации других специалистов.

Решение о необходимости проведения тех или иных обследований принимает травматолог-ортопед уже на первой консультации.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечить коксартроз можно терапевтическим путем или хирургическим. При выборе метода лечения артроза тазобедренного сустава врач обязательно учитывает возраст, состояние здоровья, специфические симптомы заболевания и его стадию.

В ОН КЛИНИК эффективно лечат любые виды коксартроза. Главной задачей травматологов-ортопедов нашей клиники при лечении артроза тазобедренного сустава является сохранение двигательной активности и избавление от боли.

Мы уделяем большое внимание не только лечению патологии, но профилактике развития заболевания. Очень важно предотвратить и не допустить перехода коксартроза на следующую стадию.

Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава

Обычно при начале развития коксартроза, на его 1-2 стадии, применяется консервативное лечение. Оно может состоять из:

лекарственной терапии — инъекционные блокады, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, сосудорасширяющие, миорелаксанты и так далее. Препараты призваны уменьшить выраженность симптомов заболевания и улучшить протекание обменных и других процессов в суставе, ЛФК — для укрепления мышц и связок, которые поддерживают сустав в правильном положении, физиопроцедур — УВТ, магнитотерапия, криотерапия, светолечение, грязелечение, парафиновые аппликации, гидромассаж и т.п. Они оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, внутрисуставных инъекций — гиалуроновой кислотой или гормональными препаратами. Проводятся только медицинскими работниками в условиях поликлиники.

Также всем пациентам рекомендуется побольше ходить, заниматься посильными физическими упражнениями, правильно питаться. Если есть избыточный вес, то врач порекомендует диету для его снижения.

Помните, что лечение артроза тазобедренного сустава может быть назначено только врачом. Самостоятельное лечение может привести к тяжелому обострению и усугублению болей. И самое главное — вы потеряете драгоценное время, за которое болезнь будет только прогрессировать.

Хирургическое лечение артроза тазобедренного сустава

Если консервативное лечение не помогает или болезнь была обнаружена поздно, то тогда применяется хирургическое лечение. Показаниями для операции может служить ярко выраженный болевой синдром и сильные нарушения подвижности.

Применяются следующие виды оперативных вмешательств:

артродез — устранение подвижности и стабилизация сустава для уменьшения боли. При этом на ногу можно опираться, но она не будет двигаться. Применяется только тогда, когда другие виды операции недоступны, остеотомия — искусственный перелом бедренной кости и ее последующее сращения для обеспечения правильного положения и улучшения опорных и двигательных функций, эндопротезирование — замена поврежденного сустава на искусственный. В 95% случаев замена разрушенного сустава обеспечивает полное восстановление функции конечности, поэтому такая операция считается золотым стандартом в лечении коксартроза. При этом, вы сможете не только полноценно двигаться, но и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза составляет 15-20 лет.

Как правило, любая из этих операций проводится в плановом порядке. Перед проведением оперативного вмешательства обязательно нужно пройти обследование для проверки состояния здоровья и выявления противопоказаний.

После оперативного вмешательства будет необходима реабилитация, программу которой подбирает врач индивидуально.

Осложнения артроза тазобедренных суставов

Все осложнения при коксартрозе возникают из-за воспаления и разрушения хрящевой ткани. На фоне артроза может появиться бурсит, тендовагинит, защемление нерва.

Со временем может возникнуть анкилоз сустава — сращение, вызывающее полную неподвижность.

Если суставы сильно деформированы, то это может привести к переломам, вывихам и подвывихам, асептическому некрозу костей.

При этом патологическом процессе усиливается образование атеросклеротических бляшек, а снижение активности ведет к ожирению и депрессии.

Именно поэтому крайне важно вовремя обращаться к врачу для диагностирования и лечения артроза тазобедренного сустава.

Преимущества лечения артроза тазобедренного сустава в ОН КЛИНИК В нашем международном центре работают травматологи-ортопеды мирового уровня, в том числе врачи высшей категории и кандидаты наук. Они используют в работе современные научные разработки и свой многолетний опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все сотрудники ОН КЛИНИК регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают обучающие семинары. Грамотное лечение консервативными методами позволяет избежать хирургического вмешательства. Заботимся не только о вашем здоровье, но и комфорте и спокойствии. Принимаем по предварительной записи, чтобы вы не сидели в очередях. Получить любые консультации и пройти любые обследования можно в стенах клиники, не выходя за порог. Каждому пациенту подбирается индивидуальный план лечения и реабилитации. Врач лично наблюдает вас в течение 6-12 месяцев. Вопрос-ответ

Можно ли точно установить причину развития коксартроза?

К сожалению, зачастую не удается точно узнать, почему у пациента развился артроз тазобедренного сустава. Но это никак не влияет на лечение — врачи помогут вам даже без выявления причины появления патологии.

Можно ли лечить артроз тазобедренного сустава народными средствами?

Нет никаких способов лечения артрозов с доказанной эффективностью, кроме тех, что используются в доказательной медицине. Мы рекомендуем не тратить драгоценное время и обращаться к травматологам-ортопедам при появлении первых проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Есть ли какая-то профилактика артроза тазобедренного сустава?

В настоящее время рекомендованной специфической профилактики не существует. Если вы находитесь в зоне риска, то ведите активный образ жизни, отрегулируйте свой рацион, избегайте стрессов и почаще бывайте на свежем воздухе.

"

Брадикардия. Диагностика и лечение

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

Информационные материалы Программа "Кардиоэкспресс начальное". Как сохранить здоровье сердца и сосудов?

Брадикардия - вид аритмии, отличающийся аномальным замедлением ритма сердечных сокращений. Для этого недуга характерно уменьшение количества ударов сердца в минуту до значения менее 55-60 у взрослых, менее 60-70 - у детей и менее 100 - у младенцев.

Сокращения сердца при брадикардии бывают ритмичными - такое состояние (при синусовом ритме сердца) именуется синусовой брадикардией и неритмичными (синусовая брадиаритмия).

О брадикардии не принято говорить, как о самостоятельном заболевании. Как вариант нормы, замедление ЧСС до 40-60 ударов в минуту отмечается у спортсменов и других физически тренированных людей. Патологическая же брадикардия - это проявление различных заболеваний сердца и других органов.

При отсутствии лечения выраженная брадикардия (брадиаритмия) может иметь такие осложнения, как обморок, остановка сердца и внезапная сердечная смерть.

Подбирать препарат и дозировку при брадиаритмии должен только врач! Самолечение при аритмиях сердца недопустимо!

ЭКГ при брадикардии

ВЭМ при брадиаритмии

Лабораторная диагностика брадикардии: анализы крови

Симптомы брадикардии

Легкая и умеренная степень брадикардии (в диапазоне 40-60 ударов в минуту у взрослых людей) не имеет обычно особенных клинических проявлений. Выраженные признаки появляются при урежении пульса до 40 ударов и меньше. В этом случае кровообращение ненормально замедляется, сердце и головной морг испытывают кислородное голодание.

Вызванную брадикардией гипоксию головного мозга нередко сопровождают кратковременные приступы потери сознания (синкопальные состояния).

Классические симптомы брадикардии: замедление пульса, головокружение, слабость, усталость обморок. Причины брадикардии, брадиаритмии

Брадикардия может возникнуть из-за нарушений в работе синусового узла, который генерирует электрические импульсы для нормальной сердечной деятельности, а также из-за патологических процессов в проводящей системе сердца (блокад сердца).

Причины брадикардии принято разделять по группам:

Экстракардиальные (внесердечные): травмы и болезни головного мозга, эндокринная патология. Органические или кардиальные («причинный» орган - сердце): инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, постмиокардитический кардиосклероз, синдром слабости синусового узла.

Результатом вышеназванных ССЗ могут стать урежения пульса и паузы, вызванные нарушением функции синусового узла: синдром слабости синусового узла (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия, патологические паузы, тахи-брадиформа мерцательной аритмии), нарушением функции атриовентрикулярного узла: атриовентрикулярная блокада.

Медикаментозные: прием некоторых лекарств (например, Бета-блокаторов, Антагонистов кальция типа Верапамила, Сердечных гликозидов и др.) передозировка лекарств и т.д.

Также встречаются иные причины.

УЗИ сердца при брадикардии

ЭКГ при брадикардии

Диагностика брадикардии

Выявление и дифференцирование брадикардии (брадиаритмии) - целый комплекс мероприятий, включающий в себя:

диагностику пауз в работе сердца, диагностику при обмороках, диагностику при предобморочных состояниях, диагностику при синкопальных состояниях, диагностику при синдроме слабости синусового узла и т.д.

После физического осмотра больного и сбора анамнеза врачом обычно назначаются:

электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца (ЭХО-КГ), ВЭМ (велоэргометрия), рентгенография, чреспищеводная ЭКГ (при необходимости), биохимический и клинический анализы крови. Лечение брадикардии

Не ухудшающая общего самочувствия физиологическая брадикардия обычно не требует лечения.

Патологическую же брадикардию (брадиаритмию) лечат, делая акцент на устранение ее причины. Как правило, за излечением основного заболевания, вызывавшего неправильность сердечного ритма, следует исчезновение брадикардии.

Медикаментозное лечение брадикардии в некоторых случаях может подразумевать назначение препаратов, повышающих ЧСС. Таких, например, как Изадрин, Атропин.

Только врач должен подбирать препарат и дозировку при лечении брадиаритмии (брадикардии)! Самолечение при аритмиях сердца недопустимо!

Хирургическое лечение может потребоваться при выраженной брадикардии, значимых патологических паузах, обмороках, развитии сердечной недостаточности.

В подобном случае может быть применена временная или постоянная электрокардиостимуляция - вживление в грудную клетку больного миниатюрного устройства (и электродов в правые отделы сердца), самостоятельно производящего электрические импульсы и задающего нормальный сердечный ритм.

В «МедикСити» вы можете быстро пройти полную диагностику брадикардии (брадиаритмии) и получить своевременное и адекватное лечение заболеваний, провоцирующих аномалии сердечного ритма.

Приходите в «МедикСити» за здоровьем и хорошим настроением!

Материал подготовлен при участии специалиста: Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

"

ФГБУ «Клиническая больница»

платные медицинские услуги оказываются по субботам по предварительной записи - предгоспитальные и плановые обследования по следующим направлениям: компьютерная томография, функциональная диагностика, эндоскопические (не требующие применения наркоза), ультразвуковые, рентгенологические и лабораторные исследования. Для уточнения информации и оформления записи просим обращаться в колл-центр .

Внимание! Въезд на территорию ФГБУ «Клиническая больница» личного автотранспорта ограничен. Подробнее

Болезни костей и суставов: симптомы и лечение Главная Справочник заболеваний Болезни костей и суставов: симптомы и лечение Это заболевание лечат: Отделение радиоизотопной диагностики

Запись на приём Задать вопрос

Патологии опроно-двигательного аппарата — это группа заболеваний, в которую входят различные поражения костей, суставов, а также мышц и соединительной ткани.

Болезни могут носить воспалительный, инфекционный или онкологический характер. Чаще всего патологии возникают как самостоятельные заболевания, однако иногда могут быть симптомами других патологических процессов.

Причины развития

Основными причинами развития патологий костей скелета и суставов являются :

Частые инфекционные заболевания. Нарушение метаболических процессов в организме. Избыточная физическая активность. Условия труда, связанные с вредным производством. Ожирение различной степени выраженности. Дегенеративно-дистрофические изменения возрастного характера. Наследственная предрасположенность. Травмы опорно-двигательного аппарата. Наличие эндокринных нарушений. Недостаточное поступление полезных веществ с пищей. Вредные привычки. Симптоматика

В зависимости от конкретного диагноза могут наблюдаться различные симптомы , среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

Болевые ощущения и ломота в костях. Ограничение подвижности суставов. Метеозависимость (боль и неприятные ощущения в суставах при резкой смене погоды). Снижение чувствительности конечностей. Онемение в области конечностей. Отечность и гиперемия некоторых частей тела. Виды заболеваний Остеопороз . Относится к системным патологиям скелета, характеризуется низкой костной массой, снижением прочности костной ткани, что, в свою очередь, приводит к повышению хрупкости костей и значительно повышает риск переломов. Артрит . Характеризуется воспалительным поражением синовиальной оболочки, капсулы сустава, хрящевой ткани, и может проявляться болью и ограничением подвижности в области сустава. Подагра . Метаболическое заболевание, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в различных тканях организма. Чаще всего при подагре повреждаются именно суставы, что вызывает боль и ограничение подвижности.

В структуре заболеваемости наибольший риск поражения приходится на категорию мужчин старше 40 лет.

Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилит). Хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов и/или позвоночника с потенциальным формированием анкилоза. Артроз . Хроническое заболевание суставов, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями их структур с преимущественным поражением хрящевой ткани. Патологический процесс развивается медленно, при этом на начальном этапе развития какие-либо симптомы могут отсутствовать. Прогрессирование заболевание приводит к поражению хрящевой и костной ткани сустава, а также нарушению функции капсулы сустава и околосуставной сумки. Остеохондроз (шейный, грудной, поясничный) . Остеохондроз является одним из наиболее распространенных диагнозов среди заболеваний опорно-двигательного аппарата и представляет собой хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. Диагностика

Для определения точного диагноза и его степени тяжести потребуется пройти некоторые виды диагностики:

Лабораторная диагностика, которая включает в себя исследование общего и биохимического анализа крови, анализы на содержание витаминов и микроэлементов и т. д. Инструментальная диагностика, которая позволяет детально изучить состояние внутренних органов костной и хрящевой ткани скелета.

Основные виды инструментального исследования:

Рентгенография. Один из самых доступных и распространенных методов диагностики, благодаря которому можно получить двухмерные снимки элементов скелета и внутренних органов. Компьютерная томография. Более информативный метод диагностики, который дает возможность получить более четкое и качественное изображение. Тело просвечивают лучами послойно, с разных ракурсов, в результате создается трехмерный кадр. В основе метода лежит применение рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография. Один из самых информативных методов исследования, с помощью которого можно детально проанализировать состояние мягких тканей организма человека, а также выявить признаки заболевания даже на начальном этапе. В основе метода лежит использование электромагнитного поля, в связи с чем лучевая нагрузка на организм человека отсутствует. Сцинтиграфия костей. Специализированный метод исследования метаболизма костной ткани, основанный на оценке накопления радиофармацевтических веществ. Данный метод имеет высокую информативность и, как правило, применяется для уточнения диагноза после выполнения более простых методов исследования. Лечение

Лечение заболеваний костей может осуществляться различными методами. В зависимости от диагноза и степени тяжести могут быть назначены:

Медикаментозная коррекция. Лечебная физкультура. Физиотерапевтические процедуры. Рефлексотерапия. Коррекция питания. Хирургическое лечение. Профилактика

Для предотвращения болезней костей и суставов, а также их осложнений достаточно соблюдать несколько рекомендаций, а именно:

Сбалансированное питание для получения организмом всех необходимых витаминов и микроэлементов. Прием витаминных комплексов, в особенности важен кальций и витамин Д (по согласованию с врачом). Умеренная физическая активность, профилактика гиподинамии. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения и употребления алкоголя. Недопущение избыточной массы тела. Своевременное лечение опорно-двигательных заболеваний.

Узнать подробнее о лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата можно на консультации врача-ортопеда. В отделении радиоизотопной диагностики на базе Клинической больницы Управления делами Президента Российской Федерации работают квалифицированные специалисты с большим опытом врачебной практики, которые с точностью установят диагноз и определят своевременную и эффективную тактику лечения.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Клинической больницы на сайте или по телефону +7 (495) 620-83-83

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав ежедневно испытывает огромную нагрузку, поэтому с возрастом повредить его становится все проще. Боль в тазобедренном суставе – тревожный сигнал, который может говорить о травме или воспалительном процессе, поэтому игнорировать его нельзя

Тазобедренный сустав – самый крупный из суставов в теле человека. На него приходится основная нагрузка при беге, ходьбе и даже в положении сидя. Риск его повреждения повышается при падениях, прыжках, поднятии тяжестей, переохлаждении и инфицировании. Поэтому боль в тазобедренном суставе может быть связана не только с травмами 1 .

Причины боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе могут вызвать самые разные причины, поэтому поставить точно диагноз может только врач. Рассмотрим самые распространенные причины.

Травматические повреждения Вывих бедра. Его отличает резкая боль и ограниченность движений. Человек не может ни сидеть, ни ходить, ни стоять. Переломы. Острая боль чувствуется в момент перелома, при движении усиливается, опираться на больную ногу невозможно. Ушиб. Боль усиливается во время движения, а в состоянии покоя может не беспокоить. Коксартроз

Причина коксартроза — дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие главным образом хрящ и другие структуры тазобедренного сустава. В результате этого нарушается опорная и двигательная функция.

Различают первичный (постменопаузальный, старческий) коксартроз и вторичный, который возникает на фоне инфекционных поражений и воспалительных процессов, а также при бесконтрольном приеме некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов и системных иммуносупрессоров).

Нередко коксартроз возникает у людей старше 40 лет без видимых причин. У более молодых людей и спортсменов развитие коксартроза могут спровоцировать травмы: разрывы мениска, связок тазобедренного сустава (посттравматический коксартроз).

При первичном коксартрозе ноющая боль в области тазобедренного сустава сначала возникает при нагрузке и движении, во время ходьбы усиливается. На второй стадии боль начинает отдавать в пах, бедро.

Инфекционный артрит

Тяжелое воспалительное поражение суставов, вызванное бактериями, грибками, паразитами. Чаще всего резкая боль появляется уже в самом начале болезни и может сопровождаться лихорадкой, ознобом, покраснением и отеком сустава.

Боли при инфекционных патологиях в тазобедренном суставе могут быть разного типа: жгучие, тянущие, распирающие. Чаще всего они настолько сильные, что лишают человека сна и покоя.

Аутоиммунные поражения суставов

Поражение тазобедренного сустава могут вызвать такие аутоиммунные заболевания как ревматоидный и псориатический артриты, системная красная волчанка и другие. На первой стадии боли могут быть относительно терпимыми, но чем больше прогрессирует болезнь, тем они острее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

На начальном этапе заболевания боли незначительные и непостоянные. Доброкачественные опухоли развиваются медленно, поэтому болевой синдром усиливается постепенно. Злокачественные новообразования прогрессируют гораздо быстрее, поэтому боли очень скоро становятся интенсивными и постоянными.

ВАЖНО
По каким признакам можно понять, что болит именно тазобедренный сустав:

1. Боль, локализованная именно в этом суставе, не проходит несколько дней,
2. Боль вынуждает часто менять позу, когда человек сидит или лежит,
3. При движении появляется хруст в суставе,
4. Боль может отдавать в пах, низ спины, колено, часто сопровождается слабостью.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе всегда комплексный. Важно, чтобы он был направлен не только на обезболивание, но и на устранение причины. Задействованы могут быть врачи разных специальностей: травматолог-ортопед, ревматолог, физиотерапевт, мануальный терапевт, врач по ЛФК, терапевт.

Болевой синдром в тазобедренном суставе можно устранить как неинвазивными (без разрезов и проколов) методами, так и хирургическими. Все зависит от заболевания, которое стало причиной боли, и его стадии 2 .

Неинвазивные методы лечения: Лекарственная терапия — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), замедляющих процесс образования простагландинов (веществ, способствующих развитию воспаления и сопровождающей его боли). Возможно применение антибактериальных средств и хондропротекторов (препаратов, которые восстанавливают хрящевую ткань сустава). Физиотерапия помогает укрепить мышцы, нормализовать кровообращение и улучшить подвижность сустава. Массаж и мануальная терапия хорошо влияют на кровообращение и состояние мышц. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки. Инвазивные методы лечения:

К инвазивным методам лечения боли в тазобедренном суставе относятся лечебные блокады. Во время процедуры в сам сустав или околосуставные ткани вводится анестетик или глюкокортикостероид.

Лечебная блокада помогает снять боль и воспаление, способствует расслаблению мышц и улучшению кровоснабжения тканей. Возможно инъекционное введение в сустав гиалуроновой кислоты и хондропротекторов.

Диагностика

Для диагностики болезней тазобедренных суставов используются:

Лабораторные методы: клинический анализ крови, биохимические, серологические, иммунологические, генетические анализы крови. Инструментальные методы: Рентгенография тазобедренного сустава – основной метод диагностики, который позволяет оценить состояние костей сустава, обнаружить вывихи, трещины, переломы. Рентгенденситометрия – определение минеральной плотности костной ткани для диагностики или исключения остеопении/остеопороза. Компьютерная томография тазобедренного сустава — рентгенологическое исследование, в результате которого врач получает трехмерное изображение сустава. Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава — метод диагностики, с помощью которого изучают состояние мягких тканей вокруг сустава.

Каждый из методов диагностики не является взаимозаменяемым. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит наиболее подходящее в конкретном случае обследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Современные методы лечения Радиочастотная денервация

Радиочастотная денервация тазобедренного сустава — современный и безопасный метод избавления от хронического болевого синдрома, с которым не удалось справиться с помощью лекарств и физиопроцедур. Во время сеанса точечно «нагревают» определенные нервы, после чего они некоторое время не могут посылать болевые сигналы из поврежденного сустава. Один сеанс радиочастотной денервации способен избавить человека от боли на длительное время – от полугода до двух лет.

Артроскопия

Один из самых эффективных современных хирургических методов – артроскопия тазобедренного сустава. Операция малотравматичная, позволяющая хирургу «заглянуть» в тазобедренный сустав, точно определить очаг патологии и избавиться от многих проблем.

Эндопротезирование

Эндопротезирование тазобедренного сустава – замена поврежденного сустава имплантом. Благодаря возможностям современной медицины эндопротезирование теперь малотравматичная операция, которая проводится через небольшой разрез 3.

Профилактика болей в тазобедренном суставе

Для профилактики болей в тазобедренном суставе необходимо избегать травм, рискованных прыжков, поднятия тяжестей сверх своих возможностей.

Женщинам необходимо соблюдать ортопедический режим в до- и послеродовой период – носить бандаж и удобную обувь. Полезны занятия пилатесом, йогой, но обязательно под наблюдением специалистов.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся боли в тазобедренном суставе и ее лечения, отвечает врач-терапевт Шота Каландия.

Когда боль в тазобедренном суставе может быть опасной?

— Опасно вовремя не обратить внимание на боль в суставе. Ведь без надлежащей диагностики и лечения проблема, вызвавшая боль, может усугубиться и привести к необратимым последствиям.

Например, коксартроз на последней стадии не поддается консервативному лечению. Любая нагрузка будет только ухудшать состояние человека. Со временем он не сможет встать без посторонней помощи, а обезболивающие уколы станут частью его жизни. Выходом из ситуации будет только эндопротезирование.

Любое запущенное заболевание тазобедренного сустава – это дискомфорт, ограничение амплитуды движений, хромота и т.д. Но если вовремя обратиться к врачу, почувствовав боль в тазобедренном суставе, проблему можно решить.

Когда обращаться к врачу при боли в тазобедренном суставе?

— Сразу же, как только почувствовали боль. Особенно, если она сопровождается покраснениями, припухлостью в области тазобедренного сустава. Чем дольше вы терпите боль, тем сильнее страдают ваш сустав и ваша нервная система.

Как можно снять боль в тазобедренном суставе?

— Способ обезболивания должен назначить врач. Самолечение может вызвать неприятные побочные реакции. Обычно для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях требуется введение препарата прямо в область сустава (блокада), но эту процедуру должен выполнять медик. Для домашнего применения врач может порекомендовать мази и кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, миостимуляция — все эти методы хороши для лечения тазобедренного сустава, но только после снятия острой боли.

Источники:

Олюнин Ю.А. Боль в области тазобедренного сустава // Современная ревматология. – № 2, 2013. – С. 36–39. https://mrj.ima-press.net/mrj/article/view/477/455 Болезни суставов. Руководство для врачей. Под редакцией В. И. Мазурова. Санкт-Петербург. СпецЛит. 2008 https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00352-9/978-5-299-00352-9.pdf Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ответы на все вопросы. А.П. Середа https://vtrauma.ucoz.ru/sereda_a.p-ehndoprotezirovanie_tazobedrennogo_sust.pdf "

Дисменорея у женщин ‒ что это такое?

Симптомокомплекс, включающий обменно-эндокринные, нейровегетативные, психические и эмоциональные отклонения, сопровождающие менструальное отторжение функционального слоя эндометрия, носит название дисменореи. В некоторых источниках можно встретить утверждение, что для данного патологического состояния характерны лишь болезненные менструации. Но состоянию свойственные и другие симптомы. Согласно различным медицинским данным, дисменорея регистрируется у 10-80% пациенток, при этом принимаются во внимание только те случаи, которые требуют оказания медицинской помощи и вызывают стойкое ограничение физической активности. Учеными установлена взаимосвязь между социальным положением, возрастом, профессиональными условиями и степенью тяжести дисменореи. Женщины, профессионально занимающиеся спортом, испытывающие систематические изнуряющие физические нагрузки чаще сталкиваются с проявлениями недуга. Информация, представленная ниже, дает исчерпывающие ответы на вопросы, касающиеся характеристик отдельных форма дисменореи, методов ее диагностики и лечения.

Автор статьи Акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог Косарева Екатерина Алексеевна, стаж работы 7 лет.

Статья проверена акушером-гинекологом, к.м.н. Пироговой Марией Николаевной Первичная дисменорея Вторичная дисменорея Степени тяжести дисменореи Причины дисменореи Симптомы дисменореи Диагностика дисменореи Лечение дисменореи Осложнения Профилактика дисменореи Вопросы и ответы Нет времени читать? Акция до 29 декабря Скидка 50% на приём гинеколога + УЗИ + мазок Лечением данного заболевания занимается гинеколог Основные симптомы Ноющая, тянущая или же схваткообразная боль МКБ-10 N94.4 Первичная дисменорея. МКБ-10 N94.5 Вторичная дисменорея. Задать вопрос

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Первичная дисменорея

Для патологии характерно наличие симптоматики, не имеющей под собой органической причины. Регистрируется у девочек, впервые столкнувшихся с менструальными выделениями, или у молодых девушек. В основе патогенеза состояния лежит нарушение нейрогуморальной регуляции, сопровождающееся функциональной дисфункцией. Согласно данным результатов клинических исследований, первичная дисменорея — это наиболее распространенная причина пропуска школьных и университетских занятий. Представительницы прекрасного пола, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают социальные неудобства, часто сопровождающиеся трудностями в общении.

Выделяют три формы недуга :

Спазмогенную — неприятные ощущения и боль, накануне или во время менструальных выделений, связаны со спастическим сокращением мышечного слоя матки (миометрия). Эссенциальную — в основе патогенеза лежит изменение порога чувствительности к боли. Женщины имеют низкий болевой порог, обуславливающий интенсивную выраженность симптомов. Психогенную — пациентка имеет в анамнезе факт болезненных менструаций, и подсознательно боится его повторения. Такая форма патологии чаще регистрируется у молодых девушек, истероидного или сенситивного типа личности. Ее часто сопровождает астено-невротический синдром и различные психопатологические состояния.

Вторичная дисменорея

Для вторичного варианта дисменореи характерно наличие органических изменений в органах репродуктивной системы. Неприятные симптомы появляются за пару дней до менструаций, и чаще регистрируются у пациенток, старше 30 лет.

Классифицируют врожденную и приобретенную форму вторичной дисменореи. Врожденная развивается на фоне аномалий тазовых органов. Для приобретенного варианта характерно наличие патологических морфологических изменений в органах половой системы.

Степени тяжести дисменореи

Выделяют три степени тяжести дисменореи:

Первая — менструации умеренно болезненные. Системные проявления отсутствуют, работоспособность не нарушена. Вторая — месячные сопровождаются выраженным болевым синдромом, нейровегетативной и обменно-эндокринной симптоматикой. За несколько дней до менструальных выделений и во время них нарушается работоспособность. Третья — интенсивная боль (большинство пациенток присваивают ей максимальное значение по десятибалльной шкале). Работоспособность полностью утрачивается.

Принципиальное значение имеет классификация по наличию компенсаторных реакций:

Компенсированная дисменорея — хорошо развиты компенсаторно-защитные механизмы. На протяжении многих лет проявления не меняются. Интенсивность, окраска, иррадиация боли остаются на одном уровне. Декомпенсированная дисменорея — ежегодно нарастает интенсивность болевого синдрома.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

8 (800) 551-99-03 или Записаться

Причины дисменореи

Этиологические факторы первичной дисменореи:

Увеличенный синтез простагландинов — биологически активных соединений, принимающих активное участие в сократительной деятельности миометрия. Гиперэстрогения — повышенное количество эстрогенов. Гормональный дисбаланс, возникающий в лютеиновую фазу менструального цикла (от момента выхода созревшего ооцита до начала менструальных выделений). Нейропсихогенные состояния. Эмоциональная лабильность, сопровождающаяся снижением порога болевой чувствительности. Недостаток магния. Системная дисплазия, при которой поражается соединительная ткань.

Первичная дисменорея чаще возникает у пациенток, имеющих следующие факторы риска:

Ранее начало менструаций (у девочек, младше 10лет). Длительный менструальный цикл (более 35 дней). Отягощенный наследственный фактор. Увлечение табакокурением.

Среди этиологических факторов вторичной дисменореи стоит рассматривать:

Эндометриоз — патологическое состояние, характеризующееся распространением эндометриоидных гетеротопий за пределы слизистой оболочки матки. Врожденные аномалии органов репродуктивной системы (затрудняют эвакуацию менструальных выделений). Инфекционно-воспалительные патологии, при которых поражаются тазовые органы. Любой воспалительный процесс приводит к изменению морфологических и функциональных характеристик вовлеченного в процесс органа. Для острого воспаления характерен регресс изменений. При хроническом воспалительном процессе патологические изменения приобретают постоянный характер. Образование спаек — в ответ на воспаление или повреждение мягких тканей, начинают синтезироваться фиброзные нити, соединяющиеся в тяжи. Они нарушают функциональную активность пораженных органов. Доброкачественные или злокачественные новообразования, расположенные в органах половой системы. Особого внимания заслуживает подслизистая миома матки, часто регистрирующаяся у пациенток с диагнозом дисменореи. Использование внутриматочных контрацептивов. В ходе клинических испытаний было доказано, что установка ВМС приводит к увеличению концентрации простагландинов. Они повышают сократительную способность клеток миометрия, что в предменструальный период приводит к снижению порога чувствительности к боли. Варикозная болезнь вен, расположенных в малом тазу. В группе риска находятся пациентки, ведущие малоподвижный образ жизни, предпочитающие тесное нижнее белье.

Предрасполагающие факторы: избыток или дефицит массы тела, травматическое повреждение органов малого таза, перенесенные оперативные вмешательства, изнуряющая физическая активность.

Симптомы дисменореи

Первичная дисменорея возникает у молодых девушек с первой менструацией или через несколько циклов после нее. С первого дня менструальных выделений девушки жалуются на интенсивную схваткообразную боль в надлобковой области, иррадиирущей в прямую кишку или нижние конечности. Нередко на фоне выраженной боли возникает тошнота и рвота, не приносящая облегчения, головная боль разлитого характера, несистемное головокружение, чувство нехватки воздуха, резкая слабость, субфебрильная гипертермия (не более 37,5 градусов по Цельсию). Не смотря на различную выраженность сопутствующих симптомов, боль беспокоит пациентку больше всего. Она быстро истощает центральную нервную систему, нарушая когнитивную функцию и устойчивость к физическим нагрузкам.

Для вторичной дисменореи свойственны сходные симптомы, к которым присоединяются проявления патологии, послужившей этиологической причиной. Вторичная форма заболевания развивается у женщин, старшего возраста, ранее не имеющих проблем.

Повышение температуры тела до фебрильных значений, тахикардия, резкое ухудшение общего самочувствия, отделяемое из влагалища с неприятным запахом — признаки острого воспалительного процесса. Гормональный сбой — часто сопровождает эндометриоз. Тяжесть и дискомфорт в нижних отделах живота, увеличение его объема, обильные выделения из половых путей, нарушение менструального цикла, дизурические расстройства — проявления миоматозных узлов больших размеров.

В анамнезе у таких пациенток могут быть механические повреждения или оперативные вмешательства на органах малого таза.

Для упрощения верификации диагноза дисменореи ее проявления подразделяются на следующие группы:

Со стороны психо-эмоциональной сферы: повышенная раздражительность и агрессивность, нарушение сна, появление специфических вкусовых пристрастий, клиническая депрессия. Вегетативные проявления: слюнотечение, тошнота, отрыжка без предварительного употребления в пищу газированных напитков или кислых блюд, ощущение жара в верхней половине туловища, озноб. Вегето-сосудистые симптомы: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, парестезии, ощущение приближающейся потери сознания. Обменно-эндокринные проявления: жажда, общая слабость, отечность.

В зависимости от изменения нейровегетативного статуса, клиническая картина дисменореи протекает с преобладанием:

Симпатических проявлений — превалирует головная боль, сопровождающаяся ощущением жара и потливостью. На высоте болевого синдрома женщины отмечают покраснение кожных покровов, тахикардию, мидриаз (расширение зрачков). Парасимпатических проявлений — присоединяется изнуряющая тошнота, рвота, слюнотечение, брадикардия, миоз (сужение зрачков). Нередко регистрируется снижение артериального давления, отечность нижних конечностей, появляющаяся накануне месячных, кожный зуд, метеоризм, гипотермия.

Дисменорея может комбинироваться с другими патологиями:

Нейроциркуляторной дистонией (плохая переносимость физического и умственного перенапряжения, сопровождающаяся негативной симптоматикой со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы). Пролапсом митрального клапана (снижением тонуса одного из клапанов сердца, приводящее к нарушению его работы). Дискинезией желчевыводящей системы (нарушение моторики путей, отвечающих за выведение желчи).

Сколиозом и плоскостопием (повреждением опорно-двигательного аппарата).

Диагностика дисменореи

Результативность терапии и скорость наступления эффекта зависит от правильности установки клинического диагноза. В медицинском центре «АльтраВита» работают профессионалы, имеющие за плечами многолетний опыт работы. Их профессионализм, умноженный на современные лабораторно-инструментальные методы диагностики, позволяет за короткий промежуток времени верифицировать диагноза и назначить корректное лечение.

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы пациентки, по ходу задавая наводящие вопросы. Первичным симптомом дисменореи, заставившим женщину обратиться за медицинской помощью, является боль во время месячных. Ее может сопровождать головокружение, тошнота, потливость, гипертермия, чувство жара, нарушение сердечного ритма. После сбора жалоб доктор собирает анамнез настоящего заболевания и жизни. Принципиальное значение имеет время манифестации симптоматики. Пациентка могла много лет терпеть неприятные симптомы или принимать обезболивающие препараты, поэтому первичное обращение в возрасте 30+ не говорит о том, что у нее вторичная форма дисменореи. Анамнез заболевания также предполагает получение информации о принимаемых медикаментах, и их эффективности. В этиологии первичной дисменореи определенную роль играет наследственный фактор. Собирая анамнез жизни, доктор интересуется перенесенными соматическими заболеваниями, травмами и оперативными вмешательствами. В процессе общения опытный специалист составляет психологический портрет пациентки. В пользу дисменореи свидетельствует эмоциональная лабильность, наличие вегетативных проявлений, астено-невротический синдром. Для объективной оценки выраженности болевого синдрома используется специальные шкалы, где 0 – слабая, едва заметная боль, а 10 – нестерпимая.

Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

После сбора субъективных данных, доктор приступает к физикальному осмотру, в ходе которого обязательно пальпируются молочные железы. Осмотр на гинекологическом кресле предполагает взятие мазков на цитологию и микрофлору. Результат позволяет подтвердить или опровергнуть инфекционную этиологию воспалительных процессов, которые могли послужить причиной вторичной дисменореи. Также во время бимануальной пальпации специалист может обнаружить миоматозный узел, расположенный под серозной оболочкой или определить увеличенную матку.

Для подтверждения диагноза требуются лабораторные и инструментальные методы исследования:

Клинический развернутый анализ крови и мочи — маркеры вирусного или бактериального воспалительного процесса. Биохимия крови — доктор обращает внимание на количество магния, недостаток которого всегда сопровождает врожденную дисплазию соединительной ткани. Для нее характерно аномальное расположение матки. Миометрий при этом активно продуцирует простагландины — одно из звеньев патогенеза болевого синдрома. Гормональная панель — помогает определить дефицит или избыток биологически активных веществ. Анализ на половые инфекции, вызывающие инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. Сонография абдоминальных и тазовых органов — верифицирует морфологические изменения, которые могут послужить этиологической причиной дисменореи. Проводится абдоминальным и трансвагинальным датчиком. При подозрении на патологию щитовидной железы, которая может спровоцировать гормональный дисбаланс, проводится УЗИ органа. Диагностическая лапароскопия — высокоинформативная процедура, которая назначается при объемных образованиях абдоминальной области и выраженном болевом синдроме, не поддающемся купированию стандартными анальгетиками. Консультации смежных специалистов, назначаемые при наличии сопутствующей патологии, которая может опосредованно повлиять на возникновение болевого синдрома.

Лечение дисменореи

Терапия дисменореи зависит от формы заболевания. Для лечения первичного варианта патологии используются следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные средства механизм действия которых основан на блокировании фермента, принимающего активное участие в образовании простагландинов (нимесулид, индометацин, диклофенак). НПВС принимаются на протяжении трех циклов. Эффективность оценивается после каждого курса. При необходимости корректируется дозировка и препарат. Гестагены — препараты прогестерона, синтезированные искусственным путем. Используются при легкой форме дисменореи, у пациенток, которые в ближайшее время планируют зачать малыша. Комбинированные оральные контрацептивы. Предпочтительнее использовать препараты на основе диеногеста.

В качестве дополнительной терапии используются поливитаминные комплексы, микроэлементы (в частности, магний), антиоксиданты. Для улучшения кровообращения применяются физиотерапевтические методы — магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Достаточным уровнем эффективности обладает лечебная гимнастика, йога, психотерапия.

Лечение вторичной формы дисменореи зависит от этиотропного фактора. Если патология спровоцирована инфекционно-воспалительным заболеванием, используются антибактериальные препараты. Они назначаются с учетом толерантности патогенной микрофлоры. При выявлении гормонального дисбаланса назначаются медикаменты, действие которых направленно на его купирование.

"

Брадикардия

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту. Такая частота пульса не всегда является признаком болезни. Снижение ЧСС может являться нормой у спортсменов и тренированных людей, в ночные часы, когда человек спит, при приеме ряда лекарственных препаратов. В остальных случаях снижение ЧСС – веский повод для обращения к врачу. И все же, если пациент не входит в число профессиональных атлетов и не увлекается йогой, резкое снижение ЧСС – веский повод для обращения к врачу. В клинике «MedEx» прием ведут опытные кардиологи, которые с помощью новейшего оборудования в короткие сроки поставят диагноз и составят индивидуальный план лечения брадикардии.

Суть патологии

В медицине нормой считается пульс в интервале от 60 до 80 ударов в минуту. Данный ритм задается находящимся в правом предсердии синусовым узлом. От синусового узла импульс распространяется по камерам сердца через проводящие пути. Замедление сердечного ритма может наблюдаться при таких патологиях, как гипотиреоз, интоксикация, электролитные нарушения, заболевания центральной нервной системы. Однако в большинстве случаев столь низкая частота сердечных сокращений – свидетельство патологии сердца.

Симптомы брадикардии головокружения, быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости, частые обмороки, затруднение дыхания, расстройства зрения, перепады артериального давления, болевой синдром в области груди, потеря концентрации, рассеянность, спутанное сознание.

Нарушение кровотока негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Наступает так называемое «кислородное голодание». Одним из симптомов являются кратковременные судороги. Это весьма опасно, так как затягивание приступа (судорожного состояния) может привести к остановке дыхательной функции и, как следствие, к летальному исходу.

Причины брадикардии

Данная патология может развиваться на фоне других заболеваний, таких как:

инфаркт миокарда, миокардит (воспаление миокарда), кардиосклероз (формирование рубцовой ткани в миокарде).

Все эти патологии вызывают нарушение проводимости в миокарде, что негативно отражается на частоте сердечного ритма.

Выяснение причин поможет своевременно начать лечение патологии и не дать ей возможности перейти в более тяжелую форму.

Типы синусовой брадикардии

В медицине выделяют следующие типы синусовой брадикардии:

1. Экстракардиальная или нейрогенная. Причину этой брадикардии нужно искать вне области сердца. Чаще всего это сбой гормонального фона или расстройство обмена веществ.

2. Органическая. Причина этого типа патологии – формирование в миокарде рубцовой ткани, проще говоря - кардиосклероза, воспалительного процесса в миокарде.

3. Лекарственная. Брадикардия этого вида вызывается неправильной дозировкой медикаментозных препаратов или приемом препаратов, которые по своему механизмы действия направлены на снижения пульса.

4. Токсическая. Возникает вследствие тяжелых отравлений.

5. Физиологическая. Данный вид брадикардии не считается патологией. Физиологическая брадикардия нередко наблюдается у профессиональных атлетов.

Диагностика брадикардии

Обнаружить первые признаки заболевания можно как по внутренним, так и по внешним признакам. Больной нередко бледнеет, у него резко замедляется пульс, появляются головокружения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач назначает разные виды обследований:

классическая электрокардиография или ЭКГ по Холтеру (аппарат, регистрирующий ритм сердца в течение суток),, УЗИ сердца (измерение размеров органа, изучение склеротических изменений), велоэргометрия (оценка работы сердца и его ЧСС в процессе равномерной физической нагрузки.)

После сбора анамнеза и получения результатов анализов, врач может сопоставить данные с итогом диагностики и составить полную картину патологии.

Лечение брадикардии

Выбор метода лечения тесно связан с причинами развития данного заболевания. Выделяют два вида терапии: консервативную и хирургическую.

Для улучшения общего состояния доктор может назначить общеукрепляющие препараты или «щадящие» лекарственные средства, нормализующие ритм.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно выражается в установке кардиостимулятора, который позволяет достичь оптимальной ЧСС.

Диагностика и лечение брадикардии в Москве

Клиника «MedEx» – это персональный подход к пациентам, профессионализм врачей и современные программы терапии. Записаться на прием к кардиологу можно по телефону, оставив онлайн-заявку на сайте клиники или отправив сообщение по WhatsApp.

Наши консультанты обязательно перезвонят, чтобы уточнить время посещения, сориентируют по ценам и услугам, расскажут о новейших видах диагностики и лечения в медицинском центре «MedEx».

Болезни позвоночника и суставов

В современном мире болезни позвоночника и суставов сильно «помолодели». Этому способствуют малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, избыточный вес, генетические патологии, увеличенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат и другие факторы. Среди наиболее часто встречающихся недугов – артрит, артроз, бурсит, остеохондроз, радикулит, ревматоидные поражения. Различные участки скелета человека настолько тесно связаны между собой, что при поражении одного из них болезнь может распространиться и на другие зоны. Костно-суставные патологии требуют индивидуального подхода в терапии. Это означает, что каждому заболеванию соответствуют свои особые схемы лечения. Исходя из клинической ситуации и самочувствия пациента, специалист принимает решение о консервативных или хирургических методах воздействия на его проблему.

Стоимость консультации? Наименование услуги Цена (руб.) Прием врача хирурга первичный 2000 руб. Прием врача хирурга повторный 1800 руб. Назначение лечения (составление индивидуальной схемы лечения) 1500 - 3000 руб.

Артрит – воспалительное заболевание организма, при котором поражаются суставы и хрящевые ткани. Клинические проявления – припухлость, покраснение, усиливающиеся по ночам боли, деформация, нарушение двигательной функции. Причинами артрита могут быть инфекции, травмы, аллергические реакции, возрастные изменения. Болезнь также может являться следствием нарушения обмена веществ или сбоями в работе иммунной системы. Пациенты с подозрением на артрит направляются на консультацию к ревматологу. Основными диагностическими исследованиями служат рентгенография суставов, лабораторные анализы крови и синовиальной жидкости, УЗИ. Лечение заболевания проводится с помощью противовоспалительных препаратов и анальгетиков, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Пациентам рекомендуется регулярно проходить курсы грязелечения и посещать специализированные санатории. Для профилактики рецидивов артрита желательно изменить состав питания, ограничив потребление соли, сахара, газированных напитков, маринадов и выпечки. Обязательное требование – отказ от алкоголя и курения! Очень полезна двигательная активность. Необходимо избегать переохлаждения суставов!

Артроз – постепенная деформация суставного хряща в результате возрастных изменений. Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ, вызывающее патологические изменения суставной капсулы, связочного аппарата, окружающих костных структур. Провоцирующим фактором могут служить травмы, врождённые аномалии, пороки развития, воспалительные заболевания суставов, избыточный вес, большие физические нагрузки. Симптомы артроза – сильные боли, ограничение подвижности, хромота, отёки. Для медицинских назначений и точной оценки состояния сустава необходимо пройти ряд диагностических исследований – рентгенографию и МРТ, а также посетить ревматолога и ортопеда. Основной целью лечения артроза является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение рабочей функции сустава. Терапия включает в себя приём противовоспалительных препаратов и хондропротекторов, использование согревающих мазей и обезболивающих лекарств, лечебную физкультуру и массаж, а также физиотерапевтические процедуры. Пациентам рекомендуется следить за своим весом, избегать больших физических нагрузок, длительной ходьбы или долгого пребывания на ногах.

Остеохондроз – хроническое заболевание, вызывающее необратимые дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых дисков. В зависимости от места расположения патологии различают остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Главным симптомом заболевания является боль. Она может быть резкой и острой из-за сдавления корешка спинномозгового нерва или «ноющей» тупой из-за компенсаторного напряжения мышц, удерживающих поражённый участок. Лечение данного заболевания основано на применении противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, массажа, рефлексотерапии, лечебной физкультуры. Во время острого периода рекомендуется избегать физических нагрузок и двигательной активности. Большой популярностью пользуется мануальная терапия. Её проведение требует особой осторожности во время работы с шейным отделом позвоночника.

Записаться на консультацию Где пройдите обследование, профилактику и лечение заболеваний позвоночника и суставов в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете обследование, профилактику и лечение заболеваний позвоночника и суставов. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

"

Периодические боли у женщин

Дисменорея — болезненная менструация, которая, к сожалению, преследует многих девушек и женщин 1 . Но что же приводит к возникновению болевого синдрома и где находится его «пусковой» механизм?

Дисменорея существенно ухудшает качество жизни женщины: помимо боли она приводит к расстройству работы других органов, ухудшает психоэмоциональное состояние, провоцирует различные нарушения обменных процессов 1, 3 .

Менструальный болевой синдром истощает нервную систему, способствует астенизации и может снижать память и работоспособность 1. .

Дисменорея в фактах и цифрах 43–90 % девушек от 10 до 20 лет чувствуют проявления первичной дисменореи Первичная дисменорея сохраняется, как правило, до 25 лет и снижается либо с возрастом, либо после родов 1 . До 80 % менструирующих женщин, согласно статистике, подвержены дисменорее 1 . Многие исследования включают только те случаи дисменореи, когда женщины обращались к врачу из-за очень сильных болей. Женщины с относительно лёгкими и средними проявлениями, а также те, кто не обращается к врачу даже с сильной болью, часто остаются за пределами статистики 1,2 . Вторичная дисменорея имеет органическую природу, но формирование болевого синдрома при ней схоже с первичной дисменореей. Как правило, она связана с заболеваниями органов малого таза 1 . Боль в животе при месячных

Боли при месячных обычно ощущаются как схваткообразные, но могут быть ноющими, распирающими. Зачастую возникают в нижней части живота с распространением неприятных ощущений в область спины, на внутреннюю поверхность бёдер, прямую кишку 3,4 . Характерная особенность боли — её цикличность, связь с менструальным циклом. Болезненные ощущения при первичной дисменорее обычно появляются примерно за 12 часов до начала и продолжаются в первые два дня менструации. На фоне эндометриоза могут отмечаться более сильные боли. При этом они могут ощущаться на протяжении всего цикла и усиливаться за 2–3 дня до менструации 3,5 .

Дисменорея обычно сопровождается различными вегетативными и вегетативно-сосудистыми реакциями: чувством жара, озноба, потливостью, отрыжкой, икотой, вздутием живота, запором или поносом, рвотой, головной болью, сухостью во рту, обмороками. Характерны и психоэмоциональные расстройства: плаксивость, раздражительность, нарушения сна, повышенная чувствительность к запахам, изменение чувства вкуса 6 .

Первичная или вторичная, но одинаково неприятная дисменорея

В гинекологии дисменорею подразделяют на первичную и вторичную. Первичная проявляется в подростковом и юношеском возрасте вскоре после первой менструации. При первичной дисменорее никакой патологии при обследовании не выявляется. То есть возникает она словно «сама по себе», и причины её возникновения до конца не ясны 1,7 . Однако существуют несколько теорий, разъясняющих, почему может болеть живот при месячных.

Одна из них в качестве причины болезни рассматривает избыточную продукцию простагландинов. Простагландины — особые вещества, которые повышают чувствительность болевых рецепторов к раздражению. У пациенток с болезненными менструациями концентрация в крови простагландинов повышена в 2–4 раза по сравнению с женщинами без менструальной боли, и чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее проявления дисменореи 8 .

В свою очередь спазм и ишемия стимулируют выброс простагландинов. Это усиливает патологические сокращения матки во время менструации, приводит к кислородному голоданию тканей матки. В результате спазм усиливается и, словно по замкнутому кругу, боль продолжает сохраняться. Однако можно попробовать разорвать этот порочный круг 4,8.

Высокая концентрация простагландинов приводит к спастическим сокращениям матки и нарушению кровообращения. 4,8.

В настоящее время различают три вида первичной дисменореи 9 :

Спазмогенная. Возникает из-за спазма гладкой мускулатуры матки. Психогенная. Обусловлена наличием воспоминания о прошлых болезненных месячных или первичной боязни возникновения боли. Её начало часто сопряжено с каким-то стрессовым фактором. Эссенциальная/идиопатическая. Возникает по неясной причине, но связанной с индивидуальными особенностями, например, высокой чувствительностью организма женщины к боли.

Вторичная дисменорея связана с различными (чаще гинекологическими) заболеваниями. В большинстве случаев вторичная дисменорея сопровождается обильными и продолжительными выделениями, сильными болями, отдающими в надлобковую область и поясницу 5,6 .

Причины развития
вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего развивается у женщин после 30 лет и обусловлена изменениями в структуре органов малого таза. К заболеваниям, при которых сильно болит живот во время месячных, относятся 5, 6 :

Эндометриоз

Одна из наиболее частых причин вторичной дисменореи 5 . Заболевание сопровождается разрастанием ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. Ткань может врастать в окружающие органы (кишечник, мочевой пузырь, брюшину) и нарушать их функцию. Такой «псевдоэндометрий» чувствителен к гормональным циклическим изменениям, вот почему боль в животе при данном заболевании наиболее выражена именно во время месячных. Также характерные признаки эндометриоза — болезненные ощущения при дефекации, мочеиспускании, половом акте 10 .

Аденомиоз

Частной формой эндометриоза считается аденомиоз. Патология возникает из-за прорастания эндометрия в глубокие слои матки. Из-за этого во время месячных внутренний слой отторгается неравномерно, сопровождается воспалением и формированием внутриматочных спаек. Боли при аденомиозе локализуются в нижних отделах живота и могут возникать как во время менструации, так и в межменструальный период. Также характерны боли при половом акте. Помимо боли для заболевания характерны обильные длительные месячные и кровотечение в межменструальном периоде 15 .

Воспалительные заболевания органов малого таза

Чаще всего выявляются у сексуально активных женщин. Помимо боли в животе, воспалительные заболевания могут сопровождаться выделениями из половых путей, повышением температуры, кровотечением в межменструальном периоде и после полового акта, болью в пояснице, учащённым мочеиспусканием и другими симптомами. Боль может сохраняться на протяжении всей менструации. Также возможна тенденция к её усилению с течением времени 7,11 .

Миома, опухоли, пороки развития и стеноз шейки матки

Боли в этом случае обусловлены нарушением оттока крови во время менструации 5 . При пороках развития боли постоянные, нарастают с каждыми последующими месячными. В некоторых случаях они сопровождаются симптомами раздражения брюшины, тошнотой и рвотой 12 . Возможны и различного рода нарушения мочеиспускания и дефекации 12 . Миома матки более характерна для женщин после 40 лет без анамнеза беременности и может сочетаться с другой патологией — молочных желёз, пищеварительного тракта, щитовидной железы 13 .

Варикозное расширение вен малого таза

Чаще всего встречается в активном репродуктивном возрасте — 21–31 год. Боли при варикозе вен малого таза обычно усиливаются в середине менструального цикла и перед месячными носят ноющий характер 14 .

Инородное тело в полости матки (например, внутриматочная спираль)

Доказано, что при использовании внутриматочной спирали у женщины может повышаться выработка простагландинов в эндометрии как адаптация к инородному телу. Вот почему после установки спирали во время месячных может возрастать сократительная активность мышечных волокон и боли в животе 5 .

Диагностика дисменореи

Что делать, если при месячных сильно болит живот? В первую очередь нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить причины боли, не связанные с менструацией. Для этого врачу нужно подробно рассказать о характере боли, времени её возникновения, сопутствующих заболеваниях и применяемых обезболивающих. В качестве дополнительного исследования доктор может провести УЗИ органов малого таза, проверить гормональный профиль, взять мазок из половых путей, назначить общий и биохимический анализ крови. В сложных случаях может понадобиться гистероскопия (осмотр полости матки с помощью эндоскопа) 5,6 .

Образ жизни и терапия дисменореи

Во время менструации рекомендуется наладить режим труда и отдыха, избегать переутомления, а также снизить психоэмоциональные нагрузки. Также важна физическая активность умеренной интенсивности и ночной сон не менее 7–8 часов 2 . Полезны могут быть продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и различные витаминно-минеральные добавки, например магний и витамины группы В и Е. К сожалению, многие девушки, страдающие дисменореей, считают болезненные менструации неизбежным фактом, не требующим врачебного вмешательства и соответствующего лечения 16 . Стоит отметить, что со временем менструальный болевой синдром может усиливаться, переходя в декомпенсированную форму 9 . Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к гинекологу для обследования и подбора эффективной терапии. Основной целью помощи при дисменорее является уменьшение или устранение болей внизу живота. Анальгетики (например, парацетамол) считаются препаратами выбора для лечения боли при месячных 19 . Парацетамол блокирует образование простагландинов и таким образом снижает выраженность болевых ощущений 17 . Дополнительную помощь при менструальных болях может оказать дротаверин. Он уменьшает спазм гладких мышц, способствуя снижению менструальных болей при дисменорее 17 . Так, в одном крупном международном многоцентровом исследовании применение дротаверина при дисменорее способствовало снижению болевых ощущений у 89,4 % пациенток 18 . При наличии тревожных симптомов не откладывайте посещение врача.

Двойным действием против боли и спазма обладает комбинация дротаверин+парацетамол. Данная комбинация быстро всасывается в пищеварительном тракте и не оказывает негативного влияния на его слизистую 17 . Но-шпа® Дуо узнать

--> Двойным действием против боли и спазма обладает комбинация дротаверин+парацетамол. Данная комбинация быстро всасывается в пищеварительном тракте и не оказывает негативного влияния на его слизистую 17 .

Брадикардия

Брадикардия – это разновидность нарушений ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Брадикардия бывает при расстройствах автоматизма водителя ритма первого порядка (синусовый узел) либо нарушениях проведения электрического импульса (различные блокады).

Описание заболевания брадикардия

Нормой частоту сокращения сердца ниже 60 ударов можно считать только у хорошо тренированных спортсменов. Регулярная физическая нагрузка у здорового человека обеспечивается оптимальным потреблением кислорода, такой ритм свойственен молодым тренированным мужчинам. Урежение ритма в покое или ночью – тоже вариант нормы для всех людей. Однако в большинстве случаев ритм урежается из-за органических (необратимых) заболеваний сердца.

В норме сердце сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту. Такой ритм задает синусовый узел (находится в правом предсердии). Выработанный в синусовом узле ритм проводится по камерам сердца: вначале в синоатриальный (предсердно-желудочковый) узел, далее в пучок Гиса (расположен в толще мышц обеих желудочков, имеет 2 ножки, по одной для каждого желудочка). Нарушение выработки электрического импульса синусовым узлом происходит при инфаркте миокарда, различных отравлениях, воспалениях сердечной мышцы (миокардите), эндокринных расстройствах и т.д.

Медики выделяют такие типы синусовой брадикардии:

нейрогенная или экстракардиальная (причина находится вне сердца) – нарушение гормонального баланса, расстройства метаболизма, органическая – кардиосклероз, рубцы после инфаркта, лекарственная, токсическая, физиологическая (нормальная), которая наблюдается у спортсменов.

Брадикардия бывает также в тех случаях, когда синусовый узел перестает функционировать и его работу берет на себя находящийся ниже предсердно-желудочковый узел. Частота ритма синоатриального узла намного меньше – около 40 ударов в минуту.

Симптоматика брадикардии

Симптоматика обусловлена нарушением кровотока при редких ударах сердца.

Частота около 60 ударов человеком никак не ощущается, обнаруживается случайно при обследовании. Критический порог – 40 ударов в минуту, при этом бывают такие проявления:

головокружение, резкая слабость, обморок, быстрая утомляемость и постоянная усталость, затрудненное дыхание, преходящие расстройства зрения, колебания артериального давления, боли в груди, трудности концентрации внимания, кратковременные провалы памяти, эпизоды спутанного сознания.

При снижении кровотока первым страдает головной мозг, который испытывает кислородное голодание. Патогномоничный (встречается только при данном заболевании) признак – приступы Морганьи-Адамса-Стокса, при которых человек внезапно теряет сознание и падает, при этом нет предвестников, но могут быть кратковременные судороги. Длительность приступа – от нескольких секунд до одной минуты, после чего человек встает как ни в чем не бывало. Такие приступы вызываются резким нарушением кровообращения. Они опасны для жизни – если приступ затянется, то может прекратиться дыхание.

Причины брадикардии

Снижение активности синусового узла происходит по таким причинам:

распространенный кардиосклероз, холодовое воздействие, нейроциркуляторная дистония с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы, различные неврозы с вегетативной дисфункцией, механическое давление на каротидный синус (к этому приводит тугой галстук, тесный воротник), повышение внутричерепного давления вследствие черепно-мозговой травмы или менингита, отека или кровоизлияния в мозг, действие некоторых лекарств – сердечных гликозидов, препаратов хинидина, экзогенные интоксикации – никотином, производственные свинцовые, пониженная функция щитовидной железы, тяжелые кишечные инфекции – тифы и паратифы, тяжелое течение гепатита с выраженной желтухой, длительное голодание с критическим снижением массы тела, старение, при котором не обнаруживается патологических изменений – идиопатическая (неизвестная) причина. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Что делать, если ломит тело, а температуры нет

25.10.2023 г. 814 653 12 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт Климович Элина Валерьевна

Редактор Арутюнян Мариам Арутюновна

Состояние разбитости, слабость, боли в ногах, глазах, руках или ломота во всем теле без температуры знакомы всем людям. Как понять, с чем связан дискомфорт в теле, и что можно предпринять в этом случае?

Основные причины ломоты в теле

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть самые различные состояния. Источником дискомфорта в зависимости от ситуации являются мышцы, связки, кости и суставы 1 . Неприятные ощущения могут быть проявлением интоксикации организма при острых респираторных заболеваниях (ОРВИ), гормональных и обменных нарушениях или возникать в результате патологии внутренних органов 3 .

Ломота в суставах и костях

Ломота и боли в суставах сопровождают более 100 самых разных заболеваний 1 . При одних костные сочленения поражаются первично, при других – вторично, на фоне уже существующей патологии 1 . Источником болевой импульсации становятся ткани, образующие сустав: суставная капсула и покрывающая ее изнутри синовиальная оболочка, связки, удерживающие кости вместе, и сама костная ткань 1,2 . В отличие от этих структур, суставные хрящи не имеют чувствительных рецепторов, поэтому их разрушение само по себе не причиняет дискомфорта 1,2 . Это становится причиной поздней диагностики дегенеративных заболеваний, например, артроза, поражающего в основном крупные суставы, несущие большую нагрузку, и крайние межфаланговые суставы кистей 1,2 .

Артроз можно заподозрить, если:

Ломит тело в области пораженного сустава, а температуры нет. Во время или после длительных нагрузок на сустав в нем появляется дискомфорт. Отдых способствует исчезновению суставной боли. После длительного покоя возникает ощущение скованности движений в суставе 1 .

Все эти симптомы появляются уже на начальных стадиях артроза, на поздних стадиях они «расцветают», суставы деформируются, и боли в них усиливаются 1,2 .

Вторая по частоте причина ломоты в суставах – их воспаление, то есть артрит 1 . Он может развиваться в результате травмы, инфекции, нарушений обмена веществ, при аутоиммунных болезнях. В последнем случае иммунная система воспринимает ткани суставов как чужеродные и начинает их разрушать 1,2 – развивается ревматоидный артрит. При этом вначале симптомы сводятся в основном к дискомфорту в суставе, затем по мере развития болезни сустав опухает, его подвижность ограничивается, появляются признаки общей интоксикации, такие как слабость, вялость, может ломить тело без температуры или на фоне лихорадки 1,2 .

Неприятные ощущения в суставах иногда сопутствуют заболеваниям других органов и систем 1 :

эндокринной (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), пищеварительной (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), иммунной (аллергические заболевания), нервной (нейроциркуляторная дистония).

Также болезненность в суставах может быть при нарушении обмена веществ (амилоидозе), злокачественных опухолях, наркомании и алкоголизме 1 .

Ломота в костях и суставах без температуры или с лихорадкой иногда является первым признаком некоторых заболеваний крови: лейкоза, миеломной болезни, гемофилии, лимфогранулематоза. Поэтому при повторном появлении этих симптомов нужно обязательно обращаться к врачу, в особенности если отмечаются одышка, постоянная слабость, снижение аппетита, точечные кровоизлияния на коже. Определить причину болезненных ощущений может только специалист после всестороннего обследования.

РИНЗА® в таблетках

Мышечные боли

Причиной ломоты в теле без температуры могут быть скелетно-мышечные боли. Иногда они появляются из-за непривычной или чрезмерной физической нагрузки, интенсивной двигательной активности при «неразогретых» мышцах, в результате длительного нахождения в неудобной позе, неправильной осанки, переохлаждения или нервного перенапряжения 1,4 . В этих случаях мышцы не воспаляются, а причиной появления дискомфорта становятся биохимические и электролитные нарушения в мышечной ткани 1 .

Болевые ощущения на фоне воспаления возникают при миозитах и механических травмах мышц: ушибах, растяжениях, сдавлениях, надрывах, кровоизлияниях 1,4 , — и, как правило, носят при этом местный характер.

Боли в спине в области поясницы, крестца, шеи и надплечья нередко связаны с патологией позвоночника, остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулопатиями и т. д 4 . В таких случаях в мышце возникает очаг напряжения, называемый триггерной точкой 4 . При этом без температуры возникают ломота в теле, слабость и дискомфорт в области спины 4 . Триггерная точка определяется как локальная зона уплотнения и высокой чувствительности, при надавливании на нее возникают острая боль в месте воздействия и отраженная — на удалении от него 4 .

Ломота в мышцах нередко возникает при патологии внутренних органов. При этом дискомфорт ощущается в том же месте, даже если больной меняет положение тела 4 . Например, при инфаркте миокарда могут возникнуть неприятные ощущения в руке, спине и нижней челюсти, а боль при холецистите может отдавать в надключичную область 1 . При заболеваниях почек боль часто иррадиирует в поясницу.

Причины ломоты в теле без температуры у женщин иногда связаны с изменениями гормонального фона или заболеваниями женской половой сферы. Например, «выкручивать» суставы по ночам может во время климакса и при предменструальном синдроме. Ломота в спине накануне и во время месячных – проявление альгодисменореи, одного из вариантов нарушений менструального цикла. Тяжесть в пояснице может быть симптомом воспалительных заболеваний внутренних половых органов, кист и опухолей яичников, миомы, эндометриоза и других женских заболеваний 5 .

Интоксикация

Интоксикация – еще одна классическая причина болезненности в мышцах 3 . Часто мышечному дискомфорту сопутствует лихорадка, но бывает, что ломит все тело, а температуры нет 3 .

К примеру, отравление может быть вызвано случайным попаданием в организм или преднамеренным употреблением различных химических веществ. Нередко с этим сталкиваются люди с пристрастием к алкоголю и наркотикам. В таких случаях чаще встречаются ломота в теле без температуры, мышечная слабость, тошнота, головная боль, головокружение 3 .

Еще есть понятие «внутренняя интоксикация». Она возникает при образовании токсичных продуктов в самом организме. Например:

продуктов воспаления, которые всасываются из патологического очага в кровь (при флегмонах, абсцессах, перитоните, кишечной непроходимости), бактериальных и вирусных эндотоксинов (при тонзиллите, пневмонии и других инфекционных заболеваниях, при пищевых отравлениях), продуктов нарушенного метаболизма (например, при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек), продуктов нормального метаболизма, скапливающихся в тканях при нарушении их кровообращения (например, при синдроме длительного сдавления) 3 .

Выраженность симптомов интоксикации во многом зависит от «силы» токсина и от способности организма противостоять ему, то есть слаженной работы органов, ответственных за обезвреживание 3 отравляющих веществ. Яркий пример – простуда без температуры.

На начальных этапах развития почти все ОРВИ протекают без выраженной лихорадки. Основные проявления респираторно-вирусных инфекций — это мышечная слабость, разбитость, снижение работоспособности, тяжесть в голове, сонливость – при этом температуры как таковой нет, а состояние как при повышенной температуре. Если инфекция не отличается тяжелым течением и иммунитет силен, все может закончиться банальным насморком и першением в горле. При тяжелых вирусных и бактериальных поражениях и ослабленной иммунной защите вероятны лихорадка и развитие осложнений. Грипп практически всегда сопровождается резким подъемом температуры тела и выраженной интоксикацией, а риновирусная инфекция и связанный с ней ринит обычно протекают без лихорадки. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями сердца, дыхательной и иммунной систем, переносят инфекции тяжелей, чем практически здоровые люди 8 .

Еще одна причина отсутствия температурной реакции при инфекционных заболеваниях — необоснованное применение жаропонижающих препаратов 6 . Порой больные используют их, не дожидаясь высокой температуры. Лекарство действует на центр терморегуляции и предупреждает развитие лихорадки, но симптомы интоксикации организма остаются 6 : ломит все тело, есть слабость, но температуры нет.

Умеренная лихорадка сама по себе полезна для организма 6 . Она стимулирует его защитные силы и помогает бороться с инфекцией 6 . Необоснованное использование жаропонижающих лекарств задерживает выздоровление, создает мнимую иллюзию благополучия и маскирует осложнения 6 . Потому лечить простуду без температуры, то есть сбивая ее до нормальных цифр, гораздо сложнее и опаснее.

"