Боли в спине
Боль в спине встречается немногим реже головной. Каждый взрослый человек хоть раз, да сталкивался с этим ощущением. Чаще всего страдают шея и поясница. Врачи связывают это с постепенным снижением физической активности людей, ведь многие и работают, и отдыхают за компьютером. Это служит поводом для возникновения хронических дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата, которые и являются наиболее распространенной причиной боли в спине. Своевременное обследование и лечение, регулярная физическая нагрузка и нормализация массы тела помогут избавиться от неприятных ощущений и вернуть себе радость движений.
Общая информация
Высокая частота распространения болей в спине связана с ее анатомией. Основой выступает позвоночный столб. Между позвонками расположены хрящевые диски, выполняющие амортизирующую функцию. Дополнительный каркас обеспечивают мышцы и связки. Внутри позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого отходят парные корешки, иннервирующие практически все органы и ткани.
Патологический процесс в любой из структур спины, а также связанных с ней нервными волокнами внутренних органах может стать причиной боли. Нередко врачу требуется проводить тщательную диагностику, чтобы выяснить ее источник.
Причины
Большинство заболеваний, вызывающих боль в той или иной части спины, являются хроническими. Они начинаются постепенно и долгое время протекают бессимптомно.
Среди внешних и внутренних причин, которые могут стать причиной обострения, наиболее часто встречаются:
повышенная нагрузка на позвоночник на фоне частого поднятия тяжестей или избыточной массы тела, нарушения обмена веществ, нарушения осанки и заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артроз тазобедренного сустава или плоскостопие), приводящие к неравномерному распределению нагрузки, переохлаждения, инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы, объемные образования (опухоли, абсцессы), патология внутренних органов грудной или брюшной полости. Заболевания
Боль в спине может быть симптомом множества заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.
Патология позвоночника или суставов
Это наиболее частая причина боли в спине. Большинство заболеваний связано с высокой и/или неравномерной нагрузкой на позвоночный столб:
остеохондроз: хрящевые диски между позвонками начинают разрушаться, истончаться и замещаться костной тканью, в результате страдает амортизационная функция позвоночника, нередко происходит сдавление спинного мозга или его корешка, межпозвоночная грыжа: центральная часть межпозвонкового диска выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его, проблема нередко возникает на фоне запущенного остеохондроза, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): аутоиммунное воспаление суставов и связок позвоночника, приводящее к болезненным спазмам окружающей мускулатуры, со временем становится причиной сращивания позвонков между собой, спондилолистез: смещение позвонка относительно нормального положения, которое может приводить к сдавлению корешков или спинного мозга, ревматоидный артрит: воспаление суставов аутоиммунной природы, чаще поражает шейный отдел позвоночника, остеомиелит: воспаление костной ткани. Патология мышечной ткани
Мышечная ткань нередко вовлекается в патологический процесс при патологии костной ткани или суставов. В этом случае появляются болезненные спазмы в пораженной области. Кроме того, боль может возникать на фоне:
фибромиалгии: хроническая боль в мышцах и связках, часто сопровождающаяся скованностью и тугоподвижностью, миозита: воспалительный процесс в мускулатуре, возникающий на фоне переохлаждения, растяжения, травмы или физической перегрузки, дерматомозита: хроническое поражение кожи, мышц и внутренних органов, скорее всего аутоиммунной природы. Патология спинного мозга и корешков
Чаще всего боль возникает на фоне сдавления отдельных участков нервной ткани из-за травмы, опухоли, остеохондроза или грыжи диска. Изолированное поражение может быть спровоцировано:
воспалением на фоне инфекции, в том числе ВИЧ и сифилиса, рассеянным склерозом, кровоизлиянием, нехваткой кислорода, дефицитом витаминов или минералов. Патология внутренних органов
Иннервация большинства внутренних органов осуществляется за счет корешков спинного мозга. В результате любой патологический процесс в них может стать причинной боли в спине. Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими проблемами:
почечная патология: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, воспаление органов малого таза: сальпингит, сальпингооофорит, простатит, патология желчного пузыря: холецистит, желчекаменная болезнь, поражение сердечно-сосудистой системы: стенокардия, инфаркт, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, болезни дыхательной системы: плеврит, пневмония, абсцесс, пневмоторакс, аппендицит. Характер и локализация боли
Локализация и характер ощущений могут многое сказать об их источнике. Важно максимально подробно рассказать врачу, как именно болит спина, чтобы он мог как можно быстрее выявить причину и получить лечение.
В зависимости от своего характера боль может быть:
острая: часто возникает на фоне остеохондроза, межпозвонковой грыжи, люмбаго или радикулита, обычно усиливается при движении, ноющая: характерна для хронических воспалительных процессов в мускулатуре, связках или внутренних органах, давящая или распирающая: наиболее часто говорит об острой или хронической патологии внутренних органов, пульсирующая, сильная: обычно связана с травмами, люмбаго, спондилезом, обострением остеохондроза.
Локализация болевого синдрома также может помочь в диагностике:
справа: патология печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поражение яичника или почки справа, аппендицит, слева: патология селезенки, левой почки или яичника, инфаркт миокарда, панкреатит, в области поясницы: радикулит, остеохондроз, люмбаго, синдром Рейтера, межпозвонковая грыжа, ниже поясницы: остеохондроз или межпозвонковая грыжа, двустороннее воспаление яичников, патология матки, спазмы при менструации, под правой лопаткой: патология печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, правосторонняя межреберная невралгия, плеврит, пневмония, под левой лопаткой: патология сердца, левосторонняя пневмония, плеврит, межреберная невралгия и т.п. Когда нужно срочно обратиться к врачу
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
Боли в области спины могут быть как признаком относительно безобидной патологии, так и свидетельством опасного процесса, требующего немедленной врачебной помощи.
Человек должен срочно обратиться к специалисту в следующих ситуациях:
боль возникла после травмы, не получается найти положение, при котором боль становится слабее, отмечается повышение температуры, появляются признаки поражения нервов: онемения, покалывания, слабость мышц, боль усиливается в ночное время, ощущения сопровождаются слабостью, потемнением в глазах, сердцебиением, холодным потом, обезболивающие средства не приносят облегчения, заболевание прогрессирует, несмотря на лечение, резко изменилось (повысилось или понизилось) артериальное давление, появились проблемы с мочеиспусканием или изменился цвет мочи, боль распространилась на грудную клетку, живот, состояние сопровождается тошнотой, рвотой, обильным жидким стулом или его задержкой.
В целом, любой подозрительный симптом, который не отмечался при предыдущих приступах боли, должен насторожить пациента и стать поводом для срочного обращения к врачу.
Диагностика
Обследование при боли в спине включает в себя:
сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнение обстоятельств появления боли, ее характера, интенсивности, локализации и других важных параметров, выявление факторов риска различных заболеваний, общий осмотр с измерением артериального давления, оценкой сердечного ритма, дыхания, температуры, неврологический осмотр: оценка чувствительной и двигательной функций, качества рефлексов, лабораторную диагностику: общие анализы крови и мочи, базовое биохимическое обследование крови, при необходимости назначаются тесты для подтверждения или исключения конкретной патологии, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген, КТ или МРТ позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, малого таза, рентген органов грудной клетки, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, электромиография: оценка качества проведения нервных импульсов по мышечным волокнам, консультации узких специалистов: нефролога, кардиолога, гинеколога и т.п.
Список анализов, диагностических процедур и консультаций может меняться в зависимости от жалоб пациента.
Лечение боли в спине
Выбор методов лечения зависит от ее причины. Наиболее часто врачи сталкиваются с патологией опорно-двигательного аппарата и нервной ткани. В этом случае основой терапии становятся обезболивающие средства:
нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак, ибупрофен и другие), гормональные средства (преднизолон, гидрокортизон), миорелаксанты (мидокалм): для снятия мышечных спазмов, витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): для улучшения состояния нервной ткани, наркотические анальгетики (морфин, трамадол): при неэффективности препаратов других групп.
Дополнить эффект медикаментозного лечения помогают дополнительные процедуры:
физиотерапия: электро- и фонофорез, лазерная и магнитная терапия, электронейростимуляция, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура.
Конкретные методики подбираются врачом в зависимости от причины и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.
Профилактика
Появление боли в спине можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
не допускать гиподинамии: делать гимнастику, заниматься спортом (без перегрузок), избегать стрессов, полноценно отдыхать, правильно питаться, не допускать набора лишнего веса, избегать поднятия тяжестей, корректировать нарушения осанки, регулярно обследоваться у врача, своевременно лечить хронические заболевания. Лечение в клинике «Энергия здоровья»
По какой бы причине не заболела спина, врачи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы проводим подробную диагностику для выявления причины боли, а также назначаем комплексное лечение для ее устранения. Оно включает:
максимально эффективные и безопасные препараты, физиотерапевтические методики, лечебная физкультура под руководством опытного инструктора, массаж, услуги иглорефлексотерапевта, мануального терапевта, блокады для быстрого устранения боли.
При необходимости мы организуем санаторно-курортное лечение или отправим пациента в другой стационар для незамедлительной помощи.
Преимущества клиники
Современная многопрофильная клиника «Энергия здоровья» приглашает всех, кому небезразлично собственное здоровье, на прием к специалистам. Мы предлагаем:
услуги опытных врачей широкого и узкого профиля, дистанционные консультации зарубежных специалистов, современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, функциональные пробы, комплексные программы обследования для раннего выявления заболеваний, индивидуальный подбор терапевтической схемы, включающей также физиотерапию, массаж и другие процедуры, малые хирургические операции в стенах клиники, собственный дневной стационар, организация реабилитации, санаторно-курортного лечения.
Боль в спине может быть еле заметной, а может полностью обездвижить человека. Не допускайте кризиса, обратитесь в «Энергию здоровья» при первых признаках неблагополучия.
Источники Skovron ML, Szpalski M, Nordin M, et al. Sociocultural factors and back pain. A population-based study in Belgian adults. Spine (Phila Pa 1976) 1994, 19:129. Баринов А.Н., Махинов К.А., Сергиенко Д.А. Острая боль в спине. Медицинский Совет. 2016,(8):44-49 Пизов А.В., Пизова Н.В. Боль в спине и остеопороз позвоночника в клинической практике // Медицинский совет, 2019. Зосеева А.М., Черкасов А.Д. МРТ исследование причин возникновения болевых синдромов в спине и остеохондроза позвоночника // Национальная ассоциация ученых, 2021. Воробьева О.В. Дискогенные боли: от патогенетических концепций к терапии // Нервные болезни, 2020. "