Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, при котором наблюдается хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта или кишечника. Это один из видов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Второй тип ВЗК — язвенный колит. В то время как болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительной системы от рта до заднего прохода, она чаще встречается в подвздошной или толстой кишке.

Большинство случаев болезни Крона диагностируется до 30 лет. Болезнь Крона обычно не смертельна, но может стать неудобством на всю жизнь.

Причины болезни Крона

Точная причина болезни Крона неясна, хотя существует аутоиммунный аспект. Это означает, что естественные защитные силы организма, думают, что кишечник является чужеродным и атакуют его ткани, что приводит к воспалению. Около четверти пациентов с Кроном имеют родственников, которые также страдают от ВЗК.

Также считается, что могут быть вовлечены вирусы или бактерии, которые могут вызвать первоначальное повреждение слизистой оболочки кишечника. Тем не менее, еще неизвестно, какой организм может быть вовлечен.

Симптомы и осложнения

Первыми признаками болезни Крона обычно являются боли в животе и диарея после еды. Другие симптомы:

брюшная нежность или отек, кровь в стуле, усталость, лихорадка, потеря аппетита, ректальное кровотечение, спазмы желудка, потеря веса.

Некоторые симптомы не влияют на пищеварительную систему. К ним относятся боли в суставах, воспаление или покраснение глаз, а также проблемы с кожей.

Болезнь Крона имеет тенденцию приходить и уходить. Человек может проходить месяцы без симптомов. А во время вспышки кровотечение может быть довольно сильным. У некоторых людей с активной болезнью Крона развивается анемия, что приводит к слабости и бледности.

Осложнения

Болезнь Крона связана с несколькими осложнениями, многие из которых связаны с постоянным воспалением кишечника и нарушением иммунитета. Вот некоторые из наиболее распространенных:

частичная непроходимость кишечника, вызывающая рвоту и запор, плохое усвоение пищи (мальабсорбция), что приводит к дефициту питательных веществ, свищи, которые представляют собой язвы, которые попадают через желудочно-кишечный тракт в другой орган (например, мочевой пузырь или влагалище), в другие части кишечника или на поверхность кожи (они могут выходить из тела около заднего прохода). Свищи часто бывают очень болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить, анальные трещины, стриктуры (ненормальное сужение части кишечника), инфекции, риск колоректального рака, артрит, проблемы с кожей, воспаление глаз или рта, обезвоживание, задержка роста у детей.

У некоторых людей с болезнью Крона в краткосрочной перспективе не возникает проблем, за исключением одного или нескольких симптомов, таких как поражения кожи или артрит. Эти люди иногда ждут годы, прежде чем у них диагностируют болезнь Крона.

Постановка диагноза

Двумя основными диагностическими инструментами являются рентгенография и колоноскопия.

Много раз тонкую кишку оценивают в будущем, чаще всего с помощью рентгенографии.

Также необходимо сдать образец крови для проверки на анемию и образец кала для не подтверждения инфекционного колита.

Лечение болезни Крона

Болезнь Крона не поддается лечению. Следующие лекарства могут помочь контролировать симптомы болезни Крона:

1. Кортикостероиды, такие как будесонид, гидрокортизон и преднизон, используются в течение короткого времени для уменьшения отека и повреждения тканей.
2. Модификаторы иммунитета, такие как азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат, помогают подавить иммунитет, и организм перестает атаковать кишечник.
3. Сульфасалазин, противовоспалительное лекарственное средство, может использоваться в легких случаях болезни Крона.
4. Блокаторы ФНО, такие как адалимумаб и инфликсимаб, вводятся в виде инъекций людям с симптомами от умеренной до тяжелой степени, когда другие виды лечения неэффективны.
5. Антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин, могут предотвращать и лечить рост бактерий в инфицированных ранах кишечника.

Так же важна, как и лекарства в лечении болезни Крона, хорошая диета. Мало того, что некоторые продукты легче для воспаленной кишки, также важно получить правильное питание, даже когда кишечник не обрабатывает пищу эффективно. Неправильная диета может привести к потере веса и появлению новых симптомов. Существуют специальные высококалорийные жидкие добавки, которые могут помочь. Ваш врач даст рекомендации по диетическим потребностям.

В отличие от язвенного колита, болезнь Крона не может быть полностью вылечена хирургическим путем. Удаление воспаленной части толстой кишки может предоставить много бессимптомных лет. Но в конечном итоге воспаление часто повторяется в месте, где два отрезанных конца были соединены вместе, вызывая появление симптомов снова.

Хирургическое вмешательство может включать удаление части кишки.

Admin Гастроэнтерология "

Болезнь Паркинсона: симптомы, лечение, прогноз

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное заболевание нервной системы, прежде носило название дрожательный паралич. Основное проявление паркинсонизма – нарушение координации движений. Заболевание встречается довольно часто (около 1% населения Земли до 60 лет), а в старческом возрасте количество больных увеличивается до 5%. Мужская заболеваемость несколько выше, чем женская.

Причины развития болезни Паркинсона

Факторы, которые провоцируют начало развития заболевания до конца ещё не изучены. Среди самых популярных теорий:

Наследственность. В 20% случаев заболевания оказывалось, что у больного были родственники, также страдающие этой болезнью. К тому же ученые обнаружили гены, которые при наличии которых развивается паркинсонизм. Повреждение нервных клеток свободными радикалами или вследствие мутации. Повреждение тканей мозга из-за воспалений, черепно-мозговых травм, интоксикации организма. Недостаток витамина D, и, как следствие, большая подверженность влиянию токсинов и свободных радикалов. Атеросклероз и прочие заболевания сосудов. Симптомы болезни Паркинсона

Первые признаки паркинсонизма обычно проявляются после 50 лет. Заболевание развивается медленно, но со временем симптомы нарастают, и без должного лечения могут привести к инвалидизации человека.

Первые проявления болезни Паркинсона

Общая слабость и упадок сил. Подавленное настроение или резкие его перепады. Нарушения мимики – она становится менее подвижной. Речь больного спутана, мысли теряются, фразы не окончены. Повышается тонус мышц, из-за чего они становятся болезненно напряжёнными, и больной немного сгибается, желая уменьшить напряжение. Происходят изменения в почерке – размер мельчает и буквы становятся угловатыми, резкими, «дрожащими». Появляется тремор. Сначала дрожание отмечается в одной руке, но с развитием заболевания охватывает все конечности. Походка становится неуверенной, шаги – короткими.

Своевременная реакция на эти изменения и активное лечение могут существенно замедлить развитие паркинсонизма и сохранить удовлетворительное качество жизни.

Основные симптомы болезни Паркинсона

По мере прогрессирования заболевания нарастают и проявления заболевания. Конечно, течение болезни индивидуально, у каждого больного симптомы преобладают в различной степени, но общая клиническая картина будет следующей:

Сильное мышечное напряжение, которое доставляет болезненные ощущения. Больной сутулится, сгибает конечности в локтях и коленях. При попытке разогнуть суставы отсутствует плавность, наблюдается «феномен зубчатого колеса», т.е. разгибание происходит рывками. Тяжело находиться в одной позе. Нарушение координации движений, неустойчивость, потеря равновесия (больные нередко падают). Походка покачивающаяся, шаркающая, с мелкими шажками. Тремор конечностей, мелкие «перебирающие» движения пальцами, дрожание нижней челюсти. Во время сна этот симптом проходит. Больной паркинсонизмом очень медленно двигается (брадикенизия). Например, на то, чтобы одеться (что он раньше делал за 2 минуты) уходит час и более. Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации (задержки или, наоборот, недержание). Изменение работы кожных желёз: непривычная для этого человека сухость или жирность кожи, появляется перхоть, повышается потоотделение. Нарушения сна: бессонница, частые пробуждения, кошмарные сновидения. Сонливость в течение дня. В психоэмоциональном плане: подавленность, потеря мотивации, депрессивные состояния, неуверенность в себе, пугливость. Расстройства памяти, в первую очередь, краткосрочной. При этом больной сохраняет здравость суждений. Сложности при переключении с одной мысли на другую, «вязкость» мышления. Снижение мимической активности или полное её отсутствие. Речь становится монотонна и неразборчива, затухает к концу предложения. Больной может повторять одни и те же слова. Течение и прогноз

Болезнь Паркинсона – постоянно прогрессирующее заболевание. Без лечения продолжительность жизни особо не сокращается, больные обычно доживают до 70 лет и даже больше, но качество такой жизни совершенно неудовлетворительное.

Адекватное лечение на самых ранних стадиях способно существенно замедлить скорость развития болезни. Чем позже начнётся терапия, тем менее эффективной она будет.

Специалисты клиники неврологии Аксимед рекомендуют при первых же признаках недуга обратиться к неврологу и пройти обследование.

Диагностика болезни Паркинсона

Лечением этого заболевания занимается врач-невролог, который в некоторых случаях может посоветовать консультацию психиатра. Для верной постановки диагноза помимо сбора анамнеза и объективных проявлений, важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить болезнь Паркинсона от старческой деменции и других неврологических заболеваний. В ходе обследования назначают:

биохимический анализ крови, развёрнутый анализ мочи, люмбальную пункцию, электрокардиографию, электроэнцефалографию, МРТ и КТ, электронейромиографию. Лечение болезни Паркинсона

Лечение паркинсонизма всегда комплексное и сочетает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и психотерапию. Также проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение включает в себя различные седативы и специфические антипаркинсонические препараты: циклодол, пиридоксин, амантадин, дипразин, комбипарк и т.д. Основным препаратом на поздних стадиях болезни Паркинсона является леводопа, органическое вещество, предшественник дофамина (нарушение выработки которого – одна из возможных причин развития заболевания). Лекарств для сдерживания заболевания очень много, и одна из причин – быстрое привыкание организма к ним, поэтому требуется регулярная смена препарата.

К сожалению, на данный момент не существует способа полностью излечиться от болезни Паркинсона, но чем раньше больной обратится к неврологу и начнёт сдерживающую терапию, тем дольше сохранит работоспособность и достойное качество жизни. Обращайтесь в клинику Аксимед, у нас работают опытные неврологи, диагностика проводится на самых современных аппаратах, лечение всегда подбирается индивидуально.

Мы точно знаем, болезнь Паркинсона – это не приговор!

"

Болезнь Бехтерева: причины, виды и лечение анкилозирующего спондилоартрита

В России от анкилозирующего спондилоартрита, он же болезнь Бехтерева, страдают 0,3% населения. Большая часть статистики приходится на мужчин, причем довольно молодых – от 15 до 30 лет. Это воспалительное заболевание позвоночника и суставов, которое носит хронический характер и ограничивает подвижность скелета по мере своего развития.

Болезнь Бехтерева зарождается в поясничном отделе и со временем поднимается по позвоночнику выше, к грудному и шейному отделам, формируя патологический кифоз.

Причины

Точный список причин развития анкилозирующего спондилоартрита пока назвать невозможно. Многие исследователи утверждают, что поводом для болезни становится агрессивное поведение иммунных клеток относительно собственных суставных и связочных тканей. Связано это с наличием антигена HLA-В27, который обнаружен у людей с болезнью Бехтерева. Отсюда и генетическая предрасположенность к болезни.

Другие причины те же, что и у большинства заболеваний позвоночника:

травмы позвоночника или таза, переохлаждение, инфекционное заболевание острой или хронической формы.

Нарушения гормонального баланса, инфекционная аллергия, воспаления ЖКТ и органов таза относят к факторам, при которых велика вероятность появления заболевания.

Как развивается болезнь

За подвижность позвоночника отвечают межпозвонковые диски. Они заключены в фиброзное кольцо и костную ткань – позвонок. Позвонок имеет по два отростка сверху и снизу, которые между собой образуют подвижные соединения – суставы. Чтобы вся конструкция позвоночного столба была не только подвижной, но и устойчивой, по всей поверхности позвоночника располагаются длинные и плотные связки.

Когда из-за присутствия антигена иммунные клетки настроены враждебно, в тканях суставов, связок и межпозвонковых дисков начинается воспалительный процесс. Он быстро обретает хроническую форму и может поражать не только позвоночник, но и крупные суставы нижних конечностей, развиваться в области сердца, легких, почек и в мочевыводящей системе. Сам же позвоночник со временем теряет свою гибкость, потому что эластичные соединительные ткани вытесняют костные образования.

Классификация болезни

Болезнь Бехтерева имеет несколько форм. Их классификация зависит от локации поражения:

центральная: в зоне поражения только позвоночный столб. Форма имеет два вида: а) ригидный, когда спина становится «слишком прямой», теряя естественные изгибы грудного и поясничного отдела, б) кифозный, когда чрезмерно искривляются грудной и шейный отделы (развитие кифоза и гиперлордоза), ризомелическая: к поражению позвоночника добавляются изменения в тазобедренных и плечевых суставах, периферическая: кроме позвоночника поражаются суставы периферии: голеностопа, локтя и колена, скандинавская: схожа с ревматоидным артритом по началу развития заболевания, поражая мелкие кистевые суставы, висцеральная: с поражениями позвоночника и суставов появляются заболевания внутренних органов. Симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит развивается медленно и может проявляться в виде регулярной слабости, сонливости, слабых болей в мышцах и суставах на протяжении нескольких лет. Из-за вялотекущей симптоматики за консультацией к врачу обращаются не сразу. Иногда симптомом болезни Бехтерева становятся поражения глаз, плохо поддающиеся лечению.

К характерным симптомам относят боли в поясничном отделе, возникающие ночью. Они усиливаются к утру, сопровождаются онемением и теряют интенсивность под воздействием упражнений или горячего душа. Боль беспокоит в состоянии покоя, но отступает во время движения.

Со временем болевой синдром поднимается выше, к грудному отделу. Появляется кифоз и воспаления позвонковых суставов и связок, которое выражается напряжением спинных мышц.

Для поздней стадии болезни характерно появление остеофитов, когда срастаются межпозвонковые суставы. Патология формируется долго, годами, и ее хорошо видно на рентгенологическом снимке позвоночника.

Болезнь Бехтерева по признакам может быть схожа с воспалением седалищного нерва, грыжей и радикулитом, когда боли ощущаются в области таза.

Около 30% всех случаев сопровождаются болезнями глаз и внутренних органов.

Диагностика

Для диагностики болезни Бехтерева необходима консультация невролога и ортопеда. На основе исследования жалоб и истории болезни, назначаются дополнительные исследования:

рентгенологическое, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Общий анализ крови является обязательным пунктом при постановке диагноза. По его результатам определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что показывает на наличие или отсутствие воспалительных процессов. Для исключения сомнений врач может назначить специальный анализ для определения антигена HLA-В27.

Болезнь важно отличить от дегенеративных заболеваний позвоночника, таких как спондилез, остеохондроз и ревматоидный артрит.

Лечение

Основой лечения болезни Бехтерева являются медикаменты и ежедневные лечебные упражнения, индивидуально подобранные для каждого случая. В программе присутствуют магнитотерапия, массаж, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Пациенту рекомендовано скорректировать свой образ жизни и вид деятельности таким образом, чтобы не усугублять болезнь. Потому что ее невозможно излечить полностью. Для предотвращения обострений необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача.

"

Болезнь Крона

Болезнь Крона — тяжелый рецидивирующий воспалительный процесс пищеварительного тракта, при котором могут поражаться любые участки пищеварительной системы. При данном заболевании разрушаются все слои стенок кишечника.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Болезнь Крона Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Болезнь Крона: Причины болезни Крона Симптомы болезни Крона Диагностика болезни Крона Лечение болезни Крона Какой врач лечит Болезнь Крона Врач высшей категории 34 года опыта

Врач-гастроэнтеролог высшей категории. Проводит консультативный прием, осмотр, диагностику, подбор схемы лечения. Занимается лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит, дуоденит, панкреатит, колит, язвенная болезнь)

ул. Генерала Шаповала 2, ЖК «Изумрудный» на карте Соломенский м. Вокзальная 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 33 года опыта

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

ул. Анны Ахматовой, 46а на карте Дарницкий м. Осокорки 790 грн просп. Науки, 30 на карте Голосеевский м. Голосеевская 790 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 33 года опыта

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Не консультирует онлайн ул. Анны Ахматовой, 31 на карте Дарницкий м. Позняки от 750 грн Не консультирует онлайн ул. Е. Пчилки, 3 а на карте Дарницкий м. Позняки 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

Болезнь Крона считается редким заболеванием, поэтому его диагностировать достаточно трудно, часто врачи принимают его за язвенный колит. Болезнь поражает толстую и тонкую кишку, а также другие отделы пищеварительной системы. При данном диагнозе происходит острое воспаление тканей в полости кишечника и образование язв, рубцов и других повреждений.

По историческим данным эта болезнь была тщательно исследована врачом Б.Б. Кроном, окончательные медицинские данные, когда крона болезнь стала известна, это 1932 год. Гранулематозный колит, энтерит, эзофагит, гастрит, илеит, проктит, сигмоидит – это группа наименований относятся к болезни Крона. К сожалению, этиологический фактор не установлен, что осложняет процесс лечения.

Известно, что в тесном контакте или параллельно развивается с воспалительными болезнями типа неспецифического язвенного колита. В процессе вовлекается иммунологическая система – вырабатываются антиген антитела агрессивного порядка. Они и создают патологическую картину с множеством гранулематозных язв, сопровождающихся кровотечением. Ремиссии и рецидивы – две составляющие болезни Крона.

Регион распространенности по статистическим данным особой границы не имеет и болезнью крона может болеть всякий человек имеющий предрасположенность к этому. Поражает болезнь взрослое население и детей. Обычно патология начинает проявляться в возрасте 20 – 35 лет или же 50 – 65 лет. В детском возрасте болезнь Крона протекает тяжело и с большими осложнениями. По континентному распространению, первое место занимает Африка и восточные страны. Не миновала патология Крона и Соединенные Штаты Америки, а также Европу.

Причины болезни Крона

Учеными до сих пор не установлены причины болезни Крона, существует несколько предположений на этот счет. Данное явление может быть вызвано инфекцией, так как антибактериальное лечение помогает при данном диагнозе. Другая версия предполагает, что болезнь Крона развивается из-за неправильной работы иммунной системы организма. Происходят аутоиммунные процессы, провоцирующие выработку антител против тканей органов пищеварительной системы, нарушаются защитные механизмы иммунитета, в результате чего развивается болезнь. Большую роль играет наследственный фактор. В семье, где были случаи данного заболевания, велика вероятность ее возникновения у прямых и дальних родственников.

Среди косвенных причин болезни Крона выделяют:

хронические заболевания пищеварительной системы, вирусные инфекционные заболевания, аллергия на продукты питания, стрессы и постоянные психические нагрузки, регулярное курение.

По мере исследования патологии были выдвинуты три главных научных гипотезы:

Иммунологическая теория

Бактерии, вирусы и грибковая инфекция, поражая желудочно-кишечный тракт, активируют макрофаги, которые в свою очередь уничтожают все эти патогенные факторы вызывающие болезнь. Защитная система организма заключается в воспалительной реакции, которая вызвана токсическими продуктами жизнедеятельности бактерий, микробов и вирусов. Макрофаги заглатывают и нейтрализуют все токсины и микробы, впоследствии наступает заживление или оздоровление поврежденного участка, ремиссия болезни. Но есть нонсенс – иммунная гвардия пожирает и совершенно безвредные человеческому организму вещества и бактерии участвующие в процессе переваривания пищи, таким образом, появляются язвы и прочие разрушения.

Наследственная теория

При долголетнем исследовании болезни Крона были найдены повреждения на генетическом уровне, эти гены способны самостоятельно решать какие из микробов, вирусов и бактерий предстоит уничтожению. В случае мутациоонности этих генов ситуация усугубляется и они способствуют развитию воспалительных болезней кишечника и гранулематозной патологии Крона. Этот процесс является наследственным, а это значит, что передается из поколения в поколение.

Влияние внешней среды

Внешние факторы поступают как провокация или импульс к запуску болезни Крона. В список этих факторов входят:

продукты, возбудители инфекционно-воспалительного процесса, долгое употребление лекарственных веществ, алкоголь, никотин и наркотические средства, отравление тяжелыми металлами и химическими веществами, радиация. Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона у взрослых и в детском периоде могут проявляться по-разному в зависимости от развития заболевания. К ним относят боли в желудке, расстройство кишечника, кровотечения. Часто возникают анальные и перианальные трещины, стриктуры отделов кишечника, наружные и внутренние свищи, абсцессы в брюшной полости. Заболевание может приводить к осложнениям из-за поражения полости кишечника, к которым относят разрушение тканей толстой кишки, обширное кровотечение кишечника.

На начальном этапе среди симптомов болезни Крона выделяют повышение температуры, слабость, резкое снижение веса, так как в кишечнике происходит воспалительный процесс и нарушается иммунная система. Первым сигналом болезни Крона является повышение температуры тела, оно наблюдается у трети пациентов при обследовании. Лихорадка возникает на фоне гнойных процессов или аллергической реакции организма.

При болезни Крона человек сильно худеет, так как снижается аппетит, возникают боли в животе, нарушается процесс всасывания питательных веществ и их переработки. При этом могут наблюдаться различные нарушения обмена веществ в виде анемии, повышенного выделения жира при естественном процессе, авитаминоза, гипокальциемии, нехватке других микроэлементов.

Характерным симптомом болезни Крона является боль в животе и наблюдается в 85-90% случаев. Воспаление при заболевании происходит в терминальной части подвздошной кишки, поэтому у человека возникает регулярная боль в нижнем правом отделе живота, поэтому часто бывает похожа на острый аппендицит или непроходимость кишечника. У некоторых пациентов боль может проявляться умеренно, при этом ощущается дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, умеренная боль в виде схваток, нарастающая при неправильном питании.

Не менее важным признаком болезни Крона выступает диарея, встречающаяся в 90% случаев. Она проявляется не так выражено, как во время язвенного колита. Стул может наблюдаться 5 раз в течение дня, при колитах он доходит до 10 раз в день. Кал может быть кашицеобразным. Если же воспалительные процессы происходят только в тонкой кишке, стул бывает жидким и водянистым. При более тяжелом воспалительном процессе и поражении возникает тяжелая диарея.

Для болезни Крона характерно образование анальных трещин и свищей. Язвы и трещины анального канала могут проявляться сами, так и вместе с поражением кишечника, особенно толстой кишки. Анальные трещины во время данного заболевания медленно и болезненно заживают. Свищи образуются в прямой кишке из-за вскрытия перианальных или ишиоректальных гнойных процессов.

Диагностика болезни Крона

Чтобы подтвердить симптомы болезни Крона и назначить лечение, необходимо провести обследование. Диагностика болезни Крона включает множество методов, чаще рентген и эндоскопическое исследование с биопсией. Они позволяют выявить воспалительный процесс в одной или нескольких частях пищеварительного тракта, который может затрагивать все слои стенок кишечника. Современная медицина предлагает проведение теста на болезнь Крона, представляющего собой выявление антител к Saccharomycescerevisiae, которые подтверждают диагноз заболевания.

Пациенту проводят анализ кала, чтобы обнаружить наличие лейкоцитов. Если они обнаружены, значит в кишечнике происходит воспалительный процесс. При диарее могут исследовать кал на наличие кишечных инфекций, яиц гельминтов и клостридий, простейших. В диагностику болезни Крона включают рентген с контрастным веществом, позволяющий точно определить локализацию воспалительного процесса. Тонкая кишка исследуется с помощью бария, который вводится с помощью зонда в двенадцатиперстную кишку.

Методы исследования болезни Крона включают сцинтиграфию с мечеными лейкоцитами, которая отличает воспалительный процесс от невоспалительного. Она применяется в том случае, если рентген не позволяет определить причину заболевания. Диагностика с помощью эндоскопии верхнего или нижнего отдела желудочно-кишечного тракта позволяет подтвердить наличие болезни Крона и определить место поражения. Метод колоноскопии позволяет определить у пациентов после операции состояние анастомозов, вероятность повторного заболевания и эффективность лечения. Болезнь Крона можно подтвердить с помощью биопсии, она позволяет

Лечение болезни Крона

Специальных лекарств при болезни Крона на сегодняшний день не разработано. Лечение болезни Крона направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение возможных осложнений. Чаще всего оно бывает комплексным и может включать различные методы. Как можно лечить болезнь Крона:

Поддержание правильного питания. Роль диеты в лечении заболевания достаточно велика, так как от нее зависит состояние пищеварительной системы. При болезни Крона наблюдается высокая непереносимость лактозы, поэтому пациент должен исключить молоко, а молочно-кислые продукты употреблять полезно. При поражении толстой кишки назначается диета, включающая большое количество растительных волокон (овощи, зерновые). При риске развития кишечной непроходимости такое питание запрещается. После удаления части тонкой кишки снижается правильное переваривание жиров. В данном случае питание должно исключать цельные жиры. Противовоспалительные препараты. В лечении болезни Крона широко применяют производные 5-аминосалициловой кислоты. Препараты этой группы обладают противовоспалительным эффектом и успешно применяются при поражениях толстого и тонкого кишечника. Для исключения рецидива болезни в терапии применяются кортикостероидные препараты. При болезни Крона может проводиться лечение народными средствами. Оно включает в себя прием травяных сборов, снимающих воспаление в кишечнике и желудке: ромашки, зверобоя, подорожника, девясила и других. Лечение симптомов. Пациенту могут назначаться препараты от диареи, чтобы улучшить состояние и в некоторых случаях снизить развитие заболевания. При острой диарее питание не должно содержать клетчатки, продуктов, вызывающих брожение в кишечнике. Также назначаются препараты, регулирующие нормальный стул. При длительном лечении болезни Крона больному выписываются иммуномодулирующие средства. Данные препараты необходимы для снижения активности клеток иммуннитета и торможения развития воспаления в полости кишечника. При осложнениях и неэффективном лечении противовоспалительными препаратами при болезни Крона применяется хирургическое вмешательство. С помощью операции удаляется пораженный участок кишечника или осложнение после воспалительного процесса: стенозы, фистулы, участки скопления гноя. После хирургического вмешательства важно придерживаться строгого питания, принимать препараты для улучшения состояния, чтобы исключить рецидив заболевания.

Прогнозы при болезни Крона могут быть разными. При правильном лечении и достижении длительной ремиссии пациент может жить нормальной жизнью, женщина может планировать беременность, постоянно придерживаясь рекомендаций. Болезнь Крона полностью не вылечивается, поэтому важно соблюдать все советы врача. При тяжелых осложнениях состояние больного зависит от обширности поражения пищеварительной системы и возможности их вылечить.

Наша вкладка "Аптека" на сайте предназначена для поиска лекарств в аптеках Киева, в том числе и для лечения данного заболевания. Однако перед бронированием препаратов важно проконсультироваться в лечащим врачом.

"

Лечение болезни Паркинсона

«Уважаемые специалисты Бест Клиник! Наша семья столкнулась с серьезной проблемой. Моему мужу 37 лет. Около года назад он начал жаловаться на расстройства сна, головные боли и провалы в памяти. Дальше стало хуже — бывает, что, когда он встает с постели, давление падает до обморока. Плюс постоянные перепады настроения и непроизвольные движения: он может резко дернуть рукой или ногой. Весь год мы наблюдаемся в муниципальной клинике, врачи ставят диагноз „артрит“. Но недавно один специалист стал уверять нас, что это может быть болезнь Паркинсона. Разве бывает заболевание стариков у молодых здоровых людей, и если так, то почему у него нет типичных признаков, например, тремора конечностей? Просим вас помочь разобраться, что происходит с моим мужем». Диана П.

Это тревожное письмо пришло на электронный адрес нашей клиники и, безусловно, заинтересовало неврологов, так как симптомы, описанные Дианой, действительно очень напоминают болезнь Паркинсона. У молодых пациентов такая патология бывает, хотя и проявляется несколько иначе, нежели у пожилых людей. Характерны в первую очередь признаки дистонии, которые выражаются в непроизвольных сокращениях мускулатуры и перепадах давления.

Для постановки точного диагноза мы пригласили мужа Дианы в нашу клинику, где профессиональные неврологи, осмотрев пациента, смогут найти подлинную причину его проблем со здоровьем.

На вопросы пациентов относительно болезни Паркинсона отвечает доктор медицинских наук, академик АМТН РФ, невролог медицинского центра Бест Клиник Багыева Гульбахар Ходжаевна.

«У моего дедушки болезнь Паркинсона — он стал делать все гораздо медленнее, руки и голова трясутся, и он из-за этого мучается. Врачи объяснили нам, что это заболевание развивается в результате недостатка дофамина. Значит, можно давать деду этот дофамин в лекарствах? Тогда он вылечится?» Валентин, 16 лет

Вопрос об излечении болезни Паркинсона стоит очень остро во всем мире. Природа этой патологии действительно связана со снижением выработки одного из нервных медиаторов – дофамина. Это вещество выделяется клетками мозга и отвечает за координацию и плавность движений человека. Но основная проблема — не сам дофамин, а разрушение клеток мозга (нейронов), которые расположены в области «черной субстанции», где и вырабатывается медиатор.

Степень разрушения мозговых центров может быть разной, поэтому простой прием дофаминовых препаратов не всегда способен полностью устранить все симптомы болезни. Однако, в общем, направление медикаментозной терапии указано Валентином верно, и одной из методик облегчения состояния больных выступает прием дофаминовых препаратов, что позволяет повысить качество жизни человека.

«Скажите, если в роду многие болели паркинсонизмом, значит ли это, что у меня обязательно тоже появятся симптомы этой болезни? Мне сейчас 59, и я очень переживаю, так как в последнее время стала отмечать частые перепады давления». Лидия В.

Причины развития болезни Паркинсона до сих пор до конца не изучены, однако нельзя отрицать и роль генетической предрасположенности. Однако не стоит паниковать раньше времени, ведь своевременное обращение к специалисту-неврологу позволяет выявить первые симптомы заболевания и разработать комплекс мер, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение мозговых клеток.

К другим провоцирующим факторам относят процессы старения, воздействие пестицидов, гербицидов и солей тяжелых металлов, которые могут поступить в организм с пищей или лекарственными препаратами.

«Хотели бы поинтересоваться, какие именно симптомы могут указывать на развитие болезни Паркинсона, ведь небольшой тремор и забывчивость отмечаются у всех пожилых людей. Нашей бабушке уже 87, и она стала медленно реагировать на происходящее, походка изменилась, и память уже не та. Но это ведь не обязательно признаки паркинсонизма, или стоит обратиться к врачу?» семья Терещенко

У пожилых людей действительно рано или поздно возникают признаки возрастных изменений, которые могут напоминать легкую форму паркинсонизма, однако такой диагноз ставят лишь при выраженных характерных проявлениях этого заболевания.

Симптомы болезни Паркинсона: Двигательная скованность и заторможенность. Этот симптом нарастает постепенно. Человеку становится сложно выполнять простейшие действия — завязывать шнурки, застегивать пуговицы, пользоваться столовыми приборами,
Тремор (дрожание) в области конечностей, подбородка, век, который существенно затрудняет самоконтроль движений. Проявляется он, как правило, когда человек находится в состоянии покоя. Часто человек совершает «катательные» движения пальцами, словно держит в ладонях невидимые пилюли. При волнении или умственной нагрузке тремор усиливается, Нарушение содружественных движений при ходьбе (другими словами, сопутствующих движений руками), Формирование позы просителя (сутулость, согнутые руки и ноги, Изменение походки — больной шаркает ногами, семенит, с трудом делает первый шаг, может потерять равновесие, Нарушение мыслительной деятельности, ухудшение памяти и внимания (хотя в начальной стадии болезни интеллектуальные способности могут оставаться в норме), Снижение мотивации, настроения, отсутствие заинтересованности в том, что происходит вокруг (наблюдается примерно у 50% больных). Голос становится тихим, речь — невнятной, может возникнуть слюнотечение. Нарушения вегетативного характера: проблемы с мочеиспусканием, запоры, импотенция, волосы и кожа могут стать сальными, обоняние снижается.

Что касается описанного выше случая, то заочно поставить диагноз нельзя, для этого нужно обследование у невролога. Вполне возможно, что симптомы бабушки действительно связаны с ее преклонным возрастом и не являются проявлением болезни Паркинсона. Но чтобы узнать это точно, нужно записаться на прием к специалисту.

«Хотим выразить огромную благодарность Багыевой Гульбахар Ходжаевне, которая смогла вернуть к нормальной жизни моего отца. Долгое время врачи настраивали на том, что болезнь Паркинсона неизлечима и нужно смириться, но после консультаций в Бест Клиник и назначения лечения папе стало намного лучше. Теперь мы часто посещаем клинику для осмотров и поддерживающей терапии, которая действительно помогает. Дрожание уменьшилось, речь стала намного понятнее, и реакции ускорились. Спасибо вам огромное за помощь и поддержку!»Карина А.

Специалисты Бест Клиник рады помочь и приглашают пациентов записаться на консультацию к профессиональному неврологу при первых же проявлениях паркинсонизма. Излечить полностью это заболевание до сих пор невозможно однако терапия, направленная на снижение симптоматики и предотвращения дальнейшего разрушения мозговых клеток позволяет существенно повысить качество жизни пациента.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Препарат для быстрого и длительного обезболивания при заболеваниях суставов.

Популярные статьи

Правильное питание и диета при артрозе

Упражнения от боли в пояснице

Как снять боль в пояснице

Почему возникает боль в коленном суставе?

Причины и лечение болей в пояснице

Ревматизм: симптомы, причины, лечение и профилактика

Ключевые слова: Поделиться

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, код по МКБ: М45) – хроническое воспалительное заболевание, поражающее межпозвонковые суставы и приводящее к утрате трудоспособности. Еще недавно диагноз означал неотвратимую потерю подвижности из-за образования анкилозов (сращения костей), окостенения связок и поражения внутренних органов (глаза, сердце, почки). Сегодня при раннем начале лечения прогноз по заболеванию относительно благоприятный: многие пациенты ведут активный образ жизни, успешно купируя боли и воспаление.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Заболевание, как правило, начинается с поражения крестцово-подвздошной области, вызывая напряжение в пояснице и перемежающиеся боли в ягодицах (возникают попеременно то с одной, то с другой стороны, могут отдавать в бедро). Для болезни Бехтерева свойственно усиление дискомфорта при длительном пребывании в неподвижном положении, в особенности в ночное время, после сна. По утрам может появляться ощущение скованности.

Во время двигательных нагрузок, упражнений, боль становится менее выраженной, при приеме противовоспалительных препаратов – проходит в течение 24-48 часов. Наилучший эффект в лечении анкилозирующего спондилита дают препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Для длительного обезболивания показан прием Артроксиб, который действует на протяжении 24 часов.

У некоторых пациентов воспаление может начинаться с других участков позвоночника – грудного или шейного. В молодом возрасте патологический процесс нередко дебютирует болями в области пятки, ахиллова сухожилия. По мере прогрессирования болезни Бехтерева развиваются другие симптомы:

исчезает характерный изгиб в пояснице, формируется сутулость, начинаются процессы сращения позвонков, грудная клетка теряет способность к расширению, появляются ограничения в движениях, наблюдаются болезненность и припухлость в разных суставах (плечевом, коленном, тазобедренном, височно-челюстном, в области кистей и стоп).

В тяжелых случаях позвоночник становится полностью неподвижным, мышцы атрофируются, формируется специфическая «поза просителя» с изогнутой спиной. Нередки симптомы со стороны органов зрения: светобоязнь, болезненность, краснота глаз. К сопутствующим состояниям относят псориаз, кишечные и мочеполовые инфекции, болезнь Крона, язвенный колит. Возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика болезни Бехтерева

Предположить заболевание на ранней стадии позволяют специфические изменения в результатах анализов в сочетании с неврологической симптоматикой. В частности, воспалительный процесс в суставах провоцирует повышение СОЭ и С‑реактивного белка в крови. Для подтверждения диагноза используют рентген и МРТ, выявляющие разрушительные процессы в позвонках. УЗИ кистей и стоп помогает обнаружить воспаления в энтезах (участках прикрепления связок, мышц и сухожилий к кости).

Ранняя диагностика имеет большое значение для успешного лечения болезни Бехтерева, однако быстро распознать ее удается не всегда. Важную роль играет опыт врача-ревматолога, помогающий дифференцировать анкилозирующий спондилит (код по МКБ – М45) от других патологий опорно-двигательного аппарата.

Стадии протекания болезни Бехтерева

При отсутствии лечения спондилоартрит быстро прогрессирует, начинаясь с поражения связочного аппарата и заканчиваясь утратой гибкости позвоночника, который покрывается «костным футляром». Степень поражения костно-мышечной системы определяется по рентгеновским снимкам:

Ранняя стадия: видимые изменения отсутствуют, но есть подтверждение воспалительного процесса в крестцово-подвздошной области по данным МРТ. Развернутая стадия: на рентгенограмме фиксируется поражение суставов, однако отсутствуют структурные изменения в позвоночнике в виде костных сращений. Поздняя стадия: определяется воспалительный процесс и структурные изменения (окостенение) позвонков.

Помимо клинической классификации, основанной на показаниях рентгенограмм, выделяют 4 степени болезни по функциональному признаку: для первой (стадия I) характерно сохранение способности к самообслуживанию, профессиональной и непрофессиональной деятельности. Далее пациент постепенно сталкивается с ограничениями к досугу и спорту (II стадия), труду (III стадия) и самообслуживанию (IV стадия).

Причины болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит обычно дебютирует в возрасте 25-40 лет (свыше 80% случаев). Заболеванию больше подвержены мужчины, для которых свойственно и более тяжелое течение воспалительного процесса. У женщин реже наблюдаются сильные боли и признаки поражения крестцово-подвздошной области, медленнее прогрессирует обездвиженность позвоночника.

До 90% людей с установленным диагнозом «болезнь Бехтерева» являются носителями гена HLA B-27, указывающим на наследственную предрасположенность к аутовоспалительной реакции в позвоночнике. Его наличие не говорит об обязательном развитии заболевания, но свидетельствует о более высоком риске возникновения.

Что именно становится причиной заболевания доподлинно неизвестно. Но факторы, существенно повышающие вероятность развития болезни Бехтерева, определены:

генетическая предрасположенность, переохлаждение, травмы таза, позвоночника, инфекционно-воспалительные заболевания.

В основе развития заболевания лежит неадекватная иммунная реакция на собственную костно-мышечную ткань. Воспринимая ее как чужеродную, организм запускает воспалительный процесс, что приводит к постепенной потере подвижности. Рассматривается версия, что подобные изменения могут быть спровоцированы кишечными бактериями.

Лечение и профилактика болезни Бехтерева

Основную роль в борьбе с клиническими проявлениями заболевания играют препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Уменьшая воспалительный ответ, они замедляют патологические процессы в позвоночнике, улучшают прогноз по спондилоартриту, что и в результате, способствуют повышению объема движений. Симптоматическое лечение (снятие воспаления, обезболивание) сочетается с блокировкой самого механизма аутоиммунной реакции. Примером наиболее быстро действующего и длительно действующего НПВП может служить такой препараты, как эторикоксиб (Артроксиб) или средства генной инженерии.

В качестве вспомогательных методов лечения при анкилозирующем спондилите показаны физиотерапевтические процедуры, упражнения для укрепления мышц спины (ЛФК). При сильной деформации позвоночника, осложнениях на сердечно-сосудистую систему и другие органы может быть назначена хирургическое лечение.

В качестве основного направления профилактики болезни Бехтерева рекомендован достаточный уровень физической активности. Показаны регулярные упражнения на растяжение спины, в том числе обычные «потягивания», плавание, йога. При длительной работе в статичном положении (вождение, учеба, сидение за компьютером) необходимы перерывы. Важно организовать удобное рабочее место, а также отказаться от курения, контролировать вес и психологическое состояние. При появлении ранних симптомов заболевания следует сразу обращаться к специалистам, что повысит шансы на успешное лечение.

Предыдущая новость Следующая новость "

Лечение болезни Крона

Диагностируем и успешно лечим болезнь Крона в Санкт-Петербурге.

Ответим на ваши вопросы по телефону +7 (812) 300-5-300 , или закажите обратный звонок

Другое название болезни Крона — гранулематозный колит. По данным статистики, в группе риска городские жители, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В России за последние несколько лет отмечается рост заболеваемости, причем, из-за трудности диагностирования, больные часто попадают к гастроэнтерологу уже с осложнениями.

Описание болезни

Болезнь Крона — аутоиммунное хроническое заболевание. Проявляется в виде воспаления, которое может поразить любой участок желудочно-кишечного тракта от ротовой полости до заднего прохода. Сопровождается образованием гранулем (узелков) на поверхности слизистой оболочки. Чаще всего страдает подвздошная кишка, реже - толстая. Иногда заболевание распространяется неравномерно, при этом среди воспаления попадаются участки здоровой ткани.

Процесс запускает неадекватная реакция иммунной системы на естественную здоровую микрофлору организма. В норме у человека есть безвредные бактерии, которые способствуют пищеварению и усвоению полезных веществ из еды. При болезни Крона иммунитет принимает их за вредных «захватчиков» и провоцирует воспаление, чтобы избавиться от чужеродных микроорганизмов.

Причины возникновения болезни Крона

Однозначного мнения о причинах возникновения и развития болезни Крона в медицине пока нет, однако, есть ряд факторов, способствующих появлению болезни.

Наследственная предрасположенность. У 5–20 % больных есть близкие родственники с болезнью Крона. Проживание в городе, особенно крупном. Этот фактор связывают с неблагополучной экологической обстановкой, частыми стрессами, нездоровым питанием. Инфекции. Конкретный возбудитель неизвестен, но есть предположение, что инфекционные заболевания способны дать толчок для развития воспалительного процесса. Аллергия. Курение — удваивает риск возникновения болезни.

Болезнь чаще встречается у жителей северных широт, особенно восточноевропейского происхождения.

Симптомы

Диагностику заболевания осложняет отсутствие специфических симптомов. Пациенты нередко обращаются за помощью только спустя несколько лет после запуска воспаления, когда в пищеварительной системе уже начались необратимые процессы.

Признаки болезни Крона и их выраженность может варьироваться в зависимости от локализации воспаления.

Наиболее характерные симптомы болезни Крона

диарея или запор ощущение неполного опорожнения кишечника лихорадка и повышенная потливость ночью колющие боли и спазмы в животе кал с примесью крови отсутствие аппетита и потеря веса упадок сил у женщин — нарушение менструального цикла Болезнь Крона - диагностика

Болезнь Крона протекает хронически, в период ремиссии симптомы выражены менее ярко. При наличии одного и более признака воспаления кишечника следует обратиться к опытному гастроэнтерологу.

Возможные осложнения

Порой правильно дифференцировать болезнь особенно сложно из-за осложнений:

анемия, как следствие ректального кровотечения, артрит, проблемы с кожей, глазные заболевания, камни в почках, ЖКБ, а также другие болезни печени и желчевыводящей системы, закупорка кишечника, язвы и раны в пораженных участках и прилегающих тканях, трещины в заднем проходе, прободение кишки, свищи, перфорация.

Чем младше больной, тем выше риск развития осложнений. Болезнь Крона у детей часто сопровождается задержкой роста и общего развития. Своевременная постановка диагноза и адекватное лечение повышают шансы сохранить трудоспособность и жить полноценно.

Стоимость лечения болезни Крона Гастроэнтерология Исследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки

Противодиарейные препараты.

Противовоспалительные (Сульфасалазин). Антибиотики против размножения болезнетворных бактерий в пищеварительном тракте и перед операцией. Кортизон или стероиды (Преднизон). Иммуносупрессоры (Циклоспорин). Биологические препараты (Инфликсимаб) — способствуют сокращению воспаления. Поливитамины, пищевые добавки.

Врач индивидуально подбирает дозировки и комбинации препаратов для каждого пациента. В период ремиссии медикаменты не отменяют, чтобы максимально отсрочить обострение.

Пациенту прописывают специальную диету: частое питание маленькими порциями, исключение из рациона ряда продуктов, питьевой режим. Под запретом тяжелая пища (жареное, копченое, жирное, сдоба), алкоголь, газировка, молоко.

Человеку с болезнью Крона необходимо вести здоровый образ жизни, в том числе полноценно отдыхать, избегать стрессов. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, переезд в южную страну. Если развиваются угрожающие жизни осложнения, пациенту показано оперативное вмешательство. Хирург отсекает поврежденный участок желудочно-кишечного тракта и накладывает анастомоз. Увы, даже операция не гарантирует отсутствие осложнений в дальнейшем.

При благополучном лечении и соблюдении рекомендаций врача вероятна длительная ремиссия. Согласно исследованиям, в небольшом проценте случаев наступает спонтанное выздоровление.

Профилактика болезни Крона

Гарантированно обезопасить себя от болезни Крона нельзя, можно лишь снизить риски ее развития. Для этого врачи рекомендуют:

рационально питаться, вовремя лечить инфекционные заболевания, гельминтозы, наладить режим труда и отдыха.

Людям, у которых есть близкие родственники с болезнью Крона, стоит особенно внимательно наблюдать за состоянием своего пищеварения. При первых подозрительных признаках обращаться к гастроэнтерологу.

Болезнь Крона – хроническая болезнь, затрагивающая многие органы и системы. Без адекватного лечения и коррекции образа жизни она способна привести к инвалидности.

Берегите себя, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

"

Лечение болезни Крона и язвенного колит

В YourMed проводится комплекс обследования хронических патологий кишечника, также язвенного колита и болезни Крона. Применяются стандарты терапии и диагностики, которые разработаны обществом Европы по изучению ВЗК (ECCO), AGC.
Инновационная аппаратура помогает за минимальное количество времени выполнить полноценную диагностику и выявить не только тип патологии, но и его тяжесть и степень поражения.
На основании конечных итогов диагностики опытные специалисты разрабатывают схему терапии, а также план советов по жизненному образу и питанию. Диагностика и терапия проводится комфортно и без каких-либо очередей.
При тяжелом развитии патологии терапия выполняется в стационарных условиях.

Что представляет собой язвенный колит

Язвенный колит – воспалительная патология кишки с поражением слизистой с появлением кишечных осложняющих процессов.

Причинами появления ЯК могут быть инфекционные процессы, аутоиммунные процессы, дисбаланс иммунитета желудка.

Из-за чего возникает?

Причина появления ЯК на данный момент не выяснена. Подтверждено то, что воспалительный процесс имеет аутоиммунный характер, то есть появляется из-за атаки кишечника своим клеткам иммунитета.

Провокаторы, которые могут привести к патологии: Стрессовые ситуации Курение Бактерии или вирусы Проявления Язвенный колит имеет следующие симптомы: Диарея Болезненные ощущения в животе Кровотечения кишечника Тенезмы Понижение веса Тошнота Ощущение слабости Осложняющие процессы при ЯК разделяются на два типа: Системные – поражения печени, слизистой рта, кожного покрова, суставов Местные – расширение кишки, кровотечения в кишечнике, рак кишки

Главными признаками патологии становятся болезненные ощущения в животе, частый стул, иногда с различными примесями. Также может быть ощущение слабости, понижение аппетита, потеря веса. Типы ЯК по форме патологии:

Хроническая Молниеносная – нередко со смертью Рецидивирующая – со вторичным обострением Острая – первое нарушение до 6 месяцев Типы ЯК по протяженности: Дистальный – проктит Тотальный – поражение ободочной кишки полностью. На слизистой появляются ровные язвы Левосторонний – поражение кишки левого изгиба По степени тяжести выделяют: Тяжелую: стул более 8 раз на протяжении суток, много крови в кале. Выделяется повышенная температура тела Легкую: стул кашицеобразного типа не более 5 раз на протяжении суток. При этом крови в кале нет или присутствует в самом маленьком количестве Среднюю: стул от 4 до 9 раз в сутки с кровью, может возникнуть повышение температуры и преобразование кожного покрова, часто появляется анемия, но состояние при этом остается удовлетворительным Осложняющие процессы

Для ЯК характерны тяжелые самочувствия, также перфорация. В данном случае содержимое кишечника переходит в брюшину и провоцирует тяжелый воспалительный процесс – перитонит. Возникновение острого расширения кишки, большие кровотечения, кишечный рак.

Обследование

Для выявления диагноза специалисту, в основном, достаточно видимых жалоб. Тем не менее для уточнения патологии и выявления степени тяжести патологии необходимо выполнить полноценную диагностику:

Колоноскопию Ректороманоскопию МРТ Ирригоскопию Биопсию Также ставят лабораторные диагностики. Терапия

Терапия ЯК в основном имеет консервативный характер – назначают определенную диету и лекарства для уменьшения воспалений, реабилитации слизистой, коррекции иммунной системы и реабилитации пищеварения.

Схема терапии при язвенном колите выявляется локализацией патологии в кишке, ее тяжестью, присутствием осложняющих процессов и разрабатывается по окончанию выполнения диагностики.

Хирургическая терапия язвенного колита необходима 10% пациентам и выполняется при не результативности консервативного лечения или при присутствии осложняющих процессов.

В тяжелых ситуациях и при присутствии осложняющих процессов назначают хирургическую терапию. Советы по жизненному образу

Людям, которые страдают ЯК, нужно не только придерживать диете, но и вести определенный жизненный образ:

Предотвращать стрессовые ситуации Исключить физическую нагрузку Не пить спиртные напитки Отказаться от курения Что представляет собой болезнь Крона

Болезнь Крона – рецидивирующая патология желудка, характеризуется сегментарным развитием воспаления с появлением осложняющих процессов

Болезнь Крона может возникать в любом отделе от рта до анального канала, но в основном происходит поражение терминального отдела подвздошной и толстой кишки.

Признаки патологии

Проявление патологии зависит от степени тяжести и зоны поражения кишечника. Самые популярные симптомы:

Ощущение слабости Диарея с кровью Эрозии во рту Болезненные ощущения в животе Потеря веса за короткий промежуток времени Понижение аппетита Трещины анального канальца

У видимого количества людей могут диагностироваться внекишечные симптомы патологии. Часто это поражения кожного покрова, рта и глаз.

Если патология появляется еще в детстве, часто появляется задержание развития. По характеру развития: Рецидивирующие Острое Непрерывное Осложняющие процессы Осложняющие процессы, которые обусловлены использованием лекарств Сужение кишечного просвета до непроходимости Кишечный рак Язвы Появление рубцов Развитие отверстий между кожным покровом и кишечником Дефицит питательных веществ Обследование Обследование болезни Крона похоже с диагностикой при ЯК: МРТ Анализ состава крови ФГДС Анализ состава канала Рентген с применением контраста Биопсия Терапия

Терапия болезни Крона состоит в выполнении консервативного лечения, которое включает средства 5-аминосалициловой кислоты, терапию гормонального и цитостатического типа. В некоторых ситуациях необходимо применение препаратов антибактериального типа, выполнение инфузионного лечения, коррекция сбоев.

Обстоятельством к хирургической терапии патологии становится не результативность консервативного лечения, тяжелое самочувствие и прогрессирование сбоев, а также осложняющие процессы кишки.

В периоде после вмешательства пациентам выполняется противорецидивное лечение сроком не менее 24 месяцев с динамическим наблюдением каждые 6 месяцев.

Комплекс лечения разрабатывается для больного в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения, возрастной категории и общего состояния.

В тяжелых ситуациях, когда пища не может усвоиться стандартным путем, питательные вещества вводят пациенту с помощью зонда.

В тяжелых ситуациях и при отсутствии консервативной терапии специалист ставит хирургическое вмешательство – иссечение патологической зоны и соединение концов неповрежденного кишечника.

Оперативная терапия также ставится тогда, когда патология осложняется гнойниками или абсцессами.

Из-за прогрессирующего характера патологии пациенты, которые страдают БК, нуждаются в регулярном лечении и наблюдении активности патологии.

Мониторинг активности патологии можно выполнять не только с помощью инструментальных методик, но и благодаря лабораторным методикам анализа маркеров воспалительных процессов.

Диета при патологии

Правильный рацион питания очень важен для здоровья пациента и самой патологии. Грамотно разработанный рацион питания часто позволяет понизить болезненные ощущения в животе и увеличить продолжительность времени ремиссии.

Советы по рациону питания для людей с болезнью Крона: Исключение острой и жареной пищи, алкоголя и кофе Употребление молочных продуктов в минимальном количестве Обильный питьевой режим Уменьшение употребления количества фруктов и овощей Для реабилитации пищеварения советуется разделять питание дробно. Чем отличается болезнь Крона от язвенного колита?

У ЯК и БК есть схожие признаки: потеря веса, примесь крови в кале, болезненные ощущения в животе. Именно поэтому необходимо посетить опытного специалиста для достоверного обследования, которое необходимо для оценки поражения и разработки схемы терапии.

Есть некоторые отличия данных патологий: Симптомы обеих патологий похожи, тем не менее примеси крови в кале в основном наблюдаются при язвенном колите. При болезни Крона часто встречаются преобразования слизистой рта, а также трещины и язвы анала, при этом данные признаки отсутствуют при язвенном колите Локализация патологии: при ЯК происходит поражение кишечника, а при болезни Крона может повредиться любой отдел пищеварения Распространенность воспалительного процесса: при ЯК травмируется определенная зона толстой кишки, а при болезни Крона патологические участки чередуются со здоровыми зонами Факторы воспалительных заболеваний кишечника не выявлены. Но известно то, что: ВЗК в основном могут излечиваться медикаментами, но в некоторых случаях нужны хирургические манипуляции ВЗК – это не инфекционная патология ВЗК могут возникать у людей разной возрастной категории ВЗК никак не связывается с рационом питания ВЗК – это не раковая форма ВЗК определяется с помощью такого обследования: МРТ Рентгена Анализа присутствия таких же патологий среди родных Колоноскопии с биопсией Диагностик анализа состава кала Анализа состава крови биохимического и общеклинического типа Плюсы терапии в YourMed: Комфортность пребывания в стационарных условиях Комплекс обследования и терапии Индивидуальный подход к каждому человеку Инновационное оборудование Безболезненные методики обследования Опытные специалисты Другие наши услуги Компьютерная томография Рентгенография и флюорография Магнитно-резонансная томография (МРТ) Ультразвуковое исследование (УЗИ) Колоноскопия Эндоскопия ЛОР органов

Также в любой день можно сдать различные виды лабораторных анализов, получить подробную консультацию наших специалистов

Лечение болезни Крона и язвенного колита

Отправляя данную форму вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных

Услуги Популярные услуги Офтальмологический центр Стоматологические центры Косметологические центры Центры лучевой диагностики и МРТ Физиотерапевтические и реабилитационные центры Диагностический центр компьютерной томографии Наши социальные проекты Пресс-центр О компании Статьи Видео о честной медицине Документация Нормативные документы Лицензии Реквизиты КонтактыКак проехать Телефон для связи: +7 (495) 190-03-03+7 (495) 190-03-03 Адреса клиник: Химки, Совхозная 9Химки, Совхозная 4Химки, Совхозная 2Химки, Молодёжная 7, к1Химки, Германа Титова 10Химки, 9 Мая, 8АПутилковоПодрезковоМосква, Долгопрудненское шоссе, 6АКТ и МРТ центрКрасногорскДербент, Пушкина, 46

©2020-2023 YourMed Все права защищены.

Все расценки ООО "Честная Медицина", ООО “Гиппократ”, ООО “Бигмед”, ООО “Гиппомед”, указанные на сайте, носят информационный характер и ни при каких условиях не являются публичной офертой, определяемой положениями ч.2 ст. 437 ГК РФ. Прайс-лист ориентировочный, может не совпадать с фактическим — точные цены уточняйте у администратора перед посещением клиники по т. +74958451196 Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. 0+.

Свяжитесь с нами Вызвать врача на дом

Наш сотрудник свяжется с Вами в течение 10 минут

Отправляя данную форму вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных

Вы можете вызвать врача через контактный центр:

Заказать обратный звонок

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём услугу, удобное время приёма.

Отправляя данную форму вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных

Вы записываетесь на диагностику к свободному специалисту на свободное время.

Вы можете вызвать врача через контактный центр:

Записаться на акцию

Отправляя данную форму вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой в отношении обработки персональных данных

Вы можете вызвать врача через контактный центр:

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать вам самую актуальную информацию.
Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование ваших метаданных и cookie-файлов.
Политика конфиденциальности

"

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поражать любую его часть: от полости рта до прямой кишки. Болезнь относится к одному из типов воспалительных заболеваний кишечника.

Болезнь Крона может быть очень изнурительной и ощутимо снижать качество жизни, а иногда даже привести к опасным осложнениям.

Симптомы

Болезнь характерна для пациентов самого разного возраста. Симптомы, как правило, начинают проявляться в детстве или старшем подростковом возрасте. Симптомы болезни Крона могут варьироваться по степени тяжести. Обычно они развиваются постепенно, но иногда могут возникать внезапно.

Среди основных симптомов:

диарея, боли или спазмы в животе, кровь в стуле, высокая утомляемость, снижение аппетита и потеря веса, высокая температура, язвы во рту, боль в области анального отверстия.

Симптомы могут быть как постоянными, так появляться и исчезать каждые несколько недель или месяцев.

У людей с тяжелой формой болезни Крона также могут развиваться:

воспалительные процессы на коже, слизистой глаз и в суставах, воспаление печени или желчных протоков, камни в почках, железодефицитная анемия, задержка роста или полового развития (у детей). Чем опасна болезнь Крона?

К сожалению, болезнь Крона может привести к ряду тяжелых осложнений:

Непроходимость кишечника. Болезнь Крона может поражать всю толщину стенки кишечника. Со временем могут образовываться рубцы и сужаться отдельные участки кишечника, что значительно нарушает работу органа. В итоге может потребоваться операция по удалению пораженного участка кишечника. Язвы. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых язв в любом месте пищеварительного тракта, в том числе во рту и анусе, а также в области гениталий. Фистулы. Иногда язвы могут приводить к образованию фистул – абнормальных соединений между различными органами. Фистулы могут развиваться между кишечником и кожей или между кишечником и другими органами. Фистулы около или вокруг анальной области являются наиболее распространенными. Когда фистулы образуются в брюшной полости, возникают проблемы со всасыванием. Фистулы также могут возникать между петлями кишечника, в мочевом пузыре, влагалище или проходить через кожу. В некоторых случаях фистулы могут инфицироваться и образовать абсцессы, которые представляют угрозу для жизни, если их не лечить. Анальная трещина. Это небольшой разрыв в ткани, выстилающей анальное отверстие, или на коже вокруг него. При возникновении трещин значительно возрастает риск инфекций, а также это состояние часто связано с болезненным опорожнением кишечника и может привести к возникновению перианальной фистулы. Недоедание. Диарея, боль и спазмы могут затруднить нормальный прием пищи или нарушать процесс всасывания питательных веществ в кишечнике. Кроме этого, на фоне болезни часто развивается железодефицитная или В12-дефицитная анемия. Рак толстой кишки. Болезнь Крона, которая затрагивает толстую кишку, увеличивает риск рака толстой кишки. Общие рекомендации по скринингу рака толстой кишки для людей без болезни Крона требуют проведения колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Однако при болезни Крона скрининг может требоваться чаще. Другие проблемы со здоровьем. Болезнь Крона может вызывать или усугублять анемию, кожные заболевания, остеопороз, артрит, заболевания желчного пузыря и печени. Риски, связанные с приемом лекарств. Некоторые лекарства от болезни Крона, которые действуют путем блокирования функций иммунной системы, связаны с небольшим риском развития лимфомы и рака кожи. Они также увеличивают риск инфекционных заболеваний. Тромбы. Болезнь Крона увеличивает риск развития тромбоза.
Почему возникает болезнь Крона?

Точная причина развития болезни Крона неизвестна. Раньше считалось, что определенная диета и высокий уровень стресса являются причинами развития болезни. Но сейчас известно, что эти факторы могут усугублять, но не вызывать болезнь. Курение, другие заболевания желудочно-кишечного тракта и дисбаланс кишечной микробиоты также могут усугублять течение заболевания.

Как микробиота борется со стрессом и депрессией?

Врачи выделяют два основных фактора риска развития болезни Крона – наследственная предрасположенность и сбой в работе иммунной системы.

Иммунная система. Иногда, когда иммунная система борется с чужеродными микроорганизмами, может возникнуть аномальный иммунный ответ. В таком случае иммунная система может атаковать в том числе клетки желудочно-кишечного тракта. Наследственная предрасположенность. Болезнь Крона чаще встречается у людей, члены семьи которых тоже болеют. Однако у большинства людей с болезнью Крона ее нет в семейном анамнезе.

Кроме того, к факторам риска относят недостаток пищевых волокон в диете, прием оральных контрацептивов и антибиотиков, проживание в городе.

Ученые также предполагают, что болезнь Крона может вызывать вирус или бактерия, но доказательств этой теории пока нет.

Кто в группе риска? Люди молодого возраста. Хотя болезнь Крона может дебютировать в любом возрасте, у большинства пациентов она диагностируются до 30 лет. Люди восточноевропейского (ашкеназского) еврейского происхождения. Также все больше растет заболеваемость среди чернокожих людей, проживающих в Северной Америке и Великобритании. При этом важно учитывать, что болезнь Крона может поражать любую этническую группу. Люди с болезнью Крона в семейном анамнезе. Если ваши родители, братья или сестры (родственники первой степени родства) страдают этим заболеванием, ваш риск возрастает. У каждого пятого человека с болезнью Крона есть член семьи с этим заболеванием. Люди, которые курят. Курение сигарет приводит к более тяжелому течению болезни и большему риску хирургического вмешательства. Люди, принимающие нестероидные противовоспалительные препараты. Хотя сами препараты не вызывают болезнь Крона, они могут привести к воспалению в кишечнике, которое усугубляет течение болезни. Как оценить риски

В развитии заболевания задействованы гены, регулирующие разные процессы в кишечнике. Они участвуют в воспалительных реакциях и в аутофагии — процессе саморазрушения клетки. Ассоциированные гены также влияют на взаимодействие между организмом и бактериями кишечника. Выяснить, нет ли у вас таких генов, можно с помощью генетического теста.

Что можно узнать из генетического теста

На сегодняшний день ученые также смогли описать профиль микробиоты, наблюдаемый при болезни Крона. Чем меньше ваш профиль микробиоты похож на профиль при заболевании, тем ниже риски. Показатель оценивается по шкале от 1 до 10. Выяснить, насколько ваша микробиота далека от профиля при болезни Крона и нужно ли скорректировать питание, чтобы ее избежать, поможет тест микробиоты.

При болезни Крона изменяется соотношение условно-патогенных бактерий, запускающих процессы воспаления, и полезных бактерий. Также зачастую резко снижается представленность полезных бактерий — производителей масляной кислоты, которая защищает кишечник от воспаления.

Как лечат болезнь Крона?

На сегодняшний день болезнь Крона невозможно полностью вылечить, но есть ряд препаратов и мер, опосредованно облегчающих течение болезни. Чаще всего при болезни Крона применяются лекарства, но иногда может потребоваться операция.

Эти методики могут значительно уменьшить симптомы болезни и даже привести к долговременной ремиссии. Благодаря лечению многие люди с болезнью Крона могут жить нормально с минимальными ограничениями.

Стероидные препараты

Большинству людей с болезнью Крона необходимо время от времени принимать стероиды, например, преднизолон.

Эти препараты могут облегчить симптомы, так как уменьшают воспаление. Обычно их назначают в виде таблеток один раз в день, но иногда вводят в виде инъекций. Курс лечения обычно составляет несколько месяцев. Препараты могут вызывать побочные эффекты: увеличение веса, расстройство желудка, проблемы со сном, повышенный риск инфекций и замедление роста у детей.

Жидкая диета

Детям и подросткам может подойти жидкая диета (энтеральное питание). Диета предполагает замену обычного способа питания на специальные напитки, содержащие все необходимые питательные вещества. Обычно диета назначается на несколько недель.

Что делать при запоре: 7 причин и решений

Такой вариант позволяет избежать риска замедления роста у детей, что может произойти при приеме стероидов. У энтерального питания в среднем мало побочных эффектов, но некоторые пациенты могут страдать диареей или запорами.

Иммуносупрессоры

Эти препараты назначаются для того, чтобы снизить активность иммунной системы, и, как правило, если стероиды сами по себе не приносят эффекта. Препараты назначаются длительными курсами на несколько месяцев или даже лет. Среди побочных эффектов недомогание, повышенный риск инфекций и проблемы с печенью.

Биоподобные лекарственные препараты

Если другие лекарства не помогают, могут потребоваться более сильные лекарства, биоподобные лекарственные препараты. Препараты назначаются длительными курсами на несколько месяце или лет для предотвращения рецидивов болезни.

Биоподобные лекарственные препараты вводятся инъекционно или капельно каждые 2-8 недель. Среди побочных эффектов повышенный риск инфекций, зуд, боли в суставах, высокая температура.

Хирургическое вмешательство

Врач может порекомендовать операцию, если преимущества перевешивают риски или лекарства не работают. Операция может облегчить ваши симптомы и продлить ремиссию, но тоже не справляется с болезнью Крона окончательно.

Основной тип хирургического вмешательства при болезни Крона – резекция, удаление небольшого участка кишечника. Иногда дополнительно на несколько месяцев может потребоваться илеостомия, чтобы позволить кишечнику восстановиться.

Поможет ли диета в лечении и профилактике болезни Крона?

Нет никаких доказательств того, что какой-то определенный тип питания вызывает болезнь Крона. При этом лечащий врач может посоветовать придерживаться определенной диеты, если заболевание было диагностировано. Это может помочь облегчить симптомы или снизить их интенсивность. Однако ни одна диета, к сожалению, не способна избавить пациента от болезни Крона.

Некоторые рекомендации, которым можно следовать:

Ешьте небольшими порциями 4-6 раз в день. Не забывайте про воду. Пить воду лучше медленно и не через трубочку, чтобы избежать заглатывания воздуха и газообразования. Готовьте еду заранее и имейте под рукой те продукты, которые хорошо переносите. Вводите новые продукты в рацион осторожно, по одному за раз, небольшими порциями. Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, сырые овощи и фрукты, напитки с кофеином. Используйте простые методы приготовления пищи – варка, готовка на пару, жарка на гриле. Ведите дневник питания, чтобы было проще отслеживать, какие продукты вы переносите хорошо или плохо. Как питаться во время обострения?

К сожалению, при болезни Крона нельзя составить универсальный список рекомендованных или запрещенных продуктов. Для каждого пациента он будет разным, подобрать его поможет лечащий врач. Также можно ориентироваться на личные наблюдения – отмечать, что подходит вашему организму, а что нет.

Чего избегать?

Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые трудно переваривать: фрукты с кожурой и семенами, сырые зеленые овощи (особенно овощи семейства крестоцветных – брокколи, цветная капуста), цельные орехи и цельнозерновые продукты. Продукты, содержащие лактозу: молоко, сыры и другие молочные продукты. Невсасывающиеся сахара: сорбит, маннит и другие сахарные спирты. Они содержатся в жевательной резинке без сахара, конфетах, мороженом, в некоторых фруктах и соках. Сладости: выпечка, конфеты, соки. Продукты с высоким содержанием жира: жирная и жареная пища, масло, маргарин, кокосы. Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Острая еда.

Что есть?

Фрукты с низким содержанием клетчатки: бананы, дыня, вареные фрукты. “Постный” белок: рыба, нежирная свинина, белое мясо птицы, соя, яйца и твердый тофу. Очищенные зерновые продукты: картофельный или безглютеновый хлеб, белая паста, белый рис и овсянка. Полностью приготовленные овощи без косточек и кожи, не из семейства крестоцветных: например, огурцы, картофель, кабачки. Как питаться во время ремиссии?

Так как пациентам с болезнью Крона комфортно есть далеко не любые продукты, у них может возникать дефицит тех или иных макро- или микроэлементов. Во время ремиссии стоит обратить внимание на эти продукты:

Продукты, богатые клетчаткой: овсяные отруби, бобы, ячмень, орехи и цельнозерновые (при условии, что у вас нет специальных противопоказаний для этого от лечащего врача). Белок: нежирное мясо, рыба, яйца, орехи и тофу. Фрукты и овощи: старайтесь убирать из них кожуру и семена. Продукты, богатые кальцием: листовая капуста, кефир, молоко (если у вас непереносимость лактозы, выбирайте безлактозные молочные продукты или используйте фермент лактазу). Продукты с пробиотиками: йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста и темпе. Скрининг болезни Крона

Болезнь Крона иногда бывает трудно диагностировать из-за неспецифических симптомов. Для подтверждения диагноза обычно проводят колоноскопию с биопсией, а также компьютерную или магнитно-резонансную томография.

Чтобы не спутать болезнь Крона с похожим на нее язвенным колитом, могут применяться методы, основанные на выявлении антител и биомаркеров в крови. Кроме того, во всех случаях проводится анализ крови и образца стула для выявления признаков кровотечения, воспаления и других отклонений от нормы.

Выяснить, есть ли у вас предрасположенность к болезни или уточнить диагноз можно также с помощью генетических тестов и тестов микробиоты. Они покажут, на что стоит обратить внимание. Однако делать выводы по результатам таких тестов нужно только вместе с врачом.

NHS: Crohn's disease. Overview NHS: Crohn's disease. Treatment Mayo Clinic: Crohn's disease Academy of Nutrition and Dietetics: Crohn's Disease and Diet Crohn's & Colitis Foundation: What Should I Eat? Katrina M. de Lange et al., "Genome-wide association study implicates immune activation of multiple integrin genes in inflammatory bowel disease", 2017 Floris Imhann et al., "Interplay of host genetics and gut microbiota underlying the onset and clinical presentation of inflammatory bowel disease", 2018 Dirk Gevers et al., "The treatment-naive microbiome in new-onset Crohn's disease", 2014 Xochitl C Morgan et al., "Dysfunction of the intestinal microbiome in inflammatory bowel disease and treatment", 2012 "

Болезнь Бехтерева: что представляет собой данная патология и почему она так опасна

Другое название болезни – анкилозирующий спондилоартрит. Анкилоз – неподвижность сустава – является главным исходом патологии. Термин «спондилоартрит» отражает воспалительное (артритическое) преимущественное поражение суставов позвоночника.

Болезнь Бехтерева – это хроническое, системное, медленно прогрессирующее заболевание, поражающее позвоночный столб, скелет грудной клетки, а также периферические суставы. Ни одно из известных заболеваний суставов не приводит в такой степени тотальному поражению позвоночника и грудной клетки в виде их анкилоза –неподвижности. В итоге болезни, особенно в отсутствии своевременного и правильного лечения, позвоночный столб сравнивают с «бамбуковой палкой» от шеи до крестца. Главной мишенью для поражения являются энтезисы – места прикрепления к костям связок, сухожилий, фасций. Страдают также суставы позвоночника, крестцово-подвздошные сочленения, грудинно-реберные сочленения.

Почему развивается болезнь Бехтерева и кому она грозит?

До конца причины и механизмы развития анкилозирующего спондилоартрита не выяснены.

Сегодня определена генетическая предрасположенность к заболеванию – у 90 100% больных выделен антиген гистосовместимости HLA – B27.

В развитии заболевания имеют значение перенесенные кишечные и мочеполовые инфекции, после которых может дебютировать патология. В результате нарушений на клеточном и биохимическом уровне в костях, суставах и связках усиливаются процессы воспаления, пролиферации (разрастания тканей). Исходя из доказанных генетических аспектов, повышенное внимание к здоровью стоит проявлять лицам с наследственность предрасположенностью к артриту, псориазу и другим системным воспалительным заболеваниям.

Симптомы болезни Бехтерева: тревожные сигналы

Болезнь характеризуется медленным развитием симптомов, поэтому пациенты не сразу приходят с жалобами к специалистам: неврологам, терапевтам, ревматологам. Обычно болезнь Бехтерева дебютирует с боли в спине, а конкретнее – в поясничном отделе позвоночника, которую долгое время игнорируют сами пациенты.

Воспалительная боль в спине: хроническая (длится более 3х месяцев), больше выражена ночью или в раннее утреннее время, усиливается в покое и проходит при физических упражнениях, движении.

Боль вначале хорошо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен и т.п.), однако по окончании действия таблетки/укола боль возвращается. Помимо позвоночника, болеть может глубоко в ягодицах, в области крестцово – подвздошных суставов. Другими проявлениями болезни Бехтерева являются:

Нарастающее ограничение подвижности в позвоночнике или периферических суставах. Ограниченность движений в позвоночнике проявляется невозможностью наклониться вперед, назад, совершить наклоны в стороны, совершить поворот головы. Утренняя скованность в суставах, включая позвоночник. Увеиты, иридоциклиты, характеризующиеся покраснением глаз, болью в глазах, повышенной чувствительностью к яркому свету. С таких симптомов может дебютировать болезнь еще до появления суставных симптомов.

Учитывая хроническое прогрессирующее течение анкилозирующего спондилоартрита, симптомы могут исчезать (особенно при лечении анальгетиками и НПВС), появляться вновь. В итоге состояние позвоночного столба, суставов ухудшается, прогрессирует артрит и анкилоз. При анкилозе сочленений ребер с позвоночником и грудиной больному становится труднее дышать, так как грудная клетка теряет свою эластичность.

Диагностика болезни Бехтерева: какие обследования проводят при подозрении на анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева опасна высоким риском инвалидности и значительным снижением качества жизни уже через 10 – 15 лет от дебюта заболевания. Данная проблема усугубляется невозможностью полноценной ранней диагностики и скудностью симптомов в самом начале заболевания. При запоздалом диагнозе человек теряет работоспособность и имеет серьезные проблемы со здоровьем: ограничение подвижности, скованность позвоночника и суставов, проблемы с легкими из-за ограниченной подвижности грудной клетки, хроническую боль в спине и прочие.

Дополнительное обследование проводится при подозрении на специфическую причину боли в спине, радикулопатию, поясничный стеноз, а также в случае отсутствия эффекта от адекватно проводимого в течение 6-8 недель противоболевого лечения. Рентгенография позвоночника проводится в двух проекциях и позволяет выявить врождённые аномалии и деформации позвоночника, переломы позвонков, спондилолистез, спондилит, опухоли позвонков и др. У большинства пациентов присутствуют признаки остеохондроза и спондилоартроза. Их наличие и степень выраженности не влияют на тактику лечения и прогноз. Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить грыжи дисков, уточнить их локализацию, размер, обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга и т.д. Так как часто обнаруживаются бессимптомные протрузии и грыжи дисков, данные КТ и МРТ следует интерпретировать в сопоставлении с данными неврологического обследования.

Для диагностики болезни Бехтерева используют:

Специальные клинические тесты, шкалы, опросники для оценки выраженности болевого синдрома, функциональных нарушений вследствие ограниченной подвижности в суставах, УЗИ крестцово-подвздошного сочленения, Обзорную рентгенограмму костей таза и позвоночника, МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, Лабораторные анализы: HLA – B27, С – реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к АЦЦП (циклическому цитруллиновому пептиду), антикератиновые антитела (АКА), общий анализ крови и определение СОЭ,

Диагноз устанавливается клинически и рентгенологически.

Лечение болезни Бехтерева

Медикаментозная терапия включает использование нескольких групп препаратов для купирования боли, функционального восстановления, предотвращения прогрессирования воспаления, анкилоза и так далее.

Движение является непременным составляющим восстановления двигательной функции и предотвращения прогрессирования болезни является движение. Поэтому всем пациентам рекомендуются лечебная физкультура и массаж.

При выраженных деформациях позвоночника проводится хирургическое лечение. При лечении болезни Бехтерева важен комплексный подход и непрерывный мониторинг состояния здоровья (периодическое обследование).

Диагностика и лечение болезни Бехтерева в Нижнем Новгороде

Диагностикой и лечением болезни Бехтерева в Нижнем Новгороде занимаются в МЦ «ТОНУС ЛАЙФ». Центр оснащен высокотехнологичным оборудованием для ранней, своевременной диагностики заболевания. В нашем центре МРТ-диагностика проводится на сверхмощном томографе SIEMENS MAGNETOM SKYRA с напряженностью магнитного поля 3,0 Тесла. Он дает возможность совершенной визуализации позвоночника и суставов для уточнения изменений и подтверждения диагноза болезни Бехтерева. Благодаря сверхточной МРТ-диагностике можно поставить диагноз в самой ранней – дорентгенологической стадии, когда возможно предотвратить тяжелые последствия заболевания Приём пациентов с болезнью Бехтерева ведёт опытный ревматолог.

Специалисты Центра лечения боли в спине"

Болезнь Крона, симптомы и лечение

Это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника, которое сопровождается гранулематозно-воспалительными,язвенно-некротическими, рубцово-стенозирующими изменениями.

Патологический процесс может быть в любом отделе (от ротовой полости до анального отверстия ) пищеварительного тракта. Протяженность поражения при БК может быть различной : от 3-4 см до 1 метра и более. В отличии от язвенного кольпита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс.

Предрасполагающие факторы к болезни Крона

перенесенная вирусная инфекция
пищевая аллергия
стресс
психическое перенапряжение
курение
наследственность

Этиопатогенез

Воздействие вирусов и бактерий на сенсибилизированную слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника.

Патанатомия: глубокое поражение слизистой. Поражения могут быть выявлены на разных уровнях ("прыжки кенгуру")

Диагностика болезни Крона

R-обследование, ректроманоскопия с биопсией, колоноскопия, ФГДС. Имеются изъявления на разных участках, стенотические изменения просвет кишки, симптом струпы (шнурка), кишечник сужен.

При макроскопическом осмотре стенка кишки отечна, утолщена, с наличием белесоватых бугорков под серозным покровом. Брыжейка кишки утолщена за счет отложения жира и разрастания соединительной ткани. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

В зоне поражения слизистая имеет вид "булыжной мостовой", где участки сохраненной слизистой чередуются с глубокими щелевидными язвами, проникающими в подслизистый и мышечный слой. Здесь же выявляются свищи, абсцессы и стриктуры кишки. Между пораженными и здоровыми отделами кишки имеется четкая граница.

Клиника: Появление болей, поносов, примеси крови в кале, тошнота, рвота, вздутие кишечника, потеря веса.

Лечение:

о сновные принципы лечения больных БК состоят в определенности рекомендации по образу жизни, питанию, медикаментозному лечению при обострении заболевания,

диета при Болезни Крона:

избыточное употребление сахара может явиться одной из причин, способствующих обострению и возникновению БК,

с целью устранения диареи во время проведения адекватной терапии необходимо назначить безлактозную диету,

после операций нужно перейти на парентеральное питание, внутривенную инфузионную терапию,

при обострении болезни, неподдающейся лечению стероидами, назначается основная диета с энтеральными добавками,

специфические дефициты (железо, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины,цинк и др.) восполняются путем назначения соответствующих препаратов.

Медикаментозное лечение:
- для тяжелого обострения:
- в/в введение жидкости и электролитов, особенно калия, так как больные нередко обезвожены,
- внутрь метантибактериальная терапия,
- в/в введение гормонотерапия,
- если на фоне лечения, то возможно показано хирургическое лечение.

Нестероидная терапия (альтернативное лечение стероидной терапии):

- сульфасалазин по схеме. Препарат можно сочетать с кортикостероидами, если процесс локализуется в толстой кишке,

- месалазин по схеме назначают вместо сульфасалазина, если процесс при БК локализуется в тонкой кишке.

- азатиоприн по схеме назначается в комбинации со стероидными гормонами,

- метронидазол при перианальном поражении или инфекции (дисбактериоз и др.). Назначают антибактериальные препараты.

Врач-гастроэнтеролог центра «Клиника здоровья» поможет Вам при болезни Крона.

"

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилит (АС) или болезнь Бехтерева (болезнь Штрюмпеля — Бехтерева — Мари, аксиальный спондилоартрит) — это хроническое иммуноопосредованное заболевание, при котором, в первую очередь, поражается позвоночник, но также возможно вовлечение периферических суставов и некоторых органов.

АС относится к группе воспалительных спондилоартритов, в основном поражающих осевой скелет. Другие заболевания этой группы:

реактивный артрит, псориатический артрит, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника.

Часто болезнь развивается по «восходящему» типу. Сначала поражаются крестцово-подвздошные суставы, затем в процесс могут вовлекаться позвонки и энтезы (места соединения сухожилия и кости).

В иностранных классификациях чаще используется термин «Аксиальный спондилоартрит», что в большинстве случаев также соответствует российскому понимаю анкилозирующего спондилита. Основными симптомами болезни являются выраженная скованность и постоянная боль в спине. Болезнью Бехтерева страдают от 10 до 15 млн. человек в мире. Заболевание может быть коварным и при отсутствии необходимого лечения приводить к инвалидизации людей трудоспособного возраста, что делает эту болезнь не только медицинской, но и социально-экономической проблемой.

Причины возникновения анкилозирующего спондилита

Будучи иммуновоспалительным заболеванием, АС чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью в результате провокации факторами окружающей среды.

Хотя за последние десятилетия был достигнут значительный прогресс в лечении, этиология АС до некоторой степени остается неясной. На сегодняшний день исследования выявили некоторые факторы, которые могут быть связаны с возникновением АС:

Наследственная предрасположенность, особенно наличие заболевания у ближайших кровных родственников. У 90% больных болезнью Бехтерева обнаруживают человеческий лейкоцитарный антиген HLA-B27, в развитии болезни играет большую роль повышение интерлейкина 23/17. Неправильная реакция иммунной системы. Вырабатываются цитокины, поддерживающие воспаление в здоровых клетках и тканях организма, в большей степени — в костной ткани (преимущественно в позвонках). Триггером болезни могут быть инфекционные воспалительные заболевания, например, вызыванные энтеробактерией Klebsiella или другими микроорганизмами. Отравление тяжелыми металлами: кадмий, сурьма, вольфрам, уран, соединения мышьяка. Эндокринные нарушения, в том числе — гормональные изменения в период полового созревания.

В начале 1973 г. была выдвинута гипотеза об этиологической связи между эндокринными факторами и АС, поскольку риск развития АС различался в зависимости от пола.

Исследование 22 пациентов с АС выявило:

сниженный резерв тестостерона, повышенный уровень лютеинизирующего гормона.

Было отмечено, что уровень эстрадиола у пациенток с активным АС значительно ниже, чем у пациенток с неактивным АС в период менструации.

Среди пациентов с болезнью Бехтерева выявлено преобладание мужчин. Пик болезни (активное проявление симптомов) приходится на молодой возраст.

Также увеличение числа первых проявлений АС у женщин после беременности дает основание предполагать, что половые гормоны играют роль в развитии анкилозирующего спондилита.

Типы заболевания

При центральном (осевом) АС поражается подвздошно-крестцовые суставы и позвоночник. Боль обычно локализуется в месте активного воспалительного процесса. Боль в пояснично-крестцовом отделе сигнализирует об активном процессе в нижней части позвоночника.

При осевом типе заболевания позвоночник может деформироваться по 2 типам:

кифозный тип, при котором возникает патологическая сутулость (кифоз) грудного отдела позвоночника и гиперлордоз (прогиб) в шейном отделе. Позвоночник приобретает «форму просителя», при ригидном типе позвоночник прямой и жесткий, как «доска».

Локализация боли в области груди может говорить о том, что воспаление поднялось до грудного отдела позвоночника.

Из-за уменьшения подвижности грудной клетки на поздних стадиях АС у больного может быть затруднено дыхание, возникать дыхательная недостаточность и кислородное голодание тканей. Боль усиливается при нагрузке, кашле, глубоком вдохе.

При поражении шейного отдела позвоночника больного беспокоят боли и ограничение движений в шее. Как правило, на этой стадии поражен весь позвоночный столб.

При ризомиелическом типе поражаются позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы. В указанных суставах развивается ограничение подвижности, боль, что делает трудными и болезненными движения в ногах и руках.

При периферическом типе поражаются суставы рук и ног, например, колени, голеностопные, а также другие крупные суставы.

При скандинавском типе суставы кистей и стоп поражаются одновременно с позвоночником, аналогично ревматоидному артриту. Отмечаются боли в позвоночнике, боль и припуханиесуставов кистей и стоп, скованность в суставах от 30 минут до 2 — 3 часов после пробуждения.

Таких пациентов иногда ошибочно лечат от ревматоидного артрита.

При висцеральном типе (внескелетные проявления АС) поражаются глаза, аорта, почки, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная и дыхательная системы. Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов могут проявляться на ранней стадии АС, когда при рентгенологическом исследовании еще невозможно выявить поражение опорно-двигательного аппарата.

Симптомы анкилозирующего спондилита

Болезнь Бехтерева (ББ) коварна тем, что, от начала заболевания, до появления симптомов воспаления суставов может пройти несколько лет. Основные симптомы развиваются постепенно, поэтому анкилозирующий спондилит успешно «маскируется» под другие заболевания костной системы, такие как остеохондроз.

Явные симптомы заболевания:

постоянная боль в пояснично-крестцовом отделе, утренняя скованность движений в позвоночнике, боль в ягодицах и бедрах, боль, усиливающаяся в покое, ослабление болевого синдрома во время активности.

При отсутствии лечения на поздних стадиях заболевания на рентгеновском снимке позвоночник пациента выглядит, как бамбуковая палка из за сращения позвонков и обызвествления связок, возникновения анкилоза (неподвижности) позвоночника в пораженном отделе.

Неявные симптомы ББ:

увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов), воспаление аорты, гипертония, воспаление почек и мочевыводящих путей, проблемы с органами дыхания, частая диарея.

Основное отличие болезни Бехтерева от дегенеративных заболеваний позвоночника заключается в том, что боль нарастает в покое и утихает при движении.

Диагностика

Необходима как можно более ранняя диагностика анкилозирующего спондилита, так как если между первыми симптомами и диагнозом проходит 5 — 7 лет, корректировать болезнь становится намного труднее.

При подозрении на болезнь Бехтерева необходимо провести лабораторное исследование крови на наличие антигена HLA B-27, а также сделать общий и биохимический анализ крови, исследовать СОЭ и СРБ.

При рентгенологическом исследовании наличие достоверного двухстороннего сакроилеита является достаточным основанием для подозрения на АС.

Лечение

Болезнь Бехтерева, на сегодняшний день, неизлечима, искоренить ее у человека невозможно, однако вполне реально подобрать такое лечение, которое избавит от боли и затормозит прогрессирование болезни.

В лечении АС используется комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение:

Основой лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые при эффективности и отсутствии противопоказаний можно принимать длительно и ежедневно. При их неэффективности возможно использование генно-инженерных биологических или таргетных синтетических препаратов (ингибиторы фактора некроза альфа, ингибиторы интерлейкина 17, ингибиторы янус-киназ), которые обладают большей эффективностью.

Таргетные препараты воздействует преимущественно на патологические механизмы развития заболевания. При этом общий иммунный ответ обычно не угнетается. Препараты этой группы снимают воспаление и тормозят развитие болезни.

ЛФК для больных болезнью Бехтерева, включающий упражнения, препятствующие окостенению позвоночника и занимает второе место по значимости после медикаментозного лечения, необходима в постоянном режиме для всех больных. Физиотерапевтическое лечение, направленное на усиление метаболизма в тканях и снятие болевого синдрома. Коррекция веса с целью нормализации эндокринных процессов.

У части пациентов может потребоваться постоянное лечение. В любом случае, необходим контроль жалоб и анализов под наблюдением ревматолога. При благоприятном течении болезни консультации и обследования можно проводить 1 раз в 6 мес, в случае обострения могут потребоваться ежемесячные консультации.

Иногда в случае высокой активности или необходимости обследования возможна госпитализация, однако в большинстве случаев все проблемы можно решить амбулаторно.

При постоянном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача, болезнь может находиться в стадии ремиссии долгие годы.

Преимущества GMS Clinic

Ведущие врачи GMS Clinic, ортопеды, ревматологи и вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника) лечат больного, а не болезнь. Комплексное лечение особенно важно, когда речь идет об иммуновоспалительных заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева. Также очень важно корректировать сопутствующие заболевания, которые могут затруднять лечение и отягощать состояние больного.

Для эффективного лечения болезни Бехтерева может потребоваться вмешательство узких специалистов.

В GMS Clinic оказывают помощь и поддержку не только пациенту, но и членам его семьи, которые волнуются о будущем близкого человека. Наши пациенты не ограничены часами приема. Они могут обратиться за помощью и поддержкой 24/7. При необходимости, пациенту будет оказана срочная медицинская помощь на дому.

Возможна госпитализации в хирургическом стационаре при клинике.

Сотрудники GMS Clinic гордятся тем, что исповедуют принцип «Patient — first».

Источники https://www.msdmanuals.com/ru/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811359/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC680488https://minzdrav.gov.ru/news/2019/07/16/12007-otechestvennaya-razrabotka-unikalnogo-preparata-mozhet-stat-revolyutsiey-v-lechenii-autoimmunnyh-zabolevaniy https://cyberleninka.ru/article/n/problema-ranney-diagnostiki-ankiloziruyuschego-spondilita/viewer https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15528281/ https://www.webmd.com/ankylosing-spondylitis/guide/types-stages-ankylosing-spondylitis https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14954