Лечение пульпита зуба: причины появления, методы лечения, цены

Пульпит зуба входит в число неприятных и тяжелых осложнений кариеса. Он нередко сопровождается невыносимой болью и без лечения способен привести к необходимости срочного удаления пораженного зуба. Как возникает воспаление в нерве зуба, по каким признакам его можно своевременно обнаружить, какие методы помогут остановить развитие болезни и спасти зуб? Получить подробные ответы на эти вопросы вам поможет новый информационный материал на сайте стоматологии Stomwhite" в СПБ.

Пульпит: определение, причины, приводящие к развитию

Пульпа - термин, пришедший в русский язык и медицину с латыни. Он обозначает пучок из капилляров и нервных волокон, находящийся внутри зуба и делающий зуб "живым", обеспечивающий его кровоснабжение и питание другими полезными элементами. Чувствительная пульпа надежно защищена от травм и внешних воздействий естественными тканями зуба: эмалью и дентином. Но если эти ткани будут разрушены вследствие кариеса или травмы, то внутрь камеры, в которой находится пульпа, попадет инфекция и с момента ее проникновения начнется активный воспалительный процесс, который стоматологи обозначают как "пульпит".

Так как воспаление поражает и разрушает нервные волокна, то явным указанием на пульпит будет острая и мучительная, нарастающая боль. Но иногда болезнь протекает бессимптомно и тогда выявить ее возможно только после профосмотра и рентген-диагностики в кабинете стоматолога.

Хотите убедиться в том, что ваши зубы абсолютно здоровы, нет скрытых пульпитов и периодонтитов, кариеса? Приглашаем вас посетить профилактический осмотр стоматолога-терапевта в клинике "Stomwhite" в Санкт-Петербурге, находимся в непосредственной близости от станции метро "Электросила".

Воспаление пульпы может начаться по разным причинам. В числе основных: травмы (механические и химические), некачественное лечение каналов, отсутствие своевременной терапии кариеса. В 99% случаев невылеченный кариес приводит к пульпиту зубов у пациентов самых разных возрастов. Когда зуб постепенно разрушается кариозным процессом, в образующихся полостях активно копятся патогенные микроорганизмы. Чем больше степень разрушения, тем выше риски того, что рано или поздно бактерии проникнут в пульпу и вызовут в ней инфекционно-воспалительный процесс.

Пульпит неприятен не только из-за сильной боли, но и потому что без лечения способен приводить к тяжелым осложнениям, при которых зуб не помогут сохранить даже самые совершенные стоматологические технологии.

Формы и классификация

Воспаление зубного нерва (так называют пульпу в народе) имеет свою классификацию. Различные формы заболевания различают по особенностям и выраженности протекания воспалительного процесса. Каждая форма обладает характерными симптомами и особенностями, которые обязательно должны быть учтены до начала лечения пульпита.

Острая форма

Имеет яркие симптомы, которые сложно перепутать с признаками других заболеваний. Активное развитие воспаления вызывает сначала постоянную, но терпимую боль в зубе, появляющуюся преимущественно в вечерние/ночные часы. Если не осуществить лечение на данном этапе, то интенсивность болевых ощущений будет нарастать, пока они не станут нестерпимыми. Острый пульпит может быть очаговым или диффузным. При развитии воспаления до диффузной формы боль отдает в соседние зубы, поэтому пациент часто не может точно сказать, какой конкретно элемент зубного ряда болит.

Хроническая форма

Развивается при отсутствии лечения острой формы, чаще всего тогда, когда пациент решает терпеть боль, снимает ее приемом обезболивающих или антибиотиками. Пульпит при этом никуда не девается, инфекция сохраняется в тканях и продолжает их разрушать. И это важно понимать тем, что ошибочно думает, что прием антибиотиков или других препаратов способен избавить от пульпита и необходимости его лечения у врача. Такой подход приведет только к печальным последствиям: пульпит обострится, воспаление начнет развиваться стремительно и зуб придется удалять.

Хронический пульпит имеет свою собственную классификацию, согласно которой выделяют его следующие формы: Фиброзную. Может протекать бессимптомно, ничем не выдавая своего развития. В некоторых случаях определить фиброзный пульпит помогает легкая, ноющая боль, которая появляется внезапно и также быстро проходит или болезненная реакция зуба при приеме горячей пищи. На хронический фиброзный пульпит может указывать и такой внешний признак, как потемневшая и потускневшая эмаль пораженного зуба, Гипертрофическую. Указанием на развитие этой формы выступает кровоточивость десен, появляющаяся не только во время чистки зубов, но и при употреблении пищи, Гангренозную. Выдает себя такая форма незначительной отечностью десны у пораженного зуба, появлением стойкого гнилостного запаха во рту. Нередко гангренозный пульпит проявляется в изменении оттенка эмали, он становится темно-серым, неестественным, без блеска.

В классификации пульпитов обязан разбираться врач-стоматолог, в которому вы обратитесь для лечения и сохранения зуба. Специалист должен правильно определить форму развития болезни, степень ее распространения и разработать эффективный план лечения. Чтобы оценить степень поражения тканей, точно установить в какой форме протекает воспалительный процесс, проводят диагностику.

Новейшие технологии — для любимых пациентов

С применением новейшего стоматологического микроскопа, при лечении в нашей клинике, мы добиваемся невероятных успехов в самых сложных клинических случаях! Теперь мы видим ещё больше, а значит, лечим ещё лучше:

Идеальное прилегание пломбы Возможность перелечивания серьёзных ошибок других стоматологов

Особенности диагностики пульпита

Только по симптомам и результатам визуального осмотра диагноз "пульпит" не ставится. Обязательно делается прицельный снимок, позволяющий увидеть и оценить текущее состояние пульпы и окружающих тканей, также стоматолог может использовать специальные инструменты, для проверки реакции зубного нерва на разные раздражители.

Комплексный подход при диагностике помогает выбрать оптимальный метод для лечения пульпита зуба.

Как лечат пульпит: обзор современных методов

Методов лечения пульпита всего два: консервативный (биологический) и хирургический. Каждый имеет свои показания к применению и особенности, с которыми мы познакомим вас ниже.

Биологический метод и его специфика

Биологическим данный метод терапии пульпита называется потому, что позволяет сохранить нерв и зуб живым. Но подходит он далеко не всем и применим не во всех клинических ситуациях.

Биометод лечения пульпита используют исключительно: На ранних стадиях развития. От начала воспаления должно пройти не более 1-2 дней, У молодых пациентов, При отсутствии заболеваний, способных негативно влиять на регенерацию тканей, При отсутствии аномалий в строении зубных корней.

Заметим также, что этим способом лечится исключительно острый пульпит, при хронических формах применяют исключительно хирургическую методику.

Биологическое лечение будет проходить в несколько последовательных этапов. Сначала выполняется диагностика, позволяющая убедиться в том, что воспалительный процесс действительно протекает в острой форме и начался недавно. Область манипуляций предварительно обезболивается препаратом местного действия, полностью блокирующим болевые ощущения. Далее врач будет действовать следующим образом:

Подготовительная обработка зуба

Работая бормашиной, стоматолог удалит все пораженные и инфицированные ткани, вскроет зуб, чтобы получить доступ к пульпе и его каналам.

Эндодонтическая обработка

Проводится медикаментозно, с применением препаратов, снижающих темпы развития воспалительного процесса и уничтожающих патогенную микрофлору. После промывки антисептиками в подготовленную полость закладывают специальную пасту с кальцием и другими микроэлементами. Зуб закрывают временной пломбой.

В среднем на то, чтобы лекарство подействовало, прекратило воспалительный процесс и уничтожило инфекцию, требуется около пяти суток. Затем пациент приходит в клинику, где с помощью рентген-диагностики оценивается эффективность проведенных мероприятий. Если воспаление прекратилось, боль и другие симптомы пульпита ушли, зуб реставрируют постоянной пломбой или коронкой. Средство реставрации выбирается исходя из степени разрушения проблемного зуба.

Хирургическое лечение: особенности и этапы

Такое лечение пульпита будет подразумевать удаление пульпы частичное или полное. Выбирается эта тактика при запущенной стадии болезни и ее хронических формах. Для удаления нерва применяют витальный или девитальный способ.

Если выбран витальный метод, то депульпирование пораженного воспалением зуба осуществляется во время первого же приема у врача. Делается местная анестезия, зуб вскрывается для получения доступа к камере, в которой находится зубной нерв. Затем, применяя специальный инструмент, стоматолог аккуратно извлекает сосудисто-нервный пучок и переходит к работе с каналами зуба. Витальный метод считается наиболее эффективным, рецидивы воспалительного процесса после него отмечаются в единичных случаях.

Девитальная технология будет подразумевать уничтожение пораженного нерва с помощью специальных лекарственных препаратов. Обычно для умерщвления пульпы применяется мышьяк, который закладывается в зуб. Ядовитое вещество убивает нерв и через три дня, при повторном визите в клинику, врач извлечет его, проведет обработку каналов и реставрацию зуба пломбой. К применению девитальной методики есть свои показания, она выбирается при гнойной и гангренозной форме пульпита, как наиболее эффективная.

Бывает ли пульпит у детей и нужно ли его лечить?

Пульпит вполне способен развиться и на молочных зубах, и в острой форме он встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Частота пульпитов у детей объясняется особенностями строения молочных зубов: эмаль и дентин у них тонкие и легко разрушаются под действием патогенной микрофлоры. Кроме того, камера в которой располагается пульпа, в детских зубиках значительно шире, а потому и инфекции в нее проникнуть проще.

Что делать, если у ребенка диагностирован пульпит молочного зуба? Многие родители в подобных обстоятельствах решают проблемный зубик удалить. Но как раз к этой радикальной мере мы не советуем прибегать. Если зубику еще не пришло время выпадать, то его нужно не удалять, а лечить. При проведении преждевременного удаления высок риск неправильного формирования прикуса, коррекция которого всегда является длительным и достаточно дорогостоящим мероприятием.

Пульпит молочных зубов успешно лечится как консервативным, так и хирургическим способом. Какой метод будет выбран? На этот вопрос обязательно ответит детский стоматолог клиники "Stomwhite" после осмотра и диагностики юного пациента. Наша стоматология находится рядом со станцией метро "Электросила".

Лечение пульпита молочных зубов проходит значительно проще, чем терапия воспаления на постоянных. У зубиков всего 1-2 корня с простым анатомическим устройством, поэтому все манипуляции выполняются быстро.

Лечение каналов при пульпите зуба

Ключевым моментом при лечении пульпита в любой форме является качество обработки зубных каналов. От того, насколько грамотно будет проведена работа с каналами зависит результат лечения. Если в этом процессе врачом допускаются ошибки, воспаление вернется и проявится уже под установленной пломбой/коронкой.

В клинике "Stomwhite" в СПБ для работы с каналами и выполнения прочих лечебных манипуляций используется специальный прибор: дентальный микроскоп. Он дает врачу максимальный обзор области лечения, позволяет удалять исключительно пораженные ткани и не затрагивать здоровые. Применение оптического прибора помогает повысить качество лечения и обеспечить долгосрочность его результата. Чем больше сохраняется здоровых тканей при лечении зуба, тем он будет прочней. Дентальным микроскопом оснащен каждый кабинет нашей стоматологии.

Чем пульпит отличается от периодонтита и кариеса?

Пульпит, периодонтит и кариес - это все заболевания, связанные со здоровым состоянием зубов, но отличающиеся друг от друга областью локализацией и симптомами. Пульпитом называется воспаление нерва зуба, мягкой ткани, находящейся в пульповой камере и состоящей из нервных окончаний и мельчайших кровеносных сосудов. Чаще всего воспалительный процесс в пульпе возникает по причине запущенного кариеса и выдает себя пульсирующей болью, появляющейся по ночам.

При периодонтите воспаление поражает околозубные ткани и корневую часть зуба (верхушки корней). Инфекция в периодонт проникает на фоне запущенного пульпита, глубокого кариеса. Периодонтит приводит к разрушению соединительных тканей, держащих зуб в полости рта, образованию кист, гранулем на верхушках корней.

Кариес встречается значительно чаще, чем пульпит и периодонтит. Он обычно вызывается неправильным питанием, недостаточной гигиеной полости рта и бактериальным налетом. Кариозный процесс затрагивает твердые ткани зуба, эмаль и дентин и без лечения обязательно уходит в глубь - к пульпе и корням.

Рекомендации стоматологов по профилактике пульпита

Основой эффективной профилактики пульпита является правильная домашняя гигиена зубов. Ежедневное и качественное очищение зубных поверхностей от остатков пищи, мягких зубных отложений помогает предотвратить кариес, воспалительные процессы в нерве зуба. В чистке следует использовать не только щетку/пасту, но и дополнительные инструменты: ершики, ирригаторы, ополаскиватели, флосс. Они помогут убрать отложения и частички пищи из межзубных промежутков и других труднодоступных мест.

Регулярные профосмотры у стоматолога также играют значимую роль в профилактике пульпита. Профчистка зубов и осмотр помогают выявить начальные симптомы заболевания и предотвратить его развитие до запущенных стадий.

Правильное питание является важным аспектом успешной профилактики пульпита. Употребление слишком сладких или слишком кислых продуктов вредит эмали зубов и создает оптимальные условия для развития воспалительных процессов. Поэтому следует ограничить потребление сладкого, кислого и газированных напитков, а также увеличить потребление продуктов, богатых кальцием, витаминами и минералами, которые способствуют укреплению зубов и предотвращению различных заболеваний полости рта.

Не следует забывать о вредных привычках, таких как курение и употребление алкоголя. Эти факторы могут негативно сказываться на здоровье зубов и слизистой оболочки полости рта, повышая риск развития пульпита. Поэтому, отказ от спиртного и никотина существенно снизит риски кариеса и пульпита зубов.

Что будет, если не лечить пульпит у стоматолога?

Без лечения воспалительный процесс продолжит прогрессировать и разрушать ткани зуба. Он перейдет в глубокие слои и приведет к абсцессу, острому воспалению в области корня, вызывающему активное образование гноя, сильную боль, повышение температуры тела. При абсцессе спасти зуб от удаления крайне сложно и не всегда возможно!

При гангренозном невылеченном пульпите инфекционно-воспалительный процесс легко распространяется на соседние зубы, мягкие ткани, способен поразить костную ткань и вызвать ее разрушение.

Хронический пульпит без лечения приводит к проблемам с общим здоровьем организма. Начинаются сбои в работе иммунитета, серьезно возрастают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также воспалительных процессов в других органах. \

Бактерии, вызывающие пульпит, могут попасть в кровоток и распространиться по всему организму, что уже чревато сепсисом и летальным исходом для пациента.

Лечение пульпита народными средствами

Некоторые люди так боятся стоматологов, что даже при выраженных симптомах пульпита не обращаются в клинику и пытаются вылечить воспаление зубного нерва народными средствами. В качестве таких средств чаще всего используют эфирные масла различных растений, которые якобы устраняют боль и прекращают воспалительный процесс.

Эффективность народных средств против пульпита - миф, который не подтверждается медицинскими исследованиями. Как раз наоборот: бездумно применяя рецепты "народных целителей" для избавления от пульпита, вы серьезно рискуете столкнуться с опасными осложнениями этого заболевания!

Например, прикладывание к зубу нагретой соли только ускорит темпы развития воспалительного процесса, а эфирные масла способны стать причиной химического ожога мягких тканей.

Поэтому мы советуем вам не ставить опасных экспериментов с собственным здоровьем и при первых признаках пульпита обращаться к специалистам, а не к советам из интернета. Чем раньше начнется лечение пульпита, тем выше шансы сохранить зуб!

Цены на лечение пульпита в СПБ

Цена будет зависеть от объема манипуляций, которые предстоит выполнить стоматологу, чтобы сохранить зуб. И частности, от количества зубных каналов, которое у коренных зубов может доходить до четырех. Каждый из этих каналов должен быть обработан и запломбирован. Так, например, терапия пульпита на одноканальном зубе будет стоить 7 500 рублей, лечение зуба с 4 каналами предполагает совсем другую стоимость: 20-22 тысячи рублей.

Цены на услуги по лечению пульпита опубликованы в нашем прайсе на сайте. Но точный расчет стоимости сделает только врач, после осмотра и диагностики.

Новейшие технологии — для любимых пациентов

С применением новейшего стоматологического микроскопа, при лечении в нашей клинике, мы добиваемся невероятных успехов в самых сложных клинических случаях! Теперь мы видим ещё больше, а значит, лечим ещё лучше:

Идеальное прилегание пломбы Возможность перелечивания серьёзных ошибок других стоматологов

Ответы стоматологов клиники "Stomwhite" на вопросы о пульпите

По каким симптомам пульпит можно отличить от кариеса?

При кариозных поражениях зуба боль практически никогда не длится долго и возникает она не в определенные часы, что характерно для пульпита, а при воздействии какого-либо внешнего фактора. Например, вы что-то надкусываете больным зубом. При кариесе боль утихнет сразу, как прекратится механическое воздействие. При пульпите болевые ощущения будут длительными, ноющими, с постепенно нарастающей интенсивностью.

Была в клинике на профосмотре, по снимку поставили пульпит. Может ли он развиваться бессимптомно?

Да, такое вполне возможно. На ранних стадиях, при хронической форме воспаление пульпы протекает без всякой заметной симптоматики и выявляется именно при проведении рентген-диагностики. Вам нужно срочно провести лечение зуба, чтобы не столкнуться в будущем с периодонтитом и другими неприятными осложнениями.

Может ли возникнуть пульпит после лечения зуба от глубокого кариеса?

Да, такая вероятность существует, особенно если терапия была проведена с ошибками и не все инфицированные и поврежденные ткани были удалены.

После лечения пульпита болит зуб. Это нормально?

Нужно оценивать по времени. Если после лечебных манипуляций прошло не более 1-2 дней, то болевые ощущения являются нормой, так как проводилась серьезная работа с тканями зуба. Но если боль не уходит в течение 3-5 дней, ее интенсивность растет, она не снимается приемом обезболивающих препаратов и наблюдается на фоне повышенной температуры, высока вероятность того, что проведенная терапия оказалась неэффективной.

Можно ли вылечить пульпит самостоятельно, например, антибиотиками?

Прием антибиотиков никакого положительного результата при воспалении пульпы не даст. Он только замедлит темпы его развития и распространения и будет способствовать переходу в хроническую форму. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов антибактериального действия наносит серьезный ущерб состоянию органов ЖКТ и иммунной системы. Вылечить пульпит можно только одним способом: обращением за профессиональной стоматологической помощью.

Пульпит на зубе мудрости. Удалять или лечить?

Заочно крайне трудно дать ответ на такой вопрос. Нужно смотреть снимок и обратить внимание и на анатомическое строение вашей "восьмерки". Если оно правильное, зуб не мешает другим элементам зубного ряда расти и функционировать, а корневые каналы имеют хорошую проходимость, то удаление не является обязательным. Такой зуб можно пролечить и сохранить.

Боюсь лечить пульпит из-за боли. Можно ли лечиться под наркозом?

Наркоз для лечения пульпита применять нецелесообразно, так как он имеет большое число противопоказаний, сопровождается неприятными побочными эффектами. Кроме того, чтобы проводить лечение зубов под общим наркозом, клиника должна иметь соответствующее оснащение и штатного анестезиолога, а также лицензию, разрешающую применение технологии. Лечебный процесс пройдет без боли при использовании местной анестезии, которая безопасна и эффективна. Действие современных местных анестетиков длится в течение нескольких часов и этого времени более чем достаточно на выполнение всех необходимых манипуляций. Если вы боитесь не только боли, но и стоматологов, для лечения пульпита допустимо применить щадящую альтернативу общему наркозу - седацию.

Можно ли сохранить нерв?

На такой вопрос можно ответить исключительно после диагностики. Без удаления нерва устранить пульпит помогает только биологический метод, но он не применим для всех. Если вы молоды, здоровы, не имеете хронических заболеваний и в строении каналов не отмечаются патологии, тогда консервативная терапия вполне реальна. Но если нарушается хоть одно из этих условий, спасти зуб можно только депульпированием.

После депульпирования зуб стал тусклым. Это нормально?

Да, такое явление признается нормой, так как после удаления нерва зуб становится мертвым. Прекращается его кровоснабжение, перестают поступать микроэлементы. Зуб тускнеет, может приобрести сероватый оттенок. Если зуб передний, попадающий в зону улыбки и изменения цвета хорошо заметны на фоне других зубов, исправить дефект можно эстетической реставрацией композитами или винирами.

Могут ли быть осложнения после проведенного лечения?

Такие риски существуют и в основном связаны они с качеством лечения, а именно - грамотностью работы с корневыми каналами. Эндодонтическое лечение входит в число сложнейших стоматологических манипуляций, малейшие ошибки в работе с каналами приводят к тяжелым осложнениям. Если канальное пространство не будет качественно очищено, промыто, правильно запломбировано - воспалительный процесс вернется. Поэтому качество обработки каналов всегда должно проверяться всеми доступными средствами: специальным инструментом, снимками. В идеале работа с каналами всегда проходит с дентальным микроскопом. Этот прибор обязательно используется при лечении зубов в нашей клинике, "Stomwhite".

Реально ли провести лечение за один прием?

В некоторых обстоятельствах лечение действительно можно провести за один визит в клинику, но в большинстве случаев требуется 2-3 посещения. Особенно это актуально для терапии с девитальным способом удаления пульпы, при лечении многокорневых, а следовательно, и многоканальных зубов.

Похожие услуги и статьи

Реставрация передних зубов в СПБ. Цены, этапы, отзывы

Передние зубы хорошо видны окружающим при улыбке и общении, поэтому они всегда должны выглядеть идеально.…

Реставрация зубов в СПБ. Цены, этапы, отзывы

Реставрация зубов — стоматологическая услуга, направленная на восстановление формы, функций и эстетичного…

Кариес зубов: цены, где вылечить кариес в СПБ

Кариес — самое распространенное в мире заболевание зубов, которое встречается у пациентов всех возрастных…

Центр имплантации и протезирования

"

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз)

Обратная связь Благодарим Вас за интерес к нашей клинике. Если у Вас остаются еще вопросы, введите номер телефона и мы оперативно ответим на Ваш вопрос в будние дни с 14 до 20 час (по Московскому времени)

Центр терапии мозга Центр позвоночника и суставов Центр ревматологии Центр сосудистой патологии Клиника неврозов Центр гастроэнтерологии Центр детской неврологии и психиатрии Оптика Центр кардиологии Офтальмологический центр Центр патологии речи Центр мануальной терапии Диагностический центр Центр кожных болезней Центр эндокринологии и коррекции веса Отоларингологический центр (ЛОР центр) Центр реабилитации "

Как лечить пульпит?

Наши зубы - это не только плотные органические ткани, покрытые твердой зубной эмалью. Внутри каждого зуба спрятана сложная система сосудов и нервных окончаний, которая необходима для поддержания здоровья зубного ряда. Чувствительность мягких тканей в ротовой полости в десятки раз превышает восприимчивость других органов. Поэтому любая инфекция, попавшая внутрь зуба, вызывает воспаление и сильную боль. Патологию провоцирует также температурные скачки: ожоги или переохлаждение. Невыносимая боль заставляет человека заняться лечением пульпита и обратиться за помощью к стоматологу.

Будем лечить или пусть живет?

Часто боязнь врачей заставляет нас обходиться подручными методами. Мы принимаем обезболивающие, голодаем, терпим, в надежде, что резкая боль пройдет сама. Действительно ли можно «переждать» обострение, или лучше вовремя получить профессиональную помощь? Давайте разберемся.

Чтобы найти правильный метод лечения болезни, нужно знать истоки ее появления. Сердцевина зуба, или пульпа отвечает не только за чувствительность зубов, но и обеспечивает выработку дентина. Ткань укрепляет зуб изнутри.

Анатомические особенности пульпы зависят от типа зубов. В боковом ряду, как правило, расположена камера с тремя зубными каналами. Передний ряд и резцы имеют по одному разветвлению. Логично, что коренные зубы лечить гораздо сложнее, чем клыки или премоляры.

Патологические изменения в тканях пульпы образуют отек, вызывая нестерпимую боль. Болевой синдром усиливается при контакте с горячей пищей или при нажатии на зуб.

Предпосылки

Наиболее распространенной причиной воспаления зубного нерва (пульпы) является наличие кариеса. Причем в глубокой стадии. Инфекция через разрушенные ткани зуба добирается до мягких тканей, провоцируя воспалительный процесс. Аналогичная ситуация возникает при выпадении или повреждении пломбы, когда пульпа «оголяется».

Бактерии могут попасть в полость зуба из другого очага инфекции в организме. Воспаление возникает также при травмировании зуба, скоплению минеральных веществ в пульпе, использовании некачественных компонентов при пломбировании каналов.

Также лечение пульпита может потребоваться при перегреве нерва во время подготовительных процедур для протезирования. При повышенной чувствительности отек пульпы может вызвать применение химикатов в процессе терапии. Не исключено и случайное проникновение инфекции в пульповую камеру при устранении кариозной полости.

Чем опасно отсутствие стоматологической помощи

Если запустить воспалительный процесс, то инфекция со временем полностью разрушает нерв. Это требует удаление пульпы. Но главная опасность при отсутствии терапии - когда патология переходит на зубной корень. Здесь речь идет уже о потере зуба. Ну и финальный аккорд: гнойное воспаление в запущенной стадии вызывает флюс (разрушение челюстной ткани). Решайте сами, насколько ваше терпение оправдано в данном случае.

Фазы болезни

Классификация любой болезни способствует быстрой и корректной диагностике, и выбору эффективного метода лечения для пациента. В случае с пульпитом все относительно просто, всего два подвида - острый и хронический.

Первый вид воспаления возникает при запущенной форме кариеса. Бактерии разрушают эмаль зуба, дентин, инфекция попадает в пульпу. Заболевание сопровождается ноющей, резкой болью, которая усиливается при механическом или термальном воздействии на зуб. Могут возникать сильные болевые приступы в ночное время.

Интересно, что острому пульпиту подвержены только взрослые. Анатомическое строение челюсти ребенка защищает его от недуга.

Этот вид бывает очаговым и диффузным. Для очагового воспаления характерно локальное поражение пульпы, близко расположенной к кариозной полости. Сопровождается пульсирующей болью вокруг пораженного зуба. Длится примерно 2-3 дня.

Дальше процесс переходит на следующую стадию - поражение всех тканей зубного нерва. Болевой синдром с пульсирующего сменяется на постоянный, неприятные ощущения распространяются на всю челюсть. В полости зуба образует гной. Фаза длится не более двух недель. Если не начать своевременное лечение пульпита, то патология переходит в хроническую стадию.

Устранить нельзя удалить

Термин, которого боятся пациенты всех областей медицины - хроническое заболевание. Давайте посмотрим, какие последствия в нашем случае. Воспаление зубного нерва при хроническом пульпите длится от месяца до нескольких лет. Болевой синдром сохраняется, но становится менее выраженным. Периодически случаются приступы. Пациент уже не может жевать на стороне больного зуба. Пораженный нерв начинает кровоточить, дентин продолжает разрушаться. Для хронического пульпита также характерно несколько фаз:

Фиброзный. Относительно «легкая» стадия. Возникает, когда кариозные ткани расположены не вплотную к зубному нерву. Неприятные ощущения возникают только при нажатии на зуб. Гангренозный. Ткани пульпы полностью инфицированы. Нерв меняет цвет. Боль становится более ощутимой. Зуб глубоко поражен кариесом. Гипертрофический. Бактерии разрушают зуб до пульповой камеры, соединяя обе полости. В освободившемся пространстве разрастается полип, из-за чего нерв кровоточит. Болевой синдром сохраняется. Обострение. Финальная стадия болезни, когда пациента атакуют периодические приступы боли, совмещенные с постоянными ноющими неприятными ощущениями. В полости зуба появляется гной, воспаление переходит на зубной корень, развивается периодонтит.

В 90% случаев врачи занимаются лечением фиброзного пульпита, реже - вторая стадия. В целом, хроническое воспаление является необратимым процессом. Единственным выходом становится удаление поврежденного зубного нерва.

Обследование

Для определения точного диагноза зубной врач проводит первичный осмотр. Т.к. пульпит развивается на фоне других заболеваний, то диагностика включает в себя 4-5 этапов. Начинается процедура с общения с пациентом. Важно понять, в какой стадии находится воспаление, что особенно важно при хроническом пульпите. Поэтому врач просит подробно описать характер болей. Затем осуществляется «ручной» осмотр, с использованием медицинских инструментов (стоматологического зеркала и пр.). Дополнительно врач проверяет чувствительность пораженного зуба на изменение температуры и воздействие слабым зарядом электрического тока.

Завершает осмотр рентгенологическое обследование, для оценки состояния зубного нерва и каналов. После сбора информации и анализа снимка врач планирует процесс лечение пульпита и согласовывает его с пациентом.

Как бороться с недугом

На начальном этапе справиться с пульпитом не сложно. Нерв в зубе сохраняется, а воспаление врач снимает при помощи терапевтических процедур.

Биологический метод лечения позволяет устранить воспаление посредством антибактериальной обработки поврежденного зуба, без удаления нерва. После устранения кариозных тканей и обеззараживания пульповой камеры, стоматолог накладывает компресс с гидроксидом кальция, и фиксирует временную пломбу.

Далее спустя 3-7 дней во время повторного визита врач делает рентген. Если воспалительный процесс отсутствует, то устанавливается постоянная пломба. Однако эта методика требует высокой квалификации врача, поэтому ее применяют редко. Например, при травматическом воспалении зубного нерва.

Сохранить пульпу важно, т.к. при ее наличии зуб постоянно укрепляется за счет выработки дентина. Консервативная терапия имеет возрастные ограничения - ее проводят до 30 лет.

Частичное и полное удаление нерва

Допустимо и частичное извлечение пульпы, если отделена коронковая составляющая нерва от корневой. Для назначения операции должен быть большой объем неповрежденных тканей пародонта.

Процедура проводится под анестезией, для пациентов до 45 лет.

На практике лечение пульпита осуществляется хирургическим способом. Нерв полностью извлекается, что избавляет пациента от рецидива и повторного лечения.

Удаление пульпы происходит двумя способами:

Извлечение живого нерва. Предварительное умерщвление пульпы (девитализация) с дальнейшим удалением.

В первом варианте вся работа осуществляется за один сеанс. Стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, тщательно дезинфицирует полость, и затем извлекает воспаленный нерв. На финальном этапе устанавливается пломба.

Если нет возможности убрать живой нерв из зуба, его обрабатывают медицинской пастой из мышьяка или параформальдегида. Через 1-2 суток пульпа погибает, и ее безболезненно удаляют. Не всегда пациенты могут посетить врача на следующий день, в этом случае стоматолог фиксирует менее концентрированный состав на срок до двух недель. Сверху устанавливается временная пломба. Во время следующего визита врач обрабатывает каналы антисептиком и пломбирует зуб. Важно: данный метод лечения пульпита не применим при наличии гноя и отмерших тканей в пульпе.

Как проводится терапия

Процесс извлечения зубного нерва может потребовать 2-3 визита, в зависимости от количества корней в зубе. Временной интервал между сеансами назначает врач, в соответствии с диагнозом.

Традиционно лечение пульпита состоит из 4 этапов:

Применение местной анестезии. Нервные окончания очень чувствительны к любому воздействию, поэтому без обезболивающего не обойтись. При наличии кариеса сначала избавляются от пораженных тканей зуба. Иногда требуется удаление здоровой части зуба, чтобы получить доступ к пульпе. При помощи специального инструмента, пульпэкстрактора, извлекается зубной нерв. В зависимости от стадии болезни, пульпу предварительно обрабатывают мышьяком или извлекают живой. Зубные каналы замеряют и тщательно дезинфицируют.

После обработки зуб пломбируют: сначала корневые каналы, затем верхнюю, коронковую часть зуба. В сложных случаях, например, при хроническом пульпите, врач фиксирует пломбировочные материалы только в каналах, чтобы отследить возможный рецидив болезни. Если снова появляется воспаление, то назначается промежуточная терапия, с применением антибиотиков.

После установки постоянной пломбы пациента могут беспокоить боли. Обычно это длится не более 2-3 дней, с реакцией на холодную пищу и напитки. Если неприятные ощущения продолжаются, то воспалительный процесс возобновился, и нужно в кратчайшие сроки посетить стоматологический кабинет.

Детские страшилки

Фазы прогрессирования болезни в юном возрасте примерно такие же. Но в отличие от взрослых, детский пульпит развивается в разы быстрее. Достаточно небольшого отверстия в зубе, чтобы инфекция вызвала воспаление в пульповой камере. Ускоренные патологические процессы могут привести к заражению мягких тканей вокруг зуба, что чревато проблемами с ростом коренных зубов. Поэтому если ребенок жалуется на зубную боль, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Нередко возникает вопрос: возможно ли лечение пульпита или все-таки требуется удалять зубной нерв у детей? Опытный стоматолог всегда стремится сохранить как молочный зуб, так и пульпу. Потому что отсутствие зубов в ряду может повлиять на расположение соседних зубов, изменить прикус, и даже дикцию.

В случае с молочными зубами стоматолог использует особые пломбировочные материалы, которые со временем рассасываются и не препятствуют росту постоянного зубного ряда.

В качестве обезболивающего используются щадящие препараты, гипоаллергенные и безопасные для малышей.

Показания при беременности

Существует миф, что лечит зубы в период ожидания малыша нельзя. Это заблуждение может иметь серьезные последствия. Попадание инфекции, например в виде кариеса, через кровеносные сосуды может распространиться по всему организму.

Также ошибочно мнение, что рентген вредит развитию плода. Доказано, что современное оборудование имеет минимальную дозу облучения, не влияющую на организм. Гораздо опаснее довести воспалительный процесс до хронического состояния. Поэтому не стоит откладывать лечение пульпита или кариеса при появлении симптомов.

Процесс вынашивания ребенка связан со снижением иммунитета, и как следствие, с повышенной чувствительностью к бактериям и инфекциям. Зубная эмаль у беременных женщин не такая крепкая, т.к. все питательные вещества направлены на рост малыша. Поэтому появление пульпита и ухудшение состояние зубного ряда - нормальное явление.

Оптимальным периодом для получения стоматологической помощи считается второй триместр. В этот период ребенок защищен плацентой от попадания вредоносных веществ. Однако при появлении воспалительного процесса в зубном нерве не рекомендуется откладывать лечение, чтобы не подвергать малыша лишнему риску.

В период беременности врач выбирает щадящий метод лечения, когда пломба фиксируется только в зубных каналах. По возможности, без использования анестезии. После родов пациентке ставят постоянную пломбу. Рентгенологическое обследование проводится только в экстренных случаях.

Воспаление нерва в зубе мудрости

Восьмерки имеют свою специфику, и врач часто делает выбор в пользу удаления зуба. Сложность терапии обусловлена анатомическими особенностями третьих моляров. Искривленные корни, отсутствие доступа к зубу, частичное перекрытие десной приравнивает лечение пульпита в восьмерках к ювелирной работе. И требует опыта и высокой квалификации врача.

С воспаленным нервом в зубе мудрости можно справиться пломбировкой каналов. При условии, что есть доступ к корню, и зубные каналы имеют хорошую проходимость. Сохранять зуб имеет смысл при наличии зуба-антагониста, если зуб участвует в жевательном процессе и используется при установке протеза.

Домашний лекарь

Народными средствами, даже самыми эффективными вылечить пульпит в домашних условиях нельзя. Причина простая: без помощи врача вы не доберетесь до мягких тканей внутри зуба. Если у вас нет возможности посетить стоматолога сразу после появления боли, можно полоскать пораженный зуб отваром из трав (ромашка, шалфей и пр.). Главное - не доводить воспаление до хронического пульпита, избавиться от которого гораздо сложнее.

В профилактических целях рекомендуется вовремя чистить зубы, использовать зубную нить после приема пищи. И обязательно полоскать рот, в том числе после чистки зубов.

Помните: своевременная диагностика и помощь специалиста - 100% гарантия устранения болезни.

"

Пульпит симптомы, диагностика, лечение

Пульпит – это воспаление нервной ткани зуба (пульпы). Как правило, воспалительный процесс развивается не сразу, а в результате хронического кариеса, протекающего без какого-либо стоматологического вмешательства. При пульпите пациент чувствует сильную зубную боль пульсирующего характера, которая чаще всего появляется по ночам.

Лечение воспаленной пульпы может быть консервативным и хирургическим. В большинстве случаев доктор проводит удаление пульпы (всей или только той, которая расположена в коронковой части зуба), затем тщательно пломбирует корневые каналы и имеющиеся снаружи кариозные полости.

Почему появляется пульпит

Запущенный кариес считается самой распространенной причиной поражения. Дентин постепенно разрушается, разрушенная кариесом полость продолжает расширяться, в ней также продолжают развиваться микроорганизмы, среди которых много патогенных. Это стафилококки, стрептококки, и многие другие. Из кариозной полости они попадают в пульпу через канальцы дентина, и патологический процесс разрушения начинаются уже там.

Это не единственная причина заболевания. Пульпит может развиваться при периодонтите, заболеваниях пародонта, гайморите, остеомиелите, когда возбудители инфекции попадает в пульпу с током лимфы и крови через верхушку корня.

Патологический процесс может возникать из-за врачебной ошибки: при лечении запущенного кариеса иногда зубной канал пломбируется не слишком тщательно, и тогда пульпит продолжает развиваться внутри — под пломбой.

Иногда, правда, весьма редко, воспаление возникает после серьезной травмы зуба, когда на нем образуются трещины и сколы эмали

Классификация

Пульпит классифицируется по-разному. Чаще всего используются принципы, предложенные в ММСИ им. А.И.Евдокимова, и используемые с 1989 года.

Острое заболевание делится на диффузный и очаговый. Хронический — делится на гипертрофический, фиброзный и гангренозный. При обострении хронического заболевания могут развиваться две его формы: фиброзная и гангренозная.

Есть классификация и по характеристикам пульпы. Она может быть интактной невоспаленной, или атрофичной. Следующие стадии — обратимый, а позже — необратимый пульпит, и затем стадия некроза пульпы.

Симптоматика пульпита

Острый очаговый пульпит проявляет себя болью. Сначала не слишком сильной, но затем ее интенсивность увеличивается. Часто боль усиливается ночью.

Если пульпит находится в диффузионной стадии, то есть в запущенном уже случае, боль отдается в расположенные рядом зубы, поэтому пациент не всегда с точностью определяет, где источник боли. Если пульпит очаговый, больной зуб отвечает болью на слишком горячую или слишком холодную пищу, и болезненные ощущения сохраняются надолго даже после того, как воздействие прекратилось. При диффузной стадии от горячей пищи боль усиливается, а от холодной – стихает, но только ненадолго.

При хроническом фиброзном пульпите боль носит ноющий характер, зуб чувствителен к твердому и горячему. Его эмаль отличается от здоровой по цвету: она темнее и тусклее.

Гипертрофический пульпит также весьма болезненный, и характеризуется кровоточивостью десен при надкусывании твердой пищи. Также характерен неприятный запах, вызванный кровоточивостью, следствием которой является недостаточная гигиена полости рта.

Гангренозный пульпит характеризуется серым цветом пораженного зуба, появлением гнилостного запаха, ноющей боли, повышением чувствительности к холодной и горячей пище. Десна краснеет и отекает, региональные лимфатические узлы увеличиваются.

Стадия обострения характеризуется появлением интенсивной боли после того, как долгое время зуб ничем себя не проявлял. При этой форме болезни отмечаются симптомы обеих стадий: хронической и острой.

Диагностика пульпита зуба

Постановка диагноза начинается с выявления жалоб и сбора анамнеза. Специалист определяет, имеется ли немотивированная боль, реагирует ли зуб на различные раздражители.

Если выраженных болевых ощущений нет, может быть, имеется дискомфорт в самом пораженном зубе или возле него: чувство тяжести, распирание, покалывание.

Далее проводится визуальный осмотр, пальпация, перкуссия. Определяется, насколько зуб подвижен, в каком состоянии находятся ткани пародонта, имеется или покраснение и отечность десен, прощупываются ли регионарные лимфатические узлы. Чтобы диагностика была максимально точной, используются аппаратные исследования:

термопроба позволяет установить точную реакцию на температурные раздражители, электроодонтодиагностика определяет чувствительность нерва на пропускание микродоз электротока, рентгенография позволяет оценить размеры вызванной кариесом полости и величину поражения зубных тканей. Как лечить пульпит

Это заболевание лечится стоматологами — терапевтами в Центральной клинике Бибирево. Вариантов два — терапевтический и с помощью хирургического вмешательства.

На начальной стадии применяется консервативное лечение. Кариозная полость тщательно очищается, внутрь закладываются антибиотики, после чего устанавливается временная пломба. Лекарство оставляется на несколько дней. За это время инфекционный процесс останавливается. После этого временная пломба заменяется постоянной. Нерв при этом не удаляется, и зуб остается живым. Хирургическое лечение приходится применять в более 80% случаях заболевания. После очистки полости удаляется нерв, а все корневые каналы заполняются пломбировочным составом с антибактериальным эффектом. Затем восстанавливается коронковая часть. Если восстановить зуб невозможно, приходится удалить его.

Все действия в процессе лечения пульпита выполняются под местным обезболиванием.

Осложнения пульпита

Если лечение не проводится своевременно, зуб продолжает разрушаться, имеет место вовлечение в процесс окружающих тканей, и развиваются периодонтиты, абсцессы.

Иногда осложнения принимают системный характер, возникает сепсис.

Профилактика

Наиболее надежная профилактика заболевания – соблюдение гигиены рта и раннее выявление и адекватное лечение кариеса у врача.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Назарян Арам Самвелович
Заведующий стоматологическим отделением.
Врач стоматолог-универсал. Стаж работы — 17 лет

Записаться Декабрь 2023 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Свежие записи Акция! МРТ позвоночника в Бибирево со скидкой! Кольпит причины, симптомы, диагностика, лечение Акция! МРТ суставов в Бибирево со скидкой! Акция! Комплексное МРТ исследование головы в Бибирево со скидкой! Акция завершена! МРТ со скидкой! Акушерство Акции Акции по косметологии Аллергология Андрология Венерология Врач общей практики Все записи Выезд врача на дом Гастроэнтерология Гериатрия Гинекология Гирудотерапия Дерматология Детская стоматология Диетология Дневной стационар Иммунология Кардиология Косметология ЛОР Маммология Массаж МРТ Наркология Неврология Нефрология Новости клиники Онкология Ортопедия Офтальмология Педиатрия Проктология Психология Скорая помощь Стоматология Терапия Урология Физиотерапия Функциональная диагностика Эндокринология

Прейскурант носит ознакомительный характер и не является публичной офертой, подробные цены уточняйте у администраторов по телефону или в чат.

Принимаем к оплате карты:
visa, mastercard,maestro

© 2010-2022 «ООО «КЛИНИКА БИБИРЕВО-1»

Наш медицинский центр расположен в СВАО по адресу ул.Плещеева, 11В. (м. Бибирево). К нам одинаково легко добираться из таких районов Москвы, как: Отрадное, Алтуфьево и Медведково.

ООО «Клиника Бибирево-1»
Лицензия №ЛО-77-01-021221 от 28.05.2021. ИНН 9715393035

Диагностический центр МРТ по адресу Алтуфьевское шоссе 66 стр.1
Лицензия № ЛО-77-01-019429 от 16.01.2020. ИНН 9715342601

Многопрофильный Медицинский центр ООО «КЛИНИКА БИБИРЕВО»
Адрес: г. Москва, ул. Корнейчука, д. 54
Лицензия №ЛО-77-01-021221 от 28.05.2021. ИНН 9715393028

Заказать обратный звонок

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «КЛИНИКА БИБИРЕВО-1"» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте imedclin.ru.

Подтверждение записи

Спасибо, что выбрали именно нашу клинику, наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время, чтобы подтвердить запись.

Если наш администратор не связался с Вами, пожалуйста позвоните нам по телефону +7 (499) 207-11-01 и подтвердите запись самостоятельно, спасибо!

"

Пульпит: симптомы и лечение

Термином «пульпит» в стоматологии называют воспалительный процесс в сосудисто-нервном пучке зуба (иначе, пульпе). Пульпит обычно сопровождается резкими болевыми ощущениями, и, если своевременно не обратиться за помощью, может осложниться воспалением тканей периодонта и даже привести к удалению зуба. Чтобы не допустить такого финала, следует быть внимательным к сигналам организма. О том, какие факторы могут привести к пульпиту, какими симптомами сопровождается эта патология и как её лечить, в нашей статье.

Причины развития пульпита

Сосудисто-нервный пучок (пульпа), расположенный в нижней части коронки зуба и корневых каналах, – это анатомическая структура, обеспечивающая жизнеспособность зуба. Являясь своеобразным сенсором, позволяющим чувствовать температуру, механическое и химическое воздействие, пульпа служит барьером для проникновения патогенных микроорганизмов в ткани периодонта.

Пройдите диагностику полости рта с помощью искусственного интеллекта всего за 5 минут

Пример работы Diagnocat

Мы проводим полную диагностику и подбираем оптимальные решения под отдельные случаи. Мы используем томографы, микроскопы и компьютеры мирового уровня.

Приходите в DENTAL WAY и убедитесь: нам важен каждый зуб! Благодаря искусственному интеллекту Diagnocat вы: избежите ошибок в диагностике, составите оптимальный план лечения, наглядно увидите клиническую ситуацию. Запишитесь на первичную диагностику и вы получите: полную диагностику, поэтапный план лечения. Получите полный анализ состояния полости рта с точностью до 97% Введите номер телефона для записи:

запущенные формы кариеса травмы зуба с разрушением его коронковой части неправильная тактика лечения кариеса нарушение правил подготовки к пломбированию и установки пломбы воспалительные процессы в тканях пародонта.

Пульпит может развиться как в постоянных, так и в молочных зубах.

Признаки пульпита

Самым характерным симптомом пульпита является боль в зубе. Характер боли зависит от формы воспалительного процесса – острой или хронической.

Острая боль, в виде приступов, не проходящая после приёма обезболивающих препаратов, возникающая преимущественно ночью – такая картина характерна для острого течения пульпита. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем длительнее периоды болевых приступов. В острой стадии болевые ощущения возникают, как правило, без видимой причины. Но зуб может разболеться и при перепаде температуры в полости рта (например, при приёме холодной или горячей пищи). Причём после устранения раздражителя пациент ощущает боль ещё некоторое время. Эта особенность позволяет дифференцировать пульпит от кариозного поражения твёрдых тканей зуба, так как кариозный зуб перестаёт болеть сразу после прекращения действия раздражителя.

Ещё один характерный симптом острого пульпита – пациент не может указать врачу, какой именно зуб болит, потому что боль распространяется по нервным стволам соседних зубов. Когда развивается гнойный воспалительный процесс, пациент чувствует пульсацию в зубе.

Хроническая форма пульпита характеризуется менее яркой клинической картиной: ноющая боль средней интенсивности возникает от воздействия на зуб тепла или холода. В периоды ремиссии пациент может вообще не испытывать болевых ощущений. Однако при обострении воспалительного процесса симптомы будут такими же, как при остром пульпите.

Лечение пульпита

Несмотря на то, что существует биологический метод лечения пульпита, предполагающий сохранение пульпы, в подавляющем большинстве случаев стоматологам приходиться проводить депульпирование зуба. Безусловно, специалисты стремятся сохранить пульпу живой, так как депульпированные зубы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет. Но на практике такой метод лечения применяется крайне редко. Почему? Связано это прежде всего с тем, что крайне редко пациенты обращаются за помощью в самом начале воспалительного процесса, а сохранить пульпу можно только в этом случае. Биологический метод лечения целесообразно проводить пациентам до 25-27 лет, в более старшем возрасте воспалительный процесс распространяется на всю пульпу довольно быстро, поэтому повышается риск развития осложнений.

Депульпирование предполагает удаление пульпы из коронковой части зуба и всех корневых каналов. Проводится эта процедура следующим образом:

вначале врач проводит обезболивание области, в которой расположен причинный зуб, следующий этап – изоляция зуба с помощью коффердама, затем с помощью бормашины врач удаляет ткани зуба, пораженные кариесом, чтобы обеспечить доступ к пульпе, после стоматолог вскрывает полость зуба, создаёт доступ к корневым каналам, удаляет пульпу с помощью специального инструментария, чтобы провести качественное пломбирование корневых каналов, важно определить их длину с помощью апекслокатора, а в последующем сделать серию рентгенснимков с инструментами в каналах корней, после расширения, очищения и антисептической обработки каналов стоматолог заполняет их специальными материалами с последующей постановкой постоянной пломбы, либо ставит временную пломбу, чтобы убедиться в том, что зуб выдерживает герметизацию. При грамотном подходе к лечению пульпита реставрация коронковой части зуба не проводится сразу, а по прошествии нескольких дней.

Лечение пульпита происходит, как правило, в несколько посещений к стоматологу. Количество визитов зависит от степени поражения зуба, формы пульпита, а также от того, какой зуб подвергнется депульпации. Время удаления пульпы также вариативно, так как количество каналов в зубах и степень их проходимости в каждом случае различны.

"

Как я живу с болезнью Бехтерева

Этот текст написала читательница в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

живет с болезнью Бехтерева

В старшей школе у меня начали опухать суставы и болеть спина.

Поначалу проблемы возникали редко, пару раз в месяц, и беспокоили только по утрам, поэтому большого значения я им не придавала. Списывала все на сидячий образ жизни и свою неуклюжесть. Думала: «Вот опять где-то случайно ударилась, поэтому и болит».

Справляться с недомоганием помогала простая зарядка. Ее я делала с детства — каждое утро по 20—30 минут . Но со временем состояние стало усугубляться: периоды, когда я чувствовала себя плохо, становились все дольше, а физические упражнения помогали все меньше.

В 2021 году, когда мне было 23, боль и скованность в спине стали настолько невыносимыми, что даже повернуться в кровати было подвигом. Только тогда, спустя шесть-семь лет после появления первых симптомов, я узнала, что у меня болезнь Бехтерева.

на страже здоровья

Что такое болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает преимущественно позвоночник. Другое название болезни — анкилозирующий спондилит, или окостеняющее воспаление позвоночника.

Отличительная черта болезни Бехтерева — воспаление суставов, которые соединяют позвоночник с костями таза. Кроме них, в процесс могут вовлекаться суставы и связки между позвонками, межпозвонковые диски и тела позвонков. Со временем позвонки начинают срастаться, из-за чего позвоночник теряет гибкость и искривляется.

Вокруг пораженных позвонков формируется новая костная ткань, и они срастаются друг с другом

Обычно болезнь проявляется в возрасте от 17 до 45 лет. Большинство людей при этом жалуются на боль и скованность в нижней части спины и ягодицах. Неприятные ощущения усиливаются после сна или долгого покоя и уменьшаются после теплого душа или физической активности. Боль также может возникать в области шеи, лопаток, ребер или суставов рук и ног. Может появиться легкая лихорадка и усталость, снизиться аппетит. Примерно в 30% случаев воспаляется радужная оболочка глаза.

Одних людей симптомы беспокоят время от времени, других — постоянно. У кого-то они могут быть выражены сильнее, а у кого-то слабее. Тяжесть заболевания не зависит ни от возраста, ни от пола.

В классическом варианте воспаление продвигается от нижних отделов позвоночника к верхним, но происходит это медленно — в течение многих лет. Кроме искривления позвоночника, осложнениями могут стать переломы позвонков, нарушения в работе сердца и легких.

Точные причины болезни Бехтерева неизвестны. Предполагают, что она развивается у людей с генетической предрасположенностью. В 90—95% случаев у заболевших выявляют ген HLA-B27 .

Вылечить болезнь раз и навсегда нельзя — можно только достичь длительной ремиссии и избежать новых повреждений.

При легких формах заболевания врачи обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства — НПВС. Они уменьшают боль и воспаление. Если НПВС не помогают, врач может дополнительно назначить кортикостероиды. При поражении суставов рук и ног рекомендуют болезнь-модифицирующие антиревматические препараты — БМАРП: сульфасалазин и метотрексат. Если перечисленные методы не дают эффекта, пациенту назначают генно-инженерные биологические препараты — ГИБП.

Важная часть терапии — лечебная физкультура, ею необходимо заниматься ежедневно, чтобы сохранить гибкость позвоночника.

Как я попала в больницу

После появления первых симптомов я неоднократно пыталась выяснить, что со мной. Когда самочувствие еще не было тяжелым, обращалась к разным врачам, но в ответ на жалобы почти всегда слышала фразу, до боли знакомую многим пациентам с болезнью Бехтерева: «У вас остеохондроз, вы себя просто накручиваете».

Однажды с опухшим коленом я попала на прием к ортопеду. Он диагностировал воспаление связок и списал все на травму.

В другой раз обратилась к неврологу. Он назначил рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника и общий анализ крови. На снимке никаких патологий не было. А анализ крови показал, что скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, в три-четыре раза превышает норму, — это признак воспалительного процесса. Но врач сказал, что завышенный показатель — моя индивидуальная особенность, и пристыдил тем, что я выдумываю себе проблемы. После этого случая я долго стеснялась ходить к врачам, пока в конце июля 2021 года ситуация не начала ухудшаться.

Симптомы нарастали постепенно. Сначала заболела спина. Но боль, как и раньше, была терпимой и снималась анальгетиками. Затем отекли голеностопные суставы и колено на правой ноге — мне стало тяжело ходить. С каждым днем скованность и боль в спине все усиливались.

Я пребывала в согнутом положении и просто не могла разогнуться.

Сил терпеть больше не было, и в августе я обратилась в поликлинику к хирургу, где сразу после осмотра меня госпитализировали в хирургический стационар при местной сельской больнице.

Техническое оснащение больницы было скромным, поэтому из всех исследований мне смогли сделать только рентген коленного сустава. Поставили предварительный диагноз «неуточненный артрит» и начали лечить антибиотиками.

Еще делали пункцию коленного сустава: с помощью шприца откачивали из него воспалительную жидкость. Эту процедуру повторяли шесть раз, но лучше не становилось. В итоге мое лечение затянулось: вместо обещанных хирургом двух дней я пролежала в больнице почти месяц.

На одном из последних обходов врач спросил, нет ли у меня родственников с ревматическими заболеваниями. Я вспомнила, что у сестры бабушки была системная красная волчанка. Раньше никто из врачей меня об этом не спрашивал, а сама я не рассказывала, потому что не подозревала, что это может быть важно. После этого разговора хирург рекомендовал мне обратиться к ревматологу и выписал из больницы, дав направление на МРТ коленного сустава.

"

Лечение пульпита

Пульпит это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Чаще всего причиной его появления является невылеченный кариес (подробнее о нем здесь) - кариозное поражение сначала поражает внешнюю часть зуба, затем постепенно проникая все глубже и глубже в зуб достигает внутренней части, где и начинается воспаление. Лучшим способом избежать этого является своевременное лечение кариеса. Более подробно о том, как избежать многих проблем с зубами описано в статье - Как часто нужно ходить к стоматологу.

Симптомы пульпита: Сильная резкая боль, усиливающаяся, если человек лежит. «Эхо» боли в нескольких зубах, глотке, ухе или виске. Реакция на холод и горячее. Боли, дающие ощущение, что пульсирует зуб. Приступы, возникающие через определенные, быстро сокращающиеся периоды

Если у Вас присутствуют подобные симптомы лечение лучше не откладывать в "долгий ящик". Любое промедление может обернуться тяжелыми последствиями: от необходимости удаления зуба, до некроза тканей и опасности заражения крови.

Цена лечения пульпита: Как узнать сколько ОБЫЧНО каналов в зубе:

В передних зубах ОБЫЧНО 1-2 канала. В жевательных зубах ОБЫЧНО 2-4 канала. Каждый человек индивидуален - это касается и его зубов. Бывают различные исключения по количеству каналов в зубе.

В сложных случаях крайне эффективным способом лечения пульпита может оказаться лечение под микроскопом. Более подробно о возможностях такого лечения и его преимуществах можно узнать здесь.

Как происходит процесс лечения?

Лечение заболевания обычно начинается с анестезии: снятие боли даст возможность заняться устранением ее причины. Нерв будет "убиваться" медикаментозными методами (обычно мышьяком). Удаление нерва зуба происходит безболезненно благодяря современным анестетикам (местные обезболивающие препараты). Пораженные кариесом ткани зуба удалят, каналы почистят и запломбируют. По завершении этих работ устанавливается пломба.Если пациент "глушил" боли таблетками и запустил зуб, начинается хронический пульпит (боль усиливается при раздражители и временно стихает, если его устранить), либо гнойный острый пульпит. В этих случаях возможно хирургическое вмешательство: будет удаляться не только нерв, но и все пораженные мягкие ткани. Под временные пломбы пациенту положат лечебные подкладки с кальцием, повязки с антибиотиками или другие лекарственные средства, способствующие уменьшению воспаления и частичной реабилитации тканей. Через несколько дней врач приступит к детальной чистке и пломбировке каналов, установке постоянной пломбы.

Лечение одноканального пульпита 1. Анестезия (за 1 карпулу) х 1 =
"

Пульпит — что это такое, симптомы и лечение

Если вас беспокоит зубная боль, то скорее записывайтесь на прием к врачу. Причиной недомогания может быть пульпит, который без своевременного лечения приводит к потере зуба. В этой статье мы расскажем, как сохранить зуб и избежать возникновения заболевания.

Что такое пульпит

Пульпит — заболевание, при котором кариес проникает вглубь зуба, из-за чего происходит воспаление корня (пульпы). И если вовремя не провести лечение, то болезнь перейдет в периодонтит — воспаление тканей у верхушки корня. А это, в свою очередь, повышает риск утратить зуб.

Чтобы ваши зубы всегда были здоровы, рекомендуем регулярно посещать стоматолога. Приходите на прием два раза в год — тогда врач сможет отслеживать состояние зубов и выявлять проблемы еще на ранней стадии.

Симптомы пульпита

Острая боль в ночное время. Боль усиливается к вечеру, а ночью зуб пульсирует и не дает уснуть Реакция на холодное и горячее. Во время еды чувствуется сильная зубная боль, которая не проходит в течение нескольких минут Самопроизвольная боль. Сложно определить, какой именно зуб доставляет дискомфорт: боль отдает в голову, в ухо и кажется, что болит вся челюсть

Столкнулись с такими последствиями? Тогда как можно скорее обратитесь к стоматологу — несвоевременное лечение пульпита может привести к потере зуба!

На приеме у стоматолога

Постарайтесь запомнить, как именно вы ощущаете зубную боль. Эта информация пригодится на приеме у врача. С помощью нее доктор сможет поставить точный диагноз. Также специалист расскажет вам о методе лечения в вашем случае, о том, какие манипуляции будут проводиться и сколько времени на них потребуется.

Методы лечения пульпита

Лечить пульпит следует только в стоматологии. Заглушать зубную боль в домашних условиях с помощью таблеток, полосканий, компрессов — не выход. Такие средства лишь усугубят ситуацию. Если откладывать лечение, то инфекция будет продолжать разрушать зуб. Стоматолог же эффективно устранит проблему благодаря депульпированию. Этот метод предполагает полное удаление нерва и пломбирование каналов. Далее мы подробно расскажем, как проходит лечение пульпита.

Этапы лечения пульпита

Диагностика. Врач проводит обследование зуба, оценивает степень поражения, а также длину, форму и расположение каналов Подготовка. Стоматолог применяет анестезию для полного комфорта во время процедуры. Затем изолирует зуб от попадания влаги с помощью латексной пластины — коффердама Лечение. Доктор аккуратно и тщательно убирает пораженные кариесом ткани, промывает каналы антисептиком. После этого герметично заполняет каждый канал материалом. Затем обязательно делается контрольный снимок, чтобы проверить, насколько качественно была проведена работа и не осталось ли в каналах пустот Реставрация. Когда все проверено, врач восстанавливает прежнюю форму зуба с помощью пломбировочного материала. А если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%, то ставится вкладка или коронка. Это помогает сохранить эстетику зуба, а также укрепить его После того как пломба поставлена, она должна хорошо затвердеть. Поэтому пить и есть разрешается только через 1–2 часа после лечения зуба. Также необходимо исключить жевательные резинки, так как они могут повредить установленную пломбу.

Чаще всего при лечении пульпита используется современный микроскоп. Он увеличивает рабочую область в несколько раз. Стоматолог может детально разглядеть даже самые узкие каналы. Благодаря микроскопу врач действует не наощупь, а максимально эффективно — все его движения становятся еще точнее. Кроме того, увеличительное оборудование позволяет тщательно отполировать любую, даже самую маленькую пломбу.

Зачем нужно лечить пульпит

Несвоевременное лечение пульпита приводит к развитию периодонтита. Как это происходит? Инфекция доходит до верхушки корня и распространяется дальше, за его пределами, поражая при этом уже костную ткань. Распознать периодонтит можно по следующим симптомам:

резкая боль. До зуба нельзя дотронуться — вы не можете нормально пережевывать пищу и спокойно спать отек десны. Десна вокруг зуба становится темной и постепенно опухает, возможна даже кровоточивость общее недомогание. Вы чувствуете сонливость, слабость, а также повышение температуры

Не терпите зубную боль! Сразу обращайтесь к стоматологу, чтобы пульпит не ухудшил состояние вашего организма.

Особенности депульпированного зуба

Может ли болеть зуб без нерва? Да, такие случаи встречаются довольно часто. Вот несколько причин, из-за которых появляется боль в депульпированном зубе:

некачественное удаление пульпы и пломбирование каналов. Это значит, что нерв, возможно, не полностью удален, а в каналах остались пустоты или излишки материала неправильное лечение. Могли быть пропущены мелкие каналы или в них были оставлены обломки инструмента реакция организма на вмешательство. Боль появляется при приеме горячей, холодной и твердой пищи. Как правило, через пару дней неприятные ощущения проходят

Если у вас болит зуб даже после удаления нерва, то врач проведет перелечивание — распломбирует зуб, обработает все каналы и заменит пломбу.

Профилактика пульпита

Здоровье зубов напрямую зависит от качества гигиены, поэтому врачи рекомендуют проводить следующие процедуры:

чистить зубы утром и вечером, используя ополаскиватели, зубную нить, ирригатор полоскать рот после каждого приема пищи проводить профессиональную гигиену полости рта 2 раза в год. После этого зубы станут чистыми, гладкими и на них практически не будет скапливаться налет, что снижает вероятность развития кариеса посещать стоматолога раз в полгода, чтобы врач смог выявить проблему на ранней стадии и провести эффективное лечение

Зачем проходить профессиональную гигиену? Дело в том, что убрать весь налет или зубные камни обычной щеткой не получится. Только гигиенист может полностью устранить налет в межзубных промежутках и на дальних зубах. Посещая стоматолога и гигиениста раз в шесть месяцев, вы не даете появиться кариесу, а следовательно, и пульпиту.

Остались вопросы к доктору? Просто заполни форму Задать вопрос доктору Пульпит у детей

У малышей тонкая эмаль, поэтому кариес быстро развивается и проникает вглубь зуба. Это приводит к возникновению пульпита. Вы можете определить это заболевание у своего ребенка по следующим симптомам:

боль при приеме пищи воспаление десны повышение температуры увеличение лимфоузлов

Если заметили такие признаки, сразу обратитесь к детскому врачу. Как проходит лечение? Стоматолог удаляет разрушенные ткани, накладывает лечебную пасту и проводит пломбирование. Но метод лечения будет зависеть от клинической ситуации и степени поражения зуба. А чтобы предотвратить возникновение пульпита, следите за тем, как ваш ребенок чистит зубы дома. Помогайте ему в этом, проводя гигиену совместно. Также регулярно приводите малыша на профилактические процедуры в клинику.

"

Лечение пульпита

Пульпит – это острое воспалительное заболевание пульпы зуба.

Пульпой, или зубным нервом, называют мягкую ткань в полости зуба, содержащую нервы и сосуды.

Восприимчивость пульпы к инфекциям довольно высока, поэтому попадание внутрь любых микроорганизмов провоцирует воспаление. Именно таким образом чаще всего развивается пульпит. Первые его проявления – это острая реакция зуба на смену температуры и другие внешние раздражители.

Наши цены Наименование услуги Временная пломба Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала Пломбирование корневого канала зуба Распломбировка каналов Удаление нерва зуба Депульпирование зуба Наши врачи

11 отзывов Подольская Наталья Николаевна Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 28 лет Записаться на приём

5 отзывов Щерба Лидия Евгеньевна Детский стоматолог
Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 25 лет Записаться на приём

4 отзыва Елисеева Наталья Серафимовна Стоматолог-терапевт
Стоматолог-ортопед
Опыт работы: 27 лет Записаться на приём 2 отзыва Ковальски Анисия Сергеевна Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 3 года Записаться на приём Позвоните прямо сейчас Записаться к врачу Лечение пульпита: причины развития

Среди наиболее распространенных причин развития пульпита отмечают осложнения кариеса и трещины зуба. Однако причинами пульпитов бывают и ожоги, полученные по неосторожности в процессе лечения или при подготовке к установке протеза. Довольно редко инфекция в пульпу попадает через кровь. Характерным симптомом пульпита является сильная боль, которая не купируется при помощи обезболивающих препаратов. На начальной стадии заболевания нерв еще можно вылечить и совсем не обязательно удалять. Если же процесс запустить, инфекция выйдет за предел больного зуба в периодонт. Это приводит к развитию периодонтита (воспаления околокорневых тканей). Это осложнение часто приводит к потере зуба. Бактерии, находящиеся в полости зуба, продолжают разрушать нерв и провоцируют выделение гноя. Как только гной распространяется на десны, развивается флюс. Всех этих и других последствий помогает избежать своевременная диагностика.

Лечение пульпита: симптомы и диагностика

При диагностике пульпита очень важно не спутать его с другими воспалительными процессами со схожей симптоматикой. Качественную диагностику может провести только специалист. И тем не менее, отличительные особенности каждого из подвидов пульпита дает возможность пациенту заподозрить у себя развитие патологии и как можно скорее записаться к стоматологу. Острый пульпит. Одно из осложнений кариеса. Ему свойственны сильные боли, особенно среди ночи. Боль усиливается при контакте с зубом. Острый пульпит имеет свои разновидности:

Очаговый. Начальный этап развития заболевания. Продолжается первые два дня. Очаг боли локализован в непосредственной близости от кариозных полостей. Стреляющие боли появляются без внешних причин. Диффузный. Второй этап развития острого пульпита. В этот период воспаление начинает охватывать часть коронки и корня. Сильная боль начинает отдавать в челюсть, скулу, висок и затылок. Приступ боли может быть продолжительным, а перерывы между приступами достаточно небольшими.

Лечение хронического пульпита. Это разновидность продолжительного воспаления, способного длиться от двух недель до двух лет. Боль и ее приступы становятся приглушенными, но не проходят до конца. Становится больно и неприятно жевать со стороны пораженного зуба, а воздействие раздражителей ухудшает самочувствие.

Обострение хронического пульпита. Последний этап развития заболевания. Острый и хронический пульпит проявляются одновременно. Резкая и сильная боль при давлении на зуб, приступы беспричинной боли в зубе, а также разрушение его тканей и заражение периодонта.

Этапы лечения пульпита

Стратегия лечения пульпита в целом остается одинаковой для всех методов и включает в себя:

Применение местной анестезии. (Поскольку пульпа является живым и воспаленным нервом, любое касание может вызвать сильную боль). Удаление участка, пораженного кариесом. Устранение части здоровой пульпы. Лечение или удаление нерва. Устранение пульпы с помощью экстрактора пульпы.

Если необходимо провести ампутацию, после этого накладывается изолирующая прокладка и ставится пломба. Если нет – обрабатываются каналы и весь зуб, и только после этого ставится пломба. В некоторых особенно сложных случаях рекомендуется растянуть операцию на несколько дней – сначала пломбируют каналы, затем закладывается временная пломба, затем через несколько дней её сменяет постоянная.

В некоторых случаях после операции дополнительно назначается лекарственная терапия и лечение с помощью лазера.

"

Пульпит: терпеть или лечить?

Не всех людей можно убедить в своевременном посещении стоматолога. Болит зуб, но человек будет терпеть до последнего и обходить стороной поликлинику. Среди стоматологических заболеваний распространен пульпит. Рассмотрим причины, последствия и механизмы развития пульпита.

Возникновение пульпита

Есть заблуждение, что если болит нерв зуба, то это пульпит. Но при пульпите весь сосудисто-нервный пучок, называемый пульпой и питающий каждый зуб, воспаляется. Структура зуба состоит из пульпарной камеры, здесь находится пульпа (размягченная ткань из волокон нервов и сосудов). Если зуб здоров, то пульпа не беспокоит. При ее воспалении человек ощущает сильные острые боли. Самые частые причины пульпита:

Кариес. Инфекция, попавшая в зуб через кровь, повреждение сосудов, питающих зуб. Перелом зуба – часто происходит у спортсменов. Перепады температуры, плохое качество пломбы. Симптомы пульпита

Развитие пульпита начинается остро. Первым сигналом являются болевые приступы, возникающие неожиданно вечером или ночью. Боль распространяется на затылок, уши, виски, здоровые зубы. При хронических формах болезнь протекает без симптомов (время от времени возникает зубная боль) до тех пор, пока не возникнут осложнения.

Если больной человек не посещает зубного врача, лечится народными средствами, анальгетиками, занимается самолечением, то это приводит к периодонтиту. Из пульпы больного зуба инфекция вызывает воспаление ткани вокруг зуба. Это небезопасно для зуба, так как образуется корневая киста, все это ведет к удалению больного зуба. Кроме этого кровь разносит по телу инфекцию, что вызывает другие хронические заболевания.

Срочная помощь при пульпите

При внезапной боли нужно предпринять следующие меры:

Смочить медицинскую вату настойкой валерианы или зубными каплями или перекисью водорода (3%) и обложить больной зуб. Прополоскать ротовую полость 3%-ной перекисью водорода или настойкой шалфея. Выпить анальгетики: Темпалгин, Найз, Ибупрофен, Пенталгин, Нурофен. После предпринятых действий обязательно пойти на прием к зубному врачу. Осмотр пациента при подозрении на пульпит

В стоматологическом кабинете врач диагностирует, проверит если нужно чувствительность зуба. Обычно назначается рентген зубов, в зависимости от их состояния планируется дальнейшее лечение.

Методы лечения пульпита

Биологический или консервативный заключается в сохранении всего зуба или части неповрежденной пульпы. Это возможно при поверхностных воспалительных процессах. Консервативный метод лечения применяется при зубных травмах либо когда пульпа вскрылась во время лечения запущенного кариеса. Открытую пульпу обрабатывают антисептическим раствором, после кладут прокладку, состоящую из кальция гидроксида или трикальций фосфата. И только потом пломбируют зуб. Воспалительный процесс в зубе должен пройти. Главное условие применения метода: от начала боли в зубе должно пройти не больше двух дней.

Хирургический – полностью удаляется пульпа (экстирпация). После удаления пульпы начинают пломбировать каналы, зубную полость, восстанавливают вид зуба. Поэтапно доктор проводит несколько стоматологических процедур. В витальной тактике не используют мышьяк, но делают местную анестезию. Далее убирают пищевые остатки, ткани, изъязвленные кариесом, вскрывают полость зуба и удаляют пораженную пульпу. Затем при помощи стоматологических инструментов обрабатывают корневые каналы зуба, для того чтобы не осталось воспалительных очагов. Также в обязательном порядке промывают раствором антисептика.

При девитальной тактике лечение проводится с помощью мышьяка либо без него, с другими лекарственными средствами (менее токсичными параформальдегидами) убивают воспаленный нерв. Препарат накладывают на нерв на определенное время, по истечении которого нечувствительный убитый нерв удаляется из зуба. Свободный канал (корневой) зуба пломбируют препаратом (в основном гуттаперчей) для того, чтобы в канал не проникали микробы.

Для комфорта пациентов в клинике «Гранат» обезболивают зуб, прежде чем начать лечение. Применяют анестезирующий препарат, а чтобы не было боли от самого укола, перед их вводом накладывают гель, действие которого поверхностное. После пломбировки канала проводят рентген зуба, для того чтобы убедиться в том, что не остались канальные пустоты.

Иногда бывает, что после посещения стоматолога и установки пломбы зуб продолжает болеть (чаще в ночное время). Такое возможно, если с корневого канала не до конца удалили воспаленную пульпу, и она напоминает о себе. Или доктор недобросовестно обработал каналы. Приходится повторно обращаться за помощью. После лечения зуб будет отличаться от своих «соседей»: для эстетики на зуб можно установить коронку.

Лечение пульпита у маленьких пациентов

Лечение пульпита у детей проходит так же, как и у взрослых пациентов. Но есть и отличия. Применяют специальные средства, которые имеют особенность одновременно рассасываться с зубными корнями во время смены зубов. В любом случае стоматолог старается верно вылечить и сохранить молочный зуб, так как удаление его может привести к неправильному прикусу.

Для здоровья полости рта и зубов нужно периодически посещать стоматолога.

"

Пульпит зуба и его лечение

Пульпит представляет собой одно из самых распространенных заболеваний зубов, которое в большинстве случаев эффективно поддается лечению. Основным условием результативности принимаемых мер является своевременное обращение к стоматологу-терапевту. Если Вы чувствуете болезненные симптомы, откладывать визит к специалисту не стоит - чем раньше Вы обратитесь в клинику, тем больше вероятность сохранить зуб.

Пульпит характеризуется воспалительным процессом во внутренней части зуба, именуемой “нервом”. Это обусловливает выраженность симптомов - боль при пульпите является весьма ощутимой. В большинстве случаев болезнь развивается вследствие кариеса, если пациент вовремя не обратился к врачу. В редких случаях пульпит связан с неправильным лечением кариеса, нарушениями процесса препарирования зуба или выполнения других манипуляций, а также он может стать результатом травмы.

Виды и симптомы пульпита

Симптомы, как и тактика лечения пульпита, зависят от вида болезни. В настоящий момент используется следующая классификация заболевания:

Острый. Зачастую этот вид пульпита является результатом не вылеченного кариеса. Если пациент не обратил внимание на разрушение зуба, спустя некоторое время инфекционный процесс достигает внутренней структуры - сначала дентина, а затем - пульпы, провоцируя ее воспаление. Симптомы этой формы заболевания заключаются в острой пульсирующей боли, которая значительно усиливается при воздействии - жевании, соприкосновении зуба с пищей или напитками высокой температуры. Нередко боль усиливается ночью. Острый пульпит в свою очередь делится на два вида: очаговый - в этом случае боль носит “точечный” характер, наблюдается в одной области зуба, диффузный - болевые ощущения распространяются на ту или иную область челюсти в целом. Хронический. Он становится результатом игнорирования симптомов острой формы болезни. Как правило, от начала воспаления до перехода заболевания в хроническую форму проходит около 2 недель. Болевые ощущения становятся менее выраженными, сильный дискомфорт проходит. Однако болезненность продолжает сохраняться и усиливается при воздействии на причинный зуб. Зуб разрушается, а острая боль возвращается время от времени. Что будет, если не лечить пульпит?

Современному человеку бывает трудно найти время для посещения врача-стоматолога в своем плотном графике. Самой распространенной ошибкой является попытка проигнорировать болезненные симптомы с помощью “маскировки” большим количеством обезболивающих средств. Следует знать, что даже если боль удалось успокоить, лечения пульпита все же не избежать - болезнетворные организмы в пульповой камере продолжают размножаться, разрушая зуб и окружающие ткани. Внутри зуба происходят изменения, которые влекут за собой гибель пульпы, ее разложение с образованием гноя.

Впоследствии гной выходит за пределы корня и возникает известный многим флюс - воспаление надкостницы. Это сопровождается тяжелыми симптомами - высокой температурой тела, сильным отеком и асимметрией лица, а также влечет за собой не только неприятные, но и опасные для здоровья и жизни последствия. В запущенных случаях речь идет уже не о сохранении зуба, а о сохранении здоровья - возникает вероятность развития флегмоны, поражение костных тканей челюсти, заражения крови.

Хронический пульпит может протекать с сохранением зуба до нескольких лет, особенно в молодом возрасте, однако это совсем не значит, что симптомы можно игнорировать - лучше своевременно посетить врача-стоматолога, чтобы сохранить зуб и предотвратить тяжелые осложнения.

Диагностика пульпита

Постановка диагноза осуществляется врачом на основании опроса и осмотра полости рта. Как правило, пульпит предваряет развивающийся кариес, поэтому в причинном зубе имеется кариозная полость. Врач проводит зондирование - помещает в полость инструмент, чтобы оценить ее глубину и реакцию. Постукивание - метод, который также помогает врачу узнать реакцию зуба на механическое воздействие. Главной задачей специалиста является определение отличия пульпита от глубокого кариеса - от этого зависит тактика лечения.

Рентгенологическое исследование необходимо для того, чтобы оценить характер заболевания, а также определить структуру корневой системы - эта информация потребуется врачу при дальнейшем эндодонтическом лечении пульпита зуба (обработке и пломбировании каналов).

Лечение пульпита

Во избежание осложнений пульпита важно начать лечение своевременно. В редких случаях это позволяет сохранить пульпу, избежать ее извлечения из канала, однако все же чаще практикуется частичное или полное удаление сосудисто-нервного пучка, и вот почему.

Удаление пульпы позволяет полностью устранить очаг воспаления, а значит, предупредить распространение болезнетворных микроорганизмов в окружающие зуб ткани. Это - основной принцип сохранения зуба и тканей от возможных осложнений.

Методы лечения пульпита делятся на две большие категории: лечение, подразумевающее сохранение живой пульпы, лечение пульпита постоянных зубов с удалением пульпы - полным или частичным.

Принятие решение о выборе метода ложится на плечи врача - он оценивает состояние пульпы. Биологический метод (подразумевающий сохранение) применяются только тогда, когда воспаление наблюдается на самой ранней стадии, а также это чаще применимо к пациентам молодого возраста, не имеющим других заболеваний полости рта.

Экстирпация или полное удаление пульпы - самая распространенная практика, этот метод является эффективным и надежным. Она бывает витальной и девитальной - разница состоит в том, что в первом случае врач извлекает пульпу под местной анестезией, а во втором - предварительно умерщвляет ее с помощью специальных средств. Девитальная экстирпация может проводиться и без анестезии, поскольку сосудисто-нервный пучок уже не будет реагировать на раздражение, а значит, болезненных ощущений не будет. Однако на практике даже в этом случае часто ставится обезболивающее во избежание неприятных ощущений.

Предварительная девитализация заключается в том, что в первое посещение врач удаляет разрушенные ткани зуба, обрабатывает полость, а в каналы закладывает специальную пасту. Ранее в отечественной стоматологии применялся метод девитальной ампутации, который состоял в удалении сосудисто-нервного пучка внутри коронки, при этом сохранялась корневая пульпа. Для нее просто применялись сильнодействующие растворы для высыхания, однако пустоты в каналах корня с остатками пульпы выступали благоприятной почвой для дальнейшего развития воспалительного заболевания. Именно поэтому сегодня чаще всего пульпу удаляют полностью - это надежный и эффективный метод лечения.

Комбинированный метод терапии - это применение двух и более методов. К примеру удаление всей корневой пульпы из нормальных каналов и частичное (ампутация) - из тех, которые имеют сложную анатомию, сильно искривлены. Прогноз в этом случае более благоприятен, чем в случае с девитальной ампутацией, однако это справедливо лишь при соблюдении некоторых условий: большая часть каналов должна быть надежно запломбирована по всей длине, а также для этого должны использоваться качественные материалы.

Современная стоматология предлагает массу возможностей для совершенствования метода лечения пульпита путем витальной экстирпации. Удаление пульпы осуществляется без ее предварительного умерщвления, а с этой целью используется богатый арсенал инструментов, оборудования и средств. Они призваны облегчить процесс удаления пульпы и обработки каналов, а также предупредить возможные ошибки и обеспечить удобство работы специалиста.

Современные анестетики и приборы для их контролируемого введения позволяют избежать необходимости девитализации - они обеспечивают эффективное обезболивание даже сложных нижних коренных зубов.

Этапы лечения пульпита Врач выполняет обезболивание и высверливает размягченные кариесом ткани зуба, обеспечивая доступ к внутренним структурам. Удаление пульпы - сначала врач ампутирует пульпу с помощью бора или экскаватора, после - проводит экстирпацию, - удаляет сосудисто-нервный пучок из каналов корня, используя тонкие инструменты. Обработка каналов. С помощью небольших “иголочек” - файлов, римеров, - специалист проходит каналы по всей их длине, расширяя и параллельно с этим обрабатывая их стенки антисептиками. Из каналов при этом последовательно вымывается все “лишнее”: бактерии, частицы канала, гной, примеси крови, остатки пульпы и др. Медикаментозная обработка обеспечивает стерильность - от того, насколько тщательно она будет проведена, зависит вероятность осложнений в дальнейшем. После обработки врач просушивает каналы, закладывает туда ватные турунды с пропиткой антисептиками и устанавливает временную пломбу. Пломбирование. Во второе посещение стоматолог удаляет временную пломбу, а также лекарства из каналов. Обработанные каналы корня пломбируются до апекса - естественного сужения или максимально узкой точки. Для этого используются замешивающиеся при пациенте пасты и гуттаперчевые штифты. Контроль. Выполняется рентген-диагностика, чтобы оценить, правильно и по всей ли длине заполнены каналы. Затем врач устанавливает пломбу или вкладку на коронковую часть зуба. Контроль дает возможность предотвратить некоторые серьезные ошибки эндодонтического лечения. Выведение пломбировочного материала за верхушку корня или недостаточное пломбирование - причины возможных осложнений в виде распространения воспалительного процесса на околокорневые ткани, поэтому важно отследить соблюдение технологии лечения.

Удаление пульпы с предварительной девитализацией осуществляется по тому же принципу, однако в этом случае добавляется дополнительный этап и предполагается два посещения врача. В первый визит на вскрытый рог пульпы врач ставит специальную пасту - мышьяковистую или безмышьяковистую. В первом случае необходимо прийти на прием через сутки, а если проводится девитализация пульпы многокорневого зуба, через 48 часов. Этот вид терапии сложнее контролировать врачу, ведь пациент может прийти на прием позже установленного срока, что увеличивает риск токсического воздействия мышьяка на корень зуба. Именно поэтому современная стоматология предлагает применять альтернативные решения - использовать пасту без мышьяка в составе.

Дополнительные методы лечения пульпита

Обеспечить безупречную дезинфекцию каналов корня при обработке сегодня можно с помощью современного оборудования - ультразвукового, лазерного.

Кроме того, действенным методом терапии выступает депофорез гидроокиси меди-кальция. Она обладает бактерицидным и фунгицидным действием - уничтожает болезнетворные бактерии и грибки.

Физиотерапия при пульпите чаще используется в качестве средства лечения болей после пломбирования - они могут возникнуть в связи с адаптацией к материалу. В целом физиотерапия применяется сравнительно редко.

Стоимость лечения пульпита

Стоимость лечения пульпита определяется несколькими факторами, включая географию клиники. В хорошей клинике в цену уже заложена анестезия, обработка каналов, пломбировочные и иные материалы.

Итоговая сумма складывается с учетом количества каналов корня, их анатомических особенностей, степени разрушения коронки и метода ее восстановления, если речь идет о кариесе. Узнать точную стоимость Вы можете на консультации у стоматолога-терапевта клиники “Дантист-К”.

Важно помнить о том, что избежать дорогостоящего лечения можно, своевременно обращаясь к врачу. Необходимо соблюдать гигиену и вовремя проходить профессиональную чистку зубов - это позволит избежать необходимости лечения пульпита.

Лечение пульпита

Залог успешного лечения пульпита – это своевременное обращение к врачу. Обнаружив симптоматику заболевания, стоматолог быстро купирует боль, ликвидирует очаг инфекции и сам воспалительный процесс, а затем восстановит функцию пульпы. Что нужно знать об остром и хроническом пульпите, чем чреват несвоевременный поход к врачу и как проходит лечение – обо всем этом в нашей статье.

Читайте в статье:

Что означает «пульпит»? Причины развития Стадии развития пульпита Симптомы Диагностика Способы лечения пульпита Как уменьшить боль до визита к врачу? Осложнения лечения пульпита Профилактика воспаления пульпы

Пульпа – мягкая сердцевина, где проходят нервные и сосудистые окончания, обеспечивающие питание тканей зубов. Заболевания пульпы многочисленны и могут быть связаны со всеми составляющими ее элементами, но наиболее часто встречающаяся патология связана с воспалением в полости зуба и называется пульпитом.

Заболеванию сопутствует сильная боль, которую сложно не заметить. В худшем случае, если не обратиться в стоматологическую поликлинику вовремя, негативные процессы переходят на другие ткани и соседние зубы.

Причины развития

Из-за вовремя непролеченного глубокого кариеса твердая оболочка зуба разрушается, и в образующуюся кариозную полость проникают присутствующие во рту бактерии, вредные сахара, кислоты.

Реже случается ретроградный пульпит, когда инфицирование через кровоток переходит с соседних зубов.

Также воспаление пульпы может случиться по причине:

Механического повреждения, трещины или скола. Нарушения обмена веществ в пульпе и замещения мягких тканей минеральными образованиями. Нецелесообразного стоматологического лечения, разрушающего целостность эмали.

Стадии развития пульпита

Различают три стадии заболевания, у каждой из которых свои клинические проявления.

Острая форма диагностируется при первом инфицировании мягких тканей зуба. Она включает:

серозное, очаговое, диффузное, гнойное воспаление.

О прогрессировании заболевания говорит усиление боли по ночам, ее иррадиация в висок, другие части головы. Хроническое воспаление пульпы включает:

Фиброзную – вялотекущую стадию, связанную с разрастанием соединительной ткани в пульпе. Гангренозную фазу хронического пульпита – язвенно-некротический процесс, сопровождающийся неприятным запахом изо рта, опуханием десны и образованием фистулы, через которую выходит гнилостный экссудат. Пульпарный полип – гипертрофическая форма, когда разросшаяся пульпа выходит в разрушенную кариесом полость.

Парадоксальным образом боль в хронической фазе заболевания становится вполне терпимой и эпизодической, усиливаясь по ночам, а также под воздействием горячих напитков и еды.

Пренебрежение лечением в хронической фазе приводит к различным осложнениям, среди которых дегенерация и некроз пульпы. При дегенеративном процессе мягкие ткани зуба замещаются минерализованными отложениями. Эти плотные структуры вызывают боли при смещении: во время бега, при спуске в лифте, во время перелетов.

Завершающий этап болезни – некроз нервов и сосудов зуба

Знание симптоматики разных форм пульпита поможет вовремя распознать болезнь и обратиться в центр стоматологии за помощью.

Яркая пульсирующая боль иррадиирует в соседние зубы, висок, уши и прочие части головы. Резкое усиление боли под воздействием холодной и горячей еды (особенно холодной, даже от похолодания на улице). Усиление боли при горизонтальном положении тела. Ноющая боль усиливается к ночи. В инфицированной зубной единице ощущение тяжести, словно ее что-то распирает изнутри. Высокая температура (сохраняется и после удаления раздражающего фактора). Ощущение тяжести в больном зубе. Боли во время накусывания. От горячей еды и напитков возникает сильная, резкая боль, которая затем становится ноющей. Эмаль сереет, десна отекает и краснеет, появляется свищ. Характерный гнилостный запах из ротовой полости. Сильные приступы боли. Интенсивная боль от горячего, которая долго не проходит.

Диагностика состоит из двух этапов. Сначала стоматолог опрашивает пациента о характере и продолжительности болевых ощущений, проводит стандартный осмотр, проверяет состояние десны. Простукивая больной зуб ручным инструментарием, врач находит кариозную полость, определяет размягченность или плотность пульпы.

Для постановки более точного диагноза стоматологи обращаются к двум методам: рентгену и электроодонтодиагностике. Второй метод выявляет реакцию мягких тканей зуба на электричество – так проверяется чувствительность нервных рецепторов и степень их дистрофии.

Способы лечения пульпита

В зависимости от стадии и тяжести болезни стоматолог может воспользоваться одним из двух методов лечения пульпита.

Витальный метод лечения пульпита

Когда заболевание только началось и нет противопоказаний, а также в случае, когда надо сберечь корневую часть (например, при лечении пульпита молочных зубов) стоматолог старается сберечь часть пульпы. Лечение витальным методом включает следующие этапы:

вскрытие кариозной полости, обработка антисептиками, помещение в полость тампона с антибактериальным препаратом, наложение повязки, в следующий визит – удаление тампона и обработка зуба препаратами, заполнение полости пастой с гидроксидом кальция, которая способствует выработке дентина, постановка временной пломбы на неделю, окончательное запечатывание зуба пломбой.

Для лечения хронического пульпита, если пораженные мягкие ткани сохранить невозможно, стоматолог удаляет их совсем или частично. При использовании этого метода лечения врач:

обезболивает зуб, вскрывает пораженную кариесом полость, ампутирует пульпу, обрабатывает полость антисептиком, вводит лекарственные препараты, очищает и пломбирует корневые каналы, вводит в верхнюю часть зуба пломбировочный материал.

Последствия отказа от лечения

При затянувшемся хроническом пульпите боль беспокоит изредка, и люди могут откладывать визит к врачу. Однако без лечения болезнь вызывает серьезные осложнения. Среди них:

Флюс – патологическое воспаление надкостницы. Периодонтит – воспаление окружающих корни соединительных тканей. Гангрена или отмирание мягких тканей зуба. Сепсис – бактерии преодолевают иммунную защиту и заражают кровь.

Невозможно вылечить пульпит без врачебной помощи. Чтобы уменьшить болевые симптомы до посещения стоматолога, примите препараты группы НПВП: парацетамол, ибупрофен, нимесил и другие.

Осложнения лечения пульпита

После лечения патологического воспаления какое-то время пациент может ощущать дискомфорт в пролеченном зубе при жевании. Однако если боль продолжается шесть дней и носит резкий, пульсирующий характер, есть вероятность, что воспалительный процесс продолжается.

Осложнения при лечении пульпита зачастую связаны:

с выходом пломбировочного состава за верхушку корня зуба, с неудовлетворительной обработкой корневого канала антисептиком перед его пломбированием, наличием в зубе дополнительного корня, который не был обнаружен врачом и остался незапломбированным, инструмент сломался во время лечения, и часть его осталась в корневом канале, инструмент проник за пределы корневого канала или стенки зуба.

Профилактика воспаления пульпы

Главная профилактика – регулярное посещение стоматолога. При сниженном иммунитете (диабет, онкология) нужно проходить профилактический осмотр раз в квартал. Он поможет выявить заболевание на начальном этапе и провести своевременное лечение пульпита.

Предотвратить кариес также помогут тщательные и регулярные гигиенические процедуры, использование зубных паст и ополаскивателей для рта.

Избегайте самолечения: оно лишь усугубляет заболевание, крадет драгоценное время и приводит к осложнениям.

Использование продвинутых технологий и инновационных методов в современной стоматологии позволяет вылечить пульпит безболезненно и максимально комфортно для пациента.

Записаться на приём в Профессорскую авторскую стоматологическую клинику на Арбате для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!