Хронический периодонтит

Данное заболевание еще называют осложнением кариеса. Встречается у пациентов любых возрастных категорий, но наиболее распространено среди людей зрелого возраста после удаления зубов.

разрушение связок, которые служат основными держателями зуба в лунке, рассасывание костной ткани, разрушение кортикальной пластинки альвеольного отростка.

Заболевание имеет три формы, от них зависит дальнейшее лечение и прогноз.

Классификация хронического периодонтита

Хроническая форма периодонтита в зависимости от стадии воспалительного процесса и типа изменений делится на три следующих группы:

Хронический гранулирующий периодонтит. В верхней части зуба происходит активное разрастание тканевого покрова грануляционного типа. При этом распространение грануляций сопровождается разрушением дентина, костной ткани, альвеолы и цементной пломбы. Хронический гранулематозный периодонтит. Эта форма характеризуется развитием гранулемы или кистогранулемы, также встречается рост кисты на костной ткани. В первом случае это будет новообразование круглой формы с диаметром 5 мм. Состоит оно из грануляций, которые окружены плотной капсулой. При дальнейших воспалительных и дистрофических процессах гранулема преобразуется в кистогранулему. Отличаются они особенностями структуры и размером. Второе образование достигает 1 см и покрыто жестким плоским эпителием. Запущенная стадия хронического гранулематозного периодонтита способна деформировать челюсть новообразованной кистой. Хронический фиброзный периодонтит. В данном случае коллагеновые волокна приобретают грубую структуру. Чаще всего он является следствием предыдущей формы хронического периодонтита. Профилактика и прогноз при хроническом периодонтите

Положительный прогноз при хроническом периодонтите можно предполагать только при своевременном обращении за квалифицированной помощью, в противном случае — процесс может распространиться и на здоровые зубы. После чистки каналов и восстановления пораженного участка зуб сохранит свои функциональные способности. Основные рекомендации для профилактики этого заболевания:

регулярные стоматологические осмотры, ежедневный гигиенический уход за полостью рта, своевременное лечение существующих дефектов зубного ряда и нейтрализация инфекционного процесса. Причины хронического периодонтита

Исходя из этиологии хронического периодонтита, основные факторы, способствующие его возникновению, можно разделить на инфекционные, токсические и аллергические. В большинстве случаев развитие болезни связано со следующими причинами:

отсутствие своевременного адекватного лечения острой формы периодонтита, множественная адентия, синусит, язвенный пульпит или пародонтит, травматическая окклюзия, которая сопровождается перегрузкой тканевого покрова периодонта, остеомиелит и т.д.

При хроническом периодонтите наблюдаются болезнетворные микробы, поэтому важно осуществлять надлежащий уход за полостью рта, так как полибактериальная флора лишь усугубит состояние пациента. Воспаление периапикальных тканей провоцируют одна или несколько бактерий, среди них:

протеи, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, превотеллы, дрожжеподобные грибки, порфиромонады, клебсиеллы и т.д.

Их проникновение в корневой канал происходит через основное отверстие, дентинные канальцы, цементирующий стоматологический материал или костную альвеолу. Также инфицирование может происходить лимфогенным либо гематогенным путем.

Стойкое хроническое воспаление неинфекционной природы возникает чаще всего при травматизме. Травмой в данном случае считается ушиб зубочелюстного аппарата, неправильная постановка коронки или некорректная пломбировка. Во время стоматологического лечения внутриканальный штифт также может затронуть пародонт.

Хронический пародонтит изредка представляет собой реакцию на использование ряда медикаментозных средств, вызывающих некроз тканей периодонтальной зоны (мышьяковая паста, резорцин-формалин и т.д.). Иные препараты токсического воздействия не исключают негативных последствий, которые провоцируют данное заболевание.

Симптомы хронического периодонтита

Заболевание довольно продолжительное время может не проявлять себя, но в это же время оно может прогрессировать. Самыми первыми симптомами, на которые следует обратить внимание, будут такие:

неприятный запах, кровоточивость десен при чистке.

Не исключается особая чувствительность зубов при употреблении горячих, холодных, соленых, кислых и сладких блюд. Иногда в клинической картине присутствуют свищи, они периодически выделяют гной. Имеет место и некоторая подвижность зубов, со временем она станет причиной появления щелей между зубами и кардинальных изменений в зубном ряде. Длительное течение хронического периодонтита сопровождается сильной зубной болью, абсцессами, постоянными кровяными и гнойными выделениями.

Обострение всегда чередуется с затиханием. В период ремиссии пациент может вовсе забыть о своей проблеме, а вот при усугублении проявляются следующие симптомы:

боль в зубе (варьируется от слабой до выраженной с разной интенсивностью), усиление болевых ощущений при постукивании по зубам или при жевании, выдвижение из лунки зуба, что влияет на его высоту, чувство распирания и давления в пораженной области, сильное покраснение и отечность не только десны, но и щеки, увеличение лимфатических узлов, находящихся в зоне поражения. Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Диагностика хронического периодонтита

Проявления хронического периодонтита можно перепутать со многими заболеваниями, поэтому комплексная диагностика необходима. При поверхностном обследовании стоматолог может поставить ошибочный диагноз, а соответственно, назначить и некорректный план лечения. При первом посещении врач анализирует все жалобы и сопоставляет их с полученными результатами осмотра. Поставить адекватную оценку помогают следующие методы:

зондирование кариозной полости, определение уровня подвижности, пальпация периапикального тканевого покрова, перкуссия больного зуба, «температурное» тестирование.

Заключительными методиками диагностирования будут рентгенография и радиовизиография. В спорных ситуациях также понадобится фистулография. Изменения костной ткани хорошо прослеживаются на рентгеновских снимках. Если анализировать параметры электровозбудимости, то при показателе выше 100 мкА можно смело подтверждать диагноз.

Лечение хронического периодонтита

Избавиться от хронического периодонтита на ранних стадиях можно всего за 2–3 посещения стоматолога. Большую роль играет форма болезни, от нее зависят сроки выздоровления пациента. Фиброзный тип существенно не влияет на верхнюю часть корня зуба, поэтому в такой ситуации достаточно произвести чистку и временно запломбировать корневые каналы, а на втором приеме можно ставить постоянную пломбу.

Лечение хронического периодонтита грануляционной формы требует времени и строгого выполнения следующих этапов.

проведение рентгенографии и анализ снимка, местная анестезия с помощью анестетиков, которые способны качественно обезболить, высверливание пораженных кариесом участков, что также обеспечит доступ к корневым каналам, устранение отмершего участка пульпы. Если ранее было оказано некачественное лечение, тогда потребуется высверлить поставленную пломбу и «распаковать» запломбированные каналы, измерение и оценка корневых каналов, обработка каналов специальными инструментами с параллельной медикаментозной обработкой, введение лекарственных антисептических средств, наложение временной пломбы, назначение антибиотиков, противовоспалительных нестероидных средств и антигистаминных препаратов до момента постановки постоянной пломбы.

Второе посещение. Если припухлость, отечность и боль не тревожат пациента, можно осуществлять такие действия:

удаление пломбы и лекарственной прокладки, повторное промывание хлоргексидином либо гипохлоритом натрия, второй этап временной пломбировки. Лучше всего использовать пломбы на основе гидроксида кальция. Они стимулируют возобновление костной ткани и обладают антисептическим действием, нейтрализуя инфекцию. делается контрольный рентгеновский снимок, на его основе можно судить об эффективности терапии и отметить положительную динамику, удаление пломбы и промывание каналов антисептическими растворами, осуществление постоянного пломбирования гуттаперчей, повторный снимок (для того чтобы увериться в правильности стоматологических действий, поскольку каналы должны быть заполнены материалом до самой верхушки).

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Стоматологические заболевания Абсцесс полости рта Адентия Актинический хейлит Аллергический стоматит Альвеолит Артрит ВНЧС Бруксизм Вывих зуба Вывих нижней челюсти Гангренозный пульпит Гипертрофический гингивит Гранулема зуба Дефекты зубных рядов Диастема Доброкачественные опухоли полости рта Доброкачественные опухоли языка Зубной камень Зубной налет Кандидоз полости рта Кариес зубов Кисты слюнных желез Кисты челюстные Околочелюстная флегмона Околочелюстной абсцесс Опухоли слюнных желез Перелом зуба Периодонтит Рак языка Сиаладенозы Средний кариес Травмы зубов Хейлит Хронический пародонтит Хронический периодонтит Хронический пульпит Хронический стоматит Эрозия зубов Язвенный гингивит Язвенный стоматит

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

"

Пункция кисты

Кистозное образование – полость различной формы и размеров, визуально напоминающая мешкообразный карман мембранозной ткани, отграниченная собственной стенкой, выстланной изнутри эпителием или эндотелием, которая содержит воздух, примесь жидкости, студенистость, прочие вещества в зависимости от своей разновидности.

Кистозность – это патологический процесс, не регрессирующий спонтанно. Образованиям свойственно формироваться и разрастаться в любой области тела, а также под кожей. Как правило, прогрессирование кист происходит медленно. Эти образования имеют гладкую поверхность. Они могут как большими, так и очень маленькими. Доброкачественные опухоли не вызывают дискомфорта, безболезненны, если только они имеют незначительную величину, не влияют на кровеносные сосуды, не затрагивают нервы, не вызваны инфекцией, не располагаются в зоне чувствительности, не оказывают отрицательного влияния на функционирование внутренних органов.

Их формирование происходит под воздействием разных причин. С учётом разновидности кисты могут быть спровоцированы инфекциями, генетическими патологиями, хроническими формами воспалений, блокадой протоков.

Схема лечения доброкачественных образований подбирается врачом с учётом факторов их возникновения, а также месторасположения. Массивные кисты подлежат устранению хирургическим путём.

Пункция кисты: цель процедуры

Пунктирование новообразований относится к диагностическим методам, основная задача которых заключается в анализе пунктата (биоматериала) опухоли на злокачественность. Специалист, используя специальную тонкую иглу, производит забор определённого количества ткани (клеток), которые в дальнейшем подлежат микроскопическому тестированию. В случае обнаружения патологий, характерных для онкологии, выдаётся соответствующее заключение, подтверждающее конкретный диагноз, после чего врач назначает индивидуальное лечение.

Процедура позволяет получить содержимое кисты, оценить его структуру, подтвердить или исключить доброкачественность / злокачественность образования, что важно при принятии решения относительно выбора методики лечения. Она может применяться как с диагностической, так и лечебной целью.

В случае диагностики с помощью пункции осуществляется подача в орган контрастного вещества, забор тканей на исследование, коррекция давления в разных сосудах. Когда процедура проводится в лечебных целях, она используется для введения лекарств в полость определённых органов. Кроме того, пункция крайне важна для устранения из организма избытка газов, жидкостей, а также промывания поражённых участков.

Виды кист

В медицинской практике насчитывается около сотни разновидностей кист. Они могут возникать на любом участке тела. Некоторые образуются как «структурный элемент» иных патологических процессов. Наиболее популярными являются следующие виды кист:

Возникают вдоль сухожильного тяжа вблизи сустава. Чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они безвредны, не вызывают болезненных ощущений, если не растут и не давят на другие структуры.

Ретенционные кисты

Образуются вследствие закупорки наботовой железы наружным секретом, при котором продолжается выработка внутреннего секрета с растяжением стенки и размножением эпителия. Эти кисты наблюдаются на уровне кожи, поджелудочной железы, слюнных желез, молочной железы, мейбомиевых желез, бартолиновых желез, почек (за счёт обтурации канальцев).

Эпидермоидные кисты

Небольшие, медленно растущие доброкачественные образования, вызваны накоплением кератина под кожей, которые внешне выглядят как телесные, жёлтовато-коричневые или жёлтоватые шишки, заполненные густым материалом. В случае инфицирования они могут стать опухшими, красными и болезненными на ощупь. Чаще всего встречаются на лице, голове, шее, спине, половых органах.

Эпидермоидная киста может возникнуть под кожей, когда у человека имеется травма вокруг волосяного фолликула. В редких случаях эпидермоидные кисты могут быть вызваны наследственным заболеванием, называемым синдромом Гарднера.

Опухоль, известная как подколенная киста. Представляет собой заполненную жидкостью полость, которая образуется на задней части колена, что приводит к стеснению, боли и ограничению движений. Возникает из-за проблем, затрагивающих коленный сустав, таких как артрит, деформация хряща, воспалительный процесс на фоне нагрузок, вследствие чего может быть ограничена его подвижность. Симптомы включают боль от легкой до сильной, скованность движений, отёк под коленом, кровоподтёки на колене и голени, разрыв кисты. В большинстве случаев подколенная киста не требует лечения и проходит сама по себе.

Киста молочных желез

Киста молочных желез развивается при накоплении жидкости в груди. Обычно возникает у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Может вызывать болезненность в пораженной области.

Пиларная киста

Представляет собой доброкачественное образование телесного цвета, которое образуется под поверхностью кожи. Этот тип кист вызван скоплением белков в волосяном фолликуле. Обычно они располагаются на волосистой части головы. Поскольку они безболезненные, доброкачественные, твёрдые, гладкие, медленно растущие, то, как правило, не трансформируются в раковые. Тем не менее они могут вырастать до больших размеров.

Сальные кисты

Эта разновидность доброкачественных опухолей часто образуется внутри сальных желез, которые входят в состав кожи и волосяных фолликулов. Разорванные или заблокированные сальные железы могут привести к образованию сальных кист. Сальные железы производят смазку для кожи и волос. Образующиеся кисты заполнены кожным салом и встречаются реже, чем эпидермоидные кисты. Обнаруживаются на лице, шее или груди. Могут вызывать давление и боль. Растут очень медленно.

Опухоль формируется вблизи верхней или средней части ягодиц. Обычно она заполнена остатками кожи, косметическими маслами, предназначенными для ухода за телом, волосами и другими веществами.

Слизистая киста

Являет собой наполненный жидким содержимым комок, который образуется на губе или вокруг рта, когда слюнные железы закупориваются слизью. К наиболее частым причинам слизистых кист относятся:

прикусывание губ или щёк, пирсинг на губах, разрыв слюнных желез, плохая гигиена зубов.

Часто слизистые кисты исчезают сами по себе. В том случае, когда у пациента есть повторяющиеся или частые слизистые кисты, может потребоваться лечение.

Киста ганглия

Представляет собой округлый, заполненный жидкостью комок ткани, который обычно появляется вдоль сухожилий или суставов, особенно на руках, запястьях, лодыжках и ступнях. Причина их образования неизвестна.

Представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на одном или обоих яичниках. Образуются, когда фолликул, который обычно выпускает яйцеклетку, не открывается. Они могут развиваться как нормальная часть женского репродуктивного цикла или быть патологическими. Могут протекать бессимптомно или болезненно. Обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра. Кисты яичников, возникающие после менопаузы, связаны с повышенным риском развития онкологии.

Основными признаками болезни являются: вздутие живота, болезненность в кишечнике, боли в области таза до или во время менструации, болезненный половой акт, боль, возникающая в нижней части спины и / или бёдрах, боль в молочных железах, тошнота, рвота.

Тяжёлыми проявлениями кисты яичника могут быть внезапная острая боль в тазу, лихорадка, слабость, головокружение, симптоматика разрыва кисты, перекрута яичника.

Кистозные угри

Возникают в результате скопления бактерий, остатков косметических средств, омертвевшей кожи, закупоривающей поры. Это самый тяжелый тип акне у молодых людей, который развивается при образовании кист глубоко под кожей. Как правило, проходит с возрастом.

Кистозные угри могут проявляться в виде больших заполненных гноем волдырей на коже. Любое прикосновение к ним может быть болезненным. Кисты акне могут возникать на лице, груди, шее, спине и руках. Большие, красные, болезненные, заполненные гноем узлы могут разрываться и оставлять шрамы на теле.

Это доброкачественные наросты, возникающие на веках в момент закупорки выводных протоков сальной железы. Данные образования могут вызывать ухудшение зрительной чувствительности, помутнение зрения, болезненную отёчность. Когда они становятся слишком большими, то могут влиять на снижение остроты зрения.

Пилонидальные кисты

Образуются в верхней части ягодиц. Могут формироваться под воздействием «скачков» гормонального фона (особенно в пубертатный период), интенсивного роста волос, трения об одежду или от того, что человек проводит много времени в сидячем положении.

Признаки инфекции включают: боль при сидении или стоянии, покраснения или воспаления кожи вокруг поражённой области, выделения гноя, крови из абсцесса, вызывающие неприятный запах, отёчность в месте дислокации опухоли, торчащие волосы из очага поражения.

Этот тип образований больше распространён среди мужчин, нежели среди женщин. Хронический процесс в этих кистах может повышать риск возникновения рака кожи, называемого плоскоклеточным раком.

Киста вросшего волоса

Образуется, когда волос врастает в кожу. Может инфицироваться. Выглядят как прыщ под кожей красного, белого или жёлтого цвета с видимыми волосами в центре или без них. Возникает у людей, которые часто бреются или используют воск для удаления волос. В большинстве случаев для лечения кист вросших волос профессиональная медицинская помощь не требуется.

Бронхиальная киста шеи

Расщеплённые жаберные кисты – это тип врождённого дефекта, который образует припухлость (шишку) на одной или обеих сторонах шеи новорожденного или под ключицей. Этот тип опухоли возникает в период эмбрионального развития, когда ткани шеи, ключицы или жаберной щели не развиваются нормально. В большинстве случаев киста жаберной щели не опасна, но может вызывать раздражение кожи или инфекцию и, в редких случаях, перерождаться в рак.

Признаками данной патологии у ребёнка являются впадинка, припухлость, кожная метка на шее, верхней части плеча или чуть ниже ключицы. Вторичными симптомами болезни могут быть: жидкие выделения из шеи, отёчность, болезненность. Обычно они возникают на фоне инфекций верхних дыхательных путей.

Обратите внимание, что некоторые кисты развиваются глубоко внутри тела, где они не ощущаются. Однако они могут провоцировать прогрессирование иных патологий или быть связаны с другими симптомами. Например, кисты яичников, возникающие при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут провоцировать проблемы с яичниками и репродуктивной функцией. Поликистозная болезнь почек (ПКП), вызывающая образование кист в почках, может отрицательно сказываться на функции почек.

Показания к проведению процедуры

Пункция показана в следующих случаях:

Также процедура назначается в случае отсутствия результативности других диагностических методов и когда не удаётся достоверно определить природу опухоли.

Подготовка пациента к пункции

Процедура не нуждается в какой-то особенной подготовке. Как и в случае любой другой патологии, перед проведением пункции больному рекомендуется пройти обследование, сдать рекомендованные врачом анализы, получить результаты исследования коагулограммы.

За двое суток перед взятием пункции из кисты нужно воздержаться от употребления алкоголя, медикаментов (в частности тех, которые оказывают отрицательное влияние на свёртываемость крови), за исключением согласованных с лечащим врачом лекарственных препаратов.

Техника выполнения пункции кисты

Как правило, пунктирование кист выполняется с применением местных анестетиков. По требованию пациента может использоваться общий наркоз.

Процедура состоит из следующих этапов:

поиск, обозначение места прокола методом пальпации либо УЗИ-контроля, проведение местной анестезии, заведение специфической полой иглы внутрь обозначенной области до момента восприятия «проваливания» вглубь, отсасывание жидкости, находящейся в кисте, с последующим её гистологическим тестированием, дезинфекция области прокола антисептиком, наложение на место пункции пластыря или повязки. Восстановление после пункции кисты

На протяжении 2-3 часов после процедуры пациент находится под наблюдением врача. В случае возникновения осложнений время контроля за больным увеличивается.

По окончании вмешательства у больного могут наблюдаться умеренные боли в месте прокола, упадок сил, апатия, головокружение, незначительное повышение температуры тела, вялость, выделение крови, жидкости из области взятия пункции. Для снятия неприятных ощущений, боли врач назначает обезболивающие лекарственные препараты.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях кисты исчезают сами по себе. Наложение тёплого компресса на кисту может ускорить процесс заживления, помогая ей дренироваться. Не стоит пытаться сдавливать или вскрывать кисту самостоятельно. Это может привести к заражению.

Первые несколько дней место прокола следует обрабатывать антисептиком. Важно наблюдать за состоянием своего здоровья, хорошо питаться, избегать стрессов, воздержаться от тяжёлых физических нагрузок. В случае сохранения побочных эффектов нужно обратиться за помощью к специалисту.

В редких случаях в месте взятия пункции возможно образование гематомы. Своевременное обращение к специалисту позволит снизить риск возможных осложнений и быстрее восстановиться.

"

Периодонтит зуба

Периодонтит – это воспаление периодонта – соединительных тканей, которые находятся между корневой частью зуба и его костным ложем, альвеолярными отростками. Кроме нервных окончаний в ней располагается множество капилляров и сосудов, уязвимых к инфекциям. Как правило данное заболевание является осложнением пульпита (когда воспаление нерва переходит в некроз и продукты распада нерва начинают проникать в костную ткань вокруг корня зуба).

различие пульпита и периодонтита в локализации воспалительного процесса

Причины возникновения

Стоматологи называют следующие причины периодонтита:

неправильная или нерегулярная гигиена полости рта, травмы от ударов или сколов зуба, запущенные формы кариеса, запущенный пульпит нерва зуба, ошибка врача при установке пломбы. Рентгенологическая картина при периодонтите:

Периодонтит на рентгенологическом снимке выглядит как очаг затемнения. В этом участке происходит воспаление в костной ткани и происходит ее рассасывание.

Симптомы периодонтита непрерывная пульсирующая боль, как при контакте с зубом, так и без него, резкий неприятный запах изо рта, от которого невозможно избавиться, припухлость десны, ощущение тяжести и подвижности зубов, резкое изменение цвета эмали – потемнение или пожелтение, скопление гноя в зубодесневых карманах.

гнойный свищ на десне при хроническом периодонтита

Виды

Существует множество видов периодонтита, и стоматологи выделяют несколько классификаций – в зависимости от очага воспаления, стадии и формы протекания болезни.

Краевой – вид поражения периодонта у десневого края. Чаще всего возникает из-за травматических факторов – спровоцировать болезнь может даже незначительный скол. Апикальный – воспаление в верхушечной части корня. Нередко ошибочно диагностируется, как одна из форм пульпита (воспаления нерва). Острая форма – бывает серозного и гнойного типа. Вторая разновидность опасна грозными осложнениями, дальнейшим развитием гнойного воспаления в близлежайшие ткани, развитие абсцессов или флегмон полости рта. Хроническая форма – разделяется на фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит. Часто протекает практически бессимптомно, но периодически возможны обострения с сильными болями. Лечение периодонтита

Лечение периодонтита назначается в зависимости от клинической картины. В большинстве случаев оно включает в себя несколько этапов с рентгеновскими снимками, а также применение медикаментозной терапии. В запущенных формах прописывается курс антибиотиков, рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Стандартный курс лечения состоит из следующих этапов:

Предварительное обследование, включая рентгенологические снимки, определение формы заболевания и степени поражения. Обработка зубных каналов, промывание антисептическими препаратами. В острых гнойных фазах – рассечение десны для оттока гноя. Повторная очистка каналов, контрольный рентген или компьютерная томография. Установка временной пломбы с лекарственным препаратом, содержащим антисептики, чтобы избавиться от последствий воспаления. Снятие временной пломбы через неделю, повторная обработка и промывание каналов. Повторное пломбирование каналов лекарственным препаратом. Процедура повторяется до того момента, пока врач не убедится в том, что все следы нагноения убраны и риск рецидива минимален. Установка постоянной пломбы.

Конкретных сроков не назовет даже опытный стоматолог. Некоторым пациентам удается вылечить периодонтит за одну неделю, а кому-то приходится посещать клинику в течение полугода. Наибольшие трудности вызывают хронические формы периодонтита, в таких случаях лечение может длиться до полугода

Важно на весь период лечения соблюдать назначения доктора. Из физиотерапии назначается УВЧ и электрофорез в качестве дополнительных мер.

Осложнения периодонтита

При ненадлежащем лечении или несвоевременной диагностике у пациента начинается обширное гнойное воспаление – появляются множественные язвы, абсцессы и свищи. Все это приводит к развитию таких опасных заболеваний, как:

флюс, периостит, киста зуба, остеомиелит, обширное заражение крови (сепсис).

Возможные последствия каждого из осложнений очень серьезные. Часто они приводят к госпитализации, операциям и длительному реабилитационному периоду.

осложнение периодонтита зуба — гнойный свищ на коже

Профилактика

Чтобы избежать любой формы периодонтита, необходимо следовать простым рекомендациям стоматологов, которые относятся к большинству клинических случаев:

Чистить зубы нужно не реже двух раз в сутки – щетка не должна быть слишком жесткой, чтобы не травмировать десны и не заносить инфекцию в мягкие ткани. После каждого приема пищи пользуйтесь ополаскивателями – если специальной жидкости под рукой нет, достаточно тщательно прополоскать рот теплой кипяченой или фильтрованной водой. Посещайте стоматолога минимум 2 раза в год – плановый прием позволяет выявить большинство заболеваний на ранних стадиях, своевременно начать лечение и избежать серьезных последствий. Ежегодно проходите профессиональную чистку и удаляйте зубной камень – даже незначительный налет создает условия для размножения болезнетворных бактерий.

К общему совету для всех относят и отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь способствуют ухудшению здоровья зубов, а также их привлекательности и природной белизны.

"

Периодонтит, симптомы и лечение периодонтита

Периодонтит - заболевание окружающих корень зуба тканей. Возникает как осложнение пульпита, а также в результате химической или механической травмы. Отказ от его лечения предопределяет проникновение бактерий по каналу корня зуба за его пределы, вызывая уже в новых условиях острое воспаление, называемое острым периодонтитом. Периодонтит бывает и хроническим, когда воспаление у верхушки зуба развивается очень постепенно, не дает характерной боли, и не обостряется. При хронической форме периодонтита все выражено слабее, но может сопровождаться отеком и покраснением десны и повышением температуры, в некоторых случаях наличием свищевого хода. Но состояние это не более приятное, чем острый периодонтит. Дело в том, что беспрепятственно размножаясь вокруг зубов, различные бактерии выделяют токсины, которые на протяжении многих лет «отравляют» организм человека, и вызывают болезни сердца, почек, суставов и др. Лечение периодонтита Лечение периодонтита способствует достаточно сложному, иногда долгому профессиональному лечению – чтобы спасти зуб, ограничившись полным снятием воспаления и пломбированием корня зуба. Для этого делают так, чтобы гной из очага воспаления вовремя смог выйти через канал зуба наружу. Иначе он сам проложит себе путь через кости и десны, образуя долго не заживающие свищевые ходы. Одно из условий благоприятного исхода – очищение корня зуба от воспаленной пульпы. После снятия воспаления проводят антисептическое лечение тканей вокруг зуба, закладывая лекарство в зуб и ставя временную пломбу на неделю или больше. Приходится при таком состоянии назначать и прием антибиотиков. При благоприятном течении зуб пломбируется окончательно, также под рентгенологическим контролем и с применением хороших пломбировочных материалов. Если зуб разрушен значительно, лечение приходится дополнять реставрацией зуба или коронкой. Вполне возможно избежать образование свищевого хода. В условиях амбулатории искусственно создают отток гноя из очага воспаления через канал зуба и пульпарную камеру, предварительно освобожденных от гниющих частиц распада ткани пульпы. Затем осуществляют их дезинфекцию с последующим заполнением канала и камеры пломбировочным материалом. При узости каналов корня, больной зуб удаляют.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Боковая киста шеи симптомы и лечение

Боковая киста шеи – врожденное доброкачественное новообразование, которое в медицинской практике фиксируется редко. Из ста диагнозов, относящихся к опухолям шеи, боковая киста составляет всего 2-3 случая. Патогенез данного заболевания рассматривается специалистами уже 2 века, но причины до сих пор точно не названы.

Версии, которые существуют в науке на сегодняшний день, касаются аномалий развития плода, то есть процессов, что связаны с нарушением эмбриогенеза. Новообразование формируется, когда беременность только начинается. Киста развивается, не вызывая симптомов, более чем в 90% случаев. С этим связаны диагностические трудности, поскольку некоторые заболевания шеи имеют схожую симптоматику.

Боковая киста шеи у детей почти всегда не несет опасности. Но некоторые ученые говоря о том, что, возрастая в скрытой форме, с нагноением и воспалениями, новообразование может стать злокачественной опухолью. Согласно МКБ-10, киста и фистула жаберной щели относятся к врожденным аномалиям лица и шеи.

Периодонтит

Периодонтит – это заболевание чаще инфекционного характера, вовлекающее оболочки корня зуба и окружающие его ткани. Патологию легко отличить за счет характерной симптоматики: выраженной нарастающей боли, которую почти невозможно снять обезболивающими препаратами.

Автор статьи — Врач стоматолог-терапевт, стоматолог общей практики, детский врач-стоматолог

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Определение болезни

Периодонтит или periodontitis представляет патологию, поражающую периодонт. Это соединительные ткани, которые расположены между корнем зуба и пластиной альвеолярного гребня. Здоровые ткани альвеолы обеспечивают надежную фиксацию зуба в челюсти. Это же позволяет нагружать его во время пережевывания пищи. Если же ткани воспаляются, их удерживающая способность снижается. Соответственно, состояние негативно сказывается на функциональности зубов.

Периодонт состоит из большого количества волокон. В их составе имеется большое количество коллагена. Это делает их не только прочными, но и эластичными. При периодонтите целостность волокон нарушается. Воспаляются околокорневые мягкие ткани. При отсутствии своевременного лечения это может стать причиной гнойного процесса, формирования гранулем, воспаления костной ткани.

Причины заболевания

Основной причиной серьезного заболевания является процесс распада тканей нерва с распространением воспаления на окружающие связки. В результате этого появляется зубная боль и выраженная подвижность зуба. Вместе с этим за счет распространения инфекционного процесса отмечается общее повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.

В то же время, возможно и бессимптомное течение болезни, когда костная ткань в результате воспаления рассасывается в области апекса и на ее месте образуется гранулема. Выглядит она, как “мешочек” на верхушке корня. Иногда присоединяется воспаление на месте гранулемы, то есть формируется киста. Чтобы в этой ситуации спасти зуб, потребуется длительное лечение, порой до года. Кроме того, стоит учесть, что являясь источником инфекции, периодонтит может привести к гломерулонефриту, ревматизму и поражению клапанной системы сердца.

Выделяется несколько причин развития патологии.

Осложнение заболеваний полости рта

В первую очередь, это воспалительные процессы, вовлекающие периодонт. Например, это может быть увеличение глубины пародонтального кармана. Возникающая болезненность при этом затрудняет гигиену. В кармане размножаются бактерии, которые могут проникнуть в более глубоко расположенные ткани и вызвать воспаление.

Также значение имеют патологии, сопровождающиеся повышением вязкости слюны. Она уже не способна тщательно омывать поверхность зубов, что повышает риск кариозных процессов и воспалительных заболеваний десен.

В более редких случаях развитие периодонтита возможно по причине попадания инфекции из рядом расположенного очага, например, гнойного воспаления в слизистой оболочке полости рта или фурункула на лице, в области шеи.

Инфекция

В большинстве случаев периодонтит имеет инфекционный характер. При этом провоцирующим фактором выступают микроорганизмы и продукты, образующиеся в процессе их жизнедеятельности.

Попасть в области верхушки корня они могут гематогенным путем (с кровью) или с током лимфы. Нередко источником становится гангренозный пульпит либо некроз пульпы. Таким образом, провоцирующим фактором становятся:

стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки.

Попасть в область апекса они могут не только через отверстие корневого канала, но и через дентинные канальцы. Реже инфекция проникает экстрадентальным путем - через костные ткани.

К инфекционным причинам также можно отнести хронические инфекции полости рта, например, остеомиелит, перикоронарит, пульпит. Реже источником становятся воспаленные миндалины при скарлатине или тонзиллите.

Установка виниров со скидкой

-20%

Глубокий кариес

Любая кариозная полость является источником инфекции и требует лечения. Кариес распространяется быстро и уже в течение двух недель с момента образования полости переходит в хроническую форму. Спровоцировать периодонтит могут запущенные формы кариеса, все виды пульпита и острое воспаление слизистой.

Осложнения лечения

Иногда периодонтит развивается через некоторое время после проведения лечения каналов. Его вызывают выведение пломбировочной пасты за пределы апекса, неполное очищение каналов или пропуск одного из них.

Травматизм

Может вызывать неинфекционное воспаление. Как правило, его причиной становятся одномоментные травмы. Удар в область корня, смещение зуба во время резкого надкусывания, попытка расколоть твердый предмет зубами могут вызвать травмирование тканей периодонта и, как следствие, воспаление.

К нему могут приводить и хронические травмы. Часто они возникают у курильщиков, когда используется трубка, которая постоянно давит на один и тот же зуб. То же касается привычки держать ручку во рту. Она также постоянно оказывает давление на корневую часть.

Профессиональный фактор

Вероятность развития периодонтита повышается у людей некоторых специальностей: например, у музыкантов духового оркестра возможно воспаление за счет постоянно повышенного давления в полости рта. То же касается швей, которые держат иглы зубами или перекусывают нити. Это также может стать причиной воспаления тканей.

Симптомы периодонтита

Выраженность признаков болезни зависит от того, на какой стадии развития находится патология. Острая характеризуется выраженными признаками воспаления, тогда как при хронической жалобы могут полностью отсутствовать. Чаще признаки проявляются во время обострения.

Болевые ощущения в области причинного зуба. Сначала боли слабые, определить точно, где именно болит, сложно, так как ощущения “разлитые”. Позднее боль нарастает, она становится нестерпимой. Боли усиливаются при касании к зубу или во время пережевывания пищи. Создается ощущение, что зуб вырос, стал выше, так как при смыкании возникает боль в области соприкосновения зубов-антагонистов. В зубе выявляется крупная полость. Ранее пациент мог страдать от проявлений пульпита, которые заглушались приемом препаратов. В проекции верхушки корня возможен отек тканей. Выявить его может врач на рентгенологическом исследовании. При развитии гнойного очага содержимое находит выход, в результате чего формируется свищевой ход в области проекции апекса. Выглядит это, как небольшой шарик на десне, который впоследствии вскрывается, в результате чего выходит гной. Зуб уже не реагирует на температурные раздражители, кислое или сладкое, но появляется выраженная подвижность за счет скопления экссудата в области периодонта. Первичный осмотр

В процедуру входит:

Осмотр зубов и фиксация зубной формулы. Осмотр слизистой оболочки. Осмотр десен. Определение типа прикуса. Рекомендации. Лечение периодонтита

В стоимость услуги включены:

Осмотр полости рта и консультация специалиста. Проведение анестезии. Наложение коффердама. Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. Временное и постоянное пломбирование каналов. Восстановление коронковой части пломбой или ортопедической конструкцией. Прицельный снимок зуба

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Проведение прицельного рентгеновского снимка. Заключение специалиста. Панорамный снимок зубов (ОПТГ)

В стоимость процедуры включены:

Консультация врача. Проведение ортопантомограммы. Заключение специалиста.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Патогенез периодонтита

Механизм развития патологии зависит от причины. Как правило, дебют патологии приходится на острый периодонтит, который при отсутствии лечения либо проведения его не в полном объеме развивается в хронический.

Острый верхушечный периодонтит

В результате травмирования тканей периодонта перечисленными провоцирующими факторами возникает тканевый ответ. В результате этого пациент отмечает характерные признаки воспаления.

Как правило, отечность ограничена периодонтальными связками. В результате поражения нервных волокон и сосудов отмечается наполнение тканей кровью, признаки застоя, увеличение отека с выделением из кровяного русла нейтрофилов. За счет того, что целостность костных тканей не нарушена, определить признаки воспаления на рентгеновском снимке пока не удается.

В случае, когда воспалительный процесс развивается без инфекционного фактора, признаки периодонтита могут также резко пропасть, как и появились. Объясняется это тем, что ткани в области апекса самовосстанавливаются.

При инфекционном процессе в результате выработки нейтрофилов отмечается повышение уровня клеток-спутников воспаления: лейкотриенов и простагландинов. Последние провоцируют повышение уровня остеокластов. Они, в свою очередь, вызывают разрушение костной ткани. По этой причине через несколько дней от начала воспалительного процесса отмечается рассасывание костных тканей вокруг корней. За счет этого на рентгеновском снимке можно заметить затемнение.

После гибели нейтрофилов на месте воспаления остаются ферменты, способствующие разрушению клеток. Расщепление тканей приводит к тому, что инфекция распространяется на окружающее пространство и далее на отдаленные участки тела.

При острой фазе в области воспаления также присутствует большое количество макрофагов. Они способствуют не только провоспалительной реакции, но и аллергической. Усиливается сосудистый ответ, разрушаются клетки, вырабатываются белки острой фазы.

После возникновения острого процесса возможны варианты исхода:

самопроизвольное заживление очага,

распространение воспалительного процесса на костную ткань с формированием абсцесса в области альвеолярного отростка,

"

Лечение периодонтита

Пери­о­дон­ти­том назы­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс в тка­нях пери­о­дон­та (в тка­нях, окру­жа­ю­щих корень зуба). При этом про­ис­хо­дит раз­ру­ше­ние кост­ной тка­ни челю­сти. Дефект кост­ной тка­ни со вре­ме­нем заме­ща­ет­ся гра­ну­ля­ци­он­ной тка­нью, поэто­му пери­о­дон­тит часто назы­ва­ют гра­ну­ле­мой. Ино­гда вме­сто гра­ну­ле­мы на корне зуба обра­зу­ет­ся киста – полость, запол­нен­ная жид­ким сероз­ным или гной­ным содержимым.

Почему возникает периодонтит?

Суще­ству­ют две глав­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния этой болезни:

Попа­да­ние бак­те­рий в окру­жа­ю­щие зуб тка­ни. Попа­да­ют они туда или через кор­не­вые кана­лы зуба (как след­ствие кари­е­са и пуль­пи­та), или через паро­дон­таль­ные кар­ма­ны (щели меж­ду зубом и дес­ной при забо­ле­ва­ни­ях пародонта). Меха­ни­че­ская трав­ма зуба (ушиб зуба, повы­шен­ная нагруз­ка на зуб при нару­ше­нии при­ку­са или из-за высо­кой плом­бы, кото­рая меша­ет закры­вать рот). Основные симптомы болезни

Зача­стую симп­то­мы отсут­ству­ют или очень неза­мет­ны, поэто­му боль­ной не при­да­ет им осо­бо­го зна­че­ния. В боль­шин­стве слу­ча­ев это:

лег­кая боль при наку­сы­ва­нии на зуб, дис­ком­форт при жевании, пери­о­ди­че­ское обра­зо­ва­ние неболь­шо­го пузырь­ка с гно­ем на десне в обла­сти кор­ня зуба (сви­ща), отек щеки со сто­ро­ны боль­но­го зуба.

Очень часто пери­о­дон­тит обост­ря­ет­ся при общем сни­же­нии имму­ни­те­та паци­ен­та (пере­охла­жде­ние, про­сту­да, стресс и т.д.). При обостре­нии пери­о­дон­ти­та все симп­то­мы рез­ко уси­ли­ва­ют­ся. Появ­ля­ет­ся ною­щая само­про­из­воль­ная боль в зубе, боль при нажа­тии на зуб (и даже его каса­нии), ощу­ще­ние вырос­ше­го зуба (как буд­то зуб меша­ет закры­вать рот), подвиж­ность зуба, отек мяг­ких тка­ней лица со сто­ро­ны боль­но­го зуба (флюс), ухуд­ше­ние обще­го само­чув­ствия (повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела, сла­дость и т.д.).

Цены на лечение периодонтита Обра­бот­ка и вре­мен­ная плом­би­ров­ка кор­не­вых кана­лов анти­сеп­ти­че­ским пре­па­ра­том (1‑е посещение) от 5 400 до 9 100 руб. Заме­на лекар­ствен­ной повяз­ки в кор­не­вых кана­лах (про­ме­жу­точ­ное посещение) от 3 100 до 4 150 руб. Посто­ян­ная плом­би­ров­ка кор­не­вых кана­лов тер­мо­пла­стич­ной гут­та­пер­чей, 3D-обтурация от 7 100 до 10 900 руб. Рас­плом­би­ров­ка 1 кор­не­во­го кана­ла (в зави­си­мо­сти от мате­ри­а­ла, кото­рым был заплом­би­ро­ван канал) от 1 800 до 3 200 руб. Арми­ро­ва­ние зуба стек­ло­во­ло­кон­ным штифтом от 2 800 до 5 450 руб. Поста­нов­ка посто­ян­ной функ­ци­о­наль­ной плом­бы после эндо­дон­ти­че­ско­го лечения от 6 400 руб.

Цены варьи­ру­ют в зави­си­мо­сти от коли­че­ства кор­не­вых кана­лов в зубе

Чем грозит наличие периодонтита?

При уве­ли­че­нии оча­га вос­па­ле­ния про­ис­хо­дит рас­плав­ле­ние кост­ной тка­ни вокруг зуба, что гро­зит появ­ле­ни­ем подвиж­но­сти зуба и его поте­рей. Ино­гда после уда­ле­ния тако­го про­блем­но­го зуба воз­ни­ка­ют слож­но­сти с уста­нов­кой имплан­та­та на его место, т.к. кост­ная ткань там разрушена.

Кро­ме того, нали­чие хро­ни­че­ско­го вос­па­ле­ния в рото­вой поло­сти может вызвать обще­со­ма­ти­че­ские ослож­не­ния. Током кро­ви бак­те­рии из оча­га пери­о­дон­ти­та раз­но­сят­ся к дру­гим орга­нам систе­мам, вызы­ва­ют раз­лич­ные ауто­им­мун­ные забо­ле­ва­ния, инфи­ци­ру­ют весь организм.

Лечение болезни

Суще­ству­ет несколь­ко спо­со­бов лече­ния периодонтита.

Самый надеж­ный спо­соб – это уда­ле­ние зуба вме­сте с кистой (или гранулемой). Вто­рой вари­ант – ком­про­мисс­ный – кон­сер­ва­тив­ное эндо­дон­ти­че­ское лече­ние зуба, при кото­ром про­ис­хо­дит чист­ка и плом­би­ров­ка кор­не­вых кана­лов. Если раз­ме­ры оча­га вос­па­ле­ния не вели­ки, то мож­но при­ме­нить тера­пев­ти­че­ское лече­ние. При этом зуб сохра­ня­ет­ся, но дли­тель­ность тако­го лече­ния очень вели­ка, и нет гаран­тии пол­но­го выздо­ров­ле­ния. Этот вид лече­ния недо­сту­пен, если зуб вос­ста­нов­лен искус­ствен­ной корон­кой на штиф­те. Кро­ме того, ино­гда кор­не­вые кана­лы «мерт­во­го» зуба с кистой при преды­ду­щем эндо­дон­ти­че­ском лече­нии были заплом­би­ро­ва­ны столь плот­ным мате­ри­а­лом (сто­ма­то­ло­ги­че­ским цемен­том), что про­чи­стить кана­лы повтор­но не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. Но если рань­ше зуб не был депуль­пи­ро­ван, то про­ве­сти такое лече­ние гораз­до проще. Еще один вари­ант лече­ния кисты – резек­ция вер­хуш­ки кор­ня. Резек­ция вер­хуш­ки кор­ня (РВК) пред­став­ля­ет собой опе­ра­цию, при кото­рой уда­ля­ет­ся часть кор­ня и одно­вре­мен­но лик­ви­ди­ру­ет­ся источ­ник вос­па­ле­ния (гра­ну­ле­ма или киста). К такой мани­пу­ля­ции при­бе­га­ют в тех слу­ча­ях, когда эндо­дон­ти­че­ское лече­ние невоз­мож­но или не при­но­сит необ­хо­ди­мо­го резуль­та­та. Одна­ко у дан­ной про­це­ду­ры есть свои пока­за­ния и про­ти­во­по­ка­за­ния, не во всех кли­ни­че­ских ситу­а­ци­ях ее мож­но проводить.

В любом слу­чае пус­кать тече­ние пери­о­дон­ти­та на само­тек не сле­ду­ет. Эта болезнь тре­бу­ет осно­ва­тель­но­го под­хо­да и стро­го­го выпол­не­ния реко­мен­да­ций вра­ча-сто­ма­то­ло­га. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те не толь­ко поте­рять зуб, но и подо­рвать здо­ро­вье орга­низ­ма в целом.

"

Операция по удалению кист шеи

Кисты шеи обнаруживают в основном у детей и подростков, у взрослых пациентов встречаются реже. Чаще всего встречаются срединные и боковые кисти шеи.

Срединная киста шеи — результат перемещения зачатка щитовидной железы на переднюю поверхность шейного отдела во время внутриутробного развития. Представляет собой плотное, безболезненное образование с четкими границами, смещается при глотании. При воспалении увеличивается, становится болезненным, появляется покраснение, отек. Часто вместе с кистой формируется срединный свищ шеи, который может быть первичным (если щито-язычный проток не зарастает) или вторичным (возникает при нагноении кисты).

Боковая киста шеи образуется при нарушение организации лимфоузлов, когда в их закладку включается эпителий слюнных желез. Представляет собой округлое образование с четкими границами, имеющее плотную и эластичную консистенцию, безболезненное, может достигать пяти сантиметров. Расположено на левой или правой боковой поверхности шеи — в сонном треугольнике, впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Кожа над боковой кистой подвижна и не имеет изменения цвета.

Диагностика кист шеи: Визуальный осмотр, пальпация, УЗИ шейного отдела, Фистулография с контрастом, Пункция содержимого кисты с цитологическим исследованием.

Одним из наиболее частых осложнений кист шеи является их воспаление с частим рецидивированием, что вызывает необходимость радикального хирургического удаления.

Операции при кистах шеи

Стандартное хирургическое лечение срединной кисты включает:

надрез кожи над образованием, иссечение кисты вместе с капсулой, что необходимо для избежания рецидивов, при срединной кисте удаляется часть подъязычной кости, с которой киста связана анатомически и является причиной рецидива, послойное ушивание раны и наложение косметического шва. Вся процедура занимает 1-2 часа.

При воспалении кисты, операция осуществляется поэтапно. Сначала проводят санацию кисты, после чего обрабатывают антисептиками до полного заживления. Назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Далее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, стихания воспаления и динамики заживления, проводится стандартная операция по устранению кисты шеи.

После завершения операции, биоматериал направляется на обязательное гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественные изменения.

В определенных случаях наблюдается малигнизация кист шеи. Злокачественность перед операцией диагностировать сложно, можно заподозрить клинически, диагностируя инвазию в окружающие ткани, метастатическую лимфоаденопатию, КТ или УЗИ признаки, характерные для малигнизации. В таких случаях проводится более обширная радиальная операция. Прогноз благоприятный, эффективность операции составляет 95%.

Реабилитационный период напрямую зависит от сложности проведения операции. Чем проще и легче она протекала, тем быстрее восстановится пациент.

В послеоперационном периоде назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Пребывание пациента в стационаре составляет от 1 до 3 суток. В дальнейшем рекомендовано регулярное наблюдение хирурга для контроля выздоровления.

"

Периодонтит зуба

Для периодонтита характерно воспаление околокорневых тканей зуба. При этом возникает сильная боль, практически не поддающаяся обезболиванию. Без своевременного лечения такого заболевания есть риск развития осложнений в виде образования кисты или свищевых ходов.

Ваши преимущества в IQ Denta

Мы думаем о тех вещах, которые остальные не замечают

Опыт врачей

Опыт любого врача клиники составляет более 12 лет

Квалификация врачей

Все врачи прошли специальные курсы по повышению квалификации

Безопасность

Стерилизация по современному протоколу повышенной безопасности

Только сертифицированные материалы от известных поставщиков

Современное оборудование

Парк оборудования составляют европейские производители (Германия, Италия)

Что такое Периодонтит

Периодонт – это сложный комплекс тканей, служащий для прикрепления зуба к костям челюсти. Воспалительный процесс этих тканей получил название периодонтит.

Заболевание может возникнуть как результат несвоевременно вылеченного кариеса, когда бактерии добрались до пульпы и инфекция попала в корневые каналы. Также воспаление могут спровоцировать травмы зубов или челюсти. Опасность таится в имеющемся воспалительном заболевании в организме, когда инфекция разносится с помощью лимфы. Иногда периодонт воспаляется в результате отравления токсичными веществами. Но в подавляющем большинстве случаев виноват именно кариес.

Когда нерв не справляется с выполнением своей барьерной функции, токсичные продукты попадают за верхушку зуба. Чем дольше протекает заболевание, тем сильнее разрушается костная ткань. Вместо нее образуется зубная гранулема, которая со временем перерождается в кисту.

Особенно опасен хронический периодонтит, это буквально бомба замедленного действия. Очаг инфекции может спровоцировать новый виток воспалительных процессов под воздействием внешних факторов. Запустить процесс может даже обычное переохлаждение или банальная простуда.

Симптомы периодонтита

Основной признак, что у вас периодонтит симптомы которого немного отличаются у разных форм заболевания, - это боль. Она носит сильный ноющий характер и при накусывании становится сильнее. В остальном симптоматика меняется в зависимости от стадии и формы заболевания.

Острый периодонтит

Сопровождается ноющей болью, усиливающейся при жевании. Реакция на горячую пищу крайне болезненна. Появляется ощущение, что зуб стал выше. Может подниматься температура тела и возникать слабость из-за интоксикации организма. Десна вокруг больного зуба изменяет свой цвет, опухает. Появляется неприятный запах изо рта, так как без лечения воспаление сопровождается нагноением.

Хронический периодонтит

На этой стадии ткани уже повреждены и заболевание развивается гораздо быстрее. Если продолжать ждать, когда все само собой пройдет, можно просто лишиться зуба. Симптомы хронического периодонтита следующие:

Периодически возникающая болезненность в зубе, которая может усиливаться после общего переохлаждения, стресса или травмы. Межзубное пространство между больным зубом и остальными резко увеличивается. Положение зуба стало неустойчивым, он немного шатается. Десна периодически опухает и краснеет. С воспаленного участка выделяется гнойное содержимое. Виды лечения зубов

Стоматология «IQ Denta» предлагает все виды услуг по лечению зубов

Периодонтит зуба Лечение зубов Лечение кариеса Лечение каналов зуба Лечение пародонтита Лечение пародонтоза Пломбирование зубов Пломбирование корневых каналов

Записаться на консультацию

Консультация 30-40 минут Приём - бесплатно

Этапы лечения Подготовительный этап. В первую очередь вскрывается полость поврежденного зуба и вычищаются корневые каналы. Повреждённый и инфицированный слой дентина подлежит полному удалению. Пациенту назначается полоскание, что помогает вывести скопившуюся жидкость и облегчить состояние. Обработка каналов антисептиками. Очищенные каналы дезинфицируются и туда вводятся лекарственные препараты. При этом особое внимание уделяется тому, чтобы сильнодействующие вещества не попали непосредственно на верхушку корня зуба. При необходимости проводится ультразвуковая физиотерапия. Пломбирование каналов. Помогает тщательно запечатать каналы, что предотвращает попадание туда бактерий в будущем. Материал для пломбировки подбирается индивидуально для каждого пациента. Зуб закрывается временной пломбой. Если каналы не нуждаются больше в лечении, устанавливается постоянная пломба. Назначаются профилактические мероприятия в виде полоскания или приема антибиотиков, в зависимости от сложности и запущенности периодонтита.

Такой комплексный подход позволяет вылечить периодонтит зуба в подавляющим большинством случаев заболевания. Совсем незначительный процент не поддается лечению, тогда зуб необходимо удалить. Это происходит в случае слишком запущенного периодонтита, поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу!

Лечение гнойного периодонтита

Гнойная форма развивается при игнорировании основных симптомов периодонтита. При этом десна опухает все больше, а внутри нее скапливается гной. Чтобы остановить воспалительный процесс стоматологу необходимо:

вскрыть десну, вычистить гнойное содержимое и очистить корневые каналы зуба, провести дезинфекцию периодонта лекарственными препаратами, восстановить структуру пораженного зуба для его дальнейшей функциональности.

Чего нельзя делать в случае развития периодонтита – это ждать и пытаться греть зуб. При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо записаться в нашу клинику и пройти курс лечения.

Цены

Лечение зубов

"

Болезни периодонта симптомы и лечение

С новым 2022 годом! Новый год с новой улыбкой. Скидка на имплантацию 15%

Повышенные меры безопасности! Все врачи прошли вакцинацию!

Круглосуточно

8 495 540-50-42 Заказать обратный звонок

Мифы о протезировании All-on-4 Отличия all-on-4 Nobel Biocare от аналогов Адаптационные протезы Постоянные протезы Коронки на импланты Условно-съемные Несъемный протез Керамокомпозитные Металлопластмассовые Стекловолоконные Балочный протез

Диагностика перед имплантацией зубов

Мифы о протезировании All-on-4 Отличия all-on-4 Nobel Biocare от аналогов Адаптационные протезы Постоянные протезы Коронки на импланты Условно-съемные Несъемный протез Керамокомпозитные Металлопластмассовые Стекловолоконные Балочный протез

Диагностика перед имплантацией зубов

Зубы за 1 день Одноэтапная с немедленной нагрузкой Двухэтапная с отсроченной нагрузкой ALL-ON-4 ALL-ON-6 V-II-V для верхней челюсти Транссинусальная имплантация Pro Arch на 4 - 6 имплантах Базальная имплантация – Basal Complex Имплантация Strategic Implant Trefoil - все на 3 Скуловая имплантация Зигома Zygoma жевательная зона Имплантация TeethXpress Одномоментная сразу после удаления Вся правда об имплантации всех зубов за 100 тыс. рублей!

Мы используем файлы cookie. Подробнее - в политике конфиденциальности
ВСЕ ПОНЯТНО

"

Киста шеи

Киста шеи – это доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью или клетками соединительных тканей. Располагается она чаще всего на боковой или передней поверхности шеи, очень редко может образоваться в области позвоночника. Обычно такая киста носит врожденный характер и появляется в результате нарушений в процессе эмбрионального развития. Часто патология обнаруживается уже во взрослом возрасте, так как на начальных стадиях может почти не проявлять себя, если нет провоцирующих факторов. Наиболее заметна боковая киста шеи, которую можно диагностировать сразу после рождения.

Чаще всего эта патология не вызывает неприятных ощущений или болезненных симптомов. При отсутствии факторов, провоцирующих рост кисты, пациент может прожить с ней до старости. Но иногда заболевание вызывает серьезные осложнения. Киста может нагноиться или переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому, если образование растет или мешает, его необходимо как можно скорее удалить.

Механизм развития

Такие кисты – это врожденные доброкачественные образования. Они образуются в результате патологий на ранних этапах развития плода. Чаще всего такая опухоль обнаруживается уже на первом году жизни ребенка. Но иногда, особенно при ее расположении спереди, она незаметна и не доставляет неудобств. Поэтому обнаружить ее можно в подростковом или даже во взрослом возрасте. Обычно она неопасна, но некоторые опухоли, например, кистозная гигрома, приводят к смерти примерно половину детей еще до рождения.

Рост срединной кисты шеи у взрослых может провоцироваться различными травмами, инфекционными заболеваниями, болезнями крови или лимфатической системы. Примерно в половине случаев при таких образованиях наблюдается нагноение. Образуются свищи, которые могут открываться наружу через кожу или внутрь, в полость рта. Через них выходит гной, если он попадает внутрь организма, то вызывает сильную интоксикацию.

Почти 60% всех опухолевых образований шеи – это боковые кисты. Они образуются на 6-7 неделе внутриутробного развития. В это время должны зарастать жаберные карманы, сформированные на начальном этапе развития зародыша. Но при различных аномалиях некоторые из них остаются. На месте этих карманов образуется так называемая бранхиогенная, или жаберная, киста. Она довольно заметна и диагностируется уже на первом году жизни ребенка. А по мере роста может вызвать серьезные осложнения, так как часто сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды.

Обычно обнаруживается такая патология еще в детском возрасте

Срединная киста шеи, которая еще называется тиреоглоссальной, также образуется из-за аномалий внутриутробного развития на начальных этапах развития плода. Она появляется на месте щитовидно-язычного протока, который должен зарасти. Но иногда этого не происходит, и на этом месте образуется замкнутая полость, заполняющаяся жидкостью. На начальных этапах такая киста ничем не проявляет себя, поэтому часто обнаруживается только в 4-14 лет или даже во взрослом возрасте.

Виды

По месту образования и структуре кисты делятся на несколько групп. Локализуется опухоль в основном спереди или сбоку шеи. Сзади, в области шейного отдела позвоночника, появляется такая киста намного реже.

По структуре и характеру образования эти опухоли могут быть разными:

жаберная или бранхиогенная киста образуется в результате нарушений в эмбриональном развитии, когда не зарастают жаберные карманы, они постепенно заполняются жидкостью, дермоидная киста шеи может располагаться спереди или сбоку, ее особенностью является то, что наполнена она не жидкостью, а клетками соединительных тканей, потовых и сальных желез, волосяными фолликулами, в результате аномалии развития лимфатических сосудов образуется лимфогенная киста – опухоль, наполненная серозной жидкостью, самой опасной доброкачественной опухолью, встречающейся только у детей, является кистозная гигрома, почти 90% новорожденных с таким диагнозом нуждаются в хирургическом лечении, но все равно при этой патологии возникают разные осложнения, в отличие от остальных опухолей, которые имеют врожденный механизм появления, на шее может располагаться эпидермальная киста, которая образуется в результате закупорки протоков сальных желез клетками эпидермиса, поэтому возникает она в основном на задней поверхности шеи по границе роста волос.

При нагноении кисты возникает воспаление, боль в шее, покраснение кожи и отек

Симптомы

Киста шеи – это круглая или овальная шишка, плотная на ощупь, иногда болезненная при пальпации. Часто патология протекает бессимптомно. Но примерно в половине случаев возникает воспалительный процесс. В полости кисты образуется гной, который может выйти самостоятельно через срединные свищи. Воспаление сопровождается явлениями общей интоксикации, повышением температуры, покраснением кожи, отеком тканей. У больного могут наблюдаться трудности с глотанием пищи, изменение голоса.

Срединная

На начальном этапе такая патология совсем незаметна. Срединная киста шеи у ребенка чаще всего обнаруживается не ранее 4-7 летнего возраста. Обычно эта опухоль имеет четкие границы и не вырастает больше 2 см. Она плотная на ощупь, при пальпации безболезненна. Чаще всего такая опухоль соединена с подъязычной костью, поэтому при глотании она смещается. Иногда киста расположена очень высоко, близко к корню языка. При этом у больного могут быть трудности с глотанием или речью, так как язык немного приподнимается.

Боковая киста может вырастать до больших размеров

Очень часто срединная киста шеи воспаляется. При этом возникает отек окружающих мягких тканей, кожа краснеет, появляются боли при глотании. Это чаще всего происходит при воздействии провоцирующих факторов, например, травм или инфекционных заболеваний. Иногда гной из воспалившейся кисты выходит самопроизвольно через свищи. Их может быть несколько, они могут открываться на поверхности шеи или же в полости рта.

Боковая

Боковые кисты в области шеи легче распознать. Они располагаются обычно рядом с яремной веной, поэтому могут вызывать ее сдавливание. Заметна такая опухоль при повороте головы в противоположную сторону. При пальпации она болезненна, на ощупь эластична, подвижна.

Боковая шейная киста более опасна, чем срединная, так как чаще воспаляется и может перерасти в злокачественную опухоль. Кроме того, она может сильно увеличиваться, достигая больших размеров. При этом опухоль будет сдавливать нервные корешки, кровеносные сосуды, трахею. Это приводит к нарушению дыхательной функции, расстройству речи, ухудшению кровообращения. При нагноении такая опухоль часто образует незаживающие свищи.

Киста позвоночника

Очень редко образуется доброкачественная опухоль на каком-нибудь шейном позвонке или в позвоночном канале. Такие кисты сложнее распознать, потому что сначала они не вызывают дискомфорта. Опухоли здесь бывают не только врожденными. Они могут появиться после травмы, инфекционного заболевания, при повышенных нагрузках на позвоночник или при воспалительных процессах.

Также можете почитать: Боли в основании черепа и шеи

В случае роста этого образования наблюдаются такие симптомы:

боли в области шеи при движении, головные боли, головокружение, ухудшение памяти, шум в ушах, онемение пальцев рук, колебания артериального давления.

Наиболее опасна киста, которая образуется внутри позвоночного канала. При этом она сдавливает спинной мозг, что может вызвать серьезные последствия, вплоть до полного паралича. Самая болезненная – это сирингомиелическая киста, заполненная плотной хрящевой тканью. Здесь могут располагаться также гидромиелические, дермоидные, арахноидальные или ликворные образования.

Чтобы уточнить диагноз, назначается ультразвуковое обследование

Диагностика

Если есть подозрение на наличие кисты шеи, необходимо обратиться к хирургу или отоларингологу. Иногда еще требуется консультация стоматолога. Часто страдают от этой патологии дети. Поэтому очень важно диагностировать заболевание как можно раньше. Обычно врач ставит предварительный диагноз на основании внешнего осмотра пациента. Но для того, чтобы дифференцировать патологию от других подобных заболеваний, проводится ультразвуковое обследование или МРТ шеи. Иногда требуется проведение пункции с гистологическим анализом, зондирование или фистулография с применением контрастирования.

Это нужно для того, чтобы исключить лимфангиому или аденому щитовидной железы, на которые похожа передняя киста. А боковая может внешне напоминать невриному или липому. В случае воспаления нужно дифференцировать эти опухоли от лимфогранулематоза, лимфаденита или флегмоны.

Лечение

Предотвратить появление патологии невозможно, так как она развивается в процессе эмбрионального развития. Но можно избежать осложнений и перерождения образования в злокачественную опухоль, что случается в четверти случаев заболевания. Для этого необходимо регулярно обследоваться у врача. Особенно внимательными нужно быть родителям, у которых была подобная патология, так как она может передаваться по наследству.

Лечение кисты шеи проводится только хирургическим путем. Удаляют ее у детей не раньше трехлетнего возраста, а у взрослых – при появлении первых симптомов. Операция проводится под общим наркозом и длится не более часа. Врач выбирает способ иссечения опухоли в зависимости от индивидуальных особенностей патологии, ее размеров и расположения. Такое лечение требует внимательности и профессионализма, так как неполное удаление всех частей кисты может вызвать рецидив заболевания.

Лечение кисты возможно только с помощью операции

Удаляют опухоль, если ее размер превышает 1 см, если наблюдаются боли или она приводит к нарушению речи и глотания. При хирургическом вмешательстве важно учитывать операбельность пациента. Например, пожилым людям с серьезными нарушениями в состоянии здоровья операцию не проводят. Вместо нее удаляется содержимое опухоли и ее полость промывается антисептическим раствором.

Операция не проводится также при наличии острого воспалительного процесса. Необходимо сначала остановить воспаление и удалить гной. Для этого вскрывают полость и делают дренаж. Потом больному в течение 2-3 недель проводится противовоспалительная терапия, при необходимости показано дополнительное промывание полости кисты. Только после прекращения воспалительного процесса через несколько месяцев возможна операция. Но в некоторых случаях она уже не требуется, так как полость зарубцовывается.

Удаление кисты небольшого размера может проводиться через полость рта. После такой операции швов незаметно. Образования большого размера удаляются через разрез на коже. Особенно опасна операция, когда у пациента боковая киста большого размера. Ведь она располагается около яремной вены и часто затрагивает нервные волокна. А удаление срединной кисты проводят вместе с частью подъязычной кости, с которой связана опухоль.

Довольно сложно лечить кисту с наличием свищей. Обычно стенки у них тонкие, а сами ходы длинные и извилистые. Чтобы выявить все выходы свищей, в них вводится контрастное вещество – метиленовый синий или бриллиантовый зеленый. Особенно сложно удалить свищи боковой кисты, так как в этом месте расположены крупные кровеносные сосуды.

После операции обязательно назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. В качестве вспомогательного лечения показаны физиопроцедуры, например, УВЧ. Швы обычно снимаются через неделю. В большинстве случаев такое лечение патологии имеет благоприятный прогноз, но все зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и вида новообразования.

Киста шеи – это не опасная сама по себе болезнь. Но лучше всего начать его лечить сразу после обнаружения. Так можно предотвратить серьезные осложнения и развитие злокачественной опухоли.

"

Удаление срединных и боковых кист шеи

Киста шеи – это опухолевидное полое образование, располагающееся на боковой или передней поверхности шеи. Кисты шеи ограничены капсулой (стенками) и имеют жидкостное или кашицеобразное содержимое. Предпосылки к формированию кисты шеи закладываются еще в период эмбриогенеза на 4-8 неделе развития эмбриона.

Кисты шеи являются хирургическим дефектом, который проявляется в виде опухолевидного образования под кожей. В 50-60% случаев они нагнаиваются, а иногда перерождаются в злокачественные опухоли. Единственным эффективным методом лечения кист шеи является хирургическая операция.

Виды кист. Боковые и срединные кисты шеи:

Боковая киста шеи встречается в 60% случаев. Такие кисты располагаются на передне-боковой части шеи и находятся очень близко к сосудисто-нервному шейному пучку, из-за чего могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы. При сдавливании нервно-сосудистого пучка кистой появляется болезненность.

Срединные кисты шеи располагаются на передней поверхности шеи. Такие кисты шеи имеют свойство смещаться во время глотания, спаяны с подъязычной костью и немного подвижны. Иногда срединная киста локализуется в области корня языка. В этом случае образование может быть незаметным снаружи, но приводить к появлению дефекта речи или сложностям с проглатыванием пищи.

Если киста не воспалена, то боль отсутствует. Появление покраснения, боли, свища с жидкостным отделяемым говорит о нагноении кисты. Провоцирующими нагноение факторами могут считаться острые воспалительные процессы и травмы.

Почему возникают кисты?

Кисты являются врожденными аномалиями развития. Боковые кисты шеи формируются у плода на 4-6 неделе развития. При закладке жаберных щелей происходит сбой, из-за которого появляется киста.

Срединно расположенные кисты возникают на пару недель позже – на 7-8 неделе развития эмбриона, в тот момент, когда только что сформировавшаяся щитовидная железа перемещается на свое типичное место.

Лечение кист шеи:

Для диагностики кисты может применяться УЗ-исследование и пункция кисты шеи. Обнаружение кисты шеи является показанием к хирургическому лечению. Попытки лечить кисты без операции, например, по методике, когда содержимое кисты отсасывается, практически всегда дают рецидив.

Если киста нагнаивается, а это наблюдается в половине случаев, ее промывают через свищевое отверстие. В полость кисты вставляют дренажи для того, чтобы та очистилась от гноя. После того как воспаление стихнет, проводится хирургическое удаление кисты. Экстренная операция проводится в случае, если при нагноении кисты не образовался или закрылся свищ. В этом случае говорят об абсцессе кисты.

Предоперационный период:

Удаление кисты шеи выполняется под общим наркозом. С целью выявления возможных противопоказаний к наркозу перед операцией пациент проходит несложное предоперационное обследование. Стандартное предоперационное обследование включает в себя клинический и биохимический анализ крови, кровь на свертываемость, определение группы крови и резус-фактора, анализы крови на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи, ЭКГ. В день операции пациент осматривается анестезиологом.

Удаление кисты шеи:

Пациент погружается в наркоз. Врач рассекает кожу и мягкие ткани над кистой. Киста выделяется и иссекается вместе с ее капсулой и протоком. Мягкие ткани и кожа послойно ушиваются, накладывается стерильная повязка. На сутки врач устанавливает тонкий дренаж, который затем безболезненно удаляется при перевязке.

Удаление срединных и боковых кист шеи в нашей клинике выполняется в условиях дневного стационара или с госпитализацией пациента на сутки. После удаления дренажа и перевязки пациент выписывается из клиники домой и будет приезжать только на перевязки и контрольный осмотр. В послеоперационном периоде пациенту даются тщательные рекомендации по дальнейшему лечению и течению восстановительного периода.