Близорукость

Как и подавляющее большинство заболеваний, близорукость как ошибку оптической системы глаза необходимо лечить на начальной стадии.

Во-первых, своевременное обращение к врачу-офтальмологу существенно повышает шансы на удачное лечение.

Во-вторых, болезнь не будет дальше прогрессировать, потому что близорукость часто характеризуется стабильным ухудшением зрения.

Симптомы

Близорукость (по-другому болезнь называется миопией) - глазное заболевание, при котором существует несоответствие между оптической системой глаза и его длиной. Задача лечения близорукости – ослабить силу преломляющей системы глаза, чтобы изображение приходилось на сетчатку глаза, то есть стало нормальным.

Близорукость можно разделить на две формы:

Не прогрессирующая миопия. Зрение не ухудшается в течение длительного времени, Прогрессирующая миопия. Болезнь характеризуется постоянным ухудшением зрения (например, на одну диоптрию в год).

Что касается симптомов близорукости, то в первую очередь человек начинает плохо видеть те предметы, которые находятся поодаль от него. Вещи, расположенные в непосредственной близости, видны по-прежнему четко.

Очень часто близорукость развивается в школьный период ввиду больших нагрузок. И болезнь необходимо лечить сразу же, ведь в дальнейшем зрение будет только ухудшаться, а близорукость прогрессировать. Близорукость также наблюдается и у людей старше 40 лет в связи с возрастными изменениями.

Причины близорукости

Близорукость развивается из-за постоянного напряжения глаз при работе на близком расстоянии. Недостаточное или неправильное освещение при работе на близком расстоянии. Наследственный фактор. Ослабление мышц глаза, перенапряжение мышцы глаза.

Диагностика

В нашей Клинике существует множество методов для диагностики миопии с помощью современного оборудования. Все процедуры бесконтактные и, следовательно, безболезненные.

Чтобы верно поставить диагноз, определить степень близорукости и назначить адекватное лечение, наши специалисты используют для диагностики следующие исследования глаз.

Проверка остроты зрения с имеющейся коррекцией и без коррекции Проверка рефракции глаза и степени близорукости. Пациент садится перед новейшим прибором, упирает подбородок в подушку и смотрит в устройство, напоминающее собой обычный бинокль. С обратный стороны находится врач, который и проводит необходимые исследования. Как и в предыдущем варианте, процедура бесконтактная. Исследование длины глаза с помощью специальных ультразвуковых приборов С помощью этого метода можно судить о прогрессировании заболевания. Офтальмоскопия или исследование глазного дна. Необходимо для тщательно и детального исследования сетчатки и сосудов глаза. Бесконтактное измерение внутриглазного давления. Кератопография роговицы, а также другие необходимые исследования

В арсенале наших офтальмологов широкий спектр возможных исследовательских процедур, что позволяет наиболее точно поставить диагноз и выявить малейшие и важнейшие признаки заболевания.

Лечение близорукости

Перед тем как начать лечение, необходимо установить степень развития болезни. Всего различают ее три степени:

слабая близорукость (до трех диоптрий), средняя (до шести), высокая (свыше шести).

При миопии любой степени пациенту показана коррекция. Под этим подразумевается назначение очков, «дневных» или «ночных» контактных линз, лазерной коррекции зрения.

Ортокератология или «ночные» контактные линзы – это нехирургический способ устранения миопии с помощью жестких газопроницаемых контактных линз, изменяющих форму и оптическую силу роговицы. Пациент одевает линзы перед сном, утром снимает их, а затем весь день имеет 100% зрение.

В случае быстрого прогрессирования миопии показано хирургическое лечение - склеропластика. Эта операция проводится с целью укрепить растягивающийся задний сегмент глазного яблока и, следовательно, замедляет или останавливает развитие миопии.

Если доктор диагностирует наличие осложнений в виде дистрофических изменений сетчатки глаза, то в ряде случаев пациенту рекомендуется выполнение лазеркоагуляции сетчатки. Это необходимо для того, чтобы предупредить еще более грозные осложнения: разрыв и отслойку сетчатки.

При стабильной миопии у пациентов старше 18 лет особой популярностью пользуется коррекция зрения лазером. Инновационные технологии, применяемые при операции, позволяют уже на следующий день вернуться к обычному образу жизни без очков и контактных линз.

Удаление кисты на шее

Киста шеи – это образование доброкачественного характера, внутри которого содержится жидкость. Киста имеет плотную капсулу. Может располагаться по средней или боковой линии шеи и иметь разный размер и форму.
Как правило, кисты на шее, в частности под челюстью, являются безвредными. Но они могут вызывать дискомфорт и боли, а также быть признаком инфекции или опухоли.

Виды кисты шеи

Кисты шеи классифицируются в зависимости от локализации образования, типа тканей или структур, а также времени появления.
Киста может быть врожденной или приобретенной. Врожденные образования появляются из застойных тканей, которые не полностью рассасываются при внутриутробном развитии. Приобретенная киста на шее может возникнуть из-за воспаления, травмы, инфекции или опухоли.
Кроме того, различают боковые кисты шеи (бранхиогенные) и срединные.

Боковая киста шеи

Данные кисты формируются справа или слева от средней линии шеи и связаны с остатками жаберных щелей. Бранхиогенная киста шеи состоит из лимфоидной ткани, может иметь свищевые ходы, открывающиеся на коже или слизистой рта.
Крупные боковые кисты в области шеи могут оказывать давление на сосуды, нервы и окружающие органы.

Срединная киста шеи

Обычно формируется в передней части шеи в области гортани. Срединная киста шеи может возникнуть из остатков тканей, связанных с развитием щитовидной железы и языка в раннем эмбриональном периоде.
При проведении обследования обнаруживается твердое, не вызывающее боли образование эластичной текстуры. Диаметр кисты не превышает три сантиметра.

Причины появления

Боковая киста шеи образуется в раннем периоде беременности, на четвертой-шестой неделе, в результате аномалии развития жаберных борозд, которые обычно должны рассасываться по мере развития плода.
Срединная киста формируется в результате перемещения зачатка щитовидной железы с его первоначального местоположения на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Этот процесс происходит на шестой-седьмой неделе беременности.

Симптомы кисты шеи

Признаки патологии могут быть разными, в зависимости от типа и локализации опухоли. К общим симптомом кисты на шее относятся:

наружное выпячивание на шее, которое может быть видно или ощущаться при пальпации, боль, дискомфорт или давление в области кисты, нарушение глотания, речи, дыхания или слуха, если киста сдавливает окружающие органы, воспаление, гнойное выделение или свищ при инфицировании. Удаление боковой и срединной кист шеи

В зависимости от размера и местоположения кисты, хирург может рекомендовать некоторые подготовительные мероприятия. К их числу относятся анализы крови, обследование сердечно-сосудистой системы, соблюдение определенных инструкций перед наркозом и пр.
Лечение кисты шеи у взрослых и детей зависит от ее типа, размера, локализации и состояния пациента. В большинстве случаев требуется хирургическое удаление кисты на шее и ее капсулы.
Удаление кисты шеи проводится под местной или общей анестезией и требует предварительного обследования и подготовки пациента. Доступ к кисте может осуществляться через ротовую полость или через разрез кожи в проекции образования.
Киста и ее капсула полностью вырезаются, а рана закрывается швами. После операции необходимо соблюдать режим и рекомендации врача, принимать антибиотики и обезболивающие, контролировать состояние раны и швов.

Послеоперационный период после удаления срединной кисты шеи

Это важный этап лечения, который требует соблюдения рекомендаций врача и ответственного отношения к своему здоровью.
Послеоперационный период после удаления срединной кисты шеи включает следующие шаги:

прием антибиотиков и обезболивающих препаратов, соблюдение гигиены раны: обработка антисептическими растворами, замена повязки, прием мягкой (жидкой) пищи, исключение слишком горячих блюд и твердых продуктов, ограничение физической активности, наклоны головы и жевательные движения, ношение специального бандажа или эластичной повязки на лице (при необходимости), посещение хирурга для контроля состояния раны и швов, снятия фиксирующих конструкций. Цена удаления кисты шеи

Цена удаления срединной кисты шеи в медицинском центре “Мед-Део” формируется на основе нескольких факторов, включая тип кисты, её размер, местоположение и сложность операции.
Для более подробной информации о стоимости лечения срединной и боковой кисты шеи, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону или заполните онлайн-форму на сайте клиники.

Сколько длится операция по удалению кисты на шее?

Хирургическая процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Однако важно понимать, что это всего лишь приблизительное время, и каждая операция индивидуальна.

Чем опасна киста на шее?

Киста на шее может быть опасной, если она инфицируется, вызывает сильные боли, ограничивает движения шеи или связана с злокачественными изменениями. Для более точного определения природы боковой и срединной кисты шеи проводят гистологию.

Автор стоматолог-хирург высшей категории,
кандидат медицинских наук Кеян Давид Николаевич

Про пластическую хирургию Удаление родимых пятен Удаление комков Биша Удаление невуса Удаление папиллом и фибром Блефаропластика Ментопластика (пластика подбородка) Удаление кисты на шее Десневая улыбка

Выгодные акционные предложения в Киеве для Вас:

Теперь сдать анализы можно в нашем медицинском центре!

Открытие дневного стационара челюстно-лицевой хирургии!

Бесплатная консультация по лечению в седации!

спецпредложение

Пластиночные аппараты для детей!

спецпредложение

Бесплатная рентген диагностика для ВПЛ (внутренне перемещенных лиц)!

спецпредложение

Консультация челюстно-лицевого хирурга

спецпредложение

Профессиональная гигиеническая чистка полости рта за 1229 грн!

Подарочные сертификаты номиналом 3000, 5000 и 10 000 гривен.

Консультация детского челюстно-лицевого хирурга

"

Рак гортани

Наверняка вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».
Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака гортани.
Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена под редакцией заведующего отделением, д.м.н. Андрея Полякова

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака гортани. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 7.000 новых случаев заболеваний раком гортани.
Мы хотим Вам помочь победить рак!

Введение Особенности локализации. Анатомия гортани

Гортань — это сложный анатомо-физиологический комплекс, состоящий из различных тканевых структур, с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Гортань представляет собой орган, состоящий из хрящевого скелета, соединенного фиброзными связками и выстланного слизистой оболочкой. Верхние 2/3 надгортанника и область голосовых складок покрыты многослойным плоским эпителием, остальная слизистая оболочка – многорядным мерцательным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой фиброзной тканью, белково-слизистыми железами и скоплениями лимфоидной ткани. Все хрящи гортани, за исключением надгортанника, являются гиалиновыми. Надгортанник состоит из эластичного хряща. Все мышцы гортани поперечнополосатые, они могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно. Вверху гортань прикреплена срединной и боковыми щитовидными связками к подъязычной кости, служащей опорой для всех наружных мышц гортани. Внизу гортань опирается посредством перстневидного хряща на первое кольцо трахеи

Анатомические области и части гортани Надскладочный отдел – от верхней границы гортани (замкнутая линия, проходящая по свободному краю надгортанника, верхнему краю черпалонадгортанных складок к вершинам черпаловидных хрящей) до уровня голосовых складок:

· Гортанная поверхность надгортанника (включая верхушку),

· Черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи и межчерпаловидная область,

· Часть надгортанника ниже подъязычной кости (фиксированный отдел),

Складочный отдел – область голосовой щели: Подскладочный отдел – от уровня голосовых складок до нижнего края перстневидной хряща:

· Задняя стенка – внутренняя стенка печатки пестневидного хряща

Код рака гортани по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

C32 Злокачественное новообразование гортани

C32.0 Собственно голосового аппарата

§ C32.1 Над собственно голосовым аппаратом

§ C32.2 Под собственно голосовым аппаратом

§ C32.3 Хрящей гортани

§ C32.8 Поражение гортани, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

§ C32.9 Гортани неуточненное

Эпидемиология

В России в 2017 году зарегистрировано 7148 случаев впервые установленного рака гортани.

В 2017г. у мужчин выявлено 9,52 случая на 100000 населения, среднегодовой темп прироста –0,1%, прирост – минус 1,03%. У женщин в 2017 году выявлено 0,65 случаев на 100000 населения, среднегодовой темп прироста – 2,4%, прирост – 25,22%.

Средний возраст заболевших мужчин – 61,8 года, женщин – 63,1 года. Число заболевших раком гортани резко возрастает с 50 лет, достигая наибольшего пика в 55-75 лет. Летальность больных в течение года с момента установления диагноза рак гортани в России в 2017г. составила 23,0%. Средний возраст умерших мужчин в 2017г. – 64,2 лет, женщин – 64,1 лет.

Среди всех впервые установленных диагнозов I-II стадии была у 36,5% пациентов, III – у 43,2%, IV – у 18,7%. Только 5% больных выявлены при профилактических осмотрах.

Основными этиологическими факторами развития рака гортани являются:

• Работа в условиях запыленности (особенно если пыль содержит радиоактивные или вредные химические вещества, металлическую пыль)

• Работа в условиях высокой температуры

Международная гистологическая классификация ВОЗ № 19

I. ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.

А. Доброкачественные: плоскоклеточная папиллома, оксифильная аденома (онкоцитома), другие.

Б. Злокачественные: внутриэпителиальный рак (carcinoma in citu), БДУ, плоскоклеточный рак, БДУ, плоскоклеточный ороговевающий рак, БДУ, плоскоклеточный неороговевающий рак, веретеноклеточный плоскоклеточный рак, аденокарцинома, БДУ, аденокистозный рак, нейроэндокринный рак, БДУ, мукоэпидермоидный рак, недифференцированный рак, другие.

II. ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

А. Доброкачественные: липома, гемангиома, лейомиома, рабдомиома, гранулезоклеточные опухоли, нейрофиброма, неврилеммома (шваннома), параганглиома (хемодектома), другие.

Б. Злокачественные: фибросаркома, рабромиосаркома, другие.

III. ОПУХОЛИ КОСТНОЙ И ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ.

А. Доброкачественные: хондрома, другие

Б. Злокачественные: хондросаркома, другие.

IV. ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ.

V. ОПУХОЛИ СМЕШАННОГО ГЕНЕЗА.

VI. ВТОРИЧНЫЕ ОПУХОЛИ.

VII. НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫЕ ОПУХОЛИ.

VIII. ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ.

1. Псевдоэпителиальные гиперплазии.

2. Эпителиалные аномалии: кератоз-гиперплазия (кератоз без атипии), дисплазия (кератоз с атипией)

3. Онкоцитарная метаплазия и гиперплазия.

5. Интубационная гранулема или контактная язва

6. Полипы голосовых складок: фиброзные, сосудистые, гиализированные, миксоидные.

7. Амилоидные отложения.

8. Инфекционная гранулема

9. Плазмоклеточная гранулема.

10. Гранулема Стюарта

11. Гранулема Вегенера.

12. Трахеопатия остеохондропластическая.

Среди злокачественных эпителиальных опухолей внутриэпидермальный рак гортани обычно развивается на фоне атипичных папиллом или пахидермии, при этом четких морфологических признаков перехода этих процессов в рак in situ часто не обнаруживается.

Среди злокачественных новообразований гортани плоскоклеточный рак составляет основную группу (98%). Злокачественные неэпителиальные опухоли гортани встречаются в 0,5-2% случаев.

Макроскопическая форма роста

Различают экзофитную, эндофитную и смешанную форму роста. Экзофитная форма роста имеет вид папилломы, папиллярных разрастаний или крупного бугристого образования на широком основании, растущего в просвет гортани. Границы опухоли довольно четкие, инфильтрация подлежащих тканей незначительная, течение по сравнению с другими типами рака благоприятное.

Эндофитная опухоль инфильтрирует и разрушает ткани, слизистая оболочка при этом может быть изменена незначительно. Инфильтрат не имеет четких границ, изъязвляется, рано вызывает неподвижность пораженной половины гортани.

Смешанная форма опухоли сочетает экзофитный и эндофитный рост. Экзофитный рак расчет медленно, метастазирует редко и поздно. Эндофитные формы рак протекают более агрессивно, метастазируют рано и часто.

Классификация рака гортани

В настоящее время распространенность опухолей определяется в рамках TNM классификации злокачественных опухолей, восьмое издание, 2017 г.

Надсвязочная область

• Tl — опухоль ограничена одной анатомической частью надсвязочной области, подвижность голосовых связок сохранена.

• Т2 — опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной области или одну часть надсвязочной области и одну или несколько частей голосовых связок (например, корня языка, валлекулы, медиальной стенки грушевидного синуса), подвижность голосовых связок сохранена.

• ТЗ — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или с распространением на позадиперстневидную область или преднадгортанные ткани.

• Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шиловидно-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, медиастинальные структуры или охватывает сонную артерию.

Область голосовых связок

• T1 — опухоль ограничена голосовой(ыми) связкой(ами) без нарушения подвижности (могут быть вовлечены передняя или задняя комиссуры).

• Т1а — опухоль ограничена одной голосовой связкой.

• T1b — опухоль распространяется на обе голосовые связки.

• Т2 — опухоль распространяется на надсвязочную и/или подсвязочную области, и/или нарушение подвижности голосовой связки, и/или распространяется за пределы голосовой щели, и/или с небольшой эрозией щитовидного хряща (например: внутренний кортикальный слой).

• Т3 — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовой -связки.

• Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или на другие прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шило-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, медиастинальные структуры или охватывает сонную артерию.

Подсвязочная область

• T1 — опухоль ограничена подсвязочной областью.

• Т2 — опухоль распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

• Т3 — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовой связки.

• Т4а — опухоль распространяется на перстневидный или щитовидный хрящи и/или на прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную, шиловидно-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство медиастенальные структуры или охватывает сонную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы

Nх — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

· N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

· N1- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении ENE (-)

· N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения от 3 до 6 см в наибольшем измерении ENE (-).

· N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения или противоположной стороне до 3 см и менее в наибольшем измерении ENE (+)

· N2b — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE(-)

· N2c — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE(-)

· N3а — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении ENE(-)

· N3b— метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения более 3 см в наибольшем измерении ENE (+).

· N3b— метастазы в несколько лимфотических узлах на стороне поражения, на противоположной стороне или с обеих сторон ENE(+)

М — отдаленные метастазы

· Mх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

· М0 — нет признаков отдаленных метастазов.

· M1 — имеются отдаленные метастазы.

Гистопатологическая дифференцировкаG

· Gх — степень дифференцировки не может быть установлена.

· G1 — высокая степень дифференцировки.

· G2 — средняя степень дифференцировки.

· G3 — низкая степень дифференцировки.

· G4 — недифференцированные опухоли.

Группировка по стадиям

Стадия0

СтадияI

СтадияII

СтадияIII

СтадияIVA

СтадияIVB

СтадияIVC

Клиника рака гортани

Клинические признаки рака гортани разнообразны и зависят от локализации, распространенности, типа роста, морфологической структуры опухоли.

Рак надскладочного отдела гортани на ранних стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем появляется дискомфорт, поперхивание, затем боль при глотании, иррадиирующая в ухо на стороне поражения. Больные с этой локализацией поздно попадают к специалисту-онкологу. 80% пациентов обращаются уже с местно-распространенной опухолью. Характерно быстрое местное и регионарное метастазирование опухоли.

Рак голосовых складок довольно рано дает стойкую осиплость, прогрессивно усиливающуюся и переходящую в афонию. При поражении передней комиссуры возникает сухой кашель. Инфильтрация голосовой складки или черпаловидного хряща вызывает неподвижность соответствующей половины гортани. При экзофитной форме роста появляется затруднение дыхания, поперхивание и кашель во время приема пищи. Рак голосовых складок имеет более благоприятное течение. Описанные симптомы рака голосовой складки появляются довольно рано, поэтому возможна диагностика опухоли на ранней стадии ее развития.

Рак подскладочного отдела гортани распространяется в подслизистой основе по тканевым прослойкам чаще вниз, к трахее, через щитоперстневидную мембрану инфильтрирует клетчатку между хрящами. Проявляется нарастающим затруднением дыхания, осиплостью, чаще инфильтративным характером роста, длительно не выявляется. Затруднение дыхания возникает даже при незначительном размере опухоли. По мере увеличения новообразования и распространения его на голосовую складку присоединяется осиплость. В запущенных случаях рака гортани усиливается кашель, выделяется большое количество мокроты, иногда с примесью крови. Отмечается гнилостный запах изо рта вследствие распада и инфицирования опухоли, возможны кровотечения. Местно распространенные раковые опухоли разрушают конфигурацию хрящей гортани. При пальпации определяется сглаженность контуров хрящей в связи с опухолевым поражением и развитием воспалительных явление. За счет инфильтрации задних отделов гортани исчезает симптом скольжения (или крепитации) гортани о позвоночник. По мере рост опухоли усиливаются болевые ощущения в результате присоединения вторичной инфекции или механического раздражения пищей. Глотание становится болезненным, боль нередко иррадиирует в ухо. Эти симптомы особенно выражены при глубокой опухолевой инфильтрации подлежащих тканей, увеличении и распаде регионарных метастазов на шее. В результате обтурации органа развивается стеноз, требующий срочного хирургического вмешательства.

Диагностика рака гортани

1. Сбор жалоб и анамнеза

2. Пальпация шеи: определяют конфигурацию гортани, симптом крепитации, последовательно пальпируют все зоны возможного регионарного метастазирования.

3. Непрямая ларингоскопия.

4. Фиброларингоскопия с флуоресцентной диагностикой (по показаниям)

5. Рентгенологическая томография гортани

6. Ультразвуковое исследование шеи, печени

7. Биопсия опухоли гортани с последующим гистологическим исследованием

8. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

9. КТ и/или МРТ при местно-распространенных опухолях

Дополнительные методы

2. Пункция лимфатических узлов шеи с последующим цитологическим исследованием (при подозрении на метастатическое поражение)

3. Эзофагоскопия, рентгенография пищевода с контрастированием (при подозрении на распространение опухоли на пищевод)

4. Компьютерная томография органов грудной клетки (при подозрении на метастатическое поражение легких)

5. Компьютерная томография органов брюшной полости (при подозрении на метастатическое поражение печени)

6. Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастатическое поражение)

7. Позитронно-эмиссионная томография (при III-IV стадиях процесса, по показаниям)

8. Флуоресцентная диагностика

Лечение рака гортани

ТisN0M0

Основными методами лечения являются эндоскопическое удаление опухоли, различные варианты хирургического лечения и физические методы воздействия. Выбор осуществляется в зависимости от объема патологических изменений (дисплазии): менее 0,5 см – 1, в остальных случаях – 2 и 3 методы. Проведение самостоятельного лучевого лечения рассматривается при отказе от основных методов лечения и проводится до радикальных доз (60-70Гр).

1. Эндоскопическое удаление опухоли

2. Хирургическое лечение (Эндоларингеальная резекция, фронтолатеральная резекция, горизонтальная резекция гортани, резекция гортани с эндопротезированием)

3. Физические методы воздействия (лазерное удаление, аргоно-плазменная коагуляция, фотодинамическая терапия, радиочастотная термоаблация)

4. Самостоятельное лучевое лечение

T1-2N0M0

Лучевое и хирургическое лечение рассматриваются как альтернативные варианты и проводятся в самостоятельном плане. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Самостоятельное лучевое лечение до радикальных доз (60-70 Гр).

2. Хирургическое лечение

· Фронтолатеральная резекция гортани

· Горизонтальная резекция гортани

· Резекция гортани с эндопротезированием

T1-2N1-3M0

Химиолучевое и хирургическое лечение рассматриваются как альтернативные варианты. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Химиолучевое лечение проводится с модификацией 5-фторурациом и цисплатином, с оценкой радиочувствительности опухоли на дозе 35-40 Гр при резорбции опухоли более 50% продолжить химиолучевое лечение до радикальных доз (60-70Гр) с последующей лимфаденэктомией при исходном N2-3 и неполной резорбции N1 поражения лимфоколлекторов. При полной резорбции N1 лимфаденэктомия не проводится.

Хирургическое лечение

· Фронтолатеральная резекция гортани

· Горизонтальная резекция гортани

· Резекция гортани с эндопротезированием

· Лимфаденэктомия на шее

· Расширенная лимфаденэктомия на шее (операция типа Криля)

T3N0M0

Хирургическое и химиолучевое лечение рассматриваются как альтернативные варианты. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Хирургическое лечение

· Фронтолатеральная резекция гортани

· Горизонтальная резекция гортани типичная

· Резекция гортани с эндопротезированием

2. Одновременное химиолучевое лечение — проводится с модификацией 5-фторурациом и цисплатином, с оценкой радиочувствительности опухоли на дозе 35-40 Гр при резорбции опухоли более 50% продолжить химиолучевое лечение до радикальных доз (60-70Гр), при резорбции опухоли менее 50% хирургическое лечение.

При отказе пациента от операции проводится индукционная химиотерапия с последующим определением степени резорбции первичной опухоли (критерии RECIST). После проведения трех курсов индукционной химиотерапии (схема TPF) при резорбции опухоли менее 50% проводится хирургическое лечение. При резорбции опухоли более 50% далее проводится одновременное химиолучевое лечение (неполная резорбция), либо лучевое лечение (полная резорбция) до радикальных доз (СОД 60-70Гр).

T3N1-3M0

Одновременное химиолучевое и хирургическое лечение рассматриваются как альтернативные варианты. Выбор метода осуществляет пациент.

1. Хирургическое лечение

· Фронтолатеральная резекция гортани

"

Лечение близорукости (миопии)

Близорукость (миопия глаз) — это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется определенным дефектом зрения: вдаль человек видит плохо, а на близкое расстояние — хорошо.

О близорукости известно с древних времен. Тогда для лучшего рассмотрения какого-то предмета, его близко подносили к глазам, при этом «щуря взгляд». Этот признак и дал название для заболевания «миопия».

Причины близорукости (миопии)

Как видит человек с близорукостью и почему это происходит? Глазное яблоко при миопии увеличивается в длину. Его форма при близорукости становится немного вытянутой. Оптическая система преломляет световые лучи таким образом, что изображение фокусируется не на сетчатке, как у людей с хорошим зрением, а перед ней. В результате при рассмотрении удаленных объектов на сетчатке появляется размытое и нечеткое изображение, что указывает на миопию.

К возникновению близорукости (миопии) может привести один или несколько факторов:

Генетическая предрасположенность. Если у ребенка один или оба родителя имеют диагноз близорукость (миопия), то вероятность того, что у ребенка будет нечеткое зрение, глядя вдаль, составляет более 50%.

Повышенные глазные нагрузки. Длительное чтение книг, просмотр телевизора, сидение за компьютером, увлечение гаджетами приводят к перенапряжению аккомодационной системы глаза, пересыханию слизистой оболочки, и как следствие, к близорукости.

Неправильные условия работы. Необходимость долго рассматривать какие-то детали с близкого расстояния при плохом освещении, способна привести к повышенной нагрузке на глаза. Нужно следить за правильностью позы при письме и чтении, что также отражается на кровоснабжении сосудов, и как следствие, ведет к ухудшению зрения, и к миопии.

Травмы, в том числе, черепно-мозговые. Травмирование глаза способно привести к смещению хрусталика (подвывиху) или к трансформации формы роговицы, которая влечет за собой близорукость.

Осложнения после перенесенных заболеваний. Сахарный диабет, гайморит, гепатит и другие болезни ослабляют организм в целом и могут отразиться на появлении близорукости.

Неправильное питание и снижение иммунитета. Отсутствие в организме важных витаминов и микроэлементов, наличие вредных привычек (курение, алкоголь), частые болезни могут привести к снижению остроты зрения и близорукости.

Спазмы цилиарной мышцы. Судорожное сокращение цилиарной (ресничной) мышцы ведет к нарушению аккомодации (возможности приспособить глаз для четкого восприятия предметов на разном расстоянии) с последующим появлением близорукости.

Беременность. Изменение гормонального фона и увеличенные нагрузки на организм в некоторых случаях приводят к миопии.

Факторы риска возникновения и прогрессирования миопии

Учитывая причины появления близорукости, офтальмологи выделяют основные и сопутствующие факторы риска. Так, генетическая предрасположенность, ослабленная аккомодация и слабость склеры (оболочки глаза, выполняющей опорную и защитную функции) увеличивают вероятность появления близорукости (миопии).

В числе сопутствующих выделяют ранние и интенсивные зрительные нагрузки, недостаточное физическое развитие, эндокринные изменения в период полового созревания, гиповитаминоз и недостаток кальция, снижение иммунитета, несбалансированное питание, неблагоприятную экологию и другие.

Анализ историй болезней показывает, что близорукость встречается в гораздо большей степени у тех детей, которые переболели тонзиллитом, ревматизмом, корью, туберкулезом, скарлатиной, дифтерией. Чаще у них нарушена осанка, есть сопутствующие ЛОР-заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы. Замечено сниженное содержание кальция в крови и в волосах. Имеет место несбалансированное содержание важных микроэлементов, и низкое физическое развитие. А значит все это — факторы риска появления близорукости.

Классификация близорукости (миопии)

Виды близорукости (миопии) различают по ряду параметров, среди которых степень заболевания, время появления, прогрессирование и другие.

Степени близорукости

Их всего три. Различают в зависимости от остроты зрения:

Слабая (до 3 дптр.) Средняя (от 3 до 6 дптр.) Высокая (свыше 6 дптр.)

Важно знать степень миопии, так как от этого зависит возможность использовать тот или иной метод лечения.

Клинические формы миопии

Данный классификатор учитывает время появления близорукости: врожденная миопия или приобретенная. В случае если болезнь появилась в детском или взрослом возрасте, уточняется в дошкольном или школьном. Поздно приобретенная подразумевает возникновение близорукости уже во взрослом состоянии.

Прогрессирование близорукости

Данный критерий учитывает течение болезни. Различают:

Стационарное Медленно прогрессирующее (до 1 дптр. в год) Быстро прогрессирующее (более 1 дптр. в год)

Офтальмолог при выборе метода лечения обязательно учитывает стабильность близорукости. К примеру, прогрессирующая миопия не лечится лазерной коррекцией.

Близорукость и астигматизм

Наличие или отсутствие астигматизма как параллельное заболевание при миопии всегда учитывается врачом, какой бы метод коррекции зрения не выбирался. Некоторые методики позволяют одновременно лечить, и близорукость, и астигматизм.

Разница в рефракции глаз

Каждый глаз имеет свою остроту зрения. И бывает так, что не только степень миопии отличается на левом и правом глазу, но и один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким. Поэтому важно знать какая у пациента близорукость:

Изометропическая (миопия обоих глаз) или Анизометропическая (миопия на одном глазу) Осложненная миопия

У пациента близорукость может быть единственной офтальмологической болезнью, а может быть осложнена наличием катаракты, глаукомы, хориоретинальными или витреальными проблемами.

Симптомы близорукости

Ухудшение зрения — это одно из первых беспокойств, которое обычно замечает ребенок или взрослый. Со стороны можно заметить, что человек жмурится, щурится, всматривается, например, в текст в книге или на этикетке, а значит, страдает близорукостью.

Для того чтобы как-то рассмотреть объект или предмет, пациент с близорукостью может подносить его ближе к глазам. Это также относится к различным мобильным устройствам, гаджетам. Тоже проделывает взрослый или ребенок, пытаясь рассмотреть детали на мониторе персонального компьютера.

Находясь на улице, можно заметить людей с очевидными признаками близорукости. Они пытаются рассмотреть номер приближающегося автобуса или маршрутки, а некоторые для более четкого изображения могут даже оттягивать в сторону внешний угол глаза.

Жалобы при миопии

Попадая к врачу, каждый формулирует конкретные жалобы, которые его беспокоят. Помимо проблем со зрением, пациенты отмечают мушки или черные точки перед глазами, быструю утомляемость глаз. Основные симптомы очень часто сопровождаются и болевыми ощущениями. Многие отмечают при близорукости (миопии) боли головы и самих глаз.

Шейный остеохондроз имеет прямое отношение к ухудшению зрения, так как часто при близорукости человек сутулится, наклоняет голову вниз. Тем самым пережимаются сосуды, и нарушается правильное кровоснабжение органов зрения.

Диагностика близорукости

Проверка остроты зрения и обследование органов глаза проводится с применением основных и дополнительных методов исследования. Что проверяют при близорукости в первую очередь?

Острота зрения. В зависимости от возраста это может быть таблица с картинками, кольцами, цифрами, знаками, буквами.

Центральная и периферическая рефракция. Для исследования применяется авторефкератометр.

Исследование аккомодации. Измеряют объем (ООА) и запас относительной аккомодации (ЗОА).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает оценить скорость прогрессирование близорукости (миопии).

Офтальмоскопия центральных и периферических отделов глазного дна позволяет на ранней стадии выявить патологические изменения сетчатки. При необходимости задействуется оптический когерентный томограф (OCT).

Тонометрия проводится одним из доступных методов (бесконтактным способом или при помощи тонометра Маклакова). Позволяет измерить внутриглазное давление (ВГД).

Периметрия — метод для составления карты полей зрения.

Аберрометрия применяется при подозрении на кератоконус и в случае проводимых рефракционных операций.

Кератотопография необходима для составления подробной топографической карты поверхности роговицы.

Допплерография нужна для оценки состояния кровотока в сосудах глазного яблока.

Эти и другие исследования помогают оценить текущее состояние органов зрения, прогнозировать дальнейшее течение близорукости и предложить пациенту эффективные методы коррекции зрения при миопии.

Методы лечения и профилактики близорукости

Как лечить миопию? Такой вопрос возникает у каждого пациента, который понимает, что имеет недостаточное зрение. Все методы условно можно разделить на две группы: лечение близорукости без операции и оперативное лечение близорукости.

Консервативные методы лечения близорукости

В эту группу мы отнесли несколько способов лечения миопии, для которых не предусмотрено оперативное вмешательство.

Аппаратное лечение при миопии — это самая щадящая методика, которая подходит, как взрослым, так и маленьким детям. Наличие в клиниках специального оборудования позволяет использовать в лечении различные программы, среди которых электро-, магнито- и фото стимуляция, вакуумный массаж, микрозатуманивание, тренировка резервов аккомодации, лазерная стимуляция и другие.

Аппаратные методики лечения миопии помогают улучшить работу глазных мышц, повысить кровоснабжение органов глаза.

Очковая коррекция является древнейшим способом улучшения зрения при близорукости. С одной стороны, ношение очков практически не имеет противопоказаний. Их можно носить в любом возрасте, начиная с дошкольного. Миллионы людей во всем мире предпочитают носить очки при близорукости. К тому же, с учетом стоимости, подбор очков при миопии является и самым доступным.

Вместе с тем, ношение очков имеет и свои недостатки:

Это неполная коррекция, так как боковое зрение ограничено. Это инородный предмет на лице, доставляющий владельцу определенные неудобства (запотевают, сползают, падают, пачкаются). Это травматичный предмет (стекла в очках могут разбиться и осколок попасть в глаз). Это возможный источник плохого самочувствия и дальнейшего ухудшения зрения. (Данный пункт актуален в случае неправильно подобранной оправы или линз).

Контактная коррекция предусматривает ношение контактных линз при близорукости. Они бывают мягкими и жесткими, для дневного ношения и ночные. Традиционно контактные линзы выбирают те, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом и испытывает дискомфорт при ношении очков. Это могут быть как недостатки самих очков, так и нежелание их носить в целом (стеснение, не нравится и прочее).

По словам пациентов, ношение контактных линз при близорукости существенно улучшает качество жизни. А современные технологии позволяют производить такие мягкие линзы, которые почти не ощутимы. Существует возможность даже «поменять» природный цвет глаз.

Вместе с тем, и они не лишены недостатков. Среди них:

Особые требования по уходу — существует максимальное время для постоянного ношения, необходимость снимать на ночь и помещать в специальный раствор, в зависимости от модели менять раз в полгода-год и др. Вероятность появления синдрома «красного глаза». Это происходит при нарушении правил гигиены, при использовании просроченных линз, при неправильно подобранной оптической силе. Нельзя их надевать при наличии воспалительных заболеваний глаза, покраснений. Эрозия роговицы является следствием попадания под линзу пыли, инородного тела, травмирование роговицы при их надевании или снимании. Отек роговицы возможен при длительном ношении линз, использовании неподходящего по составу (токсичного) раствора, недостаточного снабжения глаза кислородом (гипоксии). Фолликулярный конъюнктивит — частое следствие ношения грязных линз.

Выбирая контактные линзы в качестве коррекции зрения при близорукости, следует помнить, что они, как и очки могут быть причиной травмы глаза, даже самые мягкие все равно являются инородным телом, требует повышенного внимания к гигиене. Даже с самыми качественными и современными контактными линзами, никто не застрахован от вероятности аллергических или инфекционных заболеваний, осложнений, связанных с их постоянным ношением. Особое внимание заслуживает снабжение глаза кислородом. Стоит учесть, что и наилучшие газопроницаемые линзы при невыполнении условий эксплуатации способны привести к гипоксии роговицы, осложнив тем самым течение близорукости.

Коррекция ортокератологическими линзами ночного ношения (ОК-линзы, Парагон) существенно отличается от обычных контактных. Это жесткие линзы, которые надеваются исключительно на ночь.

Это эффективный способ лечения, который подойдет пациентам от 7 до 40 лет с близорукостью. Ношение линз Paragon способно приостановить прогрессирование миопии, чего, разумеется, не смогут сделать перечисленные выше методы. Помимо возрастных ограничений, нельзя надевать ОК-линзы в случае воспалительных, инфекционных заболеваний глаза, следует их вовремя менять, правильно обрабатывать и прочее.

Какие же преимущества получает пациент, воспользовавшийся рефракционной терапией при близорукости? Он может полностью отказаться от ношения в дневное время, как очков, так и линз. Это происходит, благодаря тому, что линзы Парагон (Paragon), имея определенную форму, деликатно воздействуют на роговицу глаза. Вследствие такого мягкого давления изменяется преломляющая сила. И этот эффект сохраняется более суток.

Учитывая, что лечение происходит в ночное время, оно точно не причиняет пациенту дискомфорт, так как он спит, у него не возникает гипоксия роговицы и исключена вероятность появления синдрома сухого глаза. Таким образом, ночные линзы Paragon для лечения близорукости — современный и эффективный терапевтический безоперационный метод коррекции.

Оперативные методы лечения миопии

Оперативное вмешательство при близорукости для многих является табу. Боязнь потерять то, что есть, подталкивает пациентов останавливаться на консервативных способах коррекции (рефракционной терапии). Но ни один из этих способов не может гарантировать полное избавление от близорукости. Навсегда избавиться от миопии способна операция. И хоть для кого-то это звучит устрашающе, на самом деле, продолжительность вмешательства колеблется в пределах 10-15 минут.

Лазерная коррекция зрения (кераторефракционная хирургия) считается самым популярным способом лечения миопии, позволяющим быстро и безболезненно полностью восстановить зрение. В зависимости от строения глаза и ряда особенностей жизни пациента может быть выбрана одна из нескольких методик (ФРК, Транс ФРК, Lasik).

Принципиальное отличие лазерной коррекции от других методов лечения миопии состоит в том, что луч лазера изменяет форму роговицы таким образом, что фокус переносится на сетчатку. При выборе такой методики лечения близорукости, важно помнить, что она полностью необратима. Но с другой стороны, это настолько проверенный и популярный способ, что в некоторых странах лазерная коррекция выполняется в косметологических салонах.

Одним из основных ограничений является возраст (от 18 до 40). Это связано с тем, что до 18 лет глазное яблоко еще продолжает расти, а после 40 лет — формируется возрастная дальнозоркость, и проводить лазерную коррекцию абсолютно не имеет смысла.

Имплантация факичной линзы — хорошо зарекомендовавшая себя методика по восстановлению зрения при близорукости. Актуальна для пациентов с высокой степенью миопии. Имплантация факичной интраокулярной линзы стала настоящим спасением для многих, кто не мог воспользоваться лазерной коррекцией.

Среди достоинств метода — сохранение природного хрусталика и целостной структуры роговицы, обеспечение быстрого восстановления зрения при миопии. Факичные интраокулярные линзы, произведенные из биосовместимых материалов, отлично приживаются, не вызывая дистрофические изменения и защищая сетчатку от воздействия ультрафиолетовых лучей. Невооруженным глазом невидимы.

Имплантацию факичной линзы при близорукости можно сравнить с гибкой контактной. Разница в том, что она не надевается на роговицу, а имплантируется внутрь глаза. К тому же, в отличие от лазерной коррекции, данная операция является обратимой, и в случае необходимости можно извлечь факичную линзу.

Лансэктомия (факорефракционная хирургия) — еще один оперативный метод лечения миопии. Проводимая операция называется факоэмульсификацией, в ходе которой у пациента удаляется природный хрусталик и на его место ставится искусственный. Данный метод применяется при катаракте и считается «золотым стандартом» в лечении данной болезни.

В чем преимущество лансэктомии при лечении близорукости? Почему в последние годы это более востребовано, чем имплантация факичной линзы? Рефракционная замена хрусталика позволяет достичь максимального качества зрения при близорукости. Выбирая для имплантации мультифокальную интраокулярную линзу, пациенту будет хорошо видеть на близкое, дальнее и среднее расстояние.

К тому же, данный метод лечения миопии является более целесообразным. Особенно если пациенту больше 40-45 лет. Выбрав рефракционную замену хрусталика (лансэктомию), пациент не будет подвергаться в ближайшие годы возможному дополнительному оперативному вмешательству (если у него произойдет помутнение хрусталика). Выбирая имплантацию факичной линзы с сохранением природного хрусталика, он не застрахован от появления катаракты (возрастного заболевания), вероятность которого начинает расти как раз в этом возрасте.

Профилактика близорукости (миопии)

Профилактические меры возникновения близорукости играют важную роль в предотвращении данного заболевания. Зная о предрасположенности к миопии, следует уделить должное внимание регулярным диагностическим исследованиям. Это позволит вовремя выявить близорукость, а в дальнейшем следить, чтобы болезнь не прогрессировала. Если вы проходите лечение близорукости (миопии), то данные профилактические мероприятия будут актуальны и для вас:

Соблюдайте правильный режим зрительной работы. Создайте хорошо освещенное и удобное рабочее место. Периодически делайте перерывы в работе, переводите взгляд с близкого объекта на дальний. Следите за положением глаз во время чтения. Отодвиньте книгу на расстояние 30-40 см от себя. Это же относится и к монитору. Выполняйте при каждой возможности упражнения для глаз при близорукости (миопии). Такая гимнастика позволит глазам отдыхать. Позаботьтесь о правильном и сбалансированном питании, богатом витаминами и микроэлементами. При необходимости можно добавить в рацион специальный витаминный комплекс при близорукости. Придерживайтесь режима дня. Где можно вылечить близорукость (миопию)?

Диагностика и лечение такого дефекта зрения как близорукость (миопия) проводится в офтальмологических клиниках Днепропетровской области, которые расположены в Днепре, Каменском, Никополе, Павлограде, Марганце, Верхнеднепровске, Васильковке.

Вам будут предложены современные методы диагностики и подобраны эффективные способы консервативного и оперативного лечения миопии. В наших клиниках работают опытные офтальмологи, которые проведут качественное диагностическое исследование. Европейское оборудование позволяет получить достоверный результат и принять правильное решение о выборе метода лечения близорукости. Стоимость всех предоставляемых услуг указана в прайсе. Рекомендуем воспользоваться фильтром, чтобы узнать актуальную цену диагностики и лечения близорукости в интересующей вас клинике.

Как записаться к врачу?

Портал Zrenie проводит запись на прием к ведущим офтальмологам в клиники Medikal Plaza, Городскую больницу №7, Семейный медцентр «Мэдэксперт», Городскую больницу №1 и другие. Чтобы выбрать ближайшего к вам доктора, который поможет вам вылечить близорукость, воспользуйтесь формой для записи. Внесите в соответствующие поля свое имя, контактный номер телефона и дождитесь звонка от нашего менеджера. Он согласует с вами время визита и ответит на интересующие вопросы.

Для получения консультации по этой или любой другой услуге, представленной на сайте, звоните по телефону: (098) 555-41-00.

Боковая киста шеи симптомы и лечение

Кисты шеи – это расположенные на передней или боковой поверхности шеи опухолевидные образования, заполненные жидкостью (рис. 1). Они могут быть однокамерными или многокамерными.

Происхождение кист шеи преимущественно врождённого характера, вследствие нарушений эмбрионального развития жаберных щелей, развития щитовидной, паращитовидных, вилочковой желез, лимфатической системы шеи. Однако, бывают кисты и приобретенного характера (последствия травм, заболевания крови и лимфатической системы, проявления опухолевых процессов).

Срединная (тиреоглоссальная) киста шеи является следствием внутриутробного нарушения перемещения ткани щитовидной железы на переднюю поверхность шеи по щито-язычному протоку (тирео-глоссальному тракту) (рис. 2).

Боковая (брахиогенная) киста шеи появляется вследствие неправильного формирования первой и второй жаберных щелей и дуг эмбриона (рис. 3).

Дермоидная киста может располагаться как на передней, так и на боковой поверхности шеи, и образуется из остатков эмбриональной ткани. Отличительной особенностью этой кисты является то, что она состоит из соединительнотканной капсулы, внутри которой находятся клетки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, иногда волосы и даже зубы.

Врождённые кисты чаще всего впервые проявляют себя клинически в детском возрасте. Однако, бывают случаи, когда они появляются и в возрасте до 30 лет. Симптомы кист шеи разнообразны и зависят от их локализации, размеров, степени давления на рядом расположенные органы, наличия осложнений. Самым частым осложнением кист является их воспаление и нагноение с формированием свищей на шее и ротовой полости. Свищи шеи бывают полными (с двумя выходными отверстиями – в слизистой ротовой полости и на поверхности кожи) и неполными (имеют всего одно отверстие в одном из мест на коже или ротовой полости). В 25% случаев кисты шеи могут озлокачествляться, причём боковая киста шеи более склонна к озлокачествлению, чем срединная.

Радикальное излечивание при кистах шеи возможно только с помощью оперативных вмешательств. При хирургических операциях удаляется киста с её стенками, содержимым кисты, иссекается свищевой ход, а при срединной кисте ещё резецируется тело подъязычной кости. В некоторых случаях, при нагноении кист и гнойном воспалении клетчатки шеи, оперативные вмешательства выполняются в два этапа: сперва вскрываются гнойные полости с проведением их санации, а после устранения гнойного процесса выполняется радикальное удаление кисты шеи. Иногда выполняют пункции кист под контролем ультразвукового датчика или без него (если киста расположена близко к поверхности кожи и легко доступна контакту) с удалением содержимого кист (рис. 4). Однако, данный метод лечения не является радикальным и может использоваться только в случаях тяжёлого состояния пациента, не позволяющим выполнить радикальное оперативное вмешательство, или как первый этап лечения при нагноениях кист.

Хирургические доступы к кистам шеи разнообразны и зависят от их локализации, размеров, наличия осложнений (рис. 5).

"

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Еще недавно хирургическое лечение опухоли мочевого пузыря было травматичным для пациента и технически сложным для врача. Сегодня благодаря использованию роботизированной техники проводят сложнейшие хирургические вмешательства. Выполнение робот-ассистированных операций при раке мочевого пузыря позволяет достичь очень точного и малотравматичного удаления опухоли с минимальной кровопотерей.

Аппарат-робот обладает гибким фиброскопом диаметром всего 5.5 мм с мощной видеокамерой – предельно четко в самых труднодоступных местах хирург видит слизистую мочевого пузыря. С помощью робота можно брать кусочки опухоли для биопсии, удалять новообразование с точностью до миллиметра. Существенно сокращается послеоперационный период.

Читать полностью Скрыть

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, при котором развивается злокачественная опухоль из стенки мочевого пузыря.
Наиболее часто встречающейся гистологической формой является переходно-клеточный рак (90%) , реже – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Редкие злокачественные опухоли данной локализации – саркомы, лимфомы, карциноид. Предраковыми заболеваниями являются папилломы (доброкачественные эпителиальные опухоли), папилломатоз мочевого пузыря. У мужчин рак мочевого пузыря проявляется чаще, чем у женщин. Преимущественно заболевание встречается в возрастном диапазоне 40 – 60 лет.

Различают инвазивный рак мочевого пузыря и неинвазивный. Инвазивный рак – это тяжелая форма с прорастанием опухоли сквозь стенки пузыря и переходом ее на другие органы. Неинвазивный рак имеет доброкачественное течение: образование не выходит за границы мочевого пузыря. Возможен переход формы из неинвазивной в инвазивную, т. е. прогрессирование опухоли. Анатомически различают: рак тела мочевого пузыря, рак дна мочевого пузыря, рак шейки мочевого пузыря.

Диагностика Лечение рака мочевого пузыря в LISOD

Ключевым методом диагностики опухолей мочевого пузыря является цистоскопия – эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря и биопсия для получения морфологического диагноза.

К основным диагностическим методам относятся также:

цитологическое исследование мочи, компьютерная томография брюшной полости, ультразвуковое исследование.

Для оценки распространения заболевания возникает необходимость в проведении рентгенологического исследования органов грудной клетки.

В LISOD существует возможность проведения всех диагностических исследований для достоверного выявления патологии мочевого пузыря.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине) или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Лечение рака мочевого пузыря должно быть всегда комплексным, то есть включать в себя хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Лечебная тактика зависит от стадии опухолевого процесса.

Хирургия

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция опухоли, т. е. удаление опухоли мочевого пузыря) с последующей имунотерапией (БЦЖ терапией) или лучевой терапией – основной метод лечения на ранней стадии. При таком лечении сохраняется функция мочевого пузыря.
Когда опухоль прорастает в большую часть стенки мочевого пузыря, необходима операция – радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с последующим формированием искусственного мочевого пузыря из толстой или тонкой кишки (пластика мочевого пузыря). Пластика мочеточника – это надежный и удобный метод восстановления мочеиспускания естественным путем.

Лучевое и химиотерапевтическое лечение используются дополнительно к хирургическому для предупреждения возврата заболевания.

Химиотерапия

Внутрипузырная химиотерапия снижает риск местного рецидивирования. Системное введение цитостатических препаратов может использоваться до и после оперативного вмешательства (увеличивает безрецидивный период) и является наиболее эффективным методом лечения распространенного рака мочевого пузыря.

Радиотерапия

Лучевая терапия помогает уменьшить размеры опухоли, что облегчает оперативное вмешательство. Лучевая терапия применяется при кровотечении, заметно снижает боль при метастазах в костях.

По окончании лечения рекомендуется динамическое наблюдение онколога и уролога для своевременного выявления возможного возврата болезни. После осмотра пациента проводят общий анализ и цитологическое исследование мочи, анализ крови, при необходимости выполняют цистоскопию и применяют рентгенологические методы.

Симптомы Гематурия (кровь в моче) бывает первой жалобой у 90% больных. Гематурия характеризуется наличием эритроцитов в моче. Микрогематурию можно обнаружить только при проведении микроскопического исследования. Макрогематорию можно увидеть, т. к. моча приобретает ржавый или красный цвет. Кровь в моче – это серьезный симптом, требующий срочного обращения к врачу. В таких случаях промедление очень опасно. Учащенное, болезненное мочеиспускание, затрудненное начало, неприятные ощущения после мочеиспускания (встречаются у 25% больных). Отек наружных половых органов, ног – бывает при сдавливании вен лимфатических сосудов. Боль в животе и в тазу – наблюдается при запущенной опухоли.

Следует отметить, что симптомы рака мочевого пузыря неспецифичные и встречаются при других болезнях мочевыводящих путей. Только опытный специалист определит настоящую причину присутствия крови в моче и назначит необходимое лечение. Больница LISOD оснащена современной аппаратурой для проведения качественной диагностики. Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение рака мочевого пузыря и тем лучше прогноз.

Рак мочевого пузыря симптомы может не проявлять, его развитие может протекать без явных признаков заболевания.

Факторы риска Промышленные канцерогены (анилиновые красители), курение повышает риск рака в 4 раза, мужской пол (мужчины болеют в 2-3 раза чаще), хронические воспалительные процессы мочевого пузыря (цистит), мочеполовой шистосомоз (паразитарная инфекция), врожденные дефекты мочевого пузыря, облучение малого таза, привычка задерживать мочу (более длительный контакт стенки мочевого пузыря с потенциальными канцерогенами), некоторые лекарственные средства (например, циклофосфамид). Профилактика

Профилактика рака мочевого пузыря включает:

устранение профессиональных вредностей, защиту от промышленных канцерогенов (исключение непосредственного контакта с химикатами, ношение защитной одежды, диспансеризация), радикальное лечение всех доброкачественных папиллом мочевого пузыря, адекватное лечение цистита, курильщикам рекомендуется отказаться от курения, употребление достаточного количества жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря. Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Моему близкому 69, в 2019 году поставили диагноз рак мочевого пузыря 2 ст, сделали операцию по удалению опухоли, потом лучевая терапия, недавно в моче снова появилась кровь с сгустками, что делать, и из за чего это может быть.

Добрый день! Исходя из указанных Вами данных, пациенту был предложен так называемый органосберегающий подход - максимальное удаление опухоли с последующей лучевой терапией (возможно, и с химиотерапией).

Появление крови в моче может быть как явлением так называемого постлучевого цистита, так и признаком рецидива опухоли. По одному только симптому гематурии судить о чем-то конкретном - невозможно.

Рекомендуется консультация онколога, онкоуролога, цистоскопия, при необходимости - компьютерная томография органов грудной, брюшной полостей и таза с контрастированием. Только после дообследования возможны какие-либо конкретные рекомендации.

Добрый день. Моему отцу 62 года, в 2010 ему поставили диагноз: рак мочевого пузыря 1-2ст. Выполнили операцию, провели один цикл химиотерапии (вводили в мочевой пузырь). В 2011 все повторилось. В октябре 2012 проводят повторную операцию (диагноз: переходноклеточный рак), будут вводить химию в этот раз внутривенно. После предлагают сделать после лучевую терапию. Можно ли после сделанной операции 09.10.2012 и проведенной химиотерапии провести лучевую терапию? Если да, можно ли это сделать в вашей клинике? И какие есть гарантии надежности лучевой терапии локализации очага в дальнейшем проявления его в мочевом пузыре? Как отразится лучевая терапия у пациента в дальнейшем?

Да, можно и нужно. Можно также сочетать лучевую и химиотерапию в некоторых случаях. У нас возможно проведение лучевой терапии при любой локализации опухоли. Точность облучения цели достигается 3-х мерным компьютерным планированием лечения. Никогда нет 100% гарантии местного контроля и рецидивы возможны при любых методах лечения. Побочные явления облучения могут быть ранними и отдаленными - это зависит от дозы облучения, размеров полей, индивидуальной переносимости и других факторов в каждом конкретном случае.

Здравствуте уважаемые доктора клиники "Лисод"! Прошу о консультации, т.к. в данное время не могу привезти папу к Вам в клинику в связи с его ухудшаюшемся самочувствии. Выписка из истории болезни: Диагноз:CA мочевого пузыря T3N0M0.Гематурия. Соп. Доброкачественная гиперплазия простаты 2 ст. УЗИ: признаки новообразования мочевого пузыря (множественные образования на широком основании с неровными нечеткими контурами,макс.размером 37*28 мм)ДГПЖ (95*),кисты правой почки. Компьютерная томография:признаки неопластического поражения мочевого пузыря (неравномерное циркулярное утолщение стенки мочевого пузыря за счет мягкотканного компонента с бугристыми контурами, с эндофитным ростом,распространяющееся на устье правого мосчеточника,максимальной толщиной до 25 мм),лимфаденопатия забрюшинного пространства (парааортальные - до 9мм,аортокавальные -до 6мм,паракавальные-до 9мм,по ходу повздошных сосудов-до 10мм,паховые-8-11 мм)кисты почек,конкременты желчного пузыря до 4 мм,атеросклероз аорты, в теле L2 позвонка определяется участок остеосклероза округлой формы с нечеткими онтурами диаметром 15 мм. Эскреторная урография:контрастирование верхних мочевыводящих путей с обеих сторон без особенностей.Нисходящая цистограмма:обширный дефект наполнения по правой стенке мочевого пузыря с переходом на шейку. Цистоскопия: стенка пузыря трабекулярная, слизистая бледно-розовая, устья мочеточников щелевидные,расположные в типичных местах, по правой стенке с распространением на переднюю стенку и шейку - массивное инфильтративное образование с участками распада контактно кровоточащими. Общий анализ крови:эритр.4,29 т/л,Hb 143 г/л,ЦП 1,0.СОЭ 10 мм/час,лейк.6,0 г/л. Биохимические анализы крови: глюкоза 4,2 моль/л, мочевина 9,20 моль/л, ПТИ 93%. Общий анализ мочи: отн. плотн.1018,реакция сл.кисл.,белок-следы,лейк.2-4 в п.зр., эритр. - до 1/3 п.зр. ПСА(общий) 10,7 ng/mL, ПСА (свободный) 1,89 17,66%. Хронические заболевания: ИБС,гипертоническая болезнь (август 2009 перенес ОНМК),эмфизема легких. 30 лет назад-ваготомия по поводу язвы желудка. 27.08.2010. под эпидуральной анастезией выполнена операция-ТУР -биопсия мочевого пузыря.Гистологическое заключение:низкодифферинцированный переходноклеточный Ca. Получал:цефтриаксон,ципринол,дексалгин,омник. Рекомендована лучевая терапия. Прошу подскажите, что делать дальше. В клинике нам отказали в провелении кардинального удаления мочевого пузыря в виду общего состояния моего папы, а именно-эмфизема легких в запущенной стадии, в виду того, что 10-часовый наркоз не для него.Сделали,как видно из выписки, биопсию под эпидуральной анастезией. После удаления катетера начались частые позывы к мочеиспусканию и неполное недержание мочи. Периодически появляется кровь в моче. Ночью мочеиспускание каждый час, днем-реже значительно. Рекомендовали лучевую терапию,но по сегодняшнему состоянию здоровья принимать папа ее не может, т.к. внезапное повышени температуры до 38 и артериального давление 180/90 + гематурия периодами.Очень слабый. На фоне приема антибиотиков нарушилась флора. Принимает бактерии. Прошу Вашего совета. Что делать в данной ситуации?Возможно как-то улучшить состояние, чтобы начать курс лучевой терапии или чистка организма от продуктов распада опухоли?Каким образом восстановить иммунитет (витамины и т.д.) или этого делать перед курсом лучевой терапии не надо? Какие анализы выполнять часто и с какой периодичностью, чтобы представить радиологу, когда наступит улучшение? Заранее благодарна Вам. Спасибо, что Вы есть. Очень сожалею, что состояние моего папы не позволяет мне его привезти в Киев к Вам из Мариуполя. С огромным уважением, Ольга.

Уважаемая Ольга! Сейчас главная проблема - это кровотечения из мочевого пузыря. Короткий курс лучевой терапии укрупненными фракциями может решить проблему без выраженных побочных явлений даже на фоне нынешнего состояния (конечно, невозможно заочно давать советы, не видя больного и оценив его состояние только по письму). К сожалению нет какого-то специального лечения, которое бы значительно улучшило общее состояние. Следует следить за уровнем гемоглобина, электролитами (калий, натрий, кальций) и функцией почек. Обильное питье, полноценное питание. Если невозможно - капельницы с кристалоидными растворами, обезболивающие при необходимости.

"

Лечение Запись на прием осуществляется по телефону единого
контакт-центра: +7(499)450-88-89
или через личный кабинет пациента

стоимость со скидкой 20%

Лазерное омоложение (лицо,шея, декольте)

Palomar Icon 1540 (Erb)

Palomar Icon MAX- G

Массаж тела Impress 240- глубокий лимфодренаж

Photocare (с гидрогелевой маской)

Плазмотерапия лица 1 процедура

1 раза в 1,5 -2 недели № 5

Плазмотерапия волосистой части кожи головы 1 процедура

1 раза в 1,5-2 недели № 5

Наши больницы Наши больницы на карте Новости

Школа для пациентов с болезнью Паркинсона в УКБ 3

Школа для пациентов с головной болью в Университетской клинической больницы №3

Очищение крови без переливания – каскадная плазмофильтрация. Как работает? Когда помогает?

Данилов Дмитрий Сергеевич, врач-психиатр высшей категории, доктор медицинских наук запустил книжный проект «История психофармакотерапии»

16 октября 2023 года День открытых дверей, приуроченный к Всемирному Дню борьбы против рака молочной железы в УКБ №4

Помощь клинического психолога в Сеченовском Университете Положение об обработке и защите персональных данных на сайте Написать нам Сеченовский университет "

Близорукость (миотропия)

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления Ардамакова Алеся Валерьевна Врач-офтальмолог, лазерный хирург Кандидат медицинских наук Никулина Ольга Васильевна Врач-офтальмолог Оборудование направления Автоматический периметр Tomey

Автоматический Периметр AP-2000BY является современным диагностическим прибором для быстрого и удобного измерения, при помощи одной из множества возможных стратегий, параметров поля зрения пациента

Диагностический комплекс Huvitz Huvitz — диагностический комплекс, необходимый для проведения офтальмологического обследования Динамический контурный тонометр PASCAL

Динамический контурный тонометр PASCAL является диагностическим прибором, который служит для измерения внутриглазного давления ЮР методом динамической контурной тонометрии.

УЗИ-аппарат AVISO

AVISO предназначен для получения ультразвукового изображения глаза и орбиты глаза с помощью датчиков A-scan и B-scan. Его можно соединять с персональным компьютером (ПК).

Фундус-камера

Фундус камера — это прибор, позволяющий доктору сфотографировать ваше глазное дно, оценить изменения, а также осуществлять контроль за проводимым лечением.

Информационные материалы Офтальмология в клинике "МедикСити" Публикации в СМИ "Сибур", журнал нефтегазохимической компании "Сибур" (апрель 2022г.) "Жизнь Столички", журнал (август 2020г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (ноябрь 2017г.)

Близорукость (или миопия) - болезнь глаз, при которой человек прекрасно может разглядеть предметы вблизи, но нечетко и расплывчато видит то, что находится на отдалении.

При этом изменении зрения картинка возникает перед сетчаткой глаза, а в норме должна быть на ней.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня каждый третий человек на нашей планете страдает от близорукости! И с каждым годом показатели растут.

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

Как развивается близорукость?

Основные компоненты преломляющей системы глаза - это роговица и хрусталик. У людей с хорошим зрением световые лучи, проходя через хрусталик и роговицу, преломляются и собираются в одну точку прямо на сетчатке. Благодаря этому мы отчетливо видим наблюдаемый объект.

Когда мы смотрим на дальние предметы, ресничная мышца, поддерживающая хрусталик расслабляется, у хрусталика уменьшается преломляющая способность, и изображение дальнего предмета становится более точным.

Когда нам нужно рассмотреть близкие объекты, ресничная мышца напрягается, и хрусталик становится выпуклым. Его сила преломления увеличивается, и картинка фокусируется на сетчатке.

Если есть близорукость, то изображение будет неясным и размытым, лишенным четкости. Потому что при различных аномалиях глазного яблока или нарушении преломляющей системы изображения далеких предметов фокусируются не на самой сетчатке, а перед ней.

Это может произойти если: хрусталик и роговица очень сильно преломляют лучи, глазное яблоко чрезмерно удлиняется (сетчатка при этом отходит от стабильного расположения фокуса). У человека с хорошим зрением длина глаза составляет 22-24 мм, у близорукого достигает 30 мм. Причины близорукости

Существует ряд причин, способствующих развитию близорукости:

перенапряжение глаз, которое возникает после непрерывной и долгой работы (недостаток освещения, неправильно подобранное расстояние до компьютера, книг, тетрадок, гаджета), наследственная расположенность к заболеванию миопией, врожденные причины, такие как слабость мышц глаза, которые отвечают за изменение кривизны хрусталика, косоглазие, астигматизм и другие глазные заболевания, недостаток витаминов (особенно группы В и С), микроэлементов, минералов может сказываться на неправильном формировании склеры глаза, отсутствие своевременной коррекции зрения при начальной миопии, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания.

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

Степени близорукости: миопия слабой степени, зрение не превышает 3 диоптрий, длина глаза увеличена на 1,5 мм от нормы. Человек может отлично видеть все предметы вблизи, дальние же будут немного размыты, миопия средней степени, зрение от 3 до 6 диоптрий, длина глаза увеличивается на 3 мм. При средней степени близорукости сосуды внутри глазного яблока растянуты, имеют меньшую толщину. Нередко это состояние провоцирует начало дистрофических процессов на сетчатке глаза. Человек четко видит объекты вблизи, т.е. на расстоянии около 30 см. Но при удалении картинка размывается, контуры становятся нечеткими. миопия высокой степени, зрение превышает 6 диоптрий. При высокой степени близорукости в глазу появляются серьезные изменения, сетчатка и сосуды заметно истончаются. Зрение снижено настолько, что больной может видеть только крупные предметы на расстоянии вытянутой руки. Чем больше степень миопии, тем сильнее вытянуты глаз и сосуды. Виды близорукости

Можно выделить следующие виды близорукости:

При истинной близорукости поражаются хрусталик, роговица и глазное яблоко. Истинная близорукость может быть врожденной или приобретенной. Если миопию не лечить, зрение будет все больше ухудшаться, и это приведет к различным осложнениям.

Ложная близорукость развивается у молодежи в случае перенапряжения зрения.

При продолжительной работе за компьютером происходит длительное сокращение и спазмирование ресничной мышцы. Поэтому далекие предметы видны нечетко. Если не устранить причину ложной близорукости, она со временем может перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

В зависимости от причины выделяются следующие типы заболеваний: наследственная близорукость (если кто-то из родителей страдает миопией, то и ребенок обычно рождается с этой патологией), приобретенная близорукость (развитие заболевания под влиянием факторов внешней среды).

Миопия способна сильно помешать учебе или трудовой деятельности человека. Но если у вас наблюдается прогрессирующая миопия, то со временем, без соответствующего лечения, это может привести к полной потере зрения! Обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу, и он подберет вам оптимальный вид коррекции близорукости - очки, линзы или ортокератологические (ночные) линзы.

Диагностика миопии

Для диагностики близорукости применяют следующие исследования:

исследование остроты зрения, измерение глазного дна, изучение полей зрения, рефрактометрия, УЗИ глаза (измерение переднезаднего отрезка), измерение внутриглазного давления, компьютерная кератотопография, скиаскопия. Лечение близорукости

Лечение близорукости зависит от причин, вызвавших это заболевание.

Коррекция близорукости возможна с помощью следующих методов:

медикаментозное лечение, лечение близорукости с помощью лазера, оптическая коррекция близорукости, методы хирургического вмешательства: при высокой миопии - замена хрусталика на интраокулярную линзу, коррекция питания для улучшения снабжения кровью глаз и поступления к ним необходимых веществ.

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

Диагностика и лечение близорукости

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо любому человеку, страдающему близорукостью. Это помогает замедлить дальнейшее развитие заболевания. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как:

лекарства, блокирующие спазм аккомодации (ирифрин, цикломед, мидримакс, мидриацил), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пентоксифиллин, пирацетам), препараты, включающие витамины группы В и С, средства, нормализующие работу глазных тканей (ренилаламин, кортексин и т.д.),

Большое значение в терапевтическом лечении имеют методы физио- и рефлексотерапии: электротерапия, магнитотерапия, массаж воротниковой зоны.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция - современное, безопасное и эффективное лечение миопии. Смысл лазерной коррекции в том, что человеку делают более плоской форму роговицы. Операция дает возможность улучшить зрение настолько, что отпадает необходимость в ношении линз и очков. Более подробно про коррекцию зрения вы можете прочитать здесь.

Очки при близорукости

Цель ношения очков при близорукости - переместить фокус в нужное место, в центр сетчатки, и тем самым улучшить зрение. Это достигается за счет линз вогнутой формы.

В клинике «МедикСити» уделяется большое внимание диагностике и лечению близорукости. Высококвалифицированные врачи-офтальмологи применяют самое современное оборудование и новейшие технологии для лечения глазных заболеваний. Сделайте первый шаг к здоровью - запишитесь на офтальмологическое обследование!

"

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля – это состояние, при котором происходит вертикальное выпячивание ядра межпозвонкового диска. В результате происходит продавливание костной ткани тела позвонка, что со временем может привести к болям, неврологическим нарушениям и даже компрессионным переломам.

Общая информация о заболевании

Межпозвонковый диск состоит из упругого ядра, окруженного прочной фиброзной оболочкой. Под воздействием тех или иных патологических факторов оболочка истончается и рвется, а ядро начинает формировать небольшую полость в кости позвонка, одновременно заполняя ее. Это заболевание долгое время протекает бессимптомно и нередко выявляется случайно при обследовании по тому или иному поводу. Лишь при значительных объемах образования оно начинает выбухать за границы позвонка, вызывая симптомы сдавления нервных корешков, аналогично классической межпозвоночной грыже.

Образования нередко возникают у подростков на фоне быстрого роста скелета. В этом случае наиболее типичной локализацией является грудной отдел. Взрослые чаще сталкиваются с грыжами Шморля, сформировавшимися в поясничном отделе позвоночника на фоне повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины возникновения

В число причин, способствующих появлению грыжи Шморля, входит:

наследственная предрасположенность: нередко патология является врожденной или формируется в первые годы жизни, неравномерный рост, при котором кости отстают в развитии от хрящей, интенсивные физические нагрузки и сопутствующие им микротравмы позвоночного столба (подъем тяжестей, некоторые виды спорта, избыточная масса тела, беременность), однократная интенсивная физическая нагрузка: падение, подъем тяжелого предмета в неправильном положении, деформация позвонков на фоне остеопороза или спондилоатроза (в пожилом возрасте), нарушение кровоснабжения позвоночного столба, нехватка микроэлементов: кальция, витамина Д, нарушения обмена веществ, нарушения осанки, сколиоз, грудной кифоз, остеохондроз, малоподвижный образ жизни. Виды

Основная классификация грыж Шморля основана на их локализации. Различают следующие виды образований:

шейные, грудные, поясничные.

В зависимости от количества выпячиваний выделяют единичные и множественные грыжи. Единичные образования обычно возникают у пожилых людей на фоне повышенной нагрузки на позвоночный столб, а множественные формируются в грудном отделе у молодых людей.

Симптомы

Грыжа Шморля долгое время протекает бессимптомно, поскольку не выходит за пределы контуров позвонка. Вне зависимости от локализации выпячивания, человек периодически отмечает небольшие боли в области поражения. Они усиливаются при поднятии тяжестей, наклонах, поворотах корпуса, а также длительном пребывании в одном и том же положении. В лежачем положении дискомфорт уменьшается.

Вторым типичным симптомом грыжи Шморля является ощущение усталости в позвоночнике, которое нарастает при длительном пребывании в вертикальном положении.

Значительные болевые ощущения возникают уже при значительном увеличении размера образования, в результате чего оно может вызывать типичную картину радикулопатии с болями и признаками раздражения или сдавления нервного корешка: онемение конечностей, парестезии, снижение мышечной силы и рефлексов. При развитии патологии в шейном отделе, рост выпячивания может провоцировать головные боли, головокружения и другие признаки недостаточного поступления крови к мозгу.

Диагностика

Диагностика грыжи Шморля не представляет труда. При первом обращении невролог проводит опрос пациента, выясняя подробности об основных жалобах, сроках и обстоятельствах их возникновения. Параллельно собираются данные о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, травмах. Если речь идет о ребенке или подростке, учитываются особенности развития организма.

После опроса врач проводит неврологический осмотр, позволяющий оценить функцию центральной нервной системы и периферических нервов. Диагноз подтверждается с помощью современных методик визуализации внутренних структур. В зависимости от ситуации, могут использоваться:

рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования позволяют увидеть характерные изменения костной ткани одного или нескольких позвонков и точно поставить диагноз. При необходимости назначается лабораторная диагностика (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), инструментальные и функциональные обследования, а также консультации узких специалистов. Они необходимы для исключения другой причины появления симптоматики.

Лечение грыжи Шморля

Лечение основано на сочетании методов разгрузки позвоночника, укрепления мышечного корсета, медикаментозной поддержки и физиотерапии. Комплексный подход позволяет не только избавить пациента от боли и дискомфорта, но и устранить последствия сдавливания корешков.

Медикаментозное лечение назначается при наличии у пациента болевого синдрома и других признаков повреждения нервных волокон. В зависимости от ситуации используются:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), необходимые для снятия воспаления и боли (диклофенак, нимесулид, мелоксикам, ибупрофен и т.п.), используются как местные, так и таблетированные формы, а также инъекции, миорелаксанты (баклофен, мидокалм): направлены на снятие рефлекторного мышечного спазма, возникающего в ответ на раздражение, хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и препараты на их основе): необходимы при сопутствующем остеохондрозе, способствуют регенерации хрящевой ткани, витамины группы В (мильгамма): стимулируют восстановление нервной ткани, препараты кальция и витамина Д: необходимы при наличии признаков остеопороза.

Вид препаратов, их комбинации, дозировки, режим приема определяется врачом в соответствии с конкретной клинической ситуацией.

Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженных участков и устранение воспалительных явлений. В зависимости от показаний и сопутствующих заболеваний назначаются:

электрофорез: доставка лекарств в очаг воспаления электрическими импульсами, фонофорез: введение препаратов в патологический очаг с помощью ультразвуковых волн, магнитотерапия: стимуляция кровообращения пораженной области с помощью электромагнитных волн, электростимуляция: улучшение кровообращения и метаболизма путем стимуляции слабыми электрическими разрядами

Для усиления эффекта терапии используются вспомогательные методики:

массаж: улучшает кровообращение, препятствует застою лимфы в пораженных участках, лечебная физкультура: тренировки направлены на укрепление мышц спины и формирование естественного корсета, а также растяжение позвоночника, подводное и классическое вытяжение: способствует разгрузке позвоночного столба, мануальная терапия: способствует снятию мышечных блоков, улучшению кровообращение, уменьшает нагрузку на позвоночник, иглорефлексотерапия: снимает мышечные и сосудистые спазмы, уменьшает болевой синдром.

При значительных размерах грыж и неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому лечению. Операции показаны при выраженном болевом синдроме, сильном защемлении нервного корешка, а также при переломе пораженного позвонка.

В этом случае проводятся:

чрезкожная флюороскопическая вертебропластика: процедура восстановления костной ткани позвонка, удаление отломков с последующей установкой протезов или введением специальных наполнителей для устранения сдавливания спинного мозга или корешков.

Конкретные методы лечения подбираются в зависимости от размера и локализации грыж, а также их количества.

Осложнения

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Даже небольшие грыжи требуют регулярного врачебного наблюдения. При отсутствии лечения они могут значительно увеличиваться в размерах, вызывая куда более серьезные проблемы

межпозвонковую грыжу со сдавлением корешков, параличи, расстройства тазовых функций, компрессионные переломы позвоночника. Профилактика

Профилактические мероприятия актуальны как для пациентов, которые уже начали лечение, так и для тех, кто не хочет допустить ее формирования. Они включают:

устранение гиподинамии, регулярные занятия спортом и прогулки, уменьшение нагрузки на позвоночник за счет нормализации массы тела, правильное питание с наличием достаточного количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов (особенно, кальция и витамина Д), исключение ситуаций, в которых требуется поднимать тяжести, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный ночной сон. Лечение в клинике «Энергия Здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» предлагают полный комплекс услуг по диагностике и лечению грыж Шморля любого размера и локализации:

тщательная диагностика с исключением других возможных заболеваний, индивидуальный подбор медикаментозного лечения с использованием эффективных комбинаций препаратов, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия для быстрого достижения результата, услуги остеопата и мануального терапевта, подбор и организация санаторно-курортного лечения. Преимущества клиники

Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» - это:

опытный персонал, комфортные условия, доступные цены, высокоточная диагностическая аппаратура, все виды лабораторных анализов, индивидуальный подход к подбору терапии, вспомогательные методы лечения: ЛФК, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, собственный дневной стационар, организация реабилитации и санаторно-курортного лечения, выдача справок, заключений, листов нетрудоспособности.

Грыжа Шморля долгое время может никак себя не проявлять, но рано или поздно образование даст о себе знать. Не затягивайте с обращением к неврологу, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья».

Источники Фомин Н.А., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности. - М.: Физкультура и спорт, 1991. Dar G et al: Demographical aspects of Schmorl nodes: a skeletal study. Spine (Phila Pa 1976). 34(9): E312-5, 2009 Peng В et al: The pathogenesis of Schmorl's nodes. J Bone Joint Surg Br. 85(61:879-82, 2003 "

Бли­зо­ру­кость (мио­пия)

Под близорукостью подразумевается нарушение зрения, в результате которого фокус изображения сосредотачивается не на сетчатке глаз, а перед ней. При развитии миопии человек теряет способность хорошо видеть близкие предметы. При этом сохраняется возможность четко различать дальние объекты.

Нарушение восприятия картинки происходит ввиду несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Часто в случае наступления близорукости наблюдается увеличение размера глазного яблока, что вызывает осевую миопатию. Если возникает чрезмерное воздействие преломляющего аппарата, то у пациента появляется рефракционная миопия.

Близорукость является зрительной патологий, входящей в группу аметропии. Нарушение имеет высокую степень распространенности во всем мире: оно диагностировано более чем у миллиарда жителей планеты.

ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ оф­таль­мо­ло­ги­чес­кой па­то­ло­гии

Среди основных причин, способствующих развитию аномалии рефракции:

неправильная форма глазного яблока. Анатомическим отклонением является увеличенная длина переднезадней оси глаза. В этом случае световые лучи не могут достигнуть сетчатки при фокусировании. После удлинения формы глазного яблока наблюдается растяжение задней стенки глаза. В данном состоянии отмечается изменение глазного дна, которое может спровоцировать миопический конус, отслойку сетчатки, дистрофию макулярной области,

усиленное световое преломление. Нарушение зрительной функции происходит как результат увеличенного преломления световых лучей оптической системой глаза, то есть такими органами как роговица и хрусталик. В данных обстоятельствах пациент имеет нормальные размеры глаза, но ввиду повышенного преломления света плохо видит ближайшие предметы,

наследственная предрасположенность. Офтальмологи часто сталкиваются с физиологически обусловленной близорукостью. В этом случае некоторые патологические характеристики глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика передаются по наследству. В группу риска входят пациенты, у которых оба родителя страдали от миопии. Если только один из родителей был близоруким, то риски ребенка получить наследственную миопию снижаются,

ослабление ткани склеры. В результате данных изменений постепенно увеличивается размер глазного яблока по причине повышения внутриглазного давления. Показатель давления в этом случае может достигать 24 мм. рт. ст.,

первичная слабость аккомодации. Когда у глаза наблюдается пониженная способность менять кривизну хрусталика с помощью мышц. Нарушение влечет за собой аккомодации, вызывающие растяжение глазного яблока,

нарушение режима работы и отдыха. Регулярные стрессы, переутомления, повышенная физическая и эмоциональная нагрузка являются частой причиной поражения зрения,

наличие некоторых хронических заболеваний. Снижение зрительной функции часто наблюдается на фоне аллергических и инфекционных расстройств (дифтерия, скарлатина, корь, туберкулез, инфекционный гепатит), патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), заболеваний носоглотки и полости рта (аденоиды, гайморит, тонзиллит),

травматические поражения организма врожденного и приобретенного характера. Близорукость диагностируется среди пациентов, имеющих родовые, черепно-мозговые травмы и другие механические повреждения,

снижение собственной защиты организма. Нарушение зрения наступает в результате падения иммунитета,

неблагоприятные условия зрительной работы. Наступление миопии часто можно наблюдать, если пациент страдает от перенапряжения глаз, подвергает их повышенным нагрузкам, читает в движущемся транспорте, лежа или в темноте. Негативным образом на состояние зрительных способностей влияет неправильная посадка во время чтения, дефицит освещения в помещении, многочасовое сидение перед экраном смартфона, компьютера или телевизора,

негативная экологическая обстановка,

неполноценное питание. Несбалансированное меню вызывает дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме человека,

нехватка физической активности,

высокое внутриглазное давление. Нарушение наблюдается преимущественно среди взрослых и пожилых людей,

врожденные патологии. К снижению зрения могут привести гипоксия, недоношенность, отдельные болезни матери, возникающие в первые месяцы беременности.

"

Боковая киста шеи

Боковая киста шеи (бранхиогенная опухоль) – это доброкачественное опухолевидное образование, которое снаружи покрыто капсулой, а внутри содержит полость с жидкостным содержимым. Боковые кисты шеи представляют собой врожденную патологию. Основной механизм ее формирования — нарушение закладки органов и тканей у эмбриона.

Боковые кисты располагаются в так называемом «сонном треугольнике»- кпереди от кивательной мышцы, по внутреннему ее краю, в верхней трети шеи около угла нижней челюсти.

Боковые кисты нередко протекают бессимптомно. Симптомы появляются при воспалении (нагноении) боковых кист, либо при больших размерах, когда боковое образование сдавливает магистральные сосуды и нервы шеи. При воспалившихся боковых кистах пациенты отмечают боль, отек и покраснение кожных покровов на шее. Так же пациенты могут отмечать затруднение или дискомфорт при глотании. Но чаще всего пациенты замечают узловое образование («шишка») на шее, как правило, при повороте головы в противоположную сторону.

Для диагностики боковых кист шеи необходим комплексный подход с применением МРТ/КТ шеи с внутривенным контрастированием, УЗИ мягких тканей шеи, а также тонкоигольную аспирационную биопсию для цитологического исследования с целью подтверждения диагноза.

Показания к операции

- Боковые кисты шеи

Как подготовиться

Удаление боковой кисты шеи предшествует консультация врача отделения патологии головы и шеи, стандартная лабораторно - инструментальная диагностика, а также КТ с контрастом или МРТ шеи, УЗИ мягких тканей шеи, выполнение тонкоигольчатой аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием.

Рекомендовано сообщить хирургу о принимаемых лекарственных препаратах и о непереносимости (аллергических реакциях) лекарственных препаратов. Необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов за несколько дней до оперативного вмешательства по согласованию с кардиологом, так как на фоне приема данных препаратов повышается риск развития кровотечений.

В целом предоперационная подготовка направлена на обеспечение безопасности пациента, успешное проведение хирургического лечения и снижение рисков развития послеоперационных осложнений.

Как проходит операция

Лечение боковых кист шеи проводится только хирургическом путем. Во избежание осложнений в виде нагноения или сдавления магистральных сосудов и нервов шеи боковую кисту лучше удалять как можно раньше.

Операция проходит под общий наркозом. Длительность оперативного вмешательства около 60 минут и зависит от локализации боковой кисты, сложности конкретного случая. Хирургом делается разрез на коже шеи по одной из кожных складок таким образом, чтобы после операции не осталось грубых рубцов. Далее новообразование выделяется из окружающих тканей и удаляется. Операционную рану ушивают косметическим швом.

Противопоказания к операции

Абсолютных противопоказаний к оперативному лечению нет

Возможные осложнения

Инфицирование послеоперационной раны в случае удаления воспаленной боковой кисты

Восстановление после операции

По окончании операции пациенту проводят антибактериальное, противовоспалительное лечение.

Длительность пребывания в стационаре зависит от типа операции, но обычно не превышает 3 дней.

Врач назначит повторный визит для смены повязки, осмотра послеоперационных швов, контроля состояния, а также снятия швов.

После удаления боковой кисты возможны ощущение боли, дискомфорта, общего недомогания. Для облегчения симптомов можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты по назначению лечащего врача.

Лечение в ФНКЦ

Хирурги-онкологи/челюстно-лицевые Федерального научно-клинического центра ведут пациентов с различной патологией органов головы и шеи. Передовое оснащение отделения, лабораторно-инструментальные возможности медицинского центра, многолетний клинический опыт специалистов – это факторы, которые обеспечивают качественное выполнение хирургического лечения, а также контроль состояния после операции и своевременную коррекцию возможных осложнений.

Клинический случай в отделении патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России

Пациент М., 63 лет, в феврале 2023 года обратилась за медицинской помощью к специалистам отделения патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России с жалобой на наличие образования на шеи справа и чувства давления. Со слов пациента образование появилось в сентябре 2022 года, был отмечен постепенный рост. Неоднократно обращался к врачам в другие медицинские учреждения, был направлен в ФНКЦ ФМБА России для консультации.

При осмотре контуры лица ассиметричные за счет объемного образования в области угла нижней челюсти справа, при пальпации мягкой консистенции, безболезненное. При осмотре просвет глотки сужен до 1/2 за счет объемного образования извне.

По данным МРТ от 05.02.2023: В правом парафарингеальном пространстве отмечается крупное кистозно-солидное образование с чётким неровным контуром неправильной формы размером 68х75х48 мм. Латерально образование распространяется в сторону околоушного и каротидного пространства, вызывая компрессию проходящих там структур. После проведения МРТ исследования и УЗИ шеи выставлен диагноз «Боковая киста шеи».

Далее было выполнено хирургическое лечение в объеме удаление боковой кисты.

Пациент выписан на 3-е сутки после хирургического лечения

Источники Иваеенко П.И., Иванов С. В. Иванович В.А. [идр.. Эмбриональные кисты и свищи головы //Тр. ин-та стоматологии. Омск. 1999. № 1-С.24-27. Дрегалкина А.А. Герасимова Л.Д. Кроншталова Ю.П. Проблемы дифференциальной диагностики врожденных боковых кист шеи // Проблемы стоматологии. 2010. №2. С. 8-1. Дерачерл. И. Ильин А.А. Эхография и лечение броихиальных кист шеи // Зопо Асё инегпановай. 2001. №0 S E Byrd, M Richardson, G Gill, A M Lee Computer-tomographic appearance of branchial cleft and thyroglossal duct cysts of the neck 1983г 52(6):301-12. A J Drumm 1, J M Chow Congenital neck masses 1989 Jan,39(1):159-63 K Marsot-Dupuch 1, N Levret, C Pharaboz, Y Robert, M el Maleh, P Meriot, J L Poncet, F Chabolle Congenital neck masses. Embryonic origin and diagnosis. Report of the CIREOL 1995 Jul,76(7):405-15. "

Боковые кисты и свищи шеи: причины, симптомы, диагностика и лечение

В данной статье мы рассмотрим боковые кисты и свищи шеи, их причины возникновения, симптомы, диагностику, лечение и профилактику, объясняя все термины и свойства простым языком.

Боковые кисты и свищи шеи: причины, симптомы, диагностика и лечение обновлено: 27 ноября, 2023 автором: Научные Статьи.Ру

Помощь в написании работы Введение

В хирургии существует ряд заболеваний, которые могут возникать в области шеи и требуют специального внимания и лечения. Одними из таких заболеваний являются боковые кисты и свищи шеи. Эти патологии могут вызывать дискомфорт и приводить к серьезным осложнениям, поэтому важно понимать их суть, причины возникновения, симптомы и методы лечения. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты боковых кист и свищей шеи, а также поделимся советами по профилактике этих заболеваний.

Нужна помощь в написании работы?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Боковые кисты шеи

Боковые кисты шеи – это аномальные образования, которые возникают в области шеи. Они представляют собой полые кисты, заполненные жидкостью, и могут быть различного размера и формы.

Боковые кисты шеи обычно образуются из остатков эмбриональных жаберных щелей, которые не закрылись в процессе развития плода. Эти кисты могут быть односторонними или двусторонними и располагаться на разных уровнях шеи.

Симптомы боковых кист шеи могут варьировать в зависимости от их размера и местоположения. Некоторые кисты могут быть незаметными и не вызывать никаких симптомов, в то время как другие могут вызывать дискомфорт, болезненность или изменение внешнего вида шеи.

Для диагностики боковых кист шеи может потребоваться проведение различных исследований, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют определить размер, форму и местоположение кисты.

Лечение боковых кист шеи обычно включает хирургическое удаление кисты. Операция может быть проведена с использованием различных методов, включая обычную хирургию или эндоскопическую хирургию. После удаления кисты может потребоваться реабилитационный период для полного восстановления.

Профилактика боковых кист шеи включает регулярные осмотры у врача и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении каких-либо изменений в области шеи. Также важно избегать факторов риска, таких как курение и неправильное питание, которые могут способствовать развитию кист.

Свищи шеи

Свищи шеи – это патологическое состояние, при котором образуется открытое соединение между внутренними органами шеи и внешней средой через кожу или слизистую оболочку шеи. Свищи шеи могут быть результатом инфекционного процесса, травмы или хирургического вмешательства.

Свищи шеи могут возникать из различных причин, включая:

Гнойные инфекции, такие как абсцесс или фурункул, Травмы, включая проникающие раны или переломы, Осложнения после операций на шее, Заболевания лимфатической системы, такие как лимфаденит или лимфома, Заболевания слюнных желез, такие как сиалолитиаз или сиаладенит, Заболевания щитовидной железы, такие как абсцесс или тиреоглоссальный кистозный остаток.

Симптомы и признаки свищей шеи могут включать:

Открытое или выделение гнойной жидкости из свища, Отек и покраснение в области свища, Болезненность или дискомфорт в области свища, Повышенная температура тела и общая слабость, Ощущение пульсации в области свища, Ограничение подвижности шеи.

Диагностика свищей шеи включает визуальный осмотр, анамнез, лабораторные и инструментальные исследования. К таким исследованиям могут относиться компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и бактериологические анализы.

Лечение свищей шеи может включать консервативные методы, такие как антибиотики и дренирование, или хирургическое вмешательство для удаления свища и восстановления нормального дренажа. После лечения может потребоваться реабилитационный период для полного восстановления.

Профилактика свищей шеи включает регулярные осмотры у врача и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении каких-либо изменений в области шеи. Также важно избегать факторов риска, таких как неправильное лечение инфекций или травмы, которые могут способствовать развитию свищей шеи.

Причины возникновения боковых кист и свищей шеи

Боковые кисты шеи и свищи шеи могут возникать по разным причинам. Вот некоторые из них:

Воспаление лимфатических узлов

Одной из основных причин возникновения боковых кист и свищей шеи является воспаление лимфатических узлов. Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Когда они воспаляются, они могут увеличиваться в размере и образовывать кисты или свищи.

Инфекции

Различные инфекции, такие как гнойные инфекции, туберкулез или сифилис, могут привести к образованию боковых кист и свищей шеи. Инфекция может распространяться в лимфатические узлы и вызывать их воспаление и образование кист или свищей.

Травмы

Травмы, такие как ушибы, раны или хирургические вмешательства в области шеи, могут вызвать развитие боковых кист и свищей. Травма может повредить лимфатические узлы или создать блокировку, что приводит к их воспалению и образованию кист или свищей.

Злокачественные опухоли

Редко, но злокачественные опухоли в области шеи могут вызывать образование боковых кист и свищей. Это связано с распространением раковых клеток в лимфатические узлы и вызывает их воспаление и образование кист или свищей.

Важно обратиться к врачу для точного диагноза и определения причины возникновения боковых кист и свищей шеи. Только после этого можно назначить соответствующее лечение.

Симптомы и признаки боковых кист и свищей шеи

Боковые кисты и свищи шеи могут проявляться различными симптомами и признаками, в зависимости от их причины и характера. Некоторые общие симптомы включают:

Ощущение опухоли или уплотнения

Одним из основных признаков боковых кист и свищей шеи является ощущение опухоли или уплотнения в области шеи. Это может быть заметно при пальпации или визуальном осмотре.

Болезненность

Боковые кисты и свищи шеи могут вызывать болезненность или дискомфорт в области шеи. Боль может быть разной интенсивности и может усиливаться при прикосновении или движении шеи.

Отек

Возможно появление отека в области кисты или свища шеи. Это может быть заметно визуально или при пальпации.

Покраснение и гиперемия

В некоторых случаях, боковые кисты и свищи шеи могут вызывать покраснение и гиперемию кожи вокруг образования. Это связано с воспалительным процессом.

Дисфункция окружающих тканей

В зависимости от местоположения и размера кисты или свища, они могут вызывать давление на окружающие ткани и органы, что может приводить к различным симптомам, таким как затруднение дыхания, глотания или изменение голоса.

Важно обратиться к врачу, если у вас есть подозрение на наличие боковой кисты или свища шеи, чтобы получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика боковых кист и свищей шеи

Для диагностики боковых кист и свищей шеи врач проводит комплексное обследование пациента. Вот некоторые методы диагностики, которые могут быть использованы:

Физическое обследование

Врач проводит внешний осмотр шеи и ощупывает область, где находится киста или свищ. Он может оценить размер, форму и консистенцию образования, а также проверить наличие боли или давления на окружающие ткани.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ является одним из наиболее распространенных методов диагностики боковых кист и свищей шеи. Он позволяет врачу получить детальное изображение образования и определить его размер, структуру и содержимое. УЗИ также может помочь исключить другие возможные причины симптомов.

Компьютерная томография (КТ)

КТ-сканирование предоставляет более подробную информацию о структуре и расположении кисты или свища. Этот метод может быть особенно полезен, если образование находится в глубоких слоях тканей или имеет сложную структуру.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ также может быть использована для диагностики боковых кист и свищей шеи. Она предоставляет подробные изображения мягких тканей и может помочь врачу определить характер образования и его отношение к окружающим структурам.

Биопсия

В некоторых случаях врач может решить провести биопсию, чтобы получить образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Это может помочь определить природу образования и исключить злокачественные опухоли.

После проведения всех необходимых исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение для боковых кист и свищей шеи.

Лечение боковых кист и свищей шеи

Лечение боковых кист и свищей шеи зависит от их причины и характеристик. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для удаления образования и восстановления нормальной функции шеи.

Хирургическое удаление

Основным методом лечения боковых кист и свищей шеи является хирургическое удаление. Во время операции хирург делает небольшой разрез в коже и удаляет кисту или свищ. После этого рана зашивается и требуется некоторое время для заживления.

Дренирование

В некоторых случаях, особенно при наличии свища, может потребоваться дренирование. Врач вводит тонкую трубку или катетер в образование, чтобы удалить содержимое и обеспечить сток. Это помогает ускорить заживление и предотвратить повторное образование кисты или свища.

Антибиотики

Если боковая киста или свищ вызваны инфекцией, врач может назначить антибиотики для борьбы с возбудителем. Антибиотики помогают устранить инфекцию и предотвратить ее распространение.

Физиотерапия

После операции или дренирования может потребоваться физиотерапия для восстановления нормальной функции шеи. Физиотерапевт поможет вам выполнять упражнения и манипуляции, которые помогут восстановить подвижность шеи и укрепить мышцы.

Последующее наблюдение

После лечения боковых кист и свищей шеи важно продолжать регулярное наблюдение у врача. Он будет следить за состоянием шеи и проверять, нет ли рецидива или осложнений. Если возникнут какие-либо новые симптомы или проблемы, необходимо обратиться к врачу.

Важно помнить, что лечение боковых кист и свищей шеи должно проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Самолечение может привести к осложнениям и негативным последствиям.

Профилактика боковых кист и свищей шеи Соблюдение гигиены

Одним из важных аспектов профилактики боковых кист и свищей шеи является соблюдение гигиены. Регулярное мытье шеи и области подбородка помогает предотвратить застойные процессы и инфекции, которые могут привести к развитию кист и свищей.

Избегание травм и повреждений

Повреждения и травмы шеи могут стать причиной развития боковых кист и свищей. Поэтому важно избегать сильных ударов, падений и других травматических ситуаций, которые могут повредить ткани шеи.

Правильное питание

Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении различных заболеваний. Регулярное потребление питательных продуктов, богатых витаминами и минералами, помогает укрепить иммунную систему и предотвратить развитие инфекций, которые могут привести к образованию кист и свищей.

Избегание курения и употребления алкоголя

Курение и употребление алкоголя негативно влияют на здоровье организма в целом, включая состояние шеи. Они ослабляют иммунную систему и увеличивают риск развития инфекций, которые могут привести к образованию кист и свищей. Поэтому рекомендуется избегать курения и употребления алкоголя или минимизировать их потребление.

Регулярные медицинские осмотры

Регулярные медицинские осмотры помогают выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и предотвратить их развитие. Врач может провести осмотр шеи и дать рекомендации по профилактике боковых кист и свищей, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития боковых кист и свищей шеи. Однако, если у вас возникли какие-либо симптомы или проблемы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Таблица по теме “Боковые кисты шеи и свищи шеи” Могут быть врожденными или приобретенными. Могут быть одиночными или множественными. Могут быть безболезненными или вызывать дискомфорт и боль. Могут быть связаны с другими заболеваниями шеи или головы. Обычно связаны с инфекционными процессами. Могут быть результатом травмы или хирургического вмешательства. Могут вызывать отечность, боль и выделение гноя. Требуют лечения для предотвращения осложнений. Врожденные аномалии могут быть связаны с неправильным развитием эмбриональных структур. Инфекции, такие как абсцессы или туберкулез, могут привести к образованию свищей шеи. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, могут вызывать образование кист или свищей. Травмы, включая раны или хирургические вмешательства, могут привести к развитию боковых кист и свищей шеи. Симптомы могут быть различными в зависимости от причины и местоположения кисты или свища. Некоторые кисты или свищи могут быть безболезненными и обнаруживаться случайно при обследовании. Другие могут вызывать значительный дискомфорт и требовать лечения. Физический осмотр может помочь определить размер, форму и консистенцию кисты или свища. Ультразвуковое исследование может дать информацию о структуре и содержимом кисты или свища. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут предоставить более подробную информацию о местоположении и характеристиках образования. Биопсия может быть необходима для определения природы кисты или свища, особенно при подозрении на злокачественную опухоль. Некоторые маленькие и безболезненные кисты или свищи могут не требовать лечения и могут быть просто наблюдаемы. Антибиотики могут быть назначены для лечения инфекционных свищей. Хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления кисты или свища, особенно если они вызывают симптомы или осложнения. Регулярная гигиена шеи, включая мытье и сушку, может помочь предотвратить инфекции и развитие свищей. Избегание травмы шеи, такой как ушибы или раны, может снизить риск развития кист или свищей. Своевременное лечение других заболеваний шеи и головы может помочь предотвратить развитие осложнений, которые могут привести к образованию кист или свищей.

Боковые кисты шеи и свищи шеи являются распространенными патологиями, которые могут вызывать дискомфорт и проблемы у пациентов. Они обычно возникают из-за воспаления или инфекции в лимфатических узлах или железах шеи. Симптомы могут включать увеличение размера шейных узлов, болезненность, отечность и выделение гноя. Для диагностики и лечения этих состояний необходимо обратиться к врачу-хирургу, который проведет соответствующие исследования и предложит оптимальный план лечения. Важно помнить о профилактике, такой как поддержание хорошей гигиены, избегание травм и своевременное лечение инфекций, чтобы предотвратить развитие боковых кист и свищей шеи.

Боковые кисты и свищи шеи: причины, симптомы, диагностика и лечение обновлено: 27 ноября, 2023 автором: Научные Статьи.Ру