«Можно продлить активную жизнь»: кардиолог об атеросклерозе, холестерине и болезнях сердца

Поговорили с Ириной Васильевой — кардиологом, терапевтом, кандидатом медицинских наук.

Вы узнаете, почему развивается атеросклероз и как его предотвратить, чем опасен повышенный холестерин, какими способами его снижают, какая диета нужна для здоровья сердца и работают ли средства для прочистки сосудов.

Что вы узнаете Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Правда ли , что атеросклероз — основная причина инфарктов и инсультов?

Действительно, сердечно-сосудистые катастрофы — инфаркты и инсульты — в большинстве случаев обусловлены атеросклерозом артерий.

Артерии — сосуды, которые питают все важные органы. Атеросклеротические изменения нарушают артериальный кровоток, развивается ишемия — несоответствие между потребностью органа в крови и тем, сколько ее попадает к нему. От ишемии чаще всего страдают мозг, сердце, почки.

Инсульт и атеросклероз — Американское общество борьбы с инсультом

Атеросклероз — Национальный институт заболеваний сердца, легких и крови США

Примерно 95% всех инфарктов обусловлено именно атеросклерозом. В сосуде формируется атеросклеротическая бляшка, однажды она критически перекрывает его просвет, развивается ишемия. Критически — это более чем на 50%, если мы говорим об ишемической болезни сердца. С этого момента мы можем поставить такой диагноз.

Когда просвет сосуда будет перекрыт на 70%, появятся симптомы: боли в области сердца, одышка и другие. А если просвет сосуда перекрывается полностью, случится инфаркт.

Только примерно 5% инфарктов приходится на различные заболевания вроде врожденных аномалий строения сосудов сердца, различных болезней соединительной ткани и других.

У большинства же здоровых людей с возрастом будет прогрессирование атеросклероза — и может быть ишемическая болезнь сердца.

С инсультами возможны разные механизмы. Например, есть кардиоэмболический инсульт: где-то сформировался и оторвался тромб, который потом перекрыл сосуд, ведущий к мозгу. Такое часто бывает при аритмиях, например мерцательной аритмии, или фибрилляций предсердий: в камерах сердца застаивается кровь, образуются тромбы, которые потом могут попадать в кровоток.

Но также есть атеротромботические инсульты — те, что связаны с атеросклерозом, они тоже встречаются довольно часто. Точно так же может развиться и ишемия почки — при перекрытии почечной артерии атеросклеротической бляшкой.

Так выглядит атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда. Источник: Справочник MSD

Атеросклеротические бляшки могут разрушаться, тогда содержимое попадает в кровь, что приводит к тромбозу

Правда ли , что сейчас атеросклероз встречается чаще и появляется у более молодых людей?

Я бы так, наверное, не сказала. Скорее, улучшились диагностические возможности, мы чаще выявляем атеросклероз и дислипидемию — высокий уровень липидов в крови.

Эпидемиология атеросклероза — Американское кардиологическое сообщество

Также врачи стали обращать больше внимания на сердечно-сосудистые заболевания, поэтому кажется, что такие пациенты теперь встречаются чаще, чем раньше.

Как общаться и понимать друг друга Бесплатный курс о том, как бережно общаться с окружающими и чаще получать желаемое

Почему развивается атеросклероз?

Сейчас нет четкого понимания, почему развивается атеросклероз, но есть предполагаемые механизмы, как это происходит.

Некоторые альтернативно настроенные доктора называют точные причины атеросклероза. На самом деле официальная позиция всех научных кардиологических сообществ в том, что пока есть только гипотезы развития атеросклероза. Их несколько, главенствующая — липидно-инфильтрационная, которая сформировалась еще в 50—60 годы прошлого века.

Патогенез атеросклероза — журнал Американского колледжа кардиологов

Суть в том, что атеросклероз развивается из-за воздействия на сосудистую стенку «плохих» липидов — в частности, липопротеидов низкой плотности, одной из фракций холестерина в крови.

Есть еще одна актуальная теория, которую тоже можно назвать главенствующей. Она говорит, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение. То есть из-за ситуаций, когда на эндотелий — внутреннюю выстилку сосуда — происходит какое-то неблагоприятное воздействие.

Например, это может быть гемодинамический удар при артериальной гипертензии — давление крови высокое, что повреждает сосудистую стенку изнутри.

Также это может быть воздействие курения. Окись углерода, которая попадает в кровь при вдыхании табачного дыма, токсична для эндотелия артерий. Из-за этого и активное, и пассивное курение будут факторами риска атеросклероза.

Дислипидемия, нарушение холестеринового обмена, по этой теории также играет определенную роль, так как это тоже повреждающий фактор.

Каковы факторы риска атеросклероза, можно ли его предотвратить?

Факторы риска атеросклероза можно разделить на модифицируемые, то есть те, на которые мы можем воздействовать, и немодифицируемые — на которые мы воздействовать не можем.

Немодифицируемые факторы риска. К ним в первую очередь относится возраст, отчасти потому, что чем старше человек, тем ниже его потребность в холестерине.

Холестерин — важное вещество, строительный материал для клеток. Из него состоят клеточные мембраны, благодаря ему они стабильны и эластичны. Если объяснять упрощенно, то в молодом возрасте клетки организма активно делятся, холестерин потребляется в большом количестве, его избыток не откладывается в артериях.

Также холестерин необходим для синтеза гормонов, в частности стероидных, половых гормонов. Потребность в них тоже выше в молодом возрасте, а с возрастом она снижается.

Заболевания сердца и инсульт — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC

Еще один немодифицируемый фактор риска — мужской пол. Мужчины в более раннем возрасте подвержены атеросклерозу и, соответственно, ишемической болезни сердца и другим проблемам.

Атеросклероз — клиника Майо

Наследственность — тоже неизменяемый фактор риска. Если в семье были ранние инфаркты или инсульты либо ишемическая болезнь сердца в молодом возрасте, значит, у человека есть предрасположенность к таким заболеваниям.

Модифицируемые факторы риска. О них мы уже немного говорили выше. В первую очередь это артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и другие компоненты нездорового образа жизни: гиподинамия, нерациональное питание с большим количеством углеводов, насыщенных жиров, трансжиров.

Еще есть социальные факторы риска. Это урбанизация, высокий уровень социального и другого стресса.

Есть несколько теорий о том, как такие факторы влияют на атеросклероз. Например, есть данные, что у людей с высоким уровнем стресса сильнее выражено субклиническое воспаление, а оно может влиять на состояние сосудистой стенки. Но это пока только предположительные механизмы.

Правда ли , что холестерин не может быть повышен у людей с нормальной массой тела?

Это, безусловно, неправда. Большинство дислипидемий — первичные. Они не зависят от поведения человека, чаще всего это наследственная проблема.

Дислипидемия — справочник MSD

У стройного молодого человека может быть семейная гиперхолестеринемия с сильным повышением уровня липидов в крови — даже у ребенка.

Если в семье есть такая проблема, как сердечно-сосудистые катастрофы в раннем возрасте, то и детей, и взрослых нужно как можно раньше обследовать на липидный профиль и принимать меры.

Если человек ведет здоровый образ жизни, он стройный и молодой — это не всегда повод совсем не иметь представления о том, каковы его анализы крови.

С какого возраста стоит задуматься о рисках заболеваний сердца и сердечно-сосудистых катастроф?

Однозначной позиции у кардиологов по этому поводу нет. Например, в США есть рекомендации, согласно которым каждый человек примерно с 18 лет должен знать свой липидный профиль.

Если мы обратимся к европейским рекомендациям, то оценивать сердечно-сосудистый риск стоит у мужчин с 40 лет, а у женщин — примерно с 50 лет, после наступления менопаузы. Именно в этом возрасте риски начинают увеличиваться.

Я согласна с такими рекомендациями. Возраст после 40 лет для мужчин и после 50 лет для женщин оптимален, чтобы узнать свой сердечно-сосудистый риск.

Если, конечно, нет поводов раньше обратить внимание на уровень холестерина. Например, ранних смертей в семье от сердечно-сосудистых заболеваний или клинических проявлений атеросклероза:

ксантом — липидных отложений на коже, ксантелазм — аналогичных образований на веках, липидной дуги роговицы — светлого кольца на радужной оболочке глаза.

Как врачи оценивают сердечно-сосудистый риск человека?

Важны показатели липидограммы: мы смотрим на общий холестерин, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) как на основной показатель факторов риска, триглицериды, липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Многие думают, что главный лабораторный показатель, — общий холестерин. На самом деле мы в основном ориентируемся на липопротеиды низкой плотности. Это тот самый «плохой» холестерин, который становится основой атеросклеротических бляшек.

При этом я бы обратила внимание на то, что одних анализов бывает недостаточно. Оценка сердечно-сосудистого риска комплексная, здесь нужен врач.

Существует множество факторов риска и атеросклероза, и болезней сердца в целом. В отдельно взятом человеческом организме они могут довольно причудливо сочетаться.

Например, один человек может быть стройным, с нормальным артериальным давлением, но критично высоким уровнем холестерина крови. А у другого может быть почти нормальный уровень холестерина, нормальный вес, но он ведет неактивный образ жизни и курит. Вот эти дополнительные факторы риска в виде курения и гиподинамии тоже будут влиять на оценку сердечно-сосудистого риска.

То есть сначала нужен осмотр врача, сбор анамнеза и жалоб. А уже потом — лабораторные анализы: липидный профиль и уровень глюкозы крови, потому что это тоже важный фактор риска атеросклероза.

Еще врач может назначить дополнительные исследования по показаниям. Например, иногда молодым пациентам мы назначаем ультразвуковую допплерографию сосудов шеи или бедра. Если там есть атеросклеротические бляшки, пусть и не мешающие кровотоку, мы можем пересмотреть уровень риска человека.

"

Атеросклероз сосудов головного мозга

Для атеросклероза сосудов головного мозга характерно медленное течение без выраженной симптоматики. Но, поскольку в основе патологического процесса липидный дисбаланс, со временем на стенках сосудов появляются так называемые "бляшки". Эти образованию мешают нормальному кровотоку, вследствие чего мозг недополучает питание и кислород. Чаще в клинической практике встречается возрастной атеросклероз, но появиться заболевание может из-за гипертонии или аллергии.

Симптомы

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга проявляются не сразу. Болезнь может долгие годы не давать о себе знать. Обычно человек случайно во время рядового обследования по совершенно другой причине узнает о проблеме с сосудами. И тогда становится понятна причина появления следующих симптомов:

головные боли, шум в ушах, ухудшение запоминательной способности, быстрая утомляемость, трудности с концентрацией внимания, вялость, тремор конечностей, ухудшение зрения.

Можно привести еще с десяток признаков атеросклероза мозговых сосудов. Доказано, что именно это заболевание ускоряет развитие деменции в пожилом возрасте.

Причины

Причины атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны, но основной виновник патологии известен - нарушение жирового и белкового обмена. Осталось назвать сопутствующие факторы:

пожилой возраст, большой стаж курения, наследственность, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний, стрессы.

Огромное влияние на состояние сосудов оказывают пищевые привычки. Любители жирных, соленых и приправленных блюд больше остальных рискуют пострадать от последствий болезни.

Диагностика

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга включает цеоый комплекс процедур. Чтобы поставит окончательный диагноз, требуется масштабное обследование. Пациент должен сдать кровь на биохимию, холестерин и сахар. Обязательно исследуется моча на белок, проводится комплекс аппаратных процедур:

УЗИ мозга, МРТ, Допплерография. Ангиография сосудов. Электроэнцефалограмма и другие виды обследования. "

Фиброз легких: симптомы, лечение и профилактика

Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).

Причины заболевания

Фиброз легкого может возникнуть вследствие развития воспаления на альвеолах интерстициальных легочных тканей. В результате это становится причиной образования рубцов и дальнейшего разрастания тканей.

К основным причинам образования можно отнести:

Наследственный фактор – первая и основная причина Курение Пребывание в загрязненной местности или в промышленном районе, на вредном производстве Осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, красная системная волчанка, ревматоидный артрит Осложнение заболеваний легких – такие как альвеолит, саркоидоз, асбестоз, туберкулез Длительное вдыхание частиц органических веществ или минералов Интоксикация химическими веществами Радиоактивное излучение на участке грудной клетки Виды легочного фиброза Идиопатический легочный фиброз – когда определить болезнь, которая его вызвала, невозможно Интерстициальный легочный фиброз – когда причину заболевания можно обнаружить Формы

Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).

фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью, склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких, цирроз легких – полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого. По причине развития выделяют: фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов, асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста), лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей)), фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке), фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких), идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины). Симптомы фиброза легких Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое. Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты). Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов. При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины). При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли. Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку. Лечение заболевания

Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:

исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности), ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются, кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов), оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких.

Сегодня в области медицины проводятся различные разработки препаратов, которые способствуют уменьшению таких рубцов. Также некоторые из них при различных типах фиброза способны уменьшать процессы, способствующие рубцеванию ткани. К таким препаратам относят кортикостероиды, которые могут подавить иммунную систему. В случае подавления иммунной системы уменьшается воспаление легких и последующее рубцевание ткани в легких. Кроме этого, прием кортикостероидов может вестись в комплексе с противовоспалительными и другими препаратами.

Осложнения и последствия Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму). Легочная гипертензия. Хроническое легочное сердце. Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии). Профилактика фиброза легкого Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности. Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии, туберкулеза). Отказ от курения. При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких. Акции

Стационар Мединцского центра «ЛОТОС» является одним из лучших стационаров круглосуточного пребывания в регионе. Уникальность заключается в том.

07 сентября 2022

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.

"

Атеросклероз сосудов головного мозга

Вторая половина двадцатого века ознаменовалась глобальной сменой структуры заболеваемости среди населения. Связано это с прогрессом медицины, промышленности и развитием общества в целом. Ушли в прошлое высочайшая детская смертность, тяжелые, выкашивающие целые страны, эпидемии, увеличилась на десятки лет средняя продолжительность жизни в большинстве стран. Однако все это привело к тому, что вышли на первый план новые, ранее неизвестные заболевания. Среди них стоит отметить такие «болезни благополучия» как сахарный диабет и атеросклероз.

Атеросклероз сосудов головного мозга стал одной из актуальнейших проблем в неврологии. Именно данный процесс приводит к многочисленным патологиям (дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция и т.д.), да и сам по себе является фактором риска развития острых нарушений мозгового кровообращения.

Информация для врачей. Постановка диагноза церебральный атеросклероз достаточно редка, чаще используется при наличии факта дислипидемии, наличия атеросклеротических бляшек сосудов головы, найденных при проведении нейровизуаляционных и сосудистых исследованиях. Кодировка по МКБ 10 атеросклероза сосудов головного мозга: используется шифр I 67.2.

Содержание Симптомы и признаки

Симптомы очень схожи с таковыми при дисциркуляторной энцефалопатии (иногда даже эти термины используются как синонимы, хотя это и неправильно):

Головные боли. Головокружение. Снижение памяти. Перепады настроения. Нарушения сна. Шум в голове. Забрасывания в стороны при ходьбе. Тошнота и т.д.

Признаки могут также включать снижение слуха, снижение зрения после исключения патологии со стороны ЛОР-врача и врача-офтальмолога.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на проведении сосудистых исследований (РЭГ, УЗДГ, ангиография), нейровизуализационных методиках (МРТ, МСКТ). По данным исследований определяется наличие бляшек и кальцинатов в сосудах. Также можно выявить наличие участков турбулентного (завихренного) кровотока.

Иногда постановка диагноза производится по данным биохимического анализа крови на холестерин и его фракции с расчетом индекса атерогенности. При наличии высокого индекса атерогенности (выше 4) и подтвержденного факта длительных дислипидемических изменений (проведение анализов в динамике) возможна диагностика атеросклероза сосудов головного мозга без дополнительного обследования.

Лечение

Терапия заболевания производится на стыке врачей терапевтического профиля и врачей-неврологов. Используются препараты, нормализующие липидный обмен. Чаще других применяют статины (аторвастатин, симвастатин, розувостатин и т.д.) под обязательным контролем многих биохимических показателей (АЛТ, АСТ, креатинин, собственно, уровень и соотношение фракций холестерина). Дозировка и длительность приема препаратов подбирается индивидуально.

При наличии стеноза артерий головы или шеи свыше 70%, выраженных симптомов, наличия эпизодов транзиторных ишемических атак возможно хирургическое вмешательство. Производится удаление бляшек, стентирование артерий.

Профилактика

Всем больным при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо назначение диеты. Диета предполагает строгий контроль приема жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирное мясо и т.д.), сахара (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки и т.д.), субпродуктов и полуфабрикатов. По возможности такие продукты исключаются из рациона или значимо ограничиваются. Предпочтение отдается морепродуктам, овощам, крупам.

Профилактика также предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации с возможностью своевременного выявления нарушений липидного обмена и назначению лекарственных препаратов. Для предотвращения возможных последствий заболевания важным является назначение адекватной гипотензивной терапии, ведь именно сочетание атеросклероза и высоких уровней артериального давления приводят чаще всего к таким состояниям, как транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты.

"

Если диагноз атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз, атеросклероз церебральных артерий) — это хроническое заболевание, при котором в артериях головного мозга откладываются атеросклеротические бляшки. Заболевание проявляется многообразными дискомфортными ощущениями: от ухудшения памяти и нарушений настроения до деменции и ишемического инсульта.

Почему атеросклероз опасен?

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается отложением липидных бляшек в сосудистом русле (атеросклероз). Его главная опасность заключается в длительном бессимптомном течении. Многие пациенты годами не подозревают о наличии у них атеросклероза, а потом поступают в отделение больницы с неотложными состояниями. Ежегодно из-за этого заболевания и его осложнений в России погибает 600 человек из 100.000 населения.

Более того, атеросклероз «молодеет». Если раньше болезнь проявлялась после 40 лет, то сейчас признаки заболевания встречаются у молодых пациентов 20-30 лет.

Как развивается атеросклероз сосудов? Причины появления болезни

Основа для развития атеросклероза — это липопротеины низкой и очень низкой плотности, а также триглицериды. Накопление этих соединений в сосудистом русле приводит к повреждению внутреннего слоя артерии — интимы. На этом месте начинается процесс активного отложения «плохих» липопротеинов и формирование атеросклеротической бляшки. Она постепенно увеличивается в размерах и ухудшает кровоток по сосудистому руслу. Атеросклеротическая бляшка может стать причиной полной закупорки сосуда, а при ее отрыве возможен атеротромбоз в других органах.

Течение атеросклероза ухудшается наличием у пациента хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, хронический стресс) и вредных привычек (курение).

При гипертонической болезни изменяется конфигурация сосудистого русла. Стенка артерии становится более жесткой, но проницаемой для вредных веществ. Внутренняя оболочка теряет свою пластичность, пациент чаще сталкивается со спазмами.

Ожирение и сахарный диабет повышают атерогенность «плохих» липопротеинов за счет процессов окисления.

При хроническом стрессе усиленно повреждается внутренняя сосудистая стенка за счет массивных выбросов катехоламинов.

По мере своего существования атеросклеротическая бляшка увеличивается в размерах. Именно рост жировой бляшки и сужение просвета сосуда обуславливают появление патологической симптоматики. При закупорке просвета сосуда развивается острая ишемия (ишемический инсульт), при постепенном сужении — хроническая ишемия головного мозга. Дефицит кислорода и питательных веществ не просто приводят к появлению неприятных симптомов, они провоцируют медленную и необратимую гибель нейронов головного мозга.

Если происходит разрыв атеросклеротической бляшки, то может сформироваться тромб. Тромбоз сосудов головного мозга сопровождается разнообразными симптомами: от головной боли и кратковременной утраты сознания до ишемического инсульта. Степень повреждения головного мозга будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента. Чем более развита у него сосудистая сеть (коллатерали артерий), тем менее выражены симптомы ишемии.

Также при атеросклерозе может развиваться геморрагический инсульт: сосудистая стенка разрывается под воздействием повреждающих факторов.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание кровеносных сосудов: что это значит

Полиэтиологические заболевания развиваются под влиянием различных причин. В настоящее время выделяют несколько групп факторов, которые способствуют формированию атеросклеротических изменений в сосудах. Чем больше у пациента факторов риска, тем выше вероятность его столкновения с болезнью.

Первая группа риска — это немодифицированные факторы. К ней относятся состояния, на которые не может повлиять врач и сам пациент: возраст, пол, наследственность.

Таблица немодифицируемых факторов риска:

Мужчины трудоспособного возраста чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами. С одной стороны, женский организм защищен влиянием эстрогенов. С другой, мужчины чаще ведут неправильный образ жизни: курят, злоупотребляют алкоголем и игнорируют профилактические визиты к врачу. После наступления менопаузы (~50 лет) риск возникновения сердечно-сосудистых патологий у мужчин и женщин постепенно становится одинаковым

С возрастом снижается устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому у пожилых пациентов риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах значительно выше

Генетическая предрасположенность обусловлена особенностями липидных обменных процессов у родственников. В настоящее время известны случаи семейного атеросклероза артерий головного мозга, которые осложнялись ишемическим инсультом. Наличие генетической предрасположенности можно предположить при «молодом» атеросклерозе (до 60 лет) с быстрым прогрессированием

Вторая группа факторов — модифицируемые. Это значит, что человек способен оказывать на них влияние и даже полностью устранять.

Таблица модифицируемых факторов риска:

Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)

Малоподвижный образ жизни считается одним из основных факторов риска развития заболеваний сердца и сосудов. Нетренированный организм не способен адаптироваться к неблагоприятным воздействиям окружающей среды, происходит быстрый срыв компенсаторных механизмов

Высокий уровень «плохого» холестерина, дислипидемия

В организме выделяют «хороший» и «плохой» холестерин. К первому виду относятся липопротеины высокой плотности, ко второй — липопротеины низкой и очень низкой плотности. Важно помнить о том, что холестерин организм получает не только из пищи, но и синтезирует его самостоятельно. Поэтому для коррекции дислипидемии часто недостаточно правильной диеты, требуется медикаментозная поддержка (прием статинов). Большое количество липопротеинов высокой плотности в организме способствует выведению жиров и профилактирует развитие атеросклеротических бляшек

Ожирение, нерациональное питание

Высокая масса тела и нерациональное питание приводят к дисбалансу липидов в организме. При нормализации питания и снижении массы тела уменьшается риск развития заболеваний сосудов и сердца. Патологический процесс может быть значительно замедлен при рационализации питания

Стойкое повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст. приводит к повреждению сосудистой стенки. Это становится основой для отложения атеросклеротической бляшки

Сахарный диабет, нарушения обмена энергии (инсулинорезистентность)

Избыток глюкозы в крови приводит к окислению вредных липопротеинов и их быстрому накоплению в сосудах. У пациентов с сахарным диабетом наблюдается более быстрый рост жировых бляшек в просвете сосудов

Вредные компоненты табачного дыма приводят к изменению внутренней оболочки сосудов, а также к спазмированию микроциркуляторного русла. Это создает благоприятную среду для отложения патологических липидов и формирования бляшки

При алкоголизме часто наблюдается повышение артериального давления. Это также приводит к повреждению сосудистой стенки и быстрому прогрессированию патологии

При стрессе происходит выброс гормонов в кровь. В результате сосуды спазмируются, повреждается их внутренняя стенка. Это становится благоприятным субстратом для дальнейшего развития патологического процесса

Симптомы атеросклероза: почему болезнь диагностируется на поздних стадиях

Небольшие атеросклеротические бляшки не оказывают значительного влияния на гемодинамику в организме, поэтому пациент страдает от бессимптомного атеросклероза. Симптоматика болезни начинает появляться в том случае, если атеросклеротическая бляшка перекрывает большую часть сосудистого русла. Основными признаками атеросклероза церебральных артерий является дисциркуляторная энцефалопатия и хроническая ишемия.

Заподозрить атеросклеротическое поражение на ранней стадии можно благодаря следующим симптомам:

ухудшение когнитивных функций (мышление, память, речь). Пациент с трудом помнит события, путается в их хронологии. Появляются трудности с восприятием информации (например, не может выполнить перечень действий после прочтения инструкции). Также многие пациенты отмечают, что привычная работа вызывает у них затруднения, головные боли, головокружение, шум в голове. Подобным образом проявляются изменения кровотока в сосудах головного мозга, нарушения походки и координации, недержание мочи. Церебральные артерии питают один из самых важных органов человеческого организма — головной мозг. Дефицит кислорода и питательных веществ приводит к тому, что он не может выполнять свои функции в полном объеме, кратковременная утрата сознания. Из-за закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой развивается преходящее нарушение кровообращения. В результате происходит кратковременное угнетение сознания.

Заподозрить наличие атеросклероза можно также при наличии у пациента таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет, гипертоническая болезнь (ГБ), хронические почечная или печеночная недостаточность.

Чем старше пациент, тем хуже становятся компенсаторные возможности его организма. В результате у людей пожилого и старческого возраста на фоне атеросклероза развиваются ишемические инсульты. Это тяжелое состояние, которое может потребовать длительной реабилитации в будущем.

Стадии хронической ишемии головного мозга: реакция психики

Выделяют 3 стадии выраженности симптомов: начальная, субкомпенсация и декомпенсация.

Начальная стадия ишемии головного мозга характеризуется следующими признаками:

головная боль и головокружение, ощущение быстрой утомляемости и слабости, тяжесть и периодический шум в голове, асимметрия сухожильных и кожных рефлексов (по-разному проявляются на левой и правой половинах тела), нарушение координации (шаткость походки, неустойчивость при выполнении координационных проб), легкие когнитивные нарушения (снижение внимания и памяти, замедление мыслительных процессов).

Пациенты с начальной стадией ишемии ведут обычный образ жизни и редко обращаются к врачу за помощью. Это связано с тем, что симптомы не причиняют им выраженного дискомфорта и не препятствуют выполнению привычной работы, повседневных дел.

В стадии субкомпенсации у пациента наблюдается снижение социальной активности и ухудшение работоспособности. Это связано с:

постепенным нарастанием неврологической симптоматики, усилением расстройств памяти и мышления, появлением психоэмоциональных нарушений (депрессия, стойкое снижение настроения, тревожность, мнительность), тремором пальцев и покачиванием головы, ухудшением сенсорных функций (зрение, слух).

Стадия декомпенсации сопровождается полной неспособностью пациента к самообслуживанию. Он становится неспособным критически оценивать свои действия, социальная и бытовая адаптация резко нарушены. Симптомами стадии декомпенсации являются:

выраженные личностные и поведенческие расстройства, отсутствие интересов, появление провалов в памяти, нарушения мышления и речи.

Пациентам с декомпенсированным атеросклерозом церебральных артерий требуются регулярное наблюдение у врача (диспансерный учет) и помощь близких.

Осложнения церебрального атеросклероза: причина возникновения инсульта

Осложнения заболевания могут быть острыми или хроническими.

Хроническая ишемия головного мозга связана с длительным дефицитом питательных веществ и кислорода. Постепенно развивается поражение головного мозга (гибель нервных клеток) — энцефалопатия. В зависимости от локализации патологического очага могут появляться когнитивные, пирамидные и экстрапирамидные расстройства. Однако наиболее часто у пациентов наблюдается сочетание симптомов:

когнитивные расстройства. Варьируются от повышенного утомления и неустойчивости внимания до деменции, пирамидные и экстрапирамидные расстройства. Сопровождаются гипертонусом мышц, нарушением координации движений и появлением патологических непроизвольных подергиваний.

Чем раньше у пациента будут выявлены симптомы хронической ишемии, тем более благоприятным будет прогноз. Это связано с тем, что благодаря рационализации образа жизни и медикаментозной поддержке можно замедлить прогрессирование атеросклеротических изменений в организме.

Острые осложнения ишемии головного мозга требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Причиной данных состояний является резкий спазм сосудов, закупорка ветвей артерий тромбами или эмболами. У пациентов с церебральным атеросклерозом может развиваться ишемический инсульт (при полной окклюзии просвета сосуда) или геморрагический инсульт (разрыв сосудистой стенки под действием повреждающих факторов).

Первые признаки инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое требует экстренной госпитализации в стационар. Чем раньше будут замечены тревожные симптомы и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Начальными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) могут быть приступ сильной головной боли (ощущение распирания в голове), нарушения координации, падение, онемение мышц лица и конечностей, нарушения речи, «туман» перед глазами.

Заподозрить инсульт может даже человек без медицинского образования. Для этого достаточно воспользоваться приемом «улыбнись-заговори-подними руки»:

улыбнись. Необходимо попросить человека улыбнуться. Пациент с инсультом не сможет сделать улыбку симметричной, один уголок рта останется опущен. Это связано с односторонним нарушением функций мышц лица, заговори (попросить назвать имя). На этом этапе нужно задать человеку простой вопрос. При наличии инсульта речь становится несвязной, зачастую пациент не может назвать свое имя и сориентироваться, где находится, подними руки. Нужно попросить пациента поднять обе руки на уровень грудной клетки. При наличии инсульта человек сможет поднять лишь одну руку, вторая останется значительно ниже.

Если у человека выявлен хотя бы один из этих симптомов, то следует вызвать скорую помощь для госпитализации. Отсутствие квалифицированной помощи при инсульте часто приводит к необратимым последствиям в головном мозге и инвалидизации пациента.

Диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга

Пациенты с симптомами атеросклероза могут обращаться к самым разным специалистам в зависимости от симптомов: терапевт, невролог, кардиолог. Для установления диагноза требуется комплексный подход и консультации нескольких специалистов.

Сбор жалоб и анамнеза

Основными жалобами при атеросклерозе сосудов головного мозга являются:

головная боль, головокружение, шум в ушах, немотивированная слабость даже при отсутствии физической нагрузки, которая сохраняется в покое, когнитивные расстройства (нарушения памяти, внимания, мышления), тревога, снижение настроения вплоть до депрессии, сонливость или бессонница.

Симптомы атеросклероза отличаются низкой специфичностью, поэтому врач может лишь предположить наличие патологии. Для подтверждения потребуется ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Помимо жалоб врач также уточняет у пациента наличие/отсутствие хронических неинфекционных заболеваний, вредных привычек и наследственной отягощенности.

Неврологические тесты

Если пациент обращается к неврологу, то специалист проводит пробы на координацию, наличие/отсутствие тремора, оценивает рефлексы. Неврологические тесты также помогают предположить диагноз и сформировать верную диагностическую тактику.

Консультации специалистов

Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза пациент может быть направлен на консультации к:

офтальмологу, кардиологу, отоларингологу. Лабораторные исследования

При подозрении на атеросклероз обязательно исследуется липидный спектр крови. В анализе крови должны быть отражены следующие показатели:

общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицериды (ТГ).

Дислипидемия в крови не является основанием для постановки диагноза «атеросклероз», но в то же время — это один из важных факторов его развития.

Инструментальная диагностика

В зависимости от клинической картины и жалоб пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы обследования:

электрокардиография (ЭКГ). Позволяет провести оценку сердечной деятельности, холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ). Используется для выявления у пациента скрытых аритмий. Это важно, так как нарушения ритма сердца могут стать причиной закупорки сосуда тромбом или эмболом (при отрыве), ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Позволяет быстро и неинвазивно оценить состояние сосудистого русла. На мониторе визуализируются жировые бляшки, места сужений, транскраниальное дуплексное сканирование вен шеи и головы. Еще один метод неинвазивной диагностики, который позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи, ангиография церебральных сосудов. Исследование артерий с использованием контрастного вещества. Это точный диагностический метод, который позволяет выявлять степень выраженности атеросклероза и сосудистой окклюзии. Ангиография обязательно проводится при планировании оперативных вмешательств на сосудах головного мозга. Магнитно-резонансная томография

Используется для выявления ишемических инсультов с бессимптомным течением, а также для визуализации глубинных структур головного мозга. МРТ позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими неврологическими заболеваниями.

Компьютерная томография головного мозга

При помощи КТ можно определить очаговые изменения в головном мозге, которые связаны с различными нарушениями.

Генетическое тестирование

Необходимо для выявления атеросклероза с наследственной предрасположенностью. Такое тестирование позволяет выявить заболевание на ранней стадии и индивидуально подобрать схему лечения.

Система лечения атеросклероза

Лекарственная терапия атеросклероза складывается из трех основных компонентов:

воздействие на локальные факторы (окклюзия артерий головного мозга за счет атеросклеротических бляшек), системные факторы (гипергликемия крови, перепады артериального давления), провоцирующие факторы (психоэмоциональный стресс, острые инфекционные заболевания).

Основная задача врача при выявлении атеросклероза — предотвратить его прогрессирование и появление осложнений. Для каждого пациента тактика лечения подбирается индивидуально. Кроме того, обязательно проводится терапия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Немаловажную роль играет отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни (регулярные физические нагрузки, рациональное питание).

Профилактика атеросклероза

Как и любое серьезное заболевание, прогноз при атеросклерозе зависит от множества факторов, включая распространенность болезни, ее стадию, возраст и общее состояние пациента. Несмотря на то, что атеросклероз может привести к серьезным осложнениям, в том числе к инфаркту миокарда и инсульту, существуют методы для предотвращения и уменьшения риска их развития.

Важно поддерживать здоровый и активный образ жизни, не курить, следить за питанием, контролировать уровень холестерина и показатели артериального давления, регулярно проходить профилактические осмотры и получать своевременную медицинскую помощь.

В клинике «Целитель» лечением атеросклероза занимаются опытные и квалифицированные врачи. Медицинский центр оснащен современным оборудованием экспертного класса, благодаря которому удается выявлять патологические изменения на ранних этапах развития.

Чтобы записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по телефону 8-928-517-15-15, или оставить заявку для обратного звонка на сайте. Наш сотрудник свяжется с вами в ближайшее время для уточнения деталей.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

"

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз — это патология, при которой атеросклеротические бляшки формируются в сосудах головного мозга, из-за чего нарушается мозговое кровообращение. Данная патология может приводить к тяжёлым осложнениям, таким как паралич, инфаркт, ишемический и геморрагический инсульт.

Причины

Существуют различные причины, которые могут спровоцировать развитие атеросклероза. Заболевание может встречаться как у пожилых людей, так и у людей в возрасте до 30 лет. Однако у людей в возрасте после 50 лет риск значительно возрастает.

К провоцирующим факторам атеросклероза относятся:

нерациональное питание, стрессы, алкоголь, заболевания печени, наследственность, ожирение, артериальная гипертензия, экологические факторы, сопутствующие заболевания. Стадии и симптомы

Симптомы атеросклероза зависят от стадии болезни:

Незначительное сужение артерий. Симптомы болезни выражены слабо. Могут наблюдаться периодические головные боли. Сужение просвета на 30% и более. Могут наблюдаться следующие проблемы: ослабление внимания, физическая усталость, головные боли, проблемы со сном. Сужение просвета на 50% и более. Отмечается прогрессирование симптоматики, добавляются слабость в конечностях, нарушения координации движений, проблемы с мелкой моторикой. Сужение просвета более на 70% и более. В этом случае состояние больного значительно ухудшается. Отмечаются проблемы со слухом и зрением, агрессивность, неадекватные реакции. Диагностика

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, атеросклероз, протрузии и грыжи позвоночника, а также другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Диагностика церебрального атеросклероза включает в себя следующие методики: общий и биохимический анализ крови, анализ сахара в крови, коагулограмма, ультразвуковая допплерография, ЭКГ, ангиография сосудов, МРТ головы и КТ. Большинство пациентов лечатся у невролога, кардиолога и терапевта. При наличии серьёзного сужения сосудов пациента направляют на консультацию к хирургу.

Лечение

Лечение церебрального атеросклероза включает в себя следующий комплекс мероприятий:

устранение стрессов, правильная организация сна, занятия ЛФК, плавание, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, правильное питание.

При атеросклерозе необходимо соблюдать диету для укрепления стенок сосудов. Диета при атеросклерозе предусматривает употребление продуктов, богатых витаминами и клетчаткой — постное мясо, рыба, птица, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Следует исключить мясные консервы, выпечку, полуфабрикаты, копчёности, десерты.

На ранних стадиях атеросклероза могут использоваться целебные травы: мята, мелисса, душица, ромашка, пустырник. Ежедневно рекомендуется употреблять 2–3 зубчика чеснока. Для улучшения клеточного обмена следует употреблять магний, витамины B, C, E1.

При стенозирующей форме церебрального атеросклероза может потребоваться хирургическое вмешательство. Выделяют несколько основных видов операций: шунтирование, стентирование и эндартерэктомия (удаление холестериновых бляшек). При проведении операций может использоваться как общий наркоз, так и анестезия.

Церебральный атеросклероз — это чрезвычайно опасное заболевание, приводящее ко многим осложнениям, включая и летальный исход. Поэтому чрезвычайно важно начать своевременное лечение болезни на ранних стадиях и следовать рекомендациям врача.

Тиннитус при неврозе

Нервная система – сложнейший орган, который незамедлительно реагирует на все, что происходит с человеком. Может казаться, что стресс прошел незаметно и ничего не случилось, но симптоматика полученного нарушения скажется через некоторое время. Тиннитус при неврозе – обычное явление, остающееся после того, когда пришлось просто понервничать или началось длительное нервное напряжение.

Невроз: причины

Психогения – это болезнь, которая возникает под влиянием факторов, негативно воздействующих на психику.

Условие возникновения и развития заболевания – постоянство воздействия в течение длительного периода. Беспокоящий фактор может не носить ярко выраженный характер, достаточно того, чтобы он не прекращался длительное время.

Сюда относится все, что может ухудшить психическое состояние человека:

Стрессовые ситуации на работе. Напряженная обстановка дома. Череда событий с повышенной неопределенностью дальнейшего развития, требующих сложных решений. Нависшая угроза, которая может возникнуть в будущем и ее сложно или невозможно избежать. Сильный испуг в результате аварии, нападения и других происшествий. Любые ситуации, когда человек подвергается резко негативному воздействию.

Эмоциональное напряжение или психологический конфликт затяжного характера внутри себя – основные триггеры невротических состояний.

Независимо от типа, невроз имеет особый признак – это психическое расстройство, которое внешне выражается навязчивым состоянием, истериками, повышенной тревожностью.

Невроз может развиваться по-разному:

Короткие реакции психики на внешние раздражители. Длительное расстройство, причиной которого может стать даже незначительная причина. Тиннитус как симптом невротического заболевания

Тиннитус при этом выступает как дополнительный симптом, сопровождающий нарушение работы нервной системы. Он еще более усугубляет состояние больного, т.к. выступает серьезным раздражителем. Шум в ушах может мешать:

Нормальному сну, вызвать бессонницу. Продуктивной работе. Сосредоточиться на решении важных вопросов. Читать, писать, слушать (лекции и проч.). Управлять транспортным средством. Заниматься обычными бытовыми делами.

Тиннитус может быть:

Незначительным – слышно только в полной тишине, например, вечером перед сном. Средней громкости – можно терпеть и работать. Сильным – нарушает работоспособность человека, вынуждает остаться дома и обратиться к врачу. Невроз: типы и симптоматика

В медицине выделяется три вида невротических расстройств:

Неврастения. Симптоматика: Утомляемость – физическая, психическая. Рассеянное состояние. Снижена работоспособность. Постоянно хочется отдохнуть, но выходные или отпуск не позволяют полностью восстановиться. Плохое настроение, чувство разбитости, слабости, упадка сил. Обычные нагрузки переносятся с большим трудом. Усталость чередуется с возбужденным состоянием. Вспыльчивость. Головная боль. Плохой сон. Тиннитус. Навязчивые состояния. Основной признак – постоянный страх, который может относиться к транспорту, плаванию, перелетам, замкнутым пространствам (например, лифтам), большому количеству людей вокруг, животным и т.п. Заболевание не нарушает работоспособность, т.к. больной постепенно приспосабливается к фобии – для того, чтобы страх не возникал, он просто избегает ее причин. Истерия. Типовые симптомы: Расстройства движения и сенсорики. Тики, гиперкинезы, треморы. Припадки, истерики. Головная боль. Тиннитус. Анорексия. Заикание. Энурез. Диагностика

Невротическое заболевание диагностируется психотерапевтом, который тщательно изучает проявляющиеся симптомы, составляет полную психологическую картину по отношению к личности пациента.

Если есть нарушения со стороны систем – пищеварительной, кровеносной, сердца, головного мозга – больной направляется на обследование к соответствующему специалисту.

Может потребоваться консультация:

Кардиолога. Гастроэнтеролога. Уролога. Сексопатолога. Если выявлен сильный тиннитус – ЛОРа.

Психиатр принимает участие в особо сложных случаях, т.к. невротическое нарушение не относится к психозам.

Для того, чтобы исключить возможные осложнения, могут быть назначены инструментальные методики:

Электроэнцефалография. Магниторезонансная томография. Реоэнцефалография. Ультразвуковая допплерография. Полисомнография. Лечение

Тиннитус, причиной которого стал невроз, лечится комплексно. Основная задача специалистов – избавиться от причины. Лечебные мероприятия могут включать:

Прием психотропных лекарств. Психотерапию – серия консультаций у психотерапевта. Прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, минералов. Физиотерапию, массаж. Посещение санатория. Обязательное освобождение от работы на период восстановления. Если невроз носит стойкий характер – лечение проводится в условиях стационара, под наблюдением врачей.

После прохождения лечения пациенту назначаются профилактические мероприятия – нахождение в спокойной обстановке длительное время, интересное хобби, спорт, смена работы на вариант, где нет стрессовых ситуаций и т.п.

Прекрасный эффект дают занятия аутотренингом для расслабления и снятия психического напряжения.

Где гарантированно вылечить шум в ушах?

Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус-Нейро» приглашает на лечение всех, кто страдает шумом в ушах, независимо от причины и особенностей симптоматики.

Инновационная методика, которая разрабатывалась двадцать лет, позволяет нам гарантировать устранение тиннитуса – это возможно благодаря всестороннему обследованию и применению эффективных методик.

"

Атеросклероз сосудов: борьба и признаки

Атеросклероз сосудов головного мозга входит в число заболеваний, которые проявляются по всему миру во все более молодом возрасте. Негативное влияние он оказывает как на психическое здоровье, так и на физическое состояние. Рассмотрим способы выявления, влияние и методы лечения.

Заболевание рекомендуется диагностировать на ранних стадиях, что позволяет избежать тяжелых последствий и эффективнее бороться. Для диагностики предлагаем услуги лицензированных клиник «МедикалКлаб», у которой есть филиалы в столице и области.

Филиалы
в Москве и МО Врачи со стажем
более 10 лет Современное
мед. оборудование

Первичная консультация невролога

Описание атеросклероза

С течением жизни на артериях и капиллярах образуются холестериновые бляшки, которые постепенно приводят к сужению просвета, ухудшению кровоснабжения. К 40-45 годам это начинает отражаться на здоровье, так как ухудшается обеспечение органов кислородом с кровью. Больше всего страдает головной мозг, при острой и хронической недостаточности кровоснабжения возможна ишемия тканей, даже облитерация (не ранее 55 лет).

Кстати, мужчины больше подвержены недугу, он встречается в 5 раз чаще у представителей сильного пола.

Течение во многом зависит от индивидуальных особенностей, так многим она вообще не доставляет неудобств и не проявляется до глубокой старости. Более подверженным категориям граждан уже после 60-ти грозит ишемический инсульт, после которого очень высок риск гибели или инвалидности.

Если недуг выявлен на стадии ухудшения когнитивных способностей, проявились физические признаки (как нарушение координации, покачивания головы или трясущиеся конечности), то полное исцеление уже невозможно. Обычно это наблюдается не раньше 70-летнего возраста, терапевтическое лечение уже не вернет утраченные функции, но позволит поддержать человека в достигнутом состоянии без его ухудшения.

Наши цены Цены отличаются в зависимости от филиала, пожалуйста, выберите нужный филиал: --> 198519772740226423264042897720002803030123196719823182833486 ФилиалВолодарскогом. Жулебино 19м. Бульвар Рокоссовскогом. Семеновскаям. Каховская-СевастопольскаяХимкиКотельникиКрасногорск, Ленина, 63Красногорск, Павшинский б-р, 34м. Кузьминким. Жулебино 13м. Авиамоторнаям. УниверситетМин-цены УслугаЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, рубЦена, руб Первичный прием и консультация врача невролога150015001500нет15001500150015001500нетнет1500нет1500 Повторный прием невролога (осмотр в динамике, коррекция лечения)70012001000нет12001200120013001300нетнет1300нет1200 Повторный прием и консультация врача-невролога по результатам обследований с назначением схемы лечения700нетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнетнет Прогрессирующий, Церебральный.

Первый тип характеризуется стремительным ухудшением состояния вполне здорового внешне человека. Координация нарушается, происходит потеря памяти, настроение становится непредсказуемым и выявляются прочие симптомы. От скорости обращения к неврологу зависит успех всех остальных мер.

При церебральном происходит поражение спинного мозга. На участке крупных артерий происходит закупорка, снижается эластичность тканей, увеличиваются соединительные волокна. В описанных областях сужается просвет и как следствие, пропускная способность кровеносных сосудов. Выражается данная форма по-разному, зависит от конкретных функций нейронов спинного мозга на пострадавших участках.
Воздействие атрофии тканей капилляров на организм может быть разнообразным, вплоть до психических отклонений. Потеря памяти и нарушение координации нередко становится причиной гибели.

Из распространенных осложнений выделяют:

Ишемия тканей, Слабоумие, Эпилептические припадки, Кровоизлияния, вызванные разрывами пораженных магистралей.

В дальнейшем негативные изменения прогрессируют, вызывая неизлечимые заболевания:

Болезнь Альцгеймера, Болезнь Паркинсона, Инсульт. Появляется недомогание, усталость, которая раньше не проявлялась, Головокружение, Шум в ушах, Память и концентрация существенно снижается, Скорость мыслительных процессов становится ниже, Резкий подъем из лежачего положения приводит к появлению черных точек перед глазами, Артериальное давление нестабильно, в области шеи можно заметить усиленную пульсацию, Сон прерывистый, часто снятся кошмары, Дезориентация, движения прерывистые, замедленные, Повышенное потоотделение, Позитив резко сменяется на депрессию,

Эти проявления можно заметить даже до наступления ишемии, достаточно незначительного снижения проходимости, чтобы вызвать кислородную недостаточность. Особенно сильно она проявляется при физических нагрузках, когда организм потребляет больше кислорода, но его поступление ограничено.

Отдых приносит облегчение, но с течением времени симптомы проявляются все чаще. Они могут выражаться в постоянной смене настроения без видимых причин (от агрессии до полной апатии), головных болях. Постепенно падает коэффициент интеллекта, снижается реминисценция, что можно проверить простым повторением знаний, которые заучены еще со школы (например, повторение таблицы умножения). Если в знаниях возникли пробелы, недуг уже проявляется и стоит посетить врача. Очевидными внешними признаками могут быть трясущиеся руки или голова.

Важно! Перечисленное свойственно и ряду других возрастных изменений. Однако не стоит воспринимать их и как обычное течение процессов старения, рекомендуем при первых признаках обратиться в клинику для обследования.

Медики способны оценить степень закупорки в виде процентов, выявляются стадии:

Первый этап

Подразумевает не более 25% перекрытия протока. Диагностировать заболевание сложно, необходимо комплексное обследование, которое проводит опытный специалист.

Второй этап

Закупорка до 33%. После выполнения физической работы, даже без значительной нагрузки, появляется несвойственная ранее усталость.

Третья стадия

В этой форме проявляется влияние на когнитивные способности пациента, запускаются процессы отмирания клеток.

Противопоказания

Профилактику можно начинать еще с 25-летнего возраста, в ее основе активный и здоровый образ жизни:

От курения и алкогольных напитков отказаться, Фастфуд, чрезмерно жирная и калорийная еда может провоцировать обрастание холестериновыми бляшками, Необходима физическая активность, как минимум ежедневная зарядка, Избегать сидячего образа жизни, излишнего комфорта, например, пользоваться лестницей даже если есть лифт. Благотворный эффект оказывают прогулки пешком, чем больше, тем лучше – рекомендуется не менее 10 000 шагов в день (для измерения можно приобрести электронные часы с соответствующими функциями), Бассейн – средство профилактики многих возрастных проблем, Не стесняйтесь воспользоваться различными программами системы здравоохранения. По месту жительства может быть организовано обследование для определенных возрастных категорий или проводится ежегодная комиссия на работе.

Диета – это важный аспект сохранения здоровья, причем, речь не идет о какой-либо конкретной методике, важно избегать именно вредной пищи. Отказ от фастфуда однозначно пойдет на пользу, вместо него лучше употреблять продукты, приготовленные на пару, вареное с добавлением оливкового масла.

Жирное мясо лучше исключить из рациона, отличная замена — это:

Кролик, Индейка, Рыба и морепродукты, Курятина.

Дополните ежедневный стол зеленью, овощами и фруктами, орехами, злаками, молокопродуктами (натуральными с низкой жирностью), сухофруктами и компотами на их основе. Разумеется, нужно избегать аллергенов и питания, которое может спровоцировать нежелательные реакции организма.

Не нужно есть все и сразу в больших количествах, свою дневную порцию разумно разделить на 5-6 приемов. Нужно употреблять большое количество чистой воды без газа.

Лечение атеросклероза

После выявления назначаются средства, которые будут очищать магистрали, питающие кислородом головной мозг и организм в целом. Процедуры прописываются на пожизненный период, необходимо принимать препараты, которые корректируют необходимым образом артериальное давление, уменьшают степень вязкости крови, повышают интенсивность питания органов кислородом.

Стоит отметить, что даже самые современные способы наиболее эффективны только на ранних стадиях. Потому важно среагировать заранее, так как при дальнейшем прогрессировании не гарантируется, что удастся избавиться от всех симптомов. В большинстве случаев используются консервативные методики терапевтического лечения, которые снижают риск гибели, сокращают уже проявившиеся отклонения.

Диагностика начинается с опроса и выявления беспокоящих, проблемных моментов. При необходимости назначается более точная оценка состояния за счет лабораторных анализов и аппаратуры.

Зачастую задействуются специалисты из других сфер медицины, кроме невролога, это позволяет исключить более легкие проблемы:

Офтальмолог осматривает при выявлении дефектов зрения, Отоларинголог работает в случае проблем со слухом.

Ряд методик исследования позволяет оценить положение пожилого человека. В этом случае задействуется ангиография, при которой сами сосуды выделяются на снимках за счет подкрашивания изнутри (путем введения жидкости контрастного цвета). Помогает собрать информацию сканирование, УЗИ, ЭМР, радиоэнцефалограмма.

Ряд более простых тестов позволяют дополнить картину течения:

Проверка координации включает осмотр больного, который становится прямо, а руки вытягивает вперед,

Удается ли коснуться кончика носа пальцем при закрытых глазах,

Проверяют наличие тремора конечностей, для этого достаточно проверить поведение пальцев рук в покое,

Наблюдают за поведением, когда клиент поднимает взгляд вверх.

При сдаче крови оценивается наличие и число потенциально опасных соединений (триглицериды, холестерин, липопротеиды). Данный параметр не считается гарантией того, что у человека развивается атеросклероз, но при превышении нормы он будет отнесен к группе риска.

Прием препаратов ведется курсами два раза в год (начало весны и конец осени). Кроме лекарств корректируется питание, придется периодически посещать физкабинеты для процедур.

Для снижения всасывания холестерина вместе с продуктами врачи прописывают ряд медикаментов:

Холестирамин, Гемфриброзил, Винпоцетин, Нифедипин, Пентоксифиллин.

Препараты относятся к антиобменным смолам, фибратам, которые замедляют прогрессирование (за счет сокращения содержания триглицеридов). Такие средства, как статины влияют на уже сформированные бляшки, постепенно уменьшая их. Ноотропы влияют на метаболизм неврологической природы, уменьшая проявления на таком уровне. Гипотензивные препараты стабилизируют давление в артериях.

От тяжелых проявлений, как инсульт, помогает ежедневный прием Ибертана, Валсартана и аналогичных лекарств.

Риск ишемической болезни снижается при использовании витамина Е, Актовегина и прочих подобных средств. Они сокращают интенсивность изменений плазмы крови.

Кровообращение улучшается благодаря Кавитону или Циннаризину, их придется использовать длительными курсами.

В случае психических проявлений (например, депрессий) выписываются соответствующие лекарства. Это могут быть психотропы, антидепрессанты и даже транквилизаторы.

В запущенных ситуациях человеку может потребоваться операционное вмешательство, это происходит, если закупорка составляет до 70% просвета. Предварительно проводится доскональное обследование.

Распространено несколько видов операций:

Основанные на таких передовых технологиях, как лазер, Стентирование. В сеть встраивается расширитель со специальным составом, который разрушает холестериновые отложения, Шунтирование. Хирург формирует и встраивает в сеть новый сосуд, закупоренный удаляется, Атерэктомия. Бляшки буквально вырезаются с небольшим количеством ткани.

В каждом клиническом случае подбор оптимального решения проблем ведется индивидуально. Только опытный врач может подобрать медикаменты и методики исцеления, потому приглашаем в сеть наших клиник.

Почему стоит лечиться в «МедикалКлаб»

Есть 3 основных причины обратиться в сеть клиник, чтобы бороться с недугом:

Лицензирование и сертификаты, позволяющие осуществлять деятельность, Современное оборудование, способное дать максимально точный результат в кратчайшие сроки, Штат лучших специалистов, которые делают все для здоровья пациентов. "

Иммунная система и атеросклероз

Исследователи из Каролинского Института в Швеции обнаружили, что антитела типа IgG играют неожиданную роль при атеросклерозе. Исследование на мышах показывает, что антитела стабилизируют бляшку, которая развивается на стенках артерии, что снижает риск ее разрыва и образования сгустка крови. Есть надежда, что результаты, опубликованные в журнале Circulation, в конечном итоге приведут к улучшению методов лечения.

заведующий отделением - врач-анестезиолог-реаниматолог.

Атеросклероз является основной причиной сердечного приступа и инсульта, и ожидается, что он станет основной причиной смерти в мире в течение ближайшего времени. Примерно треть пациентов не отвечает на лечение статинами.

Заболевание характеризуется сужением стенок артерий в результате накопления липидов и клеток - так называемой атеросклеротической бляшки. При разрыве покрышки бляшки могут образовываться тромбы, которые ограничивают кровоток жизненно важных органов, таких как сердце и мозг. Поэтому, чтобы уменьшить количество смертей от атеросклероза, исследователи пытаются найти способы предотвратить это.

Прогрессирование атеросклероза модулируется взаимодействием с адаптивной иммунной системой. Гуморальный иммунитет может помочь защитить от образования атеросклероза, однако существование, происхождение и функция предполагаемых атерогенных антител спорны. Как такие антитела, способствующие атеросклерозу, могут влиять на конкретный состав и стабильность бляшек, а также на сосудистую сеть в целом, остается неизвестным.

В-лимфоциты продуцируют антитела, которые участвуют в борьбе с инфекцией. Но антитела также могут помочь очистить поврежденную ткань, например, в виде атеросклеротических бляшек. Ученые также знают, что иммунная система оказывает влияние на развитие бляшки, но как именно это происходит, в значительной степени не исследовано. Команда настоящего исследования изучала, как развивается атеросклеротическая бляшка у мышей, у которых отсутствуют антитела.

«Мы обнаружили, что бляшки, образовавшиеся в среде, не содержащей антител, были необычайно маленькими», - говорит руководитель исследования Стивен Малин, старший научный сотрудник медицинского факультета Каролинского института в Сольне. «Но при ближайшем рассмотрении мы обнаружили, что бляшка выглядела иначе и содержала больше липидов и меньше мышечных клеток, чем обычно. Это указывало на то, что бляшка нестабильна и более склонна к разрыву, что также имело место».

Исследователи обнаружили, что необходимым компонентом для стабильности бляшек были так называемые антитела IgG, наиболее распространенный класс антител в крови. Дальнейшие анализы показали, что гладкомышечные клетки аорты нуждаются в этих антителах для правильного деления, когда клетки не могут правильно делиться, бляшка кажется меньше и становится более нестабильной.

«Для нас стало большим сюрпризом, что антитела могут играть такую ​​важную роль в формировании артериальной бляшки», - говорит доктор Малин. «Теперь мы хотим выяснить, является ли это каким-то особым типом антител IgG, которые участвуют в развитии атеросклероза. Если это так, это может стать новым способом регрессии атеросклероза и, возможно, снижения числа смертей от сердечно-сосудистых заболеваний».

«Germinal Center-Derived Antibodies Promote Atherosclerosis Plaque Size and Stability»

Monica Centa, Hong Jin, Lisa Hofste, Sanna Hellberg, Albert Busch, Roland Baumgartner, Nienke Verzaal, Sara Lind Enoksson, Ljubica Matic Perisic, Sanjaykumar Boddul, Dorothee Atzler, Daniel Li, Changyan Sun, Göran Hansson, Daniel Ketelhuth, Ulf Hedin, Fredrik Wermeling, Esther Lutgens, Christoph Binder, Lars Maegdefessel, Stephen Malin
Circulation, online 21 March 2019, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038534

Ещё больше полезной информации на нашем Телеграм-канале

"

Атеросклероз головного мозга - симптомы и лечение

Атеросклероз головного мозга – это опасное заболевание, которое поражает кровеносные сосуды головного мозга.

При данном заболевании на внутренней оболочке артерий формируются очаги жировых отложений. Это вызывает сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки.

Причины возникновения атеросклероза мозга: Ожирение Артериальная гипертензия Малоподвижный образ жизни Чрезмерное употребление алкоголем и курение Повышенная свертываемость крови Генетическая предрасположенность Частые стрессовые ситуации Неправильное питание Эндокринологические расстройства Сахарный диабет Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга: Головная боль различной интенсивности и длительности Нарушение сна Головокружение Нарушение двигательной активности, координации Общая утомляемость Снижение работоспособности Потеря чувствительности половины тела Изменение речи, зрения, шум в ушах Дрожание подбородка и конечностей Проблемы с памятью Асимметрия лица Лечение атеросклероз головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов мозга проводится медикаментозно и оперативно. Для эффективного лечения атеросклероза головного мозга необходимо бросить курить, ограничить употребление жирных продуктов, нормализовать уровень сахара крови и артериальное давление. При выявлении одиночного места сужения крупной магистральной артерии с существенным нарушением прохождения крови требуются хирургическое вмешательство. Самый распространенный метод для этого - каротидная эндартерэктомия. В процессе операции рассекают стенку пораженного сосуда, удаляют бляшку, затем при помощи швов восстанавливают стенку сосуда.

Лечение атеросклероза головного мозга в клинике «Семейная» осуществляется комплексно. Каждого пациента ведет и наблюдает врач терапевт, так как важно сформировать единую систему лечения и грамотно соотнести лечение, назначенное другими врачами. Такой подход дает лучшие результаты при атеросклерозе и делает возможным быстрое выздоровление пациента.

Запись на прием к врачу кардиологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сердечных заболеваний в клинике «Семейная».

"

Атеросклероз сосудов головного мозга

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

МКБ-10 Причины Патогенез Симптомы Диагностика Лечение Прогноз Профилактика атеросклероза Цены на лечение Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно - от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе. Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности. Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра. Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Профилактика атеросклероза

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сосудистая деменция, склероз К чему приводит голодание мозга. Причины склероза и сосудистой деменции

Словом «склероз» в народе принято называть провалы в памяти, и в этом есть доля истины. Официальное название заболевания — атеросклероз сосудов головного мозга. Главная причина — нарушение структуры стенок сосудов и образование атеросклеротических бляшек. В результате замедляется кровоснабжение мозга, что ведет к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию. Оба эти фактора губительно сказываются на деятельности нейронов, отвечающих за работу памяти. Некоторое время мозг справляется с проблемой за счет имеющихся ресурсов, но если вовремя не распознать болезнь и не начать лечение, гибель нейронов принимает угрожающие масштабы и вызывает различные когнитивные нарушения, причем в первую очередь, действительно, страдает память.

Симптомы атеросклероза Пансионаты для пожилых людей с медицинским лечением Пансионаты для инвалидов Пансионаты для людей с психическими отклонениями Пансионаты для людей с Альцгеймером

Иногда родные списывают эмоциональные проявления на возрастную нервозность и трудный характер, тогда как причина кроется в недостаточном кровообращении, и первый же анализ на содержание холестерина прояснит картину. Со временем атеросклероз проявляется в нарушении координации, дрожании головы и конечностей, а в перспективе грозит инсультом и развитием деменции. Чтобы избежать атеросклероза и его печальных последствий, следует контролировать содержание холестерина в крови, особенно при наличии факторов риска:

возраст старше 45 лет,
излишний вес,
гипертония,
сахарный диабет,
злоупотребление алкоголем и курение,
низкая физическая активность,
наследственность.
Симптомы сосудистой деменции

Гибель нейронов, вызванная атеросклерозом, может привести к развитию сосудистой деменции. Симптомы представляют собой ряд функциональных расстройств и нарушений памяти (прежде всего они касаются недавних событий и свежей информации). Больной может испытывать речевые затруднения, ему сложно концентрировать внимание и адекватно воспринимать жизненные обстоятельства, ориентироваться во времени и пространстве. Для болезни характерны шаркающая неустойчивая походка, перепады настроения, вспышки агрессии или апатия. Дальнейшее развитие болезни ведет к утрате самостоятельности, пожилые люди нуждаются в постоянном уходе и контроле со стороны.

Из-за схожести симптомов сосудистую деменцию можно спутать с болезнью Альцгеймера, но у сосудистой деменции есть четкая причина — нарушение мозгового кровообращения. Точный диагноз поможет установить исследование головного мозга с помощью МРТ. Нередки случаи, когда сосудистая деменция переходит в болезнь Альцгеймера или сопутствует ей изначально (смешанная деменция). Также сосудистая деменция часто сопровождается инсультом или является его следствием. Признаки заболевания возникают обычно в первый год после инсульта. Шанс реабилитации зависит от степени поражения мозга, но, как правило, прогнозы неутешительные, и, даже если возможно частичное восстановление, человеку грозит инвалидность. Появление новых цифровых средств диагностики позволило установить связь между сосудистой деменцией и микроинсультами, которые происходят с участием мелких сосудов и могут оставаться незамеченными.

Лечение атеросклероза и сосудистой деменции

Причиной обоих заболеваний становится закупорка сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками, а значит, и подход к лечению примерно одинаков. Едва ли удастся полностью восстановить кровообращение и утраченные нейронные связи, но уменьшить холестериновые отложения, стимулировать работу нейропроводников и замедлить дегенеративные процессы — выполнимая задача для современной медицины. Чтобы сохранить оставшиеся нейроны в рабочем состоянии, применяются препараты ноотропной группы. Параллельно показан прием средств, разжижающих кровь и нормализующих артериальное давление. Состояние апатии и депрессии, свойственные больным атеросклерозом, могут отрицательно влиять на ход лечения, поэтому назначаются витамины и антидепрессанты для стабилизации нервной системы. Эффективным способом избежать инсульта считается эндоваскулярная (путем прокола) операция на сосудах.

Питание при атеросклерозе и сосудистой деменции

Для снижения уровня холестерина в крови следует ограничить животные жиры в пользу растительных, исключить из рациона жареные и копченые блюда, отказаться от белого хлеба, макаронных изделий. Рекомендуется диета с повышенным содержанием Омега-3, витаминов А, Е и группы В: рыба, овощи, фрукты, зелень, клетчатка в виде круп и отрубей, льняное и оливковое масло. При наличии избыточного веса необходимо снизить количество потребляемых калорий, но при этом не лишая организм полезных питательных веществ. Медикаментозное лечение в сочетании с правильным питанием призваны не допустить серьезных последствий нарушенного кровообращения.

Уход за больными атеросклерозом и сосудистой деменцией

Ввиду того, что организм пожилых людей труднее восстанавливается и имеет ряд ограничений к приему лекарств, не стоит надеяться на полное излечение от болезненных проявлений. Процесс может быть замедлен, но рано или поздно родственники столкнутся с необходимостью взять на себя уход и лечение престарелого члена семьи. Это означает полностью перестроить свою жизнь и подчинить ее графику выполнения повседневных процедур и приема лекарств. Если вы видите, что беспомощность пожилого человека растет, а психическое состояние становится все более нестабильным, рекомендуем обратиться в пансионат для лечения и реабилитации людей с возрастными заболеваниями.

Цель подобных заведений — создать комфортные условия для постояльцев и их родных, обеспечить пожилым людям качественный уход и медицинское обслуживание с постоянным мониторингом состояния здоровья и принятием необходимых мер по его улучшению. Помимо назначенного врачом лечения, больной выполняет комплекс лечебных процедур и упражнений для укрепления и очищения сосудов, нормализации давления и холестерина. Этому также способствуют сбалансированное питание, адаптированное к пожилому возрасту, прогулки на свежем воздухе, занятия с психологом и общение со сверстниками для повышения жизненного тонуса и восстановления утраченных когнитивных функций. Пенсионеры живут в окружении доброжелательного персонала, готового оказать помощь 24 часа в сутки. Спокойная обстановка и здоровый образ жизни — важные составляющие успешного лечения.

"