Атеросклероз артерий нижних конечностей симптомы и лечение

Атеросклероз. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – распространенное заболевание сосудов, вызванное их сужением. Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов нижних конечностей находится на первом месте среди других заболеваний артерий.

Поражая в основном мужчин старше 40 лет, он нередко вызывает тяжелую недостаточность кровообращения конечностей, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные).

Атеросклеротические поражения артерий представляют собой проявление общего атеросклероза. Основные изменения при атеросклерозе развиваются во внутренней оболочке артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) – формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В окружности этих очагов появляется молодая соединительная ткань, созревание которой приводит к формированию склеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция. При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится.

Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, сужение сосуда крупной бляшкой приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой недостаточности кровоснабжения конечности и гангрене.

Симптомы и диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей

На протяжении нескольких лет облитерирующий атеросклероз нижних конечностей может протекать бессимптомно, однако с момента первых клинических проявлении нередко быстро прогрессирует. В ряде случаев из-за присоединившегося тромбоза клинические проявления заболевания возникают внезапно.

Основным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. При атеросклеротических поражениях брюшной аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) боли локализуются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору. Обычны зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, иногда чувство онемения в стопах. Изменяется окраска кожных покровов ног, которые в начальных стадиях заболевания становятся бледными, имеют у больных с синдромом Лериша цвет слоновой кости.

В более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово синюшную окраску (трофические нарушения). Развитие трофических расстройств ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. При закупорке (окклюзии) бедренно-подколенного сегмента оволосение обычно отсутствует на голени, при поражении аорто-подвздошной области зона облысения распространяется и на дистальную треть бедра. Одним из проявлений атеросклероза аорто-подвздошного сегмента является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.
Существенную информацию о характере патологического процесса дают пальпация сосудов ноги. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей наиболее часто поражается бедренно-подколенный сегмент, поэтому, начиная от места отхождения глубокой артерии бедра, пульсация у подавляющего большинства больных не определяется ни на подколенной артерии, ни на артериях стоп.

Постоянная боль в покое, требующая обезболивания в течение 2 недель и более, трофическая язва или гангрена пальцев или стопы, возникшие на фоне хронической артериальной недостаточности нижних, конечностей являются признаком критической ишемии конечности. В самом названии этого состояния упоминается кризис. Если не предпринимать шагов по улучшению артериального кровоснабжения ампутация становится неизбежной у абсолютного большинства пациентов. И часто не врач уговаривает больного на ампутацию, а наоборот, пациент, измучившись от боли и бессонницы, умоляет хирурга отнять больную ногу.

Показаниями к выполнению реконструктивных операций на сосудах конечностей являются в порядке значимости:
1. Признаки угрожающей гангрены конечности и ее первые признаки (омертвение пальцев, язвы на стопе),
2. Постоянные боли в стопе в состоянии покоя. Облегчение возможно при постоянно опущенной ноге. Пациенты могут месяцами спать сидя,
3. Уменьшение расстояния безболевой ходьбы менее 200 метров, если курсы консервативного лечения не увеличивают проходимое расстояние, а это расстояние не устраивает пациента.

Естественное течение этого заболевания связано с прогрессирующим ухудшением. Обычно нарастание симптомов ишемии происходит медленно, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет тромбоз. Тогда клиническое течение может резко ухудшиться. Консервативное лечение не останавливает прогрессирования заболевания и, примерно, у 25% больных заканчивается ампутацией конечностей.

Традиционное симптоматическое лечение атеросклероза, в том числе и хирургическое, дает лишь временный эффект, а через некоторое время болезнь возобновляется.

Лечение в нашей клинике отличается от традиционного подхода тем, что мы рассматриваем атеросклероз не как отдельное заболевание, а во взаимосвязи с другими проблемами в организме. Известны следующие основные факторы, способствующие развитию заболевания:
1. Обморожение.
2. Сахарный диабет.
3. Курение.
По нашему мнению сюда также следует добавить нарушение холестеринового обмена, возникающее при воспалительных процессах в почках и печении.

Если на заболевание смотреть с энергетической точки зрения, то сосудистый спазм всегда связан с энергетическим холодом, что хорошо согласуется с анамнезом пациентов.

Синдром холода в организме связан с проблемами почек. По нашим наблюдениям такие проблемы часто обусловлены вирусами герпетической группы, которые селятся в пояснично-кресцовом сплетении и вызывают нарушения иннервации и питания сосудистой стенки нижних конечностей. Без учета этих особенностей не возможно существенно помочь пациенту.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей в нашей клинике начинается с комплексной диагностики организма. Такая диагностика атеросклероза позволяет выявить причины болезни.

Наше лечение атеросклероза сочетает методы симптоматической и этиопатогенетической терапии. Симптоматическое лечение непосредственно направлено на укрепление сосудистых стенок, развитие коллатеральной артериальной сети, улучшение сосудистого русла. Для этого применяется внутривенная лазерная терапия, надкожная лазерная терапия на крупные артериальные стволы, магнитная терапия, КВЧ пунктура, иглотерапия, сканирующая лазерная терапия на массивы тканей.

Кроме этого обязательно проводится этиопатогенетическая терапия, то есть лечение, направленное на устранение причин заболевания, а именно нарушений работы почек, печени, эндокринной системы и других. Здесь мы используем электромагнитную резонансную терапию для борьбы с инфекционными возбудителями. Лазерную и магнитную терапию для коррекции общего и местного иммунитет, энергетического состояния клетки и органа.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными. Подробнее.

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными вопросами своего здоровья. Я прошел диагностику, лабораторные исследования и затем курс лечения. Самочувствие заметно улучшилось, уезжаю с хорошим потенциалом здоровья. Спасибо Валентине Дмитриевне, Валерию Ивановичу, медсестре Натальи Лавриненко за чуткое отношение ко мне

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

"

Лечение атеросклероза

Программа "КАРДИО НОРМА": прием кардиолога + ЭКГ + ЭхоКГ + суточное ЭКГ + анализы крови и мочи + прием кардиолога с назначением лечения. Стоимость программы 10 900 руб., вместо 13 590 руб.

Атеросклероз сосудов — это системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются артерии, имеющие крупный и средний диаметр. Для атеросклеротического поражения характерно повреждение сосудистой стенки избытком липидов, ее воспаление, в итоге приводящее к образованию холестериновой бляшки. Она способна полностью закупорить просвет артерии и прекратить доставку артериальной крови к определенному участку. Это угрожает развитием серьезных осложнения (последствий атеросклероза).

Причины атеросклероза

Основная причина — это избыток в организме «вредного» холестерина (липопротеины низкой плотности — ЛПНП), который способен откладываться на артериальной стенке. Обусловить повышение концентрации этого вещества могут различные состояния.

Факторы риска развития атеросклероза по степени устранимости делятся на 3 категории.

Неустранимые, негативное действие которых ни при каких условиях нельзя нивелировать: Особенности генетики — атеросклероз у ближайших родственников. Возраст старше 40–50 лет. Пол. До 50 лет в группе риска мужчина, после менопаузы в нее попадают и женщины. табакокурение, избыточное потребление в пищу животных жиров (в норме их должно быть не более 1/3 от общей суточной потребности в жирах, остальные 2/3 — растительные), малоподвижный образ жизни. гипертония, избыточное содержание «вредного» холестерина в организме, ожирение, сахарный диабет, инфекционные воспалительные процессы, которые всегда токсически воздействуют на артериальную стенку. Стадии атеросклероза

Морфологические признаки атеросклероза подразумевают деление на 3 стадии:

Липидное пятно. Имеющиеся микроповреждения на эндотелии артерий «запечатываются» циркулирующими в крови липидами и белками, которые формируют единый комплекс. Липосклероз. В местах отложения липидов на сосудистой стенке происходит разрастание соединительной ткани. Образующаяся холестериновая бляшка очень рыхлая, поэтому может легко повредиться, закупорив просвет артерии. Эндотелиальная стенка теряет упругость, легко травмируется и может стать источником тромбообразования. Кальциноз атеросклеротической бляшки. Происходит отложение кальциевых солей, которые ее уплотняют. Бляшка растет и приводит к хроническому нарушению гемодинамики. Могут быть и острые осложнения, обусловленные тромбозом или разрушение бляшки. Симптомы атеросклероза

Симптомы и лечение атеросклероза зависят от локализации атеросклероза и выраженности патологических изменений в сосудистой стенке.

Атеросклероз аорты

Долгое время это состояние клинически никак себя не проявляет. Затем могут появляются боли за грудиной или в животе в зависимости от места поражения, которые продолжаются несколько часов и даже суток. Интенсивность их то нарастает, то ослабевает. Но чаще всего происходит бессимптомное течение заболевания, которое можно выявить только при диагностике.

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Церебральный (сосудов головного мозга) атеросклероз начальной стадии проявляется неспецифическими симптомами — ухудшение памяти, плохой сон, приступы цефалгии, головокружение, нарушение интеллектуальных функций, частые перепады настроения, также может нарушаться критическое отношение пациента к себе.

Атеросклероз сосудов сердца (ИБЦ)

Проявляется загрудинными болями, одышкой и аритмиями. В тяжелых случаях развивается инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — симптомы и лечение

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей особенно часто развивается у курильщиков. Для этой формы характерны:

боли по задней поверхности голени, быстрая утомляемость ног, зябкость, чувство онемения и судороги мышц, перемежающая хромота — боли появляются при ходьбе, человек вынужден остановиться, и боль сразу стихает, трофические изменения — прекращение роста волос на голенях, сухость кожи и ее шелушение, в тяжелых случаях образуются раны, которые долгое время не заживают. Чем опасен атеросклероз?

Главные осложнения атеросклероза — это сосудистая недостаточность, которая может развиваться длительное время (хроническая форма) или внезапно (острая форма). В зависимости от локализации пораженного сосуда это приводит к:

атеросклеротической энцефалопатии, инфаркту миокарда, инсульту мозга, гангрене нижних конечностей, тромбоэмболии ветвей легочной артерии Диагностика атеросклероза

Для подтверждения диагноза кардиолог назначает:

ЭКГ (электрокардиограмма) с расшифровкой, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ультразвуковое сканирование и допплерографию сосудов, рентгенологическое обследование — аорто- и коронарографию, биохимический анализ крови: липидограмма, СРБ, гомоцестеин, креатинин и др., функциональные пробы. Лечение атеросклероза сосудов

Как лечить атеросклероз, чтобы избежать развития осложнений? Точно ответить на этот вопрос может только кардиолог, терапевт, который проводил обследование. В клинике «МедПросвет» применяется комплексный подход к каждому пациенту, что позволяет эффективно справляться с прогрессированием атеросклероза и предупреждать его острые и хронические осложнения.

В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами — врач подбирает оптимальную комбинацию лекарственных препаратов. При высоком риске сосудистых осложнений показано малоинвазивное удаление бляшки и тромбов.

Записаться на консультацию к высококвалифицированным специалистам клиники «МедПросвет» можно по тел. или онлайн.

Первичная консультация врача-кардиолога выполняется при наличии ЭКГ (срок годности исследования 1 месяц), если у пациента нет ЭКГ, то оно выполняется на приеме в обязательном порядке, оплачивается дополнительно.

"

Атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей

Атеросклерозом в медицине называется патологический процесс, протекающий в артериях. Его негативное влияние на организм выражается в отложении липидов на внутренних стенках сосудов. Это жиры, куда, в основном, входят фракции опасного холестерина низкой плотности. Чем больше накапливается холестерина на стенках сосудов, тем меньше становится их просвет.

Отложение холестерина - вполне естественный процесс в организме, который начинается еще в раннем детстве. Но с каждым годом организм растворяет все меньше жиров, а уровень холестерина постоянно повышается. Люди, не желающие изменять своим привычкам в питании, предпочитающие большое количество вредных жиров в повседневном рационе, страдают от высокого уровня холестерина в крови. Проблемы начинаются после того, просвет артерии сужается примерно на 70 процентов.

Характерные черты атеросклероза нижних конечностей

При атеросклерозе конечностей холестерин откладывается непосредственно в артериях, которые располагаются в этих частях тела. Избыток липидов провоцирует сужение артерий и отсутствие нормального кровообращения в них в дальнейшем. Заболевание протекает медленно, типичные симптомы появляются только на поздних стадиях развития. Начинается патологический процесс с липоидоза - сбоя в липидном обмене на внутриклеточном уровне. На внутренней выстилке артерий появляются жировые пятна. Все это происходит бессимптомно для человека. Затем начинают формироваться фиброзные бляшки. Они делают невыносимой даже легкую физическую нагрузку - невозможно пройти без болевых ощущений в ногах даже половины километра.

Следующая стадия развития патологии - атероматоз. Жировые массы распадаются, на сосудах образуются атеросклеротические язвы сосудов, болевые ощущения усиливаются. Без боли невозможно пройти и пятидесяти метров.

Если на холестериновой бляшке начнут откладываться кристаллы кальция, артерии утратят эластичность. Этот процесс называют кальцинозом. Возрастает риск быстрого развития гангрены.

Основные симптомы атеросклероза

Атеросклероз нижних конечностей характерен некоторыми симптоматическими состояниями, но все они начинают проявлять себя лишь на поздних стадиях болезни. В самом начале патологии жалоб от пациентов не поступает, а начинаются они лишь тогда, когда просвет артерии закрыт более чем на 50 процентов.

Типичные симптомы атеросклероза в зоне нижних конечностей:

онемение в области стоп, ощущение постоянного холода в конечностях, различные трофические нарушения (язвы, выпадение волос, разрушение ногтей, синеватый или бледный цвет кожных покровов), периодические приступы хромоты (хромота начинается после внезапной боли, возникающей во время ходьбы), пульс в районе лодыжки, бедра или под коленным суставом невозможно прощупать.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика атеросклероза верхних конечностей или нижних начинается с тщательного осмотра ангиохирурга. Затем назначаются несколько анализов крови (общий, биохимия) и мочи. Большое внимание специалисты при изучении анализов уделяют липидному профилю и показателям холестерина. Также пациенту предстоит пройти:

коагулограмму, ультразвуковое дуплексное сканирование, допплерографию, томографию компьютерную, томографию магнитно-резонансную для уточнения места и объема поражения, прямую ангиографию. Как лечат атеросклероз сосудов в Одессе?

В лечении атеросклероза нижних конечностей (МКБ) специалисты используют разные методы. Условно они разделяются на консервативные и оперативные. Консервативные методы - это терапевтические программы лечения, которые помогают остановить развитие болезни и не допустить осложнений. В частности, пациентам даются следующие рекомендации:

Изменить привычки в питании. Из рациона убирается жирная, преимущественно жареная пища. Предпочтение отдается органической и растительной еде. Принимать препараты для разжижения крови. Снижают вязкость, например, клопидогрель или аспирин. Принимать препараты из группы статинов. Они контролируют уровень опасного холестерина и стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Полностью отказаться от курения.

На поздних стадиях врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы избежать тяжелых последствий. Лечение атеросклероза конечностей таким способом имеет несколько вариантов:

Шунтирование. Этот метод применяется, чтобы создать альтернативный путь для восстановления кровотока при помощи крупной подкожной вены самого пациента или искусственного протеза. Ангиопластика баллонная с дальнейшим стентированием. Во время операции артерию искусственно расширяют, используя для этого катетер с баллоном. Он доставляется в зону поражения через маленький прокол, который делают на руке или в области паха. Можно ли предупредить развитие атеросклероза?

Атеросклероз сосудов нижних конечностей, как и большинство патологий, возникает на фоне нездорового образа жизни. В первую очередь следует задуматься о ежедневном рационе питания. В его состав должны входить продукты с отсутствием или малым содержанием холестерина низкой плотности. Однако полностью отказываться от липидов также не рекомендуется. Холестерин высокой плотности, содержащийся в орехах, некоторых видах рыб и нерафинированных маслах, важен для нормальной жизнедеятельности. Также стоит уделить внимание физическим нагрузкам. Занятия активными видами спорта нужны не менее трех раз в неделю. От вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков) лучше отказаться навсегда.

Запишитесь на приём или бесплатную консультацию

"

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга очень распространенное, и в то же время серьезное и опасное заболевание нашего времени, занимающее первые позиции по количеству летальных исходов среди населения в возрасте от 55 лет.

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, поражающее внутреннюю оболочку сосудов мозга. Церебральный атеросклероз - одна из форм классического заболевания, характеризующаяся сбоем биохимических процессов, приводящих к нарушению мозгового кровообращения, и, как следствие, к возможному инсульту и смертельному исходу.

Причин, вызывающих заболевание сосудов головного мозга, очень много. В основном это вредные привычки, провоцирующие отложение холестерина, которые накапливаются годами и постепенно перекрывают просвет артерии. Так, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни негативно сказываются на состоянии кровеносных сосудов. К причинам болезни можно также отнести нарушение обмена веществ, сахарный диабет, стрессы и хроническое переутомление, гипертонию, ожирение и плохую наследственность.

Довольно трудно выявить атеросклероз сосудов головного мозга на ранней стадии. Чаще всего проявляющиеся признаки списывают на другие недуги. Обнаруживается болезнь, к сожалению, обычно при диагностике других заболеваний или во время комплексного обследования. Но все же, «тревожные звоночки» могут давать о себе знать, и при их обнаружении обязательно нужна консультация врача.

Основные симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга: сильные головные боли, мигрени, головокружение, шум в ушах, обмороки, повышенная утомляемость и снижение работоспособности, нарушения памяти, внимания, снижение реакции, снижение интеллекта, нарушение сна, резкое изменение характера, резкие перепады настроения, депрессии, эмоциональная нестабильность, тремор головы и конечностей, небольшие нарушения речи, невозможность логического мышления (последняя стадия заболевания), невозможность самостоятельного обслуживания (последняя стадия).

Если хотя бы один из перечисленных симптомов проявился у Вас или Ваших близких, это серьезный повод немедленного обращения к специалисту. Церебральный атеросклероз опасен не только сам по себе, в сочетании с некоторыми другими заболеваниями он может привести к кровоизлиянию в мозг, параличу и летальному исходу. Но диагноз может поставить только грамотный специалист, исходя из результатов осмотра, анализов и инструментальных обследований, таких как анализ крови на свертываемость, липидограмма, коагулограмма, УЗИ, допплерография внутримозговых сосудов и внемозговых артерий, ЭЭГ, МРТ, ангиография.

Запущенная стадия болезни, к сожалению, не лечится, и недуг только прогрессирует. На ранних стадиях в основном применяется медикаментозное лечение, направленное на снижение уровня холестерина, артериального давления, веса. Обязательно требуется отказ от алкоголя, курения, назначается особая диета, нетрудные физические упражнения, ЛФК. На более поздних стадиях могут применяться препараты для улучшения кровообращения, разжижения крови. На последней стадии болезни требуется хирургическое вмешательство с дальнейшим удалением холестериновой бляшки, сосуда или тромба.

Кардиологи многопрофильного медицинского центра «Медицентр» выезжают по вызовам к пациентам на дом в случае невозможности их приезда в наш центр самостоятельно, и оказывают консультативно - диагностическую помощь в домашних условиях, включающую осмотр, сбор анамнеза, забор необходимых анализов, а также ряд инструментальных методов диагностики заболеваний.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район Пионерская Удельная "

Атеросклероз судин - симптоми, лікування і профілактика

Атеросклероз судин - це хронічне захворювання, яке виражається у звуженні і закупорюванні судин, за рахунок чого порушується кровопостачання мозку. Патологічний процес супроводжується утворенням ліпідних бляшок, які відкладаються на стінках судин, що призводить до їхнього закупорювання. У міру прогресування захворювання характеризується розростанням відкладень і заміщенням сполучною тканиною.

Наслідком атеросклерозу є ускладнення, які викликані порушенням кровообігу в головному мозку, кінцівках, серцево-судинній системі. Як серйозне захворювання судин атеросклероз може стати причиною летального результату, тому він належить до найбільш небезпечних поширених захворювань. Хронічне закупорювання судин стає причиною таких станів, як інфаркт міокарда та ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, збої в серцевому ритмі.

Причини виникнення атеросклерозу і фактори ризику

Причиною атеросклерозу є порушення обміну речовин. Збої в метаболізмі негативно впливають на співвідношення жирів і протеїнів в організмі. Через порушення в обміні речовин формуються атеросклеротичні бляшки (атероми), які містять у собі ліпіди, гладком’язові та запалені клітини, сполучну тканину. Атеросклеротичні бляшки є неоднорідними. Атероми утворюються всередині великих і середніх артерій у вигляді нальотів жиру та білка, а також холестерину. Комплекси атеросклеротичних бляшок погіршують еластичність судин, призводять до ущільнення внутрішніх стінок артерії. Наліт зменшує просвіт і затримує кровотік усередині судин. Через наявність бляшок змінюється кровообіг - від завихрення аж до повної зупинки кровотоку. При повній закупорці судина може розірватися і привести людину до летального результату.

Захворювання є повільно прогресуючим і зазвичай починається в дитячому віці. Перш за все атеросклеротичні бляшки з'являються в аорті, а також головних її гілках. Поступово атероми поширюються на периферичні розгалуження. До причин, які провокують відкладення атером у судинах, відносять вживання їжі, багатої на холестерин, та алкоголю, стресові ситуації, переохолодження, вірусні захворювання, гормональні збої, зайву вагу, незбалансований режим сну і роботи, відсутність фізичної активності, зловживання деякими ліками, гіпертонічну хворобу, цукровий діабет, куріння, сімейну схильність, дисліпідемію, травми, низький імунітет і недотримання дієти.

Симптоми атеросклерозу та основні ознаки захворювання

Захворювання проявляється низкою симптомів, які класифікуються за 4 стадіями перебігу атеросклерозу. Клінічна картина залежить від того, яка судина була вражена, а також від ступеня ураження. Прояв симптомів пов'язаний з розростанням атером і розривом судин, коли зменшується або припиняється кровотік. Атеросклероз може вражати не тільки аорту, а й сонні, коронарні, мозкові артерії.

При атеросклерозі сонних і хребтових артерій можуть з'являтися запаморочення, головний біль, непритомність, порушення координації рухів. У пацієнта спостерігається нечіткість мови, короткочасні проблеми із зором. Також ці ознаки характерні для атеросклерозу судин головного мозку. Наслідками закупорки і пошкодження цих судин є інсульти головного мозку.

Для атеросклерозу нижніх кінцівок поширеною ознакою є кульгавість. У пацієнта виникає біль в ікрі при ходьбі на невеликі відстані. При атеросклерозі судин нижніх кінцівок виникає оніміння, мерзлякуватість ніг. До наслідків порушення кровопостачання відносять трофічні виразки і гангрену стоп.

При атеросклерозі судин, що постачають кров'ю кишечник, можуть виникати здуття живота і коліки після вживання їжі. У пацієнта розвивається черевна жаба", до серйозних ускладнень атеросклерозу відносять некроз кишечника.

Діагностика атеросклерозу в медичній установі

Діагностика атеросклерозу здійснюється за допомогою таких досліджень, як ліпідограма, ангіографія, доплерографія. Для постановки діагнозу фахівцеві необхідно вивчити анамнез і провести фізикальне обстеження пацієнта. Необхідно визначити рівень глюкози в крові. Щоб встановити діагноз, важливо отримати повний аналіз крові. Кров необхідно забирати з вени після 12-14-годинного голодування. До неінвазивних методів дослідження, які дозволяють визначити атеросклеротичні зміни, належить тривимірне судинне УЗД, комп'ютерна та магнітно-резонансна ангіографія. Сучасним способом для диференціації захворювання є ультразвуковий скринінг, який дозволяє виявити зміни судинних стінок.

Профілактика атеросклерозу - заходи запобігання захворюванню

Звернутися до фахівця для діагностики атеросклерозу слід при сукупності декількох симптомів, таких як періодичні ішемічні атаки, повна або часткова втрата пам'яті, погіршення розумової діяльності, оніміння язика та кінцівок, болі в грудях, підвищений артеріальний тиск, слабкість, сонливість, запаморочення, головний біль, задишка, метеоризм, блювання жовчю, наявність крові в калових масах, болі в епігастральній ділянці, больові спазми в кінцівках, їхнє оніміння, судоми, кульгавість, затяжні болі в грудях, невелике підвищення температури, порушення роботи нирок. Щоб запобігти розвитку захворювання, важливо дотримуватися збалансованого харчування і грамотно складеного режиму дня, відмовитись від шкідливих звичок, приділяти увагу фізичній активності, своєчасно лікувати хронічні захворювання.

Лікування атеросклерозу за допомогою лікарських засобів

У лікуванні захворювання застосовують медикаментозну терапію. Серед ліків від атеросклерозу виділяють ліпідознижуючі препарати, секвестранти жовчних кислот, судинорозширювальні й спазмолітичні засоби, а також препарати, які знижують синтез холестеринів низької щільності. Слід враховувати, що таблетки від атеросклерозу повинен призначати фахівець, самолікування є неприпустимим через ризики незворотної шкоди для життя і здоров'я людини.

Увага! Дана інформація носить виключно інформаційний характер! При появі перших симптомів, необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця. Не варто займатися самолікуванням, тому що це небезпечно для вашого здоров'я. Наш сайт zdravica.ua не несе відповідальності за ті наслідки, які можуть виникнути внаслідок використання інформації, наданої на сторінці. НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

"

Какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга

Главная Диагностика и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ

Что необходимо сделать для диагностики и лечения атеросклероза сосудов головного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

УЗДГ сосудов головы КТ ангиография головного мозга МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. электрокардиограмма

Атеросклероз головного мозга — это сужение артерий, вызванное накоплением бляшек. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества от сердца к остальным частям тела. Из-за старения организма жиры, холестерин и кальций могут накапливаться в артериях и образовывать бляшки. Накопление бляшек затрудняет ток крови по артериям головного мозга. Состояние может привести к нехватке крови и кислорода. Бляшка также может разрушаться, вызывая образование тромба. Без лечения атеросклероз может привести к инсульту или кровоизлияниям. Атеросклероз является довольно распространенной проблемой, связанной со старением. Это состояние можно предотвратить, и существует множество успешных вариантов лечения.

Симптомы атеросклероза

Большинство симптомов атеросклероза головного мозга не проявляются до тех пор, пока не произойдет закупорка. Общие симптомы заболевания:

головная боль усталость спутанность сознания, которая возникает, если блокировка влияет на кровообращение в мозге потеря двигательной или сенсорной функции на одной стороне тела, которая возникает, если блокировка влияет на кровообращение в головном мозге.

Также важно знать симптомы инсульта. Это состояние может быть вызваны атеросклерозом и требуют немедленной медицинской помощи:

слабость или онемение лица или конечностей проблемы с речью проблемы с пониманием речи проблемы со зрением потеря равновесия внезапная, сильная головная боль. Причины атеросклероза

Когда холестериновые бляшки накапливаются, а артерии становятся твердыми и воспаленными, кровь не может эффективно циркулировать к остальным частям тела. Это не позволяет органам и тканям получать насыщенную кислородом кровь, необходимую им для функционирования. Наиболее распространенными причинами затвердевания артерий являются следующие факторы и условия.

Высокое содержание холестерина и атеросклероз головного мозга

Холестерин — воскообразное желтое вещество, которое естественным образом содержится в организме, а также в некоторых продуктах, которые употребляются в пищу. Если уровень холестерина в крови слишком высок, то может произойти закупорка артерии холестериновой бляшкой. В итоге бляшка становится твердой и ограничивает или блокирует приток крови к сердцу и другим органам.

Диета и атеросклероз головного мозга

Важно придерживаться здоровой диеты, придерживаясь рекомендованной схемы здорового питания, которая рекомендует:

широкий ассортимент фруктов и овощей цельнозерновые молочные продукты с низким содержанием жира птица и рыба, без кожи орехи и бобовые нетропические растительные масла, такие как оливковое или подсолнечное масло.

Еще несколько советов по диете рекомендуют:

избегать продуктов и напитков с добавлением сахара, таких как подслащенные напитки, конфеты и десерты. Рекомендуется не более 6 чайных ложек или 100 калорий сахара в день для большинства женщин и не более 9 чайных ложек или 150 калорий в день для большинства мужчин избегать продуктов с высоким содержанием соли. Рекомендуется не более 1500 мг. соли в день избегать продуктов с высоким содержанием транс-жиров. Рекомендуется заменить их ненасыщенными жирами. Для человека, потребляющего 2000 калорий в день, рекомендуемая норма - 13 граммов насыщенных жиров в день. Старение и атеросклероз головного мозга

С возрастом сердце и кровеносные сосуды работают с большей нагрузкой. В итоге артерии могут затвердеть и стать менее эластичными, что делает их более восприимчивыми к накоплению бляшек.

Как врач ставит диагноз атеросклероза головного мозга

Диагностикой и лечением атеросклероза головного мозга занимается невролог и сосудистый хирург. В ходе первичного приема врач проведет медицинский осмотр для обнаружения симптомов атеросклероза, таких как:

ослабленный пульс аневризма - аномальное выпячивание или расширение артерии из-за слабости артериальной стенки медленное заживление ран, что указывает на ограниченный кровоток шум или свистящий звук, издаваемый кровью при прохождении через закупоренную артерию.

Кроме того, пациенту назначаются специализированные исследования:

анализ крови для проверки уровня холестерина ультразвуковая допплерография сосудов шеи для выявления закупорки артерии магнитно-резонансная ангиография сосудов головы и шеи или КТ ангиография электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность в сердце для выявления областей сниженного кровотока. Как врач лечит атеросклероз головного мозга

Лечение включает в себя изменение текущего образа жизни для уменьшения количества потребляемого жира и холестерина. Рекомендуется здоровое питание и умеренная физическая активность.Врач может порекомендовать изменение образа жизни в качестве первой линии лечения. Также пациенту могут потребоваться дополнительные медицинские процедуры, такие как лекарства или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Лекарства позволяют предотвратить ухудшение атеросклероза.

К медикаментозным средствам для лечения атеросклероза относятся:

препараты для снижения уровня холестерина ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые могут снижать артериальное давление бета-адреноблокаторы, которые замедляют работу сердца антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, предотвращающие сгущение крови и закупорку артерий.

Аспирин может быть особенно эффективен для пациентов с анамнезом атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ и инсульт. Обсужденный с врачом режим приема аспирина потенциально может снизить риск возникновения другого заболевания при активном атеросклерозе.

Если у пациента нет в анамнезе атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, то аспирин рекомендуется в качестве профилактического лекарства только в том случае, если актуален высокий риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Операция

Если симптомы особенно серьезны или если мышечная или кожная ткань находится под угрозой, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Возможные операции для лечения атеросклероза:

шунтирование, при котором используется сосуд из другого места в теле пациента или синтетическая трубка для отвода крови вокруг заблокированной или суженной артерии тромболитическая терапия, которая включает в себя растворение сгустка крови путем инъекции препарата в пораженную артерию ангиопластика и чрескожное коронарное вмешательство, которое включает в себя использование катетера и баллона для расширения артерии, иногда установку стента, чтобы артерия оставалась открытой атерэктомия, которая включает в себя удаление бляшек из артерий с помощью катетера с острым лезвием на одном конце эндартерэктомия включает в себя хирургическое удаление жировых отложений из артерии.

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

"

Атеросклероз

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующееся, прежде всего, поражением средних и крупных артерий. На внутренних стенках артерий образуются отложения жиров в виде атеросклеротических бляшек, которые способны разрастаться и перекрывать просвет артерий – сначала частично, а в запущенных случаях и полностью. В результате кровоснабжение органов, к которым ведет артерия, нарушается. Последствия атеросклероза весьма серьёзны и могут представлять угрозу для жизни. Атеросклероз является причиной ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов, гангрены.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины атеросклероза

Установлено, что развитию атеросклероза благоприятствуют следующие факторы:

курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на сосуды, гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни), несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей, злоупотребление алкоголем, повышенная эмоциональная реакция (предрасположенность к стрессу), артериальная гипертензия, избыточный вес (ожирение), сахарный диабет.

К факторам, способствующим развитию атеросклероза, также относят так называемые немодифицируемые факторы (то есть факторы, с которыми человек поделать ничего не может):

возраст (к группе риска относятся лица старше 45 лет), пол (мужчины автоматически попадают в группу риска), наличие в истории семьи случаев раннего атеросклероза. Симптомы атеросклероза

Атеросклероз

Атеросклероз начинается незаметно. Человек не может почувствовать, что на стенках артерий возникли бляшки, пока они не стали существенным препятствием для кровотока. А вот с помощью инструментальной диагностики атеросклеротические изменения могут быть выявлены даже на ранней стадии.

Данные последних исследований показывают, что атеросклеротическое поражение артерий может быть обнаружено у большинства людей в возрасте от 30-лет и старше. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. При этом мужчины страдают атеросклерозом в несколько раз чаще, чем женщины.

Проявления атеросклероза различаются, в зависимости от того, какие именно артерии наиболее пострадали.

Атеросклероз аорты (главного сосуда артериальной системы) обычно приводит к артериальной гипертензии (стойкому повышению артериального давления). Характерным признаком является, прежде всего, повышение систолического давления (то есть первого, большего числового показателя при измерении давления).

Атеросклероз сосудов сердца выступает основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС). Наиболее распространенной формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде боли за грудиной, как правило, давящего характера, а также (в некоторых случаях) одышки, слабости, повышенного потоотделения. Атеросклероз собственных сосудов сердца может привести к развитию инфаркта миокарда, пороков сердца, сердечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов головного мозга может проявляться такими симптомами, как ухудшение памяти, снижение внимания, головокружения, шум в ушах, нарушения сна. Полное перекрытие сосуда грозит ишемическим инсультом (отмиранием части ткани головного мозга вследствие нарушения кровоснабжения).

Симптомом атеросклероза сосудов нижних конечностей является перемежающаяся хромота. Перемежающаяся хромота – это боль в икроножных мышцах, заставляющая останавливаться при ходьбе. Стоит постоять и боль проходит, можно продолжать двигаться дальше. Дальнейшее развитие заболевания приводит к болям в икроножных мышцах в состоянии покоя и возникновению трофических язв.

Атеросклероз почечных артерий проявляется повышением артериального давления (также как и атеросклероз аорты).

Атеросклероз артерий верхних конечностей встречается довольно редко, проявляется как слабость в одной или обеих руках.

Атеросклероз является системным заболеванием, то есть при обнаружении атеросклеротического поражения артерий одной области весьма вероятно развитие атеросклероза и на других артериях.

Повышение артериального давления

Проявляется при атеросклерозе аорты и атеросклерозе почечных артерий.

"

Атеросклероз симптомы и лечение

05.09.2021

Лечение атеросклероза сонных артерий в России

Атеросклероз сонных артерий — заболевание, для которого характерно сужение или полное перекрытие больших кровеносных сосудов в районе шеи (сонных артерий). Сонные артерии являются проводником крови от аорты к головному мозгу. При нормальном состоянии артерии имеют гладкую внутреннюю структуру. Развитие атеросклероза сопровождается наполнением сосуда рыхлой субстанцией (смесь холестерина, кальция и фиброзной ткани). Эта субстанция получила название атеросклеротическая бляшка. Сужение артерий за счет накопления в них бляшек снижает просвет артерии и ухудшает приток крови к головному мозгу. Кроме того, случается, что субстанция бляшек подвергается дроблению. Отделившиеся кусочки закрывают сосуды головного мозга и провоцируют развитие инсульта.

В группе риска к развитию атеросклероза находятся люди, злоупотребляющие курением, имеющие лишний вес, а также такие заболевания как сахарный диабет, повышенное артериальное давление и содержание холестерина. Наиболее подвержены атеросклерозу пациенту старшего и пожилого возраста.

Заболевание имеет несколько стадий. Ранний атеросклероз может не иметь видимых симптомов. Пациент может узнать о его наличии при наступлении инсульта. Однако иногда симптоматика все же присутствует. Пациент может ощущать шум в ушах, тяжесть и головную боль, головокружение, сильную утомляемость, рассеянность, онемение конечностей, потерю или ухудшение зрения, невнятная речь, паралич одной части лица или тела, потерю равновесия и координации. Эти признаки называют транзиторными ишемическими атаками (ТИА). Обычно данные явления проходят в течении 24 часов. Однако, их не стоит игнорировать. Пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение атеросклероза сонных артерий

Врачи кластера Medical City проведут пациенту диагностику. Даже обычный осмотр с применением фонендоскопа поможет понять картину — кровь, протекая через узкий сосуд, нетипично шумит. Дуплексное сканирование поможет оценить степень поражения сосудов. Также врачи проводят КТ, МРТ, ангиографическое исследование. В зависимости от степени поражения сонной артерии и общего состояния пациента врачи назначают тип лечения.

В целом терапия направлена на остановку прогрессирования заболевания и недопущение инсульта. Врачи кластера составят для пациента рекомендации в соответствии с текущим состоянием. Больным с диабетом рекомендован дополнительный контроль уровня сказа в крови. Пациентам, страдающим повышенными давлением, назначают препараты, снижающие его. Повышенный уровень холестерина в крови требует от больного соблюдения пищевой диеты и прием статинов. Пациентам, страдающим атеросклерозом сонной артерии показан отказ от курения.

Хирургическое лечение

В случае значительной степени сужения артерии медикаментозное лечение не приведет к необходимым результатам. В таком случае прибегают к хирургическому методу лечения. Выделяют два вида хирургического вмешательства: каротидная эндартерэктомия (операция с применением аппарата искусственного кровообращения) или стентирование сонной артерии (малоинвазивный метод). Эндартерэктомия представляет собой продольное вскрытие просвета артерии и удаление из нее бляшки. В ходе операции по стентированию в артерию помещают стент в месте максимального ее сужения с целью восстановления проходимости.

Приняв решение получить медицинскую помощь на базе кластера Medical City, вы можете рассчитывать на комфортное течение всего периода лечения. В рамках проекта для вас будет организован не только сам процесс оздоровления, но и оформление документов, проезд до клиники и обратно, онлайн-консультации врачей и специалистов кластера, при необходимости постсопровождение по всем возникающим вопросам. При всем качестве полученных услуг, их стоимость, по сравнению с зарубежной медицинской помощью, будет гораздо ниже.

вернуться к списку Подписаться

Оставайтесь в курсе наших новостей

"

Атеросклероз артерий нижних конечностей симптомы и лечение

Заболевание крупных артерий, приводящее к их сужению и закрытию, из-за чего страдает кровообращение пораженной ноги и развивается гангрена.

В настоящее время заболевания сосудов являются самой частой причиной инвалидизации и смертности среди населения. И если основным недугом, поражающим вены на ногах, т.е. сосуды, которые несут кровь от конечностей к сердцу, является варикозная болезнь, то артерии, несущие кровь от сердца, наиболее часто страдают от атеросклероза.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей - заболевание крупных артерий, приводящее к их сужению и закрытию, из-за чего страдает кровообращение пораженной ноги и развивается гангрена.

chevron_rightКак развивается атеросклероз артерий нижних конечностей?

Атеросклерозом поражаются все артерии, но наиболее часто это все же крупные сосуды. На ногах это бедренная и подколенная артерии. В основе заболевания лежит отложение холестерина на стенках артерий и формирование так называемых холестериновых или атеросклеротических бляшек. По мере роста бляшки просвет артерии суживается, в этом месте может откладываться кальций, кровь по такой артерии перестает течь. Мышцы, кости, кожа, сухожилия, получавшие кровоснабжение от этой артерии страдают от недостатка необходимых веществ (кислорода, белков, углеводов и прочее). Этот процесс называется ишемией.

chevron_rightПричины развития атеросклероза периферических сосудов Возраст - обычно болезнь развивается после 40 лет. Мужской пол Курение - никотин вызывает стойкое сужение периферических сосудов, приводящее к их закрытию. Некоторые заболевания - снижение продукции гормонов щитовидной железы и половых гормонов, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др. Переохлаждение. Низкая двигательная активность. Вредное питание (пища, богатая животными жирами, сахарами). Ожирение. Травмы и обморожения конечностей. Постоянные эмоциональные перегрузки. Наследственные факторы - врожденное повышение содержания вредного холестерина. chevron_rightКлиническая картина атеросклероза

Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей развивается постепенно, выраженность симптомов пропорциональна степени перекрытия артерии и нарушения кровоснабжения тканей. Перемежающаяся хромота. Боль является наиболее характерным признаком заболевания. Она проявляется в форме так называемой перемежающейся хромоты. Суть последней такова: больной, преодолев пешком некоторое расстояние, начинает испытывать болезненные сжимающие ощущения в области мышц голеней, которые вынуждают его остановиться. После остановки они быстро проходят, при возобновлении движения возникают опять. Причиной болей является повышение потребления кислорода мышцами нижних конечностей при нагрузке и несоответствующее ему кровоснабжение. Недостаточное поступление крови, а, следовательно, кислорода и питательных веществ, ведет к быстрому возрастанию концентрации продуктов обмена, которое проявляется болью. Вначале, как правило, боль появляется в одной из ног, а затем болят обе. Основой классификации в нашей стране является дистанция, после прохождения которой возникает боль. Стадии болезни определяются степенью развившейся ишемии: I степень ишемии - возникновение болей при ходьбе на расстояние около 1 км. IIА степень ишемии - боль возникает после прохождения более 200 метров. II Б степень ишемии - боль возникает при прохождении менее 200 метров III степень ишемии - боль может возникать в покое, особенно когда человек лежит. IV степень ишемии - постоянная боль высокой интенсивности в покое, выраженные трофические нарушения тканей. Отмечается зябкость стоп и голеней даже в теплую погоду и при нахождении в теплом помещении, развитие онемения, покалывания, ползания мурашек, могут быть ночные мышечные судороги. Трофические расстройства. Кроме болевых ощущений атеросклероз проявляется так называемым высыханием" ноги. Кожа становится шероховатой, утрачивает эластичность, развивается ее шелушение. Она легко травмируется, становится холодной на ощупь, а даже незначительные ее повреждения долго не заживают. Характерна также бледность или даже синюшность кожи на ногах. Волосы истончаются и могут исчезнуть вовсе. Очень часто встречается грибковое поражение ногтей. Жировая клетчатка истончается, развивается дряблость мышц. Для IV степени ишемии характерно появление обширных трофических язв, или даже омертвение пальцев. Из-за нарушенного кровообращения такие язвы невозможно вылечить мазями или повязками. В дальнейшем неизбежно развивается гангрена. Гангрена. Гангрена бывает влажной и сухой. Сухая гангрена - менее опасное состояние, относительно долго развивается, при этом имеется четкая граница между мертвой и живой тканью. Мертвые участки быстро темнеют, вплоть до черного цвета, происходит мумификация пальцев или даже всей стопы. Болевой синдром умеренный. Влажная гангрена крайне опасное для жизни состояние и требует срочной ампутации омертвевшего участка ноги. Характерен отек стопы или голени, резкий неприятный запах от омертвевших участков. Болевой синдром настолько сильный, что не помогают даже наркотические препараты.

chevron_rightДиагностика заболевания

Как правило, уже во время сбора жалоб и осмотра пациента сосудистый хирург может поставить диагноз "облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей". Дополнительные данные, собранные с помощью ультразвукового дуплексного исследования помогают определить уровень поражения артерий, процент сужения сосудов. В некоторых случаях по результатам исследования можно определить, каким будет лечение - оперативным или консервативным. Самым информативным и точным методом диагностики является ангиографическое контрастное исследование. Это исследование уже является хирургической манипуляцией и требует нахождения в стационаре. Через прокол в стенку артерии вводится специальная трубочка, по которой впрыскивается рентгенконтрастное вещество. На специальном рентгеновском аппарате - ангиографе делаются снимки артерий в реальном времени. По результатам исследования сосудистый хирург выбирает варианты оперативного лечения - открытая операция по замене пораженного сосуда или малотравматичное стентирование сосуда (об этом ниже).

chevron_rightЛечение атеросклероза сосудов конечностей Лечение патологии, которая усугубляет облитерирующий атеросклероз (сахарного диабета, гипертонической болезни и др.). Коррекция образа жизни: прекращение курения, сбалансированная диета (отказ от жирной, жареной и углеводистой пищи), занятия спортом, ходьба не менее часа в день. Подбор просторной и удобной обуви, устранение переохлаждения и травматизации кожи стоп и голеней. Тщательная и осторожная гигиена кожи ног. Пожизненные прием препаратов разжижающих кровь на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил, Аспирин Кардио, ТромбоАСС) Контроль уровня холестерина. При его повышенном уровне прием препаратов из группы статинов (Симвастатин, Розувастатин).

Консервативное лечение:

Применяется как самостоятельный вид лечения при начальных формах заболевания, или в дополнении к хирургическому лечению.

Сосудорасширяющие препараты в таблетированной форме (пентоксифиллин, вазонит) или в капельном введении (пентиллин, трентал, агапурин, вазапростан). Реополиглюкин внутривенно и аспирин внутрь для улучшения микроциркуляции. Спазмолитики (ношпа, папаверин, дюспаталин). Препараты для улучшения тканевого питания (цинктерал, гипоксен). Витаминотерапия (Комплексы содержащие группу B, витамин С). Физиотерапия (электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация и др.). При наличии трофических язв - компрессы с антисептиками, гели и мази, стимулирующие заживление тканей (пронтосан, аргосульфан, левомеколь).

Хирургическое лечение:

Хирургическое лечение применяется при тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не эффективно. Оно может быть как малоинвазивным - когда через проколы расширяют тем или иным способом просвет сосуда, так и открытым.

Миниинвазивные операции: Баллонная ангиопластика - введение в полость сосуда специального баллона, который при раздувании его воздухом расширяет просвет артерии. Стентирование артерий - помещение в сосуд специальной пружины, поддерживающей диаметр артерии на приемлемом уровне. Открытые операции: Шунтирование - создание вокруг места сужения обходного пути для кровотока (с помощью искусственного сосуда или аутовены, взятой у пациента), протезирование сосудов - замещение пораженного участка артерии синтетическим протезом или здоровой веной, удаление атеросклеротической бляшки, вместе с участком внутренней стенки сосуда - эндартерэктомия.

При развитии гангрены производится ампутация некротизированного отдела конечности на соответствующем уровне - как правило, приходится убирать ногу до с 1/3 бедра.

Геннотерапевтическое лечение:

К сожалению, бывают ситуации, когда хирургическое восстановление кровообращения в больной ноге невозможно из-за слишком мелкого диаметра сосудов, или из-за сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к операции. Традиционные консервативные методы лечения тоже не приносят желаемого результата. До недавнего времени удел пациентов в таких случаях - неизбежная ампутация конечности. Теперь появился новый класс препаратов, стимулирующих рост новых сосудов.

Представителем данного класса препаратов на Российском рынке является Неоваскулген - разработка Института стволовых клеток человека г. Москва. С помощью этого препарата уже спасено от ампутации огромное число пациентов по всей России. Препарат представляет собой молекулу ДНК, отвечающую за выработку специального вещества - фактора роста сосудов. При введении препарата в пораженные ткани, данная молекула встраивается в клетки человека и заставляет их выращивать новые мелкие артерии. Этот процесс называется ангиогенезом. Таким образом, восстанавливается кровообращение в пораженной атеросклерозом ноге. Поскольку препарат после введения в организм человека остается там очень длительное время, повторные курсы лечения, как правило, не требуются. Надо понимать, что рост новых сосудов занимает какое-то время, по нашим наблюдениям этот период занимает от 3 до 6 месяцев. В это время, как правило, требуется поддерживающее лечение с помощью традиционных сосудорасширяющих препаратов. Единственным условием для эффективного применения препарата является своевременное обращение к сосудистому хирургу, до тех пор, пока заболевание не привело к гангрене.

Врачи нашего центра также имеют опыт применения данного препарата у 30 пациентов. Во всех случаях его применения достигнуто улучшение состояния пациентов. Болевой синдром был устранен, а люди прошедшие курс лечения ходят на своих ногах.

Атеросклероз по данным всемирной организации здравоохранения является самой частой причиной смерти и инвалидизации (практически 50% населения земли умирает от его осложнений). Он является ведущим звеном в развитии таких заболеваний, как острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга. При атеросклерозе сосудов ног, в отсутствие лечения развивается гангрена. Поэтому, очень важно своевременно выявить данное заболевание и начать его лечение.

О том, какие методы лечения применяются в нашем центре, вы можете узнать, позвонив по телефону ‎+7 (3452) 67-70-81 или оставить заявку на консультацию.

"

Атеросклероз сосудов головного мозга ( Церебральный атеросклероз )

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

МКБ-10 I67.2 Церебральный атеросклероз

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Атеросклероз сосудов головного мозга Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно - от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе. Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности. Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра. Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Профилактика атеросклероза

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

"

Атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Атеросклероз – это самое распространенное сосудистое заболевание, которое является наиболее частой причиной летального исхода во всем мире. При этом заболевании в артериях формируются холестериновые отложения. Это приводит к развитию склероза (разрастается соединительная ткань) и кальциноза (скапливаются соли кальция). В результате просвет артерии сужается, а следовательно, органы не получают достаточного кровоснабжения. Кроме того, холестериновая бляшка может вовсе перекрыть просвет артерии, что приводит к инфаркту тканей органа, который эта артерия питает. Длительное время человек не подозревает о ее существовании. Это продолжается до тех пор, пока бляшка не достигнет размеров, при которых она значимо сужает просвет сосуда и критически снижает кровоток органов и тканей, либо до момента изъязвления или разрыва с последующим закрытием просвета сосуда.

Атеросклероз может поражать любую артерию в организме, поэтому его симптомы зависят от того, какой из органов в первую очередь испытывает недостаток кровоснабжения. Если подобное происходит в крупной артерии, это приводит к серьезным осложнениям.

В современном мире атеросклероз начинает развиваться очень рано, в том числе у молодых людей 20, 30 лет. Это связано с неправильным образом жизни, нарушением питания, курением, злоупотреблением алкоголя, постоянными стрессами совместно с генетической предрасположенностью.

Причины атеросклероза Возраст и пол. В группе риска оказываются мужчины старше 50 лет, а также женщины старше 60 лет. Однако врачи отмечают, что сегодня болезнь «молодеет», что объясняется гиподинамией, несбалансированным питанием. Наследственность. Гипертензия. Высокое содержание холестерина в крови. Сахарный диабет. Курение. Ожирение. Симптомы атеросклероза сосудов

Симптомы зависят от пораженного участка. Но есть и общий признак – боль, интесивность болевого симптома зависит от степени поражения коронарного русла. Сначала боль в конкретной области появляется только при нагрузке, а затем – по мере прогрессирования заболевания – и в состоянии покоя. Со временем болевые ощущения усиливаются, длятся дольше, хуже купируются обезболивающими препаратами. Это связано с ухудшением кровоснабжения органа, что влияет на его функции.

Если холестериновая бляшка появилась в сосудах сердца, пациент отмечает боль в области сердца. При полном перекрытии просвета сосуда, развивается инфаркт, сопровождающийся интенсивной, жгучей болью в области груди. Человек может даже потерять сознание, а без помощи врачей высока вероятность летального исхода. При поражении сосудов головного мозга отмечаются расстройства двигательных функций, чувствительности. Так, человек жалуется на ухудшение зрения и слуха, постоянные головные боли, мышечную слабость. Если просвет сосуда перекрыт полностью, развивается инсульт.

Если холестериновая бляшка сформировалась в аорте, боль может появляться в области груди, брюшной полости. Боль в груди возникает без «привязки» к физической активности. А если поражена аорта в брюшной полости, человек часто жалуется на то, что у него немеют ноги, появляется хромота.

Диагностика атеросклероза сосудов Исследование сердца – кардиограмма, холтер, нередко также пробы с нагрузкой. Ультразвуковое обследование – сердца, почек, артерий и сосудов. Ангиографию. Позволяет оценить состояние сосудов. Процедура представляет собой рентген с использованием контраста. МРТ – головного мозга, органов брюшной полости. Анализы – общий анализ крови и мочи, биохимия, липидограмма (определяет уровень холестерина). Лечение атеросклероза коронарных артерий, сосудов конечностей, аорты Регулярно заниматься спортом. Достаточно умеренной нагрузки (ходьба, плавание, катание на велосипеде, лыжах). Оптимальный вид нагрузки подберет врач. Сбалансировать рацион. В него нужно ввести продукты, богатые растительными жирами, витаминами и минералами. Нормализовать вес. Регулярно посещать врача для контроля за сопутствующими заболеваниями (диабет, гипертензия).

Если консервативное лечение неэффективно или у пациента высокий риск осложнений (в первую очередь тромбоза), показано хирургическое лечение. Оно может предусматривать как удаление холестериновых отложений, так и установку в артерию стента, который позволит расширить просвет, или шунтирование.

Профилактика атеросклероза сосудов Исключить вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным. Соблюдать режим сна и бодрствования. Избегать стрессовых ситуаций. Регулярно проходить обследование, чтобы держать болезнь под контролем.

Облитерирующий атеросклероз

Заболевание, при котором нарушается кровообращение в нижних конечностях вследствие образования на стенках сосудов жировых бляшек, называется облитерирующим атеросклерозом.

Симптомы

Главным проявлением такого состояния является симптом под названием перемежающаяся хромота. При ходьбе или беге у пациента появляется боль в икрах или бедрах (в зависимости от расположения атеросклеротических бляшек), которая проходит после небольшого отдыха. Боль в икрах может беспокоить и ночью, не давая пациенту спокойно спать. Довольно часто отмечается разная температура в ногах, больная — холоднее, так как в ней плохое кровообращение. Также из-за недостаточного поступления крови на пораженной конечности могут появляться долго незаживающие ранки. Обычно они располагаются у стопы или в нижней части голени. В особо тяжелых случаях развивается гангрена.

Причины облитерирующего атеросклероза

Довольно часто провоцирующим фактором является неправильный образ жизни. Несбалансированное питание, употребление большого количества пищи, богатой животными жирами и холестерином, недостаточное поступление витаминов в организм оказывают на сосуды негативное влияние. Усугублять состояние может курение и злоупотребление алкоголем. Также облитерирующий атеросклероз может развиваться на фоне других заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, ожирение, гипертоническая болезнь.

Диагностика Сосудистый хирург на осмотре внешне оценит состояние артерий и крупных сосудов. Из опроса пациента врач сможет сделать заключение о характере болей и их локализации. Для более точной оценки состояния сосудов потребуются специальные исследования, например, дуплексное сканирование артерий. Это ультразвуковое обследование, которое, исходя из трехмерного изображение сосудов, дает представление об их проходимости и характере кровотока. Рентгеноконтрастная ангиография проводится перед оперативным вмешательством. Она дает более точное представление о состоянии сосудов. Можно определить место закупорки сосуда. Для проведения такого метода диагностики требуется пребывание пациента в условиях стационара. КТ или МРТ сосудов. Диагностика проводится на магнитно-резонансном или компьютерном томографе в сосудистом режиме с использованием контраста. При таком методе обследования сосудов не требуется госпитализация пациента.
Лечение

Смотрите также: