Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, или гонартроз, занимает лидирующее положение по частоте заболеваний артрозами. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, поражающее все элементы сустава. Хрящ начинает разрушаться, происходят изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Заболевание также имеет дополнительное название — гонартроз.

Симптомы артроза коленного сустава

Могут быть выражены более или менее ярко и полностью зависят от стадии. Болевой синдром в начале болезни практически незаметен, но с развитием заболевания усиливается. Для первой стадии характерны усталость в ногах, уменьшение подвижности сустава, как правило, по утрам. На второй стадии артроза коленного сустава к болевым ощущениям добавляется хруст, сопровождающий движения, и ограничение подвижности. Третья стадия болезни имеет более серьезную клиническую картину — боль не проходит даже в состоянии покоя, заметна сильная деформация, а суставы теряют свои функции. Кроме того, меняется походка.

Артроз коленного сустава на МРТ

Причины артроза коленного сустава Разнообразные травмы — переломы костей, растяжения и разрывы связок, ушибы и другие, чрезмерная нагрузка на ноги, чаще всего — у профессиональных спортсменов и людей, которые вынуждены долго стоять на ногах в течение рабочего дня, разнообразные метаболические нарушения, которые приводят к отложению солей в суставных полостях, перенесенные хирургические операции по удалению мениска, лишний вес и ожирение всех степеней, провоцирующие избыточные нагрузки на ноги, воспалительные процессы в суставных тканях — артриты разных видов. Диагностика и лечение артроза коленного сустава

Диагностика артроза коленного сустава проходит в кабинете ревматолога либо ортопеда. Врач осматривает пораженный сустав, пальпирует его, выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. Проводит несколько тестов — например, просит пациента согнуть ногу или пройти несколько шагов. Затем, если нужно уточнить стадию заболевания либо характер патологических изменений, направляет на дополнительные исследования. Например, на компьютерную томографию или рентгенографию.

Лечение артроза коленного сустава часто комплексное, направленное на устранение боли и восстановление хряща, связочного аппарата и функций сустава.

Для уменьшения боли применяют противовоспалительные средства, кремы, растирки. Для защиты суставной ткани - хондопротекторы. Иногда назначают гормональные препараты.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, направленные на активизацию кровообращения в области сустава и укрепление окружающих мышц.

Если изменения необратимы, назначают хирургическое лечение — протезирование.

Профилактика артроза коленного сустава Питайтесь правильно: в рационе должно быть достаточное количество микроэлементов, белка и витаминов, избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав и его травматических поражений, ведите активный здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, вовремя лечите все заболевания и патологии, которые могут провоцировать появление артроза, контролируйте массу тела и не допускайте ожирения. "

Астигматизм у детей. Консервативное и хирургическое лечение

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передается по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже-хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый "физиологический астигматизм" степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно, что именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии ("ленивого глаза"), значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии ("ленивого глаза") при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Астигматизм. Что это такое?

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — "за" или "перед" ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Поскольку нет общепринятой классификации астигматизма, мы выделили три степени астигматизма:

астигматизм слабой степени — до 1,5 D астигматизм средней степени — от 1,75 D до 2,5 D астигматизм высокой степени — 2,75 D и выше

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к "функциональному", то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения – амблиопии, нарушению бинокулярных функций. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные "сложные" очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение "сложных" очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические "сложные" очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом "астигматизм" приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.

Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой "астигматизм". Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма при анизометропии

Поскольку астигматизм достаточно сложно корригировать очками и дети далеко не всегда могут носить контактные линзы, в последние годы для лечения у детей амблиопии на фоне анизометропического астигматизма и сопутствующего нарушения бинокулярных функций, все чаще применяется эксимер-лазерная коррекция астигматизма. Операция выполняется детям только при наличии анизометропии - для ее устранения и создания условий для успешного лечения амблиопии и развития бинокулярного зрения и Лазерную коррекцию выполняется по методике фемтоЛАЗИК или ЛАЗИК. Это рефракционные операции, которые выполняются на роговице, в результате роговица меняет свою кривизну и исправляется рефракционное нарушение, в данном случае - астигматизм. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией у подростков и под общей анестезией у детей. При этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая. Технологии рефракционных операций для устранения рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени устраняемой анизометропии.

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК - с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 1–2 часа после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. Однако операция - это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия - разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение. В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» рефракционная операция выполняется у детей по медицинским показаниям с 5-6 лет по авторским методикам, разработанным врачами клиники

"

Диагностика и лечение артроза (Сергиев Посад) Артроз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Артроз представляет собой хроническую прогрессирующую патологию суставов, для которой характерно постепенное разрушение хрящевой ткани, деформация суставной капсулы, патологические изменения синовиальной оболочки, окружающих костей, связок. Симптоматика артроза суставов плавно усугубляется и на последних этапах развивается сильное нарушение функций пораженных конечностей.

Общие сведения об артрозе

Он является одним из самых распространённых суставных диагнозов. Согласно статистическим данным ВОЗ, он диагностирован у 6-7% населения планеты. С возрастом риск заболеваемости увеличивается. До 45 лет эта патология выявляется только у 2% людей, от 45 до 64 — у 30%, от 65 — у 65-85%.

Механизм развития и причины артроза

Нередко он развивается без видимых причин, поэтому называется идиопатическим или первичным. Отдельно выделяется вторичный артроз, который возникает из-за патологического изменения в организме. Среди самых распространенных причин заболевания:

Травмы (переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок и т.д.). Недостаточность соединительной ткани, на фоне которой наблюдается чрезмерная подвижность суставов. Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Поражение эндокринной системы. Болезни крови (гемофилия). Воспалительные процессы (острый гнойный артрит, туберкулез).

При наличии хотя бы одной из перечисленных причин лучше заранее обратиться в медицинский центр для записи к врачу травматологу-ортопеду.

Классификация артрозов

В зависимости от локализации бывают артрозы тазобедренного, коленного, лучезапястного, плечевого, локтевого, голеностопного, пальцев кисти, стопы и других суставов. На основании тяжести течения он делится на 3 стадии:

Первая — заметные морфологические изменения отсутствуют, но есть изменение синовиальной жидкости. Она недостаточно питает хрящи, из-за чего они теряют способность выдерживать прошлые нагрузки. Появляются первые симптомы (болезненность, припухлость, покраснение). Вторая — разрушение хрящевой ткани и разрастание кости. Болезненность приобретает постоянный характер, а воспаление периодически стихает. Третья — максимальное истончение хряща с большими участками разрушения. Сустав деформируется, а окружающие связки становятся короче или слабее, из-за чего наблюдается чрезмерная суставная подвижность - деформирующий артроз. Осложнения артроза

На терминальных стадиях развития выявляется значительная деформация пораженного сустава, со снижением его подвижности. Передвижение без вспомогательных предметов (трость или ходунки) невозможно. Трудоспособность потеряна, инвалидизация.

Артроз у детей

Несмотря на то, что эта патология традиционно считается возрастной, в последнее время наблюдается ее значительное омоложение. У ребёнка наблюдается аналогичная клиническая картина и механизм развития. Однако игнорирование этой проблемы приводит к сильной суставной деформации, ранней инвалидизации.

Факторы риска развития артроза Возраст после 45 лет. Гормональные расстройства. Ожирение. Ненормированная физическая нагрузка, связанная с работой или образом жизни. Частые травмы. Оперативные вмешательства на суставах. Отягощенная наследственность. Симптомы артроза

На первых этапах артроза возникает кратковременная болезненность разлитой степени. По мере прогрессирования болезни боль становится интенсивнее, обретает четкую локализацию, постоянство. Возникает заметное ограничение подвижности. Если на ранних этапах не записаться к врачу, то пораженный сустав деформируется.

Стартовые боли (после сна или отдыха). Связь с движением, нагрузкой. Усиление болевых ощущений при изменчивости погоды. Суставная блокада (резкая боль, вызванная ущемлением мышцы). Ночная боль.

Возможно появление характерного хруста, мышечных судорог, изменение походки и невозможность долго сидеть.

Диагностика артроза

Диагноз ставит травматолог-ортопед при наличии характерных клинических признаков с рентгенологическим исследованием. На рентгенологическом снимке видны дистрофические изменения суставных хрящей, а также прилегающих костей.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована, часто уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты (наросты костной ткани). Иногда появляются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Не всегда изменения хорошо выражены при рентгеновском исследовании. Для точной оценки состояния выполняют КТ (изучение костной ткани) и МРТ (для визуализации мягких тканей). При подозрении на вторичный артроз, назначают консультации других специалистов: эндокринолога, гематолога, хирурга, для установления причин. Для дифференциальной диагностики заболевания с ревматическими болезнями потребуется консультация ревматолога.

Лечение артроза

Главной целью терапии является остановка процессов разрушения хрящевой ткани и максимальное сохранение двигательной функции сустава.

Немедикаментозное лечение Исключение длительной ходьбы, долгого стояния, ношение тяжестей. Контроль веса, его снижение (при ожирении). ЛФК (во время ремиссии по назначению врача). Полупостельный режим (при обострении). Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов проводится только лечащим врачом, который подбирает эффективное средство и его дозировку.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Гормонотерапия (внутрисуставное введение глюкокортикостероидов). Хондропротекторы. Физиотерапия

Для купирования болезненности, снижения активности воспалительного процесса, улучшения микроциркуляции назначают:

При обострении — лазеротерапия, магнитотерапия, УФ облучение. При ремиссии — электрофорез, фонофорез. Хирургическое лечение

Операция показана при отсутствии эффекта от консервативного лечения и на поздних стадиях.

Радикальная — при значительных разрушениях сустава с видимой необходимостью проводят замену на искусственный имплантат. Паллиативная — необходима для улучшения самочувствия пациента. Проводится для удаления нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси костей. Профилактика артроза

Эффективной профилактикой является воздержание от чрезмерных физических нагрузок, предотвращение получения травм, контроль веса, своевременное устранение гормональных нарушений и ранняя запись к врачу при выявлении первых признаков заболеваний суставов (боли, нарушение подвижности).

Диагностика и лечение артроза в Медицинском центре "Парацельс"

При проявлении тревожных симптомов болезней суставов лечение должно проходить только у высококвалифицированных специалистов. Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обратиться можно к терапевту или педиатру. В сети клиник «Парацельс» к Вашим услугам врачи с большим опытом и стажем, которые:

проведут ряд анализов, тестов, исследований на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса, грамотно поставят диагноз, подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций, разработают индивидуальный комплекс физиотерапевтических процедур, дадут рекомендации по профилактике заболевания.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что артроз – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем Вам оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит Вашу работоспособность и улучшит качество жизни при артрозе любой локализации и степени тяжести.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

"

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание коленного сустава, дегенеративным изменением хрящевой, соединительной и костной ткани. Гиалиновый хрящ основная ткань с низким коэффициентом трения, обеспечивает беспрепятственное скольжение суставных поверхностей, при разрушении не восстанавливается а перерождается в грубый фиброзный хрящ. Артроз вызывает ограничение движения, болевой синдром.

Гонартроз может проявляться по-разному. В начале симптомы включают умеренную преходящую боль во время физической нагрузки. Болевой синдром может усиливаться, сопровождаться ограничением подвижности, потере стабильности коленного сустава. Интенсивность симптомов у пациентов различается, заболевание прогрессирует медленно, в основном развивается у людей старше 45 лет. Женщины в большей степени подвержены развитию артроза.

Коленный сустав состоит из трех костей: большеберцово-бедренный сустав, сформированный бедренной и большеберцовой костью, и пателлофеморальный сустав между бедренной костью и надколенником. Артроз может возникать в одном или обоих.

Причины развития

Артроз классифицируют на первичный и вторичный. Первичный остеоартроз коленного сустава развивается самостоятельно без какой-либо на то причины. Основная причина заключается в том, что способность организма восстанавливать незначительные повреждения со временем снижается, называется репликативным старением клеток Хейфлика. Хроническая травматизация и точечные перегрузки, что характерно для пациентов занимающимся спортом. Спортсмены, которые занимаются футболом, легкой атлетикой теннисом, бегом на длинные дистанции, находятся в группе риска. Однако стоит отметить, что регулярная, умеренная физическая активность укрепляет колено

Следующие факторы увеличивают риск развития и быстрого прогрессирования вторичного гонартроза:

Возраст. По мере взросления способность хряща к заживлению снижается Ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на все функции организма Наследственная предрасположенность. Включает генетические мутации, унаследованные формы костных аномалий, которые повышают риск формирования артроза Пол. Женщины в большей степени подвержены остеоартрозу ·Другие болезни. Люди с ревматоидными заболеваниями, подагрой более склонны к артрозу

Симптомы артроза коленного сустава

Боль, которая усиливается при движении и немного стихает во время отдыха Ранняя утренняя скованность Уменьшение диапазона движений Боль после длительного сидения, положения лежа Увеличение размеров коленного сустава Хруст в колене во время движения

Боль и ограничение движения в коленном суставе являются главными признаками артроза. На ранних стадиях пациенты отмечают небольшую по интенсивности боль, которая проходит после нескольких шагов. Прогрессирование артроза характеризуется разрушением суставного хряща. Трение костных поверхностей бедра и голени, не защищенных хрящевой тканью, приводит к выраженному болевому синдрому и ограничению движения. Боль может сохраняться в течение длительного времени, не всегда связана с движением.

По мере прогрессирования часто развиваются слабость связок, мышечная атрофия.

Диагностика

Лечащий врач знакомится с историей болезни пациента, проводит опрос, определяет ключевые жалобы. Необходимо узнать о травмах, системных заболеваниях, занятии профессиональным спортом. Далее врач проводит тщательный осмотр, выполняет тесты на устойчивость и подвижность.

Диагноз подтверждается рентгенологически. В зависимости от рентгенологической картины артроз классифицирует на 5 степеней по Kellgren -Lawrence :

Степень 0: здоровое колено, «нормальная» анатомия коленной чашечки Степень 1: незначительное сужение суставной щели, боли и дискомфорта нет Степень 2: сужение суставной щели с изменением суставной поверхности, хрящевая ткань приобретает неровность, первое появление симптомов Степень 3 выраженное сужение суставной щели, значительные изменения суставной поверхности, частые боли, тугоподвижность колена Степень 4: деформирующий артроз, суставное коленное пространство резко уменьшено, хрящ полностью разрушен

В рамках обследования могут выполняться:

Магнитно-резонансная томография. Дает более детальное изображение дефектов хрящей и других структур, характерных для артроза Артроскопия. Инвазивная процедура, которая заключается в ведении в пораженной коленный сустав артроскопа – разновидности эндоскопа, с дальнейшей визуальной оценкой внутрисуставных структур. Исследование выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. Лечение артроза коленного сустава в ФНКЦ

Устранение болевых ощущений и возвращение подвижности являются основными целями лечения.

В зависимости от клинической картины, степени артроза, лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение Артроза коленного сустава включает:

Работа с лишним весом. Даже незначительное уменьшение веса снижает интенсивность болей Физическая активность. Укрепление мышечного каркаса делает коленный сустав более стабильным, растяжка способствует сохранению подвижности и гибкости колена Прием безрецептурных обезболивающих, противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен Внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты. Стероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, гиалуроновая кислота входит в состав внутрисуставной смазывающей жидкости. Ношение ортопедических устройств. В зависимости от цели врач может назначить «разгрузочные» или «поддерживающие» ортезы, фиксирующие колено Физиотерапия, ЛФК являются обязательным этапом консервативного лечения и реабилитации

При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое лечение:

Артроскопия. Операция заключается в введении внутрисуставного эндоскопа с камерой и других хирургических инструментов в полость коленного сустава через маленькие доступы. В процессе артроскопии хирург удаляет поврежденный участок хряща и другие дефекты. Повреждение мениска является абсолютным показанием к выполнению артроскопии. Чаще выполняется у молодых пациентов 55 лет и младше. Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование). Операция заключается в замене повреждённого коленного сустава эндопротезом, изготовленным из металлического сплава. Выполняется у пациентов с деформирующим артрозом. Реабилитация

Реабилитация при гонартрозе является ключевым этапом лечения, имеет значение для восстановления функциональной активности и контроле симптомов. Физиотерапия необходима как на этапе консервативного лечения, так и после хирургического лечения. Комплексы адаптированных упражнений, разработанные реабилитологами, направлены на медленное восстановление

Врачи ФНКЦ

Травматологи-ортопеды федерального научно-клинического центра специализируются на комплексном лечении артроза коленного сустава, в клинической практике используют передовые методы диагностики и лечения. Индивидуальный подход, комплексная оценка состояния опорно-двигательного аппарата, лечение в соответствии с международными стандартами – факторы, гарантирующие высокие показатели лечения пациентов с артрозом коленного сустава.

"

Астигматизм у взрослых

Астигматизм у взрослых – довольно распространенное заболевание, которое не всегда замечают. По данным ВОЗ, до четверти населения всей земли страдает астигматизмом. Узнаем, как распознать болезнь и возможно ли от нее излечиться

На начальных стадиях астигматизм легко перепутать с усталостью глаз, перенапряжением от гаджетов и мониторов, длительного вождения. Важно вовремя заметить проблему, поскольку именно на раннем этапе астигматизм легче поддается коррекции.

Что такое астигматизм

Астигматизм — это дефект зрения, при котором искривлена форма роговицы или хрусталика. Из-за этого световые лучи, проходя через них, фокусируются на сетчатке неправильным образом. Изображение получается расплывчатым, вытянутым, причем вне зависимости от расстояния до объекта.

У большинства людей при рождении есть астигматизм малой степени, он называется физиологическим. Степень настолько мала, что не влияет на качество зрения и не считается проблемой. При значении более 1 диоптрии, астигматизм может ухудшить зрение и нуждается в коррекции.

Распространенность астигматизма > 1 диоптрии15,6 – 22,5%> 2 диоптрии4,2 – 5,4%> 3 диоптрий1,6% Причины астигматизма у взрослых

Причины развития астигматизма делятся на врожденные и приобретенные. Врожденный астигматизм считается допустимым лишь до 1 диоптрии. Более высокие значения вызваны патологиями в строении роговицы или хрусталика.

Причиной обычно являются аномалии развития костей глазницы, челюстей, неравномерное давление на глазное яблоко мышц или век. Такие деформации развиваются еще в утробе по самым разным причинам – от генетических мутаций до воздействия химикатов на эмбрион.

Приобретенный астигматизм развивается из-за травм глаз. Вызвать заболевания могут удары, ранения, оперативное вмешательство, воспаление роговицы. Астигматизм может затронуть как оба глаза, так и всего один. Врожденное заболевание почти всегда поражает оба глаза.

Симптомы астигматизма у взрослых

Один из первых признаков астигматизма – двоение картинки в любой плоскости, по вертикали или горизонтали. Изображение может двоиться по-разному, наслаиваясь друг на друга или расходясь достаточно далеко. Такое двоение зрения называется диплопией.

Если диплопия бинокулярная, то двоение исчезает, если закрыть один из глаз. При монокулярной диплопии раздвоение картинки, напротив, возникает только при задействовании только одного глаза. Существует и третий вид, когда двоится объект, расположенный позади точки, на которой сосредоточен взгляд.

Также при астигматизме глаза быстро устают из-за ненормального напряжения. При длительной работе, чтении часто возникает ощущение инородного тела в глазу, покраснение, слезотечение. Перенапряжение глаз вызывает головные боли, головокружение. Именно эти признаки легко перепутать с обычной усталостью от работы, не подозревая об астигматизме.

При заметной степени болезни могут начаться трудности с определением расстояния до объектов или между ними. Это сказывается на способности ориентироваться в пространстве, может приводить к столкновению с предметами, поскольку непонятно, насколько он далеко. Человек может промахиваться, когда целится куда-то.

Лечение астигматизма у взрослых

Лечение зависит от причины, которая вызвала астигматизм, и его степени. При слабой степени до 3 диоптрий обычно достаточно коррекции с помощью специально подобранных очков. Иногда прибегают помощи к микрохирургии.

Реже встречается средняя степени до 6 диоптрий, которая корректируется торическими линзами и хирургической операцией. Тяжелая степень более 6 диоптрий поддается лишь жестким линзам, которые искаженную форму роговицы, и лазерной коррекции зрения.

Очки и мягкие контактные линзы действенны при слабых и средних степенях астигматизма. При сильном астигматизме очки вызывают головные боли, к ним крайне сложно привыкнуть, искажается картинка по краям полей зрения.

"

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур. Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности.

Общая информация

Коленный сустав регулярно испытывает колоссальные нагрузки. Ходьба, бег, прыжки, подъем по лестнице и просто пребывание в стоячем положении – все это оказывает влияние на состояние хряща. Процессы разрушения и восстановления находятся в постоянном равновесии, но, если под влиянием тех или иных причин, этот баланс нарушается, начинается постепенное развитие артроза.

Изначально в толще хряща появляются микротрещины, которые способствуют уменьшению его толщины в некоторых участках. В результате перераспределяется нагрузка на соприкасающиеся поверхности костей, что ускоряет патологический процесс. Постепенно в колене происходит целый комплекс изменений:

истончение хряща вплоть до полного исчезновения, изменение состава и сокращение количества синовиальной жидкости, повреждение костей вследствие трения друг о друга, появление костных выступов (остеофитов) сначала по краям сустава, а затем и по всей его площади, уплотнение суставной сумки в результате хронического воспалительного процесса, что приводит к тугоподвижности сустава, компенсаторный спазм окружающих мышц.

В конечном итоге колено значительно деформируется, а подвижность ограничивается, что приводит к инвалидности человека.

В зависимости от локализации процесса, артроз коленного сустава может быть односторонним и поражать правое или левое колено, или двусторонним. В этом случае страдают обе ноги.

Причины

Артроз возникает на фоне его повреждения из-за повышенной нагрузки, воспалительного процесса или на фоне врожденных патологий суставного аппарата. В список наиболее частых причин входит:

травмы колена: вывихи, повреждения связок и менисков, сильные ушибы, сопровождающиеся кровоизлиянием в полость сустава, внутрисуставные переломы костей, повышенная нагрузка на сустав: профессиональные занятия спортом, подъем тяжестей, работа в стоячем положении, ношение неправильной обуви, избыточная масса тела, патологии соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, врожденная и приобретенная слабость связок и мышц, в том числе связанная с низкой физической активностью, заболевания или травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся повышением нагрузки на колено (плоскостопие, артроз тазобедренного сустава и т.п.), гормональные нарушения, особенно сахарный диабет, нарушения обмена веществ, сопровождающиеся отложением солей (подагра), воспаление сустава (артрит) вне зависимости от причины, операции на колене, наследственность. Степени

В зависимости от объема поражения тканей, ортопеды выделяют 4 степени (стадии) артроза коленного сустава, определяющих его симптомы:

степень 1: симптомы отсутствуют, а на рентгене обнаруживаются незначительные отклонения от нормы, степень 2: пациент отмечает эпизодические боли при физических нагрузках, при ходьбе по лестнице, приседаниях, долгом пребывании в стоячем положении, на снимках выявляется сужение суставной щели, явные очаги дегенерации, начальные проявления остеофитов или кальцификации латеральных связок сустава. степень 3: боль преследует пациента постоянно, даже в покое, ходьба без трости невозможна, на рентгеновских снимках видна значительноесужение суставной щели, иногда асимметричное, из-за повреждения менисков, признаки деформации сустава, множественные, крупные остеофиты, костные разрастания, степень 4: движения в суставе практически невозможны, рентгенологически выявляется полное разрушение хряща и значительная деформация суставных поверхностей костей, большое количество остеофитов, в тяжелых случаях кости срастаются между собой. Симптомы

Симптомы артроза колена типичны для дегенеративного поражения. Человек сталкивается со следующими проблемами:

боль на начальном этапе проявляет себя в виде легкого дискомфорта после подъема по лестнице, а затем постепенно нарастает, при выраженном поражении приобретает постоянный характер и мучает пациента даже в покое, утренняя скованность: возникает уже на ранних стадиях развития, сначала длится всего несколько минут, затем – до получаса, хруст: возникает при второй и дальнейших степенях поражения, отличается от физиологического звука резкостью и особой тональностью, а также сопровождается болевыми ощущениями, ограничение подвижности: связано с разрастанием остеофитов и повышенным трением костей, сгибание и разгибание колена затруднено и часто сопровождается болью, на последних стадиях сустав может полностью заблокироваться (анкилоз), деформация колена: возникает за счет изменения формы соприкасающихся костей, костных разрастаний и вовлечения в патологический процесс мышц и связок, при присоединении воспаления, возникает отечность тканей вокруг сустава, хромота: по мере прогрессирования артроза человек хромает все сильнее, на поздних стадиях он вынужден пользоваться тростью или ходунками. Диагностика

Диагностика артроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом. Отличить заболевание от патологий со сходной картиной, а также определить степень поражения помогают:

опрос и сбор анамнеза: врач выясняет основные жалобы, историю развития заболевания, узнает о перенесенных травмах и т.п., осмотр: выявляется степень подвижности колена, деформация тканей, особенности болевого синдрома, лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить воспаление, биохимический – возможные причины проблем, рентгенологические методы: рентген и КТ – главный способ диагностики, позволяющий обнаружить типичные признаки артроза: сужение суставной щели, остеофиты, деформации костей, МРТ: дает возможность визуализировать и мягкие ткани, оценить состояние мышц и связок, УЗИ: оценка состояния мышц, сухожилий, суставной капсулы, пункция сустава: позволяет взять анализ суставной жидкости, а также ввести миниатюрную камеру для осмотра полости изнутри (артроскопия).

При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации узких специалистов.

Лечение артроза коленного сустава

Все методы лечения артроза коленного сустава можно разделить на три группы:

медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические.

При выявлении у пациента заболевания 1-2 стадии используется комплекс препаратов и физиотерапии, если же поражение стало обширным, приоритет остается за хирургией.

Медикаментозное лечение

Грамотное назначение лекарственных препаратов позволяет снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс при его наличии, а также остановить или, хотя бы, замедлить разрушение хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы средств:

противовоспалительные (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, а также их производные): снимают воспаление и обезболиваются сустав, гормональные (кортикостероиды): назначаются при неэффективности противовоспалительных препаратов, спазмолитики (мидокалм и аналоги): помогают избавиться от спазма мышц и облегчить состояние пациента, хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин и их сочетания) стимулируют процессы регенерации хрящевой ткани, препараты для улучшения микроциркуляции (никотиновая кислота, циннаризин, пентоксифиллин): улучшают снабжение сустава кислородом и питательными веществами.

В зависимости от ситуации, используются таблетированные, инъекционные и местные формы лекарств, допускается внутрисуставное введение. Подбором препаратов, их дозировки и кратности приема занимается только врач. При бесконтрольном использовании многие средства способны ухудшить состояние сустава, а также вызвать неприятные побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики используются для улучшения кровообращения в области сустава, увеличения подвижности, а также усиления действия лекарственных средств. Врач может назначить:

ударно-волновую терапию: ультразвук особой частоты, способствует устранению остеофитов, магнитотерапию: воздействие магнитным полем, стимулирующее обмен веществ и процессы регенерации, лазеротерапию: глубокое прогревание тканей лазерным лучом, электротерапию (миостимуляцию): воздействие на мышцы слабым электрическим током, электро- или фонофорез: введение лекарственных препаратов (хондропротекторов или анальгетиков) с помощью электрического тока или ультразвука, озонтотерапию: введение смеси газов в суставную полость.

По индивидуальным показаниям назначается также лечебная физкультура и массаж.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение артроза колена назначается при неэффективности других методик. Врачи проводят несколько вариантов операций:

эндопротезирование: полная замена поврежденного сустава протезом, артродезирование: скрепление костей между собой для устранения подвижности (позволяет снизить боль и дать возможность человеку опираться на ногу), остеотомия: рассечение одной из костей и расположение ее под оптимальным углом для снижения нагрузки на сустав.

Артродезирование и остеотомия используются при невозможности проведения эндропротезирования или необходимости отложить эту операцию на некоторое время.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье колен, необходимо придерживаться следующих правил:

вести активный образ жизни, заниматься любительским спортом, больше гулять и делать зарядку, избегать стрессов и переутомлений, минимизировать риск травм, сохранять вес в пределах нормы, правильно и сбалансировано питаться, носить качественную ортопедическую обувь, не допускать чрезмерной нагрузки на колени (поднятие тяжести, профессиональный спорт, длительная работа на ногах).

Эти же правила актуальны для тех, кто уже страдает от артроза, ведь их соблюдение помогает замедлить развитие заболевания.

Диета

Состояние хрящей во многом зависит от качества питания. При признаках артроза рекомендуется исключить:

газированные напитки, алкоголь, чрезмерно жирные и острые блюда, консервы и полуфабрикаты, продукты с искусственными красителями, консервантами, ароматизаторами.

В рационе должно присутствовать достаточное количество белка, жирных кислот (особенно, омега-3), коллагена (содержится в желатине, агар-агаре). Необходимо построить меню так, чтобы не допустить повышения массы тела.

Последствия и осложнения

Артроз коленных суставов развивается очень медленно, но при отсутствии лечения это заболевание становится причиной серьезных и малоприятных осложнений:

выраженная деформация сустава и ноги, в целом (связана с изменением конфигурации колена, а также перестройкой мышечного каркаса и искривлением костей), укорочение конечности за счет стачивания головок костей, анкилоз: полное отсутствие движений в пораженном колене, поражение других отделов опорно-двигательной системы из-за неправильного распределения нагрузки (пяточная шпора, артроз тазобедренного сустава, боли в позвоночнике).

Чтобы не допустить этих проблем важно своевременно проходить обследование у ортопеда и выполнять его рекомендации. Самолечение и увлечение народными средствами может стать причиной серьезного усугубления ситуации.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:

современные медикаментозные схемы для восстановления хряща и уменьшения боли, внутрисуставное введение препаратов для быстрого снятия болевого синдрома, физиотерапевтические методики, лечебную физкультуру под наблюдением опытного инструктора, профессиональный массаж, PRP-терапия, введение искусственной синовиальной жидкости для облегчения движений.

Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.

Преимущества клиники

В клинике «Энергия здоровья» имеется современная аппаратура для диагностики и лечения самых разных заболеваний. Мы предлагаем каждому клиенту:

комплексные программы обследования для выявления различных заболеваний, эффективные методы лабораторной и инструментальной диагностики, современные подходы к лечению болезней, включающие не только лекарственные препараты, но и физиотерапию, ЛФК, массаж и диету по показаниям, консультации высококлассных специалистов, безукоризненное выполнение медицинских манипуляций, комфортабельные условия и максимальный комфорт в стенах клиники, адекватные цены на все услуги.

Здоровье - это величайшая ценность. Мы поможем восстановить и укрепить его. Сделайте первый шаг к отличному самочувствию, запишитесь на обследование в «Энергию здоровья»!

Источники Бадокин В. В. Целесообразность применения нестероидных противовоспалительных препаратов в терапии остеоартроза // Трудный пациент. 2010. Т. 8, № 11. С. 25–30 Балабанова Р. М., Каптаева А. К. Артродарин – новый препарат для патогенетической терапии остеоартроза // Научно-практическая ревматология. 2009. № 2. С. 49–53 Коктыш И. В. и др. Клинико-иммунологические маркеры деформирующего остеоартроза // Иммунология. 2007. Т. 9, № 2–3. С. 322–323 Корнилов Н. В., Грязнухин Э. Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. СПб: Гиппократ, 1994. 320 с Корнилов Н. В., Шапиро К. И. Актуальные вопро- сы организации травматолого-ортопедической помощи населению // Травматология и ортопедия России. 2002. № 2. С. 35–39 Насонова В. А., Бунчук Н. В. Ревматические болезни: руководство для врачей. М.: Медицина, 1997. 520 с. "

Лечение артроза суставов

Артроз – хроническое заболевание суставов, при котором нарушается их питание и разрушаются их структуры. Эта болезнь развивается медленно и связана с постепенным износом суставов и замедлением восстановительных процессов в течение жизни. Чаще всего она развивается у людей старше 40, а к 80 годам в той или иной мере проявляется практически у любого человека. Возникающие ограничения подвижности со временем ведут к инвалидизации.

Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить свободу движений на долгие годы. Приходите в ОН КЛИНИК, чтобы сберечь здоровье суставов, наши врачи-ревматологи обладают большим опытом лечения и профилактики их заболеваний.

О заболевании

Артроз – дегенеративно-дистрофическая болезнь подвижных сочленений костей. При ней нарушается питание тканей и происходит их разрушение. Организм компенсирует разрушение и ткань костей становится тверже, начинает разрастаться. Конечно же компенсаторное разрастание приводит к деформации сустава, нарушению его функции и болевому синдрому.

В разных регионах нашей планеты от артрозов страдает 10-20% людей. Часто выходит так, что человек лечится самостоятельно, без помощи врача. Это ведет к ухудшению состояния и инвалидности. В то время как грамотно выбранное лечение избавляет от мучений и замедляет развитие заболевания.

Причины появления и развития артроза привычка двигаться мало, длительное неподвижное стоячее положение (встречается в некоторых профессиях), повышенные физические нагрузки (некоторые виды спорта, профессиональный спорт), возраст, неправильное питание, избыточный вес, вредные привычки (прием алкоголя, курение),
нарушения в работе эндокринной и половой систем (болезни щитовидной железы, недостаток половых гормонов), болезни обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, атеросклероз), нарушения кровотока (венозная недостаточность), наследственность.

Эти факторы влияют на питание хряща, который покрывает суставные костные поверхности. Хрящевой ткани становится меньше, хрящ истончается и начинает трескаться, уменьшается выделение синовиальной (смазочной) жидкости. Поверхности кости начинают тереться друг о друга там, где ткань хряща разрушилась. В ответ костная ткань разрастается, и сустав деформируется, теряет подвижность.

Классификация

В зависимости от происхождения артроз разделяют на первичный и вторичный. Первичной считается болезнь, которая развивается на ненарушенном суставе в отсутствие предшествующего повреждения, например, из-за слишком больших физических нагрузок. Вторично заболевание поражает ткани сустава после травмы или в следствие изменений, связанных с другими заболеваниями сустава.

Наиболее часто эта болезнь поражает ноги (коленный, первый плюснефаланговый сустав стопы, тазобедренный) и пальцы на руках. Помимо них широко встречается артроз позвоночника. Самым тяжелым считается болезнь в тазобедренном суставе (коксартроз), а самая часто встречающаяся – в коленном суставе (гонартроз).

Стадии развития

Стадии развития болезни по клинико-рентгенологической классификации Келлгрена–Лоуренса:

I стадия: Имеются неприятные ощущения, болезненность при ходьбе. Рентгенологических изменений нет. II стадия: Есть небольшая тупая болезненность при долгой ходьбе, нечастый хруст при сгибании конечностей. На рентгене: едва заметное сужение суставной щели, сомнительные мелкие остеофиты (наросты по краям сустава). III стадия: Усиливаются боли и скованность по утрам. Болезненность при движении усиливается. На рентгене: небольшое сужение суставной щели, редкие остеофиты. IV стадия: Боли в мышцах и костях возникают в любое время суток. Может появиться отек, болевые ощущения возрастают. На рентгене: умеренное сужение суставной щели, выраженные остеофиты, изменяются костные поверхности, происходит уплотнение костной ткани под хрящевой (субхондральный склероз). V стадия: Ноющая, тупая боль на постоянной основе, усиливается при движении, сильный «хруст» при движении, деформация сочленений, мышцы атрофируются. На рентгене: суставная щель резко сужена, субхондральный склероз, грубые остеофиты, явно выраженная деформация поверхностей.

Врачи ОН КЛИНИК помогут облегчить неприятные ощущения, проведут полное обследование и подберут индивидуальное лечение, учитывая пол, возраст, уровень метаболизма, сопутствующие заболевания и другие особенности каждого клиента.

Симптомы артроза

Артроз прогрессирует постепенно: неприятные ощущения впервые могут появиться в течение нескольких лет от начала процесса разрушения либо когда возникает воспаление.

К первым признакам относится болезненные ощущения в руках и ногах при физических нагрузках. После продолжительного расслабления (ночью) утром ощущается легкая скованность. Появляются ноющие, тупые «стартовые боли», т.е. возникающие в начале движения после перерыва и стихающие после некоторой активности. Из-за того, что симптомы не слишком выражены, люди на этом этапе редко приходят к специалистам. Хотя именно сейчас проще всего остановить развитие артроза.

Со временем боль возрастает и перестает стихать, мешает высыпаться ночью, усиливается со сменой погоды. Возникает чувство ломоты в костях, мышцы и суставы начинают ныть. Наиболее часто это заболевание поражает коленный и тазобедренный суставы. Появляется быстрая утомляемость во время ходьбы, снижается подвижность (тугоподвижность).

Часто люди теряют ощущение надежности рук и ног, походка становится неуверенной. Во время движения в ногах возникает сильный «хруст» (трутся друг о друга оголенные костные поверхности). Суставы деформируются. Из-за ограничения движений меньше напрягаются прилежащие мышцы, из-за чего последний атрофируются (объем снижается). Ослабленные мышцы приводят к возрастающей неуверенности походки.

Руки чаще всего поражаются артрозом после травм или при их хроническом воспалении. Становится хорошо заметной деформация кисти. Она становится квадратной, а на пальцах образуются наросты (узелки Гебердена и Бушара).

Явными сигналами о необходимости терапии артроза служат суставные деформации, непрекращающиеся боли в руках и ногах, отеки, нарушение двигательной функции, неуверенность походки.

Если вы обнаружили у себя описанные симптомы обратитесь в ОН КЛИНИК. Наши врачи всегда готовы оказать помощь, провести полноценное обследование и дать исчерпывающие ответы на все Ваши вопросы. Благодаря рекомендациям опытных врачей ОН КЛИНИК Вы сможете сохранить привычный ритм жизни.

Эндопротезирование суставов в ОН КЛИНИК

Диагностика

Для оценки состояния суставных поверхностей и хряща обычно используются инструментальные методы диагностики. Наиболее информативны: рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

Диагностическое обследование для врачей ОН КЛИНИК не представляет какой-либо сложности – суставные изменения хорошо визуализируются на снимках. По ним доктор определяет стадию артроза и степень его прогрессирования.

В качестве дополнительных методов диагностики может быть назначена артроскопия (эндоскопия сустава с помощью гибкого зонда). Врач осматривает поверхность сустава изнутри, может забрать материал для анализа синовиальной жидкости, выполнить малоинвазивное вмешательство (удалить мелкий костный обломок).

Для лабораторной диагностики выполняются общий, биохимический и иммунологический анализы крови. По ним определяется общее состояние пациента, наличие воспалительного процесса, нарушение обменных процессов, исключаются другие болезни суставов.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение

Чтобы снять болевые ощущения, замедлить процесс разрушения и по возможности наладить восстановительные процессы в тканях сустава, используется консервативная терапия. В ней могут применяться:

Медикаментозная терапия: для уменьшения и снятия воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) и другие обезболивающие препараты. Могут применяться миорелаксанты (для снятия зажимов мышц), витаминные комплексы, хондропротекторы. В каждом случае выбор препаратов происходит индивидуально, исходя из особенностей человека и болезни.

Коррекция питания: необходимо организовать полноценное и регулярное питание. С помощью доктора клиент формирует список продуктов и подробный рацион. Останется только следовать выбранному пути.

Инъекционная терапия: введение гиалуроновой кислоты в суставное пространство, PRP-терапия (введение плазмы человека в его суставы для ускорения процессов восстановления) и др.

Озонотерапия в различных формах и путях введения для стимуляции обменных процессов в клетках и улучшения усвоения кислорода. Она особенно эффективна для снятия болевого синдрома, снижения воспалительного процесса и стимуляции естественного обновления и восстановления тканей.

Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез (сочетание медикаментов с ультразвуковыми волнами), тепловые ванны, массаж и др.

Аппликации: нанесение специальных гелей, мазей и других лекарственных средств для снижения болевых ощущений и повышения эффективности основной терапии.

Лечебная физкультура: врач предлагает клиенту комплекс упражнений, направленных на восстановлении функции сустава. Благотворно влияют занятия в бассейне.

Гирудотерапия: использование пиявок. Их слюна содержит вещества, активизирующие расширение кровеносных сосудов, а это улучшает обмен веществ. Другие вещества в слюне способны очищать суставную полость, растворяя омертвевшие ткани.

Ортезирование: ношение и использование специальных конструкций – ортезов (специальная обувь, ортопедические стельки, бандажи, корсеты).

Тейпирование: фиксация липкими лентами.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. В ОН КЛИНИК успешно проводится такие эффективные операции в зоне тазобедренного и коленного суставов, как:

В большинстве случаев после этих операция исчезают признаки, уходит болевой синдром, постепенно возвращается свобода движений. Признаки заболевания уменьшаются и обычно не возвращаются при отсутствии провоцирующих факторов.

ОН КЛИНИК располагает современными операционными, в которых проводятся сложные операции с применением эндоскопов экспертного класса. У наших врачей есть возможность помочь даже в сложных случаях. Доверьте свое здоровье врачам, которые готовы позаботиться о Вашем здоровье – попасть на прием в ОН КЛИНИК можно в удобное время, не нарушая привычный график жизни!

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК Квалификация специалистов. Опытные и компетентные доктора ОН КЛИНИК являются специалистами высшей категории, кандидатами медицинских наук. Они следят за последними достижениями в лечении болезней суставов, регулярно обмениваются опытом с коллегами в России и за рубежом, ведут научную деятельность. Великолепная клинико-лабораторная база. В наших клиниках установлено самое современное, эффективное и безопасное оборудование, чтобы успешно проводить диагностику, осуществлять лечение и проводить профилактические мероприятия. Собственная клинико-диагностическая лаборатория позволяет оперативно выполнять лабораторные обследования. Быстрая и эффективная диагностика. Отличное оснащение клиник позволяет выполнять широкий спектр диагностических методов: проводятся МРТ, КТ, рентгенография и другие высокоинформативные исследования, позволяющие поставить диагноз и получить детализированные данные о состоянии суставов, в частности, и организма, в целом. Комплексный подход. В ОН КЛИНИК широко распространена практика консультирования между врачами разных специальностей для достижения наилучшего результата лечения. Эффективная терапия. Комплексный всесторонний подход к лечению и профилактике включает большое количество ультрасовременных методов. Индивидуальный подход. Назначение терапии с учетом пола и возраста клиента, а также других особенностей. Комфорт. Клиники нашего Центра удобно расположены в центре Москвы. Записаться на прием Вы можете в любое удобное время с 8.00 до 21.00 по телефону. Все общение с персоналом и врачами ОН КЛИНИК проходит в приятной, доверительной атмосфере заботы. Профилактика артроза

Для минимизации боле и поддержания нормального работоспособного состояния следует:

следовать рекомендациям доктора, контролировать массу тела (каждый дополнительный килограмм веса повышает риск развития ухудшений), исключить или минимизировать тяжелые физические нагрузки, регулярно делать упражнения из лечебной физкультуры, избегать травм: использовать специальные элементы для защиты (наколенники, фиксирующую одежду и др.) и наращивать нагрузки постепенно, применять по рекомендации корректирующие устройства и методы лечения (тейпы, ортезы), регулярно проходить обследование, профилактические курсы и следить за состоянием болезни.

Верное лечение и соблюдение рекомендаций лечащего специалиста поможет остановить развитие болезни и сохранить подвижность. Если у Вас есть проблемы с суставами, обратитесь в ММЦ ОН КЛИНИК. Наши врачи помогут избавиться от боли и хруста в суставах, подберут терапию для восстановления двигательной функции. Вовремя начатая терапия делает возможным полное восстановление суставов, а профилактические курсы лечебных процедур помогут Вам вести нормальный образ жизни без боли в суставах!

Часто задаваемые вопросы В чем различие между артрозом и артритом?

При артрозе причина разрушения тканей – недостаточное их питание (нарушение обменных процессов) и, как следствие, компенсаторное уплотнение и разрастание суставных костных поверхностей. Для артрита характерно воспаление, которое и является основной причиной повреждения тканей.

Хронический воспалительный процесс постепенно переходит в нарушение питания и обмена веществ, т.е. артрит с частыми обострениями прогрессирует в артроз через смешанную промежуточную стадию, на которой есть признаки обоих заболеваний.

Артроз – это излечимое заболевание?

Чем позднее выявлена болезнь, тем меньше шансов вылечиться от него полностью. Но в любом случае и на любой стадии можно приостановить болезнь и максимально снять болевые и другие неприятные ощущения.

Стоит ли греться в бане/ванной при артрозе?

Прогревания полезны и являются частью комплексного лечения артроза. Но обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Если в организме есть локальный или общий воспалительный процесс, то согревающие процедуры противопоказаны – они усилят воспаление, а расширенные кровеносные сосуды разнесут воспаление по всему организму.

Является ли заболевание артрозом противопоказанием к службе в армии?

Зависит от степени выраженности болезни. Противопоказанием может служить нарушение подвижности и функции сустава.

Могут ли от артроза страдать дети?

Да, такое возможно после травм и при других болезнях суставов.

Можно ли дома вылечить артроз народными средствами?

Вероятность есть, но без специализированного обследования и квалифицированных рекомендаций намного больше шансов ухудшить свое состояние.

Что самое опасное в артрозе?

Разрушение тканей приводит к постоянным болевым ощущениям, снижению двигательной функции и инвалидности. Можно ли самостоятельно определить у себя артроз?

Зная симптомы можно предположить наличие заболевания, диагноз же ставит врач после инструментально-лабораторного диагностического обследования.

"

Лечение астигматизма у детей

Здоровье детей для родителей важнее всего. Однако иногда дети болеют, у них ухудшается зрение, и в этом случае на помощь родителям приходят специалисты клиники лазерной микрохирургии глаза. Наши врачи проведут диагностику глазных заболеваний и назначат соответствующее лечение.

Что такое детский астигматизм

Одно из заболеваний, которому подвержены многие дети — астигматизм. Его нужно лечить сразу же, пока оно не привело к осложнениям. Считается, что астигматизм у новорожденных появляется из-за генетической предрасположенности, то есть передается по наследству от родителей, и предотвратить его невозможно. Другой причиной заболевания может стать травма глаза.

Здоровый глаз имеет форму шара. При патологии форма роговицы или хрусталика нарушается, лучи света, проходящие через сетчатку, искривляются, и ребенок видит окружающие предметы не так четко, как должен.

У новорожденных симптомы заболевания выражены сильно, с возрастом их выраженность уменьшается. Однако не стоит пускать ситуацию на самотек: офтальмолога нужно посещать, даже если детский астигматизм становится менее выражен. Если врожденный астигматизм не лечить, в подростковом возрасте он может привести к синдрому «ленивого глаза», при котором один глаз видит гораздо хуже другого.

Симптомы астигматизма

Родители должны внимательно следить за поведением ребенка, чтобы своевременно заметить связанные с заболеванием изменения. Обратите внимание на следующие признаки:

ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы видеть лучше, у ребенка часто болит голова, ребенок жалуется на дискомфорт в области глаз, ребенку становится тяжело сконцентрировать взгляд на предметах, ребенок избегает яркого света, ребенок часто закрывает глаза.

Если появились какие-то из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу за лечением астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция начинается с подбора очков с цилиндрическими линзами, которые выпрямляют лучи света, попадающие в глаз. Благодаря этому изображение становится четким.
Если степень патологии не превышает 0,5 диоптрий, очки не назначают. Такая степень считается нормальной и не требует коррекции
ВНИМАНИЕ. Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Гонартроз

Гонартроз – это артроз коленного сустава, хроническое невоспалительное заболевание, проявляющееся прогрессирующим разрушением внутрисуставного хряща, которое сопровождается аномальным формированием костей, образующих сустав, изменениями синовиальной оболочки и синовиальной жидкости.

Гонартроз – самая распространённая разновидность артроза. Многие люди испытывают боль в коленях, особенно после того, как длительное время приходится обходиться без движения, – например, после рабочего дня, проведенного в офисе. Весьма вероятно, что именно гонартроз является причиной подобного дискомфорта.

Это дегенеративное заболевание часто развивается с возрастом, так как напряжение в колене, которого нельзя избежать в различных жизненных ситуациях, с годами неизбежно приводит к износу хряща. Сначала человек чувствует болевые ощущения в начале движения после длительных периодов лежания или сидения, но они быстро проходят. Однако по мере прогрессирования заболевания боль в коленях усиливается и начинает значительно ограничивать способность человека нормально двигаться в повседневной деятельности.

Более чем в половине случаев, когда поражается артроз поражает колено, поражаются сразу оба колена. В категории пациентов от 65 до 75 лет гонартроз выявляется у 35% женщин и 21% мужчин.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины гонартроза

Здоровый суставной хрящ в колене выполняет буферную и защитную функцию, работая как амортизатор при движении и ударах. Его наличие гарантирует, что кости бедра и голени не будут непосредственно тереться друг о друга.

То, что хрящи разрушаются из-за износа вследствие естественного процесса старения, нормально. Однако при определенных обстоятельствах такой износ хряща может стать чрезмерным. Причиной повышенного износа хряща, например, может быть чрезмерная нагрузка на колени, вызванная тяжелой физической работой, участием в спортивных соревнованиях или избыточным весом. Также может сказаться неправильное выполнение спортивных упражнений, приводящее к неадекватным (не предусмотренным устройством сустава) механическим нагрузкам. Отдельной причиной является неправильная постановка ног (например, вызванная анатомической патологией), когда при ходьбе колени стукаются друг об друга. Гонартроз может развиться и в результате травм суставов или переломов костей.

Симптомы гонартроза

Первый симптом гонартроза - боль в колене

Протекание артроза на начальной стадии может быть абсолютно безболезненным. Поэтому заболевание часто остается незамеченным в течение относительно длительного времени.

В большинстве случаев первым симптомом гонартроза является боль в колене – первоначально после длительного периода бездействия или отдыха.

Возрастающий износ хряща все больше ограничивает подвижность коленного сустава, что в конечном итоге приводит к его жесткости. В этот момент колено уже не может быть сильно согнуто, а затем ногу в колене уже нельзя полностью распрямить.

Если повреждение хряща настолько сильное, что кости начинают тереться друг о друга, возможно, воспаление сустава. В этом случае сустав распухает, кожа вокруг него приобретет красноватый оттенок и становится теплой или горячей на ощупь.

При выраженном гонартрозе коленный сустав в конечном счете становится нестабильным. При попытке опереться на ногу, колено может внезапно «вывернуться», что бывает причиной резкой и сильной боли. Испытав подобное, многие люди пытаются «беречь» колено, избегая движения, но это контрпродуктивно, потому что недостаток движения уменьшает приток крови к хрящу, что, в свою очередь, увеличивает уровень повреждения хряща.

В запущенных случаях возможность движения в суставе полностью теряется.

Боли в коленях

Первые движения после долгого сидения или лежания кажутся жесткими и болезненными. Боль начинает утихать только несколько минут спустя или после нескольких шагов. Затем свобода движения в колене полностью восстанавливается. В некоторых случаях при движении в коленном суставе слышен хруст или треск.

По мере прогрессирования болезни колени болят больше и чаще. Боль становится более интенсивной, особенно когда колени подвергаются нагрузке во время занятий спортом или при подъеме по лестнице. На более поздней стадии заболевания даже незначительные движения могут привести к боли, которая может сохраняться, даже когда колени находятся в состоянии покоя.

Методы диагностики гонартроза

В случае постоянной или повторяющейся боли в колене следует обратиться к врачу – хирургу или травматологу-ортопеду. На первичной консультации врач попросит вас описать ваши симптомы, обратив внимание на то, когда они начали возникать и каким образом проявляются. Возможно, у вас были травмы колена, обязательно сообщите о них врачу. Затем врач проведёт физическое обследование коленного сустава с использованием различных тестов, которые позволят оценить подвижность и функциональность сустава.

Инструментальная диагностика

Окончательный диагноз обычно ставится на основании рентгеновских снимков. Однако не выраженный ярко износ хряща на рентгеновских снимках заметить трудно. Поэтому в таких ситуациях обычно проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гонартроза

Повреждение хряща носит необратимый характер. Это означает, что гонартроз, к сожалению, не может быть вылечен, поэтому лечение направлено прежде всего на облегчение боли и замедление прогрессирования заболевания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может включать в себя назначение лекарственных препаратов, физиотерапию, программу снижения веса, изменение привычек с целью уменьшить нагрузку на колени и использование ортопедических изделий. Для предотвращения воспаления и уменьшения боли используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Использование эластичных ортопедических бандажей позволяет уменьшить давление на сустав, а специальные упражнения и методы физиотерапии способны улучшить его подвижность и укрепить мышцы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство становится необходимым, если консервативное лечение не дает желаемого результата. Существуют процедуры для создания вторичной хрящевой ткани в колене. Это может уменьшить дискомфорт, а в некоторых случаях и вовсе устранить боль. Однако несущая способность нового хряща не так велика, как старого. В сложных случаях рекомендуется эндопротезирование коленного сустава.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"

Лечение астигматизма у детей

Астигматизм у детей представляет собой распространенное явление. Чтобы скорректировать его, важно понимать механизм развития этого заболевания. Астигматизм отличается от близорукости тем, что нечеткими ребенок видит объекты на любых расстояниях — как вблизи, так и вдали.

Это объясняется тем, что заболевание связано с неправильной формой роговицы или хрусталика. Луч света, отраженный от объекта, преломляется иначе, чем в здоровом органе зрения: только часть контуров фокусируется на сетчатке глаза, а большинство лучей собирается позади или перед сетчаткой.

В клинике «Семейный доктор» работают детские офтальмологи с многолетним опытом работы: мы готовы предложить качественную помощь, точную диагностику и современное лечение астигматизма у детей.

Виды астигматизма у детей

Выделяют несколько видов астигматизма:

роговичный — вызван дефектом роговицы, хрусталиковый — связан с изменением формы хрусталика, гиперметропический — преобладание дальнозоркости, миопический: преобладание близорукости.

Также выделяют простой, сложный и смешанный вид. В первом случае нарушена работа только одного глаза, во втором — в обоих глазах, при этом преобладает миопический или гиперметропический вид на обоих органах зрения. Смешанный представляет собой разные нарушения на обоих глазах.

Выделяют также физиологический астигматизм, при котором разница преломления главных меридианов не более одной диоптрии. Такой вид заболевания обычно определяется неравномерным ростом глазного яблока, что может приводить к небольшой деформации. На качество зрения такой астигматизм не оказывает большого влияния.

Патологический астигматизм состоит в неправильном преломлении, показатели которого доходят до 1 дптр и более.

Как распознать астигматизм у детей?

Ребенок до двух лет может не предъявлять никаких жалоб на зрение: он попросту не понимает, каким должно быть здоровое зрение, не оценивает свои ощущения критически. Заметить проблемы со зрением удается обычно взрослым, которые непосредственно играют или занимаются с малышом.

Зрительная недостаточность может быть замечена по ряду симптомов. Зачастую ребенок считает, что двоение или нечеткие контуры объектов нормальными. Однако он испытывает тот или иной дискомфорт при необходимости читать или писать, рисовать или выполнять действия, требующие достаточно высокого зрительного контроля.

Обычно он попросту отказывается от этих занятий, а если приходится делать что-то из перечисленного, начинает жаловаться на головную боль, усталость, проявлять раздражительность, капризничать, грустить. Важно понимать, что хотя бы часть занятий должна нравиться малышу и вызывать интерес. Если же ребенок отказывается от любой прикладной деятельности, причина может крыться в снижении остроты зрения.

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм у детей может проявлять себя в старшем возрасте, достаточно выслушать ребенка – он опишет, как именно видит окружающие объекты. Для уточнения можно попросить малыша описать мелкие детали предметов или срисовать что-либо. Посетить офтальмолога важно при наличии следующих субъективных и объективных симптомов астигматизма:

головокружения после занятий, требующих напряжения зрения, расплывчатость, двоение изображения, быстрая усталость глаз, частые головные боли, в частности, в области лба, надбровных дуг, сложности концентрации, распознавания текста, рассматривание с прищуриванием, наклонением головы, непривычные положения головы при попытках разглядеть что-либо, проявление снижения остроты зрения вблизи и вдалеке.

Косвенными признаками могут быть снижение успеваемости, отказ от учебной деятельности, творческих задач.

Причины астигматизма глаз у детей и подростков

Причины возникновения астигматизма у детей состоят главным образом в генетической предрасположенности и нарушениях внутриутробного развития. Как правило, в группе риска малыши, у которых есть близкие родственники с таким диагнозом.

Важно отличать физиологический астигматизм от истинного или патологического. В первый год жизни астигматизм до 0,5 диоптрий представляет собой норму. Особенно часто такая особенность встречается у маловесных детей и младенцев, рожденных раньше срока. К году острота зрения приближается к нормальным параметрам. Но если динамика отрицательная, врач заподозрит патологический вариант развития недуга. Именно для этого проводятся профилактические осмотры.

Врожденный астигматизм: лечится ли?

Врожденный астигматизм чаще развивается у малышей с альбинизмом, пигментным ринитом. Факторами риска являются алкоголизм матери, недоразвитие зрительного нерва у ребенка, а также деформация, а именно полусферическая форма роговицы глаза. В этих случаях астигматизм поражает оба органа зрения. Офтальмолог подберет средства коррекции и адекватное лечение: важно обратиться к врачу как можно раньше.

Лечение детского астигматизма

Коррекция астигматизма у детей эффективнее, чем лечение у взрослых: формируется зрительная система до подросткового возраста. Однако и отсутствие лечебных мер в детском возрасте может стать причиной быстрого прогрессирования болезни. Своевременное вмешательство позволяет сохранить остроту зрения, а нередко и вовсе устранить недуг.

Существует несколько эффективных инструментов воздействия при астигматизме. Не все из них могут использоваться в детстве, однако принять окончательное решение о наборе способов лечения может детский офтальмолог.

Одним из самых эффективных средств является ношение очков. Врач подбирает очки с цилиндрическими стеклами, которые показаны для постоянного ношения. Если специалист выбирает этот метод коррекции, важно замотивировать малыша, поддержать его, чтобы период привыкания к очкам прошел гладко. Когда адаптация затягивается на 14 дней и более, речь может идти о неправильном подборе очков, это требует дополнительной диагностики и замены линз.

В лечении астигматизма у детей с помощью очков важно заострить внимание на подборе оправы: она должна быть в меру легкой, хорошо фиксироваться на голове, поскольку малыш подвижен и нужно предотвратить их падение.

Стоит помнить, что после назначения очков процесс коррекции не заканчивается: наблюдаться у офтальмолога регулярно очень важно, поскольку с определенной периодичностью потребуется замена линз, нужны изменения силы и кривизны в зависимости от изменения параметров зрения.

Еще одним современным методом коррекции зрения являются контактные линзы. Они обеспечивают правильное развитие зрительных центров.

Лазерная коррекция зрения в детском возрасте не применяется: почти до совершеннолетия структуры глаза активно развиваются и формируются, поэтому такая процедура не только неэффективна, но и иногда способна усугубить ситуацию.

В случаях, когда астигматизм не подлежит коррекции к пубертатному возрасту, врач предложит рассмотреть перспективу проведения операции, особенно если есть риски развития серьезных последствий болезни и прогрессирует снижение остроты зрения.

Профилактика астигматизма и его осложнений

Не допустить утяжеления степени астигматизма у детей и предотвратить приобретенный вид заболевания можно с помощью следующих правил профилактики:

достаточный уровень освещения в комнате, чередование физических и зрительных нагрузок, сбалансированный рацион, регулярные осмотры офтальмолога, профилактические обследования.

Для записи к детскому офтальмологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Популярные вопросы Чем опасен астигматизм у ребенка?

Отсутствие своевременной коррекции может стать причиной развития вторичных заболеваний органов зрения: косоглазия, амблиопии и др. Если ребенок страдает от длительного неправильного зрительного восприятия, не сформируется бинокулярное и стереоскопическое зрение. Важно понимать, что лечение астигматизма в подростковом и взрослом возрасте представляет собой уже куда более сложную задачу.

Можно ли вылечить астигматизм очками?

Да, ношение очков представляет собой самый распространенный и эффективный метод коррекции астигматизма у детей. Он требует лишь достаточной мотивации и следования режиму ношения, в чем важно помогать родителям и педагогам. Очки обеспечивают корректное зрительное восприятие, что очень важно на этапе познания окружающего мира. Поэтому ношение этих средств коррекции помогает формироваться правильным связям между структурами органов зрения и зрительными центрами в головном мозге.

Информация проверена и подтверждена детским врачом-офтальмологом клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, первичный (дети до 3-х лет) 3600 от 2700 >> Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, повторный (дети до 3-х лет) 3600 от 2700 >> Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, первичный (дети старше 3-х лет) 2700 от 2025 >> Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, повторный (дети старше 3-х лет) 2500 от 1875 >> "

Артроз коленного сустава

Одно из самых распространённых хронических заболеваний суставов. Приводит к постепенному разрушению коленного сустава. Часто сопровождается выраженной болью. Человек, страдающий артрозом, лишён возможности выполнять привычные физические действия: гулять, подниматься по лестнице, ходить по квартире.

Если проигнорировать симптомы, болезнь может вызвать ряд осложнений, например, стать причиной искривления позвоночника при неправильной нагрузке на больное колено, а также привести к тому, что сустав полностью потеряет подвижность.

Возможно, у вас артроз, если вы наблюдаете у себя эти симптомы:

боль в самом суставе и окружающих его мышцах, увеличение сустава в размерах, анатомические деформации, снижение двигательной активности в суставе, стартовые боли (кратковременная сильная боль после периода покоя), снижение общей физической активности, атрофия («ослабление») мышц. Совет: Не затягивайте с визитом к врачу!

В запущенных случаях лечение помогает не всегда. Тогда встаёт вопрос об эндопротезировании. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Операция показана далеко не всем, так как может вызвать различные осложнения и потребовать длительного восстановления. Поэтому важно при первых подозрениях посетить врача и начать лечение.

Как развивается болезнь

При поражении сустава артрозом хрящ, защищающий суставные поверхности костей, разрушается. Суставная жидкость теряет свои амортизирующие свойства и кости начинают «тереться» друг об друга. Именно артроз может становиться причиной «хруста» в коленях, болей и уменьшения двигательных активностей.

Причины артроза индивидуальны и определить их может только врач.

Развитию артроза способствуют две группы факторов пожилой возраст, генетические факторы, наследственная предрасположенность, женский пол, наличие слабого связочного аппарата: суставы имеют высокую подвижность. Человек с лёгкостью выполняет упражнения на растяжку, не замечая, что получает повреждения, которые могут приводить к артрозу. повышенная масса тела, низкий уровень физической активности, профессиональная деятельность и её особенности, травмы, которые могут сопровождаться вывихами, повреждениями менисков, переломами, чрезмерные физические нагрузки. Наиболее опасны микротравмы. Человек не чувствует, что получил повреждение, которое без должного лечения может стать для суставов серьёзной угрозой.

Один из главных признаков развития артроза — боль в суставе. Интенсивность боли не зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Незначительные боли могут сопровождать тяжёлую степень артроза, а сильные — лёгкую.

Лечение артроза

Почти всегда требует комплексного подхода, когда немедикаментозные и народные методы комбинируются с фармакологическими.

Немедикаментозные методы:

физиотерапия, изменение образа жизни, лечебная гимнастика, снижение веса, применение ортопедических изделий.

Фармакологические методы:

приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, использование хондропротекторов — группа средств, улучшающих структуру хряща, инъекции гиалуроновой кислоты.

Правильно подобранная схема лечения — залог успешного результата. У пациента, который чувствует облегчение уже на первых этапах лечения, улучшается не только общее состояние сустава, но и эмоциональный настрой. Все это помогает пациенту выздоравливать быстрее и легче.

Инъекционный метод лечения артроза коленного сустава

Чтобы быстро и эффективно остановить воспаление в суставах, предотвратить их деформацию и восстановить подвижность, современная медицина наряду с другими методами использует инъекции препаратов, содержащие гиалуроновую кислоту.

Гиалуроновая кислота присутствует почти во всех тканях организма, в том числе входит в состав хряща и суставной жидкости, играющей ключевую роль в его питании и поддержании необходимой среды в полости сустава.

Благодаря своей особой структуре гиалуроновая кислота играет в суставе роль «амортизатора» и «смазочного вещества».

При артрозе происходит поражение всех компонентов хрящевой ткани и изменение суставной жидкости. Уменьшается размер молекул собственной гиалуроновой кислоты, снижается её концентрация, вследствие чего понижается устойчивость сустава к физическим нагрузкам.

Чтобы восполнить нехватку естественной смазки, врач может назначить внутрисуставные уколы с содержанием гиалуроновой кислоты.

Введение гиалуроновой кислоты может быть рекомендовано врачом при:

остеоартрите коленного сустава на всех стадиях, противопоказаниях к протезированию сустава или отказе пациента от хирургического лечения, неэффективности и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Процедура

Во время процедуры доктор обрабатывает кожные покровы антисептиком, вводит иглу в полость сустава, по необходимости удаляет из сустава избыточную жидкость, затем вводит заменитель синовиальной жидкости. Вся процедура занимает несколько минут.

Сразу после инъекции
вы можете пойти домой. Важно!

Средства на основе гиалуроновой кислоты отличаются между собой:

молекулярным весом (длиной молекулы), который может варьировать от 0,4 до 6 млн. дальтон, частотой введения средства: длительность эффекта варьируется от 2 до 12 месяцев в зависимости от назначенного средства, количество необходимых инъекций во время курса лечения: существуют средства для одноразового введения и много-инъекционные средства.

Чтобы узнать о противопоказаниях к конкретному заменителю синовиальной жидкости, обратитесь к нашему специалисту-ревматологу. Он поможет выбрать препарат с учётом состояния вашего здоровья.

Унагаева Анна Анатольевна

Карлова Ольга Германовна

ревматолог, врач высшей квалификационной категории к.м.н., терапевт

Давыдова Наталья Михайловна

ревматолог, врач ультразвуковой диагностики

Гореванова Алла Петровна

ревматолог, врач высшей квалификационной категории

Киваева Арина Васильевна

Данилова Наталья Васильевна

ревматолог, врач первой квалификационной категории

Самбурова Наталья Эдуардовна

Марченкова Марина Сергеевна

ревматолог, врач высшей квалификационной категории

"

Ранние симптомы артроза коленного сустава

Остеоартроз (остеоартрит) – это самая распространенная форма заболевания суставов, от которой страдают миллионы людей во всем мире: около одной десятой части населения мира в возрасте старше 60 лет имеют симптоматические проблемы от остеоартроза [1]. Заболевание возникает из-за износа (стирания) защитного хряща, покрывающего концы костей, образующих сустав.

Хотя остеоартроз может повредить любой сустав, это заболевание чаще всего поражает суставы рук, а также коленные и тазобедренные суставы.

Симптомы остеоартроза обычно поддаются лечению, хотя повреждение хрящевой ткани исправить практически невозможно. Активный образ жизни с регулярной физической нагрузкой, поддержание сбалансированного веса и некоторые виды специфического лечения артроза коленного сустава могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь уменьшить боль и улучшить функцию суставов.

Причина артроза коленного сустава

Остеоартроз возникает, когда хрящ, покрывающий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ – это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает движение суставов практически без трения. В случае полного стирания хряща, на последних стадиях развития артроза, кость будет тереться о кость.

Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща остеоартроз поражает весь сустав. Это вызывает изменения в кости в окружающих сустав тканях: суставной капсуле, мышцах и сухожилиях, связках сустава. Эти ткани воспаляются и на начальных стадиях именно с этим воспалением и отеком связана боль и скованность в суставе.

Стадии артроза

Согласно принятой в международной среде классификации – классификации Келлгрен-Лоуренса, выделяют 4 стадии развития артроза. Каждая из стадий имеет свои клинические и рентгенологические критерии. Таким образом, определять стадию артроза только по рентгенограммам некорректно, обязательно нужно опросить пациента и внимательно выслушать все жалобы.

Рис. 1. Стадии развития артроза (взято с ресурса: http://24radiology.ru)

Симптомы

Симптомы артроза коленного сустава часто развиваются медленно и со временем ухудшаются. Признаки и симптомы остеоартроза колена включают:

Боль. Пораженные суставы могут болеть во время или после движения. Чаще всего на первых стадиях развития заболевания после длительной нагрузки: ходьба, бег, подъем тяжестей, – появляется ноющая боль. Постепенно длительность нагрузки, после которой появляется боль, уменьшается. При прогрессировании заболевания боль появляется в ночное время и при длительном сидении: пациенты жалуются, что не могут найти положение, в котором сустав «успокоится» и ноющая боль утихнет. Скованность. Ощущение скованности, зажатости в суставе появляется на первых стадиях развития артроза. Оно возникает при пробуждении или после длительного состояния покоя сустава – сидение в кресле кинотеатра, поездка в автомобиле на пассажирском сидении. Хруст в суставе. Этот симптом относится к первым признакам развития артроза, однако не каждый хруст или щелчок в суставе свидетельствует о заболевании. Чаще всего при артозе хруст носит характер «скрипа» или «скрежета», а также имеет тенденцию повторяться при каждом движении в суставе и усиливаться при нагрузке: спуск-подъем по лестнице, сгибание с нагрузкой весом тела. Хруст, который проходит после нескольких движений и не повторяется долгое время, скорее всего, не свидетельствует о заболевании. Потеря гибкости. Этот симптом появляется после второй стадии развития артроза и сперва вызывает щелчки или хруст в крайних положениях – полное сгибание или разгибание в колене. Постепенно, по мере стирания хряща, такие положения сустава вызывают болезненность и появляется ограничение движений. В запущенных случаях (3-4 стадия артроза) полное разгибание или сгибание сустава становится невозможным. Костные шпоры. Это разрастания костной ткани, которое в начальных стадиях видно только на рентгенограмме (артроз коленного сустава 1-2 степени), а в запущенных случаях можно прощупать под кожей. Эти твердые уплотнения обычно слегка болезненны и после массирования пальцами или специальными массажерами на некоторое время дают облегчение ноющей боли. Припухлость, отечность. Этот симптом появляется на более поздних стадиях артроза, после 2-3 стадии, возникает после нагрузки и проходит после отдыха.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск остеоартроза, включают:

Пожилой возраст. С возвратом суставной хрящ теряет свои свойства, становится более рыхлым [2]. Таким образом, при движении трение усиливается и это приводит к чрезмерному износу хряща. Пол. По статистике, у женщин больше шансов заболеть остеоартрозом, хотя ученые не могут объяснить почему. Ожирение. Избыточная масса тела способствует развитию остеоартроза по нескольким причинам, и чем больше вы весите, тем выше риск [3]. Увеличение веса увеличивает осевую нагрузку на хрящ. Кроме того, тучные люди, как правило, меньше двигаются, что неблагоприятно влияет на сустав, который «любит» движение. Травмы суставов. Травмы, например, при занятиях спортом, могут вызывать дефект хряща, что увеличит риск развития артроза [4]. Длительная осевая нагрузка на сустав. Работа или спорт, связанные с длительным нахождением в вертикальном положении (в особенности без движения) или с подъемом тяжестей, увеличивают риск развития остеоартроза коленных и тазобедренных суставов [5]. В группе риска такие специальности, как грузчики, парикмахеры, продавцы, а также спортсмены. Генетика. Считается, что склонность к развитию артроза имеет генетическую определенность [6]. По всей вероятности, это связано с наследованием характера обменных процессов в хрящевой и соединительной ткани. Костные деформации. Некоторые люди рождаются с деформированными суставами или дефектным хрящом. Инфекции. Существуют инфекции, которые склонны поражать хрящевую ткань, к таким, например, относятся стрептококки, и в ряде случаев они могут вызывать ревматоидный артрит. Также бактерия-возбудитель болезни Лайма чаще всего поражает коленный сустав. Некоторые заболевания обмена веществ. К ним относятся диабет, подагра, гемохроматоз.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы почувствовали один или несколько вышеуказанных симптомов, вам наверняка стоит записаться на осмотр врача-ортопеда и провести медицинскую диагностику. Ведь начальную стадию легче приостановить, чем замедлить развитие далеко зашедшего разрушения. Ну, а если врач скажет, что вам не о чем волноваться, это будет одна из прекрасных новостей этого года!

Автор

Руководитель Медицинского Центра “КИНЕЗИО”
врач ортопед-травматолог, врач реабилитационной медицины,
кандидат мед.наук

Член Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, Европейского общества спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Украинской ассоциации спортивной травмы, хирургии колена и артроскопии. Участник международных курсов, учебных семинаров по реабилитации и спортивной медицине. Участник украинских и международных конференций по проблемам остеосинтеза, лечения внутрисуставных переломов, реабилитации пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Сертифицированный специалист по кинезиотейпированию. Преподаватель Кафедры физической реабилитации Харьковской Государственной академии физической культуры, а также Кафедры физической реабилитации и здоровья Национального фармацевтического университета.

09:00 — 18:00 2023 © Медичний центр фізичної реабілітації та спортивної медицини кінезіо Записатися на прийом

Зв’яжіться з нами, щоб призначити зручний час

(066) 305-87-18 (098) 008-74-18 Будь ласка, візьміть з собою на первинний прийом: Результати всіх обстежень, які у вас є (рентгенограми, диски з МРТ і КТ, результати аналізів), Епікризи, лікарські висновки, Зручний спортивний одяг (для функціональних тестів) і змінне взуття. Задати питання

Білостоцький Антон
Ігорович Лікар ортопед-травматолог
керівник центру “КІНЕЗІО”
кандидат мед.наук

Член Української асоціації ортопедів-травматологів, Європейського товариства спортивної травматології, хірургії колінного суглоба та артроскопії (ESSKA), «Українського товариства фізичної та реабілітаційної медицини», Української асоціації спортивної травми, хірургії коліна та артроскопії. Учасник міжнародних курсів, навчальних семінарів по реабілітації та спортивній медицині. Учасник українських та міжнародних конференцій з проблем остеосинтезу, лікування внутрішньосуглобових переломів, реабілітації пацієнтів з проблемами опорно-рухового апарату. Сертифікований фахівець з кінезіотейпування. Викладач Кафедри фізичної реабілітації Харківської Державної академії фізичної культури, а також Кафедри фізичної реабілітації та здоров’я Національного фармацевтичного університету.

Освіта: випускник Харківського національного медичного університету. Інтернатура за фахом «хірургія». Аспірантура на кафедрі ортопедії і травматології ХНМУ. Кандидатська дисертація на тему: “Клініко-біомеханічне обгрунтування вибору тактики хірургічного лікування пацієнтів з порушеннями консолідації переломів дистального відділу стегнової кістки” 2017 р

Спеціалізація з ортопедії-травматології на базі ІППіС ім.Сітенка.
Спеціалізація з фізіотерапії.
Має міжнародний сертифікат AO / ASIF (advanced course).

Спеціалізація: лікування, діагностика травм і захворювань опорно-рухового апарату, спортивна медицина, фізична реабілітація та відновне лікування пацієнтів після травм і операцій на кістках, суглобах, реабілітація пацієнтів після інсульту.

"