Мерцательная аритмия: симптомы, диагностика, лечение мерцательной аритмии - Кардиологическое отделение – государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Мерцательная аритмия: симптомы, диагностика, лечение мерцательной аритмии - Кардиологическое отделение – государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Мерцательная аритмия


МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач-кардиолог, функциональный диагност


Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, для которого характерно частое (от 350 до 700 ударов в минуту), хаотичное возбуждение и сокращение мышечных волокон предсердий. Это создает эффект «мерцания» сердечной ткани. При данном виде нарушения сердечного ритма желудочки сокращаются реже, чем предсердия из-за сдерживания потоков нерегулярных импульсов в проводящей системе сердца.

Основные симптомы нарушения сердечного ритма:

перебои в работе сердца, ощущение «клокотания» в области груди одышка, потливость, слабость дрожь, приступы страха полиурия (увеличенное образование мочи) потемнение в глазах, предобморочные состояния, обмороки

Иногда мерцательная аритмия может протекать бессимптомно.

Виды мерцательной аритмии (в зависимости от характера и продолжительности приступов):

Пароксизмальная - кратковременные приступы, длящиеся от 1 до 7 дней. Персистирующая – симптомы проявляются дольше 7 дней. Восстановление синусового ритма происходит только после приема лекарственных препаратов или электрической кардиоверсии. Постоянная – хроническая форма нарушения сердечного ритма.

Диагностика мерцательной аритмии чаще всего предполагает проведение следующих исследований:

ЭКГ (электрокардиограмма) – исследование сердечной мышцы, при котором регистрируются процессы возникновения и проведения электрического импульса, Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) – регистрация электрических процессов в сердце на протяжении суток, УЗИ сердца (ЭХО КГ – эхокардиография) – для заключения о состоянии миокарда и клапанного аппарата сердца, согласованности работы его отделов, позволяет выявить наличие тромбов в предсердиях и другие нарушения, клинический анализ крови, липидного профиля – для выявления повышенного уровня холестерина и других липидов крови, анализа крови на МНО (международного нормализованного отношения) – для наблюдения за состоянием свертывающей системы крови.

Лечение

Для консервативного (нехирургического) лечения чаще всего назначаются препараты, восстанавливающие сердечный ритм и предупреждающие тромбообразование (тромбы могут стать причиной развития инсульта, тромбофлебита и других жизнеугрожающих заболеваний). Очень важно правильно подобрать дозировку лекарственных средств, для этого необходимо наблюдение специалиста, который, в зависимости от самочувствия, сможет правильно подобрать и скорректировать терапию.

Для хирургического лечения мерцательной аритмии могут быть использованы такие вмешательства, как

радиочастотная изоляция легочных вен (очаг эктопического возбуждения полностью изолируется от предсердий, эффективность операции составляет около 60 %), радиочастотная абляция (чаще всего применяется при регулярно повторяющихся или постоянных приступах аритмии, с помощью электрода прижигается атриовентрикулярный узел, при этом создается полная поперечная AV-блокада, при данном оперативном вмешательстве возможна имплантация кардиостимулятора)

Выбор метода лечения аритмии зависит от формы заболевания и индивидуальной ситуации больного.

Показаниями к госпитализации при мерцательной аритмии служат впервые выявленная мерцательная аритмия, неэффективность антиаритмических препаратов, сопутствующие рас­стройства гемодинамики или ишемия миокарда.

"
Мерцательная аритмия: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Мерцательная аритмия: причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Мерцательная аритмия

Сокращения сердца в строго упорядоченном ритме обеспечивают человеку возможность вести привычный образ жизни, двигаться, отдыхать и вообще – жить. Если ритм сердца по какой-то причине сбивается, это чревато серьезными проблемами. К таким проблемам относится сердечная патология – мерцательная аритмия.

Человеческое сердце – четырехкамерное. Чтобы обеспечивать бесперебойную работу главного «насоса» в человеческом организме, его камеры синхронно сокращаются: вначале два предсердия, затем – два желудочка. Однако при мерцательной аритмии желудочки сокращаются с нормальной частотой, а предсердия – гораздо быстрее (до 350-700 сокращений в минуту). Когда синхронность нарушается, кровь из желудочков выбрасывается в большой и малый круг не вся, возникает риск застоя, а легочная артерия и аорта не наполняются кровью должным образом. Застойные процессы в свою очередь опасны образованием тромбов, которые отрываясь могут привести к инфаркту, кардиоэмболическому инсульту, некрозу и перитониту кишечника, гангрене конечностей – в зависимости от того, в какой артерии застрянут эмболы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время +7 (495) 641-06-06 Записаться Причины развития заболевания

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, в трети случаев не имеет этиологического объяснения, и называется идиопатической. В остальных случаях можно выделить факторы, на фоне которых патология развивается с большой вероятностью:

Курение и злоупотребление алкоголем. Стресс и сильное эмоциональное перенапряжение Удар электрического тока или гипертермия Чрезмерный вес и ожирение Наличие в анамнезе кардиологических заболеваний – гипертонии, миокардита, перикардита, ишемии, кардиомиопатии, кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца Наличие в анамнезе серьезных заболеваний почек, легких, щитовидной железы Наследственная предрасположенность У молодых людей – врожденные патологии сердечных клапанов. Симптомы мерцательной аритмии

Симптоматика аритмии может различаться в зависимости от особенностей конкретного организма и степени развития патологии.

Сердце бьется учащенно. В области сердца человек чувствует дискомфортные покалывания или боль. Возникает одышка. Мочеиспускание учащается. Потоотделение становится более интенсивным, чем обычно. Кружится голова, человек может беспричинно потерять сознание. Тревожность или паника возникает необъяснимо и необоснованно. Физическая активность снижается из-за мышечной слабости. Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время +7 (495) 641-06-06 Записаться Степени развития заболевания

Фибрилляция предсердий может проявляться в трех формах. В кардиологической практике выделяют:

Мерцательная аритмия в пароксизмальной форме – проявляется приступами и обострениями на фоне обычно нормального сердечного ритма. С помощью лекарственных препаратов процесс удается остановить в течение суток. Максимальный период обострения пароксизмальной аритмии – 1 неделя. Иногда сердечный ритм приходит в норму и без терапии. Персистирующая – мерцательная аритмия, приступы которой длятся более 1 недели, и не могут пройти самостоятельно. Для купирования процесса необходимо медикаментозная терапия или электрокардиоверсия. Если не удается остановить фибрилляцию предсердий обозначенными способами в течение полугода, врач рассматривает варианты хирургического лечения. Постоянная – фибрилляция становится постоянной, заменяя собой нормальный сердечный ритм. Это хроническая аритмия, устранить которую не позволяют ни медикаменты, ни другие способы лечения. К какому врачу обратиться?

Заметив, что сердце бьется неправильно – учащается, замедляется или на мгновение останавливается, не стоит искать этому объяснений, а нужно как можно скорее отправиться на консультацию в кардиологическое отделение. Даже если этот симптом быстро проходит и редко повторяется, важно исключить развитие мерцательной аритмии, которая со временем усугубиться и перейдет в хроническую форму.

Диагностика мерцательной аритмии

Аритмии диагностируются посредством следующих аппаратных методик:

Электрокардиограмма. Атропиновая проба с ЭКГ ЭКГ после физических нагрузок. Суточная фиксация кардиограммы в условиях физической активности и отдыха человека. УЗИ сердца – эхокардиография. Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время +7 (495) 641-06-06 Записаться Лечение

Бороться с мерцательной аритмией, как и с большинством других заболеваний, проще на начальном этапе. Так, в зависимости от степени развития, кардиолог назначает пациенту:

Медикаментозную терапию. Врач-кардиолог после обследования составляет программу лечения, включая в нее антиаритмические и метаболические препараты, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики, антагонисты кальция. Электокардиоверсию – воздействие на сердце разрядом электрического тока, чтобы привести ритм его сокращений в норму. Проводится под общим наркозом. Катетерную абляцию – хирургическое размыкание волокон на участке предсердия, где возникает импульс, стимулирующий ускоренное сокращение. Установку кардиостимулятора, который будет постоянно синхронизировать ритм сокращений предсердий и желудочков. Записаться на консультацию к кардиологу

Мерцательная аритмия – не самое распространенное кардиологическое заболевание, однако очень серьезное и требующее вмешательства опытного врача. В России фибрилляция предсердий диагностируется у 0,5% населения, причем с возрастом процент увеличивается. Среди 60-летних болеет каждый пятнадцатый, а среди тех, кому больше 80-лет – каждый десятый.

Кардиологи частного Многопрофильного Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов на диагностику и лечение болезней сердца и сосудов. Под контролем лучших кардиологов вы сможете одолеть серьезное заболевание, повысить качество своей жизни и увеличить ее продолжительность.

Записаться на платный прием можно по телефону или с помощью онлайн формы на сайте клиники. Здесь же представлена информация о ценах на первичную и повторную консультацию, а также график приема кардиологов центра.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога Название Стоимость Измерение АД 60,00 Консультация после МРТ/МСКТ 540,00 Первичная консультация пульмонолога 1800,00 Первичный прием кардиолога (консультация) 2000,00 Первичный приём ревматолога 1800,00 Повторная консультация пульмонолога 960,00 Повторный прием кардиолога 1700,00 Повторный приём ревматолога 960,00 Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00 Расшифровка ЭКГ 800,00 Снятие ЭКГ 700,00 Суточное мониторирование АД 2400,00 Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00 ЭКГ с нагрузкой 1950,00 "
Лечение Аритмии в Москве | Клиника Медлайн-Сервисё

Лечение Аритмии в Москве | Клиника Медлайн-Сервисё

Аритмия сердца - лечение

Сердечная аритмия – нарушение работы сердца, при котором происходит патологическое изменение частоты, силы или последовательности сокращений миокарда (сердечной мышцы).

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Сердечная аритмия – нарушение работы сердца, при котором происходит патологическое изменение частоты, силы или последовательности сокращений миокарда (сердечной мышцы). Патология может протекать бессимптомно или же беспокоить пациентов сердцебиением, болью за грудиной, частыми головокружениями и обмороками. Причины, симптомы и лечение аритмий сердца разных видов имеют свои особенности. Знаете ли вы? В норме сердечный импульс возникает в синусовом узле с частотой 60–90 раз в минуту. Если ритм учащен (более 90 ударов в минуту) – это тахикардия, если сердце сокращается менее 60 раз в минуту – это брадикардия.

Аритмия сердца - причины Нейрогенные. Связаны с нарушением нервной системы. Возникают из-за сильного стресса, чрезмерных эмоций, интенсивных физических и умственных нагрузок, курения, употребления алкоголя, крепкого кофе и чая, острой пищи. Вызвать их могут заболевания щитовидной железы, интоксикация, лихорадка, инфекция (токсины микроорганизмов), гипоксия и болезни крови. Часто они появляются у женщин, страдающих предменструальным синдромом (ПМС). Дисэлектролитные. Возникают при нарушении равновесия в водно-электролитном балансе. Особенно часто наблюдаются при сбоях в магниевом, калиевом, натриевом и кальциевом обменах. Ятрогенные. Такой тип аритмии вызывает прием лекарств, которые обладают аритмогенным действием, в частности сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков, β-блокаторов. Механические. Развиваются в результате получения травмы грудной клетки при падении, ударе, повреждении электрическим током и пр. Идиопатические. Это все случаи аритмий, причина появления которых не установлена.

В некоторых случаях ведущую роль в развитии заболевания может играть наследственная предрасположенность.

Виды аритмий и их клинические проявления

Что делать при аритмии сердца? Симптомы и лечение аритмии сердца зависят от вида патологии.

Экстрасистолия. Внеочередное сокращение сердечной мышцы. Она развивается из-за появления дополнительных очагов возбуждения. Экстрасистолия часто сопровождает различные заболевания сердца, а также наблюдается у лиц с легковозбудимой нервной системой. Пациенты, у которых есть экстрасистолия, четко ощущают перебои в работе сердца. Свидетельствовать об этом может пульс, во время измерения которого прослеживается преждевременное появление пульсовой волны. Больные отмечают сильный сердечный толчок, после которого возникает ощущение замирания сердца. Состояние иногда сопровождается чувством тревоги, страха, нехватки воздуха, так же симптомамити аритмии серда является: повышенное давление и серпдечные приступы. Появляется слабость, потливость, дискомфорт за грудиной.

Пароксизмальная тахикардия. Резкое нарушение сердцебиения, при котором частота сердечных сокращений достигает 200–240 ударов в минуту, причем все импульсы поступают из дополнительного очага, а не синусового узла. В начале приступа пациент ощущает резкий толчок в области сердца, после чего начинается сильное сердцебиение. Появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Затянувшийся приступ может вызвать потерю сознания.

Блокада сердца. Нарушение проведения импульса. Патология сопровождает многие болезни, но чаще всего встречается при ревматизме, миокардите, кардиосклерозе. У таких пациентов пульс редкий, слабый. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Мерцательная аритмия. Нарушения ритма, проявляющиеся сокращениями отдельных мышечных волокон, а не всего миокарда. Они возникают хаотично, промежутки времени между ними и сила сокращений неодинаковы. Патология наблюдается при кардиосклерозе, тиреотоксикозе, миокардите, стенозе митрального клапана. Бывает в виде приступов, но может беспокоить и постоянно. Самые частые симптомы мерцательной аритмии сердца – сильное сердцебиение, боль в сердце и частые перебои в его работе. Больных мучает одышка, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке. Они чувствуют слабость и страх. Появляется повышенная потливость и полиурия (увеличенное образование мочи).

Чем опасны аритмии

Часто пациенты интересуются, чем опасна аритмия сердца. Как и любая патология, при отсутствии адекватной терапии она может спровоцировать развитие осложнений. Самое тяжелое из них – фибрилляция желудочков. При ней резко возникает головокружение и потеря сознания, происходит непроизвольное мочеиспускание. Артериальное давление невозможно определить, пульс не прощупывается, дыхание останавливается. Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, возможет летальный исход.

При пароксизмальной тахикардии из-за хронической недостаточности кровообращения возникает одышка, может развиться отек легких.

При отсутствии лечения мерцательной аритмии у пациента может быть ишемический инсульт, а также возможно развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При блокадах возможно развитие синкопального состояния, которое сопровождается потерей сознания, снижением мышечного тонуса, нарушениями работы легких и сердечно-сосудистой системы.

Лечение аритмий

Лечение аритмии сердца любой формы нужно начинать сразу, как только установлен точный диагноз. Терапия преследует сразу несколько целей:

восстановить нормальный сердечный ритм, предупредить рецидивы, бороться с гемодинамическими последствиями аритмии, снизить риск развития осложнений.

Как избавиться от аритмии сердца? В клинике «Медлайн-Сервис» в Москве аритмию сердца лечат опытные врачи-кардиологи. Прежде всего они полностью обследуют больного, используя различные методы исследований (ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ и т. д.). Это позволяет получить полную картину заболевания и разработать наиболее эффективную схему терапии. На приеме врач также расскажет, что делать при аритмии сердца, если случился внезапный приступ.

Лечение мерцательной аритмии сердца или другой ее формы зависит от причин возникновения заболевания и общего состояния пациента. Терапия может быть ограничена приемом лекарственных препаратов и рекомендациями по корректировке образа жизни, но в некоторых случаях может потребоваться помощь кардиохирурга.

Запишитесь на консультацию к кардиологу, чтобы узнать все о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и при необходимости пройти лечение аритмии сердца. Звоните или используйте онлайн-форму.

"
Артроз коленного сустава — Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов.

Артроз коленного сустава — Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это процесс постепенного разрушения гиалинового хряща, покрывающего головки большеберцовой и бедренной костей и обеспечивает их скольжения относительно друг друга. Распространенное название этого заболевания — гонартроз.

Процесс разрушения хряща начинается с нарушения обмена веществ и изменения молекулярных биохимических процессов. Хрящевой слой кости становится все тоньше, меняется его структура — происходит расслоение, растрескивание, разделение волокон хряща. По мере уменьшения хрящевой ткани происходит сужение суставной щели. Скольжения в суставе вызывает трения, что приводит к ускоренному разрушению хряща, обнажения костей, обездвиживания сустава и, как следствие, инвалидности или необходимости протезирования.

Эндопротезирование коленного сустава означает его замену искусственным имплантатом. Этот вид хирургического лечения проводится на последней стадии коленного артроза, когда никакие консервативные методы уже не помогают. Однако эту ситуацию можно предотвратить, если вовремя провести полноценное лечение.

Причины гонартроза

Артроз коленного сустава традиционно относится к возрастным заболеваниям. Как правило, он возникает после 40 лет, преимущественно у женщин.

В последнее время коленный артроз заметно молодеет. На это есть объективные причины — в первую очередь, недостаток физической активности, сидячий образ жизни и неправильное питание, которое приводит к избыточному весу.

Недостаток двигательной активности уменьшает приток крови к суставам, что приводит к нарушению обменных процессов. Атеросклероз и варикозная болезнь, при которой в ногах возникает застой крови, также способствуют ухудшению кровоснабжения суставных тканей. В свою очередь нарушения обменных процессов приводит к дегенеративно-дистрофических изменений хрящевых тканей — артроза коленных суставов.

К факторам развития гонартроза относятся также травмы колена:

вывихи, разрывы менисков, переломы, растяжение, многочисленные микротравмы (спортивные, профессиональные и др.).

Повышенные нагрузки на коленные суставы, чаще всего связаны с избыточным весом. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано хирургической операцией на колене, в частности, удалением мениска, которое в 90 % случаев приводит к артрозу коленного сустава. В некоторых случаях гонартроз возникает на фоне воспалительного процесса — артрита коленного сустава, или гонит.

Состояние коленного сустава в большой степени зависит от работы печени и почек. Печень играет важную роль в синтезе коллагена — строительного материала суставных хрящей. При ухудшении ее работы («вялости печени»), синтез коллагена замедляется. В результате процесс износа хрящевых тканей значительно опережает процесс их обновления. Как следствие — прогрессирующее разрушение хряща.

Почки управляют кровообращением нижней части тела, в том числе коленных суставов. Ухудшение их работы приводит к нарушению кровоснабжения суставных тканей. При этом наряду с коленным артрозом могут развиваться такие заболевания, как мочекаменная болезнь и подагра.

Симптомы артроза коленного сустава

Наиболее характерные симптомы артроза коленного сустава — это боль в колене, ограниченная подвижность сустава, хруст в колене, деформация сустава и ног. Боль в коленном суставе при гонартрозе усиливается во время бега, спуске и подъеме по лестнице, приседании, при долгом стоянии на ногах. Усиление боли в колене при артрозе ощущается также в сырую погоду, холодное время года. При движениях боль сопровождается похрустыванием или поскрипыванием в суставе.

Ограниченная подвижность колена при гонартрозе проявляется затрудненным, болезненным сгибанием и разгибанием ноги, а также невозможностью полностью согнуть ногу (более чем на 90 градусов). С сочетанием воспалительного процесса в области коленного сустава может наблюдаться покраснение, припухлость.

Интенсивность симптомов артроза коленного сустава зависит от степени или стадии заболевания:

На 1 стадии коленный артроз проявляется небольшими болями, которые возникают при спуске по лестнице, бега, значительных физических нагрузках и быстро проходят в покое, возможна утренняя скованность коленного сустава, Гонартроз 2-й степени означает значительное разрушение хрящевой ткани и усиление симптомов, боли в колене становятся все более устойчивыми, интенсивными, возникают при любых движениях ноги и сопровождаются хрустом, края бедренной и большеберцовой костей разрастаются, что приводит к утолщению и деформации сустава, При артрозе коленного сустава 3-й степени боли становятся постоянными и не проходят даже в покое, после длительного отдыха, суставы значительно деформируются, ноги сгибаются О- или Х-образно, возникает нестабильность колена, происходит изменение походки, развивается хромота, сгибание и разгибание колена все больше ограничивается, пока не становится полностью невозможным, на этой стадии заболевания хрящевая ткань практически полностью исчезает, что приводит в итоге к инвалидности.

Лечение артроза коленного сустава

Комплекс упражнений разработан по методике кинезитерапии в нашей студии ЛФК позволяет достичь максимальных результатов в лечении артроза коленного сустава 1-й и 2-й степени, при которых болевые симптомы в значительной степени устраняются, а подвижность сустава улучшается или полностью восстанавливается.

При лечении 3-й степени артроза коленного сустава достигается некоторое облегчение симптомов, улучшается подвижность сустава, в некоторых случаях удается предотвратить хирургической операции. Если же гонартроз находится в запущенном состоянии и без хирургического вмешательства практически невозможно обойтись, то и здесь методика кинезитерапии значительно поможет Вам в подготовке к операции эндопротезирования сустава и ускорит послеоперационную реабилитацию.

Профилактика гонартроза

Главные средства профилактики это разумные физические нагрузки и полноценное питание. Чтобы избежать артроза коленного сустава следует следить за своим весом. В качестве профилактики гонартроза подходят далеко не любые физические нагрузки. Бег, прыжки, тяжелая атлетика скорее противопоказаны, чем полезны. С другой стороны, ходьба (пешие прогулки), катание на велосипеде, плавание могут принести большую пользу. Движение для коленного сустава необходимо, однако нагрузка на него должны быть грамотной.

Остеохондроз Сколиоз Грыжа межпозвонкового диска Протрузия межпозвонкового диска Артроз коленного сустава Артроз тазобедренного сустава Реабилитация после травм, операций, ДТП Реабилитация после травм операций на менисках и крестообразных связках "
Диагностика и лечение аритмии (Сергиев Посад) | Парацельс

Диагностика и лечение аритмии (Сергиев Посад) | Парацельс

Диагностика и лечение аритмии (Сергиев Посад) Аритмия – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Аритмия ー нарушение сердечного ритма, которое возникает вследствие сбоев в работе проводящей системы сердца (особых клеток в толще миокарда, генерирующих импульс и обеспечивающих его проведение ко всем клеточкам сердца). При аритмии меняется последовательность сокращений, человек может ощущать это в виде приступов сердцебиения. Нелеченная аритмия может приводить к развитию сердечной недостаточности. Коррекция нарушений ритма проводится медикаментозным путем, существуют хирургические способы лечения аритмии.


Общие сведения об аритмиях

Импульс, который побуждает сердечную мышцу к сокращению, зарождается в глубине стенки правого предсердия ー в синусовом узле. Далее, он по пучкам проводящей ткани спускается к атриовентрикулярному узлу (между предсердиями и желудочками), здесь импульс “переключается” и идет по пучкам проводящей ткани на желудочки.

В зависимости от, того, где в этой системе возникла поломка, и классифицируют аритмии:

брадиаритмии (брадикардия - с уменьшением частоты сокращений), возникают при синдроме слабости синусового узла (на этапе зарождения импульса) и атриовентрикулярных блокадах сердца (на этапе его переключения), тахиаритмии (с увеличением частоты сокращений), при экстрасистолиях ー спонтанной генерации импульсов в синусовом узле или других участках проводящей системы. Факторы риска развития аритмии

Нарушение ритма не считается отдельным заболеванием, это проявление другой патологии. Причинами аритмии могут стать такие заболевания:

ишемическая болезнь сердца, перенесенный ранее инфаркт миокарда, миокардит, кардиомиопатия ー диабетическая, алкогольная или тиреотоксическая (при избытке гормонов щитовидной железы), врожденные или приобретенные пороки сердца, изменения в сердечной мышце (рубцевание) после перенесенных травм этого органа, патология желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, диафрагмальная грыжа, холецистит), хронические заболевания легких, передозировка кардиотропными препаратами, кофеином, алкоголем, наркотическими веществами, нарушение баланса электролитов в крови (при патологиях почек, многократной рвоте, диарее).

Все пациенты с аритмией должны быть обследованы на предмет наличия таких патологий.

Симптомы аритмии

Во многих случаях аритмии протекают бессимптомно и выявляются случайно. Признаки, которые свидетельствуют о наличии нарушения ритма:

чувство сердцебиения, необычно быстрое биение сердца в состоянии покоя или необычно медленное, болезненные и дискомфортные ощущения за грудиной, одышка, внезапное потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания.

Эти симптомы преходящие, беспокоят человека время от времени и практически не влияют на качество жизни, но появление таковых должно стать поводом для визита к кардиологу или терапевту.

Диагностика аритмии

Основной метод выявления аритмии ー ЭКГ. В большинстве случаев изменения возбудимости и проводимости видны при первом же исследовании. Но при одноразовой записи ЭКГ можно “пропустить” эпизод нарушения ритма, поэтому врачи прибегают к другим методам диагностики:

ЭКГ с физической нагрузкой (“стресс-тест”), суточное холтеровское мониторирование ー установка датчика, который в течение 24 часов будет записывать электрические потенциалы сердца, пациент при этом проводит этот день согласно своему обычному распорядку, УЗИ сердца, коронарография ー рентгенологическое исследование сердечных сосудов с введением контрастного вещества. Прогноз и профилактика аритмии

Основная мера профилактики аритмииー своевременная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением ритма сердца: патологий сердца, ЖКТ, эндокринной и нервной систем. Если у вас появились необычные симптомы, обратитесь к врачу, не стоит пренебрегать своим здоровьем.

Диагностика и лечение аритмий в Медицинском центре “Парацельс” Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация кардиолога показана людям с симптоматикой, связанной с сердцем: боли за грудиной, одышка, головокружение, отеки, ощущение сердцебиения. Если у вас уже есть диагностированная патология сердца, не забывайте посещать врача в соответствии с его рекомендациями.

Медикаментозное лечение аритмий

Тактика лечения при аритмиях зависит от её причин, вида нарушения ритма и проводимости сердца. Важную роль при назначении лечения играет состояние пациента. Иногда достаточно вылечить основное заболевание для восстановления нормального синусового ритма.

К лекарственной терапии прибегают в случае стабильного течения болезни, без осложнений и угрожающих жизни состояний.

Для устранения патологического ритма назначают прием антиаритмических препаратов. При наличии болевого синдрома рекомендуют прием нитроглицерина.

Дозировки препаратов подбирает врач, в процессе лечения часто необходимо менять назначаемые препараты и дозы под систематическим ЭКГ-контролем.

Не допустимо, назначать себе препараты, прочитав о симптомах и лечении заболеваний в интернете или по совету фармацевта в аптеке. Не лишайте себя возможностей современной мировой кардиологии – обратитесь к врачу-кардиологу за медицинской помощью в клинику «Парацельс».

Хирургическое лечение аритмий

Такое лечение показано людям с неблагоприятным течением аритмий, угрозой развития осложнений. Варианты оперативного лечения нарушений сердечного ритма:

Электрическая кардиоверсия ー проведение дефибрилляции синхронизировано с сердечным сокращением. Внедрение искусственного водителя ритма (кардиостимулятора) ー установка в сердце устройства, которое будет генерировать импульс вместо синусового узла (при брадиаритмиях). Он устанавливается малоинвазивным путем ー без разреза грудной клетки, при помощи доступа через бедренную вену. Радиочастотную аблация (РЧА сердца) - через небольшие проколы катетером прижигают участок сердца, который генерирует эктопические (нежелательные) импульсы, что блокирует эти импульсы и предотвращает нежелательные сокращения сердечной мышцы. Проводят хирургическое лечение заболеваний вызвавших аритмию (ишемию, пороки сердца и другие патологии.)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

"
Артериовенозные мальформации головного мозга. Отделение нейрохирургии РНЦХ РАМН

Артериовенозные мальформации головного мозга. Отделение нейрохирургии РНЦХ РАМН

Артериовенозная мальформация (АВМ) головного мозга симптомы и лечение

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ВХОДИТ В СОСТАВ КРУПНЕЙШЕГО В РОССИИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА ХИРУРГИИ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК И ЗАНИМАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СПИННОГО МОЗГА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ) ГОЛОВНОГО МОЗГА.

АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ) - являются врожденной аномалией развития сосудистой системы головного мозга и представляют собой различной формы и величины клубки, образованные вследствие беспорядочного переплетения патологических сосудов.

Суммарная частота ангиоматозных пороков развития составляет 19 на 100000 населения в год.

Артериовенозные мальформации (АВМ) в 5% - 10% являются причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния.

Разрыв АВМ, обычно, происходит в возрасте 20 - 40 лет.

В артерио-венозных мальформациях, чаще всего, отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови из артериального бассейна в систему поверхностных и глубоких вен.

Типы сосудистых мальформаций:

В) артериовенозная фистулезная

С) артериовенозная рацемозная (75%)

D) артериовенозная микромальформация

Е) артериовенозная кавернозная (11%)

F) Телеангиоэктазия
G) Венозная

Клиника артериовенозных мальформаций.

1. Геморрагический тип течения заболевания – в 50 – 70 % случаев. Для этого типа течения характерно наличие у больного артериальная гипертензия, небольшой размер узла мальформации, дренаж ее в глубокие вены, а так же АВМ задней черепной ямки.
2. Торпидный тип течения, характерен для больных с АВМ больших размеров, локализацией ее в коре, кровоснабжение ветвями средней мозговой артерии. Геморрагический тип

В 50% случаев является первым симптомом проявления АВМ, что обусловливает летальный исход у 10 -15% (при аневризмах до 50%) и инвалидизацию 20 – 30 % больных. (N. Martin et al.,1994).
Ежегодный риск кровоизлияния из АВМ составляет 1,5 – 3%. В течение первого года после кровоизлияния риск повторного - 6% и увеличивается с возрастом. (R. Braun et al.,1990).
В течение жизни повторное кровоизлияние случается у 34% больных, выживших после первого, а среди перенесших второе (летальность до 29%) - 36% страдают от третьего. (G. Rasmussen 1996).
Кровотечение из АВМ является причиной 5 -12% всей материнской смертности, 23% всех внутричерепных кровоизлияний у беременных. (B. Karlsson et al.,1997)
Картина субарахноидального кровоизлияния наблюдается у 52 % больных (Лебедев В. В., Крылов В. В., 2000).
У 47% пациентов возникают осложненные формы кровоизлияния: с формированием внутримозговых (38%), субдуральных (2%) и смешанных (13%) гематом, гемотомпанада желудочков развивается у 47%.

Торпидный тип
Судорожный синдром (у 26 – 67% больных с АВМ)
Кластерные головные боли.
Прогрессирующий неврологический дефицит, как и при опухолях головного мозга.

Все артериовенозные мальформации (АВМ) имеют типичное строение:
1,2 - приводящие артерии(концевого и транзитного типов)
3 - клубок измененных сосудов(ядро)
4 - дренирующая вена

Основные механизмы патологического влияния артерио-венозной мальформации на головной мозг:
- Разрыв патологически измененных сосудов клубка или аневризм артерий, питающих АВМ.
- Хроническая недостаточность кровообращения, вызванная артериовенозным шунтированием.
- Синдром прорыва нормального перфузионного давления.

Типичная локализация артериовенозных мальформаций головного мозга.

Диагностика артерио-венозных мальформаций такая же как при субарахноиальном кровоизлиянии или опухоли головного моза (в зависимости от типа течения).

МР-ангиография больного с артериовенозной мальформацией КТ-ангиография Ангиограмма Классификация артериовенозных мальформаций.

Существует множество классификаций АВМ головного мозга (по размерам, локализации, морфологическому признаку и др.), но наиболее часто в клинике применяют следующую:

Классификация АВМ (по Spetzler-Martin, 1986)


По локализации:
Вне функционально значимой зоны* – 0 баллов
В пределах функционально значимой зоны – 1 балл


Подразделение АВМ по характеру дренирования:
Отсутствие глубоких дренирующих вен – 0 баллов
Наличие глубоких дренирующих вен** – 1 балл

По этой классификации большинством нейрохирургов определяется степень операбельности мальформации.

Существует 5 градаций мальформации: при I (1 балл) градации риск оперативного вмешательства незначительный, при V градации (5 баллов) – возникают большие технические сложности, высок риск глубокой инвалидизации и летального исхода.

Методы лечения артериовенозных мальформаций.

1. Хирургические: открытые операции, эндоваскуляные вмешательства
2. Консервативное
3. Радиохирургическое


Принципы оказания хирургической помощи больным с АВМ.
1. Полноценное лечение больных с АВМ требует возможности проведения трех основных вариантов лечения – хирургического, эмболизации, радиохирургического.
2. Решение о лечебной тактике и хирургическое вмешательство на АВМ должен осуществлять хирург, имеющий личный опыт в этой области.
3. При обсуждении вопроса о показаниях к активным методам лечения больных с АВМ исходят из соотношения риска спонтанного течения заболевания и риска осложнений того или иного способа лечения.
4. Основная задача любого вида вмешательства является полная облитерация мальформации для профилактики внутричерепных кровоизлияний.

Хирургическое лечение.

• Риск операции должен быть соотнесен с риском естественного течения заболевания.
• Целью операции является полное иссечение АВМ, т.к. даже при оставленных фрагментах риск кровоизлияния сохраняется и даже возрастает.

Классический способ удаления АВМ.

Коагуляция афферентов. Выделение узла АВМ. Превязка эфферентных сосудов и удаление АВМ Эндоваскулярные операции.

Виды внутрисосудистой эмболизации АВМ
1. Эмболизация в потоке (неуправляемая).
2. Стационарная баллон-окклюзия питающих артерий СМ.
3. Комбинация временной или постоянной баллон-окклюзии с эмболизацией в потоке.
4. Суперселективная эмболизация или тромбирование АВМ. (N-бутилцианоакрилат (Hystoacryl) + жирорастворимое контрастное вещество).

Радиохирургическое лечение.

Показания к радиохирургии:
1. Мальформации диаметром менее 3 см, недоступные для прямого хирургического удаления.
2. Остатки АВМ того же размера после прямых или эдовазальных операций.

Степень радикальности различных методов лечения АВМ

- Хирургическое лечение – технически осуществима радикальная экстирпация АВМ объемом до 100 мл.
- Эмболизация – радикальное выключение АВМ из кровотока возможно у 10-40% больных, в остальных случаях – облитерация АВМ происходит на 15 – 75 %.
- Радиохирургическое лечение – возможна полная облитерация СМ диаметром менее 3 см у 85% больных (на протяжении 2 лет).

В настоящее время активно применяются комбинированные методы лечения (эмболизация + хирургия и/или радиохирургия и др. комбинации). Это позволяет значительно снизить риск осложнений и увеличить радикальность вмешательства.

"
Артроз коленного сустава: симптомы, причины, диагностика - цены на лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Артроз коленного сустава: симптомы, причины, диагностика - цены на лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к хронической боли в колене, хромоте, деформации сустава.

Артроз коленного сустава: симптомы, причины, диагностика - цены на лечение в клинике Доктора Глазкова в Москве

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к хронической боли в колене, хромоте, деформации сустава.

Частые симптомы: Острая боль при скручивающих движениях Острая боль при движениях Ощущение инородного тела в суставе Дискомфорт Нет эффекта от консервативного лечения Современный стационар Местная анестезия. Нет боли Сутки в клинике Реабилитация от 7 дней Наши преимущества: Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей Срочно Быстрая запись на прием в день обращения Близко 8 минут от метро Проспект Мира" Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к хронической боли в колене, хромоте, деформации сустава.

Наша клиника — экспертный многопрофильный центр травматологии и ортопедии в Москве, в котором не назначают ненужного лечения.

Более 20 лет мы специализируемся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата и точно знаем, какой метод поможет именно в вашей ситуации.

Глазков Юрий Константинович - руководитель клиники,
врач травматолог-ортопед

Автор статьи

Глазков Юрий Константинович Главный врач

травматолог-ортопед травматолог-хирург спортивный травматолог ортопед

Артроз коленного сустава является одним из самых частых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он приводит к хронической боли в колене, хромоте, деформации сустава. Болезнь долго прогрессирует, но в запущенной стадии приводит к полному разрушению коленного сустава. Не стоит дожидаться, пока это случится, ведь при артрозе 3-4 степени единственным эффективным способом лечения остается эндопротезирования сустава. При артрозе 1-2 степени хорошие результаты обеспечивает консервативная терапия, которая помогает не только уменьшить боль, но и остановить или замедлить прогрессирование артроза.

Общие сведения

Артроз коленного сустава представляет собой дегенеративные изменения в хрящевой и костной ткани. Они развиваются из-за травм, воспалений, вальгусной или варусной деформации (отклонение сустава внутрь или наружу), но чаще - без очевидных причин, из-за возрастного “износа” хрящей. Артроз нельзя вылечить, но можно замедлить его развитие и избавить пациента от большинства симптомов.

Симптомы боль в колене, усиливается после нагрузки и по вечерам, ослабевает в покое и утром, после отдыха, периодически сустав воспаляется, при движениях слышится хруст или щелчки, появляется хромота при ходьбе, атрофируются мышцы поврежденной конечности, на поздних стадиях возможна деформация сустава. Лечение нестероидные противовоспалительные средства, ортезы для выравнивания оси нижней конечности, кинезиотейпирование, массаж, физиотерапия, лечебная физкультура, ударно-волновая терапия, внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, уколы в колено гиалуроновой кислоты, введение стволовых клеток в коленный сустав с помощью внутрисуставных уколов, артроскопический дебридмент, лаваж, синовэктомия, однополюсное или тотальное эндопротезирование коленного сустава. Наши преимущества специализируемся на заболеваниях суставов, поэтому добиваемся отличных результатов в этой области медицины, отдаем предпочтение консервативным методам лечения, работаем не только над уменьшением симптомов, но и принимаем меры, чтобы остановить прогрессирование заболевания, используем инновационные методы, включая клеточную терапию, успешно сочетаем медикаментозные и немедикаментозные методики, применяем препараты гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой, чтобы обеспечить более продолжительный эффект, проводим малоинвазивные артроскопические операции на колене с коротким периодом реабилитации. Виды

Деформирующий остеоартроз коленного сустава бывает первичным и вторичным. Первичный развивается без очевидных причин, вследствие возрастного «износа» сустава. Вторичный является следствием травмы, ревматоидного артрита, наличия свободных хрящевых тел в суставе и т.д. Он может развиваться даже в молодом возрасте.

По разным классификациям выделяют от 3 до 5 степеней тяжести артроза коленного сустава. Популярной в Европе является классификация Kellgren и Lawrence. Она делит артроз на 4 степени тяжести по рентгенологическим признакам:


1 степень – минимальные остеофиты (костные наросты), 2 степень – четко выраженные остеофиты, 3 степень – небольшое сужение суставной щели колена, 4 степень – значительное сужение суставной щели и субхондральный (подхрящевой) склероз. Причины

Причинами первичного деформирующего артроза коленных суставов является сочетание двух факторов:

слабость соединительной ткани, повышенные нагрузки на коленный сустав.

Слабость соединительной ткани обычно врожденная. Например у женщин она слабее, чем у мужчин. Кроме того, курение является фактором риска артроза, так как оно ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет их восстановление после микроповреждений.

Повышенные нагрузки на колено связаны со спортом, тяжелым физическим трудом, ожирением. Кроме того, при варусной или вальгусной деформации сустава (отклонении наружу или внутрь) повышается нагрузка на одну «половину» сустава, что приводит к дегенерации хряща.

Среди причин вторичного артроза коленных суставов наиболее распространены травмы:

переломы бедра, большеберцовой кости, надколенника, травма или хирургическое удаление мениска, травматические повреждения хрящей, разрывы связок, чаще всего передней крестообразной.

Значительно реже причиной вторичного артроза становятся воспалительные заболевания, самое распространенное из которых – ревматоидный артрит.

Диагностика

Диагноз устанавливают клиническими и рентгенологическими методами.

Врач уточняет жалобы пациента. Он проводит осмотр сустава, его пальпацию, клинические пробы. Врач может обратить внимание на уменьшение подвижности колена, хруст, а на поздних стадиях замечает деформацию сустава при осмотре.

Для подтверждения диагноза и установления стадии заболевания проводят рентгенографию. Врачи обнаруживают сужение суставной щели, разрастания костной ткани (остеофиты), кисты в подхрящевой кости, а также изменение формы эпифизов костей.

Рентгенография не всегда помогает выявить артроз на ранней стадии. Но можно обнаружить болезнь на рентгеновских снимках раньше, если выполнить исследование с осевой нагрузкой. Тогда становится более заметным сужение суставной щели по сравнению со здоровой конечностью.

Самым информативным среди неинвазивных исследований считается МРТ. Методика позволяет обнаружить артроз даже на ранней стадии. МРТ хорошо визуализирует не только костные, но и хрящевые структуры. Поэтому на томограммах врач может увидеть отек, истончение, разволокнение хряща, мелкие трещины и хондрофиты (разрастания хрящевой ткани), признаки синовита. Выявляются также предрасполагающие к артрозу патологии, например повреждения менисков или связок колена.

Критериями диагноза Американского колледжа ревматологии являются наличие боли в колене, остеофитов на рентгенограмме, а также по меньшей мере одного из трех критериев: возраст старше 50 лет, хруст при движениях в колене или скованность в суставе по утрам, которая продолжается не более получаса.

Куда обратиться

Если у вас постоянно болит колено, обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве. Мы обследуем вас и установим точный диагноз с определением степени и локализации повреждения суставного хряща. Затем врач подберет лечение, которое обеспечит быстрый симптоматический эффект и замедлит прогрессирование болезни, чтобы вы могли избежать операции по эндопротезированию коленного сустава в будущем или хотя бы отсрочить эту операцию.

Для лечения заболевания мы используем преимущественно консервативные методики: обезболивающие препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру. Добиться долговременного терапевтического результата помогут внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы или стволовых клеток.

Записаться на прием ортопеда можно по указанному на сайте телефону или через форму заказа обратного звонка. Цены большинства процедур и операций указаны в нашем прайсе.

"
Виды аритмии ~ 【Симптомы и лечение в Киеве】

Виды аритмии ~ 【Симптомы и лечение в Киеве】

Аритмия: виды и лечение

Нарушение сердечного ритма или аритмия – это группа нарушений формирования и проведения импульса в сердечной мышце. К аритмиям относятся изменения частоты сердечных сокращений, регулярности, источника возбуждения мышцы сердца, расстройства проведения импульса, нарушения последовательности между возбуждением предсердий и желудочков. Аритмия ощущается как выраженное замедление или учащение сердцебиения, беспорядочное сердцебиение.

Відкрити Згорнути Классификация

В зависимости от того, какая именно функция сердечной мышцы была нарушена, выделяют аритмии, виды которых зависят от особенностей изменения автоматизма, возбудимости и проводимости.

Группы аритмий, обусловленные: нарушением автоматизма синусового узла – синусовые тахикардия и брадикардия, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла, нарушением возбудимости сердечной мышцы – экстрасистолия (предсердная, желудочковая, из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальная тахикардия (предсердная и желудочковые формы, из атриовентрикулярного соединения), фибрилляцией предсердий и желудочков, трепетанием предсердий, нарушением проводимости – синоаурикулярная и атриовентрикулярная блокады, блокады ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки.

Наиболее распространена фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Она наблюдается при развитии хаотической электрической активности в предсердиях (верхних полостях сердца).

Відкрити Згорнути Этиология и патогенез

В возникновении аритмий играют роль многочисленные и разнообразные факторы, связанные как с патологиями сердечно-сосудистой, нервной и других систем, так и с воздействием внешних факторов.

Основные причины аритмии: патологии сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, ИБС, кардиомиопатии, миокардиты, пороки сердца, сердечная недостаточность, гипертонический криз), поражения ЦНС и ВНС, электролитные нарушения (изменения содержания ионов калия, кальция, магния), гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови), интоксикация лекарственными препаратами (антидепрессанты, сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства и др.), соматические заболевания (тромбоэмболия легочной артерии, тиреотоксикоз, вегетососудистая дистония, синдром каротидного синуса), чрезмерная физическая нагрузка, стрессовое состояние, курение, употребление спиртных напитков, кофе, крепкого чая, идиопатические формы аритмий, врожденные аномалии.

Развитие нарушения сердечного ритма может быть обусловлено структурными изменениями в проводящей системе сердца. Также, аритмии могут быть обусловлены усилением нормального автоматизма, появлением патологического автоматизма, развитием триггерной активности. Аритмии возникают в результате нарушения образования импульса, проведения импульса и сочетания обоих механизмов.

Механизмы аритмий сердца: нарушение образования импульса – изменение нормального, физиологического автоматизма, появление патологического автоматизма (эктопическая активность), триггерная активность, нарушение проведения импульса – замедление проведения импульса и блокады, односторонние блокады и повторный вход импульса, блокады проведения, комбинированные нарушения образования и проведения импульса – парасистолия, замедление фазы 4 деполяризации, "ри-энтри".

Нарушение сердечного ритма проявляется блокадами разной локализации, обусловленными воспалительными процессами в миокарде, некрозами миокарда, склеротическими изменениями проводниковой системы, иннервационными воздействиями (повышением тонуса блуждающего нерва, кровоизлиянием в ножки пучка Гиса).

Відкрити Згорнути Клинические проявления

Симптомы аритмии могут проявляться по-разному и иметь много схожего с другими заболеваниями.

Первые признаки аритмии: периодические головные боли, бессонница, приступы нехватки воздуха во сне, повышенная утомляемость, тремор конечностей (синдром трясущихся рук). Відкрити Згорнути

Иногда нарушение сердечного ритма может протекать бессимптомно, или, наоборот, иметь характерные признаки.

Основные симптомы аритмии: прерывистое, сильное сердцебиение, перебои сердечного ритма, боль за грудиной, одышка, чрезмерно учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение нарушения положения тела в пространстве и обмороки. Відкрити Згорнути

Приступы аритмии могут пройти для больного незамеченными, возникать регулярно или носить непостоянный характер. Со временем приступы учащаются, а при тяжелых формах заболевания могут проявляться ежедневно.

Признаки аритмии при приступе: сильное сердцебиение и пульсация вен шеи, панические атаки, избыточное потоотделение, падение мышечной силы, сердечные боли, носящие давящий характер за грудиной, могут отдавать в челюсть, шею, левую руку, одышка и ощущение нарушения положения тела в пространстве, предобморочное состояние и потеря сознания. Відкрити Згорнути Особенности аритмии у детей

Аритмия у детей – это разные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в виде изменения частоты, последовательности и регулярности сердечных сокращений.

Спровоцировать развитие аритмии у ребенка могут многочисленные факторы: внешние, внутренние и смешанные.

Причины аритмии у детей: патологическое течение беременности и роды матери, рождение раньше положенного срока, внутриутробная гипотрофия плода, пороки сердца (и врожденные, и приобретенные), врожденные аномалии развития проводящей системы, хирургические вмешательства, проведенные на сердце, патологические состояния сердечно-сосудистой системы (в т.ч. миокардиты, миокардиодистрофия, кардиомиопатии), перенесенные васкулиты и ревматизм, инфекции, перенесенные в тяжелой форме (в т.ч. дифтерия, ангина, бронхит, воспаление легких и др.), функциональные расстройства нервной системы, болезни крови, эндокринные нарушения и др.

Синусовая аритмия может выступать как естественная физиологическая реакция организма ребенка на значительную физическую нагрузку, жару, сильные эмоции и т.п.

"
Лечение аритмии сердца - записаться в Москве | Диамед

Лечение аритмии сердца - записаться в Москве | Диамед

Лечение аритмии сердца

Аритмия — нарушение сердечного ритма и электрической проводимости сердца. Термин применяется в отношении любых отклонений от нормального сердцебиения. Частая, медленная или беспорядочная работа — это аномальные сердечные ритмы, которые требуют срочной консультации специалиста.

Аритмия сердца , ее диагностика и лечение в Москве проводятся по предварительной записи на приеме у кардиолога. Вы можете выбрать ближайшую к вам клинику «Диамед» и записаться на прием, позвонив по номеру телефона.

Поломова Юлия Александровна Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог Диамед Текстильщики Романенко Зоя Ивановна Терапевт, Гастроэнтеролог Диамед Марьина Роща Гребенникова Анна Алексеевна Терапевт, Кардиолог Диамед Марьина Роща Титова Елена Алексеевна Терапевт, Гастроэнтеролог Диамед Митино Павлова Вера Сергеевна Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог Диамед Текстильщики Долидзе Людмила Владимировна Терапевт, Невролог Диамед Марьина Роща Чернышева Ирина Сергеевна Терапевт, Эндокринолог Диамед Марьина Роща

Мы ждем вас, если вас беспокоит аритмия сердца . Наши клиники располагаются в шаговой доступности от станций метро. Мы работаем без выходных.

Причиной заболевания может быть нарушение работы щитовидной железы, нездоровый образ жизни, курение, употребление алкоголя, лишний вес, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность. Как видите, здоровый образ жизни может серьезно сократить риск возникновения проблем с сердцем.

Симптомы аритмии сердца

Как правило, болезнь является следствием хронических или острых заболеваний и их осложнений. Проявляется аритмия учащенным ритмом. У больного «дрожит» сердце. Этот симптом очень распространен. Он характерен для тахикардии. Однако данный симптом может и не говорить о наличии аритмии. Учащенное сердцебиение часто является реакцией организма на стрессовые факторы. О патологии говорит ускорение ритма без видимых причин в состоянии покоя, сопровождающееся одышкой и другими симптомами. Медленный сердечный ритм носит название брадикардии, сердце будто пропускает свои удары.

Если вы страдаете одышкой и при этом замечаете нарушение сердечного ритма, возможно у вас есть нарушение функции сердца по перекачиванию крови. На первых стадиях заболевания одышка возникает как результат физической нагрузки. Далее аритмия начинает приводить к снижению сердечного выброса и в состоянии покоя. Пациент может даже просыпаться от приступа одышки.

Также к симптомам аритмии сердца следует отнести:

головокружение потерю сознания боль в груди повышенное потоотделение

Лечение аритмии сердца

Чаще всего так называемые перебои вызывают: ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертония. В данном случае врачи назначают лекарства, эффективные в лечении основного заболевания. Часто препараты назначают пожизненно, облегчая состояние пациента, снимая отеки, сокращаются приступы одышки.

Если болезнь – следствие нарушения работы щитовидной железы, пациенту назначают прием гормонов. Заместительная терапия может быть очень эффективна. Если имеет место тиреотоксикоз, врач выпишет лекарственные средства, которые будут подавлять выделение гормонов.

Существуют и антиаритмические препараты, оказывающие благоприятное действие на сердечную мышцу. Они эффективны в лечении и предупреждении развития заболевания. Кроме того, подобные препараты дают передышку сердцу.

Осложнения

Развитие аритмии сердца, игнорирование нарушений ритма увеличивают риск развития серьезных заболеваний таких как инсульт и сердечная недостаточность.

Во время тахикардии ваше сердце не может эффективно прокачивать кровь, что может привести к образованию тромбов. Разорвавшись, сгусток крови блокирует кровоток от вашего сердца к мозгу, вызывая инсульт. Ваш лечащий врач подберет вам лекарство, которое значительно снижает риск инсульта, разжижая кровь и не давая возможности образованию тромбов. Сердечная недостаточность — ухудшение состояния сердечной мышцы из-за длительных приступов аритмии. Под воздействием неправильной работы сердце истощается, стенки сосудов теряют свою эластичность, теряют способность пропускать нормальный объем крови. Пациента начинает беспокоить повышенное давление, быстрая утомляемость. При тяжелой степени развития сердечной недостаточности пациенты чувствуют переутомление даже в состоянии покоя Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аритмии сердца важно соблюдать здоровый образ жизни, который включает в себя:

правильное питание умеренная физическая активность отсутствие сигарет поддержание нормального веса ограничение употребления алкоголя и кофеина избегание стрессовых ситуаций

Советуем вам с осторожностью использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды, поскольку в них часто содержатся ферменты, вызывающие нарушение сердечного ритма.

"
Аритмия сердца, симптомы, диагностика и лечение | Клиника Здоровья

Аритмия сердца, симптомы, диагностика и лечение | Клиника Здоровья

Аритмия сердца, симптомы, диагностика и лечение

Клинико-диагностические центры "Клиника Здоровья" специализируются на лечении заболеваний сердца и восстановлении нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы. Мы знаем, как вернуть вам здоровье.

Аритмия представляет собой расстройства сердечного ритма, вызванные различными факторами:

хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, стрессами, эмоциональными или физическими перегрузками, инфекционными поражениями различных органов и тканей, нарушением гормонального фона, врожденными дефектами строение сердечной мышцы и кровеносных сосудов и т.п.

Лечение аритмии сердца заключается в устранении приступов учащенного и хаотичного сердцебиения, замирания ритма, то есть, в нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы. Последствиями сбоев сердечного ритма являются:


общая слабость, пониженная трудоспособность, болевые ощущения в грудной клетке, одышка, учащенное дыхание, обмороки без явных причин и т.п.

При наблюдении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, рекомендуем записаться на прием к специалисту по кардиологии. Ведь лечение аритмии тем успешнее, чем раньше выявлены сбои ритма, их причины и проведено соответствующее лечение. Аритмию нельзя запускать ни в коем случае, игнорирование тревожных симптомов только усугубляет состояние здоровья больного, уменьшая вероятность полного излечения в дальнейшем и увеличивая затраты на лечение.

Эффективное лечение аритмии – специализация нашего медицинского центра

Сердечная аритмия бывает различных типов в зависимости от характера и причин нарушений сердечного ритма:

тахикардия (увеличения частоты сокращений сердца), брадикардия (замедление сердечного ритма), экстрасистолия (преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей), мерцательная аритмия (хаотичное сердцебиение) и т.д.

Для эффективного лечения очень важно провести точную диагностику, в рамках которой результаты исследований будут изучены и проанализированы квалифицированными специалистами. Опыт и знания наших кардиологов в совокупности с современным оборудованием и продуманной организацией работы клиники позволяют точно определить особенности заболевания и назначить эффективный курс лечения при любом виде аритмии.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Залогом успешного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы является точная диагностика, для осуществления которой в нашем медцентре есть все необходимое оборудование. Для определения точной картины заболевания наши специалисты используют:

кардиографический метод изучения сердечного ритма, холтеровское мониторирование , суточное мониторирование артериального давления ( СМАД ) электрофизиологические исследования и т.п.

Лечение аритмии сердца в Москве – одна из главных задач работы нашей клиники, которую мы на протяжении всей истории существования решаем быстро, успешно и с минимальными затратами средств со стороны пациента.

Почему же наши кардиологи лучше других? Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении аритмии. В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение. Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро. Привлекательные цены Удобное время для посещения врача. Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

"
Аритмия сердца у женщин и мужчин: чем опасна, симптомы, причины, лечение

Аритмия сердца у женщин и мужчин: чем опасна, симптомы, причины, лечение

Аритмия симптомы и лечение

https://ria.ru/20220328/aritmiya-1780498672.html

Боль в груди и неровное сердцебиение: признаки аритмии и чем она опасна

Аритмия сердца у женщин и мужчин: чем опасна, симптомы, причины, лечение

Боль в груди и неровное сердцебиение: признаки аритмии и чем она опасна

Отдельные формы аритмии сердца могут быть опасны для жизни и требуют серьезного лечения. О причинах развития аритмии у мужчин и женщин, что делать при появлении РИА Новости, 29.06.2022

2022-03-28T16:04

2022-03-28T16:04

2022-06-29T18:54

здоровье - общество

МОСКВА, 28 мар — РИА Новости. Отдельные формы аритмии сердца могут быть опасны для жизни и требуют серьезного лечения. О причинах развития аритмии у мужчин и женщин, что делать при появлении симптомов и список процедур для устранения этой проблемы – в материале РИА Новости.Аритмия сердцаАритмией называют патологическое состояние, характеризующееся нарушениями частоты сердцебиения, ритма и последовательности сокращения сердца. Существуют различные виды такого состояния, каждый из которых сопровождается своими симптомами и вызван определенными причинами.У мужчинМужчины, в сравнении с женщинами, в 1,7 раз чаще страдают аритмией сердца. Нередко причинами этого становятся вредные привычки (употребление алкоголем и курение), неправильное питание, интенсивные физические нагрузки, тяжелые условия труда и хронический стресс.Аритмия у юношей, как правило, не является опасной для здоровья и объясняется недостаточной физической подготовкой, при которой даже малая нагрузка ведет к повышению пульса. В пожилом возрасте проявления аритмии сердца у мужчин должны настораживать, так как могут быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы.У женщинОбщие причины появления приступов аритмии у женщин не отличаются от мужчин, но дополнительно они могут быть спровоцированы гормональными изменениями: при беременности, предменструальном синдроме и климаксе.При беременности. Примерно 20% беременных подвержены перебоям в работе сердца и чаще всего это экстрасистолия или тахикардия. При этом, такое состояние не всегда является патологией, но важно регулярно наблюдаться у гинеколога и кардиолога.Лечение аритмии сердца при беременности подбирается индивидуально, все зависит от триместра и особенностей организма женщины. Хирургическое вмешательство возможно лишь в определенный период – с 16 по 22 неделю. Роды женщин с аритмией проводятся в специальных отделениях, где есть все необходимое для оперативной помощи.У ребенкаАритмия у детей может диагностироваться в любом возрасте, но риск приступов повышается у новорожденных, а также в возрасте 4–5 лет, 7–8 лет и 12–14 лет.ПричиныПричин возникновения аритмии достаточно много, все они разнообразны и нередко пересекаются между собой. Аритмии сердца можно поделить на три большие группы в зависимости от провоцирующего фактора:Также причинами аритмии сердца могут стать сильный стресс, недосыпание, эмоциональные переживания и интенсивная умственная или физическая работа, а также унаследованный генетический эффект или нарушение формирования сердца в период внутриутробного развития.ПатогенезОсобые мышечные волокна миокарда образуют проводящую систему сердца, именно она обеспечивает ритмичное последовательное сокращение его отделов. В этой системе есть водитель ритма первого порядка – это синусовый узел. В нем зарождается возбуждение, частота которого 60–80 раз в минуту. Далее оно распространяется через миокард правого предсердия на атриовентрикулярный узел. Он, в свою очередь, дает задержку, вследствие которой сначала сокращаются предсердия и только потом желудочки. Таким образом обеспечивается определенный ритм, последовательность и частота. В случаях, когда проводящая система миокарда повреждена, может развиться аритмия, или нарушение ритма, а в отдельных системах нарушается и проводимость.Органическая аритмия возникает из-за повреждений сердечной мышцы: они препятствуют нормальному распространению импульса. В некоторых случаях повреждения затрагивают синусовый узел. При развитии кардиосклероза рубцовая ткань также препятствуют проводящей функции миокарда, что является толчком для возникновения аритмогенных очагов и нарушений проводимости и ритма.Признаки и симптомыСимптомы и признаки приступов аритмии могут отличаться в зависимости от многих факторов, но определяются они именно частотой и ритмом сердечных сокращений, а также их влиянием на почечную, внутрисердечную и церебральную гемодинамику. К основным симптомам аритмии сердца относят:Эти симптомы не являются специфичными и могут проявляться у физически здоровых людей, страдающих неврозами, паническими атаками и фобиями, поэтому окончательный диагноз могут поставить только после всех обследований. Также существуют немые" аритмии сердца, которые не проявляют себя клинически и диагностировать их можно только с помощью ЭКГ-скрининга.Владимир Подхомутников, доктор медицинских наук, заслуженный врач России рассказал, по каким признакам можно заподозрить у себя аритмию сердца:Если появился хотя бы один из признаков, необходимо обратиться к врачу.КлассификацияКлассификация аритмий сердца очень широка, она строится на различиях в механизмах развития, симптомах и признаках. Для удобства можно рассматривать четыре большие группы по основному нарушению, в каждой из которых будут свои подразделы.Нарушения автоматизмаАвтоматизм – это умение сердца сокращаться под влиянием импульсов, которые возникают в нем самом, без внешних раздражителей. Такие нарушения могут быть номотопными и гетеротопными.НомотопныеОни характеризуются изменениями частоты и регулярности деятельности синусового узла, при этом локализация водителя ритма не меняется. К номотопным нарушениям автоматизма относятся:Синусовая тахикардия. Она диагностируется при ЧСС (частота сердечных сокращений) более 90 уд/мин (ударов в минуту), которая доходит вплоть до 180 уд/мин. В ее основе – увеличение автоматизма синусового узла, то есть он вырабатывает и посылает слишком много импульсов за единицу времени. Зачастую такая тахикардия проявляется у здоровых людей при:Такой диагноз ставится в случаях, когда у человека в моменты покоя наблюдается увеличение ЧСС более 100 уд/мин и такое состояние сохраняется более трех месяцев. На ЭКГ будет видна только повышенная частота сердцебиения без других отклонений от нормы.Синусовая брадикардия. В отличие от синусовой тахикардии она проявляется снижением ЧСС до 60 уд/мин и ниже. Само по себе такое снижение нельзя расценивать как патологию, так как проявляться оно может у совершенно здоровых людей, занимающихся спортом.О патологии говорят, когда состояние сопровождается головокружением, потемнением в глазах, обмороками и одышкой. При таких симптомах синусовая брадикардия может являться следствием:Синусовая аритмия. Когда тахикардия и брадикардия чередуются – это называют синусовой аритмией сердца. Она может развиваться и протекать по-разному и зависит от различных факторов. К примеру, может проявиться дыхательная аритмия, при которой ЧСС увеличивается на вдохе и снижается при выдохе. Нередко ее диагностируют при вегетососудистой дистонии и инфекционных заболеваниях.Синдром слабости синусового узла. Он проявляется при ослаблении или прекращении работы синусового узла. Для компенсации активизируется второй узел – атриовентрикулярный. Такой синдром сопровождается кратковременными остановками сердца, которые могут не приносить никакого дискомфорта. Тем не менее, дальнейшее развитие может привести к сердечной недостаточности и нарушениям кровоснабжения головного мозга. Синдром слабости синусового узла может стать следствием:Хронотропная некомпетентность синусового узла. Если функции синусового узла нарушены, это может привести к неправильной реакции ЧСС во время физических нагрузок, что ведет к снижению толерантности к ним. Хронотропная некомпетентность, или недостаточность, проявляется неспособностью ЧСС подняться выше 100 уд/мин при максимальной физической нагрузке.ГетеротопныеВ основе таких нарушений автоматизма лежит неспособность истинного водителя ритма создавать импульсы или нарушение проведения этих импульсов в нижележащие участки проводящей системы.Нижнепредсердный ритм. Это ритм эктопического очага в нижних отделах правого или левого предсердий. Так как новый водитель ритма располагается недалеко от основного, то изменения незначительные и не приводят к тяжелым нарушениям кровообращения.Атриовентрикулярный ритм. В этом случае водителем ритма становится атриовентрикулярный узел, который вырабатывает импульсы с частотой 30–60 уд/мин. Такое состояние может стать следствием поражений мышцы сердца, а также нейрогенных и экстракардиальных воздействий.Идиовентрикулярный ритм. Иначе называется собственным ритмом желудочков. Возникает очень редко, обычно при полной атриовентрикулярной блокаде дистального уровня. Частота желудочковых сокращений при таком ритме уменьшается до 25–40 уд/мин.Нарушения возбудимостиВозбудимость – это способность миокарда возбуждаться под влиянием внешнего воздействия. К таким нарушениям относятся экстрасистолии и пароксизмальные тахикардии.ЭкстрасистолииЭто внеочередные сокращения сердца или отдельных его камер, которые не вписываются в общий сердечный ритм. Считается самым распространенным нарушением ритма, при его патологическом проявлении могут быть нарушения кровообращения, мозгового и сердечного кровотока. Экстрасистолии имеет широкую классификацию по общему признаку:Пароксизмальные тахикардииЭто приступ сердцебиения с частотой 150–300 уд/мин, который внезапно начинается и так же внезапно заканчивается. Всего выделяют три формы такой тахикардии:Нарушения проводимостиЭто общее название заболеваний, которые характеризуются нарушением сердечного импульса, а также последовательности, силы и скорости сердечных возбуждений и сокращений. Также может наблюдаться полное отсутствие сокращений в определенном участке сердца. Такие заболевания развиваются, как правило, вследствие ишемической болезни, инфарктов и врожденных пороков, а также при эндокринных нарушениях и недостаточном снабжении сердца кислородом. Нарушения проводимости могут быть:СмешанныеПри такой форме аритмии происходят нарушения работоспособности сразу нескольких систем сердца, а самым распространенным проявлением является мерцательная аритмия. Она характеризуется хаотической электрической активностью предсердий с частотой 350–700 уд/мин. Такое состояние повышает риск образования тромбов, что может привести к инсульту. К другим симптомам мерцательной аритмии относятся:Приступы мерцательной аритмии могут длиться несколько минут и проходить самостоятельно. В случаях, когда этого не происходит, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.ОсложненияНеправильно подобранное лечение или его отсутствие может привести к тяжелым последствиям для организма. В частности, разные виды аритмий сердца могут вызывать:Немаловажным фактором развития таких осложнений является длительность существования аритмии сердца. В некоторых случаях она себя никак не проявляет, поэтому очень важно регулярно проходить обследования у кардиолога, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.Первая помощь при приступе аритмииВ момент приступа аритмии самое главное – не паниковать и сразу предпринять несложные действия:Такие же действия необходимо проделать по отношению к человеку, которому стало плохо из-за приступа аритмии сердца.Что нельзя делать при аритмииАнтон Колединский, доктор медицинских наук, врач-кардиолог, отмечает, так как существуют различные виды аритмии (мерцательная, синусовая, трепетание предсердий), назначать себе препараты самостоятельно, без консультации с врачом-кардиологом и проведения необходимых исследований, нельзя. Также не следует злоупотреблять нагрузочными тренировками: движений должно быть много, но в меру. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. Очень важно отказаться от употребления жирных и соленых продуктов, алкоголя, бросить курить. И не следует думать, что проявления аритмии сердца исчезнут сами собой. Если диагноз поставлен, необходимо регулярно наблюдаться у врача.ДиагностикаКардиолог начинает с опроса пациента, это помогает определить, есть ли в жизни человека факторы, способные повлиять на появление нарушений сердечного ритма. Далее проходит осмотр: измеряется давление и пульс, производится аускультация (выслушивание) сердца с помощью фонендоскопа. Так врач сможет оценить характер тонов и сделать предварительные выводы о качестве функционирования органа.Чтобы точно определить диагноз и вид аритмии, проводят инструментальную диагностику:Дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови. В частных случаях могут направить на МРТ и КТ, а также провести ангиографию – контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов.Бывают случаи, когда приступы аритмии сердца редкие и не видны на ЭКГ, тогда применяются следующие виды диагностики:ЛечениеЛечение аритмии сердца всегда комплексное. Оно во многом зависит от вида заболевания, тяжести и индивидуальных особенностей пациента, поэтому в каждом случае тактика будет своя. Лечение включает в себя и прием лекарств, и мануальную терапию, и коррекцию образа жизни, а в частных случаях и хирургическое вмешательство.Начинают, как правило, именно с коррекции образа жизни. Исключается курение и употребление алкоголя, рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе, правильное питание и занятия спортом (интенсивность зависит от тяжести аритмии). Также важно наладить психоэмоциональное состояние, соблюдать режим труда и отдыха.МедикаментозноеВ зависимости от поставленного диагноза, могу назначаться лекарства разных групп, к примеру:Подбор лекарств происходит индивидуально. Даже двум разным пациентам с одинаковыми симптомами могут назначить совершенно разные медикаменты. Именно поэтому ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, которым помог определенный препарат, необходима консультация специалиста. Прием неподходящих лекарств может привести к усугублению болезни.Мануальная терапияМануальная терапия помогает нормализовать нервную проводимость. Особенно она актуальна для людей с остеохондрозом. В таких случаях аритмия появляется вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы, поэтому устранение компрессии спинномозговых корешков положительно сказывается на работе сердечной мышцы.ХирургическоеВ частных случаях необходимо хирургическое вмешательство. При аритмии сердца обычно проводят:Избежать операционного вмешательства зачастую можно своевременным выявлением и лечением заболевания.ПоследствияЧастые и некупируемые приступы аритмии сердца могут привести к резкому ухудшению здоровья, а также способствовать развитию:Когда у человека есть хроническая недостаточность кровообращения, то приступы будут сопровождаться болями в груди и одышкой, а в частных случаях может развиться отек легких.ПрогнозБлагоприятный прогноз, как правило, характерен для синусовой тахикардии и брадикардии, а также для единичных экстрасистол. 80–90 % пациентов полностью излечиваются, а осложнения могут возникнуть всего у 2–5 %.Прогноз при опасных для жизни видов аритмий сердца определяется качеством лечения и его своевременностью. Если полностью игнорировать заболевание и лечение, то вероятность летального исхода составляет примерно 70 %, а адекватная терапия снижает этот показатель до 15 %.ПрофилактикаОбщей профилактики для всех видов аритмий сердца не существует, так как они имеют разное происхождение и особенности проявления. Тем не менее, для предупреждения нежелательных симптомов стоит придерживаться следующих рекомендаций:

"
Артериовенозная мальформация (АВМ) - лечение за границей

Артериовенозная мальформация (АВМ) - лечение за границей

Артериовенозная мальформация (АВМ)

В нормальном состоянии артерии проходят, разделяясь на все более мелкие ветви. Достигая места своего назначения, они дополнительно делятся на большое число капилляров, сосудов с очень маленьким диаметром, приводя тем самым к значительному снижению давления.

Артериовенозная мальформация – это переплетение артерий и вен, связанных между собой без обычных промежуточных капилляров. Кровь, циркулирующая в аномальных сосудах мальформации, движется быстро и достигает вен при очень большом давлении, не уменьшенном с помощью капилляров. Вены расширяются, и их стенки, не способные выдержать такого давления, могут разорваться, приводя к кровоизлиянию в мозг.

Причины и факторы риска

Являются врожденными мальформациями, без каких-либо идентифицируемых причин. Они не являются наследственными, и родственники не подвержены большему риску по сравнению с остальной частью населения.

Каковы симптомы заболевания?

Могут приводить к возникновению различных проблем. Двумя наиболее распространенными являются:

разрыв вен с последующим кровоизлиянием в мозг, раздражение прилегающей мозговой ткани с появлением эпилептических припадков. Как лечится?

Можно лечить различными методами, в том числе путем их сочетания:

Стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож). Играет важную роль в лечении пациентов, страдающих этим заболеванием, и заключается в чрезвычайно точной концентрации гамма-лучей на мальформации, что приводит к постепенному закрытию сосудов, замещаемых рубцовой тканью, в течение периода от шести месяцев до трех лет. Данная процедура лучше всего подходит для мальформаций небольших размеров со слабым потоком. Хирургическое вмешательство. Изолируется весь периметр артериовенозной мальформации с закрытием притока артериальной крови, и мальформация целиком удаляется после закрытия вен. Эндоваскулярный метод. Используется для закрытия порока развития. Проводится по методике, аналогичной диагностической ангиографии: с помощью тонкого катетера в артериовенозную мальформацию вводятся различные материалы (клей, частицы и т.д.), которые останавливают кровоток в патологических сосудах. Перед операцией обычно используется эндоваскулярная эмболизация для уменьшения размера мальформации. Этот метод также может быть использован перед радиохирургическим лечением, чтобы сделать мальформацию меньше и тем самым обеспечить лучший результат.

Поскольку это сложная патология, выбор лечения должен обсуждаться в специализированных центрах, где можно оценить преимущества и недостатки хирургии, эндоваскулярного лечения и стереотаксической радиохирургии.

Для оптимального определения очага поражения, подлежащего лечению, каждый пациент проходит стереотаксическую магнитно-резонансную томографию и ангиографию головного мозга, на основании которых составляется план лечения.

Эффективность и возможные осложнения зависят от размера и расположения мальформации. В настоящее время доступны статистические исследования, которые позволяют выбрать для каждой АВМ терапевтическую дозу, обеспечивающую наилучшее соотношение риска и пользы.

Предлагаемые варианты лечения