Рак щитовидной железы: успешные способы лечения самой предсказуемой злокачественной опухоли

Рак щитовидной железы — злокачественное новообразование, развивающееся в структуре органа. Этот вид рака занимает 1% от общего количества онкологических заболеваний, и считается редким. Женщины страдают раком щитовидной железы в 4 раза чаще, чем мужчины. Опухоль обычно развивается после 40 лет, но может возникнуть и в детском возрасте. Каждый год в мире диагностируют около 300 тысяч случаев заболевания.

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи и является частью эндокринной системы организма. Железа вырабатывает гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), отвечающие за регуляцию обмена веществ. Без их участия невозможно полноценное умственное и физическое развитие. Они регулируют нервную систему, контролируют сердечный ритм и иммунный ответ.

“ В последние годы отмечается подъем заболеваемости. Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 2003 года количество случаев рака щитовидной железы увеличилось в 2 раза. Это связано и с реальным ростом числа заболевших, и с появлением усовершенствованных методов диагностики ”.

Рак щитовидной железы является самым понятным для специалистов-онкологов и хорошо поддается лечению. Даже если заболевание выявлено на последних стадиях, выживаемость после проведения терапии остается очень высокой. Медицине удалось взять его под контроль и разработать эффективные методы лечения для любого типа рака.

Симптомы рака щитовидной железы

Отличительной особенностью данного вида рака является долгое бессимптомное носительство. Он может не проявлять себя несколько лет, а проявившись, не дает полную симптоматическую картину. Первым, что может насторожить, является безболезненное уплотнение в области шеи. Позже подключаются симптомы, отдаленно напоминающие простудное заболевание. Может появиться беспричинный кашель, першение в горле, осиплость голоса и дисфагия, т.е. нарушение глотания. В числе часто встречающихся симптомов стоит удушье (нехватка воздуха) и смена тембра голоса. Раковые клетки вызывают процесс интоксикации в организме, который в последующем проявляется как астеновегетативным синдромом: чрезмерная потливость, утомляемость, слабость. На фоне отсутствия аппетита может наблюдаться дефицит веса. При сохранении жалоб дольше одного месяца нужно обратиться к врачу, даже если узловое новообразование в районе шеи не прощупывается.

Типы рака щитовидной железы

Существует 4 основных типа рака, имеющих важное значение при выборе тактики лечения. Для каждого характерна собственная терапия и диагностика. Рассмотрим их с точки зрения физиологии и прогноза вероятно развития заболевания.

Папиллярный рак : встречается в 80% случаев всех щитовидных новообразований. Он медленно растет и зачастую поражает шейные лимфоузлы. Если опухоль небольшая, и не выходит за пределы капсулы железы, то прогноз максимально благоприятный. В Японии предложили наблюдать данную форму рака (при микрокарциномах). Фолликулярный рак : занимает 15% от общего числа новообразований щитовидки. Чаще встречается у пожилых людей и в регионах с дефицитом йода. В отличие от распространенного папиллярного рака, при данном типе не поражаются шейные лимфоузлы, а сама опухоль врастает в сосуды и может давать отдаленные метастазы в кости и легкие. Медуллярный рак : встречается в 4% случаев. При типичной картине заболевания обнаруживается безболезненный узел в районе щитовидной железы. Опухоль состоит из парафолликулярных С-клеток, которые по своей природе вырабатывают кальцитонин, служащий для снижения уровня кальция в крови и увеличения его в костях. Когда кальция в костях становится много, увеличивается выработка остеобластов — молодых клеток костной ткани, тем самым вызывая патологические изменения в структуре. В зависимости от подтипа медуллярного рака, прогноз может быть как благоприятным, так и не очень. Анапластический рак : составляет 1%, является самым плохопрогнозируемым и с трудом поддается лечению. Отличается быстрым ростом и отдаленным метастазированием. Зачастую причиной выступает узловой зоб — разрастание и уплотнение тканей щитовидной железы. Современные методы диагностики

Диагностика всегда начинается со сбора анамнеза . Для последующих назначений врачу важно знать не только анамнез заболевания (когда и как начали проявляться симптомы), но и анамнез жизни (основные вехи развития и сопутствующие заболевания). Только полная картина позволит составить индивидуальный план лечения и избежать серьезных последствий.

После беседы происходит визуальный и пальпаторный осмотр зоны щитовидной железы. Здесь необходимо понять, есть ли уплотнение в области шеи, какова его консистенция, размер и подвижность, и оценить состояние регионарных лимфатических узлов. С помощью этого обследования можно прощупать опухоли более 1 см в диаметре. Дальше врач назначает анализы крови для проверки функционального состояния щитовидной железы и организма в целом.

Список анализов крови:

Общий и биохимический — для оценки состояния организма и его готовности к предстоящему лечению Анализ на кальцитонин — онкомаркер, повышается при медуллярном раке Гормоны Т3, Т4, ТТГ, тиреоглобулин — для оценки состояния щитовидной железы, справляется ли она со своей функцией. Иногда повышенный тиреоглобулин говорит о рецидиве рака

“ Ученые установили, что кальцитонин имеет тенденцию к увеличению при медуллярном раке, поэтому его относят к специфическим онкомаркерам при наличии узловых образований в области щитовидной железы ”.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Первоочередной вид диагностики при подозрениях на новообразования. Позволяет получить данные о размерах железы и ее плотности, оценить границы и структуру. Назначают процедуру исходя из жалоб и объективного осмотра, а также после лабораторных исследований. По УЗИ нельзя поставить точный диагноз, но можно визуально оценить состояние щитовидной железы.

Что может насторожить на УЗИ:

слабое отражение ультразвуковой волны неровные края без четкой границы неоднородная структура богатая васкуляризация (кровоснабжение) узлового новообразования

При обнаружение хотя бы одного из этих признаков, требуется проведение биопсии для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Соноэластография (эластография)

Вид ультразвукового исследования, при котором возможно оценить плотность и эластичность тканей. Все ткани организма обладают определенной эластичностью (жесткостью). Доброкачественные опухоли высокоэластичны, а злокачественные — низкоэластичны. Для диагностики используется аналогичный УЗИ-датчик, но оценка результатов совершается в специальной программе. За рубежом данный метод получил название «Виртуальная пальпация». Врач с большой вероятностью может до биопсии предположить степень озлокачествления образования щитовидной железы. Процедура занимает 15-20 минут и не требует дополнительной подготовки. Благодаря эластографии производится отбор пациентов для дальнейшей биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Диагностическая процедура, при которой тонкую полую иглу вводят в узловое новообразование щитовидной железы. Полость иглы заполняется биологическим материалом, который в дальнейшем подлежит цитологическому исследованию на наличие раковых клеток. Процедура выполняется под контролем УЗИ и практически безболезненна. При особой чувствительности врач может смазать область входа специальным анестезирующим кремом. Ультразвуковой контроль улучшает точность забора и качество получаемого материала, позволяя снизить попадание крови в иглу, тем самым повышая информативность диагностики. После проведенной биопсии ставится точный диагноз, потому что тонкоигольная аспирация является единственным методом подтверждения злокачественности новообразования до операции.

Сцинтиграфия

Еще один метод диагностики, применяемый во многих зарубежных клиниках — сцинтиграфия, заключающийся во внутривенном или пероральном введении радиоактивных изотопов технеция (Тс99m) для последующего исследования в гамма-камере. Эта камера фиксирует невидимые глазу вспышки изотопа, накопленного в течение 20 минут в щитовидной железе. Процедура позволяет понять, нарушена ли функция тканей в месте опухоли и как распространяются раковые клетки в пределах органа. У изотопа технеция достаточно малый период выведения, по сравнению с йодом, но в день проведения сцинтиграфии можно оставаться источником облучения.

Сцинтиграфия проводится при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы. Наиболее точные результаты будут при высоком уровне гормона тиротропина. А при медуллярном раке данное сканирование не проводится, так как клетки этого типа не накапливают радиоактивные изотопы йода (I-131) или технеция (Тс99m).

Анна Кукаркина, врач

Рентгенология

Рентгенологические методы тоже доказали свою эффективность в диагностике злокачественных новообразований. Компьютерную томографию (КТ) применяют больше для установления стадии заболевания. А современный метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в сочетании с КТ позволяет полностью оценить степень распространенности опухоли и косвенно оценить агрессивность раковых очагов. ПЭТ-КТ является высокоинформативным методом для выявления метастазов и степени их проникновения в другие органы и ткани.

Ларингоскопия

Ларингоскопию используют как дополнительный метод диагностики. Через рот в гортань вводят современный ларингоскоп, позволяющий рассмотреть ее стенку. Опухоль щитовидной железы может давить на голосовые связки и нарушать объем из движения. Например, в Германии используют усовершенствованные и атравматичные (не повреждающие стенку дыхательных путей) ларингоскопы собственного производства, что делает процедуру более быстрой и точной, не вызывая побочных эффектов.

Лечение рака щитовидной железы за рубежом

Выбор методов лечения зависит от множества факторов: типа рака, стадии опухоли, размера, метастазов, текущего состояния и сопутствующих заболеваний. Зарубежные клиники предлагают за 2-3 дня провести полную диагностику и составить индивидуальный план лечения.

За границей наиболее часто применяют следующие методы борьбы со злокачественными новообразованиями щитовидной железы:

Оперативное лечение : представляет собой полное удаление пораженного органа (радикальная тиреоидэктомия) или резекция части органа (гемитиреоидэктомия). Когда опухоль трудно отделить от здоровых тканей, произошло сильное инфильтративное проникновение, выполняют удаление новообразования вместе с прилегающими структурами (субтотальная тиреоидэктомия). Гемитиреоидэктомия допустима при выявлении папиллярного или фолликулярного рака небольших размеров, без поражения капсулы щитовидной железы и лимфоузлов. Обязательное условие при частичном удалении — отсутствие узлов во второй доле. Тотальное удаление проводится, если опухоль расположена в обеих долях щитовидной железы или при нарушении условий для частичного удаления.

При папиллярном раке вероятность рецидива меньше 5% для группы низкого риска. При медуллярном раке риски возникновения рецидивов рассчитываются исходя из уровня кальцитонина в крови: менее 10 пг/мл — около 4%, 10-150 пг/мл — 40% (возникает в течение 10 лет). Если совместно с щитовидной железой произошло поражение регионарных шейных лимфоузлов, рак имеет тенденцию к рецидивированию (в среднем в 35% случаев в течение 10 лет после первичного удаления).

Операции выполняет опытный хирург-эндокринолог. Их длительность составляет в среднем 2 часа. После оперативного вмешательства пациента переводят в палату интенсивной терапии для нормализации функциональных показателей.

В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным оперативным вмешательствам. Для удаления опухоли щитовидной железы используют современный метод трансаксиллярной тиреоидэктомии с применением робота da Vinci . Операцию делают через разрез в подмышечной впадине, куда вводится камера для полноценного 3D обзора. Тем самым удается избежать шрама в области шеи, а также свести риск осложнений к минимуму. Подробнее об этом методе можно прочитать здесь .

Заместительная гормональная терапия : назначается после полного удаления щитовидной железы для поддержания гормонального фона. Препараты обычно назначаются пожизненно с возможной последующей корректировкой дозы. После частичного удаления заместительная терапия применяется только тогда, когда уровень гормонов щитовидной железы снижен. Дозу определяет эндокринолог по анализам, сделанным через 45 дней после операции. В подавляющем большинстве случаем заместительная терапия в данном случае не нужна: оставшаяся часть щитовидной железы берет на себя функцию выработки нужного уровня гормонов.

Радиойодтерапия : представляет собой вид лучевой терапии, облучение при которой проводится радиоактивным йодом I-131. Изотопы йода накапливаются в раковых клетках и полностью разрушают их. Данный вид терапии показан тем, у кого есть метастазы, или при оперативном лечении не удалось добиться полного удаления опухоли. Для получения определенной дозы радиоактивного йода достаточно проглотить желатиновую капсулу, максимальный эффект от которой будет достигнут через 2-3 месяца. Радиойодтерапия назначается только при полном удалении щитовидной железы. О самой процедуре и клиниках, где используют данную терапию, можно прочитать в разделе новости .

Химиотерапия : применяется чаще при агрессивных опухолях. Может быть использована в качестве самостоятельного метода или в дополнении к другому лечению. Адъювантная химиотерапия используется после основного лечения для предупреждения рецидивов, а неоадъювантная — перед основным лечением (чаще оперативным) с целью уменьшения размера опухоли. Основное преимущество — возможность проведения химиотерапии амбулаторно. Химиотерапевты онкологических центров имеют большой опыт и регулярно повышают квалификацию по выбранному направлению.

Инновационный метод лечения заболеваний щитовидной железы - использование стволовых клеток. Они выступают как самостоятельный материал и могут выполнять функцию того органа, в который трансплантированы. Применяют гемопоэтические клетки в том случае, когда щитовидная железа удалена частично, т.е. была проведена гемитиреоидэктомия. Получают стволовые клетки из жировой ткани, костного мозга, периферической и пуповинной крови. Клиники Израиля уже принимают пациентов на инновационное лечение.

Анна Кукаркина, врач

ТОП клиник для лечения рака щитовидной железы за рубежом Медицинский центр Gil при университете Гачон г. Инчон, Южная Корея

Изначально центр начинал работу как гинекологическая клиника. В 1987 году открыл двери главный корпус, и с тех пор начали разрастаться отделения диагностики, офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, онкологии и другие. В настоящее время центр «Гиль» является единственным подобного рода центром в Южной Корее. Госпиталь Gil входит в тройку лучших научно-исследовательских клиник Южной Кореи.

Онкологическое отделение оснащено передовым оборудованием и современными технологиями. В клинике внедрены смарт-карты, IPTV (Internet protocol television), установленное в палатах для проверки информации по лечению, мобильная система POC (Point of Care), отвечающая за диагностику на месте. В арсенале отделения имеется линейный ускоритель Novalis Tx с точностью облучения до 2,5 мм, аппарат Mobil CT для стереотаксической терапии и оборудование для нейронавигации.

Для диагностики злокачественных новообразований в клинике применяют уникальную компьютерную программу IBM Watson, доступную только 30 клиникам во всем мире. Кроме того, в центре внедрена система «умный госпиталь» для непрерывной информационной поддержки, поэтому пациент всегда уведомлен о ходе терапии. Связаться с врачом можно из палаты, используя специальный телемонитор.

В клинике разработаны специальные программы для обучения пациентов с онкологическими заболеваниями и членов их семей. Они помогают физически и психологически адаптироваться к жизни во время и после проведенного лечения.

Ниже приведена стоимость диагностики раковых заболеваний с учетом половой принадлежности:

Клиника “Бетезда”, Дуйсбург

Медицинский центр «Бетезда» (Bethesda Krankenhaus) находится в городе Дуйсбург и является многопрофильным ведущим центром в Германии. В нем есть междисциплинарное отделение заболеваний щитовидной железы, специализирующееся как на доброкачественных, так и на злокачественных новообразованиях. Глава отделения — доктор медицинских наук, профессор Дитмар Зимон, являющийся специалистом международного уровня.

Врачи клиники обладают большим опытом и высокой квалификаций для проведения диагностики и лечения даже самых сложных клинических случаев рака щитовидной железы. При необходимости собирается консилиум для обсуждения диагноза и получения мнения смежного специалиста.

В клинике есть научный центр, который занимается исследовательской деятельностью, что позволяет отслеживать и активно внедрять новейшие разработки для диагностики и лечения. Кроме того, «Бетезда» имеет аккредитацию по стандартам Joint Commission International (JCI), разрабатываемым в США с 1995 года. Прохождение аккредитации добровольное, каждое медицинское учреждение вправе выбирать: заявляться по стандартам или нет. Но ее получение говорит о том, что клиника обладает высшим уровнем качества здравоохранения. Стандарты постоянно пересматриваются и обновляются для того, чтобы задавать высокую планку в современной медицине.

Израиль, Больница им. Рабина

Медицинский центр имени Ицхака Рабина (RMC) — один из крупнейших в Израиле. Представляет собой целый медицинский город, расположенный в городе Петах-Тиква.

В больнице создан центр Давидофф, включающий в себя онкологический, гематологический и химиотерапевтический стационары, институт радиотерапии, отделение пересадки стволовых клеток, поликлинику амбулаторного приема и отделение интегративной медицины. Отдельный центр лучевой терапии имеет уникальное детское, подразделение, созданное для проведения лучевой терапии у детей. Отделение оснащено игровой комнатой и компьютерами, чтобы ребенку любого возраста было максимально комфортно находится в стенах лечебного учреждения.

В онкоцентре функционирует лаборатория, для высокоточных результатов, которые можно получить в кратчайшие сроки. Лабораторные анализы дают комплексную характеристику раковой опухоли, информацию о дальнейшем развитии для того, чтобы оперативно подобрать подходящий способ борьбы с ней. Для диагностики рака щитовидной железы в качестве онкомаркера сдается кальцитонин, повышающийся при медуллярном раке.

В центре установлены 7 линейных ускорителей, точечно действующих на опухоль, не подвергая облучению здоровые ткани. У новейших облучателей есть возможность воздействовать на раковые клетки в самых труднодоступных местах. Они эффективно справляются с отдаленными метастазами, возникшими при прогрессирующем раке щитовидной железы.

Линейный ускоритель для проведения радиотерапии

Руководит онкоцентром ведущий израильский онколог, профессор Барух Бренер. Он активно участвует в научно-исследовательской деятельности Европейской организации исследования и лечения рака (EORTC). Профессор регулярно проходит повышения квалификации в лучших американских клиниках.

Исторически сложилось, что в штате клиники работают авторитетные специалисты из Израиля и других стран. В обязательном порядке врачи проходят регулярное повышение квалификации и участвуют в международных конференциях. Интересным фактом является и то, что почти все ведущие доктора больницы имени Рабина преподают на кафедре медицинского факультета в университете Тель-Авива.

NMC Healthcare, Дубаи, ОАЭ

В составе NMC Healthcare насчитывается 120 клиник, что по праву делает медицинский центр крупнейшим в ОАЭ. В нем есть современное отделение радиологии с МР-томографами открытого типа. Главное их преимущество в том, что конструкция не имеет привычного туннеля, а значит позволяет пациентам с нервными расстройствами или клаустрофобией спокойно проходить данное исследование. Во время проведения процедуры ребенку, рядом с ним может стоять близкий родственник.

Онкологический центр NMC является лидером по числу операций на щитовидной и паращитовидной железах на Ближнем Востоке. Хирурги онкологического отделения вышли на нулевой показатель смертности после оперативного лечения опухоли щитовидной железы, благодаря доскональному исследованию и диагностике пациента и правильной оценке риска интраоперационных и послеоперационных осложнений.

В клинике широко развита телемедицина. Врачи напрямую могут общаться с пациентами из других стран, при необходимости приглашая переводчика. Это ускоряет процесс выбора центра и подготовки к предстоящему лечению.

Турция, Анадолу

Приоритетное направление центра «Анадолу» — диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника принимает пациентов из всех стран и оказывает консультационные, диагностические и терапевтические мероприятия. Специалисты высочайшего уровня тщательно собирают анамнез, оценивают состояние и проводят диагностику для определения дальнейшей тактики лечения. Кроме того, клиника сотрудничает с лучшим центром имени Джона Хопкинса в США, что позволяет врачам обмениваться мировым опытом и внедрять усовершенствованные методики лечения рака. Большую часть протоколов лечения, используемых в турецкой клинике, составляют американские протоколы.

В клинике осуществляется ранняя диагностика рака с помощью аппарата позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ). Процедура не требует сложной предварительной подготовки и проводится в течение 20-30 минут. Радиационная нагрузка на организм уменьшается, что делает ПЭТ-КТ относительно безопасным методом. Методика позволяет выявить не только наличие самой опухоли, но и метастазов, возникающих при длительном течение рака щитовидной железы.

Высококлассные хирурги-онкологи центра «Анадолу» проводят малоинвазивные операции по удалению опухоли щитовидной железы через мини-доступ. В зависимости от вида и стадии рака, врачи удаляют часть органа (резекция) или всю железу целиком. В последующем пациент сдает анализы с целью проверки уровня тиреоидных гормонов, и при их нехватке, совместно со смежным специалистом-эндокринологом, назначается гормональная терапия. После оперативного вмешательства происходит быстрое восстановление и за счет малой инвазии почти сразу достигается эстетичный внешний вид в области удаления.

СTC (Circulating Tumor Cells — циркулирующие опухолевые клетки), также применяется для ранней диагностики. С помощью этого метода по анализу крови можно определить наличие раковых клеток в организме, даже если опухоль совсем небольшая и другие виды диагностики не могу ее определить.

«Анадолу» соответствует мировым стандартам качества и имеет аккредитацию международной объединенной комиссии JCI, проводимую добровольно. Это доказывает высочайший уровень клиники в плане современных технологий и квалификации врачей.

Главный враг рака — бездействие. На начальных этапах справиться с заболеванием проще и легче для организма. Квалифицированные врачи зарубежных клиник, благодаря своему опыту, могут подобрать индивидуальный протокол лечения. Чтобы получить консультацию о клиниках и врачах за рубежом, позвоните в УЦМС «Лезар» по телефону 8 800 200 49 17 или оставьте заявку на сайте .

"

Рак яичников ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ» Специализированный Центр здоровья женщины. Современное оборудование и опытные врачи для выполнения диагностических исследований – УЗИ, КТ, МРТ. Проведение хирургического лечения и химиотерапии. Установка портов для длительных внутривенных инфузий.

Рак яичников – это опасное онкологическое заболевание. На ранних стадиях рак яичников протекает бессимптомно, поэтому у многих женщин на момент диагноза злокачественный процесс распространен в организме, и заболевание с трудом поддается лечению. Но если рак обнаружен в начале своего развития, вероятность выздоровления и даже сохранения репродуктивной функции – значительно выше.

Существует большое количество различных типов рака яичника, каждый из которых имеет свои особенности лечения. В 90% случаев встречается эпителиальный рак яичника, поэтому в этой статье под «раком яичников» мы будем подразумевать именно его.

ФАКТОРЫ РИСКА

Вероятность развития рака яичников повышена в следующих случаях:

В возрасте после 40 лет, Женщина никогда не была беременна, Раннее начало менструаций или позднее наступление менопаузы, Семейная история рака яичников, рака молочной железы, рака эндометрия, особенно, если женщина имеет мутации в генах BRCA1 или BRCA2, Семейная история синдрома Линча (наследственного неполипозного колоректального рака, ННПКР) – женщины с этим синдромом имеют повышенный на 60% риск рака матки и на 10-12% повышенный риск рака яичников, Заместительная терапия эстрогеном, Курение, Использование внутриматочной спирали, Синдром поликистозных яичников, Длительное применение препаратов для лечения бесплодия. СИМПТОМЫ РАКА ЯИЧНИКОВ

На ранних стадиях женщину ничего не беспокоит. По мере прогрессирования рака яичников возникают неспецифические симптомы, которые легко спутать с другими, неопасными заболеваниями ( синдром раздраженного кишечника, цистит и т.п.). Они включают:

Дискомфорт в животе, Вздутие живота, Чувство быстрого насыщения после еды, Потеря веса, Запор, Сильные позывы к мочеиспусканию или частое мочеиспускание. ДИАГНОСТИКА РАКА ЯИЧНИКОВ

Если, основываясь на жалобах и гинекологическом осмотре, возникло подозрение о раке яичников, врач рекомендует дополнительные исследования – УЗИ, КТ, МРТ. Радиологические методы сами по себе не позволяют поставить окончательный диагноз. Но они предоставляют важную информацию о расположении и/или распространении предполагаемой злокачественной опухоли.

Единственный способ диагностировать рак яичника – это хирургическое вмешательство. Во время операции врач осматривает внутренние органы и оценивает стадию заболевания. Удаленные ткани отправляются на патогистологическое исследование.

До операции берется анализ крови для измерения онкомаркера CA 125. Повышенный уровень CA 125 не всегда является признаком рака яичников. Он может быть связан с другими заболеваниями – эндометриозом, миомой матки и др.

В то же время у пациенток с раком яичников уровень CA 125 может быть нормальным. Основная цель анализа на CA 125 – это установить «точку отсчета», которая позволяет в дальнейшем отслеживать успешность лечения, если будет обнаружен рак яичников.

Онкомаркер НЕ4 – это показатель ранней стадии опухоли яичника. Определение этого маркера в комплексе с СА 125 дает больше шансов исключить ложноположительные результаты и выявить опухоль на ранней стадии. Повышение онкомаркера НЕ4 чаще всего свидетельствует о наличии злокачественного образования яичника, но также может быть связано с другими заболеваниями (муковисцидоз, эндометриоз, воспаление органов малого таза, гепатит или цирроз, почечная недостаточность и др.)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЯИЧНИКОВ

Как упоминалось выше, операция имеет не только лечебную, но и диагностическую задачу. Предпочтительно проведение открытого хирургического вмешательства – лапаротомии. Лапароскопический метод используется в редких случаях, при наличии опухоли небольшого размера, или когда пациентка не может перенести лапаротомию по состоянию здоровья.

Во время операции хирург осматривает органы малого таза и брюшной полости, чтобы обнаружить признаки рака, и максимально удаляет все пораженные ткани. Этот этап называется хирургическим стадированием и является важным шагом в лечении рака яичника.

В большинстве случаев удаляется матка, обе фаллопиевы трубы и оба яичника, при необходимости – лимфатические узлы и сальник. Лучший прогноз имеют пациентки, у которых удалены все видимые проявления опухолевого процесса (это называется оптимальной циторедукцией).

У молодых женщин с ранней стадией рака, которые хотят иметь детей, в виде исключения возможно сохранение матки и второго яичника, если они не поражены злокачественным процессом.

СТАДИИ РАКА ЯИЧНИКА

По результатам операции определяется стадия рака яичников. Это необходимо для оценки прогноза и подбора оптимального лечения. Стадии обозначаются римскими цифрами от I до IV. Они имеют подкатегории A, B и C.

На стадиях IA и IB опухоль расположена в одном или обоих яичниках, но капсула (оболочка яичника) не повреждена злокачественным процессом. На стадии IC капсула яичника разорвана, или есть признаки распространения рака в тазу. На стадии II опухолевый процесс охватывает другие органы таза, такие как матка или фаллопиевы трубы. На стадии III рак ограничен брюшной полостью. На стадии IV рак распространился на отдаленные органы, например, легкие. ХИМИОТЕРАПИЯ

После удаления опухоли в организме могут остаться раковые клетки, которые способны вызвать рецидив. Поэтому после операции проводится химиотерапия, чтобы уничтожить сохранившиеся раковые клетки. Химиотерапия показана всем пациенткам, кроме женщин с раком яичников стадий IA или IB, которым достаточно хирургического лечения.

Химиотерапия – это введение препаратов, которые останавливают или замедляют рост раковых клеток. Для лечения рака яичников обычно используют таксаны (паклитаксел, доцетаксел) и платиновые производные (карбоплатин, цисплатин).

Некоторым пациенткам с распространенным опухолевым процессом химиотерапия проводится до операции, чтобы уменьшить объем злокачественных очагов для их более полного удаления.

Помните – ранняя диагностика онкологических заболеваний спасает жизни! Каждая женщина должна посещать гинеколога в профилактических целях не реже 1 раза в год. Тем более, нельзя откладывать посещение врача, если возникли настораживающие симптомы.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на прием в Центр здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

Рак яичников у женщин: диагностика и лечение

Рак, поражающий яичники — опасное и достаточно коварное онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может протекать практически бессимптомно, поэтому лучше всего диагностировать такое заболевание максимально быстро, ведь оно развивается и может распространить метастазы по всему организму. Если обнаружить рак яичников или матки до того, как разовьется метастатический процесс, то возможно полное выздоровление и даже беременность, но для этого важно провести адекватное лечение и строго следовать рекомендациям лечащего врача. Классификация рака яичников предполагает наличие множества разновидностей, наиболее распространенные среди которых эпителиальный, эндометриоидный, муцинозный, папиллярный, при этом все онкомаркеры имеют свою специфику и предполагают особенности в лечении.

Как отличить кисту яичника от рака?

Парные половые железы женского организма располагаются в области малого таза. Не удивительно, что столкнувшись с какими-либо проблемами, а особенно новообразованиями, большинство женщин задаются вопросом: может ли киста яичника переходить в рак, а также как свести к минимуму риск развития онкологии? Распознать рак яичника на ранней стадии достаточно проблематично, ведь заболевание может протекать бессимптомно, поэтому крайне важно для здоровья женщины регулярно проходить плановое обследование у гинеколога.

Основными проявлениями недуга могут служить неспецифические симптомы, которые легко спутать с другими, менее опасными болезнями, например, с циститом или раздражением кишечника:

вздутие живота, ощущение дискомфорта, чувство быстрого насыщения после принятия пищи, запор, частое мочеиспускание, беспричинная потеря массы тела.

Если какой-либо симптом в комплексе с осмотром дают повод для подозрения у пациентки рака яичников или матки, гинеколог при первых признаках направляет женщину на дополнительное обследование, которое предполагает УЗИ, МРТ и КТ. Радиологические методы исследования не позволяют поставить окончательный диагноз, однако подтверждают наличие новообразования, а также помогают определить его точное расположение и размеры. Как быстро киста яичника перерождается в рак, сказать достаточно сложно, ведь этот процесс зависит от множества факторов, а злокачественность опухоли можно определить лишь после патогистологического исследования извлеченных при хирургическом вмешательстве тканей. Если запланирована операция, то перед ее проведением берется анализ крови на онкомаркер СА 125, однако даже его повышенное значение не всегда обусловлено раком яичника. В то же время у больных с подтвержденным диагнозом этот показатель может находиться в пределах нормы.

Какие причины развития рака яичников известны медицине?

Современная медицина занимается активным исследованием онкологических заболеваний и поиском наиболее эффективных методов их лечения. На сегодняшний день удалось установить следующие факторы, повышающие риск развития злокачественных опухолей в женских половых железах:

применение внутриматочной спирали как одного из основных методов контрацепции, если женщина никогда не была беременной, возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность, применение эстрогена с целью заместительной терапии, наличие синдрома поликистозных желез.

Пациентки, которые имеют врожденный или приобретенный риск образования злокачественных опухолей, должны особенно внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно проходить обследование у квалифицированного гинеколога. Особенно не стоит откладывать визит к доктору, если вас начали беспокоить какие-либо настораживающие симптомы или появились сомнения в состоянии здоровья. Помните, что ранняя диагностика онкологических заболеваний способна спасти вашу жизнь.

Когда показано хирургическое вмешательство

Операция при раке яичника является не только терапевтическим, но и диагностическим методом, ведь именно по ее результатам можно обнаружить признаки злокачественного процесса, сделать заключение о стадии болезни, оценить прогноз и назначить соответствующее лечение. Наиболее эффективным является открытое хирургическое вмешательство — лапаратомия, в ходе которого специалист максимально тщательно удаляет пораженные ткани. В большинстве случаев, чтобы увеличить продолжительность жизни пациентки после перенесенного рака яичников, удаляются матка, обе фаллопиевы трубы и обе железы, что позволяет также исключить риск рецидива и возвращения симптомов. Молодым девушкам в качестве исключения могут оставить не пораженные болезнью органы с целью сохранения репродуктивной функции.

Этапы болезни и их особенности

Исходя из степени поражения внутренних органов, выделяют следующие виды заболевания:

рак яичников 1 стадия — злокачественная опухоль располагается в одном или обоих органах (приставки А и В свидетельствуют о целостности капсулы, а С - о ее разрыве), патология лечится, и с большой вероятностью пациентка будет жить полноценной жизнью, 2 стадия болезни — свидетельствует о распространении раковых клеток на близлежащие органы малого таза, которыми обычно являются матка и фаллопиевы трубы, рак яичников 3 стадии — злокачественные образования не выходят за пределы брюшной полости, прогноз врача при подобном диагнозе может быть не самым благоприятным, однако на практике продолжительность жизни пациенток с подобным диагнозом достаточно высока, и сколько осталось жить женщине, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности подбора лечения, вероятнее всего будет назначена химиотерапия, 4 стадия рака яичников — самая сложная форма, свидетельствующая о распространении аномальных клеток на отдаленные органы и системы, прогноз неутешительный, но правильно подобранное лечение, химиотерапия и желание бороться способны творить чудеса, а сколько пациентке осталось жить, зависит от множества факторов, продолжительность жизни может составлять от нескольких месяцев до десятилетий.

Каждая женщина должна понимать, что чем раньше обнаруживается проблема, тем проще ее устранить, поэтому специалисты рекомендуют регулярно посещать врача-гинеколога и внимательно относиться к состоянию своего здоровья.

Лечится ли рак яичников?

Однозначно да, однако больше шансов вернуться к полноценной жизни при своевременном определении патологического процесса, ведь первые этапы даже не требуют применения химиотерапии, а для полного выздоровления достаточно хирургической операции. Некоторые женщины, даже с более запущенной клинической картиной, проходят полный курс терапии и живут полноценной жизнью.

Эффективность лечения во многом зависит от тщательности обследования, правильности составления терапевтического курса и четкости следования рекомендациям лечащего врача. К сожалению, чаще всего умирают пациентки с раком яичников последней стадии, когда метастазы смогли перейти далеко за пределы органов таза и поразили жизненно важные органы. В таком случае клиническая картина достаточно сложна, а лечение одной системы может приводить к разрушению другой или же попросту оказаться несовместимым.

Химиотерапия и ее особенности

Одной из основных методик лечения онкологических заболеваний сегодня является химиотерапия. Эта процедура предполагает введение в организм препаратов, способствующих угнетению раковых клеток и замедлению их роста. В лечении обычно отдается предпочтение применению платиновых производных, например, Цисплатин или Карбоплатин. Также достаточно востребованными являются таксаны - Доцетаксел или Паклитаксел. Выбор препарата осуществляется врачом на основании результатов лабораторного обследования, наличия противопоказаний и поставленных целей.

В особенно сложных случаях рекомендуется прохождение курса химии до операции, что способствует уменьшению количества злокачественных очагов, позволяя хирургу выполнить более полное и качественное их удаление. При этом химиотерапия показана всем женщинам со злокачественными опухолями, кроме пациенток с болезнью на 1 стадии А, В класса, когда достаточно лишь проведения хирургической операции по удалению пораженных изнутри желез.

Преимущества обращения в клинику Оберіг"

"Оберіг" — универсальная клиника, обладающая современным, высокотехнологичным оборудованием, что позволяет нам проводить все необходимые процедуры, диагностику и лечение. Мы практикуем индивидуальный подход к клиентам и готовы сохранить вашу анонимность. При этом в клинике созданы максимально комфортные условия для лечения и последующей реабилитации, а квалифицированный персонал способен предоставить максимально качественные медицинские услуги. Кабинеты клиники оснащены всем необходимым оборудованием, что позволяет нам применять новейшие технологии, ежегодно спасая сотни жизней украинских жителей.

Чтобы записаться на консультацию к нашему врачу-гинекологу, а также уточнить приблизительную стоимость лечения рака яичников, следует позвонить по указанному на сайте oberig.ua номеру телефона. При этом стоит заметить, что цена терапии во многом зависит от результатов обследования, особенностей течения болезни, ее сложности и выбранной схемы лечения. В нашей клинике вас ждут максимально комфортные условия для прохождения полноценного медицинского обследования, а опытные специалисты приложат максимум усилий для вашего излечения.

"

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы возникает тогда, когда нормальные клетки щитовидной железы трансформируются в злокачественные, что приводит их бесконтрольному росту, и иногда – к распространению в лимфоузлы и другие органы.

Существуют различные виды рака щитовидной железы. Некоторые из них являются наиболее тяжелыми и серьезными. В большинстве случаев рак щитовидной железы протекает относительно благоприятно (по сравнению с другими злокачественными опухолями), и хорошо поддается лечению.

Какие симптомы рака щитовидной железы?

В начале заболевания, пациенты могут не замечать никаких симптомов. Рак щитовидной железы может диагностироваться врачом случайно во время осмотра и пальпации шеи при другом заболевании.

Когда же при раке щитовидной железы появляются симптомы, наиболее распространенным среди них является рост (так называемый узел") щитовидной железы. Такой рост, как правило, прогрессирует в течение короткого промежутка времени. В некоторых случаях, пациенты самостоятельно замечают или чувствуют рост щитовидной железы. В других случаях, врач определяет рост щитовидной железы во время профилактического осмотра.

Среди других симптомов рака щитовидной железы можно выделить:

Плотный пальпируемый узел щитовидной железы, Осипший голос, Затрудненное дыхание, Проблемы с глотанием, Кашель с кровью или без,

Все эти симптомы могут также соответствовать заболеванию, которое не является раком щитовидной железы. Но если у вас есть эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.

Как диагностируется рак щитовидной железы?

Если у вас отмечен рост щитовидной железы, врач назначит анализы и обследования для того, чтобы убедиться, связан ли такой рост с раком или нет. (Многие образования на щитовидной железе не являются раком). Эти обследования включают в себя:

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, при котором используются ультразвуковые волны для создания изображения щитовидной железы на экране. Для некоторых пациентов с подозрением на наличие радиойоднечувствительных метастазов или медуллярный рак используют сканирование щитовидной железы с помощью радиофармпрепарата. Пациент получает таблетку, содержащую радиоактивное вещество, после чего специальная камера делает снимок щитовидной железы, Анализы крови, Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкая игла. С её помощью хирург берет образец ткани узла, который затем изучают под микроскопом.

Также врачи выясняют, есть ли распространение рака на соседние ткани и органы, и, если да, то насколько.

Правильное лечение для Вас будет зависеть во многом, от вида рака щитовидной железы, который у вас есть, его стадии и наличии у Вас сопутствующих заболеваний.

Какие методы лечения рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы обычно лечат одним из наиболее подходящих методов:

Хирургическая операция.В подавляющем большинстве случаев, рак щитовидной железы лечится при помощи хирургической операции, направленной на удаление рака. Хирург удалит половину или всю щитовидную железу. При этом он также может удалить соседние лимфатические узлы. Радиоактивный йод (также называемый "Радиойодтерапия") пациент получает в виде раствора радиоактивного йода. При этом используется небольшое количество радиации, но разрушается большая часть клеток щитовидной железы. Метод иногда показан после удаления щитовидной железы, чтобы погубить возможные метастазы. Гормональная терапия.Врач может назначать Вам препараты гормонов щитовидной железы после операции или лечения радиоактивным йодом. Таким образом, Ваш организм будет содержать необходимое количество гормонов щитовидной железы. Химиотерапия. Под этим способом лечения врачи подразумевают использование группы лекарств, которые убивают раковые клетки. Что происходит после лечения?

После лечения, врач будет Вас часто проверять для того, чтобы убедиться, нет ли рецидива рака. Регулярное последующее обследование включает в себя анализы крови, визуальный осмотр и т.д. Врач будет также регулярно назначать анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы.

Вы также должны следить за перечисленными выше симптомами. Наличие этих симптомов, может означать, что рак щитовидной железы вновь вернулся. Сообщите врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Что произойдет, если рак щитовидной железы вновь появится?

Если рак щитовидной железы вновь появится, будут использовать более радикальный способ хирургического лечения, большие дозы радиоактивного йода, высокие дозы лучевой и химиотерапии.

Что еще я должен делать?

Очень важно следовать всем инструкциям врача. Также важно поговорить со своим лечащим врачом о каких-либо побочных эффектах или возможных проблемах, которые могут возникнуть во время лечения.

На начальных стадиях рак щитовидной железы излечим, и включает в себя много вариантов лечения. Всегда давайте знать вашему врачу, что вы серьезно относитесь к лечению. Каждый раз, когда вам предлагают один из способов лечения, спросите:

Каковы преимущества данного лечения? Продлит ли это мне жизнь? Уменьшит или предотвратит симптомы проводимое лечение? Каковы минусы такого лечения? Существуют ли другие варианты, кроме рекомендуемого лечения? Что произойдет, если я не соглашусь на данное лечение? Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога в специализированном отделении. Консультация по платным услугам Показать телефоны Запишитесь онлайн Городская клиническая
больница №29 им. Н.Э.Баумана

Городская клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

"

Рак щитовидной железы

Для своевременной диагностики и назначения лечения необходимо получить консультацию врача-эндокринолога, врача - хирурга, который сформирует подходящий план лечения.

Виды новообразований

В щитовидной железе могут встречаться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. В соответствии с цитологическими и гистологическими классификациями новообразования можно разделить на четыре большие группы:

Клеточный или коллоидный зоб, Аденомы, Злокачественные опухоли – формы рака (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, недифференцированный, анапластический), Аутоиммунные заболевания.

Коллоидный зоб – наиболее частая опухоль щитовидной железы. Он всегда является доброкачественным и риск его перерождения в рак составляет менее 3%.

Аденомы. В зависимости от морфологического строения различают фолликулярную, папиллярную, оксифильную, функционирующую, светлоклеточную и др.

Виды аденомы щитовидной железы:

Фолликулярные аденомы представляют собой округлые инкапсулированные узлы, плотноэластической консистенции, обладающие достаточной подвижностью. Среди эутиреоидных узловых образований они составляют 15-20%. К фолликулярным образованиям относятся такие разновидности, как коллоидная (или макрофолликулярная), микрофолликулярная, фетальная, трабекулярная (или эмбриональная) аденома. Папиллярные аденомы имеют кистозное строение, внутри кист выявляются сосочковидные разрастания, окруженные коричневатой жидкостью. Функционирующие (токсические) аденомы. Развивающаяся из В-клеток (оксифильная аденома из клеток Гюртле-Асканази, опухоль Лангханса, онкоцитарная аденома), имеет наиболее агрессивное течение и в 10-35% случаев при гистологическом исследовании оказывается злокачественной. Рак щитовидной железы, прогноз :

Прогноз при раке щитовидной железы, обнаруженном на ранних стадиях, достаточно благоприятный.

При папиллярной форме рака щитовидной железы пятилетняя выживаемость может достигать 100%. У пациентов с четвертой стадией фолликулярной карциномы выживаемость не более 50%. При медуллярном раке и своевременной операции показатель выживаемости очень высок и составляет около 98%. Анапластическая форма рака характеризуется неблагоприятным прогнозом, даже после операции продолжительность жизни таких пациентов, как правило, не превышает одного года. Но к счастью анапластический рак бывает достаточно редко. Результаты исследования

Описание каждой пункционной тонкоигольной аспирационной биопсией начинают с основных диагностических категорий, каждая из которых имеет определенный риск злокачественности и в зависимости от степени риска каждая категория связана с дальнейшей клинически обоснованной тактикой лечения:

Недиагностический или неудовлетворительный материал.
Необходимо повторить исследование. Доброкачественные изменения Риск злокачественности не более 3%. Атипия неясного значения или фолликулярные поражения неясного значения.
Необходимо повторить исследование. Фолликулярная опухоль или подозрение на фолликулярную опухоль.
Риск злокачественности 20-30%. Подозрение на злокачественную опухоль.
Риск злокачественности 98%. Злокачественная опухоль. Лечение рака щитовидной железы

Основным методом лечения при раковых поражениях щитовидной железы является комплексное лечение, состоящее из операции на щитовидной железе, с последующим лечением радиоактивным йодом. Только при комплексном лечении рака возможно добиться хорошего результата.

В настоящее время существует 2 вида объема операций при раке на щитовидной железе:

гемитиреоидэктомия или удаление одной из долей. Такой объем операции применяется при поражении раковыми клетками одной из долей коллоидным узлом, либо аденомой. тиреоидэктомия или удаление всей щитовидной железы. Такой объем операции применяется при поражении раком обеих долей, злокачественном поражении (сочетается с вариантами лимфодиссекций) или аутоиммунном процессе.

Как и при любых хирургический вмешательствах, после операций при раке на щитовидной железе бывают как общехирургические осложнения, так и специфические.

К общехирургическим осложнениям относятся:

кровотечение из послеоперационной раны. нагноение послеоперационной раны. повреждение рядом расположенных органов.

К специфическим осложнениям относятся:

парез гортани: нарушение фонации (меняется голос), в результате ограничения подвижности одной голосовой складки, в результате травмы возвратного гортанного нерва. Это связано со строением возвратного гортанного нерва. снижение уровня кальция в крови. Это связано с расположением околощитовидных желез и с их травмой в результате хирургической операции.

В ФНКЦ ФМБА разработаны программы комплексного лечения пациентов с опухолевыми поражениями щитовидной железы. На базе клиники эндокринной хирургии накоплен огромный опыт лечения пациентов с различными формами рака щитовидной железы. Врачи - эндокринологи и врачи - хирурги обладают знаниями в навыками современной медицины, что позволяет распозновать опухолевые образования на самых начальных стадиях. Чем раньше злокачественная опухоль будет обнаружена, тем выше вероятность успешного лечения.

Многофункциональность ФНКЦ ФМБА позволяет привлекать к лечению рака специалистов всех необходимых профилей, онкологов, эндокринологов, хирургов, онкохирургов.

Не откладывайте диагностику и лечение заболевания! Запишитесь на прием к эндокринологам ФНКЦ ФМБА России в удобное для вас время, предварительно позвонив по телефону или заполнив специальную форму записи на сайте.

"

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа играет важную роль в организме человека, производя гормоны, необходимые для нормального функционирования всех органов и систем. Однако, как и любой другой орган, щитовидная железа может подвергаться различным заболеваниям. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение заболеваний щитовидной железы.

Причины заболеваний щитовидной железы

Среди наиболее распространенных причин заболеваний щитовидной железы можно выделить:

Наследственность. Некоторые заболевания щитовидной железы могут передаваться по наследству. Недостаток йода. Щитовидная железа нуждается в достаточном количестве йода для производства гормонов. Недостаток йода может привести к различным заболеваниям щитовидной железы. Возраст. С возрастом риск заболеваний щитовидной железы увеличивается. Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или сахарный диабет, могут повлиять на функционирование щитовидной железы. Перенесенные инфекции. Некоторые инфекции могут повлиять на работу щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

Существует несколько распространенных заболеваний щитовидной железы, включая:

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов, что может привести к усталости, сонливости, снижению настроения, потере волос и весе, сухой коже и констипации. Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа производит избыток гормонов, что может привести к повышенному аппетиту, потере веса, тревожности, раздражительности, нервозности, учащенному сердцебиению и потоотделению. Узелки щитовидной железы - это круглые или овальные образования, обычно безболезненные, которые могут образовываться внутри щитовидной железы. Узелки щитовидной железы могут быть доброкачественными или злокачественными. Тиреоидит - это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое может происходить из-за инфекции, аутоиммунного заболевания или других причин. Тиреоидит может привести к увеличению щитовидной железы, боли в области щитовидной железы и изменению уровня гормонов щитовидной железы. Рак щитовидной железы - это злокачественная опухоль, которая может образоваться в щитовидной железе. Рак щитовидной железы может привести к увеличению щитовидной железы, изменению голоса, боли в области щитовидной железы и другим симптомам. Ретровертикулярная геморрагическая киста - это редкое заболевание, которое может привести к развитию кисты внутри щитовидной железы. Обычно эта киста не вызывает симптомов и не требует лечения.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Симптомы заболеваний щитовидной железы могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания. Однако, некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть при заболеваниях щитовидной железы, включают:

Увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы. Боль в области щитовидной железы. Повышенная утомляемость и слабость. Повышенная чувствительность к холоду. Понижение или повышение веса. Нерегулярности в менструальном цикле. Проблемы с зубами и деснами.

Врач, который занимается лечением заболеваний щитовидной железы, называется эндокринологом. Он или она может провести обследование щитовидной железы, чтобы определить наличие заболевания, и назначить соответствующее лечение.

Анализы, выявляющие заболевания щитовидной железы

Существуют различные анализы, которые могут помочь определить состояние щитовидной железы. Некоторые из них включают:

Анализ уровня тиреоидных гормонов - это кровяной тест, который измеряет уровень тиреоидных гормонов в крови, таких как тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Этот тест может помочь определить, является ли щитовидная железа гиперактивной (гипертиреоз) или гипоактивной (гипотиреоз). Анализ уровня тиреостимулирующего гормона (ТТГ) - это кровяной тест, который измеряет уровень ТТГ, гормона, который вырабатывается гипофизом и контролирует уровень тиреоидных гормонов. Высокий уровень ТТГ может указывать на гипотиреоз, а низкий уровень ТТГ может указывать на гипертиреоз. Ультразвуковое исследование щитовидной железы - это образовательный метод, который использует звуковые волны для создания изображения щитовидной железы. Этот тест может помочь определить размер, форму и структуру щитовидной железы, а также выявить наличие узлов. Биопсия щитовидной железы - это процедура, при которой берется образец ткани из щитовидной железы для дальнейшего анализа. Биопсия может помочь выявить наличие рака щитовидной железы или доброкачественных узелков.

Лечение заболеваний щитовидной железы может включать в себя прием лекарств, хирургическое вмешательство или радиоактивный йод. Лекарства могут использоваться для коррекции уровня гормонов щитовидной железы или для уменьшения размера опухоли. Хирургическое вмешательство может быть необходимо, если опухоль злокачественная, или если узелки щитовидной железы слишком большие или причиняют дискомфорт. Радиоактивный йод может быть использован для уничтожения опухоли в щитовидной железе.

Кроме того, важно следить за своим образом жизни и здоровым питанием. Некоторые питательные вещества, такие как йод, селен и витамин D, могут быть особенно полезны для здоровья щитовидной железы. Также следует избегать воздействия на щитовидную железу, таких как курение и употребление алкоголя.

В целом, заболевания щитовидной железы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, но современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения этих заболеваний. Если есть подозрения на заболевание щитовидной железы, следует обратиться к врачу, который может провести необходимые исследования и назначить соответствующее лечение. Получить консультацию специалиста можно в Центре восстановительной медицины. Узнать всю подробную информацию можно на сайте, а также по телефонам: (+7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62).

Другие статьи

Под задержкой речевого развития (ЗРР) понимают медленные темпы освоения родного языка. Нарушение физиологических механизмов речи наблюдаются в период раннего и среднего речевого онтогенеза, что соответствует 3-4х летнему возрасту ребенка.

Боль в спине — самая частая жалоба, с которой пациенты обращаются к неврологу. Она может быть острой и хронической, приступообразной и мучительно постоянной, тянущей и жгучей. Мало кто пытается найти первопричину боли, проще выпить таблетку или сделать обезболивающий укол. На самом деле за неприятными ощущениями всегда стоит серьезная проблема, например, пояснично-крестцовый радикулит, который нуждается в быстрой и адекватной терапии.

2017 — 2023 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

"

Рак щитовидной железы: ранее выявление не составляет проблем

Рак щитовидной железы – злокачественное новообразование (опухоль), развивающееся из эпителиальных клеток данного органа, является наиболее частным из неоплазм данной локализации.

Причины развития рака щитовидной железы неизвестны.

К способствующим развитию факторам относят следующие.

1. Воздействие ионизирующего излучения (высокий уровень доказательности). В настоящее время считается доказанным, что облучение области шеи с захватом щитовидной железы (чаще – при предшествующей радиотерапии, реже – в результате аварийного облучения) приводит к учащению раков щитовидной железы. Помимо этого, частота раков увеличивается при инкорпорации (поступлении внутрь) радиойода. Значение и в том, и в другом случае имеет не сам факт облучения, а доза излучения, поглощенная тканью щитовидной железы (в том числе – накопленная при его инкорпорации), возраст, в котором имело место облучение человека и время, прошедшее с момента облучения («латентный период»). Это положение является крайне важным, поскольку в подавляющем большинстве случаев речь при внешнем облучении идет о воздействии малых доз, влияние которых на выход раков убедительно не показано.

2. Возраст. Установлено, что с возрастом частота выявления рака щитовидной железы увеличивается.

3. Пол. В общей структуре гендерной принадлежности заболевших раком щитовидной железы женщины составляют по разным данным от 60 до 85%.

4. Недостаток йода в пище и питьевой воде. Показано, в йоддефицитных районах частота рака щитовидной железы оказывается большей.

5. Предшествующие изменения (заболевания) щитовидной железы. К заболеваниям щитовидной железы, которые могут рассматриваться как ассоциированные с раком щитовидной железы и предшествуют его развитию, выделяют диффузно-узловой зоб, узловой зоб, аденому щитовидной железы, аутоиммунный тиреоидит.

6. Патология органов женской половой сферы (молочных желез, матки, яичников) также может рассматриваться как ассоциированная с раком молочной железы и предшествующая его развитию, поскольку зафиксировано значительное учащение ее у лиц с раком щитовидной железы в сравнении с женщинами без такового.

7. Не исключается ассоциация рака щитовидной железы с инсулинорезистентностью как основой метаболического синдрома, ожирением, сахарным диабетом второго типа.

8. Имеются сведения, свидетельствующие об увеличении риска развития рака щитовидной железы у лиц, в родне которых имели место случаи его выявления.

Существует также обособленная группа так называемых множественных эндокринных неоплазий – синдромов, в структуре которых в зависимости от типа имеются одновременно обнаруживаемые новообразования в нескольких эндокринных железах (в частность, при II-ом типе медуллярный рак щитовидной железы сочетается с опухолью надпочечника(ов) – феохромоцитомой(мами), при этом одновременно фиксируется гиперпаратиреоз).

Причины развития рака щитовидной железы неизвестны. В общем случае речь идет о последствиях стимуляции функции (и клеточных делений) либо вследствие увеличенного уровня тиреотропного гормона, либо – усиленного деления после лучевого, либо другого цитостатического воздействия. В любом случае универсальным механизмом является накопление с течением времени хромосомных аберраций (поломок), результирующих появлением атипичных (отличающихся от нормальных) клеток.

В подавляющем большинстве случаев наиболее ранним признаком рака щитовидной железы является выявление очаговых изменений в ее структуре, которые в зависимости от размера могут быть обнаружены при пальпации (самим пациентом или врачом) – так называемые пальпируемые образования, либо при визуализирующем исследовании органа (в основном – ультразвуковом исследовании, реже – мСКТ или МРТ).

Узлы в структуре щитовидной железы – весьма распространенное явление, частота их выявления может достигать до 70-80% в старших возрастных группах. Более 95% узловых образований при этом имеют доброкачественную природу.

Среди симптомов рака щитовидной железы могут быть выделены вторичные клинические проявления, обусловленные значительным увеличением размеров железы вследствие опухолевого роста и сдавлением окружающих органных и неорганных образований, прорастанием в окружающие ткани, избытком или недостатком тиреоидных гормонов, а также метастазированием.

Наиболее типичными симптомами вследствие местного распространения рака щитовидной железы являются:

-нарушения глотания (затруднения при проглатывании прежде всего твердой пищи),

-охриплость или осиплость голоса,

-затруднение дыхания, кашель,

-боли в области шеи.

При метастазировании (лимфоузлы, легкие, кости) могут наблюдаться

-появление образований под кожей шеи (увеличение регионарных лимфатических узлов),

-кашель с появлением крови в мокроте, боли в грудной клетке и т.д.

Все перечисленные симптомы рака щитовидной железы (щитовидки) не являются высокоспецифичными и относятся к неопределенным.

По гистологическому строению выделяют:

-папиллярный рак щитовидной железы (женщины болеют примерно в 6 раз чаще мужчин, возраст заболевших варьирует, в среднем – около 40 лет, частота - до 80% всех раков ЩЖ, относительно медленный рост, метастазирование по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы, легкие, кости, прогноз чаще благоприятный),

-фолликулярный рак щитовидной железы (женщины заболевают в 8-10 раз чаще мужчин, возраст заболевших вариабелен, чаще – вторая половина пятого десятилетия жизни, частота -около 10% от всех раков ШЖ, метастазирование в основном гематогенное – с током крови, в кости, легкие и печень, течение и прогноз зависят от гистологического подтипа, имеются агрессивные быстрорастущие опухоли),

-медуллярный рак щитовидной железы (гендерные различия – примерно в 1,5 раза – женщины заболевают чаще, возраст заболевших вариабелен, средний мало отличается от такового фолликулярного рака, частота - около 4-5% от всех раков ЩЖ, опухоль гормонально активна – продуцирует кальцитонин, обусловливающий развитие гиперпаратиреоза, течение более агрессивное, нежели для двух вышеописанных форм),

-плоскоклеточный рак щитовидной железы (частота – менее 1% в общей структуре раков ЩЖ, характеризуется быстрым агрессивным ростом, ранним метастазированием, выявляется чаще на шестом десятилетии жизни, прогноз неблагоприятный),

-недифференцированный рак щитовидной железы (гендерных различий между заболевшими не продемонстрировано, сроки выявления – шестое десятилетие жизни, частота – до 4,2-5% от всех раков ЩЖ, рост быстрый и агрессивный, раннее метастазирование преимущественно по лимфатическим путям).

Диагностика рака щитовидной железы складывается из результатов:

-пальпации (обнаружение образований более 1 см),

-ультразвукового, компьютерно-томографического или магнитнорезонансного исследований (обнаружение очаговых или диффузных изменений щитовидной железы, окружающих ее органных и неорганных структур шеи, признаков метастатического поражения лимфатических узлов, легких, печени, костей и т.д.),

-тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии с последующими цитологическим и гистологическим исследованиями биоптата,

-однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с изотопами йода или позитронной эмиссионной томографии для выявления метастазов рака щитовидной железы,

-лабораторного исследования содержания тиреоидных горомонов, и также уровня кальцитонина при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы.

Самым доступным и одним из самых надежных методов диагностики рака щитовидной железы является ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Во многих случаях именно результаты первичного ультразвукового исследования органа дают сведения, позволяющие заподозрить развитие рака. В то же время ультразвуковое сканирование является операторозависимым методом, а ценность его результатов зависят от знаний и опыта специалиста.

Лечение рака щитовидной железы зависит от формы, стадии, местного распространения опухоли, ее метастазирования, а также состояния и возраста пациента. В большинстве случаев речь идет о хирургическом удалении части либо всей щитовидной железы полностью, в случае наличия метастазов в лимфатические узлы – дополняется лимфаденэктомией. Вопросы, связанные с последующим облучением (внешним), применением лечения радиойода (внутреннее облучение), а также химиотерапии решается индивидуально на основании стадирования (установления стадии заболевания) процесса после оперативного вмешательства.

После окончания лечения требуется длительное динамическое наблюдение, объем исследований и их кратность при этом определяется лечащим врачом и обычно включает ультразвуковое исследование щитовидной железы, определение содержания тиреоидных гормонов, при дифференцированных раках (все, кроме плоскоклеточного и недифференцированного) – уровня гиреоглобулина и антител к тиреоглобулину в крови. Иногда требуется расширение объема исследований с включением ультразвукового исследования внутренних органов, лимфатических узлов, при наличии показаний – мСКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ.

В нашей клинике для пациентов с симптомами, которые могут сопутствовать или быть проявлением рака щитовидной железы, при подозрении на наличие данного процесса, перенесших и пролеченных по поводу этого заболевания ранее, предлагаются консультации лучших специалистов:

ультразвуковые исследования с использованием всех существующих режимов сканирования, включая допплеровские, эластографию и т.д.):

Профилактика злокачественных новообразований щитовидной железы

Проблема рака щитовидной железы – самой распространенной опухоли среди злокачественных новообразований органов эндокринной системы - становится все более актуальной для населения Краснодарского края в связи с неуклонным ростом заболеваемости данной патологией. На одного заболевшего мужчину в Краснодарском крае приходится восемь заболевших женщин. Рак щитовидной железы возникает в основном у женщин 30-60 лет.

Заболеваемость раком щитовидной железы имеет несколько пиков, обусловленных возрастом и состоянием ткани щитовидной железы:

Первый пик выпадает на период полового созревания детей. Второй приходится на середину между 30 и 40 годами жизни. Как правило, рак развивается в этом возрасте на фоне неизмененной тиреоидной ткани. Третий пик совпадает с началом климактерического периода и соответствует началу шестой декады жизни. Четвертый пик заболеваемости раком щитовидной железы выпадает на середину седьмого десятилетия жизни людей. В этом возрасте развивается одна из наиболее злокачественных опухолей человека – недифференцированный рак.

К настоящему времени накоплено большое количество фактов, проливающих свет на причины возникновения опухолей. В этиологии рака щитовидной железы важное значение имеют генетические и экологические факторы (в 40% случаев), в особенности сочетание этих обстоятельств жизни, наблюдающихся почти у каждого третьего больного с тиреоидной патологией.

В настоящее время проблема радиационной причины возникновения опухоли становится одной из самых актуальных. Растет антропогенное загрязнение внешней среды, в том числе и радионуклидами. Увеличивается число людей, подвергающихся облучению области головы и шеи.

Рак щитовидной железы развивается на фоне снижения функции щитовидной железы в условиях недостатка йода или поражения ионизирующим излучением, химическими канцерогенами, тяжелыми психогенными травмами.

Недостаток йода в пище приводит к снижению функции щитовидной железы и компенсаторному увеличению ее размеров, что, в свою очередь, повышает риск развития рака щитовидной железы. Также повышает риск развития рака щитовидной железы и активное увлечение солнечными процедурами, что тоже весьма актуально для нашего края.

Необходимо срочно обратиться к врачу при следующих проявлениях данной патологии:

Изменение голоса, осиплость. Нарушение дыхания. Нарушение глотания, ощущение «комка» в горле. Набухание шейных вен, одутловатость лица. Возникновение опухоли на шее.

Профилактические меры, которые помогут снизить риск возникновения заболеваний щитовидной железы, очень просты:

В пище должно быть достаточное количество продуктов, содержащих повышенное количество йода: йодированная соль, курага, грецкие орехи и т. д. Желательно не находиться длительно на солнце, особенно в периоды его активности: летом в обеденное время. Необходимо регулярно наблюдаться у врача-эндокринолога людям с любыми заболеваниями щитовидной железы, чтобы не пропустить выявление рака в начальных стадиях, особенно если уже были заболевания данного органа у близких родственников.

Первичным звеном онкологической службы является онкологический кабинет районной (городской) поликлиники. К врачам этих кабинетов должен обращаться каждый заподозривший у себя злокачественную опухоль.

Очень часто человек, заметив у себя появление какой-либо болезни, боится услышать диагноз рака и не обращается к врачу. Это ошибочная позиция. Во-первых, у 95 человек из 100 заболевших окажется доброкачественный процесс. Во-вторых, если опухоль все-таки злокачественная, то дорог каждый день. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше шансов добиться полного излечения. Часто помогает правильно поставить диагноз пункция опухоли щитовидной железы: обычный укол в необычном месте.

На территории Краснодарского края функционирует единственное узкоспециализированное онкологическое отделение для лечения опухолей головы и шеи в Государственном учреждении здравоохранения «Клинический онкологический диспансер №1» департамента здравоохранения Краснодарского края на 50 коек. Ежегодно лечение в этом отделении получают 400-450 больных раком щитовидной железы. Но лечение больного раком щитовидной железы не заканчивается в стационаре. После выписки больной подлежит обязательному диспансерному наблюдению у врача-онколога. Основными задачами диспансерного наблюдения являются: своевременное выявление рецидивов, метастазов, регулировка гормонального статуса больного, лечение послеоперационных осложнений и реабилитация.

Задача каждого желающего себе долгой жизни очень проста – не избегать профилактических осмотров, своевременно обращаться к врачам, чтобы с их помощью избежать угрозы перехода предраковых заболеваний в злокачественные опухоли.

Полноценное обследование и лечение онкологических заболеваний

щитовидной железы Вы можете получить в

Государственном учреждении здравоохранения

«Клинический онкологический диспансер №1»

министерства здравоохранения Краснодарского края:

350040 г.Краснодар, ул.Димитрова, 146

Телефоны: главный врач (861) 2336818, заведующий диспансерно –

поликлиническим отделением (861) 2332143,

регистратура поликлиники (861) 2336604.

Лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы (РЩЖ) занимает 9-е место по числу выявляемых случаев. Ежегодно в мире регистрируется более полумиллиона новых опухолей, что составляет до 3% от всех диагностируемых за год злокачественных новообразований. В структуре смертности от онкопатологии болезнь занимает около 0,4%, что является сравнительно невысоким показателем. У женщин болезнь встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, риск заболеть также увеличивается с возрастом. Важно! В последние годы удалось достичь хороших успехов в лечении этого вида рака: общий показатель 5-летней выживаемости находится на уровне 98,3%. Эффективное лечение рака щитовидной железы во многом определяется своевременностью диагностики, поэтому в клиниках Германии применяются современные лабораторные методы и новейшее оборудование для максимально ранней постановки диагноза. Если выявить болезнь на ранней локализованной стадии, шансы на успех терапии составляют 99,9%, а вот обращение к врачу при запущенном процессе (на этапе отдаленного метастазирования) снижает показатель 5-летней выживаемости в почти 2 раза.

Симптомы рака щитовидной железы

Для данного вида характерно длительное бессимптомное течение, из-за чего диагностика и терапия не всегда проводятся своевременно. На начальном этапе развития опухоли в щитовидке формируется небольшой узел, который по мере разрастания становится заметен в виде асимметрии и выпячивания по передней поверхности шеи. Пациенты испытывают боли и дискомфорт в шее, неприятные ощущения усиливаются со временем. Когда опухоль достигает больших размеров, клиника рака становится более специфичной: из-за сдавления структур шеи появляется охриплость голоса, затруднения про глотании, одышка, навязчивый кашель. Если злокачественная опухоль метастазирует в лимфатические узлы, наблюдается их увеличение, болезненность. Помимо местных признаков, развивается клиника опухолевой интоксикации. Она проявляется постоянной слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, нарушениями сна. У пациентов может наблюдаться длительный субфебрилитет, снижение аппетита, болезненная бледность кожных покровов. Большинство онкологических пациентов стремительно худеют на 10% и более от своего изначального веса.

Классификация рака щитовидки папиллярный — опухоль при микроскопической диагностике напоминает множественные сосочкообразные выступы, развивается медленно, чаще поражает только одну половину железы, фолликулярный — новообразование развивается из фолликулярных клеток щитовидной железы, в основном возникает на фоне недостаточного поступления йода в организм, медуллярный — возникает из парафолликулярных клеток щитовидки, отличается ранним метастазированием во внутренние органы, активно прорастает в окружающие ткани, смешанный — составляет около десятой части всех диагнозов, характеризуется неоднородной структурой и сочетает в себе признаки нескольких гистологических форм, анапластический — наиболее агрессивная форма рака, при которой узел состоит из недифференцированных, быстро размножающихся злокачественных клеток, лимфома — опухоль, возникающая из лимфоидной ткани щитовидной железы. Диагностика

Прежде чем назначить лечение рака щитовидной железы, проводится всесторонняя диагностика. Каждое обследование при подозрении на опухоль щитовидки начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, выявления факторов риска, в том числе отягощенной наследственности, а также включает осмотр и пальпацию области шеи. Для точной диагностики рака в немецких клиниках проводится полный спектр инструментальных методов, таких как:

УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом сканировании удается обнаружить узловое образование в щитовидке с неоднородной структурой, а также можно сразу оценить состояние регионарных лимфоузлов, чтобы подтвердить или исключить метастазирование. КТ щитовидной железы. Компьютерная томография необходима для выявления анатомических особенностей первичной опухоли, выяснения стадии заболевания. Как альтернатива применяется современный метод МРТ, не требующий лучевой нагрузки на пациента. Сцинтиграфия. Сцинтиграфия щитовидной железы в клиниках Германии — информативный метод для выявления “холодных” и “горячих” узлов, уточнения степени распространенности опухолевого процесса. Тонкоигольная биопсия. Гистологическое исследование биоптата — основной метод верификации диагноза рака щитовидной железы. При этом оценивается морфология и происхождение клеток, степень клеточной атипии и дифференцировки. В немецких клиниках также проводятся иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования биоптатов щитовидки, чтобы уточнить особенности опухоли у конкретного пациента и подобрать максимально результативное лечение.

В комплексной диагностике рака в Германии также выполняются лабораторные исследования: определение уровня тиреоидных гормонов, кальцитонина, тиреотропных гормонов. При подозрении на медуллярный тип опухоли требуется диагностика мочи на метилированные производные катехоламинов.

Лечение рака щитовидной железы в Германии

В немецких клиниках практикуется междисциплинарный персонализированный подход к терапии рака щитовидки, что позволяет подобрать наиболее эффективные способы лечения для каждого пациента. Назначая лечение рака щитовидной железы, врачи учитывают его гистологическую и клиническую форму, общее состояние пациента, наличие в анамнезе попыток лечения новообразования в клинике по месту жительства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — основной метод терапии онкопатологии щитовидки в немецкой клинике. При использовании на ранних стадиях такое лечение рака щитовидной железы позволяет достичь полного выздоровления пациента. С учетом размеров и локализации новообразования проводится резекция одной доли с перешейком или полное удаление щитовидки (тиреоидэктомия). При распространении процесса на соседние ткани выполняются радикальные хирургические операции с удалением регионарных лимфоузлов, центральной клетчатки на стороне опухоли. При медуллярном РЩЖ, который является более агрессивным, требуется тотальное удаление щитовидной железы в максимально ранние сроки.

Чтобы избежать травматизации тканей и формирования грубого шрама, в Германии широко применяется эндоскопическое лечение рака щитовидной железы. Специальный хирургический инструментарий вводится через небольшие проколы на шее, так что после вмешательства остаются практически незаметные рубцы размером около 1 см. Эндоскопическая хирургия создает меньшую нагрузку на организм, поэтому реабилитационный период протекает быстро и без осложнений.

Терапия радиоактивным йодом

Такое лечение рака щитовидной железы применяется при папиллярной и фолликулярной форме — высокодифференцированных опухолях, клетки которых сохраняют чувствительность к вводимому йоду. Терапия проводится после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остаточные ткани щитовидки, предупредить рецидивы первичной опухоли и предотвратить развитие отдаленных метастазов. Максимальную эффективность терапия йодом показывает для уничтожения метастазов опухоли в легких.

Химиолучевая терапия

Лечение рака щитовидной железы с помощью дистантной лучевой терапии используется для низкодифференцированных форм рака, которые резистентны к введению радиоактивного йода. Радиотерапия показана для уничтожения остаточных злокачественных клеток, а также применяется на запущенных стадиях для уменьшения болевого синдрома в рамках паллиативной помощи.

К химиотерапии в Германии прибегают редко, поскольку данное лечение рака щитовидной железы работает не так хорошо, как другие методы. В основном цитостатики применяеются для контроля прогрессирования анапластической формы РЩЖ. В немецких университетских клиниках продолжается разработка эксклюзивных схем химиотерапии, которые могли бы повысить качество и продолжительность жизни у больных с низкодифференцированными видами рака.

Гормонотерапия

После хирургической резекции щитовидной железы перестают вырабатываться гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые нужны для нормального функционирования всех биохимических процессов. Чтобы избежать ятрогенного гипотиреоза, больным показана заместительная терапия левотироксином натрия, которая проводится пожизненно.

Гормональное лечение рака щитовидной железы дает еще один эффект — подавление образования тиреотропного гормона (ТТГ) в гипофизе благодаря механизму обратной связи. Снижение уровня ТТГ способно замедлить рост новообразования щитовидки, если орган был удален не полностью.

Инновационное лечение

Лечение рака щитовидной железы в Германии показывает максимально успешный результат благодаря применению таких направлений:

Робот-ассоциированные операции. Крупные немецкие клиники оборудованы роботизированными установкам, которые позволяют удалять злокачественные опухоли щитовидки с максимальной точностью даже при их труднодоступной локализации. Благодаря современным системам интраоперационной навигации такое хирургическое вмешательство считается максимально безопасным. Таргетная терапия. На смену недостаточно эффективным химиопрепаратам в Германии приходят хорошие таргетные лекарства, которые действуют непосредственно на злокачественные клетки. Для лечения запущенных и агрессивных форм рака в немецких клиниках используются ингибиторы киназ, ингибиторы ангиогенеза, а также разрабатываются медикаменты для преодоления резистентности новообразования к терапии радиоактивным йодом. Стоимость лечения

Цена стандартного протокола диагностики РЩЖ в немецкой клинике составляет около €3500-4000. Лечение рака щитовидной железы в Германии хирургическим способом стоит от €9000, цена химиотерапии стартует от €7000, а применение терапии радиоактивным йодом — около €8000-9000. Цены инновационных методик лечения определяются индивидуально.

Точную цену пациенту озвучивают только после тщательного изучения его медицинской документации, выяснения стадии и типа опухоли, определения программы лечения.

Лучшие клиники по лечению РЩЖ

Хорошие результаты в лечении злокачественных новообразований щитовидной железы показывают крупные и всемирно известные немецкие клиники, такие как:

Университетская

Проф. Доктор мед. Флориан Бассерманн

"

Лечение рака щитовидной железы

Злокачественная опухоль щитовидной железы, происходящая из клеток тиреоидного эпителия. Рак щитовидной железы является достаточно редкой опухолью в человеческом организме (около 1 %), однако, это самая частая злокачественная опухоль эндокринной системы.

Подавляющее большинство злокачественных опухолей щитовидной железы относятся к группе онкологических заболеваний, которые имеют относительно хороший прогноз и могут быть полностью излечены при своевременном и правильном лечении.

Причины рака щитовидной железы

В большинстве случаев причина карциномы щитовидной железы неизвестна. Появление части опухолей щитовидной железы у детей может быть связано с ионизирующим излучением. После аварии на Чернобыльской АЭС заболеваемость раком щитовидной железы среди детей выросла в 34 раза. В некоторых случаях семейного рака (медуллярная карцинома в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий) причиной является мутация в RET-протоонкогене 10 хромосомы.

По своему происхождению карциномы щитовидной железы делятся на две большие группы: Из фолликулярного эпителия (так называемые А- и В-клетки щитовидной железы). Из фолликулярного эпителия могут образовываться дифференцированный и недифференцированный (анапластический) рак щитовидной железы. К дифференцированным ракам относятся папиллярная и фолликулярная карциномы щитовидной железы. Среди всех карцином щитовидной железы чаще всего возникает папиллярный рак, который встречается примерно в 80% случаев. На втором месте по частоте находится фолликулярная карцинома (около 15% случаев). Отличительной особенностью этих опухолей является очень медленный рост и хороший прогноз для жизни при своевременном выявлении и правильно проведенном лечении. Из парафолликулярного эпителия (С-клетки щитовидной железы). Из С-клеток щитовидной железы возникает медуллярная карцинома щитовидной железы. Эта опухоль может быть спорадической (случайно возникшей) в 75% случаев или семейной (изолированной или в рамках синдрома множественной эндокринной неоплазии) – в 25%. Нередко медуллярная карцинома наследуется не как отдельное заболевание, а в виде одной из частей синдрома множественной эндокринной неоплазии – патологии, приводящей к появлению опухолей сразу нескольких эндокринных желез. Поэтому при выявлении медуллярной карциномы проводится дополнительное обследование, направленное на поиск возможных опухолей надпочечников и околощитовидных желез. Диагностика рака щитовидной железы УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи, тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), определение уровня кальцитонина в крови (для пациентов с подозрением на медуллярную карциному щитовидной железы). Лечения рака щитовидной железы

Общепринятая схема лечения дифференцированного рака щитовидной железы начинается с операции, которая в большинстве случаев должна выполняться в объеме полного удаления щитовидной железы, а также удаления всех пораженных опухолью лимфатических узлов.

Чаще всего, вторым этапом пациенту проводится терапия радиоактивным йодом для уничтожения маленьких, не видимых глазом, очагов опухоли в лимфатических узлах или других органах, и удаления небольших участков ткани щитовидной железы, которые могли сохраниться после операции. После радиойодтерапии проводится сканирование всего тела пациента, которое помогает выявить возможные очаги опухоли в других органах (например, в легких, печени, костях). После операции и терапии радиоактивным йодом назначается пожизненная заместительная или супрессивная (подавляющая дальнейший возможный рост опухоли) терапия гормонами щитовидной железы.

Пациентам с медуллярной карциномой щитовидной железы проводится тиреоидэктомия с удалением лимфатических узлов вдоль трахеи (центральная группа лимфоузлов шеи), а при наличии других пораженных лимфоузлов - выполняется также и их удаление. После операции проводится повторное определение уровня кальцитонина в крови. Возвращение этого показателя к нормальным значениям свидетельствует о полном удалении опухоли. При сохранении повышенных значений кальцитонина требуется дополнительное обследование для поиска других очагов опухоли. Радиойодтерапия таким пациентам не показана, так как эта опухоль не накапливает йод. Фактически, единственным методом лечения данных больных является хирургический, поэтому важно вовремя и правильно прооперировать этого пациента.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это онкологическое заболевание, при котором в щитовидной железе формируются злокачественные опухоли, влияющие на гормональный баланс.

Клиника Hadassah Medical Moscow оборудована передовой диагностической и лечебной аппаратурой, позволяющей точно определять и успешно лечить рак щитовидной железы, другие патологии. Весь лучший опыт израильской медицины, инновационные медицинские технологии, высококвалифицированные врачи экспертного уровня — теперь в Москве, без выезда за границу.

Рак щитовидной железы (РЩЖ) — онкология с самым злокачественным течением среди всех видов эндокринного рака. Он поражает и детей, и взрослых. В возрастной группе от 30 лет женщины болеют в три раза чаще мужчин, а после 60 лет — в 3,5 раза. Встречаемость этого вида — 6 случаев на 100 тысяч человек.

Тревогу вызывает тот факт, что статистика этой онкологии постоянно растет. Это связано со множеством патогенных факторов, встречающихся в жизни современного человека. Неочевидная симптоматика, стремление многих людей к самолечению, игнорирование первых признаков нездоровья запускают болезнь. Немало людей обращаются за помощью уже на последних стадиях заболевания, когда прогноз становится неблагоприятным.

Своевременное обращение к врачам, профилактическая диагностика, лечение ранних стадий болезни значительно повышают шансы на полное излечение. Медицинский центр Hadassah организует полное врачебное сопровождение, используя самые передовые методы диагностики и лечения на практике. Своевременная квалифицированная помощь будет оказана каждому пациенту в полном объеме.

Врачи отделения

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н. Стаж работы: 22 года Стоимость приема: от 9500 ₽

Заместитель главного врача по лечебной работе госпиталя, врач-онколог, к.м.н. Стаж работы: 10 лет Стоимость приема: от 9500 ₽

Руководитель центра персонифицированной медицины и метаболической коррекции, д.м.н. Стаж работы: 28 лет Стоимость приема: от 13 200 ₽

Главный специалист по онкологии Хадасса и группы компаний Медскан Стаж работы: 14 лет Стоимость приема: от 9 900 ₽

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог Стаж работы: 20 лет Стоимость приема: от 7500 ₽ Почему лечение онкологии ЩЖ в клинике Hadassah не имеет равных в РФ Собственная клиническая лаборатория

Передовая лаборатория с точным современным оборудованием позволяет выполнять все виды исследований, уточнять гормональный фон, выделять инфекционный агент и специфически измененные клетки щитовидной железы.

Международные стандарты NCCN

В лечении рака клиника Hadassah использует самые передовые международные клинические рекомендации (NCCN) по лечению злокачественных опухолей, основанные на данных крупных клинических исследований.

Поэтапный контроль качества диагностики и лечения

Контроль любой медицинской манипуляции, программы диагностики, лечения в клинике «Хадасса» позволяют соответствовать лучшим международным стандартам. Лечение в нашем центре — гарантия лучших результатов.

Мультидисциплинарный подход и врачебные консилиумы

Лечение каждого пациента в нашем многопрофильном медцентре ведет несколько докторов смежных специальностей. Это важно для формирования объективного врачебного взгляда на каждый клинический случай.

Оригинальные лекарственные препараты от мировых фармацевтических компаний

Наша клиника сотрудничает со многими производителями фармакологической продукции, поэтому имеет возможность получать самые передовые образцы лекарств, которые еще не используются в России.

Индивидуальный подход

Врачи клиники разрабатывают индивидуальный план диагностических и лечебных мероприятий для ведения каждого пациента. Персонал проявляет максимум внимания, тактики, поэтому лечение у нас можно назвать комфортным.

Особенности патологии

Щитовидная железа (ЩЖ) — эндокринный орган внутренней секреции, располагающийся на передней поверхности шеи над яремной вырезкой. Она синтезирует тиреоидные гормоны, которые участвуют в обмене и усвоении организмом кислорода. Сама железа и расположенные за ней паращитовидные железы производят вещество кальцитонин, который контролирует баланс кальция во всех тканях тела.

Это интересно! Онкология — это всегда рост опухоли и прогрессирование заболевания. Но ученые в 2014 году обнаружили, что некоторые виды рака ЩЖ имеют способность ограничивать свой рост самостоятельно, «затаиваясь» в организме на долгий период времени. Врачи изучают эту способность опухоли, чтобы получить контроль над ростом и ограничивать его.

Таким образом, большинство форм опухолей — неагрессивные, они могут долгое время существовать без развития и не давать метастазы.
Рак щитовидной железы, карцинома — злокачественное новообразование, формирующееся из тироцитов (папиллярных клеток), парафолликулярных (медуллярных) С-клеток, фолликулярных клеток (карцинома), а также может быть недифференцированным и анапластическим.

Процесс является следствием генетических мутаций в клетках и структурах железы, но точную причину-триггер для запуска патологического процесса ученые назвать пока не могут. Известно, что есть множество факторов, способствующих этим мутациям, и группы риска определяются по данным факторам. Онкология в 80% формируется на базе уже имеющегося заболевания эндокринной железы, поэтому профилактика, раннее лечение всех нарушений, йодосбалансированное питание — важные условия здоровья.

Симптомы, признаки

Эта болезнь коварна своей способностью длительное время существовать бессимптомно или маскировать признаки рака щитовидной железы под другие, незначительные, патологии. Например, это может быть покашливание, боли в горле, першение, что обычно принимают за ОРВИ и лечатся самостоятельно.

Возможные симптомы рака щитовидки:

Изменения голоса, хриплость, осиплость. Видимая припухлость в районе шеи. Одышка, трудности с дыханием, периодическое удушье. Трудности с глотанием, боли во время еды или при питье. Приступы кашля днем и ночью. Заметное увеличение, уплотнение шейных лимфоузлов с одной или обеих сторон. Частые смены настроения, невротизация, изменение характера. Проблемы с кожей, волосами, ногтями — сухость, тусклость, облысение. Скачки давления, температурные кризы. Потливость, слабость, апатия. Изменение массы тела.

Это неспецифические симптомы опухоли щитовидной железы, они могут указывать на доброкачественное образование или другие патологии. В любом случае важно исключить патологию щитовидки, поэтому стоит обратиться к эндокринологу или хирургу и получить направление на обследование.

Симптомы рака у женщин и мужчин после 30 лет могут нарастать очень быстро или существовать без прогрессии довольно долгое время. У детей течение онкологического процесса медленное, симптоматика умеренная, прогноз более благоприятный, чем у старших возрастных групп.

Причины онкологии щитовидки

Опухоли в 80% случаев формируются на уже существующих патологиях. Это могут быть безобидные, на первый взгляд, состояния — гипертрофированная железистая ткань, аденома, зоб, воспаление, гипертиреоз и т. д. Однако по совокупности патогенных факторов эти болезни могут перейти в онкологию.

Вредные факторы, увеличивающие риск онкогенеза:

Плохая наследственность по болезням эндокринных органов, в том числе онкологическим. Наследственность по эндокринным патологиям и синдромам. Постоянная, частая или однократная сильная лучевая нагрузка. По достижению критической массы облучения, которая для каждого организма своя, клетки ЩЖ могут начать неконтролируемое деление, дающее начало росту опухоли. Гормональные нарушения во время беременности, лактации, пременопаузы, при подростковом росте. Йододефицит. Проживание в зоне йодной недостаточности. Длительная и/или чрезмерная стимуляция тиреотропными гормональными препаратами. Аденома ЩЖ, аденоматоз. Гормонопровоцирующие заболевания женской половой сферы (воспаление яичников, миома и т. д.). Гормонозависимые новообразования молочных желез, мастопатия, мастит. Зоб щитовидки, узлы, аденома, кисты. Курение, алкоголизм, токсические и наркотические зависимости. Бесконтрольное употребление лекарственных средств, химическая интоксикация. Работа во вредных условиях труда: тяжелые металлы, вредные испарения, ртуть и т. д.

При семейном анамнезе по эндокринным патологиям, онкологии ЩЖ, гормональным нарушениям, генетическим дефектам рекомендуется обследование железы не менее 2 раз в год.
Возраст также может служить косвенным патогенным фактором, ведь после 60 лет риск развития апластических новообразований резко увеличивается.

Диагностика заболеваний щитовидки

Вероятные симптомы рака щитовидной железы должны стать серьезным основанием для обращения к специалисту — эндокринологу, хирургу, врачу общей практики, онкологу-эндокринологического профиля. Врач выяснит анамнез, уточнит симптоматику и назначит комплексную диагностическую программу.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов, опухоли под контролем УЗИ

Самое информативное обследование, позволяющее определить уровень злокачественности, гистологический характер измененной ткани.

"

Рак щитовидной железы

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Врач-хирург хирургического отделения стационара

Рак щитовидной железы — это злокачественная патология, которая заключается в перерождении здоровых эпителиальных клеток щитовидной железы с последующим формированием опухоли.

Заболевание считается относительно редким и встречается лишь в 1,5% всех случаев онкопатологий. Средний возраст пациентов с диагностированным раком щитовидной железы составляет 40-60 лет. Чаще встречается у людей старше 40 лет, женщин среди них в 5 раз больше, чем мужчин.

Несмотря на то, что на первых стадиях данный вид рака никак себя не проявляет, заболевание чаще всего имеет благоприятный прогноз.

Причины заболевания

Рак — это бесконтрольное патологическое разрастание злокачественных клеток в организме, которое возникает при одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов. Причинами могут стать:

доброкачественные опухоли (кисты, аденомы или аденоматозный зоб) неблагоприятные условия труда (работа с тяжелыми металлами и радиоактивными веществами) отягощенная наследственность (онкопатологии щитовидной железы у близких родственников) воздействие ионизирующего или радиоактивного излучения дефицит йода гиперплазия щитовидной железы вследствие снижения ее функции

Аномальный рост злокачественных клеток в щитовидке может быть спровоцирован и некоторыми хроническими заболеваниями, среди которых болезни матки и яичников, новообразования молочных желез, некоторые эндокринные патологии, а также гормональный дисбаланс в организме.

Симптомы

Зачастую наличие узлового образования щитовидной железы определяется случайным образом на УЗИ по любому другому поводу. Симптомы становятся заметными на более поздних стадиях заболевания. Первым явным проявлением становится небольшое безболезненное уплотнение под кожей в области шеи.

К другим симптомам относятся:

потеря голоса, не связанная с поражением гортани неблагоприятные условия труда (работа с тяжелыми металлами и радиоактивными веществами) затрудненное глотание и дыхание чувство сдавленности и боль в горле частый мучительный кашель, не связанный с аллергией или простудой одышка и ощущение нехватки воздуха припухлость и сильно выделяющиеся вены в области шеи.

Стадии

Стадии рака показывают, насколько злокачественные клетки распространились по всему организму — присутствуют ли метастазы в регионарных лимфоузлах, поражены ли близлежащие и отдаленные органы.

Специалисты выделяют 4 основные стадии, по которым врач определяет дальнейшую лечебную тактику и прогноз:

Первая стадия. Новообразование имеет локальное расположение, не задевает соединительную капсулу щитовидной железы и не дает метастазов.

Вторая стадия. Чаще всего представлено одиночным уплотнением, не отягощается метастазированием регионарных лимфоузлов, либо метастазы обнаруживаются на стороне опухолевого очага.

Третья стадия. Опухоль разрастается в капсулу и распространяется метастазами в регионарные лимфоузлы. Соседние ткани и органы сдавлены патологическим новообразованием. Четвертая стадия. Опухоль наблюдается в соседних органах и тканях, регистрируется в лимфоузлах.

Четвертая стадия. Опухоль наблюдается в соседних органах и тканях, регистрируется в лимфоузлах.

Получить консультацию онколога или записаться на прием Записаться Виды рака щитовидной железы

Выделяют пять основных типа злокачественных опухолей щитовидной железы:

Папиллярный рак. Является самой распространенной разновидностью рака щитовидной железы и встречается примерно в ⅔ всех случаев. Отличается медленным разрастанием и поражением только одной доли железы. Также характерно частое распространение на лимфоузлы шеи. Прогноз при данном типе считается относительно благоприятным: при условии, что образование не превышает 4 см в диаметре и не имеет метастазов в соседних органах. Фолликулярный рак. Вторая по распространенности форма, встречается примерно в 14-15% случаев. Отличается медленным ростом, редко поражает регионарные лимфоузлы. Медуллярный рак или карцинома. Наблюдается в 5-10% случаев от общего количества злокачественных опухолей щитовидной железы. Долгое время протекает бессимптомно, но рано дает метастазы в жизненно важные органы. Является генетически зависимым видом рака Анапластический рак. Редкая и тяжело протекающая форма с быстрым ростом и метастазированием как лимфоузлов, так и соседних органов Лимфома щитовидной железы. Обнаруживается у у 2-3% пациентов. Отличается быстрым вовлечением регионарных лимфоузлов и бурным ростом тканей, но при этом поддается лучевой терапии и лечению радиоактивным йодом.

Папиллярной формой рака чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет, фолликулярной - пациенты старше 50 лет, анапластический вид обычно поражает людей старше 60 лет, а карцинома встречается у пациентов всех возрастов.

Диагностика

Диагностика рака щитовидной железы основана на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Из лабораторных методов диагностики выполняются анализы крови на определение уровня гормонов и онкомаркеров в сыворотке крови:

трийодтиронин (Т3) тетрайодтиронин (Т4) тиреотропный гормон (ТТГ) тиреоглобулин карциноэмбриональный антиген (CEA).

Стандартным способом выявления злокачественного образования считается ультразвуковое исследование, которое после обнаружения опухоли позволяет оценить ее размеры, степень прорастания в окружающие ткани, а также провести обследование на наличие увеличенных регионарных лимфоузлов.

В случае с дифференцированными формами рака может также применяться метод сканирования с радиоактивным йодом (сцинтиграфия). Это безопасная методика визуализации, которая дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие вторичных опухолевых очагов, а также оценить целесообразность их лечения радиоактивным йодом.

Выявление в щитовидной железе узла более 1 см является показанием к тонкоигольной аспирационной биопсии с последующим гистологическим анализом. В случаях, когда данное обследование не дает точных результатов, может потребоваться толстоигольная или хирургическая биопсия или же полное удаление щитовидной железы.

При наличии подозрений на метастазы в других органах назначаются такие диагностические процедуры, как КТ, МРТ, Рентгенография и позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ.

Лечение рака щитовидной железы

Злокачественные опухоли щитовидной железы являются самыми излечиваемыми онкологическими заболеваниями благодаря тому, что большинство случаев составляет высокодифференцированную форму рака. При раннем выявлении и правильном лечении частота выздоровления составляет до 80% всех случаев.

Тактика лечения чаще всего хирургическая. Она направлена на полное (радикальное) или частичное удаление щитовидной железы. Тиреоидэктомией называют удаление всей железы, гемиотиректомией – частичное удаление одной доли и перешейка. При обнаружении метастазов в регионарных узлах, также показано их удаление. При наличии показаний возможно последующее лечение радиоактивным йодом.

Объем операции определяет врач-хирург, оценив и обсудив с пациентом все возможные риски и осложнения. При этом есть несколько важных нюансов:

при медуллярном или папиллярном раке предпочтительно полное удаление железы последующее прохождение радиойодтерапии возможно только после полного удаления щитовидки отслеживание развития рецидива по уровню гормонов и антител возможно только после тиреоидэктомии после радикального удаления необходим обязательный постоянный прием синтетических гормональных препаратов.

Сегодня в хирургии опухолей щитовидной железы возможно применение малоинвазивных операций, которые обеспечивают малый риск послеоперационных воспалений, короткий восстановительный период и хороший косметический эффект. Чем раньше выявлено заболевание, тем менее травматичным будет хирургическое вмешательство.

Профилактика

Выделяют два основных вида профилактики: первичный, направленный на предотвращение воздействия причины заболевания и вторичная - раннее и своевременное обнаружение злокачественной опухоли или ее рецидива.

К первичным способам относят:

минимизацию хронических стрессов осторожный прием назначенных гормональных препаратов (в том числе контрацептивов) своевременное лечение или регулярное наблюдение за доброкачественными новообразованиями в щитовидной железе рациональное питание и профилактика йододефицита избегание мест с неблагоприятной экологической обстановкой.

Среди вторичных способов профилактики выделяют регулярное диспансерное наблюдение и контроль за состоянием щитовидной железы у врача-эндокринолога людям с отягощенной наследственностью.

"

Рак щитовидной железы у детей: лечение в Израиле

Доктор Менахем Гросс

Ответственный за область детской отоларингологии

Лечение рака щитовидной железы у детей в Израиле является одним из самых результативных в мире: более 90% пациентов, страдающих от папиллярной карциномы щитовидной железы, достигают в клинике полного выздоровления.

Лечение здесь не только эффективно, но и направлено на максимальное сохранение функций организма: лишь 31% пациентов клиники полностью удаляют щитовидную железу, остальным проводят органосохраняющие операции, выполняемые с помощью щадящих методик эндоскопической хирургии.

В 2019 году в клинике начали применять инновационный метод удаления щитовидной железы без разреза на шее, операцию выполняет всемирно известный специалист профессор Хаги Мазэ.

Запишитесь на консультацию ведущих специалистов по лечению рака щитовидной железы у детей в Израиле.

Преимущества диагностики и лечения в Израиле в клинике «Хадасса»

В 2020 году в клинике начали применять радиотерапию злокачественных опухолей щитовидной железы с помощью инновационной установки Ethos, оснащенной искусственным интеллектом, составляющим новый план облучения перед каждым сеансом с учетом всех произошедших в организме изменений, что значительно увеличивает эффективность и безопасность радиотерапии.

При раке щитовидной железы в клинике также успешно используют интраоперационную фокусированную высокодозную радиотерапию (IORT). Ее проводят в конце операции, подвергая облучению участки, недоступные до хирургического вмешательства.

Диагностика рака щитовидной железы проводится здесь с использованием новейшей установки ПЭТ-КТ DISCOVERY MI фирмы «General Electric» («Дженерал Электрик»), способной обнаружить опухоли и метастазы размером в 2-3 мм. Точность данного прибора на 70% выше, чем у использовавшегося до сих пор оборудования.

Ведущие специалисты по лечению рака щитовидной железы у детей в Израиле

Доктор Менахем Гросс — заведующий подразделением детской отоларингологии Университетской клиники “Хадасса”.

Специализация: Детская отоларингология, хирургия головы и шеи.

Cтаж — 23 года.

Профессор Джеффри Вайнбергер — ведущий специалист отделения отоларингологии и хирургии головы и шеи.

Специализация: хирургия головы и шеи,
операции на шее, эндоскопическая хирургия щитовидной и паращитовидной железы, малоинвазивное удаление опухолей и кист щитовидной и паращитовидной железы, коррекция мальформаций кровеносных сосудов шеи.

Cтаж — 40 лет.

Профессор Аарон Поповцер — заведующий департаментом онкологии и онкологическим институтом «Шарет».

Специализация: опухоли головы и шеи, индивидуально подобранная биологическая и иммунотерапия, радиотерапия.

Cтаж — 22 года.

Диагностика рака щитовидной железы у детей

Специалисты клиники «Хадасса» Израиля проводят обследование при раке ЩЖ, определение его типа, распространённости, активности процесса, наличия и локализации метастазов проводят с применением самых современных методик.

Диагностические программы для каждого пациента индивидуальны и могут включать:

ультразвуковое исследование, анализы крови на уровень гормонов ЩЖ и онкомаркеров, радиоизотопное исследование (сцинтиграфию), биопсию тонкой иглой под визуальным контролем ультразвукового аппарата, цитологическую экспресс-диагностика подозрительных тканей во время операции, ларингоскопию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ), рентгенографию и компьютерную или магнитнорезонансную томографии (КТ и МРТ).

Диагностика занимает 3 – 7 рабочих дней. На основании ее результатов многопрофильный консилиум ведущих специалистов составит план дальнейшего комплексного, индивидуально подобранного лечения.

Лечение рака щитовидной железы у детей в Израиле

Все программы лечения строго индивидуальны, дети окружены заботой опытных и доброжелательных медицинских сестёр, учителей, сиделок. Гарантируются безболезненность диагностических и лечебных процедур, возможность сопровождения детей родителями.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы у детей

Наличие ракового заболевания ЩЖ является показанием к операции. С учётом стадии процесса, наличия метастазов применяются:

тотальное удаление щитовидной железы (при больших опухолях, которые проросли капсулу ЩЖ), органосохраняющие операции – субтотальное удаление или удаление 1/2 щитовидной железы (выполняются с использованием современных технологий — гамма-нож), при которых сохраняется выработка своих гормонов, эндоскопическая резекция ЩЖ при обнаружении единичных узлов, при подозрении на местные метастазы применяется удаление лимфоузлов шеи (диссекция).

В лечении рака щитовидной железы у детей обязательное с участие принимает врач-отоларинголог, что сводит к минимуму риск повреждения голосовых связок.

Лечение с применением радиоактивного йода

Учитывая, способность опухолевых клеток к поглощению и накоплению йода (за исключением медуллярного рака), при папиллярном и фолликулярном типах после хирургического вмешательства может применяться радиойодная терапия. Молекулы радиоактивного йода, накапливаясь в раковых клетках и метастазах, уничтожают их.

Химиотерапия

Для воздействия на раковые клетки диссеминированные по организму при анапластическом и реже при медуллярном раке может применяться химиотерапия. Она же является основным методом при лимфомах щитовидной железы.

Радиотерапия

При неэффективности радиойодтерапии или неоперабельных опухолях назначается лучевая терапия (дистанционная радиотерапия). Также может применяться до операции для улучшения результатов последней.

Гормонозаместительная терапия

В зависимости от объёма операции может развиться дефицит щитовидных гормонов. В этих случаях эндокринологом назначается гормональная заместительная терапия, включающая применение гормонов щитовидной железы, препаратов кальция и витамина D. Очень важна правильная дозировка, которая контролируется взятием анализов крови.

Как приехать на лечение в Израиль с ребенком?

Любой желающий может получить помощь в организации заочной консультации ведущего специалиста, оформлении документов, необходимых для поездки на лечение в Израиль, заказе очередей и билетов, поиске съемного жилья.

Для этого нужно только позвонить по указанным на сайте номерам телефонов или заполнить одну из форм обратной связи. Вам оперативно ответят опытные координаторы, которые возьмут на себя все организационные вопросы.

Приехав в Израиль, вы с первого же дня получите личного куратора-переводчика, который будет сопровождать вас на все медицинские мероприятия и решать все бытовые вопросы.

Сколько стоит лечение в Израиле? Название процедуры Стоимость в долларах США $ Консультация онколога от $700 Ревизия патологии от $1060 Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного йода 131 от $673 Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, оценка функции щитовидной железы от $1011 КТ всего тела от $1208 УЗИ щитовидной железы от $1032 Сцинтиграфия щитовидной железы с Tc 99 от $673 Консультация хирурга от $734 Тотальная тиреоидэктомия от $27 500 Частичная тиреоидэктомия от $18 000 Радиойодтерапия с радиоактивным йодом 131 от $6 000 Уточнить цену Что такое рак щитовидной железы?

Невозможно переоценить роль щитовидной железы (ЩЖ) в регулировании обмена веществ и влиянии на функционирование всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает: тироксин, трийодтиронин и тиреокальцитонин управляют ростом и развитием органов и тканей, формируют костный аппарат, регулируют температуру тела и энергетический обмен. Нарушение функции щитовидной железы ведёт к задержке физического и психического развития ребёнка.

До недавнего времени у детей раковые поражения щитовидной железы были крайне редким заболеванием. Однако, фактор повсеместного радиоактивного загрязнения, особенно после катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, многократно увеличил риск подвергнуться ионизирующему излучению. Детская щитовидная железа чувствительна к радиоактивному облучению. На территориях, загрязнённых радионуклеидами заболеваемость детей раком щитовидной железы возросла в 30 раз.

Типы рака щитовидной железы

По гистологическому строению различают следующие типы рака ЩЖ:

папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак, анапластический рак.

Первые 2 типа встречаются чаще и являются высокодифференцированными формами, имеющими медленный рост. При раннем обнаружении результат лечения благоприятный. Медуллярный рак выявляется в 2-5% случаев, рано метастазирует в лимфоузлы шеи, прогноз на излечение также достаточно хороший. Последний тип самый редкий и самый неблагоприятный, быстро растёт с образованием отдалённых метастазов и лечению не поддаётся.

Причины развития рака щитовидной железы у детей

Имеются следующие факторы повышающие риск появления рака ЩЖ:

йодная недостаточность, радиоактивное загрязнение территории проживания, предыдущее рентгеновское облучение, женский пол, отягощённая наследственность, лечение гормонами гипофиза. Симптомы рака щитовидной железы у детей

От момента появления длительное время (до 1-2х лет) рак щитовидной железы обычно никакими признаками себя не проявляет. Первым выявленным симптомом обычно является обнаружение очага уплотнения в ЩЖ или увеличенного лимфоузла на шее. Позже присоединяются:

изменения голоса (осиплость, хрипота), затруднения при дыхании, глотании, чувство дискомфорта в области шеи, увеличение диаметра вен шеи, боли в передних отделах шеи.

У подростков и детей низкая вероятность наличия доброкачественного процесса, поэтому обнаружение опухолевидных уплотнений в щитовидной железе должно вызывать обоснованную настороженность и требует немедленного обследования у специалиста.

Узнать об организации лечения и обследования детей с опухолями щитовидной железы в Израиле Вы можете в международном отделе МЦ «Хадасса». Позвоните на телефонные номера горячей линии или отправьте запрос на лечение.

Автор: Редакция сайта

Привлеченный медицинский эксперт для создания статьи:

Галь Гольдштейн

заведующий отделением детской онкологии и онкогематологии

Реакция на статью

Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)

Нажимая кнопку "Отправить", Я даю согласие на обработку персональных данных "Подробнее"
Согласен на получение информационных материалов по эл.почте

Статьи по теме

Лечение карциномы щитовидной железы в Израиле

Лечение щитовидной железы в Израиле

Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле

Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле

Гастроэнтерология Центр лечения заболеваний печени Гастроэнтерологическая диагностика в Израиле Лечение болезни Крона в Израиле Лечение цирроза печени в Израиле Лечение гастрита в Израиле Лечение панкреатита в Израиле Лечение язвенного колита в Израиле Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в Израиле Лечение язвы в Израиле Колоноскопия в Израиле Лечение рефлюкс эзофагита в Израиле Центр по лечению воспалительных заболеваний кишечника Лечение дивертикула пищевода в Израиле Лечение поликистоза печени в Израиле Лечение инфаркта кишечника в Израиле Лечение онкоцитомы почки в Израиле Лечение пилоростеноза в Израиле Лечение желчнокаменной болезни в Израиле Лечение пищевода Баррета в Израиле Гематология Отделение свертывания крови Лечение ВИЧ инфекции в Израиле Гемодиализ в Израиле Лечение тромбоцитопении в Израиле Лечение и профилактика анемии Лечение хронического лимфолейкоза в Израиле Распространённые виды гематологических заболеваний Врачебный персонал отделения гематологии Банк крови Гинекология Амниоцентез в Израиле ЭКО в Израиле Лечение дисплазии шейки матки в Израиле Лечение мужского бесплодия в Израиле Лечение поликистоза яичников в Израиле О Родах Лечение двурогой матки в Израиле Лечение полипа матки в Израиле Лечение бартолинита в Израиле Лечение разрыва шейки матки в Израиле Лечение удвоения матки в Израиле Лечение вестибулита в Израиле Лечение торсии матки в Израиле Лечение атрезии влагалища в Израиле Лечение опущения матки в Израиле Лечение фибромы молочной железы в Израиле Лечение выпадения влагалища в Израиле Медицина плода в Израиле Медицина плода: ответы на самые важные вопросы о внутриутробных операциях Банк спермы Центр психоэмоциональной поддержки женщин «Римон» Лечение эндометриоза в Израиле Лечение миомы матки в Израиле Фетальная хирургия в Израиле Гистерэктомия в Израиле Лечение кисты яичника в Израиле Слабость тазового дна: урогинекология в Израиле Лечение бесплодия в Израиле Лечение бесплодия в Израиле: процедура ЭКО, отзыв пациентки Восстановление фертильности после химиотерапии Беременность и коронавирус: ответы на 7 самых важных вопросов Центр естественных родов в Израиле Акушерство и гинекология в Израиле Роды в Израиле «Пятизвёздочные» роды в Израиле: Отель «Хадасса Бэби» Дерматология Лечение атопического дерматита в Израиле Лечение экземы в Израиле Лечение псориаза в Израиле Лечение ихтиоза в Израиле Лечение витилиго в Израиле Фототерапия в Израиле: преимущества клиники Хадасса Детская онкология в Израиле Лечение нейробластомы в Израиле Лечение нефробластомы у детей в Израиле Лечение опухоли спинного мозга у детей в Израиле Рак щитовидной железы у детей: лечение в Израиле Диагностика Биопсия в Израиле Циклотронный радиохимический центр Гастроскопия в Израиле Отделение медицинской визуализации – диагностическая визуализация и рентгенография Компьютерная томография (КТ) в Израиле ДИАГНОСТИКА CHECK-UP В ИЗРАИЛЕ Чекап как метод сохранения здоровья офисного сотрудника Биопсия почки в Израиле Эйдж менеджмент (Age Management Medicine) в Израиле МРТ в Израиле Кардиология Центр лечения аритмий Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) Имплантация кардиостимуляторов в Израиле Ишемическая болезнь сердца: лечение в Израиле Исследования в области кардиологии Инвазивная кардиология и коронарография сердца в Израиле Лечение болезней сердца в Израиле Эндокардит: лечение в Израиле у детей и взрослых Лечение гипертонии в Израиле Лечение инсульта в Израиле Интенсивная терапия для кардиологических больных Сердечная недостаточность и пересадка сердца Виды и лечение нарушений сердечного ритма Виртуальная КТ коронарография Внутрисосудистое ультразвуковое исследование в Израиле Новый кардиоцентр предлагает большие скидки Мезентериальная ишемия Лечение стенокардии в Израиле Лечение кардиомиопатии в Израиле Лечение аортального стеноза в Израиле Кардиологическая реабилитация Лечение мерцательной аритмии в Израиле Окклюдер для сердца и процедура Watchmen в Израиле Кардиохирургия Ангиопластика сосудов нижних конечностей в Израиле Аортокоронарное шунтирование в Израиле Билиопанкреатическое шунтирование в Израиле Электрофизиология: ЭФИ в Израиле Кардиохирургический центр Кардиоторакальная хирургия Коронарная ангиопластика в Израиле Лечение аневризмы в Израиле Лечение опухолей сердца в Израиле Малоинвазивное лечение болезней сердца в Израиле Новый метод лечения рестенозов в Израиле Общая торакальная хирургия Операции на сердце: замена клапана в Израиле Операция Лабиринт (Maze) в Израиле Протезирование аорты в Израиле Радиочастотная абляция сердца Стентирование в Израиле Замена аортального клапана в Израиле: малоинвазивная методика Катетеризация — эффективное лечение с первых дней и на всю жизнь Лечение рабдомиомы сердца в Израиле Лечение экстрасистолии в Израиле Лечение фибромы сердца в Израиле Онкология Адренокортикальный рак — патогенез, диагностика и лечение Гормонотерапия рака в Израиле Лучевая терапия в Израиле при раке Карциноиды желудка: диагностика и лечение Лечение рака молочной железы в Израиле Лечение базалиомы в Израиле Лечение меланомы в Израиле Лечение миеломы в Израиле Лечение поверхностного рака мочевого пузыря Лечение рака аппендикса в Израиле Лечение рака большого дуоденального сосочка в Израиле Лечение рака бронхов в Израиле Лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле Лечение рака эндометрия в Израиле Лечение рака гипофиза в Израиле Лечение рака кишечника в Израиле Лечение рака легких в Израиле Лечение рака мочеточника в Израиле Лечение рака носоглотки в Израиле Лечение рака ободочной кишки в Израиле Лечение рака Панкоста в Израиле Лечение рака Педжета в Израиле Лечение рака плевры в Израиле Лечение рака полости рта в Израиле Лечение рака половых губ в Израиле Лечение рака прямой кишки в Израиле Лечение рака ротоглотки в Израиле Лечение рака сигмовидной кишки в Израиле Лечение рака слепой кишки в Израиле Лечение рака средостения в Израиле Лечение рака тела матки в Израиле Лечение рака уха в Израиле Лечение рака влагалища в Израиле Лечение миелодиспластического синдрома в Израиле: отзыв Клиника боли и паллиативного лечения Маммологический центр Онкогенетический центр Множественная эндокринная неоплазия и её лечение Нейроэндокринные опухоли (НЭО) Нейроонкологический центр Институт онкологии в Израиле им. Моше Шаретта Оперативное лечение рака груди в Израиле Ранняя диагностика и профилактика рака в Израиле Лечение рака гортаноглотки в Израиле Лечение рака кожи в Израиле Лечение лютецием 177 в Израиле Лечение рака костного мозга в Израиле Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле Лечение рака полового члена в Израиле Лечение рака лимфоузлов в Израиле Лечение рака сердца в Израиле Генетический анализ на рак молочной железы в Израиле Лечение рака глотки в Израиле Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле Таргетная терапия рака в Израиле Опухоли и метастазы в позвоночнике: лечение в Израиле Лечение остеомы в Израиле Лечение опухоли головного мозга у детей в Израиле Лечение хемодектомы в Израиле Лечение саркомы в Израиле Лечение кисты головного мозга в Израиле Гамма-нож в Израиле Лечение метастазов в костях в Израиле Лечение полипов шейки матки в Израиле Лечение аденокарциномы легких в Израиле Кибер-нож в Израиле Лечение волосатоклеточного лейкоза в Израиле Лечение саркомы матки в Израиле Лечение саркомы головного мозга в Израиле Лечение аденокарцином в Израиле Лечение шванномы в Израиле Лечение карциномы щитовидной железы в Израиле Лечение аденокарциномы желудка в Израиле Лечение костной кисты в Израиле Лечение ретикулосаркомы в Израиле Лечение аденокарциномы матки в Израиле Лечение аденокарциномы молочной железы в Израиле Лечение аденокарциномы печени в Израиле Лечение лимфангиомы в Израиле Лечение ангиосаркомы в Израиле В Хадассе удаляют рак простаты за 45 минут Апластическая анемия — что делать, если ребенку поставлен такой диагноз Микрохирургическое лечение опухоли: в Хадассе помогли девушке с невыносимой болью в ноге Лечение рака десен в Израиле Лечение рака нёба в Израиле Рак груди: ответы на самые важные вопросы Лечение рака миндалин в Израиле Рецидив рака мочевого пузыря: лечение в Израиле Рецидив рака молочной железы Лечение рецидива лимфомы в Израиле Лечение рецидива меланомы в Израиле Рецидив рака простаты Коронавирус и рак: ответы на самые важные вопросы Второе мнение в онкологии: ответы на самые важные вопросы Лечение рака позвоночника в Израиле Лечение кисты легкого в Израиле Лечение кисты почки в Израиле Лечение кисты поджелудочной железы в Израиле Лечение рака тимуса в Израиле Лечение тимомы в Израиле Лечение медуллобластомы в Израиле Лечение хондромы в Израиле Лечение випомы в Израиле Лечение энхондромы в Израиле Лечение гепатоцеллюлярного рака печени в Израиле Лечение миелолейкоза в Израиле Лечение невриномы в Израиле HIPEC в Израиле Лечение нейрофибромы в Израиле Лечение ангиомы в Израиле Лечение рака горла (гортани) в Израиле Лечение нейрофиброматоза в Израиле Лечение лимфомы щитовидной железы в Израиле Лечение рака мошонки в Израиле Лечение карциноида в Израиле Лечение карциномы почек в Израиле Лечение кисты желчного пузыря в Израиле Лечение плоскоклеточного рака гортани в Израиле Лечение лимфомы головного мозга в Израиле Лечение плоскоклеточного рака в Израиле Лечение ретинобластомы в Израиле Лечение хондробластомы в Израиле Лечение рака толстой кишки в Израиле Лечение саркомы легких в Израиле Лечение гемангиомы печени в Израиле Лечение лейомиосаркомы в Израиле Лечение лимфосаркомы в Израиле Лечение опухолей век в Израиле Лечение гепатоцеллюлярной аденокарциномы в Израиле Лечение гематосаркомы в Израиле Лечение гепатобластомы в Израиле Лечение полипов кишечника в Израиле Лечение миелофиброза в Израиле Лечение гемобластозов в Израиле Лечение альдостеромы в Израиле Лечение глюкагономы в Израиле Лечение рака трахеи в Израиле Лечение лимфолейкоза в Израиле Лечение мезотелиомы в Израиле Лечение рака носа в Израиле Лечение тератомы в Израиле Лечение карциномы в Израиле Лечение хордомы в Израиле SIRT терапия в Израиле Лечение рака головки поджелудочной железы в Израиле Лечение экстрагонадных герминогенных опухолей в Израиле Лечение рака молочной железы у мужчин в Израиле Лечение рака паращитовидной железы в Израиле Лечение перитонеальной мезотелиомы в Израиле Лечение остеобластомы позвоночника в Израиле Лечение кисты печени в Израиле Лечение метастазов головного мозга в Израиле Лечение метастазов в позвоночнике в Израиле Лечение рака гайморовой пазухи в Израиле Лечение урологических опухолей в Израиле Лечение множественной миеломы в Израиле Лечение рака слезной железы в Израиле Лечение рака фатерова соска в Израиле Лечение эритроплазии кейра в Израиле Лечение плоскоклеточного рака легких в Израиле Лечение фиброаденомы молочной железы в Израиле Лечение рака коры надпочечников в Израиле Лечение одонтомы в Израиле Лечение полипов желудка в Израиле Лечение мастопатии в Израиле Лечение гастриномы в Израиле Лечение рака маточных труб в Израиле Лечение аденомы бронхов в Израиле Лечение рака лица в Израиле Лечение холангиокарциномы в Израиле Лечение хориоангиомы в Израиле Лечение гамартомы в Израиле Инновационная химиотерапия при метастазах в печень Alpha DaRT в Израиле Профилактика меланомы: защита кожи от солнца Химиотерапия при раке печени в Израиле Химиотерапия при раке кишечника в Израиле Лечение колоректального рака в Израиле Лечение рака печени в Израиле Лечение рака пищевода в Израиле Лечение рака желчного пузыря в Израиле Операция Уиппла в Израиле Лечение рака желудка в Израиле Лечение рака поджелудочной железы в Израиле Лечение канцероматоза брюшины в Израиле Фибросаркома: лечение в Израиле Лечение остеобластокластомы в Израиле Лечение хондросаркомы в Израиле Лечение остеосаркомы в Израиле Лечение рака кости в Израиле Лечение саркомы Капоши в Израиле Лечение саркомы Юинга в Израиле Лечение синовиальной саркомы в Израиле Лечение злокачественной фиброзной гистиоцитомы в Израиле Лечение липосаркомы в Израиле Лечение рака челюсти в Израиле Лечение рака голосовых связок в Израиле Лечение рака губы в Израиле Лечение рака щитовидной железы в Израиле Лечение рака языка в Израиле Рак слюнной железы: лечение в Израиле Почему стоит пройти лечение лимфомы Лечение хронического миелолейкоза в Израиле Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле Лечение острого лимфобластного лейкоза в Израиле Лечение миелоидного лейкоза в Израиле Лечение лейкоза (рак крови) в Израиле Лечение лейкемии в Израиле Миеломная болезнь: лечение в Израиле Онкогематология в Израиле Лечение миелодиспластического синдрома в Израиле Лечение рака матки в Израиле Лечение рака шейки матки в Израиле Лечение рака вульвы в Израиле Лечение рака яичников в Израиле Лечение рака маточной трубы в Израиле Лечение лейкоплакии вульвы в Израиле Лечение хориокарциномы в Израиле Уникальные услуги в новом гинекоонкологическом центре клиники “Хадасса” Лечение лимфомы глаза в Израиле Лечение меланомы глаза в Израиле Лечение рака глаза в Израиле Диагностика рака мозга в Израиле Лечение астроцитомы в Израиле Лечение глиобластомы в Израиле Лечение глиомы в Израиле Лечение опухоли головного мозга в Израиле Лечение менингиомы в Израиле Операции при раке мозга в Израиле Ангиомиолипома – лечение в Израиле Лечение рака простаты в Израиле Иммунотерапия рака мочевого пузыря в Израиле Иммунотерапия рака почки в Израиле Лечение рака мочевого пузыря в Израиле Лечение рака почки в Израиле Лечение рака уретры в Израиле Лечение рака яичек в Израиле Лечение рака надпочечников в Израиле Рак мочевого пузыря: операция в Израиле Хирургия рака простаты в Израиле – «Да Винчи» Лечение азооспермии в Израиле Химиотерапия при раке молочной железы в Израиле Мастэктомия в Израиле Диагностика рака легких в Израиле Диагностика рака молочной железы Подозрение на рак: как подтвердить диагноз? Химиотерапия при лечении рака легких в Израиле Диагностика и хирургическое лечение рака толстой кишки Лечение рака толстого кишечника с метастазами Лечение рака тонкого кишечника в Израиле Рак желчных протоков: лечение в Израиле Иммунотерапия меланомы в Израиле Что такое лучевая терапия? Стационар онкологического отделения Подразделение амбулаторного лечения Брахитерапия в Израиле Неврология Эпилепсия — характер заболевания, его диагностика и лечение Лечение БАС (ALS) в Израиле Лечение дистонии в Израиле Лечение мигрени в Израиле Центр комплексного лечения эпилепсии МЦ «Хадасса» Лечение рассеянного склероза в Израиле Лечение полинейропатии в Израиле Специализация невропатологов в отделении неврологии Рассеянный склероз – информация о болезни Лечение блефароспазма в Израиле Лечение миастении в Израиле Болезнь Паркинсона: причины, симптомы и методы дигностики Нейрохирургия Глубокая стимуляция мозга (DBS) в Израиле Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле Хирургическое лечение болезни Паркинсона в Израиле Хирургия головного мозга с использованием МРТ Лечение гемангиомы в Израиле Лечение гидроцефалии в Израиле Простое лечение для людей с симптомами Паркинсона, Альцгеймера и деменции Онкологическая нейрохирургия в «Хадассе» Лечение аденомы гипофиза в Израиле Лечение эпилепсии в Израиле Лечение аутизма в Израиле Лечение эссенциального тремора в Израиле Лечение неврилеммомы в Израиле Лечение аневризмы головного мозга в Израиле Лечение дермоидной кисты в Израиле Лечение глиомы хиазмы в Израиле Лечение герминомы головного мозга в Израиле Стереотаксическая радиохирургия в Израиле Лечение краниофарингиомы головного мозга в Израиле Нефрология Лечение гломерулонефрита в Израиле Нефрология в Израиле: диализ и трансплантация почки Лечение поликистоза почек в Израиле Диализ в Израиле Нефрэктомия в Израиле Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле Общая хирургия в Израиле Общая хирургия, Эйн-Керем Рукавная резекция желудка в Израиле Лапароскопическое гастрошунтирование Обходной желудочный анастомоз по ру в Израиле Регулируемое бандажирование желудка Холецистэктомия Лечение гипергидроза в Израиле Лапароскопическое лечение грыжи Лечение грыжи в Израиле Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) в Израиле Удаление селезёнки (спленэктомия) в Израиле Хирургическое лечение ожирения в Израиле Терапевтический корпус – Эйн-Карем Лапароскопическая хирургия Бариатрическая хирургия — лечение патологического ожирения Лечение стеноза позвоночного канала в Израиле Лечение эхинококкоза в Израиле Центр колоректальной хирургии Аллергология и клиническая иммунология Ортопедия Артроскопия в Израиле Лечение артроза в Израиле Лечение болезни Бехтерева в Израиле Лечение контрактуры Дюпюитрена в Израиле Лечение остеомиелита в Израиле Лечение остеопороза в Израиле Лечение остеохондроза в Израиле Лечение позвоночника в Израиле Лечение сколиоза в Израиле Лечение ложного сустава в Израиле Ортопедия Остеотомия в Израиле Подиатрия в Израиле (Хирургическое лечение стопы) Подразделения детской ортопедии Дискэктомия в Израиле Гериатрический реабилитационный центр Лечение гонартроза в Израиле Как лечение сколиоза может изменить жизнь? Лечение атрофии позвоночника в Израиле Ортокин: биологическая терапия вместо операции Эндопротезирование голеностопного сустава в Израиле Эндопротезирование локтевого сустава в Израиле Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле Лечение и эндопротезирование суставов кисти в Израиле Эндопротезирование коленного сустава в Израиле Замена тазобедренного сустава в Израиле Реставрация коленного сустава в Израиле Отоларингология Рубцовый стеноз гортани лечение в Израиле Пластика и реконструкция гортани у детей в Израиле Офтальмология Диагностика и лечение патологий сетчатки глаза в Израиле Кератопластика в Израиле Лазерная коррекция зрения (LASIK): инструкция после операции Лазерная коррекция зрения (ФРК): инструкция после операции Лечение глаукомы в Израиле Лечение кератоконуса в Израиле Нейроофтальмология и обследование у нейроофтальмолога Онкоофтальмология в Израиле Пересадка роговицы в Израиле Подразделение увеита и офтальмоиммунологии Сотрудники офтальмологического отделения Лечение катаракты в Израиле Лазерная коррекция зрения в Hadassah Optimal Хирургическое лечение косоглазия и лечение амблиопии Педиатрия Лечение ДЦП в Израиле Пластическая хирургия Абдоминопластика в Израиле Лечение ожогов в Израиле Липосакция в Израиле Подтяжка лица в Израиле Ринопластика в Израиле Септопластика в Израиле Увеличение груди в Израиле Блефаропластика в Израиле Хирургия кисти в Израиле Проктология Центр проктологии Лечение анальных трещин в Израиле Лечение геморроя в Израиле Пульмонология Лечение фиброза легких в Израиле Лечение бронхиальной астмы в Израиле Лечение ХОБЛ в Израиле Сосудистая хирургия Лечение атеросклероза в Израиле Лечение варикозного расширения вен в Израиле Урология в Израиле Эндоурология и лечение камней в почках Диагностика простатита в Израиле Лечение аденомы простаты в Израиле Лечение болезни Пейрони в Израиле Лечение цистита в Израиле Лечение гипоспадии в Израиле Лечение мочекаменной болезни в Израиле Лечение недержания мочи Импотенция: лечение в Израиле Эмболизация артерии: лечение аденомы простаты и миомы матки в Израиле Лечение варикоцеле в Израиле 5 вопросов урологу, которые должен задать каждый мужчина Челюстно-лицевая хирургия Лечение амелобластомы в Израиле Эндокринология Лечение гипотиреоза в Израиле Лечение импотенции в Израиле PRRT – Пептидная Рецепторная Целевая Терапия Узловой зоб: лечение в Израиле Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле Лечение трабекулярной аденомы в Израиле Лечение щитовидной железы в Израиле Лечение диабетической ретинопатии в Израиле Лечение диабетической стопы в Израиле Лечение сахарного диабета 1 типа в Израиле Сахарный диабет 2 типа: лечение в Израиле Лечение сахарного диабета в Израиле Синдром Гиппеля — Линдау: диагностика и лечение

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами

"