Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – это заболевание, которое развивается из поверхностных клеток слизистой мочевого пузыря (эпителия).

Статистика

Каждый год во всем мире диагностируется более 18 миллионов новых случаев опухоли. В глобальном масштабе у каждого пятого человека развивается опухоль в возрасте до семидесяти лет. В 2018 году во всем мире было диагностировано около 550 000 новых случаев рака мочевого пузыря (почти 425 000 у мужчин и более 125 000 у женщин). Примерно 3,0% всех новых диагнозов рака и 2,1% всех случаев смерти от опухолей связаны с новообразованием мочевого пузыря злокачественного характера.

Рак мочевого пузыря или уротелиальная карцинома – это распространенный гистологический тип (около 90%). Злокачественное новообразование мочевого пузыря входит в десятку самых распространенных видов рака в мире, ежегодно регистрируется около 550 000 новых случаев.

Факторы риска развития опухоли мочевого пузыря

Существует несколько известных факторов, связанных с новообразованиями в мочеполовом тракте, в частности с раком мочевого пузыря, к ним относится следующие:

курение, профессиональный контакт с рядом химических веществ (краска, нефтепродукты, красители, циклофосфамид), радиационное воздействие (используется в лечении людей с опухолями цервикального канала, яичников, предстательной железы), заболевания мочевыделительного тракта, сопровождающиеся задержкой мочи (доброкачественная и злокачественная опухоль предстательной железы), радиоактивное излучение, заражение шистосомозом (тропическое паразитарное заболевание).

Курение сигарет в настоящий момент является основным фактором риска, на долю которого приходится до 50% всех диагнозов новообразований мочевого пузыря, особенно уротелиально-клеточный типа рака.

Интересным фактом являются зарубежные исследования, которые выявличто, что по сравнению с некурящими у курильщиков риск развития рака мочевого пузыря примерно в три раза выше. Люди, которые бросают курить, снижают риск развития рака мочевого пузыря на 30-60% в течение четырех лет.

Профессиональные воздействия также связано с риском развития опухоли мочевого пузыря. Люди, чья профессиональная деятельность связана с работой в промышленных зонах, производящих краску, резину, нефтепродукты, имеют наибольший риск смерти от злокачественного новообразования мочевого пузыря.

Малодифференцированная уротелиальная карцинома с метапластической плоскоклеточной формой. Уротелиальная карцинома, периневральная инвазия. Уротелиальная карцинома in situ на фоне кистозного и железистого цистита.

Стенка мочевого пузыря состоит из 4 слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Слизистая оболочка имеет нормальный уротелий, состоящий из слоя многослойного неплоскоклеточного эпителия толщиной от пяти до семи клеток. При нарушении нормального деления клеток происходит размножение и мутация нормального уротелия и появление атипичных клеток.

Классификация опухоли

Классификация TNM 2009 года, утвержденная Международным союзом по борьбе с раком.

Тх – первичная опухоль не может быть оценена Т0 – нет данных о первичной опухоли Та – неинвазивная папиллярная карцинома Тis – карцинома in situ Т1- 4 распространение опухоли в зависимости от степени поражение ткани мочевого пузыря и другие органы. N0 – нет метастазов в регионарных ЛУ N1-3 – наличие отдаленных метастазов в различные лимфатические узлы. М – отдаленные метастазы М0 – нет отдаленных метастазов М1 – отдаленные метастазы Клиническая стадия Стадия I: T1, N0, M0 Стадия II: T2, N0, M0 Стадия III: Стадия IIIA: T3a, T3b или T4a, N0, M0 или от T1 до T4a, N1, M0 Стадия IIIB: от T1 до T4a, N2 или N3, M0 Стадия IV: Стадия IVA: T4b, любой N, M0 или любой T, любой N, M1a Стадия IVB: любое T, любое N, M1b

Помимо общей классификации TNM, которая включает в себя размер опухоли (Т), наличие поражение лимфатических узлов (N) и отдаленных метастазов (М) применяется классификация по степени проникновения в стенку мочевого пузыря.

Классификация по степени вовлечения опухоли в стенку мочевого пузыря:

Опухоль, ограниченная слизистой оболочкой мочевого пузыря, называется немышечное инвазивное раковое заболевание. Немышечно-инвазивное раковое заболевание имеет значительно более низкий риск смертности от рака с лучшей долгосрочной выживаемостью среди пациентов, страдающих этой болезнью, по сравнению с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря.

Тем не менее, необходимо пожизненное наблюдение при неинвазивном заболевании из-за высокой вероятности рецидива (от 15% до 61% через 1 год и от 31% до 78% через 5 лет), особенно у пациентов с карциномой situ (на месте) и поражения T1 с высоким потенциалом малигнизации. При проникновении в более глубокие слои стенки мочевого пузыря развивается мышечно-инвазивное поражения.

Клинические проявления злокачественного новообразования

В зависимости от степени проникновения в стенку мочевого пузыря и разрастания опухоли, а также от стадии опухолевого процесса симптомы различаются. Чаще всего при появлении опухоли пациент не предъявляет жалоб и не имеет специфических симптомов. Признаки заболевания могут быть схожи с проявлениями других патологий мочеполового тракта: цистит, простатит, почечная колика, мочекаменная болезнь, уретрит.

Симптомы злокачественного новообразования мочевого пузыря:

макрогематурия или микрогематурия (появление эритроцитов в моче, изменение цвета мочи) без болевого синдрома, учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, слабость, боли в области лона, паха, малого таза, болезненность при мочеиспускании, изменение цвета, прозрачности мочи (красная моча), головокружение, снижение веса.

При увеличении размеров опухоли человека могут начать беспокоить боли в паху, в области лонной кости, внизу живота. Мочеиспускание может стать болезненным, могут появиться императивные позывы к учащенному мочеиспусканию, а также ощущение неполного опорожнения.

Коварство этого заболевания связано с длительным бессимптомным периодом, а первым признаком заболевания может быть появление крови в моче. При наличии любых симптомов, связанных с поражением мочевыделительной системы необходимо проведение очной консультации со специалистом с целью раннего начала адекватного лечения.

Осложнения новообразования мочевого пузыря

Наиболее значимым симптомом рака является либо микроскопическая, либо макроскопическая (видная на глаз) гематурия. Она может носить эпизодический или постоянный характер. При наличии длительной гематурии и отсутствии лечение возможно нарушения выделения мочи, острая задержка мочи, а также может возникнуть такое состояние, как тампонада мочевого пузыря. Оно требует неотложного оперативного лечения.

При распространении и увеличении опухоли может возникнуть нарушение оттека мочи из верхних отделов мочевыделительной системы и закупорка мочеточников. В связи с этим может возникнуть рефлюкс и накопление мочи в почках. Это состояние приводит к гидронефрозу и болевому симптому, схожему с почечной коликой (пациент мечется в кровати, не может найти удобное положение, боли в поясничной области). При этом состояние может возникнуть острое почечное повреждение, накопление в крови азотистых и других метаболических продуктов.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо проведение консультации специалистов (уролог, онколог) и комплексного обследования.

Краткий перечень лабораторно-инструментальных исследований:

клинический анализ крови, общий анализ мочи, цитологический анализ мочи (определение атипичных клеток), биохимические показатели, связанные с работой почек (креатинин, мочевина), биопсия опухоли, КТ или МРТ органов малого таза, КТ органов грудной клетки для выявления возможных метастатических поражений.

В настоящее время клинический диагноз рака мочевого пузыря ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент, а также подробного анализа образцов биопсии ткани, полученной с помощью цистоскопии и цитологического исследования мочи. Однако цистоскопия является инвазивным исследованием, а цитология опорожненной мочи имеет низкий уровень чувствительности, поэтому применяются также онкомаркеры рака мочевого пузыря.

Маркеры опухоли мочевого пузыря

Существует специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC), являющийся онкомаркером. При наличии изменения в строении нормальной слизистой мочевого пузыря наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, что способствует появлению цитокерацитов 8 и 18 типов, свидетельствующие о наличии злокачественного процесса в мочевом пузыре. Для определения антигена рака мочевого пузыря исследуется моча пациента. Это исследование применяется для прогнозирования роста злокачественных клеток. Тестирование на определение данного маркера можно проводить многократно, что выгодно отличает его от других инвазивных методик (цистоскопии).

Уротелиальный карциноэмбриональный антиген 1 (UCA1) или раковый эмбриональный антиген (РЭА) является веществом белковой природы, определение которого в сыворотке пациента используется в качестве скрининга ряда онкологических заболеваний эпителиального происхождения. Уровни раково-эмбионального антигена могут быть повышены не только у пациентов со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря, но и при колоректальным раке, опухоли молочной железы, легких и поджелудочной железы, также при метастатическом поражении печени, костной ткани.

Цистоскопия

В настоящее время клиническое выявление рака мочевого пузыря — это, в основном, цистоскопия и гистологическая оценка биологического материла (биопсия, участок ткани мочевого пузыря). К инструментальным методам диагностики относят цистоскопию.

При проведении цистоскопии, мини инвазивного исследования состояния слизистой оболочки мочевого пузыря часто берется смыв или промывные воды с эпителия мочевого пузыря. По различным данным этот анализ обладает чувствительностью от 28-100%. Цистоскопия является инвазивным тестом, и цитология мочи обладает высокой специфичностью (96%), но чувствительность ее обнаружения низкая (44%) (особенно при диагностике злокачественных опухолей низкой степени злокачественности), поэтому применяются также специфические маркеры.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевого пузыря

Данное исследование проводится при наличии заполненного мочевого пузыря. Оно позволяет выявить изменения в стенке мочевого пузыря и «плюс ткань» при размерах более 0,5 см. При подозрении на опухолевое поражение могут провести трансуретральное ультразвуковое сканирование для обнаружения опухолевого образования в шейке мочевого пузыря.

Рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом

При отсутствии непереносимости к препаратам, содержащих йод, можно проведение исследование мочевого пузыря с помощью рентгеновских лучей и заполнении мочевого пузыря водорастворимым контрастом. При этом исследование можно выявить образование в стенке органа и деформацию контуров мочевого пузыря.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография

При подозрении на новообразование мочевого пузыря в обязательном порядке проводится МРТ органов малого таза. Данное исследование позволяет выявить «плюс ткань» в стенке мочевого пузыря, накопление контраста в этом образовании, а также получить данные о степени вовлечения в процесс других органов и тканей, а также наличие распространения поражения на лимфатическе узлы. Исследование проводится в течении 10-25 минут и является точным методом диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится специалистами с рядом других заболеваний мочеполовой сферы:

геморрагический цистит, простатит, опухоль органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, нефролитиаз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, почечно-клеточный рак (рак почки), лучевой цистит, дивертикулит. Лечение опухоли мочевого пузыря

Стратегия лечения опухоли мочевого пузыря злокачественного характера зависит от того, есть ли разрастание атипичных клеток в толщу мышечной оболочки этого органа.

Точная стадия рака мочевого пузыря важна, поскольку стадия опухоли является ключевой при определении наиболее подходящего лечения для конкретного пациента. Опухоли первоначально классифицируются как мышечно-инвазивные или неинвазивные, на основе гистологического анализа образцов, полученных при трансуретральной резекции опухоли.

У 75% пациентов выявляется опухоль, ограниченная слизистой (немышечно инвазивное заболевание). У остальных, около 25-30% пациентов с опухолью мочевого пузыря выявляется мышечно-инвазивная форма или уже метастатическое поражение в различные органы и ткани.

Лечение немышечно-инвазивного типа заболевания мочевого пузыря

При диагностировании такого варианта лечение основано на стратификации риска.

Трансуретральная резекция (ТУР) новообразования мочевого пузыря является основным вариантом лечения у пациентов при наличии немышечного инвазивного поражения. Эта операция выполняется с помощью резектоскопа, который используется для разрезания очага поражения на кусочки, которые впоследствии направляются на гистологическое исследование (оценка состава, типа клеток удаленной ткани).

При проведении трансуретральной резекции в полость мочевого пузыря вводятся цитостатические препараты, которые относятся к химиопрепаратам., однократно. Данное воздействие имеет доказанный положительный эффект в профилактике рецидива опухоли.

Дальнейшее ведение пациентов зависит от стадии опухолевого процесса, размера и локализации очага поражения. На основании оценки риска пациенты классифицируются как низкий, средний или высокий риск. Это необходимо для определения вероятности рецидива заболевания.

Критерии для опухолей низкого риска включают первичные, солитарные образования размерами менее 3 см. Опухоли среднего риска: все опухоли, не отнесенные к двум смежным категориям (между категориями низкого и высокого риска). Опухоли высокого риска: любая из следующих: T1 опухоль, опухоль с быстры ростом клеток, множественные опухоли, рецидивирующие, размеры образования более 3 см. Лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря

Лечение данного типа опухоли основано на стадировании заболевания. Кроме этого, рассматриваются такие вопросы, как способность пациента перенести хирургическое вмешательство и готов ли пациент принять последствия радикальной цистэктомии.

Радикальное удаление мочевого пузыря носит название радикальной цистэктомии. Оно выполняется у пациентов с распространением опухоли через всю стенку мочевого пузыря, включая мышечную оболочку. Лечение метастатического заболевания IV стадии проводится с помощью комбинации химиотерапии на основе платины.

Выживаемость при злокачественном новообразовании мочевого пузыря

Выживаемость при установлении диагноза опухоль мочевого пузыря злокачественного характера зависит от стадии установления и наличия адекватного лечения. Из глобального исследования EUROCARE-5 пятилетняя выживаемость, стандартизированная по возрасту, составляет приблизительно 70%, варьируясь в среднем от 60 до 80% между отдельными странами.

Пятилетняя выживаемость у лиц с раком мочевого пузыря после проведения лечения различная и составляет при нулевой стадии около 98 %, при I стадии около 88 процентов, при определении второй стадии в пределах 58-80%. Выживаемость на III рака мочевого пузыря около 35-60%, при наличии IV менее 15%.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от множества факторов. Стадия TNM является наиболее важным прогностическим фактором рака мочевого пузыря.

Некоторые гистологические варианты опухоли мочевого пузыря имеют относительно неблагоприятный прогно. Эти варианты включают уротелиальную карциному с рабдоидными признаками, уротелиальную микропапиллярную карциному, плазмоцитоидную карциному, саркоматоидную карциному, мелкоклеточную карциному и недифференцированную карциному.

Другие неблагоприятные прогностические факторы включают лимфоваскулярную инвазию, наличие уротелиальной карциномы in situ, рецидив, большой размер опухоли, наличие нескольких очагов (мультицентричность).

Скрининг на рак мочевого пузыря

Примерно у 1 из 100 мужчин и 1 из 400 женщин во всем мире когда-нибудь в жизни будет диагностирован рак мочевого пузыря. Не существует общепринятой программы скрининга опухоли мочевого пузыря. Это связано с отсутствием оптимального инструмента для массового осмотра населения и низкой частотой агрессивного течения заболевания.

В клинике «УРО-ПРО» можно получить консультацию специалиста (уролога, онколога) и провести необходимые исследования для подтверждения диагноза опухоли мочевого пузыря.

Не занимайтесь самолечением! При обнаружении симптомов, запишитесь на консультацию к онкологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!

Для проведения обследования запишитесь на консультацию к онкологу!
Позвоните по телефону +7 (861) 204-16-70 или запишитесь онлайн

"

Рак ободочной кишки симптомы и лечение

ЛИЧНЫЙ
КАБИНЕТ

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Время приёма звонков

+7 (343) 226-07-07

Симптомы проктологических заболеваний

Колопроктология Колопроктолог Колопроктолог, первичный прием Колопроктолог, повторный прием Колопроктолог Рямов Ю.С., первичный прием Колопроктолог Рямов Ю.С., повторный прием Колопроктолог, заслуженный врач РФ Кузьмин С.Н., первичный прием Колопроктолог, заслуженный врач РФ Кузьмин С.Н., повторный приём

Признаки заболеваний толстой и прямой кишки весьма разнообразны, однако можно выделить ряд важных симптомов, при появлении которых мы настоятельно рекомендуем Вам записаться на прием к колопроктологу Екатеринбурга. Проктологи Кузьмин С.Н. (высшая категория, заслуженный врач РФ) и Рямов Ю.С. (заведующий хирургическим отделением, высшая категория) ведут прием в клинике "Здоровье 365".

Боли в животе - достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными и иррадиировать в поясничную область, спину, надключичные пространства (чаще при раздражении брюшины диафрагмы). Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки - неосложненном геморрое - болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).

Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто сопровождает такую патологию, как синдром раздраженного кишечника.

Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия.

Видимые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже - при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.

Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.

Запор - затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель - является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки.

Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.

Непроходимость толстой кишки - синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).

При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).

Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).

Понос - частый жидкий стул - является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.

Тенезмы - частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) - изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки.

Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень- недержание газов, II степень - недержание газов и жидкого кала, III степень-недержание газов, жидкого и твердого кала.

"

Рак мочевого пузыря (стенки)

Мамедкасимов Нариман Акитович Врач-уролог, кандидат медицинских наук.

спросить
у доктора Блог 10 Клинические случаи 27 Методы лечения 8 Симптомы 5 Последние новости Аденома предстательной железы Операция по удалению камней из левой почки Лечение рака мочевого пузыря: удаление опухоли хирургом-урологом Популярные статьи Частое мочеиспускание у мужчин Почему болит поясница у мужчин и женщин Боль при мочеиспускании: причины и лечение Всемирный Эндоурологический конгресс (Абу-Даби WCE2019) Экспертная операция в ГКБ №51 Везикулит Киста придатка яичка Баланопостит Кавернит Андрогенный дефицит (гипогонадизм у мужчин) - симптомы и лечение Болезнь Пейрони — природа и причины Дизурия (нарушения мочеиспускания) Фуникулоцеле Клинические случаи Удаление камней из почек Операция по удалению камня из почки Операция по удалению опухоли правой почки Камень мочеточника Мочекаменная болезнь Мочевой камень: причины и последствия Опухоль (рак) почки Рак мочевого пузыря (стенки) Операция простаты лазерная энуклеация Операция по удалению аденомы простаты и камней в почках Простатит и аденома простаты (гиперплазия) Рак простаты Удаление камней из мочеточника Удаление камня почки из 4 см Аденомы простаты лечение Аденома простаты у мужчины Наблюдения уролога: лечение камни в почках Операция по удалению камней из почек и мочеточника Гиперплазия предстательной железы (увеличенная простата) Лечение камня в почке операцией Лечение рака мочевого пузыря: удаление опухоли хирургом-урологом Операция по удалению камней из левой почки Операция по удалению камней из правой почки Аденома предстательной железы Гидроцеле Абсцесс почки Абсцесс простаты - симптомы и лечение Рак мочевого пузыря (стенки)

Рак мочевого пузыря (РМП) – тяжелое заболевание, для которого характерно рецидивирование и прогрессирование, а также не разработана система активного выявление. РМП – наиболее часто встречаемая злокачественная опухоль мочевыводящих путей, по распространенности в мире, в структуре онкологических заболеваний для обоих полов, занимает 11-е место. По Российской Федерации РМП занимает 9-е место среди мужчин и 16-е среди женщин. По возрастному составу, средний возраст заболевших в России мужчин – 66,3 года, женщин 69,4 года.

Факторы риска

Рак мочевого пузыря – полиэтиологическое заболевание. В основном РМП связано с влиянием канцерогенных веществ, выделяемых с мочой. Взаимосвязь профессиональных вредностей с РМП известна более 100 лет. Было отмечено, что смертность от рака мочевого пузыря у рабочих красильных и резиновых производств в 30 раз выше, чем в популяции. Курение повышает риск возникновения рака мочевого пузыря в 2-3 раза. Имеется прямая связь между риском развития заболевания, количеством выкуриваемых сигарет, длительностью курения, видом табачной продукции. У больных перенесших облучение области таза, по поводу рака цервикального канала, яичников, простаты, риск возникновения РМП в 2-4 раза выше и был пропорционален величине дозы облучения. Среди заболевших шистосоматозом РМП развивается чаще, чем в популяции. Риск развития РМП повышается у больных хроническим циститом, с камнями мочевого пузыря, явлениями уростаза.

Профилактика

Профилактика РМП направлена прежде всего на устранение вредных канцерогенных веществ, воздействующих на стенки мочевого пузыря, предотвращение и лечение хронических инфекций мочевыводящих путей, снижение количества курящих среди населения.

Скрининг

В настоящее время скрининг РМП не проводится, потому как ни одно из многочисленных исследований с применением скрининговых программ не оказалась эффективной. В 2006 году, только 3,4% пациентов выявлено при профессиональных осмотрах.

Диагностика Гематурия (наличие крови в моче) – ведущий симптом рака мочевого пузыря. От 2 до 13 % - таких значений, бессимптомная макрогематурия может достигать в популяции. РМП может проявляться как однократным эпизодом гематурии или макрогематурии, так и тотальной макрогематурией, приводящей к тампонаде мочевого пузыря. Однако, степень гематурии не отражает размеров опухоли и стадии заболевания. Зачастую, при начальных стадиях заболевания, возможны однократные, периодические эпизоды примеси крови в моче, по поводу чего пациент возможно не сразу и обращается к доктору. Дизурия – учащенное и болезненное мочеиспускание с наличием императивных позывов (кровь в моче). Боль в мошонке или над лоном – первоначально связана с актом мочеиспускания, а в последующем становится постоянной. Боль возникает в промежности, области крестца. Симптомы повествующие о местнораспространенном опухолевом процессе. Также в некоторых случаях отмечается боль в поясничной области, что может свидетельствовать о прорастании опухоли в мочеточники, с последующим образованием гидронефроза.

Также имеется ряд симптомов, свидетельствующих о генерализации процесса: слабость, быстрая утомляемость, резкая потеря массы тела, анорексия, боли у мужчин при мочеиспускании.

Макрогематурия – показание к исследованию мочевой системы на предмет наличия конкрементов и опухоли слизистой оболочки верхних мочевых путей и мочевого пузыря. Трехстаканная проба позволяет оценить уровень локализации макрогематурии.

Уретроцистоскопия (инструментальный метод исследования мочевого пузыря) с биопсией – обязательный и основной метод обследования. При осмотре мочевого пузыря важно оценить характер роста новообразования (экзофитный, эндофитный, смешанный), размеры, локализацию, количество и т.д. Помимо прочего необходимо оценить состояние слизистой не вовлеченной в процесс, а также слизистой мочеиспускательного канала для того, чтобы выработать план лечения. Выполняют биопсию выявленных опухолевых образований или участков измененной слизистой.

Ультразвуковое исследование проводят при наполненном мочевом пузыре. Оно дает возможность оценить расположение, размеры, структуру и характер роста опухоли. Информативность метода резко снижается при размерах опухоли менее 5 мм.

Компьютерная томография а также Магнитно-резонансная томография – методы наиболее информативные как при опухолях на ранних стадиях, так и при опухолях местнораспространенных (стадия 3-4).

Лечение

У 70% с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеется поверхностная опухоль. У 30% больных встречается мультифокальное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. В 40-80% случаев посте трансуретральной резекции в течение 6-12 месяцев развивается рецидив. У 10-20% больных – инвазивный рак.

Поверхностный рак включает следующие категории:

Та – неинвазивная папиллярная карцинома (60%) Тis – карцинома in situ (10%) Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань (30%)

Целью лечения является:

Удаление опухоли Профилактика рецидива Предотвращение развития прорастающей опухоли.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря ТУРМП– метод с которого начинают лечение поверхностного рака мочевого пузыря (за исключением больных с тотальным поражением мочевого пузыря, им показана лапарокопическая цистэктомия (удаление мочевого пузыря)). При ТУРМП удаляют все видимые опухоли. Отдельно удаляют экзофитный компонент и основание опухоли. Это необходимо для дальнейшего стадирования опухолевого процесса, так как в зависимости от результатов вырабатывают дальнейшую тактику лечения.

Внутрипузырная химиотерапия препаратом митомицин С приводит к снижению рецидивов, увеличению продолжительности безрецидивного течения, однако не сказывается на частоте прогрессирования процесса и выживаемости.

Хотя внедренная в практику ТУРМП сама по себе может привести к полному удалению поверхностных опухолей, они часто рецидивируют и могут прогрессировать в инвазивные формы. Высокая вероятность развития рецидива в первые 3 месяца показывает, что ТУРМП является недостаточной. Показано, что ранняя однократная инстилляция мочевого пузыря в послеоперационном периоде препаратом митомицин способствует разрушению циркулирующих опухолевых клеток, оказывает аблационный эффект на остаточные опухолевые клетки в области проведенной резекции и на небольшие, упущенные из виду опухоли.

Из-за отсутствия неинвазивного метода, который смог бы заменить цистоскопию, для последующего наблюдения используют регулярные цистоскопии. Инвазивный (прорастающий) рак мочевого пузыря

Ведущее значение в лечении больных раком мочевого пузыря имеет оперативное лечение. Стандартный подход к лечению таких больных – это радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря). Но, несмотря на лучшие результаты радикальной цистэктомии, актуальным все же остаются органосохраняющие операции (ТУРМП).

Радикальная цистэктомия для мужчин в стандартном объеме составляет – удаление единым блоком мочевого пузыря с покрывающей его брюшиной и клетчаткой, предстательной железой с семенными пузырьками, двусторонняя тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов). Поскольку при данном оперативном лечении возникает эректильная дисфункция, возможно выполнение нервосберегающей операции с сохранение кавернозных сосудисто-нервных пучков. Сохранение потенции обеспечивается в 60 % наблюдений.

В отношении женщин стандартный объем оперативного лечения составляет - удаление мочевого пузыря с покрывающей его брюшиной и клетчаткой, удаление матки с придатками, резекцию передней стенки влагалища (введение катетера в мочевой пузырь у женщин).

Классификация видов отведения мочи после удаления мочевого пузыря:

Наружное отведение мочи (уретерокутанеостомия, кишечная пластика с формированием «сухих» и «влажных» стом), Отведение мочи в непрерывный кишечник (уретеросигмостомия) Создание мочевых резервуаров, обеспечивающих возможность самостоятельного контролируемого мочеиспускания. Операция типа Бриккера (уретероилеокутанеостомия) – операция по отведению мочи в выделенный участок подвздошной кишки. Широко распространенная методика. Дальнейшее ведение

При органосохраняющем лечении: цистоскопическое исследование с цитологическим анализом мочи, УЗИ малого таза, брюшной полости, биохимический и общий анализ крови в первые 2 года 1 раз в 3 месяца, в 3 и 4 год 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год.

рентген грудной клетки 1 раз в 6 месяцев КТ, МРТ 1 раз в год.

При радикальной цистэктомии:

УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, рентген грудной клетки, общий и биохимический анализ крови 1 раз в 3 месяца в течение 1-ого года, в следующие 3 года 1 раз в 6 месяцев, далее ежегодно. КТ и МРТ 1-2 раза в год.

Сканирование костей скелета, КТ грудной клетки выполняют при подозрении на наличие отдаленных метастазов для динамического наблюдения за больными генерализованным раком мочевого пузыря.

О ценовой политике или записи на прием, Вы можете узнать на нашем сайте.

"

Рак груди. Симптомы, диагностика, лечение рака молочной железы.

Рак молочных желез возникает, когда в одной или обеих молочных железах начинается аномальный рост клеток. Эти клетки могут проникать в соседние ткани и образовывают так называемую злокачественную опухоль. Раковые клетки могут метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и другие части тела.

Рак молочных желез, который начинается в протоках молочной железы, называется протоковой карциномой. Это наиболее распространенный тип рака груди.

Конечно, диагноз рак груди звучит пугающе, но стоит знать, что современная медицина сделала большой шаг вперед в вопросе лечения рака груди. Будучи обнаруженным на ранней стадии, рак молочной железы поддается полному излечению, в том числе без проведения операции по удалению молочных желез.

Причины рака груди

Точные причины развития рака молочных желез не известны до сих пор. Но удалось установить, что некоторые факторы увеличивают риск появления этого заболевания. Это так называемые факторы риска. Ряд факторов риска невозможно изменить – к примеру, старение или наличие определенных генетических изменений. Но на некоторые можно повлиять. В эту группу входит менопауза у женщин, во время которой возможен прием гормональных препаратов, избыточный вес и недостаточная физическая активность.

Стоит отметить, что эти факторы не обязательно свидетельствуют о том, что рак груди появится со 100% вероятностью. Многие женщины, которые относятся к группе риска, не заболевают. И, напротив, у многих пациенток, которым поставлен диагноз рак молочных желез, не наблюдалось никаких факторов риска, кроме, пожалуй, того, что они женщины, и они стареют.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации! 2. Симптомы рака молочных желез

Рак груди может вызывать следующие симптомы:

Болезненная припухлость или уплотнение в груди, подмышками, Изменения внешнего вида груди. На коже груди могут появиться ямочки или эффект «апельсиновой корки». Также может измениться размер или форма груди, Изменение соска, шелушение кожи вокруг сосков, Выделение жидкости из сосков.

Если Вы обнаружили у себя какие-то из этих признаков, стоит немедленно обратиться за консультацией к хорошему врачу, маммологу-онкологу.

Посетите нашу страницу
Онкология 3. Диагностика рака молочных желез

Иногда рак груди выявляется во время ежегодного медицинского осмотра, который рекомендуется проходить всем без исключения. При осмотре груди врач может обнаружить признаки каких-то патологических изменений. В зависимости от Вашего возраста и наличия факторов риска врач может назначить специальное исследование – маммографию, которая представляет собой рентген груди. Маммография нередко позволяет найти опухоль, которая настолько мала, что ее невозможно обнаружить при обычном осмотре. Иногда же опухоль может обнаружить сама женщина во время самообследования груди.

Возможно, для диагностики рака молочных желез потребуется взятие образца клеток молочных желез – биопсия. Результаты биопсии помогут определить, есть ли у пациента рак, а при положительном результате – его тип. В некоторых случаях требуются дополнительные тесты, помогающие определить стадию рака. Лечение рака груди будет в числе прочего основываться на том, какой тип и стадия рака молочных желез диагностированы.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком! 4. Лечение и профилактика Лечение рака груди

Выбор схемы лечения зависит от многих факторов, в том числе типа и стадии рака, как сказано выше, а также наследственности, наличия других проблем со здоровьем и отношения пациента к сохранению молочных желез. Иногда от пациентки зависит, какая операция будет проведена – только удаление опухоли (с сохранением молочной железы) или же операция, в ходе которой удаляется грудь полностью. Такая операция называется мастэктомия.

Профилактика рака молочных желез

Абсолютного способа предотвратить появление рака груди не существует. Однако можно принять меры к тому, чтобы, во-первых, вести здоровый образ жизни, а во-вторых, как можно раньше диагностировать рак груди, если есть риск его развития. Врач подскажет, как часто Вам нужно делать маммографию, а также посоветует дополнительные методы проверки, а возможно и некоторые лекарства или хирургические методы предотвращения рака груди. К примеру, известная актриса Анжелина Джоли совсем недавно сделала профилактическую операцию по удалению молочных желез, так как вероятность появления в будущем рака груди у нее была очень высокая.

Вообще же при наличии семейной истории заболевания раком груди имеет смысл сделать генетическое тестирование. Тест крови может показать изменения в генах BRCA, которые существенно увеличивают шанс появления рака молочных желез и рака яичников.

Заболевания Рак легких Доброкачественные опухоли легких Доброкачественные опухоли груди Что такое лейкемия и лейкоз? Рак груди Рак печени Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи Лечение рака щитовидной железы Лечение рака пищевода. Эзофагэктомия. Лечение рака почки Лечение рака мочевого пузыря Диагностика и лечение рака желудка. Гастрэктомия Лечение рака поджелудочной железы Лечение рака шейки матки Лечение рака прямой кишки Лечение рака толстой кишки Опухоли костей Лучевая терапия и побочные эффекты Колоректальный рак Рак простаты Заболевания костного мозга Меланома Рак шейки матки Первичное обследование Анализы крови на онкомаркеры МРТ головы, позвоночника, органов малого таза, органов брюшной полости МСКТ органов грудной клетки МСКТ органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия) Гастроскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия) Колоноскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия) Бронхоскопия (с биопсией) Сцинтиграфия (костей скелета, легких)

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Анализы крови на онкомаркеры МРТ головы, позвоночника, органов малого таза, органов брюшной полости МСКТ органов грудной клетки МСКТ органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия) Гастроскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия) Колоноскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия) Бронхоскопия (с биопсией) Сцинтиграфия (костей скелета, легких) Наши цены Консультация врача онколога, профессор - 10000 р. Онкомаркеры: ПСА (простатический специфический антиген) общий - 575 р. ПСА общий/ПСА своб.(отношение) - 1040 р. РЭА (раковый эмбриональный антиген) - 730 р. СА 15-3 - 780 р. СА 19-9 - 770 р. СА 125 - 740 р. UBC (антиген рака мочевого пузыря) - 1775 р. СА 72-4 - 1170 р. Cyfra 21-1 - 1220 р. NSE (нейрон-специфическая енолаза) - 1550 р. SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) - 1550 р. НЕ 4 (секреторный белок эпидидимиса 4) - 1150 р. СА 242 - 900 р. Белок S 100 - 2475 р. CgA (хромогранин А) - 2490 р. МРТ (головы, позвоночника, органов малого таза. органов брюшной полости) один отдел на базе ЛПУ-партнера - от 6000 р. МСКТ органов грудной клетки на базе ЛПУ-партнера - от 6000 р. Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 6000/10000 р. Колоноскопия на базе ЛПУ-партнера без наркоза/с наркозом (во сне) - от 12000/20000 р. ПЭТ-КТ на базе ЛПУ-партнера - от 35000 р. Сцинтиграфия костей скелета на базе ЛПУ-партнера - от 8000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

"

Лечение рака груди на разных стадиях

Лечение рака молочной железы проводится опытными маммологами-онкологами. Программа подбирается для каждой пациентки отдельно в зависимости от особенностей развития опухоли. При малейших подозрениях на рак груди обратитесь к нашему врачу и пройдите обследование. При раннем обнаружении присутствуют более высокие шансы на выздоровление.

Стадии рака молочной железы

Ответ на вопрос о том, можно ли полностью вылечить рак молочной железы, зависит от того, на какой стадии он был обнаружен. Медики выделяют следующие стадии:

0 стадия. Характеризуется тем, что опухоль неинвазивная, то есть не распространяется на здоровые клетки. Диагностируется крайне редко и случайно, поскольку патология еще не имеет явных симптомов. Излечивают от рака на этом этапе полностью. 1 стадия. Опухоль не превышает 2 см, но раковые клетки распространяются на ткани молочной железы. На начальной степени инвазивный рак имеет особенность – отсутствие злокачественных клеток в лимфоузлах. 2 стадия. Размер новообразования колеблется в пределах от 2 до 5 см. В большинстве случаев есть патологические изменения в лимфатических узлах подмышечных впадин. 3 стадия. Размеры опухоли превышают 5 см. Злокачественные клетки имеют большое распространение на кожу, внутригрудные лимфатические узлы, мышцы. 4 стадия. Опухоль может быть любых размеров. Характерная особенность – метастазы в печени, легких, головном мозге и других органах. Излечиться от патологии полностью практически невозможно, а медицинская помощь направлена на обеспечение качества жизни.

В нашем маммологическом центре получить профессиональную помощь можно при любой стадии рака. Помните, что на начальных этапах патология легче поддается лечению и есть возможность полного выздоровления. Чтобы не упустить начало развития опухоли, регулярно проводите самодиагностику и посещайте врача для профилактических осмотров, даже если отсутствуют симптомы заболевания.

Чего боится рак молочной железы: основные методы

Сегодня применяются разные методы борьбы со злокачественными опухолями грудей. Как правило методики комбинируют для большей эффективности. Программа лечения для каждой пациентки в нашем медицинском центре составляется персонально после проведения комплексного обследования согласно международным стандартам. Ниже перечислены методы борьбы с раком.

Хирургическое вмешательство

Радикальный подход дает высокие шансы на излечение, особенно на ранних стадиях. Если карцинома молочной железы имеет размеры не более 2-2,5 см, первым этапом проводится органосохраняющая операция. Во время оперативного вмешательства удаляется опухоль и близлежащие ткани. Всегда проводится удаление лимфатических узлов в подмышечных впадинах для предупреждения рецидива, количество удаленных л/у зависит от стадии болезни и опыта хирурга. При опухоли занимающей больше 1/3 груди проводится мастэктомия, но женщинам не стоит бояться операции. Современная медицина решает эстетическую проблему путем пластической хирургии. Восстановительное хирургическое вмешательство проводится одномоментно с удалением опухоли или отстрочено (на 1 год )

Лучевая терапия

Радиотерапия или лучевая терапия проводится после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток. Облучение при помощи современных линейных ускорителей снижает вероятность рецидива рака груди.

Химиотерапия

Лекарственное лечение заключается в применении специальных препаратов, которые воздействуют на раковые клетки. Они разрушают их, и тем самым подавляют рост.

Лечение рака молочной железы без операции проводится крайне редко. Если у пациентки имеются противопоказания для хирургического вмешательства, ключевой момент отводится химиотерапии.

Таргетная терапия

Главная особенность этого метода заключается в том, что применяются препараты, которые оказывают прицельное воздействие на злокачественные клетки, но при этом не затрагивают здоровые ткани. Таргетная терапия относится к специальным способам лечения,дающим найлучший результат.

Гормональная терапия

Лечение такими гормональными препаратами используется не всегда. Если диагностирован гормонозависимый рак груди, без применения препаратов, блокирующих гормоны — не обойтись. В остальных случаях, при отсутствии в опухоли, эстрогенных и прогестероновых рецепторов, они никак не будут влиять на развитие опухоли.

Важно! Категорически запрещено самостоятельно принимать гормональные препараты даже по совету пользователей в интернете. эСамолечение способно спровоцировать рост злокачественного новообразования и вызвать серьезные осложнения.

Помимо перечисленных методов, которые часто комбинируют, дополнительно применяется симптоматическая терапия и иммунотерапия. Повышение собственных защитных сил организма позволяет ему бороться с раковыми клетками и приостановить их распространение.

Методы лечения рака груди на различных стадиях

Несмотря на то, что лечение составляется индивидуально, основные принципы применимы для всех пациенток. Методы подбираются в зависимости от стадии, симптомов, сопутствующих болезней, распространения метастазов и прочих факторов:

При опухоли нулевой стадии проводится щадящая операция, при которой удается сохранить грудь. Дополнительно может назначаться курс химиотерапии или гормонотерапия. Некоторые пациентки используют компрессы и другие народные средства, но рак нетрадиционная медицина не способна вылечить. Промедление может стоить жизни. Если обнаружена первая стадия опухоли, нужно начинать только с хирургического метода. Так как злокачественное новообразование имеет небольшие размеры, в большинстве случаев удается сохранить грудь. Иногда молочная железа удаляется полностью. Для предупреждения рецидива могут применяться гормональная и лучевая терапия, лечение химиопрепаратами. Лечение рака молочной железы на второй стадии базируется на квадрантоктемии или мастэктомии. Методика оперативного вмешательства подбирается в зависимости от размеров и расположения опухоли. Удаляются и подмышечные лимфатические узлы. Обязательно назначается облучение, лечение гормональными при необходимости и химическими препаратами. Так как третья стадия часто сопровождается метастазами, удаления опухоли недостаточно для борьбы с патологией. Чтобы уничтожить раковые клетки назначается химиотерапия. Лечение медикаментами проводится до и после операции, а также проводится лучевая и гормонотерапия. На четвертой стадии рак полностью не излечивается из-за распространенных метастазов. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Решение о проведении любого лечения принимается индивидуально. Иногда назначаются гормональные средства. Поскольку четвертая стадия рака груди сопровождается сильными болями и другими неприятными признаками, подбирается симптоматическое лечение.

Помните, что ранняя диагностика дает шанс на выздоровление. Пройдите обследование в нашем центре, чтобы убедиться в отсутствии патологии. Записаться к маммологу можно на удобное для вас время.

Прогнозы

Часто пациентки спрашивают, сколько живут с раком груди. Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Прогноз напрямую зависит от стадии развития опухоли. При нулевой и первой стадии есть высокие шансы на полное излечение- 95%. При второй стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%, а при третьей – 50% при условии прохождения комплексного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

Четвертая стадия имеет менее утешительные прогнозы – около 15%, а при расчете десятилетней выживаемости показатели становятся еще ниже. Связано это с тем, что метастазы поражают жизненно важные органы. Кроме этого, запущенный рак груди у женщин доставляет серьезные страдания, что отражается на качестве жизни.

Не откладывайте лечение рака молочной железы. Патология будет прогрессировать. Если нужна медицинская помощь, обратитесь в наш маммологический центр. Квалифицированные врачи подберут оптимальное решение после проведения комплексной диагностики.

Запись возможна по телефону или через онлайн-форму на нашем сайте.

"

Современное лечение рака мочевого пузыря в России

Одним из самых мучительных для пациента видов опухолей является рак мочевого пузыря. И хотя он встречается, согласно статистике, всего в 3% от всех злокачественных образований, доставляет много неприятных ощущений пациенту.

​ Что такое рак мочевого пузыря?

Благодаря появлению симптомов рака мочевого пузыря на ранних стадиях, он выявляется чаще в незапущенных формах, и его лечение, соответственно, имеет хорошие результаты. В современных клиниках, применяющих новейшие диагностические и лечебные методы, излечение наступает более, чем в 90% случаев при не распространенных формах, а 5-летняя выживаемость с далеко зашедшими стадиями не ниже мирового уровня. Ведущие отечественные онкоцентры располагают самыми точными и современными технологиями, новыми методами лечения, что и дает хорошие результаты.

Рак мочевого пузыря: причины и виды

Заболеваемость раком мочевого пузыря у мужчин в 4-5 раз выше, чем у женщин, возрастной диапазон заболевших – от 40 до 65 лет. Это вполне объяснимо тем, что мужчины больше привержены к вредным привычкам – табакокурению, систематическому употреблению алкоголя. Кроме того, много мужчин работают на вредном производстве, связанном с токсинами - лакокрасочными материалами, нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, а также с ионизирующей радиацией.

Все эти факторы и являются предрасполагающими к развитию опухоли, ведь все токсины из организма выводятся с мочой, наполняющей мочевой пузырь, воздействуя негативно на его слизистую оболочку.

По морфологическому признаку выделяют 2 вида рака мочевого пузыря:

аденокарциному, растущую из железистого эпителия, плоскоклеточный рак, растущий из выстилающего пузырь эпителия.

В свою очередь каждый из видов подразделяется на несколько видов в зависимости от клеточного состава и степени злокачественности.

Симптомы рака мочевого пузыря

Клинические проявления рака мочевого пузыря зависят как от его стадии, размера опухоли, так и места ее расположения: у устья мочеточников, вблизи уретры, шейки, дна пузыря или его стенок – передней или задней.

Но в целом в связи с высокой чувствительностью мочевого пузыря, обильными нервными сплетениями и кровеносными сосудами, характерны 3 основных симптома:

нарушение мочеиспусканий, боли внизу живота, наличие крови в моче.

Нарушения мочеиспусканий являются ранним симптомом и выражаются в учащенных позывах, нередко очень болезненных и мучительных, за счет раздражения стенки и уменьшения объема пузыря. При закрытии опухолью устья мочеточника развивается застой мочи в соответствующей почке, появляются боли в пояснице, повышение температуры тела. Когда опухоль закрывает вход в уретру, развивается переполнение пузыря, присоединяется воспалительный процесс.

Боли внизу живота над лобком появляются несколько позже, когда опухоль достаточно прорастает в стенку пузыря и соседние органы, поражая нервные сплетения. Боль может отдавать в промежность, паховую область, не снимается приемом анальгетиков.

Примесь свежей крови в моче – характерный симптом рака мочевого пузыря, являющийся поводом для срочного его обследования.

Диагностика рака мочевого пузыря

В отечественных клиниках пациенту, обратившемуся с указанными выше жалобами, в первую очередь выполняется инструментальный осмотр мочевого пузыря – цистоскопия. Через уретру вводится специальный оптический зонд с камерой, системой освещения и линз, и осматривается вся слизистая оболочка изнутри. При обнаружении новообразования берется участок его ткани (биоптат) для исследования и подтверждения диагноза.

Степень распространенности опухоли за границей определяют с помощью УЗИ, томографических радиоизотопных исследований с применением самой точной аппаратуры лучших мировых производителей. Это - КТГ, МРТ, ПЭТ-КТ, позволяющие выявить поражение лимфоузлов и других органов. Метод сцинтиграфии скелета позволяет выявить наличие метастазов в костях.

Обязательным является томографическое и функциональное исследование почек, исследование мочи и крови, определение специфических онкомаркеров в сыворотке крови.

Все эти методы диагностики хорошо себя зарекомендовали в иностранной медицине и успешно используются в отечественных онкоцентрах.

Эффективное лечение рака мочевого пузыря в России

При лечении рака мочевого пузыря в России применяются новейшие международные стандарты и схемы, которые подбираются персонально для каждого пациента, с учетом стадии, вида опухоли, а также возраста и общего состояния здоровья. Только в самой начальной стадии, когда опухоль имеет экзофитный рост (по типу полипа, растущего в просвет пузыря), и не выходит за пределы слизистой оболочки, ограничиваются ее удалением одним из методов – хирургическим иссечением, лазерным криодеструктивным или фотодинамическим удалением через зонд.

Во всех остальных случаях лечение проводится комбинированно, где хирургическая операция дополняется химиотерапией, радиотерапией. Удаление небольшой и не распространенной опухоли может быть выполнено без разрезов кожи трансуретрально – через зонд, введенный в уретру. Прорастающие опухоли требуют полного удаления пузыря – цистэктомии, совместно с лимфоузлами и клетчаткой таза, а также с резекцией органов, куда прорастает опухоль (простаты, кишечника). Мочевой пузырь заменяется трансплантатом, выкроенным из петли кишечника.

Успешное лечение рака мочевого пузыря в клинике ЕМС

Помимо хирургического лечения этого вида рака, в Евпропейском медицинском центре используют также инновационные методики, что позволяет комплексно подойти к проблеме и справится даже с самой запущенной стадией рака.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря в клинике проводится несколькими современными препаратами по индивидуальным схемам, в несколько курсов. Назначается также регионарная химиотерапия – внутриполостное введения растворов цитостатиков в мочевой пузырь через катетер.

Радиотерапипри раке мочевого пузыря проводится по современным технологиям с линейными ускорителями, обеспечивающими высокую степень точности облучения. Она может применяться как дополнение после операции, так и в качестве основного лечения модулярным интенсивным курсом, если операция противопоказана.

Применяются также биологические иммунные препараты так называемого таргетного (целевого) воздействия. Наиболее эффективны из них моноклональные антитела, которые применяются в сочетании с цитостатиками и дают хороший эффект, продлевая жизнь пациентов даже в запущенных стадиях рака.

Стоимость лечение рака мочевого пузыря в Москве

Сегодня лечение в Москве соответствует международным стандартам качества оказания медицинских услуг. На стоимость лечения рака мочевого пузыря могут влиять такие факторы, как:

возраст больного, индивидуальные особенности организма пациента, стадия рака и степень злокачественности новообразования, уровень вовлеченности в патологический процесс других внутренних органов и структур.

Получите более подробную информацию о возможностях и стоимости лечения рака мочевого пузыря, заполнив форму контакта на сайте, или связавшись с ведущими российскими онкологами по телефону.

"

Лечение рака ободочной кишки в Израиле

Рак ободочной кишки — представляет собой злокачественную опухоль, локализованную в отделах ободочной кишки, являющейся частью толстого кишечника. Заболевание отличается широким распространением, высокой склонностью к метастазированию. Злокачественное опухолевое новообразование чаще всего формируется из полипов, которые возникают в результате утолщения слизистых кишечных оболочек.

Для рака ободочной кишки характерны следующие клинические признаки и проявления:

нарушения стула, диарея, сменяющаяся запорами, появление кровянистых примесей в каловых массах, кровотечение из заднего прохода, болевые ощущения, локализованные в нижней части живота, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника, болезненный процесс дефекации, общая ослабленность, астения, развитие анемии.

Согласно установленной стадии классификации, выделяют 4 стадии рака ободочной кишки, от которых во многом зависит проявление болезненной симптоматики:

На 1 стадии — на слизистых оболочках ободочной кишки формируется небольшое опухолевое новообразование.

На 2 стадии — онкологический процесс поражает близлежащие ткани.

На 3 стадии поражаются лимфатические узлы.

На 4 стадии отмечается активный процесс метастазирования, распространяющийся на печень, легкие, другие внутренние органы и системы.

Обнаружив хотя бы некоторые признаки, характерные для рака оболочной кишки, следует пройти срочное комплексное обследование в израильской клинике и начать своевременное лечение.

Методы лечения рака ободочной кишки в Израиле

Лечение в Израиле рака спинного мозга предполагает применение целого ряда современных, инновационных методик:

Лапароскопическическая хирургия Современные препараты Щадящая химиотерапия Малоинвазивная хирургия

В более сложных случаях для этих целей израильские специалисты используют методы лапароскопической хирургии. Операция выполняется через небольшие проколы в брюшной полости. Через них вводятся необходимые хирургические инструменты, миниатюрная камера. В ходе данной процедуры врач выводит опухолевое новообразование наружу через небольшой надрез, после чего иссекает его. Удалению подлежат также пораженные ткани ободочной кишки, ближайшие лимфатические узлы. На следующем этапе участки толстого кишечника сшивают. Лапароскопические операции бескровны, практически безболезненны, малотравматичны, характеризуются низкими рисками развития постоперационных осложнений и ускоренным восстановительным периодом.

Современные противоопухолевые препараты, цитостатики нового поколения, экспериментальные медикаменты, которые широко используются израильскими специалистами, оказывают разрушающее воздействие на злокачественные клетки, купируют рост новообразования, предупреждают процессы метастазирования и возможных рецидивов заболевания.

Химиотерапия может быть показана и в период подготовки к хирургическому вмешательству, для подавления роста злокачественного опухолевого новообразования и уменьшения его размера. С той же целью применяются методы лучевой терапии. Прицельное, фокусированное облучение не только снижает риски рецидива рака оболочной кишки, но и облегчает общее состояние больного, устраняет проявления характерной симптоматики.Щадящая химиотерапия в Израиле

При раке ободочной кишки 3-й и 4-й стадии требуются более масштабные хирургические вмешательства. В ходе операции удаляется большая часть ободочной кишки, толстого кишечника. Даже в самых сложных случаях израильские хирурги отдают предпочтение органосохраняющим операциям, делая все возможное для сохранности сфинктера прямого кишечника. После хирургического вмешательства проводится исследование лимфатических узлов с целью определения распространенности онкологического процесса. В том случае, если у пациента обнаруживают метастазы, ему назначают курс химиотерапии.

Причины возникновения

Специалисты медицинской сферы выделяют следующие эндогенные и экзогенные факторы, существенно повышающие риски развития рака спинного мозга:

Наследственная предрасположенность. Перенесенные ранее заболевания онкологического характера. Ослабленность иммунной системы. Нейрофиброматоз. Болезнь Хиппель-Лан. Радиационное воздействие. Интенсивное ультрафиолетовое облучение. Неблагоприятный экологический фактор. Воздействие вредных химических веществ. Отклонения генетического характера. Травматические повреждения позвоночного столба. Симптомы заболевания

К сожалению, длительное время, данное онкологическое заболевание протекает в скрытой форме, никак себя не проявляя.

В целом, по мнению медиков, рак спинного мозга имеет следующие симптомы:

Болевые ощущения, локализующиеся в области спины. Нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы. Парезы. Паралич. Нарушения двигательной активности. Снижение чувствительности верхних и нижних конечностей. Уменьшение мышечной активности. Сколиоз. Частые внезапные падения. Резкое похудение. Затрудненное дыхание. Признаки общей интоксикации организма. Запоры. Нарушение координации движений. Стадии заболевания

Развитие ракового поражения спинного мозга состоит из следующих последовательных стадий:

Первая стадия — Опухолевое новообразование локализуется в одном месте и не имеет метастаз. Вторая стадия — Опухоль увеличивается в размерах, постепенно распространяясь на другие органы и ткани. Третья стадия — Начинается процесс метастазирования в лимфатические узлы. Четвертая стадия — Онкологический процесс приобретает генерализированный характер, с поражением других внутренних органов. Лучшие врачи-Онкологи Израиля

Профессор Авирам НИССАН Хирург
Онколог

Профессор Йоси АЛКАЛАЙ Онкодерматолог

Доктор Светлана ЗАЛМАНОВА Онколог
Радиолог

Профессор Хаим ГУТМАН Онколог
Онкохирург

Профессор Офер ШПИЛЬБЕРГ (ШПИЛБЕРГ) Гематолог
Онкогематолог

Профессор Иегуда КОЛАНДЕР Ортопед
Онкоортопед
Онкохирург

Доктор Рафаэль ПЕППЕР Радиолог
Онкорадиолог

На основании результатов проведенной диагностики пациенту назначается оптимальное, предельно эффективное лечение рака ободочной кишки в Израиле.

Диагностика ободочной кишки при подозрении на онкологическое заболевание в израильских клиниках проводится комплексно и оперативно. На протяжении 3 суток пациент проходит следующие виды диагностических исследований:

Несмотря на высокую информативность визуализационных методов исследования, применяемых в клинике Ассута, для установления точного диагноза в ряде случаев требуется более детальное изучение патологически измененных тканей. Особенно актуальным это становится при подозрении на онкозаболевания. С помощью проведения биопсии израильским специалистам удается безошибочно устанавливать не только характер новообразования, но и его гистологический тип и другие опухолевые характеристики.

Врачи клиники Ассута используют самые передовые и щадящие методы забора тканей для последующей цитологической и гистологической диагностики с помощью ультрасовременных микроскопов высокого разрешения. При этом для пациентов данное исследование является не только абсолютно безопасным, но и доступным. Стоимость биопсии в Израиле намного ниже, чем в других странах с аналогично развитой медициной, а точность ее результатов всегда стопроцентна.

Как и другие виды диагностики, колоноскопия в Израиле проводится по новейшим методикам. В клинике Ассута есть технологические возможности для высокоинформативных исследований кишечника, они дают возможность со 100% достоверностью определить картину заболевания, характер поражения кишечника, размер патологии и другие параметры, которые важны в постановке диагноза. Используется диагностическая аппаратура последнего поколения, с высоким разрешением. В клинике есть возможность пройти как стандартную процедуру колоноскопии, так и исследование кишечника по новым методам – виртуальное, капсульное. В зависимости от характера заболевания врач выбирает вид колоноскопии – тот, который будет наиболее приемлем. Если есть необходимость, диагностическое исследование объединяют с лечебной колоноскопией. Она считается наиболее щадящим способом ликвидации различного вида патологий кишечника, от полипов до злокачественных новообразований. Процедура проходит без болевых или дискомфортных ощущений, что выгодно отличает ее от аналогичной процедуры, проводимой в СНГ, без использования новейших методов и аппаратуры. К проведению диагностики привлекаются лучшие проктологи Ассута, врачи с большим стажем работы и высоким уровнем профессионализма.

КТ – компьютерная томография – диагностический метод исследования заболеваний и патологических состояний головного мозга. Применяется для диагностики всех внутренних органов. Является эффективной методикой первичной диагностики.

КТ – безболезненная, быстрая процедура. Пациент ложиться на специальную кушетку, которая находится в движении в аппарате гентри (высокочастотный томограф). В отличие от МРТ, туннель, в котором находится кушетка с пациентом, имеет большой диаметр, риски обострения симптоматической картины у пациентов с диагнозом клаустрофобия, отсутствуют. Расшифровку результатов лечащий врач пациента получает сразу, либо на следующие сутки, в зависимости от тяжести клинического случая.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, наиболее точный метод диагностирования онкологических новообразований на ранних стадиях их развития. Проводится одновременно с компьютерной томографией.

Стоимость лечения рака ободочной кишки в Израиле

В сравнении с другими развитыми странами, лечение в Израиле остается наиболее доступным, а отсутствие визового режима со странами СНГ экономит ваше время и многократно упрощает приезд в Израиль на время лечения. Сколько стоит лечение рака ободочной кишки в Израиле расскажет медицинский координатор исходя из вашей истории болезни. Для получения более детального расчета стоимости и программы лечения Лечение рака ободочной кишки в Израиле вам необходимо всего-навсего заполнить форму на сайте или отправить ваши контактные данные через чат.

Для успешной борьбы с таким заболеванием, как рак, важно действовать быстро и оперативно. Мы возьмем на себя все вопросы, связанные с организацией поездки в Израиль для диагностики и лечения. Наши специалисты помогут вам с бронированием билетов, поиском квартиры или отеля рядом с клиникой, оформлением необходимой документации. Иностранным пациентом обеспечивается круглосуточное сопровождение на их родном языке на всех этапах диагностики и лечебного процесса.

"

Рак мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря составляют от 30% до 50 % всех опухолевых образований мочевой системы. Это неудивительно, моча достаточно агрессивная жидкость. Многие канцерогены, которые мы потребляем с пищей или с дыханием, выводятся почками, попадают в мочевой пузырь, где могут провести от 20 минут до нескольких часов в зависимости от того, как часто человек ходит в туалет. Воздействуя на слизистую оболочку мочевого пузыря, канцерогены вызывают клеточные мутации и ускоренное размножение клеток – возникает папиллома мочевого пузыря. Вначале это доброкачественная опухоль, но потом она перерождается в рак. На момент обращения к врачу 90 % опухолей мочевого пузыря являются злокачественными. Именно это делает данное заболевание таким опасным.

Кто должен лечить опухоль мочевого пузыря?

Казалось бы ответ очевиден, раз опухоль, то лечит врач онколог, но согласно российскому законодательству приказ № 907 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Урология»лечением всех опухолей мочевой системы занимается врач уролог. Онколог помогает лечению в тех случаях, когда требуются сочетанные и комбинированные методы лечения, например проведение химео и лучевой терапии. Кроме того, в московской области онкологический диспансер один. В нем есть онкоурологическое отделение на 30 мест, где по идее должны проходить лечение все больные раком почки, мочевого пузыря и предстательной железы Московской области. Именно поэтому существуют многомесячные очереди на госпитализацию и другие трудности с онкологической помощью. В связи с этим в 2014 году в урологическом отделении созданы специализированные онкологические койки, уролог Данилов И.А. прошел обучение по специальности «онкология» и владеет всеми современными методами обследования и лечения онкоурологических больных. Каждый год более 300 больных онкологическими заболеваниями мочевой системы получает высокотехнологичную помощь в нашем урологическом отделении: выполняются лапароскопические и эндоскопические операции с использованием хирургического лазера.

Причины развития опухоли мочевого пузыря

Самой частой причиной является контакт с химическими канцерогенными веществами: анилиновыми и другими красителями, соединениями, попадающими в организм при курении – это самые частые канцерогены, приводящие к развитию рака мочевого пузыря. Другой группой риска являются люди, которые вынуждены редко мочиться, например, профессиональные водители. У них риск развития опухоли мочевого пузыря значительно выше, поскольку выхлопные газы и компоненты смазочных материалов – также являются сильными канцерогенами.

Проявление опухоли мочевого пузыря

Первым и самым частым симптомом опухоли мочевого пузыря является появление примеси крови в моче. Мочевой пузырь интенсивно сокращается при мочеиспускании. При этом нежная мелковорсинчатая опухоль травмируется и начинается кровотечение. Даже небольшие опухоли, менее 1 см, могут приводить к настолько интенсивной примеси крови в моче, что в мочевом пузыре формируются сгустки, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал. Но даже почти незаметная примесь крови, возникшая первый раз в жизни, является обязательным поводом для немедленного обращения к врачу урологу.

Обследование или что ожидает Вас на приеме у врача

Диагноз опухоли мочевого пузыря достаточно легко поставить при выполнении ультразвукового исследования.

При наполненном пузыре, опухоль обычно достаточно хорошо видна, именно поэтому перед исследованием мочевого пузыря необходимо выпить много воды. Если опухоль среднего размера, то она хорошо определяется при ультразвуковом исследовании, и этого достаточно, чтобы поставить диагноз. При крупных опухолях необходимо выполнить компьютерную томографию КТ или магнитно-резонансную томографию МРТ для того, чтобы оценить глубину прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря или даже в другие органы за пределами мочевого пузыря. Также при этих исследованиях оценивается вероятность поражения метастазами тазовых лимфоузлов. После выполнения этих исследований врач-уролог может планировать оперативное вмешательство. Но что делать, если примесь крови в моче есть, и анализы это подтверждают, но ни при одном исследовании опухоли мочевого пузыря не видно? К нам часто обращаются пациенты, попавшие в эту ситуацию и, к сожалению, ответ всегда один – необходимо делать цистоскопию.

Это инвазивное исследование, при котором внутренняя поверхность мочевого пузыря осматривается с помощью специального инструмента — цистоскопа. Исследование это достаточно болезненно для мужчин и крайне неприятно для женщин и, если мы хотим произвести полный и тщательный осмотр мочевого пузыря, его лучше проводить под наркозом. В этом случае при обнаружении опухоли производится немедленное ее удаление, то есть исследование переходит в операцию.

Как мы лечим опухоль (рак) мочевого пузыря

Первым этапом лечения опухоли мочевого пузыря является трансуретральная резекция мочевого пузыря с опухолью (ТУР-мочевого пузыря). Узнать подробнее (видео операции)

После того как опухоль удалена в мочевой пузырь вводится специальный химеопрепарат – митомицин. Дело в том, что опухоль мочевого пузыря обладает колоссальной частотой метастазирования. Рак мочевого пузыря даже первой стадии метастазирует от 26% до 48% случаев, то есть практически у каждого третьего пациента опухоль вырастает снова после ее удаления. Введение митомицина позволяет в два раза уменьшить вероятность повторного роста опухоли. Весь удаленный в ходе материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Мы ставим перед гистологами два вопроса: является ли опухоль раком и какая глубина прорастания в стенку мочевого пузыря. Большинство раковых опухолей не прорастает в мышечный слой стенки мочевого пузыря. Такой рак называется неинвазивным (стадия опухоли T1) и это дает хороший прогноз выживаемости пациента при грамотном дальнейшем лечении и наблюдении.

Дальнейшее наблюдение и лечение после операции.

Учитывая высокую частоту рецидива (повторного роста) рака мочевого пузыря, после операции обязательно нужно проводить внутрипузырную химеотерапию. В течение полутора месяцев раз в неделю в мочевой пузырь вводятся специальные препараты, которые способны существенно уменьшить вероятность появления новой опухоли. В течение первого года после операции каждые три месяца необходимо выполнять осмотр мочевого пузыря – цистоскопию. При выявлении повторного роста опухоли также проводится его удаление. Через год при отсутствии рецидива цистоскопия выполняется раз в 6 месяцев, а в последующем раз в год. Эти правила написаны кровью и обязательны к выполнению всеми пациентами, которым была выполнена операция по удалению опухоли мочевого пузыря. К сожалению, далеко не во всех медицинских учреждениях готовы заниматься больными после того, как операция выполнена. Как часто наши пациенты слышат слова: «обращайтесь по месту жительства», а там один онколог на всю поликлинику, и у него нет ни времени, ни сил проводить тщательный послеоперационный контроль. А ведь отсутствие его перечеркивает результаты любой даже самой блестяще выполненной операции.

Лечение инвазивного рака мочевого пузыря.

В случае если рак прорастает в глубокие слои стенки мочевого пузыря, перед пациентом встает нелегкий выбор дальнейшего метода лечения. Трансуретрального (эндоскопического через мочеиспускательный канал) удаления опухоли недостаточно, с большой долей вероятности возникнет рецидив опухоли. Ее также можно удалить снова, в нашем отделении есть пациенты, которым эндоскопическая операция выполнялась 8 раз. Но, несмотря на это, развивались удаленные метастазы и больной погибал от поражения легких, печени или других органов. Радикальным методом лечения является – удаление мочевого пузыря целиком — цитэктомия. Это большая и очень тяжелая операция, в ходе которой целиком удаляется мочевой пузырь, а у мужчин еще и предстательная железа. Затем из кишечника формируется специальный резервуар, к которому подшиваются мочеточники, в нем собирается моча, которая затем либо выводится на кожу в специальный мочеприемник, либо резервуар фиксируется к мочеиспускательному каналу. По данным научной литературы смертность в раннем послеоперационном периоде достигает 10 %. То есть каждый десятый пациент умирает в первые три недели после операции. В дальнейшем жизнь людей, перенесших цистэктомию, также нельзя назвать легкой, наличие мочевого резервуара, вызывает частые воспаления мочевых путей, которые могут привести к развитию почечной недостаточности. Преимуществом цистэктомии при инвазивном раке является ее радикальность – пациент избавляется от рака навсегда. Недостатком — высокий риск самой операции, ухудшение качества жизни в послеоперационном периоде. Каждый пациент сам принимает это решение, у нас были больные, которые говорили: «нет, я не буду жить калекой, делайте мне малоинвазвиные операции хоть каждый год, сколько проживу, столько проживу». Были и те, что сразу же шли на удаление мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря – страшный диагноз, большинство пациентов трагически воспринимают эту болезнь. Мы уверенны, что всегда нужно бороться и при своевременном обращении, точном выполнении всех рекомендаций рак мочевого пузыря можно победить, а залог того — наши спасенные пациенты!

Если вам нужна высокотехнологичная урологическая операция, обращайтесь к нам за помощью вне зависимости от места прописки и проживания. Мы лечим все Россию!

Все интересующие вас вопросы вы можете задать по телефону +7 925-391-15-42

"

Рак прямой кишки: диагностика и лечение в Киеве

Рак прямой кишки – это злокачественное заболевание, которое начинает свое развитие с перерождения клеток слизистой оболочки нижней части толстого кишечника. По мере роста опухоль может распространяться на соседние органы и ткани.

Онкология прямой кишки или колоректальный рак часто начинается как полип, то есть доброкачественное новообразование. Оно может развиваться на внутренней стенке прямой кишки у людей старшего возраста. Если его не лечить или не удалить, полип может переродиться в злокачественную опухоль. Раковыми могут стать такие виды полипов: аденоматозные (аденомы) – легко обнаруживаются во время колоноскопии, потому что выпячиваются в прямую кишку, и плоские – трудно обнаруживаются и имеют высокий риск перерождения в рак. Еще один вид – гиперпластические полипы – обычно не превращается в злокачественные опухоли прямой кишки.

Відкрити Згорнути Классификация рака прямой кишки

Среди злокачественных новообразований прямой кишки чаще всего диагностируют такой тип, как аденокарцинома. К более редким типам относят:

нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST), мелкоклеточный рак, лимфому. Відкрити Згорнути Причины рака прямой кишки

Явных причин развития рака прямой кишки пока не выявлено. Но есть ряд условий, при которых злокачественная опухоль развивается чаще. Это так называемые факторы риска рака прямой кишки. Каждый из них напрямую не вызывает онкологическое заболевание, но может повышать риски.

Специалисты включают в такие факторы следующие:

возраст – чаще рак возникает у мужчин после 68 лет, а у женщин – после 72, но сейчас регистрируется все больше случаев заболевания у более молодых людей (до 55 лет), принадлежность к определенной расе – среди людей с темным цветом кожи рак прямой кишки более распространен, пол – мужчины имеют больше рисков заболеть колоректальным раком, семейная история – подобные заболевания у близких родственников, особенно в молодом возрасте, наследственные генные мутации и редкие наследственные болезни, например, синдром Линча, синдром Гарднера, семейный аденоматозный полипоз и другие, хронические воспалительные процессы – болезнь Крона, язвенный колит, аденоматозные полипы, предыдущие онкологические заболевания, такие как рак матки или яичников, малоподвижный образ жизни и ожирение, особенности питания – большое количество красного мяса в рационе, курение – повышает риск развития многих видов рака и ухудшает прогноз.

Наблюдение за собственным здоровьем и знания о факторах риска помогают составить план профилактических мероприятий.

Відкрити Згорнути Симптомы рака прямой кишки

Часто пациенты воспринимают появление некоторых симптомов со стороны толстого кишечника как признаки рака прямой кишки. Это могут быть:

яркая или темная кровь в кале, дискомфорт, вздутие живота, спастические боли в животе, стул в виде тонких полосок, неконтролируемое снижение веса, общая слабость и усталость, запор или ощущение неполного опорожнения кишечника, диарея, анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), причину которой не удается установить. Відкрити Згорнути

Такие симптомы могут быть вызваны не только раком, но и другими заболеваниями прямой кишки, такими как геморрой или синдром раздраженного кишечника, которые не несут прямой угрозы жизни. Но для того, чтобы выявить причину и получить адекватное лечение, стоит обратиться к врачу.

Диагностика рака прямой кишки

Врач-проктолог начинает диагностику с физического осмотра и опроса. Обследование назначается с учетом симптомов, состояния пациента, подозреваемого типа рака и других факторов. Могут быть назначены следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Колоноскопия – осмотр прямой и толстой кишки с помощью колоноскопа (специального устройства, оснащенного камерой и светом, который вводится через прямую кишку), позволяет установить наличие новообразования и взять образец тканей для дальнейшей биопсии. Проводится под седацией, чтобы пациенту было комфортно. Биопсия – гистологическое исследование образца тканей под микроскопом, позволяет установить точный диагноз, определить тип и стадию рака. Может быть выполнена во время колоноскопии или после операции по удалению полипов. Клинические и биохимические анализы крови – выявляют анемию и другие нарушения. Тесты на биомаркеры – выявление специфических для опухоли белков и других биологически активных веществ, а также карциноэмбрионального антигена, указывающего на распространение рака на соседние органы. Ультразвуковое исследование. Наиболее информативным является эндоректальное УЗИ. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) – предназначаются для визуализации опухоли и поиска отдаленных метастазов, развивающихся при распространении рака. Рентген грудной клетки – помогает выяснить, распространился ли рак на легкие.

По результатам диагностики врач устанавливает тип и стадию злокачественной опухоли и составляет план лечения. Рак прямой кишки описывают с помощью универсальной системы TNM, которая указывает на размер и локализацию опухоли, вовлечение в процесс лимфатических узлов и наличие метастазов.

Также существует клиническая классификация, согласно которой выделяют пять стадий:

Стадия 0 (рак in situ) – раковые клетки находятся только на слизистой или внутренней оболочке прямой кишки.

Стадия I – рак пророс сквозь слизистую и поразил мышечный слой прямой кишки, но пока не распространился на соседние ткани или лимфатические узлы.

Стадия II: IIA – рак пророс сквозь стенку кишки, но не распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы, IIB – рак пророс через слои мышц к слизистой оболочке живота, которая называется висцеральной брюшиной, лимфоузлы все еще не вовлечены в злокачественный процесс, IIC – опухоль распространилась сквозь стенку кишки и проросла в соседние структуры.

Стадия III: IIIA – есть прорастание рака через внутреннюю оболочку или в мышечные слои кишечника, процесс распространился на 1-3 регионарные лимфатические узлы или на ткани вокруг прямой кишки, но еще не распространяется на другие части тела, IIIB – рак пророс сквозь стенку кишечника или окружающие органы и в 1-3 лимфатические узлы.

Стадия IV: IVA – рак распространился на одну отдаленную часть тела, например, печень или легкие, IVB – есть распространение более чем на одну часть тела, IVC – опухоль распространяется на брюшину, другие участки или органы.

Рак груди у мужчин

Онкология настолько непредсказуема, что даже специалисты не всегда готовы найти ответы на многие вопросы людей. Удивительно то, что некоторые виды рака проявляются у тех, кто менее подвержен этой патологии. О чем идет речь? Давайте разберемся более подробно.

Бывает ли рак груди у мужчин? Этим вопросом нередко задается сильная половина человечества. Мужская онкология груди встречается повсеместно, хоть и реже женской.

Рак груди у мужчин – это злокачественное новообразование, развивающееся на фоне генетической предрасположенности, гормонального дисбаланса, неправильного образа жизни.

Благодаря современным методикам лечения, мужская онкология груди сегодня успешно лечится. Однако для этого необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить комплексное обследование организма.

Классификация рака груди у мужчин

Может ли быть рак груди у мужчин прогрессирующим и переходящим к развитию метастазов – вопрос, который требует отдельного рассмотрения. Врачи отвечают, что развитие болезни в мужском организме аналогично прогрессированию опухоли в женском организме. По признакам происхождения и структуре рак молочных желез у мужчин разделяется на следующие виды:

инфильтративная протоковая карцинома. Этот вид опухоли возникает в 80% случаев. В процессе развития патологии происходит разрастание раковых клеток в жировой клетчатке, что приводит к формированию метастазов, неинвазивный тип протокового рака. Рост опухоли начинается с клеток выводных протоков молочной железы. Этот рак груди у мужчин считается наиболее безопасным. Метастазирование в этом случае случается редко, а вероятность рецидива после выздоровления сводится к минимальной отметке, дольковый инфильтративный рак. Рост опухоли начинается в дольках молочной железы, а затем переходит на жировую клетчатку. По мере прогрессирования злокачественное новообразование метастазирует в соседние лимфатические узлы, позвоночник или легкие, рак Педжета. Тип рака груди у мужчин, начинающий свой рост в выводных протоках железы. По мере развития патология переходит на ареолу груди и близлежащий кожный покров, отечно-инфильтративный рак. В процессе развития патологии у пациента отекают и деформируются молочные железы. При этом виде онкологии у мужчины происходит втяжение кожи на груди, потеря упругости и формы желез.

Определить тип рака груди у мужчин помогут современные диагностические процедуры. В нашей клинике осуществляется полное обследование мужского организма.

Симптомы и признаки рака груди у сильного пола

На ранних этапах развития симптомы рака груди у мужчин могут проявляться слабо. Чаще всего представители сильного пола воспринимают их банальное перенапряжение или растяжение.

Может ли быть рак груди у мужчин, если появилось уплотнение возле соска – один из самых популярных вопросов. Не всегда появившиеся новообразования свидетельствуют об онкологии. Бить тревогу необходимо, когда появляются следующие признаки рака груди у мужчин:

втяжение соска, появление припухлости в районе ареолы, отечность в области грудной клетки, появление лимонной корки, шелушение соска.

На более поздних стадиях пациент может обнаружить увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов, намокающих язвочек с гнойным изъявлением.

Диагностика мужского рака груди в онкоцентре

В онкоцентре «София», который располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской пер. 10, проводят высококлассную диагностику организма при обнаружении симптоматики онкологии груди у мужчин.

УЗИ молочных желез

Процедура помогает обнаружить наличие опухоли в организме, определить ее размеры и структуру, оценить состояние тканей, наличие воспалительного процесса. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма пациента.

Компьютерная томография

Компьютерной томографией называют исследование, позволяющее просветить соединительную ткань и внутренние органы. Детализация полученных снимков помогает определить наличие опухоли и метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

МРТ

Процедура помогает определить наличие опухолевых новообразований в молочных железах у мужчин. В сравнении с другими диагностическими исследованиями этот метод показывает более точный результат.

Биопсия

Процедуру проводят под местным анестезирующим препаратом. Биопсия подразумевает забор тканей из молочной железы больного человека для проведения патоморфологического исследования.

Онкомаркеры рака молочной железы

Онкомаркерами называют вещества, которые появляются в организме пациента при развитии ракового заболевания. Молекулы онкомаркера синтезируются образовавшейся опухолью в ответ на формирование раковой патологии. Эти вещества используют для обнаружения злокачественных новообразований в организме человека.

Лечение рака груди у мужчин в онкоцентре

В онкоцентре «София» используют такие современные методики лечения рака груди, как химиотерапия, фракционная лучевая и хирургическая терапия.

Химиотерапия

Химотерапия происходит при помощи цитостатических препаратов, которые оказывают влияние на способность к митозам у раковых элементов. Это приводит к уменьшению опухоли и предотвращению развития метастазов. Химиотерапия чревата побочными реакциями.

Лучевая терапия

Лучевую терапию используют для воздействия на раковые клетки. За счет этого происходит уменьшение границ новообразования и предотвращения формирования метастазов. Лучевая терапия обычно используется на более поздних стадиях рака груди у мужчин.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение считается одним из самых радикальных методов терапии. В процессе происходит удаление молочной железы, соска и пораженных лимфоузлов.

Иные методы лечения

По решению врача могут применяться комбинированные способы лечения, а также крупнофракционная, фракционная лучевая и гормональная терапия.

Прогнозы на выживаемость

Прогноз при своевременном обращении к врачу при раке груди у мужчин считается благоприятным. Вероятность выздоровления держится на отметке 85%. При обнаружении патологии на более поздних стадиях развития из-за метастазов и осложнений выживаемость падает до 40%. В запущенных случаях наступает летальный исход.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Онкологический центр «София» расположен в Москве около станции метро Маяковская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Для записи на консультацию к онкологу при обнаружении признаков рака груди у мужчин вы можете позвонить по телефону +7(495)995-00-34 или указать свои контактные данные в форме обратной связи на сайте.

У нас работают высококвалифицированные доктора с большим опытом. Вы всегда можете прийти на консультацию и получить ответы на все вопросы, которые вас волнуют. Специалисты осуществляют оперативную диагностику заболевания, а также назначают наиболее оптимальный метод лечения.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30

"

Что такое рак мочевого пузыря? Симптомы, диагностика и лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря — это один из видов рака, который проявляется в выделительной системе. Сгустки крови в моче могут быть признаком рака мочевого пузыря .

Как диагностируется рак мочевого пузыря? Что такое рак мочевого пузыря?

Мочевой пузырь (мочевой пузырь) — это орган грушевидной формы с собственным мышечным слоем, внутренней мембраной и внешним слоем, объемом 400-500 куб. См у нормального взрослого человека, что обеспечивает поступление мочи из почек через мочеточниковые трубки сохраняется до тех пор, пока не будет выведен из организма.

Мы можем назвать рак, который развивается в результате неконтролируемого размножения атипичных клеток в мочевом пузыре и, если его не лечить, метастазирует в отдаленные органы и приводит к смерти, раком мочевого пузыря .

Как возникает рак мочевого пузыря?

В первую очередь атипичные клетки образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря (внутренней мембране). Затем эти клетки начинают бесконтрольно размножаться, и по достижении определенного объема у них начинают проявляться первые симптомы, такие как кровотечение в моче.

Когда он становится больше, он сначала покрывает мышечную ткань мочевого пузыря, затем внешний слой мочевого пузыря, а затем соседние органы, такие как простата, прямая кишка и матка.

Он также метастазирует (переносится) в такие органы, как печень, легкие, кости, через кровь в регионарные лимфатические узлы через лимфу.

Он бесконтрольно воспроизводится в органах, в которые попадает, что приводит к последствиям, ведущим к смерти.

Каковы причины рака мочевого пузыря?

Как и все виды рака, рак мочевого пузыря не зависит от определенной причины. Однако курение — один из важнейших факторов. Кроме того, виноваты генетические факторы, трубочисты, работники лакокрасочной промышленности, хронические инфекции мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре в течение длительного времени, паразитарные инфекции.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Симптомы рака мочевого пузыря , все люди старше 40 лет, мужчины или женщины, со свернувшимися кровотечениями в моче, должны рассматриваться как рак мочевого пузыря , и следует проводить дальнейшие исследования до доказано обратное. Наличие свернувшейся крови в моче — самый важный симптом рака мочевого пузыря.

Когда рак прогрессирует, затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, невозможность мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря и ощущение постоянного мочеиспускания, увеличение почек из-за поражения мочевыводящих путей, выходящих из почки, боль, тошнота , рвота, проблемы с дефекацией из-за поражения последних отделов толстой кишки, поражение костей. Может быть много неспецифических симптомов, таких как боли в костях.

Как диагностируется рак мочевого пузыря?

Обычно время от времени приходят пациенты с жалобами на свернувшуюся кровь в моче или кровь в моче в общем анализе мочи. Затем проводится ультразвуковое исследование или, при необходимости, компьютерная томография (КТ). Окончательный диагноз ставится с помощью цистоскопии, то есть путем проникновения в мочевой пузырь с помощью системы камер и взятия биопсии из подозрительной области.

Как лечится рак мочевого пузыря?

Лечение рака мочевого пузыря , после постановки первого диагноза пациенты проходят операцию ТУР-М с закрытой камерой, вся удаленная раковая ткань отправляется на патологоанатомическое лечение, а лечение и последующее наблюдение определяются в соответствии с к результату. Существует два типа рака мочевого пузыря : низкой и высокой степени.

Рак низкой степени злокачественности менее агрессивен, менее подвержен распространению, более поверхностен. Если лечение проводится рано и хорошо соблюдается, риск рецидива очень низок.

Затем проводится повторное наблюдение с помощью цистоскопии каждые 3 месяца в течение 3 лет, а затем один раз в 6 месяцев. Лекарства можно вводить в мочевой пузырь в течение 3 недель после каждой цистоскопии. Однако в случае рецидива мочевой пузырь пациента удаляется и вместо него изготавливается искусственный мочевой пузырь (ортотопический кишечник). Эти типы опухолей рецидивируют в 70% случаев в течение 5 лет.

Yüzeyel tümörler mesneden tamamen temizlendi ise önce 3 sonra 9 sonrada yıllık sistoskopi takipleri yapılır. Ek tedaviye gerek duyulmaz. Yüksek dereceli kanserler ya yüzeyel ya da idrar kesesi kasına tutan (derin) şeklinde olur. Yüzeyel yüksek dereceli mesane kanserleri sadece idrar kesesinin iç zarındaki hücrelerden kaynaklanır ve idrar kesesinin kas dokusunda tutulum yoktur. TUR-M ameliyatı ile tümör iyice temizlendikten 3 hafta sonra idrar kesesi içine BCG/Mitomisin gibi ilaçlar 6 hafta süreyle verilir.

Если патология после операции ТУР-М имеет высокую степень тяжести и затрагивает мышечную ткань мочевого пузыря, пациента обследуют на предмет наличия метастазов в отдаленные органы с помощью ПЭТ, когда требуется МРТ. В этой группе пациентов, если нет отдаленных метастазов в орган и задействована только мышечная ткань, мочевой пузырь, простата, семенной пузырь и окружающие лимфатические узлы удаляются и либо искусственный мочевой пузырь, либо мочевой пузырь с мешками, который мы называем подвздошной петлей. делается вместо мочевого пузыря. Если он вышел за пределы мышечной ткани или мочевого пузыря, пациенту сначала назначают химиотерапию, а затем при необходимости проводят операцию по удалению мочевого пузыря.

Рак ободочной кишки: факторы риска, симптомы и лечение

Врач Тверского областного онкодиспансера Илья Александров рассказал, как выявляют и лечат одну из самых распространенных в регионе злокачественных опухолей.

— Илья Викторович, какое место рак ободочной кишки занимает в структуре заболеваемости населения Тверской области, и какие существуют факторы риска для его возникновения?

— Заболеваемость раком ободочной кишки в тверском регионе, как и во всем мире, неуклонно растет. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в Тверской области рак толстой кишки занимает четвертое место.

По данным ВОЗ, наиболее распространенными видами рака являются: рак легких (2,09 млн случаев), рак молочной железы (2,09 млн случаев), рак толстой и прямой кишки (1,80 млн случаев), рак предстательной железы (1,28 млн случаев), рак кожи (немеланомный) (1,04 млн случаев), рак желудка (1,03 млн случаев).

Есть ряд факторов риска для возникновения рака ободочной кишки — это нерациональное питание, употребление в пищу большого количества животных жиров, белков и рафинированных углеводов (сахар, макароны и т.д.), низкое потребление растительной клетчатки (фрукты, овощи). Немалую роль играет наследственность. Если в семье были случаи заболевания раком ободочной кишки, полипозами и воспалительными заболеваниями толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), человек попадает в группу риска. Существуют и общие неблагоприятные факторы – это курение, употребление спиртных напитков, стрессы.

— Какие симптомы должны заставить человека насторожиться и незамедлительно обратиться к врачу?

— Прежде всего, нарушение стула – поносы, запоры, или их чередование, примесь слизи или крови в стуле, боль в разных отделах брюшной полости. Может беспокоить анемия неясной этиологии. Иногда именно беспричинное, казалось бы, снижение гемоглобина является настораживающим фактором и заставляет заподозрить злокачественную опухоль. Должна насторожить и длительная субфебрильнаяя температура, нарастающие признаки интоксикации организма: вялость, слабость.

Стоит отметить, что ярко выраженные симптомы возникают уже на поздних стадиях заболевания. Для того, чтобы выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях, нельзя оставлять без внимания дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, который беспокоит человека на протяжении какого-то времени. Нужно вовремя обращаться к врачу и регулярно проходить необходимые обследования, чтобы не упустить развитие рака.

— Многие не идут к врачу даже при длительном дискомфорте из-за ложной стыдливости, думают, что их сейчас подвергнут какой-то очень болезненной процедуре…

— Нужно понимать, что именно раннее выявление рака дает наиболее благоприятный прогноз для пациента. Основной метод диагностики опухолей толстой кишки – видеколоноскопия, которая предполагает осмотр всех отделов толстой кишки специальным гибким эндоскопом. Это инвазивный метод, и при необходимости у пациента берут на биопсию образцы тканей.

Существует также виртуальная колоноскопия – это неинвазивный метод исследования, который может быть альтернативой стандартной колоноскопии, но к сожалению не дает возможности взять образец опухоли при необходимости.

Методом скрининговой диагностики, в отличие от колоноскопии, при раке толстой кишки может быть анализ кала на пируваткиназу, которая является метаболическим онкомаркером.

Вероятность возникновения этого вида рака с возрастом увеличивается. Как правило, он развивается после 50-60 лет. Но бывает и так, что болезнь настигает человека в молодом возрасте. У таких пациентов возникновение рака ободочной кишки, как правило, обусловлена наследственностью, и в анамнезе есть случаи семейного полипоза. В этом случае рекомендуется проявлять особое внимание к своему здоровью и регулярно обследоваться.

— Какими методами лечат рак толстой кишки?

— Это сочетание хирургического вмешательства химиотерапии, таргентной терапии, иммунотерапии. Лучевая терапия применяется при опухолях, локализующихся в прямой кишке.

— Существуют особо агрессивные и опасные виды рака, например, меланома. Насколько может быть благоприятным прогноз для человека, у которого выявили раке ободочной кишки?

— Все зависит от стадии. На первой-второй стадии прогноз, как правило, хороший. Если рак обнаружен на третьей или четвертой стадии, ситуация, конечно, уже другая. Но даже при этом возможно проведение лечения пациента и продление его жизни: применяется различные линии х/терапии, различные методы воздействия на метастические очаги. Используется такой передовой метод лечения, как таргетная (точечная) химиотерапия, которая действует прицельно на рецепторы опухоли. Одним пациентам таргетные препараты помогают, а другим — нет. Чтобы определить, будет ли эффективен конкретный таргетный препарат, проводится молекулярно-генетический и иммуногистохимический анализы образцов опухолевой ткани.

После операции при раке ободочной кишки нередко накладывается стома — это искусственно сформированное отверстие в кишечнике для выведения содержимого на поверхность тела в калоприемник.

Будет наложена стома или нет, зависит от локализации опухоли, анатомических особенностей. Иногда стому накладывают в превентивных целях, чтобы помочь кишечнику срастись после операции, а потом убирают. Для многих пациентов наложение стомы является стрессовым фактором, поскольку качество жизни при этом, коневно, нарушается. Однако таковы особенности хирургии этого участка кишечника.

В рамках нацпроекта «Здравоохранение» и региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями в Тверской области» для онкодиспансера закуплено новое оборудование — лапароскопические и эндоскопические стойки с видеокамерами высокого разрешения, современное электролигирующее оборудование, аппараты УЗИ, бестеневые лампы. Активно выполняются эндоскопические вмешательства, все виды лапароскопических вмешательств при раке толстой кишки с применением современных линейных и циркулярных сшивающих аппаратов, способствующих снижению количества стомированных пациентов. После лапароскопических операций у пациентов меньше выражен болевой синдром, происходит более быстрая реабилитация и выписка пациента, что является экономически выгодным.

Сегодня Тверской областной онкодиспансер идет в русле передовых федеральных и даже мировых тенденций технического оснащения онкологической службы.

"