Рак молочной железы

Рак молочной железы – это заболевание, сопровождающееся формированием в груди эпителиального опухолевого образования, при котором его произрастание происходит от протоков железы или от ее долек. Рак молочной железы, симптомы которого могут основываться на поражении одной или одновременно обеих желез, является одной из наиболее распространенных опухолевых (раковых) патологий, встречающихся у женщин. Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных опухолей у женщин – 16% всех форм рака. Ежегодно в России около 54 тысяч женщин заболевают раком груди, более 22 тысяч – погибают от него. 50% всех пациенток – женщины активного возраста (до 59 лет). Эти цифры, к сожалению, продолжают расти, и прогноз на ближайшие годы неутешителен – раком молочной железы будет болеть каждая десятая женщина. Рак молочной железы больше распространен в высокоразвитых странах – США, Канаде, странах Западной Европы. В России наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в крупных мегаполисах, при этом каждый четвертый случай заболевания выявляется на поздних стадиях. Вот почему важно ежегодно проходить обследование у специалиста, особенно если имеются заболевания эндокринной и репродуктивной систем. В Башкирии ежегодно раком груди заболевает примерно 1600 человек, в течение года около 600 женщин умирают от этой болезни. Мужчины, кстати, тоже страдают этим заболеванием. На 100 случаев заболевания у женщин приходится 1 случай заболевания у мужчин. Самое важное обстоятельство при диагностике данного заболевания – своевременное обращение к врачу. Если рак выявляется на ранних стадиях, то его можно успешно лечить. В Уфе проблемы рака молочной железы много лет успешно решают в клинике «МЕДСИ-ПроМедицина».

Важные факторы риска развития рака молочной железы раннее начало менструации (до 12 лет и/или позднее наступление менопаузы (после 55 лет), поздние первые роды (после 30 лет) и нерожавшие женщины, возраст старше 55 лет, рак молочной железы в анамнезе (по материнской линии), аборты – увеличивают риск развития заболевания в 1,5 раза, атипичная гиперплазия тканей молочной железы при биопсии, краткосрочное кормление грудью.

Иными словами, причинами рака груди являются факторы, нарушающие нормальный ритм гормонального фона женщин.

Увеличивают риск возникновения болезни контакт организма с канцерогенными веществами, гиперострогения, травмы молочной железы, длительно существующие хронические воспалительные заболевания женских половых органов. Однако, даже наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков, абсолютно не означает, что женщина обязательно заболеет. Просто в этом случае она относится к группе риска и поэтому должна быть особенно внимательна к себе. С возрастом вероятность заболеть раком молочной железы возрастает, поэтому после 30 лет обязательны регулярные обследования у специалистов.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно обнаружить плотное образование в ткани железы. Чаще всего это образование женщина замечает при самообследовании, либо оно выявляется при маммографии, УЗИ молочных желез, другими диагностическими методами в ходе профилактических мероприятий.

На ранних стадиях рак молочной железы ничем не проявляется, и обнаружить его можно только с помощью специальных методов обследования у врача. Позднее в молочной железе появляется безболезненное образование, которое женщина уже может обнаружить сама. Тревожными симптомами дальнейшего роста опухоли являются изменения формы соска, его втяжение, появление на коже молочной железы участков, напоминающих лимонную корку (кожа отечная, поры на ней более заметные).

Без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, увеличивается, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мышцы грудной клетки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови раковые клетки попадают в другие органы и ткани. Рак молочной железы наиболее часто распространяет метастазы в легкие, печень и головной мозг.

Костная боль является частым симптомом, т.к. у пациенток нередко наблюдаются метастазы в кости. Патологические переломы могут возникать без предшествующей очевидной травмы. Вследствие локального роста первичной опухоли или подмышечных лимфатических узлов возникает стойкий болевой синдром в области верхней конечности и передней стенки грудной клетки.

Когда стоит обязательно обратиться к маммологу-онкологу

при появлении незначительных признаков любых изменений вашей груди (выделения из соска, шелушение, покраснения или изъязвления кожи, изменение формы молочных желез, наличие уплотнений и др.).

Причины

Наиболее существенными факторами риска при развитии рака молочной железы принято считать следующие:

Возраст. Чем вы старше, тем больше вероятность заболевания. Резкое увеличение заболеваемости отмечается после 40 лет, достигая максимума к 65 годам Накопление случаев заболевания в семье: при наличии заболевания у матери, родных сестёр, риск возникновения рака возрастает Посещение солярия (даже разовая процедура значительно увеличивает риск заболевания) Активное массирование молочных желез (до болевых ощущений) Первые роды после 30 лет Раннее начало менструаций — до 12 лет Имевшиеся ранее заболевания молочной железы Наследуемая форма рака (5–10% от всех случаев заболевания), причина которой в унаследованной мутации какого-то одного гена. Диагностика

Методы исследования при подозрении на рак молочной железы:

Маммография, УЗИ, Дуктография. Процедура проводится для искусственного контрастирования млечных протоков, ПТАБ. Обследование выявленных образований посредством взятия биоматериала позволяет поставить точный диагноз, Гисто- и цитологические исследования биоматериала Анализ крови.

Как правило, для установления диагноза назначается маммография и ультразвуковое исследование молочных желез. На основании обследования проводится биопсия, т.е. пункция молочной железы, другими словами, забор тканей. Для оценки распространенности процесса используется радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) костей скелета, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгеновское исследование легких, компьютерная томография, исследование опухолевых маркеров крови. И по результатам обследования назначается курс лечения. При наличии семейного анамнеза по раку молочной железы в нашей клинике можно пройти генетическое обследование на мутацию генов BRCA-I, BRCAII.

Самообследование молочной железы

Ежемесячно необходимо проводить самообследование груди. Делать это нужно через неделю после менструации (8-14 дни цикла). Для начала проверьте свое белье – нет ли на нем пятен от выделений из соска. Разденьтесь до пояса, и возле зеркала внимательно осмотрите молочные железы: одинакового ли они размера (хотя, как правило, одна всегда больше другой – тело человека асимметрично, но вы можете выявить изменения, если уже знаете свою постоянную форму). Посмотрите, нет ли изменений формы сосков, а также покраснений, отеков.

Затем в горизонтальном положении кончиками пальцев проверьте грудь на наличие узелков, уплотнений, надавите на сосок – нет ли выделений. Если после осмотра у вас появятся вопросы, сразу же обращайтесь к врачу. Тревога может быть ложной, но визит к специалисту никогда не будет излишним.

Ежемесячное обследование молочных желез лучше начинать в раннем возрасте, и первый раз это нужно сделать на приеме у врача, который покажет, как правильно делать осмотр, и скажет о возможных отклонениях именно у Вас.

Профилактика

Самое главное – регулярные профилактические осмотры у специалиста, даже если Вас ничего не беспокоит! Посещение врача рекомендуется до 30 лет один раз в 2-4 года, после 30 лет – раз в год. Рак молочной железы - онкологическое заболевание, которое успешно лечится при условии выявления на ранней стадии. Самообследование груди -хороший способ вовремя обнаружить заболевание.

Для профилактики рака молочной железы женщина раз в год должна проходить обследование у маммолога и гинеколога, делать УЗИ молочной железы. Женщины после 45 лет должны обязательно проходить маммографию. А тем, кто входит в группу риска, рекомендована ежегодная рентгеновская маммография, начиная с возможно раннего возраста.

Доверяйте свой опыт профессионалам! В клиниках«МЕДСИ-ПроМедицина» работают одни из самых опытных в Уфе маммологов-онкологов, которые проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.

Лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний. В России он составляет 4,5% от всех злокачественных опухолей, ежегодно диагностируются более 10 тысяч новых случаев. Наиболее распространено заболевание среди людей старше 67 лет, мужчины болеют примерно в 4,5 раза чаще по сравнению с женщинами. В «Евроонко» можно получить лечение при раке мочевого пузыря по современным международным стандартам. Наши врачи выполняют хирургические вмешательства любой сложности, применяют противоопухолевые препараты последнего поколения с доказанной эффективностью.

Классификация и стадии рака мочевого пузыря Методы диагностики Лечение рака мочевого пузыря Каким будет план лечения на разных стадиях рака мочевого пузыря? Как лечить опухоли мочевого пузыря с метастазами? Какие методы лечения рака мочевого пузыря наиболее эффективны? Насколько эффективны современные методы лечения, каков прогноз? Классификация и стадии рака мочевого пузыря

Подавляющее большинство злокачественных опухолей мочевого пузыря представлено уротелиальным раком (другое название — переходно-клеточный рак). Он развивается из клеток, которые образуют слизистую оболочку органа — уротелий (переходно-клеточный эпителий). Также уротелием выстлан мочеиспускательный канал, мочеточники, почечные лоханки, поэтому здесь могут встречаться такие же опухоли.

В 1–2% случаев (по данным Американского онкологического сообщества — American Cancer Society) в мочевом пузыре встречается плоскоклеточный рак (состоит из плоских клеток, напоминающих те, что входят в состав эпидермиса кожи), в 1% случаев — аденокарциномы (злокачественные опухоли из железистых клеток), менее чем в 1% случаев — мелкоклеточный рак (из нейроэндокринных клеток). Крайне редко в мочевом пузыре обнаруживают саркомы — злокачественные опухоли из соединительной ткани.

Классификация рака мочевого пузыря по стадиям осуществляется в соответствии с общепринятой системой TNM. Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли, N — наличие очагов поражения в регионарных лимфоузлах, M — наличие отдаленных метастазов в других органах.

В упрощенном варианте, в зависимости от характеристик T, N и M, выделяют пять основных стадий рака мочевого пузыря:

Стадия 0 — неинвазивная карцинома, она находится только в пределах слизистой оболочки и не прорастает глубже в стенку органа. Это так называемый рак на месте. Все остальные стадии — это инвазивный рак. Стадия I — опухоль углубилась в стенку мочевого пузыря, но не достигла мышечного слоя (T1). Нет очагов поражения в регионарных узлах (N0) и отдаленных метастазов (M0). Стадия II — опухоль проросла в мышечный слой органа (T2), но не проросла сквозь него. N0, M0. Стадия III — злокачественная опухоль проросла сквозь стенку мочевого пузыря и распространилась на окружающую его жировую клетчатку (T3) или в соседние органы (T4a). Опухолевые клетки на этой стадии могут распространяться в регионарные лимфоузлы (N1—3), отдаленных метастазов нет (M0). Стадия IV — злокачественная опухоль проросла в стенку таза или живота (IVA), либо имеются метастазы в отдаленных лимфоузлах, других органах (IVB). При этом первичная опухоль может иметь любые размеры, распространяться или не распространяться в регионарные лимфатические узлы. Методы диагностики

К сожалению, не существует эффективных методов скрининга, которые можно было бы регулярно проводить у всех людей с целью ранней диагностики рака мочевого пузыря. Симптомы заболевания неспецифичны и могут напоминать проявления других патологий, например, цистита, аденомы простаты. Из-за этого злокачественные опухоли нередко диагностируют на поздних стадиях, когда лечить их уже намного сложнее.

Важно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на любые симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени, и при их возникновении сразу обращаться к врачу.

При подозрении на рак мочевого пузыря применяют следующие виды диагностики:

Цитологическое исследование мочи — её изучение под микроскопом на предмет наличия опухолевых клеток. Этот анализ иногда помогает диагностировать рак на ранних стадиях, но он не идеален. Исследование мочи на онкомаркеры — вещества, повышение уровней которых может свидетельствовать о злокачественной опухоли. Это также не совсем надежный тест. Цистоскопия — эндоскопическое исследование мочевого пузыря, когда в орган вводят специальный инструмент — цистоскоп — с видеокамерой. Наиболее информативна так называемая цистоскопия с синим светом. В мочевой пузырь вводят специальный препарат, который накапливается в опухолевых клетках и заставляет их флуоресцировать («светиться») в лучах синего света. Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент патологически измененной ткани и изучают в лаборатории под микроскопом. Это самый надежный способ разобраться, присутствуют ли в патологическом образовании раковые клетки, и является ли оно злокачественным. Материал для биопсии можно получить во время цистоскопии. Внутривенная пиелография. Пациенту внутривенно вводят раствор рентгеноконтрастного препарата, который затем начинает выводиться почками и «прокрашивает» мочевыводящие пути на рентгеновских снимках. Это помогает обнаружить опухоли. Ретроградная пиелография — исследование, во время которого рентгеноконтрастный раствор вводят через катетер, установленный в мочевом пузыре или мочеточнике. Ультразвуковое исследование помогает оценить размеры опухоли, выяснить, не распространилась ли она за пределы мочевого пузыря, проверить состояние почек. Под контролем УЗИ в обнаруженную опухоль можно ввести иглу и провести биопсию. Компьютерная томография и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, обнаружить распространение рака на соседние органы, в лимфатические узлы, выявить метастазы. Под контролем КТ также можно провести биопсию с помощью иглы. Рентгенографию применяют для поиска метастазов в легких, костях. Лечение рака мочевого пузыря

Тактику лечения при раке мочевого пузыря составляет команда врачей, в которую входят клинические онкологи, хирурги, урологи, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.

Как выбирают лечение при раке мочевого пузыря?

Тактика лечения рака мочевого пузыря зависит от многих факторов: стадии опухоли, ее типа и молекулярно-генетических характеристик, общего состояния здоровья пациента, его возраста, наличия у него сопутствующих заболеваний. Прибегают к различным видам хирургических вмешательств, пациенту может быть назначена лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия (в том числе введение препаратов внутрь мочевого пузыря).

Хирургическое лечение

В большинстве случаев злокачественную опухоль мочевого пузыря удается удалить хирургически. Есть разные виды операций, врач выбирает подходящую, в зависимости от стадии рака.

Иногда можно прибегнуть к трансуретральной резекции опухоли. Во время этого вмешательства не нужно делать разрез. Через мочеиспускательный канал (чаще всего пациент находится под общим наркозом) вводят специальный инструмент — резектоскоп. Он представляет собой петлю, которую накидывают на опухоль и отсекают ее. Для того чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, прибегают к фульгурации (прижиганию током высокой частоты) или используют лазер.

Трансуретральная резекция для лечения рака мочевого пузыря показана в двух случаях:

Для того чтобы удалить поверхностно расположенные опухоли на ранних стадиях. Для того чтобы диагностировать рак, разобраться, насколько глубоко он прорастает в стенку мочевого пузыря.

Если опухоль проросла в мышечный слой стенки органа, но имеет небольшие размеры, можно выполнить резекцию — удалить только часть мочевого пузыря. На оставшуюся часть накладывают швы, и она продолжает выполнять свои функции, но в ней не может поместиться прежний объем мочи, и человеку приходится чаще посещать туалет. У резекции есть один большой недостаток: высок риск рецидива.

Большинству больных приходится выполнять цистэктомию — полностью удалять мочевой пузырь. Вместе с ним удаляют близлежащие лимфоузлы, у мужчин — семенные пузырьки и простату, у женщин — матку с шейкой и придатками, верхнюю часть влагалища. Операцию выполняют разными способами: через разрез, лапароскопически, в некоторых клиниках прибегают к роботизированной хирургии. После цистэктомии пациент остается без мочевого пузыря. Для того чтобы восстановить отток мочи, прибегают к разным вариантам реконструктивных операций:

Врач может удалить часть сигмовидной кишки, сформировать из нее новый мочевой пузырь и соединить его с мочеточниками. Из участка кишки на поверхность кожи выводят отверстие: через него оттекает моча. При этом на коже постоянно придется носить мешочек для сбора мочи и периодически опорожнять его. Более совершенный вариант оперативного лечения — когда хирург формирует в кишке специальный клапан. Этот клапан перекрывает отверстие и не дает моче вытекать. Когда пациент хочет помочиться, он вставляет в отверстие катетер, клапан открывается, и моча вытекает по катетеру. Наиболее современная операция — когда хирург подсоединяет к одному концу кишки мочеточники, а к другому — мочеиспускательный канал. У большинства пациентов в течение нескольких месяцев восстанавливается способность к самостоятельным мочеиспусканиям, но зачастую остается недержание мочи по ночам.

Иногда запущенный рак, который не может быть удален хирургически, приводит к недержанию мочи или, напротив, создает препятствие для ее оттока. В таких случаях прибегают к паллиативным хирургическим вмешательствам.

Химиотерапия

Химиопрепараты при злокачественных опухолях мочевого пузыря могут решать разные задачи:

Неоадъювантную химиотерапию проводят до хирургического вмешательства. Благодаря препаратам опухоль уменьшается, и ее становится проще удалить. Адъювантная химиотерапия применяется после операции. Если в организме пациента остались раковые клетки, химиопрепараты их уничтожают, за счет этого снижается риск рецидива. Химиолучевая терапия — когда химиопрепараты назначают «в помощь» лучевой терапии. За счет этого повышается эффективность лечения рака. Паллиативная химиотерапия — один из основных методов лечения на поздних стадиях, когда опухоль неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Химиопрепараты помогают продлить жизнь пациента и избавить от некоторых симптомов.

Злокачественные новообразования мочевого пузыря лечат цисплатином, гемцитабином, винбластином, метотрексатом, доксорубицином, карбоплатином, доцетакселом, паклитакселом. Эти препараты назначают в различных сочетаниях. Если пациент не может переносить два и более препарата из-за побочных эффектов, назначают один препарат, чаще всего цисплатин или гемцитабин.

На ранних стадиях проводят внутрипузырную химиотерапию: химиопрепарат вводят внутрь мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Лучевая терапия

Показания к лечению лучевой терапией при злокачественных опухолях мочевого пузыря:

Лечение опухоли на ранних стадиях, если пациенту противопоказана операция, либо если во время хирургического вмешательства удален не весь мочевой пузырь. Для борьбы с симптомами, вызванными злокачественной опухолью. Иммунотерапия рака мочевого пузыря

Иммунитет человека умеет уничтожать не только болезнетворные микроорганизмы, проникшие извне, но и собственные клетки, в генах которых возникли «ошибки». Именно из-за таких «ошибок» нормальная клетка превращается в раковую. Однако, опухолевые клетки умеют «обманывать» иммунитет, и используют для этого сложные молекулярные механизмы.

Так, иммунная система использует некоторые молекулы (они называются контрольными точками), чтобы подавлять собственную активность и не атаковать нормальные ткани организма. На поверхности иммунных клеток находится белок PD-1, который, взаимодействуя с белком PD-L1 на поверхности других клеток, подавляет иммунную реакцию. Для того чтобы снять блок с иммунной системы, для лечения применяют две группы иммунопрепаратов:

Блокаторы PD-1: пембролизумаб (Кейтруда), ниволумаб (Опдиво). Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенцио), дурвалумаб (Имфинци).

Все эти препараты вводят внутривенно через каждые 2–3 недели. Обычно их назначают пациентам, у которых опухоль не реагирует на химиотерапию и продолжает прогрессировать.

Спустя несколько недель после трансуретральной резекции могут быть назначены внутрипузырные введения вакцины БЦЖ. Она стимулирует местные иммунные механизмы, которые уничтожают оставшиеся опухолевые клетки. БЦЖ вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, обычно раз в неделю в течение шести недель.

Каким будет план лечения на разных стадиях рака мочевого пузыря?

Лечебная тактика на разных стадиях выглядит примерно следующим образом:

На стадии 0 (когда опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки): трансуретральная резекция с последующим введением в мочевой пузырь вакцины БЦЖ или химиопрепаратов. На стадии I (опухоль в слизистой оболочке, которая не вросла в мышечный слой стенки) лечение начинают с трансуретральной резекции, но ее проводят не для того, чтобы вылечить пациента, а чтобы определить стадию рака. Далее может быть проведена повторная трансуретральная резекция с последующим введением в мочевой пузырь БЦЖ или химиопрепаратов. При больших, множественных и агрессивных опухолях рекомендуется удалить мочевой пузырь. Если операция противопоказана из-за слабого здоровья пациента, назначают лучевую или химиолучевую терапию, но шансы на успешное лечение в таком случае ниже. На стадии II (опухоль проросла в мышечный слой) удаляют мочевой пузырь, до или после операции проводят курс лечения химиотерапией. У немногих пациентов удается удалить только часть мочевого пузыря. Иногда при небольших опухолях проводят трансуретральную резекцию с последующей химиотерапией и лучевой терапией, но это сомнительный подход, не все врачи с ним согласны. На стадии III (опухоль распространяется за пределы мочевого пузыря) выполняют цистэктомию, проводят курс адъювантной или неоадъювантной химиотерапии. Если пациент не может перенести операцию, врач может назначить трансуретральную резекцию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию. На стадии IVA (опухоль прорастает в стенку брюшной полости, таза) лечение начинают с курса химиотерапии или химиолучевой терапии. Когда опухоль уменьшается в размерах, может быть проведено хирургическое вмешательство. Если пациент не может перенести химиотерапию, назначают лучевую терапию, иммунопрепараты. На стадии IVB (имеются отдаленные метастазы) лечение начинается с химиотерапии или химиолучевой терапии. Если пациент не может перенести химиотерапию, назначают лучевую терапию, иммунопрепараты. Проводят паллиативные хирургические вмешательства, направленные на восстановление оттока мочи или борьбу с недержанием. Как лечить опухоли мочевого пузыря с метастазами?

На момент постановки диагноза у 10–15% больных со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря уже имеются отдаленные метастазы. У 30% пациентов после радикального лечения (полного удаления опухоли) происходит рецидив в мочевом пузыре или в виде метастазов.

Бороться с метастазировавшим раком сложно. Обычно радикальное хирургическое лечение и наступление ремиссии невозможно. Лечение начинают с химиотерапии. Учитывают состояние здоровья пациента и молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток:

Если больному не противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + цисплатин или DDMVAC (уплотненная доза MVAC): метотрексат + винбластин + доксорубицин (адриамицин) + цисплатин. Больному противопоказан цисплатин, но не противопоказан карбоплатин: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин. Больному противопоказан цисплатин, и в опухолевых клетках обнаружен маркер PD-L1: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин, атезолизумаб (Тецентрик), пембролизумаб (Кейтруда). Больному противопоказаны все препараты платины: атезолизумаб (Тецентрик), пембролизумаб (Кейтруда).

Если на фоне применения препаратов первой линии заболевание продолжает прогрессировать, назначают препараты второй линии:

После лечения препаратами платины: пембролизумаб (Кейтруда), атезолизумаб (Тецентрик), ниволумаб (Опдиво), дурвалумаб (Имфинзи), авелумаб (Бавенцио), эрдафитиниб (Балверса — для пациентов, у которых обнаружены мутации FGFR2 и FGFR3). После лечения ингибиторами контрольных точек, если пациенту противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + карбоплатин. После лечения ингибиторами контрольных точек, если пациенту не противопоказан цисплатин: гемцитабин (Гемзар) + цисплатин, DDMVAC.

Параллельно с противоопухолевыми препаратами может применяться лучевая терапия.

Какие методы лечения рака мочевого пузыря наиболее эффективны?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Всё зависит от стадии, типа, молекулярно-генетических характеристик опухоли, состояния здоровья пациента, наличия и отсутствия у него противопоказаний.

Оптимальные методы лечения злокачественных опухолей мочевого пузыря прописаны в специальных документах — протоколах. Они составлены на основе результатов многочисленных клинических исследований с участием тысяч пациентов по всему миру и регулярно пересматриваются, обновляются.

Врачи «Евроонко» руководствуются последними версиями американских, европейских, израильских протоколов лечения.

Насколько эффективны современные методы лечения, каков прогноз?

В среднем в течение 5 лет остаются в живых 77% пациентов, в течение 10 лет — 70%, в течение 15 лет — 65%. Пятилетняя выживаемость при злокачественных опухолях мочевого пузыря зависит от стадии:

Стадия 0–98%. Стадия I—88%. Стадия II—63%. Стадия III—46%. Стадия IV—15%.

В настоящее время проводятся клинические исследования, врачи ищут более эффективные способы борьбы с заболеванием, а значит, есть надежда, что в ближайшем будущем эти показатели улучшатся.

"

Опухоли толстой кишки

Опухоли толстой кишки – это группа добро- и злокачественных новообразований, которые могут брать начало в поверхностном кишечном эпителии или (реже) в других слоях органа. Заболевания этой группы довольно распространены. Рак толстого кишечника занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех видов злокачественных новообразований.

Основными факторами, которые способствуют образованию опухолей в нижних отделах кишечника, являются:

Особенности питания. Недостаточное употребление в пищу свежих овощей и фруктов, обилие в рационе животных белков и жиров приводит к запорам и дисбактериозу. Эти патологические процессы, в свою очередь, повышают риск появления новообразований. Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Генетическая предрасположенность.

Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. У мужчин опухоли толстой кишки, особенно злокачественные, выявляются несколько чаще, чем у женщин.

Клинические проявления

Доброкачественные новообразования часто имеют бессимптомное течение. Иногда пациенты отмечают неустойчивость стула, появление дискомфорта в животе, примеси крови в кале. Крупные опухоли могут полностью перекрыть просвет кишечника и привести к непроходимости.

Рак толстой кишки на начальных стадиях часто не сопровождается клиническими проявлениями. Первым симптомом заболевания обычно является появление крови в кале. Она может быть алой (при расположении образования в прямой кишке) либо иметь темный цвет. Часто кровотечения имеют скрытый характер. В таком случае единственным ранним проявлением новообразования будет анемия.

К симптомам рака толстой кишки на поздних стадиях относятся:

Тенезмы – болезненные ложные позывы к дефекации. Чувство неполного опорожнения кишечника. Запоры.

В запущенных случаях может развиться кишечная непроходимость. На поздних стадиях заболевания больных беспокоит общая слабость, ухудшение аппетита, похудение.

Методы диагностики

Для диагностики новообразований толстого кишечника используется ряд методов:

Эндоскопическое исследование: ректороманоскопия и колоноскопия. Прямо во время процедуры могут быть удалены единичные полипы и произведен забор биопсии для определения гистологических характеристик образования. Рентгенография с введением контрастного вещества. КТ и МРТ – наиболее информативные исследования, которые позволяют выявить все особенности патологического процесса и выбрать правильную тактику лечения.

Диагностика метастазов рака проводится при помощи ультразвукового исследования брюшной полости, сцинтиграфии скелета. Наличие неврологической симптоматики служит показанием для назначения компьютерной томографии головного мозга.

Лечение

Все опухоли толстого кишечника требуют обязательного хирургического лечения. Небольшие доброкачественные образования удаляются эндоскопическим способом. При множественном поражении специалист может принять решение об иссечении участка кишки.

При злокачественных опухолях выполняется радикальное оперативное вмешательство: удаляется часть толстого кишечника, где локализовано образование, и региональные лимфоузлы. Помимо хирургического метода, пациентам назначают химиопрепараты и курсы лучевой терапии.

В нашей клинике проводится качественная диагностика и лечение доброкачественных опухолей толстой кишки. Малая операционная оснащена всем необходимым оборудованием для выполнения хирургических вмешательств. Послеоперационное лечение наши пациенты получают в условиях дневного стационара.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Рак груди

До сих пор онкологические заболевания остаются табуированной темой. Основные причины этого – низкая информированность и страх перед заболеванием. Боязнь услышать диагноз мешает пройти обследование, своевременно обратиться к специалисту.

Как только дело касается рака груди, то ко всем этим волнениям добавляется сильнейший психологический дискомфорт. Женщины боятся стать непривлекательными, «неполноценными». Постоянно откладывая визит к маммологу, представительницы прекрасного пола неоправданно рискуют, ведь вероятность развития рака молочных желез в среднем составляет около 12%.

Такие немалые цифры объясняются просто. Раковая опухоль возникает в результате бесконтрольного деления клеток. Поскольку клетки молочной железы быстро регенерируют, возникает риск мутаций в новых клетках.

Диагностика

Раковая опухоль может возникнуть в любой части железы. Онкопатологии бывают:

Протоковый рак. Новообразование развивается из эпителиальных клеток, которые покрывают молочные протоки. Сама опухоль может локализироваться только в протоке или выходить за его пределы. На этот тип онкопатологии приходится большинство случаев рака груди. Дольковый рак. Новообразование развивается из железистых клеток.

Также встречаются иные онкопатологии: опухоли соска, метапластический рак, медуллярный рак.

Начальные стадии заболевания проходят без ярко выраженных симптомов, но есть ряд общих тревожных признаков:

увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, в том числе и только с одной стороны, дискомфортные или болезненные ощущения в груди, выделения из соска, изменение его вида (увеличение, изменение цвета, втяжение), изменение тургора кожи, изменение формы груди, особенно несимметричное, плотное образование.

Из-за быстрой регенерации клеток молочной железы нередки доброкачественные новообразования. Один из мифов о раке утверждает, что доброкачественную опухоль можно оставить без внимания и прожить с нею всю жизнь. Отчасти это соответствует истине, но иногда доброкачественная опухоль переходит в злокачественную. Поэтому стоит наблюдать даже за образованиями, лишенными патологического процесса.

Также с предельной внимательностью стоит относиться к своему здоровью женщинам из группы риска. Ее критерии:

возраст старше 50 лет, перенесенный ранее рак груди, кожи или яичников, в семейном анамнезе у родственников одной линии диагностировался онкопроцесс, сахарный диабет, лишний вес, длительная гормонотерапия, наступление менопаузы после 55 лет.

Диагностика онкопатологий молочной железы проходит в несколько этапов. Самым первым шагом при обследовании является пальпация. При обнаружении подозрительных уплотнений пациенткам назначается УЗИ, маммография (рентгенологическое исследование), МРТ.

Исследования может подтвердить или опровергнуть подозрения специалистов. В случае, если уплотнение не является естественным (расширение протоков, к примеру), а относится к новообразованиям неуточненного генеза, проводится забор тканей опухоли. Биопсия может быть:

Тонкоигольная аспирационная. Проводится при подозрении на поражение лимфатических узлов. КОР-биопсия. Забор проводится специальной иглой.

Биопсия проходит под УЗИ контролем. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, по итогам которого определяется тип опухоли.

Стадии рака обозначают по общепринятой системе TNM , где T – размер новообразования, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие метастазов.

Значения индексов:

Т1 – размер новообразования меньше 2 см, Т2 – 2-5 см, Т3 – более 5 см, Т4 – опухоль выходит на грудную стенку, кожу, N 0 – в лимфоузлах метастазы не обнаружены, N 1 – метастазы в лимфоузлах, не спаянные, N 2 – метастазы в лимфоузлах, спаянные между собой, N 3 – метастазы в надключичных лимфоузлах, метастазы в подмышечных лимфоузлах, M0 – метастазы отсутствуют, М1 – метастазы есть. Лечение

В нашей клинике решение по типу лечения принимается в ходе консилиума, на котором присутствуют специалисты разных областей. Это хирурги, радиотерапевты, химиотерапевты, онколог, который курирует больного. Немаловажно, что лечащий врач назначается при поступлении в клинику и ведет больного до самой выписки. Это позволяет сэкономить время, так необходимое пациентам.

На каждом этапе лечения больной с онкопатологией может пообщаться с клиническим психологом, пренебрегать помощью в этот непростой период не нужно.

При раке груди используются следующие методы лечения:

Хирургический. Новообразование удаляется вместе с некоторым количеством прилегающих тканей в ходе операции – лампэктомия, удаление всей молочной железы — мастэктомия. Химиотерапия. Метод заключается в постепенном введении лекарственного препарата, который разрушает опухолевые клетки. Может проводиться до операции или после. Обязательно сочетается с поддерживающей терапией, поскольку продукты опухолевого распада вызывают сильную интоксикацию. Радиотерапия или лучевая терапия. Гормональная терапия. Используется для гормонозависимых опухолей. Таргентная терапия.

За последние несколько лет лечение онкологических заболеваний существенно преобразилось.

Современные способы борьбы с опухолями молочной железы позволяют обойтись без мастэктомии у пациенток, которым она требовалась. К примеру, при гормонозависимых новообразованиях можно подобрать комбинированное лечение из гормональной терапии и химиотерапии, которое уменьшит размеры опухоли и, соответственно, позволит уменьшить объем хирургического вмешательства.

Пациенткам в ремиссии и женщинам, не болевшим раком, нужно соблюдать профилактические меры:

отказ от вредных привычек, контроль веса, самодиагностика, отказ от гормональной терапии, если есть такая возможность.

Профилактика весьма несложная, но эти превентивные меры позволят застать болезнь на ранних стадиях или вовсе ее предотвратить. На данный момент в России женщинам, у которых в семейном анамнезе были случаи рака груди или яичников у родственников одной линии не проводят профилактическую мастэктомию, хотя, в целом, подобная мировая практика есть.

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки занимает одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний. Заболевание поражает одинаково часто мужчин и женщин, обычно в возрасте 50—75 лет. Последние годы отмечается значительное «омоложение» рака толстой кишки. К факторам повышенного риска развития относят:

особенности питания - диету с высоким содержанием жира и низким содержанием растительных волокон (клетчатки), возраст старше 40 лет, аденома толстой кишки в анамнезе, наличие прямых родственников с колоректальным раком, полипы и полипозные синдромы (Гарднера, Пейтца-Турена, семейный, ювенильный полипоз), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.

Наиболее часто рак развивается в сигмовидной (50%) и слепой (15%) кишке, реже восходящая ободочная кишка — 12%, правый изгиб — 8%, поперечная ободочная кишка — 5%, левый изгиб — 5%, нисходящая ободочная кишка — 5%. Рак ободочной кишки возникает в слизистой оболочке, затем прорастает слои кишечной стенки и выходит за ее пределы, инфильтрирует окружающие органы и ткани. Экзофитные (растущие в просвет) формы рака встречаются чаще в правой половине ободочной кишки, подразделяются на узловые, полипообразные и ворсинчато-папиллярные. Эндофитные (растущие в толще стенки кишки) опухоли встречаются чаще в левой половине ободочной кишки. Различают блюдцеобразные и диффузно-инфильтративные формы, характеризуются циркулярным характером роста и последующим сужением просвета кишки.
Большинство злокачественных опухолей ободочной кишки имеет строение аденокарциномы (примерно у 90% больных) В гистологической характеристике структуры опухоли большое значение имеет степень ее дифференцировки.
Специфической особенностью рака ободочной кишки является довольно длительное местное распространение опухоли без метастазирования в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы чаще всего возникают в печени, реже - в легких, костях, поджелудочной железе.
При определении стадии заболевания учитывается размер опухоли и распространенность процесса (Т-tumor), метастазы в регионарные лимфатические узлы (N-nodus) и наличие отдаленных метастазов (М-metastasis). Степень Т и N уточняются при гистологическом исследовании удаленной опухоли и лимфатических узлов.

Клинические проявления

Клинические проявления зависят от локализации опухоли, ее типа, роста, размеров, стадии развития, наличия осложнений. Ранние формы рака протекают бессимптомно и выявляются при колоноскопии по поводу других заболеваний или при диспансерном исследовании. Большинство больных обращаются к врачу по поводу появления следов крови в кале, выделения слизи, внезапно появившихся запоров, желудочно-кишечного дискомфорта, болевых ощущений, ухудшения общего состояния.
При опухолях правой половины толстой кишки рано возникают общие симптомы — недомогание, слабость, умеренно выраженная анемия, тупые боли в правой половине живота. Нередко в сравнительно ранней стадии пальпируется опухоль.
Для опухолей левой половины характерны частые запоры, признаки частичной кишечной непроходимости (метеоризм, вздутие живота, урчание, схваткообразные боли на фоне постоянных тупых болей).
Боли в животе отмечают у 80—90 % больных, особенно часто — при локализации опухоли в правой половине ободочной кишки. Они связаны с воспалительным процессом в зоне распадающейся опухоли и переходом его на брюшину, они могут быть незначительными (тупыми, тянущими), но при развитии непроходимости кишечника становятся очень интенсивными, схваткообразными. Кишечная диспепсия проявляется потерей аппетита, отрыжкой, тошнотой, чувством тяжести в эпигастральной области. Кишечные расстройства бывают вызваны воспалительными изменениями в стенке кишки, нарушениями ее моторики и сужением просвета. Они проявляются запорами, поносами, их чередованием, урчанием в животе и его вздутием. При резком сужении просвета кишки развивается обтурационная непроходимость кишечника (частичная или полная). Кровь в кале появляется в результате распада опухоли и развития сопутствующего колита. Нарушение общего состояния (похудание, лихорадка, повышенная утомляемость, слабость, анемия) связано с интоксикацией и особенно выражено при раке правой половины ободочной кишки. У некоторых больных единственным симптомом заболевания является пальпируемая опухоль (чаще при опухолях правой половины ободочной кишки).

Выделяют шесть форм клинического течения рака ободочной кишки:

Токсико - анемическая

Форма проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, субфебрильной температурой тела, бледностью кожных покровов вследствие анемии. Прогрессирующая анемия — основное проявление развивающегося патологического процесса. Больных иногда длительное время обследуют для выявления ее причины, и лишь возникающие кишечные расстройства наводят врача на мысль о раковой опухоли ободочной кишки.

Энтероколитическая

Форма заболевания характеризуется выраженными кишечными расстройствами: вздутием живота, урчанием, чувством распирания, запором, поносом. В кале обычно имеется примесь крови и слизи. Клиническая картина энтероколитической формы рака ободочной кишки нередко сходна с таковой при колите, энтерите, дизентерии, что является причиной диагностических ошибок.

Диспепсическая

Форма рака проявляется потерей аппетита, тошнотой, отрыжкой, рвотой, чувством тяжести и вздутием в эпигастральной области, болями в верхней половине живота. Все эти симптомы могут наблюдаться при многих заболеваниях органов брюшной полости и не являются строго специфичными для этой формы рака

Обтурационная

Ведущим симптомом обтурационной формы рака является кишечная непроходимость. Возникают приступообразные боли, урчание в животе, вздутие, чувство распирания, неотхождение кала и газов. Вначале эти симптомы самостоятельно проходят, эпизодически повторяясь (частичная непроходимость кишечника). По мере нарастания обтурации просвета кишки развивается острая непроходимость кишечника, при которой необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Псевдовоспалительная

Форма заболевания характеризуется болями в животе и повышением температура тела. Кишечные расстройства выражены слабо. В анализе крови выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Опухолевидная

При опухолевидной форме рака опухоль в животе обнаруживает сам больной или врач при обследовании больного. При этом других проявлений заболевания нет или они выражены очень слабо.

Нередко клинические проявления заболевания соответствуют нескольким формам рака ободочной кишки. Наиболее частыми осложнениями являются непроходимость кишечника, воспаление в окружающих опухоль тканях, кишечные кровотечения, перфорации и свищи между ободочной кишкой и соседними органами.

Основным методом лечения является хирургическое лечение

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от локализации и стадии опухоли, наличия или отсутствия осложнений и метастазов, общего состояния больного.

Пятилетняя выживаемость зависит от стадии заболевания и степени дифференцировки клеток опухоли. Если опухоль ограничена слизистым и подслизистым слоем, пятилетняя выживаемость составляет 100 %. При экзофитном росте опухоли прогноз лучше, чем при эндофитном. Прогноз для жизни во многом зависит от наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфатические узлы. При наличии метастазов пятилетняя выживаемость уменьшается, при их отсутствии возрастает. Прогноз ухудшается с уменьшением степени дифференцировки опухоли.

Диагностические мероприятия в ПАТЕРО КЛИНИК: Консультация врача хирурга – проктолога, Видео-эндоскопическое исследование (увеличительная эндоскопия, хромоскопия, спектроскопия, эндо УЗИ), При отказе от колоноскопии проведение виртуальной колоноскопии (КТ колоноскопия), Гистологическое исследование биоптата в лаборатории ПАТЕРО КЛИНИК, При необходимости УЗИ, МСКТ, МРТ, лабораторная диагностика,

В отделении видеоэндоскопии ПАТЕРО КЛИНИК проводится амбулаторное хирургическое лечение доброкачественных образований толстой кишки, а также опухолей ограниченных пределами слизистой толстой кишки,

Анестезиология Гастроэнтерология Диагностика болезней крови Гинекология Дерматовенерология Диетология Кардиология Колопроктология Аномалии и пороки развития Геморрой Анальная трещина Парапроктит и перианальные свищи Выпадение прямой кишки Неспецифический язвенный колит Болезнь Крона Дивертикулы и дивертикулез Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли

Симптомы рака молочной железы и его первые признаки

Рак груди — это опасное заболевание, которое поражает мужчин и женщин в любом возрасте. Как и все злокачественные образования, оно может развиться внезапно у совершенно здорового пациента или же быть выявлено у людей из группы риска.

Кратко о раке груди:

болеют не только женщины, но и мужчины, может возникнуть в любом возрасте, но опаснее всего период предменопаузы для женщин, и пожилой возраст для мужчин, во время беременности риск возникновения опухоли может возрастать из-за неправильной диеты и приема безрецептурных препаратов прогестерона, рак может развиться даже при наличии силиконовых имплантов в груди, чем больше у женщины детей, тем выше вероятность заболеть, ранняя диагностика — залог успешного лечения, появление ярко выраженной симптоматики говорит о третьей или четвертой стадии, лечить которую очень сложно, всем людям нужно проходить профилактический осмотр раз в 5 лет или раз в 2 года в зависимости от генетической предрасположенности. При этом необходимо применять комбинированные методы диагностики — маммография сама по себе не может быть единственным обследованием.

Следует как можно быстрее записаться к врачу если:

изменился цвет груди, появилась асимметрия и отечность, складки, есть выделения из сосков вне периода лактации, а сами соски втянуты внутрь, появилась боль и уплотнения, воспалились лимфоузлы. Раком молочной железы болеют не только женщины

Рак груди у представителей сильного пола встречается достаточно часто. Исследования показали, что симптомы и прогнозы выздоровления у мужчин и женщин мало отличаются. В группе риска находятся мужчины 65-75 лет, пик возникновения опухоли приходится на 71 год.

Исследование, проведенное в Швейцарии, позволило установить, что наибольшее влияние на возникновение рака молочной железы у мужчин имеет наследственность. Влияние генетики на появление злокачественных образований у женщин в несколько раз ниже, что говорит о разных механизмах развития заболевания в зависимости от пола.

Врачу следует уделять внимание семейному анамнезу, причем не только для того, чтобы выбрать наиболее результативную схему лечения. Доказано, что если у отца или брата в одной семье был обнаружен рак груди, риск для дочери или сестры тоже заболеть многократно возрастает. В таком случае рекомендуется провести коллективную диагностику, чтобы выявить признаки опухоли на начальной стадии. Если болезнь проявилась у обоих родителей, периодичность профилактической диагностики для дочерей в этой семье необходимо сократить с пяти до двух лет. Сыновьям достаточно проходить обследования раз в пять лет.

Мужчины редко подозревают у себя рак молочной железы, что существенно затрудняет его выявление на начальной стадии. Обычно пациенты обращаются за помощью на последней стадии, уже после того, как появляются ярко выраженные симптомы: сильные боли и характерные выделения из сосков.

Что делать, чтобы вовремя диагностировать заболевание? Самый эффективный способ — это маммография. В ходе обследования опухоль выявляется у 4,9% пациентов, находящихся в группе риска.

Взаимосвязь возникновения рака и возраста

Существует миф о том, что онкологией молочной железы болеют только в определенном возрасте. Увы, это не так. Возможно, такое мнение возникло из-за разницы результатов диагностических методов для разных возрастных групп. Так, например, чем старше пациентка, тем проще увидеть новообразование при маммографии. С УЗИ-диагностикой все ровно наоборот: эффективнее всего этот метод показал себя для людей младше 35 лет.

Можно с уверенностью сказать, что риску заболевания раком груди подвержены все возрастные категории, при этом большее значение, чем возраст, имеют сопутствующие факторы. Согласно подтвержденной гипотезе Вудса, новообразование чаще появлялось у женщин молодого возраста при наличии двух и более доношенных беременностей, чем у женщин без детей. Также на развитие опухоли влияют изменения гормонального фона, что объясняет высокий процент выявленного заболевания в постклимактерическом возрасте и в случае, если менструации начались раньше 12 лет.

Возраст пациентки имеет большое значение для проведения профилактических мероприятий, связанных с раком яичников. Согласно исследованиям Университета Каролины, если рак груди был обнаружен в возрасте 50 лет и младше, то это увеличивает риск рака яичников в 4,3 раза. При этом у женщин старше 50 лет такой риск стремится к нулю.

Влияние наследственности

Наследственность — это основная причина возникновения рака груди у мужчин. А что происходит у женщин? Исследования Польского онкологического центра показали, что наибольший риск заболеть имеют пациентки с наследственной генетической мутацией BRCA1 (относится к генам-супрессорам опухоли, то есть защищает клетку от злокачественной трансформации, кодируя белки). Из 1776 здоровых на момент обращения женщин у 890 через 6 лет была обнаружена онкология, а это более 52%.

Кто более чаще всего? Из группы испытуемых злокачественные новообразования появились преимущественно у женщин от 30 до 65 лет, при этом уровень социальной жизни и наличие детей не влияло на общую картину.

Главная опасность «наследственного рака молочной железы» — большое количество рецидивов (17%). Это говорит о необходимости регулярно проводить профилактические осмотры и проходить диагностику всем пациенткам, имеющим генетическую предрасположенность к опухолям. Как узнать, что у вас есть такая предрасположенность? Необходимо записаться на прием к врачу-генетику, который возьмет все необходимые анализы.

Первые симптомы рака молочной железы

Еще до появления первых симптомов опухоли молочной железы каждый человек должен самостоятельно оценить свои риски. Необходимо знать особенности своего организма и семейную историю онкологических заболеваний. Если кто-либо из родственников по мужской или женской линии болел раком груди — есть риск генетической предрасположенности.

Медицине до сих пор неизвестно, что именно вызывает рак. Однако онкологи существенно продвинулись в изучении проблемы, и сейчас можно с уверенностью сказать, что врачи могут прогнозировать вероятность заболевания в зависимости от сопутствующих факторов. Что это значит? Как бы это ни было банально, но для того, чтобы определить рак молочной железы на начальной стадии, нужно проходить регулярные профилактические осмотры у маммолога, независимо от возраста, пола, беременности или кормления грудью и анамнеза. Рак груди на ранней стадии не влияет на самочувствие пациентов настолько, чтобы начать их беспокоить. Поэтому осмотр у маммолога раз в 3-5 лет — это залог не только здоровья, но и жизни.

Если рак уже перешел в третью или четвертую стадию, начинаются заметные изменения в состоянии, появляются все более ярко выраженные симптомы. В этом случае физиологические проявления сложно игнорировать. Хотя в случае с беременными и кормящими женщинами диагностика затруднена уверенностью пациенток в том, что их плохое самочувствие связано с гормональными изменениями или лактацией.

Рассмотрим основные симптомы рака груди подробнее.

Изменение цвета груди

Любая пигментация и изменения цвета должно насторожить пациента. В норме оттенок кожи не должен меняться. Одновременно с визитом к дерматологу стоит записаться и к маммологу.

Асимметрия и отечность

Молочные железы могут быть несимметричными у совершенно здоровых женщин. Кроме того, выраженная асимметрия часто наблюдается при кормлении грудью.

Когда начинать волноваться? К врачу нужно записаться, если размер груди изменился неожиданно. Также стоит обратить внимание на расположение соска. При наличии опухоли в груди сосок на ней будет выше, чем на здоровой. Болевые ощущения при отекании железы могут быть интенсивными, умеренными или вовсе отсутствовать.

Изменения кожи

«Лимонная корочка», появление складок и очаговых поражений — все это является симптомами рака груди. Онкологи рекомендуют обращаться за помощью даже при незначительных изменениях кожи — это может спасти вам жизнь.

Необычные выделения из соска

Серозные, гнойные и кровянистые выделения из соска говорят о срочной необходимости диагностики. Стоит отметить, что выделения не обязательно появляются у всех пациентов. Недавно закончившие лактацию женщины могут принять этот симптом за нормальное состояние (выделение молозива).

Втягивание соска внутрь

Еще один симптом запущенного рака груди — втягивание соска внутрь. Опасность состоит в том, что его могут пропустить женщины с плоским от рождения соском.

Возможно ли самостоятельно выявить заболевание на ранней стадии? Да, если уделять внимание своему здоровью и регулярно проводить самостоятельные осмотры. Пациенты, которые знают свое тело и ввели в привычку проведение пальпации груди на предмет наличия узелков и уплотнений, чаще могут обнаружить онкологию на начальной в стадии, в отличии от тех, кто пренебрегает профилактическими методами.

Рак груди и силиконовые имплантаты

Может ли развиться рак при наличии силиконовых имплантов в груди? Да, может. Поэтому реконструкционная мастэктомия — это не повод забывать о плановой диагностике. Даже если у вас уже была успешно удаленная опухоль, после которой и поставили силиконовые имплантаты, рецидив возможен.

Существует теория, что и сами имплантаты могут быть причиной возникновения рака груди (анапластической крупноклеточной лимфомой). Перипротезная капсула может стать источником воспаления, на фоне которого и развивается новообразование. Основная опасность заключается в том, что раковые клетки используют воспалительный процесс для того, чтобы снизить иммунный ответ. Безусловно, силиконовые имплантаты играют здесь вторичную роль, ведь и в биологических тканях может начаться воспаление.

Имплантаты из силикона плохо реагируют на некоторые процедуры, назначаемые при лечении рака молочной железы. Например, при терапии радиочастотным облучением протезы могут деформироваться, в них часто образуются пустоты, и даже химический состав может измениться. В связи с этим многие онкологи рекомендуют пациенткам из группы риска и уже пережившим мастэктомию заменить силиконовые имплантаты на полиуретановые, которые устойчивы к облучениям и не пострадают во время лечения и профилактических процедур.

Как диагностировать рак груди при наличии протезов? Метод пальпации точно не подойдет. Для корректной постановки диагноза необходимо совместить несколько методов: маммографию и МРТ. Самостоятельно маммографию как единственный способ диагностики применять не рекомендуется, так как не все виды опухолей могут быть обнаружены при помощи этого исследования. Комбинированная методика позволит обнаружить новообразование на ранней стадии.

Беременность и риск рака молочных желез

Гормональные изменения и во время беременности могут спровоцировать возникновение и развитие злокачественной опухоли. Сложность лечение заключается в том, что многие лекарственные препараты негативно влияют на плод и запрещены для применения во время беременности. Очень часто пациентки не проходят своевременную диагностику, так как связывают плохое самочувствие со своим положением. Это усугубляется еще и тем, что многие гинекологи в женских консультациях недостаточно компетентны, чтобы обратить внимание на тревожные симптомы рака груди.

Во время беременности стоит уделять себе повышенное внимание. Значение имеет все: образ жизни пациентки, экология и даже питание. Например, диета будущей матери с высоким содержанием жиров может спровоцировать возникновение рака груди из-за повышения уровня внутриутробной эстрогенной среды.

Еще одна опасность, которой подвергаются беременные пациентки, — бесконтрольное повсеместное применение препаратов прогестерона во время вынашивания плода. Врачи из женской консультации назначают Утрожестан и Дюфастон «для профилактики», что категорически неприемлемо, согласно рекомендациям ВОЗ. Как это связано с раком молочной железы? Онкологи выяснили, что одновременный рост уровня эстрогена и прогестерона в два раза увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли, ведь прогестерон влияет на пролиферацию клеток в тканях груди.

Рак мочевого пузыря

Рак в мочевом пузыре может развиваться из различных клеток, и в зависимости от патогенеза различают переходно-клеточный, плоскоклеточный рак и аденокарциному. Прогнозы при раке мочевого пузыря довольно благоприятные, особенно если заболевание было обнаружено на 1-2 стадии и было своевременно начато комплексное лечение.

В онкологическом центре Sofia лечение рака мочевого пузыря осуществляется передовыми методиками и технологиями. Особый подход к лечению заболевания позволяет достигать высоких лечебных результатов. Стратегия определяется командой специалистов Sofia: хирурга-онколога, врача-химиотерапевта и врача-радиотерапевта. При любых стадиях используются протоколы лучших мировых клиник: международные протоколы NCCN, протоколы онкологического центра Davidoff (Пикта, Израиль) и лучевой терапии (Нью-Йорк, США) с подробным описанием технологии лечебно-диагностического процесса.

Стадии

Классификация опухолей мочевого пузыря различна, стадия определяется в зависимости от размеров опухолевой массы (T), отсутствия или наличия очагов в региональных лимфоузлах ю(N), наличием метастазов (M).

Принято выделять пять стадий:

0 стадия. Неинвазивная форма, при которой опухоль не прорастает в стенки и остается в пределах слизистой оболочки 1 стадия. Опухоль увеличивается в размерах, углубляется в структуры, но при этом не достигает мышечного слоя, и нет метастазов. 2 стадия. Опухолевый процесс затрагивает мышечный слой, при этом не на полную глубину. 3 стадия. Поражение всей стенки в мочевом пузыре и распространение раковых клеток в жировой клетчатке. Возможно поражение региональных лимфоузлов, но без метастазов. 4 стадия. Опухоль может быть любых размеров, прорастает в стенку живота или таза, образование метастазов. Диагностика

Диагностировать мочевой пузырь можно различными способами. Для постановки диагноза и мужчинам, и женщинам назначается комплексное обследование, которое может включать:

общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, цистоскопию, анализ на онкомаркеры, биопсию, ПЭТ/КТ, УЗИ, МРТ, рентгенографию. Лечение рака мочевого пузыря

Основополагающую роль в выборе стратегии лечения и тактики борьбы с раком играет стадия опухолевого процесса и общее состояние пациента. Лечится рак мочевого пузыря, как правило, комплексно и поэтапно. Чаще всего при опухолях мочевого пузыря проводят операцию по удалению опухоли или всего органа, лучевую и химеотерапию.

Если мочевой пузырь не поражен полностью, выявлен злокачественный процесс на ранней стадии, наименее травматично и наиболее эффективно выполнение трансуретральной резекции участков слизистой оболочки органа. При этом его функция сохраняется. Цистэктомия (удаление мочевого пузыря) выполняется при прорастании опухоли в более глубокие слои. В этом случае моча отводится из искусственно созданного мочевого пузыря из толстой кишки.
Медикаментозная и лучевая терапии рассматриваются как дополнения к оперативному методу лечения рака мочевого пузыря. Также они широко применяются для профилактики рецидивов.

В онкологическом центре Sofia некоторые хирургические операции, химиотерапия могут быть выполнены по полису ОМС.

Услуга предоставляется по ОМС

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действительна для всех граждан России.

Узнать подробности по каким нозологиям и услугам работает данная программа можно здесь.

Для консультации и записи на прием позвоните по телефону
+7 (495) 121-36-07 или воспользуйтесь формой ниже.

Преимущества лечения рака мочевого пузыря в онкологическом центре Sofia

В онкологическом центре Sofia обеспен высокий сервис и максимальный уровень комфорта.
Заботливое и доброжелательное отношение медицинского персонала помогают пациентам выздороветь и улучшить качество их жизни, снизить возможные переживания.

Преимущества онкологического центра Sofia:

все для диагностики и лечения в одном месте: стационар, поликлиническое отделение и собственная лаборатория располагаются в корпусе площадью 35 000 кв. м, опытные врачи, лидеры российской медицины, многочисленные сертификаты и награды, в том числе JCI, наилучшее оснащение онкологического центра, высокотехнологичное лечение и оказание комплексной помощи даже при тяжелых формах онкологического заболевания, 30 лет уникального опыта и безупречной репутации, уютный, теплый интерьер, функционирует кафе и ресторан на крыше с панорамным видом, индивидуальное сопровождение по клинике, большое количество мест для парковки. Запись на прием

Клиника находится в Центральном административном округе (ЦАО) Москвы, рядом сразу с несколькими станциями метро: "Новослободская", "Тверская", "Чеховская", "Белорусская" и "Маяковская".

Записаться можно по телефону +7 (495) 121-36-07 или через онлайн-форму.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30

"

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки – это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, локализующаяся в ободочной кишке. Вначале протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями, запорами, кишечным дискомфортом, примесями слизи и крови в фекальных массах, ухудшением состояния и признаками раковой интоксикации. Нередко пальпируется узел в проекции органа. При прогрессировании возможны кишечная непроходимость, кровотечение, прободение, инфицирование неоплазии и образование метастазов. Диагноз выставляется с учетом симптомов, рентгенографии, КТ, МРТ, колоноскопии и других исследований. Лечение – хирургическая резекция пораженной части кишечника.

МКБ-10 C18 C19

Причины Классификация Симптомы рака Осложнения Диагностика Лечение рака ободочной кишки Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

Рак ободочной кишки – злокачественное новообразование, происходящее из клеток слизистой оболочки толстого кишечника. Занимает третье место по распространенности среди онкологических поражений пищеварительного тракта после опухолей желудка и пищевода. По различным данным, составляет от 4-6 до 13-15% от общего количества злокачественных опухолей ЖКТ. Обычно диагностируется в возрасте 50-75 лет, одинаково часто выявляется у пациентов мужского и женского пола.

Рак ободочной кишки широко распространен в развитых странах. Лидирующие позиции по количеству случаев заболевания занимают США и Канада. Достаточно высокие показатели заболеваемости отмечаются в России и странах Европы. Болезнь редко выявляется у жителей азиатских и африканских государств. Для рака ободочной кишки характерен продолжительный местный рост, относительно позднее лимфогенное и отдаленное метастазирование. Лечение проводят специалисты в области клинической онкологии, проктологии и абдоминальной хирургии.

Рак ободочной кишки Причины

Специалисты считают, что рак ободочной кишки является полиэтиологическим заболеванием. Важную роль в развитии злокачественных неоплазий данной локализации играют особенности диеты, в частности – избыток животных жиров, недостаток грубой клетчатки и витаминов. Наличие в пище большого количества животных жиров стимулирует продукцию желчи, под влиянием которой меняется микрофлора толстого кишечника. В процессе расщепления животных жиров образуются канцерогенные вещества, провоцирующие рак ободочной кишки.

Недостаточное количество грубой клетчатки приводит к замедлению моторики кишечника. В результате образовавшиеся канцерогены длительно контактируют с кишечной стенкой, стимулируя злокачественное перерождение клеток слизистой. Кроме того, животный жир вызывает образование пероксидаз, также оказывающих негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Недостаток витаминов, являющихся естественными ингибиторами канцерогенеза, а также застой кала и постоянная травматизация каловыми массами слизистой в зонах естественных изгибов кишечника усугубляют перечисленные неблагоприятные воздействия.

Недавние исследования свидетельствуют о том, что определенную роль в возникновении рака ободочной кишки играют половые гормоны, в частности – прогестерон, под влиянием которого уменьшается интенсивность выделения желчных кислот в просвет кишечника. Установлено, что риск развития злокачественных неоплазий этой локализации у женщин, имеющих трех и более детей, вдвое ниже, чем у нерожавших пациенток.

Существует ряд заболеваний, способных трансформироваться в рак ободочной кишки. К числу таких заболеваний относят:

болезнь Крона неспецифический язвенный колит полипозы различного генеза одиночные аденоматозные полипы дивертикулез.

Вероятность перерождения данных патологий в рак ободочной кишки сильно различается. При семейном наследственном полипозе без лечения малигнизация наступает у всех больных, при аденоматозных полипах – у половины больных. Дивертикулы кишечника озлокачествляются крайне редко.

Классификация

С учетом типа роста выделяют экзофитную, эндофитную и смешанную формы рака ободочной кишки. Экзофитный рак бывает узловым, ворсинчато-папиллярным и полипообразным, эндофитный – циркулярно-стриктурирующим, язвенно-инфильтративным и инфильтрирующим. Соотношения эндофитных и экзофитных неоплазий – 1:1. Экзофитные формы рака ободочной кишки чаще выявляются в правых отделах кишечника, эндофитные – в левых. С учетом гистологического строения различают аденокарциному, перстневидно-клеточный, солидный и скиррозный рак ободочной кишки, с учетом уровня дифференцировки – высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные новообразования.

Согласно традиционной четырехстадийной классификации выделяют следующие стадии рака ободочной кишки.

I стадия – выявляется узел диаметром менее 1,5 см, не выходящий за пределы подслизистого слоя. Вторичные очаги отсутствуют. IIа стадия – обнаруживается опухоль диметром свыше 1,5 см, распространяющаяся не более, чем на половину окружности органа и не выходящая за пределы наружной стенки кишечника. Вторичные очаги отсутствуют IIб стадия – выявляется рак ободочной кишки такого же либо меньшего диаметра в сочетании с одиночными лимфогенными метастазами. IIIа стадия – неоплазия распространяется более, чем на половину окружности органа, и выходит за пределы наружной стенки кишечника. Вторичные очаги отсутствуют. IIIб стадия – обнаруживается рак ободочной кишки любого диаметра и множественные лимфогенные метастазы. IV стадия – определяется новообразование с инвазией в близлежащие ткани и лимфогенными метастазами либо неоплазия любого диаметра с отдаленными метастазами. Симптомы рака

Вначале рак ободочной кишки протекает бессимптомно. В последующем наблюдаются боли, кишечный дискомфорт, расстройства стула, слизь и кровь в фекальных массах. Болевой синдром чаще возникает при поражении правых отделов кишечника. Сначала боли, как правило, неинтенсивные, ноющие или тупые. При прогрессировании возможно появление резких схваткообразных болей, свидетельствующих о возникновении кишечной непроходимости. Это осложнение чаще диагностируется у пациентов с поражением левых отделов кишечника, что обусловлено особенностями роста неоплазии с формированием циркулярного сужения, препятствующего продвижению кишечного содержимого.

Многие пациенты с раком ободочной кишки жалуются на отрыжку, нарушения аппетита и дискомфорт в животе. Перечисленные признаки чаще обнаруживаются при раке поперечной, реже – при поражении нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Запор, диарея, урчание и метеоризм типичны для левостороннего рака ободочной кишки, что связано с увеличением плотности фекальных масс в левых отделах кишечника, а также с частым циркулярным ростом новообразований в этой области.

Для неоплазий сигмовидной кишки характерны примеси слизи и крови в кале. При других локализациях рака ободочной кишки этот симптом встречается реже, поскольку при продвижении по кишечнику выделения успевают частично переработаться и равномерно распределиться по фекальным массам. Пальпаторно рак ободочной кишки чаще обнаруживается при расположении в правых отделах кишечника. Прощупать узел удается у трети пациентов. Перечисленные признаки рака ободочной кишки сочетаются с общими признаками онкологического заболевания. Отмечаются слабость, недомогание, потеря веса, бледность кожи, гипертермия и анемия.

Осложнения

Наряду с уже упомянутой выше кишечной непроходимостью, рак ободочной кишки может осложняться перфорацией органа вследствие прорастания стенки кишечника и некроза неоплазии. При формировании очагов распада возникает опасность инфицирования, развития гнойных осложнений и сепсиса. При прорастании или гнойном расплавлении стенки сосуда возможно кровотечение. При возникновении отдаленных метастазов отмечается нарушение деятельности соответствующих органов.

Диагностика

Рак ободочной кишки диагностируют с использованием клинических, лабораторных, эндоскопических и рентгенологических данных. Вначале выясняют жалобы, уточняют анамнез заболевания, проводят физикальный осмотр, включающий пальпацию и перкуссию живота, осуществляют ректальный осмотр. Затем больным с подозрением на рак ободочной кишки назначают лабораторно-инструментальную диагностику:

Рентгеновское обследование.Ирригоскопия выявляет дефекты наполнения. При подозрении на кишечную непроходимость либо перфорацию толстой кишки используют обзорную рентгенографию брюшной полости. Толстокишечную эндоскопию. Пациентам проводят колоноскопию, позволяющую оценить локализацию, вид, стадию и тип роста рака ободочной кишки. При проведении процедуры выполняют эндоскопическую биопсию, полученный материал направляют на морфологическое исследование. Лабораторные исследования. Назначают анализ кала на скрытую кровь, анализ крови для определения уровня анемии и тест на раково-эмбриональный антиген. Дополнительные методы. Для обнаружения очагов в лимфоузлах и отдаленных органах осуществляют КТ и УЗИ брюшной полости.

КТ ОБП/ЗП. Циркулярная мягкотканная опухоль (красная стрелка) стенки поперечной ободочной кишки, значительно суживающая ее просвет.

Лечение рака ободочной кишки

Лечение оперативное. В зависимости от распространенности процесса выполняют радикальное или паллиативное хирургическое вмешательство:

Органосохраняющие операции. При раке ободочной кишки бывают одномоментными, двух- либо трехэтапными. При проведении одномоментного вмешательства осуществляют гемиколэктомию - резекцию участка ободочной кишки с созданием анастомоза между оставшимися отделами кишечника. При многоэтапных операциях по поводу рака ободочной кишки вначале осуществляют колостомию, затем удаляют пораженный отдел кишечника (иногда эти два этапа выполняются одномоментно), а через некоторое время восстанавливают непрерывность кишечника путем создания прямого анастомоза. Радикальные расширенные операции. При распространенном раке ободочной кишки осуществляют расширенные вмешательства, объем которых определяют с учетом поражения лимфоузлов и близлежащих органов. Паллиативное лечение. При невозможности радикального удаления неоплазии выполняют паллиативные операции (наложение колостомы, формирование обходного анастомоза). При раке ободочной кишки с развитием перфорации, кровотечения или кишечной непроходимости также накладывают стому либо обходной анастомоз, а после улучшения состояния пациента проводят радикальную операцию. При раке ободочной кишки с отдаленными метастазами назначают химиопрепараты. Прогноз и профилактика

Прогноз при раке ободочной кишки определяется стадией онкологического процесса. Средняя пятилетняя выживаемость при первой стадии составляет от 90 до 100%, при второй – 70%, при третьей – 30%. Все пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство по новообразования этой локализации, должны находиться под наблюдением специалиста-онколога, регулярно проходить радиологические и эндоскопические исследования для выявления локальных рецидивов и отдаленных метастазов.

Литература 1. Опухоли толстой кишки / Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. - 2004

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком ободочной кишки / Общероссийский союз общественных объединений Ассоциация онкологов России - 2014

3. Рак ободочной кишки: практические рекомендации. Учебное пособие / под ред. Петрова В.П., Орловой Р.В., Кащенко В.А. - 2014

"

Рак мочевого пузыря

Вы ищете информацию о раке мочевого пузыря и соответствующего специалиста для проведения лечения или хирургии? Здесь вы найдете только опытных врачей и клиники в Германии, Швейцарии или Австрии для выполнения диагностики и лечения рака мочевого пузыря. Узнайте о симптомах, признаках, шансах на выздоровление и ожидаемой продолжительности жизни или свяжитесь с нашими специалистами.

Специалисты и клиники в Германии, Швейцарии и Австрии

IOZK — Кёльнский онкоиммунологический центр

Проф., д-р мед. наук Карл Р. Айгнер

Приват-доцент, д-р мед. наук Матиас К. Рётке

Профессор, доктор мед. наук Беате Тиммерманн

Лучевая терапия и радиоонкология
Эссен

Урологическая клиника Св. Анны

Ординарный профессор, д-р, д-р мед. Томас Й. Фогль

Ханс-Геральд Г. Форг

Болеутоляющая терапия и паллиативная медицина
Майнц

Проф. д-р мед. наук Даниэль М. Эберзольд

Лучевая терапия и радиоонкология
Берн

Информация о лечении в Германии, Швейцарии и Австрии Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря является злокачественным опухолевым заболеванием слизистой мочевого пузыря. Различают инвазивные и неинвазивные опухоли мочевого пузыря. Ежегодно выявляется около 30 000 новых случаев рака мочевого пузыря в Германии, при чем мужчины страдают два раза чаще, чем женщины. В среднем мужчины заболевают с 72 лет, женщины －с 74 лет.

Функция мочевого пузыря

Наши почки－ органы с хорошо развитой сосудистой сетью, которые постоянно производят мочу. Для того чтобы каждый раз не бежать в туалет, наш организм снабжен неким резервуаром для мочи, мочевым пузырем. Он может значительно увеличиваться в размерах и собирать мочу до тех пор, мы не захотим его опорожнить.

Через мочу из организма выводится избыток воды, кислоты и щелочи, а также водорастворимые токсины. Моча попадает в мочевой пузырь через две почки и мочеточник, а затем покидает организм через мочеиспускательный канал (у мужчин сначала через простату). Тем не менее, иногда длительное пребывание мочи дает токсинам возможность негативно влиять на слизистую оболочку мочевого пузыря.

Каковы причины рака мочевого пузыря?

Как и в случае многих видов рака, точные причины развития рака мочевого пузыря неизвестны. Однако с годами были выявлены определенные факторы риска.

Сильнейшим негативным фактором является табачный дым. С этим связано около 30－70 % опухолей мочевого пузыря. Токсичные вещества, содержащиеся в дыме, проходят через легкие в кровь, фильтруются почками и выводятся с мочой. Таким образом, канцерогены приводят не только к чрезвычайно высокому риску рака легких , но также и к определенным случаям рака мочевого пузыря.

Некоторые химические вещества, называемые ароматическими аминами, также могут вызывать рак мочевого пузыря. Многие из этих веществ ранее использовались в промышленности и сегодня запрещены. Из-за того, что потребовалось долгое время для их выявления, такие патологии, классифицируемые как профессиональные заболевания, сегодня все еще могут приводить к раку мочевого пузыря.

Тропический вредитель может также быть причиной рака мочевого пузыря через шистосомоз (заболевание, вызываемое вредителем). Также считается, что частое раздражение мочевого пузыря, например, через катетеры при хронической инфекции мочевого пузыря, может привести к раку.

Как обнаружить рак мочевого пузыря?

Первоначально рак мочевого пузыря связан с нехарактерными симптомами. Часто они неверно истолковываются как ц истит. К ним относятся повышенная частота мочеиспускания, но при этом количество выделений небольшое (поллакиурия), нарушение мочеиспускания (дизурия) с подтеканием и болезненное мочеиспускание или необъяснимая боль в боку.

Явным предупреждающим признаком всегда является кровь в моче (изменение цвета от красноватого до коричневатого) без боли (болезненная макрогематурия). В таком случае необходимо обратиться к урологу, ппоскольку тогда есть хорошие шансы на выздоровление.

Как диагностируется рак мочевого пузыря?

Даже первый разговор с пациентом может привести к подозрению на рак мочевого пузыря. Это предположение могут подтвердить профессиональные заболевания, курение и специфические патологии. Далее следуют различные исследования: тестирование мочи на кровь и раковые клетки, анализы крови на функции почек, экскреторная урограмма с использованием контрастного вещества, которое выводится из организма почками, во время мочеиспускания могут быть выполнены несколько рентгенограмм, а также УЗИ органов в брюшной полости.

Точный диагноз обеспечивает цистоскопия . В этом случае уролог проводит эндоскоп (тонкая гибкая трубка с камерой спереди) в мочевой пузырь, осматривает слизистую оболочку и берет с помощью небольших щипцов образцы ткани с подозрительных участков.

Если это глубокая (инвазивная) карцинома мочевого пузыря, в организме могут быть дочерние опухоли (метастазы). Чтобы обнаружить их, используют КТ, МРТ и сцинтографию скелета.

Как лечится рак мочевого пузыря? Терапия неинвазивного рака мочевого пузыря

В случае поверхностного (неинвазивного) рака мочевого пузыря основное лечение проводится через цистоскопию. Используя электропетлю, уролог удаляет видимую опухоль. Эта процедура называется трансуретральной резекцией (ТУР) мочевого пузыря.

Затем удаленная ткань изучается патологом. Если края разреза не имеют опухолей, лечение заканчивается на данном этапе. В противном случае ТУР поверхностного рака мочевого пузыря повторяется в течение шести недель. Этим способом могут быть полностью удалены 70 % опухолей в мочевом пузыре.

В случае рецидива (рак мочевого пузыря к этому склонен ) дополнительно в течение 2 часов может проводится химиотерапия , чтобы предотвратить повторения новообразований. Альтернативно, посредством иммунотерапии в мочевой пузырь многократно вводится определенное вещество (БЦЖ) для повышения активности организма к борьбе с раковыми клетками.

Терапия инвазивного рака мочевого пузыря

В случае инвазивного рака мочевого пузыря проводится либо операция, либо лучевая терапия. И то и другое можно сочетать с химиотерапией. При последней возможно сохранение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение заключается в удалении мочевого пузыря (цистэктомия). При этом удаляются все пораженные органы (лимфатические узлы, простата, семенные пузырьки или матка, яичники, часть влагалища). В качестве замены мочевого пузыря используются различные варианты, которые сильно зависят от состояния здоровья пациента, его возраста и желания.

С помощью ткани кишечника можно создать новый мочевой пузырь, который напоминает старый, но является резервуаром, который необходимо самостоятельно опорожнять через брюшную стенку. Варианты, которые подходят именно для вас, будут подробно обсуждены с вашим лечащим урологом.

Прогноз и шансы на выздоровление при раке мочевого пузыря

Как и любая операция, удаление мочевого пузыря несет в себе такие риски, как воспаление, кровотечение, повреждение соседних органов или тромбообразование.

Если выполняется замена мочевого пузыря, кишечной ткани может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к своей новой задаче. Кроме того, пациенту самому нужно время, чтобы привыкнуть к обращению с мочевым катетером, пока он не будет полностью интегрирован в повседневную жизнь.

У мужчин после удаления простаты могут возникнуть проблемы с эрекцией, но с ними легко справляются различные методы современной медицины.

Однако наиболее важным является постоянное и регулярное послеоперационное наблюдение . Если у вас есть дополнительные вопросы о лечении и прогнозе при раке мочевого пузыря, смело обращайтесь к лечащему урологу.

Источники:

Гассер, Томас (2009): Базовая урология. С 13 таблицами. 4-е издание. Гейдельберг: Springer (учебник Springer). (Gasser, Thomas (2009): Basiswissen Urologie. Mit 13 Tabellen. 4., vollst. überarb. Aufl. Heidelberg: Springer (Springer-Lehrbuch).

Rюбен Херберт (2009): Уроонкология. С 269 таблицами. 5-е издание. Гейдельберг: Springer Medicine Verl. (Rübben, Herbert (2009): Uroonkologie. Mit 269 Tabellen. 5. vollst. überarb. Aufl. Heidelberg: Springer Medizin Verl.)

"

Рак молочной железы

Рак молочной железы – заболевание характеризующееся атипичным изменением клеток указанного органа, их бесконтрольным распространением. Локализация опухоли может быть обширной или затрагивать отдельную часть груди. Диагностику и своевременное выявление рака на ранних стадиях значительно затрудняет отсутствие симптомов в начале развития недуга.

Онкология груди – одна из наиболее распространенных причин смертности женщин во всём мире, поэтому специалисты призывают ежемесячно проводить самообследование органа на предмет обнаружения подозрительных уплотнений и кожных реакций. Многие пациентки проходят лечение рака молочной железы в Израиле и это приносит положительные результаты – обязательно обратитесь к специалистам, чтобы вовремя начать борьбу с болезнью.

Статью подтвердил

20.09.2022 г.

Распространенность рака молочной железы Что такое рак молочной железы Причины рака груди и факторы риска Симптомы рака молочной железы Классификация рака молочной железы Стадии рака молочной железы Как лечат рак молочной железы в Израиле Выживаемость при раке молочной железы Профилактика рака молочной железы Распространенность рака молочной железы

Рак груди – мировой лидер по распространению среди женщин и в последнее десятилетие тенденция только увеличивается. Злокачественные новообразования в тканях молочных желез составляют четверть всех раковых заболеваний у представительниц женского пола. Что касается смертности, опухоль в груди занимает второе место среди остальных недугов подобного рода, но, как и в остальных случаях, все зависит от стадии обнаружения болезни.

Вопреки расхожему мнению рак груди выявляют также и у мужчин, правда, в сотню раз реже, нежели у представительниц женского пола

Что такое рак молочной железы

Рак молочной железы – это недуг, связанный с клеточной мутацией. Какой механизм её запускает, провоцируя неконтролируемое размножение атипичных клеток, ученые пока точно не могут определить. Однако эффективные терапевтические схемы по устранению и минимизации последствий заболевания давно сформированы и работают. Например, лечение в Израиле в государственной клинике или частном медицинском центре приносит неизменно позитивный эффект – об этом красноречиво говорит статистика.

Болезнь грудных желёз известна издревле – описание её симптомов обнаружено во множестве медицинских папирусов, но, если в Древнем Египте рак груди всегда приводил к смерти, то сейчас ситуация значительно изменилась в лучшую сторону

Женская грудь подвергается множеству заболеваний, в частности, маститам и возникновению доброкачественных образований. Порой безобидные недуги могут перерождаться в злокачественные. При этом опухоль молочной железы далеко не всегда связана с внешними факторами или существующими заболеваниями – иногда рак возникает буквально на пустом месте, сам по себе.

Внутри грудь – парный орган, наполнен сетью лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому рак грудной железы особенно склонен к метастазированию. Опухоли могут возникать в дольках или протоках груди. Важно то, что состояние органа зависит от гормонального баланса в организме женщины, ведь зачастую именно отклонение от нормы запускает механизм мутации клеток. По этой причине в терапии заболевания активно применяют гормональное воздействие, хотя далеко не все виды опухолей реагируют на подобное лечение.

"

Опухоли толстой кишки

Опухоли толстой кишки – одни из самых коварных и опасных! Длительное время они могут развиваться незаметно, никак себя не проявляя. И даже если новообразование имеет доброкачественное происхождение, есть высокий риск перерождения его в рак!

Лечением данного заболевания занимается: проктолог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Проктология [CODE] => koloproktologiya ) ) Насколько опухоль опасна Факты, на которые невозможно закрыть глаза Какие симптомы должны насторожить Диагностика Лечение Врачи Акции

Опухоли толстой кишки – одни из самых коварных и опасных! Длительное время они могут развиваться незаметно, никак себя не проявляя. И даже если новообразование имеет доброкачественное происхождение, есть высокий риск перерождения его в рак!

Все разновидности опухолей толстой кишки во многом схожи (что затрудняет их диагностику), но есть и немало различий. Во-первых, новообразования различаются по количеству, сосредоточенному в одном месте (одиночные, множественные). Во-вторых, по расположению в желудочно-кишечном тракте (опухоли слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки, анального канала). В-третьих, по клеточному строению, отличному от нормальных клеток кишечного эпителия.

Но главное, практически судьбоносное, их различие – принадлежность либо к группе злокачественных либо доброкачественных опухолей.

Насколько опухоль опасна

К доброкачественным образованиям толстой кишки относят полипы, ворсинчатые опухоли, диффузный полипоз, сосудистые пороки развития. Они, как правило, имеют благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении, медленно развиваются, не прорастают в соседние органы и ткани.

Но стоит подчеркнуть, что понятие "доброкачественная опухоль" довольно условное. Так как, в зависимости от вида и местоположения, она может приводить к серьезным нарушениям со здоровьем, может достигать больших размеров, вызывая симптомы кишечной непроходимости, и способна перерождаться в рак.

Поскольку это считается предраковым состоянием, в прямом смысле слова жизненно необходимо вовремя ее выявить и провести курс лечения!

Злокачественные новообразования, объединенные общим названием "колоректальный рак", также имеют различное строение и расположение. Но, в отличие от доброкачественных, раковая опухоль проникает в глубь тканей и органов в виде метастазов. Быстро развиваясь, она представляет высокий риск для жизни пациентов.

Существует также группа потенциально злокачественных опухолей, для которых характерны признаки внешне доброкачественного новообразования, но с высоким риском возникновения метастазов.

Помните, что своевременное обращение к врачу и проведение операции может спасти Вашу жизнь!

Факты, на которые невозможно закрыть глаза

Риск развития рака при наличии у пациента любого из возможных видов полипов возрастает более чем на 40%, особенно при увеличении их размеров!

Наивысшая частота развития полипов обнаруживается у пациентов, достигших 40-45 лет и составляющих группу риска развития рака.

Чаще всего новообразования обнаруживаются у близких родственников пациентов, которые проходили лечение по поводу опухолей.

При обнаружении полипа, например, в области прямой кишки, есть высокая вероятность нахождения новообразований и в других отделах толстой кишки, в связи с чем требуется тщательная диагностика кишечника такого пациента.

Какие симптомы должны насторожить

Нельзя оставить без внимания такие симптомы:

любой, даже незначительный, дискомфорт в области живота, боли, поносы, чередование запоров и поносов, примесь крови в кале: любая – и та, которую можно обнаружить визуально, и та, которая фиксируется при проведении анализа кала на скрытую кровь, слабость, утомляемость и др.

Наличие подобных симптомов – повод как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу! Не стоит опасаться операции – современные методы лечения во многих случаях малоинвазивные и позволяют пациенту восстанавливаться после вмешательства достаточно быстро.

И не стоит забывать, что длительное время проблема может развиваться без специфических симптомов! Признаки развития злокачественного новообразования могут обнаружиться только при достижении значительных размеров, а также при выходе за пределы в виде метастазов.

Обнаружить любую опухоль, доброкачественную или злокачественную, на ранней стадии позволяют регулярные профилактические обследования у врача-колопроктолога ОН КЛИНИК.

Скидка на первичный прием врача до 15 декабря Акция -25%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо .

Центр колопроктологии в ОН КЛИНИК

Диагностика

В диагностическом арсенале врачей колопроктологического отделения ОН КЛИНИК – самые современные методы обследования:

расширенный спектр лабораторных исследований (клинический и биохимический анализы крови, определение специфических маркеров опухолей, анализ кала на скрытую кровь и др.), эндоскопические методы исследования (ректороманоскопия, колоноскопия) с одновременной биопсией и последующим гистологическим исследованием взятых тканей, УЗИ, рентгенографические исследования (ирригоскопия, ирригография) и др.

Постановка диагноза возможна только после проведения гистологического исследования взятых тканей для анализа строения клеток, которое позволяет распознать принадлежность к доброкачественной или злокачественной группе.

Благодаря наличию современной диагностической базы врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК имеют возможность провести комплексное всестороннее обследование пациента и поставить точный диагноз.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК проводится эффективное лечение полипов различных видов, получивших в последние годы наибольшее распространение среди разных категорий пациентов.

Своевременное лечение позволяет предотвратить опасные осложнения и их перерождение в рак. При этом терапия осуществляется в два этапа.

На первом этапе врач с помощью эндоскопического оборудования проводит биопсию патологических тканей и направляет их на обязательное гистологическое исследование.

Второй этап: при подтверждении неракового происхождения проводится удаление полипа с использованием современных малоинвазивных технологий и эндоскопической техники.

Все операции проводят высококвалифицированные опытные врачи-колопроктологи и эндоскописты ОН КЛИНИК, в распоряжении которых есть необходимое современное оборудование.

Но значительную роль в работе врачей колопроктологического отделения ОН КЛИНИК играет именно профилактика. Для этого важно регулярно проходить обследования, так как именно своевременная диагностика позволяет выявить на ранней стадии доброкачественную опухоль, имеющую высокий риск перерождения в рак, и качественно провести ее лечение. Обращайтесь!

"

Рак молочной железы

Рак молочной железы является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты рака молочной железы, включая его формы и виды, симптомы, причины, методы диагностики, лечение и профилактику.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается в тканях молочных желез. Он может быть различных форм и видов, но все они требуют своевременной диагностики и лечения.

Формы и виды рака молочной железы

Существует несколько форм и видов рака молочной железы, включая долярный рак, лобулярный рак, инфильтрирующий рак и другие. Каждая форма имеет свои особенности и может проявляться по-разному.

Симптомы рака молочных желез

Основными симптомами рака молочных желез являются наличие опухоли или уплотнения в груди, изменение формы или размера груди, выделения из сосков, изменение цвета или текстуры кожи груди, увеличение лимфоузлов подмышечной области и другие изменения. Важно обратиться к врачу при появлении подозрительных симптомов.

Причины рака молочной железы

Точные причины злокачественного процесса не известны. В роли факторов повышенного риска могут выступать:

раннее начало менструальной функции, позднее «выключение» функциональной активности яичников (менопауза после 55 лет), отсутствие родов, неоднократные прерывания беременности, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, наличие хронической гипергликемии, избыток жировой ткани в организме, низкая физическая активность. "