Красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов, которое характеризуется формированием наружного покрова органов и опорного каркаса. В заболевание вовлекаются все органы и системы организма человека. Название заболевания возникло из-за специфического симптома – высыпаний на щеках и переносице, которые по форме напоминают места укуса волка. Заболеванию подвержены в большей степени женщины молодого и среднего возраста.

Причины

Точные причины возникновения красной волчанки не известны. Считается, что возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

генетическая предрасположенность, чрезмерная инсоляция, негативные факторы окружающей среды, гормональные нарушения, вирусные инфекции, стрессы, переохлаждение, иммунизация прием некоторых лекарственных препаратов. Симптомы

Типичные симптомы системной красной волчанки:

высыпания на лице в форме бабочки в зоне переносицы и щек, фотодерматит, эритема, язвы в полости рта, артрит, серозит, поражение почек, поражение центральной нервной системы, психоз, судороги, гематологические нарушения, иммунологические признаки заболевания, антинуклеарный фактор.

Наличие минимум четырех вышеперечисленных симптомов является основанием считать диагноз системная красная волчанка достоверным.

Также больные СКВ зачастую жалуются на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, повышенную утомляемость, боль в мышцах.

Начало заболевания может протекать в острой форме. В этом случае развивается сильно выраженный кожный синдром, лихорадка, полиартрит.

заболевание поражает сердечно-сосудистую систему повышается риск развития синдрома Рейно, флебита, эндартериита, тромбоваскулита, перикардита, миокардита, волчаночного атипичного бородавчатого эндокардита Либмана-Сакса (в 70% случаев), больных имеют осложнения со стороны легких: сильный кашель, кровохаркание, выраженная одышка (80%), осложнения со стороны почек: нефротический синдром, изолированный мочевой синдром, нефритический синдром (в 60% случаев), воспаление ткани глаза, менингоэнцефалит, психические нарушения, полиневрит. Диагностика

Для постановки диагноза больному необходимо обратиться к ревматологу. Врач увидит специфическую клиническую картину, проведет ощупывание суставов, прослушивание сердца и легких. При поражении органов и систем проводят также и их диагностику. Из лабораторных исследования назначают анализ на определение антител к ДНК и кардиолипину, LE-клеток, ложноположительную реакцию Вассермана.

Лечение

К сожалению, заболевание является неизлечимым. Для обеспечения максимально долгой и комфортной жизни больным необходимо будет постоянно наблюдаться у терапевта и ревматолога. Также больным рекомендуется минимальное количество времени находиться на солнце, уменьшить психоэмоциональную нагрузку, заниматься лечением сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение заключается в приеме цитотоксических препаратов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, аминохинолиновых производных. Положительный эффект оказывает синхронная интенсивная терапия и плазмаферез.

Десятилетняя выживаемость после постановки диагноза составляет 80%, двадцатилетняя – 60%. Также имеются случаи выживаемости до 25-30 лет.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в своевременном обследовании пациентов, находящихся в группе риска и ранней диагностике заболевания. Вторичная профилактика предусматривает предупреждение развития обострений. В этих целях рекомендуют сбалансировано питаться, отказаться от употребления алкоголя, не делать прививки, которые могут вызывать обострения заболевания.

Сосудистые звездочки на ногах

Врачи называют их «телеангиэктазии», в народе – «сосудистые звездочки». Сетка из красновато-синих извилистых участков на коже портит внешний вид. До их появления человек ощущает тяжесть в ногах, иногда боли или зуд. В дальнейшем мелкие кровеносные сосуды увеличиваются, приобретают темный оттенок. Пальпация «звездочек» иногда приводит к исчезновению одних капиллярных сеток, но тут же появляются другие.

Причины образования

Чаще всего подвержены формированию «сосудистых звездочек» женщины. Женский организм развивается и функционирует в зависимости от гормонов. Однако среди представителей мужского пола встречаются случаи телеангиэктазии. Расположенные на груди, лице, руках капиллярные сетки не несут в себе угрозы для организма. Однако ножные «звездочки» свидетельствуют об ослаблении кровеносных сосудов, и такое явление может привести к варикозу. Лучше всего – обратиться к доктору вовремя, чтобы не довести ситуацию до варикозного расширения вен.

Появление капиллярной сетки связано с:

нестабильностью гормонального фона, артериальной гипертензией, чрезмерным увлечением загоранием на пляже/в соляриях, перегревом, генетическими заболеваниями соединительной ткани, нарушениями в организме из-за приема оральных контрацептивов или глюкокортикостериодов, заболеваниями женской половой сферы, климактерическим периодом, беременностью, абортами, родами, курением, избыточным весом, сдавливанием кожи во время косметических процедур.

Врачи также добавляют к этому списку возможные причины, как дефицит витамина C, который отвечает за прочность стенок капилляров.

Опасно ли это?

К врачу-флебологу стоит прийти в любом случае, независимо от того, ощущает ли пациент боль, или «звездочки» его не беспокоят. В ряде случаев расширенные и ослабленные стенки сосудов вызывают жжение, чувство тяжелого груза на ногах. Появление сеточек может говорить о проблемах в работе органов из-за расширения не только капилляров, но и глубоких сосудов. Прогрессирование состояния становится причиной венозной недостаточности, кровотечений.

Симптомы

Основной причиной, по которой пациенты обращаются к доктору, является эстетический дефект. Телеангиэктазии темнеют, вызывая беспокойство у человека. Всю симптоматику можно свести к следующим факторам.

Синдром беспокойных ног по ночам (любое положение вызывает дискомфорт). Наличие крупных венозных узлов. В тяжелых случаях – образование трофических язв, когда уже врач ставит диагноз «варикоз». Гиперпигментация голени.

Иногда сосудистые сетки появляются на животе, и флебологи диагностируют «Синдром медузы», связанный с наличием жидкости в брюшной полости. Если у человека ослабла соединительная ткань, он отмечает гипермобильность суставов, повышение эластичности кожи, склонность к образованию синяков и аневризм.

Виды и стадии развития телеангиэктазий

В медицине принято различать 4 типа «сосудистых звездочек».

Линейные, синусовые покрывают лицо. Древовидные чаще появляются на ногах (если на голени – это признак варикоза, на бедре – гормональные нарушения). Паукообразный вид «звездочек» красного цвета состоит из артериолы (питательного центра) и расширенных капилляров, идущих в радиальном от центра направлении. Пятнообразные образуются при диффузных изменениях соединительной ткани.

Диагностика

Флеболог после первичного осмотра пациента дает направление на УЗИ вен. Выявив сопутствующие заболевания, специалист может направить больного на консультацию коллег (гинеколога, эндокринолога, кардиолога, ревматолога). В программу диагностики также включены лабораторные исследования:

биохимический и общий анализы крови, общий анализ мочи и гормонов, изучение количества антител, электролитов в крови, коагулограмма.

Допплерография – эффективная визуализация сосудов с четким выявлением патологических участков и нарушений кровотока на ранних стадиях. Подозревая проблемы с сердечно-сосудистой системой, врач-флеболог направит больного на ЭКГ. Помогает окончательно оценить состояние органов УЗИ брюшной полости.

Как лечить?

Флебология – успешно развивающееся медицинское направление, которое предлагает пациентам склеротерапию как метод эффективного решения проблемы с сосудами. С помощью тонкой иголки врач вводит склерозант (специальный раствор). Инъекция положительным образом действует на внутренние сосудистые стенки. В итоге поврежденные сосуды склеиваются. Рубец, возникший на коже от инъекции, быстро рассасывается.

Лазерное удаление – безболезненный способ лечения с минимальным сроком на заживление. В случае крупных образований может понадобиться серия процедур.

В нашем центре опытный флеболог выберет подходящую методику, ориентируясь на результаты диагностического обследования. Записывайтесь к нам на прием. Не затягивайте, ведь сама по себе проблема не отступит!

"

Системная красная волчанка симптомы и лечение

Подавляющая часть симптомов при СКВ в дебюте болезни (по различным оценкам, до 90%) приходится на боли в суставах – артралгии, артриты. Чаще всего жалобы связаны с болью в мелких суставах кистей, реже – лучезапястных, коленных и локтевых. Поэтому не редка ситуация, когда дебют СКВ принимают за ревматоидный артрит.

Врача, назначившего рентгенологическое исследование при жалобах пациента на суставные боли, должно насторожить отсутствие рентгенологических изменений. Эрозивные артриты при СКВ встречаются довольно редко, всего в 6% случаев.

Что касается лекарственной терапии, то для пациента с суставным синдромом при СКВ характерен плохой ответ на прием нестероидных противовоспалительных препаратов и хорошая реакция на глюкокортикостероиды. При назначении противоревматических препаратов в самом начале лечения в общем анализе крови наблюдается появление или прогрессия лейкопении и тромбоцитопении.

В 1997 году были разработаны диагностические критерии, в соответствии с которыми наличие 4 из 11 признаков помогает врачу поставить правильный диагноз. В 2012 году эти критерии были частично пересмотрены (см. таблицу): о заболевании говорят 11 клинических признаков и 6 иммунологических. При наличии 4 признаков один из них должен быть из группы клинических проявлений.

Особый случай, когда налицо только иммунологические изменения и присутствие в анализах антител к двуспиральной ДНК, но при этом должно регистрироваться поражение почек, подтвержденное по результатам биопсии. В этих случаях также ставят диагноз СКВ.

Функциональная и лабораторная диагностика

При первичном обращении пациента с подозрением на СКВ план его обследования диктуется превалирующей клинической симптоматикой.

Если молодой пациент обращается к врачу с клиникой артрита, следует выполнить рентгенографию суставов, при необходимости – УЗИ.

Пациентам с клинической картиной поражения сердечно‑сосудистой системы показано проведение ЭКГ, ЭхоКГ, контроль артериального давления и, при необходимости, госпитализация для выполнения коронароангиографии и чрес­пищеводной ЭхоКГ.

Поражение почек (волчаночный нефрит) при легком течении СКВ в дебюте болезни будет проявляться только изменениями в лабораторных анализах без каких‑либо клинических проявлений, и только при тяжелом нефрите наблюдается клиническая картина нефротического синдрома. Поэтому всем пациентам в обязательном порядке назначают ОАМ, анализ мочи на суточный белок, ультразвуковое исследование почек, биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, калий. При протеинурии >0,5–1 г/л в сутки обсуждается вопрос о биопсии почки.

При подозрении на вовлечение в патологический процесс ЦНС и ПНС пациента необходимо направить на КТ или МРТ головного мозга, электронейромиографию. И в этих случаях обязательна консультация невролога или психиатра.

Если выявляются симптомы поражения органов пищеварения (дисфагия, диспепсия, тошнота, боли в животе), то с диагностической целью необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Для дифференциального диагноза может потребоваться КТ органов брюшной полости, иногда ЭГДС, колоноскопия. Также необходимо выполнить биохимический анализ крови с оценкой печеночных трансаминаз, ГГТП, ЩФ.

При выполнении стандартных лабораторных анализов чаще всего в ОАК выявляют цитопению различной степени выраженности, в дебюте заболевания – незначительную (анемия легкой степени, небольшая лейкопения и тромбоцитопения). В анализе мочи обращает на себя внимание протеинурия, эритроцитурия, цилинурия, лейкоцитурия (необходимо исключить инфекционную причину вышеперечисленных изменений в ОАМ).

Однако основными лабораторными маркерами СКВ являются иммунологические показатели, это антинуклеарный фактор, антитела к двуцепочечной ДНК. Также могут повышаться антифосфолипидные антитела, а компоненты комплемента С3, С4, наоборот, снижаться. Возможны положительная проба Кумбса и ложноотрицательная реакция Вассермана.

Статья подготовлена Татьяной Шемшур по материалам I конгресса с международным участием «Московская ревматология», на основе доклада врача‑ревматолога ГКБ № 52 Дины Кузнеченко и при участии врача‑ревматолога ГКБ № 52 Инны Климович

"

Сосудистые звездочки. Причины и лечение.

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии на коже появляются у 60% взрослых людей. Тонкие прожилки могут быть практически невидимыми или довольно ярко проявлять себя. Они обычно красные, фиолетовые или синие. Такой сетчатый рисунок нередко становится поводом психологического дискомфорта. Однако помимо него, развитие варикозной болезни может спровоцировать появление прочих осложнений. Именно по этой причине специалисты советуют не игнорировать проблему, вовремя принимать меры в отношении лечения, а также устранения эстетического дефекта.

Что собой представляют сосудистые звездочки (телеангиэктазии)?

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии – это проявления расширений капилляров, которые визуализируются на поверхности кожи. Они имеют вид красноватых, фиолетовых или синих точек, линий или сосудистой сеточки. Иногда на месте локализации эстетического дефекта кожный покров зудит, а пациент испытывает болезненность.

Телеангиэктазия сама по себе не несет серьезной угрозы здоровью человека, однако о безопасности явления можно судить только после проведения детальной диагностики, поскольку сосудистая сетка может быть симптомом другого, более серьезного заболевания.

Сосудистые звездочки: причины заболевания

Если на кожном покрове человека стали заметны сосудистые звездочки, это не говорит о том, что у него варикозная болезнь. Флебологи выделяют множество внешних и внутренних факторов, которые способны поспособствовать появлению звездочек. К первой группе относятся:

погрешности в рационе питания, а именно дефицит витамина К, ретинола и аскорбинки, продолжительное использование гормональных препаратов, которые влияют на показатели свертываемости крови, малоподвижный образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), повышенная нагрузка на ноги (по роду деятельности или во время занятий спортом), регулярное эмоциональное перенапряжение, резкие и частые изменения климатических условий, регулярное воздействие ультрафиолета на кожу, радиоактивное излучение.

Внутренние фактора представлены различными заболеваниями человека или его временными состояниями:

эндокринные болезни, сердечные патологии, вызывающие растяжение сосудистых стенок, нарушения в работе печени, влияющие на свертываемость крови, женские патологии, в том числе воспалительные процессы в яичниках, миома матки.

У женщин наиболее частой причиной появления сосудистой сетки на ногах становятся беременность и роды, а также климакс. У мужчин такая проблема появляется зачастую из-за тяжелой работы или травм нижних конечностей (перенесенных операций).

Основная причина, провоцирующая появление телеангиэктазий – это истончение стенок сосудов и развитие патологического процесса в венозных клапанах. Когда кровь в сосудах застаивается, их стенки растягиваются и становятся внешне заметными. С истончением ткани увеличивается и ее проницаемость – сквозь сосудистые стенки проходит плазма. Это явление стимулирует отеки, дискомфорт и ощущение тяжести в ногах.

Какие симптомы сосудистых звездочек?

Самый очевидный признак телеангиэктазии – видимый. Дефекты кожи появляются не только на нижних конечностях, но и на лице и прочих участках тела. Если сосудистая паутинка заполняется венозной кровью, она приобретает фиолетовый или синий цвет, если артериальной – алый. Как правило, появление сосудистых звездочек сопровождается признаками фонового заболевания, которое и спровоцировало их образование:

отечность, ощущение тяжести в ногах, дискомфорт в ногах (особенно в ночное время), признаки расширения более обширных вен на ногах, присутствие трофических язв и пигментных пятен на коже. Патогенез сосудистых звездочек

За основу патогенеза телеангиэктазий взято множество механизмов, базирующихся на генетических и приобретенных аспектах.

Если у человека врожденная предрасположенность к появлению сосудистой сеточки, основным патологическим элементом явления выступает мембранный белок эндоглин, который в избытке усиливает рост сосудистых клеток и принимает участие в ходе формирования новых сосудов. Кроме этого, имеет значение и генетически более высокий уровень фактора роста – природного соединения, который активирует рост сосудистых клеток.

Если речь идет о приобретенных сосудистых звездочках, специалисты считают, что явление провоцируют вазоактивные вещества, в том числе, гормоны, гистамин, серотонин и пр.

Наиболее вероятные механизмы образования сосудистой сетки на ногах и теле – гормональные факторы, а также нарушение венозного оттока. Нельзя исключать и степень влияния эстрогенов на стенки сосудов.

Виды сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки на ногах при варикозном заболевании разнятся по внешним признакам (по цвету). Исходя из природы появления, они бывают – капиллярные, венозные, артериальные. Из артериол и капилляров выходят тонкие телеангиэктазии, которые имеют красный цвет, диаметр их небольшой (не более 0.3 мм). Венулы – это источники толстых синих расширенных вен, которые выпячиваются над кожным покровом.

В течение жизни человека венозная сеточка может видоизменяться: становиться более или менее заметной, менять цвет. Эти параметры определяются видом крови, которая течет в сосудах.

По форме выделяют линейные, пауковидные, древовидные и точечные телеангиоэктазии.

Древовидные

рис. Древовидные телеангиэктазии

Паукообразные

рис. Паукообразные телеангиэктазии

Пятнообразные

рис. Пятнообразные телеангиэктазии

рис. Линейные телеангиэктазии

тот параметр звездочек не определяет методику их лечения. Линейные дефекты на коже чаще появляются на лице (один из симптомов купероза). На нижних конечностях можно увидеть разные виды телеангиоэктазий. Древовидные чаще селятся на наружной поверхности бедер, линейные – на внутренней. Если речь идет о венозной недостаточности, пациенты жалуются не только на видимые дефекты, но и на сопутствующие симптомы, о которых речь шла ранее.

Диагностика сосудистых звездочек

Поставить правильный диагноз в случае с телеангиэктазиями нетрудно. Сосудистая сеточка хорошо визуализируется на коже, поэтому для первичной диагностики достаточно визуального осмотра. По показаниям врач-флеболог назначает дополнительную комплексную диагностику, которая дает возможность определить тип и распространенность заболевания. Ключевое значение имеет выявление причины появления патологии.

Лабораторная диагностика сосудистых звездочек предполагает проведение следующих процедур:

общий анализ крови, биохимия крови, анализ на гормоны, общий анализ мочи, коагулограмма (для определения способности крови к свертываемости), анализ крови на антитела, исследование на определение электролитов в крови.

Диагностический комплекс сосудистых звездочек включает также методику допплерографии. Этот вид УЗИ позволяет оценить состояние сосудов ног, распознать патологические нарушения (если они имеются), диагностировать сбои в кровотоке даже на ранней стадии развития болезни. Если врач не исключает сердечные патологии, пациента направляют на ЭКГ. Чтобы оценить кондицию внутренних органов, назначают ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение сосудистых звездочек

При первичной стадии развития заболевания врач может порекомендовать консервативную терапию, которая базируется на коррекции образа жизни пациента. Больному советуют оптимизировать физическую активность в течение дня, наладить режим труда и отдыха, регулярно проводить процедуры, направленные на улучшение циркуляции крови в венах (лечебная физкультура, отдых с приподнятыми нижними конечностями в течение дня, применение компрессионного белья и др.). Медикаментозная терапия предполагает прием венотоников, витаминных комплексов.

Однако если на коже уже появилась сосудистая сетка, скорее всего, без хирургических процедур по удалению дефекта будет не обойтись.

Склеротерапия

Один из наиболее бюджетных и распространенных способов лечения телеангиэктазий. Суть терапии заключается в подкожном введении специального препарата (склерозанта). После поступления в полость сосуда лекарство начинает действовать, склеивая его стенки. После процедуры сосудистая сетка блекнет и исчезает примерно спустя 1-2 месяца. Если на месте введения медикамента появился рубец, он со временем самостоятельно рассасывается.

Из преимуществ такого метода лечения можно выделить небольшую травматичность и безболезненность манипуляции. Однако такой способ решения актуален только в случае с венозными сосудистыми звездочками, капиллярные практически не попадают под воздействие склеротерапии.

Лазерная коагуляция

Наибольшее количество положительных отзывов от специалистов и пациентов получает методика лазерного удаления сосудистых звездочек на ногах. Суть процедуры заключается в спаивании сосудов посредством лазера. Лазерный луч генерирует излучение определенной частоты, на которую отвечают лишь поврежденные сосуды.

Этот способ решения проблемы имеет ряд весомых преимуществ:

безболезненность процесса, возможность мгновенной оценки результата, отсутствие шрамов и прочих признаков воздействия на кожу, стойкость результата лечения – удаленные звездочки не появляются снова, исключение риска травмирования здоровой ткани, простота и непродолжительность реабилитационного периода.

Недостатки метода заключаются только в наличии определенных противопоказаний к лечению. В их числе: беременность и лактация, а также персональная непереносимость используемых препаратов.

Электрокоагуляция

Речь идет о методике местного прижигания сосудистых звездочек с помощью высокочастотного тока. Процедура достаточно эффективна, однако признана одной из наиболее болезненных. Кроме того, во время электрокоагуляции нельзя исключать травмирования здоровых тканей, появления рубцовой ткани и гиперпигментации кожи. Процедура сопряжена с довольно продолжительной реабилитацией.

Озонотерапия

Этот способ удаления звездочек схож со склеротерапией. С помощью тонкой иглы врач вводит в сосудистый просвет озоно-кислородную смесь. В результате стенки пораженных сосудов окисляются и склеиваются. Рубцов, шрамов и пигментных пятен после воздействия не остается, однако назвать озонотерапию безболезненной нельзя. В некоторых случаях требуется провести несколько процедур.

Радиоволновая терапия

Бесконтактный метод удаления сосудистых звездочек любого типа, который предполагает последующую коагуляцию сосудов. Процедура безболезненная, эффективная, практически исключает риск травмирования здоровых тканей. Из недостатков подхода стоит выделить сравнительно высокую стоимость сеанса.

Результаты лечения заболевания

Вне зависимости от того, какой метод удаления телеангиэктазий был применен в конкретном случае, результатом правильно выполненного лечения станет избавление от появившегося эстетического дефекта.

Если провокатором появления сосудистых звездочек стала венозная недостаточность их удаление поможет избавиться и от неприятных сопутствующих симптомов – отечности, ощущения тяжести в ногах, боли, локального кожного зуда.

Реабилитация и возможные осложнения заболевания

Восстановление после лечения сосудистых звездочек не предполагает никаких жестких запретов. Однако флебологи все же дают пациентам несколько рекомендаций, которые позволят успешно пройти реабилитацию и добиться максимально заметного результата терапии. После лазерной коагуляции врачи советуют:

воздержаться от приема алкогольных напитков и курения, ограничить физические нагрузки (не поднимать тяжести), не посещать сауну, баню, бассейн, солярий, не загорать на солнце, быть активнее (долго не сидеть и не стоять на ногах).

Вне зависимости от того, в какое время года была проведена операция (в жару или в холод), сразу после процедуры пациенту предстоит надеть компрессионные чулки. Снимать их нельзя будет на протяжении 5 суток. В дальнейшем использовать компрессионное белье следует в дневное время на протяжении всего периода восстановления.

Как правило, спустя 2 месяца после процедуры все ограничения по ведению образа жизни снимаются.

Что касается осложнений после лечения, то их как таковых нет. Пациент может отмечать локальное покраснение кожи, небольшой отек, гиперпигментацию, которые сами проходят в течение 3-4 дней после процедуры.

Сосудистые звездочки: прогноз и профилактика заболевания

При своевременном обращении к флебологу прогноз лечения телеангиэктазий благоприятный. Однако при достижении ожидаемого лечебного эффекта специалисты советуют исключить внутренние/внешние причины появления проблемы. Если убрать лишь внешние дефекты, велик риск развития рецидива. При варикозной болезни базовое направление терапии состоит в улучшении процессов кровообращения в организме.

Чтобы предупредить появление сосудистой сеточки на ногах, лице и других участках тела, флебологи советуют:

избегать длительного приема гормональных лекарственных средств, минимизировать острую пищу в рационе и алкоголь, следить за питьевым режимом в течение дня, регулярно протирать кожу лица кубиками льда, не увлекаться баней и сауной, следить за массой тела, на регулярной основе носить компрессионное белье, практиковать контрастный душ, пропивать прописанные врачом медикаменты, выполнять ЛФК. Удаление сосудистых звездочек: противопоказания

Несмотря на то, что удаление сосудистой сеточки безболезненно и безопасно для здоровья пациента, процедура имеет ряд противопоказаний. В их числе:

период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, загар в солярии и под активными солнечными лучами, фотодерматит и активный герпес, отек, повреждение кожи, инфекции в области воздействия. Удаление сосудистых звездочек лазером

Что вы получите от процедуры?

Быстрое и безболезненное удаление сосудистой сетки на лице – Alma Harmony DYE VL

Инновационное решение эстетической проблемы без длительного восстановления и риска осложнений. Индивидуальная программа, приемлемая цена и гарантированный результат.

Для получения консультации:

позвоните +7 (499) 490-10-15 заполните форму на нашем сайте

Москва, Комсомольский проспект, 24с2 (м.Фрунзенская)

"

Хронический синусит Оториноларингология - хирургия головы и шеи в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Читать новости

Околоносовые пазухи - это четыре парные полости в костях черепа, которые соединены с полостью носа узкими каналами. Выделяют решетчатые, клиновидные, лобные и верхнечелюстные пазухи. Слизистая оболочка пазух работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий. Полость, образованная пазухами, также работает в качестве резонатора, придавая окрас голосу.

Хронический синусит (или хронический риносинусит) - это воспалительное заболевание одной или нескольких околоносовых пазух, которое носит постоянный характер.

Из-за чего возникает хронический синусит?

Причинами хронического синусита могут являться один или комбинация из следующих факторов:

Инфекции (бактериальные, вирусные или грибковые). Хронический синусит может быть следствием острого синусита Полипы (разрастания слизистой оболочки околоносовых пазух) Наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы, муковисцидоза Инфекция зубов верхней челюсти (одонтогенный синусит) Анатомические нарушения в полости носа Иммунодефицитные состояния Какие симптомы у хронического синусита? Тяжесть или давление в области лица (вокруг носа, глаз и лба) Выделения из носа (как правило, густые желтые или зеленые) или стекание слизи по задней стенке глотки Заложенность носа Зубная, головная боль Нарушение обоняния и вкуса

Наибольшая выраженность симптомов может быть в начальной стадии, если заболевание возникает вследствие острого синусита. Далее они могут ослабевать и затем снова усиливаться. При полипозном синусите заболевание может начаться с легкого затруднения носового дыхания и снижения обоняния с последующим прогрессированием симптомов. Для постановки диагноза хронического синусита симптомы должны присутствовать в течение более 12 недель.

Как диагностируется хронический синусит?

Обычно диагноз хронического синусита ставится на основании симптомов. Врач задаст ряд вопросов, чтобы определить наличие факторов, способных вызвать заболевание. Врач также выполнит эндоскопию полости носа с оценкой всех внутриносовых структур (безболезненный осмотр при помощи тонкого инструмента с камерой). Золотым стандартом диагностики является компьютерная томография околоносовых пазух (и иногда магнитно-резонансная томография), которая позволяет детально оценить все структуры.

Как проводится лечение хронического синусита? Топические глюкокортикостероиды (назальный спрей). Рекомендуются при всех видах хронического синусита, так как они помогают уменьшить воспаление. Как правило, это длительный курс. Иногда при выраженных симптомах может быть предложен курс системных глюкокортикостероидов (таблетки или инъекции). Антибиотики. Назначаются в том случае, если врач уверен в бактериальной этиологии заболевания. Возможны короткие курсы (при обострениях) или продолжительные (3-4 недели) Биологические препараты (моноклональные антитела). Является наиболее современным и эффективным лечением определенного типа полипозного риносинусита. Избегание провоцирующих факторов и лечение основного заболевания (например, аллергии). Хирургическое лечение. Показано при наличии очевидных аномалий полости носа, образований (крупных кист, мукоцеле, пиоцеле, грибковых тел), инфекции верхних зубов, распространяющейся в пазуху, наличии резистентного к консервативному лечению полипозного синусита, резистентной инфекции. Как проходит подготовка к операции?

Если ранее было проведено медикаментозное лечение и оно оказалось неэффективным, нет необходимости в специальной подготовке к операции.

Если хронический синусит медикаментозно не лечился, но есть основания предполагать эффективность такого метода, врач может предложить предварительно провести курс такого лечения.

Если развивается осложнение синусита, операция проводится по неотложным показаниям.

Как проходит операция?

Операция выполняется под общей анестезией. ЛОР-хирург под контролем эндоскопа (тонкое оптическое устройство с выводом изображения на экран) проводит вскрытие пораженных пазух. В зависимости от объема патологии объем хирургического лечения может быть разным: от минимального (например, одна верхнечелюстная пазуха) до максимального (вскрытие всех пазух с двух сторон). В конце операции в полость носа устанавливаются на одни сутки небольшие тампоны для профилактики кровотечения. Через них пациент, как правило, может дышать (если не было вмешательства на перегородке носа или носовых раковинах).

Послеоперационный период и восстановление

Операция не приводит к возникновению синяков или отеков наружного носа и лица. На следующий день ЛОР-хирург удаляет тампоны из полости носа. В течение двух-трех недель после операции носовое дыхание может быть затруднено, может быть небольшое количество отделяемого. Рекомендуемый период нетрудоспособности составляет около 3-х дней. В послеоперационном периоде не рекомендуется заниматься спортом, посещать баню или сауну.

После операции хирург пригласит вас на несколько послеоперационных осмотров для чистки полости носа.

Какими могут быть риски хирургического вмешательства? Анестезия. В зависимости от вида применяемой анестезии у пациентов может возникнуть реакция. Это случается крайне редко, поэтому важно обсудить ваш личный риск с анестезиологом. Инфекция. В редких случаях у пациентов может развиться инфекция после операции на пазухах. Обычно это лечится с помощью антибиотиков. Кровотечение. В редких случаях, как правило, при несоблюдении рекомендаций, у пациентов могут быть эпизоды носового кровотечения в послеоперационном периоде. Перед операцией проводится обследование, чтобы минимизировать этот риск. После выписки хирург проинструктирует, какие действия необходимо предпринять в случае возникновения кровотечения. Травма смежных структур. Анатомически глазница и основание черепа располагаются близко к структурам полости носа. В редких случаях, из-за анатомических аномалий, объемного процесса или разрушенных патологическим процессом тканей, возможно повреждение глазницы и основания черепа во время операции. В большинстве случаев это не требует дополнительных вмешательств и заживает самостоятельно. Очень редко это требует дополнительной пластики, которая выполняется во время операции. Необходимость в повторной операции. В редких случаях (например, при рубцовом процессе) требуется повторная операция для восстановления проходимости соустий пазух. Местные реакции. Иногда могут возникнуть местные реакции на мази, препараты, используемые во время операции и после нее. Это случается редко, но может иметь место. Если у вас есть аллергия на определенные вещества, вам следует обсудить этот вопрос с вашим хирургом и анестезиологом. Ответы на вопросы, которые наши пациенты задают на приеме чаще всего.

Может ли хронический синусит пройти сам по себе?

Маловероятно. Большинство людей, у которых симптомы заболевания продолжаются более 12 недель, имеют причину, которая требует лечения.

Возможно ли лечение хронического синусита без антибиотиков?

Да, возможно. Антибиотики мы используем только в том случае, если причиной является бактериальная инфекция. В остальных случаях необходимо выявить и лечить основную причину. Иногда могут помочь только стероидные спреи.

Возможно ли лечение хронического синусита без операции?

Да, возможно. Хирургическое лечение проводится только по показаниям, в том числе при неэффективности медикаментозного лечения.

Сколько времени требуется для лечения хронического синусита?

Это зависит от причины, вызвавшей заболевание. Например, при анатомических аномалиях положительный эффект можно получить после проведения операции. Если заболевание вызвано инфекцией, после операции потребуется время на ее лечение. При полипозе важно рационально комбинировать хирургическое и консервативное лечение, которое порой может быть длительным.

Бывают ли осложнения хронического синусита?

Патологический процесс может распространиться на расположенные рядом анатомические структуры: глаз, головной мозг, кости, а также через кровь или лимфу в отдаленные структуры. Осложнения являются показанием для экстренной госпитализации и хирургического лечения.

Можете ли человек умереть от хронического синусита?

От самого хронического синусита умереть невозможно. Однако такое вполне вероятно из-за осложнений, которые он вызывает. Например, распространение инфекции на мозг, развитие менингита может привести к летальному исходу. Такое развитие событий - большая редкость.

Может ли хронический синусит вызвать рак?

Хронический синусит не вызывает рак. Однако на ранних этапах онкологический процесс в пазухе может имитировать симптомы хронического синусита.

"

Острый синусит

Эпидемии ОРВИ и гриппа стали привычными спутниками сезонного колебания температур, похолоданий, проблем иммунитета. И противостоять болезням могут далеко не все. Синусит чаще всего посещает организм именно в момент его ослабления вирусными заболеваниями, словно паразитируя на «жертве», которая не в силу дать отпор. Так что представляет собой острый синусит? Это сильное воспаление слизистых оболочек придаточных пазух носа, вирусное и реже бактериальное. Воспалению могут подвергаться: лобные, верхнечелюстные или решетчатые пазухи. При этом воспалиться могут все пазухи разом, либо одна из них. Как правило, острый синусит имеет продолжительность не более 30 дней. При отсутствии явных улучшений прогрессирует хронический синусит 1 . Синусит способен осложнить протекание любого респираторного заболевания. Ежегодно в мире около 700 тысяч человек переносят этот недуг. При этом статистика не учитывает случаи, когда пациенты самостоятельно распознают симптомы и справляются с проблемой. Однако даже такие цифры говорят о необходимости вовремя предотвращать прогрессирование болезни.

Причины острого синусита у взрослых и детей Вирусы, особенно аденовирусы, грипп и парагрипп, Бактерии, чаще стрептококки, стафилококки или гемофильная палочка, Грибы, которые вызывают острый синусит у пациентов с крайне ослабленным иммунитетом.

Придаточные пазухи поражает вирус, бактерии или грибки, которые попадают на слизистые оболочки из внешнего окружения. Для острого синусита, как уже выяснили, свойственны вирусные и изредка бактериальные формы. Грибковая форма чаще относится к хроническому синуситу.

Исследования показывают, что у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются отклонения от нормы в виде образования секрета и отека слизистых оболочек. Таким образом, синусит – это один из симптомов ОРВИ. Почти в 97% случаев подобный синусит – вирусный, и лишь у 1-3% развивается бактериальный тип 1 .

Синусит как осложнение острой респираторной инфекции чаще встречается у людей, которым свойственны 1 :

Вредные привычки, особенно курение, Наличие хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы, Пожилой или младенческий возраст, Переохлаждение и гиповитаминозы, Слабый иммунитет, сопровождающийся частыми простудными заболеваниями. Симптомы острого синусита

Поскольку болезнь часто развивается на фоне респираторной инфекции, то начальный этап развития острого синусита отследить сложно. Яркие симптомы возникают в тот момент, когда признаки ОРВИ уже начали ослабевать.

Симптомы острого синусита у взрослых: Нередко отмечается резкий рост температуры до 38°C, Выделения из носа становятся гнойными, иногда зловонными, Усиливается интоксикация, что проявляется резким ухудшением общего состояния, Появляется болезненность в области переносицы, глаз и проекции пазух, Возникают головные боли 2 .

Придаточных пазух несколько, поэтому симптомы могут быть разными. Всё зависит от того, какая пазуха поражена сильнее. Если болезнь затронула гайморовы пазухи, симптомы будут включать обильные выделения из носа и интоксикацию, в меньшей степени головную боль. При поражении лобных пазух особенно сильно выражена головная боль, которая постепенно распространяется даже на затылочную область 2 .

Симптомы острого синусита у детей:

Симптомы острого синусита у маленьких детей могут несколько отличаться, так как у них слабее иммунная защита. Проявления болезни в младенческом возрасте следующие 3 :

Ребенок беспокоен, плачет, отказывается от еды, Попытки очистить носовую полость заканчиваются криком, а выделений практически нет, Температура повышается до 39° C.

Если подобное ухудшение здоровья наблюдается на фоне ОРВИ, лечить его самостоятельно невозможно. Острый синусит у детей может быть чреват осложнениями.

Виды острого синусита, клинические проявления

Клиническое проявление синусита определяют и разделяют по локализации воспаления и его проявлении 1 :

Гайморит. Самый распространенный тип синусита. Неприятные ощущения, а также боль, проявляются в области верхней челюсти и перетекают в зубы. Характерно усиление боли к вечеру и затухание во время сна. Фронтит. Боль от фронтита локализуется в области лба и нарастает в утренние часы. Этмоидит. Болезненные ощущения формируются в области переносицы и продолжаются в течение всего дня. Сфеноидит. Болевые ощущения образуются в области затылка и усиливаются на протяжении ночи.

Запущенный острый синусит может образовывать серьезные осложнения в виде менингита, тромбоза кавернозного синуса и ретробульбарного абсцесса 1 .

Лечение острого синусита

Как лечить острый синусит? Тактика лечения синусита у взрослых и у детей отличается от лечения ОРВИ, но лечение должно проходить параллельно, ведь возникает острый синусит на базе ОРВИ как один из его симптомов. Основным критерием лечения является изменение характера выделений из носа. При простудном заболевании выделения слизистые, практически прозрачные. При развитии острого синусита симптомы изменяются – отделяемый секрет становится гнойным, зеленовато-желтого цвета, достаточно густым. Больному сложно высморкаться, что приводит к появлению примеси прожилок крови и заложенности ушей 4 .

Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее и быстрее оно будет поддаваться терапии. Лечение включает в себя 4 :

Дезинтоксикацию – прием большого количества жидкости, Устранение основной причины болезни, Укрепление иммунитета, Вспомогательное лечение, направленное на борьбу с симптомами.

Дополнительно к терапевтическим действиям могут быть назначены сосудосуживающие препараты в виде капель или спреев, которые облегчат очищение полости носа и пазух. Главное – не злоупотреблять и четко соблюдать инструкции, иначе капли вызывают привыкание.

Среди средств борьбы с острым синуситом особенно выделяют назальный спрей-иммуномодулятор ИРС®19 6 .

В состав препарата входят бактериальные лизаты, что способствует стимуляции местного иммунитета 5 . Лизаты – это частички бактерий, запускающих процесс болезни. Лизаты не живые и уже не могут нанести вред организму, но он воспринимает их как опасность и пытается уничтожить, по дороге усиленно борясь с живыми вредоносными вирусами и бактериями 6 .

Попадая на слизистые оболочки носа, препарат активирует местный иммунитет 5,6 .

Своевременное лечение, правильно подобранная тактика и следование предписаниям врача помогут быстро вылечить острый синусит.

"

Системная красная волчанка

В норме иммунная система защищает организм от токсинов, бактерий и вирусов, попадающих внутрь извне. Но иногда ее работа оказывается нарушена, и она воспринимает как врагов ткани и органы человеческого тела.

Подобные нарушения называют аутоиммунными заболеваниями. К их числу относится ревматоидный артрит, рассеянный склероз, псориаз. Не последнее место в этом списке занимает и системная красная волчанка (по МКБ-10 имеет код М.32).

Патогенез

Обычно при аутоиммунных заболевания иммунитет производит антитела, атакующие какой-то конкретный орган или систему. В случае СКВ под атакой оказывается соединительная ткань и сосуды микроциркуляторного русла. Они присутствуют всюду: это кости, связки, мышцы, кожный покров, легкие и т.д.

Таким образом, системная красная волчанка может нанести организму колоссальный ущерб. Это опасное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, инвалидности, утрате работоспособности и даже смерти.

К счастью, данная болезнь встречается относительно редко: от 4 до 250 случаев на 100 000 человек. Распространенность зависит от региона. Проявляется чаще всего во взрослом возрасте, в большинстве случаев дебют приходится на 18-35 лет. Однако может проявиться и у ребенка, и после 50 лет.

Классификация

Волчанку подразделяют на подтипы по характеру течения. Выделяют:

Острую. Отличается быстрым поражением сразу многих органов и систем, в том числе, почек. Количество аутоантигенов в организме при этом велико. Подострую. Характеризуется чередованием обострений и ремиссий. При этом симптоматика выражена слабее, чем при остром развитии болезни. Продолжительность развития воспаления почек составляет примерно 1 год. Хроническую. В этом случае у пациента длительное время превалирует один или несколько симптомов. Из-за этого диагностика бывает затруднена. Этиология

Причины СКВ доподлинно не известны. Однако существует ряд факторов, повышающих вероятность возникновения этой болезни:

1.Генетическая предрасположенность

Если в анамнезе близких родственников присутствуют врожденные дефекты иммунной системы, это повышает шансы человека получить диагноз «системная красная волчанка».

2.Гормональные изменения

Статистика неумолима ‒ чаще всего это заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста. Выше всего риск во время беременности и в послеродовой период. Таким образом, гормональные процессы вероятно имеют некую связь с развитием СКВ.

3.Факторы окружающей среды

Существуют данные, что дебютное появление волчанки может быть спровоцировано токсическими веществами, лекарственными средствами, вирусами.

Клиническая картина

У данного заболевания есть особенность, из-за которого его дифференциальная диагностика часто оказывается затруднена. Дело в том, что спектр его клинических проявлений очень разнообразен. Он может включать в себя:

Кожные воспаления. Наиболее типичными являются небольшие дискоидные воспалительные образования, покраснение лица в области переносицы (из-за характерной формы его называют бабочкой), повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, васкулит (в частности, такие его виды, как крапивница, сыпь). Выпадение волос (алопеция). Воспаление слизистых оболочек. Примерно у трети пациентов наблюдаются безболезненные язвы в полости рта. Поражение суставов. Это может быть артрит, синовит, сопровождающийся припухлостью, болезненность и снижение подвижности суставов по утрам. Заболевания сердца. У 20% больных это перикардит (воспаление серозной оболочки сердца). Возможно также скопление жидкости в области перикарда ‒ т.е. перикардиальный выпот. Избыток жидкости в плевральной полости. Сопровождается затрудненным дыханием. Нефрит. То есть поражение почек. Развивается примерно у 50% людей с волчанкой. Проблемы нервной системы. Проявляться это может по-разному. В частности, через нарушение сознаний, галлюцинации, психозы, судороги. Лихорадку.

По отдельности каждый из этих симптомов может быть признаком множества нарушений. Даже врач не может сделать окончательное заключение, страдает ли пациент от системной красной волчанки, лишь на основании симптоматики. А потому ‒ не спешите ставить себе диагноз самостоятельно, не говоря уже о самолечении.

Необходимые диагностические исследования

Первым делом при подозрении на СКВ проводят проверку АНФ ‒ антинуклеарного фактора. Материалом исследования в данном случае является венозная кровь пациента. Или, точнее, эпителиальные клетки, находящиеся в ней. Если результаты этого лабораторного теста оказывают отрицательными, системная красная волчанка полностью исключается. А вот положительный результат не позволяет сделать однозначные выводы: наличие АНФ считается маркером многих аутоиммунных заболеваний. Также данный результат может оказаться следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Если анализ на АНФ оказался положительным, обращаются к другим диагностическим критериям:

Наличию характерных симптомов, Анализу крови (значение имеет количество эритроцитов, тромбоцитов, наличие анемии), Результату биопсии почек, Наличию в организме ряда специфических антител (антифосфолипидных, кардиолипиновых, у двуспиральной ДНК и т.д.).

В результате обследования становится ясно, что пациент демонстрирует весь или почти весь комплекс признаков СКВ? Тогда и только тогда врач ставит соответствующий диагноз.

Лечение

Если начать лечиться своевременно и соблюдать все рекомендации специалиста, можно добиться устойчивой ремиссии. Предотвратить повреждения почек, ЦНС и других органов, поражаемых при данном недуге.

Лечение выстраивается очень индивидуализировано, в зависимости от целого ряда критериев: от степени выраженности СКВ, конкретной симптоматики, истории болезни, личных противопоказаний.

Центральное место в медикаментозной терапии занимают глюкокортикостероиды (ГК). Однако в последнее время наметилась тенденция по возможности подбирать безглюкокортикоидных программ лечения. Они могут включать в себя иммуносупрессивные средства, белимумаб (БЛМ) и т.д.

Активно подключаются и лекарства, направленные на борьбу с симптомами, чтобы максимально снизить боль, дискомфорт, негативное влияние болезни на качество жизни. Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоопухолевые средства и т.д.

Прогноз

Если обратиться за медицинской помощью в специализированную клинику своевременно, то вероятность благоприятного исхода высока. Всегда существует риск рецидивов, окончательного избавления от недуга пока достичь не удается. Однако длительная ремиссия при поддержке квалифицированного специалиста вполне реальна.

"

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки или паутинные вены появлются при расширении подкожных капилляров на отдельных частях тела. В медицине их называют телеангиэктазиями. Они представляют собой мелкие кровеносные сосуды, заметно проступающие сквозь кожу. Это состояние является больше косметическим дефектом, чем заболеванием, так как не приносит ни дискомфорта, ни боли. Но иногда такая сосудистая сеточка является первым проявлением варикозной болезни. В этом случае нужна консультация врача-флеболога. Чаще всего такая проблема возникает у женщин, чему способствуют гормональные сбои, беременность и роды.

Как выглядят сосудистые звездочки на коже

Излюбленными местами дислокации паутинных вен являются ноги и лицо. В редких случаях возникают на спине, груди и животе. Наличие сети видимых капилляров на щеках и крыльях носа называется куперозом. Он может усугубляться под воздействием ветра, солнца или высоких температур (сауна или баня). По форме различаются точечные, древовидные, линейные и паутинообразные капилляры. На ногах возможно появление различных видов. Это зависит от того, где возникла капиллярная сетка. Для внутренней стороны характерен линейный рисунок, где пораженные капилляры расположены параллельно друг другу. На наружной стороне ног больше распространена древовидная форма. Если «звездочки» питаются от артерий, то они имеют красный цвет. Фиолетовые или синие капилляры исходят от ретикулярных или видимых подкожных вен. Иногда сеточка становится более яркой и заметной, и тогда возможно ощущение дискомфорта. Но, в большинстве случаев, их появление на видимых участках тела приводит только к эстетической проблеме. Они не представляют угрозу для здоровья, если не являются первым симптомом проблем с венами.

Позвоните прямо сейчас Записаться к косметологу Выбрать время Сосудистые звездочки: причины их появления гормональные нарушения, чрезмерная нагрузка на ноги (длительная работа на ногах или поднятие тяжестей), беременность, прием гормональных таблеток, включая контрацептивы, частое посещение сауны, бани, злоупотребление спиртными напитками, а также острыми блюдами, климакс.

В 80% случаев у женщин сосудистые звездочки возникают в период беременности и/или после родов. Также они могут быть предвестником таких гинекологических проблем, как миома или киста яичника.

У мужчин телеангиэктазии нередко связаны с эндокринными нарушениями, заболеваниями печени, а также с венозной недостаточностью. Иногда повышенная видимость сосудов возникает из-за недостатка аскорбиновой кислоты.

Диагностика патологии

Получите консультацию у специалистов:

Сосудистая сеточка возникает не только из-за проблем с венами, но также может являться предвестником множества различных заболеваний.

Чтобы исключить варикозную болезнь, нужно посетить врача-флеболога или сосудистого хирурга. Помимо визуального осмотра, специалист обязательно порекомендует пройти ультразвуковое исследование состояния сосудов — допплерографию.

При варикозе типичными жалобами, помимо внешнего проявления сосудистого дефекта, являются:

боль и тяжесть в ногах, отеки, судороги.

Также нужно проконсультироваться у терапевта, кардиолога и эндокринолога. Женщинам рекомендуется обследоваться у гинеколога и сдать анализы.

Только после прохождения полной диагностики и установления истинной причины возникновения капиллярной сетки можно назначить оптимальную терапию.

Лечение сосудистых звездочек

Самостоятельно избавиться от паутинных вен не удастся. Все наружные мази и кремы, а также физические упражнения могут сделать сеточку менее заметной, но это достижение будет кратковременным.

Единственный способ откорректировать эстетический дефект — удаление с помощью современных хирургических методов. К ним относятся:

Электрокоагуляция

В основе лежит использование высокочастотного тока. Проводится под местным обезболиванием. Недостатком является то, что во время процедуры могут травмироваться здоровые ткани. Это приводит к более длительному периоду реабилитации и образованию рубцов.

Лазерная фотокоагуляция

С помощью лазерного луча происходит спаивание поврежденных сосудов и исключение их из кровообращения. Близлежащие здоровые ткани не задеваются, так как можно регулировать интенсивность и точность лазера. Эффективен способ только при небольших дефектах и мелких сосудах, преимущественно на лице.

Микросклеротерапия

Современный нетравматичный метод, который выполняется с помощью введения специального склеивающего раствора в сосуды. Процедура безболезненна, так как выполняется тонкой иглой. Используется преимущественно на ногах. Помимо жидкого вещества в просвет сосуда может вводиться микропена. Реабилитация не требуется.

Радиоволновая хирургия

Проводится на современном аппарате «Сургитрон». Эффективна при необходимости удаления не только мелких, но и крупных телеангиоэктазий. Бесконтактным радиоволновым способом происходит блокировка поврежденного сосуда. Не травмирует ткани, поэтому исключены шрамы и рубцы.

Несмотря на то, что сосудистые звездочки являются косметической проблемой, тянуть с их удалением не стоит. Со временем они могут прогрессировать и становиться больше. Чем меньше по размеру телеангиоэктазии, тем легче с ним справиться.

Количество сеансов подбирается индивидуально. Это зависит от состояния кожи пациента и диаметра поврежденных сосудов.

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Прогноз при своевременном обращении к врачу благоприятный. Каждый из методов удаления имеет свои преимущества, недостатки и противопоказания. Поэтому обязательно следует обращаться к опытному специалисту, который подберет оптимальный способ удаления телеангиэктазий.

При достижении хорошего лечебного эффекта нужно исключить внутренние причины появления сосудистой сеточки. Если убрать только внешние проявления, без предварительного полного обследования, то велик риск их возвращения.

При варикозе основное лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения, и только потом устраняются внешние дефекты.

"

Синусит. Лечение и симптомы

Синусит - довольно общее название в медицине, которое означает воспаление одной из придаточных пазух носа.

Виды синусита

Синусит бывает острым и хроническим.

Острый синусит возникает чаще всего из-за обычной простуды. Другие причины — аллергия или же бактерии Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae, которые в норме находятся в слизистой носа, но начинают размножаться, колонизировать и пагубно влиять на состояние здоровья при сниженном иммунитете.
Курение, деформация носовой перегородки могут стать дополнительными причинами развития острого синусита.

Хронический синусит встречается реже, он есть следствие затяжного процесса острого синусита или его несвоевременного лечения.

Симптомы при синусите заложенность носа боль в области лица припухлость щек или век повышенная температура и усталость ухудшение обоняния и вкуса гиперемия выделение гнойной слизи из носа неприятный запах изо рта боль в верхней части челюсти, которая при жевании усиливается.

Если отложить лечение синусита «на потом», это приведет к тому, что из-за гнойных или серозных выделений воспалится еще и горло и инфекция будет распространяться дальше.

Лечение синусита

Лечение синусита проводится под контролем ЛОР-врача.

Если перспектива ощутить все «прелести» синусита вас не радует, то при первых симптомах стоит обратиться к специалисту.

В некоторых клиниках вам могут предложить лечение синусита антибиотиками или другими сомнительными препаратами, хорошо подумайте, нужен ли вам такой риск для здоровья? Ведь щадящие, максимально естественные и в то же время эффективные методы лечения синусита, используемые в нашем медцентре, всегда имеют множество преимуществ.

Написать директору

Данный сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст.437 ГК РФ.

Для получения информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к администраторам.

Лицензия серия Н 0007472 №ЛО-66-01-006067 от 26.07.2019, выдана Министерством здравоохранения Свердловской области

О медицинском центре Юридическим лицам Новости и акции Пациентам Наши специалисты Статьи и заметки

Лечение системной красной волчанки (СКВ) в Израиле

Системная красная волчанка (СКВ) – тяжелое, длительно протекающее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма начинает вырабатывать антитела против своих здоровых клеток, разрушая их. В результате происходит поражение кожи, суставов, внутренних органов. Частота встречаемости данной патологии составляет 20-50 случаев на 100 000 населения. Заболевание чаще диагностируется у женщин в возрасте от 15 до 40 лет.

Течение красной волчанки характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии. Благодаря сочетанию работы профессиональных врачей и применению инновационных протоколов лечения СКВ в Израиле удается увеличить время длительности ремиссии, облегчить боль во время обострения и контролировать тяжелые проявления красной волчанки. Благодаря новым препаратам, обширным знаниям, полученных в результате многочисленных исследований, эффективным методам лечения волчанки в Израиле прогноз заболевания значительно улучшился. Продолжительность жизни с диагнозом красная волчанка при правильной терапии увеличивается на годы. Чем раньше выявлена патология и назначено лечение, тем выше процент выживаемости.

Методы лечения системной красной волчанки в клинике «Ассута».

Терапия красной волчанки (СКВ) в Израиле направлена на лечение симптомов патологии, подавление сверхактивности иммунной системы, профилактику новых обострений. Заболевание является уникальным по своей клинике у каждого пациента, поэтому и терапия при волчанке подбирается для каждого индивидуально, с учетом проявлений и тяжести:

Современные препараты Биотерапия Экстракорпоральная гемокоррекция Лечение стволовыми клетками Индивидуальные рекомендации

Действие медикаментозной терапии направлено на подавление иммунитета, борьбу с болью и воспалением, предупреждение развития осложнений со стороны почек и нервной системы, снижения риска обострений системной красной волчанки (СКВ). В период обострения врачи клиники применяют глюкокортикоиды в ударных дозах, с последующим снижением и переводом на минимальную (поддерживающую) на длительное время. Для профилактики тромбозов, при наличии сыпи на коже показаны антималярийные препараты. 100 % справиться с активной иммунной системой могут иммунодепрессанты. Поскольку системная красная волчанка – хроническое заболевание, в Израиле дозировка лекарственных препаратов подбирается таким образом, чтобы достигнуть максимального эффекта и снизить вероятность осложнений и побочных действий. Опытные ревматологи клиники «Ассута» подберут оптимальную терапию основного заболевания и различных его осложнений, чтобы обеспечить пациенту высокое качество жизни и максимально продлить ее продолжительность.

Применение уникальных препаратов на основе человеческих моноклональных антител класса IgG1-λ. Данное средство снижает активность заболевания, риск развития органных поражений, частоту госпитализаций и в целом кардинально меняет прогноз при лечении СКВ в Израиле. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, такая терапия помогает даже пациентам с тяжелыми проявлениями красной волчанки и устойчивым к стандартным методам лечения.Биотерапия в Израиле

С целью выведения аутоантител, токсических комплексов при лечении СКВ в Израиле используют процедуры гемосорбции, плазмафереза и ее разновидности - криоплазмосорбции. При гемосорбции кровь очищается в аппарате с помощью специальных сорбентов. В ходе плазмофереза из крови пациента выделяется плазма, добавляется плазмозамещающее вещество, затем кровь возвращается в кровоток пациента. При криоплазмаферезе отфильтрованную плазму замораживают до -30 градусов, а при следующей процедуре нагревают до +4, повторно фильтруют, отделяют осадок и только тогда плазму снова переливают пациенту.

Новаторским методом терапии, дающим фантастические результаты при лечении СКВ в Израиле, является применение стволовых клеток. Источником получения стволовых клеток могут быть: жировая ткань, костный мозг, периферическая кровь. После извлечения стволовых клеток дальнейшее их введение происходит при помощи катетера, внутривенно, в спинномозговой канал или непосредственно в конкретное место на теле. Лечение стволовыми клетками по эффективности превосходит любой другой способ, выполняется только профессиональными врачами с огромным опытом и требует от пациента точного выполнения всех предписаний.

В каждом конкретном случае врачи израильского клинического центра «Ассута» предписывают ряд ограничений при красной волчанке и специальную диету, соблюдать которые человек должен всю жизнь. Важное место занимает обучение пациентов профилактическим мерам для предотвращения обострений заболевания. Обязательное соблюдение всех предписаний врача поможет достичь длительной ремиссии.

Преимущества лечения СКВ в Израиле Индивидуальный план лечения по современным протоколам составляется лучшими дерматологами, специалистами по СКВ. Израильские врачи учитывают активность заболевания, преобладание поражения какого-то одного органа, сопутствующей патологии. Важным моментом является учет проведенного ранее лечения, переносимости препаратов. Благодаря такому подходу израильские врачи успешно диагностируют на ранних стадиях и своевременно корректируют осложнения СКВ, чаще всего являющиеся причиной смерти больных красной волчанкой (бактериальные инфекции, сердечно-сосудистую патологию, тромбоз, волчаночный нефрит, остеопороз). Мультидисциплинарный подход. Программа обследования и лечения красной волчанки составляется с обязательным учетом всех проявлений заболевания, к подбору лечения волчанки в Израиле привлекаются различные узкие специалисты: ревматологи, нефрологи, дерматологи, кардиологи, неврологи, гематологи, эндокринологи, офтальмологи. Современные медицинские препараты помогут взять под контроль симптомы заболевания с низким риском развития побочных эффектов Лучшие врачи-Ревматологи Израиля

Профессор Пнина ЛАНГЕВИЧ Ревматолог
Иммунолог

Профессор Илан БАНК Ревматолог

Доктор Марина АНУК Ревматолог

Профессор Мейрав ЛИДАР Ревматолог

Доктор Гиль АМАРИЛЬО Детский ревматолог

Профессор Шай ПАДЕ Детский ревматолог

Профессор Йосеф УЗИЭЛЬ Педиатр
Детский ревматолог

Профессор Дан КАСПИ Ревматолог

Доктор Джонатан ВУЛМАН Терапевт
Ревматолог Диагностика системной красной волчанки в Израиле.

Диагноз красной волчанки не может быть установлен с помощью одного лабораторного анализа. Благодаря высококвалифицированным врачам и хорошему оснащению клиники в Израиле можно подтвердить диагноз. Базовым протоколом в обследовании является:

array(36) < ["ID"]=>string(2) "61" ["TIMESTAMP_X"]=> string(19) "2022-10-06 15:31:03" ["IBLOCK_ID"]=> string(2) "17" ["NAME"]=> string(46) "Метод диагностики список" ["ACTIVE"]=> string(1) "Y" ["SORT"]=> string(2) "10" ["CODE"]=> string(2) "P5" ["DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" ["PROPERTY_TYPE"]=> string(1) "S" ["ROW_COUNT"]=> string(1) "1" ["COL_COUNT"]=> string(3) "100" ["LIST_TYPE"]=> string(1) "L" ["MULTIPLE"]=> string(1) "Y" ["XML_ID"]=> string(2) "P5" ["FILE_TYPE"]=> string(0) "" ["MULTIPLE_CNT"]=> string(1) "1" ["TMP_ID"]=> NULL ["LINK_IBLOCK_ID"]=> string(1) "0" ["WITH_DESCRIPTION"]=> string(1) "Y" ["SEARCHABLE"]=> string(1) "Y" ["FILTRABLE"]=> string(1) "Y" ["IS_REQUIRED"]=> string(1) "N" ["VERSION"]=> string(1) "1" ["USER_TYPE"]=> string(7) "sw_list" ["USER_TYPE_SETTINGS"]=> NULL ["HINT"]=> string(2) "P5" ["PROPERTY_VALUE_ID"]=> array(7) < [0]=>string(5) "24174" [1]=> string(5) "24175" [2]=> string(5) "24176" [3]=> string(5) "24177" [4]=> string(5) "24193" [5]=> string(5) "24194" [6]=> string(5) "24195" > ["VALUE"]=> array(7) < [0]=>string(165) "Биопсия кожи с последующей гистологией материала при наличии кожных проявлений волчанки." [1]=> string(237) "Рентгенография суставов в двух проекциях, КТ внутренних органов и головного мозга – при соответствующей симптоматике" [2]=> string(118) "УЗИ исключение наличия патологий со стороны внутренних органов." [3]=> string(321) "Клинический осмотр специалистами (дерматолог, офтальмолог, кардиолог, нефролог) с определением симптомов заболевания со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов." [4]=> string(1087) "Общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспалительного процесса в организме, специальная линейка тестов «панель коллагенозов», включающая определение

Антинуклерных антител (ANA), встречается у всех пациентов с активной волчанкой,

Антифосфолипидных антител (APL), присутствуют у 60% людей с СКВ

Анти-Sm, вероятность обнаружения – 30% заболевших

Тест на анти-ДНК является наиболее специфическим при постановке диагноза, положительный у 80-90% страдающих волчанкой. По данному критерию можно оценивать активность заболевания.

" [5]=> string(127) "Стресс-ЭхоКГ для определения поражения коронарных сосудов" [6]=> string(181) "Допплеровское исследование кровотока для диагностики наличия поражения сосудов почек. " > ["DESCRIPTION"]=> array(7) < [0]=>string(3) "619" [1]=> string(3) "884" [2]=> string(3) "618" [3]=> string(3) "628" [4]=> string(3) "415" [5]=> string(4) "1116" [6]=> string(3) "775" > ["VALUE_ENUM"]=> NULL ["VALUE_XML_ID"]=> NULL ["VALUE_SORT"]=> NULL ["~VALUE"]=> array(7) < [0]=>string(165) "Биопсия кожи с последующей гистологией материала при наличии кожных проявлений волчанки." [1]=> string(225) "Рентгенография суставов в двух проекциях, КТ внутренних органов и головного мозга – при соответствующей симптоматике" [2]=> string(118) "УЗИ исключение наличия патологий со стороны внутренних органов." [3]=> string(321) "Клинический осмотр специалистами (дерматолог, офтальмолог, кардиолог, нефролог) с определением симптомов заболевания со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов." [4]=> string(1027) "Общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспалительного процесса в организме, специальная линейка тестов «панель коллагенозов», включающая определение

Антинуклерных антител (ANA), встречается у всех пациентов с активной волчанкой,

Антифосфолипидных антител (APL), присутствуют у 60% людей с СКВ

Анти-Sm, вероятность обнаружения – 30% заболевших

Тест на анти-ДНК является наиболее специфическим при постановке диагноза, положительный у 80-90% страдающих волчанкой. По данному критерию можно оценивать активность заболевания.

" [5]=> string(115) "Стресс-ЭхоКГ для определения поражения коронарных сосудов" [6]=> string(169) "Допплеровское исследование кровотока для диагностики наличия поражения сосудов почек. " > ["~DESCRIPTION"]=> array(7) < [0]=>string(3) "619" [1]=> string(3) "884" [2]=> string(3) "618" [3]=> string(3) "628" [4]=> string(3) "415" [5]=> string(4) "1116" [6]=> string(3) "775" > ["~NAME"]=> string(46) "Метод диагностики список" ["~DEFAULT_VALUE"]=> string(0) "" >

Несмотря на высокую информативность визуализационных методов исследования, применяемых в клинике Ассута, для установления точного диагноза в ряде случаев требуется более детальное изучение патологически измененных тканей. Особенно актуальным это становится при подозрении на онкозаболевания. С помощью проведения биопсии израильским специалистам удается безошибочно устанавливать не только характер новообразования, но и его гистологический тип и другие опухолевые характеристики.

Врачи клиники Ассута используют самые передовые и щадящие методы забора тканей для последующей цитологической и гистологической диагностики с помощью ультрасовременных микроскопов высокого разрешения. При этом для пациентов данное исследование является не только абсолютно безопасным, но и доступным. Стоимость биопсии в Израиле намного ниже, чем в других странах с аналогично развитой медициной, а точность ее результатов всегда стопроцентна.

"

Сосудистые звёздочки

Сосудистые звёздочки – красивое название отнюдь непривлекательной патологии. Внешнее проявление сосудов на коже несёт не только эстетическую проблему. Причина кроется гораздо глубже и может предвещать серьёзные заболевания вен. Как правило, появление сосудистых звёздочек – не единичный симптом. Но в сезон отпусков беспокоить начинает именно косметическая сторона вопроса.

Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) – это образования, свидетельствующие о расширении вен и расположенные под поверхностью кожи.

От чего появляются сосудистые звёздочки на ногах?

Проблемы с венами, включая варикозную болезнь, чаще возникают у женщин. Период беременности, как правило, является причиной возникновения варикоза или усугубления уже имеющейся болезни, так как одновременно накладываются три фактора риска (набор массы тела, изменение гормонального уровня и механическое сдавление подвздошных сосудов увеличившейся маткой). Но просвечивающаяся под кожей сосудистая сетка не всегда свидетельствует о варикозной болезни и не является исключительно женской патологией.

Почему появляются сосудистые звёздочки на ногах:

снижение тонуса и эластичности сосудов из-за проблем с работой кровеносной, пищеварительной или эндокринной системы, гормональные отклонения, застойные процессы в кровеносном русле, беременность, послеродовой период, варикозная болезнь, слабость соединительной ткани, частое принятие слишком горячих ванн, посещение баней и саун, избыточный вес, что влечёт за собой повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, заболевания печени, приём оральных контрацептивов, сидячая работа, малоподвижный образ жизни, заболевания органом ЖКТ, употребление алкоголя, курение, наследственность, возрастные изменения.

Причин, почему на ногах появляются сосудистые звёздочки, не мало. Но сосудистые сетки – не единственный симптом какого-либо заболевания. Чтобы выбрать наиболее подходящее лечение, нужно найти причины и правильно установить диагноз.

Как убрать сосудистые звёздочки на ногах?

Сосудистые звёздочки необязательно проявляют себя болью или дискомфортом в ногах. Из-за этого кажется, что эта проблема несёт только внешний дискомфорт. Но ждать появления дополнительных симптомов и ухудшения состояния ног не стоит. Лучше сразу обратиться за консультацией к флебологу, который осмотрит, соберёт анамнез и при необходимости проведёт УЗИ вен нижних конечностей.

Как же удалить сосудистые звёздочки на ногах? Сейчас за процедуры по удалению сосудистых звёздочек отвечает не только флебология, но и косметология. Несложная «операция», которая проводится с помощью специального аппарата. Это может быть лазер, радиоволновой метод или склеротерапия.

Но определить, как избавиться от сосудистых звездочек на ногах именно вам, сможет только врач-флеболог. На выбор метода удаления сосудистой сетки влияет ширина распространения этой сетки, зона возникновения (сосудистые звёздочки могут появляться и на лице), индивидуальные особенности организма и общее состояние пациента в целом.

Как лечить сосудистые звёздочки на ногах без операции?

Многие интересуются вопросом: чем же лечить сосудистые звёздочки на ногах без операций? Избавиться от сосудистых звёздочек без оперативных и малоинвазивных методов можно только на раннем этапе заболевания. Тогда, лечение этой проблемы сводится к приёму специальных препаратов и общим правилам соблюдения здорового образа жизни:

приём препаратов, улучшающих ток крови и укрепляющих стенки сосудов, отказ от вредных привычек: алкоголя, курения и т. д., достаточное количество аэробных физических нагрузок, ношение компрессионного трикотажа, даже при единичной сосудистой сетки и отсутствии других симптомов, контрастные души, придание возвышенного положения нижним конечностям после рабочего дня, при малоподвижном образе жизни и сидячей работе стараться каждые 30–40 минут вставать и проходить несколько сотен метров, ношение удобной обуви на невысок каблуке.

Важно помнить, что помогает от сосудистых звёздочек на ногах не только здоровый образ жизни. Уже появившуюся сосудистую сетку можно и нужно убирать с помощью малоинвазивных процедур, небольших «операций».

Мази и крема от сосудистых звёздочек на ногах

Популярный запрос в интернете: чем мазать сосудистые звездочки на ногах. Мази и крема для вен на ногах действительно очень распространены и обещают чуть ли не мгновенный эффект.

Крема действительно могут значительно улучшить состояние ног, например, после рабочего дня, когда хочется «освежить» ножки, снять усталость и неприятное ощущение распирания в икроножных мышцах. С этой функцией крема справляются на ура. Но вылечить варикозную болезнь мазям не под силу. Крема восстанавливают тонус кровеносных стенок, уменьшают интенсивность сосудистых сеток, устраняют отёчность тканей. Такие средства отлично борются с симптомами, но никак не влияют на причину.

Для профилактики проблем с венами и сосудами в нижних конечностях можно использовать крем-бальзам Relaxsan. Он предотвращает возникновение отёков, обладает выраженным охлаждающим эффектом, смягчает кожу ног, создаёт приятное ощущение лёгкости. Крем препятствует расширению вен, укрепляет стенки сосудов, снимает усталость.

Крема, как и общая профилактика появления сосудистых звёздочек и отёков, эффективны только в комплексном подходе, важную роль в котором играет компрессионный трикотаж. Спектр показаний для ношения компрессионного трикотажа достаточно широк, начиная с целей профилактики и заканчивая лечением тяжелых и запущенных стадий варикозной болезни с открытыми язвенными дефектами. Компрессионный трикотаж, представленный в Ортеке – это изделия, созданные для здоровья, лёгкости и красоты ног!

"

Синусит

Синусит — воспаление придаточных пазух носа, сопровождающее инфекционные заболевания. В зависимости от продолжительности и характера течения заболевания принято выделять острый, подострый, а также хронический синусит.

Записаться на прием Проявления

Пациенты с синуситом жалуются на неприятные ощущения в переносице, носу или около него, которые имеют тенденцию усиливаться к вечеру, переходя в головные боли. При синусите больной может испытывать затруднения носового дыхания (из-за заложенности носа), у него повышается температура тела и наблюдается общее недомогание, а также потеря аппетита и расстройства сна.

Возможные причины

Провоцировать воспаление придаточных пазух носа могут инфекции дыхательных путей, переохлаждение организма, аллергические реакции, воздействие агрессивных внешних факторов, а также ослабление иммунитета.

Диагностика синусита

Диагноз «синусит» ставится на основании осмотра пациента врачом-отоларингологом, лабораторных исследований, а также инструментальной и эндоскопической диагностики. При необходимости больному может быть проведена компьютерная томография.

Лечение синусита

Основной целью терапии воспаления придаточных пазух носа является купирование основных симптомов заболевания и ликвидация очага инфекции, а также нормализация вентиляции пазух и их дренажа.

Лечение синусита в медицинском центре Бест Клиник

В Бест Клиник для терапии любых форм синусита применяются все известные сегодня методы лечения воспаления придаточных пазух носа: санация пазух носа перемещением жидкости, дренирование ЯМИК-катетером, а также хирургические методики (например, если синусит вызван нарушением носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки).

Богатый опыт специалистов Бест Клиник, самое современное оборудование и индивидуальный подход – гарантия успешного лечения любых ЛОР-заболеваний!