Полипы эндометрия матки - симптомы, диагностика и методы лечения

Рис 1. Схема расположения полипов в полости матки и цервикальном канале.

Полипы эндометрия выглядят, как локальные утолщения слизистой матки.

Этиология и патогенез. Причиной полипов являются дисгормональные и воспалительные процессы, приводящие к гиперпластическим изменениям в эндометрии (Рис. 1).

Клинические проявления полипов эндометрия. При этом заболевании происходит нарушение менструального цикла - следует отметить выделения в период между менструациями, они становятся обильными и длительными, нередко развивается кровотечение. Кроме того, пациентку беспокоят боли в нижней части живота.

В связи с тем, что основным клиническим признаком полипа эндометрия является кровотечение различной интенсивности, то для быстрейшего выявления причины кровотечения и выбора наиболее приемлемого малоинвазивного хирургического метода нами разработана поэтапная диагностическая методика, благодаря которой эффективность лечения таких пациентов возросла вдвое. Результаты нашей работы по стандартизации и алгоритмизации лечения женщин с этой нозологической формой оформлены в виде свидетельства Российской Федерации на регистрацию программы для ЭВМ, помогающей правильно подойти к решению этой проблемы (рис. 2).

Диагностика полипов в полости матки

Диагноз выставляется во время проведения трансвагинального ультразвукового исследования на 7-8 день менструального цикла. Если УЗИ проводится во второй фазе цикла и не понятен диагноз, то оптимально выполнить контрольное исследование на 7-8 день и развеять все сомнения. Одним из надежных и простых методов является выполнение офисной гистероскопии, тонким гистероскопом (2 мм), позволяющим выполнить исследование в смотровой без общей анестезии, при этом можно взять анализ на морфологическое исследование. Эти методики широко используются в нашей клинике.

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики и лечения полипов эндометрия. Эндоскопическая картина полипа эндометрия характеризуется наличием округлого образования в полости матки, изменяющего свою форму и совершающего колебательные движения при изменении скорости подачи жидкости, что не характерно для подслизистой миомы. Наиболее частая локализация - дно и область трубных углов матки.

Для бесплатной письменной консультации, с целью определения локализации и размера образования в матке, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание УЗИ органов малого таза, при возможности данные гистероскопии (если проводили – специально этого делать не надо), указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение полипов эндометрия

Рис.2. Свидетельство РФ на регистрацию программы для выбора правильного алгоритма выявления и лечения пациенток с полипами эндометрия.

Оптимальным методом лечения полипов эндометрия является их удаление, вместе с основанием под контролем глаза во время гистероскопии. Во время проведения гистерорезектоскопии под зрительным контролем тело и основание полипа удаляется биполярным резектоскопом. При этом не развивается кровотечения из ложа полипа и не образуется рубца в месте операции(Рис. 3).

Сложнее удалять образование, располагающееся в области устьев маточных труб, так как петля может быть слишком большой для манипулирования в углах матки. Иссечение ножки полипа с подлежащей базальной мембраной петлевым электродом или коагуляция шариковым электродом обеспечивает разрушение этой зоны, уменьшая тем самым вероятность рецидивирования. Рецидивирование полипа эндометрия, как правило, связано с неполным удалением его ножки при кюретаже, производимом без контроля гистероскопии. Источником повторного его развития является не только визуально выступающая ткань, но и зона предшествующей локализации полипа с ее своеобразной васкуляризацией, чрезмерным развитием стромы и железистой ткани.

Таким образом, гистерорезектоскопия — сравнительно сложная операция, требующая определенного клинического опыта и соблюдения особых мер предосторожности. В сравнении с традиционным хирургическим лечением, гистерорезектоскопия обладает рядом несомненных преимуществ, среди которых необходимо выделить меньшую травматичность, более высокую экономичность (в частности, благодаря значительному снижению послеоперационного койко-дня), уменьшение длительности вмешательства. Это делает ее применение в хирургии полипов эндометрия очень перспективным, позволяет избежать радикальных операций, а следовательно, сохранить репродуктивный орган – матку, что на сегодняшний день является важной психологической и медицинской проблемой.

Рис 3. Удаление полипа эндометрия биполярной гистерорезектоскопической петлей.

Восстановление и послеоперационный период

В послеоперационный период назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Проводится измерение температуры тела, также необходим контроль количества выделений. В соблюдении какой-либо специальной диеты нет необходимости. При выписке из клиники пациентка получает подробные рекомендации, касающиеся приема медикаментов и контроля за своим состоянием. Следует исключить сексуальные отношения в течение месяца после операции.

На протяжении 2 недель после выписки возможны незначительные выделения сукровичного или кровянистого характера. Через один менструальный цикл после хирургического вмешательства рекомендуется проведение УЗИ.

Спустя 4 недели женщина может возобновить посещения бассейна, возвращение к привычной физической активности рекомендуется через 1,5-2месяца после проведенного оперативного лечения. Наступление беременности лучше планировать не раньше, чем спустя полгода после проведенной операции.

Необходимо подчеркнуть, что полипы эндометрия нередко сочетаются с другими заболеваниями женской половой сферы: аденомиоз, миома, киста яичника, синехии и др. В таких ситуациях я в течение одной операции (лапароскопии и гистерорезектоскопии) выполняем одномоментно коррекцию и полную санацию нарушений всей половой сферы.

Мною успешно выполнены более 4000 малоинвазивных хирургических операций при внутриматочных заболеваниях. Монография «Лапароскопические операции в гинекологии» содержит обобщенные результаты проведенной работы. Кроме того, в более чем 20-ти научных публикациях, которые рецензированы как в Российской Федерации, так и за границей, также содержится информация о выполненных операциях.

На моих семинарах по лапароскопии и гистероскопии при внутриматочных заболеваниях и других заболеваниях женской половой сферы побывали специалисты крупных научных центров, врачи областных и краевых больниц, а также клиник республиканского значения. Мои мероприятия также посещают курсанты последипломного обучения.

Ответы на часто встречающиеся вопросы пациенток, касающиеся операций при лечении полипа эндометрия

В чем заключается подготовка к операции?

Подготовка к операции — один из немаловажных моментов. Я рекомендую посетить раздел — предоперационная подготовка. Также на страницах этого сайта есть информация об используемых методах обезболивания при оперативном лечении по поводу внутриматочной патологии.

Первичную консультацию можно пройти в Швейцарской университетской клинике в Москве. Основные клинические базы расположены в Москве и Швейцарии.

Как проходит послеоперационный период?

Отсутствие травматизации передней стенки брюшины, минимальное повреждение стенок матки и небольшая кровопотеря — основные преимущества гистерорезектоскопии. Поэтому, как правило, подобные операции переносятся больными довольно легко. Обычно женщина покидает клинику через 3 часа или на следующий день после проведения хирургического вмешательства.

Больше информации по теме полипы эндометрия: Библиография собственных научных работ профессора Пучкова К.В. по теме «Хирургическое лечение полипов эндометрия»

"Аномальные маточные кровотечения", К. В. Пучков, В. В. Иванов, И. А. Лапкина

Лапароскопические операции в гинекологии", К. В. Пучков, А. К. Политова

1. Пучков К.В., Политова А.К. Диагностическая и оперативная гистероскопия: метод. рекомендации. – Рязань: РязГМУ, 2000. – 46с.

2. Пучков К.В., Чикин В.Г., Политова А.К., Лапкина И.А., Иванов В.В. Место абляции эндометрия в лечении маточных кровотечений у женщин перименопаузального периода // Новые технологии в гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – ПАНТОРИ. – М.- 2003. - С.132-133.

3. Пучков К.В., Чикин В.Г., Иванов В.В., Лапкина И.А.. Современные методы в лечении маточных кровотечений // Актуальные вопросы здоровья населения центра России / под ред. М.Ф. Сауткина, О.Е. Коновалова.– Рязань, 2003.– С. 82-84. – (Сб. науч. тр. / Рязан. гос. мед. ун-т им. И.П. Павлова, Вып. III).

4. Пучков К.В., Чикин В.Г., Лапкина И.А., Иванов В.В. Дифференцированный выбор метода хирургического лечения у пациенток с аномальными маточными кровотечениями в перименопаузальном периоде // X Российско-Японский мед. симпоз., Якутск, 22 – 25 августа, 2003 г.: тез. докл. - Якутск, 2003. - С. 628.

5. Пучков К.В., Лапкина И.А., Чикин В.Г., Иванов В.В., Политова А.К.. Алгоритм лечебно-диагностической тактики у женщин перименопаузального периода с аномальными маточными кровотечениями // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: материалы 8-й респ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова и Всерос. дням защиты от эклогической опасности.Ч.1 / под ред. В.Г. Макаровой, В.А. Кирюшина.- Рязань, 2004.- С.169-173.

6. Пучков К.В., Лапкина И.А., Политова А.К., Иванов В.В. Минимальноинвазивные хирургические методы лечения пациенток с аномальными маточными кровотечениями в перименопазуальном периоде // Эндоскопия в хирургии.- М., 2004.- С. 52-53.

7. Пучков К.В., Лапкина И.А., Политова А.К., Иванов В.В., Мартынова Г.В. Аномальные маточные кровотечения: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ,2004.- 64 с.

8. Св. об офиц. регистрации программы для ЭВМ 2004610867 РФ. Аномальное маточное кровотечение. Лечебно- диагностический маршрут (АМК) / К.В. Пучков, И.А. Лапкина, В.В. Иванов, И.В. Шилина, правообл. К.В. Пучков и др. –№ 2004610286, заявл. 13.02.04, опубл. 08.04.04.

9. Пучков К.В., Политова А.К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография.- М.: МЕДПРАКТИКА, 2005.- 212 с.

10. Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Лаврова Л.В. Гистерорезектоскопическая абляция эндометрия в лечении больных рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия // Актуальные вопросы современной хирургии. Региональная (ЮФО) науч.- практ. конф. врачей хирургического профиля, Нальчик, 26-27 мая 2006 г. – Нальчик, 2006.- С. 235-236.

11. Политова А.К., Пучков К.В., Козлачкова О.П., Лаврова Л.В., Копейкина Е.А. Патогенетическое малоинвазивное хирургическое лечение больных с гиперпластическими процессами эндометрия // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – ПАНТОРИ. – М.- 2006. - С.187-188.

12. Пучков К.В., Иванов В.В., Политова А.К. Роль гистерорезектоскопической абляции эндометрия в лечении больных рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия // Журн. акушерства и женских болезней.-2006.-Т. 55 ( спец. вып.)-С.107-108.

13. Чикин В.Г., Лапкина И.А., Иванов В.В., Пучков К.В. Алгоритм лечебно-диагностиской тактики у женщин перименопаузального периода с аномальными маточными кровотечениями // Тенденции, стратегии и развитие медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара: сб. науч. тр. – Рязань, 2007. - С. 338-343.

14. К.В. Пучков, В.В. Иванов, И.А. Лапкина. Аномальные маточные кровотечения: монография.- М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007.- 200 с.

15. Пучков К.В., Иванов В.В., Черноусова Н.М., Андреева Ю.Е. Использование гистерорезектоскопической абляции эндометрия в лечении больных рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия // 20 лет Клинической больнице №1: Сб. науч.-практ. работ. / ГУП «Медицинский центр». Управление делами Мэра и Правительства Москвы.- М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2008.- С. 43-44.

16. Пучков К.В., Иванов В.В. Влияние системного методологического подхода на динамику маркеров метаболического синдрома в отдаленный период после оперативной коррекции хирургических заболеваний // Московский хирургический журнал .– 2009.- №1. – С.12- 19.

17. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина А.В. Опыт хирургического лечения узлового аденомиоза // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Т.7, №1 - 2012. «Материалы XV Съезда Общества эндоскопических хирургов России». – Москва, 2012. – С. 429.

Полезные ссылки на различные разделы сайта по вопросам оперативного лечения внутриматочных заболеваний:

Отзывы пациентов

14.01.2019 13:09:00 Ольга Троицкая

Пришел мой черед поделиться послеоперационными впечатлениями. Меня зовут Ольга, мне 33 года, у меня всегда были проблемы «по-женски»: гуляющий цикл (ановуляция), болезненные месячные, воспаления, выделения. В 23 года поставили диагноз – эрозия и дисплазия шейки матки на фоне ВПЧ, назначили лечение (свечи, таблетки, прижигание), потом позже конизацию. Боялась операции и тянула как могла, пока не пришла работать в Швейцарскую клинику. Здесь видела весь процесс изнутри, видела счастливые глаза пациенток и никакого страха, поэтому и прооперировалась сразу после сдачи анализов, в тот же день (это был 2013 год). Как оказалось, не зря, гистология показала CIN3, предрак, вовремя убрали (в краях резекции все чисто) – сказать, что я благодарна хирургам – это ничего не сказать. Наркоз – просто сладкий сон, никаких проблем после операции, все мои воспаления и ВПЧ ушли.

Потом все, как в сказке – свадьба, кольца и отмена КОК с надеждой на быструю беременность, но у Творца свои планы и уроки для нашей семьи. Начались походы к репродуктологам, поПЫТКИ «отпустить ситуацию», стимуляции, отпуска и т.д. пока не случился самый важный для меня разговор с моим наставником и боссом и простая фраза, которую он часто произносит пациенткам с моим диагнозом СПКЯ: «Оль, давай сделаем лапароскопию и все узнаем, в чем там проблема.» Надо сказать, операции я боялась – неужели без нее ничего не получится? И вообще такие риски. Теперь я не понаслышке понимаю всех наших девочек с непонятным диагнозом, которым предлагают диагностическую операцию – вроде и показаний четких нет, зачем рисковать? Стала читать интернет (НЕ стоит этого делать), отзывы и всякие ужасы, как любой пациент, НО я работала в этой и клинике и опять же знала все изнутри, поэтому мой мозг настроил меня на нужную волну. Но все же, думала я почти год(. ) и теперь понимаю, что это долго, так что совет всем доглодумающим, как я – слушайте себя, свое сердце и готовьтесь к операции не так долго, как я.

Итак, я сдала анализы и в назначенный день явилась на операцию – страха уже не было, пошла в операционную с улыбкой и без паники, потому что уже была там сто раз и знала, что все будет четко. Меня разместили на операционном столе минуты за 2 и анестезиолог Холодов Игорь Борисович ввел «игристого», я через 5 секунд заснула. Проснулась уже в палате под капельницей, с ощущением, как будто у меня был тихий час, просто поспала полчаса днем. Немного позже зашел Константин Викторович и подробно рассказал, что же за секреты хранил мой живот – оказался эндометриоз, причем такой, что теперь все встало на свои места. Жалоб никаких у меня не было, поэтому никто бы без лапароскопии никогда не догадался о его существовании. В очередной раз убедившись в том, что лапароскопия - великий инструмент в правильный руках, через день я пошла домой. А еще через 2 дня вернулась на работу с 2 крохотными шрамиками на животе.

И вот спустя год после операции я решила поделиться своей маленькой радостью. Уже перешагнул мой беременный срок экватор и я уверена, что и дальше все будет хорошо, муж в радости и я тоже. И вообще наша клиника – волшебное место для всех, кто планирует стать родителями. Беременеют не только пациентки, но и сотрудницы регулярно ходят в декрет, скоро и я туда схожу. Моей благодарности и любви нет конца и края, конечно, Константин Викторович, об этом знает, ведь его посыл, совет и отлаженная работа в операционной – только во благо.
lelek85@mail.ru

19.12.2018 10:13:00 Татьяна Вильямс

Дорогой Константин Викторович.

Пишу чтобы поделиться большой радостью - я на четвёртом месяце беременности (21 неделя), которая протекает легко.

Во всём вы оказались правы на сто процентов. В каждом слове, в каждом действии.

Об английской медицине и врачах больше не хочется говорить, для истории остались лишь их официальные письма (от лица врача выпускника оксфордского университета) с категоричным вердиктом, что «стимуляция яичников в целях проведения ЭКО не имеет смысла, а в последующие 6 месяцев резерв вероятно снизится до критических значений, однако есть возможность использования донорской яйцеклетки.»

Примерно через месяца два после этого наступила беременность и в данный момент активно пинает меня в живот.

К слову, я не держу на них зла, просто, во-первых, жаль тысячи других женщин, которые «лечатся» у них, а во-вторых, думаю будет честно и справедливо, если результат, полученный российскими врачами, не попадёт в их статистику.

Всех чувств я не смогу выразить и передать словами. Мы с мужем бесконечно благодарны вам и вашим коллегам. Всё время не верится в происходящее и от этого наворачиваются слёзы, причём у обоих.

Молюсь о вас Богу и буду помнить всё, что вы для меня сделали.

Татьяна Вильямс
Дата операции 14 ноября 2017г.
г. Лондон
komaltanya@yandex.ru

11.09.2018 09:01:00 Ольга Аверина

Уважаемый Константин Викторович!

Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы матки и пролапса, которые у меня выявили во время обследования у участкового гинеколога. Уже тогда, когда я узнала о своем диагнозе, у меня практически не было сомнений, к какому специалисту обращаться за помощью. Дело в том, что 9 лет назад Вы оперировали мою свекровь, у которой выявили опухоль в почке, и уже тогда мы вместе с мужем убедились, что сделали правильный выбор, впервые познакомившись в Вами.

Все, что Вы сказали мне на консультации и подробно описали последовательность дальнейших шагов стало для меня толчком к действию без каких-либо раздумий. Я сразу поняла, что попала в надежные руки.

Несколько недель предоперационных волнений, анализов и обследований пролетели словно один день. И вот уже позади две операции. Сначала это была чистка и удаление выявленных во время осмотра полипов, а затем и удаление собственно миомы и пластика связок. Нет слов, чтобы выразить Вам слава благодарности, насколько профессионально была сделана Вами операция, следы от которой теперь напоминают лишь три едва заметных шрама, похожие на случайные царапки от кошки. Впереди еще несколько недель восстановления, но уже сейчас я знаю, что свидание с врачом должно быть именно таким — без каких-либо волнений, тревог и опасений, что что-то пойдет не так. Спасибо Вам за это!
olgaw.05@mail.ru

"

Лечение полипов носа

Назальный полип, или полип носа, — полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям.

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Причины:

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.
Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Появление полипов определяется следующими симптомами: заложенность носа, синусит, аносмия (потеря обоняния) и вторичная инфекция, которая приводит к головной боли. Несмотря на их удаление во время хирургического вмешательства, назальные полипы могут повторно возникнуть примерно в 70 % случаев. Проведение операций в придаточных пазухах требует высокой точности, так как связана с риском повреждения ткани глазниц.

Назальные полипы никак не относятся к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы, в особенности если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо срочное медицинское обследование, так как они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Как избавиться?

Оториноларингологи медицинского центра «Врачебная династия» могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. В медицинском центре "Врачебная династия" специалисты широко используют возможности аппарата «Фотек» для удаления полипов носа.

Фотек- это радиоволновый аппарат, позволяющий удалить образованные ткани практически безболезненно, с минимальной кровопотерей, без травматизации окружающих тканей, с возможностью гистологического исследования. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОР-врача, быстрое и оперативное лечение инфекционных и простудных заболеваний, избегание стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами, ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке, недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Запись по телефонам: 67-48-28, 73-40-80

"

Полип эндометрия в матке

Полип матки – доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости вследствие локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия (внутренней выстилки матки). Состоит из тела и ножки либо широкого основания. Снабжается кровью через сосуд, расположенный в центре структуры.

В гинекологии они рассматриваются как потенциально злокачественные образования (велик риск трансформации в раковую опухоль), которые нужно удалять хирургическим путем.

Избежать озлокачествления процесса и неприятных ощущений, связанных с наличием в полости матки патологического выроста, можно путем регулярных (каждые 6-12 месяцев) профилактических осмотров у гинеколога сети медицинских центров «СМ-Клиника». При появлении симптомов полипа эндометрия следует обратиться на внеплановый осмотр к врачу для диагностики и своевременного начала терапии. Ответственный подход к собственному здоровью поможет выявить проблему на ранней стадии и избавиться от нее с минимальными финансовыми, физическими и психическими потерями.

О заболевании

Полипы в матке поражают пациенток разных возрастных групп и встречаются в гинекологии достаточно часто (среди всех диагностируемых патологий от 6% до 20% приходится именно на этот вид образований).

Размеры эндометриальных выростов варьируют от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. На стенке органа может формироваться один или множество таких выростов. В последнем случае речь идет о полипозе матки.

Полипы эндометрия у женщин дают о себе знать ациклическими кровотечениями и болезненными ощущениями внизу живота. Диагностику чаще осуществляют с помощью ультразвука. Образования подлежат лечению преимущественно хирургическим путем, однако даже после удаления болезнь может рецидивировать.

Виды

С учетом клеточного строения выделяют такие виды полипов эндометрия в матке:

железистые (образуются из клеток стромы, содержат небольшое количество желез, чаще появляются у молодых женщин), фиброзные (состоят из соединительной, или фиброзной, ткани, чаще образуются у женщин старше 45 лет), железисто-фиброзные, или смешанные (тело образования образовано железами, а ножка, основание представлены фиброзной тканью), аденоматозные (образуются при перерождении железистых клеток, характеризуются высоким риском трансформации в раковую опухоль), плацентарные (формируются из фрагментов плаценты, оставшейся в матке в результате тяжелых родов, аборта, неполного выскабливания).

После удаления ткань выроста обязательно отправляют на гистологическое исследование, поскольку от типа образования напрямую зависит тактика лечения.

Также полипы у женщин в матке бывают одиночными и множественными, а по размеру – малые (несколько миллиметров), средние, большие (достигают 8 см).

Симптомы полипа матки

На начальных этапах развития заболевание никак себя не проявляет, но постепенно прогрессирует. Мелкие образования могут быть обнаружены случайно – при профилактическом осмотре у гинеколога либо во время обследования женщины в связи с иной патологией.

Клинические проявления нарастают параллельно росту полипов, увеличению их числа в полости матки, также они возникают при длительном существовании новообразований. Признаки полипа эндометрия в матке неспецифичны. Основные из них:

межменструальные кровотечения (циклические или ациклические), постменопаузальные кровотечения, обильные менструальные выделения, сукровичные выделения накануне и длительные мажущие выделения после окончания менструации, нарушения менструального цикла, обильные слизистые бели, боли схваткообразного характера внизу живота, дискомфорт во время или после полового акта.

Образования железистого и аденоматозного типов иногда сопровождаются эндокринными нарушениями. Любые полипы могут инфицироваться, некротизироваться, что усугубляет клиническую картину, осложняет состояние женщины.

Причины полипа в матке

Главные причины формирования этих выростов эндометрия – нейрогормональные сбои и инфекционно-воспалительные женские заболевания.

Важную роль в развитии болезни играет повышенный уровень женских половых гормонов – эстрогенов, к которому приводят нарушения гормонпродуцирующей функции яичников. Нередко выросты эндометрия сопровождают течение иных эстрогензависимых заболеваний – аденомиоза, мастопатии, поликистоза. Склонность к образованию полипов повышена у женщин, перенесших аборт, диагностические выскабливания полости матки. Факторами риска признаны:

острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, отягощенный наследственный анамнез, ожирение, патологии щитовидной железы, артериальная гипертензия, иммунные расстройства, сахарный диабет. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика полипов матки

Первый этап диагностики – детальный опрос пациентки. Обследование начинается со сбора анамнеза. Врач детально собирает жалобы, анализирует менструальный цикл, половую активность женщины, состоятельность детородной функции, уточняет семейный и соматический анамнез.

Следующим этапом проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле. Полипы, локализованные в полости матки, не видны невооруженным глазом, заметить можно лишь те, что располагаются в цервикальном канале или выглядывают из него во влагалище.

Далее гинеколог назначит женщине дообследование. Оно может включать в себя такие методы:

Лабораторную диагностику. Включает клинический анализ крови, исследование на инфекции, мазки из половых путей для микробиологического и онкоцитологического анализа. УЗИ органов малого таза. Во время диагностики в полости матки сонолог обнаружит новообразования вытянутой формы на ножке, оценит их количество, локализацию, размеры, сделает предположение о структуре. Точно установить характер образования на УЗИ невозможно – окончательные выводы о природе и степени опасности будут сделаны на основании результатов гистологического анализа. Гистероскопию – диагностическую, а при необходимости – и лечебную. Представляет собой осмотр матки изнутри с помощью гибкого эндоскопического оборудования с видеокамерой и оптической системой на конце. Прибор вводят через цервикальный канал. После изучения строения полипа врач принимает решение о возможности его удаления. Если полипэктомия возможна, образование удаляют с помощью специальной петли, затем проводят раздельное выскабливание матки, и, чтобы снизить риск рецидива, воздействуют на ткани в области поражения жидким азотом или электрокоагуляцией. Мнение эксперта

Ни лабораторная, ни инструментальная диагностика изолированно не позволяют точно диагностировать это заболевание. Установить диагноз полип эндометрия может исключительно гинеколог, сопоставляя данные дополнительных методов диагностики с клиническими. Только владея полной информацией о состоянии пациентки, о ее жалобах, особенностях течения болезни, сопутствующих патологиях, врач поставит верный диагноз и составит индивидуальную программу лечения.

Не стоит заниматься самодиагностикой – вы лишь потеряете время, а заболевание усугубится. Обращайтесь к специалистам «СМ-Клиника» вовремя!

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист

Лечение полипа в матке

Наиболее эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить патологически измененные ткани и избежать повторного формирования полипа. Методика проведения вмешательства зависит от типа и размеров образования, ее подбирают индивидуально.

После операции с учетом результатов гистологии пациентке может быть рекомендовано консервативное лечение. Задача гинеколога – выявить причины полипов эндометрия и путем адекватной терапии их устранить.

Консервативное лечение

Вопрос о необходимости и целесообразности его назначения врач решает строго с индивидуальным подходом к каждой пациентке. Фиброзные выросты не требуют медикаментозного лечения после операции по их удалению. После резекции железистых и железисто-фиброзных образований женщина нуждается в проведении гормональной терапии пероральными контрацептивами или прогестеронсодержащими средствами длительностью от трех месяцев до полугода. При наличии противопоказаний к приему гормональных средств ей может быть рекомендовано установить внутриматочную спираль с терапевтическими свойствами.

Если у женщины есть сопутствующие заболевания, повышающие вероятность формирования полипов эндометрия (гипертония, лишний вес, сахарный диабет), ей обязательно следует получать терапию для их коррекции, назначенную врачом соответствующего профиля.

Хирургическое лечение

Для лечения полипов эндометрия предпочтительны малотравматичные хирургические вмешательства. Перед операцией пациентке назначают лабораторное обследование.

В современной гинекологии полипэктомию проводят во время гистероскопии. Операцию выполняют под кратковременным внутривенным наркозом, в неосложненных случаях ее длительность составляет не более 15-20 минут.

Во время хирургического вмешательства врач исследует стенки матки с помощью видеокамеры, изучает структуру новообразований, подбирает оптимальный способ удаления. С помощью специального микрохирургического инструментария он иссекает новообразование, детально исследует и выскабливает ткани в области поражения, чтобы убрать все патологически измененные клетки, затем «замораживает» питающий сосуд азотом или коагулирует электрической петлей.

В случае высокой онкологической настороженности женщине может быть рекомендовано удаление всей матки с придатками или без них.

"

Полип эндометрия

Полипы эндометрия — представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся в слизистой оболочке матки(эндометрии) и они часто выступают в полость матки. Полипы могут быть размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приводит

Полипы эндометрия — представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся в слизистой оболочке матки(эндометрии) и они часто выступают в полость матки. Полипы могут быть размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приводить к появлению таких симптомов как боль, аномальные кровотечения, бесплодие и боль. Полипы могут образоваться у женщин любого возраста, но чаще они встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. В большинстве случаев полипы доброкачественные, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в раковые или предраковые.

Полипы эндометрия достаточно распространенное гинекологическое заболевание, и встречаются почти у 10% женщин. Заболеваемость имеет тенденцию увеличиваться с возрастом и достигает пика в перименопаузе. Тем не менее, полипы могут образоваться и у женщин молодого возраста, особенно при наличии гормонального дисбаланса или других факторов риска.

Полипы классифицируются в зависимости от их размера, формы и расположения в матке. Они могут быть сидячими (с плоским основанием) или на ножке (прикреплены к стенке матки ножкой). Кроме того, полипы могут быть одиночными или множественными, разного размера и формы.

Причины Гормональный дисбаланс: хотя точная причина развития полипов эндометрия остается неясной, но существует мнение, что есть определенная связь с гормональным дисбалансом, особенно при избытке эстрогена. Гормон эстроген стимулирует рост ткани эндометрия, и избыток этого гормона может привести к образованию полипов. Другой гормон прогестерон, который участвует в менструальном цикле, также может играть определенную роль в развитии полипов, за счет противодействия эстрогену. Хроническое воспаление: длительный воспалительный процесс в эндометрии может провоцировать развитие полипов. Воспаление может быть обусловлено различными факторами, такими как инфекции, аутоиммунные заболевания или гормональные нарушения. Воспаление приводит к нарушению нормального процесса восстановления и регенерации тканей эндометрия, что способствует аномальному росту тканей. Ожирение: избыток жира в организме женщины может приводить к повышению уровня эстрогена, что способствует росту ткани эндометрия и может потенциально приводить к развитию полипов. Жировая ткань может преобразовывать другие гормоны в эстроген, что вызывает дисбаланс, который может способствовать развитию полипов эндометрия. Тамоксифен: Тамоксифен- этот препарат используется для лечения рака молочной железы и его прием повышает риск образования полипов эндометрия. Этот препарат воздействует на ткани молочной железы как антиэстроген, но на эндометрий он оказывает эстрогеноподобное действие, что может стимулировать образование полипов. Факторы риска Возраст: женщины в возрасте 40-50 лет имеют более высокий риск развития полипов эндометрия из-за возрастных гормональных нарушений. По мере приближения к менопаузе у женщин начинает колебаться уровень эстрогена, что может способствовать развитию полипов. Ожирение: У женщин с ожирением риск развития полипов эндометрия выше, чем у женщин со здоровой массой тела. Гипертония: высокое артериальное давление может быть ассоциировано с повышенным риском полипов. Гипертония может приводить к нарушению кровотока в эндометрии, что потенциально влияет на рост тканей и приводит к развитию полипов. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): эстроген-прогестиновая терапия может увеличить риск образования полипов, особенно если проводится длительное лечение. Гормоны при ЗГТ могут оказывать влияние на рост ткани эндометрия, что провоцирует образование полипов. Использование тамоксифена: эстрогеноподобное действие этого препарата на эндометрий увеличивает риск развития полипов эндометрия. Симптомы Аномальные маточные кровотечения: полипы эндометрия могут быть причиной различных форм аномальных кровотечений, в том числе обильных или длительных менструаций, кровянистых выделений между менструациями или постменопаузальных кровотечений. Эти нерегулярные кровотечения возникают из-за того, что наличие полипа увеличивает площадь поверхности эндометрия, а также из-за того, что полип нарушает процесс нормального отторжения слизистой оболочки эндометрия во время менструации. Боль и дискомфорт. У некоторых женщин с полипами эндометрия могут быть боли или дискомфорт в области таза, особенно во время полового акта или при длительном сидении. Наличие полипов может приводить к воспалению или давлению на окружающие ткани, что приводит к боли. Кроме того, полипы больших размеров могут вызывать дискомфорт за счет растяжения шейки матки. Бесплодие и осложнения беременности: полипы могут приводить к трудностям с зачатием из-за того, что могут мешать имплантации эмбриона. Большие полипы также могут частично или полностью блокировать фаллопиевы трубы и препятствовать попаданию сперматозоидов в яйцеклетку или попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку для имплантации. В некоторых случаях полипы могут быть причиной повторяющихся выкидышей или преждевременных родов так как они нарушают нормальную среду внутри матки. Бессимптомные полипы: у многих женщин полипы не приводят к появлению каких-либо заметных симптомов, и они могут быть выявлены случайно во время регулярных гинекологических осмотров или при проведении визуализирующих исследований. В некоторых случаях полипы могут рассасываться спонтанно без лечения. Диагностика

Трансвагинальное УЗИ: этот метод медицинской визуализации позволяет получить изображения матки и обнаружить полипы. Ультразвуковой датчик вводят во влагалище, и это обеспечивает детальную оценку полости матки и эндометрия. Этот метод диагностики являет первым методом визуализации и позволяет выявить полипы и определить их размер, расположение и количество. Гистероскопия: в матку вводится эндоскоп, что позволяет врачу визуально оценить полость матки и выявить полипы. Как правило, эта процедура выполняется амбулаторно и может проводиться как под местной, так и общей анестезией. Соногистерография с инфузией солевого раствора: этот метод диагностики использует введение стерильного физиологического раствора в полость матки, чтобы расширить ее для проведения трансвагинального УЗИ. Солевой раствор улучшает качество диагностики. Биопсия эндометрия: при этой процедуре проводится забор образца ткани эндометрия для исследования под микроскопом. Микроскопическое исследование позволяет определить гистологические признаки малигнизации полипа. Лечение

Выжидательная тактика: при небольшом размере полипа, отсутствии симптомов и непосредственного риска врач может рекомендовать наблюдение за ним, без вмешательства. Регулярные осмотры и использование методов визуализации позволяют отслеживать размера и рост полипа, чтобы вмешаться при необходимости. Этот подход часто используется для женщин в пременопаузе или у женщин, приближающихся к менопаузе, так как при гормональных изменениях некоторые полипы могут спонтанно рассосаться. Лекарства: Для уменьшения размеров полипов могут быть назначены гормональные препараты, такие как прогестин. Эти препараты позволяют отрегулировать менструальный цикл и уменьшить рост ткани эндометрия. Однако медикаментозное лечение, чаще всего, не имеет стойкого эффекта, так как полипы часто рецидивируют после прекращения лечения. В некоторых случаях, для временного подавления выработки эстрогена и уменьшения размеров полипов могут быть использованы агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, особенно в предоперационном периоде. Гистероскопическая полипэктомия: с помощью гистероскопа проводится минимально инвазивная процедура, при которой полип удаляется. Эта процедура обычно проводится под местной или общей анестезией и имеет низкий риск осложнений. В некоторых случаях для удаления полипа может быть использован лазер или электрокоагуляция, что минимизирует риск кровотечения. Кюретаж: с помощью тонкого инструмента с петлей, называемый кюреткой, врач проводит соскабливание полипа со стенки матки. Эта хирургическая процедура обычно выполняется под общей анестезией и может проводиться в сочетании с гистероскопией для обеспечения качественного удаления полипа. Гистерэктомия: при больших или рецидивирующих полипах может быть рекомендована гистерэктомия (хирургическое удаление матки). Эта процедура также показана женщинам с высоким риском развития рака эндометрия. Прогноз Рецидив: хотя в большинстве случаев лечение полипов эндометрия успешное, в некоторых случаях они могут рецидивировать, особенно если не воздействовать на основную причину, такую как гормональный дисбаланс или хроническое воспаление. Регулярные контрольные визиты и мониторинг позволяют диагностировать рецидивы полипов на ранней стадии и провести надлежащее лечение. Злокачественный потенциал: большинство полипов эндометрия являются доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях возникает трансформация ткани полипа в раковую или предраковую. Снизить такой риск помогает регулярный мониторинг и своевременное лечение полипов. Профилактика Поддерживать здоровый вес: ожирение повышает уровень эстрогена, что может способствовать росту ткани эндометрия и развитию полипов. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений может помочь регулировать уровень гормонов и снизить риск образования полипов. Контролировать гипертонию: контроль АД позволяет потенциально снизить риск развития полипов эндометрия. Контролировать гормональную терапию: если женщина проводит заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или принимает тамоксифен для лечения рака молочной железы, то ей необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы следить за состоянием эндометрия. Раннее выявление и регулярный скрининг. раннее выявление и лечение могут помочь снизить риск осложнений и улучшить результаты. Женщинам необходимо сразу обратиться к врачу, если у нее возникают аномальные маточные кровотечения, тазовые боли или другие симптомы. Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау позволяют снизить риск развития онкологии.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Гинекология Первичная консультация врача-гинеколога 3000 руб. Повторная консультация врача-гинеколога 2500 руб. Забор материала на ПЦР 1500 руб. Забор материала на флору 1500 руб. Забор материала на онкоцитологию 1500 руб. Забор материала на посев 1500 руб. Забор материала на жидкостную онкоцитологию 2000 руб. Расширенная кольпоскопия 3000 руб. Простая кольпоскопия 2000 руб. Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища 3000 руб. Лечебная ванночка 2500 руб. Посещение врача-акушера-гинеколога по результатам исследований 2500 руб. Извлечение ВМС, мирена за нить 5000 руб. Инстилляция мочевого пузыря 3000 руб. Озонотерапия при гинекологических заболеваниях 2 500 руб. Выскабливание цервикального канала 5 000 руб. Введение или удаление влагалищного кольца (пессария) 5000 руб. Радиоволновое удаление папиллом, кондилом половых органов от 5 до 9 образований 8000 руб. Радиоволновое удаление папиллом, кондилом половых органов от 10 до 20 образований 11500 руб. Радиоволновое удаление папиллом, кондилом половых органов свыше 20 образований 20000 руб. Радиоволновое удаление кист, полипов половых органов 11500 руб. Радиоволновая деструкция шейки матки - (до1 см.) 11500 руб. Радиоволновая деструкция шейки матки - (до 2 см.) 15000 руб. Радиоволновая деструкция шейки матки - (свыше 2 см) 21000 руб. Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем 12500 руб. Радиоволновая биопсия вульвы 9500 руб. Вскрытие абсцесса мягких тканей в области половых губ и промежности 15000 руб. Введение ВМС (внутриматочной спирали) 15000 руб. Удаление ВМС инструментально 12000 руб. Радиоволновая эксцизия шейки матки 1степени (до 2 см) 18000 руб. Радиоволновая эксцизия шейки матки 2 степени (свыше 2 см.) 25000 руб. Хирургическая рефлорация (операция 1 категории сложности) 20000 руб. Хирургическая рефлорация (операция 2 категории сложности) 25000 руб. Пластика (биопсия) половых губ (операция 1 категории сложности) 30000 руб. Радиоволновая конизация шейки матки (1 категории сложности) 25000 руб. Радиоволновая конизация шейки матки (2 категории сложности) 35000 руб. Радиоволновое удаление кондилом, папилом половых органов (1-4 образования) 7500 руб. Местное обезболивание раствором лидокаина или новокаина 1 500 руб. Удаление кисты железы предверия влагалища (бартолиниевой железы) 35000 руб. "

Полипы в носу. Как избавиться от полипов в носу.

Полипы носа – это доброкачественные, безболезненные новообразования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа.

Полипы в носу являются одним из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа (множество образований) страдают 1-4% населения.

Мужчины подвержены ему в 3-4 раза чаще, чем женщины. По мере разрастания полипов в носу человека все больше начинает беспокоить затрудненное носовое дыхание, которое вызывает головные боли, быструю утомляемость, хроническую усталость и, как следствие, снижение работоспособности. Люди жалуются, что вечером долго не могут заснуть, а после утреннего пробуждения чувствуют себя слабыми и разбитыми.

В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом, в результате чего в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. По статистике полипы в носу сокращают длительность жизни человека на 6 лет.

Механизм образования полипов носа

Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет слизистой оболочки носа, поэтому она пытается выполнять свои функции за счет увеличения собственной площади: усиленно разрастается и утолщается за счет разрастания соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированная (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа в виде горошины, гриба или грозди винограда - это и есть полип.

Причины появления полипов в носу

• частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком,

• хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух: гайморит, фронтит, этмоидит),

• анатомические особенности (узкие носовые ходы, существенное искривление носовой перегородки, вызывающие нарушения дыхания и разрастание слизистой),

Виды полипов носа

• антрохоанальные - образуются из слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, чаще всего единичные, растут медленно, обычно встречаются у детей,

• этмоидальные - встречаются намного чаще, чем антрохоанальные, образуются из слизистой оболочки решетчатого лабиринта, обычно множественные и двусторонние, растут быстро, чаще встречаются у взрослых.

Стадии заболевания в зависимости от размеров полипов в носу и нарушений носового дыхания:

I стадия: полипы закрывают небольшую часть носовой полости, симптомы заболевания, как правило, отсутствуют, полипы нередко обнаруживаются при осмотре у ЛОР-врача по поводу другого заболевания,

II стадия: разросшаяся соединительная ткань перекрывает до 2/3 просвета носовой полости, симптомы заболевания выражены настолько, что невозможно их не заметить, но носовое дыхание сохраняется,

III стадия: носовой ход полностью перекрыт полипами, дыхание через него невозможно.

Симптомы назальных полипов у взрослых:

• длительное затрудненное дыхание из-за заложенного носа,

• ослабление или отсутствие обоняния (нюха),

• постоянное чихание из-за раздражения ресничек в носу,

• изменение голоса, гнусавость,

• сильная головная боль,

• чувство «ломоты костей».

Полипы в носу у ребенка

Полипы в носу у детей встречаются довольно часто, но, к сожалению, не всегда диагностируются вовремя, так как на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует, а малыши не могут объяснить что их беспокоит. Родители начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид- открытый рот, сглаженные носогубные складки, отвисшую нижнюю челюсть. Несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (искривление носовой перегородки…), патология зубочелюстной системы, тугоухость, потеря обоняния. У детей первого года жизни полипоз носа отягощен отсутствием возможности грудничков дышать ртом. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.

Симптомы назальных полипов у детей

• заложенный нос и ринит (в том числе вазомоторный),

• гнойные, кровянистые выделения из кровоточащего полипа,

Диагностика полипов носа

Обнаружить полипы в носу не составляет большой сложности для опытного врача-отоларинголога. На осмотре доктор использует специальный инструмент риноскоп, с помощью которого он расширяет ноздрю и может осмотреть носовую полость.

С помощью метода диагностической эндоскопии ЛОР-врач исследует анатомию носовой полости пациента, определяет возможные препятствия для прохождения воздуха. Уточняется диагноз с помощью рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) придаточных пазух. Так отоларинголог сможет определить распространенность заболевания и тактику лечения.

Дифференциальная диагностика полипов в носу проводится с:

• инородным телом в носу,

• доброкачественной опухолью носа,

• синехиями полости носа.

Как лечить полипы в носу

Медикаментозное лечение полипов в носу, в первую очередь, направлено на устранение факторов, ставших причиной их образования. Необходимо исключить воздействие аллергенов, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке. Важную роль играет своевременное и правильное лечение аллергического ринита. Медикаментозное лечение не поможет избавиться от полипов в носу, однако оно может замедлить их рост, а также необходимо для подготовки больного к оперативному лечению.

Медикаментозная терапия полипозного риносинусита может включать:

• Короткий курс кортикостероидных препаратов для приема внутрь (гормональные противовоспалительные таблетки). Могут быть назначены лекарства на основе флутиказона, флунизолида, мометазона, триамцинолона и др.

• Топические глюкокортикостероиды (гормональные капли от полипов в носу). Такие капли (или спрей) могут содержать будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон – вещества гормональной природы, уменьшающие воспаление слизистой оболочки. При закапывании таких капель глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность развития побочных эффектов крайне мала. Курс лечения каплями может длиться от 1 до 12 недель.

• Прием антигистаминных препаратов. Это лекарства широко применяются при аллергии - Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин и другие. Они блокируют гистамин - медиатор воспаления, таким образом уменьшая отек, першение в носу и выработку слизи.

• Курс антибиотиков, если на фоне полипозного риносинусита развивается вторичная инфекция придаточных пазух или носовой полости.

• Курс иммуномодуляторов назначается в случае наличия хронических заболеваний носоглотки.

К консервативному лечению относится также метод, при котором удаление полипов из носа производится путем термического воздействия. Он применяется в тех случаях, когда есть показания к оперативному лечению, но оно по каким-либо причинам невозможно. К сожалению, после такого лечения очень часто возникают рецидивы.

Показания к хирургическому лечению назальных полипов:

• размеры полипа больше 7-8 мм,

• заложенность носа, которая не проходит длительное время,

• постоянные и усиливающиеся приступы бронхиальной астмы,

• обильные слизистые или кроваво-слизистые выделения из носа,

• значительное искривление носовой перегородки,

• воспаление придаточных носовых пазух (синуситы),

• нарушение или полное исчезновение обоняния и вкуса.

Подготовка перед операцией по удалению полипов в носу

Подготовка к операции обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу о:

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется полипэктомией.

До недавнего времени удаление полипов из носа производили одним способом - с помощью проволочной петли. Процедура была крайне болезненной, кровавой и требовала длительной реабилитации. На несколько дней в нос вставляли тугие тампоны, из-за чего человек не мог нормально ни есть, ни спать. К тому же операция давала очень высокие показатели рецидивов: повторять неприятные манипуляции приходилось чуть ли не каждые полгода.

К счастью, современные методы лечения существенно облегчают процесс. На сегодняшний день наиболее эффективным является удаление полипов в носу эндоскопическим методом. У детей оно проводится под общим наркозом, у более взрослых - возможно под местной анестезией. Эндоскопическое удаление полипов носа обладает наболее высокой точностью и меньшей вероятностью рецидивов и осложнений.

Послеоперационный период после удаления полипов носа

Поскольку полипы в носу имеют тенденцию к рецидивированию (повторному росту), обязательными являются послеоперационная и противорецидивная терапия.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после хирургического вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая носа повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. Плюс ко всему после удаления ватных тампонов в носу образуются корки. Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа.

Категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу.

После операции 7-10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аква Мариса, Хьюмера и др.

С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• обострение бронхиальной астмы или хронического бронхита,

• период цветения растений, если они являются причиной аллергического ринита,

Возможные осложнения в послеоперационный период:

Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога раз в три месяца в течение как минимум 1 года.

Осложнения нелеченных назальных полипов:

• обструктивное апноэ сна - полная кратковременная остановка дыхания в ночное время,

• учащение заболеваний дыхательной системы,

• распространение инфекции на глазное яблоко,

Прогноз при полипозе носа

Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что полипы в носу не появятся снова. Хорошим результатом операции считается отсутствие рецидива в течение 5-7 лет после удаления полипов.

Важно помнить, что своевременное обращение к ЛОР-врачу с проблемами образований носа может значительно уменьшить вероятность присоединения серьезных осложнений, а также облегчить процесс лечения и выздоровления. Поэтому стоит внимательно относиться к сигналам организма и оперативно на них реагировать.

Если Вам понадобится ЛОР-помощь в Киеве, приходите в нашу ЛОР-клинику, где квалифицированные специалисты всегда готовы Вам помочь.

Звоните круглосуточно: 093 227 27 57

"

Полип шейки матки

В большинстве случаев патологии гинекологического характера протекают незаметно для женщины, и о том, что присутствует какое-либо заболевание репродуктивной системы, становится известно только после профилактического осмотра. К числу таких недугов относится полип шейки матки – эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала, которое в течение длительного времени не доставляет никаких неудобств и никак себя не проявляет.

Полип представляет собой небольшой нарост красного или фиолетового цвета, образующийся из-за разрастания железистого эпителия цервикального канала. Чаще всего патология имеет доброкачественную природу, но в 2-3% случаев может перейти в злокачественную опухоль. И если новообразования малых размеров не доставляют неудобств, то по мере увеличения цервикального полипа в размерах у женщины появляются резкие боли, обильные кровотечения. Без должного лечения заболевание становится причиной бесплодия, а также приводит к образованию рака.

Полип шейки матки в Москве:

Показать на карте Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском г. Москва, вн.тер. г. муниципальный округ Черемушки, Севастопольский пр-т, д.24, к. 1 +7 (800) 700 700 1 +7 (495) 925 23 03 +7 (800) 700 700 1 +7 (499) 744 66 07 Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя» Московская область, Одинцовский городской округ, Лапино, 1-ое Успенское шоссе, д. 111 +7 (495) 526 60 60 +7 (495) 526 60 50 +7 (495) 526 60 79 Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал) Московская область, Одинцовский городской округ, г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д.15 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Ходынское поле Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, д.12 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Кунцево Москва, Можайское шоссе, д.2 +7 (800) 700 700 1 +7 (495) 925 23 03 +7 (966) 174 86 03 +7 (966) 174 86 10 Клиника «Мать и дитя» Савёловская Москва, ул. Бутырская, 46 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад Москва, ул. Островитянова, д. 4 +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Новогиреево Москва, Союзный проспект, д. 22 - Женский центр и Педиатрия / Зеленый проспект, д. 66, к. 2 - Стоматология (взрослые/дети) +7 (800) 700 700 1 Клиника «Мать и дитя» Лефортово Москва, Проезд Завода Серп и Молот, д.3, к.2 +7 (800) 700 700 1

Причины развития патологии

Среди врачей нет единого мнения относительно причин появления полипов. Хотя большинство специалистов склоняются к тому, что это – результат гормональных нарушений. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся:

избыток гормона эстрогена, влияющего на рост тканей эндометрия, дефицит прогестерона, травматические повреждения шейки матки в результате перенесённых абортов, диагностического выскабливания, сложных родов, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), наследственная предрасположенность, нарушения микрофлоры влагалища, половые инфекции.

Беременные женщины входят в группу повышенного риска, так как в этот период в организме будущей мамы идёт активная перестройка гормонального фона. Данные процессы могут привести к разрастанию эпителия в шейке матки и спровоцировать развитие метаплазии и гиперплазии.

Симптомы цервикального полипа

Как уже было сказано выше, женщина может долгое время даже не подозревать, что в её организме развивается патология. Выраженная симптоматика появляется только при разрастании и травмировании новообразования, а также в случае присоединения инфекции.

Признаки, указывающие на появление полипов шейки матки:

кровянистые выделения во время или после полового акта, нарушение менструального цикла, тянущие боли внизу живота, появление гнойных выделений, характерных для крупных наростов, субфебрильная температура в случае присоединения инфекции, прогрессирующая анемия, общее недомогание.

Множественные полипы нередко начинают кровоточить после физической активности и нагрузок.

Несмотря на то, что полип считается доброкачественным новообразованием, а риск перерождения в злокачественную опухоль минимален, наличие патологии может нанести серьёзный вред здоровью женщины. Возникают проблемы с зачатием, а беременность может закончиться выкидышем. Велика вероятность образования некрозов, маточных кровотечений, а также развития анемии.

Поэтому важно при появлении тревожных симптомов в обязательном порядке обратиться к специалисту.

Виды полипов

В зависимости от формы и строения различают следующие виды полипов:

фиброзный, имеющий плотную структуру и подлежащий удалению из-за риска перерождения в злокачественную опухоль (обычно развивается у женщин в менопаузе), железистый, состоящий из цилиндрического эпителия и имеющий мягкую структуру, железисто-фиброзный с широким основанием, из-за чего склонен к воспалениям и кровоточивости, децидуальный, развивающийся во время беременности, аденоматозный, содержащий специфические клетки и считающийся предраковым состоянием, грануляционный, возникающий в результате травмирования шейки матки.

Полипы имеют овальную, круглую или напоминающую гриб форму. Диаметр новообразований – от 0,2 мм до 3 см.

Диагностика и способы обследования

Полипы могут быть одиночными и множественными. Большинство из них диагностируются визуально во время гинекологического осмотра. Врач при помощи зеркала осматривает стенки влагалища, оценивает состояние органов. Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования:

ультразвуковое исследование матки, кольпоскопия (осмотр шейки матки через увеличительный прибор), гистероскопия (обследование внутренней поверхности матки при помощи оптического прибора), метрография (рентгенологическое исследование полости матки), цитологическое исследование мазков со слизистой и с полипов, общий анализ крови и мочи.

Также назначается биопсия для исключения онкологии.

Лечение полипов шейки матки

Избавиться от полипов консервативными методами невозможно. После подтверждения диагноза врач назначает гормональные препараты, но они только лишь замедляют рост новообразования. Единственно эффективная методика – оперативное удаление полипов.

В медицинской практике применяются несколько способов удаления полипов:

полипэктомия – удаление полипов выкручиванием. Метод считается травматичным и применяется только в отношении небольших наростов. Криодеструкция – прижигание основания полипа жидким азотом. Лазерная полипэктомия – малоинвазивная методика, позволяющая перекрыть питающие нарост сосуды. Применяется для удаления полипов любых размеров, не затрагивает здоровые ткани и не оставляет рубцов. Радиоволновая коагуляция – щадящий бесконтактный способ, главным достоинством которого является запаивание кровеносных сосудов сразу же после удаления нароста. Это исключает попадание инфекций и развитие кровотечений.

Выбор конкретной методики зависит от размеров и типа полипов. В послеоперационный период пациентке назначаются антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и антибактериальные препараты.

Профилактика и врачебные рекомендации

Чтобы избежать образования полипов, врачи рекомендуют:

постараться избегать абортов и внутриматочных вмешательств, применять барьерную контрацепцию для исключения попадания урогенитальных микроорганизмов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, регулярно посещать гинеколога.

Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион и минимум стрессов – вот простая формула женского здоровья и долголетия. А если появились какие-либо тревожные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу. Ведь с любой патологией проще справиться на начальном этапе, не дожидаясь, пока процесс станет необратимым.

Удаление полипов матки

Полипы в матке — это доброкачественные новообразования, которые крепятся к внутренней стенке матки «ножками» или широким основанием. Размеры полипа – от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Полипы могут прорастать во влагалище через цервикальный канал. Полипы диагностируются у женщин всех возрастов, начиная с 10-11 лет.

Полип эндометрия не опасен, если он представляет собой доброкачественное образование и их количество невелико. В таких случаях они могут рассасываться самостоятельно. Однако атипичные, или аденоматозные полипы имеют высокую вероятность перерасти в злокачественную опухоль. Чаще это заболевание встречается у женщин в зрелом возрасте.

СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ В МАТКЕ

О наличии полипов могут говорить нарушения цикла месячных и кровотечения вне их период. Также косвенными симптомами полипов являются кровотечения после менопаузы, дискомфорт во время секса, бели и болевые ощущения внизу живота.

Симптомы характерны и для эндометриоза, миомы и других гинекологических заболеваний, поэтому важно вовремя диагностировать патологию назначить лечение.

ПРИЧИНЫ ПОЛИПОВ В МАТКЕ

Образование полипов в матке связано с нарушениями в работе яичников — в кровь поступает слишком много эстрогена, из-за чего разрастается эндометрий.

Причинами возникновения полипов матки могут стать:

Нарушения гормонального фона, Эрозия шейки матки, Хронические инфекции, Воспалительные процессы, Генетические патологии, Аборты, гинекологические операции.

Также в группу риска входят женщины, страдающие ожирением, гипертонией и сахарным диабетом.

ПОЛИПЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Плацентарные полипы, которые сформировались из плаценты после замерзшей беременности, аборта или осложненных родов, сопровождаются обильными кровотечениями.

Доброкачественные образования могут спровоцировать инфекции и воспалительные процессы, а разрастание полипов — привести к выкидышу. Любой вид полипов уменьшает вероятность закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Удаляют полипы только после родов. Но обнаруженные полипы во время беременности не повлияют на состояние плода и будущей матери при качественном контроле за состоянием пациентки.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ В МАТКЕ

При наличии симптомов пациентке необходимо обратиться к гинекологу. Для точной диагностики полипов и установления их причин врач назначает УЗИ органов малого таза, колькоскопию и рентенологическое исследование полости матки. Также женщине необходимо сдать мазки на флору, онкоцитологию и инфекции.

Чтобы определить количество, размеры и расположение полипов, врач проводит гистероскопию с диагностическим выскабливанием, после которого небольшой кусок полипа отправляют на гистологическое исследование.

Если полипы составляют несколько миллиметров и он оказывается не раковой опухолью, пациентке назначают консервативное лечение без хирургического вмешательства — медикаментозную или гормональную терапию. После нормализации гормонального фона и выработки эстрогена небольшие полипы отсыхают и выводятся с менструациями. Однако даже в этом случае пациентке необходим постоянное наблюдение у гинеколога и регулярные УЗИ. В остальных случаях полипы выскабливаются, их основания прижигаются радиоволновым методом. При большом количестве полипов удаляется вся матка.

Поскольку полипы чаще образуются без ярко-выраженных симптомов, важно постоянное наблюдение у гинеколога и профилактические осмотры раз в год.

Консультация с гинекологом «Скандинавия» (Ава-Казань) длится 45 минут, минимальное обследование при первичном приеме в многопрофильной клинике позволяет выявить патологии на ранних этапах, а общий мазок на онкоцитологию является едва ли ни единственным способом распознать рак на начальных стадиях.

"

Лечение полипов в матке

Полипы образуются на внутренней оболочке, выстилающей матку (эндометрические), а также внутри канала шейки матки (цервикальные). Это образования доброкачественного характера, хотя изредка обнаруживаются злокачественные клетки. Поэтому удаление полипа — основной метод лечения.

Автор статьи Ведущий репродуктолог, к.м.н. Барахоева Зарема Бекхановна, стаж работы 24 года.

Статья проверена врачом акушерем-гинекологом, медицинский директор Деревянных Сергеем Анатольевичем Причины Лечение полипа матки и шейки матки консервативными методами Медикаментозное лечение Хирургические методы лечения полипа матки Прогноз и профилактика внутриматочных полипов Осложнения внутриматочного полипа Полипы и беременность Сколько стоит лечение полипов в матке Вопросы и ответы Нет времени читать? 2 610 руб. Прием гинеколога Лечением данного заболевания занимается гинеколог МКБ-10: N84 Полип тела матки, или полип эндометрия. Задать вопрос

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое полип в матке

Полип матки — это доброкачественное объемное образование, формирующееся в маточной полости на фоне локальной гиперплазии клеток росткового слоя эндометрия. Патология может поражать пациенток разных возрастных групп. Выявляемость составляет примерно 6-20%. Размеры эндометриальных полипов колеблются от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.

Образование прикрепляется к маточной стенке посредством тонкой ножки или широкого базиса. Питание обеспечивается за счет сосуда в центре полипа. Патологические структуры могут быть как единичными, так и множественными. При выявлении нескольких образований говорят о полипозе. Полипы способны вызывать межменструальные кровотечения, боли в животе, проблемы с зачатием. Обычно патологию диагностируют в процессе УЗИ. В гинекологии полипы рассматриваются как потенциально злокачественные образования, которые нужно удалять хирургическим путем.

Полипы по типу прикрепления

Причины

Причины появления полипозных разрастаний еще изучаются, но немаловажную роль в этиопатогенезе играет:

нарушение гормонального фона, травмы, в том числе и медицинские процедуры (выскабливания), инфекционные, воспалительные заболевания половых органов, неконтролируемый прием оральных контрацептивов и др.

Диагностика полипов затруднена, часто они никак не проявляют себя, болезнь протекает бессимптомно. Поводом к обследованию становятся обильные выделения (бели), межменструальные кровотечения. Диагноз ставят при ультразвуковом обследовании матки. Для выявления мелких полипозных разрастаний используется гистероскопия. При обнаружении полипа требуется лечение. Иногда обратное развитие новообразования наблюдается после консервативной терапии. К удалению прибегают при отсутствии результата. Для диагностического обследования и резекции образования в матке обычно применяется гистероскопия. Также его можно удалять лазером, но цены на такую услугу выше, из-за высокой стоимости оборудования.

Есть несколько теорий развития полипов шейки и матки. Чаще всего полип в матке появляется в результате гормонального дисбаланса — это наиболее распространенная версия причин патологии. Под воздействием высокого уровня эстрогенов разрастается эндометрий матки (внутренний слой). Эндометрий может разрастаться равномерно, тогда появляется гиперплазия. В случае неравномерного разрастания эндометриального слоя образуются полипы в матке и шейке. Дефицит прогестерона обеспечивает активный рост доброкачественного образования.

Появлению и росту полипов в шейке и матке способствуют такие факторы:

Фибромиомы и миомы. Дисфункция яичников. Поликистоз яичников. Гиперплазия эндометрия. Хроническая инфекция в мочеполовых органах, в том числе венерические инфекции и вирус папилломы человека. При воспалениях наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов (иммунные клетки), которые наряду с уничтожением патогенных микроорганизмов способствует росту клеток внутреннего маточного слоя. Полипы шейки матки чаще всего появляются после неудачного выскабливания. Хронические стрессы приводят к увеличению или снижению уровня гормонов. Обструкция сосудов — вокруг закупоренного сосуда разрастается эпителий. Наследственный фактор — полипы матки, шейки чаще образуется у тех пациенток, родственницы которых болели полипозом. Данной категории женщин следует особенно внимательно относиться к здоровью и регулярно проходить профилактические осмотры. Малоактивный образ жизни способствует появлению застойных явлений в органах малого таза, в результате чего матка и придатки испытывают дефицит кислорода, что приводит к гормональному дисбалансу и пролиферации клеток. Препарат Тамоксифен используется в терапии онкозаболеваний, он вызывает нарушения в гормональной сфере. У некоторых пациенток может образоваться полип цервикального канала шейки или в матке.

Болезни эндокринной системы ( сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение ) способствуют развитию полипоза. Железы внутренней секреции функционируют в тесной связи, поэтому нарушения в одной железе приводят к сбою в работе другой, в частности, в яичниках, которые начинают вырабатывать половые гормоны в ускоренном темпе. При сахарном диабете нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия клеток, способствующая их разрастанию и атипичному изменению. При лишнем весе жировая ткань вырабатывает эстрогены, которые провоцируют увеличение полипов шейки матки. При расстройстве функции яичников синтезируется большое количество эстрогена, который выбрасывается в кровь постоянно (в норме гормон вырабатывается первые 14 дней цикла). В результате при менструации отдельные фрагменты эндометрия остаются в полости матки, а не отслаиваются и не выходят наружу. Постепенно в эти участки прорастают соединительные волокна и сосуды. Так появляется полип матки.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону или запишитесь на приём.

8 (800) 551-99-03 или Записаться

Симптомы полипов в матке

Основными признаками полипозных разрастаний являются:

кровянистые выделения по окончании полового акта различной интенсивности, кровотечения, тянущая боль внизу живота, над лобком, интенсивные менструации, и, как следствие, признаки анемии — бледная кожа, общая слабость, одышка, головокружение.

Нередко полипы протекают без каких-либо внешних признаков и бывают случайной «находкой» при профилактическом осмотре.

Лечение полипа матки и шейки матки консервативными методами

Существуют консервативные и хирургические методы терапии. Симптомы и лечение полипа в матке — два взаимосвязанных фактора. Чем ярче клиническая картина, тем важнее лечебные мероприятия. При наличии небольшого образования, вызванного избытком эстрогена, назначаются гормональные препараты, с помощью которых возможно уменьшение их размера либо полное исчезновение. Лечение полипа матки без операции (удаление полипа) с помощью медикаментов рекомендовано пациенткам подросткового возраста, нерожавшим женщин.

Если заболевание инфекционно-воспалительного генеза, необходим курс противовоспалительной, антибактериальной терапии. Лечение полипа матки лекарственными средствами проводят женщинам любой возрастной категории. Когда консервативная терапия неэффективна, проводят удаление полипа.

"

Полипы в носу (полипоз носа). Лечение, удаление полипов. Полипотомия.

Полипоз носа, заболевание, называемое в клинике «полипозный риносинусит» – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Название данному заболеванию дал еще «отец медицины» Гиппократ. «Поли» по-гречески значит «много». В носовых ходах появляются мягкие, студенистые по консистенции образования, по виду напоминающие кусочки медузы. Они растут, увеличиваются в размерах, появляются во все больших и больших количествах, пока полностью не блокируют носовое дыхание. Опухолевидные образования полупрозрачны, безболезненны, легко перемещаются в полости носа.
Чем моложе полип, тем он больше содержит жидкости, при «старении» полипа в нем появляется больше сосудов, он становится больше похож на обычную слизистую оболочку носа. В ткани полипа присутствует много биологически активных веществ: гистамин, серотонин, лейкотриены, норэпинефрин, кинин, простагландин. Все это противоспалительные вещества — амины, которые увеличивают проницательность сосудистых стенок, сосудистых мембран, в результате чего увеличивается отек ткани. Говоря научным языком, заболевание отличается образованием и повторяющимся ростом полипов, которые состоят преимущественно из отечной ткани инфильтрированной эозинофилами. Исследователи отмечают, что патогенез (развитие заболевания) полипозного риносинусита сложен и нет однозначно принятой медиками теории образования и развития полипов. Так, М.Бернштейн в 1997 году указал на значительную роль аэродинамики полости носа на возникновение различных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Воздушная струя – это адекватный, нормальный раздражитель слизистой оболочки полости носа. И оттого, как проходит воздушная струя в полости носа, зависит наступление тех или иных изменений слизистой. Так при искривлении носовой перегородки, в связи с нарушением аэродинамики воздушного потока, изменяется и эпителий латеральной (боковой) стенки полости носа. Происходит осаждение на нем загрязняющих агентов. Дополнительно вирусы, бактерии, аллергические заболевания вызывают рост иммунологической реактивности боковой стенки носа. Среди множества теорий возникновения полипов в носу существует и такая: при неправильном лечении или при хронизации инфекционного заболевания слизистая носа и околоносовых пазух страдает от постоянного воспалительного процесса. Как следствие, слизистая оболочка начинает усиленно разрастаться, стараясь победить инфекцию. Появляются полипы — утолщения слизистой. Единственное утверждение, с которым согласны все лор-врачи: отдельного полипоза носа, без разрастания полипов в пазухах носа (синусах) быть не может.

Причины появления полипов

Повторяющиеся простудные и инфекционные заболевания. Все виды синуситов, т.е. воспалительных заболеваний придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит. Заболевания аллергического характера: бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз. Дефекты или особенности анатомического строения носа: искривление перегородки, узость носовых ходов, кисты околоносовых пазух и др. Хронический системный воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка разрастается под влиянием многих факторов. Некоторые системные заболевания, общие для организма: кистозный фиброз (муковисцидоз), назальный мастоцитоз, синдром Янга. Генетическая предрасположенность или наследственность. Патологические реакции иммунной системы. Грибковые заболевания. Продолжительное воздействие на организм некоторых соединений хрома. Виды полипов носа Полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и околоносовых пазух. Полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки. Полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты (аспириновая триада). Полипоз при муковисцидозе, синдроме Картагенера. Симптомы полипов носа и их диагностика

трудности носового дыхания, чувство заложенности носа, ощущение инородного тела в носу, насморк, пенистые прозрачные выделения из носа, зуд, чихание, снижение обоняния, иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам – аносмии, изредка — нарушение вкусовых ощущений, сильный храп, охриплость, гнусавость голоса, хроническую усталость, связанную с недостатком кислорода. Удаление полипов носа

Правильно определить вид полипозного риносинусита. При первых трех типах (см.выше) полипозного риносинусита современная носовая хирургия дает высокий положительный результат. Обязательно проводится исправление причин нарушений аэродинамики носа, в частности, исправление искривленной носовой перегородки. При общей патологии (аспириновая триада, муковисцидоз) любое хирургическое вмешательство – радикальное или хирургическое – носит паллиативный характер и синусит требует длительной медикаментозной терапии, в частности, гормональной. Современные методы лечения полипов носа в клинике «Лор Плюс»

Консервативное лечение может включать курс кортикостероидной терапии, что позволяет значительно уменьшить размеры полипов, а в некоторых случаях — полностью их устранить.

При наличии аллергических реакций проводится курс лечения противоаллергическими препаратами.

При сопутствующих хронических воспалениях пазух носа назначаются антибиотики.

Осложнения полипоза

Неэффективное, либо несвоевременное лечение полипоза носа может привести к следующим осложнениям:

понижение работоспособности, усталость и быстрая утомляемость, головные боли. развитие бронхиальной астмы, астматического бронхита, непереносимость анальгетиков и аспирина, внутричерепные и орбитальные осложнения, которые сопровождаются потерей зрения (на фоне гнойной инфекции в полости носа, либо в околоносовых пазухах), нарушение функции слуховой трубы, снижение слуха в результате длительно сохраняющейся отечности слизистой оболочки полости носа.

Профилактика полипозного риносинусита

Поскольку риногенность, т.е. зависимость полипоза от состояния носа и околоносовых пазух, весьма велика, основные методы его профилактики включают:

ликвидацию нарушений аэродинамики носовой полости и околоносовых пазух, при необходимости – оперативное исправление искривления носовой перегородки и прочих аномалий, отказ от длительного применения сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин и др.), своевременное лечение насморка (ринита) любой этиологии, поддержание на должном уровне иммунитета, в том числе местного, регулярное наблюдение у отоларинголога (лор-врача).

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить ваши проблемы с полипами носа. Мы проводим современное качественное лечение полипов.

Медицинский центр "Лор Плюс"

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Мы работаем каждый день

Время работы:
Пн-Сб: 8:00 — 20:00,
Вс: 10:00 — 18:00

Запись на прием

г.Пермь, 1-я Красноармейская , 44а
г.Пермь, Шоссе Космонавтов, д.86а
Единый телефон: +7(342) 258-258-8
Отделение Оториноларингологии:
info@lor-plus.ru
Отделение Фонопедии и Фониатрии:
golos@lor-plus.ru
Директор: Сажин Александр Валерьевич

Мы ВКонтакте
Мы в Телеграм
Одноклассники
YouTube

"

Полип эндометрия

Полип эндометрия — это доброкачественное образование внутри полости матки. Оно образуется в результате гиперплазии клеток базального слоя эндометрия (внутренней выстилки матки). На стенке органа может формироваться один или множество полипов. В последнем случае говорят о полипозе матки.

Заболевание встречается в гинекологии достаточно часто. Среди всех диагностируемых патологий от 6% до 20% приходится на полипы эндометрия.

Образование состоит из тела и ножки либо широкого основания. Трофика полипа осуществляется посредством сосуда, расположенного в центре структуры. Полип может состоять из стромальных или железистых клеток, соединительной ткани.

Полипы эндометрия дают о себе знать ациклическими кровотечениями и болезненными ощущениями внизу живота. Диагностику чаще осуществляют с помощью ультразвука. Лечить полипы нужно хирургическим путем.

Заболевание может рецидивировать. Некоторые образования подвергаются метаплазии и, следовательно, перерождаются в раковую опухоль.

Виды полипов эндометрия

Полипы эндометрия классифицируют с учетом клеточной структуры на следующие виды:

аденоматозные — образуются при перерождении клеток, способны трансформироваться в раковую опухоль, железистые — образуются из клеток стромы, содержат небольшое количество желез, чаще появляются у молодых женщин, железисто-фиброзные — тело образовано железами, а ножка — из фиброзной ткани, фиброзные — состоят из соединительной ткани, чаще образуются у женщин старше 45-летнего возраста.

Полипы эндометрия бывают одиночными и множественными. По размеру образования классифицируют на малые, средние, большие (достигают 8 см).

Симптомы полипа эндометрия

Заболевание может прогрессировать бессимптомно. Клинические проявления нарастают параллельно увеличению полипов в размерах. Интенсивность также зависит от количества образований в полости матки. Мелкие полипы обычно обнаруживают случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании по другому поводу. Основными признаками формирования полипа в матке признаны:

боли внизу живота, дискомфорт во время или после полового акта, кровянистые выделения из влагалища вне менструации, кровотечения после наступления климакса, боли в животе во время месячных, обильные менструальные выделения, сбои цикла.

Гиперпластические образования эндометрия способны инфицироваться, некротизироваться, что усугубляет клиническую картину.

Причины появления полипа эндометрия

Полипы формируются при повреждении клеток эндометрия с переходом в гиперпластический процесс. Основными причинами подобных изменений признаны:

заболевания матки и придатков воспалительного характера, хронические инфекции половых органов, травмы во время родов, абортов, выскабливаний.

Предрасположенность к полипозу матки обуславливает дисфункция яичников с повышением уровня гормонов эстрогенного ряда. К полипам эндометрия склонны женщины с избыточной массой тела, эндокринными нарушениями (сахарный диабет, тиреоидные патологии), отягощенным семейным анамнезом.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика полипа эндометрия

Обследование начинается со сбора анамнеза. Врачу необходимо проанализировать менструальный цикл, половую активность женщины, состоятельность детородной функции, семейный анамнез. Гинеколог детально собирает жалобы и анамнез пациентки.

Следующим этапом проводится гинекологический осмотр. Полипы тела матки не обнаруживаются визуально. Исключение составляют новообразования цервикального канала, которые можно выявить при осмотре в зеркалах.

После этого проводится УЗИ органов малого таза. Именно на данном этапе врач может заподозрить наличие полипа эндометрия. Сонолог оценивает локализацию, размеры образования, делает предположение о его структуре. Точно установить характер полипа на УЗИ невозможно. Окончательные выводы о природе и степени опасности образования делают на основании результатов гистологического анализа.

С диагностической и лечебной целью проводят гистероскопию. Это исследование внутренних стенок матки с помощью гибкого эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой.

Прибор вводят через цервикальный канал. После изучения строения полипа, врач принимает решение о возможности его удаления. Если полипэктомия возможна, образование удаляют с помощью специальной петли. Затем проводят раздельное выскабливание матки.

На ткани в области полипа воздействуют жидким азотом или электрокоагуляцией, что снижает риск повторного формирования новообразования.

Мнение эксперта

Установить диагноза полипа эндометрия может только гинеколог. Поэтому если по результатам только одного УЗИ сделано заключение об этой патологии, обязательно проконсультироваться со специалистом. Гинеколог сопоставит ультразвуковые данные с клиническими, поставит верный диагноз и составит индивидуальную программу лечения.

"

Лечение полипа и почему он возникает

Полипы в матке — это одна из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которой сталкивается женщина. Могут быть как единичные выросты, так и множественные скопления, которые называются маточным полипозом. Игнорировать подобные новообразования нельзя. Важно своевременно обратиться к врачу, который назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

В статье мы расскажем, что такое полипы в матке, чем они опасны и какие существуют способы их лечения.

Что такое полипы матки у женщин

Полипами называют доброкачественные новообразования, которые появляются на поверхности внутреннего слоя матки. Это распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины любого возраста. Чаще всего оно связано с воспалительными процессами, а также гормональным дисбалансом.

Полипы матки бывают разными. Они различаются в зависимости от строения ткани, из которой образовались. Выделяют полипы:

Фиброзные. Состоят из соединительной ткани с единичными вкраплениями желез. Железистые. Железистая ткань преобладает над соединительной тканью. Железисто-фиброзные, которые представляют собой промежуточный вариант. Аденоматозные, отличающиеся структурой железистой ткани.

График работы:
пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:00 Чем опасны полипы в матке

Если вовремя не заняться лечением полипов шейки матки, то возникают риски появления различных неблагоприятных последствий. Среди них:

бесплодие, сбои менструального цикла, возможное перерождение в злокачественное новообразование, риск выкидыша ребенка. Симптомы полипов матки

В самом начале заболевание никак себя не проявляет. Однако это не значит, что оно не прогрессирует. Мелкие образования могут быть обнаружены случайно — при периодическом профилактическом осмотре.

К основным симптомам полипов матки относятся:

межменструальные кровотечения, постменопаузальные кровотечения, сукровичные выделения или длительные мажущие выделения после окончания менструации, нарушения менструального цикла, слизистые бели, боли внизу живота, дискомфорт в процессе или после полового акта. Как выглядит полип в матке: симптомы

Полип в матке выглядит просто: он состоит из тела и ножки, при помощи которой новообразование крепится к стенке матки. По своей форме новообразование овальное или круглое, благодаря чему легко определяется во время УЗИ.

Полип в матке также выдает себя следующими признаками:

нарушения менструального цикла — менструация становится нерегулярной, разной по продолжительности и интенсивности, наличие кровянистых выделений после полового контакта, дискомфорт и боль во время полового акта, наличие кровотечений вне цикла, выделения из половых путей белого цвета.

Возможно также бессимптомное течение заболевания.
Аденоматозный полип

Аденоматозный полип матки — это новообразование грибовидной или шаровидной формы, которое находится в полости матки. Оно образуется из измененного железистого эпителия, состоит из тела и ножки или широкого основания.

Опасность аденоматозного полипа эндометрия состоит в высокой вероятности озлокачествления. Чаще всего болезнь определяется перед менопаузой или в постменопаузе.

Плацентарный полип

Плацентарным полипом называют специфическое новообразование, которое появляется в полости матки из-за задержки частицы тканей плаценты после родов, выкидыша или аборта. Механизм появления новообразования следующий: на кусочек плаценты, который плотно прикреплен к стенке матки, оседают многочисленные тромботисеские массы. Из них и формируется полип.

Признаки образований

На начальном этапе полипы могут себя никак не проявлять. Однако заболевание прогрессирует, в чем и заключается его основная опасность.

Полипы выдают себя рядом ярких симптомов. Это может быть увеличение продолжительности цикла или его нарушения, различные специфические выделения, кровотечения.

Полипы и беременность

Успешное зачатие и беременность могут произойти даже при наличии полипов матки. Опасность новообразований заключается в следующем:

хроническое невынашивание, выкидыш, кровотечение во время беременности, увеличение риска инфекционных болезней, железодефицитная анемия, преждевременные роды, послеродовое кровотечение. Факторы, способствующие формированию полипов эндометрия

Полипы в матке образуются из-за гиперплазии эндометрия. Это гормонозависимое заболевание. В его основе — избыток эстрогена в организме и нарушение функционирования репродуктивных органов.

Формированию полипов матки способствуют:

заболевания яичников, персистирующая хроническая инфекция в репродуктивных органах, повреждение эндометрия вследствие абортов, диагностических выскабливаний и применения внутриматочных средств контрацепции, аденомиоз, выкидыши и роды с неполным отделением плаценты, хроническая эрозия шейки матки, заболевания органов эндокринной системы, избыточная масса тела, болезни печени и органов желчевыделения, иммунодефицитные состояния, неблагоприятные экологические условия, раннее менархе или позднее наступление менопаузы. Патогенез полипа эндометрия

В основе патогенеза полипов эндометрия — нарушения функции яичников. Они приводят к дисбалансу гормонов в женском организме, из-за чего доминирующую роль занимают эстрогены. Заболевание также может возникнуть из-за травматических повреждений слизистой оболочки матки при абортах, выскабливании полости матки.

Классификация и стадии развития полипа эндометрия

В зависимости от гистологического строения, полипы эндометрия делятся на следующие группы:

Железистые. В их структуре доминируют железы. Железисто-кистозные. Полипы формируются из железистого слоя с одновременным образованием кист. Железисто-фиброзные. Новообразования формируются из желез и соединительной ткани. Фиброзные. Формируются из соединительнотканной стромы. Аденоматозные полипы. Считаются предраковым заболеванием из-за активного деления клеток. Осложнения полипа эндометрия

К основным осложнениям полипа эндометрия можно отнести невынашивание беременности, бесплодие, озлокачествление клеток (перерождение в рак при аденоматозном полипе), развитие железодефицитной анемии.

Диагностика полипов в матке

Правильная диагностика позволяет верно подобрать методику лечения полипов в матке. Сначала специалист оценивает жалобы пациентки, собирает анамнез. Затем он назначает прохождение инструментального обследования:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Его точность достигает 98%. Выполняется при помощи специального ультразвукового датчика, который вводится во влагалище. УЗИ позволяет найти полипы не только в полости матки, но и в шеечном канале. Гидросонография. Информативность варьируется в диапазоне 78-99%. В основе метода — введение контрастного вещества в полость матки и одновременное выполнение ультразвукового исследования. Гистероскопия. Во время гистероскопии выполняется осмотр всех стенок полости матки, оцениваются патологические структуры, проверяется состояние окружающего эндометрия. Гистероскопия позволяет получить информацию о размере, формах, окраске полипа, основании его расположения. Гистологическое исследование. Заключительный этап в диагностике полипов эндометрия. Выполняется исследование материала, который получен в результате гистерорезекции (хирургического лечения) полипа и его ножки. Почему они появляются

В последние десятилетия отчетливо наметилась тенденция к росту гормонозависимых заболеваний, среди которых — полипы матки. Значительное влияние на их появление оказывают следующие факторы:

хронические эрозии шейки матки, длительные воспалительные процессы в половых органах, инфекции, передающиеся половым путем, раннее первое менархе (до 12 лет) и поздняя менопауза (после 50 лет), гормональный сбой, выражающийся в избытке эстрогена и недостатке прогестерона, эндокринные заболевания, травмирование полости матки из-за внутриматочных спиралей, абортов, диагностических выскабливаний, неблагоприятный экологический фон, наследственная предрасположенность к образованию опухолей, психосоматические заболевания, гипофункция яичников, пониженный иммунитет, инсулинорезистентность. Лечение

Эффективное лечение полипов в матке начинается с качественной диагностики. После появления симптомов патологии важно обратиться за консультацией к гинекологу. После гинекологического осмотра, сопровождающегося пальпацией матки, могут быть назначены следующие виды диагностики:

УЗИ — точность данного метода достигает 98%, гидросонография — в полость матки вводится контрастное вещество с одновременным ультразвуковым исследованием, гистероскопия — происходит осмотр всех стенок полости матки и оценивается состояние цервикального канала, гистологическое исследование, которое позволяет определить характер образования.

Гистерорезекция лучше, чем диагностическое выскабливание матки. Исследованиями доказано, что в 44-95% случаев оно не приводит к полному удалению полипа. Через 1-2 месяца он может быть вновь диагностирован.

Послеоперационное лечение разрабатывается индивидуально на основании клинической картины. С целью гормональной коррекции могут использоваться следующие препараты:

Дидрогестерон, Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Гидроксипрогестерон, ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон) — Бусерелин, Гозерелин и другие, КОК — комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочные гормональные рилизинг-системы.

При обнаружении тревожащей вас симптоматики обратитесь за помощью врача. Диагностику и лечение полипов в матке вы можете пройти в клинике L7 в Махачкале. Мы используем современное оборудование и применяем эффективные стратегии терапии.

Мы заботимся о комфорте пациента, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.

"

Полип в матке: удаление, лечение, отзывы

Полип в матке — это доброкачественное образование внутри матки, формирующееся из разросшихся клеток эндометрия. По размеру чаще диагностируются от 1‒2 мм, но встречаются и до 2‒3 см. Эти выросты приводят к нарушениям менструального цикла, болям, бесплодию, выкидышам, железодефицитной анемии и раку половых органов. Поэтому лечить патологию нужно сразу после обнаружения. Устранить полип и предотвратить рецидив можно комбинацией хирургических и медикаментозных методов терапии.

Что такое полипы и почему они появляются

Полипы матки (полипы эндометрия) являются доброкачественными разрастаниями. Они появляются из эндометрия: слизистой, которая выстилает маточную полость. Он состоит из внутреннего базального и внешнего функционального слоев с железистыми структурами. При избыточном разрастании (гиперплазии) слизистой быстро образуются наросты. Полипы матки растут на тонкой ножке или широком основании. Их размер варьирует от миллиметров до нескольких сантиметров.

Полипы — распространенная патология эндометрия в гинекологии. Полип в матке у женщин встречается от 6% до 20%. Чаще его обнаруживают у пациенток репродуктивного возраста и 40–50 лет.

Причин, по которым в матке вырастают полипы, много и не все до конца изучены. Ключевую роль в их появлении отводят следующим факторам:

Гормональные сбои женского организма. При высоком уровне эстрогена и низком содержании прогестерона в крови эндометриальная ткань чрезмерно разрастается. Дисбаланс приводит к образованию эндометриального полипа. По этой же причине могут возникнуть поликистоз, эндометриоидная киста на яичнике, фиброма, гиперплазия эндометрия, аденомиоз. Закупорка и разрастание сосудов в маточной полости. Это приводит к избыточному размножению эпителиальных (функциональных) клеток. Воспалительные заболевания женских органов малого таза: яичников, слизистой матки, фаллопиевых труб, придатков (аднексит, эндоцервицит, эндометрит). Для подавления инфекции организм вырабатывает лейкоциты устраняющие воспаление, но одновременно они ускоряют рост эндометриальных клеток. Гинекологические вмешательства: аборты, выскабливания. Осложнения процедур может привести к повреждению внутреннего слоя и его разрастанию, эрозиям, воспалению. Наследственность. Патология нередко диагностируются у членов одной семьи.

В гинекологии врачи выделяют дополнительные причины полипов в матке. В зоне риска находятся женщины, у которых:

нерегулярные и редкие месячные: до 4-х раз в год,
отсутствует овуляция,
ожирение,
диабет,
регулярно повышено давление,
хронические патологии эндокринной системы, щитовидной железы,
малоподвижный образ жизни,
месячные начались до 12 лет,
поздняя менопауза после 55 лет,
диагностированы поликистоз, миома, фиброма,
долгое время установлена внутриматочная спираль.
"