Лечение поликистоза яичников

СПКЯ или синдром поликистозных яичников проявляется появлением внутри ткани яичников множественных кист, возникающих из-за нарушения выработки гормонов в женском организме.

Поликистоз яичников — это заболевание, которое требует качественной диагностики и длительного индивидуально подобранного лечения. В клинике «Медикал Он Груп» пациенток с таким диагнозом ведут квалифицированные врачи-гинекологи. Они персонально для каждой пациентки подбирают гормональные препараты и их дозы, используют рекомендации и схемы, принятые международным медицинским сообществом.

В результате такого лечения наши пациентки улучшают свое самочувствие, постепенно пропадают неприятные симптомы поликистоза, нормализуется сальность кожи и масса тела, восстанавливается менструальный цикл.

СПКЯ говорит о нарушении гормональной функции надпочечников. В кровь выбрасывается большое количество андрогенов, которые и приводят к повышению сальности кожи, возникновению себореи и развитию угревой болезни. Выработка гормонов яичников нарушается, из-за чего возникает нарушение менструальной функции и овуляции, что может привести к развитию гормонального бесплодия.

Изменение гормональной активности поджелудочной железы нарушает выработку инсулина и может привести к нечувствительности тканей организма к этому гормону, что является причиной развития сахарного диабета и резкого увеличения массы тела вплоть до ожирения.

При поликистозе яичников чаще возникают гормонально зависимые опухоли тела и шейки матки, молочных желез. Нарушаются обменные процессы, увеличивается риск инсульта, инфаркта, развивается атеросклероз. Поэтому не стоит затягивать с лечением этого заболевания. Чем раньше восстановится гормональный фон, тем меньше риск развития осложнений.

Полимиозит симптомы и лечение

Отзыв с портала Яндекс

Прохожу курс лечения УВТ очень понравилось. Отличный и добрый персонал здесь работает.

Отзыв с портала Яндекс

Была куплена консультация ортопеда-травматолога, врач был заинтересован в лечении (это вам не просто мазью помазать, так сказать, как по моему мнению, назначают в бесплатных учреждениях), поэтому остались только хорошие впечатления

Отзыв с портала Яндекс

Хочу выразить огромную БЛАГОДАРНОСТЬ специалистам клиники Артус, начиная с ресепшн, специалистов ЛФК , до врача от бога Колесникову Максиму Аркадьевичу!
научили меня ходить заново, после неудачно проведенной операции на колено, по сшиванию связок, я не могла ходить и сгибать ногу.
Профессионализм, чуткость и человеческое отношение, которое не дает опускать руки, помогли мне добиться прекрасных результатов.
Сейчас привожу, детей если возникают проблемы по здоровью и как всегда получаю проф ответы и рекомендации, на заданные вопросы.
Хочу пожелать Вам процветания!
Спасибо, за Ваш труд.

Отзыв с портала Яндекс

Благодаря этой клинике я вернулась к активной жизни! Внимательные врачи и персонал, эффективное лечение. Рекомендую!

Отзыв с портала Яндекс

Хорошие специалисты, приветливый и внимательный персонал. Обращалась с болью в колене к главврачу Колесникову Максиму Аркадьевичу. Назначил лечение, прошла курс ударно-волновой терапии, колено больше не беспокоит. Клиникой довольна, советую)

Отзыв с портала Яндекс

Записала бабулю к ревматологу Федоровой И.Ф. Очень хороший врач! Провела тщательный приём и прописала нормальное лечение. Бабуля довольна и уже замечает улучшения. Через 3 месяца снова придем к ней на прием.

Отзыв с портала Яндекс

Выражаем благодарность Набережновой Ирине Геннадиевне за профессиональную
консультацию, все расспросила, посмотрела внимательно все анализы, ответила на все вопросы, рекомендую всем этого врача

Отзыв с портала Яндекс

Со своей проблемой боли плечевых суставов нечаянно натолкнулся на клинику Артус. Записался на прием к Латыповой Г.Р. Внимательный, Грамотный врач. Получил рекомендации по лечению. И главное, появились первые положительные результаты после выполнения ее рекомендаций и НАДЕЖДА в благоприятном исходе. Состояние улучшается.

Отзыв с портала Яндекс

Отличная клиника, внимательный персонал, удобное время работы. Ходим к физиотерапевту на УВТ Замалиевой Ф. Ф. Есть улучшения.

Отзыв с портала Продокторов

Все отлично, рекомендую, очень тщательный осмотр Если вы ищите хорошего врача, то тут не прогадаете, каждому рекомендую. Пришел с общими проблемами, все быстро диагностировали, ответили на все вопросы и решили все проблемы.

Отзыв с портала Продокторов

Пришла в клинику с болями в пояснице и плече. Записалась по телефону. Пришла в назначенное время, уютно, чистенько, приятные девочки-администраторы и высокопрофессиональные врачи! Назначили лечение, хожу с удовольствием! Всё очень нравится.

Отзыв с портала DocDoc

Прием прошел хорошо, врач мне очень понравилась! Обстоятельно ответила на мои вопросы. Дала рекомендации, которые меня вполне устраивают. Ревматолог очень доброжелательный человек! Компетентная! Посещаю специалиста второй раз. Обязательно рекомендую!

"

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное эндокринное заболевание, которое встречается у 15-20% женщин.

Симптомы поликистоза яичников

Основными проявлениями данного синдрома являются:

признаки избытка андрогенов в организме женщины такие, как избыточный рост волос на лице, груди, животе, пояснице, бедрах, угревая сыпь, жирная кожа, выпадение волос, нарушения менструального цикла – редкие и нерегулярные менструации, отсутсвие менструаций в течение 6 и более месяцев, маточные кровотечения, бесплодие вследствие редких овуляций или отсутствия овуляции.

Другими состояниями, связанными с СПКЯ, могут быть: прибавка веса и ожирение, особенно в области живота, депрессия, тревога, синдром обструктивного апноэ сна, сопровождающийся храпом, жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения обмена веществ.

При обследовании у гинеколога и эндокринолога выявляется повышение уровня андрогенов в крови, ультразвуковые признаки поликистозных яичников (увеличение объема яичников, много мелких фолликулов в яичнике, отсутствие лидирующего фолликула). В настоящее время продолжает обсуждаться вопрос об изменении ультразвуковых критериев диагностики поликистозных яичников в плане увеличения порогового числа фолликулов в яичнике, а также о необходимости оценки антимюллерова гормона (АМГ), повышенный уровень которого может рассматриваться как маркер данного заболевания.

Проявления СПКЯ могут быть очень разнообразными и меняться в течение жизни, что представляет определенные трудности в диагностике заболевания. Эксперты рекомендуют выделять 4 так называемых «фенотипа» СПКЯ в зависимости от сочетания основных признаков заболевания:

классический вариант, когда сочетаются признаки избытка андрогенов, нарушения овуляции и поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования, сочетание избытка андрогенов с нарушением овуляции, сочетание избытка андрогенов с ультразвуковыми признаками поликистозных яичников, сочетание нарушения овуляции с проликистозными яичниками.

Таким образом, у одних женщин с СПКЯ могут быть спонтанные беременности, а у других первым поводом обращения к врачу является бесплодие при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на теле, акне и другие проявления избытка андрогенов.

Важно отметить, что диагностика СПКЯ требует проведения гормонального обследования для исключения других эндокринных заболеваний, которые имеют схожие проявления. Это могут быть болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, исключив которые, врач устанавливает диагноз СПКЯ.

Проблемы со здоровьем при СПКЯ меняются с возрастом женщины. Если в молодости преобладают косметологические и репродуктивные расстройства, то в более старшем возрасте могут развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, повышается риск рака эндометрия и других органов. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексной оценки состояния здоровья с обследованием, лечением и наблюдением у таких специалистов как дерматолог, гинеколог, эндокринолог, диабетолог, кардиолог и др.

Причины поликистоза яичников

Несмотря на большое количество исследований, причина развития СПКЯ остается неясной. Предполагается участие многих факторов, одним из которых является генетическая предрасположенность. Родственники таких женщин часто страдают сахарным диабетом 2 типа, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У многих женщин с СПКЯ выявляется «инсулинорезистентность» – снижение восприимчивости различных органов и тканей к действию гормона инсулина, который регулирует обменные процессы и необходим для поступления глюкозы в клетки организма. Это приводит к компенсаторному повышению уровней инсулина, что оказывает неблагоприятное влияние на обмен веществ и репродуктивную функцию. «Инсулинорезистентность» наблюдается не только при ожирении, но и у худых женщин с СПКЯ.

Также при СПКЯ может выявляться нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Результатом данных отклонений является развитие нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа даже в молодом возрасте. Поэтому различные эндокринологические ассоциации и общества рекомендуют проводить тест толерантности к глюкозе (75 грамм глюкозы) всем подросткам и женщинам с СПКЯ.

Исследование уровня глюкозы натощак недостаточно, поскольку оно не позволяет оценить скрытые нарушения обмена веществ, которые проявляются только после приема глюкозы. Повторное проведение теста толерантности к глюкозе рекомендуется каждые 3-5 лет и чаще при наличии ожирения в области живота, существенной прибавки веса, а также симптомов сахарного диабета (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, зуд в области половых органов у женщин и др.).

Существуют данные о влиянии дефицита витамина D на риск развития СПКЯ. Установлено, что дефицит витамина D очень распространен при этом заболевании, особенно у женщин с ожирением. Исследователи предполагают, что дефицит витамина D может приводить к развитию нарушений обмена веществ и влиять на репродуктивную систему у женщин с СПКЯ. Уровень витамина D рекомендуется определять в группах риска тяжелого дефицита с целью последующей коррекции: при ожирении, беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом и очень редким пребыванием на солнце, при воспалительных заболеваниях кишечника, приеме ряда лекарств и других состояниях.

Учитывая предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, необходимо также проводить оценку факторов риска данной патологии у всех подростков и женщин с СПКЯ: раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (до 55 лет у женщин и до 65 лет у мужчин), курение, нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа, повышение артериального давления, нарушение липидного профиля, обструктивное апноэ сна, ожирение, преимущественно в области живота.

Беременность при поликистозе яичников

Беременность при СПКЯ сопровождается высоким риском развития различных осложнений. В связи с этим Эндокринологическое общество считает необходимым еще на этапе планирования беременности пройти обследование, включающее расчет индекса массы тела (ИМТ), измерение артериального давления и проведение теста толерантности к глюкозе. Также на данном этапе рекомендуется отказ от курения, изменение образа жизни посредством диеты и физических упражнений, прием витаминных препаратов (фолиевая кислота и др.).

На ранних сроках беременности эмбрион подвергается воздействию высоких концентраций андрогенов, что может иметь долгосрочные последствия для детей женского пола. Риск самопроизвольных выкидышей составляет 15-25%, однако по данным других исследований, может достигать 50%. Женщины с СПКЯ имеют высокую частоту развития гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления, преэклампсии, преждевременных родов и осложнений у новорожденных, особенно при наличии ожирения. Поэтому беременность при СПКЯ требует тщательного наблюдения у акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.

Лечение синдрома поликистоза яичников

Подход к лечению СПКЯ зависит от проблем со здоровьем, которые беспокоят женщину. Это могут быть жалобы на избыточный рост волос на теле и угревую сыпь, нарушения менструального цикла, прибавку веса, отсутствие желанной беременности или выкидыши при ее наступлении.

Для лечения избыточного роста волос, акне и нарушений менструального цикла используются гормональные контрацептивы, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины.

При наличии избыточного веса и ожирения рекомендуется диета с ограничением калорий и занятия физкультурой. При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа основной рекомендацией также является диета и физические упражнения. В случае неэффективности мероприятий по изменению образа жизни возможно назначение препаратов для коррекции обмена веществ. Снижение веса и улучшение обмена веществ приводят к восстановлению регулярного менструального цикла и овуляции, что особенно важно на этапе подготовки к беременности.

Если женщина с СПКЯ обратилась по поводу отсутствия наступления желанной беременности, необходимо обследование супружеской пары и на другие возможные причины бесплодия, не связанные с ановуляцией. Это может быть мужской фактор бесплодия, непроходимость маточных труб. Для лечения ановуляторного бесплодия при СПКЯ назначаются препараты, стимулирующие овуляцию. Данное лечение требует наблюдения у гинеколога и ультразвукового мониторинга органов репродуктивной системы. При отсутствии условий для регулярного наблюдения может быть рекомендовано оперативное лечение, однако, его эффект непродолжительный. В случае неэффективности стимуляции овуляции и оперативного вмешательства, рекомендуется проведение ЭКО.

Таким образом, СПКЯ характеризуется не только косметологическими и репродуктивными нарушениями, снижением качества жизни женщины из-за кожных проявлений, избыточного веса, депрессии, бесплодия, а сопровождается изменениями обмена веществ, которые могут приводить к развитию серьезных заболеваний с возрастом. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексного подхода к здоровью женщины, регулярного обследования, наблюдения и лечения у специалистов различного профиля, а также усилий со стороны самой женщины, направленных на поддержание здорового образа жизни.

Синдром поликистозных яичников Синдром поликистозных яичников https://spbplod.ru/

Синдром поликистозных яичников - эндокринное нарушение с репродуктивными расстройствами в молодом возрасте и долгосрочными рисками серьезных заболеваний. Что необходимо знать?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное эндокринное заболевание, которое встречается у 15-20% женщин.

Симптомы поликистоза яичников

Основными проявлениями данного синдрома являются:

признаки избытка андрогенов в организме женщины такие, как избыточный рост волос на лице, груди, животе, пояснице, бедрах, угревая сыпь, жирная кожа, выпадение волос, нарушения менструального цикла – редкие и нерегулярные менструации, отсутсвие менструаций в течение 6 и более месяцев, маточные кровотечения, бесплодие вследствие редких овуляций или отсутствия овуляции.

Другими состояниями, связанными с СПКЯ, могут быть: прибавка веса и ожирение, особенно в области живота, депрессия, тревога, синдром обструктивного апноэ сна, сопровождающийся храпом, жировая болезнь печени, сахарный диабет 2 типа и другие нарушения обмена веществ.

При обследовании у гинеколога и эндокринолога выявляется повышение уровня андрогенов в крови, ультразвуковые признаки поликистозных яичников (увеличение объема яичников, много мелких фолликулов в яичнике, отсутствие лидирующего фолликула). В настоящее время продолжает обсуждаться вопрос об изменении ультразвуковых критериев диагностики поликистозных яичников в плане увеличения порогового числа фолликулов в яичнике, а также о необходимости оценки антимюллерова гормона (АМГ), повышенный уровень которого может рассматриваться как маркер данного заболевания.

Проявления СПКЯ могут быть очень разнообразными и меняться в течение жизни, что представляет определенные трудности в диагностике заболевания. Эксперты рекомендуют выделять 4 так называемых «фенотипа» СПКЯ в зависимости от сочетания основных признаков заболевания:

классический вариант, когда сочетаются признаки избытка андрогенов, нарушения овуляции и поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования, сочетание избытка андрогенов с нарушением овуляции, сочетание избытка андрогенов с ультразвуковыми признаками поликистозных яичников, сочетание нарушения овуляции с проликистозными яичниками.

Таким образом, у одних женщин с СПКЯ могут быть спонтанные беременности, а у других первым поводом обращения к врачу является бесплодие при отсутствии жалоб на нарушения менструального цикла, избыточный рост волос на теле, акне и другие проявления избытка андрогенов.

Важно отметить, что диагностика СПКЯ требует проведения гормонального обследования для исключения других эндокринных заболеваний, которые имеют схожие проявления. Это могут быть болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, исключив которые, врач устанавливает диагноз СПКЯ.

Проблемы со здоровьем при СПКЯ меняются с возрастом женщины. Если в молодости преобладают косметологические и репродуктивные расстройства, то в более старшем возрасте могут развиваться сахарный диабет 2 типа, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, повышается риск рака эндометрия и других органов. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексной оценки состояния здоровья с обследованием, лечением и наблюдением у таких специалистов как дерматолог, гинеколог, эндокринолог, диабетолог, кардиолог и др.

Причины поликистоза яичников

Несмотря на большое количество исследований, причина развития СПКЯ остается неясной. Предполагается участие многих факторов, одним из которых является генетическая предрасположенность. Родственники таких женщин часто страдают сахарным диабетом 2 типа, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

У многих женщин с СПКЯ выявляется «инсулинорезистентность» – снижение восприимчивости различных органов и тканей к действию гормона инсулина, который регулирует обменные процессы и необходим для поступления глюкозы в клетки организма. Это приводит к компенсаторному повышению уровней инсулина, что оказывает неблагоприятное влияние на обмен веществ и репродуктивную функцию. «Инсулинорезистентность» наблюдается не только при ожирении, но и у худых женщин с СПКЯ.

Также при СПКЯ может выявляться нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Результатом данных отклонений является развитие нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа даже в молодом возрасте. Поэтому различные эндокринологические ассоциации и общества рекомендуют проводить тест толерантности к глюкозе (75 грамм глюкозы) всем подросткам и женщинам с СПКЯ.

Исследование уровня глюкозы натощак недостаточно, поскольку оно не позволяет оценить скрытые нарушения обмена веществ, которые проявляются только после приема глюкозы. Повторное проведение теста толерантности к глюкозе рекомендуется каждые 3-5 лет и чаще при наличии ожирения в области живота, существенной прибавки веса, а также симптомов сахарного диабета (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, зуд в области половых органов у женщин и др.).

Существуют данные о влиянии дефицита витамина D на риск развития СПКЯ. Установлено, что дефицит витамина D очень распространен при этом заболевании, особенно у женщин с ожирением. Исследователи предполагают, что дефицит витамина D может приводить к развитию нарушений обмена веществ и влиять на репродуктивную систему у женщин с СПКЯ. Уровень витамина D рекомендуется определять в группах риска тяжелого дефицита с целью последующей коррекции: при ожирении, беременным женщинам с гестационным сахарным диабетом и очень редким пребыванием на солнце, при воспалительных заболеваниях кишечника, приеме ряда лекарств и других состояниях.

Учитывая предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, необходимо также проводить оценку факторов риска данной патологии у всех подростков и женщин с СПКЯ: раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у родственников (до 55 лет у женщин и до 65 лет у мужчин), курение, нарушенная толерантность к глюкозе и сахарный диабет 2 типа, повышение артериального давления, нарушение липидного профиля, обструктивное апноэ сна, ожирение, преимущественно в области живота.

Беременность при поликистозе яичников

Беременность при СПКЯ сопровождается высоким риском развития различных осложнений. В связи с этим Эндокринологическое общество считает необходимым еще на этапе планирования беременности пройти обследование, включающее расчет индекса массы тела (ИМТ), измерение артериального давления и проведение теста толерантности к глюкозе. Также на данном этапе рекомендуется отказ от курения, изменение образа жизни посредством диеты и физических упражнений, прием витаминных препаратов (фолиевая кислота и др.).

На ранних сроках беременности эмбрион подвергается воздействию высоких концентраций андрогенов, что может иметь долгосрочные последствия для детей женского пола. Риск самопроизвольных выкидышей составляет 15-25%, однако по данным других исследований, может достигать 50%. Женщины с СПКЯ имеют высокую частоту развития гестационного сахарного диабета, повышенного артериального давления, преэклампсии, преждевременных родов и осложнений у новорожденных, особенно при наличии ожирения. Поэтому беременность при СПКЯ требует тщательного наблюдения у акушера-гинеколога, терапевта, эндокринолога для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.

Лечение синдрома поликистоза яичников

Подход к лечению СПКЯ зависит от проблем со здоровьем, которые беспокоят женщину. Это могут быть жалобы на избыточный рост волос на теле и угревую сыпь, нарушения менструального цикла, прибавку веса, отсутствие желанной беременности или выкидыши при ее наступлении.

Для лечения избыточного роста волос, акне и нарушений менструального цикла используются гормональные контрацептивы, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины.

При наличии избыточного веса и ожирения рекомендуется диета с ограничением калорий и занятия физкультурой. При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа основной рекомендацией также является диета и физические упражнения. В случае неэффективности мероприятий по изменению образа жизни возможно назначение препаратов для коррекции обмена веществ. Снижение веса и улучшение обмена веществ приводят к восстановлению регулярного менструального цикла и овуляции, что особенно важно на этапе подготовки к беременности.

Если женщина с СПКЯ обратилась по поводу отсутствия наступления желанной беременности, необходимо обследование супружеской пары и на другие возможные причины бесплодия, не связанные с ановуляцией. Это может быть мужской фактор бесплодия, непроходимость маточных труб. Для лечения ановуляторного бесплодия при СПКЯ назначаются препараты, стимулирующие овуляцию. Данное лечение требует наблюдения у гинеколога и ультразвукового мониторинга органов репродуктивной системы. При отсутствии условий для регулярного наблюдения может быть рекомендовано оперативное лечение, однако, его эффект непродолжительный. В случае неэффективности стимуляции овуляции и оперативного вмешательства, рекомендуется проведение ЭКО.

Таким образом, СПКЯ характеризуется не только косметологическими и репродуктивными нарушениями, снижением качества жизни женщины из-за кожных проявлений, избыточного веса, депрессии, бесплодия, а сопровождается изменениями обмена веществ, которые могут приводить к развитию серьезных заболеваний с возрастом. Поэтому диагноз СПКЯ требует комплексного подхода к здоровью женщины, регулярного обследования, наблюдения и лечения у специалистов различного профиля, а также усилий со стороны самой женщины, направленных на поддержание здорового образа жизни.

Лечение дерматомиозита (полимиозита)

​Полимиозит или дерматомиозит – это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое поражает мышцы и кожу. Болезнь не только доставляет много дискомфорта в повседневной жизни, но и опасна развитием других патологий. Поэтому при первых признаках заболевания записывайтесь на прием к нашему ревматологу для прохождения обследования и подбора комплексной терапии.

Дерматомиозит (полимиозит) Дерматомиозит (полимиозит) Симптомы дерматомиозита • Эритематозная сыпь в области лица, зоне декольте, носовых крыльях, на спине и груди, • Симптом Готтрона – шелушащиеся высыпания над суставами, • Зуд кожного покрова, • Трещины, покраснение и другие проявления на коже кистей, • Мышечная слабость в области шеи, тазового пояса и плечевого пояса, которая ограничивает двигательную активность человека, • При глотании твердой пищи человек может поперхнуться, а жидкая еда – выйти через нос, • Слабость дыхательной мускулатуры, одышка даже при небольших физических нагрузках. Причины дерматомиозита

Дерматомиозит является следствием атаки иммунной системы на собственные клетки, которые организм ошибочно идентифицирует как инородные. Патологический процесс приводит к выработке иммунных комплексов, провоцируя воспаление мышц и нарушение мышечной функции.

Факторами риска к развитию болезни являются:

• Пол – у женщин заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, • Возрастные изменения – болезни подвержены лица в возрасте 40-60 лет, • Инфекционные заболевания, • Онкологические заболевания, • Нарушения гормонального фона при беременности, после родов, абортов и менопаузы, • Переохлаждение или перегрев на солнце. Дерматомиозит: осложнения

По мере прогрессирования болезни, на фоне дерматомиозита могут развиться следующие состояния:

• Поражение мышц пищевода, сопровождается проблемами с глотанием, • Аспирационная пневмония, вызванная попаданием содержимого желудка в связи с нарушенным глотанием, • Дыхательная недостаточность, которая может привести к остановке дыхания, • Кальциноз, • Увеличенный риск развития онкозаболевания. Диагностика дерматомиозита

Ревматолог выявляет наличие сыпи и признаки мышечной слабости при первичном осмотре. Кроме того, врач просит пациента совершить различные движения для оценки степени выраженности слабости мышц: поднятие рук вверх, вставание со стула и кушетки, приседания и др.

Для получения полной клинической картины, назначается ряд исследований:

• ОАК и ОАМ, • Биохимический анализ крови, • Тест на наличие определенных антител, • Рентген легких, пищевода, • КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, электронейромиография, • Биопсия тканей мышц и кожи, • ЭхоКС, • Гастроскопия, колоноскопия.

Объем исследований подбирается индивидуально, в зависимости от показаний и наличия сопутствующих заболеваний. В результате комплексной диагностики ревматолог подбирает оптимальную тактику терапии. Цена на лечение дерматомиозита в клинике «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке зависит от выбранного метода. Окончательную стоимость Вы узнаете у администраторов медицинского центра.

Полимиозит: лечение в Киеве

Лечение аутоиммунного заболевания предполагает прием препаратов для снижения воспаления, купирования болевого синдрома и уменьшения других клинических проявлений. Основным медикаментом являются глюкокортикоиды.

В зависимости от показаний, ревматолог также может назначить:

• Цитостатики, • Биологическую терапию, • Внутривенное введение иммуноглобулина, • При наличии болезненных кальцинатов – хирургическое вмешательство. Профилактика дерматомиозита

Для поддержания результата лечения и предупреждения обострений полимиозита, необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов. К превентивным мерам относятся:

• Прием препаратов только по назначению врача и в указанной дозировке, • Своевременное выявление и лечение онкологических заболеваний, • Планирование беременности только после консультации ревматолога и акушера-гинеколога, • Избегание стрессов и психоэмоциональных нагрузок, • Избегание незапланированной беременности, чтобы не допускать абортов, • Избегание переохлаждений, пребывания на солнце, • Фотопротекция.

Наиболее благоприятный прогноз дерматомиозита – при обращении пациента к врачу-ревматологу на ранней стадии патологии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем записываться на прием при появлении первых признаков.

Как я живу с подагрой

Этот текст написал читатель в Сообществе. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

живет с подагрой

В моей семье от подагры страдает мама, а шесть лет назад я узнал, что эта же болезнь есть у меня.

Правильный диагноз удалось поставить только со второй попытки. До этого я безуспешно лечился от пяточной шпоры. Расскажу, почему так вышло, как развивалась болезнь и какое лечение мне подобрали в итоге.

Что такое подагра

на страже здоровья

Подагра — воспалительное заболевание суставов, которое возникает из-за отложения в них кристаллов мочевой кислоты.

Мочевая кислота выделяется при распаде пуринов — органических веществ, которые частично образуются в самом организме, а частично поступают в него с пищей. В норме избыток кислоты выводится через почки. Но иногда они с этим справляются плохо, и тогда уровень кислоты в крови возрастает. Это состояние называют гиперурикемией. Примерно у трети людей с гиперурикемией кристаллы мочевой кислоты начинают откладываться в суставах и вокруг них, иногда еще в почках и мочеточниках.

Твердые кристаллы трутся о поверхности сустава и вызывают воспаление. Источник: Baylor College of Medicine

На возникновение подагры влияет рацион с большим количеством мяса, алкоголя и напитков с фруктозой. Риск заболеть выше у мужчин, людей, в семьях которых уже были случаи подагры, и у людей с ожирением и хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, гипертонией, болезнями почек.

Болезнь проявляется внезапными приступами острой боли в одном конкретном суставе. Кожа вокруг него краснеет и отекает, а человек чувствует, что сустав скован и «горит». Чаще поражается колено или сустав, который соединяет большой палец ноги со стопой. Но у некоторых могут болеть другие суставы рук и ног.

Приступы чаще возникают ночью и утром: в течение 4—12 часов боль нарастает, затем постепенно затихает даже без лечения, но ощущение дискомфорта в суставах может сохраняться до двух недель.

Если болезнь не лечить, приступы становятся более частыми и продолжительными, в них начинают вовлекаться новые суставы. Кристаллы мочевой кислоты формируют под кожей узелки — тофусы. Они ограничивают движения и могут повреждать суставы и кости. Другими осложнениями подагры могут стать камни в почках и сердечно-сосудистые заболевания.

Тофусы чаще формируются на тыльной стороне пальцев рук, ног, на ушных раковинах, вокруг локтей, на пятках и над коленом. Источник: BMJ Journals

Развитие подагры можно остановить, а вызванные ею изменения обратить вспять, если постоянно поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже 0,3—0,4 ммоль/л . Для этого рекомендуют снизить вес, избегать продуктов, богатых пуринами, и алкоголя, особенно пива.

При частых приступах подагры, уровне мочевой кислоты в крови больше 0,5 ммоль/л, наличии камней в почках или тофусов дополнительно назначают гипоурекимические препараты: аллопуринол, фебуксостат, пробенецид или пеглотиказу. Лекарства нужно принимать длительно, зачастую — до конца жизни. В первые полгода обострения могут участиться, потом становятся реже или исчезают вовсе.

Когда я впервые почувствовал себя плохо

Первые звоночки болезни появились в 26 лет. В стопах периодически возникали ноющие ощущения, как после долгой ходьбы. Иногда они беспокоили днем, иногда ночью, но длились недолго, поэтому особого значения я им не придавал. Думал, что просто устал или застудил ноги. Внешне обе стопы выглядели нормально: ни покраснений, ни припухлостей не было.

За год ситуация постепенно ухудшилась. Перерывы между приступами сократились до нескольких недель, а болеть стало сильнее и дольше. Бывало такое, что вечером я засыпал, чувствуя себя абсолютно здоровым, а утром не мог подняться с кровати, потому что ступить на ноги было больно. В такие моменты спасался обезболивающим препаратом — нимесулидом. Его мне порекомендовал близкий родственник — врач. Он же сказал, что с моей проблемой нужно показаться травматологу.

Перспектива сидеть дальше на обезболивающих не радовала, поэтому во время очередного обострения я последовал совету и обратился в районную поликлинику.

ЧТО ПОСЛУШАТЬ Новый сезон подкаста «Прием» Обсуждаем хронические заболевания: от мигрени до диабета. Как с ними жить и можно ли вылечить?

Мое лечение Физиотерапия

Впечатления от приема остались не лучшие. Было стойкое ощущение, что травматологу не до меня. Стопы он осмотрел, но жалобы толком не выслушал. Без каких-либо исследований поставил диагноз «пяточная шпора» и назначил физиопроцедуры.

К тому моменту приступ длился уже несколько дней: ноги болели постоянно, даже в состоянии покоя. Хуже всего я чувствовал себя по утрам — вставал с кровати, превозмогая боль. В течение дня ходил прихрамывая. К вечеру как-то расхаживался, боль уменьшалась, но полностью не проходила.

На терапию я ходил каждый день в ту же поликлинику. Что мне делали, точно уже не помню. Кажется, были какие-то прогревания, процедуры с лазером и ультразвуком, но эффекта от них я не ощущал. На четвертый день плюнул и бросил процедуры. Вернулся к лечению нимесулидом: принимал таблетку утром и день чувствовал себя относительно нормально. Через неделю обострение прошло.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Мое лечение Первый противоподагрический препарат — «Азурикс»

Поход к травматологу меня деморализовал, и я отложил решение проблемы на неопределенное время. Когда боли возобновлялись, купировал их нимесулидом. Но болезнь по-прежнему не отпускала: обострения случались все чаще.

В ноябре 2020 года я решился на повторный поход к врачу. В этот раз обратился по ДМС к ревматологу. Врач попалась внимательная — выслушала, осмотрела и сразу заподозрила подагру. Анализ подтвердил подозрения: уровень мочевой кислоты в крови зашкаливал.

Мне назначили препарат «Азурикс», который снижает образование мочевой кислоты в организме. Еще врач рекомендовала лечебную диету № 6 по Певзнеру. С ней я ознакомился, но понял, что при всем желании соблюдать ее не смогу: список ограничений включал 90% продуктов из моего рациона.

Я продолжал пить «Азурикс» весь следующий месяц, после чего сделал повторный анализ. Он показал, что концентрация мочевой кислоты в крови снизилась до нормы. На последней консультации ревматолог не сказала, как долго еще нужно принимать «Азурикс», а мне в голову не пришло уточнить, поэтому пить лекарство я бросил. Вероятно, это решение стоило обсудить с врачом, но в тот период я был занят сменой работы, и проблемы со здоровьем отошли на второй план. К тому же после приема «Азурикса» подагра перестала беспокоить.

Упаковка «Азурикса» обошлась мне в 2000 ₽ Мое лечение Второй противоподагрический препарат — «Аллопуринол»

Болезнь снова напомнила о себе в августе 2021 года. В ногах появились неприятные тянущие ощущения. Я опять начал принимать нимесулид, и через два-три дня все прошло. Но в сентябре, когда я был в командировке, случился сильнейший приступ. Я проснулся посреди ночи от боли в левой стопе: болело так, что хотелось лезть на стенку. Ситуация усугубилась тем, что я забыл взять с собой нимесулид, круглосуточной аптеки в шаговой доступности не оказалось, а в гостинице на ресепшене смогли предложить только аптечку с лейкопластырем и зеленкой.

Ночь провел без сна. Утром по дороге на работу кое-как доковылял до аптеки и купил обезболивающее. Коллеги были очень удивлены, когда увидели мою прихрамывающую походку.

Вернувшись из командировки, я сразу записался к ревматологу. Из-за смены работы пришлось обратиться в новый медцентр по ДМС. Перед консультацией сдал анализ крови — он показал, что уровень мочевой кислоты превышает норму в два раза.

Ревматолог сказал, что диета мне уже не поможет — в лучшем случае она снизит уровень кислоты на 15%. Поэтому мне нужно принимать противоподагрические препараты постоянно до конца жизни. Я попросил заменить «Азурикс» на что-нибудь подешевле, и врач предложил «Аллопуринол». Одна его упаковка стоит примерно 200 ₽ — против 2000 ₽ за упаковку «Азурикса».

Изначально я принимал 100 мг «Аллопуринола» в сутки. Но чтобы подобрать правильную дозу препарата, каждый месяц сдавал кровь на мочевую кислоту. При плохих результатах врач рекомендовал увеличивать дозу на 100 мг. Через месяц я уже пил по 200 мг в день, а еще через месяц — по 300 мг. Последняя доза оказалась для меня оптимальной.

Анализы в мою страховку не входили, поэтому я делал их платно в лаборатории «Хеликс». Цена вопроса — 300 ₽. Всего я сдавал кровь шесть или семь раз. Еще по рекомендации врача сделал УЗИ почек по ДМС. Оно никаких патологий не выявило.

Как чувствую себя сейчас

После последнего обращения к ревматологу прошло больше года. Я продолжаю ежедневно принимать «Аллопуринол» по 300 мг в сутки. Ноги сейчас практически не беспокоят. Редко бывают тянущие ощущения, но по силе они несравнимы с приступами, которые я переживал раньше.

Анализы крови последние полгода не сдаю — ленюсь. Диету по-прежнему не соблюдаю, но стараюсь хотя бы не переедать, чтобы не набирать лишний вес. При росте 177 см я вешу 90 кг. Ревматологи говорят, что ожирение и сидячий образ жизни способствуют развитию подагры.

Диета при подагре — брошюра Британского общества по борьбе с подагрой

Болезнь научила меня более грамотно общаться с врачами. Теперь я не выхожу из кабинета, пока не усвою рекомендации на 110%. Не стесняюсь переспрашивать и уточнять непонятные моменты. Если есть вопросы, записываю их заранее, чтобы не забыть задать на приеме.

Расходы

Все консультации врачей были бесплатными. Потратиться пришлось только на лекарственные препараты и анализы.

Трудно сказать, сколько денег ушло на обезболивающие: я принимал их несколько лет. Чаще покупал нимесулид в порошках — «Нимесил». 30 пакетиков стоили примерно 1000 ₽. Сейчас я беру только «Аллопуринол», упаковка на месяц обходится в 200 ₽.

За два года я потратил на лечение 7500 ₽ Статья расходовТраты«Аллопуринол»2400 ₽Анализы крови на уровень мочевой кислоты2100 ₽«Азурикс»2000 ₽«Нимесил»1000 ₽ За два года я потратил на лечение 7500 ₽ Статья расходовТраты«Аллопуринол»2400 ₽Анализы крови на уровень мочевой кислоты2100 ₽«Азурикс»2000 ₽«Нимесил»1000 ₽

История болезни. Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю Иллюстратор — Настя Васильева

Если тоже столкнулись с подагрой, расскажите свою историю:

Вегетарианство тоже не поможет, т.к. во многих растительных продуктах содержится щавелевая кислота, а она противопоказана. Сама на милурите, 200 мг. Мелкие суставы ноют постоянно, уже привыкла. Стараюсь придерживаться диеты, но от помидор отказаться не могу. А так, жить можно, если все таки следить за здоровьем. И учитывать, что это не простуда- таблеточка попью и всё пройдёт. Это нарушение пуринового обмена, т.е. нарушение обмена веществ.

user2242671, так помидоры тоже нагоняют мояевую кислоту, так что да, вегетерианцы могут болеть. Другое дело, что они обычно достаточно стройные, меньше едят, распространенность все равно меньше

Диета все же помогает. Исключите курицу, субпродукты, колбасы. В целом не перебарщивайте с мясом. Лучше всего рыба, индейка. Алкоголь лучше исключить совсем.

У мужа та же проблема просто. После того как он перестал употреблять любой алкоголь, приступов не было 3 года (хотя до этого раз в полгода а то и чаще). Но затем мы переехали в Турцию и по какой-то причине за 1,5 года было 2 приступа. Сейчас мы в РФ и он на таблетках + диета.

Герой статьи Отредактировано

Радистка, алкоголь пью крайне редко, раз в 2-3 месяца максимум и очень дозированно, так что тут исключать практически нечего. По поводу мяса: мне последний врач сразу сказала, что диета может снизить мочевую на 10-15%, а у меня было 600 при норме до 300 или 350, т.е. диета тут носит исключительно вспомогательный характер. В моем случае отказаться от лекарств даже при безукоризненном ее соблюдении я не смогу. При этом я смотрел подагрический стол Певзнера, и это было очень грустно. Качество жизни с ним упадет драматически. При этом у меня (пока) разумная доза лекарства, тенденции к росту дозы не вижу, в последний раз сдавал анализы, мочевая была около 250. Поэтому пересаживаться на вегетарианскую диету не тороплюсь.

Не хотелось бы пугать людей, но мой муж после 15 лет подагры (аллопуринол, фулфлекс, диета) заработал лекарственный цирроз печени. Может быть сыграл свою роль случай или предрасположенность, но факт. Если разрешите - совет: когда сдаёте анализы на мочевую кислоту, сдайте АЛТ и АСТ. Для контроля состояния печени. И да, согласна с автором: все время сидеть на диете нереально. У мужа сразу понизился гемоглобин, да и невкусно взрослому мужчине на овощных супчиках сидеть. Всем здоровья!

Герой статьи

Людмила, спасибо за совет! Надо будет при случае сразу и их сдать. Но я сейчас обленился - мочевую полгода не сдавал уже, наверно. А не знаете, что именно дало такой эффект? Именно аллопуринол? Если не секрет в какой дозировке Ваш супруг его принимал? А если заменить на другой препарат типа аденурика? Там другое действующее вещество - фебуксостат. Не советовались с докторами?

Как-то у вас интересно получилось. Всем моим знакомым, да и мне сначала Аллопуринол назначали, а уж если он по каким-то причинам не подходил, уже меняли на другое лекарство. Там у них свои стандарты лечения есть. Диета на мой взгляд - это ужас. Тоже не получается придерживаться. Да и Аллопуринол уж год как помогать перестал, а приступы эти боженька явно придумал для тех, кто любит "по жестче". Мне сразу Аденурик назначили, там упаковка на 28 таблеток под 4000! Так что пью сейчас Азурикс за 2000 и радуюсь отсутствии боли и нормальным анализам. Жду прорыв в медицине, чтобы уже наконец нашли лекарство от всех болезней.

Герой статьи

Иван, вот расскажите, пожалуйста, поподробнее про фебуксостат (если что, это действующее вещество и в аденурике, и в азуриксе) =) Были в пользу него другие аргументы, кроме недейственности аллопуринола? А то там выше по комментариям писали, например, про загубленную печень, не хотелось бы прийти к тому же самому.

Vae, Конечно. Мне мой ревматолог сказала, что он более современный, чем аллопуринол, меньше риск побочек. А то почки от подагры и так страдают, а аллопуринол их ещё больше гробит, выводится только ими, в отличие от фебуксостата(он же Азурикс) , который выводится 50/50 кишечником и почками, тем самым снижается нагрузка на почки. Да и на сердце меньше влияния, на исследования новые недавно натыкался. Ну и принимать удобнее- дозу быстро подобрали, а пить надо всего 1раз в день. Всё, что сам знаю, выложил вроде)

Герой статьи

Иван, спасибо! Как я понимаю, у Вас доза аллопуринола высокая получается, верно? Просто у меня 300 мг, подобрал за 3 месяца постепенного повышения, начиная со 100мг, принимаю тоже однократно. А вот про побочки, конечно, аргумент. А какой именно препарат пьете? Азурикс, аденурик или еще что-то? Просто я, например, видел в аптеке просто фебуксостат, и стоит он заметно дешевле, чем азурикс или аденурик, но есть сомнения в качестве.

Vae, Да, верно. При этом мочевая кислота в анализах не была под контролем: то вроде норм, то как ни с того ни с сего повышалась. Я для себя Азурикс беру, с ним такого никогда не наблюдал по анализам. Плюсом стоит порядком дешевле, чем Аденурик, а качество у них одинаковое. А вот дешёвый фебуксостат я бы не советовал. Во-первых, он в капсулах. Никто фебуксостаты в капсулах толком не исследовал, как они вообще себя в организме ведут даже. Говорят побочки с него хорошие, а кому вообще толком не помогает. Зато дешевый, но это его лучше не делает.

Медредактор Т—Ж

Иван, здравствуйте. Мы ищем героев, которые столкнулись с подагрой и могут рассказать о своем опыте. Будем рады, если поделитесь своей историей здесь: https://journal.tinkoff.ru/patient-form/

Герой статьи

Иван, спасибо за информацию! Приму к сведению.

Герой статьи

Путешественник, ох уж эта реклама гомеопатии от бота с одним комментом с подписью, что ЭТО НЕ РЕКЛАМА. Как будто от подписи что-то поменялось =) Хорошо, что хоть без ссылки. Еще интереснее станет, если посмотреть состав, в котором из релевантных компонентов - только колхицин в тысячном разведении, т.е. практически отсутствующий, в лучшем случае - в следовой концентрации.

Герой статьи

никак, подозреваю, что редактор напутал. Мочу не сдавал, только кровь.

Дружище! Какая глупость! Наши врачи или бездари, или неучи! Не все, но многие. У меня подагра обнаружилась 7 лет назад. Ничего не предвещало, пока я не проснулся утром от дикой боль в большом пальце ноги. Дикая боль, как будто под кожу, прямо на кость насыпали битого стекла и любое движение причиняет нестерпимую боль! Невозможно найти какое-либо положение, чтобы боль, хот чуть-чуть стихла! Добрался до клиники, врач сразу меня поздравила с «королевской» болячкой) В общем та же тема, алопуринол, пожизненно.
Единственно правильный совет — Немисил, порошок, не более 2—х раз в сутки, снимает боль. Это так, только Немисил и помогает. Вот так я и мучился года два. Приступ вырубал на неделю, две . Терпел боль, сидел на диете, пил алопуринол, от которого у меня повышалось давление. Потом всё проходило и ты просто забывал об этом кошмаре, до очередного неожиданного приступа!
И вот как то раз, будучи за границей и испытывая очередной приступ, заглянул в местную аптеку.Рассказал о своих мучениях. На меня смотрели, как на идиота—мозахиста!)))
И в итоге дали пачку Колхицина. Это такие таблеточки из растения! При начале приступа выпиваешь 2 штучки и потом ещё по одной каждые 2 часа. В сутки не больше 8 штук если они по 1 мг или больше если это Колхикум Дисперт по 0,5 мг. И всё. Нет приступа! Уже 5 лет я при малейшем ощущании, принимая пару таблеток и до приступов дело не доходит.
В наших аптеках Колхицин отсутствует , как класс! Наверное в интересах производителя этого старья— алопуринол! Но через интернет, нет проблем!
Купи это лекарство, плюнь на Алопуринол и забудь о проблеме. Сейчас есть ещё новое лекарство, которое вообще лечит это дело совсем. Недёшевое и надо принимать по пол года. Не помню название. Но я сам потребляю только Колхицин, чего и тебе советую.
И ещё, диета это хорошо) но на самом деле это имет только 10% отношения к подагре, всё остальное это генетика! Так, что я и мясо ем и вино красное пью) Это всё личный опыт! Надеюсь мой совет поможет тебе зажить полноценно)

Герой статьи

Эрнест, так я с аллопуринолом и забыл о проблеме и живу полноценно. Ну, насколько это возможно в период мобилизации. Судя по твоему сообщению, все же надо дождаться начала приступа. А как быть, если ложился спать здоровым человеком, а проснулся уже глубоко страдающим? Тут уже не до колхицина, а за нимесилом бежать надо.

С аллпуринолом же приступов у меня не было уже больше года. При этом я все же поборол лень и недавно сделал анализы - мочевая 250 при норме до 360, АЛТ - 36, АСТ - 14 или 15, точно не помню. Т.е. судя по тому, что писали выше в комментариях, то печень более-менее в порядке.

Ну и все же колхицин - это яд растительного происхождения. Насколько правильно его принимать как постоянное средство? Понимаю, что и аллопуринол - тоже не аскорбинка, но с этой точки зрения замена аллопуринола на колхицин выглядит как шило на мыло.

Вот лучше расскажите мне что-нибудь про фебуксостат =) Вроде как это сейчас самое последнее противоподагрическое достижение фармакологии.

. В наших аптеках Колхицин отсутствует , как класс.
Первый же запрос в поисковике показал, что он доступен в более чем 100 аптеках и это в небольшом городе ))

Сергей, действительно! Появился! Я проверил) раньше не было вообще, а импортный стоил по 2500 за пачку. Я по многолетней привычке привожу из за границы годовой запас, поэтому и не покупал здесь и не могу сказать о его подлинности и эффекте, ничего . Ну и тем лучше! Зачем терпеть боль и приступы если лекарство есть в свободном доступе ! Радуйтесь и не болейте

Эрнест, Колхицин, как вспомогательный препарат, да, помогает. Но, как основной действующий-нет. нельзя вылечиться травками. травками можно поддерживать ремиссию. Мой муж страдает подагрой уже 8 лет. без компрессов димексида и уколов диклофенака приступы проходят очень долго, мучается до 10 дней.
аллопуринол во время приступа вообще нельзя принимать! только после купирования острого состояния.
опытным путем мы вывели идеальный метод лечения приступов:
-колхицин (сразу как начинает ныть палец)
-диклофенак 3дня по 1 инъекции
-димексид компресс 2 раза в день по 30 мин. (димексид разводить горячей водой 1:2). не забыть смыть остатки раствора чтобы не было ожога и кожа не облезла.
-на время приступа убрать мясо (особенно курицу), помидоры, капусту, бобовые, молочку, бульоны мясные/рыбные, грибы и, как не странно, овсянку.
на фоне приема колхицина действительно диарея мучает конкретно, но проходит после окончания приема.

Герой статьи

Елизавета, офигеть, так это надо еще и приступы несколько дней терпеть? Понимаю, что у вас, возможно, случай тяжелее моего, но все же почему не аллопуринол или фебуксостат? Как я уже говорил, после прояснения схемы лечения приступов у меня не было с сентября 2021.

Елизавета, цитата из инструкции колхицина - высокоэффективен для купирования острой подагры. В первые 12 часов состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. Показан как раз-таки при обострении.

Эрнест, у колхицина очень частый побочный эффект диарея,я на себе испытал,с толчка не слезал

Отредактировано

Дим, да, после двух —трёх дней приёма. Ну так это меньшее из зол, а вот у алопуринол и тд побочки хуже.

Подагрой болел лет 20. Сейчас мне 56. Поспорю с автором. В период обострения уровень мочевой кислоты ВСЕГДА ниже нормы поскольку она кристаллизуется на суставах! Ее истинный уровень можно узнать только когда нет острой фазы. Это мне сказал врач ревматолог и мои анализы это подтверждают.
В начале марта 22-го застрял в Индии по известным причинам. Решил попринимать индийские капсулы для суставов. Сейчас конец октября и у меня еще ни разу не было приступов подагры. Пью только щелочную воду с содержанием серебра. Щелочь нейтрализует кислоту. Диету не соблюдаю, таблетки не пью, занимаюсь спортом, к врачам не хожу, чего и вам желаю. Будьте здоровы.

Герой статьи

Валерий, а я ничего не говорил про методику измерения уровня мочевой кислоты. Первый раз слышу, что нельзя замерять во время приступа, но спорить не стану, ибо не врач. В любом случае все мои замеры проводились вне приступов, т.к. после начала приема аллопуринола приступов не было. В худшем случае было нечто отдаленно похожее на приступ в самом начале лечения и при корректировках дозы, но по силе это было даже не близко, как последний настоящий приступ, когда я глубокой ночью был готов на стену залезть.

Антон, именно так. И в последние года острых приступов, просто нет!

Герой статьи

Эрнест, &gt,Так он настаивает, на белом сухом вине, лук!!
Ох, что-то мне подсказывает, что будь все на самом деле так, биг фарма уже вся на паперти милостыню бы просила =)

"

Полікістоз яєчників

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Причини розвитку полікістозу яєчників Симптоми полікістозу яєчників Чим загрожує полікістоз яєчників жіночому здоров'ю? Чи можна завагітніти при полікістозі? Діагностика полікістозу яєчників Консервативне лікування полікістозу Методи хірургічного лікування полікістозу яєчників Профілактика полікістозу

Полікістозом яєчників називають розвиток великої кількості фолікулярних кіст – доброякісних утворень, які мають порожнисту структуру і заповнені всередині рідкою або напіврідкою субстанцією.

Сьогодні за даними УЗД кістозні зміни яєчників діагностують майже у 20% жінок репродуктивного віку, але при проведенні подальших обстежень діагноз підтверджується не більше ніж у 5-10% випадків. Це відбувається завдяки зміні сучасних підходів до діагностики та лікування даного захворювання. У 2003 році фахівці Європейського товариства репродукції та Американського товариства репродуктивної медицини встановили нові критерії діагностики синдрому полікістозних яєчників. Для постановки діагнозу у жінки повинні бути присутніми 2 з наступних 3 факторів:

полікістоз яєчників, підтверджений УЗД, надлишкова активність або вироблення андрогенів в організмі, олігоовуляція (нерегулярна) або ановуляція (відсутність овуляції).

Таким чином, даних УЗД недостатньо для постановки діагнозу "полікістоз яєчників", але водночас він може бути поставлений і без візуальних змін, якщо виявлені інші 2 фактори.

Класифікація та інші назви полікістозу яєчників

Залежно від причин полікістоз яєчників класифікують, як:

хвороба полікістозних яєчників – первинне (основне) захворювання, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – вторинна зміна, викликана гормональними та іншими порушеннями в організмі.

Первинний полікістоз яєчників є вродженим захворюванням. Найчастіше хворобу діагностують у дівчаток в період пубертату – у 12-14 років. Це більш важка форма, яка гірше піддається гормональній терапії та нерідко призводить до розвитку ускладнень.

Синдром полікістозних яєчників – це вторинне порушення, тобто він розвивається у жінок зрілого віку (близько 35-40 років) в наслідок гормональних, запальних та інших захворювань.

Причини розвитку полікістозу яєчників

У більшості випадків полікістоз яєчників має не одну причину, а розвивається на тлі комплексу порушень, переважно ендокринного характеру. У жінок часто діагностують порушення оваріально-менструального циклу, зміни гормонального фону, ендометріоз та інші захворювання.

Факторами ризику синдрому полікістозних яєчників вважаються:

генетична схильність, порушення менструального циклу, раніше перенесені важкі запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи, порушення вироблення гормонів яєчниками, захворювання надниркових залоз, захворювання щитовидної залози, зміни чутливості яєчників до інсуліну, гіперпродукція інсуліну, підвищене вироблення андрогенів та простагландинів, ендометріоз, міоми матки, порушення процесів обміну речовин в організмі, аутоімунні порушення, ожиріння, важке фізичне навантаження, сильні стреси, зовнішні фактори (несприятлива екологічна ситуація тощо). Як розвивається полікістоз яєчників?

Патогенез синдрому полікістозних яєчників – це складний процес, який поступово розвивається під впливом взаємопов’язаних факторів. Сьогодні фахівці виділяють кілька основних механізмів. Перший з них асоційований зі зміною рівня інсуліну в організмі або підвищенням чутливості яєчників до його впливу. В обох випадках відбувається гіперстимуляція яєчників, підвищується вироблення андрогенів і естрогенів, порушується овуляція і розвивається полікістоз.

Також вважається, що запустити цей процес може ожиріння і пов'язані з ним метаболічні зміни в організмі.

У другому випадку провідну роль віддають ендокринним порушенням: підвищеній секреції лютеїнізуючого гормону, зміні його співвідношення з фолікулостимулюючим гормоном, гіперсекреції пролактину або вираженій недостатності щитовидної залози. Оскільки яєчники функціонують під впливом цілого комплексу гормонів, їх дисбаланс викликає відповідні зміни.

Симптоми полікістозу яєчників

Основними симптомами полікістозу яєчників є:

рідкісні або, навпаки, занадто часті менструальні кровотечі, припинення менструації, тяжкість, біль внизу живота, відчуття розпирання, надмірний ріст волосся на тілі за чоловічим типом, рясні висипання на обличчі, грудях і спині, збільшення маси тіла і зміна фігури за чоловічим типом, посилене випадіння волосся на голові, часткове облисіння.

Іноді захворювання супроводжується фіброзно-кістозною мастопатією, порушенням жирового і вуглеводного обміну, зниженням тембру голосу і потемнінням шкіри на ліктях, в пахвових западинах, в області паху.

Фахівці "Оксфорд Медікал" попереджають, що перераховані симптоми можуть проявлятися по-різному, а іноді бути й зовсім відсутніми. Крім того, вони характерні й для інших захворювань. Тому симптоматика не є основним фактором при визначенні діагнозу – більше значення мають дані лабораторних аналізів та УЗД. Чим загрожує полікістоз яєчників жіночому здоров'ю?

Можливими ускладненнями полікістозу яєчників є:

безпліддя, переривання вагітності, передчасні пологи, гіперплазія ендометрію, злоякісні новоутворення яєчників, матки, молочних залоз, атеросклероз, гіпертонія, тромбофлебіт, тромбоз вен, інсульт, інфаркт, цукровий діабет 2 типу, ожиріння. Чи можна завагітніти при полікістозі?

Імовірність природного зачаття при полікістозі яєчників невисока. В першу чергу вона залежить від регулярності овуляції і якості яйцеклітин. Якщо у жінки ановуляторні цикли, вагітність неможлива. Також варто враховувати, що полікістоз може спровокувати ускладнення вагітності, мимовільне переривання або передчасні пологи. Тому перед зачаттям рекомендують пройти лікування.

Полікістоз яєчників є однією з найбільш частих причин жіночого безпліддя, яке піддається лікуванню. Після відповідної терапії у жінки багаторазово зростають шанси на природне зачаття, вагітність і пологи. Але в деяких випадках потрібна допомога репродуктолога і застосування допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ тощо).

Діагностика полікістозу яєчників

Раніше діагноз полікістоз яєчників ставили переважно за результатами УЗД. Однак, зараз це вважається некоректним. Для підтвердження діагнозу необхідна наявність також інших симптомів.

Для діагностики захворювання пацієнткам проводять:

гінекологічний огляд, УЗД органів малого таза, аналізи крові на гормони (ЛТ, ФСГ, ТТГ, пролактин, естрадіол, тестостерон, прогестерон, інсулін та інші), біохімічний аналіз крові, аналіз урогенітальних виділень.

При необхідності також призначають додаткові обстеження: УЗД щитовидної залози, УЗД наднирників тощо.

Консервативне лікування полікістозу

Для лікування полікістозу яєчників застосовують комплексну терапію. Програму лікування розробляють індивідуального в залежності від причини захворювання, репродуктивних планів жінки та виявлених в організмі порушень. У ряді випадків необхідна консультація ендокринолога або іншого профільного спеціаліста.

Для лікування полікістозу можуть призначити:

гормональну терапію, лікарські препарати для усунення симптомів захворювання, корекцію раціону, лікувальну фізкультуру при наявності надлишкової ваги.

Основне завдання консервативної терапії – відновити гормональний баланс в організмі та налагодити роботу яєчників. У жінки повинні піти всі прояви полікістозу і налагодитися оваріально-менструальний цикл.

Методи хірургічного лікування полікістозу яєчників

Показаннями до хірургічного лікування полікістозу яєчників є:

безпліддя, викликане СПКЯ і порушенням прохідності маткових труб, високий ризик злоякісного перетворення, швидке збільшення кіст, ризик розриву кіст, здавлювання суміжних органів і порушення їх функцій, виражені клінічні прояви, неефективність консервативної терапії.

Операцію проводять лапароскопічним методом – в черевній порожнині роблять два невеликих проколи, через які вводять хірургічні інструменти. З їх допомогою хірург видаляє кісти, намагаючись максимально зберегти здорові тканини яєчника. Дана техніка малотравматична, і дозволяє жінці швидко відновитися і повернутися до звичного способу життя.

У більшості випадків невдовзі після операції у пацієнток налагоджується оваріально-менструальний цикл, але іноді для цього потрібна гормональна терапія.

Профілактика полікістозу

Для профілактики синдрому полікістозних яєчників рекомендують:

раз на рік проходити комплексне обстеження у гінеколога, контролювати гормональний фон (самостійно не приймати ліки та оральні контрацептиви), своєчасно лікувати всі захворювання, підтримувати нормальну масу тіла, раціонально харчуватися, дозувати фізичну активність, контролювати рівень стресу, відмовитися від шкідливих звичок.

Оскільки полікістоз яєчників розвивається переважно на тлі інших захворювань, щоб знизити ризик його розвитку, потрібно стежити за своїм здоров'ям, регулярно проходити профілактичні огляди та при необхідності лікування.

Супутні послуги:

"

Полимиозит

Полимиозит представляет собой системную аутоиммунную патологию, которая относится к группе хронических идеопатических воспалительных миопатий – заболеваний, связанных с поражением поперечнополосатой мускулатуры. Его патогенез характеризуется чрезмерной выработкой в человеческом организме иммунных антител, направленных против компонентов цитоплазматической мембраны и рибонуклеиновых кислот. Воспаление висцеральной мускулатуры пищеварительного тракта и сердца провоцирует нарушение их функционирования, увеличение концентрации в циркулирующей крови миоглобина (кислородо-связывающего белка), которое обусловлено разрушением мышечных клеток мышечной ткани и вызывает поражение почек.

Причины возникновения полимиозита

вирусной инфекцией, антигенной схожестью некоторых патогенов и мышечной ткани человека, травмами, аллергической реакцией на синтетические медикаменты, длительным воздействием солнечных лучей, переохлаждением организма, хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями. Симптомы и первые признаки поражением мышечной структуры плечевого и тазового пояса, суставным синдромом, нарушением функциональной деятельности легких, пищеварительных органов и сердца.

В первую очередь пациенты жалуются на появление болезненных ощущений в мышцах при движении и пальпации мышечных волокон, отечность и уплотнение мышц, снижение их силы. Если эти клинические признаки не были замечены вовремя и не проведены рациональные лечебные мероприятия – пораженная мышечная ткань атрофируется и подвергается дегенеративным изменениям.

резкую потерю веса, боли в животе, нарушения стула, аритмию, воспаление легочной ткани, сердечную недостаточность, изменение оттенка кожных покровов пальцев рук, их онемение и похолодание. Методы диагностики Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных: 1. Анамнеза.

2. Физикального осмотра пациента.

3. Консультаций узкопрофильных специалистов – пульмонолога, ревматолога, невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

ультрасонографии почек, тазовых и брюшных органов, рентгеноскопии грудной клетки, электрокардиографии, гастроскопии, электромиографии. гемограммы –для определения показателей СОЭ, численности лейкоцитов и процентного соотношения их разновидностей, общего анализа мочи – для оценивания состояния почек, копрограммы – общеклинического анализа каловых масс, биохимического анализа крови – для определения уровня содержания глюкозы, альдолазы, аминотрансфераз, креатинфосфокиназы, С-реактивного белка и ревматоидного фактора, серологического скрининга – для определения количества специфических иммуноглобулинов и выявления аутоиммунных антител, гистологического анализа биоптата мышечной ткани – для выявления наличия вакуолей, дегенеративных и некротических изменений, лимфоцитарной инфильтрации сосудистых стенок. Лечение глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, антиметаболиты, цитостатики. Единый Call-центр 8 800 700 4728 © 2015-2023 ООО “МЕДИЦИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ “ОПТИМУМ”. Все права защищены

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

"

Подагра

Подагрой называют отложение солей мочевой кислоты в организме, при котором страдают суставы. Подагра — это нарушение пуринового обмена, когда в организме накапливается мочевая кислота. Пурины представляют собой белковые соединения, которые вырабатываются в организме и поступают туда с продуктами питания. Пурины расщепляются и попадают в кровь в виде мочевой кислоты, которая затем выводится из организма с мочой.

На первых этапах заболевания отложения солей мочевой кислоты происходит в суставах. Чаще всего страдают локтевые суставы, суставы кистей и ступней. Суставы воспаляются и со временем деформируются, а человек испытывает периодические приступы воспаления, сильной боли и скованности движения. Пальцы ног теряют чувствительность. Отсюда и произошло название заболевания — «подагра», что в переводе с древнегреческого «нога в капкане». Это заболевание известно с давних времен. Без лечения мочевая кислота вырабатывается в большом количестве и не успевает выводиться почками, вызывая мочекаменную болезнь.

Причины появления подагры

Подагра может иметь две причины. Первая причина — нарушение выделительной функции почек, способствующее повышению мочевой кислоты в крови и имеющее генетическую природу. Такой тип заболеваний называют первичной подагрой. Вторичная подагра вызывается другой причиной — нарушением образования пуринов в организме, связанным с избыточным приемом мочегонных препаратов или нарушением питания. Пурины в большом количестве содержатся в животных и некоторых растительных продуктах. Их ограничение является главным условием лечения и профилактики подагры.

К развитию подагры могут привести следующие факторы:

наследственные, большой вес и связанное с ним нарушение обмена веществ, подъемы артериального давления, прием мочегонных препаратов, большое употребление продуктов, богатых пуринами, травмы суставов.

Больные гипертонией, нарушением обмена веществ, ожирением и заболеваниями почек составляют группы риска развития подагры.

Симптомы подагры

Подагра — это хроническое заболевание, развивается постепенно и на первых порах проявляется острыми симптомами, они продолжаются несколько дней и затухают. Со временем приступы подагры повторяются все чаще, а на суставе образуются наросты — тофусы. Затем в патологический процесс вовлекаются другие суставы.

К симптомам подагры относятся:

воспаление сустава с отеком и покраснением, сопровождаемое резкой болью и потерей чувствительности в пальцах ног, повышение температуры тела, образование наростов на суставе, его деформация, вовлечение в болезненный процесс других суставов, почечные колики. Диагностика и рекомендованные анализы

Симптомы подагры очень схожи с признаками артрита, поэтому главное — дифференцировать заболевание. Для этого назначаются аппаратные и лабораторные исследования крови. К аппаратным относятся: МРТ или рентген суставов, пункция сустава для выявления в синовиальной жидкости урата натрия и микрофлоры, а также УЗИ почек.

Лабораторные исследования — это анализы крови, позволяющие определить объем мочевой кислоты и обмен веществ в организме. К ним относятся:

общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, определение сывороточного уровня мочевой кислоты. Лечение и профилактика подагры

Лечение подагры основано на решение трех задачи. Первая — лечение воспаленного сустава и снятие болевого приступа. Вторая — нормализация пуринового обмена. Третья — улучшение выделения мочевой кислоты почками. Для лечения применяется комплексный подход — лекарственные препараты, диета с исключением пуриносодержащих продуктов и физиотерапия.

Основные продукты, которые исключают из рациона для лечения и профилактики подагры — красное мясо, горох и другие бобовые культуры, алкоголь, кофе, какао, все соленые, острые и жирные блюда.

Полимиозит / Дерматомиозит

Полимиозит и дерматомиозит аутоиммунные ревматические заболевания, которые проявляются мышечной слабостью и характерными кожными изменениями.

Понятие «слабость», с точки зрения непосвященного пациента может быть неверно интерпретировано. Под словом «слабость» обычно подразумевают утомление в конце дня, после физических, и даже эмоциональных перегрузок. Однако тема нашей сегодняшней беседы - мышечная слабость, которая является следствием болезни непосредственно самих мышц. В этом случае, предшествовали ли физическая нагрузка или стресс на выраженность снижения мышечной силы не влияет. Мышечная слабость сохраняется и утром и вечером, неуклонно нарастая, независимо от отдыха.

Термин «МИОЗИТ» означает, что у пациентов происходит воспалительный процесс в мышечной ткани, ведущий к ее «разрушению» и, как следствие, «ослабеванию» мышц. Как известно, все движения, которые мы осуществляем производятся благодаря мышцам, при страдании которых объем движений постепенно уменьшается. При отсутствии лечения это ведет к обездвиженности. Следует напомнить, что диафрагма – тоже мышца, (дыхательная) она состоит их мышечной ткани, кроме того, глотание пищи и воды происходит при помощи мышц гортани и пищевода, поэтому их поражение влечет за собой непоправимые последствия!

Причины мышечной слабости могут быть различными (мы будем говорить об этом ниже) и, следовательно, в каждом конкретном случае, подбор терапии индивидуален. Те препараты, которые спасают жизнь в одном случае, - противопоказаны в другом.

Для полимиозита и дерматомиозита характерна мышечная слабость верхних и нижних конечностей, мышц шеи. Наиболее часто полимиозит и дерматомиозит начинается с недомогания, общей слабости, болей в мышцах (пациенты сравнивают с болями в мышцах, возникающими после непривычной физической нагрузки), реже, - с болей в суставах. В дальнейшем, на первый план в клинический картине, выходит симметричная слабость мышц плечевого, тазового пояса и шеи. При этом мышцы предплечий и голеней, включая мышцы кистей и стоп, как правило, не поражаются: пациент с трудом поднимается с низкого стула, но без труда встает «на цыпочки». Слабость медленно, но неуклонно прогрессирует, отдых или щадящий режим не восстанавливают мышечную силу. От появления первых признаков болезни, до ее развернутой клинической картины, в среднем, проходит 4-6 месяцев. Появляются затруднения при подъеме с низкого стула, при посадке в транспорт, при поднятии рук вверх - при умывании и причесывании, больной не может оторвать голову от подушки и повернуться в постели. Появляются изменение походки и эпизоды неожиданных падений. Может развиваться отек мышц, чаше кистей (женщины не могут одеть носимые раньше кольца). В более развернутой стадии болезни наблюдается «поперхивание» при глотании пищи или выливание жидкой пищи через нос (в далеко зашедшей стадии болезни) за счет поражения глотательных мышц и изменение тембра голоса («гнусавость»).

Полимиозит и дерматомиозит очень похожи по своим клиническим проявлениям, однако при дерматомиозите, помимо поражения мышечной ткани наблюдается и кожное. Оно часто предшествует развитию мышечной слабости, и часто появляется после пребывания на солнце. Характерна эритема (покраснение) на верхних веках, скулах, в зоне “декольте” и «шали», над локтевыми, коленными, над суставами кистей, на волосистой части головы. Также наблюдаются шелушение и трещины на коже ладоней («рука механика»), покраснение и некроз околоногтевой кутикулы, фотодерматит, иногда - кожный зуд.

Кроме того, наблюдается поражение мелких суставов кистей, локтевых и коленных – как это бывает при ревматоидном артрите. Может, также, наблюдаться феномен Рейно, о котором мы писали в предыдущих номерах, то есть зябкостью рук, изменением цвета кожи пальцев на холоде. Иногда болезнь затрагивает и легочную ткань, приводя к одышке даже при небольших физических нагрузках, вызвать тяжелое интерстициальное поражение легких. Реже наблюдается поражение сердца - тахикардия, аритмия. Снижение веса и повышение температуры тела могут встречаться при полимиозите и дерматомиозите, однако не являются обязательными признаками у взрослых пациентов.

У детей, пациентов молодого возраста воспалительный процесс протекает более остро – с лихорадкой, ярким покраснением кожи. Может развиться кальциноз мягких тканей, т.е отложение кальцинатов в мышечной ткани и сухожилиях, наиболее часто - в области локтевых и коленных суставов, на ягодицах, в местах инъекций. При пальпации эти участки плотные, в период появления – болезненные.

Провоцирующими факторами являются: инсоляция (пребывание на солнце), стресс, вирусная инфекция, токсическое воздействие химических веществ.

Пик заболеваемости приходится на ранний возраст – 12-25 лет, затем следуют пациенты 40-60 лет. Чаще болеют женщины.

Для правильной остановки диагноза необходимо обследование.

Основным лабораторным маркером поражения мышц является повышение фермента - креатинфосфокиназа (КФК) в сыворотке крови. Однако одного ее повышения не достаточно для постановки диагноза, поскольку оно может быть связано и с другими причинами: тяжелой физической нагрузкой, эндокринными заболеваниями (в частности, гипотиреозом), приемом некоторых лекарств, например, статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина), с алкогольной или наркотической интоксикацией.

Для подтверждения диагноза необходимо морфологическое исследование: биопсия из мышц бедра или плеча. Поскольку воспалительный процесс представляет собой аутоиммунную реакцию организма, направленную против собственной мышечной ткани, при микроскопическом исследовании пораженных мышц можно видеть скопления иммунных клеток.

Еще одно важное обследование – игольчатая электромиография, которая помогает дифференцировать мышечное поражение от неврогенного. В мышцу вводится тонкий игольчатый электрод, и по полученным результатам врач делает заключение о причине снижения мышечной силы.

Комптьютерная томография бедра способствует выявлению отека мышечной ткани, свидетельствующего о ее воспалении.

Компьютерная томография грудной клетки проводится для изучения возможного вовлечения в патологический процесс легких.

К сожалению, существует, так называемый «онкомиозит» - миозит при онкологических заболеваниях. Клиническая картина полимиозита, чаще дерматомиозита, может опережать проявления онкологии и быть представлена идентичными кожным или мышечным синдромами. Поэтому крайне важна онконастороженность. При появлении первых признаков болезни необходимо обследовать все органы и системы (гастроскопия, колоноскопия, рентгенография или компьютерная томография легких, осмотр гинеколога, уролога и т.д. Целесообразно сдать кровь на онкомаркеры. Это очень важно, ибо в случае наличия онкопатологии, лечения поли/дерматомиозита будет не достаточно.

Дифференциальный диагноз. Поскольку множество других заболеваний начинается с мышечной слабости и болей в суставах, для правильной и своевременной поставки диагноза очень важно исключить другие причины мышечной слабости. К сожалению, опыт показывает что диагноз, к сожалению, ставиться далеко не сразу или не правильно. При дерматомиозите, т.е. при наличии кожных изменений, до появления мышечной слабости обращаются к дерматологу или к аллергологу, использует различные мази, которые, как правило, не эффективны. Хотелось бы отметить одно из важных отличий кожных заболеваний, при которых высыпания могут уменьшаться при нахождении на солнце, в то время как при дерматомиозите они наоборот прогрессируют.

Лечение пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями, метаболическими, эндокринными, наследственными или другими миопатиями принципиально отличается от терапии полимиозита и дерматомиозита.

Основой лечения ПМ/ДМ являются глюкокортикоиды, - преднизолон (или метипред), дозу назначают соответственно весу пациента. Если она меньше необходимой или будет быстро снижена, происходит обострение, а при длительном неадекватном лечении (недостаточная доза преднизолона) воспаленные мышцы замещаются соединительной тканью и, следовательно, не смогут функционировать нормально. По показаниям, индивидуально подключается дополнительная иммуносупрессивная терапия. В последние годы все чаще используются новые, генно-инженерные биологические препараты. Показания к их применению строго индивидуальны и определяются врачом!

Учитывая тот факт, что преднизолон/метипред, спасая жизнь, обладает рядом побочных эффектов, необходим строгий контроль и обследование пациентов. В первую очередь, назначаются гастропротекторы (омепразол и др.), антиостеопоретическая терапия (препараты кальция в сочетании с витамином Д, бисфосфанаты). Во время лечения категорически запрещается употребление сладкого, чтобы не нарушить толерантность к глюкозе. Важно избегать контакта с инфекционными больными, поскольку во время лечения иммунитет снижен, и любая сопутствующая инфекция опасна.

В период активного воспаления пациенту строго показан покой. По мере стихания воспалительного процесса, можно постепенно начинать заниматься лечебной физкультурой, выполнять работу с небольшими физическими нагрузками, но без чрезмерного напряжения мышц, чтобы не спровоцировать обострение болезни. Категорически противопоказано пребывания на солнце.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что справочная информация в интернете не заменит консультации доктора. Публикации, даже с фотографиями, характеризуют заболевание в целом, не учитывая Ваших индивидуальных особенностей. Поэтому, в случае обнаружения подозрительных признаков, необходимо сразу же обратиться к специалисту и провести исследования.

Подагра

Подагра – это распространенная форма воспалительного артрита, которая очень болезненна. Обычно она поражает один сустав (часто сустав большого пальца ноги). Бывают периоды, когда симптомы ухудшаются, известные как обострения, и периоды, когда симптомы отсутствуют, так называемая ремиссия. Повторные приступы подагры могут привести к хроническому подагрическому артриту.

Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться дни или недели. За этими обострениями следуют длительные периоды ремиссии – недели, месяцы или годы – без симптомов, прежде чем начнется новое обострение. Наряду с большим пальцем ноги, суставами, которые обычно поражаются, являются мелкие суставы стоп и кистей, голеностопные, локтевые и коленные суставы.

Симптомы пораженного сустава (суставов) могут включать: Боль, обычно сильная Припухлость Покраснение Высокая температура

Подагра возникает из-за состояния, известного как гиперурикемия, когда в организме слишком много мочевой кислоты. Организм вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурины, которые содержатся в вашем теле и в продуктах, которые вы едите. Когда в организме слишком много мочевой кислоты, кристаллы мочевой кислоты (мононатрий урат) могут накапливаться в суставах, жидкостях и тканях организма. Гиперурикемия не всегда вызывает подагру, и гиперурикемия без симптомов подагры не требует лечения.

Существуют различные стадии развития подагры, которые иногда называют различными типами подагры.

1. Бессимптомная гиперурикемия. У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.
Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

2. Острая подагра. Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы урата внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

3. Интервальная или межкритическая подагра. Эта стадия - период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не происходить в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще. В течение этого периода в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

4. Хроническая подагра. Хроническая подагра - наиболее изнурительный вид подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и иметь тофусы, большие образования кристаллов уратов, на более прохладных участках тела, таких как суставы пальцев.

До стадии хронической подагры без лечения требуется много времени - около 10 лет. Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

Следующие факторы повышают вероятность развития гиперурикемии, которая вызывает подагру: Ожирение, Наличие определенных заболеваний, в том числе: Хроническая сердечная недостаточность, Гипертония (высокое кровяное давление), Резистентность к инсулину, Метаболический синдром, Сахарный диабет, Плохая функция почек, Использование определенных лекарств, например мочегонных), Употребление алкоголя. Риск подагры возрастает с увеличением потребления алкоголя, Употребление в пищу или питье пищи и напитков с высоким содержанием фруктозы (разновидность сахара), Диета с высоким содержанием пуринов, которые в организме расщепляются на мочевую кислоту. Продукты, богатые пуринами, включают красное мясо, субпродукты и некоторые виды морепродуктов, такие как анчоусы, сардины, мидии, гребешки, форель и тунец. Лечение

Три главных компонента лечения подагры:

1. Лечение острых атак

2. Ведение осложнений хронической тофусной подагры

3. Профилактика агентами, снижающими концентрацию уратов в сыворотке для предупреждения обострений заболевания и отдаленных осложнений.
- При отсутствии противопоказаний терапией первой линии для острой подагры считаются НПВП.
- Системное лечение глюкокортикоидами очень полезно для пациентов, которым противопоказаны НПВП.
- Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов могут быть эффективными, если при остной подагре поражен только один или два сустава
- Колхицин является приемлемой терапией для профилактики рецидивирующих обострений подагры.
- Существует два стандартных метода лечения, понижающих содержание уратов,- прием аллопуринола и урикозурических агентов, например пробенецида.
- Бессимптомная гиперурикемия не требует лечения.

В клинике иммунологии Три И работает прекрасный опытный ревматолог, который внимательно выслушает Вас, назначит грамотное обследование, лечение и подробно разъяснит методы профилактики при этом заболевании. Запишитесь на прием прямо сейчас!

"

Лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее у 4-6% женщин детородного возраста из-за нарушения эндокринной функции яичников. Предполагается, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение поликистоза яичников в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение поликистоза яичников в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение поликистоза яичников во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 Причина поликистоза яичников

Причины поликистоза яичников до конца не ясны, но суть заболевания сводится к образованию большого количества пузырьков – кист на половых железах-яичниках, а также уплотнение белковой оболочки яичника.

При этом происходит нарушение созревания яйцеклеток (вероятность бесплодия). Как правило, поликистоз яичников проходит на фоне гормональных нарушений, при которых наблюдается высокая концентрация мужских половых гормонов (андргогенов) в крови, снижается синтез адипонектина (отвечает за регуляцию жиров и глюкозы), снижение чувствительности тканей к инсулину. Это свидетельствует о том, что, кроме бесплодия, это заболевание может дать и другие серьёзные осложнения, такие, как:

сахарный диабет 2й степени, повышается риск инфаркта сердца, инсульта головного мозга и атеросклероза сосудов (из-за высокого уровня андрогенов), гиперплазия эндометрия и рак матки (сбой работы яичников может повлиять на изменение роста клеток слизистой оболочки матки). Симптомы поликистоза яичников

Для симптомов поликистоза яичников, как результата нарушения синтеза гормонов, характерны:

нарушения менструального цикла, ожирение, повышенная жирность кожи, прыщи, чрезмерное производство мужских гормонов (гиперандрогения), которая проявляется в: чрезмерном росте волос у женщин (гирсутизм) над верхней губой, на подбородке, шее, груди, руках, облысение по мужскому типу, пигментации кожи.

Различают две формы поликистоза яичников:

Первичный (истинный) – развитие патологии часто начинается в период полового созревания после первых месячных, не сопровождается изменениями массы тела и повышении инсулина в крови. Является причиной более 65% случаев эндокринной бесплодности. Большое значение в появлении заболевания играют перенесённые в детстве травмы, инфекции и психологические стрессы. При отсутствии лечения может привести к бесплодию, ожирению, нарушению менструального цикла, гирсутизму (чрезмерный рост волос). Вторичный – синдром Штейна – Левенталя (синдром поликистозных яичников) – развивается у женщин с повышенной массой тела, на фоне климактерического периода при повышенном выделении мужских половых гормонов корой надпочечников. Диагностика поликистоза яичников

Основными моментами при диагностике поликистоза яичников является наличие гирсутизма и/или ожирения. Для подтверждения заболевания необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя:

УЗИ яичников (при поликистозе яичников позволяет увидеть множественные кисты), Гормональный анализ крови, Лапароскопическое исследование, Анализ липидного профиля крови, Оценка уровня сахара к крови. Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников осуществляется комплексно и подбирается индивидуально. Выбор метода проводится вместе с пациенткой, учитывая ее жизненные цели и приоритеты (беременность, регуляция менструального цикла, выбор гормональных контрацептивов). Первоначально лечение направлено на борьбу с ожирением через ограничение калорий в диете, увеличение физической активности и лекарственную терапию гормональными средствами.

Однако часто, после прекращения гормональной терапии, у женщины обнаруживаются новые кистозные образования. В таком случае используются хирургические методы лечения. Сегодня все чаще и чаще используется такой метод лечения, как лапароскопия (малотравматичный метод проведения хирургической операции), во время которого выполняется электрокоагуляция (либо лазером) – прижигание кист и уплотнённых оболочек яичников. И, не смотря на то, что поликистоз яичников - серьёзное осложнение для возникновения беременности, подобная процедура улучшает работу яичников и появляется возможность овуляции.

При лечении синдрома поликистозных яичников акцент делается на глюкокортикоидных и эстроген-гестагенных препаратах (нормализация менструального цикла). Хирургические операции в этом случае не будут эффективными, так как остаётся истинная причина нарушений (например, дисфункция коры надпочечников).

Важно отметить, что «народные» методы лечения поликистоза яичников и гомеопатические препараты – малоэффективны и могут применяться только после консультации с врачом! Самолечение может привести к нежелательным последствиям, усложняющим лечение.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» вы можете, записавшись по телефону или заполнив форму обратой связи внизу страницы.

Прием ведут врачи: Детские специалисты Консультирует онлайн

Атаджанян Анна Сариковна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, высшая категория

Гинжул Галина Михайловна Акушер-гинеколог, детский гинеколог, онколог, маммолог, вторая категория

Дудина Екатерина Анатольевна Акушер-гинеколог

Иванова Екатерина Алексеевна Акушер-гинеколог

Наджарян Марине Тиграновна Акушер-гинеколог

Садовая Наталья Дмитриевна Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Самарина Ольга Владимировна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Тужик Анастасия Петровна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стоимость лечения поликистоза яичников:

Наименование услуг Цена в рублях Санкт-Петербург Всеволожск Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2300 2100 Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 2100 1900 Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2700 - Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2500 - Первичный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста 3200 - Повторный прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста 2900 - МАНИПУЛЯЦИИ Введение акушерского пессария 1500 1500 Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500 Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000 Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100 Видеокольпоскопия 2000 1700 Забор мазков (гинекологический) 400 400 Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100 Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500 Лечебная обработка влагалища 700 700 Медикаментозное прерывание беременности 13000 13000 Местная обработка наружных половых органов 700 700 Удаление акушерского пессария 1000 1000 Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500 Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000 Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300 Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800 Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200 УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА УЗИ органов малого таза 1900 1700 Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400 Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900 УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ УЗИ для установления факта беременности 1900 1700 УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000 УЗИ-скрининг I триместра 3000 - УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600 - УЗИ-скрининг II, III триместра 3250 - УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900 - Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200 - КТГ (кардиотокография плода) 1800 - КТГ (многоплодная беременность) 2300 - ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000 Единичная киста шейки матки 1500 1500 Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000 Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000 Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600 Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000 Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000 Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000 РАДИОХИРУРГИЯ Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000 Конизация шейки матки радионожом 8500 - Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100 Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700 Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000 Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500 Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200 Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800 Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400 Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200 ОПЕРАЦИИ Хирургическая дефлорация 8000 8000 ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

"

Подагра - причины, симптомы и лечение

За последние полвека не создано ни одного принципиально нового средства для лечения подагры. В терапии этого хронического воспаления еще много белых пятен. Своевременная и точная диагностика подагры остается важной проблемой.

Что такое подагра?

«Капкан на стопе» — так переводится с греческого слово «подагра». Симптомы подагры известны человечеству с эпохи Гиппократа — 5 в. до н.э., когда впервые описали проявления острых приступов в районе большого пальца на стопе. В конце 20 столетия врачи рассматривали заболевание как отложения кристаллов мочевой кислоты в органах и тканях:

почки, кости, подкожная клетчатка, суставы.

Ранее эту болезнь считали признаком гениальности. От нее страдали многие известные люди — Дарвин, Эйнштейн, Ньютон, Леонардо да Винчи, Македонский, Лев Толстой, Петр Первый, Микеланджело. Кристаллы мочевой кислоты похожи на кофеин и работают, как он — стимулируют мозговую деятельность.

Все люди с выдающимися способностями имеют много мочевой кислоты в организме, но не всегда страдают подагрой. Наука пока не нашла ответ на вопрос о точном механизме такого явления. Но пациенты с таким диагнозом точно имеют шанс в чем-то стать гениальными. Единственная беда — острые приступы подагры, проявляющиеся как жуткие суставные боли с поражением суставов и нарушением функций. Подагра также проявляется в заболеваниях почек и иных органов.

Это самая распространенная болезнь суставов, наступающая после 40 лет, в основном — у мужчин. У женщин — в 9-10 раз реже. Пик болезней у мужчин наступает в 40-50 лет, у женщин позже — после 60 лет, поскольку эстрогены качественно выводят мочевую кислоту.

Классификация

Подагра в системе классификации бывает таких видов:

идиопатическая, тофусная, свинцовая, молибденовая, известковая, ревматоидная, неуточненной этиологии.

Подагра бывает первичная и вторичная. Разница заключается в факторах, которые ее вызывают. Первичное заболевание приходит из-за диеты, гормонов и генетики, а вторичная — на фоне лекарственной терапии и иных факторов, которые нарушили обмен веществ в организме больного.

Причины возникновения подагры

Основная причина заключается в том, что у больного нарушается пуриновый обмен. Важную роль в этом играет питание человека:

чрезмерно употреблять алкоголь или пиво, принимал продукты с большим объемом пуриновых оснований, страдать ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, гипертонией, псориазом, мог регулярно переедать, принимал лекарственные препараты — тиазидные диуретики, циклоспорин, аспирин, перенес трансплантацию органов, операцию, он мог отравиться свинцом. Симптомы подагрического артрита

Острый подагрический артрит проявляется неожиданно. Наблюдается ночной приступ артрита, вызванный стрессом, переутомлением, эмоциональным перенапряжением, незначительной травмой, избытком белковой пищи. Для лечения подагры важна диета, корректирующая течение заболевания.

К признакам заболевания относят:

сильные обострения подагрического артрита, усиление болевых ощущений на протяжении 8-12 ч, отек, покраснение пораженного сустава, повышение температуры, ограничение подвижности сустава, появляются узелковые образования.

Острый приступ подагры приходит внезапно. Больной ощущает резкую боль в колене, голеностопе или у большого пальца на стопе. Приступ артрита наступает ночью или ранним утром на фоне того, что ничего не болело. Появляется резкая давящая боль, достаточно сильная.

Пораженный сустав получает отек, нагревается, краснеет, иногда блестит кожа в этом месте. Днем боль немного уменьшается, к ночи снова усиливатется, такой приступ длится 2-3 дня, но может затянуться до недели и дольше. Если воспаление повторное, могут заболеть и другие суставы.

Если болезнь длится долго, в местах сгиба образуются тофусы, которые обнаруживаются за счет выхода кристаллов мочевой кислоты. В этот период больной ощущает болевой синдром интенсивного характера.

Диагностика подагры

Интенсивность подагрического приступа влияет на выбор метода лечения подагры. Диагностика течения болезни начинается сбором анамнеза. Медик устанавливает признаки воспаления или наличие хронической формы, предрасположенности по генам, вызывающие болезнь факторы, привычки питания, особенности образа жизни.

Признаки возникновения подагрической патологии у мужчин и женщин похожи. В лаборатории больные сдают анализы:

крови (общий, биохимический), мочи (общий), МРТ и УЗИ почек, МРТ и УЗИ суставов, пункции сустава (если назначит врач), бактериологии и уровня синовиальной жидкости, уровень уратов в сыворотке, мочевой кислоты. Лечение подагрического артрита

Ни одно средство при подагре не назначается без получения итогов лабораторных исследований. Лекарственные средства при подагре назначает врач-ревматолог. Подагра полностью не вылечивается. Суть лечения подагры заключается в контроле над приступами, их интенсивностью, регулярностью возникновения.

Для лечения подагры применяют немедикаментозную и фармакологическую методику. Сочетание методов дает более высокий эффект, чем применение одного метода. Перед назначением лечения выясняют стадию развития подагры. Важно понимать, в какую фазу вошла болезнь — острый приступ, период между приступами, хроническая форма, есть ли тофусы, какова концентрация мочевой кислоты в сыворотке, сколько приступов артрита, какой интенсивности приступы, имеется ли у больного подагрой ИБС, гипертония, сахарный диабет, факторы риска гиперурикемии.

Чтобы лечить подагру, придется контролировать сопутствующие болезни, снизить вес, отказаться от курения, обучиться правильному образу жизни, уменьшить употребление алкогольных напитков, особенно пива. Ограничить прием продуктов с высоким содержанием пуринов.

Медикаментозное лечение

Врач назначает медикаментозное лечение, которое должно стабилизировать количество мочевой кислоты в кровяном русле, сократить число кристаллических осадков.

Условно для лечения подагры необходимо пройти 3 этапа:

Купировать и уменьшить болевой синдром. Предупредить обострения. Использовать комплексный подход для профилактики заболевания.

Средство от подагры выписывает врач-ревматолог, который лечит ревматические болезни. Лекарственная терапия назначается в зависимости от степени поражения суставов, насколько тяжел суставной синдром, имеется ли повреждение почек.

Для лечения острых подагрических приступов используется противовоспалительная терапия. В разной комбинации берут:

НПВП, преднизолон, колхицин (пероральное применение) и пр.

Эффективно работает метод, при котором удаляют синовиальную жидкость и внутрь сустава вводят длительно действующие стероиды. Это не только эффектно, но и безопасно. Цель терапии — предупредить образование и растворить образованные кристаллы моноурата натрия через поддержание низкого уровня концентрации мочевой кислоты — до 360 мкмоль/л. Врач-ревматолог может назначить:

аллопуринол — длительная терапия для снижения уровня мочевой кислоты в крови при подагре. Ежедневная доза 100 мг, ее увеличивают при необходимости каждые 2-4 недели на 100 мг. Препарат применяют с осторожностью, если плохо работают почки, сульфинпиразон, пробенецид — альтернативы аллопуринолу, но их нельзя применять больным уролитиазом, бензбромарон — эффективнее, чем аллопуринол. Применяют, когда снижена почечная функция, но нужно контролировать работу печени, колхицин — останавливает суставные атаки в течение первого месяца терапии.

Купить лекарства от подагры, которые назначил вам врач, вы можете в аптеке Farmani.

Физиотерапевтические процедуры

Подагру эффективно успокаивают ванные процедуры: йодобромные, хлоридно-натриевые, углекислые, сульфидные, радоновые. Врач может назначить душ Шарко, струйный, подводный массаж.

Озокерит быстро убирает симптомы. Воздействие тепла улучшает кровообращение в больном участке и сокращает объем солей, которые откладываются в хрящах.

Если подагра имеет хроническую форму, лечат грязями, что приводит в норму трофику тканей,. Лучше работает печень, почки, очищается моча, уходят основные признаки заболевания.

Если вы находитесь в санатории, можно пройти физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Дома можно устранять симптомы прибором Витафон, который можно купить в аптеке. Он улучшает процесс фильтрации в почках, выводит соли мочи. При сочетании с лекарственной терапией целебный эффект усиливается.

В домашних условиях используют прибор Дарсонваль, который применяют для опорно-двигательной системы. Слабые импульсы тока на высокой частоте облегчают симптомы.

Хорошо помогают аппараты Витязь, Мильта-Ф, Орион, которые комбинируют магнитное поле, инфракрасное излучение, лазер. Они справляются даже с запущенной формой болезни.

Лечить подагру физиотерапией также должен врач. У процедур имеется много противопоказаний. Метод нельзя использовать беременным и другим категориям граждан. Ограничения в применении физиотерапевтических методов борьбы с подагрой часто связаны с болезнями и острой их формой.

Хирургическое лечение

Хирурги проводят оперативное вмешательство, когда необходимо удалять тофусы или выполнять резекцию внутрисуставных фрагментов костей крупных суставов, висцеральной подагры, отростков позвонка и для артопластики мелких суставов.

Если у больного крупный тофус, изъязвлены ткани, имеются свищи, то большинство врачей назначает операцию.

Не каждый тофус следует удалять, а только с осложнениями. Удаление тофусов показано после лекарственной терапии и нормализации уровня мочевой кислоты, то есть не в стадии обострения подагры. Операции проводят при небольших тофусных опухолях, пока нет роста тофуса или гнойных свищей. Каждое хирургическое вмешательство индивидуально, и оно носит местнопластический характер, зависит от места расположения и размера тофуса. Манипуляция проводится амбулаторно с применением местной анестезии.

Народные средства

Приступы подагры стихают при использовании фитотерапии, которую применяют длительным курсом, а затем проводят профилактику, чтобы избежать рецидивов болезни. К преимуществам такого метода относят:

натуральность состава, эффективное снижение боли, нормализация метаболизма, обменных процессов в ткани сустава, минимум противопоказаний, комплексное воздействие на ткани сустава, доступность цены — можно купить в любой аптеке, простота приготовления — заваривать траву легко.

Травы широко применяют при патологиях, происходящих при подагре. Берут их в аптеке для применения внешнего и внутреннего, чтобы успокоить, устранить боль, привести в норму обмен веществ в суставах. Ткани получают питательные вещества, к ним улучшается доставка кислорода. Применение народной медицины повышает местный иммунитет, приступы подагры приходят все реже.

У многих трав мощное действие против воспаления, благодаря салицилатам и иным элементам, которые по структуре напоминают стероиды. Можно использовать травы, которые понижают концентрацию мочевой кислоты в организме, чтобы купировать приступ и устранить болевой синдром.

Траволечение подагры проводят с помощью трав и сборов:

сабельника, ромашки, череды, пижмы, шалфея, зверобоя.

Сборы оказывают комплексное воздействие на воспаление, и травы в сочетании друг с другом усиливают терапевтический эффект. Но больным не стоит уповать исключительно на фитотерапию. Даже лучшие рецепты народной медицины следует применять одновременно с медикоментозным лечением. Курсы приема травяных настоев и наружных средств длительные. За несколько месяцев применения наступит накопительное действие, но терапию нельзя прекращать при появлении признаков облегчения.

Не применяйте народные средства без консультации ревматолога, поскольку некоторые травяные настои не сочетаются с лекарствами.

Учтите, что у больных бывает на некоторые травы и их части индивидуальная непереносимость. Терапию народными средствами запрещено принимать в острой стадии инфекционных заболеваний, отклонениях в психике, при сепсисе, венерических болезнях, онкологии.

Для достижения высокой эффективности пейте чаи, отвары, используйте настойки для наружного применения.

Одни народные рецепты от подагры купируют воспаления, другие налаживают обмен мочевой кислоты. К последним относят:

бузину, бруснику, сабельник, иван-чай, листья малины, можжевельник, шиповник.

Вы берете 2 ст.л. травы, которую собрали и высушили, заливаете их поллитрами кипятка, заварили 10 мин., процедили перед тем, как пить. Получился чай из иван-чая.

Для отвара из иван-чая заливают кипятком 20 г сухой травы, настаивают до остывания, перед употреблением процеживают. Средство после основного приема пищи пить 4 раза в день по 2 ст.л. Для наружного применения можно самостоятельно изготовить мазь из трав, компрессы.

Что будет, если не лечить подагру?

При проявлениях заболевания многие люди терпят, надеясь, что боль сама пройдет. Высока вероятность, что суставы разрушатся. Боль усиливается и острый артрит прогрессирует, наступает хроническая стадия.

Чтобы был скорейший результат от лечения подагры, необходимо диагностировать стадию заболевания и начать принимать средства для лечения подагры. Иначе разовьются осложнения и подагрическое воспаление распространиться на другие суставы, а в почках образуются камни.

Профилактика подагры

Для профилактики приступов используется строгая диета. Определенные продукты могут усиливать негативное действие мочевой кислоты. А избыточный вес усугубляет проблему. Домашнее лечение подагры заключается в выполнении советов врача — противовоспалительные препараты принимают по схеме, определенной ревматологом, а диета соблюдается ежедневно, чтобы остановить процессы, ведущие к обострению.

Поскольку терапия подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, придется придерживаться диетических столов №6 и №8. Больным запрещено употреблять субпродукты, жирную рыбу, мясо, алкоголь, мясные бульоны, сало, консервы, грибы, бобовые, кофе, крепкий чай, какао, шоколад, салат, редис, баклажаны, шпинат, щавель, колбасы, копченые продукты, малину и выпечку с жирными кремами.

Лекарства и БАДы Лечебная косметика Ортопедия Изделия медицинского назначения Интимные товары Оптика Прочие Косметика и гигиена Мама и малыш Первая помощь Медицинские приборы и диагностика Здоровое питание "