Подагра: причины, симптомы, подходы к лечению и профилактике

Боль в суставе большого пальца стопы. Что это может быть?

Мочевая кислота в крови: что это за показатель, почему повышается, как снизить?

Что такое гиперурикемия, как ее обнаружить и лечить?

Как снять приступ подагры: причины и признаки обострения, тактика лечения

Диета при подагре: разрешенные продукты и продукты-провокаторы приступа

Ключевые слова: Поделиться

Подагра – это патология, которая возникает из-за нарушения обмена мочевой кислоты. Она поражает суставы рук, ног, а также почки. Чаще всего от отложения солей мочевой кислоты страдают пальцы ног и свод стопы.

Подагра у мужчин возникает чаще, чем у женщин. Риск заболевания у мужского пола повышается после сорока лет. У женщин пик заболеваемости приходит на возраст 60 лет и старше, но бывают и исключения. У молодых женщин из группы риска патология может дебютировать до 30 лет. Подагра у женщин молодого возраста протекает тяжелее, для нее характерны частые обострения.

Длительное нарушение обмена мочевой кислоты приводит к нарушению функций почек, на фоне которого может развиться почечная недостаточность. Поэтому приступы подагры нельзя игнорировать. Если патологию не лечить, ожидая, что боль утихнет сама собой, могут возникнуть осложнения, которые ухудшат качество жизни. Лечением подагры занимается врач-ревматолог или врач общей практики.

Причины заболевания

Повышенная концентрация мочевой кислоты приводит к отложению ее солей – уратов – в тканях суставов, почек и других органов. Из-за этого сустав воспаляется, со временем в месте поражения образуются тофусы – подкожные уплотнения, сформированные из кристаллических отложений мочевой кислоты. Такое поражение сустава носит название подагрический артрит.

Факторы, которые способствуют повышению уратов в крови:

питание с избыточным количеством пуринов – субпродуктов, жирной рыбы, красного мяса, кофеина, бобовых, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нефрологические заболевания, сердечно-сосудистые патологии: атеросклероз, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность к повышению мочевой кислоты, длительная терапия мочегонными препаратами.

Причиной подагры у мужчин часто становится нездоровый образ жизни, который сочетает комплекс неблагоприятных факторов – нерациональное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Женщины болеют подагрическим артритом реже в силу присутствия эстрогенов в организме. С наступлением менопаузы уровень женских гормонов снижается и риск заболеть возрастает. Преждевременное наступление менопаузы может также стать причиной развития подагры у женщин.

Заболевание может носить первичный или вторичный характер. Первичная подагра возникает под влиянием наследственного фактора. Вторичная развивается на фоне уже существующей патологии. В этом случае лечение направлено на устранение заболевания, которое привело к поражению суставов.

Характерные признаки подагры

Симптомы заболевания проявляются резко и внезапно. Болевой приступ беспокоит чаще всего ночью. Его может спровоцировать стресс, травма, употребление спиртного, погрешности в питании.

Первый признак подагры – сильная боль в суставе давящего характера. Интенсивные болевые ощущения длятся около суток, затем боль становится умеренной, ноющей. Пораженная область краснеет, опухает, становиться теплой. Может повыситься температура тела. После уменьшения болевого синдрома на фоне приема медикаментов наступает период затишья. Однако, если не исключить провоцирующие факторы, подагрический приступ может возникнуть снова. Такое чередование обострений и спокойных периодов может перейти в хроническую форму.

Повышение солей мочевой кислоты в моче приводит к мочекаменной болезни – отложению камней в мочеточнике, мочевом пузыре, почечных лоханках. Поэтому одним из признаков подагры могут стать приступообразные боли в нижней части спины, вызванные мочекаменной болезнью.

Невылеченные последствия подагры могут привести к ухудшению здоровья и инвалидности.

Как нужно действовать при подагрической атаке:

принять любой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, лечь в постель, принять удобное положение, которое облегчает боль, вызвать врача.

Доктор расспросит вас о симптомах подагры, назначит диагностические обследования, установит причины и стадию заболевания, назначит эффективные методы лечения.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с осмотра пациента и анализа жалоб. Для уточнения диагноза врач направит больного на дополнительные обследования. Чтобы проверить уровень мочевой кислоты и выявить наличие воспаления назначают:

общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Чтобы оценить состояние суставов, выявить в них изменения используют:

рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансная томография.

В некоторых случаях требуется пункция сустава.

Чтобы исключить поражение почек, назначают:

ультразвуковое исследование почек, урографию.

Врач проводит также дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие патологии костной системы – артроз, бурсит, ревматоидный артрит.

Как вылечить подагру?

Терапевтическая тактика при подагре направлена на решение следующих задач:

Купирование острой боли. Предотвращение повторных приступов. Предотвращение перехода болезни в хроническую форму. Снижение интенсивности проявлений хронической подагры. Профилактика осложнений.

Методы лечения подагры включают лекарственную терапию, физиотерапию и лечебную диету. Лечебная тактика зависит от тяжести заболевания, формы, количества пораженных суставов, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

При обострениях используют следующие препараты от подагры:

нестероидные противовоспалительные средства, к ним можно отнести Артроксиб, препараты, которые понижают уровень уратов в организме. К таким препаратам относится Фебуксоcтат-НАН, глюкокортикостероиды – лекарства на основе гормонов, которые используют как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций, урикозурические средства – способствуют выведению мочевой кислоты с мочой.

В дополнение к лекарствам, для лечения подагры назначают физиотерапевтические процедуры:

Криотерапия – устраняет болевые ощущения при помощи холодового воздействия. Магнитотерапия – снимает воспаление, улучшает кровоснабжение. Фонофорез – лекарственная терапия, усиленная воздействием ультразвука.

При хроническом течении используют парафиновые и озокеритные аппликации, компрессы, лечебные ванны.

При наличии язв, свищей, тофусов большого размера пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство.

Предыдущая новость Следующая новость "

Плеврит у кошек

Плеврит — это воспаление тонкой оболочки (плевры), располагающейся между легким и грудной клеткой. У кошки может развиваться вследствие воздействия на эту оболочку изнутри ( воспаление лёгких) или снаружи ( травма грудной клетки и последующее проникновение через отверстия в коже воздуха — пневмоторакс).

Воспалительный процесс по течению может быть острым и хроническим, по расположению односторонним или двусторонним. В зависимости от характера воспаления различают сухую и выпотную формы. Выпотная форма сопровождается скоплением жидкости или гноя.

Симптомы плеврита

Симптомами плеврита являются кашель, слабость, одышка, возможна бледность видимых слизистых оболочек и кожи. При выпотной форме заметны гнойные выделения и кашель, повышение температуры тела, лихорадка. Когда экссудата скапливается много, то кошке становится тяжело дышать, менять позу. Появляется боль при надавливании на грудную клетку. Ослабленные животное отказывается от корма и воды, а это приводит к истощению её организма.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании описанных владельцем симптомов, осмотра врача и по результатам рентгеновского обследования. При выпотной форме ветеринар может взять часть гноя, для определения чувствительности бактерий к антибиотику.

Плеврит лечится комплексно, используют препараты следующих групп:

Антибиотики, для того, чтобы устранить патогенную микрофлору Нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия воспаления Обезболивающие Жаропонижающие, при повышенной температуре Общеукрепляющие средства.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

"

Больничная пневмония

Больничная пневмония — это легочная инфекция, которая развивается у госпитализированных людей, обычно через 2 или более дней после госпитализации.

Пневмонию у госпитализированных людей могут вызывать многие бактерии, вирусы и даже грибки.

Наиболее частым симптомом пневмонии является кашель с выделением мокроты, но также часто встречаются боль в груди, озноб, повышение температуры тела и одышка.

Диагноз ставится на основании имеющихся у человека симптомов и результатов рентгенологического исследования или компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки.

В зависимости от того, какой микроорганизм является возбудителем пневмонии, применяются антибиотики, противовирусные препараты или противогрибковые препараты.

Пневмония, приобретенная в больнице, обычно протекает гораздо тяжелее, чем внебольничная пневмония Внебольничная пневмония Внебольничная пневмония — это легочная инфекция, которая развивается у людей, не являющихся пациентами в больнице, обычно у людей с нормальной (компетентной) иммунной системой, или у людей с. Прочитайте дополнительные сведения , так как ее возбудители, как правило, более агрессивны. Они также менее склонны давать ответ на антибиотики (так называемая резистентность) и, следовательно, труднее поддаются лечению. Кроме того, пребывающие в больницах люди, даже не имея пневмонии, болеют, как правило, чаще тех, кто живет в обществе, поэтому они не способны бороться с инфекцией столь же эффективно.

(См. также Общие сведения о пневмонии Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую. Прочитайте дополнительные сведения ).

Факторы риска больничной пневмонии

Самому высокому риску заражения пневмонией Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую. Прочитайте дополнительные сведения во время пребывания в больнице подвергаются госпитализированные и тяжелобольные люди, особенно если у них присутствует другое заболевание, которое требует лечения с использованием аппарата искусственной вентиляции легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата. Прочитайте дополнительные сведения (аппарата ИВЛ). К другим факторам риска относятся:

предшествующее лечение антибиотиками, сопутствующие заболевания, например, нарушение функции сердца, легких, печени или почек, возраст старше 70 лет, недавнее хирургическое вмешательство на брюшной полости или грудной клетке,

возможно применение ингибиторов протонной помпы (омепразола, лансопразола, пантопразола) для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка, включая кислоту и желчь, проникает из желудка назад в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в нижней части грудной полости. Рефлюкс. Прочитайте дополнительные сведения ,

Микроорганизмы, обычно не вызывающие пневмонию у здоровых людей, могут вызвать ее у тех, кто госпитализирован или истощен, так как у многих из этих людей ослаблена иммунная система, которая менее способна сопротивляться инфекции. Выявление наиболее вероятного возбудителя зависит от того, какие микроорганизмы преобладают в больнице, а в некоторых случаях от того, какие сопутствующие болезни есть у человека.

Причины больничной пневмонии

Больничная пневмония чаще всего вызывается следующими бактериями:

staphylococcus aureus Инфекции золотистого стафилококка Золотистый стафилококк — это самый опасный из всех распространенных стафилококков. Эти грамположительные, сфероидные (кокковые) бактерии (см. ) часто вызывают кожные инфекции, но могут. Прочитайте дополнительные сведения (включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк [Staphylococcus aureus] [ МРЗС Золотистый стафилококк, резистентный к метициллину (МРЗС) Золотистый стафилококк — это самый опасный из всех распространенных стафилококков. Эти грамположительные, сфероидные (кокковые) бактерии (см. ) часто вызывают кожные инфекции, но могут. Прочитайте дополнительные сведения ]),

МРЗС, P. aeruginosa, и другие грамотрицательные бактерии кишечника часто устойчивы к определенным антибиотикам.

Вирусы и грибки все чаще считаются причинами больничной пневмонии.

Симптомы больничной пневмонии общая слабость (недомогание), кашель с выделением мокроты (вязкой слизи или слизи с измененным цветом), боль в груди,

Пневмонию, приобретенную в больнице, может быть труднее распознать, чем внебольничную пневмонию. Например, многие госпитализированные пациенты, у которых развилась пневмония, например, пожилые люди, пациенты с дыхательными трубками на искусственной вентиляции легких, лица, страдающие деменцией, и тяжелобольные люди, могут быть не в состоянии описать свои симптомы, такие как боль в груди, одышку и слабость. В таких случаях пневмонию часто предполагают на основании повышения температуры тела, увеличения частоты дыхания и частоты сердечных сокращений.

У пожилых людей с пневмонией также могут присутствовать спутанность сознания, потеря аппетита, беспокойство и возбуждение, падения и недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание).

Знаете ли Вы, что. Больничная пневмония, как правило, протекает гораздо тяжелее, чем внебольничная пневмония. Диагностика больничной пневмонии

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки или компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки,

Иногда посев крови иногда бронхоскопия или плевральная пункция.

Диагноз больничной пневмонии ставится на основании имеющихся у человека симптомов и результатов рентгенологического исследования органов грудной клетки или КТ органов грудной клетки. Врачи обычно берут образец крови, чтобы попытаться вырастить бактерии в лаборатории (посев) и идентифицировать их.

Пациенты с больничной пневмонией могут находиться в очень тяжелом состоянии, поэтому для обеспечения максимальной эффективности их лечения врачам может потребоваться идентифицировать микроорганизм, являющийся возбудителем пневмонии. По этим причинам иногда врачи проводят бронхоскопию бронхоскопия, Бронхоскопия — это метод непосредственного визуального исследования голосового аппарата (гортани) и дыхательных путей с помощью зонда с оптической системой (бронхоскопа). На конце бронхоскопа. Прочитайте дополнительные сведения для получения образцов непосредственно из легких, чтобы попытаться идентифицировать возбудитель. При проведении процедуры бронхоскопии в трахею и легкие вводится гибкий зонд с оптической системой. Для исследования гноя, выделений, а в некоторых случаях и легочной ткани производится сбор их образцов. Если видимые выделения отсутствуют, часть легкого промывают жидкостью, которую затем извлекают для анализа (процедура, известная под названием « бронхоальвеолярный лаваж Процедуры, выполняемые с помощью бронхоскопии Бронхоскопия — это метод непосредственного визуального исследования голосового аппарата (гортани) и дыхательных путей с помощью зонда с оптической системой (бронхоскопа). На конце бронхоскопа. Прочитайте дополнительные сведения »). Если жидкость скопилась в оболочке легких (так называемый плевральный выпот Плевральный выпот Плевральный выпот представляет собой патологическое накопление жидкости в плевральной полости (пространство между двумя листками тонкой оболочки, которая покрывает легкие). Жидкость может накапливаться. Прочитайте дополнительные сведения ), врачи могут ввести иглу в грудную клетку для сбора этой жидкости для посева (процедура под названием плевральная пункция Плевральная пункция Плевральная пункция — это введение иглы через кожу в грудную полость для взятия образца жидкости. При плевральной пункции удаляют жидкость, которая при патологических состояниях накапливается. Прочитайте дополнительные сведения ).

Прогноз при больничной пневмонии

Несмотря на превосходное лечение, высокая доля людей, у которых развивается больничная пневмония, умирает. Тем не менее, смерть часто связана с основными проблемами со здоровьем, способствующими развитию пневмонии (например, распространившийся рак).

Взгляд на старение: пневмония.

Пневмония у пожилых людей встречается чаще, чем у более молодых, и представляет, как правило, большую опасностью. Во многих случаях у пожилых людей инфекция распространяется за пределы легких.

Пожилые люди имеют ослабленную систему защиты от инфекции. Механизмы выведения патогенных микроорганизмов из дыхательных путей у пожилых людей не столь эффективны, как у более молодых. Слабость может сделать кашель менее интенсивным. Кроме того, старение ослабляет также иммунную систему. Среди пожилых людей наивысшему риску развития пневмонии подвергаются:

люди, легкие у которых повреждены в результате курения (курение раздражает слизистую легких и парализует клетки, отвечающие за очищение и дезинфекцию дыхательных путей) или хронической обструктивной болезни легких,

люди, чьи легкие были незадолго до этого раздражены вследствие легкой инфекции, например, простуды или, особенно, гриппа,

люди со слабым кашлевым рефлексом, например, вследствие произошедшего ранее инсульта, или слишком ослабленные (либо испытывающие боль после недавно перенесенных хирургического вмешательства или травмы), чтобы энергично кашлять,

люди, в меньшей степени способные бороться с инфекциями, в том числе страдающие от недоедания, люди, принимающие препарат, который подавляет иммунную систему, например, кортикостероид, люди, страдающие определенными заболеваниями, такими, как сердечная недостаточность или диабет,

люди, имеющие злокачественные образования в дыхательных путях или окружающих их тканях легких (рак может блокировать дыхательные пути и удерживать любые микроорганизмы, попадающие в легочные альвеолы),

парализованные люди (например, вследствие травмы позвоночника или инсульта), люди, сознание которых нарушено (отчасти оттого, что не могут кашлять).

Инфицирование некоторыми видами микроорганизмов, вызывающих пневмонию, можно предотвратить с помощью вакцинации Вакцины для профилактики пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую. Прочитайте дополнительные сведения . Поэтому людям в возрасте 65 лет и старше назначают пневмококковую вакцину Пневмококковая вакцина Пневмококковые вакцины помогают защитить от бактериальных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae (пневмококками). Пневмококковые инфекции включают инфекции уха, синусит, пневмонию. Прочитайте дополнительные сведения . Люди в возрасте младше 65 лет, у которых имеются заболевания, повышающие риск развития пневмонии, также должны получать вакцину. Кроме того, именно в пожилом возрасте рекомендуется полная вакцинация против COVID-19 Вакцины против COVID-19 Вакцины против коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) обеспечивают защиту от COVID-19. COVID-19 — это заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. В настоящее время во всем мире используется. Прочитайте дополнительные сведения и ежегодная вакцинация против гриппа Вакцина против гриппа Вакцина от вируса гриппа помогает защитить от заболевания гриппом. Два типа вируса гриппа, А и В, регулярно вызывают сезонные эпидемии гриппа в Соединенных Штатах. В каждом из типов существует. Прочитайте дополнительные сведения , так как вирус гриппа также способен вызывать пневмонию или способствовать ее развитию.

Лечение большинства пожилых людей с пневмонией осуществляется в больнице и с использованием внутривенного введения антибиотиков. У пожилых пневмония за короткое время может вызвать резкое ухудшение состояния, как правило, пожилые хуже реагируют на лечение пероральными антибиотиками.

Лечение больничной пневмонии Антибиотики,

Больничную пневмонию лечат антибиотиками, выбор которых определяется микроорганизмами, вероятнее всего являющимися возбудителями, и специфическими факторами риска, которым подвержен больной. Больные, находящееся в тяжелом состоянии, могут быть переведены в отделение реанимации и интенсивной терапии, и в некоторых случаях им может потребоваться искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата. Прочитайте дополнительные сведения . Лечение включает в себя внутривенное введение антибиотиков и жидкости, а также оксигенотерапию.

Эти лекарственные препараты могут приниматься как отдельно, так и в сочетании.

Вопросы использования систем жизнеобеспечения при серьезной пневмонии

Состояние некоторых пациентов с больничной пневмонией очень тяжелое. Пневмония часто лечится сильными антибиотиками и при необходимости аппаратом ИВЛ. Люди, смерть которых, по прогнозам врачей, должна наступить в скором времени, нередко отказываются от такой агрессивной терапии. При поступлении в больницу люди с тяжелыми или смертельными заболеваниями должны обсудить со своим врачом и членами семьи свои пожелания относительно дальнейшего лечения Предварительные медицинские указания Предварительные медицинские указания — это юридические документы, в которых изложены пожелания конкретного человека о принятии решений по медицинской помощи на случай, если данный человек утратит. Прочитайте дополнительные сведения пневмонии или других серьезных осложнений.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию Просмотреть профессиональную версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Подагра

Подагра – это заболевание суставов, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В организме человека накапливаются так называемые ураты (соли мочевой кислоты) и почки просто не справляются с их выведением. В результате в крови повышается концентрация мочевой кислоты, которая начинает откладываться в полости сустава и мягких тканях, окружающих сустав.

Болеют чаще мужчины после 40 лет, женщины – реже, у них болезнь может развиться период постменопаузы.

Болезнь известна очень давно, древние врачи и ученые связывали ее с чрезмерным употреблением алкоголя, невоздержанностью и распущенностью. Конечно, сегодня в развитии подагры играет роль и наследственный фактор, но все же основные причины возникновения заболевания неизменны:

повышенная масса тела злоупотребление алкоголем (пиво особенно вредно, в нем содержатся вещества – предшественники мочевой кислоты) большое количество в рационе питания красного мяса, в том числе субпродуктов, кофе, бобовых, соленого, копченого и жаренного.

Но, в то же время, к группе риска относятся люди, у которых в анамнезе есть:

сахарный диабет гипертоническая болезнь заболевания почек заболевания желудочно-кишечного тракта

Как проявляется подагра?

Обычно приступ подагрического артрита возникает внезапно, чаще всего во второй половине ночи, иногда ближе к утру. Человек просыпается от жгучей боли в одном или нескольких суставов. Чаще всего болят пальцы ноги, как правило – большой палец. Боль настолько резкая, что сравнима с укусом большой собаки или с зажимом пальца в тисках. Также могут проявиться тофусы – скопления солей мочевой кислоты. Они могут быть на всем теле, но чаще – в области пораженных суставов. Если не начать лечение вовремя, то подагра переходит в хроническую стадию и напрямую влияет на почки. У 20-25% пациентов развивается мочекаменная болезнь, а поражение почек может привести к развитию почечной недостаточности.

Если вы испытали похожую боль, обратитесь к врачу. Специалисты ревматологического отделения Ленинградской областной клинической больницы проведут диагностические исследования на современном оборудовании, выявят причину боли, назначат грамотное лечение. При необходимости будет проведена процедура по забору суставной жидкости под наркозом и дальнейшего ее исследования в лаборатории. Помните, что анализ крови на содержание мочевой кислоты не всегда информативен. Так, у здоровых людей может быть повышенное содержание уратов, а у страдающих подагрой – показатели будут в норме. Поставить правильный диагноз помогут врачи-ревматологи Ленинградской областной клинической больницы.

Как лечить подагру?

При лечении подагры назначают:

нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги, например преднизолон). Врач назначает либо курс таблеток, либо внутрисуставное введение лекарства. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы эффективно прекратить приступ.

Подобрать правильное лечение помогут врачи-ревматологи Ленинградской областной клинической больницы. Отделение ревматологии – единственное в регионе. Где оказывается высокотехнологичная помощь всем пациентам.

Если вам поставили диагноз подагра, то пришло время задуматься о смене образа жизни. После консультации врача стоит обратить внимание на своё питание.

Диета при подагре должна включать в себя:

молоко и молочные продукты зерновые (хлеб, каши, отруби) большинство овощей (картофель, морковь, капуста, огурцы, помидоры, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей) орехи арбузы, дыни, ягоды и фрукты специи вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды (снижают концентрацию мочевой кислоты в крови) при отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2–2,5 л в день), фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

При подагре необходимо исключить из рациона:

печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны алкоголь.

бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины). Допустима крупная рыба.

Поставить диагноз, подобрать лечение, составить диету вам помогут врачи-ревматологи Ленинградской областной клинической больницы.

Лечение плеврита в Виннице

Легкие представляют собой очень нежный орган, которому может повредить любое механическое раздражение. Поэтому снаружи лёгкие покрыты плотной оболочкой из соединительной ткани – плеврой.

Воспаление этой оболочки называется плевритом. Такая патология требует немедленной диагностики и лечения, потому что очень быстро и часто приводит к осложнениям. В том числе грозным, например, медиастиниту или абсцессу легкого.

К счастью, в лечебно-диагностическом центре МЕДИЛЮКС умеют лечить качественно и вовремя. Квалифицированный врач-пульмонолог сделает все для того, чтобы пациент получил эффективную схему терапии с учетом всех индивидуальных особенностей и требований доказательной медицины.

Причины возникновения и симптомы плеврита

Плевра – не однослойная оболочка. Существуют париетальная (пристеночная) и висцеральная (легочная) плевры, между которыми находится щель. В так называемом плевральном мешке циркулирует вязкая жидкость, которая не позволяет листкам плевры тереться друг об друга.

При этом плевральная ткань очень богата болевыми рецепторами. Поэтому в тех случаях, когда плевра по каким-то причинам воспаляется или исчезает жидкость, и листки начинают соприкасаться и тереться, пациента беспокоят сильные боли в грудной клетке.

Причины плеврита разнообразны: от токсического воздействия некоторых препаратов до вирусного или бактериального поражения. Классификация разделяет плевриты по этиологии на бактериальный, вирусный, химический, аутоиммунный, посттравматический и другие.

Клиницистов также интересуют патогенез и морфологический тип заболевания:

Непродуктивный, или сухой плеврит, – когда между листками плевры исчезает жидкость и появляются белковые наслоения. При этом боль очень выраженная, пациент почти не может вдохнуть и жалуется на сухой кашель. Влажный, продуктивный, или экссудативный плеврит, – это когда в плевральном мешке, наоборот, скапливается воспаленная жидкость, но при этом воспаленные листки сильнее прижимаются, у них нарушается кровоснабжение и раздражаются болевые рецепторы. Пациент также не может вдохнуть, но уже в результате ограничения экскурсии легких из-за избытка жидкости.

Кроме боли, одышки и кашля среди симптомов можно выделить хрипы и шум трения плевры при аускультации легких, цианотичность кожи пациента, повышение температуры тела и выраженную общую слабость.

Подагра

Подагра — заболевание, при котором отложения кристаллов мочевой кислоты скапливаются в суставах вследствие высокого уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Скопление кристаллов приводит к приступам болезненного воспаления в суставах и вокруг них.

Подагра чаще поражает мужчин. Обычно подагра у мужчин возникает в среднем возрасте, у женщин — после наступления менопаузы. У молодых людей подагра встречается реже, но тяжесть заболевания выше у больных до 30 лет. Подагра, вызванная высоким уровнем мочевой кислоты в крови, часто передается по наследству.

Симптомы и причины Причины Замедленного выведения мочевой кислоты почками (наиболее распространенная причина) Употребления продуктов с высоким содержанием пурина и/или алкоголя в очень больших количествах Выработки мочевой кислоты в очень больших количествах Некоторые заболевания почек Некоторые лекарственные препараты Отравление свинцом Травма Заболевание (пневмония или другая инфекция) Хирургическое вмешательство Прием тиазидных диуретиков Начало лечения определенными лекарственными препаратами Употребление алкоголя в больших количествах или обогащенных пуринами продуктов питания Пиво (включая безалкогольное пиво) и крепкие спиртные напитки Пища и напитки, содержащие высокофруктозный кукурузный сироп Определенные продукты питания (анчоусы, спаржа, консоме, сельдь, мясные подливки и бульоны, грибы, моллюски, все субпродукты, сардины и пикальное мясо) Низкое потребление молочных продуктов Определенные злокачественные опухоли и болезни крови (лимфома, лейкоз и гемолитическая анемия) Определенные лекарственные препараты Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) отравление свинцом. Ожирение Псориаз Лучевая терапия Химиотерапия для лечения рака Хроническая болезнь почек Определенные редкие энзимопатии Голодание Симптомы Боль в суставе Боль в суставах Жар (может достичь 38,9 °C), Ускоренное сердцебиение (тахикардия), Общее недомогание, Озноб (в редких случаях)

Симптомы постепенно исчезают, восстанавливается функция сустава, и симптоматика отсутствует до следующего обострения. Однако в ходе прогрессирования заболевания при отсутствии лечения возрастает продолжительность обострений, их частота, при этом обострения могут затрагивать несколько суставов. При отсутствии лечения дальнейшие обострения могут длиться до 3 недель.

После многократных обострений возможно повышение степени тяжести подагры, персистирование и последующая деформация сустава. Со временем свобода движений в суставе все больше и больше ограничивается из-за поражений, вызванных отложениями кристаллов мочевой кислоты в тканях сустава и сухожилия.

Диагностика и лечение Диагностика

Подозрение на подагру возникает при наличии характерных симптомов и результатов обследования пораженных суставов. С целью уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

микроскопическое исследование синовиальной жидкости, рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

прием препаратов для облегчения боли и отёка, вызванных воспалением, отдых, обездвиживание болезненного сустава с помощью шины и прикладывание льда, изменение режима питания и уменьшение массы тела для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения последующих обострений, прием препаратов для профилактики обострений и предотвращения воспаления, вызванного образованием кристаллов, прием препаратов для снижения уровня мочевой кислоты и растворения кристаллов.

Подагра лечение

Подагрический артрит или подагра — это ревматическое заболевание системного характера. Причиной его возникновения является повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Среди ревматических патологий подагра занимает второе место после остеопороза. И чаще всего она возникает у мужчин.

Чаще всего патология развивается в суставах стоп и в области большого пальца. Но может затронуть руки, локти, колени. У мужчин подагру обычно диагностируют после 40 лет, а у женщин — после менопаузы.

Специалисты отмечают, что причины подагры кроются в нарушении пуринового обмена. И не последнюю роль в этом играет питание человека. В список причин входят:

чрезмерное употребление алкогольных напитков, прием ряда лекарств (аспирин, тиазидовые диуретики, циклоспорин), употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований, переедание, хирургические вмешательства и трансплантация органов, отравление свинцом, диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Симптомы подагрического артрита

Проявление подагры происходит внезапно. Обычно приступы происходят ночью. А спровоцировать это могут стрессовые состояние, перенапряжение, переутомление, избыточное потребление белка. Поэтому при подагре очень важно соблюдать специальную диету.

сильная боль и ее нарастание в течении 8-12 часов, покраснение и отечность в области пораженного сустава, гипертермия кожи и повышение температуры тела, ограниченная подвижность суставов,

Классификация и виды подагры

Врачи делят подагру на две категории — первичная и вторичная. Первичная (острая) подагра проявляется внезапно, при этом ухудшается самочувствие. Приступ подагры может затягиваться до 3 недель. Без терапии и при наличии воспалительного процесса больше 3 месяцев заболевание переходит в хроническую стадию.

идиопатическая, тофусная, свинцовая, молибденовая, известковая, ревматоидная, неуточненной этиологии.

Кто подвержен подагрическому артриту

В группе риска находятся люди, которые:

имеют генетическую предрасположенность,

злоупотребляют алкогольными напитками,

в анамнезе имеют частые инфекционные болезни,

имеют проблемы с питанием (голодание и переедание),

часто посещают сауны и бани.

В чем опасность подагры

Важно понимать, что без врачебной помощи и должного внимания есть большая вероятность разрушения пораженных суставов. Когда кристаллизация становится ощутимее, боль интенсивнее и патология переходит в хроническую стадию. Если вовремя диагностировать подагру и начать терапию, то можно избежать развития осложнений и распространения артрита на другие суставы.

Подагрический артрит: диагностика и терапия

Первоначально врач собирает анамнез, чтобы установить наличие хронических заболеваний, генетической предрасположенности, провоцирующих факторов и т. д. А лабораторные и инструментальные исследования состоят из:

анализов крови (общий и биохимический),

общего анализа мочи,

исследования синовиальной жидкости,

исследования уровня мочевой кислоты,

определения уровня уратов в сыворотке,

бактериологии синовиальной жидкости,

пункции сустава (по назначению врача),

Лечение врач-ревматолог назначает в зависимости от результатов анализов. Полностью избавиться от подагры, к сожалению, нельзя. Но при правильно подобранной терапии можно купировать приступы. Также важно добиться стабилизации показателей уровня мочевой кислоты в крови.

Условно можно разделить лечение подагры на три этапа:

купирование острого приступа и уменьшение болевого синдрома, предупреждение развития заболевания, профилактика патологии.

Лечение подагры может быть медикаментозным и с применением методов физиотерапии. В последнем случае специалисты рекомендуют пройти курс УВТ, во время которого происходит целенаправленное облучение пораженного сустава.

Сеансы экстракорпоральной ударно-волновой терапии при подагре проводятся с периодичностью раз в неделю. При этом терапию можно начать как во время острого приступа, так и в период ремиссии. УВТ при обострении подагры будет не только разрушать отложение солей, но и окажет выраженный обезболивающий эффект.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах ударно-волновую терапию осуществляют высококвалифицированные физиотерапевты с использованием современного оборудования.

На базе Центра можно пройти курс лечебного массажа, лечебной физкультуры и множество разнообразных физиотерапевтических процедур, цены на которые представлены в прайсе. Получить необходимую информацию и записаться на прием можно по телефонам +7 (8552) 91-05-85, +7 (953) 482-66-62.

Другие статьи

Пяточная шпора – это костное разрастание в форме клюва или шипа. Патологический процесс чаще всего локализуется в проекции фиксации подошвенной фасции к пяточной кости – области, играющей ведущую роль в формировании свода стопы и испытывающей большую часть нагрузки при ходьбе.

Нарушения осанки - это широкий термин, который описывает различные изменения позы тела, вызванные дисбалансом мышц и скелетных структур позвоночника. Наиболее распространенными видами нарушений осанки являются сколиоз, кифоз, лордоз и плоская стопа.

2017 — 2023 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

"

Воспаление плевры (плеврит) у детей

Плевра воспаляется либо одновременно с легкими, либо самостоятельно при длительно текущих процессах в легких. Инфекция может попасть в плевру с током крови или лимфы из любого очага в организме.

Плеврит опасен накоплением жидкости между листками, покрывающими легкое, из-за чего нарушается нормальное дыхание.

Возникновение плеврита – свидетельство того, что малыш сильно ослаблен.

Формы

В зависимости от состава выпота или экссудата различают такие:

сухой, серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический. Симптомы

Зависят от формы болезни.

При сухом плеврите беспокоит кашель и боль в грудной клетке на стороне воспаления.

Серозный – развивается после сухого, когда между листками плевры образуется выпот. Появляется потливость ночью, немного повышается температура. После образования выпота кашель и боль уменьшаются, но усиливаются проявления интоксикации в виде вынужденного сидячего положения, сердцебиения и одышки.

Фибринозный – бывает исходом серозного, когда после рассасывания жидкой части в плевре остается фибрин, который образует спайки и ограничивает дыхательные движения.

Если серозный выпот нагнаивается, возникает гнойный плеврит.

Диагностика и лечение

Форма плеврита определяется клинически и рентгенологически. Лечение стационарное, поскольку плеврит почти всегда является осложнением основного заболевания.

Питание должно содержать много белка и витамины.

Если в плевре образовалась жидкость, то выполняют дренирование – удаление выпота через прокол, и сразу вводят в полость лекарства.

Кроме антибактериальной, требуется терапия для укрепления иммунитета и уменьшения интоксикации, улучшения дыхания.

Применяют лечебную физкультуру и физиотерапию.

После выписки из стационара желательно продолжить лечение на любом морском курорте.

Простой сухой плеврит длится до 3-х недель, заканчивается выздоровлением. Если в полости скопилась жидкость, то почти всегда образуются спайки.

"

Лечение воспаления легких

Дыхание – это важнейшая функция организма, которую выполняют легкие. Воспаление легких или пневмония – это воспаление легочной ткани, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Воспалительный процесс поражает легочные альвеолы, которые непосредственно участвуют в акте дыхания. В результате в них скапливается жидкость или гной, что приводит к нарушению газообмена в легких и, как следствие, к ухудшению снабжения кислородом тканей организма человека. Это состояние крайне опасно для здоровья, особенно для детей и пожилых людей.

Причины возникновения болезни

Причиной развития пневмонии чаще всего является бактериальная или вирусная инфекция, которая поражает дыхательную систему на фоне снижения иммунитета. Воспаление легких может стать осложнением хронических заболеваний дыхательной системы – хронического бронхита, ХОБЛ, хронической инфекцией носоглотки, а также пороков развития легких. Его могут спровоцировать хронические сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные нарушения, вредные привычки, работа на вредном производстве и другие факторы. Особо подвержены пневмонии люди, которые много курят и злоупотребляют алкоголем.

Принято различать внебольничные и больничный тип заражения. Внебольничные формы встречаются гораздо чаще. Больничной пневмонией человек заболевает, находясь в стационаре. Это случается редко и может произойти после операции или наступить как осложнение другой болезни.

Симптомы пневмонии: когда необходимо обратиться к врачу?

Пневмония – это серьезная патология, самолечение при которой может быть очень опасным для здоровья. Болезнь может быть очаговой и крупозной. Протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой степени.

Если у вас появились следующие симптомы необходимо сразу обратиться к врачу:

сильный кашель, с обильным отделяемым, боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании, поверхностное, учащенное дыхание с раздуванием крыльев носа, одышка, трудности с дыханием, сильная слабость, быстрая утомляемость даже при небольшой нагрузке или в покое, признаки интоксикации организма: озноб, повышение температуры тела выше 38˚С, потеря аппетита, сильная потливость.

При очаговой пневмонии может наблюдаться сильная слабость на фоне низкой или небольшой температуры тела. Если состояние больного стабильно ухудшается обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Диагностика пневмонии

Наиболее информативными методами диагностики пневмонии являются – компьютерная томография или рентгенограмма грудной клетки в двух проекциях. Заподозрить наличие пневмонии врач может в процессе осмотра и обследования пациента. При прослушивании врач сможет услышать шумы, крепитацию и влажные мелкопузырчатые хрипы и т.д. При простукивании врач может определить очаги притупления легочного звука. Также назначаются лабораторные исследования.

Клинический анализ крови позволяет определить наличие и степень тяжести воспалительного процесса, а также оценить общее состояние здоровья пациента. Биохимический анализ определяет нарушения в работе внутренних органов, которые вызваны пневмонией. Микробиологический анализ мокроты позволяет выявить возбудителя пневмонии, а также определить его чувствительность к антибиотикам

Дополнительные исследования назначаются, если у врача есть подозрение на развитие осложнений – скопление жидкости в плевральной полости.

Лечение пневмонии

Лечение воспаления легких в большинстве случаев проводится амбулаторно, без госпитализации пациента. Но очень важно, чтобы оно проводилось под контролем врача – терапевта или пульмонолога. Врач назначает схему лечения и внимательно следит за течением болезни. При ухудшении состояния пациента сразу вносит изменения.

Выбор терапии зависит от многих факторов: причин, вызвавших воспаление легких, его тяжести, наличия хронических заболеваний, общего состояния здоровья. Главные усилия направлены на лечение инфекции. Необходимо также купировать патологические симптомы пневмонии: боль, высокую температуру. При лечении важно не допустить развитие осложнений – фиброза легких и дыхательной недостаточности.

При тяжелом течении болезни, либо при наличии серьезных хронических заболеваний лечение пневмонии проводится в условиях стационара. При развитии дыхательной недостаточности может понадобиться дополнительная вентиляция легких.

Схема лечения пневмонии может включать:

антибактериальную или противовирусную терапию, симптоматическое лечение с проведением дезинтоксикации, иммуностимуляции, назначения жаропонижающих, отхаркивающих и муколитических, антигистаминных средств, кислородную терапию, неинвазивную или инвазивную вентиляцию легких, экстракорпоральную мембранную оксигенацию. Осложнения пневмонии

Воспаление легких является опасным заболеванием, которое может привести к различным осложнениям, как со стороны дыхательной системы, так и со стороны других органов и систем. Пневмония может спровоцировать воспаление оболочек сердца, головного и спинного мозга, анемию или психические нарушения. Наиболее опасные легочные осложнения пневмонии - обструктивный синдром, абсцесс, гангрена легкого, острая дыхательная недостаточность, плеврит.

Можно лечить пневмонию дома?

Лечение внебольничной неосложнённой пневмонии чаще всего проводится в домашних условиях. Важно при этом строго соблюдать рекомендации врача и находится под его наблюдением. При ухудшении состояния или развитии симптомов дыхательной недостаточности, обратиться за неотложной помощью.

На фоне сильного кашля у вас повысилась температура, появилась слабость, одышка и трудности с дыханием – сразу обратитесь к терапевту или пульмонологу медицинского центра «Longa Vita». Передовые методы лечения, большой клинический опыт врачей, современное диагностическое оборудование позволяет помочь с любой проблемой дыхательной системы. Записаться на прием и консультацию врача можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

"

Пневмония (воспаление легких) симптомы, диагностика, лечение

Пневмония – тяжелая инфекция, характеризующаяся воспалением альвеол легочной ткани. Нередко развивается как осложнение ОРЗ. Заболеть можно в любом возрасте, но тяжелее всего переносят ее дети и пожилые люди.

Причины воспаления легких

Болезнь можно разделить на группы в соответствии с видом возбудителя: микробные, вирусные, грибковые, а также вызванные простейшими и паразитами. Иногда возбудители могут быть и нетипичными для поражения легочной ткани, и даже относящимися лишь к условно-патогенным, такое заболевание называется атипичным.

Вызывают воспаление легких наиболее часто: пневмококки, клебсиелла, легионелла, микоплазма, вирусы гриппа. Стрептококк и стафилококк, считающиеся наиболее опасными еще два десятилетия назад, сегодня по числу заражений отошли на второй план. Во время пандемии Ковида -19 большинство случаев вызывается коронавирусом (атипичным).

Первичные формы часто встречаются у детей, так как иммунитет ребенка еще не сформировался, и не знаком с основной массой возбудителей.

Для того чтобы пневмонией заболел взрослый человек, необходимы особые факторы риска. Исключение составляет коронавирус. Человечество впервые столкнулось с этой опасной мутацией, поэтому частота вызванных заболеваний у взрослых – выше.

Факторы риска

В группу риска входят пациенты:

с сердечной недостаточностью застойного характера, лица с хроническими бронхитами и инфекциями носоглотки, врожденными бронхолегочными аномалиями, со значительно сниженным иммунитетом, ослабленные, истощенные, лица пожилого и старческого возраста, все, вынужденные длительное время соблюдать постельный режим.

Если пациент находится в стационаре, у него может развиться особая форма – внутрибольничная, связанная с приемом ряда средств для лечения основной патологии, и резким снижением иммунитета. Она характеризуется устойчивостью к распространенным видам антибиотиков.

Выше риски у злоупотребляющих алкоголем и курильщиков с многолетним стажем. Табачный дым и алкогольные пары повреждают бронхи и негативно действуют на защитные факторы бронхолегочной системы, поэтому воспаление вызывается легче.

Предрасполагают к болезни диабет, постоянные стрессы, переохлаждения, перелеты и переезды с акклиматизацией.

Заразна ли пневмония

Болезнь вызывают самые разные микроорганизмы. Среди них есть и те, которые легко передаются от человека к человеку (вирусы гриппа), но не у всех зараженных развивается воспалительный процесс в легких. В этих случаях больной представляет опасность для окружающих на начальных стадиях болезни: при кашле, разговоре в окружающую среду попадает аэрозоль, содержащий большую концентрацию вирусов или других патогенных микроорганизмов. Люди с сильным иммунитетом не заболевают, или инфекция проникает только в верхние дыхательные пути.

Симптомы пневмонии Симптомы зависят от типа возбудителя, возраста больного. Обычное начало — острое, с ознобом и повышением температуры. Появляются головные боли и боли в груди при дыхании. Влажный кашель также сопровождается болезненными ощущениями. Интенсивность болей варьируется от незначительных до сильных, при которых больные стараются не кашлять и глубоко не вдыхать. Выделяется мокрота, от прозрачной до гнойной, или кровянистой. Развивается сильная слабость, возникает тахикардия. Токсикоз провоцирует тошноту, иногда со рвотой и диареей. В легких прослушиваются влажные хрипы, пораженная сторона отстает при дыхании. При тяжелом течении возникает нейротоксикоз, бессонница, нарушение сознания. Диагностика пневмонии

Важна дифференциация с сезонными ОРВИ и бронхитами. Диагностику и лечение заболевания органов дыхания, таких как пневмония проводит врач пульмонолог. Основной способ диагностики — рентгенография, флюорографии. Наиболее точный метод выявления заболевания, вызванного коронавирусом — компьютерная томография легких. Аппаратная диагностика в Первой клинике Марьино позволяет обнаружить поражения легочной ткани.

Для постановки диагноза необходимо выслушивание легких, а также лабораторные анализы, показывающие клинику острого воспаления: в ОАК отмечается высокий лейкоцитоз и СОЭ, токсогенная зернистость нейтрофилов.

Необходим посев мокроты: так выделяется сам возбудитель, и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам. Мокроту проверяют на наличие микобактерий туберкулеза. Также определяется наличие антител к определенным микроорганизмам.

В диагностических целях проводится спирография: на ней выявляются отличие дыхательных объемов от нормальных показателей.

Осложнения пневмонии

Течение болезни и ее исход определяется наличием или отсутствием осложнений. Они делятся на легочные и внелегочные.

К первым относится обструкция, абсцессы, экссудативный плеврит. Может развиться острая дыхательная недостаточность, требующая принятия неотложных мер. К внелегочным относятся эндокардиты и миокардиты, менингиты, поражения почек, анемия, острые психозы. Очень опасен инфекционно-токсический шок. Лечение пневмонии

Лечение воспаления легких зависит от вида возбудителя заболевания. При бактериальной форме применяются антибиотики. При вирусной — противовирусные средства, также дополняемые антибиотикотерапией, чтобы не допустить осложнений.

При тяжелом течении показана госпитализация в общетерапевтическое отделение. Назначается постельный режим, витаминизированное питание, теплое питье. Если имеет место дыхательная недостаточность, назначаются кислородные ингаляции.

Антибиотикотерапия

Лекарственные препараты назначают сразу же, не дожидаясь выявления возбудителя. Способ введения определяется тяжестью состояния. Препараты первого ряда — пенициллины, цефалоспорины, макролиды, их нередко комбинируют между собой.

Симптоматическое лечение

Проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются антигистаминные препараты, отхаркивающие и жаропонижающие средства.

После нормализации температуры и уменьшения интоксикации назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ-массаж, ЛФК, СМВ-терапию, направленные на рассасывание очага.

Если у пациента часто возникают рецидивы с одной и той же локализацией, ставится вопрос о хирургическом удалении инфильтрата.

Эксперт статьи

Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Кардиолог, Невролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт. Стаж работы — 43 года

"

Подагра — симптомы и лечение

Это заболевание характеризуюется нарушением обмена веществ и развитием патологического накопления кристаллов моноурата натрия.

В случае превышения предельно допустимых концентраций мочевой кислоты в крови в комбинации с внешнесредовыми и/или генетическими факторами, в организме человека появляются места отложения солей мочевой кислоты (в мягких тканях, суставах, формируются камни в почках и др.).

Подагрой обычно страдают мужчины в возрасте 30-60 лет (не исключен и более ранний дебют). Женщины данному заболеванию подвержены реже и чаще в постменопаузальный период. Однако с каждым годом статистика по возникновению подагры начинает ухудшаться и пропорциональное соотношение среди полов начинает изменяться.

В качестве основного симптома подагры выделяют острый приступ артрита. В данном случае чаще всего происходит поражение одного из суставов: коленного, голеностопного и наиболее часто 1-го плюсне-фалангового (первого пальца стопы).

Приступы подагры могут продлиться от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых тяжелых случаях могут протекать еще дольше.

В «Медицинском центре на Парковой» принимает врач-ревматолог — ЗОТОВА ДОНАРА ВИТАЛЬЕВНА .

"

Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда

Мезотелиома плевры представляет собой злокачественное или доброкачественное новообразование, которое произрастает из мезотелия. Это соединительная ткань, которой покрыты все внутренние органы. В большинстве случаев опухоль появляется на плевре, но может быть также мезотелиома легкого, перикарда, брюшины, яичка. Это достаточно редкая болезнь, которая появляется из-за частого контакта с канцерогенными соединениями (особенно это касается асбеста). Может протекать бессимптомно или с выраженной кинической картиной в виде кашля, боли, дискомфорта, жара.

Классификация

Выделяют несколько классификацией мезотелиомы по различным характеристикам. В зависимости от патогенеза выделяют 2 основные формы – доброкачественную и злокачественную. Первая еще называется фиброзной. Она отличается тем, что не распространяет по всему организму метастазы. Что касается злокачественной опухоли, то она еще называется целомической или эндотелиомой саркоматозной. Это инфильтрирующее образование, которое быстро распространяет метастазы.

В зависимости от морфологического признака выделяют локализованные и диффузные мезотелиомы. Первая образуется в виде узлов, которые имеют узкое или широкое основание. Имеет размеры от 6 до 20 см. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Что касается диффузной мезотелиомы, то она выглядит как серозное утолщение размером от 3 см. Четких контуров не имеет. Может давать метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы. Иногда имеет сосочковые разрастания. Характерная особенность – выделяет мукоидное вещество.

Причины заболевания

Главный фактор появления и увеличения мезотелиомы – контакт с канцерогенными минералами, особенно с асбестом. Это происходит на рудниках, в производственных цехах по выпуску строительных материалов и изготовлению стекла. Асбест скапливается в серозных прослойках еще в молодом возрасте у человека, а вот вызвать образование опухоли может спустя несколько десятилетий.

На это могут повлиять на факторы:

генетическая предрасположенность к болезни, облучение во время терапии при других раковых болезнях, контакт с химическими веществами на производстве (никель, медь, полиуретан, бериллий и прочее).

Из-за этого у мужчин заболевание встречается в 8 раз чаще, чем у женщин. Это объясняется тяжелыми условиями труда.

Симптомы мезотелиомы

Симптомы мезотелиомы не проявляются на первых стадиях. Могут пройти годы, пока опухоль не достигнет больших размеров, после чего и начнут возникать характерные признаки:

проблемы с дыханием, сильный кашель, кровохарканье, боли в груди, одышка, слабость, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения опухоли.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы мезотелиомы обычно не проявляются на ранних стадиях. Из-за этого человек не обращается в больницу. Когда уже появляются выраженные осложнения, то это указывает на то, что процесс запущен. Вот почему необходимо как можно раньше обратиться к онкологу. Стоит обращать внимание на такие тревожные признаки: постоянная слабость, быстрая утомляемость, апатия, колики, повышенная температура тела, тошнота, рвота, дисбактериоз, накопление жидкости в животе.

Мезотелиома брюшной полости

Мезотелиома брюшины вызывает дискомфорт в животе и боли неясного характера. Также мучает метеоризм, икота, отрыжка, проблемы с пищеварением (диарея или понос). Из-за опухоли накапливается жидкость в брюшной полости, что называется асцитом. Его можно определить по тому, как быстро увеличивается живот. Крупные новообразования можно найти при пальпации.

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома перикарда провоцирует появление болей в сердце, геморрагический перикардит. Из-за него увеличивается в размерах сердце, появляются нарушения в функционировании. Также не исключается тахикардия, стенокардия, гипотония. Со временем развивается сердечная недостаточность, которая является крайне опасной. Характерными признаками являются усиление выделения пота, отечность нога, бледность кожных покровов, потери сознания, удушье. Болезнь может привести к инфаркту или тампонаде перикарда.

Мезотелиома яичка

Мезотелиома яичка протекает незаметно. Среди всех признаков выделяют только незначительную боль, увеличение органа и гидроцеле. Во время пальпации чувствуется характерная шероховатость. Боль может отдавать в пах, бедро, поясницу. Опухоль быстро переходит на мошонку через кровеносные и лимфатические сосуды. Также возможно развитие мезотелиомы брюшины из-за этого.

Диагностика мезотелиомы

Диагностика мезотелиомы включает осмотр пациента и пальпацию проблемной области. После этого его отправляют на обследование:

рентгенографию органов грудной клетки. Благодаря этой процедуре можно выявить мезотелиому плевры, перикарда, легких или обнаружить накопление жидкости. Также процедура позволяет определить размеры опухоли, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Благодаря им получается выявить метастазы в других органах, УЗИ брюшной полости, забор пункции – осуществляется сбор жидкости для дальнейшего проведения биопсии и анализа материала, чтобы уточнить стадию заболевания. Лечение мезотелиомы

Лечение мезотелиомы легкого, плевры, яичка, брюшной полости проводится несколькими методами:

операционное иссечение. Не всегда получается удалить полностью опухоль из-за труднодоступного расположения. Если же это удается сделать, то отделяют и часть здоровых тканей, чтобы уменьшить риск рецидива. Если у пациента доброкачественная или злокачественная мезотелиома плевры, то ее убирают на ранних стадиях. На более поздних понадобится убрать еще и часть перикарда, диафрагмы, легкого, химиотерапия. Она считается самой распространенной методикой. На новообразование воздействуют смесью сильнодействующих медикаментов, которые вводят через вену либо в саму плевру. Методика используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

Эффективное лечение мезотелиомы проводится в онкологическом центре «София». Врачи подбирают терапию индивидуально для каждого пациента. Она должна быть комплексной и проводится с учетом стадии болезни, общего состояния больного.

Прогноз заболевания – сколько живут

Прогнозы при мезотелиоме зависят от множества факторов. Особенно это касается стадии болезни, места расположения опухоли, возможности ее удалить хирургическим путем. Сколько живут при мезотелиоме? Чем раньше диагностирована патология и начато лечение, тем благоприятнее прогнозы. Если игнорировать новообразование, то продолжительность жизни на 4 стадии не более полугода. Поддерживания терапия помогает продлить на 2 года максимум.

Профилактика мезотелиомы

Чтобы предотвратить появление мезотелиомы, необходимо избегать контакта с канцерогенными веществами. Особенно это касается асбеста и другим вредных минералов. Тем людям, у которых работа связана с добычей этих веществ, работой на производстве, необходимо минимум раз в год проходить медицинский осмотр, сдавать анализы. То же самое касается и тех, кто проживает в промышленных районах.

Как записаться к врачу-онкологу

Записаться к врачу онкоцентра «София» можно по телефону +7(495)995-00-34 или с помощью формы на сайте. Онкоцентр находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10 (м. Маяковская).

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30

"