Плеврит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Плеврит — воспаление плевры, то есть серозной оболочки, которая окружает лёгкие. Заболевание развивается из-за бактериальных инфекций, воздействия на организм вирусов и грибков, при туберкулезе, сифилисе, а также после хирургических вмешательств. Для лечения плеврита обратитесь к пульмонологу.

Поделиться:

Причины плеврита бактериальные инфекции: пневмококк, стафилококк и другие поражение грибками: кокцидиоидоз, бластомикоз, кандидоз воздействие вирусов и паразитов, которые вызывают эхинококкоз, амёбиаз, микоплазменные заболевания туберкулёз брюшной и сыпной тиф сифилис попадание инфекции в результате травмы грудной клетки, хирургического вмешательства злокачественные новообразования в плевре или метастазы при раке лёгких, молочных желёз, яичников поражения соединительной ткани при красной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите, системном васкулите инфаркты лёгкого и миокарда другие заболевания: панкреатит, лейкоз, геморрагический диатез Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 10 Февраля 2023 года

Симптомы плеврита Сухой плеврит. Проявляется колющими ощущениями в грудной клетке, которые усиливаются при движениях, глубоком дыхании, кашле. Боль часто сопровождает повышение температуры, озноб, общее недомогание. Болезнь чаще развивается как осложнение других недугов и своими проявления маскирует их симптомы. Экссудативный плеврит. Даёт о себе знать тупой болью в грудной клетке со стороны поражённого лёгкого, мучительным сухим кашлем, шумом трения плевры при дыхании. По мере того, как экссудат накапливается, боль ослабевает и появляется тяжесть в боку, одышка, сглаживание межрёберных промежутков. Среди общих симптомов — слабость, повышенная температура с ознобом, чрезмерное потоотделение, потеря аппетита. Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, врач собирает жалобы пациента, проводит осмотр, назначает необходимые обследования: лабораторные анализы, рентгенографию, УЗИ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) К какому врачу обратиться

При общем недомогании сначала запишитесь на приём к терапевту. Врач проведет первичную диагностику и при выявлении проблем с лёгкими привлечёт пульмонолога.

Последствия

Запущенный плеврит плохо поддается лечению, даже при интенсивной терапии провоцирует спаечный процесс в плевре, ограничение подвижности купола диафрагмы и дыхательную недостаточность.

Профилактика

Чтобы не допустить развития плеврита, проходите плановые осмотры у врача и не запускайте болезни, которые могут спровоцировать воспаление плевры.

"

Пневмония симптомы и лечение

Двустороннее воспаление легких: бактериальная, вирусная, при COVID-19 -причины возникновения, симптомы и диагностика, методы лечения.

повышение температуры тела (более чем в 90% случаев), кашель, причем в отличие от бактериальной пневмонии, сухой или с небольшим количеством мокроты, одышка – появление сложностей с дыханием, ощущение нехватки воздуха, которое возникает из-за нарушения газотранспортной функции, ощущение заложенности, боли в груди, утомляемость, слабость, которые становятся следствием общей интоксикации организма.

Кроме того, могут возникать и проявления, свойственные другим респираторным инфекциям, в частности, боль в горле, насморк, признаки поражения конъюнктивы глаза (слезотечение, покраснение глаз), боль в мышцах, головная боль, диарея. Очень характерными для коронавирусной инфекции являются снижение или полная потеря обоняния и вкуса – это довольно распространенный, но не обязательный признак заболевания (5).

Течение заболевания при коронавирусной инфекции

Двусторонняя пневмония развивается при среднетяжелой и тяжелой форме COVID-19.

Среднетяжелое течение сопровождается (5):

повышением температуры тела более 38° С, повышением частоты дыхательных движений более 22 в минуту (при норме в 16-22 движения), одышкой при физических нагрузках, сатурацией (уровень кислорода в крови) от 93 до 95% – при норме более 95%.

На компьютерных томограммах в таких случаях уже отражаются характерные для «ковидной пневмонии» изменения в виде участков «матового стекла». Объем поражений при этом минимальный или средний: степень поражения соответствует 1 или 2 баллам (выраженность изменений менее 25% или от 25 до 50% легких). Это может свидетельствовать о легкой или умеренной форме двусторонней пневмонии (5).

При тяжелом течении заболевания ситуация гораздо серьезней (5):

частота дыхательных движений превышает 30 в минуту, уровень сатурации составляет 93% или ниже, ухудшается состояние, возникает возбуждение или, наоборот, угнетение сознания, снижается артериальное давление – систолическое давление падает менее 90 мм рт. ст. или диастолическое – менее 60 мм рт. ст., нарушается мочеиспускание – объем мочи, выделяемой в течение часа, составляет менее 20 мл (в норме – 50 мл в час), изменения гораздо более выражены, чем при среднетяжелом течении, объем поражения составляет более 50%, по КТ – 3-4 балла.

Крайне тяжелая пневмония может сопровождаться стойким повышением температуры, острой дыхательной недостаточностью – иногда больные нуждаются в инвазивной вентиляции легких и комплексом тяжелых нарушений (5).

Пневмония: лечение

Терапия зависит от того, каким возбудителем вызвана инфекция. При бактериальных формах препаратами первой линии становятся антибиотики. Их назначает лечащий врач, основываясь на данных анализов, а также особенностях течения болезни и других факторах. Важно понимать, что антибиотики можно принимать только по рекомендации врача (6).

При пневмонии вирусного происхождения, в том числе коронавирусной, антибиотики чаще всего не показаны. Исключение составляют случаи, когда к вирусной присоединяется бактериальная, вторичная инфекция. В таких ситуациях врач на основании данных анализов крови, других показателей принимает решение о назначении антибактериальных средств в дополнение к основной схеме лечения (5).

Кроме того, при пневмонии – независимо от происхождения (и вирусного, и бактериального характера) могут назначаться жаропонижающие средства, обезболивающие, отхаркивающие. При появлении бронхоспазма могут быть показаны бронхолитики, в том числе ингаляционно, с помощью небулайзеров. Ингаляционно также могут применяться некоторые отхаркивающие средства (5,6).

Наряду с лекарственными препаратами показано теплое питье, щадящий режим, ограничение физической нагрузки (6).

Симптомы и лечение плеврита легких у кошки

Заболевания дыхательных путей всегда неприятны и для человека, и для животного своими многочисленными осложнениями, например, на сердце. Кроме того, во многих случаях они способны быстро привести к летальному исходу, поэтому при обнаружении первых признаков поражения легких необходимо обращаться в ветеринарную клинику. Одним из таких экстренных случаев является плеврит легких у кошек.

Под плевритом понимают процесс воспаления тончайшей серозной оболочки (плевры), которая изнутри выстилает поверхность грудной клетки. Недуг может сопровождаться скапливанием воспалительной жидкости с примесью крови или гноя, которая со временем начнет выделяться в плевральную полость. Опасность заключается в излишнем скапливании жидкости, что способно привести к сдавливанию органов грудной клетки и потере их функций.

На сегодняшний день причин для паники при обнаружении данного заболевания у питомца почти нет. Важнейшая задача хозяина – выявить развитие плеврита у котенка на ранней стадии. Каковы же особенности данного заболевания, как его диагностировать и предотвратить? На эти вопросы команда «Муркоши» обязательно даст ответ в этой статье.

Причины плеврита у кошек

Часто заболевание развивается как осложнение при воспалении легких (пневмонии), перитоните, пневмотораксе и прочих инфекционных болезнях дыхательной системы. В группе риска находятся коты с хроническими недугами органов грудной клетки, которые обостряются в осенне-весенний период, а также при переохлаждении, переутомлении, излишнем стрессе и прочих негативных факторах.

Читайте о переохлаждении кошек

Возбудители плеврита, как правило, попадают в плевру из легких гематогенным путем. К ним относятся различные бактерии, вирусы, грибки, простейшие и гельминты. Также при воспалении серозной оболочки зафиксированы случаи развития вирусного перитонита, что говорит об агрессивности данного заболевания и быстром распространении патогенных микроорганизмов по всему телу.

Рак легких, пищевода, лимфатических узлов и других органов грудной клетки провоцирует ослабление иммунной системы и развитие многих воспалительных процессов в организме, включая плеврит. Ситуация может усугубиться при хирургических вмешательствах. Некоторые лекарственные средства (к примеру, «Фурадонин») тоже способны со временем привести к плевриту у кота.

Симптомы

На ранней стадии плеврит достаточно сложно отличить от любого другого заболевания дыхательный путей. У кошки наблюдается потеря аппетита, угнетенное и подавленное состояние, вялость. Много времени будет уходить на сон и апатию. Для недуга характерны повышение температуры тела, окрас слизистых оболочек ротовой и носовой полостей в синюшный цвет, сухой кал и зловонная моча.

Из специфических симптомов со стороны дыхательной системы можно отметить одышку, учащенное дыхание, сухой кашель, который может сопровождаться выделением слизи с примесью крови или гноя. Показательной для скопления в легких большого количества экссудата (жидкости) будет следующая поза: кот находится в сидячем положении и вытягивает голову вверх. При сухом кашле усатик ложится на здоровую сторону тела, а при наличии мокроты – на больную.

При плеврите легких котенку достаточно тяжело дышать, поэтому в основном рот будет открыт, а дыхание станет поверхностным и неровным. Обычно вдохи даются безболезненно, а выдохи отмечаются болезненностью и жалобным мяуканьем. В самых тяжелых случаях возможно развитие легочной и сердечной недостаточности, что приводит к летальному исходу.

Диагностика: осмотр, рентген и торакоцентез

Диагностирование плеврита легких начинается с визуального осмотра кота, измерения температуры тела, прослушивания области грудины с помощью фонендоскопа на наличие хрипов и шумов. Обязательно ветеринар возьмет общий анализ крови для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (при воспалительных процессах в организме их уровень, как правило, выше нормы).

Одним из эффективных методов диагностики плеврита у кота является рентгенография, которая представляет собой метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей. В реальном времени с помощью данного аппарата ветеринар способен наблюдать за состоянием внутренних органов животного и выбирать наиболее подходящую проекцию для снимка с целью определения наличия или отсутствия воспалительных процессов в легких.

Важнейшее условие для постановки наиболее точного диагноза – проведение процедуры под названием «торакоцентез», которая заключается в проколе плевры через межреберное пространство с целью отведения, аспирации и дальнейшего изучения патологического содержимого. Кроме того, данный вид диагностики позволяет в реальном времени нормализовать дыхательную функцию абсолютно безболезненно, поэтому процедура выполняется без седации и местной анестезии и хорошо переносится питомцами.

Лечение плеврита у кошек

Данное заболевание очень опасно и требует постоянного наблюдения со стороны ветеринарного врача, поэтому часто кошку помещают в стационар (но возможно и лечение дома при строжайшем соблюдении всех рекомендаций). Терапия заключается в снятии воспалений: прием антибиотиков, сульфаниламидов и мочегонных средств. Если речь идет о плеврите у котенка, то необходимо назначение более щадящих средств, чтобы не повредить иммунную систему в столь раннем возрасте.

При тяжелых случаях плеврита кошке назначают УФ-облучение и тепло на грудную клетку. Для удаления скопившейся жидкости в легких прибегают к ранее описанной процедуре – торакоцентезу. В редких случаях ветеринар с целью остановки гнойного воспаления прибегает к проколу в области легкого с дальнейшим вводом антибиотиков и антисептических средств.

Читайте о выборе ветклиники: Как правильно выбрать ветеринарную клинику для кота

На протяжении всего лечения коту необходимо создать специальные условия: обеспечить полный покой, комфортную температуру в помещении (21-24 градуса), никаких сквозняков и холодных полов, не помешает и увлажнитель воздуха. Часто для поддержания микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков назначают витамины и препараты, содержащие лактобактерии.

Профилактика

Самый эффективный способ избежать плеврита и любого другого заболевания дыхательных путей – снизить вероятность ослабления иммунитета у кошки. Не допускайте сквозняков в помещении, питомец не должен переохлаждаться и мерзнуть. Кот должен получать правильное и сбалансированное питание, важен подходящий корм высокого качества (например, в «Муркоше» используют только корма суперпремиум и холистик-класса). Не стоит игнорировать вакцинацию и дегельминтизацию, потому что часто причиной плеврита у кота становятся различные инфекции, а в некоторых случаях – и паразиты.

Пусть ваш кот ведет активный образ жизни: уделяйте игре с питомцем хотя бы по 10-15 минут несколько раз в день. По возможности установите в доме специальные игровые комплексы, которые вызовут любопытство у кота и дадут ему возможность почувствовать себя настоящим скалолазом.

Ошибка многих владельцев кошек при плеврите легких – обращение в ветеринарную клинику на поздней стадии заболевания. Вы должны понимать, что ветеринары не волшебники, поэтому успех лечения любого недуга во многом зависит от внимательности хозяина к своему домашнему любимчику. Мы в «Муркоше» надеемся на ответственность всех любителей мурлык и желаем всем усатым и полосатым отличного здоровья!

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек и почечных лоханок, которое может подорвать здоровье любого, не взирая, на пол и возраст. Пиелонефрит начинается при попадании в почечную ткань бактерий, живущих в нашем организме или окружающей среде. Возбудитель может быть перенесен в почку с током крови или лимфы, например, из дыхательных путей при ангине, пневмонии, или может попасть по так называемому восходящему пути, по мочеточнику при цистите, уретрите, простатите или болезнях передающихся половым путем. Необходимо помнить, что пиелонефрит чаще возникает при снижении защитных возможностей мочевой системы и всего организма. Такие хронические заболевания как сахарный диабет, воспаления урогенитального тракта, дисбактериоз кишечника и др, а также переохлаждения, авитаминозы, переутомления — ослабляют иммунитет, способствуя развитию пиелонефрита.

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но женщины 18-30 лет, болеют в 5 раз чаще мужчин, также часто болеют дети до 7 лет.

Как проявляется пиелонефрит?

Различают пиелонефрит острый и хронический. Хронический, как правило, является следствием «недолеченного» острого. Острый пиелонефрит сразу же дает о себе знать: болезненное, частое мочеиспускание, боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38-39°С, сопровождающееся ознобом, слабостью.Хронический пиелонефрит может протекать незаметно. Нередко единственными симптомами становятся постоянная слабость, быстрая утомляемость, периодически могут беспокоить тупая ноющая боль в пояснице, особенно в сырую холодную погоду или длительное повышение температуры тела до 37,0-37,5°С. В периоды обострений появляются все признаки острого заболевания.

Как установить диагноз?

При возникновении:
•Болезненного и учащенного мочеиспускания,
•Постоянной боли в поясничной области, сопровождающейся ознобом, повышением температуры тела,
•Длительном повышении температуры тела до субфебрильных цифр (37,0-37,5°С)

необходимо сразу же обратиться к нефрологу для исключения пиелонефрита! Правильная и своевременная диагностика — самое важное, с чего стоит начинать борьбу с недугом. Главное значение в постановке диагноза имеют врачебный осмотр, результаты клинических анализов крови и мочи, данные УЗИ и рентгенографических исследований.

Что будет, если не обращаться к доктору? Если отнестись к своему состоянию легкомысленно и не начать лечения во время, пиелонефрит может обернуться грозными гнойными осложнениями — абсцессом или карбункулом почки, развитием сепсиса. Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что каждое очередное обострение сопровождается вовлечением в воспалительный процесс все новых участков почечной ткани, в конечном итоге повторные атаки воспаления приводят к сморщиванию почки.

Как лечиться?

Лечение пиелонефрита всегда комплексное и индивидуальное. Выбор наиболее эффективной антибактериальной терапии осуществляется по результатам микробиологического исследования мочи.
Подобрать необходимые препараты в каждом конкретном случае может только врач! Принимать антибиотики самостоятельно, без специального назначения доктора не только нецелесообразно, но даже вредно. Это приводит к формированию нечувствительности микроорганизмов к дальнейшей терапии, а, кроме того, губит кишечную флору и провоцирует тяжелейшие дисбактериозы.

Профилактика пиелонефрита

В профилактике развития воспалительных заболеваний мочевыводящей системы огромное значение имеют: своевременно начатое лечение и соблюдение принципов здорового образа жизни: занятия спортом, полноценный отдых, соблюдение диеты с ограничением вредного действия на организм алкоголя, острой, соленой или жирной пищи, употребление овощей, фруктов, натуральных соков и минеральной воды. Желаем Вам крепкого здоровья!

По вопросам заболеваний почек и мочевыводящей системы Вы можете обратиться на прием к нефрологу.

"

Плеврит

Плевритом называют воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие и выстилает стенки грудной полости. Заболевание развивается вторично на фоне других поражений легких или системных патологий. Его распространенность достигает 5-10% среди пациентов терапевта, обратившихся с жалобами на работу дыхательной системы. Болезнь существенно нарушает функцию дыхания и вызывает другие осложнения, поэтому она требует комплексного неотложного лечения.

Инфекционные причины патологии

Большую группу составляют инфекционные плевриты, возникающие при воспалении бронхов и легких. Они подразделяются на специфические — при туберкулезе легких, и неспецифические, вызванные стрептококками, стафилококками, энтеробактериями, анаэробными патогенами. В редких случаях заболевание провоцируют грибки, вирусы и простейшие. Атипичные возбудители чаще встречаются у людей с нарушениями иммунитета, в том числе с нелеченной ВИЧ-инфекцией.

Причины неинфекционных плевритов

● злокачественные новообразования — мезотелиома плевры, метастазы солидных опухолей, лейкозы и лимфомы
● тромбоэмболия легочной артерии
● постинфарктный синдром
● гипотиреоз
● ревматоидный артрит и другие болезни соединительной ткани
● заболевания пищеварительной системы: панкреатит, абсцесс печени, перфорация пищевода
● аллергические заболевания, в том числе лекарственная аллергия
● травмы плевры при проникающих ранениях грудной полости

Классификация

Во врачебной практике используют несколько подходов к систематизации заболевания:
● по наличию выпота между листками плевры выделяют фибринозный и экссудативный плеврит
● по характеру экссудата бывает серозный, гнойный, геморрагический, хилезный, эозинофильный плеврит
● по течению выделяют острый, хронический и рецидивирующий плеврит
● по степени распространенности бывает осумкованный и диффузный плеврит

Признаки сухого (фибринозного) плеврита

Основной симптом — боли в грудной клетке, которые имеют четкую локализацию на стороне поражения. Болевой синдром усиливается при глубоких вдохах, кашле, смехе, наклонах в противоположную сторону. Изредка боли отдают в верхние отделы живота, в плечо и лопаточную область. Некоторые пациенты жалуются на неукротимую икоту, которая выступает как эквивалент болевых ощущений. Помимо боли, беспокоит сухой кашель, одышка, общие признаки интоксикации.

Симптомы экссудативного плеврита

Интенсивные боли возникают в начале заболевания. По мере накопления жидкости и прекращения трения между листками плевры неприятные ощущения исчезают. Пациентов беспокоит тяжесть в пораженной половине грудной клетки, сухой рефлекторный кашель. При экссудативном плеврите ярко выражена одышка. Также наблюдаются общие признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головные боли, отсутствие аппетита.

Консультация врача

Признаки плеврита и основной болезни, ставшей его причиной, требуют консультации врача. Первичный прием проводится терапевтом, который устанавливает предварительный диагноз и может направить пациента на дополнительное обследование к узкопрофильным врачам. Важную роль играет физикальный осмотр: пальпация, перкуссия и аускультация легких, во время которых определяются патогномоничные симптомы сухого или экссудативного плеврита.

Диагностика плеврита

● рентгенографии грудной клетки в двух проекциях
● УЗИ грудной клетки
● КТ грудной клетки
● бронхоскопия
● плевральная пункция для удаления жидкости и ее дальнейшего исследования в лаборатории
● клинический и биохимический анализы крови
● микробиологическое исследование мокроты

Лечение плеврита

Этиотропная терапия
Для ликвидации воспаления плевры необходимо полностью устранить или успешно контролировать основное заболевание. Терапия назначается профильным врачом с учетом вида, стадии и степени тяжести болезни. Она может включать иммуносупрессоры, цитостатики, препараты для нормализации свертываемости крови. Инфекционные плевриты требуют приема соответствующих противомикробных препаратов.
Другие виды консервативной терапии
Пациентам назначается патогенетическое и симптоматическое лечение, чтобы уменьшить клинические проявления, ускорить выздоровление. Применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), растворы для парентеральной дезинтоксикации. При интенсивном кашле потребуются противокашлевые препараты с разными механизмами действия.
Хирургическое лечение
При экссудативных плевритах выполняются лечебные плевральные пункции для эвакуации воспалительной жидкости и введения лекарственных растворов. Манипуляции проводят каждые 1-2 дня до прекращения образования экссудата. При хронических рецидивирующих плевритах рекомендован плевродез — введение препаратов, которые способствуют склеиванию плевральных листков.

Записаться к врачу

Консультация врача ID-Clinic проводится ежедневно по предварительной записи. Вы можете выбрать удобный формат: онлайн-консультация по видеосвязи и личный прием специалиста в клинике. Оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице, и наш администратор свяжется с вами для уточнения деталей.

"

Пневмония: диагностика, симптомы и лечение

Пневмония или воспаление легких– острое инфекционно-воспалительное заболевание требующее незамедлительного обращения к опытному врачу пульмонологу или к терапевту! Для данного заболевания характерно поражение всех структур лёгких. Особенно страдают интерстиций и альвеолы. В медицинском центре Доктор АС ведет прием опытный врач, который назначит эффективное и безопасное лечение при пневмонии.

Причины возникновения пневмонии:

В современной медицине считается, что диагнозу пневмания присуще микробное поражение и инфицирование. Если оно не подтверждается, то это не пневмония. Пневмонию вызывают тропные к лёгочной ткани (то есть выбирающие преимущественно её) микроорганизмы:

пневмонийный стрептококк, вирус гриппа, стафилококк, синегнойная палочка, протей, энтеробактерии, легионеллы, вирус Эпштейн-Барр, патогенные грибы.

Причины пневмонии: агрессивные факторы микроорганизмов, нарушение резистентности (то есть устойчивости) организма к инфекциям, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, дренажная функция дыхательных путей. Стадии пневмонии или воспаления легких

В современной медицине выделяют четыре стадии пневмонии:

Первая стадия пневмонии, или прилива – (двенадцать часов – трое суток). В альвеолах появляется экссудат фибринозного происхождения, кровенаполнение сосудов лёгких сильное. Вторая стадия пневмонии, или красного опеченения – (один день – трое суток). Лёгочная ткань становится плотной, подобна печёночной. В экссудате много эритроцитов, что свидетельствует о кровоизлияниях. Третья, или серого опеченения – (двое – шесть суток). Эритроциты разрушаются, выделяется пигмент гемосидерин, окрашивающий мокроту в ржавый цвет. Лейкоциты инфильтрируют ткань альвеол и выходят в их просвет. Четвёртая, или разрешения – возращение к норме. Симптомы пневмонии:

Симптомы пневмонии или воспаления легких различны и зависят от её вида. Пневмонии бывают крупозные и очаговые.

Крупозная пневмония – начинается остро. Температура поднимается за отметку 39°С, появляются боли в грудной клетке, слабость, озноб, одышка. Кашель меняется постадийно: сначала непродуктивный сухой, после третьего дня сопровождается мокротой характерного рыжеватого цвета, называемой «ржавой». Идёт обычно десять дней. Если состояние утяжеляется, кожные покровы краснеют, носогубный треугольник синюшный, на нём и подбородке видны высыпания, как при герпесе. Дыхание поверхностное, при выслушивании лёгких определяются мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитация. Тахикардия, пониженное артериальное давление, приглушение тонов сердца. Очаговая пневмония – начинается постепенно. Температура 38-38,5°С, характеризуется суточными колебаниями, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Общие симптомы – слабость, сильная потливость, боли в груди при кашле и на вдохе, синюшность кожных покровов. При выслушивании определяется жёсткое дыхание с удлинённым выдохом, средне- и мелкопузырчатые сухие хрипы, крепитация в районе очага. Диагностика пневмонии (воспаления легких)

При подозрении на пневмонию врачи используют следующие методы диагностики и исследований:

Используется перкуторное определение уплотнения (выстукивание), выслушивание бронхов и характеристика бронхофонии. Рентген лёгких показывает локализацию воспалительного процесса – как правило, в нижних долях. Общий анализ крови: увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. Общий анализ мочи: определяется белок, может быть кровь в моче. Бактериальный анализ мокроты: характеристика возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Лечение пневмонии

Методы лечения пневмонии делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозные предполагают использование лекарственных средств: антибиотиков подходящей для лечения определённого возбудителя группы – цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов и других. Также назначаются жаропонижающие, муколтические и отхаркивающие средства, можно добавить иммуностимуляторы и антигистаминные. Все средства обязательно назначает только лечащий врач! Немедикаментозные предполагают соблюдение постельного режима, полноценное питание и обильное тёплое питьё. Используются также ингаляции кислорода и упражнения лечебной физкультуры.

При подозрении на пневмонию, не занимайтесь самолечением! Посетите опытного врача и пройдите курс лечения.

Записаться на прием к пульмонологу в Москве Вызвать пульмонолога на дом в Москве и области "

Что такое пиелонефрит: симптомы и лечение

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами. При этом она может иметь не менее серьёзные последствия, чем острый пиелонефрит. Смазанная клиническая картина хронического воспаления почечной ткани нередко становится причиной позднего обращения больного к врачу.

Пиелонефрит представляет собой микробное воспаление одной (односторонний) или сразу двух (двухсторонний) почек. При одностороннем воспалении инфекция с током крови попадает в ткань второй почки, и чаще всего односторонний процесс со временем превращается и развивается в двусторонний.

Формы протекания заболевания:

Как проявляется острый пиелонефрит

Острая форма заболевания отличается резко выраженными проявлениями:

Болезненность, резь при мочеиспускании, увеличенная частота мочевыделения. Стремительный подъём температуры до 38—39°С, Интоксикационные проявления — снижение аппетита, рвота и общая слабость, Озноб и потливость, Ломота в мышцах спины в области поясницы, усиливающаяся в холода, Помутнение мочи или кровь в моче, Чувство покалывания или боли, иногда даже резкого характера, внизу живота

По характеру изменения проходимости мочевыводящих путей острый пиелонефрит делится на:

обструктивный тип. Его главная особенность — постепенное развитие закупорки мочевыводящих путей, с медленным повышением температуры, нарастанием боли в пояснице и появлением озноба. необструктивный тип. В этом случае проходимость мочевыводящих путей не страдает.

Отек почечной ткани на ранних стадиях острого воспаления провоцирует локальные нарушения кровообращения в почках и застой мочи. Это предрасполагает к развитию гнойного пиелонефрита — гнойного воспаления, которое становится причиной необратимых изменений в почечной ткани.

Признаки хронического пиелонефрита

По данным статистики пиелонефрит в хронической форме встречается в 60–65% случаев. В 20–30% случаев он возникает как результат не до конца вылеченного воспаления почек.

Особенности хронической формы болезни:

Длительное течение (более 3 месяцев и несколько лет) Минимальная выраженность проявлений и смазанность клинической картины воспаления почек Чередование периодов обострения и ремиссии. Постепенное снижение почечной функции (которое является не менее опасным), чем быстрое развитие всех симптомов при острой форме пиелонефрита.

Если в течение 3 месяцев не наступило полного излечения, можно говорить о том, что заболевание перетекло в хроническую форму. В связи с его бактериальной природой, пиелонефрит не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Проявления заболевания зависят от локализации и распространённости воспалительного процесса, от того, одна или две почки вовлечены в процесс, от наличия сопутствующих заболеваний и инфекций, от присутствия или отсутствия нарушений оттока мочи.

Пиелонефрит может протекать много лет, распространяясь на все ткани почки. Во время обострения симптомы бывают ярко выражены (боли в пояснице, повышение температуры, общая слабость и нарушенное мочеиспускание), а в период ремиссии могут быть вообще незаметны.

Проявления хронического пиелонефрита вне обострений:

При длительном протекании заболевания без должного лечения, проявления могут дать о себе знать даже вне обострений. Чаще всего больные могут ощущать:

повышенную утомляемость, снижение аппетита и потерю веса, сонливость, вялость, затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями и резью, иногда — носовые кровотечения на фоне повышенного давления, головные боли, сухость и шелушение кожи, изменение её оттенка на серовато‑жёлтый

В запущенных случаях заболевания могут наблюдаться боли в костях, утренние отёки кистей и лица по утрам, жажда, увеличение (до 3 литров) объёма выделяемой в сутки мочи.

Одно из частых проявлений заболевания — нарушенное мочеиспускание — служит поводом для ухудшения комфорта и качества жизни больного. Частые посещения туалета не дают возможности отлучиться из дома надолго, что мешает больному пройти полноценное обследование.

Справиться с неудобствами, вызванными недержанием мочи, помогут специальные подгузники‑трусы iD PANTS , впитывающая способность которых хорошо справляется даже с серьезным подтеканием мочи.

Проявления пиелонефрита могут быть смазанными, или сильно различаться в зависимости от пола и возраста человека. Поэтому даже если у Вас присутствует всего 1–2 возможных признака пиелонефрита, следует быстрее обратиться к врачу.

Как лечится пиелонефрит

Все формы пиелонефрита требуют комплексного подхода к лечению, которое включает не только лекарственную терапию (симптоматическую и направленную на устранение возбудителя), но и коррекцию питания.

антибиотикотерапия. Обычно для консервативной терапии выбираются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против множества разных видов микроорганизмов. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач. Курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите длится 10–14 дней, диетическое питание, противовоспалительное и обезболивающее лечение, а также дезинтоксикационная терапия, если отток мочи нарушен, проводится коррекция основного заболевания, назначают регуляторы почечных функций и др., спазмолитические препараты (для расширения просвета почечных канальцев, снятия спазма мочевых путей и усиления оттока мочи) иммунокорректоры (чаще в период ремиссии).

Если эффект от консервативной терапии не будет отвечать поставленным задачам, то может быть проведено хирургическое лечение.

Когда требуется оперативное лечение при пиелонефрите

Обычно операция бывает нужна для устранения причин, которые привели к нарушению оттока мочи.

Хирургическое вмешательство позволяет убрать препятствия для тока мочи: камни, опухоли, а также скорректировать проходимость и форму мочеиспускательного канала с помощью пластики. Однако закупорка протоков присутствует почти во всех случаях пиелонефрита, но хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Все решается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от реакции организма на лечение и показателей лабораторных тестов.

После операции больному назначается курс антимикробного препарата. Лекарство подбирается с учетом восприимчивости микробов к нему, а также в зависимости от пола, возраста больного и формы заболевания.

Вести привычный образ жизни, несмотря на временные проблемы с контролем над мочеиспусканием, пациентам помогают специальные впитывающие изделия. Например, урологические прокладки или подгузники‑трусы, которые подбираются в зависимости от степени недержания. Используя продукты торговой марки iD, можно не бояться оказаться в неловкой ситуации и спокойно проходить лечение основного заболевания.

Лікування пієлонефриту

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, которое развивается в результате попадания в почки инфекции. При этом происходит поражение чашечно-лоханочной системы почек и канальцев, что приводит к нарушению фильтрации крови, потере биологических веществ и другим нарушениям.

СИМПТОМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы: острая, хроническая и т.д. При этом во всех случаях есть общие признаки, которые позволяют заподозрить наличие болезни.

Симптомами пиелонефрита могут быть:

острая или ноющая боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, боль, жжение при мочеиспускании, помутнение мочи, появление осадка, отеки, повышенная температура, общая слабость, жажда, тошнота, рвота, головные боли, недержание мочи в ночное время, желтизна кожи.

При заболевании могут появляться не все, а только некоторые из этих симптомов. Одним из наиболее характерных проявлений является боль. Она может быть слабой, ноющей или острой и приступообразной (при нарушении проходимости мочевыводящих путей). Также боль может усиливаться во время ходьбы, некоторых движениях и легком постукивании ладонью в области почек (проводят для диагностики).

При остром пиелонефрите также могут нарушиться мочеиспускание, повыситься температура и появиться признаки общей интоксикации организма (слабость, тошнота и т.д.). Хроническая стадия сопровождается менее выраженными симптомами.

У детей пиелонефрит может проявляться ночным недержанием мочи, зудом в области половых органов и другими нетипичными симптомами, например, резкой потерей или повышением веса.

ВИДЫ ПИЕЛОНЕФРИТА

Пиелонефрит классифицируют по следующим особенностям:

количеству воспаленных почек – односторонний и двухсторонний, клиническим проявлениям – острый, хронический, рецидивирующий, проходимости мочевыводящих путей – обструктивный и необструктивный, проникновению инфекции – первичный и вторичный.

Пиелонефрит может поражать одну или сразу две почки. Соответственно, выделяют одно- и двустороннюю форму. Если проходимость мочевыводящих путей нарушена (например, из-за появления конкрементов – камней), говорят про обструктивную форму.

Первичным называют пиелонефрит, когда он развивается как самостоятельное заболевание, а вторичным – на фоне другой инфекционной болезни (пневмония, цистит и т.д.). Инфекция может попасть в почки через мочеиспускательный канал или кровоток, если в организме есть инфекционный очаг.

Хронический пиелонефрит также разделяют на латентный (вялое течение), рецидивирующий (заболевание прогрессирует и сопровождается приступами с выраженной симптоматикой), гипертонический (сопровождается повышением артериального давления), анемический (развивается анемия) и другие формы.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Пиелонефрит развивается при попадании в почки бактерий. Это происходит восходящим путем – через урогенитальный тракт и нисходящим – из других органов через кровоток. Очень часто болезнь провоцирует кишечная палочка, реже – стафилококковая или энтерококковая инфекция.

Также пиелонефрит может развиться при нарушении естественного оттока мочи из почки, например, при поликистозе почек, воспалении придатков матки, аденоме простаты и других патологиях.

Риск развития пиелонефрита повышается при:

уретрите, цистите и других воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, ангине, гайморите, пневмонии и других инфекциях в организме, мочекаменной болезни, заболеваниях простаты, сахарном диабете, ослабленном иммунитете, гиповитаминозе и гипервитаминозе, метаболических нарушениях, глистной инвазии, переохлаждении, беременности. ДИАГНОСТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА

Для диагностики пиелонефрита нужно обратиться к врачу-нефрологу. Во время консультации он расспросит о симптомах, изучит историю болезни, назначит лабораторные и аппаратные исследования. При подозрении на пиелонефрит могут назначить общие анализы крови и мочи, бактериоскопию мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимию крови, УЗИ почек и органов таза.

Какие обследования необходимы, врач решает индивидуально после изучения симптомов пациента и оценки его общего самочувствия.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА В «МОЯ КЛИНИКА»

Лечение пиелонефрита зависит от формы заболевания, но, как правило, его основой является антибиотикотерапия. Нефролог может порекомендовать антибиотики широкого спектра действия или (если позволяет состояние пациента), дождаться результатов посева мочи, чтобы назначить оптимальный препарат.

Также назначают средства, устраняющие симптомы. Это могут быть спазмолитики для уменьшения болевого синдрома, жаропонижающие для снижения температуры и другие лекарства.

При воспалении почек рекомендуют придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают жирные сорта мяса, полуфабрикаты, пряные, острые, слишком соленые блюда, заменяя их нежирными сортами мяса, злаками, свежими овощами и фруктами.

В некоторых случаях кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию и другие.

Если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания, его также нужно лечить, чтобы предотвратить рецидивы.

В «МОЯ КЛИНИКА» вы можете пройти диагностику и лечение пиелонефрита в нескольких филиалах Киева. Отделения клиники оснащены новым оборудованием ведущих мировых брендов, что позволяет обеспечить максимально точную диагностику.

В большинстве случаев лечение пиелонефрита проводят в амбулаторном режиме, реже – требуется проведение манипуляций в условиях стационара. При осложненных и обструктивных формах болезни может понадобиться хирургическое лечение, которое проводится в современных оперблоках хирургического стационара «МОЯ КЛИНИКА» на Левом берегу. Там работает дневной стационар с комфортными одно- и двухместными палатами, где вы можете получить всю необходимую помощь

ОСЛОЖНЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА

Острый пиелонефрит успешно поддается медикаментозному лечению, но для этого важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к борьбе с ней. В противном случае она может перейти в хроническую стадию.

Пиелонефрит может привести к развитию:

гнойного воспаления почек, нефрогенной артериальной гипертензии, паранефрита – гнойное воспаление тканей, окружающих почки, гломерулонефрита – поражение почечных клубочков, которые фильтруют кровь, почечной недостаточности, септического заражения крови и пр.

Хронический пиелонефрит также может привести к сморщиванию почки и пионефрозу (некроз тканей).

ПРОФИЛАКТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА

Пиелонефрит – это заболевание инфекционного происхождения, которое может развиваться при непосредственном проникновении инфекции в почки через мочеиспускательный канал, а также при её распространении через кровь. Поэтому профилактика пиелонефрита заключается в снижении риска инфицирования и своевременном лечении всех воспалительных и инфекционных заболеваний.

Пиелонефрит чаще всего развивается у женщин – в детском и молодом возрасте. Соотношение случаев пиелонефрита у женщин и мужчин составляет 5 к 1. Следовательно, женщинам рекомендуют наблюдаться у гинеколога, проходить профилактические обследования и не допускать распространения урогенитальных инфекций.

Отримати консультацію

Якщо у Вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація запобігатиме негативним наслідкам для вашого здоров'я.

Довідатись подробиці про захворювання, ціни на лікування та записатися на консультацію до фахівця Ви можете за телефоном:

Плеврит

Плеврит - болезнь возникает из-за легочного(висцерального) и пристеночного(париетального) воспалений листков плевры-серозной оболочки, которая находится вокруг легких.

Причины

Очень часто болезнь не является самостоятельной и вызывается другими заболеваниями органов тела. Все плевриты делятся на две большие группы: неинфекционные (асептические) и инфекционные. Небольшое количество экссудата может попадать обратно в плевру, на поверхности которой образуется фибриновый слой. Именно таким образом появляется сухой (фибринозный) плеврит. Если болезнь перетечет в острую фазу, то появится воспалительный отек и инфильтрация клеточных листков плевры. Также может образоваться скопление жидкости в плевральной части, которая начнет застаиваться. Если жидкая часть экссудата будет постепенно рассасываться, то на внешней стороне плевры появятся шварты - фибринозные плевральные наложения, которые очень часто могут привести к полному либо частичному плевросклерозу.

Симптомы

Как правило, являясь вторичным процессом, осложнением или синдромом других заболеваний, симптомы плеврита могу превалировать, маскируя основную патологию. Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса.

Развитие фибринозного плеврита зависит от основного заболевания. У ряда пациентов проявления сухого плеврита проходят спустя 2-3 недели, однако, возможны рецидивы. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием жидкости в плевральную полость.

Диагностика

Наряду с клиническими проявлениями экссудативного плеврита при осмотре пациента выявляется асимметрия грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на соответствующей половине грудной клетки, отставание пораженной стороны при дыхании. При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Цитология плевральной жидкости позволяет выяснить этиологию плеврита. Плевральный выпот характеризуется относительной плотностью выше 1018-1020, многообразием клеточных элементов, положительной реакцией Ривольта.

В крови определяются повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина.

Для уточнения причины плеврита проводится торакоскопия с биопсией плевры. Диагностика проводится врачом-гастроэнтерологом.

"

Пиелонефрит

Пиелонефрит – не что иное, как заболевание почек, которое носит воспалительный характер. При этом заболевании чашечки, почечные лоханки и паренхимы почек подвергаются поражению воспалением. Данная болезнь наиболее распространенная среди заболеваний почек, которые обладают инфекционной природой.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Пиелонефрит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Пиелонефрит: Причины Симптомы Лечение Какой врач лечит Пиелонефрит Врач высшей категории 18 лет опыта

Врач уролог-андролог высшей категории, проводит весь комплекс диагностических и лечебных процедур для лечения таких заболеваний, как простатит, эректильная дисфункция, аденома простаты, инфекции, передающиеся половым путем, бесплодие и др.

ул. Кловский спуск, 18 на карте Печерский м. Арсенальная 600 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 31 год опыта

Главный врач и научный руководитель авторской научно-практической клиники «Мужское здоровье», доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории. Занимается точной диагностикой и лечением половых инфекций, простатитов, уретритов, аденомы простаты, эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения, мужского климакса и бесплодия, снижения либидо, избыточного веса, диабета 2 типа, преждевременного старения мужчин. Является соавтором уникальной методики комплексного лечения аденомы простаты, простатита с использованием препарата «Простахит» и современной урологической физиотерапии, благодаря которой тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Консультация сексопатолога д.м.н. – 800 грн. Консультация уролога д.м.н. - 850 грн. улиця Василия Тютюнника 5-В на карте Печерский м. Олимпийская от 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 22 года опыта

Основное направление деятельности врача - пластическая хирургия мужских половых органов Прошёл стажировки и обучение в зарубежных клиниках урогенитальной и реконструктивной хирургии, стажировался по современным методам лечения эректильной дисфункции и мужского бесплодия Старший научный сотрудник отдела сексологии и андрологии Института урологии НАМН Украины Автор и соавтор печатных научных работ, публикаций в зарубежных изданиях и докладов на международных и региональных научно-практических конференциях Владеет патентами на изобретение новых методов лечения

ул. Владимира Винниченка (ранее Ю. Коцюбинского), 9 а на карте Шевченковский м. Лукьяновская Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

Состав каждой почки – система, отвечающая за накопление и выведение мочи из организма и паренхима, покрытые соединительной капсулой высокой прочности.

Данная капсула является своего рода чехлом из ткани соединительного типа, который и есть наружным покрытием почки. Паренхима – верхний слой корковых веществ и внутренняя прослойка мозгового вещества, составляющего внутренний участок органа. Состав системы накопления мочи включает в себя почечные чашечки и лоханки почки, в которую впадают вышеуказанные чашечки. Между лоханкой и мочеточником непосредственная связь, а мочеточники в свою очередь связаны с мочевым пузырем.

Вероятность заболевания пиелонефритом напрямую связана с полом и возрастом человека. В основном выделяют три возрастных пика, когда вероятность заболевания наиболее высока, а именно:

в раннем детстве (дети до 3-х лет). Пиелонефрит у детей чаще всего проявляется у девочек, в соотношении 8:1 по сравнению с мальчиками. Детский пиелонефрит занимает вторую позицию, следуя сразу за болезнями дыхательных путей, период активной репродуктивности (возрастные рамки 18-35 лет). Вероятность заболевания у женщин больше в соотношении 7:1, после 60 лет, то есть в пожилом возрасте риску заболевания пиелонефритом мужчины и женщины подвержены в равной мере, однако после 70 лет мужчины чаще получают это заболевание, что обосновано опухолевыми процессами предстательной железы. Классификация

Характер течения пиелонефрита определяет две формы заболевания, которые называются острой и хронической. Условия возникновения болезни выделяют первичную и вторичную формы пиелонефрита, а локализация разделяет пиелонефрит на двусторонний и односторонний.

Пиелонефрит, который возникает, не основываясь на последствиях предшествующего заболевания мочеполовой системы, условно называют первичным, хотя большая часть случаев свидетельствует о том, что предшествующие этой форме заболевания нарушения все же есть. Это те нарушения и отклонения в функционировании, которые были кратковременными и не были обнаружены при проведении обследования. Первичный пиелонефрит характеризуется тем, что провоцирующие заболевание частицы, и микроорганизмы проникают в почку через кровь из очагов инфекционного процесса, которые отдалены от органа.

Отличие вторичной формы заболевания состоит в том, что клиническая картина показывает локализированные симптомы более выражено, что дает возможность быстрее и эффективнее выявить пиелонефрит. Эта форма возникает как последствие иных заболеваний мочеполовой системы и почек в частности. Причиной, которая спровоцировала пиелонефрит вторичной формы, примерно у 30% пациентов, были камни в почках либо мочеточнике.

Острый пиелонефрит при беременности – наиболее яркий пример проявления болезни. Из-за его распространения он был выделен как отдельная форма. Такую форму заболевания диагностируют во второй половине беременности. Средний процент, показывающий острый пиелонефрит у беременных, составляет 2-2,5%, в тот период, когда давление почечной лоханки повышено вдвое. Кроме того, повышение давления на органы и ткани в организме беременной женщины может привести к тому, что возникает гестационный пиелонефрит.

Причины

В большинстве случаев пиелонефрит появляется вследствие воздействия бактерий кишечной группы с грамотрицательными свойствами, к примеру, клебсиеллы, синегнойной палочки, кишечной палочки, более редко – в результате влияния стафилококков и стрептококков.
Также на развитие болезни могут повлиять отклонения в работе мочевыводящего тракта, которые препятствуют нормальному выведению мочи из организма, что повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.
Чаще всего подобные нарушения происходят при простатите либо аденоме предстательной железы, мочекаменной болезни, дистопии, повышенной подвижности почек, опухолях мочевых путей, сахарном диабете, патологиях развития почек и мочевых путей.

Возникновение хронического пиелонефрита может быть результатом течения острой формы болезни.

фаза активных воспалительных процессов – во время этой фазы происходит активное сопротивление организма инфекции, состояние острого протекания процесса воспаления. Во время лечения хронической формы пиелонефрита, либо же без применения средств лечения, происходит переход к следующей фазе, латентная фаза – характеризуется затиханием всех воспалительных процессов и прекращением борьбы организма. Время продолжительности данной фазы может составить до шести месяцев, ремиссионная фаза – болезнь находится в состоянии затишья, однако вследствие влияния неблагоприятных факторов происходит возобновление воспалительных процессов.

Во время каждого обострения, воспалению подвергаются новые участки ткани органа. По истечению определенного времени, по завершению процессов воспаления, на пораженном участке происходит отмирание нормальной ткани и формирование рубца.

Результатом долговременного протекания хронической формы пиелонефрита является уменьшение нормально функционирующей ткани почки. В итоге, происходит полное отмирание рабочих тканей, после чего почка прекращает функционирование, предварительно сморщившись. Если у человека наблюдается двустороннее поражение тканей почки, то результатом такого процесса будет приобретенная хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

Характерной особенностью клинической картины протекания острой формы пиелонефрита либо обострения хронической является следующая триада симптомов:

повышенная температура тела, составляющая 38-40°С либо выше, сопровождающаяся обильным потоотделением и ознобом, двусторонние либо односторонние болезненные ощущения в области поясницы, мутный цвет мочи, в которой в больших количествах присутствуют хлопья, а в случае застоя мочи в емкости появляется гнойный осадок на дне.

В некоторых случаях начало заболевания происходит при проявлении острой формы цистита, характеризующееся частым мочеиспусканием, вызывающим болезненные ощущения, возникающей болью в области мочевого пузыря, появлением крови в конце мочеиспускания. Также могут наблюдаться боли в голове и мышцах, тошнота, рвота, пониженный либо отсутствующий аппетит, ощущение слабости и общей разбитости.

Развитие хронического пиелонефрита происходит постепенно, начинаясь в раннем возрасте, хотя в некоторых случаях может развиться на основании перенесенной острой формы заболевания. В начале процесса развития больной не имеет жалоб, либо же могут возникать жалобы относительно повышенной усталости, незначительных повышений температуры, легкого озноба, особенно после перенесенных простудных заболеваний, и ноющей боли в области поясницы. Также могут возникать жалобы относительно повышенного артериального давления пациента.

По мере снижения эффективности функционирования почек возникает ощущение сухости во рту, жажда, нарушения и отклонения функции мочеиспускания.

Достаточно часто болезнь может проявлять себя исключительно в анемии, которая трудно лечится, легкой формой бактериурии, длительным процессом интоксикации в случае отсутствующей недостаточности почек.

Приступы почечных колик при наличии камней у пациента предшествуют началу развития пиелонефрита. Инфекционные процессы и застой мочи провоцирует проявление более выраженной клинической картины заболевания в острой форме, нежели во время первичного процесса воспаления в органе.

Наблюдается резкое ухудшение состояния пациента, проявляющееся через повышенную температуру тела, которая задерживается на уровне не ниже 38–39°С, нарастающую слабость организма, учащенное сердцебиение, тошноту и рвоту, головную боль, сухость во рту и постоянную жажду. Также проявляется напряжение поясничных мышц защитного характера, наблюдается напряжение передних брюшных мышц.

Симптомы лихорадки являются ничем иным, как проявлением пиелонефрита у детей. Сначала наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, потрясывающий тело, часто возникающий в одно и то же время суток, резкая боль головы, потоотделение, сопровождающееся падением температуры.

Лечение

К лечению пиелонефрита необходимо подходить с индивидуальной позиции, разрабатывая комплексную и длительную терапию, устраняющую первопричины конкретного случая возникновения заболевания. Прежде чем переходить к непосредственному излечению, необходимо выяснить характер микрофлоры, реакцию на антибиотики и лекарственные препараты, степень активности и возможностей функционирования почек.

При острой форме заболевания необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами, предварительно восстановив откат мочи в случае непроходимости мочевых путей. Методы лечения хронической формы зависят от фазы протекания болезни, вследствие чего выделяют лечебные меры в период обострения и противорецидивные меры лечения пиелонефрита.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – заболевание почек инфекционно-воспалительной природы, поражающее лоханку, канальцы, паренхиму почки, а также интерстициальную ткань. Отечность почечных тканей на ранних стадиях приводит к нарушению кровообращения и застоям мочи. Такое развитие болезни может спровоцировать гнойный пиелонефрит, для

которого характерны необратимые изменения почечной ткани. Не яркая клиническая картина хронической формы воспаления нередко становится причиной несвоевременного обращения к врачу.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может иметь яркую или скрытую симптоматику. Развитие болезни происходит на фоне простудных заболеваний, плохого самочувствия и дизурических расстройств.

Наиболее частые симптомы пиелонефрита:

частое и болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, озноб, вялость, отсутствие аппетита, тупые и резкие боли в нижней части живота или поясницы, появление неприятного запаха и мутного осадка в моче, чрезмерное потоотделение, бледность кожных покровов, боль при пальпации в области почек, отечность конечностей.

В период ремиссии заболевание переходит в тихий режим и не имеет никаких проявлений. Но может наблюдаться повышение давления и общее недомогание.

Запишитесь на прием к нефрологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Причины пиелонефрита

Причиной развития острой (ОП) или хронической формы (ХП) пиелонефрита являются различные микроорганизмы из разряда кишечной или синегнойной палочек, стафилококков, элеутерококков. Происходит заброс бактерий в почки из переполненного мочевого пузыря, вследствие гипертонуса.

На развитие патологического процесса в почках могут повлиять следующие причины:

анатомические особенности женских мочеполовых органов, расстройства уродинамики верхних и нижних мочевых путей, расстройства нейрогенного характера, компрессионный фактор.

Общий фон, способствующий развитию пиелонефрита и утяжеляющий течение болезни:

сбои в работе гормональной системы у женщин, дисбактериоз, сахарный диабет, иммунодефицит, пристрастие к алкоголю и наркотикам, химиотерапия, неправильное питание, урологические процедуры и оперативные вмешательства, несоблюдение правил личной гигиены, частое употребление антибактериальных препаратов.

Простого инфицирования почек и мочевых путей недостаточно для развития воспалительного процесса. Слизистая оболочка и внутренние структуры способны легко освобождаться от проникшей внутрь инфекции. Но все обстоит иначе, если имеют место дополнительные факторы.

Диагностика пиелонефрита

Нефрологическое отделение клиники «Хадасса» оснащено современным диагностическим оборудованием. Специалисты клиники проводят комплексное обследование, что необходимо для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии. Диагностика пиелонефрита включает:

Лабораторные анализы крови и мочи УЗИ мочевыводящих путей, почек и сосудов почек МРТ, ЯМР и КТ почек Контрастная рентгенография Биопсия полученной почечной ткани Эндоскопические обследования Лечение ОП и ХП

Врачи МЦ «Хадасса» при лечении пиелонефрита ставят перед собой цель – ликвидировать инфекционный и воспалительный процесс, что возможно только при элиминации возбудителя и восстановлении оттока мочи. При ОП корректируется нарушение уродинамики и назначается антибактериальная терапия.

Методы лечения пиелонефрита:

Немедикаментозный. Речь идет о поддержке достаточного диуреза – 2,0-2,5 л жидкости. Прием мочегонных сборов и витаминизированных отваров, обладающих антисептическими свойствами (шиповник, брусничный или клюквенный морс). Медикаментозный. При отсутствии признаков обструкции мочевых путей назначаются антибиотики. Для восстановления пассажа мочи используется мочеточниковый катетер, но только после окончания антибактериальной терапии. Хирургический. Назначается при остром вторичном пиелонефрите и подразумевает проведение чрескожной пункционной нефростомии. Открытое оперативное вмешательство необходимо при гнойно-деструктивной форме заболевания.

Адекватное назначение антибактериальной терапии при пиелонефрите возможно только после того, как будет выполнен бактериологический анализ мочи. Это необходим для определения возбудителя и установки его чувствительности к антибиотику.

При острой форме заболевания успех лечения напрямую зависит от эмпирического лечения – подбора препаратов до получения результатов диагностики после того, как будет известен возбудитель болезни, лечение может быть скорректировано.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться ряда рекомендаций:

Исключить переохлаждения организма. Своевременно лечить очаговые инфекционные процессы. Не допускать осложнения интеркуррентных заболеваний. Источники

Фадеев П. А. Болезни почек. Пиелонефрит. – 2011.
Григорьев Н. А., Зайцев А. В., Харчилава Р. Р. Острый пиелонефрит //ББК 56.9 я81 У71. – 2017. – С. 475.
Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Хронический пиелонефрит: мифы и реальность //Нефрология. – 2002. – Т. 6. – №. 4. – С. 101-107.
Курбаналиев Х. Р., Чернецова Г. С. Пиелонефрит беременных. Современный взгляд на проблемы урогинекологов (обзор литературы) //Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. – 2017. – Т. 17. – №. 7. – С. 33-36.
Стрижаков А. Н., Баев О. Р. Пиелонефрит во время беременности //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т. 6. – №. 6. – С. 76-88.

"

Плеврит

Целую группу патологий, возникающих в следствие воспаления серозной оболочки (плевры) лёгких, в пульмонологии относят к плевритам. В большинстве случаев причиной развития плевритов становится патологический процесс, активно развивающийся в организме. Заболевание может характеризоваться как экссудативный плеврит, сопровождающийся образованием выпота на поверхности плевры, или как сухой плеврит, то есть протекающий с образованием на поверхности плевры фибринозных наложений. Для того, чтобы представить себе максимально клиническую картину плевритов, необходимо разобраться, что же такое плевра.

Плевра — это двухслойная наружная оболочка лёгких, включающая в себя два слоя — висцеральный и париетальный, первый из которых внутренний, то есть непосредственно обволакивает лёгкое, а второй — наружный, обволакивающий внутренние стенки грудной полости. В соответствии с нормой, между слоями плевры должно существовать небольшое пространство, заполненное специфической жидкостью (серозной), ставшей результатом фильтрации крови в верхних отделах лёгких.

Причины развития плеврита

Причины развития плеврита разделяют на инфекционные и неинфекционные. Попадание возбудителя инфекции происходит посредством кровотока, лимфотока или непосредственного контакта с участком, на котором протекает воспалительно-инфекционный процесс.

В качестве основных микроорганизмов-возбудителей патологии необходимо выделить туберкулёзную палочку, стафилококки, пневмококки, грибки рода кандида, простейших и паразитов. Плевриты неинфекционной природы становятся следствием злокачественных новообразований, диффузных поражений соединительной ткани, тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, а также ряда причин идиопатического характера.

Виды плеврита

В зависимости от характера течения патологического процесса, плевриты разделяют на острые, подострый и хронические. В зависимости от обширности поражения патология разделяется на две формы: диффузную и ограниченную.

Симптомы плеврита

К числу выраженных симптомов сухого плеврита необходимо отнести резкие грудные боли в области развития воспалительного процесса, усиливающиеся при резких движениях, кашле и чихании, при глубоком вдохе может начаться приступ сухого кашля, в отдельных случаях отмечают повышение температуры тела до отметок близких к 38 градусам, возникают суставные и мышечные боли, головные боли приступообразного характера, повышенная утомляемость.

К числу наиболее вероятных симптомов экссудативного плеврита относят повышение температуры до 39-40 градусов, синюшный оттенок отдельных участков кожных покровов, отёчность шеи и лица, учащённое поверхностное дыхание, наблюдается внешнее увеличение грудной клетки в области воспаления, отдельные случаи экссудативного плеврита сопровождаются появлением кровохаркания.

Наиболее тяжёлой формой патологического процесса является гнойный плеврит, развивающийся обычно как осложнение абсцесса легкого или пневмонии. Отличительными признаками развития гнойной формы патологии являются колющая боль в области грудной клетки, утихающая после заполнения плевральной полости гноем, резкие боли и чувство тяжести в боку, невозможность сделать глубокий вдох, по мере развития патологического процесса происходит смена сухого кашля продуктивным, сопровождающаяся отделением гнойной мокроты, наблюдается выраженное учащение сердцебиения, температура тела достигает отметок близких к сорока градусам. Пожалуй, самой распространённой формой экссудативного типа патологического процесса является туберкулёзный плеврит, в свою очередь разделяемый на аллергический, перифокальный и непосредственно туберкулёз плевры.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. На основании проведённого клинического осмотра пациента, врач назначает проведение дополнительных методов диагностики. В качестве наиболее информативного инструментального исследования выделяют рентгенографию лёгких, позволяющую выявить развитие патологии, обширность поражения и локализацию экссудата. Специфическим анализом лабораторного типа является микробиология плеврального экссудата, получаемая посредством пункции. Основываясь на результатах диагностики, врач подбирает максимально эффективный способ лечения, основными задачами которого являются устранение причин развития патологии и ликвидация симптоматики.

Лечение тяжелых форм плеврита требует госпитализации больного. Необходимо обратить ваше внимание на то, что лечение туберкулезных форм плеврита проводят в специализированных медицинских учреждениях, а лечение гнойных форм патологии исключительно в отделениях хирургии. Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую систему средств, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.

Профилактические меры

В качестве профилактики развития плеврита рекомендуют ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных пристрастий, своевременно излечивать различные заболевания, укреплять иммунную систему организма, регулярно проходить медицинское обследование.

"