Парапроктит, симптомы и лечение

Парапроктит — это гнойное заболевание пара ректальной клетчатки. Бывает острым и хроническим.

Острый парапроктит клинически проявляется такими симптомами: Значительное повышение температуры тела, Общая слабость, Сильно выраженную боль в области прямой кишки и промежности, Внешне проявляется покраснением кожных покровов и резкой болью при надавливании, пациенты часто жалуются что не могут сидеть из-за сильной боли, как правило обезболивающие препараты не приносят желаемого эффекта.

Хронический парапроктит это хроническое воспаление анальной крипты и параректальной клетчатки с формированием фистульного хода.

Характеризуется такими симптомами: Появление отверстия на промежности, из которого выделяется гной несильная боль в области заднего проход, который усиливается при дефекации течение волнообразное. На фоне хронической свищи состояние может ухудшиться и развиться острый парапроктит Осложнения при несвоевременном лечении: Сепсис Флегмона ягодицы Лечение только оперативное "

Панкреатит-симптомы и лечение

Хронический панкреатит – это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся атрофией эндокринной ткани поджелудочной железы. При обострении хронического процесса гастроэнтрологи говорят об остром панкреатите. Очень часто острый панкреатит переходит в хроническую форму. Поэтому бережно относитесь к своему здоровью и при первых симптомах панкреатита обращайтесь за лечением к опытному врачу гастроэнтелоролгу. Причины панкреатита:

частый прием алкоголя, дефицит белка в пище, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, сочетание приема лекарств с алкоголем, вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы, аномалии развития поджелудочной железы, затрудняющие отток ферментов из железы в тонкий кишечник.

Почему же происходит заболевание поджелудочной железы?

Неблагоприятные факторы меняют состав панкреатического сока, а так же влияют на стенку протоков, что приводит к разрушению тканей стенки и к воспалению. Это может привести к непроходимости протоков и формированию кист.

Характерные признаки и симптомы острого панкреатита

Ведущим симптомом острого панкреатита или обострения хронического является характерный болевой синдром. Боль обычно бывает очень сильной и резкой. Характер боли – давящий, жгучий, сверлящий, распирающий. Болит в левом подреберье, в области желудка, отдает в правое подреберье и спину. Боли постоянные, усиливаются после еды. Эти боли плохо купируются спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Тошнота и рвота так же являются частыми спутниками панкреатита. Вздутие, диарея, непереносимость некоторой пищи, плохое переваривание пищи, снижение массы тела. Эти симптомы вызываются снижением секреторной функции поджелудочной железы. Недостаток ферментов способствует нарушению пищеварения. А из-за постоянных сильных болей человек начинает питаться не регулярно, вследствие чего худеет. В острой фазе заболевания может быть повышение температуры тела.

Как можно диагностировать панкреатит?

Врач с целью постановки точного диагноза назначает общие анализ крови и мочи, копрограмму (анализ кала), узи органов брюшной полости, компьютерную томографию. В крови у пациентов с панкреатитом можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса. Амилаза и липаза (ферменты) так же выше нормы. В моче – повышенный уровень диастазы (фермент поджелудочной железы). Копрограмму делают с целью определения переваривающей способности органов ЖКТ.

Лечение острого панкреатита в Московской клинике Лейб Медик

При анкриотите лечение назначается симптоматическое в период острой фазы заболевания. Врач гастроэнторолог проводит лечебные манипуляции для снятия сильной боли анальгетиками и спазмолитиками. Назначаются препараты, понижающие кислотность желудочного сока. Если в результате проведенной диагностики, выяснится, что есть киста или камень в желчевыводящих протоках, то понадобится хирургическое вмешательство.

Диета при панкреатите

В острый период показан постельный режим и голод. В качестве питья – отвар шиповника, минеральные воды без газа. Далее, после снятия приступа боли, пища должна быть приготовлена на пару или вареная. Употреблять любое блюдо рекомендовано только в протертом виде. Из меню пациента должны быть исключены все жареные, соленые, копченые, маринованные продукты. Сладкое так же в это время стоит ограничить.

Острый панкреатит – очень сложное и опасное состояние, которое при неправильном самостоятельном лечении может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Как просто нас найти: От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашей клиники можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашей клиники можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

"

Парапроктит

Парапроктитом называется гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки, которая окружает прямую кишку.

По течению патологического процесса парапроктит классифицируют на острый и хронический.

По локализации поражения выделяют такие формы острого парапроктита: ишиоректальную, параректальную, пельвиоректальную и интрасфинктерную.

На ранних этапах признаки могут быть неярко выражены. Пациенты предъявляют жалобы на зуд в области анального отверстия, субфебрильную температуру. В дальнейшем присоединяется симптоматика острого воспаления:

озноб, гипертермия более 38°, выраженная боль в области заднего прохода, общее ухудшение самочувствия.

Классические проявления острого парапроктита характерны для параректальной формы. Признаки других форм заболевания обусловлены локализацией очага воспаления.

При хроническом парапроктите образуются свищевые ходы. Интенсивность болевого синдрома при этом уменьшается. Свищи открываются около заднего прохода, из них вытекает гной. Вероятность самоизлечения при хроническом процессе равна нулю.

Причиной панкреатита считается проникновение патогенных бактерий в клетчатку через поврежденные кожу и слизистые. Наиболее часто в роли инфекционного агента выступают стафилококки, E.coli, стрептококки.

К травмированию кожи и слизистых могут привести следующие факторы:

поносы и запоры, болезни прямой кишки (геморрой, анальные трещины, проктит), травмирование стенок толстой кишки непереваренными кусочками еды при расстройствах пищеварения.

При постановке диагноза учитываются жалобы больного, результаты клинического осмотра пациента, а также пальцевого исследования прямой кишки.

С целью верификации диагноза пациенту назначаются лабораторные и аппаратные методы диагностики:

общие клинические анализы крови, мочи, биохимическое исследование крови, в том числе на содержание глюкозы, бактериоскопия гнойного отделяемого, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, УЗ-сканирование перианальной области, ректороманоскопия, колоноскопия, аноскопия, КТ, МРТ, фистулография.

Терапевтическая тактика зависит от результатов проведенной диагностики.

"

Парапроктит

Парапроктит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Парапроктит — острый или хронический воспалительный процесс в жировой клетчатке и мягких тканях, окружающих прямую кишку и анальный канал. Согласно данным статистики, мужчины болеют примерно в 2 раза чаще, чем женщины. Это может быть связано с некоторыми физиологическими особенностями параректальной области и образом жизни.

Причины появления парапроктита

Основной причиной возникновения парапроктита является проникновение микробной флоры (кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки, неклостридиальных анаэробов, специфических возбудителей сифилиса, туберкулеза, актиномикоза) в параректальную клетчатку. Инфекция может попасть туда из протоков анальных желез, в результате травм промежности и прямой кишки, при наличии анальных трещин и/или геморроя, с током крови или лимфы за счет миграции возбудителя из соседних тазовых органов.

Однако заболевание развивается не у всех и не всегда. Так, к предрасполагающим факторам появления парапроктита относят:

ослабление иммунитета, нарушение кровоснабжения тканей, желудочно-кишечные расстройства (запоры или диарея), осложнения геморроя, криптита, предыдущие аноректальные или промежностные оперативные вмешательства.

Воспалительный процесс чаще всего развивается в одной из анальных крипт (небольшом углублении в месте перехода анального канала в прямую кишку).

Затем по протокам анальных желез инфекция проникает в параректальное клетчаточное пространство, откуда при позднем или неадекватном лечении может распространиться на соседние клетчаточные пространства, верхние отделы таза, на промежность. После самопроизвольного или оперативного дренирования образовавшихся гнойников существует риск формирования свищей прямой кишки. Заболевание переходит в хроническую стадию.

Классификация заболевания

По причине возникновения:

банальный парапроктит, специфический парапроктит, посттравматический парапроктит. острый парапроктит, хронический (свищи прямой кишки) парапроктит. подкожный и подслизистый парапроктит, ишиоректальный парапроктит, пельвиоректальный парапроктит, ретроректальный парапроктит. передний парапроктит, задний, боковой парапроктит. интрасфинктерный парапроктит, транссфинктерный парапроктит, экстрасфинктерный парапроктит. поверхностный парапроктит, глубокий парапроктит.

Заболевание обычно начинается с недомогания, боли и дискомфорта в промежности, прямой кишке, которые усиливаются во время ходьбы, дефекации, в положении сидя.

Локально определяются признаки воспаления (отек, покраснение кожи, болезненность тканей), асимметрия ягодичных мышц.

Могут быть признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость, тахикардия, отсутствие аппетита.

Клиническая картина зависит от локализации и распространенности воспалительного процесса. Чем более поверхностно расположен гнойник, тем более выражен болевой синдром. Чем глубже гнойник, тем сильнее интоксикация.

Через 3-4 дня острый парапроктит может самостоятельно вскрыться. После истечения гноя боль и интоксикация уменьшаются, но полное самопроизвольное дренирование происходит крайне редко, поэтому воспалительный процесс развивается далее и переходит в хронический с образованием свища прямой кишки.

Таким образом, характерные симптомы хронического парапроктита следующие:

наличие свищевого хода, серозные, гнойные или сукровичные выделения из свищевого хода, периодически возникающий болезненный инфильтрат, чаще всего располагающийся в области наружного свищевого отверстия, мацерация кожи промежности вокруг свища, отек тканей, симптомы интоксикации в период обострения.

Диагностика острого парапроктита включает в себя осмотр, пальпацию тканей перианальной зоны, ректальное пальцевое исследование.

Лабораторные исследования выполняют с целью дифференциальной диагностики и для исключения сопутствующих заболеваний.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) – для выявления воспалительного процесса.
№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Острый парапроктит

Острый парапроктит (анальный абсцесс) обычно развивается после воспаления анальной железы, расположенной в анальном канале. Эта железа инфицируется бактериями, что приводит к образованию гноя, который распространяется на параректальную (околопрямокишечную) клетчатку. Причины, вызывающие парапроктит, в некоторых ситуациях сложно определить, но в большинстве ситуаций они являются следствием проблем при дефекации, то есть запоров и диареи, а также при резком местном переохлаждении. Острый парапроктит и свищ прямой кишки может возникать при других состояниях, например, при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона.

Свищ прямой кишки (параректальный свищ) обычно развивается в результате острого парапроктита (анального абсцесса), который вскрывается самопроизвольно или посредством хирургического вмешательства. В большинстве случаев после самопроизвольного вскрытия формируется свищ прямой кишки — параректальный свищ.

Острый парапроктит симптомы

Острый парапроктит имеет вариабельные симптомы, то есть они могут быть смазанными или резко выраженными. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания, вплоть до стадии формирования свища прямой кишки. Но у большинства пациентов отмечаются клинически выраженные проявления:

припухлость, отек в перианальной области (вокруг анального отверстия), которая со временем может нарастать, болезненные ощущения в прямой кишке, начиная от дискомфорта, который по мере прогрессирования может нарастать и переходить в сильные боли, в некоторых случаях абсцесс может прорваться самопроизвольно, результатом чего могут стать выделения крови с примесью гноя из прямой кишки, чувство общего недомогания, общая слабость, повышение температуры, при нарастании может быть выше 38℃.
Методы обследования необходимы для диагностики острого парапроктита

После изучения анамнеза заболевания врач-проктолог должен провести осмотр. Обычно специалист легко диагностирует заболевание уже при осмотре. При выраженных болях и неясной клинической ситуации обследование может проводиться под общим наркозом для подтверждения диагноза (особенно это касается пельвиоректального абсцесса). При этом после обследования абсцесс может одновременно прооперирован.

При рецидивирующем абсцессе необходимо выполнить эндоректальное (трансанальное) ультразвуковое обследование. Еще один информативный метод диагностики — МРТ с контрастированием свищевого хода (если сформировался свищ прямой кишки).

Пациентам старше 40 лет, а также больным с присутствием крови в стуле, нарушениях функции толстой кишки, дополнительно проводится эндоскопическая диагностика кишечника:

ректороманоскопия, гибкая сигмоскопия, колоноскопия (видеоколоноскопия).

В нашей клинике отработана методика интраоперационного обследования, перед запланированной операцией после наркоза выполняется колоноскопия, затем сразу операция по радикальному устранению (вскрытию) парапроктита, свища прямой кишки.

Из плановых анализов, необходимых для уточнения диагноза назначается также клинический анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, эклектрокардиограмма — для оценки общего состояния пациента.

Лечение острого парапроктита

В большинстве случаев острый парапроктит подразумевает хирургическое лечение. Существует две принципиальных операции, выполняемых при параректальном абсцессе:

Вскрытие и дренирование абсцесса, в ходе которого разрезом в перианальной области вскрывается абсцесс, а его полость промывается антисептиками. Эта операция при парапроктите в 50% случаев может иметь рецидивы. Еще одно вероятное последствие процедуры — формирование параректального свища. Радикальное иссечение абсцесса, которое показано при хроническом парапроктите, либо при рецидивирующем абсцессе. Основной этап этой операции заключается в иссечении гнойника, либо свищевого хода вместе с источником инфекции — анальной железой или внутренним отверстием свищевого хода. Это вмешательство более травматично, чем предыдущее, но имеет перед ним преимущество в том, что носит более радикальный характер.

В послеоперационном периоде назначается диета, обезболивающие препараты. Некоторым пациентам, особенно больным диабетом, могут потребоваться антибиотики в течение 5−7 дней после операции. Все это время за состоянием больного должен наблюдать врач-проктолог или хирург. В течение нескольких дней проводятся перевязки раны после операции.

Полноценный восстановительный период после операции длится до полутора месяцев. В случае, если сформировался свищ прямой кишки, в последующие 1−1,5 месяца выполняется радикальная операция.

По отработанной нашими специалистами методике большинство операций мы выполняем в амбулаторных условиях, а послеоперационное наблюдение занимает несколько часов. В последующем проводятся перевязки раны после операции в амбулаторных условиях. В этом случае восстановление после операции происходит вдвое быстрее, в течение 2−3 недель, а трудоспособность восстанавливается через 7−10 дней, в зависимости от сложности операции.

"

Парапроктит

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Консультация проктолога - 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Специалисты направления Абдуллаев Рустам Казимович Врач-колопроктолог, общий хирург Пак Алексей Геннадиевич Врач-хирург, колопроктолог Оборудование направления Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ KARL – прибор, изготовленный одним из ведущих мировых производителей медицинской техники для проведения ректороманоскопии.

Информационные материалы Аноскопия Проктология в "МедикСити" Публикации в СМИ "Доктор знает", ТВ-программа, телеканал "Открытый мир" (апрель 2019г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-прием" (июнь 2017г.) "Аптечное дело", журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (май 2015г.) Исследования

Парапроктит – гнойный воспалительный процесс тканей, окружающих прямую кишку.

Возбудителями парапроктита являются стафилококки, стрептококки и кишечные палочки.

Статистика утверждает, что среди всех проктологических заболеваний парапроктит находится на четвертом месте по распространенности. Опережают его только геморрой, анальная трещина и колит. Мужчины чаще болеют парапроктитом, чем женщины.

При первых же симптомах проктологического заболевания следует обратиться к проктологу! Несвоевременно начатое лечение острого парапроктита приводит к серьезным осложнениям – незарастающим гнойным свищам, гнойному разрушению стенки прямой кишки, стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыву гноя во влагалище у женщин.

Самым тяжелым последствием является прорыв гноя в тазовую полость, что при поздней постановке диагноза может грозить смертельным исходом. Лечение заболевания только хирургическое, причем операция при парапроктите должна быть проведена незамедлительно – сразу после постановки диагноза.

Признаки парапроктита

Для данного заболевания характерны следующие симптомы:

резкие боли в заднем проходе, усиливающиеся при ходьбе, кашле, физических усилиях, во время дефекации и просто в положении сидя, расстройства стула и мочевыделения (запоры, болезненность при мочеиспускании), боль, которая может проявляться в промежности, заднем проходе, в низу живота, ухудшение общего состояния, слабость, озноб, повышение температуры тела до 38-39 градусов, ломота в суставах, отсутствие аппетита, покраснение, уплотнение и отек кожи в области заднего прохода, боль, жжение и зуд в анальной области,

Различают острый и хронический парапроктит (возникает вследствие невылеченного острого парапроктита, его неправильного или самопроизвольного вскрытия). В половине случаев острый парапроктит переходит в хроническую форму.

Острый парапроктит

Парапроктит в острой форме представляет собой воспаление клетчатки прямой кишки. Для него характерно внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Степень проявления симптомов при остром парапроктите зависит от размеров и локализации очага воспаления, состояния иммунитета больного.

Хронический парапроктит

Причина хронического парапроктита – рецидив острого парапроктита. Заболевание имеет гнойно-свищевую форму.

При хроническом парапроктите гнойник не заживает полностью, на его месте возникает свищ. При малейшем напряжении (в результате запора или физических нагрузок, например) воспаление развивается снова, иногда в другом месте промежности, происходит повторное заражение.

В процессе развития хронического парапроктита может закрыться отверстие свища, начинается задержка гноя, возникают абсцессы, прорыв и истечение гноя в прямую кишку, некротические изменения тканей. Может появиться целая разветвленная система свищей с большим числом отверстий.

Виды парапроктита Подкожный парапроктит

Встречается у взрослых и младенцев. При подкожном парапроктите наблюдается гиперемия (увеличение кровенаполнения сосудов), уплотнение и отек тканей, находящихся в районе ануса. Хорошо виден очаг воспаления - гнойник, расположенный под кожей рядом с анальным отверстием. Опухоль, появившаяся в области заднепроходного отверстия, со временем становится очень болезненной. Человек не может сидеть, у него нарушается сон, акт дефекации сопровождается ярко выраженной болью.

Тазово-кишечный парапроктит

При этом виде парапроктита болезнь протекает внутри области малого таза. Заболевший может ошибочно принять эту болезнь за простуду и начать неправильно лечиться. Иногда может наступить улучшение. Температура приходит в норму, боли уменьшаются, появляются обильные выделения из прямой кишки, состоящие из гноя с кровью. Это может произойти, если гнойник вскрылся в область прямой кишки, и часть стенки расплавилась. У женщин иногда нарыв может открыться во влагалище.

Подслизистый парапроктит

Абсцесс локализуется под слизистой прямой кишки. Симптомы болезни такие же, как и у подкожного парапроктита, только не так выражены изменения кожного покрова и болевые ощущения.

Ишиоректальный парапроктит

Находится глубоко над мышцей, которая поднимает задний проход. Болезнь проявляется пульсирующей болью, которая может усиливаться при дефекации. Боль отдает в область прямой кишки и малого таза. На 5-й день заболевания у человека может появиться отек кожи. Температура поднимается до 38 градусов, появляется слабость.

Пельвиоректальный парапроктит

Протекает довольно тяжело, так как очаг заболевания находится выше мышц, которые образуют тазовое дно, и только брюшина отделяет парапроктит от брюшной полости. С первых же дней у человека появляется озноб, лихорадка, боль в суставах, боль в животе и области малого таза. Через несколько дней появляется запор, и начинает плохо отходить моча, боль усиливается, увеличивается интоксикация организма.

Некротический парапроктит

При этой болезни воспалительный процесс развивается очень стремительно. Это приводит к обширным некрозам мягких тканей. Лечение парапроктита в данном случае только оперативное. Во время операции при парапроктите хирурги удаляют пораженные ткани, поэтому у больных могут остаться значительные дефекты кожных покровов.

"

Лечение парапроктита

Острый парапроктит (ОП) – одно из самых распространенных заболеваний, фиксируемых в практике неотложной проктологии. Заболевание представляет собой острый воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку.

Предрасполагающим заболеванием, приводящим, при отсутствии лечения, к развитию острого парапроктита является криптит (воспаление синусов ректального канала).При отсутствии своевременного лечения ОП выше риск распространения гноя по клетчаточным пространствам таза, глубокого поражения стенки прямой кишки, тазового дна, мышечных тканей сфинктера и сепсис переходит в хронические формы, для которых характерно образование свищей.

Классификация острого парапроктита по типу возбудителя (аэробные, анаэробные),
по расположению области поражения (подкожный, подслизистый, межмышечный, ишиоректальный, пельвиоректальный),
по локализации воспаленной крипты (задний, передний, боковой)
по характеру гнойного хода (интрасфинктерный транссфинктерный, экстрасфинктерный)
Острый парапроктит - признаки высокая температура
общая слабость,
задержка, или наоборот, позывы стула и мочеиспускания
Врачебный осмотр

Осмотр проводится на гинекологическом кресле в коленно-локтевом положении, или пациент полулежит на спине. Специалист оценивает степень гиперемии, отечности кожных покровов в перианальной и крестцово-копчиковой области. Пальцевое исследование прямой кишки является главным диагностическим методом, дающим представление о характере заболевания.

К дополнительным методам диагностики, не относящимся к обязательным видам обследования относятся эндоректальное УЗИ , МРТ органов малого таза. Данные методы обследования назначаются в трудных для диагностики случаях, в целях установления размеров и структуры очага поражения, определения области локализации патологии, степени поражения стенки прямой кишки и тканей наружного сфинктера.

Методы лечения острого парапроктита

Лечение острого парапроктита всегда хирургическое, причем операция должна быть выполнена как можно скорее после подтверждения диагноза. Чем более длительным будет промедление с хирургией, тем хуже общее состояние пациента.

Лечение парапроктита хирургическим путем проводят одномоментно или в несколько этапов. Если острая форма заболевания диагностирована своевременно, вероятность избавления от патологии после единственной хирургической операции, значительно выше.

В ходе операции, проводимой под общим наркозом, врач вскрывает гнойный очаг, дренирует его, устраняет источник инфекции, проводит санацию послеоперационной раны. Техника лечения парапроктита хирургическим методом зависит от объема и локализации воспаления, степени распространенности инфильтрата в окружающих тканях.

Радикальное лечение не проводят при тяжелом соматическом состоянии больного, при обнаружении тотальных поражения тканей в зоне оперативного вмешательства, при выявлении иных заболеваний, несовместимых с радикальными хирургическими методами.

В каждом конкретном случае лечения парапроктита специалист тщательно планирует операцию, учитывая возможные осложнения в ходе вмешательства, возраст и общее состояние здоровья пациента..

Хирургическое лечение парапроктита в несколько этапов операция проводится сразу после верификации диагноза,
широкое вскрытие абсцесса и правильное дренирование для обеспечения оттока гноя,

Основные процедуры при лечении парапроктита после операции ─ перевязки раны с использованием антисептиков и перекиси водорода, применение мазей, ускоряющих процесс заживления. Физиотерапевтические процедуры ─ по показаниям. Продолжительность лечения парапроктита после хирургии зависит от клинической картины, данных лабораторных исследований (в среднем, период восстановления составляет 5-10 дней).

Лечение парапроктита с использованием лазерных технологий

Для лечения парапроктита в клинике «Мед Сити» используется итальянская лазерная аппаратура последнего поколения. Углекислотный лазер прицельно воздействует на пораженные участки прямой кишки, не затрагивая здоровые ткани.

Щадящее воздействие фракционного лазера обеспечивает безболезненность процедуры и сокращение периода восстановления. Лазерный метод лечения дает возможность устранить причину патологии. Методика используется для вапоризации анальной крипты с пораженной железой, устранения первичного гнойного хода.

Стоимость лечения парапроктита является вполне демократичной, а результативность и безопасность соответствуют международным стандартам. Врачи клиники гарантируют конфиденциальность, внимательность, безупречный сервис.

Обратившись в киевскую клинику «МедСити» в Киеве, вы пройдете комплексное безболезненное обследование. Высокая квалификация специалистов, современная лазерная аппаратура и комфортность пребывания в учреждении – базовая основа эффективного лечения.

Парапроктит

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач-хирург, заведующий отделением хирургии

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит).

Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит.Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего - через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой вследствие запоров, геморроя и т.д.).

Причины развития

Факторов, которые могут способствовать развитию патологии, множество. Среди них:

Частые расстройства кишечника или запоры Инфекционные заболевания кишечника, кишечная палочка ЗППП Геморрой Травматизация прямой кишки Не вылеченные анальные трещины Колиты Болезнь Крона Снижение иммунитета Неправильное питание – превалирование в меню жирной и острой пищи Злоупотребление алкоголем Специфические физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов Несоблюдение норм гигиены

Совокупность причин определяет основную категорию пациентов врача-проктолога – чаще всего с парапроктитом обращаются к врачу мужчины в возрасте 25-50 лет.

Диагностика парапроктита:

Врач-колопроктолог проводит ректальное исследование для обнаружения внутреннего отверстия абсцесса.

Симптомы острого парапроктита:

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:

Боли в анальной области, боль может усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении и т.д., болевые ощущения могут локализоваться не только в области прямой кишки, но и внизу живота Ухудшение общего состояния - субфебрильная температура (37-38), слабость, снижение аппетита Покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве)

При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.

Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

При неправильном лечении острого парапроктита, самостоятельном прорыве гнойника или под воздействием других факторов внутреннее отверстие абсцесса образует свищ. Свищ перианальной области – это тонкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около заднепроходного отверстия. Для хронического парапроктита характерны стадии ремиссии и обострения.

В просвете свища может скапливаться гной, вызывающий опухание и болевые ощущения. Свищ может самостоятельно дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы на время исчезают, и возвращаются, когда просвет свища снова забивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.

Симптомы свищей прямой кишки (проявляются преимущественно в фазу обострения) периодический зуд в анальной области боль при дефекации кровь и гной в кале, выделение крови и гноя увлажнение кожи в области промежностиВо время ремиссии человека чаще всего беспокоит выделение гноя из наружного отверстия свища. Лечение парапроктита

Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.

Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища. Иногда в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы.

В Лечебно-диагностическом центре НКЦ №2 (ЦКБ РАН) операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара. Использование современных анестетиков сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.

Консультация проктолога

Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику посредством пальпации и визуального осмотра. Определит тяжесть состояния и порекомендует наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.

"

Парапроктит — симптомы, диагностика, лечение

Парапроктит – гнойное воспаление, расположенное в тканях, окружающих анальное отверстие. Это довольно частая патология, которая встречается примерно в четверти случаев заболеваний данной сферы. Риск получить парапроктит выше у мужчин и у взрослых людей. Однако встречаются пациенты любого пола и возраста, в том числе и грудные дети.

Что такое парапроктит?

По сути, это свищ – полость, заполненная гнойным содержимым. Он образуется при попадании инфекции из просвета прямой кишки в ткани, окружающие анальное отверстие. Чаще всего причиной становится кишечная палочка. Но вызвать парапроктит могут и другие бактерии, в том числе стафилококки.

Чтобы понять, как образуется такой свищ, нужно знать особенности анатомии слизистой прямой кишки. В ней имеются своеобразные карманы-складки различной глубины. В них открываются протоки анальных желез, через которые выходит слизистый секрет. Именно по этим путям возбудитель проникает под слизистую. Иногда инфекция попадает в ткани непосредственно через травмированный покровный слой, например, при трещинах прямой кишки.

В других случаях (реже) парапроктит развивается, как следствие инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в близлежащих органах. Например, возможно соответствующее осложнение простатита, гинекологических заболеваний и так далее.
Размножение возбудителей и иммунная реакция организма приводит к развитию воспаления, образованию гноя. Это содержимое свища распространяется по тканям, «расплавляя» их. Возможно образование разветвленной системы сообщающихся полостей, заполненных гноем.

Виды парапроктита В зависимости от местоположения свища, можно говорить о следующих видах парапроктита: подкожный – полость свища расположена под кожей, возле анального отверстия, подслизистый – инфильтрат расположен под отслоившейся слизистой прямой кишки, подвздошно-прямокишечный и тазово-прямокишечный – свищи расположены между мышцами таза или прямо под брюшиной.

Первая форма является наиболее частой. Если устье свища открывается через кожу или в просвет кишки через слизистую и гной активно выводится – это положительный фактор, который способствует скорейшему заживлению.

Расположение полости с гноем между слоями мышц, близко к брюшине – встречается реже. Это и наиболее опасный вид парапроктита, так как риск заражения других органов малого таза или даже прорыва гноя в брюшную полость – особенно велики. В последнем случае развиваются такие грозные состояния, как перитонит и сепсис, исход которых, без срочной операции, будет летальным.

По течению заболевания Острый парапроктит

В первый момент возникновения данного недуга – развивается острый проктит. Если этот процесс не заканчивается полным излечением, то он переходит в хроническую форму.

Хронический парапроктит

Данное состояние характеризуется образованием свищей и ходов между ними. Периодически из некоторых гнойников выделяется содержимое. Другие же остаются закрытыми – гной распространяется внутри тканей.

Такое течение парапроктита считается тяжелым, так как в результате возникают множественные повреждения различных тканей и органов малого таза.

Факторами, способствующими переходу острого парапроктита в хронический являются: сниженный иммунитет, выход устья свища в просвет кишки, куда открывается несколько анальных желез – инфекция распространяется по их протокам, происходит постоянное заражение, эпителизация устья свища, покрытие стенок полости эпителием – это мешает им спадаться и «зарастать». Открытая полость, даже лишенная гноя, рано или поздно снова заполнится патологическим содержимым, слишком глубокие складки слизистой прямой кишки (они хуже очищаются, что способствует застойным явлениям). Парапроктит у детей

По своему течению и формам парапроктит у детей не отличается от аналогичной патологии у взрослых пациентов. Хотя в раннем возрасте подобный недуг диагностируется редко. И его важно отличать от абсцессов промежности, которые напоминают парапроктит по течению, но имеют другое происхождение (инфекция проникает через кожу).

Несомненно, для маленьких пациентов такое заболевание является тяжелым и может заметно подорвать здоровье. В то же время, диагностика его будет несколько затруднена тем, что малыш не может описать свои жалобы. Поэтому задача родителей вовремя заметить признаки недомогания, обратиться к специалистам и добиться постановки ясного диагноза.

Симптомы парапроктита

При возникновении острого воспалительного процесса, скоплении гноя, нормальной реакцией является повышение температуры. Для начала парапроктита характерны субфебрилитет, общее недомогание – чувство усталости, вялости, лихорадка.

Если свищ расположен под кожей или под слизистой – он ощущается, как вздутие. Местно наблюдается покраснение, повышенная температура покровов, пульсация. Данная область болезненна. Расположение свища в зоне прямой кишки делает дефекацию болезненной, затрудняет ее. Пациенты могут жаловаться на постоянные боли.

При расположении гнойников в полостях, между мышц, внутри малого таза – боли могут ощущаться слабее, имеют тупой, пульсирующий характер. Однако и они приводят к нарушению дефекации, мочеиспускания, усиливаются со временем. Состояние также ухудшается. Может наблюдаться сильный жар. Медлить с обращением к врачу – опасно для жизни.

Диагностика и лечение парапроктита

При любом подозрении на парапроктит важно, как можно скорее обратиться к врачу – хирургу-проктологу. Он проведет осмотр. Нередко это возможно сделать только под наркозом из-за резкой болезненности. Может быть использовано УЗИ.

Лечение парапроктита проводится в операционной. Задача хирурга вскрыть свищ, удалить гнойное содержимое, организовать дренирование полостей. В каждом конкретном случае делается все, чтобы исключить возвращение парапроктита. Поэтому удаляют и ткани, пораженные воспалением. Могут быть иссечены складки слизистой, в которых образовались свищи.

После операции больной должен получать лекарства (курс антибиотикотерапии), проходить перевязки, процедуры, способствующие заживлению. Важно соблюдать диету, прописанную врачом.

"

Парапроктит

Парапроктит или параректальный абсцесс — гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Возникает при проникновении бактериальной инфекции, после травм слизистой прямой кишки, как осложнение проктологических, урологических или других заболеваний. Проявляется болью в области заднего прохода, нарушением дефекации и мочеиспускания, признаками интоксикации. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных внешнего осмотра, эндоскопического и ультразвукового исследования. Лечение исключительно хирургическое. После полного удаления абсцесса в 80–95% случаев наступает выздоровление.

Виды парапроктита

Течение парапроктита может быть острым и хроническим. Острый парапроктит развивается первично под воздействием ряда факторов, чаще — инфекции. Хроническое воспаление является исходом длительного вялотекущего острого процесса в условиях недостаточного или неправильного лечения, или его отсутствия вообще. По глубине проникновения воспаления в параректальную клетчатку парапроктит бывает поверхностный и глубокий.

Справка! Параректальная клетчатка — это жировая прослойка, которая окружает прямую кишку. Синонимичное название — околопрямокишечное пространство.

В зависимости от локализации очага поражения выделяют несколько форм парапроктита:

Подкожныйили перианальный. Абсцесс формируется поверхностно в подкожном слое анальной области (вокруг заднего прохода). Наиболее распространенный вариант течения. Легко поддается излечению и имеет благоприятный прогноз. Подслизистый. Гнойник расположен между слизистой оболочкой и подлежащей мышечной тканью параректальной клетчатки. Интрасфинктерный. Воспаление затрагивает подкожно-подслизистый слой анального сфинктера. Ишиоректальный или седалищно-прямокишечный. Расплавление подвздошно-кишечной ямки (внутренней поверхности крыла подвздошной кости). Пельвиоректальный или тазово-прямокишечный. Развивается внутри малого таза. По месту нахождения гнойной полости бывает ретроректальный — в позади прямокишечного пространства, и подковообразный — вокруг анального канала. Данная форма заболевания встречается редко, но доминирует в структуре осложнений и летального исхода.

Возможны случаи перехода одной формы парапроктита в другую, и комбинации нескольких вариантов. Например, параректальный абсцесс с одной стороны может быть подкожный, с другой интрасфинктерный и т.д.

С учетом причин возникновения выделяют три разновидности парапроктита:

Банальный или простой. Вызван неспецифической инфекцией, которая колонизирует просвет толстого кишечника. Самая распространенная форма заболевания среди взрослых и детей. Специфический. Спровоцирован специфическими патогенными возбудителями — анаэробами: туберкулезной палочкой, клостридиями, актиномицетами. В проктологии встречается редко. Посттравматический. Возникает как осложнение хирургических и диагностических манипуляций, в результате травмирования перианальной зоны посторонним предметами, каловыми массами.

Подробную классификацию используют для определения тяжести поражения околопрямокишечного пространства, выбора тактики лечения и составления прогноза.

Позвоните прямо сейчас Записаться к проктологу Выбрать время Причины парапроктита

Возникновение парапроктита связано с проникновением инфекции в ткани параректальной области. Обычно заболевание провоцирует не один конкретный возбудитель, а полимикробные ассоциации, в составе со стафилококками, стрептококками, кишечной и синегнойной палочкой и другими патогенными микроорганизмами. В редких случаях клетчатку прямой кишки поражает анаэробная флора.

Справка! Анаэробный парапроктит — одно из самых тяжелых и опасных заболеваний в проктологии. Анаэробные бактерии вызывают не гнойное воспаление, а некротическое повреждение (отмирание) всех структур аноректальной области, что может повлечь опасные для жизни последствия, вплоть до летального исхода.

Распространение инфекции идет со стороны прямой кишки, куда она попадает разными путями: с током крови и лимфы из первичного очага воспаления или инфекционного заболевания, через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки, анальные железы. Вначале воспаление развивается в одной или нескольких анальных криптах (углублениях в стенке заднепроходного канала), в результате чего ухудшается отток секрета, гной постепенно скапливается и формируется патологическая полость — абсцесс.

Благоприятные условия для проникновения инфекции создают сопутствующие проктологические и урологические заболевания:

геморрой, анальные трещины, криптит (воспаление пазух заднего прохода), папиллит (воспаление анальных сосочков), периметрит (воспаление околоматочной клетчатки), бартолинит (воспаление железы, расположенной у входа во влагалище).

К развитию заболевания предрасполагают травмы прямой кишки твердыми компонентами каловых масс, посторонними предметами, медицинскими инструментами при лечебно-диагностических манипуляциях. Входными воротами для бактерий служат микротравмы кожи анального отверстия при неправильной гигиене: использовании слишком грубой туалетной бумаги, жесткой мочалки.

Пусковым моментом для острого парапроктита могут послужить некоторые соматические заболевания:

сахарный диабет, патологии пищеварительной системы: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, энтерит, аутоиммунные расстройства, обменные нарушения, иммунодефицитные состояния, венерические инфекции: сифилис, СПИД.

В группе риска находятся пациенты с онкологией, после химио- и лучевой терапии.

Причины парапроктита у детей

В детском возрасте параректальный абсцесс встречается редко. Пик заболеваемости приходится на период младенчества, мальчики болеют чаще. Дело в том, что у детей до года иммунная система работает недостаточно активно, поэтому инфекция быстро распространяется по организму, вызывая тяжелые формы заболевания.

Более чем в половине случаев парапроктит является осложнением дисбактериоза кишечника. У детей нормальная микробиота полностью не сформирована, из-за чего в толстой и прямой кишке активно размножаются патогенные микроорганизмы, которые через прямую кишку мигрируют в параректальную клетчатку.

Симптомы парапроктита

Получите консультацию у специалистов:

Острый парапроктит развивается стремительно на фоне видимого благополучия. Сразу ощущается интенсивная боль внизу живота и вокруг ануса. Боль имеет разную интенсивность, распространяется в промежность, поясницу. Усиление боли провоцирует дефекация, длительное сидение, кашель, чихание.

Для подкожного парапроктита характерны местные признаки: покраснение, припухлость, горячая кожа над участком поражения, гноетечение. Возможны симптомы интоксикации и общего ухудшения самочувствия: высокая температура, ломота в теле, утрата аппетита, бессонница, головная боль. Быстро прогрессирует и тяжело протекает специфический парапроктит, так как гнойно-некротические процессы затрагивают всю параректальную клетчатку.

Симптомы хронического парапроктита

Хроническая форма имеет схожую симптоматику с острым парапроктитом, только менее выраженную. Со временем полость гнойника вскрывается, образуется свищ — глубокий патологический канал, который соединяет полости тела между собой или с внешней средой. Входное отверстие свища расположено на параректальной клетчатке, а выходное — на поверхности кожи или внутренних органов: анальных крипт, передней брюшной стенки, мошонке. Свищ может быть как одиночным, так и множественным.

Свищ со свободным выходом для гноя практически не вызывает жалоб на боль и дискомфорт. Глубокий свищ, который заканчивается в параректальной клетчатке и не имеет выходного отверстия, сопровождается болезненностью, которая усиливается в момент дефекации и стихает после.

Параректальный свищ самостоятельно не заживает, в нем постоянно продолжаются гнойные процессы. Чередуются фазы ремиссии и обострения. В момент закупорки свищевого хода гноем симптоматика более выраженная. После прорыва пациент испытывает облегчение, общее состояние стабилизируется на некоторое время.

Диагностика парапроктита

Предварительный диагноз устанавливают после внешнего осмотра промежности и заднего прохода, по данным анамнеза и жалобам пациента. В остром периоде пальцевое ректальное исследование и другие аппаратные методы диагностики не используют из-за высокой болезненности.

Для подтверждения парапроктита назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование:

Клиническийанализ крови. В результатах обнаруживают признаки воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов. Микробиологическая диагностика. Необязательный компонент диагностического поиска. Необходим для определения возбудителя, выбора схемы противомикробной терапии и составления прогноза. Исследуют отделяемое свищевого хода или операционный материал из раны. УЗИ параректальной клетчатки (ультрасонография). С помощью УЗ-датчика получают уточняющие сведения о расположении и размере гнойника, количестве и направленности свищевых ходов, вовлеченности в патологический процесс стенок прямой кишки. Фистулография. Это рентгенографическая визуализация происхождения, протяженности, разветвления свищевых ходов путем введения в них рентгеноконтрастного вещества. Назначают при хроническом парапроктите и глубоком расположении гнойника. Зондирование свища. Специальный зонд вводят в свищевой ход, аккуратно продвигают, отслеживая его положение пальцем руки. Исследование дает сведения о направлении и глубине свища, количестве ответвлений.

Дифференциальную диагностику острого парапроктита проводят со злокачественными и доброкачественными опухолями прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки, абсцессом в прямокишечно-маточном углублении. При хронической форме необходимо исключить заболевания со схожей симптоматикой: болезнь Крона, туберкулезный свищ, остеомиелит позвоночника, дермоидную кисту копчика. Уточнить диагноз и найти причину парапроктита помогает КТ и рентгенография малого таза, УЗИ органов брюшной полости.

Методы лечения парапроктита

Лечение острого и хронического парапроктита только хирургическое. Цель — вскрытие гнойного очага и создание полноценного оттока его содержимого. В начале операции абсцесс вскрывают, удаляют гнойное содержимое, дезинфицируют и устанавливают резиновый дренаж. Доступ и вариант разреза выбирают персонально, учитывая местоположение абсцесса. Далее определяют анальную крипту — источник инфицирования, и полностью ее иссекают. Только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление. После операции постепенно стихают местные симптомы, улучшается общее состояние.

При хроническом парапроктите вместе с абсцессом удаляют свищи. Сначала вскрывают и дренируют абсцесс, потом иссекают свищи. При наличии инфильтрата (воспалительной жидкости) предварительно назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию.

В послеоперационном периоде проводят ежедневные перевязки с использованием антисептических препаратов, контроль дренажей. До заживления ран используют мази с противовоспалительным, регенерирующим и противомикробным действием. Для ускорения регенерации тканей подключают физиопроцедуры: УФО, УВЧ-терапию.

Важно! На период восстановления (в среднем 2–4 недели) рекомендовано ограничить физическую нагрузку, не посещать бани, сауны, избегать длительного нахождения в положении сидя.

В случаях, когда невозможно провести оперативное лечение из-за возраста, тяжелых декомпенсированных соматических заболеваний, консервативными методами пытаются стабилизировать состояние пациента, и потом выполняют операцию.

Длительно существующий абсцесс опасен возможными осложнениями: развитием сепсиса, перитонита, спаечных процессов в малом тазу, деформацией анального канала и прямой кишки. Чтобы не допустить осложненного течения, необходимо проводить полноценное лечение на раннем этапе заболевания.

Лечение парапроктита в домашних условиях

Народные методы не эффективны в терапии парапроктита. Их можно использовать в послеоперационном периоде для укрепления иммунитета и ускорения заживления тканей.

Восстановить иммунитет и нормализовать стул после оперативного лечения поможет диета. Питание должно быть по режиму — 4–5 раз в день небольшими порциями с ограничением простых углеводов и продуктов, которые вызывают вздутие живота. Основу рациона составляет мясо, птица, рыба в отварном, запеченном виде или приготовленным на пару. Обязательно включение супов, каш, бульонов, овощей и фруктов, нежирных молочных и кисломолочных продуктов. Недопустимо употребление алкоголя, острых и копченых блюд, пряностей.

Для облегчения боли, устранения отека рекомендованы сидячие теплые ванночки с добавлением слабого раствора перманганата калия. Для купирования воспаления и активного заживления тканей используют компрессы с травяными отварами: подорожника, тысячелистника, бадана.

К какому врачу обратиться при парапроктите

Диагностикой острого и хронического парапроктита занимается врач-проктолог, лечением — хирург. В отдельных случаях для поиска причин парапроктита может понадобиться консультация других специалистов: уролога, гинеколога, инфекциониста, онколога.

Лечение парапроктита в Москве

Поликлиника Отрадное в Москве проводит лечение острого и хронического парапроктита. В клинике используют высокоточные и безопасные диагностические методы, которые позволяют врачу поставить верный диагноз в максимально короткие сроки, составить прогноз заболевания. Опытные и квалифицированные хирурги практикуют только современные, менее травматичные методы хирургического лечения, что сокращает риск послеоперационных осложнений и период реабилитации. Вариант хирургического вмешательства подбирают индивидуально, учитывая расположение и размер гнойной полости.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону или на сайте через онлайн форму ежедневно, в будние с 8.00, в выходные с 9.00 до 21.00. Запись может быть самостоятельной или по направлению врача другого профиля.

Профилактика парапроктита

Специфическая профилактика отсутствует. Превентивные меры направлены на коррекцию значимых факторов риска:

соблюдение правил личной гигиены, санацию очагов острой и хронической инфекции, рациональное лечение урологических, проктологических и других соматических заболеваний, нормализацию стула при запорах, укрепление местного и общего иммунитета, устранение кишечного дисбактериоза.

Для предупреждения формирования свищей и связанных с ними осложнений необходимо вовремя и в полном объеме лечить острый парапроктит.

"

Парапроктит

Парапроктитом называется гнойное воспаление жировой клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки и анального отверстия. Парапроктит встречается у мужчин, женщин и даже у грудных детей.

Парапроктит бывает острым (гнойным) и хроническим. При остром парапроктите формируются абсцессы жировой клетчатки. При хроническом образуются свищи около прямой кишки или вокруг анального отверстия, которые часто возникают после перенесения острого парапроктита. Парапроктит – второе по частоте заболевание прямой кишки после геморроя.

Показать еще Свернуть

Парапроктит – это воспаление или инфекция тканей, окружающих прямую кишку. Обычно это происходит из-за распространения бактерий из анального абсцесса. Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение, поскольку парапроктит может привести к сильной боли, отеку и осложнениям. Лечение часто включает в себя комбинацию антибиотиков, обезболивания и при необходимости хирургического вмешательства. Важно обратиться к врачу при самых ранних признаках симптомов, таких как локализованная боль, лихорадка или выделения. Своевременная диагностика и соответствующее лечение могут помочь облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения, связанные с парапроктитом.

Титов Игорь Сергеевич

Колопроктолог (взрослый), Хирург (взрослый)

Цены Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н. первичный 2 970 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н. повторный 2 620 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 2 230 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию

Причины парапроктита

Возбудители парапроктита – бактерии: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк и анаэробные бактерии.

Инфекция заносится в жировую клетчатку из просвета прямой кишки в результате повреждений слизистой оболочки или трещин заднего прохода. Чаще всего это происходит через складки слизистой оболочки анального канала. Реже – через кожу из-за ранки, фурункула или из предстательной железы при воспалении. Помимо этого, инфекция может попасть из другого очага инфекции потоком крови.

Факторы развития парапроктита частые запоры, геморрой, трещины заднего прохода, ослабление иммунитета по различным причинам, сахарный диабет, атеросклероз. Виды парапроктита

Подкожный парапроктит – самая частая форма болезни. Гнойник находитсярядом с анальным отверстием под кожей. Признаки такого парапроктита наиболее яркие: болезненная опухоль в области заднего прохода и красная кожа над ней. Боль постепенно увеличивается и становится интенсивной и пульсирующей, над опухолью появляется размягчение. Это мешает пациенту спать, сидеть, акт дефекации становится крайне болезненным.

Подслизистый парапроктит – воспаление располагается под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптомы аналогичны подкожному парапроктиту, но болевой синдром и кожные выражены не так сильно.

При остром ишиоректальном парапроктите гнойный очаг располагается над мышцей, которая поднимает задний проход. Из-за глубокого расположения гнойника местные симптомы менее выражены: тупая пульсирующая боль в малом тазу и прямой кишке, усиливающаяся при дефекации. Кожа краснеет, отекает, опухлость образуется на 5-6 день после появления болей. Общее самочувствие тяжелое, температура повышается до 38°С, наблюдается выраженная интоксикация.

Тяжелее всего протекаетредкая форма острого парапроктита – пельвиоректальный парапроктит. Гнойный очаг располагается выше мышц, которые образуют тазовое дно, от брюшной полости он отделяется тонким слоем брюшины. Начало заболевания сопровождается выраженной лихорадкой, ознобом, болями в суставах, а также местными симптомами: болями в тазу и внизу живота. Через 10-12 дней боли становятся сильнее, появляется задержка стула и мочи.

Некротический парапроктит отличается быстрым распространением инфекции и сопровождается обширными некрозами мягких тканей, которые требуют иссечения, после которого остаются заметные дефекты кожи, требующие кожной пластики.

При хроническом парапроктите симптомы следующие: боль несильная, из устья свища выделяется гной с примесью фекалий. Со временем отверстие свища закрывается, что приводит к задержке гноя, развитию абсцессов, появлению новых дефектов тканей, прорыву гноя и истечению его в прямую кишку и наружу, некротизации и другим изменениям тканей, которые в значительной степени осложняют свищи. Образуются сложные свищевые системы с разветвлениями свищевого хода, полостями и множеством отверстий.

Лечение парапроктита

Эффективное лечение острого парапроктита невозможно без операции и выполняется только хирургическими методами. При остром парапроктите сразу же после определения диагноза проводят радикальную операцию по вскрытию гнойной полости в просвет прямой кишки и иссечение пораженной анальной крипты. При этом чаще всего используют внутривенное общее обезболивание или спинномозговую анестезию, при которой пациент не почувствует боли в нижней части тела, оставаясь при этом в сознании. В ходе операции вскрывается абсцесс, эвакуируется гной и ставится дренаж. Образовавшаяся рана заживает самостоятельно или на нее накладываются вторичные швы.

С помощью данного вмешательства купируется гнойный процесс и само заболевание, так как иссекается сама пораженная крипта, через которую и начало развиваться нагноение в параректальной клетчатке. При правильном выполнении операции, полном радикальном иссечении крипты и вскрытии гнойника в просвет прямой кишки невозможно формирование хронического парапроктит со свищевыми ходами на коже.

Лечение хронического парапроктита

Для лечения хронического парапроктита проводят более сложные операции для достижения стойкой ремиссии болезни. Операция направлена на иссечение свищевого канала вместе с поврежденной тканью, прерывание сообщения с прямой кишкой и создание благоприятных условий для заживления раны.

Свищевой ход может находиться снаружи от сфинктера прямой кишки. При иссечении свищевого канала травма сфинктера может спровоцировать недержание стула и газов. В этом случае применяется лигатурный метод: через свищевой ход проводится и завязывается нить. Нить со временем прорезает сфинктер и ее приходится завязывать туже. Медленное прорезывание помогает сфинктеру прямой кишки восстановиться и избежать вышеописанного осложнения в виде недержания газов и стула.

В послеоперационном периоде при лечении парапроктита проводят антибактериальную терапию и выполняют ежедневные перевязки с антисептическими мазями.

Лечение парапроктита лазером

В сети клиник НИАРМЕДИК широко применяется лазерная методика, позволяющая избежать обширного оперативного вмешательства. Это значительно сокращает послеоперационный период, уменьшает болевой синдром и, самое главное, значимо снижает риск повторного возникновения заболевания и формирования так называемых лигатурных свищей. Для закрепления эффекта помимо выполненной радикальной операции необходимо проводить профилактику.

"

Парапроктит

Парапроктит – это гнойно-воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг прямой кишки. Среди проктологических заболеваний парапроктит занимает второе место по распространенности (после геморроя) и первое в практике неотложной хирургической помощи.

Заболевание имеет инфекционную природу и в большинстве случаев возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов из слизистой оболочки толстой кишки на параректальную область. Основные симптомы заболевания: болезненность и жжение в районе ануса, а также повышение температуры тела.

Парапроктит требует обязательного осмотра врача-проктолога. Без своевременной медицинской помощи болезнь может перейти в хроническую форму, тогда на месте воспаления образуются свищи, а через определенное время может развиться сепсис.

Виды парапроктита

Парапроктит делится на два основных вида: острый и хронический.

Острая форма парапроктита является первичной и отличается ярко выраженной клинической картиной. В зависимости от локализации воспаления острый парапроктит может быть:

Параректальный (подкожный). Данная форма распространяется на зону подкожной клетчатки ануса. Это наиболее распространенный и хорошо поддающийся лечению вид парапроктита. Ишиоректальный (седалищно-прямокишечный). При данной форме воспаление располагается на подвздошно-прямокишечной ямке. Пельвиоральный (тазово-прямокишечный). Данный вид подразумевает воспаление внутри полости малого таза. Интрасфинктерный. В данном случае очаг воспаления локализуется в тканях и мышцах анального сфинктера.

Хронический парапроктит имеет длительное течение. Чаще всего эта патология возникает при неправильном лечении острой формы парапроктита (или его отсутствии). Хроническое воспаление обычно локализуется в области морганиевых крипт (углубления в стенке заднепроходного канала), переходя на клетчатку около толстого кишечника.

В результате хронического парапроктита в прямой кишке развиваются свищи – долго незаживающие каналы, соединяющие толстую кишку с поверхностью кожи или другими органами. Являются источником и одновременно входными воротами для инфекции.

Симптомы парапроктита

На ранних симптомах заболевание может иметь стертую симптоматику. Незначительно повышается температура тела (до 37-37.5° C), возникает зуд в области ануса. В этот период люди нередко путают проявления парапроктита с признаками геморроя и других проктологических заболеваний.

На более поздних стадиях больной сталкивается со следующей симптоматикой:

повышением температуры тела свыше 38°C, ознобом, острой болью в районе анального отверстия, общим ухудшением состояния.

Параректальный (подкожный) парапроктит имеет яркую клинику. Он проявляется покраснением и отечностью тканей вокруг анального кольца, а также сильной болью при ощупывании места воспаления.

Проявления других форм парапроктита могут отличаться в зависимости от места поражения. У больного могут дополнительно развиваться нарушения акта дефекации, ложные позывы, запоры и др.

При хроническом течении заболевания начинают формироваться свищи. Их отверстия открываются возле ануса или ближе к ягодицам. Боль при этом стихает, а из отверстий начинают вытекать гнойные выделения неприятного запаха. При отсутствии лечения свищи способны зарастать и снова прорываться. Самостоятельное излечение хронической формы парапроктита невозможно.

Причины парапроктита

Парапроктит является инфекционным заболеванием и возникает из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в мягкие ткани около прямой кишки. Активно размножаясь, бактерии провоцируют воспаление. Чаще всего парапроктит провоцируется стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой.

В норме бактерии не способны проникнуть в мягкие ткани человека из-за наличия барьера. Однако при повреждении кожного покрова и слизистых оболочек патогенная микрофлора проникает сквозь слизистую и попадает в жировую клетчатку.

К данной ситуации может привести ряд факторов:

анальные трещины, запоры, диарея, наличие воспаления слизистой прямой кишки (проктит), нарушение функции пищеварения (повреждения тканей кишечника из-за твердых плохо переваренных частиц пищи), геморрой.

Под воздействием этих факторов целостность тканей нарушается, и инфекционные возбудители из прямой кишки практически беспрепятственно проникают в мягкие ткани. В результате этого и возникает гнойник.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика парапроктита

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента (больной жалуется на дискомфорт и боль в области прямой кишки и анального отверстия), данных осмотра проктолога и пальцевого ректального исследования.

Из методов лабораторной диагностики пациенту необходимо пройти общий и биохимический анализ крови, тестирование на глюкозу, общий анализ мочи. При наличии гнойных выделений, небольшой образец отправляется на бактериологическое исследование для выявления возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам.

Для подтверждения диагноза пациент проходит инструментальные исследования:

УЗИ перианальной области, аноскопия (исследование слизистой кишечника), ректоромано- и колоноскопия (оценка состояния толстого кишечника), фистулография (рентгенография свищевого хода с применением контрастного вещества), КТ и МРТ.

По результатам проведенных исследований проктолог оценивает стадию развития заболевания и особенности его течения. От поставленного диагноза будет зависеть метод лечения патологии.

Мнение эксперта

Парапроктит является одной из самых коварных болезней, имеющих стертую клинику на ранних стадиях и приводящих к тяжелым последствиям при запущенном состоянии.

Пусковой механизм парапроктита – инфекция, попавшая в каналы анальных желез, выполняющих функцию увлажнения анальной зоны. Именно там и развивается гнойное воспаление. К этому могут предрасполагать разнообразные причины. Чаще всего – это травмы зоны вокруг ануса, которые возникают при частых запорах или диарее. Спутниками парапроктита нередко являются такие воспалительные заболевания, как колит или болезнь Крона (данные заболевания сопровождаются нарушениями стула). Помимо этого возникновению болезни способствуют снижение иммунитета, чрезмерные физические нагрузки, употребление жирной и острой пищи, а также прием алкоголя.

Парапроктит имеет стремительное течение. Вначале у больного возникает гиперемия кожи вокруг ануса, отечность, болезненность возле анального отверстия, усиливающаяся при акте дефекации. Именно из-за последнего симптома люди довольно часто путают заболевание с обостренным геморроем. Занимаясь самолечением (пытаясь устранить проявления «геморроя» кремами и свечами) люди только усугубляют свое положение. Результатами подобного «лечения» становятся: переход парапроктита в хроническую форму, формирование свищей, возникновение перитонита, рубцевание толстой кишки и ануса, воспаление органов мочеполовой системы. Поэтому так важно своевременно обращаться к проктологу.

"