Лечение сетчатки глаза в Москве - цена, отзывы, методы

Лечение сетчатки глаза в Москве - цена, отзывы, методы

Лечение сетчатки глаза

Сетчатка – это тончайшая внутренняя оболочка глаза, похожая на легкую вуаль, на которую падает свет, и в которой он превращается в сигналы для мозга. Макула – центральная область сетчатки (около 5% площади), отвечающая за центральную часть картинки, которую мы видим.

Чем опасны заболевания сетчатки?

Заболевания сетчатки, такие, как макулодистрофия, разрывы сетчатки и отслойка, считаются наиболее опасными, поскольку могут привести к полной и необратимой потере зрения. Своевременная диагностика – едва не единственное условие успешной борьбы с болезнями сетчатки. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов его вылечить. Если время для терапевтического лечения утеряно, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае речь уже идет не об улучшении зрения, а о сохранении и стабилизации его на существующем уровне, причем шансы на восстановление зрения невелики.

При отсутствии лечения любые заболевания сетчатки приводят к необратимому состоянию – ее разрывам и отслойке. Отслойка сетчатки ведет к полной потере зрения без возможности его восстановления. Именно поэтому так важно выявить патологию сетчатки на раннем этапе, пока зрительной системе еще не нанесен непоправимый вред.

Что нужно знать про отслойку сетчатки?

Отслойка сетчатки – это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. Отслойка сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения и слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Какие симптомы указывают на вероятность отслойки сетчатки? появление «пелены» перед глазом, вспышки в виде искр и молний – также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки, искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружена болезнь и найдены ее причины, тем быстрее можно провести необходимое лечение и тем лучше окажется результат. Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются. Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз – срочное проведение операции. При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки и чем дольше существует отслойка, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции.

Можно ли самостоятельно определить, есть ли проблемы с сетчаткой?

Только специалист может определить, есть ли у вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

Какая категория пациентов попадает в зону риска этого опасного заболевания? В каком возрасте надо начинать обращать внимание на эту проблему?

В группу риска попадают пациенты разных возрастов. Конечно, одна из причин возникновения и развития заболеваний сетчатки – старение организма. Это, прежде всего, пациенты с сосудистой патологией вен (ДРП, тромбоз), ангиоматозом, возрастной макулодистрофией. Это также пациенты, страдающие гипертонией, сахарным диабетом, интоксикацией, атеросклерозом, перенесшие инфекционные заболевания, имеющие острые или хронические болезни. Однако молодые люди с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, перенесшие инфекционные и воспалительные заболевания глаз, травмы, имеющие наследственную предрасположенность, часто страдают от истончения сетчатки. Но об этом диагнозе вы можете и не подозревать. Даже при отсутствии симптомов, периферическая дегенерация – это очень опасное состояние. Если его не лечить, то из-за травмы или физической нагрузки (часто у спортсменов и молодых мужчин на производстве и в быту) может произойти разрыв или отслойка сетчатки. Если заболевание запущено, это может закончиться полной потерей зрения.

ВНИМАНИЕ! ВСЕ БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ ДОЛЖНЫ ПРОЙТИ ДИАГНОСТИКУ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Оформите онлайн-заявку на консультацию, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все Ваши вопросы. Направления лечения сетчатки глаза

Лазерное лечение при дистрофиях и разрывах сетчатки глаза

Лазерное лечение при диабетической ретинопатии

Хирургическое лечение сетчатки глаза Остались вопросы? Позвоните нам! +7 (495) 920-45-10 Остались вопросы?
Позвоните нам! Фотогалерея клиники

Нужна консультация?

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Отзывы

Отзывы смотрите в нашем Инстаграмме!

eye_microsurgery_clinic

Ведущие врачи Москвы
#коррекциязрения SMILE CLEAR
🔆Лазеркоагуляция сетчатки
💠Лечение катаракты/глаукомы
🌀Пересадка роговицы
✴️Лечение кератоконуса

"
Боль в суставах

Боль в суставах

Боль в суставах

Боли в суставах, вероятно, самая частая причина обращения к врачу. От болей в различных суставах страдает пять из шести человек в возрасте от 35 лет, а с каждым годом средний возраст пациентов снижается. Боли бывают кратковременными и длительными, слабыми и сильными, могут затрагивать один сустав или сразу несколько. Боли в суставах ухудшают качество жизни — человеку становится тяжело выполнять даже повседневные задачи. Любая боль — признак травмы или развивающейся болезни, которая в запущенном состоянии может привести к нетрудоспособности и инвалидности.

Причины возникновения Артриты — воспаление суставов, Артрозы — деформация и ограничение подвижности суставов, Бурситы — воспаление суставных сумок, Подагра — отложение солей мочевой кислоты в суставах, Новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли в области суставов, Аутоиммунные болезни — бактериальные и вирусные инфекции, угнетающие работу иммунной системы. Из-за сбоев в иммунной системе ухудшается состояние соединительных тканей.

При болезнях в большинстве случаев боль слабая и ноющая. Острая боль — симптом запущенной стадии болезни, при которой нужно немедленно обратиться к врачу. Также обязательно обратитесь к врачу, если разболелась старая травма: давно полученный ушиб, сросшийся перелом, зажившее растяжение связок.

Боль в суставах редко возникает сама по себе. Зачастую у болезней суставов есть другие сопутствующие симптомы: скованность движений, особенно после сна или сидения в одной позе, скрип и хруст суставов, припухлости и покраснения.

Факторы, способствующие возникновению болей Постоянные чрезмерные и однообразные физические нагрузки, Травмы, Избыточный вес, Инфекционные заболевания. Лечение болей в суставах

Обратитесь к врачу, если сустав хрустит, припух и сильно болит, или если слабые боли возникают не первый раз. Врач проведет осмотр и пальпацию, оценит подвижность сустава и направит на дополнительные обследования: ультразвуковое исследование, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, артроскопию. Также может назначить сдачу анализов и консультацию у врачей смежной специализации.

На ранней стадии болезней назначают противовоспалительные и кортикостероидные препараты, антибиотики и поддерживающую терапию. В поддерживающую терапию входят физиотерапия и лечебная физкультура. Если боли сильные, назначаются лечебные блокады — уколы анестетиков и лекарственных препаратов в полость сустава. Если пациент не может спать из-за больных суставов, врач может выписать снотворное.

В запущенных случаях проводится операция по частичному или полному протезированию суставов.

Рекомендации по профилактике Чаще разминайтесь, если приходиться долго сидеть или стоять, Увеличивайте физическую активность: запишитесь на йогу, плавание или лечебную физкультуру, чаще гуляйте или катайтесь на велосипеде, Не увлекайтесь подъемом и ношением тяжестей, Сбалансируйте рацион, старайтесь не допускать ожирения или дистрофии, Откажитесь от курения и алкоголя, Избегайте травм, однообразных повторяющихся движений.
Отслойка сетчатки: симптомы, диагностика, лечение отслойки сетчатки - Офтальмологическое отделение – Государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Отслойка сетчатки: симптомы, диагностика, лечение отслойки сетчатки - Офтальмологическое отделение – Государственная больница НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Отслойка сетчатки


МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач офтальмолог отделения оперативной и клинической офтальмологии

Отслойка сетчатки - процесс отделения сетчатой оболочки глаза от прилежащей к ней сосудистой оболочки. В здоровом глазу эти оболочки тесно прилежат друг к другу.

Ослойка сетчатки приводит к снижению зрения. Как правило, ей предшествует травма. Но она может развиваться в зонах истончения и дистрофии у лиц страдающих близорукостью, а также при диабетической ретинопатии.

Основная причина отслойки сетчатки - разрыв. Если разрыв образовался, то через него из стекловидного тела поступает под сетчатку жидкость и отслаивает её от сосудистой оболочки. Реже сетчатка отрывается от места ее прикрепления - orra serrata.

При диабетической ретинопатии механизм отслойки несколько иной: основная причина формирования разрыва сетчатки — тракции стекловидного тела. В норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе. При диабетической ретинопатии из-за частых кровоизлияний структура стекловидного тела меняется. В нем образуются тяжи- шварты. Эти шварты фиксированы одним концом к сетчатке и при движении глаза подтягивают ее и отрывают.

Иногда разрывам сетчатки предшествуют дистрофические процессы в сетчатке или истончение ее. Более редкой причиной отслойки сетчатки являются объемные образования под сетчаткой опухоли, скопление жидкости и кровоизлияния под оболочки.

Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обнаружения заболевания.

Отслойка сетчатки, как заболевание сопровождается вполне конкретными симптомами:

Появление пелены перед глазом, Вспышки в виде искр и молний также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки, Искажение рассматриваемых букв, предметов, Выпадение участков из поля зрения.

Иногда после сна зрение улучшается. Это связано с тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка частично прилегает на своё место. В вертикальном положении тела она вновь отходит от сосудистой оболочки и зрение вновь ухудшается.

Чем дольше существует отслойка, тем меньше шансов на восстановление зрения даже после успешной операции.

При запущенном заболевании возникает опасность хронического воспаления, развития субатрофии глаза.

Диагностика отслойки сетчатки проводится с помощью следующих исследований:

проверки остроты зрения, исследования периферического зрения (периметрия), измерения внутриглазного давления (тонометрия), электрофизиологического исследования сетчатки и зрительного нерва, осмотра глазного дна методом непрямой офтальмоскопии, эхографического исследования глаза.

Это исследование особенно важно при помутнениях роговицы, хрусталика или стекловидного тела, когда увидеть сетчатку невозможно.

Отслойка сетчатки лечится хирургическим путем.

Эффект хирургического лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременности поступления пациента на операционный стол. При ранней диагностике и срочном оказании хирургической помощи успех операции достигается в 95% случаев. "Свежая" (до 30 дней) отслойка сетчатки чаще всего лечится методом эписклерального пломбирования и кругового вдавления склеры. Суть оперативного вмешательства заключается в следующем. На операционном столе при помощи обратной офтальмоскопии определяется место проекции разрыва сетчатки на склеру. К этому месту подшивается силиконовая пломба, создающая локальное вдавление внутрь полости глаза, что обеспечивает блокировку разрыва сетчатки и приближает сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке.

В некоторых случаях для создания хориоретинальной спайки вокруг разрыва дополнительно производится воздействие жидким азотом на место проекции разрыва сетчатки на склеру. Эта процедура называется криопексией краев разрыва. В случаях высокой отслойки сетчатки в виде купола, для обеспечения полного анатомического контакта сетчатки и хориоидеи, дополнительно производится прокол (пункция) склеры с выпусканием субретинальной жидкости, препятствующей достижению анатомического прилегания оболочек.

Хирургическое лечение отслоек сетчатки с гигантскими ретинальными разрывами и отрывами с инверсией оторванного края сетчатки, а также множественными разрывами требуют принципиально другого подхода и большего объема хирургического вмешательства. Большинство этих форм отслойки сетчатки связаны с развитием тракционного синдрома и/или пролиферативной витреоретинопатии. Известно, что без хирургического лечения это заболевание в 100% случаев приводит к слепоте. Особенностями таких отслоек является грубое изменение стекловидного тела с формированием точек фиксации к сетчатке, которые впоследствии приводят к отслойке сетчатки. Возможно изменение структуры сетчатки с формированием эпиретинальной мембраны. Для удаления измененной структуры стекловидного тела и освобождения сетчатки от эпиретинальных мембран производится удаление стекловидного тела -витрэктомия. Удаленное стекловидное тело подлежит замещению. Для замещения стекловидного тела используют газообразные перфлюорокарбоны (C3F8), жидкие перфторорганические соединения (ПФОС), тяжелый силикон, легкие силиконовые масла.

В случае множественных разрывов сетчатки или наличия зон истончения сетчатки эндовитреальное вмешательство совмещают с лазерной коагуляцией сетчатки.
Таким образом, конкретный вид хирургического вмешательства и его объем определяется индивидуально на операционном столе. Они зависят от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т. д.

Хирург выберет один из указанных ниже методов операции или их комбинацию:

локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях, когда сетчатка отслоилась частично, круговое пломбирование применяют в более тяжелых случаях, когда сетчатка отслоилась полностью, витрэктомию — метод, при котором из глаза удаляют изменённое стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке, лазеркоагуляцию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки.

Кроме того, лечение может быть проведено в один или несколько этапов.

В НКЦ №2 (ЦКБ РАН) работают опытные врачи-ретинологи, владеющие всеми указанными методами лечения отслойки сетчатки, включая витреоретинальные высокотехнологичные методы.

Хорошая материально-техническая база и опытные хирурги офтальмологического отделения, выполняющие операции любой сложности при отслойке сетчатки, - залог успешного лечения.

"
Лечение заболеваний сетчатки глаз

Лечение заболеваний сетчатки глаз

Лечение заболеваний сетчатки глаз

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, тончайший слой нервной ткани, расположенный в задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатая оболочка отвечает за восприятие света и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Любые нарушения в структуре сетчатки могут приводить к изменениям в работе глаза и ухудшению зрения. На ранних стадиях такие заболевания, как правило, протекают незаметно и обнаружить их можно только во время полного обследования.

Важно! Особенно высока опасность развития заболеваний сетчатки у близоруких людей и больных сахарным диабетом. Для своевременной диагностики и лечения мы рекомендуем проходить полное обследование глаз, включающее осмотр глазного дна лазерным хирургом.

Факторы, негативно влияющие здоровье сетчатки глаза

травмы/контузии глаз инфекционные заболевания сахарный диабет гипертония близорукость ИДС (иммунодефицитные состояния) сильный стресс беременность

На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.

Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения.

Симптомы заболеваний сетчатки туманность внезапная потеря зрения сужение периферического зрения мелькающие вспышки или искры мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения ощущение песка в глазах

А также может внезапно болеть или кружиться голова.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к офтальмологу!

Заболевания сетчатки

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

В клинике ЛЕНС используют современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки - лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма - когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой, при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Лечение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.

На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера - это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.

Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.

Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

"
Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение - Evexia

Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение - Evexia

Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение

Когда болят все мышцы, кости и суставы всего тела, поиск причин начинается с визита к врачу. Но чтобы знать, к какому именно доктору идти, нужно учитывать наличие у себя хронических заболеваний, перенесенных инфекций или предрасположенности к развитию различных патологий.

Все провоцирующие факторы могут быть общие и характерные для определенной локализации симптома. Чаще всего причины блуждающих болей по всему телу – это системные расстройства и патологии:

физические перегрузки и растяжения мышц, перенесенные ОРВИ или инфекционные отравления, нарушения осанки и заболевания позвоночника, воспаление мышц из-за переохлаждения, постоянные стрессы и неврозы, различные хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм, артриты и т.д.).

Это самые частые причины появления симптома. Определить , от чего болят мышцы всего тела можно только проведением инструментальной диагностики и осмотра. Прежде чем идти к врачу, нужно предположить провоцирующий фактор, который может вызывать боль. Для этого нужно учитывать ее локализацию и проявления.

Боль в разных участках тела

Определить, что вызывает дискомфорт можно по локализации – обычно это голова, шея, спина, живот или конечности. Привязанность к топографии есть у определенных заболеваний, при которых характер боли разный.

В голове

Если мигрирующие боли по всему телу сопровождаются появлением симптома в области головы, следует предположить неврологические расстройства. Их вызывают экзогенные или внутренние причины:

Защемление нервов – из-за остеохондроза или мышечных спазмов могут сдавливаться спинномозговые корешки, которые провоцируют острую колющую или жгучую боль, При травмах, инфекциях или начальной стадии остеохондроза может появляться давящая боль в лобной доле. При таком состоянии лучше сразу обследоваться, иногда симптом провоцирует онкология, Часто боли в голове появляются при ношении неудобных шапок, кепок, тесных мотоциклетных шлемов, очков и т.д. В таких случаях после устранения провоцирующего фактора симптомы полностью исчезают.

Терапия подбирается индивидуально. Если наблюдается защемление, прописывается массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры со скелетным вытяжением. При наличии инфекции назначаются медикаменты, принимать которые нужно срочно, чтобы не допустить менингита.

В мышцах и суставах

При возникновении блуждающих болей в суставах и мышцах нужно посетить травматолога-ортопеда, а если доктор не выявит никаких повреждений, будет назначена консультация невролога. Поиск причины проводится в зависимости от клинической картины:

При артрите боли могут мигрировать по суставам, поражать колени, голеностопы, локти, лопатки. В зависимости от формы заболевания может наблюдаться синхронность или односторонняя локализация, Травмы или перегрузки конечностей – в этом случае можно провести аналогию между болями и провоцирующим фактором: если вы часто работаете руками, дискомфорт будет в кистях или предплечьях, а при ушибе коленей периодически будут болеть именно они, Инфекции – часто интоксикация сопровождается ломотой в мышцах и суставах. В этом случае боли будут отмечаться не только в конечностях, но и по всему телу, Заболевания позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах – если при остеохондрозе, грыжах или протрузиях защемляются нервы рядом расположенных сплетений, боль будет распространяться на конечности. В спине и шее

Часто блуждающие боли в мышцах по всему телу появляются в голове и в шее, здесь сразу нужно предположить заболевания позвоночника или рядом расположенных мышц:

При защемлении нервов обычно возникает колющая боль, при сдавливании – жгучая. Ее могут провоцировать остеохондроз, различные искривления, протрузии или грыжи. Реже наблюдается онкология, Если отмечается миозит, появляется резкая болезненность режущего характера может распространяться по всей спине. Если вас продуло, может подниматься температура, возникать слабость и упадок сил, Иногда развиваются мышечные спазмы, которые провоцируют сильную боль. Обычно они появляются при наличии предыдущих причин, но могут сильно осложнять клинику заболевания.

Боли в спине и шее чаще всего беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При защемлении нервов часто сдавливаются и сосуды, которые питают головной мозг. Особенно опасно поражение позвоночной артерии, которая располагается в поперечных отростках шейных позвонков – тогда появляются головокружения и головные боли.

В области живота

Чаще всего мигрирующие боли в области живота – это хронические заболевания внутренних органов: гепатит, панкреатит, гастрит и другие патологии. Наиболее опасен аппендицит, при этом состоянии срочно нужна операция.

Реже боли в области живота провоцируют системные патологии. Как и в предыдущих случаях, точную причину поможет установить инструментальное обследование.

Оцените на сколько качественно и подробно описана информация

(34 оценок, среднее: 3,76 из 5)
Полезные советы Рекомендации по реабилитации после паховой грыжи Какие специалисты занимаются реабилитацией? Реабилитация после язвенной болезни желудка Кома после черепно-мозговой травмы: последствия и сроки нахождения Что такое ОНМК по МКБ 10? Что делать если при инсульте парализовало правую сторону? Аутизм: какие симптомы и в каком возрасте проявляются у ребёнка? Гигиена рук пользователей инвалидных кресел или других вспомогательных средств Боль в ноге – это ишиалгия или что-то другое? Риск падения Реабилитация после перелома лучевой кости Инструкция по возвращению домой из больницы после инсульта Реабилитация после перелома бедра Как проходит реабилитация детей с ДЦП? Боль в пояснице: это просто боль или сигнал о серьезных нарушениях в организме? Инсульт правой стороны: последствия и лечение Реабилитация руки после инсульта: как восстановить движение руки Почему немеют ноги и руки? Питание после инсульта: правила и противопоказания в меню Остеохондроз код по МКБ 10 Что такое цереброваскулярная болезнь? От чего болят мышцы всего тела? Остеохондроз позвоночника (М42) — Код МКБ 10 Основные этапы реабилитации после перелома позвоночника Реабилитация тазобедренного сустава Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение Нарушение речи при инсульте Диагностика ДЦП при беременности Как проходит реабилитация и лечение спортивных травм? Геморрагический инсульт-что это? Как проходит реабилитация детей с задержкой речевого развития? Что такое ОНМК? Какие факторы повышают риск инсульта? Путешествие в Салоники Стимуляция нервно-мышечной ткани после инсульта Как встать после падения АФАЗИЯ Лимфатический отёк – полезные советы для лечения Новости центра Презентация исследования в Левене на Всеевропейском конгрессе…
Научная команда Эвексии под руководством доктора Стефаса… Международная конференция спортивной медицины FIFA ISOKINETIC Sports…
Центр реабилитации Эвексия принял активное участие в… Всемирная конференция по физической медицине и реабилитации…
Реабилитационный центр Эвексия был представлен доктором Стефасом… 15-я Всегреческая конференция физической медицины и реабилитации
Во время 15-й Всегреческой конференции физической медицины… Всегреческий обучающий семинар Греческого общества сосудистых заболеваний…
Врач реабилитолог реабилитационного центра Элефтериос Стефас был…


О компании Сертификаты О нас в СМИ Фотогалерея Частые вопросы Карта сайта

Greece, Kallikratia , 630 80 Chalkidiki Россия, Москва , 2-я Лыковская, 67а

ПН-ПТ: 10:00 - 18:00 (МСК) СБ-ВС - выходной.


Контакты

"
Отслоение сетчатки глаза: симптомы и причины – статьи о здоровье

Отслоение сетчатки глаза: симптомы и причины – статьи о здоровье

Отслоение сетчатки глаза: симптомы и причины

Отслоение сетчатки – заболевание, характеризуемое отделением нейроэпителия от сетчатого слоя по причине появления разрыва сетчатки и скопления лишней жидкости между ними. Несвоевременная диагностика и лечение зрительной патологии чреваты не только сильным снижением зрительной функции, но и полной необратимой её потерей.

Структура сетчатки

Сетчатка (ретина) глаза представляет собой внутреннюю оболочку глаза, состоящего из 10 слоев. Передняя часть глазного яблока конъюнктива – соединительная (слизистая) оболочка глаза в виде тонкой прозрачной плёнки покрывает заднюю поверхность век и поверх склеры до роговицы (образует при открытых веках – глазную щель). Наружная – очень плотная фиброзная оболочка глазного яблока, к которой прикрепляются наружные мышцы глазного яблока, выполняет защитную функцию и благодаря тургору обусловливает форму глаза. Она состоит из передней прозрачной части – роговицы, и задней непрозрачной части белесоватого цвета – склеры. Под роговицей располагается радужная оболочка, в центре её находятся зрачок с хрусталиком, которые также, как и роговица, отвечают за фокусировку и преломление поступающие внутрь лучей света. Далее идет жидкость, именуемая стекловидным телом. А тот слой, который следует после него, является сетчаткой глаза. Именно здесь преломленные лучи света преобразуются в полноценную картинку, которую потом воспринимает наше сознание (мозг). Центральную часть занимает так называемое желтое пятно. Сетчатка содержит фоторецепторные клетки (высокодифференцированные нервные элементы – палочки, отвечающие за возможность видеть в темноте, и колбочки, сконцентрированы в середине желтого пятна. Их функционал – распознавание оттенков, а также детализация предметов. Причиной отслоения считаются разрывы сетчатой оболочки. Сетчатка не сдвигается со своего места, если она герметична и в ней нет разрыва. Если разрыв образовался, то через него жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает её от сосудистой оболочки. Основная причина формирования разрыва сетчатки – тракции стекловидного тела при изменении его нормального состояния. При наличии заболеваний стекловидное тело изменяется, становится мутным, с уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи (волокна) тянут сетчатку за собой, что может привести к её разрыву. Разрывы сетчатки могут возникать также при её дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза. Более редкими причинами отслойки сетчатки являются тракции со стороны видоизменённого стекловидного тела без формирования разрывов сетчатки. Такое часто бывает при диабетической ретинопатии, опухолях, скоплении жидкости.

Причины отслоения сетчатки Регматогенная. Наиболее часто встречающийся вид отслоек сетчатки. К регматогенным (греч. регма – разрыв) относят отслойки, причиной которых является разрыв сетчатки. Это одна из самых опасных разновидностей отслойки сетчатки, поскольку может не диагностироваться до момента непосредственного разрыва. Спровоцировать регматогенную отслойку могут, к примеру, серьезные спортивные нагрузки Тракционная. Обусловлена развитием патологических процессов в стекловидном теле. В данном случае разрыва сетчатки нет, а её отслойку вызывают сращения между сетчаткой и стекловидным телом, которые тянут сетчатку. Подобное поведение стекловидного тела наиболее часто встречается на фоне запущенного сахарного диабета, при тромбозе центральной вены сетчатки, при ретинопатии недоношенных, после проникающего ранения глаза, при серповидноклеточной анемии, поэтому лицам с данным заболеванием рекомендуется не пренебрегать своим здоровьем и регулярно ходить к врачу (офтальмологу). Все эти заболевания сопровождаются нарушением кровотока сетчатки. В ответ на это на поверхности сетчатки появляются новообразованные сосуды. Они являются очень ломкими и вызывают повторные кровоизлияния. Вблизи таких сосудов формируется плотная спайка сетчатки и стекловидного тела. С течением времени стекловидное тело начинает тянуть сетчатку, и в результате отслаивает её от подлежащего пигментного эпителия Экссудативная или серозная отслойка – происходит без разрыва сетчатки и вызвана воспалительной жидкостью из сосудов хориоидеи. Повышается проницаемость сосудистой стенки сетчатки, в результате жидкость из хориоидеи и повреждённых сосудов поступает и скапливается под сетчаткой Травматическая. Сюда относятся отслоения, спровоцированные последствием травм, либо вследствие осложнений от хирургического вмешательства. Опасность данного типа заключается в вялотекущем характере развития патологического процесса. Так, отслоение может произойти сразу или через несколько лет после перенесенной травмы Преклонный возраст. В зоне риска оказываются люди старше 60 лет Сильная близорукость. Согласно статистике, более 50% пациентов, у которых диагностировали отслойку сетчатки глаза, страдали сильной близорукостью Хирургические вмешательства на глазах. Около 40% пациентов после операции на глазах столкнулись с таким осложнением, как отслаивание Артериальная гипертензия. Многочисленные офтальмологические наблюдения установили связь между глазной патологией и дисбалансом артериального давления

Входя в одну/несколько из указанных групп риска не стоит уповать на удачу, дожидаясь начала развития глазной патологии. Чтобы избежать возможных последствий, достаточно регулярно посещать офтальмолога, который сможет отслеживать ваше глазное здоровье, и в случае начала заболевания, оказать своевременную медицинскую помощь и поддержку.

Симптомы и признаки отслоения Ощущение черных точек в глазах, препятствующих полноценному обзору, которые не исчезают даже после отдыха Появление вспышек/бликов/мутных пятен, которые появляются «из ниоткуда» Зрительное искажение предметов, которые начинают двигаться (в реальности оставаясь статичными), либо замирать (на самом деле находясь в движении) Стремительное ухудшение зрительной функции. При прогрессирующей отслойке сетчатки человек может лишиться зрения за 2–3 часа В глазах возникают непонятные линии, взгляд застилает пелена и темные круги. Места появления кругов и являются отслоившимися участками, через которые больше не преломляются световые лучи, направляясь в мозг. Появление таких симптомов свидетельствует о начале необратимого процесса отслойки сетчатки глаза, которая в случае бездействия пациента впоследствии приведет к полной его слепоте. На этой стадии необходимо в срочном порядке посетить офтальмолога, а также сообщить, где появились первые затемнения Сужение области зрения. При отслойке сетчатки зрение может начать пропадать с краёв. После отдыха края временно снова обретают зрительную способность, однако, это лишь видимость, которая через пару часов снова обернется появлением «мертвой зоны» Еще одним симптомом дегенеративного поражения может стать появление невидимых участков в тексте/телефоне/телевизоре, которые будут проходить при изменении угла обзора

Самой коварной особенностью отслойки сетчатки является отсутствие болевого синдрома. При появлении одного из перечисленных синдромов и признаков отслоения сетчатки человек может долгое время откладывать поход к врачу, убеждая себя, что происходящее – следствие хронической усталости, стресса и проч. И вместо того, чтобы записаться на прием к опытному офтальмологу, пациент пытается отоспаться, ложно отмечая у себя положительную динамику по утру.

Помните: при возникновении одного/нескольких из вышеперечисленных симптомов или признаков следует как можно скорее посетить офтальмологическую клинику, в которой вам организуют своевременную диагностическую и хирургическую помощь.

Сегодня купировать дегенеративный процесс сетчатки можно только посредством экстренного оперативного вмешательства, в противном случае человек навсегда лишится возможности видеть.

К каким врачам обратиться?

Диагностика, лечение и профилактика отслоения сетчатки глаза относится к области офтальмологии, а потому при обнаружении признаков наличия глазной патологии следует записаться на прием к офтальмологу.

Организуя всестороннее медицинское обследование глазного яблока, офтальмолог сможет точно диагностировать стадию и запущенность дистрофического процесса сетчатки, а после подобрать наиболее оптимальный и безопасный метод оперативного вмешательства (лазерная коагуляция, витрэктомия, экстрасклеральное баллонирование ).

Обратившись в клинику МЕДСИ в Москве, вы получите квалифицированную помощь опытных офтальмологов, которые проведут необходимые диагностические обследования, а после, при выявлении дегенеративных процессов сетчатки, окажут своевременную хирургическую помощь с использованием современного офтальмологического оборудования и хирургических методик.

Диагностика отслоения сетчатки глаза

Диагностические обследования отслойки сетчатки включают в себя первичный прием офтальмолога с предварительным сбором анамнеза и осмотром пациента с использованием офтальмоскопа. В рамках обследования врач сможет установить стадийность и течение протекающих дегенеративных процессов, а также определить их локализацию. На этом этапе специалистом проверяется наличие/отсутствие существующих разрывов сетчатки.

В рамках диагностики также могут задействоваться исследования глаза с использованием специальных оптических линз, которые позволят оценить остроту зрения и степень функционирования отдельных его участков.

При диагностировании смежных воспалительных процессов, осложняющий осмотр с использованием офтальмоскопического оборудования или оптических приборов, задействуется ультразвуковое обследование.

Измеряются показатели внутриглазного давления, которые после сравниваются с нормативными показателями здорового зрительного органа.

На завершающем этапе диагностики врач фиксирует полученные показатели глазного яблока и отдельных его структур, после чего принимается решение о необходимости привлечения хирургических методик.

Признаки отслоения при офтальмоскопии

Обследование с помощью офтальмоскопа позволяет подтвердить/опровергнуть наличие частичной/массивной/полной отслойки сетчатки. При отсутствии дегенеративного процесса внутри сетчатки результатом исследования станет так называемый красный рефлекс, который подтвердит наличие полноценного питания сетчатки.

При прекращении питания красной рефлекс будет отсутствовать, на его месте появится светлый оттенок, подвижная сетчатки и, как следствие, ее отмирание. Чтобы увидеть эти изменения, требуется опытный взгляд специалиста, который не первый год занимается изучением специфики протекания подобной глазной патологии.

При заполнении сетчатки жидкостью стекловидного тела, будет просматриваться объемный пузырь с мутным содержимым. Такая клиника требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Используя офтальмоскоп, специалист сможет обнаружить и разрыв сетчатки, который будет выглядеть, как сплошное красное пятно.

Применяя в рамках диагностических исследований офтальмоскопию, врач сможет своевременно установить стадийность глазной патологии, подобрать подходящую ситуации методику лечения, а также поделиться с пациентом прогнозом прогрессирования болезни.

Лечение отслойки сетчатки

Лечение данного глазного заболевания допустимо исключительно операбельным путем. На сегодняшний день не существует способов консервативного или нетрадиционного лечения (медикаментами, глазными каплями, травяными примочками и проч.), которые смогли замедлить или же полностью избавить пациента от возникшей патологии.

Операбельные методы лечения отслоения сетчатки:

Лазерный метод. Возможен лишь при обнаружении разрывов, которые нередко заканчиваются отслойкой. Продолжительность операции не превышает получаса. Суть метода сводится к припаиванию при помощи лазерного коагулятора сетчатки к сосудистой сетке Витрэктомия. При использовании данного способа происходит полное удаление стекловидного тела, приваривание лазером сетчатки и заполнение внутриглазного пространства силиконом, газом или физраствором Экстрасклеральный метод. Склеральный метод, при котором на пораженный участок помещается специальная пломба, препятствующая прогрессии отслаивающегося процесса Баллонирование склеры при отслойке сетчатки достигается путем временного подшивания в зону проекции разрыва специального баллонного катетера, при накачивании которого возникает эффект, аналогичный пломбированию Вопрос/ответ

Можно ли полностью заменить сетчатку глаза?
особых связей с мозгом до сегодняшнего дня так и не удалось изобрести методику, которая бы позволяла провести операцию подобного назначения. Тем не менее исследования, посвященные теме трансплантации сетчатки, проводятся регулярно, а значит в скором будущем такая возможность может действительно появиться.

Можно ли замедлить процесс отслоения сетчатки медикаментозно?
Отслоение сетчатки невозможно замедлить/устранить ни одним из существующих медикаментозных способов. Единственный действенный способ – экстренное хирургическое вмешательство.

Могут ли после проведения операции на сетчатке глаза возникнуть осложнения?
Современные способы хирургического лечения глазных патологий минимизируют риск возможных осложнений после операции. Тем не менее несоблюдение реабилитационного периода может обернуться различными осложнениями вплоть до полной деградации сетчатки.

Автор

Автор статьи – врач первой квалификационной категории – Дружинин Дмитрий Александрович.

Артрит суставов: симптомы, причины, диагностика, профилактика и лечение

Артрит суставов: симптомы, причины, диагностика, профилактика и лечение

Артрит

Артрит сопровождается болевым синдромом, нарушением подвижности суставов и может привести к инвалидности. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем проще будет замедлить его развитие.

Что такое артрит

Под «артритом» понимают воспалительные заболевания суставов. Количество людей, страдающих этой патологией, стремительно растет. Провоцирующими факторами считаются: недостаточная физическая активность, ожирение, плохой иммунитет.

Ювенильный артрит у детей возникает в возрасте до шестнадцати лет, ревматоидный – обычно диагностируют у женщин от сорока до пятидесяти пяти лет, инфекционный и травматический – встречается во всех возрастных группах.

Виды артрита

Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме.

По типу экссудата в полости сустава различают:

Серозный артрит – негнойный вид заболевания, чаще всего возникающий при заражении вирусами. Серозно-фиброзный артрит – форма патологии, при которой в суставной полости появляется негнойный экссудат и фибрин – основа соединительной ткани. В результате возникает деформация сустава и нарушается его двигательная функция. Гнойный артрит – тяжелая форма патологии, при которой поражается синовиальная оболочка, а также кости, хрящи и другие структуры. Постепенно сустав разрушается, и возникают тяжелые последствия.

По локализации воспаления различают: артрит коленного сустава, артрит пальцев рук, артрит стопы и др.

По происхождению заболевание бывает первичным, то есть, возникающим самостоятельно, и вторичным. Первичная форма делится на подвиды:

Ревматоидный артрит – системная воспалительная патология соединительной ткани, при которой поражаются, как правило, небольшие суставы. Остеоартроз – болезнь, сопровождающаяся разрушением хряща, что приводит к его деформации. Подагрический артрит – обусловлен метаболическими нарушениями. При этом в суставах и околосуставных тканях откладываются соли мочевой кислоты. Анкилозирующий спондилоартрит – воспалительный процесс в суставах позвоночника, при котором разрушаются тела позвонков, что провоцирует деформацию позвоночного столба. Инфекционный артрит – возникает при инфицировании вирусами, бактериями, грибами или паразитами. Реактивный артрит – развивается во время или после инфекционного заболевания. Аллергический артрит – появляется в результате аллергической реакции и протекает в неосложненной форме.

Вторичный клинический артрит возникает на фоне других патологий, например, при подагре, болезнях ЖКТ, легких или в результате травм.

Симптомы артрита

Основные признаки заболевания – отечность в области суставов, болевой синдром, ограниченность в движениях, локальное повышение температуры, а также покраснение кожного покрова. Выраженность симптомов определяется формой течения патологии.

Ранние признаки артрита

Как правило, острый артрит начинается резко с отека и покраснения кожи над пораженной областью. Возникает болевой синдром, который приводит к скованности движений. Состояние больного нарушается. Его беспокоят головные боли, плохое самочувствие, лихорадка.

Острый артрит возникает при попадании в сустав неспецифического инфекционного агента, обычно золотистого стафилококка.

Некоторые виды патологии, к примеру, туберкулезная, начинаются исподволь и сразу переходят в хронический артрит. Заметная отечность есть не всегда, но пациента беспокоят болевые ощущения и хруст во время движения, а также другие проявления воспаления.

Явные признаки патологии

К специфическим симптомам болезни относятся:

отечность и покраснение тканей, болевой синдром, который обычно беспокоит в покое, скованность в движениях.

Пациенты отмечают усиление болей при артрите во второй половине ночью, а также утром. Если они возникают во время нагрузки на пораженный сустав и (или) становятся интенсивнее к вечеру, то, велика вероятность того, что развился артроз.

Причины заболевания

Установить, что спровоцировало болезнь, получается не всегда. Нередко она развивается под влиянием нескольких факторов. Причины артрита следующие:

Местная инфекция. Острая форма болезни возникает, когда патогенные микроорганизмы попадают в суставы через лимфоузлы и небольшие кровеносные сосуды при воспалении соседних тканей. Это может случиться, когда у человека абсцесс, фурункулез или флегмона. Если патологию в острой форме не лечить, то она либо пройдет сама, либо станет хронической. Общая инфекция. Возникает, например, при гоноре, когда бактерии проникают в сустав через лимфосистему или кровоток. Токсико-аллергическое воздействие микроорганизмов. В сустав попадают не инфекционные агенты, а результаты их жизнедеятельности. Они пагубно влияют на ткани, провоцируя аллергию и воспаление. Аутоаллергия – это аллергическая реакция организма на свои же ткани. Она развивается, если после перенесенной инфекционной болезни или при длительном инфекционном очаге нарушается работа иммунитета. Антитела, а также иммунные клетки, ошибочно реагируют на ткани суставов как на чужеродные и атакуют их, в результате чего возникает воспалительный процесс. Травмы. Проникновение в поврежденный сустав инфекционных агентов нередко провоцирует воспаление. В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, гормональными расстройствами, ведущие сидячий образ жизни, а также те, кто часто получает травмы. Диагностика артрита

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Диагностика позволяет установить вероятную причину воспаления и его стадию. Выполняют следующие исследования:

Лабораторные методы:

ОАК – показывает, насколько выражен воспалительный процесс, биохимия – помогает установить, почему возникло воспаление, иммунологический анализ – определяет антитела к инфекционным агентам и собственным тканям пациента.
Инструментальные методы:

УЗИ – позволяет установить превышение объема суставной жидкости, МРТ – помогает оценить ранние изменения тканей суставов, артроскопия – эндоскопический вид исследования сустава, с помощью которого можно посмотреть его поверхность изнутри, рентген при артрите выявляет деформации костных структур и позволяет установить стадию болезни.
Лечение артрита суставов

Схему терапии назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может усугубить болезнь.

При терапии артрита нужно воздействовать на его причину, а также снизить выраженность воспаления и замедлить разрушение тканей сустава. Для этого практикуют комплексный подход, включающий:

Медикаментозное лечение. Врач выбирает подходящий препарат, исходя из формы заболевания, а также его течения. Общие направления терапии:

чтобы купировать болевой синдром, назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь, а также в виде кремов и мазей, например, «Ибупрофен», «Нимесулид», если причина воспаления – проникновение инфекции, то выписывают антибиотики, при инфекционно-аллергической природе болезни применяют антигистаминные препараты, например, «Зиртек», «Лоратадин», если пациента беспокоит сильная отечность пораженной области, то назначают глюкокортикоидные гормоны – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метотрексат» при ревматоидном артрите используется в базовой терапии, также применяют лекарства, подавляющие аутоиммунные реакции, например, «Мабтеру», «Реддитукс».

Как правило, применяют: физиотерапию, рефлексотерапию, массаж и ЛФК (в стадии ремиссии).

Диета при артрите предполагает отказ от продуктов, провоцирующих обострение (мясных супов, наваристых грибных бульонов, кондитерских изделий, сдобной выпечки, спиртных напитков и копченостей и т. д.).

Клинические рекомендации

Чтобы предотвратить развитие болезни и ее обострение нужно:

поддерживать нормальный вес, отказаться от тяжелых физических нагрузок, уделять достаточное время сну, избегать нервных потрясений, вовремя лечить инфекционные болезни, устранять хронические инфекционные очаги, отказаться от вредных привычек, при хронической форме патологии – вовремя проходить лечение, предотвращающее ее рецидивы.

На успех терапии артрита влияет своевременность его диагностики. Если вы подозреваете у себя воспаление суставов, не занимайтесь самолечением. Обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Наши врачи проведут комплексную диагностику, выяснят причину неприятных симптомов и дадут полные рекомендации по лечению.

По необходимости, у нас вы можете пройти дополнительные методы терапии и реабилитации, например, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж и другие.

Отслоение сетчатки: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Отслоение сетчатки: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Отслоение сетчатки Отслоение сетчатки глаза. Что о ней важно знать и как распознать данное заболевание

Сетчатка является одной из оболочек глазного яблока, которая выстилает его изнутри. Эта внутренняя оболочка представляет собой нервную ткань, структура которой имеет более 10 слоев и обеспечивает восприятие изображения. Отслоение сетчатки глаза — это опасное офтальмологическое заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства! Происходит оно из-за надрыва сетчатки, через этот надрыв стекловидное тело попадает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки, что приводит к полной или частичной потере зрения.

Причины возникновения

Отслоение сетчатки может быть вызвано рядом причин:

Различные травмы глаза, Нарушение кровообращения, Воспалительные заболевания глаза, Чрезмерные физические нагрузки, Врожденные особенности строения оболочек глаза, Опухолевые заболевания. Симптомы отслоения сетчатки

Основные симптомы, характерные для данного заболевания, следующие:

Появление “пелены” перед глазами, которая вызывает сужение поля зрения, "Вспышки", перед глазами похожие на молнии и искры, Искажение формы предметов, Резкая, внезапная потеря зрения, Помутнения перед глазами в форме «колец» (симптом Вейса).

Симптомы отслоения сетчатки глаза могут зависеть от степени ее распространения внутри глаза. Например, “точки и мушки” перед глазами не всегда говорят о возникновении данного заболевания, такие проблемы часто появляются у людей пожилого возраста. Однако пациенту необходимо срочно обратиться на первичный осмотр к врачу-офтальмологу для исключения вероятности развития этой патологии. Специалисты офтальмологического отделения ФНКЦ ФМБА, рекомендуют посещать врача как минимум 1 раз в год.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: 8 (499) 725-44-40

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать отслоение сетчатки, врач-офтальмолог на первичном приеме проведет полный осмотр глаза и назначит необходимое лечение.

Диагностические исследования включают в себя:

Обследование поля зрения (периметрия), Визометрия (проверка остроты зрения), Ультразвуковое исследование (А- и В-сканирование), позволяющее получить наиболее точную картину заболевания, Исследование глазного дна с помощью специального офтальмологического аппарата (офтальмоскопия), Осмотр глазного дна с использованием 3-зеркальной линзы Гольдмана.

Результаты диагностики, позволят врачу-офтальмологу в короткие сроки определить оптимальный способ лечения данной патологии. Крайне важно как можно быстрее выявить развитие отслоения сетчатки, чтобы не допустить возможных негативных последствий для зрения!

Профилактика

С целью профилактики данного заболевания необходимо проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога. При наличии факторов риска (высокая степень миопии, операции на глазах и/или проникающая травма глаза в анамнезе, сахарный диабет в стадии декомпенсации, наличие периферических дистрофий сетчатки глаза) необходим более частый осмотр врача-офтальмолога - как минимум 1 раз в 6 месяцев.

Занятия спортом при не диагностированной вовремя патологии могут привести к прогрессированию заболевания, а в худшем случае, к полной потере зрения.

Лечение отслоения сетчатки

Для выявления разрыва сетчатки необходим полный офтальмологический осмотр, включающий детальный осмотр крайней периферии сетчатки глаза. Иногда может потребоваться ультразвуковое исследование глаза. Отслоение сетчатки глаза не поддается никакому консервативному медикаментозному лечению. Хирургическое лечение отслоения сетчатки является единственным эффективным методом лечения при данной патологии.

Чем раньше будет выполнено лечение, тем больше шансов сохранить зрение!

Основные методы лечения отслойки сетчатки в ФНКЦ ФМБА:

Лазерная коагуляция сетчатки. Суть метода лазерной коагуляции заключается в формировании точечных коагулятов при помощи лазера, что позволяет фиксировать сетчатку к сосудистой оболочке. В зависимости от степени выраженности патологии сетчатки, количество и расположение коагулятов может варьироваться. Операция выполняется под местной анестезией, не требует предоперационной подготовки и имеет малую продолжительность реабилитационного периода. Зачастую она дополняет хирургическое вмешательство в случае распространенной отслойки сетчатки. Эписклеральное пломбирование. Суть метода эписклерального пломбирования заключается в формировании зоны вдавления на склере. Участок склеры пломбируется силиконовым материалом. В результате сетчатка «припаивается» к сосудистой оболочке. Криопексия. Метод основан на локальном воздействии низких температур на зону разрыва сетчатки. Это помогает избежать отслоения из-за развития спаечных процессов. Криопексия часто дополняет эписклеральное пломбирование. Данная методика лечения отслоения сетчатки глаза может дополняться пневморетинопексией – введением специальных стерильных газов в стекловидное тело. Это позволяет улучшить прилегание оболочек глаза друг к другу. Эндовитреальные операции. Эти хирургические вмешательства основаны на удалении из полости глаза стекловидного тела с введением силиконовых масел или длительно рассасывающихся газов в полость глаза. Причины, по которым стоит обратиться для лечения данного заболевания в ФНКЦ Отделение офтальмологии ФНКЦ ФМБА располагает самыми прогрессивными технологиями и большим опытом в лечении заболеваний сетчатки глаза, Современное хирургическое оборудование: комбайн фирмы DORС (Eva) используется во время операций на сетчатке глаза, обладает высокой точностью, обеспечивает оптимальный клинический результат, быстрый период реабилитации, Большой клинический опыт врачей - офтальмологов ФНКЦ ФМБА и первоклассное техническое оборудование позволяют успешно лечить различные заболевания глаз даже при далекозашедших стадиях заболевания, В ФНКЦ ФМБА вся необходимая предоперационная подготовка проводится всего за один день. Учитывая наличие многопрофильного стационара, реанимационно-анестезиологической службы, мы выполняем операции у соматически тяжелых пациентов с наличием рисков развития сердечно - сосудистых осложнений. "
Отслойка сетчатки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отслойка сетчатки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки – патология сетчатой оболочки глаза, при которой происходит ее отделение от подлежащей хориоидеи (сосудистой оболочки). Отслойка сетчатки сопровождается резким ухудшением зрения, появлением пелены перед глазом, прогрессирующим сужением поля зрения, мельканием «мушек», «искр», «вспышек», «молний» и т. д. Диагностику осуществляют с помощью визометрии, периметрии, тонометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза, электрофизиологических исследований. Лечение проводится хирургическими (пломбирование склеры, баллонирование склеры, трансцилиарная витрэктомия, витреоретинальная операция, криокоагуляция и др.) или лазерными методами (лазерная коагуляция сетчатки).

Причины и классификация Симптомы отслойки сетчатки Диагностика отслойки сетчатки Лечение отслойки сетчатки Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

Отслойка сетчатки – опасное по исходу и наиболее сложное в хирургической офтальмологии патологическое состояние, которое ежегодно диагностируется у 5-20 человек на каждые 100 тыс. населения. На сегодняшний день отслойка сетчатки является ведущей причиной слепоты и инвалидности, при этом 70% случаев данной патологии развивается у лиц работоспособного возраста.

При отслойке сетчатки слой фоторецепторных клеток (палочек и колбочек) в силу определенных причин отделяется от наружного слоя сетчатки – пигментного эпителия, что приводит к нарушению трофики и функционирования сетчатой оболочки. Если вовремя не оказать специализированную помощь, отслойка сетчатки может довольно быстро привести к потере зрения.

Отслойка сетчатки Причины и классификация

По механизму формирования патологии различают регматогенную (первичную), травматическую и вторичную (экссудативную и тракционную) отслойку сетчатки.

Развитие регматогенной отслойки сетчатки связано с разрывом сетчатой оболочки и попаданием под нее жидкости из стекловидного тела. Данное состояние развивается при истончении сетчатой оболочки в зонах периферических дистрофий. При различных видах дистрофий сетчатки (решетчатой, кистевидной, ретиношизис и др.) разрыв в дегенеративно измененной области может быть спровоцирован резкими движениями, чрезмерным физическим напряжением, черепно-мозговой травмой, падениями или возникать спонтанно. По виду дефекта первичная отслойка сетчатки может быть пузыревидной или плоской, по степени отслоения – ограниченной или тотальной. Отслойка сетчатки травматического генеза обусловлена травмами глаза (в т. ч. операционными). При этом отслоение сетчатой оболочки может произойти в любое время: непосредственно в момент травмы, стразу после нее или спустя несколько лет. Возникновение вторичной отслойки сетчатки наблюдается на фоне различных патологических процессов глаза: опухолевых, воспалительных (при увеитах, ретинитах, хориоретинитах), окклюзионных (окклюзия центральной артерии сетчатки), диабетической ретинопатии, серповидно-клеточной анемии, токсикозах беременности, гипертонической болезни и т. д. К вторичной экссудативной (серозной) отслойке сетчатки приводит скопление жидкости в субретинальном пространстве (под сетчаткой). Тракционный механизм отслойки обусловлен натяжением (тракцией) сетчатки фибринозными тяжами или новообразованными сосудами, врастающими в стекловидное тело.

Факторами, увеличивающими риск отслойки сетчатки, служат близорукость, астигматизм, дегенеративные изменения глазного дна, хирургические вмешательства на глазах, сахарный диабет, сосудистая патология, беременность, случаи аналогичной патологии у близких родственников и др.

В большинстве случаев отслойка сетчатки развивается в одном глазу, у 15% пациентов существует риск возникновения двусторонней патологии. При наличии двусторонней катаракты риск двухсторонней отслойки сетчатки увеличивается до 25-30%.

Симптомы отслойки сетчатки

В начале заболевания появляются симптомы-предвестники – так называемые световые феномены. К ним относятся вспышки света (фотопсии) перед глазами и зигзагообразные линии (метаморфопсии). При разрыве ретинального сосуда появляется мелькание «мушек» и черных точек перед глазами, боли в глазу. Данные явления свидетельствуют о раздражении светочувствительных клеток сетчатки, обусловленном тракцией со стороны стекловидного тела.

При дальнейшем прогрессировании отслойки сетчатки перед глазами появляется «пелена» (по словам больных, «широкая шторка, занавеска»), которая со временем увеличивается и может занять большую часть или все поле зрения.

Быстро снижается острота зрения. Иногда по утрам на некоторое время острота зрения улучшается, а поля зрения расширяются, что связано с частичным рассасыванием жидкости во время сна и самостоятельным прилеганием сетчатки. Однако в течение дня симптомы отслойки сетчатки возвращаются вновь. Временное улучшение зрительных функций происходит только при недавней отслойке сетчатки, при длительном существовании дефекта сетчатка утрачивает эластичность и подвижность, ввиду чего не может самостоятельно прилегать на место.

При разрыве сетчатки в нижних отделах глазного дна отслойка прогрессирует относительно медленно, в течение нескольких недель или месяцев, длительно не вызывая дефектов поля зрения. Такой вариант отслойки сетчатки весьма коварен, поскольку выявляется лишь при вовлечении в процесс макулы, что отягощает прогноз в отношении зрительных функций. При локализации разрыва сетчатки в верхних отделах глазного дна, напротив, отслоение сетчатой оболочки прогрессирует довольно быстро, в течение нескольких суток. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость, своим весом отслаивает сетчатку на значительной площади.

Если вовремя не оказать помощь, может произойти отслойка всех квадрантов сетчатки, включая макулярную область – полная, тотальная отслойка. При отслоении макулы возникают искривления и колебания предметов с последующим резким падением центрального зрения.

Иногда при отслойке сетчатки возникает диплопия, обусловленная снижением остроты зрения и развитием скрытого косоглазия. В некоторых случаях отслойка сетчатки сопровождается развитием вялотекущего иридоциклита, гемофтальма.

Диагностика отслойки сетчатки

При подозрении на отслойку сетчатки необходимо полное офтальмологическое обследование, поскольку ранняя диагностика позволяет избежать необратимой потери зрения. В случае наличия в анамнезе ЧМТ, пациент должен быть в обязательном порядке проконсультирован не только неврологом, но и офтальмологом для исключения разрывов и признаков отслойки сетчатки.

Исследование зрительных функций проводится путем проверки остроты зрения и определения полей зрения (статической, кинетической или компьютерной периметрии). Выпадения полей зрения возникают на стороне, противоположной отслойке сетчатки.

С помощью биомикроскопии (в т. ч. с использованием линзы Гольдмана) определяется наличие патологических изменений стекловидного тела (тяжей, деструкции, кровоизлияний), осматриваются периферические участки глазного дна. Данные тонометрии характеризуются умеренным снижением ВГД по сравнению со здоровым глазом.

Ключевая роль в распознавании отслойки сетчатки принадлежит прямой и непрямой офтальмоскопии. Офтальмоскопическая картина позволяет судить о локализации разрывов и их количестве, взаимоотношениях отслоенной сетчатки со стекловидным телом, позволяет выявлять участки дистрофии, требующие внимания при хирургическом лечении. При невозможности проведения офтальмоскопии (в случае помутнений в хрусталике или стекловидном теле) показано выполнение УЗИ глаза в В-режиме.

В диагностический комплекс при отслойке сетчатки включаются методы исследования энтопических феноменов (феномена аутоофтальмоскопии, механофосфен и др.).

Для оценки жизнеспособности сетчатки и зрительного проводятся электрофизиологические исследования – определение порога электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, КЧСМ (критической частоты слияния мельканий).

Лечение отслойки сетчатки

Выявление патологии требует немедленного хирургического лечения. Промедление с лечением данной патологии чревато развитием стойкой гипотонии и субатрофии глазного яблока, хронического иридоциклита, вторичной катаракты, неизлечимой слепоты. Основная цель лечения отслойки сетчатки заключается в сближении слоя фоточувствительных рецепторов с пигментным эпителием и создании спайки сетчатой оболочки с подлежащими тканями в зоне разрыва.

В хирургии отслойки сетчатки применяются экстрасклеральные и эндовитреальные методики: в первом случае вмешательство осуществляется на склеральной поверхности, во втором - внутри глазного яблока. К экстрасклеральным методам относятся пломбирование и баллонирование склеры.

Экстрасклеральное пломбирование предполагает подшивание к склере специальной силиконовой губки (пломбы), которая создает участок вдавления склеры, блокирует разрывы сетчатки и создает условия для постепенного всасывания скопившаяся под сетчаткой жидкости капиллярами и пигментным эпителием. Вариантами экстрасклерального пломбирования при отслойке сетчатки могут быть радиальное, секторальное, циркулярное (циркляж) пломбирование склеры.

Баллонирование склеры при отслойке сетчатки достигается путем временного подшивания в зону проекции разрыва специального баллонного катетера, при накачивании которого возникает эффект, аналогичный пломбированию (вал вдавления склеры и рассасывание субретинальной жидкости).

Эндовитреальные методы лечения отслойки сетчатки могут включать витреоретинальную операцию или витрэктомию. В процессе витрэктомии производится удаление измененного стекловидного тела и введение вместо него специальных препаратов (жидкого силикона, физиологического раствора, специального газа), которые сближают сетчатку и сосудистую оболочку.

К щадящим методам лечения отслойки сетчатки относятся криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки и лазерная коагуляция сетчатки, позволяющие добиться формирования хориоретинальной спайки. Криопексия и лазеркоагуляция сетчатки могут использоваться как для профилактики отслойки сетчатки, так и в лечебных целях самостоятельно или в сочетании с хирургическими методиками.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от давности патологии и своевременности лечения. Операция, проведенная в ранние сроки после развития отслойки сетчатки, обычно способствует благоприятному исходу.

В большинстве случаев отслойку сетчатки возможно предупредить. С этой целью пациентам с миопией, дистрофией сетчатки, сахарным диабетом, травмами головы и глаз необходимо регулярное профилактическое обследование у офтальмолога. Осмотр окулиста входит в стандарт ведения беременности и позволяет предотвратить отслойку сетчатки во время родов. Пациентам групп риска по возникновению отслойки сетчатки противопоказаны тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта.

При выявлении участков дистрофии сетчатки в профилактических целях проводится криопексия или лазеркоагуляция сетчатки.

"
Реактивный артрит у детей - причины, симптомы, методы диагностики и лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Реактивный артрит у детей - причины, симптомы, методы диагностики и лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Реактивный артрит у детей

Реактивный артрит у детей (РеА) – аутоиммунное заболевание воспалительного характера, которое возникает на фоне острых инфекционных патологий и не сопровождается гнойными процессами в суставе. Классическими признаками такого состояния являются боль, припухлость в области пораженного суставного сочленения, ограниченная подвижность. Диагностикой, оценкой симптомов и лечением реактивного артрита (артропатии) у детей разного возраста занимаются комплексно педиатры, ревматологи, инфекционисты и врачи других узких направлений.

Под термином «реактивный артрит», имеющим код М02 по МКБ-10, специалисты понимают негнойное воспаление суставов, возникшее у детей спустя 6–8 недель после перенесенного острого заболевания. На долю этой патологии приходится до 56% от общего числа аналогичных случаев, при этом мальчики сталкиваются с РеА до 20 раз чаще, чем девочки. Подавляющее большинство диагнозов устанавливается в подростковом возрасте.

В последние годы отмечена тенденцию к резкому омоложению заболевания и возрастающему количеству случаев у детей младше 10 лет, что специалисты связывают с бессимптомным течением ряда острых респираторных и мочеполовых инфекций, новыми генетическими мутациями, приверженностью многих родителей домашнему самолечению.

Классификация

В ревматологии различают несколько вариантов реактивной артропатии у детей и подростков с учетом происхождения, клинических проявлений, тяжести патологического процесса и других параметров. По течению заболевание может быть:

острым, когда симптоматика возникла менее 6 месяцев назад, затяжным, при котором признаки воспаления сохраняются на протяжении 6–12 месяцев, хроническим, когда поражение сустава беспокоит ребенка более года.

Выделяют четыре степени активности РеА: низкая, средняя, высокая и ремиссия. В зависимости от функциональных нарушений детский реактивный артрит подразделяют на четыре класса:

I – нарушения малозаметные, физическая активность полностью сохраняется, ребенок без труда может самостоятельно себя обслуживать, заниматься спортом, танцами и т.д., II – болевой синдром накладывает некоторые ограничения на двигательные функции, но не сказывается на качестве самообслуживания, III – боль, деформация и отечность в суставной области приводят к выраженной ограниченной активности, ребенок старается меньше передвигаться, IV – изменения выражены настолько, что дети не могут самостоятельно обслуживать себя, решать элементарные бытовые вопросы.

По происхождению реактивный артрит может быть урогенитальным, постэнтероколитическим, постреспираторным и т.д. в зависимости от причины происхождения.

Причины развития РеА

Ранее считалось, что патология может быть вызвана любыми инфекционными состояниями вне зависимости от типа возбудителя. В настоящий момент специалисты определили три основные группы заболеваний, которые становятся причинами развития реактивного артрита у ребенка:

кишечные инфекции, особенно протекающие в затяжной форме, респираторные заболевания, урогенитальные инфекции.

Состояниями, способными вызвать манифестацию реактивного артрита, являются:

грипп и другие ОРВИ, хламидиоз, токсоплазмоз, дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, микоплазмоз, ангина.

Наиболее активным возбудителем считается Chlamydia trachomatis. Хламидийную инфекцию чаще всего выявляют у подростков, но заразиться могут и новорожденные дети во время прохождения по родовым путям, если мать является носительницей.

Симптомы

Развивается реактивный артрит вне зависимости от причины происхождения по стандартной схеме: сначала ребенок чувствует недомогание, у него повышается температура тела до 37,5–38 градусов, потом появляется болезненность в области поражения (чаще всего страдают тазобедренный, голеностопный и коленный суставы). Первые признаки заболевания, как правило, появляются спустя 3–30 дней после перенесенной инфекции.

В дальнейшем по мере развития патологического процесса состояние ухудшается, нарастает общая интоксикация, суставные структуры все больше воспаляются, что проявляется:

острой болью при движении, ноющими ощущениями и дискомфортом в состоянии покоя, отеком, припухлостью кожи в области пораженного сустава, горячей на ощупь кожей поверх очага воспаления, деформацией сустава, болезненностью при надавливании на околосуставные структуры.

Острое начало с резким подъемом температуры и сильным болевым синдромом характерно для бактериальных инфекций, при хламидийной природе происхождения РеА картина заболевания более спокойная.

У ребенка в 3–4 года реактивный артрит чаще сопровождается поражением пястных суставов на ногах и руках, при этом может наблюдаться характерная «сосискообразная» деформация пальцев. Подростки же сталкиваются с болями в области поясницы, по ходу позвоночного столба. У многих ребят в возрасте после 10 лет на фоне РеА появляется дискомфорт в пятке: им становится трудно ходить, прыгать и бегать.

Осложнения

При отсутствии лечения реактивный артрит у детей может привести к иридоциклиту – состоянию, при котором заметно снижается зрение вплоть до слепоты, или перерасти в юношеский спондилоартрит. Длительное течение патологии у мальчиков может осложниться уретритом, простатитом, поражением яичек. У девочек нередко на фоне РеА развивается цистит и вагинит.

Диагностика

Диагностический комплекс включает в себя:

общий физикальный осмотр, сбор анамнестических данных, проведение лабораторных анализов, выполнение инструментальных методов обследования.

Осматривая ребенка, врачи ревматологи и педиатры оценивают состояние кожного покрова, опрашивают детей и родителей на предмет жалоб, клинических проявлений, проводят физиологические тесты.

Большую роль в установлении диагноза играет анамнез: врачам необходимо знать обо всех перенесенных в течение последних 6 недель острых заболеваниях, методиках и лекарственных препаратах, которые использовались для лечения оных.

В число лабораторно-инструментальных способов подтверждения диагноза «реактивный артрит» у ребенка входят:

различные серологические тесты на выявление инфекционных агентов, общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование суставных сочленений, рентгенография суставов, электрокардиография для оценки работы сердечно-сосудистой системы, мазки из уретры у мальчиков и из влагалища у девочек с последующим микробиологическим исследованием.

В некоторых случаях при реактивном артрите у детей проводится дополнительный анализ на ревматоидный фактор. При необходимости также назначаются другие методики обследования с учетом показаний и текущего состояния юного пациента.

"
Отслоение сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины, последствия и виды заболевания

Отслоение сетчатки глаза: лечение, симптомы, причины, последствия и виды заболевания

Отслоение сетчатки глаза

Отслоение сетчатки (отслойка сетчатки) – это патологическое состояние, при которой сетчатая оболочка глаза отделяется от сосудистой оболочки. Заболевание сопровождается резким снижением остроты и сужением полей зрения, затуманиванием и другими нарушениями оптических функций. Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-офтальмологи и хирурги.

О заболевании

Сетчатка – это тонкая ткань, покрывающая сосудистую оболочку глаза. Она выполняет две ключевые функции: принимает световые импульсы и передает их в участок коры головного мозга, где формируется изображение (зрительный центр). Если сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки, ее клетки быстро гибнут.

Отслоение сетчатки – крайне тяжелое состояние, чреватое серьезными последствиями: она остается ведущей причиной полной слепоты, при этом почти 70% случаев приходится на пациентов работоспособного возраста. Очень важно знать первые признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу и предотвратить осложнения.

Классификация отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки может быть первичным и вторичным, хотя симптомы на ранних стадиях идентичны.

Под первичным отслоением (регматогенным) понимают процесс, при котором происходит разрыв сетчатки и затекание под нее жидкости стекловидного тела, из-за чего она постепенно отслаивается от остальных тканей. Вторичный процесс (экссудативный) может стать осложнением какой-либо патологии зрительного анализатора (опухолевые поражения, тяжелая близорукость, воспалительные процессы в области зрительного нерва или сосудов глазного яблока, диабетическая ретинопатия). При травматическом отслоении сетчатки глаза симптомы возникают после механического воздействия на все глазное яблоко, первые признаки развиваются в течение нескольких минут или часов. При тракционном виде отслоения сетчатки первые признаки возникают при чрезмерном натяжении стекловидным телом, которое отекает, разбухает или принимает неправильную форму.

В некоторых случаях специалисты говорят о смешанной форме отслойки сетчатки, например, тракционнно-регматогенной.

Симптомы отслоения сетчатки глаза

Отслоение сетчатки протекает безболезненно, хотя признаки заболевания могут развиваться достаточно быстро. Стоит как можно быстрее показаться врачу-офтальмологу, если появились:

молнии или световые вспышки, ощущение мерцания в глазах, темная паутина перед глазами, плавающие черные круги или пятна неровной формы, кольцевидная мутность зрения, деформация предметов или их колебание, потеря бокового зрения, пелена перед глазами, непроходящая мутность, резкое снижение остроты зрения.

Клинические симптомы отслоения сетчатки зависят от стадии и формы патологии: при регматогенном типе проявления более яркие, а при экссудативной может наблюдаться только резкое ухудшение зрения. Определенную роль играет объем площади отслаиваемой сетчатки. Если это локальная проблема, поражается не более четверти всей сетчатой оболочки. При распространенной форме отслойка затрагивает до половины площади. Субтотальная и тотальная формы приводят к отслоению соответственно 3/4 или всей сетчатки.

Причины отслоения сетчатки

В большинстве случаев патология развивается на фоне тяжелых нарушений зрения (выраженной близорукости и дальнозоркости), воспалительных заболеваний глаза, черепно-мозговых травм, проникающих ранений глазного яблока. Причиной отслоения сетчатки могут стать оперативные вмешательства на зрительном анализаторе. Заболевание чаще развивается у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом и диабетической ретинопатией, патологиями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов, венозные мальформации и т.п.).

В группу риска по отслойке сетчатки также входят:

люди, переносящие длительные тяжелые физические нагрузки, особенно с сильным сотрясением тела при падениях или прыжках, люди с нормальным или сниженным зрением, которые занимаются боевыми искусствами или контактными видами спорта, представители некоторых профессий, сопряженных с риском травм и падений (спасатели, тренеры, высотники, грузчики, военные), беременные женщины с нарушениями зрения во время родов, курильщики с многолетним стажем.

Всем людям, которые входят в группу риска, необходим регулярный контроль за состоянием здоровья и знание первоначальных признаков болезни. Малейшее ухудшение зрения или хотя бы один симптом, который может указывать на отслойку, является прямым поводом для консультации с врачом-окулистом.

Диагностика отслойки сетчатки глаза

При подозрении на отслоение сетчатки глаза пациентам показано полное офтальмологическое обследование. Диагностика начинается с общего осмотра: врач проводит оценку остроты зрения с помощью визометрии, изучает состояние глазного дна. Одновременно выполняется опрос пациента и сбор анамнеза.

Для уточнения картины заболевания и определения степени тяжести состояния назначаются:

периметрия, биомикроскопия, тонометрия, прямая и непрямая офтальмоскопия, ряд электрофизиологических тестов (электроокулография, исследование вызванных зрительных потенциалов и т.п.), компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, нейрохирурга и других узких специалистов. Перед хирургическим лечением пациенты дополнительно проходят предоперационное обследование и подготовку.

"
Отслойка сетчатки - диагностика и лечение в медицинском центре Андреевские больницы - НЕБОЛИТ

Отслойка сетчатки - диагностика и лечение в медицинском центре Андреевские больницы - НЕБОЛИТ

Отслоение сетчатки симптомы и лечение

ShowViewContent("INNER_PHONE"),?> -adults-phone"> IncludeComponent("bitrix:news.list", "main_contact", array( "ACTIVE_DATE_FORMAT" => "", "ADD_SECTIONS_CHAIN" => "N", "AJAX_MODE" => "N", "AJAX_OPTION_ADDITIONAL" => "", "AJAX_OPTION_HISTORY" => "N", "AJAX_OPTION_JUMP" => "N", "AJAX_OPTION_STYLE" => "Y", "CACHE_FILTER" => "N", "CACHE_GROUPS" => "Y", "CACHE_TIME" => "36000000", "CACHE_TYPE" => "N", "CHECK_DATES" => "Y", "COMPONENT_TEMPLATE" => "main_contact", "DETAIL_URL" => "", "DISPLAY_BOTTOM_PAGER" => "N", "DISPLAY_DATE" => "N", "DISPLAY_NAME" => "N", "DISPLAY_PICTURE" => "N", "DISPLAY_PREVIEW_TEXT" => "N", "DISPLAY_TOP_PAGER" => "N", "FIELD_CODE" => array( 0 => "", 1 => "", ), "FILTER_NAME" => "", "HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL" => "N", "IBLOCK_ID" => "1", "IBLOCK_TYPE" => "structure", "INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN" => "N", "INCLUDE_SUBSECTIONS" => "N", "NEWS_COUNT" => "", "PAGER_DESC_NUMBERING" => "N", "PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME" => "36000", "PAGER_SHOW_ALL" => "N", "PAGER_SHOW_ALWAYS" => "N", "PAGER_TEMPLATE" => ".default", "PAGER_TITLE" => "Новости", "PARENT_SECTION" => "", "PARENT_SECTION_CODE" => "", "PREVIEW_TRUNCATE_LEN" => "", "PROPERTY_CODE" => array( 0 => "", 1 => "", ), "SET_STATUS_404" => "N", "SET_TITLE" => "N", "SORT_BY1" => "ACTIVE_FROM", "SORT_BY2" => "SORT", "SORT_ORDER1" => "DESC", "SORT_ORDER2" => "ASC", "SET_BROWSER_TITLE" => "Y", "SET_META_KEYWORDS" => "Y", "SET_META_DESCRIPTION" => "Y", "SET_LAST_MODIFIED" => "N", "PAGER_BASE_LINK_ENABLE" => "N", "SHOW_404" => "N", "MESSAGE_404" => "" ), false), ?> Заказать звонок

IncludeComponent( "bitrix:form.result.new", "callback", array( "SEF_MODE" => "N", "WEB_FORM_ID" => "3", "LIST_URL" => "", "EDIT_URL" => "", "SUCCESS_URL" => "", "CHAIN_ITEM_TEXT" => "", "CHAIN_ITEM_LINK" => "", "IGNORE_CUSTOM_TEMPLATE" => "Y", "USE_EXTENDED_ERRORS" => "Y", "CACHE_TYPE" => "N", "CACHE_TIME" => "3600", "SEF_FOLDER" => "/", "COMPONENT_TEMPLATE" => "callback", "USER_CONSENT" => "Y", "USER_CONSENT_ID" => "1", "USER_CONSENT_IS_CHECKED" => "Y", "USER_CONSENT_IS_LOADED" => "N", "AJAX_MODE" => "Y", "AJAX_OPTION_JUMP" => "N", "AJAX_OPTION_STYLE" => "Y", "AJAX_OPTION_HISTORY" => "N", "AJAX_OPTION_ADDITIONAL" => "", "VARIABLE_ALIASES" => array( "WEB_FORM_ID" => "WEB_FORM_ID", "RESULT_ID" => "RESULT_ID", ) ), false ),?>

Уважаемые пациенты!

Обратите внимание, что онлайн запись является подтвержденной только после звонка оператора.

Сообщение с кодом для входа подтверждением не является.

1. Ввести код для авторизации. 2. Выбрать доктора и удобное время. 3. Обязательно выбрать пациента для записи. 4. Подтвердить запись.

Запись считается подтвержденной после звонка оператора.

"