Нетоксический диффузный зоб — диагностика и лечение

Нетоксический диффузный зоб — это увеличение щитовидной железы, не связанное с повышенной функцией щитовидной железы (то есть без выделения избыточного количества гормонов щитовидной железы в кровь).

Симптомы нетоксического диффузного зоба

Симптомы этого заболевания могут быть незаметными, или же ощущаться в виде грудной компрессии, затруднения глотания или дыхания, а также косметических проблем.

Вот некоторые из распространенных симптомов нетоксического диффузного зоба:

Увеличение щитовидной железы, которое может быть заметно или ощущаться при пальпации шеи. Ощущение тяжести или давления в области шеи. Затруднения при глотании или дыхании, особенно при увеличении размеров зоба. Изменения голоса, например, хрипота или изменение тона. Некоторые пациенты также могут испытывать болезненность в области щитовидной железы. Причины нетоксического диффузного зоба

Причины нетоксического диффузного зоба не всегда известны. Однако, считается, что главной причиной является недостаточное поступление йода в организм. Йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, и если его не хватает, щитовидная железа увеличивается в размерах, чтобы компенсировать недостаток йода и увеличить производство гормонов.

Кроме того, факторы, которые могут способствовать развитию нетоксического диффузного зоба, включают:

Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников имеет зоб, то у вас может быть повышенный риск его развития. Региональный дефицит йода. Если в вашем регионе недостаточно йода в пище и воде, то вы можете иметь повышенный риск развития зоба. Определенные лекарства. Некоторые лекарства, такие как литий, амидарон и некоторые препараты для сердца, могут способствовать развитию зоба. Некоторые химические вещества. Некоторые химические вещества, такие как перфторированные соединения, могут влиять на функцию щитовидной железы и способствовать развитию зоба. Радиация. Высокие дозы радиации в детстве или взрослом возрасте могут повысить риск развития зоба. Диагностика нетоксического диффузного зоба

Диагностика нетоксического диффузного зоба обычно начинается с обследования пациента и осмотра щитовидной железы врачом эндокринологом. Врач может прощупать щитовидную железу, чтобы определить ее размер, форму и консистенцию. Пациент также может быть проинформирован о своих симптомах, анамнезе болезни и других факторах риска.

Для подтверждения диагноза нетоксического диффузного зоба могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. УЗИ поможет определить размеры, форму и структуру щитовидной железы, а также наличие узлов. Лабораторные анализы на уровень щитовидных гормонов (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) и тиреотропного гормона (ТТГ). Это поможет определить, является ли зоб гипофункцией щитовидной железы или нарушением ее регуляции гипофизом. Биопсия щитовидной железы. Если в щитовидной железе обнаружены узлы, то может быть назначена биопсия, чтобы исключить или подтвердить наличие рака щитовидной железы.

Для получения более точной картины состояния щитовидной железы и выявления других возможных нарушений может потребоваться дополнительная диагностика, такая как сцинтиграфия щитовидной железы, компьютерная томография и др.

Лечение нетоксического диффузного зоба

Нетоксический диффузный зоб — это увеличение щитовидной железы, которое не связано с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Лечение зависит от размера зоба, наличия симптомов, а также от общего состояния пациента.

Наблюдение и контроль: В некоторых случаях, когда зоб небольшой и не вызывает никаких симптомов, не требуется активного лечения. Пациенты должны регулярно наблюдаться у эндокринолога, чтобы оценить размер зоба и изменения в состоянии щитовидной железы. Лечение йодом: Если низкий уровень йода является причиной зоба, то увеличение потребления йода может помочь. Йод может быть введен в организм как препарат или в виде йодированной соли. Но необходимо учитывать, что это не работает для всех случаев зоба, а также может быть опасным для тех, кто уже имеет высокий уровень йода. Лекарственное лечение: Если зоб вызывает дискомфорт или симптомы, врач может назначить лекарства, такие как левотироксин или лугольский раствор для снижения размера зоба. Хирургическое лечение: В тяжелых случаях зоба, когда прогрессирование зоба вызывает давление на окружающие ткани или органы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция называется тиреоидэктомия, в ходе которой удаляются часть или все щитовидной железы. Преимущесства лечения узлового зоба в МЦ Альтернатива Программа детоксикации организма на 5-10 дней у условиях стационара или амбулаторно Применение методов озонотерапии Прессотерапия: очищение лимфатической системы, восстановление работы капилляров Программа снижения веса Программа очищения печени и желчного пузыря

Амбулаторная или стационарная программа очищения на 5-10 дней. Очистка организма, помогающая вывести токсины и шлаки из организма, восстановить обмен веществ, снизить вес, восстановить работу кишечника, печени, желчного пузыря, лимфатической и кровеносной системы.

Обследование: Узи органов брюшной полости, лабораторные анализы, анализ состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном
Программа детоксикации: Проживание, Питание, Фиточаи, Массажи, Озонированная вода, Ректальные инсуффляции озоно-кислородной смесью, Продувание слухового канала озоно-кислородной смесью, Очистительные клизмы, Слепое зондирование желчного пузыря и печени (Дюбаж), Очищение тонкого и толстого кишечника (ортоградно)

СТАЦИОНАРНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА НА (5 СУТОК)

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК)

Консультация специалистов (семейный врач, врач-озонотерапевт, врач функциональной диагностики) Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, 3-разовое питание. Вегеарианская диета. Сокотерапия. Сыроедческое питание Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ) Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов желудочно-кишечного тракта Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м 2 площади ворсинок тонкого кишечника Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом Массаж спины Массаж воротниковой зоны Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови.

В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом

Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

АМБУЛАТОРНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)

АМБУЛАТОРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)

Обследование: УЗД органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек Фиточаи (почечный, противопарзитарный, желчегонный) 2 раза в день Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови. В основной программе Озонотерапия применяются: ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, санация Лор-органов озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью №5 -
выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры, лечение полипоза кишечника Санация Лор-органов озоно-кислородной смесью №5 -
влияние на вирусы, грибки, бактерии на слизистых носоглотки и дыхательных путей Очистительные клизмы на 2 раза в день Очищение тонкого кишечника (ортоградно) Фитопаросауна Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

Роль печени при лечении узлового зоба

Печень играет важную роль в лечении узлового зоба, так как многие лекарственные препараты, используемые при данном заболевании, метаболизируются и выводятся именно через печень.

Один из наиболее распространенных препаратов при лечении узлового зоба — это йод-препараты, такие как йодомарин, йодистый калий и другие. После приема этих препаратов йод быстро всасывается в кровь и поступает в щитовидную железу, где способствует ее функционированию. При этом, большое количество йода может вызвать токсический эффект на печень, поэтому важно следить за дозировкой и не превышать рекомендуемую дозу.

Кроме того, при лечении узлового зоба часто используются гормональные препараты, такие как левотироксин. Эти препараты также метаболизируются в печени, поэтому в случае заболевания печени или других нарушений ее функций, дозировку препарата может потребоваться корректировать.

Таким образом, печень играет важную роль при лечении узлового зоба, и важно следить за ее состоянием и функцией во время лечения данного заболевания. Если у вас есть какие-либо проблемы с печенью, необходимо обсудить это с вашим врачом перед началом лечения узлового зоба.

Отзывы — лечение нетоксического диффузного зоба Подписаться 2 комментариев Межтекстовые Отзывы Посмотреть все комментарии 12.10.2023 15:05

У меня нетоксический диффузный зоб и один из методов лечения это наблюдение, контроль плюс лекарственное лечение.

Авторская методика лечения заболеваний эндокринной системы

При лечении эндокринологических заболеваний применятся целостный подход по восстановлению всего организма: снижение веса, нормализация гормонального фона, противопаразитарная, противовирусная терапия, восстановление позвоночника, очищение крови и лимфы.
Курс очищения организма - 1 - 2 раза в год. После очищения организма постепенно восстанавливаются его функции, улучшается кровоснабжение всех органов и систем, улучшается состояние гормональных желез, приходят в норму гормоны. Повышается эффективность медикаментозной терапии, улучшается состояние иммунной и эндокринной системы.

При лечении эндокринологических заболеваний в медицинском центре «Альтернатива» программа очищения организма на 5-10 дней в условиях стационара или амбулаторного центра: для нормализации работы пищеварительного канала, восстановления работы печени, сосудов, лимфатической системы, восстановления обмена веществ, снижения массы тела, проведения противопаразитарной программы

Проживание в 2-х местном / 1 местном номере или амбулаторно Обследование: консультация врача, Узи органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек, ЭКГ, определение вирусов, аллергенов, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов, пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном Гипоаллергенное питание (сыроедение, сокотерапия, лечебное голодание) Программа детоксикации: очищение толстого и тонкого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, озонированная вода, микроклизмы с озонированным маслом, противопаразитаные, желчегонные, почечные чаи, массаж Очищение желчного пузыря и печени нормализует свойства желчи по расщеплению жиров и регулирует работу кишечника по ликвидации запоров. Нормализуется холестериновый обмен, приостанавливается отложение холестерина в сосудах сердца, мозга, почек, нижних конечностей, что снижает риск возникновения осложнений сахарного диабета.

Очищенная печень позволяет улучшить реологические свойства крови, уменьшить ее вязкость, тем самым, снизить риск развития тромбоза сосудов. Улучшается функция печени по очищению крови от токсинов, избыточного количества гормонов.

Очищение тонкого кишечника (ортоградное промывание "горным кристаллом")
Микроворсинки тонкого кишечника выполняют функцию барьера для всасывания токсинов и аллергенов в кровеносное русло, способствуют очищению лимфатической системы Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью - повышение иммунитета, освобожднение кишечника от каловых камней, выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры Санация хронических очагов инфекций ЛОР- органов озоно-кислородной смесью -
воздействие на вирусы, грибки, бактерии на слизистых оболочках носоглотки и дыхательных путей Озонотерапия внутривенная - очищение крови и сосудов, капилляротерапия, введение в организм озоно-кислородной смеси. Оказывает разностороннее профилактическое и лечебное действие. В основе поражения глаз, нервной системы, нижних конечностей при сахарном диабете лежат изменения самых мелких сосудов и нарушение питания тканей, что приводит к их гипоксии и возникновению осложнений. Одной из точек приложения озонотерапии как раз и являются мелкие сосуды, которые под ее воздействием расширяются, способствуя лучшему прохождению крови, уменьшается количество гликолизированного гемоглобина, ткани лучше насыщаются кислородом Противопаразитарная, противовирусная программа - коррекция состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном, воздействие на инфекции поджелудочной железы, простейших и паразитов, сосуды почек, глаз, головного мозга, нижних конечностей, коррекция гормонального фона Прессотерапия - нормализует капиллярное крово- и лимфообращение, предупреждает образование тромбов, расслабляет гладкие мышцы сосудов и протоков, выводит токсины из межклеточного пространства, улучшает питание тканей и органов, выводит кристаллы солей из почек Фотонная терапия (аппарат Коробова - Козявкина) - влияние биофотонов на восстановление микроциркуляции сосудов, поврежденных капилляров нижних конечностей при диабетической стопе, язвах Газация нижних / верхних конечностей в пластиком мешке с озоно- кислородной смесью при диабетической стопе, язвах конечностей СТАЦИОНАРНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА НА (5 СУТОК)

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК)

Консультация специалистов (семейный врач, врач-озонотерапевт, врач функциональной диагностики) Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, 3-разовое питание. Вегеарианская диета. Сокотерапия. Сыроедческое питание Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ) Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов желудочно-кишечного тракта Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м 2 площади ворсинок тонкого кишечника Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом Массаж спины Массаж воротниковой зоны Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови.

В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом

Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

"

Бесплодие у мужчин – диагностика и лечение

Бесплодию подвержены и женщины, и мужчины. В медицинских центрах, занимающихся лечением патологий репродуктивной системы, диагностируют заболевания у обоих представителей семейной пары. Частая мысль, которой задаются пациенты: «Лечится ли бесплодие у мужчин?»

Обратившись в клинику «Центр ЭКО» в Крыму, вы получите подробную информацию о своем диагнозе и узнаете возможные способы решения проблемы, эффективные в вашей ситуации. Врачи клиники найдут причину заболевания и найдут способ вылечить бесплодие у мужчин.

По статистике, у представителей сильного пола недуг обнаруживается несколько реже, чем у женщин. Мужской организм чуть более стоек к болезням репродуктивной системы. Сдав основные анализы для выяснения, имеется ли в вашем случае мужское бесплодие, вы сможете пройти дополнительные обследования.

Врачи клиники «Центр ЭКО» в Крыму – компетентные и опытные специалисты, способные выявить недуг на ранней стадии и устранить его в короткие сроки.

Каковы частые причины мужского бесплодия?

Нарушение репродуктивной функции при обследовании мужского организма обнаруживается проще, чем у женщин. У мужчин меньше причин, провоцирующих трудности, связанные с зачатием. Лечение в таких случаях дает результаты и назначаетсяв соответствии с тем, каковы причины мужского бесплодия:

Спровоцировать репродуктивную дисфункцию могут:

Венерические заболевания, получаемые от зараженного партнера. Они провоцируют воспаление, распространяющееся на органы малого таза, негативно влияют на показатели спермы. Мужское бесплодие, причины и лечение которого требуют устранения источников воспалительных процессов, может быть вызвано простатитом. Это заболевание влияет на качество генетического материала у мужчин. Причины бесплодия у мужчин, признаки которых кроются в полученных травмах, могут быть устранены воздействием на последствия увечий. Репродуктивная дисфункция также может быть следствием ряда заболеваний, в частности, паротита. Методы лечения мужского бесплодия, проявляющегося ввиду гормонального дисбаланса, определяются по данным анализов, выявляющих баланс тех или иных гормонов в организме пациента. Малое количество тестостерона сказывается на эрекции и сперматогенезе, что приводит к неспособности иметь детей. Определенные патологии строения половых органов требуют проведения такого мероприятия как лечение бесплодия у мужчин. Чаще всего нарушения подобного характера устраняются посредством хирургического вмешательства. Случается и так, что долгое время бесплодие у мужчин, признаки и симптомы остаются неизвестными, и пациент попросту не проинформирован о том, что заболевание наличествует. Мужское бесплодие, признаки которого не проявляются до момента проведения специализированных обследований в медицинском учреждении, может быть следствием воздействия высоких температур. Это бывает при частом посещении саун: перегрев отрицательно сказывается на производстве половых клеток.

Не всегда диагностика и лечение мужского бесплодия в Израиле, считающиеся эффективными, приносят необходимые результаты.

Лечится ли мужское бесплодие у пациентов, работающих на объектах, где приходится подвергать опасности здоровье? Стоит рассматривать отдельно каждый случай воздействия негативных факторов на организм.

Лечение мужского бесплодия: возможные варианты

После проведения анализов врачи получают информацию о том, какой метод лечения в перспективе окажется самым действенным. Специалисты назначают определенные процедуры с учетом особенностей организма пациента.

Уточняя, лечится ли бесплодие у мужчин, пациенты получают подробное описание возможных лечебных программ. Среди них:

• Лекарственное воздействие посредством антибактериальных препаратов, которые позволяют устранить очаги воспаления и воздействуют на венерические заболевания. • Как лечить мужское бесплодие при малом количестве продуцируемых сперматозоидов? Необходимо пройти курс приема препаратов, улучшающих показатели спермы. • Актуальным вариантом лечения является хирургическое. Оно подразумевает проведения оперативного вмешательства, а затем – повторный анализ на бесплодие у мужчин. Такие методы оказываются действенными при лечении варикоцеле и других недугов, которые остаются нечувствительными медикаментозному воздействию. • Если мужской фактор бесплодия остается неподдающимся стандартным методам устранения дисфункции, можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. • Как определить бесплодие у мужчин, если очевидных причин репродуктивной дисфункции не выявлено? С такой проблемой сталкиваются пациенты, диагнозом которых является бесплодие неясного генеза.

Современные клиники предлагают варианты возможного лечения, которое приведет к стабилизации состояния и позволит зачать и произвести на свет здорового малыша.

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы

Когда диагностируется женское бесплодие, пациентка может предположить наличие неутешительного результата, исходя из собственного самочувствия. Когда речь идет о мужчине, проявления могут быть неочевидными, и не каждый сможет вовремя распознать их.

Порой перенесенные заболевания провоцируют репродуктивную дисфункцию. Самым актуальным примером может стать бесплодие после свинки у мужчин. Несмотря на кажущуюся легкость болезни, она может иметь печальные последствия.

Как правило, о наличии сбоев в работе репродуктивной системы пациент узнает в ходе неоднократных попыток оплодотворения, не увенчивающихся успехом.

Как осуществляется диагностика мужского бесплодия?

При первом обращении в клинику репродуктивной медицины предлагается консультация со специалистом, включающая в себя опрос и выявление жалоб пациента. Следующим этапом общения становится сбор анамнеза и уточнение наличия схожих патологий у родственников. Также потребуется прохождение осмотра для выявления дефектов в строении половой системы.

В дальнейшем потребуется сдать тест на бесплодие, цена которого достаточно доступна, а полученные данные могут быть очень важными. Спермограмма, которую делают в качестве первого анализа, предоставляет необходимую информацию о половых клетках и возможных проблемах.

Лечение мужского бесплодия народными средствами является малоэффективным, и применение любых препаратов осуществляется исключительно после проведения исследований на предмет выявления инфекций, гормональных сбоев и других патологий. Если результаты остаются неоднозначными, репродуктолог расскажет, как провериться на бесплодие мужчине при помощи термографии и УЗИ. Все необходимые обследования помогут провести специалисты клиники «Центр ЭКО».

Как лечить мужское бесплодие

Клиника репродуктивной медицины предлагает все необходимые условия для проведения диагностики и осуществления результативного лечения репродуктивной дисфункции. Благодаря современным технологиям и вниманию компетентных врачей, вы сможете произвести на свет здорового малыша.

Анализ и обследование мужчины на бесплодие, цены на которые в «Центр ЭКО» вполне доступны, можно провести в клинике в самые короткие сроки.

Если присутствует подозрение на мужское бесплодие, анализы, которые потребуются для изучения, назначает лечащий врач, исходя из данных осмотра и консультации. После лабораторного изучения образцов делаются первые предположения о диагнозе и перспективах лечения. Если выполненных исследований оказывается недостаточно, врачи решают, как проверить мужчину на бесплодие посредством дополнительных тестов, что актуально при наличии репродуктивной дисфункции неясного генеза.

Лечение проходит под наблюдением с регулярными осмотрами и контролем изменений состояния здоровья пациента.

Каков актуальный метод воздействия, если обнаружен мужской фактор бесплодия?

Клиника «Центр ЭКО» в Крыму располагает всем необходимым для проведения качественного лечения с применением современных технологий. Мы предлагаем пациентам не только классические методики, но и современные репродуктивные технологии – например, ЭКО при мужском факторе бесплодия.

Процедура заключается в искусственном оплодотворении половых клеток в условиях лаборатории. В ходе зачатия используются женская яйцеклетка и обработанные сперматозоиды. Материал может принадлежать потенциальным родителям или быть донорским. Этот вариант подходит для пар, которые столкнулись с тем, что симптомы мужского бесплодия связаны с абсолютным мужским фактором.

Сперматозоид водворяется внутрь яйцеклетки, затем в инкубаторе оплодотворенные ооциты выращивают до состояния эмбриона, который подсаживается в матку будущей матери.

Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях?

Не каждый мужчина готов сразу довериться врачу. Поэтому специалисты говорят о возможности самостоятельно провести диагностику, не выходя из дома. Некоторые аспекты покажут, стоит ли обращаться за помощью к врачу профильного направления, исследующего мужское бесплодие МКБ 10.

Заметив проблемы в ходе полового акта, странности в строении органа или его изменение, мужчине необходимо воспользоваться врачебной консультацией, чтобы иметь возможность пресечь любые неприятности на ранней стадии их возникновения. Будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте профилактическими мерами.

Проверка мужчины на бесплодие, цена которой невелика, нередко может стать спасительной, если сделать ее своевременно, до тех пор, пока заболевание станет необратимым или повлиять на него будет крайне затруднительно. Особенно внимательными стоит быть тем, кто переболел в детстве свинкой, так как паротит становится причиной недуга в большом количестве случаев.

Эффективность ЭКО при мужском бесплодии

Подходящий способ лечения подбирается врачом совместно с семейной парой, исходя из имеющихся данных о болезни. Врачи могут предлагать как стандартные методы, так и нетипичные, к которым относится гирудотерапия при мужском бесплодии. Аналог такой процедуре существует и в лечении женского бесплодия, суть его одинакова: использование пиявок.

Если причиной возникновения недуга стала перенесенная ранее травма, то, вероятнее всего, врачам придется бороться с такой патологией, как вторичное бесплодие у мужчин, которое поддается лечению посредством оперативного вмешательства или медикаментозной терапии.

ЭКО является эффективным способом искусственного зачатия, который предлагают, когда другие варианты не приносят необходимого эффекта. Для проведения экстракорпорального оплодотворения проводится обследование на бесплодие мужчине. На основе тестов и анализов, врачи выносят вердикт о необходимости процедуры и качестве генетического материала, предполагаемого к использованию. ЭКО не является панацеей. Оно подойдет далеко не каждому пациенту, и это не универсальное лекарство от мужского бесплодия, но, благодаря ему многие пары добились желаемого и смогли забеременеть.

Проверка на бесплодие у мужчин - цена

Лечение репродуктивной дисфункции – не самое бюджетное в области сохранения здоровья. Понимая, что означает перспектива никогда не иметь детей, мы стараемся идти навстречу пациентам и поддерживаем лояльную ценовую политику, предлагая лояльные цены не в ущерб качеству медицинской помощи.

Вам не придется выбирать, где лечить мужское бесплодие. Клиника «Центр ЭКО» располагает всем необходимым для предоставления комфортных условий лечения и получения нужного результата. Запишитесь на консультацию, и вы сможете в этом убедиться.

Врачи клиники информируют о том, какие бывают виды бесплодия у мужчин и как часто они встречаются, на консультации, чтобы пациент обладал нужным объемом информации и понимал, о чем стоит осведомить специалистов. Сделать первые предположения о возможном диагнозе врач может уже после уточнения жалоб пациента.

Где лечить мужское бесплодие

Обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму! Здесь вы можете рассчитывать на компетентность медицинского персонала и положительный результат лечения. Наша клиника занимает верхние позиции в рейтингах медицинских учреждений, специализирующихся на лечении репродуктивной системы. Мы устраняем иммунологическое, секреторное бесплодие у мужчин, репродуктивную дисфункцию неясного происхождения, заболевания органов малого таза. В нашей клинике можно пройти обследования у разных специалистов, чтобы заняться лечением любых заболеваний, способных вызвать трудности с зачатием.

Будьте уверены: гомеопатия при мужском бесплодии не самое актуальное средство и перестаньте употреблять сомнительные комплексы препаратов. Обратитесь в «Центр ЭКО» в Крыму и будьте уверены – здесь вам непременно помогут!

"

Бесплодие у мужчин

Неудачные попытки зачатия (отсутствие наступления беременности) в течение 12 месяцев при условии регулярной интимной жизни свидетельствуют о супружеском бесплодии и требуют обращения к специалисту (репродуктологу). Но проблема при этом может быть обусловлена как женским, так и мужским фактором. Причем возникнуть она может и при наличии общих детей в семье или от предыдущих отношений.

Проблема снижения мужской фертильности в РФ стоит достаточно остро. По современным данным, в нашей стране бесплодие у мужчин является причиной не менее чем 40% случаев бездетности в браке. А еще в 15% диагностируются комбинированные формы, когда нарушения репродуктивной сферы имеются у обоих супругов. Поэтому для выяснения причины бездетности в браке и подбора оптимального лечения мужчине необходимо пройти обследование наравне с женщиной. Причем это целесообразно делать уже при первых обращениях к врачу.

Что позволяет заподозрить бесплодие у мужчин?

Без обследования достоверно выяснить причину бесплодия в браке невозможно. Зачастую ненаступление беременности – это единственное имеющееся у супругов отклонение, никаких других симптомов нарушения работы половой системы они не отмечают.

В основном с такой ситуацией сталкиваются мужчины. Ведь у них в большинстве случаев снижение фертильности не сопровождается каким-либо физическим дискомфортом, ухудшением качества интимной жизни или явно видимыми внешними изменениями. Но возможно и наличие некоторых настораживающих симптомов, требующих обследования у специалиста.

К признакам, которые могут сопутствовать мужскому бесплодию, относят:

Малый размер наружных половых органов (не соответствующий средневозрастной норме), их деформации. Видимые изменения мошонки: ее выраженное увеличение, нефизиологическая асимметрия, наличие аномального объемного образования, «запустение» (что может быть признаком атрофии яичек или их неопущения – крипторхизма). Слабая выраженность вторичных половых признаков (например, оволосения по мужскому типу). Наличие внешних признаков гормонального дисбаланса: ожирения по женскому типу, гинекомастии (увеличения грудных желез), чрезмерно высокого тембра голоса. Эякуляторная дисфункция. Видимые изменения эякулята: чрезмерная прозрачность, аномальный цвет, наличие примесей, скудность. Патологические выделения из уретры.

В то же время все эти симптомы – вовсе не однозначные признаки мужского бесплодия. Но их наличие повышает вероятность обнаружения сниженной фертильности. Поэтому мужчинам с такими отклонениями желательно обратиться к врачу и пройти обследование еще на этапе планирования беременности.

В группе риска также находятся мужчины, у которых в прошлом или в настоящем было воздействие неблагоприятных факторов, способных стать причиной бесплодия.

Что может приводить к бесплодию

К снижению фертильности (способности к оплодотворению) у мужчин могут приводить многие факторы. Большинство из них действуют в течение жизни, и лишь небольшое количество относится к врожденным. Нередко встречается комбинация нескольких причинных факторов, поэтому детальное исследование репродуктивной сферы у мужчин включает различные диагностические методики.

Основные причины мужского бесплодия:

Перенесенные или текущие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (в том числе ЗППП), вирусной и бактериальной природы. Причем в некоторых случаях поражение ткани яичек и семявыносящих путей возникает как осложнение процесса, изначально возникающего вне половых органов. Такое возможно, к примеру, при свинке (вирусном паротите) и других тяжело протекающих детских инфекциях. Патология простаты. Травмы промежности, операции на мошонке. Варикоцеле (варикозное расширение вен, расположенных в семенном канатике яичка). Изменение гормонального статуса, причем первоначально дисбаланс может затрагивать неполовые гормоны. Действие различных веществ, угнетающих или нарушающих сперматогенез (процесс образования сперматозоидов). Они могут также провоцировать мутации генетического материала, в результате чего половые клетки теряют способность к оплодотворению или становятся функционально дефектными. Объемные образования в мошонке (опухоли, кисты и пр.). Крипторхизм (состояние, когда одно или оба яичка не опустились в мошонку, оставшись в паховом канале или в брюшной полости). Врожденные генные и хромосомные аномалии. Иммунологические нарушения, с выработкой антиспермальных антител к собственным сперматозоидам.

Бесплодие у мужчин может быть обусловлено также эректильной и эякуляторной дисфункцией. Такие нарушения редко остаются без должного внимания пары, так что лечение обычно назначается еще до обращения к врачу по поводу бесплодия. Исключение составляет ретроградная эякуляция с забросом спермы в мочевой пузырь. Диагностировать такое нарушение позволяет назначаемый репродуктологом анализ на бесплодие у мужчин.

Виды мужского бесплодия

Бесплодие подразделяется по времени возникновения (врожденное и приобретенное, первичное и вторичное) и по характеру имеющихся у мужчины нарушений.

Причинные факторы могут действовать на разном уровне, нарушая процесс созревания сперматозоидов в яичках либо влияя на перемещение или функциональную активность уже образованной спермы. Это и лежит в основе классификации.

В настоящее время выделяют несколько разновидностей мужского бесплодия:

Секреторный тип, обусловленный нарушением сперматогенеза в ткани яичек. При этом уменьшается количество половых клеток в эякуляте, значительно повышается доля спермиев со структурными дефектами и функциональной несостоятельностью. Экскреторный тип, когда нормально образованные сперматозоиды теряют возможность попасть в эякулят. Причиной часто является непроходимость семявыносящего протока из-за спаек, сдавливания извне, врожденных аномалий строения. Такое бесплодие у мужчин называют также обтурационным. Иммунологический тип, с образованием антиспермальных антител. Иные типы: психогенное, связанное с ретроградной эякуляцией,

Знание характера и уровня нарушений позволяет подобрать оптимальную схему лечения. Поэтому обследование должно не только выявить фактор мужского бесплодия, но и определить его разновидность.

Как диагностировать эту проблему

Обследование мужчины начинается со взятия мазков из уретры и сдачи спермограммы. Это развернутый анализ спермы, дающий информацию о физико-химических свойствах эякулята, количестве и качестве содержащихся в нем сперматозоидов, наличии аномальных примесей. Согласно современным рекомендациям, спермограмма должна дополняться MAR-тестом для выявления иммунологической формы бесплодия.

Такое исследование на начальном этапе диагностики выполняет функцию скрининга. Интерпретацию и клиническую оценку полученных результатов проводит врач-репродуктолог или уролог-андролог. Если базовый анализ спермограмма выявил какие-либо отклонения, мужчине назначается углубленное обследование.

Расширенная диагностика мужского бесплодия может включать:

Ультразвуковые методики: УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты, допплерография мошонки. Рентгенконтрастное исследование вен мошонки (вазография). Углубленный анализ на ЗППП (серологическая диагностика). Оценка эндокринного статуса. Генетический анализ (кариотипирование). Биопсия яичка и его придатка. Могут использоваться различные разновидности, наши врачи в ICLINIC применяют наиболее современный микрохирургический вариант такой диагностики: microTESE.

При необходимости проводится также МРТ органов малого таза и промежности и некоторые другие специализированные исследования.

Как справиться с бесплодием

Лечение бесплодия у мужчин обычно требует комплексного подхода и индивидуального подбора схемы. При этом предпочтительно обращаться в специализированные медицинские центры, ориентированные на диагностику и результативное устранение проблем с зачатием.

ICLINIC – современный прекрасно оснащенный центр репродукции, входящий в список клиник ЭКО в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Назначаемое нашими специалистами лечение бесплодия может включать:

Медикаментозная терапия. В зависимости от выявленных нарушений назначаются антибактериальные, противовоспалительные, сосудистые средства, БАД для улучшения сперматогенеза, препараты для нормализации гормонального фона. Медикаментозное лечение бесплодия в Санкт-Петербурге проводится по схемам, рекомендованными современными Клиническими руководствами. Хирургические вмешательства для удаления объемных образований мошонки, устранения непроходимости семявыносящих путей и анатомических дефектов, лечения варикоцеле. Наряду с классическими операциями проводят микрохирургические вмешательства, что позволяет сократить срок реабилитационного периода и снизить риск послеоперационного спаечного процесса и выраженного рубцевания. Физиотерапия и другие немедикаментозные методики. Высокотехнологичные вспомогательные репродуктивные методики. Они используются при выраженных, стойких и комбинированных формах бесплодия, когда медикаментозной терапии и хирургической коррекции оказывается недостаточно.

Опытные высококвалифицированные врачи ICLINIC для лечения бесплодия с мужским фактором успешно применяются различные протоколы ЭКО, сочетания ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ПГД, TESE+ЭКО. Возможно также проведение криопрограмм с замороженной (криоконсервированной) собственной спермой пациента или с донорским биоматериалом.

Лечение супружеского бесплодия в ICLINIC отличается высокой результативностью. По итогам работы 2016 и 2017 гг. наша Клиника признана лидером среди всех центров ЭКО Санкт-Петербурга и ЛО. Мы знаем, как справиться с бесплодием. И делаем это результативно, с использованием современных технологий и в максимально комфортных для пациентов условиях.

Разница между биопсиями ТЕСЕ и микроТЕСЕ Возможности Скидка на хранение биологических материалов 6 месяцев хранения биологических материалов всего за 8000₽ Прием врача -10% на прием специалиста Оставьте отзыв о нашей работе и получите скидку 10% на следующий прием Пакетное предложение -25% на обследование мужчин перед ЭКО Анализы перед вступлением в цикл ЭКО со скидкой 25%! Сколько это стоит? Консультация врачей-специалистов Онлайн-консультация уролога Онлайн-консультация репродуктолога Онлайн-консультация акушера-гинеколога Онлайн-консультация акушера-гинеколога Дьяченко Л. В. Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога Онлайн-консультация генетика Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) с УЗИ Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) без УЗИ Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) с УЗИ Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) без УЗИ Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный) Прием акушера-гинеколога (первичный) Прием акушера-гинеколога Дьяченко Л.В. (первичный) Прием акушера-гинеколога Дьяченко Л. В. для оценки результатов анализов (краткая консультация) Прием акушера-гинеколога (повторный) Прием акушера-гинеколога Дьяченко Л. В. (повторный) Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности Прием акушера-гинеколога Дьяченко Л. В., постановка на учет по беременности Прием акушера-гинеколога по ведению беременности Прием акушера-гинеколога Дьяченко Л. В. по ведению беременности Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный) Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный) Прием врача уролога (первичный) Прием врача уролога (повторный) Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов Прием генетика (первичный) Прием генетика (повторный) Приём врача-анестезиолога (консультация) Лечение бесплодия, ЭКО 15815 11900 ₽ 170900 ₽
-
231600 ₽

Этап 2:
Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

Этап 3:
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
ИКСИ 3 и более 37700 р.
ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

Этап 4:
Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

Заключительный этап:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
Забор крови 400 р.
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

Лекарственные препараты приобретаются отдельно.

ЭКО "Все включено" (с учетом стоимости лекарственных препаратов) 213000 ₽
-
266000 ₽ ЭКО "Премиальная программа с донорскими ооцитами / нативным донором"

Этап 2:
Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
ИКСИ 3 и более 37700 р.
ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.
Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.

Этап 3:
Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.
Криоконсервация эмбрионов 1 соломина 14000 р.
Криоконсервация эмбрионов каждая последующая 2 и 3 соломина 9100 р.
Криоконсервация эмбрионов каждая последующая, начиная с 7800 р.

Заключительный этап:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
Забор крови 400 р.
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

Лекарственные препараты приобретаются отдельно.

ЭКО "Премиальная программа с донорским эмбрионом с ПГТ-А"

Этап 1:
Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 9000 р.

Этап 2:
Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

Этап 3:
Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

Заключительный этап:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
Забор крови 400 р.
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

Лекарственные препараты приобретаются отдельно.

126400 ₽
-
187100 ₽

Этап 2:
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
ИКСИ 3 и более 37700 р.
ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

Этап 3:
Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

Заключительный этап:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
Забор крови 400 р.
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

Лекарственные препараты приобретаются отдельно.

79400 ₽
-
140100 ₽

Этап 2:
Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 15500 р.
ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
ИКСИ 3 и более 37700 р.
ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

Этап 3:
Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 16600 р.

Заключительный этап:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
Забор крови 400 р.
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

Лекарственные препараты приобретаются отдельно.

Витрифицированные донорские яйцеклетки (6 штук) Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук) Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук) Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов

Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/ нативных доноских яйцеклеток

Пакет из 8 витрифицированных донорских яйцеклеткок Витрификация ооцитов (один носитель, соломина) Вспомогательный хэтчинг Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов) Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ) Криоконсервация эмбрионов первая соломина Криоконсервация эмбрионов вторая и третья соломина Криоконсервация эмбрионов четвертая и последующие соломины Криоконсервация спермы 1 носитель Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в день

Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)

Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в год. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)

Перенос криоконсервированных эмбрионов, включая разморозку Донорский эмбрион криоконсервированный с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)

Подготовка к беременности: анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний

Тест на рецептивность эндометрия Implatest Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)

Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)

Мужское репродуктивное здоровье

- microTESE Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек и придатков яичек

Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом Бужирование уретры (1 сеанс) Внутрикавернозная инъекция Катетеризация мочевого пузыря Y-V пластика пеноскротальной складки при малом половом члене (без учета стоимости анестезии) Массаж предстательной железы Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы

Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)

Вазорезекция (без учета стоимости анестезии) Круговое иссечение крайней плоти

- Круговое иссечение крайней плоти

Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны

- Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны

Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон

- Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон

Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин

- Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин

Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Пункционная биопсия придатков, яичек, аспирационная (PESA)

- Пункционная биопсия придатков, яичек, аспирационная (PESA)

Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии) Бесскальпельная вазэктомия (вазорезекция) Микрохирургическая денервация семенного канатика Реконструктивная операция на половом члене и органах мошонки Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии) Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии).

- Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии).

Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии) Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии) Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)

Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут

Пликация (операция Несбита-Щеплева) Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле

- Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле

Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле

- Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле

Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Пребывание в стационаре в течение 1 часа
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

Поиск единичных сперматозоидов перед криоконсервацией Криоконсервация спермы 1 носитель Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE Анализ постэякуляторной мочи Отложенное материнство

Отложенное материнство. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)

- Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза,
- Пункция фолликулов и получение ооцитов,
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в\венная анестезия) 30 минут,
- Витрификация всех ооцитов,

Отложенное материнство. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)

- Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист,
- Перенос эмбрионов в полость матки.

Оплачивается отдельно:
ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
ИКСИ 3 и более 37700 р.
ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)

- Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле (в том числе минимальная стимуляция),
- Пункция фолликулов и получение ооцитов,
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут,
- Витрификация всех ооцитов

Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)

- Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист,
- Перенос эмбрионов в полость матки.

Ведение беременности Ведение беременности I триместр

Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
Оформление медицинской документации, форма 113/у
Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (2)
Ультразвуковое исследование при раннем сроке беременности
УЗИ 1 триместра беременности
Лабораторное исследование:
Определение уровня АЛТ в крови
Определение уровня АСТ в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Белок общий в сыворотке
Мочевина в суточной моче
Прямой билирубин
Глюкоза в плазме
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
Холестерол общий
Ферритин
Определение уровня витамина Д
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
Группа крови и резус-фактор
Rubella Virus, IgG (количественно)
Rubella Virus, IgM
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
ВПЧ 12
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
Общий анализ мочи с микроскопией осадка (2)
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Анализ кала на яйца гельминтов
Забор мазков
Забор крови (2)

Стоимость после ЭКО в клинике 48 900 руб.

Ведение беременности II триместр

Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (5)
Цервикометрия
УЗИ беременных (II триместр)
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Ферритин
Глюкозотолерантный тест при беременности
Общий анализ мочи с микроскопией осадка (5)
Забор крови (2)

Стоимость после ЭКО в клинике 32 900 руб.

Ведение беременности III триместр

Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (5)
УЗИ беременных (III триместр)
Кардиотокография плода (3)
Допплерометрия плода на всех сроках беременности
Фетометрия
Оформление больничного листа в 30 недель (декретный отпуск на 140 дней)
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (2)
Определение уровня АЛТ в крови
Определение уровня АСТ в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Белок общий в сыворотке
Мочевина в суточной моче
Глюкоза в плазме
щелочная фосфатаза
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
Ферритин (2)
Коагулограмма №3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
Общий анализ мочи с микроскопией осадка (5)
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора) (2)
Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Посев на b-гемолитический стрептококк из цервикального канала
Забор мазков (2)
Забор крови (2)

Стоимость после ЭКО в клинике 45 900 руб.

"

Нетоксический многоузловой зоб (E04.2)

Нетоксический многоузловой зоб - неопухолевое заболевание щитовидной железы (ЩЖ), патогенетически связанное с хроническим дефицитом йода в организме, проявляющееся формированием нескольких узловых образований в результате очаговой пролиферации Пролиферация - увеличение числа клеток какой-либо ткани вследствие их размножения
тироцитов Тироцит - эпителиальная клетка, из тироцитов построены стенки фолликулов щитовидной железы
и накопления коллоида.

Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее все пальпируемые образования в ЩЖ, которые имеют различные морфологические характеристики. Термин используется клиницистами до цитологической верификации диагноза.

Узловое образование (узел) ЩЖ - образование в ЩЖ, определяемое пальпаторно и/или при помощи любого визуализирующего метода исследования и имеющее размер 1 см и более.

Облачная МИС МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Классификация

Классификация зоба, рекомендованная ВОЗ (2001 г.)

По степени увеличения:
- степень 0 - зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки исследуемого),
- степень 1 - зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи, сюда же относятся узловые образования, не приводящие к увеличению самой железы,
- степень 2 - зоб четко виден при нормальном положении шеи.

По количеству узловых образований:
- узловой зоб - единственное инкапсулированное образование в щитовидной железе (солитарный узел),
- многоузловой зоб - множественные инкапсулированные узловые образования в ЩЖ, не спаянные между собой,
- конгломератный узловой зоб - несколько инкапсулированных образований в ЩЖ, спаянных друг с другом и формирующим конгломерат,
- диффузно-узловой зоб (смешанный) - узлы (узел) на фоне диффузного увеличения ЩЖ.

Этиология и патогенез

Этиология
Наиболее частой причиной развития нетоксического узлового зоба является йодный дефицит.

Патогенез
В условиях йодного дефицита щитовидная железа подвержена воздействию комплекса стимулирующих факторов, которые обеспечивают продукцию адекватного количества тиреоидных гормонов в условиях дефицита основного субстрата для их синтеза. В результате происходит увеличение объема щитовидной железы - формируется диффузный эутиреоидный зоб. В зависимости от выраженности йодного дефицита, он может формироваться у 10-80% всего населения.
Тироциты исходно обладают различной пролиферативной активностью (обладают микрогетерогенностью). Одни пулы тироцитов более активно захватывают йод, другие быстро пролиферируют, третьи имеют низкую функциональную и пролиферативную активность. В условиях йодного дефицита микрогетерогенность тироцитов приобретает патологический характер: тироциты, обладающие наибольшей способностью к пролиферации, в большей степени отвечают на гиперстимуляцию. Таким образом, формируется узловой и многоузловой эутиреоидный зоб.

Основной особенностью многоузлового зоба является морфологическая и функциональная гетерогенность ткани щитовидной железы. Активная пролиферация клеток йододефицитного зоба связана с повышенным риском образования соматических мутаций. В том числе возникают и активирующие мутации, приводящие к автономной функции тироцитов. Среди этих мутаций наиболее изучены мутация рецептора ТТГ, приводящая к его стойкой активации даже при отсутствии лиганда, а также мутация белка Gs-альфа, участвующего в передаче рецепторного сигнала на аденилатциклазу.

Эпидемиология

Среди здорового населения при пальпации щитовидной железы узловой зоб регистрируют у 3-5% обследуемых, при аутопсии ткани щитовидной железы узловые образования обнаруживают в 50% случаев.
Распространенность узлового зоба выше в регионах йодного дефицита (от 10-40%), а также в регионах, подвергшихся ионизирующему облучению.
Частота заболевания увеличивается с возрастом и выше у женщин, по сравнению с мужчинами (1:10).

Частота выявления узлового зоба во многом зависит от метода исследования. При пальпации в неэндемичных по зобу областях узловые образования в щитовидной железе обнаруживаются у 4-7% взрослого населения, а при УЗИ - у 10-20%. В условиях йодного дефицита эти цифры существенно возрастают.

Факторы и группы риска

Основная группа риска развития йоддефицитных заболеваний:
- дети в возрасте до 3-х лет,
- беременные,
- кормящие грудью,

Группа особого риска по формированию наиболее угрожающих в медико-социальном плане последствий йододефицита:
- девочки в период полового созревания,
- женщины детородного (фертильного) возраста,
- беременные и кормящие,
- дети и подростки.

Клиническая картина Cимптомы, течение

Жалобы пациентов с узловыми образованиями в щитовидной железе носят неспецифический характер. Единственной жалобой может быть чувство дискомфорта в области шеи. Чаще всего больные с узловыми образованиями небольших размеров вообще не предъявляют никаких жалоб.
Одышка, которая может усиливаться при повороте головы, дисфагия Дисфагия - общее название расстройств глотания
, чувство давления в области шеи характерны для пациентов с загрудинно расположенным узловым зобом или с узлами больших размеров.

Диагностика

Основными задачами врача-эндокринолога при обнаружении узлового образования щитовидной железы (ЩЖ) являются:
- исключение или подтверждение наличия опухоли ЩЖ и установление клинического диагноза, подтвержденного морфологически,
- определение тактики лечения/наблюдения больного с узловыми образованиями.
Эти задачи решаются на основных этапах обследования.

Анамнез
Следует учитывать наличие узлового зоба у родственников, наличие медуллярного рака в семье, предшествующее облучение головы и шеи, проживание в регионах йодного дефицита и зонах, подвергшихся ионизирующему излучению.
Важно наличие быстрого роста, быстрого появления "узла", которые может отмечать сам пациент. Изменение голоса, поперхивание при еде, питье, изменение голоса.

Физикальное обследование
При осмотре шея пациента может быть не изменена, однако узловое образование может быть видно при запрокинутой назад голове.
При пальпации можно разграничить узловой, диффузный и многоузловой зоб. Пальпаторно оценивают болезненность узла, его консистенцию, смещаемость по отношению к окружающим тканям, распространение зоба за грудину (достижимость нижнего полюса при глотании).
При узле большого размера (больше 5 см в диаметре) может возникнуть деформация шеи, набухание шейных вен (бывает редко, только при очень значительных размерах узлов).
Признаки сдавления в случае крупного загрудинного зоба появляются обычно при поднимании рук выше головы (симптом Пембертона), при этом развиваются гиперемия лица, головокружение или обморок.
Обязательно исследуют лимфатические узлы шеи.

Инструментальные методы:

1. УЗИ щитовидной железы - самый распространенный метод визуализации ЩЖ. Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие у пациента узлового и/или диффузного зоба.
Отличительной и основной особенностью истинного узлового зоба при УЗИ является наличие капсулы. Капсула представляет собой границу узла, которая имеет, как правило, более высокую эхогенность, чем собственно ткань образования.

2. Сцинтиграфия ЩЖ с технецием 99 mТс - метод диагностики функциональной автономии ЩЖ.
Основными показаниями для проведения исследования у пациентов с узловым зобом являются:
- снижение содержания ТТГ (дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с тиреотоксикозом),
- подозрение на функциональную автономию ЩЖ,
- зоб больших размеров с загрудинным распространением,
- рецидив зоба.
Для первичной диагностики узлового зоба данный метод не является информативным и используется только по показаниям.

3. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) ЩЖ - метод прямой морфологической (цитологической) диагностики при узловом зобе, позволяет провести дифференциальную диагностику заболеваний, проявляющихся узловым зобом и исключить злокачественную патологию ЩЖ.
Показания для проведения:
- узловые образования ЩЖ, равные или превышающие в диаметре 1 см (обнаруженные при пальпации и/или УЗИ ЩЖ),
- случайно диагностированные образования меньшего размера при подозрении на злокачественную опухоль ЩЖ (по данным УЗИ), при условии технической возможности выполнить пункцию под контролем УЗИ,
- клинически значимое увеличение (более 5 см) ранее обнаруженного узлового образования ЩЖ при динамическом наблюдении.

Эффективность получения адекватного цитологического материала при ТАБ существенно повышается, если процедура проводится под контролем УЗИ. При многоузловом зобе, когда проведение пункционной биопсии каждого из узловых образований не представляется возможным, проводится прицельное исследование образований, которые по эхографическим признакам подозрительны на опухоль ЩЖ.

4. Рентгенография грудной клетки с контрастированием пищевода барием: рекомендована при наличии у пациента узлового зоба больших размеров, при частично загрудинном расположении узлового зоба.

5. МРТ и КТ. Показания к проведению: отдельные случаи загрудинного зоба и распространенные формы рака ЩЖ.

6. Консультация других специалистов: при компрессионном синдроме необходима консультация оториноларинголога.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике зоба (ТАБ)

В случае проведения ТАБ одного только "доминантного" или наиболее крупного узлового образования существует вероятность про пустить рак ЩЖ. В этом плане большее значение имеет не размер узловых образований, а их ультра звуковые особенности, включая наличие микро кальцинатов, гипоэхогенности узла солидных узлов (более темный, чем окружающая паренхима ) и внут риузловой гиперваскуляризации .

В случае выявления двух и более узлов размера ми более 1-1,5 см пунктировать следует преимущест венно узлы, которые имеют подозрительные ультразву ковые особенности.

В том случае, если ни один из узлов не имеет характерных для злокачественных образований ультра звуковых признаков, и при этом обнаруживаются конгло мератные узловые образования со сходной эхографической структурой, вероятность злокачественности низка. Ц елесообразна пункция наиболее крупного узла.

Низкий или низконормальный уровень ТТГ мо жет свидетельствовать о наличии функциональной ав тономии ЩЖ. В этом случае необходимо выполнение сцинтиграфии и проведение сравнительного анализа полученной картины с данными ультразвукового исследования для того, чтобы определить функциональные возможности всех узлов размерами более 1-1,5 см. Пунктировать необходимо только "холодные" и "теплые" узловые образования, при этом преимущественно те, которые имеют подозрительные ультразвуковые характеристики.

Лабораторная диагностика
Исследование уровня ТТГ показано всем больным с узловым зобом.

Осуществляется оценка содержания уровня тиреоидных гормонов в крови.
При обнаружении измененного содержания ТТГ:

- в случае снижения дополнительно проводят определение концентрации св. Т4 и св. Т3,
- при повышении определяют концентрацию св. Т4.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- фолликулярная аденома,
- гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с формированием ложных узлов$
- солитарная киста,
- рак щитовидной железы.

Помогают дифференциации тонкоигольная аспирационная биопсия, а также результаты УЗИ и сцинтиграфии ЩЖ, гормональные исследования.

Осложнения

С течением времени возможно развитие функциональной автономии щитовидной железы (независимый от влияния ТТГ захват йода и продукция тироксина тироцитами).

Риск развития компрессионного синдрома, по данным некоторых авторов, достаточно низкий. Лечение

Цель лечения - стабилизация размеров узлового образования щитовидной железы (ЩЖ).
На сегодняшний день существуют несколько указанных ниже подходов в лечении.

1. Динамическое наблюдение - предпочтительная тактика у больных с непальпируемыми узловыми образованиями, обнаруженными случайно при УЗИ, имеющими диаметр до 10 мм (1 см), а также у людей пожилого возраста с многоузловым зобом и доброкачественной цитологической картиной, имеющих выраженную патологию сердечно-сосудистой системы.
Под динамическим наблюдением понимают оценку функции ЩЖ (определение содержания ТТГ) и размера узлового образования (УЗИ ЩЖ) один раз в год.

2. Супрессивная терапия левотироксином натрия, цель которой - подавление секреции ТТГ. Данный подход оправдан в ситуации сочетания солитарного узлового зоба с диффузным увеличением объема ЩЖ. При многоузловом зобе данная терапия не эффективна.

3. Оперативное лечение показано при многоузловом зобе с признаками компрессии окружающих органов и/или косметическим дефектом, обнаруженной функциональной автономии. Послеоперационная профилактика рецидива узлового зоба (в 50-80% случаев) включает назначение левотироксина натрия с супрессивной целью (ТТГ менее 0,5 МЕ/л) в дозе - 2-4 мкг/ (кг × сут.).

4. Терапия радиоактивным йодом: в последние десятилетия в мире накоплен большой опыт успешного применения данного метода лечения многоузлового зоба небольших размеров (менее 50 мл). Метод позволяет в течение нескольких месяцев достичь уменьшения объема ЩЖ на 40-50% даже после однократного введения изотопа.

Прогноз

Прогноз при нетоксическом многоузловом зобе, подтвержденном цитологически, для жизни и трудоспособности благоприятный. С течением времени возможно развитие функциональной автономии щитовидной железы, что диктует необходимость проведения радикального лечения (оперативное или терапия радиоактивным йодом).

Госпитализация

Госпитализация в большинстве случаев не показана, кроме случаев узлового зоба большого размера с компрессионным синдромом.

Профилактика

Целью профилактики является нормализация потребления йода населением. Потребность в йоде составляет:
- 90 мкг в сутки - в возрасте 0-59 месяцев,
- 120 мкг в сутки - в возрасте 6-12 лет,
- 150 мкг/сутки - для подростков и взрослых,
- 250 мкг/сутки - для беременных и кормящих.

Обеспечение нормального потребления йода в регионах йодного дефицита возможно путем внедрения методов массовой, групповой и индивидуальной профилактики.

Массовая профилактика
Всеобщее йодирование соли рекомендовано ВОЗ, Минздравом РК и РФ, в качестве универсального и высокоэффективного метода массовой йодной профилактики.
Всеобщее йодирование соли означает, что практически вся соль для употребления человеком (т.е. продающаяся в магазинах и используемая в пищевой промышленности) должна быть йодирована. Для достижения оптимального потребления йода (150мкг/сут.) ВОЗ и Международный совет по контролю за йоддефицитными заболеваниями рекомендуют добавления в среднем 20-40 мг йода на 1 кг соли. В качестве йодированной добавки рекомендовано использовать йодид калия.
В дальнейшем проведение массовой йодной профилактики приводит к значительному снижению распространенности всех форм зоба.

Групповая и индивидуальная йодная профилактика проводится в определенные периоды жизни (беременность, кормление грудью, детский и подростковый периоды), когда физиологическая потребность в йоде возрастает, и заключается в приеме фармакологических средств, содержащих физиологическую дозу калия йодида.
В группах повышенного риска допустимо использовать только фармакологические средства, содержащие точно стандартизированную дозу йода. В этих группах населения особенно высока распространенность именно эндемического зоба, и, следовательно, прием препаратов с точной дозировкой имеет не только профилактическое, но и лечебное значение.
Рекомендуемые дозы йодида калия для проведения профилактики в группах повышенного риска:

- калий йодид длительно внутрь 50-100 мкг/сут. - дети до 12 лет,
- 100-200 мкг/сут. - подростки и взрослые,
- 200 мкг/ сут. - беременные и кормящие женщины.

Информация Источники и литература Braverman L. Diseases of the thyroid. - Humana Press, 2003 Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. Руководство, М., 2002 стр. 278-281 стр. 535-541 стр. 370-378 http://thyronet.rusmedserv.com - "

Нетоксический диффузный зоб

Основной причиной развития эндемического зоба является йодный дефицит. Цель лечения – восстановление оптимального уровня содержания йода, уменьшение размеров щитовидной железы.
Санаторно-курортное лечение болезни в «Усть-Качке» заключается в комплексном применении следующих процедур: сероводородные или бромйодные по I -II режиму или жемчужные, или ароматические ванны, ручной массаж, ЦЭАН от аппарата «ЛЭНАР». Кроме того, больному назначается диета, лечебная физкультура, фитотерапия и прием минеральной воды «Усть-Качкинская» в зависимости от кислотности желудочного сока.

В регионах нашей страны, в принципе, распространён умеренный йодный дефицит. Определённые факторы: генетическая предрасположенность, профессиональные вредности формируют диффузный зоб, вылечить который можно только в условиях стационара. Смена климата, спокойный образ жизни, правильное питание способствуют излечению и улучшают состояние больного.

Противопоказания: Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.). Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния). Эндокринное ожирение органического генеза (опухоли эндокринных желез) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст. Узловой зоб Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты. Результаты лечения

Правильное лечение способствует нормализации размеров щитовидной железы и восстановлению её рабочей функции.

Последствия отсутствия лечения

Отсутствие лечения в санатории предполагает хирургическое вмешательство. Удаляется вся ткань щитовидной железы, что, конечно же, исключает последующие рецидивы. Пациенту придётся всю жизнь употреблять тероксин – заменить гормона щитовидной железы, что затратно и, в принципе, не удобно.

Диффузным нетоксическим зобом называется увеличение щитовидной железы, не связанное с нарушением функции и не являющееся последствием воспалительных и неопластических процессов в ней.

Какие причины и признаки бесплодия у мужчин

Многие пары в желании зачать ребенка сталкиваются с бесплодием. В обществе сложился стереотип, что невозможность зачать больше женская проблема. На самом деле мужское бесплодие не менее распространено и возникает по разным причинам. По статистике 8-15% семейных пар бездетны не по своей воле, причины в мужском бесплодии.

Бесплодие пары

Если оба партнера лишены физиологической возможности зачать ребенка, есть основание применять термин — «бесплодные пары». Устанавливают молодым людям детородного возраста, неспособным в течение года зачать ребенка при активной половой жизни. Известны случаи, когда два здоровых с физиологической стороны человека не могут зачать ребенка. В таком случае диагностируют иммунологическую несовместимость (в 10% из всех случаев).

Важно: Ошибкой многих семей становится то, что к врачу отправляется только женщина. Это может затянуть процесс постановки диагноза и лечения, так что обследоваться нужно вдвоем.

Мужчинам обязательно следует обратиться к врачу, если наблюдается небольшое количество или полное отсутствие спермы при эякуляции, а также при возникновении болей и дискомфортных ощущений в районе половых органов. Но даже если симптомы бесплодия у мужчин не наблюдаются, при безуспешных попытках зачать детей стоит обратиться в клинику.

Каков симптомы мужского бесплодия

Мнение о том, что если у мужчины есть эякуляция, то у него нет бесплодия, ошибочно. Качество спермы может быть низкой, как и активность сперматозоидов, поэтому назначаются дополнительные исследования. Симптомы бесплодия практически не проявляются, если мужчина не страдает эректильной дисфункцией. Это стало причиной мифов, что мужчины редко страдают такой проблемой.

Как устроена мужская репродуктивная система?

Чтобы разобраться в причинах бесплодия, рассмотрим, как работает репродуктивная система мужчины. Сперма вырабатывается в яичках. Ее питание и созревание осуществляется в органе — эпидидимисе. После того как семя становится подвижным, оно дожидается выброса во время эякуляции у семенных пузырьков. За «доставку» отвечают семявыводящие протоки. В конце полового акта эякулят смешивается с секретом простаты и осуществляется его выброс. За процесс мужской фертильности отвечает выработка и созревание спермы. Процесс контролируется тестостероном и гормонами ФСГ, ЛГ. Частая причина мужского бесплодия — закупорка каналов. Вследствие этого меняется состав эякулята.

Причины мужского бесплодия

Бесплодность у мужчин оказывается неприятной новостью для молодой семьи и нередко приводит к конфликтам. К счастью, это не окончательный приговор, и в большинстве случаев современная медицина оказывается эффективной.

Мужское бесплодие возникает вследствие разных факторов, но зачастую связано с такими патологиями:

генетическими нарушениями (в Y-хромосоме, присущей исключительно мужчинам повреждена генетическая информация), травмами и воспалительными заболеваниями половых органов, болезнями, в числе которых диабет, гипертония, ожирение, наркомания и алкоголизм, физиологическими нарушениями, одно из которых не опустившееся яичко, расширением вен мошонки.

В числе наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин:

малая подвижность сперматозоидов, что влечет за собой неспособность оплодотворить яйцеклетку, сужение семявыносящих протоков, возраст — с годами репродуктивная функция угасает.

Бесплодие у мужчин наблюдается при стрессовых состояниях и работе на вредных химических производствах. Поэтому очень важно следить за своим физическим состоянием, обращаться к специалистам во время недомоганий и вести здоровый образ жизни, в том числе заниматься физическими тренировками. Однако всегда нужно сохранять чувство меры: излишние физические нагрузки могут привести к обратным результатам и вызвать нарушения, которые затем станут причиной бесплодия.

Мужчинам, которые хотят стать отцами, стоит помнить о том, что высокая температура может этому помешать. Так что после посещения сауны или бани, прежде чем одеться, не забывайте остудить свое тело: лучше всего принять прохладный душ или искупаться в бассейне. Нужно избегать слишком тесного нижнего белья, так как оно может нарушить нормальную терморегуляцию половых органов.

Иногда мужчины настолько зацикливаются на невозможности иметь детей, что диагностируется психосоматика мужского бесплодия. В таком случае требуется консультация психолога.

Рассмотрим подробнее эти и другие причины бесплодия у мужчин.

Состояние сперматозоидов

Малоподвижные сперматозоиды — негативно влияют на возможность зачать ребенка. При оплодотворении важно, чтобы один «представитель» попал в полость яйцеклетки, однако «помощь» других требуется для растворения оболочки ооцита.

Семенная жидкость, подходящая для оплодотворения, характеризуется такими параметрами:

В 1 мм материала содержится около 15 000 000 активных сперматозоидов. Имеет хорошую подвижность. Правильно сформировавшиеся сперматозоиды похожи на головастиков. Благодаря хвосту быстро достигают яйцеклетки.

Инновационные методы исследований, проводимые в турецких клиниках позволяют определить качество спермы.

Нарушения выработки спермы

Нарушение выработки семенной жидкости — одна из наиболее распространенных причин мужского бесплодия, симптомы при этом отсутствуют. Основная причина патологии — сужение семявыводящих каналов.

Интересно: Бытует мнение, что привести к снижению количества сперматозоидов могут электромагнитные колебания. Пока что наука не дает точного ответа, влияют ли на репродуктивную функцию мобильные телефоны — исследования на эту тему продолжаются. Однако, чтобы наверняка избежать негативных последствий, уже сейчас целесообразно перестать носить мобильные устройства на поясе или в карманах, находящихся рядом с областью гениталий.

Как правило, недостаточное количество спермы вырабатывается вследствие более серьезных причин, их установит врач.

Варикозное расширение вен мошонки

Заболевание, которое сопровождается варикозным расширением вен мошонки носит название варикоцеле. Влечет за собой регулярный перегрев яичек, как результат, выработка спермы снижается. При такой патологии рекомендуется хирургическое лечение.

Травмы яичка

Травматизм яичек влияет на сперматогенез. Повреждения могут возникнуть вследствие несчастного случая и даже занятий спортом. Распространенная патология — разрыв сосудов, снабжающих половые органы кровью. Травмы сложно поддаются лечению, в такой ситуации поможет ВРТ.

Стоит отметить, что проблемы с бесплодием часто возникают у профессиональных велосипедистов. Во время езды нужно избегать ударов, травм и сжатий яичек.

Неопустившееся яичко

Довольно редким заболеванием, вызывающим бесплодие, считается так называемое неопущение яичка в мошонку (крипторхизм), Вылечить его можно в детском возрасте — до 7 лет.

Болезни, вызывающие бесплодие у мужчин

Немало проблем может доставить вирус со сложным латинским названием «эпидемический паротит», больше известный в народе как «свинка». Болезнь приводит к воспалительным процессам, в том числе страдают половые железы мужчин.

Коварная болезнь, влияющая на возможность иметь детей — онкология яичек. Злокачественная опухоль разрушает ткани, возможно распространение на соседние органы. Все это нарушает выработку спермы.

Еще одна патология, приводящая к бесплодию — наличие антиспермальных антител. Это белки крови, влекущие слипание сперматозоидов, препятствующие их нормальному движению.

Обследование мужчины

50% бездетных пар сталкиваются с мужским бесплодием, поэтому обследование партнера — обязательная процедура. Сделать это можно недорого и доступно. Обязательные этапы:

Сбор анамнеза обоих партнеров. Физикальное обследование. Исследуются разные параметры, в том числе соотношение роста с длиной нижних конечностей, особенности половых органов, выполняется топография подкожно-жировой клетчатки. Лабораторные исследования, включая анализ эякулята, определения размера яичек. Узи мужских половых органов.

Чтобы диагностировать причины мужского бесплодия и назначить необходимое лечение, специалисты обычно проводят анализ спермы, или спермограмму. Перед взятием материала на анализ мужчине нужно воздержаться от половой жизни от 3 до 5 дней. Для исследования используются современные электронные микроскопы, с помощью которых удается установить, какие патологии присутствуют в сперматозоидах. Метод позволяет выявить механические преграды, препятствующие нормальному движению семенной жидкости.

Иногда для установки диагноза показана биопсия яичка. Врачам необходимо взять на обследование небольшую частичку тканей яичка хирургическим путем. Биопсия всегда проводится под местной анестезией, чтобы свести к минимуму болевые ощущения. Сделав небольшой разрез на мошонке и оболочке яичка, врачи забирают участок ткани и накладывают шов. Если биопсия выполняется пункционной иглой, швы отсутствуют. В некоторых случаях какое-то время может продолжаться кровотечение или воспаление мошонки, поэтому такую процедуру стоит доверить только квалифицированным врачам.

Как лечить бесплодие у мужчин

После установления точного диагноза медики назначат лечение. Проблему невозможности зачать ребенка часто решают применением внутриматочной инсеминации. Процедура представляет собой перемещение взятой у мужа спермы непосредственно в матку, чтобы сперматозоидам было проще достигнуть маточных труб. Метод инсеминации помогает зачать ребенка, являясь при этом абсолютно безболезненным для женщины. Побробнее о бесплодии у женщин тут.

Вышеописанные процедуры можно пройти в лучших клиниках Турции. Опытные специалисты помогут разрешить проблему мужского бесплодия и зачать долгожданного ребенка. Все диагностические и лечебные мероприятия проводятся в отношении обоих партнеров и должны быть координированы. Важно вовремя обнаружить неблагоприятно факторы, вылечить основное заболевание.

Где лучше лечить мужское бесплодие в Турции

Клиники Турции успешно определяют причины и симптомы бесплодия у мужчин. Пациенты проходят полное обследование, методы лечения подбираются индивидуально и нацелены на результат. Предлагаем вашему вниманию список медицинских учреждений, на счету которых сотни успешных случаев лечения патологий мужского здоровья:

Медицинский центр в Стамбуле «Анадолу». Изначально учреждение открывалось как онкоцентр, но позже появились отделения репродуктологии. Сегодня это многопрофильная больница. «Медиполь» территориально тоже находится в Стамбуле. В университетском госпитале новое поколения оборудования и врачи с большим стажем. Хорошо себя зарекомендовала клиника «Мемориал» в Стамбуле и другие. Каждое учреждение предлагает высококлассный сервис, позволяющий пройти обследования и анализы, а также лечение в пределах одной клиники. Комфортные условия проживания, русскоязычный персонал или услуги переводчика, трансфер — малая часть преимуществ. Главное, в стенах турецких клиник мужчины избавляются от тяжелых форм бесплодия, а семьи становятся родителями естественным путем. "

Лечение бесплодия у мужчин в Перми

Мужское бесплодие такая же распространенная патология, как и женское бесплодие. По статистике, около 20% пар от общего числа сталкиваются с подобным диагнозом.

Бесплодие излечимо, но обязательно стоит выбирать для лечения клинику, специализирующуюся на здоровье репродуктивной сферы. Например, в Перми лечение мужского бесплодия эффективно проводят в клинике «Генезис».

От чего зависит способность к зачатию

Способность к зачатию определяется «качеством», то есть жизнеспособностью достаточного количества сперматозоидов. Норма – 20 млн на миллилитр. Здоровые сперматозоиды сохраняют подвижность около 2 часов после эякуляции, а половина из них – до двух дней после. Эти условия и обеспечивают успешное зачатие в случае, если женщина здорова. То есть важны два фактора – достаточное количество сперматозоидов и продолжительность их активности.

Виды мужского бесплодия Мужское бесплодие может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным).

По локализации проблемы бесплодие делят на секреторное (связанное с заболеваниями яичек), экскреторное (нарушения в семявыводящих путях), иммунологическое (отторжение сперматозоидов иммунной системой), сочетанное (присутствует несколько факторов более чем у 30% пациентов).

Причины мужского бесплодия

Причин мужского бесплодия множество. Среди них:

отсутствие или недостаточное количество концентрации сперматозоидов в эякуляте, варикоцеле, травмы яичек, опухоли, стресс, инфекционные заболевания, генетический фактор, длительное воздержание или чрезмерная половая активность (2 и более раз в сутки), вредные привычки, малоподвижный образ жизни, воспалительные заболевания, ретроградное семяизвержение (выброс спермы в мочевой пузырь), врожденные аномалии половых органов. Симптомы мужского бесплодия

Мужское бесплодие на физиологическом уровне никак себя не проявляет. Мужчина ведет полноценный образ жизни. Подозрение в бесплодии возникают, если в течение года без предохранения у женщины в паре не наступает беременность. И в этом случае мужчине рекомендовано андрологическое обследование, даже если у женщины также диагностированы патологии в репродуктивной функции. Нередко случается, что дети отсутствуют из-за бесплодия обоих партнеров. В любом случае, рождение здоровых детей – это задача семьи. Поэтому в медицинском центе «Генезис» при планировании беременности обязательно обследуются оба партнера.

Диагностика мужского бесплодия

Для диагностики мужского бесплодия применяются следующие методы:

Спермограмма (выявляет факт бесплодия, но не объясняет причину). Трузи. Биохимическое исследование крови. Анализы на гормоны. Исследование цикла сперматогенеза. Биохимический анализ спермы. Биохимическое исследование простатического секрета. УЗИ.

На основе результатов этих исследований врачи могут назначить дополнительные. Как и всегда, для успешного излечения важно установить причину.

Лечение мужского бесплодия

Как показывает практика, для лечения бесплодия нужен комплекс мер. А значит, вновь работает знаменитый консолидированный подход клиники «Генезис», когда врачи разных специальностей параллельно ведут пациента, подбирая эффективную и щадящую программу лечения. К андрологу может подключиться гинеколог (курирующий женщину в паре), эндокринолог.

Каждый раз лечение мужского бесплодия может отличаться – организм уникален, и терапия подбирается индивидуально.

Лечение может включать:

консервативные подходы (гормональные препараты, противовирусная терапия), операции различной сложности (лапораскопическая варикацелэктомия, вазовазостомия, склеротерапия и т.д.), аппаратные методики (карбокситерапия, ксенонотерапия), использование методов ЭКО. Как записаться на консультацию

Цены на лечение мужского бесплодия узнавайте у администраторов «Генезис».

Записаться на прием в клинику очень легко. Пять способов на выбор:

звоните по телефонам: +7(342)200 95 31, +7(342)202 64 02, записывайтесь на сайте онлайн, напишите личное сообщение в группе ВКонтакте: vk.com/genesis_perm, приходите по адресу: ул. Чернышевского, 15Б. Запись на прием

Запись на прием через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения.

Кольчурина Тамара Ивановна

Специальность: Уролог-андролог. Сертифицированный специалист Plasmolifting TM

Опыт работы: 29 лет

Отзывы

Кольчурина Тамара Ивановна

Это был первичный прием, диагноз пока не выявлен. Доктор веселый с понятиями человеческими, мужскими, врач не плохой. Понравилось, что доктор знает проблему, она мужской врач, а сама женщина, проблему за свой стаж изучила хорошо, работает с мужчинами и понимает их. Пойду на повторный прием.

Кольчурина Тамара Ивановна

Консультировался с Тамарой Ивановной по поводу лечения уретрита. Она все грамотно рассказала и выписала содержательный рецепт.

Кольчурина Тамара Ивановна

Доктор хорошая, чувствуется, что специалист опытный. Клиника хорошая, но цены высокие.

18 октября 2018

Кольчурина Тамара Ивановна

Хороший специалист. Тамара Ивановна осмотрела меня, ответила на вопросы и дала рекомендации.

31 мая 2020

Кольчурина Тамара Ивановна

Очень внимательный врач, у которого хорошие познания в своей области. Я получила ответы на все вопросы и была не в первый раз у данного специалиста!

31 января 2021

Кольчурина Тамара Ивановна

Мне прием в целом понравился. Доктор - хороший специалист, видно, что есть опыт. Очень хорошо понял меня, всю проблему мы решили.

Кольчурина Тамара Ивановна

Мне очень понравилось отношение, прием, все понравилось. Она внимательная. Все, что меня касается, все, что я спросила, об этом получила полную консультацию. Я удивлена была тем, что она дополнительно пошла со мной и еще на кресле меня посмотрела и также назначила консультацию гинеколога. Она уделила мне достаточно времени.

Кольчурина Тамара Ивановна

Ходил на прием к ней. Никаких претензий. Добрый, неравнодушный врач, который при всем при этом на отлично знает все тонкости своей профессии. Проблема у меня заурядная была, но и с такими банальностями врач должен уметь грамотно справляться. У Тамары Ивановны это получилось превосходно. Быстро, четко, профессионально, ничего лишнего. Вообще заметил, что толкового врача не так-то просто найти, мне, можно сказать, повезло. Благодарен безмерно.

Кольчурина Тамара Ивановна

У доктора хорошее отношение к пациентам. Она мне все подробно объяснила и рассказала.

23 сентября 2020

Кольчурина Тамара Ивановна

Мне все понравилось. Хороший врач. Все расписала мне. Она внимательная. Профессионал своего дела

Кольчурина Тамара Ивановна

Все хорошо. Мнение положительное. У меня нет никаких претензий. Доктор доброжелательно общается. На вопросы отвечает. Цену можно было бы поменьше сделать, но в принципе, соответствует качеству. Все очень чисто, все аккуратно. Персонал вежливый. На транспорте удобно добираться.

Кольчурина Тамара Ивановна

Доброжелательная женщина, с хорошим походом. Она осмотрела меня в кресле, пощупала, потому что у меня были боли внизу живота, дала мне направление на УЗИ, на анализы, дала рекомендации и сказала соблюдать режим.

20 февраля 2019

Кольчурина Тамара Ивановна

Мы пошли к этому доктору потому что у нас уже ходила старшая дочка. Мы были очень довольна. Хороший уровень профессионализма. У такого доктора на приеме кажется должен быть дискомфорт, но тут было очень комфортно. Все спокойно. Врач вызывает большое доверие. Она корректна с пациентами. Лечение помогает.

Александра

Кольчурина Тамара Ивановна

Очень опытный специалист, добрая, отзывчивая и понимающая женщина, с позитивным настроем. Я услышала от неё даже то, что знаю только я. Она всё подробно мне рассказала, что очень дорого ценится для меня. Ни от одного врача я не слышала таких полезных слов. Я бы её всем рекомендовала!

16 января 2019

Кольчурина Тамара Ивановна

Пришел на прием к андрологу Тамаре Ивановне. Сама клиника очень хорошо и цивилизованно выглядит, все новенькое, порадовала бесплатная парковка, что теперь является редкостью. Прием начался вовремя и прошел очень хорошо, не почувствовал какого-то стеснения или дискомфорта. Т. И. вникла в суть проблемы, назначила анализы и курс лечения. Девушки-регистраторы - тоже очень вежливые и обходительные, помогли подобрать удобное время для следующего визита к врачу.

Кольчурина Тамара Ивановна

Тамара Ивановна хорошая женщина, внимательная, доброжелательная, профессиональная доктор.

"

Зоб щитовидной железы

Зоб щитовидной железы — это увеличение объема щитовидной железы. Зоб не самостоятельная патология, а скорее группа болезней, которые проявляются увеличением щитовидки. Иногда орган разрастается настолько, что деформирует шею и сдавливает окружающие органы.

Основными причинами появления зоба считается недостаток йода в пище и воде, наследственная предрасположенность или плохая экологическая обстановка.

Эту патологию диагностируют у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика связана с особенностями женского организма, который больше подвержен гормональным колебаниям: во время месячных, беременности и климакса.

Зоб часто возникает в период гормональной перестройки у подростков. Еще один опасный период для щитовидки начинается после 50 лет, когда в связи с возрастными изменениями ухудшается работа желез внутренней секреции.

Увеличение щитовидной железы при зобе бывает локальным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб), и смешанным.При неоднородном увеличении ткани в щитовидной железе на фоне перерожденной стадии зоба узлового диагностируют зоб кистозный.

Узлы щитовидной железы - очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований.

Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым.

Причины

Факторами риска являются:

- Недостаточное потребление йода и других минералов. Щитовидной железе необходим йод для обеспечения организма гормонами. Если его недостаточно в крови, то железа увеличивает количество клеток, улавливающих его. Иногда это происходит не равномерно по всему органу, а на отдельных участках – узлах.
- Застой крови и лимфы. Нарушение оттока из железы может быть связано с поражением сосудов атеросклерозом. Застойные явления на отдельном участке и повышение концентрации продуктов обмена железы вызывают отек и ускоренное деление клеток.
- Наследственные факторы. По наследству передаются некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа вынуждена работать очень активно, чтобы производить больше гормонов: повышенный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
- Нарушение функции вегетативной нервной системы. Нарушение работы нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может спровоцировать образование узла.
- Загрязнение атмосферы, плохая экология. Особенно опасно, если на территории повышен радиационный фон, вода загрязнена нитратами, содержит много кальция, в почве, а значит и в продуктах питания мало селена, марганца, меди, кобальта. Такие изменения отражаются в первую очередь на состоянии щитовидной железы, вызывая мутации ее клеток.

Кроме того, к заболеванию могут привести стрессы,психические травмы и черепно-мозговые травмы. Они подрывают работу центральной и периферической нервной системы, снижают иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм отдельных групп мышц, что ухудшает кровообращение.

Симптомы

Симптомы диффузного зоба складываются из: увеличения щитовидной железы, симптомов тиреотоксикоза (потеря веса, слабость, нервозность, потливость, тремор, тахикардия), глазной симптоматики.

Зоб с кистозной дегенерацией проявляется: неравномерными увеличениями ЩЖ, заметными при зрительной диагностике, першением в горле, удушьем, чувством сдавленности в горле, воспалением лимфатических узлов, болями в области шеи и горла, особенно при движении головой, затрудненным дыханием и глотанием, сиплым голосом, быстрой утомляемостью и интоксикацией организма, повышенным потоотделением и артериальным давлением.

Коварное заболевание часто протекает без особых симптомов, поскольку кистозные образования могут некоторое время оставаться в прежнем размере, без увеличения. При появлении первых симптомов необходимо пройти обследование, поскольку последствия болезни бывают серьезными.

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья. Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ, боли в области сердца, гипотония, сонливость, депрессия, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития, у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие, у мужчин - снижение либидо и потенции.

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика.

При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.).

Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов.

При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография.

При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотра трахеи).

Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение

Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию.

При узловом зобе может применяться медикаментозная (супрессивная) терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение.

Лечение диффузного токсического зоба может быть оперативным и консервативным. Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкая лейкопения (снижение абсолютного числа лейкоцитов), отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба, нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

Консервативное лечение чаще всего состоит в применении производных мочевины.

Кистозный зоб лечат методом: пункционного опорожнения кист, введения в очищенную область склерозантов, антибиотикотерапии, медикаментозного лечения препаратами, содержащими радиоактивный йод, гормоны тиреоидные и противозобными препаратами.

При оперативных вмешательствах удаляют щитовидную железу полностью или частично. И основанием для операции служат негативные процессы в кисте, усугубляющие функцию железы.

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров.

Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса определяют возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения.

Лечение мужского бесплодия

Бесплодие подозревают, если у пары не получается зачать ребёнка в течение года при активной половой жизни. С такой проблемой сталкиваются пары при нарушении работы репродуктивных органов у мужчины или женщины либо у обоих партнёров. Если в семенной жидкости мужчины присутствуют патологические изменения, которые препятствуют зачатию естественным путём, ставят диагноз «мужское бесплодие». Заболевание диагностируют также при проблемах с доставкой спермы во влагалище.

Почему возникает бесплодие

Для понимания причин необходимо рассмотреть жизненный цикл сперматозоидов. Зарождение клеток происходит в семенниках — семенных канальцах яичек. Большое влияние на процесс сперматогенеза оказывают гормоны, которые вырабатываются мужским организмом. В случае возникновения проблем нарушается созревание спермиев и способность к зачатию. Сперматогенез происходит при температуре ниже 36,6 градусов, поэтому яички находятся снаружи. Вены поддерживают нужный температурный режим. Помимо гормонов, образованию клеток могут мешать болезни мошонки, которые способствуют повышению температуры. Созревшие спермии попадают в мочеиспускательный канал через семявыводящие пути. Если присутствуют спайки и рубцы, это осложняет процесс зачатия. На проходимость также негативно влияют травмы и патологии. В составе спермы присутствует секрет простаты, который влияет на физические характеристики эякулята — кислотность, вязкость и плотность. Если секрет простаты не обеспечивает нужных характеристик, клетки теряют подвижность и зачатия не происходит. Попадая в организм женщины, спермии начинают продвигаться к маточной трубе, где находится яйцеклетка. Среда влагалища кислая, и передвигаться сперматозоидам сложно, поэтому оплодотворить яйцеклетку удаётся только одному из десятков миллионов. Такой сперматозоид отличается высокой подвижностью, достаточным запасом питания и вещества, которое нейтрализует кислотность влагалища. Если сперматозоиды малоподвижные, ни один из них не может добраться до яйцеклетки — зачатия не происходит. Проблемы с оплодотворением вызывает также низкая концентрация спермиев. К бесплодию могут приводить нарушения на любом из этапов — от формирования семени и его развития (сперматогенез) до момента оплодотворения. Чтобы понять причину, необходимо пройти полное обследование.

Причины мужского бесплодия проблем с эякуляцией, гормонального дисбаланса, плохого иммунитета, неопущения яичек, опухолей, сексуальных расстройств, злоупотребления лекарствами, расширения вен семенного канатика (варикоцеле), влияния радиации, излучения, высокой температуры.

Также бывают генетические и врождённые причины мужского бесплодия. Среди них выделяют неопущение яичка, наличие только одного яичка или отсутствие обоих. Проблемы с зачатием вызывает врождённый дефект половых желёз, снижение функции яичек и выработки половых гормонов.

Иногда пара, в которой оба не имеют проблем со здоровьем, не может завести ребёнка. В такой ситуации рассматривают иммунные причины бесплодия. В данном случае в организме каждого партнёра формируются антитела к сперматозоидам. Так называемые антиспермальные тела могут быть в яичках, семявыводящих протоках, половых путях, крови. При этом визуально нет никаких проявлений — у мужчины нормальная потенция, у женщины нет нарушений цикла и овуляции.

Выработку антител провоцируют:

инфекции и воспаления репродуктивной системы, патологии иммунной системы организма, применение лекарств, изменяющих характеристики слизистой половых путей, изменение параметров семенной жидкости (повышение уровня лейкоцитов после воспалительного процесса), гормональные нарушения, воспаление цервикального канала шейки матки у партнёрши, индивидуальная иммунная несовместимость половых партнёров.

Фертильность уменьшается при работе на вредном производстве с риском свинцового заражения. Причиной бесплодия у мужчины может стать перенесённая в детстве свинка. Недостаточные физические нагрузки также негативно влияют на способность к зачатию.

Диагностические методы

В клинике MedEx применяются разные методы диагностики бесплодия у мужчин. Выделяют две группы обследований: биологические анализы и инструментальные методы.

Анализы

При воспалении половых путей возникают спайки, которые провоцируют экскреторное бесплодие. Из-за постоянного присутствия чужеродного агента развивается аутоиммунная невозможность зачатия. Пациентам предлагают сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путём, и на условно-патогенные микроорганизмы.

При необходимости врач может направить на исследование эякулята — спермограмму. С её помощью оценивают жизнеспособность сперматозоидов. Результат показывает форму и подвижность сперматозоидов, вязкость и pH семенной жидкости.

В некоторых случаях делают анализ крови на присутствие антиспермальных антител. Исследование проводится при подозрении на аутоиммунное бесплодие. Может потребоваться тест на определение уровня гормонов — тестостерона и пролактина.

Цитология секрета простаты проводится при наличии признаков патологии предстательной железы, в том числе простатита.

Инструментальные методы

В нашей клинике вы можете пройти:

УЗИ органов малого таза и предстательной железы. Обследование позволяет обнаружить спайки и структуры в органах, УЗИ мошонки для диагностики проходимости семявыводящих путей.

При необходимости врач может направить на МРТ органов малого таза, а также КТ и МРТ головного мозга при признаках патологии гипофиза для уточнения диагноза. В ряде случаев рекомендуют пройти генитографию — рентген-исследование семявыбрасывающего и семявыносящего каналов с применением контраста. При отсутствии сперматозоидов в 2–3 спермограммах назначают гистологическое исследование биопсийного материала (биопсию яичка).

Виды бесплодия у мужчин

Патологии возникают по двум основным причинам — трудности с выработкой сперматозоидов и нарушение их выведения. Поэтому выделяют две основные формы мужского бесплодия — обтурационную и паренхиматозную.

Первая возникает при закупорке семявыводящих протоков либо при отсутствии семявыводящего канала. При этом количество и качество спермиев у мужчины нормальное.

Паренхиматозная форма появляется при хронических воспалениях мочеполовой системы, генетических отклонениях, нарушениях в гормональной сфере и при аутоиммунных процессах. При такой форме количество сперматозоидов и их подвижность снижены.

Полная классификация патологии включает:

1. Идиопатическое бесплодие — причина патологии сперматогенеза остаётся неизвестной.

2. Первичное (врождённое). При таком заболевании сперматозоиды никогда не смогут быть способны к оплодотворению яйцеклетки, то есть зачатию.

3. Вторичное (приобретённое) — когда способность к оплодотворению прекращается из-за травмы или приобретённых в течение жизни заболеваний.

4. Сочетанное — когда диагностируется гормональное бесплодие, выявлены нарушения проходимости семявыносящих путей.

5. Секреторное — снижение или полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Причиной служит снижение выработки гормонов и сперматозоидов.

6. Экскреторное — нарушен выход спермы из-за анатомических патологий, возникших в результате травм и инфекций.

7. Аутоиммунное — заболевание проявляется, если иммунитет мужчины распознаёт сперматозоиды как чужеродных агентов и не допускает их синтез. Это может быть следствием травм, системных и инфекционных заболеваний.

Мифы о бесплодии у мужчин

Миф №1. Курение не вредит фертильности. Согласно исследованиям, у курильщиков на 30% меньше шансов для зачатия ребёнка.

Миф №2. Возраст не влияет на сперматогенез, способность к оплодотворению. С возрастом снижаются шансы к зачатию. При этом повышается риск родить ребёнка с аутизмом и шизофренией.

Миф №3. Если мужчина здоров, он готов к зачатию. Существует множество скрытых факторов, влияющих на способность зачатия у мужчины. Внешне многие патологии репродуктивной системы незаметные (например, наличие аутоантител к сперматозоидам).

Миф №4. Фертильность не зависит от веса человека. При ожирении выделяется больше эстрогена и снижается выработка тестостерона, что негативно сказывается на качестве спермы.

Особенности лечения бесплодия у мужчин

Терапией сперматогенеза занимается уролог. Пациентам в первую очередь рекомендуют пересмотреть режим дня, в котором должно быть место для отдыха и нормального сна не менее 8 часов. Также необходим приём витаминов и правильное питание.

Для основных форм мужского бесплодия применяется несколько методик лечения. Врач подбирает терапию индивидуально, в зависимости от причин и течения патологии сперматогенеза:

лечение воспалений половой системы, медикаментозная терапия и физиотерапия для стимуляции сперматогенеза, искусственная инсеминация — введение спермы в матку, экстракорпоральное оплодотворение — у партнёрши извлекают яйцеклетку и оплодотворяют спермой партнёра с последующим внесением эмбриона в матку для вынашивания ребёнка.

Если бесплодие сопровождается сложностями с выработкой сперматозоидов, необходимо лечить болезни половой системы, заниматься коррекцией гормонального фона. В некоторых случаях пациентам показана заместительная терапия гормонами. В зависимости от причин, вызвавших мужское бесплодие, назначают дополнительные обследования и индивидуально подбирают схему лечения.

При наличии у одного из партнёров воспаления системы репродукции, необходимо провести обследование и пройти терапию обоим. Во время лечения не только убивают бактерии, но и выявляют их источник. Далее проводят общеукрепляющий курс.

Инфекционные болезни, вызывающие мужское бесплодие, могут потребовать длительного лечения. Эффективность терапии определяют по показателям спермограммы. Если при правильной терапии проблемы с зачатием сохранились, требуется гормоностимулирующее лечение пациента.

Терапия гормонами

Лечение мужского бесплодия гормональными препаратами показано после терапии заболеваний, в ходе которых нарушилась подвижность половых клеток.

Заместительная терапия рекомендуется при:

недостаточности работы яичек, когда снижена выработка половых гормонов, проблемах с подвижностью сперматозоидов, гипоандрогении.

По типу воздействия различают стимулирующую и блокирующую терапию сперматогенеза. Первая оказывает влияние на обменные процессы. Блокирующие гормоны подавляют выработку половых клеток. Когда препарат отменяют, качество спермы возрастает.

Врач подбирает метод и схему лечения мужского бесплодия индивидуально, в зависимости от причин, особенностей состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Хирургические операции

Особенности лечения мужского бесплодия с помощью хирургического вмешательства зависят от причины, вызвавшей патологию. Операцию проводят при крипторхизме, варикоцеле, а также паховых грыжах.

В случае варикоцеле хирург перевязывает вены семенного канатика либо склерозирует их посредством медпрепаратов. Терапия способствует нормализации обмена веществ, устраняет застойные процессы в яичке. В результате операции выработка клеток нормализуется, зачатие становится возможным. Если варикоцеле с одной стороны, прогноз хирургического вмешательства положительный, при двустороннем расширении вен дополнительно проводят медикаментозное лечение.

При крипторхизме операцию проводят для опущения яичка в мошонку. Операции паховых грыж проводят с минимальным повреждением семенного канатика, чтобы избежать проблем с зачатием.

Вспомогательная терапия

Сексуальные проблемы могут препятствовать попаданию спермы во влагалище и зачатию. В данном случае показана искусственная инсеминация. Лечение эффективно при незначительных нарушениях.

Во время лечения врачи рекомендуют отказаться от алкоголя и избегать стрессовых ситуаций.

Диагностика и лечение мужского бесплодия в Москве

В клинике персональной медицины MedEx вы можете записаться на прием к врачу урологу и пройти диагностику для определения причин мужского бесплодия. По результатам анализов и исследований наши специалисты назначат корректное лечение с применением современных технологий репродукции.

Лечение бесплодия

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Каранашев Артур Адамович Врач уролог-андролог Кибец Сергей Анатольевич Врач уролог-андролог, врач высшей категории Максимов Максим Олегович Врач-дерматовенеролог, уролог-андролог Заместитель главного врача по лечебной работе Редько Роман Валерьевич Врач-дерматовенеролог, уролог-андролог Кандидат медицинских наук, доцент Оборудование направления Аппаратный комплекс ЯРИЛО–ЯРОВИТ

Аппарат высокоэффективен в лечении хронических воспалительных заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков, уретры, протекающих, в том числе, с нарушением эректильной дисфункции.

Информационные материалы Когда стоит обратиться к урологу? Методы лечения мужского бесплодия О программе "Мужское здоровье" Публикации в СМИ "Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (ноябрь 2014г.) "Men's Health", медицинский блог (июнь 2014г.) "Ваш доктор" (часть 1), ТВ-программа, телеканал "Телевизионный дамский клуб" (май 2011г.) "Ваш доктор" (часть 2), ТВ-программа, телеканал "Телевизионный дамский клуб" (май 2011г.) Исследования

Мужское бесплодие – неспособность мужчины воспроизвести потомство. По статистике ВОЗ, более чем в 45% случаев именно мужской фактор является причиной бесплодия. 40% приходится на долю женского бесплодия, а оставшиеся 15% связаны с несовместимостью партнеров (женский организм вырабатывает подавляющие активность сперматозоидов антитела) или другими редкими заболеваниями.

Симптомы бесплодия у мужчин

Трудность заключается в том, что внешние признаки бесплодия у мужчин чаще всего не наблюдаются. Мужчина может себя нормально чувствовать, не испытывать никаких проблем в интимной жизни, однако в течение длительного времени не иметь потомства. О том, что у них есть проблемы с репродукцией, многие мужчины узнают только после обследования.

Если зачатие не наступает в течение года активной сексуальной жизни без применения контрацептивов, паре (и женщине, и мужчине) необходимо провериться на бесплодие, пройти полноценное обследование.

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Опыт наших врачей урологов-андрологов показывает: бесплодие лечится! При этом диагностика и лечение бесплодия у мужчин намного проще и дешевле, чем решение проблемы женского бесплодия. Главное, как можно раньше обратиться к специалисту. Запущенные формы могут привести к хроническим воспалительным процессам и значительно затруднить лечение.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Виды мужского бесплодия

Различают несколько видов мужского бесплодия:

Секреторная форма мужского бесплодия

При данной форме заболевания яички не производят достаточного количества сперматозоидов, либо в строении сперматозоидов есть дефекты или нарушена их подвижность.

Нарушения в работе яичек могут вызывать следующие заболевания у мужчин:

расширение вен семенного канатика (варикоцеле, встречается в каждом четвертом случае), крипторхизм (аномалии, при которых яички находятся вне мошонки), водянка яичка, злокачественная опухоль яичек, паротит (свинка). Обтурационная форма мужского бесплодия

При этом заболевании продвижение сперматозоидов по семенным каналам становится затруднительным или невозможным в результате препятствия в виде опухоли, кисты или послеоперационного рубца.

Обтурационное бесплодие вызывается такими заболеваниями, как: воспаление яичек, непроходимость (обтурация) семявыносящих канальцев, отсутствие с рождения придатков яичек или семявыводящих путей, простатит, эректильная дисфункция, операция с перевязкой или удалением части семенных протоков. Иммунологическое бесплодие

Эта форма встречается достаточно редко. В подобных случаях иммунная система мужчины вырабатывает антитела, которые убивают сперматозоиды, в результате чего невозможно произвести зачатие.

Иногда причина кроется и в иммунологической несовместимости партнеров (при этом нередко и мужчина, и женщина имеют детей от предыдущих браков).

Причины мужского бесплодия

Наиболее известные причины бесплодия у мужчин:

Внешние причины бесплодия, ухудшающие качество спермы: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания, нарушение терморегуляции яичек (перегрев при неправильно подобранном по размеру нижнем белье), удары и травмы в области промежности, употребление некоторых лекарственных препаратов, прохождение химиотерапии и др. Заболевания и нарушения в работе организма: гормональные дисфункции (гормональное бесплодие), при которых снижена выработка тестостерона, воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит и др.) заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика бесплодия у мужчин

Не секрет, что многие мужчины не желают обследоваться, считая, что, если у них нет проблем с потенцией, то не может быть и проблем с воспроизведением потомства. Однако репродуктивные способности мужчины определяются, в первую очередь, показателями качества спермы (количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку). Кроме того, причиной бесплодия могут быть скрыто (без явных симптомов) протекающие инфекционные заболевания мочеполовой системы. Именно поэтому так важно как можно раньше провести обследование на бесплодие и, выявив причину, приступить к лечению бесплодия.

Методы диагностики мужского бесплодия

Наши диагностические возможности включают весь спектр лабораторных исследований - диагностику инфекций с помощью серологических и молекулярно-биологических методов, биохимические, бактериологические, общеклинические, гемостазиологические, цитологические и иммунологические и методы исследования.

Спермограмма

Спермограмма — анализ на бесплодие, показывающий количество сперматозоидов в заданном объеме спермы, их строение, жизнеспособность и подвижность. Отклонения от нормы могут привести к мужскому бесплодию.

олигоспермия — недостаточное количество сперматозоидов (менее 30 млн. на 2-5 мл. спермы), астеноспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов, тероспермия — нарушения в самом строении сперматозоидов, азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов. Посев спермы

Этот анализ на бесплодие у мужчин делается в том случае, если спермограмма показала наличие инфекции. С помощью посева определяется тип микроорганизмов.

На объективность результатов обследования влияют определенные условия. Материал для анализа должен поступить на обследование в течение часа после семяизвержения, причем он должен сохранить температуру человеческого тела (поэтому собирать его лучше в условиях клиники). За три дня до сдачи анализа необходимо воздержаться от половых контактов.

Эндокринные исследования

Диагностика мужского бесплодия обязательно включает исследования гормональной системы мужчины (гипотоламуса, гипофиза и яичек). Особенно важно исследование гипофиза, который вырабатывает гормоны, отвечающие за качество спермы.

Генетические, иммунологические исследования.

Иногда для выяснения причины бесплодия у мужчин требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Лечение мужского бесплодия в МедикСити

Лечение мужского бесплодия в МедикСити

Лечение мужского бесплодия в МедикСити

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия зависит от первопричин, стадии заболевания и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. Мы применяем методики, которые позволяют в кратчайшие сроки достичь восстановления у пациента репродуктивных способностей. Лечение бесплодия – это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и т.д.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), проводится комбинированный курс лечения бесплодия. При отклонениях в гормональной сфере назначаются специальные лекарственные препараты. Для улучшения качественных показателей спермы потребуется принимать иммунокорректоры, витамины, гомеопатические препараты.

Если диагностика выявила, что на пути сперматозоидов возникают препятствия (например, при варикоцеле или паховой грыже), может потребоваться хирургическое вмешательство. Варикоцеле – одна из самых часто выявляемых причин мужского бесплодия. Такие проблемы лучше выявлять и устранять в подростковом возрасте, для чего требуется регулярное посещение мужчиной уролога, начиная с детского возраста.

В ситуациях, когда сперматозоиды недостаточно подвижны и жизнеспособны или имеют аномалии в строении, прибегают к методам искусственного оплодотворения (отзывы о лечении бесплодия сегодня говорят о популярности данного метода).

В Многопрофильной клинике МедикСити» Вы не только узнаете, как лечить бесплодие, но и получите полноценную квалифицированную помощь в лечении простатита, баланопостита, варикоцеле, снижении либидо, импотенции и многих других урологических заболеваний.

Мы знаем, как сохранить Ваше мужское здоровье!

"

Диффузный токсический зоб у детей

Диффузный токсический зоб у детей – это аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидной железы и ее гипертрофией. Патология может возникать на фоне инфекций, стрессов или гормональных перестроек, повышенный риск ее развития передается по наследству. ДТЗ у детей, подростков и взрослых требует тщательной диагностики и индивидуального подбора лечения с использованием тиреостатических средств, подавляющих активность щитовидной железы.

Диффузный токсический зоб называют также болезнью Грейвса-Базедова или Базедовой болезнью. Заболевание чаще выявляется в подростковом возрасте. Гормональные перестройки, возникающие при половом созревании, выступают в качестве пускового механизма для выработки антител к щитовидной железе, стимулирующих ее повышенную активность. Девочки страдают в 6 раз чаще мальчиков. Крайне редко заболевание манифестирует уже в младенческом возрасте, как правило, на фоне выраженного ДТЗ у матери.

Симптомы диффузного токсического зоба у детей

Клиника диффузного токсического зоба у детей обусловлена двумя патологическими процессами: избыточной выработкой Т3 и Т4, а также гипертрофией железы. Характерными признаками тиретоксикоза являются:

чрезмерная возбудимость, неусидчивость, перепады настроения, бессонница, дрожание пальцев рук, высунутого языка, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, ощущение перебоев в работе сердца, повышенный аппетит, склонность к уменьшению веса, несмотря на употребление большого количества пищи, нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике (синдром мальабсорбции), хроническая диарея.

Увеличение щитовидной железы также является характерным признаком ДТЗ у детей. Выделяют три степени гипертрофии:

0 степень: гипертрофия отсутствует, 1 степень: увеличение не видно во время визуального осмотра, но определяется при прощупывании (пальпации) железы, 2 степень: гипертрофия хорошо видна невооруженным глазом. Причины диффузного токсического зоба у детей

В настоящее время ученые не нашли точной причины развития ДТЗ. Его относят к системным аутоиммунным заболеваниям с наследственной предрасположенностью. В качестве факторов риска выступают:

гормональные перестройки (половое созревание), физические или психические травмы, острые или хронические интоксикации, неблагоприятная экологическая обстановка, инфекционные очаги в организме (тонзиллит, кариес), острые тяжелые инфекции. Патогенез диффузного токсического зоба у детей и стадии развития заболевания

В основе развития ДТЗ лежит формирование антител к рецепторам, возбуждение которых приводит к повышению выработки тиреоидных гормонов. В результате развивается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся увеличением железы и еще большей стимуляцией ее активности.
В настоящее время выделяют три стадии развития патологии:

доклиническая: протекает бессимптомно, концентрация антител постепенно нарастает, эутиреоидная: происходит увеличение железы, но количество гормонов остается в пределах нормы, гипертиреоидная: развивается характерный комплекс симптомов. Осложнения диффузного токсического зоба у детей

Отсутствие своевременной помощи при ДТЗ у детей и подростков значительно повышает риск развития осложнений, среди которых:

эндокринная офтальмопатия (ЭОП): выпучивание глаз (экзофтальм), появление белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком при взгляде вниз, редкое мигание, неполное закрытие глаза при зажмуривании, в крайне тяжелых случаях развивается слепота, надпочечниковая недостаточность, дисфункция яичников у девочек с отсутствием месячных или стойкими нарушениями цикла, миокардиодистрофия, мерцательная аритмия.

Одним из наиболее грозных осложнений является тиреотоксический криз, вызванный резким выбросом в кровь большого количества гормонов. Это сопровождается выраженными нарушениями работы сердца, нервной системы, органов пищеварения и без немедленной медицинской помощи может стать причиной смерти.

Диагностика диффузно-токсического зоба у детей

Дети и подростки с подозрением на ДТЗ направляются к детскому эндокринологу. Врач собирает жалобы и анамнез, проводит стандартный осмотр с обязательной пальпацией щитовидной железы, оценкой состояния кожи, ногтей, волос, подкожной клетчатки, измерением артериального давления, выслушиванием сердечных тонов. Для более детального обследования назначаются:

УЗИ щитовидной железы, реже КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген органов грудной клетки, определение концентрации Т3, Т4, ТТГ в крови, исследование крови для выявления специфических антитиреоидных антител.

Дополнительно могут быть назначены ОАК, ОАМ, консультации узких специалистов, биопсия и другие исследования.

"

Мужское бесплодие

Под термином «мужское бесплодие» скрывается ряд патологий, которые нарушают работу репродуктивной системы мужчин и значительно затрудняют зачатие ребенка. Диагноз ставится, если в течение года при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции беременность не наступает.

Мужская половая клетка называется сперматозоидом и созревает по мере продвижения по канальцам яичка в его придаток. После прохождения этого пути клетки должны быть полностью зрелыми и готовыми к оплодотворению. На заключительном этапе сперматозоиды смешиваются с секретом семенных пузырьков и простаты, в результате чего образуется сперма. Сбой может возникнуть на любом этапе формирования, созревания или продвижения половых клеток, чем и обусловлено множество факторов, которые прямо или опосредованно влияют на развитие мужского бесплодия. Полноценное лечение патологии возможно только после тщательной диагностики и определения причины расстройства.

Виды бесплодия у мужчин

В зависимости от причины заболевания специалисты выделяют несколько видов мужского бесплодия, каждый из которых обладает своими особенностями и отличается механизмом развития.

Секреторное бесплодие. Обусловлено нарушением формирования сперматозоидов, например, на фоне постоянного перегрева яичек, перенесенных инфекций или врожденных аномалий. Экскреторное или обтурационное бесплодие. Развивается из-за нарушенного продвижения зрелых половых клеток по семявыводящим путям, что снижает качество спермы. В результате яйцеклетка остается неоплодотворенной. Чаще всего причиной такого нарушения становятся травмы и различные воспалительные состояния. Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие. Возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, которая не распознает сперматозоиды и принимает их за чужеродные элементы. В итоге активизируется выработка специфических антител, повреждающих половые клетки, что приводит к их неподвижности и даже гибели. Сочетанное бесплодие. Обусловлено комбинацией нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают общее заболевание. Идиопатическое бесплодие. При таком виде патологии невозможно выявить конкретные причины нарушения репродуктивной функции. Считается, что шанс столкнуться с этой патологией увеличивается, если мужчина курит, употребляет много алкоголя, подвергается частым стрессам и физическому перенапряжению.

В зависимости от локализации патологии, ставшей причиной проблемы, выделяют претестикулярное, тестикулярное и посттестикулярное мужское бесплодие. В первом случае оно возникает на фоне нарушения гормональной регуляции на уровне гипоталамуса и гипофиза, во втором обусловлена заболеваниями яичек. Посттестикулярное мужское бесплодие – это нарушения продвижения сперматозоидов по половым путям, а также разнообразные формы половой дисфункции.

Кроме того, различают бесплодие абсолютное и относительное. В первом случае проблему невозможно устранить ни хирургическим, ни медикаментозным путем (например, при тотальном недоразвитии яичек). Относительное бесплодие может быть излечено тем или иным способом, и после устранения причины заболевания способность оплодотворять яйцеклетку восстанавливается.

Выделяют также первичную и вторичную формы патологии. Первичное бесплодие диагностируется в случае, когда за всю жизнь от пациента не забеременела ни одна женщина. Состояние является врожденным и в большинстве случаев не поддается коррекции. Вторичная форма заболевания развивается из-за перенесенных травм, болезней, которые снижают или полностью исключают способность к оплодотворению.

Симптомы бесплодия у мужчин

В большинстве ситуаций внешние проявления болезни отсутствуют, и мужчина начинает подозревать о проблеме только в случае постоянных, но безрезультатных попыток зачатия ребенка. Внешние симптомы возникают, когда патология сопряжена с каким-либо врожденным или приобретенным заболеванием, травмой.

Признаки мужского бесплодия могут проявляться в виде:

различных сексуальных проблем (отсутствия или уменьшения объема спермы, преждевременной эякуляции, снижения потенции и либидо), болевых ощущений и отечности в области яичек, патологического роста грудных желез (гинекомастии), выпадения волос, замедленного роста растительности на лице и теле, затрудненного мочеиспускания, зуда, жжения и покраснения половых органов, тянущих приступообразных болей и расширенных вен в районе мошонки.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов на фоне отсутствия беременности и отказа от контрацепции нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку это может говорить о развитии мужского бесплодия. Диагностикой и лечением патологий, связанных с репродуктивной функцией и работой мочевыделительной системы у мужчин, занимается уролог-андролог.

Причины мужского бесплодия

Существует огромное количество заболеваний и состояний, которые прямо или опосредованно влияют на работу репродуктивной системы у мужчин. Репродуктологам приходится сталкиваться с последствиями самых разных патологий, и успех лечения напрямую зависит от выявления точной причины мужского бесплодия.

Варикоцеле: расширение вен семенного канатика, приводящее к повышению температуры внутри яичка. В результате нарушается процесс созревания сперматозоидов, и качество семенной жидкости ухудшается. Водянка яичек. При этом заболевании яички сдавливаются накапливающейся в тканях жидкостью, что замедляет кровообращение и напрямую влияет на скорость и качество выработки сперматозоидов. Аналогичный эффект способна спровоцировать паховая грыжа, расположенная вблизи репродуктивных органов. Различные венерические заболевания: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и иные состояния. Одни приводят к формированию спаек в семявыводящих путях, другие влияют на потенцию, третьи препятствуют полноценному созреванию сперматозоидов. Врожденные аномалии, в частности, перекручивание или неполное опущение яичек. Общие системные инфекции. Даже если заболевание не касается мочеполового тракта напрямую, оно может опосредованно привести к патологиям репродуктивной сферы. Наибольшую опасность для мужского организма представляют эпидемический паротит (свинка), малярия, бруцеллез, брюшной и сыпной тифы. Эндокринные нарушения: снижение уровня мужских половых гормонов или повышение концентрации женских приводит к гипоплазии (недоразвитию) яичек, ухудшению качества спермы и половым расстройствам. На состояние репродуктивной системы и развитие мужского бесплодия влияет также сахарный диабет. Воспалительные заболевания репродуктивных органов, такие как орхит, орхоэпидидимит, простатит, уретрит, негативно влияют на мужскую фертильность. Травмы, возникшие вследствие ударов, порезов, неудачных оперативных вмешательств. Повреждение яичек и/или семявыводящих путей редко проходит бесследно. Иногда оно служит причиной развития воспаления и спаек, нередко приводит к некрозу (омертвению) тканей. Злокачественные или доброкачественные новообразования. Сдавливание растущей опухолью окружающих тканей или их злокачественное перерождение неизбежно приводит к нарушению нормальной работы репродуктивных органов. Расстройства сексуального характера. Импотенция, преждевременная эякуляция или ее задержка усложняют процесс зачатия даже при хорошем качестве семенной жидкости.

Исследуя причины заболевания, репродуктологи нередко выявляют у мужчин не одну, а несколько патологий, которые в совокупности приводят к бесплодию и другим проблемам в области мочеполовой сферы.

Существуют также дополнительные факторы, влияющие на мужскую фертильность. К ним относятся:

длительное воздействие вредных химических соединений (промышленных химикатов, тяжелых металлов), контакт с радиацией, частое перегревание мошонки (посещение саун, бань, прием горячей ванны, ношение чрезмерно теплого и тесного белья), ведение пассивного образа жизни без физических нагрузок, лишний вес в сочетании с сидячей и малоподвижной работой, пристрастие к алкоголю и никотину, наркотическая зависимость, психоэмоциональные потрясения, тяжелый физический труд, бесконтрольный прием медикаментов, способных влиять на работу репродуктивной системы (гормональные и психотропные средства), злоупотребление препаратами для ускоренного наращивания мышечной массы, длительный прием лекарств, например, при химиотерапии, лечении язвенной болезни, грибковых инфекций, различные мутации.

Доказано, что риск нарушения репродуктивной функции у мужчин выше, если их прямые родственники мужского пола сталкивались с аналогичной проблемой.

Методы диагностики мужского бесплодия

Как и в случае с любым другим заболеванием первоначальным этапом диагностики является сбор анамнеза. Важную роль в постановке правильного диагноза может сыграть любая информация о пациенте: возраст, вес, профессиональная деятельность, условия проживания, состояние здоровья, перенесенные операции и медикаментозная терапия, заболевания ближайших родственников и многие другие индивидуальные параметры.

Комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет определить общий уровень здоровья и выявить особенности репродуктивной системы пациента. Основными лабораторными способами диагностики остаются:

спермограмма, в ходе которой оценивается количество, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, выявляются примеси в сперме посторонних веществ (крови или гноя), МАR-тест, в процессе которого можно обнаружить наличие в организме специфических антиспермальных антител, способных блокировать сперматозоиды, Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов - тест на разрывы и повреждения в ДНК сперматозоидов. НВА тест. Тест на зрелость мужских половых клеток. общий анализ крови, позволяющий определить признаки аллергических и воспалительных заболеваний, биохимический анализ крови, помогающий оценить общее состояние важнейших систем организма (желудочно- кишечного тракта, печени, почек), тестирование, которое позволит выявить скрытые гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию, генетические скрининги, способные выявить разнообразные генные мутации, влияющие на жизнеспособность и развитие сперматозоидов, измерение уровня основных гормонов (тестостерона, андрогенов), которые участвуют в работе репродуктивной системы, клинический анализ мочи, показывающий наличие инфекции, гормональных сбоев и посторонних примесей в виде спермы или крови, мазки из половых органов, позволяющие выявить конкретных возбудителей инфекции и определить природу неспецифических воспалений.

Инструментальные способы диагностики призваны наглядно оценить состояние репродуктивных органов. Наиболее информативной методикой остается УЗИ, которое помогает:

детально обследовать яички, придатки и предстательную железу, выявить признаки воспалительных процессов, определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований, рассмотреть анатомические особенности внутренних и наружных половых органов, оценить степень сосудистых нарушений.

Дополнительно в диагностике мужского бесплодия используется вазография – методика рентгенологического исследования яичек с контрастом.

Основываясь на очном осмотре, жалобах, анамнезе и данных обследования врач устанавливает причину патологии и подбирает соответствующую терапию. При необходимости уролог-андролог привлекает к лечению коллег смежных областей: эндокринолога, иммунолога, хирурга, инфекциониста и других специалистов.

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

"