Причины возникновения, симптомы и лечение болезни. Какие таблетки пить при заболевании.

Популярные книги

Лазерное лечение розацеа в Москве — цены на диагностику розовых угрей (Молодежная, Кунцевская)

Виды дерматита (фото) - атопический, контактный, себорейный и другие виды дерматита

Рак печени - цены на лечение, симптомы и диагностика рака печени в Самаре - онкоцентр «Мать и дитя» Лапино

Гемангиомы печени Турция по лучшей цене

05.12.23

447

Контактный дерматит - цены на лечение, симптомы, диагностика и запись на прием | Медицинский центр «Президент-Мед»

Спинальный стеноз: причины, симптомы, диагностика, лечение - центр «Меддиагностика»

Заболевания кожи у кошек - Ветеринар-Дерматолог

05.12.23

384

Заболевания кожи у кошек - Ветеринар-Дерматолог

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Фотогалерея Пупочная грыжа — Лечение грыжи живота, операция, удаление грыжи в Киеве - Хирург Рейзин Денис

Будьте здоровы!

Миома матки - лечение и симптомы, диагностика миомы матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Миома матки

Полный спектр современных диагностических исследований при миоме и других опухолевых образованиях матки.

Высокоинформативная лучевая и эндоскопическая диагностика. Передовые технологии лечения миомы матки. Эффективная консервативная терапия. Малоинвазивные хирургические вмешательства — удаление миоматозных узлов без повреждения матки и сохранением способности к деторождению.

Записаться на прием Более 80% женщин с установленным диагнозом «миома матки» могут находиться только под наблюдением и получать консервативную терапию. Более чем в 90% случаев с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств возможно удалить миому с сохранением репродуктивной функции женщины. Через 6 месяцев после лапароскопической миомэктомии возможно планирование, наступление и благополучное течение беременности. Центр материнства и репродуктивных технологий / Гинекология и акушерство / Миома матки Методы лечения миомы в клинике Консервативные с использованием методов современной медикаментозной терапии.

Оперативные, в приоритете — органосохраняющие операции лапароскопическим доступом с сохранением репродуктивной функции.

Малоинвазивные эндоскопические операции — удаление подслизистых узлов с помощью гистерорезектоскопии.

Причины возникновения

Миома матки — самая распространённая доброкачественная опухоль женской половой системы. Более 30% женщин в течение жизни сталкиваются с этим диагнозом.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды опухоли:

субсерозная — располагается на поверхности матки с внешней стороны под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости, внутримышечная (интерстициальная) – локализована внутри мышечной стенки матки, подслизистая (субмукозная) – находится под слизистой внутри матки с выходом в просвет.

Основной причиной возникновения миомы являются генетическая предрасположенность и особенности гормонального фона. Под влиянием гормональных факторов происходит ускоренный рост клеток в определённых участках мышечной стенки матки, там, где имеется генетически обусловленная повышенная чувствительность клеток к гормонам яичника. В этих местах и образуются миоматозные узлы. Рост узлов может быть спровоцирован изменениями гормонального фона при избыточном весе, беременности и во время приёма гормональных препаратов. В связи с некоторой схожестью причин появления заболевания миома нередко сочетается с эндометриозом матки (аденомиозом).

Симптомы

Бессимптомное протекание заболевания возможно даже при значительных размерах опухоли более 10 см. Но иногда ещё совсем небольшие миоматозные узлы в несколько сантиметров при их определённой локализации могут оказать неблагоприятное влияние на функцию матки, вызывая:

маточные кровотечения, порой обильные, с развитием анемии, нарушения менструального цикла, бесплодие, при больших узлах может происходить нарушение функции соседних органов — кишечника и мочевого пузыря в связи с давлением, оказываемым растущей опухолью, нередко возникает болевой синдром из-за нарушения питания большого узла, его внутреннего распада и образования жидкой полости в толще самой миомы.

Поскольку похожая симптоматика наблюдается также при других заболеваниях и опухолевых образованиях репродуктивного тракта, важное значение имеет точная диагностика.

Диагностика миомы

В Клиническом госпитале на Яузе исследования при миомах матки проводится с помощью современных информативных методов, используется высокоточное диагностическое оборудование последнего поколения:

ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный и безопасный способ лучевой диагностики, с помощью которого определяется количество миоматозных узлов, их точная локализация и состояние кровотока в узлах (с помощью допплерометрии), гистероскопия — самый эффективный способ визуальной диагностики миом с подслизистым расположением, а также дифференциальной диагностики при небольших миомах, схожих с другой внутриматочной патологией (синехиями, полипами, гиперпластическими процессами эндометрия), с выводом диагностируемого объекта на экран монитора со значительным увеличением, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза применяются в особо сложных случаях как наиболее высокоинформативные способы диагностики. Лечение миомы

В Клиническом госпитале на Яузе лечение этого вида новообразования проводится с помощью результативных методов, эффективность которых подтверждена ведущими экспертами международного медицинского сообщества.

1. Консервативное Консервативные методы лечения включают применение гормональных и других медикаментозных средств, оказывающих влияние на функцию матки и рост миомы. Широко используются внутриматочные терапевтические системы.

2. Оперативное В гинекологическом отделении госпиталя хирурги-гинекологи отдают предпочтение оперативным методам, которые позволяют аккуратно удалить патологические образования без повреждения здоровых тканей и сохранить матку с последующим восстановлением репродуктивной функции пациентки.

К таковым относятся:

гистерорезектоскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющиеся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности, Подробнее консервативная миомэктомия с лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического вмешательства. Подробнее.

Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, проводится её полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Лечение

2. Оперативное:

Гистерорезектоскопия — малоинвазивный эндоскопический метод, при котором под контролем зрения удаляются расположенные в полости матки подслизистые миоматозные узлы, являющихся причиной длительных, обильных кровотечений и невынашивания беременности. Подробнее Консервативная миомэктомия с лапароскопическим доступом — удаление миоматозных узлов без нарушения строения и функции матки с помощью бережного лапароскопического вмешательства. Подробнее. Экстирпация матки. Если во время операции клиническая ситуация не позволяет сохранить матку, во время проводится ее полное удаление вместе с миоматозными узлами.

Если вы подозреваете у себя миому матки или этот диагноз уже установлен, если вам необходимо сделать гистерорезктоскопию в Москве, обращайтесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Вам проведут дообследование и предложат наиболее эффективный метод лечения с учетом индивидуальной клинической ситуации.

Полное удаление матки (экстирпация) показано в следующих случаях:

размеры и локализация узлов не позволяют удалить миомы без значительного повреждения матки, высок риск массивного кровотечения, быстрый рост узлов с подозрением на злокачественный процесс, после окончания репродуктивного периода наличие множественных узлов с выраженной симптоматикой, выпадение (пролапс) матки.

Экстирпация проводится с придатками или без, в зависимости от показаний. В Клиническом госпитале на Яузе проводится удаление матки (гистерэктомия) с комбинированным лапароскопическим и влагалищным доступом. При наличии условий возможна также только влагалищная экстирпация матки.

Постоянно практикующие высококвалифицированные специалисты гинекологического отделения Клинического госпиталя на Яузе имеют в своём активе тысячи успешно проведённых операций, которые вернули их пациенткам здоровье и возможность родить ребёнка.

Почему мы

Точность диагностики
Высокоточные методы лучевых и эндоскопических исследований с использованием диагностического оборудования последнего поколения.

Эффективность
Комплексное лечение, включающее консервативную терапию и малоинвазивную хирургию в более чем 95% случаев помогает сохранить матку и детородную функцию женщины.

Врачи
Высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения хирургических операций.

Современное оборудование
Операционный блок оснащен хирургической техникой признанных мировых производителей «Karl Storz», «Erbe», «Covidien» и др.

Сохранение репродуктивной функции
Приоритетными являются органосохраняющие операции.

Комплексный индивидуальный подход
Назначается та схема лечения, которая будет наиболее эффективной в вашей ситуации.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КураносоваИрина Юрьевна Заместитель главного врача по ЦМРТ
Врач-репродуктолог
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Кандидат медицинских наук Стаж врача: 18 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ХугаеваЗалина Константиновна Врач-гинеколог, хирург Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж врача: 21 год
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Мигрень – симптомы, причины и способы лечения | Клиника Знакомый доктор

МИГРЕНЬ

Мигрень — первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от нескольких часов до 2-3 дней. Заболевание это достаточно древнее. Первые упоминания о приступах сильной и пульсирующей головной боли встречаются в клинописных таблицах древнешумерского эпоса, созданного за 3000 лет до Новой эры. Интересный факт о мигрени: целый ряд выдающихся исторических личностей, как Цезарь, Кальвин, Гейне, Дарвин, Нобель, По, Чайковский, Шопен, Фрейд прожили жизнь под постоянной угрозой мигренозных пароксизмов. Распространенность мигрени в мире – около 6% у мужчин и до 29% у женщин. Головная боль подобного типа реже всего беспокоит женщин азиатского происхождения. Первый приступ мигрени возникает до 40 лет, а наиболее часто головная боль беспокоит в возрасте 25-55 лет.

Связанные услуги Врачи, которые могут
помочь Перемены гормонального фона в разных фазах менструального цикла или при приеме гормональных контрацептивов. Сильные переживания, испуг. Усталость и недосыпание. Напряженная работа, которая требует концентрации внимания. Долгое нахождение в душном или жарком помещении. Перемена климата или погоды. Строгие диеты, голодание. Запахи табачного дыма. Прием некоторых лекарств. Мерцающий свет. Долгое нахождение на ярком солнце.

Отмечается взаимосвязь мигрени с колебаниями уровня женского полового гормона эстрогена, поэтому происходят появления односторонних головных болей в период полового созревания, приступы боли во время месячных, увеличение её после рождения ребенка и с началом менопаузы. Происходит это из-за снижения уровня эстрогена.

Связанные услуги Врачи, которые могут
помочь

Мигрень в переводе с латыни обозначает «боль в половине головы».

Специфические симптомы мигрени:

Интенсивная боль с пульсирующим характером. Тошнота (вплоть до приступов рвоты), нетерпимость к свету, звукам, запахам. Аура или предвестники – особые состояния, которые появляются перед приступом мигрени: нарушения чувствительности конечностей, зрения (появление перед глазами мушек, пятен, слепых пятен и других искажений), нечеткости речи. Некоторые отмечают, что приступу предшествуют перемены аппетита, эмоционального настроения и физического состояния – кто-то становится вялым и раздражительным, а кто-то, наоборот, излишне активным. Связанные услуги Врачи, которые могут
помочь

Диагностику головной боли проводит невролог. На консультации врач попросит ответить на несколько вопросов о частоте, особенностях протекания и сопутствующих симптомах боли. Предварительный диагноз ставится по результатам беседы с доктором. Он может назначить обследования, как МРТ или УЗИ сосудов головы, чтобы исключить другие причины головной боли (опухоли и прочие).

Рекомендуется вести дневник головной боли, куда следует записывать дату приступа головной боли, её продолжительность, в каких дозах и какие лекарства принимали во время мигрени. Это существенно облегчит задачу для невролога при предстоящем визите.

На приеме доктор в первую очередь расспросит вас о характере головной боли, частоте ее возникновения, факторах, провоцирующих приступы. Также подготовьтесь ответить на вопросы, касающиеся ваших хронических заболеваний (если таковые имеются), и заболеваний ваших ближайших родственников. Это важно знать с точки зрения семейного анамнеза, так как многие хронические заболевания могут сопровождаться головной болью, а, например, предрасположенность к мигренозной головной боли может передаваться по наследству.

Связанные услуги Врачи, которые могут
помочь

Отдельного средства для предотвращения и лечения мигреней нет. Наиболее часто применяются обезболивающие препараты: анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и другие. Их стоит принять, как только голова начала болеть, не дожидаясь обострения, тошноты, рвоты и значительного ухудшения самочувствия. При необходимости и сильной тошноте принимаются и противорвотные препараты (в форме таблеток или инъекционно). Отказываться от приема лекарства или откладывать его «на потом» с мигренью не стоит – боль будет усиливаться, а самостоятельно пройдет только через день-два.

Стоит придерживаться осторожности и не злоупотреблять лекарствами – слишком частое их применение может привести к побочным эффектам и головной боли от лекарств. Осторожность нужна и при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек.

Для тех, у кого голова болит часто и сильно, после осмотра невролог может порекомендовать профилактический ежедневный прием противомигренозных лекарств. Это снижает риск возникновения приступа.

В целом мигрень не влияет на продолжительность жизни, но снижает работоспособность в момент острой фазы. По статистике именно мигрень – наиболее частая причина кратковременной нетрудоспособности людей среднего возраста.

Миома матки, симптомы и признаки, лечение | Med & Care

Лечение миомы матки

Миома матки относится к доброкачественным объемным образованиям, формирующимся из клеток мышечного слоя матки. Этому заболеванию наиболее подвержены женщины детородного возраста, чаще 25-45 лет. Миомы чрезвычайно широко распространены и составляют около 35% всей гинекологической патологии. Но при этом у 80% женщин они протекают бессимптомно, а потому выявляются случайно при прохождении профосмотров или проведении УЗИ органов малого таза.

Виды миом тела матки

Количество миом, их объем и локализация в матке чрезвычайно разнообразны: это может быть один маленький узелок в несколько миллиметров или несколько узлов различной величины, изредка достигающие 5-8 и более сантиметров в диаметре. В прошлом столетии в основном размеры миом оценивались по степени увеличения объема всей матки и сопоставлялись со сроком беременности в неделях, но сейчас при повсеместном распространении ультразвуковой диагностики и широком использовании магнитно-резонансной томографии размеры миом указываются в миллиметрах с точной оценкой их локализации:

Интрамуральные миомы – они расположены в толще миометрия. Субсерозные миомы – выходящие на контур матки или даже «растущие» на ножке. Субмукозные миомы – миомы расположенные под эндометрием и выступающие в полость матки. Множественные миомы – так называемая многоузловая форма, она встречается наиболее часто (до 80-85% случаев).

Причины развития миом матки

В последние годы ученые пришли к выводу, что развитие миом связано в основном с преобладанием в организме женщины двух процессов:

Это наличие генетических дефектов в клетках миометрия, закладываемых во время внутриутробного развития. Они становятся активными в период полового созревания, при появлении месячных, что проявляется формированием гладкомышечных узлов — миом. Именно этот процесс преобладает при наличии ювенильных миом, наблюдающихся у молодых женщин. Это нарушение процессов апоптоза клеток миометрия (они обычно природно запрограммированы) и ведут к естественному их отмиранию и замене на новые при смене менструальных циклов. Этот процесс чаще встречается у женщин более зрелого возраста и может запускаться различными патологическими процессами (например, при воспалительных заболеваниях или нарушениях кровообращения в органах малого таза, инфекционными заболеваниями, гормональными сбоями и т.д.).

Также определенную роль играет и наследственная предрасположенность женщины к образованию миом (это можно проследить у нескольких поколений женщин в одной семье).

Основные симптомы миомы матки

Симптоматика миом во многом определяется их размерами, локализацией узлов и их количеством. Как уже упоминалось ранее, в большинстве случаев проявления миом нетипичны или слабо выражены. Наиболее часто — это болезненные, длительные менструации, нарушение их цикличности, боли внизу живота и области поясницы, у 10-33% женщин может развиться бесплодие или наблюдается привычный выкидыш. При обильных месячных (нередко со сгустками крови) может развиться железодефицитная анемия, общая астенизация организма. При больших миомах может нарушаться работа прямой кишки, мочевого пузыря.

При формировании субсерозных миом на ножке, при ее перекруте, возможны проявления резкого болевого синдрома, симптоматика «острого живота», что ведет к экстренной госпитализации женщины в стационар.

В тех случаях, если миома расположена непосредственно под эндометрием (субмукозная локализация) возможны выраженные кровотечения и резкий болевой синдром при отторжении узла («рождение узла»). Нередко эти женщины страдают бесплодием, хронической невынашиваемостью беременности.

И только узлы, расположенные интрамурально, могут достигать больших размеров (до 25-30см в диаметре), проявляясь лишь увеличением размеров живота, иногда асимметричного, чувством тяжести и дискомфорта в области прямой кишки, учащенным мочеиспусканием.

При крупных миомах часто нарушается их кровоснабжение, что может вести к развитию в них соединительной ткани (фиброза) и даже отложение кальция. Озлокачествление миом – явление достаточно редкое и не превышает 1,5-2%.

Миомы матки и беременность

Как уже упоминалось выше, миомы могут приводить к бесплодию или невынашиваемости, но при глубоком интрамуральном или субсерозном расположении миомы беременность может заканчиваться благополучным родоразрешением. Тем не менее, эти женщины подлежат более тщательному наблюдению, проведению профилактики прерывания беременности, в том числе и в условиях стационара. Также им более часто проводят ультразвуковое сканирование матки, контролируя состояние плода и возможное влияние на него миом. Нередко таким женщинам проводят плановое родоразрешения путем кесарева сечения. В тех случаях, когда при родоразрешении развивается сильное кровотечение, как мера его остановки и с целью сохранения жизни женщины проводят гистероэктомию (удаление матки).

Основные принципы лечения миом матки

Сейчас существует множество подходов к лечению миом, при этом предпочтение, особенно у молодых женщин, отдается органосохраняющим методам лечения, при которых сохраняется матка с придатками, но миомы удаляются или лечатся консервативно. К таким методам можно отнести:

Гормонотерапию – с использованием индивидуально подбираемых гормональных средств (бусерелина, золадекса, диферелина, мифепристона и других), а также с помощью ВМС «Мирена» и КОК - комбинированного орального контрацептивы, прогестероны (Дюфастон, Утрожестан и др.). Миомэктомию – удаления миом посредством проведения гистероскопии (субмукозные узлы), эндоскопической лапароскопии и реже, при больших размерах миом и множественных узлах, а также при осложненном течении (например, перекруте ножки миомы) — методом открытого доступа – лапаротомии. Метод эмболизации маточных артерий – это метод сосудистой хирургии, который предполагает «закрытие» просвета кровеносных сосудов, которые питают миоматозный узел, путем введения через катетер специальных веществ (эмбол «Bead Block»). Это нарушает кровоснабжение узла, вызывает в нем полный или частичный некроз, на месте которого в последующем формируется рубец. Кровоснабжение опухоли прекращается, ее развитие приостанавливается, миома уменьшается. После эмболизации матка продолжает снабжаться кровью из мелких артерий. Период реабилитации, после использования метода эмболизации, непродолжителен, у женщины сохраняется способность к материнству, а риск последующего развития опухоли минимален.

Когда консервативная терапия не эффективна, прибегают к оперативному лечению - гистеротомии (резекции) или гистероэктомии (надшеечной ампутации) матки.

Мигрень без ауры

Если у вас бывают неоднократные эпизоды выраженной пульсирующей головной боли, которые приводят к нарушению трудоспособности, возможно вы страдаете мигренью. Мигрень — это распространенное генетически обусловленное заболевание нервной системы.

Существует несколько разновидностей мигрени, к тому же мигрень часто сочетается с другими видами головной боли. В таком «букете» болезней может разобраться только врач-эксперт по головной боли.

Правильный диагноз очень важен для подбора эффективной терапии головной боли. Поэтому пациентам, обратившимся в первый раз в Центр головной боли, вначале проводится диагностика (сбор анамнеза, семейной истории, при необходимости — МРТ головного мозга, ультразвуковая доплерография сосудов шеи, лабораторные исследования). На основании полученных данных врач-невролог ставит диагноз и разрабатывает тактику лечения.

Симптомы мигрени

У большинства пациентов приступ мигрени имеет 3 фазы:

Продромальный период

Длится несколько часов или даже суток перед развитием приступа головной боли.

Частые симптомы:

Усталость Приступы голода Диарея или запор Колебания настроения Учащенное мочеиспускание Чувство сдавленности в области шеи Приступ головной боли

Интенсивность головной боли колеблется от слабой до выраженной. Длительность приступа мигрени, в случае если пациент не принимает анальгетики, может варьировать от 1 часа до 72 часов.

Характерными симптомами мигренозного приступа являются:

Односторонняя пульсирующая головная боль (дети часто описывают двухстороннюю головную боль) Головная боль височной или теменной локализации Головная боль усиливается при физической активности Боль в шее может сопровождать головную боль Повышенная чувствительность к яркому свету, звукам и запахам Тошнота и(или) рвота Головокружение Тревожность или депрессия Постдромальный период

Может длится от нескольких часов до нескольких дней. В этот период пациенты часто описывают чувство усталости, нервного истощения, снижения умственной активности. Во многих случаях отмечается гиперчувствительность кожи головы («волосы выбаливают», больно расчесываться, дотрагиваться до волос -частые жалобы пациентов после мигренозной атаки).

Лечение

Лечение пациентов, страдающих мигренью без ауры, может заключаться в купировании мигренозных атак и профилактике приступов мигрени. Для уменьшения выраженности головной боли во время мигрени пациент может на несколько часов уединиться в темной тихой комнате. Часто сон обрывают мигренозную атаку даже без использования анальгетиков.

В случае умеренной или выраженной головной боли необходим прием обезболивающих препаратов. Это могут быть как безрецептурные средства (аспирин, парацетамол, комбинированные анальгетики с кофеином), так и отпускаемые по рецепту (триптаны). Последняя группа препаратов является очень эффективным средством для купирования приступов мигренозной боли.

Если приступы мигрени повторяются часто, проявляются выраженной головной болью, снижением трудоспособности, специалист по головной боли может предложить прием лекарственных препаратов, обладающих профилактическим действием. Это лекарственные средства из разных групп: антиэпилептические препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты. В тяжелых случаях рассматривается вопрос о ботулинотерапии — введении малых доз ботулиничнеского токсина в область лица и скальпа для профилактики мигренозных атак.

В большинстве случаев лечение пациента, страдающего мигренью, заключается не только в подборе медикаментозной терапии. Важное значение имеет нормализация режима дня, достаточный сон, методы снятия нервного напряжения, подбор диеты, прием биологически активных веществ, доказано эффективных для профилактики мигренозных атак (рибофлавин, петадолекс, препараты магния, коэнзим Q10)

Миокардит - диагностика и лечение в Москве. Консультация врача.

Миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Заболевание может возникать вследствие воздействия на миокард инфекционных агентов, разнообразных токсинов и в качестве аллергической или аутоиммунной реакции. Воспаление миокарда может быть как симптомом разнообразных болезней, так и самостоятельным заболеванием. Очень часто возникает оно из-за ревматизма, симптомом которого является наравне с перикардитом и эндокардитом. Миокардит бывает острым и хроническим, острая форма часто трансформируется в хроническую кардиомиопатию.
В последнее время болезнь поражает молодых, трудоспособных людей (30–40 лет). Миокардит приводит к снижению насосной функции, нарушениям кровообращения, сердечного ритма и проводимости. Это влечет за собой серьезнейшие последствия: инвалидность и даже летальный исход.

Причины миокардита
Причинами миокардита могут быть различные острые вирусные инфекции и бактерии. Возникновению его способствуют грипп, корь и краснуха, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина, пневмония, сепсис и проч. Именно вирусы являются самой распространенной причиной этой патологии. Доказано, что во время вирусных эпидемий частота заболеваний миокардитом резко возрастает. Примечательно, что причиной миокардита могут выступать две и более различные инфекции. Одна из них, чаще всего, является условием поражения сердечной мышцы, а вторая – его непосредственной причиной.
Помимо инфекции, миокардит может быть вызван отравлениями и нарушениями иммунной системы (в том числе при введении сывороток и приеме определенных медикаментов). Этиология некоторых миокардитов (идиопатического миокардита Абрамова-Фидлера) до сих пор не установлена.
Людям, больным миокардитом, не рекомендованы физические нагрузки, так как они могут способствовать развитию болезни.

Симптомы вирусного и инфекционно-токсического миокардита проявляются при выраженной интоксикации, при инфекционно-аллергическом миокардите признаки воспаления миокарда возникают через пару недель после обострения хронического заболевания, при отравлениях (сывороточный и медикаментозный миокардит) поражение проявляется спустя 12–48 часов после введения сыворотки или приема лекарств.
Иногда миокардит не имеет выраженных клинических проявлений и обнаружить его можно только после ЭКГ-обследования.
Общими симптомами (вне зависимости от вида миокардита) являются боли в области сердца, быстрая утомляемость, общая слабость, одышка, тахикардия, аритмия. При миокардитах прогрессирует сердечная недостаточность, при которой одышка нарастает, набухают шейные вены, может возникать отек легких, периферические отеки, увеличение печени, развитие асцита и гидроторакса.
Миокардит имеет острое, подострое, хроническое прогрессирующее или рецидивирующее течение. Инфекционный, токсический, сывороточный и радиационный миокардит может характеризоваться острым и подострым течением, токсико-аллергическая и инфекционно-аллергическая формы могут протекать хронически.
Грипп, корь, краснуха, ветрянка и другие инфекции часто не имеют выраженных клинических симптомов миокардита, но его часто обнаруживают из-за нарушений сердечного ритма, сохраняющихся и после выздоровления.

Миокардиты могут различаться этиологией, клиническими проявлениями и последствиями.
Бактериальные миокардиты довольно редки и вызываются преимущественно палочками золотистого стафилококка или энтерококка. Эта форма заболевания поражает клапанные кольца и межжелудочковые перегородки. Возникает бактериальный миокардит также при дифтерии (у 25 % больных), являясь ее серьезнейшим осложнением и частой причиной смерти. При дифтерии вырабатывается специфический токсин, предотвращающий синтез протеинов. Именно он способствует расширению, дряблости сердца, ухудшает его сокращаемость. Больным назначаются антитоксин и антибиотики.
Болезнь Шагаса развивается из-за простейших организмов – трипаносом. При этом возникает экстенсивный миокардит, проявляющийся обычно спустя несколько лет после инфицирования. Заболевание имеет преимущественно хроническое течение, обострение может происходить лишь в исключительно редких случаях. Болезнь характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью и аритмией, именно они при отсутствии адекватной терапии приводят к летальному исходу.
Миокардит, вызванный токсоплазмами, является редкой формой поражения сердечной мышцы и развивается чаще всего у молодых людей со слабым иммунитетом. Для заболевания характерны сердечная недостаточность, аритмия, нарушения проводимости.
Гигантоклеточный миокардит имеет невыясненное происхождение. При этой форме в миокарде обнаруживают многоядерные гигантские клетки, что вызывает быстро прогрессирующую фатальную сердечную недостаточность. Этот миокардит диагностируют достаточно редко, развивается он у взрослых людей и часто протекает вместе с такими заболеваниями как тимома, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
Болезнь Лима – заболевание, вызываемое клещевым возвратным тифом. Его типичным симптомом является нарушение сердечной проводимости. Нередко этой форме сопутствуют перикардиты, нарушения функций левого желудочка.
Радиационные миокардиты возникают из-за ионизирующей радиации. Ведут они к разнообразным острым (реже) и хроническим (преимущественно) нарушениям работы сердца. Вместе с этой формой миокардита часто развивается фиброз миокарда.

Лечение миокардита
Больные с миокардитом всегда подлежат госпитализации. Им показаны строгий постельный режим и специализированная диета с ограничением соли. Медикаментозная терапия находится в полной зависимости от формы миокардита, заболевания, которое стало его причиной, специфики нарушений работы сердца. Инфекционно-аллергические миокардиты предусматривают проведение антибактериальной или другой этиотропной терапии, применяют кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты. Дополнительно больным пытаются улучшить метаболизм миокарда, лечат сердечную недостаточность и аритмию.
Люди, перенесшие миокардит, подлежат наблюдению врачей. Им рекомендуется ограничивать физические нагрузки. Чаще всего миокардит заканчивается полным выздоровлением, но некоторые септические и дифтерийные формы имеют неблагоприятный для жизни прогноз.
Профилактикой заболевания является своевременное лечение инфекций, укрепление сердечной мышцы и организма в целом.

Признаки и симптомы миомы матки на ранних стадиях.

Первые симптомы миомы матки

Миома матки – это новообразования, возникающие в мышечной ткани матки. Миома представляет собой своеобразный клубок, в котором гладкомышечные волокна сплелись в хаотичном порядке. Такие новообразования иногда достигают очень больших размеров и могут весить несколько килограммов. Диаметр миомы матки обычно колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Миомы могут образовываться в разных местах матки. В некоторых случаях эти новообразования бывают множественными. Первые проявления миомы матки у большинства женщин появляются к 35-40 годам. После угасания детородной функции процент заболеваемости существенно снижается.

Как распознать признаки миомы матки

Симптомы миомы матки на ранних стадиях заболевания во многих случаях неощутимы и не вызывают никакого беспокойства. Небольшое новообразование не мешает нормальному функционированию женской половой системы и в большинстве случаев выявляется только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Но постепенно узлы могут вырасти до очень внушительных размеров. В этом случае женщины жалуются на боль, на ощущение мучительной тяжести и выраженного дискомфорта. По мере роста узла возможно даже увеличение размеров живота.

Также при миоме матки возможны кровотечения, среди них меноррагии – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений, и метроррагии – маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

Выделения при миоме матки могут усиливаться при физической нагрузке, сильном стрессе и половых сношениях.

Среди симптомов миомы матки также:

снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови вследствие кровотечений, что является причиной сильной слабости, бледности, учащенное мочеиспускание, причина – разрастание миомы и сдавливание мочевого пузыря, острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи, запоры, возникающие в тех случаях, когда миома сдавливает прямую кишку, в некоторых случаях наблюдаются симптомы, свойственные и другим заболеваниям: головные боли, боли в области сердца, чувство приливов жара.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, вам необходима незамедлительная консультация и помощь врача.

Как определить миому матки

Поскольку ранняя стадия формирования заболевания отличается крайне низким процентом диагностирования, т.е. симптомы миомы матки малых размеров практически неощутимы, женщинам ни в коем случае не следует пренебрегать регулярными визитами к гинекологу для проведения профилактических гинекологических осмотров.

Для точной диагностики миомы матки врач назначает:

ультразвуковое исследование, гистероскопию, кольпоскопию, цервикоскопию, лапароскопию, рентгенологическое обследование.

По итогам проведенных исследований назначается лечение, а методы борьбы с миомой матки подразделяются на хирургические и медикаментозные.

Первоначальное лечение миомы во многих случаях осуществляется медицинскими препаратами, которые позволяют уменьшить объем узлов и противодействовать развитию более тяжелых форм.

Консервативные методы лечения миомы, которые применяются в медицинском центре ОН КЛИНИК, во многих случаях могут добиться ремиссии опухоли без хирургического вмешательства.

Миома матки – это наиболее распространенная доброкачественная опухоль, которая может развиваться в матке у женщин. В этом ролике мы расскажем вам о причинах появления миомы, ее симптомах и возможных последствиях. И самое главное – мы поделимся с вами информацией о современных методах диагностики и лечения миомы матки.

Мигрень: что такое, причины, симптомы, лечение

Мигрень

Мигрень – заболевание, при котором проявляются тяжелые и продолжительные приступы головных болей. Пульсирующие спазмы провоцируют неприятные симптомы, становятся причиной временной потери работоспособности. Современные методы лечения и препараты помогают купировать мигренозные головные боли, восстановить хорошее самочувствие, избавиться от причины патологии.

ВИДЫ МИГРЕНИ

Заболевание связано с расстройством кровообращения головного мозга, чаще встречается у пациентов с повышенной нервной чувствительностью. Основная группа пациентов – женщины в возрасте от 17 до 35 лет. Периоды обострения часто совпадают с менструальным циклом. Иногда заболевание развивается у детей.

Под воздействием негативных факторов происходит раздражение и перевозбуждение тройничного нерва, освобождающего большое количество нейромедиаторов. Они расширяют кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Это вызывает отечность, сдавливание мозговых оболочек.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды мигрени:

мигрень без ауры. На патологию приходится до 75% случаев. Мучительный приступ продолжается до 72 часов, сопровождается болезненностью, сонливостью, требует длительного восстановления организма, классическая мигрень. Предварительно возникает аура, связанная с очаговыми неврологическими симптомами, нарушением кровоснабжения мозга, мигрень с типичной аурой. Дополнительно развиваются зрительные нарушения, ухудшаются речевая и сенсорная функции, мигрень со стволовой аурой. Тяжелая форма болезни, при которой у человека меняется координация движений. Могут возникать серьезные сенсорные нарушения, расстройство зрения (эффект раздвоения в глазах), гемиплегическая. Кроме головной боли, возникает риск пареза конечностей одной части тела. Состояние напоминает инсульт, сопровождается снижением чувствительности, ухудшением зрения, речевой дисфункцией, ретинальная мигрень. Сильная головная боль сопровождается практически полным отсутствием зрения, появлением черных пятен и кругов перед глазами.

Отдельно выделяют хроническую форму мигрени – транформированную. Ее диагностируют, если болезненные приступы беспокоят человека более 15 раз за месяц. Патология встречается у 6% всех пациентов, проявляется после 40 лет на фоне эпизодической формы мигрени.

СТАДИИ БОЛЕЗНИ

Мигренозный приступ развивается в несколько стадий:

продром. У многих появляются предвестники в виде повышенной раздражительности, перепадов настроения, мышечной слабости. Человек ощущает сильную жажду, появляются отеки, мышечное напряжение в воротниковой зоне. Симптомы нарастают за 2−3 часа до мигренозной атаки, аура. Проявляется за 30−60 минут до приступа пульсирующей боли. Возникают зрительные нарушения (полностью выпадают участки зрения), двигательные дисфункции. Изменяется речь, снижается чувствительность кожи, наблюдается покалывание в конечностях. Симптомы постепенно перерастают в мигренозный приступ, болевая стадия (фаза головной боли). Спазмы поражают одну половину головы (в редких случаях наблюдается двусторонняя форма). Интенсивность болевых ощущений усиливается при незначительных нагрузках или активности, резкой смене позы, сопровождается позывами к рвоте, постоянной тошнотой. У человека наблюдается повышенная чувствительность к свету, громким звукам. Подобное состояние продолжается до 3 суток, постдром. Головная боль постепенно стихает, оставляя ощущение слабости, сильную сонливость, бледность кожи. Восстановление организма занимает до 2−3 дней.

Миокардит лечение консультация в клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург

Миокардит

Миокардиты — группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокарда), которые возникают под действием инфекционных факторов или других причин. Болезнь чаще встречается среди людей молодого и среднего возраста, причем истинная частота заболеваемости высокая из-за большого количества бессимптомных и недиагностированных случаев. Тяжелые формы миокардита чреваты сердечной недостаточностью, 1-7% случаев могут закончиться летально при несвоевременной помощи.

Неинфекционные миокардиты

Часто встречаются аллергические формы заболевания, которые спровоцированы приемом некоторых препаратов, введением сывороток, хроническими аллергозами. Поражение миокарда типично для людей с аутоиммунными патологиями: системной красной волчанкой, васкулитом, ревматоидным артритом. Токсический вариант миокардита развивается в ответ на ионизирующее излучение, злоупотребление алкоголем, прием агрессивных медикаментов.

Инфекционные миокардиты

По виду возбудителя, вызвавшего воспаление в миокарде, выделяют такие варианты:
● вирусные — вирусы гриппа, полиомиелита, Эпштейна-Барр, Коксаки А и В, ВИЧ-инфекция
● бактериальные – бета-гемолитические стрептококки, коринебактерии дифтерии, боррелии, микоплазмы
● протозойные — трипаносомы, токсоплазмы
● паразитарные — эхинококк, трихинелла
● грибковые — грибы рода Кандида, аспергиллы, криптококк

Симптомы миокардита

У каждого третьего-четвертого пациента болезнь протекает без типичных клинических проявлений. Остальные жалуются на боли в области сердца, неприятное чувство сердцебиения, нехватку воздуха, одышку при минимальной нагрузке. Возможно снижение артериального давления, из-за чего появляется постоянная слабость, головокружение. У молодых пациентов симптоматика миокардитов зачастую возникает внезапно на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб со стороны сердца.

Степени тяжести болезни

По интенсивности клинических проявлений выделяют 3 варианта течения миокардита:
● легкая форма — минимальные симптомы и физикальные проявления, нормальный сердечный ритм и отсутствие признаков сердечной недостаточности
● среднетяжелая форма — признаки увеличения размеров сердца, нарушение проводимости импульсов, начальная дисфункция левого желудочка
● тяжелая форма — кардиогенный шок, сердечная недостаточность, опасные виды аритмии

Консультация врача

При болях в левой половине грудной клетки и других подозрительных симптомах стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Это особенно важно для людей, которые недавно перенесли вирусные или бактериальные инфекции, имеют аутоиммунные болезни или принимают большое количество лекарств. Первичная консультация врача проводится онлайн или на приеме в клинике, а при ухудшении самочувствия можно вызвать доктора на дом для полного осмотра.

Диагностика миокардита

Для постановки диагноза кардиологи используют официальные критерии NYHA, которые включают жалобы, данные анамнеза и физикальные признаки. Обследование пациентов с подозрением на миокардит обязательно включает ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки, анализ миокардиальных маркеров. Чтобы уточнить диагноз, назначается радиоизотопное сканирование, эндомиокардиальная биопсия.

Принципы лечения миокардита

Этиотропная терапия
Наиболее эффективным будет устранение первопричины поражения миокарда. При инфекционных заболеваниях применяются соответствующие противомикробные препараты. Аллергические и токсические миокардиты требуют прекращения действия вредного фактора.
Противовоспалительная терапия
Для купирования острой формы заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, препараты аминохинолинового ряда. С целью коррекции аллергического компонента воспаления используются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарства.
Метаболическая терапия
В комплексном лечении широко применяются кардиометаболические препараты и цитопротекторы. Лекарства повышают устойчивость клеток к недостатку кислорода и кровоснабжения, улучшают сердечный ритм, повышают сократительную способность миокарда.

Прогноз при миокардите

Бессимптомные и легкие формы болезни протекают без осложнений, а правильная и своевременная терапия позволяет быстро нормализовать функции сердечно-сосудистой системы. При интенсивных клинических симптомах пациентам требуется длительное лечение под наблюдением грамотного кардиолога. В некоторых случаях после ликвидации острого миокардита наблюдаются нарушения ритма сердца или остаточные явления сердечной недостаточности.

Записаться к врачу

Кардиолог ID-Clinic принимает пациентов по предварительной записи. Оставьте заявку в форме обратной связи, чтобы выбрать удобную дату и время консультации.

Миома матки - симптомы и лечение, причины возникновения и профилактика заболевания

Миома матки

Миома — это доброкачественная опухоль появляется в миометрии — мышечном слое матки. Миома может быть одна или прорастать вместе с другими миоматозными узлами. Размер опухоли иногда достигает нескольких сантиметров.

Несмотря на широкую распространенность миомы среди женщин среднего возраста, эту опухоль рекомендуется устранять и подходить к лечебному процессу с максимальной ответственностью.

Отсутствие грамотной терапии может приводить к появлению осложнений:

нарушение кровотока в миоме, вызванное перекрутом ее ножки, некроз, кровотечения, тяжелые степени анемии, озлокачествление тканей опухоли, бесплодие, привычное невынашивание беременности. Этиологические факторы

Причины развития миомы матки до конца неизвестны. Специалисты сходятся во мнении, что рост миоматозных узлов провоцируют нарушения в синтезе гормонов: при нарушении функции яичников появляются гормонозависимые опухоли. Примечательно то, что после прекращения менструальной функции (в менопаузу) опухоль уменьшается в размерах и исчезает.

Но специалисты выделяют факторы, предрасполагающие к появлению узлов в матке:

наличие хронических инфекций мочеполовых органов, стрессы, продолжительная депрессия, нарушения в работе эндокринной системы, неблагоприятная наследственность, эндометриоз матки, травмы матки и придатков (при абортах, операциях, тяжелых родах), хроническое воспаление матки, яичников, маточных труб, продолжительный прием контрацептивных средств, неполноценная интимная жизнь.

При небольшом размере миома матки никак не проявляется. Узел может расти годами или резко увеличиться в размере всего за пару недель. Основная причина появления миомы матки — избыток эстрогенов. Гормональное нарушение может быть спровоцировано ожирением, травмами, стрессами, выкидышем, абортами, употреблением контрацептивов, воспалением яичников.

Если рост миомы матки не контролировать и не предпринимать никаких действий по устранению опухоли, то в организме женщины могут возникать патологические изменения, вплоть до развития бесплодия, тяжелой степени анемии и прочих осложнений.

Иногда даже крупные миомы растут без явных симптомов и обнаруживаются случайно при посещении гинеколога или проведении диагностических процедур. Но женщины, которые не пропускают профилактические посещения специалистов, следят за своим здоровьем, консультируются со специалистами, имеют больше шансов обнаружить миому матки на ранней стадии развития, когда болезнь легко поддается лечению с помощью консервативных методик и приема гормонов.

Обследование при миоме

Для уточнения информации о характере, количестве, расположении миоматозных узлов могут использоваться следующие диагностические процедуры:

двуручный гинекологический осмотр матки: при миоме матка уплотненная, имеет узловатую, бугристую поверхность, УЗИ органов малого таза (с применением влагалищного датчика), гистероскопия: современная оптическая система применяется при миоме матки как с диагностической, так и с лечебной целью. Консервативное лечение

Лечение миомы подбирается доктором. Выбор методики зависит от размеров опухоли, возраста женщины и ее состояния здоровья. Пациентки, которые планируют иметь детей, нуждаются в применении максимально щадящих методов. В основе консервативной терапии лежит гормональное лечение с использованием комбинированных гормонов. Они используются для уменьшения размера опухоли. Гормоны назначают также в предоперационном периоде.

Хирургические методы лечения

Решение о применении хирургической операции при миоме матки принимает квалифицированный специалист. Тактика врача направлена на профилактику развития осложнений, так как коварность болезни состоит в том, что при отсутствии лечения может произойти перерождение клеток опухоли в злокачественные). Оперативное лечение при миоме матки рекомендовано при большом размере опухоли, тенденции к быстрому росту новообразования.

Виды операций: Лапароскопический метод миомэктомии. Удаление миомы матки с использованием лапароскопического оборудования через крохотные разрезы в брюшной стенке — золотой стандарт оперативной гинекологии. Такие операции не сопровождаются обильной кровопотерей, поэтому оперативное лечение миомы подобного вида максимально безопасно для женщин. Преимуществом лапароскопической миомэктомии — сохранение большей части здоровых клеток и функций репродуктивной системы. Гистероскопическая миомэктомия. Метод применяется преимущественно при субмукозном виде миомы матки. Через влагалище и шейку женщины доктор вводит специальный гибкий прибор, оснащенной высококачественной оптикой. Миомы удаляются за минимальный промежуток времени, избегая кровопотери и большой травматизации. Эмболизация маточной артерии. В основе метода удаления миомы матки лежит остановка кровотока в сосудах, питающих миоматозные узлы. Ток крови останавливают с помощью специальных лекарственных препаратов, вводимых в артерию. После операции миома матки отмирает. ФУЗ-абляция миомы матки. Применяют фокусированные ультразвуковые волны, что приводит к сокращению размеров узлов без травмирующего оперативного вмешательства. Этот вид терапии — относительно новый в гинекологической практике, но он успешно используется у женщин, которые не планируют беременность и имеют не более 5 миоматозных узлов. "

Что такое мигрень? ~ Симптомы, лечение

Мигрень: симптомы, лечение

Мигрень – это неврологическая патология, которая характеризуется периодическими приступами, частота которых составляет от единичных приступов в течение года до нескольких эпизодов в месяц. Головная боль разной интенсивности является ключевым сигналом начала приступа. Другими характерными чертами мигрени являются диспепсические расстройства, непереносимость запахов, звуков и пр.

Відкрити Згорнути Формы и виды мигрени

Состояние классифицируют по 7 подклассам (в части которых можно выделить подгруппы):

Мигрень без ауры.
Проявляется характерной головной болью, которая не сопровождается аурой.

Мигрень с аурой.
Классическая форма, сопровождается характерными болевыми ощущениями.

Периодические синдромы в детском возрасте.
Являются предшественниками мигрени, проявляются диспепсическими расстройствами, болями в животе, головокружениями – ДППГ.

Глазная мигрень.
Проявляется характерной болью, снижением остроты зрения или даже временной слепотой на один глаз.

Осложнения мигрени.
Типичные боли или аура, имеющие большую продолжительность или частую периодичность, либо связанные с судорогами, патологиями головного мозга.

Вероятная мигрень.
Состояние обладает большинством признаков мигрени, но недостаток данных не дает возможности поставить диагноз “мигрень”.

Хроническая форма.
Состояние, которое является осложнением мигрени, по признакам соответствует мигренозной головной боли, но характеризуется высокой частотой приступов: при такой патологии головная боль у пациента присутствует по 15 дней в месяц в течение не менее 3 месяцев.

Классическая мигрень, в свою очередь, делится на: состояние с явными мигренозными болями, состояние с мигренозной аурой без головной боли, семейную гемиплегическую болезнь (приступы мигрени с аурой, мышечной слабостью, которые наблюдаются у 2 и более членов семьи), спорадическую гемиплегическую мигрень (приступы мигрени с аурой, мышечной слабостью), базилярную мигрень (характеризуется типичными болями и аурой, расстройством речи, звоном в ушах или другими признаками, свидетельствующими о патологических процессах в стволе головного мозга). Відкрити Згорнути Этиология заболевания

Принято считать, что мигрень – это нейроваскулярный синдром головной боли, при котором происходит изменение функциональной активации ЦНС и вовлечение в данный процесс тройничного нерва.

Существует достаточное количество факторов, способных спровоцировать очередной приступ.

Установленные причины мигрени таковы: употребление красного вина, нерегулярные приемы пищи, интенсивные раздражители (мерцающий свет, сильные запахи), погодные изменения, чувство хронического недосыпания, эмоциональные потрясения, гормональные изменения (у женщин – связанные с менструальным циклом), употребление некоторых продуктов.

Продукты, способные вызвать приступ, у разных людей отличаются.

Иногда, приступ мигрени может быть вызван черепно-мозговой травмой, болью в шее, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Прием КОК и других гормональных препаратов иногда вызывает или усиливает болезненность во время приступов мигрени, а также является фактором риска развития инсульта у женщин, подверженных приступам мигрени с аурой.

Семейная гемиплегическая мигрень – это редкий подтип патологического состояния, который связан с генетическими дефектами. Роль генетической склонности для всех других форм патологии пока не доказана.

Відкрити Згорнути Возникновение, течение, исход

Мигрень считается нервно-сосудистой патологией, поскольку есть доказательства, которые свидетельствуют о появлении первичного источника в головном мозгу с дальнейшим переходом патологического процесса на сосуды.

Аура

Симптомы патологии объединяют в себе, зачастую, не только головную боль, но и характерную эпилептическую ауру, которая наблюдается у людей, не страдающих эпилепсией. Существует ряд объяснений этого явления, которые включают активацию рецептора НМДА, приводящую к попаданию кальция внутрь клетки. После всплеска активности ток крови в коре головного мозга снижается в течение 2-6 часов. Считается, что когда нейронный импульс проходит сквозь нижние отделы головного мозга, то раздражаются те нервы черепа, которые провоцируют приступы боли в шейном отделе позвоночника и голове.

Боль

Точный механизм появления боли при мигрени точно не известен. Некоторые факты свидетельствуют о весомой роли в этом процессе структур ЦНС из-за первичного увеличения активности. Согласно другим данным, боль вызвана периферийной активацией через повышение нервной импульсации с периферии по чувствительным нервам, окружающим кровеносные сосуды головы и шеи, с дальнейшим формированием застойного очага стойкой повышенной электрической активности в центральных структурах. При этом, задействованы в основном артерии твердой и мягкой оболочек мозга и экстракраниальные сосуды (например, сосуды кожи черепа).

В некоторых случаях нельзя исключить раздражение болевых рецепторов мозговых оболочек, вероятно от увеличения объема спинномозговой жидкости, которое также происходит по причине сосудистых нарушений, функционального снижения всасывания избыточной влаги венозными сплетениями.

Відкрити Згорнути Симптомы мигрени

Главный симптом мигрени – это сильная пульсирующая головная боль. Чаще, она локализуется с одной стороны, как правило, в лобно-височной доле, но может локализоваться и в другом отделе головного мозга. Помимо боли, существуют другие признаки мигрени:

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита), повышенная возбудимость, раздражительность и даже агрессия, головокружение, сонливость, боязнь света, звуков, запахов, некоторых вкусов. Відкрити Згорнути

Признаки заболевания определяются его формой. Продолжительность приступа колеблется от 2 часов до 3 суток. Признаки заболевания у мужчин и женщин одинаковы, но у женщин патология встречается чаще.

Мигрень при беременности

Мигрень во время беременности связана в первую очередь с гормональными изменениями в организме женщины. Ситуация сложна тем, что во время беременности прием большинства медикаментов запрещен.

Очень часто болезненное состояние развивается на фоне стрессов и депрессивных состояний. Лечение мигрени, спровоцированной нервным напряжением, требует обращения к специалисту.

Відкрити Згорнути

Также, заболевание может возникать из-за:

резкой перемены погоды, нерегулярного питания, физического переутомления, проблем со сном, сильных и неприятных запахов, нехватки жидкости в организме, неправильного питания (существует ряд продуктов, повышающих риск развития мигрени), духоты и отсутствия движения воздуха в помещении, продолжительного пребывания в шумном месте. Відкрити Згорнути

Зачастую, чтоб снять головную боль, достаточно устранить провоцирующий ее фактор. Когда болевые ощущения сопровождаются головокружением, нарушением остроты зрения, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, лихорадкой, следует сразу же обратиться к врачу.

Мигрень у детей

Причины мигрени у детей связаны с:

высокой нагрузкой, которая возникает во время школьных занятий, посещений кружков и репетиторов, гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания.

Выявить головную боль у ребенка сложнее в раннем возрасте, поскольку маленький ребенок не может точно описать свое состояние, поэтому ребенка периодически нужно показывать детскому неврологу. Симптомы мигрени у подростков соответствуют общей картине патологии и не вызывают сложности в диагностике.

Відкрити Згорнути Осложнения

Если постановка диагноза и лечение не начинаются своевременно, заболевание прогрессирует, переходит в хроническую форму.

Основные последствия мигрени: Психосоматические состояния и патологии Неврозы Систематические головные боли, нечувствительные к анальгетикам Депрессивные состояния Відкрити Згорнути Диагностика мигрени

Диагностика начинается с консультации невролога. Постановка диагноза включает сбор анамнеза, опрос больного и физикальный осмотр. Но на головные боли пациенты жалуются часто, поэтому для точного определения состояния назначаются:

МРТ (для исключения органических патологий ЦНС), УЗ допплерография (для диагностики нарушения кровообращения в сосудах головы и шеи), электроэнцефалография (для оценки функции головного мозга), реоэнцефалография (для оценки состояния сосудов головного мозга и их функции).

При подозрении на глазную мигрень требуется консультация офтальмолога.

Дифференциальная диагностика проводится с аналогичными по симптомам заболеваниями: темпоральным артериитом, кластерной головной болью, острой глаукомой, менингитом, субарахноидальным кровоизлиянием.

Відкрити Згорнути Лечение мигрени

Лечение мигрени может сочетать в себе медикаментозную терапию, немедикаментозную терапию и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

В зависимости от остроты приступа, состояние может требовать приема различных медикаментов. В их числе:

нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид), анальгетики, препараты, содержащие индольные алкалоиды, триптаны (специальные противомигренозные препараты), успокоительные препараты. Відкрити Згорнути Немедикаментозное лечение

Высокую эффективность в терапии мигреней и головных болей показали:

точечный массаж (акупрессура), рефлексотерапия и иглоукалывание, нетрадиционные типы массажа, гидротерапия, PRP-терапия. Відкрити Згорнути Народные методы

В народной медицине существует множество эффективных способов терапии мигрени. В своем большинстве они основаны на приеме настоев и отваров (важно учитывать индивидуальную чувствительность к компонентам). Свою эффективность доказали:

настои ромашки, корня ивы, листьев малины или сбор лаванды, ромашки и перечной мяты (эффективны на начальных стадиях приступа), настой душицы (для профилактики, ежедневное питье 3 стаканов настоя позволяет существенно снизить частоту приступов), холодные компрессы (эффективно успокаивают головную боль, их можно заменить капустным листом), прикладывание кусочков лимонной кожуры к вискам (создается отвлекающий раздражитель), втирание эфирных масел в виски (помогает при легких приступах мигрени). Відкрити Згорнути Профилактика

При тяжелых формах заболевания с приступами, которые плохо купируются, рекомендована превентивная терапия. Такой подход не позволяет полностью избавиться от мигрени, но существенно улучшает качество жизни человека.

Профилактика мигрени включает: прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антидепрессантов, ведение здорового образа жизни, исключение из рациона триггерных продуктов, отказ от употребления алкоголя, табакокурения, нормализацию качества сна и количества отдыха, минимизацию стрессовых ситуаций.

Медикаментозные профилактические методы при беременности запрещены, поскольку могут негативно сказаться на здоровье плода.

Відкрити Згорнути Советы и рекомендации

При мигренях лучше исключить продукты, содержащие амины (рыбу, рыбные продукты, некоторые виды мяса, молочные продукты, вино, пиво, шпинат, томаты, продукты, содержащие дрожжи).

Следует строго ограничить употребление таких продуктов как:

жирное мясо (особенно это касается свинины), копчености, субпродукты, сыры (особенно выдержанные сорта), бобовые, орехи, цитрусовые, икра.

Рекомендовано ограничить употребление:

колбас, сосисок, ветчины, мясных бульонов, заливных блюд, сметаны и сливок, выпечки и свежего хлеба, цитрусовых и экзотических фруктов, лука, чеснока, хрена, редиса. Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Мигрень - симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Мигрень

Мигрень переводится как «боль в половине головы». Заболевание характеризуется резкими, приступообразными болями головы, в основном односторонними.

При этом возникают вегетативные нарушения в организме, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Иногда наблюдаются неврологические симптомы. Болезнь довольно распространенная и часто начинается еще в подростковом возрасте. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начаться она может при половом созревании и со временем пройти.

Видов мигрени существует несколько, но основных два. Первый вид, это классическая мигрень, при которой возникают нарушения зрения. При втором виде, это называется обыкновенная мигрень, боль возникает в области глазного яблока или в виске и потом распространяются по половине головы. При этом больная половина головы бледнеет или наоборот, краснеет.

Обычно перед приступом бывает время так называемой ауры. Человека преследует какой-то запах или возникают проблемы со зрением, когда перед глазами танцуют блестящие точки или пятна, наступает чувство нереальности окружающего мира, может даже наступить временная слепота. Аура может проявиться и онемением некоторых участков тела, слабости в ногах или руках, а также проблемы с речевым аппаратом, когда слова тянутся. Может резко ухудшиться общее состояние, возникнуть подавленное настроение, сонливость. Такое состояние может продолжаться от десяти минут до получаса, затем начинается сильная головная боль. Впрочем, бывает, что после периода ауры приступ и прекращается. Сам болевой приступ может длиться несколько часов, а иногда и несколько суток.

Причин для возникновения мигрени много. Горожане болеют этим заболеванием намного чаще, чем сельские жители. Причина в том, что стресс один из основных факторов провоцирующих мигрень, а мегаполис дает намного больше шансов для развития стресса. Типичного больного можно охарактеризовать, как человека амбициозного, ориентированного на успешную карьеру.

У таких людей мигрень проявляется наиболее остро. В физиологическом понятии причина мигрени в периодическом расширении и сужении артерий в головном мозге, поэтому такие факторы как аллергия, нарушение эндокринной системы, сосудистая гипотензия вполне могут быть причиной заболевания.

Наследственность играет большую роль, особенно если этим заболеванием болели оба родителя. Причиной приступа может стать погодный фактор, например перепад атмосферного давления, магнитные бури, солнечная активность. Даже длительное нахождение в душном или накуренном помещении может спровоцировать приступ, а еще это бывает еда или аромат. Например, некоторые исследования показали, что биогенный амин тирамин, который образуется из белкового тирозина, тоже провоцирует приступы мигрени. А он содержится в пище, где много нитратов, то есть салями, беконе, ветчине, а также какао, шоколаде, сладких газированных напитках, алкоголе.

Причинами еще могут являться гормональные нарушения, нарушения сна, переутомление, черепно-мозговые травмы, сахарный диабет, период, когда обостряются различные хронические заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы, обезвоживание организма, нарушения правильного режима питания, прием лекарств, таких как эстроген, гистамин, нитроглицерин. Для каждого человека, как протекание болезни, так и факторы риска индивидуальные.

Бруцеллез Близорукость (миопия) Болезнь Бехтерева Ботулизм Мужское бесплодие Бронхит Баланит (баланопостит) Женское бесплодие "

Миокардит - причины, симптомы, признаки, диагностика (анализы), лечение, рекомендации

Миокардит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миокардит – это воспалительное поражение сердечной мышцы – миокарда. Воспаление миокарда – одна из актуальных проблем в клинике болезней сердца, которая не связана с поражением сердечных сосудов. Мишень болезни – это мышца сердца. Сегодня до 12% в структуре сердечно-сосудистых заболеваний занимает именно миокардит. Воспаление может возникнуть при любых инфекциях и в любом возрасте.

Этиология миокардита

Миокардит сердца может быть самостоятельным заболеванием или частью другого заболевания. В причинах возникновения миокардита ведущую роль отводят вирусным инфекциям, а именно вирусам:

Коксаки А и В, гриппа, парагриппа, цитомегалии, герпеса, полиомиелита, стрептококка, коронавируса (SARS-CoV-2). Классификация миокардита

В международной классификации болезней различают острый (до трех месяцев от начала заболевания), подострый (до шести месяцев) и хронический миокардит.

Острые по этиологии (причине заболевания) делят на:

уточненный – инфекционный, бактериальный, вирусный, паразитарный, алкогольный, неуточненный.

Заболевание может поражать определенный участок (локализованная форма) или распространяться на всю сердечную мышцу (диффузный миокардит).

По тяжести течения воспалительного процесса различают: легкое течение, течение средней тяжести и тяжелое течение.

У новорожденных и детей до трех лет жизни выделяют врожденные миокардиты (внутриутробное инфицирование плода на 4-7-м месяце беременности) и приобретенные, когда инфицирование происходит в последнем триместре беременности. Во всех случаях в анамнезе у матери – перенесенная вирусная инфекция во время беременности.

Симптомы миокардита

При легкой форме течения заболевания отмечается слабость, могут быть постоянные ноющие или колющие боли в сердце, ощущение учащенного сердцебиения и перебоев в работе сердца, незначительная одышка при нагрузках.

Среднетяжелая форма. Выраженная слабость, боль в сердце сжимающего характера, нередко колющая, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка не только при нагрузке, но и в покое, повышение температуры тела до 38 °С.

Тяжелая форма. Жалобы на значительную одышку даже в покое, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области правого подреберья, отечность ног, кашель при нагрузке.

При врожденных миокардитах у детей заболевание может проявляться уже в период новорожденности или в первые месяцы жизни. Характерны вялость, бледность, тахикардия, одышка, возможны приступы цианоза (синюшности), малая прибавка в весе.

Известны случаи миокардитов и сердечной недостаточности после инфицирования коронавирусом. Вирус SARS-CoV-2 имеет способность проникать в кардиомиоциты и повреждать сердечную мышцу. Признаки посткоронавирусных миокардитов могут сохраняться более 12 месяцев.

Осложнения миокардита

Заболевание может осложняться нарушением сердечного ритма и проводимости миокарда, миоперикардитом, острой или хронической сердечной недостаточностью, тромбоэмболиями.

Диагностика миокардита

В соответствии с клиническими рекомендациями диагноз «миокардит» устанавливается на основании субъективных жалоб пациента, объективного осмотра врачом и дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных.

При осмотре доктор оценит общее состояние больного, выявит акроцианоз (синюшность губ, ушных мочек, носа, кончиков пальцев), изменения тонов сердца и частоты сердечных сокращений, определит сердечные шумы, повышение или понижение артериального давления, изменения границ сердца, учащенное дыхание (тахипноэ), застойные явления в легких (одышка, хрипы), в тяжелых случаях – увеличение размеров печени (гепатомегалия), скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

При миокардите назначаются следующие анализы:

общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой – ускорение скорости оседания эритроцитов, изменения процентного соотношения отдельных форм лейкоцитов позволят выявить и конкретизировать клинический вариант патологического процесса, С-реактивный белок (СРБ) – в норме не определяется, обнаруживается при острых воспалительных процессах и может служить критерием активности этих процессов, общий белок в крови – в норме составляет от 60 до 80 г/л, уменьшение концентрации общего белка в плазме крови наступает в результате сердечной декомпенсации, тропонин I – маркер повреждения клеток миокарда (кардиомиоцитов), Nt-ProBNP (про-натрийуретический N-концевой пептид В-типа) – гормон, являющийся маркером сердечной недостаточности, его повышение прямо пропорционально степени недостаточности, АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – являются внутриклеточными ферментами, участвуют в обмене аминокислот и углеводов, в высоких концентрациях содержатся в мышцах, печени и мозге. Определение АЛТ и АСТ при заболеваниях сердца имеют большую диагностическую ценность. Увеличение этих показателей свидетельствует о некрозе мышечных тканей, общий билирубин – основной желчный пигмент, который повышается при распаде гемоглобина и миоглобина (мышечный гемоглобин), глюкоза крови – повышение уровня показателя при поражениях миокарда и печени, креатинин – является важнейшим азотистым веществом мышц, участвующих в химических процессах, связанных с мышечными сокращениями. Уровень креатинина повышается при тяжелой сердечной декомпенсации, мочевина крови – определение содержания мочевины в сыворотке крови необходимо для исключения тяжелой сердечно-сосудистой патологии и сопутствующих заболеваний, кальций, натрий, калий, хлор (Ca2+/Na+/K+/Cl-) – важнейшие электролиты крови, снижение или повышение их уровня связано с отеками у пациентов с сердечной недостаточностью и почечной патологией. ЭКГ – метод графической регистрации биопотенциалов сердечной мышцы, электрокардиография в 12-ти отведениях позволит выявить специфические изменения на кардиограмме при миокардите, рентгенография органов грудной клетки – признаки легочной гипертензии (расширение границ сердца), скопление жидкости в плевральной полости, инфильтраты в легких, фонокардиография – это метод объективной регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов), МРТ (магнитно-резонансная томография) – высокоинформативный метод, позволяющий выявить очаги воспаления в миокарде, УЗИ сердца – изменение полостей сердца, недостаточность работы клапанов сердца, снижение функции выброса крови из левого желудочка в аорту, коронарография – визуализация сосудов сердца с помощью рентгеноконтрастного вещества позволит исключить острый коронарный синдром и ишемическую болезнь сердца у пациентов с подозрением на кардит, эндомиокардиальная биопсия – забор тканей миокарда для гистологического исследования. Это «золотой стандарт» диагностики, применяется при тяжелых случаях сердечной патологии для дифференциальной диагностики заболеваний и выбора методов терапии. Лечение миокардита

Согласно клиническим рекомендациям необходимы постельный режим и назначение иммунодепрессантов: «Антитимоглобулин», «Циклоспорин», «Азатиоприн», «Делагил» («Плаквенил»), нестероидных противовоспалительных препаратов: «Индометацин», «Ортофен», «Ибупрофен», «Пироксикам». Гормоны используются при тяжелых диффузных кардитах и при неэффективности терапии нестероидами, дозы обычно небольшие и ограничиваются 30–40 мг «Преднизолона» в сутки. При кардитах, ассоциированных с вирусами герпеса, назначают «Ганцикловир», «Валацикловир».

При миокардитах, осложненных сердечной или дыхательной недостаточностью, назначают препараты для симптоматической терапии: диуретики, вазодилататоры («Нитроглицерин», «Нитропруссид натрия», «Изосорбид»), при нарушениях ритма – антиаритмические (препаратом выбора является «Амиодарон»).

Прогноз при миокардитах в целом благоприятен, за исключением тяжелых форм, осложненных сердечной недостаточностью и нарушением сердечного ритма. Больные, перенесшие миокардит, должны находиться под наблюдением врача.

Реквизиты Конфиденциальность Франчайзинг Врачам "

Загрузить еще