Ларингит

Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани у взрослых и детей. Причиной возникновения могут стать инфекции, вредные привычки, аллергическая реакция. Заболевание характеризуется быстрым течением – стремительно развивается, начиная с общего недомогания. При всех формах специфически проявляется осиплостью голоса. Патология может сочетаться с фарингитом и трахеитом. При этом поражает людей любого возраста. При отсутствии правильного лечения может давать серьезные осложнения на соседние органы. Для маленьких пациентов опасен развитием стеноза (сужение гортани).

Другие названия заболевания: острый ларингит, хронический ларингит.

Основные симптомы: осиплость, першение и боль в горле, хрипота, временная потеря голоса, затруднение глотания и дыхания, повышенная температура.

Лечением занимается: оториноларинголог, лор-врач.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Виды ларингита

Болезнь может носить хронический и острый характер. Каждое течение классифицируется на определенные типы.

К формам острого ларингита относятся:

Слизистые оболочки имеют красный гиперемированный цвет, вызванный воспалительным процессом и отеком. Это самый часто встречающийся тип заболевания. В большинстве случаев проявляется вместе с респираторной инфекцией, но может стать следствием и других негативных влияний. Инкубационный период составляет 2-5 дней. Обычно протекает с симптомами интоксикации, чаще всего это высокая температура тела, слабость, головная боль и неприятные ощущения в процессе глотания. При этом типе ларингита есть сухой лающий кашель, затем сменяющийся влажным с обильным отделением мокроты. При развитии процесса его приступы становятся частыми и сильными. Во время осмотра врач обнаруживает покраснение слизистой, расширенные капилляры и скопление слизи.

Воспалительный процесс охватывает не только слизистую, но также переходит на смежные ткани. Чаще всего имеет место аллергическая реакция или присоединение инфекционного агента. Начинается отек с верхних отделов, сопровождается полипозными образованиями и мелкими кровоизлияниями в подскладочном пространстве. Прогрессирующий рост нарушает движение связок и негативно влияет на функцию дыхания. Может произойти сужение гортани, что чревато возникновением удушья.

Под воздействием механических, температурных факторов развивается гнойный процесс, охватывающий как слизистую, так и связки, мышцы. Он может быть следствием воспаления корня языка. В горле появляется сильная боль, болезнь сопровождается хриплым кашлем и субфебрилитетом. В сложных случаях присоединяется одышка и шумное дыхание, осиплость голоса.

Это вид подразделяется на:

инфильтративный – пораженный участок увеличивается в объеме за счет наличия инфильтрата и налета, абсцедирующий – абсцесс проявляется резкими болями, они усиливаются при глотании и отдают в полость уха.

Хронический вариант может быть представлен следующими видами:

1. Катаральный – воспалительный процесс, поражающий слизистую.

2. Отечно-полипозный (болезнь Рейнеке-Гайека). Проявляется структурными изменениями ткани. Чаще всего это гиперплазия и полипозные изменения голосовых складок.

3. Атрофический. На осмотре врач выявляет истончение и покраснение слизистой оболочки, утолщение голосовых связок и образование фиброзной ткани. Основной симптом — охриплость или полное отсутствие голоса. Болезнь может сочетаться с проблемами в носоглотке. В этом случае будут обнаружены темно-зеленые корочки, слишком вязкая слизь. Развитию этой формы способствуют вредные привычки и неблагоприятные факторы окружающей среды, перенесенные заболевания: скарлатина и дифтерия. Длительное лечение включает орошение зева и ингаляции.

4. Гиперпластический (ограниченный и диффузный). В этом случае слизистая утолщается из-за избыточного роста. Проявляется проблемами с голосом после нагрузки или в конце дня. Чаще всего встречается у тех, кто связан с вредным трудом или злоупотребляет курением и спиртным. При диффузной форме отек не имеет четких границ. Ограниченная форма визуализируется в виде отдельных очагов, например, певческими узелками на голосовых связках.

Причины развития ларингита

По характеру возбудителя классифицируются на:

бактериальный, вирусный, грибковый, специфический.

Триггерами заболевания являются:

бактериальные и вирусные возбудители, простуда, ОРВИ, корь, дифтерия, различные аллергены, действие кислот и щелочей, ГЭРБ (содержимое желудка раздражает слизистую гортани при рефлюксе), наличие пневмонии, бронхита, туберкулез в анамнезе, травмы.

Появлению ларингита могут способствовать переохлаждение организма, постоянное напряжение голосовых связок, снижение иммунитета. Нередко влияют гормональные нарушения, вдыхание сухого или загрязненного воздуха.

К причинам возникновения болезни в хронической форме относятся:

трансформация острой формы заболевания в хронику, частая аллергия, ринит или синусит, кривая носовая перегородка, никотиновая или алкогольная зависимость, патология ЖКТ, хроническое воспаление органов дыхания, невылеченный кариес.

Ларингит может протекать отдельно или сочетаться с патологией носа, горла, бронхитом, трахеитом.

Признаки ларингита

К основным симптомам заболевания относят:

осиплость, частичная или полная потеря голоса, отек гортани, боль и першение в горле, нарушение глотания, сильный кашель с мокротой или без, высокая температура (более 38), нарушение свободного дыхания, дискомфорт при глотании, ощущение присутствия постороннего предмета.

Заметив указанные проявления заболевания, следует обязательно посетить отоларинголога для консультации и диагностики – врач расскажет, чем лечить ларингит. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных проблем со здоровьем.

Осложнения

Опасность воспаления заключается в его генерализации. Распространяясь на подсвязочное пространство, приводит к стенозу гортани. При полном отсутствии лечения вовлекает в воспалительный процесс нижние отделы дыхательных путей.

Воспалительный процесс при несвоевременном лечении может перейти на здоровые дыхательные пути: трахея, бронхи, легкие.

Хроническая форма отрицательно сказывается на самочувствии пациента, проявляясь как стадиями обострения, так и постоянным ухудшением голосовых показателей.

Чтобы не допустить развития заболевания, лучше сразу обратиться к специалисту и начать лечение.

Диагностика

На первичном приеме доктор расспросит пациента о причинах визита, уточнит детали возникновения заболевания. Затем проведет обследование гортани, в том числе эндоскопическое. Также оценит состояние рядом расположенных лимфатических узлов. При необходимости проведет ларингоскопию, чтобы оценить характер воспалительного процесса.

Оценить состояние пациента помогут лабораторные и инструментальные исследования, например, общий анализ крови, нацеленный на выявление воспалительного процесса. Врач может счесть необходимым консультацию смежных специалистов, например, с аллергологом-иммунологом.

Ларингоскопия

Представляет собой метод визуального обследования гортани, включающий осмотр голосовых связок. Это стандартная процедура, которая позволяет исключить наличие скрытой патологии.

Различают несколько разновидностей исследования:

1. Непрямая ларингоскопия. Подогретое зеркало вводится в полость рта. При этом врач оттягивает кончик языка пациента и приподнимает верхнюю губу рта. За счет этого увеличивается угол обзора. Направляя луч света на зеркало, доктор осматривает орган во всех фазах дыхания. Затем просит пациента произнести звуки.

2. Фиброларингоскопия – это инструментальное обследование носа, носоглотки гортани с помощью ультратонкого эндоскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой и разными режимами освещения. Инструмент может масштабировать различные участки и передавать информацию на компьютер. Диагностическую ценность процедуры повышает возможность проводить гистологическое исследование подозрительных участков. Это позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования.

Лечение

Начинать терапию нужно при появлении первых признаков. Важно сохранить голосовые связки и не допустить развития осложнений. Чем меньше выражен воспалительный процесс, тем проще его устранить. Это позволит избежать осложнений и не допустить формирования хронической формы.

Все лечебные мероприятия должны проводится исключительно под контролем специалиста. Самолечение опасно для вашего здоровья и может ему навредить.

В процессе лечения придется себя ограничить и во всех случаях следующих правил:

Исключить курение и прием спиртного. О вредных привычках ради собственного здоровья придется забыть. Подобрать специальный режим питания, преимущественно с употреблением теплых блюд без острых специй. Сильно горячее и холодное нужно устранить из меню. Проветривать комнату, поддерживая температуру на уровне 22 градусов. Пока не снизилась температура лучше отдохнуть и остаться в постели. Частое обильное питье поможет быстрее справиться с проявлением инфекции. Пейте больше теплой жидкости (чай, молоко, воду с вареньем или сиропом). Пока проходит лечение нужно оставаться на больничном и отказаться от работы. Напряжение голосовых связок противопоказано, так как может привести к необратимым нарушениям голоса. Старайтесь меньше говорить, даже шепотом.

Следуйте рекомендациям врача и полностью пройдите весь курс лечения. Если заболевание не вылечить до конца и не дать времени для восстановления организма, то велик риск остаться с хроническими последствиями.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать прием различных препаратов:

противовоспалительные, жаропонижающие, антибиотики, противокашлевые, противовирусные, антигистаминные.

Усилить эффект поможет курс физиотерапевтического лечения. Процедуры назначаются строго врачом в индивидуальном порядке.

Один из способов эффективного лечения — вдыхание специального лекарственного раствора. Процедура проводится с помощью специального прибора и способствует быстрому выздоровлению. Врач на консультации подберет правильный состав и подходящий метод с учетом анамнеза и показаний к манипуляции.

Прогноз. Профилактика

Ларингит без осложнений проходит в течение 5-14 дней с момента начала лечения. При осложненной форме (появлении стеноза) необходимо оказание срочной медицинского помощи.

Как и в других случаях, основной формой профилактики является следование здоровому образу жизни. Занятия спортом укрепят иммунитет и повысят устойчивость к негативным факторам окружающей среды. Конечно, если у вас был ларингинт следует беречь себя в дальнейшем от переохлаждения: теплее одеваться и меньше говорить на улице. Следует следить за состоянием всей дыхательной системы, внимательно относиться к появившемуся насморку или других проблемам с лор-органами. Тем, чья деятельность связана с постоянным использованием голоса (актерам, педагогам, лекторам и конечно певцам) следует регулярно проходить осмотры у врача.

Если вы работаете в сфере, где постоянно напрягаются голосовые связки, то рекомендуется придерживаться голосового режима в свободное время. Представителям таких профессий, как певец, учитель, актер следует постоянно наблюдаться у врача и проходить профилактические осмотры.

Ответы на частые вопросы Почему нельзя разговаривать при ларингите?

В период лечения до полного выздоровления рекомендуется придерживаться полного молчания. Даже речь шепотом может привести к ухудшению состояния. При формировании звука голосовые связки соприкасаются, а при наличии воспалительного процесса и отеке они могут при сближении травмировать друг друга. В дальнейшем это может привести к их стойкому изменению, что проявится, например, огрубением голоса.

Как долго следует соблюдать «голосовой покой»?

После снятия воспаления нужно дать отдохнуть голосовым связкам, поэтому даже после выздоровления следует ограничить себя в разговоре. Важно в этот период не петь, не кричать, избегать повышения голоса и резких криков. Желательно соблюдать этот режим около двух недель.

Выдается ли при ларингите больничный лист?

Да, лечение ларингита связано с ограничением общения, поэтому пациентам с этим заболеванием всегда выдается лист временной нетрудоспособности. Очень важно оставаться дома и соблюдать «голосовой покой».

Список используемой литературы Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит. Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, С. 541-547. Крюков А.И., Кунельская Н.Л. Терапия воспалительных заболеваний гортани. РМЖ. - 2013. - N 2. — С. 38-41. О.М. Колесникова, М.Е. Малкова. Комплексный подход к лечению хронического ларингита // Фарматека. Оториноларингология. – 2017. С. 22-25. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

"

Лейкоплакия

Здравствуйте! Как врач с 27-летним опытом, утверждаю: Главное – вовремя начать лечение! Звоните и пишите, с радостью отвечу на ваши вопросы!

Отоларинголог Доктор Илан Корен Телефон Израиль Телефон Россия Телефон Украина Автор статьи: Отоларинголог Доктор Илан Корен

Лейкоплакия считается потенциально злокачественным нарушением. «Лейко» означает «белый», а «плакия» – «бляшка». Это белая бляшка на слизистой оболочке, которую невозможно соскоблить и которая не соответствует клиническим особенностям других заболеваний. Определение патологии, принятое в настоящее время, отличается от первоначального определения термина. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения установила, что лейкоплакия – это белая бляшка, представляющая сомнительный риск при условии исключения других известных заболеваний или нарушений, не характеризующихся повышенным риском развития рака. Слизистая оболочка щеки, нижнечелюстное преддверие рта, десна и боковые края языка – это наиболее распространенные области поражения. Кроме того, хоть и реже, лейкоплакия локализуется на губах, на дне полости рта, в позадимолярном треугольнике, на небе, в альвеолярных отростках верхней или нижней челюсти. Чаще всего данная патология представляет собой предраковое состояние. Она обычно обнаруживается у пациентов среднего и пожилого возраста, то есть большинство из них – старше 40 лет.

В этой статье

Лечение в Израиле после террористических атак на границе с сектором Газа 07.10.2023

22 НОЯБРЯ 2023 Г. ЗАКЛЮЧЕНО ДОЛГОЖДАННОЕ ПЕРЕМИРИЕ МЕЖДУ ИЗРАИЛЕМ И ХАМАС Военная операция по уничтожению ХАМАС проходила на территории сектора Газа – далеко от Тель-Авива, где находится наша клиника Жители и гости Тель-Авива никак не ощущают военную операцию в секторе Газа. В городе работают все учреждения, рестораны, кафе, торговые центры. Сейчас в Израиль летают самолеты многих авиакомпаний мира. Вылететь в нашу страну из России можно прямыми регулярными рейсами компаний Red Wings, El Al, Азимут. Наша клиника принимает пациентов – израильтян и иностранцев в обычном режиме В нашей статье вы найдете более подробную информацию о нынешней ситуации в Израиле. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЛЕЙКОПЛАКИИ КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

Определение лейкоплакии необычно в том смысле, что диагностика подразумевает исключение любых других патологий схожего внешнего вида, а не выявление данного нарушения с помощью набора типичных для него черт. Для облегчения понимания давайте представим себе пациента с подозрительным белым пятном на слизистой оболочке щеки. Так как существует несколько других патологий, внешне похожих на лейкоплакию, нужно убедиться, что ни одна из них не вписывается в клиническую картину.

Только после этого можно поставить диагноз «лейкоплакия». Таким образом, патологию диагностируют методом исключения.

Очаги поражения лейкоплакией обязаны своим белым цветом толстому слою кератина в гиперплазированном эпителии. Этот аномальный слой кератина равномерно отражает видимый световой спектр – в отличие от здорового эпителия, который пропускает свет до уровня соединительной ткани и потому кажется розовым.

Такая оптическая иллюзия маскирует наличие кровеносных сосудов и красный цвет соединительной ткани, поэтому бляшка лейкоплакии выглядит белой.

День 1-й — Первичный осмотр 10:00 Встреча пациента в аэропорту, знакомство с личным координатором клиники Ассута

13:00 Консультация врача-диагноста: первичный осмотр, составление анамнез на иврите, выписка направлений на анализы и обследования

День 2-й — Диагностика 08:00 Комплексные анализы крови 09:00 Визуализирующие исследования (КТ, МРТ - при необходимости) 12:00 Биопсия подозрительного участка - по показаниям День 3-й — План лечения

10:00 Консультация ЛОР-специалиста клиники Ассута: осмотр пациента, изучение результатов анализов и обследований

11:30 Составление индивидуального плана лечения, выписка рецептов на лекарственные средства 13:00 Перевод медицинской документации на русский язык Цена программы диагностики лейкоплакии в Ассута – $520. КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ЛЕЙКОПЛАКИЮ В АССУТЕ

Профессор Дан Флисс

Заведующий отделения отоларингологии

Доктор Офир Хендзель

Заведующий подразделением кохлеарной имплантации

Доктор Яки Коэн

Зав. амбулаторным отоларингологическим отд.

Сомневаетесь ехать в Израиль или подождать?

Главный фактор в лечении онкологии - это время! Несоизмеримо выше шанс пострадать от затягивания лечения, чем пострадать от военного конфликта на территории сектора Газа. Каждый день важен! Введите ваш номер и врач клиники сообщит о ситуации в Израиле на данный момент. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЙКОПЛАКИИ В ИЗРАИЛЕ

При отсутствии дисплазии иссечение необязательно, нужно постоянно наблюдать за состоянием пациентов и назначать обследования каждые полгода. В случае необходимости следует проводить биопсию подозрительных участков. Рекомендуется прием антиоксидантов, витаминов A, C и E, бета-каротина, а также употребление в пищу свежих фруктов и овощей, богатых витаминами, минеральными веществами и антиоксидантами.

При легкой дисплазии лейкоплакия, как правило, поддается лечению консервативными методами – такими как отказ от вредных привычек.

При умеренной или тяжелой дисплазии назначается иссечение бляшки, если это возможно, хотя некоторые ученые утверждают, что хирургическое вмешательство не снижает риск рецидива нарушения и развития злокачественной опухоли – карциномы. После обширных операций иногда требуется пересадка тканей.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Факторы риска Виды лейкоплакии Прогноз

Большинство случаев лейкоплакии ассоциируются с курением и употреблением табака, причем отказ от вредной привычки не означает избавления от нарушения. Другие факторы – такие, как употребление спиртных напитков, травмы и заражение грибком под названием «кандида белая», – также могут способствовать возникновению лейкоплакии. Тем не менее, в настоящее время все перечисленные ассоциации находятся под вопросом.

Лейкоплакия, появившаяся без очевидных причин, называется идиопатической лейкоплакией.

Распространенность лейкоплакии в масштабе всего мира по приблизительным подсчетам составляет около 2%. Риск заболеваемости повышается с возрастом. Ранее среди пациентов было немного больше мужчин, чем женщин, но в настоящее время гендерные показатели сравнялись.

Лейкоплакия бывает 2 видов:

Гомогенная, Негомогенная.

Гомогенность означает однородность цвета и структуры бляшки, в то время как уплотнения при негомогенной лейкоплакии бывают бело-красного цвета – или же белого, но с неоднородной текстурой: с узелками, бородавчатыми выростами, складками.

Гомогенная лейкоплакия на ранних стадиях обычно тонкая, плоская или слегка приподнятая, серовато-белая, покрытая трещинами. Прогрессирующая патология представляет собой плотную белую бляшку с глубокими трещинами. Такая бляшка хорошо очерчена и имеет четкие границы.

Если же нарушение является негомогенным, очаг поражения выглядит следующим образом. Это гранулярная, или узелковая, лейкоплакия. Различают также веррукозную лейкоплакию, при которой появляются бородавчатые выросты и глубокие складки. Иногда характерная бляшка имеет бело-красный цвет – это говорит о развитии эритро-лейкоплакии. Кроме того, существует пролиферативная веррукозная лейкоплакия, которая возникает сразу в нескольких разных участках, медленно, но постоянно растет, проявляя веррукозные свойства, и очень часто рецидивирует даже после лечения.

Прогноз при данной патологии зависит от множества факторов.

Перечислим случаи, когда лейкоплакия с большей вероятностью может привести к развитию рака:

Нарушение обнаружено у пациента мужского пола, Лейкоплакия присутствует в течение длительного периода, а пациент не обращается к специалистам, Пациент не курит, Бляшка локализуется на языке или дне полости рта, Размер поражения более 2 см, Лейкоплакия имеет негомогенную текстуру. Отзывы пациентов "

Ларингит

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач-оториноларинголог, фониатр

Ларингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка гортани, и голосовых связок. Может сопровождать ряд заболеваний (простудные заболевания, скарлатина, коклюш, корь и другие) или быть самостоятельным заболеванием. В последнем случае, причинами ларингита могут стать сильное переохлаждение, перенапряжение голоса, травмы гортани, ожоги гортани, постоянное ротовое дыхание на фоне хронических заболеваний носоглотки и другие факторы. В воспалительный процесс могут быть вовлечены начальные отделы трахеи (ларинготрахеит).

Различают острый и хронический ларингит.

Симптомы острого ларингита:

Сухость и першение в горле Боль в горле, усиливающаяся при глотании Охриплость (иногда – потеря голоса) Ощущение инородного тела в гортани Сухой кашель, с течением болезни начинает отделяться мокрота В ряде случаев – затрудненное свистящее дыхание Симптомы воспалительного процесса (повышенная температура, слабость)

Причинами хронического ларингита могут стать повторяющаяся острая форма заболевания, большая нагрузка на голосовые связки, курение и другие факторы.

Выделяют катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. Они различаются степенью воспалительных изменений в глотке.

Лечение ларингита

Лечение ларингита преимущественно консервативное. Оно включает в себя комплекс процедур по устранению причины воспалительного процесса в гортани (чаще всего – заболеваний носоглотки) и лечению непосредственно воспаления. Используются вливания лекарственных препаратов напрямую в гортань, различные виды ингаляций. Кроме того, рекомендуется на время исключить из рациона острую пищу и газированные напитки, алкоголь, воздержаться от курения, по возможности не перенапрягать гортань и голосовые связки.

"

Лечение ларингита у взрослых и детей

Лечением ларингита в нашей клинике занимаются ЛОР врачи (оториноларинголог, отоларинголог) с опытом лечения заболеваний гортани. В случаях, когда рецидивы ларингита связаны со слабостью иммунитета, может быть привлечен врач иммунолог. В день обращения в нашу клинику Вы получите на руки схему лечения для самостоятельного выполнения дома. А в клинике врач проведет процедуры для скорейшего облечения симптомов ларингита. Мы найдем причину воспаления (аллергия, бактерия, вирус или грибок, снижение иммунитета и т.д.) и пролечим её. Улучшение состояния мы видим обычно уже спустя 2-3 дня от начала курса лечения ларингита.

Ларингит. Симптомы и причины ларингита. Острый и хронический ларингит Диагностика и лечение острого и хронического ларингита у взрослых и детей. Лечение в клинике «Эхинацея»

Если Ваш ларингит провоцируется профессией («говорящей профессией») или контактом с пылью, химией – научим Вас избегать обострений хронического ларингита. Наша клиника располагает возможностями для лечения практически любых форм ларингита. Врачи нашей клиники исследуют состояние Вашей иммунной системы и при необходимости дадут рекомендации по восстановлению иммунитета. Если ранее вы лечились неправильно, мы скорректируем лечение с учетом формы и характера заболевания. Чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов, мы рекомендуем Вам соответствующие профилактические и гигиенические мероприятия.

Ларингит. Симптомы и причины ларингита. Острый и хронический ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Основные симптомы – охриплость или потеря голоса и сухой кашель, возможны также боль в горле и груди, и даже повышение температуры тела, мокрота.

Острый ларингит обычно возникает после резкого переохлаждения, резкого перенапряжения голоса, либо развивается в результате сопутствующего инфекционного заболевания. Отличается внезапным началом на фоне нормального состояния или небольшого недомогания.

Основные симптомы острого ларингита:

ощущение першения (сухого першения) в горле и сухой, лающий кашель (чаще всего причиной першения в горле является ларингит, поэтому лечение першения в нашей клинике будет направлено на причину), затрудненное дыхание, осиплость голоса (ощущение, что голос сел), в тяжелых случаях острого ларингита – полная потеря голоса.

Температура обычно сохраняется в пределах нормы, в редких случаях, возможно, ее небольшое повышение субфебрилитет. При присоединении к процессу воспаления нижних дыхательных путей симптомы становятся более выраженными. Возможно резкое ухудшение состояния без адекватного лечения.Хронический ларингит может развиться, как результат недолеченного острого ларингита, но основное значение придается раздражающим факторам местного характера, таким, как:

Химические раздражающие вещества, Табачный дым, алкоголь, Резкие температурные колебания, Сухость воздуха, Пыль.

Предрасполагающими факторами ларингита являются также перенапряжение голосовых связок, а также нарушение кровообращения, аллергические реакции, дистрофические нарушения. При хроническом ларингите симптомы менее выражены, но носят стойкий характер и труднее поддаются лечению.По происхождению ларингит разделяют в основном на 5 типов:

Вирусный, Бактериальный, Грибковый, Аллергический, Обусловленный действием раздражающих веществ.

Грибковый ларингит – редкая форма заболевания, причиной которого являются патогенные грибы, чаще всего – рода Candida (возбудитель молочницы). В большей степени ему подвержены пациенты с пониженным иммунитетом, в том числе больные после продолжительного лечения антибиотиками, с проявлениями молочницы других слизистых оболочек.Проявления воспаления гортани и голосовых связок сопровождаются такими симптомами, как сильный зуд в области горла, а также кашель, при котором откашливается мокрота в виде пленок и корочек с резким запахом. Осиплость голоса возникает редко. Для определения вида грибков, вызвавших заболевание, врач назначает ПЦР слюны или посев с гортани на грибы.

Вирусный ларингит – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Развитию вирусного ларингита способствуют следующие инфекционные заболевания:

Ветряная оспа, Корь, Коклюш, Скарлатина.

При вирусном ларингите на слизистой оболочке гортани появляются характерные высыпания или язвочки, больные жалуются на болезненный кашель со слизистой гнойной мокротой.Бактериальный ларингит чаще всего развивается под воздействием стафилококкового или стрептококкового возбудителей, и возникает обычно при вторичном инфицировании слизистой оболочки, когда иммунная система ослабевает на фоне хронических инфекционных заболеваний.

Для того чтобы назначить эффективное лечение, необходимо точно определить тип бактерий, спровоцировавших заболевание. С этой целью мы назначим анализы – мазок из зева на микрофлору и ПЦР.

Аллергический ларингит связан с влиянием определенных аллергенов и развивается как форма специфической аллергической реакции, которая проявляется в форме отека гортани. В качестве аллергена могут выступать промышленные выбросы, химические вещества, выхлопные газы, продукты и т.д.

Симптомы аллергического ларингита – затрудненное глотание, осиплость голоса, затрудненное дыхание, цианоз губ и носогубного треугольника, лающий кашель. Важно не допустить тяжелого течения заболевания, при котором может развиться нарушение сердечной деятельности и ярко выраженная одышка, и вовремя назначить эффективное лечение. Для этого, прежде всего, необходимо определить уровень иммуноглобулина Е в крови, а также выделить аллерген, который вызывает подобную реакцию.

Профессиональный ларингит

Ларингит, как профессиональное заболевание, часто встречается у представителей профессий, которые вынуждены часто и длительно напрягать голос. К ним относятся преподаватели, певцы, ораторы. Постоянное напряжение гортани и голосовых связок приводит к тому, что на слизистой оболочке образуются характерные узелки.

Причины затяжного течения ларингита с постоянными рецидивами могут быть следующие:

1.Пониженный иммунитет. Слабый иммунитет не в состоянии противостоять «атакам» вирусов и бактерий, в результате чего заболевание возвращается. Избежать подобной проблемы позволит курс лечения, направленный на восстановление функций иммунной системы.

2.Неправильно назначенное лечение. Если у вас ларингит, лечение эффективно только в том случае, когда точно установлена природа заболевания. Например, при вирусном ларингите нецелесообразно назначать антибиотики (не действуют на вирусы), а при грибковом ларингите антибиотики могут вызвать ухудшение.

3.Сохранение провоцирующих факторов. Для успешного лечения заболевания необходимо, прежде всего, устранить факторы, которые провоцируют его развитие. В случае если сделать это не удается, например, человек продолжает работать без индивидуальных средств защиты в помещении с пыльным воздухом, вдыхать раздражающие химические вещества, полного выздоровления не наступает.

Диагностика и лечение острого и хронического ларингита у взрослых и детей. Лечение в клинике «Эхинацея» Мы проводим диагностику ларингита в несколько этапов:
Полный осмотр органов уха горла и носа, включая ларингоскопию (осмотр гортани с помощью зеркал и/или оптики). Это входит в стандарт осмотра ЛОР-врачом. Ларингит может быть связан с болезнями других органов, например с подтеканием гноя из носа или миндалин, и мы должны понимать полную картину происходящего. Поиск микроба-возбудителя ларингита. С этой целью мы можем взять мазок, бактериологический посев или ПЦР-анализ на грибы, бактерии, вирусы. Поиск аллергии. Если врач увидит признаки аллергического ларингита – проведем анализ крови на Вашу восприимчивость к различным дыхательным аллергенам (они оседают в дыхательных путях и провоцируют аллергический ларингит). Иммунограмма. При подозрении на нарушение функций иммунной системы, отоларинголог назначит иммунограмму, и при необходимости привлечет врача иммунолога.

Основные принципы лечения ларингита в нашей клинике просты и понятны:

Самое нежное и уязвимое место при ларингите – голосовые связки. Чем быстрее приступим к лечению – тем быстрее восстановятся голосовые связки, вернется голос и начнется выздоровление. Наше лечение должно попасть точно по адресу: на бактерии, вирусы и болезнетворные грибки действуют разные лекарства. А еще ларингит может быть вызван аллергией, пылью, химическими веществами. Поэтому нас будет интересовать причина Вашего ларингита. При первом же осмотре врач увидит Вашу гортань при помощи зеркал и оптических инструментов, при необходимости возьмет анализы для уточнения причин острого или хронического ларингита. Cнижение иммунитета с последующим внедрением инфекции часто бывает истинной причиной повторяющегося и хронического ларингита. А голосовая нагрузка, пыль и другие раздражители могут быть лишь провоцирующими факторами. Иммунитет нетрудно проверить с помощью иммунограммы. Результат иммунограммы подскажет оптимальный путь к восстановлению Вашего иммунитета.

Особенности лечения ларингита у детей. ЛОР ребенку

Ларингит у детей чаще всего развивается на фоне переохлаждения, аллергии и снижения иммунитета. Опасное осложнение заболевания – стеноз гортани или ложный круп, препятствующие поступлению воздуха в лёгкие. В этом случае ребенку потребуется срочная медицинская помощь. Поэтому при первых симптомах ларингита у детей важно без промедления обращаться к ЛОР врачу.

Мы постараемся, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно на приеме у врача отоларинголога

Прием детей в нашей клинике ведет опытный и грамотный врач – детский ЛОР (отоларинголог, оториноларинголог).

"

Лейкоплакия ротовой полости: причины, симптомы и эффективное лечение

Лейкоплакия ротовой полости – это заболевание кожи слизистой оболочки полости рта, которое характеризуется преимущественно белыми, плотными и гладкими пятнами. Статья подробно описывает причины возникновения лейкоплакии, ее основные симптомы и методы лечения. Узнайте, какие способы помогают бороться с этим заболеванием и как его можно предотвратить.

Лейкоплакия – это заболевание слизистых оболочек ротовой полости, при котором на их поверхности образуется белая или сероватая плотная пленка. Такие образования могут возникать на слизистых губ, щек, языка или десен. У многих людей данное заболевание не вызывает дискомфорта, однако в некоторых случаях может привести к различным последствиям. Лейкоплакия зачастую развивается у людей пожилого возраста, хотя может встречаться и у молодых людей.

Причины возникновения лейкоплакии до сих пор не до конца изучены экспертами, но существует несколько факторов, способствующих развитию данной патологии. Главными факторами риска являются курение, злоупотребление алкоголем, длительное использование зубных протезов, чрезмерное воздействие на слизистую организма различных химических веществ, а также неправильный уход за полостью рта.

Симптомы лейкоплакии варьируются в зависимости от степени развития заболевания. В начальной стадии образование не вызывает дискомфорта, однако со временем на поверхности плаки может появляться кровоточивость, болезненность при приеме пищи и др. Также при лейкоплакии может отмечаться неоднократное образование плаков на поверхности слизистой.

Лечение лейкоплакии обычно заключается в удалении образований при помощи лазерной терапии или хирургического вмешательства. После удаления плаков необходимо провести регулярную гигиеническую обработку полости рта с целью профилактики нового возникновения образований.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия — это заболевание, которое характеризуется появлением белых пятен или пластинок на слизистой оболочке ротовой полости. Эта патология не является опасной для жизни, но может привести к развитию рака ротовой полости в редких случаях.

Лейкоплакия может появиться на щеках, деснах, языке, губах и даже на задней стенке горла. Появление этих пятен на слизистых оболочках может быть связано с курением, употреблением алкоголя, а также с некоторыми заболеваниями или инфекциями.

Чаще всего лейкоплакия диагностируется у людей старше 50 лет, но может появиться и у молодых пациентов. Для точного диагноза пациенты должны назначить консультацию у стоматолога или другого специалиста.

Лечение лейкоплакии может варьироваться в зависимости от ее причины и степени развития. В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженной области, а в других случаях может потребоваться применение медикаментозной терапии или лазерной коррекции.

Причины возникновения лейкоплакии

Лейкоплакия – это заболевание ротовой полости, при котором на слизистой оболочке образуется белая или сероватая пластинка. Несмотря на то, что точные причины возникновения лейкоплакии неизвестны, существует ряд факторов, которые могут повысить риск ее появления.

Курение является одним из основных факторов риска развития лейкоплакии. Многие курящие люди страдают от этого заболевания, особенно если они курят регулярно и длительное время.

Алкоголь также может способствовать развитию лейкоплакии. Как правило, этот фактор учитывается в сочетании с другими, например, с курением, что может увеличить риск заболевания.

Гормональные нарушения – еще одна возможная причина развития лейкоплакии. Например, снижение уровня эстрогенов может стать фактором, способствующим развитию этого заболевания.

Расслоение эпителия также может привести к развитию лейкоплакии. Это состояние происходит, когда верхний слой клеток слизистой оболочки не отрывается вовремя, что приводит к образованию плотной пластинки.

Выберите форму лечения и консультация со специалистом помогут предотвратить опасные заболевания и сохранить здоровье полости рта на долгие годы.

Факторы риска

Лейкоплакия ротовой полости возникает не случайно, а под воздействием некоторых факторов. Ниже мы рассмотрим самые распространенные из них.

Курение. Никотин, содержащийся в сигаретах и табаке, оказывает раздражающее действие на ротовую полость, что может приводить к образованию лейкоплакии. Алкоголь. Злоупотребление алкогольными напитками также негативно сказывается на ротовой полости, повышая риск возникновения лейкоплакии. Вирус ВПЧ. Вирус папилломы человека (ВПЧ) связан со многими заболеваниями, включая лейкоплакию ротовой полости. Особенно высок риск развития заболевания при инфекции ВПЧ типа 16. Факторы риск при механическом раздражении слизистой оболочки. Например, у людей, злоупотребляющих острой и горячей пищей, повышен риск возникновения лейкоплакии. Точно так же искусственные протезы и уздечки могут раздражать слизистую оболочку полости рта, способствуя образованию лейкоплакии.

Обратите внимание: некоторые группы людей, такие как пожилые люди и пациенты с аутоиммунными заболеваниями, в том числе СПИД, имеют более высокий риск развития лейкоплакии.

Симптомы лейкоплакии

Лейкоплакия ротовой полости часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако, когда заболевание продвигается, появляются определенные симптомы.

Наиболее распространенным симптомом лейкоплакии является появление белых или сероватых пятен на слизистой оболочке рота. Пятна могут быть одиночными или множественными и могут появляться на любой части ротовой полости, включая щеки, язык и десны.

Другими симптомами лейкоплакии могут быть:

Болезненность или жжение в зоне поражения, Ухудшение вкуса и запаха, Трудности при жевании или глотании пищи, Чувство, что в рот попадают посторонние частицы, Увеличение лимфоузлов в регионе головы и шеи.

В случае появления указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу для диагностики и лечения.

Диагностика лейкоплакии

Для диагностики лейкоплакии врач проводит осмотр ротовой полости и оценивает внешний вид поражения. При необходимости назначается биопсия — процедура, при которой берется образец ткани для детального исследования под микроскопом.

Также могут быть проведены дополнительные исследования, такие как флюоресцентная и кератинизация ткани, которые позволяют дифференцировать лейкоплакию от других заболеваний полости рта, таких как рак.

Если обнаружена лейкоплакия, врач может рекомендовать дополнительные обследования, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, чтобы оценить степень поражения и определить необходимость лечения.

Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках лейкоплакии. Ранняя диагностика и лечение помогут предотвратить развитие серьезных последствий и ограничить возможные осложнения.

Лечение лейкоплакии

Лечение лейкоплакии определяется в зависимости от причин ее возникновения и контекста. Для большинства случаев рекомендуется удаление острой раздражающей причины — таких, как курение, употребление специфических продуктов питания или злоупотребление алкоголем.

Если лейкоплакия была вызвана причинами, связанными с ростом клеток, могут быть необходимы более серьезные медицинские процедуры, такие как криохирургия, лазерная терапия или хирургическое удаление пораженной ткани.

Для тех, кто беспокоится о риске развития злокачественных опухолей, врач может решить удалить лейкоплакию и отправить ткань на биопсию для ясности.

Помимо медицинских процедур, могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как смена питания на более здоровое, уменьшение потребления алкоголя и прекращение курения.

В случае обнаружения лейкоплакии, важно обратиться к врачу для определения наилучшего подхода к лечению. Необходимо помнить, что лейкоплакия может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как рак ротовой полости, и регулярное обследование поможет следить за состоянием области полости рта.

Лекарственное лечение

Назначение лекарственных препаратов при лейкоплакии ротовой полости зависит от степени развития заболевания и возможных причин его возникновения.

При выявлении грибковой инфекции может быть назначено применение антимикотических препаратов: нистатина, флуконазола, кетоконазола и др.

В случае выраженного воспалительного процесса могут применяться препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофен, диклофенак, кеторолак и др.

Для стимуляции регенеративных процессов и повышения иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, содержащие аминокислоты и белки.

В некоторых случаях могут назначаться противовирусные препараты, гормональные средства или антибиотики, если имеются соответствующие показания.

Но стоит помнить, что назначение лекарственных препаратов должно осуществляться только врачом после проведения необходимых исследований и установления причины лейкоплакии.

Хирургическое лечение

В случае, когда для лечения лейкоплакии не достаточно консервативных методов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно может быть показано в случаях, когда лейкоплакия не проходит длительное время, появляются новые узлы или возникают опасные для жизни осложнения.

Для удаления лейкоплакии могут применяться различные методы хирургического лечения. Чаще всего используется эксцизия — удаление пораженной ткани с здоровыми краями. При необходимости может быть выполнена реконструкция пораженной области с помощью трансплантации ткани или других материалов.

После операции больному назначается реабилитационный период, в течение которого ему следует избегать травмирования раневой поверхности и придерживаться особых рекомендаций врача. Также могут быть назначены лекарства для ускорения заживления раны и предотвращения рецидивов лейкоплакии.

Радиохирургическое лечение

Радиохирургическое лечение лейкоплакии ротовой полости – это современный метод лечения заболевания, который основан на использовании радиоволновой энергии. В ходе процедуры происходит воздействие на пораженную ткань ротовой полости высокочастотными радиоволнами, что позволяет уничтожить аномалии и избежать повторного образования опухолевых клеток.

Радиохирургическое лечение относится к минимально инвазивным методам вмешательства, не требует госпитализации пациента и позволяет справиться с заболеванием за один или несколько сеансов лечения. Процедура проводится с использованием маленького электрода, который наводится на пораженный участок с точностью миллиметра.

Преимуществами радиохирургического лечения являются минимальная травматичность, отсутствие болевых ощущений, сокращение сроков лечения и быстрый восстановительный период. Процедура проводится под местной анестезией, что улучшает комфортность пациента и уменьшает вероятность осложнений.

Плюсы радиохирургического лечения: Минимальная травматичность, Отсутствие болезненных ощущений, Сокращение сроков лечения, Быстрый восстановительный период. Домашний уход и профилактика лейкоплакии

Для профилактики лейкоплакии необходимо соблюдать правильный уход за ротовой полостью. Важно помнить, что регулярная гигиена полости рта может снизить риск развития лейкоплакии.

Ежедневно необходимо чистить зубы два раза в день и использовать зубную нить. Также необходимо проводить регулярные проверки у стоматолога, чтобы выявить предополагаемый риск лейкоплакии и заболеваний полости рта.

При курении необходимо прекратить это вредное привычку, так как табак увеличивает риск развития лейкоплакии. Необходимо также сократить потребление алкоголя или вовсе отказаться от него. Следует также внимательно следить за диетой, включать в рацион больше фруктов и овощей, богатых антиоксидантами.

Если в полости рта замечены подозрительные язвы или белые пятна, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать осложнений или прогрессирования заболевания.

"

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия — это достаточно сложный вопрос современной аллергологии. Это направление интересует врачей всех без исключения специальностей, потому что лекарственные препараты применяются при лечении многих заболеваний.

Лекарства могут привести к развитию токсических и аллергических побочных реакций, которые становятся причиной дискомфорта и усложняют процесс терапии. Избежать негативных последствий лекарственной аллергии поможет своевременное обращение к и проведение диагностики и лечения.

Что такое лекарственная аллергия и как она развивается?

Аллергией на лекарства можно назвать ряд нежелательных реакций на лекарственные средства, которые развиваются с участием иммунных механизмов по причине гиперчувствительности организма к определенным препаратам. Аллергия на препараты встречается у взрослых и детей.

К неблагоприятным побочным реакциям относятся любые непреднамеренные и вредные для организма реакции, возникающие при использовании лекарственных препаратов.

Одна их основных причин распространения аллергических реакций — это практически непрерывное внедрение во врачебную практику новых лекарственных средств и не всегда обоснованное применение антибактериальных препаратов, в том числе когда пациент занимается самолечением и без назначения врача употребляет антибиотики, например, при вирусной простуде и гриппе.

факторами развития аллергии к лекарствам также является генетическая предрасположенность, наличие других видов аллергии (например, пищевой) и одновременный прием большого количества лекарств (это называется полипрагмазией).

Какие лекарственные препараты приводят к аллергии чаще всего?

Лекарственную аллергию может вызвать любой препарат. Но все же среди большого количества лекарств существует ряд препаратов, которые наиболее часто вызывают появление неприятных симптомов. Это в первую очередь антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Особенно часто встречается лекарственная аллергия на препараты пенициллинового ряда, в котором лидирует амоксициклин.

Поскольку на рынке постоянно появляются новые препараты, растет количество пациентов с аллергией на препараты. Возможно развитие нежелательных реакций при применении химиотерапии во время лечения онкологических заболеваний.

Также заболевание могут вызвать рентгеноконтрастные вещества, гормональные препараты, вакцины, сыворотки, транквилизаторы, витамины и БАДы.

Самая многочисленная группа пациентов, которые уверены, что у них реакции на лекарственные препараты, — это пациенты стоматологов, применяющих местные анестетики. Вопреки общественному мнению, на самом деле аллергические реакции на эти препараты встречаются достаточно редко. Местные анестетики могут привести к появлению побочных реакций, но это чаще всего не аллергия. Например, если случайно введет анестетик в сосуд, то это может привести к появлению неприятных и даже опасных симптомов, включая нарушения работы сердца. Но с реальной аллергической реакцией подобные проявления не имеют ничего общего.

Симптомы аллергии на лекарства

Как правило, при лекарственной аллергии наблюдается независимость выраженности развития ответной реакции от дозы лекарственного средства. Другими словами, не имеет значения, какую дозу препарата принял пациент — при наличии аллергии тяжелые проявления могут вызвать даже незначительные количества вещества.

Чаще всего при лекарственной аллергии наблюдаются следующие кожные реакции:

крапивница, которая приводит к появлению на коже зудящей сыпи, волдырей и отеков, контактный дерматит — при этом заболевании кожа воспаляется, появляются покраснения, шелушение, фиксированная эритема — появляется новообразование округлой формы, иногда с эпидермальным пузырем в центральной части, экзема и экземоподобные поражения — специфическая зудящая сыпь в виде пузырьков на коже, акнеформные высыпания, клинические признаки которых похожи на юношеские угри, редко встречающаяся лихеноидная сыпь, которая проявляется в виде розовых пятен и папул.

Также возможно аллергическое поражение слизистых оболочек полости рта, губ, глаз, которые проявляются в виде стоматитов, гингивитов, хейлитов. При вовлечении тракта могут развиться такие заболевания, как гастрит и гастроэнтерит.

Самые опасные клинические формы лекарственной аллергии, в том числе угрожающие жизни, могут проявляться в виде анафилактического шока — очень тяжелого состояния. Также возможно развитие многоформной эритемы и синдрома . Опасно для жизни и такое заболевание, как буллезный эпидермолиз, который включает эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). В этом состоянии у пациента наблюдается поражение всей кожи и слизистых оболочек — большие площади кожи покрываются пузырями с серозным содержимым. Одновременно происходит поражение внутренних органов и все это происходит достаточно быстро. Эти состояния и угрожающие жизни симптомы требуют незамедлительной медицинской помощи.

Диагностика

Аллергия на лекарства может развиться в том числе без образования антител в крови, что усложняет диагностику и увеличивает процент ложноотрицательных результатов. На сегодняшний день не существует единого теста и анализа крови, который подходит для всех без исключения пациентов, поэтому применяется комплексный подход.

Для определения препаратов врач собирает и анализирует фармакологический анамнез пациента. Необходимо установить связь развития реакции с приемом лекарств.

В первую очередь с пациентом беседуют на следующие темы:

на какой день приема препарата появилась реакция, повод применения препарата, путь введения препарата, какая доза препарата применялась, какие аллергические симптомы беспокоили, каким образом купировалась реакция, проявлялись ли подобные симптомы ранее, какие лекарственные препараты переносятся хорошо.

При появлении аллергических реакций, сыпи, зуда и других симптомов, которые могут указывать на лекарственную форму заболевания, в клинике GMS проводится аппликационный тест (), когда предполагаемый аллерген наносят на пластырь и затем приклеивают его к коже на определенный период времени.

Также для постановки диагноза и назначения лечения при аллергии применяются — на кожу наносятся капли аллергена, после чего на этом участке выполняются небольшие, до 1 мм, проколы.

При внутрикожном тесте проводятся инъекции аллергена в поверхностные слои дермы. Проявляющаяся аллергическая реакция помогает поставить правильный диагноз.

GMS — одна из немногих клиник, где выполняется полный комплекс тестов на выявление лекарственной формы заболевания, в том числе провокационные тесты с применением лекарственных препаратов. При необходимости возможно проведение тестов в условиях стационара.

Лечение лекарственной аллергии

Согласно нашим исследованиям и опыту, людей с истинной аллергией на лекарства крайне мало. Поэтому очень важно вовремя обратиться к . Правильно поставленный диагноз дает возможность пациенту избежать необоснованных запретов на прием тех или иных лекарств, что в дальнейшем упрощает жизнь и возможное лечение. Например, при доказанном отсутствии лекарственной аллергии пациент сможет без всяких опасений лечить зубы с обезболиванием и принимать препараты для лечения различных заболеваний.

Для лечения аллергии на лекарства, если ее все же выявили у пациента, может применяться АСИТ — аллергенспецифическая терапия, которая основана на регулярном введении в организм аллергена в определенных дозах.

Профилактика

Универсального метода избежать развития аллергических реакций на применение лекарственных препаратов пока не существует, но возможно снижение вероятности их отрицательного влияния на человека и уменьшение рисков развития заболевания.

В основе профилактики — отказ от самолечения. При проведении терапии необходимо следовать только рекомендациям врача, который учитывает анамнез пациента, сочетаемость препаратов и возможные побочные действия.

Также профилактика заключается в отслеживании возможных реакций организма после приема лекарственных препаратов. Обращайте внимание даже на незначительные изменения состояния, такие как насморк, слезотечение или покраснение кожи. При появлении любых неприятных симптомов сразу же запишитесь на консультацию к .

Стоимость приема Наименование Цена Первичный прием аллерголога/иммунолога 11 095 ₽ Первичная консультация ведущего аллерголога/иммунолога 15 851 ₽

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.*

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

"

Ларинготрахеит у детей и взрослых: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларинготрахеит характеризуют, как заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходят одномоментные воспалительные процессы слизистых оболочек гортании трахеи. Болезнь носит инфекционный характер, чаще наблюдается как последствие ОРВИ или герпесной инфекции. Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети. Дети болеют чаще из-за возрастных особенностей строения гортани.

Причины

Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это: респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус), бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное), микоплазменные поражения, герпесные поражения, аллергические причины, химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются: вдыхание пыльного и загазованного воздуха, надрывный крик,громкое пение, курение, алкоголь, симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Симптомы

Симптомы ларинготрахеита появляются обычно на фоне простудного вирусного заболевания, сопровождаются насморком, першением в горле, температурой, болью при глотании.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

Характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха.

Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании.

Острая форма болезни без адекватного лечения переходит в хронический ларинготрахеит. Для заболевания характерно длительное протекание с частыми обострениями.

При хроническом ларинготрахеите больной жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечается осиплость голоса, особенно утром и вечером. Больному сложно долго разговаривать, голос становится хриплым.

Диагностика

Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза, результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких, результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.

Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.

Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.

Лечение ларинготрахеита

Лечение, как правило, производится в амбулаторных условиях и, при правильной организации, приводит к полному излечению в течение 5 – 10 дней.

Обычно для снятия отечности врачи назначают препараты антигистаминной группы. Приступы кашля облегчаются приемом бронхолитических средств, которые для детей выпускаются в виде приятных по вкусу сиропов.

Отоларинголог обязательно назначит физио-процедуры – ингаляции гортани.

Для скорейшего излечения требуется строгое соблюдение соответствующего режима для больного: В помещении должен быть свежий увлажненный теплый воздух. Обязательны ежедневные влажные уборки для исключения скопления пыли. Заболевшему воспрещено разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. В случае необходимости –только тихим шепотом. Всегда должно быть обильное теплое питье. Из рациона исключаются острые, соленые, кислые блюда, слишком холодная или горячая пища. Проводятся регулярные полоскания горла аптечными препаратами или травяными настоями (ромашка, шалфей). Ежедневно перед сном принимаются горячие ножные ванны. Курильщикам придется отказаться от этой привычки. Употребление алкоголя запрещено категорически.

Лейкоплакия слизистой полости рта: прогноз

Лейкоплакия слизистой полости рта — хроническое заболевание, связанное с утолщением и в дальнейшем с ороговением слизистых оболочек, опасность заключается в том, что заболевание может перейти в злокачественный процесс. Как правило, лейкоплакия локализуется на красной кайме губ, слизистых полости рта. Чаще таким заболеванием страдают люди среднего и старшего возрастов.

Причины возникновения лейкоплакии слизистой полости рта:

механическое повреждение слизистой полости рта (царапины от собственных острых неровных зубов, от плохо отшлифованной пломбы, от неправильно подогнанного протеза, при патологиях прикуса), длительное воздействие химических и термических факторов, курение (ткани губы получают ожог), употребление алкоголя, жевание табака, перепады температур при приеме пищи, а также употребление острой, пряной, кислой пищи, вредные условия на производстве (работа с соединениями бензола, фенола, с бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами), металлические пломбы или коронки, наследственный фактор, гормональные изменения, слабый иммунитет, эндокринологические патологические процессы, авитаминоз (недостаток витамина А), анемия, длительные хронические стрессы, побочные действия лекарственных препаратов, ВИЧ-инфекция, воспалительные процессы в ротовой полости (гингивиты, стоматиты). Симптомы лейкоплакии слизистой полости рта

В начальной стадии заболевания дискомфорт не проявляется пока отсутствует очаг воспаления. Очаг формируется на внутренней поверхности щек, на нижней губе (красная кайма), в уголках губ, на нижней поверхности языка, на альвеолах , на нёбе (при курении). Очаги лейкоплакии могут быть единичными и множественными. Внешне такой очаг выглядит как налет серого или бело-серого цвета, который не убирается. Верхний слой таких зон роговеет.

Формы лейкоплакии слизистой рта Плоская (простая) — начало заболевания для всех форм. Может возникнуть чувство стянутости в очаге, зуд. Внешне очаг похож на ожог, диаметр пораженного участка может быть до 4 см. В зависимости от степени ороговения очаг окрашен в бледно-серый, серый либо в белый цвет. Воспаление не выражено, очаг не уплотнен, безболезнен, сухой, шероховатый. Без надлежащего лечения эта форма переходит в веррукозную, а затем в эрозивную. Веррукозная — основной признак перехода простой формы заболевания в следующую стадию – гиперкератоз. Верхний слой очага уплотняется и увеличивается, возвышаясь над другими тканями. Появляется болезненность при приеме пищи. Веррукозная форма, в свою очередь, делится на две формы: бляшечная (очаги внешне похожи на мозоли, цвет очага может быть белый, желтый, белый с синеватым оттенком) и бородавчатая (внешне очаг похож на бородавку, очаги плотные, бугристые, высотой до 2-3 мм, подвижные, серо-белого цвета, безболезненные). Бородавчатая форма с высокой долей вероятности может перерождаться в онкологию. При отсутствии лечения веррукозная форма переходит в эрозивную. Эрозивная — при этой форме пациент испытывает боль, эта форма с трудом поддается лечению, лечится длительное время, риск рецидива высок. Внешне очаг выглядит как трещинки, язвы, эрозии на грязно-белом фоне. Мягкая — это самостоятельное заболевание .Симптомы этой стадии сигнализируют о развитии рака слизистых ротовой полости. Заболевание развивается на фоне уже существующих стадий. Воспалительный процесс отсутствует. Очаг поражения имеет нечеткие контуры, отечен, цвет – бледно-серый. Основное отличие от других форм — больные клетки отшелушиваются. Если убрать налет в очаге поражения, на этом месте обнаружатся эрозии, трещинки. Типичные места расположения – линия смыкания зубов, края губ, внутренняя сторона щек, десны, язык. Это заболевание диагностируют у детей и пациентов до 30 лет. Жалобы возникают на шероховатость слизистой, уплотнение, шелушение. Если пациент скусывает пораженные ткани, процесс усиливается. Факторы, которые провоцируют это заболевание – гормональные изменения в периоды пубертата и менопаузы, частое механическое повреждение слизистой самими пациентами с патологиями нервной системы. Таппейнера— очаги поражения располагаются на твердом нёбе, на мягком нёбе, на крае десны. Вследствие развития патологического процесса закупориваются протоки слюнных желез, далее они расширяются и в них образуются кистообразные узелки красного цвета. В очаге поражения они видны как красные точки. Сам очаг имеет сероватый цвет, становится складчатым. Главная причина такого гиперкератоза – воздействие никотина и токсинов при курении. Эта форма часто сочетается у курильщиков с другими формами лейкоплакии с угрозой перейти в злокачественную стадию. Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, клеточный анализ (цитология), гистологическое исследование (биопсия), анализ крови (в том числе на реакцию Вассермана). Необходимо отличить лейкоплакию полости рта от заболеваний с похожими проявлениями (гиперпластический кандидоз в хронической форме, красный плоский лишай, красная волчанка, вторичный сифилис, ограниченный предраковый гиперкератоз, болезнь Боуэна).

Лечение лейкоплакии слизистой полости рта

В зависимости от формы и стадии патологического процесса назначается лечение с обязательным устранением факторов, провоцирующих заболевание. При всех формах проводится санация полости рта, назначаются комплексы витаминов, заменяются металлические пломбы и коронки, проводится лечение зубов и десен, назначаются препараты для укрепления иммунитета, для восстановления гормонального баланса, проводится терапия регенерирующими средствами (при эрозивной форме), назначается физиотерапия, фотодинамическая терапия. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое иссечение пораженных тканей.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) излечивает предраковые и раковые состояния слизистой полости рта без хирургического вмешательства. Применяется уникальная методика лечения всех видов лейкоплакии полости рта методом фотодинамической терапии с использованием высокоэффективного натурального фотосенсибилизатора «Радахлорин», основой которого является модифицированная смесь хлоринов из микроводоросли спирулина.

Препарат «Радахлорин» был разработан при участии специалистов медицинского центра «Эдис Мед Ко» в качестве незаменимого фотосенсибилизатора для лечения новым авторским методом с применением таргетной фотодинамической терапии.

Препарат вводится внутривенно, избирательно накапливается в пораженных клетках. При активации лазером длиной волны 662 нм, генерируется синглетный кислород, который оказывает токсический эффект на пораженные клетки, повреждает их мембраны, тем самым вызывая некроз патологических клеток. То есть осуществляется направленный (таргетный) удар по пораженной зоне, но при этом здоровые клетки не повреждаются.

«Радахлорин» выводится из организма в течение суток, а в патологических клетках он задерживается надолго, благодаря такому накопительному эффекту в зоне лазерной активации получают максимальный терапевтический эффект.

Преимущества фотодинамической терапии неоспоримы:

Читайте также: при практически 100% эффективности ФДТ действует исключительно на патологические зоны, не затрагивая здоровые клетки, слизистая остается полностью сохранной, после лечения методом ФДТ на слизистой не остаются шрамы, рубцы, ФДТ прекрасно справляется с патологическими процессами, захватившими обширные участки слизистой, проводится в амбулаторных условиях, не имеет побочных негативных явлений, нетоксична, может проводиться неоднократно, не имеет противопоказаний.

Лейкоплакия полости рта — заболевание, при котором наблюдается повышенное ороговение участков слизистой оболочки. Очаг может формироваться на поверхности языка, слизистой оболочке щек и уголков рта, на небе. Болезнь начинается с образования небольшого участка воспаления, который остается незамеченным ввиду отсутствия выраженных симптомов — может присутствовать только белесоватый или серый налет. Но по мере развития недуга очагов становится больше, а к налету присоединяются и другие признаки. Отличительной чертой является то, что убрать налет подручными средствами невозможно. Со временем пораженный участок грубеет, что существенно увеличивает риск развития злокачественной опухоли.

Причины лейкоплакии

Причины лейкоплакии обычно кроются в повреждениях слизистой оболочки. Это может произойти в результате следующих факторов:

Нарушение целостности слизистых оболочек. Царапины и ранки, полученные в результате неправильного прикуса, закусывания щек, наличия острых краев зубов при сколах эмали или некорректно установленных зубных протезов. Раздражение слизистой продуктами питания — кислая, острая, слишком соленая пища, блюда экстремальных температур также могут провоцировать микроповреждения тканей. Раздражают ткани также спиртное, табачный дым и жевательный табак. Раздражение гальваническими токами — коронки из металла повышают риск развития лейкоплакии. Профессиональная вредность. Труд на химическом производстве, работа с лакокрасочными материалами, смолами и пр. могут оказать отрицательное влияние на клетки слизистых. Воздействие желудочной кислоты. Гастроэзофагеальный рефлюкс, булимия и другие заболевания могут снизить устойчивость слизистых и раздражать их, повышая вероятность развития недуга. Снижение общих защитных сил. Авитаминоз, применение антибиотиков, перенесенные операции и тяжелые инфекции, переохлаждения, гормональные заболевания, климакс и многие другие факторы, способствующие снижению иммунитета, могут быть основными или усугубляющими факторами развития болезни.

Значение имеет и наследственность — исследователи выяснили, что болезнь чаще поражает людей, чьи близкие родственники больны лейкоплакией слизистой рта.

Это заболевание является предраковым, поэтому при малейшем подозрении важно обратиться к стоматологу.

Симптомы и проявления

На начальном этапе развития характерных симптомов лейкоплакии может не быть. Постепенно во рту появляются очаги белого или серого цвета небольших размеров — до нескольких миллиметров. Поверхность измененных участков шероховатая, твердая. Вокруг очага слизистые могут выглядеть неизменными и здоровыми.

Болезнь может распространяться практически на любом участке полости рта. При появлении очагов на деснах к внешнему симптому могут добавляться дискомфорт и незначительная болезненность при жевании и чистке зубов.

Обычно обращение к врачу происходит при развитии очага до 2−4 см и присоединении других проявлений болезни: нарушение вкусового восприятия, затруднения жевания, боли, повторяющиеся воспаления участков слизистой.

Виды лейкоплакии

Вид заболевания определяет тактику лечения, а также специфические симптомы. Выделяют несколько форм болезни.

Плоская

Плоская лейкоплакия представляет самый распространенный вариант. В большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно, в рамках стандартного профилактического осмотра стоматолога или во время лечения других заболеваний полости рта. Долгое время эта форма болезни не дает о себе знать. Только спустя несколько недель или месяцев после начала недуга появляются незначительное жжение, ощущение давления и втянутости пораженного участка. Если поражен язык, болезнь обнаруживается раньше. Это связано с потерей вкусовой чувствительности.

Читайте также:

При плоской форме очаг изменений представляет собой сухую шероховатую поверхность любой формы и размеров. При поражении внутренней поверхности щек патология чаще формируется вокруг выводных протоков слюнных желез. При появлении на небе, языке или под ним нередко очаг имеет вид белых полос с чередующимися темными участками. У половины пациентов с лейкоплакией образование возвышается над поверхностью здоровых слизистых на 1−3 мм. Цвет бляшек может быть молочным, белым или сероватым. Как правило, болезнь не сопровождается воспалительными осложнениями.

Веррукозная

Веррукозная лейкоплакия может быть следствием плоской, если провоцирующий фактор не был устранен. Гиперкератоз становится более выраженным, очаг возвышается над поверхностью слизистых на 3−5 мм. При прощупывании он имеет твердую поверхность, может быть подвижным. Обычно эта форма не сопровождается болью.

Цвет пораженного участка постепенно меняется на желтоватый. К другим характерным симптомам относят выраженное жжение во время еды и при воздействии воды, чувство стянутости, дискомфорт в полости рта. Эта форма имеет высокий риск озлокачествления.

Эрозивная

Этот вид лейкоплакии развивается из веррукозного в 1/3 всех случаев. На патологическом участке слизистой формируются множественные мелкие язвочки и трещины. Это приводит к присоединению резкой боли. Размеры повреждений увеличиваются, а прием пищи и даже разговор становятся затруднительными.

Нарушения целостности тканей становятся входными воротами для инфекции. Поэтому эрозивная форма часто сопровождается воспалительными осложнениями в зависимости от локализации патологического очага — гингивитом, глосситом, стоматитом и др.

Лейкоплакия Таппейнера

Эта форма болезни свойственна курильщикам. Выкуривание 10 сигарет в день повышает вероятность развития недуга в 50 раз. Обычно поражаются участки мягкого и твердого неба, реже — десен. При отказе от вредной привычки заболевание может пройти бесследно самостоятельно.

Слизистые оболочки неба становятся синюшными или серыми, приобретают складчатую структуру. Сужение протоков слюнных желез приводит к скоплению секрета в тканях, застойным процессам и развитию воспаления. Болезнь имеет вид множественных красных узелков, сопровождающихся воспалительными процессами.

Мягкая

Этот вид представляет собой доброкачественное образование. Для очага характерно сильное шелушение вплоть до отпадания крупных участков ороговевшего эпителия. На образовании появляются изъязвления и трещины, наблюдается кровоточивость. Размеры опухоли могут достигать пяти сантиметров в диаметре и возвышаться над здоровой тканью более, чем на сантиметр. Такая лейкоплакия ротовой полости может развиваться в результате резких гормональных изменений, депрессии, стрессов.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра стоматологом. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья, уточнит давность появления жалоб, выявит факторы риска развития недуга. Подтвердить предположение специалист может с помощью нескольких методов:

Читайте также: Биопсия. Один из самых точных способов диагностики, при котором осуществляется забор участка измененных тканей и дальнейшее их изучение в лаборатории. Мазок на онкоцитологию. Представляет собой соскоб поверхностных клеток слизистой. Проба Шиллера. На слизистую оболочку наносится раствор йода, измененные участки не подвергаются окрашиванию. Лабораторные анализы — общий анализ крови, исследование на онкомаркеры и др.

Могут потребоваться и другие методы диагностики в зависимости от клинической картины.

Методы лечения

Лечение лейкоплакии может потребовать коллегиального подхода: участия онколога в разработке плана действий. Основой терапии является устранение провоцирующих факторов: отказ от курения, смена места работы при профессиональной вредности, соблюдение мягкой диеты с отказом от специй и пр. По показаниям проводится коррекция зубных протезов, замена пломб, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих восстановлению и другие мероприятия.

В рамках комплексного лечения врач может назначить следующие лекарственные средства:

Препараты для восстановления нормальной структуры эпителия полости рта. Обычно применяется в форме аппликаций на пораженные участки. Антисептики. Используются для профилактики и лечения воспалительных осложнений болезни. Обезболивающие средства и симптоматическая терапия. Могут применяться лекарства с системным действием или аппликации местных анестетиков, используемые в стоматологии.

Самолечение при лейкоплакии во рту категорически не рекомендовано. Многие средства, в том числе некоторые противовоспалительные препараты, обладают раздражающим действием и повышают риск развития злокачественных опухолей.

При тяжелом течении болезни может потребоваться госпитализация. Наличие язв и эрозий является показанием к использованию гормональных противовоспалительных средств, протеолитических ферментов и др. Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения. Обычно применяются криодеструкция, иссечение скальпелем.

Профилактические меры

Основой профилактики лейкоплакии является отказ от вредных привычек, соблюдение щадящей диеты и гигиены полости рта. Важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания полости рта. Особое внимание должны проявлять пациенты с генетической склонностью к лейкоплакиям.

Список использованной литературы:

Цветкова, Л. А. Заболевания слизистой оболочки рта и губ, 2006, Боровский, Е. В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Читайте также: Частые вопросы Каков прогноз для пациентов с лейкоплакией слизистой полости рта?

Прогноз для пациентов с лейкоплакией зависит от многих факторов, включая возраст, образ жизни, степень тяжести заболевания и своевременность обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев лейкоплакия является предраковым состоянием, поэтому важно проводить регулярное наблюдение и лечение под наблюдением специалистов.

Какие осложнения могут возникнуть у пациентов с лейкоплакией слизистой полости рта?

У пациентов с лейкоплакией слизистой полости рта могут возникнуть осложнения в виде развития рака полости рта. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы СОВЕТ №1

Посетите стоматолога для точного диагноза и определения прогноза заболевания. Лейкоплакия может быть предраковым состоянием, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих факторов, таких как табачный дым, острые и горячие продукты, которые могут усугубить состояние лейкоплакии. Это поможет снизить риск прогрессирования заболевания.

СОВЕТ №3

Поддерживайте регулярную гигиену полости рта и следите за состоянием слизистой. Это поможет выявить любые изменения вовремя и своевременно обратиться за медицинской помощью.

"

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия представляет собой гиперчувствительность к определенным медикаментам, при которой в ответ на введение в организм лекарственного препарата происходит развитие аллергической реакции. Согласно статистическим данным приводить к возникновению аллергии могут от 1 до 3% фармакологических средств, применяемых в медицинской практике.

Причины развития лекарственной аллергии

К развитию аллергии может привести практически любой лекарственный препарат. Исключение составляют хлорид натрия и глюкоза. Чаще всего, провокаторами возникновения аллергической реакции являются антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, анестетики, сыворотки, вакцины. Скорость возникновения аллергии во многом определяется способом введения медикамента. Чаще и быстрее развитие аллергическое реакции наблюдается при местном применении препаратов и при их ингаляционном пути введения в организм. При внутривенном введении медикаментов гиперчувствительность наблюдается реже чем при подкожном и внутримышечном, а при пероральном приеме препаратов аллергия возникает чаще, чем при парентеральном.

Вероятность развития аллергической реакции повышается при наличии у пациента отдельных заболеваний (иммунодефицит, бронхиальная астма, цитомегаловирусная инфекция), а также при наличии наследственной предрасположенности. Так, при наличии аллергии к лекарствам у одного из родителей повышает риск возникновения гиперчувствительности у ребенка в более чем 10 раз.

Симптомы аллергии на лекарства

Аллергическая реакция на медикаменты может иметь различные клинические проявления, что зависит преимущественно, от конкретного препарата, реакции иммунной системы и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев наблюдается поражение дыхательных путей и кожных покровов. Аллергические реакции на фармакологические препараты подразделяются на локальные и системные.

Кожные высыпания, покраснения кожного покрова, формирование эрозий, волдырей – типичные проявления локальных аллергических реакций. При гиперчувствительности к антибиотикам может развиться многоморфная эксудативная эритема, характерными проявлениями которой выступают боль в мышцах и суставах, высыпания на ладонях, подошвах, кистях и стопах, подъем температуры тела.

Поражение органов дыхания при развитии аллергической реакций может проявляться следующими изменениями:

затрудненное дыхание, ощущение зуда в носу, обильные прозрачные выделения из носовых ходов, ухудшение обоняния или его отсутствие, бронхоспазм.

В редких случаях единственным проявлением аллергической реакции выступает слабость, недомогание, лихорадочный синдром, рвота и тошнота.

К числу системных аллергических реакций относятся следующие:

анафилактический шок, нарушение функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы организма, системный васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, ревматологические нарушения.

При развитие системных реакций пациент нуждается в незамедлительной медицинской помощи, поскольку данные состояния опасны наступлением летального исхода.

Методы лечения аллергии

Тактика лечения лекарственной аллергии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Она зависит, прежде всего, от тяжести патологических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

В первую очередь необходимо исключить прием пациентом лекарственных препаратов, вызывающих развитие аллергической реакции и обеспечить его выведение из организма в кратчайший срок. Если такой медикамент достоверно не установлен, то следует на время приостановить прием всех лекарств.

В случае, если препарат был принят недавно, то показано промывание желудка и прием сорбентов. Во избежание развития осложнений пациент на время лечения должен пребывать под наблюдением медицинских работников.

При наличии кожных высыпаний, зуда и иных типичных проявлений аллергий показан прием антигистаминных препаратов. Данные медикаменты, обладая широким спектром действия, значительно облегчают протекание аллергических реакций. Так, антигистаминные средства:

способствуют устранению спазма гладкой мускулатуры, обеспечивают нейтрализацию отечности, уменьшают гиперактивность бронхов, снижают проницаемость капилляров.

Перед назначением данной группы медикаментов врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний, к числу которых относятся: период беременности и лактации, индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность. Продолжительность лечения может варьировать от 2 до 6 недель. Наиболее эффективными считаются антигистаминные средства нового поколения, поскольку отличаются высокой противоаллергической результативностью и минимальной вероятностью развития побочных эффектов.

В случаях, если на фоне приема антигистаминных средств патологические проявления аллергической реакции усиливаются, для лечения аллергии на лекарственные препараты применяются гормональные препараты. Поступая в организм, данные медикаменты способствуют устранению воспалительных явлений и признаков гиперчувствительности к лекарствам. Гормональные препараты обычно назначают в виде внутримышечных инъекций, при бронхиальной астме – они вводятся в организм посредством ингалятора.

Часто для достижения положительного результата оказывается достаточным однократной инъекции гормональных средств. При необходимости процедуру повторяют через 8 часов.

Если на фоне проводимого лечения пациент отмечает сохраняющееся у него недомогание, то показан внутривенный прием системных кортикостероидов. В тяжелых случаях, при развитии редких синдромов и при необходимости в продолжительной терапии назначается пероральный прием глюкокортикостероидов. Лечение проводится до устранения аллергических симптомов или до достижения устойчивой положительной динамики. С осторожностью назначают глюкокортикостероиды пациентам, страдающим бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

Для лечения лекарственной терапии проводится также инфузионная терапия. Вводимые внутривенно растворы органических кислот и минеральных солей обеспечивают нормализацию в организме кислотно-щелочного равновесия и снижение концентрации токсичных компонентов в крови. Также могут быть назначены лекарственные препараты слабительного действия. При проведении лечения рекомендуется повышенное внимание уделять соблюдению питьевого режима.

Самым эффективным способом лечения лекарственной аллергии, в случае невозможности исключить прием медикамента выступает проведение аллергенспецифической иммунотерапии. В основу данного метода терапии положено введение в организм пациента лекарства – провокатора развития аллергической реакции в постепенно увеличивающихся дозах. Вследствие таких мероприятий создаются благоприятные условия для адаптации организма к причинному аллергену, что приводит к снижению чувствительности и исчезновению или значительному уменьшению клинических проявлений аллергии. Продолжительность такого вида лечения варьирует от 3-4 месяцев до нескольких лет. Аллергенспецифическая терапия не проводится в отношении детей, не достигших пятилетнего возраста.

Описанные методики лечения лекарственной аллергии применяются только при отсутствии выраженной угрозы для здоровья пациента. Так, в ряде случаев возникает необходимость в госпитализации пациента и проведении неотложных мероприятий. К их числу относится:

анафилактический шок, отек Квинке, осложнения со стороны работы сердца, внезапное нарушение дыхания, бронхиальная обструкция. Прогноз и профилактика

При проведении лечебных мероприятий и соблюдении рекомендаций врача прогноз при лекарственной аллергии благоприятный, а вероятность развития осложнений – минимальна. В целях профилактики пациенту следует исключить в будущем прием медикаментов, вызывающих развитие аллергии, а также иных лекарств, имеющих схожий с проблемным препаратом химический состав (во избежание перекрестной аллергии). При обращении в медучреждения необходимо ставить в известность врача о непереносимости конкретных лекарственных препаратов.

"

Ларингит симптомы и лечение

При ларингите происходит развитие воспалительного процесса и опухание голосовых связок в области гортани, вызванного, как правило, простудными или инфекционными заболеваниями. Появление ларингита может быть связано также с перенапряжением гортани, переохлаждением (в зимне-весенний период рост заболеванием ларингитом, особенно острых его форм, заметно возрастает), дыханием через ротовую полость, вдыханием запыленного или горячего сухого воздуха, химическими раздражителями, курением и повреждением самой гортани. При ларингите пациент жалуется на «першение» , сухость, ощущение «царапанья» в горле, голос приобретает охриплость, а иногда временно становится и вовсе беззвучным. У некоторых пациентов прослеживается повышение температуры, затрудненное дыхание и болезненные ощущения при глотании, вызванные отеком слизистой голосовой щели.

Ларингит протекает в двух формах – острой и хронической, которые, в зависимости от симптоматики, могут иметь несколько разновидностей.

Симптомы ларингита

Ларингит может проявляться внезапно на фоне общего хорошего состояния или при незначительном недомогании. Температура тела человека может быть в норме или слегка повышенной. Далее происходит чувство некоторого жжения, царапанья, повышенной сухости в горле. Появление болезненного глотания отмечается не всегда. Прежде всего, наблюдаются изменения или расстройства голоса человека, характер голоса приобретает охриплость, теряется его привычное звучание и легкость. При осмотре гортани отмечаются ее гиперемирование, воспаленные сосуды образуют на слизистой ткани багровые точки, характерное утолщение или неполное смыкание голосовых связок.

В раннем детском возрасте ларингит протекает особенно интенсивно. Это связано с тем, что из-за отечности слизистой происходит перекрывание доступа воздуха в гортань – «ложный круп», приводящей к нарушению механизма вдоха. У детей дыхание начинает сопровождаться шумом, вызывающим у них беспокойство и раздражение. Из-за недостатка поступления кислорода в организм ребенка может нарушиться работа мозга, вплоть до комы. У детей При таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Симптомы разновидностей ларингита Катаральный ларингит является самой легкой формой болезни, которая проявляется небольшой степенью охриплости голоса и першеньем в горле. Ларинготрахеит характеризуется наличием воспалительного процесса гортани и верхних отделов трахеи. Геморрагический ларингит выражается наличием кровоизлияний в слизистой гортани во время гриппа. Атрофический ларингит развиваетсявследствие повышенного потребления острой пищи, приправленной пряностями и проявляется в виде истонченной слизистой оболочки гортани, которая вызывает затяжной кашель и постоянную хриплость голоса. Гипертрофический ларингит проявляется сильной степенью охриплости, кашлем и першением в горле. Во время гипертрофического ларингита на связках появляются разрастания, которые в клинической практике получили название «певческие узелки», придающие голосу хриплость. Профессиональный ларингит характерен для людей, которым часто приходится напрягать голосовой аппарат в силу своей профессии ( преподавательский состав, актеры, певцы). Дифтерийный ларингит развивается вследствие попадания инфекции из области миндалин в гортань. Слизистая покрывается белой мембраной, способной после своего отделения вызвать закупоривание дыхания на уровне голосовых складок. Туберкулезный ларингит возникает при развитии туберкулеза легких, когда в гортани происходит формирование бугорковых утолщений с возможным разрушением самого хряща гортани и надгортанника. Острый ларингит

Как правило, острая форма ларингита проявляется как один из симптомов ОРВИ при аденовирусной инфекции, гриппе или парагриппе при воспалительных процессах в слизистой носа и глотки, бронхов и легких человека. Причиной острой формы ларингита являются респираторные вирусы и бактерии (стрептококки и стафилококки). Острый ларингит может развиться на фоне нарушенного обмена веществ и общего ослабления организма, когда отмечено повышенная чувствительность слизистой гортани даже к слегка выраженному раздражающему фактору.

Хронический ларингит

Хронический ларингит - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани продолжительностью более 10-14 дней, но сам процесс иногда длиться годами. Ларингит становится хроническим вследствие частых острых ларингитов, вазомоторных ринитов, наличия хронических бронхо-легочных заболеваний, трахеи, носа и околоносовых пазух. Для хронических ларингитов является характерное рецидивирующее течение. В ФГБУ НМИЦО ФМБА России специалистами отделения заболеваний носа и глотки все пациенты, поступившие с охриплостью голоса проходят ларингоскопическое обследование, чтобы исключить другие причины заболевания.

Диагностика ларингита

Для диагностики ларингита проводится физическое обследование и полный сбор анамнеза. Необходимо детально обследовать состояние голосовых связок пациента, звучание голоса. В случае, когда не прослеживаются очевидные причины для развития проблем голоса и дисфонии, пациент направляется на прием к врачу-оториноларингологу. При обследовании обращается особое внимание и на наружное состояние контуров шеи и гортани пациента с диагнозом хронического ларингита, пальпируется скелет гортани на ее подвижность при глотании, анализируется участие шейной мышцы при фонации. Если фонация напряжена, то будет отчетливо прослеживаться напряженное состояние наружных мышц шеи. Особое внимание при осмотре предъявляется оценке регионарных лимфоузлов, так как их увеличение может свидетельствовать о предраковом процессе. Определение размера щитовидной железы имеет особое значение для пациентов хроническим отечно полипозным ларингитом. В рамках оценки функции голоса производят не только оценку качества артикуляции, но и индивидуальные особенности речи.

В НМИЦО ФМБА России для полной картины выяснения причин и факторов возникновения данной патологии проводится комплексное общеклиническое обследование для пациентов со хроническим ларингитом - консультации и участие врачей других специальностей, включая эндокринолога, невролога, пульмонолога и т.д. Помимо этого, в Центре пациенты с хронической формой ларингита проходят бактериологическое, микологическое и гистологическое исследования.

Ларингоскопия и микроларингоскопия в диагностике ларингитов являются основными методами обследования. Микроларингоскопия проводится при помощи микроскопа, бинокулярных луп или эндоскопической техники. По необходимости назначается компьютерная томография органов шеи.

Лечение ларингита

Лечение ларингита направлено на снятие воспаления в гортани, восстановление звука голоса, а также предотвращение возможного перерождения воспалительного процесса в злокачественное образование.

Пациентам с хроническим ларингитом во время лечения ограничивают голосовую нагрузку, запрещается даже шепотная речь. Это связано с тем, что формирование физиологии фонации требует создание особых условий. Иногда пациентам с расстройствами голоса после хирургической операции или в стадии воспалительного периода показана фонопедия. Необходим полный отказ от вредных привычек, особенно курения. Лечение больного с диагнозом «хронический ларингит» должно быть комплексным, включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и голосовосстановительное лечение. Большое значение имеет терапия сопутствующей патологии верхних и нижних дыхательных путей, гастроэзофагального рефлюкса, коррекция иммунного и гормонального статуса. Рекомендуется восстановление носового дыхания, санация очагов инфекции. При назначении терапии следует учитывать, что пациенты с хроническими ларингитами обладают крайне низкой комплаентностью.

Антибактериальная терапия показана пациентам в период обострения хронического ларингита, который сопровождается гнойной экссудацией. В случае грибкового поражения гортани назначаются антимикотические препараты.

Витаминотерапия рекомендуется в качестве дополнительного метода лечения. Хорошие результаты при в лечении пациента с хроническим ларингитом дает назначение курса ингаляционной терапии, где в качестве ингаляций применяют некоторые антибактериальные препараты, муколотические, гормональные средства, растительные препараты, обладающие как противовоспалительным, так и антисептическим действием. В современной клинической практике ингаляционные процедуры, с использованием антибиотиков не проводят.

Если при обследовании у пациента с хроническим ларингитом диагностируется гиперплазия ( хронический гиперпластический ларингит), то рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В подобных случаях обязательно выполняется прицельная биопсия при прямой и непрямой микроларингоскопии, или с помощью эндоскопической техники. Биопсию должен проводить специалист, имеющий достаточный опыт, ведь одной из основных ошибок в диагностике рака гортани связаны с неправильно выбранным участком для биопсии и с недостаточностью материала для исследования. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить только после курса противовоспалительной терапии, что позволит более точно определить место для биопсии.

Для пациентов при отечно-полипозном ларингите в ФГБУ НМИЦО ФМБА России проводится операция для улучшения голосовой функции и предотвращения стеноза гортани. В этом случае обязательно гистологическое исследование удаленной слизистой оболочки. В Центре успешно применяют лазерные методики.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождается изменением голоса, болью в горле, недомоганием. В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели и не имеет последствий. Основные причины развития ларингита включают вирусные инфекции, длительное говорение, рефлюкс-состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, курение.

Гортань представлена полой структурой, которая соединяет горло с трахеей. Гортань также опосредованно участвует в пищеварении, обеспечивая безопасный акт глотания.

Голосовые связки, которые входят в состав гортани, необходимы для формирования речи, поэтому область зачастую называют голосовым аппаратом. В норме голосовые связки плавно открываются и закрываются, формируют звуки, пропуская воздух, посредством движений и вибрации. Охриплость голоса связана с воспалением и отеком голосового аппарата.

Чаще всего ларингит характеризуется легким течением и проходит спустя неделю от появления первых симптомов. Выделяют также хронический ларингит, который развивается на фоне других заболеваний. Длительная осиплость голоса может свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Симптомы

Основные симптомы острого ларингита обусловлены воспаление и отеком голосовых связок. На фоне отека вибрация связок изменяется, голос звучит иначе. Хроническое воспаление гортани сопровождается продолжительным воспалением и сохранением симптомов в течение длительного времени.

Как правило, заболевание начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции. Это могут быть заложенность в носу, слезотечение, повышение температуры, недомогание. Затем появляются типичные для ларингита признаки, которые быстро нарастают в течение 2-3 дней.

Ларингит может сопровождаться широким спектром симптомов у взрослых:

Охриплость, осиплость голоса Подкашливание Тихий голос Боль в горле

Изменение голоса зависит от степени инфекции, выраженности отека и может проявляться от незначительной хрипоты до полной потери голоса.

Если симптомы сохраняются дольше трех недель, то говорят о хронической форме воспаления. Хроническая форма развивается вторично по отношению к основному заболеванию. Это может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронические формы синусита и тонзиллита.

Рекомендовано обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

Одышка, затруднение дыхания Кашель с кровью Стойкая лихорадка Сохраняющаяся боль в горле в течение нескольких недель Ощущение инородного тела в горле при глотании Причины

Острый и хронический ларингит обычно возникают в результате разных причин и факторов.

Причины острого ларингита включают:

Вирусные инфекции (возбудители гриппа, парагриппа, аденовирус) Вирусный ларингит – самая частая форма острого ларингита Бактериальные инфекции (встречаются реже, чем вирусные инфекции) Грибковые инфекции

Если симптомы сохраняются в течение трех недель и дольше, то ставят диагноз хронического ларингита.

К частым причинам хронического ларингита относят:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патология, при которой содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и горло. Кислое содержимое постоянно повреждает слизистую оболочку гортани, провоцирует ее воспаление Хронический синусит, тонзиллит Длительный кашель (на фоне хронической обструктивной болезни легких) Курение Злоупотребление алкоголем Вдыхание ирритантов (аллергены, химические пары, дым) Повышенная голосовая нагрузка (певцы, дикторы, учителя) Лечение гормональными спреями, ингаляторами Диагностика

Врач диагностирует ларингит на основании опроса, наличии типичных жалоб на осиплость, кашель, а также результатов физикального осмотра. Во время осмотра врач оценивает состояние горла, гортани, ушей и носа.

Наиболее характерным симптомом выступает изменение голоса, поэтому во время осмотра врач внимательно прислушивается к голосу. Врач может задать вопросы о характере профессии, образе жизни, потенциальном воздействии раздражающих веществ, наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Ларингоскопия – распространенная диагностическая процедура, которую выполняют пациентам с воспалением гортани. Во время ларингоскопии врач направляет свет в горло с помощью источника света и осматривает гортань гортанным зеркалом или эндо-ларингоскопом. Во время ларингоскопии врач оценивает состояние голосовых связок, а также присутствие на голосовых связках или отсутствие новообразований.

Горло и гортань на осмотре выглядят отекшими, розово-красными, на слизистой оболочке определяются точечные и более крупные кровоизлияния.

ЛОР-врач также может выполнить биопсию подозрительного участка слизистой оболочки для дальнейшего обследования.

Однако пациентам с осложненным ларингитом, которых госпитализируют в стационар, показано выполнение лабораторно-инструментальной диагностики.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Общий и биохимический анализ крови Общий анализ мочи Рентген гортани и трахеи Компьютерная томография мягких тканей шеи Узи мягких тканей шеи

Непроходящая осиплость может быть симптомом серьезного заболевания. В таком случае врач рекомендует дополнительное обследование гортани и голосовых связок.

Лечение в ФНКЦ

Лечение легко протекающего ларингита у взрослых консервативное и включает следующие назначения:

Голосовой покой. Пациентам не рекомендовано разговаривать шепотом, так как нагрузка на голосовые связки возрастает Обильное питье Увлажнение воздуха Отказ от курения, в том числе пассивного Прием безрецептурных обезболивающих лекарств (ибупрофен, ацетаминофен Ограничение воздействия раздражающих веществ Ограничение приема острой, соленой, горячей, кислой еды

Врач назначит антибактериальную терапию в случае доказанного бактериального ларингита. Однако чаще развивается вирусный ларингит.

Гормональные препараты показаны для снятия воспаления в тяжелых и неотложных случаях, а также пациентам, у которых голос является профессиональным инструментом.

Лечение хронического ларингита обычно более длительное и включает коррекцию основного заболевания.

Хирургическое лечение осложненного ларингита проводят в связи с прогрессирующим сужением дыхательных путей и нарастающей дыхательной недостаточностью.

Осложнения

В основном ларингит протекает легко без последствий. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, снижении защитных функций организма возрастает риск осложнений.

К возможным осложнениям относят:

Абсцесс и флегмона гортани. В редких случаях воспаление распространяется на окружающие ткани с развитием угрожающих состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства Хондроперихондрит. Состояние характеризуется острым воспалением хрящей, надхрящницы и окружающих тканей Подскладочный ларингит. Воспаление переходит на ткани под гортанью, сопровождается затруднением дыхания, одышкой, изнуряющий кашелем Профилактика

Профилактика острого воспаления гортани заключается в соблюдении эпидемического режима в сезон острых респираторных вирусных заболеваний, своевременной вакцинации, соблюдении правил личной гигиены. Профилактические меры в отношении хронического ларингита включают лечение или коррекцию лтерапии основного заболевания, отказ от курения, соблюдение голосового режима.

Источники Клинические рекомендации «Острый ларингит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. – 2020 Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит», «Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание. - 2012 "

Ларингит. Его признаки и лечение

Ларингитом называется воспаление гортани, которое развивается на фоне инфекции, признаки ларингита - голос приобретает характерную хрипоту. Лечение предполагает соблюдение постельного режима и ограничения говорения, которое приводит к дополнительному раздражению голосовых связок.

эксперт по лор-патологиям Рейтинг статьи

3.00 (Проголосовало: 2)

Ларингит – это воспалительный процесс, развивающийся в гортани на фоне простудного заболевания.

Причины

Обычно в роли предпосылок для этого заболевания выступают корь или скарлатина. Сопутствующими факторами будут длительное или частое переохлаждение, сильная загазованность и запыленность вдыхаемого воздуха. В отдельных случаях ларингит провоцируют проблемы с дыханием, которое в результате заложенности носа или других причин осуществляется через рот.

К развитию воспаления также может привести перенапряжение гортани. Особенно часто такое случается у певцов и преподавателей, которым приходится сильно напрягать голосовые связки и раздражать стенки гортани.

Вследствие описанных явлений слизистая оболочка гортани повреждается, развивается воспалительный процесс.

Он может затрагивать лишь некоторые органы, например, надгортанник и голосовые связки, или иметь разлитую форму, при которой повреждается вся слизистая оболочка гортани.

В таком случае она бывает окрашена в красный цвет. О развитии воспаления свидетельствуют припухшие складки преддверия. Мелкие капилляры могут кровоточить, за счет чего гортань покрывается своего рода мелкими пятнами, представляющими собой отдельные сгустки крови. Такие признаки наиболее часто можно наблюдать, когда патология возникает как осложнение вируса гриппа.

Если речь идет об изолированной форме болезни, покраснение распространяется не на всю гортань, а локализуется в области надгортанника. При длительном прогрессировании заболевания в воспалительный процесс вовлекается трахея. В таких случаях приходится говорить о ларинготрахеите, отличительными признаками которого будут сильный мокрый кашель с обильным отделением мокроты.

Признаки ларингита

Клиническая картина острого ларингита:

общее состояние пациента ухудшается на фоне повышения температуры тела, нередко выше субфебрильных цифр, боли проявляются в зависимости от локализации процесса либо в надгортанной области, либо в районе задней стенки гортани, голос приобретает характерную хрипоту, что объясняется сужением голосовой щели (происходит ее спазм, дыхание затрудняется, развивается отек), в горле ощущение сухости, из-за чего создается впечатление першения и царапанья.

При проведении адекватной терапии продолжительность болезни обычно не превышает 10 дней. Если правильное лечение отсутствует, воспаление может перерасти в хронический ларингит, последствия которого крайне неблагоприятные.

Лечение ларингита

Поэтому нужно вовремя обращаться за помощью к врачу. Отоларинголог проведет обследование ротовой полости и гортани, поставит диагноз и уже на основании полученных в ходе осмотра данных назначит лечение. Большое внимание при этом должно уделяться устранению причин, так как при сохранении отягощающих факторов эффективность проводимой терапии будет минимальной.

Стандартный подход к лечению ларингита сводится к соблюдению постельного режима и строгим ограничениям в отношении говорения. Больным не следует говорить ни шепотом, ни привычным способом, кроме тех случаев, когда без этого невозможно обойтись. Лишнее раздражение голосовых связок может негативно отразиться на течении заболевания и усложнить его лечение.

Наряду с этим запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. Содержащийся в них спирт только усугубит состояние слизистой оболочки. На время терапии из питания исключают все пряности и острые приправы. Показаны теплое питье и ингаляции. В тяжелых случаях проводят медикаментозную терапию.

При отсутствии лечения воспалительный процесс может перекинуться из гортани на другие органы. Например, в случае плохой кариесрезистентности, могут развиться патологии ротовой полости. Тогда помимо лечения у отоларинголога понадобится консультация стоматолога.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

"