Косоглазие лечение

Лечение косоглазия можно сравнить с обучением иностранному языку. Оно сложнее, чем это представляют многие, занимает куда больше времени, чем хотелось бы жаждущим быстрого результата родителям. Оно эффективно только при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача, действительно знающего, как нужно лечить косоглазие и его длительность будет тем меньше, чем больше пациент будет ежедневно тренироваться.

Существуют достаточно не сложные, но в то же время уникальные методики лечения косоглазия, проверенные опытом и имеющие большую эффективность:

Исправление косоглазия у детей методом оптическая пенализация"

- У детей в возрасте до 3-х лет лечение монолатерального косоглазия (когда косит один глаз) проводят специальным методом, называемым "оптическая пенализация". При рано начатом лечении оптическая пенализация имеет высокую эффективность и позволяет в относительно короткий срок исправить зрительную фиксацию косящего глаза, развить его остроту зрения и в некоторых случаях полностью устранить косоглазие.

Лечение косоглазия у детей старше 2-3-летнего возраста

- У детей старше 2-3-летнего возраста выделяют общие принципы лечения косоглазия:

Очковая коррекция

1) Очковую коррекцию назначают, если у пациента имеется понижение остроты зрения в связи с амблиопией или нарушениями рефракции (гиперметропия, миопия, астигматизм), и назначенные очки действительно улучшают зрение (при амблиопии сначала очки существенно зрение не улучшают, однако без них амблиопию не вылечить, поэтому их назначают обязательно). В ряде случаев очки назначают и при хорошем зрении, если в очках угол косоглазия существенно уменьшается или даже исчезает. Тем не менее, очки - не средство для лечения косоглазия, они лишь помогают его лечить, создавая оптимальные условия для зрения.

Окклюзия

2) Окклюзия (закрывание глаза) - универсальный, обязательный атрибут лечения косоглазия у детей. Окклюзия необходима, чтобы пациент постепенно отвыкал от неправильного, "косоглазого" зрения. Дисциплинированный пациент должен просыпаться "одним глазом", а при снятии окклюзии - немедленно закрыть один глаз. Следует помнить, что старая привычка очень быстро вспоминается и даже кратковременное нарушение строгого режима окклюзии сводит к минимуму все приложенные ранее труды.

У многих больных косоглазием (чаще, когда косит один глаз) имеется недоразвитие зрения, называемое "амблиопия". Таким пациентам проводят плеоптическое лечение, направленное на повышение остроты зрения и восстановление функционального равенства глаз.

Ортоптическое лечение косоглазия

3) Следующим этапом является ортоптическое лечение косоглазия, во время которого ребенка обучают правильному "прямоглазому" зрению. При этом его обучают сначала сливать положительные последовательные образы (эти упражнения проводят дома), затем проводят обучение с помощью специального прибора - синоптофора, далее - на цветотесте и со стёклами Баголини при компенсации косоглазия призмами. Таков полный цикл правильного высокоэффективного ортоптического лечения. Его итогом является нормальное бинокулярное зрительное восприятие, получаемое при коррекции остаточного угла косоглазия призмами.

Операция на косоглазие

4) На всех этапах лечения, по мере необходимости, а не в зависимости от возраста, больному проводят хирургическое лечение косоглазия. Сначала 1-3 операциями уменьшают его величину, так как большой его угол (более 30-35˚) мешает качественно проводить плеоптическое лечение, угол более 20 град и вертикальные отклонения более 10˚, выявленные на синоптофоре, затрудняют тренировки на этом приборе, угол отклонения более 10˚ по горизонтали и 5˚ по вертикали мешает при лечении на цветотесте и со стеклами Баголини. После окончания ортоптического лечения косоглазие окончательно устраняют проведением последней операции. Лечение косоглазия без операции имеет крайне неустойчивый результат и часто оно рецидивирует.

Диплоптика

5) Заключительный этап лечения, называемый диплоптикой, позволяет окончательно обучить пациента правильно смотреть двумя, теперь уже стоящими правильно глазами, сформировать нормальные следящие движения глаз, их конвергенцию и дивергенцию, обучают правильному восприятию пространства и физиологического двоения.

Только после того, как пациент овладел всеми этими навыками, с него снимают окклюзию и назначают поддерживающие нормальное бинокулярное зрение упражнения, которые он проводит дома. Кроме того, его обучают простейшим методам контроля нормальности бинокулярного зрения. Все эти мероприятия пациент должен проводить ежедневно в течение ещё 2-3 лет.

Запись к детскому офтальмологу ведется по тел 8 (910) 101-17-25 .

"

Сходящееся косоглазие

Косоглазие - это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его "ленивым" или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Признаки (симптомы)

При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы. Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

Отклонение глаз(а) к виску или носу Наклонное или повернутое положение головы Прищуривание Двоение (в некоторых случаях) Диагностика

Косоглазие выявляется при осмотре ребенка и полном офтальмологическом исследовании с применением тестов на бинокулярное зрение и с использованием призматических линз.

Лечение

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе возраста пациента, причины косоглазия, стороны и степени отклонения. Методы лечения включают в себя: заклейки, ношение очков, занятия на синоптофоре, операцию.

Заклейки подразумевают закрытие лучшего глаза на продолжительный промежуток времени, что заставляет мозг ребенка работать с худшим глазом. Со временем мозг привыкает работать со слабым глазом, и зрение постепенно улучшается. Чтобы этот вид лечения был эффективным, он должен применяться в раннем возрасте до того, как у ребенка утвердится амблиопия.

Оперативное лечение применяется для исправления косоглазия у детей и взрослых. Оно может проводиться как под общей, так и местной анестезией. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла отклонения глаз от общей точки фиксации.

"

Косоглазие

Косоглазие — это патология, при которой одно или оба глазных яблока имеют неправильное положение, а зрительная ось отклонена в сторону. Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения в работе глазодвигательных мышц. Если глаз косит, изменяется восприятие зрительной информации, снижается острота зрения, а также способность фиксировать предметы в поле зрения. Косоглазие у новорожденных диагностируют при значительно выраженной патологии, чаще родители отмечают неправильное движение глаз к 6-месячному возрасту, когда ребенок приобретает способность к бинокулярному зрению. Болезнь может возникнуть и у взрослых после оперативного вмешательства и на фоне других заболеваний.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Косоглазие Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Косоглазие: Симптомы косоглазия Причины возникновения косоглазия Виды косоглазия Косоглазие у детей Как исправить косоглазие Профилактика заболевания Что должны знать родители о зрении своего малыша Что же такое косоглазие и почему оно возникает? Когда же идти к офтальмологу? Лечение косоглазия Какой врач лечит Косоглазие Врач высшей категории 17 лет опыта

Вардуи Леонидовна совмещает врачебную и преподавательскую практики, проводит диагностику и всестороннюю терапию патологий передних и задних структур глаза, не требующих хирургического вмешательства.

пр. Павла Тычины, 22 на карте Днепровский м. Дарница 750 грн с. Ходосовка, ул. Берёзовая, 2 на карте Киевская область м. Выдубычи 1090 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 24 года опыта

Адамчук Лариса Олександрівна має приватну практику офтальмолога з 2014 року. Попередній досвід роботи в державній медичній установі (ЦРП Солом'янського району, м.Київ). В кабінеті надається первинна консультація офтальмолога з приводу гострих, хронічних захворювань очей, профілактичні огляди. Є все необхідне обладнання. Виконуються ін’єкції в Халязіон , парабульбарні ін’єкції , видалення сторонього тіла поверхні ока. За необхідністю - можливість отримати рецепт любого рівня складності на окуляри, Мкл. Кабінет знаходиться в приміщені оптики, є можливість підбіру окулярів, Мкл .

Консультація з повним оглядом 800 грн. (Повний огляд проводиться з розширенням зіниці). Розпис лікування і онлай підтримка на термін лікування входить в ціну лікування.

ул. Большая Васильковская, 34 на карте Печерский м. Дворец Спорта 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач второй категории 15 лет опыта

Николай Михайлович занимается лечением органов зрения – он диагностирует функции, общее состояние глазных структур, определяет нарушения рефракции, лечит дистрофические изменения и воспалительные процессы. Кравчук Н. М. проводит также оперативные вмешательства – удаляет птеригиц, папилломы, кисты, халязион, инородные тела, делает дренаж слезных протоков.

б-р Кольцова, 14-з на карте Святошинский м. Житомирская 590 грн бульв. Кольцова 14л (3 этаж) на карте Святошинский м. Житомирская 590 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Косоглазие: причины, признаки и способы лечения у взрослых и детей

Симптомы косоглазия

При наличии патологии сложно установить контакт с объектом обоими глазами, что часто приводит в диплопии (двоению). Чтобы компенсировать имеющеюся проблему, больной с косоглазием постоянно поворачивает или наклоняет голову. Симптомами заболевания у детей и взрослых являются:

Один или оба глаза, сведенные в сторону носа (сходящееся косоглазие). У детей до 3 месяцев может возникать периодически и не является отклонением от нормы. Отклонение оси глаза к виску (расходящееся косоглазие). Отклонение глаза вверх или вниз — реже встречающиеся формы. Снижение зрения (миопия или дальнозоркость) — больной глаз полностью или частично исключен из зрительной нагрузки. Искаженное изображение при взгляде обоими глазами.

В результате заболевания у детей часто наблюдается кривошея, искривление позвоночника, головные боли и быстрая утомляемость. Также наблюдается проблемы при чтении и работе с мелкими деталями. При обследовании у офтальмолога может быть также выявлен астигматизм. При данном заболевании отдельные участки изображения видны четко, а другие не фокусируются, в результате наблюдается заметное искажение предметов. Иногда вместе с астигматизмом выявляют близорукость, то есть состояние, при котором плохо различимы объекты, находящиеся в отдалении. Исправить проблему можно только при адекватно подобранном лечении.

Причины возникновения косоглазия

Заболевания может быть как врожденным, так и приобретенным. К причинам его возникновения относятся:

Врожденные нарушения в строении мышц, ответственных за движение глазного яблока. Заболевания центральной нервной системы. Осложнения после инфекционных заболеваний. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы. Сосудистые патологии, кровоизлияния в мозг. Операции на глазах (лечение катаракты, операции при отслойке сетчатки, пластические операции на лице). Последствия травм. Опухоли головы.

В редких случаях косоглазие возникает в результате пережитого сильного стресса. Если у детей до года имеется косоглазие, причина чаще состоит в миастении (нервно-мышечном заболевании).

Виды косоглазия

Заболевание делится на следующие разновидности:

Одностороннее или содружественное (вовлечены оба глаза). Паралитическое. Нарушена работа мышц, управляющего глазным яблоком. Сходящееся, расходящееся, вертикальное, смешанное. Постоянное и возникающее периодически.

По способу компенсации патология делится на:

Аккомодационную. При этой разновидности косоглазие полностью устраняется правильным подбором очков. Частично-аккомодационную. Дефект зрения полностью не компенсируется. Неаккомодационную. Очки не могут исправить нарушение, показана операция.

Косоглазие также делится на следующие формы:

С нарушением при взгляде на расположенные вблизи предметы. С нарушением при взгляде вдаль. Комбинированная форма.

Чтобы выявить форму патологии и поставить правильный диагноз, проводится внешний осмотр и назначается дополнительная диагностика: оценка степени подвижности глаз, тесты на бинокулярное зрение, офтальмоскопия, оценка реакции зрачка. При необходимости выполняется неврологическое обследование.

Косоглазие у детей

Окончательное формирование зрительной системы происходит в возрасте до 7 лет, поэтому следует обратить особое внимание на косоглазие у детей. При отсутствии лечения у пациентов младшего возраста, глаза с нарушениями выключается из зрительной нагрузки, что приводит к стремительному ухудшению зрения. Своевременное обращение к офтальмологу поможет вовремя выявить патологию и подобрать правильную терапию.

Как исправить косоглазие

Заболевание имеет длительное течение и требует индивидуальной терапии. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы сохранить зрение в глазу, отклоненном в сторону.

При нарушениях в работе глазодвигательных мышц назначают фото-и магнитостимуляцию, воздействие лазером. Включают в лечение специальную гимнастику для глаз и упражнения от косоглазия. Подбирают корректирующие очки или линзы.

Если у пациента диагностируется амблиопия, врач подбирает очки с призматическим эффектом, что помогает соединить изображение, получаемое каждым глазом, в единую картинку. Назначается также комплексная стимуляция и аппаратное лечение.

Если заболевание запущено или терапевтические мероприятия не дают результата, необходимо хирургическое вмешательство. При диагнозе косоглазие операция проводится под местным наркозом. Участок мышцы, управляющей глазом, укорачивают или удлиняют, чтобы восстановить баланс между глазами. Это помогает устранить угол косоглазия, уменьшить раздвоенность зрения и восстановить деятельность глазодвигательного аппарата. После операции назначают дополнительную терапию для закрепления результата.

Профилактика заболевания

Врожденное косоглазие развивается в раннем детском возрасте (до года) и часто бывает непостоянным. При сходящиеся форме причиной может быть дальнозоркость средней и высокой степени, расходящейся – рано проявившаяся высокая степень миопии. Своевременный визит к офтальмологу поможет выявить проблему, найти причину патологии и устранить ее в начальной стадии. Сразу после рождения необходима консультация специалиста у детей с наследственной предрасположенностью и новорожденных из группы риска. Данный подход позволяет компенсировать косоглазие в 97% случаев к семилетнему возрасту, что дает возможность избежать ухудшения зрения и психологических проблем.

DOC.UA: Мы знаем, что косоглазие – это один из немногих диагнозов, который родители могут поставить своему ребёнку самостоятельно. Расскажите, пожалуйста, в каком возрасте оно возникает и какие факторы этому способствуют.

Анна Александровна: В основном, косоглазие появляется в возрасте 2-3 лет, когда дети начинают проявлять интерес к занятиям на близком расстоянии с более мелкими деталями. Часто родители отмечают взаимосвязь отклонения глаза с высокой температурой или перенесенным стрессом. Но перечисленные ситуации встречаются в каждой семье у каждого ребёнка, а косоглазие – у единиц. Поэтому первоначальная причина открывается только при более детальном офтальмологическом обследовании ребёнка. Чаще всего, это аномалии рефракции, т. е. дальнозоркость, близорукость, астигматизм. Также спровоцировать отклонение глаза могут более серьезные проблемы: катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и т. д. При идеальном строении глаза причиной его отклонения может послужить врождённый дисбаланс глазодвигательных мышц.

DOC.UA: Какие основные проблемы, с которыми сталкиваются люди с косоглазием?

Анна Александровна: На первый план всегда выступает эстетический фактор. Недовольство своей внешностью тянет проблемы психологического характера. В дополнение к этому, дети с косоглазием всегда привлекают внимание окружающих, некоторые из них пытаются дать «дельные» советы. Отсутствие бинокулярного зрения – это ещё одна проблема при отклонении глаза. Другими словами, глазные яблоки не могут работать содружественно и полноценно сливать два изображения в одну яркую объемную картинку. Потеря бинокулярности затрудняет зрительную деятельность и ограничивает возможность в выборе профессий. Родители детей с косоглазием часто жалуются на трудности во время раскрашивания, рисования, правописания. Взрослые испытывают сложности с теми видами деятельности, где задействованы новые 3Д-технологии из-за отсутствия четкого понимания отдалённости и объемности предметов.

DOC.UA: Какие формы косоглазия существуют?

Анна Александровна: Современная классификация довольно сложная и громоздкая, ведь существует много различных моментов, связанных с клиническими проявлениями и особенностями лечения.

Косоглазия разделяют на содружественное и паралитическое. При содружественном косоглазии глаза поворачиваются одновременно и без ограничения движений в какую либо сторону. По форме может быть сходящимся или расходящимся, и сочетаться ещё с вертикальным отклонением глаза. Это наиболее часто встречающийся вид косоглазия в детском возрасте.

Особым пунктом в классификации стоит паралитическое косоглазие. Его клинические особенности – это отсутствие или ограничение подвижности глаза в ту или иную сторону. В этом случае клиника очень разнообразна и лечение назначается всегда индивидуально.

DOC.UA: Когда необходимо приступать к лечению косоглазия?

Анна Александровна: Учитывая вышесказанное, для того, чтобы не иметь в будущем ограничений по выбору профессий, очень важно не упустить время и вовремя начать лечение. Вовремя – это значит сразу, как только появилось косоглазие. Ведь при правильном подходе можно не только поставить глаз ровно, но и полностью восстановить бинокулярные функции.

DOC.UA: Каким образом происходит лечение косоглазия?

Анна Александровна: Лечение содружественного косоглазия у детей – процесс длительный и многоступенчатый. После полноценной диагностики станет понятно, нужны ли ребенку очки и как долго их носить. Для того, чтобы сохранить зрение на «косящем» глазу, в качестве «домашних ежедневных заданий» детский офтальмолог прописывает режим закрывания «некосящего» глаза. С 3,5-4 лет возможно проводить аппаратное лечение. Комплекс упражнений должен быть направлен на повышение остроты зрения и развитие возможности сливать изображение одного глаза с другим. Служит, в основном, подготовительным этапом к операции.

DOC.UA: За счет чего глаз становится ровно после операции?

Анна Александровна: Операции при косоглазии направлены на изменение силы натяжения мышц. Сильная мышца ослабевает при отсаживании на более дальнее расстояние от привычного места прикрепления, а слабая мышца усиливается после частичной резекции или укорочения. При больших углах косоглазия оперативное лечение проводится в два этапа – сначала на одном глазу, а потом на другом (даже несмотря на то, что глаз косит всё тот же). Дело в том, что длина мышц, которые поворачивают глаз, совсем невелика, а слишком большая резекция или дальнее отсаживание могут ограничить движение глазного яблока в одну из сторон.

DOC.UA: Многие родители боятся осложнений после операции. Они боятся рубцов, повторных операций. Какие риски существуют на сегодняшний день?

Анна Александровна: В условиях современного времени поставить глаза ровно можно совершенно бесследно. Шовные материалы, которые используются в нашей клинике, ультратонкие и саморассасывающиеся. При наличии микроинструментария и современной отточенной техники операции у хирурга, риск возникновения осложнений очень мал. Видимые рубцы в зоне операции возникают из-за неправильного сопоставления тканей, поэтому очень важно проводить эту операцию под максимальным увеличением, когда хирург четко контролирует эти моменты. Также опытный доктор проводит более точные дозировки, чтобы сократить количество операций. Но как я уже рассказывала ранее, более 50% косоглазий нуждаются в двухэтапных лечениях.

DOC.UA: В целом прогноз по этому заболеванию явно положительный, не так ли?

Анна Александровна: Совершенно верно! Своевременное обращение родителей в клинику и чёткое понимание важности всех этапов лечения косоглазия позволит нам устранить не только косметическую проблему, но и успеть восстановить утраченное зрение и бинокулярность!

[[hospital text="Записаться на прием в клинику"]]

Поэтому задача офтальмолога вернуть не только природную красоту глазок ребёнка, но и помочь восстановить бесценное зрение и вместе с тем сделать их счастливыми.

Что должны знать родители о зрении своего малыша

При рождении у ребёнка есть лишь ряд зрительных рефлексов: реакция зрачков на свет, поворот глаз к яркому внезапному источнику света. Ребёнок ещё не может видеть хорошо. Это умение он приобретает постепенно только к семи годам, а впервые месяцы малыш учится распознавать предметы, цвета, контуры и формы. Через две-три недели после рождения постепенно формируется цветовое и предметное зрение, а уже через восемь-десять недель следящие движения глаз становятся плавными. На четвертом месяце появляется способность к оценке расстояния. Ребёнок видит свои руки, начинает координировать движения между глазами и рукой, и его мозг учится сопоставлять, оценивать и делать выводы из ощущений от разных органов чувств. К семи годам зрительная система в норме должна быть сформирована окончательно, однако зрительная оценка пространства совершенствуется и в более позднем возрасте. Некоторая дискоординация в работе и движениях глаз может быть и у совершенно здорового ребёнка, но, чтобы исключить проблему, нужно не пропускать обязательные для всех грудных детей визиты к офтальмологу: в месяц, в полгода и в год.

Что же такое косоглазие и почему оно возникает?

Для того чтобы понять специфику косоглазия, нужно понять, каково нормальное функционирование органов зрения. Оба глаза обладают определённым количеством мышц – по шесть у каждого. Благодаря совместной работе они обеспечивают движение глаз. Все двенадцать мышц находятся под контролем мозга, который отвечает за то, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Согласованность всех двенадцати мышц помогает объединить два изображения в одно. Когда мы смотрим на мир глазами, то при этом оба глаза работают самостоятельно и воспринимают все отдельно. И вот в головном мозге вся картинка сливается воедино – это бинокулярное зрение. При рождении ребёнок ещё не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у него постепенно и продолжается до четырех-шести лет. Так как это происходит постепенно, оно может быть легко нарушено. Все новорожденные имеют дальнозоркость около трёх диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней. По мере роста ребёнка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети, в силу различных причин, имеют дальнозоркость выше трёх диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза. Это напряжение и является зачастую основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия.

Суть косоглазия в том, что глаза ребенка принимают такое положение, при котором их оси не сходятся на рассматриваемом предмете, как должно быть в норме, а отклоняются вправо, влево, либо же вверх или вниз (но такое явление наблюдается реже). Если косящий глаз обращен к виску, косоглазие считается расходящимся, а если к носику – сходящимся.

По своему происхождению косоглазие может быть врождённым – в таком случае малыш уже рождается с проблемными глазами, и приобретённым, причём чаще всего в раннем детстве.

Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом.

У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма (неравномерной кривизны роговицы или хрусталика) и как следствие нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребёнок всё видит в искажённом виде.

К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребёнка, интоксикации плода, травмы, снижение зрения одного или обоих глаз по причине разных болезней (врождённой катаракты, дистрофий сетчатки).

Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врождённого косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы.

Когда же идти к офтальмологу?

Родители не всегда вовремя реагируют на то, что их ребёнок косит или зачастую думают, что пройдёт само, перерастёт. И в итоге теряют драгоценное время.

При своевременном обнаружении заболевания нужно приложить максимальные усилия для того чтобы реабилитировать ребёнка к школе. Чем старше ребёнок, тем сложнее проходит лечение и полное выздоровление гарантировать нельзя.

Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия у детей комплексное и в каждом конкретном случае индивидуальное.

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребёнку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно. Рекомендуется проводить специальное физиотерапевтическое лечение с использованием аппаратных методов, применение окклюзий – когда лучше видящий глазик закрывают на несколько часов в день, чтобы слабый «не ленился» и развивался. Все виды тренировок направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» – бинокулярности между глазами.

Если консервативные методы лечения не дают должного результата, тогда в ходе лечения детского косоглазия на определённом этапе, при наличии показаний, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами. После операции продолжается аппаратное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Ребёнка учат оценивать перспективу, то есть постепенно формируют стереоскопическое зрение.

Конечная цель в лечении детского косоглазия – высокое зрение без очков при симметричном положении глаз и объёмном стереоскопическом зрении.

Хочется отметить, что лечение косоглазия, амблиопии и восстановление бинокулярного зрения – это терпеливый, иногда многолетний труд как со стороны специалистов, так и со стороны наших маленьких пациентов и их родителей.

Не ждите мгновенного результата, не ищите «волшебной пилюли» и не останавливайтесь, если всё сразу не получается. Необходимо заниматься проблемой постоянно до полного излечения, а не забрасывать всё, как только появились хорошие косметические результаты. В таком случае прерванное лечение не принесёт пользы, не будет до конца решена проблема со зрением и все вернётся «на круги своя».

Уверена, что вы и мы, специалисты, всем сердцем хотим, чтобы наши дети выросли здоровыми, успешными, самодостаточными, уверенными в своих силах, счастливыми людьми. И пока ваш малыш, в силу своего возраста, не может принимать важные решения в своей жизни, вы, дорогие папы и мамы, должны взять на себя ответственность, приложить все возможные усилия и помочь ему вырасти здоровым человеком.

Предлагаю Вашему вниманию самые распространённые мифы о косоглазии, давайте не допускать ошибок:

подрастёт – пройдёт. Многие думают, что волноваться не стоит, если малыш косит. Конечно, у маленького ребёнка могут косить глазки из-за незрелой нервной системы. Но если это затягивается больше чем на 3 месяца жизни, то нужно обратиться срочно к врачу, очки – это навсегда. Во многих случаях при косоглазии при правильном ведении ребёнка удаётся избавить его от постоянной очковой зависимости. В некоторых случаях возможно ношение мягких контактных линз или, если речь идёт о близорукости слабой и средней степеней, использование рефракционной терапии – ночных линз РARAGON 100, начиная с возраста 6-7 лет. Очень важная заслуга этих линз в том, что они задерживают развитие близорукости у детей, полностью снимают спазм аккомодации, развивают резервы аккомодации. Медицинский центр АИЛАЗ впервые в Украине начал применять метод лечения зрения, известный как ночная коррекция (рефракционная терапия). Сегодня АИЛАЗ является официальным научно-обучающим центром компании Парагон в Восточной Европе, очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукости очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости и астигматизме в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. При косоглазии применение этих очков ни к чему положительному не приводит. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения, препараты с черникой. Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, при косоглазии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нём не развивается органических изменений на глазном дне, дети косят из-за нервов. Ребенок косит из-за стрессов. Причиной может быть заболевание нервной системы. Да, но не сами стрессы вызывают косоглазие, а, чаще всего, оно вызвано близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью, а стресс является катализатором, подождём с лечением, оно никуда не денется. На самом деле затягивать нельзя с лечением, чем скорее вы начнёте его, тем проще будет с ним справиться, малыши не носят очки. Да, маленьким деткам до года сложно надеть и носить очки, но есть альтернатива – и, как это ни странно, в данном случае можно использовать контактные линзы. Часто к такой методике прибегают у деток после удаления врожденной катаракты, тогда, когда не был имплантирован искусственный хрусталик. Поэтому стоит прислушиваться к своему врачу, операции можно избежать. Это возможно только в том случае, если косоглазие возникло по причине дальнозоркости, близорукости и астигматизма. А вот если оно возникло из-за патологии, то потребуется операция.

При всех случаях косоглазия ребёнок должен быть обязательно показан детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Услугу лечения косоглазия предлагают сегодня многие глазные клиники. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов, репутацию клиники, уровень соответствующего оборудования.

Медицинский центр АИЛАЗ располагает всем необходимым оборудованием для проведения полного обследования и уточнения диагноза, проведения полного комплекса лечения, включая аппаратные методы лечения, и возможность проведения хирургического лечения.

В нашем центре консультации и оперативное лечение пациентов с косоглазием проводит главный детский офтальмолог Украины – Баринов Юрий Викторович – один из лучших специалистов в области лечения и хирургии косоглазия. Операции предшествует специальное обследование, в ходе которого планируется объем проводимого вмешательства и моделируется положение глаза после операции. При больших углах косоглазия может потребоваться два этапа операции, в промежутках между которыми может быть назначено аппаратное лечение и использование специальных очков Франеля.

"

Как лечить косоглазие и где?

Как лечить косоглазие? Согласитесь, вопрос не из легких. Одной из основных причин появления косоглазия, по мнению ученых, является возникновение напряжения (как правило, это напряжение психологическое). Косоглазие можно довольно эффективно лечить при достижении человеком особого психического контроля. Причем начинать бороться с данным недугом нужно как можно раньше. Но если вы уже заметили малейшие признаки косоглазия у своего малыша, которому, может быть, всего несколько недель от роду, то пока волноваться еще не стоит. В этом возрасте глазные мышцы у ребенка, как и мышцы ручек и ножек, ещё нестабильны, поэтому работают не совсем слаженно. Но уже сейчас стоит предусмотреть некоторые меры профилактики, чтобы ребенок начинал напрягать зрение. И чтобы не возникло потом такого вопроса, как лечить косоглазие.

Методы лечения косоглазия у детей • ношение очков, • заклейки глаза, • аппаратное (терапевтическое) лечение, • хирургическое вмешательство.

Подробнее о лечении детского косоглазия

Методы лечения косоглазия у взрослых • устранение первопричины, • ношение очков, • аппаратное (терапевтическое) лечение, • хирургическая операция.

Причины, лечение и профилактика косоглазия Прием по косоглазию взрослых ведет Познякова Татьяна Николаевна, врач-офтальмолог высшей категории (ведущий специалист).

Заявка на запись

Укажите Ваше имя и телефон. Выберите удобную дату и время посещения.
Оператор call-центра свяжется с Вами в рабочее время клиники для подтверждения записи и уточнения времени приёма.

Ваше имя Телефон Дата посещения

(*) Обязательно для заполнения

"

Лечение косоглазия

Косоглазием называют заболевание, при котором глаз отклоняется от зрительной оси и смотрит в сторону от предмета, уходя к виску или носу. Причиной возникновения данной патологии во взрослом возрасте является болезнь глаз, либо травма. Основной источник врожденного косоглазия – аномалии развития.

Однако дефект поддается исправлению. Страбизм следует лечить в любом случае, так как он имеет последствия:

при длительном воздействии снижает зрительные способности, из-за него возникает двоение и развивается амблиопия, нередко способствует возникновению мигреней, головокружения, внешние дефекты могут вызвать комплекс неполноценности и даже дискомфорт от социальных групп. Разновидности заболевания

Патология имеет три основных категории: явное косоглазие, скрытое и мнимое.

Явное. Визуально диагностируются признаки неправильной работы правого и левого глаза одновременно: взгляд «в разные стороны». Имеются следующие симптомы: рассинхронизация движения, пораженный глаз от света видит хуже, дефекты в восприятии окружающего – сильно размывает «картинку», объекты двоятся. Скрытое. Определить поможет тест: необходимо чем-то закрыть один глаз и поверить результаты. Здоровый останется на прежней оси, больной должен от нее отклониться. На практике такое косоглазие выделяют с трудом, так как оно не появляется, когда оба глаза открыты. Мнимое. Возможно у некоторых малышей, чей возраст меньше 1 года. Кажется, что ребенок косит, но у маленького пациента все в норме. Как правило, возникновение эффекта обусловлено анатомически: складки на веках, большая детская переносица, глаза на значительном расстоянии. Постепенно проходит полностью.

Существует два типа явного косоглазия:

содружественное – к нему приводит нарушение какой-либо из глазодвигательных мышц, характеризуется одновременным отклонением глаз и происходит во всех направлениях, выделяют такие формы, как сходящееся (эзотропия) – к переносице, расходящееся (экзотропия) – к виску, вертикальное (гипертропия, гипотропия) – вверх или вниз, смешанное – несколько сразу, паралитическое – причина появления – парезы, также происходит вследствие мышечного паралича, тяжело выявляется.

Также группа заболеваний включает: постоянное косоглазие – есть при любых условиях, непостоянное (периодическое) – сопровождается эпизодическими проявлениями, монолатеральное – нарушено зрение в одном глазу, а во втором - нормальное, альтернирующее – косят оба глаза попеременно.

Каким образом возникает болезнь

Чаще всего наиболее распространенными причинами проблем являются аномалии рефракции – миопия, гиперметропия и астигматизм. Но, помимо аметропии (рефракционная патология), есть и дополнительные факторы:

нарушения организма генетического характера, высокие нагрузки зрительных органов, отсутствие отдыха, снижение или потеря (частично) зрения на одном глазу, проблемы щитовидной железы (отек и увеличение тканей в объеме), инфекционные болезни (например, дифтерия, корь и др.), психические травмы, стресс, испуг, различные соматические расстройства.

Поспособствовать косоглазию смогут осложнения после катаракты, глаукомы и глазных заболеваний иного рода. Страбизм возможен при состоянии, вызванном травмами головы или инфекционным поражением головного мозга.

Способы устранения косоглазия

В зависимости от стадии применяют консервативный или хирургический метод, направленный на устранение страбизма. Поэтому самый первый этап – это диагностика, где проводят проверку здоровья глаз на специальном приборе. Применение аппаратных методов позволяет специалистам по офтальмологии составить анамнез.

Когда клиническая картина получена, врач составляет для человека с косоглазием список рекомендаций, принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение косоглазия консервативными способами. Применяется оптическая коррекция (носить очки, линзы), упражнения на аппаратах, гимнастика для пораженной мышцы, плеоптическое лечение (окклюзия, лазер, суть заключается в принуждении глаза делать свою работу). Хирургическое вмешательство. Назначают, если иной способ эффекта не дает. Цель процесса – повлиять на симметрию изменением действия мышц, а именно - ослабление или усиление механизма работы. Основанием является страбизм в запущенной стадии. Рекомендуется по косметическим показаниям. Требует согласие пациента или ответственных за него лиц (родители).

Внимание! Лучший момент для лечения находится в диапазоне до 25 лет, затем остается только операция. В качестве защиты, особенно для раннего возраста, — профилактика:

отдых от занятий, выполнения задач с мелкими предметами, контролировать проведение времени за ТВ и компьютером, удобное рабочее место с использованием хорошего освещения, улучшение в режиме: правильное питание, больше общей подвижности, прогулок, перед выходом на очень яркое надевать очки. Как избавиться от косоглазия раз и навсегда

Записывайтесь на первичный прием в Самарскую офтальмологическую клинику, чтобы пройти обследование, оценить ситуацию и начать лечение терапевтическими или оперативными методами.

Мы хорошо заботимся о клиентах, о чем свидетельствует высокая оценка качества наших услуг и положительные отзывы. У нас современные методы лечения, терапия и контроль на высшем уровне, быстрая запись и медицина с заботой. Мы всегда вам рады!

Записаться можно через форму на сайте, обратный звонок или по телефону. Хотите узнать подробнее? Укажите свой номер, и мы перезвоним.

"

Как лечат косоглазие у взрослых?

Страбизм, или косоглазие — патология зрительной системы, при которой отмечается отклонение зрительной оси одного глаза от общей фиксированной точки. По статистике, косоглазием страдают до 5% взрослых людей. При этом во взрослом возрасте лечение заболевания происходит гораздо сложнее, а отказ от лечения может привести к дальнейшему снижению зрения и ухудшению качества жизни.

Лечение косоглазия у взрослых, проведенное с использованием современных эффективных методик, позволяет исправить дефект зрения и предотвратить развитие других серьезных патологий.

Причины и признаки страбизма у взрослых

Косоглазие во взрослом возрасте может быть вызвано следующими причинами:

предрасположенность (генетический фактор), травмы и заболевания головного мозга, серьезные психические травмы (к примеру, сильный испуг) и стресс, патологии глаз, вызывающие ухудшение зрения или слепоту на один глаз, наличие разницы в рефракции глаз, миопия и гиперметропия, инфекции (например, грипп или корь), парез глазодвигательного нерва, новообразования орбиты.

Развитое косоглазие легко определить визуально. На патологию указывают:

непроизвольное отведение одного из глаз к виску или к переносице, глазные яблоки двигаются несинхронно, двоение предметов в глазах, постоянное прищуривание, чтобы рассмотреть предметы, человек поворачивает или наклоняет голову.

Кроме того, о наличии косоглазия могут свидетельствовать такие косвенные признаки, как:

головокружения, частые головные боли, ощутимое ухудшение зрения, вестибулярныепроблемы, а также тошнота и рвота, ухудшение концентрации внимания, появление провалов в памяти.

Если человек заметил эти признаки возможного косоглазия у себя или кого-то из близких, требуется срочная консультация квалифицированного офтальмолога — например, в Москве можно обратиться в офтальмологическую клинику «ОКОМЕД».

Помните, что отсутствие лечение или несвоевременная помощь больному могут привести к более серьезным проблемам.

Основные методы лечения косоглазия во взрослом возрасте

Подход к лечению конкретного случая страбизма у взрослых зависит от множества факторов: наследственности, возраста пациента и его образа жизни, причин и разновидности косоглазия, выраженности дефекта и т. д.

Наиболее распространенными методиками лечения косоглазия у взрослых сегодня являются:

очковая коррекция нарушений рефракции, аппаратная терапия и специальные упражнения, лазерная коррекция, операции на глазных мышцах.

Использование окклюдеров (например, очков с заклеенным стеклом) обычно показано детям, но окклюзия может применяться и при лечении взрослых. Выключая из зрительного восприятия нормальный глаз, врач заставляет организм задействовать зрительный орган с аномалией, что при должном контроле и упорстве пациента позволяет восстановить нормальное зрение.

Отметим, что лечение методом окклюзии следует проводить до формирования амблиопии (утраты косящим глазом его функций).

Ношение очков показано почти всегда, каким бы ни было косоглазие. Врач подбирает для пациента правильную оптику, которая корректирует рефракцию, избавляет больного от спазма аккомодации и улучшает его зрение. Кроме того, широко используются курсы специальных упражнений и аппаратного лечения страбизма — кстати, их эффективность весьма высока.

Когда причиной косоглазия стала значительная разница в рефракции глаз, врач может предложить лазерную коррекцию зрения. Если с помощью лазерных технологий привести оба глаза к единой рефракции, косоглазие исчезнет.

Наиболее радикальным и зачастую последним методом лечения косоглазия у взрослых является хирургическое вмешательство на глазных мышцах. Данный метод применяется тогда, когда иные лечебные мероприятия не дают эффекта. Кроме того, хирургию назначают при атипичных формах косоглазия. Целью операции в данном случае является коррекция баланса глазных мышц. При выраженном косоглазии может потребоваться несколько операций.

Нужно помнить, что косоглазие у взрослых — это не только и не столько эстетическая проблема, сколькотя желый недуг, который может привести к весьма плачевным последствиям и поэтому требует лечения у специалиста-офтальмолога. Относитесь к своему зрению бережно!

"

Что нужно знать о коронавирусе

В отличие от симптомов, вызываемых дельта-штаммом, при заражении омикроном, сильнее беспокоят слабость и головные боли, гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Симптомы, в целом, больше похожи на те, которые бывают при давно известных нам сезонных ОРВИ: повышение температуры до 38°С, иногда и выше, ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, першение в горле, чихание, кашель, снижение аппетита. У некоторых пациентов отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – высыпания. Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме. Однако, особенности нового варианта вируса способствуют не только более быстрому распространению его среди людей, но и дают возможность быстрее и активнее поражать бронхи и лёгкие, что подтверждает необходимость не менее серьезного отношения к омикрону, чем к предыдущим штаммам. Очевидно, что следует продолжать соблюдение всех ранее известных профилактических мер. При развитии симптомов заболевания необходимо как можно быстрее изолироваться, обратиться за медицинской помощью и строго соблюдать все рекомендации по профилактике – носить маску, мыть руки, соблюдать дистанцию и вакцинироваться.

2. Говорят, штамм «омикрон» очень заразный. Где риски заразиться более высокие?

В связи с более высокой контагиозностью (заразностью) штамма омикрон вероятность заразиться в помещениях, где находятся много людей, возрастает. По данным японских учёных, омикрон передаётся в 4,2 раза быстрее, чем его предшественник. Наиболее высокий риск инфицирования от человека, который находится рядом и уже имеет респираторные симптомы: кашель, насморк, першение в горле. Использование социальной дистанции и защитной маски снижает вероятность передачи вируса, но не исключает полностью, особенно, при продолжительном контакте в одном помещении с заболевшим.

3. Какой инкубационный период у «омикрона»? Через какое время после заражения «омикроном» у человека появляются симптомы болезни?

По сегодняшним данным, инкубационный период при заражении вариантом омикрон чаще всего составляет 3-6 дней. Учитывая способность нового штамма быстрее распространяться, есть вероятность появления симптомов уже на следующий или через день после контакта.

4. Чем «омикрон» отличается от штамма «дельта»?

Для дельта-штамма рассчитанная китайскими учёными средняя продолжительность инкубационного периода составила 4,4 дня. Для омикрона пока такой точной цифры нет. По предварительным расчётам южноафриканских врачей, инкубационный период протекает в течение 5 дней, но в разных группах населения он может несколько отличаться. Быстрый рост числа заболевших в ряде стран указывает на сокращение инкубационного периода по сравнению с дельта-вариантом.

5. Через какое время после заражения этим вариантов тест на COVID-19 может оказаться положительным?

Как правило, тест на COVID-19 становится положительным в конце инкубационного периода, перед появлением первых симптомов, то есть через 1-6 дней после заражения.

*Публикуется на основе материалов, предоставленных ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора

О профилактике COVID-19 и гриппа

В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ Роспотребнадзор напоминает о возможном сочетании двух инфекций COVID-19 и гриппа. Микст-инфекция может протекать достаточно тяжело и вызвать самые неблагоприятные последствия. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать правила профилактики.

1. Как протекает болезнь, если я заразился одновременно COVID-19 и гриппом? Сколько она длится?

Сочетание двух вирусов, поражающих дыхательную систему, как правило, способствует более тяжелому и длительному течению заболевания. Однако, на тяжесть проявлений и их продолжительность влияет множество других факторов: вакцинация, возраст пациента, хронические заболевания, своевременность и правильность лечения. Если человек вакцинирован против коронавирусной инфекции и против гриппа, то вероятность выраженной симптоматики и тяжелого течения минимальна, а болезнь проходит быстрее. У детей в возрасте до года и пожилых людей, у тех, кто имеет сердечно-сосудистую или бронхо-лёгочную патологию, сахарный диабет риск тяжелого и длительного течения гораздо выше.

2. В России были случаи одновременного заражения коронавирусом и гриппом?

Случаи одновременного выявления коронавируса SARS-CoV-2 и гриппа известны ученым почти с самого начала пандемии. Их регистрировали в разных странах, в том числе и в России. Одним из первых таких случаев был зарегистрирован среди заболевших COVID-19 жителей Нью-Йорка в марте-апреле 2020 года. Также были сообщения и о пациентах с сочетанием этих двух вирусов, выявленных в Российской Федерации: например, в октябре 2021 года в городе Севастополь у заболевшей беременной женщины одновременно обнаружили и вирус гриппа, и SARS-CoV-2.

3. Как понять, что человек заражен одновременно гриппом и коронавирусом? Есть ли какие-то специфические симптомы?

Определить одновременное заражение двумя вирусами без лабораторной диагностики непросто. Для гриппа характерно очень быстрое нарастание симптомов: буквально за несколько часов температура тела повышается до 38-39 градусов и более, появляются головная боль, ломота в мышцах. При коронавирусной инфекции признаки заболевания развиваются постепенно. Если через какой-то промежуток времени присоединяется потеря обоняния, меняются вкусовые ощущения, то велика вероятность сочетанной инфекции. Однако, если инфицирование гриппом произошло в инкубационном периоде коронавирусной инфекции, то симптомы могут возникнуть почти одновременно. В случаях заражения вариантом омикрон характерные для COVID-19 жалобы на изменения вкуса и запаха регистрируются редко.

4. Как меня будут лечить, если я одновременно заболел COVID-19 и гриппом?

Правильное лечение может назначить только врач с учётом выраженности симптомов, возраста и особенностей пациента. В любом случае важно как можно быстрее начать лечение, чётко следовать рекомендациям, обращая внимание на дозы и время приёма препаратов. В большинстве случаев при выявлении сопутствующего коронавирусу гриппа не потребуется дополнительных препаратов, поскольку применяемые при COVID-19 противовирусные препараты широкого спектра действия работают против обоих вирусов, а симптоматическая терапия одинакова. Очень важно не забывать про обильное питьё, которое помогает снять интоксикацию. Чтобы уменьшить количество вирусов, находящихся на слизистых оболочках, нужно полоскать горло и промывать нос рекомендуемыми врачом растворами.

Кто в группе риска? Какие меры профилактики работают?

Наиболее высокая вероятность заразиться одновременно двумя вирусами у тех, кто не вакцинирован, не пользуется защитными масками при посещении мест большого скопления людей в закрытых помещениях. Наиболее опасны зоны танцпола на концертах, очереди перед кассами, общественный транспорт. Также большой риск заражения есть у педагогов и медработников. На сегодняшний день при своевременной вакцинации и ревакцинации, правильном использовании защитных масок и респираторов, соблюдении социальной дистанции, своевременном мытье рук и использовании дезинфицирующих средств можно снизить риск заражения до минимальных значений.

*Публикуется на основе материалов, предоставленных ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжелой симптоматики.

Как передается коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, в редких случаях он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например, дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом? Чувство усталости Затруднённое дыхание Высокая температура Кашель и/или боль в горле Меры по профилактике коронавируса Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это соблюдать правила личной гигиены и сократить посещения общественных и людных мест. Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство. Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час). На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни). Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете. Не ешьте еду из общих упаковок (орешки, чипсы, печенье и другие снеки), или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы. Объясните детям, как распространяются микробы и почему важна хорошая гигиена рук и лица. Расскажите детям о профилактике коронавируса. Часто проветривайте помещения. Если вы обнаружили симптомы, схожие с теми, которые вызывает коронавирус, оставайтесь дома и вызывайте врача.

Министерство здравоохранения рекомендует гражданам, прибывшим из эпидемически неблагополучных по коронавирусной инфекции регионов и стран (Китай, Южная Корея, Италия, Иран, Франция, Германия, Испания и др.) и имевшим контакт с больными людьми, в случае повышения температуры, появления кашля, насморка и других симптомов, вызвать врача на дом. Доктор проведет осмотр и определит, необходима ли госпитализация. При вызове врача необходимо сообщить о факте контакта с инфекционным больным во время пребывания на эпидемически неблагополучной территории.

В соответствии с Временными рекомендациями Федеральной службы Роспотребнадзора за гражданами, прибывшими из-за рубежа, устанавливается медицинское наблюдение на срок 14 дней с момента прибытия на территорию Российской Федерации. На 10-й день прибытия проводится лабораторное обследование на наличие коронавирусной инфекции. В случае появления симптомов заболеваний, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции, их госпитализируют в изолятор инфекционного стационара для проведения обследования и лечения.

Министерство здравоохранения Воронежской области утвердил алгоритмы действия медицинского персонала при разных вариантах развития эпидемической ситуации.

Организована работа медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медицинской помощи на дому. Для транспортировки больных с признаками особо опасного заболевания областной центр медкатастроф (КУЗ ВО «ВОКЦМК») оснащен транспортировочным изолирующим модулем.

В настоящий момент учреждения здравоохранения осуществляют медицинское наблюдение за лицами, прибывшими из неблагополучных по новой коронавирусной инфекции, проводят их лабораторное обследование необходимой установленной кратностью, ежедневный осмотр, термометрию, отметкой в медицинской документации (на период 14 дней с момента пересечения границы РФ). Информация о таких лицах оперативно поступает в медорганизации от Управления Роспотребнадзора. Лицам, нуждающимся в домашней изоляции по предписанию органов госсанэпиднадзора, выдаются листки нетрудоспособности в пределах 14 календарных дней с момента их возвращения.

В министерстве здравоохранения работает «горячая линия» для граждан, вернувшихся из эпидемически неблагополучных по коронавирусной инфекции стран (т. 212-64-42). Часы работы: с понедельника по четверг с 09:00 до 18:00, перерыв с 13:00 до 13:45, в пятницу с 09:00 до 16:45, перерыв с 13:00 до 13:45. Суббота и воскресенье – выходные дни. Если вы слышите длинные гудки после набора, значит номер сейчас занят. Это связано с особенностями IP-телефонии.

Your browser does not support the video tag.

Your browser does not support the video tag.

Памятка для населения по профилактике осложнений после перенесенной новой короновирусной инфекции Памятка для населения Воронежской области по временному порядку признания лица инвалидом Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции Памятка по вакцинации Памятка Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) Грипп, коронавирус, другие ОРВИ – поможет маска! Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ "

Расходящееся косоглазие у взрослых и детей

Что такое расходящееся косоглазие и чем оно опасно?

Расходящееся косоглазие у ребенка или взрослого (или экзотропия) ― это косоглазие, при котором глазное яблоко (одно или оба по очереди ) отклоняется в сторону виска. Это один из часто встречающихся видов косоглазия, оно может быть как врожденным, так и приобретенным.

Материал проверил врач офтальмолог-хирург Euromed Clinic Степанец Иван Русланович.

Опасность такого косоглазия в том, что со временем оно может усугубляться и приводит к серьезному ухудшению зрения, а следовательно, и снижению качества жизни. Немаловажен и эстетический момент. Современная медицина предлагает методы лечения расходящегося косоглазия , однако важно начать его вовремя.

Виды расходящегося косоглазия

Есть несколько видов экзотропии , которые могут различаться по степени и характеру мышечного дисбаланса:

расходящееся монолатеральное косоглазие ― это расходящееся косоглазие одного глаза , перемежающееся, или альтернирующее, расходящееся косоглазие ― оба глаза поочередно отклоняются в сторону от центральной оси, расходящееся содружественное косоглазие ― при этом нарушении нет ограничения подвижности глаз, вторичное расходящееся косоглазие ― может возникнуть после хирургического лечения сходящегося косоглазия, скрытое расходящееся косоглазие , или гетерофория, ― в этом случае у человека сохраняется бинокулярное зрение, но глаза отклоняются от точки фиксации.

Также встречается непостоянное расходящееся косоглазие у ребенка ― отличается от гетерофории отсутствием бинокулярного зрения . Это значит, что уже появился дисбаланс в работе глазных мышц, и есть риск, что он перерастет в постоянное косоглазие.

Основные причины расходящегося косоглазия

На развитие экзотропии у взрослых и детей может влиять несколько факторов. Например, косоглазие может появиться вследствие глазных заболеваний , нарушений рефракции (близорукость), риск увеличивает генетическая предрасположенность .

Косоглазие может появиться после травмы , оперативное лечение при этом проводят не ранее, чем через год. В острой стадии выполняется хемоденервация для компенсации двоения . Иногда страбизм у детей провоцируют инфекционные (корь, грипп, дифтерия и др.) или неврологические заболевания .

Симптомы и диагностика

Расходящееся косоглазие в постоянной форме имеет очевидные симптомы ― у человека явное отклонение глаза от переносицы в сторону виска. Иногда это заметно только в определенном положении глаз, при определенном направлении взгляда.

Если страбизм имеет непостоянную форму , необходимо обратить внимание на следующие симптомы :

быстрая утомляемость при зрительной нагрузке, появление двоения в глазах, дискомфорт в глазах, резь, жжение, ощущение постороннего объекта в глазах, пелены, стало сложно фокусировать взгляд на объектах, ребенок часто трет глаза, жалуется на зрительную усталость, ребенок закрывает один глаз или прищуривается, чтобы что-то лучше разглядеть, при наблюдении за движущимся предметом глаза ребенка движутся несинхронно.

Особенно важно родителям отслеживать эти признаки у своих детей. Малыши сами не всегда могут объяснить, что у них появился какой-то дискомфорт, и можно пропустить начальную стадию косоглазия.

Диагностика косоглазия включает комплексное обследование зрения. Врач проверит качество зрения, моторику глаз, угол отклонения от центральной оси. Для диагностики страбизма проверяют конвергенцию глаза ― это один из важных факторов бинокулярного зрения, когда глазные мышцы двигаются синхронно и согласованно и дают сфокусировать взгляд на объекте на близком расстоянии .

Методы лечения расходящегося косоглазия у детей и взрослых

В современной медицине есть разные эффективные методики лечения, иногда их принимают в комбинации, особенно в лечении косоглазия у детей. Основные методы лечения:

Ношение очков ― как правило, эффективно при коррекции косоглазия у детей с миопией . Аппаратное лечение ― формирование правильного бинокулярного зрения на приборах. Основным прибором является «Синоптофор». Хирургическое вмешательство ― в один или несколько этапов пациенту проводится рецессия (изменение места крепления) наружной глазной мышцы и резекция (иссечение) внутренней. Операция по поводу расходящегося косоглазия проходит преимущественно под общей анестезией. Реабилитация занимает несколько суток, и первое время пациент находится под присмотром медперсонала. В первые несколько недель нужно соблюдать предписания врача: избегать нагрузок, попадания в глаза пыли, отказаться от плавания в бассейне или водоемах, посещения сауны.

Выбрать подходящий метод лечения может только врач-офтальмолог, исходя из индивидуальных показаний каждого пациента.

Профилактика расходящегося косоглазия

Базовые правила профилактики страбизма:

соблюдение гигиены зрения (не трогать их грязными руками, избегать травм), если есть нарушения зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм и другие), своевременно использовать подходящие средства коррекции ― очки, контактные линзы , меньше времени проводить за компьютером или смартфоном, делать перерывы, делать упражнения для глаз, регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать уровень зрения (1–2 раза в год).

Запишитесь онлайн на сайте клиники или позвоните нам по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01 , и мы запишем вас на удобное время.

Частые вопросы: Как видит человек с расходящимся косоглазием?

У человека с таким косоглазием может наблюдаться двоение предметов, возникать трудности с чтением и фокусировкой на объекте. Как правило, косящий глаз видит хуже, и из-за зрительного дисбаланса могут возникать головные боли.

Что будет, если не лечить косоглазие?

С косоглазием, конечно, можно жить, но это существенно снижает качество жизни человека. На ранней стадии страбизма качество зрения косящего глаза незначительно ухудшается, однако со временем оно начнет падать все сильнее. Это, в свою очередь, скажется на мышечной активности глаза, и визуальное отклонение может стать еще заметнее.

Как лечить расходящееся косоглазие?

Для лечения страбизма применяют консервативную и хирургическую терапию. В зависимости от индивидуальных показаний пациента врач может назначить аппаратную и/или медикаментозную терапию, ношение очков. Зачастую наиболее эффективный метод ― операция расходящегося косоглазия у детей и взрослых.

В команде Euromed Clinic работает профессиональный хирург-офтальмолог, врач высшей категории Ковалевская Ирина Станиславовна. Это врач с 36-летним стажем, автор запатентованных методик лечения косоглазия у детей и взрослых. Благодаря Ирине Станиславовне тысячи людей вернули полноценное зрение.

Обучающая рассылка Euromed Clinic

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.

Euromed Group Euromed Clinic Euromed In Vitro Euromed Express Euromed Kids Хроники "

Коронавирус COVID–19

Тест на наличие коронавируса проводится по желанию или по показаниям?
Тест на наличие коронавируса назначается только по показаниям и исключительно врачом медицинской организации (поликлиники, больницы или скорой медицинской помощи).

Обследованию подлежат: пересекшие в течение последних 14 дней границу одной из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией (Китай, Корея, Иран), лица с признаками ОРВИ, прибывшие из стран, где зафиксированы случаи заболевания * , лица, контактировавшие с заболевшим коронавирусной инфекцией. Пробу для анализа возьмет медицинский работник. Во всех остальных случаях анализ не проводится.
* список стран размещается на сайте Роспотребнадзора РФ

В каких странах неблагополучная эпидситуация?
Данные о странах с неблагополучной эпидситуацией размещены на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора РФ. В этих странах зафиксирован хотя бы один случай коронавируса. . К ним относятся Китай, Южная Корея, Иран, Италия, Франция, Германия, Испания. Гражданам, прибывшим из этих стран, необходимо соблюдать ряд требований. Приехавшие из этих стран люди должны позвонить на горячую линию Министерства здравоохранения 8 (800) 2000-36, 8 (800) 2000-112 , сообщить о своем прибытии, оставить свои контакты и перейти в режим самоизоляции, то есть не выходить из дома. Если требуется больничный лист для предоставления по месту работы или учебы, необходимо об этом также сообщить по указанному номеру телефона горячей линии.

Что делать, если я прилетел из-за границы?
Если Вы прибыли из любой страны, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции * , то Вам необходимо позвонить на горячую линию Министерства здравоохранения 8 (800) 2000-36, 8 (800) 2000-112 , сообщить о своем прибытии и оставить свои контакты. Если в последние две недели вы посещали Китай, Южную Корею, Иран, Италию, Испанию, Германию, Францию, Вы обязаны находиться на карантине по месту своего жительства в течение 14 дней со дня пересечения границы Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Испании, Германии, Франции. Для получения больничного листа для предоставления по месту работы или учебы необходимо обратиться по телефону горячей линии Министерства здравоохранения 8 (800) 2000-36, 8 (800) 2000-112 . Курьер привезет вам больничный на дом. Обращаем внимание, режим самоизоляции необходимо соблюдать и людям, проживающим вместе с вами.
* список стран размещается на сайте Роспотребнадзора РФ

Как мне понять, что мне нужно на карантин?
Режим самоизоляции, даже при отсутствии каких-либо симптомов, необходимо соблюдать только гражданам, прибывшим из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Испании, Германии, Франции. Вы прибыли из одной из этих стран? Если да и если для соблюдения режима самоизоляции вам необходим больничный, звоните на горячую линию Министерства здравоохранения 8 (800) 2000-36, 8 (800) 2000-112 . При наличии признаков ОРВИ необходимо вызвать врача на дом, врач назначит лечение.

ИЗОЛЯЦИЯ ПАЦИЕНТОВ: УСЛОВИЯ СОДЕРЖАНИЯ, ОКАЗАНИЕ МЕДПОМОЩИ

Куда обращаться после получения постановления Роспотребнадзора?

Если Вы здоровы, то ежедневно о своем самочувствии и температуре тела Вы сообщаете в поликлинику по месту жительства в течение всего периода карантина (14 дней). Если Вам нужен больничный лист, необходимо обратиться в Вашу поликлинику. Если у Вас появились симптомы ОРВИ, незамедлительно вызывайте врача.

Сколько длится карантин?
Карантин длится 14 дней с момента пересечения границы Китая, Кореи, Ирана, Италии, Германии, Испании, Франции или с даты контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией.

Что нельзя делать во время карантина?
Нельзя покидать место своего проживания, посещать учебу и работу. Если вам нужен больничный лист, обратитесь на горячую линию Министерства здравоохранения 8 (800) 2000-36, 8 (800) 2000-112 . Курьер привезет вам больничный прямо на дом. Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования — использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения.

Сколько времени будут продолжаться ежедневные посещения врачами?
Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина (14 дней).

Если я нахожусь в изоляции, должны ли члены моей семьи, не посещавшие опасные страны, тоже сидеть дома?
Нет, не должны, если Вы не больны коронавирусной инфекцией. Но при наличии возможности лучше воздержаться от контактов с родственниками на период карантина. Риск инфицирования членов семьи снижается, если соблюдать основные гигиенические требования — использовать маску, индивидуальную посуду, часто мыть руки и пользоваться кожными антисептиками, регулярно проветривать помещения.

Сколько стоит нахождение в стационаре?
Медицинская помощь всем пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию оказывается на бесплатной основе.

Как и сколько времени идёт диагностика? Правда ли, что она трехэтапная? Что она включает в себя?
Для постановки диагноза проведение однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз.

Какие анализы берутся для диагностики данной инфекции?
Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берётся мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Как лечат людей, пока они ждут результаты анализов? Какими медикаментами?
Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Если есть подозрение на коронавирус, почему пациентов не изолируют друг от друга, а размещают в одной палате?
Люди с подозрением на коронавирусную инфекцию с одинаковыми сроками пересечения границы либо контакта с заболевшим лежат в маломестных палатах. При первом положительном результате анализа на коронавирусную инфекцию пациента незамедлительно изолируют.

На основании чего госпитализируют предположительно зараженных?
Госпитализация проводится в соответствии с Постановлением главного санитарного врача Российской Федерации * .
* от 02.03.2020 № 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV).

Кто подлежит госпитализации вместе с заболевшим?
Решение о госпитализации принимает проводящий осмотр врач в зависимости от тяжести состояния и близости контактов с заболевшим.

Как организована дезинфекция помещений в больницах, куда отвозят пациентов с подозрением на коронавирус?
Дезинфекция осуществляется не менее 2 раз в сутки во всех помещениях больницы с применением дезинфицирующих средств и физических методов обеззараживания воздуха и поверхностей (бактерицидные лампы и обеззараживатели воздуха).

Почему врачи покидают больницу, хотя сами контактировали с пациентами?
Во время работы персонал использует средства индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки, медицинские шапочки). В конце каждой смены медперсонал сдает экипировку для утилизации и проходит полную санитарную обработку (душ с моющими и дезинфицирующими средствами).

Могут ли родственники посещать пациента, который находится в режиме изоляции в больнице?
В период, пока пациент находится в изоляции, родственники посещать его не могут. Эти меры введены для предотвращения распространения заболевания. Однако все, кто находятся на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными.

Можно ли пользоваться телефоном, находясь в режиме изоляции?
Да, все, кто находятся на лечении в стационаре, всегда могут воспользоваться мобильным телефоном для связи с родными и в других целях.

Сколько пациентов может лежать в одной палате?
Используются маломестные палаты.

Могут ли родственники приносить еду и другие необходимые вещи в стационар?
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые Вы можете уточнить, позвонив в справочную больницы.

Как организовано питание пациентов, находящихся в стационаре?
Для пациентов стационаров с подозрением на новую коронавирусную инфекцию питание организовано в соответствии с санитарными нормами и правилами.

Какие меры нужно соблюдать после выписки из стационара?
После выписки необходимо соблюдать такие же меры профилактики вирусных инфекций, как и здоровым людям, — избегать массовых скоплений людей, мыть руки, проветривать помещения и т.д.

Можно ли получить больничный на период самоизоляции?
Все граждане, прибывшие из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Франции, Германии, Испании, должны оставаться на домашнем карантине в течение 14 дней и сообщить свои контакты по телефону горячей линии Департамента здравоохранения 8 (861) 255-11-72 . По этому же телефону помогут оформить больничный лист. Специалисты примут заявку, и в течение двух дней курьер доставит больничный лист на дом. Больничные листы будут выдаваться независимо от самочувствия, здоровым людям. Если из неблагополучных стран приехали несколько членов семьи, больничные листы оформят на всех по одной заявке.
Порядок выдачи больничных листов для людей, находящихся в режиме самоизоляции, является временным и будет действовать до 1 апреля 2020 г. Если в период самоизоляции возникло недомогание, следует немедленно вызвать врача на дом или «скорую помощь», сообщив, что вы недавно прибыли из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Франции, Германии, Испании.
Важно НЕ посещать поликлинику.

Что мне делать, если я прилетел из страны с неблагополучной эпидситуацией, и у меня поднялась температура?
Если у Вас признаки ОРВИ (лихорадка, кашель и др.) незамедлительно вызывайте врача на дом или «скорую помощь»!?

Как осуществляется пропуск на границе России в связи с коронавирусом?
В аэропортах усилено медицинское наблюдение за пассажирами, прибывающими из стран с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой по данному заболеванию. Всем гражданам, прибывающим из Китая, Ирана и Южной Кореи, выдаются постановления об изоляции, фиксируются их контактные данные, делается фотография, берется анализ на коронавирусную инфекцию. Измерение температуры тела проводится у всех пассажиров международных рейсов во всех аэропортах.

В окружении люди, вернувшиеся из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, какие меры к ним применяются?
Люди, вернувшиеся из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Франции, Германии, Испании должны быть самоизолированы на дому в течение 14 дней с момента выезда с территории стран. Соблюдение режима изоляции контролируется, в т.ч. с помощью специальных технических мер (в т.ч. видеонаблюдение).

Врачей из московских больниц перевели на дежурства в аэропорт для диагностики пассажиров на коронавирус. Из-за этого в клиниках закрывают отделения, так ли это?
Во всех аэропортах области работают мобильные бригады, состоящие из врачей различных медицинских организаций. Бригады созданы для контроля состояния пассажиров, вернувшихся из эпидемиологически неблагополучных стран.
Направление врачей на дежурство в аэропорты никак не влияет на качество оказания медицинской помощи в городских больницах. Отделения больницы работают в штатном режиме, закрывать их не планируют. Вся медицинская помощь оказывается в полном объеме, а выписка пациентов происходит в стандартном порядке по медицинским показаниям тогда, когда нахождение в стационаре не требуется.

Готова ли скорая помощь к ситуации с коронавирусом?
Да, готова! В настоящий момент в «скорой» имеется достаточный запас средств индивидуальной защиты: масок-респираторов, одноразовых перчаток и очков, комбинезонов различных модификаций и других средств защиты.
После транспортировки каждого пациента вне зависимости от наличия у него признаков инфекционного заболевания проводится дезинфекция салона автомобиля и воздуха с использованием бактерицидных облучателей. При транспортировке больных в инфекционный стационар санитарный автомобиль проходит дополнительно полную санитарную обработку на территории инфекционных больниц.
На станции скорой помощи имеются специализированные инфекционные бригады с врачами высокой квалификации, позволяющие организовать правильную работу при возникновении каких-либо очагов инфекции. Станция также оснащена специальными биобоксами, которые могут быть использованы в случаях транспортировки пациентов при подтверждении особо опасных инфекций.

Какие профилактические меры введены в школах?
В детских садах и школах введено ежедневное измерение температуры детей, уборка и проветривание помещений. Отменены выездные и массовые мероприятия. Если у ребенка повышена температура, его отправляют домой в сопровождении родителей или законных представителей. До прихода родителей он находится в изоляции.

Детей, вернувшихся из стран со вспышками коронавирусной инфекции, предписано не допускать к занятиям в течение 14 дней. Вместо этого школьникам должны обеспечить возможность обучаться дистанционно. Так ли это?
Да, это так. С 10 марта дети, прибывшие из Китая, Южной Кореи, Ирана, Италии, Франции, Германии, Испании, перейдут на дистанционное обучение. Такая возможность будет предоставлена всем московским школьникам. Вернуться к привычному формату занятий можно будет по истечении 14 дней со дня возвращения в Россию.

Я приехал из Италии, чувствую себя хорошо. Что будет, если не соблюдать режим самоизоляции?
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Нарушение законодательства влечет ответственность, в том числе уголовную — вплоть до лишения свободы на срок до 5 лет. Соблюдение режима отслеживается с помощью видеонаблюдения, при нарушении режима предусмотрено размещение гражданина в обсерваторе.
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет ответственность (ст. 236 Уголовного кодекса Российской Федерации):

ч.1 — нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года, ч.2 — то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок от шести месяцев до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Кто компенсирует разницу между оплатой больничного и реальной зарплатой, если я был в самоизоляции и здоров?
Действующим законодательством компенсация не предусмотрена.

Если человек живет один, можно ли в режиме самоизоляции выносить на улицу мусор, принимать посылки от курьера, сходить в аптеку и за продуктами?
Если Вы живете один, рекомендуется пользоваться службой доставки, помощью ваших друзей и знакомых. В случае крайней необходимости (выбросить мусор, выгулять собаку) возможно выходить на улицу в малолюдное время, обязательно в медицинской маске. Обращаем внимание, осуществляется контроль за соблюдением режима изоляции, в том числе с помощью системы видеонаблюдения.

"

Косоглазие у взрослых

Косоглазие бывает не только врожденным. Тяжелые травмы и заболевания могут привести к данному заболеванию и у взрослых. В это время глаза уже сформированы окончательно и такая резкая перемена – серьезный удар для здоровья и психики. Узнаем, как можно избежать косоглазия

Приобретенное косоглазие в зрелом возрасте обычно свидетельствует об иных патологиях. Лечить его у взрослого человека сложнее, ведь необходимо устранить не только сам дефект, но и первопричину. Без лечения пораженный глаз постепенно начинает хуже видеть, теряется способность к объемному зрению.

Что такое косоглазие

Косоглазие также носит названия «страбизм» и «гетеротропия». При этой патологии один или два глаза отклоняются от точки фиксации, которая в норме параллельна для обоих глаз. Из-за этого отклонения взгляд становится несимметричным.

При монокулярном косоглазии поражается лишь один глаз. Со временем косящий орган зрения становится неработоспособным, поскольку мозг, стремясь устранить двоящуюся картинку, «выключает» глаз.

Если пострадали оба глаза, косоглазие называют альтернирующим. Поочередно для рассматривания объектов используются два глаза, поэтому зрение не теряется.

Страбизм может иметь разную степень выраженности: от скрытого, который может заметить лишь врач с помощью специального оборудования, до декомпенсированного – при этом человек не может контролировать ни один глаз.

Причины косоглазия у взрослых

У взрослых людей это заболевание обычно развивается из-за резкого снижения зрения на одном из глаз. Неповрежденный глаз пытается подстроиться, постепенно один из органов зрения выходит из — под контроля, и практически не используется мозгом.

К снижению зрения могут привести травмы, неврологические заболевания, инфекции, диабет, паралич, опухоли и множество других болезней. Сложности в лечении косоглазия у взрослых заключаются именно в этом – иногда крайне трудно устранить первопричину.

Симптомы косоглазия у взрослых

Если один из глаз отклоняется от центральной оси, световые лучи по-разному попадают в каждый глаз и это вызывает двоение картинки. Это приводит к развитию амблиопии – снижению зрения в одном из глаз.

Помимо ухудшения зрения, двоения и косого взгляда, могут беспокоить следующие симптомы: головные боли, головокружение, непроизвольное прищуривание и наклоны головы при разглядывании предметов. Так проявляется реакция мозга, который пытается подстроить всю систему под меняющееся зрение. Это затрагивает и вестибулярный аппарат, а также влияет на концентрацию и внимание.

Читайте также Лечение косоглазия у взрослых

Метод лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Но оно всегда включает в себя целый комплекс мероприятий, одного метода обычно недостаточно.

После установки диагноза и причины, вызвавшей косоглазие, подбираются методы для выравнивания зрительных осей, синхронность работы глаз. Иногда требуется корректировать зрение с помощью очков или линз. Они подбираются так, чтобы снизить напряжение глазных мышц и повысить остроту зрения того глаза, который теряет эту функцию. Для этого используют различные виды очков с особыми фильтрами, призмами и цветовой стимуляцией.

Очки не решают проблему косоглазия, сам дефект сохраняется. Но они позволяют стимулировать поочередно оба глаза и тренировать мышцы. Это нужно, чтобы остановить дальнейшую потерю зрения и прогрессирование косоглазия.

Также применяется ортоптический метод. На здоровый глаз накладывают повязку, что стимулирует мозг начать использовать поврежденный косящий глаз. С этой же целью применяются различные программы, аппаратную терапию.

Диагностика

Диагностикой заболеваний глаз занимается офтальмолог. Окулист опрашивает пациента, чтобы установить возможную причину косоглазия. Ведь в таком возрасте это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых нельзя откладывать.

Далее проводится осмотр, оценка симметрии глаз, степень владения ими. С помощью приборов оценивают способность к объемному зрению, слиянию картинки в одно целое. Дополнительно исследуют состояние сетчатки, глазного дна.

При подозрении на паралич глазных мышц или другие патологии офтальмолог часто рекомендует пройти и невропатолога.

Современные методы лечения

Поскольку косоглазие у взрослых часто осложняется отслойкой сетчатки, катарактой, травмами глаз и другими проблемами, нередко требуется хирургическое лечение. Без него устранить причину, и, следовательно, само косоглазие, невозможно.

Операция в основном устраняет сам дефект – глаз перестает косить. Но сниженное зрение требуется восстанавливать другими методиками. Иногда это возможно с помощью лазерной коррекции зрения, в иных случаях требуются очки и целый комплекс мероприятий.

Полезно знать

Современные технологии позволяют проводить подобные операции по устранению косоглазия буквально за час под местной анестезией или под общим наркозом. В этот же день человек может ехать домой и восстанавливается около недели. Затем начинается долгий период привыкания к новому зрению, восприятию картины миры, назначается дополнительное аппаратное лечение или специальные очки.

Профилактика косоглазия у взрослых в домашних условиях

Лучшей профилактикой будет бережное отношение к своим глазам. Это включает в себя гигиену, отдых от работы с мелкими предметами или компьютером, хорошее освещение. Не рекомендуют находиться на ярком солнце без солнечных очков.

Чтобы укрепить глазные мышцы, можно делать гимнастику для глаз во время работы. Поскольку в это время глаза практически не двигаются, мышцы могут ослабевать или спазмироваться.

Следует избегать травм глаз и при первых же подозрительных симптомах спешить к врачу. В таких вопросах лучше лишний раз провериться, чем упустить время и потерять зрение.

Популярные вопросы

Лечение патологии может продолжаться в течение нескольких лет, а профилактику необходимо будет проводить на протяжении всей жизни. Только такие меры способны полностью избавить от рецидивов заболевания. Подробнее о косоглазии у взрослых рассказала врач-офтальмолог Светлана Первых.

Почему может развиться косоглазие во взрослом возрасте?

Чаще причинами служат серьёзные травмы, осложнения общих заболеваний (к примеру, диабет), неврологическая патология и т.д. Общим для всех этих причин является существенное снижение зрения.

Имеет ли смысл лечить косоглазие у взрослого, если оно развилось еще в детстве и не лечилось?

Зависит от прогноза исхода лечения. Порой головной мозг взрослого человека настолько приспособился, что ломать существующую систему с малым шансом на эстетику совершенно не стоит. Каждый раз необходимо взвешивать риск и пользу. Здесь очень индивидуальный подход.

Почему не бывает повреждения сразу обоих глаз, и один из них всегда смотрит как нужно?

Это частое заблуждение. Практически всегда страдают оба глаза, но мозгу как — то надо ориентироваться в мире. Он «делает ставку» на лучше видящий глаз, акцентируясь на нем. При глубоком обследовании чаще выясняется, что оба глаза имеют патологию. Просто степень очень разная.

"

Профилактика коронавируса

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

Чувство усталости Затруднённое дыхание Высокая температура Кашель и / или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)? Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)? Если ответ на эти вопросы положителен - к симптомам следует отнестись максимально внимательно. Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.
Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.

На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни). маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома?

Расскажите детям о профилактике коронавируса.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса - так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии - лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой - в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.
Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России. Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе - для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье - результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями,
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями,
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции,
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров,
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством,
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую,
- не используйте вторично одноразовую маску,
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Актуальная нформация от Правительства Москвы о предупреждении распространения коронавирусной инфекции от 30.09.2022

"

Косоглазие

Косоглазие - это распространенное заболевание, при котором ось зрения глаза отклоняется от фиксированной точки, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.

Косоглазие встречается у 2-6% населения.

Обычно, если патологии нет, оба глаза фокусируются на одной точке. При косоглазии мозг проводит анализ двух различных изображений и соединяет их в одну картинку, что приводит к нарушению объемного образа.

Осложнения

Косоглазие может привести к осложнениям, так как глаз, который отклонен, начинает видеть хуже и его функции подавляются с каждым годом.

Причины косоглазия могут быть различными, в том числе врожденными, вызванными преждевременными родами, наследственной предрасположенностью и генетическими нарушениями.

Важно своевременно начинать лечение косоглазия.

По каким причинам появляется приобретённое косоглазие:

Причины приобретенного косоглазия могут включать значительную нагрузку на зрение, частые стрессы, астигматизм, дальнозоркость, детские инфекции, черепно-мозговую травму, катаракту и другие офтальмологические заболевания, а также внезапное ухудшение зрения на одном глазу.

Когда косоглазие начинает проявляться во взрослом возрасте, обычно возникает двоение в изображении. В детском возрасте симптомы появляются позже благодаря высоким способностям мозга к адаптации.

Для диагностики раннего косоглазия необходимо проводить скрининговые обследования зрительных органов. Если выявлены признаки патологии, необходимо немедленно начинать лечение.

Основные симптомы косоглазия

Есть несколько основных симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии данного заболевания:

Двоение изображения. Частое прищуривание глаза. Отклонение одного или двух глаз. Изменение естественного наклона головы.

Существует два основных вида косоглазия - паралитическое и содружественное. Диагноз и тип косоглазия может определить только врач после диагностики и осмотра.

При содружественном косоглазии проявления наблюдаются в любом направлении, используются оба глаза, которые отклоняются на одинаковое расстояние. Обычно данная патология проявляется в детском возрасте при развитии офтальмологических заболеваний.

Паралитическое косоглазие вызвано проблемами в функционировании одной из глазодвигательных мышц. Болезнь может происходить из-за аномалий развития или повреждения глаза и его мышц. Оно может появляться как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Косоглазие можно разделить на несколько типов, в зависимости от особенностей отклонения глаза:

Вертикальное (глаз направлен вниз или вверх). Сходящееся (глаз обращен к переносице). Расходящееся (глаз смотрит в сторону виска). Смешанное (наблюдаются разные формы патологии).

При диагностировании косоглазия врач определяет тип и форму данной патологии.

Терапия

Лечение косоглазия в МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова в Краснодаре зависит от разных факторов.

Врачи учитывают возраст пациента, выраженность отклонения, причину появления патологии и многое другое.

В терапию может входить лечение амблиопии с использованием аппаратных процедур, оптическую коррекцию с использованием линз или очков, диплоптическое или ортоптическое лечение, закрепление бинокулярных и монокулярных функций, операционное вмешательство.

Опытные врачи МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова в Краснодаре точно определяют причину появления патологии, а затем решают, какие меры необходимо принять для улучшения зрительной функции.

Нередко требуется комплексный подход, который поможет победить патологию и предупредить развитие осложнений.

"