Конъюктивит

Конъюнктивиты – это группа болезней, которая характерна воспалительным процессом в слизистой оболочки глаза. Общие симптомы – покраснение конъюнктивы, отеки, светочувсвительность, выделения из глаз. Могут присоединяться другие проявления и осложнения.

Конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Острый проходит после курса терапии примерно за 4 недели. Хронический протекает длительно, с периодами ремиссий и обострений. Чаще всего воспалительный процесс провоцируют вирусные и бактериальные инфекции. У взрослых 85% случаев конъюнктивита вызывается вирусами. У детей в равной степени встречаются бактериальная и аденовирусная формы. Как вирусный, так и бактериальный виды отличаются высокой степенью заразности, и передаются контактным путем. Поэтому больного человека желательно изолировать. Конъюнктивит, как правило, хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Однако некоторые ее формы протекают тяжело и могут привести к осложнениям, в том числе, нарушениям зрения.

Конъюнктива и ее функции Защита глаза от механического повреждения. Благодаря высокому уровню чувствительности конъюнктивы попадание в глаз даже крошечной соринки приводит к ощущению инородного тела. В результате усиливается слезоотделение, человек начинает моргать, что приводит к удалению инородного тела. Защита от инфекций. Попадание патологических микроорганизмов на поверхность глаза или его травмирование активируют выход иммунных клеток из сосудов конъюнктивы в слезную жидкость, которая сама по себе обладает бактерицидным действием. Плюс к этому, у нее есть адгезивные свойства (способность к прилипанию) — слизистая оболочка задерживает патологических агентов и не дает им проникать вглубь тканей глаза. Питание тканей и увлажнение. Слизь, выделяемая железами конъюнктивы, смазывает и увлажняет глаз, а по кровеносным сосудам поступают кислород и питательные вещества. Позвоните прямо сейчас Записаться к офтальмологу Выбрать время Причины развития и классификация конъюнктивитов

Наиболее частая причина конъюнктивитов — заражение вирусной или бактериальной инфекцией. Реже встречается грибковая форма. Конъюнктива также может воспаляться из-за аллергических реакций, а также постоянного раздражающего воздействия механического или токсического характера (частицы пыли, дым, разъедающие взвеси в воздухе). Нередко встречается смешанный тип болезни.

Факторы, ведущие к заболеванию:

заражение при контакте с больным, купание в грязном водоеме (естественном или искусственном), острые и хронические болезни ЛОР-органов, общее падение иммунитета, пребывание в помещении с загрязненным воздухом, длительное напряжение глаз (например, при плохом освещении), несоблюдение гигиены при пользовании контактными линзами.

Чаще всего с конъюнктивитом обращаются дети и пожилые люди. Самая низкая заболеваемость среди людей от 20 до 40 лет.

Классификация

В зависимости от причин болезни и особенностей ее протекания конъюнктивиты делятся на несколько видов:

Бактериальные. Вирусные. Аллергические. Грибковые. Акантамебные.

Проявления болезни, в зависимости от причин ее вызвавших, могут отличаться.

Общие симптомы заболевания

Получите консультацию у специалистов:

При воспалении сосуды конъюнктивы расширяются, наполняются кровью. Белок глаза приобретает характерный красный цвет – синдром «красного глаза». Поверхность оболочки становится шероховатой, больной ощущает сухость в глазах – «синдром сухого глаза».

Для диагностики типа заболевания важное значение имеет наличие выделений из конъюнктивы, а также их характер. Выделения могут быть слизистыми, гнойными и слизисто-гнойными. При гнойном характере отделяемое может вызывать склеивание ресниц и век. При обильных гнойных выделения человеку по утрам приходится в буквальном смысле «разлеплять глаза».

Возможны субконъюнктивальные кровоизлияния, появление рубцов.

При прогрессировании болезни может воспаляться роговица – это дает ощущение инородного тела. При воспалении края век (блефарите) возникает их жжение, покраснение и отек.

Возможно увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Конъюнктивиты инфекционной природы (вирусные и бактериальные) имеют высокую степень контагиозности (заразности). Больной и его окружение должны предпринять меры предосторожности:

Мыть руки с бактерицидными средствами не менее 20 секунд после прикосновения к глазам и носу. После того, как человек трогал зараженный глаз, нельзя прикасаться к здоровому, не помыв рук. Окружающие не должны использовать полотенца, подушки и другие вещи, соприкасающиеся с лицом больного. Больной не должен посещать бассейны, бани, сауны даже при хорошем общем самочувствии.

Маленькие дети освобождаются от посещения сада, школьного возраста – школы, даже если их состояние удовлетворительно. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции и развития эпидемических конъюнктивитов.

Вирусный конъюнктивит

Может сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции: корь, ветрянку, краснуху, свинку.

Если вирусные конъюнктивиты развиваются как самостоятельные заболевания, возбудителем обычно служат аденовирусы различных серотипов, реже – энтеровирусы. Встречаются такие формы: фолликулярная, геморрагическая, пленчатая.

Развитие болезни и симптоматика

Чаще всего недуг развивается после контакта с человеком больным конъюнктивитом, а иногда присоединяется после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей.

Инкубационный период длится от 5 до 12 дней. Затем начинается характерное покраснение конъюнктивы, водянистые выделения из глаза, ощущение раздражения в глазах. Возникая в одном глазу, инфекция часто распространяется и на второй.

В тяжелых случаях у больных наблюдается светобоязнь, хемоз.

Справка! Хемоз – отек конъюнктивы глазного яблока.

Воспаляется роговица. Нечеткость окружающих предметов, ореолы и вспышки вокруг них свидетельствуют в пользу ее помутнения. При помутнении роговицы врач может наблюдать его очаги еще в течении двух лет после выздоровления пациента.

При фолликулярной форме на конъюнктиве нижнего века появляются небольшие и средние фолликулы.

Геморрагический вид характерен множественными разрывами сосудов (геморрагий) конъюнктивы.

При пленчатой форме формируются пленчатые мембраны и точечные инфильтратов роговицы, развивается синдром «сухого глаза».

Диагностика

Специфических симптомов, которые безошибочно бы указывали на вирусную природу болезни нет. Обычно диагностируется по клиническим проявлениям. В редких случаях показан мазок из глаза на посев вирусных культур. Возможно проведение иммунологических анализов крови на инфекции: ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция). Их назначают при тяжелом течении воспалительного процесса и для исключения других серьезных заболеваний.

Вирусная форма отличается водянистыми выделениями – гнойные говорят в пользу бактериальной инфекции. Вторичная бактериальная инфекция присоединяется к вирусной в единичных случаях. Для ее диагностики выполняется бактериальный посев отделяемого из глаза.

Терапия

Аденовирусный конъюнктивит при неосложненной форме склонен проходить сам. Длится он при средней тяжести около 1 недели, и в более тяжелых случаях до 3 недель.

Лечение легкой формы заболевания симптоматическое. Глаза очищают от выделений. Показано наложение холодных компрессов на глаза.

В более тяжелых случаях практикуется применение противовирусных, иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов:

Интерфероны местно. Офтальмоферон, Интерферон лейкоцитарный. Противовоспалительные (НПВС). Противоаллергические. Слезозаместительные (Капли искусственной слезы и др).

Если развилась светобоязнь офтальмолог назначает глюкокортикостероидные мази или глазные капли. Их самостоятельное применение запрещено, так как врач сначала должен исключить герпесный кератит – гормональные препараты могут его усугубить.

В случае угрозы развития бактериальной инфекции возможно применение антибиотиков.

Герпетический конъюнктивит

Возбудителем является вирус простого герпеса Herpes Simplex, гораздо реже – Herpes Zoster.

Проявляется односторонне. Течение подострое, возможны рецидивы.

Характерные признаки данного конъюнктивита – герпетические везикулы (высыпания) на конъюнктиве и веках, выраженная гиперемия белка глаз, чувство рези и жжения в глазах. Но сыпь на конъюнктиве очень быстро проходит, так что к моменту обращения к врачу ее может не быть. Сохранение везикул на веках возможно до 3-х дней, что может помочь в постановке диагноза при своевременном обращении за медицинской помощью. Других характерных признаков воспаления оболочки глаза, вызванной простым герпесом, нет. Если возбудитель – Herpes Zoster, наблюдается характерное поражение кожи лица.

Лечение герпетического конъюнктивита

Терапия иммунокорректирующая, противовоспалительная и противовирусная:

Препараты интерферона местно. Мазь Ацикловир и производные. В тяжелых случаях препарат назначают также внутрь. Противовоспалительные. В начале лечения НПВС. На втором этапе – кортикостероиды. Профилактически для предупреждения развития бактериальной инфекции назначают местные антибиотики с высокой проникающей способностью. Слезозаместители. «Искусственная слеза» и др.

При адекватной терапии болезнь входит в ремиссию за 2–3 недели.

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше.

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз.

Лечение бактериального конъюнктивита

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель.

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата.

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток.

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока.

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид. Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины. Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС). Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил. Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар.

Гонококковый конъюнктивит (бленнорея)

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae.

Возникает чаще всего после полового контакта с человеком больным гонореей или являющимся ее носителем.

ГК характерен быстрым нарастанием симптомов. Выраженный болевой синдром, покраснение глаз, падение остроты зрения. Гнойные выделения настолько обильны, что могут мешать осмотру глазного яблока. Обычно сразу поражаются оба глаза. На вторые сутки развивается язвенное поражение роговицы, на 3–5 сутки возможно ее прободение. Часто возникает эндофтальмит.

Лечение

Бленнорея требует госпитализации пациента. Тактика лечения и применяемые средства сходная с той, что применяется при синегнойных конъюнктивитов.

Так как у больных с гонореей нередко присутствует хламидийное заражение, при гонококковых конъюнктивитах взрослым необходима системная терапия двумя антибиотиками. Обычно: цефтриаксон внутримышечно и азитромицин перорально (в таблетках).

Необходимо очищать глаза пациента от обильных выделений. Для этого применяют антисептические препараты: борная кислота, мирамистин, пиклоксидина гидрохлорид.

Хламидийный конъюнктивит

Возбудитель – хламидийная бактерия Chlamydia trachomatis. Заразиться можно при половом контакте, в банях, саунах, бассейнах, а также при пользовании общими средствами личной гигиены и косметикой.

ХК нередко сопровождает урогенитальную, желудочно-кишечную и ЛОР- инфекции хламидийного происхождения. Иногда дает осложнения в виде евстахиита или среднего отита со стороны больного глаза.

Возможно, как хроническое, так и острое течение болезни. Могут поражаться оба глаза или один – это зависит от вида ХК.

Острая форма прогрессирует в течении недели. Для нее характерно одностороннее провисание века, сужение глазной щели, лимфаденит, зуд, выраженное покраснение века, чувство инородного тела в глазу.

При хронической форме имеются те же симптомы, но они носят стертый характер. Типичный для этого вида конъюнктивитов признак – наличие расположенных рядами крупных фолликулов на оболочке нижнего века, в складке нижнего века и в переходной складке. Возможно формирование паннуса — разлитого помутнения роговицы.

При хроническом хламидийном конъюнктивите назначают бактериоскопическое исследование.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Длительное, системное. При хроническом течении возможны частые рецидивы.

Антибактериальные. Назначаются, как местно в виде глазных капель, так и системно. Для системной терапии используют два препарата разных групп – азалиды и фторхинолоны II поколения. Чаще перорально (таблетированно). Противовоспалительные. НПВС, глюкокортикоиды. Противоаллергическая. Как местно, так и системно в таблетированном виде. Слезозаместительные.

Для полного излечения требуется 6–12 месяцев.

Трахома

Гранулярный конъюнктивит, египетская офтальмия. Также вызывается возбудителем хламидии — Chlamydia trachomatis.

В странах с развитой медициной встречается редко. Относится к эндемическим заболеванием стран Африки, Ближнего востока, Индии, Юго-Восточной Азии, где высока доля бедного населения.

Чаще всего заболевают дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Трахома характерна хроническим течением и постепенным прогрессированием. Болезнь прогрессирует по стадиям, которые включают воспаление конъюнктивы с формированием фолликулов, утолщение конъюнктивы, ее рубцевание, помутнение роговицы. У 5% больных в результате развивается слепота. Трахома – наиболее частая причина слепоты в мире.

Терапия трахомы проводится азитромицином. Возможно излечение слепоты корректирующими операциями. ВОЗ предпринимает системные меры для предотвращения этой болезни в бедных странах.

Акантамебные кератоконъюнктивиты

Возбудитель: акантамебы Acanthamoeba.

Справка! Акантамебы – это патогенные для человека и животных амебы. Обитают в почве, пресных водоемах (искусственных и природных), особенно в загрязненных сточными водами. Могут находиться в водопроводе и даже трубах центрального отопления.

Чаще всего, болезнь развивается у людей, пользующихся контактными линзами. Инфекция проникает через микротравмы конъюнктивы, часто при нарушении гигиены при пользовании линзами.

На начальном этапе возникает покраснение конъюнктивы, неприятные ощущения под верхним веком, ощущение инородного тела в глазу. Затем возникают периодические боли. Позже воспаляется роговица и у больного наблюдается спазм век, слезоточивость, фотофобия, язвы роговицы. На поздних стадиях характерны выраженные боли в глазу, прободение и расплавление роговицы. Это ведет к падению зрения вплоть до слепоты.

Лечение акантамебных кератоконъюнкивитов

Болезнь сложно поддается терапии. Показано комплексное назначение антисептиков, противомикотиков, антибиотиков и кортикостероидов.

На ранней стадии возможно полное излечение. На средних может остаться помутнение роговицы. На поздних необходима офтальмологическая операция – кератопластика.

Грибковые конъюнктивиты

Также их называют офтальмомикозами. Возбудители – различные грибковые инфекции, такие как кандиды Candida albicans, актиномицеты Actinomycetales, аспергиллы Aspergillus fumigatus и др.

На краях век и слизистой оболочке глаз у здорового человека может присутствовать некоторое количество грибка. Однако при определенных обстоятельствах они начинают усиленно размножаться, приводя к заболеванию.

Одной из типичных причин является длительное лечение антибиотиками или кортикостероидами. Также возможно заражение в бассейне, загрязненном помещении с высокой влажностью воздуха.

При диагностике ГК ориентируются на клиническую картину, хроническое течение, неэффективность антибиотиков. Проводят микробиологическое исследование (изучение под микроскопом) отделяемого из глаз и бактериальный посев грибковых культур.

Развитие заболевания и симптомы

Для офтальмомикозов характерно подострое и хроническое течение. В зависимости от вида грибковой инфекции воспалительный процесс может носить катаральный или гнойный характер.

Конъюнктивиты вызванные кандидой характерны образованием сероватых или желтоватых пленок, которые легко удаляются. Если возбудитель аспергилла, в конъюнктиве развиваются инфильтраты и сосочковые образования, которые затем изъязвляются. Поэтому такой офтальмомикоз иногда путают с загноившимся ячменем.

Для кокцидиоза, актиномикоза, споротрихоза характерен гранулематозный конъюнктивит с гранулезными разрастания на слизистой оболочке глаза. Если возбудитель Penicllum viridans – развиваются поверхностные изъязвления конъюнктивы, покрытые зеленым налетом. При тяжелом течении гранулематозов присоединяется гнойное воспаление близлежащих лимфатических узлов (лимфаденит).

Терапия

Лечение длится около 4–6 недель. Применяются антимикотики (противогрибковые средства), как местно, так и системно:

Местно. Фунгицидные и фунгистатические мази (нистатин, натамицин и др). Однако основным средством являются противогрибковые капли, изготавливается в аптеке по рецепту врача для конкретного пациента. Системно. Противогрибковые препараты таблетированно, а в тяжелых случаях внутривенно капельно.

Полное выздоровление пациента констатируется, если результат анализа повторных мазков будет отрицательным. Иначе существует угроза перехода болезни переходит в латентную форму.

"

Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение

Одним из самых распространенных глазных патологий у детей является конъюнктивит. Его провоцируют бактерии, вирусы, аллергены и прочие раздражители. Болезнь возникает вследствие поражения конъюнктивы и сопровождается повышенным слезотечением, покраснением и болезненными ощущениями, которые усиливаются при ярком освещении. При отсутствии должного лечения страдает роговица глаза. Поэтому чтобы предотвратить целый ряд осложнений, нужно обратиться к врачу. Конъюнктивит – название группы воспалительных процессов в конъюнктиве. В офтальмологии есть различные классификации данной патологии. Различают токсический, аллергический, вирусный, бактериальный конъюнктивит у детей.

Причины Прежде чем назначить лечение конъюнктивита, следует найти причины развития заболевания. Это позволит выработать тактику терапии и снизить риск рецидива. Перечислим самые распространенные причины данной болезни:

Аллергия. Одной из причин развития воспаления является повышенная чувствительность к какому-либо аллергену (шерсти, пыльце, пыли и другое).

ОРВИ и прочие инфекции. Вирусы могут вызывать простуду, а иногда поражать слизистую глаз.

Бактерии. Трогая немытыми руками лицо, можно занести инфекцию в глаза.

Ослабленный иммунитет. Зачастую конъюнктивит возникает в то время года, когда детский организм ослаблен.

Воздействие разных факторов. Сюда относят частое воздействие горячего или холодного воздуха, дыма, УФ и солнечного излучения. После стихания клинических симптомов лучше сделать повторные обследования, поскольку возможен переход процесса в хроническую форму.

Хронические болезни околоносовых пазух и слезных путей. При воспалении слизистой оболочки носа инфекция может перейти на глаза. Ведь полость носа и глаза имеют общий канал.

От воспалительных болезней глаз часто страдают дети с нарушениями зрительной функции. Следовательно, к факторам риска стоит отнести миопию, косоглазие, гиперметропию, астигматизм. При ослаблении защитных механизмов организма высок риск поражения слизистой оболочки глаз.

Симптомы

При остром вирусном конъюнктивите у детей поражаются чаще оба глаза, в то время как воспаление, вызванное бактериальным путем, может затронуть лишь один глаз. Основные признаки патологии:

01. Боязнь света. Возникает особая светочувствительность. 02. Выделение гноя. Во время сна ресницы слипаются, в уголках скапливаются выделения. 03. Зуд, резь. Особенно беспокоит во время ветра. 04. Отек век и слизистой. В особо тяжелых случаях пораженный болезнью глаз может закрыться совсем. 05. Ощущение песка в глазах. Кажется, что на слизистую попала соринка. 06. Покраснение глаз и век. Конъюнктива буквально испещрена сосудами. 07. Сильное слезотечение.

Болезненность может быть непереносимой или, наоборот, терпимой. На поверхности конъюнктивы могут возникнуть узелки. Возможно появление кровоизлияния из-за повреждения капилляров. Для родителей любой из перечисленных симптомов должен вызвать тревогу. Ребенок может усиленно тереть кулачками глаза и плакать. ВНИМАНИЕ! В настоящее время в аптеках представлен огромный выбор средств для лечения всевозможных воспалений. Некоторые родители при первых признаках конъюнктивита покупают лекарства в надежде избавиться от конъюнктивита. Но делать этого нельзя. Самостоятельная медикаментозная терапия недопустима. Самое верное решение в данном случае – обратиться к врачу. Пожалуй, это единственный способ начать правильное лечение и быстро побороть болезнь.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы Диагностика поверхностный осмотр слизистой глаз, биомикроскопию, исследование выделений из глаз, осмотр малыша с боковым освещением.

В зависимости от того, что стало истинной причиной патологии, врач может направить его на консультацию к узкому специалисту.

ВАЖНО! При обнаружении первых симптомов детского конъюнктивита лечение назначается доктором после обследования. Своевременная диагностика и верно составленная схема терапии позволяет вылечить ребенка без осложнений для зрения.

Лечение

Обычно лечение конъюнктивита у детей проводится под контролем специалиста. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Основа терапии – глазные мази и капли. Они подбираются врачом по типу заболевания:

при вирусном конъюнктивите у детей назначают иммуностимуляторы, противовирусные средства, при бактериальном прописывают средства, в состав которых входят антибиотики, при аллергической форме патологии назначают антигистаминные капли, которые уменьшают симптомы аллергии.

Все врачебные рекомендации следует выполнять неукоснительно. В лечении должны использоваться только препараты, прописанные доктором. Нельзя менять дозы, принимать еще и другие препараты. Это чревато появлением серьезных осложнений. После того как специалист сделал все назначения, лечение осуществляется в домашних условиях. Перед использованием антибактериальных растворов проводится промывание глаз. Во время данной процедуры с глаз убираются выделения и засохшие корочки.

Если лечение осуществляется в соответствии с рекомендациями доктора, победить болезнь можно через неделю интенсивной терапии. В случае если заметных улучшений не происходит, то скорее всего неправильно подобраны лекарственные средства. В этом случае назначается повторное обследование, чтобы врач смог внести коррективы в лечение.

В заключении следует отметить, что при вовлечении соседних тканевых структур глазного дна в воспалительный процесс обычный конъюнктивит у ребенка может привести к серьезным последствиям для зрения. Если его часто беспокоит это заболевание, без тщательного обследования не обойтись. Врач может назначить лабораторные анализы, аллергопробы, изменение рациона питания, консультации узких специалистов. Только после комплексной диагностики доктор выберет оптимальную тактику лечения для конкретного клинического случая.

"

Конъюнктивит

Так называется воспаление слизистых оболочек глаза. Оно поражает как наружную поверхность глазного яблока, так и внутреннюю поверхность век. Выявление и лечение данной патологии находится в компетенции врача-офтальмолога.

Основная функция слизистой оболочки глаза – это защита его от внешних воздействий, попадания загрязнений и т.д. Конъюнктива находится в постоянном контакте с окружающей средой, а значит и со всеми инфекционными агентами, которые в ней содержатся.

Конъюнктивиты – это самая распространенная патология глаз. Хотя бы раз в жизни конъюнктивит переносил буквально каждый житель нашей планеты. При этом заболевание не имеет особенной специфичности – им болеют люди всех возрастов и обоих полов с примерно одинаковой частотой. Симптоматика конъюнктивита, особенно в его острой форме, может быть настолько выраженной, что это существенно ухудшает качество жизни человека и снижает его работоспособность. А потому специалисты «СМ-Клиника» в Рязани рекомендуют обращаться к ним сразу же после появления первых симптомов заболевания, чтобы можно было как можно раньше начать лечение.

Причины конъюнктивита

В подавляющем большинстве случаев причиной воспаления слизистой оболочки глаза становится инфекция. В качестве инфекционного агента выступают преимущественно бактерии и вирусы. При этом чаще всего у взрослых встречается вирусный конъюнктивит, вызванный вирусами герпеса или аденовирусами (теми же типами, которые приводят к развитию острых поражений дыхательной системы). У детей бактерии и вирусы становятся причиной данной патологии с одинаковой частотой. Из бактериальных агентов привести к поражению глаз могут стрептококки, стафилококки и кишечные палочки – дети переносят их на слизистую, касаясь ее грязными руками.

Кроме того, развитие конъюнктивита могут вызывать:

хламидии, гонококки или трепонемы – эти возбудители чаще встречаются у новорожденных, поскольку попадают к ним в глаза при прохождении ребенка по родовым путям матери, другие инфекционные поражения глаз (например, грибками), механическое травмирование слизистых оболочек, аутоиммунные реакции, связанные с патологиями иммунной системы, аллергические реакции на внешние воздействия, попадание в глаз химических веществ, обладающих раздражающим действием, некоторые агрессивные физические факторы, несоблюдение гигиены зрительного аппарата, например, при слишком длительном ношении и неправильном хранении контактных линз, разнообразные нарушения обмена веществ, недостаточность ряда витаминов и т.д. Симптомы конъюнктивита

Симптоматика воспалительного поражения слизистой глаз во многом определяется той причиной, которая привела к появлению патологии. Но можно выделить также и ряд общих проявлений, которые характерны для любой формы конъюнктивита:

дискомфорт и ощущения инородного тела под веками, покраснение слизистой оболочки и появление на ней сосудистого рисунка, жжение и зуд в глазах, непереносимость яркого света, отечность слизистой глаза, более или менее выраженное постоянное слезотечение, временное снижение остроты зрения, постоянное непроизвольное закрывание век пораженного глаза.

Также частым признаком являются выделения из пораженного глаза. Они могут иметь различные консистенцию и цвет, но при подсыхании почти всегда приводят к слипанию век. При бактериальном конъюнктивите такие выделения могут носить гнойный характер и иметь зеленоватый оттенок. При формах, не связанных с инфекцией, отделяемое мутное, белесоватого или желтоватого цвета. В случае механической травмы конъюнктивы в выделениях может присутствовать кровь.

Течение конъюнктивита может быть острым и хроническим. Острая фаза заболевания длится от нескольких дней до пары недель. Все симптомы в это время выражены максимально ярко, а кроме того, у пациента могут наблюдаться системные проявления болезни – общее недомогание, головные боли, повышение температуры тела и т.д.

Хронический конъюнктивит – это длительно протекающая патология, которая почти всегда становится результатом нелеченной формы острого поражения глаз. При хроническом типе заболевания вся симптоматика выражена не так сильно, но имеет тенденцию периодически нарастать и уменьшаться. Кроме того, при длительном воспалении в глазу могут развиваться стойкие изменения. Так, например, при грибковом конъюнктивите на внутренней поверхности век со временем формируются плотные фиброзные узелки.

Диагностика конъюнктивита в «СМ-Клиника» в Рязани

Обычно для установления предварительного диагноза достаточно просто врачебного осмотра пациента. Характерные симптомы, перечисленные выше, однозначно указывают на заболевание. Но для того, чтобы назначить максимально эффективное лечение, необходимо точно установить причину, которая привела к воспалению слизистой глаз. Для этого врач-офтальмолог нашей клиники расспросит вас о жалобах, о перенесенных инфекциях, об образе жизни и особенностях работы, об имеющихся у вас аллергиях и т.д.

После этого вам может быть назначен ряд анализов:

Забор биологического материала с конъюнктивы (соскоб или мазок). Этот материал будет направлен в лабораторию клиники, где специалисты проведут микроскопическое исследование, а также попробуют выявить инфекционного возбудителя заболевания (посев). Исследование крови на наличие антител к определенным видам бактерий или вирусов. Этот анализ также помогает определить возбудителя, в случае, если конъюнктивит имеет инфекционную природу. Аллергические пробы. Данное исследование используют при подозрении на неинфекционную причину воспаления. При помощи такой пробы можно установить, на какое именно вещество возникает аллергия у данного человека. Это крайне важно для лечения аллергического конъюнктивита, поскольку в этом случае оно будет успешным только при прекращении контактов с найденным аллергеном. Общий анализ крови. Этот анализ не имеет специфичности, но Это исследование помогает определить выраженность воспалительной реакции в организме пациента.

Кроме того, при необходимости наш врач может направить вас на консультацию к другим узким специалистам: дерматовенерологу, отоларингологу, аллергологу и т.д.

Преимуществом нашей клиники является то, что все перечисленные исследования проводятся в собственной лаборатории «СМ-Клиника». Это, во-первых, сэкономит вам большое количество времени, а во-вторых, гарантирует высокую достоверность результатов, поскольку мы используем только самое современное лабораторное оборудование, реагенты и расходные материалы.

"

Как меняются симптомы у больных коронавирусом

С момента заражения до появления первых симптомов коронавируса, по данным медиков, может пройти от двух до 14 дней. С какими недомоганиями столкнутся заразившиеся и как будет меняться их состояние на протяжении болезни?

Симптомы коронавируса, методы лечения и сроки возникновения заболевания могут различаться в зависимости того, к какой категории относятся пациенты: болезнь может протекать в легкой, умеренной, тяжелой и критической форме. В каждом из этих уровней симптомы изо дня в день будут разными, пишет Business Insider со ссылкой на данные совместной миссии Всемирной организации здравоохранения и Китая по COVID-19.

С первого по пятый день

С момента заражения до появления симптомов коронавируса может пройти от двух до 14 дней. По ощущениям первые проявления новой инфекции напоминают простуду или обычный грипп. У многих пациентов рано появляется жар, указывают авторы доклада совместной миссии ВОЗ и Китая. По их данным, высокая температура наблюдалась у 88% зараженных COVID-19.

По данным другого исследования, проведенного в Китае, при поступлении в больницу на жар жаловались только 44% пациентов, однако в итоге этот симптом проявился у 89% заболевших, пишет Business Insider.

В некоторых случаях у заболевших были расстройства пищеварения. Диарея, тошнота, рвота и неприятные ощущения в животе могут появиться за пару дней до первых симптомов, характерных для респираторных заболеваний. Перечисленные проявления не являются нормой, поскольку COVID-19 — респираторная инфекция.

В большинстве случаев вирус находится в органах дыхания, куда попадает после заражения. Инфекция проникает в клетки легких, после чего они отмирают и мешают попаданию воздуха в дыхательные пути. Происходит воспаление, которое вызывает новое повреждение и так может продолжаться до тех пор пока не закончатся здоровые ткани, отмечают специалисты. Именно из-за воспаления сухой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов коронавируса. Вместе с ним у пациентов обычно присутствуют затрудненное дыхание и скапливание мокроты.

Среди других первых симптомов врачи выделяют усталость, боль в горле, головную боль, озноб, насморк, а также боль в суставах и мышцах.

С пятого по седьмой день

К пятому дню пациенты замечают проблемы с дыханием. На то, чтобы оказаться под наблюдением врачей, у зараженных уходит до семи дней. Те, кто переносит заболевание в легкой форме, к этому времени начинают чувствовать себя лучше. У людей с более тяжелыми формами болезни может развиться пневмония, которая в некоторых случаях становится опасной для жизни. Лечение таких пациентов может растянуться на несколько недель.

Более семи дней

Иногда при тяжелой или критической форме заболевания у пациентов может появиться острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Для этого состояния характерно накапливание жидкости в легких.

При ОРДС иммунные клетки, предназначенные для борьбы с инфекцией, начинают вредить в том числе и здоровым клеткам организма. Для пациентов в критическом состоянии это чревато нарушением дыхания. В такой ситуации им назначают интенсивную терапию, при которой в ход идет искусственная вентиляция легких. В случаях, когда эти меры не помогают, большинство пациентов умирают, а те, кому удается выжить, остаются с неизлечимыми повреждениями.

Более ранние исследования показали, что смерть большинства жертв нового COVID-19 пришлась на 14-19 дни после инфицирования. При этом выздоровевших людей выписывают из больницы в среднем через две с половиной недели. Однако в самых критических случаях восстановление может занять месяцы.

Кого убивает коронавирус: данные статистики

Кого убивает коронавирус: данные статистики

"

Как и чем лечить гонококковый конъюнктивит?

Среди некоторых опасных заболеваний офтальмологи выделяют гонококковый конъюнктивит. В данной информационной статье мы подробно рассказываем о причинах, симптоматике, путях решения проблемы и профилактических мерах.

В этой статье Что такое гонококковый конъюнктивит? Как можно заразиться гонорейным конъюнктивитом? Какие бывают симптомы у гонококкового конъюнктивита? Диагностика заболевания. Как оно протекает? Гонококковый конъюнктивит. Как лечить? Конъюнктивит гонококковый. Профилактика

Что такое конъюнктивит? Какие формы заболевания бывают? Общая характеристика данного заболевания звучит следующим образом: воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы. Заболевание может быть вызвано аллергическими реакциями, бактериями и другими факторами. Чаще всего симптомы конъюнктивита следующие: покраснение, зуд, отек век, появление гноя. Формы конъюнктивита бывают разные.

Так, в зависимости от характера, выделяют острый или хронический, от причины воспаления — бактериальный, вирусный, грибковый, хламидийный, аллергический. Последний вызван попаданием химических веществ. В зависимости от изменений в слизистой конъюнктивиты подразделяют на катаральный, папиллярный, фолликулярный, геморрагический, пленчатый.

Что такое гонококковый конъюнктивит?

Данным определением окулисты описывают воспалительную реакцию, протекающую в конъюнктиве, которая спровоцирована возбудителями гонореи — гонококками. Гонореей, как известно, называют инфекционное заболевание, которое поражает в том числе и глазные яблоки.

Данная патология может наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Более того, она опасна для зрения, потому что поражение может привести к необратимым последствиям.

Как можно заразиться гонорейным конъюнктивитом?

Как мы уже упоминали выше, такое заболевание может поразить абсолютно любого человека. Если говорить о новорожденных, то инфицирование происходит чаще всего во время родов. Но если первые симптомы появились только спустя пять-семь дней, то это говорит о том, что инфекцию могли занести после. Например, плохо продезинфицировав предметы гигиены.

Что касается детей постарше и взрослых, то первой причиной возникновения гонококкового конъюнктивита также может быть элементарное несоблюдение правил чистоты: игнорирование мытья рук после туалета, использование чужих полотенец для лица. Помните, что гонококки попадают именно с помощью прямого контакта с конъюнктивой.

Какие бывают симптомы у гонококкового конъюнктивита?

Мы попытаемся наиболее подробно рассказать о первых признаках конъюнктивита гонорейного, чтобы Вы смогли как можно оперативнее обратиться за помощью к специалисту.

Итак, у новорожденных детей симптомы обычно видны в первые несколько дней жизни. Сперва на глазу появляется водянистое отделяемое, затем отекают веки, а кожа вокруг них становится красной и плотной. Малыш с трудом открывает глаза, из них выделяется жидкость с кровью. В это время конъюнктива отекает и зачастую может кровоточить. После этого появляется гной.

При грамотном лечении болезнь проходит через пару недель. Окулисты и терапевты говорят, что наиболее опасен гонококковый конъюнктивит в первые дни, так как отек является препятствием к питанию тканей роговицы. Если жидкость, выделяемая из глаза, гнойная, то могут сформироваться язвы, которые, в свою очередь, будут давить на оболочку.

В случае, когда процесс остановить не удается, что бывает крайне редко, возникают серьезные проблемы со зрением. Кроме того, у новорожденных таких запущенных ситуаций практически не бывает — осложнения бленнореи почти не встречаются во врачебной практике.

У детей данное инфекционное заболевание протекает в более сложной форме. Иногда ребенка может знобить, усиливается боль в мышцах. Окулисты говорят, что в этом возрасте болезнь поражает лишь один глаз, но инфекция может распространиться и на роговицу, увеличив риск осложнения. Как и большинство заболеваний, гонобленнорея у взрослых протекает в очень тяжелой форме: помимо общей усталости и недомогания, зрение сильно падает из-за помутнения роговицы.

Диагностика заболевания. Как оно протекает?

Диагностировать наличие или отсутствие заболевания может только специалист после тщательного осмотра и лабораторного исследования отделяемого для выявления возбудителя (гонококка).

Гонококковый конъюнктивит. Как лечить?

Не ставьте себе преждевременных диагнозов и ни в коем случае не назначайте самостоятельно лечение. Какие препараты принимать, когда обнаружен конъюнктивит гонококковый, в каком количестве и как долго? На эти вопросы может ответить только окулист и дерматовенеролог.

Эти два специалиста отвечают за то, каким будет Ваше лечение. В большинстве случаев прибегают к общей и местной терапии. К первой относится прием антибиотиков широкого спектра. Дозировка прописывается с учетом возраста пациента и состояния. Местная терапия включает в себя регулярные промывания глаз антисептическими растворами (до семи раз в день), закапывания противомикробных и противовоспалительных препаратов.

Обычно курс лечения длится не более двух недель. Однако после него в обязательном порядке следует повторно сдать мазок. Если специалистами лаборатории будет обнаружена патология, то врач прибегнет к повторной терапии с использованием более эффективных лекарств или с помощью увеличения дозировки предыдущего препарата.

Помните, что у взрослых первые признаки гонорейного конъюнктивита появляются спустя двенадцать часов после заражения, поэтому следует тут же обращаться за помощью к врачу.

Конъюнктивит гонококковый. Профилактика

Безусловно, гонококковый конъюнктивит относится к тому ряду заболеваний, которые спровоцированы отсутствием гигиены и несоблюдением санитарных норм. Именно поэтому профилактические меры выходят на первый план, они уберегут от заражения.
Специалисты рекомендует обращать внимание на следующие важные моменты:

Необходимо проводить комплексное обследование беременных женщин, чтобы выявить наличие или отсутствие гонореи на раннем этапе и вылечить его, Нужно обрабатывать глаза новорожденным тампонами, смоченными в растворах антисептиков (например, «Фурацилина»).

Детям и взрослым настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после использования туалета, не вытирать лицо чужими полотенцами и использовать только личные предметы гигиены.

Эти несложные, но действительно работающие правила могут гарантировать Вам здоровье Ваших глаз. В случае обнаружения такого инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением — тут же обращайтесь к офтальмологу, который поможет подобрать грамотные препараты, учитывая не только возраст и степень поражения, но и особенности организма. Помните, что гонорейный конъюнктивит, вызванный гонококками, очень быстро набирает обороты, влечет за собой кератит и иногда более серьезные последствия.

Размещено в Конъюнктивит, 23.02.2020

"

Конъюнктивит: симптомы, диагностика и лечение

Слезы текут и глаза покраснели. Нет, дело совсем не в обиде. Здесь проблема другая - «глазная» проблема. Говорим о конъюнктивите. Об этом заболевании мы побеседовали с врачом-офтальмологом «Клиника Эксперт Тула» Афанасьевой Татьяной Александровной.

Клиника Эксперт 13 апреля 2018

Слезы текут и глаза покраснели.

Нет, дело совсем не в обиде.

Здесь проблема другая - «глазная» проблема.

Говорим о конъюнктивите.

С таким лейтмотивом мы побывали на приеме у нашего постоянного консультанта, врача-офтальмолога «Клиника Эксперт Тула» Афанасьевой Татьяны Александровны.

- Татьяна Александровна, что такое конъюнктивит и какими симптомами проявляется это заболевание?

Это воспалительная реакция соединительнотканной оболочки глаза - конъюнктивы. Она выстилает внутреннюю поверхность век и переходит на роговицу и склеру. Воспаление развивается в ответ на различные воздействия. Характеризуется покраснением, отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, выделениями из конъюнктивы любого характера (слизистого, слизисто-гнойного, гнойного), образованием на ее поверхности сосочков. Иногда при конъюнктивите встречается поражение роговицы, нарушение зрения.

У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу.

- Конъюнктивит – это заболевание взрослых или у детей он тоже бывает?

Он встречается во всех возрастных группах.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм – как вылечить и как предупредить? Рассказывает врач-офтальмолог «Клиника Эксперт Тула» залуженный врач РФ, Журавлева Татьяна Сергеевна

- Симптомы конъюнктивита у детей и у взрослых как-то отличаются?

Принципиальных отличий нет. Однако нужно учитывать, что дети в силу возраста не так подробно описывают жалобы. Поэтому при постановке диагноза детям на первый план выступают объективные проявления.

- Покраснение глаз всегда говорит о конъюнктивите или этот признак встречается и при других болезнях глаз?

Не всегда. Глаза могут краснеть и при других заболеваниях глаз. Покраснением сопровождаются воспалительные процессы глаза (циклиты, иридоциклиты, блефариты). Красными глаза становятся при синдроме «сухого глаза», глаукоме, патологии эндокринных органов (при возникновении экзофтальма) и других.

Что такое глаукома и как жить с этим диагнозом? Читать здесь

- Каким бывает конъюнктивит и по каким причинам он возникает?

Различают острый и хронический конъюнктивит. По причинному фактору выделяют инфекционный (бактериальный, вирусный, паразитарный) и неинфекционный (аллергический) конъюнктивит.

Как спастись от поллиноза (сезонной аллергии)? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

- К врачу какой специальности необходимо обратиться при симптомах конъюнктивита?

В первую очередь - к офтальмологу. Он будет разбираться, является данный случай самостоятельным заболеванием или же проявлением другой патологии. В последнем случае офтальмолог может направить пациента на дообследование к смежным специалистам (например ЛОР-врачу, гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту и т.д.).

Записаться на прием к врачу-офтальмологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

- Как проводится диагностика конъюнктивита?

Диагностика комплексная. Она начинается со сбора жалоб, подробного выяснения анамнеза.

Проводится осмотр с помощью щелевой лампы. При необходимости с поверхности конъюнктивы берется мазок для установления разновидности причинного микроорганизма и его чувствительности антибиотикам.

В некоторых специализированных центрах также проводится серологическое исследование слезы.

Если речь идет о хроническом конъюнктивите, то могут выполняться общий анализ крови, исследования придаточных пазух носа, назначаются консультации смежных специалистов.

- Что главное в лечении конъюнктивита и как быстро он проходит?

Главное - строго соблюдать рекомендации доктора. Сюда относится правильное закапывание капель, их чередование, соблюдение личной гигиены (мытье рук, стирка носовых платков и т.п.). Во избежание заражения окружающих необходимо избегать тесных контактов со здоровыми людьми (исключить объятия и поцелуи).

Время, за которое конъюнктивит может пройти, зависит от ряда факторов. Это индивидуальные особенности иммунной системы, причина, вызвавшая конъюнктивит (бактерии, вирусы). Например, если организм достаточно крепкий, то бактериальный конъюнктивит при правильном лечении может пройти за 5-10 дней. Воспаление вирусной природы может длиться дольше.

- Может ли конъюнктивит пройти сам, без лечения?

- Чем опасен конъюнктивит? Что будет, если его не лечить?

Возможна хронизация процесса, переход воспаления на другие части глаза c развитием циклитов, иридоциклитов. Лечить хронические формы конъюнктивита сложнее.

- Татьяна Александровна, что можно и что нельзя делать при конъюнктивите?

Можно и нужно соблюдать рекомендации врача, правила личной гигиены, поддерживать в чистоте помещение, бывать на свежем воздухе.

На время болезни следует, по возможности, ограничить или исключить контакты с другими людьми.

Нельзя проводить любые хирургические манипуляции в области глаз (например, операции - в том числе и лазерные - на самой конъюнктиве, по поводу катаракты и глаукомы, для улучшения зрения, внутриглазные инъекции). Исключение - иссечение халязиона и ячменя, которые поддерживают воспалительный процесс на конъюнктиве).

Выйти из тумана. Говорим о катаракте. Читать далее

Отдельно хочу сказать про косметические и косметологические манипуляции. Стоит отложить нанесение столь модных в настоящее время татуажей, проведение всевозможных пирсингов (на конъюнктиве и веках).

Противопоказано при конъюнктивите наращивание ресниц и прочие манипуляции с ними.

- Часто спрашивают, можно ли при конъюнктивите носить линзы, красить глаза?

Нельзя ни то, ни другое.

Когда талант побеждает. Уже ослепнув, Хорхе Луис Борхес возглавил Национальную библиотеку Аргентины.

Читать далее

- Выдаётся ли больничный лист при конъюнктивите?

- Как вы относитесь к народным методам лечения конъюнктивита? Например, ещё наши бабушки рекомендовали промывать красные глаза настоем ромашки или чая. Это безопасно и эффективно?

Развитие цивилизации привело к тому, что, с одной стороны, уменьшилась сопротивляемость организма инфекциям, а с другой сами микроорганизмы стали более агрессивными. Поэтому ориентироваться на применение народных средств при лечении конъюнктивита нецелесообразно и неправильно.

- Расскажите о профилактике конъюнктивита. Заболевание возможно избежать?

Важны общеукрепляющие мероприятия. Важное значение имеет рациональное питание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха.

В сезон воздушно-капельных инфекций следует строго соблюдать правила личной гигиены, использовать средства индивидуальной защиты (маски и т.п.).

Необходимо доверять свое здоровье только квалифицированным косметологам и специалистам индустрии красоты, изучать материалы, которыми они пользуются в работе (в том числе и средства для дезинфекции). В целом необходимо достаточно критично относиться ко всем нововведениям в мире моды и красоты.

Возможно вас заинтересуют:

Афанасьева Татьяна Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2003 года.

В 2004 году окончила интернатуру по специальности «Офтальмология».

С 2017 года работает врачом-офтальмологом в ООО «Клиника Эксперт Тула». В Туле принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

COVID-19

COVID-19 — это инфекционное заболевание вирусной природы. SARS COVID-19 поражает, в основном, легочную ткань человека. Проявляется заболевание, как обычное ОРВИ:

повышением температуры, кашлем, головной болью, болью в мышцах и суставах.

Дальше развиваются характерные только для COVID-19 симптомы, которые дают основание для госпитализации пациента. В медицинском учреждении берется биологический материал, проводится диагностика и обнаружение возбудителя.

Лечение заболевания многокомпонентное, включает в себя:

этиологическую терапию, направленную на уничтожение возбудителя, патогенетическую терапию — предотвращение или минимизация патологических процессов, симптоматическую терапию — снижение выраженности симптомов. Симптомы заражения коронавирусом

Инкубационный период при заражении инфекцией COVID-19 может длиться 2‒14 дней. Вначале носитель вируса может даже не чувствовать никаких симптомов, а спустя указанное время (или даже раньше, все индивидуально) появляются первые признаки заражения.

Классические симптомы

Симптомы новой коронавирусной инфекции COVID-19 схожи с большим количеством классических острых респираторных вирусных инфекций:

повышением температуры тела, появлением сухого кашля, чувством першения в горле, головными болями, мышечной и суставной болью.

Однако, с течением заболевания проявляются другие, определяющие для коронавирусной инфекции, симптомы:

потеря обоняния, не связанная с заложенностью носа, потеря вкуса привычной пищи при чистом носовом ходе, появление одышки, боль в груди, ощущение нехватки воздуха, особенно в лежачем положении, интенсивное и активное развитие дыхательной недостаточности — состояния, при котором организм не снабжается достаточным количеством кислорода из-за поражения легочной ткани.

Окружающие люди могут заметить, что человек:

при длительной ходьбе быстро утомляется, трудно дышит, опирается на руки, чтобы вдохнуть.

Его вдох становится шумным и прерывистым , а кожа из-за недостатка кислорода приобретает синюшный оттенок. В области надключичных ямок при вдохе она сильно натягивается.

Симптомы проявления заболевания со стороны ЖКТ

Довольно редко (в 12‒19% случаев) инфекция COVID-19 проявляет себя со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациента появляются симптомы расстройства пищеварения:

частый жидкий водянистый стул, сильная боль в животе, тошнота, рвота.

В этом случае одышка развивается через 5‒7 дней, поэтому врачи часто констатируют развитие коронавируса лишь через неделю после возникновения первых проявлений.

Реакция кожных покровов на инфекцию

Еще реже пациенты отмечают:

кожную сыпь, участки интенсивного покраснения, пятна, пузырьки или большие волдыри, бугорки, отечность конечностей, язвы. Симптомы проявления заболевания со стороны ЦНС

Пациенты старшей возрастной группы (старше 80 лет), а также люди, у которых перед заражением COVID-19 присутствовали заболевания центральной нервной системы, страдают от делирия (резкого изменения образа мыслей и действий) в первые несколько суток заболевания. У них появляются:

галлюцинации, преимущественно зрительного характера, бредовые идеи, нарушение ориентации во времени и пространстве.

Врачи выделяют разные варианты течения заболевания и сопутствующую им симптоматику:

Легкая форма. У пациента появляется лихорадка, признаки ОРВИ, иногда развивается пневмония с незначительным повреждением легочной ткани. Среднетяжелая форма. Лихорадка нарастает: температура тела в течение длительного периода держится на отметке 38°C и выше. Человек отмечает одышку при любых нагрузках, а при выполнении КТ (компьютерной томографии) заметны значительные очаги поражения. Тяжелая форма. Врач отмечает нарастающие признаки дыхательной недостаточности, у человека формируются нарушения сознания. Крайне тяжелая форма. Изменения в легочной ткани обуславливают развитие острого респираторного дистресс-синдрома (воспаления, провоцирующего дыхательную недостаточность). Возможно появление сепсиса (заражения крови), а также полиорганной недостаточности (вирусные частицы поражают большое количество органов и тканей человека).

Важно! Высок риск развития тяжелых форм заболевания коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов старшего возраста, особенно при наличии хронических патологий.

Диагностика COVID-19

Диагностикой COVID-19 занимается врач-инфекционист, а иногда, в случае тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания — врач-реаниматолог.

Осмотр пациента

Сначала проводится физический осмотр пациента. Нередко именно он позволяет обнаружить первичные признаки развития дыхательной недостаточности: желание опереться на руки при вдохе, синюшность кожи, одышку у человека в покое. При аускультации (выслушивании) определяется ослабление дыхания в одном или обоих легких, иногда — притупление перкуторного звука при перкуссии (простукивании).

Лабораторные методы диагностики

Затем назначаются классические лабораторные методы диагностики. Их возможные результаты:

у пациента отмечается снижение уровня лимфоцитов (одной из фракций защитных клеток крови), повышение уровня тромбоцитов (клетки крови, обеспечивающие ее свертывание), повышение воспалительных маркеров, например, C-реактивного белка, прокальцитонина. ПЦР-тест

Наличие возбудителя коронавируса определяется с помощью ПЦР-теста (полимеразной цепной реакции).

Важно! В поликлинике Отрадное его не проводят. Материал размещен для ознакомления.

В ходе выполнения ПЦР сотрудник лаборатории берет мазок на коронавирус из области носоглотки или носа. Также для диагностики COVID-19 может использоваться слюна или материал из нижних дыхательных путей.

Тест на антитела

Тест на антитела к коронавирусу (иммуноферментный анализ, ИФА), как быстрый и недорогой метод диагностики, применяют для обнаружения у пациентов IgM и IgG:

Наличие иммуноглобулина M говорит об острой, активной фазе инфекционного процесса. Присутствие иммуноглобулина G — о том, что организм формирует долговременный иммунитет.

Он не дает ложноположительных результатов, связанных с погрешностями взятия биоматериала из рото- и носоглотки. В данном случае исследуется венозная кровь, а процедура взятия биоматериала безболезненна и безопасна для пациента.

Собственная лаборатория нашей клиники оснащена высокоточным оборудованием для проведения данных исследований, при необходимости вы всегда можете обратиться за интерпретацией результатов анализа к любому из наших терапевтов.

Инструментальные методы обследования

Если врач подозревает у человека наличие пневмонии (воспаления легких), в целях диагностики COVID-19 проводятся инструментальные методы исследования:

Компьютерная томография органов грудной клетки. На КТ врач отмечает потемнение поражённого участка по типу «матового стекла», утолщение плевры, а также формирование участков очагового воспаления. Рентгенологическая диагностика при COVID-19 не имеет особо высокой ценности: как правило, у 20% пациентов никаких изменений на снимках в течение всей болезни не выявляется. УЗИ легких. Используется довольно редко, например, если КТ пациенту противопоказана или недоступна. На УЗИ определяется неравномерная плевральная линия, ее утолщения, изменения в заполнении воздухом бронхов. Осложнения после коронавирусной инфекции

Главное и самое тяжелое осложнение COVID-19 — это развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), то есть крайне тяжелой дыхательной недостаточности. Это состояние характеризуется формированием отека легких, не связанного с нарушением сердечной функции, нарушением внешнего дыхания и серьезной гипоксии.

Справка! Высокий риск развития ОРДС — у пациентов в возрасте от 65 лет, страдающих от сахарного диабета или повышенного артериального давления.

Вторая серьезная угроза при поражении человека коронавирусной инфекцией — тромбоэмболия легочной артерии, а также тромбоз глубоких вен конечностей. COVID-19 опасен активным формированием тромбов в остром периоде заболевания.

Они могут закупоривать жизненно важные артерии: легочную, головного мозга (чревато инсультом), миокарда (что грозит развитием инфаркта).

У трети пациентов развивается энцефалопатия — нарушение высших мозговых функций (внимания, обучения, памяти, мышления). Многие люди после перенесенного заболевания жалуются на формирование постковидного синдрома, что характеризуется появлением сильной слабости, усталости.

Лечение заболевания

Большая часть пациентов с диагнозом «новая коронавирусная инфекция COVID-19» проходят лечение амбулаторно.

Если у человека наблюдается тяжелое течение заболевания или он находится в группе риска (к примеру, пожилые люди или пациенты с сахарным диабетом), ему показано лечение в стационаре.

Лечение COVID-19 многофакторное и включает:

Режим — постельный или полупостельный, с минимальной активностью. Активную оксигенацию (обеспечение поступления достаточного количества кислорода) и восполнение потерянной жидкости. Назначение препаратов для лечения коронавирусной инфекции. Этиотропное лечение (направленное на устранение возбудителя) — проводится рекомбинантным интерфероном альфа, противовирусными препаратами, рекомбинантными моноклональными антителами. Патогенетическую терапию — использование глюкокортикостероидов для устранения воспаления, антитромботических препаратов (для снижения активности образования тромбов). Симптоматическую терапию — снижение выраженности симптомов (жаропонижающие препараты для снижения температуры, муколитики для облегчения отхождения мокроты).

Если у пациента диагностирована бактериальная инфекция, в дополнение к перечисленному врач назначает антибактериальные препараты (антибиотики).

Важно! Если болезнь прогрессирует, пациента переводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Профилактика инфекции COVID-19

Неспецифическая профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-19 такая же, как и у всех ОРВИ:

избегание мест массового скопления людей, закрытых помещений, использование средств индивидуальной защиты (одноразовые маски, перчатки), соблюдение социальной дистанции, высокий уровень личной гигиены.

Специфическая профилактика — это вакцинация от COVID-19, после которой человек получает сертификат.

На данный момент разработано несколько эффективных вакцин от COVID-19:

«Спутник V» — двухкомпонентная. «Спутник Лайт» (облегченная версия Спутник V), однокомпонентная. «ЭпиВакКорона». «КовиВак».

Вакцина обеспечивает стойкий иммунитет, доступна в Москве и в целом по Российской Федерации для всех категорий граждан по полису ОМС.

Противоковидные меры нашей поликлиники

В Поликлинике Отрадное строго соблюдает все меры по предупреждению распространения коронавирусной инфекции:

Исключен прием пациентов с симптомами ОРВИ или коронавируса – человек должен вызвать на дом участкового врача. Измерение температуры — обязательный этап при входе в клинику. Контроль противоэпидемических мероприятий — все пациенты и персонал обязательно носят маски и перчатки. Строгие изоляционные меры — в клинике существует специальный бокс для пациентов с симптомами ОРВИ или коронавируса.

Особое внимание мы уделяем усилению санитарно-эпидемиологического режима. После каждого пациента в нашей клинике проводится экспресс-дезинфекция, которая заключается в обработке всех дверных ручек, смесителей, бачков унитазов (каждый час).

Если был выявлен пациент с симптомами коронавируса, персонал клиники проводит очаговую дезинфекцию.

Два раза в день в нашей клинике проводится обработка всех поверхностей, а в кабинетах высокого риска (например, у ЛОР-врачей) работают специальные бактерицидные облучатели закрытого типа.

Что касается специфических услуг, обусловленных пандемией, наши пациенты могут пройти полный чек-ап организма (диагностика состояния всех органов и систем), а также выполнить различные тесты на антитела к коронавирусу, в том числе поствакцинальные.

"

Инфекционный конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, обычно вызванное бактериями или вирусами. Различные микроорганизмы могут инфицировать конъюнктиву (оболочку, которая выстилает веки и покрывает белки глаз). Как вирусная, так и бактериальная формы конъюнктивита весьма заразны и легко передаются от человека человеку или с больного глаза на здоровый.

Симптомы и причины Причины Аденовирусы Энтеровирусы Вирус кори Вирусный паротит Краснуха Ветряная оспа Грибковые инфекции (редко) Симптомы Покраснение глаз Выделения из глаз Нечеткость зрения (размытость) Раздражение глаз Повышенная чувствительность к свету

При инфицировании роговицы зрение также становится нечетким, но не улучшается после моргания. Иногда ощущается раздражение глаза, и яркий свет причиняет дискомфорт. В очень редких случаях сильные инфекции, оставившие рубцы на конъюнктиве, приводят к длительным нарушениям зрения.

Диагностика и лечение Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

осмотр глаз при помощи щелевой лампы, иногда посев выделений. Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

при выделениях, вызванных бактериальным конъюнктивитом, — промывание век и теплые, влажные тканевые компрессы, чтобы удалить обычно твердые, сухие выделения, для лечения инфекции, вызвавшей бактериальный конъюнктивит — глазные капли или мази с антибиотиком, при тяжелом вирусном конъюнктивите, когда размытость зрения и чувствительность к свету мешают выполнению важной повседневной деятельности, могут быть полезны кортикостероидные глазные капли, для уменьшения выраженности симптомов (отек и дискомфорт) вирусного конъюнктивита — холодные компрессы, частое использование средств для обработки рук и других профилактических мероприятий, чтобы избежать распространения инфекции.

Коронавирус возвращается? Новый ковид 2023

Казалось бы, мир справился с пандемией коронавируса, которая выбила всех из колеи в 2020 году. Однако летом 2023 года вирус снова напомнил о себе ― появился новый штамм под названием «пирола», и число заболевших стремительно растет. Стоит ли готовиться к новой волне ковида и как защитить себя и своих близких?

Что нужно знать о коронавирусе

Коронавирус ― это целое семейство вирусов, провоцирующих респираторные заболевания у людей. Человечество с ними сталкивалось не раз. Однако в декабре 2019 года появился новый штамм коронавируса под названием SARS-CoV-2, или COVID-19, к которому медицина сначала не была готова.

Материал проверил главный врач Euromed Clinic Ефимов Никита Эрастович

COVID-19 стремительно распространился по миру. Яркими симптомами, помимо типичных при ОРВИ высокой температуре и кашле, была потеря обоняния и вкусовой чувствительности. Но самое главное ― новый штамм ковида серьезно бил по жизненно важным системам организма, быстро перерастал в пневмонию и нередко приводил к летальному исходу. Усугублялась ситуация тем, как быстро и легко распространялся вирус ― он передается воздушно-капельным путем, в том числе контактным способом через поверхности.

Уже в марте 2020-го Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию, а учёные разных стран стали искать вакцину. Уменьшить количество жертв и притормозить распространение опасного заболевания помогла массовая вакцинация. В 2021 и 2022 году появлялись новые штаммы коронавируса, однако они уже не наносили столько ущерба здоровью. Сейчас на фоне новостей о «пироле» и количестве заболевших многие переживают, насколько опасен новый вирус и можно ли обезопасить от него себя и свою семью.

Основные штаммы коронавируса

Существует огромная вариация штаммов коронавируса. Среди наиболее опасных ВОЗ называет:

альфа-штамм ― распространился в 2020 году, устойчив перед иммунной системой человека, бета-штамм ― также был обнаружен в 2020-м, обладает высокой степенью заразности, устойчив к препаратам, гамма-штамм ― вирус 2021 года, обладает высокой заразностью, устойчив к иммунитету, в зоне риска оказались и молодые здоровые люди, а не только пожилые и люди с ослабленным здоровьем, дельта-штамм ― широко распространился в 2021 году, обладал высокой заразностью и тяжелой симптоматикой болезни, «омикрон» ― обнаружился в ноябре 2022 года, этот штамм сочетал в себе практически все мутации предыдущих штаммов, из-за чего быстро распространялся. Однако у большинства зараженных болезнь протекала в легкой форме либо без симптоматики, и уровень смертности от него был гораздо ниже, чем от других штаммов.

В 2023-м появились новые подвиды штамма «омикрон», которые привлекли внимание исследователей.

Один из них «эрис» ― штамм обладает высокой степенью заразности, так как способен избегать антител, выработанных у человека после болезни или вакцинации.

Самый «свежий» штамм, подвид «омикрона», ― «пирола», исследователи продолжают за ним наблюдать. Но уже сейчас называют среди его ключевых особенностей большое количество мутаций, способность обходить иммунную защиту и высокую степень заразности.

Рост числа заболевших коронавирусом в мире

По данным ВОЗ, за август в организацию поступили сообщения о почти 1,5 млн случаев заражения COVID-19. Случаи коронавируса «пирола» зафиксированы во Франции, США, Израиле, Дании, Великобритании и странах Африки.

Коронавирус в России: статистика

По состоянию на 23 сентября 2023 года в России не зафиксированы случаи заражения «пиролой». Однако врачи наблюдают скачок в числе заболевших COVID-19: только за вторую неделю сентября стало известно об 11,5 тыс. случаев, почти 2 тыс. человек госпитализированы.

Санкт-Петербург по статистике заболеваемости коронавирусом сейчас находится на втором месте после Москвы.

Однако стоит понимать, что в статистику попадают только те, кто обратился к врачу и прошел тест на коронавирус . Тысячи людей при симптомах ОРВИ занимаются самолечением, считая, что им нужно просто отлежаться дома. Проблема такого подхода в том, что даже если организм человека справится с инфекцией, то он все равно создает опасность для окружающих ― особенность нового ковида в том, что вирус обладает высокой степенью заразности.

Новый штамм коронавируса «пирола»

Что известно о новом штамме коронавируса «пирола»?

Новый штамм получил название «пирола», код ― BA.2.86. Известно, что он еще более заразный, чем его предшественники. Это связано с тем, что в нем очень много мутаций (сейчас известно о порядка 30 новых мутаций), из-за чего он легче ускользает от иммунитета человека и легко активизируется в организме.

Чем опасен новый штамм коронавируса «пирола»?

В зоне риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями ― у них ковид может протекать в более тяжелой форме и вызывать осложнения. Поэтому следует взять свое здоровье на контроль уже сейчас.

Симптомы нового коронавируса «пирола»

Симптомы нового ковида у взрослых и детей напоминают обычные симптомы любого ОРВИ:

на начальном этапе появляется ощущение недомогания, общая слабость, повышенная температура тела, першение, боль в горле, сухой кашель, может появиться насморк.

При этом у заразившегося человека, как правило, не пропадает обоняние и вкус ― отчасти поэтому людям сложно заподозрить, что у них именно коронавирус, а не простая сезонная “простуда”. Среди редких симптомов коронавируса встречаются тошнота, рвота, диарея.

Если у вас есть признаки заболевания, вы можете вызвать врача на дом по телефону + 7 812 327 03 01. В Euromed Clinic наши специалисты Euromed Express доступны для выезда 24/7

Профилактика и лечение штамма коронавируса «пирола»

Защититься от вируса помогут базовые меры предосторожности:

избегайте контакта с больными ОРВИ, соблюдайте правила личной гигиены: регулярно и тщательно мойте руки, очищайте антисептиком телефон, обрабатывайте поверхности, с которыми часто контактируете, проветривайте помещения, при наблюдении у себя симптомов ОРВИ своевременно обратитесь к врачу.

В зоне риска люди с ослабленным иммунитетом, поэтому важно заботиться о своем организме: принимайте витамины, придерживайтесь здорового питания и хорошего режима сна и не забывайте о физической активности.

Что касается лечения «пиролы», то пока врачи придерживаются той же стратегии, что и в случае с другими штаммами коронавируса. Как правило, лечащий врач после обследования назначает пациенту прием противовирусных, жаропонижающих, противокашлевых препаратов. Дополнительно в схему лечения могут включить иммуномодулирующие средства, витамины. В особо сложных случаях больного госпитализируют ― если пациенту необходим постоянный медицинский контроль и профессиональное медоборудование.

В мае 2023 года ВОЗ объявила, что пандемия коронавируса в мире закончилась. И несмотря на то что статистика заражений еще ведется, случаев не настолько много, чтобы вводить масочный режим или другие ограничения. Эксперты пока не прогнозируют введение масочного режима в связи с новым подъёмом заболеваемости COVID-19, однако в некоторых регионах страны уже рекомендуют носить маски при посещении медицинских и других учреждений.

Жестких ограничений нет, поэтому помните, что ваше здоровье и здоровье ваших близких ― в ваших руках. И наиболее эффективным способом защититься от коронавируса или хотя бы уменьшить его вред остается вакцинация.

Вакцинация от коронавируса в России

Начало осеннего периода (а значит, сезона гриппа и других ОРВИ) ― подходящее время для вакцинации. Пока в России нет лекарства, разработанного специально против «пиролы», однако в Роспотребнадзоре считают , что от нового штамма вируса помогут защититься вакцины, разработанные для борьбы с «омикроном». Также считаются эффективными иностранные вакцины от коронавируса «Модерна» и «Пфайзер».

Какие есть прививки от коронавируса в России:

«Конвасэл» (вакцина, разработанная в 2022 году для борьбы со штаммом «омикрон»), двухкомпонентная «Гам-Ковид-Вак» (она же «Спутник V») и однокомпонентная «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона», «Ковивак», «Салнавак» (назальная вакцина).

Все вакцины показали высокую эффективность в борьбе с разными штаммами коронавируса, поэтому врачи рекомендуют их применять и в качестве профилактики нового штамма ковида .

Если у вас есть признаки заболевания, вы можете вызвать врача на дом по телефону + 7 812 327 03 01. В Euromed Clinic наши специалисты Euromed Express доступны для выезда 24/7

"

Когда и как лечить конъюнктивит у ребенка?

Недавно мой трехлетний сын болел конъюнктивитом. Подруга говорила, что, когда у ее детей болели глаза, оказалось, лечить не надо, потому что детский конъюнктивит проходит сам. Но у нас не прошел. Глаз гноился и гноился, потом заболел второй. А потом начали болеть глаза у меня.

Пришлось идти к врачу, который сказал, что лечить конъюнктивит надо, причем антибиотиками. Как же так? Почему одни дети выздоравливают сами, а другие нуждаются в лечении?

Нужно ли лечить конъюнктивит у детей, зависит от типа заболевания и того, как оно протекает. Например, если оно вызвано вирусами, то проходит самостоятельно за несколько дней и лечения не требует. Бактериальный конъюнктивит тоже может пройти сам, но иногда понадобятся антибиотики.

Расскажу, в каких случаях можно попробовать обойтись без лечения, а когда врач точно назначит терапию.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое конъюнктивит

— это воспаление конъюнктивы, то есть слизистой внутренней поверхности век и наружной поверхности глазного яблока — склеры. Часть конъюнктивы, покрывающая глазное яблоко, называется бульбарной, а та, что выстилает веки, — тарзальной.

В норме конъюнктива прозрачная. При воспалении она становится розовой или красной. Если посмотреть на воспаленную конъюнктиву внимательно, можно заметить так называемые инъекции — тонкие кровеносные сосуды.

Виды конъюнктивита

Есть несколько типов конъюнктивита. Основные — бактериальный, вирусный, аллергический. Самый распространенный — вирусный, он встречается чаще всего и у детей, и у взрослых.

Лечение конъюнктивита зависит от типа заболевания, универсальной терапии нет. Поэтому сначала надо понять, что именно у ребенка.

Разные формы заболевания похожи друг на друга и на некоторые другие глазные болезни. Самостоятельно тут не разобраться, и лучше, чтобы диагностику проводил врач.

Отличия вирусного, бактериального и аллергического конъюнктивита у детей ПризнакБактериальныйВирусныйАллергическийРаспространениеОдин или два глазаОдин или два глазаДва глазаЦвет конъюнктивыРозовый или красныйРозовый или красный. Иногда геморрагический — кроваво-красныйРозовыйКонъюнктивная инъекцияЛегкаяВыраженнаяЛегкаяВыделения из глазОбильные, гнойные, густые, желтого, белого или зеленого цветаОбильные, водянистые, иногда со слизьюОбильные, водянистыеОтек векаУмеренныйНебольшойЗначительныйВовлечение лимфатических узловРедкоЧастоНетЗудЧаще нетЧаще нетСильныйПесок в глазах, жжениеЧаще нетДаДаКорки в глазахДа, также глаза могут слипаться по утрамДаДаСимптомы, не имеющие отношения к глазамИногда может сопровождаться симптомами инфекции, например болью в горлеЧасто общая вирусная инфекция с насморком и болью в горлеЧасто другие проявления аллергии: заложенность носа, чихание, кашель Отличия вирусного, бактериального и аллергического конъюнктивита у детей Распространение БактериальныйОдин или два глазаВирусныйОдин или два глазаАллергическийДва глаза Цвет конъюнктивы БактериальныйРозовый или красныйВирусныйРозовый или красный. Иногда геморрагический — кроваво-красныйАллергическийРозовый Конъюнктивная инъекция БактериальныйЛегкаяВирусныйВыраженнаяАллергическийЛегкая Выделения из глаз БактериальныйОбильные, гнойные, густые, желтого, белого или зеленого цветаВирусныйОбильные, водянистые, иногда со слизьюАллергическийОбильные, водянистые Отек века БактериальныйУмеренныйВирусныйНебольшойАллергическийЗначительный Вовлечение лимфатических узлов БактериальныйРедкоВирусныйЧастоАллергическийНет Зуд БактериальныйЧаще нетВирусныйЧаще нетАллергическийСильный Песок в глазах, жжение БактериальныйЧаще нетВирусныйДаАллергическийДа Корки в глазах БактериальныйДа, также глаза могут слипаться по утрамВирусныйДаАллергическийДа Симптомы, не имеющие отношения
к глазам БактериальныйИногда может сопровождаться симптомами инфекции, например болью в горлеВирусныйЧасто общая вирусная инфекция с насморком и болью в горлеАллергическийЧасто другие проявления аллергии: заложенность носа, чихание, кашель Бактериальный конъюнктивит

Симптомы. Самый важный симптом, отличающий его от других форм заболевания, — обильные густые гнойные выделения, которые могут быть желтыми, белыми или зелеными. Они скапливаются по краям век и в углах глаз. По утрам веки пораженного глаза слипаются из-за гноя.

Цвет конъюнктивы при бактериальной инфекции розовый или красный. Но обычно не кроваво-красный, каким он может быть при вирусном конъюнктивите. Как правило, болезнь начинается с одного глаза, а потом в течение нескольких дней распространяется на второй.

Острый бактериальный конъюнктивит — справочник MSD

Как заражаются. У детей бактериальный конъюнктивит в основном вызывают пневмококки и гемофильная палочка. Редко, потому что эта инфекция больше характерна для взрослых, — золотистый стафилококк.

Бактериальный конъюнктивит очень заразен. Он распространяется через предметы, которые соприкасались с выделениями из воспаленного глаза, например наволочками или полотенцами. Инфицированному ребенку достаточно потереть больной глаз, а затем дотронуться до любой поверхности, чтобы она стала источником инфекции. Поэтому дети быстро заражаются друг от друга везде, где могут быть нарушены правила гигиены и где часто бывает много людей: в детских садах, школах, бассейнах.

Лечение. Скорее всего, врач назначит антибактериальные капли или мази для глаз, чтобы ускорить выздоровление. Если сразу начать лечение, болезнь пройдет быстрее. Также это поможет снизить риск заражения других членов семьи.

В целом воспаление может пройти самостоятельно, особенно если правильно ухаживать за ребенком, чтобы он снова не заразился той же бактерией:

Промывать глаза прохладной кипяченой водой. Для удаления скопившегося гноя используют смоченную в воде вату или мягкую ткань. Глаз протирают от внутреннего уголка к внешнему. После протирания вату или ткань выбрасывают. Делать компрессы. Салфетку смачивают в теплой или прохладной кипяченой воде и прикладывают к глазам. Повторяют несколько раз в день. Регулярно мыть руки. Ребенок должен мыть их после каждого прикосновения к больному глазу. Взрослому важно мыть руки после обработки глаз ребенка. В течение всей болезни ежедневно менять детские полотенца и постельное белье.

Так как бактериальный конъюнктивит заразен, больной ребенок не должен ходить в детский сад и младшие классы школы. Можно гулять, но не контактировать с другими детьми. Старшие школьники могут продолжить посещать занятия.

Профилактика. Основная мера — обучить ребенка правилам гигиены. Он должен знать, что тереть глаза грязными руками запрещено, а личными вещами — полотенцами, носовыми платкам, очками — нельзя делиться с товарищами, как нельзя и брать их личные вещи.

"

Коронавирус (COVID-19) симптомы и лечение Исследования Медико-демографическое исследование 1997 Медико-демографическое исследование 2005 Медико-демографическое исследование 2012 Мультииндикаторное кластерное исследование 2015 Классификатор кодов должностей Классификатор кодов специальностей Классификатор по болезней МКБ-10 Методическое пособие по работе с МКБ Нормативно-правовые документы Законы Постановления Приказы МЗ КР Стратегии — Программы Образцы отчётных форм Образцы учётных форм Инструкции по заполнению отчётных форм Инструкции по заполнению учётных форм Динамические таблицы Здоровье населения и деятельность ОЗ Матрица BABIES Оперативная информация Насилие Исследования Медико-демографическое исследование 1997 Медико-демографическое исследование 2005 Медико-демографическое исследование 2012 Мультииндикаторное кластерное исследование 2015 Классификатор кодов должностей Классификатор кодов специальностей Классификатор по болезней МКБ-10 Методическое пособие по работе с МКБ Нормативно-правовые документы Законы Постановления Приказы МЗ КР Стратегии — Программы Образцы отчётных форм Образцы учётных форм Инструкции по заполнению отчётных форм Инструкции по заполнению учётных форм Динамические таблицы Здоровье населения и деятельность ОЗ Матрица BABIES Оперативная информация Насилие Главная Новости ЦЭЗа Коронавирус: симптомы и профилактика

Коронавирус — это острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Коронавирус является зоонозной инфекцией по происхождению.

Вирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, фекально-оральным путем. К факторам передачи относятся выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека. Входными воротами для инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. При поражении возбудителем 2019-nCov инфицирование стремительно распространяется на бронхи и легкие.

Клинические проявления

Для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками. Однако, для коронавируса 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней).

На протяжении всего этого периода человек может заражать других. Протекает заболевание, чаще всего, как обычный грипп, парагрипп или любая другая острая респираторная инфекция со всеми характерными для них признаками.

Характерные симптомы коронавируса при респираторной форме:

боль при глотании, чихании, ринит, головная боль, кашель, проявления гипоксии, повышение температуры, озноб, мышечная боль.

При тяжелых формах заболевания состояние пациента быстро ухудшается, поднимается очень высокая температура, появляется непродуктивный упорный кашель, развивается дыхательная недостаточность. Состояние больного значительно ухудшается, если есть сопутствующие заболевания.

Диагноз “коронавирусная инфекция” может быть подтвержден только лабораторными методами диагностики:

выделение вируса с помощью ОТ-ПЦР и ИФА, выявление его антигена в эпителиальных клетках носа при помощи иммуноферментного анализа, определение титров специфических антител.

Материалом для исследования служат слизь, мокрота, кровь, моча и др.

При подозрении на развитие пневмонии врач назначает рентгенографию.

Дифференциальная диагностика коронавируса проводится с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.

Острый конъюктивит

Конъюнктива – это прозрачная соединительная оболочка, которая покрывает поверхность глаза и внутреннюю часть век. Ее главная функция состоит в выработке слезной и слизистой жидкости. Эта ткань постоянно подвергается различным негативным факторам, что часто приводит к возникновению воспалительного процесса – конъюнктивита. Особенно этот диагноз распространен в детском возрасте.

Классификация Инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии или грибки. Неинфекционный – когда воспаление вызвано другой патологией или внешним влиянием. Например, аллергия, компьютерный синдром, пыль. Конъюнктивит бактериального типа

Патологический процесс возникает, когда на слизистую оболочку попадает возбудитель. Микроскопические бактерии на оболочку глаза можно занести руками, умывшись загрязненной водой. Например, из водоема. Также источником вредоносных микроорганизмов является пыль, наволочки подушки, линзы.

Длительность и тяжесть заболевания зависит от состояния организма и типа бактерии. Причинами бактериального конъюнктивита являются стрептококки, гонококки, стафилококки. Самой опасной формой является дифтерийная инфекция, она требует госпитализации в инфекционное отделение.

Вирусная форма

Передается через контакт с зараженным человеком, а также по воздуху. Поэтому распространена в детских садах, школах, в больших коллективах. К другим путям заражения относят:

пользование одними глазными каплями с больным человеком, использование инструментов, которые не прошли полноценную антисептическую обработку во время офтальмологического осмотра у врача, несоблюдение элементарных правил гигиены.

Вирусный конъюнктивит разделяется на 3 типа – герпевирусный, аденовирусный и геморрагический. Наиболее тяжелым считается последний. Он характеризуется обширными кровоизлияниями.

Аллергический тип

Возникает у людей, которые имеют повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Источником может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания. Аллергия разделяется на следующие подвиды:

Поллинозная – патологическая реакция на растения, цветы, деревья. Лекарственная – возникает на некоторые компоненты лекарственных средств. Атопическая – не имеет точной причины. В большинстве случаев возникает сезонно.

Особенностью является то, что помимо офтальмологических проявлений возможно появления кашля, кожных высыпаний.

Конъюнктивит, возникающий под воздействием внешних факторов

Воспаление конъюнктивы способно возникнуть из-за частого или постоянного воздействия вредных внешних раздражителей. Частые причины:

использование раздражающих средств для умывания, производственные выбросы в экологически неблагоприятных районах, стиральные порошки, отбеливатели, длительная работа за компьютером, которая приводит к сухости слизистой оболочки, загрязненный воздух, вредная профессиональная деятельность.

К факторам риска можно отнести контактные линзы. Их некачественное очищение или нарушение правил ношения приводит к появлению воспалительной патологии с образованием сосочков. Такая форма называется папиллярным конъюнктивитом.

Позвоните прямо сейчас Записаться к офтальмологу Выбрать время Симптомы конъюнктивита

Острая форма болезни развивается очень быстро. От момента воздействия раздражителя или инфекционного заражения до возникновения первых болезненных симптомов проходит всего 2–3 часа. В редких случаях острый конъюнктивит проявляется через сутки. Отличительным признаком является резкое ухудшения самочувствия. Проявления зависят от типа возбудителя.

Симптомы бактериальной острой формы

Специфика – наличие гнойных выделений, от желтоватого до светло-зеленого цвета. Даже небольшое количество гноя или слизи говорит о бактериальной инфекции. На начальном этапе выделения водянистые, и их немного. Спустя 1–2 дня они становятся густыми, с примесью гноя. Также возникает болезненный синдром, резь, сухость в глазах и в области век. Могут появляться очаги кровоизлияния.

Симптомы вирусной формы

Для вирусного конъюнктивита характерно:

усиленное слезотечение, краснота склер (белочная оболочка глаза).

При размножении вируса образуются фолликулы. Возникает болезненная чувствительность к свету, спазм мышц глаза. Это приводит к неконтролируемому закрытию века, то есть морганию. В некоторых случаях образуются псевдомембрана (дополнительная пленка), которая состоит из слизи и патогенных микроорганизмов.

Хламидийный тип

В 70% случаев патология поражает один глаз. Редко диагностируется двухстороннее инфицирование. Скрытый период болезни длится от 5 до 14 дней. Чаще всего хламидии уже присутствовали у человека в других органах. Размножаясь, они распространялись по организму, и привели к поражению глазного яблока.

Наблюдается сильный отек, резь, обильные гнойные выделения, сужение глазной щели, склеивание век. Инфекция способна распространиться на лимфатическую систему и уши. Поэтому острое течение хламидийного конъюнктивита нередко сопровождается воспалением слухового прохода, ухудшением слуха и аденопатией.

Грибковая форма

Проявления грибкового воспаления зависят от вида паразитарного грибка. Рассмотрим распространенные заболевания:

Актиномикоз – редкий недуг, возбудителем которого являются лучистые грибки. Изнутри век возникают желтоватые образования (гранулемы), в которых скапливается гной. При их повреждении происходит инфицирование близлежащих тканей. Характерен сильный отек и покраснение глаз. Споротрихоз – болезнь охватывает не только оболочку глаз, но и веки. Острая форма сопровождается выделениями и образованием язвочек. Бластомикоз – характеризуется формированием тонких белых, иногда желтоватых псевдомембран. При их удалении хорошо видна воспаленная конъюнктива с эрозивными участками. Кандидомикоз (молочница глаза) – сопровождается увеличением эпителиальной ткани. Возникает блефарит. Ухудшается зрение, возможно появление белых хлопьев в глазу.

Чтобы установить тип возбудителя, требуется лабораторное исследование выделений.

Аллергическая и неинфекционная патология

Первые проявления могут возникнуть сразу, или спустя пару часов. Это зависит от иммунной защиты. Болезнь затрагивает оба глаза. К основным проявлениям аллергического офтальмологического конъюнктивита относят:

резкое покраснение склер, слезотечение, светобоязнь, кашель, отечность век, воспаление.

При тяжелой форме поражаются сосуды, сетчатка и роговица. Возможно развитие анафилактического шока. Моргание может сопровождаться болью или сильным дискомфортом.

Острый конъюнктивит: лечение и прогноз

Получите консультацию у специалистов:

Без осмотра у врача и диагностики невозможно верно поставить диагноз. А значит лечение будет неэффективным. Офтальмолог на приеме проводит тщательный осмотр оболочки глаза, фиксирует изменение структуры или цвета, проверяет зрение. При наличии выделений проводится их взятие для лабораторного исследования. Только после уточнения типа возбудителя назначается лекарственная терапия. Рассмотрим схему лечения при разных формах острого конъюнктивита.

Гнойное течение при бактериальной форме

Обязательно использование капель, мазей с антибактериальным действием. Важно частое очищение пораженного глаза от выделений и слизи антисептическими средствами. При легком воспалении возможно применение отвара ромашки. Она обладает противовоспалительным эффектом. Лекарства подбираются индивидуально, в зависимости от результатов лабораторных анализов.

Атопическая форма

Если точная причина воспаления неизвестна, то схема терапии схожа с лечением аллергического конъюнктивита. Назначаются глазные капли, которые направлены на снятие отека, зуда и воспаления. Дополнительно рекомендуется прием антигистаминных препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. При присоединении инфекции лечение дополняется антибактериальными средствами. Важно установить возможный аллерген и исключить его. На время лечения соблюдается тщательная гигиена. При сухости слизистой оболочки возможен прием увлажняющих капель. При сильном чихании рекомендуются сосудосуживающие средства.

Катаральная форма

Основу лечения составляют антибактериальные капли. Каждые 3 часа нужно проводить антисептическое промывание обоих глаз, независимо от распространения инфекции. Перед процедурой и после нее требуется тщательная гигиена рук. При правильно подобранной терапии, облегчение наступает через 2–3 дня. Если положительного результата нет, то врач заменит препарат. Срок лечения – 14 дней.

Инфекционная форма

Важно не допустить распространения инфекции, так как это может привести к серьезным осложнениям. Терапия включает:

очищение глаз от выделений при помощи промывания антисептическими растворами, закладывание антибактериальной мази внутрь века, закапывание противовоспалительных капель, антибиотики (при необходимости),

При развитии воспалительного процесса запрещено использование линз. В этот период рекомендуется ношение очков. Нельзя напрягать глаза, то есть читать, смотреть телевизор и пользоваться гаджетами.

Особенности конъюнктивита у детей

Воспалительные офтальмологические заболевания часто диагностируются в возрасте до 3–4 лет. Это связано, что дети нередко трут глаза грязными руками, а также инфицирование происходит в детском коллективе через общие игрушки и бытовые предметы. Характерна острая форма. Симптоматика выраженная, сопровождается повышением температуры и вялостью. Также конъюнктивит возникает на фоне простудных заболеваний или хронических патологий.

Детский организм больше, чем взрослый, подвержен аллергическим реакциям. Именно поэтому часто диагностируется атипичная неинфекционная форма. Первым признаком является ухудшение зрения. Ребенок видит нечетко, предметы размытые. После сна ресницы и веки слипаются из-за гнойных выделений. Лечение осуществляется только врачом.

Возможные осложнения заболевания

Острый воспалительный процесс глаз требует квалифицированной помощи врача. При неграмотном лечении или его отсутствии инфекция поражает сетчатку и роговицу. Это способно привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. Самыми распространенными осложнениями конъюнктивита являются:

Блефарит. Язвенный кератит. Иридоциклит (воспаление радужной оболочки). Синдром сухого глаза. Птоз века (опущение)

При развитии патологии возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, которые приводят к образованию рубцов. Это способствует деформации века, выпадению ресниц.

Если заболевание приобретает запущенную форму, то возникает отслойка сетчатки и может осложниться катарактой и абсцессом глазного яблока. В таких случаях прибегают к оперативному лечению.

У детей распространение инфекции способно привести к менингиту, трахоме или сепсису. Об этом важно помнить родителям. При любых, даже незначительных воспалениях глаз, нужно показать ребенка офтальмологу. Особенно если есть иммунодефицитные состояния.

Острая форма болезни нередко переходит в хроническую. Это затрудняет лечение и подбор эффективных препаратов, так как патология плохо поддается медикаментозной терапии.

"