Как определить коронавирус без симптомов: признаки и последствия для человека

По официальным данным, более 30% всех зараженных ковидом переносят заболевание без ярко выраженных признаков. В таком случае инфекция протекает в легкой форме. Само словосочетание «бессимптомный коронавирус» – образное название. Хотя COVID-19 при этом скрытый, он все же оставляет следы поражения организма.

Признаки протекания болезни проявляются настолько слабо, что люди не связывают их с SARS-CoV-2. Обычно симптомы списываются на накопившуюся за рабочую неделю усталость или пищевое отравление. Рассмотрим подробнее, как распознать скрытый ковид. Это необходимо, чтобы не стать распространителем вируса и сохранить свое здоровье.

Записаться на приём

Славина Ирина Борисовна

Терапевт
Врач функциональной диагностики

Врач высшей категории
Стаж работы: более 30 лет

Стоимость приема: 2 500 руб.

Ирина Борисовна ведет пациентов терапевтического профиля (кардиология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология), проводит ЭХОКГ-диагностику (УЗИ сердца), делает плевральные пункции, снимает и расшифровывает ЭКГ.

Отзывы пациентов

Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru

У Ирины Борисовны уже несколько лет лечится вся наша семья. К этому доктору попали случайно сначала с сыном, которому в течение 6-ти месяцев не могли поставить диагноз: лежали в Питере, в Москве, в разных клиниках и госпиталях. А этот доктор на первом же приёме поставила правильный диагноз, назначила верное лечение и за месяц поставила моего ребёнка на ноги. Теперь он на поддерживающей терапии и смог вернуться на работу. Огромное материнское спасибо Ирине Борисовне, прекрасному профессионалу и замечательному душевному человеку, искренне стремящемуся помочь своим пациентам. Ирине Борисовне ещё раз огромное спасибо от всей нашей семьи и наших друзей, которым она тоже помогает. Здоровья Вам и удачи, наш любимый доктор!

Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru

Ирина Борисовна стала для нас семейным доктором. Нравится ее отношение к работе, может найти подход к любому пациенту. После того, как начала к ней обращаться, реже стала болеть. А то постоянно температура, кашель, горло, ну, короче, целый набор, и это все каждые два месяца. Обратилась к ней по рекомендации коллеги по работе. Уже с первой консультации Ирина Борисовна назначила комплексное обследование, чтобы выяснить истинную причину моих болезней. Виной всему был мой слабый иммунитет, но, назначив грамотное лечение, после всего курса я значительно лучше начала себя чувствовать. Спасибо. Рекомендую всем.

Врач: Славина Ирина Борисовна
Источник: prodoctorov.ru

Уже обращаюсь больше трех лет к доктору терапевту-кардиологу Славиной Ирине Борисовне. Всегда доволен ее приемами. Наблюдаться начал у нее после перенесенного инфаркта. Ирина Борисовна внимательная и квалифицированная, все подробно объясняет и знает, о чем говорит, что немаловажно. На каждой консультации направляет на контрольное ЭКГ, чтобы видеть динамику моего выздоровления. При каких-либо нарушениях, всегда грамотно назначит препараты (корректирует лечение). Всегда принимает в назначенное время, не приходится ждать. Даже при малейшем недомогании, я сразу к ней. Доверяю ей, как себе.

"

Колоректальный рак

Колоректальный рак является чрезвычайно распространенным явлением. К клиническим проявлениям относятся наличие примеси крови в кале и изменения характера опорожнения кишечника. Для соответствующих групп населения рекомендуется проведение скрининга с использованием одного из некоторых методов. Диагноз основывается на данных колоноскопии. Лечение подразумевает резекцию кишки и проведение химиотерапии при вовлечении лимфоузлов.

В США заболеваемость колоректальным раком ежегодно составляет 147 950 новых случаев, смертность – 53 200 человек (1 Общие справочные материалы Колоректальный рак является чрезвычайно распространенным явлением. К клиническим проявлениям относятся наличие примеси крови в кале и изменения характера опорожнения кишечника. Для соответствующих. Прочитайте дополнительные сведения ). Заболеваемость резко возрастает примерно в возрасте от 40 до 50 лет. В более половины случаев опухоль развивается в сигмовидной и прямой кишке, и 95% из них – аденокарциномы. Колоректальный рак немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Синхронные случаи рака (более одного) наблюдаются в 5% случаев.

Общие справочные материалы

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A: Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin 70(1):7–30, 2020. doi: 10.3322/caac.21590

Этиология колоректального рака

Как правило, колоректальный рак (КРР) развивается в результате злокачественной трансформации аденоматозных полипов Полипы толстой и прямой кишки Кишечный полип представляет собой тканевое образование, растущее из стенки кишечника в его просвет. Как правило, клинические проявления отсутствуют, за исключением небольшой, как правило скрытой. Прочитайте дополнительные сведения . Примерно 80% случаев КРР спорадические, 20% развиваются на фоне наследственной предрасположенности. К предрасполагающим факторам относятся хронический язвенный колит Язвенный колит Язвенный колит – хроническое воспалительно-язвенное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, чаще всего проявляющееся кровянистой диареей. Есть вероятность внекишечных проявлений, в особенности. Прочитайте дополнительные сведения и болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечкика с трансмуральным характером поражения, преимущественно поражающее дистальную часть подвздошной и толстой кишки, при котором также. Прочитайте дополнительные сведения , риск рака возрастает по мере роста продолжительности этих заболеваний.

Риск развития КРР повышен при недостаточном употреблении растительных волокон, повышенном употреблении животных белков, жиров и рафинированных углеводов. Канцерогены могут поступать в составе пищи, но с большей вероятностью – образовываться в результате воздействия бактерий на пищевые субстраты, компоненты желчи и кишечного секрета. Точный механизм образования канцерогенов не известен.

КРР распространяется за счет прямого прорастания в стенку кишечника, путем гематогенного метастазирования, метастазирования в регионарные лимфоузлы и периневрального распространения.

Симптомы и признаки колоректального рака

Колоректальный рак характеризуется медленным ростом, и до достижения им крупных размеров с появлением клинических симптомов проходит достаточно большой отрезок времени. Клинические проявления зависят от локализации, типа, распространения опухоли и осложнений.

Правые отделы толстой кишки имеют больший диаметр и тонкую стенку и содержат жидкое содержимое, поэтому нарушение проходимости развивается редко. Обычно наблюдается скрытая кровопотеря. Единственными субъективными проявлениями могут быть общая слабость и утомляемость, характерные для выраженной анемии. Опухоли могут достигать достаточно большого размера и определяться при пальпации еще до появления жалоб.

Нисходящая ободочная кишка имеет меньший просвет, каловые массы здесь полужидкие, и рак имеет тенденцию вызывать обструкцию раньше, чем в восходящей ободочной кишке. Первыми проявлениями могут быть частичная непроходимость с появлением коликообразной боли в животе или полная непроходимость. Каловые массы могут содержать примесь крови в виде полосок на поверхности или быть перемешанным с кровью. В части случаев возможно начало с признаков перфорации – обычно отграниченной (проявляется локальной болью и болезненностью при пальпации), реже – осложняющейся разлитым перитонитом.

При раке прямой кишки в качестве первого проявления обычно выступает выделение крови при дефекации. В любом случае при выделении крови из прямой кишки, даже при установленном диагнозе геморроя или дивертикулярной болезни, необходимо исключить рак толстой кишки. Могут отмечаться тенезмы и чувство неполного опорожнения прямой кишки. Боль часто появляется при периректальном распространении процесса.

В ряде случаев первыми клиническими проявлениями могут быть признаки метастатической болезни (в частности, гепатомегалия, асцит, увеличение надключичных лимфоузлов).

Диагностика колоректального рака Колоноскопия Скрининговые тесты Колоноскопия Анализ кала на скрытую кровь Иногда гибкая сигмоидоскопия Иногда фекальный ДНК тест В ряде случаев, КТ колонография

Для пациентов среднего риска, скрининг на колоректальный рак должен начинаться в возрасте 45 лет и осуществляться до возраста 75 лет. Для взрослых в возрасте 76–85 лет решение о проведении скрининга на КРР должно приниматься индивидуально, учитывая общее состояние здоровья пациента и предыдущие результаты скрининга (см. также Целевую группу по профилактическим мероприятиям США (U.S. Preventive Services Task Force's 2021 recommendation statement for screening for colorectal cancer) и Американское онкологическое общество (American College of Gastroenterology’s[ACS]) clinical guidelines for colorectal cancer screening).

Существует несколько вариантов скрининга для КРР, в том числе

Колоноскопия каждые 10 лет Фекальный тест на скрытую кровь ежегодно (фекальные иммунохимические тесты [ФИТ] предпочтительно) Гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет (каждые 10 лет, если проводится совместно с ФИТ) КТ-колонография каждые 5 лет Фекальный ДНК тест в комбинации с ФИТ каждые 3 года

В разработанных Американской коллегией гастроэнтерологов (ACG) colorectal cancer screening guidelines рекомендуется в качестве предпочитаемых методов скрининга проводить каждые 10 лет колоноскопию или иммунохимический тест кала (FIT) ежегодно. Альтернативные скрининговые тесты на КРР для пациентов, которые избегают колоноскопии, и для тех, кто имеет финансовые затруднения для ее проведения, а также тех, для кого необходимость повторного тестирования с FIT проблематична. Пациенты, у которых в семейном анамнезе присутствует родственник 1-й степени родства с колоректальным раком, диагностированным до 60 лет, должны проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с возраста 40 лет или за 10 лет до того возраста, когда родственник был диагностирован, в зависимости от того, что наступит раньше. Скрининг у пациентов с высоким риском (например, с язвенным колитом Диагностика Язвенный колит – хроническое воспалительно-язвенное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, чаще всего проявляющееся кровянистой диареей. Есть вероятность внекишечных проявлений, в особенности. Прочитайте дополнительные сведения ) различается в зависимости от фоновой патологии.

Фекальные иммунохимические тесты на кровь более чувствительны и специфичны для человеческой крови, чем более ранние анализы кала на основе гвайака, на которые могут влиять многие вещества пищевого происхождения. Тем не менее, положительный тест на кровь может возникнуть в результате доброкачественных заболеваний (например, язв, дивертикулеза), а отрицательный тест не исключает возможность рака, поскольку раковые образования не кровоточат непрерывно.

Тестирование фекальной ДНК обнаруживает мутации ДНК и маркеры метилирования, выделяемые из опухоли толстой кишки. Тест обычно сочетается с фекальным иммунохимическим тестом (ФИТ), и комбинированный тест одобрен в качестве скрининга пациентов со средним уровнем риска. Пациентам с положительным результатом многоцелевого анализа ДНК кала (FIT-DNA) необходимо провести повторную колоноскопию в течение 6 месяцев, чтобы уменьшить риск пропустить прогрессирующий рак толстой кишки. Почти 10% пациентов с положительным результатом анализа ДНК кала имеют нормальную картину при колоноскопии, таким пациентам нужно повторно пройти ДНК-тест кала в течение года или колоноскопию в течение 3 лет. Если эти тесты отрицательные, они могут вернуться к графику скрининга используемого при среднем риске рака толстой кишки.

КТ-колонография КТ колонография Рентгенологические и другие исследования с контрастом помогают визуализировать весь желудочно-кишечный тракт от глотки до прямой кишки и они являются наиболее полезными для обнаружения очаговых. Прочитайте дополнительные сведения (виртуальная колоноскопия) позволяет получать изображения толстой кишки в режиме 2D и 3D с помощью мультидетекторной КТ и при двойном контрастировании кишки путем введения контраста и газа. Изображения высокого разрешения, полученные в режиме 3D, приближаются по информативности к эндоскопическому исследованию, отсюда и название метода. КТ-колонография – перспективный метод скрининга при наличии противопоказаний к эндоскопии или отказе от ее проведения, однако обладает более низкой чувствительностью и зависит от опыта рентгенолога. При данном исследовании нет необходимости в проведении седации, но требуется тщательная подготовка кишечника, растяжение газом может вызвать неприятные ощущения. Дополнительно, в отличие от оптической колоноскопии, при диагностической процедуре невозможно провести биопсию из мест поражения.

Видеокапсульная эндоскопия толстой кишки представляет определенные технические сложности и в настоящее время не рассматривается как метод скрининга.

Анализы крови (например, анализ на септин 9) были одобрены для скрининга пациентов со средним риском, но широко не используются из-за недостаточной чувствительности.

"

Рак слепой кишки

Рак слепой кишки – это злокачественное образование, локализующееся в начальном отделе толстого кишечника. Часто характеризуется бессимптомным течением, вследствие чего лечение может начаться слишком поздно. Диагностику проводит гастроэнтеролог. При ранней диагностике справиться с недугом легче, чем при выявлении заболевания на поздней стадии.

Общие сведения

Рак слепой кишки является подвидом колоректального рака (КРР), поскольку слепая кишка относится к начальному отделу толстого кишечника. Она находится в брюшной полости справа. Среди онкологических заболеваний толстого кишечника встречается примерно в 8% случаев. За последние несколько десятков лет отмечается увеличение случаев данного вида рака.

Причины рака слепой кишки

Основная причина – мутация клеток при их делении, когда запускается процесс избыточного деления клеток и разрастания тканей. Нет единого мнения о том, что приводит к данному состоянию, так как каждый случай индивидуален. Среди причин выделяются такие факторы, как:

наследственность, возрастные изменения, избыток животных жиров в рационе (говядина, свинина, баранина, колбасы), хронические заболевания органов пищеварения, низкая физическая активность, вредные привычки (алкоголь, курение).

Пол человека при этом значение не имеет, так как связи между новообразованием в слепой кишке и полом корреляции не было обнаружено: недугу одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Симптомы рака слепой кишки

На ранних стадиях отмечается бессимптомное течение, а проявляющиеся симптомы часто можно спутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее частотны такие симптомы, как:

тошнота и рвота, потеря аппетита, отрыжка, метеоризм, расстройства в работе кишечника: чередование диареи и запоров, слизь, недержание и частые позывы в туалет.

С прогрессированием заболевания в кале обнаруживается примесь крови. От кровопотери и затяжного течения заболевания появляются такие симптомы, как:

быстрая утомляемость, анемия, бледность кожных покровов, потеря веса.

На поздних стадиях возникают боли в брюшной полости и непроходимость кишечника, связанные с увеличением новообразования в размерах.

Стадии заболевания

Выделяется пять стадий заболевания в зависимости от размеров новообразования и степени поражения соседних органов. Вероятность излечения зависит от стадии.

0 — ранняя стадия, представляет собой небольшое новообразование на поверхности слизистой. I — новообразование углубляется в ткани слизистой, II — опухоль вырастает до больших размеров, но ещё не поражает соседние ткани, III — поражаются соседние органы и регионарные лимфоузлы, IV — метастазирование затрагивает отдаленные органы, первичная опухоль разрастается и влияет на функционирование близлежащих систем. Диагностика патологии

Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Во время приёма гастроэнтеролог проводит расспрос о жалобах, а также такие методы как пальпация и перкуссия живота. При наличии опухоли значительных размеров специалист обнаруживает её без инструментов при помощи пальпации. Для исключения других заболеваний, либо подтверждения предварительного диагноза после приёма у гастроэнтеролога может потребоваться осмотр эндоскописта. При подтверждении диагноза требуется консультация онколога и хирурга.

На первом месте среди инструментальных методов диагностики данного недуга – эндоскопическое исследование (колоноскопия) с биопсией. Оно позволяет эндоскописту рассмотреть кишечник изнутри и выписать заключение. Биопсия носит принципиальный характер, так как помогает определить тип опухоли, а также характер её тканей. Её проведение необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Широко используется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ и рентген с контрастом барием. Для выявления метастазов выполняется лапароскопическое исследование.

Кроме инструментальной диагностики, обязательны лабораторные исследования: анализ взятого при помощи биопсии материала, а также исследования кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры.

Лечение рака слепой кишки

Основной путь лечения – хирургическое иссечение пораженных тканей. В основном проводится лапароскопическим методом, когда через стенку живота в брюшную полость вводятся инструменты для манипуляций и камера. Хирург проводит операцию смотря в монитор, на котором отображается область для иссечения и наконечники инструментов. Восстановление после операции таким методом проходит быстрее, нежели при полостной операции с разрезом живота скальпелем.

Существует более современный метод – удаление опухоли кибер-ножом. Таким способом патологические ткани удаляются путём локального воздействия на них радиации, а иссечение стенки живота проводится точечно – тончайшими лазерными лучами.

Здоровые ткани при операции не удаляются. В некоторых случаях удаление части здоровых тканей необходимо в связи с разрастанием опухоли, тогда на их место устанавливается протез. Удалённую опухоль отправляют на гистологическое исследование для установления дальнейшего плана лечения. После этого назначается химиотерапия, реже – лучевая терапия. Это необходимо для того, чтобы избежать нового разрастания патологической ткани. Подбором препаратов занимается только лечащий врач. Как правило, назначаются лекарства на основе 5-фторурацила или его производных. В отдельных случаях, могут быть назначены дополнительные препараты. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально и может занимать от 6 месяцев до нескольких лет.

Не всегда новообразование поддаётся хирургической терапии: при врастании опухоли в соседние органы или большом количестве метастазов. В таких случаях сначала назначается лучевая терапия и химиотерапия. Во избежание полной непроходимости кишечника устанавливается колостома – дренажное отверстие с выводом содержимого наружу. Дополнительно может быть назначена антибиотикотерапия, седативные средства. При положительной динамике, уменьшении роста новообразований, возможность проведения операции и удаления патологии возрастает.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой было начато лечение, а также типа обнаруженных гистологическим исследованием клеток. Также имеют значение индивидуальные особенности: возраст, сопутствующие заболевания, образ жизни. Легче всего поддаются лечению стадии 0, I и II. Иногда на стадии III прогноз остаётся благоприятным – примерно в 75% случаев заболевание на стадии III излечивается полностью под воздействием химиотерапии. Лечение поздней стадий позволяет продлить жизнь и облегчить болезненное состояние, в редких случаях возможно полное излечение.

После хирургического лечения важна восстановительная терапия, так как успех излечения зависит от купирования метастазов и предупреждения разрастания новых опухолей.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в корректировке образа жизни и питания. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, ввести в свою жизнь умеренную двигательную активность, ограничить потребление красного мяса и колбас, употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов. При наличии лишнего веса рекомендуется снизить его до достижения нормального уровня индекса массы тела.

Большое значение имеет ежегодный мониторинг колорекательного рака, особенно для групп риска. Для этого необходимо обращаться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Крайне важно не пренебрегать колоноскопическим исследованием, если оно было назначено.

Вопросы и ответы К какому врачу обратиться при обнаружении симптомов рака слепой кишки?

Диагностикой и лечением подобных симптомов занимается гастроэнтеролог. В зависимости от течения заболевания определяется необходимость в консультации других специалистов, например хирурга или онколога.

Возможно ли обойтись без операции на ранней стадии развития патологии?

Нет, поскольку при данном недуге необходимо удаление поражённых тканей. Если их не удалить, возможно разрастание новообразования и переход в более тяжёлую стадию. Обычно операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом, он является одним из самых атравматичных, так как оставляет на поверхности кожи всего 3-4 небольших круглых шрамов от отверстий в которых работал инструмент.

Может ли быть заразен рак слепой кишки?

Как и любое другое онкологическое заболевание, эта патология абсолютно незаразна для других. Он возникает не от контакта с другими людьми, а из-за иных факторов: наследственности, образа жизни и питания или возрастных особенностей.

Источники Ганичкин А.М. Рак толстой кишки / Л.: Медицина, 1970. Клиническое течение осложненных форм колоректального рака / Д. З. Зикиряходжаев [и др.] // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ: Минск, 25-28 мая, 2004 г., в 2 ч. Ч. 2. — Мн.: ОДО «Тонпик», 2004. Руководство по колопроктологии / В. Л. Ривкин [и др.]. — М., 2004. Важенин, А. В. Результаты лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью / А. В. Важенин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. — 2007. — № 4.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит - это распространенная глазная инфекция. В этой статье рассматриваются наиболее распространенные виды конъюнктивита, рекомендуемое лечение и способы его профилактики.
Конъюнктивит - это воспаление мембраны (конъюнктивы), которая покрывает белок глаза и выстилает внутреннюю поверхность век. Это заболевание может быть вызвано различными организмами или аллергией.

Симптомы конъюктивита

Главными симптомами являются покраснение, зуд и припухлость век. Консистенция выделений может варьироваться от водянистой до гнойной в зависимости от конкретной причины конъюнктивита. Кроме нарушения зрения, вызванного выделением, не должно быть никаких других существенных нарушений зрения. Не должно быть никакой чрезмерной чувствительности к свету (светобоязни).

Если Вы заметили данные симптомы - незамедлительно рекомендуем обратиться на прием к офтальмологу!

Офтальмолог (окулист) Якунин Максим Сергеевич

Якунин Максим Сергеевич Офтальмолог (окулист) Специалист по подбору жёстких газопроницаемых линз, диагностика и лечение глазных болезней. Троицкая Анна Игоревна

Троицкая Анна Игоревна Стаж работы с жёсткими линзами 33 года. Офтальмолог (окулист) Хантемирова Гульнара Римовна

Хантемирова Гульнара Римовна Офтальмолог (окулист) Специалист по глаукоме, увеитам, по подбору склеральных линз. Запись онлайн на Диагностика при конъюктивите Диагностика Консультация офтальмолога 2500 руб. Повторный осмотр в течение месяца 500 руб. Повторный осмотр более месяца в течение полугода 1200 руб. Фото интерьера клиники "Прозрение"

Конъюнктивит: лечение, профилактика и виды Симптомы конъюнктивита

Главными симптомами являются покраснение, зуд и припухлость век. Консистенция выделений может варьироваться от водянистой до гнойной в зависимости от конкретной причины конъюнктивита. Кроме нарушения зрения, вызванного выделением, не должно быть никаких других существенных нарушений зрения. Не должно быть никакой чрезмерной чувствительности к свету (светобоязни).

Причины конъюнктивита

Большинство случаев конъюнктивита вызвано бактериями или вирусами. Конъюнктивит может распространяться через загрязненные руки, полотенца, носовые платки и мягкие контактные линзы. Конъюнктивит имеет тенденцию быть заразным, поэтому гигиена важна для предотвращения распространения инфекции.

Лечение конъюнктивита

Оно варьируется в зависимости от вида, но обычно включает в себя введение мазей или капель. Прохладные компрессы, прикладываемые к глазу, могут помочь уменьшить зуд и отек. Если вы носите мягкие контактные линзы, их стоит удалить и вставить новые линзы, как только инфекция пройдет.

Профилактика конъюнктивита

Это заболевание трудно предотвратить, но есть меры, которые могут быть приняты для снижения риска:

1. Не делитесь макияжем для глаз или косметикой.
2. Избегайте совместного использования полотенец.
3. Часто мойте руки и держите их подальше от глаз.
4. Не используйте глазные лекарства, которые были назначены кому-то другому или устарели.
5. Носители мягких контактных линз должны тщательно соблюдать гигиену при обращении с контактными линзами.

Виды конъюнктивита

1. Бактериальный конъюнктивит
Это заболевание может произойти из-за любого вида бактерий. Принципиальной особенностью бактериального конъюнктивита являются густые слизисто-гнойные выделения на веках. Они могут помешать пациенту открыть глаза утром. В идеале инфекция должна быть проверена в лаборатории до начала лечения.
2. Вирусный конъюнктивит
Обычно при этом типе конъюнктивита возникает больше дискомфорта, по сравнению с бактериальным конъюнктивитом, и выделения водянистые, а не гнойные. В некоторых случаях вирусный конъюнктивит протекает с лихорадкой и болью в горле, а перед ухом может ощущаться болезненная железа, что подтверждает диагноз. В отличие от бактериального конъюнктивита, вирус не может быть убит антибиотиками. Инфекция самоограничивается, поэтому лечение заключается в холодных компрессах, искусственных слезах, а в тяжелых случаях офтальмолог назначит стероидные глазные капли. Симптомы этого типа конъюнктивита длятся 7-10 дней, легкий дискомфорт может продолжаться еще несколько недель.
3. Гонококковый или хламидийный конъюнктивит
Младенцы, которые получают конъюнктивит в течение первых 10 суток жизни, могут иметь инфекцию, вызванную гонококком или хламидиями, которыми можно заразиться во время прохождения через родовые пути матери. В такой ситуации должно проводиться лечение матери и ребенка. Гонококковый конъюнктивит у взрослых встречается крайне редко, но чаще встречается хламидийный конъюнктивит, обычно поражающий сексуально активных подростков и молодых взрослых. Диагноз этого типа конъюнктивита должен быть поставлен с помощью лабораторных тестов, так как для этих организмов требуется специфическое лечение.
4. Аллергический конъюнктивит
Это наиболее легкая и хроническая форма конъюнктивита, вызванная аллергеном или инородным веществом, раздражающим глаз. Симптомы будут присутствовать в течение длительного времени и даже могут быть сезонными, особенно если причиной является растительность. Зуд иногда является заметной чертой, и также может быть история других аллергий, таких как астма, экзема или сенная лихорадка. Первая линия лечения - избегать аллергена, если он известен. Женщины, использующие макияж, в первую очередь должны следить за составом косметических средств. Существуют различные противоотечные глазные капли, такие как Альбалон, Альбалон-а, Нафкон, Нафкон-А и Визин. Есть также другие специфические антиаллергенные капли, такие как Ливостин и Ломид. Нестероидные противовоспалительные капли могут применяться, но должны быть назначены специалистом.

Для уточнения цен и записи на прием звоните по указанному в контактах телефону или воспользуйтесь формой «Обратный звонок». Наши квалифицированные врачи проконсультируют по любому вопросу и подберут удобную для приема дату.

Не откладывайте здоровье на завтра! Доверьтесь профессионалам клиники «Прозрение» в городе Санкт-Петербург уже сегодня!

Отзывы пациентов

Игорь А.

Несколько лет пользуюсь жёсткими линзами. Здесь мне их вновь подобрали. Спасибо доктору за хорошее зрение.

Алёна Р.

Срочно потребовалась помощь окулиста. В клинике приняли быстро, сразу проверили и оказали помощь. Все очень четко и быстро.

Инна Н.

Я обратилось в клинику Прозрение в июле 2020, после того как не удалось подобрать очки в оптике. После тщательного осмотра врач рекомендовала подбор склеральных линз. Процесс подбора конечно был не быстрый. Но результат того стоил. Качество зрения в разы лучше. Спасибо большое доктору Кобинец Ю.В.

Как до нас добраться:

Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 25

"

Что известно о новом штамме коронавируса «Пирола»: симптомы и последствия

Первые случаи заражения штаммом «Пирола» выявили во Франции в августе 2023 года. В ноябре 2023 года «Пиролу» впервые зарегистрировали в России, об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Всемирная организация здравоохранения взяла эту разновидность вируса под наблюдение, поскольку в нем выявили более 30 мутаций гена Spike. Это немногим меньше, чем у довольно заразного «Омикрона». Ген Spike отвечает за разблокировку клеток для проникновения внутрь болезнетворных микроорганизмов. Наличие большого числа этих элементов и делает вирус более заразным.

Симптомы штамма коронавируса «Пирола»

Как и у других штаммов коронавируса, которые сейчас наиболее распространены, симптомы «пиролы» схожи с обычной простудой. Это:

повышенная температура, продолжительный кашель, головная боль, слабость, лихорадка, потеря вкуса или обоняния.

Последствия штамма коронавируса «Пирола»

На данный момент смертельных случаев, связанных с BA.2.86, не зафиксировано. Но в сфере здравоохранения стран Европы и США отмечают, что за последние недели число заболеваний коронавирусом увеличилось, хотя раньше показатель был на минимальном уровне.

В сообщении Европейского центра профилактики и контроля заболеваний отмечают, что главная причина — снижение общего уровня иммунитета, а также сезонность. В то же время эксперты отмечают, что появление нового более заразного штамма также могло сыграть свою роль.

В Роспотребнадзоре отмечают, что, по результатам первых проведенных исследований, пока нет оснований ожидать повторении истории с «Омикроном».

Профилактика и лечение штамма коронавируса «Пирола»

В России о введении масочного режима пока речи не идет. Такие меры могут принять лишь в отдельных учреждениях по своим внутренним правилам. В Минздраве дали указание вводить масочный режим в больницах в случае роста заболеваемости.

При этом, как выяснил РБК, с 18 сентября в Доме правительства России «в связи с ростом заболеваемости» решили вернуть ограничения против распространения COVID-19. В частности, возвращается обязательное использование масок и респираторов в здании, сокращается количество посетителей и личных контактов между сотрудниками.

Об отмене статуса пандемии ВОЗ объявила еще в мае 2023 года. Но несмотря на это, вирус продолжает угрожать людям со слабым иммунитетом. Эффективным способом защиты остается вакцинация. В органах здравоохранения Великобритании из-за нового штамма даже предложили программу повторной вакцинации населения от COVID-19.

Также важно соблюдать социальную дистанцию, проветривать помещения, самостоятельно поддерживать иммунитет.

"

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – это группа онкологических заболеваний, при которых злокачественная опухоль формируется из слизистой оболочки дистального отдела кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки).

По частоте диагностики колоректальный рак занимает первое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного рака и второе-третье место в общей структуре онкологических заболеваний. Ежегодно злокачественные опухоли толстого кишечника диагностируют более, чем у 600 тысяч человек. Причем у 60-70% больных выявляют поздние стадии заболевания. Колоректальный рак чаще обнаруживается у пациентов старше 50 лет. Гендерное соотношение составляет 1:1,5 (мужчины болеют чаще).

Колоректальный рак формируется в результате злокачественной трансформации клеток эпителия кишечника. Чаще опухоль возникает в нисходящем отделе ободочной кишки. Механизм неоплазии не изучен. Предположительно развитию заболевания способствуют хронические воспалительные процессы, контакты с канцерогенами и наличие полипов в кишечнике.

Виды

В зависимости от особенностей развития выделяют следующие типы злокачественных опухолей кишечника:

экзофитные (растут в просвет кишки), эндофитные, или язвенные (растут вглубь кишечной стенки), диффузно-инфильтративные (объединяют оба типа роста), аннулярные (поражают кишку по всей окружности).

Стадирование заболевания проводится по международной классификации TNM. В зависимости от размеров и степени инвазии опухоли выделяют следующие стадии рака:

Tx — недостаточно сведений для первичной оценки опухоли, Tis — поражена только слизистая оболочка, при этом базальная пластинка эпителия не затронута, T1— вовлечены слизистый и подслизистый слои, T2 — поражен и мышечный слой, но при этом подвижность стенки кишки не нарушена, T3 — опухоль прорастает сквозь все слои стенки кишечника, T4 — новообразование проникает сквозь серозный слой и распространяется на окружающие ткани.

При стадировании опухоли оценивают вовлечение регионарных лимфоузлов (от N0 до N2) и наличие отдаленных метастазов (M0/M1).

Симптомы

Рак кишечника может долго развиваться без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками заболевания обычно являются кишечные кровотечения, которые обуславливают изменения окраса каловых масс. При локализации новообразования в начальных отделах ободочной кишки кал может быть темным, поскольку в процессе продвижения кишечного содержимого кровь перемешивается с кишечным содержимым и окисляется. Если опухоль расположена в нисходящем отделе ободочной кишки или в прямой кишке, в стуле появляется алая кровь или сгустки. В ряде случаев кровотечение остается незамеченным, а впервые о заболевании заставляет задуматься наличие в общем анализе крови анемии. Клинически это состояние проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, одышкой и т.д.

На поздних стадиях развития для рака толстого кишечника характерны следующие симптомы:

хронические боли в животе, метеоризм, дискомфорт после еды, нестабильность стула (запоры чередуются с диареей), болезненные позывы в туалет, боль при дефекации, тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника).

Крупные экзофитные опухоли способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника, провоцируя запоры или непроходимость. В последнем случае появляется острая боль в животе, запор, выраженное урчание и вздутие.

Последние стадии развития рака характеризуются присоединением симптомов, обусловленных дисфункцией других внутренних органов, что определяется локализацией метастазов. Больные обычно резко теряют вес и выглядят изможденными. Часто развивается интоксикационный синдром, для которого характерны слабость, сонливость, перманентная тошнота, отсутствие аппетита, лихорадка и пр.

Причины

Точные причины развития рака кишечника не установлены. Формирование злокачественной опухоли происходит на фоне сочетанного воздействия нескольких провоцирующих факторов, к которым относят:

наследственную предрасположенность (около 20% пациентов с колоректальным раком имеют кровных родственников с таким же заболеванием), возраст (после 50 лет риск развития рака повышается в 2-10 раз, в зависимости от сопутствующих заболеваний и особенностей образа жизни), хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и пр.), доброкачественные образования в толстом кишечнике (раковая опухоль может появиться в области гиперпластического процесса), несбалансированное питание (с избытком белка, жиров и переработанных углеводов), вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

Склонность к запорам при перечисленных выше состояниях существенно повышает риски развития колоректального рака.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

Подозрение на рак у врача может возникнуть в процессе сбора анамнеза и проведения физикального осмотра. Крупные опухоли могут определяться при пальпаторном исследовании живота.

Комплексная диагностика рака толстого кишечника состоит из следующих этапов:

Лабораторный. Проводят общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь, анализ на раково-эмбриональный антиген, определяют онкомаркеры СА-19−9 и СА-50. Эндоскопический. Колоноскопия является «золотым стандартом» диагностики опухолей толстого кишечника. Процедура подразумевает исследование прямой, сигмовидной и ободочной кишки с помощью гибкого зонда, оснащенного видеокамерой. Метод позволяет визуализировать стенки кишечника и определить локализацию патологических изменений. При обнаружении новообразования проводится биопсия (забор фрагментов тканей для последующего гистологического анализа). Инструментальный. Чтобы оценить распространенность опухоли и наличие метастазов, выполняют расширенное инструментальное обследование – рентгенографию кишечника, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга, рентгенографию или компьютерную томографию грудной клетки.

На основании полученных сведений определяют стадию развития заболевания и подбирают тактику лечения.

Мнение эксперта

В связи с увеличением средней продолжительности жизни ожидается существенный прирост в показателях диагностики колоректального рака. Пациентам стоит осознанно относится к своему здоровью и уделять особое внимание профилактическим обследованиям. После 40 лет следует каждые 5 лет проходить колоноскопию даже при отсутствии жалоб.

Эндоскопический осмотр толстого кишечника – это скрининговое обследование, которое применяется для ранней диагностики предраковых состояний и уже сформированных злокачественных опухолей. Доказано, что своевременное удаление полипов позволяет снизить риск развития рака толстого кишечника.

Врач онколог-маммолог, врач химиотерапевт, врач-онкодерматолог, к.м.н.

Лечение рака толстой кишки

Лечение колоректального рака предполагает хирургическое удаление пораженной части кишечника с небольшим захватом здоровых тканей, т.е. четкое соблюдение краев резекции. При вовлечении окружающих тканей и лимфоузлов, что определяется еще на дооперационном этапе, их также удаляют. Хирургическое лечение может дополняться химиотерапией и лучевой терапией в зависимости от локализации опухоли.

При неоперабельном раке применяются консервативные способы лечения. Если позволяет состояние пациента, проводятся паллиативные операции, направленные на уменьшение размеров опухоли, замедление инвазии злокачественных клеток в окружающие структуры, устранение метастазов и повышение качества жизни пациента.

Консервативное лечение

На ранних этапах развития заболевания сочетание радикальных и консервативных методов лечения способствует достижению ремиссии и повышает шансы полного выздоровления. Применение химической и лучевой терапии у неоперабельных пациентов способствует замедлению прогрессирования заболевания.

В современной онкологии совместно с хирургическим вмешательством применяется метод местной химиотерапии HIPEC, который подразумевает введение в брюшную полость подогретого препарата с цитостатическими свойствами. Процедура способствует более полному уничтожению раковых клеток и снижению риска метастазирования в другие отделы кишечника и в брюшную стенку.

Хирургическое лечение

При диагностике рака на первых стадиях развития рассматривается возможность проведения органосохраняющих операций (например, резекция слизистой оболочки с диссекцией подслизистого слоя). Но в большинстве случаев проводятся операции по удалению части толстого кишечника. В этой ситуации для восстановления пассажа по желудочно-кишечному тракту накладывается колостома (здоровый конец кишечника выводится в отверстие на передней брюшной стенке). Через некоторое время проводят реконструктивное вмешательство (например, наложение кишечного анастомоза, пластика прямой кишки и пр.), которое полностью может восстановить естественную проходимость пищеварительного тракта.

Если позволяет клиническая ситуация, выполняется малотравматичная лапароскопическая операция. Открытые операции на кишечнике проводятся в случае распространенного рака и при планируемых больших объемах вмешательства.

Профилактика

Для профилактики рака толстого кишечника необходимо проходить регулярные обследования. «Золотым стандартом» выявления данной патологии признана колоноскопия. По рекомендациям ВОЗ, колоноскопию необходимо выполнять всем людям, достигшим 45-летнего возраста. Проходить процедуру следует 1 раз в 3-5 лет (при отсутствии патологии и семейного анамнеза по наличию колоректального рака у близких родственников), а при наличии полипов - ежегодно. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, то шансы на выздоровление весьма велики.

Ещё один способ профилактики - КТ-колоноскопия. Процедура показана пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению обычной колоноскопии. При КТ-колоноскопии (или виртуальной колоноскопии) седация не требуется, нет такого выраженного дискомфорта как при классическом исследовании. Но подготовка к исследованию требуется такая же тщательная, с полным очищением кишечника. В отличие от обычной колоноскопии, при виртуальном исследовании врач, выполняющий томографию, не может удалить обнаруженные полипы. В качестве профилактики рака толстой кишки томографию необходимо проходить каждые 5 лет.

Одним из самых простых, неинвазивных и удобных способов профилактики рака кишечника является исследование кала на скрытую кровь, а именно - фекальный иммунохимический тест (или FIT). Образец кала собирают дома, а затем отправляют в лабораторию для проверки на наличие крови, которая может сигнализировать о наличии рака или запущенных полипов. При этом нет необходимости очищать кишечник слабительными препаратами или голодать. Метод отлично выявляет рак толстой кишки, но менее надёжен в отношении обнаружения полипов.

Кроме того, каждый человек в состоянии свести к минимуму влияние провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

своевременно обращаться за помощью при наличии жалоб, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться (употреблять больше овощей, фруктов и зелени, снизить долю красного мяса в рационе), следить за регулярностью стула и поддерживать оптимальный состав кишечного микробиома с помощью пробиотических продуктов (инулин, грубое волокно, кисло-молочные продукты). Реабилитация после хирургического лечения

Особенности реабилитации определяются объемом и сложностью вмешательства. Все пациенты получают симптоматическую терапию и проходят медикаментозную профилактику осложнений. Чтобы предотвратить формирование спаек после операции, проводится ранняя активизация. Для этого рекомендуется подниматься с кровати и передвигаться по палате, начиная с первых-вторых суток. После хирургических вмешательств на кишечнике показана диета, которая помогает предупредить вздутие и запоры, при необходимости рекомендуются слабительные препараты.

"

Конъюнктивиты у взрослых: причины, симптомы, лечение

Прозрачная тонкая оболочка, которая покрывает белки глаз и внутреннюю поверхность век, носит название «конъюнктива», а ее воспаление — «конъюнктивит» 6 . Врачи диагностируют болезнь в 60% случаев всех воспалительных патологий глаз 1 .

На воспаление слизистой оболочки глаза указывают следующие симптомы 1 :

покраснение глаза (гиперемия), ощущение песка или инородного тела в глазу, отделяемое различного характера, зуд, жжение, слезотечение.

Не всегда появление отделяемого из глаз можно считать признаком воспаления. В конъюнктивальном мешке и в норме присутствует естественный продукт, в котором растворены различные компоненты — слезная жидкость, слущенные клетки, муцин, фибрин и другие вещества 1 . Но в зависимости от пропорций перечисленных веществ характер отделяемого меняется, и оно становится водянистым, серозным (прозрачным), слизисто-гнойным или гнойным. Вид отделяемого для врача-офтальмолога имеет очень важное диагностическое значение и может нести информацию о причине заболевания 1 .

Заразен ли конъюнктивит, как он передается и какие факторы могут спровоцировать его развитие? На эти вопросы ответим в статье.

Причины конъюнктивита

Конъюнктива выполняет защитную функцию 2 . В ней много кровеносных сосудов, иммунных клеток, которые синтезируют защитные антитела — иммуноглобулины 2 , а также других клеточных элементов, способных запустить защитную воспалительную реакцию и участвовать в ней 2 . Наконец, в конъюнктиве есть микроворсинки и высокоактивные ферменты, поэтому она может захватывать и уничтожать бактерии, вирусы и другие инородные частицы 2 .

Причиной инфекционного воспаления конъюнктивы может стать практически любой микроорганизм, но чаще всего конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы и хламидии, реже акантамеба, и еще реже — грибки 2 .

Вирусный конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами, очень заразно, инфекция может легко распространяться в многолюдном месте 8 . В начале болезни обычно беспокоит зуд 2 . Также человек нередко жалуется на жжение, покраснение глаз и водянистые светлые выделения 2,8 .

Чаще всего причиной вирусного поражения конъюнктивы становятся те же вирусы, которые вызывают у человека простуду, например, аденовирусы 3,8 .

Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем 1 . В 72-97% он сочетается с поражением верхних дыхательных путей 3 . Признаки воспаления появляются сначала на одном глазу, а через 1-3 дня поражается второй глаз 1 . Интересно, что общие симптомы болезни — околоушная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), головная боль и лихорадка — могут появиться до глазных проявлений болезни 1,2 .

Реже вирусные конъюнктивиты вызывают герпесвирусы, вирус контагиозного моллюска или папиломмавирусы и другие вирусы 3 . Также конъюнктива воспаляется на фоне общих вирусных заболеваний, например, при ветрянке, кори и краснухе 1 .

Бактериальный конъюнктивит

Если конъюнктиву атакуют бактерии, поражаются обычно оба глаза одновременно, но иногда сначала воспаление возникает на одном глазу, а через 2-3 дня на другом 1 .

На долю бактерий приходится 73% инфекционных конъюнктивитов, что связано с обилием бактериальной флоры в конъюнктивальном мешке — у здорового человека в нем можно обнаружить более 60 видов микробов 2 .

Типичные жалобы при бактериальном воспалении конъюнктивы, вызванного стафилококками, включают 1,2 :

покраснение век и глаза, жжение, зуд, ощущение инородного тела, трудности при открывании глаза — чувство «склеивания» век, обильное отделяемое из глаз (слизистое, слизисто-гнойное или гнойное), которое стекает через край века и засыхает на ресницах.

Инфекционный процесс развивается как при прямом попадании бактерий на слизистую оболочку глаза, так и при наличии в организме очага инфекции — заболевания кожи, носоглотки, околоносовых пазух или среднего уха 1 . У взрослых бактериальное воспаление конъюнктивы часто развивается на фоне хронического блефарита — воспаления век 1 . Также бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки глаза при неправильном уходе за линзами 2 .

Синегнойная палочка — наиболее частый возбудитель, выявляемый на контактных линзах, в растворах по уходу за линзами и контейнерах для линз 2 . Для этой инфекции характерно острое начало и бурное развитие с сильной режущей болью, слезотечением и светобоязнью. Обычно поражается один глаз. Отделяемое при этой форме конъюнктивита бывает гнойным, слизисто-гнойным, а главное — обильным 2 .

Среди бактериальных конъюнктивитов есть и специфические формы, например, воспаление, вызванное гонококком — возбудителем гонореи 1 :

Гонорея – одна из старейших болезней человечества, которая до сих пор остается одной из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Воспаление глаза, как правило, возникает, если гонококк передается по цепочке половые органы — руки — глаза 1 . У взрослых болезнь может поражать один глаз, а при отсутствии лечения — второй. Симптомы гонорейного конъюнктивита — сильно отекшие веки, обильное и тонкое отделяемое, а также язвы роговицы 6 . Они появляются через 2-4 дня после контакта с сексуальным партнером 1 .

Хламидийные конъюнктивиты

Хламидии – это вид внутриклеточных микроорганизмов с особым циклом развития, которые обладают свойствами и вирусов, и бактерий 1 . Конъюнктивиты обычно развиваются на фоне урогенитального хламидиоза. Так, например, поражение глаз может возникнуть, если у человека есть одна из следующих патологий, вызванных хламидиями 1 :

уретрит — поражение мочеиспускательного канала 1 , цервицит — воспаление шейки матки 1 , эрозии (дефект) шейки матки 1,9 .

Также есть риск заразиться хламидийной инфекцией от полового партнера 1 .

Как правило, при инфицировании хламидиями поражение глаз одностороннее. Характерно образование на слизистой оболочке глаза многочисленных, не склонных к рубцеванию фолликулов 2 . Фолликулы представляют собой скопление клеточных элементов в лимфоидной ткани конъюнктивы 1 .

Аллергические конъюнктивиты

В основе аллергических конъюнктивитов лежит аллергическая реакция, связанная с воспалением слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды 4 . Эта форма заболевания не заразна 8 .

Характерным признаком аллергической реакции на конъюнктиве является зуд — от легкого до нестерпимого, причем его симптомы обычно проявляются на обоих глазах 3 .

Аллергенами могут быть 3 :

различные медикаменты, бактерии, взвешенные в воздухе частицы животного и растительного происхождения, продукты питания, клещи домашней пыли, перхоть домашних животных, косметика (тушь, краска для волос и др.).

Подробнее про классификацию болезни и способы ее лечения вы можете узнать из статьи «Аллергический конъюнктивит».

Другие причины конъюнктивита у взрослых

Иногда воспаление конъюнктивы — результат воздействия факторов окружающей среды, например 3 :

загрязненного воздуха 3 , пыли 3 , задымления, в том числе из-за табачного дыма 3 , соединений хлора, которые присутствуют в воде бассейнов 10 , консервантов в составе глазных капель (при их длительном применении) 10 .

Не исключено, что развитию конъюнктивита у взрослого могут способствовать напряженная зрительная работа при плохом освещении, проблемы со зрением, болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена вещества и злоупотребление алкоголем 3 .

Чем лечить конъюнктивит?

Покраснение век и конъюнктивы и отделяемое из глаза могут быть признаками многих глазных болезней, объединенных под общим названием «синдром красного глаза» 1 . Поэтому, даже если вы обнаружили у себя симптомы конъюнктивита, не занимайтесь самолечением. Помните, что заболевание может быть заразным. Лучше всего сразу обратиться к врачу-офтальмологу, который выполнит необходимые обследования, чтобы определить причину неприятных симптомов, а после – назначит лечение.

Лечение может включать прием различных препаратов, например, медикаментов, направленных на устранение возбудителя и уменьшения симптомов болезни. Также врач даст рекомендации, как предупредить распространение инфекции и развитие осложнений 1 .

Так, при отеке и покраснении глаз можно использовать Визин® Классический. Действующее вещество препарата — тетризолин, который обладает сосудосуживающим действием и помогает уменьшать отек и покраснение конъюнктивы. Визин® Классический показан для борьбы с отечностью и гиперемией глаз, которые возникают при воздействии химических и физический факторов, например, дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметических средств и контактных линз 5 .

готов к действию против симптомов через 60 секунд 5 , можно закапывать по 1 или 2 капли на пораженную конъюнктиву 5 , может применяться в течение целого дня до 3 раз в сутки 11 .

Для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита (слезотечения, зуда, отека и покраснения конъюнктивы и век) могу быть рекомендованы глазные капли Визин® Алерджи, содержащие левокабастин. Подробнее о действующем веществе читайте в статье «Левокабастин» 7 .

готов к действию в течение 5 минут 7 , помогает облегчать симптомы аллергического конъюнктивита до 12 часов 7 , может применяться до исчезновения симптомов, однако длительность применения должна определяться лечащим врачом 7 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источники
Клинические рекомендации. Конъюнктивит. 2021. 26 с. Рожко Ю.И.,Тарасюк Е.А.,Рожко А.А. Конъюнктивиты: практическое пособие для врачей. Гомель:ГУ, 2016. 124 с. Бикбов М.М., Мальханов В.Б., Бабушкин А.Э. Конъюнктивиты: дифференциальная диагностика и лечение. М.:Апрель, 2015. 107 с. Терехова Е.П. Аллергический конъюнктивит. Гомель:ГУ, 2014. 49 с. Инструкция по применению препарата Визин® Классический// Рег.номер ЛП-001570 // ГРЛС РФ. – URL: https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis (дата обращения: 02.06.2022, режим доступа — свободный). Эрозия шейки матки. Большая медицинская энциклопедия. URL: https://бмэ.орг/index.php/ЭРОЗИЯ_ШЕЙКИ_МАТКИ (дата обращения: 02.06.2022, режим доступа — свободный). Conjunctivitis: Causes, Symptoms and Treatments. URL: https://www.bupa.co.uk/health-information/eyes-sight/conjunctivitis (дата обращения: 02.06.2022, режим доступа — свободный). Согласно инструкции по медицинскому применению: применять 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется непрерывное применение препарата более четырёх дней "

Коронавирус (COVID-19) симптомы и лечение

Ковид — респираторная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). Существует несколько мутаций коронавируса, самая распространенная из которых в данное. РИА Новости, 18.01.2023

2023-01-12T20:17 2023-01-12T20:17 2023-01-18T12:36 распространение коронавируса европейский медицинский центр

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

коронавирус covid-19

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Ковид — респираторная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). Существует несколько мутаций коронавируса, самая распространенная из которых в данное время — омикрон". "Кракен" — его подвид, который был выявлен в России в январе 2023 года. В чем опасность нового штамма, симптомы заболевания, методы его лечения и диагностики — в материале РИА Новости.Коронавирус "кракен"С появлением "омикрона" скорость распространения коронавируса увеличилась, а инкубационный период сократился. Новые штаммы обладают высокой заразностью, более легким течением заболевания, но по-прежнему могут вызвать серьезные осложнения. Первым мутациям COVID-19 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) давала названия в соответствии с буквами греческого алфавита, но после омикрона сам принцип мутаций изменился, теперь новые штаммы практически не отличаются от "родителя", поэтому их стали называть "цербер", "кентавр", "стеллс" и т.д. Раньше мутации происходили в результате замены одного основания другим в структуре ДНК или РНК, теперь РНК нескольких штаммов встречаются в одной клетке и обмениваются друг с другом частями, в результате появляется новая мутация. Это касается всех штаммов с буквой "Х" в официальном названии ("кракен" именуется "XBB.1.5").Чем опасен новый штаммПо словам Владимира Сибирского, кандидата медицинских наук, врача общей практики, руководителя терапевтической клиники "Европейского медицинского центра", главная опасность нового подвида коронавируса заключается в том, что он способен уходить от иммунного ответа организма. Кроме того, он устойчив к защите, которую обеспечивает вакцина, может заразить повторно тех, кто относительно недавно болел предыдущими формами COVID-19. Его высокая способность передаваться от человека к человеку означает, что тяжелых последствий от "кракена" станет больше. Возникновение вируса совпало со всплеском простудных заболеваний, что может с двойной силой ударить по организму заразившегося. Однако, по данным американских ученых, особых отличий в степени тяжести между новым XBB.1.5 и предыдущими версиями "омикрона" пока не выявлено. Клиническая картина практически одинаковая.Отличие от других штаммов- Новый субвариант омикрон-штамма "кракен", выявленный американскими учеными, отличается высокой контагиозностью и способен вызывать тяжелые последствия после болезни. Первые случаи заражения "кракеном" были обнаружены еще в октябре прошлого года в Соединенных Штатах. На сегодня, по данным американских исследователей, новая линия вируса является причиной более 40 процентов случаев заражения COVID-19. Подвариант "омикрона" получил официальное называние XBB.1.5. Он возник благодаря слиянию двух фрагментов других вариантов — BA.2.10.1 и BA.2.75. Это означает, что коронавирус сейчас развивается внутри "омикрона" и не создает новые отдельные варианты вируса. Новые штаммы остаются по своей характеристике близки к "омикрону", их лишь отличает контагиозность. То есть каждое последующее "ответвление" вируса становится более заразным, - рассказывает Владимир Сибирский."Быстрой передаче вируса способствует его способность лучше прикрепляться к клеткам верхних дыхательных путей. Поэтому распространение "кракена" мы увидим очень скоро", - отмечает Ольга Бакшутова, руководитель управления цифровой медицины Страхового Дома ВСК.СимптомыПо словам Нэи Георгиевой, терапевта "Теледоктор24", клиническая картина заболевания сходна с остальными подвидами вируса и включает в себя симптомы, знакомые всем переболевшим "омикроном".ОсновныеК основным симптомам можно отнести:В некоторых случаях могут встречаться проявления со стороны желудочно-кишечного тракта в виде снижения аппетита, тошноты и диареи."Клиническая картина заболевания не отличается от предыдущих штаммов и не более тяжелая, процесс не “опускается” в легкие, практически идентична ОРВИ", - отмечает Владимир Сибирский.НеобычныеПо словам врачей, в отличие от симптомов, вызываемых дельта-штаммом, при заражении "омикроном" (в том числе и "кракеном") пациентов сильнее беспокоят пульсирующая головная боль, слабость и миалгия (боль в мышцах), у некоторых отмечается субфебрильная температура тела, а у детей — высыпания. У маленьких пациентов наблюдаются симптомы крупа, бронхиальной обструкции, а также бронхиолиты (поражение мелких бронхиол, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью).ЛечениеПо словам специалистов, методы терапии "омикрона" ничем не отличаются от лечения других штаммов коронавирусной инфекции. По крайней мере, пока нет других, утвержденных Минздравом РФ, протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19.При легком течении заболевания никакого особого лечения (кроме симптоматического) не требуется, необходимо также соблюдать режим самоизоляции, иметь полноценный сон и легкие физические нагрузки.&quot,Лечение болезни сходно с лечением штаммов-предшественников – симптоматическая терапия, обильное теплое питье, соблюдение режима отдыха, лечение хронических заболеваний при их обострении&quot,, - говорит Нэя Георгиева.Распространение коронавируса "кракен"Так как этот подвид "омикрона" высокозаразен, он способен быстро распространяться в человеческом обществе.В миреПоявившись в США в октябре 2022 года, "кракен" быстро перекинулся в Европу, Африку и Новую Зеландию. На данный момент, по данным ВОЗ, он проник уже в 25 стран мира."Подвариант омикрон-штамма в Европе уже обнаружен в Австрии, Бельгии, Германии, Дании, Нидерландах, Франции, Испании, Италии, Исландии, Ирландии, Португалии, Чехии, Швеции", - отмечает Владимир Сибирский.В РоссииВ России, по данным Роспотребнадзора, продолжает доминировать штамм "омикрон" из серии BA.2 и BA.5, но 12 января ведомство сообщило, что в Пензенской области зарегистрирован единичный случай выявления "кракена". Никаких ограничений в связи с обнаружением нового подварианта штамма "омикрон" "кракен" Роспотребнадзор вводить не планирует. Медики считают, что массовые случаи заражения можно уже ожидать к концу января, однако советуют не паниковать, так как по тяжести протекания заболевания он ничем не отличается от "омикрона"."С достаточно большой долей вероятности субвариант "омикрона" "кракен" может стать доминирующим в Российской Федерации, по крайней мере, такой вывод мы можем сделать на основании данных из других стран", - говорит Камиль Хафизов, заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.Профилактика коронавируса"Так как заразность "омикрона" и в частности "кракена" выше, профилактика коронавируса в целом выходит на первый план", — подчеркивает Владимир Сибирский. Врачи отмечают, что для всего общества в целом и каждого его члена крайне важно соблюдать уже установленные санитарные и гигиенические правила:Инкубационный периодПо данным вирусологов, инкубационный период нового подвида длится около 3 - 5 дней, в это время человек становится опасным для окружающих, но симптомов болезни у него не наблюдается.Тестирование на коронавирус "кракен"ПЦР-тесты, которые делают в нашей стране, эффективны и при выявлении нового подвида коронавируса, так как методика тестирования построена на определении трех статичных участков COVID-19, не подверженных мутациям. При этом массового тестирования проводится не будет, как и прежде, анализы нужны в первую очередь тем, кто относится к группе риска и более всего подвержен осложнениям после респираторных инфекций:Особенно тяжело переносят инфекцию люди, страдающие иммунодефицитом, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем.Советы врачей- Ревакцинироваться "Спутником", особенно пациентам в группах риска, следует каждые 6 месяцев. Даже при невысокой (порядка 70%) эффективности вакцины от новых штаммов коронавируса вакцинация защитит от тяжелого течения. По аналогии с гриппозной вакциной, чья заявленная эффективность не превышает 60—70%, - предупреждает Владимир Сибирский.Важно при первых признаках заболевания обращаться к врачу, который проведет необходимые исследования и назначит подходящее лечение. Хотя новый штамм и не отличается повышенной летальностью, он все также опасен для людей с хроническими болезнями, особенно, дыхательных путей.

"

Рак кишечника

Рак кишечника в большинстве поражает людей возраста 50-55+. Многие специалисты считают, что данная патология — своеобразная расплата за малоактивный образ жизни и нерациональное питание. Подобные привычки приводят к ожирению, а пища, бедная клетчаткой — к сбою цитологической структуры органов желудочно-кишечного тракта. Также нельзя исключать и патологии генома.

Помимо толстой кишки, новообразование локализуется в иных секторах органа — ободочной или прямой, а также сигмовидной либо слепой, но такое случается гораздо реже. Суть деструктивного онкологического процесса состоит в том, что в какой-то момент клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться. Причём это происходит настолько массированно, что относительно быстро они заменяют своей атипичной массой здоровые компоненты.

Изначально рак в кишечнике начинается безобидно и выглядит как полип. Этот нарост состоит из аномальных клеток, которые, не останавливаясь, продолжают поражать слизистую оболочку органа. Однако следует понимать, что не все полипы перерождаются в онкологические новообразования.

Нередко симптоматика онконедуга появляется лишь на поздних стадиях и в этом состоит сложность диагностики и лечения рака кишечника, ведь пациенты обращаются к врачу иногда слишком поздно. Статистически доказано, что более трети случаев колоректального рака не всегда успешно диагностируются даже на 3-4 стадии. Дело в том, что кишечник — особенный орган, обладающий очень большой длиной, а также множественными изгибами. Это приводит к застою фекалий, постоянному травмированию стенок и тканей, хронической интоксикации, что также может выступать провокатором рака.

Онкология кишечника немного чаще поражает мужчин, чем женщин

Причины рака кишечника

Новообразования в указанном органе — одни из наиболее распространённых на планете. Выделяют несколько групп причин, вероятно способствующих появлению этой опасной патологии. Но, если генетический фактор не поддается контролю, то на остальные можно определенным образом воздействовать.

Итак, среди причин злокачественного процесса выделяют следующие:

Мутации генов. Ученые выяснили, что ген APC отвечает за полипоз в семейном анамнезе. Так вот при этом диагнозе практически со стопроцентной вероятностью у родственников появляется рак кишечника. Происходит это примерно к 45 годам. Существует еще несколько теорий, говорящих о том, что нарушение в работе генного аппарата приводит к семейным заболеваниям раком. Сидячий образ жизни. Сейчас это особенно актуально, поскольку работа многих людей связана именно с перманентной гиподинамией. Конечно, не во всех случаях возникает рак кишечника, но риск существенно увеличивается. Избыточный вес. Ожирение крайне негативно влияет на здоровье и в целом на состояние иммунитета. В таких случаях нередко появляется онкология кишок. Возрастной фактор. Чем старше становится человек, тем более повышается риск заболевания онкологическими недугами, в том числе поражающими кишечник. Особенное внимание своему организму стоит уделить уже с 50 лет (а если существуют предрасположенности, то с 40 лет). Заболевания органов ЖКТ. Болезнь Крона, полипоз, язвенный и хронический колиты, язва желудка — эти и другие недуги способны очень сильно повысить шанс появления злокачественного новообразования в кишечнике. Указанные заболевания в большинстве своем имеют хроническое течение. Сюда же можно добавить такую эндокринную патологию, как сахарный диабет. Отдельно стоит упомянуть о синдроме Линча — наследственном заболевании с огромной вероятностью вызывающем рак толстого кишечника (а также эндометрия, желудка, яичников мочевика и даже головного мозга). Непродуманный рацион. Диета, из которой исключены свежие фрукты, продукты с содержанием клетчатки, и наоборот, рацион с обилием блюд из красного мяса, животного жира, сдобы, пережаренных фаст-фудов, соленых и острых маринадов может способствовать появлению этого тяжелого заболевания. Нездоровый образ жизни. Безответственное поведение, при котором человек зависим от алкоголя и табака (не говоря о наркотических веществах) нарушает работу организма в целом. Безусловно, в таком случае на многие органы оказывается повышенная нагрузка, что способствует их износу. Это же касается и клеточных структур кишечника. В итоге происходят злокачественные перерождения на цитологическом уровне.

К данному списку также можно добавить неблагоприятную экологию или тяжелые условия работы с токсичными веществами, металлами, химическими компонентами.

Симптомы рака кишечника

Признаки рака кишечника не всегда могут быть конкретными, прямо указывающими на патологию, иногда это общие симптомы, говорящие об интоксикации организма:

Сильная слабость, утомляемость. Отсутствие аппетита, приводящее к анорексии. Полный отказ от мяса. Субфебрилитет (температура тела не выше 37,5, поднимающаяся к обеду или вечеру).

Далее следуют симптомы, связанные с дискомфортом в области живота:

Диспепсические расстройства (изжога, метеоризм, частые отрыжки, тяжесть в животе). Кровь в каловых массах (дополнительно может быть гной или слизь). Стул варьируется от поносов до запоров, часто сменяющих друг друга.

Боли при раке кишечника бывают различной интенсивности и характера. Как правило, они локализуются в верхней части живота и иногда похожи на схватки, рези. Некоторые больные жалуются на тянущие неприятные ощущения.

Кал при раке кишечника постепенно темнеет, порой он становится, как дёготь. Во многом это зависит от количества кровяных примесей в фекальных массах.

Практически всегда рак кишки сопровождает анемия как следствие скрытых кровотечений, ощущение ложной сытости и неполного опорожнения кишечника. На фоне анемии возникают головокружения, обмороки, тошнота.

На поздних стадиях в исключительных случаях больные не могут контролировать не только выделение газов, но и каловых масс

Наиболее опасный симптом — кишечная непроходимость. Состояние наступает, если разросшаяся опухоль перекрывает выход кала. Иногда бывает компенсированная непроходимость, когда запоры сменяются неудержимыми диареями. Однако опасность полной обтурации кишечника всегда сохраняется.

Столь большой и значительный разброс симптомов, а также их схожесть с остальными недугами, делает диагностику злокачественных новообразований кишечника довольно трудоемким процессом.

Классификация рака кишечника

Виды рака кишечника бывают разные и это зависит от метода исследования, а также других факторов, на которые специалисты обращают внимание при диагностике.

Первое, что учитывается, это гистологическая составляющая анализа, основанная на морфологических особенностях новообразования:

Плоскоклеточный рак кишечника. Аденокарцинома. Скиррозный рак. Солидная опухоль. Меланома. Перстневидно-клеточное новообразование.

Также доктора обращают внимание на характер перерождения клеток. Если злокачественные структуры заполняют всё пространство, а здоровых остается не более 5 % — это недифференцированный рак. Его считают самым опасным видом из всех, ведь злокачественный процесс зашёл слишком далеко.

Наиболее благоприятен прогноз в случае высокодифференцированных новообразований, поскольку 90-95 % здоровых клеток ещё корректно функционируют.

Существует классификация, характеризующая процесс роста опухоли:

Экзофитные. Эндофитные. Смешанные.

В первом случае опухоль прорастает внутрь кишки, её просвет. Второй пункт классификации означает, что рак оккупирует стенки кишечника. А третий представляет собой компиляцию обоих типов. Иногда смешанный рак проявляет себя изъязвлениями на слизистой оболочке органа.

Следует понимать, что каждый из этих типов рака имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению.

Стадии рака кишечника

Болезнь протекает стадийно, иногда развиваясь достаточно медленно, а порой агрессивно. Классифицируют рак кишечника, согласно общепринятой интернациональной системе, где индекс Т обозначает степень распространения процесса, N — наличие метастазов в лимфатические узлы, а М — характеризует экспансию в соседние органы (ее наличие или отсутствие).

Разумеется, заболевание подразделяется на стадии, где первая — наиболее легкая, а четвёртая — терминальная.

Рак кишечника 1 стадии

Опухоль еще небольшая, около 2 см и менее. Образование не выходит за пределы слизистой, лимфоузлы чистые. Выживаемость на этой стадии составляет более 90 %. Уже на этом этапе можно обнаружить незначительные кровяные прожилки в фекальных массах, а также частую смену запоров и диарей. Сильных болей в области кишечника пока не наблюдается.

Рак кишечника 2 стадии

Злокачественное образование продолжает расти, на данном этапе его размер около 5 см. Регионарные лимфоузлы поражены, но не более 2-3 штук. В данном случае прогноз немного ухудшается и составляет в среднем 75 %. Отмечаются абдоминальные боли, изжога, появляется слизь в кале.

Рак кишечника 3 стадии

Опухоль вырастает до 10 см и выше, поражает мышцы, но пока находится в границах органа. На этой стадии, вследствие крупных размеров новообразования, может быть перекрыт кишечный просвет, что вызывает непроходимость. Раковые клетки проникают во все лимфоузлы и некоторые соседние органы. Пятилетняя выживаемость составляет половину из всех диагностируемых случаев. Симптоматика становится более яркой — метеоризм, дискомфорт в животе, тошнота, рвота.

Рак кишечника 4 стадии

Стадия отличается массированным метастазированием. Размеры опухоли очень большие. Симптомы серьёзно ухудшаются, как и состояние пациента, в каловых массах появляется гной, человек заметно худеет, лабораторный анализ демонстрирует анемию, может возникнуть непроходимость кишечника. Прогноз составляет 10 % выживаемости.

Если рак кишечника метастазирует, то симптомы зависят от органа, куда проникают аномальные клетки. Например, если в печень, то наблюдается асцит и желтуха. При метастазировании в легкие, пациента мучает одышка, кровохарканье, боли за грудиной.

Как диагностируют и лечат рак кишечника в клинике Ассута

Лечение рака толстой кишки в Израиле абсолютно оправдано, поскольку смертность у пациентов с таким диагнозом в нашей стране стремится к нулю. Этому способствует высокий профессионализм докторов, а также диагностическое и терапевтическое оборудование — одно из лучших в мире.

К примеру, клиника Ассута располагает прекрасной диагностической базой, позволяющей выявить онкологическую патологию в зачаточном состоянии. Какие именно анализы и процедуры следует сделать пациенту с подозрением на рак кишечника?

Лабораторные исследования. Колоноскопию. Магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование. Компьютерную томографию.

Среди лабораторных исследований особенно актуальна копрограмма, анализ фекалий на скрытую кровь, а также выявление онкомаркеров.

По поводу колоноскопии, многие пациенты опасаются дискомфортных ощущений. В клинике Ассута применяется медикаментозная седация, что полностью исключает любую боль. Обычно во время -колоно, -ириго и эзофагогастродуоденоскопии доктор-диагност берет фрагмент образца опухоли для гистологического обследования. Это очень показательный диагностический приём.

В качестве уточнения применяются МРТ, УЗИ, и КТ с тем, чтобы подробнее изучить структуру опухоли и масштабы её разрастания.

Лечение рака кишечника проводится на любой стадии. Вначале рекомендуется хирургическое вмешательство. Хирурги клиники Ассута выступают за органосохраняющие операции. Чем ранее удаляется опухоль, тем выше шанс на сохранение функции органа. Если новообразование довольно крупное, то не избежать иссечения тканей кишечника. В таких случаях после вмешательства используется колостома — трубка, которую выводят через брюшину.

Как правило, процесс совмещается с химио- и лучевой терапией. Это необходимо для остановки роста атипичных клеток. В последнее время в лечении рака активно используется моноклональные антитела.

Лечение в Израиле отличается высокой эффективностью, и как следствие наша, страна давно и стабильно — лидер медицинского туризма.

Прогноз при раке кишечника

Среди прочего, на благоприятность прогноза влияет скорость развития рака кишечника. К примеру, при агрессивных формах злокачественный процесс протекает намного быстрее, при этом страдают все органы желудочно-кишечного тракта и резко падает иммунитет. В таких случаях рак быстро прогрессирует до третьей и четвертой стадии, где выживаемость составляет от 50 % и ниже.

Без лечения рак кишечника убивает 98 % пациентов

Но на ранних стадиях развития заболевания прогноз очень благоприятен — это доказывает успешное лечение рака в Израиле: статистика говорит о том, что подавляющее большинство пациентов возвращается к нормальной жизни.

Диета при раке кишечника

Питание при онкологии кишечника должно быть щадящим, особенно после операции. В таких случаях нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Если этап реабилитации прошёл удачно, диету придётся соблюдать до конца жизни. Однако она включает в себя те продукты, которые нравятся большинству людей. Это кефир, морепродукты, свежие овощи, отруби, зелень, нежирное мясо (полностью от мяса отказываться не следует). Питаться нужно дробными порциями до 6 раз в день и лучше свежеприготовленными блюдами. От фастфуда придётся категорически отказаться, как и от жирного, пережаренного, острого и кислого.

Профилактика рака кишечника

Люди, входящие в группу риска, должны проверяться у лечащего врача 1-2 раза в год. Это же относится и к пациентам, уже перенесшим рак кишечника.

Также к профилактическим мерам относятся отказ от нездорового образа жизни, побольше физической активности, контроль веса.

Одно нужно понимать отчетливо — рак кишечника излечим, главное, не запускать процесс!

"

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)

When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Последний просмотренный: 4 Nov 2023 Last updated: 08 Jul 2022 Резюме

Коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19) – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, возбудителем которого является новый коронавирус. 31 декабря 2019 года во Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) поступила информация о случаях пневмонии неизвестной микробной этиологии, возникшей в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай. Позже ВОЗ объявила, что в образцах, взятых у этих пациентов, был обнаружен новый тип коронавируса. С тех пор вспышка эпидемии приобрела угрожающие черты и быстро распространилась по всему миру, и ВОЗ сначала объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, 30 января 2020 года, а затем официально объявила о пандемии 11 марта 2020 года. Продолжаются клинические исследования, позволяющие узнать больше о вирусе, его происхождении, о том, как он поражает человеческий организм, а также о его лечении. Эта тема основана на лучших доказательствах, доступных сейчас, но в некоторых регионах доказательства ограничены, и некоторые рекомендации могут основываться на обсервационных исследованиях и ретроспективных анализах, а также рандомизированных контролируемых исследованиях и клинических руководствах.

Определение

Потенциально тяжелая острая респираторная инфекция, которую вызывает новый вирус SARS-CoV-2. [1] Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol. 2020 Apr,5(4):536-44. https://www.nature.com/articles/s41564-020-0695-z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32123347?tool=bestpractice.com Клиническая картина заболевания обычно представляет собой респираторную инфекцию, тяжесть симптомов которой варьирует от легкого гриппоподобного заболевания до тяжелой вирусной пневмонии, приводящей к острому респираторному дистресс-синдрому, который может быть причиной летального исхода. Характерные симптомы охватывают лихорадку, кашель, одышку и потерю вкуса/обоняния, при этом у некоторых пациентов могут наблюдать легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей или полное отсутствие симптомов. Осложнения тяжелого заболевания охватывают, помимо прочих, полиорганную недостаточность, септический шок и венозную тромбоэмболию. Симптомы могут быть устойчивыми, и у некоторых пациентов сохраняются в течение более 12 недель.

Идентифицировано несколько вариантов SARS-CoV-2. Для получения дополнительной информации смотрите раздел Классификация.

Анамнез и осмотр Ключевые диагностические факторы лихорадка кашель одышка нарушение обоняния/вкуса

Колоректальный рак: причины и лечение

Колоректальный рак 1 (КРР) — это рак, который появляется в разных отделах толстой кишки. Иногда его называют раком ободочной/сигмовидной/прямой кишки, в зависимости от того, где именно он находится. Часто он начинается с небольших доброкачественных опухолей — полипов. Со временем некоторые из них могут стать злокачественными, если не отслеживать их состояние.

Причины колоректального рака

Точная причина рака кишечника неизвестна. Однако есть факторы 2 , которые могут повысить вероятность его появления:

Возраст. Рак толстой кишки можно диагностировать в любом возрасте, но большинство людей заболевают им после 50 лет. Полипы или колоректальный рак в анамнезе. Если у вас уже был рак толстой кишки или доброкачественные полипы, то у вас повышается риск колоректального рака в будущем. Воспалительные заболевания кишечника. Например, язвенный колит и болезнь Крона. Семейный анамнез. Если рак кишечника был у близких родственников — матери, отца, брата или сестры, то вероятность заболеть им у вас повышается. Генетические особенности. Есть 2 редких наследственных состояния, которые могут привести к раку кишечника. Во-первых, семейный аденоматозный полипоз — состояние, которое вызывает рост доброкачественных полипов внутри кишечника. Во-вторых, это может быть синдром Линча — наследственная мутация, которая увеличивает риск рака кишечника. Диета. Большое количество данных свидетельствует о том, что диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса может увеличить риск развития рака кишечника. Сидячий образ жизни. У малоподвижных людей больше шансов заболеть раком толстой кишки. Регулярная физическая активность может снизить этот риск. Диабет или инсулинорезистентность. Ожирение. Люди, страдающие ожирением, имеют повышенный риск рака толстой кишки и повышенный риск смерти от рака по сравнению с людьми с нормальным весом. Курение. Алкоголь, особенно его чрезмерное употребление. Симптомы

Признаки и симптомы колоректального рака включают 3 :

Расстройства стула(Диарея или запор), Кровь в стуле, Постоянный дискомфорт в животе, например спазмы и боль, Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью, Слабость или быстрая утомляемость, Необъяснимая потеря веса, Тошнота или рвота.

Иногда на ранних стадиях заболевания симптомов нет вовсе. И когда появятся первые признаки они могут отличаться, в зависимости от того, где именно находится новообразование.

Химиотерапия в «Скандинавии» Мы рядом с вами на всех этапах лечения

Лечение колоректального рака

Лечение рака толстой кишки обычно включает 4 операцию по удалению опухоли. Также могут использоваться другие методы, например, химио- и лучевая терапия. Выбор лечения зависит от расположения КРР, его стадии и других осоьенностей состояния здоровья пациента.

Если опухоль очень маленькая 5 , то врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию, например колоноскопию или лапароскопическую хирургию. При большем распространении опухоли толстой кишки может использоваться частичная колэктомия и удаление ближайших лимфатических узлов. Иногда операцией нельзя вылечить рак, а лишь облегчить симптомы, например удалить закупорку толстой кишки.

Химиотерапия при раке толстой кишки назначается до операции чтобы уменьшить размеры опухоли и улучшить ее результаты, после операции, как профилактическая мера для минимизации риска рецидива, вместо операции при 4 стадии заболевания и/или наличии противопоказаний к оперативному вмешательству для контроля заболевания и уменьшения симптомов.

В «‎Скандинавии» для терапии при колоректальном раке возможны следующие схемы лечения: FolFox. Эта схема сочетает в себе три препарата: фторурацил (Fluorouracil, или 5-FU), кальция фолинат (Leucovorin, или LV) и оксалиплатин (Oxaliplatin). Такое лечение используют при колоректальном раке. FolFirinox. Схема включает в себя четыре препарата: фторурацил (Fluorouracil, или 5-FU), фолиновую кислоту (Leucovorin), иринотекан (Irinotecan) и оксалиплатин (Oxaliplatin).

Стоимость данных схем лечения — от 30 000 рублей за один цикл.

У нас индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому врач может скорректировать схему: специалист учитывает стадию заболевания, общее состояние здоровья пациента, возраст, историю применения препаратов и другие факторы.

Мы устанавливаем порт-систему в день начала химиотерапии — как платно, так и по полису ОМС. В своей работе мы используем инфузионные помпы BBraun.

В нашей клинике лечение можно проводить как в условиях дневного посещения клиники, так и в круглосуточном стационаре.

"

Конъюнктивит: лечение и симптомы

Конъюнктивит — воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, который вызван инфекцией, аллергенами, травмой или заносом инородного тела. В офтальмологической практике заболевание встречается у 40 % пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Конъюнктивит у детей возникает чаще, чем у взрослых, и обычно протекает в острой форме.

Что такое конъюнктива и в чём заключаются её функции

Это слизистая оболочка, тонкая плёнка, которая выстилает переднюю часть глазного яблока, кроме роговицы, и внутреннюю поверхность век.

Она прозрачная и влажная, имеет гладкую, блестящую, слегка розоватую поверхность.

В толще конъюнктивы проходят сосуды, которые обеспечивают ей питание. Их можно рассмотреть невооружённым глазом. Данная часть зрительного анализатора выполняет несколько важных функций:

Защитная: при попадании патогенных микроорганизмов или инородного тела происходит вымывание чужеродных тел за счёт увеличения секреции слёзной жидкости. Увлажняющая: благодаря постоянной выработке секрета обеспечивается подходящая среда для роговицы и нечувствительная подвижность глазного яблока. Барьерная: в секрете конъюнктивы содержатся антибактериальные агенты — лизоцим, иммуноглобулины, муцин. Они препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов и способствуют выведению аллергенов. Эти лимфоидные компоненты являются частью иммунной системы. Трофическая: через сосуды конъюнктивы происходит доставка питательных веществ в структуры глазного яблока.

Таким образом, здоровье конъюнктивы важно для обеспечения нормального функционирования и защиты всего зрительного анализатора.

Причины развития конъюнктивита и факторы риска

К факторам риска относят несоблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния, наличие аллергических заболеваний и других болезней глаз, хронических или затяжных инфекций (гайморит, ринит, ангина, бронхит).

Увеличивает вероятность появления конъюнктивита неправильное использование и уход за линзами, применение просроченной или некачественной косметики, а также травмы, недавно перенесённые офтальмологические операции.

Воспаление конъюнктивы развивается непосредственно в ответ на действие следующих внешних факторов:

Адено- и энтеровирусов, герпеса человека. Бактерий. Сезонных, контактных и постоянных аллергенов. Неадекватного химического или физического воздействия. Аутоиммунного воспаления.

В младшем возрасте заболевание встречается чаще, поскольку ребёнок не до конца осознаёт роль личной гигиены. Дети играют в коллективах не всегда чистыми игрушками, лепят в песочницах, возятся с роликами, велосипедами, и при этом могут забыть помыть руки, не контролируемо тереть глаза.

Риск занесения инфекции или раздражающих веществ в таком случае возрастает. Если учесть, что иммунитет у ребёнка ещё не до конца сформирован, проблема детского конъюнктивита действительно актуальна.

Общие симптомы: как распознать конъюнктивит

После инфицирования воспаление начинается не сразу, что объясняется разными сроками инкубационного периода. В случае бактериальной формы конъюнктивит развивается в течение 6-10 дней, при вирусной природе — через 3-7 дней.

Начало обычно острое. Для каждого вида конъюнктивита характерна специфическая клиническая картина, но есть и общие для всех форм признаки:

сильное покраснение слизистой оболочки глаза, видимый отёк век вплоть до сужения глазной щели, обильное слезотечение, зуд, боль, жжение, светобоязнь, резь в глазах (указывает на вовлечение в воспалительный процесс роговицы, что опасно снижением зрения), отделяемое из глаз (прозрачное слизистое или гнойное), слипание век после пробуждения.

Воспалительный процесс может затрагивать один или одновременно развиваться в обоих глазах. Диагностику заболевания лучше доверить врачу-офтальмологу, поскольку дифференцировать форму конъюнктивита, определить степень поражения и назначить подходящее лечение может только специалист.

Во избежание осложнений при появлении первых признаков конъюнктивита обратитесь в центр зрения «Доктор Линз». Приём ведут опытные врачи-офтальмологи, которые выполнят грамотную диагностику состояния и предложат эффективное современное лечение.

Аллергический конъюнктивит: лечение и диагностика

Представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, которое возникает на влияние аллергенов. В основе его развития лежит взаимодействие раздражающего фактора с иммуноглобулинами класса Е.

Реакция представляет собой иммунный ответ, в котором принимают участие эозинофилы, лимфоциты и тучные клетки. Последние выделяют медиаторы аллергии, которые и обусловливают возникновение специфических симптомов.

Различают три типа аллергического конъюнктивита в зависимости от характера аллергена:

Сезонный: на пыльцу деревьев, активный сезон — апрель-май. Круглогодичный: не связан с сезонными факторами, аллергены присутствуют в воздухе постоянно. Это может быть шерсть животных, клещи домашней пыли, аэроаллергены плесневых грибов, насекомых. Контактный: аллергия развивается только непосредственно при контакте с токсичным веществом. Речь идёт о профессиональных вредностях (работа с формальдегидом, клеем, латексом), попадание бытовой химии, использование некачественное косметики и парфюмерии, индивидуально неподходящие средства для обработки линз.

Аллергический конъюнктивит может быть ещё и лекарственным, т. е. возникать как побочная реакция на применение определённых препаратов. Чаще других аллергию вызывают офтальмологические средства, в составе которых есть лидокаин, аминогликозиды, хлорбутанол, растительные экстракты.

Иногда заболевание может возникать при наличии повышенной чувствительности к пищевым аллергенам (орехи, цитрусовые, морепродукты). К признакам аллергического конъюнктивита относят:

интенсивное покраснение, нестерпимый зуд, сильная отёчность, на фоне которой сужается глазная щель, образование фолликулов или сосочков на конъюнктиве, ощущение песка или инородного тела, повышенная светочувствительность, обильное слезотечение.

В большинстве случаев поражаются оба глаза. Заболевание нередко сочетается с заложенностью носа. Отделяемое из глаз слизистое, не имеет гнойного содержимого (при условии отсутствия вторичной инфекции).

Для подтверждения диагноза используют данные осмотра и сопоставляют жалобы. Информативны лабораторные и инструментальные методы — с помощью биомикроскопии оценивают степень поражения, для исключения присоединения инфекции и определения типа конъюнктивита берут соскоб для цитологического и микробиологического исследования.

В лечении используют противоаллергические препараты, «искусственные слёзы» и лекарства, которые тормозят деятельность тучных клеток, — капли с кромоглициевой кислотой, а также глюкокортикостероиды.

В лёгких случаях будет достаточно компрессов с подобранным врачом препаратом и закапывание искусственных слёз. Прогноз благоприятный: при адекватном лечении и прекращении контакта с аллергеном симптомы уходят и пациент вновь обретает комфорт.

Бактериальный тип

Развивается при попадании бактерий (золотистого стафилококка, гемофильной палочки, гонококка, стрептококка) на слизистую оболочку конъюнктивы. Бактериальный конъюнктивит развивается как остро, так и медленно. Часто в процесс вовлечены сразу оба глаза, но может быть преимущественное поражение одного, а затем через 2-3 дня — второго.

Воспаление бактериальной природы в ряде случаев представляет собой осложнение других инфекций носоглотки, синусита, отита. Другой вариант его развития — присоединение патогенной флоры (вторичное инфицирование) на фоне текущего вирусного конъюнктивита.

Симптомы бактериального типа:

покраснение и отёчность век, жжение, слезотечение, зуд, наличие слизисто-гнойного отделяемого, которое стекает по краю века и присыхает к ресницам (по этой причине с утра появляется ощущение склеивания век и трудно открыть глаза), ощущение инородного тела.

В диагностике используют биомикроскопию для осмотра структур глазного яблока, а также берут материал с конъюнктивы век для микробиологического исследования и установления вида возбудителя.

Бактериальный конъюнктивит — чем лечить:

Антибактериальные капли (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Тобрамицин — в зависимости от возбудителя и его чувствительности к антибиотику). Промывание конъюнктивального мешка Мирамистином. Мазь Офлоксацин.

При строгом соблюдении грамотной схемы лечения самые неприятные симптомы можно убрать за 5-7 дней. Устранение остаточных явлений и полное выздоровление наступает через 2-3 недели.

Вирусная форма

Воспаление развивается по причине инфекции конъюнктивы вирусной природы. Среди всех возбудителей чаще заболевание вызывает аденовирус. В основном передаётся воздушно-капельным путём, реже — контактным.

Начало острое, поражается сначала один глаз, затем через 2-3 дня воспаление возникает и во втором. Характерные клинические признаки:

яркое покраснение слизистой оболочки, сильно выраженная отёчность (хемоз), резь в глазах, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, появление фолликулов (увеличение лимфоидной ткани под эпителием), кровоизлияния из небольшого сосуда, выглядит как красное пятно.

При данном типе конъюнктивита может наблюдаться общая симптоматика вирусной инфекции — повышенная температура тела, головная боль, увеличение лимфоузлов. Для диагностики состояния используют биомикроскопию, которая позволяет исследовать орган зрения в мельчайших подробностях.

В лечении применяют иммуномодуляторы на основе интерферона, противоаллергические препараты для устранения неприятной симптоматики и слезозаместительную терапию. В случае присоединения бактериальной инфекции схему дополняют противомикробными каплями.

Длительность лечения составляет 10-14 дней. При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении прогноз благоприятный.

Физический конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной являются травматические внешние факторы — физические или химические. Возникает при неадекватном механическом воздействии на слизистую оболочку (несчастный случай, травма по неосторожности, занос постороннего предмета), использовании некачественной косметики или попадании бытовой химии.

Признаки заболевания появляются сразу после действия раздражающего фактора. Возникают симптомы:

чувство инородного тела, жжение, боль, зуд, слезотечение, покраснение век и конъюнктивы.

Для установки диагноза бывает достаточно выяснения анамнеза и осмотра: при травмах инородное тело часто визуализируется и его сразу же удаляют. Для определения глубины поражения также применяют биомикроскопию. Механические и химические повреждения лечат консервативными методами — струйное промывание конъюнктивального мешка, вливание антисептических и антибактериальных капель, закладывание мазей.

Аутоиммунное воспаление конъюнктивы

Заболевание может возникать на фоне системных иммунологических расстройств. В таких случаях зрительный аппарат только одна из мишеней для аутоиммунного процесса, при котором собственные клетки конъюнктивы организм воспринимает как чужеродные и атакует их. В результате возникает симптомокомплекс, похожий на аллергическую реакцию:

боль в глазном яблоке, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь, сильный зуд, отёчность.

Нередко процесс затрагивает сосудистую оболочку глаза и радужку — развивается иридоциклит, который вызывает помутнение роговицы и ухудшение зрения. Кроме глазных симптомов пациента может беспокоить болезненность и отёк крупных суставов. Аутоиммунный конъюнктивит чаще протекает в гнойной форме.

Диагностика основана на установлении наличия системного заболевания. В лечении применяют глюкокортикостероиды. Необходима консультация ревматолога, иммунолога.

Дистрофический вариант

К данной группе конъюнктивитов относят синдром «сухого» глаза, птеригиум (разрастание ткани конъюнктивы на роговицу) и пингвекулу (нарост желтоватого оттенка над слизистой глаза). Причиной развития является травматическое влияние таких внешних факторов, как пар, дым, солнечное излучение.

При синдроме «сухого» глаза реакция обусловлена нарушением постоянства слёзной плёнки. В отличие от других видов конъюнктивита заболевание начинается постепенно и поражает оба глаза. Пациенты жалуются на ощущение песка или инородного тела, покраснение, быструю утомляемость глаз и колебание остроты зрения.

Диагностируют дистрофический конъюнктивит после осмотра и сбора анамнеза. В лечении синдрома сухого глаза назначают препараты из группы «искусственные слёзы». Для устранения птеригиума и пингвекулы прибегают к хирургическим тактикам.

Острая и хроническая форма

В зависимости от длительности течения различают два типа — острый и хронический конъюнктивит. В первом случае симптомы сохраняются максимально до четырёх недель, во втором — признаки болезни беспокоят более месяца.

Для острой формы характерно стремительное развитие, острая воспалительная реакция со значительным отёком. При хроническом конъюнктивите происходит постепенное изменение структуры эпителиальных клеток, что приводит к отдалённым последствиям. Характерно чередование периодов обострения с яркой симптоматикой и ремиссии с угасанием симптомов.

Осложнения конъюнктивита

Самолечение и несвоевременное обращение к врачу опасно развитием осложнений:

снижение зрения (часто необратимое), воспаление век (блефарит), переход процесса в хроническую форму и распространение на другие отделы зрительного анализатора.

Если изначально воспаление было негнойным, оно может перейти в гнойную форму. Характер осложнений частично зависит и от возбудителя. Например, вирус герпеса может спровоцировать развитие кератита (воспаление роговицы), а гонококк — образование спаек, рубцов между радужкой и роговицей.

Меры профилактики

Главный метод предотвращения развития конъюнктивита — полноценное соблюдение правил личной гигиены:

Не трогать, не тереть глаза грязными руками, особенно при посещении общественных мест. Избегать попадания бытовой химии, пыли, дыма в глаза и травмирования. Если это невозможно (например, есть риски по роду деятельности), обязательно носить средства индивидуальной защиты (очки). Использовать качественную косметику с действующим сроком годности. Тщательно смывать макияж перед сном. Отказаться от средств, на которые есть аллергия. При ОРВИ или сезонной аллергии отдавать предпочтение очкам вместо линз. Если кто-то из близкого окружения имеет симптомы, похожие на конъюнктивит, стараться не пользоваться общими предметами. Избегать длительного нахождения на солнце без защиты органов зрения.

Обратите внимание, что контактные линзы представляют предмет строго личного пользования. Если есть трещины, неровности, царапины, помутнение или истёк срок годности, изделия следует заменить на новые.

Правильное хранение подразумевает выдерживание в специально предназначенных для этого герметичных контейнерах, которые заполнены антисептиком или раствором хлорида натрия. При надевании линз руки обязательно должны быть чистые.

ЦеныЛечение конъюнктивитаот 1400 руб. Что входит в диагностику зрения Ребенок Взрослый

Обследование проводят детям в 2 месяца, 1 и 3 года, перед школой, а также каждый год в качестве меры профилактики. В нашей клинике представлен широкий спектр диагностических исследований зрения у детей, на основе которых специалист составит полную картину состояния здоровья глаз ребенка.

Определение рефракции на педиатрическом авторефрактометре PLUSOPTIX

Автокератометрия — определение параметров роговицы

Визометрия — определение остроты зрения

Скиаскопия — теневая проба для определения типа рефракции

Определение характера зрения

Определение углов косоглазия

Исследование аккомодации

Биомикроскопия — исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы

Исследование рефракции в условиях циклоплегии

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна: сетчатки и ее сосудов, диска зрительного нерва и других отделов.

Картирование кривизны роговицы/корнеотопография (по показаниям)

Оптическая биометрия — измерение толщины роговицы, глубины передней камеры и длины передне-задней оси глаза. (по показаниям)

Авторефрактометрия — определение рефракции

Автокератометрия — определение параметров роговицы

Визометрия — определение остроты зрения

Определение характера зрения

Исследование аккомодации

Измерение показателей внутриглазного давления

Биомикроскопия — исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы

Исследование рефракции в условиях циклоплегии

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна: сетчатки и ее сосудов, диска зрительного нерва и других отделов.

Картирование кривизны роговицы/корнеотопография (по показаниям)

Аппаратная периметрия — определение полей зрения (по показаниям)

Диагностическое окрашивание передней поверхности глаза флюоресцеином (по показаниям)

Оценка функции слезопродукции глаза (по показаниям)

Оптическая биометрия — измерение толщины роговицы, глубины передней камеры и длины передне-задней оси глаза. (по показаниям)

Показания к проверке зрения

Своевременная диагностика зрения — процедура, которая предотвратит потерю вашего зрения. Узнав о заболеваниях на ранней стадии, вы не затянете с лечением и не потеряете зрение навсегда.

Профилактика Быть в курсе состояния своего зрения и отслеживать неизбежные возрастные изменения. Выявление патологий Лучше обнаружить болезнь на ранней стадии, чтобы скорее приступить к ее лечению. Беременность Диагностика нужна, чтобы понять, нет ли у будущей мамы противопоказаний к естественным родам.

Сидельникова Оксана Петровна старший администратор Запишитесь на прием

Заполните форму для записи на прием к офтальмологу. Наши администраторы свяжутся с вами в ближайшее время.

Благодаря нашему сервису и доброжелательному отношению вы не потратите время зря и не простоите в очередях весь день.
Мы предварительно ответим на ваши вопросы, запишем на удобное для вас время и напомним вам о записи заранее.

Записаться на приём Почему стоит обратиться в центр зрения
«ДОКТОР ЛИНЗ»

Офтальмологи в нашем центре пользуются европейскими протоколами, а в продаже у нас линзы только европейского производства.

Современное оборудование для диагностики и аппаратного лечения

Благодаря новейшему оборудованию и опыту наших врачей мы оказываем офтальмологическую помощь детям с рождения.

3 из 4 клиентов нашей клиники приходят по рекомендации

Более 13 000 счастливых клиентов советуют клинику своим друзьям и знакомым, а также нас рекомендуют врачи и окулисты из оптик в Новосибирске.

Колоссальный опыт высококлассных врачей высшей категории

Занимаемся клиническими исследованиями, выступаем на научных конференциях и публикуем статьи в научных журналах.

Врачи с большой буквы

Офтальмологи в «Доктор Линз» – это не просто врачи высшей категории и кандидаты наук, а фанаты своей профессии.

Нагорский Петр Гарриевич Главный врач, врач-офтальмолог, врач высшей категории, к.м.н.

Кукеева Галина Васильевна Врач офтальмолог, врач высшей категории

Гаан Яна Александровна Врач офтальмолог

Кузьмина Наталья Владимировна Врач офтальмолог

Бормотова Елена Алексеевна Врач офтальмолог

Филимонова Валерия Александровна Врач офтальмолог

Ламбина Татьяна Александровна Врач офтальмолог

Максимова Анастасия Викторовна Врач офтальмолог

Нагорский Петр Гарриевич Главный врач, врач-офтальмолог, врач высшей категории, к.м.н. Стаж 26 лет

Кукеева Галина Васильевна Врач офтальмолог, врач высшей категории Стаж 41 лет

Гаан Яна Александровна Врач офтальмолог Стаж 14 лет

Кузьмина Наталья Владимировна Врач офтальмолог Стаж 15 лет

Бормотова Елена Алексеевна Врач офтальмолог Стаж 7 лет

Филимонова Валерия Александровна Врач офтальмолог Стаж 7 лет

Ламбина Татьяна Александровна Врач офтальмолог Стаж 12 лет

Максимова Анастасия Викторовна Врач офтальмолог Стаж 4 лет Отзывы о наших врачах

Более 13 000 счастливых клиентов рекомендуют клинику своим друзьям и знакомым, а также нас советуют врачи и окулисты из оптик в Новосибирске.

Видео Текстовые Соня, 14 лет

Стаж ношения - 4 года.

Павел, 17 лет

Стаж ношения - 3.5 года.

Катя, 15 лет

Стаж ношения - 4 года.

Алена, 15 лет

Стаж ношения - 3 года.

Олег, 16 лет

Стаж ношения - 4 года.

Аня, 11 лет

Стаж ношения - 6 лет.

Кристина, 19 лет Татьяна, 24 года Викентий, 18 лет Нина, 19 лет Ольга, 42 года Катерина, 21 год

Ольга, 33 года Близорукость -1,5

Стаж ношения - 7 лет.

Мне 33 года, очки носила с 12 лет, но не постоянно, а только для дали. Поскольку минус не очень большой(-1.5), я считала, что в повседневной жизни мне это не особенно мешает. Ну, не очень хорошо вижу в даль, ну вижу же… Когда стала водить автомобиль, дискомфорта связанного с ношением очков прибавилось. Кроме простых очков пришлось заказывать солнцезащитные с диоптриями, чтобы не жмурится на солнце, не забывать одевать очки при вождении, постоянное запотевание стекол. Выяснилось, что с наступлением темноты, зрение снижается даже в очках, плюс конечно, ограничение обзорности на дороге, а уж как при маневрах головой крутить приходилось…

Воспользоваться контактными линзами мысли конечно были, но я панически боялась любых манипуляций с глазами, т.к. глаза были для меня всегда чем-то особенно неприкасаемым. Поэтому сама мысль о том, что мне придется собственными руками что-то с ними делать, закладывать нечто внутрь, тем более прикасаться непосредственно к глазу, приводила меня в полный ужас. Что говорить о линзах, если я даже при закапывании глазных капель вздрагиваю, такая чувствительность высокая, а тут линзу самостоятельно одеть и снять. Так что этот способ я отвергала. Думала сделать лазерную коррекцию, но страх опять победил – все-таки глаза, вдруг будут осложнения … Риск ведь всегда есть, что бы там врачи не говорили.

Когда узнала о ОК-линзах долго «примеряла их на себя». И наверно опять бы отступила, но первым их начал использовать мой муж, на личном примере продемонстрировав, как это действительно просто, не больно и абсолютно не страшно. И я решилась. Первые дни было не очень комфортно от ощущения, что в глазу что-то находится, но через некоторое время все прошло, глаза привыкли быстро, и я перестала замечать линзы. Кстати, мои страхи по поводу как самостоятельно их одевать и снимать прошли тоже быстро, через неделю уже ничего не напоминало мне о них. Сейчас весь процесс занимает у меня считанные секунды. Никакого дискомфорта, связанного с ношением и снятием линз я не испытываю. Во время беременности пользовалась линзами как обычно, никаких негативных моментов не было ни разу.

Спустя всего несколько дней от начала использования линз зрение восстановилось полностью. Что действительно стало неожиданностью, это когда я поняла, как же по-настоящему хорошо снова видеть абсолютно всё вокруг, а не только то, что попадает в поле очков. Видеть четко, не размыто и не прищуриваться! И ведь для всех – ты человек со 100% зрением! После стольких лет неразлучной дружбы с очками это было потрясающим ощущением. Это так здорово! Никто даже не догадается что это не так. Теперь так удобно водить машину, ни в какое сравнение с «прежней жизнью»! Даже с наступлением темноты зрение не снижается и остается таким же качественным. Уход за линзами прост и не требует много утреннего времени, что для меня тоже важно. Теперь я не думаю о том, как не забыть очки перед работой, в магазины, в кино, как буду водить автомобиль, как пойду в бассейн.

Сейчас я понимаю, что привыкнув когда-то носить очки и отказавшись от полноценного зрения, я сама убедила себя в том, что мне этого достаточно. Только почувствовав разницу, я поняла, насколько многого была лишена все это время. Уже прошел год как я вижу, и я очень рада, что решилась на ОК-коррекцию.

На мой взгляд, из всего, что предлагает на сегодняшний день медицина, это наилучший и безопасный метод обрести вновь ясное и четкое зрение

Сергей, 34 года Близорукость -3,5

Стаж ношения - 6 лет.

Немного о себе: Живу в Краснодаре. По образованию врач. Миопия средней степени обоих глаз с 7-летнего возраста. В детстве очки носил только на уроках и дома. В подростковом возрасте очков стесняться престал и носил постоянно, но масса неудобств, таких как запотевание стекол в холодное время года, постоянное давление на переносицу, разбалтывание оправы, не доставляла особого удовольствия. Пробовал носить мягкие контактные линзы, но видимо из-за не регулярного ухода за ними возник кератит, после чего линзы вообще носить не смог. Да и честно говоря, в студенческие годы, когда все «на бегу», «на скоку» ношение мягких контактных линз – не лучший вариант, на мой взгляд, они требуют спокойного, размеренного темпа жизни. Вернулся к очкам и уже не представлял себя без них, они были практически «продолжением» моего носа долгие годы.

Об ОК линзах узнал 3 года назад, сначала как все врачи очень скептически отнесся к этому методу коррекции, но потом почитал в Интернете суть метода, узнал, что в Европе его успешно используют уже много десятилетий, решил попробовать. К тому же подходило время менять оправу и стекла, а по затратам это было сопоставимо со стоимостью одной линзы. И вот уже 3 года как я стал смотреть на мир широко открытыми глазами! Привыкание произошло быстро примерно за 4-5 дней.

Из необычных ощущений в первые несколько дней – при вождении автомобиля в темное время суток появлялась аура вокруг светящихся предметов (фонари, светофоры), правда особого дискомфорта не доставляла и быстро прошла. Еще один важный момент – при снимании линзы после сна нужно чтобы глаз был максимально увлажнен, тогда линза снимается. Я много езжу за рулем, в том числе и в командировки на дальние расстояния. Могу сказать, что без очков вождение автомобиля намного комфортнее, так как поле зрения шире, соответственно головой крутить приходится меньше. Дома при просмотре ТВ рука уже привычно не тянется в поисках футляра. Сейчас могу периодически 1- 2 раза в неделю не надевать линзы на ночь, при этом на вторые сутки зрение сохраняется на 100%. Линзы на настоящий момент в отличном состоянии, думаю, что они прослужат мне еще столько же.

Оказывается, когда смотришь на окружающий мир полноценным взглядом, в нем находится очень много интересного, чего не замечал ранее. Я благодарен коллегам из Новосибирска за предоставленную возможность взглянуть на мир другими – прозревшими глазами!

Юлия, 30 лет Близорукость правый глаз -4,5, левый -3,5 с астигматизмом

Стаж ношения - 6 лет.

На момент написания этого отзыва – я ношу ночные линзы 1 год и 7 месяцев

Постараюсь ответить на вопросы, которые задавала себе сама:

1) Почему именно ОК
Я выбирала из множества вариантов
МКЛ плановой замены – пробовала, носила долго, но никогда не могла в них работать за компьютером, а сейчас это моя работа.

Однодневные МКЛ – удобно (не надо за ними ухаживать, поносил-выбросил), но опять же работа за компьютером.
Операция (лазерная коррекция) – обнаружились противопоказания, не связанные напрямую с глазами.
Очки- устала от них, не удобно, летом- не поплавать, зимой запотевают.
ОК- удобно, ночь спишь (я в принципе сплю крепко, поэтому сразу была уверена, что мешать не будут), днем видишь отлично. Днем ничего не на глазах, ни в глазах нет – можно делать любой макияж, выбирать любой наряд, носить солнцезащитные очки, делать что угодно – ничего не мешает.
2) Уход за ОКЛ – ничего сложного, добавить к утреннему и вечернему туалету по 10-15 минут реально. К тому же раньше пользовалась МКЛ, так что правила обработки, хранения линз и растворов знаю.

3) Стоимость – одномоментно заплатить около 14000 (линзы +обслуживание на 2 года +набор по уходу), а потом только докупать расходные материалы по обработке- не так и много, сравнимо по стоимости с МКЛ, особенно с однодневными

4) Необходимость спать не менее 6-8 часов, чтобы иметь на следующий день отличное зрение- ничего сложного, для моего образа жизни просто идеально, к тому же дисциплинирует (например для детей или подростков).

Единственное, что немного удерживало – необходимость наблюдения в первое время (через день, через три дня и прочее), но запланировала подбор ОК на время отпуска и все удалось.
Мои страхи – вдруг и этот вариант мне не подойдет по медицинским показаниям, тогда остаются только надоевшие до ужаса очки.

А теперь дневник «юзера»:

Записалась на первичный прием для определения возможности в принципе использовать этот метод коррекции. Боюсь, вдруг не получится. Ура, можно попробовать. Сомнений не осталось совсем. Первая подборка – прикольно, ничего страшного, еще и поспать прямо на приеме дают (нужно полежать с закрытыми глазами, имитируя сон). Пробую дома. Линзы одела, пока не страшно. Утро – я вижу, пусть и не четко (мне и не обещали 100% в первое утро), но какая-то радость огромная, улыбка от уха до уха. Едем домой – чуть двоится в глазах (предсказуемо), разглядываю все вокруг. Дома принципиально не одеваю очки – в обычных болит голова (они УЖЕ для меня сильные), а с меньшими диоптриями просто нет. Весь день как под кайфом, вечером без проблем одеваю линзы, на следующее утро уже лучше Повторный прием – «полет нормальный», но решили поменять линзы (это все входит в стоимость), начинаю привыкать, пока еще сложновато именно соблюдать все рекомендации- количество часов сна, утром очищать линзы (отвыкла уже после МКЛ). Ношу линзы и каждый день благодарю того человека, который их придумал. Периодически хожу на прием (я их называю ТО – техосмотры или гарантийное обслуживание).

Аня, 11 лет

Стаж ношения - 6 лет.

Моя мама работает окулистом. С трех лет у меня близорукость. Мы с мамой проводили всякое лечение: делали упражнения для глаз, занимались на специальных аппаратах, капали глазные капли…Но все равно, в семь лет мое зрение резко упало и мне пришлось надеть очки. В очках мне не очень нравилось. Они зимой запотевали, мешались на уроке физкультуры и в бассейне. Я боялась их потерять или сломать…

Однажды мама мне предложила подобрать ночные линзы и мне эта идея понравилась. Мне закапывали капли и ставили разные линзы. В них я сидела с закрытыми глазами, а потом меня смотрели на специальных аппаратах. Было не больно и даже интересно.

Я ношу эти Ночные линзы уже почти год. В основном ухаживает за линзами мама, но и я ей тоже помогаю. Мне все нравится, особенно то, что на носу ничего нет, и ничего не мешает хорошо видеть. Мама говорит, что у меня стопроцентное зрение, и оно не падает. Я даже иногда не надеваю на ночь линзы и хорошо вижу на второй день!

Своевременное обращение к офтальмологу предотвратит потерю вашего зрения

Мы используем только современное оборудование, которое позволяет ставить диагноз с точностью 99%, а благодаря принципам научно-доказательной медицины мы назначаем только эффективное лечение.

Авторефрактометр PlusoptiX (Германия)

Проводит компьютерное обследование зрения у детей с первых месяцев жизни. Бесконтактно - с расстояния 1 метр, за 1 секунду прибор позволяет определить близорукость, дальнозоркость, косоглазие и астигматизм.

Позволяет быстро и точно выполнить компьютерное исследование полей зрения. Это исследование важно для пациентов старше 40 лет для раннего выявления глаукомы, заболеваний зрительного нерва.

Авторефрактометр Huvitz (Южная Корея)

Проводит компьютерное обследование зрения. Надежный помощник офтальмолога. Позволяет с высокой точностью выявить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Оптический биометр Lenstar LS 900 (Швейцария)

Уникальный бесконтактный аппарат для измерения длины глаза. Встроенная программа Myopia Control (2021) позволяет определить скорость падения зрения и прогнозировать эффективность лечения близорукости научно-доказанными методами.

Корнеотопограф экспертного класса Medmont (Австралия) с функцией ЗD-моделирования

Помогает с максимальной точностью определить особенности глазной поверхности. А с помощью полученной 3D-модели изготавливаются идеальные индивидуальные линзы. Также аппарат позволяет выявить синдром сухого глаза.

"