Увеличенные узлы щитовидной железы опасны?

Узлы щитовидной железы — это объемные образования, которые можно обнаружить самостоятельно или с помощью специальных методов диагностики. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные патологии. Отдельно другие системные заболевания, при которых появляются узлы щитовидной железы.

За последние несколько лет наблюдается увеличение распространения данной патологии. В первую очередь это обусловлено повсеместным внедрением современных методов диагностики (ультразвуковое исследование щитовидной железы, тонкоигольная биопсия и др.). Однако широкое распространение патологии связано также с низким содержанием йода в некоторых регионах.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой крупный орган эндокринной системы. Она располагается на передней поверхности шеи. Масса ее составляет в среднем около 30-40 г. Нормальные размеры у мужчины обычно не превышают 25-30 см, у женщин 18-20 см. Их уточняют при помощи современных ультразвуковых датчиков. Об увеличении размеров и появлении узлов говорят в том случае, когда данные размеры больше в 2 и более раз.

Щитовидная железа имеет особенное строение. Она имеет 2 крупные доли. Между ними находится анатомическое образование — перешеек. У некоторых встречается и пирамидальная доля. Она сохраняется в ходе эмбрионального развития. Однако в большинстве случаев на щитовидной железе она в норме отсутствует.

Анатомическое расположение эндокринного органа влияет на хирургическую тактику. Около щитовидной железы расположены крупные сосуды и вены. Именно поэтому при выполнении операции хирург осторожно отодвигает данные анатомические образования, чтобы не повредить систему кровоснабжения.

Внутри щитовидной железы находится 3 типа клеток. Главная функция органа — это образование гормонов. Выделяют 2 основных — это трийодтиронин и тетрайодтиронин. Они обозначаются Т3 и Т4 соответственно. Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на энергетический обмен, сердечную деятельность, а также обеспечивают нервную возбудимость клеток.

Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) гипофиза влияет на выработку Т3 и Т4 по принципам обратной связи. Кроме того, он также стимулирует рост тканей железы, изменяются ее размер. Когда Т3 и Т4 в крови снижены, гипофиз стимулирует выработку ТТГ, при повышении — наоборот.

Узлы в щитовидной железе

Узловое образование щитовидной железы имеет специфические симптомы. Во-первых, оно имеет четкие границы. Их можно обнаружить при помощи пальпации самостоятельно или увидеть при помощи ультразвуковых датчиков. Во-вторых, узлы щитовидной железы имеют плотную структуру. Они отличаются по консистенции от других анатомических образований, расположенных в области шеи.

В-третьих, размер эндокринной железы может увеличиться под влиянием внутренних и внешних факторов. В этом случае припухлость носит название «зоб». В медицинской практике встречается 2 основных вида. Узловой зоб щитовидной железы — это локальное увеличение небольшого участка органа. Может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Диффузное поражение характеризуется равномерным увеличением всех размеров железы. Встречаются также смешанные варианты.

Виды узлов щитовидной железы

При постановке диагноза необходимо указать особенности течения патологического процесса. При обнаружении узлов щитовидной железы следует уточнить их структуру. Различают папиллярные опухоли, плоскоклеточный рак и другие злокачественные новообразования. Среди доброкачественных выделяют коллоидных узел, кисты и воспалительные изменения в области щитовидной железы.

На характер течения патологического процесса не влияют внешние факторы. Это значит, что злокачественная опухоль может образоваться даже при нормальном содержании гормонов и размеров щитовидной железы. Однако зачастую выявляются доброкачественные патологии, которые поддаются медикаментозному и хирургическому лечению.

Доброкачественные узлы

Коллоидные новообразования и фолликулярные узлы щитовидной железы характеризуются доброкачественным течением. В большинстве случаев они не требуют назначения медикаментозного или проведения оперативного лечения . Зачастую врач рекомендует наблюдать за ростом узлов щитовидной железы и при появлении тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью.

Единственным показанием к назначению лекарственных препаратов у пациентов является высокая гормональная активность. Именно поэтому необходимо периодически сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ).

Клиническая картина развивается вследствие сдавления окружающих органов. Около узлов щитовидной железы расположены такие анатомические образования, как трахея и гортань. При их сдавлении пациенты могут жаловаться ощущения давления, «кома» в горле. Еще один недостаток — это внешний дефект из-за увеличения размеров щитовидной железы. Однако зачастую появление доброкачественных узлов не является опасным.

Злокачественные узлы

Папиллярный, медуллярный, анапластический и другие новообразования щитовидной железы имеют злокачественное течение. Сейчас они встречаются редко. Они относятся к высокодифференцированным карциномам. Эндокринные опухоли щитовидной железы отличаются тем, что при грамотном подходе их можно вылечить полностью, рецидивируют они редко. При их подозрении пациентов с узлами отправляют на биопсию.

При папиллярном раке наблюдается поражение регионарных лимфоузлов узлами щитовидной железы. Основными симптомами патологии являются изменения голоса, появление боли при глотании и чувстве дискомфорта в горле.

При фолликулярном раке щитовидной железы возможно метастазирование в лимфатических узлах, легких и других органах. Причиной развития могут быть дефицит йода в организме.

Другие заболевания

При аутоиммунном тиреоидите наблюдается появление и увеличение узлов щитовидной железы. Развивается вторично. Заболевание характеризуется воспалением тканей щитовидной железы. Выделяют следующие основные причины:

возможная травматизация, стрессовый фактор, наследственная предрасположенность.

Симптомами поражения щитовидной железы являются снижение концентрации и внимания, нарушения менструального цикла, сухость кожи и ломкие волосы, снижение аппетита вместе с резким набором лишних килограммов.

Увеличение узлов щитовидной железы до больших размеров встречается также при болезни Грейвса.

Современные методы диагностики

Диагноз ставят на основании клиники, результатов инструментального и лабораторного исследования. Для начала врач проводит полноценный осмотр. Специалист обращает внимание на наличие других признаков (повышенная потливость, нервозность, увеличение глазных яблок и др.).

После осмотра врач в обязательном порядке проводить пальпацию щитовидной железы, он исследует и оценивает состояние узлов. Необходимо описать их размеры, консистенцию, болезненность, наличие других уплотнений. Далее врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. С их помощью он подтверждает предварительный диагноз и назначает лечение для уменьшения железы.

Лабораторные методы

При подозрении на увеличение узлов оценивают уровень тиреоидных гормонов. Для этого берется анализ крови на Т3 и Т4. Дополнительно необходимо оценить уровень ТТГ. Интерпретирует полученные результаты только врач. Связано это с тем, что повышение или снижение показателей может быть изолированным или полным. Каждая патология характеризуется индивидуальным изменениями лабораторных показателей.

Лабораторный минимум включает в себя: общий анализ крови и мочи, биохимию. Они необходимы для оценки состояния других систем организма.

Инструментальная диагностика

Большее значение имеют инструментальные методы диагностики для оценки состояния узлов желез. Для начала необходимо проведение ультразвукового исследования. Простой и безопасный метод, который отличается высокой чувствительностью.

Об увеличении узлов желез говорят в том случае, если их диаметр превышает 4-5 мм. Вместе с УЗИ нередко проводят допплеровское исследование. Оно помогает оценить состояние кровотока внутри узлов.

Золотым стандартом диагностики при подозрении на злокачественные или доброкачественные формы считается тонкоигольная биопсия. В ходе процедуры врач вводит тонкую пункционную иглу в участок желез и берет небольшое количество клеток и тканей на стекло.

Полученные материалы отправляются в цитологическую лабораторию для дальнейшего изучения. Затем врач получает результаты исследования. В заключении указывается диагноз (фолликулярная киста, карцинома и др.).

Методы лечения

В большинстве случае при обнаружении доброкачественного новообразования в области желез не требуется проведение лечения. За редким случаем пациента отправляют на хирургическое вмешательство. При этом диагностируется высокая гормональная активность, быстрый рост тканей и выраженная компрессия окружающих органов.

Медикаментозное лечение

Назначаются с целью устранения дефицита йода.

Хирургическое лечение

Выполняется только при злокачественных поражениях желез.

Колоректальный рак симптомы и лечение

Каковы факторы риска колоректального рака?

Этиология колоректального рака до конца не изучена. Невозможно со всей определенностью объяснить, почему одни люди заболевают этой болезнью, а другие нет. Мы точно знаем, что колоректальный рак не заразен. Эта болезнь не передается от одного человека другому.

Возраст: Риск заболеть колоректальным раком с возрастом возрастает. Девяносто процентов людей, у которых был диагностирован колоректальный рак, это люди старше 50 лет. Средний возраст постановки диагноза – 60 лет.

Полипы толстой кишки: Полипы разрастаются на внутренней стенке толстой кишки. Они часто встречаются у людей старше 50. Полипы в большинстве своем по природе являются доброкачественными и не переходят в рак. Однако, некоторые полипы (то есть, аденомы) могут перерастать в рак. Диагностика и удаление полипов в значительной мере снижают риск колоректального рака.

Семейный анамнез колоректального рака: Вероятность колоректального рака выше у людей, у которых в анамнезе у членов семьи (родителей, братьев, сестер или детей) был колоректальный рак. Риск значительно выше, если колоректальный рак был диагностирован в более молодом возрасте. Вероятность увеличивается, если есть более одного члена семьи с колоректальным раком в анамнезе.

Генетические изменения: Изменения в некоторых генах повышают риск колоректального рака. Синдром наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC) является наиболее распространенным из наследственных (передающихся генетически) видов колоректального рака. На его долю приходится до 2% всех случаев колоректального рака. Измененный HNPCC наблюдается у пациентов с этим видом рака. У каждых 3 из 4 людей с измененным геном HNPCC развивается колоректальный рак. Колоректальный рак, связанный с геном HNPCC, диагностируется в более раннем возрасте (около 40 лет).

Семейный аденоматозный полипоз (FAP): В толстой кишке и в прямой кишке пациентов с этим редким семейным заболеванием существуют сотни полипов. Изменение в особом гене, также известном как APC, ведет к формированию полипов. FAP трансформируется в колоректальный рак в сорокалетнем возрасте, если оставить его без лечения. Это не является распространенным заболеванием, и на его долю приходится менее 1% всех случаев колоректального рака.

Генетический анализ необходим всем людям, у которых имеются члены семьи с HNPCC или FAP, для того чтобы на ранней стадии выявить изменения, характерные для этого заболевания. При определении генетических изменений, проводится поиск средств для снижения риска колоректального рака, проводится исследование на предмет наличия заболевания с помощью различных методов диагностики. Взрослым пациентам с семейным колоректальным полипозом может быть рекомендовано хирургическое удаление всей толстой кишки или ее части.

Наличие в анамнезе колоректального рака: Если у человека был ранее диагностирован колоректальный рак, и было начато лечение, возможен рецидив этого типа рака. Риск колоректального рака возрастает в случае лиц, у которых в анамнезе был рак яичников, эндометрия или молочной железы.

Язвенный колит и болезнь Крона: Если воспалительные процессы, такие как язвенный колит и болезнь Крона, сохраняются на протяжении многих лет, риск колоректального рака возрастает.

Питание: Научные исследования показывают, что риск колоректального рака возрастает у людей, которые употребляют в пищу продукты с высоким содержанием жиров (особенно жиров животного происхождения) и употребляют мало продуктов, содержащих кальций, фолиевую кислоту и клетчатку. И опять же, научные исследования показывают, что риск колоректального рака увеличивается у людей, которые употребляют мало фруктов и овощей. Однако необходимы дополнительные научные исследования для того, чтобы лучше понять, как питание влияет на риск колоректального рака.

Курение: Курение ведет к увеличению формирования полипов толстой кишки и повышает риск колоректального рака.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска, вам следует сообщить о своих опасениях врачу. Врач проинформирует вас о мерах минимизации риска и рекомендует вам соответствующий план обследования.

Методы скрининговых обследований и диагностики колоректального рака

Для ранней диагностики полипов или колоректального рака:

Необходимо обследовать каждого человека старше 50 лет. Лицам с умеренным и высоким риском колоректального рака следует обратиться к врачу,

Даже если им меньше 50 лет, им следует начать проходить программы скрининговых обследований, а необходимые тесты следует сравнить в свете преимуществ и рисков каждого теста и периодичности программы скрининговых обследований.

Следующие скрининговые тесты используются для выявления колоректальных полипов и раковых заболеваний или аномальных состояний толстой и прямой кишки:

Проба на скрытую кровь в кале Ректороманоскопия Колоноскопия Двойная контрастная рентгенография с бариевой клизмой Пальцевое исследование прямой кишки Каковы симптомы колоректального рака?

Симптомы колоректального рака следующие:

Изменение в ритме опорожнения кишечника, Диарея, запор или ощущение неполного опорожнения кишечника Кровь в стуле, Стул становится более жидким Дискомфорт в животе (частые боли, вызванные метеоризмом, вздутие живота или колики в животе), Беспричинная потеря веса, Постоянная усталость, Тошнота и рвота.

Однако, очень часто такие симптомы могут быть вызваны проблемами со здоровьем, не связанными с раком. Несмотря на это, для ранней диагностики и лечения при наличии таких симптомов очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика колоректального рака

Если выявлены симптомы и признаки колоректального рака, следует использовать передовые методы диагностики, чтобы подтвердить или исключить раковое заболевание.
Методы диагностики:

Колоноскопия Анализ крови Эндоректальное УЗИ Компьютерная томография Рентгеновский снимок грудной клетки Методы лечения колоректального рака

Для лечения колоректального рака часто используется сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии (радиотерапии).

Хирургическое вмешательство – это наиболее распространенный способ лечения колоректального рака. Опухоль, расположенная в толстой кишке или в прямой кишке и перитуморальной области, удаляется хирургическим путем. Хирургическое вмешательство можно сочетать с радиотерапией и (или) химиотерапией, в зависимости от местоположения и стадии ракового заболевания.

Химиотерапия может быть использована перед операцией для уменьшения размера опухоли (циторедукция). И опять же, химиотерапия – это возможный метод лечения для уничтожения послеоперационных остатков опухоли или для предотвращения рецидива.

Наружная лучевая терапия: Лучи высокой энергии направляются экстракорпорально с помощью радиотерапевтических устройств.

Внутренняя лучевая терапия (имплантационное облучение): Тонкие трубки вставляются в опухоль или поблизости от нее, и радиоактивное вещество доставляется с помощью этого внутреннего источника облучения.

"

Лечение зоба

Группа заболеваний, проявлением которых является увеличение щитовидки, носит название зоб, классификация приведена ниже. Иногда такая патология приводит к деформации шеи, сдавливанию соседних органов. Главной причиной специалисты считают нехватку йода в воде и еде. Помимо этого, заболевание формируется вследствие генетической предрасположенности и плохой экологии.

Виды патологии

Проявления болезни обусловлены ее гормонообразующей функцией:

При уменьшенной выработке гормонов происходит замедление метаболизма. Следствие — ожирение, заторможенное поведение. При увеличенной выработке процессы обмена ускоряются. Следствие — похудение, нервное поведение.

Существует зоб 0, 1 и 2 степени симптомы и лечение их осуществляет по-разному. На первом этапе размер органа нормальный, на втором видно, что он увеличен лишь при пальпации, на третьей это заметно визуально.

Если у пациента диффузный или эндемический зоб щитовидной железы, лечение осуществлять должны только специалисты. Этот тип обусловлен недостатком йода. Название болезнь получила из-за того, что есть целые районы с дефицитом йода.

Одна из разновидностей — базедова болезнь, иначе зоб диффузный токсический 1, 2 и 3 степени, лечение которого зависит от конкретного этапа. Характеризуется увеличением размера щитовидной железы. Она вырабатывает излишнее количество йодсодержащих гормонов, которые вызывают отравление организма.

Толчком к развитию недуга может стать инфекция, сильный стресс, гормональные изменения в период беременности. В результате всего этого ухудшается иммунитет, клетки щитовидки активно делятся, вырабатывая увеличенное количество гормонов. Распознать диффузный токсический зоб, причины и симптомы может только специалист.

Заболевание щитовидной железы, характеризующееся ее увеличением, носит название зоб эутиреоидный. Функциональная активность при этом не нарушена. Очень распространен, причем у женщин по сравнению с мужчинами встречается в несколько раз чаще.

Патология, при которой разрастается определенная часть щитовидки, носит название диффузно-узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение его отличаются от других. Этот вид также делится в зависимости от количества узлов. Так, если их больше двух – это многоузловой зоб щитовидной железы, лечение которого должны осуществлять опытные врачи.

Этот недуг имеет широкое распространение в связи с ухудшением экологической обстановки. Чаще всего встречается коллоидный вид. Лечение коллоидного зоба щитовидной железы должны проводить опытные эндокринологи, которые трудятся в нашей клинике.

Заметить наличие узла можно не сразу: пока он небольшой, до одного сантиметра, его практически не видно. Если у человека зоб диффузный узловой токсический, симптомы на ранней стадии может заметить лишь специалист. На более поздних стадиях узлы становятся видны. Шея теряет симметричность, с одной стороны образуется припухлость.

Симптомы зоба у женщин и мужчин практически одинаковы и зависят от того, пониженное ли повышенное количество гормонов вырабатывается. Диагностика проводится эндокринологами, в нашей клинике для этого осуществляется пальпация, УЗИ, лабораторные исследования.

Существует ещё и смешанный зоб щитовидной железы, лечение его также проводят наши специалисты.

Записаться на прием к эндокринологу можно по телефону: +7 (831) 270-00-00.

Коллоидные узлы щитовидной железы: что это, типы, признаки, УЗИ

Коллоидные узлы щитовидной железы – это аномалия, которая проявляется в виде образования узлов в тканях органа. Обычно представляют собой кистозные или солидные образования, состоящие из железистых тканей или коллоидного материала. Могут быть одиночными или множественными и могут различаться по размерам и структуре.

Коллоидные узлы щитовидки обычно не вызывают симптомов и часто обнаруживаются случайно на узи-исследовании или пальпации органа. В некоторых случаях они могут быть ассоциированы с гипертиреозом (повышенной функцией) или гипотиреозом (пониженной функцией). Тогда необходимо проводить дополнительные исследования и назначать соответствующее лечение.

В любом случае, если у вас обнаружено такое заболевание, важно проконсультироваться с врачом-эндокринологом для определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения. Центр проф. Хитарьяна занимается диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, и одна из лучших эндокринологов Ростовской области Завгородняя Раиса Николаевна имеет большой опыт работы с различными типами коллоидныдных узелков.

Типы узлов

Существуют несколько видов коллоидных узелков щитовидки:

1. Киста: это крупные, заполненные жидкостью образования внутри железы. Обычно не вызывают симптомов, за исключением косметического дефекта.

2. Аденома: это одиночное узловое образование, состоящее из коллоидного материала и окружающей его капсулы. Коллоидные аденомы могут сдавливать окружающие ткани, вызывая сдавление в области шеи и затруднение глотания.

3. Гиперпластический узел: это узел или узлы, образующиеся из коллоидных материалов и становящиеся увеличенными из-за избытка коллоидов. Они могут сдавливать близлежащие ткани, вызывая симптомы, подобные коллоидным аденомам.

4. Струма: это состояние, при котором железа увеличивается в размерах из-за накопления коллоидных материалов в ее фолликулах, и приводит к затруднению дыхания и глотания.

Все эти типы коллоидных узелков могут быть доброкачественными и редко превращаются в раковые опухоли щитовидной железы. Однако в некоторых случаях возможно необходимо провести дополнительные исследования, взять материал на биопсию, оценить цитологическую картину узла, чтобы исключить возможность злокачественной природы.

Симптомы

Это заболевание зачастую не имеют явных симптомов, если узелки небольшие по размеру. Однако, если они увеличиваются и сдавливают соседние органы, то могут появиться следующие признаки:

Нарушение дыхания или глотания из-за сжатия трахеи или пищевода. Изменение голоса, хриплость или сиплость из-за воздействия на голосовые связки. Припухлость или выпячивание на шее в области органа. Болезненность или дискомфорт при пальпации узелков. Нервозность, тремор, сердцебиение, потливость или другие симптомы тиреотоксикоза, если начинается вырабатывание избыточного количества гормонов. Усталость, вялость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос или другие симптомы гипотиреоза, если узелки вытесняют нормальные клетки щитовидки и снижают ее функцию. Диагностика

Для диагностики коллоидных узелков используются различные методы, такие как:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это самый доступный и информативный метод, который позволяет определить размер, форму, структуру, количество и расположение узлов в тканях УЗИ также помогает оценить кровоснабжение узелков и наличие кальцинатов или жидкости в них. Существует классификация по типам УЗ-картине, которая помогает предположить их природу. Анализ крови на гормоны — это метод, который позволяет оценить функциональное состояние органа и выявить нарушения ее работы, такие как гипертиреоз или гипотиреоз. Анализ крови также позволяет определить уровень антител к щитовидной железе, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе или аутоиммунном заболевании. Тонкоигольная биопсия с цитологическим анализом — это метод, который позволяет получить материал из узла под контролем УЗИ и изучить его под микроскопом. Это самый точный метод для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований. Цитологический анализ позволяет определить тип клеток, их структуру, наличие атипии или митозов. Существует классификация цитологических результатов по степени подозрительности на рак. Другие методы — в некоторых случаях могут быть использованы дополнительные методы диагностики, такие как сцинтиграфия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или пет-сканирование. Эти методы помогают оценить функциональную активность, метаболизм, проникновение или распространение узелков. Однако эти методы имеют ряд ограничений и противопоказаний и не всегда доступны для широкого применения. Лечение

Лечение коллоидного узла щитовидки бывает разным в зависимости от состояния и размера узла, а также наличия патологических симптомов. Вот некоторые из возможных методов лечения:

1. Наблюдение и контроль: Если узел не вызывает симптомов и не является подозрительным на злокачественное образование, врачи рекомендуют дальнейшее наблюдение и контроль через регулярные проверки органа.

2. Хирургия (тиреоидэктомия). Рекомендовано удаление всей железы или только самого узелка в случае больших узлов, или маленьких, но которые вызывают дискомфорт или проблемы с глотанием. А так же тех, которые подозрительны на злокачественное образование или пациентов с диффузным (распространенным) заболеванием железы.

3. Радиоактивный йод: Этот метод часто используется для лечения гипертиреоза, связанного с избытком гормонов щитовидной. Радиоактивный йод уничтожает избыточные клетки железы, включая узлы.

4. Лекарственное лечение: Врач назначает лекарства, чтобы снизить уровень стимулирующего гормона щитовидки, что должно помочь сократить узелки.

Врачи медицинского центра проф. Хитарьяна имеют все возможности для дифференциальной диагностики этого заболевания, а также огромный опыт и квалификацию для эффективного лечения эндокринологических заболеваний.

Мы проводим бесплатные консультации с нашими пациентами, где они могут лично пообщаться с врачом и вместе обсудить тактику лечения того или иного заболевания.

Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.

"

Лечение рака толстой кишки. Где и как лечить колоректальный рак.

Для всех стадий рака толстой кишки (или колоректального рака, как его еще называют), за исключением IVстадии, хирургическая операция по удалению опухоли является первым и практически единственным этапом лечения.

Для 0 стадии колоректального рака характерно наличие раковых клеток только во внутренней оболочке толстой кишки. И лечение рака в этом случае обычно включает полипэктомию (местная операция, в ходе которой удаляется опухоль и небольшое количество окружающей ее ткани) либо более серьезную операцию. В ходе процедуры, называемой анастомоз, хирурги удаляют больную часть толстой кишки и соединяют здоровые ткани так, чтобы кишечник мог нормально функционировать. Такое лечение рака толстой кишки на начальной стадии болезни дает очень хорошие результаты.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации! 2. I и II стадия рака

На I стадии колоректального рака опухоль распространяется за пределы внутренней оболочки толстой кишки и поражает внутреннюю стенку толстой кишки. Но рак не распространяется на внешнюю стенку толстой кишки и не выходит за ее пределы.

Лечение колоректального рака на этом этапе обычно предусматривает удаление раковой опухоли и небольшого количества тканей вокруг нее. Дополнительные методы лечения обычно не применяются. Эта операция также весьма эффективна, и по данным Американского общества рака пятилетняя выживаемость пациентов в таких условиях составляет 93%.

II стадия рака толстой кишки диагностируется, когда раковая опухоль увеличивается и проходит через мышечную стенку толстой кишки, но не затрагивает лимфатические узлы. Лечение рака толстой кишки в этом случае тоже стандартное – хирургическое удаление опухоли и окружающих тканей. В качестве меры для профилактики рецидива колоректального рака может проводиться курс химиотерапии. Как правило, химиотерапия назначается только для пациентов с высоким риском рецидива заболевания. В целом же этот метод лечения рака толстой кишки на данной стадии применяется редко. По статистике, пятилетняя выживаемость для пациентов этой группы составляет 78%, что тоже немало.

Посетите нашу страницу
Общая хирургия 3. III и IV стадия рака толстой кишки

На III стадии колоректальный рак распространяется за пределы толстой кишки на один или несколько лимфатических узлов. В зависимости от того, какое количество лимфатических узлов поражено, выделяют стадии рака толстой кишки IIIA, IIIB и IIIC.

Лечение рака толстой кишки на III стадии включает в себя операцию по удалению опухоли и всех пораженных раком лимфатических узлов, если это возможно. Кроме того, после операции пациенту обычно назначается курс химиотерапии с одним или несколькими препаратами. Если опухоль большая и метастазирует в окружающие толстую кишку ткани, может понадобиться лучевая терапия.

Пятилетняя выживаемость для III стадии рака толстой кишки составляет порядка 64%. У пациентов с метастазами в 1-4 лимфатических узлах показатель выживаемости выше, чем у людей с пятью и более пораженными лимфоузлами.

IVстадия рака толстой кишки диагностируется, когда рак распространяется за пределы толстой кишки в другие части тела, такие как печень или легкие. Рак в этом случае еще называют метастатическим. При этом опухоль может быть любого размера и не обязательно затрагивать лимфоузлы.

Лечение колоректального рака на этой стадии может предусматривать удаление пораженного участка толстой кишки хирургическим путем с параллельным соединением участков кишечника для поддержания процесса пищеварения (анастомоз). Хирургическим путем удаляется опухоль и в других органах, куда рак дал метастазы. Химиотерапия после операции поможет облегчить симптомы болезни и повысит шанс на выживаемость. Применяется для лечения рака толстой кишки на IVстадии и химиотерапия.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком! 4. Рецидивирующий колоректальный рак

Рецидивирующим называют рак толстой кишки, который возвращается после лечения. Рецидив может быть локальным (вблизи зоны первоначальной опухоли) или же рак может развиться в отдаленных органах. В 2/3 случаях рецидива рака прямой кишки со смертельным исходом бывает затронута печень. Рецидив чаще случается у тех пациентов, у которых на момент первичной диагностики рак толстой кишки был на достаточно серьезной стадии. Лечение рецидивирующего рака прямой кишки предусматривает операцию или же курс химиотерапии, если хирургическое вмешательство невозможно.

Заболевания Доброкачественные и злокачественные образования кожи. Виды кожных образований Асцит. Водянка живота или брюшная водянка Кишечная непроходимость. Лечение и симптомы кишечной непроходимости Хирургическое лечение язвы. Операция при язвенной болезни. Стеатоз. Жировой гепатоз печени. Камни в желчном пузыре. Причины, симптомы, диагностика и лечение желчекаменной болезни. Лечение рака толстой кишки. Где и как лечить колоректальный рак. Варикозное расширение вен пищевода и других органов пищеварения. Как лечить варикоз вен пищевода и желудка. Лечение рака поджелудочной железы. Как и где лечить рак поджелудочной железы в Москве. Диагностика и лечение рака желудка. Где и как лечить рак желудка. Гастрэктомия. Цирроз печени. Симптомы, причины, диагностика и лечение. Область применения Брюшная полость Забрюшинное пространство Кишечник Кожный покров

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ сосудов нижних конечностей УЗИ молочных желез УЗИ регионарных лимфоузлов Биопсия тканей Гастроскопия Колоноскопия МРТ органов брюшной полости Наши цены Консультация врача хирурга, кмн - от 3000 р. УЗИ органов брюшной полости - 3500 р. УЗИ органов малого таза - 2500 р. Удаление вросшего ногтя (простая краевая резекция) - 2900 р. Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом - 3500 р. Удаление вросшего ногтя лазерным методом - 4500 р. Удаление вросшего ногтя с пластикой валика - 4500 р. Удаление липомы, атеромы (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2500 р. Удаление липомы, атеромы радиоволновым методом (цена зависит от размера и локализации образования) - от 2900 р. Вскрытие гнойника - от 2500 р. Склеротерапия вен и сосудистых звездочек-от 4000 р. Пункция сустава с введением препарата - 2500 р. Блокада при пяточной шпоре, периартрите и др. (включая стоимость лекарственного препарата-2500 р. Пункция кисты Бейкера под УЗИ контролем (включая УЗИ) - 3000 р. Пункция гигромы - 1900 р. Перевязка неинфицированной раны - 700 р. Перевязка инфицированной раны - 900 р. Наложение косметического шва - 1200 р. Снятие швов - 900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

"

Конъюнктивит у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи: Дата публикации 28 апреля 2022 Обновлено 7 апреля 2023

Конъюнктивит у детей — распространенное воспалительное заболевание глаз. Характеризуется поражением слизистой оболочки глаза — конъюнктивы. Сопровождается покраснением, отеком, повышенным слезотечением и болью, которая усиливается при ярком свете. При отсутствии лечения воспалительный процесс может затронуть роговицу глаза. Это грозит ухудшением зрения и дальнейшим распространением воспаления. Чтобы предотвратить возникновение осложнений, важно вовремя обнаружить и диагностировать болезнь, выявить причины ее развития, провести эффективное лечение.

Виды конъюнктивита Вирусный. Развивается на фоне поражения конъюнктивальной оболочки глаза вирусами. Распространенные возбудители вирусного конъюнктивита у детей — аденовирус, вирус простого герпеса, краснухи. Бактериальный. Развивается на фоне попадания на конъюнктиву болезнетворных бактерий. У детей бактериальный конъюнктивит обычно вызывают стрептококки, золотистые стафилококки, хламидии. Грибковый. Это редкая форма детского конъюнктивита . Вызывается дрожжевыми или плесневелыми грибками.

Неинфекционное воспаление часто развивается как ответная реакция на раздражающие факторы внешней среды. Наиболее часто детей поражает аллергический конъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы, вызванное попаданием в организм ребенка аллергена. Различают два основных вида аллергического поражения слизистой глазного яблока у детей:

Весенний катар (наиболее распространенная патология аллергической природы). Это сезонное заболевание, которое беспокоит ребенка весной и летом. Фликтенулезный конъюнктивит (выявляется редко). Это туберкулезно-аллергическое заболевание, при котором на конъюнктиве появляются «фликтены» — полупрозрачные узелки розового цвета с желтоватым оттенком.

У детей в большинстве случаев развивается воспаление конъюнктивы бактериальной природы. Причем конъюнктивит у новорожденных с одинаковой вероятностью может быть стафилококковым и хламидийным, в то время как у детей раннего возраста болезнь в большинстве случаев вызывается стафилококком. У взрослых же воспаление обычно имеет вирусную природу. Это связано с тем, что взрослые тщательнее соблюдают правила личной гигиены — риск занесения бактериальной инфекции на слизистую при этом невысокий.

Причины развития конъюнктивита

Прежде чем лечить конъюнктивит у ребенка , необходимо выявить причины развития болезни. Это поможет подобрать наиболее эффективную схему лечения и уменьшить риск рецидива (повторного поражения глаз). Причины воспаления конъюнктивальной оболочки глаза у детей:

ОРВИ, герпетическая и другие инфекции. В острый период болезни вирусы находятся внутри организма, и они могут поразить любой орган. Аденовирусы обычно вызывают простудные заболевания, а герпес — локальные высыпания на коже. Но иногда вирусы поражают слизистую глаз. Хронические заболевания слезных путей и околоносовых пазух. Глаза и полости носа связаны слезным каналом, который может служить путем распространения инфекции. Если слизистая оболочка в носу воспалена, воспаление может перейти на глаза. Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы легко заносятся в глаза немытыми руками. Аллергия. Повышенная чувствительность к пыльце, шерсти и некоторым веществам, в том числе лекарственным препаратам — одна из возможных причин развития воспаления. Ослабленный иммунитет. Может быть вызван нарушением обмена веществ, нехваткой витаминов и минеральных веществ. Поэтому чаще воспаление конъюнктивы развивается в конце зимы или начале лета — в это время детский организм максимально ослаблен. Раздражающие факторы. К таким относят частое воздействие дыма, грязного или сухого, слишком холодного или чересчур горячего воздуха, солнечного или ультрафиолетового излучения. Все это раздражает слизистую глаз и вызывает симптомы раздражения, свойственные конъюнктивиту.

От воспалительных заболеваний глаз чаще страдают дети с нарушениями зрения. Поэтому к факторам риска относят близорукость, дальнозоркость, косоглазие и астигматизм. При этих заболевания глаза ребенка испытывают переутомление, которое ослабляет защитные механизмы организма и повышает риск поражения конъюнктивы.

Симптомы и признаки болезни

При остром конъюнктивите у детей симптомы появляются внезапно. Вирусные формы болезни могут проявиться одновременно с простудой или спустя некоторое время после ее начала. Причем при вирусной инфекции всегда поражаются оба глаза, в то время как бактериальное воспаление может затронуть только один глаз. Но если ребенок трет больной глаз, а затем трогает здоровый, велика вероятность вовлечения в воспалительный процесс обоих органов.

Основные признаки конъюнктивита у детей :

Покраснение глаз. Слизистая оболочка будто испещрена мелкими красными сосудами. Отек конъюнктивы и век. Глаза кажутся опухшими. При тяжелых формах больной глаз может закрыться совсем. Светобоязнь. Развивается повышенная чувствительность к свету, от яркого света становится больно. Усиленное слезотечение (слезы текут сами собой). Гнойные выделения из глаз. В уголках скапливаются белые, желтые или зеленые выделения. Во время сна ресницы могут слипнуться — разлепить их можно после удаления высохшего гноя влажной салфеткой. Зуд и жжение. Симптом усиливается во время ветра, при ярком свете. Ощущение песка в глазах. Моргать становится больно, потому что кажется, что на слизистой песок.

На поверхности слизистой оболочки также могут возникнуть узелки — прозрачные, желтые, розовые. Возможные небольшие кровоизлияния в результате повреждения капилляров, пронизывающих конъюнктиву.

Диагностика

Прежде чем лечить конъюнктивит у детей , важно определить причину его развития. Ведь бактериальная, вирусная, грибковая и аллергическая форма лечатся по-разному. Для этого необходимо обратиться к глазному врачу — офтальмологу. На приеме доктор спросит ребенка, что его беспокоит, какие ощущения он испытывает. Затем он осмотрит глаза и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивальной оболочки. Это бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и подбора лекарственных препаратов для ее эффективного лечения. Цитологическое исследование соскоба, взятого с конъюнктивы. Метод, позволяющий оценить изменения клеточного состава эпителия оболочки, которая покрывает заднюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Его проводят для диагностирования и установления вида конъюнктивита.

В зависимости от того, что послужило причиной развития конъюнктивита у ребенка , офтальмолог может направить его на консультацию с другими специалистами. Может потребоваться помощь инфекциониста, аллерголога или отоларинголога.

Лечение болезни

После выявления конъюнктивита у ребенка лечение начинают незамедлительно. Обычно офтальмолог назначает капли для закапывания в конъюнктивальный мешок и мази для закладывания за веко. Фармакологические группы препаратов, назначаемые детям:

Антибактериальные средства (Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, тетрациклиновая мазь и прочие). Это капли или мази, вызывающие гибель бактерий. Назначаются при бактериальном конъюнктивите. Противовирусные препараты (Интерферон-Офтальмо, Ацикловир и прочие). Капли или мази, способствующие гибели вирусов. Назначаются при вирусном поражении конъюнктивы. Противоаллергические препараты (Визин Алерджи, Опантанол). Обычно это глазные капли, которые начинают действовать спустя несколько минут после закапывания. Они уменьшают симптомы аллергии — снимают зуд, покраснение, отек, устраняют слезотечение. Назначаются при аллергическом поражении. Гормональные средства (капли дексаметазон, гидрокортизоновая мазь). Способствуют быстрому устранению симптомов воспалению за счет снижения проницаемости капилляров. Они уменьшают отечность и покраснение. Назначаются при любых формах болезни. Комбинированные препараты (Софрадекс, Тобрадекс). Часто офтальмолог назначает при конъюнктивите у детей капли со сложным составом — с 2 или 3 активными компонентами. Они содержат 1 или 2 вида антибиотика и 1 гормон (обычно дексаметазон). Назначаются для быстрого снятия симптомов воспаления и эффективного лечения бактериальных форм болезни.

Иногда врач назначает прием лекарственных препаратов внутрь. Это необходимо при развитии патологии на фоне хронических или острых инфекций, ослабленном иммунитете или авитаминозе.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы сохранить здоровье глаз ребенка, проводите профилактику глазных заболеваний. Она включает в себя:

Мытье рук с мылом. Мыть руки нужно после улицы, посещения туалета, домашних животных и грязной работы. Необходимо мыть руки перед едой. Регулярная влажная уборка в детской. Все игрушки и поверхности в комнате малыша должны быть чистыми. Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний. Важно одевать ребенка по погоде — нельзя допускать перегрева или переохлаждения. Разнообразное здоровое питание, богатое витаминами и минералами для профилактики авитаминоза.

Если ребенок страдает аллергией, необходимо выявить аллерген и по возможности исключить с ним контакт

Лечение конъюнктивита в клинике «РебенОК»

Если у вас есть подозрение на конъюнктивит у ребенка, обязательно запишите его к Офтальмологу. Он осмотрит глаза, проведет дополнительные исследования и определит, болен ли малыш. При подтверждении диагноза врач расскажет, как лечить конъюнктивит у ребенка , чем и как правильно очищать глаза от выделений.

Чтобы записать ребенка к офтальмологу в клинику «РебенОК», позвоните нам по телефону или закажите обратный звонок. Вы также можете оформить запись прямо на сайте, заполнив форму обратной связи.

Источники Сидоренко Е.Е., Офтальмология. Справочное руководство для педиатров. Книга 1 [Электронный ресурс] Даниличев В.Ф., Современная офтальмология: Руководство. 2-е изд. [Электронный ресурс] "

Узловой (многоузловой) зоб

Узловой (многоузловой) зоб – одно из распространённых заболеваний щитовидной железы, характеризующееся наличием обособленных образований в щитовидной железе, отличающихся по структуре от нормальной ткани.

Щитовидная железа состоит из фолликулов, каждый из которых заполнен коллоидным веществом. В клинической практике под термином «узел» понимают новообразование любого размера в щитовидной железе (чаще всего это увеличенный в размере фолликул), которое может определяться пальпаторно или визуально и может иметь капсулу.

По числу узлов различают одиночный (увеличен один фолликул) и многоузловой (несколько фолликулов) зоб. По характеру роста и степени дифференцировки узлы бывают доброкачественные и злокачественные. Данные ультрасонографии (УЗИ) показывают, что около 50% населения земного шара страдают данной патологией. Наиболее часто страдают женщины, у них заболевание выявляется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ УЗЛОВОГО ЗОБА

Точные причины развития узлового зоба до сих пор не установлены. Предполагают, что непосредственное значение имеет проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде и почве, однако эта причина оспаривается, в связи с тем, что заболеваемость не намного выше по сравнению с регионами, где содержание йода нормально. На развитие узлов в щитовидной железе могут оказывать влияние также постоянные стрессы, изменения в организме, при которых происходит повышенная нагрузка на щитовидную железу.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА

Как правило, пациенты не предъявляют никаких жалоб при первых степенях увеличения щитовидной железы. Жалобы начинают появляться тогда, когда железа становится заметной невооружённым глазом или сдавливает окружающие структуры шеи. Появление боли обычно связано с быстрым увеличением узла, его воспалением или кровоизлиянием в узел. В целом симптомы узлового зоба, будут соответствовать симптомам основного заболевания, приведшего к образованию узлов.

Узлы более 1 см в диаметре легко определяются пальпаторно и визуально. Они часто бывают плотными и могут быть спаяны с окружающими тканями. Узлы больших размеров иногда мешают при глотании и сдавливают окружающие внутренние органы. Обычно функция щитовидной железы при этом не страдает, хотя могут наблюдаться отклонения в сторону гипер- или гипотиреоза.

При подозрении на узловые образования в щитовидной железе мы рекомендуем вам пройти дополнительные обследования, подтверждающие их наличие: УЗИ, КТ и МРТ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия с цитологическим исследованием биоптата, анализ крови на содержание гормонов ТТГ, св.Т4, св.Т3, радиоизотопное сканирование щитовидной железы, рентгенологическое исследование загрудинного пространства.

При подтверждении диагноза специалисты нашей клиники в зависимости от установленного диагноза назначат соответствующее лечение. После получения результатов гистологии будет определена точная тактика лечения.

При злокачественном образовании и прогрессирующем увеличении узла показано хирургическое лечение. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия препаратами, которые подавляют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы. Все пациенты с узловым зобом должны находиться на диспансерном учёте и проходить обследование щитовидной железы раз в полгода.

Ждем Вас в нашей клинике. Будем рады помочь!

Лечение рака кишечника ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ГАЛИЛЕИ Колоректальный рак – онкологический процесс, локализованный в толстом кишечнике или прямой кишке. Как и любой другой рак, опухоли кишечника склонны к инфильтративному росту с прорастанием в окружающие ткани и метастазированию.

Большинство опухолей хорошо поддаются лечению на ранних стадиях. Заболевание может возникнуть в любом отделе кишечника, но чаще всего опухоль поражает сигмовидную и прямую кишку

В нашем медицинском центре уже много лет работают высококвалифицированные опытные специалисты в области хирургии кишечника с безупречной медицинской репутацией.

В рамках лечения онкологических процессов кишечника в отделении применяются все самые современные методы лечения, включая минимально инвазивные лапароскопические методики

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы глаза, вызванное вирусной инфекцией.

Название на латыни: Conjunctivitis viralis Другие названия заболевания: Конъюнктивит, вызванный вирусами

При появлении симптомов вирусного конъюнктивита следует обратиться к офтальмологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях глаз.

Наши доктора Врач-офтальмолог Стаж 20 лет от 1 650 руб. от 1 320 руб. от 5 600 руб. Записаться Выберите удобное для вас время: Запись на 05.12.2023: Запись на 06.12.2023: Запись на 07.12.2023: Запись на 08.12.2023: Запись на 11.12.2023: Запись на 12.12.2023: Запись на 13.12.2023: Запись на 14.12.2023: Запись на 15.12.2023: Записаться Наши доктора Магунова Светлана Викторовна Врач-офтальмолог Записаться Цены на услуги Название Время Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1650 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1320 Причины вирусного конъюнктивита

Заболевание возникает вследствие заражения конъюнктивы глаза вирусами. Основные причины и факторы развития недуга включают:

Аденовирусы. Они являются наиболее распространенной причиной вирусного конъюнктивита. Аденовирусный конъюнктивит может быть связан с воспалением верхних дыхательных путей и часто называется "плавательным конъюнктивитом", так как заразиться можно в публичных бассейнах. Вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы. Эти вирусы могут вызвать конъюнктивит у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто ранее не сталкивался с этими вирусами. Вирус Коксаки и Энтеровирус. Они могут вызвать острое геморрагическое воспаление конъюнктивы. Близкий контакт с инфицированным человеком. Заболевание легко передается от человека к человеку. Такая передача может произойти при прямом контакте, через грязные руки или предметы. Пользование общественными бассейнами. Без надлежащей хлорированной обработки воды в бассейне может увеличиваться риск заражения. Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены заражению. Контакт с зараженными предметами. Вирусы могут передаваться через зараженные полотенца, косметику для глаз или контактные линзы.

Следует помнить, что вирусный конъюнктивит может быть высококонтагиозным, особенно в первые дни после появления симптомов.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Заболевание вызывает различные симптомы, которые могут варьироваться в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание. Однако существует ряд общих признаков и симптомов, которые часто наблюдаются у больных вирусным конъюнктивитом:

Покраснение глаз: оба глаза или только один глаз может стать красным или розоватым. Слезотечение: усиленное слезоотделение может наблюдаться на одном или обоих глазах. Выделения из глаз: хотя гнойные выделения более характерны для бактериального конъюнктивита, вирусный конъюнктивит также может вызывать водянистые выделения из глаз. Зуд или ощущение чужеродного тела в глазах. Опухание век: могут стать отечными и покрасневшими. Светобоязнь: повышенная чувствительность к свету. Появление маленьких пузырьков или язв на веке или около глаз: это может наблюдаться при герпетическом конъюнктивите. Ощущение сухости глаз. Слипание век после сна из-за выделений. Увеличенные и чувствительные к касанию подкожные лимфатические узлы близ уха или на шее.

Если у вас или у вашего ребенка возникли эти симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу для диагностики и лечения.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту Записаться Диагностика

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно начинается с анамнеза и физического осмотра пациента. Врач будет задавать вопросы о характере симптомов, их продолжительности и о возможном контакте с людьми, у которых были аналогичные симптомы. Помимо этого, может проводиться ряд исследований:

Осмотр глаз с использованием лампы щелевидного осветителя (щелевая лампа): это устройство позволяет врачу подробно рассмотреть поверхность глаза и века, что может помочь в определении признаков вирусного конъюнктивита. Анализ выделений из глаз: из глаза может быть взят мазок на исследование. Этот мазок может быть отправлен в лабораторию для культурного исследования (чтобы определить, вызвано ли заболевание бактерией) или для PCR (полимеразной цепной реакции), которая может определить наличие вируса. Оценка зрения: в некоторых случаях может проводиться стандартное тестирование зрения, чтобы убедиться, что инфекция не повлияла на зрение пациента. Осмотр глазного дна: при необходимости может проводиться осмотр глазного дна, чтобы удостовериться в отсутствии других проблем с глазом.

В зависимости от предполагаемой причины и характера симптомов могут потребоваться и другие диагностические процедуры. Если врач подозревает, что конъюнктивит вызван вирусом, но хочет исключить другие возможные причины, могут быть проведены дополнительные исследования.

Лечение вирусного конъюнктивита

Лечение зависит от конкретного вируса-возбудителя и степени выраженности симптомов. В большинстве случаев вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, и основной акцент в лечении делается на смягчение симптомов. Вот несколько общих рекомендаций по лечению:

Симптоматическое лечение: Используйте искусственные слезы (смазывающие капли для глаз) для уменьшения раздражения. Применяйте холодные или теплые компрессы к глазам, чтобы снизить отечность и дискомфорт. Избегайте трения глаз, чтобы не усугублять раздражение и не распространять инфекцию. Регулярно мойте руки и избегайте контакта с больными людьми. Меняйте постельное белье и полотенца ежедневно. Не используйте общую косметику для глаз и не давайте её другим.

Если у вас возникают сильные боли в глазах, ухудшение зрения, высокая температура или симптомы не проходят в течение 7-10 дней, следует немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на более серьезное заболевание или осложнение.

Доступно: прием врача от 1650 рублей Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00 Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме Полно: есть все необходимое оборудование Возможные осложнения

Вирусный конъюнктивит, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях могут возникать осложнения. Некоторые из возможных осложнений:

Вторичная бактериальная инфекция. Поврежденная и раздраженная конъюнктива может стать более подверженной бактериальным инфекциям. Кератит. Это воспаление роговицы глаза. Вирусный конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса, может привести к этому осложнению. Хроническое воспаление конъюнктивы. В редких случаях воспаление может стать хроническим и продолжаться длительное время. Разрывы или язвы роговицы. В случае тяжелых форм вирусного конъюнктивита, таких как эпидемический кератоконъюнктивит, который может вызвать аденовирус. Повреждение зрения. В редких случаях, особенно без должного лечения, вирусный конъюнктивит может привести к ухудшению зрения. Распространение инфекции на другие части глаза. Например, на склеру или радужку. Хронический синдром сухого глаза. Некоторые пациенты могут столкнуться с проблемами со слизистой оболочкой глаза после вирусного конъюнктивита, что может привести к хроническому синдрому сухого глаза.

Важно своевременно обращаться к офтальмологу и следовать его рекомендациям по лечению, чтобы минимизировать риск развития осложнений. Если симптомы ухудшаются или не проходят длительное время, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Профилактика

Профилактика вирусного конъюнктивита включает в себя ряд мер, направленных на предотвращение передачи инфекции и снижение риска её развития:

Гигиена рук: регулярное и тщательное мытье рук с мылом и водой на протяжении не менее 20 секунд. Это один из самых эффективных способов предотвращения распространения инфекций. Избегайте трения глаз: не следует трогать глаза грязными руками, так как это может способствовать передаче вирусов. Избегайте тесного контакта: если кто-то из вашего окружения страдает от конъюнктивита, старайтесь избегать тесного контакта с этим человеком до полного выздоровления. Личная гигиена: не используйте чужие полотенца, носовые платки, косметику или другие предметы личной гигиены. Замена косметики: регулярно меняйте косметику для глаз и не используйте просроченную косметику. Очки и контактные линзы: если вы носите контактные линзы, следуйте рекомендациям по их уходу, регулярно меняйте раствор и контейнер для линз. Не носите линзы, если у вас есть признаки конъюнктивита. Защита глаз: в некоторых ситуациях, таких как посещение бассейнов, может потребоваться использование защитных очков, чтобы предотвратить контакт с инфицированной водой. Вакцинация: некоторые вирусные конъюнктивиты могут быть вызваны вирусами, против которых существуют вакцины (например, вирус краснухи). Образование: информирование общественности о важности профилактики вирусного конъюнктивита, особенно в общественных местах и школах.

Соблюдение этих простых рекомендаций может значительно снизить риск заражения вирусным конъюнктивитом.

"

Многоузловой зоб

Щитовидная железа вырабатывает гормон, называемый “тиреоидный гормон” Большинство узлов щитовидной железы не меняют уровень гормонов щитовидной железы в организме. Но некоторые узлы способствуют выработке большого количества тиреоидных гормонов. Если в щитовидной железе большое количество узлов (многоузловой зоб), это может вызывать клинические симптомы.

Каковы симптомы многоузлового зоба?

Большинство людей с многоузловым зобом не имеют никаких симптомов. Изменения в щитовидной железе могут быть найдены случайно при осмотре, УЗИ, которые выполняются во время диагностики другого заболевания. При помощи анализа крови можно определить, что пациент имеет в организме слишком много тиреоидных гормонов и, следовательно, это может быть признаком наличия многоузлового зоба.

Некоторые пациенты с многоузловым зобом ощущают или видят припухлость на шее. При наличии большого уровня тиреоидных гормонов в организме у пациентов определяются следующие симптомы:

Чувство волнения или раздражительности, Чувство слабости или усталости, Снижение массы тела, Тахикардия (чувство учащенного сердцебиения), Частое мочеиспускание.

Если многоузловой зоб давит на область шеи и дыхательные пути, это приводит к:

Затрудненному дыханию - особенно при физической нагрузке или в ночное время Хрипам Кашлю Чувству удушья Затрудненному глотанию Какие методы обследования при многоузловом зобе?

Лечащий врач захочет убедиться, что многоузловой зоб не приводит вред организму. Вам необходимо будет сдать анализы, чтобы выяснить, какова конкреция тиреоидных гормонов в организме. Ваш доктор также проверит наличие узлов в щитовидной железе, чтобы знать, какого они размера и какое лечение лучше использовать.

Среди обязательных методов обследования обычно используют: анализ крови, ультразвуковое исследование.

Дополнительные методы обследования включают в себя:

Тонкоигольная аспирационная биопсия: взятие небольшого образца ткани при помощи тонкой иглы из одного из самых больших узлов, который затем исследуется под микроскопом. Сканирование щитовидной железы (сцинтиграфия) – пациенту выполняется данное исследование только при наличии большого количества тиреоидных гормонов в организме. Это исследование накопления щитовидной железой радиофармпрепаратов (изотопов), т.е. препаратов, являющихся аналогами йода, но обладающих способностью излучать гамма-лучи. Пациент получает радиофармпрепарат, после чего специальный аппарат делает снимок щитовидной железы. Однако этот метод исследования не является безопасным для женщин, которые беременны или кормят грудью.

Как лечить многоузловой зоб?

Многие больные многоузловым зобом не нуждаются в лечении. Если узлы небольших размеров ваш врач может наблюдать за ними в динамике, чтобы вовремя определить их увеличение и назначить необходимое лечение.

Многоузловой зоб нуждается в лечении, если:

Приводит к избыточной выработке тиреоидных гормонов, Вызывает проблемы с дыханием, глотанием или нарушает другие функции организма, Он является раком, Он вызывает косметический дефект.

Лечение многоузлового зоба включает:

Прием антитиреоидных препаратов. Если результаты анализов показывают, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов, врачи назначают лекарственные препараты, чтобы снизить уровень гормонов. Эти препараты контролируют уровень тиреоидных гормонов, пока врачи используют другие методы лечения. Но как правило, самым эффективным методом лечения в этом случае является хирургическая операция.

Прием лекарственных средств для симптоматического лечения. Оперативное лечение – удаление щитовидной железы. Такие операции должны выполняться эндокринными хирургами Терапия радиоактивным йодом, который содержится в растворе и имеет небольшое количество радиации. Радиация лечит проблему, уничтожив большую часть щитовидной железы, что приводит к меньшей выработке гормонов. Радиоактивный йод иногда используется только для лечения узлов, которые вырабатывают слишком много тиреоидных гормонов. Но это не является безопасным методом лечения для беременных или кормящих грудью женщин. Этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная абляция – также уничтожают узел, однако отдалённые результаты такого малоинвазивного лечения могут быть хуже, чем после традиционной операции.

Что делать, если у меня многоузловой зоб, а я хочу забеременеть?

Если вы хотите забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Лечащий врач должен убедиться, прежде чем вы забеременеете, что ваша щитовидная железа не вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Женщин, которые беременны, не следует лечить радиоактивным йодом, так как это может причинить серьезный вред ребенку.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы должно происходить с участием эндокринолога и эндокринного хирурга в специализированном отделении.

Конъюнктивит: причины и симптомы

Конъюнктивит — это воспаление тонкой, прозрачной оболочки, покрывающей белки глаза и внутренней стороны век (конъюнктивы).

Конъюнктивит может звучать устрашающе, но эту распространенную проблему с глазами легко лечить. Кроме того, с помощью нескольких простых мер предосторожности конъюнктивит зачастую можно предотвратить. Тем не менее, есть один тип конъюнктивита, который может вызвать серьезные проблемы со зрением, если его не пролечить. Обратитесь к окулисту, если у вас есть опасения по поводу конъюнктивита.

Конъюнктивит может возникнуть у любого человека, но офисные работники, сотрудники магазинов, дошкольники, школьники, студенты университетов, учителя и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску заразных видов конъюнктивита, поскольку они работают в тесном контакте с другими людьми.

Вот что вам нужно знать про конъюнктивит:

Что вызывает конъюнктивит?

К основным видам конъюнктивита, в зависимости от причины, относятся:

Вирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом, например вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Этот тип конъюнктивита очень заразен, но обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней без лечения. Бактериальный конъюнктивит. Вызывается бактериями, этот вид конъюнктивита может привести к серьезному повреждению глаза, если его не лечить. Аллергический конъюнктивит. Этот тип конъюнктивита вызывается веществами, раздражающими глаза, такими как пыльца, пыль и перхоть животных, у восприимчивых лиц. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным (пыльца) или круглогодичным (пыль, перхоть домашних животных). Симптомы конъюнктивита

Основным симптомом конъюнктивита является розовый цвет глаза. Другие симптомы конъюнктивита зависят от вида конъюнктивита:

Симптомы вирусного конъюнктивита включают слезотечение, зуд в глазах или чувствительность к свету. Могут быть поражены один или оба глаза. Вирусный конъюнктивит очень заразен и может распространяться при кашле и чихании. Бактериальный конъюнктивитимеет такие симптомы, как липкие, желтые или зеленовато-желтые выделения в уголке глаза. В некоторых случаях эти выделения могут быть достаточно сильными так, что утром после сна веки слипшиеся. Могут быть поражены один или оба глаза. Бактериальный конъюнктивит заразен, и обычно он передается при прямом контакте, то есть при прикосновении к глазам инфицированных рук или предметов. Симптомы аллергического конъюнктивита включают слезотечение, жжение, зуд в глазах, и часто сопровождаются заложенностью носа и насморком, а также чувствительностью к свету. Аллергический конъюнктивит поражает оба глаза, но этот вид конъюнктивита не заразен. Способы лечения конъюнктивита

Как и следовало ожидать, лечение конъюнктивита зависит от вида конъюнктивита, который возник у вас:

Лечение вирусного конъюнктивита В большинстве случаев вирусный конъюнктивит продолжается в течение нескольких дней и не требует никакого медицинского лечения. Прикладывание холодной, влажной фланелевой ткани на глаза несколько раз в день может облегчить симптомы вирусного конъюнктивита. Лечение бактериального конъюнктивита Как правило, для лечения бактериального конъюнктивита ваш лечащий врач назначает глазные капли или мази с антибиотиком. Лечение аллергического конъюнктивита Лекарственные препараты от аллергии зачастую могут помочь предотвратить или сократить продолжительность приступов аллергического конъюнктивита.

Зачастую бывает трудно определить по одним только симптомам, какой у вас вид конъюнктивита (или есть ли у вас другие заболевания глаз и проблемы со здоровьем, вызывающие подобные симптомы).

При конъюнктивите может также возникать сухость глаз . Кроме того, бактериальный конъюнктивит иногда может привести к очень серьезным проблемам с глазами, вплоть до необратимой потери зрения.

По этим причинам всякий раз, когда возникает покраснение и раздражение глаз, следует немедленно позвонить окулисту и записаться на обследование глаз.

Если вы носите контактные линзы и у вас появилось покраснение и раздражение глаз, снимите линзы и носите только очки до тех пор, пока окулист не проверит ваши глаза.

9 советов по профилактике конъюнктивита

Теперь, получив основные сведения о вирусном конъюнктивите и других формах конъюнктивита, что вы можете делать, чтобы защитить себя и своих детей от него?

Вот девять простых мер предосторожности, которые вы можете принять, чтобы значительно снизить риск конъюнктивита:

Никогда не делитесь личными принадлежностями, такими как губки для лица, полотенца для рук или салфетки. Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании, не трите глаза и старайтесь не прикасаться к глазам. Часто мойте руки, особенно при нахождении в школе или в других общественных местах. Держите поблизости дезинфицирующее средство для рук и часто пользуйтесь им. Часто протирайте поверхности, например, столешницы, поверхности в ванной комнате, ручки смесителей и телефоны в общем пользовании, антисептическим средством. Если вы знаете, что страдаете сезонной аллергией, спросите своего врача, что можно сделать, чтобы максимально уменьшить симптомы до того, как они появятся. Если вы носите контактные линзы, следуйте указаниям своего окулиста по поводу ухода за линзами и сроков их замены, и надлежащим образом используйте растворы для контактных линз или рассмотрите возможность перехода на одноразовые ежедневные контактные линзы. Во время плавания надевайте очки для плавания, чтобы защитить себя от бактерий и других микроорганизмов в воде, которые могут вызвать конъюнктивит. Перед принятием душа, снимите контактные линзы, чтобы не допустить попадания бактерий между глазами и линзами.

Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита.

Несмотря на эти меры предосторожности, у вас или вашего ребенка все-таки может развиться конъюнктивит.

Если у вашего ребенка возникнет конъюнктивит, сообщите его воспитателям/учителям об инфекции, чтобы они могли принять дополнительные меры санобработки в классной комнате или в группе в детском саду. Ребенок же должен остается дома до тех пор, пока не пройдет заразная стадия.

Ваш окулист сообщит вам, когда вы или ваш ребенок снова можете посещать общественные места без риска распространения заразного конъюнктивита – как правило, примерно через три-пять дней после постановки диагноза.

Если конъюнктивит не проходит, а также в связи с тем, что красные или розовые глаза могут быть симптомом многих, самых разных заболеваний глаз — некоторые из которых могут быть довольно серьезными — обратитесь к окулисту.

Страница опубликована в четверг, 12 ноября 2020 г.

"

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб — разновидность узлового зоба щитовидной железы. Характеризуется образованием большого количества коллоида, растягивающего фолликулы. Зоб — одно из самых частых доброкачественных заболеваний щитовидной железы, не относится к опухолевым новообразованиям.

Смотрите также Дата создания материала: 23-05-2023 Дата обновления: 09-06-2023

Коллоидный зоб — разновидность узлового зоба щитовидной железы. Характеризуется образованием большого количества коллоида, растягивающего фолликулы. Зоб — одно из самых частых доброкачественных заболеваний щитовидной железы, не относится к опухолевым новообразованиям. Признаки зоба разной степени выраженности наблюдаются у 40-50% населения. Коллоидная форма наблюдается в 90% случаев узлового зоба. Отличается благоприятным течением, редко дает тяжелые клинические проявления, редко переходит в рак. Женщины болеют в 2-4 раза чаще мужчин, средний возраст начала болезни составляет 45-55 лет.

Причины возникновения коллоидного зоба

становленной причины формирования коллоидного зоба щитовидки нет. Предполагается, что болезнь развивается вследствие возрастных изменений железы под влиянием факторов риска:

наследственная предрасположенность, неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное питание с нехваткой йода, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, курение, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, регулярные травмы шеи, профессиональные вредности, носительство цитопатических вирусов — простого герпеса, вируса Эпштейна — Барр, цитомегаловируса, хронические тонзиллиты, ангины.

Действие провоцирующих факторов приводит к накоплению в фолликулах железы коллоида — густой вязкой жидкости. Фолликулы растягиваются, увеличиваются в размере и образуют узлы.

Ранние и поздние симптомы заболевания

В течение долгого времени коллоидный зоб не дает симптоматики. Растет образование медленно, не сдавливает окружающие ткани и не вызывает гормональных изменений. Первым клиническим признаком болезни служит увеличение окружности шеи, деформация ее контура. При этом человек чувствует себя как обычно, не замечает каких-либо отклонений в состоянии здоровья. На этом этапе рекомендуется обратиться к эндокринологу, чтобы проверить состояние щитовидной железы, определить тактику лечения.

Достижение зобом большого размера приводит к сдавлению окружающих тканей и органов. Тогда появляются следующие симптомы:

ощущение комка в горле, осиплость голоса, постоянный сухой кашель, приступы удушья, одышка, затруднение глотания, поперхивание пищей и водой, набухание кровеносных сосудов на лице, шее, груди, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, обморочные состояния.

Гормональная функция железы при коллоидном зобе в большинстве случаев не страдает. Иногда встречаются клинические варианты гипотиреоза и гипертиреоза. Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

выраженная слабость, сонливость, низкое артериальное давление, редкое сердцебиение, увеличение массы тела, снижение аппетита, отеки по всему телу, апатия, метеоризм, частые простудные заболевания, запоры, депрессивное настроение.

Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела, раздражительность, частая смена настроения, мышечная дрожь, похудание, нарушение сна, чрезмерный аппетит.

Виды коллоидного зоба

Классификация коллоидного зоба включает стадии новообразования в зависимости от размера:

0 — железа не видна при осмотре, не изменена при пальпации, 1 — железа не видна при осмотре, хорошо определяется при пальпации, 2 — железу видно при глотании, 3 — при осмотре отчетливо видны увеличенные очертания шеи, 4 — зоб виден при осмотре, 5 — новообразование сдавливает подлежащие органы.

По форме различают следующие виды коллоидного зоба:

узловой — разбросанные по всей ткани железы фолликулярные узлы разной формы и размеров, диффузный — узелки сливаются и равномерно занимают всю площадь железы, смешанный — сочетание обеих форм. Методы диагностики коллоидного зоба щитовидной железы

Диагностика коллоидного зоба складывается из опроса и осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов обследования. Разговор врача с пациентом включает следующие вопросы:

как давно появились симптомы заболевания, как симптомы изменялись с течением времени, особенности образа жизни и профессии пациента, наличие заболеваний щитовидной железы у родственников.

Далее врач проводит осмотр, который включает следующие этапы:

оценка внешнего вида пациента, оценка состояния кожи, пальпация щитовидной железы, выслушивание легких и сердца.

Методы лабораторной диагностики:

общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование свертываемости крови, исследование гормонального профиля — ТТГ, Т4, Т3. УЗИ щитовидной железы, радиоизотопное сканирование с технецием.

Основное значение для постановки диагноза имеет гистологическое исследование. Образец получают путем тонкоигольной аспирационной биопсии. Гистология позволяет отличить зоб от злокачественных опухолей, определяет клеточную форму образования. Цитологическая картина коллоидного зоба — кистозно растянутые фолликулы с большим количеством коллоида внутри. По системе Bethesda соответствует II степени доброкачественности.

Лечение коллоидного зоба щитовидки

В отношении коллоидного зоба небольшого размера, с медленным ростом эндокринологи придерживаются выжидательной тактики. Нет доказательных данных, что неотложное хирургическое и медикаментозное лечение дает большую пользу пациента. Выжидательная тактика заключается в ежегодном определении уровня ТТГ, ультразвуковом исследовании железы.

Активное лечение показано при прогрессировании коллоидного зоба, быстром увеличении его размеров и выраженной симптоматике. Медикаментозная терапия заключается в постоянном приеме тиреостатических препаратов. Противопоказаниями к супрессивной терапии служат:

остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, патология ЖКТ.

Показания к хирургическому удалению коллоидного зоба:

образование большого размера, сдавливающее окружающие ткани и органы, высокая гормональная активность железы, высокий риск перехода в злокачественную опухоль.

Эндокринологи рекомендуют удалять щитовидную железу полностью, вне зависимости от распространения зоба. После тиреоидэктомии пациент пожизненно получает заместительную гормонотерапию.

Альтернатива хирургическому вмешательству — лечение радиоактивным йодом. Эффект от радиотерапии практически равен операции. Одна доза препарата приводит к уменьшению объема железы до 30-80%.

Профилактика коллоидного зоба

Специфической профилактики развития коллоидного зоба нет. Методы неспецифической профилактики:

здоровый образ жизни, рациональное питание с дополнительным включением йода людям из эндемичных регионов, исключение профессиональных вредностей, минимизация вредного воздействия окружающей среды, своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний ротоглотки, регулярное наблюдение у эндокринолога при наличии наследственного фактора риска.

Прогноз коллоидного зоба благоприятный. Образование растет медленно, у большинства пациентов не достигает клинически выраженной стадии.

3.67 из 5. Голосов: 3 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также Фолликулярная опухоль щитовидной железы Папиллярная карцинома щитовидной железы Медуллярный рак щитовидной железы "