Тазобедренный сустав

Артроз тазобедренного сустава — одно из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это крупнейший и один из наиболее сложных суставов в человеческом организме. Он соединяет бедренную кость с тазовой и обеспечивает подвижность нижних конечностей. На него приходится постоянная нагрузка при ходьбе, беге, в быту и при определённых видах деятельности. Этим объясняется частотность развития артроза именно в этом суставе.

Коксартроз — медицинское название заболевания. Оно развивается постепенно и характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, которая в здоровом суставе обеспечивает плавное скольжение при движении и выполняет амортизирующую функцию.

Симптомы коксартроза

Раннее развитие патологии определить непросто, так как на первой стадии симптоматика не выражена и может быть не распознана как сигнал о происходящих дегенеративно-дистрофических процессах. Распознать недуг можно по следующим признакам:

боль в области тазобедренного сустава, которая может иррадиировать вниз по бедру и в поясницу, усиление боли при нагрузках и движении, дискомфорт во время ходьбы, затрудненное движение в суставе, особенно при вращении бедра, хруст и щелчки при движении, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями и болью.

Симптоматика усиливается по мере прогрессирования заболевания. Если своевременно не обратиться к врачу и не принять меры по лечению артроза тазобедренного сустава, разрушения могут привести к печальным последствиям. Из-за истончения хрящевой ткани повышается нагрузка на другие компоненты сустава, которые со временем вовлекаются в дегенеративные процессы. Боль и ограничение движения могут существенно ухудшить качество жизни. Болевые ощущения со временем становятся интенсивнее, беспокоят в покое и во время сна.

В ответ на истончение хряща и сужение суставной щели происходит компенсаторный ресинтез — рост краевых костных отростков. Их наличие может ещё больше снижать подвижность сустава и вызывать «заклинивание». Со временем при отсутствии лечения суставная щель пропадает, разрушения затрагивают костную ткань. Это чревато серьёзными осложнениями, вплоть до инвалидности. Поэтому крайне важно обращаться за грамотной медицинской помощью при появлении первых признаков артроза тазобедренного сустава.

Причины развития коксартроза

К развитию недуга могут привести следующие факторы:

Наследственность. Нередки случаи аналогичного заболевания у родственников пациента. Возрастные изменения. С возрастом снижается выработка коллагена, ухудшаются обменные процессы и питание тканей. Это неизменно влияет на качество внутрисуставных хрящей. Травмы. При наличии перенесённых травм сустава и/или переломов в большинстве случаев хрящевая ткань испытывает чрезмерную нагрузку, что приводит к её разрушению. Гормональные нарушения и системные заболевания. Они могут негативно влиять на обменные процессы, способность организма к усвоению микроэлементов и витаминов. Врождённые патологии. Нарушения в развитии соединительной ткани и других компонентов опорно-двигательного аппарата могут привести к коксартрозу. Чрезмерные нагрузки. При выполнении физических упражнений, занятиях спортом, профессиональной деятельности, связанной с большой нагрузкой на нижние конечности. Ортопедические патологии. Продольное плоскостопие, вальгус стоп, искривление позвоночника и прочие отклонения могут провоцировать чрезмерную нагрузку на все суставы ног и, как следствие, развитие артрозов.

К факторам, способствующим разрушению хрящевой ткани также относят вредные привычки, неправильное или неполноценное питание, малоактивный образ жизни.

Диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава в Калуге

В процессе восстановления при коксартрозе важнейшую роль играет диагностика. Комплекс диагностических мер направлен на выявление стадии заболевания и степени разрушения тканей. Для этого врач проводит визуальный осмотр и тесты на подвижность, собирает анамнез заболевания, выясняет наличие наследственных факторов, состояние здоровья пациента. Кроме этого, назначаются лучевые методы диагностики: УЗИ (при необходимости), КТ, МРТ. В зависимости от полученных в процессе исследования результатов подбирается лечение.

Консервативное лечение коксартроза

Безоперационный метод основывается на следующих составляющих:

Медикаментозная терапия. Лечение артроза тазобедренного сустава начинается с купирования симптомов: подбираются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Инъекции в сустав. В суставную полость вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты и/или кортикостероидов. Приём хондропротекторов. Препараты, способствующие регенерации повреждённых тканей хряща, помогают устранить признаки артроза на ранних стадиях. Физиотерапия. Подбираются процедуры, направленные на снижение болевого синдрома, повышающие действие медикаментозных препаратов, способствующие регенерации хрящевой ткани. Лечебная физкультура. При лечении коксартроза важную роль играет ЛФК: упражнения помогают разрабатывать сустав, восстанавливать его анатомическую функциональность, поддерживать тонус мышц.

При лечении артроза тазобедренного сустава рекомендуется коррекция образа жизни: исключение вредных привычек, полноценный рацион питания, богатый необходимыми микроэлементами, повышение активности. Если патология вызвана чрезмерной нагрузкой на сустав, рекомендуется ограничить физические упражнения на период лечения.

Хирургическое лечение коксартроза

Операция назначается в том случае, когда повреждения хрящевой ткани обширны настолько, что не поддаются консервативному лечению. В таких состояниях могут быть повреждены другие структуры сустава, разрушаться костная ткань. В зависимости от степени разрушения и характера течения заболевания, оперативное вмешательство может быть двух типов:

Артроскопия. Малоинвазивная операция, направленная на устранение последствий развития артроза — удаление свободных фрагментов хряща, дегенеративно изменённых тканей, остеофитов. Также выполняется с диагностическими целями, например, для определения тактики эндопротезирования. Эндопротезирование. При коксартрозе такая операция проводится довольно часто из-за несвоевременного обращения пациентов за медицинской помощью или серьёзных патологических процессов в суставе. Операция представляет собой замену повреждённого сустава на искусственный. Это может быть полная замена или однополярная — только одной части: тазовой или бедренной. Эндопротез подбирается индивидуально.

Срок реабилитации после операции зависит от типа процедуры и её объёмов. После артроскопии срок восстановления составляет от 2 до 4 недель, после эндопротезирования — от 2 до 3 месяцев. В период реабилитации крайне важно соблюдать все предписания врача. Необходимо в рекомендованный период начинать двигательную активность сустава, правильно питаться, воздержаться от вредных привычек. При болезнях суставов нижних конечностей, в том числе при коксартрозе, важно контролировать вес и избегать повышения массы тела, ограничивать чрезмерные физические нагрузки.

Любые вопросы по лечению, профилактике, диагностике, степени артроза тазобедренного сустава вы можете задать по телефону +7 (905) 640-64-27 или в сообщении из раздела Контакты. Я отвечу в самое ближайшее время.

Рак прямой кишки — симптомы и лечение

Март месяц среди международной медицинской общественности принято отмечать как месяц борьбы с раком толстой и прямой кишки. Например, в США проблема борьбы с растущей заболеваемостью раком кишечника имеет широкое общественное обсуждение и каждую первую пятницу марта с 2009 года проходит День синих одежд Dress in Blue Day. Синий цвет — цвет борьбы с раком кишечника, как розовый — символ борьбы с раком молочной железы. Идея принадлежит Аните Митчелл, выжившей после лечения рака толстой кишки.

В мире колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки) занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических заболеваний — более 1,8 миллионов новых случаев и около 860 тысяч смертей было зафиксировано в прошлом году. С каждым годом эти цифры растут.

В Украине по данным Национального канцер-регистра в 2017 году зафиксировано 9160 случаев рака ободочной кишки и 7588 случаев рака прямой кишки.
Рост заболеваемости в сравнении с предыдущим годом составил 5 и 2,8% соответственно. Погибло 9033 человека.

Интересны и другие цифры: на ранних, первой и второй стадиях, рак ободочной кишки выявлен у 46,7%, рак прямой кишки и анального канала — в 54,7% случаев. Необходимость освещения проблемы в том, что 9 из 10 пациентов с ранними стадиями могут быть полностью излечены.

Кто в группе риска?

К факторам риска, которые от нас не зависят, относятся следующие:

возраст, чаще старше 50 лет, колоректальный рак или полипы кишечника в анамнезе, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (важно: синдром раздраженного кишечника не увеличивает риск заболеть раком кишечника!), семейный анамнез колоректального рака или аденоматозных полипов (риск прямо пропорционален размеру и количеству полипов), унаследованные синдромы (семейный аденоматоз толстой кишки, синдромы Линча, Ли-Фраумени, Турко, Гарднера, Пейтца-Егерса идругие), генетические мутации, расовая принадлежность (афроамериканцы в США и евреи-ашкинази в Израиле имеют самый высокий риск в мире).

Факторы риска, которые могут быть скорректированы образом жизни:

диабет второго типа (чаще инсулинонезависимый), связанный с наличием лишнего вес, диета с высоким содержанием красного мяса, особенно приготовленного при высоких температурах (гриль, фритюр), ожирение и отсутствие физической активности, курение, чрезмерное употребление алкоголя.

Некоторые не до конца изученные факторы, также могут повлиять на риск развития колоректального рака, например, работа в ночную смену или лечение других онкологических заболеваний (лучевая терапия при раке предстательной железы).

Какие признаки или симптомы позволяют заподозрить рак толстой или прямой кишки?

К сожалению, очень часто на ранних стадиях колоректальный рак может протекать абсолютно бессимптомно. Обращаться к врачу следует немедленно в случаях появления болей в животе, изменения характера стула, появления крови или гноя в стуле, нарушения работы кишечника по типу диареи или запоров. Также следует обращать внимание на длительную немотивированную слабость, снижение аппетита, снижение веса, анемию неясного происхождения.

Что делать? Профилактика, ранняя диагностика

Первичная профилактика заключается в коррекции образа жизни в соответствии с факторами риска описанными выше — здоровое регулярное питание, контроль массы тела, регулярная физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Вторичная профилактика направлена на выявление предопухолевых состояний, а также раннюю диагностику опухолевого процесса до появления симптомов (т. н. скрининг — обследование здоровой популяции).
Золотым стандартом скрининга рака толстой и прямой кишки является видеофиброколоноскопия. Процедура заключается в проведении специального гибкого зонда через анальное отверстие и позволяет полноценно осмотреть все отделы толстого кишечника и конечный отдел тонкого кишечника.
Помимо раннего выявления опухолевого процесса, во время процедуры есть возможность проводить удаление полипов, которые являются предраковым состоянием. В настоящее время процедура проводится в условиях медикаментозной седации (во сне) и не сопровождается каким-либо дискомфортом. Колоноскопия показана всем без исключения взрослым, достигшим 50 лет. В случае наличие заболевания у прямого родственника, первую колоноскопию следует провести на 10 лет раньше, чем заболевание было диагностировано у него. Периодичность дальнейших обследований устанавливается индивидуально, исходя из диагностических находок, при отсутствии какой-либо патологии — через 5 лет.

Что делать, если диагноз установлен?

В случае отсутствия ситуации, которая требует немедленной помощи (непроходимость, профузное кровотечение, перфорация опухоли, перитонит), всегда есть время для качественного и полноценного обследования и разработки индивидуальной/персонифицированной тактики лечения, что критично для прогноза и выздоровления. В случае ситуации, которая угрожает жизни и необходимости срочной операции не в профильном учреждении объем операции должен быть направлен на устранении факторов, непосредственно угрожающих жизни. Основное лечение пациент должен проходить под контролем клинического онколога в условиях профильных учреждений с наличием опытных специалистов.
Для определения тактики лечения, требуется иметь полную информацию о состоянии здоровья пациента (наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний), а также распространенность опухолевого процесса, или его стадию.
Для пациентов с установленным диагнозом рака ободочной кишки требуются следующие обследования:

общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, онкомаркер СЕА (раково-эмбриональный антиген), данные видеоколоноскопии и результаты биопсии опухоли, компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и таза с внутривенным контрастом, в отдельных случаях могут потребоваться позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная томография какой-либо зоны отдельно (например, печени или головного мозга).

В случае отсутствия метастазов, основной метод лечения — хирургический, который заключается в удалении пораженного участка кишки по определенным правилам (с захватом всей зоны регионарного метастазирования, так называемые принципы соблюдения эмбриональных слоев или мезоколонэктомии, центрального лигирования сосудов), с которыми знакомы профильные хирурги. В настоящее время большинство операций при раке ободочной кишки могут быть выполнены лапароскопическим способом, без использования больших разрезов, однако с соблюдением описанных выше принципов радикальности вмешательства. Помимо хорошего косметического эффекта (особенно при использовании техники NOTES — удаление препарата через естественные отверстия организма, например — задний свод влагалища у женщин), проведение лапароскопических операций позволяет уменьшить болевой синдром, кровопотерю, срок пребывания в стационаре и период восстановления трудоспособности, без ухудшения отдаленных онкологических результатов. Противопоказания к лапароскопическим операциям на толстой кишке в настоящее время сужаются (перитонит, врастание в соседние органы, непроходимость, спаечный процесс), и как правило, зависят от опыта хирурга/учреждения. Это следует помнить при выборе клиники!

Вид передней брюшной стенки на 1-е сутки после лапароскопического удаления левых отделов толстой кишки. Для извлечения препарата использовался рубец на брюшной стенке после аппендэктомии.

После получения результатов патогистологического исследования удаленного участка кишки с опухолью принимается решение о необходимости профилактической химиотерапии.

В случае наличия отдаленных метастазов план лечения разрабатывается индивидуально и всегда включает в себя химиотерапию отдельно, или в сочетании с таргетной терапией (направлена именно на определенные молекулы, находящиеся в самой раковой клетке). Помимо клинического онколога, который контролирует процесс лечения, тактика должна определяться с привлечением всех необходимых смежных специалистов (мульти дисциплинарный подход), например, химиотерапевтов, абдоминального хирурга, торакального хирурга, радиологов и т. д.

В случае рака прямой кишки план обследования и выработки тактики лечения сложнее, несмотря на несколько лучшую выявляемость на ранних стадиях по сравнению с раком ободочной кишки (напомним — 54,7% против 46,7% в 2017 году). Опухоли прямой кишки чаще могут быть выявлены при профилактическом осмотре за счет банального пальцевого исследования. В диагностический алгоритм должны входить следующие обследования:

общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи, маркер СЕА (канцер-эмбриональный антиген), результаты патогистологического исследования биоптата опухоли и данные тотальной (полной) видеоколоноскопии, для исключения синхронных опухолей толстой кишки, компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости с внутривенным контрастированием, магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным усилением или эндоультразвуковое исследование прямой кишки для определения глубины прорастания опухоли и наличия поражения лимфатических узлов, в отдельных случаях — позитронно-эмиссионная томография всего тела, МРТ головного мозга, МРТ печени и т. д.

План лечения определяется после получения всех результатов. Первый вопрос, который решается по результатам патогистологического исследования опухоли, с каким видом рака мы имеем дело. Если это рак анального канала, он как правило плоскоклеточный, поддается как хирургическому лечению, так и безоперационному лечению лучевой терапии с хорошими функциональными результатами (сохранение органа). Если имеем дело с раком слизистой прямой кишки (как правило — аденокарцинома), требуются принципиально другие подходы.

При раке прямой кишки первой стадии с хорошими прогностическими критериями (размеры, степень дифференцировки, отсутствие лимфоваскулярной инвазии и др.), возможен подход с локальным (местным) трансанальным иссечением опухоли, с сохранением органа и без необходимости разрезов/проколов брюшной полости.
При второй стадии возможна лапароскопическая резекция (удаление прямой кишки) с проведением предоперационной лучевой терапии или без, в зависимости от расположения опухоли и глубины врастания в стенку кишки. При хирургическом лечении рака прямой кишки принципиальным моментом является выполнение процедуры ТМЕ (тотальной мезоректумэктомии — удаление окружающей прямую кишку клетчатки с лимфоузлами в пределах эмбрионального слоя), при этом сохранив тазовые нервы.
При третьей стадии проведение лучевой или химиолучевой терапии до операции принципиально. Следует отметить, что с совершенствованием оборудования для лучевой терапии (линейных ускорителей) все большую популярность набирает метод активного наблюдения, когда при хорошем ответе на лучевую терапию, пациенты могут вообще избежать операции.

Если операция неизбежна, с онкохирургом следует обсудить возможность сохранения прямой кишки и вероятность неудовлетворительных отдаленных функциональных результатов при ее сохранении (недержание газов, жидкого стула, твердого стула). Как правило, чем ближе опухоль к выходу из прямой кишки, чем ближе она к сфинктерному аппарату кишки, тем выше вероятность неудовлетворительных результатов. В подавляющем большинстве случаев выполнение удаления прямой кишки требует формирования временной (чаще) или постоянной (при полном удалении органа — экстирпации) стомы. Лапароскопическая операция в случае с раком прямой кишки имеет те же преимущества, что и при раке ободочной кишки, однако подход здесь более индивидуален из-за наличия определенного ухудшения отдаленных результатов лечения при низкорасположенных опухолях.
В случае наличия отдаленных метастазов, план лечения вырабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом функционального состояния, распространенности болезни, наличия осложнений заболевания.

Рекомендации

В качестве заключения хотелось бы сформировать короткий список рекомендаций:

Ведите здоровый способ жизни, откажитесь от курения и алкоголя, уменьшите в рационе употребление красного мяса, следите за весом, двигайтесь. Если вы отмечаете изменения стула, примесь крови в кале, появление болей в животе — обращайтесь к врачу немедленно. Если Вам 50 — сделайте видеоколоноскопию, предпочтительно под седацией (во сне), если Вам меньше 50 лет, однако известно о случаях рака кишечника в семье — пройдите видеоколоноскопию раньше на 10 лет. Если у Вас обнаружили опухоль толстой или прямой кишки — обращайтесь к профильным специалистам онкологам, альтернативная медицина не поможет.

Будьте здоровы, поделитесь информацией с друзьями и близкими!

Автор статьи — врач хирург-онколог высшей категории: Сильвестров Максим Александрович

"

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (Коксартроз) характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статической и динамической функции нижней конечности на стороне поражения.

Тазобедренные суставы – самые большие в организме человека. Именно им достается основная нагрузка во время ходьбы и движения. Поэтому так важно поддерживать их здоровыми, ведь любые проблемы могут привести к ухудшению самочувствия и качества жизни. Один из наиболее часто встречающихся недугов – коксартроз тазобедренного сустава. Какие признаки помогут диагностировать его на ранней степени, и как вылечить болезнь?

Артроз тазобедренного сустава: причины и особенности

Артроз тазобедренного сустава – это процесс возрастного разрушения суставных хрящей, обусловленное их истончением и изнашиванием. Он встречается чаще других патологий опорно-двигательного аппарата и развивается преимущественно после 40 лет. Спровоцировать коксартроз может травма либо неправильное питание сустава, а иногда он появляется без каких-либо видимых причин.

Заболевание начинается с того, что жидкость, находящаяся вокруг суставов и защищающая их от трения и пересыхания, начинает густеть. В результате хрящи теряют гладкость и покрываются трещинками, а затем начинают постоянно травмироваться друг об друга. Нарушается основная их функция – амортизационная.

Со временем коксартроз тазобедренного сустава прогрессирует. Постепенно деформируются кости из-за необходимости приспосабливаться к возникшему давлению. Нарушается обмен веществ пораженной конечности, со временем атрофируются мышцы.

Недуг может атаковать суставы как с одной, так и с обеих сторон. Нередко он сопровождает другие заболевания, прежде всего, спины и коленей.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы

Проявления болезни могут быть разными и зависят от конкретного ее этапа. Но для любой степени развития свойственна следующая симптоматика:

дискомфорт и ноющая боль в районе поврежденного сустава, если вначале она проявляется лишь при движении, то на следующих стадиях болезни усиливается и становится непрерывной, скованность, при первой степени развития недуга она может проявляться после пробуждения либо нагрузок, хромота, атрофия мышечной ткани и постепенное укорочение поврежденного бедра, невозможность свободного отведения больной ноги в сторону.

Важно помнить, что при такой патологии, как коксартроз тазобедренного сустава симптомы и степень их выраженности обусловлены, прежде всего, конкретным этапом развития болезни.

Степени развития коксартроза

Коксартроз, или, как его иначе именуют, деформирующий артроз тазобедренного сустава, развивается постепенно. Это процесс имеет три степени, каждая из которых имеет свои характерные проявления и особенности протекания. Охарактеризуем основные этапы заболевания более подробно:

артроз 1 степени тазобедренного сустава. Он отличается небольшой кратковременной болью и дискомфортом в области повреждения. Обычно она возникает после мышечного напряжения и серьезных физических нагрузок. Отдых же способствует снятию боли. Болевые ощущения обычно концентрируются в самом суставе и вокруг него. Но иногда дискомфорт проявляется в области бедра или колена.

На рентген-снимке в этот период можно заметить небольшие разрастания костей и лишь незначительно суженную щель между суставами:

артроз тазобедренного сустава 2 степени отличается более явной симптоматикой. Теперь боль преимущественно отдается в бедро или колено. Если вначале она проявлялась после сильного мышечного напряжения, то теперь не прекращается даже на время отдыха. Постепенно нарушается подвижность больного сустава, возникают трудности при сгибании и разведении ног. При длительной ходьбе становится заметна хромота. Возникает скованность движений по утрам.

Рентгенограмма показывает более выраженные разрастания костей. Суставная щель заметно сужается. Еще одно частое проявление этого этапа – кисты:

артроз 3 степени тазобедренного сустава подразумевает практически полное разрушение хрящей на поврежденном участке. Боль становится непрерывной, а снять ее можно лишь медикаментозными средствами. Ходить на этой стадии уже довольно сложно – это объясняется слабыми мышцами и ограниченными движениями. Это приводит к постепенному отклонению таза в сторону и укорочению больной конечности. В результате на больной сустав создается еще большая нагрузка.

На этом этапе деформирующий артроз тазобедренного сустава проявляется внушительными разрастаниями костей и практически полным исчезновением суставной щели по сравнению с предыдущими этапами.

Если не лечить коксартроз тазобедренного сустава, он может закончиться полным срастанием костей и, как результат, абсолютной неподвижностью конечности.

Терапия

Если говорить про артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Точнее говоря, схема терапии зависит от этапа болезни и ее проявлений.

На ранних стадиях развития недуга врачи обычно предлагают консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава. В самом начале вполне достаточно откорректировать питание, решить проблемы с кровоснабжением суставов и метаболизмом. Важно получать достаточно микроэлементов и, прежде всего, магния и кальция.

Во время первой и второй степени развития недуга лечение артроза тазобедренного сустава направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса в поврежденной области. Схема терапии обычно включает в себя:

противовоспалительные препараты, гормональную терапию, хондропротекторы.

Также лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает использование мазей, кремов и других средств местного действия.

Наряду с медикаментозной терапией при 1 и 2 степени может применяться артроскопия. Эта процедура предполагает минимально инвазивное вмешательство в организм и стала возможной благодаря новейшим достижениям в сфере эндоскопических технологий. Путем артроскопии врач может предотвратить или существенно замедлить развитие заболевания.

При 3 степени развития болезни разрушительный процесс уже невозможно остановить. На этой стадии единственный способ излечить артроз тазобедренного сустава – операция. Она предполагает установку специального протеза, который способен выполнять те же функции, что и естественный сустав. В тяжелых случаях эндопротезирование становится единственной возможностью вернуть утраченную способность свободно двигаться.

Операция эндопротезирования может быть направлена как на весь сустав, так и на его часть. Исходя из этого, импланты могут быть:

однополюсными – когда заменяется только головка пораженного сустава, двухполюсными – когда протезируется весь сустав целиком.

В клинике Гарвис вам подберут эндопротез в зависимости от характера заболевания, степени повреждения конечности и анатомических особенностей организма. Импланты производятся из металла, керамики и специальной пластмассы, что обеспечивает отличную функциональность и длительный срок службы.

Клиника сотрудничает с ведущими мировыми производителями эндопротезов (в том числе, Zimmer, Stryker, DePuy). По показаниям применяются альтернативные пары:

керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл.

Эндопротезирование тазобедренного сустава проходит после тщательного обследования, с учетом всех противопоказаний и сопутствующих болезней. Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациента осматривает терапевт и анестезиолог.

Эндопротезирование суставов дает по-настоящему внушительные результаты. В 95% случаев операция полностью позволяет восстановить функции конечностей Пациент может свободно двигаться и даже заниматься физкультурой и спортом.

Реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является обязательной составляющей схемы лечения. Она необходима для восстановления мышечного тонуса и функций поврежденной конечности. Для этого после операции необходимо ограничить любые физические нагрузки, а затем проводить специальную лечебную гимнастику. Восстановление функций ног начинается еще в стационаре, затем продолжается дома или в специальном центре.

На разных этапах реабилитации применяют определенные комплексы лечебной гимнастики, которые разрабатывают индивидуально. Чтобы восстановление прошло успешно, оно должна быть непрерывным, последовательным и комплексным. Общая продолжительность реабилитации достигает года.

Теперь вы обладаете полной информацией про коксартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение этой распространенной и коварной патологии. А в клинике «Гарвис» знают, как лечить артроз тазобедренного сустава надежно и безопасно. Запишитесь на прием прямо сейчас – верните себе свободу движения!

Зоб щитовидной железы диагностика и лечение в Орехово

Зоб или струма это увеличение объёма щитовидной железы. Это заболевание не является отдельной патологией. Это скорее группа болезней, которые проявляется увеличением железы. Иногда щитовидка разрастается очень сильно и деформирует шею и даже сдавливает прилежащие гортанные органы. Заболевание не является приговором и при первых тревожных симптомах стоит действовать незамедлительно.

Записаться на прием Специалисты

Болдырев Константин Юрьевич Эндокринолог, Диетолог, Терапевт, Аллерголог Клиника Орехово Записаться на прием Болдырев Константин Юрьевич Эндокринолог, Диетолог, Терапевт, Аллерголог Клиника в Орехово

Образование:
2020 ООО "Международная Ассоциация Последипломного Образования" Специальность: Эндокр.

Записаться на прием

Ханова Светлана Борисовна Педиатр, Эндокринолог Солнцево, Орехово Записаться на прием Ханова Светлана Борисовна Педиатр, Эндокринолог Солнцево, Орехово

Образование:
Проводит диагностику и лечение заболеваний детей раннего и подросткового возраста, в том числе: хрон.

Записаться на прием Название услуги Стоимость, руб Прием (консультация) детского врача-эндокринолога, первичный 2300 Прием (консультация) детского врача-эндокринолога, повторный 1500 УЗИ-диагностика Название услуги Стоимость, руб Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 1800 УЗИ щитовидной железы с ЦДК 1700,00 УЗИ по годовому прикреплению (брюшн. пол., щитовидка, мал.таз, брюшн. почки, предст. жел, печень, органов мошонки, трузи) Бесплатно УЗИ щитовидной железы с ЦДК и лимфоузлов шеи 2000,00 Диагностика функции щитовидной железы Название услуги Стоимость, руб Диагностика функции щитовидной железы (скрининг) 950,00 Диагностика функции щитовидной железы (расширенная) 1800,00 Диагностика функции щитовидной железы (мониторинг терапии) 850,00 Цитологические исследования (CDM) Название услуги Стоимость, руб Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы 810,00 Гистологические исследования пункционного материала Название услуги Стоимость, руб Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы 3000 Цитологическое исследование Название услуги Стоимость, руб Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы 850 Название услуги Стоимость, руб Обследование щитовидной железы, скрининг 2500 Обследование щитовидной железы 5100 Записаться на прием Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района: Зоб щитовидной железы у метро Домодедовская Зоб щитовидной железы у метро Каширская Зоб щитовидной железы у метро Шипиловская Зоб щитовидной железы у метро Зябликово Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Виды

Зоб щитовидной железы бывает нескольких видов:

Этот вид новообразования характеризуется неравномерным разрастанием тканей. Образуется киста в одной или же сразу в обеих долях железы. Внешне можно видеть незначительное или же сильное увеличение объёма шеи.

Кистозно-коллоидный

При кистозно-коллоидном новообразовании происходит накопление коллоида (предшественника гормонов) в кисте или полости. Такая киста окружена плотной эластичной оболочкой.

Это заболевание характеризуется равномерным увеличением щитовидки, которое не сопровождается развитием иных уплотнений.

Диффузно-токсический

Базедова болезнь или болезнь Грейвса. Этот вид зоба это аутоиммунное заболевание, при котором повышается выработка гормонов щитовидкой. Самые выраженные признаки диффузно-токсического зоба это: увеличение объёма шеи и, соответственно, железы, выпуклые глаза и постоянное учащённое сердцебиение.

Диффузно-коллоидный

Это самая распространённая и безопасная форма патологии щитовидки. При таком виде зоба происходит накопление коллоида (предшественника гормонов) в фолликулах. Это новообразование возникает в том случае, когда отток коллоида нарушен. Объём железы при таком зобе превышает 20 мл.

Эндемический

Это заболевание полная противоположность диффузно-токсического зоба. Болезнь сопровождается увеличением щитовидки из-за дефицита йода в организме. Увеличение количества клеток при эндемическом зобе не всегда помогает привести в норму гормональный фон. Поэтому дефицит йода вызывает параллельно дефицит гормонов, необходимых железе.

Это заболевание проявляется разрастанием ограниченного участка ткани щитовидной железы. Такое новообразование видно внешне и оно отличное своим строением от общей ткани органа.

Одноузловой

При одноузловом зобе явно видно как внешне так и при диагностике, чётко сформировавшийся, единичный узел.

Узловой коллоидный

При этом виде зоба структурные элементы щитовидки, выстланные её же клетками тиреоцитами, сопровождаются разрастанием на ограниченном участке фолликул, за счёт их заполнения коллоидом (предшественником гормонов).

Многоузловой

При диагностике можно увидеть два и более узла. Также внешне многоузловой зоб проявляется неравномерным увеличением шеи с одной или с обеих сторон.

Токсический

При этой патологии происходит увеличение щитовидной железы за счёт отравления всего организма тиреоидными гормонами. При этом виде новообразования щитовидка увеличена равномерно с обеих сторон шеи. Можно прощупать множество мелких безболезненных уплотнений на шеи. Очень часто этот вид зоба объединяют с диффузно-токсическим зобом.

Этот вид новообразований содержит в себе диффузный и узловой виды. Ткани зоба равномерно разрастаются и формируют в себе уплотнения и узлы. При увеличении данных новообразований человек чувствует постоянное ощущение передавленности шеи. Внешне шея увеличивается в объёме и происходит это неравномерно.

Степени

Различают шесть степеней развития зоба щитовидной железы:

Нулевая. На этой стадии новообразование не пальпируется, оно не видимо. Происходит минимальное увеличение и уплотнение ткани щитовидки. Первая. Зоб на первой стадии не виден внешне. Но он уже пальпируется и чётко видна при ультразвуковом обследовании. Вторая. На второй стадии заметно увеличение объёма шеи, зоб очень хорошо прощупывается. Третья. На этом этапе происходит очень значительное и заметное невооружённым глазом утолщение шеи. Чётко видны очертания новообразований. Четвёртая. Происходит деформация и полное изменение формы шейного отдела. Зоб очень сильно выпирает и человек невольно изгибает шею, сильно наклоняет голову вперёд. Пятая. На пятой стадии зоб уже достигает огромных размеров, имеет чёткие очертания, новообразование провисает вниз. Причины

Развитие зоба щитовидной железы может возникнуть из-за множества причин. Вот немногие из них:

- наследственная предрасположенность, - заболевание гипофиза, - перестройка работы нервной системы, - перестройка работы эндокринной системы, - передозировка тиреоидными гормонами, - передозировка йодсодержащими препаратами, - инфекционные болезни, - черепно-мозговые травмы, - укусы энцефалитного клеща, - дефицит йода в организме, - нервное истощение, - снижение иммунитета, - ранее проведённые операции на щитовидной железе или вблизи неё, - резкий набор веса, - радиационное загрязнение воздуха, - возрастные изменения, - климакс, - застой крови и лимфы, - аутоиммунные расстройства, - стрессы, - психологические расстройства, - сильное облучение ультрафиолетом. Симптомы

Для каждого вида зоба существуют отдельные симптомы его проявления.

Симптоматика узлового зоба:

- плохой аппетит, - постоянно сниженная температура тела, - сбои ритма сердца, - часто сниженное артериальное давление, - повышенная отёчность лица, - ночная бессонница дневная сонливость, - диффузное выпадение волос, - ломкость ногтей и зубов, - пересыхание кожного покрова, - сбой менструального цикла, - снижение физической и умственной активности, - запоры, - снижение полового влечения, - повышенная потливость, - дрожь в руках, - расстройства пищеварения, - постоянные запоры сменяющиеся диареей и наоборот, - трудность в глотании, - першение в горле, ощущение кома, - кашель без причины до удушья.

Симптомы присущие коллоидному зобу:

- чувство давления в шеи, - трудности в глотании, - осиплость голоса, - першение в горле и покашливания, - повышенный обмен веществ, - резкое снижение веса, - повышение активной работы центральной нервной системы, - ускоренное сердцебиение, - учащённое мочеиспускание, - депрессии, - нарушение концентрации внимания. - ощущение сдавленности в шеи, - одышка, - головокружения, - затруднение глотания, - гортань сдавлена дыхание шумное, - выраженный внешне зоб, - выпученные глаза, - учащённое сердцебиение, - похудание при повышенном аппетите и постоянных перееданиях, - постоянно повышенная температура тела, - дрожь и судороги всего тела, - импотенция, - отсутствие месячных до года и более, - сухость кожи на ступнях и ладонях, - снижение аппетита, но постоянный набор веса, - кожная пигментация, сосредоточенная во множественном количестве в разных точках тела, - отёчность лица и конечностей. - сдавливание гортани и трахеи, - рвота после еды, - частые поносы, - сбой менструального цикла или полное отсутствие месячных, - мастопатия, - импотенция, - снижение полового влечения, - повышение температуры тела лицо краснеет кожа становится влажной и горячей, - учащённое сердцебиение, - резкое снижение и повышение артериального давления, - ускорение жирового, углеводного и белкового обмена, - развитие сахарного диабета, - снижение гемоглобина, - быстрая утомляемость и расстройства сна. Методы диагностики

Для выявления зоба и определения дальнейших действий прибегают к следующим диагностическим методикам:

Данную манипуляцию можно проводить даже дома. Обычным прощупыванием пальцев без нажима можно самому диагностировать патологии железы. Также к методу пальпации прибегает врач эндокринолог или терапевт при первом его посещении и малейших жалобах. После пальпации доктор назначает УЗИ и дальнейшие исследования.

Этот метод диагностики позволяет медикам получить всю необходимую информацию о состоянии щитовидки. С помощью ультразвукового исследования можно определить размер, однородность, кровоснабжение щитовидки, а также изменения в шейных лимфоузлах.

- количество, - размеры, - форма, - однородность или неоднородность, - наличие капсулы, - кровоток и кровообращение, - наличие кистозного образования, - отражениезвуковых волн (эхогенность), - состояние прилежащих сосудов.

Этот анализ даёт понятие того насколько влияет болезнь на весь организм и его отдельные органы.

- снижение или повышение уровня общего белка и альбумина, - снижение или повышение уровня глюкозы, - снижение или повышение уровня гамма-глобулинов, - снижение или повышение уровня холестерина, -снижение или повышение уровня билирубина в крови, - снижение или повышение уровня белковосвязанного йода.

Анализ на гормоны

Этот вариант анализа очень обширный. Исследуются следующие показатели:

- гормон тиреотропин ТТГ норма у взрослых 0,3-0,4 мед/л, норма у детей 0,4-5,0 мед/л, - гормон трийодтиронин ТЗ норма общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л, норма свободного Т3 2,5-5,8 нмоль/л, - гомон тироксин Т4 норма общего Т4 64-142 нмоль/л, норма свободного Т4 11-25 пмоль/л, - гормон тиреоглобулин ТГ норма ТГ 2-70 нг/мл, - кальцитонин норма для женщин — пг/мл, норма для мужчин 0-20 пг/мл., если показатель кальцитонина превышает 200 пг/мл, может оказаться, что выявленный узел это медуллярный рак, - показатель антител в крови, - антитела по отношению к ТГ показатель здорового человека не должен превышать 40 МЕ/мл, - антитела по отношению к рецепторам ТТГ норма показателя 1,5 МЕ/л.

Этот метод исследований максимально точно показывает размеры щитовидки, наличие загрудного зоба или возможного внутреннего сдавливания органа. Этот способ диагностики показывает полную картину структуры железы и всевозможных новообразований.

Сцинтиграфия

Такой метод диагностики показывает полную информацию о строение щитовидки и правильности работы её функций. Производится проверка путём введения в вену специального вещества или путём проглатывания медикаментозной капсулы. После, через 24 часа, проводится съёмка гамма-камерой.

Путём КТ (компьютерной томографии) производится оценка морфологического изменения щитовидки, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, воспалений или каких-либо повреждений.
Путём МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно получить трёхмерное изображение исследуемого органа и увидеть ясную картину всех отклонений, узлов или опухолей.

Аспирационная тонкоигольная биопсия

Под контролем УЗИ врач проводит пункцию (взятие минимальной части ткани железы). Это исследование делают с помощью пустого шприца объёмом 10 или 20 миллилитров. Игла шприца вводится в новообразование и берётся проба его ткани. После проба отправляется на дополнительную лабораторную диагностику. Такой способ исследования лучше всего показывает злокачественность или доброкачественность узлов.

Лечение Для лечения узлов применимо много методик и средств:
Хирургическое иссечение

После проведения всех исследований может быть назначена операция по удалению узлов на щитовидной железе, её части или же её полного объёма. Все эти моменты зависят от сложности клинической картины и невозможности применения других видов терапии.

Гормональная терапия

Лечащий эндокринолог может назначить для лечения узлов следующие гормональные препараты:

Препарат гормонов щитовидки. Стабилизирует обмен белков, жиров и углеводов затормаживает синтезирование тиреоидных гормонов и нормализует их.

Средство нормализует гормоны щитовидки и паращитовидных желёз. Увеличивает потребность тканей в кислороде и способствует их насыщению.

Гормональное противоопухолевое средство. Способствует торможению биосинтеза нуклеиновых кислот, насыщает клетки кислородом.

Йодотерапия

Если ситуация болезни позволяет, то может быть применима щадящая терапия с применением препаратов йода:

Йодсодержащий препарат. Назначается при дефиците йода и при комплексном лечении проблем со щитовидной железой.

Средство для повышения уровня йода в организме. Препарат сделан на основе йодсодержащего растения лапчатка белая.

Препарат, которой балансирует норму йода в организме. Содержит калиевую соль, которая восполняет потребность йода. Может применяться в лечебном комплексе или самостоятельно.

Калия йодид

Препарат содержащий калиевую соль, которая отлично восполняет потребность йода.

БАД для повышения уровня йода в организме. Применим как в лечении, так и для профилактики.

Радиойодтерапия

Терапия направленного воздействия путём бета-излучений на ткани организма. Данная методика восполняет потребность организма в йоде при точечном воздействии радиойода на йод-накапливающиее ткани (сама железа и опухоли).

Последствия заболевания

Увеличение щитовидки может вызвать:

- развитие узлов в жилистой ткани, - перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные, - охриплость голоса, - удушье и одышка, - опущение век, - западание глазных яблок, - нарушение нормального глотания и прохождения пищи, - головокружение и головные боли, - отёчность лица и шеи, - учащённое дыхание, - набухание вен на шеи, - различного рода кровоизлияния. Профилактика возникновения

Чтобы избежать развития зоба щитовидки стоит:

- не допускать развития дефицита йода, - регулярный осмотр у эндокринолога, - регулярный УЗИ контроль, - избегать стрессов и переутомлений, - отказ от вредных привычек.

Особенности питания для людей склонным к заболеваниям щитовидной железы может быть разным.

- морепродукты, - морскую капусту, - фейхоа, - грецкие орехи, - йодированную соль. "

Коксартроз лечение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это одна из основных причин потери трудоспособности взрослого населения. Патология нарушает подвижность суставов и приводит к серьезным осложнениям. Лечение коксартроза требует участия опытного врача. Если вы столкнулись с таким диагнозом, обращайтесь в клинику «Dekamedical», мы предлагаем комплексный подход, обеспечивая полное выздоровление пациентов.

Что такое коксартроз, почему возникает заболевание

Это одна из самых распространенных патологий костно-мышечной системы. При коксартрозе воспаляется тазобедренный сустав, разрушается хрящевая ткань, сужается суставная щель, снижается подвижность ног.

Сталкиваясь с этим заболеванием, люди испытывают серьезный дискомфорт, у них резко падает качество жизни, поскольку патология не позволяет выполнять многие привычные вещи. При появлении болей многие идут в аптеку и покупают обезболивающие, но на этой стадии важно распознать болезнь и начать лечение, поэтому, как только возникнут подозрения на артроз, рекомендуем сразу обратиться в клинику «Dekamedical».

Причины возникновения коксартроза суставов Высокие нагрузки, несоответствующие возрасту – с болезнью особенно часто сталкиваются возрастные спортсмены, продолжающие тяжелые тренировки, вызывающие проблемы с суставами. Врожденные аномалии тазобедренного сустава (дисплазия). Нарушение кровообращения, в том числе на фоне различных болезней, включая атеросклероз. Возрастная гормональная перестройка организма. Сахарный диабет (особенно второго типа). Повреждения и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.

Еще одна причина – частые стрессы. При переживаниях происходит спазм кровеносных сосудов и мышц, окружающих тазобедренный сустав, это создает благоприятный фон для развития заболевания.

Обычно к артрозу приводит совокупность неблагоприятных факторов, например, высокие нагрузки в возрасте и частые стрессы. Многие люди предрасположены к этой болезни в силу разных факторов.

Группа риска Женщины в возрасте от 40 лет. Избыточная масса тела, повышающая нагрузку на сустав. Профессиональная деятельность – спорт или работа, связанная с поднятием тяжестей. Наследственность (нарушения в развитии суставов). Неправильное питание. Отсутствие достаточной активности (сидячий образ жизни).

Артроз тазобедренного сустава называют возрастной проблемой. Так и есть, но диагноз коксартроз нередко ставится и молодым пациентам, поэтому от болезни никто не застрахован.

Симптомы коксартроза суставов

Основной симптом патологии на первой стадии – боль в паху, возникающая при шаге, вставании с места или спустя несколько шагов. Иногда боль отдает в область ягодиц, бедер или колен.

Важно!

Такой симптом, как боль в коленях, часто приводит к ошибкам в диагнозе, врачи делают ложный вывод о проблемах в этой области, назначая соответствующее лечение. Неверная трактовка симптомов приводит к потере драгоценного времени, поэтому важно обращаться к опытным врачам-ортопедам, способным точно распознать коксартроз. Именно такие специалисты работают в клинике «Dekamedical».

Другие симптомы артроза тазобедренного сустава ограничение подвижности в ногах (сложно надеть носок или наклониться вниз), грубый хруст в суставах при движении (не щелчок, а именно хруст), укорочение больной ноги (этот симптом возникает на поздней стадии, в редких случаях пациенты наоборот сталкиваются с удлинением ноги, что усложняет лечение), прихрамывание при ходьбе (поздний симптом), повышение чувствительности сустава к резким движениям, слабость в мышцах, потеря гибкости и снижение трудоспособности.

Важно прислушаться к первым признакам, свидетельствующим об артрозе. Сразу же обращайтесь к хорошему врачу, способному поставить верный диагноз. Приходите в клинику «Dekamedical», вас примет квалифицированный ортопед с колоссальным опытом. Выбирайте удобное время и записывайтесь на прием.

Игнорировать болезнь нельзя, иначе она будет прогрессировать. При отсутствии лечения на костях появятся выросты, ограничивающие движение. Коксартроз приводит к деформации и разрушению хрящевых тканей.

Стадии заболевания

Принято выделять три стадии болезни:

1 стадия – на начальном этапе наблюдается легкое разрушение хрящевой ткани, кость еще не пострадала, возникает небольшое сужение суставной щели, возможны легкие болевые симптомы.

2 стадия – более глубокое разрушение хряща, возникновение болевого синдрома в состоянии покоя, ограничение подвижности сустава (сложно поднять и отвести ногу в сторону).

3 стадия – глубокое разрушение хряща и кости, постоянные боли, развивающаяся атрофия мышц, диагностика показывает сильную деформацию суставов и сужение суставной щели. На этом этапе пациенту часто приходится пользоваться вспомогательными средствами при ходьбе (тростью).

Точную стадию определит врач в ходе диагностики. Иногда специалисту достаточно провести визуальный наружный осмотр, оценить подвижность нижних конечностей и общее состояние больного. При необходимости назначаются дополнительные диагностические процедуры для постановки точного диагноза.

Лечение коксартроза

Успех лечения зависит от стадии болезни. На 1-2 стадии можно обойтись без оперативного вмешательства, поскольку на этот момент кости не страдают, возникает лишь небольшое сужение суставной щели.

Врач-ортопед разрабатывает схему лечения с учетом причины и стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Борьба с патологией требует привлечения разных методов – от медикаментозной терапии до ЛФК и оперативного вмешательства (на поздней стадии).

Основные задачи лечения предотвращение разрушения сустава, устранение болевых симптомов, улучшение подвижности соединений.

При 1-2 стадии болезнь можно победить консервативными методами:

Лекарственные препараты – используются для облегчения болевых синдромов, снимают воспаление (нестероидные средства). С целью восстановления хрящей прописываются хондропротекторы, на первых стадиях коксартроза эти препараты показывают себя очень эффективно.

Безоперационная терапия, основанная на консервативных методиках, улучшает качество жизни больного и в перспективе снимает необходимость в оперативном вмешательстве. Но важно начать лечение своевременно, обратившись к врачу при первых признаках болезни.

Также терапия может включать в себя:

физиотерапевтические процедуры, помогающие снять воспаление и улучшить самочувствие, лечебная физкультура, гимнастика (выполнение специальных упражнений), соблюдение диеты, лечебный массаж.

Еще раз подчеркнем, что консервативные методы помогают при первых двух стадиях патологии.

Врач может назначить пациенту дополнительную физиотерапию, помогающую быстрее победить болезнь и улучшить самочувствие. Так, ударно-волновая терапия применяется с целью ускорения обмена веществ и активизации процессов восстановления поврежденных структур. Метод основан на воздействии звуковых волн на проблемный участок, широко применяясь в терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство обычно требуется на 3 стадии, когда кости уже получили серьезные повреждения. Иногда операции проводятся при неэффективности консервативных мероприятий, либо ускоренном прогрессировании патологии. Значительное разрушение соединений может потребовать замены головки бедренной кости протезом, что позволит восстановить подвижность нижних конечностей.

Преимущества лечения коксартроза в клинике «Dekamedical»

Наше главное преимущество – это опытные врачи высокой квалификации. Именно от профессионализма врача зависит успех борьбы с таким сложным заболеванием, как артроз тазобедренного сустава.

Точная диагностика – опытный специалист поставит правильный диагноз. Внимание и деликатность – врач выслушивает пациента и помогает разобраться во всех интересующих его вопросах, держа в курсе лечения. Грамотная стратегия лечения – врач-ортопед разрабатывает программу консервативной терапии, помогающую побороть артроз 1-2 степени без хирургического вмешательства. Доступность – предлагаем приемлемые цены на лечение коксартроза в Москве. Информацию о стоимости услуг можно получить на консультации или связавшись с нами любым удобным способом.

Врачи клиники «Dekamedical» разбираются в лечении суставов, имеют опыт и необходимое оборудование, чтобы персонально подходить к решению проблем каждого пациента, учитывая малейшие факторы – возраст, образ жизни, наличие сопутствующих патологий, причины болезни и пр.

Профилактика коксартроза

Болезнь всегда лучше предупредить, в целях профилактики патологии нужно следовать основным мерам:

снижать физическую нагрузку, особенно в возрасте, когда кости не такие сильные, бороться с лишним весом, провоцирующим проблемы с опорно-двигательным аппаратом, при патологиях стопы, включая плоскостопие, носить ортопедическую обувь, регулярно ходить на прием к врачу-ортопеду, чтобы при развитии болезни вовремя начать лечение.

Профилактика особенно важна в возрасте от 40 лет, а также спортсменам и людям, чьи родственники уже болели или болеют коксартрозом. Берегите себя от травм и регулярно занимайтесь гимнастикой.

Как записаться к ортопеду в Москве

Столкнувшись с симптомами, указывающими на проблемы с суставами, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к опытному врачу. Записывайтесь на прием к ортопеду в Москве в клинику «Dekamedical» по телефону или через специальную форму на сайте. Доверяйте лечение надежным специалистам.

Коллоидный зоб симптомы и лечение

ShowViewContent("INNER_PHONE"),?> -adults-phone"> IncludeComponent("bitrix:news.list", "main_contact", array( "ACTIVE_DATE_FORMAT" => "", "ADD_SECTIONS_CHAIN" => "N", "AJAX_MODE" => "N", "AJAX_OPTION_ADDITIONAL" => "", "AJAX_OPTION_HISTORY" => "N", "AJAX_OPTION_JUMP" => "N", "AJAX_OPTION_STYLE" => "Y", "CACHE_FILTER" => "N", "CACHE_GROUPS" => "Y", "CACHE_TIME" => "36000000", "CACHE_TYPE" => "N", "CHECK_DATES" => "Y", "COMPONENT_TEMPLATE" => "main_contact", "DETAIL_URL" => "", "DISPLAY_BOTTOM_PAGER" => "N", "DISPLAY_DATE" => "N", "DISPLAY_NAME" => "N", "DISPLAY_PICTURE" => "N", "DISPLAY_PREVIEW_TEXT" => "N", "DISPLAY_TOP_PAGER" => "N", "FIELD_CODE" => array( 0 => "", 1 => "", ), "FILTER_NAME" => "", "HIDE_LINK_WHEN_NO_DETAIL" => "N", "IBLOCK_ID" => "1", "IBLOCK_TYPE" => "structure", "INCLUDE_IBLOCK_INTO_CHAIN" => "N", "INCLUDE_SUBSECTIONS" => "N", "NEWS_COUNT" => "", "PAGER_DESC_NUMBERING" => "N", "PAGER_DESC_NUMBERING_CACHE_TIME" => "36000", "PAGER_SHOW_ALL" => "N", "PAGER_SHOW_ALWAYS" => "N", "PAGER_TEMPLATE" => ".default", "PAGER_TITLE" => "Новости", "PARENT_SECTION" => "", "PARENT_SECTION_CODE" => "", "PREVIEW_TRUNCATE_LEN" => "", "PROPERTY_CODE" => array( 0 => "", 1 => "", ), "SET_STATUS_404" => "N", "SET_TITLE" => "N", "SORT_BY1" => "ACTIVE_FROM", "SORT_BY2" => "SORT", "SORT_ORDER1" => "DESC", "SORT_ORDER2" => "ASC", "SET_BROWSER_TITLE" => "Y", "SET_META_KEYWORDS" => "Y", "SET_META_DESCRIPTION" => "Y", "SET_LAST_MODIFIED" => "N", "PAGER_BASE_LINK_ENABLE" => "N", "SHOW_404" => "N", "MESSAGE_404" => "" ), false), ?> Заказать звонок

IncludeComponent( "bitrix:form.result.new", "callback", array( "SEF_MODE" => "N", "WEB_FORM_ID" => "3", "LIST_URL" => "", "EDIT_URL" => "", "SUCCESS_URL" => "", "CHAIN_ITEM_TEXT" => "", "CHAIN_ITEM_LINK" => "", "IGNORE_CUSTOM_TEMPLATE" => "Y", "USE_EXTENDED_ERRORS" => "Y", "CACHE_TYPE" => "N", "CACHE_TIME" => "3600", "SEF_FOLDER" => "/", "COMPONENT_TEMPLATE" => "callback", "USER_CONSENT" => "Y", "USER_CONSENT_ID" => "1", "USER_CONSENT_IS_CHECKED" => "Y", "USER_CONSENT_IS_LOADED" => "N", "AJAX_MODE" => "Y", "AJAX_OPTION_JUMP" => "N", "AJAX_OPTION_STYLE" => "Y", "AJAX_OPTION_HISTORY" => "N", "AJAX_OPTION_ADDITIONAL" => "", "VARIABLE_ALIASES" => array( "WEB_FORM_ID" => "WEB_FORM_ID", "RESULT_ID" => "RESULT_ID", ) ), false ),?>

Уважаемые пациенты!

Обратите внимание, что онлайн запись является подтвержденной только после звонка оператора.

Сообщение с кодом для входа подтверждением не является.

1. Ввести код для авторизации. 2. Выбрать доктора и удобное время. 3. Обязательно выбрать пациента для записи. 4. Подтвердить запись.

Запись считается подтвержденной после звонка оператора.

"

Рак кишечника: симптомы и лечение

Отдел абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова осуществляет лечение рака кишечника. Уровень оказываемой учреждением медицинской помощи соответствует мировым стандартам.

Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкой и толстой кишки. Новообразования в данной области встречаются со следующей периодичностью:

50 % — в двенадцатиперстной кишке, 30 % — в тощей, 20 % — в подвздошной.

Примерно 50 % новообразований толстой кишки обнаруживаются в слепой и сигмовидной кишке. Заболеваемость раком за последние 20 лет увеличилась в несколько раз. Наиболее часто колоректальный рак встречается у пациентов мужского пола. Онкопатологии кишечника диагностируются у 18 из 100 тысяч человек.

Узнать цены на платные услуги

Причины и симптоматика

Факторы, способствующими возникновению рака кишечника:

особенности рациона (дефицит растительной клетчатки при обилии продуктов животного происхождения), ректальные полипы и местные воспалительные процессы, преклонный возраст, генетическая предрасположенность.

Диагностика

Кроме этого, развитию рака способствует наличие папилломавирусной инфекции, работа с асбестом и анальный секс.

Онкологический процесс оценивается в соответствии с международной классификацией TNM.

Симптомы заболевания зависят от локализации новообразования. Показания для проведения незамедлительного специфического обследования:

потеря веса, метеоризм, неустойчивый стул, рвота, периодические спазмы и боли в области живота, интоксикация.

При разрушении кишечника опухолью показано экстренное лечение. Процесс сопровождается перфорацией, кровотечением и перитонитом. При сдавливании стенок кишечника или соседних органов возможно развитие непроходимости, желтухи, панкреатита и асцита.

Современные подходы к лечению опухолей кишечника

Стадии рака кишечника

Лечение рака направлено на удаление новообразования вместе с близлежащими тканями и региональными лимфоузлами. После их иссечения формируется герметичный анастомоз. При опухолях сигмовидной кишки лечение предполагает временное выведение колостомы на переднюю брюшную стенку.

При обширном онкологическом процессе, выходящем за пределы кишечника, в ходе операции, помимо удаления новообразования и резектабельных метастазов, выполняется частичное иссечение пораженных органов. Вмешательства выполняются как открытым, так и лапароскопическим способом (без широкого рассечения брюшной полости). Оптимальная методика радикального лечения опухоли кишечника определяется по результатам обследования пациента.

В тяжелых и запущенных случаях, при неоперабельном раке и кишечной непроходимости показана паллиативная терапия, направленная на спасение жизни и облегчение состояния больного. Без резекции опухоли колостома выводится на переднюю брюшную стенку. При операбельном раке показанием для такого вмешательства является необходимость разгрузки кишечника от каловых масс перед последующим удалением новообразования.

Тактика лечения колоректального рака

При локализации новообразования в дистальном отделе кишечника показана комбинированная терапия. Она включает в себя:

хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию (направленное уничтожение раковых клеток при сохранении здоровых).

На ранней стадии болезни (категория Т1-Т2) выполняется местное иссечение опухоли с последующим наблюдением пациента. При наличии показаний в дальнейшем может быть проведено хирургическое вмешательство.

Тактика лечения опухолей кишечника определяется исходя из распространенности онкологического поражения и его близости к анальному сфинктеру. В ходе операции мышца, сжимающая сфинктер, может быть удалена либо сохранена. В результате вмешательства формируется временный либо постоянный противоестественный задний поход. При локализации опухоли в верхних отделах кишечника возможно наложение анастомозов без выведения колостомы.

Обращение к специалисту на ранней стадии болезни обеспечивает хорошие результаты лечения, а также благоприятный прогноз. Передовые методики лечения колоректального рака в отделе абдоминальной онкологии ПСПбГМУ им. И. П. Павлова позволяют сохранять не только жизнь пациента, но и ее качество.

Преимущества нашей клиники

многопрофильность и
оснащенность всех
отделений собственные
диагностические и
лабораторные центры, кадровый потенциал –
в клинике работают более
600 кандидатов наук,
докторов и профессоров,
а также 5 академиков, квалифицированная медицинская
помощь пациентам, имеющим
различные основные и
сопутствующие патологии --> Вопрос-ответ

Вопрос: Нашей маме удалили опухоль толстой кишки (была на 18 см), вывели наружу кишечник, врачи сказали, что это на время, и операцию по ее соединению необходимо сделать через 2-3 месяца. Скажите, делаете ли Вы такие операции?

Ответ: Данное хирургическое вмешательство называется операцией по восстановлению непрерывности толстой кишки. Да, в нашем отделении выполняются такие оперативные вмешательства. Свяжитесь с нами по нашему контактному телефону, и мы назначим время для очной консультации, чтобы обсудить Вашу ситуацию и возможные сроки госпитализации.

Задать вопрос специалисту

Нашей маме удалили опухоль толстой кишки (была на 18 см), вывели наружу кишечник, врачи сказали, что это на время, и операцию по ее соединению необходимо сделать через 2-3 месяца. Скажите, делаете ли Вы такие операции?

Ответ: Данное хирургическое вмешательство называется операцией по восстановлению непрерывности толстой кишки. Да, в нашем отделении выполняются такие оперативные вмешательства. Свяжитесь с нами по нашему контактному телефону, и мы назначим время для очной консультации, чтобы обсудить Вашу ситуацию и возможные сроки госпитализации.

Трушин Антон Александрович

врач-хирург онкологического
отделения №1

В 2010 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад.
И.П. Павлова

В 2010 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад.
И.П. Павлова

Скуридин Паата Михайлович

В 2001 году окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности лечебное дело.

В 2003 году окоончил клиническую ординатуру в МАПО по специальности «хирургия».

Тен Олег Андреевич

В 2010 году окончил лечебный факультет ГОУВПО СПГМА им. И.И. Мечникова. В 2011 году прошел интернатуру по специальности «хирургия» ГОУВПО
СПГМА им. И.И. Мечникова, на базе ГБУ НИИ СП им. И.И.Джанелидзе.
В 2012 году повышение квалификации по циклу «хирургия сочетанных повреждений».

Купенская Татьяна Владимировна

В 2001г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Университет им. акад. И.П. Павлова.

С 2002г. по 2003г. проходила клиническую ординатуру в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на химиотерапевтическом отделении.

Смирнов Александр Александрович

В 1997 году поступил на педиатрический факультет Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, которую закончил в 2004 году.

В том же году поступил в интернатуру по хирургии в СПбМАПО, которую закончил в 2005 году.

Блинов Егор Владимирович

В 2011 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

В 2012 году прошел интернатуру по специальности «Хирургия» на базе онкологического отделения Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Марина Магомедовна Саадулаева

Марина Магомедовна Саадулаева окончила в 2008 г. Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, факультет «Лечебное дело».

В 2010 г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Хирургия» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова.

Захаренко Александр Анатольевич, Беляев Михаил Алексеевич Эти имена вам необходимо помнить, если на приеме у онколога вы услышали смертный приговор. Спасибо вам за то, что вылечили маму, у которой были 2 неоперабельные опухоли (печень и кишечник) спасибо за отношение и внимание. Профессионалы и просто Отличные люди.

Я Меньшикова Любовь Ивановна приехала из г. Великий Устюг Вологодской обл. Еще с 29.01.2014г по 28.02.2014 благодаря зам. глав. врача Мельникову Олегу Рюриковичу по направлению Вологодского горздравотдела находилась здесь в отделении факультетской хирургии 1-го С.-Петербургского ГМУ им.акад. Павлова. Находилась здесь уже после 2-й операции в г. Вологде на кишечник, где мне вывели стому (2-ю) и сообщили, что это уже пожизненно. Но приехав сюда и обследовавшись я встретила понимание среди врачей и заботу всего коллектива отделения. 13.02.14 мне сделали удачно уникальную операцию по восстановлению целостности кишечника, это - д.м.н. Захаренко Александр Анатольевич - хирург-онколог Скуридин Паата Михайлович - ординатор Салов Максим Алексеевич Вернули меня в общество и в полноценную жизнь. Теперь я счастлива. За что и выражаю от всей души свою признательность и огромную благодарность! Также хочу отменить большое участие и заботу в моем выздоровлении: - процедурную м/с Людмиле Васениной, - м/с перевязочной Марине Бондаренко, - санитарочке Елене Марковой. Которые очень внимательно и ответственно относятся к нам – пациентам, чётко и слажено и с доброй улыбкой творили добро. Низкий вам поклон. Сейчас я нахожусь на обследовании и вновь встречаюсь с вниманием, чуткостью и заботой о нас. Восторгаюсь! И храни вас Господь! Дай Бог вам и вашим семьям здоровья, благополучия и добра, успешных операций. Люди, здесь вы в надежных руках!

Спасибо Вам, Александр Анатольевич, за Ваш профессионализм не только как хирурга, но и как прекрасного руководителя. Просто даже не верится, что есть еще у нас Медицина и Врачи и Вы с Вашим коллективом тому подтверждение. Огромная благодарность Палтышеву Илье Александровичу за заботу и ежедневный оптимизм, так необходимый на этом отделении. Спасибо всему персоналу за человечное отношение к пациентам и отдельно Людочке - процедурной медсестре за милую улыбку и лёгкую руку.

"

Колоректального рака
в Денвере

Колоректальный рак это форма рака, которая начинается в толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это происходит, когда клетки чрезмерно растут и делятся в толстой кишке. Многие колоректальные раки начинаются как небольшие предраковые состояния. колоректальные полипы которые медленно переходят в рак.

Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях рака толстой кишки. Однако, когда симптомы действительно появляются, они могут варьироваться в зависимости от размера и местоположения рака. Признаки и симптомы колоректального рака могут включать:

Изменение привычек кишечника, таких как запор, понос или консистенция стула. Длительный и иногда сильный дискомфорт в животе Ректальное кровотечение или кровавый стул Усталость Необъяснимая потеря веса

Я почувствовал себя услышанным. Я действительно оценил манеру доктора Энде у постели больного и то, как он действительно нашел время, чтобы выслушать всю картину моего здоровья. Это много значило для меня.

Все было замечательно, начиная с расписания и людей, с которыми я общалась до, во время и после процедуры.

Как диагностируется колоректальный рак в Южном Денвере, штат Джорджия?

Регулярные скрининговые тесты на колоректальный рак у людей со средним риском следует начинать в возрасте 45 лет и проводить каждые 10 лет после этого, если скрининг нормальный. Тем не менее, люди с личным или семейным анамнезом рака или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) могут пройти скрининг в более раннем возрасте из-за повышенного риска колоректальных проблем.

Существует несколько скрининговых тестов, которые можно использовать для выявления колоректального рака в Денвере. Они могут включать в себя колоноскопия для выявления полипов или рака, фекальный иммунохимический тест (FIT) для выявления крови в стуле, анализ фекальной ДНК для выявления генетических мутаций и крови в стуле, гибкая сигмоидоскопия для поиска полипов в прямой кишке и нижней части толстой кишки или ирригационной клизме с двойным контрактом, при которой толстая кишка и прямая кишка исследуются с помощью рентгена.

Если у вас есть симптомы, связанные с колоректальным раком, или если ваш скрининговый тест показывает что-то ненормальное, ваш врач может порекомендовать анализы крови, визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ, диагностическая колоноскопия или проктоскопия для диагностики колоректального рака.

Варианты лечения рака толстой кишки

Варианты лечения колоректального рака будут зависеть от стадии или тяжести рака. Стадии рака толстой кишки определяются римскими цифрами от 0 до IV и классифицируются по глубине рака в стенке кишечника.

Этап 0

Болезнь при поражениях на стадии 0 остается в пределах слизистой оболочки толстой или прямой кишки. Удаление этих поражений может быть всем, что необходимо для лечения.

Этап I

Эти виды рака проросли в стенку кишечника, но еще не распространились глубже или в лимфатические узлы. Лечение включает резекцию толстой кишки, при которой удаляются пораженные участки толстой кишки или лимфатические узлы.

Стадия II

Колоректальный рак II стадии делится на три стадии, первый этап - IIA, второй этап - IIB и третий этап - IIC. Во всех поражениях стадии II рак еще не достиг лимфатических узлов. Обычно лечение этой стадии включает хирургическую резекцию с последующей химиотерапией.

Стадия III

Колоректальный рак III стадии является поздней стадией рака, и болезнь распространилась на лимфатические узлы. Различают три стадии рака стадии III, включая стадии IIA, IIB и IIC. Лечение рака толстой кишки III стадии включает хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Стадия IV

Колоректальный рак стадии IV распространился на другие органы, такие как печень или легкие. Этот этап также разделен на три этапа, включая IVA, IVB и IVC. Лечение включает облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Часто задаваемые вопросы о колоректальном раке Насколько распространены полипы толстой кишки?

Полипы встречаются очень часто, поражая примерно 2 из 4 взрослых. Хотя большинство полипов безвредны, некоторые из них в конечном итоге перерастают в рак. Таким образом, удаление полипов с помощью колоноскопии предотвращает колоректальный рак, прерывая естественную историю образования рака. и не стать раком. Тем не менее, существует небольшой риск развития полипов в рак, и их следует регулярно проверять во время рутинной колоноскопии в нашем центре эндоскопии Риджвью, центре эндоскопии Касл-Рок или центре эндоскопии Южного Денвера. рак.

Каковы признаки и симптомы колоректального рака?

Некоторые из признаков и симптомов колоректального рака (ободочной и прямой кишки) могут включать отчетливое изменение режима работы кишечника, ректальное кровотечение, кровь в стуле, утомляемость, необъяснимую потерю веса, постоянные судороги и боль в животе или тазу. Ранние формы рака, как правило, протекают бессимптомно, но их можно диагностировать с помощью колоноскопии. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, свяжитесь с нашим офисом Lone Tree, Englewood, Castle Rock или Parker, чтобы записаться на прием к одному из наших гастроэнтерологов.

Излечим ли колоректальный рак?

При обнаружении на ранних стадиях колоректальный рак хорошо поддается лечению и даже может быть вылечен. Колоноскопия – лучший способ обнаружить и предотвратить колоректальный рак. Для проведения колоноскопии позвоните в наш офис Lone Tree, Englewood, Castle Rock или Parker, CO, чтобы назначить консультацию сегодня.

Можно ли предотвратить колоректальный рак?

Да! Колоректальный рак является одним из немногих видов рака, который можно предотвратить благодаря удалению предраковых полипов с помощью колоноскопии нашими высококвалифицированными гастроэнтерологами. Не откладывайте скрининговую колоноскопию. Это день в вашей жизни, который может спасти вашу жизнь.

Что такое полип?

Полип (аденома) — это нераковая, но предраковая группа клеток, которая образуется в толстой кишке. Полипы изначально доброкачественные, но если их не удалить, эти клетки могут стать раковыми. Во время колоноскопии гастроэнтеролог будет использовать гибкий эндоскоп с камерой для осмотра всей толстой и прямой кишки, выявления и удаления любых предраковых полипов. Перед назначением колоноскопии важно знать частоту обнаружения аденомы врачом (ADR). На каждый 1% увеличения ADR врача приходится 3% снижение шансов пациента заболеть колоректальным раком в течение следующего десятилетия. В Южном Денвере, штат Джорджия, наши 25 гастроэнтерологов постоянно достигают показателей выявления полипов толстой кишки, которые значительно превышают национальные стандарты.

Что вызывает колоректальный рак?

Колоректальный рак имеет тенденцию начинаться, когда в здоровых клетках толстой кишки развивается серия мутаций ДНК. Когда это происходит, клетки продолжают делиться, аномально расти и в конечном итоге образуют опухоль. Со временем эти клетки могут захватывать здоровые ткани и распространяться на другие части тела. Чтобы убедиться, что мы заразились колоректальным раком до того, как он перейдет на более поздние стадии, позвоните в один из наших офисов в Лон-Три, Энглвуд, Касл-Рок или Паркер, Колорадо, чтобы записаться на колоноскопию уже сегодня.

Кто подвержен риску колоректального рака?

Пожилые люди, афроамериканцы, люди с личным или семейным анамнезом полипов или колоректального рака, люди, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров, а также все, у кого есть воспалительные заболевания кишечника, подвергаются большему риску развития колоректального рака. Показатели колоректального рака увеличиваются среди молодых людей. Вот почему рекомендуемый возраст для скрининга колоректального рака был изменен на 45 лет. Все взрослые должны начинать плановый скрининг в этом возрасте.

Как выявляют колоректальный рак?

Колоректальный рак часто впервые обнаруживается во время колоноскопии. Вот почему скрининг рекомендуется начинать с 45 лет и старше — для всех. Если признаки и симптомы указывают на то, что колоректальный рак может вызывать беспокойство, врач назначит анализы крови и проведет колоноскопию. Любые полипы, обнаруженные во время обследования, будут удалены и исследованы, чтобы определить, являются ли они злокачественными. Если вам предстоит колоноскопия, позвоните Гастроэнтерология Южного Денвера сегодня. Мы будем рады помочь вам в наших клиниках Lone Tree, Englewood, Castle Rock или Parker, CO.

Как предотвратить рак толстой кишки?

Некоторые исследования показывают, что физическая активность, низкое потребление алкоголя, диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, а также поддержание стабильного здорового веса могут помочь предотвратить колоректальный рак. Важно помнить, что колоноскопия — единственный тест, который может предотвратить и выявить рак. Колоноскопия считается золотым стандартом скрининг и профилактика колоректального рака.

Насколько распространен колоректальный рак?

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, колоректальный рак является второй ведущей причиной смерти от рака в Соединенных Штатах и ​​третьей по распространенности формой рака в целом. Приблизительно 25% населения США считается подверженным риску колоректального рака из-за их возраста или других факторов риска. Если вам 45 лет или больше, и вы должны пройти колоноскопию, самое подходящее время, чтобы назначить ее сегодня в South Denver GI.

Ваша команда GI Южного Денвера

В South Denver GI наша команда врачей и поставщиков передовых практик обладает опытом, чтобы предоставить вам превосходную помощь. Если вы хотите узнать больше о колоректальном раке или вам необходимо записаться на прием в нашем офисе, свяжитесь с нами сегодня!

"

Профилактика и лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) на начальной стадии. Активное долголетие

Представляем Вашему вниманию семнадцатый комплекс упражнений «Профилактика и лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) на начальной стадии» из проекта «Активное долголетие»!

Коксартроз тазобедренного сустава встречается в 49,3% случаев артроза. Поэтому явление перелома шейки бедра при падении с высоты собственного роста, сопровождающегося асептическим некрозом и остеопорозом, достаточно часто встречающееся.

В начальной фазе болезни (1 стадия) первые симптомы (быстро наступающая усталость в суставе, тупые или ноющие боли в конце дня в ноге и нижней части спины) «списывают» на общую усталость организма, не обращая на них внимания, что приводит к серьезному поражению сустава. Первая стадия диагностируется чаще всего случайно, по рентгеновскому снимку.

Предлагаемый комплекс упражнений составлен из упражнений, включающих все анатомические движения тазобедренного сустава: сгибание и разгибание, отведение и приведение, повороты наружу и вовнутрь, круговые движения.

В повседневной жизни этот объем движений не всегда выполняется в полном объёме, а при начальной фазе заболевания еще и добавляется ограничение внутренней ротации и отведения.

В профилактических целях комплекс упражнений необходимо делать 2-3 раза в неделю, по 10 повторов каждого упражнения, в лечебных – ежедневно, начиная с 4-6 повторов каждого упражнения с паузами для отдыха, постепенно сокращая паузы и увеличивая количество повторов.

Занимайтесь и будьте здоровы!

Ознакомиться с предыдущими комплексами проекта можно сайте в разделе «Каталог здоровья» →

Популярные тэги Новая поликлиника Важные даты в здравоохранении Центр и СМИ Образование Конкурсы Территория здоровья Региональные новости "

Щитовидная железа: заболевания и симптомы

Щитовидная железа (ЩЖ) ― орган эндокринной системы, который находится под гортанью, по форме напоминает бабочку. Железа накапливает йод, вырабатывает жизненно важные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они выполняют следующие функции:

синтезируют энергию, поддерживают вес и температуру тела, доставляют кислород к клеткам, участвуют в формировании костной ткани, стимулируют выработку витамина А в печени.

У женщин тироксин влияет на выработку яйцеклеток. В детском возрасте от него зависит умственное развитие.

Йодосодержащие гормоны связаны с гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус определяет количество гормонов. Гипофиз получает от него сигнал, в ответ вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует Т3 и Т4. По анализам ТТГ первый реагирует на сбои в работе органа.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Патологии могут протекать без симптомов. В таком случае врачи выявляют их случайно во время диагностики. Косвенные признаки заболеваний щитовидки схожи с проявлениями других болезней:

повышенная утомляемость, потеря или набор веса, сухая кожа, ломкие волосы, слабые ногти, проблемы с памятью, нарушения в работе желудка, повышенный показатель холестерина в крови, пр.

В ответ на функциональные нарушения железа может увеличиваться и воспаляться, в отдельных случаях появляются узелки. Специфические симптомы зависят от конкретных заболеваний.

Патологии Гипертиреоз

Возникает при повышенном содержании йода в организме. Щитовидка начинает вырабатывать больше гормонов, чем нужно. Это приводит к ускорению многих процессов. Пациент резко худеет, становится раздражительным, плохо спит. У него нарушается пищеварение вплоть до рвоты, повышаются потоотделение и артериальное давление. Возможна слабость в мышцах.

Гипотиреоз

Это нехватка йодосодержащих гормонов. На ранней стадии симптомы могут проявляться слабо. Пациент не связывает апатию, нарушения сна и затяжную депрессию с щитовидной железой. По результатам анализов врач выявляет повышенный уровень ТТГ. На поздних стадиях нарушается функция гипоталамуса.

Зоб

Орган увеличивается в размерах по сравнению с общепринятой нормой. При этом ткани остаются здоровыми: нет воспалений и опухолей. По анализам гормоны щитовидки в норме. Для пациента патология может быть незаметна. На последних стадиях увеличенная железа сдавливает верхние дыхательные пути.

Опухоли

К доброкачественным новообразованиям относятся:

Аденомы. Новообразование появляется в тиреоидном эпителии. На ранних стадиях узел не влияет на гормоны. Со временем он вырастает и нарушает выработку ТТГ. Аденома негативно влияет на окружающие здоровые ткани. Они постепенно атрофируются, при диагностике врачи наблюдают скопление радиоактивного йода. В этом состоянии у пациента наблюдаются признаки тиреотоксикоза: одутловатое лицо, пучеглазие, чувство давления на глаза, увеличенная щитовидка и пр. Коллоидный зоб. Опухоль в 3 % случаев переходит в злокачественную. Новообразование может пережать трахею или пищевод, спровоцировать уменьшение просвета. В результате пациент испытывает трудности с дыханием и глотанием. При пальпации врач легко нащупывает болезненные узлы на щитовидной железе. Маленькая опухоль не влияет на самочувствие. По мере разрастания может вызывать тиреотоксикоз или гипотиреоз. Рак

Рак щитовидки ― редкое заболевание, если сравнивать с другими онкологическими патологиями. На его долю приходится 1 % от всех новообразований. Опухоль редко дает метастазы, в 0,5 % случаев приводит к летальному исходу. Многие годы пациент может жить с раком щитовидки и не знать о нем. Маленький безболезненный узел, напоминающий эластичный шарик, выявляется на УЗИ. Он не мешает выработке гормонов, ЩЖ не увеличивается.

Если опухоль начинает расти, появляются более выраженные симптомы: увеличение лимфоузлов на шее, осиплый голос, ком в горле, одышка, кашель, набухание вен в области щитовидки и др.

Аутоиммунные заболевания Аутоиммунный тиреоидит. Патология возникает при генетической предрасположенности. Иммунная система воспринимает ткани щитовидки как чужеродные и вырабатывает антитела, которые разрушают железу. На пораженных участках разрастается соединительная ткань. Болезнь Грейвса. Наследственное заболевание развивается независимо от возраста. Для патологии характерен тиреотоксикоз. Симптомы могут быть разнообразными: тахикардия, аритмия, ощущение дрожи, похудение, неоформленный стул. Кроме того, отмечается повышенное систолическое и пониженное диастолическое давление. Щитовидная железа увеличивается и затрудняет дыхание. Пациент может жаловаться на отеки, слабость, повышенную утомляемость. Для болезни характерны офтальмологические проявления: пучеглазие, чувство «песка», боязнь яркого света, слезотечение. Диагностика Аппаратная

Информативный метод исследования щитовидной железы ― УЗИ. С помощью ультразвука врач-диагност устанавливает или исключает изменения в размерах органа, дегенеративные процессы в тканях, узлы, абсцессы и т. д. Если во время обследования выявляется новообразование более 1 см, рекомендована пункция. Биоматериал отправляют на гистологический анализ. Цель исследования ― исключить онкологическое заболевание.

При необходимости пациента могут направить на компьютерную томографию. Во время процедуры врач получает изображения срезов тканей, на которых детально видны изменения.

Наличие кисты с жидким содержанием ― повод пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы выявить или исключить абсцесс.

Лабораторная

Функциональные изменения выявляются с помощью анализов на гормоны. По содержанию Т4 врачи определяют наличие гипер- или гипотиреоза. Тест на ТТГ показывает отклонения в выработке гормонов. Т3 проводят при подозрении на тиреотоксикоз.

Лечение

Врач подбирает лечение заболеваний щитовидной железы в зависимости от клинической картины и возраста пациента.

Медикаментозное

Пациентам назначают препараты на основе органического или неорганического йода и растительных компонентов. При необходимости ― гормональные препараты. Возможно непрерывное лечение в течение всей жизни.

Хирургическое

При поражении одной доли аденомой или коллоидным узлом врач может назначить ее удаление. Всю щитовидную железу обычно удаляют при активно разрастающихся опухолях, в том числе раковых, а также при аутоиммунных заболеваниях.

Терапия радиоактивным йодом

Радиоактивный йод пациент принимает внутрь. Этот метод в основном используют после удаления злокачественных опухолей, чтобы окончательно разрушить злокачественные клетки.

Специалист по болезням щитовидной железы

Лечением щитовидки занимается эндокринолог. На первичном приеме он осматривает кожу, слизистые оболочки, волосы, пальпирует железу. По результатам осмотра специалист составляет список диагностических процедур, по результатам обследований назначает лечение. При обнаружении злокачественного новообразования эндокринолог выдает направление к онкологу.

Информация на сайте клиники представлена исключительно для ознакомления. Записаться на прием к эндокринологу в Москве можно онлайн или по телефону.

Литература Панфилова Е. А., Исаева М. П., Трошина Е. А. Гипотиреоз: лекция для врачей первичного звена // Медицинский совет, 2020. ― № 11. ― С. 124–130. Бобрик М. И. Взаимное влияние тиреоидного и углеводного обмена. Парадигмы и парадоксы // МЭЖ, 2015. ― № 3 (67). Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, 2020. Валдина Е. А. Заболевания щитовидной железы: Руководство. 3-е изд. ― СПб: Питер, 2006. ― 368 с. "

Скрининговая диагностика колоректального рака

Наш кишечный тракт делится на два крупных отдела: тонкий и толстый кишечник. Новообразования в тонком кишечнике встречаются довольно редко. А вот рак толстой кишки – очень распространенное заболевание. Чаще всего злокачественная опухоль поражает конечный отдел толстой кишки – ректум, или прямую кишку. Онкологическая патология, возникшая в толстом кишечнике, называется колоректальным раком.

Почему важно регулярно проходить скрининги?

Колоректальный рак – одна из наиболее частых злокачественных опухолей. На ранних этапах своего развития она редко дает какие-либо заметные проявления. Поэтому человек попросту не видит повода обращаться к врачу. А к тому моменту, когда появляются выраженные симптомы и пациент приходит на консультацию к специалисту, опухоль уже достигает значительных размеров и нередко успевает дать метастазы.

При этом, если обнаружить колоректальный рак на начальной стадии, то его с высокой вероятностью можно успешно удалить. Именно поэтому единственный способ ранней диагностики опухолей толстой кишки на данный момент – периодические обследования. ВОЗ рекомендует ежегодно проходить скрининги на колоректальный рак всем мужчинам и женщинам, которые достигли возраста 45 лет, даже при полном отсутствии тревожных симптомов. Этот возраст – граница, после которой риск развития онкозаболевания начинает расти.

Методы скрининговых обследований

Способы скрининга колоректального рака делят на две группы: анализы кала и визуализация стенки кишки.

Анализы кала на скрытую кровь

Это два теста: иммунохимический и на основе гваяковой кислоты. Оба они призваны обнаружить в кале примеси крови. Раковая опухоль или полип (доброкачественная опухоль, которая может переродиться в рак) на внутренней стенке кишечника часто повреждаются проходящей пищей. Это вызывает кровотечение, следы которого можно найти в кале. Если они будут обнаружены, врач назначит вам колоноскопию.

Визуализационные скрининги

Колоноскопия. Это обследование, в ходе которого в прямую кишку пациента врач вводит эндоскоп – узкую оптоволоконную трубку с подсветкой. С ее помощью специалист осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки. При обнаружении опухоли врач может сразу удалить ее (если это полип) или взять образец ткани (если у него есть сомнения в природе опухоли), то есть провести биопсию. Далее этот материал отправляют в лабораторию, где исследуют под микроскопом и точно устанавливают, что за опухоль имеется у пациента.

Ректороманоскопия. Это частный случай колоноскопии. При этом обследовании врач осматривает только нижнюю часть толстой кишки, а конечный ее отдел – прямую кишку – еще и обследует при помощи пальца. В медицинском центре «Анадолу» колоноскопию и ректороманоскопию проводят под общим наркозом, что исключает какие-либо неприятные ощущения.

Компьютерная колонография. Это специфический тип рентгенографического обследования толстой кишки, который обладает высокой разрешающей способностью и оказывает минимальную лучевую нагрузку на организм пациента. Если в ходе компьютерной колонографии будет обнаружен подозрительный участок, врач может назначить вам колоноскопию.

"

Коксартроз

Клиническая картина заболевания зависит, как правило, от стадии. Одним из первых симптомов при остеоартрозе тазобедренного сустава является боль, различной интенсивности.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)- это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей артроза. Характеризуется нарушением функции опорно-двигательного аппарата. Начинается с повреждения, истончения суставного хряща тазобедренного сустава, сужения суставной щели сустава, появлением кистозной перестройки суставных концов, образования костных разрастаний. Как и большинство других заболеваний, артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный остеоартроз – самостоятельное заболевание, причину которого, как правило, выяснить не удалось. Вторичный коксартроз является следствием других патологий – артрита, остеопороза, травм, тазобедренной дисплазии, избыточного веса, гормональных и метаболических нарушений, хронического дефицита микроэлементов, интоксикаций.

Стадии заболевания и клинические проявления.

Клиническая картина заболевания зависит, как правило, от стадии. Одним из первых симптомов при остеоартрозе тазобедренного сустава является боль, различной интенсивности. Чаще болевой синдром локализуется в области тазобедренного сустава и иррадиирует в паховую область. Боль усиливается при ходьбе. Стадия артроза тазобедренного сустава (коксатроза) влияет на интенсивность боли, однако в некоторых случаях ее выраженность зависит от индивидуальных особенностей организма. Для артроза тазобедренного сустава характерно три стадии развития. Каждая из которых имеет свои клинические и рентгенологические особенности. Первая стадия характеризуется возникновением боли после интенсивной физической нагрузки (быстрая ходьба, бег). После снижения нагрузки болевой синдром так же снижается. Редко при данной стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава отмечается ограничения движения в нем. Походка не меняется. Изменения на рентгенологических снимках не значительные. Во второй стадии артроза болевой синдром усиливается, может отдавать в бедро, коленный сустав, паховую область. Присоединяется хромота с нарушением функции сустава. Формирование сгибательно-приводящей контрактуры, снижения тонуса мышц – так же могут отмечаться в этой стадии артроза. На рентгенологических снимках отмечается сужение суставной щели, могут быть костные кисты, склероз замыкательных пластинок более выраженный. Третья стадия артроза тазобедренного сустава характеризуется выраженным болевым синдромом, даже без нагрузки. Ходьба с тростью в некоторой степени снижает болевой синдром, однако, как правило полностью не убирает его. Увеличивается сгибательно-приводящая контрактура, возможно функциональное укорочение нижней конечности за счет наклона таза. На рентгенограммах отмечаются выраженные костные разрастания, суставная щель может не прослеживаться на некоторых участках.

Профилактика коксартроза. больше двигаться, чтобы в сустав выделялось больше синовиальной жидкости, следить за своим весом, выполнять процедуры, улучшающие кровоснабжение сустава (физиотерапия, массаж, ЛФК). нельзя поднимать тяжести и долго стоять. Диагностика заболевания.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу травматологу-ортопеду, чтобы начать лечение на ранних стадиях заболевания. Диагностировать заболевание можно, выполнив Rg исследование тазобедренных суставов. По результатам которого будет принято решение какой вид лечения необходим именно Вам.

Методы лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от стадии, на котором недуг был обнаружен. К сожалению, человеческая натура устроена так, что начальные стадии заболевания большинство пациентов просто игнорирует, надеясь на то, что все пройдет само по себе. Поэтому чаще всего коксартроз обнаруживается случайно, например, при ежегодной диспансеризации. При минимальной степени разрушения сустава иногда достаточно подкорректировать первичные нарушения, связанные с застоем крови и проблемами обмена веществ, чтобы нормальная работа сустава восстановилась. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени уже потребует больших усилий и будет направлено, скорее, на устранение боли и укрепление мышц. При артрозе 3 степени чаще всего помогает только операция. ЛФК-при заболевании коксартроз тазобедренного сустава лечебная гимнастика должна проводиться очень аккуратно.Имеется ряд упражнений, выполнять которые не только не рекомендуется, но и очень опасно. Энергичные и резкие движения в пораженном суставе могут стать причиной вывиха или других серьезных травм. Поэтому комплекс занятий обязательно должен быть одобрен врачом.

Массаж — лечебный массаж при коксартрозе тазобедренного сустава является настолько же важным элементом, как и ЛФК, и цели у него обычно аналогичные. Здесь не менее необходима плавность движений без рывков, синяков и боли. Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава заключается, чаще всего, в симптоматическом устранении проблем, возникающих в результате разрушения хрящей и деформации костей. Основные действия, которые ожидаются от фармакологических средств: устранение боли, снятие воспаления улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани, расслабление спазмированных мышц. Лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава, к сожалению, не решают многие другие важные вопросы. Например, фармакология способна временно улучшить состояние больного, замедлить разрушение хряща, но остановить процесс деградации суставов она не в силах. Зато планомерное комплексное лечение, состоящее из всех известных методов, может дать очень хорошие результаты.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава:

нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства-снимают боли, воспаление, повышенную температуру, скованность в суставах. гормональные стероидные препараты, в том числе внутрисуставные инъекции- нейтрализуют реактивное воспаление и боли. сосудорасширяющие средства-улучшают кровообращение, снимают спазм сосудов, избавляя от боли в суставе, миорелаксанты-устраняют болезненный спазм мышц.

Хондропротекторы – лечебные средства, разработанные для восстановления хрящевой ткани на начальной стадии. Работают очень медленно, курс длительный (3-5 месяцев) и требует регулярности. Квалифицированное внутрисуставное введение значительно усиливает действие.Хирургическое вмешательство обычно проводится на последней стадии заболевания, когда функция сустава уже нарушена полностью и больше нет шансов на другое излечение. Основным видом оперативного лечения коксартроза тазобедренного сустава-является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Эндопротезирование — это замена поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом. Подвижность суставов восстанавливается практически полностью, болевые ощущения при ходьбе и в покое исчезают. Сегодня для лечения суставной патологии замена тазобедренного сустава, эндопротезирование является наиболее эффективным методом, разумеется, когда лекарственные, физиотерапевтические средства уже неэффективны.

Современные эндопротезы тазобедренного сустава — это сложные технические изделия. Протез состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша. Все детали имеют свои размеры и только в ходе операции хирург может окончательно определиться с выбором необходимого изделия для каждого конкретного пациента. Протезы тазобедренного сустава определяют по типу фиксации, по наличию чашки, которая устанавливается во впадину тазобедренного сустава, по качеству материалов, а именно: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, металл-металл. Первые несколько дней после операции пациенту назначается гимнастика для реабилитации, которая включает в себя упражнения для напряжения бедренных мышц, дыхательные упражнения.

Придется какое-то время потратить на то, чтобы снова «научиться» садиться, вставать, ходить, передвигаться по лестнице. Надо быть готовым к тому, что боли могут не проходить или возвращаться, но это всего лишь последствия вмешательства в костную и мышечную ткань организма. В период нахождения в стационаре Вам будут назначены инъекции обезболивающих препаратов, а после выписки домой, по необходимости применять таблетированные анальгетики. Для профилактики тромбообразования обязательно ношение компрессионного трикотажа на протяжении 6-8 недель после операции. Пациенты нашей клиники перенёсшие данный вид операции уже на 2-3 сутки после операции, могут самостоятельно перемещаться при помощи костылей. А 6-7 сутки после операции выписываются домой, получив все рекомендации по реабилитации и по продолжению медикаментозной терапии. Обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков болезни, ведь успех лечения зависит от того на какой стадии начать лечить заболевание.

"