Герпетический кератит

Герпетический кератит – это инфицирование роговицы вирусом простого герпеса. Он может затрагивать и радужку. Характерные симптомы и признаки включают чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь и гиперемию конъюнктивы. Рецидивы являются распространенными и могут привести к гипостезии роговицы, изъязвлению, образованию постоянных рубцов, помутнению, истончению стромы роговицы и ухудшению зрения. Диагноз основывается на обнаружении характерной древовидной язвы роговицы и высевании вирусной культуры. Лечение проводится местными и системными противовирусными средствами.

Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, обычно поражает поверхность роговицы, но иногда в этот процесс вовлекается строма (глубокие слои роговицы) или внутренняя поверхность роговицы (эндотелий), передняя камера и радужка. Вероятно, вовлечение стромы – это иммунологический ответ на вирус.

Как и при всех поражениях вирусом простого герпеса Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) , за первичным инфицированием следует латентная фаза, во время которой вирус проникает в нервные корешки. Латентный вирус может реактивироваться, приводя к рецидиву симптомов.

Простой герпетический кератит является основной причиной слепоты во всем мире.

Симптомы и признаки простого герпетического кератита Первичное инфицирование

Первичное инфицирование, как правило, представляет собой неспецифический самоизлечивающийся конъюнктивит, часто возникающий в раннем детстве и обычно протекающий без вовлечения роговицы. При вовлечении роговицы симптомами являются слезотечение, светобоязнь и гиперемия конъюнктивы. После этого в некоторых случаях развивается везикулярный блефарит (пузырьки на веках), сопровождающийся усугублением симптомов и затуманиванием зрения, пузырьки лопаются и изъязвляются, затем разрешаются в течение недели, не оставляя рубцов.

Рецидивирующая инфекция

Рецидивирующий глазной герпес поражает роговицу. Тремя основными типами герпетического кератита являются

Эпителиальный кератит (древовидный кератит) Дискообразный кератит (локализованный эндотелит) Стромальный кератит

Реактивация латентного простого герпеса может быть вызвана воздействием УФ-излучения (например, интенсивным солнечным светом, крос-линкингом роговицы [лечение ультрафиолетовым светом, придающим роговице жесткость] или лазерные рефракционные процедуры), лихорадкой, менструацией, значительным системным физическим стрессом (например, ожоги или множественные переломы), иммуносупрессией или использованием глюкокортикоидов (местные офтальмологические, периокулярные инъекции, внутриглазные инъекции или системные). Рецидивы обычно принимают форму эпителиального кератита (который также называют дендритным кератитом) с слезотечением, ощущением инородного тела и характерным ветвящимся (дендритным или змеевидным) поражением эпителия роговицы с луковицеобразными окончаниями, которые окрашиваются флуоресцеином. Множественные рецидивы могут привести к гипостезии или анестезии роговицы, ее изъязвлению, образованию постоянных рубцов, помутнению, истончению стромы роговицы и ухудшению зрения.

У большинства пациентов с дисковидным кератитом, при котором вовлекается в первую очередь роговичный эндотелий, имеется эпителиальный кератит в анамнезе. Дискоформный кератит является более глубокой, дисковидной, локализованной областью вторичного отека и помутнения роговицы, сопровождающийся передним увеитом. Эта форма может вызвать боль, светобоязнь и обратимую потерю зрения.

Стромальный кератит может вызвать некроз стромы и сильную боль, светобоязнь, ощущение инородного тела, изъязвление, образование постоянных рубцов, помутнение, неоваскуляризацию, истончение стромы роговицы и необратимое снижение зрения.

"

Воспалительные заболевания полости рта

Вирусные заболевания наиболее часто провоцируются вирусом герпеса и вирусом папилломы человека, корью, краснухой, эпидемическим паротитом и коксакивирусом. Они чаще всего вызваны системным или кратковременным ослаблением иммунитета

ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ТИП БОЛЕЗНИ

Воспаление слизистой оболочки языка

Воспаление сосочков языка

Поражение околозубной ткани

Воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью

Воспаление слизистой оболочки

Воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ

Воспалительное заболевание тканей пародонта

ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Болезни грибкового типа провоцируются дрожжеподобными грибками, принадлежащим к группе Candida.
Выделяют несколько видов кандидоза.

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ Наиболее болезненный и проявляется в виде ярко красной окраски ротовой полости, которая становится сухой.

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ Характеризуется воспалением неба, языка, углов рта, как правило, из-за длительного ношения ношении съемных пластиночных протезов

ОСТРЫЙ ПСЕВДО МЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ Характерен сухостью поверхностей щек, спинки языка, губ, неба, которые покрыты белесым налетом. Сопровождается болезненным жжением во рту, неприятными ощущениями при приеме пищи

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ Характеризуется появлением большого слоя налета, который очень сложно снять из-за кровоточивости

важно!
Обратитесь к специалисту при появлении во рту покраснений, язвочек, пузырьков, при ощущении боли или жжения. болезни полости рта, как правило, отражают внутренние проблемы организма с желудочно-кишечным трактом, эндокринные проблемы, различного рода анемии и авитаминозы, аллергические реакций и другие.

Лечение заболеваний полости рта

СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИЁМ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ.

Применение иммуномодулятора Галавит в составе комплексной терапии позволяет снизить негативное влияние антибиотиков и при этом повысить естественную сопротивляемость организма инфекции, а также способствовать развитию длительной ремиссии.

*А.В.Шумский Коррекция иммунных нарушений при заболеваниях пародонта // Медицина и фармация.-2005. — N20. — с.107.

Удобной лекарственной формой Галавита в лечении стоматитов являются сублингвальные таблетки (таблетки для рассасывания).

Галавит входит в ТОП 3 препаратов,
назначаемых ЛОР-врачами 2

"

Катаракта

Катаракта является одним из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний среди пожилых людей. Данная патология характеризуется частичным либо полным помутнением хрусталика глаза, который в нашем организме выступает в качестве естественной оптической линзы. Вследствие возникновения катаракты глаз теряет свою пропускную способность, а следовательно, снижается зрение. Быстро прогрессируя при отсутствии должного лечения, заболевание может стать причиной полной слепоты. Болезнь может развиться у представителей обоих полов любого возраста, однако наиболее часто катаракта поражает людей старше шестидесяти лет. При этом частота возникновение болезни у женщин и мужчин примерно одинакова. Диагностикой и лечением катаракты занимается врач офтальмолог (окулист).

Факторы риска развития катаракты вирусные инфекции у матери в период беременности – ветрянка, грипп, свинка и т.д. сахарный диабет дефицит витаминов и полезных веществ прием медикаментов без контроля врача воздействие радиации и вредных токсичных веществ резус-конфликтная беременность внутриглазные воспалительные заболевания сохранение эмбриональных остатков (одна из патологий внутриутробного развития).

Люди пожилого возраста часто страдают от приобретенной катаракты, причинами которой могут стать:

возрастные изменения в структуре органов зрения, возникающие вследствие нарушения обменных процессов травмирование глаза заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет или авитаминоз оперативные вмешательства на органах зрения ультрафиолетовое облучение отравление ртутью или иными токсическими веществами воздействие радиации.

Также в группу риска развития катаракты входят люди, злоупотребляющие алкоголем и табачными изделиями, неполноценно питающиеся, длительное время принимающие некоторые лекарства, а также имеющие родственников с заболеваниями глаз.

Стадии зрелости катаракты

В своем развитии катаракта всегда проходит несколько стадий:

на начальной стадии созревания патологические проявления еще очень слабо выражены, вы можете даже не заметить никаких нарушений зрения при незрелой катаракте участки помутнения появляются на хрусталике глаза при зрелой катаракте хрусталик начинает заметно мутнеть и уплотняться, зрение же может практически пропасть вплоть до того, что вы будете различать только свет перезрелая катаракта характеризуется деформацией и сморщиванием хрусталика, зрение полностью пропадает.

В каждом конкретном случае процесс «созревания» может составить от нескольких месяцев до десяти-пятнадцати лет.

Клинические симптомы катаракты

Если на начальном этапе вы можете не замечать никаких отклонений, то по мере прогрессирования катаракта начинает проявлять себя следующим образом:

двоение в глазах ощущение тумана в глазах мелькание мушек желтоватый оттенок окружающих предметов трудности при письме и чтении чувствительность к свету постепенно прогрессирующая близорукость.

Итогом всему становится снижение остроты зрения и постепенно развивающаяся слепота. Цвет зрачков приобретает молочный оттенок.

Диагностика катаракты в нашей клинике

Специалисты нашей клиники проведут грамотное обследование пациентов с катарактой, несмотря на то что диагностика данного заболевания может представлять определенные трудности. В основе офтальмологического обследования лежат следующие методы исследования:

визиометрия для оценки остроты зрения тонометрия для определения внутриглазного давления периметрия для проведения оценки поля зрения.

Также в ходе обследования врач проверит ваше цветоощущение, обследует глазное яблоко и глазное дно методом офтальмоскопии. Если вследствие помутнения хрусталика осмотреть глазное дно не представляется возможным, оценивается рецепторный аппарат на сетчатке с помощью аутоофтальмоскопии. Также могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как УЗИ глаза, рефрактометрия и офтальмометрия. При необходимости, врач направит на дополнительное обследование: ретинография, электроокулография. Для планирования будущей операции и подбора линзы, которая заменит пораженный хрусталик, может быть назначена ультразвуковая биомикроскопия.

Лечение катаракты

На начальных стадиях развития катаракты вполне допустимо консервативное лечение. Замедлить процессы помутнения хрусталика поможет использование специальных глазных капель, которые вам пропишет наш офтальмолог. Также возможен прием препаратов, действие которых направлено на активацию ферментов, рассасывающих помутнение.

При невозможности лечения заболевания традиционными методами, офтальмолог направит на хирургическую операцию по замене хрусталика на интраокулярную линзу. На сегодняшний день данное хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами:

экстракапсулярная экстракция – удаляется ядро хрусталика глаза и хрусталиковая масса интракапсулярная экстракция – удаление хрусталика выполняется вместе с его капсулой лечение лазером – испарение вещества хрусталика под воздействием лазерного излучения и последующее внедрение интраокулярной линзы ультразвуковая факоэмульсия – процедура аналогична предыдущей, только вместо лазера используется ультразвуковое излучение.

Стоит отметить, что интраокулярные линзы, на которые заменяется удаленный хрусталик глаза, также могут быть нескольких видов (аккомодирующие монофокальные, мультифокальные, асферические, торические) и всегда подбираются индивидуально. Благодаря доступности современных методик и профессионализму врачей, мы можем решить даже самые сложные проблемы со зрением.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить, особенно если речь идет о патологиях органов зрения.

Одним из лучших методов профилактики катаракты считаются специальные упражнения для глаз, которые способствуют обновлению тканей и замедлению естественных процессов старения. Так, снизить риски развития катаракты поможет регулярное выполнение перед зеркалом следующих упражнений:

поднятие век вверх сначала обоих глаз, затем каждого века по отдельности вы можете немного усложнить предыдущее упражнение, добавив аналогичные движения бровями закрытие глаз с силой на несколько секунд движение зрачками вправо-влево на протяжении нескольких минут устремление взгляда вдаль и быстрый его перевод на близко расположенный объект.

Кроме того, важная роль в профилактике офтальмологических заболеваний отводится правильному питанию. Необходимо, чтобы ваш рацион обеспечивал организм всеми необходимыми полезными веществами. Особенно следует обратить внимание на такие полезные для здоровья глаз продукты, как рыба, петрушка, мята перечная.

Для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях глаза вы можете принимать специальные медикаментозные препараты, если таковые вам посоветует врач. Также важно стараться избегать и провоцирующих болезнь факторов, которые были описаны выше.

"

Что необходимо делать при молочнице полости рта

Автор: Marbery Gedrean | Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 25 декабря 2020.

Молочница является инфекционным заболеванием полости рта. Ее основной возбудитель - грибковые организмы Candida, также называемые дрожжевой флорой. Молочница нередко становится причиной появления опрелостей кожи у грудных детей и вагинальных поражений у женщин.

В организме здорового человека постоянно присутствует некоторое количество грибков. Их активность невозможна за счет других бактерий, таким образом, сохраняется баланс. Но из-за целого ряда причин он может быть нарушен, и тогда развивается молочница полости рта.

К основным факторам развития заболевания относят:

болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционные и заболевания крови, онкологические заболевания, диабет, ВИЧ-инфекция, стрессы и нервные срывы, синдром сухого рта, употребление некоторых лекарственных препаратов, вредные привычки, протезирование зубов, радиационное облучение, экология, нарушение обмена веществ, хронические заболевания слизистой оболочки полости рта.

Перечисленные факторы приводят к ослаблению иммунитета и снижению защитной функции, что усиливает активность грибковых микроорганизмов.

Симптомы заболевания

Молочница полости рта развивается довольно быстро, а может иметь и хронический характер, при этом периодически обостряясь.

Основными признаками заболевания являются высыпания светлого цвета творожистой консистенции. Чаще всего они образуются на языке или на внутренней поверхности щек, реже на деснах или задней стенки глотки.

Данные проявления довольно болезненные и могут кровоточить во время чистки зубов. Они также вызывают чувство дискомфорта во время приема пищи, сухость во рту, отек слизистой полости рта, покраснение и увеличение сосочков языка.

В тяжелых случаях молочница поражает область глотательного горла, что вызывает болезненные ощущения при глотании, повышение температуры и пр.

Лечение молочницы

Чаще всего молочницу в ротовой полости диагностирует стоматолог по характерным высыпаниям. Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование соскоба с поверхности высыпания.

В основном Лечение молочницы полости рта не вызывает особых трудностей, за исключением тяжелых форм или при сильном ослаблении иммунитета. Очень часто молочница является симптомом некоторых других заболеваний, поэтому лучше всего проконсультироваться у терапевта на предмет выявления сопутствующих болезней.

Лечение молочности полости рта врач назначает индивидуально каждому пациенту. При заболевании пациенту необходимо пройти курс приема противогрибковых препаратов (около 15 дней).

Если молочница вызвана приемом антибиотиков или других медицинских препаратов, то их применение необходимо прекратить или сочетать вместе с противогрибковыми препаратами. При лечении кандидоза полости рта пациенту назначают диету, а также курс специальных общеукрепляющих средств.

Профилактика молочницы

Лучшим способом предотвратить возникновение молочности полости рта является соблюдение следующих профилактических мер:

не пользоваться регулярно ополаскивателем, который нарушает баланс микрофлоры, постоянно следить за гигиеной полости рта, используя зубную пасту, щетку и зубную нить, стараться избегать продуктов содержащих сахар, периодически посещать стоматолога, следить за укреплением иммунитета (принимать витамины и другие лекарственные препараты).

Найти недорогое лекарство в аптеке:

"

Катаракта

Катаракта – заболевание, которое проявляется в помутнении хрусталика глаза. Хрусталик – это своеобразная биолинза, прозрачное тело, находящееся позади радужной оболочки и задним краем примыкающее к стекловидному телу. Он преломляет световые лучи и направляет их на сетчатку. Когда лучи фокусируются в центральной части сетчатки, возникает зрительный образ. По мере помутнения хрусталика до нее доходит все меньше лучей и, таким образом, картинка теряет четкость. В этом и проявляется ухудшение зрения при катаракте.

По мере помутнения хрусталика становится заметна невооруженным глазом

Катаракта в зависимости от вызвавшей ее причины и бывает: врожденная, развивающаяся по мере старения организма (в частности, органа зрения), осложнённая (как результат запущенных заболеваний глаза), травматическая, токсическая (развивающаяся под действием некоторых медикаментов), лучевая.

В зависимости от расположения катаракта бывает следующих видов:

кортикальная, локализованная на коре хрусталика, капсулярная, затрагивающая лишь заднюю или переднюю сумку хрусталика, полярная, распространяющаяся на один из полюсов хрусталика (передний или задний) или на оба сразу, зонулярная, локализующаяся в центре хрусталика, полная, охватывающая весь хрусталик.

Наконец, катаракту можно дифференцировать по стадии развития:

начальная, незрелая, зрелая, перезрелая.

В любом случае, уже начавшийся процесс помутнения хрусталика самостоятельно не останавливается. Однако в некоторых случаях (например, при врожденной катаракте, не препятствующей полноценному развитию глаза) принятие экстренных мер не требуется.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины катаракты

Если рассматривать развитие катаракты на молекулярном уровне, то суть процесса сводится к разрушению молекулярной структуры белка, содержащегося в хрусталике и отвечающего за его прозрачность. Это происходит под влиянием изменений, протекающих в организме по мере его старения. Однако у катаракты есть и другие причины.

Так, врожденная катаракта нередко бывает обусловлена болезнями, перенесенными матерью во время беременности. Как правило, это – заболевания инфекционного характера, такие как, например, грипп или краснуха.

Осложненную катаракту провоцируют глазные заболевания, в частности:

запущенная близорукость (более 6-ти диоптрий), глаукома, отслоение сетчатки, воспаление сосудистой оболочки глаза, воспаление радужной оболочки.

Усугубить ситуацию могут и болезни, напрямую не связанные с органами зрения: эндокринные (в частности, сахарный диабет), гематологические (в том числе анемия), кожные (экзема, нейродермит).

Нельзя исключать также наследственные факторы, генетические аномалии, влияние вредных условий труда и образа жизни.

Симптомы катаракты

В отличие от многих других глазных заболеваний, катаракта не сопровождается головными болями. Основными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу, как правило, являются:

ухудшение зрения, частая смена очков, двоение в глазах, светобоязнь, трудности с различением цветов. Ухудшение зрения

Такая болезнь глаз, как катаракта, имеет специфические признаки, не позволяющие спутать ее с другой патологией. Человек испытывает временные трудности при рассматривании предметов вблизи, однако подобный симптом периодически исчезает. Растущая катаракта провоцирует развитие близорукости, из-за чего дальнозоркость не дает о себе знать.

На начальной стадии развития катаракта вызывает легкое помутнение хрусталика, которое практически не влияет на остроту зрения. Затем болезнь переходит в так называемую «незрелую» стадию. Помутнение распространяется на оптическую зону, острота зрения начинает падать. Зрелая катаракта характеризуется снижением зрения до светоощущения. Хрусталик мутнеет полностью. В последней стадии – перезрелой – происходит разрушение структуры хрусталика.

Нарушение цветовосприятия

Для катаракты характерны трудности с различением цветов. Больной видит словно сквозь воду или запотевшее стекло. Цвета становятся бледнее, а границы между ними стираются. Нечеткость изображений невозможно устранить с помощью очков или контактных линз.

Светобоязнь

Любой источник света вызывает дискомфорт, сопровождающийся ухудшением ночного зрения. Фары или фонари способны ослепить человека, он видит вокруг них ореолы и не может адекватно оценить расстояние до них.

Методы диагностики катаракты

На ранних этапах развития заболевания перед врачом стоит цель – отличить катаракту от возрастной дальнозоркости. В этом помогает биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой лампы, позволяющий выявить структурные изменения в хрусталике.

Также проводятся следующие диагностические манипуляции:

Авторефрактокератометрия

Авторефрактокератометрия – это автоматическое определение нарушений рефракции, то есть преломляющей оптической силы глаза. Метод позволяет оценить воздействие развивающейся катаракты на зрение.

Офтальмотонометрия

Офтальмотонометрия – это измерение внутриглазного давления. При набухании хрусталика, пораженного катарактой, внутриглазное давление повышается. Регулярно проводимая офтальмотонометрия позволит выявить катаракту на ранних стадиях, когда есть возможность воздействовать на процесс ее развития терапевтическими методами

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения катаракты

Из всех глазных болезней только для катаракты показано лечение исключительно хирургическим путем. Терапевтическое лечение (например, использование капель, улучшающих обмен веществ внутри хрусталика) может применяться на самых ранних стадиях болезни, однако назвать его эффективным нельзя. Такими методами помутнение можно лишь замедлить, но не остановить и, тем более, не повернуть вспять. Обычно речь о терапевтических методах не идет вообще, поскольку катаракта, как правило, диагностируется достаточно поздно.

Хирургическое лечение

Пациента, страдающего катарактой, рано или поздно ожидает хирургическое вмешательство. На сегодняшний день самый распространенный метод лечения катаракты – факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Она заключается в удалении пораженного хрусталика и замене его искусственным аналогом – ИОЛ. Операция проводится с применением лазерной установки, не требует наложения швов и может проходить в амбулаторных условиях.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"

Катаракта – лечение и профилактика

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду ПЕРВЫЙ20".

Стаж: 17 лет Врач-офтальмолог

При частичном или полном помутнении хрусталика, которое приводит к ухудшению светопреломляющей системы глаза и зрения – говорят о таком офтальмологическом заболевании, как катаракта. Она чаще развивается у пациентов в престарелом возрасте, как результат естественных возрастных перемен. Но от заболевания не застрахован никто, включая детей. Без правильного и своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует, зрение постоянно ухудшается, изображение становится нечетким, расплывчатым вплоть до неразличимости предметов. Со временем (в среднем через 5-10 лет с появления патологии) происходит и полная потеря зрения на пораженном глазу. Рассказываем главное, что нужно знать о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения катаракты.

Катаракта и ее виды Передней и задней капсулы. Эпителия, расположенного под капсулой. Основного вещества – жидкости, которая находится в капсуле.

Хрусталик является элементом диоптрической системы глаза, он прозрачный, пропускает свет снаружи и производит фокусировку световых лучей в центральную область сетчатки. При утере прозрачности, помутнении хрусталика, зрение неизбежно ухудшается, вплоть до полной слепоты.

Офтальмологи классифицируют катаракту по разным факторам.

По происхождению катаракта бывает:

Первичная – врожденная патология. Вторичная – приобретенная.

По локализации помутнения различают виды катаракты:

Полная – хрусталик помутнел целиком. Центральная – пятно в центре хрусталика. Капсулярная – нарушается прозрачность одной из капсул. Корковая – пятно под капсулой. Ядерная – пятно в ядре. Полярная – помутнение возникло у заднего или переднего полюса и затрагивает и вещество хрусталика, и капсулу. Слоистая – непрозрачная область вокруг ядра.

Еще одна классификация катаракты основана на причинах появления катаракты. Различают:

Старческую форму – возрастные изменения в глазах. Это наиболее частая разновидность болезни, которая встречается почти в 90% случаев. Травматическую – развивается как последствие травмы глаза. Лучевую – вследствие лучевого облучения. Токсическую – результат действия токсичных веществ, зачастую – побочных эффекты от ряда лекарственных препаратов. Осложненную – последствия неправильного или несвоевременного лечения таких заболеваний, как глаукома, дистрофия сетчатки, увеит (воспаления сосудистой оболочки глаза), миопия (близорукость) значительной степени. Осложнения на глаза могут дать и другие заболевания – главным образом это эндокринные нарушения. Причины катаракты

Врожденная патология развивается по разным причинам:

Поражение плода во время беременности при инфекциях (краснуха, токсоплазмоз и другие), сахарном диабете, токсическими веществами, приемом ряда лекарств будущей матерью Аномалии внутриутробного развития или генетические мутации.

Приобретенная катаракта – результат повреждения клеток хрусталика и свойств белковых волокон. Это происходит при воздействии свободных радикалов, возникновении окислительных процессов и пониженной устойчивости к ним. Среди главных факторов, которые запускают или ускоряют процесс:

Возрастные изменения, когда в организме возникает дефицит антиоксидантов, происходят изменения волокнах белка в хрусталике. В группе особого риска люди в возрасте старше 80 лет. Травмы и ожоги глаз химическими веществами. Заболевания эндокринной системы, кожи, соединительной ткани. Тяжелые инфекции – малярия, тиф, оспа. Интоксикация организма вследствие приема некоторых лекарств, работы с агрессивными химическими препаратами, проживания в экологически неблагоприятных условиях. Голодание, длительные и несбалансированные диеты. Радиационное облучение. Чрезмерное увлечение загаром. Курение, алкоголизм. Стадии катаракты

Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких лет (5-15 лет и даже дольше). По мере прогрессирования пациент отмечает все большую выраженность симптомов. Различают несколько стадий катаракты:

Начальная – есть только легкое помутнение в хрусталике, заметных изменений остроты зрения при катаракте этой стадии еще нет. Незрелая – помутнение распространяется на капсулу и центр хрусталика, у человека могут быть жалобы на снижение остроты зрения. Зрелая – хрусталик уплотняется, помутнение увеличивается, зрение заметно ухудшается. Перезрелая – кора хрусталика приобретает белесоватый цвет, ядро перемещается на дно капсулы, распадаются волокна хрусталика. Симптомы катаракты

Основные признаки катаракты, которые отмечают пациенты:

Временное улучшение остроты зрения при уже имеющейся миопии. Нечеткость зрения, размытость изображений или появление белесоватой пелены. Перемена цвета зрачка на желтоватый или белесый. Двоение видимых предметов при попытке смотреть на них одним глазом. Появление ореола вокруг видимого источника света. Зрительные искажения – блики, вспышки перед глазами. Осложнения катаракты

Без лечения болезнь опасна своими последствиями:

Существенное ухудшение или полная потеря зрения через несколько лет с момента начала заболевания. Иридоциклит – воспаление радужки, с сопутствующими ему сильными головными болями. Смещение и отрыв (вывих) хрусталика от связки. Глаукома – повышенное внутриглазное давление. Диагностика

Катаракта заметна невооруженным глазом на поздних стадиях – в глазу появляется характерное белесое образование. Во время осмотра врач-офтальмолог заметит болезнь намного раньше при проведении комплексной диагностики зрения.

Чтобы подтвердить диагноз, применяются такие офтальмологические методы диагностики:

Исследование остроты зрения по буквенным таблицам. Периметрия – оценка состояния сетчатки. Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Оценка глазного дна – офтальмоскопия.

Важно оценить все параметры и степень изменений в глазах для выбора оптимального способа лечения в каждом конкретном случае. Могут потребоваться и дополнительные обследования для диагностики глаз или поиска причин катаракты (например, при подозрении на сахарный диабет или другие заболевания).

Лечение катаракты

Возможны разные методы лечения катаракты, применяется, как консервативная терапия, так и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение – единственный метод, позволяющий полностью избавиться от патологии. При помощи одного из нескольких методов, проводится замена поврежденного хрусталика на искусственный, что восстанавливает зрение в полном объеме.

Однако операция проводится, только при уже зрелой катаракте и может быть противопоказана пациенту. На ранних этапах эффективно лечение катаракты без операции. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

Глазные капли с аминокислотами, витаминами, антиоксидантами и другими веществами для улучшения питания хрусталика, уменьшения помутнения (пусть и в незначительной степени). Препараты, усиливающие микроциркуляцию в глазных тканях, средства с антиоксидантным действием, витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия также необходима и для реабилитации после катаракты при хирургическом лечении. Дополнительно к препаратам с уже перечисленным действием, пациенту могут быть назначены противовоспалительные, противомикробные, обезболивающие препараты (чаще в виде капель) для профилактики осложнений. Цена лечения катаракты зависит от стадии и необходимых методов терапии.

Пройти комплексное обследование зрения на современном диагностическом оборудовании, проконсультироваться с опытными врачами, установить причину снижения зрения и грамотную терапию обнаруженных заболеваний – все это можно сделать в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский».

Для записи заполните заявку на сайте или звоните: +7 (495) 478-10-03.

"

Кандидоз

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм: профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи, длительное пребывание в теплой и влажной среде, нарушение целостности слизистых оболочек. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма: наличие хронических заболеваний, длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры, несбалансированное питание, частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.). Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

Урогенитальный кандидоз. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. Поверхностный кандидоз. Межпальцевый кандидоз. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы). При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей. Симптомы мужского урогенитального кандидоза Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся, появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови,

№ 1515 Клинический анализ крови

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

"

Катаракта

Катаракта – это врожденное или приобретенное дегенеративное помутнение хрусталика. Основным симптомом является постепенное безболезненное затуманивание зрения. Для постановки диагноза необходимо провести офтальмоскопию и обследование на щелевой лампе. Лечение заключается в хирургическом удалении хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Катаракта – самая распространенная причина слепоты во всем мире. В США около 20% населения в возрасте 65–74 лет страдают от потери зрения вследствие катаракты. Практически каждый второй человек старше 75 лет имеет катаракту.

Помутнение хрусталика может возникать:

В хрусталиковом ядре (ядерная катаракта) Под задней капсулой (заднекапсулярная катаракта) По краям хрусталика (кортикальная катаракта) - обычно не препятствует центральному зрению Этиология катаракты

Катаракта развивается с возрастом. Дополнительными факторами риска являются:

Употребление алкоголя Воздействие рентгеновских лучей Тепловое воздействие инфракрасного излучения Прием системных лекарственных препаратов (например, кортикостероидов) Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей

Использование эстрогена женщинами после менопаузы может обладать защитным действием, но эстроген не должен использоваться только для этой цели.

Симптомы и признаки катаракты

Катаракта, как правило, имеет медленное течение, постепенно развиваясь в течение ряда лет. Ранними симптомами могут быть потеря контрастности изображения, чувствительность к яркому свету (то есть ореолы и искры вокруг источников света, не фотофобия), потребность в большей освещенности чтобы лучше видеть, а также неспособность отличить темно-синий цвет от черного. В конечном итоге появляется безболезненная размытость. Степень затуманивания зрения зависит от локализации и распространенности помутнения в хрусталике. Монокулярное двоение или фантомные изображения появляются редко.

При ядерной катаракте ухудшается зрение вдаль. Зрение вблизи может парадоксально улучшаться на ранних стадиях развития заболевания из-за изменения рефракционного индекса хрусталика, и пациенты страдающие старческой дальнозоркостью некоторое время могут читать без очков (второй признак).

Задняя субкапсулярная катаракта непропорционально поражает зрение, потому что помутнение располагается в точке пересечения входящих световых лучей. Такая катаракта в большей степени снижает зрение при сужении зрачка (например, на ярком свету или при чтении). При заднекапсулярной катаракте также более возможны потеря контрастности и симптом «засвета» (цветные кольца и эффект свечения звезды вокруг источников света), особенно от ярких источников света или фар машин во время вождения в ночное время.

Иногда при катаракте происходит набухание хрусталика, что приводит к выталкиванию радужки поверх трабекулярной сети с закрытием последней, снижению оттока внутриглазной жидкости и вследствие - к развитию вторичной закрытоугольной глаукомы Обзор глаукомы (Overview of Glaucoma) Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, при котором важным фактором является относительное повышение внутриглазного. Прочитайте дополнительные сведения и появлению болевого симптома.

Диагностика катаракты Офтальмоскопия и исследование на щелевой лампе

Диагноз рекомендуется устанавливать на расширенном зрачке. При зрелой катаракте помутнения в хрусталике приобретают серую, белесую или желто-коричневую окраску. Менее обширные помутнения можно визуализировать во время исследования рефлекса с глазного дна через расширенный зрачок при помощи офтальмоскопа Офтальмоскопия Обследование глаза может проводиться с помощью стандартного оборудования, такого как офтальмоскоп, более доскональное обследование требует специального оборудования и заключения квалифицированного. Прочитайте дополнительные сведения , удерживаемого на расстоянии около 30 см. Небольшие помутнения при этом будут выглядеть как темные дефекты на фоне красного рефлекса. Выраженная катаракта может снижать рефлекс с глазного дна. Более подробную информацию об особенностях, локализации и протяженности помутнения дает обследование с помощью щелевой лампы Обследование с помощью щелевой лампы Обследование глаза может проводиться с помощью стандартного оборудования, такого как офтальмоскоп, более доскональное обследование требует специального оборудования и заключения квалифицированного. Прочитайте дополнительные сведения .

Здравый смысл и предостережения

Катаракту на ранней стадии можно диагностировать во время исследования красного рефлекса с глазного дна через расширенный зрачок при помощи офтальмоскопа, удерживаемого на расстоянии около 30 см, если обследование на щелевой лампе является недоступным.

Лечение катаракты Хирургическое удаление катаракты Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ)

Частая рефракция и предписывание корригирующей линзы может помочь адаптироваться к развивающейся катаракте. Изредка, при небольшой центрально расположенной катаракте может быть полезным расширение зрачка на длительное время (фенилэфрин 2,5%-ный каждые 4–8 часов). Непрямое освещение при чтении сужает зрачок в меньшей степени и может улучшить зрение вблизи.

Стандартные показания к операции включают следующие:

Остроту зрения при максимальной коррекции менее 20/40–0,5 (менее 6/12) или снижение зрения у пациентов в условиях ореалов или «засвета» (например, при косом освещении во время чтения таблицы).

Понижение качества жизни пациента вследствие ухудшение зрения (жалобы пациента на ограничение выполнения необходимых действий, таких как вождение, чтение, профессиональные виды деятельности).

Прогноз существенного улучшения зрения после операции (потеря зрения на большой процент обусловлена именно катарактой, а не другими причинами).

Менее распространенные показания включают осложненную вторичной глаукомой Обзор глаукомы (Overview of Glaucoma) Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, при котором важным фактором является относительное повышение внутриглазного. Прочитайте дополнительные сведения катаракту или пациентов, у которых скрыто глазное дно, но требуется регулярное динамическое наблюдение за его состоянием для контроля таких заболеваний как диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия Проявления диабетической ретинопатия включают микроаневризмы, кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, макулярный отек и ишемию, кровоизлияния в стекловидное тело, неоваскуляризацию и тракционную. Прочитайте дополнительные сведения и ВМД Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является наиболее распространенной причиной необратимой потери центрального зрения среди пожилых пациентов. Основными методами диагностики являются офтальмоскопия. Прочитайте дополнительные сведения . Нет никакой пользы от удаления катаракты на ранней стадии.

Процедуры экстракции катаракты и имплантации линзы

Экстракцию катаркты обычно проводят с использованием поверхностной или местной анестезии и внутривенной седации. Существует 3 метода экстракции:

Во время интракапсулярной экстракции катаракты, катаракта и капсула хрусталика удаляются одним лоскутом, указанный метод используется редко.

Во время экстракапсулярной экстракции катаракты плотное центральное ядро удаляется одномоментно, а затем мягкая кора удаляется небольшими частями.

Во время факоэмульсификации (вид экстракапсулярной экстракции катаракты) плотное центральное ядро разрушается с помощью ультразвука, а мягкая кора удаляется небольшими частями.

При факоэмульсификации используется наименьший разрез, что обеспечивает скорейшее заживление, и обычно эта процедура наиболее предпочтительна. Фемтосекундные лазеры могут быть использованы в рефракционной лазерной хирургии катаракты для выполнения определенных частей операции по удалению катаракты перед факоэмульсификацией. Экстракапсулярные методы (в т. ч. факоэмульсификация) не затрагивают заднюю капсулу хрусталика.

Практически всегда после экстракции хрусталика на его место имплантируется пластиковая или силиконовая интраокулярная линза (ИОЛ) для возмещения оптической фокусирующей силы глаза. Обычно ИОЛ размещается на поверхности или внутри хрусталиковой сумки (заднекамерная ИОЛ). Линзы также могут быть размещены спереди от радужной оболочки глаза (переднекамерные линзы) или прикреплены к радужной оболочке и в пределах зрачка (заднекамерные линзы). Iris - линзы в плоскости радужки редко используются в США, потому что многие подобные устройства привели к высокой частоте послеоперационных осложнений. Мультифокальные интраокулярные линзы являются более современными и имеют различные фокусирующие зоны, которые могут уменьшать зависимость от очков после операции. Пациентов иногда беспокоят блики при использовании данных линз, особенно в условиях низкой освещенности, а также у них есть проблемы в виде снижения контрастной чувствительности.

Послеоперационный уход и осложнения

В большинстве случаев в течении до 4 недель после операции проводится постепенное снижение доз антибиотиков и кортикостероидов местного действия (например, преднизолона ацетата 1% по одной капле 4 раза в день) вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами для наружного применения (НПВС, например, кеторолак 0,5% по одной капле 4 раза в день). Антибиотики, а также кортикостероиды и НПВС также можно вводить в глаз (внутрикамерно) по окончании операции по удалению катаракты, что снижает необходимость в использовании местных глазных капель после операции (эта техника называется "хирургия катаракты без капель"). В нескольких крупных контролируемых исследованиях было показано, что внутрикамерное введение антибиотиков уменьшает частоту возникновения постоперационного эндофтальмита (1 Справочные материалы по лечению Катаракта – это врожденное или приобретенное дегенеративное помутнение хрусталика. Основным симптомом является постепенное безболезненное затуманивание зрения. Для постановки диагноза необходимо. Прочитайте дополнительные сведения , 2). Больные часто носят защитную повязку во время сна и не должны натуживаться, поднимать тяжести, резко наклоняться вперед и тереть глаза в течение последующих нескольких недель.

Серьезные осложнения при операции по удалению катаракты встречаются редко. Осложнения включают:

Интраоперационные: кровоизлияние под сетчатку, что приводит к выталкиванию содержимого глазного яблока через разрез (хориоидальное кровоизлеяние встречается очень редко, может привести к необратимой потере зрения), пролабирование стекловидного тела через разрез (выпадение стекловидного тела), смещение фрагментов катаракты в стекловидное тело, инцизионный ожог, отслойка эндотелия роговицы и её базальной мембраны (десцеметовой оболочки)

В течение первой недели: эндофтальмит Эндофтальмит Эндофтальмит – это острый панувеит, вызванный обычно бактериальной инфекцией. Большинство случаев эндофтальмита вызывается грамположительными бактериями, такими как Staphylococcus epidermidis. Прочитайте дополнительные сведения (внутриглазная инфекция – редкое осложнение, которое может приводить к необратимой потере зрения) и глаукома Обзор глаукомы (Overview of Glaucoma) Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, при котором важным фактором является относительное повышение внутриглазного. Прочитайте дополнительные сведения

В течение первого месяца: Кистозный макулярный отек

В позднем послеоперационном периоде: буллезная кератопатия Буллезная кератопатия Буллезная кератопатия – это появление эпителиальных булл (пузырей) в роговице, возникающих при патологии эндотелия роговицы. Причиной буллезной кератопатии является отек роговицы, развивающийся. Прочитайте дополнительные сведения (т е, отек роговицы вследствие повреждения клеток во время операции), отслойка сетчатки Отслоение сетчатки Отслойка сетчатки -это отделение слоя нейросенсорных клеток сетчатки от нижележащего слоя пигментного эпителия. Наиболее распространенной причиной является разрыв сетчатки (отрыв или, менее. Прочитайте дополнительные сведения и помутнение задней капсулы (частое осложнение, легко излечимо с помощью лазерной дисцизии)

После операции, если у пациента отсутствуют такие сопутствующие заболевания, как амблиопия Амблиопия Амблиопия – функциональное снижение остроты зрения глаза, обусловленное недостаточным его функционированием в процессе развития. Если амблиопию не обнаружить и не начать лечить в раннем детстве. Прочитайте дополнительные сведения , ретинопатия Гипертоническая ретинопатия Гипертоническая ретинопатия – это повреждение сосудов сетчатки, вызванное артериальной гипертензией. Признаки обычно появляются на поздних стадиях заболевания. Офтальмоскопия визуализирует спазм. Прочитайте дополнительные сведения , макулярная дегенерация Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является наиболее распространенной причиной необратимой потери центрального зрения среди пожилых пациентов. Основными методами диагностики являются офтальмоскопия. Прочитайте дополнительные сведения и глаукома Обзор глаукомы (Overview of Glaucoma) Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, характеризующихся прогрессирующим повреждением зрительного нерва, при котором важным фактором является относительное повышение внутриглазного. Прочитайте дополнительные сведения , в 95% случаев острота зрения возвращается к 20/40–0,5 (6/12) и более. Если операция проходит без имплантации ИОЛ, рекомендуется подбор контактных линз или очков для коррекции создавшейся гиперметропии.

Справочные материалы по лечению

1. Endophthalmitis Study Group: European Society of Cataract & Refractive Surgeons, Dublin, Ireland. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery: Results of the ESCRS multicenter study and identification of risk factors. J Cataract Refract Surg 33(6):978-988, 2007. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.02.032

2. Shorstein NH, Winthrop KL, Herrinton LJ: Decreased postoperative endophthalmitis rate after institution of intracameral antibiotics in a Northern California eye department. J Cataract Refract Surg 39(1):8-14, 2013. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.07.031

Профилактика катаракты

Многие офтальмологи рекомендуют ношение солнцезащитных очков для уменьшения воздействия ультрафиолетового излучения. Эффективными мерами профилактики также считаются уменьшение таких факторов риска, как курение, употребление алкоголя, глюкокортикоидов и контроль за уровнем сахара в крови при диабете Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет характеризуется нарушением секреции инсулина и той или иной степенью инсулинорезистентности, обусловливающими гипергликемию. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают. Прочитайте дополнительные сведения . Начало развития катаракты может отсрочить диета, богатая витаминами А, С и каротиноидами (шпинат, капуста).

Основные положения

Предотвратимые факторы риска: воздействие ультрафиолетового излучения, алкоголь, курение, системные глюкокортикоиды, отсутствие контроля за сахаром крови.

Симптомы: потеря контрастности изображения, симптом «засвета» (световые ореолы и «звездочки» вокруг источников света) и в итоге затуманивание зрения.

Диагностика: рекомендован осмотр пациента с расширенным зрачком.

Хирургическое удаление с имплантацией ИОЛ, обычно показано, когда катаракта является причиной потери зрения, снижая тем самым качество жизни, появляется назойливый ослепительный свет, катаракта достигает определенной степени тяжести (например, наилучшая скорректированная острота зрения ниже 20/40).

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Кератиты

Кератиты относятся к воспалительным заболеваниям внешней оболочки глаза — роговицы. При отсутствии должного лечения воспаление может привести не только к снижению зрения, но и к полной его потере.

Этиология

К основным причинам возникновения патологии относятся:

бактерии: около 80% бактериальных кератитов вызывают виды стафилококков, стрептококков и псевдомонад, реже причиной могут быть сифилис, туберкулез и др. вирусы: простой герпес 1 и 2 типов, аденовирус грибы (кандида, аспергилл, фузариум и др.) простейшие (акантамеба) травмы роговицы: эрозия роговицы, повреждения ее эпителия синдром сухого глаза системные заболевания или заболевания глаз, который влияют на чувствительность роговицы (возникает нейротрофический кератит): длительное использование капель консервантом (бензалкония хлорид) в составе, злоупотребление обезболивающими каплями, ожоги роговицы, сахарный диабет, травмы головы, травмы головы, инсульт и др. аллергические реакции неправильный уход за контактными линзами или несоблюдение гигиены Симптомы кератита

Симптоматика заболевания зависит от причины возникновения воспаления роговицы.

Среди частых ощущений, испытываемых пациентами при кератите: боль, жжение, дискомфорт, покраснение глаз, слезотечение, ощущение инородного тела, резь в глазах. При некоторых видах кератита может возникать воспалительный очаг, который визуально выглядит как помутнение роговицы и может снижать остроту зрения.

Осложнение кератита приводит к появлению неприятных симптомов в других системах организма: проблемы с ЖКТ, мигрени, сухость в носу, трудности с глотанием.

Диагностика

Первичная диагностическая мера — очный осмотр офтальмолога. Обычно врач оценивает общее состояние глаз, окружающей их области, поверхности роговицы. При более глубоком осмотре может вывернуть веко, чтобы исключить нахождение в тканях инородного тела.

К обязательным процедурам также относятся: измерение остроты зрения и биомикроскопия, которая позволяет оценить масштаб поражения роговицы. Также нередко выполняют окрашивание поверхности роговицы флюоресцеином, чтобы определить площадь и глубину поражения при воспалении.

Визуальный осмотр дает большое количество информации, которое позволяет понять причину воспаления. Поэтому зачастую дополнительные исследования не требуются.

При подозрении на бактериальный или грибковый кератит назначается соскоб роговицы, а при подозрении на акантамебный кератит выполняют конфокальную микроскопию или ПЦР-тест.

Лечение

Схема терапии зависит от причины заболевания. Лечение можно проводить амбулаторно либо в стационаре при тяжелом течении воспаления.

В качестве консервативного лечения используют капли, мази и препараты внутрь.

В офтальмологическом стационаре пациенту назначают инъекции под конъюктиву, внутривенные препараты. При отсутствии нужного эффекта от назначенного лечения может быть предпринято хирургическое вмешательство. (пересадка роговицы, временное ушивание век).

Профилактика

Профилактические меры не смогут полностью исключить появление кератита. Действия в основном направлены на то, чтобы снизить риск развития патологии роговицы.

При ношении контактных линз не забывайте о правилах их использования: промывайте оптические изделия дезинфицирующими жидкостями, периодически меняйте контейнеры для хранения и пинцеты, не носите линзы дольше положенного срока. Не используйте контактные линзы при походе в душ или при купании в открытых водоемах или бассейне, хорошо мойте и вытирайте насухо руки перед надеванием и снятием линз, не спите в линзах.

Не допускайте механических повреждений глаза. Особенно в зоне риска находятся те, кто занимается сварочным делом, резьбой по дереву и металлу, работает на химическом заводе. Обязательно используйте защитные средства для глаз (очки, маски, шлемы) во время таких работ.

Если есть системные хронические заболевания или заболевания глаз, которые могут стать причиной возникновения кератита, то стоит уделить внимание их лечению и профилактике осложнений.

В офтальмологическом центре «Зрение» в Санкт-Петербурге проводится лечение кератита. Специалисты с многолетней практикой применяют прогрессивные методики, направленные на успешное устранение патологического состояния глаз.

Отзывы о клинике

Я ,Капустникова Валентина Васильевна, мне 86 лет ,у меня была катаракта и ,в конце-концов, решилась на операцию в офтальмологической клинике . Я выбрала клинику ,,Зрение,, и не пожалела.Меня очень впечатлила клиника ,особенно отношение персонала. Начиная с регистратуры ,все были очень корректны ,уважительны,внимательны. Я очень благодарна хирургу Максимовой Марине Владимировне ,анестезиологу (простите,не знаю как зовут),Сутюшеву Ринату Маратовичу,Мунтьяновой Екатерине Вячеславовне .Все старались мне помочь.Спасибо всем ! Я желаю процветания клинике ,а персоналу продолжать совершенствовать своё мастерство. Теперь только в клинику ,,Зрение,, !
С уважением, Капустникова В.В.

Капустникова Валентина Васильевна

Было бы здорово, если бы в любом мед центре, и не только, было бы все так прекрасно, как в центре “Зрение”. Я бесконечно благодарна всем врачам, с которыми мне пришлось столкнуться. Особая благодарность хирургу Майструк Юлии Владимировне.

Людмила Александровна Маркова

Я, думаю, что офтальмологический центр “Зрение”, лучший центр по лечению катаракты на Северо-Западе. Здесь все продумано до мелочей, для удобства пациентов. Продуманная логистика, пациенты приходят по часам, поэтому в центре нет суеты, тишина, чисто не смотря на то, что пациенты без бахил. Вежливое, предупредительное обращение с пациентами. Много современного высокотехнологичного оборудования. Я, не первый раз в этом центре. Первый раз оперировала катаракту в этом же центре, в апреле, ещё при первом обследовании выяснилось, что катаракта есть и на втором глазу. Второй глаз прооперировали в сентябре. Обе операции проведены на высочайшем уровне. Перед операцией закапывают капли (операция без уколов), измеряют давление. У меня было 190. Врач-анестезиолог, профессионал своего дела снизил его до 130. Врач – хирург Майструк Юлия Владимировна за 10 минут сделала операцию. Теперь я вижу двумя глазами! Спасибо Вам огромное за Ваш профессионализм, за то, что когда-то решились выбрать эту непростую профессию и посвятить себя этому очень важному делу. Вы не просто помогаете людям, Вы даете нам увидеть мир в новых красках. Я, от души желаю Вам и Вашей бригаде здоровья, терпения, стойкости, решимости и уверенности. Оставайтесь такими же замечательными врачами, которые помогут не одному поколению пациентов. Удачи Вам! Благодарю за Ваш труд! Елена Л.

Меня зовут Людмила Николаевна Браила. 30 июля и 9 августа этого года, в клинике ЗРЕНИЕ г.Санкт-Петербурга мне были проведены две операции по удалению ядерных катаракт и исправлению астигматизма роговиц. В мире много разных профессий, все они, безусловно, необходимы и важны. Самой благородной и великой является профессия врача. Но представители этой профессии тоже бывают разные. Есть просто врачи, есть хорошие врачи, а есть врачи от Бога. Именно с такими замечательными людьми свела меня судьба в офтальмологической клинике ЗРЕНИЕ в г. Санкт-Петербурге. Профессионалы высочайшего класса, внимательные, заботливые, внушающие бесконечное доверие.
Нет слов, чтобы выразить благодарность великолепному врачу хирургу, Майструк Юлии Владимировне, чьи золотые руки выполняют ювелирную работу, на высочайшем профессиональном уровне, результатом которой является возвращённое зрение мне и многим другим людям.
До встречи с Вами, дорогая Юлия Владимировна, я была как в тумане, жизнь расплывалась передо мной в прямом и переносном смысле. И вот туман рассеялся, окружающее приобрело чёткие , яркие ,красивые очертания. Вы подарили мне второе зрение и радость видеть этот красивый и прекрасный мир. Я бесконечно благодарна Вам за то, что Вы вернули мне краски жизни, возможность видеть то, что меня окружает , возможность работать, продолжать полноценно жить, читать и писать без очков. Зрение, которое Вы мне подарили, позволяет мне дальше уверенно жить и радоваться возможности отлично видеть.
Спасибо Вам, дорогая Юлия Владимировна, за Ваш талант, профессионализм и благородный труд. Уверена, что еще многие люди , благодаря Вам , смогут по-новому взглянуть вокруг себя на этот красивый мир и наполниться радостью жизни.

Браила Людмила Николаевна

Спасибо клинике «Зрение» за ваш благородный труд, за доброжелательную атмосферу. Молодые специалисты – на высоте!
Мой осмотр до и после операции по катаракте проводила офтальмолог Дарья Дмитриевна Косынкина. Спасибо ей за вдумчивое и грамотное отношение к проблемам пациента. А доброта, терпение и внимание Дарьи Дмитриевны к людям пожилого возраста заслуживают особых похвал!

Ефремова Лариса Викторовна

Благодарим от нашей семьи всю операционную бригаду и особенно хирурга Юлию Владимировну Майструк!
Весь процесс подготовки и проведения операции по поводу катаракты был чётким и профессиональным.
Юлия Владимировна сочетает в себе те главные качества, которые являются ключевыми для успешного лечения: высокий профессионализм, внимание и уважение к пациенту. Такой была и должна быть медицина в России! Спасибо вам!

Ефремова Лариса Викторовна

Огромное спасибо за помощь!
Очень хороший специалист.
Теперь всегда буду знать куда обращаться за помощью.

Центр с современным диагностическим оборудованием, вежливыми и профессиональными сотрудниками. Благоприятная и позитивная атмосфера и обстановка .Огромная благодарность и процветания персоналу и комплексу в целом.

Пришла по рекомендации на прием к Екатерине Марковне с проблемой воспаления глаза и с подозрением на более серьезную проблему. Очень благодарна Екатерие Марковне за грамотное лечение и чуткое отношение.
Воспаление получилось быстро вылечить, т.к. были назначены правильные капли и подобрано грамотное лечение.
Екатерина Марковна назначила еще несколько повторных посещений для контроля за лечением.
Спасибо большое за грамотное лечение, особенно приятно, что по адекватной цене.
С удовольствием и благодарностью порекомендовала доктора Урневу Екатерину Марковну своим знакомым.
И уже двое близких мне людей (Кудрявцева Галина Александровна и Лебедева Светлана) обратились к Екатерине Марковне за консультацией и благодарны за профессиональную помощь.
Спасибо! Желаем Екатерине Марковне здоровья и благополучия!

Кудрявцева Ольга Анатольевна

Решил сделать себе лазерную коррекцию зрения методом ReLEx Smile, записался на диагностику. Сергей Васильевич внимательно изучил мои глаза и выявил спрятанную проблему в правом глазу(которую чуть позже успешно полечили у Бориса Важаевича). И спустя 2,5 недели сделали лазерную коррекцию, доктор – мастер, всё прошло безболезненно, быстро и спокойно, очень аккуратные надрезы всего по 2мм(что очень круто, рассматривал в зеркале спустя 3 дня), и уже спустя несколько часов я прекрасно видел. Благодарю. Всем знакомым с проблемными глазами теперь рекомендую делать у Сергея Васильевича в клинике Зрение.
П.с. А ещё приятным бонусом стали носочки и мячик антистресс:)

Забродин Александр Александрович

Хочу поблагодарить Коваль Наталью Александровну за проделанную мне коррекцию зрения методом фемтоласик. Вся операция прошла безупречно, без сучка и задоринки, абсолютно без боли. После операции, как меня предупреждали, был небольшой дискомфорт, немного побаливало, но к вечеру всё сошло на нет и я уже смотрю на всё вокруг в формате full hd. Наталья Александровна большая молодец, врач знающая своё дело. Я со 100% уверенностью рекомендую эту клинику, у меня есть с чем сравнивать.

Сегодня была на приеме у Ткаченко Натальи Викторовны и осталась довольна на все 100%! Очень квалифицированный врач.на все мои вопросы ответила,дала рекомендации и провела необходимую диагностику.Буду советовать этого доктора своим друзьям и знакомым

Выражаю благодарность доктору – Гаглоеву Борису Важаевичу за профессионализм и умение общаться с пациентом, успокоить его. Делали барьерлазерную коагуляцию сетчатки, я сильно волновался, но процедура прошла быстро, спокойно и безболезненно. Доктор объяснил все нюансы и помог записаться на контрольный осмотр.

Забродин Александр Александрович

Моя мама,Булыгина Лилия Всеволодовна( 90 лет), давно лечится в центре. Раньше она наблюдалась у доктора Даля Н. Ю., но в силу своей занятости, он передал её другому доктору.
Вот так она попала к Борису Важаевичу. Он очень внимательный, доброжелательный, терпеливый, всегда всё объяснит, покажет, предложит варианты лечения. Борис Важаевич вдумчивый, разбирается с проблемой, решает её. Спасибо Вам, доктор, за заботу, за Ваше желание помочь пациенту. Борис Важаевич, Вы доктор от Бога. Здоровья Вам, успехов в Вашей не лёгкой работе!

Маргарита Алексеева

Добрый день!
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность врачу Мудрецовой Валентине Николаевне за профессиональный подбор очковой коррекции зрения. В моём случае, в течении продолжительного времени не могли подобрать очки, был постоянный дискомфорт, сильная утомляемость, головокружение. Валентина Николаевна, благодаря своему профессионализму и опыту смогла объяснить, почему не могли добиться результата в сторонних организациях. После проведенной консультации с использованием современных методов диагностики, очки были подобраны, и в полном объёме были удовлетворены мои зрительные потребности. Также хочется выразить огромную благодарность сотрудникам в отделе Оптика за консультацию в подборе очковых линз. Всему коллективу офтальмологической клинике «Зрение», огромное спасибо! Ваша клиника — это образец высочайшего уровня по отношению к клиенту.
С уважением, Блинов А.С.

Блинов Андрей Сергеевич

Хочу выразить особую благодарность за высокий профессионализм, чуткое отношение к своим пациентам и человеческое спасибо врачу офтальмологу диагностического отделения Шадиряковой Елене Сергеевне. За ее невероятную отзывчивость, чуткость, внимание к своим пациентам, и, конечно, высокий уровень профессионализма.
Ни один мой вопрос не оставался открытым. Очень серьезный, грамотный, с душой работающий доктор.

Доброго времени суток хотел сказать спасибо Титову Алексей Валерьевичу просто волшебники золотые руки сделал коррекцию smail 20.09.2023 так быстро сделал что я даже не понял что уже сделал вот так бы лечить все болезнии зашол вышел забыл в моем случии после 2 часов все стало почти на место не боли не раздрожений легко перенес вот с утра уже все прикрасно спасибе ещё раз (не желейте деньги пожелейте себя и сделайте себе подарок на всю жизнь)

Умаров Бобир Батырович

Анастасия Николаевна мне очень повезло лечиться у такого ВРАЧА, благодарю ВАС за ваше внимание и профессиональное отношение к пациентам. Благодарю ваших помощников за терпение и обходительность. Здоровья и всех благ в вашей не легкой работе. Большое спасибо Вашему руководству за создание такой Клиники.

Савченко Наталья Ивановна

Отличный хирург! Все подробно рассказала перед операцией, никаких вопросов и сомнений не осталось. Сама операция прошла быстро и безболезненно. С -6 зрение стало 100%-м! Очень довольна! Огромное спасибо!

Носова Екатерина Денисовна

Врач Борис Важаевич, на мой взгляд, настояший профессинал. Он интеллигентен, вежлив, на его приемах присутствует атмосфера максимального внимания к проблемам пациента. На все возникающие у меня вопросы я всегда получала очень обстоятельные ответы, доступные для моего понимания. После посещения ощущала положительные эмоции. а также благодарность за теплоту и внимание.

"

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта

Стоматит (в том числе герпесный), травматическое воспаление слизистой, гингивит – все эти заболевания имеют общий симптом — воспаление слизистой оболочки полости рта. Факторами, провоцирующими воспаление ротовой полости, являются, в первую очередь:

плохая гигиена, несвоевременное лечение зубов, курение и алкоголизм, неправильное питание, болезни эндокринной системы, а также гормональные изменения, паразиты (глисты), генетическая предрасположенность.

К воспалительному процессу также приводят хронические патологии внутренних органов, инфекции и ослабленная иммунная система. Данные факторы нарушают защитную функцию слизистой, позволяя бактериям развиваться и распространяться в глотке и во рту.
Именно поэтому важно понять причины воспаления и подобрать эффективное лечение.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Причиной кандидоза слизистой оболочки полости рта (также известного как кандидамикоз) являются грибки рода Кандида. Данное заболевание является достаточно распространённым и чаще всего встречается среди пожилых людей и младенцев на фоне ослабленного иммунитета, заболеваний пищеварительной или эндокринной системы. Развитие заболевания также возможно вследствие длительного применения антибиотиков.
Симптомами кандидоза являются покраснения поверхности языка, щек, а также болезненные ощущения во время приема пищи.

Стоматит полости рта.
Стоматит полости рта проявляется воспалением слизистой оболочки рта. В целом данное заболевание характерно для детей, хотя в последние годы он стал также часто встречаться среди взрослых. По своей сути, стоматит является защитной реакцией организма на раздражающие факторы. Причинами стоматита полости рта могут являться пониженный иммунитет, вирусы, бактерии, травмы полости рта или несоблюдение необходимой гигиены.
Среди взрослых чаще всего встречается герпетический стоматит, который проявляется образованием многочисленных пузырьков на слизистой рта, образующих впоследствии большую язву.

Методы лечения стоматита.Существует три способа лечения стоматита:
Традиционно используются следующие методы лечения стоматита:

Местное лечение, которое помогает снять острую симптоматику воспалительного процесса. Применение лекарственных препаратов, устраняющих причины возникновения стоматита. Лечение стоматита с использованием лазера Прейскурант

С ценами на услуги вы можете ознакомиться в общем прейскуранте поликлиники.

Контактная информация

Запись на прием по ОМС на портале госуслуг

Запись на прием по ОМС через ЕМИАС.Через единую телефонную службу call-центра.

Служба записи на прием к врачу города Москвы

Регистратура терапевтического отделения

О поликлинике О поликлинике Сотрудники Обслуживаемые адреса Оценка качества Карта сайта Вакансии Обратная связь Карточка организации

Мы в социальных сетях:

Пациенту О вакцинации против COVID-19 в вопросах и ответах Правила записи пациента на прием Каталог услуг О получении ЕДВ Расписание Запись на прием Правила внутреннего распорядка для пациентов Отделение платных медицинских услуг Правила и сроки госпитализации Правила подготовки к диагностическим исследованиям Прикрепление Online ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи ПАМЯТКА по иммунопрофилактике ПАМЯТКА по пользованию несъемными зубными протезами ПАМЯТКА по пользованию съемными зубными протезами ПАМЯТКА, пациента получившего зубные протезы с опорами на дентальные имплантаты ПАМЯТКА, пациента получившего стоматологическое лечение с применением дентальных имплантатов Справочная информация Рейтинг поликлиники по результатам независимой экспертной оценки качества оказания услуг Постановление Правительства об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг Страховые медицинские организации Вопрос-ответ Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024-2025г.г. Политика обработки персональных данных Нормативная база Органы исполнительной власти и вышестоящие организации Выбор медицинской организации Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья Перечень лекарственных препаратов Ответственный за волонтерство Доступная среда Инструкция о действиях медперсонала при обнаружении в поликлинике признаков пожара "

Кератит: фото, симптомы и лечение

Глаз человека – сбалансированная, но одновременно довольно хрупкая система. Одной из важнейших оптических структур глаза является роговица, постоянно подвергающаяся воздействию внешней среды. Это нередко становится причиной заболеваний, в числе которых – кератит.

Что такое кератит и каковы его симптомы?

Кератит – воспаление роговицы глаза, сопровождающееся ее помутнением. Иногда это заболевание ошибочно принимают за аллергический конъюнктивит, однако кератит более опасен и может даже привести к потере зрения. Характерным признаком кератита является наличие воспалительных инфильтратов (уплотнений) в различных отделах роговицы, разнообразных по форме и глубине залегания.

Симптоматика может различаться в зависимости от вида заболевания, однако основные проявления кератитов являются схожими:

светобоязнь, беспричинное слезотечение, раздражение роговицы, боль в области глазного яблока, блефароспазмы, отек и помутнение роговицы.

При отсутствии лечения кератит может приводить к переходу воспалительного процесса на другие оболочки глаза и стать причиной развития серьезных осложнений. Поэтому при проявлении вышеперечисленных симптомов следует обязательно обратиться за помощью к квалифицированному офтальмологу.

Классификация кератитов

В зависимости от различных критериев различают множество форм кератитов. Например, по характеру течения патологического процесса выделяют:

Острый кератит – поверхностное воспаление обычно экзогенного характера, Подострый кератит, Хронический кератит – глубокое эндогенное поражение роговицы, Рецидивирующую форму болезни.

В зависимости от глубины распространения патологического процесса различают поверхностный и глубокий вид заболевания. Поверхностный кератит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс трети толщины роговицы (эпителия и верхней части стромы). При глубоком кератите воспаление охватывает всю строму роговицы, поэтому этот вид заболевания также называется стромальным кератитом.

По причинам возникновения патологического процесса различают следующие виды кератитов:

Травматический кератит, Аллергический кератит, Обменный кератит, Бактериальный кератит, Грибковый кератит, Вирусный кератит. Вирусный кератит - причины, лечение

Вирусный кератит является одним из довольно частых проявлений общей вирусной инфекции. Патологический процесс при данной форме заболевания может затрагивать как только эпителий и верхние слои стромы (поверхностный), так и полностью всю строму (глубокий). Вирусный кератит также характеризуется снижением прозрачности роговицы и ухудшением остроты зрения. Причиной этой формы заболевания является аденовирусная, герпетическая инфекция, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др. вирусные заболевания.

Комплексное лечение вирусного кератита направлено на уничтожение инфекции, стимуляцию иммунитета и регенерацию роговицы. Курс терапии включает в себя пероральный прием и инстилляции противовирусных препаратов, местное применение теброфеновой, бонафортовой и оксалиновой мазей, антигистаминные средства, мидриатики, антиоксиданты и витамины A, В, С, Е и PP. При отсутствии результатов терапии показано хирургическое вмешательство – кератопластика.

Клиника АРТОКС предлагает консультации офтальмологов и эффективное лечение любых форм кератитов по доступным и демократичным ценам. Современное оборудование и большой опыт наших специалистов помогут Вам увидеть мир новыми глазами.

"

Причины, симптомы и диагностика катаракты

Катаракта – нарушение прозрачности биологической линзы внутри глаза. Хрусталик выполняет роль естественной линзы, которая преломляет лучи света и пропускает их к сетчатке. Утратившая прозрачность биолинза перестает пропускать световые лучи, вследствие чего падает зрение вплоть до его полной утраты. Почти половина населения планеты преклонного возраста страдает от этой патологии. В молодом возрасте глазной хрусталик глаза эластичен и прозрачен, меняет свою форму, благодаря чему человек хорошо видит и вблизи, и вдали. С возрастом хрусталик становится плотным и мутнеет. Появляются первые признаки катаракты. Зрение ухудшается, теряется четкость изображения. Катаракта у пожилых прогрессирует, что сопровождается ощущением «тумана» и снижением остроты зрения. И если вовремя не провести лечение, патология может привести к полной слепоте.

Причины развития заболевания

Возраст человека является основным фактором риска развития катаракты. К другим причинам помутнения глазного хрусталика относятся:

внутриглазные воспалительные процессы, врожденная катаракта, предрасположенность к изменениям хрусталика, длительный прием или большие дозы лекарственных препаратов, заболевания эндокринной системы и прочие хронические нарушения, отравление организма токсичными веществами, никотиновая и алкозависимость, Травмы глаз, Действие радиации, Вирусные и невирусные инфекции, Уже имеющиеся офтальмологические заболевания, Большие дозы облучения, Химические и тепловые ожоги глаза, Экологические и соцфакторы, которые создают пагубные условия для здоровья. Группы риска

Существуют группы риска, которые могут спровоцировать развитие катаракты. Сюда входят:

Заболевания внутренних органов, при которых нарушается микроциркуляция в органах и стенки сосудов. Курение, которое ухудшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Перенесенные или хронические инфекции глаз или их травмы.

Зачастую диагностируется возрастная катаракта. После 40 лет риск помутнения глазного хрусталика существенно возрастает. Развитие дегенеративных изменений в хрусталике возможно и в молодом возрасте, так называемая травматическая или лучевая катаракта. Из названия понятно, что она возникает вследствие травматического или лучевого поражения.

Симптоматика катаракты

Выраженность симптоматических проявлений зависит от стадии заболевания. При начальной катаракте происходит снижение остроты зрения. Первостепенными признаками патологии являются появление «мушек» перед глазами, раздвоение предметов, окрашивание предметов в желтый цвет. Пациенты отмечают затруднения при чтении, снижается моторика рук.

Для клиники катаракты типично также ухудшение ночного видения, ослабление цветового восприятия, возникновение «ореола» при взгляде на лампу. При катаракте зрение меняется иногда в сторону близорукости. Изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его посредством контактной оптики не получается.

В стадии зрелой катаракты пропадает предметное зрение, снижается его острота, сохраняется лишь ощущение света. Во время созревания катаракты “зрачок белеет”.

Любые изменения со стороны зрительного восприятия – повод для незамедлительного обращения к врачу-офтальмологу, так как специфических симптомов на первоначальных этапах порой не возникает. Большинство симптомов катаракты проявляются уже на поздних стадиях катаракты, поэтому чем раньше вы запишитесь к доктору на консультацию, тем легче пройдет лечение.

Для каждой стадии патологии существует своя симптоматика, однако перечислим ключевые: 01. Вокруг источников освещения возникают световые ореолы

02. Ощущение тумана перед глазами, которое не удается исправить с помощью очковой или контактной коррекции

03. Снижение контрастной чувствительности особенно в сумерках 04. Быстрое снижение зрения 05. Проблемы с цветовосприятием – оттенки становится все труднее различать 06. Изображение воспринимается как сквозь запотевшее стекло – все размыто перед глазами Как быстро созревает катаракта?

На начальных стадиях болезнь протекает медленно. И люди часто не замечают изменений, списывая падение или мутность зрения на другие причины. В среднем патологический процесс поражения глазного хрусталика занимает от четырех до двадцати лет. По мере распространения катаракта поражает сначала периферическую часть хрусталика. Потом она образовывается в его центральной зоне. Последние стадии заболевания характеры тем, что зрение падает буквально до нуля. Человек не видит ничего и может различать только свет и темноту.

Виды возрастной катаракты

Катаракта заболевание, которое имеет множество видов и форм. Если брать общую картину, то бывают возрастные, травматические, инфекционные, лучевые, токсические формы болезни. Но чаще всего диагностируется старческая катаракта. По степени зрелости она бывает:

01. Начальная

Острота зрения 1,0. Человек отмечает затуманивание, усталость в глазах. Офтальмолог на осмотре уже может заметить участки поражения по краям хрусталика и скопление жидкости,

02. Незрелая

Помутнение усиливается, зрение снижается, появляется двоение, предметы становятся плохо видными вблизи и вдали даже с очками. В хрусталике при этом еще есть нетронутые прозрачные участки здоровой ткани,

У пациентов с ней хрусталик полностью мутнеет, и острота зрения падает ниже 0,1,

04. Перезрелая Хрусталик глаза мутный, имеет белый цвет. Больные различают только свет и темноту.

По форме катаракта у пожилых бывает передней полярной, ядерной, задней полярной капсулярной, тотальной, коркоковой. Различаются формы по виду и степени прогрессирования изменений в тканях.

Катаракта у пожилых людей

Наиболее часто такое офтальмологическое заболевание как катаракта встречается у людей в солидном возрасте. По данным ВОЗ в 75% случаев появляется у людей после 60-70 лет. Иногда болезнь диагностируется раньше в 45-55 лет. Причина недуга кроется в старческих изменениях организма. В частности, меняется биохимический состав тканей глазного хрусталика. С точки зрения физиологии и анатомии человека, это вполне нормальное явление. Поэтому даже самый здоровый человек с отсутствием вредных привычек может неожиданно столкнуться в старости с катарактой.

Диагностика заболевания

Применение высокоточного оборудования и инновационных диагностических методов позволяет выявлять катаракту глаз даже на ранних стадиях. Для постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:

определение полей и остроты зрения, определение внутриглазного давления, осмотр переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы, осмотр глазного дна.

Список обследований может быть расширен при осложненном течении болезни или сопутствующих заболеваниях. На данном этапе диагностики уточняется локализация помутнений, определяются факторы хирургического риска и прогнозируется результат терапии.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы Методы лечения в клинике «Глазцентр»

В офтальмологии применяют два подхода лечения катаракты: консервативный и оперативный. Первый способ подразумевает закапывание глазных капель. Это неэффективно, профилактическое действие таких средств не доказано. Помутнение хрусталика глаза – необратимый процесс, оно устраняется лишь хирургическим путем.

Удаление катаракты выполняется путем факоэмульсификации. Утративший прозрачность хрусталик меняют на интраокулярную линзу. Процедура проводится под местной капельной анестезией. Во время операции осуществляется микроразрез роговицы, через который аккуратно вводится прибор для УЗ воздействия на ткани хрусталика. Хрусталик под воздействием ультразвука превращается в эмульсию, которая посредством того же инструмента убирается из капсульного мешка глаза. Затем вводится интраокулярная линза, которая заранее выбирается пациенту в соответствии с имеющимися отклонениями остроты зрения. Для коррекции зрения применяются несколько видов ИОЛ: моно-, мультифокальные и торические ИОЛ.

Процедура длится 15-20 минут. Наложение швов не требуется, так как заживление осуществляется естественным путем. Реабилитационный период сокращен минимально. После хирургического вмешательства пациент осматривается и отправляется домой. Полная реабилитация занимает 30 дней. В это время нужно выполнять врачебные рекомендации, ходить на контрольные осмотры. В течение 10-14 дней после факоэмульсификации следует защищать глаза от прямых УФ-лучей, исключить посещение бассейнов, не напрягать глаза длительным просмотром ТВ. По завершению реабилитационного периода можно возвращаться к привычному образу жизни.

"