«Казалось, из меня выходит Чужой»: как я потратила 75 000 ₽ из-за камней в желчном пузыре

Этот текст написала читательница в Сообществе Т⁠—⁠Ж. Бережно отредактировано и оформлено по стандартам редакции.

удалила желчный пузырь

Мне 26 лет. Год назад мне удалили желчный пузырь, и жизнь моя изменилась.

Впервые я почувствовала, что что-то не так, когда находилась дома: сильно заболел живот, боль отдавала в спину так, что я не могла лежать и перекатывалась по полу в ожидании скорой помощи. Аккурат к приезду скорой боль прекратилась. Она прошла в одно мгновение, мне даже показалось, что я все выдумала. Медики отчитали меня, что надо было выпить обезболивающее, и уехали.

Второй и третий приступ случились за границей. Я не была уверена, что моя страховка покроет прием, поэтому просто несколько часов каталась по полу, пила много воды и вызывала рвоту, пытаясь таким образом промыть желудок. Но даже рвота не приносила облегчения. Приступы длились часами, но всегда заканчивались в один миг, я забывала и так и не ходила к врачу.

Наконец, когда я находилась дома, произошел очередной приступ. Я вызвала скорую и согласилась поехать в приемный покой.

Сходите к врачу

В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас.

Как мне поставили диагноз

Врач в приемном покое подробно расспросил меня о симптомах: когда они начинаются, где болит и как долго продолжаются. Я описала боль и вспомнила, что болеть всегда начинает через некоторое время после еды, правда, мне сложно было сказать, после какой именно. Затем мне сделали анализы, поставили капельницу и выдали обезболивающие таблетки. Хорошо, что я приехала на скорой и все это было по ОМС.

По результатам анализов врач сообщил, что у меня камни в желчном пузыре, иначе — желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит. Оказывается, это не такое уж распространенное заболевание среди молодых людей. Чаще оно проявляется у женщин 45—50 лет. Врач рассказал, что мои приступы можно купировать «Но-шпой». Посоветовал записаться на прием к гастроэнтерологу и хирургу, и соблюдать диету — «Стол № 5», в которой куча ограничений: например, нельзя есть суп на мясном бульоне и свежий хлеб.

Откуда берутся камни в желчном пузыре и чем они опасны

на страже здоровья

Желчный пузырь — небольшой орган, функция которого — хранить желчь из печени и выделять ее в пищеварительную систему для переваривания жиров. Камни в желчном пузыре образуются часто и без видимых причин: например, в Великобритании они есть у каждого десятого взрослого. Почти всегда их появление — безобидная ситуация, и если человека ничего не беспокоит, врачи рекомендуют просто наблюдать за ними.

Но иногда камни закупоривают проток желчного пузыря, отток желчи затрудняется и развивается воспаление — калькулезный холецистит. Возникает боль в верхней части живота, распространяется в правое плечо или лопатку, человека тошнит, рвет, поднимается температура, желтеет кожа и склеры глаз. В такой ситуации желчный пузырь удаляют. Иногда врач может порекомендовать растворить камни препаратами, но обычно это неэффективно.

После удаления желчного пузыря человек может вести совершенно нормальную жизнь с ограничением жирных продуктов: после них может беспокоить вздутие живота или понос.

Как мне удалили желчный пузырь

С тех пор я так и пользовалась советом врача скорой: как только чувствовала, что появляется боль, выпивала пару таблеток «Но-шпы» и жила дальше. Но однажды мне не помогли ни две, ни даже десять таблеток. Тогда я жила в общежитии и не хотела напрягать соседок вызовом скорой, мучилась всю ночь, а наутро поехала в приемный покой. Меня положили в стационар с диагнозом «калькулезный холецистит». Воспаление купировали и посоветовали записаться на плановое удаление желчного пузыря.

Но в мои планы не входило лежать в больнице неделю, я собиралась на стажировку во Францию и даже не думала ее отменять. По закону подлости на стажировке у меня случилось обострение, боль снова не прекращалась даже после приема спазмолитиков и продолжалась несколько дней. Единственным средством отдохнуть от боли были рецептурные наркотические средства моих знакомых. Лежать в больнице и влететь в долги во Франции мне не хотелось.

По возвращении в Москву вопрос встал остро, так как приступ теперь мог начаться от чего угодно: от салата с огурцами, шоколада или стрессовой ситуации. Боль была нестерпимая: казалось, что из меня выходит Чужой. А еще была рвота желчью, которая не приносила облегчения. У меня не было московской прописки, и, чтобы попасть на плановую операцию бесплатно, я подала заявку в проект «Москва — столица здоровья». Это программа для регионов, в которой каждый россиянин может зарегистрироваться и попасть на лечение. В моем случае мне ответили через две недели после подачи заявки, сказали, что я подхожу по критериям программы, и даже предложили больницы на выбор. Я выбрала Боткинскую больницу, она была самая большая из всех предложенных и самая популярная.

Для начала я пришла к хирургу на прием, где мне подтвердили диагноз «калькулезный холецистит» и сказали, что нужно делать операцию по удалению желчного пузыря — лапароскопическую холецистэктомию.

Подготовка к операции. Мне выдали направления на необходимые исследования: биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит В и С, ЭКГ, флюорографию, ФГДС и УЗИ. Все исследования я сделала в этой же больнице по ОМС. Единственное, за что пришлось заплатить, — прививка от кори, без которой меня не госпитализировали. Она стоила около 900 ₽, но не везде ее можно было сделать: я обзвонила около семи больниц, прежде чем нашла ту, где вакцина была в наличии.

Ощущения после операции. До сих пор помню, как я проснулась от наркоза в состоянии легкой эйфории, сладко потянулась, вспомнила, что мне снился французский рэп, поделилась своими сновидениями с присутствующими в палате и начала орать от боли: действие наркоза прошло.

После операции я пролежала в больнице два дня, за это время оперировавший меня хирург приходил только один раз. На третий день меня уже выписывали. Сказали, что я могу самостоятельно делать перевязки и показаться хирургу в своем городе через месяц. Еще мне назначили диету и несколько препаратов, из которых в первое время я пила только фермент, так как он помогает пищеварению. Потратила на него 600 ₽.

При лапароскопической операции не делают разрезов, а только проколы в нескольких местах и через них проводят все манипуляции. Это здорово, потому что потом не остается больших шрамов. На фото мои четыре лапароскопических прокола

Как я разбиралась с последствиями операции

После выписки из Боткинской больницы началось самое интересное. Сильно болели швы, но я думала, что все окей, ведь меня оперировали, и так и должно болеть. Еще поднималась температура, я чувствовала слабость, но не придавала этому значения.

Через две недели я пошла на прием в частную клинику, чтобы снять швы, так как в Боткина вроде как мне больше уже ничем обязаны не были. Там хирург сообщил мне, что в области шва под пупком у меня начался абсцесс — это гнойный очаг, который образовался после удаления желчного. Такое могло произойти из-за того, что после операции мне не поставили дренаж. Врач сказал, что сейчас он все вскроет и будет меня лечить. Так и поступили: разрезали только заживший шрам, откуда хлынули реки гноя. Это было отвратительно, больно и обидно. Снятие швов и вскрытие абсцесса с анестезией обошлось в 9390 ₽.

Последующее лечение заняло еще месяц: мне ставили капельницы, каждые два дня делали перевязки и я ходила на прием к хирургу. Только спустя два месяца после вскрытия абсцесса я наконец смогла спать на животе и потягиваться. Все это обошлось в копеечку — около 65 000 ₽. Для меня это огромная сумма, так как я в то время еще училась, и мне пришлось просить деньги на лечение у моего парня. Уже потом подруга сказала мне, что я могла бы вызвать скорую и меня бы увезли делать все эти процедуры по ОМС, но после драки кулаками не машут.

НОВЫЙ КУРС Как сделать ремонт и не сойти с ума Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки

Что изменилось после удаления желчного

Сразу после операции я ела очень избирательно и бережно, избегала острого и жирного, не налегала на выпечку и шоколад, так как обычно это могло спровоцировать новый приступ. Но постепенно я вернулась к своей обычной жизни. Правда, пришлось отказаться от алкоголя.

Однажды, в мое первое после операции Восьмое марта, я выпила три бокала алкоголя и на следующий день пожалела о случившемся: я чувствовала сильную тяжесть в области печени, весь день меня рвало желчью, раскалывалась голова. И хотя алкоголя было не так много, это похмелье было чудовищным. В этот же день я поняла, что больше не смогу пить спиртное. Без желчного я просто не могу его переварить.

Прошло уже девять месяцев, как я не пью. Скучаю по культурному и социальному феномену алкоголя. Я бы хотела, как раньше, прийти в ресторан, выбрать вино к еде, попробовать что-то новенькое, стать чуток веселее, поговорить за бокалом вина с подругой.

Веселиться можно и без алкоголя, но я скучаю по вкусу шабли и рислинга.

Разумеется, бокал вина меня не убьет, но начнется сильная головная боль через пару часов и тяжесть в подреберье. Я так натерпелась, что стараюсь предотвращать эту боль.

Поначалу на семейных торжествах мне все время наливали бокал, но после пары объяснений, что я не могу его переварить, меня оставили в покое. Кстати, совет всем, кто тоже отказался от алкоголя и не хочет приковывать к этому внимание: просто позвольте наполнить ваш бокал. Поверьте, это гораздо проще и быстрее, чем объяснять, почему вы не пьете. А пить или не пить — это уже дело ваше.

В целом я стараюсь избегать острого, жирного и не перебарщивать с дрожжевой выпечкой. Если съем жирное, начинает сильно тошнить, иногда от тошноты могу проснуться ночью. А от обилия выпечки тянет в правом боку, в том месте, где когда-то болел желчный пузырь. В остальном рацион такой же , как у здоровых людей.

Так выглядит мой завтрак Расходы

Горькая правда, которую я запомнила, — скупой платит дважды. Лечение абсцесса мне обошлось в ту же сумму, которую я заплатила бы за удаление желчного в частной клинике.

На лечение калькулезного холецистита я потратила 75 890 ₽ Статья расходовТратыКапельницы и перевязки в частной клинике65 000 ₽Снятие швов и вскрытие абсцесса с анестезией9390 ₽Прививка от кори900 ₽Ферменты600 ₽ На лечение калькулезного холецистита я потратила 75 890 ₽ Статья расходовТратыКапельницы и перевязки в частной клинике65 000 ₽Снятие швов и вскрытие абсцесса с анестезией9390 ₽Прививка от кори900 ₽Ферменты600 ₽

Сначала я хотела в своих бедах с абсцессом обвинить врачей Боткинской больницы, но потом поняла, что мне просто не повезло, а искать виноватых — дело неблагодарное. Все же свое дело они сделали: вырезали мне желчный и после наркоза я проснулась живой. Возможно, если у них не было такого огромного потока пациентов, то мне бы не забыли поставить дренаж и все бы обошлось. Но я больше не забиваю свою голову размышлениями о « если бы да кабы».

История болезни. Здесь читатели рассказывают о своих болезнях, которые повлияли на образ жизни или отношение к ней

Рассказать свою историю Иллюстратор — Настя Васильева

Вы или ваши знакомые сталкивались с проблемами из-за желчного пузыря?

Подруге тоже удалили желчный полтора года назад - с алкоголем всё ок, а вот молочку теперь не может есть. И шрамы зажили некрасиво - красными рубцами. Операцию делала в платной клинике - на всё ушло примерно 60-80 т.р. Когда она выписывалась, я на дверь квартиры наклеила объявление))

Потому что эти приступы невыносимы, случиться они могут когда и где угодно, а последствий от удаления практически нет

Отредактировано

Андрей, И если бы разорвался желчный, то произошёл бы сепсис (заражение крови), а отсюда и. смерть могла бы наступить, не окажись бы рядом больницы или дома родственников, которые успели бы вызвать неотложку. В моём городе такое произошло - спасли вовремя.

Герой статьи

Статья недаром называется «такое чувство, что из меня выходит Чужой». Боль невыносимая, бомбануть может от чего угодно. Я и так сильно затянула, если бы ещё камни были маленькие, то можно было подождать. А так они были уже большие и я жила в страхе, что вот-вот случится приступ. Поэтому ни о чем не жалею.

Мисато, с маленькими как раз ждать нельзя - они как раз м вызывают сильные приступы, закупоривая протоки.

Тоже на скорой увезли полтора года назад и тоже удалили по ОМС. В Москве, но без московской прописки. Дренаж тоже никакой не ставили. Зажило быстро. За все про все ушло у меня 0 рублей. Алкоголь пью спокойно, диеты не придерживаюсь, полет нормальный.

Герой статьи

Андрей, у меня есть знакомые, которые могут водочку выпить и салом закусить. И все нормально переварить без жёлчного :) я могу выпить бокал, но потом начнётся головная боль и тяжесть, и тошнота. Так что Вам тоже повезло )

Мисато, ой, было бы из-за чего переживать! Как человек с желчным пузырем, ответственно заявляю - алкоголь не стоит и капли переживаний. Вам прост нужно время это понять,DD

Мисато, Возможно это связано не только с отсутствием желчного пузыря. Гастроэнтеролог после удаления мне назначила ряд проверок для других органов: печени, поджелудочной.Обратитесь для консультации к гастроэнтерологу. Т.к. у моей знакомой алкоголь влетел на ура спустя месяц после операции.
Я пока не пробовал, но честно и желания нет, как появится проведу эксперимент.

Читаю такие истории с ужасом. Спасибо, что поделились.

Да я живу без него уже 21 год))) удалили в 23 года.
Алкоголь тоже , особо не воспринимаю. Так же очень жирное и свежую выпечку.
Часто ещё ко всему этому идёт " бонусом " гастрит.
Как говорили врачи : смысла нет " растворять и дробить" камни, они опять образуются.

Оперировали в крохотном городке на Урале по прописке. Сделали хорошо - лапароскопия, дренаж тоже поставили. Придерживался диеты два дня. С тех пор не ограничиваю себя ни в еде, ни в питье. Как будто и не удаляли ничего. Конечно, может быть зря я так, но гастроэнтеролог сказал, что все ок, могу есть как хочу. Мисато Кацураги, вы не одиноки, не переживайте, все будет хорошо, вернетесь к нормальному рациону и любимому вину за ужином. Частая ситуация: Желчные протоки начинают выполнять роль желчного пузыря (они просто расширяются и необходимое кол-во желчи держат)

Отсутствие дренажа не имеет отношения к формированию абсцесса в зоне послеоперационной раны.
Ваш покорный слуга не ставит дренажи после плановой лапароскопической холецистэктомии практически никогда, и это абсолютно соответствует последним международным рекомендациям. Абсцессов (ттт😉) не было ни разу.
Слухи о необходимости строгой диеты после удаления желчного пузыря (если операция сделана по показаниям, а не когда случайно на УЗИ камни нашли) - несколько преувеличены)

Александр, мне тоже никаких дренажей не ставили. просто скобки на проколах. сказали через неск. дней можно мочить,но не тереть. промывала перекисью дома. сняла пластыри,чтоб не создавать там парниковый эффект. Через неск. недель сняли скобки. Диету тоже не прописывали - первые может пару дней хирург сказал избегать жирное, спиртное и сырые овощи. Так и сказали - органичений в питании нет. Прооперировали в 15:00, на след. день в 11:00 отправили домой.. Немного тяжко было, но зато больше ничего не болело. Оперировали в Израиле планово. Я сама стараюсь тяжелое не есть, оно всем в принципе полезно.

Александр, а вот в Склифе дренажи ставят всем, там вроде не совсем идиоты работают. Да и необходимость строгой диеты в течение 5-6 недель после операции- это не слухи, а подтвержденная передовым медицинским сообществом информация.

Бывалая, Александр - главный хирург GMS клиники, один из лучших хирургов России по удалению желчного) Сама у него удаляла, великолепный врач.

Мне удалили желчный в 18 по ОМС. Приступов никаких не было, чисто случайно обнаружили на УЗИ. Альтернативы операции не было, т.к. пузырь был полностью заполнен камнями, Которые мне потом принесли в качестве подарка)
Прошло уже 10 лет, но иногда бывают боли от вина, после шампанского случаются такие приступы, что вдохнуть невозможно.

Удалили желчный 4 года назад. Было много камней-прям горсть. Полгода после операции была прям диета. Потом потихоньку начала есть все подряд. Ограничения по жирному, острому остались. Алкоголь 2 раза в год) после неправильной пищи или алкоголя принимаю ферменты. Сама операция прошла хорошо. Остался верхний рубец под грудиной- по моей вине- подняла что -то тяжёлое и шов начал расходиться. Потом зажил с рубцом. Удаляла по ОМС, бесплатно. Но пришлось долго собирать анализы и ждать очередь в стационар.

Татьяна, а эти камни как-то себя проявляли? У меня нашли камни на УЗИ, которое делал совсем по другому поводу. Тихо-мирно лежат там годами. Желчный пока не хочу удалять. Пью алкоголь, ем жирное и острое. :)

Егор, если не было симптомов - показаний к операции нет, Вы совершенно правы. При бессимптомном течении, риск осложнений ЖКБ около 2% в год, это сравнимо с рисками операции. Вот если симптомы появятся - риск осложнений увеличивается до 20% примерно, и здесь уже надо делать лапароскопическую холецистэктомию, не дожидаясь развития осложнений.
Употребление жирной пищи вероятность появления симптомов увеличивает. Алкоголь и острое практически никак не влияют, а вот жиры рекомендовал бы ограничить

Егор, было несколько приступов. Острая опоясывающая боль. Пока собирала анализы на операцию -перестала есть- каждый приём пищи вызвал тошноту и боль, тяжесть в области желчного. Первый камень появился давно, лет 8-9 назад. Так как он был крупный,особо не беспокоил.Пила урсосан, без результата. Потом появилось много мелких камней, заполнивших весь желчный пузырь. На момент операции мелочь уже подошла к жёлчному протоку, наверное поэтому были боли. Дренаж кстати ставили. Сняли на следующий день после операции. В больнице держали 10 дней. Деньги никому не давала, так как на тот момент было сложно с финансами. Хотя пациенты в палате сразу озвучили таксу. Возможно, случай был необычный, потому что ко мне приходил зав. отделением на осмотр) после этого соседки по палате решили, что я пришла по блату) не стала их разочаровывать

Удалили желчный 20 июня, отвезли на скорой с острой болью, в тот же день удалили. До этого я знал, что есть полипы (еще не камни) в желчном, но меню не менял, диет не соблюдал, спец. препаратов не пил, спустя 10 лет после обнаружения желчный по итогу удалили. На диете строгой сидел примерно 1,5 месяца. Как только гастроэнтеролог разрешил возвращать остальное меню, за недели 2 весь старый рацион вернулся (не сказать, что он прям здоровый, булочки наше все). Единственное не пробовал еще алкоголь. Иногда мучает тяжесть в животе, ну и стул не постоянный. В целом ощущения после операции не изменились, разве что чаще изжога стала появляться. Гастроэнтеролог мне выписала 2 курса по месяцу пропить тримедат и нексиум. А также ферменты - креон. И уже спустя 2 месяца после операции пропил в течении месяца урсосан, чтобы в протоках не образовывались камни, т.к. проблемы образования именно камней удаление пузыря не решает. Ну и сказал, что раз 2-3 месяца повторять месяц урсосана.
В целом страхи от удаления своего органа, были не оправданы, операция быстрая. Слава богу как у автора у меня не случилось у меня дренаж поставили, и 5 дней я провел в больнице после операции. Потом выписался и заживление прошло в нормальном режиме. Шрамы от проколов есть, они пока что красные, иногда чешутся, но в целом никак не мешают.
В больнице после операции на руку привязали браслет с моими камнями - не знаю это было в рамках шутки или нормальная практика, но зато теперь есть такой браслетик))
Если бы у нас объясняли для таких случаев последствия, что почему как.. было бы гораздо лучше. Потому что для любого не подготовленного человека удаление органа = что-то страшное и нужно этого максимально избежать. Хотя при нормальном информационном сопровождении можно разумно подойти к подобной операции и не накручивать себе.

Без желчного 2 года. Бывают расстройства кишечника, лечится бифиформом на ура. Камни подарили в клинике в качестве подарка)) Дренаж ставили, клиника была платная. Еще и много раз проверили как он наполняется. Диета 1.5 месяца после операции, очень строгая и упражнения чтобы не было скукоживания тканей. Алкоголь в принципе не пью. После операции не могу есть плов и жареную картошку. После этих блюд плохо. Хотя хирург и гастро говорили, что есть можно будет все) Так же не ем свинину, шашлыки и прочее жареное. Как уже писали в комментариях, желчные протоки расширятся со временем и все будет хорошо. Главное не зацикливаться на уже не существующих проблемах и верить в сворое выздоровление.

Как интересно, я тоже в Боткинской удаляла. Всё прошло гладко, без осложнений. По прошествии 12 лет- не могу есть чеснок, и любые блюда, где есть чеснок. Мутит страшно. Периодически мучает изжога. И ещё заметила, если большой перерыв между приёмами пищи, а потом налопаться от пуза, то революция в животе обеспечена. Причём сразу, не вставая из-за стола. Поэтому лучше есть часто и понемногу. А в общем, жить можно.

Богиня, я и до удаления ела 5 раз и пила много воды, не употребляла алкоголь никакой, из питья- только вода и зеленый чай. Просто по факту- камни никуда не денутся, а в жизни может случиться и такое, что эти камни прижмут в не самый подходящий момент. Например, беременность, или операция..Знаю много случаев, когда экстренно удаляли, хирурги больше за плановую операцию.

Сделали плановую операцию-ждала 3 недели получается тоже по ОМС/лапороскопию/,но отдала 12 тысяч /2 тыс-наркоз,4 тыс официально ч/з бухгатерию и 5тыс врачу/ Где наша бесплатная медицина и это было в 2014 году.

Людмила, абсурд. мне это сделали в Израиле бесплатно, без очередей. Страховка стандартная покрыла - те же удержания с з.п. как и в России..вот они реалии жизни..

Павел, не рекомендован для лечения ЖКБ ни одним приличным сообществом гастроэнтерологов или хирургов мира.

Александр, а если просто застой желчи? Без камней

А мне удалили желчный в больнице Ерамишанцева. Привезли на скорой. Всё обошлось без проблем, хотя операцию делал совсем молодой врач. Я ему очень благодарна! Первый месяц соблюдала диету, а потом начала жить как обычно. Прошло три года, тьфу-тьфу. )

Всем добра, мира, крепкого здоровья!
Данный отзыв, пишу, так как обещала компании amed.net.ua написать отзыв, после того как закончу принимать курс препаратом Билирум. Договор был таков, что я напишу отзыв в любом случае не зависимо от результата.
Все довольно банально. Как наверное и у всех, кто имеет или имел камни в желчном пузыре. Мне 40 лет. В первые, камни дали о себе знать в 2012 г. Произошел приступ, приступ купировали по скорой помощи, там же сделали и УЗИ. УЗИ, сразу показало камни 18 мм и 5 мм. УЗИст тогда сказал, что камни плотные, и что они выросли не за один день, а за пару лет. До этого, я вообще и не догадывалась о том что у меня камни.
Меня направили к гастроэнтерологу, а гастроэнтеролог прописал на выбор Укрлив, либо Урсосан, либо Урсофальк. Но, сказал что немецкий Урсофальк, лучше всего переносится организмом. Назначил принимать полгода с учётом массы тела и т.д. Принимала Урсофальк полгода, камни не беспокоили вообще! Я, уже в надежде что все хорошо и камни растворились, пошла на УЗИ. Какое было мое неприятное удивление, когда УЗИ показало что камни без изменений с учётом предыдущего УЗИ ( т.е. 18мм и 5 мм ). Я, с этим УЗИ, снова отправилась к гастроэнтерологу, который направил меня к хирургу. К хирургу я не пошла, так как подумала что пока не беспокоит, не пойду. Но, все таки камни были, и, на психологическом уровне, мне все равно они не давали покоя. Ну, наверное как многие, стала ходить по форумам, по разным сайтам, в надежде найти способ растворить камни без операции. Нашла в интернете препарат Билирум. Отзывы не плохие, на сайте amed.net.ua размещено множество УЗИ, в общем я решилась. Мне сказали что с учётом размера и количества камней, мне надо 21 баночка препарата - это полгода принимать снова. Мне сказали что можно принимать по 7 баночек - каждые 2 месяца, потом делать УЗИ, отслеживать динамику и так в 3 этапа. После первых двух месяцев приема препарата - 7 баночек сделала УЗИ ( делала УЗИ, там же где и предыдущие 2 раза ). УЗИ показало что камень 5 мм растворился полностью, а второй камень уменьшился до 15 мм и стал "рыхлым". Меня это порадовало, и ещё УЗИст подбодрил что крупный камень стал "рыхлым". В общем, я продолжила принимать препарат Билирум. Пропущу сразу 4 месяца за которые я приняла следующие 14 баночек препарата, и сразу к УЗИ, которое сделала позавчера. В общем от камня остались 4 кристалла от 1-2 мм. Я, очень довольна! Сейчас начала пить сироп Холосаса чтобы выгнать оставшиеся кристаллы. Я, на все 100% довольна результатом.
Только одно, "но", дороговато конечно, но, в тоже время и результат, как для меня, просто потрясающий.

После удаления желчного в 2015г. не могла спать на правом боку, было больно года два. Сейчас диету не соблюдаю, алкоголь принимаю (не часто). А вот расстройства кишечника бывают часто, не понятно из-за чего. Но, жить можно.

Светлана, мне хирург сказал, что основная побочка при удалении желчного - жидкий стул при употреблении животных жиров - масло, колбаса, сыр, свинина, круассаны например. По себе знаю, что после круассана 100% будет расстройство. Поэтому животные жиры стараюсь избегать.

Лучи поддержки. Жёлчный пузырь - самый недооценённый орган. Он может легко перекроить всю жизнь. Однако Вы живы и можете нормально жить дальше. Люди всегда страдают по тому, чего несправедливо лишились. Я бы сейчас с удовольствием отказался от Шабли и Рислинга.

Богиня, никто уже не лечит пузырь, камни есть - пузырь рекомендуют удалять. приступ может произойти в любой момент.

У меня осенью к моему великому удивлению нашли камни в желчном 2 по 8 мм, кажется, 2 по 4мм и россыпь до 2 мм. Обнаружили случайно на мед осмотре на работе, ранее меня ничего не беспокоило. При этом у меня холестерин и липопротеины низкой плотности ниже нижней границы, билирубин , АЛТ и АСТ всегда в норме. Сейчас пью урсосан, надеюсь,что камни растворятся. Если нет, то буду искать доктора,который их удалит с сохранением органа. Да, знаю, что причина их возникновения никуда не денется.
Маме удалили желчный в 40+, он у нее воспалился, сильно увеличился в размерах, мучали боли. Лапароскопию из-за большого размера провести не удалось, сделали полостную операцию. Сейчас живёт, питается,как и до.
Маме друга тоже удалили в 40+, все ест, может за долгий вечер около литра водки выпить.

Katerina, мне хирург сказал, что урсосан только измельчил камни, из-за чего приступы стали частыми, а риск попадания камня в проток и смерти от этого увеличился.

Katerina, здравствуйте. Смогли ли Вы растворить камни?

"

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы

Мочекаменная болезнь возникает как следствие нарушения обмена веществ. Проявляется образованием конкрементов (камней) в почках, которые формируются из солей мочевой, щавелевой, фосфорной и некоторых других кислот - эти вещества являются составными частями мочи. МКБ почек - довольно распространенное заболевание (примерно 40% случаев патологий мочевыделительной системы), особенно в старшем возрасте. По частоте случаев мочекаменная болезнь почек уступает только инфекционным воспалениям в этой области. Распространенность заболевания напрямую связана с питанием, экологической ситуацией и климатических условий.

Мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, но у них обычно образуется много мелких камней, в то время как мочекаменная болезнь у женщин может стать настоящим мучением из-за склонности к образованию единичных крупных конкрементов. МКБ почек может быть единичным проявлением или хронической болезнью - в каждом случае она протекает индивидуально, в зависимости от вызвавших ее причин, а также возраста, образа жизни и общего состояния пациента.

Симптомы уролитиаза

Симптомы мочекаменной болезни характерные - тупая, ноющая приступообразная боль в пояснице, иногда отдающая в пах, которая может усиливаться или стихать в зависимости от положения тела. Боль при камнях в почках может быть разной в зависимости от размера камня, его местонахождения, остроты краев (больше всего страданий причиняют оксалатные камни). Боль может усиливаться при физической нагрузке, тряске, езде. Симптомы мочекаменной болезни у женщин бывают более выраженными из-за склонности к образованию камней большего размера.

На то, что это именно мочекаменная болезнь, указывают признаки такого характера:

нарушение мочеиспускания - задержка мочи, учащенные позывы, кровянистые примеси, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялость, слабость, упадок сил, тошнота и рвота на фоне вышеперечисленных симптомов, почечная колика - приступ острой невыносимой боли в области поясницы, вызванный закупоркой мочевыводящих путей. Это происходит в том случае, если конкремент выходит из почки в мочеточник. Из-за этого нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление в почке, как следствие возникает венозный застой, что и вызывает боль.

Если появляется мочекаменная болезнь у детей, симптомы проявляются так же, иногда добавляется озноб и вздутие живота.

Причины появления камней в почках

Развитию МКБ почек способствует в первую очередь врожденная предрасположенность к нарушению обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей. Но далеко не у каждого человека с такой предрасположенностью появляются камни в почках. Важную роль играет образ жизни, режим питания, общее состояние организма, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний.

Разные причины мочекаменной болезни почек приводят к появлению камней разного химического состава:

оксалаты, ураты, карбонаты, фосфаты, белковые, холестериновые, ксантиновые, цистиновые.

Причины возникновения мочекаменной болезни - это такие метаболические нарушения:

гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче), гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови), гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче), гиперфосфатурия (повышение уровня солей фосфора в моче), гипероксалурия (повышение уровня солей щавелевой кислоты в моче), повышенная или пониженная кислотность мочи.

Нарушение обмена этих соединений могут вызывать как воздействия внешней среды, так и внутренние патологии - острые и хронические.

Среди экзогенных причин мочекаменной болезни выделяют такие:

режим питания - злоупотребление продуктами, содержащими белок, соль, кальций, щавелевую кислоту, питьевой режим, беспорядочный прием витаминов, длительная передозировка витамина С - способствует образованию оксалатов, условия труда - вредное производство, горячий цех, малоподвижный образ жизни, химический состав воды в регионе, где живет пациент, жаркий, засушливый климат.

Среди внутренних причин мочекаменной болезни почек выделяют такие:

инфекционные заболевания мочевых путей и почек, аномалии мочевыводящих путей, метаболические заболевания: подагра, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение выработки ферментов (дефицит или избыток), заболевания ЖКТ, печени и желчных путей, избыточный вес, наследственная предрасположенность, заболевание или травма, иммобилизующие пациента, пол и возраст: группа риска - мужчины старшего возраста.

Конкременты (камни) в почках бывают одиночные и множественные, размером от 1 мм до свыше 10 см.

Диагностика и лечение МКБ

Симптомы мочекаменной болезни могут проявляться не только болью в пояснице, но и другими симптомами, схожими с признаками болезней друних органов брюшной полости. Например, синдром острого живота может указывать не только на МКБ, но и на аппендицит, язву желудка, перитонит, желчекаменную болезнь, а у женщин еще и на внематочную беременность. Поэтому диагностика камней в почках - задача, порой требующая наблюдения нескольких смежных специалистов, и проходит она в несколько этапов.

Диагностика МКБ начинается с осмотра и опроса пациента. Необходимо собрать максимум информации:

о перенесенных ранее заболеваниях (особенно болезни Крона и других кишечных расстройств, саркоидоза, аномалий органов мочеполовой системы), о перенесенных ранее полостных операциях, наличии или отсутствии хронических патологий, метаболических нарушений, выяснить индекс массы тела (избыточный вес - один из фактора риска образования камней в почках), о роде деятельности, образе жизни и режиме питания пациента, семейный анамнез, сведения о времени начала и характере течения МКБ почек, наличие или отсутствие в анамнезе травм и длительной иммобилизации пациента.

Для визуализации конкремента и его измерения может назначаться УЗИ, урография или КТ почек. Также проводятся биохимические анализы мочи и крови для определения химического состава камней, посев мочи на микрофлору и ее чувствительности к медикаментозной терапии. В некоторых случаях проводится анализ крови на паратгормон и выполняются нагрузочные пробы с хлоридом аммония или кальцием.

При наличии вышедшего из организма камня его также отправляют на исследование.

Если мочекаменная болезнь не лечится, длительное стояние камня приводит к расстройству функции почки и мочевых путей, вплоть до полного отказа почки. Кроме этого, запущенная МКБ почек может приводить к таким осложнениям:

хроническое воспаление почки (пиелонефрит) с периодическими обострениями, паранефрит, апостематозный пиелонефрит (гнойнички в почке), абсцесс почки, некроз почки, грозящий септическим шоком и летальным исходом, пионефроз (нагноение почки), анемия, в редких случах - острая почечная недостаточность вследствие обтурационной анурии (закупорки мочеточника вышедшим камнем). Это бывает при двусторонней МКБ почек или в случае, если у пациента одна почка. Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика МКБ подразумевает в первую очередь коррекцию нарушения обмена веществ, вызвавшего заболевание. Рекомендации пациенту, схема лечения и количество курсов зависят от результатов обследования, поэтому составляются индивидуально для каждого больного.

Профилактика мочекаменной болезни необходима вне зависимости от стадии заболевания: если не устранить первопричину заболевания, на месте удаленных камней появятся новые. Обучать пациента профилактическим мерам лучше сразу после отхода или удаления конкремента.

В первую очередь пациенту назначается диета, исключающая по максимуму вещества, которые способствуют образованию камней. Режим питания с исключением этих веществ снижает нагрузку на почки, нормализует обмен веществ и предотвращает повторное образование камней.

Диету, как и схему лечения, врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Основные принципы режима питания при мочекаменной болезни выглядят так:

обильное питье - не менее 3 литров в день, минимум соли в рационе - не более 5 г в сутки, дробное питание - 5-6 приемов пищи маленькими порциями, строго исключить жареные блюда и алкоголь, ограничить употребление белка до 1г/кг веса в сутки, еженедельный разгрузочный день, строго исключить продукты, которые провоцируют камнеобразование.

Последний пункт означает следующее:

при оксалатных камнях противопоказаны продукты, богатые щавелевой кислотой, а также прием витамина С без рекомендации врача. В то же время рекомендуется увеличить количество клетчатки и кальция в рационе, при фосфатных камнях нельзя употреблять продукты, содержащие ортофосфорную кислоту, при уратных камнях нельзя злоупотреблять белковой пищей и есть продукты, содержащие большое количество мочевой кислоты, при коралловых камнях - строго ограничить белки и продукты, богатые кальцием.

Больным с малоподвижным образом жизни в обязательном порядке назначаются посильные физические нагрузки - ходьба, бег, плавание, фитнес-тренировки. При ожирении показано принимать меры для снижения веса и дополнительная диагностика его причин - лишний вес повышает риск возникновения камней в почках.

Для профилактики образования камней в почках также может назначаться медикаментозная терапия. Подбор препаратов зависит от химического состава камней и нацелен на расщепление/нейтрализацию камнеобразующего вещества. Поэтому для каждого пациента схема лечения и диета подбирается индивидуально.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным или оперативным - в зависимости от происхождения, размера и локализации конкремента. Небольшие камни и песок могут растворяться в течение нескольких курсов приема подходящего препарата. Более крупные камни дробят с помощью такой процедуры, как литотрипсия (ударно-волновой метод дробления конкрементов). Большой размер камня или закупорка (обструкция) мочеточника - показание к хирургическому вмешательству. Операция нужна и в случае образования крупных (более 4 мм) оксалатных камней: растворить их практически невозможно, а шипастая поверхность повреждает ткань почки и причиняет сильную боль. Эти камни удаляют методом почечной пункции или литотрипсии, в тяжелых случаях может понадобиться удаление почки.

Была ли полезной
для вас эта информация?

Кандидоз полости рта

Кандидоз развивается из-за чрезмерного увеличения количества грибов Candida в полости рта. Этому способствуют местные и общие факторы.

Местные факторы Снижение количества слюны Курение Изменение слизистой рта (например, хейлиты) Заболевания слизистых оболочек (например, красный плоский лишай полости рта) Прием препаратов (например, глюкокортикостероидов) Лучевая терапия Плохая гигиена полости рта Ношение съемных протезов Изменения микрофлоры полости рта Общие факторы Иммунодефицитные состояния Иммуносупрессивные лекарства (например, азатиоприн) Заболевания эндокринной системы (например, диабет) Недоедание, неправильное питание Онкология Некоторые врожденные заболевания Длительный прием антибиотиков Коронавирус Недостаток витаминов Классификация кандидоза по клиническому течению ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ: КОММЕНТАРИЙ

Поверхностный кандидоз

Возникают поражения кожи, слизистой и даже ногтей

Хронический распространенный гранулематозный кандидоз

Поражены все слизистые оболочки (слизистая половых органов и полости рта), кожа лица, головы, рук, нередко встречается и поражение внутренних органов. В этом случае болезнь имеет хроническое, т.е. длительное течение с постоянными рецидивами.

Кандидоз различных органов

Классификация кандидоза по течению ПО ТЕЧЕНИЮ: КОММЕНТАРИЙ

Острый

Длится до 2х месяцев (катаральный, псевдомембранозный, эрозивно-язвенный)

Хронический

Длится дольше 2х месяцев (катаральный, атрофический, гиперпластический)

Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это хроническое заболевание, при котором в желчном пузыре и/или протоках образуются камни. Процесс образования камней называется холелитиазом, он обычно сопровождается воспалительным процессом. Отсюда другое название заболевания – калькулезный холецистит.

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных хронических заболеваний внутренних органов и гепатобилиарной системы. По статистике ВОЗ им страдает 10 – 15% всего взрослого населения планеты, причем женщины – в три раза чаще мужчин.

Образование камней объясняется изменением свойств желчи, которая производится печенью, или нарушением ее эвакуации из желчного пузыря. Как правило, это заболевание связано с нарушением холестеринового (липидного) или билирубинового обмена.

Современная медицина рекомендует либо не лечить ЖКБ совсем, либо лечить ее радикально – удалением желчного пузыря вместе с камнями. Такие операции называются холецистэктомией и относятся к числу наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств во всем мире.

Тем не менее, хирургическая операция не влияет на причину холелитиаза и не устраняет ее. Для устранения причины заболевания в клинике «Тибет» применяется комплексная терапия, основанная на действии тибетских фитопрепаратов в сочетании с процедурами рефлексотерапии и коррекцией питания. Цель такого лечения – улучшить качество жизни, минимизировать риск осложнений и избежать хирургического вмешательства, за исключением случаев, когда к нему есть однозначные показания.

Для оценки риска развития желчнокаменной болезни врачи применяют правило «пяти F». В максимальной степени ему подвержены блондинки (Fair, Female) старше 40 лет (Forty), рожавшие (Fertile) с избыточным весом (Fat).

Симптомы

Характерные симптомы желчнокаменной болезни – это ощущение тяжести, дискомфорта и/или тупая боль справа под ребрами, горьковатый привкус во рту, тошнота, диспепсия (несварение). Эти симптомы обычно усиливаются после обильной, жирной пищи, приема алкоголя.

Постоянный болевой синдром при ЖКБ объясняется растяжением мышечной капсулы желчного пузыря и печени.

Клетки печени (гепатоциты) имеют два выхода – в сторону желчных протоков и в сторону кровотока. При нарушении нормальной эвакуации желчи происходит ее застой, в результате она начинает попадать в кровь и разноситься по организму, отравляя его. Этим объясняются такие симптомы ЖКБ как пожелтение кожи и склер глаз, кожный зуд.

Обострение симптомов происходит в случаях, когда камень (или камни) приходят в движение. Например, это может произойти при тряской езде. Сдвинувшийся камень закупоривает желчный проток (холедох). Эвакуация желчи полностью прекращается, возникает механическая желтуха – смертельно опасное состояние, которое требует срочной госпитализации.

Обострение ЖКБ называется печеночной, или желчной коликой. Ее симптомы – острая, колющая или режущая боль справа под ребрами, тошнота, многократная рвота, которая не приносит облегчения, потемнение мочи, осветление кала, вздутие живота, пожелтение кожи, повышение температуры тела. Боль при печеночной клике может отдавать под правую лопатку или в область сердца. Болевой приступ может продолжаться до нескольких часов.

На фоне желчнокаменной болезни возможно развитие реактивного панкреатита с такими симптомами как боль в левом подреберье, тошнота, запоры или диарея, землистый цвет кожи.

Патанатомия

Желчные камни бывают разными по составу, форме, размерам. Это может быть единичный конкремент или множественные образования.

В 80% случаев желчные камни состоят из холестерина. Это круглые, гладкие, крупные образования желтого цвета. Такие конкременты образуются на фоне повышенного холестерина.

Реже образуются билирубиновые, или пигментные камни – темные, мелкие, с острыми краями, очень твердые.

Кроме того, встречаются известковые камни или смешанного состава.

Классификация

Ранняя, бессимптомная стадия желчнокаменной болезни называется камненосительством. Процесс камнеобразования уже происходит. Возможно наличие одного или нескольких камней, но обнаружить их можно только с помощью УЗИ или МРТ.

Стадии формирования камней предшествует докаменная стадия, которая характеризуется изменением свойств (состава) желчи. Диагностировать заболевание на этой стадии можно только по биохимическому анализу.

На стадии клинических проявлений появляются характерные симптомы ЖКБ, развивается воспаление (холецистит), возникают приступы колики.

На поздней стадии развиваются осложнения желчнокаменной болезни – свищи, прободения, холангит, механическая желтуха. Хронический холецистит переходит в острую форму, которая бывает гангренозной, флегмозной или катаральной.

По характеру течения желчнокаменной болезни различают:

первичную форму (бессимптомную), хроническую рецидивирующую с чередованием обострений и периодов ремиссии, хроническую резидуальную (без периодов ремиссии).

При развитии панкреатита на фоне калькулезного холецистита заболевание диагностируется как холецистопанкреатит.

Причины

Желчь – это щелочная жидкость, которая вырабатывается в печени. Из печени по протокам она поступает в желчный пузырь – небольшой полый орган, который имеет вид мышечного мешочка грушевидной формы объемом 60 – 70 мл. Здесь она накапливается, хранится в промежутках между едой, концентрируется, дозревает.

При поступлении пищи происходит сокращение мышечных стенок пузыря, и желчь по протоку (холедоху) попадает в 12-перстную кишку, где она совместно с ферментами поджелудочной железы переваривает жиры.

Если нормальное движение желчи нарушается, она начинает застаиваться в пузыре, становится более густой. Со временем из нее начинают выпадать хлопья холестерина, билирубина, которые склеиваются и формируют конкременты, то есть камни.

Такое состояние называется дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). Оно может возникнуть по анатомическим причинам, из-за загиба желчного пузыря или обструкции протока опухолью. Другая возможная причина неправильной моторики желчного пузыря и протоков – нарушение нервной регуляции.

Изменение состава желчи бывает связано с функциональной недостаточностью печени, в частности, малой выработкой желчных кислот, которые удерживают холестерин в растворенном состоянии и не дают ему выпадать в осадок.

С точки зрения восточной медицины, желчнокаменная болезнь относится к болезням холода печени. Холодом называется вялая работа органа. Причиной этого обычно бывает энергетическое истощение. То есть сначала орган работает с избыточной активностью, со временем это его истощает, и на смену активности приходит вялость. Это называется переходом из состояния Ян в состояние Инь. Избыточная работа печени и ее последующее истощение чаще всего бывает связано со злоупотреблением жирной, жареной, острой пищей, алкогольными напитками.

Другой возможный сценарий накопления холода и развития ЖКБ – злоупотребление жирной, сладкой, охлаждающей пищей при малоподвижном образе жизни.

Главные факторы развития желчнокаменной болезни – нарушение липидного и билирубинового обмена.

Нарушение липидного обмена происходит на фоне повышенного холестерина. Обычная причина – неправильное питание. В результате концентрация холестерина в желчи повышается, и он начинает выпадать в виде осадка.

Билирубин – это пигмент гемоглобина эритроцитов. Нарушение билирубинового обмена обычно бывает связано с заболеваниями печени (гепатит, цирроз), метаболическими расстройствами, гемолитической анемией.

Другие факторы, способствующие развитию ЖКБ:

ожирение, переедание, пожилой возраст, инфекционные заболевания органов гепатобилиарной системы, резкое похудение на фоне голодания, множественные беременности, сахарный диабет, болезни ЖКТ, малоподвижный образ жизни, злоупотребление острой, соленой, жареной, жирной, копченой пищей, злоупотребление алкоголем.

Беременность служит фактором развития желчекаменной болезни. В этот период происходит гормональная перестройка, повышается нагрузка на печень. Желчный пузырь смещается, что может спровоцировать нарушение его моторики, застойные явления и камнеобразование.

Диагностика

На первичном приеме врач определяет наличие симптомов заболевания – тяжесть и боль в правом подреберье, тошноту после жирной, обильной пищи и другие признаки. При внешнем осмотре врач обращает внимание на цвет кожи, склер глаз, мышечное напряжение брюшной стенки.

Общий и биохимический анализы крови показывают повышение СОЭ, связанное с воспалительным процессом (холециститом), а также уровень холестерина, билирубина.

При подозрении на ЖКБ проводится УЗИ брюшной полости, которое показывает наличие камней, их количество, размеры, величину просвета желчного пузыря.

При необходимости уточняющей информации может быть назначена магнитно-резонансная томография, которая показывает состояние мышечной стенки органа, характер воспаления.

Из визуальных методов исследования желчного протока и протока поджелудочной железы применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение ЖКБ

В случае камненосительства, бессимптомного течения болезни врачи придерживаются выжидательной тактики.

При высоком риске обострения, развития осложнений, частых и упорных коликах, при большом количестве конкрементов назначается хирургическая операция – удаление желчного пузыря, или холецистэктомия.

В частности, такая операция проводится в обязательном прядке при синдроме «отключенного желчного пузыря», когда он заполнен камнями полностью и не может выполнять свою работу.

Наиболее распространенный вид хирургического лечения ЖКБ – лапароскопическая операция, при которой удаление органа выполняется через минидоступы. Брюшная стенка при этом не разрезается, а хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера вводятся в брюшную полость через проколы.

Лечение в клинике «Тибет»

В клинике «Тибет» лечение желчекаменной болезни проводится консервативными методами, без операции.

Основу лечения составляет фитотерапия для уменьшения размеров конкрементов, увеличения просвета и улучшения моторики желчного пузыря, устранения воспалительного процесса.

Тибетские фитопрепараты улучшают работу печени, баланс метаболизма в организме, помогают нормализовать состав желчи, холестериновый и билирубиновый обмен, оказывают противовоспалительное действие.

Наряду с фитотерапией для лечения ЖКБ применяется иглоукалывание.

Введение игл в биоактивные точки по определенным схемам нормализует работу печени, желчного пузыря и желчных протоков, улучшает стояние нервной системы, психоэмоцинальное состояние, устраняет спастические и застойные явления. В результате моторика желчного пузыря и протоков улучшается, устраняются причины камнеобразования.

В результате лечения симптомы заболевания проходят, приступы колики постепенно прекращаются, предотвращаются осложнения, и необходимость хирургической операции отпадает.

Осложнения

Наиболее частое осложнение ЖКБ – механическая желтуха, при которой происходит общая интоксикация организма. Это состояние представляет угрозу для жизни, требует срочной госпитализации и проведения хирургической операции.

Другое возможное осложнение – воспаление желчных протоков, или холангит.

Камни, создающие постоянное давление на стенку желчного пузыря, могут вызвать его прободение. В этом случае его содержимое разливается в брюшной полости с развитием перитонита.

Диета при ЖКБ

При желчнокаменной болезни рекомендуется исключить жирную, острую, копченую, жареную пищу, колбасные изделия, мясные и другие консервы, алкогольные и газированные напитки.

Пища должна быть нежирной, приготовленной на пару, тушеной, запеченной или отварной, желательно теплой (не горячей, но и не холодной). Следует избегать больших перерывов в еде и переедания, придерживаться дробного питания (небольшими порциями 5 – 6 раз в день).

Частые вопросы Что лучше, лечить желчекаменную болезнь или оперировать?

Если есть возможность консервативного лечения, пренебрегать ей не следует. В организме нет случайных и ненужных органов, и желчный пузырь – не исключение. Его удаление не создает угрозы для жизни, но неизбежно снижает ее качество. Ведь теперь желчи будет уже негде храниться и дозревать. Из-за этого ее концентрация будет низкой, недостаточной для полноценного пищеварения. Кроме того, она будет поступать в 12-перстную кишку непрерывно, независимо от приема пищи, вызывая раздражение ее стенок. И наконец, операция не устраняет причину холелитиаза, а просто удаляет место, где образуются камни. Это значит, что они могут продолжать образовываться, но уже в других местах – в печени, желчных протоках. Не надо забывать и о том, что операция никак не влияет на липидный обмен и уровень холестерина, не устраняет причину его высокого уровня. А высокий холестерин – это фактор развития атеросклероза сосудов, ишемической болезни и ее осложнений в виде инсульта, инфаркта. Задачу восстановления здоровья нужно решать комплексно, и сделать это с помощью одной только операции невозможно. Вот почему мы рекомендуем не оперировать, а лечить желчекаменную болезнь. Разумеется, это не относится к случаям, когда операция безусловно показана.

Правда ли, что можно растворить желчные камни?

Как показывает практика нашей клиники, холестериновые, крупные, рыхлые камни поддаются растворению. Под действием тибетских фитопрепаратов они уменьшаются в размерах, распадаются и выводятся через желчные протоки и пищеварительный тракт. На такие камни приходится до 80% всех конкрементов. Особенно хорошие результаты достигаются на стадии камненосительства. Кальциевые (известковые) и билирубиновые (пигментные) камни растворить невозможно.

Список использованной литературы: Дедерер Ю.М. Ожирение, гиперлипидемия и желчнокаменная болезнь // Клиническая медицина. - 1984. Бурков С.Г. Желчнокаменная болезнь (эпидемиология, патогенез, клиника). - М.: Медицина, 1995. Мараховский Ю.Х. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни. // Российский Журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1997. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. – М.: Анахарсис, 2004. Болотовский Г.В. Холецистит и другие болезни желчного пузыря. – М.: Омега, 2007. Григорьева И.Н. Основные факторы риска желчнокаменной болезни. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2007. Быстровская Е.В. Отдаленные результаты холецистэктомии. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2008. Трухан, Д. И. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. - М.: СпецЛит, 2010. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. Седов А.В. Заболевания желчного пузыря. Холецистит, холангит. - М.: АСТ, 2016. "

Мочекаменная болезнь

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Урология / Мочекаменная болезнь Получите консультацию уролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Элемент не найден!

Специалисты урологического отделения Клинического госпиталя на Яузе проводят всестороннюю диагностику и лечение мочекаменной болезни с применением современных инновационных методов.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с образованием камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Наиболее часто встречается форма заболевания, когда камни образуются и локализуются именно в почках.

Болезнь может протекать как бессимптомно, так и с болевым синдромом — почечной коликой.

В настоящее время специалисты отмечают увеличение числа случаев выявления мочекаменной болезни. В частности, в России около 40% всех урологических заболеваний, которые диагностируются у населения, составляет именно мочекаменная болезнь. Обычно она проявляется в возрасте от 20 до 55 лет, чаще болеют мужчины.

Причины и патогенез мочекаменной болезни

Главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ, приводящее к формированию солей, которые и преобразуются в камни.

Эти нарушения вызываются как внешними, так и внутренними факторами, в числе которых:

пороки развития мочевых путей, нарушение уродинамики, заболевания, протекающие с нарушением канальцевого транспорта, контакт с органическими веществами и электролитами, воспалительные процессы в мочевых путях и нарушением коллоидного равновесия, инфекции мочевых путей, гиперфункция паращитовидных желез, системные заболевания, характеризующиеся высоким уровнем кальция, мочевой кислоты в крови, генетическая предрасположенность, пиелонефрит, особенности питания, вредные производства, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. Симптомы мочекаменной болезни

В зависимости от того, в каком отделе мочевыводящей системы сформировались камни, болезнь может иметь разные проявления.

К основным относятся:

боль в поясничной области. Она может быть постоянной или периодической, интенсивной и приглушенной. Характер боли зависит от места расположения камня, почечная колика — приступ сильнейшей боли, вызванный тем, что камень полностью перекрывает отток мочи из чашечек или лоханки почки. Также может повыситься температура тела, начаться озноб, тошнота, рвота, вздутие живота, дизурия, анурия, кровь в моче.

От места положения камня в мочевых путях зависят характерные особенности протекания мочекаменной болезни.
Например, если камни находятся в мочевом пузыре, то боль локализуется внизу живота, отдает в половые органы. Также может нарушиться характер мочеиспускания (оно становится прерывистым).

При развитии почечной колики (приступа острой боли в области поясницы) требуется безотлагательная медицинская помощь - выявление причины боли и принятие мер для её устранения. В противном случае могут развиться опасные осложнения.

Диагностика мочекаменной болезни в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении урологии Клинического госпиталя на Яузе пациент может пройти полное обследование, которое позволит:

определить причину образования камней, их размер, химический состав (оксалатные, уратные, фосфатные, цистиновые, смешанные) и локализацию, а также оценить состояние почек, мочевыводящих путей, почечных сосудов. При необходимости - спланировать оперативное вмешательство.

Помимо лабораторных исследований специалисты проводят:

УЗИ мочеполовой системы, УЗИ паращитовидных желез, обзорную и экскреторную урографию, ретроградную уретеропиелографию, мультиспиральную компьютерную томографию почек. Лечение мочекаменной болезни в Клиническом госпитале на Яузе

После комплексного обследования уролог назначает эффективное лечение, которое зависит от особенностей протекания заболевания.

Возможно растворение и выведение камней небольших размеров медикаментозными препаратами. Возможно, понадобится хирургическое лечение (врач даст рекомендации).

Определить оптимальную тактику лечения для каждого случая может только квалифицированный врач. Приходите на прием и обсудите все нюансы предстоящего лечения.

Профилактика рецидива

Но только избавлением от камней терапия не ограничивается. Необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего образование камней, нормализация обменных процессов, изменение пищевого режима, чтобы не сталкиваться с этой проблемой снова и снова. Все эти рекомендации Вы получите на консультации уролога.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги уролога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 4 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-уролога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-уролога повторная 3 000 руб. Анестезия Аппликационная анестезия кожи или слизистой урогенитальной области 3 500 руб. Обследования Получение соскоба из уретры 500 руб. Трансректальное пальцевое исследование 1 000 руб. Биопсия новообразований кожи генитальной области, без учета стоимости анестезии и морфологического исследования 7 500 руб. Биопсия яичка открытая, без учета стоимости анестезии и морфологического исследования 43 500 руб. Биопсия яичка (пункционная) 29 000 руб. Уретроскопия у мужчин (без учета стоимости анестезии) 7 500 руб. Урофлоуметрия 2 500 руб. Манипуляции Массаж простаты 1 500 руб. Получение секрета простаты 1 000 руб. Катетеризация мочевого пузыря у женщин 1 500 руб. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 3 000 руб. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин осложненная 4 500 руб. Ригидная цистоскопия у женщин 10 000 руб. Ригидная цистоскопия у мужчин 10 000 руб. Фиброуретроцистоскопия 20 000 руб. Цистоскопия с дополнительными манипуляциями 16 000 руб. Вазотомия 22 000 руб. Вазэктомия 25 000 руб. Выведение головки при физиологическом фимозе, разделение синехий 7 500 руб. Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) 2 500 руб. Лекарственная повязка при баланите, баланопостите 1 500 руб. Наложение или снятие косметического внутрикожного шва 2 500 руб. Наложение или снятие одного узлового шва, лигатуры 500 руб. Перевязка чистой раны простая 1 500 руб. Перевязка чистой раны осложненная 2 500 руб. Бужирование уретры 11 000 руб. Вправление парафимоза 4 500 руб. Уретральная меатотомия 36 000 руб. Пластика уздечки крайней плоти 30 000 руб. Инстилляция мочевого пузыря 3 000 руб. Обрезание крайней плоти 30 000 руб. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 6 точек 11 000 руб. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 12 точек 14 000 руб. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 13-24 точек 18 000 руб. Трансректальная сатурационная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 25 и более точек 27 000 руб. Вскрытие парауретральной кисты 16 000 руб. Дренирование абсцесса органов мошонки под контролем УЗИ 13 000 руб. Дренирование абсцесса предстательной железы под контролем УЗИ 18 000 руб. Смена цистостомического дренажа под контролем УЗИ 6 500 руб. Удаление малых доброкачественных новообразований 3 000 руб. Удаление средних доброкачественных новообразований (до 3 элементов) 5 000 руб. Удаление доброкачественных новообразований (от 4 до 10 элементов) 14 000 руб. Удаление доброкачественных новообразований (более 10 элементов) 28 000 руб. Подкожное введение лекарственных препаратов у больных раком предстательной железы и другими злокачественными заболеваниями 1 500 руб. Внутрипузырная инстилляция химиопрепарата больным раком мочевого пузыря (без стоимости препарата) 4 000 руб. Внутрипузырная инстилляция вакцины БЦЖ больным раком мочевого пузыря (без стоимости препарата) 4 000 руб. Смотровая цистоскопия 10 000 руб. Удаление стент-катетера 5 000 руб. Оперативные вмешательства Стентирование мочеточника 18 000 руб. Смена нефростомического дренажа 24 000 руб. Уретероскопия 48 000 руб. Стентирование мочевых путей 46 000 руб. Иссечение левой семенной вены при варикоцеле лапароскопическим доступом 60 000 руб. Перевязка и пересечение яичковой вены субингвинальное (операция Амеляра-Дюбина) 58 000 руб. Иссечение оболочек яичка (операция Бергмана) 24 000 руб. Иссечение оболочек яичка (операция Винкельмана) 27 000 руб. Иссечение оболочек яичка (операция Лорда) 27 000 руб. Орхиэктомия односторонняя 32 000 руб. Орхиэктомия двухсторонняя 60 000 руб. Пункция гидроцеле (водянка оболочек яичка) 36 000 руб. Троакарная цистостомия 18 000 руб. Троакарная цистостомия под контролем УЗИ 30 000 руб. Пластика дистального отдела уретры при гипоспадии 30 000 руб. Поперечная дупликатура белочной оболочки (операция Несбита) 150 000 руб. Протезирование яичка (без стоимости протеза) 48 000 руб. Транспозиция дистального отдела уретры у женщин при гипермобильности уретры 72 000 руб. Иссечение дивертикула уретры 30 000 руб. Удаление парауретральной кисты 30 000 руб. Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной 24 000 руб. Удаление полипа уретры 36 000 руб. Уретероцистоанастомоз 96 000 руб. Радикальная простатэктомия 156 000 руб. Цистолитоэкстракция открытая 30 000 руб. Чрескожная пункционная нефростомия под комбинированным контролем УЗИ и рентгенографии 36 000 руб. Открытая нефрэктомия 258 000 руб. Уретероскопия, ретроградная пиелоуретерография, лазерная литотрипсия простая 96 000 руб. Уретероскопия, ретроградная пиелоуретерография, лазерная литотрипсия осложненная 120 000 руб. Лазерная уретеролитотрипсия трансуретральная 60 000 руб. Стентирование мочеточника с ретроградной пиелографией простое 54 000 руб. Стентирование мочеточника с ретроградной пиелографией осложненное 84 000 руб. Лапароскопическая нефрэктомия (1 степень сложности) 144 000 руб. Лапароскопическая нефрэктомия (2 степень сложности) 180 000 руб. Лапароскопическая нефрэктомия (3 степень сложности) 216 000 руб. Лапароскопическая резекция почки (1 степень сложности) 168 000 руб. Лапароскопическая резекция почки (2 степень сложности) 216 000 руб. Лапароскопическая резекция почки (3 степень сложности) 240 000 руб. Мини-перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией 288 000 руб. Ретроградная пиелолитотрипсия лазерная комбинированная с использованием гибкого эндоскопа при камнях до 10 мм 405 000 руб. Нефростомия осложненная под комбинированным контролем УЗИ и рентгенографии 65 000 руб. Иссечение кисты придатка яичка или семенного канатика 30 000 руб. Эндоскопичекая ревизия полости простой кисты почки, лазерная фульгурация стенок кисты 350 000 руб. Фьюжнбиопсия предстательной железы 127 000 руб. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 1 категоря сложности 58 000 руб. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 2 категоря сложности 68 000 руб. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 3 категоря сложности 78 000 руб. Лазерная вапоризация простаты, 1 категория сложности 90 000 руб. Лазерная вапоризация простаты, 2 категория сложности 110 000 руб. Лазерная вапоризация простаты, 3 категория сложности 130 000 руб. Трансуретральная резекция простаты, 3 категория сложности 95 000 руб. Трансуретральная резекция простаты, 1 категория сложности 45 000 руб. Трансуретральная резекция простаты, 2 категория сложности 75 000 руб. Лазерная оптическая уретротомия, 1 категории сложности 65 000 руб. Лазерная оптическая уретротомия, 2 категории сложности 75 000 руб. Лазерная оптическая уретротомия, 3 категории сложности 85 000 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога повторный 7 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

АфанасьевскаяЕлизавета Владимировна Врач-уролог Стаж врача: 5 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

АмирханянАрам Сержикович Врач-уролог, хирург, онколог Стаж врача: 5 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

НачкебияРамаз Гиглаевич Врач-уролог, хирург
Прием пациентов с 14 лет Стаж врача: 10 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ГуровОлег Анатольевич Врач-уролог, андролог
Прием пациентов с 17 лет Стаж врача: 38 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Удаление камней в желчном пузыре в Киеве

Желчнокаменная болезнь – это проблема с организмом, которая может доставлять очень большой дискомфорт, а самое главное не редко приходится экстренно госпитализироваться с острой болью.

Цены на услуги Анализ мочи общий (13 параметров и микроскопия) - время исполнения 1 дн. Панкреатическая амилаза - время исполнения 1 дн. МРТ желчевыводящих протоков (холангиопанкреатография) - время исполнения 30 мин. 2600 ₴ 2210 ₴ Микробиологическое исследование желчи - время исполнения 6 дн.

Желчнокаменная болезнь – это проблема с организмом, которая может доставлять очень большой дискомфорт, а самое главное не редко приходится экстренно госпитализироваться с острой болью. Процесс лечения такой патологии длительный, но при соблюдении всех рекомендаций доктора, возможно, добиться положительного результата.

Симптомы

ЖКБ на ранней стадии развития не проявляет совершенно никаких симптомов, что во многих случаях становится причиной образования серьезных последствий. В основном первый симптом наличия камней в пузыре - это иктеричность или появление пожелтения кожного покрова и белков глаз.

Желчнокаменный синдром сопровождается образованием:

колики в протоках желчного пузыря, застоя в протоках, сильных болевых ощущений.

Желчнокаменная болезнь у человека может провоцировать образование болей в области:

правого подреберья, эпигастрии, лопаток, левой части грудины.

Как правило, проявление такого симптома происходит именно в ночное и вечернее время. Распространение боли может быть очень широким, и некоторые путают ее с проявлениями заболеваний мышц и суставов, а потому не желательно самостоятельно заниматься лечением, чтобы не усугубить состояние. Возникновение болей чаще всего происходит при потреблении пищи из запрещенного списка.

В том числе к признакам ЖКБ относят наличие:

болей в брюшной полости, отрыжки, вздутия, рвоты, причем чаще всего многократной и неукротимой, слабости, раздражительности и недомогания, повышения температуры тела, возникновения желтухи, кожного зуда, поноса. Заложникова
Елена Ивановна Примак
Ирина Анатольевна Козак
Наталья Александровна

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Желчнокаменная болезнь может проявляться неспецифическими признаками:

Если происходит проявление неврастенического синдрома, то он сопровождается слишком сильной утомляемостью, слабостью всего организма одновременно, понижением работоспособности и тонуса. Также отмечается слабость, нарушение аппетита и бессонница. Возможна аллергическая реакция, причина образования которой - сам человек или другими словами пища, которая поступает в организм, спровоцировала не только образование нарушения в его работе, но и повышение уровня иммуноглобулинов, что и вызывает аллергический процесс. Методы лечения желчнокаменной болезни

Методы лечения желчнокаменной болезни, как в Киеве, так и в любом другом городе одинаковы и в целом терапия состоит из:

консервативного способа, оперативного вмешательства, диеты.

Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуального случая проявления заболевания, а также от общего состояния больного и естественно того, есть ли сопутствующие болезни.

Лечение ЖКБ без операции терапевтическим методом вполне возможно, однако эффекта удастся добиться только спустя 1-2 года и при том условии, что максимальный размер камня не превышает диаметр в 15 мм. Именно образование такого размера сможет самостоятельно выйти через протоки желчного пузыря без появления застоя.

Категорически запрещается лечение без операции при наличии:

крупных камней, сопутствующих острых воспалительных заболеваний именно в желчновыводящих путях, сахарного диабета, ожирении, воспаления в толстой и тонкой кишке, беременности, нефункционирующего желчного, карбонатных или пигментных камней, рака желчного пузыря, большого количества камней, которые заполнили полость желчного пузыря.

В таком случае методы лечения без операции в Киеве и других городах заключаются в:

применении урсодезоксихолевой кислоты, важной для растворения каменных отложений, причем исключительно образованных от осадка холестерина, потреблении препаратов до 2 лет, что увеличит вероятность дробления до 60%, консервативном лечении сопровождающимся контролированием состояния у специалиста.

Если камни более крупного размера, то проводится ударно-волновая терапия или другими словами лечение ЖКБ за счет воздействия ультразвукового оборудования на желчный пузырь. В таком случае камни дробятся на мелкие фрагменты и при последующем потреблении специальных препаратов выводятся из организма естественным путем.

Так как желчнокаменная болезнь на протяжении длительного времени может не проявлять никаких симптомов своего существования, то это затрудняет возможность проведения ранней диагностики, по статистике только 1 человек из 100 самостоятельно и регулярно проходит профилактическое исследование.

Если болезнь слишком запущена, в частности, при полном заполнении желчного пузыря камнями или же при отсутствии результата от обычного консервативного лечения, проводится плановая операция по удалению желчного. После того как осуществлено оперативное вмешательство, требуется соблюдение определенного рациона питания и образа жизни, так как нагрузка на организм будет более высокой, что может спровоцировать образование новых проблем.

Диета

Лечение ЖКБ терапевтическими методами должно сопровождаться поддержанием правильного рациона питания. Только в таком случае можно избежать нарушения в работе ЖКТ, а также образования ЖКБ. Образованию камней в полости желчного пузыря способствует осадок от распада холестерина и минеральных солей.

Как только нарушается их баланс в организме, начинается отложение, а также:

застой желчи, ее уплотнение, формирование камней.

Основной задачей диеты при желчнокаменной болезни является стремление полностью устранить нарушение в холестериновом обмене и существенно снизить нагрузку на желчный пузырь. Первоначально нужно пересмотреть полностью все продукты, поступающие в пищу и обратить внимание на списки разрешенной и запрещенной пищи, чтобы не спровоцировать возникновение печеночной колики и другие серьезные последствия.

К продуктам, разрешенным при ЖКБ, относят:

хлеб, но только подсушенный и желательно серый, минимальное количество сливочного, оливкового и подсолнечного масла, капусту, причем несоленую и сквашенную в домашних условиях, печенье не сдобное, яйца всмятку, паровой омлет, нежирную рыбу, птицу, диетическое мясо, фрукты, у которых мягкая кожура, горошек из консервации, овощи на пару, крупу, причем желательно гречневую, орехи в сыром и несоленом виде.

Чтобы быстро вывести из организма соли и холестерин, нужно потреблять продукты растительного происхождения, например, абрикосы. Что касаемо напитков, то предпочтение при ЖКБ должно отдаваться:

минеральной воде, родниковой воде, овощным и фруктовым сокам, зеленому чаю, морсам, компотам домашнего приготовления, отвару шиповника. "

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыделительных органах. Камни могут обнаруживаться во всех органах мочевыделительной системы, однако, наиболее часто они возникают в почках и мочевом пузыре. Также серьёзную проблему представляют камни в мочеточнике, куда они попадают, спустившись из почек. Мочекаменная болезнь может развиться в любом возрасте, но большинство случаев её первичного выявления приходится на возраст 20-55 лет.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины мочекаменной болезни

Появление камней свидетельствует о нарушениях обмена веществ, в результате которых в организме начинают скапливаться нерастворимые соли. Считается, что склонность к мочекаменной болезни является врожденной, однако камни не появятся без влияния одного из дополнительных факторов, среди которых:

жаркий климат, провоцирующий активное потоотделение, состав питьевой воды (жесткая вода способствует камнеобразованию), пристрастие к острой, соленой и кислой пище, избыток в пище кальция и животного белка, недостаток витаминов (А и группы B), ультрафиолета (жизнь "без солнца"), сильное обезвоживание, например в результате инфекционных заболеваний, малоподвижный образ жизни, в том числе – вынужденная малоподвижность в результате полученных травм, хронические заболевания желудка и кишечника (гастрит, колит, язвенная болезнь), заболевания почек и других органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аденома предстательной железы, простатит), обменные заболевания (например, подагра). Симптомы мочекаменной болезни

Основной симптом – это боли, локализация которых зависит от того, в каком органе находятся камни. Твердое тело камня травмирует орган, особенно при движении.

Симптомы камней в почках

Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Как правило, боль носит тупой, ноющий характер. Болевые ощущения меняются при движении или изменении положения тела. В моче может обнаруживаться кровь – после приступа сильной боли, ходьбы или физической нагрузки. Также могут отходить камни (камни выносятся током мочи).

При малых размерах камня в почке выраженных симптомов может и не быть.

Симптомы камней в мочеточниках

Камни в мочеточнике вызывают боли, локализация которых меняется вслед за перемещением камня: боль переходит из поясницы в пах, низ живота или половые органы.

Камень может полностью перекрыть просвет мочеточника. В этом случае в почке скапливается моча, вызывая сильнейшую боль (почечную колику). Боль может длиться часами (вплоть до нескольких дней), и прекращается сама только при выходе камня из мочеточника в мочевой пузырь. При почечной колике необходима неотложная врачебная помощь (надо звонить 03).

Камень в нижнем отделе мочеточника может быть причиной частых позывов к мочеиспусканию.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Наличие камней в мочевом пузыре проявляется болью внизу живота, отдающей в область промежности или половые органы, – прежде всего, во время движения или мочеиспускания. Резкие движения также могут провоцировать позывы к мочеиспусканию (симптом учащенного мочеиспускания). Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться и возобновляться только при перемещении камня в результате изменения положения тела.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни

Камень – это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме, а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).

Поэтому при обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни обязательно следует обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза обычно делаются ультразвуковое или рентгенографическое исследование, сдаются анализы мочи и крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который в значительном числе случаев присутствует при мочекаменной болезни. Однако если воспаления нет, показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.

Общий анализ мочи

При мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать примесь крови (результат того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы). Также для мочекаменной болезни характерно присутствие в моче солей и белка. При развитии воспаления в моче выявляются лейкоциты и бактерии.

Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при мочекаменной болезни даёт возможность оценить нарушения метаболизма, ставшие причиной процесса камнеобразования. Обращается внимание на уровень электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты, а также паратироидного гормона.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи используется для определения состава камней (это необходимо для принятия решения о тактике лечения). Показатели биохимического анализа позволяют судить не только о метаболических нарушениях в организме, но и о функциональном состоянии почек. С этой целью проводится сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).

Рентгенография брюшной полости

При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными, их обнаружить с помощью данного метода нельзя.

Ультразвуковые исследования

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.

Экскреторная урография

Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек является наиболее информативным методом диагностики. Позволяет увидеть практически все виды камней. Однако по сравнению с рентгенографией и УЗИ это более дорогое исследование.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в основном, хирургическое – выполняется операция по удалению камней. Если камни образованы солями мочевой кислоты, возможно, их растворение. В этом случае назначается курс специальных препаратов.

Однако если условия, вызвавшие камнеобразование остались прежними, то камни, после их удаления, могут возникнуть снова. Чтобы избежать этого, проводится курс профилактического лечения, включающий в себя соблюдение специальной диеты, медикаментозное лечение, поддержание необходимого водного баланса, лечебную физкультуру.

Обратившись в АО "Семейный доктор" с жалобами на заболевание мочевыделительных органов, Вы получите консультацию квалифицированных врачей-урологов. Их опыт, а также оснащение поликлиник "Семейного доктора" современным оборудованием, включающим собственную лабораторию, позволят быстро и точно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Удаление камней проводится в Госпитальном центре "Семейного доктора".

Удаление камней

В настоящее время удаление камней производится, как правило, малоинвазивными методами. К лапароскопии и открытой хирургии приходится прибегать только в крайних случаях. Прежде всего, применяются такие методы как пиелолитотрипсия (камни разрушаются в результате механического, ультразвукового или лазерного воздействия с помощью инструментов, подведенных по естественным мочевыводящим путям) и перкутанная нефролитолапаксия (удаление производится через надрез в поясничной области. Так удаляются большие и коралловидные камни).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Фото и видео галерея "

Кандидоз

Кандидоз полости рта ― специфическая инфекция, которую провоцируют условно-патогенные дрожжеподобные грибы Candida ablicans. У пациента набухает слизистая оболочка рта, появляются плотные бляшки с белым налетом. Нередко можно ощутить сильное жжение пораженных областей, сухость во рту, боль при еде. Часто появляются заеды, губы шелушатся и трескаются. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от кандидоза.

Что такое кандидоз полости рта Кандидоз полости рта поражает ее слизистую оболочку. Фактически это выглядит как сильный белый налет на определенной зоне. Важно! Грибки Candida, появляясь во рту, могут в будущем стать причиной таких патологических процессов, как вагинальный кандидоз, кандидоз кожи, сепсис. Чаще всего кандидоз встречается в грудном и младшем возрасте. Нередко им страдают пожилые люди старше 60 лет.
Существуют четыре стадии развития кандидоза:

Адгезия. На этом этапе к слизистой оболочке крепится вредоносный микроорганизм. Колонизация. Грибок активно размножается в зоне прикрепления. Инвазивный рост. Кандидоз становится очевидным, барьерные и защитные функции слизистой оболочки рта нарушаются, поэтому грибки размножаются еще быстрее. Распространение. Грибок распространяется по кровеносной системе за счет проникновения в ткани. Как протекает болезнь

У кандидоза есть две формы течения: острая и хроническая. Варианты течения острой формы:

Появление белесого налета. На слизистой оболочке во рту появляются белые массы, часто творожистой консистенции. Налет легко снимается, но снова образовывается. Под снятым налетом можно заметить сильное покраснение и небольшой отек. Атрофический кандидоз. В этом случае слизистая оболочка, наоборот, высыхает, а налет не появляется. Быстро образовываются покраснения, язычковые сосочки начинают атрофироваться и шершавость языка постепенно сглаживается.

У хронической формы такие проявления:

Гиперпластический кандидоз. Слизистая оболочка краснеет и отекает, на ней образуются белые или серые бляшки. Хронический атрофический кандидоз. Появляется во рту у тех, кто носит протезы.

Обе эти формы протекают по-разному:

острая форма заболевания длится не больше 2 месяцев, хронический кандидоз может протекать более 2 месяцев. Позвоните прямо сейчас Записаться Выбрать время Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания связана с его локализацией:

Кандидоз языка. В этом случае появляется желтый налет, иногда язык становится сероватого оттенка. Могут формироваться локальные воспаления и пленки мутного желтого цвета. Если кандидоз атрофический, то задняя часть языка становится пурпурной и сухой. В центре и по бокам появляется белый налет. Зона уголков рта и красной каймы губ. Часто появляется одновременно с кандидозом языка. Уголки рта набухают от притока влаги, становятся воспаленными, на них появляется белый налет, который легко удалить. Пораженные зоны быстро краснеют, «сглаживаются». Красная кайма губ ― самая редкая зона поражения грибками. Кандидоз миндалин. Область глотки, дуг и миндалин немного краснеет, появляется небольшой отек и белые пятна налета. При приемах пищи дискомфорта нет. Причины кандидоза

Заболевание провоцирует грибок. Больше половины всех людей планеты ― переносчики кандиды, но при этом они не испытывают никаких неудобств. Симптомы могут проявиться только в том случае, когда общий или местный иммунитет носителя снижается, либо нарушается химический баланс ротовой полости.

Факторы, провоцирующие кандидоз:

Беременность. Вынашивание ребенка всегда связано со сбоями гормонального фона и обмена веществ, снижением иммунитета. Общие заболевания. Например, болезни ЖКТ, надпочечников, ВИЧ и другие. Часто кандидоз в области рта позволяет диагностировать диабет. Побочное действие препаратов. Если пациент принимает кортикостероиды и цитостатики, то его иммунитет падает. Также причиной кандидоза полости рта может стать длительный курс приема антибиотиков. Авитаминоз, особенно нехватка витаминов групп В, С, РР. Пагубные привычки, особенно алкоголизм и наркомания, которые нарушают химический баланс всех систем организма. Использование протезов. Кандидоз может проявиться, если протезирование было выполнено некачественно: протезы неидеально «подогнаны» и оставляют раны на слизистой оболочке при ношении. Более того, протезы могут вызывать аллергию, а из-за механических повреждений грибок распространится по организму быстрее.

Еще один частый путь заражения ― от другого человека. Чаще всего грибки передаются при незащищенных половых контактах, использовании одной посуды или гигиенических принадлежностей, при родах. Реже заражение происходит после контактов с инфицированными животными.

Диагностика заболевания

Врач проводит опрос и осмотр пациента. Параметры оценки слизистой оболочки ротовой полости следующие:

цвет: белый или красный, структура: гладкая или шершавая, расположение зараженных участков: на языке, нёбах, дне ротовой полости, деснах, губах, глубина поражения, контуры белых пятен и общая площадь поражения.

Один из наиболее значительных параметров ― цвет зараженных тканей:

Красный свидетельствует о воспалении, но при этом нет механических повреждений. Актуально для эритематозной формы. Белый может обозначать кератическое заражение, то есть ороговение слизистой оболочки, либо некротическую форму кандидоза ― разрушение эпителия, что актуально для эрозивно-язвенной формы.

Если в ходе стандартного осмотра врач не смог определить характер заболевания, он берет мазок и отправляет его на лабораторные исследования (чаще всего ― микроскопический анализ, посев кандиды на среду Сабуро, серологические реакции).

Лечение и профилактика кандидоза

Лечение кандидоза предполагает местные и общие вмешательства:

обработку ротовой полости, лечение параллельно текущих заболеваний, укрепление иммунитета.

Чаще всего врач назначает ополаскивания специальными растворами (содой, борной кислотой и т.д.), использование противогрибковых мазей. Также назначают несколько антимикотиков.

Приблизительно на 5-й день лечения назначают кератопластические лекарства. Пациент должен тщательно следить за гигиеной рта. Особенно эффективны физиопроцедуры, например, терапия лазером, УФО, электрофорез. Редко когда требуется общая иммунотерапия. Часто пациентам дополнительно назначают витамины.

Важно! В среднем, лечение длится около 10 дней после ликвидации симптоматики. Первые улучшения наступают приблизительно через 4–5 дней. Общий период лечения зависит от формы и проявлений заболевания.

Прогнозы при кандидозе зависят от его формы:

при легком протекании прогноз благоприятный, а рецидивы редки, при среднетяжелом варианте кандидоза есть вероятность повторного возникновения патологии, при тяжелой форме возможно появление хронической инфекции и кандидозного сепсиса.

Основные профилактические мероприятия при кандидозе следующие:

Тщательная гигиена рта. Нужно правильно чистить зубы, избегать травм мягким тканям, использовать ополаскиватель и зубную нить. Грамотный подбор зубной щетки. Во–первых, зубная щетка не должна быть слишком мягкой или слишком жесткой. Во–вторых, ее меняют каждые 2–3 месяца. В–третьих, нужно хорошо ее промывать после каждой чистки, лучше ― с антибактериальным мылом. Уход за протезами. После каждого приема пищи их нужно хорошо мыть со специальным средством, а также правильно хранить. Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, отсутствие вредных привычек. Регулярное посещение стоматолога ― как минимум, раз в полгода. Гигиена груди. Если женщина кормит ребенка грудью, она должна соблюдать гигиену сосков, наблюдать и лечить трещины, а также другие повреждения, которые часто сопутствуют кормлению. Осложнения кандидоза

Осложнения кандидоза могут последовать, если врачебная помощь не была оказана своевременно, либо если пациент не соблюдал все предписания врача.

В медицинской практике существуют такие основные осложнения после кандидоза:

Кандидозный эзофагит. Это воспаление пищевода. Пациент ощущает вздутие живота, изжогу, дискомфорт в горле, часто ― трудности с глотанием твердой пищи, горечь или кислый привкус во рту. В запущенных формах болезнь приводит к язве, разрыву пищеводной трубки, сужению просвета пищевода. Кандидозный трахеит, то есть воспаление трахеи. У пациента быстро повышается температура до 37 градусов, он испытывает боль в груди, начинается одышка. При кашле появляется ощущение удушья и жжения. Человек может испытывать боль в районе лопаток и грудины. Иногда на коже появляются гнойнички. Если заболевание оставить без внимания, оно спровоцирует сепсис. Кандидоз ЖКТ. Особо подтверждена заболеванию слизистая оболочка желудка. Возникает дисбактериоз в тяжелой форме. Пациент испытывает постоянную тошноту, наблюдается рвота, часто с кровью и белыми вкраплениями. Температура стабильна (37–38 градусов). Болит живот, возникает диарея. Вторичная инфекция. Поскольку кандидоз понижает иммунитет, а органы и ткани становятся очень восприимчивыми, высока вероятность заражения сторонней инфекцией. Сепсис. Это одно из наиболее тяжелых осложнений кандидоза. Оно появляется из-за попадания грибков во все органы. Пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту, болезненные ощущения в животе. Часто наблюдается тахикардия и повышение температуры более 38 градусов. В случае несвоевременно оказанной помощи такое осложнение может привести к летальному исходу.

Предотвратить кандидоз несложно ― достаточно соблюдать гигиену полости рта, вести активный и здоровый образ жизни, употреблять достаточно овощей и кисломолочных продуктов. Сильный иммунитет позволит избежать развития заболевания и его осложнений.

"

Камни в желчном пузыре. Причины, симптомы, диагностика и лечение желчекаменной болезни.

​Камни в желчном пузыре представляют собой кристаллы холестерина или желчных солей – твердые частицы, различные по размеру и форме. Желчный пузырь – это орган, который является резервуаром для желчи, принимающей участие в переваривании жиров.

Желчный пузырь находится с передней стороны печени и играет немаловажную роль в функционировании желудочно-кишечного тракта, осуществлении обмена веществ. Именно поэтому камни в желчном пузыре - холелитиаз или желчекаменная болезнь - считаются серьезным заболеванием.

Для того чтобы понять причины возникновения камней в желчном пузыре, нужно более подробно рассмотреть особенности его функционирования. Желчный пузырь – небольшой резервуар с желчью, регулярно поступающей из печени. Во время приема пищи желчный пузырь выбрасывает жидкость в двенадцатиперстную кишку, улучшая процесс переваривания пищи.

Желчь имеет сложный химический состав и содержит достаточно большое количество холестерина и билирубина – пигмента, вырабатываемого печенью. При длительном застое желчи в желчном пузыре холестерин начинает откладываться на белковых частицах, которые образуются из компонентов желчи. Результатом данного процесса становится возникновение микроскопических камней, которые с течением времени соединяются между собой, увеличиваются в размерах и образуют крупные камни – конкременты в желчном пузыре. Образование камней – довольно долгий процесс, занимающий от 5 до 20 лет.

Основные причины возникновения желчных камней включают в себя:

Повышение уровня холестерина в желчи. Повышение уровня холестерина может быть вызвано употреблением жирной пищи, ожирением, нарушением обмена веществ в организме и таким заболеванием, как сахарный диабет. Нарушение оттока желчи. К застою желчи может привести дискинезия – нарушение сократительной функции желчного пузыря, метеоризм, малоподвижный образ жизни, неправильный режим питания, а также беременность. Попадание инфекции в желчный пузырь. Попадание в этот желчный пузырь инфекции сопровождается воспалением его слизистой оболочки и созданием благоприятных условий для отложения компонентов желчи.

В здоровом организме желчь в желчном пузыре, находится в жидком состоянии и не образует твердых соединений. Только под воздействием вышеотмеченных факторов некоторые вещества из ее состава начинают выпадать в осадок, способствуя возникновению камней. Рассмотрим следующие факторы риска, увеличивающие вероятность образования твердых соединений в желчном пузыре:

Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается наследственная склонность к образованию желчных камней. Поэтому если хотя бы у одного члена вашей семьи наблюдается подобная патология – вы также находитесь в группе повышенного риска. Ожирение. Этот фактор считается одной из главных причин развития желчных камней, так как при ожирении значительно повышается уровень холестерина, что приводит к нарушению полноценного опорожнения желчного пузыря. Этническое происхождение. Национальная принадлежность также влияет на вероятность развития у человека подобной патологии. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что американцы, к примеру, в большей степени склонны к возникновению камней в желчном пузыре. Гормон эстроген. Эстроген в некоторых случаях способствует ухудшению моторики желчного пузыря. Высокий уровень эстрогена характерен для беременных, а также для женщин, принимающих противозачаточные таблетки и другие гормональные лекарства. Возраст и пол. Чаще всего желчекаменная болезнь встречается у пожилых людей и женщин. Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации! 2. Симптомы и диагностика камней в желчном пузыре

Для желчнокаменной болезни характерно бессимптомное протекание. Человек на протяжении многих лет может и не догадываться о наличии камней в желчном пузыре. Возникновение признаков этого заболевания зависит в первую очередь от расположения твердых образований, а также от их размера и количества. Как правило, признаки желчекаменной болезни проявляются, когда конкременты закупоривают протоки, препятствуя оттоку желчи.

Перечислим основные симптомы желчекаменной болезни:

рвота и тошнота, долгие и мучительные боли в верхней части живота и спины, желудочно-кишечные расстройства: изжога, нарушение пищеварения и т.д., горечь и сухость во рту, повышение температуры тела.

Выявление камней в желчном пузыре начинается с медицинского осмотра, в ходе которого врач-гастроэнтеролог проверяет, увеличен ли желчный пузырь, определяет степень его чувствительности и т.д. Для дальнейшей диагностики этого заболевания специалист назначает анализ крови и ультрасонографию органов брюшной полости. Данные УЗИ помогают врачу определить величину камней в желчном пузыре и их количество. Более того, на их основе врач может провести анализ состояния желчного пузыря и выявить возможную причину развития камней. Среди других более сложных методов диагностики можно выделить исследование желчного пузыря с помощью специальных препаратов – пероральную холецистографию и ретроградную холангиопанкреатографию – введение контрастного вещества в желчные протоки.

Посетите нашу страницу
Гастроэнтерология 3. Лечение болезни

Лечение желчекаменной болезни является систематическим и многогранным процессом. Оно включает в себя соблюдение диеты и снижение уровня холестерина в организме. Основывается лечение направлено на выведение камней из желчного пузыря, которое может осуществляться следующими способами:

Растворение камней. Без хирургического вмешательства желчекаменную болезнь можно вылечить только при помощи лекарственных средств: урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней, и повышают уровень веществ, растворяющих твердые соединения. Этот способ эффективен только на ранних стадиях заболевания. Дробление желчных камней. Эта методика лечения желчнокаменной болезни основывается на воздействии высокого давления на камни в желчном пузыре посредством ультразвука. В результате камень разрушается и дробится на мелкие частицы, которые в дальнейшем растворяются при помощи медикаментозных средств. Удаление желчного пузыря. Этот метод лечения камней в желчном пузыре используется при воспалении стенок желчного пузыря, при наличии очень больших камней и других осложнений желчекаменной болезни.

Метод лечения желчнокаменной болезни определяется врачом и зависит от стадии заболевания, поэтому врачи рекомендуют быть внимательным к своему здоровью, проходить профилактические обследования на желчные камни, если в вашей семье наблюдается склонность к их развитию, и незамедлительно обращаться к врачу при наличии симптомов камней в желчном пузыре.

Кандидоз полости рта — грибок во рту (с Фото)

Молочница ротовой полости (грибок во рту), которая в медицинской практике называется кандидозом, является заболеванием инфекционного характера, вызываемым грибками, относящимися к роду Candida. В статье рассмотрены основные причины, характерные признаки, методы диагностики и способы лечения болезни.

Причины, вызывающие кандидоз (грибок) во рту с Фото

Возбудителем кандидоза полости рта являются грибки, относящиеся к роду Кандида. Это дрожжеподобные одноклеточные микроорганизмы, которые входят в состав условно-патогенной микрофлоры и встречаются у 90% населения планеты. Грибки есть у большинства людей и способны обитать в разных частях организма: в половых органах, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках носоглотки и рта, на кожных покровах.

Условно-патогенными грибки называются, так как в обычных условиях не проявляют повышенной активности и не вызывают неприятных симптомов. Но при формировании благоприятной среды и при ослаблении защитных функций человеческого организма дрожжеподобные микроорганизмы активизируются, начинают стремительно размножаться и внедряться в клетки мягких тканей, провоцируя проявления кандидоза. Развитию молочницы способствуют следующие негативные факторы:

эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, хронические болезни ЖКТ: гастрит, эзофагит, беременность, лактационный период, ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ и иных инфекций, иммунодефицитные состояния, ВИЧ, туберкулёз, сифилис, использование брекет-систем либо зубных протезов, приём медикаментозных препаратов из категории иммуносупрессоров, подавляющих нормальный иммунный ответ человеческого организма, гиповитаминозы и авитаминозы, дефицит некоторых минералов, витаминов, макро- и микроэлементов (цинка, железа, витаминов Е, Д, группы В и С), недостаточное или скудное питание, злоупотребление алкогольными напитками, приём наркотических препаратов, курение, длительный приём антибактериальных средств, нарушающих состав обычной микрофлоры, прохождение химической или лучевой терапии при онкологических заболеваниях, приём оральных контрацептивов, травмирование тканей ротовой полости (из-за сколов на зубах, неправильного прикуса, зубного камня), тяжёлые интоксикации, отравления, ожоги во рту: термические и химические, кариес, применение кортикостероидов в виде ингаляций, погрешности в повседневном питании: избыток простых углеводов (содержатся в сладостях, выпечке, хлебе), употребление кислой или острой пищи (нарушает целостность слизистых оболочек), несоблюдение стандартных правил гигиены ротовой полости: некачественное очищение зубов, нерегулярные чистки, игнорирование зубной нити, недоношенность ребёнка.

Некоторые причины можно распознать самостоятельно, например, вредные имеющиеся привычки, период лактации или беременности, использование зубных конструкций. Но факторы могут быть неявными, скрытыми. И такие причины может выяснить только врач в ходе опроса, сбора анамнеза и комплексного обследования пациента.

Группы риска молочницы во рту.

Кандидоз наиболее часто встречается у детей и у пожилых людей, что обусловливается несовершенством иммунитета и ослабленным естественным защитным барьером. Согласно статистическим данным, молочница во рту диагностируется у примерно 5% новорожденных и у 20% малышей до года. С заболеванием сталкивается около 10% людей старше 60-и лет, и повышает риски развития инфекции использование зубных протезов. К прочим группам риска относятся лица с хроническими и некоторыми врождёнными болезнями, с ослабленным иммунитетом, вредными привычками.

Классификация кандидоза полости рта

Кандидоз по особенностям протекания классифицируется на острый и хронический. Первый развивается стремительно, имеет явную клиническую картину и обычно проходит за 7-10 дней. Хроническая форма характеризуется вялым или латентным (скрытым) течением с размытыми симптомами, периодическими рецидивами и поражением, истончением слизистых оболочек.

Острый кандидоз полости рта делится на:

Псевдомембранозный. Образуется белый творожистый налёт, который легко удаляется и открывает гиперемированные покрасневшие зоны. Атрофический. При таком виде налёт не формируется, но слизистая оболочка становится чрезмерно сухой и истончённой, атрофированной, гиперемированной. Поверхность обретает красный яркий оттенок, возникают дискомфорт, жжение и болевые ощущения.

Определить тип кандидоза очень важно, так как разные виды молочницы имеют свои особенности течения, требуют особого подхода к разработке подходящей схемы лечения. Например, при псевдомембранозной форме необходимо регулярно удалять образующийся налёт. А при атрофическом кандидозе нужно восстанавливать и увлажнять пересохшие и истончённые слизистые оболочки ротовой полости.

Симптоматика кандидоза

Симптомы молочницы зависят от вида кандидоза, от степени тяжести и распространения воспалительного инфекционного процесса. Характерными признаками являются:

Белый налёт, покрывающий слизистые оболочки ротовой полости. Обычно он имеет творожистую структуру и легко снимается, открывая гиперемированные участки, напоминающие небольшие раневые поверхности. Гиперемия. Слизистые оболочки обретают алый яркий оттенок, истончаются. Жжение, зуд. Человек испытывает дискомфорт, который при интенсивном распространении и высокой степени поражения может перерастать в болевые ощущения. Симптомы усиливаются при употреблении напитков или пищи. Образование язвочек, бляшек с сероватым или белым содержимым. Отдельные элементы могут разрастаться, постепенно сливаться друг с другом и формировать обширные поражённые поверхности. Сухость во рту, трещины на губах и в уголках рта.

Проявления могут локализоваться на разных участках полости рта: языке, слизистых оболочках щёк и губ, на дёснах, нёбе. При тяжёлых и острых поражениях со стремительным размножением грибков и выделением ими продуктов жизнедеятельности могут возникать системные признаки интоксикации организма: слабость, увеличенная температура тела, головокружение, тошнота, ломота в теле, головные боли.

Некоторые симптомы схожи с признаками других заболеваний полости рта, в том числе различных вирусных и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз, подтвердить или исключить кандидоз, а потом начать подходящее лечение.

Диагностические меры

Для диагностики кандидоза проводится первичный осмотр, в ходе которого изучаются патогенез и клиническая картина. Для выявления возбудителя используются лабораторные методы, которые включают изучение биоматериала (слюны, налёта) под микроскопом, цитологическое исследование, посев грибков, серологические реакции.

Соскоб осуществляется исключительно на голодный желудок. До забора материала нельзя применять любые местные препараты или чистить зубы, так как это будет искажать результаты диагностики.

Иногда бывает мало выявить кандидоз, также важно установить причины его развития. И для этого могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры, такие как гастроскопия, анализы крови на сифилис, ВИЧ и другие инфекции, общий и биохимические анализы крови для определения основных показателей (уровня гемоглобина, содержания лейкоцитов), КТ или МРТ. Стоматолог, к которому нужно обратиться при симптомах молочницы, может направить к другим узким специалистам, например, к гастроэнтерологу, инфекционисту, терапевту.

Кандидоз полости рта — лечение

Как лечить молочницу? Чтобы не только купировать воспалительный процесс, но и не допустить повторных рецидивов, следует проводить комплексную терапию. Лечение молочницы может включать следующие направления:

Использование антимикотиков – противогрибковых препаратов для местного применения (растворов для полосканий, кремов и мазей для аппликаций, леденцов и таблеток для рассасывания, аэрозолей и спреев для орошений) или средств широкого спектра действия (капсул, таблеток). К данной категории относятся «Флуконазол», «Нистатин», «Дифлюкан». Все лекарства подразделяются на большие группы: полиены, триазолы, имидазолы. Действующее вещество подбирается после определения чувствительности микроорганизмов к тем или иным компонентам. Важно пройти полный курс лечения, который может длиться до двух-трёх недель. Местные антисептики для полосканий или орошений применяются с целью предупреждения присоединения вторичных инфекций. Назначаются «Хлоргексидин», «Мирамистин», спрей «Люголь», «Фурацилин». Витаминотерапия с приёмом поливитаминных препаратов для устранения дефицита тех или иных веществ. Особая диета, предполагающая исключение продуктов с простыми углеводами, кислой пищи (маринадов, ягод, цитрусов), острых приправ, горячих и холодных блюд. В острый период болезни следует употреблять полужидкую теплую или прохладную пищу. Антигистаминные препараты рекомендуются при развитии аллергической реакции на активность грибов Кандида. Назначаются «Зодак», «Супрастинекс», «Фенистил», «Зиртек». Гигиена ротовой полости с регулярными щадящими чистками зубов, полосканиями. В качестве дополнительных методов в составе полноценной традиционной комплексной терапии кандидоза можно для орошений и полоскания использовать народные средства – настои и отвары лекарственных растений, таких как кора дуба, календула, ромашка, мать-и-мачеха, алоэ. Также применяются водно-солевые и содовые растворы.

Лечение кандидоза назначает врач. Важно соблюдать его рекомендации и завершить полный курс.

Правила профилактики Профилактика кандидоза включает:

Если не лечить кандидоз вовремя, он может не только доставлять дискомфорт, но и провоцировать осложнения – поражения грибками мягких тканей и внутренних органов. Поэтому важно диагностировать и начать лечить молочницу ротовой полости своевременно и эффективно.

Самостоятельно начинать приём любых препаратов нельзя. Во-первых, они должны подбираться индивидуально и после обследования. Во-вторых, медикаменты имеют противопоказания. В-третьих, некоторые средства вызывают побочные эффекты, которые способны усугубить ситуацию и ухудшить состояние больного. В-четвёртых, неправильно подобранный препарат может не дать ожидаемого эффекта или даже навредить.

Для действенной профилактики нужно соблюдать все эти рекомендации одновременно и постоянно, иначе эффекта не будет. А если есть факторы, которые способны спровоцировать развитие кандидоза (например, необходимость специфического лечения или стоматологические проблемы), то желательно проконсультироваться со специалистом и выяснить, как сократить риски возникновения молочницы в конкретном случае. Врач может назначить специальные профилактические средства, например, травяные отвары для полосканий или аптечные местные препараты.

Часто задаваемые вопросы Кандидоз во рту — чем лечить?

Кандидоз во рту, также известный как молочница, обычно лечится противогрибковыми препаратами. Это могут быть таблетки, сиропы, леденцы для рассасывания или гели. Ваш врач определит наиболее подходящий метод лечения, основываясь на тяжести симптомов и общем состоянии здоровья.

Как проводить лечение кандидоза полости рта содой?

Сода может использоваться в качестве дополнительного средства к основному лечению, но не должна заменять медикаментозное лечение. Одним из вариантов может быть ополаскивание рта раствором из 1 чайной ложки соды на 1 стакан теплой воды несколько раз в день. Однако всегда следует проконсультироваться с врачом перед использованием любого домашнего средства.

Какие симптомы кандидоза во рту?

Симптомы кандидоза во рту включают белые или желтые пятна на языке, внутренней поверхности щек, деснах, нёбе или амигдалах, болезненность или неприятные ощущения во рту или горле, проблемы со слюноотделением или глотанием, потерю вкуса или неприятный вкус во рту, и трещины в углах рта.

Как выглядит кандидоз во рту?

Кандидоз во рту обычно выглядит как белые или желтоватые пятна на внутренней поверхности щек, деснах, нёбе или языке. Пятна могут быть покрыты творожистым налетом, который может быть счищен, оставляя красный, слегка кровоточащий участок. Если кандидоз не лечится, пятна могут распространиться, поражая все больше областей рта и горла.

"

Камень почки (мочекаменная болезнь): симптомы и причины

По данным ВОЗ одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Как правило, возникает в возрасте 20-50 лет.

врач–уролог, онколог Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 6)

Камни в почках – это твердые образования, минеральные или солевые, патологически разрастающиеся в почках. Они могут быть в одной или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет. Какое-то время они могут быть бессимптомны, но если их не лечить, могут привести к инфекциям и нарушению работы почек. Кроме того, если камень начинает движение по мочеточнику, стремясь выйти из почки, это состояние находится среди самых болезненных, которые может испытать человек.

Симптомы камней в почках

Незначительные камни в почках не вызывают симптомов. Они незамеченно покидают организм вместе с мочой.

Увеличенные камни могут проявляться следующим образом:

боль в пояснице, боль при мочеиспускании, боль в животе или паху – у мужчин могут быть боли в яичках, высокая температура, потливость, тошнота или рвота, кровь в моче.

Камень в почках, блокирующий мочеточник, может вызвать развитие инфекции. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности не могут пройти через препятствие, из-за чего накапливаются бактерии.

Симптомы инфекции почек похожи на симптомы камней в почках, но могут также включать:

озноб и дрожь, чувство сильной слабости или усталости, мутность и дурной запах у мочи.

Почему образуются камни в почках?

Факторы, увеличивающие риск развития камней в почках:

Добавки и лекарства. Мочекаменная болезнь может развиться в результате накопления в организме определенных медицинских химических веществ. Это аспирин, антациды, диуретики (используются для уменьшения скопления жидкости), некоторые антибиотики, антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ), противоэпилептические лекарства. Обезвоживание. Вероятность развития камней в почках выше, если вы не употребляете достаточно жидкости. Семейный или личный анамнез. Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, у вас повышается шанс перенести заболевание. Если у вас уже была мочекаменная болезнь, также повышен риск рецидива. Определенные диеты. Диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием клетчатки считаются провоцирующими образование камней в почках. Инфекции почек или мочевыводящих путей. Диагностика анализ мочи на присутствие инфекций и камней, анализы крови, чтобы проверить содержание веществ, которые могут провоцировать камни в почках, главным образом кальция.

Изучение камня в почках поможет врачу определить, какой метод лечения будет для вас наиболее эффективным.

При сильной боли, которая может быть вызвана камнями в почках, назначается срочное сканирование: компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение мочекаменной болезни

Терапия зависит от типа камня, его размера и продолжительности появления симптомов.

Маленькие камни в почках редко требуют активного лечения, но должны наблюдаться. Более крупные, вызывающие боль или застревающие в мочевыводящих путях, необходимо удалить хирургически.

Операция по удалению камней из почек будет назначена, если:

камень крупный и не проходит самостоятельно, пациент испытывает сильнейшую боль, камень не дает моче свободно оттекать из почек, активный образ жизни, с частыми переездами, примесь крови в моче, из-за камня может развиться инфекция мочеполовой системы и другое. Типы операций по поводу камней в почках

Для лечения камней в почках могут быть использованы:

Ударно-волновая литотрипсия. Смысл процедуры – измельчение камня с использованием минимального количества ударных волн и минимально возможного уровня мощности. После крошения камня пациент должен пить много жидкости, чтобы камень вышел самостоятельно. Может потребоваться несколько курсов. Гибкая уретероскопия (ретроградная интраренальная хирургия). Уретероскопия выполняется с гибким эндоскопом, проводимым через уретру, мочевой пузырь, а затем непосредственно в верхние мочевыводящие пути. Камни дробятся на мелкие фрагменты, потом удаляются эндоскопом. Чрескожная нефролитотомия и чрескожная нефролитотрипсия. Эти процедуры используются для лечения камней в почках у пациентов с большими почечными камнями (больше 2 см) или почечными камнями неправильной формы, у пациентов с инфекциями, у пациентов, камни которых не смогли разрушить с помощью ударно-волновой литотрипсии. Обе процедуры включают проникновение в почку через небольшой разрез на спине. Как только хирург добирается до почки, через отверстие подается нефроскоп (миниатюрная оптоволоконная камера) и другие небольшие инструменты. Если камень удаляется через трубку, это называется нефролитотомией. Если камень раздроблен, а затем удален, это называется нефролитотрипсией. Хирург может использовать высокочастотные звуковые волны, чтобы разбить камень, и удалить остатки с помощью аспирационной машины. Либо может использовать лазерную энергию. Профилактика

Лучший способ избежать появления камней в почках – ежедневно пить много жидкости. Оптимальная водная нагрузка для – 2-2,5 л воды в сутки. Однако важно учитывать сопутствующую патологию, проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует избегать излишнего употребления соли.

В зависимости от вида камней врач может порекомендовать вам сократить употребление определенных видов продуктов. Но не вносите никаких изменений в свою диету, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

"

Кандидоз полости рта симптомы и лечение

MINISTRY OF HEALTH OF THE REPUBLIC OF BELARUS

Ministry of Health

(17) 222-70-80 Department of Health:

Home For Belarusian citizen Disease Prevention Гигиена полости рта Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта

А.Ю.Жукова, врач-стоматолог детского отделения УЗ «7 городская стоматологическая поликлиника»

Что такое кандидоз?

Кандидоз – это инфекционное заболевание слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, вызванное грибами рода Candida. По данным ВОЗ (2005), до 20% населения мира хотя бы однократно на протяжении жизни перенесли различные формы кандидозной инфекции. Кандиды – самые распространенные и безвредные дрожжевидные грибы, которые относятся к постоянным обитателям микробной ассоциации организма человека. Они могут встречаться на слизистой оболочке полости рта, кишечника, влагалища, кожи, также в почве, на овощах и фруктах. Слизистая оболочка, кариозные зубы и незапломбированные корневые каналы, а также периодонтальные карманы, крипты миндалин могут служить местом обитания дрожжевидных грибов, попадающих в полость рта из воздуха с пылью, а также с пищей и водой. Внешним источником инфицирования полости рта новорожденных служат их матери. Инфицирование микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери (особенно у больных кандидозом влагалища), может происходить во время родов, но чаще через руки матерей и обслуживающего персонала. Таким образом, кандидоз полости рта - это эндогенная инфекция ослабленного организма, в большинстве случаев вызванная Candida albicans.

Как часто болеют кандидозом полости рта?

Кандидоз полости рта встречается у 5% новорожденных и почти у 10% грудных младенцев. У здоровых взрослых людей это довольно редкое заболевание. У пожилых людей распространённость кандидоза опять приближается к 10%.

Что способствует развитию кандидоза?

Предрасполагающими факторами, способствующими активации грибов рода Candida, могут быть: нарушение гигиенического ухода за полостью рта, аномалии языка (складчатый язык и др.), возрастные особенности (раннее детство, старческий период), неправильный гигиенический уход за съемными протезами, беременность, характер питания (увеличение количества углеводов), курение, эндокринные заболевания, болезни крови, иммунодефицитные состояния, антибиотикотерапия, лучевое воздействие и аллергизация организма, дефицит витаминов группы В, С и др. У грудных детей развитию кандидозной колонизации способствует ацидоз в полости рта, а также дисбактериоз и морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта.

Как протекает кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта может иметь острое и хроническое течение. Самой распространённой формой является острый псевдомембранозный кандидоз, известный как молочница, часто встречающийся у новорожденных. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто небо, язык, затем остальные отделы. Вначале появляются точечные налёты, крупинки белого цвета, затем пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид. Налет легко снимается при соскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Пятна налета могут сливаться с образованием белесоватых бляшек, распространяться на всю слизистую оболочку полости рта, глотки, образуя сплошную пленку. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично (при травматизации, присоединении бактериальной флоры) могут возникать эрозии и изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.

Хроническая псевдомембранозная форма встречается у больных ВИЧ-инфекцией. Острая атрофическая форма наиболее часто поражает язык, нередко является осложнением после терапии антибиотиками, применения местных кортикостероидов. Данная форма кандидоза сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы. Хроническая гиперпластическая форма чаще наблюдается у курильщиков. Существуют и другие формы кандидоза полости рта.

Кандидоз углов рта или кандидозная заеда может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза полости рта или развиваться самостоятельно. У детей с кандидозной заедой нередко отмечаются привычка сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов рта, пристрастие к жевательной резинке. Другими причинами заеды могут быть бактерии, авитаминоз. Обычно заеда отмечается в обеих складках углов рта. Клиническая картина представлена эритемой и трещинами в углах рта, можно заметить легко снимаемые налеты. Поражения бывают болезненными при раскрывании рта и движении губ.

Как вылечить кандидоз?

Лечение кандидоза может быть системным или местным, обязательно назначается врачом. В большинстве случаев кандидоза полости рта назначают местную терапию, которая проводится антимикотическими, т.е. противогрибковыми, и антисептическими препаратами. Антимикотики – полиеновые антибиотики и имидазолы - назначают в форме растворов, аэрозолей, гелей, капель, обычных и жевательных таблеток. Препарат для местного лечения должен как можно дольше оставаться в полости рта. Антисептики с противогрибковым действием обычно назначают в форме смазываний или полосканий. Смазывания проводят 1-2% водными растворами бриллиантовой зелени или метиленовой синьки. Эти препараты широко распространены, однако по эффективности уступают противогрибковым препаратам, к ним быстро развивается устойчивость, а непрерывное использование ведет к раздражению слизистой. Лучшее действие оказывает разведенный в 2-3 раза раствор Люголя. Эффективным является использование современных антисептиков – 0,05% хлоргексидина биглюконата или 0,1% раствора гексетидина. Полоскание проводят в течение 30-60 секунд после приема пищи дважды в день. Растворы антисептика нельзя проглатывать. Важным подспорьем в борьбе с кандидозом является «ощелачивание», т.е. обработка слизистой оболочки полости рта, сосок, бутылочек, игрушек ребенка раствором гидрокарбоната натрия (соды). На период лечения необходимо исключить углеводы (любые сладости, мед, печенье и т.п.) из рациона питания вашего малыша. Продолжительность лечения острых форм местными противогрибковыми препаратами составляет обычно 2-3 недели, антисептиками несколько дольше. Общая рекомендация – лечение до исчезновения жалоб и клинических проявлений, а затем ещё в течение 1 недели. Системная терапия обычно назначается при хронических формах кандидоза, а также при неэффективности предшествующей местной терапии.

Как предотвратить развитие кандидоза полости рта?

Основной мерой для предупреждения развития кандидоза полости рта является своевременное устранение всевозможных предрасполагающих факторов. Именно с этой целью необходимы систематические визиты к стоматологу для обследования и оценки уровня стоматологического здоровья. Очень важно, чтобы вы и ваш ребёнок вели здоровый образ жизни. Необходимо достаточно времени проводить на свежем воздухе, полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.

Administration Of The President Of The Republic Of Belarus

Council Of Ministers Of The Republic Of Belarus

House of Representatives of the National Assembly of the Republic of Belarus

Ministry of foreign Affairs of the Republic of Belarus

Law Forum of Belarus

National legal portal

Ministry of Health of the Republic of Belarus.
220030, Minsk, 39 Myasnikova St.
Phone: (017) 222-65-47 (Сhancellery),
Fax: (017) 222-46-27

All rights reserved © 2017-2023 Ministry of Health of the Republic of Belarus

Design development: Design studio Plan-B

"