Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь это скопление в мочевыделительных органах (почки – нефролитиаз, уролитиаз – мочеточник, мочевой пузырь) отложений, состоящих из химических веществ, которые содержаться в моче. В норме эти вещества присутствуют в моче в растворенном виде. Однако, когда их концентрация слишком высока, полного растворения не происходит.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение мочекаменной болезни в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение мочекаменной болезни в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5Б

Лечение мочекаменной болезни во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Минеральные вещества слипаются и формируют в мочевыводящих путях конгломераты, первоначально небольшого размера ("песок "). Со временем происходит разрастание мелких частиц, что приводит к образованию более крупных отложений («камней»). Наиболее часто (почти у 80% пациентов) конгломераты состоят из оксалата или фосфата кальция, мочевой кислоты, фосфатов, аммония магния, редко из цистина.

Образование камней в почках может быть результатом следующих нарушений:

Нарушение выделения мочи (в связи с гипертрофией предстательной железы) Недостаточное количество веществ в моче, ингибирующих образование отложений (цитраты, магний) Гиперпаратиреоз Заболевания обмена веществ Заболевания ЖКТ Обезвоживание Регулярный приём слишком высоких доз витамина D, витамина С или кальция

Иногда лечение пиелонефрита - воспалительного процесса в почках и мочекаменной болезни проходят вместе. Образование камней провоцирует воспаление и, наоборот, воспаление вызывает мочекаменную болезнь. Однако, несмотря на правильно проведённую диагностику, часто не удаётся выявить истинную причину заболевания.

Симптомы мочекаменной болезни

Наиболее распространенным симптомом камней в почках, как у женщин, так и у мужчин, являются:

сильная, острая боль в области поясницы, распространяющаяся вниз к мочевому пузырю (почечная колика), сопровождается тошнотой и рвотой

К другим симптомам мочекаменной болезни можно отнести:

моча может быть окрашена в красный цвет из-за присутствия крови частые позывы к мочеиспусканию (при потребности к мочеиспусканию) ощущение жжения при прохождении мочи ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря у мужчин – боль, распространяющаяся до кончика пениса Что делать, когда камни в почках?

При наличии любых из перечисленных симптомов необходим осмотр уролога . Этот врач проведёт диагностику и назначит лечение.

При сильных болях до прихода врача можно принять спазмолитическое (Но-шпа) или обезболивающее (парацетамол) средство.

Диагностика мочекаменной болезни

При обследовании у врача уролога проводится осмотр больного. Для точной диагностики необходимо сдать анализы мочи, крови, провести УЗИ обследование мочевыводящих путей и мочевого пузыря и компьютерную томографию.

Лечение мочекаменной болезни

При наличии камней в почках решающее значение имеет правильное питание, обильное питье, особенно мочегонной минеральной воды, а также применение средств, расширяющих мочевыводящие пути для облегчения выведения камней. Диета при мочекаменной болезни определяется в зависимости от типа и тяжести заболевания.

При частых почечных коликах необходимо лечение мочекаменной болезни (в Приморском районе) под наблюдением врача с применением более сильных препаратов.

В настоящее время редко возникает необходимость хирургических операций по удалению камней. Как правило, в тяжелых случаях применяют следующие методики:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия - разрушение камней внутри тела пациента с помощью ударных волн Чрескожная нефролитотомия (при наличии каменей > 2,5 см) Уретерореноскопия - используется для удаления мочевых камней из средней и нижней части мочеточника.

Профилактика мочекаменной болезни (соблюдение диеты, правильный образ жизни и применение специальных препаратов) поможет предотвратить образование новых конгломератов.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у уролога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи: Детские специалисты Консультирует онлайн

Белоконь Никита Олегович

Буклов Александр Александрович Уролог, уролог-андролог

Голик Александр Александрович Уролог, уролог-андролог

Смирнов Дмитрий Сергеевич Уролог, уролог-андролог, кандидат медицинских наук, высшая категория Стоимость лечения мочекаменной болезни:

Наименование услуг Цена в рублях Санкт-Петербург Всеволожск Первичный прием уролога 2300 2100 Повторный прием уролога 2100 1900 Первичный прием уролога, ведущего специалиста 3200 - Повторный прием уролога, ведущего специалиста 2900 - МАНИПУЛЯЦИИ Блокада семенного канатика 700 700 Бужирование уретры под местной анестезией 5500 5500 Вправление парафимоза 1500 1500 Выведение головки полового члена с гигиенической обработкой 1000 1000 Гигиеническая обработка полового члена 1000 1000 Забор мазков (урологический) 400 400 Забор сока предстательной железы 500 500 Замена эпицистостомического дренажа 1800 1800 Инстилляция мочевого пузыря 2000 2000 Инстилляция уретры 1000 1000 Катетеризация мочевого пузыря (у женщин) 1000 1000 Катетеризация мочевого пузыря (у мужчин) 1500 1500 Массаж предстательной железы 1000 1000 Массаж уретры на буже (1 сеанс) 1100 1100 Пластика уздечки полового члена 14900 - Разведение синехий крайней плоти 2000 2000 Разведение синехий малых половых губ 700 700 Снятие швов 1000 1000 Удаление инородного тела из уретры 4500 4500 Удаление папиллом и экзофитных кондилом из уретры 6000 6000 Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (до 3 ед.) 2000 2000 Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (от 4 до 6 ед.) 3500 3500 Удаление папиллом и экзофитных кондилом полового члена (более 7 ед.) 5500 5500 Удаление синехий крайней плоти полового члена 3800 3800 Урофлуометрия 1500 - Цистоскопия 5000 - ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

"

Удаление каверномы головного мозга за рубежом

Северанс – первая клиника западного образца в Корее, ведущее многопрофильное медицинское учреждение мирового уровня. Сегодня Северанс – это центр передовых медицинских технологий, инноваций и опыта специалистов .

Доц. Вон Сик Хам Урология Опыт :

Др. Сан Юн Ли Дерматология Опыт :
12 лет

Др. Ми Рьюнг Ро Дерматология Опыт :
10 лет

Проф. Парк Чеонг Су Онкология Опыт :
36 лет

Проф. Чо Дже-Йонг Онкология Опыт :
25 лет

Др. Джи Хун Юк Онкология Опыт :
11 лет

Проф. Йонг Аким Онкология Опыт :
опыт 19 лет

Др. Юн Джу Сон Онкология Опыт :
21 год

Проф. Кун Хо Ра Урология Опыт :
17 лет

Проф. Чанг Ханг Сеок Общая хирургия Опыт :
18 лет

Проф. Сун-Хун Нох Общая хирургия Опыт :
более 30 лет

Клиника Лив (Liv Hospital) Удаление каверномы головного мозга 652 (процедур ) Цена по запросу --> Стамбул, Турция

В клинике LIV используют только самые прогрессивные методы диагностики и лечения, среди которых Робот да Винчи, линейный ускоритель True Beam, четырехмерный кардиограф и др. Клиника аккредитована Joint Commission International .

Проф. Мустафа Кемаль Хамамчиоглу Нейрохирургия Опыт :
более 20 лет

Профессор Эрден Эртюрер Ортопедия и травматология Опыт :
более 20 лет

Проф. Мердан Файда Онкология Опыт :
18 лет

Др. Чагатай Озтюрк Ортопедия и травматология Опыт :
20 лет

Асс. Проф. Хасан Алтун Общая хирургия Опыт :
20 лет

Проф. Орал Невруз Онкогематология Опыт :
25 лет

Проф. Октар Асоглу Общая хирургия Опыт :
25 лет

Сеть клиник Мемориал (Memorial)

Удаление каверномы головного мозга 697 (процедур ) Цена по запросу --> Анталия, Турция

Клиника первой в Турции получила сертификат JCI и лицензию Минздрава на пересадку органов. В Мемориал в год проводят 60,000 операций, из них 250 по пересадке печени. Врачи Мемориал провели 6,000 ЭКО за 7 лет .

Профессор Корай Аджарлы Трансплантология Опыт :
более 30 лет

Профессор Серкан Кескин Онкология Опыт :
более 18 лет

Профессор Али Метин Эсен Кардиология Опыт :
более 20-ти лет

Проф. Мюнджи Калайоглу Трансплантология Опыт :
более 35 лет

Аднан Исгор Общая хирургия Опыт :
более 35 лет

Дерин Косебай Акушерство и гинекология Опыт :
более 45 лет

Дерья Белбай Урология Опыт :
30 лет

Мехмет Озтуркмен Репродуктивная медицина Опыт :
20 лет

Семра Кахраман Репродуктивная медицина Опыт :
36 лет

Зеррин Байсал Дерматология Опыт :
более 20 лет

Аху Бирол Дерматология Опыт :
27 лет

Сибель Эртек Эндокринология Опыт :
18 лет

Беррин Огузхан Эндокринология Опыт :
23 года

Что такое кавернома головного мозга?

Кавернома или кавернозная мальформация - это доброкачественная опухоль мозга, которая образуется из скопления аномальных кровеносных сосудов.

Кавернома встречается у 0,4-0,8% людей.

Каверномы опасны тем, что могут стать причиной кровоизлияния в мозг. Часто пациенты с этой болезнью попадают в больницу в связи эпилептическими приступами, которые вызывает опухоль.

Приблизительно в 10% случаев у пациентов диагностируется множественная кавернома - несколько опухолей в мозгу.

Главный метод диагностики каверномы - это МРТ сканирование. Если его результаты неоднозначны, врач может провести КТ или ангиографию.

Показания и противопоказания для хирургии каверномы головного мозга

Каверному рекомендуется удалить хирургическим путем при наличии тяжелых симптомов заболевания, таких как:

эпилептические приступы, ухудшение умственных способностей,

более двух кровоизлияний в участках мозга, связанных с речью, кровоизлиянии в неречевых участках мозга.

Среди противопоказаний к операции могут быть:

непереносимость анестезии, инфекции, неоперабельное расположение опухоли. Если на основании исследований врачи пришли к выводу, что пациенту противопоказана нейрохирургия, каверному все еще можно удалить Гамма-ножом. Как подготовиться к операции по удалению каверномы головного мозга? 1 Перед операцией проводится консультация с врачом, который расскажет, как будет проходить процедура и с какими рисками она связана. Также он или она объяснит, чего ожидать после операции и ответит на все вопросы больного. 2 Медсестры возьмут образец крови и мочи, проведут ЭКГ, измерят рост и вес пациента. Эта информация важна для анестезиолога. 3 Также обязательно проводится консультация с анестезиологом. Врачу важно точно знать, какие лекарства или препараты принимает пациент. 4 За неделю до операции нужно будет прекратить прием лекарств, которые назовут врачи. Обычно это касается антикоагулянтов. 5 Перед операцией нужно будет помыть голову специальным раствором. Это снизит риск послеоперационной инфекции. 6 В день операции нельзя есть. Как проходит операция по удалению каверномы головного мозга?

В зависимости от результатов исследований и состояния пациента, врач может предложить консервативное или хирургическое лечение. На выбор метода влияют такие факторы:

Симптомы заболевания, Риск кровотечения, Расположение опухоли. В зарубежных клиниках используют два подхода к хирургическому удалению каверномы головного мозга: микрохирургию и радиохирургию.

Микрохирургическая резекция

Перед процедурой пациенту нужно будет 1-2 недели принимать стероиды. Во время операции врач делает небольшой разрез на голове, чтобы добраться до опухоли. Для хирургических манипуляций используются специальные эндоскопические инструменты, которые позволяют врачу оперировать с микроскопической точностью.

Во время операции врач попытается удалить каверному полностью, чтобы предотвратить образование новых опухолей. В течение 72 часов после операции проводится МРТ, чтобы убедиться, что кавернома удалена полностью и не открылось кровотечение. Если признаки остаточных клеток будут обнаружены, понадобится повторная операция.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургию назначают в случае, если опухоль находится в труднодоступных местах, таких как ствол мозга. Использование Гамма-ножа для удаления каверном безопаснее и реже вызывает неврологические осложнения.

Гамма-нож - это метод нейрохирургии, который использует мощных луч радиации для того, чтобы уничтожить опухоль. Одно из его главных преимуществ состоит в том, что нет необходимости в надрезах и анестезии. Однако, излучение от радиохирургии может оказать негативное влияние на здоровые клетки мозга. С использованием более современного оборудования риск таких побочных эффектов снижается с 18% до 8%. Получить бесплатную консультацию

Насколько успешно проходит хирургия каверномы головного мозга за рубежом?

Нейрохирургия каверномы головного мозга за рубежом, в особенности под руководством опытного нейрохирурга, имеет очень хороший прогноз. В большинстве случаев образование возможно удалить полностью. Однако, в зависимости от размера и расположения опухоли, существует риск развития послеоперационных осложнений. Если кавернома расположена в верхних частях мозга, то успешность микрохирургии без последствий достигает 97-100%. При удалении опухолей более глубоких участков мозга, которые встречаются реже, риск осложнений возрастает до 13-36%. После лечения симптомы постепенно проходят, хотя неврологическая реабилитация может значительно ускорить и облегчить этот процесс.

Как быстро происходит восстановление после операции на каверноме головного мозга?

Время реабилитации зависит от того, где была расположена опухоль. Пациентам с каверномами ствола головного мозга или спинного мозга понадобится больше времени на реабилитацию. Большинство пациентов выписывают из больницы уже через 2-5 дней после операции. В первые дни после операцииу пациентов опухают лицо и веки, они жалуются на головную боль. Эти побочные эффекты от операции проходят самостоятельно через 5-7 дней. Врачи обычно выписывают препараты, которые облегчают состояние пациента.

Рекомендуется ограничивать физическую активность в первые недели после операции, чтобы все силы уходили на выздоровление. После радиохирургии с помощью Гамма-ножа пациенты восстанавливаются быстрее. Обычно они могут вернуться домой уже через час после процедуры.

Неврологическая реабилитация после хирургии каверномы головного мозга

Реабилитация может проводиться в отдельном центре или в отделении при клинике, если такое присутствует. Во время лечения пациент будет заниматься с неврологом, чтобы восстановить функции, которые были потеряны вследствие болезни. Программа лечения составляется индивидуально в зависимости от тяжести симптомов больного и его общего состояния.

В каких клиниках проводятся операции по удалению каверномы головного мозга? Медицинский центр Сураски (им. Ихилов)

Отделение нейрохирургии при клинике Ихилов - одно из самых сильных в Израиле. Ежегодно здесь проводится более 1,000 нейрохирургических вмешательств. Клиника сертифицирована JCI.

Клиника Лив

Лив - одна из наиболее технологически прогрессивных клиник в Турции. Во время операций на головном мозге используется современное оборудование, такое как хирургический микроскоп ZeissPentero 900, системы нейронавигации Medtronicstealth и HitachiAloka Alpha.

Клиника Текнон

Клиника Текнон признана лучшей в Испании по версии Международного журнала медицинского туризма (IMTJ). Отделение нейрохирургии использует современные технологии, например, систему нейронавигации Brainlab. Больница сертифицирована JCI.

Университетский госпиталь Мотол

Клиника Мотол - ведущее медучреждение в Чехии. В отделении нейрохирургии успешно лечат опухоли нервной системы у детей и взрослых. При операциях на головном мозге используется метод awake краниотомии, который позволяет снизить риск послеоперационных осложнений.

"

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь – орган небольшого размера грушевидной формы, находящийся в правой верхней части брюшной полости под печенью. В его основные функции входит накапливать желчь, вырабатываемую печенью и выводить ее через двенадцатиперстную кишку, способствуя процессу пищеварения. Желчный пузырь соединен с печенью и тонким кишечником желчными протоками. Проходящая через них желчь, содержит воду, холестерин, фосфолипиды, соли, билирубин.

Желчные камни образуются когда составляющие желчи, в основном холестерин и пигменты желчи, кристализуются и образуют твердые соединения. 20% камней – это пигментарные камни. Они маленького размера и темного цвета. Состоят из билирубина и солей кальция. Их появление характерно для пациентов с заболеваниями крови или печени. 80% камней – это холестериновые камни. Обычно они белого или желтого цвета.

Камни желчного пузыря могут быть разного размера – от песчинки до камней диаметром в несколько сантиметров. Сами по себе камни не требуют какого-либо активного лечения.Только в случае, если они начинают двигаться по желчным протокам, сужая или закупоривая их, тогда есть показания к лечению.

Медицинские процедуры Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря Холангиография EUS – эндоскопическое ультразвуковое исследование Симптомы желчнокаменной болезни

В большинстве случаев камни не вызывают никаких симптомов. Такие камни называются “тихими” и не требуют никакого активного лечения. При этом, если камни начинают двигаться и вызывают механическую закупорку желчных протоков, могут появиться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря и желтуха. Приступ сопровождается болями в правой верхней части живота, может отдавать в спину, плечо и грудь, вызывать тошноту и рвоту. Интервалы между приступами могут быть недели, месяцы или даже годы.

Диагностические проверки

В большинстве случаев камни желчного пузыря можно диагностировать на простом УЗИ. При этом камни в желчных протоках видны гораздо хуже и требуют более сложных диагностических исследований таких как:

МРТ желчных протоков (MRCP), эндоскопический УЗИ (EUS), ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Лечение камней в желчном пузыре

В МЦ им. Рабина основным методом лечения для пациентов, страдающих от симптомов, вызванных камнями желчного пузыря, является лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. Операция проводится через небольшое отверстие в брюшной стенки и не требует выполнения большого разреза.

Камни, которые попали в желчные протоки, требуют лечения даже тогда, когда не вызывают явных симптомов. Основным методом лечения камней желчных протоков, применяемый в МЦ им.Рабина в Израиле, является ЭРХПГ (ERCP). В ходе данной процедуры наши специалисты имеют возможность извлечь, раздробить и растворить камни, обеспечив, таким образом, нормальный отток желчи.

Обращайтесь в Медицинский центр им. Рабина для проведения оптимального курса лечения камней в желчном пузыре, чтобы избавить вас от болезни с минимальным риском осложнений и рецидива.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (МКБ) — одна из самых распространённых патологий, с которыми обращаются к урологу. Это хроническое заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и мочевых путях. Приступы почечной боли считаются самыми болезненными и мучительными. И причина этой нестерпимой боли — камни в органах мочевыделительной системы.

Причины и симптомы заболевания

Причины развития мочекаменной болезни довольно разнообразные, это:

наследственная, генетическая предрасположенность, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочеполовой системы, травмы или заболевания костной системы, злоупотребление солёными, кислыми, острыми продуктами, чрезмерное употребление жёсткой питьевой воды.

Клинические проявления недуга для мужчин и женщин в основном одинаковы:

боль в пояснице, почечные колики в области поясницы, болезненные ощущения при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, помутнение мочи и содержание в ней крови, может повышаться температура. Как диагностируется заболевание?

Мочекаменная болезнь может встречаться в любом возрасте, даже новорождённые могут страдать ею. Поэтому считать, что эта болезнь только старшего поколения, неверно. Поэтому при появлении первых признаков мочекаменной болезни, о которых упомянуто выше, независимо от возраста, необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Первым делом пациентам с признаками мочекаменной болезни опытный врач-уролог назначит сдачу анализ мочи. По результатам анализа доктор решает, какой метод диагностики применить на следующем этапе. Нередко при подозрении на мочекаменную болезнь рекомендуется рентгенологическое исследование или такой метод визуализирующей диагностики, как неконтрастная спиральная компьютерная томография. И, конечно, самым популярным и доступным методом диагностики мочекаменной болезни остаётся ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевыделительной системы.

Какие заболевания лечит уролог-андролог?

Многие думают, что урологи занимаются исключительно мужским здоровьем. На деле же специалист- уролог лечит, как у мужчин, так и у женщин заболевания:

мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала, надпочечников, почек.

Помимо этого, уролог-андролог занимается проблемами предстательной железы, наружных половых органов у мужчин. Конкретно андролог занимается лечением нарушений сексуальной и репродуктивной функций мужчин. Мы лечим воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, осложнения заболеваний, передающихся половым путём, мужское бесплодие и другие. Существует ряд признаков, которые должны заставить мужчину посетить уролога:

боль при мочеиспускании, появление кожных высыпаний, язв и зуд на половых органах, изменение цвета мочи, жжение, зуд, острые рези в процессе мочеиспускания, болевые ощущения в области поясницы, паху или внизу живота и другие.

А ещё наши специалисты успешно лечат недержание мочи у женщин, чем раньше в Дагестане практически никто не занимался. Также диагностируем онкологические заболевания вышеперечисленных органов.

Лечение мочекаменной болезни в Махачкале и меры профилактики

Какой конкретно метод лечения МКБ выбрать: оперативный или консервативный, решает лечащий врач, исходя из таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние, размеры и локализация камня, симптоматики, сопутствующих болезней и т. д. Консервативная терапия предполагает применение соответствующих лекарственных препаратов, обладающих антибактериальными, седативными и болеутоляющими свойствами, в комплексе с тепловыми процедурами.

При наличии крупных камней, которые не могут отойти самостоятельно, приходится прибегать к оперативному лечению. В клинике "Целитель" в Махачкале опытные хирурги-урологи отдают предпочтение малотравматичной методике. Наши специалисты проводят дробление и извлечение конкрементов с помощью малоинвазивных эндоскопических либо лапароскопических операций. По показаниям возможно применение дистанционной литотропсии, позволяющей существенно снизить риск послеоперационных травм и осложнений.

Профилактика мочекаменной болезни заключается, прежде всего, в правильном питании. Не рекомендуется переедать, употреблять часто и в больших количествах солёные, острые, жирные, жареные продукты. Необходимо пить ежедневно не менее 2 литров обычной чистой воды, детям — от 1 до 1,5 л. Также следует избегать переохлаждения поясницы, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, больше двигаться. Показано санитарно-курортное лечение. И обязательно, хотя бы один раз в год посещать грамотного уролога, сдавать анализ мочи и крови.

Гусейнов Годжо Магомедович, врач-уролог, андролог, хирург медицинской клиники "Целитель" в Махачкале, специалист высшей категории, стаж – 16 лет.

Телефон для справок и записи на приём: 8-928-517-15-15.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

"

Лечение сосудистых патологий

Сосудистое отделение Федерального Центра Нейрохирургии г. Тюмень является одним из ведущих в России по лечению пациентов с патологией сосудов центральной нервной системы, осуществляя весь спектр высокотехнологичных нейрохирургических операций по данной специализации.

Приоритетом работы отделения является малоинвазивные технологии, позволяющие минимизировать травматичность оперативного лечения для пациентов, снизить операционные риски и время госпитализации.

Наличие уникального и современного оборудования, позволяет проводить хирургические вмешательства на качественно новом уровне, сводя до минимума операционные риски.

Технологии и оборудование, применяющиеся в отделении сосудистой патологии

ОФЭКТ и ПЭТ (на базе Радиологического центра)
Интраоперационный ICG контроль
Интраоперационнная допплерография
Навигационная станция BrainLab
Интраоперационный нейрофизиологический контроль
Гибридная КТ-операционная
TOSHIBA AQUILION LB 32

Мочекаменная болезнь. Симптомы, диагностика. Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь — это заболевание обмена веществ. Проявляется образованием камней (конкрементов) в почках и в мочевыделительной системе. Под воздействием определенных факторов нарушается физико-химический состав мочи, что способствует образованию камней в почках.

Камни могут формироваться на различных областях мочевыводящих путей: в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале. Но как правило, первично камень образуется в почке.

Факторы риска мочекаменной болезни

Факторы риска камнеобразования подразделяются на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные факторы:

генетическая предрасположенность, гиперплазия предстательной железы (наблюдается застой мочи в мочевом пузыре), заболевания обмена веществ (подагра, заболевания щитовидной железы, болезнь Крона и др), аномалии развития органов мочевыделительной системы (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подковообразные почки, уретероцеле и др.), недостаток витаминов группы А и группы В.

Экзогенные факторы:

территория проживания, однообразная пища (богатая камнеобразующими веществами), высокоминерализованная вода, употребление препаратов кальция, витамина D, увеличение употребления аскорбиновой кислоты (более 4г/сут), наличие инфекций мочевых путей (уреазапродуцирующие микроорганизмы: протеи, микоплазма и др. — продукты жизнедеятельности микроорганизмов выделяют большое количество фосфатных солей, приводящих к образованию камней), неврологический статус (длительное нарушение мочеиспускания).

Следует отметить, что наиболее часто болеют пожилые мужчины (40-70 лет) и основная причина в этом случае — аденома (гиперплазия) предстательной железы (нарушается отток мочи, она застаивается и образуются камни в мочевом пузыре).

Симптомы

Симптомами мочекаменной болезни являются болевые ощущения (давящие или тянущие боли в районе поясницы) и (или) присутствие крови в моче. Однако не редко камни в почках могут долго себя никак не проявлять.

Если камень перекрывает отток мочи, возникает сильнейшая боль, называемая почечной коликой. В этом случае, полостная система почек, мочеточник расширяются и возникает крайне сильная боль, при которой нельзя найти положение, в котором становится легче. Боль обычно возникает резко в области поясницы и часто отдает по ходу мочевыводящих путей.

Диагностика

Диагностика производится посредством:

УЗИ почек, мочевого пузыря, рентгенологических методов, компьютерной томографии (самая точная диагностика, позволяет определить точную локализацию, размер и плотность конкремента), общеклинических исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови). Лечение

Консервативный способ

При условии небольшого размера конкрементов (диаметр до 3мм), а также конкрементов, образованных из мочевой кислоты, лечение производится консервативным способом:

обильное питье, соблюдение диеты, увеличение двигательной активности, прием медикаментов для растворения конкрементов (длительный период).

Оперативный способ:

экстракоропоральная ударно-волновая литотрипсия — ЭУВЛ (дробление камней на маленькие части), нефролитотомия (камни дробятся через введенный эндоскоп посредством пневматической ударной волны или лазерного зонда), уретрореноскопический метод (хорошо подходит для камней в нижней части мочеиспускательного канала).

Следует помнить, что лечение подразумевает не только избавление от камня, но и длительный комплекс различных мероприятий, нацеленных на предупреждение рецидива мочекаменной болезни.

Кавернома мозжечка: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кавернома мозжечка – это редкое сосудистое образование, которое может вызывать различные симптомы и требует специализированной диагностики и лечения.

Кавернома мозжечка: причины, симптомы, диагностика и лечение обновлено: 3 декабря, 2023 автором: Научные Статьи.Ру

Помощь в написании работы Введение

Кавернома мозжечка – это редкое врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся образованием каверн – полостей, наполненных кровью, в мозжечке. Это состояние может вызывать различные симптомы и требует специализированной диагностики и лечения. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения, симптомы, диагностику, лечение и прогноз при каверноме мозжечка, а также расскажем о профилактических мерах для предотвращения этого заболевания.

Нужна помощь в написании работы?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Что такое кавернома мозжечка?

Кавернома мозжечка – это редкое врожденное или приобретенное сосудистое образование, которое представляет собой кластер аномально расширенных капилляров в мозжечке. Каверномы мозжечка могут быть одиночными или множественными и могут возникать в любой части мозжечка.

Каверномы мозжечка обычно имеют форму маленьких полостей, наполненных кровью. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Каверномы мозжечка могут быть асимптоматическими и обнаруживаться случайно при проведении обследования по другим причинам. Однако, в некоторых случаях, они могут вызывать различные симптомы и проблемы со здоровьем.

Причины возникновения каверномы мозжечка

Каверномы мозжечка являются врожденными или приобретенными аномалиями кровеносной системы. Они образуются из-за нарушений развития кровеносных сосудов в мозжечке. Вот некоторые из основных причин возникновения каверномы мозжечка:

Врожденные аномалии

Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию каверномы мозжечка из-за наследственных факторов. Врожденные аномалии кровеносных сосудов могут привести к формированию каверномы мозжечка.

Травма головы

Травма головы может быть причиной возникновения каверномы мозжечка. Повреждение кровеносных сосудов в мозжечке в результате травмы может привести к образованию каверномы.

Генетические нарушения

Некоторые генетические нарушения могут быть связаны с развитием каверномы мозжечка. Например, генетические мутации, связанные с нарушением развития кровеносных сосудов, могут способствовать образованию каверномы.

Возраст

Возраст также может быть фактором риска для развития каверномы мозжечка. Хотя каверномы могут возникать в любом возрасте, они чаще встречаются у людей старше 40 лет.

Важно отметить, что точные причины возникновения каверномы мозжечка до сих пор не полностью изучены. Дальнейшие исследования требуются для более глубокого понимания этого заболевания.

Симптомы каверномы мозжечка

Кавернома мозжечка может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от размера и местоположения образования. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

Головные боли

Пациенты с каверномой мозжечка могут испытывать хронические или приступообразные головные боли. Боли могут быть локализованы в области затылка или вокруг глаз, их интенсивность может варьироваться от легкой до сильной.

Головокружение и нарушения координации

Кавернома мозжечка может вызывать головокружение и проблемы с координацией движений. Пациенты могут испытывать неустойчивость при ходьбе, трудности с равновесием и координацией рук.

Расстройства зрения и слуха

Некоторые пациенты могут испытывать проблемы со зрением, такие как двоение, смазанное зрение или потерю зрительных полей. Также возможны нарушения слуха, включая шум в ушах или потерю слуха.

Неврологические симптомы

Кавернома мозжечка может вызывать различные неврологические симптомы, включая слабость или онемение в конечностях, изменения чувствительности, мышечные судороги или даже паралич.

Эпилептические приступы

Некоторые пациенты с каверномой мозжечка могут периодически испытывать эпилептические приступы. Это может проявляться в виде непроизвольных судорог, потери сознания или временной потери памяти.

Важно отметить, что симптомы каверномы мозжечка могут быть разнообразными и индивидуальными для каждого пациента. Если у вас есть подозрения на наличие каверномы мозжечка, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика каверномы мозжечка

Диагностика каверномы мозжечка включает в себя несколько методов и процедур, которые помогают врачам определить наличие и характер каверномы. Вот некоторые из них:

Клинический осмотр и сбор медицинской истории

Врач проведет осмотр пациента и задаст ряд вопросов о его симптомах, медицинской истории и наличии родственников с подобными заболеваниями. Это поможет врачу получить первоначальное представление о возможной каверноме мозжечка.

Нейровизуализационные методы

Для подтверждения диагноза каверномы мозжечка могут быть использованы следующие методы:

– Магнитно-резонансная томография (МРТ): это основной метод диагностики каверномы мозжечка. МРТ позволяет получить детальные изображения мозга и выявить наличие каверномы.

– Компьютерная томография (КТ): КТ может быть использована для дополнительной оценки каверномы мозжечка, особенно если МРТ недоступна или не может быть выполнена по каким-либо причинам.

– Ангиография: это процедура, при которой врач вводит контрастное вещество в кровеносные сосуды для получения детальных изображений сосудов головного мозга. Ангиография может быть полезна для оценки кровотока в области каверномы мозжечка.

Генетическое тестирование

В некоторых случаях, особенно если есть семейный анамнез каверномы мозжечка, врач может рекомендовать генетическое тестирование для поиска мутаций, связанных с этим заболеванием.

После проведения всех необходимых исследований врач сможет поставить окончательный диагноз каверномы мозжечка и определить дальнейший план лечения.

Лечение каверномы мозжечка

Лечение каверномы мозжечка зависит от размера, местоположения и симптомов опухоли, а также от общего состояния пациента. В некоторых случаях, когда кавернома мозжечка не вызывает симптомов или не представляет угрозы для здоровья, может быть решено не проводить активное лечение, а только наблюдать за состоянием опухоли.

Хирургическое вмешательство

Если кавернома мозжечка вызывает симптомы или угрожает здоровью пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство. Цель операции – удаление опухоли или ее части. Хирургия может быть сложной, особенно если опухоль находится в труднодоступном месте или близко к важным структурам мозга.

В некоторых случаях, когда удаление опухоли слишком опасно или невозможно, может быть проведена эмболизация – введение в опухоль вещества, которое блокирует кровоток и уменьшает ее размер.

Радиотерапия

Радиотерапия может быть использована в качестве альтернативы или дополнения к хирургическому вмешательству. Она основана на использовании высокоэнергетических лучей для уничтожения опухоли или остановки ее роста. Радиотерапия может быть проведена как перед операцией для уменьшения размера опухоли, так и после операции для предотвращения рецидива.

Фармакотерапия

В некоторых случаях, особенно при множественных каверномах мозжечка или при наличии симптомов, связанных с кровотечениями, может быть назначена фармакотерапия. Лекарственные препараты могут помочь контролировать симптомы и предотвращать новые кровотечения.

Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента, и решение о необходимости и типе лечения должно быть принято врачом после тщательного обследования и оценки ситуации.

Прогноз и осложнения при каверноме мозжечка

Прогноз при каверноме мозжечка зависит от нескольких факторов, включая размер и количество каверном, их расположение, наличие симптомов и связанных с ними осложнений, а также эффективность лечения.

Прогноз

В большинстве случаев кавернома мозжечка является хроническим заболеванием, которое может прогрессировать со временем. Однако прогноз обычно благоприятный, особенно при своевременном обнаружении и адекватном лечении.

Симптомы каверномы мозжечка могут быть контролируемыми с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. При успешном лечении большинство пациентов может достичь стабильного состояния и сохранить нормальную жизнь.

Осложнения

Осложнения при каверноме мозжечка могут включать:

Кровотечение: Каверномы мозжечка могут кровоточить, что может привести к развитию гематомы и повреждению окружающих тканей. Кровотечение может вызывать сильные головные боли, нарушение координации движений и другие неврологические симптомы. Эпилептические приступы: Каверномы мозжечка могут вызывать эпилептические приступы, которые проявляются внезапными и непредсказуемыми судорогами. Эпилептические приступы могут быть контролируемыми с помощью антиэпилептических препаратов. Неврологические дефициты: В зависимости от расположения каверномы мозжечка, она может вызывать нарушение функций мозга, таких как двигательные и сенсорные нарушения, проблемы с координацией движений, проблемы с речью и другие неврологические дефициты. Мозговой инсульт: В редких случаях кавернома мозжечка может привести к развитию мозгового инсульта, особенно при кровотечении или образовании гематомы.

В целом, раннее обнаружение и лечение каверномы мозжечка помогают предотвратить или минимизировать осложнения и улучшить прогноз.

Профилактика каверномы мозжечка

Хотя кавернома мозжечка является врожденным заболеванием, некоторые меры могут помочь предотвратить ее возникновение или уменьшить риск осложнений:

Регулярные медицинские осмотры:

Важно регулярно посещать врача для профилактических осмотров и обследований. Это поможет выявить каверному мозжечка на ранних стадиях и начать лечение, если это необходимо.

Генетическое консультирование:

Если у вас или у членов вашей семьи есть история каверномы мозжечка, рекомендуется обратиться к генетическому консультанту. Они могут провести генетическое тестирование и дать рекомендации по предотвращению или управлению риском развития заболевания.

Избегайте травм головы:

Постарайтесь избегать травм головы, таких как удары, падения или аварии. Носите защитные шлемы при занятии спортом или других активностях, где есть риск получения травмы головы.

Управление гипертензией:

Если у вас есть гипертония (высокое артериальное давление), важно следить за его контролем. Поддерживайте здоровый образ жизни, включающий правильное питание, физическую активность и прием лекарств по назначению врача.

Избегайте курения и употребления алкоголя:

Курение и употребление алкоголя могут повысить риск развития каверномы мозжечка и других серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется избегать этих вредных привычек или, по крайней мере, сократить их потребление.

Соблюдение этих мер предосторожности может помочь снизить риск развития каверномы мозжечка и улучшить общее состояние здоровья.

Таблица по теме “Кавернома мозжечка” Пункт Описание Что такое кавернома мозжечка? Кавернома мозжечка – это… Причины возникновения каверномы мозжечка Кавернома мозжечка может возникнуть из-за… Симптомы каверномы мозжечка Основные симптомы каверномы мозжечка включают… Диагностика каверномы мозжечка Для диагностики каверномы мозжечка могут быть использованы… Лечение каверномы мозжечка Лечение каверномы мозжечка может включать в себя… Прогноз и осложнения при каверноме мозжечка Прогноз при каверноме мозжечка зависит от… Профилактика каверномы мозжечка Профилактика каверномы мозжечка включает в себя… Заключение

Кавернома мозжечка – это опухоль, которая образуется из кавернозных ангиом, то есть капиллярных образований, расширенных и заполненных кровью. Она может возникнуть из-за врожденных аномалий или быть приобретенной в результате травмы или других факторов. Симптомы каверномы мозжечка могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения, но часто включают головные боли, головокружение, нарушения координации и судороги. Для диагностики используются различные методы обследования, включая МРТ и КТ. Лечение может включать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство в зависимости от симптомов и размера опухоли. Прогноз зависит от многих факторов, но современные методы диагностики и лечения позволяют достичь хороших результатов. Важно также соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить возникновение каверномы мозжечка.

Кавернома мозжечка: причины, симптомы, диагностика и лечение обновлено: 3 декабря, 2023 автором: Научные Статьи.Ру

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это патология обмена минеральных солей, характеризующаяся образованием конкрементов или камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Причины Нарушения обмена фосфора, кальция и мочевой кислоты. Это могут как врожденные, так и приобретенные ферментопатии (галактоземия, оксалурия, фруктоземия и другие). Нарушение нормального оттока мочи из-за аномалий развития мочеточника, опущения почки, стенозов и стриктур уретры (или мочеточника), заброса мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Инфекции мочевыводящей системы.

Помимо вышеперечисленного, существуют еще факультативные факторы, такие как:
— проживание в эндемической зоне,
— употребление тетрациклинов, антацидов, аспирина, сульфаниламидов,
— нарушение диеты.

Симптомы

Мочекаменная болезнь может длительно проходить скрыто и обнаруживается случайно на профилактическом осмотре у терапевта или хирурга. У некоторых больных может наблюдаться незначительный дискомфорт в районе поясницы, жжение во время акта мочеиспускания (особенно после употребления острой, копченой или жареной пищи, большого количества алкоголя).

Самым типичным симптомом является приступ почечной колики. Он возникает из-за закупорки просвета мочеточника и накопления критического объема жидкости в лоханке почки. Для нее характерны кинжальные нестерпимые боли в пояснице, которые сменяются тупыми, тянущими ощущениями. Моча может быть красной (из-за царапанья камнем слизистой мочеточника). Спровоцировать приступ может чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжести, бег или падение. Боль стихает при локальном воздействии тепла (ванна, душ, грелка).

На фоне мочекаменной болезни может развиться воспаление. В этом случае к клинической картине присоединяется повышенная температура, озноб, гной в моче.

Диагностика

Уролог, нефролог, терапевт или хирург в диагностике делают основной упор на физикальное обследование и лабораторную диагностику. Характерное поведение пациента (мечется в постели, кричит от боли, не может усидеть на месте) в сочетании с показателями биохимии крови (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), наличие в моче песка или камней, сильная щелочная либо кислая реакция, повышенная плотность жидкости позволяет заподозрить мочекаменную болезнь.

Для подтверждения диагноза пациенту делают УЗИ, ретроградную пиелографию (для визуализации камня и чашечно-лоханочной системы). По показаниям могут назначит КТ или МРТ с целью выяснения внутренней структуры почки, ее плотности, локализации, форты и размера камней.

По локализации различают три вида МКБ:

Уретеролитиаз (в мочеточнике). Нефролитиаз (в почке). Цистолитиаз (в мочевом пузыре)

По виду камней может дифференцировать мочекаменную болезнь как:
— оксалатную,
— уратную,
— фосфатную,
— цистиновую и пр.

Особые формы болезни:

— Камень единственной почки.
— Коралловидные камни.
— Мочекаменная болезнь беременных.

Лечение

Медикаментозное лечение включает в себя:

Спазмолитики. Спазмоанальгетики. Средства для растворения и выведения мочевых камней. Препараты для коррекции нарушений обмена. При присоединении инфекции – антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда прибегают к хирургическому лечению или микроволновому дроблению камней (контактная и бесконтактная литотрипсия).

Осложнения и профилактика

Основными осложнениями пациентов с мочекаменной болезнью являются:
— калькулезный пиелонефрит,
— нефросклероз,
— нефрогенная артериальная гипертензия.

В качестве профилактики врачи советуют наладить образ жизни, соблюдать диету и своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Молочница во рту

Кандидоз (в народе «молочница») полости рта возникает как у взрослых, так и у детей (в т.ч. новорожденных). Заболевание приносит массу неприятностей. А отсутствие лечения приведет к опасным осложнениям. Рассказываем о причинах орального кандидоза, а также о лечении и профилактике.

Молочница во рту – что это, как выглядит?

Кандидоз (молочница) полости рта – микотическая (грибковая) инфекция, возникающая на фоне патологического размножения грибов вида Candida. Поражает слизистую языка, щек, нёба, миндалин. Вызывает гиперемию с образованием мягких / плотных бляшек белесоватого налета на языке.

У многих молочница ассоциируется исключительно с женщинами. Но она бывает и у мужчин. Особенно, если речь о оральном кандидозе.

Симптомы: как понять, что у вас оральный кандидоз?

К симптомам кандидозного стоматита относят:

сухость во рту, ощущение жжения, болезненность во время приема пищи, красные пятна на слизистой, белый «творожистый» налет на языке, воспаление уголков рта, появление красной каймы губ.

Мнение врача:

Нужно ли идти к врачу или можно вылечить дома?

Да. Нужно подтвердить диагноз. Исключить лейкоплакию, красный плоский лишай или аллергический стоматит.

Затем определить причину появления молочницы, с учетом которой будет подготовлена тактика лечения.

Вы можете записаться на прием к стоматологу или терапевту. Если кандидозный стоматит у ребенка, нужно проконсультироваться с педиатром.

Возможно потребуется консультация с эндокринологом (при подозрении на развитие орального кандидоза на фоне эндокринных расстройств) или аллерголога (для исключения аллергии на зубной протез).

Вылечить кандидозный стоматит в домашних условиях не получится. Самолечение опасно развитием серьезных осложнений.

Колгушкина Татьяна Васильевна

Клинический опыт – более 24 лет

Как проходит диагностика?

Цель диагностики – подтвердить наличие грибов, а также узнать их чувствительность к основным противогрибковым препаратам.

Обязательно проводится цитологическое исследование налета – утром на голодный желудок берется соскоб с языка или другого участка слизистой (перед ним нельзя чистить зубы). Желательно за несколько дней до этого сократить употребление простых углеводов (ниже рассказываем, в каких продуктах их много).

Дополнительно может потребоваться сдача анализа крови для определения уровня глюкозы в крови.

Факт

Нередко молочница во рту – первый сигнал бессимптомно протекающего сахарного диабета. Биохимический анализ крови выявит отклонение от нормы уровня гликированного гемоглобина.

Виды кандидоза полости рта Острый псевдомембранозный

Не имеет выраженной симптоматики (жжения, сухости во рту) за исключением легкого дискомфорта от белой пленки на языке или на других участках слизистой. При легкой форме бляшки соскабливаются без особых усилий, при тяжелой – практически нельзя соскрести.

Острый атрофический

Развивается после длительного отсутствия лечения острой псевдомембранозной молочницы. Появляется выраженная гиперемия (повышенное кровенаполнение). Наблюдается шелушение языка. После слущивания эпителия на языке появляются ярко-розовые пятна с белым ободком. Нитевидные сосочки языка атрофируются. Пациент ощущает жжение и сильную боль. Также посторонний вкус: металлический, горький, др.

Хронический гиперпластический

Появляются бело-серые бляшки, а также папулы (узелки) с выраженным ободком гиперемии. Они не соскабливаются. Кроме сильной сухости в ротовой полости, пациента беспокоит повышенная болезненность слизистой языка, а также щек.

Хронический атрофический

Появляется на фоне регулярного, длительного травмирования участков слизистой во время ношения съемного зубного протеза.

Обратите внимание

Так как разные формы молочницы протекают поначалу бессимптомно, и пациент испытывает только дискомфорт от ощущения жжения языка, ее можно спутать с глоссодинией или глоссопирозом (синдромом пылающего рта). Без цитологического исследования состава налета не получится поставить точный диагноз.

Причины оральной молочницы Антибиотики

Прием антибиотиков широкого спектра действия приводит к дисбалансу микрофлоры полости рта. Среди прочих антибиотики уничтожают микроорганизмы, сдерживающие рост грибов рода Кандида. Результат – грибок Candida начинает беспрепятственно размножаться.

Главный виновник орального кандидоза – грибы рода Candida. Но у них есть несколько подвидов. Чаще причиной кандидозного стоматита являются подвиды albicans, glabrata, krusei, tropicalis.

Кортикостероиды

У пациентов, принимающих глюкокортикостероидные ингаляции, на слизистой ротовой полости (чаще всего на нёбе – оно непосредственно контактирует со стероидом) развивается оральный кандидоз.

Врачи рекомендуют после каждой ингаляции прополоскать рот теплой водой. Это уменьшит риск появления кандидоза.

Рацион

Молочница во рту часто встречается у тех, кто регулярно употребляет в больших количествах продукты с высоким содержанием простых углеводов. Причина в том, что моно- и дисахариды (фруктоза, сахароза, галактоза, лактоза, мальтоза) провоцируют рост грибов рода Кандида.

Быстрые углеводы в большом количестве содержатся в сахаре, мучных и кондитерских изделиях, газированных напитках.

Оральные контрацептивы

На фоне их систематического приема в крови и слюне накапливается гликоген – «лакомство» для дрожжеподобных грибов Candida. Повышается риск развития кандидозного стоматита.

Даже прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов) с низким содержанием гормонов может способствовать появлению кандидоза во рту.

Ксеростомия

Уменьшение количества вырабатываемой слюны снижает резистентность слизистой полости рта, создает благоприятные условия для обильного размножения грибов Кандида.

При длительном ежедневном использовании ополаскивателя, в составе которого содержится спирт, растет риск орального кандидоза на фоне пересушивания полости рта.

С чем связан кандидоз полости рта у новорожденных?

Еще внутри утробы матери плод может инфицироваться кандидой, находящейся в околоплодной жидкости, плаценте или оболочках пуповины. Такое случается редко, но бывает при длительном приеме мамой внутриматочных контрацептивов.

Чаще Candida передается младенцу через родовые пути, если у мамы вагинальный кандидоз.

У грудничков молочница в ротовой полости может возникнуть, когда во время кормления грудью ребенок инфицируется грибами рода Candida, локализованными в сосках.

Важно!

Молочницу нужно лечить одновременно у мамы и у грудничка, иначе инфекция будет продолжаться передаваться по кругу.

Чем лечить оральную молочницу?

Сначала обязательно проводится микробиологическое исследование материала из ротовой полости для определения объема грибов рода Candida, а также выяснения их чувствительности к противогрибковым препаратам. После подтверждения диагноза «кандидозный стоматит» назначается курс фармакологического лечения.

При легкой форме

Проводится курс антибиотикотерапии. Назначаются таблетки «Нистатин» или «Амфотерицин В» (раствор для приготовления суспензий). При нечувствительности пациента к этим препаратам рекомендуется применять «Дифлюкан».

Дополнительно могут быть назначены полоскания Хлоргексидином 0,2% или аппликации гелем с миконазолом.

Факт

Все препараты для лечения орального кандидоза назначаются врачом и выдаются строго по рецепту. Не занимайтесь самолечением!

При тяжелой форме

Назначается курс приема препарата «Флуконазол». Предварительно рекомендуется пройти комплексную чистку зубов – удалить бактериальный налет, а также над- и поддесневые отложения. Также важно вылечить пораженные кариесом зубы.

Пациентам с нечувствительностью к флуконазолу назначается «Итраконазол», «Позаконазол» или «Изавуконазол». Дозировку определяет лечащий врач.

Обратите внимание

В качестве поддерживающей терапии во время лечения кандидозного стоматита рекомендуется чистить зубы пастой, в составе которой есть лактоферрин, лизоцим, оксидаза глюкозы. Она способствует повышению местного иммунитета ротовой полости.

Диета – что нельзя есть при молочнице во рту?

При оральном кандидозе нужно исключить до минимума сахар, мед, кондитерские изделия, а также фрукты, ягоды, виноград. Общее правило – употреблять как можно меньше продуктов с высоким содержанием простых углеводов. Нужно исключить до минимума сахар, мед, кондитерские изделия, а также фрукты, ягоды, виноград. Так Candida будет «голодать», повышается эффект от терапии.

Чего боится грибок Кандида? Какие продукты помогают от кандидоза? натуральный кисломолочный йогурт (лучше домашнего приготовления), квашеная капуста, семена льна, чеснок, острые приправы (паприка, розмарин, имбирь), оливковое / льняное масло. Какими осложнениями опасен кандидозный стоматит?

При отсутствии лечения (многие начинают самолечение дома и не обращаются к врачу) инфекция продолжает размножаться. Растет риск развития:

Эзофагита (воспаление слизистой пищевода). Среди последствий – язва, разрыв пищеводной трубки, стеноза пищевода (уменьшение размера просвета). Воспаления трахеи . Возникает острая боль в области трахеи и грудной клетки. Появляется одышка. Выходят гнойники. Кандидоза ЖКТ . Начинается дисбактериоз в тяжелой форме. Образуется сквозное отверстие в стенке желудка, возникает перитонит или внутреннее кровотечение. Рака в полости рта . Возникает на фоне развития гиперпластического кандидоза. Сепсиса . Инфекция может попасть в кровоток и вызвать смертельно опасную интоксикацию. Профилактика кандидозного стоматита

В целях эффективной профилактики рецидивов кандидозного стоматита необходимо поддерживать хорошую работу иммунной системы. Тогда вероятность появления молочницы в ротовой полости практически равна нулю, даже при наличии грибов Candida.

Рекомендуется ограничить потребление простых углеводов. Не пользоваться оральными ополаскивателями на спирту. Полоскать рот после каждого использования кортикостероидного ингалятора.

Важно следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта – первичного «жилища» грибок Кандида.

Вопросы-ответы

Можно ли полоскать рот содой при оральном кандидозе?

Полоскания содой никак не помогают в борьбе с грибами Кандида, а только ухудшают ситуацию. Гидрокарбонат натрия пересушивает слизистую, что создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Дети, при полоскании содой, могут немного проглатывать раствор, что приведет к снижению кислотности желудка.

Можно ли полностью избавиться от кандидоза?

Важно понимать, что грибы рода Candida – условно-патогенные микроорганизмы, являющиеся частью естественной микрофлоры. Они есть у всех, но проявляют патогенный эффект только при наличии предраспологающего фактора.

При хорошей работе иммунной системы риск заболеть оральной молочницей практически равен нулю. Поэтому кандидозный стоматит – признак иммунодефицита. Регулярные рецидивы – серьезный повод пройти обследование. Склонность к рецидивам говорит о возможных нарушениях в работе эндокринной системы, заболеваниях ЖКТ, онкологии.

"

Кавернозная ангиома: опыт нейрохирургов ГКБ 7 Казани

Гемангиома, кавернома, мальформация – все это названия такого весьма опасного заболевания, как кавернозная ангиома. Болезнь представляет собой сосудистый дефект, в основном врожденного характера.

Патология может быть обнаружена в любом возрасте случайно, либо проявляться выраженными неврологическими расстройствами.

На операционном столе нейрохирургов пациент. У него острая головная боль, не устраняемая обычными медикаментозными средствами, судорожные приступы, напоминающие эпилептические, постоянное ощущение шума внутри головы и в ушах, тошнота и рвота, значительно ухудшилось зрение и слух, отмечается также расстройство памяти, внимания, спутанность в мыслях.

Нейрохирург ГКБ 7 Казани Марсель Винерович Габасов рассказывает: «Наличие эпилептических припадков или кровоизлияния обусловлены отравляющим действием на мозговую ткань продуктов распавшейся крови в полостях каверномы. Наилучший способ лечения каверномы - это ее открытое удаление путем микрохирургии.»

Были назначено полное обследование пациента. На МРТ головного мозга выявлена кавернома правого полушария мозжечка, имелись признаки перенесённого кровоизлияния. Учитывая хирургическую доступность к каверноме, нейрохирурги клиники выполнили операцию, пациент при этом находился в положении сидя.

Кавернома удалена тотально.

Пациент в удовлетворительном состоянии.

Лікування жовчнокам'яної хвороби

Жовчнокам'яна хвороба (калькульозний холецистит, ЖКБ) - захворювання, що призводить до утворення каменів в жовчних протоках і жовчному міхурі внаслідок порушення обміну білірубіну і/або холестерину в організмі. У числі найпоширеніших причин розвитку ЖКХ можна назвати порушення жирового обміну, неправильний раціон і режим харчування, відхилення в роботі печінки, запалення жовчного міхура, застої жовчі, малорухливий і нездоровий спосіб життя.

Причинами, що призводять до захворювання, є:

раціон (їжа з підвищеним вмістом холестерину і рафінованих вуглеводів провокує підвищення рівня холестерину в жовчі), ожиріння (провокує підвищення екскреції та синтезу холестерину), низькокалорійні дієти (у 25% супроводжуються виробленням замазкоподібної жовчі та утворенням конкрементів), голодування, захворювання кишечника, прийом естрогенів і фібратів (підвищує літогенні властивості жовчі),
вагітність.

Також факторами ризику є:

жіноча стать (представниці жіночої статі страждають від захворювання у 3-4 рази частіше, ніж чоловіки), вік (з подоланням вікового бар'єра у 60-70 років вміст холестерину у жовчі наростає прискореними темпами, а ймовірність утворення конкрементів (каменів) складає 30-40%), спадковість (якщо родичі страждали на ЖКХ, то ризик розвитку та прогресування захворювання вище у 2-4 рази, що говорить про наявність гена літогенності людини), етнічні особливості. СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

У більшості випадків розвивається безсимптомно. До числа ймовірних симптомів можна віднести скарги на дискомфорт і больові відчуття у правому передребер'ї, пов'язані з порушенням режиму і раціону харчування, та відчуття гіркоти у роті у ранкові години.

У 60-80% потенційних пацієнтів конкременти в жовчному не викликають вираженого дискомфорту. При їх наявності клінічна симптоматика може бути відсутньою протягом довгих років.

ДІАГНОСТИКА КАМЕНІВ У ЖОВЧНОМУ МІХУРІ

Своєчасне звернення до фахівця гастроентеролога ускладнюється тим, що після перших кольок ризик їх повторення протягом наступного року становить лише 50%.

На ранніх стадіях діагностувати захворювання можна по неоднорідності жовчі, яка виникає в процесі ехографічного дослідження (УЗД).

Для встановлення точного діагнозу пацієнту також можуть бути призначені:

аналізи крові та сечі, рентген із контрастом жовчних проток, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна холангіопанкреатографія, ендоскопічна ретроградна холангіографія.
Методи лікування жовчнокам'яної хвороби в Оксфорд Медікал"

Залежно від стадії захворювання, пацієнту можуть бути показані:

дієта, повільне зниження ваги, медикаментозна терапія.

Лікування клінічно вираженої жовчнокам'яної хвороби ставить має на меті:

усунення жовчних кольок, попередження ускладнень на тлі ЖКХ при відсутності зовнішніх симптомів її прояву, своєчасне оперативне втручання і видалення жовчного міхура і конкрементів при настанні рецидивуючих жовчних кольок, блокування рецидивів жовчних кольок після першого нападу.

Для усунення нападу жовчних кольок можуть бути застосовані спазмолітичні засоби. За відсутності покращання стану пацієнта протягом 5 годин необхідна його госпіталізація в хірургічне відділення.

Переваги лікування каменів у жовчному міхурі в "Оксфорд Медікал"

Діагностика і лікування жовчнокам'яної хвороби, панкреатиту, дискінезії жовчних шляхів та інших захворювань шлунково-кишкового тракту у клініці "Оксфорд Медікал Київ" проводиться під керівництвом досвідчених дипломованих фахівців з використанням новітнього обладнання.

Грамотна профілактика і своєчасне звернення до фахівця дозволить вам уникнути безлічі неприємних наслідків і гарантовано обійтися без операції.

( Рейтинг: 4.58 , голосів: 36 ) Наші СПЕЦІАЛІСТИ

Єрмоленко Ганна Валентинівна Лікар гастроентеролог вищої категорії

Єрмоленко Ганна Валентинівна Лікар гастроентеролог вищої категорії

вул. Глибочицька, 40X,

інформація про лікаря

1994 рік – закінчила Кримський медичний інститут ім. С.І. Георгієвського за фахом «Лікувальна справа»

З серпня 1994 р. по липень 1996 р. проходила інтернатуру на кафедрі терапії Запорізького інституту удосконалення лікарів. Після закінчення було присвоєно звання лікаря-фахівця за фахом «Терапія».

З 01.07.1996 р. була прийнята на посаду лікаря-гастроентеролога гастроентерологічного відділення Мелітопольської лікарні №1

З березня по червень 1997 р. пройшла спеціалізацію по гастроентерології на кафедрі гастроентерології Факультету вдосконалення лікарів Кримського медичного інституту ім С.І. Георгієвського.

04.06.1999 р. проходила атестацію в атестаційній комісії при Управлінні охорони здоров’я Запорізької державної адміністрації і була присвоєна друга кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

З 07.1996 по 03.2002 роки працювала лікарем-гастроентерологом Мелітопольської міської лікарні №1.

З 06.12.2002 р. прийнята на посаду лікаря-гастроентеролога гастроентерологічного відділення Центрального госпіталя МВС України.

В квітні 2004 р. пройшла передатестаційний цикл навчання по гастроентерології на кафедрі гастроентерології та дієтології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика.

19.05.2004 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була присвоєна перша кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

В жовтні 2008 р. пройшла передатестаційний цикл навчання по гастроентерології на кафедрі гастроентерології, дієтології та ендоскопії Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика.

15.04.2009 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була присвоєна вища кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

У березні 2013 р. пройшла передатестаційний навчання за фахом «Гастроентерологія» в Українській військово-медичній академії М.О. України.

19.03.2014 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була підтверджена вища кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

У березні 2018 р. пройшла передатестаційний навчання за фахом «Гастроентерологія» в Українській військово-медичній академії М.О. України.

14.02.2019 р. атестаційною комісією при Департаменті медзабезпечення та реабілітації МВС України і наказом по ДМЗ та РМВС України була підтверджена вища кваліфікаційна категорія лікаря-гастроентеролога.

4-5 квітня 2019 р. приймала участь у роботі наукового симпозіуму «Коморбідна патологія в гастроентерології. Стан проблеми. Профілактична гастроентерологія та дієтологія. Роль харчування в профілактиці та лікуванні захворювань».

21-22 листопада 2019 року брала участь у науково-практичній конференції «Запальні і функціональні захворювання кишечника».

З 24.02.2020 по 20.03.2020 пройшла цикл тематичного удосконалення «Актуальні питання гастроентерології» на базі кафедри гастроентерології Українській військово-медичній академії М.О. України.

"

Krankheitsbild Epilepsie

Die Epilepsie ist eine Erkrankung, die durch spontane abnorme Entladungen von Nervenzellen charakterisiert ist. Man schätzt, dass ca. 400.000 bis 800.000 Patienten in Deutschland an einer Epilepsie leiden. Etwa 30.000 Neuerkrankungen treten jedes Jahr auf. Häufig ist die Epilepsie genetisch bedingt (idiopathische Epilepsie). Andere Hirnerkrankungen, wie z. B. Hirntumoren, Entzündungen, Hirnverletzungen etc., können jedoch auch Ursache einer Epilepsie sein. Bei 70 % der Patienten lässt sich die Epilepsie durch Medikamente so behandeln, dass keine Anfälle mehr auftreten. Es gibt jedoch auch sog. pharmakoresistente Epilepsien, bei denen durch Medikamente keine Anfallsfreiheit erreicht werden kann. Diese Patienten sind potentielle Kandidaten für eine epilepsie-chirurgische Operation. Ob diese Patienten tatsächlich für eine Operation in Frage kommen, wird durch spezielle Untersuchungen im Epilepsie-Zentrum geklärt. Voraussetzung für eine Operationsindikation ist neben der Pharmakoresistenz der Epilepsie, die Identifizierung der Anfallsursprungszone (Focus), die nur dann operativ entfernt wird, wenn mit hoher Wahrscheinlichkeit eine postoperative Anfallsfreiheit ohne zusätzliche neurologische und psychische Defizite vorausgesagt werden kann. Ursache für eine Epilepsie mit fokalem Anfallsursprung sind häufig eine Ammonshornsklerose (Veränderung im Hippocampus), Fehlbildungen (Dysplasien) oder auch Tumoren (Abb. 1). Besonders epileptogen sind Prozesse im inneren Schläfenlappen (temporomesiale Strukturen wie Hippocampus und Amygdala).

Symptome

Bei den operativ behandelbaren Epilepsien können einfach fokale Anfälle und komplex fokale Anfälle auftreten. Weiterhin ist es möglich, dass beide Anfallsformen in einen generalisiert tonisch-klonischen Anfall (generalisierter Krampfanfall) übergehen.

Bei einem einfach fokalen Anfall bleibt das Bewusstsein stets erhalten, d. h. der Patient bemerkt z. B. die Muskelzuckungen im Bereich einer Hand oder eines Armes, die 1 - 2 Minuten andauern können.

Ein komplex fokaler Anfall geht immer mit einer Bewusstseinsstörung einher, d. h. der Patient reagiert nicht auf Ansprache, hat einen starren, leeren Blick. Es kann zum Schmatzen und zu unverständlichen Lautentäußerungen sowie zu Fehlhandlungen kommen. Die Dauer dieser Anfälle beträgt durchschnittlich eine Minute, danach können längere Reorientierungsphasen auftreten.

Bei einem fokal eingeleiteten generalisierten Krampfanfall kommt es meist ausgehend von einem einfach oder komplex fokalen Anfall zu einer plötzlichen Bewusstlosigkeit mit einer etwa 30 Sekunden andauernden Versteifung der Arme und Beine, gefolgt von 30 ? 40 Sekunden dauernden Zuckungen aller Extremitäten. Es kann zum Zungenbiss und Einnässen kommen. Danach folgt eine Reorientierungsphase mit anschließendem Schlafbedürfnis.

Diagnostik

Im Rahmen der prächirurgischen Epilepsiediagnostik werden zahlreiche Untersuchungen durchgeführt, um den Anfallsursprung der Epilepsie zu bestimmen. Dazu gehören das Video-EEG-Monitoring mit Oberflächen- und Sphenoidalelektroden, die Kernspintomographie, eine Durchblutungsmessung im und nach einem Anfall (SPECT iktal und interiktal), neuropsychologische Untersuchungen und der Wada-Test. Wenn der Ursprungsort der Epilepsie dadurch nicht sicher nicht bestimmt werden kann, werden Streifen- oder Plattenelektroden unter die Hirnhaut geschoben, um direkt vom Hirn die Hirnpotentiale ableiten zu können.

A: Ammonshornsklerose (Pfeil). B: Dysplasie des Hippocampus (Pfeile). C: temporomesialer Hirntumor (Dysembryoplastischer neuroektodermaler Tumor, DNT) (Pfeile).

Behandlung

In Abhängigkeit von der Ursache der Epilepsie, lässt sich durch einen epilepsiechirurgischen Eingriff in etwa 60 bis 80% der Fälle eine Anfallsfreiheit oder eine 90%ige Anfallsreduktion erreichen. Immer wenn eine umschriebene Anfallsursprungszone lokalisiert werden kann und dieser nicht in funktionell wichtigen Hirnarealen liegt, ist eine Operation möglich. Die Operationen werden meist mit computer-gestützter Neuronavigation durchgeführt, um den operativen Zugang und das Resektionsausmaß genau planen zu können. Während der Operation wird die Resektion des erkrankten Gewebes mit Hilfe der Navigation kontrolliert. Nachdem das erkrankte Hirngewebe entfernt worden ist, werden von den Rändern der angrenzenden Hirnrinde die Potentiale (Elektrocortikographie) abgeleitet, um eventuell verbliebenes epileptogenes Gewebe zu erkennen und dann zu resezieren. Da häufig die inneren Schläfenlappenareale Ursprung der Epilepsie sind, werden der Mandelkern und der Hippocampus mit oder ohne die angrenzenden Schläfenlappenanteile entfernt (Amygdalohippocampektomie oder Corticoamygdalohippocampektomie). Ist ein Tumor Ursache der Epilepsie, wird initial meist nur der Tumor entfernt. Zeigt die Elektrocortikographie nach Tumorentfernung noch Anfallsaktivität, wird auch das angrenzende tumorfreie Hirngewebe, wenn es keine wichtigen Funktionen trägt, entfernt, um eine Anfallsfreiheit zu erreichen.

Bei einigen Patienten beginnen die Anfälle an verschiedenen Orten, so dass die Anfallsursprungszone nicht entfernt werden kann. Bei diesen Patienten kann die Implantation eines Vagusstimulators vorgenommen werden. Dabei wird eine Elektrode um den linken Nervus vagus gewickelt und dieser dann über einen Impulsgeber stimuliert (Abb. 5). Durch diese Technik lässt sich bei ca. 40 % der Patienten die Anfallshäufigkeit dauerhaft um 50 % senken und 1 ? 2 % werden anfallsfrei.

1. Fallbeispiel mit Video

Die 25jährige Studentin erlitt erstmals einen generalisierten Krampfanfall. Im MRT zeigte sich ein kleines eingeblutetes Kavernom in der Postzentralregion rechts. Der neurologische Befund war unauffällig. Die Hirnstromuntersuchung (EEG) bestätigte das Kavernom als Ursache des Krampfanfalles. Über eine kleine, ca. 4 cm große Kraniotomie wurde das Kavernom unter neuronavigatorischer Führung mikrochirurgisch vollständig entfernt. Dabei wurde über eine Hirnfurche zugegangen, so dass nur sehr wenig normales Hirn durchtrennt werden musste, um das Kavernom zu erreichen (siehe Video). Die intraoperative Ableitung der Hirnströme nach der Kavernomentfernung zeigte keine Anfallspotentiale. Postoperativ ist die Patientin ohne Medikamente anfallsfrei. Es bestehen keine neurologischen Störungen.

"