Профилактика дефицита витамина D у детей

Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.

Каковы источники витамина D?

Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.

Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.

Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?

На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.

Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.

Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?

Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.

Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.

Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.

Чем опасен дефицит витамина D?

В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.

Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?

Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.

Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?

В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.

В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?

Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки. Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.

Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.

Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?

Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.

Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?

Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.

Чем опасна передозировка витамина D?

Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.

Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач ортопед-травматолог, заведующий отделением травматологии и ортопедии

Лучезапястный сустав – один из наиболее важных элементов опорно-двигательной системы человеческого тела. Этот хрупкий сустав располагается на стыке кистей и костей предплечья. Чаще всего эта зона подвергается травмам, дегенеративные изменения здесь встречаются гораздо реже. Артроз лучезапястного сустава – заболевание довольно редкое и способное сильно снизить качество жизни человека. Постоянные нагрузки и травмы провоцируют деградацию хрящевых тканей, которая впоследствии сопровождается болью и затрудненностью движений. Так развивается остеоартроз лучезапястного сустава, приносящий серьезный дискомфорт. Подвижность сустава порой снижается на половину, что приносит сильный дискомфорт в процессе выполнения повседневных, привычных манипуляций.

Симптомы артроза и остеоартроза

Распознать эти заболевания на начальных стадиях трудно. Пациенты зачастую не обращают внимания на слабую боль, а когда она становится достаточно сильной, болезнь уже запущена.

Боли при движении, приносящие дискомфорт и серьезные неудобства в бытовых действиях. Это один из самых характерных симптомов артроза и остеоартроза лучезапястного сустава руки. Боль при попытке опереться на ладонь, сгибании кисти, переносе тяжелых предметов. В некоторых случаях возникают отеки, появляется припухлость в пораженных заболеванием участках. Хруст суставов, ощущение ограниченности движений. Виды и степени заболеваний Артроз и остеоартроз 1 степени имеет не сильно выраженные признаки и проявляется незначительной болью после нагрузок, особенно однообразных. Как только суставы возвращаются в состояние покоя, боль исчезает. Развитие 2 степени заболевания сопровождается появлением более выраженных проблем – боли и дискомфорта, не проходящих долгое время. Появляется хруст в суставах, припухлость в фалангах. Пациент старается не совершать болезненных движений. Третья степень проявляется усилением деформаций, появлением деформирующего остеоартроза, боли в состоянии покоя, ограничением движений. На этом этапе хрящевая прослойка разрушена почти полностью, по краям суставов могут появиться костные разрастания. Из-за снижения двигательной активности снижается тонус мышц всей руки. К какому врачу обратиться

Коварно и развивается почти без симптомов пока не перейдет в серьезную степень. Например, деформирующий артроз может развиться в результате травмы (посттравматический артроз) и не давать о себе знать до появления серьезных, трудно излечимых изменений. Можно обратиться к терапевту, описать проблему и получить соответствующее направление, или сразу посетить ревматолога. Также в речении проблемы могут быть задействованы дерматолог, уролог и другие профильные врачи.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, которая крайне важна для успешного лечения, нужен комплекс диагностических мероприятий:

Осмотр, опрос пациента на приеме у ортопеда. Пальпация. Рентген в двух или трех проекциях в зависимости от клинической картины. Общие анализы. УЗИ, КТ или МРТ при необходимости. Консультация других специалистов при необходимости. Причины возникновения

Остеоартроз может быть первичным – развиваться в здоровом суставе, или вторичным – развиваться в суставе, который уже был поражен каким-либо заболеванием. Факторы, которые способствуют возникновению деформирующего остеоартроза следующие:

Гендерный – женщины в гораздо большей степени подвержены развитию артроза суставов. Возрастной – после 65 лет патологии с суставами есть практически у 90% людей. Лишний вес, эндокринные нарушения. Чрезмерные нагрузки на лучезапястный сустав. Тяжелая физически работа, профессиональный спорт. Запущенные воспалительные процессы в суставах. Наследственность. Лечение

В каждом случае подход к тому, как лечить заболевание, может быть разным. Это зависит от степени болезни, причин, ее вызвавших, состояния пациента, поражения правого или левого запястья. Среди основных методов:

Упражнения, специальная лечебная гимнастика. Физиотерапия. Лечение медикаментами. Соблюдение правильного питания, режима дня. Ношение хондропротекторов, помогающих процессу восстановления хрящевой ткани. Прием препаратов, инъекции, помогающие восстановить хрящи.

Когда болезнь переходит в запущенную стадию, помочь пациенту можно только с помощью операции и протезирования.

Важно понимать, что заболевание это имеет хронический характер, а значит, лечебные процедуры придется проводить постоянно. Однако чем раньше диагностируется остеоартроз лучезапястного сустава, тем более своевременно начнется терапия и разрушительные изменения хрящевой ткани будут меньшими. Это определяет важность обращения к ортопеду при малейших признаках патологии в суставной области.

Записаться на консультацию специалиста

Опытные специалисты работают в главной российской больнице – НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве. Точно поставив диагноз, они помогают пациентам с серьезными заболеваниями суставов. В частности, речь идет о деформирующем артрозе лучезапястного сустава. Записаться на консультацию к травматологу или ревматологу пациенты из столицы и регионов могут по телефону, или используя удобную онлайн форму на сайте медучреждения.

Восстановление

Восстановление направлено на возвращение двигательной активности, функций суставов. Главным образом реабилитация заключается в выполнении гимнастики, лечебных упражнений, а также налаживании системы сбалансированного питания. Также хорошие результаты дает ношение фиксирующих бандажей, повязок, для ускорения восстановления хрящевых тканей.

Для профилактики деформирующего остеоартроза и других подобных заболеваний – поддержание нормальной массы тела, отказ от сильных нагрузок, внимательное отношение к изменению здоровья.

"

Плоскостопие и деформация стопы Нужно ли лечение?

В ритме современной жизни мы забываем о главном — о нашем здоровье. К сожалению, по этой причине большинство болезней выявляются на поздней стадии и, зачастую, требуют длительного лечения и хирургических вмешательств.

Деформация стопы — это изменение ее формы и внешнего вида из-за преобразования костей. Такие признаки как деформированные пальцы на ногах, плоскостопие, так называемые «косточки» свидетельствуют об искривлении стопы.

Деформации стоп являются причиной постоянных болевых ощущений в самих стопах и ногах в целом. К сожалению, помимо боли, искривление стопы влечет за собой целый ряд патологий: от ухудшения походки до деформации суставов.

Мы не устанем говорить о том, как важно наблюдать за своим телом и регулярно проходить осмотры у доктора для того, чтобы вовремя выявить недуг.

Если вы заметили изменения в стопах, пальцах ног, или чувствуете боль, постоянную усталость в ногах, замечаете отечность стоп — рекомендуем обратиться к остеопату. Чем быстрее вы пройдете осмотр у специалиста, тем больше шансов устранить проблему до того, как она негативно скажется на качестве вашей жизни.

Причины деформации стоп

Деформация стоп — это распространенное заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей.

Причины заболевания могут быть различные:

наследственность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерная физическая нагрузка, длительное ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках, травмы, переломы, заболевания костей и суставов, врожденные патологии.

Виды деформации стоп

Плоскостопие — уменьшение высоты свода стопы. Вальгусная деформация стопы — эти выпирающие «косточки» или шишки на больших пальцах ног, зачастую встречаются у женщин. Варусная деформация — искривление большого пальца на ногах. Полая стопа — увеличение продольного свода стопы. Пяточная стопа — искривление стопы в тыльную сторону. Конская стопа — искривление стопы в сторону сгибания подошвы. Косолапость — постепенное укорочение стопы, как следствие подвывиха голеностопа.

Определить деформацию стопы самостоятельно крайне сложно, поэтому специалисты рекомендуют при наличии даже малейших симптомов посещать остеопата или ортопеда хотя бы раз в году для профилактического осмотра.

Основными признаками имеющихся искривлений могут быть:

дискомфорт при ходьбе, боль в стопе и суставах, быстрая утомляемость при ходьбе, покраснение, припухлость или отек ног, невозможность поворота ноги внутрь и поворота носка.

Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов — не откладывайте прием у остеопата.

Последствия игнорирования заболевания

В норме мышцы и связки поддерживают стопы так, чтобы они равномерно распределяли вес нашего тела и уменьшали нагрузку во время ходьбы.

При искривлении стопы во время ходьбы вес человека распределяется неравномерно, что, в свою очередь, приводит к искривлению и боли в стопах, голенях, бедрах и позвоночнике, а также к спазмам мышц стопы и развитию варикоза.

Если игнорировать симптомы заболевания, будьте готовы к его осложнениям. Даже незначительные, на первый взгляд, изменения в стопах и отсутствие грамотного лечения влекут за собой развитие серьезных заболеваний, таких как: сколиоз, артроз, остеохондроз и др.

К сожалению, вы можете даже не замечать искривление своей стопы и при этом страдать от постоянной боли в спине. Такие связи не только вероятны, но и не редкость среди наших пациентов.

Лечение деформации стоп в центре «Стамина»

Если вы заметили симптомы деформации стоп у себя или у близких, запишитесь на консультацию к остеопату в центре здоровья спины и суставов «Стамина» в Киеве.

После консультации и детальной диагностики врач подбирает оптимальный метод лечения заболевания. Стоит отметить, что для каждого вида деформации стопы лечение назначается индивидуально.

Для лечения плоскостопия в центре «Стамина» используются лечебные упражнения, мягкие остеопатические техники и курс массажей.

Преимущества лечения деформации стоп в центре «Стамина»

Безопасные, безболезненные и эффективные методы, без хирургических вмешательств, отсутствие противопоказаний, подходит для любого возраста и физической подготовки.

Комплексный подход лечения в центре здоровья спины и суставов «Стамина» помогает восстановить правильное кровообращение в тканях, нормализовать мышечный тонус, улучшить обменные процессы и укрепить своды стоп.

Для профилактики доктора рекомендуют регулярно проходить ежегодные осмотры у остеопата как для взрослых, так и для детей. В таком случае, при своевременно выявленных симптомах заболевания лечение не отнимет у вас много времени и не потребует хирургических вмешательств.

Позаботьтесь о своем здоровье! Приглашаем вас получить консультацию нашего остеопата в центре «Стамина» и пройти профилактический осмотр.

"

Остеоартроз у детей

Остеоартрозы (деформирующие артрозы) – группа дегенеративных заболеваний различного происхождения, которые поражают у детей все компоненты сустава, включая хрящевые, мышечные ткани, околосуставные капсулы и другие элементы. Патология относится к разряду хронических состояний и негативно сказывается на двигательной активности ребенка.

Причины развития остеоартрозов у детей

Основными факторами, способствующими возникновению остеоартроза, выступают:

наследственность, деформации конечностей и пальцев стопы, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, плоскостопие, косолапость, увеличенная нагрузка на суставы из-за избыточной массы тела, различные травмы суставных структур, полученные в результате ушибов, падений, вывихов, растяжений, оперативных вмешательств, переломов и других повреждений, инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие околосуставные ткани, многочисленные микротравмы мышечно-связочного аппарата, регулярные переохлаждения и перегревы, занятия экстремальными видами спорта, танцами, тяжелой атлетикой, ношение неудобной, слишком тесной или маленькой обуви с плохой фиксацией стопы.

В некоторых случаях стартовым механизмом для развития деформирующих артрозов могут стать эндокринологические и аутоиммунные заболевания, сопряженные с нарушением обмена веществ, недостатком кальция, калия и фосфора в организме. Частые инфекционные состояния, протекающие с осложнениями и затягивающиеся на длительное время, также способствуют повреждению костно-хрящевых структур.

Классификация

Специалисты различают две основные формы патологии:

первичный (идиопатический) остеоартроз, когда дегенеративные изменения суставов становятся следствием травм и прямого повреждения суставных тканей, вторичный деформирующий артроз, развивающийся на фоне других патологических состояний.

Первичная форма болезни, в свою очередь, включает три типа с учетом характера повреждений:

локализованный, когда затронуто менее 3 суставов, генерализованный, при котором нарушается структура 3 и более суставов, эрозивный, сопряженный с постепенным распадом хрящевой, подхрящевой ткани и других структур.

Вторичный остеоартроз классифицируют в зависимости от причины патологии. Таким образом он может быть травматическим, когда толчком для возникновения патологии послужили различные травмы костно-суставных структур, эндокринным, в случае наличия нарушений со стороны эндокринной системы организма, и так далее.

Деформирующий артроз развивается по трем стадиям. На первой происходят незначительные изменения в синовиальной жидкости, меняется структура хрящевой ткани, что внешне не отражается какими-либо явными симптомами. На рентгенографических снимках деформации не видны или малозаметны.

Вторая стадия характеризуется постепенным формированием остеофитов (костных наростов) на границах суставной поверхности, что хорошо отображается на рентгеновских снимках и сопровождается болезненностью, отеками.

Третья стадия – образование контрактур и нарушение двигательной функции суставов. На рентгене можно заметить явное сужение суставной щели, выпирающие костные выступы, соприкасающиеся с противоположной суставной поверхностью, отклонение отдельных элементов сустава от нормальной оси.

Симптомы остеоартрозов у детей

Явными признаками патологии являются:

болезненность в суставах и мягких окружающих тканях при ходьбе, беге, прыжках, других двигательных действиях, отечность и покраснение кожи в области поврежденного сустава, появление характерного хруста в конечностях во время выполнения физических упражнений (приседаний, поворотов, сгибаний), визуально заметная деформация конечностей в области суставов.

Насторожиться и показаться ребенка ортопеду необходимо, если у него имеются:

жалобы на боль, дискомфорт, усталость даже после незначительных физических нагрузок, проблемы с разгибанием и сгибанием конечностей, изменения походки (неуверенность, шаткость, частые спотыкания, задевания за посторонние предметы и собственные ноги, нарушения координации), необычные мозоли, шишки, уплотнения и выступы под кожей в области суставных сочленений.

Желательно также показать доктору малышей, которые ранее сталкивались с любыми травмами опорно-двигательного аппарата: растяжениями, переломами, вывихами, сильными ушибами.

Дети с остеоатрозами скованны в движении, они стараются избегать лишней нагрузки на больное место, переносят центр тяжести при ходьбе и беге, что отражается на походке и манере двигаться в целом. Ребенок с таким заболеванием будет постоянно отказываться от подвижных игр, избегать любых физических нагрузок, отлынивать от уроков физкультуры и спортивных секций, либо жаловаться на невозможность выполнения тех или иных упражнений из-за боли и скованности суставах.

Диагностика

Обследование начинается с физикального осмотра ребенка. Врач изучает состояние поврежденного сустава, оценивает двигательные функции, выявляет признаки мышечной атрофии, собирает анамнез.

Основным диагностическим методом при подозрении на остеоартроз у детей является рентгенография. С ее помощью специалист может отследить:

даже минимальные изменения суставной щели, наличие, размер и характеристики костных остеофитов, уплощение суставных поверхностей, искривление оси конечностей.

Дополнительно могут понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, ультразвуковое сканирование мягких тканей.

При наличии заболеваний системного характера к осмотру и диагностике могут привлекаться врачи других направлений: неврологии, эндокринологии, ревматологии, хирургии.

Чем опасен дефицит витамина Д?

постоянные боли в мышцах - это лишь малая часть признаков того, что вам пора сдать анализ крови на витамин D.

Чем опасен дефицит витамина Д?

Витамин D - это жирорастворимое вещество, которое образуется в организме человека в результате воздействия солнечных лучей на кожу, а также накапливается с приемом отдельных продуктов, обогащенных этим витамином.

Витамин D представлен в двух видах: D2 и D3. D2 - эргокальциферол - поступает из растительных продуктов и добавок. D3 - холекальциферол - из продуктов животного происхождения и пищевых добавок, но усваивается организмом в том случае, если кожа в достаточном количестве контактирует с излучением от солнца.

Чем полезен витамин D? Во-первых, он участвует в процессе усвоения кальция. Без него невозможен обмен кальция и фосфора в организме человека. Во-вторых, он способствует защите от инфекций, вирусов и раковых клеток. В-третьих, большое количество полезного вещества повышает иммунитет у пациентов, которые болеют онкологией, нормализует работу поджелудочной, сосудов, сердечной мышцы и т.д.

Когда в организме наблюдается недостаток “солнечного” вещества, он об этом показывает различными способами. Признаки дефицита витамина D:

частая переносимость инфекционных заболеваний, ощущение усталости и снижение стрессоустойчивости, депрессивное состояние, слабость костной ткани, избыток массы тела, боли в мышцах и костях.

Особое внимание наличию витамина D стоит обратить тем, кто находится в зоне риска: люди преклонного возраста, беременные и кормящие, люди, которые живут в климате с преимущественно пасмурной погодой, люди со смуглой и загорелой кожей. У детей до 5 лет, которые находятся в активной стадии роста, в случае недостатка витамина D, может появиться рахит - заболевание, при котором неправильно формируется костная ткань.

Дефицит витамина Д у женщин и мужчин повышает вероятность возникновения сахарного диабета, сердечной недостаточности, болезни Альцгеймера, рака.

Какой анализ на витамин Д нужно сдать?

Самостоятельно определить нехватку витамина D крайне сложно. Можно лишь предположить дефицит, а точный диагноз поможет поставить специфический анализ крови. Его выполняют для выявления гиповитаминоза или хронических заболеваний, возникших в результате нехватки этого вещества.

Анализ не предполагает специальной подготовки, однако стоит иметь в виду, что забор сыворотки крови осуществляется утром и натощак. Примерно за 24 часа до исследования следует ограничить себя в жирной пище и алкоголе. Нельзя перед сдачей крови курить, пить напитки. Обычно результаты анализа готовы в течение дня.

То, насколько организм человека наполнен солнечным D, определяется по уровню кальцитриола в крови. Принято считать, что норма витамина Д в организме - >30 нг/мл (или > 75 нмоль/л). О легком недостатке говорят показатели 20-30 нг/мл (или 50-75 нмоль/л), а о дефиците - менее 20 нг/мл (или < 50 нмоль/л).

В качестве дополнительно исследования врач может назначить и другие анализы, направленные на оценку общего и ионизированного кальция, фосфора, паратгормона в крови, креатинина.

Как улучшить показатели витамина D

Если анализ выявил недостаток биологического активного вещества в организме, то врач определяет дальнейшее лечение. Однако многие больные стараются выяснить, как восполнить дефицит витамина D самостоятельно.

Улучшить показатели возможно, если ввести в рацион жирную рыбу, печень трески, твердые сыры, сметану, яичный желток, говяжью печень.

Важно много и часто гулять в солнечную погоду, а в холодное время посещать солярий. Не принимайте витаминные комплексы без назначения врача. Только профильный специалист может определить необходимость этих препаратов и дозировку.

Важно не перестараться с повышением содержания витамина D в организме. Переизбыток может привести к образованию камней в почках, почечной недостаточности и другим последствиям.

"

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стоп у детей — это нарушение, при котором пятка и пальцы стоп отклоняются наружу. Такой дефект делает походку ребенка неуклюжей и ведет к неправильному распределению веса тела. Вся нагрузка приходится на внутреннюю часть стопы, что приводит к повышенной утомляемости ребенка при ходьбе и к появлению болевых ощущений в ногах. Чтобы удерживать равновесие, ребенок расставляет ноги так, что они принимают Х-образное положение — в коленном суставе ноги сомкнуты, ступни разведены в стороны.

Нарушение может сопровождаться уменьшением высоты свода стопы. В таком случае имеет место плосковальгусная деформация.

Как формируется свод стопы ребенка?

Новорожденный малыш появляется на свет с плоской стопой. Свод стопы выполняет у человека амортизационную функцию. Он начинает формироваться уже после того, как ребенок начинает активно ходить, бегать, прыгать. Процесс формирования свода достаточно длительный и занимает около 10-ти лет.

У детей 1–3 лет естественная выемка свода стопы заполнена жировой тканью, поэтому на данном этапе выявить нарушение при простом педиатрическом осмотре нельзя. Для этого нужно делать более глубокую диагностику — осмотр должен проводить опытный врач-ортопед.

Диагноз «плосковальгусная деформация стопы» может быть поставлен ребенку не ранее достижения им 5-ти лет. Свод стопы продолжает формироваться вплоть до 12-ти лет, так что при ранней постановке диагноза и своевременном лечении можно успешно восстановить нарушения.

Причины

Можно выделить 2 типа вальгусной деформации стопы у детей:

Врожденная. В этом случае имеют место грубые нарушения строения костно-мышечного аппарата, которые нередко сопровождаются неврологическими заболеваниями. При тяжелой патологии деформацию можно увидеть невооруженным глазом, но при умеренном врожденном нарушении поставить диагноз может только опытный врач-ортопед. Приобретенная. Данный тип деформации является наиболее распространенным. Нарушения начинают формироваться уже в раннем возрасте после начала ходьбы под влиянием неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма может быть вызвана следующими причинами:

● генетическая предрасположенность — риск вальгусной деформации возрастает, если данная патология наблюдалась у одного или обоих родителей, ● ранняя нагрузка на стопы — по статистике, чем ребенок раньше начинает ходить, тем выше риск развития вальгусной деформации, ● лишний вес у ребенка и малоподвижный образ жизни (гиподинамия), ● неудобная тесная обувь, ● суставные патологии в нижних конечностях, ● травмы голеностопа и ступней, ● нарушения обменных процессов в тканях. Симптомы вальгусной деформации у детей

На ранней стадии формирования вальгусной деформации проблема обычно не причиняет ребенку дискомфорта. Поэтому часто родители начинают бить тревогу в тот момент, когда искривление уже сформировалось.

Если ноги ребенка принимают Х-образное положение, лечение может занять уже больше времени по сравнению с начальной стадией. Формирование плосковальгусной деформации стопы отрицательно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате ребенка.

Чтобы выявить нарушение на ранней стадии, нужно обращать внимание на следующие неявные симптомы:

при осмотре обуви ребенка больше стерта внутренняя сторона подошвы, есть трудности при подборе обуви: сложно найти удобную, обувь искривляется после некоторого времени носки, ребенок испытывает болевые ощущения в области икр после длительного нахождения на ногах, визуально заметно отклонение пятки наружу. Лечение вальгусной деформации

Основными способами лечения вальгусной деформации стоп у детей являются методы остеопатии, лечебная гимнастика, массаж и изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Данные методы в клинике восстановительной медицины «Остеополиклиник» практикуют квалифицированные врачи с большим опытом.

Применяемые методы терапии:

Остеопатическое лечение. По своей эффективности данный метод не уступает хирургическому вмешательству. При этом результат достигается мягким щадящим воздействием на опорно-двигательный аппарат ребенка с помощью специальных остеопатических техник. Остеопат рассматривает организм ребенка комплексно, воздействуя на причины возникновения деформации. Ортопедические стельки. Изготовление индивидуальных стелек — это обязательная составная часть эффективного лечения вальгусной деформации стопы у детей. Стельки изготавливаются после осмотра и диагностики деформации врачом-ортопедом. Лечебная физкультура. Специальный комплекс упражнений ЛФК при вальгусной деформации дает возможность укрепить мышцы свода стопы, увеличить выносливость мускулатуры ног, которая должна удерживать стопу в правильном положении. Лечебный массаж. Опытный массажист с помощью специальных техник будет воздействовать на мышечные ткани стоп и ног. Мышцы, которые отвечают за выправление деформации, будут приведены в тонус. Преимущества индивидуальных стелек для лечения деформации

В «Остеополиклиник» используются индивидуальные стельки, которые создаются по уникальной медицинской системе Формтотикс.

Ортопедические стельки при лечении вальгусной деформации у детей имеют следующие преимущества: не вызывают болевых ощущений у ребенка во время носки, «умные» стельки изготавливаются прямо на ноге пациента, при этом учитывается положение стопы ребенка в статике и в динамике, не требуется длительного периода привыкания к стелькам, стельки оказывают мягкое корректирующее действие на всю опорно-двигательную систему, способствуют правильному распределению веса тела, отличаются экологичностью, гигиеничностью и устойчивостью к износу.

Ортопедические стельки можно использовать не только для исправления имеющейся деформации, но и в качестве профилактики. Ортопеды рекомендуют носить «умные» ортезы детям, которые имеют генетическую предрасположенность к вальгусной деформации и входят в другие группы риска.

Записывайтесь на консультацию к квалифицированному врачу-ортопеду. Оформите заявку на сайте, и мы свяжемся с вами, чтобы ответить на интересующие вас вопросы и подобрать удобный день визита в нашу клинику.

Деформирующий артроз

Заболевания суставов являются одной из основных причин снижения качества жизни населения. Деформирующий артроз приводит к значительному снижению качества жизни больного из-за постоянных болей и нарушения суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. Из данной статьи можно узнать, почему и как начинается деформирующий артроз, его симптомы, основные принципы лечения. А также об особенностях лечения этого заболевания в московской клинике «Парамита».

Общие сведения о деформирующем артрозе

Деформирующий артроз (остеоартроз, остеоартрит) – обменно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща с последующим разрастанием костной ткани и деформацией сустава. Постоянное механическое раздражение всех суставных тканей приводит к периодическому возникновению воспаления в синовиальной оболочке (синовита), что еще больше усугубляет состояние больного.

Сочетание синовитов с дистрофией и деформацией сустава стало причиной того, что заболевание часто называют остеоартритом, а также остеоартрозом и деформирующим артрозом. В соответствии с 10 Международной классификацией болезней эти названия идентичны. Код заболевания по 10 МКБ - M15-M19.

Раньше считалось, что это возрастное заболевание, развивающееся на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей. В зависимости от ряда причин заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Поэтому лечить его предпочтительнее на начальных стадиях, когда процесс легче остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.

Причины и механизм развития

Деформирующий артроз может быть первичным, когда четкие причины выявить невозможно, и вторичным, развивающимся после перенесенных заболеваний и травм.

Первичный деформирующий артроз - это в основном возрастное заболевание. Оно имеет связь не только с возрастом, но также с отягощенной наследственностью, лишней массой тела и малоподвижным образом жизни. Прогрессирует медленно, но неуклонно. Патологические процессы в суставах связаны в основном с уменьшением объема синовиальной жидкости, нарушением питания тканей, атрофией (уменьшением в объеме) суставного хряща. Он истончается, растрескивается, кости травмируются и это стимулирует их разрастание с образованием краевых наростов – остеофитов, деформирующих сустав. Постоянное раздражение способствует периодическому возникновению воспалений, но преобладают все же дегенеративно-дистрофические процессы.

Вторичный остеоартроз развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний и травм. Основные причины:

острые травмы – внутрисуставные переломы, вывихи и подвывихи, сильные ушибы, постоянное микротравмирование, связанное с профессиональной деятельностью спортсменов – одна из распространенных причин, врожденные дисплазии (аномалии развития), остеохондропатии – разрушение суставов из-за нарушения их питания, например, болезнь Пертеса, развивающийся в подростковом возрасте, обменные нарушения - ожирение и сидячий образ жизни, нарушение пуринового обмена с отложением солей мочевой кислоты в суставной полости (подагра) и др., эндокринные заболевания – сахарный диабет, гормональные нарушения у мужчин и женщин, связанные с дисбалансом половых гормонов и др., воспалительные процессы – хронические артриты – ревматоидный, псориатический и др., заболевания, вызывающие нарушение кровообращения в нижних конечностях – варикозное расширение вен (встречается чаще у женщин), облитерирующий эндартериит, атеросклероз артерий нижних конечностей (чаще у мужчин).

Если основная причина продолжает действовать (например, воспаление или эндокринные нарушения), это способствуют быстрому прогрессированию деформирующего артроза.

Поэтому вторичные патологические процессы опаснее, они требуют своевременного обращения к врачу для лечения основного заболевания.

Симптомы деформирующего артроза

Основные симптомы деформирующего артроза – это суставные боли, деформация и нарушение суставной функции. Первичный возрастной артроз протекает и прогрессирует медленно. Течение вторичного артроза зависит от причины его развития – травмы или заболевания.

Первые признаки

На начальной стадии деформации сустава и нарушений его функции нет. Боли имеют механический характер, они появляются после продолжительной ходьбы или нахождения в положении стоя. В покое они проходят достаточно быстро. Характерны также незначительные стартовые боли и легкая скованность движений – эти симптомы появляются после ночного сна или длительного нахождения в вынужденной позе и проходят через несколько минут после начала двигательной активности. Но это уже первый звоночек – сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.

Явные симптомы

Боли после нагрузки более интенсивные, проходят не сразу. Появляются длительные ноющие ночные боли, иногда – болезненные судорожные подергивания мышц. Мышечные боли могут носить длительный рефлекторный характер, связанный с повышенной нагрузкой на конечность.

При движении появляется характерный хруст – крепитация, что говорит о неровностях суставных поверхностей. Периодически кожа в пораженной области отекает и слегка воспаляется, боли становятся постоянными, может повышаться температура тела, но через некоторое время эти симптомы проходят без лечения. Это говорит о воспалительных процессах в синовиальной оболочке – синовите. После каждого обострения синовита прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов активизируется. Часто на этой стадии больному требуется опора при ходьбе, и он пользуется тростью. Со временем сустав деформируется и постепенно утрачивает свою функцию.

На пальцах рук иногда можно увидеть костные наросты - узелки Гебердена и Бушара, изменяющие форму кисти.

Есть и хорошие новости – все это лечится. Но нужно выбирать правильную клинику, где врачи имеют опыт лечения таких заболеваний.

Опасные симптомы

Сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу, являются следующие симптомы:

суставные боли стали постоянными, усиливаются ночью, околосуставные ткани периодически отекают и воспаляются, иногда это сопровождается небольшим повышением температуры тела, сустав увеличился в объеме за счет костных разрастаний, движения сопровождаются крепитацией, конечность трудно сгибать и разгибать, ходить приходится с палочкой. Если у вас появились такие симптомы, не тяните, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Чем опасен деформирующий артроз

Несмотря на медленное прогрессирование, деформирующий артроз – это заболевание, имеющее серьезные последствия.

Степени/стадии деформирующего артроза

Существуют разные классификации деформирующего артроза. В нашей стране большинство специалистов придерживаются клинико-рентгенологической классификации, разработанной в начале 60-х годов прошлого века Н. С. Косинской. По этой классификации выделяют 3 степени деформирующего артроза:

Деформирующий артроз 1 степени (ранняя стадия). Может протекать бессимптомно или сопровождаться небольшой болезненностью при нагрузках. На рентгеновских снимках: изменений не выявлено или имеется некоторое уменьшение суставной щели и легкое уплотнение суставных поверхностей костной ткани (начальные проявления остеосклероза). Деформирующий артроз 2 степени (прогрессирующая стадия). Боли сильные, ноющие, часто появляются не только днем, но и ночью. Крепитация при активных движениях, первые симптомы ограничения суставной функции, подвижности. На рентгенограмме: суставная щель уменьшена в 2 – 3 раза, начальные признаки суставной деформации (остеофиты), выраженный остеосклероз. Деформирующий артроз 3 степени (запущенная стадия). Боли имеют постоянный характер, болезненная крепитация за счет появления суставных мышей – отделившихся сегментов кости. На рентгенограмме: суставная щель практически отсутствует, разросшиеся остеофиты значительно деформируют сустав. Выраженный остеосклероз, видны участки некроза с образованием кистозных полостей и костных осколков (секвестров).

Не отчаивайтесь: опытный врач может помочь больному на любой стадии болезни! Возможные осложнения

Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, то не избежать следующих осложнений:

постоянных сильных болей не только при нагрузках, но и в покое, стойкой суставной деформации, утраты функции конечности – трудностей при сгибании, разгибании, повороте и даже полной неподвижности, снижения работоспособности и инвалидности. Обострения

Усиление болей обычно связано с обострением воспалительного процесса – синовитом. Суставная поверхность слегка отекает, становится болезненным, иногда появляется легкое покраснение кожи, повышается температура до 37. Иногда усиление болей связано с изменением погоды (перепадами атмосферного давления и др.). При обострении нужно:

принять обезболивающее средство: Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др., нанести на болезненный участок гель (мазь, крем) с тем же обезболивающим составом, лечь, придать пораженному участку тела возвышенное положение, после того, как боль стихнет, обратиться в клинику, при очень сильной боли вызвать врача на дом. Локализации

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Деформирующий артроз суставов скелета может иметь разную локализацию. А каждая локализация имеет свои особенности.

Деформирующий артроз суставов ног

Самая распространенная локализация. Разные суставы ног имеют свои особенности строения, функционирования и течения остеоартроза.

Тазобедренный (ТБС) деформирующий артроз

ТБС должен выдерживать нагрузку всего тела. Деформирующий артроз тазобедренного сочленения может быть возрастным, исходом костного туберкулеза, врожденных суставных аномалий или остеохондропатий (болезнь Пертеса). ТБС расположен глубоко, поэтому при разрастании остеофитов могут травмироваться и воспаляться расположенные рядом мышцы и связки. Возможно также сдавливание сосудов и нервов с появлением неврологических симптомов – болей по ходу ущемленного нерва и нарушений чувствительности.

ЕЩе о причинах, симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава читайте тут.

Деформирующий артроз коленного сустава

Наиболее частыми причинами деформирующего артроза суставов колена являются возрастные изменения и травмы. Первичный возрастной деформирующий артроз – это в основном женское заболевание. Травмы же могут быть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Частое травмирование колена связано с особенностями его строения и функционирования – даже небольшое, но резкое отклонение от нормальных параметров движения может привести к травме. Беспокоят сильные боли и невозможность полного сгибания колена. Для деформирующего артроза коленного сустава характерно также появление патологических изменений в тазобедренных и голеностопных сочленениях.

Подробно об артрозе коленного сустава читайте в этой статье.

Голеностопный

Остеоартроз протекает медленно, сначала незаметно, но уже во второй стадии развивается хронический болевой синдром. Часто осложняется плоскостопием, что еще более усиливает болевые ощущения, особенно, при движении. Полная неподвижность встречается редко, но достаточно часто процесс осложняется подвывихами и вывихами голеностопа.

Деформирующий артроз суставов рук

Верхние конечности реже нижних подвергаются острому травмированию, поэтому причиной деформирующего артроза суставов рук чаще всего бывают воспалительные заболевания и профессиональная деятельность (систематическое микротравмирование).

Деформирующий артроз плечевого сустава

Причиной деформирующего артроза плеча часто являются макро- и микротравмы у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. При этом травмируются и околосуставные ткани, что приводит к развитию их воспаления - плечелопаточного периартрита, усиливающего боли и суставные дегенеративно-дистрофические нарушения. Причиной заболевания могут быть и хронические артриты, чаще всего – ревматоидный. Протекает заболевание длительно, болезненно и часто является причиной нетрудоспособности. Читайте нашу статью "артроз плечевого сустава".

Деформирующий артроз локтевого сустава

Локоть страдает от острых травм (падение на руку) и систематического воздействия вибрации, что характерно для таких профессий, как строители, шахтеры, и др. Хронические артриты также являются причиной, но нечасто. Протекает заболевание вначале незаметно, но постепенно развиваются боли при сгибании и разгибании руки в локте, а затем и нарушение функции конечности.

Деформирующий артроз кисти

Деформирующий артроз кисти развиваются после травм и ревматоидного артрита. Травмируется в основном запястно-пястный сустав большого пальца, в результате чего в нем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болями и нарушением функции. При ревматоидном артрите деформирующий артроз протекает на фоне постоянных обострений воспалительного процесса, поэтому часто приводит к инвалидности.

Деформирующий артроз пальцев рук

Деформирующий дистрофический процесс данной локализации – следствие микротравм при систематическом выполнении мелких работ (шитье, вязание) или воспалительных процессов. При псориатическом артрите поражаются концевые суставы пальцев. Разрастание остеофитов в этой области получило название узелков Гебердена. При ревматоидном артрите поражаются нижние межфаланговые суставы и костные разрастания на них называются узелками Бушара.

Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Развивается на фоне стоматологических проблем, вызывающих воспалительные процессы или нарушение кровообращения в области ВНЧС. Появляются ноющие боли при жевании, открывании рта, сопровождающиеся характерным хрустом. При обострении синовита боли усиливаются. Запущенное заболевание может привести к асимметрии лица и нарушению речи.

Подробнее о заболевании читайте в тут.

Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться

"

Витамин Д: польза, вред, дозировка

Для чего необходим витамин D, какая оптимальная суточная доза и чем его переизбыток в организме опасен для здоровья — в материале «Ъ».

Выйти из полноэкранного режима

Развернуть на весь экран

Фото: Mark Lennihan / AP

Польза витамина D и где он содержится

Витамин D, также известный как «солнечный витамин», способствует нормальной работе иммунной системы. Он бывает двух основных форм: D2 (эргокальциферол), содержащийся в продуктах питания, и D3 (холекальциферол), вырабатываемый организмом под воздействием солнечных лучей. С его помощью можно регулировать усвоение кальция, фосфора и других минералов в организме, которые необходимы для здоровья мышц и костей.

Уровень витамина D зависит от нескольких факторов:

Место проживания. Люди, живущие в северных широтах, подвержены более высокому риску дефицита витамина D из-за недостатка солнца.

Возраст. Согласно статистике, у людей старше 65 лет вырабатывается в четыре раза меньше витамина D, чем у 20-летних.

Продукты питания. Витамином D богаты лосось, тунец, молоко, печень трески и говяжья, яйца, апельсиновый сок.

Состояние здоровья. При некоторых заболеваниях витамин D практически не усваивается.

У молодых людей со светлой кожей витамин D от солнечного света вырабатывается намного лучше, чем у темнокожих и старше 50 лет.

Добавки — это самый легкий способ регулярно потреблять необходимое количество витамина D. Они повышают его содержание в организме так же, как солнечный свет или продукты питания.

При контролируемом приеме витамин D приносит существенную пользу для здоровья:

укрепляет кости и мышцы, повышает иммунитет, улучшает работу сердца, снижает воспалительные процессы, поднимает настроение. Чем опасна передозировка витамина D

Несмотря на то что витамин D укрепляет кости, употребление чрезмерных доз может иметь противоположный эффект. Его слишком высокая концентрация в крови вредна и токсична.

Переизбыток витамина D — гипервитаминоз — может вызвать накопление кальция в крови (гиперкальциемию) и целый ряд неприятных последствий, в том числе привести к отложению кальция в мягких тканях, болям в суставах, а иногда и к потере плотности костей — остеопорозу.

Передозировка происходит из-за чрезмерного употребления витаминных добавок и не может быть вызвана естественными причинами.

Дарья Русакова, кандидат медицинских наук, диетолог, член экспертного совета Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов:

«Чрезмерное воздействие солнечного света не может вызвать передозировку витамина D, так как во время воздействия ультрафиолета концентрация предшественников витамина D, вырабатываемых в коже, достигает равновесия и любой дополнительный витамин D, который вырабатывается, подвергается распаду. Практически невозможно достичь переизбытка витамина D под воздействием диеты, так как этого витамина в рационе человека только из продуктов питания обычно недостаточно. Витамин D может накапливаться в жировой ткани, поэтому создается предпосылка для развития токсического эффекта. Избыток витамина D вызывает аномально высокую концентрацию кальция в крови, что может вызвать кальцификацию не только костей, но и мягких тканей, сердца, почек, кроме того, может повыситься артериальное давление, возникнуть обезвоживание за счет рвоты и диареи, мышечная слабость, раздражительность. Симптомы токсичности витамина D обычно появляются через несколько месяцев после введения чрезмерных доз. Симптомы неспецифичны, поэтому свое недомогание пациенты не связывают с приемом витамина и не обращаются за медицинской помощью».

Признаки отравления витамином:

слабость, головокружение, тошнота, судороги, рвота, спутанность сознания, усталость, раздражительность, боль в суставах, нарушение сердечного ритма, затрудненное дыхание, отек разных частей тела.

При передозировке витамина D следует немедленно прекратить прием добавок и ограничить употребление продуктов с его содержанием, также необходимо пить больше воды.

Как не допустить переизбытка витамина D

Чтобы безопасно принимать добавки, необходимо контролировать суточную дозу витамина D. Стандартная рекомендуемая врачами порция составляет от 600 до 800 МЕ. Верхним допустимым уровнем считается 4000 МЕ в день, для людей с выраженным дефицитом — не более 10000 МЕ в сутки. Однако, чтобы определить индивидуальную норму, следует проконсультироваться с врачом, который назначит дозу в соответствии с сопутствующими заболеваниями, возрастом, полом и анамнезом жизни. Лучший способ отследить уровень кальция и витамина D — сдать соответствующий анализ крови.

Для поддержания здорового уровня витамина D естественным путем необходимо выбирать пищу, богатую им, а также регулярно пребывать на солнце. Получение достаточного количества витамина D из продуктов питания может быть затруднено для людей, придерживающихся растительной диеты.

Аркадий Комаров, группа «Прямая речь»

"

Лечение вальгусной деформации стопы в Санкт-Петербурге

Чаще всего этим недугом страдают женщины в Европе и Америке из-за популярности обуви на высоком каблуке или с острым носком. Деформация в таких случаях развивается постепенно, но она может быть и врожденной или проявляться после травм, неврологических заболеваний, прочих неблагоприятных факторов.

Основная причина – неправильное положение стопы во время ходьбы, высокий каблук, неудобная обувь. При вальгусной стопе основной упор делается на ее внутреннюю часть.

Вальгусная деформация – это один из наиболее частых дефектов конечностей, ею страдает около 65% населения мира. Со временем палец смещается, и суставная кость начинает выпирать. Из-за этого трудно подобрать удобную обувь, человек ощущает дискомфорт при ходьбе. Появляется болезненность, мозоли.

Проблема эта не только эстетическая и поверхностная, вальгусная деформация пагубно влияет на все структуры стопы.

Возможны такие осложнения: плоскостопие, деформирующий артроз, бурсит.

Деформация может приводить к патологиям в других пальцах ноги.

Причины: наследственность, эндокринные нарушения, травмы, неврологические заболевания, ожирение, патологии сосудистой системы, плохая экология, возраст, слабость соединительной и костной ткани врожденная, деформация стопы узкой обувью или на высоком каблуке.

Стопа может деформироваться при чересчур ранней постановке ребенка на ножки.

Чем раньше вы заметите наличие отклонений, тем проще и эффективней лечение. У нас работают опытные ортопеды, травматологи и хирурги, которые смогут определить наличие патологии невооруженным глазом, и сразу назначить необходимые исследования для постановки точного диагноза.

Мы излечиваем даже самые серьезные патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе разные стадии вальгусной деформации. Самый благоприятный прогноз – на первой и второй стадии вальгусной деформации.

Симптомы быстрая утомляемость от ходьбы, неуклюжая походка, ребенок наступает не на всю поверхность стопы, боли в ногах, воспаление сустава, отек, обувь стоптана с внутренней стороны, в запущенной стадии хорошо становится заметным бугорок на кости. Диагностика

При диагностике важно учитывать все факторы, и это не только основные симптомы, результаты аппаратных исследований, но и перенесенные болезни.

изучение анамнеза, осмотр, рентгенография, иногда КТ, УЗИ сосудов. Лечение

На ранних стадиях эффективно консервативное лечение. Исключаются факторы, которые пагубно влияют на стопу – подбирается удобная обувь. Врач может прописать специальные корректоры пальцев ноги, валики, прокладки и прочее. Прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов. Эффективна физиотерапия (электрофорез) и ударно-волновое лечение. Врач может порекомендовать массажи, ходьбу босиком, специальную гимнастику, упражнения для стоп.

На поздних стадиях помогает только хирургическое вмешательство. Здесь используются разные методы – полная реконструкция стопы, малоинвазивное вмешательство (через прокол или разрез), удаление нароста и прочие.

Записаться на прием

Специалисты клиники «Основа» не только смогут выявить вальгусную деформацию, но и назначат наиболее эффективное лечение. Немаловажно заниматься профилактикой этого заболевания – правильное питание, удобная обувь, поддержание тонуса ног.

Читать далее Стоимость услуг Показать цены на все услуги

Если Вы не нашли необходимой информации или нуждаетесь в дополнительной консультации, всю информацию можно получить по телефону: +7 (812) 779-10-39

Заболевания Артрит и артроз Ахиллово сухожилие Бытовые травмы Вальгусная деформация стопы Глазные травмы Лечение суставов Мениск коленного сустава Молоткообразная деформация пальцев стопы Неврома Мортона Нестабильность голеностопного сустава Обморожения Плоскостопие Переломы Продольное плоскостопие Разрыв крестообразной связки Ригидный первый палец

Деформирующий артроз суставов

Деформирующий остеоартроз является самой распространенной формой заболеваний суставов. Им болеют 10—15 % обследованных людей всех возрастов. Заболевание часто является причиной нетрудоспособности.

Остеоартроз характеризуется дистрофией и деструкцией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием остеофитов, т. е. со вторичными изменениями подлежащей костной ткани. Сопутствующее воспаление синовиальной оболочки суставов носит непостоянный характер.

Хотя окончательно причина заболевания остается неясной, в развитии остеоартроза придают значение избыточной механической нагрузке на суставную поверхность хряща. По-видимому, имеет также значение нарушение нормального соответствия суставных поверхностей друг другу. В результате перегрузки хряща происходит его повреждение

Наиболее характерными в клинической картине считаются появление суставных болей при движениях и уменьшение их в покое. Часто заболевание начинается с поражения крупных суставов ног, испытывающих большую нагрузку при ходьбе. Больших деформаций и анкилозов обычно не возникает. Однако при поражении тазобедренных и коленных суставов болевые ощущения могут быть выражены, что приводит к существенным нарушениям их функции.

Существенное значение могут приобретать дистрофические изменения позвоночника с остеофитами по краям тел позвонков, поражением межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов, а также межпозвоночных дисков. При этом возможно сдавление нервных корешков, элементов симпатической нервной системы, что часто ведет к разнообразной неврологической симптоматике (радикулярные боли, парестезии, ослабление рефлексов). Эти проявления бывают особенно выражены при поражении шейного отдела позвоночника.

Рентгенологически при остеоартрозе первоначально отмечают неравномерное сужение суставной щели пораженного сустава, а также уплотнение и расширение костной пластинки эпифизов. Позже возникает заострение краев суставных поверхностей (остеофиты).

При появлении воспалительных изменений в суставах в крови могут отмечаться повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.

В лечении важными являются разгрузка пораженного сустава, ограничение ходьбы и длительного стояния на ногах, снижение массы тела. Лечебной гимнастикой с постепенным увеличением объема и количества движений больные должны заниматься систематически.

Важен ли витамин D во время беременности?

Предполагают, что витамин D является одним из «регуляторов» женской репродуктивной системы. Одна из главных функций этого витамина – обеспечение оптимального уровня фосфора и кальция в организме.

По данным ряда исследований выявлено, что витамин D способствует васкуляризации хориона, контролирует секрецию различных плацентарных гормонов , участвуют в формировании зубов и костей малыша.

Имеются данные о влиянии витамина D на репродуктивную функцию женщины и на результативность циклов ЭКО. По данным ряда авторов низкий уровень витамина D является фактором бесплодия, отрицательного исхода ВРТ.

Очень важную роль приобретает витамин D для женщины во время беременности и послеродового периода.

С дефицитом витамина D связывают ряд осложнений беременности: прерывание беременности в I и II триместрах, развитие плацентарной недостаточности, преэклампсии, нарушений сократительной активности матки, увеличение риска кесарева сечения (Fischer D et all . 2007, Shin JS 2010, Robinson CJ 2011, 2010, Baker AM 2010 ). Дефицит витамина D приводит к нарушению кальциево-фосфорного обмена во время беременности и увеличивает риск переломов. Дефицит влияет и на адаптацию новорожденного ,на его развитие . У детей при недостатке в организме витамина D в результате нарушения минерализации костной ткани развивается рахит. Он является одним из самых распространенных заболеваний детей грудного и раннего возраста, к тому же встречается у многих детей в возрасте до года.

Признаки ,которые могут указывать на недостаток витамина D: ломкость, хрупкость костей, На это влияет дефицит кальциферола – полное название витамина D. Фосфор и кальций недостаточно усваивается организмом, они вымываются из костей мышечная гипотония (обвислый, полный живот), проблемы со сном, судороги, жидкий стул, искривление черепа, позвоночника, грудной клетки, возросшая нервно-мышечная возбудимость (состояние, когда человек при резких звуках или вспышках света вздрагивает). Как восполнить запасы витамина D во время беременности: Солнечные ванны в течение 10 минут в летнее время - вполне достаточный срок, чтобы запастись достаточным количеством витамина D. Но в пасмурную погоду и зимой в наших широтах этого будет недостаточно. Искусственные источники ультрафиолетовых лучей или солярии для беременных также не подходят. Витамин D можно пополнить с помощью некоторых продуктов: Рыбий жир Лосось Молоко Злаки Яйца Апельсиновый сок Грибы(Естественным источником эргокальциферола для человека являются лесные (а не выращенные при искусственном освещении) лисички и некоторые другие виды грибов, в клетках которых эргокальциферол вырабатывается из эргостерола) Сливочное масло,сыр Говяжья печень Соя

Если вашему организму, несмотря на здоровое питание, не хватает витамина D во время беременности, вам необходимо принимать витамины, которые можно приобрести в аптеке. Но назначить их беременной может только врач акушер- гинеколог. Он поможет определить правильную дозировку, чтобы обеспечить женщину и ее ребенка оптимальным количеством витамина D.

Важно! Если бесконтрольно принимать большое количество витамина Д, то можно спровоцировать отравление, которое может быть острой или хронической формы. Поэтому очень важно соблюдать назначенные дозировки и принимать никакие препараты самовольно. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:

повышенное артериальное давление, лихорадка, замедленный пульс, судороги, затрудненность дыхания, потеря аппетита, тошнота, слабость, диарея, головные боли, боль в мышцах, резкая боль в суставах

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Изотова Д.С.

Расписание Акушер-гинекологи Специалисты Процедурный кабинет Психолог Юрист Социальный работник

Halux valgus или вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы - одно из самых распространенных заболеваний в ортопедии, которое выражается в виде искривление большого пальца стопы и появлением «косточки» (деформированный пястно-фаланговый сустав).
Искривление первого пальца связано с длительным нарушением биомеханики в суставах, связках стопы.

Причины развития заболевания Поперечное плоскостопие Ношение неудобной обуви (узкой, короткой,с низким или высоким каблубом) Классификация halux valgus I степень Угол отклонения менее 20градусов Угол отклонения менее 35градусов Угол отклонения более 35градусов Симптомы вальгусного искривления Отклонение большего пальца стопы наружу, c постепенным увеличением «косточки» Быстрая утомляемость стопы Боль в стопах Остальные пальцы стопы приобретают характерную для вальгусной деформации молоткообразную форму Профилактика вальгусной деформации Ношение удобной и правильной обуви Наблюдение у ортопеда Лечебная физкультура и массаж Диагностика halux valgus Рентгенография Исследование выполняется в двух проекциях для определения деформации костей и суставов в стопе.

Является «золотым стандартом» в диагностике вальгусной деформации стопы и дает полное представление о костях, суставах, связочном аппарате стопы.

Тактика лечения

Лечение вальнусной деформации стопы является комлексным методом и состоит из консервативной терапии, которая включает ношение ортопедических стелек, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение.
Важно помнить, что без хирургического лечения можно обойтись только на превой стадии развития заболевания. Для второй и третьей стадии вышеперечисленные методы дополняют хирургическим лечением.