Мочекаменная болезнь — причины, симптомы и лечение заболевания | Клиника «Альфа-Центр Здоровья»

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это заболевание, при котором в мочевыделительной системе образуются камни (конкременты) различного состава, размера и формы. Они могут быть расположены в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. При отсутствии лечения и прогрессировании патология может приводить к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины мочекаменной болезни

Не всегда удается обнаружить причину формирования камней. Однако существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

наследственная предрасположенность к патологиям почек, заболеваниям, которые связаны с нарушением обменных процессов,
неправильное питание — преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество животных белков, солей, оксалатов, фосфатов и других веществ,
недостаточное потребление воды, что становится причиной концентрации мочи, осаждению в ней солей,
инфекции — некоторые бактерии могут изменять рН мочи и выделять в ней вещества, которые повышают вероятность формирования камней,
патологии эндокринной системы, например, гиперпаратиреоз.

Риск развития заболевания повышают анатомические аномалии мочевых путей, например, узкие, изогнутые мочеточники, дивертикулы мочевого пузыря, двойная почка и др. Эти аномалии могут препятствовать нормальному оттоку мочи и создавать условия для ее застоя, инфицирования.

Виды заболевания

С учетом причины болезнь разделяют на следующие типы:

инфекционная,
ятрогенная – на фоне приема лекарственных препаратов,
идиопатическая – без установленной причины,
генетическая,
метаболическая.

С учетом химического состава камней выделяют несколько их видов, чаще всего встречаются:

уратные — конкременты состоят из солей мочевой кислоты. Это самый распространенный тип заболевания, который связан с нарушением обмена пуринов и повышением уровня мочевой кислоты в крови, моче. Уратные камни обычно имеют желтый или коричневый цвет, гладкую поверхность,
оксалатные — состоят из солей оксалатной кислоты. Их образование часто ассоциируется с нарушением обмена кальция, оксалатов в организме, а также с употреблением продуктов, богатых оксалатами (шпинат, ревень, шоколад и др.). Они имеют темный цвет и острую, шипастую поверхность,
фосфатные — включают соли фосфорной кислоты. Формируются из-за повышения рН мочи, развития инфекционного процесса в мочевых путях. Конкременты имеют светлый цвет, мягкую, пористую структуру.

Отдельно стоит выделить кораловидные камни, которые могут заполнять всю чашечно-лоханочную систему. Они имеют необычную форму, похожую на кораллы. Чаще всего их образование связано с приобретенными, врожденными патологиями ферментных систем.

Какие возникают симптомы при мочекаменной болезни

Признаки заболевания проявляются в зависимости от размера, формы, количества и расположения камней в мочевых путях. Некоторые конкременты могут никак не проявляться, пока не начнут двигаться или увеличиваться в размерах. Другие могут вызывать следующие симптомы:

боль в поясничной области, отдающая в живот, пах, половые органы,
болезненное мочеиспускание,
появление крови в моче.

Неприятные проявления могут то появляться, то исчезать, если конкремент меняет свое расположение. При перекрытии мочеточника и прерывании нормального оттока урины из почки развивается почечная колика. Это самый яркий признак уролитиаза, который сопровождается острой, нестерпимой болью.

Из-за камней может возникнуть воспаление почки и чашечно-лоханочной системы – хронический пиелонефрит. Он проявляется повторяющимися приступами боли в пояснице, повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью, потливостью, нарушением мочеиспускания, изменением цвета, запаха мочи.

Возможно развитие гидронефроза — расширения чашечно-лоханочной системы почки вследствие нарушения оттока мочи из нее. Он может быть вызван камнями в почке, мочеточнике и приводить к атрофии почечной ткани, нарушению функции органа.

Диагностика мочекаменной болезни

Для постановки диагноза больному назначают анализы крови, мочи, которые помогают выявить наличие воспаления в организме, заподозрить патологические процессы в мочевыводящей системе. Для обнаружения камней, оценки их размера и локализации используют следующие методы:

рентгенография мочевыводящих путей,
экскреторная урография с введением контрастного вещества,
ультразвуковое исследование,
компьютерная томография.

Чтобы определить химический состав конкрементов, которые были удалены из мочевых путей хирургическим или консервативным способом, проводят спектральный анализ, помогающий выбрать оптимальный метод лечения и профилактики уролитиаза.

Как лечится мочекаменная болезнь

Тактика действий зависит от размера, формы, расположения камней в мочевых путях, причины их появления, а также от наличия осложнений мочекаменной болезни, сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, соблюдение диеты и повышение потребления жидкости. Оно может быть эффективным при небольших камнях, которые способны самостоятельно выйти из мочевых путей. Для лечения мочекаменной болезни пациенту могут быть назначены:

противовоспалительные, обезболивающие препараты,
спазмолитики,
антибиотики,
диуретики,
препараты, растворяющие камни,
средства для восстановления работы почек, улучшения обмена веществ.

Соблюдение диеты необходимо для коррекции обмена веществ, предотвращения образования камней. Подбирается она в индивидуальном порядке с учетом химического состава конкрементов, в общем случае рекомендуется снижение потребления животных белков, соли, оксалатов, фосфатов и других продуктов, способствующих образованию камней. Для увеличения объема мочи, снижения концентрации солей рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, особенно при повышенной температуре воздуха, физической нагрузке, потере жидкости через пот, рвоту.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов или камни имеют большие размеры, показано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении конкрементов различными способами. Возможные методы:

дистанционная литотрипсия – измельчение конкрементов через кожу,
эндоскопическая литотрипсия – размельчение камней с помощью инструмента, который вводят через мочеиспускательные пути,
чрескожная нефролитолапаксия – дробление камня в почке через разрез в поясничной области,
лапароскопическая операция – удаление камня через небольшие разрезы на коже.

Открытые оперативные вмешательства проводятся редко из-за их травматичности.

Профилактика заболевания

Меры профилактики мочекаменной болезни заключаются в соблюдении режима питания, питья, а также в своевременном обращении к врачу при появлении симптомов заболевания. Основные рекомендации включают:

снижение потребления продуктов, способствующих образованию камней в мочевыделительной системе, и увеличение, предотвращающих осаждение солей в моче,
повышение потребления жидкости — не менее 2 литров в день,
применение препаратов, растворяющих камни или предотвращающих их образование. Они должны быть назначены врачом с учетом типа мочекаменной болезни, состояния организма,
лечение инфекций мочевыводящих путей — своевременное обращение к врачу при появлении неприятных симптомов, таких как жжение, боль при мочеиспускании, недержание мочи, повышение температуры тела и т.д.,
коррекция заболеваний эндокринной системы — необходимо обращаться к эндокринологу при появлении признаков, которые могут на них указывать: изменение веса, аппетита, настроения, появление потливости, приступов сердцебиения и т.д.,
коррекция анатомических аномалий мочевых путей и оперативное вмешательство по показаниям, если они нарушают нормальный отток мочи, способствуют развитию заболеваний.

Периодически необходимо сдавать анализы крови, мочи, проходить профилактические обследования не реже одного раза в год.

Восстановление после заболевания

Реабилитация после заболевания зависит от метода лечения, который был применен для удаления камней. В целом рекомендуется придерживаться методов профилактики, принимать препараты, назначенные врачом. Для контроля состояния мочевыделительной системы, выявления рецидивов заболевания необходимо регулярно проходить обследование у уролога.

После перенесенной болезни для улучшения кровообращения в почках, мочевыводящих путях, профилактики застоя мочи рекомендовано выполнять физические упражнения. Нужно избегать сильных нагрузок, травм, переохлаждения, перегревания, соблюдать гигиену мочеполовых органов для профилактики инфекций.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» занимаются диагностикой и лечением урологических заболеваний. В центре установлено современное оборудование для инструментального обследования, что позволяет точно определить наличие камней, их локализацию, размер. Лечение проводят опытные врачи высокой квалификации. Запись на консультацию и подробная информация об услугах доступна по телефону +7 (495) 419-21-46.

Цены

Урология - врачебные приемы

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	3000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	2600 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный	2750 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный	2200 руб.