Мочекаменная болезнь

Образованием камней в почках и мочевыводящих путях: мочеточниках, мочевом пузыре, уретре

Мочекаменной болезни подвержены люди всех возрастных групп.

Причины образования камней

Моча - это раствор солей. Соли могут быть в виде раствора и в виде кристаллов. В мочевой системе любого человека, одновременно, происходят процессы кристаллизации солей и растворения этих кристаллов (камнеобразование и камнерастворение). При нарушении этого равновесия начинают образовываться камни.

У людей, имеющих генетическую предрасположенность к мочекаменной болезни, особенность обмена веществ такова, что преобладают процессы выпадения солей в нерастворимый осадок, что приводит к образованию камней.

Химическое строение камней бывает различным.

Различают камни: ураты, фосфаты, оксалаты, смешанные.

Для камнеобразования, помимо генетической предрасположенности, необходимы провоцирующие факторы:

• Проживание в жарком климате, работа в жарких условиях при недостаточном потреблении жидкости. Обезвоживание организма приводит к повышению концентрации солей в моче, что способствует камнеобразованию
• Особенности питания: состав употребляемой воды (жесткость воды, содержание солей кальция), употребляемая пища (острые, пряные блюда повышают риск камнеобразования)
• Недостаток витаминов группы В, дефицит солнечного ультрафиолета
• Заболевания и травмы костей - остеомиелит, остеопороз
• Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта
• Заболевания почек и органов мочеполовой системы - пиелонефрит, гидронефроз, поликистоз, нефроптоз, хронический цистит, аденома простаты

При совпадении определенных условий, в почечных чашечках, лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться камни. Большинство камней самостоятельно выходят с мочой. Если камень не отходит, он может увеличиваться, что делает невозможным его самостоятельное отхождение.

Симптомы мочекаменной болезни

• Приступообразные боли в поясничной области
• Отхождение камней
• Окрашивание мочи кровью

Боль может быть тупая или острая, болит та сторона, где расположен камень, при двухсторонних камнях боли могут быть поочередными. Боли усиливаются при физической нагрузке, тряской езды. Усиление боли может сопровождаться окрашиванием мочи кровью.

Почечная колика

При отхождении камня из почки, он мигрирует в мочеточник, что сопровождается приступообразными болями в пояснице. Боль может иррадиировать в паховую область, внутреннюю поверхность бедра, яичко и головку полового члена (у мужчин), в половую губу (у женщин). При заклинивании камнем мочеточника, почка блокируется.

Камни мочевого пузыря проявляются резкими болезненными позывами к мочеиспусканию, прерывистостью струи мочи.
Осложнением мочекаменной болезни является развитие хронического прогрессирующего пиелонефрита, дальнейшее прогрессирование которого приводит к хронической почечной недостаточности.

Обследование при мочекаменной болезни

• Общий анализ мочи
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Обзорная, выделительная урография

Лечение мочекаменной болезни

Лечение проводится в зависимости от размеров и локализации камней. Проводится консервативное, малоинвазивное (инструментальное) и оперативное лечение.
При небольших камнях, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению назначается консервативное лечение, включающее питьевой режим, диету и прием специальных медикаментов, способствующих растворению и выведению камней.

Диета зависит от химического состава камней. При уратном нефролитиазе исключаются продукты, содержащие мочевую кислоту (мозги, почки, печень). При фосфатных камнях исключаются молочные продукты, ограничивается растительная пища. Предпочтение отдают мясным и мучным блюдам, кашам. При оксалатном нефролитиазе исключаются салат, шпинат, бульоны, ограничивается шоколад, кофе, картофель, молочные продукты.

Медикаментозное лечение мочекаменной болезни, также, назначается в зависимости от химического состава камней и кислотности мочи. Консервативное лечение позволяет полностью растворить уратные камни. Фосфатные и оксалатные не растворяются.
Кроме этого, назначаются мочегонные травы и препараты расслабляющие мочеточники, что облегчает отхождение камней.

Современным малоинвазивным методом удаления камней мочеточников является дробление камней. Крупные камни почек удаляют оперативным путем.

Доказано, что увеличение употребления жидкости в 2 раза, снижает риск камнеобразования в 50 раз.

Каждый человек должен пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки, а в летний период - больше.

Скачать книгу «Мочекаменная болезнь - симптомы, диагностика, лечение | клиника МедЦентрСервис в Киеве, Печерск | МедЦентрСервис» fb2