Диагностика, симптомы и лечение гонартроза колленного сустава 1, 2, 3 стадии

В перечне распространенных заболеваний суставов артроз всегда был на первом месте. А самая часто встречающаяся форма артроза – гонартроз или дистрофическое изменение формы сустава в коленях. Гонартроз может проявляться в любом возрасте (чаще после 40 лет), распространяться на обе ноги или быть односторонним.

ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ КОЛЕНЕЙ И КАК ОН ПРОЯВЛЯЕТСЯ?

В зависимости от того, как проявляет себя гонартроз методы его лечения и симптомы отличаются.

При первичном (или идеопатическом) гонартрозе болезненные ощущения обычно появляются в обоих коленях. Лечение может быть отложенным из-за долговременного развития патологии. Боли – по нарастающей, заметного дефекта нет, определить на начальной стадии первичный гонартроз сложно. Вторичный гонартроз – наиболее характерное осложнение травм. В 80% случаев спровоцирован переломами и растяжениями. Ранняя диагностика возможна. В обоих случаях гонартроз вызван износом хрящевой ткани, которая покрывает внутреннюю часть надколенника, поверхности костей, образующих сустав (большого берца и бедра). Под действием разных обстоятельств (гиподинамия, авитаминоз, нарушение питания внутрикостными сосудами) хрящ покрывается трещинами, обрастает наростами/шипами, иссыхает.В результате развивается первая стадия гонартроза (самое краткое лечение, профилактируется), который проявляется: недолговременными болями (тупые, спонтанные, быстро проходящие без лечения), возможна отечность (также проходит без лечения), ощутимые «прострелы» или ощущение сдерживания в суставе при попытке резко встать из положения сидя. Симптомы вторичного гонартроза более выражены. Боль становится продолжительной, может присутствовать похрустывание, заметной деформации нет, движения ограничены. На III стадии гонартроз проявляется остро и болезненно, сопровождается синовитом. Меняется походка, виден дефект колена, боли постоянные и усиливаются при движении. Требуется системное лечение. ВЫЯВЛЕНИЕ, ИЗУЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА

Для диагностики гонартроза применяются стандартные методы:

рентген колена (эффективен для контроля лечения и на II-III стадиях), МРТ для обнаружения повреждений тканей, КТ для изучения степени поражения костей эрозией (хрящей – трещинами и наростами). Методология лечения гонартроза предполагает три уровня вмешательства. Физиотерапия (эффективными в лечении поздних стадий гонартроза себя показали электрофорез, фонофорез, магнитная, лазерная терапия, обработка динамическими токами, УВЧ). Часто методы воздействия физическими факторами комбинируются с лечением грязями и ЛФК. Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания хряща при гонартрозе часто назначают хондопротекторы, заменители синовиальной жидкости. Для устранения болей и лечения тканей при гонартрозе может потребоваться курс стероидов (гормонов). Инвазивное лечение (хирургия). Гонартроз на последних стадиях не поддается лечению. Единственным способом восстановить движение остается операция по замене сустава (эндопротез). Лечения гонартроза без боли не существует, но некоторые методики позволяют свести дискомфорт к минимуму. Поскольку гонартроз относится к возрастным (в том числе) заболеваниям, специалисты настоятельно советуют не доводить ситуацию до его радикального лечения – проводить профилактику гонартроза начиная с 35 лет."

Причина боли в коленном суставе. Гонартроз

Это заболевание, развивающееся, вследствие изнашивания хряща за счёт которого происходит скольжение суставных поверхностей костей - бедренной и большеберцовой.

Сначала хрящ незначительно истончается и перестает смягчать трени при ходьбе, как следствие, кости начинают тереться друг о друга, что сопровождается болью и воспалением. Далее тонкая ткань суставной капсулі замещается грубой соединительной, изменяется форма сустава. В последствии разрастается околосуставная костная ткань и на соприкасающихся костях появляються наросты (остеофиты). Кость становится неровной, трени увеличивается, а боль возрастает.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ гонартроза

связанные с сильным повреждением частей сустава: внутрисуставные переломы, повреждения мениска, вывихи и проч. связанные с хронической травматизацией сустава: повышенная масса тела, работа на ногах, проф. спорт, ношение тяжестей, беременность, заболевания опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, врожденный вывих бедра, сколиоз и т.п.) связанные с патологией хрящевой ткани: врожденная дисплазия соединительной ткани, аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит), нарушения микроциркуляции (атеросклероз) связанные с нарушением обмена веществ и гормональными сбоями: сахарный диабет, подагра, климакс. СТАДИИ И СИМПТОМЫ гонартроза

I СТАДИЯ : Суставной хрящ еще не поврежден, но его плотность недостаточна, и поверхность не идеально гладкая. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли» (пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят). Может появится небольшой отек, который проходит самостоятельно. Редко встречается СИНОВИТ — воспаление синовиальной оболочки с образованием в ней выпота или экссудата. Деформация сустава отсутствует. II СТАДИЯ : Имеются небольшие дефекты хряща в виде трещин. Появляются болевые ощущения на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках. При движении сустава слышен хруст. Появляется резкая боль при максимальном сгибании конечности. Появляются ограничения в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты беспокоят часто и длительно. III СТАДИЯ : Утрата суставного хряща. Теперь кость не защищена хрящом и контактирует с другой суставной поверхностью (хондромаляция). Данное состояние ограничивает подвижность и очень болезненно. Боли беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе, в т.ч. ночью. Сустав деформируется значительно, положение конечности становится Х- / О-образным. Из-за значительной деформации человек не может как сгибать, так и полностью разгибать ногу. Потребность в трости/костылях. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ гонартроза ДЕТАЛЬНЫЙ ОСМОТР И КОНСУЛЬТАЦИЯ ОРТОПЕДА-ТРАВМАТОЛОГА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ
С его помощью можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, разграничив его с другими патологиями коленного сустава, наблюдать развитие процесса в динамике, исключить опухолевый и воспалительный процессы в костной ткани бедра или голени. КТ МРТ

Два последние метода позволяют наблюдать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОНАРТРОЗА Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы) Лечебная физкультура и механотерапия (дозированная нагрузка на коленный сустав при помощи чередования физических нагрузок и разгрузки пораженного сустава путем исключения статических осевых нагрузок в т.ч. с использованием специальных аппаратов и тренажеров) Физиотерапия (озокерит и парафин в аппликациях, холодовая терапия, лазер-магнит, УВЧ, ультразвук, синусоидальные модулированные токи, микроволновая терапия, лекарственный электрофорез с анальгином, новокаином, салицилатом натрия, химотрипсином, фонофорез с гидрокортизоном, сероводородные, серные и радоновые ванны и т.п.) Восстановительная терапия Натуропатия: акупунктура, аква-аэробика и т.д. НПВС анальгетики хондропротекторы внутрисуставные инъекций на основе гиалуроновой кислоты (с осторожностью и исключительно на ранних стадиях заболевания)

Лекарственная терапия направлена на оказание противовоспалительного и анальгезирующего эффекта, а также на снижение деструкции хряща!

Хирургические способы лечения

артроскопическая санация различные варианты остеотомий эндопротезирование "

Гонартроз

Гонартроз – болезнь, при которой в колене разрушаются хрящи, а затем и кости. Колено начинает сильно болеть, появляется скованность движений.

Другие название заболевания – остеоартроз колена или деформирующий артроз коленного сустава. Чаще всего диагноз встречается у людей после 40 лет.

Если гонартроз не лечить, сустав поменяет свою форму, перестанет двигаться, а человек станет инвалидом. Если форма сустава уже изменилась, лечение может только замедлить прогрессирование болезни. Полностью вернуть колено в прежнее состояние не получится.

Что происходит внутри колена при гонартрозе

Хрящ – это упругая ткань внутри колена. Она смягчает нагрузку на сустав и делает так, чтобы кости не терлись друг о друга при движении.

При гонартрозе хрящ истончается, кости становятся ближе друг к другу, на них образуются наросты. Появляется хроническое воспаление.

Гонартроз постепенно поражает все части коленного сустава: хрящи, внутрисуставные связки и сухожилия. И, конечно, кости: бедренную, большеберцовую и чашеобразную.

В суставе в этот момент происходит несколько процессов:

Хрящ не получает нужное количество питания, крови и кислорода. Из-за этого он постепенно становится тонким и легко ломается, начинает отслаиваться от головки кости. Хрящи перестают защищать кости от трения и давления, поэтому кости утолщаются и меняют форму. На них появляются остеофиты – наросты костной ткани из отложений кальция. Воспаляется синовиальная оболочка. Это оболочка, которая окружает сустав и нужна, чтобы смазывать и питать его. При ее воспалении в суставе копится лишняя жидкость, которая давит на нервные окончания. Связки и сухожилия теряют эластичность и легче рвутся. Из-за этого они хуже удерживают кости в правильном положении, риск травм становится выше. Часть эластичных волокон связок превращается в грубую соединительную ткань, поэтому они больше не могут фиксировать кость.

Все эти процессы сильно влияют на состояние сустава – со временем он будет все хуже сгибаться, а боль будет становиться сильнее. Если не обращать внимание на симптомы и не ходить в больницу, однажды колено вовсе перестанет работать, а человеку поставят инвалидность.

Виды гонартроза

Гонартроз может быть первичным и вторичным. Первичный появляется сам по себе и обычно связан с врожденными патологиями колена. Вторичный развивается как осложнение другого заболевания, например, диабета.

Врачи выделяют одностороннюю и двустороннюю форму болезни. При односторонней болит только одно колено, при двусторонней – сразу оба.

Причины болезни

Возможные причины гонартроза:

Аутоиммунные болезни — например, ревматоидный артрит, подагра, рассеянный склероз. Из-за них воспаляется сустав и разрушаются хрящи. Лишний вес – из-за него на сустав накладывается дополнительная нагрузка во время ходьбы или занятий спортом. Хрящи быстрее стираются и разрушаются, появляется воспаление. Возраст – со временем организм медленнее вырабатывает синовиальную жидкость, естественную смазку для сустава. Ее не хватает, чтобы сустав правильно работал. Наследственность – риск появления болезни выше, если кто-то из ваших родственников болел гонартрозом. Инфекции – если в сустав попала вредоносная бактерия, вирус или грибок. Эндокринные нарушения – например, при сахарном диабете хрящи могут становиться слабее. При этой болезни хуже получают питание, снабжаются кровью и микроэлементами. Большая нагрузка – если при интенсивных занятиях спортом суставы не успевают восстанавливаться, они могут воспалиться. Предрасположенность – у женщин после 45 лет постепенно снижается выработка гормона эстрогена. Из-за этого плотность костей и хрящей снижается и даже незначительные травмы становятся причиной воспаления. Рацион – хрящи становятся более тонкими и хрупкими, если человеку не хватает микроэлементов: витамина D, кальция, фосфора. Поэтому следует внимательно относится к своему питанию, а по поводу диет советоваться с врачами. Симптомы

Если гонартроз не острый, то колено начинает болеть постепенно. Боль появляется даже при небольшой физической нагрузке: подъеме по лестнице, неспешной ходьбе или беге трусцой. Неприятные ощущения уходят при отдыхе и практически не беспокоит во время сна.

Со временем боль становится сильнее – сложно сесть на стул, согнуть ногу в колене, опереться на ступню во время ходьбы. А еще появляются другие симптомы:

скованность в колене – по утрам хочется расходиться, размять ногу, щелчки или легкий хруст в колене, отек вокруг колена, покраснение кожи.

Если причина гонартроза – инфекция, пациент также сталкивается с воспалением и нагноением тканей вокруг сустава. Это происходит, когда в сустав через кровоток попадают бактерии и вирусы. Так может случиться, например, после ангины, кори, стоматита или абсцессов печени.

Если в сустав попала инфекция, общее самочувствие быстро становится хуже:

поднимается температура, в колене нарастает боль, которая не проходит даже ночью, кожа вокруг сустава становится горячей на ощупь, сложно полностью разогнуть ногу или опереться на ступню. Диагностика гонартроза

Чаще всего диагностикой занимается травматолог-ортопед.

На первом приеме врач внимательно опрашивает пациента: уточняет интенсивность боли, изучает факторы риска – занимается ли человек спортом, кем работает, как питается.

Затем доктор осматривает коленный сустав, ощупывает кожу. Это нужно, чтобы определить, есть ли отек, и понять, когда именно появляется боль.

Затем нужно сдать кровь на анализы и пройти на диагностику: рентген коленного сустава, УЗИ суставной сумки. Если врач понимает, что обследования не дали достаточно информации, он может назначить МРТ или артроскопию.

Артроскопия – процедура, при которой врач через прокол вводит в колено специальный инструмент с миниатюрной камерой и осматривает хрящ, кость и другие ткани. Ее чаще всего назначают пациентам с гонартрозом второй и третьей степени.

Лечение гонартроза

Заболевание лечат с помощью лекарств, процедур и операции.

Лекарства

После обследования врач определяет тактику лечения. Она будет отличаться в зависимости от причины гонартроза и его стадии. Лекарства, которые чаще всего назначают врачи:

противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, спазмолитики, инъекции гиалуроновой кислоты внутрь сустава. Процедуры и ортопедические средства

Для лечения гонартроза второй степени врач может порекомендовать плазмолифтинг. Это процедура, при которой внутрь сустава врач вводит очищенную кровь пациента, обогащенную тромбоцитами.

Еще один метод лечения, физиотерапия. Она уменьшают отек, стимулирует приток крови и полезных веществ к суставу. Обычно в клиниках назначают:

ультразвуковую терапию, лазеротерапию, магнитотерапию.

Чтобы ускорить восстановление тканей, специалисты рекомендуют носить ортезы и ортопедические стельки, выполненные по индивидуальному заказу. Они поддерживают колено и помогают правильно распределять нагрузку при движении.

Операция

Если лекарства и процедуры не помогают, можно сделать операцию. Основные виды:

артроскопия – с помощью эндоскопического оборудования хирург убирает лишнюю жидкость из сустава, остеотомия – хирург очищает сустав от костных наростов или меняет форму кости таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на колено, эндопротезирование – установка искусственного сустава. Профилактика гонартроза

Не существует профилактики, которая гарантированно убережет от гонартроза. Но есть рекомендации, которые помогут снизить риск заболевания:

избавиться от лишнего веса, сбалансированно питаться, не забывать про витамины и микроэлементы, регулярно заниматься спортом. "

Мигрень

Головная боль считается одной из самых мучительных. Она серьезно сказывается на качестве жизни и понижает работоспособность. Иногда этот симптом может быть признаком грозного недуга, но чаще всего боль проходит через несколько часов и не несет серьезной опасности жизни и здоровью. Однако многие люди сталкиваются с такими приступами регулярно. Если недомогание случается несколько раз в месяц, то обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту. При периодической головной боли врачи нередко ставят диагноз «мигрень».

Мигренью страдают как взрослые, так и дети 1 . Симптомы этой болезни весьма специфичны. Говорить о ней с большой долей вероятности можно в том случае, если головная боль во время приступа 2 :

пульсирующая, односторонняя, локализующаяся в правом или левом полушарии головы, имеет среднюю или высокую интенсивность, становится сильнее при физических нагрузках, возникает и длится на фоне тошноты (рвоты), сопровождается выраженной негативной реакцией на яркий свет и громкие звуки.

Иногда боль распространяется на обе части головы. Некоторые из перечисленных симптомов мигрени могут совсем не наблюдаться или сопутствовать приступам не во всех случаях 2 . Они не зависят от других заболеваний и проявляются автономно. Условно приступ делится на 4 фазы 3,4 .

Продромальная фаза. За двое суток до появления боли у больных меняется эмоциональное состояние. Многие отмечают повышенную сонливость, скованность в мышцах, зевоту, появление отеков, усиление аппетита, беспричинную жажду, непереносимость света и звуков, учащенное мочеиспускание, тошноту и запор. У некоторых людей бывает всплеск активности, в этот период им особенно легко дается усвоение новых знаний. Аура. Эта фаза бывает не всегда, только четверть людей, страдающих мигренью, сталкивается с аурой за 5–60 минут до прихода боли или одновременно с ней. Ее характеризуют выпадение полей зрения, светящиеся зигзаги перед глазами и некоторые другие симптомы. Непосредственно головная боль. Она может быть переходящей с одной стороны головы на другую или постоянной. Зачастую болезненные ощущения локализуются в глазничной, височной или лобной областях. В течение двух часов дискомфорт нарастает, потом его интенсивность стабилизируется и медленно начинает ослабевать. Люди жалуются на озноб, предобморочные состояния, тахикардию, слезотечение, напряженность в шейных мышцах, закладывание носа и другие неприятные проявления. Постдромальная фаза. Головная боль уходит, но человек может в течение суток и более чувствовать усталость или несвойственную ему эйфорию. Встречаются такие симптомы, как диарея, тошнота, нарушение координации движений.

Средняя продолжительность одного приступа – от 4 до 72 часов, чаще всего он занимает около суток 4 . Следует безотлагательно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов 5,6 :

слабости в конечностях, внезапной очень сильной головной боли, двоения в глазах, частичной или полной потери зрения, повышения температуры тела, спутанности сознания, судорог.

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, если боль возникла после физической активности или является следствием травмы головы.

Причины

Точную причину возникновения мигрени у конкретного человека бывает трудно установить. К наиболее распространенным предрасполагающим факторам относятся следующие 7 :

повышенное внутричерепное давление, остеохондроз, стрессы, перенапряжение мышц плечевого пояса и головы, наследственность, следование жестким диетам со строгими ограничениями, недостаточное поступление в организм воды.

Раньше врачи считали, что мигрень является следствием расширения сосудов в головном мозге, однако сейчас эта теория признана ошибочной. Приступ вызывается целым рядом биохимических процессов, которые запускаются нейронами, расположенными в коре головного мозга 8 . Нейроны по разным причинам, которые пока точно не известны специалистам, начинают активироваться. Это автоматически высвобождает воспалительные вещества рядом с кровеносными сосудами. Заключительный этап – воспаление самого сосуда и окружающей его ткани, которое проявляется головной болью 8 .

Часто мигренью страдают члены одной семьи. Более 80 % больных наследуют заболевание от родителей 8 . Однако изменения в генетическом наборе, которые были бы ответственны за эту патологию, пока не найдены.

Виды мигрени

Приступ боли может быть как тяжелым, когда человек не в состоянии заниматься привычными бытовыми делами, так и не столь ярко выраженным.

По проявлениям С аурой. Под аурой понимается предшествующее головной боли специфическое состояние. Больные отмечают ряд симптомов 9 : зрительные – сверкающие линии в форме зигзагов или туман перед глазами. За яркими вспышками следуют выпадающие поля зрения (слепые пятна). Предметы могут казаться больше или меньше своего реального размера, их цвет также выглядит иным, сенсорные – покалывание и онемение в теле, ощущение ползающих мурашек на коже, двигательные – сложность координации движений, слабость в мышцах, гемипарезы, нарушения речи – запинки, растягивание слов.

Нередки также головокружение, слабость, ощущение нереальности происходящего. Каждый симптом может длиться от 5 минут до часа 9 . После завершения этой фазы хотя бы одно из перечисленных проявлений уходит.

Без ауры. Больше половины случаев мигреней проходит без ауры. Такое течение называют простым, так как приступ проходит гораздо легче. Однако больные все равно страдают от мучительной пульсирующей боли, тошноты и свето- и звукобоязни 9 . По частоте приступов

В данном случае мигрень может быть 8 :

эпизодической. Возникает редко и проходить без явных симптомов, хронической. О хронизации процесса идет речь, если на приступы приходится более 15 дней в течение одного месяца, причем это наблюдается 3 месяца и более.

Выделяют также и другие виды мигреней:

мерцательную 10 . Она характеризуется зрительной скотомой – световыми бликами или зигзагами. Головной болью приступ сопровождается редко, ограничиваясь только зрительным дискомфортом, базилярную 11 . Часто берет начало в подростковом возрасте, преимущественно встречается у девочек. Иногда ее называют мигренозной эпилепсией, так как на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) во время приступа отмечаются специфические для эпилепсии изменения, шейную 12 . Ко всем стандартным симптомам добавляется вовлеченность в процесс шейных мышц. Боль распространяется на низ затылка, виски и глазницы, абдоминальную 9 . Обычно свойственна детям и проявляется болями в животе в форме приступов. Они могут длиться до 3 дней, а могут закончиться через час. Никаких других симптомов, свойственных патологии желудочно-кишечного тракта, не наблюдается. Между приступами боли ребенок чувствует себя хорошо и ведет себя как обычно.

Разбираться с каждым случаем и идентифицировать мигрень, отличив ее от множества похожих заболеваний, должен врач. По статистике, только половина людей, страдающих от головной боли, обращается к специалистам 9 . Однако такое отношение к своему здоровью может привести к прогрессированию болезни.

Что может спровоцировать приступ мигрени

Зачастую пациенты стремятся предотвратить головную боль, выявив и устранив провоцирующие ее факторы. Вызвать мигрень могут следующие условия 13 :

прием в пищу продуктов, содержащих тирамин, – мяса в копченом или вяленом виде, бананов, шоколада, сухофруктов, цитрусовых, твердого сыра, злоупотребление солью, вынужденный или осознанный голод в течение значительного временного периода, недосыпание или слишком длительный сон, нарушение режима работы и отдыха, чрезмерное употребление алкоголя, чая, кофе, слишком яркое освещение и громкие звуки, мерцание света, навязчивые неприятные запахи (растворитель для краски, сигаретный дым, парфюм и т. п.), повышение или понижение атмосферного давления, резкая смена погоды, приход холодов, прием оральных контрацептивов или эстрогенов для заместительной терапии, употребление продуктов, содержащих аспартат или глутамат, пребывание на высоте.

У беременных приступы мигрени становятся реже, что обусловлено изменением гормонального фона. Часто во втором и третьем триместре головная боль совсем уходит. Однако 4 % женщин впервые сталкиваются с этим заболеванием именно в период ожидания ребенка 14 .

Также влияет на обострение мигрени менструальный цикл. Некоторые больные страдают от этого недуга строго за два дня до менструации или три дня после 15 . Врачи связывают это с тем, что в сыворотке крови в очерченный период падает уровень эстрадиола. При наступлении пременопаузы ситуация с мигренью ухудшается, но женщины в менопаузе отмечают облегчение состояния 15 .

Диагностика

Мигрень диагностируется исключительно по симптомам 1 . Никаких инструментальных методов для ее подтверждения пока нет. Однако для исключения других патологий, которые иногда скрываются под маской этого заболевания, могут назначаться МРТ и КТ-исследование 1 . Если на полученных снимках не будет обнаружено никаких тревожных изменений, то, скорее всего, пациент страдает мигренью.

Лечение

Мигрень приносит больному много неприятных моментов. Лечение этой болезни обычно симптоматическое. С эпизодической мигренью справляются с помощью абортивной терапии, которая призвана купировать приступ. Хорошо зарекомендовали себя при борьбе с мигренью анальгетики, такие как НПВС, триптаны, дегидроэрготамин 1,2 . Принять рекомендованную дозу препарата следует обязательно в течение первого часа от начала головной боли. Если пройдет больше времени, эффективность будет намного ниже 17 .

Применять лекарства бесконтрольно нельзя, иначе постепенно может развиться медикаментозно-зависимая головная боль 16 . Учесть все показания и противопоказания для конкретного пациента может только квалифицированный специалист. Убрать приступ или облегчить его течение может кратковременный сон, погружение головы в теплую воду, свежий воздух, постельный режим, затемненность комнаты и покой 18 .

Профилактика мигрени

При мигренях делаются также и профилактические назначения, если приступы посещают больного чаще одного раза в месяц 8 . Прием препаратов по указанной врачом схеме делает атаки болезни более редкими, их длительность становится меньше, а проявления бывают не такими выраженными. В результате заболевание не переходит в хроническую форму, а ответ на абортивную терапию становится лучше. Для профилактики выписываются антидепрессанты, бета-блокаторы и некоторые другие лекарства 17 .

Специалисты советуют пациентам с симптомами мигрени спать не менее 8 часов в сутки, ложась в постель примерно в одно и то же время 18 . Им следует выпивать до двух литров воды в день и умеренно солить пищу. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков или полностью отказаться от них 18 . Часто больным рекомендуют вести специальный дневник, куда следует каждый день перед сном записывать 20 :

время начала и окончания приступа, его длительность, предшествующие ему необычные ощущения со стороны глаз или других систем организма, в какой части головы ощущалась боль, тип боли (пульсирующая – усиливающаяся в такт биению сердца, сжимающая – напоминающая ощущения при сжатии головы обручем, колющая – похожая на резкие уколы иглой и т. п.), усиливалась ли боль от физических действий, например от подъема по лестнице, силу боли в течение всего дня (отметить на шкале «очень сильная – сильная – незначительная»), сопровождалось ли это состояние тошнотой и насколько она была выражена, были ли позывы на рвоту или отрыжка, имели ли место случаи рвоты во время приступа, раздражал ли больного обычный дневной свет, хотелось ли ему затенить комнату, стремился ли он уединиться в тихом месте, спрятавшись от привычных для него звуков, факторы, которые предположительно могли повлиять на возникновение приступа, все препараты с обезболивающим эффектом, которые были приняты в период головной боли. Указать нужно дозу и время приема.

Вести дневник надо в течение трех и более месяцев, чтобы выводы из сделанных записей были достоверными 19 . Эти данные помогают врачу оценить эффективность назначений и вовремя их скорректировать. Больной же, проанализировав предшествующие мигрени события, может сознательно изменить свой образ жизни, исключив провоцирующие приступ факторы 19 .

Мотрин® при мигрени

Мотрин® - современное обезболивающее средство. Препарат обладает высоким профилем безопасности 21 . Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов 22 , что позволяет принимать препарат 2 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео «Головная боль и мигрень»

Список литературы: Мищенко Т. С. и др. Мигрень (эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика). – 2010. Морозова О. Г. Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте //Международный неврологический журнал. – 2016. – №. 3 (81). Приходько В. Ю. Головная боль в практике терапевта и семейного врача. Часть 1. – 2015. Сергеев А. В., Табеева Г. Р. Приступ мигрени: новые возможности патогенетической терапии //Нервные болезни. – 2014. – №. 3. Осипова В. В. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. Спецвыпуски. – 2017. – Т. 117. – №. 1. – С. 28-42. Данилов А. Б. Мигрень: рекомендации по диагностике и лечению //РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №. 32. – С. 2-5. Зенкевич А. С., Филатова Е. Г., Латышева Н. В. Мигрень и коморбидные болевые синдромы //Медицинский совет. – 2016. – №. 8. Осипова В. В. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. Спецвыпуски. – 2017. – Т. 117. – №. 1. – С. 28-42. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний. – 2012. – №. 4 (43). Садоха К. А. Мигрень: классификация, диагностика, лечение //Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. – 2015. – №. 5 (17). Мироненко Т. В. и др. Мигрень базилярного типа: анализ литературы и клиническое наблюдение //Український неврологічний журнал. – 2013. – №. 1. – С. 57-64. Стулин И. Д. и др. Базилярная мигрень: клинические особенности и дифференциальный диагноз //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2014. – Т. 114. – №. 2. – С. 4-8. Филатова Е. Г. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2020. – Т. 12. – №. 4. – С. 4-14. Екушева Е. В., Дамулин И. В. Мигренозные приступы во время беременности: тактика ведения пациенток и приоритеты терапии //Российский медицинский журнал. – 2014. – №. 3. Карпова М. И. и др. Мигрень у женщин: клинические и терапевтические аспекты //Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова. – 2019. – Т. 119. – №. 3. – С. 98-107. Мербаум П. А., Табеева Г. Р., Сергеев А. В. Лекарственно-индуцированная головная боль: анализ терапевтических стратегий //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2020. – Т. 12. – №. 4. – С. 25-31. Скворцов В. В. и др. МИГРЕНЬ //Медицинская сестра. – 2015. – №. 5. Бодаубекова А. Р. и др. Методы лечения и купирование приступов мигрени //Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2012. – №. 4. Филатова Е. Г. Терапия приступов мигрени //РМЖ. – 2013. – Т. 21. – №. 16. – С. 862-865. Осипова В. В. и др. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия. Информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики) //Ростов-на-Дону: Антей. – 2011. – С. 47. Инструкция по применению препарата Мотрин ® таблетки // Рег. номер Р N002874/01 // URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=27b4d367-41fd-49a1-a764-3129fec43869&t= (дата обращения: 16.03.2017) См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы

Также вам может быть интересно:

Обезболивающие средства Лечение головной боли Зубная боль "

Гонартроз (артроз коленного сустава)

Лечение проводится в условиях дневного стационара. Все процедуры выполняются в стенах клиники. Работаем без выходных.

Не спешите соглашаться на хирургические вмешательства! На счету наших докторов — десятки тысяч благодарных пациентов, успешно избежавших тяжёлых операций.

Чтобы начать лечение, запишитесь на приём врача ортопеда-травматолога по телефону или отправьте заявку.

Записаться к ортопеду * Обязательное поле Что такое гонартроз и как он возникает

Коленный сустав соединяет между собой 3 кости ноги:

бедренную — это верхняя часть ноги, большеберцовую — нижняя часть ноги и коленную чашечку — это округлая косточка треугольной формы, расположенная перед коленным суставом и служащая как бы щитом для сустава.

Здоровые колени дают нам надёжную опору, лёгкость и амортизацию при движении, обеспечивают комфортное, бесшумное и безболезненное сгибание и разгибание в нужном темпе.

Нормальную работу коленного сустава обеспечивают в первую очередь:

хрящи (они защищают кости от трения) и синовиальная жидкость между и вокруг хрящей.

Диагноз «гонартроз» говорит о том, что хрящи стали тоньше и начали разрушаться. Это происходит главным образом из-за уменьшения объёма синовиальной жидкости в суставе.

Итак, гонартроз (или деформирующий артроз коленного сустава) — это хроническое невоспалительное заболевание хрящей в коленном суставе. И это, пожалуй, один из самых частых диагнозов, с которым сталкиваются врачи ортопеды. Коленный остеоартроз существенно снижает качество жизни и часто становится причиной инвалидности в трудоспособном возрасте.

Причины появления гонартроза

Один из главнейших факторов — неспособность коленного сустава выдержать физические нагрузки. А значит:

либо сустав слишком ослаблен, чтобы выдержать нормальные нагрузки, либо здоровый сустав испытывает такие чрезмерные нагрузки, что под их постоянным гнётом теряет свою силу и эластичность.

Анатомические и биологические свойства структур сустава могут быть заложены генетически или изменяться под воздействием различных внешних и внутренних причин. Среди факторов, провоцирующих артроз коленного сустава:

излишняя масса тела, уменьшение силы и объема мышечного каркаса нижней конечности, травмы хряща, связок, менисков, воспалительные заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит) или синовиальной оболочки (синовит), генетические мутации, возраст старше 40 лет. Симптомы артроза коленных суставов

Основной симптом — это боль. Как правило, ноющая и зачастую практически постоянная. Усиливается при физической нагрузке.

На ранних стадиях болевой синдром может самостоятельно исчезать после отдыха. В запущенном состоянии даже сильнодействующие обезболивающие препараты помогают лишь на краткий период времени или не помогают вовсе.

Помимо боли возможны и другие клинические проявления — такие, как:

хромота, хруст, щелчки, необходимость в дополнительной опоре, полное или частичное нарушение сгибательной и разгибательной функций, затруднения при подъёме по лестнице или при спуске. Диагностика

Если вы заподозрили у себя гонартроз коленных суставов, необходимо записаться на прием к травматологу-ортопеду. Врач проведёт опрос с учётом следующих особенностей суставного синдрома. Например, он может спросить:

как часто вас мучает боль, в каких точках боль сильнее, усиливается ли при сгибании и/или разгибании или других нагрузках, бывают ли «стартовые боли» — состояние, когда после длительного отдыха или сна возникает сильная боль, которая ослабевает по мере усиления двигательной активности, в какое время суток чаще возникают симптомы, как долго длятся, бывают ли ощущения припухлости в колене или горячей кожи в этой области, есть ли ограничение в движениях, утренняя скованность, что сложнее — подниматься по лестнице или спускаться по ней, бывает ли хруст.

Также доктор уточняет, каковы особенности образа жизни пациента (виды физических нагрузок, питание, вредные привычки) и есть ли установленные диагнозы в хронической форме.

Далее обязательно проводит осмотр и специальные ортопедические тесты. Осматривает не только больное колено, но и проверяет работу опорно-двигательного аппарата в целом.

Среди методов инструментальной диагностики используются:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — оно показывает наличие и количество воспалительного выпота (патологической жидкости в коленном суставе), выявляет изменения хряща, связок, менисков, обнаруживает кисты и другие образования. Рентгенография — на рентгеновском снимке отчётливо видны изменения формы хрящей и костей, наличие остеофитов (шиповидных отростков) и кист, последствия травм (трещины, вывихи, переломы, смещение коленной чашки), могут быть выявлены некоторые сопутствующие заболевания (остеопороз, остеомиелит). Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) — позволяют ещё более детально рассмотреть деформации и костные разрастания, а также различные изменения и воспалительные процессы в связках, менисках, сухожилиях, синовиальных оболочках. Стоимость осмотра и консультации ортопеда-травматолога Первичный приём врача ортопеда-травматолога Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Первичный приём Заведующего отделением Ортопедии Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Все повторные приёмы врача ортопеда во время лечения Бесплатно Наши врачи ортопеды

Долгополов Алексей Сергеевич

Заведующий отделением Ортопедии. Является членом Ассоциации ортопедов-травматологов России. Неоднократно привлекался к работе во время проведения крупнейших спортивных мероприятий в России. Работает с ведущими спортсменами Татарстана. Специализируется на безоперационном лечении артритов и артрозов крупных суставов, пяточной шпоры, искривлений позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Проводит реабилитацию после спортивных и бытовых травм.

Стаж — 15 лет Стоимость приёма

Чтобы записаться к ортопеду-травматологу Долгополову А.С., укажите номер телефона, и мы перезвоним вам в удобное время. Работаем круглосуточно.

Латыпова Наиля Анваровна

Врач ортопед-травматолог со стажем более 40 лет. Кандидат медицинских наук. Одна из лучших врачей ортопедов Казани. Специализируется на лечении суставных болей консервативными методами даже в самых сложных случаях. Принимает на лечение пациентов с артрозами и артритами крупных и мелких суставов, лечит последствия травм кисти и пальцев, контрактуры суставов конечностей, любые виды нарушений осанки (кифоз, сколиоз, кифосколиоз, лордоз).

Стаж — 49 лет Стоимость приёма

Чтобы записаться к ортопеду-травматологу Латыповой Н.А., укажите номер телефона, и мы перезвоним вам в удобное время. Работаем круглосуточно.

Ахметов Зуфар Ягфарович

Врач высшей категории. Специализируется на ведении пациентов после травм и оперативного вмешательства. Успешно лечит без операции посттравматические заболевания крупных и мелких суставов — артриты и артрозы, бурситы, периартриты и периартрозы. Ведёт приём взрослых пациентов старше 18 лет. Занимается лечением любых видов искривлений позвоночника. Отлично владеет такими методиками, как блокады различной сложности, внутрисуставное введение эндопротеза синовиальной жидкости, ударно-волновая терапия.

Стаж — 39 лет Стоимость приёма

Чтобы записаться к ортопеду-травматологу Ахметову З.Я., укажите номер телефона, и мы перезвоним вам в удобное время. Работаем круглосуточно.

Методы лечения Регенеративная терапия — плазмолифтинг, PRP, SVF. Медикаментозная терапия — инъекции (внутривенные, внутримышечные, внутрисуставные), фармакопунктура. Физиотерапия — магнит, лазер, ультразвук, электро- и нейростимуляции. Механическое воздействие — тейпирование, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия. Внутрисуставные пункции для извлечения патологической жидкости. Лечебная физкультура — изометрическая кинезиотерапия, занятия на подвесной установке «Экзарта». Виды

В зависимости от причин, вызывающих данное заболевание, выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз, также имеющий название идиопатического, возникает как самостоятельная болезнь без воздействия каких-либо внешних причин.

Вторичная форма патологии развивается на фоне воздействия одного или нескольких факторов, индуцирующих патогенетические механизмы гонартроза.

По локализации патологическое состояние может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Двусторонний гонартроз встречается чаще.

Степени, стадии

Принято выделять 3 стадии гонартроза.

1 стадия. После значительных нагрузок могут возникать несильная боль и/или лёгкая припухлость, отёчность колена. И то, и другое проходит самостоятельно после кратковременного отдыха. Возможны «стартовые боли» — острая боль при вставании из положения сидя или лёжа, которая проходит уже через несколько шагов.

2 стадия. Коленная боль и отёчность возникают даже после минимальных нагрузок. Симптомы достаточно легко и быстро снимаются с помощью мазей, обезболивающих таблеток, тёплых солевых ванн. Лечебного эффекта эти средства, разумеется, не оказывают, развитие остеоартроза продолжается. На этой стадии колено не сгибается полностью, приседания даются с трудом, также появляется хруст, форма сустава начинает меняться (деформация сустава минимальна).

3 стадия. Боль, хруст и скопления жидкости (синовит) становятся практически постоянными. Коленный сустав сильно деформируется, ноги заметно искривляются внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление). При ходьбе эти симптомы вызывают хромоту и другие нарушения походки, ходить по лестницам становится почти невозможно, так как колени почти не сгибаются. Во время сна болевой синдром и сильное чувство распирания заставляют просыпаться и не дают уснуть.

Часто задаваемые вопросы Кто входит в группу риска?

В группу риска по заболеванию входят лица возрастной категории старше 40 лет, страдающие ожирением, получившие единичные или множественные травмы сустава (например, спортсмены). Сюда же относят людей с генетической предрасположенностью к дисплазии соединительной ткани и артрозу.

Что нельзя есть при гонартрозе?

Правильное питание у больных гонартрозом должно быть неотъемлемой частью жизни. Хрящевая ткань сохраняется благодаря полезным веществам в рационе, а также быстрее проходят процессы ее регенерации. Исключить из меню следует:

мясные и рыбные копчености, из овощей томаты и капусту, некоторые ягоды и фрукты (малина, клюква). снеки и рыбные консервы, острые приправы, алкоголь, крепкий чай-кофе. Можно ли вылечить гонартроз без операции?

Да, в подавляющем большинстве случаев остеоартроз коленей можно и нужно лечить безоперационными способами. Особенно теперь, когда метод стромально-васкулярной фракции стал доступен практически для любого пациента.

Однако в случаях, когда стромально-васкулярная фракция противопоказана, а заболевания перешло в последнюю стадию, может потребоваться эндопротезирование коленного сустава. Это хирургическая операция с целью установки искусственного импланта для частичной или полной замены сустава колена.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава полностью?

Гонартроз — это хроническое заболевание, поэтому излечиться раз и навсегда, к сожалению, невозможно. После прохождения основного курса лечения необходимо систематически проходить поддерживающие курсы раз в несколько лет (частота и количество процедур устанавливаются индивидуально).

Между лечебными курсами в клинике необходима профилактика артроза:

больше двигаться, но беречь суставы от чрезмерных нагрузок, поддерживать нормальный вес, правильно питаться и пить много чистой негазированной воды, избегать переохлаждений, принимать назначенные доктором препараты, и конечно же ни в коем случае не заниматься самолечением, а при возникновении любых изменений сразу обращаться к врачу. "

Симптомы и лечение глаукомы

Глаукома глаза — опасное заболевание, при котором давление внутри глаза превышает норму и сопровождается изменениями в зрительном нерве, что в результате приводит к ухудшению зрения вплоть до полной необратимой слепоты.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

Симптомы и лечение глаукомы

Иногда, глаукома начинается с приступа резкой боли в глазу, внезапным резким ухудшением зрения. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В специализированных центрах обычно проводят полное лечение глаукомы глаза и профилактику будущих приступов.

Симптомы глаукомы – это частое затуманивание зрения (у большинства – утром), радужные круги при взгляде на свет, боль около глаза и в голове. При появлении этих признаков нужно срочно идти к офтальмологу и обследоваться на предмет глаукомы. Однако очень часто глаукома не проявляет себя никакими симптомами и человек может очень долгое время ничего не замечать.

Причины глаукомы

Возникают изменения внутриглазного давления, как правило, вследствие разнообразных не только глазных, но и общих заболеваний (сосудистых, эндокринных, нейрогенных и т.д.).

наследственность (особенно если заболевание есть у родителей), анатомическая особенность глаза, сосудистые заболевания, "

Головная боль симптомы и лечение

2022-12-17T16:54

здоровье - общество

МОСКВА, 30 ноя — РИА Новости. Жалобы на частую или сильную головную боль — повод обратиться к врачу. Она может быть вызвана стрессом, стоматологическими проблемами или различными заболеваниями, требующими незамедлительного лечения. Почему может болеть голова, причины в зависимости от локализации, что делать, чтобы избавиться от недуга — в материале РИА Новости.Головная больБоль может проявляться в любой части головы, включая лицо, волосистую зону кожи головы, верхнюю часть шеи и внутреннюю часть головы. У некоторых людей возникают частые головные боли, другие же никогда их не испытывают. Недуг препятствует работе и выполнению повседневных действий.По оценкам, на глобальном уровне распространенность среди взрослых людей головной боли (с клиническими проявлениями, как минимум один эпизод головной боли на протяжении последнего года) составляет около 50%. От половины до трех четвертей людей в возрасте 18-65 лет в мире имели головную боль на протяжении последнего года, и более 30% из этих людей сообщали о мигрени. 1,7-4% взрослого населения мира страдает от головной боли в хронической форме, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно. Несмотря на различия по регионам, головные боли являются всемирной проблемой, поражающей людей, независимо от возраста, расы, уровня доходов и географического района, — говорит Евгений Кириченко, главный врач, невролог-альголог специализированной клиники лечения боли NP CLINIC. — Головные боли являются одной из наиболее распространенных причин обращения к терапевту и неврологу, а последние 20 лет на территории СНГ и к мануальным терапевтам".Причины у взрослыхК физиологическим причинам, по словам экспертов, относятся духота, недосып, стрессы, изменение погодных условий."Среди причин возникновения головной боли у взрослых могут быть внутричерепная гипертензия, менингит, энцефалит, арахноидит, травматические повреждения, общие инфекции, экзогенные интоксикации, психические расстройства", — комментирует Росита Лиджаева, врач-невролог "СМ-Клиника". Евгений Кириченко отмечает, что в медицине головные боли разделяют не по локализации, а в первую очередь по причинам на два вида:"Некоторые болезни с вторичной головной болью (т.е. такой, которая возникает от другого заболевания) являются серьезными, особенно те, которые затрагивают головной мозг, например, менингит, опухоль головного мозга или внутримозговое кровотечение. Но они имеют свою специфику симптомов, и врач невролог может заподозрить их еще на этапе опроса пациента", — поясняет Евгений Кириченко. Врач отмечает, что к головным болям может приводить повышение температуры тела, а также многие инфекции, не обязательно затрагивающие головной мозг (например, грипп или ковид, а также пищевые отравления и многие другие заболевания). Также головные боли часто возникают, когда прекращается употребление кофеина или прием болеутоляющих препаратов (анальгетиков) после их использования в течение длительного времени (так называемая абузусная головная боль – боль от анальгетиков).❖ Сильную и резкую головную боль может вызвать субарахноидальное кровоизлияние, геморрагический инсульт, а также хлыстовая травма (повреждение шеи в результате резкого сгибания-разгибания).❖ Головная боль без температуры может возникать и вследствие мигрени, это может быть головная боль напряжения, психогенная головная боль, церебральный гипертонический криз, транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт.❖ В затылке боль может возникнуть вследствие миофасциального болевого синдрома, за счет чего возникает периферическая сенситизация и развивается каскад воспалительных реакций, запускающих головную боль.❖ Боль в висках может иметь место при первичных головных болях. При мигрени боль будет менять локализацию, если это головная боль напряжения — боли напоминают обруч, сдавливающий височную область. "При объемных образованиях головного мозга головная боль чаще локализуется в одной области и необходимо выполнить МРТ, поскольку односторонняя головная боль является “красным флажком” опасности", — предупреждает Росита Лиджаева.❖ Болевые ощущения в области лба могут свидетельствовать о невралгии первой ветви тройничного нерва, если боль стреляющая, интенсивная, жгучая, важно обратить внимание на кожный покров, нет ли герпетических высыпаний, указывающих на герпетическую невралгию. И уточнять у пациента, не было ли сотрясений головного мозга, что тоже может привести к развитию посттравматической головной боли (посттравматической можно назвать головную боль, которая длится не более семи дней после травмы).❖ Опоясывающая головная боль возникает на пике гипертонического криза, другие симптомы: покраснение лица и "мушки" перед глазами.❖ Отдающей в ухо или шею. "Есть такой вид головной боли, как лицевая головная боль, иногда ее называют атипичной. Здесь можно предполагать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, такая боль может отдавать в область висков, ушей, нижней челюсти. Тут нужно предельно точно собрать анамнез и провести пальпацию сустава, жевательных и височных мышц. Кроме того, боль в шее может быть вызвана грыжей в шейном отделе позвоночника и любыми патологиями, связанными с нарушениями опорно-двигательного сегмента позвоночника", — поясняет Росита Лиджаева.❖ С тошнотой. Чаще всего такое случается при мигрени, тошнотой и рвотой может сопровождаться и церебральный гипертонический криз. Вирусные заболевания, болезнь Лайма (при укусах клещей). Иногда тошнота возникает при различных онкологических процессах, менингите.❖ При беременности головная боль возникает за счет гестозов (синдром полиорганной недостаточности, связанный с тем, что организм матери не может удовлетворить все биологические потребности плода)."Не следует недооценивать стоматологические проблемы, как потенциальные триггеры сильных головных болей и мигреней, — говорит Анастасия Лукина, стоматолог-ортодонт центра эстетической стоматологии и костной регенерации PerfectSmile, Санкт-Петербург. Эксперт перечислила проблемы с зубами, которые играют важную роль в возникновении или ухудшении состояния:"Прикус способен передавать большое количество давления и стресса на мышцы челюсти. Равновесие теряется, что приводит к проблемам с суставами и дальнейшему напряжению мышц в области головы и шеи", — поясняет Анастасия Лукина.Почему чаще болит головаУ детей частота встречаемости причин головной боли не отличается от взрослых, но из-за определенного барьера в общении с ребенком и неспособности описать свои жалобы и симптомы подробно, обычно проводят углубленное обследование, чтобы исключить вторичную головную боль.У женщинСреди женщин наиболее распространены головная боль напряжения и мигрень. "Это объясняется гормональными и генетическими основами — женщины более склонны к тревогам и, как следствие, к головной боли напряжения. Также мигренью по статистике чаще страдают женщины", — говорит Евгений Кириченко.Росита Лиджаева дополняет, что женщины страдают головной болью чаще, чем мужчины — это связано с менструальным циклом. Т.к. в этот период уровень эстрогенов достигает минимума. Чаще всего это и является причиной менструальной головной боли (мигрени) у женщин.У мужчинСпециалисты отмечают, что у мужчин обычно те же причины головной боли, что и у женщин, но из-за эмоциональных и социальных особенностей мужчины не обращаются за помощью и лечением годами. Когда состояние становится критическим, мужчины идут к врачу – и есть возможность, например, клинически выявить довольно длительно существующую мигрень. Также, по словам Евгения Кириченко, согласно статистике тригеминальные вегетативные цефалгии и их вариации у мужчин встречаются чаще, чем у женщин.У детейУ детей чаще болит голова при переутомлении, малыши не могут понять причину дискомфорта, и первые жалобы детей возникают в 6-7 лет. Вызвать головную боль у детей могут травмы, анемия, опухоли, нарушение осанки, различные респираторные заболевания. Врач-невролог более тщательно исследует ребенка на жалобы и симптомы, сопутствующие головной боли (например, рвота фонтаном, обмороки, мозжечковые нарушения и т.д.).Симптомы и признакиО симптоматике при разных видах головной боли рассказала Росита Лиджаева:Диагностика"Головная боль является клиническим диагнозом. Это означает, что первичный диагноз врач устанавливает на основе сбора жалоб и анамнеза (течения) заболевания. Также для уточнения картины головной боли, если пациент плохо справляется с описанием своей боли, часто назначается заполнение дневника головной боли на 2-4 недели", — объясняет Евгений Кириченко.Росита Лиджаева рекомендует пациентам записывать, когда случился приступ, в какой части головы появилась боль, каков ее характер и интенсивность, что вы ели, пили и чем занимались перед приступом. "Какие обезболивающие средства принимали, в каком количестве, через какое время приступ был купирован или уменьшилась его интенсивность, сколько действовал обезболивающий препарат", — говорит врач. С помощью "дневника" можно отследить частоту, силу и длительность приступов, симптомы, которые предшествовали или сопутствовали появлению головной боли, а самое главное вычислить триггеры (чрезмерное употребление кофе, алкоголь, недосып, переутомление, стресс, голод, изменение погоды).Врач дополняет, что при нахождении "красных флажков" (строго односторонний характер головной боли, впервые возникшая головная боль, никогда ранее не беспокоящая, повышение температуры тела, кожная сыпь, ригидность мышц шеи, отек диска зрительного нерва, усиление головной боли при кашле, ВИЧ-инфекция, травма головы в анамнезе, неэффективность адекватного лечения), то необходимо дополнительное дообследование (МРТ, общеклинические анализы, функциональная диагностика).Когда необходимо обратиться к врачуПосетить врача-невролога рекомендуется, если:Отправляясь на прием к врачу-неврологу, обязательно нужно взять "дневник" и результаты предыдущих обследований, ранее сделанные заключения специалистов.ЛечениеЛечение подбирается индивидуально, исходя из анамнеза, неврологического осмотра и выполненных обследований. В большинстве случаев оно медикаментозное и сильно различается в зависимости от вида боли.Медикаментозное лечение и таблетки"Эпизодическую головную боль напряжения или мигрень можно лечить достаточным приемом простого анальгетика — например, парацетамол 1000 мг в один прием, — говорит Евгений Кириченко. — Если имеется специфическая причина и вид боли, то схема лечения устанавливается индивидуально. При более четырех приступах в месяц, эксперт советует рассмотреть препараты профилактики эпизода головной боли. "Это, как правило, антидепрессанты с противоболевой активностью, некоторые препараты от давления (В-блокаторы), некоторые антиконвульсанты, но схема подбирается всегда в индивидуальном порядке в зависимости от сопутствующего состояния здоровья и причины боли", — поясняет врач.Как избавиться от головной боли без таблетокНемедикаментозное лечение головной боли напряжения проводится медицинским психологом, а именно БОС-терапия и когнитивно-поведенческая терапия, так как обычно подобная головная боль является следствием психоэмоционального напряжения. При мигрени пациенту рекомендуется наблюдать, какие конкретно провокаторы вызывают эпизод боли. Например, часто это: нарушение режима сна, курение, кофе, копченые и жирные продукты, алкоголь, некоторые виды сыра, шоколад.Хирургические методыЕвгений Кириченко отмечает, что хирургических методов лечения для первичной головной боли не существует. Если у пациента выявлена вторичная головная боль, например, вследствие опухоли, то конечно, ему будет назначена консультация нейрохирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении и его необходимости.ПоследствияПри длительном течении и отсутствии лечения боль приобретает хронический характер и протекает уже по другим законам. "У пациентов развивается так называемое болевое поведение: они живут в ожидании боли, часто принимают необоснованные дозы и виды лекарств, страдает их эмоциональный фон, часто возникают тревожные и депрессивные расстройства", — говорит Евгений Кириченко. Также, по мнению врача, страдает финансовое состояние из-за проведения необоснованных схем лечения или несоблюдения схем лечения пациентом по каким-то своим убеждениям.ПрофилактикаОсновой профилактики выступает выявление провокаторов головной боли конкретно у каждого пациента и модификации жизни таким образом, чтобы избегать этого фактора. Например, отказ от кофе или курения у человека с мигренью или лечение тревожного или депрессивного состояния у пациента с головной болью напряжения.

"

Гонартроз

Гонартроз – это одно из дегенеративно-дистрофических нарушений коленного сустава, для которого характерны поражения самого хряща, его капсулы, оболочки, а также окружающих мышц и связок. Сопровождается патология изменением подвижности сустава, нарушением опорно-двигательной функции.

Из-за усиленных нагрузок заболевание прогрессирует, и в дальнейшем происходит медленная деформация сустава, а также дегенеративное изменение кости с последующим уплотнением и разрастанием. Обычная ходьба становится невыносимо болезненной, в суставах отмечается накопление жидкости. При отсутствии надлежащего лечения наступает полное разрушение сустава, пациент не может нормально ставать на ногу, его движения становятся ограниченными. В запущенных случаях патология чревата инвалидностью. Раннее выявление и терапия гонартроза способствуют предотвращению патологического процесса.

Причины гонартроза

Деформирующий артроз может возникать вследствие различных причин:

1. Факторов, связанных со значительной травматизацией определённых частей сустава:

нестабильности связок коленного сустава из-за их повреждений, последствий воспалительного процесса в суставе (артритов различного происхождения), хондромаляции, травм колена (в частности, вывихов, надрыва связок, микротравм, разрыва мениска), проводимых на суставе операций, имеющихся ранее деформаций нижних конечностей (кривизны коленей, изогнутости ног), прямых травм коленного хряща.

2. Факторов, связанных с хроническими травмами:

ожирения, длительного нахождения на ногах, состояния беременности (у женщин), ношения тесной, неправильно подобранной, неудобной обуви, интенсивных занятий спортом, постоянного переноса тяжестей, болезней опорно-двигательного аппарата (искривления позвоночника, дисплазии бедра, плоскостопия, генетического вывиха бедра и пр.), нарушения гемокоагуляции, при котором часто происходит скопление крови в полости коленного сустава.

3. Факторов, связанных с деструктивными разрушениями хрящевой ткани:

аутоиммунных патологий (например, болезни Либмана-Сакса, ревматоидного артрита), микроциркуляторных нарушений, наследственной коллагенопатии.

4. Факторов, связанных с гормональными изменениями и нарушениями метаболизма:

климактерического периода (у женщин), диабета, постоянного стресса, беременности, подагрического артрита.

Имеющиеся у близких родственников патологии коленного сустава (наследственный фактор) существенно повышают риск гонартроза.

Виды и степени гонартроза

Исходя из путей возникновения заболевания, выделяют следующие разновидности гонартроза:

первичный (патология появляется самостоятельно, отличается двусторонним характером течения), вторичный (прогрессирует в результате травмирования коленных суставов либо других дегенеративных изменений, бывает левосторонним (на левой нижней конечности) и правосторонним (на правой нижней конечности).

В зависимости от объёма / тяжести поражения сустава выделяют 3 стадии течения заболевания:

1-я стадия характеризуется отсутствием изменения формы, величины сустава, тупой болью, незначительной отёчностью, для 2-ой стадии характерно нарастание симптоматики, хруст в суставе и лёгкое его деформирование, выраженность боли, умеренная скованность при движениях, 3-я стадия имеет выраженные признаки болезни, отличается изменением походки, интенсивными болями, ограниченностью движений, существенными дегенеративными изменениями сустава. Симптомы гонартроза

Прогрессирование деформирующего артроза происходит постепенно. Вначале патология никак не проявляется, пациент не отмечает каких-либо симптомов или дискомфорта. Редко при поднимании / спускании по лестнице он может ощущать тяжесть, скованность в подколенной зоне, напряжённость в коленных суставах.

Главным симптомом заболевания 1 степени являются боли при движениях после того, как человек продолжительное время находился в сидячем положении. В дальнейшем при ходьбе или после неё болевые ощущения притупляются либо полностью исчезают. Повторное их возникновение возможно лишь при усиленных нагрузках. Несмотря на то, что внешним признаком гонартроза является отёчность, при начальной стадии болезни она встречается редко. Накопление в суставе жидкости провоцирует поражение синовиальной оболочки (синовит), вследствие чего сустав распухает и возникает чувство тяжести либо затруднение движений.

Для деформирующего артроза 2 степени характерна сильная боль при ходьбе и / или лёгких нагрузках. Развитие патологии способствует обездвиживанию суставов. В то же время при любых движениях пациент замечает сильную болезненность и хруст.

3 степень гонартроза отличается постоянными болями и тяжестью различной интенсивности. Из-за деформации и отёчности коленный сустав обездвиживается, в результате чего пациент не может полностью выпрямить ногу. Среди внешних признаков заболевания отмечается потеря равновесия при ходьбе, шаткая походка (переваливающаяся), потеря способности самостоятельного передвижения.

Методы лечения гонартроза

Терапия гонартроза достаточно продолжительная и сложная. Она эффективна лишь при строгом соблюдении пациентом всех рекомендаций доктора.

Когда у человека наблюдаются ярко выраженные острые боли, первоначально ему назначается медикаментозная терапия обезболивающими препаратами из групп:

нестероидных противовоспалительных препаратов (Diclofenac, Ketoprophenum, Meloxicamum и т. п.), которые назначаются в капсульной или таблетированной форме для перорального приёма, в форме мазей, спреев, кремов для местного применения, в форме инъекций, снижающих болевой синдром и нормализирующих общее состояние, гормональных и кортикостероидных средств (как правило, назначаются для внутрисуставного ввода, отличаются мощным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом), препаратов для снижения спазмирования мышц (Mydocalm либо аналоги), которые предназначены для дополнительного лечения при осложнённом течении гонартроза.

Перечень анальгетиков, их количество, дозы, периодичность приёма устанавливаются лечащим врачом. Неправильное использование обезболивающих препаратов может спровоцировать быструю деформацию хрящевой ткани, воспаление слизистой желудка и привести к другим осложнениям.

Корректирующее поддерживающее лечение

Как только острая боль устранена, врачи рекомендуют пациентам приём медикаментов, действие которых направлено на прекращение процесса разрушения хрящевой ткани и стимулирование восстановления повреждённых тканей. Наиболее распространёнными среди таких препаратов являются:

Хондропротекторы (лекарства, основными действующими компонентами которых являются хондроитин и глюкозамин). Их эффективно применять вначале заболевания, продолжительное их использование обеспечивает сохранение хряща. Лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию (например, Acidum nicotinicum, Pentoxyphyllinum и их аналоги улучшают снабжение кислородом).

Кроме медикаментов врачи часто назначают больным гонартрозом физиотерапевтические процедуры. Под влиянием УЗИ, магнитного поля, электротока, лазерных лучей происходит разрушение остеофитов, а деформированный участок коленного сустава лучше снабжается кровью. Учитывая степень поражения сустава, а также общее состояние здоровья человека, врач может назначать больному:

УВТ, сеансы воздействия на травмированный сустав магнитным полем, лазерную терапию, мышечную электростимуляцию электрическим током, ионофорез, фотофорез (подача медикаментов при помощи импульсов электротока, ультразвукового излучения существенно повышает терапевтический эффект хондропротекторов и обезболивающих препаратов).

Любые физиотерапевтические манипуляции должны назначаться доктором и осуществляться под его наблюдением. В случае необходимости длительность и сила воздействия корректируются.

Вспомогательными процедурами к физиотерапевтическому лечению могут быть ЛФК и массаж. Их воздействие направлено не только на улучшение микроциркуляции крови, но и на образование качественной мышечной мускулатуры, создающей дополнительную опору больного сустава.

Оперативное вмешательство

Физиотерапия, как и медикаментозное лечение, могут помочь лишь при 1-ой и 2-ой стадиях болезни. В более запущенных случаях единственным способом лечения является операция.

Хирургическое эндопротезирование – довольно сложная операция, но её результат того стоит. Деформированный коленный сустав удаляется, а на его место устанавливается протез. Качественные протезные изделия имеют хорошую прочность, потому могут прослужить долго. По окончании реабилитационного периода после операции человек забывает, что такое боль, легко передвигается и продолжает жить полноценной жизнью.

При наличии противопоказаний к эндопротезированию доктора подбирают более щадящий вариант операции, как, например:

артродез (манипуляция, предусматривающая формирование искусственного анкилоза посредством объединения между собой костей, её минусом является полная блокада сгибания / разгибания сустава, а плюсом – возможность опираться на конечность, не испытывая боли), корригирующая остеотомия (оперативное вмешательство, в ходе которого осуществляется иссечение части костной ткани и дальнейшая фиксация сустава таким образом, чтобы уменьшить нагрузку с максимально поражённых зон сустава), остеомия, артродезирование.

К двум последним процедурам в настоящее момент прибегают редко. Их целесообразно использовать с целью облегчения общего состояния лишь во время ожидания эндопротезирования.

Комплексная терапия включает:

лечение инъекционными средствами (в частности, хондропротекторами, стероидными гормонами), сеансы физиотерапии (высокочастотные ультразвуковые процедуры, сеансы электрофореза, воздействие на суставы с помощью магнитотерапии), акупунктурное лечение (иглоукалывание), санаторно-курортное оздоровление, лечение грязями, восстановительную ЛФК.

3-я стадия гонартроза предполагает проведение хирургической операции эндопротезирования. На сегодняшний день это единственное эффективное решение устранения патологии и восстановления опорно-двигательной функции коленных суставов. Постоперационное восстановление, как правило, продолжительное (от трёх месяцев до полугода).

Прогноз и профилактика

Инвалидность при 1-ой и 2-ой степенях гонартроза не грозит. Спровоцировать у человека нетрудоспособность может 3-я третья стадия заболевания, при которой часто наблюдается полная утрата двигательной функции суставов. Именно тяжёлые случаи болезни приводят к тому, что пациент не может передвигаться без посторонней помощи.

Важно учитывать, что гонартрозу свойственно хроническое течение, из-за чего отмечается постоянное прогрессирование патологии. Для благоприятного прогноза необходимо своевременное лечение с учётом рационального подбора медикаментозных средств, а также постоянная ЛФК терапия.

Уменьшить вероятность возникновения гонартроза могут помочь:

неинтенсивная физическая гимнастика, предотвращение стрессов, воздержание от подъёма тяжестей, контроль массы тела, подбор удобной обуви, предотвращение обезвоживания организма (рекомендуется ежедневно выпивать 1,5-2 л чистой питьевой воды), отказ от тяжёлых видов спорта, своевременное обращение при любых травмах, заболеваниях коленных суставов за медицинской помощью, предотвращение переохлаждения (при высоком риске развития патологии необходимо носить тёплые наколенники).

Данные рекомендации распространяются и для людей, у которых уже диагностирован гонартроз, т. к. их соблюдение помогает существенно замедлить прогрессирование болезни.

"

Лечение гонартроза в Израиле

Гонартроз — это заболевание, которое представляет собой артроз коленного сустава. Оно прогрессирует достаточно медленно, поэтому между разными стадиями болезни могут пройти годы. Первыми симптомами обычно являются болезненные ощущения, которые появляются в спокойном состоянии или при попытке сделать движение. Боль также может возникать после длительного нахождения в одном положении или после физической нагрузки, например, после подъема на лестнице.

Многие пациенты с гонартрозом также жалуются на боль по утрам, которая в течение дня облегчается. Со временем в хряще сустава может развиться воспалительный процесс.

Гонартроз может проявиться износом внешней или внутренней части суставного хряща. Эффективное лечение в клинике MDC International в Израиле позволит уменьшить воспаление и снизить частоту рецидивов.

Стоимость лечения гонартроза в Израиле

Цена медицинских услуг в нашей клинике рассчитывается после обследования. Основной диагностический метод — рентгенологическое исследование (от 100$), которое позволяет установить степень поражения суставов. После осмотра врач составляет лечебный план и согласовывает стоимость с пациентом.

Наименование медицинских услуг Цена, $ Лечебно-диагностические мероприятия По запросу Консультация Узнать точную цену на лечение Мы принимаем: Безналичный расчет, Наличный расчет, Оплата производится в долларах и евро. Принимаемые способы оплаты: наличные, через терминалы, любые карты банков и банковские переводы.

Симптомы гонартроза

Сустав может изнашиваться по разным причинам. Основным фактором риска является возраст, поэтому в большинстве случаев с этим заболеванием сталкиваются люди в возрасте от 50-60 лет. Состояние суставов может ухудшиться из-за:

тяжелой физической работы, лишнего веса, переломов, травм суставов, подагры.

Симптомы на самой ранней стадии могут быть почти не выраженными, поэтому без своевременной диагностики не всегда удается поставить диагноз и сразу же начать лечение. Среди наиболее выраженных симптомов можно выделить следующее:

боль, которая становится сильнее при нагрузке, например, при ходьбе или при выполнении физических упражнений, и уменьшается после продолжительного отдыха, скрип и хруст в колене, неустойчивость сустава, появление жидкости в суставе, ослабление мышц, которые находятся вокруг сустава — из-за его недостаточной подвижности, проблемы с подвижностью сустава — после разработки сустав становится более податливым к движению.

Лечение гонартроза в Израиле может быть консервативным или хирургическим. После проведения диагностики врач самостоятельно решает, какая методика будет уместной в конкретном случае.

"

Что такое глаукома и методы её лечения

Глаукома или внутриглазная гипертензия, так называется ряд глазных заболеваний, выражающихся в периодическом или регулярном повышении внутриглазного давления (ВГД) и выделяющихся характерным синим (светло-синим, голубым) помутнением глазного яблока. Если не проводить должное лечение глаукомы, то развитие заболевания сопровождается атрофией зрительного нерва, что приводит к значительному ухудшению остроты зрения или к полной потере зрения (слепоте).

По различным обстоятельствам глаукома возникает практически в любой возрастной группе, однако чаще всего болезнь развивается у людей среднего и старшего возраста. Суть болезни в том, что в передней глазной камере, в маленьком промежутке между хрусталиком и роговицей, происходит циркуляция жидкой субстанции, которая омывает и питает окружающие клетки ткани. В случае если эта жидкостная субстанция начинает медленнее, чем необходимо, уходить из камеры, то ее скопление вызывает увеличение давления внутри камеры, что и является повышением ВГД.

Симптомы глаукомы

На ранней стадии болезни проявления и симптомы глаукомы практически не обнаруживаются: зрение у человека остается в норме, не наблюдается каких-либо болевых ощущений. Лишь иногда больной жалуется на кратковременное появление перед глазами радужных кругов или на признаки астенопии (утомляемость зрения, дискомфорт).

Если на данной стадии не была проведена диагностика глаукомы, то в последующем возможно появление следующих симптомов:

Снижение периферического зрения, больной может нормально видеть перед собой, однако предметы, располагающиеся по бокам и под углом, может не видеть. При этом поле зрения сначала сужается с носовой части, а затем концентрически охватывает с отелов периферии, постепенно приводя к полной потере зрения. Возможно появления «перед глазами» полупрозрачных или непрозрачных пятен. Ухудшение цветового восприятия, понижение адаптации к темноте (ухудшение зрения при переходах из хорошо освещённой комнаты в затемненную, и наоборот). Часто отмечается снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции, что явно указывает на тяжесть и запущенность заболевания, сопровождающегося постепенной атрофией клеток зрительного нерва. Диагностика глаукомы

Что такое глаукома (видео):

В медицине используется несколько методик диагностирования заболевания, с помощью которых проводится эффективная диагностика глаукомы на различных стадиях заболевания.

Глазная тонометрия – измерение ВГД с помощью тонометра, прибора откалиброванного для замера давления в миллиметрах ртутного столбика (мм рт. ст). Высокое ВГД входит в основные симптомы глаукомы и является первым признаком заболевания. Нормой принято считать давление 10- 21 мм рт. ст., хотя есть случаи, когда у больных нормотензивной глаукомой может быть ВГД менее 21 мм рт. ст.

Гониоскопия – способ визуального обследования передней глазной камеры с помощью специального прибора гониоскопа (гониолинзы). Используя гониолинзу при осмотре, врач-офтальмолог через зеркало или призму прибора проводит диагностику и мониторинг радужно-роговичного угла.

Периметрия — при помощи данного метода исследования можно судить о характере изменения поля зрения, по которому можно судить о локализации патологического процесса. Изменения поля зрения будут отличаться при поражениях сетчатки, зрительного нерва, зрительных путей и зрительных центров головного мозга. Помимо сужения границ поля зрения могут быть и выпадения некоторых участков. Такой ограниченный дефект называется скотомой.

Оптическая когерентная томография — это метод офтальмологического исследования, позволяющий получать прижизненные изображения оптически прозрачных тканей глаза с высоким пространственным разрешением. Метод оптической когерентной томографии обеспечивает возможность ранней и точной диагностики целого спектра социально значимых глазных болезней:

Формы глаукомы

По форме глаукомы квалифицируется на несколько основных видов заболевания:

первичная открытоугольная (хроническая) – наиболее распространенная форма глаукомы (до 90 % от всех заболеваний) с бессимптомным развитием, проходит постепенно и медленно с ухудшением зрения вплоть до наступления необратимых последствий, закрытоугольная (узкоугольная) – редкая форма, чаще всего развивается у дальнозорких людей в возрасте более 30 лет, обычно развивается быстро, может быть как в виде острого приступа, так и в хронической форме, нормотензивная – глаукома при низком или нормальном ВГД, при этой форме возможна атрофия зрительного нерва при глазном давлении, без превышения нормы, врожденная – детская глаукома, довольно редкое глазное заболевание, встречается у детей с рождения и является причиной слепоты, пигментная (наследственная) – открытоугольная форма передается по наследству, чаще всего развивается у близоруких мужчин 20-30 лет, Факторы риска развития глаукомы

Наследственность. Наследственная предрасположенность к заболеванию глаукомой – одна из вероятных причин болезни. Хотя это не является обязательным условием.

Возраст. Вероятность развития глаукомы повышается у людей с возрастом более 50 лет.

Повышенное ВГД. Человек с глазным давлением выше нормы (больше 21 мм рт. ст.) входит в группу риска.

Аномальная рефракция. Близорукие люди больше подвержены риску заболевания открытоугольной формой глаукомы, а дальнозоркие – закрытоугольной.

Употребление стероидов, кортизона. Продолжительный приём препаратов кортикостероидовой группы увеличивает вероятность появления глаукомы.

Травмирование глаза, операции на глазах. Любое постороннее вмешательство в структуру глаза может привести к возникновению глаукомы.

Истонченная роговица. Люди с тонкой роговицей больше подвергнуты вероятности развития глаукомы.

Раса. По статистике люди негроидной расы в 6-9 раз больше заболевают глаукомой по сравнению со светлокожими расами. При этом люди азиатской расы наименее подвержены глазным болезням.

Методы лечения глаукомы

Единственный на сегодняшний день способ борьбы с глаукомой – снижение внутриглазного давления и повышение оттока внутриглазной жидкости. Только так можно остановить прогрессирование болезни и предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

Медикаментозный метод. Проходит в 2 этапа: на первом с помощью с помощью глазных капель снижается ВГД, затем назначаются препараты для восстановления зрительных функций глаза. Препараты для снижения внутриглазного давления рекомендуется капать ежедневно, постоянно, по индивидуальному графику, составленному врачом.

Лазерный метод. Такое лечение назначается в случае, если ВГД не удается нормализовать медикаментозным путем. Восстановления оттока внутриглазной жидкости можно добиться с помощью лазерных процедур: трабекулопластика, селективная лазерная трабекулопластика, периферическая иридэктомия, десцеметогониопунктура. Какую процедуру назначить, определяет лечащий врач в зависимости от типа глаукомы и ее стадии.

Преимущества лазерного метода лечения глаукомы

Лазерная хирургия не требует разрезов, луч воздействует точечно на проблемную зону. Снижается риск осложнений/ Процедура проходит быстро и безболезненно, не требует госпитализации. Период восстановления после процедуры – 2-3 часа.

Микрохирургический метод. Операции проводятся, если болезнь, несмотря на лечение (капли, лазерные процедуры), прогрессирует или у пациента есть непереносимость глазных капель.

Важно

Если вам поставили диагноз «глаукома», то необходимо регулярное наблюдение у врача-офтальмолога на протяжении всей жизни:

измерение ВГД — раз в месяц проверка полей зрения — 4 раза в год По вопросам диагностики зрения обратитесь в нашу клинику – звоните, мы готовы помочь!

Вы можете обратиться по телефону:

"

Лечение частых головных болей

Все чаще страдаете от головной боли? Хватит это терпеть!

Согласно статистике, с головной болью периодически сталкиваются более 80% населения нашей планеты. Распространенность этого состояния у многих сформировало убеждение, что лечение необязательно. Но если не обращать внимания на дискомфорт и не искать причины появления постоянных головных болей, можно упустить начало развития серьезных недугов. Судя по данным врачебных исследований, частые головные боли во многих случаях приводят к заметному снижению качества жизни и работоспособности пациентов, усугубляя течение различных заболеваний.

Головная боль может проявляться весьма разнообразно – быть упорной и сильной или наоборот слабой, охватывать какие-то определенные зоны или всю «территорию» головы. Важно понимать, что внимания и лечения требуют частые головные боли любой интенсивности.

Классификация частых головных болей и их причины

Среди самых распространенных видов постоянных головных болей:

сосудистая головная боль, причиной которой является спазм или расширение сосудов, недостаточность тонуса вен, недостаток кислорода. Самый распространенный пример такой боли – мигренеобразная, которая может длиться несколько дней, головная боль мышечного напряжения, которая возникает вследствие перенапряжения мышц или патологии шейного отдела позвоночника, головная боль, развивающаяся по причине слишком высокого или низкого внутричерепного давления, невралгическая головная боль возникает при раздражении нервов какими-либо патологическими процессами, психогенные частые головные боли и головокружения развиваются вследствие последствий стрессов и депрессий, которые человек предпочитает не лечить, а ждать, пока «пройдет само», смешанная головная боль может возникнуть при наличии комбинации вышеперечисленных видов.

Головная боль также может в полную силу проявить себя на фоне различных болезней, в том числе инфекционных. Кто не сталкивался с ОРВИ или гриппом, когда голова болит на фоне повышения температуры тела, насморка, кашля, боли в горле и других подобных симптомов?

Причины постоянной головной боли может установить только опытный врач.

Помните, что постоянные головные боли требуют лечения как можно раньше, ведь они могут быть предвестниками таких серьезных заболеваний, как инсульт, опухоли мозга и других.

Вас каждый день беспокоят головные боли и Вы хотите узнать причины? Обращайтесь к врачам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Наши двери открыты для Вас в любое время в любой день недели!

Симптомы частых головных болей

В зависимости от причин, которые привели к появлению дискомфорта, головные боли могут быть следующими:

пульсирующими, стучащими в висках, ноющими, охватывающими одну сторону головы или сразу обе, с тошнотой и рвотой, со слабостью и общим ухудшением самочувствия, точечными, сильновыраженными, возникающими периодически, охватывающими переднюю часть головы (возникают чаще всего при аллергии, насморке и осложнениях). При наклоне вперед боль усиливается.

Вся палитра симптомов головной боли не поддается точной классификации, ведь любое заболевание внутренних органов может привести к появлению определенного вида головной боли, когда, например, периодические боли с одной стороны головы чередуются с точечными болями, и наоборот.

Чтобы в кратчайшие сроки выявить причины частых головных болей и пройти эффективный курс лечения, обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

Лечение частых головных болей в ОН КЛИНИК

Врачи нашей клиники при постоянных головных болях проводят лечение в три этапа:

избавление от приступов головных болей и предоставление пациенту возможности вести привычный образ жизни, работать и отдыхать, предотвращение рецидива и возвращения болей, лечение заболеваний и устранение состояний, вызвавших головную боль.

Доверившись нашим терапевтам и неврологам, Вы можете быть уверены – Вам предложат самые современные методики диагностики и лечения хронических головных болей. Врачи подберут индивидуальную программу терапии с учетом всех перенесенных ранее и имеющихся на данный момент заболеваний у пациента.

В ОН КЛИНИК для лечения применяют только те методы лечения, которые проверены временем и помогли вернуть здоровье тысячам людей!

Чтобы установить причину возникновения ежедневных головных болей, могут потребоваться рентгенография, МРТ головы и позвоночника, УЗИ, ЭКГ, суточный мониторинг артериального давления, лабораторные исследования.

Также в процессе диагностики и лечения может потребоваться помощь таких специалистов, как оториноларинголог, кардиолог, психотерапевт, физиотерапевт, массажист и даже стоматолог и челюстно-лицевой хирург – частые головные боли могут быть напрямую связаны с проблемами зубов.

ОН КЛИНИК – многопрофильный медицинский центр. Поэтому к процессу Вашего лечения подключатся все необходимые специалисты, которые займутся комплексным решением Вашей проблемы. Именно такой подход помогает нам добиваться желаемых результатов за минимум времени. При обращении в медицинский центр ОН КЛИНИК Вы можете рассчитывать на лечение у настоящих профессионалов, которые не только обещают пациентам избавить их от головной боли, но и действительно добиваются поставленных целей!

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Консультация неврологаот 2 063 ₽ от 2 750 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

"

Гонартроз

Гонартроз представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в коленном суставе.

Гонартроз коленного сустава характеризуется деструкцией хряща, а также деформацией сустава, сопровождающейся нарушением его функций. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины преклонных лет.

Пройти курс лечения гонартроза можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Стать нашим пациентом может любой — столичная прописка для этого не обязательна.

Причины

В соответствии с причинами появления, принято выделять два основных вида гонартроза:

первичный — причину его появления до сих пор установить не удалось, как правило, это двусторонний гонартроз, который возникает у пожилых больных, вторичный — возникает на фоне уже имеющейся травмы или патологии коленного сустава в любом возрасте, как правило, это односторонний гонартроз.

Более чем в 20% случаев патология развивается после внутрисуставных переломов голени, разрыва связок или деформации менисков. Часто гонартроз развивается через 5 лет после появления патологии, но в редких случаях он появляется уже через 3 месяца.

Появление заболевания может спровоцировать высокая нагрузка на сустав. Люди в возрасте от 40 лет, которые регулярно занимаются в спортзале, находятся в зоне риска. Излишняя нагрузка при выполнении тяжелых упражнений может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Не только тренировки, но и нагрузка на суставы из-за лишнего веса может привести к аналогичным последствиям. Поэтому нужно соблюдать диету и контролировать вес тела. Генетическая предрасположенность часто становится причиной гонартроза. Если у человека ослаблен связочный аппарат и он подвержен артритам, то он находится в зоне риска и должен избегать чрезмерных нагрузок на суставы.

Симптомы

Развитие патологии проходит медленно и на начальной стадии люди отмечают слабую боль в суставах во время ходьбы или подъема по ступенькам. В зоне колена наблюдается стягивание и скованность. Основным симптомом является резкая боль во время подъема с кровати или в начале ходьбы после долгой дороги. После разогрева сустава болевой синдром исчезает. Заболевание никак не проявляется внешне за исключением отечности, так как скапливается жидкость. Это и приводит к образованию легкой припухлости и изменению формы.

Вторая стадия характеризуется сильной болью во время умеренных физических нагрузок и при ходьбе. В спокойном состоянии боль исчезает, после чего вновь появляется при нагрузках в передневнутренней части сустава. При резких движениях может появляться хруст. Форма сустава меняется и становится шарообразной из-за скопления жидкости.

Третья стадия приводит к острому болевому синдрому при нагрузках и в спокойном состоянии. Человек не только не может уснуть из-за сильной боли, но и просыпается по ночам и не может заснуть.

Из-за нарушения подвижности коленного сустава человек не может нормально сгибать ногу. Увеличивается размер сустава, меняется форма ног (становится О-образной или Х-образной). Это приводит к нарушению походки, а в самых тяжелых случаях в необходимости в опоре (человек передвигается с опорой на трость).

Осмотр специалиста на первой стадии часто не приводит к обнаружению гонартроза из-за отсутствия внешних проявлений. На второй и третьей стадии наблюдается снижение подвижности, искривление конечностей, деформация сустава. При развитии синовита форма становится округлой и сглаженной, а во время пальпации специалист обнаруживает флюктуацию.

Стадии и их клинические проявления

Принято выделять три стадии развития данного заболевания, которые проявляются разной симптоматикой и нарушениями работы коленного сустава:

I стадия гонартроза

Данная стадия включает в себя клинические проявления, характерные для начала заболевания. Как правило, это боль тупого характера, локализующаяся внутри коленного сустава и возникающая после долгой ходьбы.

Время от времени коленные суставы опухают, но любые их визуальные деформации отсутствуют.

II стадия гонартроза

Данная стадия характеризуется нарастанием уже имеющихся клинических проявлений:

боли становятся длительными и проявляются ярче, при движении коленом ясно слышен хруст в суставе, по утрам наблюдается скованность в суставах, присутствует несильное ограничение разгибания и сгибания сустава, размеры сустава увеличиваются. III стадия гонартроза

На данном этапе вся симптоматика проявляется в полной мере:

боли беспокоят постоянно — как при нагрузках, так и в состоянии покоя, ярко выражаются ограничения разгибания и сгибания сустава, нарушается походка, коленный сустав заметно увеличен в объёме и деформирован. IV стадия гонартроза

Гонартроз 4 степени является одной из стадий заболевания, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе.

Анатомия и патологические изменения в суставе при гонартрозе

Состоит коленный сустав из поверхностей большой берцовой и бедренной кости. В передней зоне находится надколенник, скользящий по углублению между мыщелками бедренной кости. При этом малая берцовая кость не влияет на функциональность коленного сустава. Поверхности бедренной кости и большой берцовой имеют хрящевой слой, толщина которого составляет 5 мм. Он амортизирует удары и снижает силу трения во время движений.

Заболевание начинает формироваться с ухудшения кровоснабжения в мелких внутрикостных сосудах, через которые кровь поступает в хрящевую ткань. Из-за этого хрящ становится сухим и тонким, что приводит к потере амортизирующей функции. Вторая стадия патологии развивается на фоне компенсаторных изменений в костной ткани. Происходит уплотнение субхондральной части, а по краям сустава образуются остеофиты (костные разрастания в форме шипов).

Суставная капсула и синовиальная оболочка становятся сухими и деформированными, а суставная жидкость густеет (ухудшается смазывание суставов). Из-за отсутствия транспортировки питательных веществ в хрящевую ткань происходит разрушение. После разрушения хряща ускоряются дегенеративные изменения, что провоцирует развитие третьей стадии заболевания. На тяжелой стадии происходит вдавливание и изменение формы костей, что становится причиной снижения подвижности и острой боли в коленном суставе.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лечению гонартроза коленного сустава, медики ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет выявить причину и степень заболевания, а также определить последующее лечение. Для этого проводится осмотр у специалиста, осуществляются сбор анамнеза, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Комплексный подход позволяет изучить патологические изменения в костных структурах в деталях, а также определить изменения в мягких тканях.

"