Лечение выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс – это патология, которая имеет свою клиническую картину. Прямая кишка сдвигается со своего правильного положения, опускается вниз и выходит за пределы анального отверстия. Обычно она может выпирать и образовывать бугорок величиной от 2 до 20 см. Но в некоторых случаях его размеры намного больше.

От подобного заболевания больше всего страдают мужчины, у женщин патология появляется намного реже. Вначале выпадение прямой кишки может себя никак не показывать, симптомы бывают незначительными. Но если у вас появились соответствующие этому заболеванию признаки, то лучше всего обратиться к врачу.

Классификация выпадения прямой кишки

Специалисты выделяют 3 стадии ректального пролапса:

Компенсированная. Выпадение происходит в период дефекации. Затем прямая кишка становится на свое прежнее место. Субкомпенсированная. Происходит при подъеме тяжестей и других сильных нагрузках, а также при опорожнении содержимого кишечника. Часто мышцы сфинктера не могут удерживать каловые массы, слизь. Декомпенсированная. При любых действиях, будь то кашель, чихание, ходьба, появляется дискомфорт и ощущение выпадения прямой кишки. Также происходит недержание кала, газов из-за недостаточной работы сфинктера.

Эту классификацию проктологи используют при разработке системы лечения патологии. Также учитывают вид ректального пролапса: он может быть внешним или внутренним. Во втором случае орган наружу не выходит, а основным симптомом являются сильные регулярные боли в области живота.

Возможные осложнения

Выпадение прямой кишки обычно лечится быстро и хорошо, но только в случае, если своевременно проведена диагностика и приняты необходимые меры. Осложнения происходят редко, как и рецидивы. Это связано с поздним обращением пациента к врачу, попытками самодиагностики и самолечения. В таких случаях ректальный пролапс увеличивается со временем и растягивает сфинктер. В результате могут появляться следующие осложнения:

поражаются тазовые нервы, ущемляются выпавшие сегменты кишки, возникает кровотечение, запускается процесс омертвения тканей стенки прямой кишки (он носит другое название – некроз), отекает зона поражения, нарушается кровообращение, начинают кровоточить солитарные язвы, больше не удерживаются сфинктером газы, кал и слизь.

При особо запущенных стадиях могут появляться перитонит или острая непроходимость кишечника. Эти состояния требуют немедленного хирургического вмешательства, потому что крайне опасны для человека.

Причины выпадения прямой кишки

Ректальный пролапс появляется из-за нескольких причин:

инфекций (амебиаза и шистосомоза), давления внутри живота, которое возникает при постоянном сильном кашле, проблемами с дефекацией, натуживании при мочеиспускании, во время беременности или после родов, различных болезней ЦНС, генетических факторов, преклонного возраста, сильных нагрузок физического плана, поднятия тяжестей или же сидячего образа жизни, регулярных запоров или диареи, повреждения сфинктера, тазового дна, нервов спины и таза из-за операции или травмы.

Также заболевание может появляться из-за лекарств, которые принимают пациенты, чтобы купировать различные психические расстройства. Они часто приводят к запорам.

Симптомы выпадения прямой кишки

Чаще всего выпадение происходит постепенно, а потому и проявление симптомов нарастает со временем. К основным признакам относят:

ощущение инородного тела в сфинктере, боль в животе и области анального отверстия, которые усиливаются при движении, дефекации и различных нагрузках, запор (происходит у 40% пациентов), недержание каловых масс, кровотечение, чувство, что опорожнение кишечника произошло не до конца, отек слизистой, позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, которые происходят очень часто.

Симптоматика заболевания у каждого больного может проявляться по-разному. У некоторых ректальный пролапс не вызывает сильного дискомфорта, а потому люди не спешат обращаться к врачу. У других признаки выпадения сильно выражены, им может потребоваться срочная госпитализация.

Диагностика выпадения прямой кишки

Установить точный диагноз проктолог может во время осмотра, учитывая визуальную картину и описанную пациентом симптоматику. Если же при посещении врача пролапс не наблюдается, то посетителя могут попроситься натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

Обычно проктолог проводит пальцевое исследование, во время которого точно определяет диагноз и тонус сфинктера. Но иногда могут понадобиться дополнительные исследования, которые позволят удостовериться в правильности заключений, установить степень выраженности заболевания и правильно подобрать методику лечения. Поэтому при инструментальной диагностике используют:

трансректальное УЗИ: тест оценивает структуру и форму мышц сфинктера, окружающих его тканей, проктографию или дефектографию: используют для определения степени пролапса и оценки того, насколько правильно прямая кишка выполняет свои работу – как удерживает стул и хорошо ли опорожняется, колоноскопию: позволяет осмотреть всю толстую кишку и определить причину, по которой появилось заболевание, ректороманоскопию или эндоскопическое обследование: показывает наличие язв и инвагинации, ирригоскопию: помогает определить, есть ли в толстой кишке функциональные изменения, анальную манометрию: диагностика проводится для оценки работы мышц сфинктера и чувствительности прямой кишки, аноректальную электромиографию: тест рассматривает расположение прямой кишки, позволяет определить, заключается ли неправильная работа сфинктеров в повреждении нерва, эндоскопическую биопсию: проводят забор и последующее исследование тканей, что позволяет исключить риски рака прямой кишки.

Женщинам, которые обратились с проблемой ректального пролапса, также проводят полный гинекологический осмотр.

Как проводят лечение ректального пролапса

Лечение выпадения прямой кишки зависит от его стадии. Поэтому могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

Консервативный способ лечения

Его используют только на начальной стадии заболевания. Основная цель – это снижение и дальнейшее исключение повышенного внутрибрюшного давления и нормализация стула. Обычно проктологи включают в схему лечения:

обильное питье, богатую клетчаткой пищу, специальные лекарства, которые усиливают перистальтику кишечника, слабительные препараты.

Также могут понадобится физиотерапия, стимуляция мышц тазового дна и сфинктера, введение инъекций склерозирующих препаратов.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод используют намного чаще, потому что он сразу устраняет все симптомы заболевания.

В современной медицине часто используют лишь некоторые хирургические методы, а именно, операции:

Кюммеля. Ее проводят через брюшную полость путем лапаротомии или лапароскопии. Смысл операции заключается в фиксации части прямой кишки, которая оказалась подвижной и вышла за пределы своего местоположения, и ее скрепления с мысом крестца узловыми швами. Ректосакропексии. Это еще одна разновидность абдоминального хирургического вмешательства. Для ее проведения используют аллопротез, которым фиксируют прямую кишку в определенном положении. Ее соединяют с пресакральной фасцией. Альтмейера. Ее выполняют через анальный канал. Во время хирургического вмешательства проводят резекцию прямой кишки или участка, который постоянно выпадает, а после формируют колоанальный анастомоз. Делорма. Вмешательство проводят трансанально, удаляя часть слизистой оболочки кишки, которая вышла из анального отверстия. при этом врач формирует мышечный манжет, который в будущем будет удерживать кишку и защищать ее от выпадения.

Операции проводят только по показаниям и в случае, когда медикаментозное лечение не дало результата. Противопоказания к хирургическому вмешательству общие: это коагулопатия, тяжелые поражения важных органов, непереносимость каких-либо медикаментов.

Как проходит послеоперационное восстановление

Результат хирургического вмешательства во многом зависит не только от запущенности заболевания, внутреннего или внешнего вида выпадения и состояния пациента. Послеоперационное восстановление также играет важную роль и позволяет минимизировать риски рецидивов.

Пациентам, которые перенесли операцию, рекомендуют:

контролировать стул, избегать сильных натуживаний и запоров, перейти на диетическое легкое питание, в котором большая часть продуктов богата клетчаткой, отказаться от сильных физических нагрузок, а также вернуться к занятиям спортом лишь спустя минимум 3 месяца.

Если вдруг пациент почувствовал дискомфорт в зоне проведения операции или при работе сфинктера, а также симптомы, предвещающие повторное выпадение кишки, нужно незамедлительно обратиться к проктологу.

Профилактика выпадения прямой кишки

Чтобы предотвратить появление ректального пролапса, проктологи дают ряд следующих рекомендаций:

вести активный образ жизни и заниматься только посильными физическими нагрузками (плаванием, ходьбой, пилатесом, гимнастикой, танцами и многим другим), лечить заболевания желудочно-кишечного тракта своевременно, не дожидаясь обострения, следовать режиму правильного питания, следить за водным балансом организма, укреплять мышцы таза гимнастиков по А. С. Умарову и выполнять специальные упражнения.

При соблюдении всех этих правил можно снизить риски появления выпадения прямой кишки и последующих возможных осложнений.

Лечение выпадения прямой кишки в медицинском центре «Клиника №1»

Если вас беспокоят симптомы выпадения прямой кишки – боли в области живота и сфинктера, ощущение инородного тела в анальном проходе, или же у вас случился рецидив, приходите в наш медицинский центр «Клиника №1». Здесь вас смогут осмотреть квалифицированные врачи высшей категории, проктологи с большим опытом работы. Мы используем только качественное современное оборудование и передовые технологии, благодаря чему лечение будет эффективным и безопасным.

Вначале врач проводит сбор анамнеза, осмотр пациента и назначает дополнительные исследования, если они необходимы. А уже после этого выписывает консервативное лечение или же направление на операцию. Проктологи нашего медицинского центра подбирают подходящий способ избавления от патологии, а потому гарантируют хороший результат. Записаться на прием, получить консультацию или узнать детали можно на сайте.

"

Выпадение прямой кишки при геморрое: что это и как лечится

Такое заболевание как геморрой сопровождается увеличение в размере геморроидальных узлов – внутренних и внешних. В результате дистрофии окружающих узлы связок и при натуживании в процессе дефекации, узлы могут опускаться и выходить наружу. Обнаружение шишек говорит о наличии геморроя второй или более поздней стадии. Развитию этого заболевания способствуют разные факторы. Ключевые – гиподинамия, формирование застойных явлений в органах малого таза, растяжение и деформация сосудистых стенок. К геморрою приводит малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, в котором не хватает пищевых волокон, частые запоры, употребление избыточного количества алкоголя, беременность и роды.

Лечение геморроя в Калуге

Больше 40% всех обращений пациентов к колопроктологу связаны с симптомами геморроя. Этот диагноз ставят примерно 145 взрослым пациентам из 1000.

Записаться

Как отличить геморрой и ректальный пролапс

Часто пациенты путаются в понятиях, называя выпадение геморроидальных узлов выпадением прямой кишки. Для врача разница очевидна – пролапс прямой кишки является гораздо более серьезной патологией, требующей немедленной медицинской помощи. Разница есть уже в причинах такого состояния. Прямая кишка может опуститься в результате высокого внутрибрюшного давления или под влиянием индивидуальной анатомии пациента. Пролапс при увеличении геморроидальных узлов – не более 2 см, в то время как при выпадении кишки он достигает 20 см. В случае с геморроем тонус ануса будет увеличен, так как ткани отекают, и он сужается. При пролапсе ректум же, наоборот, наблюдает низкий тонус ануса и возможны эпизоды недержание кала. Болевые ощущения при геморрое пациент испытывает в период обострения, при хроническом течении дискомфорта, выраженного болью, нет. Пролапс прямой кишки не заметить невозможно – это всегда острая боль.

Выпавшая геморроидальная шишка выглядит как воспаленная слизистая ткань синюшного или красного оттенка, с уплотнением. В случае выпадения угла сфинктер может его ущемить, что вызовет резкую боль. Если выпало сразу несколько узелков, то это будет напоминать гроздь, при этом шишки можно пальпировать отдельно друг от друга. На начальных стадиях геморроя узлы без проблем возвращаются на свое место самостоятельно, а вот с пролапсом кишки поможет только хирург и операция.

Лечение выпавших геморроидальных узлов

Терапия геморроя направлена на сглаживание симптомов и облегчение состояния пациента. Для пациентов с ранней стадией геморроя будет достаточно консервативных методов. Основано консервативное лечение на лекарственных средствах. Препараты подбираются для снятия воспаления, устранения кровотечений, уменьшения отечности тканей, улучшения тонуса вен. Это могут быть как системные средства, так и местные – в форме суппозиториев, мазей, кремов. Колопроктолог может рекомендовать малоинвазивные процедуры для коррекции выпавших геморроидальных узелков. Такие операции показаны пациентам с 1-3 стадией заболевания, а вот если оно успело спрогрессировать дальше, то поможет только классическая хирургическая методика по удалению узлов. Радикальное удаление – проверенный временем метод, прибегнуть к которому приходится, если консервативное лечение и малоинвазивные вмешательства не показывают должной эффективности.

Если вы столкнулись с выпадением узлов при геморрое, то вам необходима консультация квалифицированного колопроктолога. Ждем вас на приеме в нашем многопрофильном медицинском центре. Звоните +7 (4842) 20-70-20!

Вопросы-ответы Говорят, если геморрой не лечить, он может перерасти в рак. Так ли это?

Конечно, НЕТ! Геморрой не является опухолью, как многие думают, он связан с деформацией сосудов нижней части прямой кишки.

Опасность несвоевременного обращения при геморрое заключается в риске возникновения кровотечения. Но неприятные ощущения и кровоподтеки возникают и при раке прямой кишки.

Как только появился дискомфорт в области ануса, следует немедленно обратиться к врачу-проктологу для обследования.

В 20-летнем возрасте бывает геморрой? Это нормально?

Геморрой не является нормой ни в 20 лет, ни в 50, ни даже в 90, так как геморрой - это патология! К факторам риска развития заболевания относятся: сидячий образ жизни, запоры, плохое питание, курение и др. А с появлением смартфонов и компьютеров активность молодых людей резко снизилась, увеличилось время чтения при дефекации и статичного сидения.

Геморрой может пройти самостоятельно без медицинского вмешательства?

Геморрой считается хроническим заболеванием. При выявлении симптомов на ранних стадиях и правильном поведении пациента можно избежать обострения в течении длительного периода времени. Но заболевание имеет тенденцию к обострению и прогрессии, если им не заниматься.

Насколько болезненна ректоскопия и необходима ли она?

Ректоскопия считается наиболее точным методом диагностики и назначается большинству пациентов. Она позволяет визуально оценить нижние отделы кишечника. Проходит безболезненно. В случае возникновения болей во время проведения может ставиться вопрос о ее переносе.

Можно ли пройти диагностику и лечение в день приема?

Обычно именно так и происходит. При условии, что нет абсолютных противопоказаний или особых требований к подготовке. При наличии относительных противопоказаний терапия откладывается до их устранения.

"

Как лечат опущение или выпадение внутренних половых органов?

Опущение или выпадение внутренних половых органов может произойти с женщиной любого возраста – развитие заболевания зависит от многих факторов. Сложные роды, операции, изменение веса влияют на этот процесс. Разбираемся, почему возникает пролапс внутренних половых органов, какие степени заболевания являются самыми опасными и какие методы используют для лечения опущения или выпадения внутренних половых органов.

Опущение и выпадение внутренних половых органов (или пролапс внутренних половых органов) – заболевание, возникающее вследствие нарушения нормального расположения матки, влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря, проявляется опущением этих органов вниз и выпячиванием их за пределы входа во влагалище.

Причины, которые вызывают и способствуют пролапсу тазовых органов: возрастные изменения, потеря эластичности тканей половых органов, истончение мышц влагалища (при снижении уровня эстрогенов у женщин преклимактеричекого возраста и в период менопаузы), роды (длительные или быстрые роды, осложненные разрывами, наложением щипцов, затяжным мощным периодом), гинекологические операции (например, после удаления матки), состояния, способствующие повышению внутрибрюшного давления (хронические запоры, частые простудные заболевания с надсадным кашлем, физический труд, связанная с ношением тяжелого, длительная работа в стоячем положении), резкое уменьшение массы тела. Классификация опущения и выпадения внутренних половых органов:

І степень – стенки влагалища опущены на 1 см выше уровня входа во влагалище,

ІІ степень – опущенные органы расположены на уровне или выходят за пределы входа во влагалище, не более 1 см,

III степень – неполное выпадение матки – стенки влагалища выступают за пределы более чем на 1 см. Вне половой щели находится не только шейка матки, но и часть тела матки,

IV степень – полное выпадение матки – вне половой щели (между стенками влагалища, которые выпали) находится вся матка.

Формы опущение стенок влагалища: цистоцеле – опускается передняя стенка влагалища с мочевым пузырем (недержание мочи) ректоцеле – опускается задняя стенка влагалища (запоры и недержание газов), смешанная – одновременно опускаются передняя и задняя стенки влагалища. Симптомы опущения внутренних половых органов: дискомфорт, связанный с «зиянием» входа во влагалище («хлопанье» воздуха, задержка воды во влагалище, дискомфорт во время полового контакта), нарушение мочеиспускания (потребность в многократном мочеиспускании в течение дня – 8-15 раз, и необходимость просыпаться ночью, подтекание мочи при позыве к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при смехе и кашле, занятиях спортом, напряжении – стрессовое недержание мочи), ощущение инородного тела в области наружных половых органов, дискомфорт и боль в сидячем положении, затруднен акт дефекации, невозможность удержать газы, трофические язвы слизистой.

Такая болезнь лишает женщину полноценной, комфортной жизни. Достаточно часто 1 и 2 степени опущения не имеют симптомов, женщина не предъявляет жалоб. И только гинеколог может выявить проблему при детальном сборе жалоб и осмотре на кресле, что позволит вовремя сделать профилактику дальнейшего прогрессирования и провести необходимое лечение.

Для выбора метода лечения женщин с пролапсом часто необходима консультация, дообследование со стороны уролога и проведения комплексного уродинамического исследования. Этот метод дает дополнительную информацию о функциональном состоянии мочевыводящих путей при стрессовом недержании мочи.

Как лечат пролапс тазовых органов?

При опущении или выпадение внутренних половых органов (пролапса тазовых органов) применяют следующие виды лечения.

Консервативное лечение:

тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля, использование индивидуальных тренажеров, ношение вагинальных шариков и конусов во влагалище), медикаментозная терапия – женщинам в менопаузе могут назначаться местные формы эстрогенов, для улучшения состояния тазового дна, введение во влагалище специального вагинального кольца (пессария), фиксирующий опущены органы. Гинеколог проводит индивидуальный подбор силиконового пессария (устанавливает необходимый размер и тип), учит пациентку, как правильно его вводить и вынимать. Используется у женщин, которым невозможно провести оперативное лечение, лазерное лечение – определенные типы лазеров помогают укрепить мышцы тазового дна, лечат недержание мочи, атрофию слизистой мочеполовых органов. Лазерный луч запускает процессы обновления имеющихся коллагеновых волокон и синтеза новых, введение препарата гиалуроновой кислоты в подслизистый слой уретры (при недержании мочи) – вследствие чего происходит наполнение тканей и их объем увеличивается, возникает давление на просвет мочеиспускательного канала, сужает его и предотвращает недержанию мочи. Проводится под местной анестезией. Эффект длится до 1,5 года. Оперативное лечение: передняя пластика влагалища (передняя кольпорафия) – операция, выполняемая при опущении передней стенки влагалища, стрессовом недержании мочи. Проводится иссечение избыточной ткани передней стенки влагалища с ушиванием краев, задняя пластика влагалища (кольпоперинеолеваторопластика) – выполняется при опущении задней стенки влагалища (ректоцеле). На задней стенке влагалища удаляют избыток ткани путем выкраивания и наложения мязево-фасциальных швов, сакровагинопексия (выполняется лапароскопическим путем) – суть операции заключается в наложении синтетической сетки, не рассасывается, вдоль стенок влагалища и шейки матки и фиксации всего комплекса органов (матка, прямая кишка, мочевой пузырь, стенки влагалища) до мыса крестцовой кости, экстерпация матки (удаление) через влагалище – проводится в сочетании с передней кольпорафией и кольпоперинеолеваторопластикой.

Выбирая хирургический метод, врач учитывает такие факторы, как вид опущения стенок влагалища, общее состояние и возраст женщины, репродуктивные планы, характер половой жизни, состояние шейки матки и наличие других заболеваний половых органов. Хирургическое лечение выполняется под общей анестезией, предварительно женщина проходит необходимое предоперационное обследование. Перед хирургическим лечением гинеколог обсуждает с пациенткой объем операции, риски возможных осложнений и правила поведения после операции.

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

"

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс (выпадение кишечника) — это патологическое состояние, при котором расположенная выше ануса нижняя часть прямой кишки растягивается и начинает выпадать из заднего прохода. В большинстве случаев патологию сопровождает слабость анального сфинктера, что приводит к недержанию кала и газов.

О заболевании

Выпадение прямой кишки – одна из тяжелых патологий кишечника, при которой все слои кишечной стенки выворачиваются наружу через задний проход. Чаще всего этот патологический процесс возникает на фоне ослабления мышц таза. Одна из характерных особенностей этого патологического явления – передавливание стенками анального канала сосудов подслизистого слоя. В результате длительной компрессии слизистая приобретает синюшный оттенок и может некротизироваться (отмереть) из-за прекращения поступления крови.

Выпадению часто предшествует внутренняя инвагинация. Это состояние, при котором происходит выпячивание вышерасположенных отделов прямой кишки в просвет нижерасположенных, но они при этом за пределы анального канала не выходят.

Виды кишечного пролапса

Общепринятая классификация выпадения прямой кишки базируется на выраженности симптоматики, запущенности и тяжести болезни. Выделяют три стадии патологического процесса:

первая стадия: прямая кишка выпадает только во время дефекации, вторая стадия: нижняя часть кишечника начинает выпадать во время физических нагрузок. третья стадия: пролапс кишечника происходит при ходьбе или при переходе в вертикальное положение. Симптомы выпадения кишки

На начальной стадии развития патологии, когда выпадает только слизистая оболочка, ее легко вправить самостоятельно. В это время неприятная симптоматика отсутствует, но, если не начать лечение, течение заболевания усугубится и выпадение станет полным. При этом выпавшая часть кишечника имеет цилиндрическую форму и напоминает опухоль. Если ее долго не вправлять, слизистая отекает, изъязвляется, кровоточит. К другим признакам выпадения кишки относят:

недержание кала, отечность области ануса, выделение слизи из заднего прохода, снижение тонуса анального сфинктера, кровянистые выделения или кровотечение из анального отверстия, ощущение распирания в заднем проходе как при нахождении в нем инородного тела.

Болевой синдром не является характерным симптомом выпадения прямой кишки. Боль может появляться в случаях ущемления части кишечника или при значительном выпадении.

Причины выпадения кишки

Ректальный пролапс может возникнуть вследствие сочетания нескольких неблагоприятных факторов. Точные причины, провоцирующие выпадение кишечника, не установлены, но специалистами выявлен обширный ряд факторов риска. К основным относятся анатомические и конституционные особенности, в число которых входят:

слабый связочный аппарат, большие размеры тазового кармана брюшины, чрезмерная подвижность прямой и сигмовидной кишок и др.

Не последнее место в развитии патологии имеют генетический фактор и приобретенные дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата и стенке кишечника.

К непосредственным причинам выпадения кишки относятся:

сильная диарея, резкое похудание, тяжелые физические нагрузки, длительные запоры, сопровождающиеся чрезмерными натуживаниями для опорожнения кишечника, тупые травмы живота (резкое повышение внутрибрюшного давления провоцирует выворачивание прямой кишки наружу через анальное отверстие, как грыжи.

Развитию пролапса кишечника может способствовать травма спинного мозга с повреждением конского хвоста (пучка спинномозговых нервов, отходящих от его конечного отдела), возрастные изменения тканей, последствия неврологических заболеваний. В группу риска входят рожавшие женщины и пожилые люди.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика выпадения прямой кишки

Опытный проктолог в большинстве случаев может поставить диагноз уже при первичном осмотре. Для его уточнения и выбора правильного протокола лечения требуется оценка тяжести заболевания. С этой целью пациенту назначают дополнительные инструментальные исследования. Определить степень выраженности кишечного пролапса позволяют:

анальная манометрия, этот тест предназначен для исследования силы мышц анального сфинктера и оценки функции держания, трансректальное УЗИ, с его помощью врач дает оценку структуры и формы мышц анального сфинктера и окружающих его тканей, дефекография (проктография), это исследование применяют для того, чтобы оценить, насколько хорошо прямая кишка удерживает стул и опорожняется, колоноскопия, с помощью этой диагностической процедуры специалист может визуально осмотреть всю внутреннюю поверхность кишечника и выявить присутствующие в ней проблемы, анальная электромиография, этот тест позволяет выявить повреждения нерва, которые приводят к неправильному функционированию анального сфинктера, также с его помощью определяется координация работы анальных мышц и кишечника.

При необходимости к диагностике подключаются специалисты смежного профиля, например, неврологи.

Мнение эксперта

Выпадение кишечника – серьезная патология, которая, появившись однажды, уже не исчезает, а продолжает постепенно прогрессировать. Если не начать лечение, выпадающая часть кишечника будет постоянно увеличиваться, а анальный сфинктер растягиваться. Заболевание само по себе является для человека тяжелым испытанием, но последствия выпадения прямой кишки могут быть крайне опасны. Наиболее грозными осложнениями являются:

острая кишечная непроходимость, ущемление участков кишечника, ректальное кровотечение, язвы слизистой, перитонит.

Чтобы предупредить переход патологии в более тяжелую форму или развитие осложнений, следует при первых признаках выпадения обратиться к врачу, а затем не затягивать с проведением плановой операции. Чем раньше врачи устранят проблему, тем лучше будут результаты и быстрее пройдет восстановление. У пациентов после операции восстанавливается социальная активность, проходят психологические комплексы и нормализуется сексуальная жизнь.

Врач-колопроктолог, к.м.н., ведущий колопроктолог холдинга, ведущий специалист

Лечение выпадения кишки

При начальных формах патологии лечение может быть консервативным, но опыт показывает, что эти методы не гарантируют полного успеха. Оптимальным вариантом считается хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Такая терапия проводится до операции и заключается в нормализации стула, чтобы в послеоперационный период избежать запоров. В первую очередь пациенту меняют рацион, обогащая его грубой клетчаткой и усиливают питьевой режим. Если стул не восстанавливается, врач подбирает подходящие слабительные средства физиологического действия.

Хирургическое лечение

Для лечения выпадения прямой кишки применяют несколько хирургических методик.

Ректосакропексия. Ее выполняют с помощью аллопротеза, сетчатого аллотрансплантата, предназначенного для удержания кишки в заданном положении. Хирургические манипуляции заключаются в том, что в первую очередь кишечник поднимают до уровня мышц заднего прохода, далее подтягивают вверх и фиксируют посредством сетчатого аллотрансплантата к пресакральной фасции, расположенной между крестцом и прямой кишкой. Операция Кюммеля. Эта хирургическая манипуляция заключается в фиксации, поднятой к мысу крестца кишки узловыми швами.

Абдоминальные хирургические вмешательства можно выполнять как через разрезы, открытым доступом, так и малоинвазивным лапароскопическим методом, через 3 небольших прокола.

Существует несколько операций, которые выполняются без внешних разрезов. Все манипуляции осуществляются через анальное отверстие.

Операция Делорма. Это иссечение и удаление выпадающей части слизистой оболочки кишечника и последующим созданием на ее месте мышечной манжеты, которая будет ее удерживать, предохраняя от выпадения. Операция Альтмеера. Это удаление выпадающей части прямой кишки с формированием колоанального анастомоза (соединения оставшейся части кишечника с анальным каналом.

Хирургическое вмешательство позволяет большинству пациентов полностью избавиться от негативной симптоматики выпадения прямой кишки.

Профилактика

Основной способ предупредить выпадение кишечника – это мероприятия, обеспечивающие нормальную работу кишечника. Врачи рекомендуют внимательно следить за питанием. В меню нужно включать больше отрубей, кисломолочных продуктов, грубой клетчатки. Кроме этого, нужно исключить поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки, особенно при высоком риске развития пролапса.

Реабилитация

Срок госпитализации и полной реабилитации зависит от вида операции. После хирургического вмешательства важно исключить перенапряжение, контролировать стул, не допускать запоров и сильных натуживаний. Нормальную работу пищеварительного тракта обеспечивает рациональное питание. Рацион прооперированному пациенту составляют индивидуально с учетом его потребностей и пожеланий. Также необходимо отказаться от поднятия тяжестей, интенсивных физических нагрузок, половых контактов, перегрева и переохлаждения, посещения бассейна и купания в открытых водоемах.

Кроме этого, пациенты после операции должны посещать проктолога для оценки процесса восстановления и ранней диагностики рецидива. Частоту посещений определяет врач.

Вопрос-ответ Можно ли самостоятельно вправить прямую кишку?

Да, но только на начальном этапе. Если не заниматься лечением, кишечник начнет выпадать даже при кашле.

Излечимо ли выпадение прямой кишки?

Эта патология хорошо поддается лечению, а рецидивы возникают всего в 15% случаев.

Источники

Гайворонская С. С., Васильев С. В., Чания З. Д., Попов Д. Е., Недозимованый А. И. Возможности комплексного лечения выпадения прямой кишки // Вестн. хир.. 2007. №2.

Мусин Алексей Ильдарович, Благодарный Леонид Алексеевич, Фролов Сергей Алексеевич Современное представление о хирургическом лечении выпадения прямой кишки // Астраханский медицинский журнал. 2011. №4.

С. С. Иманова, Б. М. Зейналов Выбор хирургической тактики при выпадении прямой кишки // Биомедицина (Баку). 2017. №2.

Васильев С. В., Попов Д. Е., Гайворонская С. С. Сравнительная оценка и выбор оптимальных методов хирургического лечения пациентов с выпадением прямой кишки // Acta Biomedica Scientifica. 2005. №4.

Заболевания по направлению Проктолог

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Наши клиники Детские клиники Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Пациентам Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Вакансии Круглосуточная запись по телефону: +7 (495) 292-39-72

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Лечение выпадения прямой кишки ЧТО ТАКОЕ ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ И КАК С ЭТИМ СПРАВИТЬСЯ

Консультация проктолога высшей квалификационной категории 2.300 рублей

Избегайте опасных осложнений − вовремя обращайтесь к врачу-специалисту!

Выпадение прямой кишки – это серьезное проктологическое заболевание, для эффективного лечения которого требуется помощь и вмешательство врача проктолога на самых ранних стадиях. Это заболевание представляет собой патологический процесс, при котором происходит выпадение наружу всех слоев прямой кишки через заднепроходное отверстие. Нижняя часть прямой кишки в силу действия определенных причин становится менее упругой, постепенно вытягивается, теряет мышечный тонус и выпадает наружу из анального отверстия.

В большинстве случаев такое болезненное состояние влечет за собой недержание кала, мучительные боли в животе, а также ужасный жизненный дискомфорт.

По различным данным пролапс с одинаковой частотой может возникнуть у представителей как мужского так и женского пола, а также у маленьких детей. Чаще всего проблема обостряется в период повышенной физической активности и жизнедеятельности организма, в возрасте от 18 до 60 лет, когда нагрузки на организм довольно высоки.

Причины выпадания прямой кишки

Выделяют как предрасполагающие факторы, так и непосредственные причины развития данного патологического состояния.

Предрасполагающие факторы выпадения прямой кишки представлены ниже, в их числе:

наследственный фактор, особенности анатомического строения всего организма, его конституция, а также анатомическое строение прямой кишки, приобретенные патологические изменения мышц стенки прямой кишки и так называемого запирательного отверстия.

К причинам, которые непосредственно вызывают процесс выпадения прямой кишки относят следующие:

острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелый физический труд, тупые травмы живота, травма спинного мозга, тяжелую родовую деятельность, операции на органах живота и малого таза, старческие изменения, неврологические изменения, насильственные действия, грубый анальный секс.

На само деле причин выпадения прямой кишки очень много, но в любом случае при проявлении даже самых первых признаков данного заболевания необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к опытному врачу проктологу. Нельзя запускать болезнь, необходимо начинать бороться с ней на самых начальных стадиях.

Симптомы выпадения прямой кишки

Признаки данного заболевания могут беспокоить пациента в течение довольно долгого времени или могут появиться совершенно внезапно и неожиданно. Появление первых признаков заболевания может стать следствием увеличения нагрузок на организм (в первую очередь физических) и повышения уровня внутрибрюшного давления, когда сдавливаются органы малого таза. Резкая и интенсивная боль в нижних отделах живота может ввести пациента даже в шоковое состояние , поэтому нужно как можно быстрее прийти к врачу и начать лечение выпадения прямой кишки. Появляется дискомфорт в области ануса, а также непроизвольная дефекация и частое мочеиспускание малыми порциями.

Нередко характерными жалобами при выпадении прямой кишки являются хронический запор, патологические выделения из заднего прохода (чаще всего слизи) и ложные позывы на дефекацию.

Стадии заболевания

Всего выделяется три степени, или стадии развития этой болезни.

Первая стадия: кишка выпадает в процессе акта дефекации, одновременно приносит с собой неприятные последствия, в первую очередь боль, на этой стадии кишку можно вправить самостоятельно, Вторая стадия: на этом этапе вправление кишки возможно, но только лишь на непродолжительный период времени, выпадение кишки может произойти как во время акта дефекации, так и при быстрой ходьбе и тяжелых физических нагрузках, появляются боли и дискомфорт, Третья стадия: выпадение кишки происходит даже при незначительном физическом напряжении во время движения и сопровождается интенсивными болями по всему животу.

Все эти этапы опасны для здоровья человека и необходимо при возникновении малейшего подозрения проконсультироваться у врача специалиста в этой области. Необходим строгий контроль врача проктолога.

При лечении выпадения прямой кишки в последнее время с успехом применяют хирургическую тактику. Но на начальных этапах развития заболевания возможно попробовать применить консервативное лечение.

Выпадение прямой кишки необходимо дифференцировать с другими распространенными проктологическими заболеваниями, в числе которых обострение геморроя, прогрессирующие полипы прямой кишки, так называемые ворсинчатые опухоли кишки, злокачественные опухоли толстой и прямой кишки. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы как можно быстрее установить правильный диагноз и назначить план соответствующего эффективного лечения.

Лечение выпадения прямой кишки в СПб

Лечение возможно с помощью нескольких методов:

консервативное медикаментозное (у пациентов на самых ранних стадиях данного заболевания), хирургическое оперативное.

Существует также способ простого вправления выпавшей кишки, однако данный способ оказывает лишь временный эффект и технически возможен не у каждого пациента. После истечения определенного периода времени, как правило, непродолжительного, проблема выпадения кишки вновь возвращается. Поэтому способ временного вправления кишки можно применить только у тех пациентов, которые ожидают время наступления операции.

Медикаментозное лечение чаще всего применяют у детей и подростков. Назначение консервативной терапии должно выполняться только опытным врачом проктологом!

Наиболее эффективным способом является хирургическое вмешательство. Выполняют радикальную резекцию выпавшего участка кишки, пластику тазового дна и анального канала, внутрибрюшные резекции, фиксирующие операции. Выбор типа оперативного вмешательства зависит от стадии развития заболевания и наличия осложнений, возраста и общего состояния пациента, анатомических особенностей.

Любой их этих хирургических способов избавит пациента от такого неприятного недуга навсегда. Однако, есть и исключения, но их крайне мало, когда происходит рецидив. Это зависит только от индивидуальных особенностей пациента, состояния иммунной системы пациента, физиологических особенностей пациента, а также от полноты выполнения всех без исключения рекомендаций врача проктолога после операции.

Правильная диагностика на ранних этапах является залогом успеха и скорого выздоровления. Болезнь диагностируют с помощью нескольких вариантов:

клиническое обследование у врача проктолога, включая предварительный осмотр, пальцевое ректальное исследование и взятие анализов, инструментальное исследование, включая выполнение таких процедур как аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, дефектография, манометрия.

Результаты всех этих процедур помогут врачу проктологу объективно и точно определить диагноз и правильно выбрать метод эффективного лечения выпадения прямой кишки. После операции у пациента наступает стадия реабилитации. По истечению стадии реабилитации можно смело возвращаться к привычной жизни без лишних болезней и забот!

"

Опущение матки — что это и как лечить

Запись на приём

Автор: Харичкова Алефтина Михайловна

Специалист:
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия), Врач Высшей квалификационной категории

Опущение матки – это нарушение анатомического расположения матки на фоне ослабления мышц и соединительной ткани женского тазового дна. Заболевание встречается, в основном, у женщин в возрасте 40+, у пациенток с лишним весом. У большинства женщин проблема начинает развиваться уже в процессе беременности и прогрессирует после родов. Часто внутренний орган не просто смещается, опускается, но и выпадает из влагалища. Несмотря на сложность патологии, современная гинекология предлагает целый ряд методик по эффективному лечению.

Консультация врача гинеколога необходима при подозрении на заболевание:

периодический или постоянный дискомфорт в области влагалища,

ощущение инородного тела во влагалище,

проблемы с мочеиспусканием, дефекацией,

выделения из влагалища с примесями крови,

боли в процессе интимного контакта и др.

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Опущение стенок матки – причины и провоцирующие факторы

Опущение матки – не самостоятельное заболевание, а тенденция вследствие ослабленного тазового дна. Непосредственно тазовое дно состоит из нескольких слоев соединительной ткани.

Выделяют несколько причин возникновения женской патологии:

врожденная слабость тазового дна,

травмы промежности,

возрастные изменения в женском организме (снижение уровня эстрогена), на фоне чего происходят изменения соединительной ткани и
ослабление мышц,

физические нагрузки (подъем тяжестей, тяжелый физ. труд, занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом и др.),

вынашивание плода и роды,

сложные роды с травмированием мышечного аппарата, который поддерживает тазовое дно,

лишний вес,

малоподвижный образ жизни,

нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие,

проблемы гормональной системы.

Поскольку матка расположена у вершины влагалища, ее опущение практически всегда идет параллельно с выпадением стенок влагалища. Тем не менее, это два отдельных заболевания, которые нуждаются в разном лечении. Диагностировать проблему и назначить правильную терапию в состоянии исключительно опытный гинеколог.

Опущение матки – симптомы и признаки

Процесс опущения матки сказывается не просто на отдельном органе, но и на областях, вовлеченных в патологический процесс. Страдают половая, мочевая, пищеварительная системы.

Самые распространенные симптомы болезни:

жалобы на тянущие боли внизу живота, ощущение тяжести или выпячивание во влагалище,

проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи, порционный выход мочи в течение дня, резкие позывы, частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, проявление цистита) – на фоне ослабления мышц тазового дна,

затрудненная дефекация (запоры, неполная дефекация, скопление газов, необходимость вправлять опущение для окончательного опорожнения кишечника и др.),

дискомфорт во время интимных контактов,

выделения, кровотечения из влагалища,

проблемы с дефекацией на фоне выхода прямой кишки во влагалище.

Кроме того, наблюдаются дополнительные жалобы на тяжести и боль внизу живота, поясничной и крестцовой областях.

Опущение матки у пациентки – это не приговор. Как правило, диагностированное заболевание сразу после родов может перейти в стойкую регрессию в течение полугода – года. Однако для этого нужно соблюдать целый ряд рекомендаций врача и профилактические меры.

Степени опущения матки у женщин

Градация заболевания в гинекологии выглядит так:

Степень 1 – смещение матки до середины влагалища, на 10 мм от гименального кольца,

Степень 2 – половой орган опускается до уровня влагалищного входа,

Степень 3 – частичное выпадение — шейка матки и стенки вагины уже выходят наружу из половой щели, но матка еще находится в полости тазового дна,

Степень 4 – полный выход шейки, матки, стенок из влагалища. Влагалищные стенки характерно «вывернуты» наружу.

Смещение матки – не только дискомфорт, невозможность вести здоровую половую жизнь, постоянные проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Это большой риск проникновения инфекций в половые пути, за чем следуют серьезные осложнения: отек шейки, кровотечения, трофические язвы, непрекращающиеся воспаления и др. При отсутствии медицинской помощи инфекция переходит на другие органы и системы женского организма.

Диагностика болезни опущение матки

Комплексное исследование состояния тазового дна, органов мочеполовой системы – основа назначения правильного лечения. В рамках исследования специалист устанавливает степень опущения, выявляет другие отделы, которые вовлечены в болезненный процесс.

Как правило, диагностический процесс включает в себя такие исследования:

стандартный осмотр гинеколога с выполнением кольпоскопии,

ультразвуковое исследование, компьютерная томография органов малого таза,

пальпационное исследование заднего прохода для оценки состояния и положения прямой кишки,

общий анализ мочи,

цистоскопия.

Лечение пролапса (опущения) матки в гинекологии

После озвученного диагноза возникает резонный вопрос, что делать? Тактика лечения зависит от таких факторов:

степени заболевания,

выраженности симптомов и дискомфорта,

сопутствующих признаков (к примеру, проблемы с дефекацией или мочеиспусканием),

возраста пациентки,

общего состояния здоровья.

Современная гинекология предлагает два направления для решения проблемы: консервативный и хирургический.

1. Консервативный – щадящий, безоперационный, актуальный на начальных стадиях опущения. Данный метод терапии включает в себя:

упражнения Кегеля – «прокачивание» мышц тазового дна с помощью специально предназначенных приспособлений (шариков Кегеля и/или устройств со встроенной системой биологической обратной связи). За счет постепенно укрепляющейся мускулатуры укрепляются связки, тазовое дно не дает опускаться матке и стенкам влагалища. Упражнения Кегеля рекомендованы как женщинам после родов, так и нерожавшим пациенткам,

введение пессариев – специальных элементов, создающих препятствие для опущения органов,

ношение бондажей – специального белья, препятствующего выходу органов малого таза из влагалища. Часто сочетаются с ношением пессариев, но основную причину опущения не убирают.

2. Хирургический метод лечения – операции при опущении матки. Назначаются гинекологами тем пациентам, у которых поддерживающий аппарат частично или полностью не справляется со своими задачами. Современная гинекология предлагает целый ряд органосохраняющих методик, позволяющих вылечить опущение органа:

внедрение сетчатых эндопротезов (проленовых систем) – хирургическая реконструкция тазового дна с внедрением имплантового каркаса для лучшего крепления матки. Актуальна на ранних сроках появления проблемы. Сетчатые эндопротезы вживляются в полость тазового дна, успешно приживаются, создают блокаду при опущении матки,

шивание передней стенки влагалища – так называемая «манчестерская операция» по реконструкции крестцово-маточно-кардинального связочного комплекса с резекцией шейки матки. Назначается пациенткам с выпадением удлиненной шейки и самого органа. В рамках хирургического вмешательства ушивается передняя стенка влагалища и затрагивается задняя стенка для восстановления мышечного корсета тазового дна,

лапароскопическая кольпосакропексия – фиксация шейки матки к передней связке позвоночника в крестцовом отделе. Сложная операция, которая проводится с доступом к органам через брюшную полость.

резекция части или полное удаление матки – хирургическая манипуляция, которая назначается на последних стадиях опущения матки. Может сочетаться с пластикой влагалища.

Особенности хирургической операции

Выделим основные моменты, которые интересны женщинам на стадии планирования оперативного лечения:

анестезия – применяется спинальный, эндотрахеальный или внутривенный наркоз. Конкретный тип обезболивания выбирается анестезиологом, исходя из типа операции и состояния здоровья пациентки,

продолжительность операции – от 1,5 до 3 часов соответственно. В зависимости от типа оперативного вмешательства, женщина может находиться в стационаре от 1 до 3 дней,

реабилитация – занимает от 21 до 30 дней. В течение месяца возможны контрольные приемы у гинеколога для отслеживания динамики выздоровления и контроля положения матки после операции. Большинство операций не предполагают снятие швов – они рассасываются самостоятельно,

ограничения после операции – на протяжении месяца не рекомендовано вести половую жизнь, заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать сауну и баню.

Гинекологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, комплексном лечении и профилактике заболевания у женщин.

Профессионалы располагают современным диагностическим и хирургическим оборудованием, всеми материалами и многолетним практическим опытом решения деликатных проблем. Органосохраняющие операции позволяют сохранить фертильность и возможность выносить, родить здоровый плод. Запишитесь прямо сейчас на прием к гинекологу, чтобы пройти диагностику, выявить точные причины болезни и эффективно устранить проблему.

Ответы на частые вопросы Сколько длится реабилитация после хирургического лечения?

Реабилитация может занимать до месяца. На этом этапе рекомендуется гинекологическая гимнастика. Но не следует заниматься тяжелым спортом, чтобы не повышать внутрибрюшное давление.

Что такое цистоцеле и ректоцеле?

Это виды заболевания. Существует 2 формы опущения стенки:

Цистоцеле - выпячивание передней стенки

Ректоцеле - выпячивается задняя стенка

Для получения точного диагноза потребуется дополнительная консультация проктолога и уролога.

Можно ли обойтись без обращения к хирургу?

На начальных стадия заболевания достаточно укрепления мышц тазового дна. Но обязательна консультация гинеколога по этому поводу. Задача его обследования - определение степени пролапса.

Можно ли родить ребенка после опущения матки?

Можно после окончания курса лечения, иначе есть большая вероятность серьезных осложнений.

Существует ли консервативное лечение?

Такое лечение показано пациентка в начальной стадии заболевания. Гинекологический массаж помогает исправить смещение органа.

"

Выпадение прямой кишки

Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки) представляет собой тяжелое заболевание, при котором становится подвижной нижняя часть прямой кишки, в результате чего она растягивается и выходит за пределы ануса. При этом значительно затрудняется акт дефекации. Он сопровождается резкими болями.

Врачи-колопроктологи ЮНИОН КЛИНИК постоянно проводят диагностику и лечение выпадения прямой кишки. Своевременно обратившись к нам, вы сможете быстро избавиться от данного заболевания.

К факторам, провоцирующим развитие у человека ректального пролапса, прежде всего относятся:

регулярные запоры и плотный стул, родовые травмы у ребенка, наличие опухолей прямой кишки, патологии органов малого таза – прежде всего, у женщин, наследственная предрасположенность, неврологические нарушения.

Если не обращаться за медицинской помощью, то через некоторое время прямая кишка начинает выпадать при чихании, кашле и резком изменении позы. Кроме того, ситуация может осложняться наличием сопутствующих заболеваний, таких, как геморрой (геморроидальная болезнь), проктит, анальная трещина и т.д.

Первичный прием врача Акция -25%

Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.

Диагностика

При диагностике очень важно дифференцировать ректальный пролапс от выпадающих геморроидальных узлов, ректоцеле, полипов и ворсинчатых опухолей.

Специалисты нашего отделения проктологии очень быстро могут выявить заболевание и определить его причину. Для этого может понадобиться:

пальцевое исследование биопсия ректороманоскопия рентгеновское исследование Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Лечение

Богатый опыт работы специалистов медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК, современные методы лечения выпадения прямой кишки, а также индивидуальный подход к каждому пациенту, позволяют раз и навсегда избавиться от данного заболевания без каких-либо осложнений.

Врачи медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК практикуют хирургическое вмешательство лишь в крайних случаях, поэтому на начальном этапе развития заболевания применяется консервативная терапия, и лишь в запущенных случаях прибегают к операции. Хирургическое лечение может включать в себя пластику, фиксацию, резекцию и удаление участков прямой кишки.

Пластическая операция Фиксация участка прямой кишки Резекция участка прямой кишки Почему стоит обратиться в ЮНИОН КЛИНИК: Центр колопроктологии с безупречной многолетней репутацией Ведущие врачи-проктологи с богатым опытом Клинико-диагностический комплекс с полным спектром исследований Вся диагностика в одном медицинском центре Предпочтение малотравматичным вмешательствам Консультации врачей смежных специальностей Удобные часы работы Медицинского центра, прием пациентов в любой день недели "

Выпадение прямой кишки лечение

Современная проктология способна заниматься изучением различных патологий прямой кишки. Многие болезни прямой кишки, как правило, могут потребовать оперативного лечения и запускать такое заболевание ни в коем случае нельзя. К примеру, выпадение прямой кишки лечение проводится в нашем специализированном медицинском центре, и мы гарантируем положительный для пациента результат. Помните, что заболевание необходимо лечить как можно раньше, то есть сразу, когда появятся первый признаки и симптомы.

Какие могут быть симптомы при проктологических заболеваниях? Это может быть: затрудненное опорожнение кишечника, какой-либо дискомфорт в анальном отверстии, ощущение боли во время дефекации, понос, возникновение новообразований или опухолей, вздутие живота. Необходимо сразу же обратиться к опытному врачу. В противном случае, если болезнь запущена, будут некоторые сложности при лечении.

Если наблюдается выпадение прямой кишки, лечение проведут в нашем медицинском центре

Адамант медицинская клиника окажет полный комплекс услуг при лечении различных проктологических заболеваний. В области проктологии, как и в других сферах медицины, крайне важно проведение ранней и точной диагностики. Именно от нее будет зависеть качество самого лечения. К примеру, при эндоскопических методах лечения можно практически сразу же обнаружить появившиеся новообразования, которые удавалось обнаружить лишь при длительной болезни. Следует признать, что проктология может базироваться на хирургическом вмешательстве. Если у Вас выпадение прямой кишки, лечение может быть осуществлено и без участия хирургов. На сегодняшний день существуют всевозможные современные методы лечения, которые с успехом практикует наш медицинский центр.

Конечно, не каждый пациент сможет решиться своевременно, записаться на прием к врачу. Однако стесняться и бояться тут совершенно нечего. В Адамант медицинской клинике прием проводят врачи проктологи, как женщины, так и мужчины. Есть возможность провести полное или частичное обследование, диагностику и если необходимо, то и качественный курс лечения, именно в нашей специализированной клинике.

Выпадение прямой кишки лечение проводят только грамотный и опытные специалисты, имеющие необходимую многолетнюю практику. Вам не стоит откладывать лечение и если есть даже малейшие подозрения на появление каких-либо симптомов, обязательно обращайтесь в Адамант медицинскую клинику.

СТОИМОСТЬ:

Геморроидэктомия- от 48000 руб.

Дезартеризация при геморрое с лазерной геморроидпластикой – 46000 руб.

Дезартеризация при геморрое – 40000 руб.

"

Выпадение матки и влагалища

Выпадением матки и влагалища (ВМиВ) называется такое аномальное смещение этих органов, при котором наблюдается их миграция к наружной части половой щели. Причем этот выход может быть полным или частичным.

Диагностирование ВМиВ осуществляется при осмотре врача-гинеколога. Курс лечения ориентирован в первую очередь на оперативное вмешательство и учитывает индивидуальные показатели, включая возраст и степень выпадения (пролапса). В некоторых случаях предусмотрено применение специального маточного кольца.

По данным статистики данное гинекологическое заболевание является достаточно распространенным и составляет около 30% патологий органов малого таза женщин. Пролапс гениталий связан с нарушением функциональности тазового дна и рассматривается в качестве выпячивающей грыжи. Важно и то, что ВМиВ сопровождается последующим смещением мочевого пузыря и прямой кишки. А, кроме того, развивается удлинение шейки матки. Патологическому состоянию, как правило, предшествует опущение матки.

Выпадение влагалища сопровождается выходом из половой щели стенок органа (верхней, передней и задней).

Причины

Несмотря на широкий перечень причин возникновения заболевания, маточное опущение и выпадение всегда связано с утратой тонуса и упругости мышечных тканей таза, после чего ими теряется способность удержания органа в его нормальном положении.

Перечень основных причин возникновения ВМиВ:

беременность (особенно последний триместр), родовая деятельность (осложнения, связанные с разрывом влагалища и мышечных тканей таза), возраст (после 50-ти лет снижен синтез эстрогена, что провоцирует слабость мышц), врожденные патологии органов, неврологические расстройства, лишний вес, наличие опухолевых новообразований в тазовой области, хронический кашель, запоры. Симптомы

Патологическое состояние сопровождается следующими ощущениями:

инородность в половой щели, сдавливание в области крестца, дискомфортные ощущения при ходьбе, болевые ощущения при интимных контактах, нарушения дефекации, непроизвольное (при физических нагрузках, смехе или кашле) или затрудненное мочеиспускание (нужно предварительно вправлять орган).

Так как патологическое состояние сопровождается перегибом уретры, то в мочевом пузыре постоянно присутствует критическое количество остаточной мочи.

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря) вызывает следующие заболевания:

цистит, мочекаменная болезнь, воспаление почек, гидронефроз.

Ректоцеле (выпячивание стенки прямой кишки) вызывает:

геморрой, воспаление слизистой толстой кишки, недержание кала и газов из-за нарушения функциональности сфинктера.

Прочие негативные последствия от ВМиВ:

зияние половой щели (способствует воспалению шеечного канала, истончению или гипертрофии слизистой влагалища), травма гениталий (пролежни, эрозии, отечность, язвы, кровотечения, ущемления), нарушение менструального цикла, риск возникновения бесплодия, возможность половых контактов только после вправления матки, нарушение венозного оттока в области малого таза и ногах (варикоз вен). Лечение и профилактика

Лечение ВМиВ предусматривает обращение к медицинским специалистам, квалификация которых относится к области не только гинекологии, но и урологии, хирургии (реконструктивной), гинекологической ортопедии и протезированию. В данном случае все зависит от степени запущенности патологического состояния.

На начальной стадии можно восстановить здоровье при помощи укрепления мышц тазового дна при выполнении физических упражнений.

Упражнения Кегеля для этих целей можно считать достаточно эффективным:

напряжение мышц анального сфинктера на сжатие, подтягивающее напряжение мышц наружных половых органов, удержание данного состояния напряженности (не менее чем на 10 секунд, время постепенно следует увеличивать), повтор упражнения не менее 10 раз, раскачивание мышц (напряжение и расслабление мышц попеременно).

Так как подобные упражнения не связаны с определенным положением тела и никак не выдает себя, то его можно выполнять в самых различных ситуациях и в любое время. Причем улучшение мышечного тонуса в данном случае ориентировано и на повышение качества интимной жизни. Кроме того, упражнения Кегеля можно впоследствии заменить и на тренировки в рамках вумбилдинга (комплекса упражнений, направленных на ВУМ (вагинально-управляемые мышцы)).

Важно помнить, что тренировка мускулатуры матки является не только важной сексуальной составляющей, но и мощным профилактическим мероприятием, направленным на предотвращение ВМиВ.

Безоперационное лечение

Методика предусматривает использование акушерского пессария. Данное силиконовое или пластиковое устройство (часто называют «маточным кольцом») вводится во влагалище для нивелирования пролапса органов малого таза. В первую очередь это относится к поддержанию шейки матки в ее естественном состоянии и устранении излишнего сдавливания органа. В зависимости от конкретной ситуации может использоваться различный тип пессариев (например, грибовидный или кубический), оптимальный выбор которого зависит от индивидуальных показателей пациента.

При этом должны быть выяснены следующие важные условия:

отсутствие повреждений слизистой оболочки влагалища, отсутствие очагов воспалений, соответствие размера маточного кольца объему органа, исключение ситуации с защемлением матки при введении устройства.

Особенности при использовании пессария:

при интимных контактах пессарий снимается, существует угроза возникновения пролежней на стенках органа, вероятность возникновения воспалительного процесса слизистой влагалища.

В некоторых случаях возможно использование альтернативного варианта, связанного с ношением бандажа.

Хирургическое вмешательство

Оперативное воздействие на поздних стадиях развития ВМиВ предусматривает выполнение следующих задач:

укрепление тазового дна, коррекция локализации матки, восстановление влагалища и мышц промежности, удаление матки (при выпадении матки с выворотом влагалища), частичное удаление стенок влагалища (в дальнейшем исключаются половые контакты).

Практика показывает, что рецидивы ВМиВ после лечения достаточно редки. В 90% случаев выпадение гениталий сопровождается полным выздоровлением. Важно выполнять врачебные рекомендации по укреплению мускулатуры малого таза, и пролапс половых органов в дальнейшем будет гарантированно исключен.

Все, что нужно знать о выпадении прямой кишки

Выпадение прямой кишки чаще встречается у взрослых, и особенно распространено среди женщин старше 50 лет. У пожилых женщин такое состояние часто сопровождается выпадением матки или мочевого пузыря.

Стоимость услуг Консультация проктолога+аноскопия Консультация ведущего специалиста проктолога Удаление наружного геморроидального узла Склерозирование внутренних геморроидальных узлов Повторное склерозирование внутренних геммороидальных узлов Эвакуация тромбированного геморроидального узла Удаление анальных бахромок

Акция. Прием проктолога и аноскопия со скидкой

2200 руб. 3400 руб.

Оглавление Факторы риска Классификация Симптомы Диагностика Лечение Когда обратиться к врачу?

Наружное выпадение прямой кишки – это состояние, при котором прямая кишка или ее часть становится незакрепленной, теряет свое положение внутри тела и «выпадает», то есть выходит наружу через задний проход. Прямая кишка – конечная часть толстой кишки и пищеварительного тракта в целом, в ней окончательно формируются каловые массы, и осуществляется их вывод наружу.

Факторы риска развития выпадения прямой кишки: тяжёлый физический труд, нарушения функции кишечника (особенно запоры), неврологические нарушения, изменения позвоночника (травма спинного мозга, старческие изменения), хронические обструктивные заболевания лёгких, сопровождающиеся длительными периодами кашля, гинекологические факторы (беременность, осложнённое течение родов, удаление матки).

Классификация

Различают 3 стадии выпадения прямой кишки:

1 стадия - прямая кишка выпадает только при акте дефекации, 2 стадия - прямая кишка выпадает при дефекации и физической нагрузке, 3 стадия - прямая кишка выпадает при ходьбе Симптомы

Основным проявлением данного заболевания можно считать наличие опухоли или припухлости, выворачивания прямой кишки через задний проход. Сначала человек сможет самостоятельно вправлять выпадение прямой кишки. Однако со временем пролапс, вероятно, будет постоянно выпирать, и человек не сможет устранить выпадение. При внутреннем ректальном пролапсе у человека отсутствует выпадение кишки через задний проход, но возникает чувство неполного опорожнения во время акта дефекации.

затруднение опорожнения прямой кишки, необходимость давления рукой на промежность или введения пальца в просвет кишки для опорожнения, выделение крови при дефекации. Диагностика

Чтобы диагностировать выпадение прямой кишки после опроса пациента о его жалобах и истории жизни проводят осмотр: визуальный осмотр, пальпацию живота и пальцевое исследование прямой кишки. Хотя это может быть неудобно и неловко, это не должно вызывать болезненных ощущений и очень важно для точного диагноза. Кроме того врач может дополнительно назначить ректороманоскопию, дефекографию, колоноскопию, ирригоскопию, урофлоуметрию и МРТ.

Лечение

Существует 2 вида лечения: консервативный и оперативный.

Консервативный метод используется с целью нормализации стула и координирования работы прямой кишки. К данному методу можно отнести диету с увеличением потребления клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) и большого количества жидкости. При неэффективности мероприятий по коррекции питания назначаются слабительные препараты.

При нарушении работы мышц тазового дна будет эффективна БОС-терапия (метод биологической обратной связи).

При неэффективности консервативных мер проводят оперативное лечение. Хирургический метод лечения в зависимости от доступа подразделяется на следующие:

промежностный – менее травматичный, подходящий для людей, которым нельзя делать общий наркоз, трансабдоминальный – выполняется с помощью разрезов брюшной стенки. Когда обратиться к врачу?

Хотя выпадение прямой кишки не часто определяют как неотложную проблему, оно может вызывать дискомфорт, оказывать неблагоприятное воздействие на качество жизни человека. При ранней диагностике болезнь хорошо поддается терапии. Поэтому рекомендуется регулярно посещать врача-колопроктолога в профилактических целях и не откладывать визит к врачу. Лицам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр, даже при отсутствии тревожных симптомов.

"

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс — это патологическое растяжение и выпадение из заднего прохода части прямой кишки. Вследствие снижения тонуса анального сфинктера развивается недержание кала и газов. Размер выпавшей кишки может составлять как 1 сантиметр, так и 20.

Зачастую пролапс наблюдается у детей до 3-4 лет, это обусловлено анатомическими особенностями детского организма. Из взрослых наиболее подвержены данному заболеванию мужчины, так как они более связаны с физическим трудом. У женщин выпадение прямой кишки распространено меньше благодаря строению женского малого таза, который в состоянии удерживать прямую кишку в нормальном положении.

Причины

Предрасполагающие факторы выпадения прямой кишки:

патологии анатомического строения тазовых костей аномальность формы и длины сигмовидной и прямой кишки (удлинение) слабые мышцы тазового дна и анального сфинктера особенности анатомического строения крестцово-копчикового отдела позвоночника

К производящим факторам относят конкретно причины, вызвавшие выпадение пролапс:

однократное поднятие тяжести либо постоянная тяжелая работа травмы (падение с высоты на ягодицы, удары по крестцу, повреждения спинного мозга) сильный кашель полипы и опухоли в прямой кишке заболевания желудочно-кишечного тракта (частые диареи либо наоборот – запоры) заболевания мочеполовой системы тяжелые роды анальный секс Симптомы ощущение инородного предмета в заднем проходе боль в животе выпадение части кишки наружу при повреждении прямой кишки возможны кровянистые либо слизистые выделения частое мочеиспускание болезненные запоры, частые позывы к дефекации Диагностика

После обнаружения симптомов выпадения кишки рекомендуется консультация врача проктолога. На приеме врач внешне осмотрит анальный проход, и если болезнь уже давно началась, то увидит выпавшую часть прямой кишки. Затем при помощи ректального пальцевого исследования врач определит рельефность и тонус слизистой. Для исследования кишечника изнутри может понадобиться колоноскопия и ректороманоскопия, а также рентген и сфинктерометрия. При подозрении на опухоли в кишечнике будет проведено гистологическое исследование.

Лечение

На начальных стадиях ректального пролапса можно пользоваться консервативными методами лечения. Такая терапия будет включать в себя прием препаратов для нормализации стула, будут даны рекомендации по лечебной физкультуре. Могут быть назначены физиопроцедуры и ректальный массаж.

Если длительность заболевания уже более трех лет, то будет показано хирургическое вмешательство:

удаление выпавшей части подшивание прямой кишки для восстановления нормального тонуса анальных мышц возможно проведение пластической операции резекция нижней части прямого кишечника комбинирование способов лечения

На сегодняшний день для хирургического лечения используются наименее травматичные и не требующие длительного восстановительного периода техники – лапароскопические.

Опущение стенок влагалища

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Опущение стенок влагалища – это гинекологическое заболевание, для которого характерно изменение расположения мочеполовых органов в результате ослабления мышц тазового дна. Пролапс тазовых органов встречается у 15-30% гинекологических пациенток. Среди них женщины старше 50 лет занимают примерно половину всех случаев патологии.

Рассказывает специалист ЦМРТ Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 23 Августа 2021 года Дата проверки: 25 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины опущения стенок влагалища генетической предрасположенности климактерическом периоде с резким изменением гормонального фона с гипоэстрогенией изнурительных диетах, физических нагрузках или тяжелых соматических заболеваниях

Среди причин, провоцирующих развитие патологии, выделяют:

травмы родовых путей крупный плод весом более 4000 г быстрые или стремительные роды повторные роды оказание акушерских пособий в родах, в том числе наложение вакуума или щипцов оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления: запор, ношение тяжестей, новообразования брюшной полости Симптомы опущения стенок влагалища

Симптомы пролапса влагалища зависят от степени поражения и его локализации.

Общими признаками заболевания является чувство тяжести в области гениталий и дискомфорт, нарушение сексуальной функции.

При опущении передней стенки влагалища происходит изменение расположения мочевого пузыря - цистоцеле. При этом женщина жалуется на:

частые позывы к мочеиспусканию учащение мочеиспускания в ночное время суток неконтролируемое подтекание мочи стрессовое недержание мочи (провоцирует кашель, смех, натуживание, физическая нагрузка).

Опущение задней стенки влагалища сопровождается опущением прямой кишки - ректоцеле. Женщина при этом отмечает:

тенезмы запор неудержание газов

Полное выпадение матки сопровождается совокупностью симптомов.

Стадии развития опущения стенок влагалища

По классификации Baden и Walker (1992) 4 степени опущения определяются по расстоянию между органом и девственной плевой.

Современная Международная классификация по системе POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) классифицирует пролапс тазовых органов по срединной точке. Выделяют 4 степени опущения:

Пролапс более чем на 10 мм выше уровня гимена. Пролапс составляет менее 10 мм выше и не более 10 мм ниже гимена. Пролапс ниже 10 мм от гимена, но не менее 20 мм от общей длины вагины. Полный выворот вагины. Опущение стенок влагалища при беременности

Опущение стенок влагалища при беременности связано с высокой нагрузкой плода на тазовое дно и физиологическим изменением синтеза простагландинов.

Первые признаки заболевания определяются в конце первого триместра беременности. К 12 неделе гестации увеличивается нагрузка на мышцы тазового дна, что ведет к их постоянному напряжению.

Опасность пролапса при гестации заключается в повышенном риске самопроизвольного выкидыша и преждевременных родах.

Как диагностировать

В основе диагностики пролапса стенок влагалища находится общий и гинекологический осмотр.

На осмотре выпадение передней стенки влагалища может выглядеть как куполообразное выпячивание. Для подтверждения диагноза и определения степени патологии проводится проба Вальсальвы: женщину просят слегка потужиться или покашлять. При опущении происходит смещение органов.

При полном выпадении матки необходимо определить вправляемый орган или нет. С этой целью врач производит манипуляцию по вправлению матки во влагалище.

Дополнительно женщине назначаются:

мазок на флору мазок на онкоцитологию, кольпоскопия УЗИ ОМТ, консультация уролога и проктолога по показаниям. "