Бесплодие

Бесплодие (или инфертильность) — неспособность супругами в детородном возрасте зачать ребенка В течениее 12 месяцев при условии регулярной половой жизни без контрацептивов. Это тяжелая патология с которой сталкиваются более 15% пар во всем мире. Точный диагноз “бесплодие” у женщин устанавливается только после полного обследования. Важно понимать, что при диагностике необходимо не только проверить женское здоровье, но и исключить вариант наличия патологии у полового партнера.

Принято выделять несколько видов бесплодия:

Первичное бесплодие - при нем, женщина не может забеременеть, при этом она не имела ранее детей. Возникает из-за эндокринных нарушений в организме женщины. Также, причиной может быть дисфункция работы яичников, что приводит к полному отсутствию овуляции и невозможности забеременеть. Вторичное бесплодие - неспособность женщины родить ребенка, при том, что у нее была предыдущая беременность. Возникает из-за перенесенных заболеваний репродуктивной системы, например, эндометриоз, эрозия, цервицит и др. Абсолютное бесплодие - возможность забеременеть у женщины исключена из-за тяжелых патологий (врожденное отсутствие внутренних половых органов или их хирургическое удаление).

Бесплодие бывает у женщин и мужчин.

Причины бесплодия у женщин

К развитию женского бесплодия приводит целый ряд патологических состояний, которые могут указывать на наличие заболевания. К факторам риска развития бесплодия можно отнести:

Синдром поликистозных яичников (заболевание, при котором нарушается менструальный цикл, кистозное изменение яичников и увеличение их размеров), Нерегулярная овуляция или ее полное отсутствие, Воспалительные заболевания маточных труб, органов малого таза, Ожирение, Эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределы матки), Спаечная болезнь малого таза (заболевание, при котором в органах малого таза образуются спайки соединительной ткани), Иммунологическая несовместимость супружеской пары (состояние, при котором иммунная система отвергает собственные половые клетки), Цервицит (воспалительное заболевание шейки матки), Преждевременное истощение яичников (ранний климакс).

Быстрое и правильное выявление причины бесплодия у супружеской пары - главный фактор, определяющий успех дальнейшего лечения и зачатия ребенка. Поэтому при подозрении на заболевание важно сразу начать лечение под контролем врача гинеколога

Симптомы

Чаще всего бесплодие протекает у женщин абсолютно бессимптомно. Поводом для обращения к врачу - гинекологу могут послужить длительные безуспешные попытки забеременеть. Однако есть ряд косвенных признаков, которые могут указывать на серьезные патологические нарушения, приводящие к бесплодию.

Нарушение менструального цикла. Изменение длительности менструации или вообще ее отсутствие, Частые боли внизу живота, Усиление роста волос по мужскому типу оволосения (гирсутизм), Резкое увеличение массы тела, что может говорить о выработке гормона эстрогена и андрогенов, Кожные изменения (появление акне, изменение состояния кожи также может указывать на повышение гормонов).

Если у вас наблюдаются похожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз бесплодие нужно посетить врача - гинеколога. На очном приеме врач гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимый ряд лабораторных и диагностических исследований для выявления причин заболевания.

Диагностика бесплодия включает:

Ультразвуковое исследование органов малого таза (помогает определить патологии матки) Допплерография (выявляет нарушение кровотока), Гистероскопия (осмотр полости матки гистероскопом), Биопсия эндометрия (диагностика патологий слизистой оболочки матки), Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки).

Лабораторные анализы включают:

Анализ крови на гормоны (назначаются только лечащим врачом), Анализ крови на инфекционную группу (ВИЧ, гепатит, сифилис), Мазок из влагалища на степень чистоты, фемофлор, Цитологическое исследование шейки матки, Общий анализ крови, Общий анализ мочи, Биохимические исследования крови.

В ФНКЦ ФМБА России для вас специально разработана комплексная программа “Хочу ребенка. Будущая мама”. Программа, включающая себя спектр исследований для диагностики бесплодия и подготовки организма женщины к зачатию и беременности.

Прохождение программы занимает 1-2 дня.

В рамках данной программы врач-гинеколог выявить причины нарушения в репродуктивной системе и другие заболевания, которые могут повлиять на успех течения беременности в будущем. По результатам программы будет подобрано лечение и даны советы по зачатию ребенка и подготовки к беременности.

Лечение

К стандартным методам лечения бесплодия принято относить медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается при гормональном бесплодии, когда не обнаружено никаких патологий, а нарушения, ведущие к бесплодию, происходят в эндокринной системе. Такая терапия устраняет гормональные нарушения и возвращает репродуктивную функцию женщины. Гормональная терапия проводится в течение длительного времени и дает надежду женщине забеременеть самостоятельно или с помощью ЭКО.

Если бесплодие вызвано воспалительными заболеваниями, то в таком случае применяются антибактериальные препараты, устраняющие причину заболевания.

Хирургическое лечение бесплодия

Наиболее распространенным методом хирургического лечения является лапароскопия. Лапароскопия это малоинвазивная эндоскопическая операция, которая проводится при минимальных разрезах с помощью лапароскопа. Во время операции делают несколько небольших надрезов брюшной стенки около пупка и при помощи лапароскопа. Такие операции проводят для коррекции выявленных дефектов в органах малого таза.

В процессе операции врач устраняет первичные очаги патологии, которые приводят к бесплодию:

предотвращает спаечную болезнь, восстанавливает проходимость маточных труб, удаляет очаги эндометриоза удаляет опухоли и новообразования

Реабилитационный период после операции составляет всего 3–5 дней. Однако рекомендации относительно времени, когда можно будет приступить к половой жизни, сможет дать только ваш лечащий врач.

В комплексе с лапароскопией могут применять метод гистероскопии. Эта процедура позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки, выявить наличие полипа и удалить его. Также гистероскопия применяется для определения патологических нарушений развития матки.

В ФНКЦ ФМБА применяются все методы лечения бесплодия. Благодаря многофункциональности нашего центра врачи-гинекологи работают в команде с другими специалистами - урологами, эндокринолгами, реабилитологами и др. План лечения разрабатывается индивидуально для пациента. В ФНКЦ вы можете не только пройти необходимое лечение, но и провести всю диагностику и, в случае оперативного вмешательства, пройти все этапы реабилитации.

Лечение в ФНКЦ ФМБА В нашем центре разработаны программы лечения как женского, так и мужского бесплодия. Вы можете пройти совместное обследование с вашим половым партнером, В отделении используются наиболее эффективные фармпрепараты прошедшие испытания в лучших клиниках Европы и Америки и зарекомендовавшие себя на мировом рынке, В ФНКЦ проводятся все виды гинекологических операций. "

Инфекции и бесплодие

Бесплодие – это состояние, которое может возникнуть по разнообразным причинам. Одна из основных – это различные инфекции, в основном, предающиеся половым путем. Однако только ими список опасных заболеваний не ограничивается. Речь идет обо всех инфекционных агентах, которые являются возбудителями венерических и воспалительных заболеваний. В результате них в организме происходят разнообразные изменения, которые могут повлиять на работу репродуктивной системы мужчины и женщины.

Прием врача акушера-гинеколога, первичный от 2 500 руб.

Прием врача акушера-гинеколога, повторный от 2 500 руб.

В нашей Международной клинике Гемостаза вы сможете пройти полное обследование для выявления причин бесплодия. Если это окажется одна из инфекций, передающихся половым путем, наши врачи сделают все возможное, чтобы излечить заболевание и устранить последствия для вашего здоровья.

Какие инфекции вызывают бесплодие

Список болезней довольно внушительный. К числу основных можно отнести следующее:

хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис, гонорея, вирус папилломы человека, трихомониаз, герпес, паротит, гепатит, туберкулез и другие. Бесплодие из-за ИППП

Чаще всего снижение фертильности возникает в результате венерических заболеваний. Инфекции такого плана зачастую являются результатом незащищенного полового акта.

Основная сложность заключается в том, что многие патологии протекают бессимптомно, а значит, до момента обнаружения ИППП может пройти много времени. Однако в большинстве случаев у пациента наблюдается один из следующих симптомов:

общее недомогание, зуд и жжение в области половых органов, повышение температуры тела, нетипичные выделения из половых путей, высыпания различного типа. Бесплодие после хламидиоза

Наиболее распространенной инфекцией, вызывающей бесплодие, является хламидиоз. Он влияет на репродуктивную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Болезнь передается половым путем, ее возбудителем является внутриклеточная бактерия. Основная опасность заключается в бессимптомном течении на ранних этапах. Наиболее восприимчивы к заражению хламидиозом женщины.

Во время такой инфекции поражается урогенитальный тракт. У женщин в этом случае возникают воспалительные изменения матки и придатков, у мужчин развивается воспаление яичек и представительной железы.

Уреаплазма и микоплазма

Большой риск для здоровья и фертильности имеют такие бактериальные инфекции, как уреаплазма и микоплазма. Они, как правило, не имеют симптомов и протекают в хронической стадии. Установить диагноз удается только при помощи лабораторных обследований.

Еще одна опасность заключается в том, что уреаплазма и микоплазма могут одновременно присутствовать в организме вместе с хламидиозом. Такая инфекция, к сожалению встречается довольно часто и лечится только при помощи комплексной терапии.

Герпес

Повлиять на способность к зачатию может генитальный герпес. Чаще всего он проявляется жгучими и болезненными пузырьковыми высыпаниями, локализованными в зоне паха, ануса и на слизистой половых органов.

ИППП отличается рецидирующим течением, в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин. Обострение патологии происходит в моменты ослабления иммунитета. Вылечить герпес полностью невозможно – однажды попав в организм, он останется там на всю жизнь.

Герпес является частой причиной простатита и проблем со сперматогенезом у мужчин. У женщин заболевание вызывает серьезные патологии плода во время беременности или непосредственно влияет на невозможность зачатия.

Гепатит

Серьезным фактором развития бесплодия считается гепатит типа В и С. Такое заболевание может передаваться половым путем, а также от матери к ребенку. Вылечить гепатит до конца невозможно.

Заболевание поражает печеночную ткань. Токсины, которые вырабатываются вирусным агентом, серьезно влияют на состав крови и впоследствии обнаруживаются во всех жидкостных средах организма.

Диагностика и лечение

Обнаружить возможное влияние ЗППП на репродуктивную систему человека под силу только опытному специалисту. При подозрении на наличие бесплодия, вызванного инфекциями, пациентке потребуется консультация и осмотр у врача-гинеколога. Мужчине необходимо посетить уролога-андролога.

Диагностика включается в себя ряд лабораторных анализов. Женщинам необходимо пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализы крови и ряд дополнительных диагностических процедур. Мужчину направляют на спермограмму и лабораторные анализы.

В том случае, если наличие инфекций, передающихся половым или другим путем, были подтверждены в лаборатории, пациенту назначается необходимая медикаментозная терапия. Этого достаточно, если процесс не принял хроническую форму и не нанес непоправимые последствия для организма.

Обязательно назначается процедура ГСГ (с помощью УЗИ )с целью оценки проходимости маточных труб.

Пока инфекция присутствует в организме, нецелесообразно использовать различные репродуктивные методики вроде ЭКО и ИКСИ. Пациенту стоит помнить, что курс лечения может быть очень продолжительным и сложным.

Если вы подозреваете, что ваше бесплодие может быть связано с инфекционным заболеванием или вы нашли у себя признаки ИППП, то не затягивайте с визитом к врачу.

Будем ждать вас в нашем медицинском центре в Москве. Записывайтесь на прием при помощи онлайн-формы или по телефону: +7 (495) 106-91-83.

"

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ СОВРЕМЕННЫМИ СПОСОБАМИ

Бесплодие возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но в 20% случаев причиной невозможности зачать ребенка являются нарушения репродуктивной функции одновременно у обоих партнеров.

Диагностируется бесплодие тогда, когда женщина не может забеременеть на протяжении более двух лет при отсутствии контрацепции. Происходит это в результате нарушения процессов, связанных с оплодотворением и созреванием половых клеток. При этом для диагностики обязательно должны пройти обследование оба партнёра.

Мужское бесплодие преимущественно является следствием:

Гормональных сбоев, Простатита, уретрита, Психосексуальных расстройств, Варикозного расширения вен яичка (варикоцеле), Проблем с потенцией, Непроходимости семявыводящих канальцев.

Проблемы с возможностью зачать ребенка у женщины возникают по причине:

Гормонального дисбаланса, Инфекционных и воспалительных процессов в органах малого таза, Анатомических дефектов матки, Эндометриоза, Непроходимости маточных труб, Синдрома АФС (антифосфолипидный синдром – часто приводит к замершим беременностям) и т. д.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть своевременным. Также важно правильно выяснить причину возникновения бесплодия.

Гипертония

Гипертония (высокое артериальное давление) – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.

Человек может не ощущать симптомов высокого артериального давления. Его можно выявить только путем измерения давления.

К факторам, повышающим риск высокого артериального давления, относятся:

старение, наследственность, избыточная масса тела или ожирение, отсутствие физической активности, избыточное потребление соли в продуктах питания, чрезмерное употребление алкоголя.

Снизить артериальное давление помогает изменение образа жизни, в частности переход на более здоровое питание, отказ от табака и повышение физической активности. При этом некоторым людям все равно может потребоваться прием лекарственных препаратов.

Кровяное давление регистрируется в виде двух показателей. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления в тот и другой день составляет 140 мм рт. ст. и более и/или значение диастолического давления в тот и другой день равно или превышает 90 мм рт. ст.

Факторы риска

К изменяемым факторам риска относятся нездоровое питание (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаток овощей и фруктов в рационе), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Неизменяемые факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Симптомы

Большинство людей с гипертонией не ощущают никаких симптомов. Очень высокое артериальное давление может вызывать головную боль, помутнение зрения, боль в груди и другие симптомы.

Наилучшим способом узнать, повышено ли у вас артериальное давление, является измерение давления. Если гипертонию не лечить, она может приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как заболевания почек, сердца и инсульт.

При очень высоком артериальном давлении (как правило, 180/120 или выше) могут ощущаться такие симптомы, как:

сильная головная боль, боль в груди, головокружение, затруднение дыхания, тошнота, рвота, помутнение в глазах и другие нарушения зрения, чувство тревоги, замутненность сознания, шум в ушах, носовое кровотечение, нарушение сердечного ритма.

Если на фоне высокого артериального давления у вас имеется какой-либо из этих симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение артериального давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления производится быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и возможных осложнений важно пройти обследование у медицинского специалиста.

Лечение

Снижению высокого артериального давления может способствовать изменение образа жизни. Оно предполагает:

здоровое питание с низким содержанием соли, снижение веса, физическую активность, отказ от табака.

Если у вас высокое артериальное давление, врач может рекомендовать вам одно или несколько лекарственных препаратов. Рекомендованный целевой уровень артериального давления может зависеть от наличия у вас других заболеваний.

Целевые показатели артериального давления на уровне ниже 130/80 рекомендуются в том случае, если у вас имеются:

сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца или перенесенный инсульт), диабет (высокий уровень сахара в крови), хроническая почечная недостаточность, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Для большинства людей целевой показатель артериального давления – менее 140/90.

Существует несколько лекарственных препаратов, широко применяемых при повышенном артериальном давлении:

ингибиторы АПФ вызывают расслабление кровеносных сосудов и предотвращают нарушение работы почек. Примеры: эналаприл, лизиноприл, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) вызывают расслабление кровеносных сосудов и предотвращают нарушение работы почек. Примеры: лозартан и телмисартан, блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды. Примеры: амлодипин, фелодипин, диуретики выводят лишнюю воду из организма, снижая артериальное давление. Примеры: гидрохлоротиазид, хлорталидон. Профилактика

Изменение образа жизни способствует снижению высокого артериального давления и полезно для любого человека с гипертонией. Многим людям даже при изменении образа жизни все равно требуются лекарственные препараты.

Указанные ниже корректировки образа жизни помогают предупредить высокое артериальное давление и способствуют его снижению.

есть больше овощей и фруктов, проводить меньше времени в сидячем положении, повысить уровень физической активности, которая может включать ходьбу, бег, плавание, танцы или упражнения на увеличение мышечной силы, например поднятие тяжестей, уделять не менее 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности или 75 минут в неделю физической активности высокой интенсивности, два или более дней в неделю выполнять силовые упражнения, употреблять слишком много соленой пищи (по возможности не более 2 граммов соли в день), употреблять продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров, курить или употреблять табак, злоупотреблять алкоголем (максимум – 1 стандартная доза в день для женщин, 2 стандартных дозы в день для мужчин), пропускать прием лекарств или передавать свои лекарства другим людям.

Снижение повышенного кровяного давления предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Способы уменьшения риска гипертонии:

сокращение уровня стресса и коррекция стрессовых состояний, регулярная проверка артериального давления, лечение высокого артериального давления, лечение других заболеваний. Осложнения неконтролируемой гипертонии

Гипертония, помимо других осложнений, может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

боль в области груди, также называемую стенокардией, инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца, сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом, и сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может вызывать поражения почек, приводя к почечной недостаточности.

Гипертония в странах с низким или средним уровнем дохода

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Гипертония больше всего распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего – в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых с гипертонией увеличилось с 594 млн в 1975 г. до 1,13 млрд в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким или средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Деятельность ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает поддержку странам в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе указаны также целевые показатели артериального давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ приступила к партнерскому взаимодействию с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies для оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. Другими партнерами, участвующими в реализации инициативы Global Hearts, являются Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения им. Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента внедрения программы в 2017 г. 7,5 млн человек в 31 стране начали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

Бесплодие: почему оно возникает и есть ли лечение?

Бесплодие — неспособность пары к зачатию ребенка после 12 месяцев регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Если женщина старше 35 лет, то такой диагноз можно поставить уже спустя полгода незащищенной половой жизни, которая не приводит к наступлению беременности. В России частота бесплодных браков колеблется в пределах 17,2-24% в разных регионах, по предварительным оценкам на сегодня бесплодны около 7-8 млн женщин и 3-4 млн мужчин.

Благодаря развитию медицины и вспомогательных репродуктивных технологий бесплодие успешно лечится. В ОН КЛИНИК используются научно доказанные методы терапии, которые направлены на борьбу с причинами болезни и повышение шансов успешного зачатия ребенка.

Важно! Если паре в течение года не удается достичь беременности, не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем дольше существует проблема, тем сложнее может быть ее лечение.

Почему возникает бесплодие

Бесплодие развивается при снижении фертильности — способности взрослого человека репродуктивного возраста производить потомство. У мужчин фертильность выражается в качестве сперматозоидов и их способности оплодотворить яйцеклетку, что необходимо для успешного зачатия. Женская фертильность представляет собой более сложный процесс, который включает способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Существуют внешние неблагоприятные факторы, которые негативно влияют на здоровье обоих партнеров и могут стать причиной нарушений репродуктивного здоровья. К ним относят:

проживание в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией, воздействие производственных вредностей — радиационное излучение, пары химических веществ, вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, увлечение токсическими или наркотическими веществами, ожирение или недостаточная масса тела, инфекции, которые передаются половым путем (ИППП), заболевания внутренних органов — сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронические вирусные гепатиты, генетические заболевания, сопровождающиеся мутациями в половых хромосомах.

Внимание! Ежедневное потребление алкоголя, эквивалентного 20 г чистого этанола (около 45-50 мл крепких напитков), увеличивает риск женского бесплодия на 60%.

Работа половых желез — выработка сперматозоидов и гормонов у мужчин, менструальный цикл у женщин — контролируются центральными органами эндокринной системы, к которым относят гипофиз и гипоталамус. Если они не вырабатывают достаточное количество стимулирующих веществ, в организме нарушается гормональный фон, не происходят процессы, необходимые для зачатия. Эндокринные причины распространены у пациентов обоего пола, страдающих бесплодием.

У обоих партнеров может быть иммунологическое бесплодие — состояние, когда собственная иммунная система реагирует на сперматозоиды как на чужеродные агенты и уничтожает их. У женщины патологический процесс возникает, если в организме начинают вырабатываться антитела против мужских половых клеток. Такая ситуация возможна при хронических аллергиях, инфекционных заболеваниях, генитальном эндометриозе. У мужчин иммунологические причины нарушения фертильности развиваются при повреждении физиологического барьера между сосудами и семенными протоками, из-за чего сперматозоиды могут проникать в кровь. При этом формируется типичный аутоиммунный процесс.

Мужские факторы

У мужчин показатели спермы и способность к зачатию остаются стабильно высокими до 35 лет, после чего постепенно снижаются. У большинства здоровых людей фертильность сохраняется на достаточном уровне до 50 лет.

Мужское бесплодие может возникать под действием двух факторов:

Секреторные нарушения — снижение выработки половых клеток при сохранной эректильной функции и способности к эякуляции. Экскреторные нарушения — различные препятствия, которые мешают выделению спермы во время полового акта.

Не всегда удается точно установить причину низкой фертильности мужчины, поэтому 15-25% случаев мужского бесплодия носят идиопатический характер.

Зачастую мужское бесплодие возникает на фоне варикоцеле — расширения сосудов яичек и семенного канатика, доброкачественных и злокачественных новообразований семенников, заболеваний предстательной железы, врожденных аномалий репродуктивных органов. Причиной неспособности к оплодотворению может быть злоупотребление стероидами для наращивания мышечной массы, чрезмерные физические нагрузки, перегревание наружных половых органов.

Женские факторы

Риск развития бесплодия зависит от возраста женщины, в котором она планирует беременность. В возрастном периоде 30-34 года проблема наблюдается у каждой седьмой супружеской пары, в возрасте 35-39 лет — у каждой пятой семьи, а в 40-44 года 25% пар не могут зачать ребенка без помощи репродуктивных технологий.

Процесс снижения фертильности с возрастом называют репродуктивным старением. Это естественный процесс, который объясняется несколькими физиологическими факторами:

уменьшение количества фолликулов в яичниках, снижение качества яйцеклеток — появление генетических аномалий, которые мешают оплодотворению, либо вызывают гибель зародыша на раннем сроке, уменьшение числа клеточных рецепторов к гонадотропинам (гормонам гипофиза), из-за чего снижается стимулирующее влияние центральных эндокринных органов на репродуктивную функцию, высокая частота гинекологических и сопутствующих заболеваний.

Помимо вышеописанных причин, существует огромное количество патологических факторов развития бесплодия, которые могут развиваться у женщин любого возраста. В зависимости от первопричины нарушений женской фертильности, существует несколько видов бесплодия:

Эндокринное (35-40%). Распространенной причиной является ановуляторный менструальный цикл — отсутствие выхода яйцеклетки во время овуляции, которое возникает при гиперпролактинемии, гиперандрогении, метаболических заболеваниях, болезни Иценко-Кушинга. Вторая типичная причина — недостаточность лютеиновой фазы, которая характеризуется неготовностью внутреннего слоя матки к имплантации эмбриона. Трубно-перитонеальное (20-30%). Трубное бесплодие возникает из-за непроходимости маточных труб или их функциональной неполноценности. Перитонеальные причины снижения фертильности проявляются спаечным процессом в области матки и маточных труб, возникающим после воспалительных заболеваний или операций на органах малого таза. Маточное (15-25%). Неспособность женщины к зачатию ребенка может быть вызвана миомой матки, эндометриозом, хроническим эндометритом, венерическими инфекциями. Причиной проблемы могут выступать врожденные аномалии развития матки: гипоплазия, наличие внутриматочной перегородки, удвоение матки. Психогенное. Частые стрессы, неудовлетворенность половой жизнью, очень сильное желание иметь ребенка, подсознательный страх осложнений беременности — все эти обстоятельства могут быть причиной бесплодия, даже если у женщины хорошее здоровье, и нет других факторов риска.

Кроме того, женское бесплодие подразделяется на первичное — если у пациентки никогда не было беременностей и родов, и вторичное — когда неспособность к зачатию наблюдается при наличии беременности в анамнезе.

Диагностика бесплодия

Выяснение причины нарушений репродуктивной системы — первостепенная задача врачей ОН КЛИНИК. Только так можно подобрать эффективные методы коррекции бесплодия и достичь желаемой беременности у семейной пары.

Важно! При неспособности к зачатию обследоваться нужно обоим партнерам, поскольку в 20% случаев проблема вызвана снижением мужской фертильности, а в 26% — сочетанным генезом бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия

Для мужчин основной диагностический метод — спермограмма, которая показывает состояние эякулята. По результатам этого исследования врач определяет общее содержание сперматозоидов, степень их подвижности, жизнеспособность и морфологические особенности.

Другие методы обследования при мужском бесплодии включают:

УЗИ мошонки и трансректальное УЗИ предстательной железы (ТРУЗИ), биопсию предстательной железы (по показаниям), исследование мазка из уретры на венерические инфекции, анализы для определения уровня тестостерона, ФСГ, ЛГ и других гормонов. Диагностика женского бесплодия

Обследование женщин занимает больше времени, требует проведения разнообразных лабораторных и инструментальных методик. Диагностика начинается со стандартного осмотра, определения степени развития половых признаков, типа телосложения и индекса массы тела, пальпации молочных желез. Обязательно выполняется гинекологический осмотр для визуализации состояния влагалища, шейки матки, выяснения особенностей развития наружных половых органов.

После этого назначается расширенная программа обследования, которая отражена в таблице. Точный план диагностики подбирается врачом с учетом анамнеза и предполагаемых причин бесплодия, поэтому далеко не всегда женщине нужно будет проходить все нижеизложенные методы исследования.

микроскопия мазка из влагалища и канала шейки матки, ПЦР-диагностика биоматериала на основные венерические инфекции, серологические реакции для определения специфических антител в крови.

Чтобы исключить острые или хронические инфекции половых путей, которые являются распространенной причиной женского бесплодия

измерение уровня прогестерона в крови, проведение мочевого теста на овуляцию, УЗИ яичников для контроля созревания фолликулов, биопсия эндометрия для оценки его трансформации и готовности к принятию эмбриона во второй половине цикла.

Чтобы оценить уровень фертильности женщины, выбрать максимально удачные даты для зачатия

измерение уровня антимюллерового (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), трансвагинальное (или вагинальным доступом) УЗИ для визуализации фолликулов в яичниках в первой половине цикла.

Чтобы определить потенциальный запас яйцеклеток, которые могут участвовать в оплодотворении

анализы на ФСГ, пролактин, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, анализы на тиреотропный гормон, Т3 и Т4, антитела к тиреопероксидазе.

Чтобы исследовать работу эндокринных органов, которые влияют на зачатие: гипофиза, щитовидной железы, яичников

УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, гистеросальпингография и/или соногистеросальпингография, гистероскопия, МРТ органов малого таза, диагностическая лапароскопия.

Чтобы определить анатомо-функциональные особенности матки, маточных труб, яичников, а также комплексно оценить состояние органов малого таза

Лечение бесплодия в ОН КЛИНИК

Для каждой бесплодной пары врачи подбирают индивидуальную программу лечения, чтобы максимально быстро устранить причины проблемы и получить успешный результат в виде желанной беременности и рождения здорового ребенка.

Методы борьбы с бесплодием зависят от его причины, общего состояния здоровья партнеров и других факторов. С учетом этого все существующие направления лечения можно разделить на 3 группы:

Немедикаментозные методы, коррекция образа жизни. Консервативное лечение — медикаментозное и физиотерапевтическое. Малоинвазивное и хирургическое лечение.

К первой группе методов относят ликвидацию факторов риска, которые могут быть причиной неспособности к зачатию. Семейной паре рекомендуется полностью исключить вредные привычки, выделять 7-8 часов на сон ежедневно, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если кто-то из партнеров занят на вредном производстве, ему советуют сменить работу, чтобы исключить профессиональные негативные факторы.

Необходимое условие для оплодотворения и успешного протекания беременности — поддержание нормального или близкого к нормальному веса. Оптимальные показатели индекса массы тела (ИМТ) составляют от 19 до 25, допустимыми считаются значения не более 30. Время до зачатия увеличивается в 2 раза при ИМТ более 35, в 4 раза — при ИМТ менее 18.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, следует придерживаться таких рекомендаций:

оптимальная частота половых актов — 3-4 раза в неделю, наиболее перспективное время для зачатия — день овуляции и 2-3 суток до ее наступления, большинство лубрикантов снижают активность сперматозоидов, поэтому по возможности стоит отказаться от использования интимных гелей, кофеин в высоких дозах негативно влияние на вероятность наступления беременности, поэтому рекомендуется ограничить потребление кофе и крепкого чая до 5 чашек в день.

Для успешного наступления беременности очень важно стабильное психоэмоциональное состояние семейной пары. Если есть признаки тревожности, неврозов, эмоциональной лабильности, желательно посетить психолога для проработки этих проблем с помощью различных методов психотерапии. В ряде случаев такое лечение показывает высокую эффективность, и зачатие наступает без применения лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия

Поскольку основным фактором женского бесплодия являются эндокринные проблемы (овуляторные нарушения) чаще всего в лечении используются стимуляторы овуляции. С этой целью назначаются монофазные эстроген-гестагенные препараты, которые применяются несколько месяцев, а после их отмены овуляция восстанавливается — возникает ребаунд-эффект. Также к стимуляторам относят гонадотропины (аналоги гормонов гипофиза) — фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, хорионический гонадотропин. Применение лекарств может быть эффективно не только при диагностированных эндокринных причинах, но и при идиопатическом бесплодии у женщин.

Гормонотерапия назначается и при мужском бесплодии с целью стимуляции работы яичек, улучшения качества спермы, повышения числа активных сперматозоидов. Мужчинам могут назначать препараты гонадотропных гормонов, а также различные производные тестостерона.

Применяются и другие методы консервативной терапии:

Противомикробные препараты. Антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства могут назначаться мужчинам и женщинам для лечения инфекций половых путей. Схема терапии, конкретные препараты и их дозы устанавливаются в индивидуальном порядке после полной диагностики. Иммуностимуляторы. При хронических воспалительных процессах в половых органах высокую результативность показывают аутовакцины для иммунотерапии, синтетические иммуномодуляторы, биостимуляторы и адаптогены. Иммуносупрессоры. Лекарства, которые подавляют иммунитет, используются при иммунологическом бесплодии. Они снижают выработку в женском организме антител, уничтожающих сперматозоиды, повышают шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки. Психотропные препараты. При психогенном бесплодии, когда не удается справиться с эмоциональным перенапряжением с помощью психотерапии, применяются седативные средства, антидепрессанты, легкие транквилизаторы. Витаминно-минеральные комплексы. Для усиления эффективности других методов консервативного лечения бесплодия, применяются нутриенты, которые важны для работы репродуктивной системы. Комплексы для женщин могут включать железо, фолиевую кислоту, витамин Е, витамин Д, витамин А. Мужчинам хорошо помогают витамины с цинком, селеном, антиоксидантами, поскольку эти вещества нормализуют процессы сперматогенеза.

Как вспомогательные методы лечения бесплодия применяются физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, ионофорез на область малого таза, внешняя и внутренняя диатермия, лазеротерапия. При наличии хронических патологий репродуктивной системы и мужчинам, и женщинам полезна бальнеотерапия, пелоидотерапия.

Хирургическое лечение

Гинекологические операции показывают максимальную эффективность в устранении трубно-перитонеальных факторов бесплодия у женщин. По возможности проводятся щадящие эндоскопические и лапароскопические операции, которые практически не вызывают осложнений, имеют более короткий период реабилитации, не оставляют грубых послеоперационных рубцов.

Основные типы операций, которые используются для восстановления женской фертильности:

клиновидная резекция при синдроме поликистозных яичников, восстановление проходимости маточных труб, ликвидация гидросальпинкса (скопления жидкости в просвете трубы), иссечение полипов, миоматозных узлов в матке, реконструктивно-пластические операции по восстановлению нормальной анатомии матки при врожденных или приобретенных деформациях, рассечение внутриматочных синехий, спаек между органами малого таза, удаление патологической ткани при эндометриозе.

Если причину сниженной фертильности не удается устранить ни медикаментозными, ни хирургическими методами лечения, семейной паре могут быть рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии.

Ведение беременности

Женщины, у которых были проблемы с зачатием, во время вынашивания ребенка чаще сталкиваются с различными осложнениями, поэтому задача врачей ОН КЛИНИК — постоянное наблюдение, назначение дополнительных препаратов, если это необходимо.

В клинике проводится полное ведение беременности от момента ее диагностики до родов. Женщины регулярно обследуются у акушера-гинеколога, проходят инструментальные и лабораторные методы исследования в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Если у пациентки возникают какие-либо патологии беременности, врачи сразу же начинают комплексное лечение, чтобы избежать угрозы здоровью женщины и ребенка.

Прогноз и профилактика

Для предупреждения проблем с зачатием, нужно соблюдать следующие правила:

регулярно проходить профилактические медицинские осмотры женщинам — у гинеколога, мужчинам — у уролога, своевременно лечить венерические инфекции и другие заболевания половых органов, избегать случайных незащищенных контактов из-за высокого риска заражения ИППП, поддерживать регулярную сексуальную жизнь, исключить вредные привычки, стрессовые факторы, чрезмерные физические нагрузки, нормализовать массу тела.

В профилактике женского бесплодия важная роль отводится применению современных средств контрацепции для предупреждения нежелательных беременностей. Медицинские аборты являются важным фактором риска: по данным Научного центра акушерства и гинекологии, через год после аборта репродуктивные нарушения встречаются у 15%, а спустя 3-5 лет — у 53,5% женщин.

Комплексная программа диагностики и лечения бесплодия показывает хорошие результаты, большинству пар в итоге удается получить желаемую беременность и родить здорового ребенка. Более благоприятный прогноз для семейных пар без отягощенного семейного анамнеза и тяжелых хронических заболеваний, однако опытные специалисты ОН КЛИНИК могут разработать эффективный план лечения при любой причине бесплодия.

Бесплодие можно преодолеть! Обращайтесь в ОН КЛИНИК, чтобы выяснить причину проблем с зачатием и подобрать методы лечения, которые необходимы именно вам.

Мазина Анна Павловна
врач-гинеколог репродуктолог ОН КЛИНИК

Консультация гинеколога по бесплодиюот 3 450 ₽ от 4 600 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

"

Женское бесплодие

Женское бесплодие – это патологическое состояние, при котором пациентка не может зачать ребенке в течение 12 месяцев регулярных попыток. Оно может быть связано с различными факторами, начиная с врожденных аномалий строения матки или яичников и заканчивая сложными сбоями в работе иммунной системы.

Бесплодие у женщин – это серьезная проблема, с которой сталкиваются более 15% пар. Благодаря современным методикам диагностики и лечения в 90% случаев женщине можно помочь. Важно вовремя обратиться к грамотному специалисту.

О заболевании

Сбои могут возникать из-за генетических и иммунных нарушений, негативного влияния экологии, вредных привычек, заболеваний, инфекций. Патология формируется при сбое на одном из этапов репродуктивного процесса:

Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (овуляция). Процесс играет ключевую роль в наступлении естественной беременности. Оплодотворение. Для этого важно, чтобы на пути сперматозоидов от влагалища до фаллопиевой трубы не было препятствий. Обычно это спайки. Имплантация. Процесс невозможен, если условия внутри матки неблагоприятны для внедрения зародыша. Важную роль играет состояние эндометрия – внутренней выстилки. Развитие эмбриона и его вынашивание.

Своевременное выявление уровня сбоя и его причины помогает назначить наиболее эффективное лечение.

Виды

По времени возникновения выделяют два вида бесплодия у женщин: первичное и вторичное (приобретенное). В первом случае у пациентки ни разу не наступала беременность с момента начала половой жизни. Во втором зачатие происходило хотя бы раз (неважно, с каким исходом).

В зависимости от прогноза бесплодие может быть абсолютным и относительным. Первую форму диагностируют в случаях, когда какие-либо органы репродуктивной системы отсутствуют, неправильно развиты или недоразвиты, то есть беременность невозможна. При относительной форме может быть проведена коррекция консервативным или хирургическим путем.

Классификация женского бесплодия основана на причинах и механизме развития патологического состояния.

Эндокринное, при котором нарушается гормональная регуляция работы репродуктивной системы. Сбой может произойти на любом этапе этого сложного процесса. Гормональные факторы составляют 25% от всех причин бесплодия у женщин. Яичниковое, чаще связанное с синдромом поликистозных яичников. Фолликулы не развиваются и не вызревают, а на их месте образуются кисты. Заболевание обычно наследственное, связано с избытком мужских гормонов. Связанное с преждевременным истощением яичников на фоне врожденных или приобретенных аномалий. Трубное или трубно-перитонеальное. Связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб вследствие спаечных процессов. Этот вид женского бесплодия диагностируется в 25-70% случаев. Маточное: невозможность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки из-за дефектов в виде полипов, спаек, миом, эндометриоза. Цервикальное (шеечное): возникает при аномалиях строения или приобретенных деформациях шейки матки, из-за которых нарушается проходимость цервикального канала. Эндометриоз-ассоциированное. При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в матке и вне ее границ. Неясного генеза, идиопатическое: причину установить не удается. Комбинированное, включающее сразу несколько причин.

Существует также иммунологическое бесплодие, при котором в организме женщины вырабатываются антитела против мужских половых клеток. Они нейтрализуют сперматозоиды, попавшие в половые пути, и не дают им достигнуть яйцеклетки.

Симптомы женского бесплодия

Основной признак бесплодия у женщин – отсутствие зачатия. Если проблема возникла на фоне патологий органов репродуктивной системы или других структур, клиническая картина дополнится их симптомами.

хронические боли или дискомфорт в нижней части живота, патологические выделения из половых путей: кровянистые, гнойные, пенистые, творожистые или просто обильные, сбои менструального цикла: частые, редкие или нерегулярные месячные, а также их отсутствие, увеличение или уменьшение длительности и/или объема менструального кровотечения, болезненность при половых актах и т.п.

Определение признаков, сопутствующих женскому бесплодию, помогает врачам быстрее найти причину проблемы.

Причины

Нарушение фертильности может развиваться на фоне врожденных и приобретенных, внешних и внутренних причин.

Дефекты развития половых органов: слишком маленькая матка либо ее удвоение, наличие перегородок в шейке или полости. Воспаления, повлекшие непроходимость маточных труб: гонорея, хламидиоз, эндометрит, сальпингоофорит. Новообразования в матке, перенесенные операции на органах репродуктивной системы. Гормональные сбои, в том числе, заболевания щитовидной железы. Осложнения от приема противозачаточных таблеток: прогрессирование ранее развившегося эндометриоза, миомы, гипоплазии эндометрия, торможение выработки гормонов гипофизом. Психологические причины. Стресс и депрессия способны привести к сбою цикла и отсутствию овуляции.

Причиной бесплодия могут быть генетические повреждения хромосом яйцеклетки из-за химического, радиационного, токсического воздействия, а также врожденные аномалии. Такие нарушения приводят к дисфункции яичников, внутриутробной гибели плода.

Молекулярно-генетические сбои также могут создать сложности с имплантацией плодного яйца, вынашиванием беременности, вызвать истощение яичников. Бесплодие возникает на фоне синдрома Каллмана, Мартина-Белла. Эти патологии выявляются преимущественно после 40 лет.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Мужское бесплодие: причины и лечение

Добрый день! В 2013 году мы с мужем проходили у вас программу ЭКО. Со второй попытки у нас получилось стать мамой и папой, мы долго к этому шли. А в 2014 году родилась наша доченька. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам клиники, кто поддерживал нас и помогал. Моему врачу поклон в помощи. Всем и отдельно каждому,без вас не было бы нашей принцессы. Спасибо.

Ирина (Нижний Новгород)

Первый раз я пришла в клинику ЭКО Содействие в городе Нижний Новгород в 2019 году!! Пережила я не мало, с разницей ровно в 1 год , практически в один и тот же день, я оказалась на операционном столе с внематочной беременностью!

Ирина (Москва)

Хочу рассказать свою нелёгкую историю, думаю уже можно. Когда я начала готовиться к беременности в 2016 году меня оглушили новостью об эндометриоидных кистах с двух сторон.

Здравствуйте, Александра Андреевна. Пишет Вам Ваша пациентка из Ростова. Хотела бы написать свой отзыв для будущих мам.

Доброго времени! Вот, детям четыре с половиной года и я дозрела написать. Уважаемая Мадина Батрутдиновна, огромное Вам спасибо за эти 4,5 года счастья!

Добрый день! Меня зовут Елена и я хочу рассказать свою история, в надежде, что для кого-то она станет полезной и придаст сил идти до конца.

Всем доброго времени суток. Вот и я решилась написать немного о своей жизни. Ольга Т. и Машенька

Хочу рассказать свою историю. Делала ЭКО в ЭКО-СОДЕЙСТВИИ в декабре 2011 года. Как я благодарна судьбе,что совершенно случайно в интернете наткнулась на рекламу этой клиники.

Шесть лет в браке, еще два в гражданском и все это время не предохранялись, всё ждали, но тишина. Ходили по врачам, лечили что-то, спайки рассекали и всё равно не получалось.

Светлана Ш.

Ну вот и добралась я до компьютера! Ну что я могу сказать вам, вся наша жизнь изменилась с появлением доченьки! Изменилась в хорошем смысле.

Екатерина М.

Уважаемые сотрудники Эко -Содействия! Поздравляем всех Вас с праздниками и выражаем огромнейшее спасибо за то,что в ушедшем году вы сделали нашу семью на 2 человека больше.

Светлана. Г

Моя история такова, что на эко меня не отправляли. Ждала меня лапара или еще какой-то способ, гинеколог сказала, что может помочь при моей частичной непроходимости. Но мы решили не тянуть.

Анна и Константин

Мы поженились, когда нам было по 26. О детях не задумывались, жили для себя. Обзаведясь собственным жильем и напутешествовашись по миру, решили, что вот теперь то самое время подумать о продолжении рода, так сказать созрели.

На долю мужского фактора приходится почти 40–45 % всех причин бесплодия. Лечение бесплодия у мужчин нередко затруднено в связи с более сложной диагностикой заболевания.

Фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию, обусловлена в большей мере количеством активных сперматозоидов. В норме их должно быть не менее 20 млн/мл. Как минимум половина должна сохранять подвижность спустя 2 часа после эякуляции, и не менее половины должно оставаться жизнеспособными через сутки. Только в этом случае мужчина способен зачать ребенка естественным путем. В противном случае ему может быть поставлен диагноз бесплодие.

Таким образом, значение имеет не только количество сперматозоидов, но и их активность и «живучесть». Нередки случаи, когда мужчины, количество сперматозоидов у которых было значительно ниже нормы, оставались фертильными благодаря высокой подвижности сперматозоидов. И, наоборот, имея достаточное количество сперматозоидов, но с низкой активностью, мужчина может не зачать ребенка и будет нуждаться в лечении.

Формы мужского бесплодия

В зависимости от локализации нарушения существуют такие формы мужского бесплодия:

Секреторное — нарушение выработки сперматозоидов в результате заболевания яичек. Экскреторное — нарушение выведения семенной жидкости в результате нарушений в семявыводящих путях. Иммунологическое — иммунная система не принимает сперматозоиды. Причины — травмы, воспаления, опухоли. Сочетанное — совокупность двух и более вышеуказанных состояний. Экспертное мнение врача

Колмаков А.С. Врач уролог, андролог, онкоуролог, Врач ультразвуковой диагностики

Снижение фертильности у мужчин — это более сложная и плохо поддающаяся коррекции проблема, чем женское бесплодие. При этом на его долю приходится около 40 % от общего количества эпизодов бесплодия в браке. Чаще всего подобные проблемы встречаются у офисных работников, людей, страдающих сахарным диабетом, при варикоцеле или механическом повреждении яичек. Современные методы лечения во многих случаях позволяют справиться с проблемой, а если этого не происходит, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные методики.

Причины мужского бесплодия

Среди причин, вызывающих мужское бесплодие, существенное значение имеет сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте либо их полное отсутствие. Это может быть вызвано следующими факторами:

отсутствие семенных протоков или их непроходимость, варикоцеле — патологическое расширение вен семенника, способствующее ухудшению оттока крови от яичка, что, в свою очередь, повышает температуру в мошонке и нарушает сперматогенез, повреждение тестикул, постоянное ношение узких джинсов или плавок, частое посещение парилки или сауны, что также вызывает повышение температуры в мошонке, сидячая работа.

Снижению количества сперматозоидов и развитию мужского бесплодия способствуют как чрезмерно активная половая жизнь (более 1 раза в сутки), так и длительное воздержание.

Агглютинация, то есть склеивание сперматозоидов, периодически наблюдается у многих мужчин, но, как правило, в большинстве случаев это явление преходящее. Однако у некоторых пациентов агглютинация происходит регулярно, что говорит о наличии в организме инфекции или аутоиммунной реакции. Подобная патология нередко становится причиной мужского бесплодия.

Причиной подобной патологии могут быть вялотекущие воспалительные процессы при везикулите, простатите или ферментной недостаточности. Лечение мужского бесплодия в этом случае начинается с устранения изначальной причины патологического процесса.

При этой патологии выброс спермы происходит в мочевой пузырь. Такое явление наблюдается, например, при сахарном диабете, различных неврологических расстройствах или после оперативного вмешательства по удалению простаты.

Причинами подобных нарушений являются травматические повреждения яичек, тяжелые аллергические реакции, операции на яичках, перенесенный эпидемический паротит (свинка), применение некоторых лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации. Лечение мужского бесплодия в этом случае представляет наибольшую сложность.

На подвижность сперматозоидов может повлиять множество факторов, среди которых самые распространенные — алкоголь, курение. Вредные привычки способствуют снижению уровня гормона тестостерона в крови, вызывают снижение потенции и либидо и, соответственно, мужское бесплодие.

Нередко мужское бесплодие обусловлено врожденными аномалиями развития органов репродуктивной системы. В числе самых распространенных:

крипторхизм, монорхизм, анорхизм, гипоплазия яичек, гипоспадия, хромосомная патология, синорхидия и т. д.

Причинами подобных патологий могут стать перенесенные тяжелые заболевания: пневмония, венерические заболевания, малярия.

Симптомы мужского бесплодия

Заметить что-то особенное в изменении самочувствия и сказать о бесплодии не может ни один врач. Главный симптом – это отсутствие беременности женщины в течение года без использования любых контрацептивов.

О том, что зачатие не наступает из-за мужчины, можно заподозрить по таким симптомам:

болезненность или затруднение мочеиспускания, болезненность эякуляции, затруднения в достижении эрекции и др. Диагностика бесплодия у мужчин

Основной способ — это сдать спермограмму. Данная методика дает возможность обнаружить качественные и количественные отклонения, при этом такой анализ не покажет иммунологического бесплодия. Он также не способен объяснить происхождение обнаруженных изменений в анализе. Поэтому конкретные анализы при мужском бесплодии должен назначать только специалист.

В идеале обследования и лечение должны быть комплексными. То есть семейную пару необходимо обследовать у нескольких специалистов разных профилей. Как показывает практика, такая стратегия является наиболее эффективной.

В комплексную диагностику могут быть включены такие методы исследования:

биохимическое исследование крови, расширенная спермограмма, биохимический анализ спермы, биохимическое исследование простатического секрета, ПЦР-диагностика, MAR-тест, исследование гормонального профиля крови, УЗИ и др. Лечение мужского бесплодия

О том, каким должно быть лечение бесплодия у мужчины, может знать только врач. Именно специалист в каждом конкретном случае определяет причину и назначает соответствующую терапию. Основными методами лечения являются:

оперативные вмешательства, консервативные методы, вспомогательные технологии репродукции.

В качестве консервативного метода лечения могут быть назначены:

гормональные препараты, антибактериальная терапия, противовирусная терапия, ультразвуковая терапия.

В некоторых случаях устранение проблемы мужского бесплодия может быть проведено только хирургическим путем.

К хирургическим методам лечения бесплодия можно отнести:

лапароскопическую варикоцелэктомию, микрохирургическую инвагинацию эпидидимовазостомы, вазовазостомию, вазоэпидидимостомию, резекцию выходящих отделов семявыбрасывающих протоков, склеротерапию.

Лечение мужского бесплодия в любом возрасте представляет собой весьма трудную задачу, что зачастую обусловлено сочетанием нескольких факторов одновременно. В связи с этим эффективность терапии в большей мере зависит от точности диагностики. Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» располагает современным диагностическим оборудованием, с помощью которого можно установить истинную причину мужского бесплодия.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально, с учетом особенностей патологии, степени ее выраженности, общего состояния здоровья пациента. Если терапия не дает результата, специалисты помогут выбрать подходящую программу ЭКО.

"

Атеросклероз коронарных сосудов

Атеросклероз коронарных сосудов – причины, симптомы, лечение

Атеросклероз сосудов – системное поражение крупных артерий, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена. Состояние сопровождается разрастанием фиброзной ткани, отложением холестериновых бляшек и взвеси липопротеидов в просвете кровеносных сосудов, что приводит к их склерозированию и кальцинозу. Сужающийся артериальный просвет препятствуют нормальному кровоснабжению тканей, и провоцирует поражение внутренних органов. Различают атеросклероз коронарных и почечных сосудов, сосудов нижних конечностей, головного мозга, брюшного отдела аорты.

Симптомы заболевания

Атеросклероз сосудов сердца возникает в среднем и старшем возрасте, клиника зависит от стадии заболевания. Характерными являются изматывающие головные боли, кратковременные пробелы в памяти и спутанность сознания. Помимо перечисленных, выделяют следующие симптомы:

повышенную раздражительность, тревожность, стойкую бессонницу, апатию, общую слабость, гипергидроз, нарушения ритма работы сердца и координации движений, тремор рук и головы, усиление пульсации шейной артерии.

Прогрессирующий атеросклероз сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни, кардиосклерозу, инфаркту миокарда. При снижении эластичности и деформации грудной аорты наблюдается рефлекторное усиление работы сердечной мышцы и увеличение выброса адреналина надпочечниками. Состояние сопровождается сужением сосудов, жгучими загрудинными болями, иррадиирущими в плечевой пояс, шею и верхний квадрант живота.

Причины патологических изменений

К основным причинам атеросклеротического изменения сосудов относят курение, несбалансированное питание, гиподинамию, нарушение метаболических процессов, инфекции и интоксикации, патологии эндокринной системы. Также выделяют факторы риска:

возраст после 50 лет, пол (у мужчин, показатели заболеваемости выше, чем у женщин), генетическую предрасположенность, артериальную гипертензию.

Понимание причин и провокационных факторов имеет важное значение для профилактики заболевания, т. к. их исключение замедляет прогрессирование атеросклеротических изменений и существенно облегчает состояние.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставится на первичном осмотре с учетом анамнестических данных. Для уточнения назначается комплексная лабораторно-инструментальная диагностика: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, рентген, УЗГД сосудов почек, ангио-и коронография. По результатам обследования назначают медикаментозную терапию, включающую препараты группы статинов, никотиновой и фиброевой кислоты, секвестрантов желчных кислот. Обязательны для выполнения рекомендации по исключению из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и своевременному купированию заболеваний вирусной и инфекционной этиологии, отказ от курения и употребления алкоголя.

Проведение хирургического лечения возможно при угрожающих жизни состояниях: тромбозе, полной закупорке артерии холестериновой бляшкой. Проводятся как полостные, так и эндоваскулярные операции, при угрозе инфаркта миокарда «золотым стандартом» является аортокоронарное шунтирование.

Записаться к кардиологу в клинике Медицина Плюс можно по телефонам, представленным на сайте или заказав обратный звонок. Высокий профессионализм медицинского персонала и полный спектр диагностических и лечебных мероприятий – это шанс на повышение качества жизни и избавления от грозных недугов!

"

Факторы бесплодия, а также особенности лечения репродуктивных проблем

Мужские и женские факторы бесплодия одинаково распространены в современном обществе. При этом существует необходимость отдельно рассмотреть причины патологии и основные методы лечения. Итак, отчего все чаще наблюдается невозможность зачать и выносить ребенка у мужчин и женщин? Какова вероятность возникновения бесплодия в том или ином возрасте? Насколько успешно патология поддается лечению методами современной репродуктивной медицины? Читайте в представленной статье.

Основные причины возникновения и признаки бесплодия

Невозможность зачать и выносить ребенка естественным путем может быть обусловлена множественными как внутренними, так и внешними факторами. Более того, репродуктивное здоровье пациента связано с возрастом и состоянием прочих жизненных систем. Это отнюдь не значит, что абсолютно здоровый человек точно не может быть бесплодным, ведь подобные проблемы актуальны для более чем 10% супружеских пар репродуктивного возраста.

Давайте рассмотрим некоторые, наиболее распространенные причины возникновения репродуктивных нарушений у женщин и мужчин.

Эндокринные нарушения. Диагноз «бесплодие» нередко ставится на основании сильных гормональных сбоев, происходящих в организме человека. Доминирование определенных гормонов делает невозможным выработку сперматозоидов и созревание яйцеклетки. При этом остальные составляющие репродуктивной функции, включая половое влечение, при этом остаются в норме. Врожденные или приобретенные патологии репродуктивной системы. Причинами могут быть перенесенные травмы или операции, прохождение курсов лечения агрессивными препаратами и т.д. Факторы внешней среды и злоупотребление вредными привычками. Инфекционные и венерические заболевания.

Если говорить о симптомах, которые вызвали бесплодие, болезнь может протекать незаметно, проявляясь лишь в невозможности зачать ребенка. Именно так происходит в большинстве случаев. Следует сказать, что существует немало факторов как мужского, так и женского бесплодия, о которых и пойдет речь далее.

Болезни бесплодия: патологии, приводящие к репродуктивным дисфункциям

Как известно, мужские и женские репродуктивные системы сильно отличаются. Под воздействием одних и тех же факторов, мужской и женский организм реагируют иначе. Бесплодие может быть как первичным – если беременность никогда не наступала, так и вторичным, к примеру, после того, как женщина сделала аборт. Бесплодие – это скорее не заболевание, а целая совокупность факторов, бороться с которыми необходимо комплексно и решительно. Именно поэтому следует отдельно рассмотреть возможные патологии обоих партнеров.

Женские факторы:

Эндокринный фактор. Ввиду нарушений гормонального фона процесс созревания яйцеклетки может значительно изменяться, более того, в ряде случаев овуляция не происходит вовсе. Кроме того, эндокринные нарушения приводят к таким заболеваниям как поликистоз и эндометриоз, которые могут физически делать имплантацию невозможной. Нарушения, локализованные в шейке матки. Такие патологии вызывают сужение канала или изменение состава цервикальной слизи. Как бы там ни было, нарушения в протекании биологических процессов приводит к затрудненному передвижению сперматозоидов и делает зачатие невозможным. Маточное бесплодие. Этот фактор обусловлен нарушением в строении матки, минимализируя шанс нормального прикрепления эмбриона. Бесплодие, лечение которого было начато своевременно, зачастую, быстро отступает. Возрастной фактор. После 35 лет женский организм имеет низкий овариальный резерв, следовательно, все большее количество менструальных циклов проходит без овуляции. С возрастом риск возникновения инфертильности только увеличивается. Поэтому нельзя делать вывод о репродуктивном здоровье, основываясь только на наличии детей. Помните, вторичное бесплодие распространено так же, как и первичное.

Мужские факторы:

Неполноценность сперматозоидов. В сперме здорового мужчины должно быть достаточно морфологически правильных спермиев, в противном случае вероятность наступления беременности сильно снижается. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. При этом нередко спермограмма показывает полное отсутствие спермиев в эякуляте, свидетельствующее о нарушениях секреторного или обтурационного характера. Низкая концентрация сперматозоидов. Преобладание малоподвижных спермиев.

При этом для того, чтобы избавиться от бесплодия, необходимо пройти комплексное обследование и установить, какие факторы стали причиной возникновения репродуктивных проблем в конкретном случае. Только на основании комплексного обследования можно будет вынести рекомендации относительно дальнейшего лечения.

Целесообразно при инфертильности пары начать обследование с мужчины, ведь для определения его репродуктивного здоровья достаточно сдать лишь спермограмму. В то же время, если репродуктивные нарушения подозреваются у женщины, необходимо будет сдать как минимум несколько всевозможных лабораторных тестов и пройти немало аппаратных исследований.

Как лечить бесплодие в том или ином случае

Вопрос о том, как избавиться от бесплодия беспокоит многие пары. При этом в зависимости от поставленного диагноза, пациентам могут быть назначены комплексные терапевтические и медикаментозные процедуры, а также хирургическое вмешательство. Более того, если лечение бесплодия такими методами остается малорезультативным, то нередко приходится прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Наиболее результативно удается лечить бесплодие гормональными препаратами, которые помогают стимулировать репродуктивную функцию и устранять факторы, которые мешали естественному зачатию в обычных условиях. Однако нередко случается, что единственным доступным алгоритмом лечения становится протокол ЭКО.

Бесплодие: причины, лечение методом ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить здорового ребенка и оставить в прошлом бесплодие. ЭКО представляет собой перенос в полость матки уже готового к имплантации эмбриона, что позволяет увеличить шансы на его успешное развитие. При этом для проведения протокола достаточно всего одного здорового сперматозоиды и яйцеклетки.

Осуществляя лечение пар любого возраста, клиники по лечению бесплодия предпочитают культивировать сразу несколько эмбрионов, а затем осуществлять криоконсервацию тех, что не понадобились в текущем протоколе. Иными словами пара после ЭКО сможет снова обратиться в клинику, однако им уже не нужно будет проходить сильной гормональной стимуляции, а процесс переноса осуществляется гораздо быстрее и эффективнее.

Клиника лечения бесплодия «Центр ЭКО» в Калининграде

В нашу клинику ежедневно обращаются семейные пары различных возрастов и говорят: «Помогите, бесплодие», и для каждого из наших пациентов мы осуществляем подбор индивидуального алгоритма лечения. Располагая собственной лабораторией, современным диагностическим и операционным оборудованием, а также стационаром, который выполнен в формате престижной гостиницы, мы осуществляем лечение бесплодия, как в лучших клиниках по всему миру.

Если вам не понаслышке знакомо бесплодие, Калининград станет городом, где вы сможете получить высокий уровень медицинского сервиса и надежду на рождение родного малыша. Не стоит считать этот страшный приговор окончательным, ведь мы ежедневно доказываем своим пациентам, что беременность возможна. Помните, если у вас диагностировали бесплодие, клиника «Центр ЭКО» и ее специалисты, всегда готова подарить вам надежду на чудо. Записывайтесь на прием к одному из наших ведущих специалистов.

"

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз — хроническое воспалительное заболевание сосудов, для которого характерны липидные отложения на сосудистых стенках. Со временем липиды срастаются в плотные бляшки, которые уменьшают сосудистый просвет и нарушают кровоснабжение на определенном участке ткани или органа. Атеросклероз опасен сам по себе как причина ишемии, а также он часто сочетается с ИБС, артериальной гипертонией, метаболическим синдромом.

Причины атеросклероза

Атеросклероз считается одним из самых частых заболеваний в мире. В основном он возникает у людей старше 45 лет, хотя сейчас наблюдается “омоложение” болезни.
Атеросклеротические изменения развиваются вследствие:
● отягощенной наследственности
● длительного курения
● диеты с избытком животных жиров
● ожирения
● малоподвижного образа жизни
● нарушения толерантности к глюкозе
● инфекционных и токсических поражений сосудистых стенок

Инфекции и атеросклероз

За последние десятилетия подтверждена роль патогенных микроорганизмов в развитии атеросклероза. Вирус гриппа, коронавирус и некоторые другие респираторные патогены могут вызывать системное воспаление сосудистых стенок, из-за чего сосуды становятся уязвимыми для циркулирующих липидов. Хламидиоз и хеликобактерная инфекция способствуют развитию атеросклероза по механизму молекулярной мимикрии.

Стадии атеросклероза

Поражение сосудов протекает в 3 стадии, которые отражают тяжесть процесса:
1. Липидное пятно. Мельчайшие изменения во внутреннем слое сосудов, которые не влияют на кровоток и видны только под микроскопом.
2. Липосклероз. Разрастание и уплотнение липидной бляшки, что сопровождается возможностью отрыва ее фрагментов и закупорки мелких сосудов.
3. Атерокальциноз. Кальцификация бляшек и сосудистых стенок, которая сопряжена с выраженными признаками ишемии.

Как проявляется атеросклероз

Нарушения липидного обмена и отложение бляшек протекают бессимптомно. Характер клинических проявлений зависит от органа, кровоснабжение которого нарушено из-за болезни.
Существует несколько клинических форм заболевания:
● атеросклероз коронарных сосудов
● атеросклероз аорты
● церебральный атеросклероз
● атеросклероз мезентериальных артерий (“брюшная жаба”)
● атеросклероз почечных артерий
● облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Симптомы болезни

Ишемия миокарда проявляется кратковременными стенокардитическими приступами, а поражение аорты — продолжительными давящими болями за грудиной или в животе. Для церебрального атеросклероза характерны головные боли, головокружения, ухудшение памяти. При вовлечении в процесс мезентериальных сосудов пациенты испытывают боли в животе и расстройства стула. Поражение сосудов ног проявляется снижением чувствительности, зябкостью, болями в голенях при ходьбе.

Консультация врача

Поскольку атеросклероз может затрагивать разные органы, первичную консультацию лучше всего получить у терапевта или кардиолога. При необходимости врач направит пациента к сосудистому хирургу, неврологу и другим профильным специалистам.
После уточнения симптомов и возможных причин их появления назначается программа обследования:
● биохимический анализ крови
● коагулограмма
● ЭКГ
● ЭхоКГ
● УЗДГ сосудов почек, нижних конечностей
● коронарография
● аортография

Лечение атеросклероза

Модификация образа жизни
Пациентам назначают диету с ограничением животных жиров и простых углеводов. В рацион добавляют полезные ненасыщенные жиры, белковую пищу, клетчатку. При избыточном весе подбирается гипокалорийная диета. Всем пациентам рекомендованы длительные прогулки и посильные физические упражнения.
Гиполипидемическая терапия
Препараты для снижения вредных липидов до целевого уровня — основа эффективного лечения атеросклероза. Пациентам назначают один или несколько препаратов из таких групп: статины, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина, ингибиторы PCSK9. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом степени риска по шкале SCORE.
Хирургические вмешательства
При крупных бляшках, которые перекрывают сосудистый просвет, необходимо их оперативное удаление. Для этого используют эндоваскулярные операции с установкой стентов и открытые эндартерэктомии. При атеросклерозе венечных сосудов возможно аорто-коронарное шунтирование.

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию кардиолога ID-Clinic очно или онлайн, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице. Мы перезвоним вам и подберем удобное время врачебного приема.

"

Бесплодие у женщин и мужчин - симптомы, причины, лечение

Бесплодие - это неспособность человека в репродуктивном возрасте воспроизводить потомство. Различают абсолютное и относительное бесплодие.

Абсолютное бесплодие проявляется необратимыми физиологическими изменениями полового аппарата. Относительное характеризуется возможностью частичного или полного устранения нарушений в организме пациента.

Кроме того, различают первичное и вторичное бесплодие. Если в анамнезе пациента не было ни одной беременности, несмотря на всевозможные способы зачатия, то мы говорим о первичном бесплодии. Когда же в течение жизни произошла хоть одна беременность, то это вторичное (какой бы итог у нее не был).

Видео: Нахшунова Венера Васильевна, врач акушер-гинеколог, о бесплодии Симптомы и причины бесплодия

Бесплодие подразделяют на мужское и женское. Следовательно различаются причины, диагностика и методики лечения.

К основным причинам бесплодия у женщин относятся:

нарушение овуляции, гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, непроходимость маточных труб, спайки, поликистоз яичников, ранний климакс, нарушения в цервикальном канале, дефекты развития и строения матки, психологические травмы, эндометриоз, синдром неразорвавшегося фолликула, иммунологическое бесплодие (связано присутствием в организме женщины антител к сперматозоидам). Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие практически не проявляется, именно поэтому появилось ошибочное мнение, что бесплодны в основном женщины.

Факторы, приводящие к бесплодию у мужчин:

нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, резкое снижение их количества, затруднительное продвижение сперматозоидов по семявыводящим каналам и выброс их наружу, гипоспадия, отсутствие и непроходимость семявыносящих путей, инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы, хирургические манипуляции (тазовая грыжа, операция на мочевом пузыре и др.), заболевания других систем организма (цирроз печени, туберкулёз, диабет, инфекционный паротит с осложнением орхитом, хроническая почечная недостаточность), расстройства сексуальной функции, психогенное бесплодие, эндокринные нарушения.

К дополнительным причинам относятся: негативное влияние алкоголя и никотина, различные травмы полового аппарата, работа в неблагоприятных условиях, стресс, неполноценное питание, нарушение режима труда и отдыха.

Диагностика бесплодия

Учитывая, что различают мужское и женское бесплодие, то диагностика бесплодия проводится у обоих партнеров.

Методы диагностики бесплодия у женщин:

Осмотр гинеколога под контролем. Гистероскопия. Гистеросальпингография. Анализы на гормоны. Лапароскопия – является одновременно диагностической и лечебной процедурой. Контроль базальной температуры. Фолликулометрия – по усмотрению врача как дополнительное обследование. Диагностика бесплодия у мужчин

Для мужчин основным параметром диагностики бесплодия является определение фертильности спермы. Анализом при данном виде обследования будет спермограмма. Наиболее важны следующие характеристики:

концентрация сперматозоидов (должна быть более 15 млн. на 1мл), количество нормальных форм сперматозоидов (не менее 4%), жизнеспособность (более 58%), объём эякулята (1,5 мл и больше), общее количество сперматозоидов (39 млн. и более).

Также в первую очередь обращают внимание на цвет спермы, запах, кислотность, содержание лейкоцитов.

За две недели до сдачи анализа противопоказано употребление алкоголя и антибиотиков, посещение саун и горячих ванн. Необходимо воздержание от полового контакта на протяжении 4-7 дней.

Часто, одновременно со спермограммой, проводят анализ на зрелость сперматозоидов (НВА-тест).

Дополнительным методом обследования является биопсия яичка. Данная процедура проводится еще и с лечебной целью.

Лечение мужского и женского бесплодия

Различают методы лечения традиционные и вспомогательные. К традиционным относят медикаментозные и хирургические, а к вспомогательным вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Лечение женского бесплодия

Медикаментозная терапия применяется при:

эндокринном бесплодии, при спровоцированным бесплодии инфекционными заболеваниями, при иммунологическом бесплодии.

Способы хирургического вмешательства целесообразны при патологиях маточных труб и матки. Их, а также лапароскопию и гистероскопию, проводят в условиях стационара.

И конечно же важно не забывать о психологическом здоровье пациента. При выраженных стрессовых факторах, шоковых состояниях необходимо партнеров направить на консультацию к психологу или психотерапевту.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), донорство ооцитов, инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), суррогатное материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя несколько этапов, которые протекают часто длительно. Но стоит отметить, что данный вид лечения в настоящее время один из наиболее эффективных методов ВРТ. К тому же ЭКО выполняют опытные репродуктологи.

Лечение мужского бесплодия

Как и у женщин, прежде для улучшения сперматогенной функции – назначают медикаментозную терапию. Часто назначают препараты, которые стимулируют кровоснабжение половых органов, витамины, гормонотерапию, сбалансированное питание.

Обструктивная форма бесплодия у мужчин лечится путем проведения биопсии – во время операции извлекаются зрелые сперматозоиды из яичка и его придатков. Реабилитационный период длится в стационаре 10-12 дней, в течение которого исключены физические нагрузки, половой контакт, переутомление и стрессовые ситуации.

Берегите себя! И помните, главный залог здоровья – это своевременное обращение за помощью к специалисту!

Нужна консультация врача, но нет возможности приехать в клинику? Воспользуйтесь услугой онлайн-консультации, связывайтесь с врачами клиники "Промед" из любой точки мира через ваш Личный кабинет.

Интимная зона, как и весь организм, подвержена возрастным изменениям. И также требует внимания и ухода. Биоревитализация - это современный и действенный способ вернуть эластичность и тонус интимной зоне.

Для диагностики женского здоровья и лечения заболеваний обращайтесь в частную клинику "Промед". В нашем медицинском центре прием ведут опытные гинекологи-эндокринологи высшей квалификации.

"

Атеросклероз сосудов сердца и хроническая ишемия миокарда

Атеросклероз является хроническим воспалительным заболеванием артерий. Его развитию способствуют липиды, частое курение, постоянный ментальный стресс, загрязнение окружающего воздуха.

Если человек находится под воздействием данных негативных факторов, то в сонных артериях, сосудах сердца, головного мозга появляются атеросклеротические бляшки. С их ростом, проходимость сосуда уменьшается, нарушая нормальный кровоток. Если сердце закупоривается на 70%, ему не хватает кислорода, а при 90% наблюдается опасная для жизни ишемия.

Развитие атеросклероза провоцирует хроническую форму ишемии, что может привести к инфаркту. Если данное заболевание не лечить, клетки сердца начинают отмирать, что вызывает сердечную недостаточность.

Атеросклероз является распространенной патологией, которая наблюдается у 30% мужчин, 20% женщин в 50 летнем возрасте и старше. Это опасное заболевание, которое имеет достаточно высокую смертность. Это связано с тем, что многие игнорируют симптомы, а при поставленном диагнозе игнорируют рекомендации врачей и не лечатся.

Каковы симптомы атеросклероза

Начальные стадии развития заболевания характеризуются отсутствием клинических патологий. Первые симптомы появляются при снижении просвета сосудов до 50%. Симптомы данного заболевания очень похожи на симптомы других сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего, больные жалуются на:

Боль в области груди, Ощущение жжения в районе сердца, Сдавливание грудной клетки, Одышку, Быструю утомляемость.

Симптомы ощущаются максимально сильно в следующих ситуациях:

Значительные физические нагрузки, Ходьба, Бег на большие дистанции, Подъем тяжелых предметов.

При обнаружении таких симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, ведь болезнь проще предупредить, чем лечить.

Диагностика атеросклероза

Чтобы подтвердить наличие атеросклероза у пациента при наличии соответствующих симптомов, нужно пройти комплексное обследование организма. В него входит:

Ряд лабораторных исследований, в частности исследование крови на количество в ней холестерина, триглицериды, а, также, липопротеиды низкой плотности. Коронароангиографию, которая представляет собой особое рентгенологическое исследование, предполагающее введение в организм контрастного вещества. Ультразвуковое исследование сосудов сонных, коронарных артерий. Выполнение электрокардиограммы, эхокардиограммы. Исследование сцинтиграфического изображения сердечной мышцы.

Помимо всего прочего, если имеется необходимость, пациенту назначают прохождение КТ, МРТ.

Методика лечения атеросклероза

Получив диагноз атеросклероз, очень важно начать правильное лечение. Лечебные мероприятия должны преследовать следующие цели:

Снижение рисков, связанных с разрывом бляшек, Предупреждение инфаркта сердечной мышцы, Снижение показателей уровня ишемии сердца.

Правильно подобранные медицинские препараты из класса статинов и ответственный подход больного к лечению позволяют предупредить разрыв атеросклеротической бляшки. Применение препаратов обеспечит:

Замедление роста бляшек, Уплотнение их верхнего слоя.

Снизить степень ишемии можно при помощи бета-блокаторов. Подобные препараты расширяют сосуды, снижают ЧСС. Тем не менее, если у пациента имеются бляшки крупного размера, которые значительно замедляют кровоток, подобное лечение принесет лишь слабый эффект. Именно поэтому, нужно начинать лечение сразу после обнаружения данного диагноза.

Реваскуляризация

В подобных ситуациях, чтобы восстановить кровоток используют методики интервенционной кардиологии. Одним из наиболее популярных и эффективных является реваскуляризация. Данная методика предусматривает оперативное вмешательство. Благодаря такой операции, удается восстановить коронарное кровообращение сердца при наличии ишемии.

Выполняя реваскуляризацию, в сосуд устанавливается стент, который является пластиковой, металлической конструкцией в форме цилиндра. Это способствует расширению участка, а бляшка вдавливается в стенку сосуда. Данная операция позволяет устранить проблему, связанную с ишемией.

Чтобы уменьшить степень ишемии, допускается проведение операции по шунтированию. Она отличается проведением на открытом сердце. Благодаря современным технологиям, подобное вмешательство в ряде клиник выполняется роботами хирургами. Такие операции отличаются высокой эффективностью и продлевают жизнь пациенту.

После успешной операции следует курс восстановления. Больному назначают статины, различные лекарственные препараты, которые снижают риск образования тромбов в сосудах. Если же пациент будет игнорировать рекомендации врачей по лечению, то бляшки в сосудах могут стать причиной инфаркта сердечной мышцы.

Где лучше всего пройти лечение от атеросклероза

Компания “Русский Доктор” является лучшим выбором в данном вопросе. Фирма сотрудничает с ведущими больницами, кардиоцентрами страны. В них созданы все условия для обеспечения наиболее эффективного лечения опасного заболевания атеросклероз.

Специалисты компании “Русский Доктор” помогут подобрать оптимальную клинику для борьбы с данной болезнью с учетом индивидуальных особенностей организма клиента. Это позволит клиентам оперативно приступить к борьбе с болезнью и выполнить полный курс лечения.