Аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма – это абнормальное локальное расширение стенки кровеносного сосуда, обычно артерии из-за дефекта, заболевания или травмы. С течением времени давление внутри аневризмы может привести к ее расширению и даже разрыву. Различают два вида истинных внутричерепных аневризм: мешотчатые и фузиформные (веретенообразные).

Частыми причинами внутричерепных аневризм являются гемодинамически индуцированные или дегенеративные повреждения сосудов, атеросклероз (обычно приводящий к формированию фузиформных аневризм), сопутствующая васкулопатия (например, фибромускулярная дисплазия). Редкими причинами являются травма и инфекции.

Врожденные аномалии интракраниальных сосудов, такие как фенестрация вертебро-базилярного сочленения или наличие персистирующей тройничной артерии сочетаются с повышенной встречаемостью мешотчатых аневризм. Васкулопатии, такие как фибромускулярная дисплазия, заболевания соединительной ткани и спонтанная расслойка артерий также сочетаются с повышенным риском образования аневризм.

Заболевания, при которых существует повышенный риск аневризм головного мозга:

Поликистоз почек Коарктация аорты Аномальные сосуды Фибромускулярная дисплазия Заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса - Данло) Наличие сосудистых мальформаций и фистул в других органах Клиника разрыва аневризмы сосудов головного мозга.

Кровоизлияние наступает внезапно, появляется резкая головная боль, «удар по голове», тошнота, многократная рвота, слабость, потеря сознания, редко судорожный припадок. Менингиальные симптомы появляются несколько позже. Очаговая симптоматика определяется локализацией аневризмы и включает поражение глазодвигательных нервов, гемипарез или гемиплегия, нарушения речи, возможны психические нарушения при поражении лобной доли.

апоплексический - острое начало с сильных головных болей, частой потерей сознания, и развитием менингиального синдрома, развитием очаговой симптоматики,
псевдотуморозное с постепенным появлением указанной клиники.

Операция на «разорвавшемся» сердце

В НПЦИК (Центре кардиоангиологии) Сеченовского Университета Минздрава РФ спасли пациента с дефектом в миокарде более 6 см и гигантской разорванной аневризмой сердца. Согласно статистике, 98% больных с подобным диагнозом не выживает.

Пациент ранее проходил лечение в сосудистом региональном центре во Владимирской области, именно там у него была выявлена разорванная гигантская аневризма левого желудочка с дефектом в стенке миокарда более 6 см. При обнаружении проблемы его лечащие врачи в экстренном порядке связались с НПЦИК Сеченовского Университета, где в сжатые сроки был проведен консилиум, по результатам которого было рекомендовано срочно отправлять пациента по каналу санавиации в Центр кардиоангиологии.

Здесь после короткого сбора анамнеза, анализов и скринингового исследования пациенту на следующий день была проведена операция, так как трагедия с подобными пациентами может случиться в любой момент.

«В данном случае операция была единственным шансом пациента на жизнь, – говорит Андрей Панков, заведующий отделением кардиохирургии Центра кардиоангиологии Сеченовского Университета Минздрава РФ, – хотя при подобном диагнозе риски при операционном вмешательстве очень высоки. В итоге с помощью синтетической заплаты был ушит дефект левого желудочка и дополнительно укрыт остатками ткани, которая осталась от поврежденного миокарда».

Операция также осложнялась тем, что пациенту могло не хватить остаточного миокарда для продолжения полноценной жизни, но все обошлось благополучно. Три дня пациент провел в реанимации, этот период является также достаточно настороженным, потому что мягкие ткани миокарда могут прорезаться в любой момент.

По словам Андрея Панкова, в настоящий момент жизни пациента ничего не угрожает, он переведен в палату, начата реабилитация, и после дополнительных исследований пациент будет выписан для дальнейшего наблюдения по месту жительства.

Согласно статистике, 98% пациентов с подобными осложнениями инфаркта миокарда (разрыв постинфарктной аневризмы) не выживают. «Пациенту повезло, что не произошло полного внезапного разрыва аневризмы, так как ее часть была прикрыта собственными тканями, – резюмирует Андрей Панков, – а далее наш опыт спасения пациентов с самыми сложными сердечно-сосудистыми патологиями сделал свое дело, когда на каждом этапе больному была оказана своевременная помощь самого высокого уровня: диагностика, госпитализация, хирургическое вмешательство, реанимация, реабилитация».

Код вставки на сайт Операция на «разорвавшемся» сердце

В НПЦИК (Центре кардиоангиологии) Сеченовского Университета Минздрава РФ спасли пациента с дефектом в миокарде более 6 см и гигантской разорванной аневризмой сердца. Согласно статистике, 98% больных с подобным диагнозом не выживает.

Пациент ранее проходил лечение в сосудистом региональном центре во Владимирской области, именно там у него была выявлена разорванная гигантская аневризма левого желудочка с дефектом в стенке миокарда более 6 см. При обнаружении проблемы его лечащие врачи в экстренном порядке связались с НПЦИК Сеченовского Университета, где в сжатые сроки был проведен консилиум, по результатам которого было рекомендовано срочно отправлять пациента по каналу санавиации в Центр кардиоангиологии.

Здесь после короткого сбора анамнеза, анализов и скринингового исследования пациенту на следующий день была проведена операция, так как трагедия с подобными пациентами может случиться в любой момент.

«В данном случае операция была единственным шансом пациента на жизнь, – говорит Андрей Панков, заведующий отделением кардиохирургии Центра кардиоангиологии Сеченовского Университета Минздрава РФ, – хотя при подобном диагнозе риски при операционном вмешательстве очень высоки. В итоге с помощью синтетической заплаты был ушит дефект левого желудочка и дополнительно укрыт остатками ткани, которая осталась от поврежденного миокарда».

Операция также осложнялась тем, что пациенту могло не хватить остаточного миокарда для продолжения полноценной жизни, но все обошлось благополучно. Три дня пациент провел в реанимации, этот период является также достаточно настороженным, потому что мягкие ткани миокарда могут прорезаться в любой момент.

По словам Андрея Панкова, в настоящий момент жизни пациента ничего не угрожает, он переведен в палату, начата реабилитация, и после дополнительных исследований пациент будет выписан для дальнейшего наблюдения по месту жительства.

Согласно статистике, 98% пациентов с подобными осложнениями инфаркта миокарда (разрыв постинфарктной аневризмы) не выживают. «Пациенту повезло, что не произошло полного внезапного разрыва аневризмы, так как ее часть была прикрыта собственными тканями, – резюмирует Андрей Панков, – а далее наш опыт спасения пациентов с самыми сложными сердечно-сосудистыми патологиями сделал свое дело, когда на каждом этапе больному была оказана своевременная помощь самого высокого уровня: диагностика, госпитализация, хирургическое вмешательство, реанимация, реабилитация».

"

Аневризма

Это общее название целого ряда патологий, проявляющихся в виде местного набухания и выпячивания стенки кровеносного сосуда. Содержимым аневризмы являются сгустки крови разной давности. Они закупориваются в стенке сосуда разросшейся поверх них соединительной тканью и принимают вид мешочка

Любая аневризма опасна сама по себе, так как является препятствием для нормального кровотока. Но кардиологи сравнивают ее с бомбой замедленного действия из-за внезапности ее разрыва. Последствия этого бывают самыми печальными.

К сожалению, болезнь невозможно диагностировать на ранних стадиях развития. Иногда сделать это удается, но это происходит чисто случайно, при обследовании пациента, связанном совершенно с другими проблемами здоровья.

Сердечная аневризма: ее особенности

Эта патология системы кровообращения стоит особняком от других заболеваний аналогичной природы (связанных с поражением сосудов головного мозга, аорты и т.п.), поскольку сердце - не эластичная трубка, как вены или артерии. Однако этот полый мышечный орган является ключевым в обеспечении кровотока. Вследствие этого выпячивание его стенки с заполнением сгустками крови - достаточно частое явление. Разрыв такого образовавшегося мешочка" означает немедленную смерть.

Патология развивается в "слабых местах" органа, то есть там, где в его камерах даже в норме наблюдается наиболее высокое давление. Поэтому чаще всего поражаются левый желудочек и перегородки (межпредсердиевые или межжелудочковые стенки).

Выделяют следующие типы рассматриваемого заболевания:

врожденный, травматический, инфекционный, послеоперационный.

Однако чаще оно возникает как следствие инфаркта миокарда - нарушения кровотока в сосудах, питающих непосредственно мышцу сердца. В этой связи стоит упомянуть, что выделяют разные формы развития аневризмы. Точкой отсчета в ее определении служит именно инфаркт:

острая - проявляет себя в 14-дневный срок после приступа, подострая - развивается в период от двух недель до полутора месяцев, хроническая - начало ее развития не поддается точной диагностике. Симптомы болезни

Клинические признаки различаются в зависимости от локализации аневризмы. Имеет значение и форма ее развития. В любом случае не следует относиться, как к должному, к таким симптомам, как:

тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, сердечная недостаточность, одышка с астматическими явлениями, отек легких, приступы удушья, головокружение, частые обмороки, усиленная потливость, лихорадка, слабость, общая отечность, набухание шейных вен.

Хроническая форма болезни требует повышенного внимания к здоровью, поскольку ее осложнениями могут быть тромбоэмболия легочной артерии, повторный инфаркт миокарда, инсульт, гангрена конечности, серьезные поражения почек и печени.

Диагностика и лечение

Аневризма сердца диагностируется аппаратными методами. Дополнением к ним являются обычные лабораторные исследования крови и мочи. Последние важны, поскольку рассматриваемая патология часто влияет на функционирование других органов. Обычно в качестве аппаратной диагностики врач назначает:

ЭКГ, показывающую признаки инфаркта, даже перенесенного ранее, МРТ, определяющую размеры выпячивания и точную его локализацию, эхокардиографию, показывающую структуру образования и наличие тромбов в желудочках или предсердиях.

Лечение патологии в основном производят путем хирургического вмешательства с дальнейшей реабилитацией пациента. Для облегчения симптомов, разжижения крови и общего снижения нагрузки на сердце, конечно, используются и медикаментозные средства. Но надо понимать, что угроза разрыва аневризмы, тромбы в желудочке, аритмия, быстро развивающаяся сердечная недостаточность - это бесспорные показания к операции.

Хирургическое вмешательство, каким бы способом оно ни проводилось, предполагает удаление выпячивания стенки и укрепление тканей пораженного участка. Это может быть резекция с последующей пластикой миокарда, септопластика перегородки между желудочками или ушивание дефектной перегородки органа с ликвидацией образовавшихся спаек.

Обратившись в медицинский центр "Гармония", можно получить качественную диагностику кардиологических заболеваний, в том числе аневризм. В клинике ведут прием квалифицированные врачи: грамотные диагносты, кардиологи и терапевты. Вы быстро пройдете все необходимые анализы и определите дальнейший план лечения, требующий приема лекарственных препаратов или подготовки к операции. А курсы физиотерапевтических процедур помогут вернуться к полноценной жизни после хирургического вмешательства.

"

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда представляет опасность для жизни больного, поэтому при обнаружении его симптомов нужно экстренно вызвать бригаду скорой помощи.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это отмирание участка сердца в результате его недостаточного кровоснабжения, приводящего к нарушению поступления кислорода к органу. Данное состояние может сопровождаться болями в разных участках тела, обмороком, тошнотой, холодным потом и другими проявлениями.

Обычно инфаркт миокарда случается у мужчин. У женщин он возникает реже и на десять-пятнадцать лет позже, чем у мужчин, что, вероятно, обусловлено более поздним развитием атеросклероза благодаря влиянию эстрогенов и меньшей распространенностью пагубных привычек.

Причины инфаркта миокарда

Чаще всего патология возникает вследствие атеросклероза, при котором на стенках сосудов появляются холестериновые бляшки с тромбами, перекрывающие кровоток.

Другие причины инфаркта:

Местное сужение просвета кровеносного сосуда. Оно бывает вызвано приемом наркотических средств, нервными потрясениями, очень тяжелой физической нагрузкой, Закупоривание сосуда тромбом, к примеру, при повышенной свертываемости крови, Эмболия — закупоривание сосуда частичками либо конгломератами (эмболами), не свойственными нормальному кровотоку. В роли эмбола может выступать частица тромба или раковой опухоли. Гипоксия — недостаточное снабжение органа кислородом, поступающим с кровотоком. Наследственные патологии коронарных артерий. Расслоение коронарной артерии либо аорты. Признаки инфаркта миокарда

Симптомы патологии определяются ее периодом.

Прединфарктный период

Он может проявляться кардиальными и некардиальными признаками.

боли за грудной клеткой, аритмия, ощущение сердцебиения, одышка. общая слабость, повышенное потоотделение, головокружение, дискомфорт и болезненность в эпигастрии.

У некоторых людей данный период проявляется только некардиальными симптомами, аритмией и одышкой (либо без таковых), но без болей. При осмотре выявляется незначительное посинение губ и кожи под ногтями, нарушения ритма пульса, болезненность при касании кожи в районе сердца.

Острейший период

Главный симптом данного периода — болевой синдром. Чаще всего возникают очень выраженные сжимающие, сдавливающие боли, которые нередко сравниваются больными как тяжелые плиты на грудине или сдавливание обручем. У некоторых людей возникают жгучие боли, ассоциирующиеся с жаром в груди, ощущением попадания кипящей воды на грудь. Также бывают кинжальные боли.

Выраженность болевого синдрома зависит от площади пораженного участка и возраста пациента. Если инфаркт обширный, то обычно возникают сильные и продолжительные приступы. У молодых пациентов болезненность более выражена, чем у людей преклонного возраста. У лиц, страдающих сахарным диабетом, болевой синдром может быть слабым, что обусловлено уменьшением болевого порога в результате повреждения вегетативной нервной системы.

Боль может локализоваться:

за грудной клеткой (в большинстве случаев), а также расходится на область слева от крайней части грудины или по всей ее передней поверхности, с правой стороны от границы грудной клетки и за грудиной, в эпигастрии.

При острейшей стадии кожа больного становится влажной и бледной, наблюдается посинение носа, ушей, губ и кожи под ногтями, возможно повышение частоты дыхательных движений. Пульс обычно учащается до 90-100 уд. в мин., но на старте болевого приступа бывает брадикардия, аритмичный пульс.

Боль нередко отдает в разные участки тела, обычно — в левую верхнюю конечность или в обе. Иногда возникает сжимающая боль в запястьях. Болезненность может отдавать в область левого плеча, лопатку или между лопаток. Реже она иррадиирует в правую верхнюю конечность либо в другие области тела. Пациенту может казаться, что у него болит там, куда отдает боль, что усложняет диагностику.

Боли усиливаются постепенно, а затем уменьшаются. После этого все повторяется снова, только болезненность становится еще сильнее. Болевой синдром (в среднем) длится от нескольких десятков минут, но не меньше 20-30 минут, до нескольких часов и даже 1-2 суток. При выраженной боли и явном возбуждении бывают галлюцинации.

Если боли не очень выраженные и даже отсутствуют, но есть иные четкие проявления, к примеру, аритмия, одышка, то это может указывать на атипичный инфаркт.

Острый период

В это время боли обычно проходят, но полностью формируется очаг некроза. Если болевой синдром усиливается, то это указывает на расширение области поражения. У человека повышается пульс, а кровяное давление — снижается.

Виды и периоды инфаркта

Выделяют следующие виды патологии:

По площади отмирания тканей (исходя из ЭКГ) инфаркт бывает:
обширным, мелкоочаговым. По локализации различают инфаркт:
желудочка (левого либо правого), предсердий. Прединфарктный или продромальный:
длится от нескольких часов до месяца, возникает у 7-8 больных из 10, нарастает тяжесть ИБС, выявленной у пациента, может протекать в виде стенокардии, возникшей впервые, или ее приступа после продолжительного периода без боли, иногда проходит без болевого синдрома. Острейший:
длится от получаса до 2-3 часов, из-за недостаточного кровоснабжения начинает образоваться участок некроза, может привести к осложнениям, угрожающим жизни. Острый:
участок некроза формируется полностью, некротизированная мышечная ткань размягчается, длится от 2 суток до 2 недель, может привести к развитию осложнений, угрожающих жизни. Подострый:
некротические массы замещаются новой соединительной тканью, в пораженной области появляется соединительнотканный рубец, при неосложненном инфаркте длится 6-8 недель. Постинфарктный:
на месте отмерших тканей окончательно появляется рубец из соединительной ткани, сердце привыкает работать по-новому после того, как пораженная область перестает выполнять сократительную функцию. Первая помощь при инфаркте миокарда

Обычно инфаркт миокарда проявляется в виде непроходящей болезненности за грудиной, холодного пота, беспричинного страха, затруднения дыхания, побледнения кожи, тошноты, головокружения и обморока. При вероятном инфаркте нужно:

вызвать скорую помощь, сообщив диспетчеру все проявления патологии, чтобы на вызов была направлена специализированная медицинская бригада, позвать на помощь других людей, находящихся поблизости, открыть окно, чтобы наполнить пространство свежим воздухом, больному нужно лечь или принять полусидячую позу, не делая резких движений, также нельзя нервничать, физически нагружаться, ходить, курить, пациенту нельзя пить нитроглицерин, поскольку он может спровоцировать резкое снижение кровяного давления, но можно разжевать 250 мг (полтаблетки) аспирина, если на него нет аллергической реакции, по возможности, необходимо помочь человеку с инфарктом подготовиться к помещению в стационар (собрать его вещи, а также препараты, которые он принимает постоянно). Диагностика инфаркта

Обычно установить диагноз несложно. Врач учитывает типичные проявления патологии, результаты ЭКГ, а также анализа крови на биомаркер некроза сердечной мышцы.

При вероятном инфаркте миокарда проводят ЭКГ. По возможности, результаты кардиограммы, сделанной в ходе болевого приступа, сравнивают с данными, полученными в ходе ранее проведенного обследования.

ЭКГ делают многократно, отслеживая итоги в динамике. У части пациентов в первые часы или сутки на кардиограмме не отображаются убедительные признаки инфаркта, а потом на ЭКГ обнаруживаются явные признаки патологии.

В лабораторную диагностику входят:

ОАК. Он позволяет установить резорбционно-некротический синдром. Начиная с четвертого-шестого часа инфаркта миокарда, при допустимых показателях СОЭ повышаются лейкоциты. Биохимия крови. На отмирание тканей сердца указывает изменение в крови количества АСАТ, миоглобина, КФК, ЛДГ, тропонинов Т и I.

Чтобы определить состояние тканей сердца, выполняют эхокардиографию. Она позволяет установить, сохранилась ли насосная функция органа, есть ли сопутствующие отклонения (кардиомиопатия, перикардит и другие), а также выявить возникшие осложнения.

Если ЭКГ и анализ активности ферментов оказались безрезультатными, либо расшифровать результаты сложно, так как у пациента есть сопутствующие патологии, «смазывающие» клиническую картину, то проводят СКГ.

Лечение инфаркта миокарда

Больному с острым инфарктом необходима срочная госпитализация. Это позволяет снизить вероятность осложнений и летального исхода.

В лечение входят:

Обезболивающие препараты. Обычно назначают наркотические анальгетики вместе с анальгином, противоаллергическими средствами. Самой эффективной признается нейролептаналгезия, при которой совместно используют фентанил и дроперидол. Тромболитическая терапия. Она позволяет восстановить кровоток и убрать тромбы, и, тем самым, предотвратить дальнейшее распространение некроза. Чем меньше поврежденная площадь сердца, тем больше вероятность того, что пациент реабилитируется и избежит опасных осложнений. Антиагреганты. Данные препараты предотвращают склеивание тромбоцитов, нормализуя кровообращение. Препаратом выбора считается аспирин (если нет противопоказаний для его использования). Нитраты. Они обладают противоболевым воздействием, снижают потребность миокарда в кислороде, улучшают коронарное и обходное кровообращение, уменьшают нагрузку на сердце и тд. Бета-адреноблокаторы. Они оказывают антиаритмическое действие, позволяют снизить частоту и интенсивность сокращений сердца, что помогает уменьшить нагрузку на него и снизить потребность миокарда в кислороде.

Иногда восстановить кровоток в миокарде удается только путем операции.

Осложнения инфаркта миокарда

Летальность составляет 30%. Большинство пациентов умирает до госпитализации.

Возможные осложнения инфаркта миокарда:

аритмия, кардиогенный шок, постинфарктная стенокардия (ранняя), сердечная недостаточность в острой форме, перикардит, тромбоэмболические осложнения, тромбоэндокардит, расстройства мочеиспускания, отклонения со стороны ЖКТ, аневризма левого желудочка, психические расстройства.

К сожалению, даже успешное лечение не приводит к восстановлению отмерших тканей миокарда. На их месте появляется рубцовая ткань, а сердце становится слабее.

Профилактика инфаркта миокарда

В меры, направленные на предотвращение патологии, входят:

посильная физическая активность, отказ от пагубных привычек, здоровое питание, достаточный сон, отслеживание показателей кровяного давления, контроль уровня глюкозы в крови, профилактическое проведение ЭКГ.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете получить консультацию кардиолога, а также пройти лечение патологий сердечно-сосудистой системы и реабилитацию после инфаркта миокарда.

Аневризма сердца

Аневризма сердца - это расширение (выпячивание) участка стенки сердца, что связано с нарушением структуры и интегритета ткани.

Обычно аневризмы возникают после перенесенного инфаркта миокарда, когда ослабленная ткань не может выдержать нагрузки и начинает выпячиваться.

Сердечная аневризма может приводить к серьезным осложнениям, таким как нарушение ритма сердца, образование тромбов и даже разрыв стенки сердца.

Как правило, лечение аневризмы сердца заключается в хирургическом удалении пораженного участка стенки сердца и восстановлении ее целостности.

Основными симптомами аневризмы сердца могут быть: Ощущение давления, боли и дискомфорта в грудной клетке, Кратковременные потери сознания (синкопы), Чувство усталости и слабости, Частые пульсации в груди, Одышка и затрудненное дыхание при физической нагрузке, Нарушения ритма сердца. Синонимы аневризмы сердца аневризмы миокарда. Аневризмы желудочка сердца. Аневризмы перикарда. Аневризм сердечной стенки. Аневрологическое расширение сердца. Общая информация

Аневризма сердца - это расширение стенки сердца, что приводит к потере его эластичности и уменьшению сократительной функции органа.

Причины: артериосклероз, врожденные пороки сердца, травмы, инфекции, аутоиммунные заболевания. Симптомы: боль в груди, затрудненное дыхание, учащенный пульс, потеря сознания, отеки. Диагностика: ЭКГ, УЗИ сердца, рентген грудной клетки, МРТ сердца. Лечение: хирургическое вмешательство для удаления аневризмы, лекарственная терапия для предотвращения разрыва аневризмы и снижения давления в сердце. Статистика Аневризмы сердца могут возникать как врожденная аномалия или возникать в результате различных состояний, таких как инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердца или травма. Одной из наиболее распространенных форм аневризмы сердца является аневризма левого желудочка, связанная с инфарктом миокарда. Встречаются также аневризмы правого желудочка, межжелудочковой перегородки и других отделов сердца. Возникновение аневризмы сердца может быть связано с наследственными факторами, а также с возникновением факторов риска, как развитие курения, артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии и сахарного диабета. Специализированные клиники Московская Клиника на Полковской Современный многопрофильный центр

Премиум-клиника Близко от метро Принимает карты Работает круглосуточно Принимает детей Есть парковка Больничный лист Проводит диагностику Оборудовано для инвалидов Принимает беременных Своя лаборатория Экстренная помощь А-Линия на Кировоградской 32

Близко от метро Есть парковка Проводит диагностику Вызов на дом Экстренная помощь Принимает детей Принимает беременных Больничный лист Справки в лагерь Принимает карты Бонусная программа в клинике Мира Клиник Взрослое отделение

Проводит диагностику Принимает детей Принимает беременных Принимает карты Бонусная программа в клинике Эффект медикал Медицинский центр «Эффект Медикал»

Медлайн-Сервис м. Молодежная

Медгород на Тверской

Медцель на Островитянова

Близко от метро Есть парковка Проводит диагностику Своя лаборатория Вызов на дом Принимает беременных Больничный лист Принимает карты Бонусная программа в клинике СКРИН ДОКТОР Медицинский научный центр

Близко от метро Проводит диагностику Причины возникновения

Аневризма сердца – это патологическое расширение стенок сердца, которое может быть вызвано различными факторами.

Сердечно-сосудистые заболевания – нарушения кровотока и повышенное давление могут привести к деформации стенок сердца и образованию аневризмы. Травмы сердца – удары, падения и другие травмы могут повредить стенки сердца, что способствует развитию аневризмы. Наследственность – некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к аневризмам сердца. Заболевания соединительной ткани – заболевания, такие как синдром Марфана, могут привести к слабости стенок сердца и образованию аневризмы.

В любом случае, аневризма сердца – это серьезное заболевание, которое требует медицинского наблюдения и лечения.

Симптомы аневризмы сердца

Аневризма сердца - это увеличенное участие стенки сердца, что приводит к риску прорыва и возможности развития жизненно опасных условий.

Боли в груди. Она может проявляться как непрерывное давление, ощущение тяжести, что распространяется на живот, спину, шею и руки. Ломота и усталость. Они могут появляться даже после легкой физической нагрузки и не проходить отдыхом. Такие симптомы происходят из-за снижения кровоснабжения организма. Кратковременная потеря сознания или чувствительности. Это симптомы могут проявляться при падении кровяного давления. Тахикардия или аритмия. Это связано с нарушением ритма сердца и проявляется в сердцебиении, пропусках ритма, сильных ударах сердца. Дыхательная недостаточность. При аневризме сердца появляется кислородное голодание организма и ощущение дыхательной тяжести. Боль в груди Панические атаки Головокружение Дыхательная недостаточность Слабость и усталость Тахикардия Ощущение сердцебиения Болезненность в области сердца Какой врач лечит

При болезни "Аневризма сердца" нужно обратиться к кардиологу.

Кардиолог проведет обследование и назначит лечение:

Консервативное лечение: прописывается в случаях, когда аневризма небольшого размера и не представляет угрозы разрыва. Включает в себя прием медикаментов, снижающих давление и уменьшающих нагрузку на сердце. Хирургическое лечение: необходимо в случаях, когда аневризма крупного размера и существует риск разрыва. Может включать в себя удаление поврежденной области и замену на искусственную протез.

В любом случае, при подозрении на болезнь "Аневризма сердца", нужно как можно скорее обратиться к кардиологу для консультации и назначения лечения.

Кардиолог - Кардиолог - это медицинский специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов, а также связанных с ними систем организма. Он обладает знаниями в области анатомии, физиологии, фармакологии и других дисциплин, необходимых для эффективного лечения кардиологических пациентов. Уникальность подхода кардиолога заключается в умении анализировать симптомы, результаты обследований и историю болезни пациента для определения точного диагноза и разработки персонального плана лечения. Важной частью работы кардиолога является обучение пациентов основам здорового образа жизни, контролю за состоянием здоровья и своевременное обращение за помощью при возникновении тревожных симптомов. Сердечно-сосудистый хирург - Сердечно-сосудистый хирург — высококвалифицированный медицинский специалист, специализирующийся в хирургическом лечении заболеваний сердца и сосудов. Его область компетенции включает в себя оперативное вмешательство для коррекции пороков сердца, байпасс-процедуры, ангиопластику, аортокоронарное шунтирование и другие хирургические методы лечения. Невролог - Профессия невролога - это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы. Неврологи исследуют различные аспекты функционирования нервной системы, такие как проведение нервных импульсов, регуляция мышечного тонуса и координация движений. Неврологи специализируются на лечении таких заболеваний, как инсульт, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и другие. В их обязанности входит назначение медикаментозного лечения, проведение физиотерапии и лечебной гимнастики, а также контроль за процессом реабилитации пациентов. Терапевт - Терапевт - это врач общей практики, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний. В процессе работы терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает необходимые исследования и на основе их результатов ставит диагноз. Если пациенту требуется консультация узкого специалиста, терапевт помогает организовать прием и контролирует ход лечения. "

Аневризма головного мозга

Аневризма – это новообразование на стенке сосуда в головном мозге, заполненное кровью. Это достаточно распространенная патология, которой подвержено около 5% населения планеты, и еще столько же людей проживают долгую жизнь, даже не подозревая о наличии заболевания. В основном аневризме подвержены женщины в возрасте 30-60 лет, наименьший же риск заболевания у детей – на их долю приходится около 2% от общей статистики заболеваемости. разрыв аневризмы – не очень частое явление, и в среднем оно случается примерно у 3% пациентов, но приводит к серьезным последствиям – кровоизлиянию в мозг.

Любая часть мозга может пострадать от аневризмы, однако чаще всего она возникает в точке разветвления артерий. Состоит аневризма из трех частей – шейки (трехслойная ткань артерии), тела (нарушенная эластичная мембрана) и купола, который является самым слабым и уязвимым для разрыва местом, так как состоит исключительно из соединительной ткани.

Если у вас обнаружена аневризма, специалисты нашей компании проконсультируют вас по всем вопросам и помогут подобрать лучших специалистов для лечения заболевания!

Симптоматика аневризмы головного мозга

Около половины людей с аневризмой даже не подозревают о своем заболевании, и половина из них так и не обнаруживает его, продолжая жить нормальной жизнью. Только у 25% больных наблюдается выраженная симптоматика:

В области глаз возникают боли, Появляется косоглазие, Возникает паралич какой-либо области лица, Возможен птоз – опущение верхнего века одного или обоих глаз, В глазах начинает двоиться, зрение становится замутненным, Зрачки постоянно расширены даже при ярком освещении, Восприятие предметов искажается.

Все эти симптомы указывают на рост аневризмы, который приводит к сдавливанию других участков головного мозга.

Симптомы разрыва аневризмы

Разрыв аневризмы по симптоматике очень схож с инсультом:

Пациент ощущает сильную боль, Артериальное давление резко падает, Возникает головокружение, Поднимается температура тела, Нарушается зрительное восприятие, появляется боязнь света, Затрудняется работа выделительной системы, Возникают приступы тошноты и рвоты, Повышается тонус мышц затылочной части шеи, пациенту сложно наклонить голову вперед, Возникает шум в ушах, Пациент жалуется на общую слабость, Нарушается функция глотания, Появляются расстройства речи, Организм обезвоживается, Возможна потеря сознания или впадение в кому. Что может спровоцировать возникновение аневризмы

Главная причина возникновения аневризмы – нарушение трехслойной структуры артериальной или венозной стенки, при котором происходит прорыв одного или двух слоев. Также провокатором может стать исчезновение подслизистой мембраны или мышечного слоя.

Спровоцировать эти нарушения могут следующие факторы:

Наследственные и генетические патологии, Аномалии в разветвлении сосудов головного мозга, Нарушения кровообращения, Заболевания и патологии соединительных тканей, Гипертония, Повреждения коллагеновых волокон и эластичных мембран сосудов, Воспалительные заболевания, Злокачественные новообразования, Атеросклероз и др.

Послужить причиной возникновения аневризмы могут различные факторы и заболевания, влияющие на работу сосудистой системы. В группе риска также находятся люди с избыточной массой тела, подверженные стрессу, потребители наркотических веществ и алкоголя, курильщики, а также женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Классификация аневризмы головного мозга

По конфигурации:

Мешотчатая, Веретенообразная.

По расположению:

В передней мозговой артерии, В средней мозговой артерии, В вертебробазилярной системе, Во внутренней сонной артерии, Аневризма множественной локализации.

По размеру:

Милиарная, Большая, Средняя, Гигантская. Статистика заболевания и факты об аневризме в цифрах От аневризмы головного мозга страдает в среднем 3% населения планеты, Около 70% больных – женщины, Разрыв аневризмы случается примерно у 40% больных с запущенной стадией заболевания, У женщин разрыв аневризмы случается в два раза чаще, чем у мужчин, Около 50% пациентов живут не больше месяца после разрыва аневризмы, остальные же получают повреждения мозга, приводящие к инвалидности. Какие методы применяются для диагностики аневризмы Рентгеновское обследование сосудов головного мозга, Компьютерная томография, в том числе контрастная, Магниторезонансная томография, Пункция цереброспинальной жидкости.

В клиниках Израиля и Германии для лечения аневризмы на ранних стадиях и при небольших размерах используется метод клипирования, тогда как в СНГ основные методы лечения – это хирургическое вмешательство и выжигание.

Сложности лечения аневризмы в СНГ

Терапия любо патологии в СНГ существенно осложняется качеством медицины, которое можно оценивать по оборудованию, уровню подготовки врачей и медикаментам. Для каждого из этих аспектов требуется существенное финансирование, которого в странах постсоветского пространства зачастую на медицину попросту не хватает – отсюда вытекает не слишком высокое качество медицины и отсутствие у врачей мотивации к совершенствованию методов лечения.

Если говорить конкретно о лечении аневризмы, то хирургическое вмешательство можно отнести к крайним и довольно рискованным методам, ведь всегда есть риск повредить прилегающие сосуды и отделы головного мозга. Более того, нередки случаи рецидивов аневризмы и приступов у больных после операции.

При использовании метода выжигания риски так же высоки, как и при обычных операциях, так как требуется достичь определенной стадии развития заболевания. Пациенту в данном случае приходится постоянно посещать клинику и проходить обследования, чтобы в подходящий момент сделать операцию, а это крайне негативно сказывается на общем моральном состоянии человека, ведь эмоционально крайне сложно ждать, пока болезнь разовьется настолько, чтобы ее можно было вылечить, как бы парадоксально это не звучало.

Лишь несколько клиник СНГ используют для лечения аневризмы метод клипирования, но очередь в эти лечебные заведения может длиться почти год, а у многих пациентов нет такого запаса времени, ведь в любой момент аневризма может достичь критического размера и разорваться.

Лечение аневризмы головного мозга за рубежом

В Израиле, Турции и Германии стандартным методом устранения аневризмы является клипирование – при этом методе производится вскрытие черепной коробки костно-пластическим методом, после чего на пораженный сосуд надевается клипса, перекрывающая кровоток, и из аневризмы выкачивается кровь.

Также активно внедряется прогрессивный и достаточно новый метод лечения – эндоваскулярная эмболизация. При данном методе целостность черепной коробки не нарушается, а в аневризму через бедренную артерию вводится микроспираль или баллон, закрывающий просвет и исключающий поврежденный сосуд из системы кровообращения.

О нашей компании

Патологии головного мозга – одни из самых опасных, поэтому, если у вас нашли аневризму головного мозга, следует немедленно обратиться к врачу за лечением. Чтобы не ждать длинные очереди в отечественные госпитали, вы можете обратиться к нам – мы сразу начнем поиск подходящей клиники и лучшего специалиста в области нейрохирургии в Германии, Израиле и Турции. Когда клиника выбрана и проведены переговоры с врачом, мы собираем для вас все документы и помогаем вам с дорогой и размещением в стране прибытия.

Обращаясь к нам, вы получаете:

Доступ к медицинским услугам международного класса и помощь лучших врачей без очередей, Высокое качество сервиса, Консультацию по любым вопросам лечения за границей, Помощь в оформлении документов и организации транспорта.

Также мы всегда стараемся найти для вас оптимальное сочетание цены и качества и подбираем несколько вариантов лечения на выбор, чтобы вы смогли выбрать наиболее подходящий вам.

Стоимость лечения за границей

Стоимость лечения аневризмы в Израиле, Турции и Германии напрямую зависит от следующих условий:

Тип аневризмы, Стадия развития заболевания, Наличие факторов, усложняющих лечение, Методика лечения.

В среднем стоимость лечения составляет 20-30 тысяч долларов, что вполне сопоставимо с расценками в платных клиниках СНГ, при этом качество лечения на порядок выше. Кроме того, в зарубежных клиниках пациенты с осложнениями не получают отказ в дальнейшем лечении – врачи борются за здоровье своего пациента всеми возможными силами и до последнего. Нередко к докторам Израиля и Германии поступают пациенты с разрывом аневризмы, и врачи помогают им максимально восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Врачи и клиники

Израиль уже давно прославился своими клиниками и врачами, которые ставят на ноги практически безнадежных больных. Одними из таких клиник являются «Шиба» и «Ассута». Здесь работают врачи, которые готовы принять больного в любое время и сделать все возможное и невозможное для его выздоровления.

Доктор Саги Арноф, специализируется на сосудистых заболеваниях головного мозга, многолетний опыт и практика позволяют ему достигать высоких показателей выздоровления.

Доктор Ран Харэль, старший врач отделения нейрохирургии, тысячи проведенных операций и спасенных жизней.

Маргалит Нево – руководитель подразделения хирургии основания черепа клиники «Ассута».

dr. Med. Pastuschenko (Пастушенко)- невролог, нейрохирург клиники Альфреда Круппа, Германия, Дуйсбург – Эссен.

Разработанная программа высокотехнологичной диагностики аневризмы (цены указаны Израиль. Германия, Турция Литва - по запросу):

Ангиография магнитно-резонансная с предварительным

определением направления оперативного вмешательства

Нейрохирург - предоперационная консультация

Подготовка к операции с полным спектром анализов

Хирургическое вмешательство – катетеризация мозговых артерий с установкой стента.

В стоимость входит постоперационные реанимационные процедуры (1 день) и

два дня реабилитации в условиях стационара.

Стенты, оборудование и стерильные материалы для операции

Амбляция радиочастотная в отделении кардиохирургии

Закажи звонок врача из
Германии или Израиля!

Германия (2 врача)

"

Лечение аневризмы головного мозга в Израиле

Израильские врачи, прошедшие обучение в области заболеваний головного мозга (неврологи), хирургии головного мозга (нейрохирурги) и нехирургического лечения (нейрохирурги и нейрорадиологи), имеют огромный опыт лечения пациентов с аневризмами головного мозга и другими заболеваниями головного мозга и кровеносных сосудов (цереброваскулярные заболевания).

Командный подход означает, что врачи часто могут диагностировать ваше заболевание и приступить к лечению в течение нескольких дней.

Что такое аневризма головного мозга?

Представьте себе слабое место в воздушном шаре, которое истончается при надувании шара. То же происходит и с аневризмой головного мозга.

Аневризма головного мозга — это слабое место в стенке кровеносного сосуда внутри головного мозга, которое иногда может лопнуть и вызвать субарахноидальное кровоизлияние (САК).

Этот участок кровеносного сосуда изнашивается от постоянного давления крови и выпячивается, почти как пузырь. Может вырасти до размера небольшой ягоды.

Существуют разные типы:

Мешотчатые аневризмы являются наиболее распространенным типом аневризм головного мозга. Они выпирают в форме купола. Они соединены с артерией узкой «шейкой». Веретенообразные аневризмы встречаются не так часто, как мешотчатые аневризмы. Они не имеют форму купола. Вместо этого они образуют расширенное пятно в кровеносном сосуде.

Хотя само понятие аневризмы головного мозга звучит очень тревожно, большинство из них не вызывают симптомов или проблем со здоровьем. Вы можете наслаждаться долгой жизнью, даже не осознавая, что она у вас есть.

Но в редких случаях аневризмы могут увеличиваться, протекать или взрываться. Кровоизлияние в мозг, известное как геморрагический инсульт, является серьезным заболеванием, и вам немедленно потребуется медицинская помощь.

Симптомы аневризмы головного мозга

Симптомы аневризмы головного мозга зависят от того, разорвется она или нет.

Симптомы разрыва аневризмы головного мозга

Вам потребуется неотложная помощь, если у вас внезапно разболится сильная головная боль, вы потеряете сознание или у вас появятся какие-либо из следующих симптомов разрыва аневризмы:

Сильная головная боль, которая возникает внезапно Потеря сознания Тошнота и рвота Сонливость Потеря равновесия при ходьбе и нормальной координации Скованность мышц шеи Чувствительность к свету Внезапное помутнение или двоение в глазах Опущенние века Спутанность сознания

Хотя аневризмы головного мозга обычно не проявляют симптомов, они могут давить на мозг и соседние нервы по мере своего увеличения.

Симптомы неразорвавшейся аневризмы головного мозга

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас внезапно появилась сильная головная боль или боль над или за глазом. Другие симптомы неразорвавшейся аневризмы:

Размытое или двойное зрение Опущенние века Трудности речи Слабость и онемение одной стороны лица Внезапная и сильная головная боль также может быть признаком протекающей аневризмы (сторожевого кровотечения). Это может быть предупредительным признаком того, что скоро произойдет полный разрыв. Причины аневризмы головного мозга

Аневризмы головного мозга обычно развиваются с возрастом и чаще встречаются после 40 лет. Хотя возможно наличие дефекта кровеносных сосудов уже при рождении.

Женщины, как правило, имеют более высокие показатели аневризм, чем мужчины.

Аневризмы, как правило, формируются в местах разветвления кровеносных сосудов, потому что эти участки имеют тенденцию быть более слабыми. Чаще всего они находятся в основании головного мозга.

Что вызывает разрыв аневризмы головного мозга?

Если аневризма головного мозга разорвется или даст протечку и вызовет геморрагический инсульт, вам немедленно потребуется медицинская помощь. Это редко, но может быть опасным для жизни.

Ваш врач как правило, не сможет указать причину разрыва аневризмы головного мозга. Но существует несколько факторов, которые могут повысить риск кровотечения:

Высокое кровяное давление. Это наиболее распространенный фактор, приводящий к разрыву аневризмы головного мозга. Поднятие тяжестей или напряжение. Аневризма головного мозга может разорваться из-за давления от подъема или напряжения. Сильные эмоции. Если вы очень расстроены или злы, это может повысить кровяное давление и привести к разрыву аневризмы. Лекарства, разжижающие кровь, включая варфарин (кумадин, жантовен) и другие лекарства или рецептурные препараты, такие как таблетки для похудения, а также эфедрин и амфетамины, могут вызвать кровотечение из аневризмы. Наркотические препараты, типа кокаина, могут вызвать разрыв аневризмы. Факторы риска аневризмы головного мозга Высокое кровяное давление Атеросклероз Заболевания крови Заболевания кровеносных сосудов Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса Поликистоз почек Травмы головы Инфекционные заболевания Рак головы и шеи Аномалии при рождении, такие как коарктация аорты или церебральная артериовенозная мальформация (АВМ головного мозга) Семейная история аневризм головного мозга Курение Злоупотребление алкоголем Злоупотребление наркотиками (кокаин, амфетамины) Аневризмы головного мозга у детей

В редких случаях у детей до 18 лет может быть аневризма головного мозга. У мальчиков в восемь раз больше шансов получить их, чем у девочек. Из немногочисленных случаев у детей около 20% составляют «гигантские» аневризмы (более 2,5 сантиметров).

Аневризмы у детей могут возникнуть без причины.
Но они также иногда связаны с:

Травма головы Заболевания соединительной ткани Инфекционное заболевание Генетическое заболевание Диагностика аневризмы головного мозга

Для диагностики аневризм головного мозга можно использовать несколько типов сканирования и тестов. Они включают:

Компьютерная томография: это исследование создает изображения вашего мозга. Вы будете лежать на столе, который скользит в компьютерный томограф. Техник введет контрастный краситель в одну из ваших вен, чтобы было легче увидеть кровоток и обнаружить аневризмы в вашем мозгу. МРТ: это обследование похоже на то, что вы лежите на столе, который скользит в сканер. МРТ использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений вашего мозга и кровеносных сосудов. МРТ и КТ могут обнаружить аневризмы размером более 3-5 миллиметров.

Следующие тесты являются более инвазивными, чем КТ или МРТ. Но они могут дать вам и вашим врачам более полную картину происходящего:

Ангиограмма: этот тест, считающийся самым надежным способом обнаружения аневризм, показывает слабые места в ваших кровеносных сосудах. Во время теста вы ложитесь на рентгеновский стол, и вам дадут что-то, что заглушит любую боль. Ваш врач введет небольшую гибкую трубку через кровеносный сосуд в ногу. Они направят эту трубку, называемую катетером, в кровеносные сосуды на шее, которые достигают головного мозга. Затем вам введут контрастное вещество и сделают рентген, который покажет все кровеносные сосуды в мозгу. Это дает вашему врачу карту ваших кровеносных сосудов, точно определяя аневризму. Анализ спинномозговой жидкости: Ваш врач может назначить этот тест, если считает, что аневризма могла разорваться. Лечение аневризмы головного мозга Лечение разрыва аневризмы головного мозга

Необходимо начать лечение в кратчайшие сроки, так как есть вероятность повторного кровотечения. Лечение включает в себя остановку кровотока в аневризме.

Ваш лечащий врач выяснит, какой вид лечения предпочтительнее, исходя из вашего состояния здоровья, а также размера, типа и местоположения аневризмы.

С открытием черепной коробки

Определяется местонахождение аневризмы. На место разрыва аневризмы накладывают металлический зажим, чтобы перекрыть кровоток. После этого череп закрывается.

Эндоваскулярная операция

Не требует хирургического вмешательства с открытием черепа. Из паха будет проведен катетер до пораженного кровеносного сосуда, где находится аневризма.

Врач пропустит крошечные платиновые катушки через трубку и поместит их внутрь аневризмы. Спирали принимают форму аневризмы, останавливая там кровоток. Эта манипуляция безопаснее, чем хирургическое клипирование, но при этом повышается вероятность повторного кровотечения из аневризмы.

Стентирование сосуда

Этот вариант предназначен для пациентов с более крупными аневризмами головного мозга, при которых ни клипирование, ни помещение катушек в аневризму не работают. В ходе этой процедуры врач вводит внутрь артерии стент, обычно изготовленный из металлической сетки. Он становится стенкой внутри сосуда, уменьшая давление на участок сосуда с аневризмой.

Для улучшения симптоматики и профилактики осложнений могу быть назначены:

Обезболивающие, такие как ацетаминофен Блокаторы кальциевых каналов, которые помогают предотвратить сужение кровеносных сосудов. Лечение для предотвращения инсульта, например, лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды, чтобы кровь текла через суженные кровеносные сосуды, или процедура, называемая ангиопластикой, при которой используется небольшой баллон для расширения кровеносных сосудов. Дренирующие катетеры для снижения давления на головной мозг Операция шунтирования Реабилитационная терапия для освоения навыков, которые вы, возможно, потеряли из-за повреждения мозга. Лечение неразорвавшейся аневризмы головного мозга

Небольшие аневризмы, которые не разорвались и не вызывают симптомов, могут не нуждаться в лечении. Но это зависит от вашего здоровья и аневризмы. Вы можете обсудить это со своими врачами.

Осложнения аневризмы головного мозга

Разрыв аневризмы головного мозга может быть опасным для жизни и привести к:

Церебральный вазоспазм (снижение притока крови к мозгу) Гидроцефалия (избыток спинномозговой жидкости в головном мозге) Кома Необратимое повреждение головного мозга Повторное кровотечение Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови) Профилактика аневризмы головного мозга

Очень маловероятно, что аневризма исчезнет сама по себе после установления диагноза. При этом, существуют определенные действия, способные снизить риск развития аневризмы:

Прекратите курить. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Регулярно занимайтесь спортом и избегайте постоянного поднятия тяжестей (придерживайтесь умеренных физических упражнений). Не употребляйте кокаин или другие стимулирующие препараты. Получите помощь при любых проблемах с алкоголем или наркотиками. Держите свое высокое кровяное давление под контролем с помощью лекарств и изменения образа жизни. Каковы перспективы с аневризмой головного мозга?

Пациент можете никогда не узнать, что у него есть неразорвавшаяся аневризма головного мозга. Если она не разорвется. Но всегда есть риск, что она будет кровоточить.

Если это произойдет, ему потребуется немедленная медицинская помощь.

Чем дольше пациент выжидает без квалифицированной помощи, тем хуже может быть его прогноз. Его шансы на смерть или инвалидность повышаются по мере того, как проходит больше времени после разрыва аневризмы.

Около 75% людей с разрывом аневризмы головного мозга живут дольше 24 часов. Но у четверти из этих людей могут быть фатальные осложнения в течение следующих 6 месяцев.

При отсутствии срочного начала лечения повторное кровотечение из той же области.

Аневризма головного мозга Артериовенозная мальформация Диабетическая стопа Операции на аорте Операции на крупных сосудах Стеноз сонной артерии Лечение в Израиле Больница Бейлинсон (Медицинский центр Рабина) Клиника Асаф ха-Рофэ (Медицинский центр Шамир) Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски) Клиника Рамбам Клиника Хадасса Клиника Шиба (Медицинский центр Тель-ха-Шомер) Клиника Шнайдер (Медицинский центр Рабина) Медицинский центр Герцлия Медикал Медицинский центр Рамат-Авив Сеть клиник Ассута

Прошло почти два месяца как я вернулась в Украину после лечения в Израиле. Долго не решалась написать. Боялась быть не объективной, на эмоциях). Но теперь думаю, я готова. Начну с самого начала. 09.07.2021 года я узнала о своём страшном диагнозе. Что сказать: как, почему я, ужас, отчаянье, и незнания что делать, как правильно начать лечение. И главное, где, в какой клинике. Я начала проходить обследование в Украине, даже готовиться к химиотерапии. Мои родственники через близких друзей и знакомых пытались узнать о лечении за границей, в частности в Израиле. Так мы познакомились с доктором Дмитрием Синициным. Благодаря его усилию 08.08.2021г я была в Тель-Авиве. Так получилось, что я полетела одна. В это я вам скажу для меня подвиг) Языка я не знаю, чужая страна, да ещё и с таким диагнозом. Но несмотря ни на что мы справились. Да именно МЫ! Потому что все два месяца меня окружали и поддерживали в Израиле замечательные люди. Прежде всего мой координатор – доктор Дмитрий.
Все обследования, консультации и даже до и после операции Дмитрий был рядом со мной.
Все врачи и медперсонал пытались меня поддержать, объяснить, как быть дальше в плане лечения. Хочу поблагодарить всех людей с кем мне пришлось общаться в Израиле. Будь то коренные жители или эмигранты из бывшего СССР. Абсолютно все мне помогали: в транспорте не заблудиться в огромном городе, в магазине разобраться с продуктами, на улице найти нужный адрес. Даже хозяин квартиры, которую я снимала в Бат Яме помог мне с переездом т.к. я после операции не могла поднимать тяжёлые вещи. Конечно, за два месяца было всякое, я хандрила, тосковала, волновалась по поводу болезни и лечения. А это нервы, слезы и т.д. Но благодаря моим родным, которые меня поддерживали из Украины ежедневно. Благодаря доктору Дмитрию и всем остальным, с кем свела меня судьба в Израиле, я справилась! 29.09.2021 г. я вернулась в Украину и продолжаю лечение. Но и сейчас могу обратиться к Дмитрию за советом или помощью в плане консультации. Спасибо большое, что я не одна наедине с моими страхами и проблемами.

Лучшие израильские врачи сосудистые хирурги Доктор Александр Беленький

Сосудистый хирург и сосудистый радиолог, врач высшей категории в области радиологии. Заведующий отделением инвазивной радиологии Медицинского центра Бейлинсон. Доктор наук, автор множества научных статей.

Доктор Александр Кантаровский

Врач высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, ангиолог. Лауреат премии «Выдающийся сотрудник министерства здравоохранения Израиля», вошел в восьмёрку лучших сосудистых хирургов в Израиле.

Доктор Зеев Кобзанцев

Доктор Зеев Кобзанцев один из ведущих сосудистых хирургов в Израиле, специализируется в области эндоваскулярной диагностики и хирургии, лапароскопической хирургии, операций на аорте, сонных артериях и пр.

"

Аневризма селезеночной артерии

Селезёночная артерия - это кровеносный сосуд, который снабжает кровью селезёнку. Селезёнка — это орган, участвующий в кроветворении и регуляции иммунной системы. Аневризма селезёночной артерии является третьим по распространённости типом аневризмы, встречаясь у 1% всех пациентов, проходящих через сосудистые хирургические отделения. Под аневризмой подразумевается локальное расширение с диаметром артерии более чем 10 мм.

Аневризма селезёночной артерии представляет собой большую опасность, которая заключается в возможности её разрыва с профузным кровотечением и гибелью больного. Установленный диагноз селезёночной аневризмы является показанием к хирургическому вмешательству по её устранению, так как спасти больного с разрывом аневризмы удаётся крайне редко.

Причины и факторы риска

Аневризма селезёночной артерии чаще встречается у женщин, чем мужчин. Пациенты довольно молодые со средним возрастом 52 года. Другие факторы риска развития селезёночной аневризмы включают:

Системная красная волчанка Многоплодная беременность Панкреатит Узелковый периартериит Портальная гипертензия Травма Перенесённый панкреонекроз Симптомы

В большинстве случаев пациенты не имеют никаких симптомов и аневризмы селезёночной артерии обнаруживаются у них случайно в связи с обследованиями по другому поводу. Вопросы возникают, если пациентка во время беременности может иметь боли в животе неопределённого характера, тошноту и рвоту. При крупных аневризмах у худых пациентов можно обнаружить пульсирующее образование в левом подреберье.

Заболевание долгое время никак себя не проявляет и течёт скрытно, пациенты редко обращаются за помощью, но с частотой 20% в год развиваются осложнения в виде разрыва аневризмы, которые чаще всего приводят к гибели пациента от внутреннего кровотечения. Хирурги просто не успевают спасти больного от кровопотери.

Осложнения аневризмы селезёночной артерии

Разрыв с внутренним кровотечением развивается у большинства пациентов и иногда бывает первым и последним проявлением этого заболевания. Особенно опасен разрыв аневризмы селезёночной артерии у беременных женщин, летальность достигает 70%. Поэтому выявление аневризм у женщин детородного возраста ставит перед врачом вопрос об обязательном хирургическом лечении.

При разрыве появляются симптомы внутреннего кровотечения: слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Отмечается снижение артериального давления и учащение частоты сердечных сокращений. Определяется болезненность при пальпации живота, можно отметить притупление в отлогих местах при перкуссии. На фоне внутреннего кровотечения развивается геморрагический шок и наступает летальный исход.

Прогноз заболевания

Без операции при естественном течении большинство селезёночных аневризм разрываются. Наблюдение за пациентами, отказавшимися от операции, показало, что 80% погибали от внутрибрюшного кровотечения в первые 5 лет после установки диагноза.

После хирургического лечения риск разрыва аневризмы полностью устраняется и такие больные избавлены от опасности умереть от массивного внутреннего кровотечения. Осложнения после эндоваскулярного лечения развиваются очень редко.

"

Инфаркт

Инфаркт миокарда – это гибель (некроз) клеток сердечной мышцы, возникающая в результате длительного недостатка кислорода в этой ткани (ишемического повреждения).

Причины и признаки, общая информация

Острый инфаркт миокарда в течение года возникает у 6 человек из 1000 населения. Он является одной из основных причин инвалидности и смертности у людей старше 35 лет.

Развитие заболевания происходит на фоне атеросклероза – отложения холестерина на стенках артерий сердца. Причины инфаркта – тромбоз и закупорка коронарного сосуда вследствие разрыва или повреждения атеросклеротической бляшки.

У этого заболевания существуют факторы риска, увеличивающие его вероятность. К немодифицируемым (неизменяемым) относятся:

более пожилой возраст, мужской пол, случаи ИБС в семье.

Модифицируемые факторы риска:

курение, повышение в крови уровня холестерина и триглицеридов, сахарный диабет, высокое давление, ожирение, стресс, гиподинамия, малое потребление растительной пищи, заболевания периферических сосудов.

В 10% случаев признаки инфаркта возникают без атеросклероза на фоне таких состояний:

системный васкулит, увеличение левого желудочка, сепсис, спазм коронарных артерий употребление кокаина, амфетаминов, эфедрина, аномалии развития коронарных артерий, тяжелые нагрузки, длительная лихорадка, гипертиреоз, тяжелая анемия, грипп, расслоение аорты, отравление угарным газом. Классификация инфаркта

Выделяют 2 формы болезни: Q-образующая (ранее назывался «трансмуральный» инфаркт) и инфаркт миокарда без зубца Q. В первом случае обычно наблюдается обширный инфаркт, захватывающий большие участки миокарда. Инфаркт без зубца Q чаще всего не сопровождается глубоким повреждением сердечной мышцы.

В зависимости от расположения выделяют разные формы инфаркта миокарда, основными из которых являются передне-боковой и нижний. Локализация зависит от места тромбоза коронарной артерии.

Наконец, различают 4 стадии болезни:

острейшая – первые несколько часов, когда возникают первые признаки и симптомы инфаркта, в это время требуется немедленная медицинская помощь, острая – первые несколько суток, состояние больного улучшается, но иногда развиваются осложнения инфаркта миокарда (острая сердечная недостаточность, желудочковые аритмии и другие), подострая – в течение первого месяца после начала болезни, сопровождающаяся восстановлением работы сердца, рубцовая – обычно сохраняется в течение всей жизни больного.

Встречаются разные варианты течения патологии – астматический, церебральный (с симптомами поражения мозга), аритмический, абдоминальный. Они относятся к атипичным формам и трудны в диагностике.

Симптомы и диагностика инфаркта

Основные признаки инфаркта у мужчин:

очень сильная боль за грудиной, с иррадиацией в плечо, шею, челюсть, длительностью полчаса и более, не уменьшающаяся после приема нитроглицерина, выраженная слабость, бледность, холодный пот, страх смерти.

Признаки инфаркта у женщины бывают менее выражены. Боль нередко носит необычный характер или встречаются атипичные формы патологии.

Первые симптомы инфаркта возникают внезапно. Однако часто им предшествует употребление алкоголя, тяжелая физическая нагрузка, повышение давления или сильный стресс.

В дальнейшем у больного появляются симптомы инфаркта, связанные с некрозом сердечной мышцы – одышка, перебои в работе сердца, быстрая утомляемость, периодические боли за грудиной. После выписки из стационара необходимо наблюдение у кардиолога и назначение современных схем терапии. Это поможет быстрее восстановиться после заболевания.

Диагностика инфаркта миокарда в начале заболевания проводится с помощью ЭКГ и лабораторных исследований (анализ крови, определение уровня тропонинов), а также коронароангиографии. В последующем для оценки восстановительного периода пациенту назначается суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочное ЭКГ-тестирование.

Первая помощь при инфаркте миокарда

При подозрении на инфаркт необходимо сразу вызвать «Скорую помощь». До ее прибытия можно дать больному нитроглицерин, половину таблетки аспирина, придать ему положение полусидя, расстегнуть тесную одежду. Необходимо успокоить больного, заверить в скором прибытии врачей, собрать нужные документы и вещи для госпитализации.

Первая помощь при инфаркте оказывается сотрудниками «Скорой помощи». Это снятие боли, при необходимости введение лекарств, растворяющих тромб в сосуде, антикоагулянтов, кислородная поддержка. Больной немедленно транспортируется в кардиологическое отделение.

Осложнения при инфаркте

Ранние осложнения, такие как кардиогенный или аритмический шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, синдром Дресслера, купируются врачами еще в стационаре. После выписки у больного могут возникнуть последствия обширного инфаркта:

хроническая сердечная недостаточность, постоянные нарушения ритма сердца, приступы стенокардии, аневризма левого желудочка и другие.

Все они требуют лечения у квалифицированного кардиолога в амбулаторных условиях. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по комплексной диагностике и лечению в постинфарктном периоде.

Лечение инфаркта миокарда и профилактика заболевания

В стационаре лечение инфаркта миокарда проводится либо с помощью лекарств, либо путем стентирования пораженной коронарной артерии. При наличии условий может быть выполнена операция шунтирования сосудов. Хирургические методы – оптимальный вариант профилактики последствий заболевания.

В дальнейшем пациент должен обязательно принимать лекарственные препараты, часть из них в течение всей жизни. Для профилактики инфаркта необходимо бороться с модифицируемыми факторами риска, это необходимо и для предотвращения повторных случаев болезни и ее последствий. Лечение народными средствами может использоваться лишь как дополнение – полезны бананы, печеный картофель, калина, курага, мед, боярышник.

Лечение инфаркта в клинике «Мама Папа Я»

В филиалах клиники, в том числе в Люберцах, проводится реабилитация после перенесенного инфаркта. Квалифицированные кардиологи проведут необходимое обследование, расскажут о модификации факторов риска, назначат нужные лекарственные препараты по современным стандартам, оформят документы для МСЭК. Мы предлагаем доступные цены на услуги и полноценную медицинскую помощь.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению: Симптомы и стадии кариеса Профилактика и лечение крапивницы Причины возникновения лимфаденита Симптомы абсцесса "

Лечение аневризмы аорты в Австрии

Аневризма аорты – это расширение участка сосудистой стенки или ее выпячивание. Чаще всего встречается в практике аневризма брюшной аорты, немного реже патология затрагивает грудной отдел сосуда. Основные причины возникновения аневризмы аорты:

повышенное артериальное давление крови, слабость сосудистой стенки, атеросклероз, врожденные дефекты клапанов сердца, дефекты соединительной ткани (аневризма аорты часто сопровождает синдром Марфана).

Аневризма опасна развитием разрыва сосуда, так как в месте расположения выпячивания стенка слабая и тонкая: любое резкое повышение давления может способствовать массивному кровотечению. Аневризма аорты часто выявляется случайно при обследовании по поводу другого заболевания, так как ее наличие не сопровождается никакими симптомами.

Лечением аневризмы аорты занимаются клиники Австрии: специалисты кардиологического профиля рады принять к себе пациентов из других стран. На базе медицинских центров ведется поиск причин возникновения аневризмы, разрабатываются новые техники оперативного лечения совместно с учеными и специалистами из других стран.

Симптомы и диагностика аневризмы аорты в Австрии

Бессимптомное течение аневризмы аорты наблюдается в большинстве случаев. Если симптомы все же возникают, то самым основным является боль – она появляется в результате сдавливания соседних с аортой структур. Также может быть кашель, чувство нехватки воздуха. Пациенты могут обращаться за медицинской помощью по поводу артериальной гипертензии, а в результате обследования находится аневризма сосуда.

Обследование пациента при подозрении на аневризму включает в себя:

электрокардиографию, КТ или МРТ сердца и крупных сосудов, эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца).

Перед хирургическим лечением спектр диагностических обследований расширяется: нужно оценить функционирование всех систем организма для определения готовности пациента к сложному вмешательству.

Лечение аневризмы аорты

Около половины всех случаев выявления аневризмы приводит к разрыву сосуда в течение последующих десяти лет. Требуется экстренное оперативное вмешательство для того, чтобы сохранить больному жизнь, но это возможно крайне редко. Если размеры выбухания стенки аорты больше 5 см или имеется клиническая картина заболевания, то рекомендуется выполнение планового оперативного лечения. В ходе операции хирург производит резекцию пораженного участка аорты и заменяет его протезом. Альтернативной операцией является стентирование – установка стента, который фиксируется в месте выпячивания аорты и препятствует ее разрыву. Все манипуляции хирург контролирует с помощью методов визуализации, которые имеются в операционной.

Аневризма левого желудочка симптомы и лечение Диагностика аневризмы левого желудочка. Лечение аневризмы левого желудочка.

На ЭКГ определяются «застывший», без динамики в течение 2 недель (при хронической аневризме подъем сегмента ST сохраняется более 6 недель) монофазный подъем сегмента ST чаще в V2_4 (напоминающий острую стадию трансмурального ИМ), несмотря на реперфузию, отсутствие и замедление образования отрицательного зубца Т, рецидивирующая ЖТ. Рентгенологически выявляются увеличенные размеры сердца с неправильными его контурами (локальное выпячивание по контуру ЛЖ или участка в области верхушки сердца).
ЭхоКГ — метод выбора, позволяющий визуализировать аневризму (выпячивание миокарда, дискинезию и истончение стенки ЛЖ).

Лечение аневризмы левого желудочка. Сводится к терапии нарушений ритма, ОСН и назначению антикоагулянтов на 6 месяцев и более. При длительном существовании аневризмы прогрессирует ХСН, возникают повторные эмболии (в том числе и в мозг). У трети больных с аневризмой может быть ее самопроизвольный разрыв без появления предостерегающих симптомов. В целях снижения риска смерти показана хирургическая коррекция аневризмы как у больных с симптоматикой, так и без нее.

Обызвествленная аневризма левого желудочка (большая стрелка)
как последствие заднего инфаркта миокарда на неконтрастном изображении при МДКТ
(маленькая стрелка — электрод кардиостимулятора).

При острой аневризме, отягощенной ОСН, проводят лечение с помощью расширяющих сосуды ЛС, ИАПФ (уменьшающих расширение зоны некроза и ремоделирование миокарда), назначаемых после 24 ч от начала ИМ, если это позволяет уровень АД и ВАБК. У больных с наличием пристеночного тромба проводится антитромботическое лечение: внутривенно гепарин (в дозе, удлиняющей АЧТВ до 50-65 с) и оральные антикоагулянты непрямого действия (варфарин) в течение 3-6 месяцев (целевое MHO — 2,0—3,0).

Больным с хронической аневризмой на фоне нормальной функции ЛЖ, но с наличием желудочковой аритмии, резистентной к фармакологическому лечению, показана постановка кардиовертера-дефибриллятора.

В поздние сроки пациентам с утяжелением ХСН, стенокардией или наличием резистентной к терапии ХСН или желудочковой аритмии необходима резекция аневризматического мешка (с замещением дефекта) в целях сохранения соответствующей формы ЛЖ (если сохранена контрактильная способность оставшегося миокарда).

Для профилактики образования аневризмы сердца при ИМ рано назначают ИАПФ и проводят агрессивное лечение — тромболизис или коронарную ангиопластику, восстанавливающую проходимость инфарктсвязанной артерии и имеющую положительное влияние на ремоделирование ЛЖ (уменьшающую его дилатацию и зону некроза).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

"

Гигантская постинфарктная аневризма задней стенки левого желудочка, осложненная митральной недостаточностью

Ишемическая болезнь сердца занимает лидирующее место в структуре сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя реперфузионная терапия при остром инфаркте миокарда привела к снижению смертности и тяжелых осложнений ишемической болезни сердца. Несмотря на достижения в лечении ишемической болезни сердца, дилатация и ремоделирование левого желудочка развиваются у 20% пациентов, перенесших инфаркт, приводя к митральной недостаточности и систолической дисфункции левого желудочка.
Аневризма левого желудочка является отсроченным тяжелейшим осложнением инфаркта миокарда, значительно ухудшающим прогноз. Большие аневризмы левого желудочка выступают причиной прогрессирующей дилатации левого желудочка, его объемной перегрузки с повышением напряжения стенок в участках без инфаркта, снижения функциональных показателей левого желудочка, тромбообразования в полости аневризмы, жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной смерти.
Постинфарктное ремоделирование левого желудочка может приводить к вторичной митральной регургитации, которая является независимым предиктором смертности в отдаленном периоде.
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца и ее осложнений – одна из главных проблем современной сердечно-сосудистой хирургии.

Ключевые слова Об авторах ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Наталья Марсовна Бикбова - врач ультразвуковой диагностики, научный сотрудник отделения неотложной кардиохирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Мурат Хамидбиевич Мазанов - канд. мед. наук, врач-сердечно-сосудистый хирург, старший научный сотрудник отделения неотложной кардиохирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Марат Анварович Сагиров - канд. мед. наук, врач-сердечно-сосудистый хирург, заведующий 1-м кардиохирургическим отделением

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Надежда Ивановна Харитонова - врач ультразвуковой диагностики, старший научный сотрудник отделения неотложной кардиохирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Андрей Андреевич Баранов - врач-сердечно-сосудистый хирург, младший научный сотрудник отделения неотложной кардиохирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Иван Александрович Аргир, врач-сердечно-сосудистый хирург, младший научный сотрудник отделения неотложной кардиохирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МЗ РФ
Россия

Альфия Рависовна Мингалимова - врач-кардиолог 1-го кардиохирургического отделения, аспирант

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

101990, Россия, Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3

ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Сергей Юрьевич Камбаров - д-р мед. наук, врач-сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением неотложной кардиохирургии

129090, Россия, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Список литературы

1. Solomon SD, Glynn RJ, Greaves S, Ajani U, Rouleau JL, Menapace F, et al. Recovery of ventricular function after myocardial infarction in the reperfusion era: the healing and early afterload reducing therapy study. Ann Intern Med. 2001,134(6):451–458. PMID: 11255520 https://doi.org/10.7326/0003-4819-134-6-200103200-00009

2. Solomon SD, Skali H, Anavekar NS, Bourgoun M, Barvik S, Ghali JK, et al. Changes in ventricular size and function in patients treated with valsartan, captopril, or both after myocardial infarction. Circulation. 2005,111(25):3411–3419. PMID: 15967846 https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.508093

3. Корольков А.И., Калов А.Р., Атрощенко Е.В. Нейрогуморальная регуляция процессов ремоделирования левого желудочка при постинфарктной аневризме. Анналы хирургии. 2018,23(4):205–10. http://doi.org/10.18821/1560-9502-2018-23-4-205-210

4. Wang X, He X, Mei Y, Ji Q, Feng J, Cai J, et al. Early results after surgical treatment of left ventricular aneurysm. J Cardiothorac Surg. 2012,7:126. PMID: 23171698 https://doi.org/10.1186/1749-8090-7-126

5. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия. 2-е изд., доп. Москва: Медицина, 1996.

6. Tikiz H, Atak R, Balbay Y, Genç Y, Kütük E. Left ventricular aneurysm formation after anterior myocardial infarction: clinical and angiographic determinants in 809 patients. Int J Cardiol. 2002,82(1):7–14, discussion 14–16. PMID: 11786151 https://doi.org/10.1016/S0167-5273(01)00598-8

7. Abrams DL, Edelist A, Luria MH, Miller AJ. Ventricular aneurysm. A reappraisal based on a study of sixtyfive consecutive autopsied cases. Circulation. 1963,27:164–169. PMID: 14173484 https://doi.org/10.1161/01.CIR.27.2.164

8. Bursi F, Enriquez-Sarano M, Nkomo VT, Jacobsen SJ, Weston SA, Meverden RA, et al. Heart failure and death after myocardial infarction in the community: the emerging role of mitral regurgitation. Circulation. 2005,111(3):295–301. PMID: 15655133 https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000151097.30779.04

9. Hickey MS, Smith LR, Muhlbaier LH, Harrell FE Jr, Reves JG, Hinohara T, et al. Current prognosis of ischemic mitral regurgitation: implications for future management. Circulation. 1988,78(3 Pt2):151–159. PMID: 2970346

10. Lamas GA, Mitchell GF, Flaker GC, Smith SC Jr, Gersh BJ, Basta L, et al. Clinical significance of mitral regurgitation after acute myocardial infarction: survival and ventricular enlargement investigators. Circulation. 1997,96(3):827–833. PMID: 9264489 https://doi.org/10.1161/01.cir.96.3.827

11. Toker ME, Onk OA, Alsalehi S, Sunar H, Zeybek R, Balkanay M, et al. Posterobasal left ventricular aneurysms surgical treatment and long-term outcomes. Tex Heart Inst J. 2013,40(4):424–427. PMID: 24082372.

12. Meizlish JL, Berger HJ, Plankey M, Errico D, Levy W, Zaret BL. Functional left ventricular aneurysm formation after acute anterior transmural myocardial infarction: incidence, natural history, and prognostic implications. N Engl J Med. 1984,311(16):1001–1006. PMID: 6482909 https://doi.org/10.1056/NEJM198410183111601

13. Lundblad R, Abdelnoor M, Svennevig JL. Surgery for left ventricular aneurysm: Early and late survival after simple linear repair and endoventricular patch plasty. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004,128(3):449–456. PMID: 15354107 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.04.017

14. Dor V, Di Donato M, Sabatier M, Montiglio F, Civaia F, RESTORE Group. Left ventricular reconstruction by endoventricular circular patch plasty repair: a 17-year experience. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2001,13(4):435–447. PMID: 11807739 https://doi.org/10.1053/stcs.2001.29966

15. Habertheuer A, Andreas M, Wiedemann D, Rath C, Kocher A. Giant lateral left ventricular wall aneurysm sparing the submitral apparatus. J Cardiothorac Surg. 2013,8:201. PMID: 24172071 https://doi.org/10.1186/1749-8090-8-201

16. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка. От концепции к хирургическому лечению. Москва: ДеИово, 2002.

17. Menicanti L, Castelvecchio S, Ranucci M, Frigiola A, Santambrogio C, de Vincentiis C, et al. Surgical therapy for ischemic heart failure: single-center experience with surgical anterior ventricular restoration. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007,134(2):433–441. PMID: 17662785 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.12.027

18. Forman MB, Collins W, Kopelman HA, Vaughn WK, Perry JM, Virmani R, et al. Determinants of left ventricular aneurysm formation after anterior myocardial infarction: a clinical and angiographic study. J Am Coll Cardiol. 1986,8(6):1256–1262. PMID: 3782632 https://doi.org/10.1016/s0735-1097(86)80294-7

19. Bennour E, Sghaier A, Jemel A, Laroussi L, Ikram K, Marrakchi S, et al. A giant calcified aneurysm of the basal inferior wall: a rare phenomenon. Pan Afr Med J. 2020,37:193. PMID: 33505562 https://doi.org/10.11604/pamj.2020.37.193.26214 eCollection 2020

20. Коков А.Н., Масенко В.Л., Семенов С.Е., Барбараш О.Л. МРТ сердца в оценке постинфарктных изменений и ее роль в определении тактики реваскуляризации миокарда. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014,(3):97–102. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2014-3-97-102

21. Liel-Cohen N, Guerrero JL, Otsuji Y, Handschumacher MD, Rudski LG, Hunziker PR, et al. Design of a new surgical approach for ventricular remodeling to relieve ischemic mitral regurgitation: insights from 3-dimensional echocardiography. Circulation. 2000,101(23):2756–2763. PMID: 10851215 https://doi.org/10.1161/01.cir.101.23.2756

22. Фарзутдинов А.Ф., Затевахина М.В. Патофизиология постинфарктной аневризмы левого желудочка. Анестезиология и реаниматология. 2016,61(4):244–248. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2016-4-244-248

23. Feinberg MS, Schwammenthal E, Shlizerman L, Porter A, Hod H, Friemark D, et al. Prognostic significance of mild mitral regurgitation by color Doppler echocardiography in acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2000,86(9):903-907. PMID: 11053696 https://doi.org/10.1016/s0002-9149(00)01119-x

24. Жбанов И.В., Шабалкин Б.В., Молочков А.В. Реконструктивная хирургия осложненных форм ишемической болезни сердца. Москва: Практика, 2013.

25. Komeda M, David TE, Malik A, Ivanov J, Sun Z. Operative risks and long term results of operation for left ventricular aneurysm. Ann Thorac Surg. 1992,53(1):22–28, discussion 28–29. PMID: 1728238 https://doi.org/10.1016/0003-4975(92)90753-q

26. Couper GS, Bunton RW, Birjiniuk V, DiSesa VJ, Fallon MP, Collins JJ Jr, et al. Relative risks of left ventricular aneurysmectomy in patients with akinetic scars versus true dyskinetic aneurysms. Circulation. 1990,82(5 Suppl):IV248–256. PMID: 2225412.

27. Mills NL, Everson CT, Hockmuth DR. Technical advances in the treatment of left ventricular aneurysm. Ann Thorac Surg. 1993,55(3):792–800. PMID: 8452458 https://doi.org/10.1016/0003-4975(93)90304-z

28. Cosgrove DM, Lytle BW, Taylor PC, Stewart RW, Golding LA, Mahfood S, et al. Ventricular aneurysm resection: trends in surgical risk. Circulation. 1989,79(6 Pt 2):I97–101. PMID: 2720943

29. Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW, Siler W, Dor V, Di Donato M, et al., RESTORE Group. Surgical ventricular restoration in the treatment of congestive heart failure due to postinfarction ventricular dilation. J Am Coll Cardiol. 2004,44(7):1439–1445. PMID: 15464325 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2004.07.017

30. Dor V, Saab M, Coste P, Sabatier M, Montiglio F. Endoventricular patch plasties with septal exclusion for repair of ischemic left ventricle: technique, results and indications from a series of 781 cases. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 1998,46(5):389–398. PMID: 9654917 https://doi.org/10.1007/BF03217761

31. Frances C, Romero A, Grady D. Left ventricular pseudoaneurysm. J Am Coll Cardiol. 1998,32(3):557–561. PMID: 9741493 https://doi.org/10.1016/s0735-1097(98)00290-3

32. Balakumaran K, Verbaan CJ, Essed CE, Nauta J, Bos E, Haalebos MM, et al. Ventricular free wall rupture: sudden, subacute, slow, sealed and stabilized varieties. Eur Heart J. 1984,5(4):282–288. PMID: 6734637 https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a061653

33. Zoffoli G, Mangino D, Venturini A, Terrini A, Asta A, Zanchettin C, et al. Diagnosing left ventricular aneurysm from pseudo-aneurysm: a case report and a review in literature. J Cardiothorac Surg. 2009,4:11. PMID: 19239694 https://doi.org/10.1186/1749-8090-4-11

34. Gatewood RP Jr, Nanda NC. Differentiation of left ventricular pseudoaneurysm from true aneurysm with two dimensional echocardiography. Am J Cardiol. 1980,46(5):869–878. PMID: 7435399 https://doi.org/10.1016/0002-9149(80)90442-7

35. Sutherland GR, Smyllie JH, Roelandt JR. Advantages of colour flow imaging in the diagnosis of left ventricular pseudoaneurysm. Br Heart J. 1989,61(1):59–64. PMID: 2917100 https://doi.org/10.1136/hrt.61.1.59

36. Solowjowa N, Penkalla A, Dandel M, Novikov A, Pasic M, Weng Y, et al. Multislice computed tomography-guided surgical repair of acquired posterior left ventricular aneurysms: demonstration of mitral valve and left ventricular reverse remodelling. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016,23(3):383–390. PMID: 27222112 https://doi.org/10.1093/icvts/ivw137

37. Кушнарев С.В., Железняк И.С., Кравчук В.Н., Рудь С.Д., Ширшин А.В., Меньков И.А. Результаты планирования пластики постинфарктных аневризм левого желудочка на основе магнитно-резонансной томографии и трехмерного моделирования. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022,37(1):67–76. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-1-67-76

38. Чрагян В.А., Арутюнян В.Б., Кадыралиев Б.К., Мялюк П.А., Вронский А.С., Лилотхия С.Х. Заднебазальные аневризмы левого желудочка. Особенности и тактика хирургического лечения. Евразийский кардиологический журнал. 2018,(2):52–57.