Сотрясение мозга у детей

Не смотря на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре, какое восстановление необходимо. Постараемся ответить на эти вопросы.

Сотрясение головного мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.

Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов.

Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга - это когда у ребенка:

возможно было кратковременное потеря/изменение уровня сознания во время травмы но теперь ребенок в сознании и взаимодействует с вами его, возможно, вырвало, но только один раз могут быть синяки или порезы на голове в остальном все нормально. Симптомы сотрясения

Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).

Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):

Головная боль / мигрень (наиболее частый симптом у детей и подростков, часто с аурой, тошнотой/рвотой, чувствительностью к свету/звуку/запаху, если дети ранее страдали от головной боли, то после сотрясения частота и сила болей нарастают). Глазодвигательные нарушения (дисфункция зрительной системы –проблемы с фокусировкой, светобоязнь, двоение в глазах, утомляемость глаз и т.п). Вестибулярные нарушения (нарушение движения и ориентации тела в пространстве и времени, головокружение, тошнота/рвота). Эмоциональные нарушения (изменения настроения – беспокойство, чувство тревоги, подавленности, грусти, усталости, иногда гнева и раздражительности). Когнитивные нарушения (нарушение концентрации внимания, памяти, быстроты реакции, снижение умственной работоспособности).

Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.

Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:

Головная боль или ощущение давления в голове Тошнота или рвота Проблемы с балансом или головокружение Двойное или нечеткое зрение Чувствительность к свету или шуму Чувство усталости, вялости, сонливости или ошеломления Трудности с вниманием Проблемы с памятью Спутанность сознания Медлительность в понимании и реакции на других Проблемы со сном Перепады настроения и раздражительность Изменения в поведении Изменения в личности

У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.

Нужно ли обращаться за медицинской помощью?

Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.

Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:

рвота более одного раза кровотечение или любые выделения из уха или носа припадки / судороги / подергивания неспособность узнавать людей или места сильная сонливость потеря сознания непрекращающийся плач один зрачок больше другого нечеткое зрение или двоение в глазах плохая координация или неуклюжесть любая новая слабость в руке или ноге, или любая существующая слабость, которая усиливается или не улучшается затруднение глотания или кашель во время еды или питья чувствительность к шуму невнятная или нечеткая речь необычное или запутанное поведение сильная или постоянная головная боль, которая не купируется парацетамолом травма была вызвана высокой скоростью и/или высотой Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга

Необходимо наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч) после сотрясения. Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса, нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с последствием травмы.

Необходимо ли дополнительное обследование?

Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.

** Опасные механизмы травмы:

Дорожно-транспортные происшествия, если ребёнок вылетел из машины, если погиб другой пассажир, если ребёнок перемещался на роликах, наезд автомобиля/мотоцикла на пешехода или велосипедиста без шлема. Падение с высоты более 1,5 метров ребёнка в возрасте 2 года и старше, или более 90см ребёнка младше 3-х лет. Удар по голове предметом, движущимся с высокой скоростью.

Механизмы травмы с низкой опасностью:

Падение на пол. Столкновение с неподвижным объектом.

Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)

"

Спондилолистез симптомы и лечение

Соскальзывание, смещение позвонка, или истмический спондилолистез, означает смещение одного позвонка относительно другого, чаще всего вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Причиной могут быть возрастные изменения (дегенеративный спондилолистез) в межпозвонковом диске и нижних фасеточных суставах, или дефект кости (спондилез шейного отдела) с образованием щели в дужке позвонка. Причиной образования щели обычно является наследственный фактор, иногда в сочетании с травмами, в связи с чем диагноз распространен у элитных спортсменов. Другими словами, причинами заболевания может быть наследственная гипермобильность или травма (полученная давно или в зрелом возрасте) или наследственный фактор и травма одновременно.

Симптомы и методы обследования при спондилолистезе

TНаиболее распространенные симптомами спондилолистеза являются боли в спине, в сочетании с болью, отдающей в ягодицу и заднюю поверхность бедра. В случае крупного смещения может возникать застой в каналах корешков спинномозговых нервов, что может привести к онемению, потере чувствительности и снижению тонуса мышц. При наличии симптомов важно не затягивать с обращением к врачу и своевременно обследоваться во избежание ухудшения состояния. Методы обследования при подозрении на спондилолистез включают в себя рентген, КТ и МРТ.

Консервативное и оперативное лечение спондилолистеза

Консервативное лечение включает физиотерапию, иногда обезболивающие препараты. Если консервативного лечения недостаточно, могут быть предложены декомпрессивная и стабилизирующая операции. При стабилизирующей операции производится фиксация позвонков стержнями и винтами. С целью сращения между позвонками также пересаживается костная ткань соседних позвонков.

Травмы на скалах: причины, симптомы и лечение повреждений альпинистов

К большей части травм и болезней альпинистов приводит хроническая перегрузка организма. Спортсмены слишком много времени проводят на скалах, перенапрягают мышцы и не дают себе как следует восстановиться. В результате нередко возникают хронические травмы, которые в дальнейшем усугубляются.

Также к травмам скалолазов часто приводит резкое повышение уровня нагрузки. Организм не готов к внезапному увеличению длительности тренировок или напряжению групп мышц, которые прежде не прорабатывались. Всё это становится причиной растяжений и разрывов тканей, болей, хронической усталости.

Другая причина травмирования в скалолазании – неправильная подготовка. Если человек не разминается перед тренировкой, не использует страховку и не готовится к сложным движениям и прыжкам постепенно, он с большой вероятностью что-нибудь повредит.

И наконец, есть фактор случайности. Плохая страховка, порванная верёвка, сломанная зацепка – всё это может стать причиной травмы альпиниста.

Профилактика травматизма в скалолазании

Чтобы предотвратить тяжёлые травмы и хронические профессиональные болезни скалолазов, достаточно соблюдать несколько простых профилактических мер.

Во-первых, всегда занимайтесь под присмотром тренера. Опытный специалист должен отслеживать уровень нагрузки и технику, поправлять постановку рук и ограничивать сложные движения, к которым организм не готов – например, динамические прыжки. Это позволит предотвратить повреждения.

Во-вторых, не забывайте об отдыхе. Скалолазанием можно заниматься не чаще 3–4 раз в неделю, иначе организм не успеет восстановиться и риск получения травмы сильно вырастет. Другие спортивные нагрузки в перерывах также противопоказаны. Мышцам нужно полностью отдохнуть, чтобы запустился процесс регенерации.

В-третьих, не забывайте про разминку. Выполняйте специальные упражнения перед тренировкой, чтобы ткани разогрелись и стали более эластичными – это снизит вероятность травмирования.

В качестве разогрева также можно применять массажные процедуры. Они дают более длительный и выраженный эффект.

Для комфортного массажа в любое удобное время отлично подойдёт массажёр WelbuTech Z-Sport из Южной Кореи. Он создан специально для спортсменов и оснащён сразу 4 программами работы: «Массаж» для расслабления и подготовки к последующим процедурам, «Лимфодренаж» для быстрого восстановления после нагрузок, «Прессотерапия» для повышения тонуса мышц и снятия отёков и «Авто», в котором все варианты выполняются поочерёдно. Авторежим перед обычной разминкой станет отличной профилактикой для спортивных травм. Пятикамерные манжеты из сверхпрочного чёрного материала обладают антибактериальными свойствами. Ими можно пользоваться как в одиночку, так и поочерёдно с другими спортсменами или близкими.

Главное преимущество Luxury Zam Z-Sport в том, что с ним выполнять массажные процедуры можно в любое удобное время: перед тренировкой, после занятия, в домашних условиях и любых поездках. При этом переплачивать за услуги массажиста не придётся: массажёр покупается лишь раз, а служит владельцу долгие годы.

Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.

Товары, упомянутые в статье:

"

Травматизм в спорте и его профилактика

Практически каждый человек, который занимается профессиональными видами спорта либо просто посещает спортзал, в определенный момент сталкивается со спортивной травмой. После такого повреждения очень важно как можно раньше оказать пострадавшему помощь. От этого зависит дальнейшее восстановление мышц, связок или суставов. Правильно проведенное лечение спортивных травм способствует быстрому восстановлению и заживлению поврежденных тканей.

Что такое спортивные травмы

Спортивная травма – это повреждение целостности определенных структур (суставы, мышцы, ткани, связки, кости, сухожилия). После перенесенной травмы человек утрачивает способность полноценно тренироваться.

Если к медицинским травмам относят любые повреждения, даже без нарушения функций тканей, то к спортивным относят травмы, которые являются препятствием для полноценного занятия спортом.

Некоторые тренеры считают спортивной травмой получение физического повреждения, при котором возникает необходимости в периоде восстановления и лечения.

Классификация спортивных травм

Не для каждого повреждения необходимо серьезное лечение и период реабилитации. Есть такие виды спортивных травм, при котором спортсмен отказывается от тренировок только на определенное время. При этом легкой считается травма в том случае, если человек пропускает тренировки неделю. Средним считается повреждение, при котором перерыв между тренировками составляет три недели. Если же спортсмен пропускает тренировки более трех недель, травма считается тяжелой.

В спортивной медицине есть такая классификация травм:

легкая – в некоторых случаях требуется помощь врача, не влияет на способность к тренировкам, средняя – может понадобиться коррекция в тренировке, тяжелая – необходим перерыв в тренировках и соревнованиях.

Во время занятий профессиональными видами спорта травмы будут неизбежными. Они негативно сказываются на тренировках и соревнованиях, а это уменьшает шансы на спортивные достижения и победы. Поэтому для многих профессиональных спортсменов карьера заканчивается иногда до 20 лет. Главной причиной этого являются:

различные заболевания, которые начинают развиваться на фоне перенесенной травмы, неправильно составленные тренировки в дальнейшем, слишком рано начатые занятия, которые негативно сказываются на состоянии поврежденных тканей.

К самым частым и опасным повреждениям во время тренировок или соревнований относят:

растяжения мышечных волокон, причиной является чрезмерная нагрузка либо удар по мышце, разрыв передней крестообразной связки при чрезмерной нагрузке и смещении коленной чашечки, повреждение ахиллова сухожилия при неудачном прыжке либо приземлении, при ударе, теннисный локоть, причиной является чрезмерная нагрузка на руку, локоть или кисть, нарушение целостности мениска колена, появляется при одновременном сгибании и вращении сустава, расколотая голень, случается при оказании чрезмерной нагрузки или давления на конечность, стрессовый перелом стопы, причиной является чрезмерная нагрузка на нее.

Травма может произойти независимо от того, каким видом спорта занимается человек. Повышается риск получения повреждения при занятии такими видами спорта:

хоккей, футбол, фигурное катание, спортивная и художественная гимнастика, легкая атлетика, экстремальные виды спорта, борьба. Причины травмирования

Выделяют внешние и внутренние провоцирующие факторы появления травм при занятиях спортом. К внешним причинам относят:

неправильно подобранное место для проведения соревнования, которое не соответствует имеющимся требованиям, погодные условия во время занятий спортом, независимо от вида тренировок либо соревнований, отсутствие акклиматизации спортсмена во время переезда в другое место, эмоциональное или психологическое переутомление, нехватка времени для восстановления между спортивными занятиями и проведенным соревнованием, неквалифицированные судьи.

К внутренним причинам спортивной травмы относят:

неправильно проработанная техника либо ее недостаток, определенные особенности физиологического характера, например, возраст, телосложение, масса тела, определенные заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов, мышц, связок. Сюда входят ранее перенесенные травмы, лечение которых было проведено неправильно либо отсутствовало, повышение нагрузки резко, без предварительной адаптации, отсутствие режима в рационе, применение медикаментозных препаратов без согласования спортивного врача, психологические факторы – сильная усталость, нагрузка, невроз.

Опасность получения спортивных травм увеличивается в результате коммерциализации спорта, поскольку в данном случае тренер дает рекомендацию игнорировать легкие или даже средние травмы, продолжая занятия и участие в соревнованиях. В таких случаях спортсмены вынуждены принимать анальгетики, усердно продолжать тренировки, несмотря на симптоматику повреждений.

Симптомы и признаки травм после тренировок

После получения травмы практически во всех случаях возникает боль. При этом она носит разный характер, может быть острой, незначительной либо очень интенсивной.

При повреждении тканей могут появляться такие симптомы:

отечность поврежденный тканей, местная гипертермия, травмированный участок становится слишком чувствительным, к нему невозможно прикасаться, появляются подкожные гематомы или кровоподтеки, ограничивается диапазон двигательной активности, болевой синдром. Методы диагностики травм

После перенесенной травмы необходим осмотр врача, далее проводится сбор анамнестических данных. Доктору необходимо установить, каким видом спорта занимается человек, на профессиональном или на любительском уровне, менялись ли у него интенсивности тренировок. Также врач устанавливает, принимает ли человек антибактериальные препараты, которые повышают опасность травм сухожилий. Проводится осмотр поврежденного участка.

Может возникнуть необходимость более глубокой диагностики. В данном случае врачом назначаются такие виды обследований:

рентгенография, может понадобиться не один снимок, компьютерная томография, которая покажет состояние костей, целостность мышц, связок и сухожилий, магнитно-резонансная томография, которая дополнительно показывает состояние сосудистой сетки, ультразвуковые исследования, сканирование костных структур, проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, которая показывает различные скелетно-мышечные нарушения, электромиография, которая показывает нарушения в функциях спинного мозга. Также это исследование показывает, насколько нарушена нервная проводимость. Лечение

Вначале обязательно проводится первая помощь пострадавшему. Для этого поврежденную конечность необходимо обездвижить, обеспечить ей покой. Далее требуется приложить холодный компресс. После этого нужно утянуть конечность эластичным бинтом и положить в приподнятом положении.

На первом этапе необходимо обеспечить обездвиживание поврежденного участка тела, так уменьшается вероятность внутреннего кровотечения, уменьшается отечность, не усугубляется травма. Отек начинает развиваться, поскольку возникает внутреннее кровоизлияние и гематома. При прикладывании холодных компрессов уменьшается отток жидкости и снижается выраженность отечности. Также с помощью холодного компресса можно уменьшить выраженность болевого синдрома и мышечных спазмов.

После того как сделан холодный компресс, необходимо перевязать поврежденный участок с помощью эластичного бинта. Так поврежденные ткани сжимаются, ограничивается область внутреннего кровотечения и отечности. Такая давящая повязка должна присутствовать на протяжении всего периода реабилитации.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего и уменьшить выраженность болевого синдрома, можно использовать обезболивающие препараты:

Ацетаминофен, Кетанов, Нимесил.

Чтобы устранить болезненность и купировать воспалительный процесс, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру, Мелоксикам, Диклосейф, Диклоберл, Мидокалм.

Чтобы снять болезненность и отечность, в комплексе терапии могут применяться кортикостероиды. Их вводят инъекционно в поврежденный участок тканей либо в окружающие ткани. Такие препараты замедляют регенерацию тканей, увеличивают опасность повреждений сухожилий, хрящей. Пострадавший спортсмен продолжает давать нагрузку на поврежденный участок, не дает ему возможности восстановиться.

После того как острый процесс купирован, поврежденные ткани срастаются. Необходимо обязательно пройти период реабилитации. Врачами назначаются специальные комплексы упражнений, которые помогут укрепить мышцы и адаптируют поврежденный участок к нагрузкам. Нагрузка обязательно должна даваться постепенно, а не резко.

Кроме выполнения лечебной физкультуры, назначаются такие процедуры:

криотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, гидротерапия, вытяжение, фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, грязелечение, парафинотерапия, массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, иглоукалывание, лазерная терапия.

Продолжительность периода восстановления и курса физиотерапии обусловлена тяжестью и сложностью повреждений. Не рекомендуется начинать заниматься спортом до тех пор, пока травма полностью не будет вылечена. Также нельзя и полностью обездвиживать на длительное время поврежденный участок. Все нагрузки должны быть постепенными, с учетом характера и тяжести травмы.

Первая помощь

Благодаря правильно оказанной первой помощи можно существенно сократить в дальнейшем период реабилитации, уменьшить неприятные симптомы травмы.

Ушибы, растяжения, вывихи

Причиной ушиба является удар тупым предметом, падение. На месте повреждения быстро возникает гематома и отечность. При ушибах нарушается функция поврежденных участков, возникает боль, ограничивается движение. При такой травме необходимо обеспечить покой травмированному месту. Требуется наложить тугую повязку, приподнять поврежденный участок. Чтобы уменьшить боль и воспаление, нужно приложить холодный компресс.

Если есть царапины, их необходимо обработать йодом либо любым другим дезинфицирующим средством. Если случай тяжелый, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт.

Переломы костей

Задачей первой помощи при переломе является иммобилизация конечности, остановка кровотечения, антисептическая обработка раны. Правильно оказанная первая помощь предопределяет, каким будет исход полученной травмы, будут ли осложнения, насколько быстро заживут ткани.

При закрытом переломе необходимо:

Сразу же вызвать неотложную помощь. Далее обеспечить неподвижность конечности, к примеру, подложить под нее валик или скрученное одеяло, подушку. Приложить холодный компресс. Дать пострадавшему анальгетик. Наложить шину.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, для этого накладывают жгут. Края раны обрабатывают антисептическим препаратом. Требуется наложить шину, не затрагивая костных обломков. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно. Требуется доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо дождаться приезда скорой помощи.

Травмы головы

При такой травме необходимо придерживаться указанного алгоритма оказания первой помощи:

обеспечить пострадавшему горизонтальное положение тела, дыхательные пути освободить от содержимого (например, слизь либо рвотные массы), если есть нарушение дыхания, выполнить искусственное дыхание, если выделяется кровь или спинномозговая жидкость, провести тампонацию, срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Перелом позвоночника

Необходимо дать сильное обезболивающее средство пострадавшему. Далее следует уложить его на горизонтальную поверхность, зафиксировать голову, вызвать скорую помощь. Нельзя сажать человека, пытаться поставить его на ноги, дергать за конечности, пытаться вправлять диски.

Кровотечение

Алгоритм оказания помощи при кровотечении:

приподнять травмированную конечность, наложить жгут выше раны либо давящую повязку, доставить пострадавшего в травмпункт. Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при травмах предполагает использование:

анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, местных анестетиков для лечебной блокады, кортикостероидов для инъекций и блокад при наличии выраженного болевого синдрома, витаминные препараты, гомеопатические средства, хондропротекторы. Физиотерапия и массаж

Самыми эффективными методами физиотерапии, которые назначаются в период реабилитации после спортивных травм, являются:

магнитотерапия, электроимпульсное лечение, амплипульс, электрофорез, фонофорез, криотерапия, ультразвук, парафинотерапия, озокерит, грязелечение, водолечение, прессотерапия, светолечение. Хирургическое лечение

Самыми эффективными видами лечения хирургическим путем являются:

полная резекция поврежденных участков тканей, артроскопия, замена сустава или хряща имплантом, остеосинтез. Народные средства

Самыми действенными народными средствами в составе комплексной терапии спортивных травм являются:

Белокочанная капуста. Листок прикладывать к поврежденному участку в виде компресса. Можно также измельчить с помощью блендера или мясорубки, нанести на марлю и приложить в виде аппликации к поврежденному месту. Чтобы ускорить восстановление тканей, используется отвар из арники. Заливают чайную ложку сухого сырья стаканом крутого кипятка. Когда остынет, нужно процедить и пить в течение дня, использовать наружно для компрессов. Подорожник помогает уменьшить неприятные симптомы травмы. Смочить полотенце в горячем молоке и приложить к месту ушиба или растяжения. Когда компресс остынет, нужно сделать новый. Сварить фасоль, перемолоть или растолочь ее. Готовую кашицу требуется прикладывать в виде компресса. Мед с алое. Нужно перетереть алое и добавить мед. Этот компресс поможет избавиться от боли и воспалительного процесса. MBST-терапия

С помощью MBST-терапии можно достичь таких результатов:

улучшить микроциркуляцию крови, ускорить восстановление целостности тканей, уменьшить выраженность болевых ощущений, восстановить двигательную активность, не допустить развитие осложнений. Возможные последствия и осложнения

При правильном лечении удается избежать таких осложнений:

абсцесса, деформации кости, коксартроза, артроза, остеопороза, неправильного сращивания, тромбоза вен, асептический некроз тканей. Профилактика получения спортивных травм

Чтобы уменьшить риск травматизма при занятии спортом, необходимо соблюдать такие меры профилактики:

выполнять разминку перед началом тренировки, носить правильно подобранную обувь и одежду, придерживаться правильной программы тренировок, занятия должны быть систематическими, полноценно отдыхать и высыпаться, правильно питаться.

Спортивные травмы являются неотъемлемой частью тренировок, независимо от разновидности спорта. Особенно часто такие повреждения случаются при занятиях профессиональными либо полупрофессиональными видами спорта.

Каждый спортсмен старается свести риск травматизма к минимальным показателям, но не во всех случаях у него это получается. Важно ответственно относиться к терапии, восстановлению и к дальнейшим постепенным нагрузкам на поврежденный участок. Это будет влиять на состояние опорно-двигательной системы в будущем.

Лістез, спондилолістез: причини, симптоми, лікування

При листезі (спондилолістезі) виникає зміщення (зісковзування) хребців щодо вертикальної осі хребта, тому захворювання вважається однією з найнебезпечніших патологій.

Лістез найчастіше вражає найбільш рухливі відділи хребетного стовпа, схильні до навантажень, - шийний і поперековий.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не почати комплексне лікування, то це може призвести до ускладнень: непритомністю, парестезією верхніх або нижніх кінцівок, частим і мимовільним сечовипусканням, сильним больовим синдромом у промежині, синдромом «кінського хвоста» та ін.

Класифікація листеза: напрямок зсуву та ступінь ураження

Розрізняють кілька категорій даного захворювання: за напрямом зсуву хребців, причин виникнення, положення тіла та за ступенем виразності.

Антелістез поперекового відділу

Зміщення хребців уперед називається антелістезом. В цьому випадку існує небезпека деформації хребетного стовпа та розвитку стенозу (звуження) хребетного каналу.

Деформація/зісковзування хребців назад – це ретролістез. Найчастіше він вражає п'ятий хребець поперекового відділу. Нестабільність хребців призводить до пошкодження м'яких тканин, страждає зв'язковий апарат, нервові коріння дратуються, можлива компресія спинного мозку.

Латеролистез називається зміщення хребців у бічній проекції (вправо або вліво). Цей тип патології зустрічається рідко й розвивається, найчастіше, з урахуванням минулої серйозної травми хребта разом із занедбаною формою сколіозу.

Вираженість усунення верхнього хребця по відношенню до нижнього говорить про рівень листеза:

у першому ступені зісковзування не перевищує 25%, другий вважається усунення в межах 25-50%, третя: 50-75%, четверта характеризується усуненням у межах 75-100%.

У п'ятому ступені відбувається повне випадання тіла хребця (спондилоптоз) із частим розривом спинного мозку.

Ступені спондилолістезу:

Класифікація листеза з причин патології

Виділяють п'ять груп. Диспластична форма захворювання полягає у зміні цілісності хребетного ряду, спостерігаються порушення розвитку крижового відділу або нижньої частини поперекового відділу. Часто такий листез виникає у дитинстві, проявляючи себе першими ознаками в 11-12 років, а до 17 років він має вже виражений характер.

Спондилолізна форма зустрічається при різних патологіях зі дужкою хребця. На відміну від першої групи, ця не має прив'язки до віку, і відрізняється труднощами у діагностиці - через розмитість своєї клінічної картини.

Причиною дегенеративної форми листеза є надто сильна рухливість хребців, пов'язана з деструктивними дисфункціями суглобів. Цей тип захворювання найчастіше зустрічається у жінок після 50 років на тлі остеопорозу, нерідко у поєднанні з лордозом.

Травматична форма пов'язана із серйозним забиттям, травмою, переломом хребта. І п'ята форма спондилолістезу – патологічна, є ускладненням після серйозних суглобових захворювань.

Зісклюзування може бути нестабільним, тобто тіло хребця може повернутися на місце при зміні положення тіла. До стабільного типу належить зміщення, яке впливає зміна поз.

Причини листя

Захворювання розвивається внаслідок різних причин:

минулих забитих місць, травм, переломів хребта, патологічних викривлень (сколіозу, лордозу, кіфозу), остеохондрозу, пухлини хребетного стовпа, ожиріння у сфері живота, протрузій та гриж, дистрофії міжхребцевих дисків, систематичних фізичних навантажень у зоні ураження.

Також причинами можуть бути генетична схильність або збої у роботі гормональної системи.

Симптоми спондилолістезу

Ретролістез шийного відділу

Ознаки захворювання залежить від локалізації патології. При поразці шийного відділу зазначається:

запаморочення, непритомність, сильні та часті головний біль, порушення сну, біль у ділянці ураженої зони, систематичний шум у вухах.

В окремих випадках спондилолістез шийного відділу може загострити ЛОР-захворювання пацієнта.

При патології поперекового відділу спостерігається: локалізація біль у спині – в районі основи хребта, зміщення тазу, порушення ходи, больові простріли в процесі сідничного нерва (поперек, сідниці, ноги), зайве потовиділення, оніміння, поколювання в нижніх кінцівках, у зв'язку із защемленням нервових закінчень.

При серйозному ступені вираженості листеза можуть спостерігатися порушення у роботі органів малого тазу, збої у роботі кишечника і сечостатевої системи.

Лікування сподилолістезу в центрі Євмінова (Одеса)

Ретролистез поперекового відділу

Дане захворювання завжди має на увазі комплексний підхід: медикаментозне лікування у поєднанні з фізіопроцедурами (у стадії загострення) та заняття ЛФК у парі з курсом масажу – на етапі ремісії.

Кінезотерапія за методикою Євмінова – ефективний метод при даній патології, так як за допомогою дозованого витягу можна поступово повернути хребець, що сковзнув, на місце.

Це досить тривалий процес, який залежить від ступеня поразки та типу зсуву (вперед, назад, у бічні сторони). Комплекс вправ призначається індивідуально після прийому лікаря.

Крім того, методика Євмінова зміцнює м'язовий корсет, який утримуватиме хребет у правильному положенні і захищатиме його від перевантажень.

Ми також пропонуємо масажі

"

Спондилолистез

Спондилолистез – распространенное заболевание позвоночника, которое может возникнуть в молодом возрасте, хотя часто его начинают лечить после 40 лет.

Это то состояние, при игнорировании которого существует риск частичного паралича.

Сегодня его лечат современными хирургическими методами, которые обеспечивают минимальные разрезы с максимально возможной хирургической точностью.

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез – это смещение (скольжение) одного позвонка по другому. В результате просвет в задней части позвонков, резко сужается в точке соскальзывания, что приводит к давлению на нервы и вызывает стеноз позвоночного канала.

Что вызывает спондилолистез?

Спондилолистез может возникнуть уже в подростковом возрасте, но большинство пациентов начинают решать свои проблемы гораздо позже, в возрасте от 40 до 50 лет.

Это причина боли в спине и стеноза с очень специфической анатомической особенностью, которая обычно требует дальнейшего вмешательства.

Существуют ли разные типы спондилолистеза?

Да. Наиболее типичная форма «соскальзывания» позвонков возникает из-за небольшого перелома в критической области позвонков, который создает эту нестабильность и позволяет позвонкам смещаться вперед под действием силы тяжести.

Существует врожденный спондилолистез, при котором пациент страдает начиная от рождения, а также дегенеративный спондилолистез, который возникает с течением времени.

Насколько опасен спондилолистез?

В крайних и запущенных формах скольжение может вызвать серьезные неврологические симптомы, приводящие к частичному параличу и потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Каковы симптомы спондилолистеза?

Первый симптом – боль в спине . У молодых людей это может вызвать мышечный спазм, особенно в приводящих мышцах, в результате чего подростки с этой проблемой ходят с напряженными приводящими мышцами, с согнутыми в коленях ногами и наклоненными вперед.

Как только нервы начинают напрягаться, симптомы проявляются в виде боли, покалывания и слабости в ногах.

Как диагностируется спондилолистез?

Диагноз спондилолистеза ставится с помощью простого рентгена и,по возможности, компьютерной томографии, поскольку последняя лучше отображает перелом в критической области позвонка у людей,у которых проблемы не очень хорошо видны на рентгеновском снимке.

Если есть боль в ногах, необходимо сделать магнитно-резонансную томограмму, чтобы увидеть, какие нервы сдавливаются и в какой степени.

Как лечится спондилолистез?

В более легких формах проводится консервативное лечение, во время которого пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие и одновременно рекомендуется физиотерапия. Последнее очень важно, потому что, особенно у молодых людей, мышечная система может до некоторой степени компенсировать проблему с костями. Если пациенты добиваются успеха и получают хорошую мышечную систему для помощи в решении проблемы, тогда они получают естественную «шину» вокруг позвонков, что значительно помогает в решении проблемы.

Если это лечение не помогает или проблема серьезней, единственным решением является хирургическое вмешательство.

Какую операцию мне выбрать?

Скольжение – это анатомическая проблема, требующая своего правильного решения. Проще говоря, необходимо восстановить нормальную форму позвоночника, прекратить его аномальную подвижность и полностью декомпрессировать нервы, сдавленные скользящими позвонками.

Это достигается исключительно с помощью операции по перевязке позвонков.

Есть классический открытый метод спондилодеза, при котором мы разрезаем мышцы и обнажаем кость сзади. Затем продеваем поперечные винты, приостанавливаем спинномозговой скольжение, разжимая нервы и стабилизируя систему в правильном положении.

Современная тенденция также заключается в том, чтобы полностью удалить диск и заменить его имплантатом и опорным каркасом.

Но все это можно сделать через отверстия с помощью рентгеновского обследования, специальных инструментов и специальных имплантатов, обеспечивающих минимально инвазивный доступ.

Следующим шагом в развитии спондилодеза является использование роботизированных технологий для максимально безопасного размещения этих имплантатов с минимально возможными разрезами. Роботизированная хирургия обеспечивает минимальную хирургическую травму с максимальной точностью.

Какие имплантаты мне поставят?

Технология имплантатов очень развита. Теперь внутри дисков позвонков размещаются специальные клетки, которые открываются в диск, позволяя хирургу добраться туда без особого доступа.

Это означает уменьшение травматичности и большую безопасность во время операции.

Также существуют и технологически новейшие имплантаты. Эти имплантанты позволяют установить последние через меньшие разрезы, что еще больше способствует уменьшению хирургической раны.

Какую анестезию мне сделают?

Все операции по устранению стеноза позвоночного канала проводятся под общим наркозом.

На сколько дней меня госпитализируют?

Операция по перевязке позвоночника требует пребывания в больнице от 2 до 4 дней, в зависимости от состояния пациента.

Когда я вернусь к работе?

Возвращение к обычной деятельности после операции по сращению позвоночника всегда происходит постепенно.

Не тяжелую работу можно возобновить через 6-8 недель после операции.

Кроме того, если все пойдет хорошо, через шесть месяцев после операции пациент сможет приступить к более тяжелой работе.

Однако самое безопасное – вернуться к полной активности через год, потому что тогда имплант будет заменен нормальной костью, которая будет достаточно прочной, чтобы выдержать все нагрузки.

Следует подчеркнуть, что хирург создает условия для сращения позвоночника, которое обычно выполняется самим организмом.

Какие бывают послеоперационные осложнения?

Спондилодез – это, как правило, очень безопасная операция, одна из самых безопасных операций на позвоночнике. Вероятность осложнений после операции статистически минимальна.

Наиболее серьезным осложнением является частичный паралич, который, однако, встречается менее чем в 1% случаев.

Еще одним осложнением, как и при всех операциях, является риск инфекции, против которой профилактически принимают антибиотики.

Возможен ли рецидив?

Неудача операции спондилодеза может быть вызвана двумя причинами:

1-либо из-за того, что не произошел спондилодез, вероятность которого резко возрастает, если пациент курит,
2- либо из-за неправильной установки имплантатов.

В обоих случаях есть необходимость в пересмотре первой операции и принятия необходимого решения.

Было замечено, что хирурги, которые не выполняют эти операции, имеют более высокий уровень неудач и повторных операций по сравнению с теми, кто выполняет большое количество этих операций.

Какова вероятность успеха этого хирургического метода?

Показатели успешности операции спондилодеза, выполненной опытным хирургом, составляют более 90%, включая случаи, когда пациент не соблюдает предписанные инструкции и курит.

Почему я должен выбрать своим хирургом Dr. Старанци?

Доктор Старанцис получил очень высокий уровень образования в зарубежных центрах и имеет большой опыт проведения ряда операций в Университетской больнице Северного Мидлендса в Великобритании.

Доктор Старанцис предлагает самый современный и безопасный метод решения этой проблемы.

Травма коллатеральной локтевой связки

Статья - Травма коллатеральной локтевой связки - расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Травма коллатеральной локтевой связки | Центр Дикуля

Повреждение локтевой коллатеральной связки в виде растяжения или разрыва представляет собой повреждение одной из связок на внутренней стороне локтя. Локтевая коллатеральная связка является структурой, которая помогает сохранить нормальное взаимодействие плечевой кости и локтевой кости (одной из костей предплечья). Эта связка травмируется во время метания (определенные виды спорта) или после дислокации локтя или хирургического вмешательства.

Повреждение может быть как внезапный разрыв или происходит постепенное растяжение связки при повторных травмах. Эта связка редко подвергается повреждению в результате повседневной деятельности. Связка предотвращает скручивание локтя вовнутрь. При разрыве связки, как правило, самостоятельное заживление не происходит, или в результате регенерации происходит удлинение связки.

Растяжения делятся на три степени. При первой степени растяжения связки, связка не удлиненная, но болезненная. При второй степени растяжения связки, связка растягивается, но все еще функционирует. При третьей степени растяжения связка порвана и не работает.

Причины

Сила, которая превышает прочность локтевой связки, вызывает травму связки. Эта травма обычно является результатом повторных бросков или бросков с усилием. Травма связки может произойти в результате вывиха или хирургического вмешательства.

Факторы риска

Большинство травм происходит в КЛС при метании предметов над головой, особенно у игроков бейсбола. Как правило, травма связана с повторяющимися перегрузками, что в итоге значительно ослабляет связку и в конечном итоге приводит к ее разрыву. Другие факторы риска включают:

Контактные виды спорта (футбол, регби) и виды спорта, в которых происходят падения на вытянутую руку, что часто приводит к вывихам. Метательные виды спорта, такие как бейсбол и метание копья Виды спорта, где есть движения рукой над головой (волейбол и теннис) Плохое физическое состояние (слабая мышечная сила и гибкость) Неправильная механика броска Симптомы

Боль и болезненность на внутренней стороне локтя, особенно при попытках бросить мяч Щелчок или треск разрыва или неприятные ощущения во время травмы Отеки и гематомы (через 24 часа) в месте повреждения на внутренней части предплечья в области локтя и выше, если произошел разрыв. Невозможность броска с полной силой, потеря контроля мяча Скованность в локте, невозможность выпрямить локоть Онемение или покалывание в пальцах руки Нарушение функций кисти таких, как хватание и выполнение мелких движений. Диагностика

Боль над медиальной стороне локтя, болезненность непосредственно над локтевой коллатеральной связкой и специальные функциональные тесты, которые воспроизводят нагрузку на связку, могут быть полезны для диагностики повреждения этой связки. Специальные физические тесты включают в себя вальгусный стресс тест, при котором сила прикладывается к локтю, и проверяется диапазон движения. Это может быть наиболее чувствительный функциональный тест.
МРТ является лучшим методом визуализации мягких тканей локтевого сустава. Особенно хорошо визуализируются небольшие разрывы на нижней (глубокой части) связки при использовании контраста (вводимого в локоть) так, как без контраста такие повреждения не могут быть замечены.

Лечение

Легкая травма может излечиться самостоятельно.

Консервативное лечение показано большинству пациентов, которым удается вернуться к своей привычной деятельности. Консервативное лечение включает: использование НПВС (ибупрофен аспирин) анальгетики, холодные компрессы на зону травмы, ограничение нагрузки на локоть, ношение шины, физиотерапия. Оперативное лечение, как правило, требуется лишь небольшому числу пациентов с полным разрывом связки или тем, у кого есть стойкий болевой синдром, нарушения функции руки или угроза разрыва связки. Чаще всего, такими пациентами являются игроки бейсбола.

Операция "Томми Джона".
Пациентам с острым разрывом связки, при неэффективности консервативного лечения и тем, кто хочет продолжать заниматься бейсболом, требуется хирургическая реконструкция (восстановление связок, с использованием других тканей). Эта операция известна, как операция "Томми Джона" и, названа по имени игрока, чья карьера была удачно спасена, когда связка была реконструированная д-ром Франком Джобом.

Реконструкция связки может быть выполнена с использованием различных трансплантатов мягких тканей, полученных от пациента, но чаще всего осуществляется с помощью сухожилий мышцы palmaris предплечья. Объясняется это тем, что это сухожилие обеспечивает биомеханические характеристики, которые являются аналогичными родной связки, а так как нет никаких последствий от ее отсутствия, она является идеальной заменой связки. Некоторые пациенты не имеют изначально сухожилие мышцы palmaris и, следовательно, требуются альтернативные трансплантаты для реконструкции, такие как сухожилия разгибателей ног.

Осложнения лечения

Возможные осложнения консервативного лечения включают в себя:

Невозможность возврата на предыдущий уровень занятий спортом Частое повторение симптомов, таких как невозможность, бросить в полную силу или расстояние, боль при бросании, и потеря контроля мяча, особенно если спортивная деятельность возобновилась вскоре после травмы Травма других структур локтя, в том числе хряща наружной части локтя, уменьшение объема движений в руке повреждение локтевого нерва, медиальный эпикондилит и растяжение сухожилий мышц сгибателей кисти. Повреждение суставного хряща, в результате развитие локтевого артрита Скованность в локте (снижение объема движений) Симптоматика невропатии локтевого нерва

Возможные осложнения оперативного лечения включают в себя:

Хирургические осложнения, конкретно не связанные с этой операцией, такие как боль, кровотечения (редко), инфекции (

Осложнения, характерные для хирургического лечения этого заболевания:

Невозможность восстановить нормальную стабильность Невозможность возврата к предыдущему уровню активности Травмы локтевого нерва Раздражение кожных областей, связанных с забором трансплантата из сухожилия мышцы palmaris Прогноз

Повреждение локтевой коллатеральной связки обычно не заживают в полной мере при использовании консервативных методов лечения. А для возвращения в спорт требуется часто оперативное лечение. Возвращение в спорт после травмы, без хирургического вмешательства, может занять от трех до шести месяцев и может занять от девяти до 18 месяцев после операции.
Реабилитация (ЛФК) позволяет увеличить мышечную силу и выносливость. Упражнения необходимо подбирать с врачом ЛФК.

Профилактика Соответствующим образом проводить разминки до тренировки или соревнования Поддержание соответствующей мышечной силы в руке предплечье и запястье Использование соответствующей защитной техники при падениях и бросках Функциональные ортезы могут быть эффективными в профилактики травм, особенно повторных травм, в контактных видах спорта.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

"

Лечение спортивных травм в Казани

Появление спортивных травм угрожает не только спортсменам, но также людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или должным образом не подготовленным к нагрузкам.

Травмы возникают вследствие неправильной разминки перед занятиями физическими нагрузками. Неподготовленные мышцы и связки не выдерживают оказываемого на них воздействия. Неправильное выполнение упражнений также может служить причиной возникновения травм. Например, неравномерное распределение веса при беге может стать причиной боли в коленях и травмировании сухожилий.

Виды спортивных травм

Выделяют несколько основных категорий спортивных травм:

Перенапряжение

Самый распространенный вид травм у спортсменов, в частности, начинающих. Они возникают при неправильном распределении сил и оказании неравномерного давления на части тела. Некоторые спортсмены продолжают занятия, несмотря на явные признаки болевого синдрома, что может привести к ухудшению состояния. Важно вовремя дать организму отдохнуть и восстановиться.

Травмы от удара тупым предметом

Виды подобных травм характерны для контактного спорта или при использовании тяжелого спортивного инвентаря. В таких случаях возникает угроза сотрясения, перелома, образования гематом и кровоподтеков.

Переломы и вывихи

Самый опасный вид травм. При подозрении на перелом или вывих необходимо моментально оказать человеку профессиональную медицинскую помощь и провести обследование. Данные травмы могут вызвать деформацию конечности, невозможность двигаться, и, при каждой попытке движения, сигнализировать адскими болями.

Растяжения связок и мышц

Такие травмы возникают при резких нагрузках на мышцы и связки, например, при резкой смене направления во время быстрого бега — мышцы не успевают адаптироваться к смене нагрузки и травмируются.

Этапы лечения спортивных травм

Лечение травм любого характера состоит из двух основных этапов: первая помощь и реабилитация.

Если рядом нет больницы или скорая не может приехать достаточно быстро, то первую неотложную помощь может оказать любой человек, главное знать основные правила. В противном случае вы можете причинить вред травмированному человеку.

Оказание первой помощи при спортивной травме

На этапе оказания первой помощи применяется комплекс из 5 основных действий:

Защита поврежденного участка от дальнейшего травмирования, Полный покой организма, Охлаждение травмированного участка для предотвращения образования отека и облегчения болевого синдрома, Фиксирование травмированного участка, Возвышенное положение травмированной конечности.

Стоит отметить, что в некоторых случаях тяжелых травм и сильного болевого синдрома, врач может назначить дополнительные болеутоляющие препараты. Такое лечение должно проходить строго под присмотром специалиста. Снижение чувствительности из-за анальгетиков создает впечатление скорого выздоровления и человек раньше времени начинает пользоваться травмированной конечностью. Это может привести к осложнением и ухудшению физического состояния пациента.

Реабилитация после спортивных травм

В процесс реабилитации входит:

прогревание криотерапия электростимуляция

ударно-волновая терапия гидротерапия вытяжение

Возобновление тренировок

Не рекомендуется возобновлять тренировки сразу после выздоровления. Перед тем как продолжить занятия требуется пройти реабилитационный период для закрепления результата лечения и исключения осложнений. Физиотерапевт подбирает оптимальный вариант для каждого случая.

Привычные занятия спортом заменяют на другие, в которых не задействуется травмированная конечность. Так организм постепенно будет привыкать к незначительным нагрузкам и быстрее придет в прежнюю форму.

Интерьер нашей клиники Вы получаете два в одном: качественный сервис и укрепление всего организма с первого сеанса

Собственная бесплатная парковка для клиентов

Комфортные и уютные кабинеты

Детский уголок с раскрасками и печеньями Вам будет комфортно
в наших клиниках

По адресу ул. Муштари, 12

Записаться

По адресу пр. Победы, 139, к. 3

Записаться

По адресу пр. Чистопольская, 32

"

Травмы позвоночника

Травма позвоночника — повреждение костного или связочного аппарата позвоночного столба, возникающее в результате механического воздействия или внутренних нарушений.

Выделяют открытые и закрытые травмы позвоночника. В зависимости от локализации, вида повреждений, наличия неврологической симптоматики и тяжести специалисты выделяют более 20 видов повреждений. Каждая третья травма этого вида происходит с участием тканей спинного мозга, а 60-95% приводят к инвалидизации.

ПРИЧИНЫ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА

Более половины травм позвоночника – это результат автомобильных аварий. Также причинами могут служить:

ПАДЕНИЕ
С ВЫСОТЫ

УДАРЫ ГОЛОВОЙ ПРИ НЫРЯНИИ, ПАДЕНИИ

СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ

ПРИРОДНЫЕ КАТАКЛИЗМЫ/ КАТАСТРОФЫ

ПОДЪЕМ ТЯЖЕСТЕЙ

ПРОМЫШЛЕННЫЕ ТРАВМЫ

При этом чаще других повреждается грудо-поясничный отдел позвоночника (в зоне перехода) 50% случаев, реже шейный. Подвергаются травматизации этого вида чаще дети и лица пожилого возраста. Среди взрослого населения получают травмы позвоночника обычно молодые люди, ведущие активный образ жизни.

СИМПТОМЫ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА

При наличии подозрений на травму поз воночника, ознакомьтесь с основными симптомами травмы позвоночника, это прежде всего: острая боль определенной локализации в области повреждения. Могут присутствовать неврологические симптомы – боль в шее, боль в виде полоски в руке или ноге, тремор, обездвиживание конечностей.

При травмах позвоночника любого характера возникает отек тканей, окружающих спинной мозг, что ведет к его сдавливанию. При этом появляются симптомы характерные для повреждений спинного мозга.

характеризуется болью в области шеи, головы. Могут возникать нарушение дыхания, сердечного ритма, чувствительности конечностей, слабость. При серьезных повреждениях возникает паралич, спастическое сокращение мышц, односторонний гипертонус.

проявляется болью в области задней стенки грудной клетки, может отдавать в область сердца. Нарушается чувствительность рук, реже ног. Болезненные ощущения усиливаются при вдохе и выдохе.

ведет к нарушению работы мочеполовой системы, появляются урологические нарушения. Боль локализируется в нижней части спины. Нарушается чувствительность нижних конечностей, двигательные функции.

Иногда возникают одновременные повреждения в разных частях позвоночного столба со сложной смешанной симптоматикой.

ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА

Клиническая картина позволяет установить первичный диагноз. Уточнение диагноза требует обследования в клинических условиях. Для этого используют современное диагностическое оборудование. В качестве достоверных диагностических методов при травмах позвоночника назначают рентгенографию, мрт, инструментальные методы обследования. Люмбальная пункция, миелография, вертебральная ангиография дополняют данные для оценки тяжести травмы.

ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА

Оказание первой помощи при этом виде травм требует специальных знаний и крайней осторожности. Больного без крайней необходимости запрещено двигать. Любая транспортировка такого пациента производится в горизонтальном положении на твердых носилках или щите.

Легкие формы травм позвоночника могут лечиться амбулаторно. Пациенту назначают постельный режим, ноотропные и улучшающие кровообращение препараты, позже ЛФК и физиопроцедуры. При этом требуется постоянное врачебное наблюдение.

Лечение неосложнённых травм средней и тяжелой степени проводится в условиях травматологического стационара под наблюдением невропатолога, вертебролога и других узких специалистов по потребности. Лечение же травм осложненных нарушением проводимости спинного мозга и корешков проходит только в специализированном нейрохирургическом отделении. Происходит оно длительно и требует существенных материальных ресурсов. Выделяют два направления в лечении – консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение – это комплексное лечение с частичной или полной иммобилизацией пациента фармакологическими препаратами, физиотерапевтическими процедурами, массажем и лфк. Процесс лечения и реабилитации при этом виде лечения длительный и при отсутствии положительной д инамики лечебный процесс вынужденно может переходить к хирургическим методам.

ХИРУРГИЯ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА

СОВРЕМЕННОЕ хирургическое лечение травм позвоночника отличается высокой степенью восстановления, более динамичной реабилитацией, укорочением процесса реабилитации. Этот метод лечения позволяет:

Быстро устранить компрессию спинного мозга,

Зафиксировать позвоночный столб для быстрого формирования костной мозоли,

Произвести профилактику поздних переломов в месте повреждения,

Восстановить ось позвоночника для нормального выполнения опорной и защитной функции,

Осуществить профилактику развития неврологической симптоматики и позднего болевого симптома.

ХИРУРГ ГОВОРУХИН ПРОВОДИТ ОПЕРАЦИИ
ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА СТАБИЛИЗИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ
ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМАХ ПОЗВОНКОВ Кравченко А. А., 02.05.2020

«Хочу выразить огромную благодарность врачу-нейрохирургу Говорухину Алексею Владимировичу за его помощь в трудное для меня время. Сильные боли в спине и правой ноге начались в результате травмы, за несколько дней сделали обследование и консультировались у нескольких врачей, и уже через неделю мы познакомились с Алексеем Владимировичем. После осмотра был назначен день операции. Алексей Владимирович в доступной форме объяснил процесс операции, что он будет делать и как после операции будет происходить реабилитация. Да, решиться на операцию сложно, любое вмешательство в организм страшит своими последствиями. И, побывав на консультации у нескольких нейрохирургов Ростова, спокойствие и уверенность в правильном выборе, пришли именно после встречи с Алексеем Владимировичем. Сама операция прошла быстро, утром. От наркоза отошла легко, просто проснулась, ни головокружений, ни тошноты не было. Единственным последствием анестезии или, может, других лекарственных средств, применяемых во время операции, были высыпания на лице и спине (не характерные для меня) около 2-3 месяцев после операции, сердце не болело, за что большое спасибо анестезиологу. К вечеру этого же дня, я уже прошла по коридору в корсете и с каталкой. Из лекарств, после операции давали что-то для желудка после наркоза. Медперсонал центра "Здоровье" - очень приветливый и внимательный, всем-всем девочкам огромное спасибо за доброе отношение и исправное выполнение обязанностей. Сегодня уже больше года после операции, могу с уверенностью сказать, что она прошла успешно. Через месяц после выписки я обратилась к неврологу, мне назначили курс поддерживающей терапии: капельницы, физиопроцедуры и ЛФК. Также хожу 2 раза в неделю в бассейн для укрепления мышц спины и делаю ЛФК дома. Спина иногда потягивает, особенно если 3-4 дня не заниматься, но может это просто моё наблюдение, до операции я не задумывалась - болит или нет спина и после чего, не замечала. Сейчас, благодаря Алексею Владимировичу - у меня новая жизнь, жизнь без боли и с вниманием к себе и своему организму. Спасибо Вам, огромное, от меня и всей моей семьи, хочется пожелать Вам крепкого здоровья. С уважением, Кравченко А. А.»

РАБОЧИЕ ЧАСЫ ПОНЕДЕЛЬНИК | 10:00 — 18:00 ВТОРНИК | 10:00 — 18:00 СРЕДА | 10:00 — 18:00 ЧЕТВЕРГ | 10:00 — 18:00 ПЯТНИЦА | 10:00 — 18:00 СБ-ВСКР • ВЫХОДНЫЕ ДНИ

ЗАКАЗАТЬ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

"

Спортивные травмы симптомы и лечение

https://ria.ru/20210929/rastyazhenie-1752401209.html

Растяжение мышц: врач поделился, как избежать серьезных последствий

Что делать при растяжении мышц: симптомы, причины, лечение

Растяжение мышц: врач поделился, как избежать серьезных последствий

Растяжение мышц — распространенная травма, от которой страдают не только спортсмены. О том, какие бывают симптомы при растяжении, как его лечат, что делать. РИА Новости, 23.06.2022

2021-09-29T20:59

2021-09-29T20:59

2022-06-23T18:26

здоровье - общество

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости. Растяжение мышц — распространенная травма, от которой страдают не только спортсмены. О том, какие бывают симптомы при растяжении, как его лечат, что делать, если появилась острая боль, — в материале РИА Новости.Растяжение мышцРастяжение мышц — это микротравматизация мышечных волокон. Такое повреждение связано с резким натяжением тканей, при котором мышцы и связки теряют свою эластичность и удлиняются.Часто растяжение происходит на фоне постоянной и интенсивной физической нагрузки, — рассказал РИА Новости врач-травматолог Виталий Черкасов. — Спортсмены наиболее подвержены такой травме. Она достаточно распространенная, но некоторые больные недооценивают всю опасность этой патологии и не сразу обращаются ко врачу. В худшем случае у человека может произойти разрыв мышцы. Полный разрыв, конечно, редкость даже у профессиональных спортсменов, но вот частичный разрыв — довольно частая история."Кроме спортсменов, в группе риска находятся дети, пожилые люди и те, чья работа сопряжена с физическим трудом.Наиболее часто растяжению подвергаются следующие участки тела:ПричиныРастяжение мышц может произойти по разным причинам: от резкого телодвижения до травматизации во время ношения неудобной обуви, особенно каблуков. Также часто это случается, если пренебречь разогревом перед спортивной тренировкой, потому что в таком случае мышцы и связки еще не подготовлены к интенсивной нагрузке. Другие причины:СимптомыРастяжение иногда можно спутать с мышечными спазмами и судорогами, "крепатурой" — то есть синдромом отложенной мышечной боли, которая появляется через несколько часов после чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Для травмы мышечных волокон характерны такие симптомы:СтепениРастяжение мышц и сухожилий бывает трех степеней тяжести:Чтобы избежать осложнений, даже при умеренной боли следует обратиться к специалисту.ДиагностикаВ некоторых случаях невооруженным взглядом сложно распознать растяжение мышц у пациента, поэтому требуется визит к профильному врачу."Обычно достаточно анамнеза и клинического осмотра для верной постановки диагноза, — отметил Виталий Черкасов. — Могут потребоваться данные УЗИ, МРТ, но это больше для исключения разрыва мышц".К какому врачу обратитьсяПо словам эксперта, обращаться следует к врачу-травматологу, то есть в травмпункт, где специалист проведет диагностику. Также можно записаться на прием к ортопеду, если есть болевые ощущения от недолеченной старой травмы. В зависимости от степени тяжести могут потребоваться услуги специалиста по ЛФК, мануального терапевта, при необходимости оперативного вмешательства — хирурга.Первая помощь при растяжении мышцПосле получения травмы следует сразу же прекратить физические нагрузки, создать покой для больной части тела, присесть или прилечь, немного приподняв конечность. Как отметил врач-травматолог, на место повреждения необходимо приложить холод, который снизит болевые ощущения, поможет остановить внутреннее кровотечение, если оно есть, замедлит развитие воспаления и образование отечности.Если травма серьезная, имеется выраженная боль, то при первой помощи больному накладывают шину (ее можно сделать из подручных материалов) или прибинтовывают конечность к телу так, чтобы она доставляла меньше болезненных ощущений. При сильной боли можно принять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также следует как можно скорее обратиться ко врачу.При растяжении мышц запрещено прикладывать теплое к пострадавшей части тела, растирать ее, употреблять алкоголь, потому что он усилит отек и внутреннее кровотечение, продолжать физические нагрузки или работу через боль.ЛечениеЛегкие растяжения обычно проходят сами без лекарственных средств. Если отека нет или он слабый, человек может ходить без особых ограничений, то посещать травмпункт не обязательно. Достаточно обеспечить поврежденному участку тела покой, исключить физические нагрузки, нельзя поднимать тяжелое и делать все то, что может усугубить растяжение. При травмах ног можно использовать трость или костыли, чтобы снизить неприятные ощущения.При более серьезных повреждениях помогает эластичный бинт, дополнительное использование специальных фиксаторов. Зачастую используются разнообразные мази для ускорения заживления.&quot,Лечат растяжение мышцы сухим теплом, обезболивающими препаратами из группы НПВС и физиотерапевтическими процедурами, — прокомментировал врач-травматолог. — Бассейн очень хорошо подойдет для восстановления&quot,.РеабилитацияПри растяжениях время выздоровления различается в зависимости от степени травмы. Порой требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев. Длительная реабилитация обычно нужна после серьезных травм, она включает лекарства, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массажи. Грамотное лечение назначает физиотерапевт. Главное, что нужно во время восстановления, — покой, потому что иначе на выздоровление уйдут месяцы.ОсложненияОсложнения после растяжения мышц и связок возникают нечасто, но бывают при серьезных травмах или если повреждение никак не лечить. Могут развиться такие последствия:При растяжении связок позвоночника человек может столкнуться с сотрясением спинного мозга, кровоизлиянием в спинной мозг, что опасно для здоровья.Профилактика растяжения мышцРекомендации для профилактики растяжения мышц:

"

Спондилолистез

Спондилолистез – смещение кпереди тела одного позвонка по отношению к другому.

спондилолизный, диспластический, дегенеративный, посттравматический, патологический .

Чаще всего спондилолистез развивается вследствие слабости структур заднего опорного комплекса позвоночника, часто сочетается с грыжами межпозвонковых дисков со сдавлением нервных корешков. Частота встречаемости в популяции 4-8 %.

Другие причины развития спондилолистеза:

врожденные дефекты развития позвонков, в том числе спондилолиз, возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, травмы и последствия хирургических вмешательств, инфекционно-воспалительные и раковые заболевания и их осложенения.

Спондилолистез проявляется глубокой мышечной болью в нижнем отделе спины, болями и слабостью в ногах. Социальная значимость определяется снижением уровня качества жизни, длительными сроками нетрудоспособности в течение года.

Диагностика спондилолистеза

Ведущим методом в диагностике является рентгенография позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях, с функциональными снимками.

Дополнительно используются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электронейромиография. В некоторых случаях могут потребоваться консультациюю других специалистов - невролога, ортопеда.

Лечение спондилолистеза

Терапия заключается в назначении покоя, включающем ограничение занятий спортом и ношение специальных корсетов, что помогает облегчить болевой синдром.

Прием медикаментозных препаратов может осуществляться на короткий промежуток времени с целью контроля над болевым синдромом, снижением мышечного спазма и коррекции нарушений сна.

Правильно выбранная реабилитационная программа и лечебная гимнастика помогут уменьшить болевой синдром и воспаление, улучшить вашу подвижность и силу, обеспечат большую легкость ежедневной деятельности. Занятия проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 6 недель.

Показаниями к хирургическому лечению спондилолистеза являются:

неэффективность консервативной терапии, спондилолизный, диспластический и дегенеративный типы спондилолистеза (3-4 степени), нестабильность в позвоночном сегменте.

Операция заключается в микрохирургической декомпрессии нервных структур и установке специальных систем для репозиции и фиксации позвонков. Операция выполняется из двух разрезов около 3 см.

Мышцы не повреждаются и восстановление происходит в кратчайшие сроки. Пребывание в стационаре 3-4 дня.

Консервативное и хирургическое лечение спондилолистеза и других заболеваний позвоночника вы можете пройти в нейрохирургическом отделении ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко».

"

Растяжение связок у детей

Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.

Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.

Причины растяжения связок

Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.

Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:

резкие прыжки, повороты, наклоны, нестандартные для суставов скручивания, падения на голову, руки или ноги, сильные боковые удары, например, при столкновении, резкое интенсивное давление на сустав, внезапное изменение направления при быстрой ходьбе, беге, спотыкания, попадание ноги в углубление.

Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.

Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:

гиподинамия, когда ребенок основное время проводит сидя, лежа, не имеет минимальной физической подготовки, чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на суставы, неудобная, подобранная не по размеру обувь, недостаточно фиксирующая стопу, высокий свод стопы, различные дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы), врожденная слабость мышечно-связочного аппарата, хромота, вызванная разной длиной нижних конечностей, патологии, связанные с работой периферической нервной системы.

Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.

Степени растяжений

Специалисты выделяют три степени травмы связок.

Легкое растяжение. Характеризуется повреждением малого количества волокон, что сохраняет суставу полную подвижность. Боль при этом умеренная, отек невыраженный, полный функционал восстанавливается через 1–2 недели. Растяжение средней степени тяжести. Затрагивает не менее половины связочных тканей. Отличается резкой болью, которая сохраняет свою интенсивность в течение нескольких суток, умеренным отеком, припухлостью мягкий тканей. Двигательная активность достаточно снижена, попытки пошевелить травмированной областью приводят к усилению боли. Восстановление при таком повреждении связок занимает не менее 5 недель. Сильное растяжение. Характеризуется тотальным разрывом, разрушением почти всех волокон, что сопровождается острой, плохо переносимой болью, выраженным отеком, подкожными гематомами в области травмы. Сустав полностью теряет подвижность. Срок выздоровления при адекватно оказанной помощи составит от 3 до 6 месяцев.

В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.

Симптомы

Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.

Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:

онемение, покалывание в области повреждения, снижение чувствительности в районе травмы, припухлость и покраснение мягких тканей, подкожное скопление крови и лимфы (синяк), резкое ограничение подвижности сустава, повышение температуры кожи в месте растяжения.

Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.

Диагностика

Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:

рентгенографическое исследование травмированной области, ультразвуковое сканирование мягких тканей, окружающих сустав, магнитно-резонансная или компьютерная томография, показанная при обширных повреждениях.

МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.

"