Полипы носа

Специалисты предполагают, что новообразования возникают из-за воспалительной реакции в полости носа, которое приводит к разрыву эпителия. Немаловажную роль в этом процессе играет ослабленная иммунная система.

Причинами появления полипов может стать хронический синусит или бронхиальная астма.

Существует определенная группа риска, у которой имеется склонность к развитию патологического состояния. К этой категории относятся лица с аллергической реакцией на ацетилсалициловую кислоту. Наиболее часто это наблюдается у детей в возрасте до 11 лет.

Виды

В носу человека расположены четыре придаточных пазухи, две из которых могут поражаться полипозными образованиями. В зависимости от расположения различают полипы гайморовых пазух (антрохоанальные) и этмоидальные, образующиеся из решетчатого лабиринта.

Полипозные образования не имеют онкологического происхождения и считаются неопасными. Основными проявлениями является притупленное обоняние и затрудненное дыхание.

Нередко болезнь сопровождается вторичной инфекцией, приводящей к головной боли и синуситам.

Диагностика

Назальные полипы нередко путают с увеличением носоглоточной миндалины (аденоидами).

При возникновении симптомов следует незамедлительно записаться на прием к отоларингологу. Врач направляет на рентгенографию или КТ носоглотки.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения. Самый эффективный – хирургическое вмешательство. Иногда перед оперативным вмешательством следует провести медикаментозное лечение, так как почвой для заболевания могла стать аллергия. В таком случае следует повременить с операцией. В дальнейшем хирургическое и консервативное лечение проводят одновременно.

Удаление полипов согласно традиционной методике проводится заостренной петлей – это довольно травматичный способ. После операции у больного возникает носовое кровотечение.

Более щадящим методом является эндоскопия – операция проводится под местным наркозом. Специальным инструментом удаляются «корни полипов». Кровотечение при данной операции менее выраженное. Больной остается в стационаре 3-7 суток, ему назначается антибиотик, предотвращающий развитие воспалительного процесса.

Применяется также лазерная терапия, но она эффективна только при единичном разрастании. Медикаментозное лечение – неотъемлемая часть терапии и реабилитационного периода. Пациенту назначают процедуры по уходу за носовой полостью.

Долгое время со слизистой не сходит отечность, в связи с этим необходимо регулярно наблюдаться у врача. Народные методы также способны ускорить выздоровление.

Растворы с добавлением меда и прополиса могут послужить неплохим антисептическим средством. Чистотел подсушивает полипы и успешно применяется во время промывания пазух. Соляной раствор – универсальное средство при болезнях ЛОР-органов.

Не забывайте, что консультация врача-отоларинголога обязательна. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика

После устранения назальных разрастаний важно не допускать рецидива болезни. В первую очередь избегайте попадания табачного дыма в дыхательные пути, следите за уровнем запыленности воздуха вокруг вас, держите в жилом помещении стабильный уровень влажности.

Важно выполнять профилактические процедуры, промывать нос специальными растворами. Нужно ограничить употребление алкогольных напитков, соли и сахара. Благотворно на организм прооперированного человека влияют ягоды калины и морковный сок.

Можно делать массаж тройничного нерва, именно он отвечает за кровоснабжение носовой полости.

"

Полипы в толстой кишке

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое полипы в толстой кишке?

Полипы толстой кишки – доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой патологическое разрастание железистого эпителия слизистой оболочки кишечника. Также они называются колоректальными полипами.

К появлению полипов более склонны люди в возрасте после 30-35 лет, до 30 лет они обнаруживаются крайне редко. Часто полипы никак не проявляют себя, их диагностируют случайно, при исследовании по любому другому поводу. Существует показательная статистика – при аутопсии (вскрытии после смерти) колоректальные полипы обнаруживаются у 70% людей старше 45 лет, при этом при жизни симптоматика этих доброкачественных образований обнаруживается лишь у 25% пациентов старше 60 лет. Мужчины страдают от полипов толстого кишечника чаще женщин (52% случаев против 36,5%).

Колоректальные полипы – предраковое состояние, они склонны к малигнизации. Их своевременная диагностика и удаление помогают предотвратить развитие рака толстой кишки, поэтому всем людям старше 40-45 лет рекомендуется проходить скрининг (анализ кала на скрытую кровь) в рамках регулярной диспансеризации.

Причины заболевания

Единой причины развития колоректальных полипов не установлено. Выделяют ряд факторов риска, которые приводят к возникновению доброкачественных новообразований толстого кишечника. К ним относятся:

хроническое воспаление слизистой оболочки кишки, присутствующее при таких патологиях как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, наследственная предрасположенность – семейный аденоматозный полипоз толстой кишки, неполипозный колоректальный рак у ближайших родственников, погрешности в питании – частое употребление красного мяса, консервированных, копченых продуктов, ферментированной, острой, соленой, пряной пищи, сахарный диабет, хронические запоры, дисбактериоз толстого кишечника, заболевания печени и желчного пузыря с нарушением продукции желчных кислот, гиподинамия, избыточная масса тела, вредные привычки – алкоголь, курение Источник:
Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Пахомова А.Л. Саратовский научно-медицинский журнал №2, Т.9, 2013. с.252-259 . Симптоматика колоректальных полипов

Зачастую доброкачественные образования в толстом кишечнике никак не проявляют себя и являются случайной находкой, либо обнаруживаются при аутопсии. Симптомы чаще вызывают образования больших размеров. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

боли в животе неопределенного характера, выделение слизи и/или крови при дефекации, при достижении полипом значительных размеров – кишечная непроходимость, запоры, жидкий стул.

Классификация

Существует несколько классификаций, согласно которым образования в толстой кишке систематизируются с учетом различных признаков.

Парижская классификация (по форме полипа)

Полиповидные образования:

0-Ip – выступающие в просвет кишки, на широкой или узкой ножке, 0-Is – выступающие в просвет кишечника, имеют широкое основание.

Неполиповидные:

0-IIa – поверхностные, приподнятые, 0-IIb – плоские, 0-IIc – поверхностные, углубленные, 0-IIIc – язвенное образование.

Парижская классификация позволяет оценить риск озлокачествления полипа (чаще малигнизируются образования, относящиеся к типам 0-IIa, 0-IIc, 0-IIIc) и спланировать тактику удаления – эндоскопическим методом либо с помощью резекции части кишки.

Классификация по количеству

Одиночные, множественные: групповые – несколько полипов, локализованных в одном отделе толстого кишечника, рассеянные – находятся в разных отделах, диффузный (семейный) полипоз – большое количество образований, доходящее до сотен и даже тысяч очень мелких полипов, относительно равномерно распределенных по толстому кишечнику.

Риск озлокачествления возрастает с увеличением числа образований. При одиночных полипах вероятность малигнизации составляет 1-3%, при семейном полипозе (аденоматозе) – 80-100%. При обнаружении в толстой кишке более десяти доброкачественных новообразований рекомендуется прохождение генетического исследования для исключения семейного полипоза.

Классификация с учетом морфологической структуры

железистые (тубулярные) – содержат от 80% железистой ткани, характеризуются низким индексом озлокачествления (0,7%), железисто-ворсинчатые (железисто-тубулярные) – состоят из железистой ткани со множеством ворсин, до четверти клеток таких аденом подвергаются диспластическим изменениям, ворсинчатые (папиллярные) – на 80% состоят из тонких пальцевидных выростов соединительной ткани слизистой оболочки, покрытой эпителием, а также из бокаловидных клеток, продуцирующих большое количество слизи, имеют наиболее высокий риск малигнизации (40-41%).

Гиперпластические (метапластические) – зубчатые образования, имеющие характерную «пилообразную» структуру желез. Встречаются чаще других (до 25% всех случаев полипов). Как правило, локализуются в прямой кишке и левом отделе толстого кишечника.

Кистозно-гранулирующие (ювенильные, гамартоматические) – врожденные полипы, содержащие разросшийся железистый эпителий и подлежащую соединительную ткань. Не склонны к озлокачествлению.

Фиброзные полипы – соединительнотканные новообразования, в строме которых находится большое количество расширенных сосудов. Часто являются следствием активного воспалительного процесса в толстом кишечнике. Практически никогда не перерождаются в рак Источник:
Полипы толстой кишки: возрастные, гендерные особенности. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Бофанова Г.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология №5, выпуск 105, 2014. с.63-64 .

Осложнения заболевания

Наиболее грозное и клинически значимое осложнение колоректальных полипов – их озлокачествление. По статистике, от 70 до 95% случаев рака толстого кишечника развивается на фоне полипов. Злокачественная опухоль по мере роста и развития заполняет просвет кишечника, прорастает в его толщу и окружающие ткани, вызывая кишечную непроходимость, кровотечения, болевой синдром. На поздних стадиях рака появляются метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы.

Осложнения, не связанные с малигнизацией полипов, возникают при достижении ими значительных размеров. Крупные образования перекрывают просвет кишечника и становятся причиной частичной или полной непроходимости, которая проявляется вздутием живота, сильными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, невозможностью дефекации. Состояние требует экстренной помощи.

Диагностика полипов толстой кишки

Жалобы больного, данные пальпации зачастую неинформативны для постановки диагноза. Более того, и жалобы, и симптомы могут отсутствовать. Основные методы диагностики колоректальных полипов – анализ кала на скрытую кровь и колоноскопия.

Анализ кала на скрытую кровь включен в программу обязательной диспансеризации взрослого населения. При этом исследовании определяются даже следовые количества крови путем выявления гемоглобина в фекалиях. Его наличие, даже в минимальных концентрациях, может указывать на скрытое кровотечение из ЖКТ, не проявляющее себя никакими симптомами. При положительном результате анализа пациенту назначают колоноскопию. Это инструментальный диагностический метод, при котором доктор при помощи гибкого эндоскопа с оптической системой на конце осматривает слизистую оболочку толстой кишки и может выполнить биопсию – отщипнуть часть образования для последующего исследования либо полностью удалить его. Другие методики, такие как сигмоскопия, колонография с помощью компьютерной томографии, ирригоскопия, капсульная эндоскопия, виртуальная колоноскопия, ультразвуковые исследования, выполняются значительно реже, так как колоноскопия является золотым стандартом диагностики полипов в толстом кишечнике.

Лечение

Лекарственная терапия при этой патологии не применяется Источник:
Хирургическая тактика при неопластических полипах и полипозе толстой кишки. Абелевич А.И. Медицинский альманах №5 (18) сентябрь, 2011. с.86-89 . Лечение полипов – только хирургическое. Для предупреждения ракового перерождения рекомендуется удалять практически все виды полипов, за исключением мелких гиперпластических образований в дистальном отделе сигмовидной кишки и в прямой кишке.

Способ удаления подбирается в зависимости от анатомии, величины и гистологического строения образований. Полипы удаляют следующими методами:

эндоскопическое удаление специальной петлей либо с помощью лигирования, электрокоагуляции Источник:
Эндоскопическая хирургия полиповидных новообразований толстой кишки. Мизаушев Б.А., Боттаев Х.Б., Баждугов К.А. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина №3, 2010. с.31-36 , резекция участка слизистой оболочки вместе с новообразованием, резекция пораженного участка кишечника, субтотальная колэктомия с формированием колостомы – при наследственном семейном полипозе, удаление полипа единым блоком в пределах здоровых тканей методом диссекции в подслизистом слое – при подозрении на малигнизацию образования.

После удаления все полипы в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике и устранении полипов, неосложненных формах заболевания прогноз благоприятный. В некоторых случаях (размер удаленного образования более 4 см, расположение полипов на клапане между тонким и толстым кишечником, неудачные попытки резекции ранее) существует риск рецидива. Множественные новообразования, запущенные случаи повышают вероятность злокачественного перерождения. При полипах с признаками малигнизации прогноз зависит от их гистологического типа, количества образований, давности течения заболевания, общего состояния больного Источник:
Лечение полипов толстой кишки – метод профилактики колоректального рака. Черемисина О.В., Вусик М.В., Каракешишева М.Б., Авдеенко Т.В. Медицина в Кузбассе, 2015. с.20 .

Профилактика

Предупредить развитие полипоза в толстом кишечнике помогут следующие меры:

минимизация в рационе красного мяса, консервированных блюд, рафинированных продуктов, копченостей, солений, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, витаминов, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, лечение заболеваний ЖКТ, регулярное исследование кала на скрытую кровь.

Колоноскопия не является обязательным исследованием для ранней диагностики полипов в толстом кишечнике и профилактики их озлокачествления. Однако существуют рекомендации выполнять ее каждые 1-2 года всем пациентам с высоким риском наследственного неполипозного колоректального рака.

4 из 5 (оценок: 62) Спасибо за вашу оценку.

Популярные вопросы Могут ли полипы в толстой кишке привести к раку кишечника?

Да. В подавляющем большинстве случаев рак растет именно из полипов. Образование злокачественной опухоли кишечника de novo ("на пустом месте") – достаточно редкое явление. При различных видах полипов риск озлокачествления в течение 10 лет после обнаружения составляет 15-40%.

Какие полипы подлежат удалению?

Все без исключения полипы нужно удалять, потому что они вызывают рак толстой кишки. Вопрос о динамическом наблюдении можно рассмотреть, только если обнаружен единичный полип размером до 5 мм. Но с высокой вероятностью он вырастет в ближайшие годы, и его всё равно придется удалить.

На какие симптомы стоит обращать внимание, чтобы не допустить развития полипов?

Коварство заболевания состоит в том, что никаких симптомов у него нет. Человек прекрасно себя чувствует как до появления полипа, так и после. Более того: симптомов нет даже после малигнизации, когда развивается рак кишечника. Если же они появляются, это говорит о том, что опухоль достигла больших размеров. Поэтому не стоит прислушиваться к симптомам. Лучше 1 раз в несколько лет обратиться к врачу и сделать колоноскопию, чтобы проверить, нет ли у вас в кишечнике полипов.

Можно ли предотвратить появление полипов в кишечнике?

Способов, позволяющих на 100% предотвратить их появление, нет. Но установлены несколько факторов, увеличивающих вероятность формирования полипов. Соответственно, устранение этих факторов является хорошей профилактикой их возникновения. Для снижения риска нужно увеличить долю растительной пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты, крупы, бобовые). Количество жирной пищи животного происхождения должно быть уменьшено. Стоит также отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, контролировать массу тела. При наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника нужно наблюдаться у врача.

Источники: Полипы толстой кишки: возрастные, гендерные особенности. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Бофанова Г.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология №5, выпуск 105, 2014. с.63-64 Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Пахомова А.Л. Саратовский научно-медицинский журнал №2, Т.9, 2013. с.252-259 Эндоскопическая хирургия полиповидных новообразований толстой кишки. Мизаушев Б.А., Боттаев Х.Б., Баждугов К.А. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина №3, 2010. с.31-36 Лечение полипов толстой кишки – метод профилактики колоректального рака. Черемисина О.В., Вусик М.В., Каракешишева М.Б., Авдеенко Т.В. Медицина в Кузбассе, 2015. с.20 Хирургическая тактика при неопластических полипах и полипозе толстой кишки. Абелевич А.И. Медицинский альманах №5 (18) сентябрь, 2011. с.86-89 Примак Н.В. МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки [Электронный ресурс] / Н.В. Примак. - Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik /v12/papers/prim_v12.htm (дата обращения: 23.09.2019) Черемисина О.В. Лечение полипов толстой кишки - метод профилактики колоректального рака / О.В. Черемисина [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2015. - № 2. - С. 20 Статья опубликована: 28.04.2016 г.
Последнее обновление: 05.09.2023 г.
Читайте также

Геморрой у женщин

Наружный геморрой

Геморрой у мужчин

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Постгерпетическая невралгия

После перенесённой ветряной оспы вирус Herpes zoster остаётся в организме в латентном состоянии, локализуясь преимущественно в сенсорных ганглиях спинномозговых нервов и тройничного нерва. При реактивации вирус вызывает образование характерной везикулярной сыпи и появление боли в зоне иннервации соответствующего нервного корешка. У 50% больных сыпь локализуется на туловище, у 20% — на голове, у 15% — на руках, у 15% — на ногах. Через несколько дней сыпь трансформируется в пустулёзную, затем образует корочки и к концу 3-4-й нед исчезает.
Тем не менее у многих пациентов после исчезновения сыпи в зоне поражённого дерматома на протяжении нескольких месяцев и даже лет сохраняются сильные
боли. Это патологическое состояние называют постгерпетической невралгией (ПГН). Особенно часто герпетическая невралгия развивается у больных в возрасте старше 60 лет (50%) .

СИМПТОМЫ

У пациентов с постгерпетической невралгией возможны 3 типа болей: постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая, спонтанная, периодическая, колющая
или стреляющая «удар током») и аллодиническая (острая, поверхностная, жгучая, обычно возникающая при лёгком прикосновении) .
У большинства пациентов боль, связанная с постгерпетической невралгией, уменьшается в течение 1-го года. Тем не менее у части больных она может сохраняться годами и даже в течение всей оставшейся жизни.

ДИАГНОСТИКА

Постгерпетическая невралгия оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни и функциональный
статус пациентов, у которых могут развиваться аффективные расстройства в виде тревожности, депрессии, а также нарушения социальной активности, сна, аппетита.

ПРИЧИНЫ

Боли связаны с воспалительными изменениями ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов (ведущие патофизиологические механизмы — эктопическая активность, экспрессия натриевых каналов на мембранах нервных клеток, а также центральная сенситизация) .

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом-неврологом. Самолечение недопустимо. Учёт множества факторов очень важен в терапии больных с ПГН. И в плане терапии важную роль играет своевременное лечение герпеса в остром периоде с помощью противовирусных средств. Для симптоматической терапии боли, ассоциированной с постгерпетической невралгией, используют антидепрессанты, местные анестетики и антиконвульсанты.

Диагностика и лечение полипов ЛОР-органов

Полипы носа или хронический полипозный риносинусит - это широко распространенное во всем мире заболевание, при котором происходит полипозное перерождение и разрастание участков слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Источником роста полипов чаще всего является слизистая оболочка клеток решетчатой кости и гайморовых пазух. По мере своего роста полипы постепенно распространяются в носовые ходы, заполняя их.

Основными факторами риска являются: аллергия хроническое воспаление вирусная и грибковая инфекции нарушения иммунитета

По мнению большинства современных ученых полипы начинают развиваться в результате сочетания нескольких вышеуказанных факторов.

Зачастую полипоз носа сопровождается нарушениями внутриносовых структур – искривление перегородки носа, гипертрофия нижних и средних носовых раковин. Также полипозным риносинуситом часто страдают больные бронхиальной астмой («аспириновая триада» - синдром, при котором сочетаются полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности аспирина и парацетамола).

Симптомы полипозного процесса:

Основными проявлениями заболевания являются: вначале периодически возникающее, а затем стойкое затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа прозрачной слизи или густого слизисто-гнойного отделяемого. В запущенных случаях носовое дыхание может полностью отсутствовать, иногда появляется головная боль, чувство общего недомогания, бессонница, синдром хронической усталости. В условиях постоянного затрудненного дыхания у человека возникает гипоксия – недостаток поступления кислорода во все ткани организма, что приводит к усугублению тяжести таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

Для выявления полипозного процесса требуется диагностическая эндоскопия ЛОР-органов или проведение компьютерной томографии, которая позволяет ЛОР-врачу точно определить локализацию и распространенность полипозного процесса, состояние всех околоносовых пазух, что позволяет составить четкий план хирургического вмешательства и снизить риск возможных осложнений и рецидива заболевания.

Удаление полипов носа у взрослых и детей:

Существуют различные методики лечения хронического полипозного риносинусита как хирургические, так и консервативные. Наиболее эффективным является комбинированный метод лечения, при котором выполняется хирургическое вмешательство, а затем назначается длительный курс консервативного лечения. В случае, если больной страдает «аспириновой триадой» ему проводится соответствующая предоперационная подготовка в течение нескольких дней. Из оперативных методов полипэктомии носа мы выполняем:

эндоскопическая шейверная полипотомия эндоскопические эндоназальные операции на пазухах носа петлевая полипотомия носа

В нашей клинике выполняются функциональные эндоскопические эндоназальные (т.е. внутриносовые) хирургические вмешательства с помощью современного оборудования – операционные эндориноскопы, набор микрохирургических инструментов, шейверная установка (шейвер-микродебридер). В ходе современной эндоскопической операции хирург не только удаляет видимую часть полипов из носовых ходов, но и производит вскрытие всех пораженных пазух, удаляя источник роста полипов и восстанавливая проходимость естественных соустий околоносовых пазух, что в последующем обеспечивает нормальное их функционирование и значительно снижает риск развития рецидивов заболевания.

Полипы в кишечнике

Полип – это доброкачественное образование, связанное с избыточной пролиферацией клеток слизистой оболочки. Они могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и не только, но обычно это кишечник.

Причины возникновения

Причины возникновения большинства опухолей неизвестны. Особое внимание уделяют генетической предрасположенности, связанной с приобретенными мутациями. Другой провоцирующий фактор – воспаление стенок кишечника. Измененные ткани ускоряют регенерацию эпителия, что затрудняет контроль этого процесса.

Могут спровоцировать появление и рост полипов кишечные инфекции, механические травмы, частые запоры. Плохое кровоснабжение этой области вследствие атеросклероза сосудов.

Разновидности

По количеству выделяют одиночные, множественные или групповые, а также диффузный полипоз. В последнем случае равномерно поражается весь участок кишки с выявлением полипов одного гистологического ряда на фоне полипов другого гистологического ряда.

Также полипы классифицируют на:

Гиперпластические. Обычно они небольших размеров, встречаются в прямой кишке. Патологию диагностируют преимущественно у пожилых людей. Гамартомные. Возникают из здоровых тканей при непропорциональном развитии какого-либо из структурных компонентов. Аденоматозные. Наиболее опасный вариант, так как часто превращаются в злокачественные образования. Вероятность этого напрямую зависит от их размеров. Симптомы

У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно. Это затрудняет его раннюю диагностику. Кроме того, клинические проявления неспецифичны и непостоянны. Полип толстой кишки может кровоточить. Это легко обнаружить при пальцевом исследовании прямой кишки или увидеть кровь в кале.

Доброкачественные опухоли могут вызывать нарушения стула – диарею или запоры. Пациент может ощущать чувство неполного опорожнения кишечника, периодические боли в животе, дискомфорт. При длительном скрытом кровотечении возникает анемия, характерные для нее симптомы – слабость, бледность кожи, выпадение волос.

Диагностика

На первом этапе врач проведет сбор жалоб, анамнеза пациента. Это необходимо для формирования полноценной картины заболевания. Полипы в кишечнике лечат гастроэнтерологи, проктологи, эндоскописты, онкологи.

Среди физикальных методов обследования наиболее результативно пальцевое исследование прямой кишки. С его помощью можно оценить состояние нижних отделов пищеварительного тракта, заподозрить причину кровотечения (геморрой, опухоль, полип прямой кишки). Среди лабораторных методов назначают общий и биохимический анализ крови, мочи для оценки сопутствующих заболеваний, состояния здоровья.

Достоверный метод инструментальной диагностики – колоноскопия. Эндоскоп вводят в прямую кишку, осматривают слизистую оболочку толстого кишечника на всем его протяжении. Врач увидит повреждение, воспаление органа и другие образования.

Также обязательно проводится биопсия для определения структуры опухоли. Это определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Методы терапии

Полипы в кишечнике лечат оперативным путем. Удаление происходит при эндоскопическом вмешательстве. Мелкие образования иссекают биопсийными щипцами, более крупные электрокоагуляционной петлей.

При очень крупных полипах, которые перекрывают просвет кишки или кровоточат, имеют злокачественное перерождение, проводят хирургическое вмешательство. В этом случае рекомендована контрольная эндоскопия через год, а затем профилактическая каждые три года.

Цена удаления полипов в кишечнике зависит от медицинской организации, которая проводит процедуру, тяжести заболевания пациента и рассчитывается индивидуально.

Профилактика и прогноз

Для поддержания здоровья кишечника следует употреблять больше клетчатки. Она содержится в овощах, фруктах, зелени. Пищевые волокна нормализуют работу органов пищеварения, способствуют регулярной дефекации.

С целью профилактики запоров рекомендуется поддерживать адекватную двигательную активность. Исключить вредные привычки в виде алкоголя, курения.

При обнаружении полипов, особенно на ранних этапах прогноз для жизни благоприятный. Необходимо периодически проходить колоноскопию, наблюдаться у врача. При множественном полипозе, малигнизации, позднем обнаружении заболевания прогноз сомнительный и зависит от распространенности процесса.

В большинстве случаев доброкачественные образования растут медленно, что позволяет их вовремя обнаружить и удалить.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный (B01.013.001) Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный (B01.013.002) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (заведующего отделением - врача-гастроэнтеролога, КМН Щановой Н.О.) (B01.004.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН Петровой Э.М.) (B01.004.002) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (B01.004.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (КМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета Прохоровой Л.В.) (B01.004.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога) (B01.004.001) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога) (B01.004.002) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (высшей категории) (B01.004.001) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (высшей категории) (B01.004.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (гепатолога высшей категории) (B01.004.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (гепатолога высшей категории) (B01.004.002)

"

Полипы и папилломы заднего прохода

Полипы и папилломы заднего прохода (другие названия – анальные полипы и папилломы, полипы и папилломы прямой кишки) – это новообразования, месторасположение которых способно серьёзно ухудшить качество жизни.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины полипов и папиллом заднего прохода

Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.

Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования) при обращении по поду других заболеваний.

Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.

Папилломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является широко распространённым заболеванием, по разным данным эту инфекцию в себе носит от 70 до 90% людей. Однако в большинстве случаев вирус «спит», а активизируется при снижении иммунитета. Именно тогда происходит активный рост папиллом.

В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.

Симптомы полипов и папиллом заднего прохода

Полипы, остроконечные анальные кондиломы и другие доброкачественные новообразования, возникшие в прямой кишке и в области промежности, могут преобразоваться в злокачественные. Вероятность перерождения возрастает, если образование постоянно травмируется, как это часто бывает при данной локализации.

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии). Тем более важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований.

Болевые ощущения

Субъективно крупный полип может ощущаться как инородное тело в заднем проходе. Могут быть болевые с различной локализацией внизу живота.

Присутствие полипа в просвете кишечника, нарушает его работу. Кишечник пытается постоянно освободиться от содержимого – таким образом стимулируются поносы.

Большой полип препятствует прохождению каловых масс и вызывает запоры.

Кровотечение из заднего прохода

При обнаружении даже незначительного кровотечения из заднего прохода следует обязательно обратиться к врачу-проктологу.

Методы диагностики полипов и папиллом заднего прохода

Важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований: ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке, жжение, слизеподобные выделения из заднего прохода – это серьёзный повод для обращения к врачу-проктологу.

Эндоскопия

Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения полипов и папиллом заднего прохода

Лечение полипов и кондилом, как правило, заключается в их удалении.

Удаление полипов и кондилом прямой кишки

Удаление кондилом в «Семейном докторе» осуществляется с применением лазера или радиоволнового аппарата «Сургитрон». Удаление полипов прямой кишки может быть произведено во время эндоскопии, если расположение и размер полипа это позволяют. В сложных случаях для удаления полипа проводится плановая госпитализация в хирургический стационар.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Постгерпетический неврит

Постгерпетический неврит (невралгия) — самое распространенное осложнение опоясывающего герпеса, которое встречается у 10-20% пациентов. Критерием постановки диагноза служит присутствие болезненных ощущений в течение 3-4 месяцев после исчезновения герпетической сыпи. При этом около четверти больных с постгерпетическими болями испытывают неприятные симптомы в течение 1 года после перенесенного опоясывающего герпеса.

Почему возникает заболевание

Постгерпетический неврит возникает в результате острого повреждения нерва герпесвирусом 3 типа Varicella zoster, на фоне чего развивается повышенная возбудимость нейронов головного мозга, которые отвечают за восприятие болевых импульсов. Среди факторов риска постгерпетической невралгии выделяют женский пол, пожилой возраст (более 50% больных старше 60 лет), тяжелое течение острого периода опоясывающего герпеса.

Симптомы постгерпетического неврита

Основным признаком болезни является сильная боль в том участке тела, который был поражен герпетической сыпью. Патология сопровождается другими симптомами:
● снижение физической активности и работоспособности,
● хроническая усталость,
● нарушения сна из-за сильных болей,
● ухудшение памяти и концентрации внимания,
● тревожные расстройства, депрессия,
● затруднения при выполнении бытовых действий (прием пищи, личная гигиена).

Боли при постгерпетическом неврите

У пациентов с постгерпетическими осложнениями может быть 3 варианта болевого синдрома. В первом случае возникают сильные постоянные боли, которые имеют тупой, давящий или жгучий характер. Второй тип проявляется резкими простреливающими болями, которые спонтанно появляются и так же спонтанно исчезают. Третий вариант болей — аллодиния, при которой болевой синдром провоцируется легкими прикосновениями, действием умеренных температур.

Консультация врача

Если после ликвидации сыпи при опоясывающем герпесе длительное время сохраняются боли в пораженном участке, рекомендуется консультация невролога ID-Clinic. После выяснения жалоб и анамнеза заболевания врачу не составляет труда поставить диагноз, однако для исключения других возможных причин болевого синдрома может назначаться МРТ позвоночника, электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости. Для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетического неврита рекомендуется выполнение иммунопрофилактики вакциной Варилрикс.

Лечение постгерпетического неврита

● Психотропные препараты: к медикаментам первой линии относятся трициклические антидепрессанты, противосудорожные средства.
● Обезболивающие: для уменьшения болевого синдрома применяются местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях назначаются опиоидные анальгетики.
● Дополнительные методы: нейростимуляция спинного мозга имплантируемой системой, чрескожная нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Записаться к врачу

Для записи к неврологу ID-Clinic на удобный день и время оставьте свои контакты в форме обратной связи, и наш менеджер перезвонит вам, чтобы обсудить все детали.

"

Полип в носу (полипозный риносинусит) - симптомы и лечение

Что такое полип в носу (полипозный риносинусит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дементьевой Марии Александровны, ЛОРа со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Дементьевой Марии Александровны работали литературный редактор Елизавета Цыганок , научный редактор Ольга Медведева и шеф-редактор Маргарита Тихонова

ЛОР Cтаж — 21 год Дата публикации 7 октября 2022 Обновлено 7 октября 2022 Определение болезни. Причины заболевания

Полипоз носа, или полипозный риносинусит (Nasal polyps), — это хроническое заболевание, при котором из слизистой оболочки носа и околоносовых пазух формируются полипы [13] . Оно входит в структуру более широкой группы болезней — «Хронический риносинусит» [11] [16] .

В медицинской литературе обычно употребляют сокращение ХПРС, чтобы подчеркнуть хронический процесс, но также можно встретить аббревиатуру ПРС.

Распространённость полипоза носа

По данным зарубежных источников, например Американской академии аллергологии, хронический риносинусит — одна из самых распространённых болезней в мире, ею болеет около 12 % взрослых, а носовые полипы развиваются примерно у 4 % людей [18] .

В России полипозом носа болеют около 1,5 млн человек, и каждый год диагностируют до 70 тыс. новых случаев [8] . При этом примерно 21 % пациентов не обращаются в больницу при обострении ПРС, и только 55 % из них оформляют больничный [1] . Это говорит о том, что в действительности цифры распространённости и заболеваемости в России значительно выше.

Полипоз носа развивается у людей всех возрастов, но обычно впервые проявляет себя в 42 года, пик заболеваемости приходится на 45–65 лет. При этом мужчины болеют чаще женщин в соотношении 2–3:1 (62 % мужчин и 38 % женщин) [10] .

Достоверной статистики распространённости ПРС среди детей в России нет [19] .

Причины развития полипоза носа

Точная причина хронического риносинусита с полипами носа неизвестна, но биопсия ткани обычно выявляет повышенный уровень клеток аллергического типа, известных как эозинофилы [10] [14] .

Часто полипы развиваются при муковисцидозе (врождённом нарушении работы желёз внешней секреции) или первичной цилиарной дискинезии (нарушении биения ресничек слизистой носа). Практически у всех детей с муковисцидозом развивается хронический риносинусит, примерно у трети из них появляются полипы [19] .

К дополнительным факторам риска относятся профессиональные вредности (работа со строительной пылью, на птицефабриках и другом вредном производстве), а также частые затяжные простуды с насморком, длящиеся более 3–4 недель.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы полипоза носа

У пациентов с риносинуситом развиваются:

заложенность носа и нарушения носового дыхания (затруднение вдоха и чувство нехватки воздуха при вдыхании через нос), снижение или отсутствие обоняния, выделения из носа (иногда стекают по задней стенке глотки), давление или боли в области лица, заложенность или давление в ушах, иногда боль [13] .

Редко появляется кашель, неприятный запах изо рта, зубная боль, проблемы с голосом и общая слабость [7] .

Хронический риносинусит (с полипами носовой полости или без них) диагностируют, когда у пациентов в течение 12 недель наблюдают 2 и более вышеперечисленных симптома [4] [17] .

Основные проявления долго не проходят, поэтому со временем проблемы с дыханием мешают спать по ночам. Из-за этого пациенты становятся сонливыми и раздражительными, что сказывается на работоспособности.

Часто симптомы ХПРС сочетаются с бронхиальной астмой (примерно в 45 % случаев) и/или непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов, например Аспирина, Ибупрофена и др. (около 14 % больных) [9] . Согласно статистике, первый эпизод бронхиальной астмы:

предшествовал симптомам ПРС у 45,7 % пациентов, возникал позже, чем появлялись полипы, в 22,3 % случаев, развивался одновременно с этими состояниями у 32 % больных [9] .

Формирование полипов у пациентов с бронхиальной астмой значительно утяжеляет течение болезни [9] . Такие случаи чаще требуют госпитализации, операций из-за повторного роста полипов и более «тяжёлых» видов терапии (частых курсов парентеральных глюкокортикостероидов).

ХПРС также сочетается с атопическим дерматитом или аллергическим ринитом, но это происходит реже.

Патогенез полипоза носа

Иммунологическая теория — это основная гипотеза развития хронического риносинусита с назальными полипами. Согласно ей, полипозный процесс делится на нейтрофильный и эозинофильный типы воспаления (Т1- и Т2-воспаление) [3] . Такое разделение основано на преобладании в ткани полипов определённых клеток: эозинофилов или нейтрофилов, которые перемещаются из кровотока в очаг воспаления. Именно эти клетки «нашпиговывают» слизистую околоносовых пазух, а когда там становится совсем «тесно», слизистая «вываливается» в полость носа в форме полипов.

У пациентов с эозинофильным типом воспаления высокий уровень эозинофилов регистрируют не только в тканях полипов, но также в крови, мокроте, слизистой бронхов и кишечника. Это состояние рассматривают как единый гиперэозинофильный синдром.

Ранее считалось, что на развитие полипоза также влияет аллергия, однако, по результатам исследования Национального общества ринологов в 2014 году, аллергия на пыльцу растений среди пациентов с ПРС и здоровых людей распространена одинаково и составляет примерно 10 %. Аллергия выступает лишь сопутствующей патологией, способной утяжелять течение полипоза и ускорять рецидивирование процесса, но не является причиной болезни [12] .

Практикующие ЛОР-врачи отмечают, что полипозный риносинусит также связан с инфекцией. В частности, существуют косвенные доказательства патогенетической роли возбудителя золотистого стафилококка, который стимулирует T2-воспаление в слизистой оболочке носа. Однако эта теория ещё нуждается в дополнительных исследованиях [13] .

Поверхностный слой слизистой носа содержит микроворсинки, так называемые реснички, биение которых вызывает движение слизи из носа наружу. На медицинском языке этот механизм называется «мукоцилиарный клиренс». Справедливо было предположить связь между нарушением этого транспорта слизи из околоносовых пазух и ростом полипов. Однако многочисленные сведения по работе мукоцилиарного клиренса при ПРС противоречивы: в одних исследованиях он остаётся в пределах нормы, в других снижен практически у всех пациентов. После удаления полипов (устранения механических причин, которые препятствуют оттоку слизи) двигательная активность ресничек часто остаётся низкой [10] .

Также не нашла убедительных доказательств и грибковая гипотеза развития назальных полипов [13] .

Пока эозонфильная теория остаётся основной подтверждённой гипотезой развития полипозного риносинусита [5] [10] .

Классификация и стадии развития полипоза носа

Основываясь на местоположении полипозного процесса, выделяют:

диффузный двусторонний ПРС — прогрессирующее поражение полости носа и всех околоносовых пазух, односторонние солитарные полипы — поражение одной половины полости носа и группы пазух с соответствующей стороны [12] .

Чтобы определить стадию двустороннего ПРС, нужно исследовать полость носа и пазух с помощью эндоскопии и компьютерной томографии, а также провести морфологический анализ полипозной ткани [13] .

С клинической точки зрения выделяют 4 стадии течения болезни: лёгкую, среднетяжёлую, пограничную и тяжёлую (агрессивную) степень тяжести. Стадию определяют в соответствии с количеством рецидивов в год после операции и на протяжении жизни, длительностью ремиссии, тяжестью самих обострений и нечувствительностью к проводимому лечению. Согласно рекомендациям Европейского форума исследований и образования в области аллергии и заболеваний дыхательных путей (EUFOREA), течение ПРС считают агрессивным, когда пациенту удаляют полипы более 4 раз за весь период болезни, но они всё равно появляются снова [2] .

В зависимости от фоновых заболеваний, пациентов с полипозным риносинуситом делят на три фенотипа:

I фенотип — ПРС без сопутствующей патологии, II фенотип — ПРС сопровождается аллергическим ринитом или аллергической бронхиальной астмой, III фенотип — ПРС протекает совместно с неаллергической бронхиальной астмой.

Эффективность лечения зависит от частоты рецидивов полипоза и тяжести сопутствующих болезней.

Осложнения полипоза носа

Если хронический полипозный синусит присоединяется к бронхиальной астме, это может привести к обострению основной болезни [16] .

Также при тяжёлом и среднетяжёлом течении заболевания у пациентов часто снижается трудоспособность, требуются значительные затраты на лечение как со стороны государства, так и со стороны самого больного [1] .

Иногда при объёмном разрастании полипов может деформироваться наружная часть носа и переносица, однако дефект проходит после лечения.

Диагностика полипоза носа

Прежде чем начать комплексную диагностику, ЛОР-врач слушает жалобы пациента, уточняет историю болезни и проводит осмотр.

При подозрении на полипоз носа основными методами исследования являются:

Эндовидеоскопия — выводит на экран монитора картинку полости носа, которая позволяет увидеть наличие или отсутствие полипов, а также помогает установить стадию болезни. Это исследование выполняет врач-оториноларинголог с помощью специального оборудования — жёсткого или гибкого эндоскопа. Перед началом процедуры пациенту проводят местную анестезию растворами анестетиков в виде спрея или путём введения марлевых турунд в нос. Затем врач очищает полость носа от слизи и поочерёдно заводит эндоскоп на несколько секунд в каждую половину носа. Процедура считается безболезненной, малотравматичной и крайне редко приводит к осложнениям (например, носовому кровотечению, которое легко останавливается). Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух (КТ ОПН) — это «послойное» рентгенологическое исследование, которое за счёт малого шага в 1–2 мм между срезами-фотографиями воспроизводит анатомическое строение полости носа и окружающих её пазух. Это позволяет увидеть не только полипы, но и уточнить объём их распространения. По диагностической ценности КТ ОПН более информативна, чем рентгенография.

Дополнительно могут использовать:

Клинический анализ крови — выявляет повышенный уровень эозинофилов (более 150 кл/мКл) [3] . При тяжёлой форме ХПРС (обычно в сочетании с бронхиальной астмой) этот уровень превышает 300 кл/мКл. Биопсию — это гистологическое исследование ткани полипов, которое подтверждает диагноз и тип воспаления, помогая определиться с тактикой лечения. Биопсию проводят во время операции под анестезией, поэтому она безболезненна для пациента.

При одностороннем полипозе также проводят дифференциальную диагностику с антрохоанальным полипом, инвертированной папилломой, которая образуется из покровного эпителия, и злокачественным процессом. В случае если одна из этих версий подтверждается, подход к лечению меняется.

Лечение полипоза носа

ХПРС — это многообразная болезнь, поэтому врачи применяют ступенчатый подход к лечению, где каждая ступень соответствует стадии болезни. Алгоритм терапии также предусматривает фенотип заболевания [6] [11] [14] [15] .

Лечение при I фенотипе включает:

Ирригационную терапию — чтобы увлажнить и очистить носовые ходы от слизи, пыли, вирусов и бактерий, полость носа орошают изотоническим или гипертоническим раствором Хлорида натрия. На консультации ЛОР объясняет, как правильно проводить процедуру, и пациент самостоятельно выполняет её дома на протяжении всей жизни. Приём интраназальных глюкокортикостероидов (гормональных препаратов, например Мометазона, Флутиказона или Будесонида) — влияют на любой тип и стадию воспаления. Сначала назначают минимальную дозу, но при неэффективности лечения повышают до максимально разрешённой. Иногда препарат совмещают с противоаллергическим средством. Пациенты проходят диспансерное наблюдение раз в полгода, иногда чаще.

Алгоритм лечения при II фенотипе:

Ирригационная терапия — проводится параллельно с лечением аллергического ринита и аллергенспецифической иммунотерапией, которая повышает устойчивость организма к специально вводимым аллергенам. Приём интраназальных глюкокортикостероидов. ПриёмМонтелукаста — блокирует одну из цепей эозинофильного воспаления. Принимают вместе с противоаллергическим средством.

Терапия III фенотипа повторяет последовательность при II фенотипе с той разницей, что на первой ступени вместе с полипозом лечат бронхиальную астму с помощью антихолинергетиков, глюкокортикоидов, теофиллинов и других препаратов.

Для всех фенотипов ПРС на четвёртой ступени лечения используют биологическую терапию, и/или короткий курс системных глюкокортикоидов (ГКС), и/или операцию.

Биологическая терапия — это новый перспективный метод лечения тяжёлых форм ХПРС с использованием моноклональных антител. Их вводят под кожу раз в 2–4 недели до достижения стойкого контроля над болезнью. Курс длится от 6 месяцев до 3 лет. Эффективность лечения оценивают раз в 3 месяца [10] . Для этого врач собирает информацию о жалобах, проводит осмотр, эндоскопию полости носа и спирометрию (при показаниях).

Системные ГКС — это группа синтетических гормонов, близких по строению к гормонам надпочечников. Они блокируют эозинофильное и нейтрофильное воспаление на всех стадиях.

Оперативное лечение

Виды оперативных вмешательств при ХПРС:

Полипотомия носа — иссечение полипов без повреждения переднего отдела носа и околоносовых пазух. При такой операции применяют специальный микроинструментарий на длинных ручках, хирургический лазер, аргоноплазменный коагулятор или шейвер-микродебридер. Все эти приборы позволяют удалить полипы бескровно и малотравматично. Операцию проводят под местной или общей анестезией. Полипотомия носа + парциальная этмоидотомия/этмоидэктомия в сочетании с FESS (вмешательство с эндовидеоскопическим доступом) – расширенный вариант операции, при котором удаляют полипы и клетки решётчатой кости в придаточных пазухах носа (иссекают либо переднюю группу, либо все отделы). После удаления корректируют структуру переднего отдела носа, чтобы улучшить прохождение воздуха через околоносовые пазухи и отток слизи из них. Эту операцию проводят под общей анестезией. Полипотомия носа в сочетании с полисинусотомией — самый расширенный вариант оперативного лечения с проверкой всех поражённых околоносовых пазух. Эту операцию проводят под общей анестезией

Решение об объёме оперативного вмешательства врач решает совместно с пациентом после получения всех предварительных данных. Обычно операцию проводят только в тяжёлых случаях и иногда при среднетяжёлом течении, если на этом настаивает пациент.

Прогноз. Профилактика

Полипоз — это хроническая болезнь, которую невозможно вылечить до конца. Однако при своевременном выявлении и адекватном лечении полипозный риносинусит можно взять под контроль, так что болезнь не будет вялить на качество жизни пациента.

Профилактика полипоза носа

Специфической профилактики нет [13] . Пациенту необходимо обратится к ЛОР-врачу через 2 недели с момента заложенности носа или снижения обоняния, чтобы выявить патологию на ранней стадии и успешно её вылечить.

Список литературы Крысанов И. С., Крысанова В. С., Ермакова В. Ю. Социально-экономическое бремя полипозного риносинусита в сочетании с бронхиальной астмой и влияние на него Дупилумаба // Качественная клиническая практика. — 2021. — № 3. — С. 16–30. Курбачева О. М., Дынева М. Е., Шиловский И. П. и др. Особенности молекулярных механизмов патогенеза бронхиальной астмы в сочетании с полипозным риносинуситом // Пульмонология. — 2021. — № 1. — С. 7–19. Kузубовa Н. A., Tитовa O. Н. Т2-ассоциированные заболевания: в фокусе коморбидный пациент // Медицинский совет. — 2020. — № 17. — С. 57–64. Кривопалов А. А. Определения, классификации, этиология и эпидемиология риносинуситов (обзор литературы) // Российская ринология. — 2016. — № 2. — С. 39–45. Савлевич Е. Л., Курбачева О. М., Егоров В. И. и др. Уровень экспрессии генов цитокинов при разных фенотипах полипозного риносинусита // Вестник оториноларингологии. — 2019. — № 6. — С. 42–47. Курбачева О. М., Дынева М. Е., Ильина Н. И. Дупилумаб: основные аспекты применения при T2-опосредованных заболеваниях // Медицинский совет. — 2021. — № 16. — С. 186–196. Козлов В. С., Савлевич Е. Л. Полипозный риносинусит. Современные подходы к изучению патогенеза, диагностике и лечению // Вестник оториноларингологии. — 2015. — № 4. — С. 95–99. Рязанцев С. В., Будковая М. А. Современный взгляд на лечение хронического полипозного риносинусита // Российская ринология. — 2017. — № 1. — С. 54–60. Вознесенский Н. А., Княжеская Н. П. Полипозный риносинусит и бронхиальная астма: взгляд пульмонолога // АтмосферА. Пульмонология и аллергология. — 2005. — № 2. — С. 35–36. Савлевич Е. Л. Клинико-иммунологическая характеристика воспаления и обоснование диагностических и лечебных подходов при полипозном риносинусите: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.03, 14.03.09. — М., 2021. — 301 с. Шиленкова В. В., Шиленков К. А. EPOS-2020. Что нового? // Российская ринология. — 2020. — № 2. — С. 94–100. Рязанцев С. В., Лопатин А. С., Пискунов Г. З., Карнеева О. В. Полипозный риносинусит: клинические рекомендации. — М., 2014. — С. 1–20. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Полипозный риносинусит: клинические рекомендации. — М., 2019. — 34 с. Мальцев А. Б. Персонифицированное лечение и профилактика назальной обструкции у больных полипозным риносинуситом: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.01.03. — Воронеж, 2017. — 133 с. Савлевич Е. Л. Лечебно-диагностический алгоритм ведения пациентов с разными фенотипами полипозного риносинусита // Эффективная фармакотерапия. — 2019. — № 42. — С. 26–27. Шахов А. В., Ларин Р. А., Рылкин Ю. А. Полипозный риносинусит: взгляд на патогенез и современные технологии лечения // Ремедиум Приволжье. — 2014. — № 4. — С. 34–38. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., Hellings P. W. et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58. — Р. 1–464.ссылка American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Nasal Polyps. — 2019. Карпова Е. П., Емельянова М. П., Тулупов Д. А. Полипозный риносинусит у детей // Вестник оториноларингологии. — 2016. — № 2. — C. 70–73. Trans-Nasal Esophagoscopy // Advanced ENT Center. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 04.10.2022. Tian P., Sun Y., Li Y. et al. A global analysis of tandem 3'UTRs in eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps // PLoS One. — 2012. — № 11. "

Полипы кишечника

Полипы – это чрезвычайно распространенные образования, которые появляются в кишечнике, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Иногда полипы перерождаются в злокачественные образования. Это происходит с частотой в 10-30% от всех случаев заболевания данным недугом. Именно поэтому важно выявить полипы и удалить их вовремя.

Симптомы

Существуют признаки, по которым можно распознать полипы в кишечнике:

Слизь в кале Кровь в кале Запоры

Кровь в кале может возникать во время роста полипа. Проходя по кишечнику, пищевой комок как бы задевая полип, травмирует его, из-за чего возникают кровянистые выделения. При этом может появиться и слизь, которая будет не только в кале, но и просто вне зависимости от похода в туалет. Причина этому явлению может скрываться в близко расположенном полипе к прямой кишке, или непосредственно в ней.

Запоры наблюдаются тогда, когда полип уже разросся до больших размеров и мешает проходу каловых масс из-за уменьшения просвета кишки.

Эти симптомы являются тревожным сигналом и являются веской причиной для обращения к врачу.

Иногда случается, что образование и развитие полипов протекает бессимптомно, включая перерастание в онкологическое образование. В таких случаях выявить его получится только с помощью специального исследования - колоноскопии.

Конечно многие пациенты такое обследование не любят и полностью отрицают, так как оно им кажется очень неприятным. Но если пациенту исполнилось уже более пятидесяти лет, то откладывать данную процедуру не стоит. Специалисты доказали, что после пятидесяти лет риск появления данного недуга возрастает с каждым годом, так что не стоит откладывать поход к врачу.

Также данная процедура назначается тем, у кого в прошлом есть родственники с раком толстого кишечника.

Причины появления

Этиология полипов считается полностью исследованной. Основной причиной их возникновения является наследственность. Наличие данного заболевания у кого-то из родных предполагает обследования раз в 2-3 года, не зависимо от возраста пациента.

В группе риска находятся:

Пациенты с хроническим воспалением слизистой кишечника Люди с постоянными запорами Люди с хроническими соматическими болезнями Люди с вредными привычками Люди, употребляющие мало овощей, клетчатки, но много животных жиров и нездоровой пищи.

Чем опасны?

Наверно не стоит говорит о том, что главная опасность полипов заключается в том, что они могут переродиться со временем в онкологическое заболевание - рак кишечника.

Для того чтобы полип стал злокачественным, согласно многочисленным исследованиям, достаточно всего нескольких лет. При этом, развитие полипа до состояния «рака» делится на четыре степени. Развиваться они могут в течении самого разного времени. Кому-то хватит нескольких лет, а кого-то недуг не будет беспокоить десятилетиями. Собственно, мы уже говорили о индивидуальности и наследственности, как важном факторе появления и развития этого заболевания.

Лечение

Очень часто при обследовании – колоноскопии, происходит сразу и удаление полипа. Делается это при помощи специальной электрохирургической петли. Полип захватывается, зажимается и удаляется. При этом ранка, как бы прижигается во время удаления. Удаление полипа в прямой и сигмовидной кишке производится в амбулаторных условиях, так как данная операция не сложная. Но полипы в слепой и ободочной кишке, часто рекомендуют сделать в стационаре. После такого удаления доктор несколько дней должен наблюдать за пациентом.

Полип, который был удален, должен быть отправлен на лабораторное исследование, для того чтобы определить его тип. Если они покажут, что полип был доброкачественным, то спустя три года необходимо повторное исследование, которое покажет не возникло ли новых наростов.

Ранее считалось, что удалять нужно только большие полипы, сегодня это мнение поддерживается не всеми. Дело в том, что обнаруженные мелкие полипы, необходимо контролировать. Как мы говорили ранее, колоноскопия – это не та процедура, на которую люди идут спокойно, она им не приятна. В большинстве случаев, пациенты не возвращаются на повторное проведение исследования, что в результате приводит к печальным последствиям. Именно поэтому полип необходимо удалять сразу при обнаружении, какой бы размер у него не был. К тому же, некоторые полипы перерастают в онкологию довольно быстро.

Куда обращаться?

Наша клиника уже давно использует только современное оборудование для полноценного обследования и удаления полипов. Высококвалифицированные специалисты знают свое дело, и готовы помочь справиться с любым недугом.

Обращаясь к специалистам при первых симптомах, Вы обеспечиваете себе долгое и счастливое будущее без болезней!

Полипы в носу симптомы и лечение всего за 9 сеансов!

Главный врач, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, эстетист.

Полипы в носовой полости. Что это за образования?

Полипы в носу – это инородные образования в носовой полости, которые способствуют разрастанию слизистой оболочки. Полипы могут быть очень маленькими и достаточно большими.

Это заболевание может проявлять себя в виде заложенности носа и затрудненного дыхания через нос.

Болезнь может появляться независимо от возраста человека. Однако, в основном они наблюдаются у взрослых. Причиной могут стать, например, аллергические реакции и хронические инфекции в носовой полости.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас появились полипы в носу рассмотрим далее.

Симптомы появления полипов в носу. С их помощью всегда можно распознать заболевание Полная или частичная заложенность носа, Затрудненное дыхание через нос, Различные инфекционные заболевания, Появление храпа.

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются заложенность носа и затрудненное дыхания через нос, значит, не исключен вариант того, что у вас появляются полипы в носу.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и образования в носовой полости.

Образования в носовой полости не появляются просто так. Корни всех заболеваний

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению полипов в носу.

«Сочувствие больному должно быть основным движением ума и сердца врача».

Тадеуш Келановский

Полипы в носу: причины и факторы развития заболевания Анатомические особенности строения носа, Хронические инфекции в носовой полости, Аллергические реакции различного характера, Плохая экология, Нездоровая пища и вредные привычки.

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения полипов в носу.

Полипы в носу. Лечение с помощью действенных методов Тибетской медицины Иглотерапия, Моксотерапия, Стоун-терапия, Тибетский массаж, Вакуум-терапия, Гирудотерапия, И другие.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяют причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

Восстанавливается полная работоспособность носовой полости, Улучшается ее функциональность, Устраняются застойные явления, Повышается иммунитет, Снимаются болевые и дискомфортные ощущения, Уходят сопутствующие заболевания, Улучшается общее состояние организма, Заложенность носа пропадает полностью, Затрудненное дыхание через нос восстанавливается, Проходят различные инфекционные заболевания.

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Абдуллаев Б. А. Лечение впервые выявленного полипозного риносинусита // Российская ринология. 2009. № 2. С. 9.

Артамонова А. В., Вихлянов И. В., Лазарев А. Ф. Случай ранней диагностики и лечения рака верхней челюсти // Онкохирургия. 2011. IV международный конгресс «Опухоли головы и шеи», Байкал, 2011, 2—4 сентября. С. 13.

Вишняков В. В. Возможности медикаментозного и хирургического лечение хронического полипозного синусита // Российская ринология. 2009. № 2. С. 12.

Гаврилова И. С., Попов В. В. Современные методы эндоназального эндоскопического лечения полипозных гаймороэтмоидитов // Российская ринология. 2005. № 2. С. 89.

Галигберов А. А. Некоторые морфологические особенности полипозных и полипозно-кистозных изменений слизистой оболочки носа и околоносовых пазух // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008. Вып. 28. С. 50-53.

Добрынин К. Б., Портенко Г. М. Современные направления в противорецидивном лечении полипозного риносинусита // Российская оториноларингология. 2008. Прил. 3. С. 186.

Ильницкий А. П. Первичная профилактика рака: место и роль в противораковой борьбе // Информационный бюллетень. 2005. № 1. С. 6.

Клинические рекомендации Национального согласительного комитета «Полипозный риносинусит». М., 2010. С. 22.

Ковалева Л. М., Хмельницкая И. М. Результаты клинико-морфологического обследования детей с полипозной формой синусита // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1994. № 5. С. 35-38.

Кожанов Л. Г., Шацкая Н. Х., Лучихин Л. А. Принципы ранней диагностики злокачественных новообразований ЛОР-органов // Вестник оториноларингологии. 2008. № 5. С. 7-10.

Лопатин А. С. Медикаментозное лечение полипозного риносинусита // Consilium medicum. 2002. № 9. С. 461-468.

Минкин А. У. Комплексная диагностика и лечение предраковых заболеваний и злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и придаточных пазух. Архангельск, 2005. С. 256.

Младина Р., Шубарик М., Юрлина М. и др. Международный консенсус по полипозному риносинуситу 20022004 // Российская ринология. 2005. № 4. C. 4-5.

Мохсен Я. С., Беляев А. Н., Козлов С. А., Байтяков В. В. Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при полипозном риносинусите // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010. № 1. С. 11-16.

Пискунов В. С. Нарушение аэродинамики — одна из причин полипоза носа // Российская ринология. 2006. № 2. С. 14.

Пискунов Г. З. Причины неудачи в лечении полипозного риносинусита // Российская ринология. 2008. № 2. С. 41.

Пискунов Г. З. Причины роста распространенности заболеваний носа и околоносовых пазух // Российская ринология. 2009. № 2. С. 7-9.

Подвязников С. О., Пачес А. И., Таболиновская Т. Д. и др. Клинические рекомендации // Материалы практической конференции «Диагностика и лечение злокачественных опухолей слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух», Архангельск, 6—8 июня 2011 г. Архангельск, 2011. С. 50.

Рязанцев С. В. Современные взгляды на терапию полипозных риносинуситов // Медицинский альманах. 2008. № 3. С. 43.

Полипы в носу симптомы и лечение

Полипами в носовой пазухе называют доброкачественные образования, которые возникли из-за патологического увеличения оболочки слизистой. Лечение полипов в носу проводится с помощью лекарств, но если они не помогают, то делается хирургическая операция, чтобы не было рецидива.

Причины появления полипов

аллергических заболеваний, хронического воспаления слизистой из-за бактерий или вирусов, искривлений носа, наследственности, муковисцидоза, влияния негативных факторов внешней среды. постоянную заложенность носа (обеих или одной ноздри), ощущение дискомфорта, инородности в носу, часто переходящее в зону ушей или глазниц, постоянные, обильные выделения из ноздрей, ухудшение слуховых качеств, кровь из носа, частые боли в голове, в зоне лица, стек слизей по глотке, ухудшение слуха и обоняния, рост регионарных лимфоузлов, голос становится гнусавым. биопсию для исследования происхождения тканей, обследовать патологию с использованием современного оборудования, лучевую диагностику, брать кровь для расширенного анализа.

В медицинском учреждении могут проводиться современные операции, предназначенные для быстрого удаления полипов с применением современной эндоскопической хирургии. Это современный метод хирургического лечения, в котором применяется малоинвазивное вмешательство с использованием микроинструментов. ЛОР может избавить пациента от синуситов разной природы, кист, новообразований и полипов в носовых пазухах.

Эндоскопическая синусотомия – это процедура, проводящаяся на околоносовых пазухах с применением общей анестезией по носовым ходам. Доктор вводит специальные инструменты без использования разрезов. Доктор устраняет пораженные участки и образования, проводит восстановление естественного дренажа. Благодаря специальной видеокамере обеспечена высокая точность процедуры и визуальный контроль. Хирург наблюдает за всем происходящим на мониторе и может оценить сложившуюся ситуацию.

Благодаря современным технологиям и новому оборудованию доктор имеет возможность устранять полипы даже в труднодоступных зонах, например в решетчатой пазухе или придаточных пазухах, при этом не делая разрезы на лице пациента.

Такое хирургическое лечение может проводиться в короткие сроки, с быстрой реабилитацией и отличным косметическим эффектом. Пациент может вернуть полноценный образ жизни со свободным дыханием, а также снизит риски рецидива болезни. В процедуре используется общая анестезия, которая снижает риски кровотечения, дает возможность быстро и точно проводить операцию.

Медицинский ЛОР центр в Одинцово

Вы можете проконсультироваться у врача-оториноларинголога, который подберет Вам оптимальный метод лечения и проконсультирует по всем интересующим вопросам.

"

Полипы прямой кишки

Одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым пациенты обращаются к врачу-колопроктологу – это полипы прямой кишки, которые могут быть единичными или множественными. Нередко они появляются у тех пациентов, члены семей которых тоже сталкивались с возникновением подобных новообразований. Несмотря на то, что полипы представляют собой одну из разновидностей доброкачественных опухолей, со временем они могут перейти в злокачественное течение и создать прямую угрозу для жизни пациента. Именно поэтому не стоит относиться к данному диагнозу как к чему-то безобидному.

Своевременно выявленные полипы в прямой, толстой и сигмовидной кишке быстро и безболезненно удаляются эндоскопическим методом, после чего направляются на гистологическое исследование. Виды полипов в прямой кишке

В зависимости от образующей данные наросты на внутренней поверхности кишки ткани, различают следующие разновидности полипов:

железистые, ворсинчатые, смешанные, гиперпластические.

Когда различные виды полипов представлены у одного и того же пациента – это выглядит как множественные новообразования на слизистой прямой кишки – тогда больному ставится диагноз «полипоз». Он опасен тем, что новообразования могут распространяться также и на слизистые других отделов ЖКТ, а при неблагоприятных условиях - переродиться в раковую опухоль.

Лучший способ обезопасить себя от развития возможных осложнений заболевания – это периодическое обследование у врача-колопроктолога (особенно это важно для находящихся в группе риска пациентов), и своевременное избавление от полипов.

Факторы, провоцирующие развитие полипов

Специалисты выделяют несколько причин, могущих выступить в качестве механизма, запускающего цепную реакцию, которая в конечном итоге приводит к образованию полипов – в том числе, и полипов толстой кишки:

наличие хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике, систематическое травмирование выстилающей кишку изнутри слизистой, например, твердыми каловыми массами при запорах, интоксикации организма, сопровождающиеся нарушениями стула, неправильное питание и избыточное употребление горячительных напитков, генетическая предрасположенность к появлению различных разновидностей полипов и т.д.

Безобидные на первый взгляд кишечные полипы могут быть опасны прежде всего тем, что они имеют высокий риск перерождения в злокачественную опухоль, который увеличивается пропорционально росту самого новообразования. Они могут развиваться без какой-либо специфической симптоматики и быть обнаруженными лишь тогда, когда уже достигли внушительных размеров.

Диагностика заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Расположенные невдалеке от анального отверстия полипы чаще всего бывают обнаружены уже в ходе пальцевого исследования, которое врач-колопроктолог производит при первичном осмотре пациента. Кроме того, весьма информативной может оказаться и ректороманоскопия. Специалист может направить пациента также и на другие инструментальные обследования, а именно:

ФГС, колоноскопия, рентгеновское исследование и т.д.

Кроме того, необходимо объективно оценить риск возможного перерождения новообразования в раковую опухоль – его озлокачествления. Для этого выполняется биопсия тканей, которые в дальнейшем направляются на гистологическое исследование.

Удаление полипов в прямой кишке

Важно понимать, что консервативное лечение полипов не является целесообразным ввиду низкой его эффективности. Данные новообразования в «ОН КЛИНИК Рязань» удаляются хирургическим путем – для этого используются современные малоинвазивные технологии. Это позволяет пациенту восстановить свою работоспособность в кратчайшие сроки и является гарантом отсутствия побочных эффектов.

Обратитесь в отделение колопроктологии нашего медицинского центра после появления первых же беспокоящих симптомов. Это позволит не только свести к минимуму угрозу для здоровья и жизни человека, но и выявить сопутствующие заболевания. Наши квалифицированные специалисты назначат эффективную программу лечения, подобранную индивидуально для каждого пациента.

Наши врачи Врач-хирург, высшая квалификационная категория, проктолог Цены Наименование Стоимость Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 1100 р. Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный 1250 р. Прием врача колопроктолога высшей категории, КМН амбулаторный,первичный 1350 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора, первичный 1550 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога (осмотр, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования, назначение лечения) повтор 1100 р. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора, повторный 1550 р. Прием врача колопроктолога высшей категории, КМН амбулаторный,повторный 1350 р. Склерозирование внутреннего геморроидального узла 7000 р. Ректороманоскопия (со стоимостью ректоскопа) 1800 р. Аноскопия 500 р. Латексное лигирование 1 геморроидального узла 8000 р. Биопсия из анального канала и прямой кишки ( без стоимости гистологии) 1750 р. Интимная пластика переанальной области I-II категории сложости (удаление сосочков,бахромки) 17000 р. Блокада анальной и перианальной области 1750 р. Блокада пресакральная 2400 р. Блокада трещины с гидрокортизоном 3000 р. Проктологическая перевязка 700 р. Удаление инородного тела из прямой кишки 8000 р. Тромбэктомия из геморроидального узла 10000 р. Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 12100 р. Иссечение хронической анальной трещины 15730 р. Иссечение наружного геморроидального узла 12100 р. Удаление кондилом перианальной области радиоволновым методом (1 элемент) 1700 р. Удаление кондилом радиоволновым методом анального канала 2000 р. Удаление полипа прямой кишки I категории сложности ( без стоимости гистологии) 12000 р. Удаление полипа прямой кишки II категории сложности ( без стоимости гистологии) 15000 р. Иссечение хронической анальной трещины + задняя(боковая) дозированная сфинктеротомия 23100 р. Видеоколоноскопия 5400 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

"