Лечение полипов прямой кишки в Красноярске | Стоимость лечения анальных полипов в отделении проктологии

Лечение полипов прямой кишки в Красноярске | Стоимость лечения анальных полипов в отделении проктологии

Безболезненное удаление полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки являются доброкачественными образованиями, которые располагаются на ее стенках. Полипы могут быть разной формы — от плоской, или шаровидной, до вытянутой. Они могут располагаться на основании или на тонкой ножке. Полипы также могут располагаться группами или быть одиночными.

Анальный полип первое время развивается бессимптомно. Со временем появляются необычные кровянистые или слизистые выделения, нарушения стула, неприятные ощущения в прямой кишке, ложные позывы к дефекации. Полипы могут достигать 2-3 сантиметров, выпадать из прямой кишки и причинять значительные неудобства.

Для удаления образований используется радиоволновая высокочастотная терапия. Радиоволны высокой частоты при соприкосновении с тканями практически испаряют клетки, одновременно с этим запаивая сосуды и обеззараживая поверхность. Так как не происходит механического повреждения, рана быстро заживает без образования соединительной ткани. Высокочастотная радиоволновая терапия — это один из лучших методов удаления анальных полипов и других образований.

Если полип не обнаружить и не удалить вовремя, он может достигать значительных размеров. Полипы на ножке могут выпадать из заднего прохода и ущемляться сфинктером, из-за чего возникает боль, ложные позывы к дефекации, чувство наличия инородного тела.

Если полип часто повреждается каловыми массами, это может привести к кровотечениям, кровянисто-слизистым выделениям, а также к воспалению и развитию проктита.

Лечение (удаление) полипов в носу в Москве - симптомы и причины

Лечение (удаление) полипов в носу в Москве - симптомы и причины

Удаление полипов в носу: симптомы и лечение

Полипы полости носа — это округлые доброкачественные образования, безболезненные на ощупь, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они напоминают гриб или горошину, или грозди винограда.

По статистике от 1 до 4% земного шара страдают полипами в носу, причем мужчины в два раза чаще, чем женщины. Полипы носа являются самым частым осложнением хронического ринита.

Наиболее частые причины возникновения полипов в ному:

частая простуда , насморк, хронические заболевания — этмоидит, фронтит, гайморит. аллергия, сопровождающаяся насморком искривление носовой перегородки, что приводит к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки полости носа наследственность — склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей неправильная реакция иммунной системы.

Симптомы полипов в носу:

основной симптом — это затруднение носового дыхания нарушение обоняния чихание головная боль часто появляющийся насморк Диагностика полипов в носу

Не вызывает никаких затруднений. Эндоскопический осмотр дает полную картину состояния всей слизистой полости носа и носоглотки. При необходимости назначается компьютерная томография околоносовых пазух

Лечение полипов полости носа
консервативное — медикаментозное, физиолечение, которое, конечно, не избавит от полипов, но приведет к их значительному уменьшению, исчезновению осложнений и всех сопутствующих этому симптомов. хирургическое — есть несколько способов оперативного лечения — удаление петлей, эндоскопическое удаление, лазерное удаление. Ни один из методов лечения не может гарантировать того, что не произойдет рецедив заболевания, и полипы в носу не появятся снова.

Как показывает мой личный опыт, есть пациенты с полипами в носу, которые любят оперироваться. Ходят на эту процедуру регулярно — каждые 3-4 месяца. И есть пациенты с очень хорошей положительной динамикой, которые прошли полный курс комплексной консервативной терапии.

Клинический случай

Пациентка К, 23 года. Обратилась на прием с жалобами на заложенность носа. Заложенность носа, со слов пациентки, беспокоит ее всю жизнь. Она уже и сама не помнит, когда дышала носом. Пользуется сосудосуживающими каплями, которые ей практически не приносят облегчения. Пациентке было проведено обследование: эндоскопический осмотр лор органов, развернутый анализ крови, кровь на общий Jg Е (показатель крови, который отвечает за наличие аллергической настроенности в организме), риноциторгамма (мазок из носа — смотрим клеточный состав — определенный клеточный состав позволяет предположить наличие бактериального, вирусного и аллергического воспаления).

При эндоскопическом осмотре полипы занимали всю полость носа с обеих сторон.

В мазке из носа на риноцитограмму — эозинофилы, что свидетельствует об аллегическом компоненте воспаления.

В КАК — так же повышенное количество эозинофилов.

Общий Jg Е превышает норму в 5. раз.

Пациентке были даны рекомендации по гипоаллергенной диете и гипоаллергенному быту, подобрано комплексное лечение :медикаментозное, физиолечение.

На фоне проводимой терапии на третий день лечения общее состояние улучшилось, исчела заложенность носа, появилось носовые дыхание. Пациентка сама была приятно удивлена, что может может дышать носом! При эндоскопическом осмотре радости моей ене было предела — полипы обнаружила не сразу. Общие носовые ходы были полностью доступны осмотру. И при более детальном прицельном осмотре удалось обнаружить тоненькие маленькие сдувшиеся мешочки, ели заметные.

Лечение мы продолжили еще в течение недели с хорошим положительным. Полипы не исчезли совсем, но значительно улучшилось качество жизни пациентки — исчезли заложенность, носовое дыхание восстановилось полностью. Даны все рекомендации. Приглашена на профилактический осмотр через три месяца и, если понадобится лечение.

Если Вас беспокоит длительная заложенность носа, частые насморки, отсутствие обоняние — не стоит откладывать посещение специализированной ЛОР клиники. Это МОЖНО и НУЖНО лечить! И при своевременной грамотной консервативной терапии отпадает необходимость в оперативном лечении.

Звоните прямо сейчас! Клиника работает круглосуточно!

"
Полипы в носу, удаление полипов в носовых пазухах (Железнодорожный) - «Семейный медицинский центр»

Полипы в носу, удаление полипов в носовых пазухах (Железнодорожный) - «Семейный медицинский центр»

Лечение полипов в носу в Железнодорожном

Полипы в носу – это разрастания слизистой в околоносных пазухах и носовых ходах. Болезнь не опасна, но ухудшает качество жизни. Однако игнорирование проблемы может привести к росту новых полипов и появлению бактерицидной инфекции.

Цены

Уважаемые пациенты! Данная страница находится на реконструкции, просим уточнять цены перед посещением клиники у операторов колл-центра!

Уважаемые пациенты! Данная страница находится на реконструкции, просим уточнять цены перед посещением клиники у операторов колл-центра!

Какой врач лечит заболевание

В компетенции оториноларинголога (ЛОРа) – обнаружить в носу полип и эффективно его вылечить. При своевременном обращении в силах доктора обеспечить стойкую ремиссию или полностью удалить полипы из носа.

Сабиров Шухрат Маминович врач оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Иванова Оксана Гелиевна врач оториноларинголог высшей квалификационной категории Полипы в носу: симптомы Давление, дискомфорт может ощущаться даже в области глазницы, в ушах. Кажется, что в носу, глотке присутствует инородное тело. Постоянная заложенность носа - одной ноздри или обеих. Боли в районе лица, головы. Ухудшение слуха (особенно одного уха), обоняния. Обильные носовые выделения, кровотечения. По задней стенке глотки стекание слизи. Замечено появление гнусавости при разговоре. Увеличенные лимфоузлы. К каким болезням приводят полипы Хронические воспаления верхних дыхательных путей из-за ухудшения естественного отхождения слизи. Усугубление астмы. Обструктивное апноэ - остановки дыхания во сне. Уязвимость перед инфекционными заболеваниями. Хронический синусит. Полипы в носовых пазухах: лечение

На основе осмотра в зависимости от характера образования полипов врач назначает терапию:

Консервативную - медикаментозную. Оперативную – хирургическое удаление полипов. Эндоскопическая операция поможет удалить образования в носовой полости и предотвратить их дальнейшее появление. Как правило, такая процедура проводится абмулаторно. При необходимости далее проводится промывание носа для ускорения заживления, лечение назальными кортикостероидами. Схема работы

Оставьте заявку на сайте или позвоните:
+ 7 (495) 308-36-03

Посетите наш медцентр для консультации
у опытного врача

Проведем полное обследование

Поставим диагноз, составим эффективное лечение Возможно ли домашнее лечение: памятка пациенту

Домашнее лечение - сомнительно и даже опасно. Полипы – это новообразование, хоть и доброкачественное. Оно требует медицинской профессиональной помощи. Самолечение может усугубить симптомы и привести к развитию осложнений.

Почему обращаются к нам

Экспертная диагностика

Опытный доктор

Лабораторные исследования

Протокол обследования Методы диагностики в «Семейном медицинском центре»

Эффективные методы для обнаружения новообразований даже на ранней стадии:

эндоскопия, отоэндоскопия, анализ крови, биопсия, КТ, МРТ.

Рекомендуем своевременно записаться к ЛОРу для лечения полипов через форму на сайте или по указанным телефонам.

Присоединяйтесь к нам:

Присоединяйтесь к нам:

Covid Тест на коронавирус на дому! Написать в WhatsApp Перейти в личный кабинет

2013-2023 ООО «Семейный Медицинский Центр»

Сайт не является публичной офертой

"
Полипы в носу: причины появления, симптомы, лечение | Клиника Эксперт

Полипы в носу: причины появления, симптомы, лечение | Клиника Эксперт

Полипы в носу: откуда они берутся и что с ними делать?

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

Игорь Чичинов 05 сентября 2019

Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.

– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?

– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит – воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.

Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.

Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.

Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.

Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье

Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).

Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.

Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме

Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим. У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением. Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.

– Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?

– Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.

– Каковы симптомы появления носовых полипов?

– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями. Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать. Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.

Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.

– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?

– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.

В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением. Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства. С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.

В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.

К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух. Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией. При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.

– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?

– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.

Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.

Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье

– Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?

– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке. Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию. Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.

Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?

– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?

– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.

Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.

Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сикоева Зарина Николаевна

В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».

Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.

Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.

С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.

Полипы прямой кишки: причины возникновения

Полипы прямой кишки: причины возникновения

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки — доброкачественные опухолевые новообразования из слизистой оболочки прямой кишки. Внешне напоминают шар или гриб, располагаются на ножке с узким или широким основанием, могут иметь плоскую форму. Цвет варьируется от серовато — красного до темно-желтого, консистенция мягкая, поверхность покрыта слизью.

Полипы прямой кишки встречаются у людей любого возраста. Заболевание может проявляется зудом и дискомфортом в анальной области, появлением болевых ощущений, кровотечением.

Важно помнить, что любые доброкачественные опухоли прямой кишки, развивающиеся из слизистой оболочки (аденоматозные полипы) являются предраковым состоянием. Именно поэтому своевременное обращение к специалисту может избавить вас от куда более серьезных проблем.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОЛИПОВ По структуре полипы в прямой кишке подразделяются на виды: Железистые (аденоматозные) полипы. Самый распространенный вид полипов, называемый аденомой. Образуются из разрастающегося железистого эпителия слизистой оболочки кишки, могут быть от нескольких миллиметров до 2 см, по консистенции плотные, розового цвета. Могут располагаться на широком или узком основании. Отличаются умеренной степенью малигнизации (индекс малигнизации 0,7%). Железисто-ворсинчатые полипы. Переходный тип между железистыми и ворсинчатыми полипами (индекс малигнизации 3%). Ворсинчатые полипы. Образуются из эпителиальной ткани и состоят из мелких сосочков, напоминающих ворсинки. Растут внутрь просвета прямой кишки, могут иметь вид узла или стелиться вдоль стенок прямой кишки. Обильное снабжение кровеносными сосудами приводит к частым кровотечениям и изъязвлениям. В 40% случаев выявленные ворсинчатые полипы переходят в рак. Фиброзные полипы. Состоят преимущественно из соединительной ткани, локализуются чаще в анальном канале. В рак фиброзные полипы перерождаются редко, но склонны к частым воспалениям. Гиперпластические полипы образуются в прямой кишке наиболее часто. Причина их возникновения не выяснена. Сущность этих полипов в избыточном образовании слизистого эпителия. Гиперпластические полипы имеют небольшие размеры – до 0,5 см. Такие полипы редко имеют злокачественное перерождение. По множественности и распространенности выделяют: одиночный полип множественные полипы (групповые и рассеянные) диффузный полипоз (семейный полипоз)

Диффузный полипоз — наследственное заболевание, вызванное мутацией гена, который отвечает за нормальное деление клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Полипы при диффузном полипозе имеют разный размер и строение, располагаются хаотично или сливаются в единое целое, полностью изживая нормальную слизистую оболочку. Возникновение диффузного полипоза – прямой путь к развитию раковой опухоли.

При хроническом воспалении слизистая прямой кишки имеет склонность к разрастанию по типу полипов – такое аномальное разрастание называется псевдополипоз.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ПОЛИПОВ Факторы, способствующие появлению полипов в прямой кишке: воспалительные заболевания кишечника: дизентерия, колит, энтерит нерациональное питание с преобладанием жирной пищи экологическая обстановка отсутствие физической активности злоупотребление алкоголем хронические запоры наследственность заболевания сосудистой системы: дивертикулез, воспаление стенок сосудов, тромбы и новообразования в венах и артериях СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ

Длительное время полипы могут не проявляться, поэтому выявить их можно только при профилактическом обследовании у проктолога. По мере развития воспаления и появления эрозий у пациентов наблюдаются следующие симптомы полипов прямой кишки:

боли в заднем проходе выделение слизи расстройство стула кровотечение при низком расположении полипа на длинной ножке возможно его выпадение из прямой кишки и ущемление в анальном канале при разрастании полипов до больших размеров возможно появление признаков кишечной непроходимости ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

Методы диагностики при полипах кишечника:

ректальный осмотр (пальцевое исследование) может выявить полипы расположенные вблизи анального отверстия ректороманоскопия позволяет осмотреть стенки прямой кишки и взять образцы тканей для гистологического исследования колоноскопия (эндоскопическое исследование) позволяет осмотреть весь толстый кишечник и произвести забор материала для гистологического исследования ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с применением контрастного вещества "
Полип прямой кишки: причины, симптомы, лечение в СПб

Полип прямой кишки: причины, симптомы, лечение в СПб

Полип прямой кишки

Полип прямой кишки – это доброкачественное образование, растущее в просвет кишки. По форме напоминает гриб или шар. Цвет варьирует от темно-красного до желтого.

Запишитесь на приём по телефону +7 (812) 300-5-300 или закажите обратный звонок.

Полипы диагностируют у пациентов любой возрастной группы, даже у детей. При этом у мужчин образования встречаются в полтора раза чаще.

Течение заболевания относительно благоприятное. Но после травматизации или инфицирования полипы могут трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому клиницисты относят полипы к предраковым состояниям, которые могут озлокачествляться. Так по статистике обнаруживают образование у 10% людей старше 45 лет, при этом у 1% отмечается высокий риск малигнизации.

Классификация

По количеству и распространенности полипы подразделяют на одиночные, множественные (расположены группами или рассеяны по кишечнику) и диффузный семейный полипоз.

Отдельно рассматривают псевдополипоз, который характеризуется избыточным разрастанием слизистой оболочки кишечника на фоне хронического воспаления.

Причины Острое и хроническое воспаление в просвете толстой кишки Неправильное питание.

Преобладание в рационе жирных и сладких продуктов, малое количество клетчатки, недостаточный питьевой режим, редкий прием пищи.

Окружающая экологическая обстановка.

Проживание в крупных городах, рядом с фабриками и заводами, загазованность воздуха.

Отсутствие физической активности.

Сидячий образ жизни и работы.

Вредные привычки.

Курение, злоупотребление алкоголем.

Расстройство стула.

Хронические запоры, диарея, частый прием слабительных препаратов.

Отягощенная семейная наследственность.

Случаи полипоза, колоректального рака у близких родственников.

Заболевания сосудов.

Васкулит, артериит, тромбозы, дивертикулит.

Излюбленная локализация полипов – участки толстой кишки, которые подвержены максимальной травматизации и раздражению застойными каловыми массами. Это косвенно подтверждает теорию о хроническом воспалении.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации, размера, количества, структуры и наличия признаков озлокачествления образований.

Пациенты длительное время могут не отмечать признаков ухудшения самочувствия.

По мере увеличения размеров, наслоения вторичной микрофлоры, изъязвления или травматизации человека беспокоят: чувство инородного в заднем проходе, боли в животе различной интенсивности, расстройство стула (чередование запоров и диареи), кровотечение (от незаметного до интенсивного), патологические выделения из анального канала.

Перекрытие просвета кишечника полипами ведет к развитию кишечной непроходимости, для разрешения которой может потребоваться оперативное вмешательство.

К неспецифическим симптомам относят общую слабость, недомогание, повышение температуры тела, снижение работоспособности, незначительную потерю веса, снижение уровня гемоглобина Они обусловлены развитием воспаления, анемии на фоне хронической кровопотери, ухудшения усвояемости питательных веществ.

Диагностика

На консультации профильный специалист, хирург или проктолог, собирает анамнез заболевания, уточняет жалобы пациента, сопутствующие патологии, принимаемые лекарственные препараты, пищевые привычки и случаи полипоза или рака у близких родственников. Особое внимание уделяет времени появления и длительности симптомов.

На приеме врач обязательно проводит ректальный осмотр – пальцевое исследование прямой кишки. Это помогает выявить образования, расположенные вблизи анального отверстия.

Для постановки окончательного диагноза и уточнения тяжести проявлений специалист может назначить комплекс обследований: ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма. Эндоскопия – ректороманоскопия и колоноскопия. Первая подразумевает исследование 15-30 сантиметров прямой кишки. Вторая предполагает введение гибкого эндоскопа до проксимальных отделов толстого кишечника. При обнаружении полипов обязательно выполняют биопсию образования – взятие биологического материала для исследования клеточного состава. Это помогает подтвердить или отвергнуть злокачественное течение заболевания (малигнизацию). МРТ, КТ с контрастированием. Обнаружение регионарных или отдаленных метастазов, послойная и высокоточная визуализация органов брюшной полости. Консультация смежных специалистов (гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, гинеколог).

Объем обследования определяет лечащий врач.

Дифференциальную диагностику полипов прямой кишки проводят с липомой, миомой и ангиомой, болезнью Крона. Уточнить характер поражения позволяет гистологическое исследование биологического материала.

Лечение

Консервативная терапия направлена на стабилизацию пациента (по показаниям гемотрансфузия препаратов и компонентов крови, полиионных растворов, аминокислот, липидов), купирование болевого синдрома, снятие воспаления и подготовку человека к оперативному вмешательству.

Доброкачественные образования небольших размеров удаляют во время эндоскопии. Процедура переносится хорошо, но иногда из-за индивидуальных анатомических особенностей может сопровождаться кровотечением или перфорацией (непреднамеренное сквозное повреждение) стенки кишки. Образование обязательно отправляют на гистологию. К достоинствам методики относят прицельную точность (под контролем глаза), минимальную болезненность манипуляции, низкий риск осложнений.

Подготовка

За 3 дня до процедуры следует придерживаться диеты без клетчатки. Разрешается употреблять углеводы, белки и прозрачные жидкости. Например, мучные изделия (белый хлеб), рис, чай, березовый и яблочный сок, мясо, рыбу, молочные продукты. Из рациона нужно исключить свежие овощи и фрукты, щи и борщ с капустой, острые приправы, бобовые.

Для подготовки кишечника (очищение, выведение каловых масс) назначают слабительные средства, по показаниям – очистительные клизмы. Питьевой режим обсуждается в индивидуальном порядке. Ограничения – пациенты с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью.

Отмена принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний лекарственных препаратов обговаривается в каждой конкретной клинической ситуации.

Ход манипуляции

Перед процедурой в кабинете пациент подписывает добровольное информированное согласие. После снимает нижние белье и ложится на кушетку. Врач вводит эндоскоп в анальное отверстие, продвигает аппарат. При обнаружении полипа (полипов) удаляет их и направляет на гистологическое исследование. При этом, во время процедуры, врач дополнительно осматривает кишечник на предмет других патологий (опухоли, воспаление, скрытое кровотечение).

Обезболивание – доперационно опиоиды (внутримышечно или внутривенно) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Альтернативный вариант (низкий болевой порог, эмоциональная лабильность, желание клиента) – внутривенная седация.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, но при необходимости пациент может находиться под наблюдением врача в течение часа после процедуры. Реабилитация – 1-2 дня. Госпитализация в стационар не требуется.

Записаться на прием к проктологу можно по телефону +7 (812) 300-5-300, через форму обратной связи на сайте или мобильное приложение (AppStore/GooglePlay).

Цена

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

"
Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение | Справочник заболеваний. Клиники Здоровья на Климентовском

Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение | Справочник заболеваний. Клиники Здоровья на Климентовском

Полипы носа

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком .

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность. В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.
Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

возникнуть в области воспаления – доброкачественные, появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные, появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей, этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа?

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

- возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга,
- боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух,
- чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность,
- слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк,
- чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет,
- проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов,
- нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение Диагностика полипоза

Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Как избиваться от наростов?

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

- Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

гнойно-воспалительные процессы, опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос, эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОРа, быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний, избегание стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами, ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа.

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна.

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67

"
Лечение Полипы в носу в Чите, симптомы, причины, способы лечения | Эталон Мед

Лечение Полипы в носу в Чите, симптомы, причины, способы лечения | Эталон Мед

Полипы в носу

Полипы носа – это разрастания слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, работу органа. Заболевание практически всегда сопряжено с риносинуситом из-за образования очага хронического локального воспаления.

О заболевании

Болезнь не угрожает жизни пациента, но может ухудшать ее качество. Игнорирование симптомов полипов в носу ведет к прогрессированию патологии с ростом новых образований. Они могут стать причиной развития осложнений, среди которых бактериальная инфекция, частые носовые кровотечения, заболевания верхних дыхательных путей из-за нарушения свободного передвижения воздуха.

При возникновении первых признаков болезни стоит обращаться за специализированной медицинской помощью. Вовремя начатое лечение обеспечивает стойкую ремиссию или полное излечение.

Виды полипов носа

Полипы носа на сегодняшний день многими учеными рассматриваются не как отдельное заболевание, а как синдром, который сопровождает ряд патологических изменений в слизистой оболочке носовых ходов и околоносовых пазух. Поэтому единственной стандартной классификации, которая бы полностью охватила все аспекты проблемы, пока не существует.

В зависимости от гистологической структуры выделяют следующие виды полипов:

отечные, эозинофильные («аллергические»), фиброзно-воспалительные (нейтрофильные), железистые, с атипией стромы.

Учитывая множество факторов, которые могут стать причиной формирования полипов, Г.З. Пискунов предложил следующую классификацию, основанную на этиологическом аспекте:

полипы, возникающие из-за нарушения физиологического процесса движения воздуха через носовые ходы в придаточные пазухи, патология, развивающаяся на фоне хронического гнойного ринита или риносинусита, грибковый полипоз, полипы, разрастающиеся из-за нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, полипоз, сопряженный с муковисцидозм и/или синдромом Картагенера.

В зависимости от количества патологических разрастаний полипы бывают множественные (диффузные) и единичные. С учетом обширности поражения носовых ходов и пазух, а также первичного провоцирующего фактора лечение заболевания может отличаться.

Симптомы полипов носа

Полипы – механическая преграда для нормального движения воздуха через носовые ходы. Его завихрение в пазухах и носовых полостях создает оптимальные условия для образования локального очага воспаления, нарушающего функцию слизистой оболочки.

Пациенты с полипозом носа в 90-95% случаев предъявляют жалобы на:

затрудненное носовое дыхание (степень затруднения зависит от количества патологических разрастаний, их локализации, присоединения бактериальной микрофлоры), гнусавость голоса из-за нарушения нормального движения воздуха (пациент постоянно «говорит в нос»), слизистые выделения из носа вследствие нарушения функции бокаловидных клеток слизистой оболочки носовых ходов (локальное воспаление вызывает чрезмерную продукцию этими клетками секрета для механической очистки полости от вирусов, бактерий и микрочастичек пыли), гипо- или аносмия – снижение или полная потеря обоняния (развивается из-за воспаления слизистой оболочки верхнего носового хода, где расположены ответственные за восприятие ароматов нервные клетки – обонятельные рецепторы), головная боль, общая слабость (следствие нарушения нормального дыхания – из-за снижения поступления кислорода в кровь мозг испытывает дефицит кислорода – возникает гипоксия).

При инфицировании полипа бактериальной микрофлорой может повышаться температура тела. Обычно цифры на термометре не превышают 37-38°С. Опасность этой ситуации состоит в близком расположении крупных сосудов, питающих головной мозг. Миграция бактерий в оболочки и ткань головного мозга грозит развитием серьезных осложнений.

Причины полипов в носу

Полипы в носу – это синдром, который может развиваться на фоне различных нарушений в организме человека. На сегодняшний день не существует единого понимания причины развития этой проблемы.

Ученые выделяют несколько основных теорий происхождения:

Эозинофильное воспаление. Идея заключается в том, что на фоне механического или аллергического повреждения слизистой оболочки носа в эту зону направляется большое количество эозинофилов. Эти клетки ответственны за прогрессирование асептического воспаления, которое является «пусковым крючком» в нарушении процессов деления поврежденных клеток. Как результат, клетки начинают чаще делиться, образуя полипы. Нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Эта теория указывает на провоспалительную активность продуктов неправильного обмена арахидоновой кислоты. Они вызывают массовую миграцию эозинофилов в область носа, стимулируя деление клеток эпителия. Хроническое бактериальное воспаление. Бактерии, которые долго пребывают в носу, повреждают клетки эпителия. Образуется очаг хронического воспаления, который вызывает пролиферацию тканей внутри носовых ходов и придаточных пазух. Грибковая теория. Согласно этой гипотезе, причина полипоза – активность грибков, проникающих в слизистую носа. Генетическая теория. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность к полипозу.

Кроме указанных теорий, существуют доказательства влияния на риск развития заболевания таких факторов, как бронхиальная астма, аллергия на нестероидные противовоспалительные средства, травматические повреждения носа, врожденные аномалии развития ОНП.

Диагностика полипов носа

Диагностика полипов в носу у женщин и мужчин начинается еще на этапе первой беседы пациента с ЛОРом. Врач анализирует характерные жалобы больного, обращает внимание на наличие факторов риска (бронхиальная астма, аллергия на нестероидные препараты и т.д.).

После этого ЛОР осматривает пациента, проводит переднюю риноскопию. Процедура позволяет оценить степень обтурации (перекрытия) носовых ходов, локализацию патологических разрастаний и установить их количество.

Для уточнения диагноза могут быть проведены следующие исследования:

Эндоскопическая риноскопия. С помощью миниатюрной видеокамеры врач обследует все носовые ходы для точного установления количества и локализации патологических разрастаний. Компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа (КТ или МРТ соответственно). Эти методы обеспечивают оптимальную визуализацию околоносовых пазух и помогают выявить патологические изменения в других близлежащих тканях (кости лица, глазница, полость черепа, головной мозг)

Каждому пациенту также назначают комплекс скрининговых лабораторных тестов – общий анализ крови, мочи, «биохимию» крови, анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты). Эти обследования нужны для комплексной оценки состояния здоровья человека.

В случае подозрения на патологию внутренних органов и систем ЛОР направляет пациента к узким специалистам – пульмонологу, кардиологу, невропатологу.

Методы лечения полипов носа

Лечение полипов в носу может проводиться консервативным и хирургическим путем. Все зависит от количества гипертрофированных участков, их локализации, выраженности заболевания, субъективных ощущений пациента, а также индивидуальных особенностей организма.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия полипоза носа всегда направлена на подавление очага хронического воспаления и устранение первопричины болезни. С этой целью пациенту будут назначены гормональные препараты в виде капель или спреев.

Гормональные препараты, введенные в носовую полость, резко снижают активность эозинофилов, предотвращают прогрессирование локального воспаления, способствуют сужению сосудов слизистой оболочки. Все эти эффекты тормозят развитие болезни и способствуют ее регрессу. Кроме гормонов, консервативное лечение предусматривает использование сосудосуживающих средств.

При неэффективности интраназальных гормональных средств и наличии противопоказаний к оперативному лечению ЛОР может рассмотреть системное применение кортикостероидов короткими курсами. Доза и длительность приема лекарств зависит от тяжести клинического случая и «отзывчивости» организма пациента на такую терапию.

При сопутствующем присоединении бактериальной микрофлоры с развитием гнойного воспаления в комплексе назначаются антибактериальные средства.

Оперативное лечение полипов носа

Хирургическое лечение полипоза носа предусматривает иссечение патологических разрастаний. Процедура выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с помощью эндоскопического оборудования.

ЛОР под видеоконтролем полости носа вводит миниатюрные инструменты. С их помощью врач иссекает патологические ткани, при необходимости – корректирует аномалии или деформации внутри носа (искривление перегородки), удаляет кисты.

Современные устройства для эндоскопической хирургии носа отличаются минимальным повреждением здоровых тканей. После иссечения полипа специалист сразу же выполняет коагуляцию кровоточащих сосудов, что сводит риск развития кровотечений практически к нулю.

Профилактика полипов носа

Специфической профилактики полипов носа не существует. Всем здоровым людям рекомендуется избегать влияния факторов риска. Нужно регулярно проходить профилактические осмотры, вовремя лечить ЛОР-патологию.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется посещать врача каждые 3-4 месяца. В случае рецидивов заболевания показано всестороннее обследование.

Реабилитация

Реабилитация после хирургического лечения полипоза предусматривает выполнение рекомендаций врача. ЛОР обучает пациента правилам гигиены носа после операции. В первые дни врач контролирует состояние больного, оценивает адекватность заживления.

Полное восстановление после оперативного лечения может занять до 1-2 месяцев. В это время рекомендуется избегать физических перенапряжений, травматических повреждений носа, больше отдыхать и полноценно питаться.

При необходимости врач может назначить профилактический курс антибиотикотерапии для предотвращения заражения послеоперационной раны.

"
Полипы толстой кишки: причины, симптомы, классификация, методы лечения и диагностики

Полипы толстой кишки: причины, симптомы, классификация, методы лечения и диагностики

Полипы толстой кишки

Полип толстого кишечника – небольшое образование доброкачественного характера. Оно может располагаться непосредственно в прямой или толстой кишке. Данное состояние не вызывает у человека выраженного дискомфорта. Более того, длительное время полипы вообще никак не ощущаются. Тем не менее, их обязательно надо удалять, так как со временем доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

Что такое полип толстой кишки Полипоз толстой кишки — причины заболевания Симптомы полипов в толстом кишечнике Чем опасны полипы в толстой кишке Классификация полипов толстой кишки Как лечить полипы толстой кишки Профилактика заболевания Что такое полип толстой кишки

Полип на толстой кишке представляет собой вырост слизистой. Он может относиться к одному из нескольких типов и отличаться формой, особенностями строения. Наиболее опасным для человека считается ворсинчатый полип, ведь в 40% случаев он перерождается в рак кишечника.

Это важно!

Достаточно редко полип – одиночное явление. Чаще их достаточно много, и они имеют различную форму. Один из самых распространенных – толстокишечный полип, визуально напоминающий гриб. Некоторые из полипов похожи на наросты.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Полипоз толстой кишки — причины заболевания

Полипоз толстого кишечника может возникнуть по многим причинам. Чаще всего полипы формируются из-за:

хронических заболеваний, которые способствуют «старению» слизистых оболочек кишечника, наследственной предрасположенности, неправильного питания, постоянных запоров.

Если организм человека функционирует правильно, клетки слизистой оболочки регулярно обновляются. Но из-за возникновения определенных неполадок на стенках кишечника возникают локальные наросты. Часто патология имеет наследственный характер. Также на кишечник негативно влияет избыточное употребление жирной и чрезмерно острой пищи, белков животного происхождения, которые, как недавно обнаружили ученые, относятся к категории канцерогенных продуктов.Полипы в толстом кишечнике опасны не только тем, что перерождаются в онкологическое заболевание. Согласно статистическим данным, каждый пятый человек с полипами страдает от кровотечений. Чем больше размер полипа, тем обильнее кровотечение. В некоторых случаях они могут носить хронический характер.

Симптомы полипов в толстом кишечнике

Полипы толстого кишечника могут иметь различные размеры: от горошины до теннисного мяча. Новообразования небольшого размера, как правило, не вызывают какой-либо симптоматики. Многие люди даже не подозревали о заболевании, пока не прошли колоноскопию.

Но все же иногда характерная симптоматика возникает. Перечислим возможные признаки полипа в толстой кишке:

Ректальные кровотечения. Если вы заметили алую кровь на бумаге после акта дефекации или кал имеет кровяные примеси, возможно, это обусловлено полипами. Но подобные явления часто наблюдаются и у пациентов, которые страдают от трещин заднего прохода и геморроя. Стул, имеющий черный цвет. Такие изменения вызваны тем, что стул окрашивает кровь. Но если кал изменил цвет после употребления препаратов железа или корня солодки, это не указывает на какую-либо патологию. Регулярно возникающие боли в животе. Полип кишечника, который достиг большого размера, часто перекрывает его просвет и мешает передвижению каловых масс. Данное явление провоцирует рвоту, боль в животе, тяжелые запоры. Обратите внимание!

Веский повод насторожиться и записаться на прием к специалисту – регулярно возникающие длительные запоры, которые затем сменяются мучительной диареей. Часто это указывает на то, что в толстой кишке образовался большой полип.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Чем опасны полипы в толстой кишке

Полип в толстом кишечнике – явление, к которому нельзя относиться без должного внимания. Но и слишком паниковать не стоит: главное, своевременно обратиться к профильному врачу за необходимой медицинской помощью.

Рассмотрим, какие осложнения, кроме онкологического заболевания, могут возникнуть из-за того, что в прямой кишке возникли полипы:

Изменение функции пораженного органа, когда необходимая ткань замещается слизью. Слизь негативно влияет на самочувствие человека, вызывает у него дискомфорт, ощущение неполного опорожнения кишечника. Полипы, достигнувшие гигантских размеров, выпадают из кишечника после опорожнения. Пациент может ошибочно предполагать, что проблема в развивающемся геморрое, и даже ошибочно лечить эту патологию. Полипы, произрастающие в железистой ткани, способствуют возникновению кровотечений, которые в свою очередь провоцируют анемию. Классификация полипов толстой кишки

Полипы, которые образуются в толстой кишке, можно условно разделить на три основные группы: гиперпластические полипы, аденомы, полипы полипозных синдромов.

Наиболее распространенные полипы – гиперпластические. Они характеризуются небольшим размером и относительно безопасносны, так как редко перерождаются в злокачественные. Аденоматозные полипы достаточно опасны, ведь имеют тенденцию к перерождению. Научно установлено, что на степень риска развития онкологического заболевания напрямую влияет размер полипа.

Полипозные синдромы представляют собой целую группу заболеваний. Перечислим наиболее распространенные типы полипов толстой кишки:

синдром Гарднера, синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз, семейный ювенильный полипоз, синдром Тюрко, синдром Коудена.

Отметим, что полипозные синдромы достаточно опасны, так как способствуют чрезмерному разрастанию полипов, которые могут переродиться в рак. Но при этом они гораздо менее распространены, чем аденомы и гиперпластические полипы.

Как лечить полипы толстой кишки

Полипы в толстой кишке нуждаются в специальном лечении у проктолога. Консервативные методы избавления от патологии малоэффективны, поэтому золотым стандартом сегодня стало хирургическое удаление полипов толстой кишки. Не удалять можно только одиночные полипы, диаметр которых не превышает 5 мм. В данном случае применяют выжидательную тактику с повторной эндоскопией.

Перечислим наиболее распространенные способы оперативного удаления полипов толстого кишечника:

полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа, колотомия или резекция кишки с опухолью, трансанальное эндомикрохирургическое иссечение новообразования, трансанальное иссечение новообразования.

Эти методы лечения достаточно эффективны и служат самой надежной профилактикой онкологических заболеваний. Они достаточно щадящие и позволяют пациенту быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

"
Диагностика и лечение полипов в носу

Диагностика и лечение полипов в носу

Полипы в носу

На стенках слизистых оболочек иногда появляются патологические образования округлой, каплевидной формы или на небольшой ножке, возникающие вследствие патологического разрастания клеток железистого эпителия. Назальные полипы располагаются в пазухах носа и могут приводить к затруднению носового дыхания. Полипы носа в 4 раза чаще диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста, по отношению к женщинам. У детей заболевания встречается очень редко.

Лечением полипов в носу занимается наш врач-отоларинголог Алексеева Е.А.

Причины возникновения Осложнения

У детей рост полипов чаще всего начинается в одной из придаточных пазух носа, у взрослых диагностируют двухсторонние полипы, и возникают в решетчатом лабиринте. Рос полипов проходит несколько стадий. Для последней стадии характерна выраженная симптоматика — значительно увеличившиеся полипы блокируют отверстия придаточных пазух, дыхание носом становится невозможным, больные жалуются на потерю обоняния и постоянные нарушения со стороны работы ЛОР органов.

Начальные стадии роста полипов сопровождаются постоянными симптомами заложенности носа, зуда в носу и чиханием, выделением большого количество серозного отделяемого, непреходящей тяжести в пазухах, затем появляется головная боль и боль в глазах.

У детей рос полипов сопровождается аллергическими реакциями на прием медикаментов, появляется храп в во сне, характерное изменение овала лица, оно становится вытянутым, за счет постоянного открытого рта и отвисания нижней челюсти. У больного с полипами изменяется голос, он становится глухим и гнусавым, снижается слух, пропадает аппетит, за счет этого снижается масса тела.

Причины появления полипов до конца не изучены. К факторам риска относят воспалительно-инфекционные процессы в пазухах носа, хронические заболевания органов носоглотки, иммуноаллергические реакции. Немаловажная роль играет наследственная предрасположенность, искривление носовой перегородки, постоянное вдыхание вредных веществ (работа на вредном производстве) и др.

Полипы носа имеют доброкачественную природу и небольшой риск малигнизации. Главная опасность заключается в чрезмерном разрастании полипов, что ведет к серьезным нарушениям дыхания, потере обоняния и многочисленные осложнения со стороны ЛОР-органов.

Диагностика назальных полипов

Наличие назальных полипов выявляется в процессе осмотра и опроса пациента. При проведении риноскопии — инструментального осмотра полости и пазух носа, определяется наличие новообразования. Данные лабораторных анализов, как правило, подтверждают диагноз. Для уточнения локализации и размеров новообразований могут применяться КТ, МРТ, рентгенодиагностика, видеоэндоскопическое исследование пазух и полости носа. При подозрениях на злокачественную природу полипов проводится биопсия, т.е. взятие образцов тканей для выявления атипичных клеток.

Консультация ЛОРа (отоларинголога)

Лечение полипов

Качественное лечение предполагает комплексный подход, заключающийся в применении консервативных и радикальных методов лечения. В случае, если размеры полипов мешают нормальному дыханию и приводят к развитию различных осложнений со стороны ЛОР-органов, то необходимо хирургическое лечение – удаление полипов. Дополнительно проводятся профилактические мероприятия для предупреждения рецидивов заболевания – специфическая иммунотерапия, применение противоаллергических средств и др. У детей нейтрализация или значительное уменьшение действия аллергенов является основным условием лечения.

На начальной стадии болезни при небольших размерах полипов часто применяется консервативная терапия с постоянным наблюдением за ростом образований.

Оперативное удаление полипов в клинике «Гайде»

Для удаления полипов применяются как стандартная операция по иссечению новообразования специальной петлей для удаления полипов, так и малоинвазивные методики — эндоскопическое удаление полипов, лазерная коагуляция или иссечение лазерным ножом, радиоволновая полипотомия. Способ удаления врач выбирает индивидуально исходя из стадии болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Эффективность лечения в большой степени полипов зависит стадии болезни, поэтому при появлении первых симптомов нарушений со стороны работы ЛОР-органов запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде». Клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики состояния ЛОР-органов. Наши специалисты практикуют самые современные способы лечения полипов в любой стадии развития болезни, в том числе проводят малоинвазивные хирургические операции.

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», ОГРН 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.

Полипы в носу – симптомы, причины, признаки и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

Полипы в носу – симптомы, причины, признаки и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

Полипы в носу

Полипы носа – это разрастания слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, работу органа. Заболевание практически всегда сопряжено с риносинуситом из-за образования очага хронического локального воспаления.

О заболевании

Болезнь не угрожает жизни пациента, но может ухудшать ее качество. Игнорирование симптомов полипов в носу ведет к прогрессированию патологии с ростом новых образований. Они могут стать причиной развития осложнений, среди которых бактериальная инфекция, частые носовые кровотечения, заболевания верхних дыхательных путей из-за нарушения свободного передвижения воздуха.

При возникновении первых признаков болезни стоит обращаться за специализированной медицинской помощью. Вовремя начатое лечение обеспечивает стойкую ремиссию или полное излечение.

Виды полипов носа

Полипы носа на сегодняшний день многими учеными рассматриваются не как отдельное заболевание, а как синдром, который сопровождает ряд патологических изменений в слизистой оболочке носовых ходов и околоносовых пазух. Поэтому единственной стандартной классификации, которая бы полностью охватила все аспекты проблемы, пока не существует.

В зависимости от гистологической структуры выделяют следующие виды полипов:

отечные, эозинофильные («аллергические»), фиброзно-воспалительные (нейтрофильные), железистые, с атипией стромы.

Учитывая множество факторов, которые могут стать причиной формирования полипов, Г.З. Пискунов предложил следующую классификацию, основанную на этиологическом аспекте:

полипы, возникающие из-за нарушения физиологического процесса движения воздуха через носовые ходы в придаточные пазухи, патология, развивающаяся на фоне хронического гнойного ринита или риносинусита, грибковый полипоз, полипы, разрастающиеся из-за нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, полипоз, сопряженный с муковисцидозм и/или синдромом Картагенера.

В зависимости от количества патологических разрастаний полипы бывают множественные (диффузные) и единичные. С учетом обширности поражения носовых ходов и пазух, а также первичного провоцирующего фактора лечение заболевания может отличаться.

Симптомы полипов носа

Полипы – механическая преграда для нормального движения воздуха через носовые ходы. Его завихрение в пазухах и носовых полостях создает оптимальные условия для образования локального очага воспаления, нарушающего функцию слизистой оболочки.

Пациенты с полипозом носа в 90-95% случаев предъявляют жалобы на:

затрудненное носовое дыхание (степень затруднения зависит от количества патологических разрастаний, их локализации, присоединения бактериальной микрофлоры), гнусавость голоса из-за нарушения нормального движения воздуха (пациент постоянно «говорит в нос»), слизистые выделения из носа вследствие нарушения функции бокаловидных клеток слизистой оболочки носовых ходов (локальное воспаление вызывает чрезмерную продукцию этими клетками секрета для механической очистки полости от вирусов, бактерий и микрочастичек пыли), гипо- или аносмия – снижение или полная потеря обоняния (развивается из-за воспаления слизистой оболочки верхнего носового хода, где расположены ответственные за восприятие ароматов нервные клетки – обонятельные рецепторы), головная боль, общая слабость (следствие нарушения нормального дыхания – из-за снижения поступления кислорода в кровь мозг испытывает дефицит кислорода – возникает гипоксия).

При инфицировании полипа бактериальной микрофлорой может повышаться температура тела. Обычно цифры на термометре не превышают 37-38°С. Опасность этой ситуации состоит в близком расположении крупных сосудов, питающих головной мозг. Миграция бактерий в оболочки и ткань головного мозга грозит развитием серьезных осложнений.

Причины полипов в носу

Полипы в носу – это синдром, который может развиваться на фоне различных нарушений в организме человека. На сегодняшний день не существует единого понимания причины развития этой проблемы.

Ученые выделяют несколько основных теорий происхождения:

Эозинофильное воспаление. Идея заключается в том, что на фоне механического или аллергического повреждения слизистой оболочки носа в эту зону направляется большое количество эозинофилов. Эти клетки ответственны за прогрессирование асептического воспаления, которое является «пусковым крючком» в нарушении процессов деления поврежденных клеток. Как результат, клетки начинают чаще делиться, образуя полипы. Нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Эта теория указывает на провоспалительную активность продуктов неправильного обмена арахидоновой кислоты. Они вызывают массовую миграцию эозинофилов в область носа, стимулируя деление клеток эпителия. Хроническое бактериальное воспаление. Бактерии, которые долго пребывают в носу, повреждают клетки эпителия. Образуется очаг хронического воспаления, который вызывает пролиферацию тканей внутри носовых ходов и придаточных пазух. Грибковая теория. Согласно этой гипотезе, причина полипоза – активность грибков, проникающих в слизистую носа. Генетическая теория. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность к полипозу.

Кроме указанных теорий, существуют доказательства влияния на риск развития заболевания таких факторов, как бронхиальная астма, аллергия на нестероидные противовоспалительные средства, травматические повреждения носа, врожденные аномалии развития ОНП.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика полипов носа

Диагностика полипов в носу у женщин и мужчин начинается еще на этапе первой беседы пациента с ЛОРом. Врач анализирует характерные жалобы больного, обращает внимание на наличие факторов риска (бронхиальная астма, аллергия на нестероидные препараты и т.д.).

После этого ЛОР осматривает пациента, проводит переднюю риноскопию. Процедура позволяет оценить степень обтурации (перекрытия) носовых ходов, локализацию патологических разрастаний и установить их количество.

Для уточнения диагноза могут быть проведены следующие исследования:

Эндоскопическая риноскопия. С помощью миниатюрной видеокамеры врач обследует все носовые ходы для точного установления количества и локализации патологических разрастаний. Компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа (КТ или МРТ соответственно). Эти методы обеспечивают оптимальную визуализацию околоносовых пазух и помогают выявить патологические изменения в других близлежащих тканях (кости лица, глазница, полость черепа, головной мозг)

Каждому пациенту также назначают комплекс скрининговых лабораторных тестов – общий анализ крови, мочи, «биохимию» крови, анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты). Эти обследования нужны для комплексной оценки состояния здоровья человека.

В случае подозрения на патологию внутренних органов и систем ЛОР направляет пациента к узким специалистам – пульмонологу, кардиологу, невропатологу.

Мнение эксперта

Как ЛОР, должна отметить, что полипоз носовых ходов встречается у одного из 20 тысяч человек. Эта патология не относится к смертельно опасным, но из-за риска развития серьезных осложнений требует пристального контроля и своевременного лечения.

Не стоит игнорировать первые признаки полипов в носу. Дело в том, что многие пациенты при наличии слизистых выделений из носа, нарушении дыхания или частых головных болях склонны списывать свое состояние на общее переутомление или сезонную простуду. Часто именно так и обстоит дело, но есть и исключения. Насторожить пациента должны отсутствие улучшения самочувствия на протяжении 6-7 дней и постепенная потеря обоняния. Эти симптомы являются типичными для полипоза. Раннее выявление патологии с назначением адекватного лечения и удалением полипов способствует улучшению самочувствия.

Врач-отоларинголог, врач первой категории

Методы лечения полипов носа

Лечение полипов в носу может проводиться консервативным и хирургическим путем. Все зависит от количества гипертрофированных участков, их локализации, выраженности заболевания, субъективных ощущений пациента, а также индивидуальных особенностей организма.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия полипоза носа всегда направлена на подавление очага хронического воспаления и устранение первопричины болезни. С этой целью пациенту будут назначены гормональные препараты в виде капель или спреев.

Гормональные препараты, введенные в носовую полость, резко снижают активность эозинофилов, предотвращают прогрессирование локального воспаления, способствуют сужению сосудов слизистой оболочки. Все эти эффекты тормозят развитие болезни и способствуют ее регрессу. Кроме гормонов, консервативное лечение предусматривает использование сосудосуживающих средств.

При неэффективности интраназальных гормональных средств и наличии противопоказаний к оперативному лечению ЛОР может рассмотреть системное применение кортикостероидов короткими курсами. Доза и длительность приема лекарств зависит от тяжести клинического случая и «отзывчивости» организма пациента на такую терапию.

При сопутствующем присоединении бактериальной микрофлоры с развитием гнойного воспаления в комплексе назначаются антибактериальные средства.

Оперативное лечение полипов носа

Хирургическое лечение полипоза носа предусматривает иссечение патологических разрастаний. Процедура выполняется в амбулаторных или стационарных условиях с помощью эндоскопического оборудования.

ЛОР под видеоконтролем полости носа вводит миниатюрные инструменты. С их помощью врач иссекает патологические ткани, при необходимости – корректирует аномалии или деформации внутри носа (искривление перегородки), удаляет кисты.

Современные устройства для эндоскопической хирургии носа отличаются минимальным повреждением здоровых тканей. После иссечения полипа специалист сразу же выполняет коагуляцию кровоточащих сосудов, что сводит риск развития кровотечений практически к нулю.

"
Полипы носа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы носа - причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы носа

Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования. Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

МКБ-10 J33.0 Полип полости носа

Причины Симптомы полипов носа Осложнения Диагностика Лечение полипов носа Консервативное лечение Хирургическое лечение Противорецидивное лечение Общие сведения

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Полипы носа Причины

Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Симптомы полипов носа

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса (ринофонии). Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Осложнения

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Диагностика

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа. Пациенту проводится:

Эндоскопическое исследование. Риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки. Рентгеновское исследование ППН. Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

КТ ППН. Полиповидное образование в полости носа. Лечение полипов носа Консервативное лечение

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.), санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки, противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов.

Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

Прогноз и профилактика

К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения, ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации, не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

"