Полипы в носу

Полипы в пазухах носа – доброкачественные новообразования на слизистых оболочках, которые развиваются на фоне частных, рецидивирующих воспалительных процессов. С этой проблемой необходимо обратиться к отоларингологу с хорошими отзывами в СПб. Запись в клинику доступна по телефону 8 (812) 561-48-97.

Симптомы постоянная заложенность носа, частый ринит, снижение обоняния, ощущение сдавленности в области носа, лба, частные головные боли.

С такими симптомами необходимо обратиться за консультацией к врачу в Санкт-Петербурге. Он проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные обследования, поставит окончательный верный диагноз, на основе которого будет сформирован конкретный план лечения.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить локализацию, размер, количество полипов в полости носа у взрослых проводится эндоскопия. ЛОР использует специальный инструмент – эндоскоп, чтобы осмотреть поверхность носовой полости. При необходимости дополнительно назначают компьютерную томографию, чтобы убедиться в доброкачественной природе новообразований.

Еще одна важная задача – определить, почему появляются полипы в носу у ребенка или взрослого. Для этого назначают анализ на содержание витамина D в организме, исследование на муковисцидоз, аллерготесты.

Лечение

Существует два основных вида лечения полипов – консервативное и хирургическое. Операция назначается, если новообразования достигли внушительных размеров. При небольших полипах предпочтение отдается консервативному лечению. Индивидуально подбираются противовоспалительные препараты, на короткий период могут быть назначены кортикостероиды. При наличии аллергических реакций подбираются антигистаминные препараты, иногда врачи назначают антибактериальные средства.

автор статьи

Врач оториноларинголог, оперирующий лор, доктор медицинских наук. Владеет практически всем спектром современных методов диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов.

Полипы матки

Полипы матки – очаговая гиперплазия эндометрия, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой полости матки в виде одиночных или множественных новообразований на широком основании или ножке. Полипы матки проявляются маточными кровотечениями, периодическими болями, бесплодием. Полипы матки диагностируются в ходе комплексного гинекологического обследования – осмотра, УЗИ, гистероскопии, гистологического исследования. Лечение полипов матки хирургическое, включающее полипэктомию и кюретаж полости матки, иногда – надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

Классификация полипов матки Причины развития полипов матки Симптомы полипов матки Диагностика полипов матки Лечение полипов матки Прогноз и профилактика полипов матки Цены на лечение Общие сведения

Полипы матки, или полипы эндометрия, являются локальными доброкачественными выростами из базального слоя эндометриоидных клеток, возвышающимися над слизистой матки в виде отдельных бугорков. Величина полипов матки варьирует в широких пределах - от нескольких миллиметров (величины кунжутного семечка) до нескольких сантиметров (мячика для гольфа). Полипы эндометрия могут быть как одиночными, так и множественными, связанными со стенкой матки тонкой ножкой или широким основанием. В случае множественных полипов эндометрия говорят о полипозе матки.

Обычно эндометриоидные полипы не распространяются за полость матки, но в редких случаях могут прорастать через цервикальный канал во влагалище. Полипы матки выявляются у пациенток различных возрастных групп – молодых девушек, женщин среднего и климактерического возраста, частота патологии колеблется от 6 до 20%. Полипы эндометрия нередко сочетаются с полипами цервикального канала. Полипы матки в гинекологии расцениваются как предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Полипы матки Классификация полипов матки

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды. Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.

По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы, чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой), встречаются у женщин зрелого возраста. Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы, такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез, имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности. Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

Причины развития полипов матки

В генезисе полипов матки главная роль отводится нейрогормональному влиянию и воспалительным изменениям эндометрия. Полипы матки, как правило, развиваются на фоне гормональной дисфункции яичников и гиперэстрогении, которые сопровождаются очаговой гиперплазией эндометрия в виде полиповидных разрастаний слизистой. Наряду с полипами матки у таких пациенток могут встречаться и другие заболевания, обусловленные эстрогенией, - железистая гиперплазия эндометрия, фиброма матки, аденомиоз, мастопатия, поликистозные яичники и т. д.

Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит, оофорит), травматизация матки хирургическими абортами, выскабливаниями эндометрия, длительным ношением ВМС. К группе риска по развитию полипов эндометрия относятся женщины с артериальной гипертензией, ожирением, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями, нервно-психическими травмами.

Симптомы полипов матки

Независимо от строения полипов матки, все они вызывают сходную симптоматику. После периода бессимптомного течения возникают дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут носить циклический или ациклический характер. При полипах матки отмечаются меноррагии – обильные месячные, сукровичные предменструальные выделения, мажущие кровяные выделения вне менструации и после полового акта, метроррагии, кровотечения в менопаузе. Постоянные кровопотери часто приводят к значительной анемизации, сопровождающейся бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью.

Для полипов матки больших размеров типично появление патологических слизистых белей, схваткообразных болей внизу живота, дискомфорта и болей во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста полипы эндометрия часто вызывают бесплодие, у беременных - увеличивают риски выкидыша и преждевременных родов.

Симптомы полипов матки сходны с проявлениями эндометриоза, миомы матки, угрозы выкидыша, поэтому требуют профессионального обследования у гинеколога.

Диагностика полипов матки

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации. При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал. При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым. С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов. Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

Лечение полипов матки

Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия - удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия. Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов. После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.

После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность. Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения. Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК - этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии - удаления матки с аднексэктомией.

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению, наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами. Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие. Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.

Профилактика полипов эндометрия состоит в своевременном и тщательном пролечивании воспалительных заболеваний матки и придатков, коррекции дисфункции яичников, осторожном проведении внутриматочных манипуляций.

"

Полипоз носа (наросты на слизистой оболочке)

Полипоз или полипы носа – доброкачественное разрастание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Заболевание чаще диагностируют у взрослых, однако страдать ним могут и дети. Безболезненные новообразования имеют форму горошины, гриба или грозди винограда. Очень редко подвергаются малигнизации.

Причины

Точные причины полипоза носа до сих пор не установлены. Однако его считают полиэтиологическим заболеванием. Определен ряд факторов, которые могут спровоцировать патологический процесс. Их разделяют на местные и общие.

В первую группу включены те, которые действуют именно на слизистую оболочку:

аллергические заболевания верхних дыхательных путей (поллинозы, риниты, бронхиты, бронхиальная астма), частые простуды и грибковая инфекция, муковисцидоз (кистозный фиброз), хронические синуситы (фронтиты, гаймориты, этмоидиты), злоупотребление сосудосуживающими препаратами, анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы).

Во вторую группу входят общие факторы воздействия на организм:

генетическая предрасположенность к образованию полипов, ослабленный иммунитет, ряд аутоиммунных и системных заболеваний наследственного характера (например, синдромы Картагенера, Янга, Черджа—Стросса, а также назальный мастоцитоз).

Считается, что толчком к полипозному разрастанию слизистой служит ее несостоятельность, вызванная воздействием вышеперечисленных факторов и длительным воспалением. Поэтому, чтобы компенсировать свою слабость, она начинает разрастаться, таким образом, увеличивая свою площадь.

Типы назальных полипов

Антрохоанальные.
Развиваются из слизистой пазухи, причем патологический процесс чаще всего односторонний. Их диагностируют преимущественно у детей.

Этмоидальные.
Формируются из слизистой решетчатого лабиринта. Они множественные, процесс двухсторонний. Возникает чаще всего у взрослых.

Стадии заболевания Полипы незначительно перекрывают пространство носовой полости. Полипы захватывают большую часть носовой полости. Полная обтурация дыхательных ходов. Симптомы

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Полипы начинают формироваться в решетчатой или гайморовой пазухе, поэтому они незаметны. Но по мере их роста начинаются проблемы с дыханием, причем сосудосуживающие капли помогают только на первых порах, а дальше они просто перестают действовать.

Тогда пациенты обращаются к ЛОР-врачу за консультацией, жалуясь на такие симптомы, как заложенность носа, частое чихание и насморк.

Из-за нарушения дыхания в организм поступает меньше кислорода. Больные начинают испытывать повышенную утомляемость. У них появляются головные боли и проблемы со сном, снижается умственная работоспособность.

Пациенты отмечают ухудшение обоняния. Нередко жалуются на ощущение инородного тела в носу и частые кровотечения. Со временем появляются гнусавость голоса и тугоухость.

Возможные осложнения

Из-за проблем с носовым дыханием пациенты начинают дышать ртом, что приводит к развитию фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и даже пневмоний.

Кроме того, возможно появление воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, что связано с нарушением естественной вентиляции и созданием благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры.

Полипы больших размеров способны сдавливать сосуды, нарушая микроциркуляцию крови и трофику мягких тканей носоглотки. Параллельно с этим воспаляются миндалины, появляются евстахииты и средние отиты.

У детей в результате ринофонии и тугоухости, спровоцированных образованиями больших размеров, возможно нарушение развития речи. Кроме того, из-за отсутствия нормального носового дыхания неправильно формируются лицевой череп и зубочелюстная система, что ведет к патологическому прикусу.

Диагностика Риноскопия и эндоскопия носовой полости. Осмотр и оценка состояния при помощи специальных зеркал или эндоскопа. Позволяют выявить полипы на слизистой оболочке. Рентген и КТ придаточных пазух носа. Именно эти исследования помогают определиться с методикой и объемом операции. Фарингоскопия, микроларингоскопия, отоскопия. Их выполняют длявыявления патологий, ставших причиной полипоза. Бактериологический посев мазков из носа и зева. С их помощью определяют возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Клинический анализ крови. Позволяет оценить общее состояние пациента. Нередко в нем бывают признаки воспаления – повышенная СОЭ и лейкоцитоз. Аллергологические пробы. Проводят, если подозревают, что причиной полипоза стала аллергия.

Лечение

Медикаментозное лечение применяется только для замедления роста полипов, а также устранения причин, спровоцировавших их появление. В рамках такой терапии проводят санацию очагов хронического воспаления и иммунокоррекцию. Обязательно исключают воздействие потенциальных аллергенов и при необходимости назначают антигистаминные препараты.

Основным методом лечения является хирургическая операция. Ее проводят при полипах больших размеров, которые нарушают носовое дыхание, часто провоцируют синуситы, храп и другие проблемы со здоровьем.

Полипы удаляют разными методами. Ранее для этой цели использовались специальные хирургические инструменты. Сейчас прибегают к более щадящим методикам, отличающимся атравматичностью и относительной безболезненностью.

Новообразования на слизистой носа могут быть иссечены с помощью лазера. Но наиболее оптимальным вариантом является эндоскопическое удаление полипов. С помощью шейвера – специального микроинструмента – происходит втягивание патологического разрастания в наконечник, после чего оно аккуратно отрезается у основания. Благодаря хорошей визуализации, используя эндоскопический метод, удаляют полипы не только со слизистой носа, но и в придаточных пазухах.

После операции на протяжении недели необходимо тщательно проводить туалет носа и промывать полость физиологическим раствором.

К сожалению, полипы часто рецидивируют, поэтому после иссечения новообразований пациентам в качестве противорецидивного лечения назначают ингаляции кортикостероидами как минимум в течение трех месяцев.

После операции на протяжении года все больные обязательно наблюдаются у ЛОР-врача. Они проходят осмотр раз в три месяца.

Профилактика

Профилактика полипоза заключается в своевременной диагностике и адекватном лечении воспалительных и аллергических заболеваний, а также недопущении их перехода в хроническую форму. При этом обязательно следует устранить все возможные причины их появления. Не последнюю роль играет укрепление иммунитета, особенно в холодное время года.

Если возник дискомфорт или проблемы с носовым дыханием, пройдите обследование у нашего отоларинголога. Это опытный врач, который осмотрит вас, проведет все необходимые диагностические процедуры, после чего подберет тактику лечения. При этом он обязательно учтет возраст пациента, стадию заболевания и сопутствующие патологии. То есть терапевтическая схема для каждого пациента будет разработана индивидуально.

"

Полип матки: причины, диагностика, лечение

Доброкачественные разрастания эндометрия называются полипами матки. Они нарушают качество жизни женщины, становятся причиной дискомфорта в интимных отношениях и способны вызывать бесплодие, трудно поддающееся лечению. Внутренний слой матки может гиперплазировать, начиная с одиннадцати лет у девочек, но в предменопаузе этот процесс происходит намного чаще. Полипы матки требуют повышенного внимания, так как они могут перерождаться в рак.

Как выглядит полип

Внутренняя оболочка матки, или эндометрий, состоит из двух слоёв. Базальный отдел практически не меняется, а функциональный отторгается ежемесячно во время менструации, а на его месте вырастают новые клетки. В какой-то момент часть клеток базального слоя эндометрия выходит из-под контроля организма и начинает делиться быстрее остальных. Так вырастает полип. Он состоит из клеток эпителия, внешне напоминает гриб: имеет ножку и тело.

железистый, фиброзный фиброзно-железистый, аденоматозный.

Железистые полипы состоят из стромы (основания) и железистого эпителия. Если в структуре полипа превалируют фиброзные клетки, то он называется фиброзным. Фиброзно-железистые образования в своей структуре имеют поровну фиброзной и железистой ткани. Аденоматозные полипы тоже состоят из желез, но в их тканях среди эпителиальных клеток гистологи находят и атипичные.

Структура полипа такова: в центре находится канал, по которому проходят кровеносные сосуды, питающие полип, есть строма и эндометриальные железы. Сверху он покрыт эпителиальной тканью, а ножка состоит из фиброзной основы и тоненьких сосудов. Если полип растёт достаточно долго, то его поверхность может покрываться изъязвлениями, ткани отмирают и отторгаются.

Причины возникновения полипов нарушение баланса половых гормонов, травматические повреждения эндометрия, хронические воспаления репродуктивной системы женщины, не леченные затяжные инфекции, которые передаются при половых контактах, некоторые соматические заболевания.

Нарушение соотношения различных гормонов, избыточная продукция эстрогенов, снижение функции яичников приводит к тому, что внутренний слой матки начинает локально разрастаться. Эндометрий повреждается во время многих процедур и манипуляций: выскабливания матки для диагностики гинекологической патологии, абортов, особенно некачественных и вне больничных учреждений.

Внутриматочная спираль, которую используют как средство контрацепции длительное время, травмирует ткань эндометрия и приводит к её разрастанию. Любой хронический воспалительный процесс в полости матки может стать причиной гиперплазии эндометрия и роста полипов.

Такая соматическая патология, как сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, гипертензивная болезнь также могут спровоцировать начало роста полипа эндометрия. В группу риска этой патологии относят и женщин с избыточным весом.

Симптомы полипоза матки альгодисменоррея (боли при месячных с чрезмерным количеством кровянистых выделений), болезненный половой акт и геморрагические выделения после него, кровянистые выделения из половых путей у женщин, пребывающих в менопаузе, слизистые бели и периодическая схваткообразная боль при полипах большого размера, стойкое трудно поддающееся терапии бесплодие, угроза выкидыша либо преждевременных родов в случае беременности, после гистероскопии полип может рецидивировать. Как определить полип матки

Если полипозные разрастания находятся в шейке матки либо цервикальном канале, то врач может увидеть их во время гинекологического осмотра в зеркалах. Расширенную полость матки, утолщённый эндометрий и множественные либо единичные очаги его гиперплазии находят во время ультразвукового исследования. Под микроскопом смотрят ткани, полученные во время диагностического выскабливания полости матки. Но особую ценность представляют данные, полученные во время гистероскопии.

Что собой представляет гистероскопия

Эндоскопический метод исследования, при котором можно не только осмотреть матку изнутри, но и выполнить удаление полипа, называется гистероскопия. Отзывы об операции гистероскопия матки в основном положительные. Существуют две разновидности этой методики: диагностическая и операционная. При диагностической гистероскопии можно увидеть полип матки. Во время операционной - можно выполнить удаление полипа из матки. Это - малоинвазивная методика, она менее опасна, чем другие процедуры, но выполнять её должен врач, владеющий данной методикой в совершенстве.

пороки строения матки, миома матки, расположенная под слизистым слоем, аденомиоз, аденокарцинома миометрия, инородное тело в матке, прободение стенки матки, спайки внутри полости матки, полип матки, все виды бесплодия.

Операцию гистероскопия не выполняют при желанной беременности, профузных маточных кровотечениях, острой стадии инфекционных процессов, третьей либо четвёртой степени чистоты влагалища. Она проводится после соответствующей подготовки пациентки: очистки кишечника накануне манипуляции и опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед процедурой. Операцию выполняют как по срочным показаниям, так и планово.

Если гистероскопия проводится в плановом порядке, то её надо выполнять с третьего по пятый день месячных (вначале фазы пролиферации, а не после неё). В этот период эндометрий достаточно тонкий и после гистероскопии выделения будут незначительные. Если же надо посмотреть эндометрий в секреторный период, то исследование проводят за несколько (3-5) дней после окончания менструации.

После того, как будет удалена слизистая оболочка матки, гистероскопию можно повторить. Полость матки во время операции расширяют с помощью газов или жидкости. После гистероскопии полип отправляют на гистологическое исследование. Как должна себя чувствовать женщина после операции гистероскопия

У некоторых пациенток отмечаются незначительные боли. Для профилактики этого неприятного момента пациентка не должна пользоваться после процедуры гигиеническими тампонами. Боли после гистероскопии в поясничном отделе считаются вариантом нормы.

Кровянистые выделения могут продолжаться не более трёх дней. Если же выделения обильные либо продолжаются после трёх дней, то пациентке стоит обратить на это внимание и проконсультироваться у врача. Смотреть её должен тот врач, кто делал гистероскопию.

Как свидетельствуют долгосрочные наблюдения, месячные после гистероскопии начинаются в соответствии с графиком пациентки. Но организм женщины на любой стресс реагирует по-своему. Если операция была диагностической, то месячные после гистероскопии наступают иногда с задержкой в несколько дней. В случае удаления миомы матки или полипа отсчёт цикла начинают со дня оперативного вмешательства. Следует, что месячные в таком случае начнутся в зависимости от того, какова продолжительность цикла у данной женщины. Иногда бывает так, что первые месячные после гистероскопии начинаются раньше прогнозируемой даты.

ЭКО после гистероскопии, если не диагностировано заболеваний матки, можно проводить уже через два месяца после операции. Если же врачи обнаружили какую-либо патологию матки, то сначала надо пройти соответствующий курс лечения. В таких случаях ЭКО выполняют не раньше, чем через шесть месяцев после гистероскопии. Беременность после гистероскопии наступает обычно через двенадцать месяцев. Иногда беременность может наступить и раньше, даже на следующий цикл. Всё зависит от того, кто делал гистероскопию. Не надо особенно стараться зачать ребёнка сразу же после операции. Это - стресс для женщины, её организм должен подготовиться для нормального вынашивания плода.

Цена операции гистероскопия матки

Процедура выполняется как в государственных, так и в частных клиниках. Стоимость зависит от того, какие условия созданы в медицинских центрах. Средняя цена операции гистероскопия матки - шесть тысяч рублей. Если же выполняется гистеросальпингография, цена будет несколько выше.

Полип матки – это заболевание, которое приносит женщине не только дискомфорт, но может стать причиной рака матки. Для его диагностики стоит выполнить операцию гистероскопия. Во время процедуры врач не только осмотрит полость матки, но и, при необходимости, удалит новообразование. Женщине, заподозрившей полип, надо немедленно обратиться к гинекологу.

Публикации по теме

Пункция фолликулов - почему её не надо бояться

Пункция фолликулов и перенос эмбриона в полость матки являются наиболее важными и вызывающими волнение пациентов во всей программе ЭКО.

Эндометриоз – все, что нужно знать пациентам

Эндометрио́з — распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя.

г. Липецк, ул. Ушинского, д.10, +7 (474) 256-30-64

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Copyright © 2015 - 2023 "Центр ЭКО Липецк" All rights reserved.
Карта сайта | Политика конфиденциальности

"

Полип перегородки носа

Полип в полости носа, в том числе и на носовой перегородке обязательно даст о себе знать и, конечно, с худшей стороны. Особенно неприятен кровоточащий полип перегородки носа.

Лечением данного заболевания занимается: отоларинголог Array ( [0] => Array ( [NAME] => ЛОР [CODE] => otolaringologiya ) ) Что такое полип перегородки носа Симптомы полипов носовой перегородки для обращения к ЛОР-врачу Лечение полипов носовой перегородки в ОН КЛИНИК Врачи Акции

Не затягивайте с лечением и приходите на прием в Международного медицинского центра ОН КЛИНИК! Опытные оториноларингологии, используя самое современное лечебно-диагностическое оборудование, быстро Вас обследуют, поставят точный диагноз и помогут Вам эффективно, комфортно и безопасно избавиться от заболевания.

Что такое полип перегородки носа

Полип в полости носа, включая его перегородку, – это ни что иное, как разрастание слизистой носа. Существует три стадии заболевания:

полипы перекрывают верхнюю часть носовой перегородки, полипозная ткань разрастается и закрывает больше половины пространства носовой перегородки, соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает все пространство носовой перегородки.

Кровоточащий полип образуется на широком основании хрящевого отдела носовой перегородки и фиксируется преимущественно у женщин в период беременности и лактации.

Существует множество причин развития недуга:

искривление перегородки носа, хронические риниты, особенности иммунитета, аллергия, грибковая инфекция, неправильное функционирование околоносовых пазух и другие.

Полипы могут привести к нарушениям сна, повышенной утомляемости, появлению неврозов, другим многочисленным осложнениям.

Симптомы полипов носовой перегородки для обращения к ЛОР-врачу

Основными симптомами полипов носовой перегородки являются:

длительная заложенность носа, нарушение носового дыхания, искаженное обоняние, головные боли, давящие в области лба и переносицы, кровотечения из носа.

Если Вы заметили эти симптомы у себя или Ваших близких, не тяните с обращением в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Клиники нашей сети располагаются в шаговой доступности от метро и работают ежедневно, включая праздники. Вас ждут настоящие виртуозы врачебного дела и высочайший уровень обслуживания. Наши специалисты обязательно помогут Вам побороть недуг.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение полипов носовой перегородки в ОН КЛИНИК

Полип перегородки носа отличается от полипоза носа и околоносовых пазух, как клинически, так и по причинным факторам, однако первичные проявления, такие как затруднение носового дыхания и слизистые выделения из носа, могут быть схожими!
Полип носовой перегородки чаще проявляется односторонне, тогда как полипоз процесс двусторонний. Кровотечения из носа не характерны для полипоза и очень часто бывают при полипе носовой перегородки, который обычно представлен гемангиомой (сосудистой опухолью).
Еще нужно помнить, что некоторые злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух также могут проявляться кровотечением и односторонним затруднением носового дыхания!
Если у пациента есть одностороннее затруднение носового дыхания, периодические кровотечения из одной половины носа необходимо обращаться к ЛОР специалисту.

Кириченко Ирина Михайловна
Врач оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор,
Руководитель центра оториноларингологии ОН КЛИНИК

Диагностика полипов носовой перегородки не составляет труда, поскольку разросшуюся ткань видно при обычном осмотре. Самое действенное лечение полипов носовой перегородки – оперативное. В ОН КЛИНИК операции проводят специалисты высочайшей квалификации с использованием щадящей микрохирургической техники.

Операция проводится под местной или общей анестезией. Во время хирургического вмешательства используется специальный прибор – эндоскоп. Он передает изображение из полости носа на экран, позволяя хирургу обозревать орган полностью и максимально удалить полипы. Сама гипертрофированная ткань может быть удалена несколькими методами: с использованием специальных петлей и щипцов, инструментов, которые дробят и отсасывают удаленную ткань, а также с помощью лазера.

На второй день после операции пациент становится трудоспособным и очень скоро полностью выздоравливает. Чтобы избежать рецидива оперативное лечение обычно дополняется медикаментозным – противовоспалительными и противоаллергическими средствами.

"

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия (ПЭ) представляют собой доброкачественные образования с гладкой поверхностью на широком основании или на ножке, выступающие в полость матки и встречаются у женщин разного возраста. Иногда их обнаруживают у пациенток без каких-либо симптомов, хотя чаще у пациенток с полипами развивается клиническая картина аномального маточного кровотечения (АМК).

Согласно данным литературы по патологической анатомии, распространенность полипов эндометрия составляет 25%. Частота встречаемости полипов эндометрия среди женщин с АМК варьируется от 10 до 40%.

Полипы эндометрия обычно одиночные, но могут быть и множественными. Размер полипов варьируется от небольшого (несколько миллиметров) до довольно значительного (образование может заполнять полость матки и выступать через цервикальный канал).

Врач акушер-гинеколог Тимонина Вера Игоревна

Цены на услуги указаны в рублях Наименование услуги Цена (руб.) Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2000 Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1500 Взятие материала для урогенитального мазка 300 Санация влагалища 500 Введение ВМС (внутриматочной спирали) , без стоимости ВМС 2000 Удаление ВМС (внутриматочной спирали) 1500 УЗИ молочных желёз 800 ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ

Несмотря на то, что полипы эндометрия встречаются относительно часто, их причины возникновения недостаточно изучены. Считается, что при пролонгированном воздействии эстрогенов происходит очаговое разрастание соединительной и железистой тканей и образуется полип эндометрия.
Регуляция нормального развития эндометрия в течение менструального цикла обеспечивается балансом между пролиферативной активностью и апоптозом, а нарушение этого баланса приводит к формированию полипов эндометрия. Кроме того, обнаружение повышенных уровней маркера клеточной Ki67 и ингибитора апоптоза Bcl-2 указывает на важную роль потери обычных контрольных механизмов роста в развитии полипов эндометрия. Следовательно, эстрогены могут играть роль в развитии полипов эндометрия посредством либо прямой стимуляции локальной пролиферации, либо путем активации Ki67, либо подавлением апоптоза через Bcl-2.

Существуют данные о том, что полипы эндометрия чаще встречаются у женщин с ожирением, артериальной гипертензией, миомами матки, эндометриозом, цервикальными полипами. Большинство из этих исследований были ретроспективными и их проводили на сравнительно небольшом числе пациенток. Патогенетическая связь полипов эндометрия с миомой матки, цервикальными полипами и эндометриозом не рассматривается, но связь с воздействием эстрогенов возможна.

Более ранние исследования указывают на стойкую связь применения тамоксифена с развитием полипов эндометрия. Выявлено значительное влияние тамоксифена на экспрессию гормональных рецепторов и маркеров апоптоза в полипах эндометрия. На основании этого возникла гипотеза, согласна которой тамоксифен способствует росту полипов за счет ингибирования апоптоза.

КЛАСИФИКАЦИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ

На сегодняшний день среди широкого многообразия предложенных классификаций наиболее распространенной и признанной является классификация полипов эндометрия в зависимости от особенностей морфологического строения, на основе которого большинство авторов выделяют следующие типы: железистые полипы эндометрия ЖПЭ (функционального, базального типа, а также пролиферирующий и малигнизированный), фиброзные полипы эндометрия ФПЭ, железисто-фиброзные полипы эндометрия ЖФПЭ. Некоторые авторы выделяют также аденоматозную форму полипов АФП.
Хмельницкий О.К. выделил два варианта ЖФПЭ: индифферентный и ретрогрессивный.
Mazur, Kurman, 2005 г. на основание морфологических признаков классифицируют полипы эндометрия на 5 форм: пролиферативные/гиперпластические полипы, атрофические, функциональные, смешанные и аденоматозные полипы.

СИМПТОМЫ

В большинстве случаев полипы эндометрия бессимптомны (Ryan et al., 2005). Если симптоматика появляется, то она может быть представлена различными формами ациклической маточной кровотечения (АМК) (межменструальное кровотечение, меноррагия, метроррагия, постменопаузальное кровотечение). У 10-40% женщин с данными симптомами обнаруживаются полипы эндометрия.

Несмотря на то, что различные формы АМК являются основным симптомом у женщин с полипами эндометрия, у таких пациенток могут также наблюдаться болезненные месячные, вагинальные выделения и эндометрит. Данные состояния вызваны распространением больших полипов в полость шейки и расширением внутреннего зева (Mazur, Kurman, 2005 г, Ryan et al., 2005).

Высокая распространенность полипов эндометрия среди бесплодных женщин указывает на наличие взаимосвязи между бесплодием и полипами эндометрия.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ

Гистологическое исследование соскобов эндометрия в сочетании с диагностической гистероскопией (ГС) на данном этапе развития гинекологии является «золотым стандартом» для диагностики внутриматочной патологии, в том числе и ПЭ.

Клинические проявления Бимануальное исследование Эхография органов малого таза Допплерометрия с ЦДК (цветное допплеровское картирование) Гистеросальпингография Гистероскопия, гистерорезектоскопия

С целью повышения диагностической ценности и специфичности эхографии при ПЭ в последние годы начали применять допплерометрическое исследование кровотока в сосудах эндометрия и миометрия. Наиболее информативным критерием дифференциации патологического процесса в плане злокачественности является показатель индекса резистентности и степень васкуляризации в периопухолевой зоне (обнаружение зон неоваскуляризации), а также внутри патологического участка. При доброкачественной ГЭ и ПЭ сосуды «рассеяны» и обнаруживаются в эндометрии всего в 8-12% случаев (против 91% при РЭ), их индекс резистентности достоверно выше, чем при раке (0,43 против 0,39 для сосудов эндометрия и 0,65 против 0,42 для сосудов миометрия)
Таким образом, применение допплерографии с ЦДК позволяет провести оценку функциональных и морфо-структурных изменений в эндометрии при рассматриваемой патологии и является ценным неинвазивним методом прогнозирования возможности рецидивирования полипов эндометрия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ

Традиционным методом лечения полипов эндометрия уже многие десятилетия считается хирургический метод (гистероскопия или гистерорезектоскопия) с последующей гормонотерапией.
Вопрос о необходимости и целесообразности гормональной терапии после полипэктомии до сих пор остается спорным. Ряд исследователей считают, что после удаления полипов дальнейшего лечения не требуется.

Вместе с тем другие исследователи указывают на недостаточную эффективность только удаления полипа эндометрия, обращая внимание на целесообразность проведения гормональной терапии после удаления патологического очага в целях предупреждения рецидивов процесса. С этой целью используются комбинированные прогестины, «чистые» гестагены, норстероиды, андрогены и др. По мнению большинства авторов, несмотря на значительное расширение арсенала применяемых на сегодняшний день гормональных препаратов, частота рецидивов после гормонального лечения остается достаточно высокой и колеблется от 25,9% до 58% при ПЭ.
При неэффективности гормональной терапии или при наличии противопоказаний к ней и невозможности ее проведения методом выбора для больных с ПЭ, особенно в сочетании с миомой матки или аденомиозом, считается хирургическое лечение в объеме гистерэктомии.

Таким образом, основываясь на данных литературы, можно сделать вывод, что основным методом лечения больных с ПЭ является прицельная полипэктомия с базальным слоем эндометрия в месте его локализации при использовании гистероскопического или гистерорезектоскопического оборудования.

"

Назальные полипы: причины, симптомы и лечение

Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас простуда, которая никак не исчезает? Заложенность носа, которая не прекращается даже при использовании безрецептурных препаратов для лечения простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.

Назальные (носовые) полипы – это доброкачественный (неравномерный) рост ткани слизистой оболочки носа или придаточных пазух.

Каковы причины появления назальных полипов?

Полипы образуются в воспаленной ткани слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка – очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и придаточных пазух и увлажняет воздух, которым вы дышите. Во время инфекционного воспаления или раздражения, вызванного аллергией, слизистая оболочка носа опухает и становится красной, может начаться выделение жидкости. При длительном раздражении слизистая оболочка может образовывать полип. Полип – это округлая опухоль (как маленькая киста), который может блокировать носовые ходы.

Хотя у некоторых людей полипы могут развиваться без предшествующих проблем со стороны носа, в большинстве случаев обнаруживается триггер, пусковой момент, дающий старт росту полипов. К таким триггерам относятся:

хронические и/или рецидивирующие инфекции придаточных пазух, астма, аллергический ринит (сенная лихорадка), кистозный фиброз, синдром Чарг-Стросса, гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), таким как ибупрофен или аспирин.

У некоторых людей существует наследственная тенденция к образованию полипов. Возможно, это связано с влиянием генов на то, как слизистая оболочка реагирует на воспаление.

Каковы симптомы полипов в носу?

Назальные полипы – это мягкие безболезненные опухоли, расположенные внутри носовых проходов. Они часто встречаются в области, где верхние пазухи соединяются с носовой полостью (там, где встречаются глаза, нос и скулы). Вы даже можете не знать что у вас полипы, потому что там недостаточно нервных окончаний.

Полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы блокировать носовые ходы, что приводит к хроническому застою. Симптомы этого состояния следующие:

ощущение заложенности носа, насморк, затруднение носового дыхания, дыхание через рот, снижение обоняния, постназальный синдром (когда избыточная слизь стекает по задней части горла), чувство давления в области лба или лица, апноэ сна, храп.

В том случае, если в дополнение к полипам есть инфекция синуса, могут возникать боли в проекции придаточных пазух и/или головные боли.

Как диагностировать назальные полипы?

В большинстве случаев назальный полип виден, когда врач осматривает носовые ходы с помощью инструмента, снабженного освещением, который называется отоскопом или назоскопом. Если полип расположен глубоко в пазухах, врачу, скорее всего, потребуется выполнить носовую эндоскопию. Эта процедура заключается во введении в носовые ходы тонкой гибкой трубки, оснащенной источником света и камерой на конце.

Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться сканирование – КТ или МРТ. Полипы на сканах обнаруживаются в виде непрозрачных пятен. Сканирование также может выявить деформацию кости в области роста полипа. Кроме того, с помощью этого исследования можно исключить другие виды патологических разрастаний, более серьезных с медицинской точки зрения, таких как структурные деформации или раковые опухоли.

Аллергопробы могут помочь определить источник постоянного воспаления носа. Суть этих тестов заключаются в создании крошечных проколов кожи с нанесением жидкой формы различных аллергенов. Через некоторое время врач видит, как реагирует иммунная система пациента на каждый из аллергенов.

Если у очень маленького ребенка есть полипы в носу, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.

Какие методы применяются для лечения назальных полипов?

Лекарственная терапия

Лекарства, которые уменьшают воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить застойные симптомы.

Впрыскивание назальных стероидов может уменьшить насморк и заложенность, уменьшив полип. Однако если вы прекратите принимать их, симптомы могут быстро вернуться. Примеры стероидов для назального применения:

флутиказон (Флоназа, Верамист), будесонид (Ринокорт), Мометазон (Назонекс).

Пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом в том случае, если назальные спреи не работают. Однако это не долгосрочное решение из-за серьезных побочных эффектов, к которым относятся задержка жидкости, повышенное кровяное и внутриглазное давление.

Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или синусовые инфекции, вызванные воспалением в носу.

Хирургия

Если симптомы все еще не улучшаются, полностью удалить полипы можно с помощью операции. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия – это амбулаторная операция с небольшим всасывающим устройством или микродебридером, который разрезает и удаляет мягкие ткани.

При больших полипах врач может провести эндоскопическую операцию на пазухе, используя тонкий гибкий эндоскоп с крошечной камерой и маленькими инструментами на конце. Врач направит эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Также врач может увеличить отверстия в полости синуса. Этот тип хирургического лечения также в основном является амбулаторной процедурой.

После операции назальные спреи и солевые растворы могут препятствовать рецидиву полипов. В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью носовых спреев, антиаллергических препаратов и солевых растворов для промывания носовых ходов может помочь предотвратить развитие полипов в носу.

Каковы потенциальные осложнения назальных полипов?

Лечение назальных полипов, особенно хирургическое вмешательство, может привести к кровотечению из носа. Операция также может привести к инфицированию. Продолжительная терапия назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить резистентность придаточных пазух к инфекциям.

Какова долгосрочная перспектива?

После хирургического лечения большинство симптомов значительно улучшаются. Однако если вы в какой-то степени утратили обоняние, оно никогда не восстановится. Даже при успешном хирургическом вмешательстве носовые полипы могут вырасти повторно у 15% людей с хроническими заболеваниями носа.

"

Полип в матке

Полипы – доброкачественные новообразования, которые могут возникать на слизистой любого органа. В матке полипы чаще всего появляются при нарушении гормонального фона. Это может произойти и в 20 лет, и в 60. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам всех возрастов регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что такое полип матки

Поскольку слизистая ткань, выстилающая матку изнутри, называется эндометрием, то полип тела матки также называют эндометрическим. Его не нужно путать с цервикальным полипом, который образуется в шейке матки.

Полипы матки встречаются у каждой 10-й женщины 1 . Однако у женщин с аномальными маточными кровотечениями (не связанными с менструациями) вероятность наличия полипов в матке составляет 25% (у каждой 4-й) 2 . Чаще всего такие новообразования диагностируют в возрасте 35-50 лет.

Полип эндометрия в матке имеет вид округлого или овального выроста, как правило, на тонкой ножке, с помощью которой он крепится к слизистой оболочке. Из-за такого строения полип может проникать во влагалище. Гораздо реже встречаются полипы с широким основанием (они практически неподвижны). Размеры новообразований варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Большие полипы также имеют сосудистую сетку, через которую осуществляется их питание.

5 мифов о полипах матки

Поскольку полипы могут образоваться в любом органе, то часто полипам матки приписывают свойства кишечных и других новообразований. Но есть и другие мифы, которых непременно нужно развенчать.

Миф 1. Полипы бывают только в зрелом возрасте

В большинстве случаев это действительно так, но диагностировать полип могут и в детстве.

Миф 2. Полип перерождается в рак

Если при полипах толстого кишечника довольно высока вероятность озлокачествления, то эндометрические полипы перерождаются в рак в 2% случаев. Но это отнюдь не повод к бездействию. Важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы специалист определил риски и назначил лечение.

Миф 3. Полипы – источник сильной боли

Это было бы неплохо, поскольку боль заставляет людей обращаться к врачу. Полипы часто себя никак не проявляют, особенно, если это небольшие образования. Почти в 90% случаев полипы выявляют случайно, при плановом ультразвуковом обследовании.

Миф 4. Диагностика полипа очень болезненна

Это не так. Диагностику при подозрении на полипы назначают примерно на 8-9 день после месячных. В такие сроки новый эндометрий еще не успевает покрыть маточную полость. При таких условиях обследование проходит с минимальным дискомфортом для женщины.

Миф 5. Полипы проходят сами по себе

Если они очень маленькие, то действительно в 20-25% случаях возможно их рассасывание без медицинского вмешательства. Но это не значит, что вам стоит уповать на самоизлечение. Единственно верное решение – удаление полипа. Это быстрая и почти безболезненная процедура.

Симптомы полипов матки

На начальных этапах полипы протекают бессимптомно. Незаметны для женщины также полипы маленького размера. Однако после бессимптомного периода могут возникать следующие проявления:

обильные кровотечения во время менструаций, маточные кровотечения, не связанные с менструациями, неприятные ощущения во время полового акта, бесплодие, слизистые бели (такие выделения характерны для полипов больших размеров), боли в животе (часто при полипах большого размера), повышение температуры (если полип послужил причиной воспалительного процесса).

Из-за обильных кровотечений женщина теряет много крови. Это приводит к железодефицитной анемии, которая сопровождается бледностью кожи, слабостью и головокружением.

Лечение полипов матки

Сегодня при полипах матки, как правило, проводится хирургическое лечение. Такое новообразование должно быть удалено, а затем – исследовано на предмет наличия в нем злокачественных клеток. Современные операции при полипозе матки малоинвазивны и высокоэффективны. Процедура выполняется под визуальным контролем, что повышает ее точность.

После операции некоторым женщинам назначают курс лекарственной терапии гормонами. Иногда полипы рецидивируют, в таком случае врачи прибегают к другим методикам лечения, о которых мы поговорим ниже.

Удаление полипов матки

Раньше для удаления полипа в матке применяли выскабливание, проводимое в ходе диагностики. Однако, как показывают исследования, такой метод оказался малоэффективным. В 40-90% случаев диагностическое выскабливание не приводит к желаемому результату 3 . У большинства пациенток уже через 1-2 месяца определяется полип, который так и не был удален полностью. К тому же, методика выскабливания достаточно дискомфортна для женщины. Поэтому от нее отказались.

Сегодня для лечения полипов в матке применяют гистерорезекцию – малоинвазивную операцию, проводимую без разрезов. Для этого используют гистерорезектоскоп – аппарат с гибкой трубкой, снабженной видеокамерой, источником света и хирургической петлей на конце. Врач под визуальным контролем через половые пути вводит инструмент в полость матки, прицельно захватывает ножку полипа и иссекает ее. Затем проводит аспирацию (высасывание) полипа из маточной полости. Кроме хирургического иссечения, полипы также могут прижигать током (абляция) или лазером.

Преимущества малоинвазивной гистерорезекции

При полипах матки операция с использованием гистерорезектоскопа имеет ряд преимуществ:

Удаление проводится внутри полости матки под визуальным контролем. Это обеспечивает высокую точность процедуры. Проводится прицельное иссечение ножки полипа. Для проведения операции не нужны разрезы. Это почти бескровное вмешательство. При иссечении не затрагивается эндометрий. Это важно для сохранения репродуктивной функции женщины. Сравнительно быстрое выполнение процедуры. Пациентку выписывают в тот же день. Короткий восстановительный период после операции. Такое малоинвазивное вмешательство не приводит к временной потере трудоспособности. Женщины может сразу приступать к своим повседневным делам. У пожилых женщин данная процедура существенно снижает риски послеоперационных осложнений. Это особенно важно, если у женщины уже имеются сопутствующие заболевания органов малого таза.

Помимо малоинвазивного удаления, также практикуют абляцию или резекцию (удаление) эндометрия. У женщин в постменопаузальном возрасте предпочтение отдают более радикальным хирургическим методам (удаление эндометрия), поскольку такие варианты вмешательства гарантируют отсутствие рецидивов и злокачественного перерождения новообразований (а с возрастом вероятность развития рака только увеличивается).

После операции

После оперативного вмешательства женщине нужно в течение 1-2 месяцев придерживаться ряда ограничений, а именно:

воздержаться от половой жизни, исключить посещение сауны и бани, не переохлаждаться (особенно это касается органов малого таза), ограничить тяжелые физические нагрузки (нельзя поднимать тяжести более 5 кг).

В течение нескольких дней после удаления полипа могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Это кратковременное явление, как и послеоперационная боль. Если болезненные ощущения после удаления полипа слишком сильные, врач назначит обезболивающее.

Осложнения после операции

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми осложнениями, даже если это малоинвазивная операция. После удаления полипов возможны следующие осложнения:

маточные кровотечения (как правило, кратковременные), перфорация стенок матки, воспалительные процессы, образование рубцов, рецидив заболевания. Месячные после удаления полипов

После операции по удаления маточного полипа месячные могут быть нерегулярными. Как правило, цикл нормализуется в течение 1-4 месяцев. Скорость восстановления зависит также от послеоперационных осложнений, возраста женщины, сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и ряда других обстоятельств.

Удаление полипа – это только первый этап лечения. В дальнейшем назначаются лекарства для гормональной коррекции, а также противовоспалительные препараты (при необходимости). Важно строго придерживаться рекомендаций врача, иначе повышается риск рецидива.

Лекарственная терапия

Последующая лекарственная терапия формируется в индивидуальном порядке. Врач учитывает возраст пациентки, планы относительно последующей беременности и ряд других обстоятельств.

Коррекция гормонального фона осуществляется препаратами на основе женских половых гормонов или их предшественников. Это дидрогестерон, норэтистерон, медроксипрогестерон, гидроксипрогестерон и другие. Также назначают препараты, оказывающие воздействие на половые железы. Это рилизинг-гормоны, например, бусерелин или гозерелин. Такие гормоны используются также и местно, в виде внутриматочных суппозиториев.

Для восстановления овуляторного менструального цикла используется кломифен. Этот препарат усиливает выработку гонадотропинов (фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина). Такое действие стимулирует овуляцию.

Если у женщины идут воспалительные процессы, ей назначают противовоспалительные препараты. При воспалении инфекционной природы целесообразен прием антибиотиков или противогрибковых препаратов (в зависимости от природы патогенной флоры).

Полип матки и беременность

Полип можно считать естественным противозачаточным средством, поскольку он мешает женщине забеременеть. При полипах оплодотворенной яйцеклетке очень сложно имплантироваться в матку. Но даже если это произошло, полип может помешать нормальному развитию плода и спровоцировать выкидыш.

По этой причине полипы считают фактором женского бесплодия. Поэтому женщине при планировании беременности нужно пройти обследование и избавиться от полипа (если его выявят).

Рецидив полипа матки

Иногда полипы возвращаются. В таких случаях тактика лечения может меняться. При этом врач учитывает возраст женщины и ее планы относительно беременности. Рецидивирующие полипы предпочтительно удалять электрохирургическим методом (абляция) или путем полного удаления матки (гистерэктомия) с придатками (маточными трубами и яичниками).

Женщинам детородного возраста, которые планируют иметь детей, проводят органосохраняющие операции. В постменопаузальный период рекомендуется гистерэктомия. В данном случае оперативные вмешательства также сочетаются с коррекцией гормонального фона.

Прогноз и профилактика полипов матки

Прогноз при маточном полипозе благоприятный. Своевременное обращение к врачу почти на 100% обеспечивает выздоровление. Для снижения вероятности рецидивов заболевания важно придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе и по поводу лекарственной терапии после операции. Если не нормализовать гормональный фон, то в течение 6 месяцев возможен рецидив.

Специфической профилактики в отношении полипов матки не разработано. Основа профилактики в данном случае – это плановые осмотры у врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется проводить ежегодно, начиная с 18-летнего возраста. При появлении же каких-либо симптомов со стороны мочеполовой системы обратиться к гинекологу нужно как можно скорее.

Диагностика полипов матки

Изначально врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр и расспрашивает пациентку о характере ее жалоб. Затем выполняются инструментальные исследования, среди которых – УЗИ, гидросонография, гистероскопия и гистологическое исследование. Рассмотрим подробнее эти диагностические методы, которых нужно пройти для получения диагноза.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Это наиболее доступный диагностический метод, который используется и для скрининговых исследований. Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить новообразование не только в теле, но и в шейке матки.

По правилам такое УЗИ делают на 5-8 день менструального цикла. Если нарушить сроки диагностики, то возрастает вероятность ошибок. Связано это с разрастанием эндометрия, который попросту может закрыть патологические образования.

Гидросонография

Этот метод предусматривает введение в полость матки контрастного вещества и проведение УЗИ. Данная методика используется все реже. Связано это с ее трудоемкостью.

Гистероскопия

Сегодня это один из самых информативных методов диагностики полипов матки. С его помощью можно определить размер, форму и точную локализацию полипа. Суть процедуры заключается во введении в цервикальный канал, а затем и в матку гистероскопа – тонкой гибкой трубки, снабженной камерой и источником света.

При гистероскопии врач оценивает стенки маточной полости, наличие патологических структур, а также состояние слизистой и в цервикальном канале.

Как правило, гистероскопическое исследование проводится на 5-7 сутки менструального цикла. В этот период у эндометрия минимальная толщина и незначительная кровоточивость.

Гистологическое исследование

Любое образование, которое удаляется, в дальнейшем подлежит гистологическому исследованию. Поэтому диагностический процесс продолжается и после удаления полипа. Делается такое исследования для исключения злокачественных опухолей.

Рак под маской полипа

Бывают случаи, когда диагностированный полип матки оказывается злокачественной опухолью. Это не диагностическая ошибка. Очень редко встречаются такие формы рака эндометрия, которые на УЗИ выглядят как полипы. Поэтому заключительным диагностическим этапом является гистологическое исследование. Удаленный в ходе операции полип отправляют в лабораторию, где проверяют его на наличие злокачественных клеток.

Другие виды исследований

В зависимости от возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний возможно проведение и других исследований. Например, диагностики состояния органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, сердца, сосудов и других органов. Это нужно для оценки рисков оперативного вмешательства (особенно, если речь идет об удалении матки) и гормональной терапии.

Когда обратиться к врачу

Обращаться нужно при появлении первых признаков расстройства в мочеполовой системе. Но лучше выявлять полип при плановом осмотре у гинеколога. В таких случаях полип, как правило, небольшой, и его удаление не сопровождается серьезным дискомфортом для женщины.

Какие бывают осложнения полипов эндометрия

Полипы эндометрия чреваты рядом осложнений, а именно:

Бесплодие. Если полипы не лечить, это может привести к бесплодию или невынашиванию плода. Происходит это из-за неправильного функционирования эндометрия, что существенно осложняет процесс имплантации и развития яйцеклетки. Нарушение менструального цикла. Это могут быть обильные или длительные менструации. Кровотечения могут возникать и в межменструальный период. Анемия. Из-за обильных кровотечений повышен риск железодефицитной анемии. Это приводит к слабости, повышенной утомляемости, сонливости, а также ломкости и выпадению волос. В очень редких случаях развивается тяжелая анемия, при которой отмечается одышка и обмороки. Такое состояние требует госпитализации. Злокачественные опухоли. В редких случаях маточные полипы перерождаются в злокачественные опухоли. Чаще всего это происходит с аденоматозными полипами матки.

Классификация полипов матки

Различают несколько типов полипов. Для определенных видов этих новообразований применяется специфическое лечение. Поэтому врачу важно определить разновидность полипа. По гистологическому строению полипы бывают:

Железистые – в структуре преобладают железистые клетки. Железисто-кистозные – в полипах имеются железистые ткани и кистозные полости. Железисто-фиброзные – полип состоит из соединительной и железистой ткани. Фиброзные – полип преимущественно состоит из соединительной ткани 4 .

Отдельно выделяют аденоматозные полипы. Они образуются из железистого эпителия, но отличаются чрезмерным разрастанием (гиперплазией) ткани. Именно аденоматозные полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли из-за ускоренного размножения клеток.

Причины развития полипов матки

Точные причины гиперплазии эндометрия неизвестны. Наиболее вероятное объяснение – изменение гормонального баланса. Известно, что эндометрий – это гормончувствительная ткань. Любые качественные и количественные изменения состава половых гормонов могут привести к патологическому разрастанию эндометрия.

В этой связи одним из основных факторов риска считается нарушение деятельности яичников, что приводит к избыточной продукции эстрогенов (женских половых гормонов).

Вероятность появления полипов увеличивается при ожирении, артериальной гипертензии и заместительной гормональной терапии тамоксифеном (препарат, подавляющий действие эстрогенов) 5 .

Заключение Полипы в матке – доброкачественные новообразования размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего они располагаются на тонкой ножке. Гораздо реже бывают полипы с широким основанием. При полипах в матке симптомы часто отсутствуют. Особенно это касается мелких образований. Примерно в 2% случаев полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль. Полипы в матке – серьезный фактор женского бесплодия. Новообразования мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также повышают вероятность выкидыша. Основной способ лечения маточных полипов – хирургическое удаление. Чаще всего можно обойтись малоинвазивным методом. Женщинам в постменопаузальном возрасте, как правило, рекомендуют более радикальные операции – удаление эндометрия или матки вместе с придатками. Важным элементом в лечении маточных полипов является лекарственная гормональная терапия. Необходимо нормализовать гормональный фон, чтобы минимизировать вероятность рецидива заболевания.

И помните, что чаще всего полипы в матке обнаруживают случайно при плановом посещении гинеколога. Поэтому регулярные осмотры у врача крайне важны для своевременного выявления и лечения болезни.

Источники Jane A. Bates (1997). Practical Gynaecological Ultrasound. Cambridge, UK: Cambridge University Press. ISBN 1-900151-51-0. Edmonds, D. Keith, Sir John Dewhurst (2006). Dewhurst's Textbook of Obstetrics and Gynaecology. Blackwell Publishing. p. 637. ISBN 1-4051-5667-8. Кулаков В.И. Гинекология. Национальное руководство / В.И. Кулаков, Г.М. Савельева, И.Б. Манухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 771. Endometrial polyps: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding / P.G. Anastadiadis, N.G. Koutlaki, P.G. Skaphida et al. // Eur. J. Gynaecol. Oncol. — 2000. — Vol. 21. — № 2. — P.180-183. Edmonds, D. Keith, Sir John Dewhurst (2006). Dewhurst's Textbook of Obstetrics and Gynaecology. Blackwell Publishing. p. 637. ISBN 1-4051-5667-8.
"

Полипы в гайморовой пазухе

Полипы в гайморовой пазухе — это новообразования слизистой оболочки, появляющиеся из-за воспаления и внешне напоминающие гриб на «ножке».

Данные доброкачественные новообразования появляются из-за:

Аллергических реакций, Воспалений в носовой пазухе, которые перешли в хроническую форму, Работы пациента на вредном производстве, Наследственного нарушения обмена веществ.

Гайморит и полипы можно обнаружить при помощи томографии носовых пазух и полости рта. Результаты гистологических исследований дадут ответ на вопрос, является ли это новообразование злокачественным.

Основные симптомы полипов в гайморовой пазухе

Выявить наличие полипов можно по следующим проявлениям:

Затянувшийся насморк, который не поддается медикаментозному лечению, Постоянно заложенный нос. Этот связано с тем, что разросшиеся образования оказывают давление на кровеносные сосуды, способствуют ухудшению питания и кровоснабжения слизистой, Периодическая головная боль, которая может быть вызвана полипами в левой носовой пазухе, Частое чиханье. Зачастую образование раздражает реснички, находящиеся в полости носа, вызывая ответную реакцию организма в виде периодического чиханья, Припухлость носа и зоны носовой пазухи, Нарушение обоняния. Причиной данного отклонения является чрезмерный рост соединительной ткани, нарушающей нормальную работу рецепторных клеток. Вследствие этого, человек сначала частично, а затем и полностью теряет способность различать запахи.

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Для лечения образований используют как консервативные, так и оперативные методы.

Первый способ терапии включает:

устранение основных факторов, которые вызывают появление полипов назначение пациенту медикаментозных препаратов курс иммунотерапии.

Однако данный метод эффективен только в том случае, если разрастание полипов верхнечелюстной пазухи находится на начальной стадии.

Хирургическое лечение является самым оптимальным способом избавления от полипов в носу. Отоларинголог может прибегнуть к следующим видам оперативного вмешательства:

обычной полипотомии эндоскопическому лечению удалению образований при помощи лазера.

Первый способ проводится как при общей, так и при местной анестезии. Удаление полипов в гайморовой пазухе осуществляется посредством специальных щипцов. При этом данный метод обладает рядом недостатков: отличается болезненностью, кровопотерей, а также позволяет избавиться только от видимых врачу образований.

Самым распространенным видом борьбы с полипами левой и правой верхнечелюстной пазухи является эндоскопическое лечение. В этом случае образования удаляются при помощи эндоскопа, который может проникнуть в любые, даже самые труднодоступные участки слизистой. Подобное хирургическое вмешательство способствует очищению слизистой оболочки носа и околоносовой зоны, что позволяет восстановить нормальный ход воздуха в дыхательной системе.

Диагностикой и лечением заболеваний слизистой оболочки, в том числе и полипов занимается эндоскопическое отделение.
ктики заболеваний слизистой оболочки полости рта необходимо соблюдать личную гигиену, в том числе и гигиену полости рта, подробнее вы можете прочитать по этой ссылке.

Единичные гайморитные полипы можно удалить посредством лазера. Во время данной процедуры специальный лазер направляется на образования, что приводит к испарению из них жидкости, а от новообразований остается только пустая оболочка.

Если вам требуется лечение полипа верхнечелюстной пазухи или иных инородных тел, доверьтесь квалифицированным специалистам клиники»Дент-Престиж», которые проведут операцию эффективно и безболезненно.

Записаться на прием в стоматологию на Братиславской в Марьино или Бутово можно по телефонам или заполнив специальную форму на сайте.

Фиксация брекет-системы Что делать, если шатаются коронки на передних зубах? Диагностика и лечение апикального периодонтита Бужирование протока слюнной железы: показания и методика проведения Лечение перфораций зубов "

Полип эндометрия: современные методы лечения

Лечением женщин занимается врач-гинеколог. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве можно пройти тщательное обследование и провести удаление полипа эндометрия современным малоинвазивным методом по разумной цене.

Что такое полип и как он появляется

Гиперпластический процесс в данном случае носит локальный характер. Из тканей железы формируется мягкое образование, пронизанное кровеносными сосудами. Полип эндометрия в матке имеет выраженную ножку, тело и внешне напоминает небольшой гриб. Гиперпластические процессы в железистых тканях чаще всего запускаются на фоне гормональных нарушений или в результате перенесенного воспаления, травмирования внутреннего органа. Клетки слизистой оболочки утрачивают способность к нормальной регенерации, появляется новообразование.

Типы полипов эндометрия Железистый полип. Тело образования сформировано стромальными клетками, в процесс вовлечены маточные железы. Железисто-фиброзный полип эндометрия. Редкие включения желез. Образование имеет преимущественно фиброзное строение. Фиброзный полип эндометрия. Гистологическое исследование показывает наличие только фиброзных клеток. Аденоматозный (предраковый) полип эндометрия. Образование формируется преимущественно из железистых клеток с атипичными признаками. Причины полипов эндометрия

Разрастание эндометрия может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у женщин в постменопаузе. Вероятность появления тревожных признаков не зависит от дебюта половой жизни, наличия беременностей и родов. Чем старше женщина, тем выше риск. Разница в том, что у молодых пациенток чаще выявляют железистые полипы, а у пожилых – аденоматозные и фиброзные.

Почему может образоваться гиперпластический очаг:

избыток или недостаток женских половых гормонов, проведение диагностических выскабливаний, абортов, операций в полости матки, длительное использование внутриматочной спирали, выкидыши и сложные роды, после которых на эндометрии остаются сгустки крови или других тканей, эндокринные заболевания, ожирение, хронические воспаления внутренних половых органов, инфекции, передающиеся половым путем. Симптомы полипа эндометрия

Характер и интенсивность проявлений зависят от давности патологии, от числа новообразований, их размеров. Одиночные полипы не доставляют дискомфорта женщине. Она узнает о проблеме во время плановой консультации.

Большие полипы и множественные образования могут вызывать следующие симптомы:

мажущие кровянистые выделения между менструациями, изменение характера месячных, которые при наличии полипа становятся более обильными и болезненными, увеличение объема белей, боль в нижней части живота после полового акта, кровотечения в менопаузе, возникающие на фоне стресса или физической нагрузки.

Любое изменение в привычном состоянии должно стать поводом для визита врачу. Не ждите явных проявлений, пройдите осмотр у специалиста.

Диагностика полипа эндометрия

Новообразование можно заметить во время простого гинекологического осмотра. Полипы хорошо видны в зеркалах. Заполнение наружного зева тканями розового цвета также является признаком полипа эндометрия.

Для уточнения диагноза доктор может назначить:

Анализы мочи и крови. Данные необходимы для определения гормонального статуса пациентки, обнаружения эндокринных расстройств, половых инфекций, Вагинальный мазок на микрофлору. Анализ покажет наличие инфекционных агентов, грибов, других патогенных бактерий, которые могут вызывать длительное скрытое воспаление эндометрия, УЗИ органов малого таза. На картинке хорошо визуализируется увеличенная матка и образование в ее полости, Гистероскопию. Исследование проводят с помощью специального аппарата и видеокамеры. Врач вводит зонд в полость матки и рассматривает образование по изображению на мониторе, устанавливает его характер и локализацию. Во время гистероскопии полипа эндометрия возможно удаление патологического очага с направлением тканей на гистологическое исследование, Гистологию полипа. Извлеченное образование рассматривают под микроскопом, определяют его структуру, тип клеток.

В случаях с полипами необходима дифференциальная диагностика патологии с замершей беременностью, миомой, эндометриозом.

Лечение полипа эндометрия

Терапия зависит от вида образования и причины его развития.

Лечение фиброзных полипов

Образование удаляют во время гистероскопии, а участок прикрепления ножки выскабливают с помощью кюретки. Если полип большой, показана полипэктомия с обработкой ложа жидким азотом. Прижигание раневой поверхности – это обязательная процедура, которая помогает не только вылечить женщину, но и предотвратить рецидивы.

После удаления полипа эндометрия пациентке назначают восстанавливающее лечение:

антибиотики широкого спектра действия, комплексные витамины, препараты для восстановления интимной микрофлоры, ранозаживляющие свечи и т. д.

Через 3 дня после операции проводят контрольное УЗИ. Выделения после полипа эндометрия могут длиться до 10 дней – это вариант нормы.

Лечение железистых полипов

После выскабливания полости матки женщине подбирают гормональные препараты. Пациентки молодого возраста принимают оральные контрацептивы, дамы после 35-40 лет – гестагенные средства. Продолжительность лечения до 6 месяцев.

В ряде случаев врач может рекомендовать установку гормональной спирали Мирена сразу после операции по удалению полипа эндометрия. ВМС оставляют на срок до 5 лет, если женщина не планирует забеременеть в этот период. Спираль эффективна при сочетании полипоза с кистозными проявлениями и миомами матки.

Лечение аденоматозных полипов

Образование является предраковым. Лечение аденоматозного полипа должно быть радикальным и комплексным. Женщинам старше 45 лет показана экстирпация матки вместе с образованием. Если в анамнезе пациентки есть онкологический риск, серьезные гормональные нарушения, кисты яичников, необходимо профилактически удалить орган вместе с придатками.

Женщинам детородного возраста после удаления полипа эндометрия врач назначает гормональную терапию. Пациентка наблюдается в гинекологии в течение нескольких месяцев. Если при первом эпизоде доктор принимает решение сохранить матку, то при повторном аденоматозном полипозе орган удаляют.

Чем опасен полип эндометрия

Большую опасность представляет нарушение менструального цикла. Обильные месячные приводят к анемии, страдает репродуктивное здоровье женщины. Полипы мешают прикреплению эмбриона к полости матки и пациентка долго не может забеременеть.

В редких случаях заболевание приводит к раку эндометрия. Наиболее склонны к перерождению аденоматозные полипы, появившиеся в постменопаузе.

Рекомендации эксперта

Не нужно бояться операции. Гинекологи в современных клиниках лечат женщин без применения скальпеля. Полип удаляется буквально за несколько минут через влагалище. Для комфорта пациентки мы используем легкий наркоз. Поверьте, что лечение полипа эндометрия отварами трав и тампонами невозможно – необходимы радикальные методы. На ранних стадиях риск осложнений минимальный. Женщины проходят лечение, планируют беременность, становятся мамами.

Приезжайте в наш медцентр для профилактического осмотра и диагностики. Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» принимают пациентов 7 дней в неделю. Стоимость консультации указана в прайсе на нашем сайте.

Источники Салихова Т.Р. Патогенетические аспекты эндометриальных полипов у женщин в постменопаузе – Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Махачкала, 2019 год. Пушкарев А.В., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М., Мазитов И.М. Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение) – Журнал «Креативная хирургия и онкология», 2010 год. Багдасарян Л.Ю., Пономарев В.В., Карахалис Л.Ю., Стебло Е.И., Пенжоян Г.А. Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия – Кубанский научный медицинский вестник, 2018 год Цены Гинекология и акушерство - врачебные приемы Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 3000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 2600 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 2600 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-детского акушера-гинеколога первичный 2915 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-детского акушера-гинеколога повторный 2530 руб. "

Полипы в матке: симптомы, лечение

Полипы матки представляют собой выпячивания или разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). Полипы могут иметь одиночный или групповой рост (множественные полипы). Размер полипов матки варьируется от нескольких миллиметров — не больше кунжутного семени — до нескольких сантиметров — размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки большим основанием (так называемые сидячие полипы) или тонкой ножкой (так называемые плодоножечные полипы).

Они обычно доброкачественные, но 0,5-1% могут стать злокачественными, особенно после менопаузы.

По гистологическому строению они могут быть функциональными, гиперпластическими или атрофическими.

Это частая патология в гинекологии, появляющаяся приблизительно у 20% женщин в целом, главным образом в возрастном промежутке между 40 и 65 годами.

Полипы могут стать причиной бесплодия, поскольку действуют аналогично ВМС, имея внутриполостной рост.

Причины роста полипов эндометрия

Эндометрий - это слизистая оболочка, выстилающая полость матки и содержащая много желез и кровеносных сосудов. Она нужна для того, чтобы обеспечить прикрепление и питание эмбриона на этапе внутриутробного развития.

Эндометрий подвергается изменениям во время менструального цикла - рост и отторжение этой ткани, которое проявляется менструацией, зависит напрямую от уровня половых гормонов в крови женщины. Именно поэтому основной причиной роста полипов матки служат любые нарушения уровня гормонов.

Частые причины образования полипов эндометрия:

изменения количества половых гормонов, хронический очаг воспаления в матке, её трубах или яичниках, эндометриоз, изменения уровня глюкокортикоидов: стресс и эмоциональное напряжение (повышает уровень АКТГ), болезни надпочечников, аллергические и аутоиммунные болезни, требующие поддерживающего лечения преднизолоном, нарушения обменных процессов, вызванные диабетом, ожирением и гипертонией - риск появления полипа матки возрастает в 10 раз, неполное отхождение плаценты в родах или при прерывании беременности, механическое воздействие на эндометрий (выкидыши, выскабливания или аборты), долгое и бесконтрольное ношение внутриматочной спирали, Симптомы полипов матки долгие, обильные менструации, появление кровянистых выделений в межменструальный период, кровянистые мажущие выделения после сексуального контакта, боли внизу живота, дискомфорт и боль при половом акте, слабость, головокружения и головные боли (если полип существует долгое время и приводит к хроническим кровопотерям). Диагностика

Выявление полипа эндометрия зачастую происходит случайно, при плановом осмотре. Для диагностики применяют:

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза - позволяет выявить наличие полипов матки, оценить их размер и количество. Гистероскопия - помогает оценить состояние эндометрия с помощью введенного в маточную полость эндоскопа в режиме реального времени. Определяется размер, расположение полипа и его макроскопические свойства. Гистероскопия с биопсией. Во время осмотра производят забор тканей полипа для гистологического исследования. Самый информативный и точный вид исследования, помогающий отличить простой полип от ранней стадии его перерождения в опухоль.

Большинство полипов матки нераковые (доброкачественные). Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) проявляются в виде полипов матки.

Лечение

Полипы эндометрия имеют тенденцию к рецидивам в 15-43%, поэтому после их удаления важен тщательный мониторинг.

Для многих женщин с обильными менструальными кровотечениями, а также полипом эндометрия удаление полипа само по себе не обязательно улучшит ситуацию. Около 50% женщин, у которых полипы были удалены из-за симптомов аномальных кровотечений, в конечном итоге требуют других вмешательств. По этой причине важно иметь комплексный подход к проблеме.

Как отмечалось выше, предраковые или раковые изменения происходят у 2-4% женщин с полипами эндометрия. Примерно в 1/3 случаев изменений происходят у основания полипа - поэтому очень важно подвергнуть удалению весь полип.

Молодые женщины, которые хотят сохранить свою фертильность, должны подвергаться щадящей хирургии, которая сохранит целостность окружающего эндометрия.

После полипэктомии (удаления полипа) врачи должны вести мониторинг, чтобы предотвратить рецидив.

Какова вероятность рецидива полипов?

Различные исследования оценивают риск рецидива полипов эндометрия у женщин в пременопаузе в пределах 15-43%.

Полипы

Полипы – это аномальное разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой. Эти доброкачественные образования могут развиться на любых органах: в носу, придаточных пазухах, на кишечнике, желудке, мочевом пузыре, в матке и на толстой кишке. В тех случаях, когда полип прикреплен к поверхности при помощи длинного узкого стебля, его называют «на ножке», когда же плотно «сидит» на слизистой оболочке, это значит, что он имеет широкое основание.

Лечением данного заболевания занимается: акушер-гинеколог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Гинекология и акушерство [CODE] => ginekologiya ) )

Тенденцию к появлению многочисленных выростов, которые выглядят как гроздья винограда, называют полипозом. Зачастую врожденный, передается по наследству, иногда поражая всех членов семьи.

В некоторых случаях образования могут перерождаться в злокачественную ткань, предрасположенную к метастазированию и поражению соседних органов. Перерождение в рак еще называют малигнизацией, которая при отсутствии лечения представляет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому, в случае наличия у вас полипов вам необходимы регулярные осмотры у врача.

Причины появления

Причины возникновения чрезвычайно многообразны.

В их число входят:

хронические инфекции, в том числе вирусные и бактериальные, а также инфекции половой сферы, травмы, в том числе воздействие химикатов и лекарств, особенно при их неконтролируемом употреблении, без разрешения врача, наследственная предрасположенность. Симптомы

Признаки полипов напрямую зависят от того, в каком органе они локализовались, но на начальных стадиях заболевания они чаще всего себя никак не проявляют. Именно в этом и состоит опасность этих наростов, которые нередко обнаруживаются только во время рентгеноскопии, ультразвукового исследования или профилактического врачебного осмотра.

Иногда они сами дают о себе знать – на них образуется раневая поверхность и изъязвления, или же они начинают мешать работе внутренних органов. Например, полипы шейки матки могут стать причиной появления частых кровотечений между менструациями, а выросты в мочевом пузыре провоцируют очень частые позывы к мочеиспусканию.

Скидка на первичный прием врача до 15 декабря Акция -25%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо .

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Как вылечить полипы

Наиболее эффективным методом терапии является их хирургическое удаление. Как правило, операция по иссечению единичного новообразования легко переносится пациентом и не требует большого реабилитационного периода. Процедура возможна к проведению эндоскопически и с использованием лазера. При лазерном воздействии близлежащие ткани не повреждаются, а раневая поверхность очень мала, что обеспечивает скорое заживление и восстановление тканей. Но операция рекомендована далеко не всем пациентам - при хорошей гистологии врачи в некоторых случаях применяют медикаментозное лечение.

Необходимо понимать, что эффективное и правильное удаление полипов без каких-либо осложнений возможно только под контролем специалистов, которые имеют большой опыт в лечении данного заболевания. Именно такие врачи работают в медицинском центре ОН КЛИНИК.

На консультации они расскажут вам, как лечат, каким образом удаляют новообразования и каких ограничений необходимо придерживаться сразу после операции. Подготовьте подробный список вопросов, которые хотите задать врачу. Перед процедурой проводится обязательная и основательная диагностика, лечатся все имеющиеся заболевания пораженных органов.

После лечения пациент должен контролировать состояние своего организма – ни в коем случае не пропускать плановые осмотры у врача, чтобы в случае рецидива заболевания обнаружить полипы на ранней стадии.

"