Грыжа

Грыжа – патологическое состояние, при котором внутренние органы выпячиваются из одной полости в другую (например, из брюшной в грудную) или наружу через естественные или образованные отверстия. Диагностикой и лечением заболевания занимается хирург.

Грыжи сопровождаются смещением внутренних органов из полостей, в которых они пребывают в норме, в другие близлежащие пространства. Выпячиваться может как целый орган, так и его часть. Грыжевое содержимое может выпячиваться под кожу, между мышцами или проникать в другие полости (из брюшной в грудную).

Такое состояние часто возникает на фоне физических перенапряжений у неподготовленных к этому лиц. На фоне повышения внутреннего давления и слабости мышечной стенки происходит «выталкивание» органа.

Виды грыж

В зависимости от этиологии грыжи бывают врожденные и приобретенные. Если выпячивание имеется еще с рождения (врожденные грыжи), то это расценивается как порок развития.

Грыжи нередко длительное время протекают без осложнений. Однако со временем может происходить ущемление органа, нарушение кровоснабжения отдельных структур и присоединение стойкого болевого синдрома. В этом случае речь идет об осложненной форме грыжи. Состояние больного резко ухудшается и для спасения жизни требуется проведение экстренной операции. В отличие от плановых хирургических вмешательств последние сопровождаются более высоким процентом осложнений. Поэтому к специалисту следует обращаться при возникновении первых симптомов болезни задолго до развития осложнений.

В зависимости от характера течения грыжи бывают:

Первичные. Возникают впервые при наличии благоприятных условий для выпячивания внутренних органов. Рецидивные. Наблюдается повторное выпячивание после проведенного лечения. Послеоперационные. Грыжа возникает в зоне послеоперационного рубца из-за образования «слабого» места, которое не способно сдерживать давление внутренних органов.

Если содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость, тогда речь идет о вправимой грыже. Однако при защемлении внутренней структуры в воротах мешка с развитием сопутствующей симптоматики и невозможности вернуть ее в нормальное положение, выставляется диагноз «Невправимая грыжа».

Анатомическая классификация выпячиваний делит их на 2 вида:

Внутренние – внутрибрюшные, диафрагмальные. Наружные – паховая, пупочная, эпигастральная, промежностная и другие.

Место грыжевого выпячивания накладывает непосредственный отпечаток на выбор тактики лечения пациента.

Симптомы грыжи

Клиническая картина грыжи зависит от ее локализации, размеров, вправимости и наличия осложнений. На ранних стадиях развития симптоматика может быть крайне скудной. Многие пациенты склонны игнорировать первые признаки заболевания и не обращаться за специализированной помощью.

Распространенные симптомы грыж:

Образование бугорка в месте смещения внутреннего органа. При паховой грыже в пахово-подвздошной области появляется небольшое шарообразное выпячивание. На ранних стадиях оно не болит и доставляет исключительно визуальный дискомфорт. В зависимости от положения пациента размер выпячивания может меняться. Болевые ощущения. Дискомфорт связан с перерастяжением тканей, раздражением рецепторов в патологическом участке и усиливается при физической нагрузке. Покраснение кожи, повышение локальной температуры. Эти симптомы указывают на развитие воспалительного процесса в патологическом участке. Икота, тошнота, рвота. Такие специфические признаки типичны для диафрагмальной грыжи. Нарушение функции органа, который попал в грыжевой мешок. Чаще всего повреждается кишечник. Это сопровождается расстройствами пищеварения (вздутие живота, отрыжка) и акта дефекации (чаще наблюдаются запоры).

Если происходит ущемление грыжи, клиническая картина резко усугубляется. Пациент жалуется на выраженный болевой синдром. Выпячивание краснеет. При длительном ущемлении может развиваться некроз тканей с присоединением бактериальной инфекции. Возникает озноб, лихорадка. Общее состояние пациента резко ухудшается. При отсутствии своевременного лечения ситуация угрожает жизни ввиду высокого риска сепсиса.

Причины грыжи

Патогенетической причиной возникновения большинства грыж является несоответствие между внутрибрюшным (или другим внутриполостным давлением) и возможностью мышечной стенки сдерживать его.

Факторы, которые повышают риск развития грыж:

Анатомические и конституциональные особенности. Они определяются наследственностью, образом жизни, половыми и возрастными различиями в строении тела, физической подготовкой человека. К примеру, риск развития паховой грыжи намного выше у подростка 14 лет, пытающегося поднять 50-ти килограммовый мешок, по сравнению со взрослым мужчиной, работающим на производстве. Беременность. Вынашивание ребенка предъявляет повышенные требования к состоянию передней брюшной стенки. Очередная физическая нагрузка может стать причиной выпячивания некоторых петель кишечника в области соединения прямых мышц живота. Постоянные физические перенапряжения. Так, грузчики, пауэрлифтеры рискуют при каждом подъеме тяжестей, особенно на фоне отягощенной наследственности. Ожирение или недостаточная масса тела. Нарушение жирового обмена негативное сказывается на состоянии соединительной и мышечной ткани.

Указанные выше факторы создают благоприятные условия для выпячивания, но не ведут к непосредственному повышению внутриполостного давления. Поэтому их называют предрасполагающими. Но для формирования грыжи требуется еще действие и провоцирующих факторов. К ним относятся все те ситуации, при которых давление увеличивается или наблюдается его резкое колебание:

сильный плач младенца, надсадный кашель при респираторных заболеваниях, резкий подъем тяжелого груза, неоднократный запор, проблемы с мочеиспусканием на фоне доброкачественной гиперплазии простаты (аденома), потуги женщины в процессе рождения малыша. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Парапроктит

Развитие заболевания сопровождается гнойными выделениями и болезненными ощущения в области анального отверстия.

Парапроктит – достаточно распространенное заболевание в проктологии. Данное заболевание характеризуется высокой опасностью для жизни, при некоторых формах заболевания смертность может достигать 60%.

Выделяют острый (впервые возникший)и хронический парапроктит (развивается как результат недолеченного острого парапроктита).

Причинами возникновения острого парапроктита могут стать несоблюдение правил личной гигиены, травматические манипуляции в области анального канала, наличие заболеваний заднего прохода (анальные трещины, геморрой). Кроме того, ключевым явлением в развитии парапроктота является снижение иммунитета.

Через железы, расположенные в области заднего прохода, инфекция из просвета прямой кишки проникает в окружающие ткани. Развивается острое воспаление, формируется гнойник.

В зависимости от иммунитета человека размеры и расположение гнойника могут быть различными. Гнойник может находиться как непосредственно под кожей промежности, так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц.

Заболевание начинается внезапно. Появляются слабость, недомогание, повышение температуры тела и озноб, боль в области прямой кишки и промежности.

В области заднего прохода заметно ограниченное покраснение, отечность и болезненность при ощупывании.

При отсутствии лечения в течение нескольких дней нарастает температура, боли усиливаются, отмечаются задержка стула и мочи.

При появлении первых признаков заболевания или дискомфорта в области заднего прохода необходимо срочно обратиться к хирургу или проктологу.

Диагностика

Выявляют заболевание при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки.
Для исключения осложнений острого парапроктита женщинам также необходимо проконсультироваться у гинеколога, а мужчинам - у уролога.

Лечение

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена сразу после постановки диагноза. Операция проводится под наркозом.

Целью операции является вскрытие гнойника (абсцесса) и удаление гноя. После операции проводят перевязки, назначают антибиотики, витамины, средства, повышающие иммунитет. Такая операция может быть проведена в любом хирургическом стационаре.

Однако вскрытие гнойника не является радикальной операцией: после нее, как правило, возникают повторные нагноения (формируется хронический парапроктит). Причина такого явления в сохранении воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.

Для полного излечения необходима повторная операция, выполненная в специализированном проктологическом стационаре. В результате такой операции связь между полостью кишки и гнойника ликвидируется. Она называется радикальной, т.к. приводит к полному излечению.

Выполнение радикальной операции сразу после установления диагноза острого парапроктита зачастую не приводит к успеху, так как велика вероятность травмы заднего прохода и развития недержания кала.

Тем не менее радикальная операция, выполненная после заживления гнойника, обеспечивает полное излечение болезни.

При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: гнойное разрушение стенки прямой кишки и/или стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыв гноя во влагалище у женщин. Самым грозным осложнением является прорыв гноя в полость таза, что при поздней постановке диагноза может привести к смерти.

Возбудителем инфекции при парапроктите в большинстве случаев является смешанная микрофлора. Чаще всего обнаруживаются стафилококки и стрептококки в сочетании с кишечной палочкой, протеем. Нередко (особенно в гнойниках пельвиоректального пространства) обнаруживается присутствие бактероидов, пептококков, фузобактерий, относящихся к неспорообразующим анаэробам. Острый парапроктит, обусловленный смешанной микрофлорой, обычно называют простым, банальным. Специфическая инфекция (туберкулез, актиномикоз, клостридии) — достаточно редкое явление( 1—2%).

В 40—60-е годы XX в. существовало мнение, что проводя лечение парапроктита, особенно хронического, нужно обязательно исключить туберкулезную инфекцию. По мере накопления знаний по этиологии и патогенезу парапроктита этот вопрос был пересмотрен. Полностью исключить роль туберкулезной палочки в развитии воспалительного процесса в параректальной клетчатке, конечно, нельзя. Отмечены случаи острого парапроктита на фоне генерализованного туберкулезного процесса в легких и кишечнике, когда деструкция π€тенки кишки приводит к инфицированию клетчатки кишечной микрофлорой. В настоящее время наблюдается резкий скачок заболеваемости туберкулезом, так что следует помнить об этой инфекции и проводить обследование каждого больного в том объеме, который позволит исключить специфический процесс.

При парапроктите чаще всего присутствуют все признаки острого воспаления: боль, отек, гиперемия, гной. Если парапроктит вызван ассоциацией микроорганизмов, но главную роль при этом играют неспорообразующие анаэробы, возникает гнилостный парапроктит, при котором поражается клетчатка на большом протяжении, но может развиться и настоящий неклостридиальный анаэробный парапроктит с поражением не только клетчатки, но и фасций и мышц. Такие парапроктиты характеризуются быстрым распространением процесса с выраженной отечностью тканей, некрозом, вместо гноя выделяется зловонная жидкость с детритом. Лечение парапроктита в этом случае требует незамедлительных действий. Иногда парапроктит вызывается клостридиями — возбудителями газовой гангрены.

Значение вирусов, хламидий, гарднерелл, микоплазмы и пр. при остром парапроктите изучено недостаточно, но, учитывая довольно большую распространенность этих инфекций и отрицательное влияние их на иммунитет, можно предположить, что они играют не последнюю роль в развитии парапроктита.

Предрасполагающими факторами возникновения гнойного процесса в параректальной клетчатке являются: ослабление местного и гуморального иммунитета при истощении, алкоголизме, вследствие острой или хронической инфекции (ангина, грипп, сепсис), сосудистые изменения при сахарном диабете, атеросклерозе, функциональные нарушения (запор, понос), наличие геморроя, трещин заднего прохода, криптита и др.

Тахикардия: симптомы и лечение, чем опасна болезнь

Здоровое сердце обычно бьется примерно 60-100 раз в минуту, но если в спокойном состоянии пульс 100 и выше, то это состояние называется тахикардией. Она может возникать по разным причинам и встречается как у здоровых людей, так и людей с нарушениями в организме. Рассмотрим это состояние подробнее и расскажем о его симптомах, видах, а также расскажем лечится ли тахикардия.

Механизм развития тахикардии

Сердце разделено на четыре части: две верхних — левое и правое предсердие, и две нижних — левый и правый желудочки. Взаимодействуя друг с другом, эти части отвечают за движение крови по организму: принимают кровь из органов и тканей организма, передают ее в легкие, получают ее обратно и затем проталкивают по всему организму. Чтобы этот процесс происходил, сердце должно ритмично биться. За это отвечает синусовый узел, который находится в правом предсердии. Синусовый узел передает электрические сигналы и заставляет сердце биться. В случае тахикардии происходит нарушение этого процесса, что приводит к учащенному сердцебиению, а кровь не набирается в нужном количестве.

Причины тахикардии Железодефицитная анемия — сниженное количество эритроцитов и уровня гемоглобина, которое возникает на фоне нехватки железа в организме. Инфекционные заболевания, при которых повышается температура тела. Кровопотеря. Гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железой. Поражения миокарда — инфаркт миокарда, ишемия, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда. Заболевания легких — астма, хронический бронхит, пневмония. Симптомы тахикардии

Среди симптомов выделяют:

учащенное сердцебиение, усталость, утомляемость при привычных физических нагрузках, головокружение, боль в груди из-за недостаточного снабжения сердца кислородом, одышка, предобморочное состояние или обморок, пониженное артериальное давление.

Иногда к симптомам тахикардии добавляется чувство страха, из-за чего человек может связать свое состояние с паническими атаками и повышенной тревожностью. Эти понятия не взаимоисключают друг друга, но требуют тщательной диагностики. Если тахикардия — основной источник психосоматических нарушений, то лечение помогает нормализовать состояние человека.

Состояние может протекать и бессимптомно, тогда сложно заподозрить наличие нарушений.

Какая бывает тахикардия По локализации:

Синусовая тахикардия — импульс идет из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение миокарда. Это наиболее распространенный вид тахикардии, при котором частота сердечных сокращений увеличивается до 150-190 ударов в минуту, а синусовый ритм при этом остается в норме. Такая тахикардия, как правило, считается нормальной и возникает у большинства людей независимо от возраста и пола при физических или эмоциональной нагрузках.

Наджелудочковая тахикардия — возникает в предсердиях или атриовентрикулярном узле, поэтому этот вид также называется атриовентрикулярной тахикардией или предсердной тахикардией. При этом состоянии частота сокращений может достигать 250 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия — тахикардия начинается в нижних отделах сердца. Эта форма считается наиболее опасной, так как может привести к внезапной сердечной смерти. У пациентов число ударов достигает 250. Это приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга и других органов.

По течению:

Пароксизмальная тахикардия — острый приступ учащенного сердцебиения, который появляется внезапно и так же внезапно заканчивается. Состояние может сохраняться как несколько часов, так и несколько суток.

Хроническая тахикардия — учащенное сердцебиение сохраняется на постоянной основе или происходит с частыми рецидивами.

Чем опасен высокий пульс при тахикардии

Частое сердцебиение приводит к тому, что сердце быстрее изнашивается. При длительном сохранении нарушении это опасно развитием:

сердечной астмы, аритмического шока, инфаркта, других опасных для жизни состояний. Диагностика тахикардии

При появлении симптомов тахикардии, особенно если они возникают не в первый раз, нужно обратиться к кардиологу. На приеме врач в первую очередь устанавливает, является ли тахикардия первоисточником жалоб или состояние возникло на фоне основного заболевания. Затем могут потребоваться:

Консультация узкого специалиста. Может оказаться, что тахикардия связана не с сердечно-сосудистыми нарушениями, а с эндокринными. В таком случае потребуется консультация эндокринолога. При подозрении на иную этиологию заболевания может потребоваться посетить психотерапевта, невролога, гастроэнтеролога или других узких специалистов.

Анализ крови. У людей с тахикардией результаты анализа не всегда отличаются от результатов здоровых людей, но тем не менее этот анализ может потребоваться сдать, так как состояние может возникнуть из-за гормональных нарушений, в частности при заболеваниях щитовидной железы, сердечных нарушениях и других возможных нарушениях.

Электрокардиография, или ЭКГ — процедура, которая регистрирует электрическую активность сердца. Пациент приходит на прием, ложится на кушетку, а к его телу, рукам и ногам цепляют специальные электроды, а данные об активности сердца выводятся на специальный аппарат.

Холтер-монитор — проводится многочасовая запись активности сердца. Пациенту прикрепляют датчики, а снимают, как правило, на следующий день. Все это время пациенты не снимают его, а затем сдают обратно и получают результаты диагностики.

Нагрузочные тесты — пациент приседает, бежит на месте, отжимается, крутит педали велосипеда или выполняет другие физические упражнения, после которых фиксируется сердечная активность.

Лечение тахикардии

При тахикардии в первую очередь следует исключить факторы, которые провоцируют появление симптомов. А если по результатам диагностики обнаружили заболевания, симптомом которых стала тахикардия, то приступают к лечению этих патологий.

В рамках лечения могут применять следующие методики:

Коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, избыточного употребления кофе, курения. Также может потребоваться исключить прием лекарств, которые провоцируют появление тахикардии. При физиологической синусовой тахикардии коррекции образа жизни может быть достаточно для устранения симптомов.

Вагусные пробы. Если тахикардия протекает в легкой форме, то можно купировать частое сердцебиение вагусными пробами — специальными приемами, которые помогают снять приступы. Выполняются они в положении лежа с приподнятыми ногами, а длительность выполнения не превышает 15-20 секунд.

К вагусным пробам относятся:

Метод Вальсальвы — максимальное напряжение пресса при выдохе с закрытым носом Проба Мюллера — попытка вдоха при закрытом носе и рте. Массаж каротидного синуса — стимулирование круговыми движениями образования за углом нижней челюсти с одной стороны. Надавливание на корень языка.

Медикаментозная терапия. В случае с медикаментами все очень индивидуально из-за различных причин возникновения тахикардии. Например, пациентам могут назначить бета-блокаторы и другие антиаритмические препараты, которые замедляют сердечный пульс. Но в то же время такие препараты могут не давать результат, если тахикардия у человека появилась из-за железодефицитной анемии, тогда ему нужно принимать препараты железа, а при гормональных нарушениях могут назначить гормональные препараты. При повышенной тревожности пациенту могут назначить успокоительные и снотворные.

Соответственно, таблетки от повышенного сердцебиения или другие препараты должен выбрать лечащий врач. Самолечение может не дать результата и навредить здоровью.

Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментов пациенту могут назначить оперативные методики. Одна из них — радиочастотная катетерная абляция. В ходе этой процедуры пациенту под воздействием радиочастотной энергии удаляют очаг тахикардии. Также пациенту могут провести имплантацию кардиостимулятора.

Профилактика тахикардии

Чтобы защитить свой организм от тахикардии, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Для этого нужно:

Правильно питаться — рацион питания должен быть сбалансированным, а приемы еды регулярными. Не стоит злоупотреблять жирной и сладкой пищей. Следить за балансом полезных веществ — для поддержания здоровья в организме должно быть достаточно витаминов и микроэлементов. Их можно получить из продуктов или принимать специальные средства по назначению врача. Вести активный образ жизни — регулярно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом: плаванием, велопрогулками и пр. При этом нагрузки не должны быть избыточными. Отказаться от вредных привычек — стоит отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а кофе заменить на травяные чаи. Избегать стрессовых ситуаций — при необходимости можно обратиться к специалистам за психологической помощью.

При появлении симптомов тахикардии необходимо обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение и минимизировать риск серьезных осложнений.

Вопросы о тахикардии Аритмия и тахикардия: в чем разница

Аритмия — это общее название для заболеваний, которые связаны с сердечным ритмом, поэтому тахикардия — один из видов аритмии.

Можно ли бегать при тахикардии

Все зависит от многих факторов: формы тахикардии, возраста пациента, частоты сердечных сокращений, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому нет индивидуальной рекомендации, в первую очередь стоит проконсультироваться со специалистом.

При каком пульсе вызывают скорую и как оказать первую помощь при тахикардии сердца у другого человека

Вызвать скорую стоит, если пульс превышает 150 ударов в минуту. Если повышенное сердцебиение сопровождается тем, что человеку становится трудно дышать или он находится в предобморочном состоянии, то его следует положить на горизонтальную поверхность и вызвать скорую помощью. Также нужно расстегнуть воротник, чтобы обеспечить свободное получение воздуха.

Литература Всероссийское научное общество специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электростимуляции, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество». Клинические рекомендации. Наджелудочковые тахикардии // 2022. Кардиология. Под ред. Е. В. Шляхто. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 800 с. Дубикайтис Т.А. Обследование пациента с тахикардией в общей врачебной практике // Российский семейный врач. - 2016. - №20(3). - С. 35-46. "

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, сокращенно ПНТ – вид аритмии. Сопровождается частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 140 до 220 и более ударов в минуту. Возникает спонтанно и неожиданно заканчивается. Длительность ПНТ составляет минимум три сердечных цикла, при этом сохраняется регулярный сердечный ритм. Сам приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

ПНТ возникает из-за нарушения нервной регуляции сердечной деятельности или повреждения других органов.

В первом случае избыточная нервная стимуляция приводит к учащению ЧСС.

ПНТ может возникнуть и у здоровых людей под влиянием определенных факторов:

продолжительные физические нагрузки, стресс, употребление энергетических и стимулирующих напитков, вредные привычки.

В случае с органическими повреждениями вызвать пароксизмальную наджелудочковую тахикардию могут:

повреждения сердечной мышцы вследствие ишемии, воспалений, интоксикации, инфаркт миокарда, порок сердца, патология проводящей системы сердца.

Помимо заболеваний сердца, на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию могут влиять другие органы. Стоит проверить работу почек, легких и ЖКТ, особенно если имеются хронические или острые заболевания.

Симптомы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Пароксизмальная тахикардия всегда имеет внезапное отчетливое начало. Пациент чувствует толчок или сжатие, а иногда и укол, в области сердца.

Приступ может сопровождаться симптомами:

головокружением, шумом в голове, предобморочным состоянием или обмороком, потливостью, тошнотой, дрожью в теле.

Чтобы верно диагностировать тахикардию, важно провести тщательный опрос и осмотр пациента. Высококвалифицированные врачи Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА смогут быстро определить недуг.

Диагностика

Тахикардия бывает синусовой и пароксизмальной, различаются они от места возникновения электроимпульса, который заставляет сердце сокращаться. Для постановки диагноза врач ФНКЦ ФМБА проводит физикальный осмотр, собирает анамнез и назначает анализы.

Физикальный осмотр включает в себя:

внешний осмотр пациента, измерение частоты сердечных ударов, измерение артериального давления. ЭКГ, ЭКГ при дополнительной нагрузке на организм, суточный мониторинг ЭКГ, ЭХО, стресс-эхокардиография, МРТ, КТ-кардиография. Профилактика

Профилактика заключается в ранней диагностике. Зачастую успех напрямую зависит от пациента и его отношения к своему здоровью. Основные рекомендации, которые следует выполнять при профилактике:

умеренные регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от вредных привычек, избегание ситуаций, приводящих к стрессу, вызывающих тревожность, соблюдение предписаний лечащего врача.

Главное своевременно диагностировать тахикардию, чтобы вовремя перейти к профилактике. Ознакомиться с программами нашего центра можно по ссылке.

Как лечить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию

В центре ФНКЦ ФМБА есть несколько вариантов лечения. В зависимости от степени недуга, лечащий врач может разместить вас в терапевтическом отделении. Вы будете находиться под постоянным присмотром профессионалов и получать своевременную медицинскую помощь. Обычно это медикаментозная терапия. Если симптомы стандартной терапии недостаточно, то вам могут предложить проведение катетерной абляции аритмии. При этом, пункционным доступом под местным обезболиванием, под контролем рентгена с помощью катетера производят точную диагностику очага аритмии и, точечно воздействуя на нее радиочастотным импульсом или холодом, устраняют причину пароксизмальной тахикардии.

"

Паховая грыжа

Паховая грыжа – состояние, когда некоторые внутренние органы, выступают за границу брюшины сквозь паховый канал. Патология проявляется выпячиванием в области паха, сопровождающимся болью даже при небольшом физическом напряжении.

В связи с особенностями анатомии, у мужчин болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

Если вы заметили у себя припухлость в паху, уменьшающуюся или исчезающую в горизонтальном положении, срочно запишитесь на консультацию к хирургу.

Лечение патологии только хирургическое и, чем раньше будет диагностирована болезнь, тем менее объемным будет вмешательство.

Почему нужна операция

Вылечить паховую грыжу без оперативного вмешательства невозможно. Внутренняя полость живота выстлана тоненькой соединительнотканной пленкой – брюшиной. Это довольно плотная ткань, «оборачивающая» стенки живота и практически все органы внутри. Паховый канал – маленький проход, расположенный в области паха. Начинается он в брюшной полости и опускается в пах. При регулярном повышении внутрибрюшного давления связки вокруг канала начинают ослабевать и части некоторых органов, например, петля кишечника, «проваливаются» внутрь него.

Чтобы устранить дефект, нужно упрочнить стенки канала, а без операции этого не сделать. Никакие таблетки, уколы или ношение бандажа с проблемой справиться не смогут. Со временем выскальзывающий в паховый канал грыжевой мешок перестает вправляться. Главная опасность патологии в том, что в любой момент грыжевой мешок может защемиться и привести к развитию опасных для жизни состояний (перитонита, сепсиса).

В Центре лечения грыж GMS Hospital для лечения грыж паха применяется методика ненатяжной герниопластики, что обеспечивает следующие преимущества:

Использование эндопротезов (включая 3D-сетки) известных производителей. Миниинвазивные хирургические технологии. Короткий период восстановления. Присутствие в стационаре сокращено до 1 дня. Отсутствие рецидива болезни.

Через две-три недели после вмешательства вы можете возвратиться к активной жизни и навсегда забыть о болезни.

Стоимость лечения В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название Цена Консультация хирурга Натрошвили Александра Гивиевича 5 000 руб. Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 11 095 руб. Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 15 851 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

Непрерывное повышение

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана Виды паховых грыж

Паховые грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные лечат в раннем возрасте. Причинами развития приобретенной грыжи является ослабление брюшины и пахового канала, возникающее вследствие регулярного увеличения внутрибрюшного давления на фоне на фоне физического напряжения, травм, беременности и других предрасполагающих факторов.

В зависимости от места локализации, выделяют такие виды грыж в паху:

Прямая паховая грыжа Одно- и двухсторонняя Пахово-мошоночная (выпячивание расположено около мошонки) Косая паховая грыжа Комбинированная (с несколькими грыжевыми мешками)

Хирурги GMS Hospital осуществляют лечение паховых грыж всех видов у пациентов любого возраста. Запишитесь на консультацию – мы поможем решить проблему быстро и безопасно.

Признаки и симптомы

Клиническая картина болезни может иметь поэтапное или острое развитие. Основные симптомы паховых грыж:

Выпячивание в паху, уменьшающееся в покое и увеличивающееся при любом напряжении (ходьбе, кашле и т.д.). Выпячивание сопровождается болью разной интенсивности, которая может отдавать в крестец, поясницу, низ живота. Дискомфорт при ходьбе. Тяжесть в животе. Расстройства мочеиспускания, метеоризм, запоры. Увеличение размера мошонки. Нарушения менструации.

Патология легко лечится, а применение современных методик исключает развитие рецидива. Операция не сложная, занимает около часа, а пациент может выписан из больницы уже на следующий день.

Диагностика

Любое подозрение на паховую грыжу – серьезный повод для визита к врачу. Поскольку симптомы патологии имеют схожесть с клиническими проявлениями других заболеваний, проводится дифференциальная диагностика, включающая:

Лабораторные анализы крови и мочи. Хирургический осмотр с пальпированием выпячивания. Кашлевая проба. Проба с натуживанием. УЗИ мошонки, пахового канала, брюшной полости (для определения размера и локализации грыжи, оценки содержимого грыжевого мешка). Ирригоскопия. Цистоскопия, цистография.

При необходимости, доктор может назначить дополнительные исследования.

У вас
есть
вопросы? С радостью ответим Координатор Татьяна Методы лечения

Для ликвидации выпячивания выполняют операцию по грыжесечению. Существует два основных варианта ее проведения:

Открытая герниопластика (операция Лихтенштейна) – выполняют через небольшой разрез. Лапароскопическая герниопластика – проводится с помощью эндоскопических инструментов, через несколько маленьких проколов.

Цель операции – вернуть внутренним органам анатомически нормальное расположение и укрепить слабые стенки пахового канала.

Операции при паховой грыже

В GMS Hospital операции по поводу паховых грыж осуществляются техникой ненатяжной герниопластики, что дает возможность качественно ликвидировать патологию, без осложнений и рецидива болезни. Все операции, независимо от техники доступа, выполняются с применением современных сетчатых эндопротезов (включая 3D-сетки).

Благодаря применению современных хирургических техник и материалов, можно всего за час покончить с грыжей и уже через две недели вернуть привычный образ жизни. Операции по герниопластике в Центре лечения грыж GMS Hospital осуществляют ведущие хирурги, обладающие многолетним опытом успешного излечения паховых грыж, включая осложненные.

Пластика паховой грыжи с сеткой

Ненатяжная герниопластика – способ ликвидировать грыжевой мешок при помощи имплантации сетчатого эндопротеза, вшитого между тканями пахового канала. Ячеистая конструкция имплантата образует надежный барьер, не провоцируя отторжения и аллергии. Сетчатый имплант, как и метод вмешательства, подбирается индивидуально в каждом клиническом случае.

Преимущества ненатяжной герниопластики

Бесспорным достоинством ненатяжной герниопластики является низкая травматичность и полное избавление от грыжи без повторного рецидива болезни. Сетчатый имплант подшивается под апоневроз так, что окружающие ткани и фасции не травмируются. К преимуществам методики следует отнести:

Отсутствие травм окружающих тканей. Нет нарушений кровообращения в зоне имплантации сетки. Отсутствие боли и неудобства при движении. Минимальное время восстановления. Пребывание в стационаре 1-3 дня.

Операция не нуждается в долгой подготовке и может проводиться под любой анестезией (местной, общей).

Подготовка к операции

Консервативных альтернатив хирургическому вмешательству не существует. При защемлении грыжи операция осуществляется экстренно. В остальных случаях операцию проводят после небольшой подготовки, которая включает:

Стандартный набор анализов крови и мочи. Рентген легких или флюорограмма. Электрокардиограмма (ЭКГ).

Перед вмешательством необходимо пролечить имеющиеся острые или хронические заболевания. Обязательно предупредите хирурга о приеме лекарственных средств, возможно их придется на время отменить. Более подробно о подготовке расскажет врач на консультации.

Лечение паховой грыжи в GMS Hospital

Для лечения паховых грыж в GMS Hospital применяются передовые методы и материалы. Нанатяжная герниопластика выполняется с использованием новейших сетчатых имплантов из биосовместимых материалов, что обеспечивает высокий терапевтический результат без риска отторжения эндопротеза. Тактика хирургического вмешательства и реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Комплексный подход к лечению и применение новейших разработок в области хирургии сокращают время восстановления, позволяя уже через 3-4 недели войти в привычный ритм жизни. Если у вас диагностировали паховую грыжу или вы заметили у себя признаки болезни, не откладывайте визит к врачу. Записаться на прием к хирургу можно по телефону или онлайн.

"

Парапроктит (воспаление клетчатки)

Парапроктит — это заболевание, при котором воспаляется клетчатка вокруг прямой кишки. Среди проктологических патологий находится на втором месте по частоте встречаемости после геморроя и на первом — в хирургической практике проктологии.

Почему возникает парапроктит

Чаще парапроктит развивается из-за инфекции. Болезнь провоцируют разные возбудители: кишечная палочка, анаэробная флора, стафилококки, стрептококки. Они проникают в жировую клетчатку непосредственно из прямой кишки, если есть микротравма или трещина слизистой. Подобные повреждения часто возникают при прохождении плотного кала, а также при диарее или наличии геморроя. В последнем случае могут лопаться узлы, которые образуются при заболевании. Из-за этого появляется ранка. Через нее возбудитель проникает в клетчатку жира. Кроме того, такое поражение может наблюдаться в следующих случаях:

закупорка протоки анальной железы — сначала воспаление развивается в ее устье, после чего инфекционный возбудитель переходит на тело и поражает параректальную клетчатку, травмы кишечника — нарушена пищеварительная функция, и твердые частицы еды плохо перевариваются, недостаточная гигиена заднего прохода, проктит — воспаляется слизистая прямой кишки.

Повреждения кожи и слизистой оболочки могут возникать по разным причинам. Именно они устраняют барьер, предупреждающий проникновение болезнетворных бактерий в мягкие ткани.

Чаще парапроктит встречается у взрослых (в возрасте от 20 лет), но заболеть может и ребенок. Причинами развития болезни у детей являются аномалии желез прямой кишки, кишечный дисбиоз, снижение иммунитета.

Виды парапроктита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае речь идет о первичном проявлении болезни. Учитывая местонахождение воспаления, можно выделить такие типы острого парапроктита:

Параректальный (подкожный). Наиболее часто встречающаяся разновидность болезни. Характеризуется воспалением подкожной клетчатки ануса. Такая патология хорошо поддается лечению. Интрасфинктерный. Очаг инфекции при этом виде заболевания находится в тканях и мышцах анального сфинктера. Ишиоректальный. В таком случае воспаляются ткани подвздошно-прямокишечной ямки. Пельвиоральный. Этот вид патологии сопровождается поражением полости малого таза.

Хронический парапроктит возникает чаще при некорректной терапии острой формы, а также тогда, когда ее не лечат вовсе. В данном случае, как правило, воспаляются морганиевы крипты (углубления в стенке канала заднего прохода). Воспалительный процесс затрагивает также клетчатку возле толстого кишечника.

Симптомы патологии

На ранних этапах развития болезни могут не проявляться ярко выраженные признаки. Сначала незначительно повышается температура тела (до 37,5 °С). Возникает также легкий зуд в области анального отверстия. Подобные симптомы можно спутать с первыми признаками геморроя. По мере прогрессирования болезни наблюдаются другие нежелательные проявления:

повышение температуры тела до 38 °С и более, острые болезненные ощущения в зоне ануса, ухудшение общего самочувствия.

Симптомы патологии могут также отличаться в зависимости от ее вида. Так, при подкожном парапроктите ткани вокруг анального кольца воспаляются и отекают. Пальпация пораженного участка вызывает сильную боль. При иных видах болезни возможны запоры, ложные позывы к дефекации.

Острый парапроктит сопровождается болью при мочеиспускании и дефекации, присутствуют неприятные ощущения внизу живота, появляются расстройства стула. Для хронической формы характерно образование свищей. Они представляют собой каналы, которые соединяют толстую кишку с поверхностью кожи или другими органами. Заживают свищи очень долго. Через них инфекция попадает внутрь и одновременно распространяется оттуда. Из таких образований выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если не принимать мер, свищи могут затягиваться и снова лопаться. Устранить хронический парапроктит самостоятельно невозможно.

Диагностика заболевания

На осмотре у проктолога ставится предварительный диагноз. Врач собирает анамнез, проводит пальцевое ректальное обследование. Для уточнения диагноза назначаются такие методы исследований:

Лабораторные — общий и химический анализы крови, определение уровня глюкозы в крови, общий анализ мочи. Бактериологическое. При наличии гнойников образец выделений исследуют, что позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Инструментальные. Диагностика парапроктита предполагает проведение УЗИ перианальной зоны, рентгена свищевого хода, КТ и МРТ, аноскопии, когда исследуется слизистая кишечника, ректоромано- и коло носкопии, позволяющих оценить состояние толстого кишечника.

По результатам такого обследования определяют степень развития патологии и ее характер.

Как лечится парапроктит

Лечение парапроктита проводится последовательно, предполагает применение методик:

Хирургической медицины. Только оперативное вмешательство позволяет побороть парапроктит. В ходе операции врач вскрывает гнойник, очищает и промывает полость, дренирует абсцесс. Сложные случаи хронической формы болезни предполагают иссечение свищей и восстановление целостности органов малого таза. Консервативной медицины. После операции при парапроктите пациенту назначают медикаментозную терапию. Раны обрабатываются мазями, которые предупреждают развитие патогенной микрофлоры и способствуют заживлению тканей. Врач обязательно назначает курс антибиотиков.

Иногда бывает, что доктор не может сразу определить источник инфекции. В таком случае сначала снимается острое воспаление клетчатки и ведется наблюдение за течением болезни. Когда обнаруживается источник, проводится лечение. Такая схема позволяет эффективно устранить патологию.

Реабилитация после операции

После оперативного вмешательства пациент должен находиться в стационарном отделении клиники несколько дней. Болезненные ощущения снимаются анальгетиками. Чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

соблюдать схему назначенного медикаментозного лечения, следить за личной гигиеной — удалять отросшие в области ран волосы, обрабатывать кожу антисептическими препаратами после дефекации, регулярно менять повязки и обрабатывать швы, скорректировать свой рацион — исключить острые, кислые и соленые блюда, быстрые углеводы, газировку и алкоголь, соблюдать питьевой режим — за день нужно выпивать около 1,5 л чистой воды.

С целью ускорения восстановления могут дополнительно назначаться физиопроцедуры.

Литературы Paraproktit. SMclinic Illness. Medkvadrat Paraproktit. Gosmed Lechenie paraproktita. Viva.clinic "

Паховая грыжа

Паховая грыжа – это состояние, при котором внутренние органы выходят из брюшной полости в паховый канал, образуя заметную припухлость под кожей. Паховая грыжа у мужчин диагностируется в 6 раз чаще, чем у женщин, из-за анатомических особенностей и слабости мышц в области паха – в итоге петли кишечника выходят в семенной канатик. Паховая грыжа у женщин выходит в область круглой маточной связки, и внутри нее могут находиться фрагменты кишечника, яичников и сальника.

В Клинике Биляка (Ужгород) паховые грыжи лечат современным методом, который дает высокую эффективность и безопасен для пациента. Наши хирурги выполняют лапароскопическую герниопластику с использованием биосовместимого импланта. Это прогрессивная техника, позволяющая вернуть органам изначальное положение и укрепить грыжевые ворота, избежав риска рецидива.

Классификация заболевания

Существуют такие виды паховых грыж:

Косая паховая грыжа – фрагменты органов выпячиваются через внутреннее кольцо паха. В итоге грыжевой мешок пролегает вдоль канала вместе с круглой маточной связкой или семенным канатиком. Грыжи этого типа бывают как врожденными, так и приобретенными. Прямая паховая грыжа – мешок выходит через брюшную стенку, минуя структуры семенного канатика или маточной связки. Грыжи такого типа всегда приобретенные. Комбинированная – образуется 2 или больше выпячиваний, не связанных между собой. Это может быть одно- или двусторонняя паховая грыжа. Причины заболевания

Врожденные патологии формируются из-за неправильного внутриутробного развития. Это происходит, когда яичник у девочек или яичко у мальчиков опускается вниз, а влагалищный листок не зарастает, в итоге органы брюшной полости смещаются.

Приобретенная грыжа паховая – последствие слабости брюшной стенки. Если мышцы живота рыхлые, а связки недостаточно упругие, между ними образуются щели. В итоге любое давление внутри брюшины может спровоцировать смещение внутренних органов. Этому способствуют:

чрезмерные физические нагрузки – когда человек поднимает тяжести, сильно напрягает мышцы живота, нарушения пищеварения – вздутие живота, метеоризм, запоры и поносы, частые беременности и роды – у женщин, ожирение, старение организма – мышцы брюшного пресса ослабевают и могут атрофироваться, малоподвижный образ жизни, сильный кашель.

Если обобщить, то образование грыжи происходит, когда брюшина ослаблена, и создается сильное давление внутри нее. Совокупность этих двух факторов приводит к тому, что внутренние органы начинают «искать» себе место и в итоге выпячиваются в паховый канал.

Клинические проявления болезни

Когда образуется паховая грыжа, симптомы проявляются в виде:

заметной припухлости в области паха – уменьшается, когда человек лежит, и увеличивается, когда стоит, напрягается, кашляет и т д, тяжести и распирания в животе, боли внизу живота – обычно проявляется после еды и при физических нагрузках, учащенного мочеиспускания, нарушений стула.

Не стоит игнорировать признаки паховой грыжи. Дефект гораздо проще исправить на ранних стадиях. Если же запустить патологию, могут развиться серьезные осложнения.

Что нельзя делать при паховой грыже: греть низ живота – компрессами, грелками и т д, заниматься тяжелыми видами спорта – силовыми тренировками, триатлоном, боксом и т д, принимать горячие ванны, пытаться вправить грыжу вручную или лечить ее народными методами.

Все это повышает вероятность развития осложнений.

Что будет, если не лечить паховую грыжу

Главное осложнение этого заболевания – ущемление паховой грыжи. В этом случае ее мешок сдавливается и блокируется от кровотока. Основные признаки патологии:

острая боль в области паха и внизу живота, вздутие живота и метеоризм, тошнота и рвота без чувства облегчения, нарушение дефекации и мочеиспускания, повышение температуры, общая слабость.

Ущемленная паховая грыжа всерьез угрожает здоровью и жизни человека. Если внутри ее мешка оказались петли кишечника, развивается острая задержка кала. Кроме того содержимое грыжи остается без кровоснабжения, поэтому постепенно развивается некроз тканей, который приводит к перитониту и другим серьезным последствиям. В итоге пациенту требуется срочная операция, в ходе которой приходится удалять фрагменты кишечника и других органов.

Гораздо безопаснее провести плановое вмешательство, как только у вас появилась паховая грыжа. Последствия таких вмешательств практически неощутимы для организма. Запишитесь на прием в Клинику Биляка, чтобы пройти обследование и получить квалифицированную помощь.

Методы диагностики патологии

Обычно симптомы паховой грыжи видны на стандартном визуальном осмотре – припухлость четко очерчена и хорошо прощупывается. Чтобы уточнить диагноз, врач назначает:

УЗИ брюшной полости и малого таза – позволяет определить расположение грыжи, оценить ее размеры, содержимое, вид, лабораторные анализы крови и мочи – нужны для подготовки к хирургическому лечению, КТ брюшной полости – проводится в некоторых случаях для уточнения диагноза.

В Клинике Биляка для диагностики используется современное точное оборудование экстра-класса. По итогам обследования наши врачи определяют, как лечить паховую грыжу.

Лечение паховой грыжи

Если обнаружена паховая грыжа, лечение консервативными методами не дает результата. Чем раньше пациенту сделают операцию, тем меньше последствий, и выше шансы на успешное выздоровление.

Раньше хирургическое лечение паховых грыж проводили полостным путем, с помощью скальпеля. При этом пациент терял много крови и получал обширные раны живота, которые долго заживали. Но что еще хуже – в ходе операции рассекались мышечные волокна, повреждалась их структура. В итоге мышцы брюшины становились еще слабее, чем раньше. Из-за этого у большинства пациентов через некоторое время случался рецидив паховой грыжи.

В современной хирургии применяется новый подход – лапароскопия паховой грыжи с последующей герниопластикой. Пациенту делают несколько небольших проколов в брюшной стенке. Через них вводят внутрь грыжевого мешка микро-камеру и специальные инструменты. Затем возвращают сместившиеся органы на место, а грыжевые ворота закрывают с помощью сетчатого импланта.

Метод позволяет не просто выполнить удаление паховой грыжи, но и минимизировать риск рецидива. Полипропиленовая сетка укрепляет брюшную стенку и надежно держит органы внутри брюшины. Материал идеально совместим с человеческим организмом, легко приживается, не вызывает аллергии.

В Клинике Биляка мы проводим оперативное лечение паховой грыжи на новейшем оборудовании, с использованием качественного сертифицированного импланта. Наши доктора выполняют все манипуляции с максимальной аккуратностью. Восстановление после операции паховой грыжи путем лапароскопии проходит легко и не занимает много времени.

Особенности лечения в клинике

Наш медицинский центр оснащен современным хирургическим оборудованием и комфортными палатами. Здесь работают врачи высокой квалификации, которые проходили стажировку в США и Европе. Они проводят лечение паховой грыжи по международным стандартам и для каждого пациента разрабатывают схему операции индивидуально.

Лечение в нашей клинике, помимо самой операции, включает:

проживание в одноместной палате, круглосуточное наблюдение в послеоперационный период, все необходимые процедуры – перевязки и прочее, постоянную помощь персонального медкоординатора, сбалансированное питание.

И все это уже включено в стоимость лечения паховой грыжи – ничего не придется платить дополнительно. Свяжитесь с нами, чтобы получить более детальную консультацию!

Источники:

Каншин Н.Н. Многослойная паховая герниопластика. //Вестн. Хир. – 1973. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи брюшной стенки. М.: Медицина, 1990. Технические особенности лапароскопической протезирующей герниопластики паховых грыж / А.Б. Гуслев, Д.Ф. Черепанов, Г.М. Рутенбург и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2017. Beltran, M.A. Abdominal compartment syndrome in patients with strangulated hernia / M.A. Beltran, R.A. Villar, K.S. Cruces // Hernia. – 2008. "

Острый парапроктит - симптомы и лечение

В отличие от неспецифической аэробной флоры, анаэробные микроорганизмы способствуют не гнойному расплавлению, а некротической деструкции тканей. Преобладание гнилостное анаэробной флоры способствует развитию гнилостного парапроктита, который характеризуется масштабным поражением, высокой скоростью деструкции тканей и выраженной интоксикацией. При неклостридиальном анаэробном парапроктите зачастую в патологический гнойный процесс вовлекаются мышцы и фасциальные структуры.

Хронический парапроктит является результатом недолеченного острого парапроктита, поэтому симптоматика его чаще всего повторяет таковую острого парапроктита, однако их выраженность обычно меньше.

В отделении колопроктологии Юсуповской больницы работают высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, которым обеспечен доступ к самому современному оборудованию и эффективным лекарствам. В Юсуповской больнице созданы все условия для того, чтобы как можно быстрее установить точный диагноз и начать лечение. При остром парапроктите гнойник иссекают наши опытные хирурги. После операции пациент находится под наблюдением врача.

Мы делаем всё для того, чтобы как можно быстрее избавить пациента от патологии, поставить на ноги и вернуть к активной жизни

Клиника предоставляет помощь по самым высоким стандартам, используя лучшие российские и зарубежные методики и препараты. «Юсуповская больница» — это не просто частный медицинский центр, это сочетание классических отечественных традиций и современного строго академического подхода к лечению.

Причины парапроктита

Залог успешного и эффективного лечения парапроктита зависит от квалификации и профессионализма проктолога. В Юсуповской больнице для устранения парапроктита и других проктологических заболеваний применяются современные методики лечения, которые позволяют эффективно и безболезненно избавить пациента от самых деликатных проблем и избежать рецидивов.

Основными причинами возникновения парапроктита являются:

Травматизация слизистой прямой кишки твердыми включениями кала и различные заболеваниями (трещины, криптит, проктит, геморрой, проктосигмоидит), Ослабление иммунитета, Истощение, длительное голодание, Алкоголизм, Тяжелые, частые инфекции, Хронические инфекции, Сахарный диабет, Нарушение функций кишечника: поносы, запоры, Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона). Осложнения парапроктита

Самолечение при парапроктите и несвоевременное обращение к врачу грозит тяжелым осложнением. Поэтому при появлении первых симптомов парапроктита нужно срочно обратиться к проктологу.

Наиболее опасным осложнением острого парапроктита является проникновение гнойного процесса в заполненном клетчаткой пространства малого таза, а также гнойное расплавление всех слоев кишечной стенки выше аноректальной линии. При этом происходит выход каловых масс в параректальную клетчатку, поражая близлежащие органы и угрожая выходом инфекции в кровяное русло (развитием сепсиса).

Анатомическая близость тазовой брюшины делает возможным распространение инфекции с развитием перитонита. Соседство тазовой клетчатки с забрюшинной позволяет прорваться гною в забрюшинное пространство. Такое распространение гнойного процесса характерно для пожилых и ослабленных лиц при позднем обращении к врачу.

Помимо прочего, парапроктит может осложниться прорывом абсцесса в прямую кишку, влагалище, на кожу промежности. Обычно после спонтанного вскрытия гнойника без осуществления мер по дренированию формируется свищевой ход. Если свищ не сформировался, но очаг инфекции сохранился, то со временем происходит рецидив – формирование нового гнойника.

Продолжительное существование свища прямой кишки, тем более имеющего сложную структуру канала (участки инфильтрации, гнойные полости), способствует значительному ухудшению общего состояния больного. Хроническое течение гнойного процесса ведет к рубцовым изменениям, деформации области анального канала, прямой кишки.

Деформация приводит к тонической недостаточности анального сфинктера, неполному смыканию анального прохода, подтеканию кишечного содержимого.

Другим частым осложнением парапроктита является патологическое рубцевание (пектеноз) стенок анального канала и снижение их эластичности, что приводит к нарушениям опорожнения кишечника. Продолжительно существующий свищ (более 5 лет) может озлокачествляться.

Диагностика парапроктита

Для предварительной диагностики парапроктита врачу-проктологу Юсуповской больницы достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования.

Характерными клиническими признаки являются:

Лихорадка, Местная болезненность, Симптомы гнойного воспаления.

Ввиду крайней болезненности процедур, пальцевое исследование заднего прохода и методы инструментальной диагностики проктологических заболевания (аноскопия, ректороманоскопия) не производятся. При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение СОЭ.

Острый парапроктит в основном приходится дифференцировать от нагноившейся тератомы околопрямокишечной клетчатки, опухолей прямой кишки и окружающих ее тканей, абсцесса Дугласова пространства. Необходимость производить дополнительные исследования для дифференцирования парапроктита от других заболеваний обычно возникает в случае высокого расположения гнойника (в малом тазу или подвздошно-прямокишечной ямке).

Хронический парапроктит диагностируют, осматривая промежность, задний проход, производя пальцевое исследование анального канала. При обнаружении свища производят зондирование его хода. В качестве инструментальной диагностики применяется ректороманоскопия, аноскопия, фистулография - если свищ расположен высоко, имеются обильные выделения и происходит баллотирование (колебание) зонда в канале. Применяется также ультрасонография.

Сформировавшийся параректальный свищ необходимо дифференцировать от кисты околопрямокишечной клетчатки, остеомиелита терминальных отделов позвоночника, туберкулезного свища, эпителиального копчикового хода и свищей у пациентов с болезнью Крона. Для дифференциального диагноза значимы данные анамнеза, лабораторные исследования, рентгенография малого таза.

Юсуповская клиника оснащена современным оборудованием для диагностики, что позволяет быстро пройти обследование, больница имеет современные операционные для выполнения всех видов оперативного вмешательства, оказания экстренной медицинской помощи.

Методики лечения острого парапроктита в Юсуповской больнице

Медикаментозное лечение при остром или хроническом парапроктите не дает результатов. Заболевание требует хирургического лечения. Сразу после установления диагноза острого парапроктита необходимо произвести операцию по вскрытию и дренированию гнойного очага. Поскольку расслабление мышц и качественное обезболивание являются немаловажными факторами, необходима полная анестезия операционной зоны. Операцию проводят в настоящее время под перидуральной или сакральной анестезией, в некоторых случаях (при поражении брюшной полости) дают общий наркоз. Местную анестезию при вскрытии параректальных абсцессов не производят.

Во время операции находят и вскрывают скопление гноя, откачивают содержимое, после чего находят крипту, являющуюся источником инфекции, и иссекают ее вместе с гнойным ходом. После полного удаления очага инфекции и качественного дренирования полости абсцесса можно рассчитывать на выздоровление. Наиболее сложной задачей является вскрытие гнойника, располагающегося в полости малого таза.

При хроническом парапроктите сформировавшийся свищ необходимо иссекать. Однако оперирование по поводу удаления свища в период активного гнойного воспаления невозможно. Сначала производят вскрытие имеющихся абсцессов, производят тщательное дренирование, только после этого можно удалять свищ. В случае имеющихся в канале инфильтрированных областей, в качестве предоперационной подготовки назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, нередко сочетающийся с методами физиотерапевтического воздействия. Оперативное вмешательство для удаления свищевого хода желательно провести как можно быстрее, поскольку рецидив воспаления и нагноения может произойти достаточно быстро.

Специалист Юсуповской больницы даст рекомендации больному после хирургического вмешательства, назначит послеоперационное лечение, которое будет проходить под присмотром врача. К сожалению, бывает так, что с первого раза парапроктит вылечить не удается, случаются рецидивы и повторные нагноения. В таком случае необходимо провести радикальную операцию после полного заживления гнойника.

В некоторых случаях (старческий возраст, ослабленный организм, тяжелые декомпенсированные заболевания органов и систем) операция становится невозможной. Однако в таких случаях желательно консервативными методами произвести лечение патологий, улучшить состояние пациента и тогда произвести операцию. В некоторых случаях, когда при длительной ремиссии происходит смыкание свищевых ходов, операцию откладывают, поскольку становится проблематично четкое определение подлежащего иссечению канала. Оперировать целесообразно, когда имеется хорошо визуализируемый ориентир – открытый свищевой ход.

Врачи отделения колопроктологии Юсуповской больницы ведут пациентов с хроническими заболеваниями, помогают сохранить активный образ жизни и стойкую ремиссию. Поэтому при возникновении малейшего дискомфорта в области промежности, обезопасьте себя и запишитесь на прием к врачу-проктологу в Юсуповской больнице. Только ранняя диагностика парапроктита позволяет избавиться от него быстро и навсегда.

Прогноз и профилактика острого парапроктита

После своевременного полного хирургического лечения острого парапроктита (с иссечением пораженной крипты и гнойного хода в прямую кишку) наступает выздоровление. При отсутствии лечения или недостаточном дренировании, не удалении источника инфицирования, происходит хронизация парапроктита и формирование свищевого хода.

Иссечение свищей, располагающихся в нижних частях околокишечного пространства, как правило, также ведет к полному выздоровлению. Более высоко расположенные свищи чаще всего могут быть удалены без осложнений, но иногда длительно существующие свищевые ходы способствуют распространению вялотекущего гнойного воспаления в труднодоступные анатомические образования малого таза, что ведет к неполному удалению инфекции и последующим рецидивам. Обширный продолжительный гнойный процесс может спровоцировать рубцовые изменения в стенках анального канала, сфинктерах, а также спаечные процессы в малом тазу.

В Юсуповской больнице индивидуальный подход к пациенту, тщательное обследование, выбор оптимальных методов лечения позволяют добиться выздоровления в кратчайшие сроки с максимальной эффективностью. После проведенного курса лечения парапроктита, врач подберет для вас комплекс лекарств и лечебно-восстановительных мероприятий, которые позволят пациенту быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Записаться на консультацию к проктологу Юсуповской больницы можно по телефону круглосуточной горячей линии.

"

Паховая грыжа

Выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи могут быть опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе.

Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря.

Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

Паховая грыжа в Новосибирске: Симптомы паховых грыж

Паховая грыжа проявляется выпячиванием брюшной стенки в паховой области, которое у мужчин даже может опускаться в мошонку. Грыжевое выпячивание обычно появляется и увеличивается в размерах даже при незначительных физических нагрузках (подъём тяжестей, натуживание при мочеиспускании или дефекации, кашель, смех, икота). В такие моменты грыжа может осложниться опасным для жизни состоянием – ущемлением.

Если грыжа в какой-то момент перестала вправляться («прятаться») в брюшную полость следует заподозрить её ущемление и сразу обратиться за помощью к хирургу, не дожидаясь более грозных осложнений грыжи (таких как, гангрена кишки и перитонит). Кроме того, грыжа вызывает серьёзный эстетический дискомфорт («шишка в паху», непропорционально увеличенная в размерах мошонка). Для диагностики паховой грыжи достаточно обратиться к хирургу – специалист установит диагноз при осмотре.

Лечение паховой грыжи

Конечно, паховую грыжу можно периодически вправлять, и некоторые люди умудряются так жить с грыжей на протяжении нескольких лет, так сказать, «рука об руку», подвергая себя постоянной угрозе ущемления. Но главная причина грыжи - «дыра в брюшной стенке» сама по себе без хирургического вмешательства не исчезнет и не «затянется». Угроза ущемления свойственна любой грыже, независимо от её размеров и давности существования. Это и является главной причиной, по которой от грыжи обязательно необходимо избавляться. Без хирургического вмешательства грыжа может увеличиваться в размерах, продолжает растягивать и увеличивать «дыру», разрушает переднюю брюшную стенку.

Сдавление в грыже петель кишечника может вызывать постоянные запоры вплоть до кишечной непроходимости.

Содержимое паховой грыжи постоянно давит на элементы семенного канатика, что может негативно сказаться на половой функции.

Ущемление грыжи может стать причиной острой кишечной непроходимости, гангрены кишки, некроза сальника, перитонита и других, опасных для жизни, заболеваний.

Человек с грыжей вынужден избегать физических нагрузок и активностей, так как грыжа ему этого не позволяет болями, увеличением размеров и риском ущемления. Следовательно, исключены спорт и активный образ жизни.

Немаловажна и эстетическая составляющая – грыжа, торчащая в паху или спускающаяся в мошонку, не добавляет её обладателю привлекательности и значительно снижает его самооценку. А это, в свою очередь, ведёт к проблемам в интимных отношениях, ограничивает возможность посещения пляжа или бассейна.

Единственным эффективным способом лечения паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Современные методики малоинвазивной хирургии позволяют эффективно и с минимальными рисками удалять паховые грыжи любой локализации и размеров.

Оперативное лечение паховой грыжи в клинике «АВИЦЕННА»

Клиника хирургии Клинического госпиталя «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя» оснащена передовым современным лапароскопическим и анестезиологическим оборудованием. В зависимости от клинического случая хирургическое вмешательство может выполняться разными методами.

Хирургическая служба клиники оказывает медицинскую помощь пациентам круглосуточно семь дней в неделю.

Лапароскопическая операция при грыже

Перед операцией пациент проходит необходимые обследования и осмотры. Лечение осуществляется под наркозом, пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений. Через 2-3 часа после операции пациент может вставать, ходить и обходиться без посторонней помощи. Пациенту разрешается есть и пить в пределах щадящей диеты. Наутро после операции пациента осматривает оперировавший хирург и отпускает домой, выдав все необходимые рекомендации и назначает день контрольного осмотра.

В течение 2 недель пациенту рекомендуется соблюдать разумную диету (чтобы не было рвоты, вздутия, запоров). В течение 4 недель следует исключить физические нагрузки. В течение следующих 4-6 недель пациент постепенно возвращается к своим привычным нагрузкам и физическим активностям.

Лечение паховой грыжи «под ключ»

Клинический госпиталь «АВИЦЕННА» проводит комплексное лечение паховых грыж различной сложности. В программу входит хирургическое вмешательство, пребывание в стационаре в течение суток после операции.

Стоимость оперативного лечения паховой грыжи:

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ СТОИМОСТЬ, руб. Лапароскопическая герниопластика, 1 категория сложности 44050 Низкопоточная ингаляционная анестезия (1 час) 14100 Оказание стационарной медицинской помощи с комплексом медицинских услуг «СТАНДАРТ» 9800 Определение группы крови и резус-принадлежности, Kell-антиген 1350 ИТОГО 69300*

Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефону (383) 363-30-03 или обратитесь к дежурному администратору.

*Стоимость может быть изменена в зависимости от сложности выполнения оперативного лечения. Необходимо уточнить стоимость оперативного лечения на консультации у врача.

"

Какой врач лечит суправентрикулярную тахикардию

Главная Суправентрикулярная тахикардия

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) представляет собой нерегулярное учащенное или беспорядочное сердцебиение (аритмию), которое поражает верхние камеры сердца. СВТ также называют пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Типичное сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. Частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту называется тахикардией. Во время эпизода СВТ сердце бьется примерно от 150 до 220 раз в минуту, но иногда оно может биться быстрее или медленнее. Большинство пациентов с суправентрикулярной тахикардией не нуждаются в ограничении активности или лечении. Для других могут потребоваться изменения образа жизни, специальные лекарства и процедуры, чтобы контролировать или устранить учащенное сердцебиение и связанные с ним симптомы.

Типы тахикардии

Наджелудочковая тахикардия (СВТ) подразделяется на 3 основные группы:

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) . Это наиболее распространенный тип наджелудочковой тахикардии Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ). АВРТ является вторым наиболее распространенным типом наджелудочковой тахикардии. Чаще всего диагностируется у молодых пациентов Тахикардия предсердий. Этот тип СВТ чаще диагностируется у пациентов с заболеваниями сердца

Другие типы наджелудочковой тахикардии:

Синусовая тахикардия Синусовая узловая реципрокная тахикардия Неадекватная синусовая тахикардия Мультифокальная предсердная тахикардия Узловая эктопическая тахикардия Непароксизмальная узловая тахикардия. Симптомы суправентрикулярной тахикардии

Основным симптомом суправентрикулярной тахикардии является очень быстрое сердцебиение (100 ударов в минуту и более), которое может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Учащенное сердцебиение может возникать и исчезать внезапно, с промежутками типичной частоты сердечных сокращений.

Некоторые пациенты с СВТ не имеют никаких конкретных симптомов.

Типичные симптомы наджелудочковой тахикардии:

Учащенное сердцебиение Трепетание или интенсивный стук в груди Ощущение пульсации в шее Слабость или чувство сильной усталости Боль в груди Сбивчивое дыхание Головокружение Повышенное потоотделение Обморок или состояние близкое к обмороку.

У младенцев и очень маленьких детей симптомы СВТ бывает трудно идентифицировать. К ним относятся потливость, плохой аппетит, бледность кожи и учащенный пульс.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ), как правило, не опасна для жизни при отсутствии повреждений сердца или других сердечных заболеваний. Однако в крайних случаях эпизод СВТ может вызвать потерю сознания или остановку сердца.

Некоторые симптомы СВТ могут быть связаны с серьезным состоянием здоровья. Поэтому рекомендуется незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

Боль в груди Сбивчивое дыхание Слабость Головокружение Причины суправентрикулярной тахикардии

У некоторых пациентов эпизод суправентрикулярной тахикардии (СВТ) связан с очевидной причиной (триггером), такой как физические упражнения, стресс или недостаток сна. У некоторых пациентов очевидный триггер состояния может отсутствовать.

Факторы, которые могут вызвать эпизод СВТ:

Сердечное заболевание Сердечная недостаточность Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Хроническое заболевание легких Употребление большого количества кофеина или алкоголя Злоупотребление наркотиками, включая кокаин и метамфетамин Беременность Табакокурение Заболевание щитовидной железы Некоторые лекарства, в том числе препараты от астмы и средства от простуды и аллергии.

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних предсердий и двух нижних желудочков. Ритм сердца контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом) в правом верхнем предсердии. Синусовый узел посылает электрические сигналы, которые обычно запускают каждое сердцебиение. Эти электрические сигналы проходят через предсердия, заставляя сердечные мышцы сокращаться и перекачивать кровь в желудочки. Затем сигналы сердца поступают в кластер клеток, называемый АВ-узлом, где сигналы замедляются. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполниться кровью. Когда электрические сигналы достигают желудочков, камеры сокращаются и перекачивают кровь в легкие или в остальные части тела. В типичном сердце этот сигнальный процесс обычно протекает гладко, в результате чего частота сердечных сокращений в покое составляет от 60 до 100 ударов в минуту. СВТ возникает, когда аномальные электрические соединения в сердце вызывают серию ранних сокращений в верхних предсердиях. Когда это происходит, частота сердечных сокращений очень быстро ускоряется. Сердце не успевает наполниться кровью, прежде чем камеры сокращаются. В результате может возникнуть головокружение, потому что мозг не получает достаточного количества крови и кислорода.

Факторы риска

Наджелудочковая тахикардия является наиболее частым типом аритмии у младенцев и детей. Также данное состояние чаще возникает у женщин, особенно во время беременности.

Другими факторами, которые могут увеличить риск наджелудочковой тахикардии, являются:

Возраст. Некоторые типы СВТ чаще встречаются у пациентов среднего и старшего возраста Ишемическая болезнь сердца, другие болезни сердца или предшествующая операция на сердце. Сужение сердечных артерий, сердечная недостаточность, повреждение сердца или сердечных клапанов, кардиомиопатия и другие заболевания сердца могут увеличить риск развития СВТ Врожденный порок сердца. Проблемы с сердцем, присутствующие при рождении, могут вызывать нерегулярные сердечные сокращения Заболевание щитовидной железы. Повышенная или пониженная активность щитовидной железы может увеличить риск наджелудочковой тахикардии Диабет. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и высокого артериального давления значительно возрастает при неконтролируемом диабете Обструктивное апноэ сна. Это расстройство, при котором дыхание прерывается во время сна, может увеличить риск наджелудочковой тахикардии. Осложнения

Со временем невылеченные и частые эпизоды суправентрикулярной тахикардии могут ослабить работу сердца и привести к сердечной недостаточности, особенно при наличии других заболеваний.

В крайних случаях эпизод СВТ может вызвать потерю сознания или остановку сердца.

Как ставят диагноз суправентрикулярная тахикардия

Чтобы диагностировать суправентрикулярную тахикардию, кардиолог проводит осмотр и выявляет основные симптомы. Анализы крови обычно проводятся для выявления состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, например заболевания щитовидной железы. Процедуры, которые могут быть выполнены для оценки работы сердца и диагностики суправентрикулярной тахикардии:

Электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца и измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы сердцебиения. Процедура может показать, насколько быстро или медленно бьется сердце Холтеровское мониторирование. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня и более для регистрации сердечных ритмов во время повседневной деятельности Регистратор сердечных ритмов. Это портативное устройство ЭКГ используется для обнаружения нерегулярных аритмий. Пациент нажимает на специальную кнопку при появлении симптомов. Регистратор событий обычно носят до 30 дней или до появления аритмии или симптомов УЗИ сердца. Процедура может предоставить подробную информацию о сердце и сердечных клапанах Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство имплантируется под кожу в области грудной клетки и обнаруживает нерегулярный сердечный ритм

Дополнительные диагностические исследования:

Велоэргометрия. Наджелудочковая тахикардия может быть спровоцирована или усугублена стрессом или физической нагрузкой. Во время стресс-теста сердце пациента стимулируется физической активностью или специальными препаратами Электрофизиологическое исследование. Один или несколько катетеров вводят через кровеносный сосуд, обычно в паху, и транслируют к различным областям сердца. Датчики на концах катетеров регистрируют электрические сигналы сердца. Исследование позволяет увидеть, как электрические сигналы распространяются через сердце во время каждого сердечного сокращения. "

Паховая грыжа

Паховая грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание тканей и внутренних органов брюшной полости за ее пределы в паховую область. Грыжи в паху у мужчин и женщин бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале.

Паховая грыжа у мужчин встречается чаще, чем у женщин, и это связано с физиологическими особенностями строения их тела. Опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) может опускаться и ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Заметив выпуклое образование в области паха, которое увеличивается после физической нагрузки и уменьшается после отдыха, не откладывайте визит к врачу.

Патология требует обязательного лечения, так как ущемленная грыжа может привести к нарушению кровообращения внутренних органов и даже их некрозу.

Единственный метод лечения паховой грыжи - операция. Ношение бандажа не рекомендуется и не спасает больного от осложнений.

Виды грыж

Паховая грыжа – одна из наиболее распространенных патологий, связанных с выпячиванием органов брюшной полости. Грыжи бывают врожденные и приобретенные. Одной из основных причин появления грыжи является наличие врожденных анатомически слабых мест в паховом канале. Слабые мышцы брюшной полости или патология соединительных тканей паховых колец может привести к появлению паховой грыжи. Существуют следующие виды паховых грыж.

Прямая паховая грыжа. Проходит только через брюшную стенку, не затрагивая паховый канал. Чаще всего прямая грыжа возникает как следствие чрезмерных физических нагрузок, встречается у мужчин и женщин любого возраста. Косая паховая грыжа. Располагается такая грыжа вдоль пахового канала и имеет вытянутую форму. Наши хирурги проводят лечение косой паховой грыжи у мужчин и женщин любого возраста. Комбинированная, двусторонняя. Встречается реже, чем другие виды грыж, и представляет собой несколько самостоятельных грыжевых мешков. Пахово-мошоночная. Возникает только у мужчин. Когда опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) опускаться ниже паха к мошонке – в этом случае речь идет о пахово-мошоночной грыже.

Также паховые грыжи бывают односторонние, когда грыжа образуется слева или справа и двухсторонние, когда грыжевое выпячивание появляется одновременно с двух сторон.

Симптомы паховой грыжи Мягкая на ощупь припухлость в области паха. При физической нагрузке, кашле, натуживании опухоль увеличивается в размерах, а лежа и в расслабленном состоянии практически исчезает. Длительная тупая боль в области паха. Запоры, нарушение мочеиспускания у мужчин и менструаций у женщин. Диагностика паховой грыжи

Точно определить разновидность грыжи, степень выпячивания, наличие осложнений может только хирург. Для этого применяются следующие виды диагностики:

Визуальный осмотр и пальпация, с помощью которых врач определяет локализацию грыжи, УЗИ мошонки и паховых каналов, позволяющее определить состояние грыжевого мешка, Анализы крови и мочи для оценки общего состояния пациента.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Экспертное мнение врача

Весьма полезно периодически проводить самодиагностику. Если заметите выпуклое образование в области паха, которое увеличивается после любой физической нагрузки, кашля или натуживания, а затем после отдыха вы увидите его уменьшение, то обязательно запишитесь на прием к хирургу.

Хирурги Центра – известные врачи с огромной и успешной практикой. Мы поможем избавиться от паховой грыжи всего за один день, а через 2-3 недели вы уже вернетесь к привычному темпу жизни.

Нурписов Аглам Муратбекович
Врач-хирург, врач-флеболог, к.м.н. Заведующий хирургическим отделением в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Оперативное лечение

Для устранения выпячивания в паховой области выполняется операция по грыжесечению. Цель хирургического вмешательства – вернуть выпяченным органам анатомически правильное положение и укрепить стенки пахового канала. Современные методы оперативного лечения позволяют избавиться от грыжи за один день и через 2–3 недели вернуться к привычному ритму жизни. При этом послеоперационные швы практически незаметны, особенно после лапароскопического вмешательства.

Операции при паховой грыже

Лечение грыж проводят квалифицированные хирурги, имеющие большой опыт проведения операций по удалению паховых грыж.

В результате хирургического вмешательства врачи устраняют грыжевое выпячивание, возвращают внутренние органы и ткани на анатомически правильное место, восстанавливают целостность брюшной полости и укрепляют стенки пахового канала.

Специалисты проводят операции при паховой грыже с использованием современных методик, позволяющих быстро и максимально безопасно устранить патологию. Все операции по пластике паховой грыжи выполняются с использованием специальных сетчатых имплантатов, в том числе при операциях по поводу рецидивных паховых грыж.

Пластика паховой грыжи с сетчатым имплантом

Современной методикой лечения грыжи в паху является ненатяжная герниопластика с использованием специальных сетчатых имплантов. Эту методику практикуют ведущие клиники во всем мире, ведь благодаря ей риск возникновения рецидивов снижен практически до нуля, реабилитационный период после операции сокращается до двух недель, а выписка из стационара возможна уже через 1–2 дня после вмешательства. Во время операций по удалению паховой грыжи используются как стандартные, так и трехмерные сетки для грыж. Сетчатый имплант подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинического случая.

"

Наджелудочковая тахикардия Справочная информация: Наджелудочковая тахикардия - класс болезней человека, краткое описание, возможные причины болезней, современные и народные рекомендации врачей по лечению заболевания Класс болезни:

Другие болезни сердца

Описание

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия(ПНТ) – один из видов аритмии, которая характеризуется внезапным приступообразным увеличением частоты сокращений сердечной мышцы. ЧСС учащаются до 140 – 250 ударов в минуту, при этом правильный ритм биения сердца сохраняется. Наджелудочковая тахикардия может быть обусловлена наличием дополнительных проводящих путей (пучки Кента в виде мостиков сократительного миокарда, соединяющих миокард предсердия и желудочка). В основе механизма лежит повторный вход возбуждения - reentry. Импульс приходит к миокарду желудочков по дополнительному пути быстрее, чем по нормальному, и возбуждение миокарда желудочков сердца наступает раньше. Такая патология называется синдромом предвозбуждения желудочков. . ПНТ в сравнении с ЖКТ(желудочковая) протекает более мягко и благоприятно, также фиксируется большее количество случаев положительной динамики при лечении ПНТ. Поскольку пароксизмальная наджелудочковая тахикардия реже связана с органическими заболеваниями сердца и дисфункциями левого желудочка. И всё же, ПНТ потенциально представляет угрозу жизни, поскольку характеризуются внезапными проявлениями, которые могут привести к инвалидности больного или его смерти (в 2-5% случаев). Из всех видов аритмий в 95 % случаев у детей возникает именно ПНТ. Симптомы При клинической картине проявления пароксизмальной наджелудочковой тахикардии характерно наличие следующих симптомов: 1. Учащённое сердцебиение начинается с «толчка» или «укола» в сердце, ощущения остановки или переворачивания. 2. Частота сердечных сокращений повышается до 250 ударов в минуту. 3. Ощущаются перебои в биении сердца. 4. Пульс имеет слабое наполнение, часто его невозможно прощупать. 5. Возникает немотивированная тревога, отдышка, слабость, головокружение, шум в голове, потливость. 6. Ощущается боль в районе грудины или возникает стенокардия. 7. При резко выраженной тахикардии снижается артериальное давление. 8. При приступе пульс имеет постоянную устойчивую частоту, которая не меняется с течением времени. 9. Возникает частое и обильное мочеиспускание, возможны проявления метеоризма. Диагностика Диагноз «пароксизмальная наджелудочковая тахикардия» устанавливается в том случае, если больной жалуется на внезапно возникающие приступы учащённого резкого сердцебиения. Подтверждение можно получить с помощью следующих методов: физикальное обследование и инструментальная диагностика: ЭКГ мониторирование, ЭхоКГ, чреспищеводная стимуляция сердца, МРТ, мультиспиральная КТ-кардиография (МСКТ сердца). Лечение Остановка приступа самим больным. • Запрокидывание головы. • Надавливание на глазные яблоки. • Погружение лица в холодную воду (2° С на 10-35 секунд). • Наложение ледяного воротника на шею. • Натуживание (напряжение мышц брюшного пресса) с задержкой дыхания на 20 секунд. Существует два метода лечения наджелудочковой тахикардии: консервативный (прием антиаритмических препаратов) и хирургический. Хирургический — это радиочастотная абляция источника аритмии (разрушение источника возникновения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии).

Забавное видео

В 2 года родители подарили малышу баскетбольное кольцо и мяч, посмотрите, что умеет этот малыш сейчас!