Чем грозит ожирение?

Ожирение – это что? Эстетический недостаток, неудобство, ограничение в физической активности или все-таки болезнь? Как это влияет на здоровье, какие последствия? Можно ли избавиться от этого недостатка, какой врач может помочь? Будем искать ответы.

Классификация ожирения

Медицина рассматривает ожирение как серьезное заболевание. Более того, с 1997 года ВОЗ объявила, что в мире наблюдается глобальная эпидемия ожирения. В странах с развитой экономикой больше половины взрослых не могут похвастаться идеальным весом, а треть населения имеет ожирение. Не отстают и украинцы. С лишним весом в стране живут 58,4%, а с ожирением – 24,1%.

Відкрити Згорнути

Медики называют ожирение синдромом, который характеризуется чрезмерным накоплением жира и увеличением массы тела. К этому приводят разные причины, среди которых необходимо выделить разбалансирование калорийности питания и уровня физической активности. Проще говоря, если с едой поступает больше калорий, чем тратится в течение дня, то это приводит к накоплению жировых отложений. Но причины ожирения могут быть и другими:

заболевания - недоразвитие половых желез, нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза, повреждение нервных клеток гипоталамуса, болезнь Кушинга, лечение гормональными средствами для женщин, кортикостероидами, антидепрессантами и т.д., генетическая предрасположенность. Відкрити Згорнути Степени ожирения

Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела, выраженной в килограммах, на квадрат роста, выраженного в метрах. В зависимости от величины ИМТ, различают четыре стадии ожирения:

Предожирение. Выраженные симптомы ожирения отсутствуют. ИМТ в пределах 25-29.9. Лечится коррекцией питания и увеличением физической нагрузки. Первая степень. Внешне достаточно выражена, но чаще воспринимается как эстетический недостаток, хотя уже могут отмечаться одышка, повышенная потливость, отеки и пр. ИМТ в пределах 30-34.9. Требует немедленной коррекции веса. Вторая степень. Характеризуется значительными отложениями жира, которые трудно не заметить. ИМТ в пределах 35-39.9. К симптомам, характерным для первой степени, добавляются снижение работоспособности, трудности при ходьбе и активной физической нагрузке. Требуется лечение, т.к. ожирение склонно к прогрессу. Третья степень. ИМТ выше 40. Признаки ожирения на этой ступени легко определяются по внешнему виду. На этой ступени добавляются головные боли, нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы. Одышка наблюдается не только в движении, но и в покое, сильно отекают ноги. Такому больному требуется не только помощь диетолога, но и консультация эндокринолога.

Відкрити Згорнути Виды ожирения

Различают два вида ожирения – гипертрофический и гиперпластический.

В первом случае число жировых клеток у человека остается неизменным. Но в них постоянно происходит накопление все новых объемов жира. Такой вид ожирения обычно характерен для пожилых людей.

Второй вид характеризуется постоянным увеличением количества жировых клеток. Эти клетки выделяют вещество, которое приводит к росту аппетита. Переедание вызывает появление новых клеток. Такой вид развивается у пациентов, имеющих соответствующую наследственность и склонных к перееданию. Развивается у подростков, беременных, женщин в климактерическом периоде.

Типы ожирения

По тому, как накапливается жир в организме, различают два типа ожирения – андроидный (мужской) и гиноидный (женский).

При женском типе ожирения жировые отложения в большей степени локализуются на бедрах, ягодицах, в области брюшной полости. Фигура становится грушеобразной.

Мужской тип ожирения называют яблочным. Из-за скопления жира в области груди, спины и живота фигура приобретает яблочную округлость. При этом типе жир часто накапливается не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое ожирение называют висцеральным.

Відкрити Згорнути Причины ожирения

Ожирение бывает первичное и симптоматическое.

Причинами первичного ожирения являются переедание, нерегулярное питание, преобладание в рационе продуктов с избытком жиров и быстрых углеводов. Если, к тому же, пациент ведет сидячий образ жизни, не уделяет достаточно времени физической активности, то признаки ожирения не заставят себя ждать. Первичное ожирение может быть вызвано и генетической склонностью. Хотя и в этом случае большую роль играет нарушение питания и низкая физическая активность.

Первичное ожирение наблюдается и у пожилых пациентов. Снижается обмен веществ, нарушается функция центра аппетита в мозге, из-за болезней снижается физическая активность и ее интенсивность. Все это приводит к набору веса.

Симптоматическое ожирение характеризуется тем, что в данном случае набор веса происходит вследствие какого-то заболевания. Эндокринные заболевания, приводящие к гормональному сбою, становятся причиной увеличения веса. Это – гипотиреоз, болезнь Кушинга и другие. Лечение некоторых заболеваний требует приема лекарств, вмешивающихся в работу гормональной системы. Поэтому, все назначения должны выполняться только специалистом.

Відкрити Згорнути Последствия ожирения

Ожирение связывают, прежде всего, с эстетической непривлекательностью и ограничением в движении. Но врачи предупреждают о серьезных осложнениях ожирения. К ним относятся:

Сердечно-сосудистые заболевания.
Каждый дополнительный килограмм веса приводит к появлению 1,5 км сосудов. Это огромная дополнительная нагрузка на сердце. Даже предожирение увеличивает вероятность таких грозных болезней как инфаркт и инсульт. Респираторные заболевания.
Ожирение затрудняет функционирование дыхательной системы. Это ведет к болям в сердце, к появлению синдрома апноэ сна, повышенной утомляемости. Сахарный диабет.
У полных людей это заболевание встречается значительно чаще. Так по инсулинозависимому диабету риск у пациентов с ожирением возрастает в 40 раз. Артериальная гипертензия.
Страдает сердце, поэтому проблем с давлением не избежать. Сбой в гормональной системе.
Возникает инсулинорезистентность, которая, в конечном итоге, ведет к диабету, замедляется рост. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, уменьшается количество гормона прогестерона, что делает внешность мужеподобной. У мужчин, напротив, внешность приобретает женоподобный вид из-за снижения тестостерона, у многих диагностируется эректильная дисфункция. Заболевания желчного пузыря.
У людей с лишним весом значительно чаще диагностируют холецистит, желчнокаменную болезнь. Заболевания печени.
Ожирение печени приводит к такому грозному заболеванию как цирроз. К тому же, это приводит к повышению уровня "плохого" холестерина в организме и к образованию холестериновых бляшек. Онкологические заболевания.
Имеются неопровержимые доказательства, что полные женщины чаще страдают от рака груди, а мужчины от рака простаты. Пациенты обоих полов рискуют заболеть раком прямой кишки, почек и желудка. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе подагра и артрит.
Позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку. Килограмм веса тела создает нагрузку на суставы равную четырем килограммам. Это приводит к разрушению и деформированию и суставов, и позвоночника. Появляются боли, затрудняющие движение.

К последствиям ожирения добавляются проблемы с психикой, снижается самооценка. Пациентам требуется помощь психотерапевта. Весь комплекс осложнений приводит к преждевременной смерти страдающих ожирением.

Відкрити Згорнути Диагностика ожирения

Диагностика ожирения начинается с внешнего осмотра. Также, используются антропометрические параметры. Кроме ИМТ, оцениваются величина окружности талии, бедер, их соотношение. Измеряется толщина жировой складки на животе, что позволяет установить вид ожирения и количество жира в организме. Проводится общий терапевтический осмотр, на основании которого назначают инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика ожирения включает общий и биохимический анализ. В результате этих анализов определяется склонность к диабету, уровень холестерина и другие показатели. Делается анализ на гормоны – щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов. Выполняется общий анализ мочи и пробы для выявления почечных проблем. Включение в исследования гормональной панели помогает установить роль наследственности в развитии заболевания.

Из инструментальных исследований следует особенно выделить несколько. Компьютерная томография дает возможность точно установить толщину жира под кожей, а также диагностировать висцеральное ожирение и патологии внутренних органов. Вторым по значению методов является УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и печени. Это исследование показывает структурные изменения органов. Для уточнения диагноза назначают: МРТ, биоимпедансный анализ (БИА), подводное (гидростатическое) взвешивание, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА).

Відкрити Згорнути Лечение ожирения

Тактику лечения ожирения выбирают в зависимости от вида, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях хорошо помогает диета, в которую включены продукты с высоким содержанием клетчатки и ограничены продукты с большим содержанием легкоусваиваемых быстрых углеводов. Диета должна быть назначена врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей. Диету дополняют физической активностью.

Медикаментозное лечение ожирения применяют в комплексе с диетой. Это – длительное лечение. Врач подбирает препараты индивидуально, указывая на необходимость придерживаться здорового образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения на сегодня считается самым эффективным. Но применяется бариатрическая хирургия на последних стадиях заболевания. Выполняется такая операция двумя способами. Американские и канадские хирурги в 90% случаев выполняют шунтирование желудка, которое помогает избавиться от 70 до 80% лишних килограммов. В Европе чаще прибегают к регулируемому бандажированию желудка, что избавит от 50-60% лишнего веса.

Відкрити Згорнути Профилактика ожирения

Последствия ожирения очень тяжелы. И, чтобы избежать их, необходимо принимать меры. Профилактика ожирения сводится к следованию здоровому образу жизни. Диета должна быть полноценной, но калорийность необходимо ограничивать. Этого можно добиться снижением количества жиров и сахара, делая упор на употребление овощей, фруктов, ягод, бобовых, цельных круп. Соблюдайте режим питания, избегайте перекусов. Вашим правилом должна стать физическая активность. Не менее 2,5 часов в неделю для взрослых. А детям рекомендуется ежедневная нагрузка в течение часа.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

"

Ожирение у детей Что такое ожирение у детей? Какие причины возникновения, профилактика и методы лечения?

Редактор врач-педиатр – Солдатова Ольга Валентиновна.

Классификация ожирения у детей, Диагностика ожирения у детей, Методы профилактики ожирения у детей, Лечение ожирения,

Ожирение– это гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме.

Как распознать проблему, справиться с ней и можно ли избежать детского ожирения и лишнего веса у ребенка?

Детское ожирение – это серьезная проблема 21-го века. У маленьких пациентов страдающих этим заболеванием, есть риски приобрести болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Проблема с каждым годом становится только актуальнее. Избыточная масса тела и связанные с ней осложнения и синдромы встречаются не только у взрослых, но и у детей, причем количество случаев ежегодно растет. В России избыточная масса есть у каждого десятого ребенка. Около 60% взрослых, страдающих избыточной массой, имеют проблемы в раннем и подростковом возрасте. При наличии у обоих родителей избыточного веса, вероятность заболевания составляет 80%. Если страдает только мать – вероятность передачи потомству составляет 50%, а если отец – 38%.

Классификация ожирения у детей

Наиболее часто используемая классификация – по степени. По степени ожирения, пациентов можно разделить на четыре группы факторов. Уровень оценивается по стандартным отклонениям индекса массы тела (SDS ИМТ).

Диагностика ожирения у детей и подростков

Диагностика избыточного веса у детей основана на обязательном осмотре врачом-эндокринологом и антропометрии. Дополнительно могут быть назначены УЗИ и лабораторные исследования.

Сбор анамнеза и жалоб

При сборе анамнеза уточняется вес при рождении, неделя гестации, на которой родился малыш, психомоторное развитие, наследственный анамнез (определяется степень, определяется рост и масса родителей), динамика роста, наличие жалоб со стороны нервной системы и другие факторы и синдромы.

Физикальное обследование

Измеряется рост, вес с расчетом ИМТ и окружности талии, бедер. Проводится измерение артериального давления. Выявляется наличие или отсутствие фолликулярного кератоза, acanthosis nigricans, андрогензависимой дермопатии, акне, жирной себореи и т.д. Выявляются специфические фенотипические особенности.

Лабораторная диагностика Биохимические исследования: липидограмма крови, уровни ферментов печени (АлАТ, АсАТ). Пероральный глюкозотолерантный тест с глюкозой (определение ОГТТ). Гормоны щитовидной железы, инсулин, лептин. Инструментальная диагностика УЗИ брюшной полости. УЗИ щитовидной железы. Биоимпедансный анализ, непрямая респираторная калориметрия. Ночная полисомнография, по показаниям для исключения синдрома обструктивного апноэ во сне. Фактическая оценка питания с помощью пищевого дневника для назначения диетотерапии или ее коррекции. Проведение оценки основного обмена в покое с помощью метода непрямой респираторной калориметрии. Дополнительные исследования

Оценка гормонального профиля, МРТ головного мозга, используются молекулярно-генетические и цитогенетические методы при подозрении на морбидное ожирение, его синдромальную или моногенную формы.

Официальные методы профилактики избыточного веса и ожирения у детей и подростков.

Основными профилактическими мерами, которые должны быть приняты для того, чтобы предотвратить и бороться с болезнью, являются следующие:

Соблюдение рационального питания. Соблюдение кратности питания, правильное соотношение белков, жиров и углеводов, соблюдение интервалов между приемами пищи в 3,5-4 часа. Физические нагрузки. Не менее 60 минут в день необходимо посвящать активным физическим нагрузкам (занятиям спортом, ограничению сидения за компьютером или перед телевизором). Поддержание стабильного эмоционального состояния. Снижение факторов стресса и негативных эмоций, стараться не допускать усталости и соблюдать режим сна и отдыха. Отказ от вредных привычек. Рекомендуется регулярное мотивационное обучение с привлечением психолога, реабилитолога и эндокринолога – в условиях ДМЦ – «Школа контроля веса» в РО «Поляны». Лечение ожирения

Изменение образа жизни (диета, физическая активность, коррекция пищевого поведения) у малолетних и подростков с ожирением или избытком массы тела, а также членов их семьи составляет основу терапии и предотвращения. Однако в случае недостаточной эффективности данного принципа возможно применение фармакологических средств.

В целях контроля массы тела у маленьких пациентов, имеющих избыточную массу тела, рекомендовано формирование и поддержание норм рационально питания с учетом возрастных особенностей.

В возрасте от 6 до 17 лет пациентам с избыточной массой тела рекомендованы ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности в общей сложности не менее 60 мин.

Лекарственная терапия применяется после 12 летнего возраста при неэффективности мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, сроком более 1 года. В этом случае применение медикаментозного лечения (в сочетании с изменением образа жизни) возможно.

Более 30 лет врачи ФГБУ «Детский медицинский центр Управления делами Президента РФ» успешно лечат проблемы с избыточным весом. Лечение проходит на базе поликлиники в центре Москвы и в собственном обособленном реабилитационном отделении в ближнем подмосковье. В центре разработаны специальные программы, которые позволяют эффективно бороться с избыточным весом. Имеется собственная лаборатория, которая позволяет провести полный комплекс необходимых исследований, что бы стратегия лечения была оптимальной.

Наши врачи эндокринологи

Бородина Ольга Валерьевна

Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог – диетолог, заведующий консультативно-диагностическим отделением. Поликлиника на ул. Цандера

Куулар Надежда Комбааевна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог
Поликлиника в Старопанском переулке

Мы сохранили и усовершенствовали традиции «кремлевской медицины» Высококвалифицированные врачи Современное оборудование экспертного класса Инновационные методы лечения и восстановления Собственная лаборатория Профилактика и раннее выявление заболеваний Консилиумы с участием профессоров и ведущих экспертов Москвы

Широкие реабилитационные возможности:

реабилитация в дневном стационаре реабилитация в поликлинике реабилитация в собственных санаториях Отличие государственной клиники от коммерческой

Вы можете быть уверены в качестве медицинских услуг и их нормативно-правовом соответствии:

⭐ Внутренняя трех уровневая экспертиза качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности:

контроль заведующим отделением, контроль заместителем директора, контроль Врачебной комиссией учреждения (более 20 специалистов).

⭐ Внешний контроль на регулярной основе осуществляется :

Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора Центром контроля качества лекарственных препаратов Отделом контроля качества Главного медицинского управления, Росздравнадзором и другими структурами.

⭐ Уникальная система оценки качества лабораторной диагностики.

⭐ Система производственного контроля и контроля состояния медицинского оборудования и многое другое…

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните!

Статью подготовил специалист

Бородина Ольга Валерьевна

Врач эндокринолог-диетолог, к.м.н.

"

Ожирение и лишний вес

Ожирение – это накапливание избыточного жира в органах, подкожной клетчатке и тканях. Характеризуется устойчивым превышением массы тела на 20% от средней нормы (с учетом роста человека). Проявляется психологическим и физическим дискомфортом, а также повышенным риском развития сопутствующих заболеваний.

Отсутствие современной диагностики и правильного лечения ожирения, может вызывать ограничение физических возможностей организма и нормальной функции внутренних органов, вплоть до летального исхода. Если вы обнаружили признаки ожирения у вас или ваших близких – стоит предпринять адекватные меры для устранения лишнего веса или обратиться к профильному врачу за помощью.

Волков Евгений Алексеевич

Главный врач. Врач неотложных состояний, кардиолог, терапевт

Стоимость приема Первичная консультация
+38 (067) 857 04 04 Стадии и степени ожирения

Врачи выделяют четыре основных типа ожирения. Пациент может определить какой лишний вес у него есть и сопоставить его с конкретной стадией заболевания:

Ожирение 1 степени – масса тела превышает среднюю норму (с учетом роста пациента) от 20 до 30%. На этой стадии лишний вес у мужчин и женщин можно сбросить диетами и увеличением физической активности, Ожирение 2 степени – масса тела больше средней нормы на 30-40%. На данной стадии проявляются ярко выраженные признаки избыточного веса, а также возникают сопутствующие заболевания: гипертония, нарушение углеводного обмена, атеросклероз и другие. Лечение на этой стадии более сложное и требует постоянного контроля врача. Последний рассказывает, как сбросить лишний вес и составляет схему, в которую включается специальное меню при избыточном весе и физические нагрузки, Ожирение 3 степени – сопровождается превышением нормы массы тела на 40-60%. Человек уже не может самостоятельно справиться с проблемой и нуждается в комплексном лечении. У больного появляются изменения во внутренних органах и наблюдается отдышка, даже при незначительных нагрузках, Ожирение 4 степени – превышение нормальной массы тела более чем на 60%. Больному очень тяжело ходить, появляются патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лечение очень длительное и как правило, малоэффективное.

Самым эффективным способом борьбы с лишним весом, является ранняя диагностика проблемы и адекватная схема лечения.

Причины появления лишнего веса и ожирения

Причины лишнего веса могут быть самыми разнообразными, но они всегда сопровождаются нарушением баланса между поступающей энергией и ее реальными тратами организмом. Поступающие килокалории не успевают расходоваться организмом и сохраняются в виде жировых отложений, которые постепенно ведут к увеличению габаритов и массы тела.

Существует несколько факторов, способных вызвать ожирение:

малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок, регулярное пребывание дома, генетическая предрасположенность, употребление нездоровой жирной пищи в больших количествах, гормональные изменения, в том числе, в период беременности/кормления, широкий спектр патологий, регулярное недосыпание, стрессовые ситуации, прием психотропных препаратов.

Определить точную причину лишнего веса, может только лечащий врач на основе данных первичного осмотра и результатов анализов.

Бесплатная консультация

+38 (067) 857 04 04

Лечение ожирения и лишнего веса

Лечение ожирения всегда начинается с комплексного подхода, предусматривающего первичную мотивацию пациента к дальнейшему лечению и полному избавлению от проблемы.

В процессе лечения, врачи объясняют пациенту как избавиться от лишнего веса и применяют следующие методы:

Диетотерапия – назначается гипокаллорийное питание, позволяющие изменить энергетический баланс в пользу отдачи лишних калорий из жировых запасов, Медикаментозная терапия – направлена на снижение чувства голода в период лечения, а также восстановление нормальной функции органов и систем организма, Хирургическое лечение – применяется в крайних случаях, когда традиционное лечение не дает необходимого эффекта.

Выбор метода лечения всегда осуществляет врач, с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного пациента.

Последствия избыточного веса – опасность и проблемы Хронические изжога, цирроз печени Гипертония, повышенный риск инфаркта Развитие сахарного диабета Нарушение менструации, снижение либидо

Главной опасностью ожирения является вероятность возникновения целого комплекса различных патологических синдромов и заболеваний. От лишнего веса страдают:

Сердечно-сосудистая система – гипертония, сердечная недостаточность, повышенный риск инфаркта миокарда и инсульта, Пищеварительная система: хронические изжога, желчнокаменная болезнь, цирроз печени и т.д., Сахарный диабет – со всеми вытекающими последствиями, Патологии репродуктивных органов – нарушение менструации, снижение либидо и др.

Тяжелые стадии ожирения провоцируют разнообразные заболевания и патологические состояния, способные привести к летальному исходу.

Питание и диета при лишнем весе

Питание при лишнем весе подбирается персонально. Диетологи учитывают не только индивидуальные физиологические особенности организма пациента, но и его вкусовые предпочтения – это позволяет сделать лечение максимально комфортным.

При лишнем весе диетическое меню состоит из малокалорийных блюд – это позволяет изменить энергетический баланс организма, снизив потребление килокалорий и увеличив их расход из жировых тканей. Также меню питания при лишнем весе зависит от пола и возраста пациента, учитываются имеющиеся сопутствующие заболевания.

Профилактика избыточного веса

Профилактика избыточного веса у женщин и мужчин играет основополагающую роль в ведении здорового образа жизни. Снижение лишней массы тела на 10%, снижает общий показатель смертности более чем на 20%.

Профилактика ожирения заключается в сохранении баланса употребляемых килокалорий с расходуемыми. При наборе веса рекомендуется увеличить физическую активность организма, а также использовать малокалорийные диеты. К классическим методам сброса лишнего веса относят: прогулки, пробежки, занятия в тренажерных залах, правильное питание.

Если у вас или ваших близких появились проблемы с лишним весом, не стоит медлить – обратитесь к профильному врачу за помощью!

"

Лечение ожирения и избыточного веса

Врачи Запись на прием Цены Акции

Что такое ожирение

Ожирение является хроническим заболеванием, которое проявляется накоплением под кожей избыточной жировой прослойки. Такое состояние негативно отражается на здоровье и функционировании отдельных органов и систем. Визуально ожирение проявляется увеличенной массой тела на 20% и больше от средних показателей за счет роста жировой ткани. Пациенты с ожирением в 2-3 раза чаще подвержены гипертонической болезни, стенокардии, простудам, а любые заболевания у них протекают намного сложнее или с последствиями.

По оценкам ВОЗ ожирение - глобальная современная проблема, с которой сталкивается каждый пятый житель, независимо от социального статуса, возраста, пола. В большей степени развитию патологии подвержены женщины, критическим возрастом для появления проблемы считается 30-60 лет.

В наши дни проблема излишнего веса очень распространена. Чрезмерному отложению жира и увеличению веса способствуют не только наследственная предрасположенность или гормональные расстройства, но и постоянные стрессы, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Самое неприятное, что люди, страдающие избыточным весом, не только испытывают эстетические и психологические проблемы, но и подвержены риску развития серьезных заболеваний.

"

Абдоминальное ожирение у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание:
1. Гормонально активный жир
2. Причины абдоминального ожирения
3. Как влияет на человека абдоминальное ожирение?
4. Синдром MONW - ожирение при нормальном весе
5. Чем опасно абдоминальное ожирение?
6. Диета при абдоминальном ожирении
7. Упражнения для плоского живота
8. Как победить абдоминальное ожирение.

Абдоминальное ожирение - это нарушение обмена веществ, вызванное чрезмерным накоплением жировых отложений не только в подкожно-жировой клетчатке, но также в брюшной полости и мышцах. Это наиболее опасный тип ожирения, так как жир, который скапливается вокруг основных органов тела, мешает их функционированию.

Внутреннее ожирение также называют висцеральным или яблочным ожирением. Он способствует развитию многих болезней , включая диабет 2 типа, гипертонию, атеросклероз, нарушения обмена веществ, сердечные и сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

Причины отложения жира на животе пока не известны. Однако предполагается, что на это в значительной степени влияют гормональные нарушения и генетическая предрасположенность.

Гормонально активный жир.

Небольшое количество висцерального (абдоминального) жира защищает внутренние органы от механических повреждений. В избытке он становится крайне опасным для здоровья, поскольку нарушает работу жизненно важных органов. Накопленная в брюшной полости жировая ткань очень гормонально активна. Она выделяет соединения, усиливающие воспалительные процессы в организме, тем самым повышая риск развития сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Вещества, выделяемые внутренней жировой тканью, замедляют обменные процессы и нарушают липидный обмен. Они также способствуют разрушению костей и, следовательно, остеопорозу.

Причины абдоминального ожирения.

Абдоминальному ожирению появляется при неправильном питании и отсутствии физических нагрузок. Риску подвержены мужчины и женщины. Однако доказано, что у мужчин больше шансов накапливать висцеральный жир. Это определяется гормонами и распределением жировой ткани. У них он скапливается в области талии и груди, так как в этих частях тела больше кровеносных сосудов, больше клеток и рецепторов, и поэтому он быстрее растет.

Стресс - недооцененный виновник абдоминального ожирения . Во время длительного стресса выделяется больше нейропептида Y, активного только в головном мозге, то есть гормона, отвечающего за накопление жира в клетках. Этот гормон вместе с кортизолом способствует абдоминальному ожирению так как вызывает безудержный аппетит. Более важная причина заключается в том, что висцеральный жир имеет наиболее чувствительные к кортизолу рецепторы . Именно он «открывает» жировые клетки, в которые проникает все больше и больше жира.

В стрессовых ситуациях выработка лептина, гормона, вырабатываемого в жировой ткани, который оказывает противоположное действие нейропептиду Y, снижается и дает ощущение сытости. Без лептина человек постоянно голоден.

При стрессе организм также вырабатывает много норадреналина - гормона, который вызывает неконтролируемый аппетит к углеводам , в основном к сладостям. А поскольку углеводы участвуют в выработке гормона счастья - серотонина, который улучшает настроение.

Также стоит упомянуть стероидные препараты. Те, которые используются при лечении бронхиальной астмы и ревматических заболеваний, они способствуют накоплению висцерального жира. Аналогичным образом действуют гормональные препараты. Это не значит, что их следует отложить. Нужно соблюдать диету и больше двигаться.

Как влияет на человека абдоминальное ожирение?

Если при измерение талии рулеткой диаметр составляет от 90 до 94 сантиметров - то у человека лишний вес. Когда он составляет или превышает 94 сантиметра -это означает, что он страдает абдоминальным ожирением.

Распределение жира также можно определить, разделив окружность измеренную вокруг пупка, на окружность бедер . Значение WHR ( соотношение талии и бедер ) более 1,0 у мужчин указывает на абдоминальное ожирение.

Индекс ИМТ ненадежен при оценке абдоминального ожирения, поскольку он не показывает места скопления жира. Человек может слишком много весить, но размер талии быть стандартным. Бывает и то, что ИМТ в норме, а есть абдоминальное ожирение.

Синдром MONW - ожирение при нормальном весе

MONW ( метаболическое ожирение с нормальным весом ) - это явление метаболического ожирения у людей с нормальной массой тела , введенное в медицинскую терминологию в 1981 году. В течение многих лет MONW недооценивали из-за незнания того, насколько это вредно. По статистике, MONW могут страдать около 20 % населения.

Инструмент, который поможет выявить в диагностике MONW, - это анализ состава массы тела с использованием электрического биоимпеданса , используя слабые импульсы тока и измерение окружности талии (на уровне пупка). Это анализ состава массы тела, который показывает содержание воды в организме, мышечной ,костной и жировой массы.

Чем опасно абдоминальное ожирение?

При абдоминальном ожирении жир накапливается вокруг сердца, печени, поджелудочной железы и скелетных мышц. Внутренняя жировая ткань - активный эндокринный орган. Ферменты, вырабатываемые этой тканью, увеличивают риск развития рака поджелудочной железы , толстой кишки и простаты. Избыток свободных жирных кислот в организме приводит к увеличению выработки инсулина, а также воспалительных веществ и ферментов, которые способствуют повышению артериального давления.

Висцеральный жир также означает повышенный уровень сахара (глюкозы) и триглицеридов и снижение фракции хорошего холестерина (ЛПВП) в крови . Из-за нарушения жирового обмена в организме абдоминальное ожирение часто связывают с диабетом 2 типа.

В свою очередь, нарушение липидного обмена увеличивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний . По мере того, как холестерин накапливается в кровеносных сосудах, развивается ишемическая болезнь сердца, и снижается работа мозга. Когда атеросклеротическая бляшка закрывает сосуды в сердце,происходит сердечный приступ, а закупорка артерий, снабжающих мозг кровью, приводит к инсульту.

Атеросклеротические изменения могут происходить по всему телу, в том числе привести к повреждению сетчатки глаза.

Ферменты, выделяемые висцеральным жиром, вызывают свертывание крови, что может вызвать образование тромбов . Чем больше висцерального жира, тем больше потребность организма в кислороде. Сердце пытается перекачивать все больше и больше крови, чтобы насыщать кислородом самые важные органы. Такая напряженная работа сердца приводит к гипертрофии левого желудочка. Кроме того, висцеральный жир создает нагрузку на позвоночник, что приводит к боли в поясничной области и дефектам осанки. Висцеральное ожирение может вызвать заболевания желчного пузыря, запоры, апноэ во сне, варикозное расширение вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Диета при абдоминальном ожирении.

Абдоминальное ожирение лучше всего предотвратить, изменив пищевые привычки и увеличив физическую активность. Необходимо придерживаться следующих правил:
Следует есть больше овощей и фруктов, отказаться от продуктов с высокой степенью переработки и стимуляторов.
В борьбе с висцеральным ожирением выбирать белое мясо (курица, индейка) и мясное ассорти из птицы. Отложить свинину и жирные сосиски. Заменить сало на масло со сниженной долей жирности (например, рапсовое масло) или оливковое масло, а белый хлеб - цельнозерновым.
Избегать жарки, потому что блюда насыщены жиром, особенно в сухарях.
Отказаться от нездоровых закусок, таких как соленые палочки, соленый арахис, чипсы или батончики.
В рационе должна преобладать жирная морская рыба (лосось, тунец, скумбрия, сардина, сельдь), которая содержит омега-3 жирные кислоты, снижающие общий холестерин и повышающие уровень ЛПВП.
Принимать пищу 5-6 раз в день, но немного. При такой диете голод ощущается меньше, а организм привыкает к цикличному производству пищеварительных соков.
Также важна систематическая гидратация организма, а это значит, что в среднем человек должен выпивать 2-3 литра воды. Самый эффективное время пить воду с 14 до 15 часов.

Упражнения для плоского живота.

На самом деле нет никаких специальных упражнений, рекомендованных людям с абдоминальным ожирением. Полезны и безопасны для полных людей разгрузочные упражнения в бассейне и плавание, так как они не нагружают суставы но. Те, у кого нет таких возможностей, могут выбрать интенсивные ежедневные прогулки. Людям, которые страдают хроническими заболеваниями, например, с гипертонией или диабетом, следует обратиться к врачу и обсудить какой вид деятельности будет более полезен, и менее безопасен.

Чтобы упражнения были эффективными, нужно выполнять их не реже четырех раз в неделю по 30 минут. Это важно, потому что только после 20 минут упражнений ваше тело начинает эффективно сжигать жир . Тренировку необходимо проводить около 40 минут, и обязательно сделать разминку перед ней, во избежании травм. Чтобы не было болезненных ощущений, завершаем упражнения растяжкой мышц.

Людям с абдоминальным ожирением рекомендуются аэробные упражнения или упражнения на выносливость, потому что во время таких упражнений кровь поставляет много кислорода в сердце и легкие. Во время аэробных тренировок увеличивается мышечная активность, дыхание становится быстрее и частота сердечных сокращений увеличивается. Это приводит к повышению выносливости сердечно-сосудистой системы, т.е. к улучшению состояния. Также увеличивается мышечная сила и масса.

В аэробную тренировку хорошо включать упражнения, которые укрепляют и развивает мышцы. Чем больше их масса, тем быстрее сжигается жир. Стоит уделить время именно тем упражнениям, которые укрепляют мышцы живота и спины, что помогает расслабить позвоночник и сохранить правильную осанку.

Процесс сжигания жира лучше всего протекает при умеренных , но продолжительных и частых упражнениях . Пульс при нагрузке не должен превышать 60-70 процентов максимальной частоты пульса. Максимальная частота сердечных сокращений - это максимальное количество ударов, с которым ваше сердце может перекачивать кровь при максимальной нагрузке. Вы можете приблизительно их вычислить, вычтя свой возраст из 220, например, 220-40 лет = 180 ударов в минуту.

Но фактическая максимальная частота пульса рассчитывается с учетом возраста, состояния здоровья и т. д. Поэтому ее стоит рассчитать с помощью врача или тренера. Превышение максимальной частоты пульса во время тренировки может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, включая сердечные приступы.

Физическая активность может включать все формы упражнений , в том числе длительную прогулку с собакой, мытье машины вручную, прогулку с несколькими остановками, танцы, подъем по лестнице и т. д.

Как победить абдоминальное ожирение?

Для борьбы с абдоминальным ожирением не всегда достаточно изменить пищевые привычки и увеличить физическую активность. Люди, у которых развились некоторые заболевания из-за ожирения, например гипертония или диабет, должны получать помощь специалиста и проводить соответствующее лечение . Часто им выписывают препараты для снижения артериального давления, регулирования уровня сахара в крови, повышения чувствительности к инсулину или снижения липидов в крови.

ИМТ более 35 и метаболический синдром, т. е. артериальная гипертензия, диабет, нарушения липидов или заболевания суставов, связанные с их перегрузкой, ИМТ 40, других сопутствующих заболеваний нет.

Бариатрические операции классифицируются как обширное оперативное вмешательство. Поэтому перед его проведением необходимо на несколько дней лечь в больницу, где в отделении внутренних болезней проводится серия анализов. Они оценивают дыхательную способность и эффективность системы кровообращения. Также проводятся гормональные тесты, чтобы убедиться, что ожирение не вызвано гормональными нарушениями, такими как гипотиреоз.

Перед операцией пациент находится под наблюдением психологов и диетологов. После операции ему следует посоветоваться с диетологом, который назначит соответствующую диету, которая предотвратит дефицит питательных веществ. Через год после операции следует обратиться в больницу, где терапевты оценят общее состояние.

Бариатрические операции позволяют многим пациентам избавиться от диабета. Остались вопросы - звоните в наши клинике для записи на консультацию: Солнцево+7 (495) 212-92-92
Солнцевский пр-т., д. 19
Орехово+7 (495) 212-09-90
Маршала Захарова, д.10 к.1
Беломорская+7 (495) 645-86-86
Беломорская, д. 26

Что такое ожирение

Ожирение – заболевание хронического характера, вызванное метаболическими нарушениями в организме человека. Избыточный вес и чрезмерные жировые отложения провоцируют развитие сопутствующих заболеваний и осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. В классификации ожирения наиболее опасными принято считать морбидное и абдоминальное висцеральное ожирение из-за большой нагрузки на органы брюшной полости и сердечно-сосудистую систему.

Среди общего числа хронических заболеваний ожирение занимает одно из лидирующих мест по выявлению, как у мужчин, так и у женщин. Кроме этого в последнее время диагностика все чаще выявляет признаки ожирения у лиц молодого возраста. Это свидетельствует о нарастающем темпе распространения заболевания среди населения и возникновении медико-социальной проблематики, требующей планомерного контроля.

Классификация ожирения

Классификация ожирения осуществляется по нескольким признакам, исходя из локализации скопления жировой ткани, а также степени и причины возникновения ожирения.

По этиологическому фактору:

первичное (алиментарное) ожирение,
Алиментарное ожирение характеризуется сбоем метаболизма в организме на фоне наследственных проявлений в совокупности с гиподинамией и высококалорийным рационом питания. вторичное (симптоматическое) ожирение,
Симптоматическое ожирение формируется на фоне хронических заболеваний и лекарственной терапии.
Ожирение с индексом массы тела ≥40 кг/м², отягощенное осложнениями и симптомами прочих заболеваний называется морбидным. эндокринное ожирение,
Эндокринное ожирение развивается на фоне нарушения работы желез внутренней секреции.

Степень ожирения определяется по индексу массы тела.
Индекс массы тела показывает соотношение веса и роста человека. Чем выше показатель, тем отчетливее прослеживаются симптомы, серьезнее стадия развития заболевания и степень ожирения.

У мужчин показатель нормы индекса массы тела несколько выше, чем у женщин, тем не менее, для определения степени ожирения принято обращаться к усредненным значениям.

ожирение 1 степени,
Индекс массы тела 28-31 кг/м² ожирение 2 степени,
Индекс массы тела 32-36 кг/м² ожирение 3 степени,
Индекс массы тела 37-40 кг/м² ожирение 4 степени,
Индекс массы тела 41 кг/м² и выше

По локализации жировых отложений классификация ожирения осуществляется независимо от степени ожирения:

абдоминальное (висцеральное) ожирение,
Для абдоминального ожирения характерна локализация жировой ткани в зоне талии. Преимущественно выявляется у мужчин.
Абдоминальное ожирение иначе называют висцеральным. Признаком висцерального ожирения является накопление жировой ткани в забрюшинном пространстве. гиноидное ожирение,
Преимущественно выявляется у женщин. Жировая ткань локализуется в зоне бедер и ягодиц. смешанное ожирение. Причины ожирения

Основная причина формирования алиментарного ожирения — нарушение баланса между потребляемой и расходуемой энергией.
Ожирение также может носить наследственный характер. В этом случае появление признаков болезни и отрицательная динамика происходит под воздействием внешних факторов.

Среди причин, вызывающих ожирение и влияющих на проявление наследственной предрасположенности, выделяют:

гиподинамия, высококалорийное питание, нарушение режима питания, высокий уровень стресса, экологический фактор.

Вторичное и эндокринное ожирение возникает в виде симптома и осложнения других заболеваний, лекарственной терапии и нарушения работы щитовидной железы.

Симптомы ожирения

Кроме лишнего веса, ожирению также присущи симптомы, характерные для нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата, а также мочеполовой системы у женщин и у мужчин.

В зависимости от степени ожирения симптомы проявляются по-разному. С повышением степени ожирения, количество симптомов увеличивается и возрастает риск развития осложнений.

Морбидное ожирение, как правило, выражается сразу несколькими симптомами:

слабость и снижение работоспособности, выраженная одышка, ночное апноэ, потливость, гипертония, тахикардия, артрит. Осложнения ожирения

Ожирение пагубно воздействует на организм человека. Пациенты, с выявленным ожирением 3 степени и 4 степени (морбидное ожирение), в подавляющем большинстве подвержены риску развития сопутствующих заболеваний, приводящих к инвалидизации.

Ожирение провоцирует развитие таких серьезных осложнений, как:

сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания, нарушения в работе опорно-двигательного аппарата, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ), нарушения в репродуктивной системе, нарушения в выделительной системе, некоторые виды онкологических заболеваний, симптомы нарушения кровоснабжения нижних конечностей, апноэ во сне, психологические расстройства. Профилактика ожирения

Профилактика важна не только с целью предотвратить развитие ожирения, как отдельного заболевания, но и сопутствующих ему осложнений (сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и пр.).
При алиментарном ожирении 1 и 2 степени профилактические меры могут предупредить прогрессирование заболевания и избежать серьезных последствий. Например, при абдоминальном ожирении вне зависимости от степени ожирения резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет сдавливания внутренних органов.
При появлении первых симптомов избыточного веса, следует провести полную диагностику организма и обратиться за консультацией к эндокринологу и диетологу.

Согласно клиническим рекомендациям, среди основных профилактических мер выделяют следующие действия:

совместно с диетологом выстроить подходящий рацион сбалансированного питания и придерживаться его, сформировать правильные пищевые привычки, отказаться от алкоголя и курения, вести активный образ жизни.

Для достижения устойчивого эффекта все действия должны носить систематический характер.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения подразумевает комплексные лабораторные и функциональные исследования совместно визуальным осмотром пациента и снятием антропометрических данных.
Дополнительным способом диагностики является ведение дневника питания для выявления нарушений в рационе и режиме приема пищи.

Для постановки точного диагноза и определения степени ожирения проводят следующие исследования:

опрос пациента, визуальный осмотр и снятие антропометрических данных, консультация эндокринолога, консультация диетолога, расширенный биохимический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, ЭКГ, ведение дневника питания.

Своевременная и правильная диагностика позволяет точно установить тип и степень ожирения, что позволит назначить эффективное лечение.

Лечение ожирения

Лечение ожирения направлено на снижение вероятности появления симптомов сопутствующих заболеваний и развития осложнений, а также продление и улучшение качества жизни пациента.

Учитывая поставленный диагноз и степень ожирения применяют, как консервативное лечение, так и хирургическое.

Лечение ожирения консервативным методом подразумевает соблюдение диеты и ведение максимально активного образа жизни. При необходимости эти меры сочетают с поддерживающей медикаментозной терапией и психотерапией. Данный вид лечения доступен пациентам с ожирением 1 степени и ожирением 2 степени.

Медикаментозное лечение включает подразумевает прием следующих групп препаратов:

ингибиторы желудочно-кишечных липаз, препараты центрального действия с серотонинергической и адренергической активностью, энтеросорбирующие препараты, агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), антидепрессанты.

Учитывая, что ожирение носит хронический характер, необходимо на постоянной основе вести мониторинг основных показателей здоровья и принимать превентивные меры по сдерживанию заболевания.

На более поздних стадиях развития заболевания с высокой степенью ожирения медикаментозная коррекция уже не эффективна, а приостановка или отказ от лечения могут спровоцировать развитие осложнений и привести к непоправимым последствиям.

Хирургическое лечение ожирения подразумевает проведение бариатрических операций лапароскопическим методом. Сегодня применяют ряд различных техник, но все они направлены на уменьшение объема желудка.
Бариатрические операции показаны пациентам, страдающим морбидным ожирением (ожирение 3 и 4 степени) и имеющим в анамнезе другие сопутствующие заболевания. Малоинвазивное хирургическое лечение ожирения позволяет обеспечить пациенту недолговременный восстановительный период, а также быструю и результативную потерю лишнего веса.
Благодаря проведенной операции уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, стабилизируется внутрибрюшное давление, снижается риск развития дыхательной недостаточности и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Помимо этого нормализуется уровень сахара в крови и холестерина, причем становится возможным поддержание оптимальных показателей без лекарственной терапии.

"

Ожиріння у дітей: причини та лікування

Дитячим ожирінням називається хронічна форма порушення обміну речовин у дітей. Цей стан супроводжується накопиченням в організмі зайвої жирової тканини та зустрічається приблизно у 20% дітей та підлітків. Ще 30 років тому кількість дітей, які страждали від ожиріння, не досягала й 10%, тому всім сучасним батькам необхідно знати, як виявити перші ознаки цієї патології та як її лікувати.

Причини дитячого ожиріння

Одним з найбільш вірогідних факторів ризику є спадковість – так званий сімейний синдром. При наявності ожиріння в обох батьків ймовірність його виникнення у дитини перевищує 80%. Але при цьому причиною ожиріння можуть стати й інші чинники, що не мають відношення до спадкової схильності.

Медики виділяють три критичні періоди розвитку дитини, коли ризик виникнення ожиріння стає найбільш високим:

до 3 років (перше нарощування жирової тканини в організмі), 5-7 років (другий період посиленого утворення жирової тканини), 12-17 років (повна перебудова організму у зв'язку зі статевим дозріванням та ще один період інтенсивного утворення жиру).

Виходячи з цього, причини, що викликають ожиріння (крім спадковості), будуть різними для кожного віку ризику. Виникненню патології у новонароджених та дітей до 3 років можуть сприяти:

неправильний раціон харчування, перегодовування, ранній прикорм, штучні суміші з високою калорійністю, дефіцит фізичної активності та інші.

У період з 5 до 7 років викликати ожиріння можуть:

неправильний режим активності та відпочинку, малорухливий спосіб життя, раннє статеве дозрівання, неповноцінне харчування з переважанням вуглеводів та жирів, стреси.

У підлітків 12-17 років ризик виникнення ожиріння зростає на тлі пубертатного періоду. Порушення обміну речовин може бути спровоковане такими факторами:

дисбаланс гормонів, в тому числі порушення функцій надниркових залоз, щитовидної залози, полікістоз яєчників у дівчат, адипозо-генітальна дистрофія у юнаків, недосипання, гіподинамія, неповноцінне харчування, прийом гормональних препаратів, антидепресантів тощо.

Для первинної діагностики ожиріння необхідно проаналізувати спосіб життя дитини, раціон її харчування, фізичну активність та особливості будови тіла.

Симптоми та медична класифікація ожиріння у дітей

У немовлят перші тривожні ознаки проявляються у вигляді зайвої маси тіла, запорів та дисбактеріозу, частих алергій, інфекційних захворювань. У дітей старшого віку та підлітків також відзначаються перераховані симптоми, але при цьому виникають й інші ознаки:

підвищене потовиділення, задишка, запаморочення навіть при мінімальних навантаженнях, набряки кінцівок, болі в суглобах, порушення статевого дозрівання, у дівчат – збої менструального циклу, швидка стомлюваність, пригніченість, депресивні стани, підвищення артеріального тиску, дефекти фігури (помітно повні стегна, плечі, руки, живіт).

За своєю етіології ожиріння у дітей і підлітків ділиться на:

первинне – аліментарне (А) та екзогенно-конституційне (ЕК) – перше викликається неправильним раціоном, а друге – генетичною схильністю, вторинне, викликане придбаними та вродженими хворобами, змішане, що виникає внаслідок причин з обох перерахованих вище категорій.

Також існує класифікація дитячого ожиріння за ступенем відхилення ваги від норми:

1 ступінь – маса тіла вище норми на 15-24%, 2 ст. – на 25-49%, 3 ст. – на 50-99%, 4 ст. – на 100%.

Крім того, клініцисти можуть класифікувати ожиріння у дітей та підлітків на підставі збільшення ІМТ (індексу маси тіла), який вимірюється в кілограмах на квадратний метр:

надмірна вага (предожіреніе) – ІМТ 25-30 кг / м2, початковий ступінь ожиріння – ІМТ 30-35 кг / м2, середній – 35-40 кг / м2, важкий – понад 40 кг / м2.

У кожному конкретному випадку клінічна картина відрізняється індивідуальним характером, тому лікування ожиріння має проводитися під кваліфікованим лікарським контролем.

Діагностика та лікування ожиріння у дітей

Проблемами дитячого та підліткового ожиріння займаються лікарі-педіатри та ендокринологи, а також медики інших спеціальностей – гастроентерологи, неврологи, генетики. При першому зверненні лікар проводить огляд маленького пацієнта, вивчає історію хвороби дитини та її близьких родичів, задає питання про режим дня, харчування, підраховує ІМТ тощо.

Потім пацієнтові призначається проходження різних обстежень:

аналізи крові (загальний, біохімія, гормональні тести), дослідження функцій щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, в деяких випадках – КТ, МРТ, ЕЕГ, РЕГ та інші.

Лікування дитячого ожиріння направлено на:

нормалізацію ваги, виявлення та усунення супутніх проблем, попередження рецидивів накопичення зайвої жирової тканини.

Одну з основних ролей в ефективному лікуванні грає спеціальна дієта, що призначається лікарем залежно від виявлених причин набору зайвої ваги. Зазвичай вона передбачає дробове харчування, урізання кількості тваринних жирів та вуглеводів, підрахування калорій (до 1800 калорій в день), зменшення добового об'єму солі тощо.

Крім цього, пацієнту будуть дані й інші рекомендації відповідно до загальної клінічної картини: ЛФК, піші прогулянки, фізіотерапевтичні процедури, в деяких випадках – медикаментозна терапія (для дітей старше 12 років).

Ендокринологи клініки “Оксфорд Медікал” успішно борються з проблемами дитячого ожиріння, допомагаючи дітям та підліткам не тільки швидко позбутися зайвої ваги, але й не допустити набору надлишкової маси тіла надалі. За умови дотримання лікарських рекомендацій можна гарантувати сприятливий прогноз та уникнути небажаних наслідків у дорослому віці.

Ожирение

Ожирение – это патологическое накопление жировых клеток в организме, влекущее за собой увеличение общей массы тела. Избыточный жир локализуется в подкожном слое и других тканях, вокруг внутренних органов.

Диагноз «ожирение» ставят в случае, если вес человека превышает норму на 20% и более. У мужчин патология наблюдается в 2 раза чаще, чем у женщин. Ожирение не только «портит» человека в эстетическом плане и снижает качество его жизни: у тучных людей чаще возникают заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек, печени, чем у пациентов с нормальным весом.

Виды ожирения Алиментарно-конституционное ожирение. Оно развивается при совокупности таких факторов, как переедание и недостаточная физическая активность. Алиментарное ожирение встречается у пациентов чаще всего. Может быть обусловлено наследственностью. Гипоталамическое ожирение. Это самостоятельное заболевание, развивающееся из-за нарушения работы гипоталамуса. В организме начинает вырабатываться больше гормонов, чем нужно. Это приводит к сбою жирового обмена. Чаще всего данный тип заболевания встречается у подростков в период полового созревания.

Вторичное ожирение может быть:

Эндокринным. Оно развивается из-за заболеваний эндокринной системы, влияющих на обменные процессы в организме. К ним относятся нарушения работы щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников. Симптоматическим. Этот вид ожирения чаще всего связан с приемом лекарств на основе стероидов. Позвоните прямо сейчас Записаться к терапевту Выбрать время Степени ожирения

Существует немало разных формул, применяющихся для вычисления избытка массы тела. Сегодня наиболее популярным методом определения лишнего веса является расчет индекса массы тела (ИМТ, BMI – Body Mass Index). Индекс массы тела вычисляется по следующей формуле: I = m : h². M – это вес в килограммах, h – рост в сантиметрах. То есть вес необходимо разделить на цифру роста, возведенную в квадрат. ИМТ измеряется в кг/м².

Степени ожирения, согласно предложению Международной группы по изучению ожирения (IOTF – International Obesity Task Force) определяются следующим образом:

1 степень. Избыток массы тела – ИМТ от 25 до 29,9 кг/м². 2 степень. Ожирение – ИМТ от 30 до 34,9 кг/м². 3 степень. Ярко выраженное ожирение – ИМТ от 35 до 39,9 кг/м². 4 степень. Морбидное («болезненное») ожирение – ИМТ более 40 кг/м².

Следует учитывать, что индекс массы тела – усредненная величина, и ее необходимо «подгонять» под конкретный случай. Например, у людей, в жизни которых регулярно присутствуют значительные силовые нагрузки, нормальный ИМТ будет иной, нежели у «среднестатистического» человека. Также важно учитывать плотность и вес костей, тип телосложения. Поэтому самостоятельно выявлять у себя ожирение не следует. Лучше обратиться к врачу, который учтет особенности организма конкретного человека.

На первой и второй стадиях ожирение протекает без особого вреда для здоровья человека (но оно опасно тем, что продолжает прогрессировать и способно перейти в следующие стадии, ведь вес не перестает увеличиваться). Пациент скорее сталкивается с проблемами эстетического характера – страдает его внешний вид. Также, возможно, в связи с этим у человека возникают эмоциональные переживания. На третьей стадии в органах и системах уже начинают развиваться патологические процессы, так как увеличивающийся вес оказывает нагрузку на позвоночник, суставы, сердечно-сосудистую систему. Нарушается работа печени, легких.

У человека с третьей стадией ожирения может повышаться артериальное давление. Он плохо переносит физические нагрузки, страдает одышкой. Уже на этой стадии возрастает риск развития сахарного диабета, заболеваний суставов, варикозной болезни. Если на первой и второй стадии пациент вполне способен избавиться от лишнего веса самостоятельно за счет правильного питания и занятий спортом (хотя для достижения максимального эффекта все же рекомендуется обратиться к диетологу), то на третьей стадии без врачебной помощи обойтись крайне сложно. Большинство людей с этой степенью ожирения не могут похудеть самостоятельно.

Морбидная стадия всегда сопровождается какими-либо заболеваниями (не зря ее называют «болезненной» – она является причиной развития болезней). Чаще всего это:

сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь, синдром Пиквика (дневная сонливость: человек способен внезапно уснуть в любой обстановке), ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна (кратковременные остановки дыхания во сне), онкологические заболевания (чаще всего рак толстой кишки, яичников, груди, матки), у женщин – бесплодие (из-за снижения выработки половых гормонов), артрит суставов ног.

Эта степень ожирения встречае

тся примерно у 3-5% населения земного шара. Она способна стать причиной потери трудоспособности. При морбидном ожирении в разы увеличивается риск внезапной остановки сердца.

Причины

Получите консультацию у специалистов:

Главной причиной ожирения является дисбаланс между потребляемыми калориями и расходуемой организмом энергией. Дисбаланс может быть обусловлен:

перееданием и низкой физической активностью, эндокринными заболеваниями, при которых замедляются процессы расхода энергии и активизируется синтез жировых клеток.

Причинами алиментарно-конституционного ожирения (то есть набора веса при отсутствии гормональных нарушений) считаются:

Расстройство пищевого поведения. Человек, привыкший есть большими порциями, перестает насыщаться «нормальным» количеством пищи. Со временем для утоления голода ему требуется все больше еды, у него пропадает физиологическое чувство насыщения. Неправильное питание. Преобладание в рационе углеводистых продуктов (простых углеводов), сахара, жареной и жирной пищи, соли становится причиной замедления обменных процессов в организме и накопления жира. Недостаток физической активности. Полученные калории необходимо расходовать, а если человек ведет малоподвижный образ жизни, они трансформируются в жир. С увеличением веса пациенту становится все сложнее двигаться, он испытывает дискомфорт даже при легких физических нагрузках – получается своеобразный замкнутый круг. Стресс. Стрессовые переедания – не редкость. На фоне эмоционального расстройства человек пытается «заесть» переживания, при этом он совершенно не контролирует объемы и качество употребляемой пищи.

На фоне регулярных перееданий у человека формируется пищевая зависимость. Он уже не может отказаться от бесконтрольного употребления продуктов питания, даже если лишний вес сказывается на его внешности, самочувствии, подвижности.

Также некоторые ученые настаивают на существовании «гена ожирения» (то есть на том, что склонность к полноте обусловлена наследственностью). Этот ген до сих пор остается достаточно спорным явлением (например, Всемирная организация здравоохранения не признает его существование). Нельзя отрицать: почти в половине случаев у полных родителей и дети имеют избыточный вес. Впрочем, в данном случае причиной может быть совокупность социальных связей и семейных традиций. То есть если в семье (или в компании друзей) принято плотно поесть и не следить за качеством пищи, то и конкретный человек перенимает эти привычки.

Вторичное ожирение чаще всего развивается вследствие следующих заболеваний:

гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), болезнь Иценко-Кушинга (повышенный синтез гормонов корой надпочечников), инсулинома (эндокринная опухоль поджелудочной железы, чаще всего доброкачественная), гипогонадизм (снижение выработки андрогенов – мужских половых гормонов). Симптомы ожирения

Главным симптомом ожирения является увеличение веса (конечно, не в тех случаях, когда человек специально занимается набором мышечной массы). Сопутствующими признаками считаются:

внешние изменения (появление жировых отложений в области живота, бедер, спины, плеч, боков, формирование «второго подбородка»), повышенная утомляемость, сонливость, одышка, отеки, кожные нарушения (акне, потница, экзема и т.д.), повышенная потливость, нарушения процессов пищеварения (тошнота, запоры, поносы), боли в суставах, позвоночнике, нарушение менструального цикла у женщин, проблемы с потенцией у мужчин. Диагностика ожирения

Диагноз ставится терапевтом или диетологом на основании медицинского осмотра и индекса массы тела. Для более точного определения количества патологической жировой ткани могут назначаться:

УЗИ, компьютерная томография, рентгенологическое исследование.

При запущенных стадиях ожирения обязательно оценивают изменения в органах и системах, произошедшие вследствие увеличения веса. В диагностических и лечебных мероприятиях могут участвовать эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, хирург, флеболог, психолог (так как ожирение в некоторых случаях обусловлено причинами психологического характера).

При необходимости назначаются следующие дополнительные исследования:

биохимический анализ крови (для определения уровня холестерина, мочевой кислоты), глюкозотолерантный тест (для выявления диабета), электрокардиограмма (для оценки состояния сердца). Лечение

Лечение ожирения может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Консервативная терапия эффективна на 1-3 стадии ожирения и включает в себя:

разработку диеты для конкретного пациента, исходя из потребностей и состояния его организма, занятия лечебной физкультурой, в некоторых случаях – назначение препаратов, снижающих аппетит (на 2-3 стадии).

Хирургическое лечение необходимо при морбидном ожирении, а также в случаях, когда консервативные методы не дают результата или у пациента развились заболевания, представляющие опасность для его жизни.

Операции можно разделить на 2 большие группы:

Направленные на уменьшение площади всасываемой поверхности тонкой кишки. В результате организмом усваивается меньше энергетически ценных веществ. Уменьшающие объем желудка. После операции пациент начинает насыщаться небольшими порциями пищи. В ходе хирургического вмешательства может удаляться часть желудка, либо желудок стягивают с помощью специальных лент или бандажа.

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда альтернатив не существует. В результате операции и при соблюдении всех рекомендаций врача пациент способен значительно снизить вес, вернуть трудоспособность и возобновить привычный образ жизни.

Операция не проводится при наличии у пациента зависимости от алкоголя/наркотиков или следующих психических заболеваний (поэтому перед хирургическим вмешательством обязательна консультация психиатра):

шизофрения, тяжелая депрессия, пограничное расстройство личности, компульсивное переедание.

Такие больные неспособны контролировать свое пищевое поведение, а после операции это просто необходимо. Также хирургическое вмешательство не проводится при эндокринном ожирении.

"

Ожирение

Ожирение – это одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Оно проявляется избыточными отложениями жира в подкожной клетчатке, вокруг органов и даже внутри них. Патология чаще всего возникает вследствие внешнего воздействия, когда в организм поступает больше энергии, чем ему требуется для нормальной жизнедеятельности. Реже встречается генетически обусловленная форма патологии, а также избыток веса, связанный с гормональным дисбалансом и другими проблемами. Состояние сопровождается нарушением всех видов обмена веществ, психоэмоциональными и сексуальными расстройствами. У человека повышается риск развития патологий сердца и сосудов, болезней позвоночника и суставов, сахарного диабета, онкологии и пр. Лечение ожирения требует постоянного контроля со стороны пациента и врача, максимальной коррекции образа жизни, в частности, питания.

О заболевании

Статистика ВОЗ утверждает, что почти каждый третий житель планеты имеет лишний вес. Им страдают и женщины, и мужчины. Чаще всего вес растет в период с 30 до 60 лет, скорость увеличивается при наступлении менопаузы.

Виды

В основе классификации ожирения у взрослых людей лежит индекс массы тела (ИМТ). Этот коэффициент представляет собой вес в килограммах, деленный на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Полученный результат позволяет оценить степень патологии и вычислить возможные риски. Эти же критерии являются показаниями к выбору тактики лечения.

Показатель ИМТ Степень ожирения Менее 25 Вес в пределах нормы 25-30 Избыточная масса тела (предожирение) 30-34,9 2 степень 40-44,9 4 степень 45 и более 4 степень (морбидное ожирение)

В зависимости от особенностей распределения жировой ткани в организме, выделяются следующие типы ожирения.

Абдоминальное (верхнее, по мужскому типу) – жировая ткань находится преимущественно в верхней части тела, в области талии и на животе. Гиноидное (нижнее, по женскому типу) – жир откладывается в основном на ягодицах и бедрах. Тело и ноги напоминают форму груши. Смешанное – жировые клетки равномерно распределяются по всему телу.

В зависимости от причин и условий возникновения заболевание можно подразделить на:

гормональное (эндокринное): возникает на фоне заболеваний желез внутренней секреции и нарушения баланса гормонов, гипоталамическое: связано с поражением гипоталамуса, экзогенно-конституциональное (алиментарное): связано с перееданием, ятрогенное, медикаментозное: спровоцировано приемом лекарственных средств, влияющих на аппетит или обмен веществ.

В зависимости от происхождения ожирение бывает первичное, возникающее на фоне переедания и относительно небольших энергозатрат, и вторичное. В этом случае избыток веса является следствием заболевания.

В зависимости от особенностей расположения жировой клетчатки выделяют два типа патологии:

висцеральное ожирение: жировая ткань сконцентрирована вокруг органов, расположенных в брюшной полости, периферическое ожирение: избыток жира расположен в подкожной клетчатке. Симптомы ожирения

Основным признаком ожирения является избыток массы тела. Уже в начальной стадии происходят явные изменения внешности: появляется второй подбородок, «вдовий» горбик на шее, увеличение размеров живота вплоть до появления свисающего фартука, бедра в форме «галифе». В дополнение к этому пациенты жалуются на появление:

избыточной потливости, одышки при небольшой физической нагрузке, общей слабости, отечности тканей, запоров, болей в суставах и позвоночнике, чрезмерной раздражительности и нервозности.

При переходе патологии в запущенную стадию наблюдаются нарушения работы сердца и сосудов, легких, внутренних органов. У человека многократно возрастают риски развития разнообразных осложнений, включая смертельно опасные (инфаркт, инсульт). Из-за избыточной нагрузки прогрессируют заболевания суставов и позвоночника. Рост артериального давления приводит к развитию кардиологических патологий. Для женщин это состояние может грозить нарушениями менструального цикла, аменореей, бесплодием.

Причины

Основная причина развития первичного ожирения заключаются в неправильных пищевых привычках (бесконтрольный прием пищи, употребление вредных некачественных продуктов, «заедание» стресса) и низкой физической активности пациента.

При вторичной форме патологии масса тела может увеличиваться даже при правильном питании и достаточной физической активности. Причины могут скрываться в:

возрастном нарушении обмена веществ, генетической предрасположенности, имеющихся эндокринных и психических заболеваниях, онкологии, приеме некоторых лекарственных препаратов, например гормональных, определенных физиологических состояниях (беременность, лактация, климакс). Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Ожирение

Ожирение — это хроническое медицинское состояние, при котором избыток жировой ткани накапливается в организме, что может привести к ухудшению здоровья. Это состояние часто ассоциируется с рядом серьезных хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2-го типа и определенные виды рака.

Название на латыни: Obesitas.

Другие названия заболевания: Избыточный вес, адипоз

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который, в зависимости от степени ожирения и сопутствующих состояний, может направить к диетологу, эндокринологу или другим специалистам для комплексной оценки состояния и разработки плана лечения.

Цены на услуги Название Время Стоимость Прием эндокринолога лечебно-диагностический, первичный , амбулаторный 1650 Прием эндокринолога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный 1320 Виды и степени ожирения

Ожирение классифицируют по различным критериям. Одним из наиболее часто используемых является индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение массы человека (в кг) к квадрату его роста (в метрах).

На основе ИМТ ожирение можно разделить на следующие степени:

Нормальная масса тела: ИМТ 18,5–24,9 Избыточная масса тела (предожирение): ИМТ 25,0–29,9 Ожирение 1 степени: ИМТ 30,0–34,9 Ожирение 2 степени: ИМТ 35,0–39,9 Ожирение 3 степени (морбидное или тяжёлое ожирение): ИМТ 40 и выше

Кроме этого, ожирение также классифицируют по месту расположения жира:

Андроидный (яблокообразный) тип: жир накапливается в основном в области живота. Этот тип ожирения связан с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других состояний. Гинекоидный (грушевидный) тип: жир накапливается в основном в бедрах и ягодицах. Этот тип менее ассоциируется с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем андроидный.

Важно учитывать, что независимо от типа и степени ожирения, его наличие может повышать риск развития различных заболеваний и условий, и поэтому необходима консультация с врачом и, возможно, коррекция образа жизни или лечение.

Причины ожирения

Ожирение возникает в результате множества факторов, взаимодействующих между собой. В основе ожирения лежит дисбаланс между потребляемыми и затраченными калориями. Если калорий потребляется больше, чем тратится, они накапливаются в виде жира. Основные причины ожирения включают:

Неправильное питание: употребление больших порций, частое потребление высококалорийной пищи, такой как фаст-фуд, избыток сладостей, напитков с высоким содержанием сахара и алкоголя. Недостаток физической активности: сидячий образ жизни усугубляет дисбаланс калорий. Генетика: наследственные факторы могут влиять на обмен веществ и распределение жира в организме. Гормональные нарушения: некоторые состояния, такие как синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга и гипотиреоз могут способствовать ожирению. Лекарства: некоторые препараты, включая антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные препараты и некоторые лекарства от диабета, могут привести к набору веса. Психологические факторы: стресс, депрессия, тревожные расстройства и другие психические состояния могут привести к перееданию. Социальные и экономические факторы: ограниченный доступ к здоровой пище, отсутствие безопасных мест для физической активности, культурные нормы и недостаток социальной поддержки могут способствовать набору веса. Недостаток сна: недосыпание может привести к нарушениям гормонального баланса, что, в свою очередь, может способствовать увеличению аппетита и набору веса. Бросание курения: многие люди набирают вес после того, как перестают курить. Возраст: с возрастом обмен веществ замедляется, что может привести к набору веса, если питание и уровень активности не корректируются. Беременность: женщины часто набирают вес во время беременности и могут испытывать трудности с его сбросом после родов.

Стоит заметить, что часто ожирение является результатом комбинации нескольких из вышеупомянутых факторов.

Симптомы ожирения

Ожирение в первую очередь характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме, что приводит к увеличению массы тела. Основным и наиболее очевидным симптомом является увеличение телосложения и объемов тела. Однако помимо внешних признаков у пациентов с ожирением могут проявляться и другие симптомы и проблемы со здоровьем:

Быстрая утомляемость и недостаток энергии. Одышка при незначительной физической нагрузке. Боль в суставах и спине из-за дополнительной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Потливость, особенно при небольшой активности. Храп и синдром обструктивного апноэ сна. Складки на коже, в которых может развиваться кожная инфекция или раздражение. Стрии на коже из-за растяжения. Непостоянность психоэмоционального состояния: депрессия, чувство стыда, низкая самооценка, социальное отчуждение. Проблемы с репродуктивной функцией: у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение либидо и потенции. Повышенный аппетит, особенно к высококалорийной пище.

Кроме того, у людей с ожирением часто наблюдаются различные сопутствующие заболевания, такие как диабет 2 типа, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, жировой гепатоз и другие.

Стоит помнить, что ожирение — это не просто эстетическая проблема, а серьезное медицинское состояние, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, то рекомендуем обратиться к специалисту Записаться Диагностика ожирения

Диагностика ожирения включает в себя ряд методов и исследований, направленных на определение степени избыточного веса и оценку сопутствующих рисков для здоровья. Вот основные этапы и методы диагностики ожирения:

Анамнез и физикальное обследование. Врач собирает анамнез и болезни пациента, выясняя наличие хронических заболеваний, нарушений в рационе питания, наследственную предрасположенность и другие факторы. Измерение индекса массы тела (ИМТ). Это основной показатель, используемый для определения степени ожирения. Оценка окружности талии. Измеряется на уровне пупка. Повышенный риск ассоциированных заболеваний наличествует при значении более 88 см у женщин и более 102 см у мужчин. Лабораторные анализы. Включают общий анализ крови, определение уровня глюкозы в крови, липидограмму, уровень инсулина, гормональные исследования при необходимости. Дополнительные исследования. Для оценки состояния сердца, сосудов и других органов могут быть назначены УЗИ, ЭКГ, допплерография сосудов, и другие методы. Оценка дневного рациона. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога, который оценит дневной рацион пациента и даст рекомендации по питанию. Оценка физической активности. Определение уровня физической активности пациента и рекомендации по физическим нагрузкам.

При диагностировании ожирения важно учитывать не только абсолютные показатели веса и ИМТ, но и общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и рисков для здоровья.

Лечение ожирения

Лечение ожирения — это комплексный и многоэтапный процесс, требующий индивидуального подхода. Целью лечения является снижение массы тела, нормализация обмена веществ и профилактика сопутствующих заболеваний. Вот основные компоненты лечения:

Диетотерапия: Сбалансированный рацион, исключающий избыток жиров, простых углеводов и соли. Дробное питание: 4-6 раз в день маленькими порциями. Увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Физическая активность: Регулярные аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание, велосипед. Фитнес или занятия в спортзале. Постепенное увеличение интенсивности нагрузок. Поведенческая терапия: Работа с психологом или психотерапевтом может помочь изменить отношение к пище, формировать правильные пищевые привычки и преодолевать стресс, способствующий набору веса. Фармакотерапия: Применяется при недостаточной эффективности диеты и физической активности. Существуют различные препараты для лечения ожирения, которые назначаются врачом. Хирургическое лечение: Применяется при 3 степени ожирения или при наличии сопутствующих заболеваний у пациентов со 2 степенью ожирения. К такому лечению относятся гастрошунтирование, установка внутрижелудочного баллона, гастропластика и др. Консультация специалистов: Для эффективного лечения ожирения важно сотрудничество с различными специалистами: эндокринологом, кардиологом, диетологом, психотерапевтом и др.

Следует помнить, что успешное лечение ожирения требует терпения и постоянства в соблюдении рекомендаций врача. Эффективность терапии во многом зависит от мотивации пациента и его готовности изменить свой образ жизни.

Доступно: прием врача от 1650 рублей Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 20:00 Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме Полно: есть все необходимое оборудование Возможные осложнения

Ожирение может вызвать ряд осложнений, влияющих на различные системы организма. Вот некоторые из наиболее распространенных осложнений ожирения:

Сердечно-сосудистые заболевания: Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь (высокое кровяное давление). Инсульт. Метаболические нарушения: Сахарный диабет 2 типа. Дислипидемия (нарушения липидного обмена, в т.ч. повышенный уровень холестерина). Синдром поликистозных яичников у женщин. Опорно-двигательные осложнения: Артрозы крупных суставов (особенно коленных и тазобедренных). Повышенная нагрузка на позвоночник, боли в спине. Дыхательные нарушения: Ожирение может вызвать обструктивный апноэ сна. Заболевания легких и снижение их функции. Онкологические заболевания: Повышенный риск развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы (после менопаузы), рака толстой кишки, эндометрия, почек и пищевода. Гастроэнтерологические проблемы: Желчнокаменная болезнь. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Неалкогольный стеатогепатит. Эндокринные нарушения: Синдром поликистозных яичников. Гипогонадизм у мужчин. Психологические и психиатрические проблемы: Депрессия. Тревожные расстройства. Низкая самооценка и социальная изоляция. Дерматологические проблемы: Интертриго (воспаление кожных складок из-за трения и потения). Грибковые инфекции.

Эти осложнения могут существенно сократить продолжительность и качество жизни человека. Однако правильное лечение ожирения и своевременная профилактика могут предотвратить многие из перечисленных проблем или улучшить состояние пациента.

Профилактика ожирения

Профилактика направлена на предотвращение набора лишнего веса или снижение его при наличии избыточных килограммов. Вот основные рекомендации для профилактики ожирения:

Правильное питание: Сбалансированное питание с умеренным потреблением жиров, сахара и соли. Увеличение потребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Ограничение потребления газированных напитков и алкоголя. Регулярное прием пищи, избегание переедания. Физическая активность: Регулярные физические упражнения не менее 150 минут в неделю для взрослых. Для детей рекомендуется минимум 60 минут физической активности каждый день. Здоровый образ жизни: Отказ от курения. Умеренное потребление алкоголя. Достаточный сон (7-9 часов для взрослых). Регулярный контроль веса: Постоянное наблюдение за своим весом, используя весы и измеряя объем талии. Образование и осведомленность: Получение информации о правильном питании и здоровом образе жизни. Профилактика стресса и изучение техник релаксации. Профилактические осмотры: Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Снижение стресса: Избегание чрезмерного стресса и освоение техник справления с ним, таких как йога, медитация и дыхательные упражнения. Ограничение времени, проведенного за экранами: Сокращение времени, проведенного перед телевизором или компьютером, особенно для детей. Создание безопасной окружающей среды: Поддержка создания инфраструктуры для активного отдыха и движения, такой как тротуары, велосипедные дорожки и спортивные площадки. Вовлечение в общественную жизнь: Присоединение к группам по интересам, занятие командными видами спорта, участие в мероприятиях на свежем воздухе.

Профилактика ожирения — это комплексное мероприятие, которое требует систематического и последовательного подхода. Начав с малого и постепенно меняя свой образ жизни, можно добиться значительного улучшения состояния здоровья и избежать многих проблем, связанных с избыточным весом.

"

Лечение ожирения и избыточного веса

Мы любим есть. Еда – это необходимость, это самое доступное удовольствие. Остановить набор веса самостоятельно удается единицам, остальные не видят в этом проблемы и считают, что похудеют в любое время, а кодирование от ожирения и избыточного веса – не для них. Набор килограммов происходит поэтапно, с ним – и заболевания, связанные с ожирением: нарушение обмена веществ, остеоартроз суставов ног, артериальная гипертензия. Перечень болезней и вреда от избыточного веса огромен.

«Помогают» толстеть отсутствие физических нагрузок и наследственная предрасположенность. Справиться с лишним весом иногда бывает сложнее, чем с алкоголизмом или курением. Чтобы убрать избыточную массу тела, ожирение, человек начинает соблюдать диету, но не исключает полностью жирные продукты или высококалорийные, сокращает порции еды.

Вес в некоторой степени снижается, уходят несколько килограмм, но результат быстро исчезает. Недовольство собой приводит к заеданию стресса. И даже на этом этапе не каждый решается на лечение ожирения.

Абдоминальное ожирение у женщин, лечение

Выделяют три типа распределения жировой ткани — гиноидный, при котором фигура имеет форму груши, висцеральный — жир вокруг внутренних органов, абдоминальный — жир в области живота. Последний тип наиболее распространен. Скорость развития ожирения зависит от интенсивности обменных процессов в организме. Но лечить ожирение нужно при любом типе отложения жировой ткани. Оно поддается лечению методом кодирования в равной степени для женщин и мужчин с избыточным весом.

Лечение избыточного веса в Минске

Многими специалистами разрабатывается новое лечение избыточно веса, открываются центры похудения для поиска уникальных методик препятствия ожирению, методов избавления и быстрого похудения. Хороших результатов по лечению веса добиваются единицы. Процесс похудения – постепенный, не забывайте о психологических проблемах, которые провоцируют пищевую зависимость.

Доктор Сайков, основываясь на собственном практическом опыте помощи людям с избыточным весом, разработал уникальную комплексную программу кодирования от ожирения. Комплекс эффективен как при ожирении 1 степени, так и при третьей степени. Основа программы — метод эмоционально-стрессовой психотерапии, дополненный рекомендациями доктора. Из сложной формулировки Вам нужно знать главное — кодирование словом действительно работает, пациенты теряют килограммы и удерживают массу тела в нужных рамках.

Преимущества метода Достаточно одного сеанса Пациент сам определят количество килограммов, от которых хочет избавиться Нет голодания Без специальной подготовки Противопоказания и побочные эффекты отсутствуют Без ограничений по возрасту Анонимность Пациент получает понятные рекомендации по питанию и систему мероприятий, не допускающих «пищевых срывов» Доступная стоимость кодирования

Кроме помощи тем, кто просто хочет избавиться от лишних килограммов, программа снижения веса применяется при терапии ожирения у детей, в послеродовой период, при менопаузе, при нервных стрессах, при хронических заболеваниях внутренних органов, при приеме гормональных препаратов.

Кодирование от ожирения. Что в итоге?

Человек, который стал на путь похудения, оценивает один результат – килограммы и сантиметры. Это главный результат, но комплексная программа при лечении ожирения Д. Сайкова не просто помогает «сбросить» лишнее. Она начинает перестройку пищевых привычек, стимулирует обмен веществ, является профилактикой набора массы тела в будущем.

В итоге организм переходит от накопления жира в режим его сжигания, независимо от степени ожирения, с которой обратился пациент. Изменяется само понятие питания — пациент видит «правильные» продукты для своего организма, отказывается от « тяжелой » пищи, регулирует приемы пищи.

Похудеть по методу доктора Сайкова

Кодирование от ожирения в Минске, какая цена у быстрого похудения? Хватит ли одного сеанса кодирования? — эти вопросы задают люди с избыточным весом. При лечении ожирения по методу доктора Сайкова один сеанс обязателен.

После лечения Вы соблюдаете рекомендации по питанию, которые на первом этапе кажутся достаточно строгими. Но спустя несколько недель ваши пищевые привычки меняются.

После того, как Вы достигнете результата (похудеете на желаемое число килограммов), доктор рекомендует повторную консультацию, для закрепления эффекта. Цена повторного «закрепляющего» сеанса ниже в 3 раза. Это сэкономит вам средства и сохранит достигнутый результат.

Жизнь после сеанса кодирования

Если Вы думаете, что после лечения можно подойти к холодильнику и съесть все, но вес будет падать — такого метода не существует. Доктор Сайков разработал действительно уникальную программу, которая заботится о своих пациентах и после приема. Помните, обмен веществ координирует нервная система. От нашего эмоционального состояния зависит отношение к еде. И если у вас «пищевая зависимость», одними диетами или тренировками не победить, — запишитесь на прием. Доктор поможет Вам нормализовать психическое состояние, проведет кодирование, даст рекомендации. Программа доктора Дмитрия Сайкова по лечению избыточного веса и ожирения — Ваш верный друг в решении этой проблемы!

Программа доктора Дмитрия Сайкова по лечению избыточного веса и ожирения – Ваш самый верный друг в решении этой проблемы!

Ожирение

Ожирение - это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющее угрозу здоровью, а также являющееся основным фактором риска ряда других хронических состояний, составляющих метаболический синдром. При ожирении увеличивается риск развития атеросклеротических изменений в сосудах, гипертонической болезни, инфарктов и инсульта, сахарного диабета, онкологических заболеваний, а также инвалидизации в целом и даже смерти.

Ожирение доставляет не только физические страдания, но и эмоциональный, и психический дискомфорт. При лечении ожирения, как и при любом другом заболевании необходим комплексный подход: соблюдение режима питания, занятия физической культурой и психоэмоциональная поддержка пациента.

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы узнать свой индекс массы тела необходимо свой вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате.

ИМТ = ВЕС / РОСТ 2
Рост указывается в метрах
Степени ожирения

В настоящее время существует множество классификаций ожирения, которыми в своей практике пользуются врачи во всем мире. Самым распространенным способом узнать о наличии ожирения считается расчет индекса массы тела (ИМТ). Он применим у лиц от 18 до 65 лет:

Ожирение у женщин и мужчин

На сегодняшний день эксперты по всему миру признают наличие в популяции людей эпидемию ожирения, которая приобретает характер пандемии. С каждым годом на планете независимо от возраста, расы и пола появляется все больше людей с излишним весом. В России каждый 4-й житель трудоспособного возраста имеет избыточную массу, при этом женщины в 2 раза чаще страдают от ожирения, чем мужчины. Уже долгие годы ВОЗ признает ожирение в качестве фактора риска развития осложнений практически при любом заболевании будь это сердечно-сосудистая патология, простудное, онкологическое заболевание или какое-либо иное.

Причины ожирения

Каковы бы ни были предпосылки к возникновению излишней массы тела, практически всегда в основе лежит нарушение баланса между количеством поступающей в организм пищей и её расходом на энергетические и анаболические процессы. Лишние калории организм всегда старается отложить «про запас», чтобы, в случае необходимости, израсходовать их на поддержание жизненных функций.

Депо жировых клеток находится в подкожной жировой клетчатке и внутренних органах брюшной полости. Только 5% случаев ожирения вызваны нарушением метаболизма, все остальные случаи возникают по причине переедания при низкой физической активности. Ожирение может развиться по ряду причин или же при их совокупности:

Переедание, особенно жирной и углеводной пищи. Нарушение режима питания: редкие и обильные приёмы пищи, перекусы перед сном. Наследственные нарушения активности ферментов липолиза и липогенеза. Заболевания эндокринных желез (гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоли поджелудочной железы, болезнь Иценко-Кушинга и пр). Низкая физическая активность. Чрезмерное потребление пищи на фоне психоэмоциональных расстройств. Приём гормональных препаратов (стероидов, эстрагенов, прогестерона, инсулина).
Типы ожирения Абдоминальный (верхний или андроидный) - характерен для мужской части населения и называется «по форме яблока». Считается самым опасным типом, потому что при нем отложения лишнего жира происходит преимущественно в висцеральных, жизненно важных органах, что может привести к поражению сердечносно-сосудистой системы, дыхательной и пищеварительного тракта. Бедренно-ягодичный (нижний) - характерен для женской части населения и называется «по форме груши». При этом типе лишний жир откладывается в ягодичной и бедренной части. Не так опасен, как абдоминальный, но может привести к развитию артрозов нижних конечностей, нарушению функции позвоночника и привести к венозной недостаточности. Промежуточный (смешанный) - жировые отложения равномерно распределены по телу. По механизму и причинам развития ожирение может быть: Первичным. Развивается на фоне переедания и гиподинамии. На фоне чрезмерного поступления еды в организм, а также при нарушении режима питания организм накапливает излишки питательных веществ в виде жировых отложений. Ожирению в данном случае немало способствует чрезмерное содержание в пище жиров, которые не могут одномоментно метаболизироваться организмом и приходится их аккумулировать. Алиментарное ожирение носит, зачастую семейный характер и указывает на пищевое поведение семьи в целом (вечерние, редкие и обильные приемы пищи). Вторичным. Является симптоматическим и возникает на фоне различных заболеваний нервной системы, инфекционных и паразитарных инвазий, травм, опухолей или психических расстройств. Также существует ряд наследсвенных и генных заболеваний, одним из симптомов которых может быть ожирение: болезнь Бабинского-Фрелиха, синдром Кляйнфельтера, синдром Желино, синдром Лоренса-Myна-Барде-Бидля и прочие. Эндокринным. Возникает на фоне протекания патологического процесса в железах внутренней секреции: гипотиреоз, инсулинома, гиперкортицизм, гипогонадизм. Симптомы ожирения

Самым главным симптомом ожирения является наличие избыточной массы тела. Как правило, у пациентов с избыточной массой тела можно отметить снижение развития мышечной системы. Жировые отложения формируются в виде «фартука» на животе, галифе на бёдрах, горба на шее, ложной гинекомастии на груди, вторым подбородком на лице. Отложения жира наблюдаются в том числе и на руках, спине, голенях и ягодицах. Пациенты с предожирением, а также с ожирением I-й и II-й степеней могут жаловаться на излишнюю потливость, раздражительность, утомляемость, одышку, отёчность, боли в позвоночнике и суставах. Нередко наблюдается у таких пациентов нарушение пищеварения.

У пациентов с морбидным ожирением III - IV степеней возникают проблемы в работе целого ряда систем и органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой.

При обследовании таких пациентов чаще всего обнаруживают:

гипертонию, тахикардию, дыхательную недостаточность, жировую инфильтрацию печени, хронический холецистит, панкреатит, артроз голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушения менструального цикла, вплоть до развития аменореи и бесплодия, экзему, пиодермию, фурункулез, акне, обусловленные повышенным потоотделением, стрии (растяжки) на животе, бедрах, плечах, гиперпигментацию в местах сгибов и трения кожи, обструктивное сонное апноэ. Осложнения ожирения. Последствия ожирения

Помимо психологических проблем, возникающим у всех пациентов с излишним весом, существуют осложнения ожирения, выражающиеся в виде возникновения следующих заболеваний:

Ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Сахарный диабет 2 типа. Рефлюкс-эзофагит, гастрит, жировой гепатоз печени, желчнокаменная болезнь, цирроз печени. Апноэ во сне. Синдром Пиквика. Артриты и артрозы суставов, остеохондроз позвоночника. Нарушения менструального цикла, поликистоз яичников, снижение или отсутствие либидо и фертильности.

Больные с ожирением больше предрасположены риску развития онкологических заболеваний: рака молочных желез, яичников, матки, простаты, прямой кишки. В некоторых случаях последствия ожирения могут быть крайне негативными.

Медикаментозная терапия для лечения ожирения

Лечение ожирения медикаментозными препаратами является крайней мерой, и направлено на подавление чувства голода, ускорение появления чувства насыщения. При наличии психоэмоциональных расстройств могут быть назначены соответствующие лекарства, влияющие на пищевое поведение. Нередко применяются препараты, препятствующие усвоению организмом жиров и углеводов. Медикаментозная терапия проводится пациентам, индекс массы тела которых больше 30, а диета и упражнения не дают видимого результата в течение 3-4 месяцев.

Хирургическое лечение ожирения

Бариатрическая (метаболическая) хирургия уже на протяжении многих десятков лет пользуется признанием врачей и пациентов в борьбе с лишним весом. Методы хирургического лечения ожирения разнообразны и позволяют врачу подобрать индивидуальный подход в лечении для каждого человека. Ниже перечислены хирургические операции для лечения ожирения:

установка внутрижелудочного баллона, гастрошунтирование, продольная резекция желудка, шунтирование желудка, билиопанкреатическое шунтирование.

Все эти методы лечения ожирения зарекомендовали себя в качестве безопасных и эффективных. Для каждого из них имеются свои показания и противопоказания. Степень потери лишнего веса зависит от метода вмешательства и настроя пациента, но в среднем в течение полугода после вмешательства пациент теряет 25-50% избыточной жировой массы. Постепенно этот показатель увеличивается, достигая максимального эффекта к 12-ти месяцам.

Некоторые операции, такие как установка внутрижелудочного баллона и бандажирование желудка, стали применяться опытными хирургами реже в связи с коротким временем их положительного эффекта и плохой переносимости. Им на замену приходят новые и более современные способы лечения ожирения.

В нашей Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова в Санкт-Петербурге проводятся метаболические (бариатрические) операции для лечения ожирения у пациентов. Благодаря усовершенствованным техникам вмешательств (лапароскопический доступ и оптимальный выбор анестезиологического пособия), работе мультидисциплинарной группы врачей, как на этапе отбора пациентов, так и в послеоперационном периоде, большому накопленному опыту (более 1000 проведенных операций) обеспечивается высокая безопасность этих операций.

Показанием к операции являются ИМТ более 40 кг/м2 при отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также наличие сахарного диабета 2 типа (СД) в сочетании с ожирением (по направлению эндокринолога) даже, если показатель ИМТ 35 кг/м2 или несколько ниже.

Бариатрические операции выполняются обычно в день поступления, голодать до операции не нужно, воду пить можно до 24 часов накануне операции. После хирургического вмешательства пациенту разрешается пить воду через 2-3 часа после пробуждения от наркоза, пищу принимать можно в тот же день. Выписка из стационара происходит на следующий день, или через 1-2 дня, в зависимости от объема операции. К работе можно приступить через 6-7 дней. Пациенту прописывается режим питания, наблюдение эндокринолога через 3, 6, 12 месяцев. Назначается контроль анализов и обследования ФГДС и УЗИ брюшной полости.

Высокая эффективность проводимых бариатрических операций в нашей клинике доказана следующими показателями: потеря веса, особенно значительная в первые 6 месяцев (25-50% от избыточной массы тела), при отличном результате операции снижение излишнего веса более 75% происходит в течение года. Стабильным вес становится в последующие 6 лет и держится в норме у 65% прооперированных пациентов. у больных СД снижение дозы сахароснижающих препаратов и показателей гликированного гемоглобина наблюдается в течение 3 месяцев после операции, а в дальнейшем - частичная или полная ремиссия сахарного диабета в более чем 67% случаев при продольной резекции желудка (при шунтировании более 85-90%), значительное улучшение показателей липидограммы, улучшение функциональных показателей печени, восстановление менструального цикла у женщин, и возможность забеременеть, уменьшение симптомов депрессии и тревожности уже в первый год после операции, улучшение представления о собственном теле, сексуальной функции и удовлетворения от отношений с партнерами, пациенты с суперожирением начинают сами себя обслуживать, в целом значительно улучшается качество жизни.

Чтобы решить вопрос о проведения подобного вмешательства нужно записаться на консультацию к бариатрическому хирургу по телефонам контакт-центра +7(812) 676-25-25 или +7(800) 250-30-32, или оставить заявку на нашем сайте www.gosmеd.ru.

Также при необходимости в Клинике можно обратиться за помощью других профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога, диетолога, врача ЛФК) для составления индивидуальной программы лечения, назначения диеты и комплекса упражнений.

Прогноз и профилактика ожирения

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении ожирения. Методы и тактика в борьбе с лишним весом весьма разнообразны. Как именно бороться с ожирением подскажет врач. Соблюдение режима питания и ведение хорошей физической активности позволяют уменьшить риски возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний. Хорошее самочувствие и удовлетворённость внешним видом позволяют человеку сохранить трудоспособность, социальную активность, здоровье.

Если ожирение всё-таки возникло и борьба с ним начата, врачи, как правило, дают хороший прогноз на жизнь и работоспособность. Однако важно отметить, что многое зависит от пациента и его исходного состояния на момент начала лечения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"