Ректоцеле симптомы и лечение

им. академика Г.М. Савельевой

Справочная +7(499) 432-9653

Главная Больница О больнице История больницы Администрация Врачи и специалисты Вакансии Новости Отзывы Волонтёрская помощь Наука и практика Гинекология Хирургия Эндоскопия Урология Гастроэнтерология Неврология Терапия Травматология и ортопедия Кардиология Аритмология Рентгенхирургия Флебология Пластическая хирургия Диагностика Лучевая диагностика Восстановительное лечение Проктология СКП Дерматокосметология Роботические операции Травмпункт Родильный дом №4 Отделение гинекологии Послеродовое отделение Родово-операционное отделение Отделение анестезиологии и реанимации Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных Отделение ультразвуковой диагностики и физических методов лечения Отделение платных медицинских услуг Полезная информация Новости Роды для иногородних Женские консультации ЦВРТ Правила посещения и пребывания Для обращения граждан Страховые компании Иногородним пациентам Правовая информация Карта сайта Отделение платных услуг Порядок оказания и стоимость услуг Платные услуги Роддома №4 Medical Tourism Расписание врачей Запись на платный прием Специалисты КДЦ Акции и скидки Комплексные программы check-up

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Лечение ректоцеле в Москве

Лечение ректоцеле в Москве

С запорами знакомы не понаслышке почти 40% людей в мире – основная их часть это женщины. Данная проблема возникает по разным причинам:
тяжелые роды, физические нагрузки и т.д. Все это приводит в итоге опущению прямой кишки в сторону задней части влагалища – ректоцеле.

Гинекологическое отделение ГКБ №31 занимается эффективным лечением ректоцеле в Москве и Московской области. У нас:

• Широкий спектр оказываемых медицинских услуг – диагностируем и выявляем проктологические заболевания и заболевания шейки матки
• Высокий профессионализм – средний стаж работы специалистов больницы составляет 8 лет, прием ведут доктора наук, профессора. Качество услуг подтверждено многочисленными отзывами пациентов
• Современное оборудование – позволяющее проводить операционные процедуры любого уровня сложности
• Доступная цена операции на ректоцеле – и другие патологии.

Обращаем внимание, что если своевременно не начать лечение, то со временем данное заболевание может привести к пролапсу матки, недержанию, появлению свищей и другим осложнениям. Поэтому рекомендуем посещать кабинет гинеколога для осмотра не реже двух раз в год.

Симптомы и стадии ректоцеле

Заболевание по-разному себя проявляет в зависимости от своей стадии:

• 1 стадия – появление первых проблем с туалетом. Запоры образуются периодически: кал проникает в появляющийся выпячивающийся участок кишки и застревает там. Болезнь постепенно прогрессирует
• 2 стадия – на этом этапе проблемы с запорами носят постоянный характер. Поход в туалет происходит с двумя и более попытками из-за ощущения неполной дефекации. Это связано с тем, что вытянутая часть кишечника вмещает в себя большие объемы кала. Возникают болезненные ощущения внизу живота, появляется геморрой и трещинки
• 3 стадия – вдобавок к вышеуказанным симптомам добавляется выпадение кишки во влагалище, частыми позывами к дефекации, которые не приводят к опорожнению, недержание, появление различных инфекций и т.д.

Переход с одной стадии на другую в случае отсутствия лечения происходит быстро – за 1-3 года.

Методы лечения ректоцеле в ГКБ №31

Для выбора метода лечения гинеколог проводит осмотр, а также при необходимости направляет на проведение диагностики: эвакуаторная проба, профилометрия, колоноскопия и др.

• Консервативное лечение – эффективный метод на начальной стадии болезни, основанный на пищевой диете, комплексу упражнений, физеотерапии
• Хирургическая операция на ректоцеле – применяется для лечения второй и третей стадии заболевания. Данный метод направлен на удаление имеющейся патологии, сшивание растянутых мышц и укрепление перегородки.

В дальнейшем пациент проходит курс реабилитации. У заболевания минимальный процент рецидивов, а средний срок восстановления составляет 1 месяц.

Какова цена операции на ректоцеле?

Стоимость услуг зависит от стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний (патологий, осложнений), выбранного метода лечения и реабилитации. Для уточнения стоимости лечения и записи на платный прием к гинекологу звоните по телефону консультационно-диагностического центра +7 (495)700-31-31. Или оставьте заявку на сайте.

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный приём к врачу по телефону консультационно-диагностического центра +7 (495) 700-31-31, или заполнив представленную форму.

"

Афтозный стоматит

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Афтозный стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ней появляются афты (от греческого слова «aphthai» – язва) 1 . Они крайне болезненны, нарушают нормальное питание, раздражают и в конечном счете снижают качество жизни 2 .

Симптомы афтозного стоматита

Афтозное воспаление в развитии проходит несколько периодов:

продромальный, или период предвестников заболевания, период высыпаний, когда появляются афты, период угасания, или выздоровления 3 . зуд и жжение в области пораженного участка слизистой оболочки ротовой полости (иногда за несколько дней до появления афт 5 ), появление на слизистой бледного или красного пятна 5 , небольшая отечность в месте воспаления 3 , легкая кратковременная боль, чаще возникающая при чистке зубов или приеме пищи 3 . возможны симптомы недомогания: небольшое повышение температуры, слабость, головная боль 5 .

Через несколько часов в том месте слизистой, где ощущался дискомфорт, образуются афты (стадия высыпаний). Чаще всего это округлые или овальные язвочки размером до нескольких миллиметров 5,6 , с красным ободком снаружи и дном, покрытым серовато-белым фибринозным налетом 4 . Однако в некоторых случаях воспаление захватывает более глубокие слои тканей и выглядит как участок некроза (распада тканей) 6 .

Афты могут появляться в любом месте, но чаще на внутренней поверхности губ и щек, в области переходных складок между нижней и верхней челюстью, на боковой поверхности и спинке языка 3 . При афтозном стоматите чаще образуются 1-2 афты, но иногда их количество значительно больше, и тогда заболевание протекает тяжело 5 . Обильное слюноотделение усугубляет ситуацию 5 , вынуждает постоянно сглатывать или сплевывать вязкую слюну.

Стадия выздоровления характеризуется постепенным заживлением афт. Поверхностные язвочки затягиваются в течение 5-7 дней и не оставляют после себя следа, глубокие язвы – в течение 2-3 недель, с образованием рубцов, которые деформируют слизистую 4 .

Виды афтозного стоматита

Афтозное воспаление слизистой оболочки полости рта бывает:

острым, хроническим рецидивирующим 1 .

Острое воспаление слизистой в 70% случаев наблюдают у детей в возрасте до 3, реже до 6 лет. Чаще оно протекает как острое инфекционное заболевание, со свойственными ему внезапным началом и симптомами интоксикации 1 .

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у взрослых, причем одинаково часто у мужчин и женщин 1 . Несмотря на лечение, афты появляются от 1-2 до 6-8 раз в год, чаще весной или осенью 8 , а между этими эпизодами никаких симптомов не наблюдается 2,3 .

Причины афтозного стоматита

Афтозное воспаление относят к инфекционным формам. Его развитие связано с воздействием на слизистую оболочку различных бактерий, вирусов и грибов 7 . Одни исследователи считают возбудителями афтозного стоматита аденовирусы, другие винят стафилококк 5 .

Причины возникновения хронической формы заболевания до сих пор остаются невыясненными. Предполагают аутоаллергическую природу воспаления, при которых слизистая оболочка полости рта становится мишенью собственного иммунитета 3,5 .

Известны факторы, которые предрасполагают к развитию хронического процесса:

аллергия: в качестве аллергенов выступают пищевые продукты, средства гигиены ротовой полости, пыль, гельминты, лекарства 3 , заболевания желудочно-кишечного тракта 4,5 , очаги хронической инфекции в организме: хронический тонзиллит, фарингит, отит и т. д 3,4 , респираторные инфекции 3 , функциональные расстройства нервной системы 3,6 , нехватка витаминов В1, В12, С и железа 3 , хронический стресс 4 , профессиональные вредности 4 , генетическая предрасположенность 3,5 . Течение болезни

Острый афтозный стоматит чаще начинается остро и нередко — на фоне острой респираторной инфекции или ангины 1 . Повышается температура тела, появляются вялость, слабость, головная боль, ломота в мышцах 8 . На этом фоне на слизистой ротовой полости высыпают единичные или множественные афты 8 , резко увеличивается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта 1 . Количество афт и их глубина и время заживления зависят от тяжести течения заболевания 1 .

Хронический афтозный стоматит может протекать в легкой или тяжелой формах 1,3,4 , определить которую сможет врач-стоматолог.

Лечение афтозного стоматита

Как лечить афтозный стоматит в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально.

На основании полученных результатов обследования, он составляет план лечения, которое в различных комбинациях включает:

лекарственную терапию, направленную на борьбу с инфекцией и заживление афт, санацию полости рта, устранение травмирующих факторов: удаление зубного камня, пришлифовывание пломб и острых краев зубов, ортопедическое лечение – протезирование и реконструкцию, замену металлических пломб и протезов из разнородных металлов, устранение хронических очагов инфекции в организме, нормализацию режима труда и отдыха для восстановления нервной системы, укрепление иммунитета 4 , Поддерживающая гигиена полости рта.

При появлении афт во рту врач обычно назначает как общее, так и местное лечение.

Общая медикаментозная терапия может включать:

препараты для коррекции иммунитета, антигистаминные средства для подавления аллергических реакций, витамины С, группы В и РР, препараты для нормализации кишечной микрофлоры, успокаивающие средства 3,4,5 .

Местная терапия чаще включает препараты следующего действия:

Обезболивающие, уменьшающие боль во рту, Антисептические, действие которых направлено на борьбу с инфекций, Противовоспалительные, помогающие справиться с воспалением, Протеолитические и кератолитические, способствующие очищению и заживлению афт 3,4.5 . Гексорал при афтозном воспалении полости рта

Препараты линейки ГЕКСОРАЛ ® могут быть рекомендованы врачом в качестве комбинированных средств местной терапии стоматита.

Для орошения полости рта может использоваться спрей ГЕКСОРАЛ ® . В состав препарата входит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вируса простого герпеса 1 типа, гриппа А, PC-вируса, грибов, вызывающих воспаление слизистой. Кроме того, гексэтидин оказывает некоторое обезболивающее действие, чем способствует уменьшению боли во рту. Эфирные масла дополняют действие основного компонента препарата и придают раствору приятный вкус и аромат 9 .

Раствор ГЕКСОРАЛ ® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел может применяться в лечении взрослых и детей старше 3 лет для полоскания полости рта и точечной обработки афт 10 .

При стоматите могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет 11 .

Для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта также подходят:

ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта 12 . ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА для взрослых и детей старше 12 лет, который кроме антисептика, содержит анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль 13 .

Афтозный стоматит — заболевание, лечение которого порой требует особых усилий и терпения. Четкое выполнение врачебных рекомендаций и использование препаратов ГЕКСОРАЛ ® будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература
Афтозный стоматит // Медицинская сестра/ №5. – 2015. – С. 21. Булкина Н. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит:
особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал / Том 7. - № 1. – С. 281-282. Страхова С. Ю. , Дроботько Л. Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция) // Регулярные выпуски «РМЖ» / №29. — от 27.12.2006. — С. 2096. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И.
Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом
рецидивирующем афтозном стоматите // Российский стоматологический журнал / №5. – 2014. – С. 35-49. Гализина О. А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений,
лечения и профилактики хронического рецидивирующего
афтозного стоматита // Российский стоматологический журнал / №18(6). – 2014. – С. 39-42. Чемикосова Т. С. О предупреждении обострений рецидивирующего афтозного стоматита // Казанский медицинский журнал / том 84. — № 4. – 2003. – С. 267-269. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ Клинические рекомендации для врачей общей практики Стоматит // 2014 год. Н. Н. Бажанов Стоматология // изд. Москва ГЭОТАР-МЕД / 2002. – С. 99-100. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

Стоматит

Причины появления стоматита, как протекает заболевание и способы лечения.

Молочница во рту, или оральный кандидоз

Причины возникновения. Как выглядит кандидоз, способы лечения и профилактика. Молочница во рту у детей.

Лечение с ГЕКСОРАЛ ®

*Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров. Данный перечень сайтов не является ограниченным, продукт доступен в различных магазинах территории РФ.

**Хлоргексидин в составе препарата. Активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес», Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015г. Гайдлайнс – рекомендации. СDC – Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Джон М. Бойс и Дидье Питте. CDC. 25 октября 2002. Интернет 8 августа 2013 г. А.В. Зверьков1, А.П. Зузова2 «Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков» Антимикробные препараты стр. 279-289.

ООО «ДжейТНЛ», группа компаний ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2023 г. Этот сайт принадлежит компании «ДжейТНЛ», группе компаний ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России.
Номера рег. удостоверений:
П N014010/01 от 10.08.2010, П N014010/02 от 06.08.2010, ЛСР-002626/07 14.03.2008, П N015976/01 от 12.08.2009, ЛСР-004122/09 от 26.05.2009

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.
Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Нажимая кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте ГЕКСОРАЛ ® .
Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя / импортера / продавцов продукта.

121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3.
Телефон: +7 (495) 726–55–55
https://jnj.ru/

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

"

Детский стоматит

Детский стоматит – это одно из самых распространённых заболеваний детского возраста, при котором возникает воспалительное поражение слизистой оболочки различного характера. Заболевание может появляться остро и требует незамедлительного лечения.

Содержимое: Есть вопросы? Звоните! 8-965-029-54-02 8-812-776-58-14 Поможем определиться с необходимым лечением и подберем удобное время для приема Причины возникновения детского стоматита

Возникать воспаление слизистой оболочки может по разным причинам: Из-за травматического повреждения,
При воздействии бактерий, вирусов, грибов,
При снижении иммунитета в результате стресса, авитаминоза, приёма антибиотиков, переохлаждения, ОРВИ, заболеваний иммунной системы,
Обострение хронических заболеваний,
Наличие инфекции в полости рта. Симптомы детского стоматита

Детский стоматит проявляется общими и местными симптомами. К общим относят повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов, потеря аппетита. Местные симптомы проявляются высыпаниями, покраснением, отёком слизистой оболочки. Элементы поражения в виде эрозий, язв, афт, пятен могут локализироваться на слизистой десен, языка, губ, щек и неба. Возникают болевые ощущения, неприятный запах из полости рта, увеличение слюноотделения, появление налёта на очагах поражения.

Виды стоматитов у детей В детском возрасте чаще всего встречаются такие виды стоматитов: Острый герпетический стоматит возникает при первичном поражении организма вирусом герпеса. На слизистой оболочке возникают герпетические пузыри, которые лопают и покрываются белым или жёлтым налётом, поражения очень болезненные. Стоматит встречается у деток в маленьком возрасте от 6 месяцев, проявляется остро и требует незамедлительного лечения,
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит характеризуется периодическим появлением нескольких афт на слизистой. Афты болезненные при дотрагивании, самостоятельно исчезают через 7-10 дней. Стоматит провоцируется заболеваниями внутренних органов и снижением иммунитета,
Травматический вид заболевания развивается при механических травмах слизистой, ожогах, поражениях кислотой или лугом. Стоматит проявляется острым воспалением с покраснением, припухлостью и болью слизистой оболочки,
Кандидозный стоматит развивается при снижении иммунных сил организма и активизацией условно патогенных грибов рода Кандида. При этом на слизистой появляются очаги поражения плотно покрытые белым налётом, под которым находится воспалённый красный очаг поражения,
Аллергический стоматит развивается как аллергическая реакция на продукты питания или попадания аллергена в полость рта. Может проявляться припухлостью, покраснением, появлением высыпаний или других элементов поражения. Лечение детского стоматита

Лечением стоматита должны заниматься врачи детской стоматологии, так как выяснить причину заболевание и провести правильную терапию в домашних условиях невозможно. Врач должен провести осмотр, сделать необходимые анализы, выяснить природу заболевания и назначить лечение в зависимости от причины. Лечение будет этиотропным, патогенетический, симптоматическим и комплексным.

Лечение детского стоматита проводится с помощью лекарственных средств: Обезболивающие средства в виде таблеток (Парацетамол, Ибупрофен), гелей (Хосилал, Камистад),
Антисептические препараты на основе йода (Люголь, Йодинол), спреи (Гексорал, Ингалипт),
Растворы для полосканий (Мирамистин, Стомафит, Стоматидин),
Ранозаживляющие средства (Метрогил-Дента, Солкосерил, Аекол, Облепиховое масло),
Витаминные и иммуностимулирующие средства.

Лечение детского стоматита проводится симптоматическими препаратами. При повышении температуры назначают жаропонижающие, при вирусном поражении –противовирусные и т.д. Врачи рекомендуют придерживаться диеты, не употреблять продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку. Назначают полноценное сбалансированное питание с содержанием достаточного количества белка, витаминов, минералов и микроэлементов.

"

Что такое ректоцеле? Причины, симптомы и лечение

Ректоцеле-это мешковидное выпячивание прямой кишки в сторону влагалища.
Между влагалищем и прямой кишкой находится тонкая перегородка, которая деформируется под действием следующих факторов:

⭕️ беременность, вакуум-экстракция плода, разрыв промежности в родах

⭕️ хронический запор

⭕️ возраст, поднятие тяжестей, ожирение, малоподвижный образ жизни

Отсюда ключевые методы профилактики:
✔️ не допускайте хронических запоров
✔️ правильно питайтесь

✔️ активный образ жизни
✔️ следите за своим весом

На самом деле, у большинства женщин обнаруживается ректоцеле, которое протекает бессимптомно. Его размеры меньше 2 см.

При ректоцеле 2-3 степени пациентку беспокоят следующие симптомы:
-трудности дефекации по типу обструктивных запоров (когда позывы к дефекации есть, а человек длительно не может справить нужду)
-чувство неполного опорожнения кишки
-дробная дефекация
-сексуальная дисфункия
-у некоторых пациентов на фоне постоянных запров и необходимости тужиться возникает геморрой.

Болевой синдром, который иногда сопутствует ректоцеле, связан с пудендальной невралгией.

Какие существуют варианты лечения ректоцеле?

1-я степень — упражнения Кегеля, нормализация веса и корректировка образа жизни

2-3-я степень ректоцеле — малотравматичное хирургическое лечение: пластика местными тканями (чаще) или установка сетки (реже). Пластика местными тканями может быть выполнена через влагалище, прямую кишку или кожу промежности.

В зависимости от выраженности ректоцеле и клинической ситуации мы определим оптимальную методику операции.

"

Ректоцеле. Причины, симптоматика, диагностика и лечение ректоцеле

Ректоцеле (досл. «прямокишечный мешок», син. «ректальный пролапс») – патологическое состояние, при котором прямая кишка выбухает, выпячивается через мышечно-связочную перегородку в сторону копчика или гениталий, образуя дивертикул (грыжу). Зачастую ректоцеле описывается как исключительно женское заболевание, действительно, анатомия органов малого таза у двух полов отличается таким образом, что в подавляющем большинстве случаев ректоцеле диагностируется у женщин, причем преимущественно зрелого возраста (рожавших и/или достигших менопаузы). Данная патология встречается, однако, и у мужчин, – практически всегда в форме заднего, копчикового ректоцеле (в отличие от женщин, у которых задний и передний вариант практически равновероятны).

Медико-статистические данные о распространенности ректального пролапса, о зависимости от пола и о других эпидемиологических особенностях – до странности противоречивы, а то и прямо противоположны. В одних источниках заболевание определяется как редкое, в других публикациях специалисты-проктологи говорят о нем как о постоянно встречающемся в клинической практике, можно встретить даже сообщения о том, что «выпадение прямой кишки» присуще больше мужчинам. Возможно, сказываются разночтения в диагностических подходах, но наиболее вероятным объяснением представляется то, что далеко не во всех случаях пациент с ректоцеле обращается за медицинской помощью. Так, по некоторым оценкам, более двух третей страдающих ректоцеле женщин предпочитают терпеть и «не афишировать», а то и вовсе не считают это болезнью, во всяком случае – излечимой. Нельзя не отметить, что такая позиция не только глубоко ошибочна, но и опасна, поскольку ректоцеле имеет свойство прогрессировать и может не только резко снижать качество жизни, но и вызывать более чем серьезные осложнения.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации! 2. Причины

К основным, наиболее распространенным причинам ректального пролапса специалисты относят следующее.

Врожденная слабость мышц и связок малого таза, Изменения связочно-мышечного аппарата (дистрофия, дегенерация), обусловленные возрастом или каким-либо патологическим процессом, Многолетняя предрасположенность к запорам, дисфункция анального сфинктера., Наличие заболеваний, проявляющихся постоянным интенсивным кашлем, Физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, Травматичные роды.

Последний фактор заслуживает особого внимания: ректоцеле нередко называют болезнью много рожавших женщин. Так, сложные роды иногда обусловливают экстремальную механическую нагрузку и вызывают перенапряжение, значительно превышающее эластичность и компенсаторные возможности мышц и связок ректовагинальной перегородки. Однако данная причина, при всей своей очевидности, не является доминирующей, впрочем, достоверные статистические данные о частотном соотношении этиологических факторов ректоцеле также отсутствуют.

Посетите нашу страницу
Гастроэнтерология 3. Симптоматика, диагностика

В клинике ректального пролапса прослеживаются три существенно различающихся стадии. Первая является малосимптомной или вовсе не вызывает субъективного дискомфорта (имеет место лишь незначительное выбухание), и диагностируется большей частью случайно, при осмотрах по какому-либо другому поводу. Вторая характеризуется появлением сложностей с дефекацией, выпячиванием вплоть до преддверия влагалища и ощущением неполного опорожнения кишечника. На третьей стадии отмечается выраженный болевой синдром при дефекации, частые ложные позывы и, как правило, многочисленные осложнения: ректальные кровотечения, анальные трещины, геморрой, парапроктит. В ряде случаев ректоцеле сопровождается дивертикулярным выбуханием и опущением смежных органов (напр., матки, мочевого пузыря), развитием застойных и воспалительных процессов.

Диагностика включает в себя сбор жалоб и подробного анамнеза, стандартный проктологический осмотр с пальпацией, лабораторные анализы (прежде всего, крови и кала), а также инструментальные методы по показаниям (ретроманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, УЗИ, МРТ нижней части живота, динамическая дефекопроктография и пр.).

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком! 4. Лечение

На ранних стадиях возможно консервативное лечение, которое, однако, носит не столько терапевтический характер, сколько является попыткой профилактики дальнейшего прогрессирования: в первую очередь, корригируется рацион питания (крайне важно обеспечить регулярную свободную дефекацию и исключить тенденцию к запорам) и нормализуется режим нагрузок (противопоказаны поднятие тяжестей и избыточное напряжение брюшных мышц). В некоторых случаях временный положительный эффект достигается физиотерапией и особыми системами упражнений. По показаниям назначаются слабительные, спазмолитические, анальгезирующие, противовоспалительные препараты.

При более выраженной степени ректоцеле, когда симптоматика уже не может быть купирована медикаментозно и наблюдается ряд серьезных гинекологических, проктологических, гастроэнтерологических осложнений – единственным выбором остается хирургическая коррекция. На сегодняшний день разработано и успешно практикуется множество методик такого вмешательства, включая эндоскопические технологии, использование укрепляющих имплантатов и пр. Как правило, операция носит комбинированный характер и планируется как устранение всего комплекса развившихся в связи с ректоцеле нарушений.

Заболевания Гастрит Холецистит Камни в желчном пузыре Целиакия Дискинезия желчевыводящих путей Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Изжога Болезнь Крона Колит Дивертикулит Синдром раздраженного кишечника Панкреатит Язва желудка и двенадцатиперстной кишки "

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит при болезни Бехчета у детей. Клиническое наблюдение

Для цитирования: Скакодуб А. А., Геппе Н. А., Адмакин О. И., Лыскина Г. А. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит при болезни Бехчета у детей. Клиническое наблюдение // Доктор.Ру. 2017. № 15 (144). С. 26–30.

26 декабря 2017 А.А. Скакодуб, Н.А. Геппе, О.И. Адмакин Г.А. Лыскина Цель статьи Основные положения Заключение Ключевые слова Об авторах

ознакомить врачей­педиатров, ревматологов и стоматологов с особенностями течения и лечения болезни Бехчета (ББ) у детей.

ББ — системный васкулит неизвестной этиологии, характеризующийся рецидивирующим эрозивно­язвенным поражением слизистых оболочек полости рта, половых органов, частым поражением глаз, кожи с возможным вовлечением в патологический процесс суставов, нервной системы, внутренних органов. Болезнь может длительно проявляться только в виде хронического рецидивирующего афтозного стоматита. В статье представлено клиническое наблюдение ББ у девочки 15 лет, на примере которого рассмотрены особенности течения и комплексной терапии этого заболевания у детей.

Комплексное и местное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита при ББ у детей назначается в зависимости от иммунологической активности заболевания, длительности его течения, степени вовлечения в патологический процесс различных органов и систем и с учетом присоединившейся вторичной инфекции.

дети, болезнь Бехчета, хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Скакодуб Алла Анатольевна — доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии стоматологического факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России, к. м. н., доцент. 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1. E­mail: [email protected]

Геппе Наталья Анатольевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России. 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1. E­mail: [email protected]

Адмакин Олег Иванович — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой профилактики и коммунальной стоматологии стоматологического факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России. 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1. E­mail: [email protected]

Лыскина Галина Афанасьевна — профессор кафедры детских болезней лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России, д. м. н., профессор. 119435, г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 19, стр. 1. E­mail: [email protected]

Спектр патологических состояний слизистой оболочки полости рта широк — от изолированных мелких поражений до тяжелых нарушений. Последние характерны для болезни Бехчета (ББ), относящейся к системным поражениям соединительной ткани. Пациент с ББ наблюдается и получает базисную терапию у ревматолога и педиатра, ему оказывается также обязательная стоматологическая помощь. У большинства больных заболевание начинается с рецидивирующего поражения слизистой оболочки ротовой полости — афтозного стоматита.

ББ является своеобразной клинической формой системного васкулита, характеризующейся рецидивирующим эрозивно-язвенным поражением слизистых оболочек полости рта, половых органов, частым поражением глаз, кожи с возможным вовлечением в патологический процесс суставов, нервной системы, внутренних органов [1–6]. В большинстве случаев заболевание возникает между 15 и 40 годами, мужчины поражаются в 2–3 раза чаще, чем женщины. По имеющимся данным, ББ наиболее часто встречается в Турции (2–42 : 10 000) и Японии (1 : 10 000), сведений о ее распространенности в России нет [1, 2, 7, 8]. У детей ББ — редкая патология, среди всех пациентов с ББ дети составляют 2–3% [1, 9–11].

Этиология ББ неизвестна. Предполагается, но не доказана окончательно роль вирусной инфекции (в частности, вируса простого герпеса и стрептококковой инфекции), а также токсических агентов, которые служат провокаторами включения аутоиммунного механизма при наличии генетической предрасположенности. Известно, что иммуногенетическими маркерами ББ являются антигены HLA-B5, HLA-B51 и HLA-DRw52, риск развития болезни особенно велик при одновременном наличии антигенов HLA-B51 и HLA-DRw52. Полагают, что нефиксированные антитела и антигены встречаются в кровяном русле и, связываясь между собой, образуют иммунные комплексы, последние, оседая на стенках сосудов, вызывают повреждение их эндотелия [1, 3, 9, 12, 13].

Клиническая картина ББ проявляется прежде всего язвенным поражением слизистых оболочек полости рта и гениталий. В литературе встречаются различные обозначения язвенного процесса. Так, наряду с широко распространенным названием «язвенное поражение слизистой оболочки рта» употребляются термины «афтозный стоматит», «афты ротовой полости» [1, 14]. Афты представляют собой эрозии различной формы, покрытые фибринозным налетом и окруженные гиперемированным ободком воспаления. Различают большие, малые и герпетиформные афты, они могут быть одиночными или множественными [3, 9, 15–17].
На кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова нами на протяжении 15 лет оказывается стоматологическая помощь детям с ББ, находящимся на лечении в детском ревматологическом отделении Университетской детской клинической больницы (УДКБ) Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Под наблюдение и на лечение мы взяли 11 детей с ББ: 4 девочек и 7 мальчиков в возрасте от 8 до 16 лет (средний возраст — 12,5 ± 4,5 года). При тщательном анализе анамнеза были выявлены основные патологические состояния, предшествовавшие первым проявлениям ББ. Возможно, они являлись провоцирующими факторами основного заболевания. Чаще всего это были ангины (n = 9), хронические заболевания ЖКТ (n = 7), ветряная оспа (n = 6), рецидивирующий герпес (n = 5), бронхолегочная инфекция (n = 5).

Начало ББ у всех детей длительно проявлялось первичным диагностическим синдромом — хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом (ХРАС). Другие диагностические симптомы заболевания присоединялись гораздо позже (по нашим данным, по прошествии 2–5 лет), что приводило к запоздалой диагностике и позднему назначению необходимой базисной терапии врачами-педиатрами и ревматологами.

Клиническая картина ХРАС в полости рта разнообразна. Основным элементом поражения являются афты — эрозии различной формы размером от 1–5 мм до 1–2,5 см, покрытые фибринозным налетом и окруженные гиперемированным ободком воспаления. Мы наблюдали большие, малые и герпетиформные афты, как одиночные, так и множественные, глубокие эрозии в виде язв с последующим грубым рубцеванием слизистой, эрозии часто инфицировались. Афты локализовались на слизистых преддверия рта, верхней и нижней губы, боковых поверхностей языка, ретромолярной области и щечной области по линии смыкания зубов.

Анализ периодичности и характера течения ХРАС позволил нам выделить следующие степени тяжести течения стоматита:

легкий ХРАС — единичные эрозии размером 1–5 мм, рецидивирующие с частотой 2–4 раза в год, эпителизирующиеся в течение 4–5 дней без образования рубцов ( рис. 1 ), среднетяжелый ХРАС — множественные афты размером 0,5–1 см, рецидивирующие ежемесячно, эпителизирующиеся в течение 7–10 дней без грубой деформации ( рис. 2 ), тяжелый ХРАС — обширные афты и язвы размером 1–2,5 см, постоянно рецидивирующие, эпителизирующиеся в течение 10–14 дней с последующим грубым рубцеванием и деформацией слизистой ( рис. 3 ).
Рис. 1. Ребенок 14 лет, болезнь Бехчета. Легкий хронический рецидивирующий афтозный стоматит: единичные эрозии размером 1–5 мм, рецидивирующие 2 раза в год. Фото авторов


Рис. 2. Ребенок 8 лет, болезнь Бехчета. Среднетяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит: множественные афты размером 0,5–1 см, рецидивирующие ежемесячно. Фото авторо в


Рис. 3. Ребенок 14 лет, болезнь Бехчета. Тяжелый хронический рецидивирующий афтозный стоматит: обширные афты и язвы с последующим грубым рубцеванием и деформацией слизистой. Фото авторов


Среди наблюдавшихся нами детей с ББ ХРАС в легком варианте протекал у 2 пациентов, в среднетяжелом — у пяти и в тяжелом — у 4 больных.
Диагноз ББ устанавливается на основании следующих критериев: наличие рецидивирующих афт в полости рта, на гениталиях, поражения глаз, кожи и других органов.
У всех наших пациентов (n = 11) в процессе наблюдения и обследования был выявлен ХРАС, кроме того, отмечались такие клинические признаки ББ, как поражения глаз (n = 10), органов пищеварения (n = 10), половых органов (n = 8), суставов (n = 5), кожи (n = 4), сердца (n = 3), легких (n = 2), нервной системы (n = 1) и т. д. Лабораторные показатели активности патологического процесса включали увеличение СОЭ, повышение уровня IgA, снижение в слюне концентрации секреторного IgA.
Картина многоорганной редкой ревматической патологии требует лечения и наблюдения у ревматолога и многих других специалистов, в том числе у стоматолога, что представляется непростой задачей.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РЕБЕНКА С БОЛЕЗНЬЮ БЕХЧЕТА
Девочка 15 лет , поступила в ревматологическое отделение УДКБ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова с жалобами на рецидивирующие афты на слизистой оболочке ротовой полости в течение 8 лет (на протяжении последнего года — практически без ремиссии) и появление афт на слизистой гениталий, боли в коленных суставах, периодические боли в животе.

Анамнез заболевания: ребенок — якутка по национальности, проживает в Республике Саха (Якутия). В 4 года перенесла геморрагический васкулит (кожная форма), в 5 лет — ветряную оспу, часто болела ангиной. В 6 лет появились рецидивирующие афты слизистой оболочки полости рта, вначале в легкой форме, с рецидивом 2 раза в год. Афты ежегодно увеличивались в размере, патологический процесс утяжелялся, со временем рецидивы приобрели ежемесячный характер. Редко и без особого эффекта проводилось местное лечение: противогрибковое, антисептическое и противовирусное. С 14 лет течение ХРАС стало тяжелым: отмечались множественные афты, сильно болезненные, с последующим грубым рубцеванием слизистой оболочки полости рта, практически постоянного характера (одни афты заживали, другие появлялись). Аналогичные афты возникали и на слизистой наружных половых органов. Общее состояние ухудшилось, стали беспокоить периодические боли в животе. На фоне тяжелого стоматита: СОЭ — 50 мм/ч, повышение уровня IgA в 2 раза. Предположительный диагноз: болезнь Бехчета.

Проведенные наблюдение и обследование позволили выявить особенности, присущие ББ:
в анамнезе — геморрагический васкулит, ветряная оспа, частые ангины, ХРАС, по данным УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС и ректороманоскопии: функциональные нарушения желчевыводящих путей, вторичные изменения поджелудочной железы, язвенные изменения антрального отдела желудка, катаральный проктит, генетическая предрасположенность: при скрининге на наличие иммуногенетических маркеров ББ обнаружены статистически значимые ассоциации ББ с антигенами гистосовместимости HLA-B5, HLA-B51 и HLA- DRw52, по результатам морфологического исследовании биоптатов пораженных тканей слизистой оболочки ротовой полости: васкулиты, в стенках капилляров инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, моноцитами и нейтрофилами, внутрисосудистые конгломераты из нейтрофилов, пролиферация эндотелия, сужение или облитерация сосуда, фибриноидный некроз стенки. Первым ведущим диагностическим симптомом у больной было поражение слизистой оболочки, оцененное как тяжелая форма ХРАС. Клинически это проявлялось наличием множественных (шести) афт и язв диаметром от 0,5 до 2,5 см, которые постоянно рецидивировали и в последующем эпителизировались с грубым рубцеванием слизистой, некоторые из них были покрыты гнилостной пленкой и инфильтрированы ( рис. 4А, Б ). Были выявлены также обильный мягкий и плотный зубной налет, гиперемия и кровоточивость десен, что свидетельствовало о плохой гигиене и хроническом катаральном воспалении десен. При гинекологическом обследовании обнаружено поражение слизистой гениталий рубцующимися афтами, явившееся вторым ведущим диагностическим симптомом у больной.

Рис. 4. Ребенок 15 лет, болезнь Бехчета, полный синдром, тяжелое соматическое течение. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, тяжелая форма, обширные афты и язвы с последующим грубым рубцеванием (до лечения). А — обширная афта на слизистой верхней губы, покрытая гнилостной пленкой и инфильтрированная. Б — обширная афта на слизистой нижней губы. Фото авторов


На основании выявленных ведущих симптомов заболевания был выставлен окончательный клинический диагноз : Болезнь Бехчета, непрерывно-рецидивирующее течение, с поражением слизистых оболочек полости рта и гениталий (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, тяжелая форма), с поражением желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, катаральный проктит), иммунологическая активность I–II степени. Функциональные нарушения желчевыводящих путей. Вторичные изменения поджелудочной железы. Малые аномалии сердца.

Было назначено базисное и симптоматическое лечение : преднизолон 15 мг/сут. (табл.) и метилпреднизолон 250 мг № 2 (в/в капельно), сульфасалазин 1500 мг/сут. (табл.), иммуноглобулин 2,5 г 50 мл № 4 (в/в), дипиридамол 0,075 мг/сут. (табл.), калия и магния аспарагинат, Кальций-Д3 Никомед, алгелдрат + магния гидроксид, артишока листьев экстракт, панкреатин.

Местное лечение слизистой оболочки полости рта (ежедневная обработка пораженной слизистой в течение 10 дней) проводилось в условиях стоматологического кабинета и включало:
симптоматическую терапию: обезболивание пораженных участков (10–15%-й лидокаин — только гель, так как он не раздражает рану), этиотропное лечение: обработку пораженных участков антисептическими растворами (0,05%-й раствор хлоргексидина, 0,5-1%-й раствор перекиси водорода), патогенетическое лечение: нанесение на пораженные участки стероидной противовоспалительной мази (0,5–1%-я гидрокортизоновая глазная мазь), эпителизирующее воздействие: нанесение на пораженные участки кератопластических препаратов (Солкосерил — гель и дентальная паста, поливинокс, холина салицилат — гель, Актовегин — гель). После исчезновения болевого синдрома (на 4-й день лечения) произвели профессиональную гигиеническую обработку полости рта (ультразвуковое и механическое снятие твердого и мягкого налета с зубов) для профилактики вторичного инфицирования афт и язв и лечения хронического катарального гингивита. Обязательным этапом местного лечения было обучение больной правилам гигиены полости рта и самостоятельному лечению афт. Мероприятия в рамках самостоятельного лечения выполнялись пациенткой в палате 2–3 раза в день поэтапно:

– 1-й этап (3–4 дня): за 30 минут до еды больная проводила местное обезболивание мазью (5%-й лидокаин + прилокаин), антисептическую обработку пораженных участков 0,05%-м раствором хлоргексидина или Мирамистином (раствором), затем наносила противовоспалительную мазь (1%-ю гидрокортизоновую) и обрабатывала афты препаратом, улучшающим трофику слизистой (Солкосерил — гель),

– 2-й этап (7–10 дней): за 30 минут до еды пациентка осуществляла антисептическую обработку пораженных участков 0,05%-м раствором хлоргексидина или Мирамистином (раствором) и наносила препараты, улучшающие трофику слизистой (Солкосерил — гель и дентальная паста).

Проведенное комплексное лечение ББ у ребенка 15 лет дало положительные результаты: купировались язвы на половых органах и язвы желудка, нормализовался уровень C-реактивного белка, снизилась СОЭ, эпителизировались малые афты и стали рубцеваться язвы на слизистой оболочке полости рта ( рис. 5А, Б ).

Рис. 5. Ребенок 15 лет, болезнь Бехчета. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, тяжелая форма (после комплексного лечения). А — рубцевание обширной афты на слизистой верхней губы. Б — эпителизация афты на слизистой нижней губы. Фото авторов


После выписки больной были назначены препараты, повышающие местный иммунитет (3–4 курса в год, в периоды ремиссии стоматита), по схеме: лизоцим + пиридоксин по 2 табл. 3–4 раза/сут. через 30 минут после еды, курс лечения — 8–10 дней, интерферон альфа — гель (иммуномодулирующий препарат) с нанесением на всю слизистую полости рта по 2 раза в день в течение 8–10 дней.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Болезнь Бехчета (ББ) у детей может длительно протекать как неполный синдром, проявляясь только хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом (ХРАС), который служит первым диагностическим симптомом заболевания.
Комплексное лечение ББ назначается ревматологом в зависимости от иммунологической активности заболевания, длительности его течения и степени вовлечения различных органов и систем в этот патологический процесс.

Выбор схемы местного лечения слизистой оболочки полости рта, проводимый стоматологом, зависит от частоты рецидивов, тяжести, длительности течения ХРАС и от характера присоединившейся вторичной инфекции. Местному лечению ХРАС должно уделяться большое внимание, так как рецидив ББ начинается с поражения слизистой рта, которое влечет за собой развитие обострений со стороны других органов и систем.
Только при грамотном мультидисциплинарном взаимодействии разных специалистов возможен подбор адекватного лечения и профилактики рецидивов ББ, что позволяет добиться длительной ремиссии этого тяжелого заболевания у детей."

Стоматит во всех его проявлениях: причины и лечение воспаления полости рта

Воспалительные заболевания полости рта часто возникают у людей разного возраста. В числе таких патологий стоматит — поражение слизистой оболочки инфекционного, химического или аутоиммунного происхождения. Болезнь эта очень неприятная — человеку, страдающему стоматитом, трудно есть и пить, а без терапии его состояние может ухудшаться. Расскажем, как вовремя распознать стоматит во рту и чем его лечить [1] Акбаров А. Н. и соавт. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: современные подходы к лечению. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Поначалу человек может не обратить внимание на симптомы стоматита. И только когда они начинают повторяться и мешают принимать пищу, пациент задумывается о лечении. К сожалению, многие пытаются справляться с проблемой без помощи врача, что приводит к ухудшению ситуации.

Первые признаки стоматита

Нередко стоматитом болеют дети. У взрослых и детей патология проявляется похоже. Появляются такие симптомы:

Локальная болезненность во рту. Дефекты в виде эрозий или язв на слизистой оболочке. Отечность и покраснение пораженного участка. Усиление боли при приеме пищи и питье. Налеты на слизистой и кровоточивость при их отделении [2] Волков Е. А. и соавт. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. 2014. URL: https://cyberleninka.ru/ .

В тяжелых случаях острый стоматит сопровождается затруднением пережевывания пищи и признаками общего воспаления: повышается температура тела, появляется слабость, недомогание, головная боль [3] Акбаров А. Н. и соавт. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: современные подходы к лечению. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/ . Выраженность симптомов стоматита зависит от тяжести воспаления, формы и стадии патологического процесса.

Виды стоматита и причины развития заболевания

Основная классификация делит заболевание на острый и хронический виды. Первый появляется внезапно и полностью излечивается, для второго характерно длительное течение с периодами ремиссии и обострения.

По клинической картине различают три ключевых типа стоматита:

Катаральный — относительно легкий вариант поражения слизистой с неглубоким дефектом. Язвенный — более тяжелая стадия воспаления с серьезным повреждением на всю глубину слизистой оболочки. Афтозный — воспаление с образованием единичных или множественных мелких округлых эрозий, или афт.

По причине возникновения стоматиты делят на несколько типов:

Травматический. Поражение слизистой возникает под воздействием агрессивных химических веществ, из-за механического травмирования острыми краями частично разрушенных зубов, зубными камнями или другими факторами. Инфекционный. Основными причинами появления стоматита этого вида являются вирусные инфекции. Поражение слизистой оболочки полости рта способны вызвать вирусы герпеса, энтеровирус, аденовирус, ВИЧ и другие. Также заболевание могут спровоцировать грибки и серьезные болезнетворные бактерии, например возбудители сифилиса и туберкулеза. Причиной стоматита у ребенка могут стать зараженные патогенами предметы, которые малыш тянет в рот. Аллергический. Появляется на фоне контакта с пищевыми аллергенами, в ответ на который у человека с гиперчувствительностью развивается избыточная иммунная реакция. Вторичный симптоматический. Воспаление слизистой оболочки на фоне имеющихся общих заболеваний. Такое бывает при системных заболеваниях соединительной ткани, при кишечных болезнях, гастроэзофагеальном рефлюксе с изжогой, лор-патологии, аутоиммунных заболеваниях суставов и ряде других болезней крови, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем [4] Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ. Клинические рекомендации для врачей общей практики. Стоматит. 2014. URL: https://ma.cfuv.ru/ .

Способы лечения стоматита

Главная проблема лечения стоматита у детей и взрослых — рецидивирующее, то есть часто повторяющееся, течение. Задача терапии заключается не только в купировании острых симптомов, но и в комплексном оздоровлении слизистой оболочки полости рта и предотвращении возвращения заболевания.

Как лечить стоматит в домашних условиях?

Вы знаете, какой врач лечит стоматит у взрослых? Стоматолог. При осмотре он может определить природу стоматита, при необходимости назначить дополнительные исследования, а также наметить тактику лечения. В терапии могут использоваться средства системного действия в виде таблеток для приема внутрь и местные препараты для использования в полости рта. В большинстве случаев предпочтение отдается последним [5] Акбаров А. Н. и соавт. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: современные подходы к лечению. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/ .

В аптеках представлены средства для самостоятельного применения в нескольких формах, что позволяет выбрать самую удобную, а то и не одну, и сочетать их для усиления эффекта. Стоматологи утверждают, что комплексный подход к терапии стоматитов приносит результат быстрее и обеспечивает более стойкую ремиссию. Решая, чем лучше лечить стоматит, рекомендуется выбирать препараты с комбинированным составом и дополняющим друг друга действием [6] Волков Е. А. и соавт. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. 2014. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Чем лечить стоматит у взрослых?

Для купирования симптомов стоматита и предотвращения рецидивов могут использоваться препараты разных фармакологических групп, специальные стоматологические пасты и вспомогательные средства — спреи, ополаскиватели и лечебные растворы [7] Битарова Д. Р. и соавт. Рецидивирующий афтозный стоматит. 2020. URL: https://scilead.ru/ .

Гели и мази

Такой формат средств подходит при остром стоматите и обострении хронического: препараты наносятся локально на болезненную зону при ограниченных очагах воспаления или равномерно распределяются по всей слизистой полости рта при множественных мелких эрозиях. В основе гелей и мазей обычно антисептические и противовоспалительные компоненты.

В качестве примеров таких средств можно назвать:

«Метрогил Дента»
Средство с сочетанием антисептика хлоргексидина и антибиотика метронидазола. Применяется только при лечении стоматита бактериальной природы, по рекомендации врача и ограниченным курсом. Средняя цена препарата — 370 рублей [8] Поиск товара. URL: https://clck.ru/ .
* Номер в ГРЛС: П N015982/01 [9] Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ . Гель «Пародонтоцид»
Препарат для лечения стоматита с комплексным составом: комбинацией экстрактов растений для снятия воспаления и ускорения заживления слизистой и безопасных антисептиков для борьбы с первопричиной болезни. Средство также применяется при лечении гингивита и других воспалительных заболеваний полости рта инфекционного и неинфекционного происхождения. Гель стоит около 150 рублей [10] Поиск товара. URL: https://clck.ru/ . «Камистад»
Гель от стоматита с обезболивающим веществом лидокаином и экстрактом ромашки. Средство строго противопоказано при аллергии на местные анестетики и детям до 12 лет. Цена продукта составляет 410 рублей [11] Яндекс Маркет. URL: https://clck.ru/ .
* Номер в ГРЛС: П N015756/01 [12] Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ . Растворы для полоскания и ополаскиватели

Средства данной категории считаются ключевым звеном профилактики обострения стоматитов и отличным компонентом общего лечения. Ополаскиватели рекомендуется использовать после приема пищи и перед сном для тщательного очищения поверхности слизистой оболочки от болезнетворных микроорганизмов.

Ополаскиватель «Пародонтоцид»
В составе ополаскивателя — набор растительных компонентов с противовоспалительным, успокаивающим и антимикробным действиями: шалфей, мята, гвоздика, тимол и другие, а также антисептики и заживляющие вещества. Средство представлено также в виде раствора для полоскания полости рта в компактной упаковке, которую удобно брать с собой на работу и в поездки. Цена ополаскивателя составляет 300 рублей [13] Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/ .
* Номер в ГРЛС: Р N002453/01-2003 [14] Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ . Раствор «Мирамистин»
Раствор с антисептиком широкого спектра действия в составе. Флакон объемом 500 мл обойдется примерно в 900 рублей [15] Поиск товара. URL: https://clck.ru/ .
* Номер в ГРЛС: Р N001926/01 [16] Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ . «ОКИ»
Противовоспалительный раствор с кетопрофеном. Это средство строго противопоказано при ряде желудочно-кишечных заболеваний и детям раннего возраста. Средняя аптечная цена — 900 рублей [17] Яндекс Маркет. URL: https://clck.ru/ .
* Номер в ГРЛС: ЛП-№(001564)-(РГ-RU) [18] Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ . Зубные пасты

При часто рецидивирующих стоматитах врачи рекомендуют перейти на специальные гигиенические пасты с лечебными свойствами. В составе таких продуктов, помимо стандартных очищающих и дезодорирующих компонентов, содержатся обеззараживающие и противовоспалительные вещества.

«Tamerinum»
Средство с антиоксидантом для восстановления нормального состояния слизистой оболочки полости рта. Может применяться в комплексе с основным лечением при воспалении языка, десен и других зон. Тюбик обойдется в 850–900 рублей [19] Поиск товара. URL: https://clck.ru/ . «Пародонтоцид»
Паста с лечебными травами и антисептиками — достойная альтернатива обычным зубным пастам. Средство рекомендуется использовать на постоянной основе при склонности к развитию стоматита, гингивита и других воспалений слизистой рта. В пасте содержится фторид натрия в безопасной дозировке для укрепления зубной эмали. Тюбик стоит около 140 рублей [20] Поиск товара. URL: https://clck.ru/ . «Асепта Parodontal Сенситив»
Зубная паста, предназначенная для применения при повышенной чувствительности зубов, кровоточивости десен и рецидивирующих стоматитах. Средняя цена средства — 300 рублей [21] Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/ . Спреи

Для быстрого локального использования удобны средства в форме спреев — их можно применять после еды, чистки зубов, в дороге и в течение дня.

«Стоматофит Эксперт»
Препарат с успокаивающими травами на основе спиртового раствора для местного применения. Показан при стоматитах и гингивитах. Флакон спрея обойдется примерно в 530 рублей [22] Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/ .
* Номер в ГРЛС ЛП-003785 [23] Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/ . «Пародонтоцид»
Спрей для полости рта с противовоспалительными свойствами для профилактики и лечения поражений слизистой рта. В его составе натуральные масла и растительные экстракты с успокаивающим и обезболивающим действиями, а также антисептические и заживляющие вещества. Дополнительный плюс средства — стойкий эффект свежего здорового дыхания. Спрей бюджетный и отпускается по цене порядка 170 рублей [24] Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/ . «Oraflogo»
Средство с умеренным антибактериальным эффектом на основе альпийских трав, предназначенное для комплексного лечения воспалительных заболеваний десен. Средняя стоимость спрея — 300 рублей [25] Яндекс Маркет. URL: https://clck.ru/ . Системные препараты

В тяжелых случаях могут потребоваться медикаменты для приема внутрь. Общее лечение стоматитов включает лекарства из группы антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, обезболивающих и противоаллергических средств.

Такие препараты от стоматита назначает только лечащий врач и строго при наличии соответствующих показаний. Самолечение может грозить ухудшением состояния и развитием побочных эффектов [26] Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ. Клинические рекомендации для врачей общей практики. Стоматит. 2014. URL: https://ma.cfuv.ru/ .

Чем лечить стоматит у детей

Лечение детского стоматита практически идентично терапии заболевания у взрослых пациентов, различаются лишь дозировки препаратов и продолжительность курса. Ребенку с 14 лет разрешены почти все медикаменты для взрослых и местные средства [27] Акмалова Г. М. и соавт. Структура соматической патологии у детей с афтозным стоматитом. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/ .

В зависимости от причины, вызвавшей стоматит, детям могут быть назначены общие и местные противогрибковые, антибактериальные и противовирусные средства. Отдельная ветвь лечения — замена обычных гигиенических средств на специальные аптечные. Так, рекомендуется использовать зубные пасты, растворы для полоскания и гели, предназначенные для оздоровления слизистой оболочки полости рта. Особенно востребованы линейки продуктов с комплексом химических и природных антисептических, успокаивающих, обезболивающих и противовоспалительных компонентов.

При грамотном подходе к терапии и комплексном использовании лечебно-профилактических средств у детей стоматит успешно купируется и редко переходит в хроническую форму [28] Акбаров А. Н. и соавт. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: современные подходы к лечению. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/ .

Народные методы лечения стоматита

На просторах интернета можно встретить советы по применению травяных настоев и самодельных растворов для полоскания рта с антисептическими свойствами. Например, популярны перманганат калия («марганцовка»), сода, перекись водорода, отвары ромашки, шиповника и календулы. Минусами таких методов эксперты-стоматологи называют недоказанную эффективность и риск химического ожога слизистой при выборе неправильной дозировки.

В качестве немедикаментозной помощи могут рекомендоваться профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня [29] Лечение стоматита у взрослых: виды, препараты. 2017. URL: https://www.startsmile.ru/ .

Лечение стоматита у взрослых и детей остается актуальной проблемой современной стоматологии. Для терапии используются медикаменты как местного, так и общего действия. В качестве локально работающих вариантов рекомендуются лечебно-профилактические средства с природными антисептическими и противовоспалительными веществами — они обладают высоким профилем безопасности, помогают справиться с симптомами и продлить ремиссию болезни.

* У всех названных средств имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на апрель 2023 года.

1,3,5,28 Акбаров А. Н. и соавт. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: современные подходы к лечению. 2021. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-retsidiviruyuschiy-aftoznyy-stomatit-sovremennye-podhody-k-lecheniyu/viewer 2,6 Волков Е. А. и соавт. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-protokol-lecheniya-hronicheskiy-retsidiviruyuschiy-aftoznyy-stomatit/viewer 4,26 Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ. Клинические рекомендации для врачей общей практики. Стоматит. 2014. URL: https://ma.cfuv.ru/docs/203846/Стоматит.doc 7 Битарова Д. Р. и соавт. Рецидивирующий афтозный стоматит. 2020. URL: https://scilead.ru/media/journal_pdf_74.pdf#page=37 8 Поиск товара. URL: https://clck.ru/33uteA 9 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-473d-b8d4-60e8b8323762 10 Поиск товара. URL: https://clck.ru/342vWG 11 Яндекс Маркет. URL: https://clck.ru/33utec 12 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fbb6a810-c341-4dfc-88c2-4ba31b0546e3 13 Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/product--parodontotsid-opolaskivatel-rastvor-7-aktivnykh-komponentov/657396002/offers?cpa=1&track=recommended-offers&grhow=supplier&local-offers-first=0 14 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d71e1b1b-15cd-4da7-bab6-518261be4ba8 15 Поиск товара. URL: https://clck.ru/342zrH 16 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc73a293-c8f7-46f5-b3d7-0d5d7482ea4e 17 Яндекс Маркет. URL: https://clck.ru/33utez 18 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=39cbbd55-bc3d-4d9f-bdcf-5748919586f6 19 Поиск товара. URL: https://clck.ru/33utfD 20 Поиск товара. URL: https://clck.ru/33utfZ 21 Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/product--zubnaia-pasta-asepta-parodontal-sensitiv/1731052571/offers?cpa=1&track=recommended-offers&grhow=supplier&local-offers-first=0 22 Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/product--stomatofit-ekspert-sprei-d-mest-prim-fl/1778173513/offers?cpa=1&track=recommended-offers&grhow=supplier&local-offers-first=0 23 Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ef372cb4-329e-40da-81de-212e23943e3c 24 Яндекс Маркет. URL: https://market.yandex.ru/product--parodontotsid-sprei/1778173521/offers?cpa=1&track=recommended-offers&grhow=supplier&local-offers-first=0 25 Яндекс Маркет. URL: https://clck.ru/33utbU 27 Акмалова Г. М. и соавт. Структура соматической патологии у детей с афтозным стоматитом. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-somaticheskoy-patologii-u-detey-s-aftoznym-stomatitom/viewer 29 Лечение стоматита у взрослых: виды, препараты. 2017. URL: https://www.startsmile.ru/parodontologiya/zabolevaniya-desen/stomatit/lechenie.html

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

"

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит — воспалительный процесс в полости рта, характеризующийся появлением болезненных округлых язвочек на слизистых щек, неба, десен, языке. Заболеванию подвержено до 40% населения. Чаще болеют дети и молодые люди до 30 лет. Патология может развиваться в разных формах, иметь острое или хроническое течение. Самостоятельно вылечить заболевание невозможно, для этого необходимо воспользоваться услугами стоматолога.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит — одна из форм воспаления слизистой оболочки ротовой полости, проявляющаяся появлением язвенных дефектов (афт), и сопровождающаяся существенным дискомфортом. Поражение может возникать в виде одиночных ранок, либо появляться небольшими скоплениями.

Стоматит вызывает боль, особенно во время еды или разговора. Чтобы понять что такое афты во рту, необходимо знать как они выглядят. У язвочек обычно круглая, иногда овальная форма. Афты имеют небольшое углубление в центре и четко очерченные границы красного цвета. Сами эрозии покрыты серо-желтым некротическим налетом.

Этиология заболевания

Афтозный стоматит полиэтиологическое заболевание, которое может возникать вследствие таких причин:

неблагоприятная наследственность, вирусные, бактериальные инфекции (ветрянка, опоясывающий герпес, ОРВИ, гепатит, ларингит, гайморит, кариес, др.), язвенная болезнь желудка, авитаминоз, воздействие аллергенов, нарушения гормонального фона (беременность, менструация), травмы слизистых (механический, термический).

Вероятность развития патологии увеличивается, если присутствуют факторы: алкоголизм, курение, стресс, несоблюдение личной гигиены (облизывание грязных рук, отсутствие ухода за ротовой полостью, грызение карандаша). Спровоцировать патологию может смена климата, длительное пребывание на солнце. Афтозный стоматит часто возникает на фоне сниженного иммунитета.

Клиническая картина

Появлению язвочек предшествуют неприятные зудящие ощущения, жжение, появление точечных покраснений, сухость во рту. Через 1 — 2 дня на гиперемированных участках появляются афты от 3 мм до 1 см в диаметре. Афтозное воспаление сопровождается второстепенными признаками:

боль при прикосновении к язвочке, гипертермия до 38 — 39 ◦С, отвращение к еде (особенно у детей), увеличение подчелюстных лимфоузлов, отек слизистых рта, нарушение вкусовых ощущений, появление неприятного привкуса, запах изо рта, сухой кашель, избыточное слюноотделение (если стоматит локализуется на языке) раздражительность, слабость. Классификация афтозного стоматита

Афтозный стоматит может протекать по 2 типам:

Острый. Симптоматика развивается стремительно, сопровождается высокой температурой, ознобом, увеличением лимфоузлов. Затем появляется стоматит с афтозными высыпаниями, часто множественными. Высыпания обычно полностью проходят в течение 10 — 12 дней. Хронический. Клиника стертая, сопутствующие симптомы могут отсутствовать (даже при наличии на слизистых афт). Для вялотекущего афтозного стоматита характерным признаком является рецидивирующее течение, когда периоды ремиссии сменяются внезапным обострением. Такая разновидность заболевания характерна для людей со слабыми защитными силами организма, страдающими аллергией, имеющими в анамнезе хронические патологии.

В зависимости от вида воспаления различают разные формы заболевания:

Форма воспаления Описание Фибринозный Возникает из-за нарушения кровоснабжения слизистой рта. Сопровождается снижением чувствительности в ротовой полости, отечностью слизистой, незначительным субфебрилитетом. Афты обычно многочисленные, мелкие, болезненные. Слюнные железы отечные. Процесс заживления длится до 2 недель. От язвочек могут оставаться рубцы. Гранулярный Первично в патогенезе гранулярной формы происходит нарушение функциональности слюнных желез вследствие поражения их протоков. Снижение количества слюны во рту приводит к пересыханию слизистых и развитию эрозий. Воспаление продолжается около 3 недель Некротический Язвенное поражение слизистой вызывает дегенеративные нарушения, что приводит к деструкции эпителия и его некрозу. Отличается от других видов заболевания тем, что афты практически не вызывают боль. Встречается редко (при наличии сопутствующей системной патологии). Рубцующийся Развивается при наличии склонности к рубцеванию, келоидных патологиях соединительной ткани. Возникает при поражении малых слюнных желез. Формируются глубокие язвы. Процесс заживления очень болезненный, длительный (3 — 3,5 мес.). Деформирующий Сопровождается глубокими деструктивными нарушениями соединительной ткани. В результате деструкций развиваются деформации неба, губ, небных дужек, уголков рта. Как лечить афтозный стоматит у взрослых

Диагностику и лечение афтозного стоматита предлагает семейная стоматология на ул. Профсоюзная, 31 в Москве. Терапия заболевания направлена на устранение боли, купирование воспаления, предупреждение хронизации процесса. Терапия заболевания осуществляется медикаментозно. Часто назначают такие препараты:

Chlorophyllipt, Inhalyptum. Используют в виде аэрозолей (удобно применять, если стоматит на небе, задней стенке горла). Оказывают местное противовоспалительное и антисептическое действие. Solcoseryl. Гелеобразный препарат наносят на язвочки несколько раз в день. Повышает репаративные и регенеративные процессы. Местные анестетики (спрей с Лидокаином). Устраняет болевые ощущения. Solutio Lugoli (раствор йода в водном растворе иодида калия). Для обработки слизистых рта. Обладает дезинфицирующими и антисептическими свойствами. Противовирусные средства (Ацикловир, Виферон). При установленной вирусной этиологии заболевания. Антимикотики (Levorinum, Miconazolum). При грибковой инфекции. Антигистаминные (Clemastinum, Aerius). Назначают, если афтозный стоматит вызван аллергией. Кортикостероидные мази (Гидрокортизон, Преднизолон). Для купирования воспаления. Используют только по назначению врача.

Всем пациентам с воспалением слизистых рта необходима корректировка питания. Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, фонофорез, лазеротерапия.

Как лечить афтозный стоматит у детей

Рассмотрим, как лечить афты у детей. Принципы терапии заболевания в педиатрической практике не отличаются от таковых при лечении взрослых пациентов. В детской стоматологии чаще используют такие препараты:

Мирамистин (спрей) или Хлоргексидин (раствор для полоскания). Антисептики. Пародонтоцид (аэрозоль). Содержит растительные эфирные масла. Уменьшает воспаление, освежает дыхание. Cholisal стоматологический гель. Оказывает местное противовоспалительное и слабое обезболивающее действие. Камистад. Гель содержит Лидокаин. Рекомендуется пациентам старше 12 лет. Обладает обезболивающим эффектом. Оксолиновая мазь. Обладает противовирусной активностью.

При наличии у ребенка аллергии назначают десенсибилизирующую терапию.

Кто лечит афты в ротовой полости

Лекарственные средства назначает врач стоматолог общей практики (либо детский стоматолог) после осмотра, сбора анамнеза и проведенного диагностического обследования. При несвоевременном обращении к врачу афтозный стоматит переходит в хроническую форму, лечение которой более сложное и длительное. Специалисты клиники SDent успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обратившись к нам вы получите помощь и подробную консультацию по профилактике заболевания.

"

Ректоцеле

Заболевание ректоцеле определяет патологию стенки прямой кишки, при которой в ее стенке формируется выпячивание и полость. Эта патология характерна для женщин, ее частота варьируется в пределах 10%. Медицинская клиника в Ростове-на-Дону проводит диагностику, радикальное лечение этого заболевания.

Причины заболевания

Предрасполагающим фактором формирования значительного выпячивания стенки прямой кишки у женщин является ослабление ее стенок, которое имеет наследственную предрасположенность. Формирование данного процесса провоцируют перенесенные тяжелые роды, систематический подъем тяжестей, при которых повышается внутрибрюшное давление с увеличением нагрузки на нижние отделы пищеварительного тракта. Несколько реже такой патологический процесс могут спровоцировать хронические запоры.

Виды ректоцеле прямой кишки

В зависимости от локализации выпячивания прямой кишки выделяют два основных вида ректоцеле:

Переднее выпячивание – развивается на передней стенке, которое вдается во влагалище. Заднее выпячивание – формируется на задней стенке, оно направлено в сторону аноректальной связки.

Локализация патологического образования часто влияет на характер и степень клинических проявлений данного заболевания.

Ректоцеле – симптомы

Основными проявлениями патологии являются локальные симптомы нарушения функциональной активности прямой кишки. Их выраженность зависит от степени ректоцеле:

1 степень – характеризуется практически бессимптомным течением, иногда развиваются незначительные затруднения процесса дефекации. 2 степень – проявляется значительными запорами, что заставляет пациентку начинать прием слабительных лекарственных средств. 3 степень – тяжелое проявление патологии, при котором практически отсутствует возможность самостоятельного опорожнения кишечника, только при помощи очистительной клизмы.

Длительные запоры, постепенное появление и усиление болевых ощущений области прямой кишки являются основной причиной обращения женщины за медицинской помощью.

Диагностика

С целью выявления факта наличия выпячивания, определения его точной локализации, размера в рамках диагностических мероприятий проводится ректророманоскопия (непосредственный осмотр слизистой оболочки с помощью специальной трубки) и рентгенографическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Данную процедуру проводит врач проктолог.

Ректоцеле – лечение

Консервативная медикаментозная терапия этого заболевания проводится только при невысокой выраженности процесса, небольших размерах выпячивания. Для этого выполняются диетические рекомендации, применяются лекарственные средства различных фармакологических групп (витамины, сосудистые препараты, спазмолитики) с помощью которых удается замедлить процесс формирования анатомического дефекта.

Хирургическое вмешательство является радикальной методикой лечения. Если установлена 2 или 3 степень ректоцеле, операция направлена на иссечение структурного дефекта с последующей пластикой. Это дает возможность постепенного восстановления функциональной активности нижних отделов пищеварительного тракта. Хирургическое вмешательство обязательно проводится при развитии различных осложнений патологического процесса – кровотечение при повреждении артериальных сосудов, гнойное воспаление с формированием абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).

Во время проведения лечения специалисты нашего хирургического стационара обязательно учитывают степень патологического процесса, локализацию и размер дефекта, а также индивидуальные особенности организма.

Хирурги нашего центра

Хитарьян Александр Георгиевич
Профессор. Опыт 32 года
Врач высшей категории

Завгородняя Раиса Николаевна
Врач высшей категории. Стаж 30 лет

Межунц Арут Ваграмович
Первая категория. Кандидат наук
Стаж 8 лет

Велиев Камиль Савинович
Высшая категория
Стаж 19 лет

"

Афтозный стоматит: лечение, причины и симптомы

Афтозный стоматит — это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Оно носит очаговый характер и сопровождается образованием круглых изъязвлений.

Язвы появляются на внутренней поверхности рта. Они доставляют неприятные ощущения. Обычно заболевание протекает в хронической форме. Периодически оно обостряется. Спустя 7–10 суток переходит в ремиссию.

Виды

В международной классификации болезней заболеванию присвоен код К.12. Стоматологи выделяют острую и хроническую форму заболевания. В первом случае появляется сильная гиперемия, язвы. Пациент ощущает боль, усиливающуюся во время употребления пищи или при разговоре. Лимфоузлы за нижней челюстью могут быть увеличены, а температура тела повышена.

Хронический афтозный стоматит возникает на фоне некорректного или несвоевременного лечения. Его развитию способствует нарушение иммунитета. При нём усиление симптоматики происходит эпизодически. Вне обострений симптомы стерты либо отсутствуют полностью.

Существует три степени заболевания: лёгкая, средняя и тяжёлая. Для первой характерно образование 1–2 эрозий диаметром до 10 мм, умеренный болевой синдром и рецидивы не чаще 2 раз в год. Для второй – появление до 5 образований в полости рта, ощущение довольно выраженной болезненности, увеличение лимфоузлов, проявление рецидивов до двух раз в год. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит в тяжёлой форме сопровождается уже сильной болезненностью. Заболевание протекает тяжело. Рецидивы случаются до 6 раз в год.

При фиброзном стоматите происходит нарушение кровотока в верхнем слое оболочки полости рта. Появляются афты, которые покрываются налётом. Язвы поражают слизистую губ, боковые стороны языка, границу перехода неподвижной слизистой десны в подвижную. Изъязвления полностью исчезают в течение 1–2 недель. Рецидивирует фиброзная форма недуга до 3 раз в год.

При язвенно-некротическом стоматите участок поражённой ткани отмирает. Замена оболочки на нём происходит в течение 2–4 недель. Сам пациент всё это время не ощущает сильной боли. Такая форма болезни чаще возникает у людей с тяжёлыми патологиями и заболеваниями крови.

Грандулярный афтозный стоматит вызывает поражение протоков экзокринных желёз, вырабатывающих слюну. Его характеризует неприятная сухость во рту, вызванная сниженной выработкой слюны. Изъязвления во рту болезненны и долго заживают (в течение месяца).

Рубцующийся стоматит затрагивает концевой секреторный отдел малой слюнной железы. Афты появляются и в месте размещения желёз, и на слизистых зева и нёба. Язвы имеют крупный размер (до 1,5 см). Они заживают до 4 месяцев. Оставляют после себя ярко выраженные рубцы.

Деформирующий стоматит – самая тяжёлая форма заболевания. Такая форма вызывает изменения соединительной ткани, деформирует нёбо и губы. В отдельных случаях (если язвы возникают в уголках губ) афты сужают ротовую щель. Изъязвления затягиваются очень медленно.

Причины заболевания

Причины афтозного стоматита не изучены досконально. Врачи связывают образование язв во рту с работой местной иммунной системы. По их мнению, иммунные клетки начинают воздействовать на эпителиальную ткань слизистых, что способствует появлению язв. Делают они это из-за:

гиперчувствительности организма к аллергенам, наличия болезнетворных бактерий в полости рта, получения механических повреждений, температурных или химических ожогов.

Воспаление во рту может возникать на фоне:

менструации или беременности, резкого прекращения употребления табака, хронического поражения тонкого кишечника без его воспаления, нарушения функций или строения тех или иных клеток крови, недостаточного потребления витаминов и минералов, других системных патологий (красной волчанки, гранулёматозного энтерита, ВИЧ и т. д.). Симптомы афтозного стоматита

За 1–2 суток до образования язв некоторые участки оболочки ротовой полости становятся чувствительными, в них ощущается лёгкое жжение. Сами язвы диаметром до 1 см имеют округлую форму. Они покрыты налётом. Слизистая вокруг них окрашена в красный цвет.

Срок заживления поражённых участков – до двух недель. В редких случаях диаметр язвы может превышать 1 см. Такая язва уже охватывает более глубокий участок слизистой. Поэтому сроки её заживления могут быть увеличены до 2 месяцев. После неё на слизистой остаётся рубец.

Афтозный стоматит поражает внутреннюю сторону губ и щёк, нёбную занавеску, гланды и боковые стороны языка. Объясняется это тем, что на этих участках отсутствует ороговение эпителия. Гораздо реже язвы образуются на твёрдом нёбе, выпуклой верхней поверхности языка.

Диагностика заболевания

Цель первичного осмотра – это выявить наличие воспаления и дифференцировать его с иными патологиями со схожими симптомами. При проведении первичного обследования стоматолог осматривает ротовую полость пациента, выслушивает жалобы. Он может назначить пациенту:

развёрнутое исследование качественного и количественного состава крови, бактериоскопическое исследование микрофлоры, лабораторное исследование крови методом ПЦР, проведение биопсии (при наличии показаний).

Вышеперечисленные диагностические мероприятия в обязательном порядке проводят при рецидивирующих формах недуга. Лёгкая форма болезни подтверждается врачом визуально.

Проведение комплексной диагностики помогает выявить, какой микроорганизм вызвал недуг. С её помощью патологию дифференцируют с герпетическим стоматитом или онкозаболеванием.

Особенности терапии

Лечение заболевания направлено на устранение воспалительного процесса, купирование болевого синдрома, ускорение регенерации слизистой оболочки рта. Грамотная терапия избавляет человека от поверхностных изъязвлений, снижает частоту рецидивов до минимума.

Для каждого пациента врач подбирает свой протокол лечения. Стандартная схема лечения заболеваний полости рта включает в себя и местную анестезию и лекарственную терапию.

Для орошения ротовой полости стоматолог назначает антибактериальные ополаскиватели или спреи. Полощут рот по следующей схеме: 2–3 сеанса (по 60 сек. каждый) сразу после завершения чистки зубов. Для стимуляции регенерации слизистой врач выписывает лекарства, которые обладают антибактериальным или обезболивающим действием. Для смягчения боли и ускорения заживления повреждённых тканей – окклюзионные средства. Такие препараты образуют плотную плёнку на язве. Они защищают поражения на слизистой оболочке от внешнего воздействия.

Если стандартное лечение не приносит результата или воспаление развивается на фоне аутоиммунного заболевания, врач назначает терапию глюкокортикоидами. Стероидные гормоны устраняют болевой синдром и воспаление, сокращают период регенерации. Эти препараты в аптеке продают по рецепту. В отдельных случаях врач делает инъекцию под основание язвы.

Для снятия острого воспаления стоматолог выписывает эпителизирующие средства. Обезболивающий и заживляющий гель наносят на 5–6 сутки после начала лечения. Для ускорения лечения афтозного стоматита доктор может рекомендовать применение диодного лазера.

Системное лечение патологии у взрослых предусматривает приём медикаментов:

противоаллергических препаратов (для снятия покраснения и отёка), глюкокортикоидов (для купирования воспаления), иммуномодуляторов (для стимуляции защитных сил).

Последние две группы лекарств назначают только по показаниям: при острой форме заболевания, частых симптоматических проявлениях, наличии тяжёлых системных патологий. Для ускорения процесса заживления врач рекомендует приём витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Пациент должен соблюдать гипоаллергенную диету, исключить слишком горячую пищу из своего рациона, перестать употреблять продукты, которые раздражают слизистую оболочку рта. Чистить зубы нужно зубной пастой без содержания SLS в составе. Этот ингредиент раздражает дёсны.

Нельзя забывать о гигиене полости рта! Если чистка зубов приносит болезненность, необходимо сменить жёсткий прибор для чистки зубов на щётку с мягкой щетиной. Чтобы снизить риск рецидивов недуга, нужно своевременно посещать стоматолога, менять пломбы и протезы.

Лечение детского стоматита

Чтобы узнать, чем лечить афтозный стоматит у детей, следует записаться к врачу-стоматологу по направлению педиатра либо самостоятельно. Как правило, ребёнку врач назначает ту же схему терапии, что используют для лечения взрослого человека. Грудному малышу вместо ополаскивателя стоматолог может выписать препарат в виде геля для нанесения на имеющиеся изъязвления. Алгоритм лечения для ребёнка подбирается на основании следующих данных: степени тяжести заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих недугов. Для быстрого облегчения состояния у ребёнка стоматолог может предложить паллиативное лечение.

Чтобы вылечить неприятное заболевание, обращайтесь в клинику «DS». Врачи проведут комплекс лечебно-профилактических мероприятий, дадут рекомендации по лечению и профилактике недуга. В нашей клинике работают стоматологи разных специализаций. Квалифицированные медработники готовы оказать комплексную помощь каждому пациенту.

Антонова Мария Андреевна

Мария Андреевна - один из ведущих специалистов сети DS с большим стажем работы. В портфолио врача сложнейшие клинические случаи по терапевтической стоматологии, а также эстетические реставрации зубов. В сферу интересов доктора входит также эстетическое протезирование зубов винирами, вкладками и коронками. Пациенты любят Марию Андреевну за открытость, профессионализм и аккуратность в работе.

"

Афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) - это заболевание, которое проявляется регулярными (рецидивирующими) высыпаниями одиночных афт. Отличается длительным течением, заболевание может беспокоить на протяжении многих лет. 1

МКБ - афтозный стоматит: К12.0. Рецидивирующие афты полости рта К12.00. Рецидивирующие (малые афты) К12.08. Другие уточненные рецидивирующие афты полости рта К 12.09. Рецидивирующие афты полости рта неуточненные Как часто встречается афтозный стоматит?

Афтозный стоматит является часто встречающимся заболеванием, которым, по разным данным, страдают от 5 до 40% детей и взрослых разного возраста. Данные разнятся в зависимости от популяции. 2-5

Причины афтозного стоматита

Точная причина данного заболевания остается неочевидной. Предполагают, что ХРАС имеет аллергическую природу, в качестве аллергенов могут выступать продукты питания, лекарства, зубные пасты, пыль и глисты. 6,7 Также причиной заболевания может быть аутоиммунная реакция организма. 8 Прослеживается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Предрасполагающие факторы:

заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, болезнь Крона) дисбактериоз стресс дефицит железа, витаминов B1, B2, B6, B12, С хронические тонзиллиты, отиты и риниты Классификация ХРАС: КОММЕНТАРИЙ

Клинически выделяют несколько форм ХРАС:

1) фибринозная форма: размер афт 2 - 3 мм, заживают за 6 - 8 дней
2) малые афты (афты Микулича): размер афт до 1 см, заживают за 10 - 14 дней
3) большие афты Сеттона: размер афт от 1 до 3 см, проходят очень долго, до нескольких месяцев, оставляя рубцы
4) герпетиформный тип: самые мелкие афты, которые сливаются

ХРАС как симптом заболевания:

1) болезнь Бехчета
2) болезнь Рейтера

По степени тяжести ХРАС делят на:

1) легкую форму: 1 - 2 афты, раз в 2 года
2) среднюю форму: 3 - 6 афт, рецидив 2 раза в год
3) тяжелую форму: более 6 афт, рецидивы несколько раз в году

Симптомы афтозного стоматита образование резко болезненных афт жжение слизистой оболочки дискомфорт при приеме пищи и разговоре постоянные рецидивы, чаще летом и осенью

Афта при ХРАС окружена красным ободком и покрыта налетом, ее контуры ровные, что отличает ее от травматической эрозии.

ХРАС как симптом болезни

Болезнь Бехчета - заболевание неизвестной этиологии, характеризуется поражением сосудов, появлением афт в ротовой полости и на половых органах, поражением глаз, суставов, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и других органов. Имеет хроническое течение, в отсутствии лечения может привести к инвалидности. 9

Симптомы:

ХРАС

ХРАС - самый ранний симптом болезни, афты могут иметь любой размер, рецидивируют не реже 3 раз в год, чаще расположены на слизистой щек, губ, десен, языка

Поражение глаз

Увеит (воспаление оболочки глаза), ухудшается зрение, появляется «туман» перед глазами, покраснение глаз (редко), слезотечение

Язвы гениталий Похожи на язвы в полости рта, но являются более глубокими и болезненными

Покраснение кожи На коже наблюдается узловатая эритема (красные болезненные подкожные узлы), сыпь Прочее поражение сосудов: тромбоз, аневризмы поражение нервной системы: кома, менингит, спутанность сознания поражение суставов: артрит

Болезнь Райтера – системное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки полости рта, мочеполовой системы, глаз и суставов. Пусковым механизмом инфекции обычно являются хламидии и гонококки, но причиной может быть также генетическая предрасположенность. Заболевание имеет тяжелое течение, в случае осложнений приводит к инвалидности (слепоте, деформирующему артриту) и даже смерти.

Важно помнить, что ХРАС может быть симптомом более серьезного системного заболевания.

Профилактика ХРАС

Профилактика должна быть направлена на контроль состояния здоровья в целом, терапию хронических заболеваний и регулярные осмотры по поводу ХРАС. Для своевременного выявления рецидивов необходимо каждые 3 - 4 месяца посещать стоматолога. Стоит избегать использования зубных паст и средств гигиены с красителями или выявленными аллергенами. Прием антибиотиков должен проводиться только под контролем врача. Рекомендуется избегать сильных психоэмоциональных нагрузок. Важно заниматься укрепление иммунитета.

В этом могут помочь пастилки Тантум ® Прополис.

Тантум ® Прополис

Тантум ® Прополис обладает иммуностимулирующим, противовирусным и противогрибковым действием и способствует заживлению при стоматите. Витамин С, входящий в состав пастилок, отвечает за регенерацию клеток и участвует в синтезе коллагена. Пастилки Тантум ® Прополис являются эффективным средством для профилактики стоматита. 12

Узнать больше

Лечение афтозного стоматита

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания и включает:

Местное лечение Общее лечение

Местное лечение:

Местное лечение должно быть направлено на уменьшение боли и уничтожение микробов. Для этого могут применяться препараты-антисептики с обезболивающим эффектом, например, на основе Бензидамина, содержащегося в Тантум ® Верде.

Тантум ® Верде обладает комплексным действием: оказывает противовоспалительное действие 16 , быстро уменьшает боль 17 , обладает антисептическим эффектом против большого спектра микроорганизмов и препятствует дальнейшему инфицированию 18 . Бензидамин в составе Тантум ® Верде проникает в слизистую и накапливается в воспаленных тканях в эффективной концентрации. 11-13

При стоматите рекомендуется применять Тантум ® Верде в виде раствора или спрея.

"

Стоматит

Стоматит входит в число наиболее распространенных заболеваний полости рта. Болезнь проявляет себя болезненными воспаленными язвочками на слизистой и иногда сопровождается общим недомоганием. Еще несколько лет назад стоматит упоминали в числе детских болезней, однако в последнее время его все чаще диагностируют у взрослых. Пациенты часто надеются на самопроизвольное излечение, но при правильной медицинской помощи стоматит излечивается за 4–14 дней без неприятных последствий.

Причины возникновения

Стоматологи затрудняются точно назвать причину стоматита и в качестве возможных предпосылок перечисляют:

Аутоиммунные процессы

Доказано, что именно ротовая полость наиболее часто сталкивается с чужеродными факторами разного рода: загрязнениями, бактериями, вирусами. Иногда, реагируя на чужеродные молекулы, иммунная система уничтожает их, поражая и слизистую оболочку рта. Возможно поэтому раньше стоматит часто называли «болезнью грязных рук».

Механические или химические повреждения

Иногда стоматит развивается впоследствии травмы:

прикусывания внутренней части губы или щеки, царапины зубной щеткой или твердой пищей, химического или термического ожога, пореза.

Такие травмы не обязательно провоцируют стоматит и чаще всего заживают сами. Однако в сочетании с недружественными микроорганизмами могут дать осложнение в виде небольших язв во рту.

Поражение слизистой как симптом стоматита

Обезвоживание, в том числе вызванное лауриловым сульфатом натрия

При обезвоживании слизистая оболочка рта становится особенно уязвима перед раздражителями: ее могут травмировать даже простые чипсы или содержащиеся в пище кислоты. Недавние исследования показали, что входящий в состав многих зубных паст лауриловый сульфат натрия — компонент для обильного вспенивания — пересушивает слизистую и может приводить к учащению стоматита.

Нарушение баланса питания

К уязвимости десен и слизистой оболочки приводит дефицит витаминов А, С, группы В, а также нехватка основных микроэлементов: селена, цинка, железа.

Вредные привычки

Курение и алкоголь уменьшают слюноотделение. Это приводит к иссушению слизистой и снижения антибактерицидных свойств слюны, что может провоцировать стоматит. Если есть склонность к стоматитам, следует ограничить и употребление кофе, так как этот напиток способствует выводу жидкости из организма.

Нарушение микрофлоры полости рта

Длительный прием антибиотиков или препаратов для химиотерапии часто приводит к дисбалансу микрофлоры и, как следствие, провоцирует развитие стоматита. Также вспышки стоматита может вызывать стресс и ряд системных заболеваний:

иммунодефициты, глистные инвазии, герпес, аллергии, хронические нарушения в работе ЖКТ, онкологические заболевания. Симптомы стоматита

Обычно диагностика стоматита не вызывает затруднений. В числе главных симптомов:

На ранней стадии

Небольшие покраснения на деснах, внутренней стороне щек или губ. Прикосновения с этим участкам неприятно. Есть чувство жжения.

По мере развития болезни

Образование на месте покраснений круглых или овальных язвочек белого либо сероватого цвета. Границы язв четко очерченные, слизистая вокруг выглядит здоровой. Ранки болят, прием пищи причиняет дискомфорт.

В случае запущенности заболевания

Повышение температуры тела, головная боль, белесый налет на языке, увеличение околоушных лимфоузлов, общее недомогание, болезненная чувствительность кожи головы и лица.

Классификация стоматитов

В зависимости от причины возникновения Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие виды стоматита:

травматический — повреждения оболочки полости рта появляются из-за физических, механических или химических травм, инфекционный — возникает вследствие поражения тканей вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями, спирохетами и фузоспиреллезной флорой, симптоматический — проявляется вследствие заболеваний внутренних органов.

В зависимости от формы проявления стоматит подразделяется на:

язвенный, катаральный, афтозный, гангренозный.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные и самые опасные виды патологии.

Кандидозный

Вызванный дрожжеподобными грибками кандидозный стоматит чаще всего встречается у детей, но может появляться и у взрослых вследствие ослабления иммунитета из-за переохлаждения, лечения антибиотиками и т. д.

Источниками возникновения заболевания могут быть инфицированный человек и предметы окружающей среды либо превышение допустимого количества собственных условно-патогенных бактерий.

Лечение такой разновидности стоматита у взрослых начинают с устранения факторов, способствующих развитию кандидоза, а затем назначают противогрибковые средства, например, суспензию нистатина — для обработки пораженных участков и флюконазол — для перорального приема.

Лечение стоматита у детей производят 2 % щелочным раствором соды, 20 % раствором тетрабората натрия, а также специальными противогрибковыми мазями на основе натамицина или леврина.

Белый налет на языке и слизистой рта

Герпетический

В 80 % клинических случаев герпетический стоматит впервые диагностируют у детей в возрасте 1–3 лет. Вирус простого герпеса попадает в организм ребенка при контакте с вирусоносителем на фоне ослабления иммунитета и остается там на протяжении всей жизни человека в латентной форме либо переходит в рецидивирующую.

Заболевание чрезвычайно заразно, передается воздушно-капельным или контактным путем и нередко протекает остро, вызывая повышение температуры, диарею, рвоту и тошноту.

Лечение герпетического стоматита в полости рта предполагает прием противовирусных препаратов, например, ацикловира, иммунокорригирующих — интерферона, антигистаминных — диазолина, а также местной терапии: полосканий и ванночек из раствора фурацилина или 0,1 % хлоргексидина.

Поражение языка и неба при герпетическом стоматите

Механический

Хроническая форма возникает из-за наличия кариозных зубов, зубного камня, зубочелюстных аномалий или некачественно установленных протезов.

Глубина поражения слизистой различная, иногда — до мышечного слоя. При тяжелой форме течения к механическому стоматиту присоединяется вторичная микрофлора, например, фузоспирохеты и дрожжи, из-за чего рана не заживает месяцами.

Лечение хронического механического стоматита требует устранения раздражителя, антисептической обработки язв, применения кератопластических препаратов и аппликаций обезболивающими средствами.

Симптоматический

Появляется вследствие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта, заболеваний крови и считается второстепенным признаком основной проблемы, вследствие чего нуждается в снятии воспалительного процесса и местном лечении на фоне лечения основного заболевания.

Афтозный (рецидивирующий стоматит)

Распространен и среди взрослых, и среди детей. Основным его признаком считается образование на слизистой оболочке полости рта болезненных афт, способных в некоторых случаях сливаться в обширные очаги поражения слизистой. Развивается заболевание часто на фоне нехватки витаминов, ослабления иммунитета и системных болезней, например, толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита у взрослых носит симптоматический характер и предполагает использование анальгетиков, местных анестетиков, нитрата серебра, CO2-лазера и суспензии тетрациклина. При частых рецидивах или обширных очагах поражения для лечения афтозного стоматита дополнительно назначают преднизолон в сочетании с имудоном.

При правильном лечении болезнь длится 7–10 дней. Лечение афтозного стоматита начинается с изменения рациона и проходит на фоне приема противоаллергических препаратов, которые специалист может назначить только после осмотра. Стоматологи рекомендуют отказаться от меда, орехов, шоколада, цитрусовых и других продуктов-аллергенов. Нежелательна острая и твердая пища. Для ускорения заживления врач проводит обработку афт антисептическими и противовоспалительными средствами.

При сильной болезненности назначают обезболивающее. В случае необходимости проводят санацию ротовой полости: профессиональную чистку зубов, устранение кариеса. Язвенный

Следующая стадия афтозного стоматита — некротический, или язвенный стоматит, который характеризуется образованием обширных эрозийных очагов и повышением температуры тела. При отсутствии своевременного лечения возможен глубокий некроз тканей, вплоть до мышц ротовой полости, выпадение зубов и рост температуры до критических отметок.

Лечение язвенного стоматита предусматривает удаление некротизированной ткани, подбор режима питья и питания, применение анальгетиков, а также антибактериальных средств и антисептиков, например, метрогила дента, при тяжелом течении патологии — антибиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Язвы на слизистой рта при стоматите

Несмотря на отсутствие подтверждений заразности стоматита, следует помнить о том, что некоторые его возбудители заразны. В первую очередь это относится к кандидозной и герпетической формам.

Гангренозный

Нома, или гангренозный стоматит — самый опасный вид патологии, при котором наблюдается прогрессирующее разрушение тканей десен, щек, языка и лица. Причина его возникновения до конца не выяснена, но есть версии о развитии заболевания из-за присоединения анаэробной инфекции. Особенно много случаев номы зафиксировано на африканском континенте.

Для того, чтобы вылечить гангренозный стоматит, применяют медикаментозную терапию в виде высоких доз пенициллина в сочетании с метронидазолом и общую коррекцию самочувствия пациента.

Возможные осложнения стоматита Следствием неправильного или несвоевременного лечения патологии может стать: кровоточивость десен, присоединение вторичной инфекции, синдром нарушенного всасывания и переваривания пищи и, как следствие, заболевания ЖКТ, поражение ЛОР-органов, например, охриплость и осиплость голоса, переходящая в хронический ларингит, и отиты.

В запущенных случаях патогенные микроорганизмы попадают в кровеносную систему, развивается некроз тканей и выпадают зубы.

При своевременном и правильно подобранном лечении, от стоматита можно избавиться быстро и надолго. Специалисты стоматологической клиники Ортодонт Комплекс в Москве подберут для вас комплексный план лечения и помогут избежать неприятных последствий.

Диагностика стоматита у взрослых

В большинстве случаев для постановки диагноза стоматологу достаточно сбора анамнеза и физикального обследования клинических проявлений патологии.

При лечении рецидивирующего стоматита и для оценки эффективности терапии потребуется лабораторная диагностика, которая предполагает:

посев на бактериальные и вирусные инфекции, анализ крови, ПЦР-диагностику, цитологические и гистологические исследования, внутрикожную пробу с дрожжевыми аллергенами.

Анализ крови и ПЦР-тесты помогают выявить стоматит

Лечение стоматита у взрослых: эффективные методы

Как правило, у большинства пациентов, для лечения стоматита достаточно устранить причину заболевания: например, источники инфекции или исправить дистопированные (неправильно растущие) зубы.

Для местного лечения и более быстрого заживления прописывают аппликацию мазями: хорошо себя проявляют мази, которые долго могут держаться на ранке – такие как Асепта Адгезив.

Профилактика стоматита Избежать развития заболевания можно при соблюдении несложных рекомендаций по его предупреждению: периодические визиты в стоматологию для планового осмотра у врача, укрепление иммунной системы, тщательный уход за ртом и зубами, гигиена полости рта, лечение сопутствующих заболеваний.

Внимание к своему организму и своевременное посещение стоматологии Ортодонт Комплекс в Москве поможет вам предупредить возникновение стоматита либо устранить уже имеющуюся патологию и избежать развития осложнений.

Статью подготовил эксперт, врач стоматолог-терапевт Качлаева Лиана Мерабовна

Более 8 лет опыт работы в ведущих стоматологиях РФ, обучение врачей. Специализируется на реставрациях и лечении каналов.

"