Лечение боли в спине (дорсалгия)
Проверено экспертом
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт Дата проверки: 15.11.2022
Боль в спине – самый распространенный болевой синдром в мире. В той или иной степени им страдает 90% взрослого населения нашей планеты. В одних странах эти показатели ниже, в других выше, это объясняется различиями в образе жизни.
«Дорсо» означает спина, «алгия» - боль. Таким образом, дорсалгия – это обобщающее понятие, которое означает любой болевой синдром с локализацией в области спины, независимо от его причины, происхождения.
Разновидности боли в спине
Боль в спине бывает острой или постоянной, ноющей.
В первом случае диагноз заканчивается на «аго» - дорсаго, цервикаго, люмбаго.
Во втором случае диагноз заканчивается на «алгия» - дорсалгия, цервикалгия, люмбалгия.
Острый болевой синдром бывает вызван несколькими причинами:
образованием протрузии, грыжи позвоночника на фоне остеохондроза, воспалением сдавленного корешка нерва (радикулит), присоединением острого вирусного заболевания (ОРВИ), спинальной травмой.
Спинальная травма может быть получена как по независящим обстоятельствам, так и в результате неправильного лечения грыжи позвоночника или остеохондроза, например, аппаратного вытягивания или применения мануальной терапии (если врач пренебрег противопоказаниями).
Симптомы, сопровождающие боли в спине
Чаще всего боль в спине возникает из-за остеохондроза, то есть по причине защемления нервного корешка. Этим объясняется распространение боли по ходу нерва.
Например, при защемлении нервного корешка в пояснице боль распространяется в ягодицу, бедро и далее вниз по ноге, заканчивая ступней.
Болевой синдром сопровождается нарушением иннервации, на это указывают такие симптомы как онемение, слабость в ноге, ползание мурашек, покалывание, жжение в ноге, потеря или усиление чувствительности на ограниченном участке ноги.
В наиболее серьезных случаях боль в пояснице сопровождается нарушением дефекации, мочеиспускания, работы репродуктивной системы (эректильной дисфункцией, импотенцией).
Боль в спине между лопатками обычно сопровождается межреберной невралгией – колющей, режущей или жгучей болью в грудной клетке, в области ребер, которая усиливается при глубоких вдохах, чихании, кашле.
Другие сопутствующие симптомы – боль в сердце, онемение, слабость пальцев руки. Боль в верхней части спины сопровождается головной болью, скачками артериального давления, головокружениями, нарушением координации движений, равновесия, шаткостью походки, зрительными нарушениями (потемнением, мушками в глазах), шумом в ушах, а также онемением и слабостью в пальцах руки, болью в области сердца и под лопаткой.
Характерная особенность боли в спине - наличие сопутствующих симптомов. Это онемение и мышечная слабость руки или ноги, иррадиация под лопатку, в плечо, сердце, руку, ягодицу, боль в грудной клетке, нарушение работы внутренних органов (в первую очередь, мочеполовой сферы). Лечение в клинике «Тибет» устраняет не только боль в спине, но и все сопутствующие симптомы.
Причина боли в спине
Есть несколько основных причин, по которым болит спина, с каждой из которых успешно работает восточная медицина.
При этом заболевании происходит сближение позвонков, снижение высоты зазоров между ними. В результате в какой-то момент позвонки захватывают своими отростками корешки спинномозговых нервов и сдавливают их.
Так возникает боль в нижней части спины, острая или ноющая, постоянная (люмбаго, люмбалгия), в средней области, между лопатками (дорсаго, дорсалгия), в верхней(шейно-грудной) части позвоночника (цервикаго, цервикалгия).
Причина этого явления – постепенные дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, в результате которых они сплющиваются, теряют толщину, амортизацию, усыхают.
Межпозвоночные диски разделают позвонки и служат амортизирующими прокладками. Они состоят из соединительной ткани, главным компонентом которой является коллаген.
Если поступление крови к позвоночнику ухудшается, диски получают мало коллагена.
Снижается поступление жидкости, кислорода, замедляется процесс метаболизма (обмена веществ). Как следствие, замедляется восстановление соединительных тканей дисков. Так начинается их прогрессирующее истощение и разрушение, которое проявляется болью в спине.
Главная причина этого заболевания – стойкие мышечные спазмы, постоянное напряжение спинных мышц.
Напряженные, спазмированные мышцы сжимают кровеносные сосуды, препятствуют кровотоку и поступлению крови к позвоночнику. Из-за этого возникает голодание межпозвоночных дисков и их расплющивание.
Эти осложнения остеохондроза означают выпячивание диска или его частичное разрушение и выпадение наружу части пульпозного ядра.
Самая частая форма радикулита – поясничный, но он может возникнуть и шейном, грудном отделах позвоночника. Причиной болевого синдрома обычно служит остеохондроз, который создает защемление нервных корешков.
Главное отличие этого болевого синдрома состоит в том, что к защемлению корешка присоединяется его воспаление, отек мягких тканей.
В этом случае болевой синдром имеет постоянный характер, возникает в пояснице – месте проекции почек. Его легко отличить от остеохондроза по тому, что он не усиливается и не стихает при изменении позы, в покое или при физических нагрузках.
Кроме того, в спине болит при искривлении позвоночника – сколиозе, в этом случае причиной служит мышечное напряжение.
Лечение боли в спине
Прежде чем лечить, врач проводит диагностику, чтобы выяснить, почему болит спина. Для этого он выполняет пальпацию, последовательное нажатие на точки вдоль позвоночника.
Посредством этой процедуры он выявляет триггерные (болевые) точки – центры мышечных спазмов, напряжения.
Первичное обследование дает возможность поставить предварительный диагноз – миофасциальный синдром, остеохондроз, подозрение на протрузию, грыжу диска.
Для уточнения диагноза выполняется обследование МРТ. Магнитно-резонансная томография с точностью показывает состояние межпозвоночных дисков, дает возможность определить стадию остеохондроза, выявить его осложнения – грыжу, стеноз спинного мозга.
После получения необходимых диагностических данных врач клиники «Тибет» составляет индивидуальный план лечения.
1. Обезболивание.
Как правило, пациенты обращаются в клинику «Тибет» с острой болью, и врач должен ее быстро облегчить.
Для этого в нашей клинике применяется иглоукалывание. Эта процедура стимулирует выработку эндорфинов, или эндоморфинов – обезболивающих веществ, которые производятся головным мозгом.
2. Устранение причины боли.
Более чем в 90% случаев причиной боли в спине служит остеохондроз и его осложнения – грыжи, протрузии.
Чтобы устранить эту причину, требуется комплексное лечение.
Прежде всего, врач клиники «Тибет» убирает мышечные спазмы, расслабляет напряженные мышцы (как при остеохондрозе, так и при миофасциальном синдроме).
Это делается с помощью точечного массажа. Врач последовательно надавливает на триггерные точки до тех пор, пока боль от нажатия не исчезнет.
Точечный массаж не только снимает нагрузку на позвонки, глубоко расслабляет мышцы, но и устраняет препятствия для притока крови к позвоночнику.
Эффект точечного массажа усиливается с помощью иглоукалывания, которое оказывает противоотечное, противовоспалительное действие.
В конечном итоге, задача лечения – восстановить нормальную высоту зазоров между позвонками, устранить причину защемления нервных корешков.
Для этого нужно задействовать, активизировать, стимулировать естественные механизмы обновления соединительных тканей, восстановления межпозвоночных дисков.
Это делается посредством моксотерапии – последовательного или одновременного прогревания точек вдоль позвоночника полынной сигарой или тлеющими конусами.
В качестве вспомогательных процедур используются массаж нагретыми камнями или выкладывание горячих камней вдоль спины (стоун-терапия), гирудотерапия, баночный массаж, постановка банок.
Используются также банки с магнитными наконечниками, которые соединяют эффекты физио- и рефлексотерапии.
Преимущества клиники «Тибет»
Главное преимущество лечения методами восточной медицины - достижение стойкого результата. Это значит не просто облегчить на время боль, а устранить ее причину.
Одновременно с облегчением боли устраняются и сопутствующие симптомы:
онемение и слабость в руке, ноге, головные боли, боли в области сердца и под лопаткой, межреберная невралгия, головокружения, нарушения зрения, шум в ушах.
Еще одно преимущество состоит в том, что лечение в «Тибете» предотвращает осложнения, способные привести к инвалидности. Это, прежде всего, грыжи позвоночника и стеноз спинного мозга.
В результате лечения человек не просто избавляется от боли, его жизнь становится более безопасной.
Частые вопросы Насколько оправдано и эффективно применение мануальной терапии при боли в спине?
Для лечения боли в спине в нашей клинике применяются такие методы мануальной терапии как манипуляция, мобилизация, тракция, ротация.
Мануальная терапия быстро устраняет боль, если ее причиной послужило смещение позвонка, подвывих позвонка или сустава.
В случае остеохондроза врач применяет тракцию – мягкое вытяжение позвоночника. Эта процедура разгружает диски, увеличивает высоту зазоров между позвонками. Используя тракцию, врач высвобождает защемленные корешки нервов и быстро облегчает боль.
Мануальная терапия – это эффективное средство устранения боли, но применима она далеко не во всех случаях. При наличии грыжи большого размера, особенно секвестрированной, стеноза спинного мозга применение этого метода противопоказано. Чтобы исключить противопоказания, требуется предварительное обследование.
Кроме того, проведение сеанса мануальной терапии требует подготовительного этапа. Прежде всего, нужно убрать мышечные спазмы, напряжения, чтобы высвободить позвоночник, создать необходимую подвижность, убрать зажимы.
Если этого не сделать, силовые приемы могут послужить причиной травмы – разрыва мышц или связок или даже переломов позвонков.
Поэтому, прежде чем применить мануальную терапию, врач клиники «Тибет» получит данные МРТ (чтобы исключить противопоказания) и обязательно проведет сеанс точечного массажа.
Что делать при боли в спине, иглоукалывание, блокаду или лучше диклофенак?
По эффективности обезболивания иглоукалывание не уступает НПВС, включая диклофенак. Хотя и это нестероидное средство в нашей клинике применяется.
Но не потому что хорошо обезболивает, а в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. И только на первом сеансе, в качестве симптоматического препарата.
В средне- и долгосрочной перспективе иглоукалывание показывает лучшие результаты, и как средство обезболивания, и как средство лечения.
Есть ли средства профилактики боли в спине?
Да. Это, во-первых, избегать избыточного веса. При его наличии можно избавиться от лишних килограммов с помощью программы клиники «Тибет», в которую входят коррекция питания, фитотерапия, иглоукалывание, аурикулотерапия.
Второе - это избегать сидячего образа жизни, совершать прогулки.
Третье, самое эффективное средство профилактики – ЛФК, то есть лечебная физкультура. Желательно, чтобы курс ежедневных упражнений для вас составил квалифицированный врач.
Четвертое средство профилактики – регулярные сеансы медицинского массажа, чтобы вовремя устранять мышечные напряжения и спазмы спины.
Насколько эффективно аппаратное вытяжение позвоночника при болях в спине?
Никакие аппаратные способы вытяжения позвоночника в «Тибете» не применяются из-за их высокой травмоопасности. Кроме того, их эффективность не отвечает стандартам лечения в нашей клинике. Также мы ничего не можем сказать об эффективности шариковых, роликовых механических массажей. Наши врачи работают исключительно своими руками. Это один из принципов восточной медицины.
Применятся ли для лечения боли в спине остеопатия?
Да, это один из эффективных методов, который широко применяется в нашей клинике. Остеопатия – наиболее щадящий метод мануального воздействия, что позволяет применять его даже для лечения детей раннего возраста и женщин во время беременности.
Первичная консультация — бесплатно!
«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
"
