Ректоцеле

Ректоцеле – это патологическое выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (чаще всего, это т.н. переднее ректоцеле). Реже такое выпячивание бывает направлено назад, в сторону анокопчиковой связки (заднее ректоцеле). Ректоцеле появляется в том случае, когда имеет место ослабление фасции, которая расположена между влагалищем и прямой кишкой. В норме эта фасция достаточно прочная, так как является фиброзной тканью. К ректоцеле может привести родовая деятельность и другие процессы, при которых отмечается давление на фасцию. Обычно ректоцеле встречается у женщин в периоде постменопаузы, что связано со снижением уровня эстрогена – женского полового гормона, который отвечает за прочность тканей малого таза. При небольших размерах ректоцеле может никак не проявляться. При выраженном размере ректоцеле может сопровождаться значительным выпячиванием ткани через влагалище. Несмотря на то, что такое выпячивание может сопровождаться дискомфортом, оно редко приводит к боли. Лечение ректоцеле может быть как консервативным, так и оперативным.

Причины ректоцеле изменения в ректовагинальной перегородке, изменения в мышцах, поднимающих задний проход (т.н. леваторах), врожденная слабость мышечно-связочного остова дна таза, нарушение функции толстой кишки, чаще всего длительный запор, нарушение функции анального сфинктера, дистрофия и атрофия ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна, связанная с возрастными изменениями, заболевания женских половых органов, хронический бронхит, сопровождающийся выраженным длительным кашлем, частый подъем тяжестей, ожирение.

Как видно, причин ректоцеле, помимо беременности и родов, достаточно много, и иногда выявить истинную причину ректоцеле достаточно трудно.

Основная причина возникновения такого выпячивания стенки прямой кишки – это хроническое повышение внутрибрюшного давления, а также факторы, которые ведут к травматизации и ослаблению фасции между прямой кишкой и влагалищем.

Исследователи выявили, что у большей части женщин первые признаки ректоцеле связаны, обычно, с перенесенными родами и беременностью. Причем в более половине случаев у таких женщин отмечались тяжелые роды, был крупный плод, а также отмечались разрывы промежности.

Повышение внутрибрюшного давления отмечается и при других состояниях, например, хроническом кашле, запоре, когда пациент вынужден тужиться длительное время. Более чему 80% таких пациентов встречается запор, они вынуждены принимать слабительные.

Ректоцеле встречается и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

В некоторых случаях причиной ректоцеле может стать удаление матки (гистерэктомия).

Травма со стороны передней части мышц, поднимающих задний проход, также может стать причиной ослабления мышц и связок, поддерживающих тазовое дно. Ректовагинальная перегородка истончается, а задняя стенка влагалища, которая тесно связана с прямой кишкой, становится подвижной. Во время повышения внутрибрюшного давления передняя стенка прямой кишки выбухает и возникает ректоцеле.

Врожденная слабость мышечных и связочных структур тазового дна может также стать причиной возникновения ректоцеле, в том числе и в молодом возрасте после первых родов.

Хронические запоры могут стать фактором, способствующим развитию ректоцеле, как у женщин, так и у мужчин.

При ректоцеле отмечается не только изменение анатомических соотношений, но и функциональные изменения со стороны прямой кишки, сопровождающиеся нарушением ее моторики.

Проявления ректоцеле

При небольших размерах ректоцеле может не быть никаких симптомов. При выраженных же размерах проявления ректоцеле носят яркий характер. Наиболее частым признаком ректоцеле является нарушение опорожнения прямой кишки. У пациента появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. Он вынужден порой опорожнять ее с помощью ручного пособия, как бы выдавливая кал через заднюю стенку влагалища в задний проход.

Неполное опорожнение прямой кишки приводит у тому, что у пациента возникают частые позывы сходить в туалет.

Длительный застой каловых масс в кишке и нарушение ее опорожнения может привести к появлению воспалительных изменений в ней.

Развитие ректоцеле протекает постепенно. Вначале пациент отмечает нарушение опорожнения прямой кишки. Им приходится часто тужиться. Далее присоединяется ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Пациент начинает применять слабительные средства, очистительные клизмы. Через несколько лет, когда размер ректоцеле становится еще больше, приходится опорожнять прямую кишку с помощью рук, «выдавливая» кал через заднюю стенку влагалища обратно в прямую кишку.

Длительное натуживание становится причиной травматизации слизистой оболочки анального канала, возникают такие осложнения, как хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т.п.

У многих женщин с ректоцеле также могут быть и другие заболевания, связанные с этой патологией:

цистоцеле – выпячивание стенки мочевого пузыря через стенку влагалища энтероцеле – выпячивание через стенку влагалища тонкой кишки выпадение матки – пролабирование матки через влагалище. Классификация ректоцеле

В зависимости от выраженности клинических проявлений ректоцеле разделяют на три стадии:

первая степень определяется только при пальцевом ректальном исследовании. Ректоцеле выявляется в виде кармана. вторая степень ректоцеле характеризуется наличием выраженного кармана прямой кишки во влагалище. Отмечается чувство неполного опорожнения кишечника, нарушение дефекации. третья степень ректоцеле сопровождается выбуханием задней стенки влагалища за переделы половой щели, как в покое, так и во время увеличения внутрибрюшного давления (натуживании). У пациентов отмечаются частые позывы на дефекацию, ощущение неполного опорожнения прямой кишки. "

Постковидный ревматоидный артрит

Опасность коронавирусной инфекции сохраняется даже после выздоровления. Постковидный синдром – комплекс осложнений, связанных с попаданием в организм инфекции SARS-CoV-2. Боль в мышцах, костях и суставах являются частыми жалобами среди людей, перенесших коронавирус, и основанием для диагнозов: «реактивный ревматоидный артрит» или «постковидный синдром».

Точные причины развития ревматоидного артрита пока неизвестны. Но первые симптомы обычно появляются после воздействия триггера – фактора, запускающего патологический процесс. В роли триггера могут выступать беременность и грудное кормление, стресс, переохлаждение, а также инфекции, включая ковид.

О заболевании

Ревматоидный артрит после коронавируса может:

дебютировать впервые в виде тяжелого хронического заболевания, проявляться при ранее скрытом (бессимптомном) течении, носить преходящий характер.

Костно-мышечные проявления по частоте уступают сердечно-сосудистым, неврологическим, желудочно-кишечным. По статистике жалобы на боль в опорно-двигательной системе возникают у 50-90% пациентов. Но обычно они являются не костно-суставным, а мышечным дискомфортом. Он связан с нарушением микроциркуляции и питания ткани кровью, который быстро проходит и не требует лечения. Суставная боль сохраняется дольше, неделями или месяцами, но статистически встречается намного реже.

Суммируя полученные статистические данные о пациентах, которые обращались к врачу с жалобами на суставную боль после перенесенного коронавируса любой степени тяжести, включая бессимптомный, можно резюмировать:

возраст пациентов находится в диапазоне 30-50 лет, женщины сталкиваются с реактивным артритом чаще, чем мужчины, первый симптом РА возникал в среднем через 6 недель после начала коронавирусной инфекции, заболевание дебютирует резко, симптомы нарастают быстро, обычно боль локализована в коленном, тазобедренном, голеностопном суставах.

Эти данные являются приблизительными: пока нет достаточной базы наблюдений пациентов из разных групп (по возрасту, полу, анамнезу, типу течения ковида), чтобы сделать однозначные выводы и точно охарактеризовать реактивный артрит после коронавирусной инфекции.

Ревматоидный артрит (РА) – системная патология, при которой поражается суставная ткань.

Болезнь характеризуется тяжелым и непрерывным течением, выраженным болевым синдромом и высоким риском инвалидизации пациента. Аутоиммунная природа артрита делает его практически неизлечимым: усилия врача направлены на замедление развития патологического процесса, сохранение двигательной активности больного и уменьшение неприятной симптоматики.

Связанный с перенесенной коронавирусной инфекцией РА не всегда протекает в классической форме. Часто он является постковидным синдромом, который может пройти сам в течение одного года.

Симптомы

Клиническая картина постковидного ревматоидного артрита включает проявления, характерные для РА любой этиологии:

суставная боль, припухлость и покраснение кожи в области пораженного сустава, скованность в теле после пробуждения, общая слабость, субфебрилитет.

Заболевание поражает суставы симметрично. Важной особенностью является отсутствие внешних проявлений артрита (отека, покраснения) и функциональных нарушений (ограничения движений, хромоты) в 30-40% случаев.

Боль является основным признаком болезни и встречается у всех пациентов с постковидным РА, но в большинстве случаев дискомфорт описывается как умеренный или слабый.

Причины

Сегодня наиболее вероятным механизмом развития воспалительного процесса в суставной ткани после перенесенного ковида является сбой в работе иммунной системы.

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий коронавирусную инфекцию, в организме связывается с ферментом АПФ 2, который присутствует во многих клетках. Проникая во внутриклеточное пространство, он размножается и уничтожает клетку. Иммунитет, который реагирует на появление в организме антигена, вырабатывает белки для их уничтожения. Так как вирус находится внутри клеток, организм не может уничтожить его, не затрагивая клетку. Именно этот процесс, связанный с уничтожением опасного вируса, и вызывает тяжелое течение коронавируса. Даже при благоприятном течении заболевания и выздоровлении последствия массового разрушения клеток при активной работе иммунитета приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Их симптомы называют «постковидный синдром» или «Long COVID».

Осложнение после ковида в виде ревматоидного артрита чаще происходят после легкого или бессимптомного течения инфекции. В данном случае заболевание имеет аналогичный механизм развития, связанный с работой иммунной системы и, предположительно, нереализованного «цитокинового шторма».

Риск столкнуться с осложнением выше при остеоартрите, ревматических заболеваниях и ранее перенесенных травмах.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Ревматоидный артрит симптомы и лечение

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется повреждением суставов и системным поражением внутренних органов. Ежегодно это заболевание приводит к инвалидизации трудоспособного населения, в связи с этим в феврале проводится акция, посещенная распространению информации о данном заболевании.

Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы.. Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку.

По мере прогрессирования болезни происходит деформация суставов. Заболевание имеет аутоиммунный характер, это означает, что в организме образуются антитела против собственных тканей. В результате длительного воздействия этих антител происходит разрушение и воспаление тканей. Поражаются все возрастные группы, включая детей и пожилых. Пик начала заболевания 30-55 лет.

Причины развития ревматоидного артрита неизвестны.

Инфекции (вирус Эпштейна — Барр, парвовирус В19 и др.). Генетические факторы, носительство антигена гистосовместимости HLA-DR4. Курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс. Контакт с минеральными маслами Половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Симптомы ревматоидного артрита

В течении ревматоидного артрита выделяют продромальный период, который формируется за несколько недель и/или месяцев до развития типичного симптомокомплекса, присущего ревматоидному артриту. Он проявляется общей слабостью, недомоганием, болями в мышцах и суставах, снижением аппетита, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38 °C)

Дебют ревматоидного артрита может клинически проявляться различными вариантами:

неспецифическими признаками с незначительно выраженным суставным проявлением (умеренные боли в суставах), острым полиартритом (боль, отёчность двух или трёх суставов, ограничение объёма движений в них) с преимущественным поражением суставов кистей, стоп, выраженной утренней скованностью, острым полиартритом с системными проявлениями: фебрильная лихорадка (температура от 38 до 39 °C), лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов, могут увеличиться до размера грецкого ореха), гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки)

Для ранней стадии РА характерно поражение суставов, а также положительный симптом сжатия кисти или стопы (при сжатии кисти или стопы возникает резкая боль) на уровне пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Одним из наиболее ранних и характерных симптомов является утренняя скованность (пациент не может согнуть и разогнуть суставы, как будто руки в тугих перчатках). Выраженность скованности чётко взаимосвязана с воспалительной активностью. При высокой активности воспалительного процесса она длится на протяжении многих часов, однако по утрам особенно выражена и всегда снижается после двигательной активности.

В развёрнутой и финальной стадиях заболевания появляются типичные для РА деструкции, деформации и анкилозы (заращение сустава, отсутствие движений в нём).

Лечение ревматоидного артрита

Цели: уменьшение или устранение симптомов артрита и внесуставных проявлений, контроль над воспалительной активностью, предотвращение прогрессирования костно-суставной деструкции, сохранение и существенное улучшение качества жизни, увеличение продолжительности жизни до среднего уровня в популяции

Исключение стрессов. Исключение чрезмерного облучения солнечной радиацией. Интенсивное солнце тоже провоцирует развитие ревматических заболеваний. Активное лечение сопутствующих инфекций, при необходимости вакцинация. Профилактика атеросклероза: употребление пищи с малым содержанием жира, холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, отказ от курения, контроль массы тела, физические упражнения, приём фолиевой кислоты. Профилактика остеопороза: пища с высоким содержанием кальция, приём витамина Д, возможно назначение бисфосфонатов.

Базисная терапия ревматоидного артрита- главный компонент лечения РА, лечение подбирает врач.

Несмотря на то, что медикаментозная терапия является главным компонентом лечения РА, немедикаментозные методы играют важную роль в достижении полноценного лечебного эффекта. Цель реабилитационных мероприятий — восстановление нарушенных или утраченных способностей пациента, его адаптация к хроническому заболеванию

Лечебная физкультура и трудотерапия (специальные упражнения, имитирующие движения в процессе самообслуживания, направленные на восстановление моторики) полезны больным РА.

Физиотерапия и бальнеотерапия полезны пациентам с низкой активностью воспаления, они могут заметно уменьшить симптоматику и улучшить подвижность.

При возникновении настораживающих симптомов обращайтесь к врачу, где вам подберут необходимое лечение, при необходимости осуществляется консультации областных специалистов.

Ревматоидный артрит — тяжёлое заболевание, которое меняет жизнь человека. Многие пациенты впадают в отчаяние и думают, что так тяжело будет всегда. Но это не так. Важно лечиться, выполнять назначения врача, не бояться информации о своей болезни. Нужно уметь расслабляться и соблюдать режим. Будьте здоровы!

"

Проктит

Проктит является одним из распространенных проктологических заболеваний. Это воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, протекающее в острой или хронической форме. Проктит развивается на фоне недолеченных заболеваний, инфекций, радиационного облучения и других факторов.

Причины возникновения проктита Воспалительные заболевания кишечника Половые инфекции Глистная инвазия Кишечные инфекции Частые запоры Употребление вредной пищи Алкоголизм Геморрой Неправильная постановка клизмы Дивертикулит Переохлаждение Ослабленный иммунитет Лучевая терапия Формы проктита

Заболевание может носить острый или хронический характер.

Острый проктит развивается очень быстро. Наблюдается отёчность, болезненность слизистой, возможны изменения структуры и складчатости стенок прямой кишки. Хронический проктит протекает медленно и характеризуется глубоким поражением слизистой кишечника. При хроническом течении болезни стенка кишечника может быть истонченной и бледной (атрофический проктит) или наоборот утолщенной, с увеличенной глубиной складок и ложными полипами (гипертрофический проктит).

Кроме того, существуют формы проктита, связанные с различными причинами и симптоматикой заболевания.

Гнойный проктит отличает наличие нагноений на слизистой. Гнойный налет на стенках кишечника хорошо заметен при колоноскопическом исследовании.

Полипозный проктит возникает при наличии полипов в прямой кишке.

Геморрагический проктит характеризуется наличием несистемных подслизистых кровоизлияний (геморрагий).

Лучевой проктит развивается на фоне лечения онкологических заболеваний с применением лучевой терапии.

Эрозивный проктит ведет к появлению эрозии на слизистой прямой кишки.

Язвенный проктит может возникать в результате таких заболеваний, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. При данной форме стенки кишечника покрываются язвами, которые часто кровоточат.

Та или иная форма проктита устанавливается в результате диагностических обследований и лабораторных анализов. Своевременная диагностика позволяет вовремя приступить к лечению и навсегда избавиться от проблемы.

Общие симптомы проктита Ложные позывы к дефекации Анальный зуд Болевые ощущения в заднем проходе Гнойные или кровяные выделения Запоры, диарея Недержание кала Слабость Потеря веса Расстройства желудка Повышение температуры тела Диагностика проктита

Для постановки точного диагноза врач-проктолог направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования.

Основные методы диагностирования проктита:

Проктоскопия Ректороманоскопия Видеоколоноскопия

В Клинике “Наедине” проводят все виды проктологических обследований. Современное эндоскопическое оборудование позволяет с высокой точностью определить тип и характер заболевания, при необходимости можно взять образец тканей для микроскопического и гистологического исследования. Эффективность, безопасность и качество - это залог высокого уровня сервиса и заботы о пациентах нашей Клиники.

Записаться на прием к проктологу или на интересующую вас процедуру можно через форму обратной связи на нашем сайте или по телефону: 32-77-77.

Анальные бахромки Анальные кровотечения Анальные сосочки Анальные трещины

Пролапс тазовых органов: виды, симптомы, лечение

Согласно мировым данным до 50% женщин отмечают те или иные проявления этой болезни, а примерно десятой части из этого количества требуется оперативное вмешательство. Речь идет о пролапсе тазовых органов (ПТО).

ПТО – патологический процесс, при котором происходит выпадение и опущение матки и стенок влагалища. В зависимости от того, какой участок опускается различают перечисленные ниже ПТО.

Цистоцеле — опущение передней стенки влагалища, при котором зачастую в патологический процесс вовлекается и мочевой пузырь, что может приводить к развитию стрессового недержания мочи. Цистоцеле - наиболее часто встречающийся тип ПТО у женщин, при этом характерными симптомами являются: учащенное мочеиспускание, затруднения при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, тяжесть внизу живота, Ректоцеле — опущение задней стенки влагалища, которое может сопровождаться выпадением во влагалище прямой кишки. Типичные проявления ректоцеле: затруднения при дефекации (в т.ч. запоры), чувство инородного тела во влагалище. Энтероцеле — верхняя часть влагалища выпадает с тонкой кишкой. Симптомы: тяжесть и боль в промежности и нижней области живота. чувство инородного тела во влагалище, недержание или задержка мочеиспускания, боль в пояснице, неполная дефекация, недержание каловых масс. Выпадение матки (маточный пролапс). Может быть полным или частичным. Обычно сочетается с цистоцеле и/или ректоцеле, поэтому могут возникать жалобы, характерные для обоих заболеваний.

ПТО, как правило, проявляется еще в репродуктивном возрасте и носит прогрессирующий характер. По данным исследования Women’s Health Initiative Study, в репродуктивном возрасте частота выявления маточного пролапса составила 14,2 %, цистоцеле – 34,3 %, ректоцеле – 18,6 %.

Следует помнить, что в большинстве случаев ПТО протекает практически бессимптомно, что свидетельствует о его большей распространенности и поэтому женщинам особенно важны регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Факторами риска ПТО являются:

семейная форма ПТО, дисплазия соединительной ткани, дефицит эстрогенов, повышенное внутрибрюшное давление (например, в результате хронических заболеваний, вызывающих кашель - бронхита, астмы и т.п.), избыточная масса тела/ожирение, курение.

Риск развития ПТО увеличивается при осложненном течении беременности и родов, разрывах промежности и родах крупным плодом.

Диагноз ПТО ставится на приеме у врача-гинеколога. После первичного осмотра гинекологом могут быть назначены:

УЗИ органов малого таза, уродинамическое исследование, анализ мочи, цистоскопия.

Решение о методе лечения зависит от типа ПТО. В начальных стадиях заболевания или при незначительных его проявлениях избавиться от болезни возможно просто изменив образ жизни в т.ч. предприняв такие меры как снижение массы тела, отказ от курения, выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна, ограничение тяжелых физических нагрузок.

При начальных и легких формах ПТО или при невозможности хирургического лечения может быть назначено консервативное лечение, которое заключается в использовании пессариев – в зависимости от стадии ПТО рекомендуемые пессарии могут иметь различные формы и размеры.

В некоторых случаях единственно возможный вариант лечения – хирургический. В Центре Профессиональной Медицины для лечения ПТО используется такой метод пластики интимных органов как кольпорафия.

Непосредственно перед операцией пациенту проводят предоперационное обследование - включая консультации хирурга-гинеколога и анестезиолога, ряд лабораторных исследований.

Операция позволяет так укрепить мышцы и ткани стенки влагалища, чтобы они могли поддерживать органы малого таза. От вида ПТО зависит выбор типа кольпорафии – задняя, передняя или срединная.

При передней кольпорафии ушивают переднюю стенку влагалища, при задней кольпорафии – заднюю. Срединная захватывает все участки влагалища и проводится в старческом возрасте (женщины старше 70 лет, не ведущие половую жизнь) при полном выпадении матки. После срединной кольпорафии невозможен осмотр матки и шейки матки. Также при полном опущении матки может потребоваться несколько операций.

Помимо ПТО кольпорафия может применяться следующих случаях:

сильное растяжение влагалища/снижение эластичности стенок, возникших с возрастом или после родов, имеются врожденные аномалии влагалища, дискомфорт, боли во время полового акта, невозможность испытывать оргазм, снижение (или отсутствие) сексуального удовольствия.

Назначение на кольпорафию можно получить только у врачей-гинекологов Профессорской клиники или любого другого медицинского учреждения.

Для кольпорафии имеются противопоказания:

заболевания, передающиеся половым путем, хронические воспалительные процессы, острый тромбофлебит, сердечная недостаточность.

Операция проводится под общим наркозом, ее длительность не превышает 60 минут. Реабилитационный период после кольпорафии, проведенной по медицинским показаниям, долгий и включает 2-3 дня наблюдения в условиях стационара и 4-6 месяцев ношения специального белья после выписки. При этом в первые 2-3 месяца исключаются любые физические нагрузки и занятия спортом, использование тампонов и половая жизнь.

Записаться на прием к врачу-гинекологу можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.

"

Артрит — симптомы, причины, диагностика и лечение в лучших клиниках

Что такое артрит простыми словами и как он проявляется?

Артрит — это заболевание, которое включает в себя группу иммунных заболеваний, поражающих суставы и хрящи. Он может возникать у людей любого возраста и пола, но чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет.
Существует множество различных типов артрита, но наиболее распространены два из них — остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит возникает при истончении хрящей в суставах, что приводит к боли и скованности. Ревматоидный артрит, с другой стороны, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма поражает суставы, также вызывая воспаление, боль и скованность.
Симптомы артрита могут различаться в зависимости от типа артрита и тяжести состояния, но общие симптомы включают боль в суставах, скованность, отек, покраснение и снижение диапазона движений. В некоторых случаях артрит также может вызывать усталость, лихорадку и потерю веса.
Артрит может быть хроническим заболеванием, которое требует постоянного контроля и лечения, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и изменения образа жизни, такие как физические упражнения и здоровое питание.

Виды артрита, чем опасен артрит?

Существует множество различных типов артрита, и каждый тип может иметь разные симптомы, причины и степени тяжести.
К наиболее распространенным типам артрита относятся:

Остеоартрит — это наиболее распространенный тип артрита, который поражает хрящи. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное поражение суставов. Псориатический артрит — это тип артрита, который возникает у людей с псориазом, заболеванием кожи, характеризующимся красными чешуйчатыми пятнами на коже. Такой артрит также представляет собой поражение суставов. Подагра. Это тип артрита, который вызывается накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к сильной боли и воспалению. Волчаночный артрит — это тип артрита, который возникает у людей с системной красной волчанкой, аутоиммунным заболеванием, которое может поражать различные части тела, включая суставы. Этот вид артрита может привести к тяжелым осложнениям.

Неверно описывать какой-либо тип артрита как «опасный», поскольку сам по себе артрит не опасен для жизни. Однако некоторые виды артрита могут привести к значительному повреждению суставов и инвалидности, если их не лечить, что может повлиять на качество жизни человека.

Причины артрита

Артрит является сложным заболеванием, и его причины артрита в большинстве случаев до конца неизвестны. В целом, причины артрита сложны и разнообразны, и в большинстве случаев развитию заболевания способствует сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. В некоторых случаях можно назвать точную причину возникновения артрита, например, некоторые виды артрита, такие как ревматоидный артрит, могут быть наследственными, и люди с семейным анамнезом этого состояния также часто заболевают артритом. Однако чаще всего, в случае с артритом речь идет не о непосредственных причинах, а о провоцирующих факторах таких как:

Возраст. Риск развития артрита увеличивается с возрастом. Износ суставов с течением времени может способствовать остеоартриту. Травмы. Травмы суставов, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастных случаев, могут привести к артриту в более позднем возрасте. Инфекции. Некоторые инфекции, такие как болезнь Лайма, могут вызывать артрит. Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и может увеличить риск развития артрита, особенно коленных и тазобедренных суставов. Аутоиммунные заболевания. Некоторые виды артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка, вызваны тем, что иммунная система организма атакует суставы. Факторы окружающей среды. Воздействие определенных факторов окружающей среды, таких как загрязнение окружающей среды, может увеличить риск развития артрита. В чем разница между артритом и артрозом?

Артроз как и артрит поражают суставы, и их проявления на начальной стадии похожи. Однако, эти заболевания имеют разную природу. Артроз относится к дегенеративным заболеваниям, то есть он возникает и прогрессирует по мере того, как организм стареет, и клетки суставов и хрящей недостаточно обновляются. В отличие от артрита артроз не имеет воспалительного и аутоиммунного компонента, а также не распространяется на другие органы кроме суставов.

Диагностика артрита

Диагноз артрита обычно выставляется комплексно на основании истории болезни, физического осмотра, лабораторных анализов и исследований изображений. Для постановки диагноза артрит используются один или несколько методов из указанных ниже:

Сбор анамнеза. Лечащий врач спросит о симптомах, о том, когда они начались и как они прогрессировали с течением времени. Это позволяет ему более точно оценить стадию заболевания и динамику его прогрессирования. Физикальное обследование. Лечащий врач осмотрит ваши суставы на наличие признаков воспаления, отека и скованности, а также оценит диапазон ваших движений. Анализы крови. Анализы крови могут помочь выявить маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний, такие как ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Визуализирующие обследования. Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут помочь визуализировать суставы и обнаружить любые повреждения или аномалии. Аспирация жидкости сустава. В некоторых случаях врач может взять небольшое количество жидкости из опухшего сустава для анализа, чтобы определить причину воспаления. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить или замедлить прогрессирование повреждения суставов и улучшить качество жизни. Какой показатель крови показывает артрит?

Специфического анализа крови, показывающего артрит, не существует. Подтверждение диагноза артрит происходит с помощью комплексной оценки показателей нескольких анализов:

Ревматоидный фактор (РФ): ревматоидный фактор — это антитело, которое можно найти в крови у некоторых людей с ревматоидным артритом. Однако не все люди с ревматоидным артритом имеют положительный результат теста на RF, а некоторые люди без ревматоидного артрита могут иметь положительный результат теста на RF. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП): рнтитела к ЦЦП представляют собой еще один тип антител, которые можно обнаружить в крови людей с ревматоидным артритом. Антитела к ЦЦП более специфичны для ревматоидного артрита, чем РФ, и часто используются в сочетании с другими тестами для диагностики ревматоидного артрита. С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ): СРБ и СОЭ являются маркерами воспаления, которые могут быть повышены в крови у людей с различными типами артрита, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагру. Общий анализ крови (ОАК): не является критерием для постановки диагноза, но может помочь выявить анемию, которая является частым осложнением некоторых типов артрита, таких как ревматоидный артрит. HLA-B27: HLA-B27 — это генетический маркер, который можно обнаружить в крови у некоторых людей с анкилозирующим спондилоартритом, типом воспалительного артрита, который в первую очередь поражает позвоночник и суставы таза.

В целом, анализы крови — это всего лишь один из инструментов, который врачи используют для диагностики и мониторинга артрита, а диагноз артрита обычно основывается на сочетании факторов, включая историю болезни, физикальное обследование и визуализирующие исследования.

Лечение артрита

Лечение артрита зависит от типа и тяжести артрита, а также от общего состояния здоровья человека и личных предпочтений. Вот некоторые из распространенных методов лечения артрита:

Лекарства. Для лечения артрита обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БМАРП), и биологические агенты. Эти лекарства могут помочь уменьшить боль, воспаление и повреждение суставов. Физиотерапия и упражнения. Физиотерапия и упражнения могут помочь улучшить гибкость, силу и функцию суставов, а также уменьшить боль и скованность. Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу упражнений, безопасную и эффективную для людей с артритом. Вспомогательные устройства. Вспомогательные устройства, такие как трости, скобы и шины, могут помочь уменьшить нагрузку на суставы и улучшить их функцию у людей с артритом. Контроль веса — поддержание здорового веса может помочь уменьшить нагрузку на суставы и улучшить общее состояние здоровья у людей с артритом. Хирургическое лечение. Операция по замене сустава может быть рекомендована в тяжелых случаях артрита, когда другие методы лечения уже неэффективны. Модификации образа жизни: здоровое питание, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, а также управление стрессом могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить риск осложнений у людей с артритом.

В целом лечение артрита — это длительный процесс, требующий командного подхода с участием врачей, физиотерапевтов и других медицинских работников. Целью лечения является уменьшение боли и воспаления, улучшение функции и подвижности суставов, а также предотвращение или замедление повреждения суставов и инвалидности. На данный момент медицина пока не располагает традиционными методами лечения, которые способны привести к полному выздоровлению.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

Так как традиционные методы лечения артрита являются исключительно способами контроля симптомов и осложнений, на данный момент активно ведется работа над поиском новых методов лечения, способных устранить причину. К таким методам относится лечение стволовыми клетками. Стволовые клетки — это недифференцированные клетки, которые способные становиться любыми клетками человеческого организма. Их лечебный эффект заключается в том, что стволовые клетки превращаются в здоровые молодые клетки поврежденного органа или ткани, выполняя ту или иную функцию нормальным образом. В зависимости от степени поражения и возраста пациента ему могут требоваться разные виды стволовых клеток. Существуют следующие их виды:

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК): МСК представляют собой разновидность стволовых клеток, которые можно найти в костном мозге, жировой ткани и других источниках. Эти клетки обладают способностью дифференцироваться в различные типы клеток, включая те, которые могут восстанавливать поврежденные ткани. Некоторые исследования показали, что МСК могут уменьшать воспаление и способствовать восстановлению тканей суставов, пораженных артритом. Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP): терапия PRP включает введение концентрированных тромбоцитов, содержащих факторы роста, которые могут стимулировать восстановление и регенерацию тканей. Хотя PRP строго не считается терапией стволовыми клетками, она может иметь аналогичные эффекты в отношении восстановления тканей. Другие типы стволовых клеток. Существуют также другие типы стволовых клеток, которые можно использовать для лечения артрита, такие как эмбриональные стволовые клетки и индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Этот тип стволовых при артрите требуется значительно реже — например, в случаях, когда стоит вопрос о замене сустава чтобы отсрочить операцию на несколько лет.

Стволовые клетки также редко дают возможность полностью избавить пациента от проявлений артрита, однако, они позволяют пациенту улучшить его состояние без токсичных лекарственных препаратов и оказывая влияние на причину, а не на симптомы.

Питание при артрите и что нельзя есть?

Здоровый рацион и режим питания могут быть важной частью лечения артрита и уменьшения воспаления. Вот некоторые рекомендации по питанию, которые могут быть полезны людям с артритом:

Есть разнообразные фрукты и овощи: фрукты и овощи богатые антиоксидантами, витаминами и минералами, которые могут помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Лучше всего есть фрукты и овощи разных цветов и видов каждый день.
Выбирать нежирные источники белка такие как рыба, курица, бобы и тофу, которые помогают строить и восстанавливать ткани и улучшать общее состояние здоровья. Включать в рацион полезные жиры: жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, семенах льна, семенах чиа и грецких орехах, могут помочь уменьшить воспаление в организме. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, авокадо, орехах и семенах, также могут быть полезными. Ограничить употребление обработанных и жареных продуктов особенно пациентам с подагрой. Обработанные и жареные продукты могут содержать много вредных для здоровья жиров, сахара и соли, что может способствовать воспалению и другим проблемам со здоровьем. Ограничить потребление сахара и рафинированных углеводов. Сахар и рафинированные углеводы могут вызывать скачки уровня сахара в крови и способствовать воспалению. Необходимо уменьшить потребление подслащенных сахаром напитков, конфет, выпечки и других сладких или сильно обработанных продуктов. Еще более важно отказаться от употребления алкоголя, так как алкоголь может способствовать воспалению и может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения артрита. Если не получается отказаться от алкоголя полностью, то следует снизить потребление до одной порции алкогольного напитка в день для женщин и двух порций алкогольных напитков в день для мужчин. Также важно избегать обезвоживания, выпивая много воды в течение дня. Хотя универсальной диеты для лечения артрита не существует, соблюдение здорового сбалансированного рациона питания может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения или зарегистрированным диетологом для индивидуального совета по питанию. MedTour предлагает в качестве такого специалиста доктора Кириленко Александру Евгеньевну. Она имеет опыт составления диетических рекомендаций для пациентов с хроническими заболеваниями, в том числе с подагрой и ревматоидным артритом с учетом количества разрешенных вредных продуктов и соблюдения необходимого количества калорий. Сколько в среднем живут люди с ревматоидным артритом?

Ожидаемая продолжительность жизни людей с артритом не отличается от ожидаемой продолжительности жизни в среднем в популяции за исключением продолжительности жизни у пациентов с ревматоидным артритом (РА). Продолжительность жизни у этих пациентов увеличилась за последние несколько десятилетий благодаря достижениям в лечении и общему улучшению здравоохранения. Тем не менее, РА по-прежнему является хроническим и потенциально инвалидизирующим заболеванием, которое может повлиять на ожидаемую продолжительность жизни, особенно если оно не контролируется должным образом или если оно приводит к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания.
Согласно исследованию, опубликованному в 2018 году в журнале Rheumatology, продолжительность жизни людей с РА значительно улучшилась за последние несколько десятилетий. Исследование показало, что в прошлом у людей с РА ожидаемая продолжительность жизни была ниже, чем у населения в целом. Однако в последние годы этот разрыв сократился, и теперь люди с РА живут дольше.
Исследование показало, что ожидаемая продолжительность жизни людей с РА, у которых был диагностирован в период с 1999 по 2011 год, была такой же, как и у населения в целом. Однако люди с РА, у которых были другие заболевания или которые были старше на момент постановки диагноза, имели более короткую продолжительность жизни.
В целом ожидаемая продолжительность жизни людей с РА зависит от множества факторов, в том числе от тяжести заболевания, от того, насколько хорошо оно контролируется лечением, а также от наличия других заболеваний.

Наши лучшие врачи — специалисты

Команда MedTour тесно сотрудничает с самыми современными медицинскими центрами, которые оказывают помощь при лечении артрита как традиционными так и инновационными методами. Больших успехов в лечении стволовыми клетками разных заболеваний, в том числе и артрита, добились доктор Ковальчук (Украина) и доктор Бадьин (Сербия).

Часто задаваемые вопросы

1. Когда нужно начинать лечение артрита стволовыми клетками?

Лечение артрита стволовыми клетками на ранних стадиях может привести к полному исчезновению симптомов, на поздних — к значительному уменьшению тяжелых побочных реакций и отсрочке операции по замене суставов.

2. Сколько курсов требуется для лечения артрита стволовыми клетками?

В случае с лечением артрита лечение скорее всего будет пожизненным либо регулярным до достижения ремиссии, после чего оно будет прекращено на период ремиссии. Вопрос стоит о количестве инъекций в год. Как правило, проводятся 2-3 инъекции 1 раз в 6 месяцев, однако, этот вопрос является индивидуальным и решается вместе с лечащим врачом.

3. Сколько стоит лечение артрита стволовыми клетками?

Это зависит от степени поражения суставов и других органов, а также от страны, в которой выбрана клиника. Таким образом, лечение может стоить от нескольких сотен долларов до нескольких тысяч долларов за курс.

Для бесплатной консультации по вопросам лечения стволовыми клетками обращайтесь к доктору-координатору MedTour.

"

Ректоцеле

Ректоцеле є грижовим випинанням прямої кишки у піхву через задню стінку або в бік анокуприкових зв'язок. При описі часто використовують фразу - дивертикуляційне випадання, вказуючи на пролапс вже сформованих дивертикулів прямої кишки.

Однак це визначення практично не завжди відповідає реальній клінічній картині. При ослабленні тазових м'язів через задню стінку піхви випадає як пряма кишка, так і петлі тонкої кишки, і сальник, що називається – энтероцеле. Ректоцеле та ентероцеле часто доповнюють і змінюють один одного, оскільки причина пролапсу у них загальна і полягає вона в патологічному ослабленні м'язово-зв'язувального апарату в тазовій ділянці.

Ректоцеле та ентероцеле, так само як і цистоцеле та уретроцеле – це лише патологічні прояви неспроможності м'язово-зв'язково-фасціального апарату тазової діафрагми. Тому, розглядаючи таку патологію як ректоцеле, ми постійно посилатимемося на причину захворювання. І пам'ятайте, що ви завжди можете пройти обстеження та отримати якісне лікування у багатопрофільному медичному центрі Medical Plaza. Досвідчені гінекологи, проктологи та хірурги, передове обладнання, власна лабораторія, операційний блок, створений та працюючий за європейськими стандартами.

Мочайло Сергій Володимирович

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, хірург

Иванова Татьяна Валерьевна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, оперативна гінекологія

Рубан Валерия Александровна

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, оперативна гінекологія

Групи ризику та поширеність ректоцеле

Переднє ректоцеле з деформацією фасції піхви спостерігається лише в жінок через анатомічні особливості будови їх статевої системи. Приблизно в 70-80% випадків патологія розвивається у жінок під час менопаузи (50 років і більше). Головна причина – вікові зміни у сполучних тканинах (м'язи, зв'язки, фасції), які спричиняють опущення органів малого тазу та розвитку ректоцеле та інших подібних патологій.

Переднє ректоцеле у репродуктивному віці зустрічається рідше (~27%). Причини – механічні ушкодження чи захворювання, що знижують тонус м'язово-зв'язувального апарату. Що стосується заднього ректоцеле, коли дивертикули прямої кишки випадають у бік анокуприкових зв'язок, цей вид патології зустрічається дуже рідко. Може розвинутись як у чоловіків, так і у жінок.

Причини ректоцеле

Усі причини розвитку ректоцеле можна об'єднати у великі групи. Це:

Порушення тонусу м'язово-зв'язувального апарату в тазу, особливо фасції ректовагінальної зони – ділянка щільної сполучної тканини між прямою кишкою та піхвою. Хронічний внутрішньоутробний тиск, спричинений будь-яким захворюванням або патологічним станом.

Причини деградації сполучних тканин:

важка вагітність – можливе ослаблення зв'язок та фасцій, що розділяють органи та окремі анатомічні структури, а також розриви та епізіотомія, природні пологи – структурні ушкодження основних м'язів, зв'язок та фасцій, часті пологи – кожного наступного разу м'язи та зв'язки буде ще більше слабшати та деформуватися, дисплазія сполучної тканини – вроджена патологія, при якій м'язи та зв'язки спочатку слабкі та недорозвинені, хронічний дефіцит естрогену, вікові зміни у сполучних тканинах, що характеризуються порушенням мікроциркуляції крові та лімфи, уроджені аномалії ректовагінальної зони.

До першої групи причин також можна віднести хірургічні втручання, внаслідок яких пошкоджено основні фасції або зв'язки.

Які захворювання та патологічні стани призводять до внутрішньочеревного тиску:

ожиріння, що підвищує тиск на внутрішні органи, причому не тільки в ділянці малого тазу, різні захворювання шлунково-кишкового тракту, які провокують часті запори, бронхіальна астма та інші захворювання легень, що викликають постійний кашель, надмірне фізичне навантаження (бодібілдинг, важка атлетика, особливості професії).

Можна ще раз переконати в тому, що причин виникнення ректоцеле багато, і всі вони так чи інакше пов'язані з м'язово-зв'язковим апаратом або надмірним тиском на нього.

Види та стадії ректоцеле

Існує два види ректоцеле:

Переднє – випадання частини кишківника через задню стінку піхви. Заднє - пролапс прямої кишки в область анокопчикової зв'язки.

Стадії розвитку патології:

початкова стадія – випадання незначне (не більше 2 см), рухлива грижа (зникає при розслабленні в лежачому стані), симптоматика відсутня, середня стадія – випадання на 2-4 см, стійка форма кишені, що легко виявляється в ході звичайного гінекологічного або проктологічного обстеження, важка стадія – випадання понад 4 см, грижова кишеня виходить за межі статевої щілини, дефекація утруднена або неможлива.

Думка про те, що перша стадія ректоцеле безпечна, абсолютно помилкова. Патологія сама не пройде, а повільно прогресуватиме доти, доки не досягне завершальної стадії розвитку з усіма витікаючими. Тому при найменшій підозрі на розвиток ректоцелі звертайтеся до гінеколога чи проктолога.

Симптоми ректоцеле

Які симптоми супроводжують хронічний розвиток ректоцеле:

затруднена чи порційна дефекація, нетримання стільця та газів, занадто твердий стілець, відчуття неповного спорожнення, біль при інтимній близькості, дискомфорт у прямій кишці, необхідність самостійно стимулювати дефекацію вагінально або ректально (на останній стадії, коли кишеня досягла значних розмірів).

Крім іншого, хронічна течія ректоцеле провокує розвиток супутніх проктологічних захворювань на кшталт геморою, проктиту, криптиту, анальних нориць і т.д.

Діагностичне дослідження патології

Ректоцеле легко діагностують на звичайному обстеженні у гінеколога чи проктолога. Для складання первинної картини патології використовують пальпацію та візуальне обстеження за допомогою «гінекологічного дзеркала» чи відеокольпоскопа. Для підтвердження діагнозу та більш точного опису характеристик ректоцеле можуть використовувати:

УЗД з метою оцінки масштабу анатомічних ушкоджень. Дефекографію (евакуаторна проктографію) – динамічне рентгенівське дослідження процесу дефекації з використанням контрастної речовини. Іригоскопію – локальний рентген цільової області з контрастом. КТ чи МРТ за необхідності.

Цілі діагностики – вивчити фізіологічні характеристики патології, оцінити збитки, завдані суміжним анатомічним структурам, підготувати пацієнта до хірургічного втручання, якщо це передбачено діагнозом.

Методи лікування ректоцеле

Існує два підходи у лікуванні ректоцеле: консервативний та оперативний. Перший підхід спрямований на усунення причин послаблення м'язово-зв'язувального апарату. Які методи використовують:

комплекс тренувань, що підвищує тонус, трофіку м'язів та фасцій, контроль ваги при ожирінні, гормональна терапія (естроген), лікування захворювань, які провокують часті запори, лікування та профілактика хвороб легень (усунення кашлю), БОС-терапія – комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямований на підвищення загального стану здоров'я.

Консервативні методи лікування актуальні лише за початкових стадіях ректоцеле. Відмінні результати отримують молоді жінки після тяжкої вагітності в перший рік після пологів. З віком ефективність консервативних методик знижується.

Оперативний підхід у лікуванні ректоцеле передбачає відновлення функції ректовагінальної фасції (сполучна перегородка між піхвою та прямою кишкою), а також хірургічну реконструкцію пошкоджених анатомічних структур. Основний хірургічний метод – кольпорафія, альтернативний – лапароскопія. При цьому операція може проводитись:

Трансвагінально – через піхву. Вважається найбільш безпечним та ефективним методом оперативного втручання. Трансректально – через анус та пряму кишку з подальшою трансанальною реконструкцією. Трансабдомінально, коли операція проводиться через живіт за допомогою міні-інвазивної лапароскопії.

Операція при ректоцеле вважається досить простою та малотравматичною. Звичайно, багато залежить від стадії патології та обсягу пошкоджень суміжних структур. Але, загалом, прогноз лікування дуже сприятливий навіть у третій стадії ректоцеле.

Якщо ви вирішили пройти гінекологічне або проктологічне обстеження в клініці Medical Plaza, записуйтесь на прийом за допомогою доступних варіантів – форми реєстрації, номера гарячої лінії клініки, живого чату.

Чем обычный артрит отличается от ревматоидного?

Ревматоидный и другие артриты относятся к болезням системы Слизь. Она отвечает за иммунитет, жидкости организма и обмен веществ. Поскольку разные воспалительные заболевания суставов относятся к одной группе, их признаки и даже факторы возникновения могут быть схожими.

Тем не менее, ревматоидный артрит – особый случай. Он существенно отличается от других суставных воспалений. В чем состоят эти отличия?

Суть заболевания

Артрит означает воспаление соединительных тканей сустава. Ревматоидный артрит – это системное воспаление соединительных тканей всего организма. Воспаление суставов – лишь одна из форм его проявления. Наряду с этим он поражает соединительные и мышечные ткани внутренних органов, в первую очередь сердце и почки.

При обычном артрите сердечные проявления, как правило, отсутствуют. При ревматоидной форме поражение сердца происходит почти всегда. На системный характер этого заболевания указывают и ранние симптомы. Они могут быть не связаны с суставами – повышенная утомляемость, слабость, мышечные боли, непонятные повышения температуры, потливость.

Причины

В тибетской медицине все воспаления суставов так или иначе связываются с иммунной системой. Но только ревматоидный артрит имеет аутоиммунный характер. Это значит, что сбой в иммунной системе настолько серьезен, что она начинает уничтожать собственные соединительные ткани, воспринимая их как враждебные.

Устранить такой сбой значительно сложнее, чем просто пониженный иммунитет. От врача требуется виртуозное владение акупунктурой и не только обширные знания, но также интуиция и талант. Только в этом случае можно надеяться на позитивные результаты.

Опасность

Обычный артрит может длительное время локализоваться в одном или нескольких суставах, не распространяясь за их пределы. Это приводит к тому, что больной привыкает годами использовать противовоспалительные, обезболивающие мази (НПВС) для облегчения симптомов и может не задумываться о нормальном лечении.

Ревматоидный артрит, напротив, медленно, но верно распространяется, поражая суставы один за другим. При этом деформация пальцев становится все больше. Поэтому именно эта форма воспаления чаще всего приводит к инвалидности. Такая перспектива нередко вызывает панику.

Если начать лечение вовремя инвалидности можно избежать и не только замедлить развитие процесса, но даже остановить его. Но для этого требуется серьезный, комплексный подход. Никакие народные средства или другие методы самолечения сделать этого не могут.

Локализация

Обычные артриты охватывают крупные и средние суставы. При этом, как правило, страдает один сустав – это называется моноартритом. Со временем возможна миграция воспалительного процесса или вовлечение в него других суставов и переход заболевания в стадию полиартрита. Но никакой симметричности в таком распространении скорее всего не будет.

Ревматоидный артрит, напротив, поражает всегда симметрично, на правой и левой сторонах тела. И это не средние или крупные, а мелкие суставы кистей, запястий, стоп.

Симптомы

При обычном артрите боль имеет постоянный характер. Она может усиливаться или ослабевать, но это зависит от стадии заболевания, а не от времени суток. Ограниченность движений возникает из-за болевого синдрома и также не связана с временем суток.

При ревматоидной форме картина несколько иная. Боль усиливается в вечерние и ночные часы. Утром ощущается скованность суставов – один из самых характерных симптомов этого заболевания. Через час – полтора скованность уменьшается или проходит по мере того как пальцы разрабатываются.

Развитие

При обычном суставном воспалении деформация рук или ног происходит только на стадии остеоартрита. Это относительно редкие случаи.

При ревматоидном артрите деформация суставов практически неизбежна. Она имеет характерные формы, которые имеют собственные названия. Например, деформации кистей в виде «лебединой шеи» или «ластов моржа», «веретенообразные» пальцы. Такие деформации уродуют руки и значительно ограничивают движения, что приводит к стойким, прогрессирующим контрактурам.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

"

Артрит у детей

Если у вашего ребенка начали болеть суставы, стоит сразу же обратиться к детскому ревматологу. Опытные специалисты клиники Фэнтези тщательно обследуют ребенка, поставят точный диагноз и подберут оптимальный метод лечения. Мы строго следуем принципам доказательной медицины и назначаем только необходимые исследования, процедуры и медикаменты.

Записаться на прием Что за заболевание – артрит?

Артрит у детей - это болезнь, которое проявляется воспалением суставов и обычно сопровождается болью, скованностью и снижением подвижности. Хотя артрит часто считают болезнью пожилых людей, он может возникать и у детей.

Каковы причины детского артрита?

Причины до конца не ясны, но считается, что артрит связан с сочетанием генетических, внешнесредовых и иммунологических факторов. В некоторых случаях артрит может спровоцировать инфекция или травма.

Существует несколько заболеваний, которые проявляются воспалением суставов у детей:

Реактивный артрит

Возникает как осложнение инфекционных заболеваний и, как правило, имеет благоприятный прогноз.

Ювенильный идиопатический артрит, ЮИА (другое название - ЮХА, ювенильный хронический артрит. Раньше назывался ревматоидным артритом, но сейчас это название устарело и не используется)

Это общее термин для нескольких типов артрита, которые начинаются в детском и подростковом и длятся не менее шести недель.

Системный ювенильный идиопатический артрит

Разновидность ЮИА, у которой есть системные симптомы.

Системная красная волчанка (СКВ)

Это аутоиммунное заболевание, поражающее несколько систем организма, включая суставы. Оно чаще встречается у девочек и проявляется характерной сыпью на лице.

Дерматомиозит

Это редкое аутоиммунное заболевание, которое поражает мышечную ткань и кожу, вызывая мышечную слабость и характерную сыпь.

Болезнь Кавасаки

Это редкое заболевание, которое обычно поражает маленьких детей и вызывает воспаление кровеносных сосудов, которое приводит к отеку суставов.

СМОТРИМ ПОЛЕЗНОЕ ВИДЕО!

Рузанна Аванесян, детский ревматолог Фэнтези, рассказывает о причинах болей в суставах у детей

Какие симптомы требуют внимания врача-ревматолога?

Симптомы артрита у детей могут варьироваться в зависимости от его разновидности. Самые распространенные признаки – боль, отек и деформация суставов.

Слабость Лихорадка Потеря веса Сыпь Воспаление глаз Хромота Какие виды артрита бывают у детей?

Существует несколько различных типов артрита у детей, у каждого из есть свои симптомы и особенности.

Олигоартикулярный ЮИА

Это самая распространенная форма ЮИА, которая затрагивает до четырех суставов. Чаще всего она поражает коленные, голеностопные и лучезапястные суставы.

Полиартикулярный ЮИА

Эта разновидность ЮИА затрагивает пять и больше суставов.

Артрит, связанный с энтезитом

Этот тип артрита поражает места прикрепления сухожилий и связок к костям, обычно в нижних конечностях, позвоночнике или тазе.

Псориатический артрит

Этот тип артрита связан с псориазом (кожным заболеванием) и проявляется болью и воспалительным процессом в суставах, а также появлением на коже чешуйчатых бляшек.

Реактивный артрит

Этот тип артрита обычно провоцируется инфекцией и вызывает боль и воспаление суставов, а также другие симптомы, такие как воспаление глаз и инфекции мочевыводящих путей.

К каким осложнениям может привести детский артрит?

Если не начать лечение вовремя, артрит может привести к серьезным осложнениям:

Анкилоз (сращение костей из-за разрушения хряща), или стойкие ограничение движения При поражении коленного сустава больная нога растет быстрее из-за раздражения ростовых зон. В запущенных случаях эта разница значительна и необратима Мышечная гипотрофия, остеопороз Слепота вследствие увеита (воспаления глаз) При системной форме артрита бывает очень тяжелое осложнение – синдром активации макрофагов, при котором развивается полиорганная недостаточность Осложнения лечения Снижение качества жизни из-за двигательных ограничений Диагностика артрита у детей

Диагностика ювенильного артрита – непростая задача, поскольку симптомы часто бывают нечеткими и могут то появляться, то исчезать. Врач-ревматолог обычно начинает с подробного сбора анамнеза и физикального осмотра. Он также может назначить инструментальные диагностические тесты, такие как рентген, МРТ или УЗИ, чтобы оценить, насколько повреждены суставы.

Доктор может назначить анализ крови для оценки степени воспаления и маркеров аутоиммунных болезней. В некоторых случаях для исключения других патологий может потребоваться пункция для анализа суставной жидкости.

Родителям важно обращать внимание на симптомы артрита у детей. Если ребенок испытывает боль и скованность в суставе, у него появился отек в области сустава, необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Артрит у детей: методы лечения:

Лечения ювенильного артрита направлено на уменьшение воспаления, снятие боли, улучшение подвижности суставов и предотвращение их дальнейшего разрушения. План лечения составляется индивидуально и зависит от типа и тяжести артрита, а также возраста ребенка и состояния его здоровья. В лечении ребенка может участвовать несколько врачей-специалистов, включая детских ревматологов, офтальмологов, неврологов, ортопедов и специалистов по лечебной физкультуре.

Воспаление суставов у ребенка: медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают снять боль и воспаление Противоревматические препараты, назначаются, чтобы замедлить развитие болезни. Биологические (генноинженерные) препараты нового поколения: этанерцепт, адалимумаб или тоцилизумаб – назначаются для воздействия на определенные части иммунной системы, участвующие в возникновении воспаления.

Лечебная физкультура

Физкультура помогает сохранить подвижность и амплитуду движений в суставах, а также увеличить мышечную силу и выносливость. Специалист по лечебной физкультуре может также порекомендовать комплекс упражнений на растяжку и расширение диапазона движений, которые можно выполнять самостоятельно.

Изменение образа жизни

Важную роль в лечении детского артрита может сыграть изменение образа жизни. Поддержание здорового веса снизит нагрузку на суставы, а малотравматичные занятия спортом, такие как плавание или езда на велосипеде, помогут сохранить подвижность суставов без чрезмерной нагрузки на них. Стоит избегать занятий, которые создают большую нагрузку на суставы.

Социальная реабилитация

Эти занятия помогают детям с артритом научиться самостоятельно выполнять ежедневные действия.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для замены или восстановления поврежденных суставов. Обычно этот вопрос рассматривается только после того, как исчерпаны все варианты консервативного лечения.

Важно, чтобы родители тесно сотрудничали с лечащим врачом своего ребенка, участвовали в разработке индивидуального плана лечения и следили за прогрессом ребенка. Ранняя диагностика и своевременное лечение артрита у детей могут помочь предотвратить повреждение суставов и улучшить долгосрочные результаты.

Исследование о детском артрите и его лечении, опубликованное в Национальном институте здоровья, показало, что правильное сочетание лекарств, физиотерапии и изменения образа жизни уменьшает симптомы и улучшает качество жизни у детей с ЮИА.

Ректоцеле симптомы и лечение

В последние годы в хирургическом лечении пролапса тазовых органов все более весомое значение приобретают сеточные импланты, которые устанавливаются трансвагинальным путем, ликвидируя симптомы опущения тазового дна и обеспечивая дополнительную поддержку органов малого таза. Высокая эффективность данного метода хирургического лечения пролапса тазовых органов подтверждена многими исследованиями [9].

Между тем, существующие публикации не позволяют в полной мере оценить истинную результативность лечения женщин с синдромом десценции тазового дна, так как в основном определение эффективности операции производится путем простого измерения степени пролапса при мануальном осмотре до и после операции. Мало внимания уделяется тому, как сама пациентка воспринимает результат лечения. В то же время в исследовании, оценивающем эффективность хирургических вмешательств при пролапсе переднего отдела тазового дна, было продемонстрировано, что мнения врача и больного по оценке результатов лечения расходятся: у клиницистов имеется тенденция недооценивать влияние дисфункции тазового дна на качество жизни женщины и более оптимистично воспринимать исход хирургического лечения пролапса органов тазового дна по сравнению с аналогичной оценкой больных [12]. Кроме того, следует учитывать тот факт, что влияние пролапса тазового дна на жизнь женщины различается при доминировании симптомов десценции переднего, среднего или заднего компартментов. Поэтому требуется более детальный анализ результатов хирургических вмешательств в зависимости от локализации пролапса. В современной литературе существует определенный недостаток работ, посвященных изучению результатов применения сеточных имплантов при пролапсе тазовых органов с доминирующим симптомокоплексом обструктивной дефекации (ОД).

Целью настоящего исследования было проведение комплексной оценки эффективности использования трансвагинально устанавливаемых сеточных имплантов у женщин с синдромом ОД на основе сравнения предоперационных и послеоперационных результатов объективных методов исследования и показателей качества жизни.

Методы

Исследование основано на анализе проспективно заполняемой базы данных больных, находившихся на лечении в отделении колопроктологии с хирургией тазового дна Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН по поводу синдрома тазовой десценции. Были отобраны пациенты с синдромом ОД, которые перенесли хирургические вмешательства с использованием сеточных имплантов для трансвагинальной реконструкции тазового дна.

Все пациенты подвергались стандартному предоперационному обследованию, которое включало: пальцевое трансвагинальное и трансректальное исследования, рентген-дефекографию (РГ-ДГ), магнитно-резонансную дефекографию (МР-ДГ), исследование времени транзита по толстой кишке и изучение качества жизни. При мануальном исследовании для определения степени пролапса использовалась методика POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System) [7], в частности определение положения относительно уровня преддверия влагалища ведущей точки пролапса заднего отдела тазового дна Bp. РГ-ДГ выполнялась на аппарате SIEMENS AXIOM Iconos R200 в положении п [1]. В качестве рентгенпозитивного субстрата для заполнения кишки применялась смесь взвеси сульфата бария и геля для ультразвуковых исследований высокой вязкости («Медиагель»). Динамическая МР-ДГ выполнялась на томографе SIEMENS Magnetom Avanto с закрытым контуром и напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла. Контрастирование прямой кишки осуществлялось после предварительной подготовки путем ретроградного введения геля высокой вязкости для ультразвукового исследования в объеме, вызывающем позыв к дефекации, но не менее 150 мл. Контрастирование мочевого пузыря происходило путем накопления мочи перед исследованием. Оценка функции органов малого таза и состояние структур тазового дна проводились лежа в покое, при натуживании и при опорожнении прямой кишки и/или мочевого пузыря [13]. Изучение времени транзита по толстой кишке производилось с использованием бариевой взвеси, принимаемой однократно per os путем ежедневного выполнения серии рентген-снимков на фоне исключения использования слабительных и клизм до момента эвакуации контрастного препарата. О замедлении транзита говорили, если через 3 суток от начала исследования контрастный препарат сохраняется в просвете ободочной кишки.

При необходимости кроме исследований, входящих в основной протокол предоперационной диагностики, выполнялись трансанальное и трансвагинальное УЗИ, урофлоуметрия, микционная цистография (при выраженных нарушениях мочеиспускания), аноректальная манометрия с электромиографией и колоноскопия.

Диагноз ОД устанавливался при наличии сочетания у пациенток жалоб на затруднение дефекации с анатомическими изменениями заднего отдела тазового дна, выявляемых при объективном обследовании (ректоцеле и внутренняя инвагинация). Под затруднениями дефекации понимали невозможность частично или полностью изгнать кал из прямой кишки, многомоментный акт дефекации, необходимость сильного натуживания для эвакуации стула, а также использования ручного пособия и/или клизм для опорожнения прямой кишки.

После установления диагноза ОД всем пациенткам был проведен курс консервативной терапии в течение 4-6 нед, который включал регуляцию диеты (увеличения количества приема пищевых волокон), обучение правильному выполнению дефекации (положение, сила натуживания, количество времени для акта дефекации и т.д.) и назначение лекарственных препаратов при наличии показаний (прокинетики, спазмолитики, слабительные средства, в частности, Форлакс™). При неэффективности консервативной терапии рассматривался вопрос о необходимости выполнения хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство выполнялось одним хирургом. Были использованы системы трансвагинальной коррекции синдрома десценции тазового дна ProliftТМ и ElevateТМ, которые были установлены трансвагинальным доступом по стандартной методике, рекомендованной компанией-производителем.

В раннем послеоперационном периоде в качестве дополнения к диете пациенткам был рекомендован прием пищевых волокон (Мукофальк™), а также использование мягкого слабительного средства (Форлакс™) в стандартной дозировке. Данная комбинация препаратов способствует формированию объемных мягких каловых масс, вызывающих специфическое раздражение волюморецепторов толстой кишки, что приводит к формированию выраженного позыва на дефекацию и быстрому опорожнению прямой кишки без необходимости натуживания. Это позволяет снизить нагрузку на структуры тазового дна и уменьшить вероятность смещения протеза после реконструкции.

Через 1-2 мес после операции пациенткам выполняли контрольное пальцевое исследование влагалища и прямой кишки с пробой Вальсальвы. Через 1 год после операции всем женщинам было рекомендовано пройти контрольное обследование, включающее пальцевое трансвагинальное и трансректальное исследования, трансанальное и трансвагинальное УЗИ, МР-ДГ, РГ-ДГ.

Анализ эффективности лечения проводился квалифицированным клиницистом на основе объективных данных (результатов обследования) и самим пациентом на основе субъективной оценки выраженности синдрома ОД.

Для клинического анализа динамики синдрома ОД использовалась шкала Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I). Данная шкала предполагает оценку врачом по 7-балльной шкале степени изменения выраженности объективных симптомов заболевания с момента начала лечения до последнего контрольного обследования пациентки в послеоперационном периоде. Началом лечения считали момент завершения предоперационного обследования до начала любого консервативного или хирургического воздействия. Клиническая оценка динамики выраженности синдрома ОД проводилась независимо двумя квалифицированными клиницистами на основании результатов следующих объективных обследований, выполненных до и после операции: измерение степени пролапса заднего отдела тазового дна по системе POP-Q (измерение положения точки Bp по отношению к уровню преддверия влагалища), оценка глубины ректоцеле по данным РГ-ДГ и МР-ДГ, дополнительно оценивались наличие внутренней инвагинации прямой кишки и степень опущения промежности при натуживании по данным РГ-ДГ и МР-ДГ. При этом проводилась комплексная оценка всех вышеуказанных данных и каждой пациентке выборки присваивалось соответствующее значение индекса CGI-I.

Аналогичным образом проводился анализ динамики выраженности синдрома ОД по субъективному мнению пациента, для чего использовалась шкала Patient Global Impression - Improvement (PGI-I). Оценка выраженности изменений в результате лечения проводилась самим пациентом по 7-балльной шкале, идентичной шкале CGI-I. Для сравнения клинического и субъективного восприятия динамики течения заболевания из двух оценок экспертов по каждому больному выбиралась оценка с наибольшим баллом, таким образом, была создана сводная клиническая оценка по шкале CGI-I, которую сравнивали с оценкой по шкале PGI-I.

Оценка степени затруднения дефекации проводилась с помощью шкалы запоров Wexner constipation score. Кроме того, все пациентки в предоперационном и послеоперационном периодах заполняли валидированный для русского языка опросник «Пролапс (тазовых органов), дисфункции (тазового дна) и качество жизни» (ПД-КЖ - модификация King’s Health Questionnaire) [2]. Данный опросник состоит из девяти частей (всего 40 вопросов), семь из которых посвящены оценке влияния симптомов пролапса тазовых органов на общее качество жизни (13 вопросов), остальные две части позволяют более детально оценить степень выраженности различных симптомов пролапса переднего, среднего и заднего компартментов тазового дна. По каждому вопросу предлагается 4 варианта ответа, описывающих влияние проявлений тазового пролапса на различные аспекты жизни - от 0 (отсутствие влияния) до 3 баллов (значительное влияние). Исходя из суммы баллов ответов рассчитывали индекс тазовой десценции (ИТД), который выражался в процентах от максимально возможной суммы баллов по опроснику. Кроме того, рассчитывали индекс влияния на качество жизни (ИВКЖ) как отношение суммы баллов по частям опросника, описывающих влияние симптомов пролапса тазовых органов на качество жизни, к максимально возможной сумме баллов по данным вопросам. Также из части опросника, связанной с оценкой степени выраженности симптомов пролапса, были выбраны вопросы, описывающие механические симптомы и проявления синдрома ОД, были рассчитаны индекс влияния на механические симптомы (ИВМС) и индекс влияния на ОД (ИВОД) как отношение фактической суммы баллов к максимально возможной сумме баллов по соответствующим вопросам. При этом, чем больше значение индекса, тем более значимое влияние оказывает десценция тазового дна на жизнедеятельность пациентки.

Динамика изменения ИТД, ИВКЖ, ИВМС и ИВОД рассчитывалась как разность между значением индекса после операции и значением индекса до операции, при этом значение динамики индексов, равное –100%, расценивалось как максимально возможная положительная динамика, а значение +100% - максимально возможная отрицательная динамика. Оценка степени динамики производилась по 7-балльной шкале, где 1 баллу соответствовало значение динамики индекса в диапазоне от –63% до –100%, 2 баллам - от –38% до –62%, 3 баллам - от –37% до –13%, 4 баллам - от –12% до +12%, 5 баллам - от +13% до +37%, 6 баллам - от +38% до +62% и 7 баллам - от +63% до +100%. При оценке «1» и «2» динамика принималась как положительная, при оценках «6» и «7» - отрицательная, при значениях «3», «4» и «5» считалось, что динамика индексов отсутствовала.

Методы статистической обработки данных

Для проведения статистического анализа применялся пакет прикладного программного обеспечения SPSS Statistics 19.0 (PolarEngineering and Consulting, США). Количественные данные представлены в виде среднее ± стандартное отклонение (минимальное значение - максимальное значение). Сравнение количественных данных проводилось с применением парного «t-теста» Стьюдента. Категориальные данные сравнивали путем вычисления точного критерия Фишера. Статистически значимыми считали результаты, при которых значение р 0,75 степень совпадения оценок считалась высокой, при значениях коэффициента 0,40-0,75 - средней и при κ

Ревматоидный артрит: симптомы и лечение у пожилых людей

С возрастом состояние человеческого организма ухудшается: замедляется работа кровеносной системы, падает скорость обменных процессов, снижается прочность костей, что часто приводит к переломам у пожилых. Дегенеративные процессы касаются в том числе и суставов. Ревматоидный артрит – тяжёлая патология суставов, которая возникает примерно у 1% людей в преклонном возрасте. Чаще всего с ней сталкиваются женщины в возрасте старше 60 лет. Разберёмся, почему возникает эта болезнь, как она проявляется – а главное, что можно сделать, чтобы облегчить состояние.

Причины возникновения артрита у пожилых Несбалансированное питание, приводящее к нехватке витаминов и минералов, Тяжёлые инфекционные заболевания, особенно недолеченные, Психологические проблемы: хронический стресс, депрессивные состояния, Различные нарушения в работе эндокринной системы, Чрезмерные физические нагрузки, регулярный подъём тяжестей, Частое переохлаждение, при котором развиваются необратимые воспалительные процессы, Сбои в обменных процессах, которые провоцируют выработку антител и воспаление хрящевой ткани.

Также имеет место быть наследственный фактор: если у кого-то из родственников наблюдался ревматоидный артрит, вероятность его развития значительно повышается.

Симптомы артрита

Ревматоидный артрит – заболевание, которое даёт о себе знать далеко не сразу. Всё начинается с обычной усталости: человек постоянно чувствует себя утомлённым, даже если особенно не напрягался. Дальше наблюдается резкий сброс веса, к которому приводят потеря аппетита и нарушения в работе обменной системы.

Следом проявляются основные симптомы ревматоидного артрита:

Отёчность и припухлость в области самого сустава, Выраженное покраснение кожи в поражённой зоне, Болевой синдром, особенно выраженный при движении, Нарушение двигательной активности в суставе, скованность движений.

При артрите суставов часто наблюдается субфебрильная температура – то есть, длительное повышение температуры тела в пределах от 37 до 38 градусов.

Как лечить ревматоидный артрит?

Лечение артрита у пожилых людей проводят ревматолог или терапевт.

В первую очередь диагностируются особенности обмена веществ у конкретного пациента: это нужно для того, чтобы назначит препараты для ускорения метаболизма, если в этом есть необходимость.

Далее назначаются препараты для лечения артрита у пожилых:

Нестероидные противовоспалительные средства, преимущественно в виде мазей или инъекций для внутримышечного введения. Эти лекарства помогают справиться с болью, уменьшают воспаление и снижают температуру тела. НПВС в таблетированной форме при артрите используют нечасто, Глюкокортикостероиды, которые повышают уровень глюкозы в крови и помогают нормализовать работу иммунной системы,
Миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы при их наличии.

Если у человека наблюдаются психологические проблемы, – например, высокий уровень тревожности, подавленность, стрессовые состояния, – следует проконсультироваться с психотерапевтом.

Вспомогательное лечение ревматоидного артрита

К сожалению, ревматоидный артрит не подлежит полному излечению. Безусловно, медикаменты помогают замедлить прогрессирование болезни и позитивно сказываются на самочувствии, но только их будет недостаточно.

Чтобы повысить качество жизни при артрите, обратите внимание на сопутствующую терапию:

Питание. Сбалансируйте свой рацион так, чтобы он содержал достаточное количество микроэлементов. Особенно важны витамины А, C, R, B1, B3, В6, В12, а также молибден, селен, сера и цинк, Лечебная физкультура. При артрите возникает контрактура – ограничение в амплитуде движения сустава. Чтобы подвижность не пропала полностью, важно прорабатывать поражённую зону, выполняя специальные упражнения, Механотерапия. Как и ЛФК, механотерапия предназначена для разработки суставов при артрите, артрозе, подагре, а также после травм и операций. Эту процедуру можно выполнить в реабилитационном центре, Массажные процедуры. Лечебный массаж помогает снять боль в суставах, улучшить локальное кровообращение и уменьшить проявления контрактуры. Массаж можно проводить как вручную, так и с использованием массажёров. В комплексе всё это поможет приостановить развитие заболевания и заметно улучшить самочувствие.

Главная рекомендация при артрите у пожилого человека будет очень простой: не пренебрегайте лечением у врача. Регулярно ходите на приёмы, принимайте медикаменты по расписанию, разрабатывайте суставы и придерживайтесь лечебного рациона, если таковой был назначен.

Да, излечить артрит не получится – но вы можете приложить усилия, чтобы он минимально влиял на вашу жизнь. Желаем здоровья!

Статья создана исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию профильного специалиста. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением! Если Вы чувствуете недомогание, обязательно обратитесь к врачу.
Исключительные права на материалы, размещённые на сайте www.maxmassage.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат ИП Чиликину Максиму Николаевичу и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя или указания прямой ссылки на источник (в предусмотренных законодательством случаях).

Товары, упомянутые в статье:

"

Ревматоидный артрит симптомы и лечение

https://ria.ru/20221027/artrit-1827243665.html

Что такое артрит: особенности заболевания, симптомы, осложнения и лечение

Артрит суставов: лечение, симптомы, признаки, диагностика у женщин и мужчин

Что такое артрит: особенности заболевания, симптомы, осложнения и лечение

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которому подвержены как взрослые, так и дети. Признаки и симптомы заболевания, особенности ревматоидного. РИА Новости, 31.03.2023

2022-10-27T16:34

2022-10-27T16:34

2023-03-31T13:40

здоровье - общество

инвалидность

МОСКВА, 27 окт — РИА Новости. Артрит – это воспалительное заболевание суставов, которому подвержены как взрослые, так и дети. Признаки и симптомы заболевания, особенности ревматоидного артрита, как протекает в руках и ногах, какие препараты могут назначить для лечения – в материале РИА Новости.АртритАртрит – это общее название заболеваний суставов, характеризующихся воспалительным поражением синовиальной оболочки, капсулы, хряща и других частей сустава, которое сопровождается болью и нарушениями двигательной функции. Артриты различаются по причинам возникновения, характеру течения. Они могут иметь разные симптомы и приводить к разным последствиям.ПричиныПричину появления и развития артрита удается выяснить не всегда, к тому же их бывает сразу несколько. Это может быть:Симптомы и признакиЧтобы начать своевременное лечение, важно обратить внимание на изменения состояния организма. Острый артрит обнаружить достаточно просто: он начинается с внезапного воспаления и отека тканей в месте пораженного сустава, из-за чего движения болезненны и ограничены. Также ухудшается общее состояние: могут проявляться симптомы лихорадки, появляется головная боль.Некоторые формы артрита, например, ревматоидный, не имеют очевидного начала. Воспаление не такое заметное, а течение чаще всего переходит в хроническое. Такие формы артрита, как туберкулезный, тоже не имеют выраженного начала, но всегда приобретают длительное хроническое течение.Отличие от артрозаАртроз – это невоспалительное дегенеративное заболевание, связанное с износом суставных поверхностей в ходе естественных причин: избыточных нагрузок, возрастных перемен в организме, изменений гормонального фона, нарушений осевой нагрузки (например, при искривлении осанки) и т.д. В ходе его развития снижается подвижность сустава и образуются остеофиты (патологические наросты). В отличие от артрита, при артрозе происходит механическая деформация суставной капсулы и костей и при этом не затрагиваются другие органы и системы организма.Другим явным отличием артрита от артроза является возраст, в котором начинается болезнь. Второму в подавляющем большинстве подвержены люди 65 лет и старше, а симптомы могут проявляться в 45 лет. Артрит – это болезнь молодых, она чаще всего появляется у трудоспособных пациентов до 55 лет и нередко встречается у детей и подростков.ОсобенностиАртрит может возникать по разным причинам и протекать с определенными особенностями в зависимости от возраста и пола.Ревматоидный артрит у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Связано это с гормональными сбоями при менструации, беременности, лактации и менопаузе. Вследствие снижения уровня кортизола в крови иммунная система начинает атаковать" соединительную ткань. Во время беременности в первом триместре уровень этого гормона в организме женщины увеличивается и заболевание может уйти в ремиссию, но после родов наступает обострение. Тоже самое относится и к климаксу – из-за уменьшения концентрации кортизола и возрастных изменений в организме повышается риск развития ревматоидного артрита и/или его обострения.Несмотря на то, что мужчины подвержены ревматоидному артриту меньше, чем женщины, это заболевание все равно встречается не так редко. Как правило, оно развивается после 40 лет и прогрессирует до выраженных симптомов в течение года. У молодых мужчин ревматоидный артрит встречается в разы реже, но начинается остро и опасность его заключается в стремительном развитии.Дети подвержены артриту в любом возрасте, даже в первые годы жизни. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте от 1 до 4 лет. Особенность артрита у детей заключается в сложности его распознавания. Ребенок не всегда может пожаловаться на боль, припухлость и покраснение не всегда визуально заметны, а ограничение двигательных функций нередко списывается на неуклюжесть.Чаще всего дети подвержены артриту вследствие перенесенной стрептококковой инфекции. Первые его проявления обычно заметны в течение нескольких недель после перенесенной ангины или скарлатины.Чем опасен артритНекоторые формы артрита в начале протекают незаметно или в сопровождении терпимой боли. Именно поэтому у больного не всегда возникает потребность как можно скорее обратиться к врачу, что чревато последствиями.СтадииВсего в течение артрита можно выделить четыре стадии:ОсложненияАртрит необходимо определить и начать лечить как можно раньше, в противном случае могут развиться осложнения. Они отличаются в зависимости от вида заболевания, но к самым распространенным относятся:Специфика артрита по локализацииОсобенности протекания артрита во многом зависит от места его возникновения.Верхние конечностиЧаще всего суставы верхних конечностей поражает артрит вследствие травмы или какого-либо заболевания.Здесь могут развиваться разные виды артритов: острый гнойный, туберкулезный, ревматоидный, травматический и другие. У больного появляются боли в плече, которые могут усиливаться при движении, кожа отекает и краснеет. При этом болевые ощущения терпимые, особенно на начальном этапе, что не вызывает подозрений. Это чревато осложнениями, поэтому необходимо сразу проверять источники боли.Как правило, локтевой сустав могут поразить травматические и ревматоидные формы артрита. В этой области недуг протекает крайне болезненно, поэтому пациенты своевременно обращаются за помощью и до анкилоза редко доходит.Чаще всего для этой области характерны аутоиммунные поражения с развитием ревматоидного процесса. Артриты протекают хронически со сменой обострений и ремиссий. Болезнь сопровождается сильными болями, могут развиваться различные деформации суставов.Особенности протекания артрита суставов пальцев очень схож с суставом кисти. Это также, как правило, аутоиммунные поражения, сопровождающиеся сильнейшими болями и деформациями суставов.Нижние конечностиВоспалительные процессы в нижних конечностях протекают более агрессивно, так как на них приходится самая большая нагрузка. Чаще всего артриты в этой области переходят в артрозоартриты.Одна из распространенных причин артрита тазобедренного сустава – это туберкулез. Воспалительный процесс протекает хронически, его сопровождают боли, в случае несвоевременного лечения возможно формирование анкилоза.Коленный сустав чаще всего поражается неспецифическими гнойными и гонорейными воспалительными процессами. Первые отличаются тяжелым и болезненным течением, нередко больного госпитализируют, может потребоваться оперативное вмешательство. Гонорейный артрит при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму с формированием анкилоза.При травме стопы может возникнуть гнойный воспалительный процесс, который характеризуется тяжелым течением. При правильном и своевременном лечении артрит проходит без последствий.Причинами артрита таранно-пяточного сустава чаще всего являются постоянные спортивные травмы, тяжелые физические нагрузки и избыточный вес. Сначала заболевание протекает незаметно, потом появляется боль, которая со временем распространяется на всю стопу. Отсутствие лечения ведет к инвалидизации.Шейный артритАртриты этой области, как правило, имеют травматическое или аутоиммунное происхождение. Первые протекают тяжело, нередко с подвывихами и постоянной болью. Также возможно развитие болезни Бехтерева (ревматоидное поражение суставов позвоночника), которой подвержены в основном молодые женщины. Она развивается на фоне поражений других суставов, например кисти, и сопровождается головными болями, неподвижностью шеи и общим недомоганием.Височно-челюстной артритОдной из самых частых причин артрита этой области является неспецифическая инфекция: она попадает в сустав вместе с кровью из близлежащих или отдаленных тканей при отите, ангине, воспалительных стоматологических процессах. Заболевание сопровождается общим недомоганием, болью при движении челюсти. Также могут происходить смещение челюсти и подвывих сустава при открытии рта. Главной опасностью артрита височно-челюстных суставов является близость к головному мозгу и вероятность попадания инфекции на мозговые оболочки, поэтому при первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу.Классификация артритаСуществует большое количество видов и форм артрита, их можно классифицировать в зависимости от характера течения или причины возникновения.По видуВ основе этой классификации лежит характер течения артрита.Он связан со стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими инфекциями, которые способны вызвать воспалительный процесс. Гнойный артрит начинается внезапно, протекает тяжело, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, общим недомоганием и головной болью. Пораженный сустав болит, околосуставные ткани отекают, кожа краснеет и становится горячей. Движения болезненные и скованные. При отсутствии медицинской помощи возникает опасность распространения воспаления на окружающие ткани и в отдаленные органы, что может привести к тяжелым осложнениям.Зачастую развивается как следствие острого артрита, если лечения не было или оно было неправильным. Но, например, ревматоидный и хронический тип изначально имеют хроническое течение. При таком артрите боль усиливается ночью, в состоянии покоя, и уменьшается при движении. Заболевание протекает длительно с чередой обострений и ремиссий. При отсутствии лечения может наступить полная утрата суставной функции.Вследствие длительного течения хронического артрита в суставе (или суставах) развивается его деформация. Сначала этот процесс происходит из-за плотного отека, но с каждым обострением разрастается соединительная ткань, которая постепенно разрушает хрящ и вызывает неподвижность сустава. Спустя еще какое-то время начинает разрастаться уже костная ткань и формируется анкилоз. Все это приводит к деформациям и даже полной утрате двигательной функции конечности.По формеПод формой артрита подразумевается причина его возникновения.Это аутоиммунное заболевание, которое чаще всего развивается у генетически предрасположенных людей на фоне изменений в иммунной системе. Она не "узнает" белки тканей и атакует их, что вызывает воспалительный процесс. Точные причины появления ревматоидного артрита не установлены. Начало заболевания характеризуется умеренным повышением температуры, болями в суставах и их припухлостью, скованностью в движениях. В частных случаях эти симптомы могут пропасть, состояние больного улучшается, но через несколько месяцев все возвращается и болезнь прогрессирует.Один из характерных симптомов ревматоидного артрита – симметричное поражение мелких суставов пальцев и кисти, но иногда заболевание может начаться с поражения крупных суставов, например коленного или плечевого. Течение сопровождается сменой обострений и ремиссий, по мере развития артрита суставы разрушаются, соединительная ткань разрастается, что приводит к вывихам и подвывихам, а далее к инвалидизации.Такой артрит развивается при бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных инфекциях. Течение и развитие заболевания во многом зависит от типа причинной инфекции. К примеру, при гонорее обычно возникает острое серозное воспаление, которое успешно излечивается при своевременно назначенной терапии, а вот при туберкулезе процесс является хроническим, сложно поддается лечению и чаще всего приводит к полной утрате суставной функции.Такой артрит развивается вследствие псориаза. При этом чаще всего поражение суставов наступает не сразу, а через несколько лет после появления кожных симптомов, но в частных случаях признаки артрита могут появиться до проявления псориаза. Особенность такого вида заболевания заключается в поражении межфаланговых суставов пальцев, одновременно схожий процесс протекает и в других местах. При своевременном и адекватном лечении развитие артрита удается остановить.Развивается вследствие травмы крупных суставов, таких как плечевой, коленный тазобедренный и т.д. В случае закрытой травмы воспалительный процесс развивается без участия инфекции и зачастую проходит самостоятельно. При открытой – к заболеванию присоединяется инфекция и течение схоже с острым гнойным артритом, поэтому после травмы важно обратиться к врачу для выявления возможных последствий.Такая форма артрита связана с аллергией на инфекцию. Чаще всего встречается у детей и подростков и появляется через несколько дней после перенесенной кишечной, мочеполовой, носоглоточной и другой инфекции. Течение острое, сопровождается повышенной температурой тела, могут поражаться несколько крупных суставов. Особенностью такого артрита является отсутствие возбудителей инфекции в суставной полости.Это воспаление неустановленной этиологии, когда исключены другие суставные патологии. Оно развивается у детей и подростков до 16 лет. Считается, что причин может быть огромное множество, но в основе – генетическая предрасположенность. Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, длительно, нередко становится причиной инвалидности.Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ, при котором повышается содержание мочевой кислоты в крови, а ее соли (ураты) откладываются в суставных и околосуставных тканях. Вследствие проникновения уратов в ткани образуются подагрические узлы – тофы. Во время приступов подагры развиваются острые воспаления, сопровождающиеся острым воспалением, отеком тканей и сильной болью. Чаще всего у больных сначала отмечается артрит 1-го плюснефалангового сустава кистей рук. Далее поражаются другие мелкие и крупные суставы.По распространенности пораженияТакже артрит можно поделить по количеству пораженных суставов.Это артрит, который поражает только один сустав.Это поражение 2–3 суставов из одной или разных анатомических областей тела.Артрит, при котором одновременно или последовательно воспаляются несколько суставов.ДиагностикаПри диагностике важно выяснить причину артрита и состояние сустава, чтобы назначить адекватное лечение. После сбора анамнеза, могут назначить лабораторную диагностику:Также для полной клинической картины могут провести инструментальную диагностику:Лечение артритаЛечением артритов занимается ревматолог. Его задача – подобрать такую терапию, которая подавит воспалительный процесс и будет препятствовать прогрессии заболевания, препятствовать разрушению сустава.МедикаментозноеВрач индивидуально подбирает медикаментозную терапию, исходя из формы артрита и его особенностей. Самое главное – облегчить состояние человека и снять болевые ощущения, для этого могут назначить:Ревматолог Кира Зоткина уточняет, поскольку артриты связаны с тем, что иммунная система человека чересчур активна, в лечении используют, как правило, препараты, которые подавляют патологическую активность иммунной системы. Это могут быть цитостатики (Метотрексат), генно-инженерные биологические препараты (Адалимумаб, Ритуксимаб) и другие."Лечение артрита обычно назначается на всю жизнь. Это довольно сложная для принятия мысль, ведь на первый взгляд такое количество лекарств кажется очень вредным. Однако, многие люди, принимая назначенные препараты, живут полноценной жизнью без боли. Да, нужно периодически наблюдаться у ревматолога, но можно подобрать такую терапию, которая будет совместима даже с беременностью и грудным вскармливанием. Это бывает сложно, но возможно", – дополнила эксперт.Народные средстваСреди народных средств выделяют такие меры, как:Так как неправильное и позднее лечение артрита может привести к необратимым последствиям (потере двигательных функций и инвалидизации), заниматься самолечением без медицинского надзора нельзя.ФизиотерапияФизиотерапия является дополнительной мерой для уменьшения или полного устранения болевых ощущений, но не является основой лечения. При артрите, как правило, могут назначить:● ультразвуковую терапию. Во время процедуры происходит воздействие ультразвуковых волн на пораженный сустав, что согревает его и обеспечивает микромассаж,● амплипульс. На кожу в месте пораженного сустава накладывают электроды, осуществляется электростимуляция, что помогает купировать боль,● транскутанную электростимуляцию. Воздействие низкочастотного переменного тока на организм, в результате которого стимулируется тканевый обмен, что помогает уменьшить болевые ощущения и воспалительную реакцию.● массаж. Он помогает улучшить подвижность суставов и оказывает общее расслабляющее действие,● парафиновые ванны. Такая процедура используется только при артрите суставов конечностей. Для этого делают смесь из жидкого парафина и минерального масла, накладывают ее на кожу в месте пораженного сустава, обертывают эту зону полотенцем или бумагой для теплоизоляции. Процедура помогает устранить припухлость суставов, мышечные спазмы, что позволяет снять боль и облегчить двигательные функции.Диета при артритеКира Зоткина уточняет, что не существует продуктов, которые вызывают или лечат ревматологические заболевания, как и не существует специальных диет. Чтобы улучшить общее состояние организма, нужно питаться полноценно, включать в ежедневный рацион 4 порции овощей и фруктов, желательно есть рыбу 2 раза в неделю, а красное мясо ограничить до 1 раза в неделю.Можно ли получить инвалидность по артритуПо словам Киры Зоткиной, инвалидность получить можно. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу.ПрофилактикаЭксперт отмечает, что первичной профилактики артрита не существует. То есть нельзя заранее предугадать, у кого возникнет это заболевания. Существуют гены, которые отвечают за развитие ревматологических заболеваний. Например, для болезни Бехтерева это ген HLA-B27. Однако не у всех носителей этого гена будет артрит. Поэтому в качестве профилактики необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Рекомендуется отказаться от курения, заниматься спортом, полноценно питаться.

"