Рак легких 3 стадия

Вдыхание веществ, повреждающих ткани легкого (при курении, воздействии окружающей среды, на вредном производстве), генетическая предрасположенность, облучение — воздействие этих факторов приводит к формированию злокачественной опухоли бронхолегочной системы. Рак легких 3 стадии — запущенная форма заболевания, при которой процесс может распространяться на грудную стенку, плевру, диафрагму, при этом поражаются лимфатические узлы в зоне разделения главных бронхов или со стороны пораженного легкого. Также для этой стадии характерно метастазирование в отдаленные органы. Размер опухоли может превышать 6 см.

Свяжитесь с нами, мы подберем для вас подходящее лечение:+7 (495) 256-22-76 Как проявляется рак легкого 3 стадии

Кашель, отхождение мокроты, одышка — эти симптомы встречаются и при любых других заболеваниях легких. Настороженность должна вызывать длительность проявлений и отсутствие эффекта от лечения традиционными средствами. Также характерным для рака легкого 3 стадии является:

Кровохарканье — появление крови в мокроте, возникающее при распаде опухоли, процесс сопровождается изнурительной слабостью и внезапными перепадами температуры. Прогрессирующая одышка — возникает вследствие блокировки бронха или сдавления дыхательных путей увеличившимся лимфоузлом, характерна при поражении плевры метастазами, при этом возможно развитие плеврита. Боль — появляется при прорастании опухоли в грудную стенку, а также при распространении процесса на плевру. Особенно интенсивными боли являются при локализации опухоли в верхушке легкого, поскольку там расположены крупные нервные структуры. Вовлечение в процесс межреберных нервов, метастазирование на ребра или позвоночник также сопровождается сильной болью, которая не поддается обычным способам обезболивания.

Локализация опухоли также влияет на клиническую картину. Периферический рак легких 3 стадии нередко выявляется лишь на этапе осложнений, когда функция органа нарушается, возникает кровотечение и интоксикация. Прорастание опухоли в структуры плечевого сплетения приводит к уменьшению глаза в размерах со стороны поражения, возможно опущение века, боль в шее, плече, нарушение подвижности руки.

Сдавление опухолью блуждающего нерва может стать причиной осиплости голоса вследствие паралича голосовых мышц. Прорастание в перикард приводит к болям в сердце. Отечность лица с цианотичностью, набухание вен на шее, зрительные расстройства возникают при опухоли большого размера, затрагивающей верхнюю полую вену, вследствие чего нарушается венозный отток.

Лечение

Возможность операции при раке легких на 3 стадии зависит от размера опухоли, ее локализации и вовлечении в процесс других структур. В ходе операции удалению подлежит либо все легкое, либо проводится резекция части органа с очагом болезни вместе с лимфоузлами. В этом случае оперативное вмешательство сочетается с химиотерапией, при раке легких 3 стадии курс назначается до операции и в послеоперационный период. Введение лекарственных препаратов, подавляющих рост клеток опухоли, до операции способствует уменьшению опухоли, снижению риска рецидива в дальнейшем — речь идет о неоадъювантной терапии. Назначение химиопрепаратов после операции — адъювантная терапия — рекомендовано для уничтожения оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива.

Сегодня появились препараты для уничтожения злокачественных клеток, активирующие противоопухолевый иммунитет. Иммунотерапия при раке легких 3 стадии эффективна, даже если традиционная химиотерапия не работает. Однако ее эффективность зависит от наличия в тканях опухоли молекул-мишеней. В этом случае необходимо сделать молекулярно-генетический анализ, что дает возможность подобрать терапию, эффективную для конкретного пациента.

При наличии противопоказаний к операции назначается облучение в сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия при раке легких 3 стадии в сочетании с лекарственной может использоваться также в качестве единственного метода лечения при мелкоклеточном раке. Сегодня, кроме классического облучения, проводится брахитерапия — воздействие непосредственно на клетки опухоли, когда здоровые ткани практически не затрагиваются.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость на 3 стадии рака легких составляет 20%. Однако прогноз также зависит от распространенности метастаз, при раке легких 3 стадии лечение будет более эффективным, если использовался весь спектр возможных методов: операция, химио- и лучевая терапия. Немаловажную роль играет локализация опухоли, более высокие шансы имеют пациенты с очагом на периферии. Сколько живут с раком легких 3 стадии, если опухоль расположена вблизи крупных сосудов, нервных узлов, дыхательных путей? Прогноз зависит от своевременности лечения и комплексного подхода, хотя шансы у таких пациентов не столь высоки, как при опухоли с локализацией на периферии.

"

Рак кишечника симптомы и лечение

Не только медики, но и родители должны знать, что ребенок может заболеть злокачественной опухолью.

Результаты лечения многих злокачественных опухолей детского возраста превосходят результаты лечения опухолей у взрослых, так как эти новообразования отличаются по структуре, природе, причинам возникновения. У детей чаще встречаются саркомы - опухоли из соединительной ткани (мышцы, кости, почки, нервная система), их особенностью является высокая чувствительность к лучевому и лекарственному воздействию. У взрослого населения преобладает рак - злокачественные опухоли из эпителиальных тканей (слизистые оболочки различных органов, кожа и др.). К сожалению, в последнее время, эпителиальные опухоли регистрируются и у детей, особенно в подростковом возрасте, например, рак почки, печени, надпочечника, желудка, кишечника.

Целью настоящей публикации является показать основные проявления злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей.

Необходимо отметить, что рак пищеварительного тракта у детей крайне редкая патология. По данным мировой литературы у детей чаще всего диагностируется рак толстой кишки, рак желудка и тонкой кишки – казуистически редко. Таким образом, частота заболеваемости составляет около 1 ребенка на 1 миллион детского населения. Мальчики чаще девочек подвержены злокачественным новообразованиям ЖКТ.

Предрасполагающие факторы развития опухолей ЖКТ у детей:

1. Семейный полипоз толстой кишки – доминантно наследуемое предзлокачественное заболевание, характеризующееся наличием множественных полипов нижних отделов толстой кишки. Является облигатным предраком (трансформируется в рак практически в 100% случаев) и озлокачествляется, как правило, в подростковом возрасте.
2. Синдром Гарднера - редкое заболевание, наследуемое по доминантному типу, характеризующееся множественными полипами в толстой кишке и наличием опухолей мягких тканей и костей. Полипы могут локализоваться в любом отделе пищеварительного тракта и малигнизироваться (озлокачествляться).
3. Неспецифический язвенный колит.
4. Гипоацидный гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, оперативные вмешательства на желудке и кишечнике
Дети с указанной патологией составляют основную группу риска по развитию злокачественных опухолей ЖКТ и должны находиться под тщательным динамическим наблюдением у врачей общей лечебной сети.

Клинические проявления опухолей ЖКТ у детей.

На начальных этапах своего развития рак ЖКТ у детей отличается скрытостью течения и отсутствием типичных симптомов. Клинические проявления нарастают постепенно, по мере роста опухоли, их можно подразделить на три основные группы:
1. «Ранние симптомы»: незначительные изменения самочувствия ребенка, ухудшение аппетита и потеря веса, быстрая утомляемость, слабость. Специфических симптомов поражения пищеварительного тракта нет. На данном этапе даже заподозрить диагноз крайне сложно.
2. «Типичные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта», которые нарастают по мере роста опухоли: периодические боли в животе, желудочный дискомфорт, тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, иногда стул с примесью слизи или крови. Поэтому часто в начале заболевания, особенно детям старшего возраста, возможна постановка ошибочных диагнозов: «гастрит», «энтероколит», «язвенная болезнь», «дисбактериоз» и др. Ребенку назначается соответствующая терапия. Как правило, вначале это лечение бывает эффективным, что успокаивает врача и родителей.
3. «Клиника развернутой картины опухоли». Появляются специфические проявления в виде нарастающей диспепсии (тошнота, рвота), выраженного болевого синдрома в животе, значительного похудания, снижения или полного отсутствия аппетита, нарушения функций толстой кишки (длительная задержка или отсутствие самостоятельного стула), повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, симптомы «острого живота», вплоть до кишечной непроходимости. Кроме того, возможно самостоятельное прощупывание опухоли в животе.

Диагностика опухолей ЖКТ у детей.

До настоящего времени установление диагноза рака ЖКТ в детском возрасте значительно затруднено в связи с редкостью этих новообразований, скрытым течением на ранних стадиях заболевания и отсутствием онкологической настороженности у родителей и врачей общей лечебной сети. В связи с чем, до 70% детей поступают в специализированную клинику с запущенными формами заболеваниями (прорастание опухоли в окружающие органы и ткани, метастазирование в отдаленные органы).
Таким образом, при наличии вышеуказанных симптомов со стороны ЖКТ, а также факторов риска, должно проводиться наблюдение и тщательное обследование в условиях специализированной клиники.

Лечение опухолей ЖКТ у детей.

В лечении опухолей ЖКТ у детей, так же как и у взрослых, применяются три основных метода: хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение (специальное лекарственное лечение) и лучевая терапия.
Ведущим методом в комплексном лечении больных злокачественными опухолями пищеварительного тракта является хирургический.
Большинство детей поступают в стационары с распространенными формами заболевания, в связи с чем, большое значение имеют полихимиотерапия и лучевая терапия. Однако до настоящего времени не разработано схем химиотерапии и режимов лучевой терапии в связи с малой их эффективностью при данной патологии.
Таким образом, основным методом лечения остается радикальное оперативное вмешательство (полное удаление опухоли) на ранних стадиях заболевания, поэтому именно раннее выявление заболевания позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, при распространенных же формах заболевания – прогноз крайне неутешителен.

-- к.м.н. Рубанский М.А.

Смотрите также: Нефробластома Первичные опухоли печени у детей Нейробластома у детей Острый лимфобластный лейкоз

Рак легких

Группа злокачественных опухолей, возникших из клеток, выстилающих бронхи легких. Правое легкое обычно поражается чаще, чем левое, а верхние доли чаще, чем нижние. Нередко для развития рака лёгких требуется много лет. Если он возник, то зачастую не ограничивается одним органом (в данном случае, легкими) и может давать метастазы в другие части тела. Рак легкого очень опасен для человека, так как нередко выявляется уже в распространенной стадии. Мужчины страдают на рак легких в 7-10 раз чаще, чем женщины. Кроме того, есть прямая зависимость от возраста. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости раком легкого намного выше, чем у 30-39-лет.э

Какие факторы риска?

Основным фактором риска возникновения рака легкого является вдыхание канцерогенов. Около 90% всех случаев заболеваний связано с курением, а именно с действием канцерогенов, содержащихся в табачном дыме. Чем дольше курит человек и чем больше пачек сигарет в день, тем выше риск. Прекращение курения – это самый действенный способ снизить вероятность заболевания раком легкого независимо от возраста. Люди, не курящие самостоятельно, а вдыхающие табачный дым (пассивное курение), также подвергаются риску развития заболевания. Если в супружеской паре есть один курящий, то для второго вероятность возникновения рака легких увеличивается на 30% по сравнению с парой, где оба не курят. Негативный эффект от табачного дыма способно усугубить отсутствие в рационе овощей и фруктов.

Курение является главной причиной болезни, но не единственной. К раку легких имеет самое непосредственное отношение загрязнение атмосферы. Например, в индустриальных районах с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью люди болеют раком легкого в 3-4 раза чаще, чем в сельской местности.

Преимущества лечения рака легких в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ: Лечение пациентов проводится по европейским стандартам, которые основаны на принципах доказательной медицины, На междисциплинарном консилиуме врачи смежных специальностей определяют самую эффективную тактику лечения для каждого пациента индивидуально, Опытная команда врачей, прошедшая обучение в ведущих клиниках Германии, Франции, Использование уникальных технологий лечения, Органосохраняющий подход лечения. У рака легких существуют и другие факторы риска контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром, радиоактивное облучение, застарелые болезни легких: пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез.

Пол также имеет значение. Курящие женщины чаще страдают от этого онкозаболевания.

Симптомы рака легких

К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, потеря массы тела. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Следует отметить, что рак легких, признаки которого являются неспецифическими, т.е. характерными для многих заболеваний органов дыхания. По этой причине, к сожалению, многие пациенты не спешат бить тревогу.

Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатия, утрата должной активности, небольшое беспричинное повышение температуры тела. Последнее может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.

В самом начале заболевания рак легкого чаще всего скрывается под «маской» утраты жизненного тонуса, что характеризуется небольшим снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, ослаблением интереса и апатией. В последующем у большинства больных рак легких проявляет признаки под «маской» различных респираторных заболеваний: катара дыхательных путей, повторных эпизодов гриппа, бронхита, пневмонии и т. п. Чаще всего, это уже третий период развития болезни, и в это время удается установить явления сопутствующей пневмонии. У больных периодически повышается температура тела, возникает, затем проходит и может вновь повторяться легкое недомогание. Как правило, прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, а также так называемые «домашние методы», быстро устраняют (на некоторое время) эти явления.

Только повторные приступы недомогания, повторяющиеся на протяжении 1-2 месяцев, наводят больных на мысль о необходимости обратиться за медицинской помощью.

Симптомы рака легкого могут отличаться в зависимости от ряда факторов, главными из которых являются следующие: место, где возникает первичная опухоль – в бронхе (центральный рак) или в ткани легкого (периферический рак), степень сдавливания соседствующих с опухолью органов, наличие метастазов.

Для центрального рака легких наиболее характерны следующие симптомы кашель (сухой или с кровавой мокротой), частые, без видимых причин воспаления легких (пневмониты), боль в грудной клетке (обычно в области поражения ракам), повышенная температура, нарушение дыхания (одышка)

Немного иначе проявляет себя периферический рак легких. На начальном этапе развития опухоли течение заболевания почти бессимптомно. Иногда такой рак удается случайно обнаружить во время плановых рентгенологических обследований. Лишь с развитием заболевания (увеличение размеров опухоли и возникновение сопутствующего воспаления смежных тканей) появляются заметные симптомы: кашель, боль в груди, повышенная температура, слабость.

Запущенная форма рака нередко сопровождается одышкой, вызванной скоплением жидкости в легких, возникающей вследствие развития ракового плеврита (воспаления плевры).

Основным методом обнаружения карциномы легкого (рак легкого) является рентгенологическое исследование. С целью уточнения диагноза активно используется компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагностика рака легких

Наряду с основными методами диагностики рака легких в применяют также ряд дополнительных, позволяющих определить тип образования, а если оно окажется раковым, – его вид и степень распространенности процесса. Среди дополнительных методов диагностики важную роль играет бронхоскопия. В некоторых случаях она позволяет увидеть карциному, выступающую в просвет бронхов, инфильтрированные стенки бронхов или их сдавливание. Бронхоскопия представляет собой введение в бронх пациента гибкой трубки с объективом, посредством которой врач визуально может наблюдать симптомы (или отсутствие таковых), а также взять биоптат для проведения последующих анализов на наличие рака.

С помощью эндоскопического бронхологического обследования специалисты не только выясняют морфологическую структуру опухоли, но и уточняют пределы распространения бластоматозных изменений по бронхиальному дереву и регионарным лимфатическим коллекторам, характер опухолевого роста (эндобронхиальный, перибронхиальный). А в случаях предполагаемого хирургического лечения точнее планируется объем и характер резекции, включая возможность проведения реконструктивных бронхопластических вмешательств. Если совокупность проведенных исследований не позволяет с полной достоверностью исключить рак легкого, то выполняют в качестве завершающего этапа диагностическую торакоскопию или торакотомию. Во время торакотомии проводят срочную биопсию из основного очага поражения легкого и лимфатических узлов регионарных коллекторов.

В диагностических неясных случаях возможна резекция участка легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомия со срочным гистологическим исследованием. Обнаружение при этом рака легкого делает диагноз достоверным, дает возможность судить о распространенности опухолевых изменений, стадии заболевания, и с учетом этого выполнить оптимальный вариант лечения.

Лечение рака легких

Лечение рака легкого у больных включает все принятые в современной клинической онкологии методы: хирургический, лучевой, химиотерапевтический и их различные сочетания, называемые комбинированным способом лечения. Выбор того или иного метода лечения зависит от многих факторов, из которых основными являются стадия рака легкого и состояние пациента.

Хирургический метод лечения рака легкого используется при немелкоклетоных формах рака. Не всегда значение имеет только опухоль. Немаловажными являются возраст пациента и еще некоторые факторы. В ходе операции обычно опухоль удаляют с частью легкого или выполняют полностью удаление легкого. В случае необходимости убирают регионарные лимфоузлы. Исход операции зависит от того, где находится опухоль, от ее размеров и наличия в ней метастазов, от возраста больного.

Лучевая терапия (облучение) легких является вторым по эффективности методом лечения рака легких. Лучевая терапия – это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего излучения. Радиотерапия в ИННОВАЦИИ очень эффективна, благодаря использованию возможностей современного оборудования (линейные ускорители VARIAN с системой 3-х мерного планирования) и применению международных стандартов.

Химиотерапия рака легких – это метод, основанный на введении в организм пациента лекарств, которые способны избирательно подавлять рост раковых клеток без значительного повреждения здоровых тканей и органов больного.

Методы в лечении рака легкого варьируются в зависимости от места расположения опухоли, ее гистологического типа, стадии развития и общего состояния больного. На ранних стадиях заболевания немелкоклеточного рака в случае локализованных опухолей наиболее эффективным является метод хирургического удаления опухоли. Однако хирургическое вмешательство осуществляются только в том случае, если общее состояние больного позволяет провести такую сложную операцию. На более поздних стадиях заболевания (при больших размерах опухоли и при наличии метастаз в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах) хирургическое лечение, как правило, неэффективно, а также в случае мелкоклеточного рака В таких случаях применяют химио- и радиотерапию. Если позволяет состояние больного, выполняют комплексное лечение, включающее комбинацию всех вышеописанных методов.
Профилактика рака легкого

Лучшая первичная профилактика рака легкого – не начинать курить, а для курильщиков – бросить курить. Если есть контакт с профессиональными канцерогенами, радоном в быту, если воздух загрязнен промышленными и автомобильными выбросами, нужно максимально защитить себя от этого вредного воздействия. При совместном действии курения и канцерогенов воздуха происходит взаимное усиление рисков.

Главная задача вторичной профилактики – наблюдение за людьми из группы повышенного риска. Рекомендуется ежегодная флюорография грудной клетки, которая помогает выявить рак легкого на ранних стадиях, когда он излечим.

"

Рак кишечника у пожилых людей. Правила питания при раке кишечника

Рак кишечника – заболевание поражающее любую часть толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода. Рак кишечника, как правило, начинается, как медленный рост полипов или язвы на внутренней поверхности стенки кишки. Со временем, без медицинского вмешательства эти полипы и язвы могут постепенно увеличиваться в размерах, становясь злокачественными.

Многие симптомы других заболеваний схожи с раком, поэтому важно, чтобы престарелый человек регулярно проходил соответствующие обследования у врача. Только опытный врач, проведя исследования, может выяснить, что является причиной проблемы и назначить необходимое лечение. Промедление в данном случае чревато самыми тяжелыми последствиями.

Онкология кишечника наиболее часто поражает людей после 60-ти, но может встречаться в любом возрасте. До 25% людей страдающих раком кишечника не догадываются об этом, принимая его проявления за симптомы других заболеваний. При своевременной диагностике (при незначительном развитии и отсутствии метастазов) в развитых странах до девяносто процентов заболевших успешно излечиваются.

Скрининг рака кишечника

Регулярное обследование на рак прямой и толстой кишки очень эффективно обнаруживает ранние изменения в кишечнике. Скрининг рака имеет целью обнаружить признаки рака кишечника на ранней стадии, прежде чем симптомы станут очевидными.

Смертность от колоректального рака в США за последнее десятилетие уменьшилось. В то время, как некоторые улучшения происходят из-за улучшения качества лечения и снижения факторов риска, наибольшая доля успеха, как считается, ложится на плечи скрининга. Концепция, что раннее обнаружение спасает жизни, теперь стала хорошо известна. Вред скрининга, особенно для лиц с ограниченной продолжительностью жизни пока оценен недостаточно.

Группа медиков во главе с Доктором Ройс (США) недавно опубликовали исследование, где обсудили скрининг рака в течение пяти лет, предшествующий интервью среди лиц в возрасте от 65 лет и старше с использованием данных Национального обследования состояния здоровья в США (2000-2010). Они использовали проверенный индекс смертности в зависимости от возраста, пола, курения, индекс массы тела, сопутствующий заболеванию, госпитализации и функциональных мер. Среди лиц с очень высоким (> 75 процентов) риском смерти в течение девяти лет, колоректальный курс скрининга рака дал показатель 40,8 процента. С риском > 50-процентов шансов умереть в течение пяти лет, скрининга рака дал такой же результат.

Существуют и другие доклады, обсуждающие потенциал скрининга среди пожилых людей. Для 5-процентной выборки пациентов Medicare (федеральная программ медицинского страхования для населения старшего возраста в США) с предварительной негативной колоноскопией, медики провели повторные колоноскопии в течение семи лет и получили положительный результат в 45,6 процентов для людей в возрасте от 75 до 79 лет, среди обследуемых в возрасте старше 80 лет повторные колоноскопии дали показатель в 32,9 процента. Результаты исследования показали, что высокие показатели скрининга у пациентов с ограниченной продолжительностью жизни станут более серьезной проблемой по мере старения населения.

В то время как существует общее согласие о том, когда начать скрининг рака ободочной и прямой кишки (50 лет) существуют серьезные сомнения, когда остановиться. Авторитетные рекомендации от Целевой группы профилактических услуг (США) рекомендуют прекращать скрининг колоректального рака у взрослых старше 85 лет, также группа выступает против регулярного скрининга взрослых в возрасте от 76 до 85 лет. В свою очередь Американский колледж врачей не рекомендует продолжать скрининг у взрослых в возрасте старше 75 лет и в случаях, когда продолжительность жизни пациента составляет менее десяти лет. Однако, продолжительность жизни оценить достаточно сложно, несмотря на все существующие средства.

Каковы симптомы рака кишечника?

Все мы испытываем проблемы с нашим кишечником время от времени. Обычно в этом нет ничего страшного. Тем не менее, если вы или ваши пожилые родственники обнаруживаете один или более следующих симптомов на протяжении более трех недель, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ранние симптомы онкологии кишечника могут включать кровь в моче, или жидкий стул (в течение трех недель и более), хотя симптомы и напоминают симптомы других, гораздо менее серьезных проблем с кишечником, очень важно, быть в курсе, что происходящее с вами это нормально, так что необходимо максимально быстро сообщить медикам о необычных изменения.

По заявлению Всемирной организации борьбы с раком: «Сейчас одной из задач медицины является необходимость повысить осведомленность населения о симптомах рака и обеспечить своевременную помощь всем нуждающимся. Любой, кто может быть обеспокоен, должен иметь возможность проконсультироваться с врачом».

– Ректальное кровотечение без какой-либо очевидной причины. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если это необычно и процесс не реагирует на лечение, предписанное для более общих проблем, таких как, например, геморрой.
– Постоянное изменение кала, особенно если частота посещения туалета престарелым человеком существенно возросла, при этом больной испытывает необычные ощущения. Симптомы могут также включать в себя неожиданные запор и ощущение постоянной полноты в прямой кишке.

Стоит отметить, что при радикальном лечении правильное питание больного один из залогов успеха. Организм, ослабленный болезнью, требует специальной диеты способной поддержать его иммунную систему и не провоцирующей осложнений.

Общие правила правильного питания:

Продукты должны быть свежими и хорошего качества. Рацион должен составляться с учетом полноценности питания и наличием различных полезных веществ. Пища должна легко усваиваться. В рационе должны присутствовать различные типы продуктов (овощи, злаковые и прочее). После стресса (болезнь, хирургическое вмешательство) лучше избегать употребления мяса, и ввести в рацион больше кисломолочных продуктов. Приемы пищи должны быть регулярными. Количество приемов пищи (усредненно) 6 раз в день. Пища должна хорошо пережевываться. Количество воды должно быть достаточным, ее качество высоким. Лучше отдавать предпочтение мучным изделиям из сортов муки грубого помола.

При раке, в частности прямой кишки, предполагается потребление широкого перечня продуктов. Основным моментом становиться способ приготовления. Но стоит отказаться от употребления мяса, сдобной выпечки (вообще, хлеб лучше потреблять вчерашний или даже сухарики), под запретом сладкое, чай, кофе, газированная вода и шоколад.

Правильное питание, особенно для престарелых людей существенно снижает вероятность возникновения не только рака кишечника и огромного количества других заболеваний. Что касается описанных выше проявлений, то, как правило, в них нет ничего страшного, но эти симптомы могут быть признаком поражения кишечника, а это очень опасно, особенно в пожилом возрасте. Обнаружение рака на ранней стадии делает его более лечебно пригодным, и это может спасти жизнь престарелому человеку и в этом неоценимую помощь должны оказать родственники больного.

"

Рак легких

Онкология легкого — это заболевание, поражающее эпителиальный слой органа. Болезнь деструктивно воздействует на ДНК, входящую в состав бронхиального эпителия, а также на легочные ткани. Раком лёгких можно заболеть даже вследствие тяжело перенесенного вирусного недуга, но больше всего риск получить этот сложно излечимый «довесок» рискуют заядлые курильщики.

Известно, что опухоль в легких появляется чаще с правой стороны, чем с левой.

Наблюдения показывают, что средний возраст заболевших в последние несколько лет значительно снизился, а также онкологией чаще начали болеть женщины.

Причины рака легких

Почему появляется опухоль легких? Тому есть несколько причин (в том числе потенциально возможных), но первое, как уже говорилось, — это курение. Курильщики со стажем, особенно если их возраст более 40 лет, очень сильно рискуют — рак легких в таких случаях диагностируют довольно часто. Список остальных причин довольно обширен:

Нездоровый образ жизни, Хронические заболевания дыхательной системы, Неблагоприятные условия труда (работа с асбестом, мышьяком, контакт с большим количеством пылевых включений, химических соединений), Семейный анамнез, отягощенный онкологическими диагнозами, Вирусные заболевания, Возраст более 45-50 лет, Рубцы на легких, Чрезмерное количество радиоактивного облучения, Сложная экологическая обстановка.

Что до курения как причины онкологии, то следует добавить: пассивные курильщики также находятся в зоне риска — рак легких нередко развивается и у этой категории граждан. Вообще, при условии регулярного вдыхания никотиновых смол и табака, насыщенного канцерогенами, заболеваемость указанным видом онкологии повышается в два десятка раз. И дело не только в этом. Никотин очень сильно ослабляет защитные функции организма, соответственно, «развязывая руки» опухолям.

Страдающие алкоголизмом и наркоманией, ведущие антисоциальный образ жизни (имеется в виду проживание в антисанитарных условиях, сырости, плесени, холоде) также входят в группу риска по заболеваниям раком легких.

Радиоактивное облучение в опасных количествах можно получить при слишком частых посещениях рентген- кабинета (особенно это касается флюорографии).

Контактирование с вредными веществами и регулярное вдыхание различных химических композитов встречается, например, при работе на автозаправках, в автомобильных сервисах, на фабриках.

Особо опасные с экологической точки зрения регионы находятся там, где в атмосфере повышена концентрация радона — бесцветного газа, не имеющего запаха. Неблагоприятна в этом плане и мелкодисперсная пыль, которая проникает в глубинные лёгочные слои.

Симптомы рака легкого

Первые признаки рака легких очень часто неспецифичны и обычно вообще не связываются с онкологией. Нередко такое состояние списывается на усталость, слишком напряженный график работы, стрессы и так далее. Но человек даже не подозревает, что именно в этот момент в его теле начинают перерождаться клетки, превращаясь в атипичные.

Итак, симптоматика рака лёгких следующая:

Упадок сил, сонливость, апатия, Изменения пищевых привычек, похудение (сначала еле заметное, позже — значительное), Боль за грудиной, Осипший голос, свистящее дыхание, Кровяные сгустки в мокроте, Субфебрильная температура до 38°, Эпизодический кашель, Одышка, Увеличенные лимфоузлы.

Температура очень сильно изнуряет пациента, поскольку держится ежедневно и подолгу. Это неизбежно сказывается на работоспособности, настроении, общем состоянии организма.

Если заболевание не лечить, то последуют осложнения в виде онкологической пневмонии, обширных легочных кровотечений, плевритов. На фоне этого может возникнуть дыхательная недостаточность или спадание одного легкого, часто наблюдается кахексия.

Однако так бывает не всегда — иногда, вплоть до третьей-четвертой стадии, когда рак начинает метастазировать, симптомы либо незначительны, либо вообще отсутствуют (например, при периферическом виде онкологии легких).

Иногда признаки болезни очень сложно связать с упомянутым органом — периодически рак лёгких проявляет себя различными дерматитами, парезами, ревматизмом и болями в суставах, тромбофлебитами, нарушением метаболизма.

Кроме прочего, такой вид рака может появиться, если метастазы в лёгких поступили от другого органа, пораженного онкологией

Виды рака лёгких

Рак легких дифференцируют по трем основным признакам:

Гистологическому, Локационному, Ростовому.

Гистологически его подразделяют на несколько видов. Аденокарцинома, —крупно, -мелко и плоскоклеточный рак встречаются чаще всего. Кроме указанных видов, диагностируют также веретеноклеточные опухоли, нейроэндокринную и аденосквамозную карциномы, диффузную гиперплазию лёгких.

Наиболее часто специалисты выявляют плоскоклеточный рак, и это наилучший вариант из всех перечисленных, поскольку такая онкология абсолютно не агрессивна, хорошо поддается лечению, медленно и редко метастазирует. На втором месте в рейтинге диагнозов стоит мелкоклеточный рак. К сожалению, здесь клиническая картина гораздо хуже. Этот вид онкологии активно метастазирует, причем уже на второй-третьей стадии. Однако лучевая терапия и медикаментозные типы воздействия дают неплохие терапевтические результаты.

Помимо названных, стоит упомянуть железистый и крупноклеточный рак. Оба вида довольно быстро дают метастазы в лимфоузлы и соседние органы, но первое онкологическое новообразование развивается крайне медленно, в чём его относительное преимущество по сравнению со вторым вариантом.

Локализация рака лёгких в основном приходится на центр органа — это около 70 % диагностированных случаев

Остальные виды — это периферический рак, локализованный в альвеолах и протекающий гораздо легче.

По характеру роста онкология лёгких дифференцируется на эндофитный, экзофитный, разветвленный и смешанный виды. Первые два растут в бронхиальный просвет или толщу легких. Третий вид полностью оккупирует бронхи, а четвёртый — совмещает в себе все названные характеристики с преобладанием какой-то одной.

Стадии рака легких

Стадийность заболевания определяется комплексом параметров, соотносящихся с международной классификацией, общепринятой в области онкологии. Учитывается размер опухоли и нюансы её развития, лимфоузлов, а также наличие метастазирования.

Таким образом, болезнь подразделяют на четыре стадии.

Первая стадия. Это первичная опухоль до 3 см в диаметре. Она находится в капсуле и не затрагивает главного бронха. Естественно, о метастазах пока речь не идёт, как и о распространении с помощью лимфотока. Симптоматика практически отсутствует, как и в нулевой стадии, но иногда больные жалуются на слабость, небольшой субфебрилитет, головные боли, сухое покашливание. Вторая стадия. Опухоль растёт — на этой стадии её размер может доходить до 5-6 см. Возможно вовлечение в деструктивный процесс главного бронха. Аномальные клетки иногда поражают лимфоузлы, но только со стороны больного легкого. Симптоматика ухудшается, при кашле иногда появляется кровь, ощущается значительное снижение аппетита, в результате чего постепенно снижается вес. Силы постепенно покидают больного. Третья стадия. Размеры опухоли продолжают увеличиваться и превышают шесть-семь сантиметров. Как правило, на этой стадии рак проникает во все лимфоузлы. К мокроте примешивается кровь и гной, появляется сильная одышка, которую невозможно игнорировать. Из-за увеличения шейных лимфоузлов больному сложно разговаривать. Боль в груди усиливается, поскольку поражаются нервные окончания соседних структур, которые в легких отсутствуют. Четвертая стадия. Это экстенсивный период, характеризующийся множественными метастазами в трахею, диафрагму, пищевод, позвонок, сердце и пр.

Стоит упомянуть, что процесс метастазирования происходит с помощью лимфы и крови. Именно эти биологические жидкости разносят атипичные клетки по организму. Иногда метастазы рака легких обнаруживаются в головном мозге, почках, печени и костной системе. Соответственно, к классическим симптомам присоединяются те, которые характерны для заболевания указанных органов — тошнота, желтуха, асцит, боли в поясничной области, отеки, неврологические нарушения, мигрени, сбои координации движений, судороги, немотивированные переломы, мышечная слабость и многое другое.

Как лечат рак легких

Лечение рака легкого в Израиле спасло множество людей, ведь наша страна очень давно лидирует в области медицинского туризма. Специалисты клиники Сураски разработали диагностический и терапевтический планы, которые помогают справиться с этой опасной болезнью.

Схема диагностики предполагает следующие процедуры:

Рентген. Бронхоскопия. Компьютерная томография. МРТ и ПЭТ-КТ. Эндобронхиальное ультразвуковое исследование. Лабораторные анализы.

Иногда в дополнение назначают торакоскопию или бронхолегочное зондирование.

Все указанные виды диагностики направлены на выявление опухоли, её максимальное изучение (взятие биоптата желательно), а также во внимание принимается состояние лимфоузлов (для этого назначают эндобронхиальное УЗИ). Обязательно берутся анализы крови на онкомаркеры — без этого, согласно протоколу, лечение рака в Израиле не проводится.

После сбора всей информации и коллегиальных консультаций доктор выбирает способ устранения опухоли. В основном сочетают три метода:

Оперативный. Медикаментозный. Лучевой.

Операции могут быть произведены разными способами, в зависимости от стадии заболевания, размера и вида опухоли. Наши специалисты стараются, по возможности, выбирать органосохраняющие и малоинвазивное вмешательства. Однако если опухоль крупная и находится, скажем, на третьей стадии развития, то возможно даже полное удаление легкого.

Лучевая и химиотерапия являются вспомогательными методами, их проводят как до, так и после оперативного вмешательства. Облучение редко применяют на третьей-четвертой стадиях, ввиду малой эффективности. К сожалению, на последней, терминальной стадии в основном используются методы паллиативной терапии, облегчающие состояние больного, поскольку прогнозы выживаемости в таких случаях едва достигают десяти процентов.

Относительно недавно специалисты начали применять гормональную и иммунологическую терапию — эти способы лечения демонстрируют неплохие результаты, однако существуют и ограничения для отдельных видов опухолей.

Лечение в Израиле в любом случае принесет положительный эффект, поскольку за многие годы работы специалисты клиники Ассута приобрели колоссальный опыт терапии раковых заболеваний, в том числе опухолей легких.

Профилактика рака лёгких

Первый пункт профилактики — убрать никотин из своей жизни. Хотя для заядлых курильщиков — это очень сложный вызов. Кроме того, необходимо исключить воздействие вредных компонентов на организм, вплоть до перемены профессии, стараться вести адекватный образ жизни, не затягивать с лечением инфекций и вирусов.

Важным моментом является регулярное обследование лёгких, в рамках плановых осмотров. Поступая таким образом, человек существенно обезопасит себя от рисков заболеть онкологией легких.

FAQ Как понять, что у тебя рак легких?

Если человека преследует навязчивый кашель с отделением мокроты и, возможно, примесями крови — это должно насторожить и побудить обратиться к врачу. Также одышка, болевые ощущения в области груди, слабость, немотивированное похудание могут быть симптомами рака лёгких.

Как быстро развивается рак легких?

В зависимости от вида. Некоторые формы онкологии могут развиться в течение нескольких месяцев, а другие растут годами. Всё очень индивидуально.

Сколько живут с раком легких?

При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 70 % (но пациенты, как правило, живут 10 и более лет). На второй стадии картина ухудшается и доля излечившихся уже составляет 40-50 %. Что касается третьей и четвертой стадии, то здесь показатель не очень утешительный: от 2 до 25 % выживаемости в течение 1,5 — 4 лет. Но это не значит, что подобные цифры касаются абсолютно всех. Кроме того, возникающие рецидивы также успешно лечатся.

"

Рак толстой кишки

Колоректальный рак — злокачественная опухоль различных отделов толстого кишечника, формирующаяся из эпителия кишечной стенки. Ежегодно в мире диагностируется более 600 тыс. случаев этого заболевания (в России — около 50 тыс. случаев).

Причины рака толстой кишки

Существуют такие предрасполагающие факторы:

наследственность (наследственные и алиментарные факторы, предраковые патологии, например, семейный полипоз, синдром Линча), преобладание в пищевом рационе животных жиров, рафинированных продуктов, дефицит клетчатки, метаболические нарушения, ожирение, гипокинезия, действие мутагенов, канцерогенов, хронические запоры, курение, хронические болезни кишечника (полипы, хронические колиты, дивертикулярная болезнь).

В зависимости от степени инвазии и распространенности международная система TNM выделяет такие формы рака толстой кишки:

Тх: недостаточно сведений для оценки, Тis: интраэпителиальный рост опухоли или с инвазией слизистой, Т1: рак затрагивает слизистый и подслизистый слои толстой кишки, Т2: образование достигает мышечного слоя, Т3: рак проникает во всю стенку толстой кишки, Т4: новообразование проникает в серозную оболочку или распространяется на соседние анатомические структуры. Жидкостная биопсия для рака толстой кишки и меланомы 21 рабочиx дней

Тест позволяет установить наличие мутаций в 3 генах, ассоциированных с раком толстой кишки (РТК) и меланомой, в свободно циркулирующей опухолевой ДНК в крови.

По степени метастазирования рак толстой кишки классифицируют таким образом:

N0 (не поражены лимфоузлы), N1 (метастазы в 3 лимфоузлах и менее), N2 (четыре и более лимфатических узла поражены), М0 (нет отдаленных метастазов), М1 (присутствуют отдаленные метастазы).

Симптомы рака толстой кишки:

болевой синдром (давящие, ноющие, схваткообразные боли), кишечные расстройства (отрыжка, тошнота, рвота, чувство тяжести и переполненности желудка, потеря аппетита), нарушение кишечной проходимости (запоры, диарея, метеоризм, непроходимость кишечника), патологические выделения из заднего прохода (слизь, кровь, гной), общее ухудшение самочувствия (утомляемость, слабость, потеря веса). Диагностика рака толстой кишки

Диагностический поиск опухоли включает в себя такие методы:

пальцевое исследование прямой кишки, перкуссия брюшной полости, пальпация живота, ультрасонография толстого кишечника, ПЭТ, рентгенография брюшной полости, ирригоскопия, УЗИ печени, органов малого таза, эндоскопическое исследование (ректосигмоскопия и колоноскопия с биопсией для цитологического и гистологического анализа), диагностическая лапароскопия, лабораторная диагностика (анализ кала на скрытую кровь, раково-эмбриональный антиген). Панель "Наследственная меланома" 30 рабочиx дней

Панель «Наследственная меланома» позволяет установить наличие врожденных (герминальных) патогенных мутаций в 12 генах, достоверно ассоциированных с повышенным риском развития меланомы.

Лечение рака толстой кишки

Радикальная терапия онкопатологии подразумевает резекцию пораженной части кишечника. Характер операции и объем вмешательства зависят от локализации и степени инвазии опухоли. При раке толстой кишки хирургия может быть как одномоментной, так и поэтапной (резекция, наложение колостомы и последующая реконструкция и закрытие кишечной стомы).

Операция дополняется химиотерапией. В запущенных неоперабельных случаях проводится паллиативное вмешательство, химиотерапия и симптоматическое лечение.

Обнаружение рака толстой кишки на стадии Т1 имеет благоприятный прогноз (пятилетняя выживаемость 90–100 %). На стадии Т2 процент выживания — 70 %, на Т3N1-2 — 30 %.

Профилактика рака направлена на лечение предраковых и фоновых заболеваний толстой кишки, предусматривает диспансерное наблюдение пациентов группы риска. Рекомендуется нормализация питания и образа жизни, прохождение лицами старше 50 лет скрининговых исследований.

В медико-генетическом центре «Геномед» можно пройти обследование на предрасположенность к раковым заболеваниям.

Панель "Нейродегенеративные заболевания" 60 рабочиx дней

Панель "Нейродегенеративные заболевания" включает анализ 682 генов, связанных с широким спектром различных по своей природе болезней, обусловленных постепенной гибелью отдельных групп нервных клеток и характеризующихся неуклонно прогрессирующим неврологическим дефицитом, включая двигательные расстройства, психоэмоциональные и когнитивные (вплоть до деменции) нарушения и эпилептические приступы.

"

Рак толстого кишечника, или колоректальный рак

Толстый кишечник — это завершающая часть кишечника человека, она простирается от окончания тонкого кишечника до анального прохода. Толстый кишечник разделяется на ободочную кишку и прямую кишку, с функциональной точки зрения там происходит, прежде всего, обратное всасывание воды в организм и вывод конечного продукта процесса пищеварения. Термин рак толстого кишечника используется для обозначения как рака ободочной кишки, так и рака прямой кишки — несмотря на сходную симптоматику и общие факторы риска, с точки зрения лечения их все же важно различать.

Большинство случаев рака толстого кишечника начинается с внутреннего слоя кишки (т.е. со слизистой), где образуются скопления клеток, или полипы, которые сами по себе являются доброкачественными опухолями. Часть из этих полипов в течение времени (обычно в течение нескольких лет) могут превратиться в злокачественные образования, и в этом случае мы имеем дело с раком толстого кишечника. Именно по этой причине важно участвовать в скрининговых обследованиях на рак толстого кишечника, чтобы обнаружить болезнь по возможности на ранней стадии и предотвратить возникновение рака толстого кишечника.

Стадия злокачественной опухоли определяется на основании международной TNM классификации. Она складывается на основании масштаба проникновения в слои стенки толстой кишки (T — tumor), распространенности в регионарных лимфатических узлах (N — nodes) и наличие отдаленных метастазов (M — metastasis).

Рак толстого кишечника является проблемой со здоровьем во всем мире, входит в число трех самых распространенных раковых опухолей. В Эстонии рак толстого кишечника составляет 10% от всех злокачественных опухолей. Заболевание раком толстого кишечника в Эстонии имеет тенденцию роста: в конце 1990-х диагностировали в среднем за год 600 первичных случаев, в начале 2010-х годов — в среднем 885 первичных случаев, а на сегодняшний день — уже свыше 1000 первичных случаев в год. К сожалению, среди этих случаев почти 25–30% раковых опухолей толстого кишечника уже дали метастазы в другие органы.

Задержка с диагностированием рака толстого кишечника связана с асимптоматичностью заболевания (жалобы отсутствуют или умеренные), по этой причине к врачу обращаются слишком поздно. Рано обнаруженный рак толстого кишечника является таким опухолевым заболеванием, которое лучше всех лечится, и от него можно полностью излечиться.

Рак кожи

Зачастую термин «рак кожи» ассоциируется у людей с меланомой, но это ошибочное представление. Раком называют только злокачественные опухоли, которые развиваются из покровной ткани — эпителия. Меланома Меланома Меланома – это опасная злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов – клеток, ответственных за цвет кожи и его изменения при загаре. . Подробнее --> Меланома — злокачественное новообразование из , которые производят пигмент меланин. Собственно рак кожи представлен двумя разновидностями злокачественных опухолей:

Чаще всего встречается рак. Он развивается из клеток самого глубокого, базального, слоя эпителия и составляет около 75% от всех злокачественных опухолей кожи. На втором месте по распространенности находится плоскоклеточный рак. Он развивается из клеток, которые находятся в верхнем слое эпителия. На него приходится 20% злокачественных новообразований кожи.

Наш эксперт в этой сфере:

Беляков Иван Владимирович Врач-онколог

Основная причина рака кожи — солнечные ожоги, вызванные ультрафиолетовым излучением. Эти злокачественные опухоли развиваются медленно, редко метастазируют. Прогноз сильно зависит от ранней диагностики и своевременного лечения.

В Международной клинике Медика24 применяются наиболее современные виды лечения рака кожи в Москве. У нас работают высококвалифицированные , мы придерживаемся последних версий международных протоколов, выполняем любые типы хирургических вмешательств и применяем противоопухолевые препараты современных поколений.

Почему развивается рак кожи?

Как и в случае с другими злокачественными опухолями, точные причины назвать сложно. Клетки кожи подвергаются определенным патологическим воздействиям, и в них возникают мутации, которых они начинают бесконтрольно размножаться. Некоторые люди рождаются с генетическими дефектами, которые способствуют развитию злокачественной опухоли.

Основной фактор риска рака кожи — воздействие ультрафиолетовых лучей. По некоторым данным, ответственно за 90% случаев немеланомных злокачественных опухолей кожи.

Другие известные факторы риска:

Возраст. Несмотря на то, что молодой человек тоже может заболеть, риски повышаются с годами. Светлая кожа. Она более подвержена солнечным ожогам. Семейный анамнез. Если у одного из ваших родителей был диагностирован рак кожи, ваши риски также повышены. Некоторые заболевания кожи: актинический (солнечный) кератоз, пигментная ксеродерма. Иммунодефицитные состояния. Например, у людей, которые перенесли трансплантацию органов и получают препараты, подавляющие работу иммунной системы, в 100 раз повышается риск плоскоклеточного рака кожи. Контакт с некоторыми химическими веществами, такими как сажа, каменноугольная смола, моторные масла, мышьяк и др. Вирус папилломы человека.

Признаки рака кожи

Чаще всего злокачественные опухоли появляются в местах, где кожа регулярно подвергается воздействию солнечного излучения: в области лица, губ, носа, ушей, на руках, у женщин — на ногах. Симптомы рака кожи бывают разными. Чтобы своевременно их заметить, каждому человеку рекомендуется ежемесячно осматривать всю поверхность своей кожи. Также стоит ежегодно посещать и проходить дерматоскопию — исследование, во время которого кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Если вы заметили признаки из этого списка, и они сохраняются дольше 4 недель, нужно немедленно посетить врача:

Непонятное пятно, ранка, «шишка», новая «родинка». Образование, которое болит, зудит. Корка, струп, участок, который постоянно кровоточит. Язва.

Стадии рака кожи

Оценка стадии помогает разобраться, насколько сильно рак распространился в организме, какие методы лечения будут против него наиболее эффективны, каков прогноз для пациента. Стадирование злокачественных опухолей кожи осуществляется в соответствии с общепринятой международной классификацией TNM. В этой аббревиатуре буква T обозначает размеры и глубину прорастания первичной опухоли, N — поражение регионарных лимфатических узлов, M — наличие отдаленных метастазов.

В общих чертах классификация выглядит следующим образом:

Стадия 0 — начальная стадия рака кожи. Её называют «раком на месте». Опухолевые клетки уже появились, но их относительно немного, и они не прорастают в окружающие ткани. Стадия 1. Опухоль имеет диаметр не более 2 см. При этом может присутствовать один из следующих признаков: толщина опухоли более 2 мм, прорастание в нижние слои дермы, распространение в пространство вокруг нерва (периневральная инвазия), локализация в области губы или уха, низкая степень дифференцировки раковых клеток: они практически утратили черты нормальных. Стадия 2. Опухоль более 2 см в диаметре или имеющая 2 и более признаков из предыдущего пункта. Стадия 3. Опухоль прорастает в кости черепа, или имеются очаги в регионарных лимфатических узлах на стороне локализации новообразования размером не более 3 см. Стадия 4. Опухоль распространяется в позвоночник, ребра или кости нижней части черепа, либо имеются очаги в лимфатических узлах более 3 см, либо имеется поражение во внутренних органах.

Эта классификация применяется главным образом по отношению к плоскоклеточному раку. рак прогрессирует очень медленно, редко распространяется в соседние ткани и зачастую не нуждается в стадировании.

Диагностика

Основные методы диагностики рака кожи — осмотр врача и проведение дерматоскопии, исследования, во время которого кожу изучают под увеличением с помощью специального инструмента. Это помогает выявить патологические образования, недоступные для невооруженного глаза.

В Международной клинике Медика24 можно провести тотальное обследование всего тела на предмет появления новообразований кожи с помощью системы . На сегодняшний день это самый эффективный способ диагностики.

Методика основана на получении изображения всей поверхности тела со всеми обнаруженными новообразованиями, в том числе и микроскопическими. Оно анализируется с помощью программы Moleanalyser, которая помогает определить вид образования и его характер.

Для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественную природу обнаруженного новообразования, проводят биопсию. Врач получает фрагмент опухоли и отправляет в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

Биопсию можно провести разными способами:

Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи. Пункционная — с помощью специального инструмента с острыми краями, напоминающего иглу. Эксцизионная — удаление всей злокачественной опухоли.

При подозрении на наличие опухолевых очагов в лимфатических узлах также проводят их биопсию. Она может быть пункционной или эксцизионной.

Необходимость в других методах диагностики рака кожи возникает редко. Если врач подозревает, что опухоль могла распространиться во внутренние органы, он может назначить компьютерную томографию или МРТ.

Методы лечения

Чаще всего и плоскоклеточный рак кожи диагностируют на ранних стадиях. В таких случаях радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существуют три разновидности операции:

Кюретаж и электродесикация могут быть применены на ранних стадиях, при небольших опухолях. Новообразование срезают, рану прижигают электрическим током. Более крупные опухоли иссекают, захватывая некоторое количество окружающей здоровой ткани. Удаленный образец отправляют в лабораторию для микроскопического исследования и оценки края резекции. Вблизи края разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток. Операция Мооса показана при опухолях диаметром 2 см и более, при высоком риске рецидива, при локализации новообразования в области лица, половых органов, когда имеется периневральная инвазия. Это узкоспециализированное и трудоемкое хирургическое вмешательство. После удаления опухоли её замораживают, готовят срезы и изучают под микроскопом. Это помогает разобраться, как глубоко проник рак, сколько тканей и в каких местах еще нужно удалить. Таким образом, достигается высокая точность, эффективное удаление патологически измененных тканей и максимальное сохранение здоровых.

Все эти виды хирургических вмешательств проводятся под местной анестезией, общий наркоз не требуется.

Лучевая терапия при раке кожи может использоваться, когда хирургическое вмешательство противопоказано, если опухоль находится в неудобных для иссечения местах, например, в области носа, век, ушей. Также облучение может быть назначено после операции, если хирург не уверен, что удалось удалить всю опухолевую ткань, в случаях, когда повышен риск рецидива.

Иногда на ранних стадиях может применяться криохирургия — уничтожение опухолевой ткани с помощью низкой температуры.

В некоторых случаях при плоскоклеточном раке показано удаление регионарных лимфатических узлов. Это бывает необходимо, когда злокачественная опухоль сильно проросла в кожу, если лимфоузлы увеличены, уплотнены.

На поздних стадиях, когда рак распространяется в различные органы и является неоперабельным, прибегают к химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии. При раке в мировой онкологической практике применяют таргетные препараты висмодегиб, сонидегиб. При плоскоклеточном раке:

Иммунопрепарат цемиплимаб (Либтайо). Различные виды химиопрепаратов и таргетных препаратов, в том числе их комбинации.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

"

Рак легкого

Рак легкого – очень распространённое заболевание среди онкологических опухолей. Бытует мнение, что заядлые курильщики – первые попадают под прицел этой болезни. Частично это утверждение соответствует действительности, но не всегда. Дело в том, что рак легких, как и прочие злокачественные опухоли, развивается по неизвестным причинам. Существуют лишь гипотетические факторы, способствующие появлению данного недуга. Однако, факт, что этим заболеванием чаще всего страдают мужчины, свидетельствует о правильности теории о курильщиках.

Статью подтвердил

13.06.2023 г.

Смертность от рака легких довольно высока, особенно если его определили на поздних стадиях. Поэтому ежегодное обследование, в частности проведение флюорографии, способно уберечь от запущенных случаев опасного заболевания. Статистические данные довольно безжалостны: шесть человек из десяти пациентов онкологических отделений умирают от рака лёгких. Более того в последние годы кривая заболеваемости онкологией легких резко пошла вверх, что также не радует ученых. Возрастной пик постановки такого диагноза – от 40 до 60 лет.

Рак легкого – это болезнь, течение которой напрямую зависит от гистологического типа. Если плоскоклеточная опухоль развивается исподволь, то мелкоклеточный рак отличается агрессивным течением и быстро поражает соседние органы.

Также у заболевания есть иной, пока необъяснимый нюанс: гораздо чаще опухоль оккупирует правое лёгкое

Кроме того, стоит отметить, что заболеваемость повышается пропорционально региональному фактору – количество пациентов намного значительнее в индустриально активных областях планеты, которые не могут похвастать отличной экологической ситуацией.

Причины рака легкого Симптомы рака легкого Классификация рака легких Стадии рака легких Современные методы лечения рака легких Прогноз выживаемости при раке легких Профилактика рака легкого Получить бесплатную консультацию Причины рака легкого

Почему именно возникает опухоль легкого? Онкологические хвори отличаются от остальных заболеваний тем, что никто наверняка не знает, почему в клетках стартует злокачественный процесс. Просто в один момент они начинают очень быстро клонироваться и постепенно их структура изменяется до неузнаваемости. Вкратце именно так можно описать процесс роста опухоли любого органа. Однако учёные всё же пытаются найти причины опухоли в легких. Поэтому выделили несколько факторов риска:

Курение (все его виды, включая пассивное). Неудачная генетика. Плохая экологическая обстановка. Вредное излучение. Работа, связанная с химическими веществами.

Наиболее опасный фактор назван первым, потому что сложно спорить со статистикой – согласно зарегистрированным данным, чаще всего болеют курильщики старше сорока пяти лет со значительным стажем занятия данной вредной привычкой.

Если в анамнезе больного были записи о том, что кто-то в его семье болел раком легких или в принципе онкологическими заболеваниями, то это давало доктору повод насторожиться. Помимо прочего, если пациент страдал хроническими недугами дыхательной системы, подобное также может негативно сказаться на клеточной структуре органа.

Не только постоянное вдыхание никотина, но и других вредных веществ, в итоге может привести к перерождению тканей лёгких. Поэтому рекомендуется покинуть экологически неблагоприятные регионы, области радиационного поражения, а также вредные производства, работа на которых связана с контактированием с хромом, винилхлоридом, кадмием, мышьяком и прочими канцерогенами. Крайне нежелательно вдыхать асбест или радон.

Факторами риска также могут выступить рубцы после операции на легких, эндокринные патологии или перенесенный тяжелый вирус

Симптомы рака легкого

А теперь самое главное: каковы признаки рака легких? Как можно распознать тяжёлое заболевание на ранних стадиях, когда выживаемость наиболее высока?

Болезнь зарождается задолго до проявления первых признаков. Она разрушает организм изнутри, навсегда изменяя структуру клеток и тканей, тем самым нарушая функции органа. Поскольку это дыхательная система, то легкие, отвечающие за поступление кислорода в кровь, жизненно важны для организма. Однако существуют самые первые симптомы рака легких, на которые люди зачастую не обращают внимания.

Непривычная усталость. Она появляется как реакция даже на незначительные усилия. Всё время хочется спать или хотя бы принять горизонтальное положение. Такое состояние может начинаться прямо с утра, после пробуждения. Потеря аппетита. Пища либо приобретает неприятный вкус, или в принципе пропадает желание что-либо есть. Как следствие, человек заметно худеет. Падает работоспособность. Очень сложно заставить себя что-нибудь делать, даже просто подняться с кровати. Иногда человек списывает это на банальную лень или обычное выгорание. Однако часто причина совсем не в этом.

Эти симптомы 90 % людей игнорируют, а рак лёгких тем временем движется дальше. Симптомы нарастают и не замечать их становится невозможным:

Нехарактерная ранее хрипота. Навязчивый кашель. Спорадические мигрени. Одышка. Боли и отеки суставов. Слишком частые заболевания дыхательной системы. Субфебрилитет или повышенная температура до 38° (как правило, её очень тяжело сбить, поэтому гипертермия изнуряет пациента). Ощутимые хрипы. Головокружение и обмороки. Мышечная слабость. Дерматиты.

Существует еще один характерный комплекс симптомов, отмечающийся, если опухоль поражает верхние доли легкого. Его называют триадой и связан он с некоторыми внешними признаками, проявляющими себя с пораженной стороны. Это птоз века, необычно мелкий зрачок, а также погружение глазного яблока внутрь впадины.

На поздних стадиях присоединяется кашель с кровавой мокротой (её ещё называют “ржавая”), нестерпимая боль за грудиной (это значит что начались метастазы, поскольку в легочных тканях нет нервных окончаний, только в плевральной области), сильная ломота в костях (интоксикация). Кровавая мокрота и режущая боль очень пугают пациента и зачастую только тогда он обращается к специалисту.

Также симптомы могут быть более или менее выражены в зависимости от локализации опухоли и наличия метастазирования (нарушение речевых функций, эпилептические припадки – это происходит, когда атипичные клетки попадают в мозг).

Вышеуказанные симптомы говорят о том, что человеку нужно срочно отправляться к терапевту или более узкому специалисту, пульмонологу

"

Рак кожи

Рак кожи — злокачественное опухолевое заболевание кожи, возникающее в результате атипической трансформации ее клеток и отличающееся значительным полиморфизмом. Выделяют 4 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базально-клеточный, аденокарцинома и меланома, каждый из которых в свою очередь имеет несколько клинических форм. Диагностика рака кожи включает осмотр всего кожного покрова, дерматоскопию и УЗИ измененных участков кожи и опухолевых узлов, сиаскопию пигментных новообразований, осмотр и пальпацию лимфоузлов, цитологию мазков-отпечатков и гистологическое исследование. Лечение рака кожи заключается в его как можно более полном удалении, проведении лучевой терапии, фотодинамического воздействия и химиотерапии.

Причины возникновения рака кожи Классификация Симптомы рака кожи Осложнения Диагностика рака кожи Лечение рака кожи Прогноз при раке кожи Профилактика Цены на лечение Общие сведения

Среди общего числа злокачественных опухолей рак кожи составляет около 10%. В настоящее время дерматология отмечает тенденцию к росту заболеваемости со среднегодовым приростом 4,4%. Чаще всего рак кожи развивается у людей пожилого возраста, не зависимо от их пола. Наиболее предрасположены к возникновению заболевания светлокожие люди, лица, проживающие в условиях повышенной инсоляции (жаркие страны, высокогорные местности) и длительно пребывающие на открытом воздухе.

В общей структуре рака кожи 11-25% приходится на плоскоклеточную форму рака и около 60-75% на базально-клеточный рак. Поскольку развитие плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи происходит из клеток эпидермиса, эти заболевания также относят к злокачественным эпителиомам.

Причины возникновения рака кожи

Среди причин, вызывающих злокачественное перерождение клеток кожи, на первом месте стоит избыточное ультрафиолетовое облучение. Это доказывает тот факт, что почти 90% случаев рака кожи развиваются на открытых участках тела (лицо, шея), наиболее часто подвергающихся облучению. Причем для людей со светлой кожей воздействие УФ-лучей является наиболее опасным.

Возникновение рака кожи может быть спровоцировано воздействием на нее различных химических веществ, обладающих канцерогенным действием: деготь, смазочные материалы, мышьяк, частицы табачного дыма. Привести к появлению рака могут радиоактивные и термические факторы, действующие на кожу. Так, рак кожи может развиться на месте ожога или как осложнение лучевого дерматита. Частая травматизация рубцов или родинок может стать причиной их злокачественной трансформации с возникновением рака кожи.

Предрасполагающими к появлению рака кожи могут быть наследственные особенности организма, что обуславливает семейные случаи заболевания. Кроме того, некоторые кожные болезни обладают способностью со временем подвергаться злокачественному перерождению в рак кожи. Такие заболевания относятся к предраковым состояниям. Их перечень включает эритроплазию Кейра, болезнь Боуэна, пигментную ксеродерму, лейкоплакию, старческую кератому, кожный рог, меланоз Дюбрейля, меланомоопасные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота) и хронические воспалительные поражения кожи (трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др.).

Классификация

Выделяют следующие формы рака кожи:

Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) — развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермиса. Базально-клеточный рак кожи (базалиома) — возникает при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса, имеющих округлую форму и расположенных под слоем плоских клеток. Аденокарцинома кожи — редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из сальных или потовых желез. Меланома — рак кожи, возникающий из ее пигментных клеток — меланоцитов. Учитывая целый ряд особенностей меланомы, многие современные авторы отождествляют понятие «рак кожи» только с немеланомным раком.

Для оценки распространенности и стадии процесса при немеланомном раке кожи применяют международную TNM-классификацию.

Т — распространенность первичной опухоли:

ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных ТО — опухоль не определяется. Tis — рак на месте (преинвазивная карцинома). TI — размер опухоли до 2 см. Т2 — размер опухоли до 5 см. ТЗ — размер опухоли более 5 см. Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

NX — невозможно оценить состояние регионарных лимфоузлов из-за недостатка данных. N0 — признаки метастазов в регионарные лимфоузлы не выявлены. N1 — имеется метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования:

MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов. МО — признаки отдаленных метастазов не выявлены. М1 — наличие отдаленных метастазов рака кожи.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

GX — нет возможности определить степень дифференцировки. G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток. G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток. G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток. G4 — недифференцированный рак кожи. Симптомы рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи характеризуется быстрым ростом и распространением как по поверхности кожи, так и в глубину. Прорастание опухоли в расположенные под кожей ткани (мышечную, костную, хрящевую) или присоединение воспаления сопровождается появлением болевого синдрома. Плоскоклеточный рак кожи может проявляться в виде язвы, бляшки или узла.

Язвенный вариант плоскоклеточного рака кожи имеет вид кратерообразной язвы, окруженной, как валиком, плотными приподнятыми и круто обрывающимися краями. Язва имеет неровное дно, покрытое корочками засохшего серозно-кровянистого экссудата. От нее исходит довольно неприятный запах. Бляшка плоскоклеточного рака кожи отличается ярко-красной окраской, плотной консистенцией и бугристой поверхностью. Она часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.

Крупнобугристая поверхность узла при плоскоклеточном раке кожи делает его похожим на цветную капусту или гриб. Характерна большая плотность, ярко-красная или коричневая окраска опухолевого узла. Его поверхность может эрозироваться или изъязвляться.

Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное и медленное течение, чем плоскоклеточный. Только в запущенных случаях он прорастает подлежащие ткани и вызывает болезненность. Метастазирование, как правило, отсутствует. Базально-клеточный рак кожи отличается большим полиморфизмом. Он может быть представлен узелково-язвенно, бородавчатой, прободающей, рубцово-атрофической, пигментной, нодулярной, склеродермиформной, плоской поверхностной и «тюрбанной» формами. Начало большинства клинических вариантов базалиомы происходит с образования на коже единичного небольшого узелка. В некоторых случаях новообразования могут иметь множественный характер.

Аденокарцинома кожи чаще всего возникает на участках, богатых потовыми и сальными железами. Это подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами и т. п. Начинается аденокарцинома с образования изолированного узла или папулы небольших размеров. Этот редко встречающийся вид рака кожи характеризуется медленным ростом. Лишь в некоторых случаях аденокарцинома может достигать больших размеров (около 8 см в диаметре) и прорастать мышцы и фасции.

Меланома в большинстве случаев представляет собой пигментированную опухоль, имеющую черную, коричневую или серую окраску. Однако известны случаи и депигментированных меланом. В процессе роста меланомного рака кожи выделяют горизонтальную и вертикальную фазу. Его клинические варианты представлены лентиго-меланомой, поверхностно-распространяющейся меланомой и узловой меланомой.

Осложнения

Рак кожи, распространяясь в глубь тканей, вызывает их разрушение. Учитывая частую локализацию рака кожи на лице, процесс может затрагивать уши, глаза, околоносные пазухи, головной мозг, что приводит к потере слуха и зрения, развитию синуситов и менингитов злокачественного происхождения, поражению жизненно важных структур головного мозга вплоть до летального исхода.

Метастазирование рака кожи происходит в первую очередь по лимфатическим сосудам с развитием злокачественного поражения регионарных лимфоузлов (шейных, подмышечных, паховых). При этом выявляется уплотнение и увеличение пораженных лимфатических узлов, их безболезненность и подвижность при прощупывании. Со временем происходит спаивание лимфатического узла с окружающими его тканями, в результате чего он теряет подвижность. Появляется болезненность. Затем лимфоузел распадается с образованием язвенного дефекта расположенной над ним кожи.

Распространение раковых клеток с током крови приводит к образованию вторичных опухолевых очагов во внутренних органах с развитием рака легких, желудка, кости, печени, опухоли головного мозга, рака молочной железы, рака почки, злокачественной опухоли надпочечника.

Диагностика рака кожи

Пациенты с подозрением на рак кожи должны быть проконсультированы дерматоонкологом. Врач проводит осмотр образования и других участков кожи, пальпацию регионарных лимфоузлов, дерматоскопию. Определение глубины прорастания опухоли и распространенности процесса может быть произведено при помощи УЗИ. Для пигментных образований дополнительно показана сиаскопия.

Окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз рака кожи может только цитологические и гистологическое исследование. Цитологическое исследование производится путем микроскопии специально окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий. Гистологическую диагностику рака кожи проводят на материале, полученном после удаления новообразования или путем биопсии кожи. Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то взятие биопсийного материала осуществляется пункционным методом. По показаниям производят биопсию лимфатического узла. Гистология выявляет наличие атипических клеток, устанавливает их происхождение (плоские, базальные, меланоциты, железистые) и степень дифференцировки.

При диагностировании рака кожи в некоторых случаях следует исключить его вторичную природу, то есть наличие первичной опухоли внутренних органов. Особенно это касается аденокарцином кожи. С этой целью проводится УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, КТ почек, контрастная урография, сцинтиграфия скелета, МРТ и КТ головного мозга и пр. Эти же обследования необходимы в диагностике отдаленных метастазов или случаев глубокого прорастания рака кожи.

Лечение рака кожи

Выбор способа лечения рака кожи определяется в соответствии с его видом, распространенностью процесса, степенью дифференцировки раковых клеток. Учитывается также локализация рака кожи и возраст пациента.

Основная задача в лечении рака кожи — это его радикальное удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Прогноз при раке кожи

Показатели летальности при раке кожи являются одними из самых низких в сравнении в другими онкологическими заболеваниями. Прогноз во многом зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки опухолевых клеток. Базально-клеточный рак кожи имеет более доброкачественное течение без метастазирования. При адекватно проведенном своевременном лечении плоскоклеточного рака кожи 5-ти летняя выживаемость пациентов составляет 95%. Наиболее неблагоприятный прогноз у пациентов с меланомой, при которой 5-ти летняя выживаемость составляет лишь 50%.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рака кожи, заключаются в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий. Следует избегать открытых солнечных лучей, особенно в период наибольшей солнечной активности, использовать различные солнцезащитные средства. Работникам химической промышленности и лицам, связанным с радиоактивным излучением, необходимо соблюдать правила безопасности и использовать защитные средства.

Важное значение имеет наблюдение пациентов, имеющих предраковые заболевания кожи. Регулярные осмотры дерматолога или дерматоонколога в таких случаях направлены на своевременное выявление признаков перерождения заболевания в рак кожи. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

"

Рак легкого

Рак легкого – разновидность рака, вызванная неконтролируемым ростом патологических клеток в тканях легких. Это серьезное заболевание, которые может нанести тяжелый урон здоровью и привести к смерти.

Симптомы рака легкого включают непроходящий кашель, боль в груди и одышку.

Чтобы избежать серьезных последствий заболевания для здоровья, важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Лечение выбирается исходя из анамнеза больного и стадии заболевания.

Наиболее распространенными видами заболевания являются немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). НМРЛ встречается чаще и протекает медленнее, а МРЛ отличается меньшей распространенностью, но более быстрым ростом.

Рак легкого представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения и вызывает значительное число случаев смерти во всем мире. Расчетные данные Глобальной обсерватории по онкологическим заболеваниям за 2020 г., выпущенные Международным агентством по изучению рака (МАИР), свидетельствуют о том, что рак легкого остается ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний и в 2020 г. стал причиной 1,8 млн случаев смерти (18%).

Ведущим фактором риска рака легкого является курение табака (включая сигареты, сигары и трубки), однако данное заболевание встречается и у некурящих. К другим факторам риска относится воздействие вторичного табачного дыма, опасные производственные факторы (такие как присутствие асбеста, радона и некоторых других химических веществ), загрязнение воздуха, наследственные опухолевые синдромы и перенесенные хронические болезни легких.

Симптомы

При раке легкого может наблюдаться ряд симптомов, указывающих на патологический процесс в легких.

Наиболее распространены следующие симптомы:

непроходящий кашель, боль в груди, одышка, кровохарканье (гемоптизис), общее недомогание, беспричинное снижение веса, рецидивирующие инфекции дыхательных путей.

Поначалу симптомы рака легкого могут быть слабо выраженными и могут приниматься за обычные респираторные заболевания, что приводит к несвоевременной постановке диагноза.

Профилактика

Отказ от курения табака является оптимальным способом профилактики рака легкого.

Следует также избегать воздействия других факторов риска, в частности:

вторичного табачного дыма, загрязненного воздуха, опасных производственных факторов, таких как химические вещества и асбест.

Ранее начало лечения помогает предупредить прогрессирование заболевания и распространение опухоли в другие органы и ткани.

Профилактика рака легкого включает меры первичной и вторичной профилактики. Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезни путем снижения риска и поддержки здорового образа жизни. В общественном здравоохранении такие профилактические меры включают содействие отказу от курения, создание бездымной среды, реализацию мер по борьбе против табака, устранение опасных производственных факторов и снижение уровня загрязнения воздуха.

В целях вторичной профилактики рака легкого используются методы скрининга, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях до появления симптомов и могут быть показаны представителям групп высокого риска. Раннее выявление рака легкого среди этих категорий населения может значительно повышать шансы на успех лечения и улучшать исход заболевания. Основным методом скрининга на рак легкого является низкодозная компьютерная томография (НДКТ).

Диагностика

Методы диагностики рака легкого включают физикальное обследование, диагностическую визуализацию (рентгенографию грудной клетки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию), осмотр состояния легкого изнутри методом бронхоскопии, взятие образца ткани (бронхоскопию) для проведения патогистологического исследования и определения конкретного подтипа опухоли (НМРЛ или МРЛ), а также молекулярно-биологические исследования, позволяющие определить конкретные генетические мутации или биомаркеры и выбрать наилучший вариант лечения.

Лечение и оказание помощи

Выбор лечения при раке легкого зависит от типа рака, степени его распространения и анамнеза больного. Чем раньше выявлен рак легкого, тем успешнее могут быть его лечение и исход.

Методы лечения включают:

хирургическое лечение, лучевую терапию (радиотерапия), химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию.

Хирургическое лечение часто применяется на ранних стадиях рака легкого в тех случаях, когда опухоль не распространилась в другие участки организма. Химиотерапия и лучевая терапия помогают уменьшить размеры опухоли.

Нередко лечение и оказание помощи людям, затронутым раком легкого, осуществляется совместными усилиями врачей различных специальностей.

При раке легкого важное значение для пациентов имеет поддерживающая терапия. В ее задачи входит облегчение симптомов заболевания, обезболивание и оказание эмоциональной поддержки. Она может содействовать повышению качества жизни лиц, страдающих раком легкого, и членов их семей.

Этапы оказания помощи

a) Ранняя стадия заболевания. Основным методом лечения рака легкого на ранней стадии (то есть в случае, если опухоль не распространяется за пределы легкого, не имеется метастатического распространения в анатомически удаленные органы или лимфатические узлы) является хирургическое удаление опухоли в ходе таких процедур как лобэктомия, сегментэктомия или клиновидная резекция. Неоадъювантная терапия (химиотерапия и/или лучевая терапия до выполнения оперативного вмешательства) может способствовать уменьшению размеров опухоли, что упрощает ее хирургическое удаление. Для снижения риска рецидива рака после оперативного лечения весьма часто рекомендуют адъювантную терапию (химиотерапия и/или лучевая терапия). При невозможности проведения хирургического вмешательства в качестве основного метода лечения прибегают к лучевой терапии либо стереотаксической лучевой терапии тела (СЛТТ). Кроме того, с учетом характеристик конкретной опухоли может быть рассмотрено назначение таргетной терапии и иммунотерапии. Индивидуальные планы лечения подлежат обсуждению со специалистами здравоохранения.

b) Поздние стадии заболевания. Тактика лечения метастатического рака легких, при котором патологический процесс поражает анатомически удаленные органы или лимфатические узлы, определяется на основе ряда факторов, в том числе общего состояния пациента, распространенности и локализации метастазов, гистологических характеристик, генетического профиля и индивидуальных предпочтений. Основная цель заключается в достижении более длительной выживаемости, облегчении симптоматики и улучшении качества жизни пациентов. Важная роль в лечении метастатического рака легких принадлежит системным средствам, таким как химиотерапевтические препараты, а также средства таргетной и иммунной терапии.

Средством первой линии лечения большинства пациентов во всем мире зачастую является химиотерапия с использованием препаратов, которые циркулируют в организме и уничтожают раковые клетки. Нередко применяются комбинированные схемы химиотерапии, а выбор препаратов определяется такими факторами, как гистологический тип рака и общее состояние пациента. Таргетная терапия разработана для блокировки сигнальных путей, которые опосредуют рост раковых клеток, и является важным средством лечения пациентов со специфичными генетическими мутациями или биомаркерами, обнаруженными в клетках опухоли. Иммунотерапия, в частности ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, коренным образом изменили подход к лечению метастатического рака легкого. Эти препараты содействуют стимуляции иммунной системы для распознавания и атаки раковых клеток. Методы локального воздействия, такие как лучевая терапия и хирургическое лечение, могут применяться для ликвидации определенных метастатических очагов либо устранения симптомов, вызванных опухолевым ростом.

Клинические испытания

Клинические испытания дают возможность доступа к новым либо экспериментальным видам лечения для пациентов. Участие в клинических испытаниях помогает расширению медицинских знаний и может открывать доступ к новым видам лечения.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает весомые последствия рака легкого для глобального здравоохранения и внедрила ряд комплексных инициатив в связи с этим заболеванием. Первоочередная роль в деятельности ВОЗ отведена мерам по борьбе против табака, профилактике рака, раннему выявлению заболевания и улучшению доступа к качественному лечению и помощи. ВОЗ оказывает странам содействие в реализации научно обоснованных стратегий в области борьбы против табака, в том числе таких как повышение налогов на табак, введение полного запрета на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий, а также нанесение на упаковку табачных изделий наглядных визуальных предупреждений.

Кроме того, Организация содействует мерам для профилактики онкологических заболеваний путем пропаганды здорового образа жизни, в том числе регулярных физических нагрузок, здорового питания и сведения к минимуму воздействия экологических факторов риска. Помимо этого, ВОЗ содействует программам раннего выявления, а также настоятельно рекомендует странам реализацию скрининговых мероприятий для контингентов высокого риска в целях выявления рака легкого на ранних стадиях, на которых доступны более эффективные варианты лечения. Наконец, ВОЗ предоставляет государствам-членам технические рекомендации, содействует равноправному доступу к важнейшим лекарствам для лечения рака и содействует международному сотрудничеству для обмена передовым опытом и повышения эффективности лечения рака, с тем чтобы обеспечить доступ к качественному лечению и помощи пациентам при раке легкого.

Рак кишечника - симптомы и лечение химиотерапией

Рак кишечника – злокачественный процесс, который развивается в толстом (98%) или в тонком (2%) кишечнике. Злокачественные опухоли в толстой или прямой кишке называют колоректальным раком, или сокращенно КРР. Рак кишечника ежегодно обнаруживается у 1 миллиона людей. По частоте среди женских онкологических болезней находится на втором месте, а у мужчин на третьем.

Признаки и симптомы рака кишечника

Наибольшему риску заболеть подвержены люди, страдающие хроническими воспалительными процессами органов пищеварения (колитом, полипами, язвой). Онкология развивается в 10 раз чаще при наличии частых запоров. В питании у больных обычно наблюдается дефицит растительных волокон, предпочтение отдается жирной пище и мясным белкам.

Какие симптомы могут говорить о злокачественных изменениях?

Регулярные кишечные расстройства без видимых причин. Боли во время дефекации. Примеси крови в стуле. Признаки несварения: вздутие, чувство застоя.

Все это сопровождается потерей аппетита, худобой, слабостью, тошнотой. Обычно люди, страдающие раком кишечника, имеют бледную кожу, а в анализах присутствует анемия.

Может появляться температура и головные боли, которые являются признаком интоксикации в результате разложения тканей. На поздних стадиях развивается непроходимость кишечника.

Виды рака кишечника

Онкология развивается из слизистой оболочки, выстилающей толстую и тонкую кишки. В 90 случаев затрагиваются клетки-железы и развивается аденокарцинома. Иногда клетки в больших количествах продуцируют слизь, что говорит о слизистой аденокарциноме. В очень редких случаях формируются перстневидно-клеточные, железисто-плоскоклеточные и нейроэндокринные формы.

Расти опухоль может в нескольких направлениях. В зависимости от этого различают:

Экзофитно-полиповидные виды – выступают в просвет кишечника в виде уплотнений. Эндофитно-язвенные – напоминают язвы, углубляющиеся внутрь стенок. Диффузно-инфильтративные – формируются в виде плотного или наполненного жидкостью утолщения стенки. Не имеют четких границ и распространяются в разные стороны. Форма характерна для перстневидно-клеточного рака. Наиболее сложно диагностируется. Аннулярные – растут по кругу, поражая целые сегменты кишечной трубки. За счет этого они утолщаются, сужая просвет.

Клетки опухолей имеют разную степень дифференциации, что также влияет на выбор метода лечения.

Лечение рака кишечника

Основной метод лечения рака кишечника – хирургический. Вариант резекции и выбор вспомогательных методов зависит от стадии и вида онкологического процесса.

Химиотерапия используется системная. Рекомендуется при наличии метастазов в лимфоузлах. Некоторые формы рака устойчивы к цитостатикам, поэтому для усиления действия препараты сочетают с иммуномодуляторами и облучением.

Лечение на 1 стадии

На начальном этапе опухоль имеет вид небольшой язвочки или образования, которое затрагивает слизистую оболочку и подслизистый слой. Протекает первая стадия бессимптомно.

Для лечения проводят удаление участка, где находится образование. Если опухоль, напоминает полип, то его просто срезают. Часто вмешательство можно выполнить во время эндоскопии, без полостной операции. Адъювантная химиотерапия требуется в редких случаях.

У 99% пациентов лечение бывает успешным.

Лечение на 2 стадии

На второй стадии образование разрастается и может занимать до 50% просвета кишечника. Происходит метастазирование в ближайшие лимфоузлы.

Во время операции удаляют часть кишки и пораженные лимфоузлы. Если образование агрессивное, очень разрослось или при микроскопическом исследовании на срезе обнаружены раковые клетки, то назначается химиотерапия.

Обычно используются монопрепараты или комбинации из двух цитостатиков. Самое распространенное сочетание 5-фторурацила с лейковорином. Некоторые действующие вещества применяются перорально.

На этой стадии химиотерапия может быть заменена облучением.

Лечение на 3 стадии

К третьей стадии относят опухоли, затрагивающие несколько лимфоузлов или достигающие очень большого размера. На этом этапе процесс распространяется на близлежащие органы.

Во время операции производят удаление кишечника и всех пораженных тканей. После этого пациент проходит несколько курсов химиотерапии. Для лечения чаще всего используется 5-фторурацил. Его дополняют другими цитостатиками:

Иринотеканом – полусинтетическим алкалоидом, тормозящим репликацию ДНК. Оксалиплатином – платиносодержащим веществом, связывающим нити ДНК, что не дает им воспроизводиться. Капецитабином – производным фторпиримидина, которое обладает цитотоксическим свойством.

Требуется несколько курсов по 6-8 циклов каждый.

В схемы добавляются вещества, блокирующие рост сосудов (Бевацизумаб) или фактор роста эпидермиса (Цетуксимаб, Панитумумаб). Это лишает опухоль возможности расти и получать питание.

Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются: диарея, стоматит, тошнота, сыпь на коже. Поэтому в схему лечения включают витаминосодержащие препараты. Например, Лейковорин, являющийся источником фолиниевой кислоты (витамера В9). Она помогает снизить токсическое воздействие цитостатиков.

Дополнительно вместе с инъекциями назначают облучение, чтобы уничтожить метастазы в лимфоузлах.

Если операцию провести нельзя, то используют только вспомогательные методы. Шанс на выздоровление есть у 65% пациентов.

Лечение на 4 стадии

Последняя стадия характеризуется отдаленными метастазами и активным распространением рака в брюшной полости.

В обязательном порядке удаляют первичный очаг и метастазы. Если образование очень крупное, а метастазов много, то предварительно назначаются химиопрепараты. Они уменьшают размер опухолей, что дает возможность провести резекцию.

В некоторых случаях вместо операции для борьбы с метастазами применяется криохирургия. После удаления очагов снова рекомендованы курсы химиотерапии. В результате интенсивного лечения удается спасти 50% больных.

К сожалению, 40% людей с диагностированным раком четвертой стадии погибают в течение года и еще 10% в последующем. Если победить рак уже невозможно, то показана паллиативная операция, которая улучшает проходимость кишечника. Проводится и таргетная терапия. Она воздействует непосредственно на очаги и замедляет рост новообразования и метастазов.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Автор: Оксана Спивакова, врач рентгенолог, менеджер направления «Онкология», Центр персонализированной фармации «Хемотека»

"